Псориаз папулезный – Распространенный псориаз: прогрессирующий и бляшечный

Первые симптомы псориаза — как проявляется псориаз? (фото)

Псориаз относится к хроническим заболеваниям кожных покровов, имеющим неинфекционный характер. Для псориаза характерно чередование стадий обострения, когда наблюдается ухудшение течения заболевания или распространение псориатических элементов на теле больного, и ремиссии, при которой симптомы заболевания исчезают или становятся малозаметными и никак не беспокоят больного. Человек, болеющий псориазом, не представляет опасности для окружающих, он незаразен.

Причины появления этого заболевания окончательно не установлены. Специалисты считают наиболее вероятной причиной генетическую предрасположенность. Выявлено, что довольно часто у заболевших псориазом есть кровные родственники также страдающие этим недугом.

Рассмотрим, как проявляется псориаз, каковы его симптомы и лечение.

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Начало опаснейшего заболевания

Как правило, первые симптомы псориаза – общие для многих заболеваний признаки:

• слабость;
• хроническое ощущение усталости;
• снижение настроения, подавленность, возможно, развитие депрессии.

Указанные признаки дают основания считать данное заболевание системным, при этом называть его псориатической болезнью. Это системная патология, которая может распространиться на суставы, сухожилия, нервную систему и другие системы и органы.

Тем не менее, основными симптомами псориаза являются поражения кожных покровов.

Форма и размер папул

Псориаз на коже начинается с появления папул.

Проявление псориаза на коже начинается с появления небольших высыпаний, которые называют папулами. Они представляют собой пятна, немного приподнимающиеся над поверхностью кожных покровов. Форма этих псориатических элементов дает основания для выделения следующих типов заболевания:

Что говорят врачи о псориазе

Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.
Стаж работы в области лечения псориаза и дерматита — 12 лет.

Псориаз убивает! Спасайте своих близких, им грозит огромная опасность! Избавьтесь от опасных кожных высыпаний, за две недели — средством стоимостью 1 рубль.

Уже 2 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для лечения псориаза. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции кожных покровов, при этом не имеет побочных эффектов.

Поскольку в аптеках не захотели продавать средство «PSORIDEL» из-за низкой прибыли, то производитель, чтобы привлечь внимание простых людей своими силами, пошел на крайние меры — в качестве промо-акции до (включительно) временно установил льготную цену за одну упаковку в 1 рубль.

Узнать больше>>

• точечный – очень мелкие папулы;
• каплевидный – папулы в форме слезы, более крупные, чем при точечном, примерно с чечевичное зерно;
• монетовидный – папулы округлой формы, до 0,5 см. в диаметре.

Сыпь может иметь и неправильные формы, например, напоминать географическую карту, дугу и т.д. Какие формы папул может иметь псориаз, фото примеров.

Возникновение псориаза обычно сопровождается папулами, размер которых составляет несколько миллиметров, но развитие заболевания характеризуется их ростом до 10 и более см., при этом псориатические элементы могут сливаться.

Зачастую расположение папул при псориазе бывает симметричным. Как правило, заболевание начинает проявляться на кожных покровах волосистой части головы, в области коленных и локтевых суставов, пояснице.

Псориатическая триада

Псориатическая триада – это симптомы, характерные для псориаза, наличие которых позволяет врачу диагностировать данное заболевание. Они определяются при воздействии на папулы. Рассмотрим каждый признак:

1. Феномен стеаринового пятна. Феномен стеаринового пятна состоит в том, что даже при легком воздействии на поверхность высыпания, например, при почесывании или повреждении, отслаиваются серебристые чешуйки, напоминающие стеариновые. Отшелушивание чешуек происходит даже в том случае, если до воздействия шелушения не наблюдалось. Чешуйки образуются ороговевшим эпидермисом. Они начинают развиваться в центре бляшки, постепенно покрывая всю поверхность папулы, которая приобретает светлый рыхловатый вид. Вокруг бляшек может появиться кольцо розового цвета, оно представляет собой зону распространения псориаза. Окружающие кожные покровы при этом не изменяются.
2. Феномен терминальной пленки. Феномен термальной пленки – это симптом, проявляющийся при продолжении воздействия на папулу после отхождения всех чешуек. Поверхность высыпаний покрыта ярко-красной тонкой пленкой, образованной капиллярами с истонченными стенками. Следует отметить, что капилляры столь заметны из-за значительного истончения верхнего слоя кожи, чему способствует неполное созревание клеток кератиноцитов. Данный признак называют также феноменом псориатической пленки.
3. Феномен кровяной росы. Этот признак псориаза кожи называют также симптомом Ауспица. Он проявляется в следующем: при последующем соскабливании бляшки псориаза после удаления чешуек и термальной пленки на поверхности высыпания появляются мелкие капельки крови, напоминающие росу. Эти капельки крови не сливаются.

Один из признаков псориаза кожи — феномен кровяной росы.

Симптомы некоторых форм псориаза

Рассмотрим, как начинается псориаз и протекает на примере его наиболее тяжелых форм.

1. Пустулезный тип. Для данного типа заболевания характерен резкий воспалительный процесс на определенном участке кожи. Позднее появляются высыпания, возвышающиеся над кожей вокруг, на них – серозно-гнойные буллы. Эти псориатические элементы, как правило, затем сливаются. Ткани отслаиваются без усилий. Окружающая кожа при этом бывает воспалена и имеет красный оттенок. Вторичное образование пустул сопровождается заменой прозрачного экссудата на гной. При распространении заболевания оно поражает ногти, суставы, лимфатическую систему. При самых тяжелых случаях ухудшается как течение псориаза, так и общее состояние больного, даже возможен летальный исход.
2. Артропатический тип – наиболее тяжелая форма псориаза. Начало заболевания протекает почти без симптомов, только изредка больными отмечается несильная болезненность суставов. По прошествии времени болевые ощущения становятся сильнее, в области суставов образуется припухлость, движения становятся ограниченными. Больные испытывают боли, свойственные ревматоидным. Чаще всего страдают межфаланговые участки, однако, в данный процесс могут быть вовлечены и крупные суставы. Наблюдается обострение заболевания в зимнее время.
3. Эритродермический тип. Характерными симптомами данного типа псориаза считается наличие воспалительного процесса, шелушение, отслаивание тканей. Вследствие этих симптомов кожа становится безжизненной, она подвержена заражениям, может возникнуть генерализованная пиодермия. Больного беспокоит зуд, его кожа становится болезненной, появляются отеки. Если своевременно лечить заболевание, возможно значительно улучшить состояние больного, после чего данная форма псориаза переходит в бляшковидную.

При эритродермической форме псориаза происходит воспалительный процесс, шелушение и начинает беспокоить зуд.

Симптоматика заболевания также зависит от места поражения псориатическими элементами. Рассмотрим наиболее характерные из них.

1. Псориаз на руках. Развитие псориаза рук чаще всего начинается с поверхности локтей либо на коже между пальцами. Несколько реже первые папулы появляются на коже в области предплечья. Кожные покровы рук обычно поражаются бляшечной формой псориаза, поэтому высыпания представляют собой мелкие красные пятнышки, поверхность которых покрыта чешуйками. Кожа при этом становится более грубой.
2. Псориаз ног. При псориазе ног в первую очередь страдает кожа в области коленей, другие участки обычно поражаются позднее. Сначала папул немного. Они маленькие, четко очерченные, рыхлые. Дискомфорт больному доставляет то, что они воспалены и обильно шелушатся. Папулы быстро распространяются.
3. Псориаз тела. Для псориаза тела характерными областями поражения являются спина, шея, живот, бедра. Вначале появляются небольшие высыпания, как правило, каплевидной формы. Растущие папулы приподнимаются над окружающей кожей, что чревато их повреждениями. Отмечается, что риск развития этой формы псориаза выше у людей, которые перенесли стафилококковую инфекцию.
4. Псориаз волосистой части головы. При поражении кожных покровов волосистой части головы псориатические элементы проявляются в виде бляшек, возвышающихся относительно здоровой кожи. Чешуйки, которые покрывают папулы, напоминают перхоть. Если болезнь развивается, то поражаться могут и кожные покровы за ушами, в области шеи. Характерно, что в этот процесс не вовлекаются волосы.
5. Ладонно-подошвенный псориаз. При поражении псориазом ладоней и стоп происходит утолщение кожных покровов в данной области. Псориатические изменения делают кожу более грубой, она покрывается трещинами. Основной причиной возникновения этих симптомов является чрезвычайно быстрое деление клеток, при этом они остаются на поверхности. Сначала на коже образуются пустулы, наполненные прозрачным содержимым, которое со временем белеет. Позже появляются темные рубцы. Зачастую псориаз одновременно поражает стопы и ладони, но в ряде случаев поражается только один участок. При ладонно-подошвенной форме заболевания тыльная сторона ладоней не поражается.
6. Псориаз ногтей. Данная форма псориаза имеет множество симптомов, которые зависят от вида поражения ногтевых пластин.

При псориазе волосистой части головы появляются бляшки и чешуйки, напоминающие перхоть.

Различают 2 основных вида псориаза ногтей:

1. По типу наперстка. Для данного вида характерно образование небольших ямок, напоминающих следы, которые остаются после укола иглой.
2. По типу онихомикоза. Симптомы в этом случае похожи на симптомы грибка ногтей: пластина меняет цвет, позднее значительно утолщается, начинает отслаиваться. Через пластину ногтя различается папула псориаза. Она окружена красным ободком, по виду напоминает масляное пятно.

Также при псориазе ногтей возможны и следующие симптомы:

• по краю больной ногтевой пластины может образоваться воспалительная кайма. Проявления псориаза могут поразить и пальцы. Пораженные области при этом сильно шелушатся;
• после того, как ногтевая пластина отсоединилась, на ложе ногтя наблюдаются глубокие лунки;
• сквозь ногтевую пластину можно увидеть капилляры и кровоподтеки;
• отмечается сухость пораженных ногтевых пластин и кожи около них, возможно появление наростов и горбинок на ногтях, иногда наблюдается выделение гноя из-под ногтя;
• проявления зуда пораженных кожных покровов возле ногтя и на пальцах может иметь различную выраженность от полного отсутствия до сильного.

Ногтевая пластина при псориазе отслаивается и область вокруг ногтя начинает шелушиться.

Стадии заболевания и симптоматика

Течение псориаза имеет несколько стадий, отличающихся симптоматикой.

Истории наших читателей

Победила псориаз дома. Прошел уже месяц, как я забыла об этих ужасных красных пятнах и зуде. Ох, сколько же я намучилась. Бляшки были на видных местах, поэтому постоянно замечала на себе странные взгляды, ну и самооценка соответственно ниже плинтуса. А еще чешется все периодически. Сколько раз я ходила к дерматологам, сколько народных способов перепробовала — все без толку. Но все изменилось, когда я наткнулась на эту статью. Всем у кого псориаз — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

1. Прогрессирующая. В данной стадии заболевания начинают появляться новые папулы, а уже имеющиеся растут, возле них отмечаются розовая зона, обильное шелушение, возможен сильный зуд.
2. Стационарная. Для этой стадии псориаза характерно приостановление развития папул, новых высыпаний не появляется, около бляшек на поверхности кожных покровов можно увидеть небольшие складки.
3. Регрессирующая. На данной стадии отмечается затухание процесса: шелушения нет, бляшки постепенно исчезают, на их месте наблюдаются пигментированные участки кожи.

Сезон также играет определенную роль для симптоматики этого заболевания.

У многих пациентов отмечается обострение псориаза в холодное время осенью и зимой. Весной и летом при благоприятном воздействии ультрафиолетовых лучей проявления болезни ослабевают, наступает стадия ремиссии. Обострения псориаза в весенне-летний период встречаются крайне редко.

Обострение псориаза чаще встречается в холодное время года.

Симптомы заболевания у детей

Симптоматика заболевания у детей несколько отличается от типичных симптомов псориаза. Наблюдаются также различия симптомов у детей в зависимости от возраста. Так, например, у грудничков начинающийся псориаз выражен нетипичными признаками. Болезнь развивается обычно в складках кожи. Здесь появляются ограниченные участки покраснения, они сопровождаются мацерацией и последовательным отслаиванием рогового слоя, начинающимся с периферии. Проявления заболевания в данном случае довольно легко спутать с опрелостями, кандидозом или экзематидами.

Для детей младшего школьного возраста также характерна нетипичная симптоматика заболевания, выражающаяся в том, что псориатические элементы наблюдаются в необычных областях – на коже лица, в кожных складках, на слизистой половых органов. Часто у детей этого возраста псориаз может начинаться на коже головы под волосяным покровом, где на фоне умеренной инфильтрации можно наблюдать большое количество корочек. Кроме того псориаз может проявиться в местах, которые подвержены трению одежды, к примеру, в области воротничка рубашки, на поясе и т.д., и в местах воздействия агрессивных лекарственных средств.

Псориатические элементы обычно со временем сливаются и приобретают неправильные формы разных размеров от зерна чечевицы до ладони ребенка. Папулы при каплевидной форме псориаза очень мелкие, появляются быстро и могут покрыть кожные покровы тела, лица и шеи, волосистой части головы, разгибательных областей конечностей.

Симптомы псориаза у детей разного возраста отличаются.

Еще одной особенностью этого заболевания у детей является ее длительное и упорное течение. Более легко псориаз протекает при каплевидной форме заболевания, имеющего достаточно длительные периоды ремиссии.

Течение болезни у детей, как и у взрослых, имеет 3 стадии:

1. Прогрессирующая. Для данной стадии характерно появление мелких папул, вокруг которых расположен красный ободок периферического роста. У грудничков на этой стадии отмечается слабая выраженность все трех признаков псориатической триады (феномены стеаринового пятна, терминальной пленки и кровавой росы). Однако, наблюдается увеличение и уплотнение лимфатических узлов, иногда они могут быть достаточно болезненными.
2. Стационарная. В этой стадии отмечается приостановление периферического роста, уплощение бляшки в центре, уменьшение шелушения.
3. Регрессивная стадия. В данной стадии сыпь рассасывается, вокруг нее образуется депигментированный ободок, а участки кожи, ранее покрытые папулами, наоборот, становятся гиперпигментированными. Отмечается уменьшение лимфатических узлов, они становятся мягче.

При ладонно-подошвенной разновидности псориаза в детском возрасте наблюдается появление трещинок и инфильтрации кожных покровов.

У детей при ладонно-подошвенном псориазе на кожном покрове появляются трещины.

При поражении псориазом ногтевых пластин на них появляются точечные вдавливания, полосы. Если течение заболевания тяжелое, то возможна деформация ногтевых пластин.

Довольно редок у детей пустулезный псориаз. Однако, если диагностирована эта форма, то болезнь протекает тяжело, нередко с ухудшением состояния больного, возможно повышение температуры тела.

Артропатические разновидности псориаза у детей не были диагностированы, только в самых редких случаях отмечены жалобы больных на боль в суставах.

Псориаз у беременных женщин

Обычно симптомы псориаза у мужчин и женщин не отличаются. Однако, следует отметить, что при беременности, как правило, симптомы этого заболевания становятся менее выраженными, хотя в этот период врачи могут отменить лечение даже полностью, чтобы не навредить будущему малышу. Это объясняется тем, что выработка организмом женщины гормонов эстрогена и прогестерона положительно влияет на аутоимунные реакции, а кортизол обладает противовоспалительным действием.

В редких случаях изменение гормонального фона при беременности может стать причиной появления генерализованного пустулезного псориаза. Развитие этой формы заболевания может начаться в третьем триместре беременности либо сразу после родов. При этом поражается кожа складок, пах, живот. Дискомфорт доставляют сильный зуд и общее лихорадочное состояние. Прогноз для ребенка при данной форме псориаза неблагоприятен – чаще всего беременность прерывается по медицинским показаниям.

Итак, в данной статье приведены основные симптомы псориаза различных форм и на различных участках поверхности кожных покровов человека. Своевременное установление правильного диагноза поможет специалисту подобрать правильное лечение у взрослых и детей, которое поможет облегчить течение заболевания в прогрессирующей стадии, сделать ее короче, а регрессивную стадию, наоборот, как можно длиннее.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие страдают от псориаза.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств для лечения псориаза. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только лечение прекращалось — болезнь начинала резко прогрессировать.

Единственный препарат, который закрепил результат — это PSORIDEL.

На данный момент он еще не продается в аптеках и заказать его можно только через интернет.

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата PSORIDEL. Если вы хотите получить гарантированно качественный продукт, то приобретать его необходимо ТОЛЬКО на официальном сайте.

Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

загрузка…

загрузка…

1kozhnyi.ru

Папулы при псориазе: гистология, особенности и лечение

Часто на улице можно встретить людей, тщательно прикрывающих обычно открытые участки тела одеждой. Причиной этому могут быть разные ситуации, но часто дело в болезни. Вызывает подобное поведение хроническое неинфекционное состояние – псориаз и папулы больные этим заболеванием стараются скрыть от глаз окружающих.

Содержание

Особенности папул при псориазе

На текущий момент развития медицины врачи не могут назвать причину, вызывающую появление псориаза. Многие склоняются к генетической предрасположенности.

Существует ряд факторов, провоцирующих появление высыпаний. Это различные стрессовые ситуации, гормональная перестройка организма, воспалительные процессы на кожных покровах, воздействие токсических веществ.

Папулы при псориазе различаются в зависимости от вида заболевания. Врачи выделяют такие виды болезни:

1. Бляшечный – папулы красные, четко ограниченные. Локализуются в волосистой части головы, на теле. Не появляются на лице, ладонях и ступнях. Чешуйки плотные. При попытке их удалить образуются кровоточащие ранки.
2. Каплевидный – псориатические папулы небольшого размера. Высыпания разбросаны по всему телу. Поражает детей и подростков в возрасте от 8 до 16 лет.
3. Пустулезный псориаз – высыпания локализуются на подошвах и ладонях. Псориатическая папула болезненная.
4. Интертригинозный – локацией пустул являются участки сгибов, складок кожи.
5. Генерализованный пустулезный псориаз и эритродермия – тяжелые формы патологии. Кроме появления папул, сопровождаются общей симптоматикой – повышением температуры, слабостью, ознобом. Требуют экстренной госпитализации.

Что может показать гистология папул при заболевании

Диагноз ставится на основе симптоматики и гистологических исследований соскоба чешуек папулы. Болезнь следует дифференцировать от себорейного дерматита, вторичного сифилиса, поражения кожи грибковой инфекцией и стрептококками. Высыпания при этих заболеваниях по внешнему виду напоминают псориатические бляшки.

Первоначально при осмотре пациента проводят диагностические соскобы кожи в месте локации папул.

Врач использует следующие методики исследования эпидермиса:

• стеариновое пятно – кожа в месте соскоба становится белого цвета;
• псориатическая пленка – если убрать слой белых ороговевших чешуек, то обнажится ярко-красный блестящий слой эпидермиса;
• кровяная роса – после первых двух проб на месте соскоба образуется точечное кровотечение.

В сложных случаях и для подтверждения диагноза показано гистологическое исследование кусочка эпидермиса.

Что покажет гистология:

1. Акантоз – процесс огрубления кожных покровов в месте поражения – в области бляшки.
2. Истончение эпидермиса.
3. Гипер и паракератозы.
4. Внутриклеточный отек при прогрессировании заболевания.
5. Микроабсцессы Мунро из-за скопления нейтрофильных гранулоцитов.
6. Сосуды в пораженных участках дермы извилисты и переполнены кровью.

Особенности себорейного псориаза и его папул

Место локации папул при себорейном псориазе – это волосистая часть головы, иногда конечности. Зачастую это заболевание путают с жирной себореей.

Важно уметь отличить эти 2 разных патологических неинфекционных процесса. Особенности себорейной разновидности псориаза:

1. Кроме волосистой части головы поражаются конечности.
2. Цвет чешуек – серебристо-белый, а не желтый или грязно-белый как при себорее.
3. При себорее чешуйки легко и безболезненно удаляются. Если же попытаться удалить псориазную папулу, то процесс сопровождается болью и точечным кровотечением. Кроме этого, отделить чешуйку от кожи очень сложно.
4. Себорея никогда не поражает суставы, псориаз же вызывает воспалительные процессы и деформации суставных поверхностей.

Поставить точный диагноз при подозрении на развитие себорейной формы может только гистологическое исследование соскобов кожи.

Методы лечения

Лечение псориаза процесс сложный и единого подхода на современном этапе развития медицины не существует. Подбор терапии происходит индивидуально для каждого пациента. Псориаз является таким заболеванием, при котором все средства хороши, если помогают. Но здравый смысл должен присутствовать.

Современные рекомендации по подбору лекарственных средств:

• быстрый эффект;
• простота использования;
• обеспечение длительной ремиссии.

Все лекарственные препараты для лечения псориаза делят на средства для внутреннего приема, мази для наружной обработки, физиотерапию, климатотерапию.

Рекомендуем почитать:

1. Причины возникновения жировика на шее
2. Как бороться с липомой на животе
3. Бальзамы и другие средства от папиллом

Препараты для перорального или инъекционного введения:

• средства на основе витамина Д;
• витамин А и препараты на его основе;
• иммуносупрессоры;
• стероидные гормональные препараты.

Гормональные средства не рекомендуется использовать более 3 недель. Затем дозу начинают постепенно снижать.

Мази для наружной обработки пораженной поверхности кожи:

• препараты солидола;
• витамины А, Д3;
• мази на основе березового дегтя и нефти;
• комбинированные кератолитические средства – например, сочетание салициловой кислоты с гормональными составляющими;
• кортикостероиды.

Для улучшения состояния кожи, нивелирования нейропатических явлений широко применяется физиотерапия. Врач может предложить различные методики УФ-излучения, электросон, фонофорез с гормональными мазями, озонотерапию, магнитно-резонансную терапию.

В качестве дополнительного лечения рекомендуется сменить место проживания, показаны длительные купания в морской воде, естественные солнечные и воздушные ванны, использование термальной воды.

Обязательно проводится нормализация рациона. Рекомендуется отследить реакцию организма на продукты питания. Если после какого-то из них отмечается ухудшение состояния, то следует исключить его из рациона.

Псориаз – хроническое заболевание. И неизлечимое. Важно подобрать качественное лечение и в период ремиссии стараться не допускать новых эпизодов высыпаний.

Статья проверена редакцией

coriummed.ru

клиническая картина и дифференциальная диагностика

Псориаз и парапсориаз — болезни, имеющие определенное сходство в симптоматике. На этом их общие отличительные особенности заканчиваются.

Достаточно продолжительное время никто не знал о такой патологии, как парапсориаз. Клиническая картина недуга сильно напоминала псориаз, поэтому ее принимали за псориатические высыпания.

Немного позднее выяснилось, что в отличие от чешуйчатого лишая, заболевание протекает немного по-другому. Известно, что существуют определенные ярко выраженные отличия парапсориаза от псориаза.

Чем отличается псориаз от парапсориаза?

Характерными симптомами чешуйчатого лишая являются:

• незначительные кровоточащие раны на участках повышенного шелушения;
• появление небольших красноватых пятен, зуд, шелушение;
• ухудшение состояния ногтевых пластин.

Различие характера высыпаний и других симптомов

При диагностике болезни доктору нужно отличить псориаз от парапсориаза (как правило, от каплевидной формы). Характерной особенностью каплевидной формы являются эпидермальные образования разного размера, которые покрыты серыми чешуйками.

Сыпь при каплевидном псориазе

А вот псориаз характеризуется феноменом стеаринового пятна, точечных кровотечений, появлением терминальной пленки, что полностью отсутствует при парапсориазе.

Отличие парапсориаза от псориаза по месту локализации сыпи

Сыпь при парапсориазе нередко обнаруживается именно на волосистой части головы и нечасто на лице. В отличие от чешуйчатого лишая, при этом заболевании редко поражаются локтевые и коленные суставы.

Дифференциальная диагностика

Происхождение псориаза до конца не определено. Существует множество предположений, которые объясняют причины развития недуга. К ним относят: инфекционную, наследственную, неврогенную, обменную и прочие гипотезы развития.

Клиническая картина обычной формы патологии ярко выражена. Можно поставить диагноз, основываясь на дифференциальных признаках, отличающих чешуйчатый лишай от таких кожных недугов, как болезнь Рейтера, себорея, папулезный сифилид, хронический дерматоз, экзема, нейродермит и так далее.

При диагностике немаловажное значение имеют гистологические изменения: акантоз с удлинением эпидермальных отростков, истончение росткового слоя эпидермиса над удлиненными и отечными дермальными сосочками, отсутствие зернистого слоя, повышенная васкуляризация, преимущественно лимфогистиоцитарная инфильтрация вокруг кровеносных сосудов.

От папулезного сифилиса чешуйчатый лишай отличается другим оттенком папул (при венерической патологии высыпания имеют насыщенный темно-красный цвет). Также для псориаза характерно обильное шелушение.

Отличить псориаз от красного плоского лишая нетрудно: при лишае имеются изолированные полигональные папулезные образования с углублением в центре.

Они имеют характерный фиолетовый оттенок со слабо выраженным отслоением рогового слоя кожи. В основном поражаются слизистые оболочки, области сгиба верхних и нижних конечностей, туловище.

Псориазиформные очаги наблюдаются при болезни Рейтера, но главными симптомами этого недуга являются негонококковый уретрит, заболевания глазных яблок и суставов.

При дифференциальной диагностике чешуйчатого лишая следует обращать внимание на клинические особенности, зависящие от места локализации (псориаз складок кожных покровов, волосистой части головы, ногтевых пластин и так далее).

Нередко чешуйчатый лишай развивается на волосистой части головы и может изолированно существовать на протяжении длительного времени. Первым проявлением псориаза является обильное шелушение и сильный зуд без каких-либо выраженных изменений на кожных покровах.

Как правило, на данной стадии очень сложно установить правильный диагноз. Если среди родственников нет людей, страдающих чешуйчатым лишаем, то часто ошибочно определяют себорею.

В диагностике существенно может помочь отсутствие поредения волос и облысения, несмотря на многолетнее наличие чешуйчатого отслоения частиц кожи.

При этом бляшки на голове могут отличаться от тех, которые локализованы по всему телу. Парапсориаз — нечасто встречающееся заболевание кожи. Происхождение данной патологии до сих пор не выяснено. Не следует исключать возможность инфекционно-аллергического происхождения недуга.

Это наиболее вероятная причина возникновения патологии. Подтверждением этому являются многочисленные результаты исследований, свидетельствующие о тесной взаимосвязи острого парапсориаза с васкулитом Руитера.

У людей, которые страдают парапсориазом, были обнаружены характерные изменения проницаемости и резистентности мелких кровеносных сосудов.

Как правило, они аналогичны тем, которые отмечаются при сыпном тифе, скарлатине и иных инфекционных заболеваниях. Что касается дифференциальной диагностики, то каплевидный парапсориаз следует отличать от псориаза, папулезного сифилида, разных видов лишая.

Чешуйчатый лишай отличается от каплевидного парапсориаза наличием образований разного размера, на поверхности которых имеются бело-серые чешуйки. Для псориаза характерен феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения.

При парапсориазе сыпь имеет примерно одинаковые размеры. Характерны феномены скрытого шелушения, а также признаки незначительных капиллярных кровоизлияний. Образования при чешуйчатом лишае часто локализованы на волосистой части головы, в редких случаях — на лице.

Иногда они появляются на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. А вот при парапсориазе кожа головы и лица подвергается высыпаниям очень редко.

Области суставов поражаются недугом в единичных случаях. Намного чаще приходится дифференцировать парапсориаз от папулезного сифилида.

Цвет парапсориатических высыпаний более светлый в отличие от сифилитических, отличающихся медно-алым оттенком. Характер шелушения также кардинально отличается.

Отмерший пласт роговых пластинок покрывает всю поверхность парапсориатической папулы, в то время как сифилитическим высыпаниям свойственно шелушение в виде воротничка. При венерическом заболевании, вызываемом бледной трепонемой, развивается специфический полиаденит.

Различаются ли методы лечения патологий?

Лечение псориаза всегда является комплексным. Большинство лекарственных препаратов и процедур направлено на устранение причины появления чешуйчатого лишая.

Некоторые средства предназначены для смягчения симптомов патологии. Доктор назначает медикаменты, необходимые для укрепления иммунитета.

Несколько эффективных методов, направленных на лечение псориаза:

1. мазь на основе солидола. Для лечения чешуйчатого лишая подойдут такие составы: Карталин, Акрустал, Магнипсор, Антипсор, Цитопсор;
2. перемена климатических условий. Четверть всех людей, страдающих чешуйчатым лишаем, отмечает улучшение общего самочувствия в связи с переездом в курортный город, где мягкий и приятный морской климат. Чистый воздух способствует быстрому избавлению от симптомов обострения патологии. Организм восстанавливается, человек чувствует себя гораздо лучше;
3. соблюдение диеты. Больной должен полностью исключить из своего рациона продукты питания, употребление которых провоцирует обострение псориаза;
4. солевые ванны. Они обладают высокой степенью эффективности потому, что морская соль содержит магний, калий, йод и другие вещества, благотворно влияющие на общее состояние кожных покровов.

Лечение также обязательно должно быть комплексным. При данном заболевании важно укрепить иммунитет. Часто назначают санаторно-курортное лечение. Отдых поможет организму поскорее восстановить силы, а также избавиться от проявлений болезни.

Гель Троксерутин

Терапия каплевидного парпсориаза подразумевает использование антигистаминных медикаментозных средств, которые помогают избавиться от сильного зуда. Одновременно следует использовать ангиопротекторы (Троксерутин).

Доктора назначают своим пациентам комплексную витаминотерапию. В случае резистентности показаны наружные стероиды, антибиотические средства, антибактериальные препараты. Острые формы заболевания лечат сосудистыми медикаментами.

Бляшечный парапсориаз является серьезным поводом для диспансерного наблюдения больных. В случае резистентности назначают небольшой действенный курс терапии с использованием гормональных препаратов.

Видео по теме

О симптомах и лечении парапсориаза в видео:

Своевременное лечение — залог продолжительной ремиссии и исчезновения симптомов. Чтобы избежать появления нежелательных осложнений, нужна точная профессиональная диагностика. Это позволит исключить другие вероятные недуги.

Лечение, назначенное с опозданием, провоцирует появление нарушений в работоспособности некоторых внутренних органов, в число которых входят сердце, почки, печень, железы внутренней секреции.

psoriazonline.ru

Вульгарный псориаз (бляшечный): причины и лечение

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Симптомы

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

• площади поражения;
• степени активности патологического процесса;
• наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

Насильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Псориатическая триада

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

• Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
• Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
• Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

Стадии

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:

1. Прогрессирующую.
2. Стационарную.
3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

• Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
• Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
• Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
• Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
• Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

• Отсутствие новых папул.
• Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
• Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
• Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
• Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:

• Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
• Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
• Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

• Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
• Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

• утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
• симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
• массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
• ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Этиология и патогенез

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

В соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

Причины

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

• Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
• Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
• Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
• Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
• Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• травматизация кожи;
• воздействие химических факторов;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Методы лечения

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Стационарная терапия

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

• Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
• Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
• Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

• дезинтоксикация организма;
• системное введение медикаментов;
• местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

Амбулаторная терапия

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

• Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
• Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

Вылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Природно-климатическое лечение

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

• электросон;
• магнитотерапия;
• магнитно-лазерная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

1psoriaz.ru

что это такое при псориазе, отличие от пустулы, лечение препаратами и народными средствами

Кожные высыпания, берущие свое начало с комедонов, называют папулами. Они проявляются в виде специфических новообразований на кожном покрове. По внешнему виду напоминают небольшой узелок, который не обладает внутренней полостью.

О папулах говорят только в тех случаях, когда узелок не имеет внутреннего содержимого, располагается над поверхностью кожи либо слизистых оболочек. Наличие патологических элементов – папул свидетельствует о различных патологиях – псориаз, экзема, акне и пр.

По статистике папулы чаще всего локализуются в области верхних и нижних конечностей, на лице пациента. Но место локализации в большинстве обусловлено конкретной болезнью. При наличии одного прыщика поводов для паники нет, если их много – требуется посетить дерматолога.

Рассмотрим, что такое папулы и пустулы, и чем отличаются патологические элементы? Какие высыпания проявляются при развитии псориаза, и особенности лечения.

О чем в этой статье?

Как выглядят папулы на коже и что это такое

Итак, папула, что это такое, рассмотрим подробно. Папулой называют узелковое новообразование на кожном покрове доброкачественной природы, которое возвышается над поверхностью кожи, не имеет внутренней полости.

В действительности, у каждого человека были папулы. Например, реакция манту всегда сопровождается появлением данного элемента. Все помнят, как в детском возрасте медсестра тщательно рассматривала образование после пробы манту. Это было необходимо для того, чтобы отличить поствакционный иммунитет и инфицирование (то есть положительную реакцию на пробу).

Разница в том, что папула, которая формируется после введения вакцины, не характеризуется четкими контурами, цвет бледно-розовый, пигментация отсутствует. А постинфекционное новообразование имеет более интенсивный окрас, четкие контуры и пигментацию, которая сохраняется около 14 дней.

Особенности папул при псориазе

Несмотря на развитый уровень медицины, врачи до сих пор не знают точной причины возникновения псориаза. Хотя многие ученые склоняются к наследственному фактору.

Папулы на коже могут выглядеть по-разному в зависимости от разновидности псориаза:

1. Бляшечная форма. Образование на кожном покрове красного цвета, границы четкие и ровные. Элементы имеют свойство появляться на коже головы, теле. Редко бляшечный псориаз диагностируется на лице, ступнях, ладонях. Присутствует шелушение, если удалять чешуйки, проявляется локальное кровотечение.
2. Каплевидная форма характеризуется наличием папул на коже человека, размер небольшой. Новообразования по всему телу. Часто диагностируется данный вид заболевания у подростков, детей младшего возраста.
3. Пустулезная форма. Новообразования поражают ладони, подошвы конечностей. Присутствует болевой синдром при касании.

Самые тяжелые формы заболевания – эритродермия псориатическая и генерализованный пустулезный псориаз. Помимо кожных симптомов присутствуют системные признаки патологии – увеличение температуры тела, озноб, слабость. Больному требуется незамедлительная помощь медиков.

Что такое пустула?

Человеку, не имеющему медицинского образования, тяжело отличить один кожный элемент от другого. Для многих пузырек, папулы, пустула и пр. одно и то же. Но это не так. Папулы и пустулы отличаются.

Пустула – это гнойничковое новообразование, что предстает отличительной чертой в сравнении с папулой, которая представлена узелком. Пустулы всегда возвышаются над кожей, но отличить от папул просто – всегда имеется процесс гнойного характера.

По форме бывают плоские, либо похожие на небольшой нарост в виде шарика. Непосредственная причина – некротическое состояние эпидермиса. Чаще всего выявляются в области волосяных фолликулов.

Пустулы чаще всего поражают руки, лицо. Их возникновение носит спонтанный характер.

Классификация и разновидности папул

Существует классификация папул на коже. Они бывают невоспалительной природы (закрытые и открытые, милиумы) и воспалительного характера (фолликулярная папула, пустула, узелки).

Классифицируют в зависимости от окраса – розовые, красные, коричневые и фиолетовые.

И по форме – круглые, овальные, многоугольные.

По глубине папулезная сыпь бывает таких видов:

Разновидность	Описание
Поверхностная	Плоские новообразования, размер до 5 мм включительно, иногда присутствует краснота. Причина – гипертрофированность эпидермиса; болевой синдром отсутствует.
Глубокая	Поражается эпидермис и слои дермы, при пальпации проявляется болевой синдром. После исчезновения остаются рубцы (часто, но не всегда). Цвет – розовый, синий, фиолетовый, красный.
Кисты	Формируются, когда содержимое инфильтрата не выходит полностью. Происходит формирование капсулы, которая наполнена кожным салом и гнойными массами.

Этиология патологических элементов

Возникновение папул имеет множество причин.

К основным факторам относят скопление инфильтрата вследствие воспалительного процесса в дерме.

Другие причины – гипертрофия 1 или нескольких слоев кожного покрова, опухолевые новообразования, гормональный сбой, патологии печени, почек, неправильное питание.

Часто папулы свидетельствуют о развитии псориаза.

О чем говорит наличие пустул на коже

Развитием папулезной сыпи организм мужчин и женщин может реагировать на воспалительный процесс. Закупорка пор провоцирует скопление сала в протоках и волосяных фолликулах, из-за чего формируются микроскопические кисты. Когда их оболочка повреждается, содержимое попадает в соседние ткани, что приводит к появлению папулы.

Наличие папул на теле и лице сигнализирует о развитии таких заболеваний:

• Сифилис.
• Экзема.
• Атопический дерматит.
• Псориаз.
• Амилоидоз.

Пьезогенные папулы пяток – это несколько другое, чем папулы при псориазе или другой дерматологической болезни. Это грыжа жировой ткани пяток. Новообразования имеют размер 7-10 мм, цветом не отличаются от других участков кожи. Развиваются на фоне избыточного давления на конечности, вследствие чего проявляется выбухание жировой ткани в подкожную клетчатку.

Причины появления:

1. Наследственный фактор.
2. Патологии сердечно-сосудистой природы.
3. Регулярное и чрезмерное давление на конечности, например, если человек профессионально занимается спортом.
4. Ожирение.

Чаще всего появляются у женщин, у мужчин редко. В детском возрасте практически никогда.

Лечение назначают только в тех случаях, когда кожный дефект сопровождается болевым синдромом или дискомфортом.

Расположение папул

Папулы могут возникнуть на любом участке кожного покрова. Они отличаются цветом, размером, причиной появления.

Тело

Развиваются по разным причинам, начиная от воспалительного процесса и заканчивая злокачественными опухолями. Сначала пациент обнаруживает небольшой прыщик на коже, спустя время он увеличивается. Папулы имеют свойство разрастаться до 3-х сантиметров. При увеличении присоединяются болезненные ощущения.

Лицо

Причиной выступает воспалительный процесс в верхних слоях эпидермиса. Патологический процесс берет начало с закупорки пор, из-за чего кожный секрет вырабатывается в большем объеме. Это приводит к формированию кист, которые через время повреждаются, возникают в дерме.

Размер новообразований на лице обычно небольшой – диаметр 4-6 мм. Болезненные ощущения отсутствуют, но может быть зуд. Высыпания такого плана на лице лучше не лечить самостоятельно, поскольку вероятность успеха низкая, а заболевание начнет прогрессировать.

Половые органы

У мужчин обычно появляются перламутровые высыпания. Возникновению сыпи может способствовать закупорка сальных желез. Но это теория. Точных причин нет.

Локализация – вокруг головки репродуктивного органа. По внешнему виду высыпания напоминают ряд перламутровых шариков. Никак не беспокоят. По мнению медиков, такие папулы – косметический дефект, и вообще норма, лечение не требуется.

Диагностика и особенности лечения

Диагностика начинается с визуального осмотра патологических элементов. В ряде ситуаций поставить диагноз не получается, поэтому дополнительно проводят исследования – анализ крови (общий и биохимический), гистологию либо бактериальный посев экссудата пузырьков.

Лечение обусловлено происхождением папул. Так, пациенту рекомендуется тщательно ухаживать за кожным покровом. Если присутствует бактериальная инфекция, назначают антибиотики наружного применения (Скинорен). Используют 2 раза в сутки, наносят точечно.

При псориазе лечение зависит от стадии болезни. Например, для купирования обострения используют наружные средства и таблетки внутрь. Схема всегда комплексная, может включать в себя препараты:

• Супрастин (антигистаминные таблетки).
• Аллохол (для укрепления печени).
• Мезим (для улучшения пищеварительного процесса).
• Полисорб (энтеросорбент).
• Антибиотики.
• Найз (нестероидное противовоспалительное лекарство).
• Иммуносупрессоры (для подавления иммунной системы).

Для купирования симптоматики используют местные препараты. Это Момат, Дермовейт, Назакорт, Дипроспан.

Если папулы имеет вирусный характер, то используют аппаратные методики для удаления – криотерапию, лазерную коагуляцию. Перламутровые папулы на половом органе удаляют посредством лазера, электрокоагуляции.

Папулы и пустулы сопровождают множество заболеваний – сифилис, псориаз, экзема, аллергия и даже оспа. Дифференцировать патологию способен только дерматолог. Самолечение может привести к плачевным результатам.

Последние обсуждения:

psorium.ru

Бляшечный псориаз — фото, лечение, симптомы, причины

Бляшечный псориаз — фото, лечение, симптомы, причины.

Бляшечный псориаз — это самая часто встречающаяся форма этого заболевания.

Она встречается примерно в 85-90% всех случаев диагностики псориаза.

Проявляется бляшечный псориаз в виде красных воспаленных участков кожи, которые приподнимаются над поверхностью тела.

Они покрыты серым или серебристо-белым слоем, который без усилий можно отделить.

После его снятия псориатическая бляшка начинает кровоточить из-за того, что пронизана огромным количеством мелких сосудов, которые повреждаются при этой операции.

Со временем очаги поражения растут в размерах, соединяются друг с другом, образуя так называемые парафиновые озера.

Если площадь пораженной кожи невелика, диагностируется легкая форма вульгарного псориаза, но бывают случаи, когда псориатические бляшки занимают до 10% общей поверхности тела.

В этом случае болезнь считается протекающей в острой форме.

1. Бляшечный псориаз симптомы
2. Стадии бляшечного псориаза
3. Бляшечный псориаз диагностика
4. Этиология и патогенез бляшечного псориаза
5. Бляшечный псориаз причины
6. Бляшечный псориаз лечение

Бляшечный псориаз симптомы

Острое начало заболевания отмечается лишь в редких случаях, обычно псориаз развивается медленно и постепенно.

Начинает он проявляться в виде локализованных высыпаний на коже в районе крупных суставов или на волосистой части головы.

Высыпания в виде красноватых или розовых узелков, некоторые из которых покрыты небольшими чешуйками серо-серебристого цвета.

Псориаз может протекать в разной степени тяжести, которая зависит от активности развития процесса поражения кожных покровов, площади распространения, общих симптомов заболевания: утомляемости, сонливости, повышенного уровня мочевой кислоты и СОЭ.

При легкой форме псориаза площадь поражения кожи не превышает 3%.

Папуля вначале развиваются, затем их рост прекращается, они постепенно бледнеют, приобретают форму кольца и вскоре начинают исчезать, оставляя почти незаметные следы.

Средняя форма тяжести псориаза диагностируется при поражении кожи от 3% до 10% от общей площади.

В этом случае папулы растут в размерах, постепенно сливаясь друг с другом и образуя псориатические бляшки. Это так называемый бляшечный псориаз.

Бляшки в основном локализуются в районе поясницы, локтевых и коленных суставов, в местах сгибов конечностей, на коже головы, ладонях и ступнях, но могут (реже) образовываться и на других участках поверхности.

При воздействии внешних факторов — неправильного питания, травмирования поверхности бляшек или их расчесывания, они имеют тенденцию к дальнейшему распространению.

В случае поражения псориатическими высыпаниями более 10% поверхности кожи речь должна идти о тяжелой форме псориаза обыкновенного, который также называют псориазом вульгарным или распространенным.

Бляшки имеют большую площадь поверхности, приобретают странные необычные формы, могут располагаться на любых участках тела: на лице, руках, ногах.

Если бляшечный псориаз в тяжелой форме длится уже долго, то высыпания могут отекать, уплотняться и причинять значительные неприятности зудом и болью.

Если больной вульгарным псориазом не получает адекватное лечение, то заболевание принимает хроническую форму.

В редких случаях проявления обыкновенного псориаза постоянно прогрессируют со временем или находятся в стабильно активном виде.

Обычно же бляшечный псориаз протекает в форме регулярных обострений с дальнейшей ремиссией.

Обострения могут быть как вызваны стрессом, инфекцией или аллергией, так и наступать внешне беспричинно.

К настоящему моменту у медицины нет четкого понимания, что вызывает псориаз и что может послужить причиной неожиданного обострения заболевания.

Вульгарный псориаз при неправильном или несвоевременном лечении может перейти в другие тяжелые формы этого заболевания: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию.

Возможно и появление псориатической ониходистрофии, которая сопровождается поражение ногтей.

При наличии у больного вульгарным псориазом нарушений обмена веществ, ожирения, проблем с эндокринной или иммунной системой псориатические бляшки могут начать мокнуть из-за выделения из бляшек значительного количества экссудата — воспалительной жидкости, которая пропитывает чешуйки бляшек.

Из-за этого они слипаются и образуют на поверхности кожи желтые корочки. Это так называемая экссудативная форма бляшечного псориаза, которая чаще всего проявляется в детей, пожилых людей, а также тех, кто работает на свежем воздухе.

Псориатическая триада симптомов

Для бляшечного псориаза, как и для других его форм, характерно присутствие трех основных признаков, которые можно легко обнаружить при соскабливании верхнего слоя папулы.

1. «Кровавая роса» — очень мелкое точечное кровотечение из-за повреждения капиллярной сетки
2. «Стеариновое пятно» — поверхность папулы удаляется цельных мягким слоем, похожим на слой стеарина.
3. «Терминальная пленка» — после удаления чешуек с папулы по ее поверхности образуется влажный слой, по виду напоминающий целлофановую пленку. Это еще один защитный слой папулы, при нарушении которого и начнется кровотечение.

Стадии бляшечного псориаза

Бляшечный (вульгарный) псориаз — заболевание циклическое, оно имеет три повторяющиеся стадии:

1. Прогрессирующая
2. Стационарная
3. Регрессирующая

На каждой из стадий течения заболевания отмечаются особенные клинические признаки.

Прогрессирующая стадия:

• Постоянно появляются новые высыпания-папулы
• Уже существующие растут в размерах
• Симптом Кебнера — появление новых патологических элементов в ответ на раздражение кожи (царапины, уколы, мази агрессивного действия)
• Полная псориатическая триада
• Хорошо заметное шелушение поверхности папул, за исключением новообразованных псориаз обыкновенный

Стационарная стадия

• Новые папулы не появляются, старые не прекращают рост
• Шелушение хорошо заметно на всех папулах, но его интенсивность снижается
• Вокруг папул начинает проявляться так называемый псевдоатрофический ободок Воронова — это блестящее, мягкое на ощупь кольцо. Его полное появление говорит о том, что начинается регрессирующая стадия бляшечного псориаза
• Реакция Кебнера отрицательна, псориатическая триада все еще положительна

Регрессирующая стадия

• Шелушение постепенно исчезает
• Псориатические бляшки распадаются, папулы исчезают, оставляя после себя гипопигментированные участки
• Реакция Кебнера отрицательна, псориатическая триада положительна

Вульгарный псориаз может коррелировать свое протекание с временами года и обостряться или зимой от холода, или летом от солнечного излучения.

Но есть и несезонная форма бляшечного псориаза, при которой наступление обострений от сезона не зависит.

Бляшечный псориаз диагностика

Псориаз хорошо диагностируется на основании внешних его проявлений.

Для точного подтверждения диагноза, исключения других кожных заболеваний в необычной форме и для выбора правильной схемы лечения в каждом конкретном случае врач направляет пациента на анализы.

Анализ крови позволяет выяснить наличие воспалительных, аутоиммунных, биохимических и прочих нарушений в организм, что позволяет скорректировать план лечебных мероприятий.

Этиология и патогенез бляшечного псориаза

В настоящее время существуют две равнозначные теории, объясняющие возникновение псориаза:

1. Иммуноопосредованная теория. Иммунные клетки (Т-киллеры и Т-хелперы)вместо своей прямой функции — борьбы с инфекцией — проникают в верхние слои дермы, где освобождают значительное количество цитокинов. Эти клетки в дальнейшем провоцируют рост кератоцитов и кожные воспалительные процессы. В пользу этой версии говорит то, что использование в схеме лечения иммуносупрессоров приводит к быстрому улучшению состояния больного.
2. Нарушение функций клеток кожи. В результате сбоя в коже нарушаются процессы дифференциации клеток, патологически измененные клетки начинают активно размножаться, что заставляет иммунную систему бороться с этим процессом. В пользу этой теории говорит тот факт, что средства, которые убивают кератоциты и препятствуют их появлению, также эффективны при обыкновенном псориазе, хотя и не оказывают никакого иммуномодулирующего действия.

Очевидно, что это две противоречающие друг другу теории возникновения распространеннго псориаза.

И хотя механизм его появления хорошо исследован, причины, которые запускают этот процесс, наверняка пока не известны.

Бляшечный псориаз причины

Бляшечный псориаз является мультифакторным заболеванием.

Это значит, что точная причина его возникновения не определена, но выявлен ряд факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания:

• нарушение обмена веществ;
• проблемы с эндокринной системой, нарушение функций гипофизарно-надпочечниковой системы и половых желез;
• наследственный — считается, что ген псориаза передается по наследству и может проявляться у представителей 2 и 5-6 поколений;
• сильные психические потрясения;
• вирусная инфекция.

Вульгарный псориаз склонен развиваться на фоне благоприятных ему процессов:

• прием ряда лекарственных средств;
• сахарный диабет или атеросклероз;
• травмы кожи;
• регулярное воздействие химических средств, вредные условия работы.

Бляшечный псориаз лечение

Медициной выработано множество методов лечения бляшечного псориаза.

Применение того или способа завит от индивидуального состояния пациента, формы протекания болезни, наличия сопутствующих заболеваний.

Амбулаторное лечение

Если бляшечный псориаз протекает в легкой или средней форме, то возможно лечение на базе амбулатории.

Оно проводится обычно местно с применением наружных средств: мазей, лосьонов, кремов.

Все эти средства разделяются на гормональные — глюкокортикостероиды, и негормональные — Дитранол, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен.

Обычно амбулаторная местная терапия вульгарного псориаза сочетает в себе оба вида препаратов.

Важным условием эффективного лечения распространенного псориаза является правильное питание и режим для больного.

Из рациона должны быть полностью исключены продукты с быстрыми углеводами и тугоплавкими жирами.

Кроме того, под запретом острая пища, соль, полуфабрикаты, алкоголь, газированные напитки, продукты с консервантами, ароматизаторами и искусственными красителями.

Режим дня предполагает регулярный отдых, исключение повышенных нагрузок, стрессов, расслабляющие процедуры. Показаны успокаивающие ванны с травяными настоями.

Важно: энергичные растирания после принятия ванны строго запрещены — это приведет к повреждения бляшек. Можно лишь аккуратно промокать тело мягким полотенцем.

Вульгарный псориаз на волосистой части головы лечить сложнее. Для облегчения лечебных процедур стоит на время коротко постричься.

Нельзя во время лечения вульгарного псориаза делать химическую завивку, красить волосы, использовать фен, щипцы или бигуди.

Мыть волосы нужно поочередно специальным лечебным и обычным мягким гипоаллергенным шампунем с минимумом отдушек и красителей.

Стационарное лечение

Лечение бляшечного псориаза в стационаре проводят при:

1. тяжелой форме обыкновенного псориаза с большой площалью поражения;
2. неэффективности амбулаторного лечения;
3. во время обострения заболевания.

Стационарное лечение вульгарного псориаза сочетает местную терапию, системное внутреннее введение лекарств и общую очистку и дезинтоксикацию организма.

Местные средства в стационаре используют крайне осторожно. В основном применяют Нафталанную пасту, АСД-фракцию, ланолиновый крем.

Гормональные мази используются ограниченное время и лишь в том случае, если никакие другие средства не дали нужного эффекта.

Тяжелые формы бляшечного псориаза лечат с использованием ретиноидов (Ацитретина) и цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата), а также препаратов с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

При экссудативной форме распространенного псориаза применяют диуретики.

Если бляшечный псориаз протекает на фоне повышенного артериального давления, пациенту назначается сульфат магния.

Если наблюдается зуд, аллергические симптомы, то в схему лечения вводятся антигистаминные препараты типа Тавегила, Димедрола, Супрастина.

Физиотерапия

В комплексном лечении бляшечного псориаза используются:

• магнитотерапия;
• ПУВА-терапия;
• электросон;
• магнитно-лазерная терапия;
• УФ-облучение.

ПУВА-терапия при острой форме вульгарного псориаза не применяется, а ультрафиолетовое облучение используется по необходимости и с большой осторожностью.

Природно-климатическое лечение

При простом псориазе в легкой форме полезно принимать солнечные ванны (в случае, если солнечное излучение не вызывает обострение), купаться в водоемах с соленой и пресной водой.

Кроме того, в период ремиссии вульгарного псориаза показаны бальнеотерапия и грязелечение.

Комбинирование всех этих способов лечения распространенного псориаза способно смягчить и полностью убрать симптомы заболевания, снизить интенсивность обострений и продлить время между ними.

derm-info.ru

Псориаз начальная стадия: фото, симптомы, лечение

Псориаз, начальная стадия которого проявляется мелкими папулезными высыпаниями, необходимо диагностировать как можно раньше. Чтобы эффективно противостоять недугу, который быстро распространяется по телу, следует начинать терапию при первых его признаках. Как выглядит псориаз на начальной стадии, фото, лечение патологии описано в статье.

Признаки и симптомы

Как выглядит псориаз на начальной стадии? Болезнь начинается неожиданно единичными или множественными разрозненными высыпаниями на теле. Чаще всего пятна появляются на голове под волосами, локтях, руках, ногах. Иногда псориаз, начальная стадия которого может быть не определена, ошибочно принимают за аллергию, особенно у детей, или за диатез. У ребят псориатические пятна часто наблюдают на участках тела, где болезнь на начальной стадии обычно не появляется. Симптомы псориаза возникают в местах подверженных трению одежды.

Чтобы определить начало псориаза, необходимо знать, какие она имеет признаки. Первичные симптомы характеризуются образованием на теле узелков – папул, имеющих розовый или красный цвет и округлую форму с четкими очертаниями. Очень быстро пятна покрываются серебристыми чешуйками, которые при поскабливании с легкостью отрываются. Папулы выступают над поверхностью тела, а кожа вокруг них отекает и воспаляется. Одновременно больной начинает испытывать зуд и раздражение на пораженных областях.

При расчесывании пятна проявляются характерные для псориаза признаки, которые именуют псориатической триадой. Их наличие позволяет точно определить заболевание:

1. Стеариновые пятна. При вскрытии узелка происходит отслаивание чешуек, а больное место белеет. Процесс напоминает стеариновую свечу с нарушенной внешней поверхностью.
2. Термальная пленка. Если очистить кожу от папул, то обнаруживается красная истонченная поверхность, при нарушении которой выступает кровь.
3. Кровяная роса. Небольшие точечные вкрапления крови появляются при поскабливании узелков и нарушении целостности термальное пленки. Часто кровь выступает по границе папулы и здоровой кожи при принудительном отслаивании чешуек.

Начало псориаза, фото которого дает представление о заболевании, может сопровождаться экссудативными проявлениями, мокнутием. Больные участки начинают выделять серозный секрет, после высыхания которого пораженные места покрываются грубой коркой. При ее удалении открываются мокнущие области. Опасность подобных проявлений заключается в возможном вторичном инфицировании пораженных участков.

Псориаз, начальная стадия которого может продолжаться от нескольких недель до месяцев, прогрессирует, а его признаки изменяются. Мелкие папулы начинают увеличиваться, достигают размера монеты, а затем сливаются с соседними пятнами, образуя обширные поражения – псориатические бляшки.

Как прогрессирует псориаз

О том, что болезнь развивается, говорит рост папул и их слияние в бляшки, кроме этого усиливается зуд, а шелушение видоизменяется. Теперь чешуйки покрывают середину бляшек, а края остаются свободными. Определить вторую стадию недуга можно с помощью теста (симптом Кебнера). Для этого незначительно повреждают кожу в зоне поражения. Если через 7-10 дней на этом месте появляется новая папула, значит заболевание прогрессирует. Такие симптомы наблюдают даже при обычном расчесывании сыпи.

Как на руках начинается псориаз

Начальная стадия (симптомы, фото которой указывают на сложность недуга), проявляется сыпью, которая объединяется в сухие пятна красного цвета. Это сложная артропатическая форма болезни, поражающая ладони, кисти, пространство между пальцами, ногтевые пластины.

Кожа на руках начинает грубеть, становится сухой и воспаленной. Постепенно она превращается в набор мозолистых образований, которые могут занимать всю площадь ладони. Если не предпринимать мер по лечению, на руках образуются трещины, которые воспаляются и приносят больному множество страданий.

При ногтевом псориазе признаки виде ямок и бороздок напоминают наперсток. В более сложных формах ногти могут отслаиваться. Заболевания похоже на грибок, поражающий ногти.

Псориаз на локтях

У многих больных первые признаки псориаза наблюдают на локтях. Они являются проявлением вульгарной формы недуга. Болезнь характеризуется появлением небольших 1-3 мм узелков, которые имеют предпосылки для дальнейшего роста. Папулы быстро увеличиваются и соединяются в бляшковидные образования, покрытые шелушащимися чешуйками. В летний период симптомы недуга ослабевают, а зимой наблюдается его обострение.

Псориаз на голове (фото): начальная стадия

Зачастую первые симптомы заболевания наблюдаются именно на коже головы в волосистой ее части. При легком течении недуга появляются единичные папулы, которые при своевременном лечении проходят. При осложненном вульгарном или себорейном псориазе пятна покрывают плотным шлемом всю площадь головы, выходя за границы роста волос, проникая в ушную раковину, височную, лобовую и затылочную часть.

Начальную стадию псориаза на голове можно принять за аллергию с обильным образованием перхоти. В действительности происходит отшелушивание чешуек, похожих на перхоть, при расчесывании зудящих пятен.

Псориаз (фото) начальной стадии: лечение

При появлении первых симптомов дерматоза осуществляют местную терапию. Как правило, кожу обрабатывают мазями, лосьонами или кремами. Данные мероприятия направлены на прекращение зуда, болезненности, снятию отечности и воспаления. Лекарства, применяющиеся на начальном этапе заболевания, имеют минимальные побочные эффекты и относительно безопасны. Их действие направлено на размягчение верхнего слоя кожи и его очищения от папул. Используемые мази обладают кератолитическими свойствами. Хорошо себя зарекомендовали препараты:

• «Таклонекс».
• «Кальципотриол».
• «Дитранол».
• «Карталин».

Данные наружные средства содержат активный компонент салициловую кислоту, которую применяют для лечения кожных патологий. Также используют медикаменты с вхождением витаминов А или Д3, стероидов (гормонов). При осложнениях, проявляющихся на начальных стадиях псориаза, возможно системное лечение заболевания, позволяющего добиться устойчивой ремиссии.

При системной терапии используют следующие средства:

• Антигистаминные препараты – «Фенкарол», «Лоратадин», «Супрастин».
• Седативные (успокоительные) медикаменты – «Персен», «Ново-Пассит», настойки пустырника, валерианы.
• Антивоспалительные лекарства – «Ибупрофен», «Напроксен».
• Наружные мази – нафталановая, салициловая, на основе дегтя, ихтиоловая.
• Гормональные препараты – «Цигнодерм», «Бенсалитин», «Целестодерм».
• Зарубежные средства – «Нано — гель», китайская мазь «Король кожи».

Комплексный подход к лечению псориаза включает физиотерапевтические мероприятия:

• Криотерапию.
• Лазеролечение.
• Облучение ультрафиолетом.
• Фототерапию.

Народные средства для лечения начальной стадии псориаза

В домашних условиях производят очистительные процедуры, направленные на выведение токсинов из организма, принимают оздоравливающие кожу ванны, используют мази и компрессы из натуральных растительных компонентов.

Данные методы должны дополнять традиционное лечение и призваны повысить иммунитет, снять воспаление, зуд и шелушение, смягчить кожу. Хорошо помогают при псориазе ванны и компрессы из настоев чистотела, ромашки, череды, коры дуба. Их используют и для приготовления мазей на основе солидола и березового дегтя.

Дополнить лечение народными средствами позволяют чаи и витаминные напитки, которые укрепляют иммунную систему, снимают нервное напряжение и расслабляют: отвары калины, шиповника, малиновые, лимонные, рябиновые чаи. Рекомендуется также заваривать травы, оказывающие желчегонное, противовоспалительное, очищающее действие.

Смягчить и увлажнить пересушенную кожу, наполнить ее питательными веществами и витаминами позволяют масла и кремы на основе персика, авокадо, абрикоса, облепихи, оливы.

При появлении необъяснимых пятен, сыпи на теле, следует незамедлительно обратиться к дерматологу, чтобы исключить псориаз. При обнаружении этого тяжелого недуга приступать к лечению требуется на начальной стадии. С течением времени бороться с заболеванием становится труднее. Своевременное лечение гарантирует успех.

psoriazetc.ru

Псориаз папулезный – Распространенный псориаз: прогрессирующий и бляшечный