Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Психоз что это такое – симптомы, лечение, параноидальный и массовый психозы

Содержание

Психоз — это… Что такое Психоз?

Психо́з (др.-греч. ψύχωσις — душевное расстройство; от ψυχή — душа, рассудок, и -ωσις — нарушенное состояние) — явно выраженное нарушение психической деятельности, при котором психические реакции грубо противоречат реальной ситуации (по И. П. Павлову), что отражается в расстройстве восприятия реального мира и дезорганизации поведения[1].

Классификация

Психозы классифицируют по их происхождению (этиологии) и причинам (патогенетическим механизмам развития) на эндогенные (в том числе к эндогенным психозам относятся шизофрения, шизоаффективное расстройство, психотические формы аффективных расстройств), органические, соматогенные, психогенные (реактивные, ситуационные), интоксикационные, абстинентные и постабстинентные.

Кроме того, психозы классифицируют по ведущей клинической картине, по преобладающей симптоматике (синдромальная классификация) на параноидальные, ипохондрические, депрессивные, маниакальные и др., включая комбинации (депрессивно-параноидный, депрессивно-ипохондрический и т. д.).

В психоанализе

С точки зрения Зигмунда Фрейда, психоз — это одно из трёх возможных нарушений структуры психического аппарата, наряду с неврозом и перверсией.

Первоначально Фрейд противопоставлял невроз и психоз, в статье 1923 года говоря, что «невроз — это результат конфликта между Я и Оно, тогда как психоз — это аналогичный исход такого же нарушения в отношениях между Я и внешним миром». Хотя уже в следующем 1924 году он писал, что «и невроз, и психоз — это выражение протеста Оно против внешнего мира». (См. его труд «Утрата реальности при неврозе и психозе»)

В последнее десятилетие своей работы Фрейд понял, что формирование психической структуры не так тривиально и не является производным просто от типа конфликта, а клинический опыт Фрейда привёл его к необходимости описания трёх психических структур, что он и сделал в 1938 году, говоря о трёх механизмах: отказе, отрицании и отбрасывании.

В аналитической психологии

С точки зрения Карла Густава Юнга, психоз — это затопление индивидуального сознания архетипическими бессознательными содержаниями.

[2] В современной аналитической психологии симптомы рассматриваются не как свидетельства болезни или отклонение от нормы, а как послания бессознательного на символическом языке, требующие решения актуальной для индивида проблемы. Часто сами симптомы, будучи рассмотрены символически, содержат указание на суть этой проблемы и возможное направление решения или развития. Патологические проявления, таким образом, имеют своей целью дополнение в чём-то ограниченной или ущербной сознательной установки до целостности.[3]

Генетическая обусловленность некоторых психозов

Развитие медицины привело к осознанию того, что множество редких генетических синдромов и заболеваний могут быть ошибочно приняты за исключительно психическое расстройство. Предпринимаются попытки систематизировать накапливаемую информацию с целью более точной дифференциальной диагностики. Так, в одной статье 2008 года представлено 62 генетических заболевания, при которых может развиться психоз в детском или раннем взрослом возрасте: из них 18 можно диагностировать «с ходу» по яркому фенотипу пациентов, 17 ассоциированы с умственной отсталостью, для 45 характерны выраженные неврологические признаки. Тем не менее, отмечается, что 34 заболевания из этого списка могут дебютировать без ярких характерных признаков, что создаёт риск ложной диагностики.

[4]

Психозы при органических заболеваниях

Список патологических состояний и заболеваний, при которых может, хотя бы иногда, наблюдаться психоз, обширен:

Посмотреть список заболеваний

  • опухоли мозга[p 1],
  • деменция с тельцами Леви[p 2] ,
  • рассеянный склероз[p 3] ,
  • саркоидоз[p 4],
  • болезнь Лайма[p 5][p 6][p 7],
  • сифилис[p 8][p 9] ,
  • болезнь Альцгеймера[p 10],
  • болезнь Паркинсона
    [p 11]    ,
  • болезнь Вильсона — Коновалова[p 12],
  • системная красная волчанка[p 13],
  • СПИД[p 14],
  • лепра[p 15][p 16],
  • малярия[p 17],
  • поздняя форма адреномиелонейропатии[p 18],
  • поздняя форма лейкоэнцефалопатии с исчезающим белым веществом (англ. VWM)[p 19],
  • поздняя форма метахроматической лейкодистрофии[p 20][p 21][p 22],
  • склеродерма, при распространении процесса в мозг (описан лишь один случай)[p 23],
  • энцефалопатия Хашимото[p 24][p 25][p 26],
  • грипп[p 27][p 28],
  • эпидемический паротит («свинка»)[p 29],
  • гипергомоцистеинемия вследствие мутаций гена MTHFR (единичные случаи)[p 30][p 31][p 32][p 33],
  • нейроакантоцитоз (единичные случаи)
    [p 34]    [p 35], в том числе синдром Маклеода[p 36][p 37],
  • нейротоксичные отложения железа при ацерулоплазминемии (один случай)[p 38],
  • нейротоксичные отложения железа при синдроме Халлервордена – Шпатца (один случай)[p 39],
  • нейротоксичные отложения железа при нейроферритинопатии (единичные случаи)[p 40][p 41],
  • болезнь Ниманна — Пика типа C1 (единичные случаи, может маскироваться под шизофрению)[p 42][p 43][p 44],
  • идиопатическая кальцификация базальных ганглиев 1 (синдром Фара; OMIM 213600[p 45]; может ошибочно приниматься за шизофрению)[p 46][p 47][p 48],
  • анти-NMDA-рецепторный энцефалит (открыт в 2007 году)[p 49][p 50];
  • митохондриальные заболевания:
    • синдром Вольфрама (англ. DIDMOAD; редко, обычно при позднем начале)
      [p 51]      ;
  • нарушения электролитического баланса и метаболизма:
  • недостаток витаминов:
Источники раздела
  1. ↑ Lisanby, S. H.; C. Kohler, C. L. Swanson, and R. E. Gur (January 1998). «Psychosis Secondary to Brain Tumor». Seminars in clinical neuropsychiatry 3 (1): 12–22. PMID 10085187.
  2. ↑ McKeith, Ian G. (February 2002). «Dementia with Lewy bodies». British Journal of Psychiatry 180: 144–7. DOI:10.1192/bjp.180.2.144. PMID 11823325.
  3. ↑  (исп.) Rodriguez Gomez, Diego; Elvira Gonzalez Vazquez and Óscar Perez Carral (August 16-31, 2005). «Psicosis aguda como inicio de esclerosis multiple / Acute psychosis as the presenting symptom of multiple sclerosis / Psicose aguda como inicio de esclerose multipla». Revista de Neurología 41 (4): 255–6. PMID 16075405. Проверено 2006-09-27.
  4. ↑ Bona, Joseph R.; Sondralyn M. Fackler, Morris J. Fendley and Charles B. Nemeroff (August 1998). «Neurosarcoidosis as a Cause of Refractory Psychosis: A Complicated Case Report».
    American Journal of Psychiatry     155 (8): 1106–8. PMID 9699702. Проверено 2006-09-29.
  5. ↑ Fallon BA, Nields JA (November 1994). «Lyme disease: a neuropsychiatric illness». Am J Psychiatry 151 (11): 1571–83. PMID 7943444.
  6. ↑ Hess A, Buchmann J, Zettl UK, et al (March 1999). «Borrelia burgdorferi central nervous system infection presenting as an organic schizophrenialike disorder». Biol. Psychiatry 45 (6): 795. DOI:10.1016/S0006-3223(98)00277-7. PMID 10188012.
  7. ↑ van den Bergen HA, Smith JP, van der Zwan A (October 1993). «[Lyme psychosis]» (Dutch; Flemish). Ned Tijdschr Geneeskd 137 (41): 2098–100. PMID 8413733.
  8. ↑ Kararizou E, Mitsonis C, Dimopoulos N, Gkiatas K, Markou I, Kalfakis N (May-Jun 2006). «Psychosis or simply a new manifestation of neurosyphilis?».
    J. Int. Med. Res.     34 (3): 335–7. PMID 16866029.
  9. ↑ Brooke D, Jamie P, Slack R, Sulaiman M, Tyrer P (October 1987). «Neurosyphilis—a treatable psychosis». Br J Psychiatry 151: 556. DOI:10.1192/bjp.151.4.556. PMID 3447677.
  10. ↑ Lesser JM, Hughes S (December 2006). «Psychosis-related disturbances. Psychosis, agitation, and disinhibition in Alzheimer’s disease: definitions and treatment options». Geriatrics 61 (12): 14–20. PMID 17184138.
  11. ↑ Wedekind S (June 2005). «[Depressive syndrome, psychoses, dementia: frequent manifestations in Parkinson disease]» (German). MMW Fortschr Med 147 (22): 11. PMID 15977623.
  12. ↑ Akil M, Schwartz JA, Dutchak D, Yuzbasiyan-Gurkan V, Brewer GJ (1991). «The psychiatric presentations of Wilson’s disease».
    J Neuropsychiatry Clin Neurosci     3 (4): 377–82. PMID 1821256.
  13. ↑ Robert, M.; R. Sunitha, and N. K. Thulaseedharan (March 2006). «Neuropsychiatric manifestations systemic lupus erythematosus: A study from South India». Neurology India 54 (1): 75–7. PMID 16679649. Проверено 2006-09-29.
  14. ↑ Evans Dwight L. Chapter 90: Neuropsychiatric Manifestations of HIV-1 Infection and AIDS // Neuropsychopharmacology: The Fifth Generation of Progress / Kenneth L Davis, Dennis Charney, Joseph T Coyle, Charles Nemeroff. — 5th. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. — P. 1281–1301. — ISBN 0-7817-2837-1
  15. ↑ Lowinger, Paul (July 1959). «Leprosy And Psychosis». American Journal of Psychiatry 116 (1): 32–37. DOI:10.1176/appi.ajp.116.1.32. PMID 13661445. Проверено 2006-10-17.
  16. ↑ Ponomareff, G. L. (June 1965). «Phenomenology Of Delusions In A Case Of Leprosy» (PDF).
    American Journal of Psychiatry     121 (12): 1211. PMID 14286061. Проверено 2006-10-17.
  17. ↑ Tilluckdharry, C. C.; D. D. Chaddee, R. Doon, and J. Nehall (March 1996). «A case of vivax malaria presenting with psychosis». West Indian Medical Journal 45 (1): 39–40. PMID 8693739.
  18. ↑ Rosebush, PI; Garside, S; Levinson, AJ & Mazurek, MF (1999), ««The Neuropsychiatry of Adult-Onset Adrenoleukodystrophy»», J Neuropsychiatry Clin Neurosci (no. 11): 315–327 
  19. ↑ Denier C, Orgibet A, Roffi F, Jouvent E, Buhl C, Niel F, Boespflug-Tanguy O, Said G, Ducreux D (2007). «Adult-onset vanishing white matter leukoencephalopathy presenting as psychosis». Neurology 68 (18): 1538–9. DOI:10.1212/01.wnl.0000260701.76868.44. PMID 17470759.
  20. ↑ Hermle L, Becker FW, Egan PJ, Kolb G, Wesiack B, Spitzer M (1997). «[Metachromatic leukodystrophy simulating schizophrenia-like psychosis]» (German).
    Der Nervenarzt     68 (9): 754–8. PMID 9411279.
  21. ↑ Black DN, Taber KH, Hurley RA (2003). «Metachromatic leukodystrophy: a model for the study of psychosis». The Journal of neuropsychiatry and clinical neurosciences 15 (3): 289–93. PMID 12928504.free full text
  22. ↑ Kumperscak HG, Paschke E, Gradisnik P, Vidmar J, Bradac SU (2005). «Adult metachromatic leukodystrophy: disorganized schizophrenia-like symptoms and postpartum depression in 2 sisters». Journal of psychiatry & neuroscience : JPN 30 (1): 33–6. PMID 15644995.
  23. ↑ Müller N, Gizycki-Nienhaus B, Botschev C, Meurer M (August 1993). «Cerebral involvement of scleroderma presenting as schizophrenia-like psychosis». Schizophr. Res. 10 (2): 179–81. PMID 8398950.
  24. ↑ Wilcox RA, To T, Koukourou A, Frasca J (November 2008). «Hashimoto’s encephalopathy masquerading as acute psychosis». J Clin Neurosci 15 (11): 1301–4. DOI:10.1016/j.jocn.2006.10.019. PMID 18313925.
  25. ↑ Gómez-Bernal GJ, Reboreda A, Romero F, Bernal MM, Gómez F (2007). «A Case of Hashimoto’s Encephalopathy Manifesting as Psychosis». Prim Care Companion J Clin Psychiatry 9 (4): 318–9. PMID 17934563.
  26. ↑ Ray M, Kothur K, Padhy SK, Saran P (May 2007). «Hashimoto’s encephalopathy in an adolescent boy». Indian J Pediatr 74 (5): 492–4. PMID 17526963.
  27. ↑ Steinberg, D.; S. R. Hirsch, S. D. Marston, K. Reynolds, and R. N. Sutton (May 1972). «Influenza infection causing manic psychosis». British Journal of Psychiatry 120 (558): 531–535. DOI:10.1192/bjp.120.558.531. PMID 5041533.
  28. ↑ Maurizi, C. P. (February 1985). «Influenza and mania: a possible connection with the locus ceruleus». Southern Medical Journal 78 (2): 207–209. PMID 3975719.
  29. ↑ Keddie, K. M. (August 1965). «Toxic psychosis following mumps». British Journal of Psychiatry 111: 691–696. DOI:10.1192/bjp.111.477.691. PMID 14337417.
  30. ↑ Psychosis, paraplegia and coma revealing methylenetetrahydrofolate reductase deficiency in a 56-year-old woman. Michot JM, Sedel F, Giraudier S, Smiejan JM, Papo T. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Aug;79(8):963-4. Epub 2008 Mar 20. No abstract available. PMID 18356252
  31. ↑ Methylenetetrahydrofolate reductase deficiency (homocystinuria type II) as a rare cause of rapidly progressive tetraspasticity and psychosis in a previously healthy adult. Birnbaum T, Blom HJ, Prokisch H, Hartig M, Klopstock T. J Neurol. 2008 Nov;255(11):1845-6. Epub 2008 Oct 7. No abstract available. PMID 18854913
  32. ↑ Methylenetetrahydrofolate reductase deficiency revealed by a neuropathy in a psychotic adult. Pasquier F, Lebert F, Petit H, Zittoun J, Marquet J. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994 Jun;57(6):765-6. PMID 8006671
  33. ↑ Psychotic symptoms in severe MTHFR deficiency and their successful treatment with betaine. Bönig H, Däublin G, Schwahn B, Wendel U. Eur J Pediatr. 2003 Mar;162(3):200-1. Epub 2003 Jan 18. PMID 12655429
  34. ↑ Bruneau MA, Lespérance P, Chouinard S (2003). «Schizophrenia-like presentation of neuroacanthocytosis». J Neuropsychiatry Clin Neurosci 15 (3): 378–80. PMID 12928518.
  35. ↑ Yamada H, Ohji T, Sakurai S, Yamaguchi E, Uchimura N, Morita K, Yamada S (April 2009). «Chorea-acanthocytosis presenting with schizophrenia symptoms as first symptoms». Psychiatry Clin. Neurosci. 63 (2): 253–4. DOI:10.1111/j.1440-1819.2008.01915.x. PMID 19335401.
  36. ↑ Miranda M, Castiglioni C, Frey BM, Hergersberg M, Danek A, Jung HH (July 2007). «Phenotypic variability of a distinct deletion in McLeod syndrome». Mov. Disord. 22 (9): 1358–61. DOI:10.1002/mds.21536. PMID 17469188.
  37. ↑ Hewer E, Danek A, Schoser BG, Miranda M, Reichard R, Castiglioni C, Oechsner M, Goebel HH, Heppner FL, Jung HH (December 2007). «McLeod myopathy revisited: more neurogenic and less benign». Brain 130 (Pt 12): 3285–96. DOI:10.1093/brain/awm269. PMID 18055495.
  38. ↑ Schizophrenia-like psychosis and aceruloplasminemia. Walterfang M, March E, Varghese D, Miller K, Simpson L, Tomlinson B, Velakoulis D. Neuropsychiatr Dis Treat. 2006 Dec;2(4):577-81. PMID 19412506
  39. ↑ Psychotic disorder in a case with Hallervorden-Spatz disease. Oner O, Oner P, Deda G, Içağasioğlu D. Acta Psychiatr Scand. 2003 Nov;108(5):394-7; discussion 397-8. PMID 14531762
  40. ↑ Clinical features and natural history of neuroferritinopathy caused by the FTL1 460InsA mutation. Chinnery PF, Crompton DE, Birchall D, Jackson MJ, Coulthard A, Lombès A, Quinn N, Wills A, Fletcher N, Mottershead JP, Cooper P, Kellett M, Bates D, Burn J. Brain. 2007 Jan;130(Pt 1):110-9. Epub 2006 Dec 2. PMID 17142829
  41. ↑ Neuroferritinopathy: missense mutation in FTL causing early-onset bilateral pallidal involvement. Maciel P, Cruz VT, Constante M, Iniesta I, Costa MC, Gallati S, Sousa N, Sequeiros J, Coutinho P, Santos MM. Neurology. 2005 Aug 23;65(4):603-5. PMID 16116125
  42. ↑ Sandu S, Jackowski-Dohrmann S, Ladner A, Haberhausen M, Bachmann C (September 2009). «Niemann-Pick disease type C1 presenting with psychosis in an adolescent male». Eur Child Adolesc Psychiatry 18 (9): 583–5. DOI:10.1007/s00787-009-0010-2. PMID 19267177.
  43. ↑ Walterfang M, Fietz M, Abel L, Bowman E, Mocellin R, Velakoulis D (July 2009). «Gender dimorphism in siblings with schizophrenia-like psychosis due to Niemann-Pick disease type C». J. Inherit. Metab. Dis.. DOI:10.1007/s10545-009-1173-1. PMID 19609713.
  44. ↑ Walterfang M, Fietz M, Fahey M, Sullivan D, Leane P, Lubman DI, Velakoulis D (2006). «The neuropsychiatry of Niemann-Pick type C disease in adulthood». J Neuropsychiatry Clin Neurosci 18 (2): 158–70. DOI:10.1176/appi.neuropsych.18.2.158. PMID 16720792.
  45. ↑ Basal Ganglia Calcification, Idiopathic, 1; IBGC1 (англ.). National Center for Biotechnology Information.
  46. ↑ Chabot B, Roulland C, Dollfus S (May 2001). «Schizophrenia and familial idiopathic basal ganglia calcification: a case report». Psychol Med 31 (4): 741–7. PMID 11352376.
  47. ↑ Francis AF (October 1979). «Familial basal ganglia calcification and schizophreniform psychosis». Br J Psychiatry 135: 360–2. PMID 519120.
  48. ↑ Callender JS (October 1995). «Non-progressive familial idiopathic intracranial calcification: a family report». J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 59 (4): 432–4. PMID 7561925.
  49. ↑ Iizuka T, Sakai F, Ide T, Monzen T, Yoshii S, Iigaya M, Suzuki K, Lynch DR, Suzuki N, Hata T, Dalmau J (February 2008). «Anti-NMDA receptor encephalitis in Japan: long-term outcome without tumor removal». Neurology 70 (7): 504–11. DOI:10.1212/01.wnl.0000278388.90370.c3. PMID 17898324.
  50. ↑ Nasky KM, Knittel DR, Manos GH (August 2008). «Psychosis associated with anti-N-methyl-D-aspartate receptor antibodies». CNS Spectr 13 (8): 699–703.
  51. ↑ Swift RG, Sadler DB, Swift M (September 1990). «Psychiatric findings in Wolfram syndrome homozygotes». Lancet 336 (8716): 667–9. PMID 1975860.
  52. ↑ Rossman, Phillip L.; Robert M. Vock (September 1956). «Postpartum Tetany and Psychosis Due to Hypocalcemia». California Medicine 85 (3): 190–3. PMID 13356186. Проверено 2006-10-16.
  53. ↑ Rosenthal, M.; I. Gil and B. Habot (1997). «Primary hyperparathyroidism: neuropsychiatric manifestations and case report». Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences 34 (2): 122–125. PMID 9231574.
  54. ↑ Haensch, C. A.; G. Hennen and J. Jorg (April 1996). «[Reversible exogenous psychosis in thiazide-induced hyponatremia of 97 mmol/l]». Der Nervenarzt 67 (4): 319–22. PMID 8684511.
  55. ↑ Jana, D. K.; L. Romano-Jana (October 1973). «Hypernatremic psychosis in the elderly: case reports». Journal of the American Geriatrics Society 21 (10): 473–7. PMID 4729012.
  56. ↑ Hafez, H.; J. S. Strauss, M. D. Aronson, and C. Holt (June 1984). «Hypokalemia-induced psychosis in a chronic schizophrenic patient». Journal of Clinical Psychiatry 45 (6): 277–9. PMID 6725222.
  57. ↑ Konstantakos, Anastasios K.; Enrique Grisoni Hypomagnesemia. eMedicine. WebMD (May 25, 2006).(недоступная ссылка — история) Проверено October 16 2006.
  58. ↑ Velasco, P. Joel; Manoochehr Manshadi, Kevin Breen, and Steven Lippmann (December 1999). «Psychiatric Aspects of Parathyroid Disease». Psychosomatics 40 (6): 486–90. PMID 10581976. Проверено 2006-10-17.
  59. ↑ Nanji, A. A. (November 1984). «The psychiatric aspect of hypophosphatemia». Canadian Journal of Psychiatry 29 (7): 599–600. PMID 6391648.
  60. ↑ Padder, Tanveer; Aparna Udyawar, Nouman Azhar, and Kamil Jaghab (December 2005). «Acute Hypoglycemia Presenting as Acute Psychosis». Psychiatry online. Проверено 2006-09-27.
  61. ↑ Bélanger-Quintana A, Martínez-Pardo M, García MJ, Wermuth B, Torres J, Pallarés E, Ugarte M (November 2003). «Hyperammonaemia as a cause of psychosis in an adolescent». Eur. J. Pediatr. 162 (11): 773–5. DOI:10.1007/s00431-002-1126-2. PMID 12942317.
  62. ↑ Kuo SC, Yeh CB, Yeh YW, Tzeng NS (2009). «Schizophrenia-like psychotic episode precipitated by cobalamin deficiency». Gen Hosp Psychiatry 31 (6): 586–8. DOI:10.1016/j.genhosppsych.2009.02.003. PMID 19892219.

Психоактивные вещества

Злоупотребление некоторыми психоактивными веществами может спровоцировать психоз. В частности, NMDA-антагонисты при длительном употреблении вызывают состояния, напоминающие шизофрению.[5]

Гены, ассоциированные с психозами

См. также

Литература

Примечания

  1. ↑ Саркисов Д. С. Очерки по структурным основам гомеостаза. — М.: Медицина, 1977. Цит. по: Тиганов, 1999, с. 17
  2. ↑ Карл Густав Юнг. Работы по психиатрии. Перевод: В. Зеленский, Спб.: Гуманитарное агентство «Академический проект», 2000
  3. ↑ Й. Кауфман. Аналитическая психотерапия. Журнал практической психологии и психоанализа, №3, сентябрь 2003 г.
  4. ↑ The Differential Diagnosis of Childhood- and Young Adult-Onset Disorders That Include Psychosis Margo D. Lauterbach, M.D., Aimee L. Stanislawski-Zygaj, M.D. and Sheldon Benjamin, M.D. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 20:409-418, November 2008 doi: 10.1176/appi.neuropsych.20.4.409
  5. ↑ Lahti AC; Weiler MA, Tamara Michaelidis BA, Parwani A, Tamminga CA (2001). «Effects of ketamine in normal and schizophrenic volunteers». Neuropsychopharmacology 25 (4): 455–67. DOI:10.1016/S0893-133X(01)00243-3. PMID 11557159.
  6. ↑ Steinberg S, Mors O et al. (January 2010). «Expanding the range of ZNF804A variants conferring risk of psychosis». Mol. Psychiatry. DOI:10.1038/mp.2009.149. PMID 20048749.

dic.academic.ru

Реактивный психоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Причиной развития психогении обычно становится ситуация, представляющая угрозу для жизни больного и его благополучия либо имеющая особую значимость по каким-то причинам, связанным с убеждениями, особенностями характера и условиями жизни пациента. Реактивные психозы могут возникать при авариях, стихийных бедствиях, военных действиях, утратах, банкротстве, угрозе судебной ответственности и других подобных обстоятельствах.

Выраженность и особенности течения реактивного психоза зависят от личностной значимости психотравмирующей ситуации, а также от особенностей характера пациента и его психологической конституции. Подобные состояния чаще диагностируются у больных с истерической психопатией, параноидной психопатией, пограничным расстройством личности и другими подобными расстройствами. Вероятность развития реактивного психоза увеличивается после черепно-мозговых травм, психического или физического переутомления, бессонницы, продолжительного приема алкоголя, тяжелых инфекционных и соматических заболеваний. Особенно опасными периодами жизни являются пубертатный и климактерический период.

Различают две больших группы реактивных психозов: затяжные психозы и острые реактивные состояния. Продолжительность острых реактивных состояний колеблется от нескольких минут до нескольких суток, продолжительность затяжных реактивных психозов – от нескольких суток до нескольких месяцев. К острым реактивным состояниям относят реактивный ступор (аффектогенный ступор) и реактивное возбуждение (фугиформную реакцию). В число затяжных психозов включают истерические реактивные психозы, реактивный параноид и реактивную депрессию.

Истерические реактивные психозы

В рамках истерических реактивных психозов рассматривают истерическое сумеречное помрачение сознания (синдром Ганзера), псевдодеменцию, синдром одичания, синдром бредоподобных фантазий и пуэрилизм.

Синдромом Ганзера называют реактивный психоз, сопровождающийся сужением сознания и выраженными аффективными нарушениями: тревожностью, дурашливостью, эмоциональной лабильностью. Больные быстро переходят от плача к смеху, от радости к отчаянию. У некоторых пациентов, страдающих реактивным психозом, возникают зрительные галлюцинации. Продуктивный контакт невозможен, поскольку больные понимают обращенную к ним речь, но неправильно отвечают на вопросы («мимоговорение»). Ориентация в месте и времени нарушена, нередко пациенты не узнают знакомых им людей.

Псевдодеменция Вернике – реактивный психоз, напоминающий слабоумие. Ориентировка в месте, времени и собственной личности нарушена, причем, эти нарушения носят нарочито выраженный характер. Пациент говорит явные нелепости (например, на вопрос «сколько у тебя глаз?» отвечает «четыре»), совершает грубые ошибки при выполнении самых простых заданий (например, пытается надеть обувь на руки, а не на ноги), при этом его ответы и действия всегда соответствуют заданной теме. Наблюдается растерянность, возможны аффективные нарушения. Реактивный психоз продолжается от 1 до 8 недель.

Пуэрилизм – психогения, при которой поведение пациента становится нарочито детским. Больной с реактивным психозом разговаривает, как маленький ребенок, сюсюкает, играет с игрушками, плачет, капризничает, называет окружающих тетями и дядями, не может ответить на несложные вопросы или отвечает на них с позиции ребенка. Мимика, движения, интонации и особенности построения фраз при данном реактивном психозе напоминают таковые у детей дошкольного возраста. Выявляется сохранение некоторых «взрослых» навыков, например, нанесения макияжа или разжигания трубки.

Синдром одичания – реактивный психоз, при котором поведение больного напоминает поведение животного. Возникает на фоне сильного страха. Пациент проявляет агрессивность, рычит, бегает на четвереньках, обнюхивает предметы, берет еду из тарелки руками, а не ложкой или вилкой. Синдром бредоподобных фантазий – реактивный психоз, развивающийся на фоне выраженной тревоги и сопровождающийся формированием бредоподобных идей о собственном величии, гениальности, необыкновенных способностях или невероятном богатстве.

Реактивный параноид

Реактивный параноид – реактивный психоз, возникающий при изменении условий жизни, при недостатке продуктивных контактов с другими людьми, в обстановке, которая представляет реальную угрозу или кажется больному пугающей, опасной и непонятной. Эта группа реактивных психозов включает в себя собственно реактивный параноид, реактивную паранойю и индуцированный бред. Реактивный параноид и реактивная паранойя развиваются в условиях тюремного заключения и плена. Могут наблюдаться при переезде из маленькой деревни в огромный мегаполис. Иногда такие реактивные психозы возникают у глухих, не умеющих читать по губам и оказавшихся в окружении людей, которые не владеют жестовой речью. Риск развития увеличивается при недостатке сна.

Возникновению реактивного психоза предшествует выраженная тревожность. Больные ощущают беспокойство, чувствуют «надвигающуюся беду». На фоне аффективных нарушений появляются галлюцинации, развивается бред особого значения, преследования или отношения. Сознание сужено. Бред отражает психотравмирующую ситуацию. Пациенты, страдающие реактивным психозом, пытаются убежать и спрятаться, молят о пощаде либо становятся отрешенными, смиряются и обреченно ждут наступления трагической развязки. Некоторые больные совершают попытки самоубийства, пытаясь «уйти от наказания». Реактивный психоз завершается через 1-5 недель, после выхода из психоза возникает астения.

Реактивная паранойя сопровождается формированием паранойяльных или сверхценных идей, ограниченных рамками травмирующей ситуации. Могут развиваться идеи изобретательства или ревности. У некоторых больных с реактивным психозом возникает убежденность в наличии тяжелого заболевания. Сверхценные идеи конкретные, четко связанные с реальными обстоятельствами. В ситуациях, не связанных со сверхценными идеями, поведение пациента адекватное или близкое к адекватному. Наблюдаются аффективные нарушения, отмечается выраженная тревожность, напряженность и подозрительность.

Индуцированный бред – реактивный психоз, спровоцированный тесным общением с психически больным человеком. Обычно страдают близкие родственники, эмоционально привязанные к больному и проживающие с ним на одной территории. Предрасполагающими факторами являются высокий авторитет «индуктора», а также пассивность, интеллектуальная ограниченность и повышенная внушаемость пациента, страдающего реактивным психозом. При прекращении общения с психически больным родственником бред постепенно исчезает.

Реактивная депрессия

Реактивные депрессии – реактивные психозы, развивающиеся в обстоятельствах тяжелой психической травмы (как правило – внезапной смерти близкого человека). В первые часы после травмы возникают ступор и оцепенение, которые сменяются слезами, раскаянием и чувством вины. Больные, страдающие реактивным психозом, винят себя за то, что не смогли предотвратить трагическое событие и не сделали все возможное для сохранения жизни близкого. Вместе с тем, их мысли обращены не в прошлое, а в будущее. Они предчувствуют свое одинокое существование, появление материальных проблем и т. д.

При этой форме реактивного психоза наблюдается плаксивость, устойчивое снижение настроения и ухудшение аппетита. Пациенты становятся малоподвижными, сутулятся, подолгу лежат или сидят в одной позе. Движения замедляются, кажется, как будто больным не хватает сил и энергии для совершения простейших действий. Постепенно настроение нормализуется, депрессия исчезает, однако продолжительность реактивного психоза может сильно колебаться в зависимости от характера больного и перспектив его дальнейшего существования. Кроме того, реактивные депрессии могут наблюдаться при продолжительных не разрешающихся травмирующих ситуациях, например, в случае пропажи близкого человека.

www.krasotaimedicina.ru

Психоз – что это? Симптомы и виды психоза

Расстройство психики, перепады настроения, эмоциональная активность или упадок сил являются следствием психоза. Состояние возникает в результате наследственности, травм или на фоне серьезных заболеваний. Больной психозом требует срочного лечения, поскольку затягивание недуга приводит к длительной терапии. Задача близких людей наблюдать за человеком, склонным к заболеванию и своевременно реагировать. Какие бывают симптомы и виды психоза?

Психоз – что это?

В состоянии психоза происходит подмена реальной жизни на выдуманные истории. Навязчивые идеи, боязнь за жизнь, страхи или наоборот эмоциональный подъем. При этом человек сохраняет способности, обретенные в течение жизни. У него остается способность мыслить, анализировать, оценивать ситуацию. Единственное отличие – это сильное влияние внушений, навязанных психозом.

Психоз – что это? Симптомы и виды психоза

Больные верят в тайные спецслужбы, инопланетян, которые охотятся за человечеством либо уверяют окружающих в невероятных способностях. Психоз распространяется и на чувства. Больные выбирают объект любви, донимают человека, преследуют, навязывают чувства, ревнуют.

Не стоит относиться к больному, как к безнадежному человеку. Заболевание проявляется циклично. После лечения наступает длительный интервал, сопровождающийся отличным самочувствием. Но, затем приходит обострение, появляются галлюцинации, возникают бредовые идеи. В редких случаях недуг излечивается полностью, происходит полное восстановление психики.

Виды психозов

Несмотря на разнообразные симптомы и стили поведения больных медики выделили две большие группы. Под ними объединили различные виды психозов. Существуют следующие категории:

Психоз – что это? Симптомы и виды психоза

Органические психозы. Возникают в результате венерических (сифилис), инфекционных заболеваний (менингит). Также к нестабильному состоянию приводят недуги, нарушающие мозговое кровообращение (атеросклероз). Другими словами органические психозы развиваются вследствие физических патологий.
Функциональные психозы. На формирование влияет поведение человека в обществе, психологическое состояние. Мозг при этом остается здоровым, но возникают навязчивые идеи, в виде преследования, веры в суперсилы.

Не стоит рассматривать психоз, как следствие других заболеваний или случайного стечения обстоятельств. Во многих случаях недуг появляется в результате травм головы, злоупотребления алкоголем или наркотиками, после родов, стрессовых ситуаций. Рассмотрим часто встречающиеся виды психозов.

Симптомы маниакального психоза

Родные человека, склонного к психическим расстройствам, должны внимательно за ним наблюдать. Есть ряд признаков, выдающих обострение заболевания. При этом учтите, что больной будет скрывать свое состояние, поэтому потребуется тщательный анализ поведения человека. Симптомы маниакального психоза:

Психоз – что это? Симптомы и виды психоза

Позитивный настрой. Порой абсолютно необоснованный. Чтобы не случилось в личной жизни, на работе у человека не портится настроение. Сопровождается маниакальный психоз подъемом во всех сферах. Больной оптимистичен, эмоционален, бодр, уверен в своих силах и талантах. Обострение характеризуется повышенной общительностью, приобретением новых друзей.
Быстрая речь и ускоренное мышление. При маниакальном синдроме запускается активизация отдельных точек головного мозга. В результате человек быстрее думает, решает, действует и говорит. Обратите внимание, если речь больного стала громкой, выразительной и сбивчивой. Замечены творческие проявления: сочинение песен, написание стихов, рисование картин. Многие больные в этот период решают оставить работу и отправиться путешествовать или решают заняться делом всей жизни. Женщинам характерны такие симптомы: изменение внешности, новая стрижка, откровенная одежда. Человек хватается за несколько дел одновременно. Но ни одно не доводит до конца, поскольку внимание рассеивается.
Постоянное движение. К хорошему настроению, громкой речи добавляются двигательные симптомы. Человеку сложно устоять на месте. Больной постоянно двигается, переминается с ноги на ногу, активно жестикулирует. Маниакальный психоз характеризуется резкими выпадами, ранним пробуждением. Больной спит не более 5 часов в день, при этом полон энергии.

При выявлении описанных признаков, не убеждайте человека, что он болен. Иначе наткнетесь на агрессию. Лучший выход – это консультация психолога.

Депрессивный психоз: симптомы

Характеризуется заболевание медленным развитием. Человек постепенно впадает в унылое состояние, грызя себя за каждый поступок. Мысли больного сводятся к тому, что он неудачник, плохой человек, некудышный супруг или супруга, не справляется с работой, воспитанием детей. В настоящем, прошлом и будущем не ожидается ничего хорошего, только боль и угрызения совести.

Психоз – что это? Симптомы и виды психоза

Депрессивный психоз сопровождается следующими симптомами:

Унылое состояние. Человек задумчивый, преобладает заниженная самооценка, плохое настроение. Размышления о неправильном образе жизни и плохом поведении нередко приводят к суициду. Мозговая деятельность такого больного не нарушена, поэтому он идет на различные ухищрения, чтобы совершить самоубийство. Таких больных следует помещать в стационар. Не перепутайте психоз с неврозом. При депрессивном психозе человек к вечеру чувствует облегчение, а при неврозе наоборот, утреннее позитивное настроение сменяется самокопанием.
Медлительность. Человек подолгу сидит на одном месте. Смотрит в одну точку, не разговаривает с окружающими. Депрессивный психоз характеризуется отсутствием негативных и положительных эмоций. Внешне такой человек выглядит, как черно-белая тень. Он угрюм, отказывается общаться, есть, выходить на улицу.
Физические отклонения. Отсутствие аппетита и резкое похудение – явный признак психоза. Передвигается больной с трудом, волоча за собой ноги. Плечи опущены, взгляд потухший, а элементарные физические нагрузки даются с трудом и ухудшают состояние больного.                Психоз – что это? Симптомы и виды психоза

Вывести из депрессивного психоза самостоятельно не получится. Все попытки встряхнуть человека, вытянуть на улицу, показать, как живут другие, приводят к обратному результату. Больной еще больше убеждается в том, что он плохой и ни на что не годен. При депрессивном психозе необходимо лечение медикаментами. Нередко происходит смешивание симптомов и поведения больного. Такое состояние именуется маниакально-депрессивным психозом.

Алкогольный психоз

К болезненному состоянию ведет злоупотребление спиртными напитками. Следует понимать, что вино по праздникам не приводит к алкогольному психозу. С таким диагнозом сталкиваются люди на 2–3 стадии алкоголизма. Симптомы проявляются не сразу и усиливаются в результате внешних и физиологических обстоятельств: серьезная травма, инфекционные заболевания.

Алкогольный психоз разделяется на острый и хронический вид. Характеризуется такими симптомами:

галлюцинациями;
бредовыми идеями;
депрессией;
ухудшением памяти;
снижением интеллекта;
больной плохо ориентируется во времени и пространстве.

Начальная стадия алкогольного психоза излечима. Хронический вид сопровождается длительной терапией. При этом все функции организма не восстанавливаются: остаются проблемы с памятью и восприятием.

Признаки послеродового психоза

Заболевание возникает редко и отличается от депрессии опасными симптомами. Помимо угнетенного состояния у женщины возникает желание причинить вред себе и малышу. Симптомы проявляются в течение 1–1,5 мес. после рождения ребенка. Послеродовой психоз распознается по следующим признакам:

Психоз – что это? Симптомы и виды психоза

резкие перепады настроения;
бредовые состояния;
сильные страхи;
необоснованное беспокойство;
постоянное чувство тревоги.

Женщина навязывает окружающим невероятные гипотезы: ребенка подменили, малыш смертельно болен. Мама ребенка замыкается в себе, никого не подпускает к малышу. Состояние ухудшается галлюцинациями, которые приводят к печальным последствиям. Поэтому важно своевременно среагировать и отвести роженицу к врачу.

Психоз поддается лечению. Острые фазы требуют медикаментозного вмешательства. После спада опасных симптомов, терапия перетекает в общение с психологом. Четкий прием лекарств, прогулки, следование больничному режиму дадут положительный результат.

sunmag.me

ПСИХОЗ — это… Что такое ПСИХОЗ?

  • Психоз — МКБ 9 290290 299299 OMIM 603342 608923 …   Википедия

  • психоз — а, м. psychose f. <гр. psyche душа. Болезненное состояние, связанное с поражением головного мозга и ведущее к нарушениям психических функций. Маниакально депрессивный психоз. Шизофренические психозы. БАС 1. Это был один из самых тяжелых… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • ПСИХОЗ — «ПСИХОЗ» (Psycho) США, 1960, 109 мин. Триллер, фильм ужасов. Из всех фильмов Альфреда Хичкока это самый знаменитый, самый страшный, самый неустаревший, самый новаторский и самый неповторимый, несмотря на бесчисленные попытки воспроизведения этого …   Энциклопедия кино

  • психоз — (от греч. psyche душа) глубокое расстройство психики, проявляющееся в нарушении отражения реального мира, возможности его познания, изменении поведения и отношения к окружающему. Проявления П. разнообразны и могут сопровождаться бредом,… …   Большая психологическая энциклопедия

  • ПСИХОЗ — душевная болезнь. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. ПСИХОЗ душевное расстройство. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. психоз …   Словарь иностранных слов русского языка

  • психоз — сумасшествие, нервозность, умопомешательство, безумие, странность, душевная болезнь, помешательство, циклотомия, циклотимия, ненормальность, безумство, циклофрения Словарь русских синонимов. психоз см. сумасшествие Словарь синонимов ру …   Словарь синонимов

  • ПСИХОЗ — ПСИХОЗ, серьезная психическая болезнь, при которой, в отличие от НЕВРОЗОВ, пациент теряет контакт с реальностью. Может выражаться крайними перепадами настроения от депрессии до мании, бредом или галлюцинациями, искажением суждений и неадекватными …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • психоз —     ПСИХОЗ, безумство, умопомрачение …   Словарь-тезаурус синонимов русской речи

  • Психоз —  Психоз    См. Невроз/Психоз …   Философский словарь Спонвиля

  • ПСИХОЗ — ПСИХОЗ, психоза, муж. (от греч. psyche душа) (книжн.). Психическая болезнь, душевное заболевание (мед.). || Та или иная ненормальность, странность в психике человека. Каждое увлечение доходит у него до психоза. Толковый словарь Ушакова. Д.Н.… …   Толковый словарь Ушакова

    • dic.academic.ru

    психоз — Викисловарь

    В Википедии есть страница «психоз».

    Содержание

    • 1 Русский
      • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
      • 1.2 Произношение
      • 1.3 Семантические свойства
        • 1.3.1 Значение
        • 1.3.2 Синонимы
        • 1.3.3 Антонимы
        • 1.3.4 Гиперонимы
        • 1.3.5 Гипонимы
      • 1.4 Родственные слова
      • 1.5 Этимология
      • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
      • 1.7 Перевод
      • 1.8 Библиография

    Морфологические и синтаксические свойства[править]

    падежед. ч.мн. ч.
    Им.психо́зпсихо́зы
    Р.психо́запсихо́зов
    Д.психо́зупсихо́зам
    В.психо́зпсихо́зы
    Тв.психо́зомпсихо́зами
    Пр.психо́зепсихо́зах

    пси-хо́з

    Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

    Корень: -псих-; суффикс: -оз [Тихонов, 1996].

    Произношение[править]

    • МФА: [psʲɪˈxos]

    Семантические свойства[править]

    ru.wiktionary.org

    психоз — это… Что такое психоз?

  • Психоз — МКБ 9 290290 299299 OMIM 603342 608923 …   Википедия

  • психоз — а, м. psychose f. <гр. psyche душа. Болезненное состояние, связанное с поражением головного мозга и ведущее к нарушениям психических функций. Маниакально депрессивный психоз. Шизофренические психозы. БАС 1. Это был один из самых тяжелых… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • ПСИХОЗ — «ПСИХОЗ» (Psycho) США, 1960, 109 мин. Триллер, фильм ужасов. Из всех фильмов Альфреда Хичкока это самый знаменитый, самый страшный, самый неустаревший, самый новаторский и самый неповторимый, несмотря на бесчисленные попытки воспроизведения этого …   Энциклопедия кино

  • ПСИХОЗ — душевная болезнь. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. ПСИХОЗ душевное расстройство. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. психоз …   Словарь иностранных слов русского языка

  • ПСИХОЗ — (от древнегр. psuche душа) психическое нарушение, связанное с серьезной деформацией восприятия внешнего мира. П. проявляется в бреде, помутнении сознания, в расстройствах памяти, галлюцинациях, в бессмысленных, с точки зрения здорового сознания,… …   Энциклопедия культурологии

  • психоз — сумасшествие, нервозность, умопомешательство, безумие, странность, душевная болезнь, помешательство, циклотомия, циклотимия, ненормальность, безумство, циклофрения Словарь русских синонимов. психоз см. сумасшествие Словарь синонимов ру …   Словарь синонимов

  • ПСИХОЗ — ПСИХОЗ, серьезная психическая болезнь, при которой, в отличие от НЕВРОЗОВ, пациент теряет контакт с реальностью. Может выражаться крайними перепадами настроения от депрессии до мании, бредом или галлюцинациями, искажением суждений и неадекватными …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • психоз —     ПСИХОЗ, безумство, умопомрачение …   Словарь-тезаурус синонимов русской речи

  • Психоз —  Психоз    См. Невроз/Психоз …   Философский словарь Спонвиля

  • ПСИХОЗ — ПСИХОЗ, психоза, муж. (от греч. psyche душа) (книжн.). Психическая болезнь, душевное заболевание (мед.). || Та или иная ненормальность, странность в психике человека. Каждое увлечение доходит у него до психоза. Толковый словарь Ушакова. Д.Н.… …   Толковый словарь Ушакова

    • psychology.academic.ru

    Как проявляется психоз 🚩 Симптомы психоза. Причины возникновения психоза 🚩 Психические заболевания

    Психоз – одна из самых тяжелых психических проблем. Существует несколько видов психозов.

    Эндогенный психоз: чаще всего это шизофрения, имеющая наследственные корни. Эндогенный психоз лечится в психиатрической больнице.

    Психогенный психоз развивается на фоне стресса, например, стихийное бедствие, насилие или потеря близкого человека.
    Органический психоз развивается у алкоголиков, наркоманов и токсикоманов из-за постоянного воздействия ядовитых веществ. Также может возникнуть на фоне инфекции (энцефалит, менингит) либо вследствие черепно-мозговой травмы.

    Абстинентный психоз, он же белая горячка и алкогольный бред.

    Проявления психоза разнообразны, однако все-таки можно выделить несколько общих признаков.

    Галлюцинации бывают простые и сложные. Простые – это посторонний шум или оклик. Сложные – это голоса или видение картинок, каких-то сцен, которых нет в реальности.

    Самые опасные галлюцинации – когда в голове появляются голоса. Чаще всего голоса эти угрожают, обвиняют и приказывают. Под влиянием голосов больной может причинить вред себе и окружающим людям.

    При психозе возможны два варианта расстройств настроения: снижение сексуальной активности и настроения, заторможенность движений, либо, наоборот, человек активен, разговорчив, может не спать сутками, строит фантастические планы, ведет разгульную жизнь, выпивает и принимает наркотики.

    Наиболее тяжелое последствие психоза вызывает изменение характера: меняются привычки, поведение, личные особенности. Из милого и доброго человек превращается в склочного, агрессивного, конфликтного. В сложных случаях у больного наступает апатия, пропадают желания, стремления. Появляется состояние эмоциональной пустоты.

    Часты бредовые навязчивые мысли. Если у больного бредовое, навязчивое состояние, его невозможно переубедить или логично объяснить, что все совсем по-другому, нормальное, критическое мышление просто отключается. Сам бред может быть разный – это мании преследования, ревности; больной может думать, что его хотят убить, что он болен неизлечимой болезнью, или даже что на его мозг воздействуют инопланетяне.

    Встречаются и двигательные расстройства. Это либо постоянное активное движение, гримасы, передразнивание, болтливость, либо заторможенность, вплоть до ступора. Больной в состоянии ступора сидит в одной позе, отказывается принимать пищу и разговаривать.

    www.kakprosto.ru

    Психоз что это такое – симптомы, лечение, параноидальный и массовый психозы

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *