Психиатр это википедия – Кто такой психиатр и чем он занимается? :: Интересная психиатрия

Кто такой психиатр и чем он занимается? :: Интересная психиатрия

Если вдруг в подъезде вашем Начал жить Наполеон, Если мозг вдруг стал «уставшим», Вам поможет только он – Добрый доктор психиатр – У него полно друзей, Уникален каждый кадр, Каждый полон сверхидей!

Вот такой стих посвятил психиатрам один из поэтов. Стихи стихами, шутки шутками, но, к глубокому сожалению, в общественном сознании уже много лет живет мнение, что психиатр имеет дело исключительно с «психами». Его лучше обходить десятой дорогой. Так ли это на самом деле? Действительно ли психиатры такие страшные, когда к ним нужно обращаться? И наконец, где отыскать такого врача? Попробуем разобраться вместе.

Соматическая медицина и психиатрия

Начнем с самого начала. Процессы жизнедеятельности организма человека подвержены влиянию двух видов явлений. Материальными явлениями называются процессы, которые происходят в органах и системах организма. Нарушения в них корректирует соматическая медицина.

Другим видом явлений являются психические процессы, которые представляют собой продукт деятельности мозга. В случае нарушений в этой системе корректирует их психиатрия. Эта наука неспроста получила свое название, ведь «психиатр» переводится как «врачеватель душ». В древние времена учебники по психиатрии так и называли – «Душевные болезни». Следовательно, при нарушении психики возникают расстройства психической деятельности (сознания, мышления, воли). Именно этими нарушениями и занимаются психиатры. Если же патология связана непосредственно с повреждением органа, например, головного мозга, то лечат ее уже другие специалисты, – невропатологи. Но обо всем по порядку.

Какая разница между неврологом, психоневрологом, психотерапевтом, психологом и психиатром?

Психиатр занимается лечением болезней, которые непосредственно связаны с нарушениями психики. Нередки случаи, когда человек, обнаруживая у себя признаки развивающейся психической болезни, попросту не знает, к какому врачу обратиться за помощью. Кроме того, многие не обращаются к психиатру из-за большого количества предрассудков, окружающих данную специальность.

Из-за этого люди стараются вначале обратиться за помощью к психологу, неврологу, а некоторые даже прибегают к помощи экстрасенсов, что является совсем несерьезным поступком. Многие поступают так потому что, на самом деле, не понимают различий между этими специалистами.

Психолог – не врач

Запомните, что психолог не является врачом. Психологическое образование имеет существенные отличия от медицинского, а, следовательно, данный специалист не имеет права выставлять диагноз.

Следовательно, к психологу необходимо обращаться в случае возникновения сложной жизненной ситуации, каких-либо психологических проблем, а не болезни. Безусловно, психологи оказывают помощь и психически больным людям, но только после обследования психиатром и выставления диагноза.

Кто такой психоневролог и психотерапевт?

В последнее время выделилась такая специальность как психоневролог. На самом деле, это просто еще одно название психиатра. Сделано это для повышения эмоционального комфорта пациента – обращение к такому врачу не вызывает страха или стыда.

В такой области как психотерапия работают как врачи, так и психологи. Поэтому если вы решили обратиться к психотерапевту по поводу расстройства психики, вначале убедитесь, что он имеет высшее медицинское образование.

Но лучше все-таки перебороть предубеждения и обратиться сразу к психиатру. В настоящее время, такое понятие как «психиатрический учет» отменено, а, следовательно, обращение к врачу не повлечет за собой никаких последствий.

Раннее обращение к врачу – залог успешного лечения болезни

Для того чтобы успешно излечить психическое заболевание, необходимо как можно раньше выяснить причину, вызывающую его. Кстати, именно поэтому обращение к методам нетрадиционной медицины существенно затрудняет лечение и диагностику болезни.

Очень часто теряется драгоценное время, что приводит к прогрессированию болезни. Некоторых больных доставляют в клинику в состоянии острого психоза, которое требует медикаментозного вмешательства и длительной терапии. Более того, нередко болезнь переходит в хроническую форму, а излечение становится невозможным.

Поэтому очень важно обратиться к нужному врачу вовремя, пройти все обследования и получить необходимое лечение.

Что такое психическое здоровье? Как проявляется психическая патология?

Психическим заболеванием называется такое состояние, при котором вследствие нарушений психики, человек перестает адекватно воспринимать окружающую его действительность. Чаще всего проявляется оно изменениями в поведении человека.

Как и любая другая болезнь, психические расстройства значительно легче купируются при своевременном обращении к врачу. Но люди боятся обращаться к психиатру из-за предрассудков, из-за страха, что окружающие станут считать их «ненормальными» и «опасными». Также бытует мнение о насильственной изоляции в психиатрических клиниках.

Считается, что в помощи психиатра нуждаются только люди с больной психикой, а взрослый человек может сам разобраться со своими душевными проблемами и внутренними переживаниями. Из-за всего вышеперечисленного душевная болезнь утяжеляется, а иногда даже провоцирует развитие различной соматической патологии. В таких ситуациях иногда бессилен даже врач, не говоря уже о пациенте, и здоровье утрачивается на довольно долгое время.

Затягивание с обращением к врачу опасно для здоровья!

Многие затягивают с обращением к врачу. И это привело к тому, что в настоящее время психические болезни занимают третье место по распространенности в мире (после заболеваний сердца и сосудов и злокачественных опухолей). На данный момент около половины пациентов, которые обращаются в поликлинику, нуждаются в помощи психиатра или психотерапевта.

Огромное число больных страдает от депрессий. В настоящее время наблюдается изменение клинической картины этого заболевания: оно принимает вид многих соматических заболеваний, что существенно затрудняет их диагностику. Иногда, перед тем как попасть на прием к психиатру такие пациенты проходят многочисленные курсы лечения или даже переносят оперативные вмешательства.

Кто же такой психиатр и чем он занимается?

Психиатр – это врач, который занимается лечением, диагностикой и профилактикой болезней, связанных с нарушениями психической деятельности. В процессе медицинского образования врачи данного профиля приобретают знания по психологии, психиатрии и психотерапии. Следовательно, врач-психиатр способен не только выставить диагноз психического расстройства, но и назначить необходимые процедуры для его устранения, провести связь выявленного заболевания с соматической патологией и разъяснить необходимые меры для профилактики рецидивирования болезни.

Основным средством лечения для психиатра является медикаментозная терапия. Однако ее дополняют психотерапией – разъясняют пациенту причины и методы лечения его болезни, оказывают моральную поддержку, мобилизуют собственные силы пациента на борьбу с болезнью. Также современные психиатры участвуют в разработках социальных программ, направленных на профилактику развития душевных расстройств у населения, развития навыков здорового образа жизни, решают социальные, экспертные и этико-правовые вопросы.

Где найти психиатра?

В каждом районном городе существует психоневрологический диспансер. Также психиатры ведут в городских поликлиниках. При желании вы можете обратиться и в частную клинику. Не стоит бояться обращения в психоневрологический диспансер – благодаря отмене психиатрического учета никто не узнает о вашем обращении к данному специалисту.

Всех пациентов диспансера можно разделить на две категории. К первой относятся пациенты, имеющие серьезные расстройства психики, которые лечатся либо стационарно, либо регулярно (не реже одного раза в месяц) посещают своего лечащего врача. Во второй группе находятся пациенты с легкими, незначительными нарушениями, получающие консультации и необходимое лечение от врача время от времени.

Вне зависимости от вида учреждения (психоневрологический диспансер, поликлиника), всем пациентам оказывается квалифицированная помощь врача-психиатра, а также социальных работников и психологов. Если вас или члена вашей семьи поставили на диспансерный учет по психическому расстройству, то вы имеете право наблюдаться в любом профильном учреждении вашего города, так как вам будет необходимо довольно часто посещать лечащего врача для получения медикаментов и отслеживания динамики.

Вызвать врача-психиатра на дом:

+7(499) 398-29-32

 

 

Также рекомендуем прочитать статью про вялотекущую шизофрению.

psihiatrov.net

Психиатрия — Медицинская википедия

Психиатрия (нем. psychiatrie от греч. ψυχή — душа и греч. ιατρός — врач; греч. ιατρικός — врачебный, медицинский) — врачебный, медицинский) — отрасль клинической медицины, изучающая психические расстройства через призму методологии медицины, методы их диагностики, профилактики и лечения. Иногда под этим термином подразумевают совокупность государственных и аккредитованных негосударственных учреждений, которые в некоторых странах имеют право на принудительную изоляцию лиц, представляющих потенциальную опасность для себя или для окружающих.

Широкое признание получило предложенное немецким психиатром В. Гризингером (1845) определение психиатрии как учения о распознавании и лечении психических болезней. По мнению ряда современных авторов, это определение «содержит самые существенные признаки этой медицинской дисциплины», «точно формулирует стоящие перед психиатрией задачи», если учесть, что:

Распознавание означает не только диагностику, но и исследование этиологии, патогенеза, течения и исхода психических расстройств. Лечение, помимо собственно терапии, включает в себя организацию психиатрической помощи, профилактику, реабилитацию и социальные аспекты психиатрии.

— Обухов С.Г. Психиатрия / Под ред. Ю.А. Александровского — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С. 8.

Термин «психиатрия» предложен в 1803 г. немецким врачом Иоганном Кристианом Рейлем (нем. Johann Reil; 1759—1813) в его знаменитой книге «Рапсодии» (Rhapsodien. 1803, 2 изд. 1818), где, по характеристике Ю. В. Каннабиха, «изложены основы „настоящей психиатрии“, то есть (понимая это слово буквально) — лечения душевных болезней». Этот термин В. А. Гиляровский называл анахронизмом, так как он

предполагает существование души или психики как чего-то независимого от тела, чего-то, что может заболевать и что можно лечить само по себе.

— Гиляровский В.А. Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. — М.: МЕДГИЗ, 1954. С. 9.

Это, продолжает А. Е. Личко, «не соответствует нашим современным понятиям о психических заболеваниях», и были попытки заменить термин «психиатрия» другим.

Например, В. М. Бехтерев предлагал название «патологическая рефлексология», В. П. Осипов — «тропопатология» (от греч. tropos — образ действия, направление), А. И. Ющенко — «персонопатология». Эти названия не нашли последователей, и остался термин «психиатрия», утративший свой первоначальный смысл.

— Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 1995. С. 5–6.

Общие сведения

Пограничные между нормой и патологией состояния изучает также клиническая психология. Это направление исследования развивается в США и др. странах.

Единого согласованного определения понятий «болезнь—здоровье» и «норма—патология» в психиатрии не существует. В соответствии с одним из распространённых определений, психической болезнью является изменение сознания, выходящее за пределы «нормы реакции».

Психиатрия подразделяется на общую и частную:

Если частная психиатрия изучает отдельные болезни, то общая психопатология или, вернее, общая психиатрия, изучает общие закономерности психического расстройства… Психопатологические типичные состояния могут возникнуть при разных болезнях, следовательно, они имеют общее значение… Общая психиатрия строится на обобщении всех тех изменений, которые возникают в течении отдельных психических болезней.

— Снежневский А.В. Общая психопатология: Курс лекций. – М.: МЕДпресс-информ, 2001. С. 7-8.

Это понимание А. В. Снежневским общей психиатрии как общей психопатологии признается многими отечественными психиатрами, но не является общепринятым. В частности, в общую психиатрию иногда включают, помимо общей психопатологии, также патопсихологию. Частную психиатрию изредка называют частной психопатологией.

Признаки (симптомы) психических расстройств составляют предмет психиатрической семиотики.

Проявления, симптоматику психических заболеваний, биологическую сущность тех патологических изменений в организме, которые приводят к расстройствам психики, изучает клиническая психиатрия.

Методы психиатрического обследования

Психиатрический диагноз устанавливается на основании фактов, добываемых разными методами — клиническим и лабораторными. Основной метод психиатрии — клиническое исследование.

Приоритет клинического метода, подчиненное положение инструментальных методик дают повод для обвинений в субъективизме диагностики в психиатрии. Отрицание возможности объективного диагноза в психиатрии ведет к отрицанию существования психических болезней вообще и самой психиатрии как науки.

— Жариков Н. М., Урсова Л. Г., Хритинин Д. Ф. Психиатрия: Учебник — М.: Медицина, 1989. С. 251

«До настоящего времени на протяжении нескольких столетий продолжается дискуссия о том, является ли психиатрия наукой или искусством». По мнению критиков, не существует реальных доказательств научности психиатрии, а также действенности её методов.

История психиатрии

Киттри исследовал ряд девиантных проявлений, таких как наркотическая зависимость, гомосексуальность, алкоголизм и психическое заболевание, и продемонстрировал, что такие проявления считались проблемами сначала морального, затем правового характера, а в настоящее время считаются проблемами медицинского характера. Как результат данного восприятия, неординарные люди с отклонениями от нормы подвергались социальному контролю морального, правового и затем медицинского характера. Аналогичным образом, Конрад и Шнайдер заключают свой обзор о медикализации девиантности мнением, что можно обнаружить три основные парадигмы, от которых зависели значения понятия девиантности в различные исторические периоды: девиантность как грех, девиантность как проступок и девиантность как заболевание.

Психиатрия в конце XIX — начале XX века

В науке о душевных расстройствах в конце XIX — начале XX века выделялись, среди прочих, две школы. Первой стоит назвать психоанализ, имевший своим началом работы Зигмунда Фрейда (1856—1939 гг.), положившего начало теории бессознательного. Согласно этому учению, в мозгу человека выделялась область животных инстинктов (т. н. «Оно», противостоящее личностному «Я» и «Сверх-Я» — диктату общества, повелевающего личностью и навязывающего определённые нормы поведения). Бессознательное, с точки зрения Фрейда и его последователей, становилось тюрьмой для запретных желаний, в частности — эротических, вытесняемых в него сознанием. Ввиду того, что окончательно уничтожить желание невозможно, для его безопасного осуществления сознание предлагало механизм «сублимации» — реализации через религию или творчество. Нервное расстройство в таком случае представлялось как сбой в механизме сублимирования и выплескивание запретного наружу через болезненную реакцию. Для восстановления нормального функционирования личности предлагалась особая техника, называемая психоанализом, которая предполагала возвращение больного к детским воспоминаниям и разрешению возникшей проблемы.

Фрейдизму противостояла школа позитивистской медицины, одним из выдающихся деятелей которой был Эмиль Крепелин. В основу своего понимания психического расстройства Крепелин положил прогрессирующий паралич и предложил новую для того времени форму изучения заболевания как процесса, развивающегося во времени и распадающегося на определённые стадии, описываемые определённым набором симптомов. Опираясь на философию позитивизма, в частности, на принцип «наука есть философия», иными словами — провозглашение реальным лишь результатов опыта или научного эксперимента в противовес схоластическому умствованию прежних времен, позитивистская медицина предлагала объяснение умственного расстройства как биологического разлада, разрушения мозговой ткани, вызванного причинами множественной природы.

Однако же ни та, ни другая теории не могли претендовать на однозначное и доказательное обоснование уже описанных в литературе или известных из клинической практики случаев — так, Фрейда и его последователей упрекали в умозрительности и несистематичности их построений, в произвольности толкований приведённых примеров. В частности, свою теорию о детской сексуальности Фрейд строил на психоанализе взрослых, объясняя невозможность её подтверждения у детей страхом запретной темы.

В свою очередь, оппоненты упрекали Крепелина в том, что теория органического поражения de facto сводила безумие к эмоциональной и умственной деградации. Излечение психического больного априори объявлялось на тот момент невозможным, а работа врача сводилась исключительно к надзору, уходу и купированию возможной агрессии. Кроме того, указывалось, что позитивистская теория не в состоянии была объяснить многочисленные случаи душевных расстройств, при том, что никаких биологических повреждений найти не удавалось.

Феноменологическая психиатрия

Как одна из возможностей выхода из намечавшегося тупика Эдмундом Гуссерлем и его последователями предложили метод, названный феноменологическим.

Суть его сводилась к выделению неких «феноменов» — идеальных сущностей, являющихся отражением объектов реального мира, а также собственного «я» в сознании личности. Эти феномены, идеализированные факты, очищенные от эмоциональной и социальной составляющей, представляли по Гуссерлю основу всякого познания — при том, что не существовали на самом деле, но являлись неразрывно связанными с познающим субъектом. Философия, таким образом, должна была служить завершением любого исследования, представляя собой его квинтэссенцию и строгую систему на уровне научного понимания, а феноменология — инструментом этого познания.

В основе применения феноменологического метода в психологии и психиатрии стал постулат о «телесности разума» — неразрывной связи человека с внешним миром и возможности для сознания нормально функционировать исключительно в этой связи. Нарушение таковой, спутанность восприятия при передаче внешних впечатлений разуму и составляет сущность психического заболевания. Восстановление этой связи соответственно ведет к выздоровлению. Методом же достижения феноменологической ясности рассудка представлялось прояснение, выведение за скобки эмоционального аспекта и чистый, не замутнённый предвзятостью взгляд на мир, получивший у феноменологов специальное имя «эпохе».

К. Ясперс, начавший свою медицинскую карьеру в 1909 году в психиатрической клинике Гейдельберга, где незадолго до того работал знаменитый Крепелин, критически отнесся к его наследию и практиковавшемуся в клинике подходу к лечению и содержанию пациентов). В противоположность этому, он, опираясь на теорию Гуссерля, развил феноменологический метод именно в приложении к психопатологии, предложил подробное интервьюирование больного для выделения основных феноменов его сознания и их дальнейшей классификации в целях постановки диагноза (описательная феноменология). В дополнение к этому Ю. Минковски предложил использовать т. н. метод структурного анализа для выделения основного нарушения, которому болезнь обязана своим возникновением (структурный анализ). Г. Элленберг, в свою очередь, предложил на основе феноменологии метод реконструкции внутреннего мира больного (категориальный анализ). Непосредственным результатом подобного подхода было уважение к больному как к личности и нацеливание специалиста на понимание, но отнюдь не навязывание пациенту чуждого ему взгляда на вещи.

Общая психиатрия

Основная статья: Психопатология

Все психические расстройства принято разделять на два уровня: невротический и психотический.

Граница между данными уровнями условна, однако предполагается, что грубая, ярко выраженная симптоматика — признак психоза… Невротические (и неврозоподобные) расстройства, напротив, отличаются мягкостью и сглаженностью симптоматики.

— Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 2002. — С. 71.

Психические расстройства называются неврозоподобными, если они клинически сходны с невротическими нарушениями, но, в отличие от последних, не вызваны психогенными факторами и имеют иное происхождение. Таким образом, понятие невротического уровня психических расстройств не тождественно понятию неврозов как группы психогенных заболеваний с непсихотической клинической картиной. В этой связи ряд психиатров избегает употребления традиционного понятия «невротический уровень», предпочитая ему более точные понятия «непсихотический уровень», «непсихотические расстройства».

Понятия невротического и психотического уровня не связаны с каким-либо определенным заболеванием.

— Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 2002. — С. 71.

Расстройствами невротического уровня часто дебютируют прогредиентные психические болезни, которые впоследствии, по мере утяжеления симптоматики, дают картину психоза. При некоторых психических заболеваниях, например при неврозах, психические нарушения никогда не превышают невротический (непсихотический) уровень.

Всю группу непсихотических психических расстройств П. Б. Ганнушкин предложил называть «малой», а В. А. Гиляровский — «пограничной» психиатрией. Термины «пограничная психиатрия», «пограничные психические расстройства» часто встречаются на страницах публикаций по психиатрии.

Продуктивная симптоматика

В том случае, когда результатом работы психической функции имеет место психическая продукция, которой в норме быть не должно, такую психическую продукцию называют «положительной», «продуктивной» симптоматикой. Положительная симптоматика является признаком какого-либо заболевания (не всегда). Заболевания, ключевыми симптомами которого является такого рода «положительная» симптоматика, принято называть «Болезнями психики» или «психическими болезнями». Синдромы, образованные «положительной» симптоматикой в психиатрии, принято называть «психозами» (тема неврозов заслуживает отдельного рассмотрения). Так как болезнь — это динамический процесс, который может закончиться или выздоровлением, или образованием дефекта (с или без перехода в хроническую форму), то и такого рода «положительная» симптоматика в конечном итоге заканчивается выздоровлением или образованием дефекта. Этот дефект в работе психической функции в психиатрии принято называть «слабоумием». (Слабоумия, возникающие до окончания формирования психических функций, то есть врожденные или сформированные в детском возрасте, требуют отдельного рассмотрения.) Следует также отметить, что продуктивная симптоматика не является специфической (для какого-либо конкретного заболевания). К примеру, и бред, и галлюцинации, и депрессия могут присутствовать в картине различных психических расстройств (с разной частотой и особенностями протекания). Но вместе с тем выделяется «экзогенный» (то есть вызванный внешними для клеток мозга причинами) тип реагирования (психики), например экзогенные психозы, и эндогенный тип реагирования (психики), или «эндогенные» расстройства. С XIX века в психиатрии существует концепция, в соответствии с которой эндогенные психозы являются единым заболеванием (т. н. теория единого психоза).

Общепатологические закономерности образования продуктивных (позитивных) психопатологических синдромов при психических заболеваниях можно представить в виде следующей схемы (А. В. Снежневский, 1983):

Негативная симптоматика

«Негативная симптомати­ка (дефицитарная, минус-сиптоматика) — признак стойкого выпадения психических функций, следствие полома, утраты или недоразвития каких-то звеньев психической деятельности. Проявлениями психиче­ского дефекта оказываются выпадение памяти, слабоу­мие, малоумие, снижение уровня личности и др. При­нято считать, что позитивная симптоматика более ди­намична, чем негативная; она изменчива, способна усложняться и в принципе обратима. Дефицитарные же явления стабильны, отличаются большой устойчивостью к терапевтическим воздействиям» (Жариков Н. М., Урсова Л. Г., Хритинин Д. Ф. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 1989. C. 161—162).

Нарушения восприятия

Для восприятия дефекта (негативной симптоматики) не может быть по определению, так как восприятие является первичным источником информации для психической деятельности. К положительной симптоматике для восприятия относятся иллюзия (неверная оценка поступившей от органа чувств информации) и галлюцинация (нарушение восприятия в одном или нескольких органах чувств (анализаторах), при котором ложное (мнимое) восприятие несуществующей, невоспринятой органами чувств информации трактуется как реальное).

Нарушения восприятия принято также классифицировать согласно органам чувств, к которым относится искажённая информация (пример: «зрительные галлюцинации», «слуховые галлюцинации», «тактильные галлюцинации» — их ещё называют «сенестопатии»).

Иногда к нарушениям восприятия присоединяются нарушения мышления, и в этом случае иллюзии и галлюцинации получают бредовую интерпретацию. Такой бред называют «чувственным». Это бред образный, с преобладанием иллюзий и галлюцинаций. Идеи при нём фрагментарны, непоследовательны — первично нарушение чувственного познания (восприятия).

Нарушения памяти

Проблема положительным симптоматики для психической функции «память», будет рассмотрена далее (в разделе «Заключение»).

Слабоумие, при котором ключевым расстройством является расстройство памяти, является так называемое «органическое заболевание мозга».

Нарушения мышления

Для мышления продуктивным симптомом является бред — (умозаключение, возникшее не в результате обработки поступившей информации и не корректируемое поступающей информацией). Было бы уместно упомянуть, что в обычной психиатрической практике под термином «нарушение мышления» понимают или бред, или разнообразные нарушения процесса мышления, которые заслуживают отдельного рассмотрения.

Нарушения аффекта

Положительным симптомом для аффекта является «мания» и «депрессия» (повышенное или, соответственно, пониженное) настроение, не являющееся результатом оценки поступившей информации и не меняющееся либо слабо меняющееся под влиянием поступающей информации.

Слабоумие, ключевым моментом которого является нарушение психической функции под названием аффект (то есть его отсутствие) является шизофрения. Здесь было бы уместно упомянуть, что в психиатрической практике термином «нарушение аффекта» пользуются для обозначения как раз положительной симптоматики (мании и/или депрессии), а не в том значении, в котором этот термин приведён в данной статье.

Заключение

Ключевым для психопатологии является следующее обстоятельство — психическое заболевание, которое характеризуется продуктивными расстройствами (психозом) в одной из психических функций, вызывает негативные расстройства (дефект) в следующей психической функции. То есть, если отмечалась как ключевой симптом положительная симптоматика восприятия (галлюцинации), то следует ждать негативной симптоматики памяти. А при наличии положительной симптоматики мышления (бред), следует ждать негативной симптоматики аффекта.

Так как аффект является завершающим этапом обработки мозгом информации (то есть последним этапом психической деятельности), то и дефекта после продуктивной симптоматики аффекта (мании или депрессии) не наступает.

Что же касается памяти, то сам феномен продуктивной симптоматики этой психической функции не очерчен, так как, исходя из теоретических предпосылок, клинически он должен проявляться в отсутствии сознания (то, что происходит при нарушении памяти, человек не помнит). На практике же развитию негативной симптоматики психической функции «мышление» (эпилептическое слабоумие) предшествуют эпилептические припадки.

После схематичного описания главных симптомокомплексов психических заболеваний перейдём к описанию собственно этих заболеваний.

Классификация психических расстройств

Существует множество классификаций психических расстройств, но нет ни одного, которое строилось бы на одном общепринятом критерии.

Действующая формальная классификация приведена в статье МКБ-10 Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения.

Ниже приведено деление психических заболеваний, которым пользуются в практической психиатрии последние сто лет. К этим заболеваниям относятся «Органическое заболевание мозга» (чаще его называют «Психоорганический синдром», что и правильнее, по сути), эпилепсия, шизофрения и маниакально-депрессивный психоз.

Психоорганический синдром

Основная статья: Психоорганический синдром

Психоорганический синдром (органический психосиндром) — состояние психической слабости, обусловленное органическим поражением головного мозга (сосудистых заболеваниях головного мозга, поражениях центральной нервной системы, при сифилисе, черепно-мозговых травмах, различных интоксикациях, хронических нарушениях обмена веществ, при опухолях и абсцессах головного мозга, энцефалите). Но особенно часто психоорганический синдром возникает при атрофических процессах головного мозга в предстарческом и старческом возрасте (болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие). В наиболее лёгкой форме психоорганический синдром представляет собой астеническое состояние со слабостью, повышенной истощаемостью, эмоциональной лабильностью, неустойчивостью внимания, снижением работоспособности. При тяжёлых формах психоорганического синдрома на первое место выступает интеллектуально-мнестическое снижение, доходящее до степени слабоумия (деменция).

Так как ключевым моментом при слабоумии, вызванном психоорганическим синдромом, является нарушение памяти, то нарушения интеллекта у больных проявляются в первую очередь, ухудшается в различной степени способность к приобретению новых знаний, снижается объём и качество знаний, полученных в прошлом, ограничивается круг интересов. В дальнейшем присоединяется ухудшение речи, в частности устной (уменьшается словарный запас, упрощается структура фраз, больной чаще использует словесные шаблоны, вспомогательные слова). Важно отметить, что нарушения памяти распространяются на все её виды. Ухудшается запоминание новых фактов, то есть страдает память на текущие события, снижается способность сохранять воспринятое и возможность активизировать запасы памяти.

Эпилепсия

Основная статья: Эпилепсия

Клинические проявления эпилепсии отличаются исключительным многообразием. В данной статье рассматривается только характерный эпилептический дефект (эпилептическое слабоумие — epileptic dementia).

Ключевым компонентом эпилептического слабоумия является нарушение мышления. Мыслительные операции включают в себя анализ, синтез, сравнения, обобщения, абстракцию и конкретизацию с последующим образованием понятий. Больной теряет способность отделять главное, существенное от второстепенного, от мелких деталей. Мышление больного становится все более конкретно-описательным, причинно-следственные отношения перестают быть для него понятными. Больной вязнет в мелочах, с большим трудом переключается с одной темы на другую. У больных эпилепсией обнаруживается ограничение называемых предметов рамками одного понятия (называются одни лишь домашние животные в качестве одушевлённых либо мебель и окружающая обстановка в качестве неодушевлённых). Инертность протекания ассоциативных процессов характеризует их мышление как тугоподвижное, вязкое. Оскудение словарного запаса часто приводит к тому, что больные прибегают к образованию антонима путём прибавления к заданному слову частицы «не». Непродуктивное мышление больных эпилепсией иногда называют лабиринтным.

Шизофрения

Основная статья: Шизофрения

В данной статье рассматривается только характерный шизофренический дефект (шизофреническое слабоумие — dementia praecox). Это слабоумие характеризуется эмоциональным оскудением, достигающим степени эмоциональной тупости. Дефект заключается в том, что у больного не возникают эмоции вообще и (или) эмоциональная реакция на продукцию мышления извращена (такое несоответствие содержания мышления и эмоциональной оценкой его называют «расщеплением психики»).

Маниакально-депрессивный психоз

Основная статья: Маниакально-депрессивный психоз

При развитии психических расстройств (продуктивной симптоматики, то есть мании или депрессии) психической функции под названием «Аффект» дефекта (слабоумия) не наступает.

Теория единого психоза

Согласно теории «единого психоза», единое эндогенное психическое заболевание, которое объединяет в себя понятия «шизофрения» и «маниакально-депрессивный психоз», на начальных этапах своего развития протекают в виде «мании», «меланхолии (то есть депрессии)» или «безумия» (острый бред). Затем, в случае существования «безумия» оно закономерно трансформируются в «бессмыслие» (хронический бред) и, наконец, приводит к формированию «вторичного слабоумия». Основоположником теории единого психоза является В. Гризингер. В её основу положен клинический принцип Т. Сиденгама, согласно которому синдром представляет собой закономерное сочетание симптомов, изменяющихся во времени. Одним из доводов в пользу этой теории является обстоятельство, что нарушения аффекта включают в себя и специфические, вызванные исключительно нарушением аффекта нарушения мышления (так называемые вторичные изменения мышления). Такими специфическими (вторичными) нарушениям мышления является в первую очередь нарушения темпа мышления (темпа процесса мышления). Маниакальное состояние вызывает убыстрение темпа мышления, а депрессия темп процесса мышления замедляет. Причём изменения темпа мышления могут быть настолько выраженными, что само мышление становится непродуктивным. Темп мышления при мании может увеличиваться до такой степени, что теряется всякая связь не только между предложениями, но между словами (такое состояние называют «словесная окрошка»). С другой стороны, депрессия может настолько замедлить темп процесса мышления, что мышление вообще прекращается.

Нарушения аффекта могут стать и причиной своеобразного, характерного только для нарушений аффекта, бреда (такой бред называют «вторичным»). Маниакальное состояние вызывает бред величия, а депрессия является первопричиной идей самоуничижения. Другой довод в пользу теории единого психоза — то обстоятельство, что между шизофренией и маниакально-депрессивным психозом существуют промежуточные, переходные формы. Причём не только с точки зрения продуктивной, но и с точки зрения негативной, то есть определяющей диагноз заболевания, симптоматики. Для таких переходных состояний существует общее правило, которое гласит: чем больше в эндогенном заболевании расстройства аффекта по отношению к продуктивному расстройству мышления, тем последующий дефект (специфическое слабоумие) будет менее выражено. Таким образом, шизофрения и маниакально-депрессивный психоз являются один из вариантов течения одного и того же заболевания. Только шизофрения — это самый злокачественный вариант течения, так как она приводит к развитию выраженного слабоумия, а маниакально-депрессивный психоз самый доброкачественный вариант течения единого эндогенного заболевания, так как в этом случае дефект (специфическое слабоумие) не развивается вообще.

Методы лечения

Основные методы

Другие

Литература

• Практикум по психиатрии: Учеб. пособие. Под ред. проф. М. В. Коркиной. 5-е изд., испр. — М.: РУДН, 2009. — 306 с.

  Перечисленные ниже книги имеются в Интернете в открытом доступе:

• Бухановский А. О., Кутявин Ю. А., Литвак М. Е. Общая психопатология. 3-е изд. М., 2003.
• Жариков Н. М., Урсова Л. Г., Хритинин Д. Ф. Психиатрия: Учебник — М.: Медицина, 1989. — 496 с: ил. (Учеб. лит. Для студ. мед. ин-тов. Сан.-гиг. фак.)
• Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 2000.
• Каннабих Ю. В. История психиатрии. — М.: АСТ, Мн.: Харвест, 2002. — 560 с.
• Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 1995. — 608 с.

  Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е., Сергеев И. И. Психиатрия: Учебник. 3-е изд., доп. и перераб. — М., 2006.

• Руководство по психиатрии. Под ред. Г. В. Морозова. В 2-х томах. — М., 1988.
• Руководство по психиатрии. Под ред. А. В. Снежневского. В 2-х томах. — М., 1983.
• Руководство по психиатрии. Под ред. А. С. Тиганова. В 2-х томах. — М.: Медицина, 1999.

См. также

Известные психиатры

Социальные проблемы психиатрии

medviki.com

ПСИХИАТР — это… Что такое ПСИХИАТР?

ПСИХИАТР — (греч., этим. см. пред. сл.). Врач душевных болезней. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПСИХИАТР врач, специально изучивший душевные болезни; иначе психопатолог. Полный словарь иностранных слов,… …   Словарь иностранных слов русского языка

психиатр — а, м. psychiatre m. Врач, специалист по психическим заболеваниям. БАС 1. Если она была ученицей Шарко, стало быть, ее специальность нервные и душевные болезни. Ты психиатр? спросила я.. Конечно. Бобор. С убийцей. Лед тронулся: районный психиатр… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

Психиатр — (от греч. ψυχή душа и греч. ιατρός врач) врач, лицо с высшим медицинским образованием, и, как правило, дополнительной специализаций в области психиатрии. Психиатр занимается диагностикой, профилактикой, лечением, реабилитацией психических… …   Википедия

психиатр — гипнотизер, психарь Словарь русских синонимов. психиатр сущ., кол во синонимов: 11 • врач (352) • гипнотизер …   Словарь синонимов

Психиатр — Специалист, получивший меедицинское образование, способный диагностировать и лечитьь психические расстройства. При обучении психиатров предпочтгение отдается биомедицинскому подходу к психологическим просблемам. В отличие от клинического… …   Большая психологическая энциклопедия

ПСИХИАТР — ПСИХИАТР, а, муж. Врач специалист по психиатрии. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

психиатр. — псих. психиатр. ПСХ психиатрия мед. психиатр. Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с. ПСХ Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997 …   Словарь сокращений и аббревиатур

психиатр — (псих + греч. iatros врач) врач специалист, подготовленный в области диагностики, лечения, профилактики и экспертизы психических болезней …   Большой медицинский словарь

Психиатр — врач, занимающийся изучением или лечением душевных болезней …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Психиатр — м. Специалист в области психиатрии [психиатрия 1.]. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

dic.academic.ru

Психиатрия это

Что такое психиатрия и в чем ее отличие от психологии? Какие разделы включает психиатрия и что в них изучается? Каковы основные причины психических расстройств?

И психология, и психиатрия исследуют процессы, происходящие в человеческой психике. Принципиальное отличие между этими двумя отраслями знаний подсказывают сами их названия.

Первый элемент у них общий и по-гречески означает «душа», а вот вторая часть слов отличается. «Логос» означает «слово», «учение» и, таким образом, психология — это наука о душе, наука о закономерностях психических процессов отдельных личностей и групп.

Рекомендуем: Что такое психоз?

Психиатрия — не самостоятельная наука, а раздел медицины (iatreía по-гречески «лечение»), который занимается выявлением причин, диагностикой, лечением и профилактикой психических расстройств. Зарождение психиатрии относится к глубокой древности, правда, в ту пору психические болезни объяснялись влиянием высших сил, как злых, так и добрых. Людей либо пытались освободить от вселившихся в них демонов, либо почитали как отмеченных богами (например, таким божественным «знаком отличия» считалась эпилепсия).

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Психология также имеет многовековую историю. Она выросла из философии и развивалась как попытки объяснить закономерности мышления, восприятия, памяти, эмоций и других психических процессов и состояний, при этом применение гипотез на практике исследователей почти не занимало. С психиатрией возникла обратная ситуация: развиваясь в рамках медицины, она своей целью ставила прежде всего излечение больного, а теоретическое обоснование проблемы почти не осуществлялось.

Психолог имеет право заниматься научными разработками и преподаванием, консультировать по различным вопросам, проводить тесты и тренинги. Психиатр работает как с психически здоровыми, так и с больными людьми, определяет дееспособность человека, может выписывать лекарства и ставить диагнозы. К психологу, как правило, обращаются люди, которые осознают свою проблему, а вот у пациентов психиатра критическое отношение к собственному состоянию чаще всего отсутствует.

Рекомендуем: Психика — это

Как соотносятся психиатрия и психотерапия? Психотерапевт совмещает функции психолога и психиатра. Такой специалист может лечить и с помощью лекарств, и без них, беседуя с пациентами или применяя различные виды психотерапии индивидуально или в группе.

Общая и частная, большая и малая

Термин «психиатрия» появился в начале XIX века, предложил его немецкий ученый Иоганн Кристиан Рейль. Современная психиатрия делится на два направления: общую психиатрию (или психопатологию) и частную.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Общая психиатрия рассматривает вопросы, предшествующие изучению того, как проявляются отдельные расстройства, то есть общие признаки, свойственные большинству психических патологий. Это направление можно назвать теоретическим фундаментом психиатрии, обосновывающим различные нарушения восприятия (иллюзии, галлюцинации), памяти, мышления. В частной (специальной) психиатрии изучаются возникновение, течение и способы лечения отдельных болезненных форм — шизофрении, эпилепсии, аффективных расстройств и других.

Рекомендуем: Клиническая психология

Кстати, все психические расстройства также принято делить на две большие группы, вернее, на два уровня: психотический и непсихотический. Первый уровень предполагает более серьезные нарушения, чем второй. Патологии психотического уровня отличают следующие признаки:

• Выраженный распад психики, проявляющийся в неадекватных реакциях, искаженном восприятии реальности.
• Отсутствие критического мышления по отношению к своему состоянию; неспособность оценить и спрогнозировать ситуацию.
• Исчезновение самоконтроля, утрата моральных ценностей.

Непсихотические (невротические) расстройства протекают в более мягкой форме:

• Психические реакции адекватны происходящему, но проявляются гораздо сильнее и чаще, чем в норме.
• Сохраняется критичность, однако, скорее всего, она будет утрированной.
• Ограниченность самоконтроля.

Расстройства психотического уровня изучает большая психиатрия, а непсихотического — малая или пограничная психиатрия.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Психические расстройства: причины и симптомы

Как утверждает журнал «Психология», количество психических отклонений среди общего числа заболеваний составляет 20%. Некоторые исследователи считают, что в течение ближайших трех-пяти лет патологии психики выйдут на первое место среди заболеваний, приводящих к инвалидности. Таким образом, психические расстройства, увы, вовсе не такая редкая вещь, как могло бы показаться. Что же вызывает их?

Рекомендуем: Что такое одержимость?

Все факторы, способствующие развитию патологий, принято относить либо к экзогенным (внешним), либо к эндогенным (внутренним). В число внешних факторов включают различные отравления (алкоголем, наркотиками), инфекции или травмы, воздействие радиации, сильный стресс.

Лидер среди эндогенных факторов — наследственность, также сюда относят нарушения здоровья матери во время беременности и патологии раннего развития, расстройства обмена веществ и телесные заболевания, которые влияют на головной мозг. Среди таких заболеваний, например, тяжелые нарушения в работе печени и почек, гормональные расстройства.

Какие изменения в поведении человека сигнализируют о возникшем психическом расстройстве? Это, например, нарушения познания, как чувственного (искажения восприятия), так и рационального (бред). Также должны насторожить нарушения внимания и памяти, резкие перемены настроения, беспочвенная эйфория или подавленность.

Типичны для таких больных речевые и двигательные нарушения, а также возникновение разного рода влечений (к еде, компьютеру, покупкам — список почти бесконечен). Наконец, психические заболевания могут проявляться в изменении характера личности: определенные черты предельно заостряются, что делает почти невозможным нормальное общение в социуме.

Разумеется, констатировать отсутствие или наличие заболевания, а также поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист после тщательного осмотра. Автор: Евгения Бессонова

Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 70-150 тысяч:

www.grc-eka.ru

психиатр — это… Что такое психиатр?

ПСИХИАТР — (греч., этим. см. пред. сл.). Врач душевных болезней. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПСИХИАТР врач, специально изучивший душевные болезни; иначе психопатолог. Полный словарь иностранных слов,… …   Словарь иностранных слов русского языка

психиатр — а, м. psychiatre m. Врач, специалист по психическим заболеваниям. БАС 1. Если она была ученицей Шарко, стало быть, ее специальность нервные и душевные болезни. Ты психиатр? спросила я.. Конечно. Бобор. С убийцей. Лед тронулся: районный психиатр… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

Психиатр — (от греч. ψυχή душа и греч. ιατρός врач) врач, лицо с высшим медицинским образованием, и, как правило, дополнительной специализаций в области психиатрии. Психиатр занимается диагностикой, профилактикой, лечением, реабилитацией психических… …   Википедия

психиатр — гипнотизер, психарь Словарь русских синонимов. психиатр сущ., кол во синонимов: 11 • врач (352) • гипнотизер …   Словарь синонимов

Психиатр — Специалист, получивший меедицинское образование, способный диагностировать и лечитьь психические расстройства. При обучении психиатров предпочтгение отдается биомедицинскому подходу к психологическим просблемам. В отличие от клинического… …   Большая психологическая энциклопедия

ПСИХИАТР — ПСИХИАТР, психиатра, муж. Врач, специалист по психиатрии. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

ПСИХИАТР — ПСИХИАТР, а, муж. Врач специалист по психиатрии. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

психиатр. — псих. психиатр. ПСХ психиатрия мед. психиатр. Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с. ПСХ Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997 …   Словарь сокращений и аббревиатур

Психиатр — врач, занимающийся изучением или лечением душевных болезней …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Психиатр — м. Специалист в области психиатрии [психиатрия 1.]. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

dic.academic.ru

ПСИХИАТР — это… Что такое ПСИХИАТР?

ПСИХИАТР — (греч., этим. см. пред. сл.). Врач душевных болезней. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПСИХИАТР врач, специально изучивший душевные болезни; иначе психопатолог. Полный словарь иностранных слов,… …   Словарь иностранных слов русского языка

психиатр — а, м. psychiatre m. Врач, специалист по психическим заболеваниям. БАС 1. Если она была ученицей Шарко, стало быть, ее специальность нервные и душевные болезни. Ты психиатр? спросила я.. Конечно. Бобор. С убийцей. Лед тронулся: районный психиатр… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

Психиатр — (от греч. ψυχή душа и греч. ιατρός врач) врач, лицо с высшим медицинским образованием, и, как правило, дополнительной специализаций в области психиатрии. Психиатр занимается диагностикой, профилактикой, лечением, реабилитацией психических… …   Википедия

психиатр — гипнотизер, психарь Словарь русских синонимов. психиатр сущ., кол во синонимов: 11 • врач (352) • гипнотизер …   Словарь синонимов

Психиатр — Специалист, получивший меедицинское образование, способный диагностировать и лечитьь психические расстройства. При обучении психиатров предпочтгение отдается биомедицинскому подходу к психологическим просблемам. В отличие от клинического… …   Большая психологическая энциклопедия

ПСИХИАТР — ПСИХИАТР, психиатра, муж. Врач, специалист по психиатрии. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

психиатр. — псих. психиатр. ПСХ психиатрия мед. психиатр. Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с. ПСХ Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997 …   Словарь сокращений и аббревиатур

психиатр — (псих + греч. iatros врач) врач специалист, подготовленный в области диагностики, лечения, профилактики и экспертизы психических болезней …   Большой медицинский словарь

Психиатр — врач, занимающийся изучением или лечением душевных болезней …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Психиатр — м. Специалист в области психиатрии [психиатрия 1.]. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

dic.academic.ru

Психиатрия

Психиатрия относится к отрасли клинической медицины, которая изучает психические расстройства, а также лечит душу, используя методы диагностики, профилактики и лечения. Также этот термин подразумевает и включает совокупность аккредитованных негосударственных и государственных учреждений, имеющих право на принудительную изоляцию потенциально опасных лиц.

Немецкий врач психиатр В. Гризингер получил широкое признание благодаря более точному определению понятия психиатрии, как учения о лечении и распознавании психических болезней. Лечение включает терапию, организацию психиатрической помощи, реабилитацию, профилактику, социальные аспекты психиатрии. Распознавание включает диагностику, исследование патогенеза, этиологии, течения, а также исхода психических расстройств. Согласно распространенного определения, к психической болезни относится изменение сознания, которое выходит за пределы нормы. Пограничные состояния между патологией и нормой изучает клиническая психология. Данное направление широко развивается в США.

Психиатрия подразделяется на частную и общую.

В частной психиатрии предметом изучения выступают отдельные болезни, а в общей психиатрии предметом изучения выступают общие закономерности психического расстройства. В общую психиатрию включают также общую психопатологию, а также патопсихологию. Частную психиатрию изредка называют частной психопатологией. Признаки психических расстройств являются предметом психиатрической семиотики. Симптоматику психических заболеваний, биологическую сущность, проявления в организме патологических изменений, приводящих к расстройству психики изучает клиническая психиатрия, а современная психиатрия исследует этиологию, клинику, патогенез, диагностику, профилактику, лечение, экспертизу и реабилитацию психических расстройств.

Экспертиза в психиатрии подразделяется на военно-психиатрическую, судебно-психиатрическую, медико-социальную (трудовую). Основной метод психиатрического обследования — клиническое исследование. Психиатрический диагноз устанавливается после добытых клинических и лабораторных методов исследований.

На протяжении нескольких столетий и по настоящее время идет дискуссия: психиатрия наука или искусство. Мнение критиков таково, что нет реальных доказательств научности психиатрии и действенности её методов.

Психиатрия конца XIX — начала XX века выделилась двумя школами. К первой отнесли психоанализ, где Зигмунд Фрейд положил начало своими работами о теории бессознательного. Согласно его теории, мозг человека выделяет область животных инстинктов. Фрейд считал, что «Оно» противостоит личностному «Я», а «Сверх-Я» — диктату общества, которое руководит личностью и навязывает определённые нормы поведения. Бессознательное, полагал Фрейд, является тюрьмой для запретных желаний, например – эротических, вытесняемых из него сознанием. По причине невозможности окончательного уничтожения желания сознание предлагает механизм сублимации — замещение через реализацию творчества или религии.

При этом нервное расстройство представляет сбой программы в механизме сублимирования и наступает выплескивание запретного из пациента через болезненную реакцию. Восстановление нормального функционирования личности осуществляется через технику, называемую психоанализом. Этот метод включает возвращение пациента к детским воспоминаниям, а также разрешению возникшей проблемы.

Фрейду противостоял Эмиль Крепелин со своей школой позитивистской медицины. В основу теории психического расстройства Крепелин отнес прогрессирующий паралич, и разработал новую форму изучения болезни как процесса, который развивается во временных рамках, а затем распадается на определённые стадии, при определённых симптомах. Позитивистская медицина дает объяснение умственному расстройству как разрушению мозговой ткани, биологическому разладу, вызванному множественными причинами.

Однако ни одна из теорий не смогла претендовать на обоснование доказательствами. Теорию о детском половом влечении Фрейд выстроил на психоанализе взрослых, объясняя, что у детей невозможно подтвердить ее из-за страха запретной темы. Оппоненты упрекали Крепелина, что фактически теория органического поражения приводит к безумию и эмоциональной, а также умственной деградации. Излечение заболевшего на то время считалось невозможным, а профессиональная деятельность врача сводилась к надзору, а также купированию возможной агрессии. Кроме этого позитивистская теория затруднялась дать объяснения многочисленным случаям душевных расстройств.

Психические расстройства разделяют на два уровня: психотический и невротический. Эта граница условна и предполагается, что ярко выраженная грубая симптоматика — признак психоза. А мягкость и сглаженность симптоматики свойственна для невротических расстройств.

Психиатрия это область человеческих знаний, занимающаяся исследованием патологии психической деятельности человека. Что является патологией психической деятельности? Точно ответить на этот вопрос нельзя. Где не определена норма, не может идти речь о патологии. Одновременно бесспорным является проявление психической деятельности, которую можно расценивать как анормальную. Это значит проявление психического расстройства, которое одновременно выступает в значительной степени, противодействующим, и устойчивым. К таковым относят навязчивые идеи, бредовые, фобии, патологию настроения (аффект и маниакальные состояния), расстройства восприятия (иллюзии, галлюцинации, сенестопатии).

На сегодняшний день к действенным методам терапии, которые используются психиатрами относятся блокировка работы мозга (нейролептиками), фармакотерапия — нейролептики, разрушение мозга (электрошоком — электросудорожная терапия, лоботомия-психохирургия).

psihomed.com