Противозачаточные таблетки последнего поколения

Содержание

Гормональные контрацептивы нового поколения список: как выбрать

Прием гормональных контрацептивов надежен: принимать их просто, дают лечебный эффект при женских болезнях. Какое средство из большого перечня предложений лучше?

Единственный путь устранения нежелательной беременности — аборт. Это неприятная процедура опасна для женщины. Чтобы ее избежать, необходимо заранее подумать и защитить себя от незапланированного зачатия. Медицина предлагает много способов предупреждения. Самым эффективным считают прием гормональных контрацептивов.

Особенности контрацептивов

Гормональная контрацепция давно известна в России и широко применяется. Эффективно справляется с поставленной задачей – защищает от незапланированной беременности. Основана она на использовании гормонов, которые выводятся синтетическим путем: эстроген и прогестерон. По своему действию они аналогичны естественными, которые продуцируют яичники.

В препарате их количество разное. Доза зависит от типа противозачаточного средства и формы, в которой выпускается. Гормональные контрацептивы нового поколения могут содержать, как одно вещество, так и оба.

Есть два вида препаратов:

однокомпонентные;
комбинированные.

В подобных препаратах в качестве основного вещества могут использовать этинилэстрадиол. По своей структуре он схож с эстрогеном. Поэтому оказывает аналогичное действие – защищает от незапланированной беременности.

Ранее концентрация основного вещества была большой, составляла около 160 мкг/сут. Сегодня производители предлагают препараты с низким содержанием синтетических гормонов. Суточная доза не превышает 30 мкг.

Заменяют аналогами не только эстроген, но и прогестерон. Соединений с подобным составом достаточно много. Например, норэтинодрел, гестоден, дроспиренон и другие.

Принцип действия

Механизм действия средств заключается в предотвращении овуляции, препятствуя естественному передвижению яйцеклетки. Она не выходит из яичника, оплодотворение становится невозможным.

Отмечаются изменения внутри самой матки. Особенно это касается ее внутреннего слоя. Яйцеклетка не сможет к ней прикрепиться, даже если зачатие произошло.

Синтетические гормоны увеличивают густоту цервикальной слизи шейки матки. Это приводит к тому, что мужские половые клетки не могут проникнуть в матку. Женский организм надежно защищен от беременности.

Гормональные противозачаточные средства отличаются полезным влиянием. Они помогают:

привести в норму менструацию. Объем кровяных выделений уменьшается, что важно для женщин, страдающих от железодефицитной анемии;
уменьшить болевые ощущения, сопровождающие овуляторный синдром и пред месячный период;
повысить защитные свойства женского организма. Снижается вероятность инфицирования половых органов;

предотвратить дисфункциональные маточные кровотечения;
снизить развитие доброкачественного заболевания молочных желез. Для этого подходят многофазные оральные препараты, в состав которых входят прогестогены;
подавить образование андрогенов;
вылечить себорею, акне и другие заболевания;
улучшить плотность костей. Синтетические гормоны способствуют тому, что кальций хорошо усваивается.

Когда не стоит применять

Низкодозированные гормональные контрацептивы не всем женщинам подходят для применения. Есть ряд случаев, когда лучше от них отказаться, так как велика вероятность побочных эффектов.

Основное противопоказание — беременность. Чтобы убедится в ее отсутствии, обратитесь к гинекологу. Он проведет обследование, по результатам которого определит зачатие и возможность приема гормональных контрацептивов.

Также их не рекомендуют использовать при:

повышенной чувствительности к компонентам препарата. Велика вероятность аллергической реакции;
проблемах с печенью и раковой опухоль молочной железы;
кровяных выделениях с неизвестной этиологией;
плохой свертываемости крови;
кормлении грудью.

Выбрать лучшие гормональные контрацептивы сложно. Прием зависит от индивидуальных особенностей женщины. Прежде, чем их использовать, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Он посоветует тот препарат, который оптимально подойдет женщине.

Достоинства и недостатки

Гормональные контрацептивы имеют как плюсы, так и минусы.

Основное достоинство: надежность, удобство и доступность.

Гормональные противозачаточные таблетки и другие средства отличаются высокой эффективностью. Метод обратим, то есть после прекращения приема таблеток может быстро наступить беременность. Побочные эффекты наблюдают редко.

Иногда такие препараты врачи выписывают при лечении заболеваний женских половых органов. Их прием снижает вероятность развития опухолей, стабилизирует менструацию. Используются для лечения дисменореи.

К недостаткам препаратов относят отсутствие защиты от заболеваний, которые передаются при интимной близости.
Если выбрана таблетированная форма средства, то его прием должен выполняться регулярно. Иначе снизится эффективность контрацептива. Он подходит только для дисциплинированных дам.
При туберкулезе и эпилепсии такие препараты не рекомендуются для приема. Их эффект снижают лекарства, которые используются в лечении. Аналогичное действие у экстракта зверобоя, который входит во многие антидепрессанты.

Алкогольные напитки совместимы с гормональными противозачаточными препаратами только в минимальных дозах.

Этот метод контрацепции имеет побочные эффекты. Они проявляются в виде:

тошноты;
рвоты;
болевых ощущений в области живота;
увеличение общей массы тела;
молочные железы становятся тяжелыми, развивается аменорея.

Гормональные средства оказывают негативное действие на лимбическую систему. Заметить это просто: женщины жалуются на переменчивое настроение, ухудшение качества половой жизни.

Часто на первых этапах приема таблеток беспокоят выделения из влагалища. Если они мажущие, то не стоит переживать и прекращать прием. Они проходят через несколько месяцев.

Форма и состав противозачаточных препаратов

Однокомпонентные гормональные средства выпускаются в разных формах. Есть несколько способов поступления действующего вещества в организм: таблетки, инъекции, вагинальные кольца, пластыри на кожу, внутриматочная спираль, импланты, вводящиеся под кожу.

Принцип их действия похож. Отличаются средства внешним видом и способом применения. В составе таких средств синтетический гормон прогестин.

Парентеральное введение

Распространенный метод гормональной контрацепции. Для него характерно пролонгированное действие.

Инъекции

Действующее вещество — медроксипрогестерон. Осуществляется один раз в 3 месяца. Благоприятный период — с первого по седьмой день цикла. Эффект от процедуры будет виден уже через сутки. Длительность действия препарата не меньше месяца. Инъекции разрешаются не всем. Есть несколько противопоказаний к их выполнению. Гинекологи не рекомендуют парентеральное введение при кормлении грудью, венозных патологиях, сердца, сосудов и печени.

Надежность инъекционного метода 99% — отмечена одна беременность в год. Введение выполняется внутримышечно. Существенный недостаток — длительный период восстановления репродуктивной способности. Этот период составляет более восьми месяцев после отмены препарата.

Допускается прием женщинами, достигшими возраста 40 лет. Введение выполняется в первые несколько дней цикла. Первые две недели требуется дополнительная защита от нежелательной беременности.

Подкожные силиконовые капсулы

Силиконовые капсулы вводятся врачом. Делать это необходимо под кожу в области плеча или предплечья. Импланон — единственный зарегистрированный в РФ контрацептивный имплант. Действующее вещество — дезогестрел, выделяется в кровь и защищает от нежелательной беременности.

Имплант вводится впервые дни цикла. Противозачаточный эффект сохраняется на протяжении трех лет. Есть еще один вариант препарата – Норплант. Он состоит из шести капсул. Длительность их действия достигает пяти лет, но препарат не применяется в России.
Капсула может устраняться ранее, чем истечет срок ее годности. Показанием к этому могут быть побочные эффекты: нарушение зрения, операция, тромбоз. Внешне капсула незаметна. Она не требует от женщины специального ухода. Алкоголь при данном способе контрацепции не противопоказан. Противозачаточный эффект не становится слабее.

Гормональная спираль

Внутриматочная спираль Мирена — действующее вещество — левоноргестрел в очень низкой концентрации. Вводится внутривлагалищно и надежно крепится. Предназначена для применения рожавшим дамам. В противном случае может привести к бесплодию.
Срок действия метода составляет 3-5 лет. Приспособление устанавливается и извлекается врачом. Процедура не требует анестезии. Эффективность способа достигает 100 %, так как объединяются два действия: местное и гормональное.

Не рекомендуют использовать приспособление при нарушениях нижнего сегмента и полости матки, злокачественных образованиях в груди, при кистах и внематочном зачатии.

Твёрдая дозированная лекарственная форма

Твердая дозированная лекарственная форма — это таблетки. Рассчитана одна пачка на первый цикл. Количество таблеток равно 21 и 28 штукам. Начинать прием рекомендуют с первого дня цикла. Как только начинается новая пачка, необходим перерыв, если в упаковке 21 таблетка.

Два вида комбинированных таблеток: моно- и полифазные. Главное их отличие в дозировке гормонов для каждого дня цикла.

Гормональные контрацептивы бывают высоко-, микро- и низкодозированными. Такое разграничение обусловлено составом препаратов. В основном, разное количество эстрогена.

Такие средства защищают от нежелательной беременности и применяются в лечебных целях в гинекологии. Особенно эффективны при эндометриозе, кисте яичников, бесплодии. Часто назначаются в случае гирсутизма, акне, себорее. Могут применяться для девушек, которые не ведут половую жизнь. Их действие направлено на борьбу с заболеванием женских половых органов. Низкодозированные гормональные контрацептивы — наиболее применяемы женщинами разных возрастов.

Контрацептивные таблетки должны приниматься регулярно, каждый день. Только при этом условии их эффективность будет высокой и составит до 99%. Если был пропущен пропуск приема, прочитайте инструкцию по применению и выполните указанные в ней действия. Это исключит вероятность беременности. Повторный пропуск приема еще больше снизит надежность метода контрацепции.

Не рекомендуют их применять в следующих случаях:

период лактации;
возраст 36 лет и старше;
если женщина курит;
заболеваниях сосудов;
головных болях;
тромбозе, плохой свертываемости крови;
злокачественных опухолях груди;
болезнях печени.

К однокомпонентным гормональным препаратам принадлежат мини-пили. В их состав входит гестаген в минимальном количестве.

Надежность защиты уступает комбинированным таблеткам. Однако, они намного безопаснее, так как концентрация гормона в составе минимальна. Прием показан женщинам в возрасте 40 лет и старше, при грудном вскармливании, тромбозе. Не рекомендован оральный контрацептив в случае выявления рака груди, головных болях, функциональной кисте и внематочном зачатии.

Есть еще один вид таблеток – посткоитальные средства. Они содержат ударное количество вещества, аналогичного гестагену. В пачке одна или две таблетки. Их прием осуществляется после полового акта в течение первых трех дней. Такая контрацепция относится к экстренной. Противопоказаны, если возраст меньше 17 лет, при болезнях печени, беременности. Использовать их можно не чаще 4 раз в год, так как они содержат огромное количество гормонов и их прием наносит колоссальный удар по гормональной системе женщины.

Парентеральные контрацептивы

Есть два вида контрацепции такого вида:

контрацептивный пластырь Евра;
влагалищное кольцо НоваРинг.

Пластырь

Срок действия гормонального пластыря — двадцать один день. В одной упаковке их три штуки. Каждую неделю на коже крепится новый. Когда пластыри заканчиваются, необходимо делать перерыв, состоящий из семи дней. В этот период может появиться кровотечение, которое напоминает менструацию.

Противозачаточное средство содержит этинилэстрадиол и норэльгестромин, 0,6 мг и 6 соответственно. Эти компоненты проникают в женский организм в количестве, соответствующем микродозированным КОК. Клеить пластырь необходимо на кожу в области плеча, лопаток или бедер.

Трансдермальная система имеет один важный недостаток – неудобное использование. Под воздействием воды или трения он может самопроизвольно отклеиться. Повторно использовать его нельзя, так как он теряет свои свойства.

Вагинальное кольцо

Гибкое латексное кольцо НоваРинг. Вводится во влагалище. Количество веществ в кольце минимальное: этинилэстрадиола и этоногестрела в концентрации 0,015 мг /0,12 мг.

Размеры кольца небольшие: диаметр 5 см. Введение в женский половой орган осуществляется впервые дни менструации.

Срок действия устройства меньше месяца. На двадцать первый день его необходимо извлечь. Перерыв длится неделю. Потом вводится новое кольцо. При самопроизвольном удалении, устройство может использоваться повторно. Для этого его необходимо промыть и поставить на прежнее место.

Эффективность метода приравнивается к использованию таблеток комбинированного типа. Отличие в меньшем количестве побочных эффектов. Минусом может быть непереносимость латекса.

Особенности подбора

Подобрать гормональные контрацептивы сложно. Подобные препараты имеют много противопоказаний, поэтому перед их использованием необходимо пройти полное гинекологическое обследование. На основе полученных результатов врач назначит лучшее средство для защиты от нежелательной беременности.

Список гормональных противозачаточных контрацептивов нового поколения

Однокомпонентные		Комбинированные
Мини-пили	Парентеральные	По режиму дозирования	По количеству активного вещества
Микролют, Экслютон. Чарозетта	Инъекции – Депо-Провера; Импланты — Импланон; Внутриматочные системы — Мирена	однофазные: Ждес, Новинет, Логест, Регулон	микродозированные: Мерсилон, Новинет, Логест
		двухфазные: Антеовин	низкодозированные: Ярина, Жанин, Регулон, Марвелон
		трехфазные: Три-регол, Тризистон, Триновум	высокодозированные: Нон-Овлон, Овидон

Выделят типы препаратов, применение которых зависит от фенотипа

Эстрогенный. Рекомендован для дам с сухой кожей, обильными месячными, длительность последних двадцать восемь дней. Перед менструацией молочные железы набухают и становятся болезненными.
- Ригевидон, Бисекурин, Минизистон;
Сбалансированный. Предназначены для применения девушками с нормальным типом кожи. Менструация протекает нормально, за несколько дней до нее в поведении и состоянии не наблюдаются изменения. Продолжительность цикла от двадцати восьми дней.
- Три-Мерси, Линдинет, Тризистон, Регулон.
Прогестероновый. Женщина по внешним данным напоминает подростка. Тип кожи акне или себорея. Месячные непродолжительные: до 3-5 дней. Период перед месячными характеризуется болевыми ощущениями в области живота, раздражительность.
- Подойдут средства, имеющие антиандрогенное действие: Жанин и Ярина.

Особенно внимательно к выбору средства необходимо подходить в период грудного вскармливания.

Можно принимать мини-пили, импланты, спирали, инъекции. Этот перечень рекомендован и для женщин в возрасте сорока лет.

Негативное действие

Гормональные контрацептивы редко провоцируют побочные эффекты у дам, не имеющих жалоб на здоровье. Есть ряд симптомов, которые укажут на их появление. При первых их признаках прием препарата должен быть прекращен. Обязательно отправляйтесь за консультацией к гинекологу.

Побочные эффекты:

ухудшение зрения;
заболевание печени, тромбоз;
приступы головной боли;
кровотечение, не имеющее логического объяснения;
увеличение веса тела;
изменение размеров миомы;

Известны побочные действия при нормальной реакции организма. Они сами исчезают через некоторое время. Сюда относят мажущие выделения, отсутствие месячных, ухудшение полового влечения, изменение вкуса, проблемы с кожей и легкие боли головы.

Редко прием оральных контрацептивов приводит к развитию аменореи, нерегулярному циклу, угревой сыпи.

Как реагирует организм на отмену контрацептива

Прекратить приема таблеток, предохраняющих от беременности, можно самостоятельно. Извлечь спираль или имплантат поможет специалист. После перерыва специалисты советуют схему контрацепции.

Репродуктивная способность возобновляется в течение разного периода времени. При использовании кольца, оральных контрацептивов и пластыря, в течение первых месяцев после завершения их использования, можно зачать ребенка. Инъекции, имплантаты и спирали требуют более длительного времени. В основном, необходимо около девяти месяцев для наступления беременности.

Если зачатие произошло при использовании контрацептивов, прекратите их прием. Они не окажут вреда плоду при запоздалом диагностировании беременности. Однако, часто их прием приводит к внематочному зачатию.

Чего стоит бояться

Главная функция женского организма — рождение детей. Если этого не происходит, он стареет. Работа половых органов ухудшается: меньше образуется гормонов, яичники меняют свой размер, сосуды сужаются.

Опасность подобных противозачаточных средств спорна. Чужеродные вещества негативно сказываются на отлаженной работе механизма. Они могут привести к повреждению половых желез. Естественные связи нарушаются, образуются искусственные.

Контрацептивы препятствуют активному передвижению яйцеклетки. В итоге предусмотренный природой процесс оплодотворения не происходит. Организм чувствительно относится к подобным изменениям и может дать сбой в своей работе.

Длительный приема синтетических гормонов — серьезное испытание. Они долго воздействуют на слизистый слой матки и часто приводят к необратимым изменениям.

На фоне бесконтрольного использования такого метода контрацепции повысилось количество инфарктов, тромбозов, инсультов и анемии. Диагностируют болезни почек и мочевыводящей системы. Сон нарушен, беспокоят головные боли, настроение переменчиво, повышена степень агрессивности.
Применение синтетических гормонов без врачебного назначения приводит к проблемам с молочными железами. Повышается риск злокачественных образований. Наблюдаются нарушения в половой жизни и задержка месячных.
Прием контрацептивов должен проходить строго под контролем врача из-за многих побочных эффектов. У многих женщин отмечено варикозное расширение вен, изменение цикла, колебания веса: можно как поправиться, так и похудеть. Даже если нет ярко выраженного побочного действия от приема средств, предугадать, какие будут последствия непросто.

Гормональные контрацептивы – надежный метод защиты от незапланированной беременности. Могут применяться женщинам, ведущими постоянную половую жизнь, как единственный способ предохранения или сочетаться с презервативами.

Практически все оказывают лечебное действие, поэтому применяются при разных заболеваниях женских половых органов. Если при выборе будут учтены советы врача, вероятность побочных эффектов будет минимальна.

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Написано статей

879

Рейтинг автора

annahelp.ru

Что выбрать? Противозачаточные таблетки — противозачаточные таблетки при грудном вскармливании — запись пользователя Nenciya (Nenciya) в сообществе Контрацепция в категории Гормональные средства

Современные гормональные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)

1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами
.Название Состав Примечания
Клайра Эстрадиола валерат 2 мгДиеногест — 3 мг Новый техфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины.

Джес Этинилэстрадиол 20 мкг;дроспиренон 3 мг.
Современный монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Минизистон 20 фем Этинилэстрадиол 20 мкг;Левоноргестрел 100 мкг.
Новый микродозированный монофазный препарат.

Линдинет-20 Этинилэстрадиол 20 мкг;гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат последнего поколения.

Новинет Этинилэстрадиол 20 мкг;дезогестрел 150 мг.
Монофазный препарат последнего поколения.

Логест Этинилэстрадиол 20 мкг;гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат.

Мерсилон Этинилэстрадиол 20 мкг;дезогестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.

1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки:

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь, в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию. Контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте. Обладают незначительными побочными явлениями.

Название Состав Примечания

Ярина Этинилэстрадиол 30 мкг;дроспиренон 3 мг.

Монофазный препарат последнего поколения.
Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Мидиана Этинилэстрадиол 30 мкг;дроспиренон 3 мг.
Новый монофазный препарат (аналог Ярины).
Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Три-Мерси Этинилэстрадиол 30 мкг;дезогестрел 125 мкг.
Трехфазный препарат последнего поколения.

Линдинет-30 Этинилэстрадиол 30 мкг;гестоден 75 мкг.
Новый монофазный препарат.

Силест Этинилэстрадиол 30 мкг;норгестимат 250 мкг.
Монофазный препарат.

Минизистон Этинилэстрадиол 30 мкг;левоноргестрел 125 мкг.
Монофазный препарат.

Марвелон Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.
Может вызвать нарушение менструальной функции.

Микрогинон Этинилэстрадиол 30 мкг;левоноргестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.

Фемоден Этинилэстрадиол 30 мкг;гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат.

Регулон Этинилэстрадиол 30 мкг;дезогестрел 150 мкг.
Монофазный препарат последнего поколения.

Ригевидон Этинилэстрадиол 30 мкг,левоноргестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.
Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.

Жанин Этинилэстрадиол 30 мкг,диеногест 2 мг.
Новый монофазный препарат.
Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Белара Этинилэстрадиол 30 мкг;хлормадинон ацетат 2 мг.
Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

1.3. Среднедозированные противозачаточные таблетки:

Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты надежно защищают от нежелательной беременности и регулируют менструальный цикл.
Название Состав Примечания

Хлое Этинилэстрадиол 35 мкг;ципротерона ацетат 2 мг.
Монофазный препарат с анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Диане-35 Этинилэстрадиол 35 мкг;ципротерона ацетат 2 мг.
Монофазный препарат с анти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Демулен Этинилэстрадиол 35 мкг;этинодиола диацетат 1 мг.
Монофазный препарат.

1.4. Высокодозированные таблетки:

Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений. Можно использовать только по назначению врача!

Название Состав Примечания

Триквилар Этинилэстрадиол 40 мкг;левоноргестрел 75 мкг.
Лечебный трехфазный препарат.

Тризистон Этинилэстрадиол 40 мкг;левоноргестрел 75 мкг.
Лечебный трехфазный препарат.

Три-регол Этинилэстрадиол 40 мкг;левоноргестрел 75 мкг.
Лечебный трехфазный препарат.
Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.

Милване Этинилэстрадиол 40 мкг;гестоден 70 мкг.
Лечебный трехфазный препарат.

Овидон Этинилэстрадиол 50 мкг;левоноргестрел 250 мкг.
Лечебный монофазный препарат.

Нон-Овлон Эстрадиол 50 мкг;норэтистерон ацетат 1 мг.
Лечебный монофазный препарат.

2. Гестагенные противозачаточные таблетки

Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов.
Название Состав Примечания

Лактинет дезогестрел 75 мкг
Монофазный препарат последнего поколения. Можно принимать в период лактации (кормления грудью).

Экслютон Линестренол 500 мкг.
Монофазный препарат последнего поколения. Можно принимать в период лактации (кормления грудью).

Чарозетта Дезогестрел 75 мкг.
Новый монофазный препарат. Для женщин, не переносящих эстрогены, и кормящих матерей.

Норколут Норэтистерона 500 мкг. Монофазный препарат.

Микролют Левоноргестрел 300 мкг.Монофазный препарат.

Микронор Норэтистерон 350 мкг. Монофазный препарат.

www.babyblog.ru

виды современных средств последнего поколения

Современный уровень развития медицины и фармацевтической промышленности предлагает множество способов защиты от нежелательной беременности, среди которых каждая женщина сможет выбрать метод, подходящий именно ей. Однако это не уменьшает количество вопросов, которое возникает при выборе того или иного средства, при этом чем больше препаратов предлагает фармацевтика, тем больше появляется вопросов о том как и какие выбрать способы защиты от несвоевременного зачатия.

Самой многочисленной группой таких средств являются оральные контрацептивы (ОК), обеспечивающие высокий уровень защиты и оказывающие минимальные побочные действия при правильном их подборе и приеме.

Первый вопрос, который волнует каждую женщину при выборе противозачаточных средств – это то, как подобрать препарат, чтобы он не ухудшал физическое и психологическое состояние здоровья, при этом имел высокий уровень защиты и минимум побочных эффектов. Поэтому следует начать с того, что подбор оральных средств контрацепции должен производить квалифицированный врач, потому что только грамотный специалист сможет рассказать вам о том, как работают оральные контрацептивы и помочь в выборе препарата в зависимости от вашего здоровья, полученных анализов, возраста и фенотипа.

Если же вы все-таки решились самостоятельно заняться подбором противозачаточных таблеток, то для начала следует проанализировать свой внешний вид на предмет того, к какому фенотипу вы относитесь, затем изучить виды оральных контрацептивов и особенности их применения.

Рост и вес, состояние волосяного покрова и кожи, менструальный цикл и хронические заболевания делят всех женщин на фенотипы – с превалированием эстрогенов, сбалансированный тип и с превалированием гестагенов.

Фенотипы

Фенотип с превалированием эстрогенов. Данный фенотип характеризуется средним ростом, хорошим состоянием волос и кожи, обильными и длительными менструациями. Таким женщинам наиболее подходят контрацептивы – Ригевидон, Милване, Тризистон.
Сбалансированный фенотип. Для этого фенотипа характерен средний рост, развитые молочные железы, нормальные кожа и волосы, менструации продолжительностью 4-5 дней. Этим женщинам подходят Марвелон, Силест, Микрогинон, Фемоден.
Фенотип с превалированием гестагенов. Для этого фенотипа характерен высокий рост, мужеподобное телосложение, гирсутизм (повышенная волосатость), слаборазвитые молочные железы, жирные кожа и волосы, менструации скудные, но сопровождающиеся предменструальной депрессией (ПМС) и болями в пояснице и внизу живота. В этом случае подойдут препараты, имеющие антиандрогены – Жанин, Мидиана, Ярина, Джес, Диане-35.

Чтобы разобраться с классификацией оральных контрацептивов, нужно начать с их механизма действия, потому как в зависимости от этого все противозачаточные таблетки делятся на две группы – оральные контрацептивы комбинированного типа (КОК) и мини-пили.

Принцип действия комбинированных оральных контрацептивов заключается в блокировке овуляции путем торможения выработки ФСГ и ЛГ в гипофизе. Кроме этого, сгущается слизь в шейке матки, что препятствует проникновению сперматозоидов внутрь, а для особо целеустремленных – изменяется структура эндометрия так, что прикрепиться эмбриону к стенке матки становится практически невозможно.

Гестагенные оральные препараты, или мини-пили – это контрацептивы, обладающие преимущественно местным действием – они сгущают слизь в шейке матки и изменяют структуру эндометрия. Блокировака овуляции выражена слабо. Эти препараты не содержат эстрогены, поэтому чаще всего назначаются во время лактации или же при их индивидуальной непереносимости и наличии противопоказаний.

Комбинированные противозачаточные средства (КОК) состоят из двух видов гормонов – производных эстрогена и гестагена, при этом в зависимости от смены дозировки в течение цикла их можно разделить на: моно-, двух- и трехфазные, а в зависимости от количества активных компонентов – на микро-, низко-, средне- и высокодозированные.

Оральные монофазные контрацептивы характеризуются одинаковой дозировкой гормонов на протяжении всего цикла, а в двухфазных и трехфазных таблетках уровень гормонов меняется в зависимости от периода цикла. То есть трехфазные контрацептивы наиболее адаптированы к менструальному циклу, но и прием их более сложен, и последствия от пропуска таблетки более существенны.

Контрацептивы

Микродозированные контрацептивы. Эти препараты с минимальным уровнем этинилэстрадиола (20 мкг), но это не влияет на их эффективность, так как они в основном назначаются молодым нерожавшим девушкам, ведущими регулярную половую жизнь или женщинам в возрасте, имеющим детей, но которые ни разу не принимали гормональные контрацептивы.
Низкодозированные оральные контрацептивы также содержат этинилэстрадиол (30 мкг) вместе с такими гормонами, как гестоден, дезогестрел, норгестимат и другими. В основном эти оральные контрацептивы с антиандрогенным действием, поэтому такие препараты также хорошо подходят молодым рожавшим женщинам.
Среднедозированные оральные контрацептивы содержат этинилэстрадиол (35 мкг) и левоноргестрел – их назначают женщинам, которые трудно восстанавливаются после родов, так как препараты в основном с антиандрогенным действием, что особенно важно для женщин после 40 лет.
Высокодозированные оральные препараты содержат повышенные дозы гормонов и в настоящее время используются в основном для лечения гормонзависимых заболеваний или назначаются при отсутствии эффективности приема препаратов с более низким содержанием гормонов. Такие средства нередко используются при выраженном ПМС, при миоме матки и другой патологии.

Ассортимент популярных оральных контрацептивов разных поколений более наглядно представлен в обзорной таблице, где приведены названия самых распространенных препаратов в зависимости от дозировки активного компонента. Изучи данные, представленные в таблице, можно сравнить между собой оральные контрацептивы и выбрать наиболее подходящее средство для предохранения от нежелательной беременности.

	Монофазные	Двухфазные	Трехфазные
Микродозированные	Зоэли, Джес, Димиа, Логест, Мерсилон, Линдинет, Минизистон, Новинет	—	Клайра
Низкодозированные	Жанин, Ярина, Мидиана, Линдинет-30, Фемоден, Силест, Силуэт, Регулон, Белара, Тиара	Фемостон, Биновум.	Три-Мерси
Среднедозированные	Хлое, Диане-35, Демулен	Андипал	—
Высокодозированные	Овидон, Нон-овлон	Антеовин, Бифацил, Бинордиол, Секвуларум, Секвилар	Три-регол, Тризистон, Триквилар,

Некоторые современные контрацептивы содержат в своем составе витамины (в том числе фолиевую кислоту). Этот момент позволяет использовать КОК молодым женщинам и без опаски планировать беременность после отмены препарата.

Подбирая современные оральные контрацептивы, важно не забывать еще об одной существенной детали – гормональном фоне, потому как данная группа противозачаточных средств содержит в своем составе определенное количество гормонов и превышение какого-либо из них в организме человека может привести к негативным и необратимым последствиям.

Прежде чем принимать решение о начале приема гормональных противозачаточных таблеток, следует тщательно изучить все плюсы и минусы этих препаратов, но при этом важно знать, что многие побочные действия оральных контрацептивов возникают из-за их неправильного подбора или приема.

В последнее время большой популярностью пользуются пероральные контрацептивы с содержанием эстрадиола валерата. В противовес синтетическим эстрогенам, это вещество является натуральным предшественником 17β-эстрадиола человека. Такие препараты (Клайра и пр.) лучше переносятся женским организмом и реже вызывают нежелательные побочные эффекты. Клайра признана достаточно эффективным и безопасным препаратом и особо рекомендована молодым женщинам. Забеременеть после отмены натуральных КОК гораздо проще, чем после приема синтетических эстрогенсодержащих препаратов.

Плюсы приема оральных контрацептивов

Высокий уровень защиты от незапланированного зачатия и душевное спокойствие без страха забеременеть.
Во время приема контрацептивов менструальный цикл становится регулярным, исчезают боли и признаки ПМС.
При правильном подборе контрацептивов нормализуется уровень гормонов, что приводит к улучшению состояния кожи и волос, исчезновению акне. Положительным косметическим эффектом обладают средства с антиандрогинным эффектом на основе дроспиренона (Джес, Ярина и др.).
В период приема гормональных средств контрацепции яичники «отдыхают», что способствует быстрому возврату фертильности и наступлению запланированной беременности. Также существует мнение, что подобный отдых яичников имеет лечебный эффект и снижает риск возникновения онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, а также останавливает развитие эндометриоза, но медицинских доказательств этому факту нет.
Некоторые КОК используются как лекарства при лечении гормонзависимых гинекологических заболеваний и некоторых форм бесплодия.

[mrp postnumb=3]

Минусы приема гормональных оральных средств контрацепции

Прежде чем говорить о побочных эффектах приема оральных контрацептивов, следует отметить, что большинство средств последнего поколения содержат минимальные дозы гормонов при прежнем уровне надежности, поэтому если во время приема таких средств возникают неприятные ощущения, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной непереносимости компонентов выбранного препарата и не следует сразу разочаровываться абсолютно во всех гормональных средствах контрацепции, а найти более подходящее.

Согласно независимым исследованиям прием этих средств нерожавшими женщинами увеличивает риск заболевания раком молочных желез, печени и шейки матки.
Организм каждый цикл вырабатывает определенное количество гормонов и поступление даже небольшого их количества извне способно нарушить равновесие между яичниками и остальным организмом, что может привести к серьезным гормональным нарушениям впоследствии.
При длительном приеме оральных контрацептивов из организма выводится витамин B6, что может привести к депрессиям, раздражительности, бессоннице.
Прием оральных контрацептивов женщинами после 40 лет повышает риск развития остеопороза и глаукомы.
Длительный регулярный прием гормонов для женского организма после 40 лет, особенно при повышенном давлении, курении и генетической предрасположенности, провоцирует развитие тромбофлебита, возникновение инсультов.
Существуют случаи проблем с зачатием после длительного приема оральных контрацептивов, так как после их отмены организм вырабатывает сниженное количество гормонов.
Длительный прием ОК способен снизить либидо и подавить влечение к близким отношениям.
Прием оральных средств контрацепции повышает кислотность влагалища, что способствует развитию грибка Кандиды, который вызывает молочницу, вследствие чего может появиться зуд, жжение и прочие неприятные симптомы этого заболевания.

Механизм действия оральных контрацептивов новейшего поколения позволяет принимать их без опаски снижения либидо и прочих неприятных последствий, особенно после 40 лет.

Противопоказания

Несмотря на огромный скачок фарминдустрии в области оральных контрацептивов и появлении лучших средств в сравнении с первоначальными препаратами, не всем женщинам можно применять такие таблетки, поэтому следует предварительно убедиться в отсутствии у вас некоторых противопоказаний.

Все противопоказания делятся на абсолютные, когда применение данной группы средств категорически запрещено и относительные, когда некоторые средства применять можно, но с соблюдением определенных условий.

Абсолютные противопоказания

Тромбофлебит или склонность к образованию тромбов.
Рак молочных желез или другие злокачественные образования.
Заболевания печени.
Гипертоническая болезнь, нарушения кровообращения, особенно в возрасте после 40 лет.
Маточные кровотечения невыясненной этиологии.
Период беременности или подозрения на нее.

Относительные противопоказания

Длительная неподвижность из-за склонности к тромбообразованию.
Варикоз.
Курение более двух пачек сигарет в день, особенно после 35 лет.
Эпилепсия.
Сахарный диабет.
Холецистит и гепатит.
Мастопатия.

Перечень побочных эффектов КОК достаточно большой. Ознакомиться со всеми возможными последствиями приема препарата можно в инструкции (описании лекарственного средства). При появлении любых необычных симптомов на фоне приема КОК следует обратиться к врачу.

В течение первых трех месяцев организм женщины адаптируется к новому препарату. В этот срок могут идти редкие кровянистые выделения, отмечаться тошнота, рвота, головные боли. Все неприятные ощущения проходят за 2-3 месяца. Если состояние не улучшается, необходимо заменить препарат или вовсе отказаться от использования гормональных средств.

Многие женщины при выборе КОК пытаются найти оптимальный препарат по достаточно недорогой цене. К сожалению, новые эффективные средства с минимальным риском развития побочных эффектов обычно стоят дорого. При необходимости замены препарата на более дешевое средство стоит обратиться к гинекологу. Опытный врач сможет оценить состояние женщины и подобрать лучший контрацептив по привлекательной стоимости.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что не имеет значения как действуют те или иные оральные контрацептивы, чтобы определиться с вопросом, как правильно подобрать подходящий препарат, необходима помощь квалифицированного специалиста, поскольку только он сможет помочь с выбором средства, не снижающего либидо, имеющего минимум нежелательных последствий и доступно рассказать от том, как действует рекомендуемое средство.

Помимо этого, следует отметить, что не существует плохих или хороших оральных средств контрацепции — все средства одинаково хороши и эффективны, но не каждый препарат подойдет любой женщине, поэтому не удивляйтесь, если от самого нового препарата, купленного по совету подруги или фармацевта, у вас появится тошнота, головокружения или прочие неприятные ощущения – это означает, что данный оральный контрацептив вам не подходит и следует остановить свой выбор на каком-то другом средстве. Поэтому не жалейте своего времени на регулярное посещение врача – ваш организм будет вам только благодарен за такое внимательное отношение.

Опасны ли оральные контрацептивы? Как и прочие гормональные средства, КОК имеют свои плюсы и минусы, а также требуют особого подхода к применению и назначению. Потенциальная польза контрацептива зачастую превышает возможный вред. Женщинам, принимающим КОК, следует соблюдать все рекомендации врача и правила приема препарата, вовремя проходить необходимые обследования и внимательно относиться к своему здоровью. В этом случае риск развития нежелательных побочных эффектов сводится к минимуму. Не лишним будет ознакомиться с отзывами к выбранному препарату, чтобы убедиться в его эффективности и безопасности. Если КОК категорически не подходит, следует использовать негормональные средства для защиты от нежелательной беременности.

В последнее время ученые особое внимание уделяют разработке мужских гормональных контрацептивов. Возможно, в недалеком будущем женщинам больше не придется пить гормоны, отдав эту прерогативу сильной половине человечества.

drlady.ru

Гормональные контрацептивы нового поколения — список

При выборе средств предупреждения нежелательной беременности, женщины все чаще склоняются к приему гормональных контрацептивов. И это не удивительно, т.к. принцип действия подобного рода препаратов заложены основы женской физиологии. Принимая оральные контрацептивы, женщина производит перенастройку работы своей гормональной системы таким образом, что зачатие не наступает. Давай подробнее рассмотрим контрацептивы нового поколения, которые наиболее часто используются с целью предотвращения наступления беременности.

Как подразделяются оральные контрацептивы?

Оральные контрацептивы нового поколения принято подразделять на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин репродуктивного возраста. Именно поэтому подбором такого рода медпрепаратов должен заниматься исключительно врач, проводивший осмотр и оценку состояния женского организма.

На сегодняшний день наибольшую популярность имеют, так называемые контрацептивы, содержащие гормоны в микродозе. Дело в том, что использование таких таблеток практически бесследно проходит для гормональной женской системы. Также они являются идеальным вариантом для молодых женщин, которые впервые используют такой способ контрацепции. Наибольшей популярностью у женщин пользуются следующие препараты:

Логест;
Мерсилон;
Новинет;
Линдинет-20;
Клайра;
Ярина;
Джес.

К следующей группе гормональных контрацептивов нового поколения можно отнести, так называемые низкодозированные препараты. Данные таблетированные лекарственные средства являются наилучшим вариантом для тех женщин, которые еще не рожали и имеют регулярные половые связи. Среди таких препаратов необходимо назвать:

Белара;
Силест;
Марвелон;
Минизистон;
Фемоден;
Микрогинон.

К препаратам со среднедозированным включением гормональной основы можно отнести такие лекарства, как:

Диане-35;
Хлое;
Демулен;
Тризистон;
Милване.

Они могут использоваться у рожавших женщин.

Высокодозированные гормональные контрацептивы, кроме основного своего назначения, также могут использоваться и в терапевтических целях при проведении лечения гинекологических нарушений. Рекомендованы такие препараты для женщин зрелого возраста, которые ведут постоянную половую жизнь. Среди таких лекарств обычно используют Овидон, Нон-Овлон.

Что необходимо учитывать при выборе препарата и его использовании?

Список оральных гормональных контрацептивов нового поколения очень велик, выше перечислены лишь некоторые препараты, которые используются наиболее часто. Однако такое большое разнообразие данной группы лекарственных средств еще не означает, что женщина самостоятельно может выбирать из предложенных в аптечной сети те, что ей посоветовала подруга или же то, что ей приглянулось.

Такие медпрепараты должны подбираться строго индивидуально. Доказано, что самостоятельное использование оральных контрацептивов может негативно сказаться на здоровье женской репродуктивной системы и стать препятствием к зачатию тогда, когда женщина решит родить малыша.

Также необходимо отметить, что длительное использование одного и того же препарата, может отразиться на гормональной системе женщины. Именно поэтому врачи рекомендуют не реже чем в 3-4 месяца приходить на осмотр и консультацию.

Учитывая все указанные выше особенности использования контрацептивов нового поколения, выделить лучшие из них невозможно по той простой причине, что каждый организм индивидуален, и некоторой категории женщин данный вид контрацепции не подходит в принципе.

womanadvice.ru

Противозачаточные таблетки нового поколения — www.wday.ru

И сейчас, полвека спустя, значение гормонального метода сложно переоценить. 200 крупнейших мировых историков сошлись во мнении, что ни теория относительности, ни ядерная бомба, ни даже интернет не оказали на общество ХХ века такого влияния, как контрацептивная таблетка.

Сегодня в России зарегистрировано 24 вида комбинированных оральных контрацептивов. Давайте разберемся, по какому принципу различают все эти препараты.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) называются так потому, что в состав этих таблеток входят два гормона (а точнее говоря, их аналоги) – эстроген и гестаген. (Существуют и мини-пили, содержащие один гормон, но речь сейчас не о них.) Эстроген и гестаген поступают в организм в разных сочетаниях. В тот период, когда организм не получает гормонов, у женщины начинается «кровотечение отмены», или, по-простому, менструация.

Существуют три общепринятые классификации КОК: по эстрогенному компоненту, по гестагенному и по режиму их дозирования в течение одного цикла.

Эстрогенный компонент

По этому принципу все имеющиеся виды КОК делятся на два вида: этинилэстрадиол-содержащие и препараты на основе эстрадиола валерата, они же НОК (натуральные оральные контрацептивы).

До недавнего времени в качестве эстрогенного компонента использовался исключительно этинилэстрадиол (ЭЭ), надежный, но достаточно жесткий синтетический гормон. Среди ЭЭ-содержащих препаратов выделяют следующие виды:

Высокодозированные («Нон-овлон», «Антеовин») – содержат 50 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ). Уже давно не применяются из-за высокого риска побочных эффектов.

Низкодозированные – содержат 30–35 мкг ЭЭ. Таких препаратов много, это «Ярина», «Жанин», «Марвелон», «Диане-35» и др. Особенностью низкодозированных препаратов является хороший контроль цикла при высокой контрацептивной надежности.

Микродозированные – содержащие 15–20 мкг ЭЭ. Это хорошо знакомые нам «Джес», «Логест», «Мерсилон». Несмотря на незначительное содержание гормонов, микродозированные препараты вполне надежны. В адаптационный период возможны мажущие кровянистые выделения, но контрацептивная защита действует вне зависимости от наличия выделений.

В 2009 году был разработан первый и пока единственный препарат, содержащий эстрадиола валерат в качестве эстрогенного компонента, – «Клайра». Эстрадиола валерат химически идентичен гормону, вырабатываемому женским организмом. Его воздействие более мягкое, чем у ЭЭ, отсюда и возникло название «натуральный оральный контрацептив».

Попытки создать контрацептивный препарат на основе эстрадиола валерата велись давно, но мягкость его воздействия была чревата возможными межменструальными кровянистыми выделениями. В «Клайре» для решения этой задачи применены диеногест, надежно регулирующий разрастание эндометрия, и динамический режим дозирования.

Гестагенный компонент

Итак, эстроген призван стабилизировать менструальный цикл, а гестаген предупреждает беременность. Изначально в качестве гестагенного компонента использовались производные тестостерона. Наряду с высоким прогестагенным действием они в той или иной степени обладали остаточной андрогенной активностью. Так были созданы КОКи, содержащие левоноргестрел и другие гормоны – дезогестрел, гестоден, которые появились в 70–80-е годы.

Дальнейшая эволюция гестагенов была направлена на устранение андрогенной активности. В результате были созданы и гестагены с антиандрогенным действием: ципротерона ацетат, диеногест, дроспиренон. Дроспиренон помимо прочего препятствует задержке излишней жидкости в организме, которая наблюдается в ряде случаев на фоне производных тестостерона в сочетании с ЭЭ.

Режим дозирования

От того, в каких дозах и в каком сочетании используются два гормональных компонента, зависят дополнительные неконтрацептивные свойства препаратов.

Если все таблетки в упаковке содержат одинаковое количество эстрогенов и гестагенов, препарат называется монофазным. Такие препараты обеспечивают хороший контроль цикла, с их помощью легко отодвинуть менструацию или перейти на пролонгированный прием (4–5 менструаций в год).

В 70-х годах был создан двухфазный препарат «Антеовин». Сейчас уже не применяется.

В конце 70-х годов создали новый режим дозирования – трехфазный. Теперь уже три разные дозировки создают подобие естественных гормональных колебаний. Препарат «Триквилар» весьма популярен и сегодня.

В результате многолетних исследований был разработан уникальный динамический режим дозирования, максимально повторяющий естественный женский цикл. В упаковке содержится 26 активных таблеток с постепенным снижением дозы эстрогена и повышением дозы гестагена и 2 таблетки плацебо. Такой режим способствует более стабильному профилю кровотечений и хорошей переносимости, обладая при этом высокой контрацептивной надежностью. В классе динамического режима дозирования на данный момент представлена только «Клайра». Будем надеяться, что ее появление открывает собой новую эру – натуральной и еще более безопасной контрацепции.

Автор: врач акушер-гинеколог Оксана Богдашевская

www.wday.ru

Противозачаточные таблетки последнего поколения – : . , . ?