Противозачаточные таблетки минусы и плюсы: плюсы и минусы противозачаточных средств – НаПоправку

Противозачаточные таблетки (КОК) – мнения врачей | Материнство

Врачи, пропагандирующие гормональные таблетки, упирают на то, что всякая контрацепция лучше аборта. С этим мы спорить не собираемся. На наш взгляд, нелепо даже сравнивать такие вещи, как гормональные контрацептивы и аборт.

В пользу гормонов часто выдвигают еще и такой аргумент: дескать, люди сами себе назначают антибиотики и пьют их без всякой необходимости при банальной простуде, а гормональных лекарств боятся. На наш взгляд, здесь тоже сравниваются несопоставимые вещи. И антибиотики, и гормоны пить бездумно, без доказанной необходимости, в порядке самолечения – глупо и безответственно.

^{Photo by Reproductive Health Supplies Coalition on Unsplash}

Оставив за скобками подобные сравнения, разберемся в плюсах и минусах применения КОК для защиты от нежелательной беременности.

Елена Березовская: «Гормоны нельзя назначать массово всем подряд»

Акушер-гинеколог Елена Березовская в интервью Материнству.ру

Самый безопасный и самый лучший способ предохранения от нежелательной беременности – это воздержание от половых отношений. Но этот метод большинству пар не подходит.

Противозачаточные таблетки – это стероидные гормональные препараты. Они имеют показания, противопоказания и побочные эффекты. Достаточно открыть инструкцию по применению любого гормонального препарата, чтобы увидеть, насколько серьезны побочные эффекты. Поэтому подбор их не может быть массовым, они не подходят всем подряд. Хотя сейчас, к нашему большому удивлению, американское общество акушеров-гинекологов выпустило рекомендации, согласно которым можно брать контрацептивы без всякого рецепта и без всяких обследований. Это вызвало протесты многих врачей, знающих, что гормональные контрацептивы повышают уровень тромбообразования и вызывают ряд других осложнений.

Женщине, которая спрашивает у меня совета по выбору контрацептивов, я всегда задаю вопрос,

насколько ей нужна контрацепция? Насколько часто у нее половые отношения, какой у нее возраст, фоновые заболевания, какие у нее предпочтения. Есть женщины, которые забывают принимать таблетки, им не подойдет таблетированная форма. Этим женщинам проще что-то ввести, приклеить, раз в неделю менять кольца или пластырь. Это индивидуальный подбор, и нет универсального контрацептива для всех женщин и мужчин.

В Испании, например, сейчас стала расти женская стерилизация. В Канаде набирает обороты обычная, не гормональная внутриматочная спираль. В Америке уже многие годы доминирует мужская стерилизация.

Если мы рассматриваем контрацепцию пар, то оказывается, что выбор есть, и он определяется желанием пары предпринять те или другие меры в плане профилактики нежелательного зачатия.

Виктор Радзинский: «Гормонофобия – это пережиток советских времен»

Профессор Виктор Радзинский в интервью «Ленте.ру» https://lenta.ru/articles/2016/09/20/radzinski/

В советские годы правительство дотировало всю импортную продукцию, в том числе и лекарства. Поэтому вопрос с закупкой контрацептивов был политическим. Государство тогда отказалось их закупать под предлогом того, что это вредно. И поколению врачей 70-х все это постоянно вдалбливалось в головы, сейчас это невозможно из них выбить. У нас года два назад был симпозиум о причинах гормонофобии. Двухчасовое мероприятие затянулось на пять часов. Среди нас выявились открытые гормонофобы. Были даже профессора, которые кричали, что ни за что, никогда, никому! Одна врач говорила, что это американцы нам всякую гадость посылают. Сегодня многие врачи того, советского, поколения заведуют женскими консультациями и транслируют свои предубеждения в народ. На самом деле любая контрацепция лучше аборта, и она вовсе не уменьшает рождаемость.

Наталья Зубарева: «Необходимо тщательное обследование»

Наталья Зубарева — эндокринолог, терапевт, кардиолог, диетолог, спортивный нутрициолог.

https://www.glamour.ru/health/chem-opasny-gormonalnye-preparaty

В своей книге «Вальс гормонов» я подробно рассказываю, как важна правильная работа гормонов для женского организма в любом возрасте и как легко сбить все настройки. Конечно, есть случаи, когда без гормональных препаратов совершенно невозможно вернуть все на круги своя. Но за рецептом — только к доктору. При неправильном выборе средства или дозировки можно запросто обеспечить себе синдром поликистозных яичников (СПКЯ), неправильное усвоение питательных веществ и, как следствие, набор веса, акне, себорею, гипертрихоз и еще много других «радостей».

Чтобы назначить гормональные препараты, необходимо провести тщательное обследование.

Необходимые анализы и исследования:

• маммография, УЗИ матки и молочных желез с целью определить наличие новообразований;
• анализ крови на гормональный фон, чтобы правильно выбрать препарат и дозировку;
• анализ крови на свертываемость и уровень глюкозы.

Не жалуйтесь, пожалуйста, на доктора, выходя из кабинета со списком анализов — это для вашего же блага.

Побочные эффекты КОК:

• Межменструальные кровянистые выделения. Это появление кровянистых выделений из половых путей в нехарактерные для цикла периоды. Обычно встречаются в первые три месяца приема.
• Укорочение менструального цикла. Женщина может отмечать уменьшение промежутка между менструациями.
• Олигоменорея. Это нарушения, при которых происходит укорочение менструаций до двух дней и менее.
• Менометроррагия. Это увеличение количества отделяемой крови при менструациях. В норме в период менструации кровопотеря составляет от 40 до 60 мл крови в сутки.
• Нарушения свертывающей системы крови.
• Тошнота и рвота.
• Увеличение и болезненность молочных желез.
• Частые перепады настроения, головные боли.
• Повышение жирности кожи, высыпания.
• Повышение аппетита, тяга к определенным продуктам, общая отечность, набор веса.
• Снижение либидо.
• Появление целлюлита.

Юлия Долго-Сабурова: «Исследования на гормоны не нужны, это лишние расходы»

Юлия Долго-Сабурова, гинеколог НИИ микологии имени П.Н. Кашкина ГОУ ДПО МАПО

https://doctorpiter.ru/articles/3108/

Для назначения КОК в качестве контрацепции при нормальном менструальном цикле исследование уровня гормонов не показано! Назначать препарат можно и нужно, ориентируясь на особенности цикла и состояние общего здоровья, а также на финансовые возможности пациентки. Женщина не должна экономить на самом необходимом и покупать дорогие таблетки. Контрацепция должна быть доступной. А назначение гормонального исследования при сохраненном менструальном цикле не только бессмысленно, но и увеличивает цену вопроса.

Не нужно думать, что врач назначает препарат по указке медицинского представителя. Не вижу ничего плохого в том, что фармфирмы берут на себя часть обязанностей по образованию врачей. И каждая новинка в области гормональной контрацепции стоит пристального внимания врачей и пациентов, поскольку обладает некоторыми преимуществами перед своими предшественниками.

Даже если фирма рекламирует дешевые дженерики, в этом тоже нет ничего плохого. Это увеличивает доступность гормональной контрацепции. Проблема не только во врачах, а в целом в безответственном отношении наших женщин к своему здоровью и здоровью будущих детей. Это социальная проблема, которую нужно решать на уровне школьного образования. А гинекологи часто ленятся подробно побеседовать с пациенткой о пользе таблеток. По своему опыту могу сказать, что десятиминутной лекции о КОК достаточно для изменения негативного мнения о таблетках на желание использовать современную контрацепцию.

Елена Дубова: «Женщина на гормональных таблетках может выбрать не того мужчину»

Елена Дубова, врач акушер-гинеколог, гомеопат, клиника «Естественная медицина»

http://www.sncmedia.ru/love/antagonisty-za-i-protiv-protivozachatochnykh-tabletok/

1. Эти препараты очень серьезно вмешиваются в гормональное равновесие в организме женщины. Если после нескольких лет их приема у женщины меняются планы, она хочет забеременеть и отменяет комбинированные оральные контрацептивы, то часто ее ждут неприятные сюрпризы. Одни женщины после отмены КОК долго не могут забеременеть (яичники никак не могут «вспомнить», как правильно работать), другие беременеют незапланированно и раньше, чем хотели (это называется «ребаунд-эффект»). В такой ситуации сознательно планирующая ребенка пара часто не успевает как следует подготовиться к зачатию, сдать все анализы, поправить свое здоровье.

2. Сейчас в публикациях в СМИ, продвигающих КОК, можно прочитать интересную идею, что женщина, которая принимает эти препараты, всегда находится в очень комфортном и стабильном гормональном состоянии (мол, не то, что естественный цикл с колебаниями настроения, либидо, самочувствия во время овуляции, ПМС и т.д.). Но природой не случайно придуманы колебания самочувствия женщины в течение ее менструального цикла. Это своего рода маячки, по которым женщина может ориентироваться, в какой фазе цикла она находится, способна ли она в данный момент к зачатию, или же эти дни неплодные, она может корректировать свои планы, осознавая, когда начнутся месячные. А КОК дают «ровное» гормональное состояние, похожее больше на климакс. Кому-то хочется быть осознанной и живой, а кому-то проще, чтобы было удобно.

3. Кроме того, на самом деле далеко не всем женщинам хорошо и комфортно, когда они принимают КОК – многие жалуются на самые разные побочные эффекты, в том числе и в эмоциональном состоянии (это даже если мы уберем за скобки очень серьезные медицинские побочные эффекты и осложнения). Дело в том, что гормональные препараты очень сложно подобрать – гинеколог должен назначать их строго индивидуально, учитывая все особенности здоровья конкретной женщины, имея на руках определенные анализы, зная семейный анамнез – чем болели мама и бабушки. Когда один и тот же (или 2-3) активно продвигаемых препарата назначают всем подряд, кто-то из женщин «проскочит» – будет чувствовать себя вполне неплохо, а другим препарат может совершенно не подойти и навредить здоровью.

4. Конечно, один из самых известных минусов КОК – это высокий риск тромбозов и других нарушений в свертывающей системе крови. Производители это не скрывают, они вынуждены подробно прописывать это в инструкции к препаратам, потому что эти побочные эффекты встречаются гораздо чаще, чем им хотелось бы. Если женщина старше 35 лет и/или курит, то прописывать ей КОК не положено – эти два фактора уже и так слишком сильно повышают риск тромбозов, если к ним добавляются еще и КОК – то опасность становится еще больше. Поэтому при назначении КОК врач должен ориентироваться не только на гинекологический анамнез женщины: очень важно понять, не было ли у нее проблем с сосудами, со свертывающей системой крови (причем это касается как повышенной свертываемости, так и пониженной). Мы обязательно смотрим, не было ли проблем с сосудами у родственников. Есть наблюдения, что у женщин, до беременности долго принимавших КОК, выше риск выкидышей, невынашивания и послеродовых кровотечений.

5. У некоторых женщин, предрасположенных к набору лишнего веса, активизируются эти проблемы – иногда уже в первый месяц приема КОК. И от этих дополнительных «гормональных» килограммов бывает крайне трудно избавиться, отмена препаратов не приводит к возврату прежнего веса.

6. Сейчас, когда КОК активно продвигают в СМИ, стало модно говорить, что прием этих препаратов – это не только защита от незапланированной беременности, но еще и способ продлить свой репродуктивный возраст, сохранить овариальный резерв (то есть запас яйцеклеток в яичниках). Идея такая: пока женщина принимает КОК, у нее не происходят овуляции (то есть яйцеклетки не созревают). Действительно, иногда, если женщина после 35-40 лет решает завести ребенка, не может забеременеть естественным путем и обращается к врачам-репродуктологам, обнаруживается, что ее овариальный резерв исчерпан – в яичниках просто не осталось качественных яйцеклеток, и даже с помощью ЭКО ребенка делать «не из чего» (тогда уже поможет только донорская яйцеклетка). Естественно, если женщины старше 30 лет откладывают материнство на потом, но все же планируют когда-нибудь завести ребенка, то такой риск их очень пугает, и соблазн сохранить в своих яичниках побольше яйцеклеток на будущее – велик. Но не все так просто с сохранением овариального резерва: да, эти неизрасходованные яйцеклетки мы с помощью гормональных препаратов сохраним, но, собственно, что мы будем делать с этими яйцеклетками дальше? Врачи-репродуктологи настраивают женщин на то, что можно забеременеть – если не естественным путем, то уж точно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий – практически в любом возрасте. А между тем, даже если у нас есть здоровые яйцеклетки, но весь организм женщины уже изношен, ее здоровье  в плохом состоянии, – то ее тело уже не захочет беременеть и вынашивать эту беременность, может возникнуть множество осложнений и в беременности (если беременность вообще наступит), и в родах, и у ребенка. Так что есть ли смысл специально копить и не расходовать яйцеклетки вместо того, чтобы использовать их вовремя – большой вопрос.

7. Многие женщины, пробовавшие КОК, отмечают, что препараты влияют на их сексуальное желание. И это совсем не удивительно – ведь это те же самые половые гормоны. Тут, опять же, вопрос индивидуального подбора: неудачно подобранные препараты могут отбить либидо напрочь (немало историй, как пары ссорились и даже расставались из-за этого – и вообще, какой смысл использовать метод контрацепции, с которым не хочется секса?). Вы точно хотите ставить такие эксперименты на себе и своих отношениях с любимым?

8. Хуже того: есть немало научных данных, что гормональные препараты влияют не только на либидо как таковое, но и на сексуальные и романтические предпочтения женщины. Исследование, проведенное 2 года назад учеными из университета Стирлинга показывает: если женщина выбирает партнера, когда она принимает КОК, а потом перестает их принимать (например, когда пара решает завести ребенка), то ее предпочтения изменяются и она может обнаружить, что муж ей не нравится, она буквально «вышла замуж не за того мужчину». И наоборот: когда женщина, не принимающая гормональных препаратов, влюбляется в мужчину, и потом пара принимает решение о том, что они будут предохраняться с помощью КОК, то на фоне этих препаратов у нее также может измениться отношение к партнеру. Многие женщины жалуются, что при приеме КОК у них пропадает сексуальное влечение, а партнер кажется менее привлекательным.

Давно научно доказано, что мужчины и женщины бессознательно выбирают друг друга по запаху – знаменитый «эксперимент с потными футболками» показал, что нам больше всего нравятся те представители противоположного пола, с которыми мы лучше всего подходим друг другу генетически – наши иммунные системы идеально дополняют друг друга, а это значит, что у нас будут здоровые дети. Но эксперименты показали, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки, реагируют на мужские запахи не так – их нос «выбирает» случайно и не тех, кто подойдет для них генетически. Гормональные препараты буквально сбивают эти тонкие настройки.

А теперь представьте себе: пара знакомится, когда женщина принимает противозачаточные таблетки (что в наше время бывает очень часто). Они влюбляются, женятся, решают завести ребенка – для этого она прекращает пить таблетки. И – сразу или же после рождения ребенка – муж перестает ей нравиться, ее влечение к нему пропадает. И не зря: он ей и изначально не подходил, просто оральные контрацептивы «сбили ей прицел». То есть такие пары, фактически, обходят этот важнейший эволюционный тест на биологическую совместимость, который в норме подстерегает всех людей еще на самой ранней стадии знакомства. А это значит, что они, весьма вероятно, будут несчастливы друг с другом, а у их детей, возможно, будет плохое здоровье.

Елена Терешкина: «КОК – это удобно и современно»

Елена Ивановна Терешкина, врач акушер-гинеколог, Клинический госпиталь «Лапино»

http://www.sncmedia.ru/love/antagonisty-za-i-protiv-protivozachatochnykh-tabletok/

1. Прежде всего, конечно, комбинированные оральные контрацептивы (КОК), они же в быту – «противозачаточные таблетки» – это один из самых надежных, эффективных и безопасных методов предохранения от беременности.

2. Помимо контрацептивных эффектов, у этих препаратов есть множество лечебных свойств. Например, регуляция менструального цикла, уменьшение менструальной кровопотери (при обильных менструациях), устранение или уменьшение симптомов дисменореи – болезненных менструаций. КОК повышают порог возбудимости гладкомышечных клеток, из которых состоит стенка матки, и снижают ее способность сокращаться, тем самым способствуя снижению внутриматочного давления, частоты и амплитуды сокращений мышцы матки, отсюда и меньше болевых ощущений. При приеме КОК женщины реже страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза.

3. Некоторые женщины ощущают боль и дискомфорт во время наступления овуляции (выход созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению). КОК решают эту проблему, потому что приводят к подавлению овуляции и, соответственно, исчезновению болевого синдрома. Благодаря подавлению овуляции снимается и предменструальный синдром (ПМС) – в организме женщины, принимающей КОК, не происходит ежемесячных гормональных изменений, которые вызывают ПМС.

4. Правильно подобранные КОК дают косметический эффект при акне, себорее, повышенной жирности кожи. Это настоящее спасение для многих девушек, страдающих от прыщей, ведь частая причина акне – гормональная: переизбыток в женском организме мужских гормонов андрогенов. Назначение КОК с антиандрогенным эффектом совместно с косметическими процедурами и препаратами, снижающими выработку кожного сала, в течение 3-х месяцев улучшают состояние кожи.

5. В репродуктивном возрасте особое значение имеет профилактика и лечение гормонозависимых заболеваний, таких как генитальный эндометриоз (разрастание клеток эндометрия в «ненужных местах») и гиперпластические процессы эндометрия (патологическое увеличение внутреннего слоя матки). КОК снижают возможность разрастания клеток эндометрия вне полости матки, а также запускают процесс их самоуничтожения, как только они появляются за пределами полости матки. Статистика показывает: у женщин, принимающих КОК, эндометриоз случается реже.

6. Применение КОК в течение года приводит к снижению риска развития серьезных онкологических заболеваний – рака эндометрия, рака яичников и сокращает риск возникновения доброкачественных опухолей и функциональных кист яичников. Прием КОК в течение 2 лет обеспечивает защитный эффект на протяжении 10–15 лет. В настоящее время КОК используют для лечения и профилактики доброкачественных заболеваний молочных желез. Прием в течение года так называемых монофазных КОК, в которых доза препарата остается постоянной в течение цикла, уменьшает риск развития мастопатии. Защитный эффект усиливается с удлинением времени применения КОК.

7. КОК дают возможность «отсрочки» очередной менструации, – например, во время экзаменов, соревнований, отдыха и по медицинским показаниям.

8. Применение КОК сохраняет «фолликулярный резерв» яичников, т. е. удлиняется способность яичников производить фолликулы и зрелые яйцеклетки для оплодотворения – женщина способна забеременеть в более старшем возрасте.

Конечно, для подбора адекватного метода контрацепции необходимо обязательно обращаться к врачу, который сможет определить показания и противопоказания и правильно подобрать препарат.

Вики Спратт: «Врач не верила, что мои проблемы связаны с таблетками»

Вики Спратт, заместитель редактора интернет-издания The Debrief, рассказывает, как она годами боролась с депрессией, тревожностью и паническими атаками, пытаясь правильно подобрать себе препараты.

https://www.bbc.com/ukrainian/features-russian-38613080

Я вместе с мамой пришла к своему участковому врачу с жалобой на то, что у меня месячные не заканчиваются уже три недели. Она порекомендовала мне противозачаточные таблетки — конечно, с некоторыми оговорками. Таблетки не защищают от венерических заболеваний, подчеркнула врач, а незащищенный секс может привести к развитию рака шейки матки. Она вынуждена была это сказать, хотя мне было всего 14 лет, и о сексе я думала в последнюю очередь.

Я более десяти лет «играла в медикаментозную рулетку», тестируя на себе с переменным успехом различные препараты. Одновременно я начала испытывать тревожность, депрессию и резкие смены настроения, которые с незначительными перерывами преследовали меня всю взрослую жизнь.

У меня было несколько неудачных романов, и мне пришлось пропустить год учебы в университете. Все это я объясняла своими недостатками. Мол, такой вот я человек: неприспособленный к жизни, неуверенный в себе, несчастный. Только после 20 лет, когда я уже закончила университет и мои психические и поведенческие проблемы больше нельзя было списывать на «сложный подростковый период», я впервые серьезно задумалась над побочными эффектами от таблеток.

Думая, что я сошла с ума, я рассказала своему врачу, что «чувствую себя не собой, а кем-то другим», как если бы мой мозг заплесневел и усох.

«А вам не кажется, что это как-то связано с моими таблетками?»  — спросила я. Помню выражение ее лица: она пыталась сохранить нейтральный вид, но едва сдерживала сарказм. Я объяснила, что шесть из семи видов таблеток, которые я принимала, отрицательно влияли на мое самочувствие. Единственным исключением были таблетки с высоким содержанием эстрогена – благодаря им я целый год чувствовала себя как суперженщина, пока их прием не отменили (частично из-за мигрени, частично потому, что длительное употребление этого препарата повышает риск развития тромбоза).

Овладев собой, врач сказала категорическое «нет»: мои проблемы не связаны с таблетками.

Однако я не послушала ни ее, ни своего психотерапевта, и прекратила принимать прогестиновые таблетки.

То, что произошло дальше, я могу назвать только постепенным и осторожным возвращением своего «я». Через три-четыре недели я перестала принимать бета-блокаторы. По сей день я постоянно ношу их с собой в сумочке на случай, если я снова сорвусь «с высокой скалы своего сознания». Впрочем, за три с половиной года они ни разу не понадобились.

Конечно, мои проблемы не исчезли за один день, но панические атаки прекратились. За эти годы не произошло ни одной. Время от времени я испытываю подавленность, тревогу и стресс, однако не в таких масштабах, как когда я принимала прогестиновые таблетки. Я вспомнила, что такое радость. Ко мне вернулось половое влечение. Я перестала бояться всех и каждого.

Елена Андреева: «КОК плюс презерватив – лучший вариант»

Елена Андреева , врач-акушер-гинеколог женской консультации № 1 Новокузнецкой городской клинической больницы № 29

https://medrussia.org/21112-akusher-ginekolog-2/

Нет контрацептивов, которые бы защищали на 100% от беременности или инфекций, передающихся половым путём (ИППП). По словам врача, о наиболее эффективной защите можно говорить тогда, когда средства контрацепции используются сочетанно — приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК) плюс применение презерватива при половом акте.

Аллергия на презервативы бывает, но крайне редко, так как сейчас их делают из силикона – организм может отреагировать на это вещество зудом, жжением или покраснением. В таком случае следует сменить марку презерватива. Аллергия же через время пройдёт сама или можно принять любые антигистаминные средства.

Противопоказанием к применению противозачаточных таблеток является курение, заболевание почек или печени, тромбоз, онкологические заболевания у самой женщины или родственников, так как эти заболевания способствуют сгущению крови и такой же эффект дают таблетки.

От противозачаточных женщины не полнеют. Такой эффект наблюдался от приёма гормональных таблеток первого поколения лет 30−40 назад. В них содержалось в 20−30 раз больше гормонов, чем в современных препаратах. В препаратах нового поколения микроскопические дозы гормонов, которые не влияют на увеличение веса. Более того, ряд современных таблеток, наоборот, вызывают его снижение. В моей практике такие случаи есть.

Иногда оральные контрацептивы назначаются для лечения женщины. Например, при эндометриозе, полипах эндометрия, миоме, склерокистозных изменениях яичников, а в некоторых случаях и при угревой сыпи.

Марина Гущина: «Подросткам принимать гормоны опасно и вредно»

Марина Гущина, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, руководитель амбулаторного направления гинекологии «Центра гинекологии репродуктивной и эстетической медицины», член Европейской Федерации по кольпоскопии и цервикальной патологии

https://www.eg.ru/question/740341-13-letnyaya-doch-djoli-shaylo-pet-gormony-dlya-smeny-pola-naskolko-eto-opasno-083565/

— В 12-13 лет у девочек начинается половое созревание: появляется менструация (сейчас менструальный возраст «молодеет», смещаясь к 10-11 годам), происходит рост молочных желез, оволосение в области лобка, подмышек, растут органы репродуктивной системы, начинают нормально функционировать яичники — это очень весомые гормональные перестройки организма. Принимать гормоны в данном возрасте, подростковом,— опасно и вредно.

Во-первых, гормональный фон человека в 11-14 лет бурный. Именно по этой причине подростки склоны к импульсивным и порой даже опасным поступкам, риску, проявлению агрессии. При влиянии на гормональный фон извне реакции психики непредсказуемы.

Во-вторых, до сих достоверно не доказано, почему возникает онкология. Но! Существуют гормонозависимые опухоли, такие как онкология молочных желез или яичников. Они, как отражено в названии, напрямую зависят от гормонального фона женщины. Внедряя «чужие» гормоны, мы увеличиваем риски таких онкологических заболеваний как минимум вдвое.

В конце концов, прием гормональных препаратов в юном возрасте влияет на рост организма в целом и процессы в головном мозге. В нашем головном мозге есть гипофиз — эндокринная железа, которая продуцирует гормон -пролактин, влияющий на функцию молочных желез и яичников, а также и гипоталамус, вырабатывающий еще ряд жизненно важных гормонов, — прием синтетических гормонов нарушает и их функционирование.

Прием гормонов в подростковом возрасте влияет на рост костей волос, ногтей, работу надпочечников — всего организма. Не говоря уже о репродуктивной системе.

Плюсы и минусы оральной контрацепции

Оральные Контрацептивы: за и против

Копья вокруг оральных контрацептивов (ОК) начали ломать со дня их появления. Научные исследования то обвиняли их в провоцировании:

Побочные действия оральных контрацептивов

• рака
• инфарктов
• инсультов
• тромбозов

то находили в них же массу полезных качеств. Как разобраться в этом обычной женщине, тем более, что пропагандисты ОК не акцентируют внимания на негативных эффектах.

Отдадим должное фармкомпаниям, которые много работали над усовершенствованием оральных контрацептивов и добились того, что сегодняшние таблетки содержат очень небольшое количество гормонов, а значит намного безопаснее своих предшественников.

С точки зрения статистики, полезные эффекты противозачаточных таблеток вроде бы перевешивают их негативные свойства. Но это совсем не означает, что у конкретного человека все будет так радужно, как у абстрактного среднестатистического персонажа научных исследований.

Все таки гормональные средства имеют достаточно противопоказаний, оценить которые может только врач-гинеколог, а никак не:

• провизор в аптеке
• или лучшая подруга, у которой «все в порядке».

С точки зрения статистики, полезные эффекты противозачаточных таблеток вроде бы перевешивают их негативные свойства

Итак, приведем плюсы и минусы ОК, а читательницы сами решат, готовы ли они пойти к врачу за нужным назначением.

Возможная польза от приема оральных контрацептивов

• Чем дольше женщина принимает ОК, тем меньше у нее риск развития рака яичников. Прием в течение 10 лет снижает риск на 60-80%. Снижается и риск развития кист яичников.
• Риск рака эндометрия снижается на 50%.
• Риск рака прямой и толстой кишки может быть снижен на 35%.
• Незначительно, но уменьшается риск возникновения воспалительных болезней органов малого таза, которые могут привести к бесплодию.
• Эстрогены, содержащиеся в ОК, защищают женщин от возрастной потери костной ткани, а значит, от развития остеопороза в постменопаузальный период.
• Нормализуется нерегулярный менструальный цикл, так как ОК диктуют организму свой цикл.
• Поскольку ОК подавляют овуляцию, существенно снижается риск внематочной беременности.
• На фоне приема ОК часто исчезают угри и себорея, поскольку снижается работа сальных желез.
• Уменьшается риск развития железодефицитной анемии, поскольку сокращаются кровопотери во время месячных.

Возможный вред от приема оральных контрацептивов

• При долговременном приеме ОК немного увеличивается риск рака молочной железы.
• Небольшое увеличение риска развития рака печени.
• Увеличивается риск инфицирования хламидиями, то есть развития хламидиоза.
• У курящих женщин и у тех, кто страдает гипертонией повышается риск развития инфаркта миокарда и инсульта.
• В части случаев ОК способны повышать риск тромбообразования и тромбоэмболии.
• Прием ОК способен вызывать небольшое повышение артериального давления.
• У некоторых женщин возможны проблемы с набором лишнего веса.

Читайте также:

Возможные факторы риска при беременности

Как функционирует банк спермы

Противозачаточные таблетки: плюсы, минусы и мифы

Позитивный имидж первых противозачаточных таблеток, поступивших в продажу в 60-х, быстро разрушили сведения о серьезных побочных эффектах: маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла и ожирении. Гормональные контрацептивы нового поколения имеют совершенно другой состав, но многие женщины до сих пор не доверяют этому методу предупреждения беременности. Разбираемся в плюсах и минусах современных противозачаточных таблеток.

Плюсы противозачаточных таблеток

Гормональная контрацепция в основном используется для предотвращения беременности, но противозачаточные таблетки назначают и для лечения нарушений менструального цикла и других женских заболеваний.

1. Снижают риск забеременеть на 92-99%

Оральные контрацептивы (ОК) весьма эффективны: принимая их по заданной гинекологом программе, женщины беременеют лишь в 0,3-8% случаев. Секрет эффективности ОК прост: они не только предотвращают овуляцию, но и мешают сперматозоидам попасть в матку.

2. Лечат синдром поликистозных яичников

Гормональные контрацептивы часто назначают для лечения синдрома поликистозных яичников и гиперандрогении – повышенной выработки мужских половых гормонов у женщин. Таблетки нейтрализуют влияние андрогенов и уменьшают их выработку в яичниках.

3. Облегчают болезненные месячные

Противозачаточные таблетки и другие гормональные методы контрацепции (патчи, кольца, имплантаты) широко используются для лечения болезненных менструаций, связанных с первичной дисменореей: они подавляют овуляцию и снижают внутриматочное давление, из-за чего частота сокращений матки уменьшается.

4. Лечат гиперменорею

Гиперменорея (меноррагия, обильные месячные) грозит женщинам сильной кровопотерей. Некоторые противозачаточные таблетки с левоноргестрелом используются для лечения этой патологии: они снижают разрастание тканей эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) и сокращают объем менструальных выделений.

5. Останавливают рост нежелательных волос на лице и теле

Гирсутизм – избыточный рост волос у женщин по мужскому типу. Данную патологию часто лечат оральными контрацептивами, поскольку они уменьшают выработку андрогенов (мужских гормонов) в яичниках. Кроме того, эстроген в таблетках стимулирует печень производить больше белка, который связывает с андрогенами и снижает их активность.

Минусы противозачаточных таблеток

Как и у любого лекарства, у противозачаточных таблеток есть свои минусы и побочные эффекты.

1. Увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуется принимать женщинам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: в результате повышения секреции гормонов альдостерона и ангиотензина, в организме задерживается вода и соли, что грозит повышением артериального давления и развитием гипертонической болезни. Также под воздействием гормонов активируется свертывающая система крови, повышая риск тромбоза.

2. Не подходят для женщин с лишним весом и диабетом

Некоторые противозачаточные таблетки снижают толерантность к углеводам и увеличивают потребность в инсулине, что особенно опасно для женщин с сахарным диабетом и высоким индексом массы тела.

3. Не подходят для курящих женщин

Курение вредит организму гораздо сильнее любых противозачаточных таблеток, однако в сочетании с ОК оно создает настоящую гремучую смесь, повышая риск атеросклероза, инсульта и инфаркта.

Мифы о противозачаточных таблетках

С использованием оральных контрацептивов связано несколько распространенных женских страхов, которые имеют мало общего с действительностью.

1. Противозачаточные таблетки вызывают ожирение

В 2011 году систематический обзор Cochrane продемонстрировал, что прием комбинированных оральных контрацептивов не показал большой разницы в сравнении с препаратами плацебо: до сих пор не существует убедительных доказательств, что противозачаточные таблетки являются причиной ожирения. Незначительное увеличение веса у здоровых женщин возможно лишь за счет задержки жидкости в организме, потому ОК часто назначают в сочетании с диуретиками.

2. Противозачаточные таблетки – причина акне

Неправильно подобранные ОК могут привести к ухудшению общего состояния кожи, но в основном противозачаточные таблетки выписывают именно для лечения акне. Во-первых, в состав некоторых ОК входит дроспиренон, благотворно влияющий на кожный покров, и во-вторых, таблетки с эстрогеном подавляют выработку андрогенов, которые часто становятся причиной повышенной жирности кожи и появления угрей.

3. Противозачаточные таблетки повышают риск рака

Систематический обзор 2010 года не обнаружил повышенного риска развития рака у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, однако ученые нашли небольшое увеличение риска развития рака молочной железы. Опасность исчезает спустя 5-10 лет после прекращения приема ОК. Более того, два крупных когортных исследования 2010 года обнаружили значительное снижение риска рака яичников и эндометрия у женщин, использующих гормональные контрацептивы.

4. Прием противозачаточных таблеток ведет к бесплодию

Оральные контрацептивы не нарушают фертильность женщины. Спустя несколько месяцев после прекращения курса ОК женский организм адаптируется, менструальный цикл восстанавливается, как и возможность зачать здорового ребенка.

Вам будет интересно: