Противозачаточные таблетки действие – как врач подбирает противозачаточные таблетки

как врач подбирает противозачаточные таблетки

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки, чтобы они принесли пользу, а не вред организму? И чтобы побочных действий было поменьше. Возможно ли и при соблюдении каких условиях подобрать себе без врача противозачаточные таблетки?

На самом деле, главную роль здесь играет не то, какой именно препарат женщина будет принимать, а можно ли ей вообще использовать пероральные контрацептивы. Ведь для их приема есть очень много противопоказаний.

Итак женщине, решившей предохраняться гормональным способом, нужно посетить врача. Он должен подтвердить отсутствие тяжелых поражений шейки матки, свидетельствующих о возможном онкологическом процессе. Об этом может говорить плохой результат кольпоскопии и ПАП-теста (мазка на цитологию). Кроме того, желательно сделать УЗИ молочных желез и матки, опять-таки для исключения онкологии. Ведь именно она — основное противопоказание к гормональной контрацепции.

Также врач может направить на анализы крови, проверить ее свертываемость. Женщинам, у которых были проблемы с венами, пероральные контрацептивы назначают с осторожностью.

Рожавшим довольно просто. Если женщина здорова, то подойдут любые низкодозированные пероральные контрацептивы. Врач может дать на выбор несколько препаратов. Обычно начинают c препаратов, содержащих минимальную концентрацию эстрогена. Но в некоторых случаях смотрят не на это, а на другие свойства препарата. Например, женщинам с обильными менструациями, вероятнее всего, назначат «Жанин». А тем, у кого уже есть неоднократный неудачный опыт использования гормональных препаратов из-за каких-то их побочных действий, трехфазные препараты — такие, в которых таблетки содержат разную концентрацию гормонов.

Тем, кого волнует, как подобрать , следует помнить о том, что самые безопасные препараты те, что содержат меньше всего гормонов. А на данный момент времени это даже не пероральные контрацептивы, а вагинальное кольцо Новаринг. Пожалуй, именно оно подойдет женщине со склонностью к быстрому набору веса.

Также есть способ подобрать без врача оральные контрацептивы по фенотипу, это поможет сделать таблица на нашем сайте. Кстати, примерно такой же анализ, в том числе визуальный, проводят и врачи, когда к ним приходит пациентка с просьбой посоветовать таблетки. При выборе оценивается ее внешний вид (особенности фигуры, кожи, волос и пр.), анамнез (какие по обильности менструации и сколько они длятся).

Таблица как самостоятельно подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу:

Характеристики	Эстрогеновый тип	Сбалансированный тип	Прогестероновый тип
Рост	низкий или средний	средний	высокий

neurologystatus.ru

Противозачаточные таблетки — принцип действия и основные преимущества

Противозачаточные таблетки – это медикаментозные гормональные препараты, основной функцией которых является предотвращение нежелательной беременности путем торможения овуляции.

Применение противозачаточных таблеток возможно в любом возрасте, а их действие в ряде случаев оказывает благоприятное влияние на весь организм. В состав оральных контрацептивов входят искусственно синтезированные гормоны, прототипом которых является эстроген и прогестерон (гормоны, вырабатываемые женским организмом). Существует несколько видов гормональных контрацептивов:

• комбинированные
• «мини-пили»
• препараты посткоитальной контрацепции (Постинор).

Первые два вида классифицируются по количеству гормонов в препарате. Комбинированные оральные контрацептивы представляют собой препараты, содержащие два вида гормонов: прогестерон и эстроген. Существуют также монофазные, двух- и трехфазные препараты комбинированного типа, различающиеся между собой наличием или отсутствием необходимости в смене дозы гормонов в одном курсе приема. Препараты типа «мини-пили» содержат один вид гормонов – прогестерон. Средства экстренной контрацепции являются сильнодействующими препаратами и не применяются в качестве постоянных контрацептивов.

Противозачаточные таблетки рекомендуется использовать только после профессиональной диагностики и консультации с врачом, в ходе которой будет подобран индивидуальный курс приема наиболее подходящего вида данного контрацептивного средства. При использовании оральных контрацептивов очень важно соблюдать время их приема, т.к. именно от четкого исполнения этого условия зависит эффективность препарата. В тех случаях, когда по каким-либо причинам не получилось вовремя принять очередную таблетку, необходимо сделать это сразу же, как только появится такая возможность и в последующие дни не пренебрегать использованием других видов контрацепции.

По статистике в настоящее время противозачаточными таблетками пользуются немногие женщины, что связано с ложными убеждениями о вреде данных препаратов. В то время как современные оральные контрацептивы не только имеют минимальное побочное действие, но и оказывают благотворное влияние на организм. Тем не менее, существуют некоторые противопоказания к применению данных препаратов, основными из которых являются:

• злокачественные новообразования в молочных железах и половых органах
• венозная тромбоэмболия
• сосудистые нарушения головного мозга
• наследственная гиперлипидемия
• мигрень и др.

К преимуществу оральных контрацептивов относится их доступность, высокая степень эффективности (98%), а также возможность длительного применения без перерыва (в течение 5 лет) под контролем врача.

centro-med.ru

Как действует экстренная таблетка контрацепции. Экстренная контрацепция: методы, препараты, побочные действия.

Большинство современных девушек и женщин достаточно хорошо разбираются в вопросах и знают основные ее методы. Среди которых, к слову, есть откровенно устаревшие и уже совсем неактуальные. Например, календарный способ, когда высчитывается примерный день овуляции или метод прерванного полового акта.

В соответствии со шкалой, используемой для оценки эффективности методов контрацепции (индекс Перля ), выше упомянутые способы относятся к крайне неэффективным. Индекс Перля для них установлен в 25-40 и 18-27 пунктов соответственно. Для сравнения, барьерный метод контрацепции, при котором используют презервативы, и некоторые другие средства по данной шкале набирают 2-3 пункта.

Считается, что чем ниже индекс Перля, тем выше защита от незапланированной . Пожалуй, среди всех способов контрацепции, используемых для предотвращения беременности, самыми эффективными являются противозачаточные таблетки ( , также известные как КОК) , а также некоторые гормональные препараты, например, инъекции или внутриматочные спирали.

Безусловно, и у таблеток от беременности есть своим минусы, однако, как утверждают специалисты, плюсы такой контрацепции с лихвой перекрывают все ее негативные стороны. Пожалуй, главной трудностью, с которой сталкиваются женщины, использующие противозачаточные таблетки – это необходимость постоянного, другими словами, ежедневного приема данных препаратов.

В противном случае, при пропуске очередного приема таблеток риск забеременеть после полового акта, при котором не использовались, к примеру, барьерные методы контрацепции резко повышается. Что делать в такой ситуации и что выпить, чтобы не забеременеть? На эти вопросы есть один верный ответ –

экстренные контрацептивы .

В медицине для данного термина использ

vitalabspb.ru

Самые слабые гормональные таблетки. Гормональные противозачаточные

Нежеланная беременность может наступить как у юных девушек, так и у женщин бальзаковского возраста. Поэтому проблема контрацепции не теряет своей актуальности и в юном возрасте и после 40 лет.

Особое место в способах предохранения от нежелательной беременности отводится гормональным противозачаточным таблеткам. Гормональная контрацепция является самым распространенным средством предохранения от беременности в цивилизованном мире. Хотя гормональной таблетке уже более 50 лет, данный вид контрацептивов не слишком популярен в современной России. Им пользуются всего лишь 30% женщин. И совершенно напрасно.

Таблетки – самая распространенная лекарственная форма, привычная и понятная для женщин. При правильном использовании таблетированных контрацептивов они обладают высокой эффективностью, безопасностью и переносимостью. В течение 50 лет гормональные таблетки изучались и становились лучше — уменьшались дозы, содержащихся в них гормонов, что привело к снижению побочных эффектов. И сегодня оказалось, что современные таблетки обладают потрясающими дополнительными свойствами, не связанными с контрацепцией:

1. Оказывают хороший косметический эффект на кожу, волосы, ногти; в настоящее время появилось понятие бьюти – контрацепция. Когда у леди «за 40» наблюдается «гармония гормонов» — она красива, женственна и качество ее жизни повышается.
2. Снижают вероятность попасть на операцию по поводу внематочной беременности, миомы матки.
3. Предотвращают появление кист яичников.
4. Защищают от рака матки, яичников и прямой кишки. Причем «защитный» эффект проявляется уже через 3-6 месяцев применения и сохраняется до 20 лет после прекращения приема гормональных таблеток.
5. Снижают риск развития доброкачественных заболеваний молочных желез на 40%, особенно у женщин, длительно принимающих современные КОК.
6. Снижают вероятность возникновения воспалительных заболеваний половых органов на 50-80%.
7. Под влиянием гормональных таблеток восстанавливается менструальный цикл и уменьшается кровопотеря.
8. Оказывают положительное влияние на плотность костной ткани и на минеральный обмен, что немаловажно для сорокалетних женщин, реже возникают переломы костей.

Гормональные таблетки оказывают лечебный эффект при следующих заболеваниях:

• дисфункциональные маточные кровотечения;
• эндометриоз;
• миома матки;
• аденомиоз;
• полипы эндометрия.

Современные гормональные контрацептивы делят на две большие группы:

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – содержат 2 основных женских половых гормона эстроген и прогестерон. Они могут быть монофазными и трехфазными.
• Геста

vitalabspb.ru

Как гормональные таблетки влияют на организм женщины? Как принимать гормональные препараты

Гормональные препараты — это разнообразные лечебные средства разной формы (чаще встречаются в виде таблеток). Именно с ними связаны многочисленные предрассудки, опасения. Действительно, лекарства из искусственных гормонов имеют свои побочные эффекты, как, впрочем, и любые другие препараты. И всё же природа гормональных средств невольно заставляет их сторониться.

Почти все случаи синдрома Дауна могут быть обнаружены при проведении скрининговых исследований для первого и второго триместров беременности. Гормоны — одни из лучших поправок нашего тела. Они контролируют менее известные аспекты тела, которые часто не дают им должного внимания. Регулирует энергию, воду, температуру тела, способность справляться со стрессом или способность воспринимать новое существо.

Но даже самые маленькие отклонения от нормальных уровней могут вызывать слабость, усталость, снижение либидо или даже панику. Гормоны контролируют нашу повседневную жизнь, эмоции и с ними всю нашу жизнь. Легко понять, почему так важно держать наши гормоны сбалансированными и здоровыми.

Принцип действия

Гормоны в теле человека в разных его частях запускают определенный механизм. Так, например, в половых органах начинается зарождение яйцеклетки. Искусственные аналоги, попадая в кровь, будто сообщают организму нужную информацию. Вследствие этого ожидается некая лечебная реакция (стимуляция, мобилизация).

Есть факторы, которые вызывают гормональные нарушения и которые мы можем контролировать более или менее, но есть также факторы, которые зависят от наших решений, от которых мы имеем полный контроль. Лучшим примером является то, что мы принимаем гормоны в виде таблеток. Другой пример — потребление мяса, которое мы подозреваем, происходит от животных, которых кормят гормонами роста — особенно дешевыми куриными. Мы должны принимать гормоны только по рекомендации врача, только в течение установленного срока и только в случае крайней необходимости.

Как оценивается относительная безвредность лекарств

Любой препарат, прежде чем поступить в продажу, проверяется в ходе длительного исследования. Однако работа ведется не более 10 лет. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, какой вред нанесли организму те или иные лекарства и не обернётся ли «боком» их приём после длительного промежутка времени. С поступлением в организм искусственных аналогов в нём перестают вырабатываться собственные гормоны. Это не может не изменить естественный ход всех процессов. Медики успокаивают: все функции постепенно восстанавливаются без вреда. А в инструкциях написано, что побочные эффекты гормональных препаратов проявляются, как правило, только на начальной стадии их применения. И хотя никто не проводил дополнительных исследований, научное сообщество за более чем 45 лет практики использования заметило бы закономерные связи между ухудшением здоровья больных спустя десятилетия и приёмом ими гормональных средств в прошлом.

Когда мы приходим с гормонами снаружи, нарушается нормальный гормональный баланс. Врачи назначают его в ситуациях, когда определенная железа заболевает и больше не вырабатывает гормоны, или если железы уничтожены. Если щитовидная железа, например, устранена, мужчина должен принимать гормональные таблетки все время, чтобы заменить те, которые производятся железой. Теоретически, гормональная балансировка тела преследуется, но в основном баланс никогда не совпадает с естественным, потому что трудно точно дозировать вводимые гормоны.

В живом организме каждую секунду происходят миллионы физических и биохимических явлений, которые всегда изменяют потребности организма. Или эндокринные железы — это точно охранники, которые приходят с секретами гормонов, чтобы реагировать на раздражители и поддерживать здоровье и здоровье нашего тела. Когда железы нарушаются или больны, ничто не может заменить их стопроцентную эндокринную функцию.

Когда гормоны незаменимы

С тех пор, как медики начали применять гормональные препараты с целью лечения, удалось достичь невероятных результатов в борьбе с тяжелыми заболеваниями, такими как астма, надпочечниковая недостаточность, диабет, красная волчанка. В таких ситуациях, когда возникает реальная угроза для жизни пациента (приступы удушья при астме тяжелой степени, коллапс при надпочечниковой недостаточности), спасают стероиды. А действие инсулина применяется как сильное средство для снижения уровня сахара в крови, отказ от применения его в тяжелой ситуации может привести к гипогликемической коме. Других подобных (таких же действенных) лекарственных средств нет. Таким образом, в ряде случаев гормональные препараты стали действительно незаменимыми. К тому же современные разработки помогли достичь хороших результатов в контрацепции с помощью половых гормонов. Новейшие достижения в фармакологии позволили уменьшить до минимума побочные эффекты. Однако следует помнить, что нельзя принимать таблетки (оральные контрацептивы) дольше 5-ти лет, поскольку позже результат будет необратимым (возможно бесплодие).

План обслуживания эндокринной системы

Контролируйте свое кровяное давление. Это оказывает существенное влияние на функционирование эндокринной системы. Высокое кровяное давление ускоряет старение и усиливает симптомы, связанные с диабетом, приводит к блокированию почек и многим другим состояниям, связанным с гормонами. Это может быть вызвано проблемами с щитовидной железой, надпочечниками или.

Кровяное давление может быть снижено с помощью лекарств, физической активности или питания, но лучшим методом является устранение лишних килограммов. Избыточный вес увеличивает не только артериальное давление, но и риск развития диабета, что вызвано дефицитом инсулина. Даже небольшая потеря веса оказывает благотворное влияние на нормализацию артериального давления и неявно на эндокринную систему.

Принимать или нет

Грубо вмешиваясь в работу налаженной системы, аналоги гормонов изменяют обмен веществ и могут привести к его нарушению. Могут скрыть ярко выраженные симптомы болезни, не вылечив её причину. Действительно, применять эти препараты без бдительного наблюдения лечащего врача опасно, как и любые другие современные лекарства: обезболивающие, антибиотики (само название должно пугать: биос — «жизнь», анти — «против») и прочие. Из-за свободного доступа (некоторые препараты, например гормональные противозачаточные таблетки, продаются без рецепта) к лечебным средствам и приходится говорить об их вреде в больших количествах, при передозировке, при неправильно применении.

Физическая активность необходима для эндокринной системы, особенно у людей, которые склонны к диабету. Упражнения не только помогают регулировать кровяное давление, но что-то очень важное происходит во время этого процесса, с гормональной точки зрения: оно повышает восприимчивость к глюкозе.

Когда мы двигаемся, эндокринная система выпускает инсулин, который переносит топливо на основе глюкозы в мышцы и повышает эффективность инсулина. Таким образом, глюкоза достигает клеток, где она будет использоваться вместо того, чтобы оставаться в кровотоке, где она будет получать высокий уровень сахара в крови. Очень редко случается, что люди, которые двигаются, не снижают уровень сахара в крови.

Выбор в пользу «да»

Если лечащий врач считает, что необходимость в гормональных препаратах есть, не стоит от них отказываться, следует вни

mi4u.ru

Что выпить после незащищенного акта название. Противозачаточные таблетки после акта

В нашей статье мы рассмотрим самые эффективные противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта. Вы найдете правила пользования данными препаратами, а также их особенности.

Посткоитальной контрацепцией принято считать предотвращение беременности, которая является крайне нежелательной. Необходимость приема данных средств возникает в том случае, если женщина забыла вовремя принять оральный контрацептив или во время полового акта произошел разрыв презерватива. Нередко посткоитальную контрацепцию используют после полового акта насильственного характера.

Следует отметить, что предотвращение беременности возможно лишь в том случае, если женщина приняла экстренный контрацептив в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта.

Противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела

Экстренные контрацептивы, которые содержат в своем составе левоноргестрел предотвращают оплодотворение яйцеклетки. После приема таблетки происходит задержка овуляции, благодаря цервикальной слизи, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.

Помогут ли данные противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло после сексуального контакта :

• до 24 часов — эффективность 95%;
• 25 — 48 часов — эффективность 85%;
• 49 — 72 часа — эффективность 58%.

Рассмотрим какие противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела на сегодняшний день самые эффективные:

Название	В течение какого времени принимать	Инструкция	Фото
В течение 72 часов	Употребление экстренного контрацептива эффективно в течение 3 суток. Следует обратить внимание, что в упаковке находится 2 таблетки, соответственно, прием экстренного контрацептива необходимо произвести дважды. Вторую таблетку нужно выпить спустя 12 часов после употребления первой. Не разжевывая, запить чистой водой.
В течение 72 часов	В течение 3 дней после секса (не защищенного) необходимо принять одну таблетку. Если возникли побочные эффекты в виде рвоты, необходим повторный прием препарата.

Экстренная контрацепция на основе мифепристона

Благодаря действующему веществу (мифепристон) овуляция становится невозможной, если принять таблетку в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта. В том случае если прошло более 3 суток, мифепристон (увеличенная дозировка) используются в качестве прерывания беременности на ранних сроках (до 9 недель).

Название	В течение какого времени необходимо принять	Инструкция	Фото
Гинепристон	В течение 72 часов	1 таблетку принимают, запивая небольшим количеством воды.
Женале	В течение 72 часов	Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.
Агеста	В течение 72 часов	1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды. Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.

Комбинированные оральные контрацептивы для экстренной контрацепции (метод Юзпе)

Метод Юзпе это экстренная контрацепция, которая основана на приеме оральных контрацептивов.

Чтобы эффективно предотвратить нежелательную беременность рекомендуется принимать таблетки в течении 24 часов после незащищенного полового акта. Для данного метода характерен прием следующих медикаментозных препаратов:

• Марвелон.
• Микрогенон
• Регулон.
• Ригевидон.
• Минизистон.

Также можно употребить низкодозированные гормональные препараты, такие как Новинет, Логест или Мерсилон. В таком случае необходимо употреблять по 5 таблеток дважды с интервалом в 12 часов.

Экстренные противозачаточные при лактации

Женщины, которые кормят ребенка грудью могут использовать два вида экстренной контрацепции:

Противозачаточное средство	Характеристика
Установка внутриматочной спирали	Чтобы предотвратить нежелательную беременность установка внематочной спирали должно осуществиться в течение 5 суток с момента незащищенного полового акта. В данном случае не нужно прерывать кормление ребенка грудью. Следует отметить что после установки внутриматочной спирали противозачаточные эффект останется и в будущем.
Прием гормональных таблеток	Если женщина при грудном вскармливании решила для предотвращения нежелательной беременности использовать гормональные средства, необходимо прекратить кормление грудью на 36 часов . Чтобы не нарушать выработку молока в данный период времени, женщине необходимо сцеживать молоко, а питание ребенка заменить на молочные смеси по возрасту. При лактации женщина может выбрать любые из вышеперечисленных видов медикаментозных средств. Однако, специалисты рекомендуют отдать предпочтение таблеткам на основе левоноргестрела. Наиболее подходящим вариантом станут таблетки Эскапел, прием которых осуществляется однократно.

Негормональные экстренные контрацептив

sievers-sport.ru

Гормональные контрацептивы

Выбор препарата. При выборе препарата следует учитывать содержание эстрогенного компонента и вид гестагенного компонента.
Эстрогенный компонент обычно представлен этинилэстрадиолом.
Препараты, содержащие 20 мкг этинилэстрадиола, особенно показаны женщинам с ожирением, а также позднего возраста. Их обычно не рекомендуют женщинам после 50 лет, так как для них существуют более подходящие средства.
Препараты, содержащие 30-35 мкг этинилэстрадиола (или 30-40 в многофазных препаратах), рекомендуют в любой возрастной группе.
Препараты, содержащие 50 мкг этинилэстрадиола, обладают наибольшей контрацептивной эффективностью, но и наибольшей частотой побочных эффектов. Их в основном рекомендуют женщинам, получающим лечение лекарствами, ускоряющими разрушение комбинированных противозачаточных таблеток (например, противоэпилептическими препаратами, Рифампицином).
Гестагенный компонент. В качестве гестагенного компонента используют левоноргестрел (норэтистерон) или дезогестрел (гестоден).
Препараты, содержащие левоноргестрел (норэтистерон), находят более широкое применение, именно с них желательно начинать подбор противозачаточных таблеток. Препараты: Демулен, Диане-35, Микрогинон, Минизистон, Ригевидон, Силест, Три-регол, Тризистон, Триквилар.
Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие дезогестрел (гестоден), не следует применять женщинам с ожирением, варикозным расширением вен, так как они чаще, чем другие комбинированные препараты способствуют возникновению тромбозов. Однако эти препараты могут подойти тем женщинам, у которых остальные комбинированные таблетки вызывали угревую сыпь, головную боль, депрессию, увеличение массы тела и межменструальные кровотечения. Препараты: Марвелон, Мерсилон, Фемоден, Минулет.
Преимущества
Комбинированные противозачаточные таблетки считают одним из наиболее надёжных методов контрацепции.
Гормональная контрацепция нормализует менструальный цикл при его нарушениях (например, при незначительных маточных кровотечениях, возникающих не в срок менструации).
Обратимость контрацептивного воздействия: уже в течение 1-го месяца после прекращения приёма противозачаточных таблеток может возникнуть беременность. Однако, по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, лучше подождать с зачатием ещё 3 месяца, применяя другие методы контрацепции (лучше всего барьерные).
Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым актом.
Достоверно доказано, что противозачаточные таблетки могут снижать риск развития доброкачественных опухолей молочной железы, рака матки и яичников, кист яичников, миомы матки, эндометриоза, воспалительных заболеваний органов малого таза.
Комбинированные противозачаточные таблетки могут быть использованы с целью неотложной контрацепции.
Недостатки
Необходимость ежедневного приёма препарата.
Высокий риск заражения заболеваниями, передающимися половым путём. Этот недостаток — один из самых серьёзных. Устранить его можно либо путём взвешенного выбора полового партнёра (одного, обязательно постоянного), либо дополнительным применением барьерных методов контрацепции.
Возможность развития побочных эффектов и осложнений.

Оптимальная длительность гормональной контрацепции составляет от 12 месяцев до нескольких лет (по данным разных авторов). Мнение о том, что необходимо делать перерыв в применении противозачаточных таблеток каждые 2-3 года, не имеет основания. Такие перерывы не снижают частоты осложнений, к тому же во время перерыва высока вероятность нежелательной беременности.
Что необходимо знать до начала приема комбинированных противозачаточных таблеток. При использовании любого лекарства необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». И если женщина хочет принимать противозачаточные таблетки, нужно знать их плюсы и минусы по сравнению с другими методами предохранения от нежелательной беременности. Необходима консультация гинеколога и рекомендуется обратить внимание на следующие моменты.
Аллергия. Врачу необходимо знать возникала ли когда-либо аллергическая реакция на женские половые гормоны или другие вещества (пища, лекарства, презервативы).
Диета. Необходимо сообщить врачу, если соблюдается какая-либо диета, например с низким содержанием солей или углеводов.
Беременность. Противозачаточные таблетки нельзя принимать во время беременности. Даже если только предполагается наличие беременности, приём таблеток должен быть прекращён. Комбинированные противозачаточные таблетки можно начинать принимать не ранее чем через 2-3 недели после родоразрешения, если женщина не кормит ребёнка грудью. Если приём таблеток начат позднее, в первые 7 дней одновременно применяются другие методы предохранения от беременности.
Кормление грудью. Противозачаточные таблетки могут влиять на состав грудного молока и снижать его количество. Выработка грудного молока может прекратиться немного раньше, чем обычно, особенно в тех случаях, когда ребёнок находится на частичном искусственном вскармливании. Поэтому желательно в период кормления грудью отказаться от приёма комбинированных противозачаточных таблеток и использовать другие методы предохранения от беременности.
Аборт или выкидыш. Противозачаточные таблетки можно начинать принимать сразу после аборта или выкидыша.
Подростки. Противозачаточные таблетки довольно популярны среди девочек-подростков. Ничего опасного в этом нет. И всё же необходимо понимать, что при множестве половых партнёров, помимо нежелательной беременности, существует вполне реальная угроза заболеваний, передающихся половым путём, ставящих под сомнение возможность иметь детей в будущем.
Другие лекарства и вещества. Помните, что многие лекарства, которые женщина принимает, могут вступить во взаимодействие с противозачаточными таблетками и привести к непредсказуемым последствиям, из которых нежелательная беременность — не самое худшее. Поэтому необходима консультация врача, если лекарственные средства уже принимаются или планируется начало приема других лекарственных препаратов.
Курение. Говорить о том, что курение вредно, довольно непросто. Многие (а особенно сами курящие) считают, что каждый должен выбирать сам — курить или не курить. Но факты остаются фактами: доказано, что курение на фоне приёма гормональных контрацептивов снижает их эффективность и повышает риск возникновения закупорки артерий, вен, развития ишемической болезни сердца (инфаркта миокарда, стенокардии). Поэтому если женщина курит, то стоит серьёзно подумать, стоит ли принимать противозачаточные таблетки.
Заболевания и патологические состояния довольно часто несовместимы с приёмом гормональных противозачаточных средств. Поэтому при наличии любого патологического состояния скажите об этом врачу, прежде чем начинать принимать противозачаточные таблетки.
Высокий уровень холестерина в крови (обычно концентрация холестерина не должна превышать 5,2 миллимоль на литр).
Депрессия. Противозачаточные таблетки могут ухудшать депрессивное состояние или, что происходит редко, самостоятельно вызывать депрессию.
Заболевания жёлчного пузыря и печени.
Заболевания молочных желез: противозачаточные таблетки обычно улучшают течение таких заболевании, как мастопатия, доброкачественные опухоли и кисты молочных желез, однако необходимо предварительное тщательное обследование.
Инсульт в прошлом: приём таблеток может спровоцировать образование тромбов, особенно у курящих женщин. Однако они же могут улучшать кровообращение и предотвращать развитие заболеваний сердца, если женщина здорова и не курит.
Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, боли в загрудинной области и в области сердца).
Мигрень: противозачаточные таблетки могут ухудшить состояние, однако возможно значительное улучшение течения заболевания.
Миома матки. Противозачаточные таблетки обычно улучшают течение заболевания, однако иногда могут возникать осложнения.
Нарушения менструального цикла (неодинаковая продолжительность, выраженная болезненность менструации) или кровотечения не в срок менструации.
Опухолевые заболевания.
Повышенная свёртываемость крови
Закупорка артерии или вен в прошлом.
Повышение артериального давления.
Сахарный диабет — противозачаточные таблетки лишь незначительно повышают уровень сахара в крови и обычно не влияют на дозировку тех средств, которые Вы постоянно принимаете по поводу сахарного диабета.
Судороги и припадки в прошлом.
Эндометриоз.
Как принимать комбинированные таблетки. Чтобы сделать использование противозачаточных таблеток надёжным и безопасным, женщина должна знать, как и когда их принимать, какое влияние они могут оказать на её организм. Для этого, прежде всего необходимо внимательно прочитать инструкцию. В случае, если что-то осталось непонятным или необходима дополнительная информация, — лучше всего обратиться к врачу.
Начинать приём противозачаточных таблеток можно в любой день. Однако для удобства женщины (а также врача) лучше начинать либо в первый день менструального цикла (день начала менструации), либо в ближайшее воскресенье (помните, что если приём начат не в первый день менструального цикла, то до ближайшей менструации необходимо пользоваться дополнительными методами контрацепции).
Принимайте таблетки в одно и то же время (с этой точки зрения удобнее принимать таблетки перед сном).
Противозачаточные таблетки лучше принимать во время еды или перед сном для предотвращения тошноты, возникновение которой возможно в течение первых нескольких недель приёма. Не стоит расстраиваться, потому что при длительном использовании тошнота обычно исчезает.
Противозачаточные таблетки принимают в течение 21 дня, после чего делают перерыв на 7 дней (на 2-3-й день перерыва появляется менструация) и начинают принимать таблетки из новой упаковки. Именно поэтому чаще всего в упаковке содержится 21 таблетка. Иногда же упаковка содержит не 21, а 28 таблеток. И сделано это исключительно для удобства приема. «Лишние» 7 таблеток — «пустышки» (чтобы женщина не пропустила день приёма первой таблетки из новой упаковки) или витамины и препараты железа.
Однофазные препараты наиболее просты в применении. Если в упаковке 21 таблетка — они все одного цвета, если 28 — последние 7 неактивных таблеток другого цвета. Доза гормонов в каждой активной таблетке (вне зависимости от дня менструального цикла) постоянна. Препараты: Мерсилон содержит этинилэстрадиол (эстроген) в дозе 20 мкг; Марвелон, Фемоден, Минулет, Микрогинон содержат этинилэстрадиол в дозе 30 мкг; Демулен 1/35 — 35 мкг; Овидон, Демулен 1/50, Местранол — 50 мкг.
Двухфазные препараты. Если в упаковке 21 таблетка, Вам нужно принимать таблетки одного цвета в течение 7 или 10 дней в зависимости от инструкции (первый этап), а затем — таблетки другого цвета в течение следующих 11 или 14 дней (второй этап). Если в упаковке 28 таблеток, последние 7 неактивных таблеток будут окрашены третьим цветом. Препарат: Антеовин.
Трёхфазные препараты. Если в упаковке 21 таблетка, нужно принимать (по инструкции) таблетки одного цвета в течение 6 или 7 дней (первый этап), таблетки второго цвета в течение следующих 5, 7 или 9 дней в зависимости от инструкции (второй этап) и в последние 5, 7 или 10 дней — таблетки третьего цвета (третий этап). Если в упаковке 28 таблеток, последние 7 неактивных таблеток будут окрашены в четвёртый цвет. Препараты: Три-регол, Тризистон, Триквилар.
Обязательно храните таблетки в оригинальной упаковке и принимайте в том порядке, в котором они расположены (чаще всего таблетки пронумерованы). Всё это поможет соблюдать правильный порядок приёма. Помните, что эффективность препаратов значительно уменьшается при нарушении правил их приёма.
В течение первой недели приёма (по некоторым рекомендациям, первых 3 недель) необходимо дополнительно использовать другие методы предохранения от беременности для гарантии полной надёжности.
Необходимо соблюдать предписанный график приёма и своевременно покупать лекарства, которые принимаются (лучше иметь запас на месяц вперёд).
Если в течение 3 часов после приёма очередной таблетки препарата по каким-либо причинам возникла рвота (то есть таблетка не всосалась полностью и «пропала»), необходим приём ещё одной таблетки (лучше из дополнительной упаковки, причём принять нужно таблетку того дня, которую была неудачно принята). При рвоте в течение нескольких дней рекомендовано применение дополнительных методов контрацепции до очередной менструации.
При желании иметь ребёнка следует прекратить приём противозачаточных средств и в течение 3 месяцев применять другой метод контрацепции (лучше всего барьерный).
Замену одного противозачаточного средства на другое, с меньшим содержанием гормонов (в том числе и при переходе с мини-пили на комбинированные препараты), осуществляют приёмом нового препарата на следующий день после приёма последней таблетки предыдущего; при замене однофазного препарата на многофазный возможно возникновение более обильной и болезненной менструации. Если всё-таки сделан 7-дневный перерыв, в течение 7 дней женщине необходимо  дополнительно применять барьерные методы.

Противозачаточные таблетки и ваш менструальный цикл. После того как начат прием противозачаточных таблеток,  менструальный цикл (независимо от того, каким он был до этого) становится 28-дневным. Необходимо учесть, что если начат прием препарата в день начала менструации, то очередная менструация наступит на 23-24-й день.
Если пропущено время приема, необходимо следовать рекомендациям врача или инструкции по приёму препарата. В некоторых случаях проще отказаться от приёма противозачаточных средств и воспользоваться другими методами предохранения от беременности в оставшееся до очередного менструального цикла время, а затем начать всё сначала.
Если пропущено время приёма первой таблетки нового цикла — примите её, как только вспомните об этом, а следующую в обычное время, даже в том случае, если интервал между приёмами мал (например, 1 час). Затем придерживайтесь обычного графика. Для подстраховки используйте дополнительные методы предохранения от беременности в течение следующих 7 дней.
Если пропущено время приёма 2 таблеток в течение первой или второй недели цикла, примите 2 пропущенные таблетки, как только вспомните об этом, и 2 — на следующий день. Затем придерживайтесь обычного графика. Но для большей надёжности контрацептивного эффекта следует использовать дополнительные методы предохранения от беременности до начала нового цикла.
Если пропущено время приёма 2 таблеток в течение третьей недели цикла или время приёма 3 и более таблеток в любое время в течение цикла, следуйте нашим рекомендациям.
При начале приёма в первый день менструального цикла. Следует отменить график приёма и начать новый цикл с новой упаковки, использовать дополнительные методы предохранения от беременности в течение следующих 7 дней приема таблеток. Необходимо учесть, что менструации в этом месяце не будет. Однако если менструации не будет и на следующий месяц, необходимо обратиться к врачу, так как возможна беременность.
При начале приёма в любой день менструального цикла. Можно продолжать принимать по таблетке в день из старой упаковки до того дня недели, в который был начат приём (например, до воскресенья, если начат приём в этот день), а затем начать новый цикл с новой упаковки. Используются дополнительные методы предохранения от беременности в течение следующих 7 дней приёма таблеток. Менструации в этом месяце не будет.
Если пропущен приём любой из последних 7 неактивных таблеток (в тех случаях, когда в упаковке 28 таблеток), можно не обращать на это внимания. Главное — вовремя начать следующий цикл приёма. Активные и неактивные таблетки окрашены в разные цвета.
После прекращения приёма противозачаточных таблеток беременность может развиться уже в течение месяца.
Наблюдение за состоянием женщины, принимающей комбинированные противозачаточные таблетки.
Ситуации, при которых следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу.
Внезапный приступ сильной головной боли.
Боли за грудиной.
Внезапно возникшее нарушение зрения.
Внезапно возникшая слабость в руке и ноге одной стороны тела.
Затруднение дыхания.
Желтуха.
Повышение артериального давления более 160/100 мм рт.ст.
Внезапная сильная боль в ноге.
Внезапная выраженная боль в животе.
Необходимо выявить все возможные противопоказания, т.е. обязательно нужно пройти обследование у врача.
Полный отказ от курения или значительное сокращение количества выкуриваемых сигарет (не более 2-3 в сутки).
Очень важно каждые 6-12 месяцев обследоваться у врача.
Гинекологическое обследование необходимо проходить 2 раза в год (осмотр в зеркалах, взятие мазков), поэтому не следует забывать посещать врача.
Чрезвлагалищное УЗИ проводят либо 1 раз в год, либо при нарушениях менструальной функции (межменструальные кровотечения спустя 3 месяца после начала приёма препарата или отсутствие менструаций).
Осмотр молочных желез показан 1-2 раза в год.
Измерение артериального давления. При повышении диастолического артериального давления (вторая цифра при измерении) до 90 мм рт.ст. и выше показано прекращение приёма противозачаточных таблеток.
Регулярное обследование пациенток с отягощённой наследственностью, невыраженными нарушениями функций печени и почек.
Если менструация не наступила вовремя, то следует продолжить приём препарата и обратиться к врачу. Отсутствие менструации возможно в следующих случаях. 
Не соблюдались правила приёма противозачаточных таблеток. Прежде всего, необходимо проверить, не беременна ли женщина.
Эти препараты женщине не подходят.
Прекращен приём противозачаточных таблеток, особенно если они принимались более 2 лет.
В любом случае необходимо обратится к врачу, и выявить причину задержки менструации.
При подозрении на развитие беременности необходимо немедленно прекратить приём препарата и обратиться к врачу.
В течение первых 3 месяцев приёма возможно появление кровянистых выделении из влагалища в период между менструациями.
Кровотечение обычно прекращается в течение 1 недели. 
Следует регулярно принимать противозачаточные таблетки.
Необходимо обратиться к врачу, если кровотечение продолжается больше недели или повторяется регулярно более 3 месяцев.
Что делать в этом случае?
Если выделения появляются в первой фазе или в середине цикла, то врач назначит препарат, содержащий большую дозу эстрогенов.
Если выделения появляются во второй фазе, то, помимо препарата, содержащего большую дозу эстрогенов, в следующем цикле необходим приём препарата, содержащего большую дозу гестагенов.
Неэффективность указанных мероприятий может быть обусловлена ошибками в приёме препаратов или какой-либо серьёзной патологией.
Перед любым врачебным вмешательством (операция, назначение каких-либо лекарственных препаратов) необходимо сообщить врачу, о приеме комбинированных противозачаточных таблеток. Необходимо прекратить приём таблеток за 4 недели до планового хирургического вмешательства. 
Многие лекарства, которые принимаются, могут вступить во взаимодействие с противозачаточными таблетками и привести к непредсказуемым последствиям, из которых нежелательная беременность — не самое худшее.
В некоторых случаях могут развиться отёчность и повышенная кровоточивость дёсен. Регулярная и осторожная чистка зубов, массаж дёсен позволяют избежать возникновения этих нежелательных эффектов. Также могут возникнуть проблемы с заживлением ранки, остающейся после удаления зуба. Поэтому если планируется удаление зубов, необходимо сообщить зубному врачу о приеме противозачаточных таблеток.
Осложнения и побочные эффекты. Серьёзные побочные эффекты и осложнения при приёме противозачаточных таблеток у здоровых некурящих женщин возникают очень редко. Но в отдельных случаях, в частности, при некоторых сопутствующих заболеваниях, возможно развитие осложнений. Курение сигарет при использовании противозачаточных таблеток значительно повышает риск развития осложнений. Лучше не курить во время приема противозачаточных таблеток таблетки.
Признаки, при возникновении которых необходимо немедленное обращение за медицинской помощью. Очень редкие, но наиболее серьёзные осложнения вызваны образованием тромбов и закупоркой различных артерий и вен, как поверхностных, так и глубоких. Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных приёмом комбинированных противозачаточных таблеток, значительно ниже при использовании препаратов, содержащих эстрогены в дозе 30-35 мкг и менее. Курящие женщины старше 35 лет подвержены наибольшему риску.
Боли в животе (внезапно возникшие, сильные или продолжительные) — возможна закупорка артерий брюшной полости.
Внезапное нарушение зрения — возможна закупорка сосудов сетчатки глаза.
Боли в области паха, в ноге (особенно в икроножной мышце), слабость, онемение или боли в ногах — возможна закупорка бедренной артерии и ее ветвей, поверхностных и глубоких вен нижней конечности.
Кровохарканье, одышка (возникшая внезапно) — возможна закупорка лёгочной артерии (тромбоэмболия лёгочной артерии).
Головные боли (внезапно возникшие или сильные), внезапная потеря координации движений, нарушение речи (внезапное), слабость, внезапное онемение или боли в конечностях — возможна закупорка сосудов головного мозга с развитием острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт).
Сильные давящие или жгучие боли в груди, одышка (внезапно возникшая или ни с чем не связанная) — возможна закупорка сосудов сердца (коронарных артерии) и развитие инфаркта миокарда.
Признаки, при возникновении которых необходимо обратиться за медицинской помощью в ближайшее время.
Возникающие наиболее часто (обычно в течение первых 3 месяцев применения противозачаточных таблеток).
Изменение характера менструации (скудные или, наоборот, очень обильные менструальные кровотечения, увеличение или уменьшение их длительности), появление кровянистых выделений из влагалища в период между менструациями.
Задержка наступления менструации — существует высокая вероятность, что возникла беременность.
Возникающие менее часто.
Головные боли (противозачаточные таблетки могут ухудшить состояние, в том числе утяжелить или участить приступы мигрени, однако возможно значительное улучшение течения заболевания).
Повышение артериального давления — необходимо периодическое измерение кровяного давления, особенно при смене противозачаточных таблеток или в тех случаях, когда женщина впервые начала их применять. Повышение артериального давления регистрируют примерно у 5% женщин через 5 лет после начала применения противозачаточных таблеток. Почти у всех женщин с повышением артериального давлении, обусловленного применением гормональных контрацептивов, apтepиaльнoe давление возвращается к норме после прекращения их приёма.
Инфекционный процесс во влагалище с зудом, воспалением и/или с обильными белыми творожистыми выделениями (кандидозный вагинит).
При сахарном диабете (возможно умеренное повышение уровня сахара в крови) — возникновение тошноты, слабости, обильного потоотделения.
Возникающие редко.
Депрессия. При развитии тяжёлой депрессии рекомендуют прекращение приёма препарата и консультацию психиатра.
Судороги в икроножных мышцах.
Усугубление нарушений зрения (чаще возникают при ношении контактных линз). Рекомендуют прекратить приём противозачаточных таблеток, временно отказаться от использования контактных линз. В этом случае необходимы консультации офтальмолога и невропатолога.
Зуд, сыпь на коже туловища.
Боли в животе, желтушность белков глаз или кожи (обычно у курящих женщин).
Наряду с опасными и не очень опасными побочными эффектами, могут появиться и реакции, при которых нет необходимости обращаться к врачу, поскольку они обычно через некоторое время проходят самостоятельно. Однако, если признаки сохраняются длительное время или сильно Вас беспокоят, проконсультируйтесь у специалиста.
Возникают наиболее часто.
Сальность кожи и, что очень неприятно, появление угрей. Но не стоит беспокоиться раньше времени, потому что обычно угри проходят через 3 месяца. Более того, если у женщины были угри до того, как начат прием противозачаточных таблеток (например, Диане-35 ), они могут пропасть совсем.
Незначительные боли в молочных железах, животе; головокружение, тошнота, рвота.
Отёчность лодыжек и стоп.
Приливы жара, повышенная утомляемость и раздражительность. О том, что раздражительность может быть связана с приёмом препарата, нужно знать как женщине, так и половому партнёру.
Повышение аппетита и увеличение массы тела. Для многих этот побочный эффект даже полезен, но если лишние килограммы причиняют серьёзное беспокойство, придётся соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями, предварительно сменив принимаемый препарат на другой, с самым низким содержанием гормонов (например, Мерсилон ).
Возникают менее часто, но всё же возникают.
У некоторых женщин может возникнуть повышенная чувствительность к солнечному облучению. При этом на открытых местах появляются коричневые пятна, постепенно исчезающие после отмены препарата. Поэтому загорать и принимать ультрафиолетовые ванны следует осторожно (особенно в случаях, если женщина легко «сгорает» на солнце) до тех пор, пока нет возможности убедиться, что повышенная чувствительность к солнечному облучению отсутствует. При выраженной реакции лучше обратиться к врачу.
Усиленный рост волос на теле и лице или выпадение их на волосистой части головы.
Усиление или ослабление полового влечения также проходит довольно быстро.
Похудание.
Увеличение чувствительности кожи молочных желёз. Возможно их увеличение.
В 0,2-3,1% случаев после прекращения приёма противозачаточных таблеток возможно полное отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев (аменорея). У 35-56% женщин с аменореей, возникшей после прекращения приёма противозачаточных таблеток, и раньше были нарушения менструального цикла. Во всех этих случаях лучше обратиться к врачу.
Когда нужно предпочесть комбинированные таблетки. Существует предубеждение, что противозачаточные таблетки нельзя принимать до первых родов, потому что они способны каким-то образом «повлиять» на организм женщины, а также на её будущих детей. Однако никаких достоверных данных о вредном влиянии гормонов в очень низких дозах, в которых они содержатся в противозачаточных таблетках, на женщину и её будущих детей не получено. Противозачаточные таблетки можно принимать почти каждой женщине, нуждающейся в контрацепции (конечно, если нет противопоказании). Фактически показания для назначения противозачаточных таблеток можно считать показаниями для противозачаточных средств как таковых.
Необходимость надёжной контрацепции. Контрацептивная эффективность выше только при добровольной хирургической стерилизации.
Необходимость контрацепции молодым нерожавшим женщинам. Противозачаточные таблетки — лучший для них способ предохранения от нежелательной беременности. А уж если женщина молода, ни разу не рожала и у неё много половых партнёров, тогда дополнительно необходимы барьерные методы контрацепции (презерватив).
Обеспечение интервала между родами продолжительностью 2-3 года.
Контрацепция у женщины, прямые родственницы которой имели рак яичников.
Показания.

Ннерегулярный цикл, выраженная болезненность менструаций, предменструальный синдром, кисты яичников, климактерический синдром, анемия после кровотечения, восстановительный период после воспалительных заболеваний матки и её придатков, восстановление после внематочной беременности, розовые угри, повышенная сальность кожи вплоть до образования жирных корок (так называемая себорея), оволосение по мужскому типу, телосложение, близкое к мужскому, обусловленное низким содержанием в крови женских половых гормонов].
Противопоказания.

 
Абсолютные (комбинированные противозачаточные таблетки нельзя принимать ни в коем случае)
Беременность.
Кормление грудью.
Тромбоэмболические заболевания (заболевания, сопровождающиеся закупоркой различных артерий и вен), даже в прошлом.
Поражение сосудов головного мозга, в том числе и перенесённое.
Злокачественные опухоли половых органов или молочных желез, в том числе и излеченные.
Тяжёлые нарушения функций печени, цирроз.
Частые тяжёлые приступы мигрени, не поддающиеся лечению в течение 72 часов.
Относительные (противозачаточные таблетки можно принимать, но очень осторожно)
Желтуха в прошлом, тяжёлая депрессия, психозы, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь (артериальное давление выше 160/100 мм рт.ст.), серповидноклеточная анемия, тяжёлое течение сахарного диабета, ревматическая болезнь сердца, отосклероз, повышение в крови содержания жиров (гиперлипидемия), тяжёлые заболевания почек, варикозное расширение вен и тромбофлебит, холецистит с образованием камней, пузырный занос, кровотечения из половых путей неясного происхождения, постоянное повышенное содержание в крови гормона пролактина, сильное ожирение, активное курение (более 10-12 сигарет в сутки), особенно в возрасте старше 35 лет.

mirror.smed.ru