Противозачаточное негормональное средство: эффективность метода, плюсы и минусы

Негормональные противозачаточные таблетки — Культура

Но какое средство выбрать из этого многообразия, чтобы оно одновременно было эффективным и не оказывало побочного действия, приводит в замешательство каждую из нас. Негормональные противозачаточные таблетки выступают в качестве эффективной альтернативы гормональным средствам контрацепции.

Сегодня негормональные противозачаточные таблетки пользуются популярностью среди женщин. Это объясняется тем, что такие средства контрацепции могут применяться женщинами при наличии серьезных заболеваний (миома матки), которые являются противопоказанием для применения гормональных противозачаточных таблеток. К тому же эти противозачаточные средства можно применять женщинам после аборта, родов и в период кормления грудью, а также при невозможности использования внутриматочной спирали. Таким образом, такого рода негормональные препараты являются удобными, эффективными, а самое главное, безопасными, противозачаточными средствами для многих женщин, поскольку практически не имеют побочных эффектов.

Эти контрацептивные средства не нужно принимать ежедневно, как при использовании гормональной оральной контрацепции, особенно, если женщина ведет нерегулярную половую жизнь. Они используются в качестве местной защиты от наступления незапланированной беременности непосредственно только накануне полового контакта. Именно благодаря этому свойству, данные негормональные средства относят к группе спермицидов.

Механизм действия

В негормональных противозачаточных таблетках содержатся активные вещества, способствующие разрушению и повреждению мембраны сперматозоидов, что провоцирует их гибель. Такого рода активные вещества называют спермицидами, в составе данных средств контрацепции их роль выполняет ноноксинол или бензалкониум. Эти вещества не только пагубно воздействуют на сперматозоиды, но и при этом формируют на стенках слизистой оболочки влагалища очень тонкую пленку, выполняющую защитную функцию, а также способствуют сгущению слизи в канале шейки матки, которая существенно снижает активность сперматозоидов.

Таким образом, возникает специальный барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку. Именно поэтому негормональные противозачаточные таблетки часто относят к барьерным средствам контрацепции. Кроме того, такие негормональные противозачаточные средства оказывают противовоспалительное и антимикробное действие, защищая от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Виды противозачаточных таблеток

Фарматекс.

Эти контрацептивные средства считаются самыми распространенными и пользующимися популярностью средствами предохранения от наступления нежелательной беременности. В качестве активного вещества в составе этого препарата присутствует бензалконий хлорид. Данный препарат выпускают не только в виде вагинальных таблеток, но и в свечах, вагинальных шариках, креме, тампонах. Негормональный препарат Фарматекс эффективно действует в течение трех часов. Они обладают противовоспалительными, антисептическими и противомикробными свойствами, благодаря которым это контрацептивное средство не только предотвращает наступление беременности, но и защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Выраженным эффектом обладает против хламидий, кандид, трихомонад, гонококков, вируса герпеса и различных грибов. Эти противозачаточные средства не гормонального действия не попадают в кровь и молоко кормящих матерей, не влияют на микрофлору влагалище, не нарушают гормональный фон и менструальный цикл. Перед использованием таблетку следует намочить водой и ввести глубоко во влагалище за десять минут до полового сношения.

Гинекотекс.

Данный препарат по своему действию подобен Фарматексу. Он оказывает спермицидное, антисептическое и противогрибковое воздействие, а значит, защищает женщину от риска заражения инфекциями, передающимися половым путем. Одна таблетка Гинакотекса предназначена только для одного полового контакта. Ее вводят глубоко во влагалище за пять минут до непосредственно полового акта. Такого рода средства эффективно действуют в течение четырех часов. Данный препарат также не оказывает воздействия на гормональный фон женщины и микрофлору ее влагалища, однако облает некоторыми противопоказаниями.

В частности, к ним относят повышенную чувствительность к компонентам препарата, воспаление влагалища или кольпит, а также раздражение слизистой оболочки влагалища и матки. Для усиления эффективности препарат следует сочетать с использованием влагалищной диафрагмы или ВМС. Не рекомендуется после полового акта применять мыльное спринцевание, поскольку мыло может разрушать активное вещество, содержащееся в препарате, тем самым, снижая его контрацептивный эффект. Можно проводить наружный туалет половых органов.

Патентекс Овал.

В качестве активного вещества в состав данного препарата входит ноноксинол. Кроме того, что это средство пагубно воздействует на сперматозоиды, оно обладает антимикробным, противогрибковым и антивирусным действием. Патентекс Овал вводят во влагалище за десять минут до полового акта. Применение данного препарата не вызывает аллергических реакций. Применяются эти противозачаточные таблетки по одной штуке на половой акт.

Концептрол.

В составе этого средства функцию активного вещества выполняет ноноксинол. Этот препарат также пагубно воздействует на сперматозоиды и защищает от инфекций и заболеваний, передающихся контактным путем. Концептрол производится в упаковках по десять штук. Его также следует вводить глубоко во влагалище непосредственно перед половым актом, за десять минут. В первые шесть часов после введения данного препарата нельзя осуществлять туалет влагалища.

Трацептин.

Другим эффективным контрацептивным препаратом, который предотвращает наступление незапланированной беременности, выпускающимся в форме вагинальных таблеток считается Трацептин. В его составе присутствует активное вещество бензалконий хлорид, который обуславливает спермицидное и обеззараживающее действие этого препарата. За десять минут до начала полового сношения следует ввести во влагалище одну таблетку Трацептина. Это средство негормональной контрацепции может иметь побочное действие, проявляющееся в виде возникновения чувства зуда и жжения во влагалище. Данный препарат нельзя использовать при наличии кольпитов и эрозии шейки матки.

Любое средство контрацепции имеет свой принцип действия и учитывает разные особенности женского организма. Перед тем как отдать предпочтение тому или иному методу контрацепции следует обязательно проконсультироваться с гинекологом, который поможет правильно подобрать оптимальное для вас средство и получить рекомендации относительно его применения.

Гормональные и негормональные противозачаточные средства во время грудного вскармливания

Противозачаточные меры для кормящих грудью женщин имеют важное значение во всем мире. Отсрочка последующей беременности улучшает здоровье женщин и детей. Каждый год миллионы женщин решают, следует ли им принимать контрацептивы после рождения ребенка. Это решение включает в себя вид контрацептивов и время, когда начать их использовать. Исследователи и работники здравоохранения обсуждают эти вопросы. Некоторые опасаются, что гормоны могут повлиять на грудное молоко и, следовательно, рост ребенка.

В идеале, противозачаточные средства не должны влиять на качество или количество грудного молока, или рост ребенка. Определение лучшего времени для начала контрацепции также имеет важное значение. При неопределенном возврате месячных циклов женщина может забеременеть снова.

Комбинированные средства контрацепции содержат гормоны эстроген и прогестин. Другие виды контрацепции содержат либо только прогестин, либо не содержат гормонов. Мы рассмотрели, влияет ли комбинированная контрацепция или методы контрацепции с исключительно прогестином на грудное вскармливание больше, чем другие методы. Мы провели компьютерный поиск рандомизированных испытаний противозачаточных мер, используемых во время грудного вскармливания, по 2 марта 2015 года. Эти испытания сравнивали гормональные методы контрацепции с другими гормональными методами, либо с плацебо (метод «пустышки»). Мы также рассмотрели списки литературы, чтобы найти испытания. При разработке первоначального обзора, мы также обращались к исследователям (писали письма), чтобы найти другие исследования.

Мы включили в этот обзор 11 исследований, с участием в общей сложности 1482 женщин. Эти испытания рассматривали многие методы: таблетки, импланты, инъекционные ‘Депо’ препараты и гормональное внутриматочное устройство (ВМУ). Некоторые более старые отчеты не имеют достаточного объема данных. В большинстве испытаний не было замечено серьезных различий в связи с использованием гормональных противозачаточных мер. В двух из восьми испытаний было отмечено меньшее грудное вскармливание у женщин, использующих гормональные противозачаточные средства. Одним из них была комбинированная таблетка с немногими результатами, а другим — гормональное ВМУ. В одном исследовании, дети из группы, в которой матери установили импланты, набрали больше веса, чем те, чьи матери не принимали никакие противозачаточные средства, но дети в группе «Депо» препаратов набрали еще больше веса. Два испытания отметили, что комбинированные таблетки оказывают негативное влияние на объем грудного молока или его качество (содержание компонентов).

В одном из отчетов об этих испытаниях было мало данных. В другом был показан меньший объем молока у женщин, принимающих комбинированные таблетки, чем у женщин, принимающих таблетки только с прогестином.

Мы нашли мало информации о каких-либо конкретных противозачаточных методах, обычно было два исследования на метод. Результаты не были согласующимися (совместимыми) во всех испытаниях. В целом, данные были среднего качества. Результаты лучшего качества показали незначительное влияние контрацепции на грудное вскармливание или рост младенцев.

как принимать, их действие, виды и классификация

Гормональные контрацептивы включают использование аналогов эстрогена и прогестина для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточный эффект опосредуется отрицательной обратной связью в гипоталамусе, что в конечном итоге приводит к снижению секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Овуляция не может произойти без достаточного содержания в организме ЛГ. Низкий уровень прогестина снижает вероятность имплантации яйцеклетки за счет изменения структуры цервикальной слизи, снижения подвижности маточных труб и пролиферации эндометрия. На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее распространенной формой предохранения.

Виды гормональных контрацептивов

Наиболее известны оральные препараты в виде таблеток, однако есть и другие виды средств, рассчитанные на изменение гормонального фона в организме. Среди них:

• пластыри ― патчи со специализированной пропиткой;
• инъекции ― уколы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки;
• вагинальные кольца и внутриматочные спирали;
• имплантаты ― гормональные контрацептивы, которые устанавливает врач в условиях гинекологического кабинета.

В комбинированных монофазных оральных контрацептивах доза эстрогена и прогестина остается постоянной, в то время как в многофазных препаратах она изменяется в течение одного цикла.

Уменьшенные дозы многофазных ОК смягчают некоторые побочные эффекты. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность молочных желез, тошнота, вздутие живота, кровотечения и такие состояния, как венозная тромбоэмболия. Из-за осложнений, связанных с приемом ОК, их использование противопоказано пациентам с выраженными симптомами гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультом в анамнезе.

В клинике «Гармония» опытные специалисты ведут прием пациентов, желающих индивидуально подобрать эффективное средство контрацепции. После проведенного осмотра и обследования врач выписывает рекомендации по предотвращению нежелательной беременности. Поскольку средства подбираются с учетом персональных особенностей пациентов, эффективность очень высока, а побочные реакции минимальны.    

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК:

• монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.    
• многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.

Джес

Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не создают риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Редко возникают побочные реакции со стороны органов пищеварения. Регулярно принимаемые таблетки гарантируют избавление от ярко выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким сложным состоянием, как гормональные акне, делают лучше состояние волос и ногтей. Принимая контрацептив, вы нормализуете цикл, уменьшите обильные выделения крови, урегулируете вес.  

Новинет

Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.   

Жанин

Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.

Ярина

Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Следующая группа препаратов ― гормональные таблетки только на прогестине (мини-таблетки или мини-пили контрацептивы). Это обратимый оральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым противопоказаны эстрогенные добавки.

В их числе:

• кормящие мамы;
• женщины с избыточным весом;
• лица с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и находящиеся в предменопаузном возрасте женщины.

Чарозетта

Основу фармакологии этого типа составляет дезогестрел (75 мкг). Идеально мягкое средство, которое мгновенно всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения составляет до 30 часов. Порядок приема таблеток обозначен на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что  у предыдущего препарата. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном подборе даже способствует похудению. Хороший вариант для женщин, пребывающих в периоде лактации. Один из наиболее частых побочных эффектов ― мазание кровью, которое в течение 3 месяцев с начала приема проходит.  

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный баланс, благоприятно влияет на чувственность женщины, ее либидо. Подходит для использования кормящим мамам. 

Гормональный пластырь: наклеил и пошел

Действие гормональных контрацептивов такого рода действительно максимально простое. Внешне этот пластырь похож на классический лейкопластырь, он легко накладывается на кожу, фиксируется липким слоем и безупречно держится, невзирая на одежду и простые гигиенические процедуры. Преимущества использования такого пластыря следующие:

• не нужно прерывать секс, чтобы прикрепить к телу наклейку;
• не нужно обследоваться перед применением. Однако, памятуя о том, что это средство гормональное, следует с осторожностью применять его в первый раз;
• уменьшает выделение менструальной крови у тех, кто страдает от обильных кровотечений;
• снижает болевые ощущения во время менструаций;
• смена наклейки происходит по инструкции, которую дает производитель. Один пластырь крепится 1 раз в неделю, эта процедура повторяется на протяжении 3 недель. Затем 1 неделя ― перерыв;
• после окончательного удаления женщина быстро приходит в норму и может планировать беременность по рекомендации врача.

Исследования показали, что пластыри не уступают оральным контрацептивам комбинированного типа и мини-пили. Достаточно распечатать продукт,  наклеить его на очищенную кожу плеча, живота или ягодиц.

Принцип работы этого изделия такой:

• предотвращение выработки яичниками яйцеклетки;
• утолщение слизистого слоя в области шейки матки, что осложняет проникновение сперматозоидов внутрь органа и делает невозможным оплодотворение;
• истончение слизистой оболочки матки, что препятствует внедрению яйцеклетки в слой эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов в виде пластырей показало эффективность в 91% случаев. Несмотря на хороший результат, не стоит забывать, что наклейка не обеспечивает защиту от предаваемых половым путем инфекций, а потому рекомендована к использованию с другими защитными средствами. Минус этого способа контрацепции в том, что он заметен, может пропитываться пылью и выглядеть неопрятно на коже. Не подходит лицам с чувствительной дермой, так как может провоцировать раздражение.  

Вагинальное кольцо и инъекционный прогестин

Показания к использованию аналогичны тем, которыми сопровождаются оральные контрацептивы. Вагинальное кольцо отличается гибкостью, действует за счет комбинации этилэстрадиола и этоногестрела. Вводится во влагалище, удерживается на месте на протяжении 3 недель, а затем утилизируется. После менструального кровотечения, вызванного синдромом отмены, вставляется новое кольцо, и все повторяется заново.

Инъекционный прогестин представляет собой синтетическую форму прогестерона. Используется для контрацепции, а также при лечении аномальных маточных кровотечений и признаков эндометриоза. Выпускается в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Вводится один раз в три месяца. Его эффективность зачастую выше, чем у остальных контрацептивов, составляет 94%.  

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упустить из внимания внутриматочную спираль (ВМС). Небольшое противозачаточное устройство часто выполнено в Т-образной форме. Врач вставляет его в матку женщины для предотвращения беременности. Выпускаются негормональные ВМС и гормональные модификации.

Материал, из которого производятся эти контрацептивы, разнообразен. Это могут быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широком диапазоне. Это устройства длительного контроля, которые могут оставаться на месте 3-5 и более лет. Все зависит от типа и торговой марки. Эффективность очень высока и составляет 99%. Что касается импланта, то он вводится подкожно в область предплечья, действуя на протяжении 3 лет. Принцип воздействия тот же, обусловлен содержанием прогестина.

Экстренные методы контрацепции

Общая классификация гормональных контрацептивов содержит еще одно наименование. Это техника экстренной контрацепции, которая предусматривает небольшой сбой в организме для предотвращения зачатия. Как правило, выпускается препарат в виде одной, реже двух таблеток. Эффективен в случае незащищенного полового акта, если принят в течение 48-72 часов с момента сексуальной связи. Чем раньше выпита таблетка, тем выше ее эффективность. За счет большой дозы гормонов, меняется цикл. Не рекомендуется для частого применения.

Показания к немедленному прекращению употребления гормональных контрацептивов

• сенсорные расстройства, нарушения зрения;
• мигрени, частые головные боли;
• эпилептические припадки;
• обнаружение опухолей неясной этиологии;
• рост миомы матки;
• желтуха, беременность, подозрение на тромбофлебит.

Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов у женщин в предменопаузе увеличивает риск развития рака шейки матки, но уменьшает вероятность онкологии эндометрия и яичников. Чтобы подобрать максимально подходящий метод контрацепции, запишитесь на прием в клинику «Гармония». Мы находимся по адресу: Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж).

7 видов женской контрацепции: От пластырей до таблеток

Поиск лучшего противозачаточного средства похож на розыски спутника жизни. Мы поможем сократить этот путь. Разбираем семь видов контрацепции и рассказываем, какой из них и почему подходит именно вам.

Напоминаем, что перед использованием любых противозачаточных средств нужно обязательно обратиться к врачу.

---

Противозачаточные таблетки

Фото: Getty Images

Как работает: Противозачаточные таблетки воздействуют на гормоны, дополняя уровень эстрогена и прогестерона. «Эти гормоны подавляют овуляцию, сгущают шеечную слизь и утончают слизистую оболочку матки», — говорит Эми Брайант, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Медицинском университете Северной Каролины.

Эффективность таблетки: Если вы следуете инструкции и принимаете таблетки в одно и то же время каждый день, то их эффективность оценивается в 98%. Но при малейшем нарушении эффективность таблеток снижается до 92%.

Побочные эффекты: Общие побочные эффекты таблеток довольно умеренны: тошнота, болезненность в области груди, головные боли.

Положительные побочные эффекты: Прием таблеток может уменьшить судороги и помочь с нерегулярностью цикла. По словам экспертов из Клиники Майо, поскольку таблетки предотвращают овуляцию, они помогают снизить риск возникновения рака яичников.

Как узнать, подходят ли мне таблетки: «Если вы женщина, у которой нет проблем с ежедневным приемом таблеток и нет таких факторов риска, как курение или высокое кровяное давление, то таблетки могут вам подойти», — говорит доктор Брайант.

---

Пластырь

Фото: Getty Images

Как работает пластырь: После того как его наклеют на кожу, он выпускает гормоны в тело человека. Гормоны действуют только семь дней. Поэтому пластырь необходимо менять еженедельно. Также как и с таблетками, в использовании пластыря важна регулярность.

Эффективность пластыря: Противозачаточный пластырь способен уберечь от нежелательной беременности на 98% при правильном применении, а вот при нарушениях показатель снижается до 91%.

Побочные эффекты: Побочные эффекты от применения пластыря, как правило, не являются значительными. Возможно возникновение тошноты, болезненности в области груди и головных болей, особенно в первые несколько месяцев использования. Также по словам доктора Брайант, пластырь содержит более высокую дозу эстрогена, чем таблетки и может повысить риск возникновения инфаркта и инсульта.

Как узнать, подходит ли мне пластырь: Этот вид контрацепции не подойдет для курящих и женщин с высоким кровяным давлением.

---

Внутриматочная спираль (ВМС)

Фото: Getty Images

Как работают ВМС: Спираль имплантируется в матку (это быстрая процедура, похожая на взятие мазка). ВМС предотвращает попадание сперматозоидов в ваши яйцеклетки. Этот вид контрацепции, в отличие от таблеток или пластыря, не влияет на менструацию.

Эффективность ВМС: Спираль гарантирует контроль рождаемости в более 99%. Ее эффективность не может уменьшиться ни при каких обстоятельствах.

Побочные эффекты ВМС: По словам доктора Брайант, вначале могут быть небольшие выделения. Болезненность в области молочных желез или угревая сыпь — это ненадолго.

Как узнать, подходит ли мне ВМС: Женщины обычно отзываются положительно о ВМС, потому что систему ставят на несколько лет — от трех до десяти. Если ваш менструальный период бывает болезненным и вызывает спазмы, гормональная ВМС может облегчить боли во время месячных.

Если же вы ищете негормональный метод контрацепции, медная ВМС является наиболее подходящей.

---

Имплантат

Фото: Getty Images

Как работает имплантат: Маленький кусочек пластика (размером со спичку) вставляется под кожу на руке. «Ежедневно он выделяет небольшое количество гормона, который подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь и выравнивает слизистую оболочку матки», — говорит доктор Брайант.

Эффективность имплантата: Этот вид контрацепции считается самым эффективным, так как гарантирует более 99,5% контроля рождаемости.

Побочные эффекты имплантата: У этого вида контрацепции обычный список потенциальных побочных эффектов: болезненность в области молочных желез и головные боли. По словам экспертов из Клиники Майо, могут быть также перепады настроения и снижение полового влечения. Другим наиболее распространенным побочным эффектом является временное кровотечение.

Как узнать, подходит ли мне имплантат: Этот вид контрацепции подходит тем, кому не нравится идея размещения чего-то в их матке. К тому же имплантат эффективен в течение трех лет.

---

Вагинальное кольцо

Фото: Getty Images

Как работает кольцо: Кольцо представляет собой резиновый круг, похожий на резинку для волос. Оно блокирует овуляцию эстрогеном и прогестероном. «Пациенту вводится кольцо во влагалище один раз в месяц. Им поглащаются гормоны», — говорит Хизер Белл, доктор медицинских наук, сертифицированный гинеколог в Иллинойсе.

Эффективность кольца: По данным CDC, кольцо эффективно на 91%.

Побочные эффекты: Кольцо имеет побочные эффекты, которые аналогичны таблеткам и другим гормональным противозачаточным методам. Возможно появление небольшого кровотечения в первые нескольких месяцев.

Как узнать, подходит ли мне вагинальное кольцо: Кольцо содержит более низкую дозу эстрогена, чем большинство таблеток. Поэтому, если вы боитесь гормональных контрацептивов, кольцо может быть более привлекательным вариантом для вас.

---

Презервативы

Фото: Getty Images

Как работают презервативы: Презервативы создают барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку. Это единственный вид контрацепции, который защитит не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов: Учитывая возможность неосторожности пользователей, гарантированная эффективность презервативов оценивается всего в 82%.

Побочные эффекты презервативов: «Использование презервативов может снизить сексуальное удовольствие для некоторых. У кого-то может также возникнуть аллергия или раздражение», — говорит доктор Брайант.

Как узнать, подходят ли мне презервативы: Гинекологи считают презерватив лучшим методом контрацепции для подростков. Контрацептивы для подростков должны защищать не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.

---

Экстренная контрацепция («Утренняя таблетка»)

Фото: Getty Images

Как работает экстренная контрацепция: «Утренняя таблетка» доступна в большинстве аптек и работает путем предотвращения или задержки овуляции. Этот метод предотвращения нежелательной беременности применяется после совершения незащищенного полового акта.

Эффективность экстренной контрацепции: «Чем раньше вы примите таблетку, тем она эффективнее», — говорит доктор Белл. Таблетку можно использовать в течение 72 часов после незащищенного секса. При таком сценарии гарантируется 80% эффективности.

Побочные эффекты экстренной контрацепции: По данным CDC, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота.

Как узнать, подходит ли вам экстренная контрацепция: Утренняя таблетка не должна быть вашим основным методом контроля рождаемости. Ее следует использовать только в случае сбоя обычного метода.

противозачаточные таблетки, капли, уколы от гуляния

В период половой охоты у нестерилизованных кошек и некастрированных котов, достигших половой зрелости, меняется поведение. Они становятся беспокойными и совершенно неуправляемыми, громко мяукают, требуя выпустить на улицу. Коты также метят территорию, оставляя зловонный запах по всему дому. В таких ситуациях хозяевам домашних кошек приходится непросто.

Владелец животного должен ответить на вопрос: планирует ли он получить потомство от своего животного?

Если в ближайшее время владелец не планирует заниматься разведением потомства, необходимо предпринять некоторые меры, которые помогут купировать половое влечение обезумевших животных. В этом помогут специальные препараты, регулирующие половое поведение кошек и котов.

В статье мы рассмотрим, какие существуют препараты для регуляции полового поведения кошек, на чем основано действие противозачаточных средств, как их правильно применять, обзор таблеток, капель и суспензий для инъекций «от гуляния», плюсы и минусы кошачьих контрацептивов.

Особенности действия ветеринарных контрацептивов для кошек

Препараты, купирующие половое влечение у животных, являются синтетическими аналогами естественных гормонов.

Седативные (успокаивающие) препараты

Седативные успокаивающие препараты содержат в составе натуральные растительные компоненты и в правильно подобранных дозировках являются абсолютно безопасными для животных. Их действие основано на эффекте успокоения. Они совершенно не влияют на половую систему, но имеют накопительный эффект, поэтому часто использовать седативные лекарства для кошек не рекомендуется.

Гормональные средства

Наиболее распространенными препаратами гормональной группы являются аналоги прогестинов. При правильном применении они предотвращают или прекращают течку у кошек. Действие препаратов основано на торможении синтеза фолликулостимулирующего гормона, что приводит к прекращению выброса эстрогенов и исчезновению проявлений течки.

Гормональные препараты даются кошкам строго по инструкции, без пропуска приема. Максимальная продолжительность курса лечения – 18 мес.

Способ и периодичность применения

Гормональные препараты имеют множество противопоказаний, поэтому перед применением обязательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь с ветеринаром!

Правила применения гормональных контрацептивов:

• Препараты нельзя давать кошкам до первой течки и во время ее.
• Таблетки даются строго по схеме лечения, а не тогда, когда возникает острая необходимость.
• Пероральные контрацептивы принимаются на первый или второй день от начала течки.
• Продолжительность приема препарата – 5-8 дней.
• Рекомендуемая частота применений – не чаще 2-х раз в год.
• Обязательно соблюдение дозировки и курса приема препарата.

Вред и побочные эффекты противозачаточных препаратов

Неправильно подобранные противозачаточные препараты могут нанести серьезный вред здоровью кошек. Аналогичные последствия часто происходят, если контрацептивы используются не по схеме лечения или в увеличенных дозировках. Подбирать лекарства для регуляции полового поведения должен ветеринар, учитывая все особенности здоровья, пол и возраст животного.

Нельзя давать гормональные средства:

1. кошкам во время беременности и лактации;
2. больным и ослабленным животным;
3. при системных хронических заболеваниях и эндокринных расстройствах;
4. при наличии воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Если не придерживаться инструкции и рекомендаций врача, контрацептивы способны вызывать целый ряд побочных эффектов.

Какие осложнения могут случиться вследствие бесконтрольного приема противозачаточных средств:

1. патологические гормональные изменения в организме;
2. развитие хронических заболеваний органов репродуктивной системы;
3. болезни мочевыводящей системы;
4. угнетение функции надпочечников;
5. сахарный диабет;
6. поражение ЦНС;
7. раковые опухоли.

Любое из перечисленных заболеваний приведет к преждевременной и мучительной смерти питомца. Никогда не давайте домашним животным противозачаточные средства, не проконсультировавшись с опытным ветеринаром. Ответственно соблюдайте продолжительность лечебной терапии и правильную дозировку лекарства. Здоровье вашей кошки – в ваших руках!

Обзор популярных средств «от гуляния» для кошек

В ассортименте ветеринарных аптек представлен большой выбор медпрепаратов, купирующих половое влечение домашних животных. Они изготавливаются в разных формах: в виде капель, таблеток и инъекций. Рассмотрим самые популярные виды.

Таблетки

Гормональные таблетки даются кошкам курсом до 5 дней. Эффективность препарата наблюдается уже после первого приема.

Популярные таблетки от гуляния:

• «Гестренол» – бигормональный контрацептивный препарат российского производства, угнетающий половое возбуждение кошек во время гуляний.
• «Пиллкан» – эффективное средство для задержки и прекращения течки и успокоения полового влечения у котов. Выпускается в виде сахарных кубиков. Страна-производитель – Россия.
• «ЭКС-7.5» – эффективное средство на основе безопасного гормона мегестрола ацетата, оказывающее контрацептивное действие. Устраняет беспокойство и агрессивность животных во время полового влечения. Выпускается в форме таблеток и эмульсии. Относительно недорогое средство российского производства.
• «Стоп-интим» – снижает половую активность у котов и кошек, действует успокаивающе, прерывает течку. Универсальное недорогое средство выпускается в РФ.

Капли

Производители предлагают неплохой выбор седативных и гормональных капель от полового влечения для котов и кошек. В такой форме «вскармливать» лекарствами питомца гораздо удобнее.

Популярные капли-контрацептивы:

• «Кот Баюн» – универсальный растительный контрацептив для котов и кошек с успокаивающим эффектом.
• «Секс-контроль» – гормональный препарат, регулирующий половую охоту и поведенческие изменения у котов, способствует прекращению течки у кошек.
• «Овостоп» – капли с уникальным поликомпонентным составом, очень удобные в применении. Их капают на холку животного. Эффективно снимают симптомы гуляния у котов и кошек.
• «Вязка-минус» – безопасное негормональное средство на основе лекарственных трав. Действует успокаивающе, корректирует поведение животных во время половых гуляний, способствует досрочному прекращению течки у кошек.

Уколы

Эффективными для кошек являются контрацептивы в инъекциях. Их делают не чаще 1 раза в 6 месяцев до начала течки. Всего один укол исключает появление течки в ближайшие полгода.

Инъекционные контрацептивы вводятся ветеринаром в условиях клиники. Очень важно проконтролировать реакцию организма животного после введения препарата.

Имеются противопоказания. Препараты в уколах запрещено вводить кошкам, достигшим 5-летнего возраста, если ранее этот метод контрацепции никогда не применялся.

Что лучше выбрать: седативное или гормональное средство

Как мы уже говорили, подбирать лекарственные средства для успокоения кошек во время гуляния должен опытный врач. Но если рассматривать с точки зрения безопасности, лучше остановить свой выбор на седативных препаратах растительного происхождения, не оказывающих потенциально опасного воздействия на организм животных.

Если не планируется племенное разведение котят, самым правильным решением станет кастрация кота или стерилизация кошки. Такая процедура проводится в ветеринарной клинике. Хирургическая операция позволит раз и навсегда решить проблему с неугомонным животным в периоды полового влечения. Все риски оперативного вмешательства оценит ветеринар в ходе осмотра животного и изучения его личного анамнеза.

Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

делаем выбор

Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.

Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.

естественная контрацепция

Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию. Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации. В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.

создаем барьер

Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив. Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта. Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.

тормозим сперматозоиды

Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания. Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.

подбираем таблетки

Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации. Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.

ненадежные методы

Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% – у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% – у спермицидов, далее следует презерватив – 86–96% (при правильном использовании). А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом. Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться – напротив, легко. И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.

• метод естественной, «природной» контрацепции работает только при условии, что перерыв между дневными кормлениями грудью составляет не более 3–4 часов, а между ночными – не более 6. Но даже в этом случае естественная контрацепция не дает 100%-ной гарантии
• гормональные контрацептивы, сегодня бесспорно, самый эффективный и надежный метод предохранения от беременности
• биологический, или ритмический (календарный), метод контрацепции, основанный на воздержании от половых отношений в «опасные» дни менструального цикла, дает всего лишь 40–50%-ную вероятность предохранения от беременности. Еще ниже контрацептивный результат у такого простого и незатейливого средства контрацепции, как прерванный половой акт

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Slynd

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для предотвращения беременности.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: заболевание почек, заболевание печени, опухоль печени или функциональная недостаточность надпочечников.
• Если у вас имеется или когда-либо был рак шейки матки или гормонозависимый рак другой локализации.
• Если у вас необъяснимое вагинальное кровотечение.
• Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи. Возможно, потребуется приостановить прием данного лекарственного препарата перед проведением определенных типов хирургических вмешательств в соответствии с указаниями Вашего врача. В случае приостановки лечения данным лекарственным препаратом Ваш врач сообщит Вам, когда можно будет возобновить прием данного препарата после проведения Вам хирургического вмешательства или процедуры.
• Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом. Данный препарат может повысить уровень сахара в крови.
• Проверьте уровень сахара в крови согласно указаниям врача.
• Если Вы используете заменитель соли, содержащий калий, калийсберегающее мочегонное средство или калиевую добавку, проконсультируйтесь с врачом.
• Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Регулярно проходите обследование молочных желез и гинекологическое обследование. Также необходимо проводить самообследование молочных желез в соответствии с указаниями.
• Некоторые лекарства, средства из растительного сырья и проблемы со здоровьем могут снижать эффективность данного препарата. Обязательно сообщите своему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, а также о своих проблемах со здоровьем.
• Данный препарат не предотвращает распространение таких заболеваний, как ВИЧ или гепатит, которые передаются половым путем. Не вступайте в половой контакт без использования латексного или полиуретанового презерватива. Если у вас имеются вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
• Вероятность развития рака шейки матки может быть повышена у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства. Однако это может быть обусловлено и другими причинами. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
• Немедленно свяжитесь с лечащим врачом при появлении любых признаков беременности или в случае положительного результата анализа на беременность.
• Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
• Такие признаки повышенного уровня калия, как ощущение нарушенного сердцебиения, спутанность сознания, чувство слабости или головокружения, ощущение предобморочного состояния, чувство онемения или покалывания или одышка.
• Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
• Сильная головная боль.
• Депрессия и другие расстройства настроения.
• Немедленно свяжитесь с врачом, если у Вас наблюдаются признаки тромбоза, такие как боль или чувство стеснения в груди; кашель с кровью; одышка; отек, ощущение тепла, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; затрудненные речь или глотание.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Нарушения менструального цикла, в том числе мажущие кровянистые выделения или межменструальные кровотечения.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

• Следует проглотить целиком, запивая некоторым количеством воды или другого напитка.
• Вы должны точно знать, когда следует начинать лечение данным препаратом. В случае сомнений относительно времени начала лечения проконсультируйтесь с врачом.
• После начала приема данного препарата Вам, возможно, в течение какого-то времени потребуется использовать негормональное противозачаточное средство, например презервативы, для предупреждения беременности. Придерживайтесь указаний своего врача по использованию негормональных противозачаточных средств.
• Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
• Не пропускайте прием препарата, даже если Вы редко вступаете в половую связь.
• Если у вас не было менструации на протяжении 2 циклов, сделайте анализ на беременность перед началом следующего цикла приема препарата.
• При рвоте или диарее эффективность данного лекарственного препарата в предотвращении беременности может быть понижена. Если это произошло в течение 3‒4 часов после приема таблетки, примите другую таблетку. Если это продолжается более 1 дня, используйте дополнительное противозачаточное средство и проконсультируйтесь с врачом. Если у Вас рвота или диарея, и Вы не уверены в том, что нужно делать, проконсультируйтесь с врачом.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• В случае пропуска дозы см. инструкцию по применению или обратитесь к врачу за дальнейшими указаниями. Если Вы применяете данный препарат для предотвращения беременности, на протяжении некоторого времени Вам может понадобиться применение другой формы противозачаточных средств для предотвращения беременности.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

• Храните при комнатной температуре.
• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

типов, эффективность и как это работает

Какой самый лучший контроль над рождаемостью?

Лучший контроль над рождаемостью — тот, который наиболее эффективно предотвращает беременность и соответствует вашему образу жизни. Как правило, мужской презерватив в сочетании с другими противозачаточными средствами — наиболее эффективный способ предотвратить беременность.

«Лучшее» среди методов контроля рождаемости различается от человека к человеку. То, что подходит вам, может не подходить всем. И со временем ваши потребности могут измениться.

Вот о чем следует думать, выбирая вид контроля над рождаемостью:

• Насколько надежным должен быть ваш план защиты?
• Сколько имеет значение стоимость?
• Насколько важна ваша конфиденциальность?
• У вас есть постоянный партнер, о чьих потребностях вы заботитесь?
• Вам нужно защитить себя от болезней, передающихся половым путем (ЗППП)?
• Сколько усилий вы хотите приложить, чтобы предотвратить беременность?
• Если вы женщина, какое значение имеет ваш период менструации?
• Вы когда-нибудь захотите завести ребенка?

Как работают противозачаточные средства

Вы можете сравнить факты о методах контроля рождаемости в разделах ниже, включая основные способы их действия.Типы методов:

• Поведение. Это то, что вы и ваш партнер решили сделать, чтобы избежать беременности. Например, вы можете полностью запретить половой акт (воздержание) или избегать его в моменты цикла женщины, когда она может забеременеть (осведомленность о фертильности), или вынуть половой член из влагалища перед эякуляцией (абстиненция).
• Барьер. Этот тип продолжается или в вашем теле перед половым актом, чтобы заблокировать попадание сперматозоидов в яйцеклетку.
• Гормональный. Этот тип меняет химию женского тела. (В зависимости от гормонов он препятствует выделению яйцеклеток из яичников, сгущает слизь вокруг шейки матки, чтобы сперма не достигала яйцеклетки, или истончает слизистую оболочку матки.)
• Medical. Это процедура, меняющая ваше тело.

Эффективность контроля над рождаемостью

Когда врачи говорят о том, насколько эффективен метод контроля рождаемости, существуют разные показатели, когда он используется «идеально» (именно так, как он был разработан) или «обычно» (среднестатистический человек в реальной жизни. ).«Типичное» использование учитывает, что люди не могут или не всегда используют противозачаточные средства правильно или постоянно.

Имейте в виду, что из каждых 100 женщин, которые не используют противозачаточных средств , около 85 получат беременность в течение года.

Методы контроля рождаемости

Существуют различные виды контроля над рождаемостью, от наиболее эффективных до наименее эффективных:

Воздержание

Тип: Поведение

Как это работает: Некоторые люди Считайте воздержание нулевым сексуальным контактом (полным воздержанием).Другие говорят, что это когда пенис не контактирует с влагалищем (воздержание от контрацепции).

Количество беременностей на 100 женщин:

• Идеальное использование = 0
• Типичное использование = неизвестно

Как долго это длится: Пока вы воздерживаетесь

STD защита? Да, когда вы практикуете полное воздержание; нет, если вы практикуете воздержание только от противозачаточных средств.

Нужно обратиться к врачу? Нет

Плюсы: Очень эффективен при правильном использовании.Никаких побочных эффектов. Бесплатно.

Минусы: Бросить секс надолго может быть очень сложно. Вам также может быть сложно сказать «нет» или «стоп», когда вы наслаждаетесь другой сексуальной игрой.

Хирургическая стерилизация для женщин

Тип: Медицинский

Как это работает: Врач блокирует, связывает, зажимает, герметизирует или перерезает две фаллопиевы трубы, соединяющие яичники и матку женщины. Это также известно как перевязка маточных труб или перевязка труб.»

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго это длится: Постоянно

Защита от ЗППП? Нет

Требуется к врачу? Да

Плюсы: Это разовая процедура.

Минусы: Вам придется пойти в больницу, и вам понадобится общая анестезия для операции. Риски боли , кровотечение, инфекция и внематочная беременность впоследствии.Не должно быть отменено.

Хирургическая стерилизация для мужчин

Тип: Медицинский

Как это работает: Трубки от яичек к другим железам заблокированы, поэтому в сперме больше нет спермы.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго это длится: Постоянно

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Разовая процедура.Нуждается только в местной анестезии.

Минусы: Риск боли, кровотечения и инфекции. Период ожидания, прежде чем он вступит в силу. Не должно быть отменено.

Имплант для контроля рождаемости

Тип: Гормональный

Принцип действия: С помощью иглы врач вводит стержень размером со спичку с прогестином под кожу вашей руки.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго длится: До 3 лет

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Долговременная защита от беременности.Можно легко обратить вспять, если вы хотите забеременеть.

Минусы: Может вызвать увеличение веса и изменение характера кровотечения. Возможна боль в груди и животе.

Прогестиновая ВМС (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla)

Тип: Гормональный

Как это работает: Небольшое Т-образное устройство, которое содержит прогестин, входит в вашу матку.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго длится: До 3-5 лет

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Перед сексом ничего нельзя делать правильно.После его удаления вы можете забеременеть. Можно использовать при грудном вскармливании. Может вызвать более легкие месячные или отсутствие менструаций.

Минусы: Может вызывать нерегулярные месячные, боль или кисты яичников. В некоторых необычных случаях может усугубить инфекцию органов малого таза. В редких случаях ВМС может застрять в матке или на ней или вызвать серьезную инфекцию.

Медная ВМС

Тип: Медицинский

Как это работает: Небольшое Т-образное приспособление с медью входит в вашу матку. Он предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку или оплодотворение. Это может помешать яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = менее 1

Как долго длится: До 10 лет

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Перед сексом ничего нельзя делать правильно.После удаления можно зачать ребенка. Можно использовать при грудном вскармливании.

Минусы: Может вызвать спазмы или кровотечение. В некоторых необычных случаях может усугубить инфекцию органов малого таза. В редких случаях ВМС может застрять в матке или на ней или вызвать серьезную инфекцию.

Противозачаточная прививка (Депо-Провера)

Тип: Гормональный

Как это работает: Ваш врач делает вам прививку прогестина.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 6

Как долго длится: 3 месяца

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Перед сексом ничего нельзя делать правильно.Защита контроля над рождаемостью начинается с первого укола. Реверсивный. Можно использовать при грудном вскармливании.

Минусы: Необходимо вовремя повторять инъекции. Вы можете потерять плотность костей, если будете делать прививки более 2 лет подряд. Может вызвать кровотечение между менструациями, головные боли, увеличение веса, нервозность или дискомфорт в животе. У вас может не произойти овуляция в течение года после прививки.

Вагинальное кольцо (НоваРинг)

Тип: Гормональное

Как это работает: Вы вводите гибкое пластиковое кольцо во влагалище. Он высвобождает прогестин и эстроген.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго это длится: 1 месяц на каждое кольцо

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Простота использования. Ничего не делать прямо перед сексом.

Минусы: Кольцо необходимо держать на месте и менять по графику.Может вызвать выделения из влагалища и легкий дискомфорт. Более высокий риск сердечного приступа и инсульта. Может выйти не к месту.

Вагинальный гель (Phexxi)

Тип : Негормональный

Как это работает: Вы вводите гель во влагалище с помощью аппликатора непосредственно перед половым актом или за час до него.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 10
• Типичное использование = 16

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? да

Гормоны? Нет

Плюсы: Легко вставляется. Смазывает влагалище.

Минусы: Необходимо ввести во влагалище непосредственно перед половым актом или в течение часа. Если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение часа, вы должны использовать другой аппликатор. Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции.

Пластырь для контроля рождаемости

Тип: Гормональный

Как это работает: Вы наклеиваете квадратный пластырь размером около 2 дюймов на живот, ягодицы, руку или спину.Ваша кожа поглощает из него эстроген и прогестин. Используйте его в течение 3 недель, а затем пропустите неделю, чтобы у вас была менструация.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго это длится: 1 неделя на пластырь

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Простота использования. Ничего не делать прямо перед сексом.

Минусы: Нужно вовремя менять.Может вызвать кожную реакцию. Повышает риск образования тромбов и инсультов.

Противозачаточные таблетки длительного или постоянного использования

Тип: Гормональные

Как это работает: Вы принимаете таблетку с прогестином и эстрогеном каждый день.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго длится: 3 месяца или 1 год, в зависимости от вашего рецепта

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Ничего не делать прямо перед сексом.Меньше или совсем нет периодов. Облегчает менструальные спазмы и угри.

Минусы: Необходимо принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Может вызвать больше кровянистых выделений между менструациями, чем при использовании обычных противозачаточных таблеток. Меньшее количество менструаций или их отсутствие затрудняет определение беременности. Может вызвать изменения в месячных, тошноту, болезненность груди, головную боль, риск высокого кровяного давления и более высокую вероятность образования тромбов, сердечных приступов и инсульта.

Противозачаточные таблетки

Тип: Гормональные

Как это работает: Вы принимаете таблетки с прогестином и эстрогеном каждый день.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго длится: 1 месяц на упаковку

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Ничего не делать прямо перед сексом. Делает периоды более регулярными и легкими. Облегчает менструальные спазмы и угри.

Минусы: Необходимо принимать таблетки в одно и то же время каждый день.Может вызвать изменения в месячных, тошноту, болезненность груди или головную боль. Возможно, у вас высокое кровяное давление. Повышает риск образования тромбов, сердечных приступов и инсульта.

Противозачаточные «мини-таблетки»

Тип: Гормональный

Как это работает: Вы принимаете таблетку с прогестином каждый день.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = менее 1
• Типичное использование = 9

Как долго длится: 1 месяц на упаковку

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Ничего не делать прямо перед сексом.Можно использовать при грудном вскармливании. Облегчает менструальный цикл. Облегчает менструальные спазмы. Может использоваться, если вы не можете принимать обычные противозачаточные таблетки из-за высокого кровяного давления, тромбов, мигрени и курения старше 35 лет.

Минусы: Необходимо принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Может вызвать нерегулярное кровотечение, головную боль, болезненность груди, тошноту и головокружение.

Диафрагма со спермицидом

Тип: Барьер

Как это работает: Вы загружаете куполообразный диск с желе для уничтожения сперматозоидов (ноноксинол-9) и вводите его во влагалище, чтобы прикрыть шейка матки.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 6
• Типичное использование = 12

Как долго длится: До 2 часов

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Работает сразу. Ни вы, ни ваш партнер не можете этого почувствовать. Можно использовать при грудном вскармливании. Гормональных изменений нет. Может быть вставлен за несколько часов до секса. Можно оставить во влагалище на срок до 24 часов, если вы добавляете спермицид каждый раз при половом акте, а затем каждые 2 часа после этого.

Минусы: Должен быть подогнан под ваш размер и часто переоборудован. Может вызывать раздражение, аллергические реакции или инфекции. Спермициды с ноноксинолом-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ. После секса диафрагма должна оставаться в закрытом состоянии минимум на 6 часов. Использование более 24 часов повышает риск синдрома токсического шока.

Мужской презерватив

Тип: Barrier

Как это работает: Вы надеваете тонкую оболочку на свой эрегированный пенис прямо перед сексом и снимаете ее до того, как пенис станет мягким.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 2
• Типичное использование = 18

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? Да

Нужно обратиться к врачу? №

Плюсы: Широко доступен, легко переносится и одноразовый. Латексные презервативы — лучшая защита от ЗППП, кроме воздержания.

Минусы: Необходимо использовать каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.Делает секс менее спонтанным, так как нужно правильно надевать презерватив. Может вызвать раздражение или аллергические реакции.

Женский презерватив

Тип: Barrier

Как это работает: Вы вводите тонкий мешочек во влагалище перед сексом.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 5
• Типичное использование = 21

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? Да

Нужно обратиться к врачу? №

Плюсы: Можно вставлять перед сексом.У мужчин меньшее снижение чувствительности, чем при использовании мужского презерватива. Сильнее латекса.

Минусы: Может поскользнуться при использовании. Может быть трудно вставить или удалить. Найти нелегко. Стоит дороже мужских презервативов.

Вывод

Тип: Поведение

Как это работает: Мужчины вынимают пенис из влагалища перед эякуляцией.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 4
• Типичное использование = 22

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Нет

Плюсы: Бесплатно.Может использоваться с другими формами контроля рождаемости.

Минусы: Человек может не вытащить вовремя. В предэякуляте еще может содержаться сперма.

Осведомленность о фертильности

Тип: Поведение

Как это работает: Женщины отслеживают свою фертильность, чтобы выяснить, в какие дни воздерживаться от секса или использовать барьерный метод.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = до 5
• Типичное использование = 24

Как долго это длится: Пока это практикуется

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Нет

Плюсы: Может быть приемлемым для некоторых религиозных обрядов.Недорого. Помогает лучше понять свое тело.

Минусы: Требуется тщательный учет. Вы не можете вести спонтанный образ жизни в период фертильности. Бесполезно, если ваш менструальный цикл длится менее 26 или более 32 дней.

Губка со спермицидом

Тип: Barrier

Как это работает: Вы вставляете во влагалище диск с желе для уничтожения сперматозоидов (ноноксинол-9) перед половым актом.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 9-12 (беременность более вероятна, если у вас уже есть ребенок.)
• Типичное использование = 20-24

Срок службы: До 24 часов

Защита от STD? №

Нужно обратиться к врачу? №

Плюсы: Работает сразу. Во время введения можно заниматься сексом более одного раза без добавления спермицида.

Минусы: Может не подойти женщинам, у которых родился ребенок. Может вызывать раздражение или аллергические реакции, или его трудно удалить из влагалища. Спермициды с ноноксинолом-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ.Губку необходимо оставить как минимум на 6 часов после секса. Использование более 24-30 часов повышает риск синдрома токсического шока.

Цервикальный колпачок со спермицидом

Тип: Barrier

Как это работает: Вы помещаете во влагалище мягкую чашку, наполненную желе для уничтожения сперматозоидов (ноноксинол-9), чтобы она плотно прилегала к шейке матки .

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 14
• Типичное использование = 17-23

Как долго это длится: До 42 часов

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Гормоны? Нет

Плюсы: Меньше и использует меньше спермицидов, чем диафрагма.Многоразовый. Можно вводить за 6 часов до секса. Во время беременности можно заниматься сексом более одного раза, без добавления спермицида.

Минусы: Может не подойти женщинам, у которых родился ребенок. Возможно, потребуется изменить размер. Может вызвать раздражение, аллергические реакции или необычный результат мазка Папаниколау. Спермициды с ноноксинолом-9 могут увеличить риск заражения ВИЧ. Необходимо оставить не менее 6 часов после секса. Использование более 48 часов повышает риск синдрома токсического шока.

Спермицид

Тип: Barrier

Как это работает: Женщины помещают во влагалище пену, крем, желе, пленку или таблетку, содержащие убивающий сперму ноноксинол-9.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 18
• Типичное использование = 28

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Нет

Гормоны? Нет

Плюсы: Легко вставляется. Смазывает влагалище.

Минусы: Необходимо положить за 5–90 минут до секса и оставить внутри не менее 6–8 часов после.Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции. Может увеличить риск заражения ВИЧ.

Вагинальный гель (Phexxi)

Тип : Негормональный

Как это работает: Вы вводите гель во влагалище через аппликатор непосредственно перед половым актом или за 1 час до него.

Беременности на 100 женщин:

• Идеальное использование = 10
• Типичное использование = 16

Как долго это длится: Один половой акт

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? да

Гормоны? Нет

Плюсы: Легко вставляется.Смазывает влагалище.

Минусы: Необходимо ввести во влагалище за 15-60 минут до секса. Если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение часа, вы должны использовать другой аппликатор. Может вызывать раздражение, аллергические реакции и инфекции.

Утренняя таблетка (Next Choice, Plan B, Plan B One-Step)

Тип: Экстренный гормональный

Как это работает: Останавливает яйцеклетку от выхода из яичника. Может также предотвратить оплодотворение яйцеклетки или ее прикрепление к слизистой оболочке матки.

Эффективность: Предотвращает беременность у 7 из 8 женщин, которые в противном случае забеременели бы.

Когда это работает: До 3 дней после незащищенного секса или отказа от противозачаточных средств

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Нет, если вам 18 лет и старше; возможно, если вы не

Плюсы: Вы можете купить Plan B One-Step без рецепта. Next Choice и Plan B продаются без рецепта, если вам 17 лет и старше.

Минусы: Не предназначен для регулярного контроля рождаемости. Если вам меньше 17 лет, вам может понадобиться рецепт. Может вызвать тошноту, рвоту, боль в животе, усталость и головную боль.

Элла (улипристала ацетат)

Тип: Экстренный гормональный

Как это работает: Блокирует гормон, чтобы остановить или задержать высвобождение яйцеклетки из яичников. Может также предотвратить прикрепление яйца к слизистой оболочке матки.

Эффективность: Предотвращает беременность у 6 или 7 из каждых 10 женщин, которые в противном случае забеременели бы.

Когда это сработает: В течение 5 дней после незащищенного секса или отказа от противозачаточных средств

Защита от ЗППП? №

Нужно обратиться к врачу? Да

Плюсы: Можно принимать позже, чем другие формы экстренной контрацепции. Может быть более эффективным, чем другие средства экстренной контрацепции, если у вас избыточный вес.

Минусы: Не предназначен для регулярного контроля рождаемости. Требуется рецепт. Может вызвать головную боль, тошноту, боль в животе, менструальные спазмы, усталость или головокружение.Следующие 5 дней используйте только методы контроля рождаемости без гормонов.

Какой из них вам подходит?

Внутриматочные спирали (ВМС) представляют собой противозачаточные средства, не требующие особого обслуживания. Как правило, они лучше предотвращают беременность, чем другие средства контроля рождаемости, такие как презервативы или таблетки.

Гинеколог вставляет крошечное Т-образное приспособление в вашу матку. Это врач, специализирующийся на женском репродуктивном здоровье. Есть два типа: медный и гормональный. Вот что вам нужно знать.

Медные ВМС

Медные ВМС изготавливаются из меди и пластика. У них нет гормонов, но они сразу начинают предотвращать беременность. Медь — это спермицид, убивающий сперму. Сперматозоиды встречаются с ВМС до того, как достигают яйцеклетки и оплодотворяют ее. Беременность не может произойти, если нет спермы для оплодотворения яйцеклеток. Медь также затрудняет имплантацию оплодотворенных яйцеклеток в вашу матку.

ParaGard — единственная медная ВМС, доступная в США.Возможные побочные эффекты медных ВМС включают:

• Кровотечение между менструациями
• Спазмы
• Сильная менструальная боль и сильное кровотечение

Гормональные ВМС

Гормональные ВМС содержат гормон, называемый прогестин левоноргестрел. Им может пройти до недели, прежде чем они предотвратят беременность. Прогестин сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки. Это предотвращает проникновение сперматозоидов и оплодотворение яйцеклеток. Гормон также может остановить овуляцию.Это когда один из ваших яичников выпускает яйцеклетку.

Kyleena, Liletta, Mirena и Skyla — четыре ведущих бренда гормональных ВМС.

Если вы решите установить гормональную ВМС, у вас могут возникнуть следующие побочные эффекты по мере того, как ваше тело привыкает к гормону:

Что такое же

Хотя медь и гормональные ВМС состоят из разных веществ, они похожи друг на друга. некоторыми способами. К ним относятся:

Эффективность. Эффективность как меди, так и гормонов превышает 99%.Медные ВМС эффективны на 99,2%, в то время как гормональные ВМС эффективны в 99,8% случаев. Вероятность того, что вы забеременеете, составляет менее 1%.

Безопасность. ВМС безопасны в использовании. По оценкам, только у 1 из 1000 женщин есть осложнения.

Они не защищают вас от болезней, передающихся половым путем (ЗППП). Вам нужно будет носить презерватив, даже если у вас есть ВМС.

Вынуть его можно в любой момент. Вы можете удалить медь и гормональные ВМС, когда будете готовы.

Чем отличается

Есть два основных различия между медными и гормональными ВМС. Это:

Как долго они служат. Медные ВМС могут остановить беременность на срок до 10 лет. Гормональные ВМС работают только 3-5 лет, в зависимости от типа и марки.

Как они влияют на ваш период. У вас может быть более сильное кровотечение, сильная менструальная боль и судороги, если вы установите медную ВМС. Вы даже можете заметить небольшое кровотечение между менструациями. Гормональные ВМС обычно облегчают менструальную боль и сильное кровотечение.Они могут даже остановить овуляцию и вообще ваши месячные.

Как выбрать

Ваш врач может помочь вам решить, какая ВМС вам лучше подходит. Вот несколько вещей, о которых стоит подумать:

Ваши цели. Как правило, главное — избежать беременности. Вы можете попробовать гормональную ВМС, если хотите облегчить менструальные боли. Медь может быть лучшим вариантом, если вы хотите удерживать внутриматочную спираль как можно дольше.

Стоимость. Медная ВМС без страховки стоит немногим больше 1200 долларов.Гормональные ВМС стоят чуть больше 1500 долларов. Если у вас есть медицинская страховка, большинство компаний оплатит некоторые или все расходы.

Комфорт. Возможно, вы чувствуете себя лучше из-за большего количества гормонов в вашем теле, чем из-за металла, или наоборот. Вы можете предпочесть конкретный бренд. Перед тем, как выбрать ВМС, поговорите со своим врачом о том, с чем вы согласны.

Как использовать, эффективность, преимущества и риски

Что такое противозачаточная губка?

Противозачаточная губка представляет собой небольшое устройство в форме пончика с углублением посередине.Он сделан из пенополиуретана, покрытого спермицидом — химическим веществом, убивающим сперму. Женщины вводят его во влагалище перед половым актом, чтобы мужская сперма не попала в матку и, возможно, забеременела.

Вы можете услышать, что это называется контрацептивная губка или губка Today, по названию единственной торговой марки, одобренной FDA.

Как пользоваться противозачаточной губкой

Вы можете вставить губку за 24 часа до полового акта. Для этого:

1. Достаньте из упаковки.Смочите его примерно 2 столовыми ложками воды и осторожно сожмите, чтобы активировать спермицид.
2. Возьмите губку ремешком вниз и углублением вверх.
3. Примите удобное положение, например присядьте на корточки.
4. Загните края губки вверх.
5. Одним или двумя пальцами введите его во влагалище как можно глубже.
6. Одним пальцем проверьте, покрывает ли он всю шейку матки.

Губка должна оставаться на месте не менее 6 часов после секса.Но не оставляйте его более чем на 30 часов.

Чтобы вынуть его, осторожно потяните за ремешок. Это может помочь напрячь мышцы влагалища. Если они слишком тугие, чтобы их снять, подождите несколько минут и повторите попытку.

Проверьте губку, чтобы убедиться, что она не порвана и во влагалище нет кусочков. Затем выбросьте его в мусорное ведро.

Эффективность противозачаточной губки

Из 100 женщин, никогда не рожавших и использующих губку в течение обычного года, примерно 14 забеременеют.Это означает, что он эффективен на 86%.

Поскольку во время родов влагалище и шейка матки растягиваются, губка не подходит для рожениц. Около 27 из 100 забеременеют при использовании губки, что составляет 73%.

Для сравнения: мужские презервативы эффективны на 87%, а противозачаточные таблетки — на 93%.

Защищает ли губка от заболеваний, передающихся половым путем?

Нет. Мужской презерватив — лучший способ защитить от ЗППП, таких как ВИЧ.

Как работает противозачаточная губка?

Губка защищает от беременности тремя способами:

• Спермицид убивает сперматозоиды в течение 24 часов. Вы можете заниматься сексом в течение этого времени, не прибегая к дополнительным спермицидам.
• Он предназначен для улавливания и поглощения спермы до того, как она попадет в шейку матки, которая соединяет влагалище с маткой.
• Он действует как физический барьер между спермой и шейкой матки.

Преимущества противозачаточной губки

Некоторые женщины предпочитают губку, потому что:

• Вы можете купить ее без рецепта.
• Не содержит гормонов.
• Не влияет на грудное вскармливание.
• Вы можете заниматься сексом более одного раза в сутки, не заменяя его.
• Ваш партнер не должен участвовать в его использовании.

Риски противозачаточной губки

К недостаткам противозачаточной губки относятся:

• Ее может быть трудно удалить.
• Вы все еще можете получить ЗППП.
• У некоторых женщин возникает чувство жжения или аллергическая реакция.
• Спермицид может вызвать раздражение половых органов, повышая риск заражения ВИЧ.
• Если оставить губку на месте слишком долго, это может привести к синдрому токсического шока (СТШ).

Выберите другой метод контроля рождаемости, если у вас менструация, если вы недавно родили, перенесли выкидыш или сделали аборт. Также не следует использовать губку, если у вас много инфекций мочевыводящих путей или у вас ранее был СТШ.

Где купить противозачаточную губку

Вы можете купить губку без рецепта в большинстве аптек и клиник.

Методы и варианты контроля рождаемости

Противозачаточные средства — это способ предотвращения беременности. Есть много различных вариантов контроля над рождаемостью. Мы здесь, чтобы помочь вам во всем разобраться.

Выберите то, что для вас важно, чтобы найти лучший метод контроля над рождаемостью:

Сортировать по Показаны все 18 методов Ни один из методов не соответствует всем выбранным фильтрам Показан 1 отфильтрованный метод Показано 0 отфильтрованных методов

Сортировать по Самый эффективный и удобный

Показаны все 18 методов Ни один из методов не соответствует всем выбранным фильтрам Показан 1 отфильтрованный метод Показаны 0 отфильтрованных методов Показать все

Сортировать по Самый эффективный и удобный

Получите противозачаточные таблетки прямо к вашей двери!

С приложением Planned Parenthood Direct у вас будет неограниченный доступ к нашим опытным врачам и медсестрам.Это забота о репродуктивном здоровье в любое время и в любом месте — без предварительной записи. Загрузите приложение сегодня.

Трекер спотовых периодов

Spot On — это мобильное приложение для отслеживания менструации и контроля над рождаемостью, доступное для телефонов Android и iOS, которое поможет вам оставаться на вершине своего метода контроля над рождаемостью и отслеживать свой цикл. Приложение предоставляет настраиваемые напоминания о встречах и предоставляет вам ресурсы по контролю над рождаемостью и сексуальному здоровью от экспертов Planned Parenthood.

Разочарованы ценой противозачаточных средств? Мы можем помочь

Мы делаем все возможное, чтобы помочь вам позволить себе выбранный вами метод контроля рождаемости — независимо от вашей ситуации. Независимо от того, есть ли у вас медицинская страховка, есть ли у вас план родителей или нет страховки вообще, мы позаботимся о вашем страховании. Найдите ближайший к вам медицинский центр.

• Многие страховые планы, включая Medicaid, покрывают услуги по планированию отцовства.

• Мы поможем вам сориентироваться в планах медицинского страхования вашего штата. Узнать больше

• Вам не подходит медицинское страхование? Мы можем организовать для вас участие в программах, финансируемых государством или на местном уровне, которые помогут покрыть расходы на ваши противозачаточные средства.

Несчастные случаи.Вот почему существует экстренная контрацепция

.

Экстренная контрацепция — это безопасный и эффективный способ предотвратить беременность на срок до 5 дней после незащищенного секса. Есть несколько разных видов. Узнайте, какой из них вам подходит.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Негормональные противозачаточные средства: все варианты

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Важная информация:

• Существует ряд негормональных вариантов, которые варьируются в зависимости от стоимость, эффективность и продолжительность

• Презервативы — единственная форма контроля над рождаемостью, которая защищает как от беременности, так и от ИППП (инфекций, передаваемых половым путем)

• Не существует единого идеального метода контроля рождаемости: главное — узнать о различные варианты и подберите наиболее подходящий для вас.

В 1960 году первый гормональный контрацептив, Эновид, был одобрен FDA и стал известен просто как «таблетка». Это был прорыв в обеспечении репродуктивных прав женщин, и он считался первым «наркотиком для образа жизни». К 40-летнему юбилею таблетку приняли более 200 миллионов женщин во всем мире (1).

В настоящее время более 60% женщин репродуктивного возраста во всем мире используют те или иные формы контрацепции (2). В США таблетки являются наиболее часто используемым гормональным методом контрацепции (3).

Зачем использовать негормональные противозачаточные средства?

Несмотря на свою популярность, гормональные противозачаточные средства имеют некоторые нежелательные побочные эффекты и риски. Это связано с более высокой заболеваемостью раком груди, тромбами и инсультом. Гормональные противозачаточные средства с эстрогеном также запрещены во время грудного вскармливания (12).

Люди также сообщают об изменениях настроения, возможном снижении либидо и повышенном риске проблем с сексуальной болью при использовании таблеток, хотя исследования не пришли к единому мнению относительно того, усиливает ли таблетка эти проблемы (4-7).Эти побочные эффекты побудили некоторых людей искать альтернативы без гормонов.

Различные типы негормональных противозачаточных средств

Мы подробно рассмотрим все ваши варианты, включая:

1. Внешний курс

2. Барьерные методы

3. Методы осведомленности о фертильности / естественное планирование семьи

4. Отмена

5. Медные ВМС (внутриматочные спирали)

6. Стерилизация

7. Грудное вскармливание ( лактационная аменорея )

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свою сексуальную активность.

4,8

более 2 млн оценок

Эффективность негормональных методов контроля рождаемости

Внешнее течение

Внешнее течение относится к широкому спектру сексуальных действий, включая поцелуи, объятия, ручные работы, сухое трение, мастурбацию с партнером, просмотр порно с партнером, массаж и игра с грудью.

Некоторые инструкторы по половому воспитанию определяют внешние контакты как строгое отсутствие проникновения гениталий или обмена жидкостями тела (8-9).Другие сексологи более либеральны в своих определениях и ограничивают этот термин тем, что он не означает половой акт и вагинальный секс, но допускают оральный или анальный секс (10).

Одна из самых больших проблем с гетеросексуальным сексом заключается в том, что «секс» узко определяется как вагинальный половой акт, который может не приводить к оргазму для многих женщин. В исследовании, проведенном в США с участием 1055 женщин, только 18,4% смогли достичь оргазма только от вагинального полового акта, 36,6% нуждались в стимуляции клитора для достижения оргазма во время полового акта, а еще 36% почувствовали, что это увеличивает их удовольствие (11).

Внешний курс предназначен не только для подростков — он может доставить огромное удовольствие людям любого возраста и уровня подготовки.

Насколько эффективен внешний курс для предотвращения беременности?

Внешний половой акт не только устраняет риск беременности и снижает риск ИППП (если избегать контакта с биологическими жидкостями) — он также может с большей вероятностью привести к женскому оргазму, чем половой акт.

Наружные «мужские» презервативы

Презервативы — одна из самых старых форм контроля над рождаемостью.Древние египтяне создали ножны для ношения на половом члене. В 16 веке льняные ножны использовались для предотвращения сифилиса. Презервативы из кишечника животных стали популярными в 18 веке. Сегодня презервативы бывают самых разных стилей, форм и цветов (12).

Насколько эффективны внешние презервативы для предотвращения беременности?

При правильном использовании через год 2 из 100 женщин забеременеют. При обычном использовании 13 из 100 женщин забеременеют (13)

Типы презервативов

• Латекс: Большинство презервативов изготовлено из латекса.Однако не следует использовать лубриканты на масляной основе с латексными презервативами — подходят только лубриканты на водной или силиконовой основе.

• Овечья кожа: этот натуральный материал не защищает от ИППП из-за наличия крошечных пор, которые могут способствовать передаче вирусных инфекций. Презервативы из овечьей шкуры можно использовать с лубрикантами на водной, масляной или силиконовой основе.

• Полиуретан и синтетика: более долговечны, чем латекс, и, в отличие от латекса, могут использоваться со смазками на масляной основе.

Внутренний «женский» презерватив

Внутренний или «женский» презерватив сделан из полиуретана или нитрила и помещается во влагалище или анус во время полового акта.Он оснащен кольцом на обоих концах презерватива, чтобы удерживать его на месте и предотвращать попадание во влагалище.

Planned Parenthood содержит отличное руководство о том, как его использовать.

Насколько эффективны внутренние презервативы для предотвращения беременности?

Внутренний (женский) презерватив обычно менее эффективен, чем внешний (мужской) презерватив.

При правильном использовании через год 5 из 100 женщин забеременеют. При обычном использовании 21 из 100 забеременеет (13).

Диафрагма и цервикальный колпачок

Диафрагма и шейный колпачок устанавливаются поверх шейки матки и используются со спермицидом. Ни одно устройство не продается без рецепта. До Caya диафрагма одного размера, диафрагмы должны были устанавливаться врачом (12).

Насколько эффективны диафрагмы и шейные колпачки для предотвращения беременности?

При идеальном использовании диафрагмы (включая использование спермицидов) 16 из 100 женщин забеременеют в течение определенного года.При обычном использовании 17 из 100 испытают нежелательную беременность (13).

Губка

Противозачаточная губка заполняется спермицидом и вводится во влагалище перед половым актом. Его необходимо оставить на 6 часов после полового акта. Губка продается без рецепта, но она менее эффективна, чем диафрагма (12).

Насколько эффективна противозачаточная губка для предотвращения беременности?

Эффективность также зависит от того, была ли у вас беременность продолжительностью не менее 22 недель.Что касается женщин, которые не были беременными, 9 из 100 забеременеют в течение года при безупречном использовании, при обычном использовании 14 из 100 женщин забеременеют (13).

Для людей, которые были беременны не менее 22 недель, процент неудач составляет 20 из 100 женщин при идеальном использовании. При обычном использовании у 27 женщин из 100 наступит нежелательная беременность (13).

Кремы, пены и суппозитории

Они часто используются вместе с презервативами, шейным колпачком и / или диафрагмой.

Насколько эффективны противозачаточные пены и свечи для предотвращения беременности?

В определенный год примерно 16 из 100 женщин забеременеют при правильном использовании. При обычном использовании через год 21 из 100 женщин забеременеют (13).

Методы повышения осведомленности о фертильности

Методы повышения осведомленности о фертильности (FAM) пострадали от проблемы с общественностью. К сожалению, в сознании людей они связаны с ненадежным методом ритма «скрести пальцы и посчитай».

В чем разница между FAM и ритмическим методом?

• Ритмический метод: Использует подсчет календарных дней для прогнозирования овуляции с целью предотвращения секса в фертильные дни.

• FAMs: Требует отслеживания маркеров фертильности (например, цервикальной слизи, температурных сдвигов, а иногда и положения шейки матки) и использования дополнительной защиты в течение фертильных дней (14).

Одна из проблем метода определения ритма заключается в том, что он основан на ошибочной теории, согласно которой менструальный цикл всегда следует 28-дневному циклу, а овуляция происходит на 14-й день.

Это привело к удивлению многих родителей и подпрыгиванию младенцев.

Многие люди с менструацией не имеют циклов 28 дней. Циклы различаются по ряду причин (стресс может быть одним из факторов). Кроме того, овуляция не всегда происходит в 14 дней — это особенно верно, если цикл длиннее или короче 28 дней (12, 14).

Следует отметить: если у менструирующего человека регулярный период от 16 до 32 дней (что составляет 78% менструальных циклов), календарные методы могут быть эффективны в качестве контроля над рождаемостью (12).

Типы FAM

Существует несколько FAM, каждая со своими собственными правилами. В их число входят:

1. Метод стандартных дней

2. Двухдневный метод

3. Метод овуляции Биллингса

4. Sensiplan / Symptothermal метод

Существуют также приложения для определения фертильности, которые могут помочь отслеживать период фертильности. Обязательно проведите свое исследование: согласно исследованиям в этой области, многие приложения для лечения бесплодия не основаны на доказательствах, не используют FAM и не предназначены для использования в качестве противозачаточных (16).

Как работают FAM?

Существует несколько официальных методов информирования о фертильности. У каждого свои правила немного разные. Важно следовать официальному методу.

Но чтобы понять, как работают все FAM, вам нужно сделать небольшой экскурс в основы менструального цикла.

У нас есть руководство по этому поводу — найдите время, чтобы убедиться, что вы понимаете, что происходит.

Прежде чем читать: Убедитесь, что вы знаете фазы цикла, что происходит во время овуляции и гормональные сдвиги, которые происходят в каждой фазе.

Показатели фертильности

Большинство FAM требуют, чтобы вы наблюдали и записывали один или несколько показателей фертильности и избегали незащищенных половых контактов в течение периода фертильности (14).

Эти индикаторы могут включать:

Положение шейки матки

Вставьте указательный и средний пальцы во влагалище и нащупайте шейку матки глубоко внутри (14). В преддверии овуляции шейка матки мягче (как и ваши губы) и находится выше в теле, а отверстие в матку (внутренний зев ) больше.После овуляции шейка матки закрывается, становится тверже (как кончик носа) и опускается ниже по телу.

Цервикальная жидкость

К моменту овуляции ваша цервикальная жидкость становится все более влажной и смазывающей. В период овуляции эта жидкость приобретает консистенцию яичного белка. Эти изменения можно наблюдать, протирая вульву (область влагалища) туалетной бумагой (14).

Цервикальная жидкость обычно менее заметна и более сухая в нефертильные дни. Сперма может жить во влажной цервикальной слизи плодородного качества до 5 дней, но погибает в течение нескольких часов в сухой нефертильной цервикальной жидкости, которая присутствует при высоком уровне прогестерона (14).

Базальная температура тела

После овуляции многие замечают повышение базальной температуры тела, которое лучше всего определять утром с помощью термометра.

Насколько эффективны FAM для предотвращения беременности?

Эффективность FAM зависит от метода.

Идеальное использование FAM колеблется от менее 1 беременности на 100 женщин до 5 из 100. Типичное использование колеблется от 2 беременностей на 100 до 23 беременностей на 100 (17). Успех использования FAM зависит от вашего усердия в отслеживании показателей фертильности и от того, насколько вы готовы отказаться от полового акта или использовать барьерный метод во время периода фертильности.

Следует ли мне использовать метод повышения осведомленности о фертильности?

Если к вам относится что-либо из следующего, вы не хороший кандидат для FAM:

• У вас недавно начались месячные

• Вы близки к менопаузе

• Вы только что закончили гормональные противозачаточные

• Вы недавно были беременны

• Вы не желаете ежедневно отслеживать показатели фертильности

Вы можете рассмотреть другие формы контроля рождаемости, так как эти жизненные события могут затруднить прочтите знаки фертильности (12).

Грудное вскармливание (лактационная аменорея)

Метод лактационной аменореи (МЛА) — это негормональный метод контроля рождаемости для людей, кормящих ребенка исключительно грудью. Этот метод основан на грудном вскармливании для предотвращения овуляции.

Для того, чтобы ЛАМ была эффективной, вы должны кормить ребенка часто и исключительно (без добавления смеси или сцеженного молока) каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов ночью (12). Считается, что отсасывание грудной клетки младенцем предотвращает обычную выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), предотвращая выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ).Без выброса ЛГ овуляция не происходит (27). Отсасывание молокоотсосом может оказаться ненадежным для предотвращения выброса ЛГ. ЛАМ можно использовать в течение 6 месяцев после рождения или до тех пор, пока у вас не вернутся месячные, что укажет на овуляцию (12).

Насколько эффективен метод лактационной аменореи для предотвращения беременности?

При правильном использовании менее 2 из 100 человек, употребляющих лактационную аменорею, испытают нежелательную беременность (25). Нет хорошего консенсуса в отношении частоты наступления беременности для типичного использования LAM, но одно исследование женщин, которые вернулись к работе в послеродовом периоде и не могли кормить грудью своих младенцев по требованию, обнаружило, что частота нежелательных беременностей с использованием LAM возросла примерно до 5% ( 26).

Вывод средств (метод «вытягивания»)

Этот метод является спорным, малоизученным и очень распространенным в некоторых частях мира (18).

Абстиненция часто рассматривается как крайне неэффективная форма контроля над рождаемостью. Исследование представляет более сложную картину.

• Идеальное использование: 4 из каждых 100 женщин забеременеют в конкретный год (13). «Идеальное использование» здесь определяется как отказ мужчины перед эякуляцией при каждом сексуальном контакте (18).

• Типичное использование: 20 из 100 женщин забеременеют через год (13).

Одна из основных проблем заключается в том, содержит ли предэякуляторная жидкость ( pre-cum ) сперму. Некоторые утверждают, что наличие сперматозоидов связано с предыдущей эякуляцией и что мочеиспускание перед сексом может повысить эффективность.

Но это может зависеть от биологии каждого человека. В исследовании, в котором изучали наличие спермы у 27 добровольцев, было обнаружено, что у 11 сперматозоидов присутствовала в предэякуляторной жидкости.У 10 из этих мужчин сперма была подвижной (19).

Поскольку у каждого добровольца было взято несколько проб прекума, исследователи пришли к выводу: «Из нашего исследования следует, что у некоторых мужчин неоднократно происходит утечка спермы в предэякуляторную жидкость, а у других — нет». (19).

Все участники помочились перед взятием образцов, поэтому результаты не были связаны с остаточной спермой от предыдущей эякуляции (19).

Медная ВМС

Медная ВМС не содержит гормонов и одобрена для использования в течение 10 лет.Пластиковый компонент устройства обернут тонкой медной проволокой, которая выделяет ионы меди. Эти ионы вызывают воспалительную реакцию в организме, которая затем создает неблагоприятную среду для сперматозоидов (20-21).

Медная ВМС обладает следующими преимуществами:

• Высокоэффективная (менее 1 женщины из 100 забеременеют в год при идеальном и стандартном использовании)

• Долговременная

• Легко удалено

• Может использоваться как средство экстренной контрацепции (20).

И следующие потенциальные недостатки и побочные эффекты:

• Смещение и перемещение устройства — до 10% пользователей выбрасывают ВМС (21)

• Перфорация матки

• Боль

• Увеличение менструального кровотечения

• Повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза в течение 21 дня после имплантации (20).

Многие из этих побочных эффектов со временем уменьшаются.Но из-за боли и кровотечения 15% пользователей медных ВМС извлекали устройство до конца первого года (22).

Стерилизация

Самым популярным методом контрацепции в США является стерилизация (3). Это хирургическая процедура, которая в большинстве случаев исключает возможность зачатия.

После воздержания это — самый эффективный способ предотвращения беременности (10). Стерилизацию часто выбирают мужчины и женщины, которые решили, что больше не хотят (а в некоторых случаях вообще не хотят) детей.

Женская стерилизация (перевязка маточных труб)

Перевязка маточных труб не требует больших затрат и включает местную или общую анестезию (10). Чтобы яйцеклетка не двигалась по фаллопиевым трубам и не оплодотворялась спермой, фаллопиевы трубы разрезают, связывают или прижигают (23).

Во время процедуры минилапаротомии маточные трубы вводятся через небольшой разрез в брюшной полости и разрезаются, удаляются или клипируются (23).

A лапароскопия В процедуре используется лапароскоп для осмотра внутренних органов и закрытия маточных труб путем разрезания, отсечения или герметизации электрическим током.Обычно это влечет за собой два небольших разреза. Выздоровление обычно быстрое, и побочных эффектов меньше, чем при минилапаротомии (24).

Стерилизация — чрезвычайно эффективная форма контроля над рождаемостью, при этом менее 1 женщины из 100 беременеют в год при как идеальном, так и стандартном использовании (13). Риски включают редкую возможность внематочной беременности в случае зачатия (23). Женская стерилизация вступает в силу немедленно.

Мужская стерилизация (вазэктомия)

Эта форма стерилизации включает вырезание, разрезание или изоляцию трубки семявыносящего протока , которая участвует в транспортировке спермы.

В течение 2–4 месяцев в мужском эякуляте не будет сперматозоидов. На эти месяцы понадобятся контрацептивы. Вазэктомия более безопасна, чем женская стерилизация, поскольку риск кровотечения и инфекции ограничен.

Вазэктомии могут выполняться с хирургическими разрезами или без них, и, как и при женской стерилизации, менее 1 женщины из 100 забеременеют в течение года (13).

В заключение

Итак, ребята, вот некоторые из ваших вариантов. Не существует одного идеального метода контроля рождаемости, который подошел бы всем.Главное — узнать о различных вариантах и ​​найти лучший вариант для вас. Это может измениться по мере изменения вашего образа жизни и по мере взросления.

Если вас интересуют гормональные противозачаточные средства, вы также можете найти эту информацию на сайте helloclue.com .

Негормональные противозачаточные средства: Патрисия Невилс, доктор медицины: OBGYN

Таблетки, возможно, самый известный из доступных способов контроля рождаемости, но это далеко не единственный вариант.Гормональные противозачаточные средства включают таблетки, кольцо, пластырь, имплант и некоторые внутриматочные спирали (ВМС). Они предотвращают овуляцию или изменяют условия в матке, чтобы снизить вероятность беременности.

Гормональные противозачаточные средства часто очень эффективны для предотвращения беременности, но могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и перепады настроения. Гормональные противозачаточные средства также не защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). И, если вы принимаете таблетку, вы должны помнить, что принимать ее в одно и то же время каждый день.

Патрисия Невилс, доктор медицины, и наша команда в Vibrant Woman Health Center знают, что поиск противозачаточных средств, подходящих для вашего тела и вашего образа жизни, является личным решением, и что гормональные препараты не всегда лучший выбор. Мы предлагаем широкий выбор противозачаточных средств для женщин любого возраста, в том числе негормональные.

Если вы не хотите использовать гормональные методы контроля рождаемости по личным или медицинским причинам, узнайте больше о возможных вариантах здесь.

Барьерные методы контроля рождаемости

Барьерные методы получили свое название, потому что они физически не позволяют сперматозоидам достигать яйцеклетки и оплодотворять ее. Чтобы барьерные методы были эффективными, необходимо правильно использовать каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. В зависимости от ваших сексуальных привычек барьерные методы могут быть хорошим вариантом негормональных противозачаточных средств.

Презервативы

Презервативы — популярный вариант противозачаточных средств и самый эффективный способ защиты от распространения ЗППП.Доступны мужские и женские презервативы, в зависимости от ваших предпочтений.

Важно надевать презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, если вы используете его для контроля рождаемости. При правильном использовании презервативы на 98% предотвращают беременность.

Губка

Противозачаточные губки из пенопласта вводятся во влагалище перед половым актом. Большинство губок содержат спермицид, который убивает сперматозоиды до того, как они достигают яйцеклетки. Метод губки может быть менее эффективным для ранее рожавших женщин.

Диафрагма

Диафрагма — это небольшая съемная силиконовая чашка, которая вставляется во влагалище. Он предотвращает беременность, не позволяя сперматозоидам попадать в матку. Чтобы установить диафрагму, ее установят в кабинете врача.

Спермицид повышает эффективность большинства барьерных методов. Это химическое вещество, которое входит в состав геля, пены или крема и убивает сперму. Обязательно следуйте инструкциям по использованию продукта при использовании спермицида и поговорите с доктором Невилсом, если вы заметили раздражение кожи или дискомфорт при использовании.

Медная внутриматочная спираль (ВМС)

Медная ВМС обладает удобством многих форм гормональной контрацепции, но не содержит гормонов. Медь естественным образом отталкивает сперматозоиды, поэтому ВМС блокирует попадание сперматозоидов в яйцеклетку и предотвращает имплантацию оплодотворенных яйцеклеток в слизистую оболочку матки.

Медная ВМС — один из наиболее эффективных доступных негормональных противозачаточных средств. Некоторые женщины считают, что медная ВМС делает менструальный цикл более тяжелым или болезненным, но со временем симптомы могут уменьшаться.Медные ВМС могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому поговорите с нашей командой, чтобы узнать о рисках и преимуществах, чтобы узнать, подходит ли это для вас.

Естественное планирование семьи

Можно отслеживать свой менструальный цикл и избегать секса в самые плодородные дни, чтобы снизить шансы забеременеть. У большинства женщин менструальный цикл длится 26-32 дня, а овуляция — время, когда яйцеклетка выходит для оплодотворения — находится где-то посередине.

Единственный раз во время менструального цикла, когда вы можете забеременеть, — это овуляция.Отслеживая свой менструальный цикл, вы можете определить, когда у вас овуляция, и избегать секса в эти дни. Доступны даже приложения для телефона, которые могут упростить отслеживание вашего цикла.

Если вы не любите принимать гормоны или не можете принимать их по медицинским показаниям, вам может подойти негормональный вариант. Негормональные противозачаточные средства также являются популярным вариантом для женщин, которым противозачаточные средства нужны лишь изредка.

Поговорите с доктором Невилсом, чтобы узнать больше о возможных вариантах контрацепции.Вместе вы сможете найти метод контроля над рождаемостью, соответствующий вашему образу жизни. Позвоните нам по телефону 925-257-4884 или запишитесь на прием онлайн сегодня. Вы также можете отправить сообщение доктору Невилсу и его команде здесь, на нашем веб-сайте.

Контроль рождаемости: плюсы и минусы гормональных методов

Обзор темы

В следующих таблицах перечислены некоторые плюсы и минусы использования гормональных методов контроля рождаемости.

Комбинированные таблетки, кожный пластырь или вагинальное кольцо (эстроген плюс прогестин)

Плюсы

Против

Отсутствие полового акта и прерывание беременности спазмы во время менструации, снижающие риск анемии Меньшее количество менструаций или их отсутствие Уменьшение боли во время овуляции Снижение риска воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) Уменьшение фиброзно-кистозных изменений груди Снижение риска внематочной беременности Может снижаться угри Может уменьшить кисты яичников Может уменьшить симптомы эндометриоза Может защитить от рака яичников и эндометрия Можно использовать после аборта

Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем или ВИЧ Не может быть столь же эффективным, когда t прием некоторых лекарств Может задержать возвращение к нормальному циклу Таблетки необходимо принимать каждый день. Пластыри могут не полностью защитить вас от беременности, если они подвергаются воздействию прямых солнечных лучей или высокой температуры. Это может высвободить большую дозу гормона из пластыря, что оставляет меньше для пластыря, чтобы высвободить его позже на неделе. Пластыри содержат больше эстрогена, чем противозачаточные таблетки с низкой дозой. Некоторые исследования показали, что женщины, использующие пластырь, чаще получают опасные тромбы в ногах и легких. Риск может быть выше, если вы курите или имеете определенные проблемы со здоровьем. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует вам поговорить с врачом о своих рисках перед использованием пластыря.

Таблетки, имплантаты или инъекции, содержащие только прогестин

Плюсы

Минусы

Нет прерывания или прерывания менструальный цикл (особенно с уколом или имплантатом) Уменьшение судорог и боли во время овуляции Уменьшение кровотечения во время менструации, что снижает риск анемии Сниженный риск воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) Не содержит эстроген, поэтому может может использоваться женщинами, которые не могут принимать эстроген. Может использоваться курящими женщинами старше 35 лет. Снижает риск внематочной беременности. Возможная защита от рака эндометрия и яичников. Имплант обеспечивает быстрое восстановление фертильности после удаления. Дробь и имплант обеспечивают чрезвычайно эффективную защиту от контрацепции. Защищает от выстрела около 3 месяцев; срок службы имплантата 3 года. Укол уменьшает симптомы эндометриоза. Выстрел снижает частоту приступов у женщин с судорожным расстройством. Прививка снижает количество серповидно-клеточных кризов у ​​женщин с серповидно-клеточной анемией.

Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем или ВИЧ Вызывает более нерегулярные менструации или кровянистые выделения между менструациями Может быть не столь эффективным при приеме с некоторыми лекарствами Повышает вероятность диабета, если у вас был гестационный диабет во время беременности. беременность Таблетки, содержащие только прогестин, менее эффективны, чем комбинированные, но укол и имплантат чрезвычайно эффективны. Таблетки необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Имплантат должен устанавливаться и сниматься обученным медицинским работником. Имплантат может вызвать головную боль. Прививка может задержать возвращение к нормальному циклу на 6-8 месяцев после прекращения приема лекарства, но при приеме таблеток или имплантата задержки нет. Выстрел вызывает небольшое увеличение веса. Выстрел может снизить уровень холестерина ЛПВП («хорошего»). Выстрел может вызвать обратимую потерю минералов в костях.

Внутриматочные спирали (ВМС)

Эти преимущества и недостатки относятся как к гормональным, так и к негормональным ВМС.

Плюсы

Минусы

Не требует прерывания прелюдии или полового акта Не требует сотрудничества полового партнера Более чем на 99% Простота использования Самый экономичный метод контроля над рождаемостью с течением времени Можно удалить, когда у вас возникнут проблемы или вы захотите прекратить его использовать.Фертильность возвращается с первым циклом овуляции после удаления ВМС. Может быть введена после естественных родов через естественные родовые пути, кесарева сечения или аборта в первом триместре. Гормональная ВМС может облегчить сильное менструальное кровотечение и спазмы у большинства женщин.

Не обеспечивает защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) или ВИЧ. Установка стоит несколько сотен долларов. Но эта стоимость часто покрывается вашей медицинской страховкой.И когда ВМС используется в течение длительного времени, со временем она стоит меньше, чем другие методы. Только специалист в области здравоохранения может удалить ВМС. Никогда не пытайтесь удалить ВМС самостоятельно или позволяйте партнеру попытаться удалить ее.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Сью Уранга

По состоянию на 8 октября 2020 года

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга

.

Противозачаточное негормональное средство: эффективность метода, плюсы и минусы