Противовоспалительные препараты при артрите голеностопного сустава – Лечение артрита голеностопного сустава

Содержание

Лекарство от артрита голеностопного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой воспалительный процесс, связанный с нарушением стабильности костных поверхностей. Так как длительное течение этого заболевания может привести к неподвижности стопы, лечение необходимо начинать незамедлительно. Воспалительный процесс отличается стремительным развитием, нарастают болевые ощущения и чувство скованности, ухудшающие качество жизни пациента. Возникает временная нетрудоспособность, которая может смениться инвалидностью.

Из-за чего развивается артрит голеностопа?

Развитию заболевания могут способствовать следующие причины:

травмы;
инфекции, проникающие в полость сустава через открытую рану или с током крови;

отложение солей мочевой кислоты при подагре и некоторых других метаболических нарушениях;
аутоиммунное поражение соединительных тканей.

Все формы артрита голеностопа имеют схожие признаки, поэтому точный диагноз может быть поставлен только после проведения полного обследования. Острое течение это заболевание принимает при наличии подагры или инфекции. Ревматоидный артрит голеностопного сустава отличается чередованием периодов обострения и ремиссии.

Первый признак заболевания — сильные боли в области лодыжки, патологический процесс может иметь как односторонний, так и двухсторонний характер. Возможны мигрирующие формы поражения, например, при подагре и псевдоподагрическом синдроме. Поздние стадии артрита могут сопровождаться сращением суставных поверхностей, что существенно ограничивает подвижность голеностопа (см. фото 1).

Практически все формы заболевания имеют волнообразное течение. Периодически пациент испытывает облегчение, однако разрушение тканей продолжается. В таких случаях важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Как и многие другие болезни, артрит голеностопа протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности:

Патологический процесс 1 степени характеризуется разрастанием коллагеновых волокон из-за аутоиммунных или возрастных изменений.
На 2 стадии наблюдается разрушение хрящевой ткани, ускоренное деление клеток способствует появлению характерных узелков.
На 3 стадии обнаруживаются остеофиты, формирующиеся на фоне постоянного трения костных поверхностей. При повышении давления образуются полости, содержащие воспалительный экссудат. Их появление способствует выраженной деформации сустава.
4 степень артрита характеризуется полным разрушением хряща и костных тканей. Сустав утрачивает подвижность, из-за чего человек становится неспособным к самостоятельному передвижению.

Клиническая картина заболевания

Симптомы артрита во многом зависят от стадии и причины возникновения данной болезни. Однако в связи со схожим механизмом развития, воспалительные процессы в суставах имеют и общие признаки:

острые боли в пораженной области;
отечность, которую можно заметить при ношении обуви или нажатии;
локальное повышение температуры и ограниченная гиперемия;
сложности при ходьбе, связанные с чувством скованности;
симптомы интоксикации организма (общая слабость, головные боли, озноб).

Именно эти проявления заставляют человека обратиться к врачу. Артрит голеностопа имеет острое начало либо развивается постепенно. Характерные признаки могут отсутствовать, однако поставить предварительный диагноз позволяют 2 симптома. При сгибании и разгибании сустава боли усиливаются. Привычная обувь при появлении отечности становится тесной.

Первые признаки артрита могут напоминать клиническую картину артроза, поэтому при их возникновении необходимо пройти рентгенологическое обследование. С его помощью можно определить тип и стадию заболевания. Существуют и дополнительные способы диагностики артрита. Общий анализ крови отражает изменения, происходящие в организме при развитии воспалительного процесса.

Иммунологическое исследование позволяет обнаружить антитела к бактериям и вирусам, определить их чувствительность к препаратам этиотропной терапии. Биохимический анализ крови направлен на измерение концентрации химических веществ, образующихся в организме при наличии воспалительного процесса. Это позволяет отличить артрит от других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

На рентгеновском снимке обнаруживается жидкость или гнойное содержимое в синовиальной полости. МРТ — наиболее информативный способ, позволяющий выявить даже незначительные отклонения в состоянии костных, хрящевых и соединительных тканей. КТ — наиболее доступная и эффективная диагностическая процедура, основанная на применении рентгеновских лучей. С помощью УЗИ выявляются изменения в суставной сумке и окружающих ее мягких тканях.

Артроскопия — диагностическая процедура, позволяющая сочетать обследование с лечением. Эндоскоп вводится в полость сустава через небольшой разрез на коже, благодаря чему врач может оценить состояние всех компонентов голеностопа, откачать воспалительный экссудат и остановить кровотечение.

Способы лечения заболевания

Лечение артрита голеностопного сустава назначается в зависимости от его формы и стадии. Острый воспалительный процесс начинают купировать с иммобилизации и прогревания пораженной области. В этот период рекомендуется соблюдать постельный режим. При инфекционном артрите проводится антибактериальная терапия. Чувствительность возбудителя к препарату определяется с помощью специальных анализов.

Для устранения неприятных ощущений применяют анальгетики местного и системного действия. Средства симптоматической терапии назначаются в зависимости от общего состояния организма и наличия осложнений. Ревматический артрит начинают лечить с устранения причины его возникновения.

Хронические формы заболевания требуют комплексной терапии. При артрите голеностопного сустава лечение должно дополняться специальной диетой, обеспечивающей хрящевые ткани всеми необходимыми веществами. В рацион нужно включить:

красную рыбу;
свежие овощи;
фрукты;
нежирное мясо;
кисломолочные продукты.

От жирной и острой пищи необходимо отказаться. В период обострения подагрического артрита показана бессолевая диета. Хондропротекторы восстанавливают кровоснабжение и питание хрящевых тканей, приостанавливая их разрушение. Массаж и гимнастика избавляют пациента от болевых ощущений, возвращают суставу подвижность. В период ремиссии полезно санаторно-курортное лечение: прогревание, гидромассаж, лечебные ванны. Эти процедуры позволяют избежать обострения артрита и улучшить общее состояние организма. Следует помнить, что в лечении воспалительных заболеваний важна регулярность.

В общепринятой медицинской терминологии такого понятия, как артрозо-атрит не существует. Тем не менее его довольно-таки часто употребляют практикующие врачи, когда в суставах одновременно выявляются и воспалительные, и дегенеративно-дистрофические процессы, характерные для артроза и артрита.

Стоит отметить, что в большинстве случаев при артрозо-атрите воспалительный процесс возникает на фоне уже имеющихся дегенеративно-дистрофических изменений.

Клиническая картина

Как правило, при этой патологии к типичным симптомам артроза будут присоединяться признаки артрита. Характерная клиническая картина артроза суставов (тазобедренного, голеностопного, коленного сустава и стопы и др.) проявляется следующим образом:

Боль.
Хруст во время движения.
Ограничение подвижности.
Деформация суставов.

Если же развивается артрозо-артрит, то наблюдается изменение некоторых симптомов и появление новых клинических признаков. Болевые ощущения могут возникать в любое время суток, часто усиливаются ночью и отмечаются даже в покое без физической нагрузки. Кроме того, будет появляться покраснение и припухлость поражённых суставов, а также местное повышение температуры. Нередко может обнаруживаться воспалённая жидкость в суставной полости.

При атрозо-артрите любых суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного, стопы, плюснефалангового) необходимо обязательно корректировать лечение в зависимости от того, преобладают симптомы воспаления или дегенеративно-дистрофические признаки.

Диагностика

Чтобы утверждать наверняка, что в суставе одновременно наблюдается два патологических процесса (артроз и артрит), следует проводить специальную диагностику. Обычно лечащий врач может назначать следующие виды исследований:

Рентгенография.
Артроскопия.
Ультразвуковое обследование.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Как показывает клинический опыт, подобрать эффективную терапию артроза тазобедренного, коленного, голеностопного, плюснефалангового или любого другого сустава стопы – задача не из лёгких, даже для опытного врача-специалиста. И эта задача ещё больше усложняется, когда появляются ещё и признаки воспалительного процесса. Чего необходимо добиться при лечении артрозо-артрита:

Ликвидировать болевой симптом.
Устранить воспаление.
Ускорить процессы восстановления сустава.
Предотвратить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений.
Укрепить сухожильно-связочный аппарат.
По возможности максимально восстановить функциональность сустава.

Консервативный подход

Основной метод лечения артрозо-артрита большинства суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного, стопы) – консервативный. Терапевтический курс и его продолжительность определяет врач-специалист. Какие виды лечения могут быть задействованы:

Медикаментозная терапия.
Местное лечение.
Лечебная физкультура и массаж.
Физиотерапия процедуры.

Согласно клинической статистике, чаще всего встречается артрозо-артрит коленного сустава среди всех других форм этого заболевания.

Медикаментозная терапия

Чтобы справиться с выраженными болями и воспалением, активно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ведь только после устранения боли и симптомов воспалительного процесса, можно переходить к другим видам лечения, таким как лечебная физкультура, массаж, некоторые физиопроцедуры и т. д. Следует помнить, что НПВП помогают побороть лишь основные клинические проявления артрозо-артрита, а не само заболевание в целом. Достаточно часто назначают следующие лекарственные препараты из этой группы:

Диклофенак.
Ибупрофен.
Кетопрофен.
Индометацин.
Мелоксикам.
Целекоксиб.

Последние научные исследования показали, что продолжительное использование нестероидных противовоспалительных средств пагубно влияет на состояние хрящевой ткани. Получается, что препараты, которые больной принимает для снижения болевых ощущений и воспаления в суставе, могут ускорить его разрушение. Также не стоит забывать, что длительный приём нестероидных противовоспалительных средств сопряжён с массой побочных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Применяя НПВП, вы избавляетесь от симптомов артроза-артрита, при этом дегенеративно-дистрофические изменения продолжают прогрессировать.

Одними из базовых лекарственных препаратов для лечения артрозо-артрита является хондропротекторы. Эти лекарства, к которым относится глюкозамин и хондроитинсульфат, обеспечивают восстановление хрящевой ткани, одновременно предотвращая её разрушению. Хондропротекторы наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания. В то же время на третьей и четвёртой стадии, когда уже имеются серьёзные разрушения суставных хрящей, применение их бесполезно. Кроме того, терапевтический эффект большинства хондропротекторов начинает проявляться примерно через 4–6 месяцев. Наиболее популярные препараты из этой группы:

Хондролон.
Мукосат.
Хондроксид.
Артра.
Структум.
Флексамин.
Дона.
Эльбона.

Местное лечение

Достаточно часто применяют различные лекарственные мази, гели или кремы на основе нестероидных противовоспалительных средств. При артрозе-артрите коленного, голеностопного, плюснефалангового или любого другого сустава стопы помогут следующие лекарства для наружного использования:

Диклофенак.
Вольтарен.
Ортофен.
Нурофен.
Долгит.
Индометацин.
Гэвкамен.

При острой стадии воспаления не рекомендуются задействовать мази или гели оказывающие, согревающее или раздражающее воздействие на кожу поражённого сустава, среди которых Меновазин, Гевкамин, Финалгон и др.

В качестве местной терапии регулярно назначают компрессы с димексидом, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Также можно делать компрессы с несколькими лекарственными препаратами (например, с димексидом, новокаином и гидрокортизоном).

В тяжёлых случаях эффективными будут применение глюкокортикостероидов, которые вводят в суставную полость. Эти препараты не только эффективно снимают боль и воспаление, но и существенно замедляют дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах и улучшают функцию поражённого сустава. При отсутствии признаков воспалительного процесса глюкокортикостероиды не применяют. Как правило, внутрисуставные инъекции (уколы) проводят со следующими лекарствами:

Гидрокортизон.
Преднизолон.
Дексаметазон.
Дипроспан.

Перед введением глюкокортикостероидов необходимо удалить жидкость, скопившуюся в суставной полости.

Физиотерапия

В редких случаях при атрозо-артрите не прибегают к назначению физиотерапевтических процедур. Одно из важнейших условий применения физиотерапии считается отсутствие клинических симптомов обострения воспалительного процесса в поражённом суставе. Для повышения лечебного эффекта, как правило, комбинируют физиопроцедуры с другими видами лечения. Обычно применяют:

Электрофорез.
Фонофорез.
Ультразвук.
Магнитотерапия.
Аппликации с парафином.
Грязелечение.

Учитывая состояние пациента и характер заболевания, лечащий врач решает, какая должна быть продолжительность физиотерапевтического курса, и какие комбинации процедур возможны.

Лечебная физкультура и массаж

Практически при каждом лечении артрозо-артрита назначают лечебную гимнастику и массаж. Как и в случае с физиопроцедурами, эти методы терапии нельзя применять во время острой фазы воспаления. Кроме того, без ЛФК в сочетании с массажем невозможно улучшить функциональное состояние сустава. Примерный комплекс упражнений для одной из самых распространённых форм артрозо-атрита, при которой наблюдается поражение коленного сустава:

Подойдите спиной к стене. Не отрывая плеч от стены, сделайте небольшой шаг вперёд и сделайте приседание. Стопы ног старайтесь не отрывать от пола, когда опускаетесь вниз. Если ваше физическое состояние позволяет, то выполняя приседание, можете на несколько секунд задерживаться в положении, когда ваши бёдра находятся параллельно полу. Количество повторений – индивидуально.
Лучше всего укрепить мышечно-связочный аппарат помогут приседания на одной ноге. Упражнение можно выполнять возле комода или высокой тумбы. Так вы сможете опираться одной рукой и помогать себе при подъёме. Стопа опорной ноги должна не отрываться от пола. Количество повторений – индивидуально.
Приседания с выпадом вперёд. Одной ногой делайте полный шаг вперёд и выполняете приседание. Спина прямая. Угол в колене передней ноги должен составлять примерно 90 градусов. Затем делаете шаг назад, и выпрямляйтесь. Упражнение повторяете по 5–7 раз.
Сядьте на край стула. Выпрямите одну ногу в колене и удерживайте её в таком положении 15–20 секунд. Затем поменяйте конечность. Количество повторений 5–7 раз. Со временем можете увеличивать нагрузку, доводя удержание ноги в прямом положении до 30–40 секунд.

Оперативный подход

При тяжёлых случаях и серьёзных разрушениях суставов обращаются к хирургическому вмешательству. На сегодняшний день успешно применяют эндопротезирование суставов. Подобный вид операции сводится к замене поражённого сустава на протез. Как показывает клинический опыт, эндопротезирование позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов, которые страдают тяжёлыми формами атрозо-артрита крупных суставов, таких как тазобедренный или коленный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Какое выбрать лекарство от артроза?

Артроз – тяжелый недуг, от которого страдает много людей, особенно пожилого возраста. Но молодые люди тоже могут болеть. Правильнее говорить деформирующий остеоартроз, но в обиходе чаще используются понятия артрит и артроз. Эта болезнь приводит к боли в суставах, изменению их формы, нарушению функций, разрушению хрящевой ткани. Непрерывно прогрессируя, она может привести к инвалидности.

Эффективное лечение патологии, какое оно?

Поэтому лечение артроза надо начинать сразу после выставленного диагноза. Для начала применяют медикаментозную терапию. В наше время препараты при артрозе представлены в большом ассортименте. Обычно врач-ревматолог назначает подходящую именно вам схему лечения. Многие надеются, что есть волшебное лекарство от артроза, которое навсегда исцелит от этой болячки. Но, к сожалению, заболевание протекает хронически и добиться полного восстановления сустава практически невозможно. Следует помнить, что для достижения наилучшего эффекта лечение надо проходить длительно и не делать больших перерывов. Все средства от артроза направлены на замедление разрушения костных сочленений, уменьшение боли, минимальное восстановление хрящей.Самолечением лучше не заниматься, это может привести к ухудшению состояния. Если врач выставил вам диагноз артроз, то лечение лучше не откладывать, препараты самые разнообразные, фармакология предлагает все новые лекарства. Давайте же разберемся, какие средства нам предлагает современная медицина.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства применяются от артроза суставов довольно широко. Их преимуществом служит то, что они доступны и стоят недорого. Обладают рядом положительных свойств:

Уменьшают воспаление в суставе за счет того, что сдерживают выработку простогландинов.
Снижают боль за счет того, что подавляют медиаторы воспаления, которые вызывают ощущение боли.
Уменьшают повреждающее действие веществ, которые вырабатываются при воспалении.

Эти препараты представлены в различных формах: это могут быть таблетки или мази от артроза суставов, гели, кремы, растворы для инъекций в вену или мышцу, в суставную полость.

Но надо помнить, что эти препараты обладают рядом побочных эффектов:

Длительный прием вызывает расстройства со стороны желудочно-кишечной системы. Появляется дискомфорт и боль в проекции желудка, тошнота, иногда послабление стула. Могут возникнуть эрозии, язвы, вплоть до кровотечений. Таблетки и капсулы от артрита и артроза стоит принимать вместе с гастропротекторами, например, омепразолом.
НПВС снижают скорость кровотока, вследствие этого может развиться острая почечная или сердечная недостаточность.
Многие представители этой группы влияют на свертываемость крови, уменьшают ее. Могут развиваться кровотечения, инсульты или инфаркты. Поэтому при приеме этих лекарственных средств нужно четко следить за дозами.
Иногда появляются побочные эффекты со стороны нервной системы: различной выраженности головная боль, периодическая сонливость, головокружение, снижение работоспособности.
И, конечно, НПВС могут вызвать аллергические реакции.

Они запрещены при беременности и в период кормления ребенка грудью, при наличии язвы желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, психических нарушениях и эпилепсии.

Препараты:

Хорошо зарекомендовал себя Индометацин, принимается по 1 таблетке (0,025 г) во время приема пищи три раза в день.
Вольтарен. 0,075-0,1 г/сутки в три приема, также он представлен в форме крема.
Пироксикам по 0,01 г утром и вечером.
Иногда используется ацетилсалициловая кислота по 2 таблетки 4 раза в день, каждая таблетка по 0,5 г. Ее использование ограничено, очень велика частота осложнений со стороны ЖКТ, и она сильно влияет на систему свертывания крови.

Противовоспалительные препараты в местном или системном виде при артрозе все-таки в большей степени снимают симптомы заболевания, причины они не устраняют. Поэтому их надо принимать только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Хондропротекторы

Артроз заболевание хроническое и лечение включает не только обезболивающие таблетки. Широко используются хондропротекторы, многие из которых вводятся внутривенно или внутримышечно. Но также есть формы гелей, таблеток, капсул, кремов.

Хондропротекторы — это такие препараты, которые не просто снимают симптомы поражения хрящевой ткани, но и способствуют ее восстановлению. В основном эти препараты содержат естественные компоненты хряща, за счет чего он регенерирует. Также они способны улучшать питание в суставе. Но для достижения ощутимого эффекта принимать их надо длительно.

Эти препараты хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний, запрещены только при индивидуальной непереносимости и фенилкетонурии. Побочных эффектов также практически не имеют.

Терафлекс. Содержит в своем составе хондроитинсульфат и глюкозамин – два активных компонента хряща. Выпускается в форме капсул, пить их 2-3 раза в день.
Артепарон. Средство состоит из сульфатированных мукоплисахаридов. Препарат может вводится в полость сустава, внутримышечно или внутрь. Выпускается в форме раствора.
Дона. Препарат состоит только из глюкозамина. Выпускается в виде нескольких форм. Может приниматься внутрь, а также внутримышечно. Лучше комбинировать различные формы в период лечения.
Структум. Выпускается в форме капсул. Состоит из хондроитинсульфата. Это такое лекарство от артроза, которое тоже содержит только один компонент хряща.
Алфлутоп. Тоже препарат на основе многих компонентов хряща натурального происхождения. В инструкции указано, что он состоит из активного концентрата мелкой морской рыбы. Представляет собой раствор для инъекций.

Искусственная синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость – это вещество, которое находится в полости сустава. Она смазывает суставные поверхности костей, уменьшая их трение друг о друга. Вводится в полость сустава, больные сразу отмечают уменьшение боли, увеличение подвижности в суставе. В основе этого препарата используется поливинилпирролидон, его 15% водный раствор. Он может быть смешан с артепароном или гиалуроновой кислотой. Это такое лекарство от начальных стадий артрита и артроза, которое сразу приводит к облегчению. Его вводят периодически, поскольку со временем суставная жидкость исчезает и снова появляются боли и трение. Побочных эффектов от введения этого препарата практически нет.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Это такие средства, которые сдерживают ферменты, разрушающие хрящ. Применяются при сильном болевом синдроме, от которого не спасают НПВС. Эти препараты используются при артрозе суставов любой степени, но чаще II-III. Вводятся внутрь сустава.

Контрикал 25000 ЕД через 2-3 дня. Всего 3-5 инъекций.
Гордокс вводится по такой же схеме, что и контрикал.

Эти вещества не применяются в первом триместре беременности, а также у людей с повышенной восприимчивостью к атропину.

Но эти медикаменты имеют достаточно много побочных эффектов. Среди них почечная и печеночная недостаточность, тахикардия, повышение давления, отек легких, бронхоспазм, головокружение, фибрилляция предсердий. Поэтому лечение артроза с использованием этих препаратов должно проводиться под строгим контролем и только по рекомендации врача.

Метаболическая терапия

Лекарства этой группы улучшают обмен веществ в хрящевой ткани. Их отдельное использование не вызывает существенных изменений, но комплексное лечение артроза с их применением имеет положительные результаты.

Калия оротат. Улучшает образование белковых молекул, оказывает анаболический эффект. Таблетки принимаются в течение месяца по три раза в день.
Фосфаден. Вещество значительно улучшает микроциркуляцию в тканях и улучшает их питание, обмен веществ. Раствор принимают внутрь 2-4 недели.

Эти препараты также улучшат общее состояние организма, показанием для их применения является не только лечение артроза.

Препараты для улучшения кровообращения в суставах

Курантил. По 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.
Трентала. Принимается месяц, по 0,1 г 3 раза в день.

Артрит и артроз предполагает лечение, в котором используются препараты различных групп. Сочетание разных препаратов – залог успеха.

Заключение

Таблетки от артроза, а также мази, кремы, растворы вам предложат в любой аптеке, большинство из них продается без рецепта врача. Кроме этого разработаны физиотерапевтические методы лечения, которые могут быть весьма эффективными, есть санатории и курорты, которые на этом специализируются. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии применяются хирургические операции. Используется много техник оперирования при деформирующем остеоартрозе.

fiz.lechenie-sustavy.ru

Лечение артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, разрушительно воздействующий, приводящий гиперемии, деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.

При отсутствии лечения поражение приведет к необратимым последствиям: полной обездвиженности сустава и инвалидности пострадавшего.

Причины появления артрита голеностопного сустава

Основная причина развития артрита – травма сустава с присоединением патогенной бактериальной флоры, вызванной специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями спирохетами), или неспецифическими (синегнойной палочкой, стрептококками, вирусами гриппа).

К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:

Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз, когда происходит выработка антител, разрушительно воздействующих на сустав;
Подагра вследствие откладывания солей в мочевине в проекциях суставной поверхности, разрушающих суставную ткань в местах своей локализации;
Заражение инфекцией кишечника, мочеполовой системы с последующим распространением на сустав;
Плоскостопие вследствие сильной или неравномерной нагрузки на стопу, приводящее со временем к болям, трудностям при ходьбе, далее – к развитию воспаления в суставной полости;

Волчанка, на фоне которой суставная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям вследствие нарушения кровоснабжения, отсутствия поступления питательных веществ.

На внутри суставного хряща появляются трещины, разрушается хрящевая ткань.

Симптомы артрита в голени, как проявляются?

Сначала область поражения начинает болеть и отекать, при пальпации остается заметная ямка.

Далее покрасневшие участки становятся горячими, что связано с повышением температуры на фоне протекающего воспалительного процесса.

Вследствие болезненности сустава больному становиться трудно ходить, больно наступать на ногу.

Болит именно голеностопный сустав.

Боль может быть острой, ноющей или стреляющей.

У больного наблюдается слабость, чувство ломоты, усиление боли при разгибании, сгибании сустава.

Симптоматика полностью зависит от основной патологии, приведшей к развитию артрита.

Признаки более выражены при остром течении недуга:

Присутствует сильная ноющая боль, увеличивается при ходьбе в области соединения стопы с голенью;
Кожные покровы отекают и воспалены, со временем становится невозможным надеть на ноги любимые сапоги;
Нарушается функциональная деятельность, больной начинает прихрамывать;
Постепенно мышцы голеностопа атрофируются, развиваются контрактуры, присоединяется слабость, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

Если не воспрепятствовать дальнейшему развитию воспаления, то артрит перейдет в хроническую стадию. Через 2-3 года суставной хрящ разрушится окончательно.

При проведении диагностических мероприятий на снимках четко прослеживается утолщение голеностопа в месте поражения, принятие стопой неестественного положения, атрофия голеностопных мышц, или вывих сустава, растяжение связок вследствие ослабления связочного аппарата под воздействием на него воспалительного процесса.

Признаки артрита можно определить самостоятельно и визуально.

Усиливается боль при сгибании, разгибании сустава. Если отвести стопу в сторону голени и далее разогнуть обратно, то появится просто жгучая боль, также опухший голеностоп не даст возможности надеть на ноги некогда удобную обувь.

Виды артрита голеностопного сустава

Различают 5 видов артрита голеностопа: подагрический, реактивный, ревматоидный, гнойный, посттравматический.

1) Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена.

Кристаллы солей забивают суставную полость, начинается патологический процесс.

Повреждается суставной хрящ, формируются белесые разрастания около сустава или тофусы, свойственные при подагрической форме артрита. Место воспаления гиперемично, деформировано, постоянно болит. При повреждении покровов кожи выделяются продукты распада в виде белой творожистой массы.

2) Реактивный артрит приводит к развитию воспаления в хрящевой ткани, патологическим изменениям во всем организме.

Причина — заражение полости сустава инфекцией: сальмонеллезом, хламидиями.

В мягких тканях накапливается гной, область голени отекает, развивается остеомиелит. Реактивный артрит приводит к поражению гиалинового хряща, в полости скапливается серозная жидкость, голеностоп в области лодыжки отекает и болит.

Боль лишь усиливается при пальпации и движениях, повышается температура. Сочленения нуждаются в срочной фиксации путем наложения гипсовой повязки.

3) Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами в организме.

Развитию болезни способствует сбой иммунитета. Принимая свои клетки за чужеродные происходит уничтожение и разрушение гиалинового хряща. Часто совместно поражены мелкие сочленения на ногах и руках.

4) Гнойный артрит развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, где и происходит нагноение.

Постепенно повреждаются здоровые близко расположенные сочленения. Заболевание может развиваться на фоне ВИЧ инфекции, гемартроза. Стопа и голень отекают, повышается температура, суставной хрящ под воздействием гноя начинает быстро плавиться, в итоге разрушается полностью.

5) Посттравматический артрит — это результат дегенерации ткани хрящей под воздействием воспалительного процесса.

Хрящ повреждается, возможен перелом кости голеностопа. Сустав отекает. При взятии пункции из места воспаления сочится кровянистая жидкость.

Как лечить артрит голеностопа, все способы лечения

Лечение полностью зависит от формы болезни, стадии ее протекания, симптомов и признаков. Важно приостановить воспалительный процесс, устранить первопричину, спровоцировавшую развитие артрита.

В первую очередь нужно дать суставу полный покой, минимизировать всяческие нагрузки на него. Врачи при ходьбе рекомендуют использовать трость для снятия части нагрузки.

Рекомендован постельный режим, иммобилизация сустава наложение эластичной повязки. Лечение артрита комплексное с назначением медикаментов, обезболивающих, хондропротекторов, физиопроцедур.

Показана диета, гимнастика, массаж, местное лечение путем втирания в сустав мазей и гелей, прикладывания примочек для снятия болей и отечности. Внимание! Назначением лечения занимается только врач.

Самолечение может стать не только неэффективным, но и опасным, лишь осложнить ситуацию, привести к необратимым дегенеративным последствиям. При первом же подозрении на артрит нужно обратиться с травмпункт.

Важно своевременно наложить гипс, иную фиксирующую повязку, снизить нагрузку на сустав, чтобы кроме воспалительного процесса, протекающего в нем не усугубить ситуацию путем нагрузок на сустав, лишь сопутствующих появлению трещин, ускорению разрушения суставной полости.

1) Медикаменты назначаются врачом только при постановке окончательного диагноза по результатам проведенных обследований: УЗИ, рентгена, МРТ.

Для снятия воспаления, болей и отечности применяются противовоспалительные, нестероидные средства: Ибупрофен, Кетапрофен, Аспирин.

Также негормональные препараты: Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Этодолак, Индометацин, Целекоксиб, Дифлуцинак, Флурбицин.

Назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты в таблетках, уколах и мазях.

Для поддержания иммунитета – витамины, общеукрепляющие средства. Возможно введение инъекций в полость сустава с целью снятия неприятных симптомов. Глюкокортикоиды, цитостатки для купирования болей при подагрическом или ревматоидном артрите.

2) Хондопротекторы с назначением Террафлекс, Структум с целью восстановления хрящевой ткани, нормализации процессов питания в ее структурах.

3) Физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения, регенерации хрящей суставных тканей.

4) Полезны компрессы: парафиновые, озокеритовые, лечебные грязи.

5) Эндопротезирование при посттравматическом артрите, когда консервативные методы уже не эффективны. Дополнительно с физиолечением шансы восстановить функции сустава значительно выше.

6) Артроскопия — хирургический метод путем введения в полость сустава инструментов для удаления гнойной жидкости, устранения воспалительных очагов, также остановки кровотечения.

7) Ортопедическая обувь советуется к ношению врачами со специальными вставками (стельками) для разгрузки стопы, расслабления мышц, снижения нагрузки на сустав в целом.

Основную роль в обуви играет негнущаяся подошва или выпуклая обувь, подбором которой занимается врач с учетом имеющихся симптомов и стадии развития артрита.

Диета

Незаменима при таком заболевании, как артрит голеностопа.

Нормализует трофику всей костно-суставной системы, которая призвана поддержать поступление питательных веществ и микроэлементов к хрящевой и костной ткани.

Рекомендованы к употреблению свиные хрящи, желатин, мясо птицы и рыбы с содержанием коллагенов, способных восстановить соединительную ткань.

Гимнастика

Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.

Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.

Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.

Это:

Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.

Массаж, мази

Массаж с целью сохранения подвижности сустава. Но проводится только опытным специалистом. Любые неправильные движения могут усугубить положение сустава.

Мази. Скипидар (1-2 ч.л.) соединить с яичным желтком и яблочным уксусом (1 ст.л.), перемешать. Втирать в больные места. Средство помогает при хромоте вследствие деформации сустава.

Пихтовое масло. Приготовить компресс. Сначала сустав растереть песком, затем маслом.

Далее вновь нанести слой песка или морской соли, зафиксировать марлевой повязкой. Для уменьшения боли хорошо помогает прикладывание к суставу магниевого полиминерала Бишифита.

Санаторно — курортное лечение показано при артрите голеностопа в целях предотвращения возможных рецидивов в дальнейшем с назначением прогревающих лечебных ванн грязевых процедур.

Если артрит запущен, сустав постоянно болит и все вышеописанные способы лечения неэффективны, то возможно хирургическое вмешательство — операция по протезированию или сращиванию сустава голеностопа.

Как вылечить народными методами?

Сегодня применимы и одобрены врачами БАДы.

Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:

Благотворно воздействует на сустав;
Устраняет боль;
Снимает воспаление;
Уменьшает отечность;
Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.

Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.

Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.

Какой прогноз?

Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава.

От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.

При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие.

Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.

Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.

Голеностопный сустав

vse-sustavy.ru

Артрит голеностопного сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит голеностопного сустава — острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Артрит голеностопного сустава

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Симптомы артрита голеностопного сустав

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, — более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы и эффективное лечение артрита голеностопного сустава

Ноги – опора человеческого тела, благодаря им мы проходим тысячи шагов за день, перемещаемся в пространстве. Артрит голеностопа существенно снижает работоспособность, ухудшает качество жизни. Повреждая суставную ткань, он ограничивает движение, вызывает боль и дискомфорт. Поняв природу болезни и применяя меры по ее профилактике, можно предупредить возникновение недуга.

Содержание страницы

Кратко об артрите

Суставная ткань ежедневно подвергается большой нагрузке, особенно это касается ног. Воспалительное заболевание суставов называется артритом.

Лечение патологии лучше проводить под присмотром врача-ортопеда, если же в поликлинике такой специалист отсутствует, запишитесь к хирургу.

Как правило, болезнь проходит остро, но, при отсутствии своевременной терапии, может переходить в хроническую стадию.

Виды суставных воспалений

В отличие от многих заболеваний, артрит имеет несколько разновидностей, каждая из которых имеет свое происхождение и отличается по симптоматике.

Артрит, вызванный подагрой

Подагра – отложение мочевой кислоты в тканях суставов, развивается на фоне нарушенного обмена веществ. Часто проявляется во время сахарного диабета. Кислота накапливается в суставных поверхностях и вызывает воспаление.

Инфекционная природа артрита

Данный тип патологии имеет название «реактивный». Всегда появляется после или одновременно с остеомиелитом либо инфекциями различной этиологии, чаще – после гнойного поражения сустава.

После травм

Чаще всего к заболеванию приводят сильные ушибы, переломы и вывихи. Затягивающийся посттравматический период и продолжительные боли дают повод для беспокойства.

Ревматическая форма

Основная группа населения подверженная риску развития воспаления сустава такой формы – люди с наследственной предрасположенностью к ревматизму. Также данная патология часто встречается у лиц с аутоиммунными нарушениями.

Примечательно, что ревматоидный артрит является хроническим заболеванием, для которого характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Артрит с образованием гнойного выпота

Является одним из самых опасных, так как сустав подвергается серьезной деструкции. Воспаление легко переходит на связки, кости, мышцы. При подозрении на данную форму необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Переход в хроническую форму

При отсутствии лечения постепенно происходит истончение хрящевой прослойки ткани. Если не принимать меры, сустав утрачивает амортизационную функцию, происходит разрушение хряща, а затем и костной ткани. Развивается остеоартроз. Бывает первичный и вторичный остеоартроз голеностопного сустава. Первичный возникает без предшествующих заболеваний, а вторичный, чаще всего, после перенесенной инфекции или травмы сустава, связок.

Предрасполагающие факторы

Список причин, приводящих к воспалению голеностопного сустава, достаточно велик. Часто обнаружить осложнение в виде рассматриваемой патологии можно после системной красной волчанки, болезни Бехтерева, а также суставной формы псориаза. Причиной тому является снижение иммунитета и последующее восприятие хрящевой ткани как инородного тела.

Люди, суставы которых подвержены частым нагрузкам, находятся в группе риска. Плоскостопие с большой вероятностью приведет к появлению воспалительного процесса в голеностопе. Травмы и инфекции являются провоцирующими факторами. Избыточная масса тела и ожирение способствует развитию заболевания.

Признаки патологии

Начало может быть постепенным или с резким нарастанием признаков воспаления. В первом случае появляется чувство тяжести в ногах, слабость, привычная обувь становится тесной. Чуть позже можно заметить болезненность при сгибании и разгибании голеностопа.

Быстрое развитие характеризуется резкой боль, ограничением движения. При прикосновении к пораженному суставу, чувствуется повышение местной температуры в болезненной области. Возможны легкая припухлость или выраженный отек, обязательно гиперемия (покраснение) кожи, как на фото выше.

При своевременном лечении прогноз хороший, риск развития осложнений и перехода болезни в хроническую стадию минимальный, работоспособность восстановится в полной мере.

В осложненном случае наблюдается выраженный отек околосуставных тканей за счет выпота синовиальной жидкости или образования гноя в полости сустава, Эти явления сопровождаются повышенной температурой, тошнотой и рвотой.

Хроническое течение болезни делится на фазы обострения и ремиссии. В первой фазе нарастают болевые ощущения, появляется гиперемия и другие симптомы острой формы. При переходе в стадию ремиссии остается небольшой отек, может появляться боль «на погоду» или при длительной ходьбе. Из осложнений самые частые – периартриты и артрозы, то есть когда воспаление переходит на близлежащие ткани и происходит деформация суставных структур.

Методы терапии артрита голеностопа

Первое, что нужно сделать – это обеспечить покой пораженной конечности на острый период и только после уменьшения отека осторожно начинать движения.

Медикаментозная терапия

Хороший эффект дает медикаментозное лечение. К препаратам, применяющимся при данной патологии, относятся:

Хондропротекторы. Средства, восстанавливающие хрящ. Самый известный и доступный – хондроитин. Препараты этой группы применяются внутримышечно или внутрь, длительность приема может достигать нескольких недель.
НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак или вольтарен, инъекции делаются курсом, в назначенной доктором дозе.
Антибиотики. При бактериальной природе заболевания имеет смысл назначать антибиотики широкого спектра. Чаще применяется внутримышечный способ введения.
Анальгетики.

В составе комплексной терапии можно использовать поливитамины, препараты для укрепления иммунитета. Широко используются разогревающие и противовоспалительные мази, гели. Их наносят на пораженный сустав 2-3 раза в день. Они обладают болеутоляющим действием, а также снимают отек и устраняют воспаление.

Особая роль в излечении принадлежит правильному питанию. Необходимо соблюдать лечебную диету: исключить жареные, соленые и острые блюда. Алкоголь также не стоит употреблять, особенно при одновременной терапии антибактериальными препаратами.

Лечебная физкультура и физиотерапия дают положительный эффект. При улучшении состояния и уменьшении отека можно делать перекаты с пятки на носок и обратно, затем ходить поочередно на пятках, носках, внутренней и внешней стороне стопы.

Из физиотерапии используется электрофорез, ультразвук, грязевые обертывания, гидромассаж и прогревание (парафин, УФО). На каждой стадии развития болезни применяется свой метод.

Хирургическое лечение проводится крайне редко, в тяжелых случаях и только после тщательного врачебного обследования.

Как лечиться в домашних условиях

Народные методы лучше комбинировать с традиционными препаратами. Можно делать ванны с пихтовым маслом или в отваре из еловых веток. В качестве компресса используются подогретые льняные семена.

Для приема внутрь можно выделить следующие рецепты:

Отвар бузины. Берутся сушеные цветы из расчета 20 грамм сырья на литр воды. Достаточно просто залить кипятком и настоять 3 часа. Рекомендуется выпивать 2-3 стакана в день.
Березовый сок.
Пижма и тысячелистник. Отвар из этих цветов обладает прекрасным противовоспалительным эффектом. Берем по 1 чайной ложке сырья, заливаем стаканом горячей воды и настаиваем 2-3 часа. Пьем столовую ложку за 20 минут до еды.
Спиртовой настой конского щавеля. Берем 50 грамм измельченных корней растения, настаиваем на литре водки в течение 12 дней, ежедневно перемешивая. Пить утром и вечером натощак по 1 столовой ложке.

Заключение

Перед применением не только народных рецептов, но и любых аптечных медикаментов в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только комплексное и правильно назначенное лечение поможет быстро избавиться от симптомов, а главное – причин артрита голеностопного сустава.

artritu.net

Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Артрит в голеностопном суставе – это воспаление подвижного сочленения костей голени и стопы. Заболевание характеризуется интенсивным болевым синдромом, отечностью конечности, ограничением подвижности. Лечение проводится комплексно, включает прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры, хирургические манипуляции.

Оглавление статьи

Причины воспаления голеностопа по видам болезни

Артрит сустава голеностопа может развиваться на фоне аутоиммунных реакций, метаболических нарушений, после перенесенных простудных, вирусных заболеваний, длительного переохлаждения или механической травмы. Некоторые формы патологии имеют генетическую предрасположенность, встречаются в семейном анамнезе близких родственников.

Подагрический артрит

Такой тип недуга развивается при нарушении обмена веществ, в полости сустава откладываются соли мочевой кислоты, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Подагра возникает преимущественно у мужчин, слабая половина населения страдает недугом достаточно редко.

Подагрический артрит диагностируют у людей с генетическим фактором, имеющих вредные привычки. Провоцирующим звеном может послужить несбалансированное питание, повышенная физическая нагрузка на нижние конечности, злоупотребление спиртными напитками.

Острый и хронический

В зависимости от характера течения артрит в голеностопе классифицируют на острый и хронический. В первом случае симптоматика ярко выражена, патология стремительно развивается и прогрессирует. Больной жалуется на острые боли, резкое ограничение подвижности, сильную отечность подвижного соединения.

При хроническом артрите признаки заболевания проявляются в меньшей степени. Патология протекает волнообразно, периоды ремиссии сменяются обострениями. Рецидивирующая форма заболевания приводит к необратимым деструктивным процессам в голеностопе, инвалидности пациента.

Ревматоидный

Артрит голени и стопы ревматоидного генеза развивается при аутоиммунном поражении тканей. В результате сбоев работы иммунной системы организм начинает воспринимать сустав как инфекционный агент и вырабатывать специфические антитела, приводящие к острому воспалительному процессу и постепенному разрушению тканей.

Внимание! Ревматоидный артрит может стать продолжением инфекционной или реактивной формы заболевания, которые развиваются при переохлаждении, после полученных травм.

Причины того, что воспалился голеностопный сустав, могут крыться в болезнетворных бактериях и вирусах, пищевой аллергии. При ревматизме чаще всего поражаются суставы пальцев.

Посттравматический (травматический)

Заболевание возникает на фоне механической травмы, при повреждении суставной сумки, сухожилий, переломов, хрящей, при вывихах или ушибах. К пораженным тканям приливает большое количество крови, образуется отек, воспалительный процесс.

Травматический артрит правого или левого голеностопного сустава может развиваться и после интенсивной физической нагрузки, на фоне плоскостопия. Изнурительные занятия спортом способны вызывать образование микротравм голеностопного сустава и связочного аппарата, что в дальнейшем приводит к воспалению.

Артрозо-артрит голеностопного сустава

Сочетание симптомов артрита и артроза сопровождается деструкцией хрящевых тканей, образованием костных шипов, наростов, замещением синовиальных соединений костными структурами.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Причины артрозо-артрита:

избыточный вес тела;
травмы сустава;
возрастные изменения;
нарушения минерального обмена;
генетическая предрасположенность;
ношение неудобной обуви.

Артрозо-артрит чаще диагностируется у спортсменов, людей пожилого возраста старше 45 лет.

Препараты при артрите стопы: как снять боль, отек и воспаление

Для лечения голеностопных суставов применяют нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики широкого спектра действия, анальгетики, глюкокортикоиды для внутрисуставных инъекций, противоревматические средства.

Помощь суставам! Хондропротекторы необходимы для предотвращения разрушения хрящевых тканей, миорелаксанты снимают мышечные спазмы, витамины группы В восстанавливают проводимость нервных импульсов к воспаленному суставу.

Таблетки

Уменьшают болевой синдром при артрите голеностопного, коленного и других суставов, снимают воспаление и отечность НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. Таблетки блокируют выработку простагландинов, оказывают жаропонижающее, противоотечное действие. Активные вещества накапливаются в крови и синовиальной жидкости, влияют непосредственно на очаг заболевания.

Препараты для лечения артрита голеностопного сустава:

Мовалис,
Целекоксиб,
Мелоксикам,
Нимесулид.

Эти лекарства противопоказаны при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, хронической почечной, сердечной недостаточности, во время беременности, при кровотечениях различной этиологии, индивидуальной непереносимости. Схему лечения назначает врач с учетом степени тяжести и формы заболевания.

Мази

Для местной обработки пораженного сустава применяют мази с анестетиками. Хороший терапевтический эффект дает комплексное использование наружных средств и системный прием таблеток.

На заметку! При ревматоидном артрите, подагре, полиартрите прописывают Индометациновую мазь, она относится к группе НПВП, помогает уменьшить боль, припухлость, покраснение кожи и воспаление сустава.

Крем аккуратно втирают в кожу над пораженным голеностопом 1–2 раза в день.

Для лечения артрита используют следующие мази:

Ортрофен,
Капсикам,
Диклофенак,
Эспол,
Кетонал.

Уколы

Нестероидные противовоспалительные препараты могут назначаться в таблетках или уколах. Внутримышечно/внутривенно делают инъекции препаратов, улучшающих циркуляцию крови (Трентал, Циннарезин), антибиотики показаны при инфекционном или гнойном процессе.

При артрозо-артрите ставят уколы, в полость сустава вводят гиалуроновую кислоту, это вещество улучшает подвижность соединения, компенсирует недостаток синовиальной жидкости и предотвращает деформацию хрящевых тканей.

При неэффективности медикаментозного лечения, травматическом артрите голеностопа, сопровождающемся интенсивным воспалительным процессом, синовитом назначают курс внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов (Преднизолона, Гидрокортизона). Длительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать только в качестве дополнительного средства и после консультации врача. В фитотерапии широко применяются различные компрессы к области сустава, домашние мази, настойки и отвары.

Можно ли вылечить в домашних условиях

В большинстве случаев артрит протекает в хронической форме и полностью вылечить заболевание достаточно трудно. Но при своевременном проведении терапии, соблюдении рекомендаций врача, мер профилактики удается замедлить прогрессирование деструктивных процессов, снять острые симптомы, не допустить развития инвалидности и резкого ограничения подвижности стопы.

Запомните! Нельзя заниматься самолечением, это может привести к тяжелым осложнениям, деформации сустава.

Компрессы при артрите стопы

Для противовоспалительных аппликаций используют листья сабельника. Растение настаивают на водке в темном помещении в течение 3 недель. В приготовленном лекарстве смачивают кусок хлопчатобумажной ткани, прикладывают к голеностопному суставу, сверху оборачивают пищевой пленкой и укутывают шерстяным платком или надевают высокий носок.

Процедуру нельзя выполнять при повышенной температуре тела, гнойном артрите, сильном покраснении кожи. Компресс нужно делать ежедневно вечером перед сном.

В качестве лечебного раствора можно использовать столовый уксус, отвар красного клевера, полыни или натертый сырой картофель. Чтобы уменьшить отечность, ногу оборачивают капустным или листом лопуха, смазанным медом.

Травы для приема внутрь

Для перорального приема можно заваривать листья черной смородины, толокнянку, зверобой продырявленный, корни лопуха, березовые почки, цветки календулы, липы, золотарник. Целебные травы уменьшают воспаление, ускоряют естественные процесс заживления тканей, стимулируют улучшение циркуляции крови в пораженном суставе.

Другие рецепты

Домашние рецепты:

Смешать в равных пропорциях цветки черной бузины, корень петрушки, листья крапивы двудомной, ивовую кору. Ингредиенты (2 столовых ложки травы) залить 0,4 мл кипятка, накрыть и дать настояться в течение 2 часов. Пить лекарство необходимо по 200 мл 2 раза в день после приема пищи.
Снять болевой синдром и отечность голеностопного сустава хорошо помогают ванны с добавлением отвара из корней аира, пихтового масла.
При артрите делают мазь из сухого порошка корня аира (20 г), горчицы (10 г), взбитого яичного белка и камфорного спирта (50 г). Такое средство втирают в воспаленный сустав перед сном.

Перед началом лечения народными средствами необходимо посоветоваться с врачом. Следует учитывать, что травы имеют противопоказания к применению и при бесконтрольном приеме могут привести к ухудшению самочувствия.

Есть ли отличия в медикаментозном лечении артрита и артроза

Основное отличие заболеваний – это характер поражения суставов:

При артрите преобладают выраженные симптомы воспаления, отечность, болевой синдром.
Артроз характеризуется истончением хрящевой ткани, ограничением подвижности в синовиальном соединении, хрустом, деформацией тканей.

Для лечения суставов при артрите назначаются противовоспалительные средства, при артрозе эти препараты применяются лишь симптоматично. При остром воспалении и адекватной терапии артритов голеностопного сустава, возможно, полностью восстановить подвижное соединение, артроз отличается прогрессирующим течением, постепенно приводит к необратимой деформации тканей.

Средства для медикаментозной терапии подбираются с учетом формы артритов, например, при ревматоидной форме назначают противоревматоидные препараты, при бактериальной инфекции применят антибиотики. Артроз же лечат преимущественно хондропротекторами, восстанавливающими поврежденные ткани.

Диета при артрите лодыжки

Во время лечения больные должны изменить привычный рацион, исключить вредные продукты и употреблять больше полезной пищи.

Внимание! Нельзя кушать мясо, молоко, яйца, сладости, пить кофе, алкогольные напитки.

Рекомендуется ограничить количество поваренной соли до 6 г в день. В меню не должны присутствовать полуфабрикаты, колбасные изделия, фаст-фуд, трансжиры.

К полезным продуктам относится:

морская рыба;
свежие овощи и фрукты, цитрусовые;
орехи;
бобовые;
белокочанная капуста, брокколи;
зелень;
кисломолочные изделия.

Соблюдение диеты помогает ускорить выздоровление, способствует укреплению иммунитета, нормализации обмена вещества, позволяет сбросить лишний вес, благодаря чему уменьшается нагрузка на суставы нижних конечностей.

Больничный лист при артрите и артрозе голеностопного сустава

Если пациент нетрудоспособен, его беспокоят острые боли, ухудшение общего самочувствия, выдается больничный лист. Важное значение имеет характер работы, форма артрита. Например, если человеку необходимо целый день ходить или много стоять, он будет чувствовать выраженный дискомфорт, а повышенная нагрузка на голеностопный сустав приведет к осложнениям. В таких случаях пациент освобождается от работы на время проведения терапии.

Врач может дать бюллетень на срок до 15 дней. Если по истечении этого срока облегчения не наступает, вопрос о продлении больничного решает медицинская комиссия.

Полезное видео

Врачи и ведущие программы «О самом главном» рассказывают о симптомах и лечении артрита.

Прогноз лечения

При проведении адекватного лечения, соблюдении предписаний врача, регулярном приеме медикаментов, занятиях лечебной физкультурой прогноз артрита голеностопного сустава благоприятный. При тяжелых формах заболевания восстановительный период может быть довольно длительным, занимать до 6 месяцев.

femalegs.ru

Препараты для лечения голеностопных суставов

Что вы должны знать о препаратах, применяемых в лечении проблем голеностопного сустава

Главной составляющей лечения заболеваний этого сустава являются лекарства, предназначенные для:

облегчения боли,
снятия жара и воспалительного процесса,
замедления потери костной массы,
предотвращения повреждения суставов.

Выбор препаратов для лечения артрита и других заболеваний голеностопного сустава во многом зависит от определения формы артрита и связанных с ним состояний.

В борьбе с артритом обычно применяют следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Входят в десятку препаратов, применяемых при любых формах артрита, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) предназначены для уменьшения воспаления и облегчения боли. Некоторые из них продаются без рецепта.

Кортикостероиды

Эти препараты быстродействующие. Подобно кортизону, производимому организмом, используются для контроля над воспалительными явлениями.

Если воспаление началось из-за системного заболевания, врач может назначить прием кортикостероидов перорально. Если воспаление ограничивается одним-двумя суставами, кортикостероиды вводятся непосредственно в сустав путем инъекций.

Анальгетики

Анальгетики считаются одними из самых часто назначаемых препаратов для большинства форм артрита. Их применяют в борьбе с болью при растяжениях, переломах и других травмах в области лодыжек.

В отличие от нестероидных препаратов, мишенью удара которых бывают воспаление и боль, анальгетики исключительно предназначены для облегчения боли.

Вот почему их прием безопасен для людей, которым противопоказано принимать НПВП, например, в связи с аллергией или из-за проблем с желудком.

Их использование по назначению врача может оказаться более предпочтительным и, возможно, более безопасным выбором для тех пациентов, у которых артрит вызывает только боль, без воспаления.

Если боль сосредоточена в мягких тканях, вы можете почувствовать облегчение, применяя обезболивающие мази, кремы или бальзамы, такие как:

найз гель,
бенгей,
капсаицин,
вольтарен гель,
зострикс.

Эти лекарства для местного применения действуют, благодаря активным ингредиентам и могут выручить в тех случаях, когда по медицинским показаниям вам не подходят пероральные препараты, или они не снимают боль и не уменьшают ее до приемлемого уровня.

Болезнь-модифицирующие анти-ревматические препараты (БМАРП)

Эти лекарственные препараты действуют постепенно, изменяя ход воспалительного процесса.

Они эффективны для многих разновидностей артрита, симптомы проявления которого связаны с голеностопным суставом:

ревматоидный артрит,
волчанка,
псориатический артрит.

Препараты от подагры

Некоторые лекарства от подагры ставят своей целью понижение в крови уровня мочевой кислоты с тем, чтобы предотвратить в будущем приступы суставной боли и воспаление.

Часть из них предназначена для облегчения болевых и воспалительных симптомов в острой стадии. Большинство больных подагрой принимают оба типа лекарств.

Модификаторы биологического отклика

Новейшей группой лекарств, применяемых в лечении ревматоидного артрита и еще нескольких его воспалительных форм, являются биологические медикаменты.

В настоящее время применяется восемь таких препаратов. Каждый из них блокирует свою часть в процессе воспаления, не подавляя иммунную систему полностью.

В дополнение к лечению ревматоидного артрита, определенные биологические медикаменты могут быть использованы при:

ювенильном артрите,
псориатическом артрите,
анкилозирующем спондилите.

Препараты от остеопороза

Препараты применяют для укрепления костей и замедления процесса потери костной массы. И хотя они не предназначены непосредственно для лечения голеностопного сустава, все-таки крепкие кости менее подвержены переломам.

Переломы голеностопного сустава в результате остеопороза – не такие частые травмы, тем не менее, иногда они случаются.

Упражнения при боли в голеностопном суставе — видео

Голеностопный сустав часто повреждается, что приводит к хромоте и болям. В большинстве ситуаций себе можно помочь с помощью не сложных и требующих минимального времени упражнений:

medmanual.ru

Лекарства при воспалении голеностопного сустава

Содержание статьи

Какое выбрать лекарство от артроза?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Эффективное лечение патологии, какое оно?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Уменьшают воспаление в суставе за счет того, что сдерживают выработку простогландинов.
Снижают боль за счет того, что подавляют медиаторы воспаления, которые вызывают ощущение боли.
Уменьшают повреждающее действие веществ, которые вырабатываются при воспалении.

Но надо помнить, что

sustav24.ru

Противовоспалительные препараты при артрите голеностопного сустава – Лечение артрита голеностопного сустава — медикаментозное и в домашних условиях