Содержание

этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия Анвимакс

Простудой периодически болеет каждый. Чаще всего за обычным недомоганием скрываются вирусы. И если раньше предпочитали пользоваться народными средствами от простуды, то сегодня разрабатываются более эффективные методы излечения. Вирусы способны надолго вывести человека из строя. Каждый год появляется новое средство от инфекции. Таким образом, рынок препаратов от простуды и гриппа всё более и более перенасыщается. Сегодня на прилавках аптек можно встретить сотни наименований лекарств: порошков, микстур и таблеток от простуды на любой вкус и цвет, назначение и принцип действия которых остаются для неискушённого покупателя загадкой. Что же, попробуем разобраться, какое средство выбрать при простуде.

Виды противовирусных препаратов

По действию на различные виды вирусов выделяют следующие противовирусные средства при простуде

  • противовирусные препараты, оказывающие действие на вирусы гриппа;
  • противовирусные средства, направленные против вируса герпеса;
  • противовирусные препараты, подавляющие активность ретровирусов;
  • противовирусные препараты от простуды против цитомегаловируса.

Итак, по лечебному действию все лекарства от гриппа и простуды можно разделить на три группы противовирусных средств: симптоматические, этиотропные и патогенетические препараты. Какому именно лекарству отдать предпочтение, в какой дозировке выбрать препарат, сможет сказать ваш лечащий врач.

Противовирусные симптоматические средства от простуды

Простуда, как правило, начинается с характерных симптомов: кашля, насморка, температуры. Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов размножения вирусов и простуды и не влияет на течение заболевания, хотя при этом такой вид терапии все равно пользуется популярностью. В аптеках сегодня можно найти большое количество симптоматических лекарств против простуды. Такой препарат для борьбы с вирусом можно купить без рецепта, но насколько препарат окажется эффективным, большой вопрос.

К числу основных симптомов вирусов обычно относят лихорадку, головную боль и боль в горле. При простуде часто наблюдается кашель, насморк и заложенность носа. Грипп ведет к ломоте в костях, слабости, ознобу. И первым делом люди ищут препарат, который избавит их от этих неприятных ощущений. Главным компонентом симптоматических средств, которые помогают при простуде, как правило, является парацетамол. Этим средством обычно снижают высокую температуру. Данное средство обладает и умеренным болеутоляющим действием. Этому лекарству отдают предпочтение благодаря низкой цене и хорошему профилю безопасности.

Несколько реже в качестве симптоматических средств, позволяющих победить простуду и снизить проявления вируса, применяют антигистаминные и сосудосуживающие лекарства. Сосудосуживающими препаратами удается устранить насморк и заложенность носа при простуде, а антигистаминные препараты дополнительно оказывают слабое жаропонижающее действие при простуде. К их числу можно также причислить ацетилсалициловую кислоту, обладающую жаропонижающим и противовоспалительным свойствами; также можно воспользоваться и местно анестезирующими средствами.

Такой препарат облегчит состояние при вирусах и простуде. Но симптоматические средства не обладают противовирусным эффектом, а только «работают» с признаками недуга. Поэтому для эффективности лечения и борьбы с вирусами даже самого лучшего и действенного симптоматического препарата недостаточно. Чтобы победить вирус, необходимо употребление противовирусного препарата, хотя не все противовирусные препараты простуде не оставляют выбора. Чем же лечить простуду? Конечно, необходимо выбрать действенный противовирусный препарат, который будет влиять не только на симптомы, но и на вирусы.

Этиотропные противовирусные препараты

Этиотропные средства предназначены для борьбы с разными типами вирусов возбудителей ОРВИ и гриппа и, как правило, не влияют на симптомы заболевания, так что грипп проходит со всеми его типичными проявлениями и больному приходится дополнительно лечиться симптоматическими медикаментами. На сегодняшний день существует лишь два вида препаратов, способных оказывать непосредственное противовирусное действие в отношении вирусов гриппа: ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир) и лекарство, которое относится к блокаторам М2 ионных каналов (препарат римантадин). Хотя оба вида этих препаратов действуют на инфекцию по-разному, каждый противовирусный препарат подавляет процесс размножения вируса и, таким образом, ускоряет процесс выздоровления от простуды, гриппа.

Помимо этого, существуют противовирусные этиотропные препараты, не оказывающие влияния непосредственно на вирус гриппа, но повышающие сопротивляемость организма при вирусах. К таким средствам относятся интерфероны, индукторы интерферона и многочисленные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Основным недостатком таких препаратов зачастую оказывается недостаточная доказательная база воздействия на вирус и недостаточная изученность компонентов препарата. Несмотря на это, такие лекарства активно назначаются врачами при вирусах. Препарат можно приобрести в аптеке зачастую без рецепта.

Патогенетические противовирусные средства

Главная задача противовирусных патогенетических средств при борьбе с вирусами – снизить выраженность проявления инфекции путем воздействия на механизмы развития заболевания. К числу патогенетических препаратов можно отнести противовирусные ангиопротекторы, антиоксидантные средства, а также те препараты, которые применяют при развитии осложнений при гриппе и ОРВИ: антибиотики, бронхолитики и большое количество других лекарств.

Основной принцип действия лекарств ангиопротекторов в качестве противовирусных препаратов при заболевании гриппом – уменьшение проницаемости капилляров и ломкости сосудов, поскольку именно в крови происходит первичное размножение вируса. Лекарство приводит к укреплению сосудистой стенки и позволяет не только ограничить распространение вируса. Таким препаратом удается снизить вероятность развития сосудистых осложнений. В свою очередь, такое противовирусное средство предотвращает повреждение клеток в ходе активного воспалительного процесса, поскольку воспалительная реакция всегда сопровождается избыточным выделением свободных радикалов.

Использование комбинированных противовирусных средств

В качестве отдельной группы лекарств можно выделить средства, включающие в себя сразу несколько активных компонентов.

Такие противовирусные препараты называются комбинированными. Этим лекарствам сегодня отдают предпочтение большинство больных. Благодаря сочетанию действующих противовирусных веществ указанные средства не дают шанса гриппу, они могут обладать свойствами нескольких групп препаратов, например оказывать одновременно противовирусное и симптоматическое или симптоматическое и патогенетическое действие.

Комбинированное средство, как правило, включает болеутоляющий и жаропонижающий компоненты, антигистамины и аскорбиновую кислоту. Необходимо отметить, что такое лекарство содержит антигистамины второго поколения (средство лоратадин, например), которые не вызывают побочных эффектов. Таким лекарством удается снизить проявление симптомов заболевания и при этом повлиять на вирус.

Надеемся, что теперь выбрать нужное вам средство, эффективный препарат от вирусов станет немного проще. Но важно помнить, что к лекарству прилагается инструкция, а также и то, что любое лечение противовирусными лекарствами должно проводиться под контролем врача.

Дозу противовирусного средства и длительность употребления лекарства тоже должен подбирать врач. Не дайте гриппу ни одного шанса!

Российское противовирусное лекарство от ОРВИ, гриппа и простуды

На сегодняшний день в России производится достаточно много лекарств, позиционируемых как противовирусные средства для борьбы с простудой и гриппом. Как и другие средства от гриппа и ОРВИ, эти лекарства можно условно разделить на три группы: интерфероны и индукторы интерфероногенеза, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, а также собственно противовирусные средства.

1. Интерфероны и индукторы интерфероногенеза. Хотя лекарства от орви и гриппа из этой группы и считаются противовирусными, важно понимать, что прямого противовирусного действия они не оказывают. Интерфероны — большая группа белков, которые синтезируются в организмах различных животных и обладают неспецифическими противовирусными свойствами. В частности, интерфероны не препятствуют внедрению вируса в клетку, синтезу новых вирусных частиц и выходу вируса из клетки.

Кроме того, интерфероны стимулируют иммунитет, повышая общую сопротивляемость организма инфекциям.

Среди российских лекарств от простуды и гриппа на рынке присутствуют как препараты интерферона (содержащие уже готовый «противовирусный» белок, например), так и индукторы интерфероногенеза — вещества, способствующие выработке интерферонов в организме.

2. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Сразу оговоримся, что препараты из этой группы никак не предназначены для самостоятельного лечения. Иммунитет — тонкая и сложная система, вмешательство в которую может быть чревато многочисленными побочными явлениями. В инструкции к любому иммуностимулятору или иммуномодулятору указано, что препарат показан людям с иммунодефицитными состояниями. И хотя в некоторых случаях иммунотропные (воздействующие на иммунитет) препараты назначают людям с нормальным иммунитетом, лечение в обязательном порядке должно происходить под контролем специалиста.

Среди иммуномодуляторов и иммуностимуляторов на отечественном рынке распространены российские лекарства от простуды и гриппа на основе вилочковой железы крупного рогатого скота или других млекопитающих. Также большой популярностью пользуются синтетические иммуномодуляторы. При этом результаты исследований этих препаратов также разнятся. Одни авторы показывают, что и первые, и вторые вполне успешно справляются со своей задачей [6, 7]. Другие же, ссылаясь на авторитетные источники, утверждают обратное [8].

Кроме перечисленных, к иммуномодуляторам относят и человеческий иммуноглобулин. Иммуноглобулин, в том числе противогриппозный (содержащий антитела к вирусу гриппа), часто применяется при тяжёлых и осложнённых формах гриппа и ОРВИ в условиях стационара и помогает существенно усилить защитные силы организма в борьбе с гриппом.

3. Этиотропные противовирусные средства. На сегодняшний день существуеет лишь две группы этиотропных противовирусных средств — ингибиторы нейраминидазы (Осельтамивир) и блокаторы ионнных каналов М2 (Ремантадин). И те, и другие помогают бороться с вирусом гриппа [8]. На отечественном рынке можно найти противовирусные препараты российского производства, в составе которых присутствуют указанные вещества.

Принцип действия Осельтамивира основывается на блокировании нейраминидазы — особого белка на поверхности вируса гриппа, который помогает ему внедряться в клетку, а затем способствует выходу из клетки новых вирусных единиц. Соответственно, блокируя нейраминидазу, Осельтамивир подавляет процесс размножения гриппа.

Противовирусное действие римантадина реализуется двумя путями. Первый — подавление особого белка М2, который играет важную роль в процессе размножения вируса гриппа. Когда вирус проникает в клетку, белок М2 активируется и запускает процесс «распаковки» вирусной РНК. Блокируя его, римантадин не позволяет вирусу внедрить свою РНК в ядро клетки и начать производство новых вирусов. Второй путь — стимуляция выработки интерферонов — защитных белков, которые помогают организму бороться с инфекцией. На отечественном рынке в большом количестве представлены российские противовирусные препараты от гриппа и простуды на основе римантадина (напр. Ремантадин).

Между тем, у противовирусных средств есть два существенных недостатка. Во-первых, они эффективны только в самом начале болезни, и чем позже начать лечение, тем меньшего эффекта удастся достичь. Во-вторых, в последние годы, к сожалению, всё возрастает количество штаммов гриппа, устойчивых к противовирусным препаратам.

  1. Деева Элла Германовна, Мельникова Татьяна Ильинична, Сологуб Тамара Васильевна, Киселев Олег Иванович Химиопрепараты для лечения гриппа современное состояние // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013. №5. С.26-32.
  2. Иммуномодуляторы эндогенной и экзогенной природы // Медицинская иммунология. 2007. №2-3. С.344-358
  3. Ермилова Н. В., Радциг Елена Юрьевна, Богомильский М. Р., Селькова Е. П., Гудова Н. А. Профилактика ОРВИ в организованных детских коллективах: способы и эффективность // ВСП. 2012. №1. С.98-102.
  4. Филькина Ольга Михайловна, Воробьева Елена Анатольевна, Кудряшова Ирина Львовна, Малышкина Анна Ивановна Эффективность профилактики ОРВИ у воспитанников домов ребенка при контакте с больными детьми // Российский педиатрический журнал. 2015. №2. С.59-62.
  5. Харламова Флора Семеновна, Учайкин В. Ф., Кладова О. В., Сергеева Э. М., Нестеренко В. Г. Клиническая и профилактическая эффективность индуктора интерферона при ОРВИ у детей младшего дошкольного возраста // ПФ. 2012. №1. С.81-88.
  6. Мухамадиева Ляйсан Рамилевна, Мавзютова Г. А., Фазлыева Р. М., Бикметова Н. Р. Клинико-иммунологическая эффективность имунофана и полиоксидония в комплексной терапии внебольничной пневмонии // Медицинская иммунология. 2009. №1. С.57-62.
  7. Иммуномодуляторы эндогенной и экзогенной природы // Медицинская иммунология. 2007. №2-3. С.344-358.
  8. Колбин Алексей Сергеевич, Иванюк А. Б., Харчев А. В. Осельтамивир в педиатрической практике (мировой опыт применения) // ПФ. 2008. №6. С.16-21
  9. Колбин А. С., Харчев А. В. Иммуномодуляторы при острых инфекциях дыхательных путей у детей. Зарубежный опыт — взгляд с позиций доказательной медицины // Педиатрическая фармакология. — 2007. — Т. 4, № 3. — С. 27-34.
    10. Del-Rio-Navarro B., Espinosa Rosales F., Flenady V.et al. Immunostimulants for preventing respiratory tract infection in children // Cochrane Database Syst. Rev. — 2006. — V. 18, № 4. — CD004974. Review.

Противовирусные лекарственные средства и способы терапевтического лечения

№ регистрации

Название

2752872

ИНГИБИТОР РЕПЛИКАЦИИ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2 НА ОСНОВЕ ГУМИНОВЫХ ВЕЩЕСТВ

2753606

АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ГУМИНОВОЕ СРЕДСТВО

2753609

ПРОТИВОВИРУСНОЕ ГУМИНОВОЕ СРЕДСТВО

2751488

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

2751108

ПРОТИВОВИРУСНАЯ КОМПОЗИЦИЯ

2747890

СРЕДСТВО ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА И ОБЛЕГЧЕНИЯ СИМПТОМОВ ЗАРАЖЕНИЯ БЕТА-КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

2747550

СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ

2747467

СПОСОБ ЗАЩИТЫ ОТ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

2747156

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

2747408

СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ БУЛЬБАРНОЙ КОНЪЮНКТИВЫ У ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19 АССОЦИИРОВАННУЮ ПНЕВМОНИЮ

2747018

ИНГИБИТОР РЕПЛИКАЦИИ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2 НА ОСНОВЕ МЕЛАНИНА ИЗ ГРИБА INONOTUS OBLIQUUS

2746692

НОВЫЕ СОСТАВЫ 2-(ИМИДАЗОЛ-4-ИЛ)-ЭТАНАМИДА ПЕНТАНДИОВОЙ-1,5 КИСЛОТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

2746161

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ НАБОР ДЛЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ COVID19 (SARSCOV2) И СПОСОБ ЕГО ПРИМЕНЕНИ

2746362

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, ОБЛАДАЮЩЕЕ ПРОТИВОВИРУСНЫМ ЭФФЕКТОМ В ОТНОШЕНИИ НОВОГО КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2

2745774

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19)

2745986

ПРОТИВОКОРОНАВИРУСНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ COVID-19 (SARS-COV-2) И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ

2745985

АНТИКОРОНАВИРУСНЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АГЕНТ — ЗАМЕЩЕННЫЙ 7-ГИДРОКСИ-3,4,12,12А-ТЕТРАГИДРО-1H-[1,4]ОКСАЗИНО[3,4-C]ПИРИДО[2,1-F][1,2,4]ТРИАЗИН-6,8-ДИОН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ COVID-19

2745535

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ COVID19 ПНЕВМОНИИ

2744429

ПРОТИВО-РНК ВИРУСНОЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОТИВОКОРОНАВИРУСНОЕ СРЕДСТВО — ЗАМЕЩЕННЫЙ ХИНОКСАЛИН, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ

2744274

МОНОКЛОНАЛЬНОЕ АНТИТЕЛО К RBD ФРАГМЕНТУ В СОСТАВЕ S БЕЛКА ВИРУСА SARS-COV-2

2742505

АЭРОЗОЛЬ ДЛЯ ИНВАЗИВНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ COVID-19

2741714

ИНГИБИТОР РЕПЛИКАЦИИ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2 НА ОСНОВЕ ВОДНОГО ЭКСТРАКТА ГРИБА INONOTUS OBLIQUUS

2742116

ПРОТИВОКОРОНАВИРУСНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ COVID-19

2741502

СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ НАТРИЕВОЙ СОЛИ 2МЕТИЛТИО6НИТРО1,24ТРИАЗОЛО[5,1С]1,2,4ТРИАЗИН7ОНА, ДИГИДРАТА, ОБЛАДАЮЩЕЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ, И ЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID19

2739212

ПРЕПАРАТ ДЛЯ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ БЕТА-КОРОНАВИРУСАМИ

2738686

СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ГИПОКСИИ У ПАЦИЕНТОВ С КОРОНАВИРУСОМ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ИВЛ

2738719

СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНЫХ, РЕТРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ГЕПАТИТА С

2366411

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ

2654482

КОМПОЗИЦИИ И СПОСОБЫ ИНГИБИРОВАНИЯ ВИРУСНОЙ ПОЛИМЕРАЗЫ

2622640

СЕЛЕКТИВНЫЕ И ОБРАТИМЫЕ ИНГИБИТОРЫ УБИХИТИН-СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОТЕАЗЫ 7

2718690

СПОСОБЫ И КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ИНГИБИРОВАНИЯ ПОЛИМЕРАЗЫ

2505306

КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

2431476

МАТЕРИАЛЫ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ С ПОМОЩЬЮ СОЕДИНЕНИЯ ЦИСТЕАМИНА

2380100

СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА А И В

2301669

ПРИМЕНЕНИЕ СОЕДИНЕНИЙ АНТИВИРУСНОГО КЛАССА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО ТРАКТА

2518314

СПОСОБ И СРЕДСТВО АКТИВАЦИИ IRF-3 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ (+) PHK-СОДЕРЖАЩИМИ ВИРУСАМИ

2580304

ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО НА ОСНОВЕ СУММЫ ФЛАВОНОИДОВ ИЗ Alchemilla vulgaris L.

2504397

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ, СОДЕРЖАЩАЯ ФЕРМЕНТ РИБОНУКЛЕАЗУ И ГЛИЦИРРИЗИНОВУЮ КИСЛОТУ ИЛИ ЕЕ СОЛИ: ГЛИЦИРРИЗИНАТ АММОНИЯ, ИЛИ ДИКАЛИЯ, ИЛИ ТРИНАТРИЯ

2398596

СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ГРИППА ПТИЦ A/H5N1, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНДУКТОРА ИНТЕРФЕРОНА И ИНГИБИТОРА НЕЙРАМИНИДАЗЫ

2665848

ИММУНОГЕННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, СОДЕРЖАЩАЯ РЕКОМБИНАНТ ЖИВОЙ БЦЖ, ВЫДЕЛЯЮЩИЙ АНТИГЕНЫ МЕТАПНЕВМОВИРУСА (HMPV) В СУСПЕНЗИЮ, ПРИГОТОВЛЕННУЮ ИЗ ЛИОФИЛИЗАТА БЕЗ ДОБАВЛЕНИЯ АДЪЮВАНТА 

2501560 

КОМПОЗИЦИЯ, СОДЕРЖАЩАЯ ФЕРМЕНТ РИБОНУКЛЕАЗУ И/ИЛИ СТЕАРИЛГЛИЦИРРЕТИНАТ ИЛИ ГЛИЦИРРИЗИНОВУЮ КИСЛОТУ ИЛИ ЕЕ СОЛИ — ГЛИЦИРРИЗИНАТ АММОНИЯ, ИЛИ ДИКАЛИЯ, ИЛИ ТРИНАТРИЯ 

2441647 

ВИРОСОМЫ, ВКЛЮЧАЮЩИЕ ГЕМАГГЛЮТИНИН, ВЫДЕЛЕННЫЙ ИЗ ВИРУСА ГРИППА, ПОЛУЧЕННОГО В ЛИНИИ КЛЕТОК, КОМПОЗИЦИИ, СОДЕРЖАЩИЕ УКАЗАННЫЕ ВИРОСОМЫ, СПОСОБЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ 

2586283

ИНЪЕКЦИОННЫЙ ИЛИ ИНФУЗИОННЫЙ РАСТВОР L-АРГИНИНИЕВОЙ СОЛИ 5-МЕТИЛ-6-НИТРО-1,2,4-ТРИАЗОЛО[1,5-а]ПИРИМИДИН-7-ОНА МОНОГИДРАТА ДЛЯ ТЕРАПИИ ГРИППА И ДРУГИХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ 

2422444 

ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ 

2572558 

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ГЕТЕРОЦИКЛИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ 

2566296 

ПРОИЗВОДНОЕ ДИФЕНИЛСУЛЬФИДА И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПРОДУКТ, КОТОРЫЙ СОДЕРЖИТ ЕГО В КАЧЕСТВЕ АКТИВНОГО ИНГРЕДИЕНТА 

2505312 

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ

2234313

СРЕДСТВО ИНАКТИВАЦИИ КОРОНАВИРУСОВ

2527688

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ГРИППА С ТИПОМ ПОВЕРХНОСТОГО АНТИГЕНА Н1N1 И ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ГРИППА С ТИПОМ ПОВЕРХНОСТНОГО АНТИГЕНА Н1N1

2488407

ПОЛИВАЛЕНТНЫЕ ИММУНОГЕННЫЕ КОМПОЗИЦИИ PCV2 И СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ ТАКИХ КОМПОЗИЦИЙ

2409356

ПРИМЕНЕНИЕ АМБРОКСОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РИНОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

2701694

КОМПОЗИЦИИ И СПОСОБЫ, ОСНОВАННЫЕ НА НЕЙТРАЛИЗУЮЩИХ АНТИТЕЛАХ, ДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНТРАНАЗАЛЬНО, ДЛЯ УЛУЧШЕННОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

2288723

2288723   ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ПОМОЩЬЮ ИММУНОЭФФЕКТИВНЫХ СОЕДИНЕНИЙ

2689788

ПИРАЗОЛО[1,5-а] ПИРИМИДИНЫ В КАЧЕСТВЕ ПРОТИВОВИРУСНЫХ СОЕДИНЕНИЙ

2626003

АМИД 1,2,4-ТРИАЗОЛ-3-ИЛТИОГЛИКОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ, ОБЛАДАЮЩИЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ, ИЛИ ЕГО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИ ПРИЕМЛЕМЫЕ СОЛИ, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ КОМПОЗИЦИИ И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА

2577134

УЛУЧШЕННЫЕ АМИНОКИСЛОТНЫЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ, НАПРАВЛЕННЫЕ ПРОТИВ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОГО ВИРУСА ЧЕЛОВЕКА (HRSV), И ПОЛИПЕПТИДЫ, ВКЛЮЧАЮЩИЕ ТАКИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ, ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И/ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ 

2655616

ПРИМЕНЕНИЕ КОМПОЗИЦИИ ФИЛЛИРИНА/ФИЛЛИГЕНИНА ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ МЕДИКАМЕНТА ИЛИ ПРОДУКТА МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ И/ИЛИ НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, И МЕДИКАМЕНТ ИЛИ ПРОДУКТ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 

2530554

ПРИМЕНЕНИЕ 1,7,7-ТРИМЕТИЛБИЦИКЛО [2. 2.1] ГЕПТАН-2-ИЛИДЕН-АМИНОЭТАНОЛА В КАЧЕСТВЕ ИНГИБИТОРА РЕПРОДУКЦИИ ВИРУСА ГРИППА 

2478377

КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ОРВИУМ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГРИППА

2568849

СРЕДСТВО, ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕЕ СОБОЙ АМИД ГЛИЦИРРИЗИНОВОЙ КИСЛОТЫ С 5-АМИНОУРАЦИЛОМ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕ ПРОТИВОВИРУСНУЮ АКТИВНОСТЬ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСА ГРИППА A/h2N1

2624018

АМИД 5-(ТЕТРАГИДРОФУРАН-2-ИЛ)-1,2,4-ТРИАЗОЛ-3-КАРБОНОВОЙ КИСЛОТЫ, ОБЛАДАЮЩИЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ, И СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ

2521593

МОНО И ДИФТОРЗАМЕЩЕННЫЕ ЭТИЛ (3R,4R,5S)-5-АЗИДО-4-АЦЕТИЛАМИНО-3-(1-ЭТИЛПРОПОКСИ)-ЦИКЛОГЕКСЕН-1-КАРБОКСИЛАТЫ, СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ

2502745

НАНОАНТИТЕЛО «ANTI-FLU», РЕКОМБИНАНТНЫЕ ВИРУСНЫЕ ВЕКТОРЫ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ ГРИППА ТИПА А

2529487

5-МЕТИЛ-6-НИТРО-7-ОКСО-4,7-ДИГИДРО-1,2,4-ТРИАЗОЛО[1,5-АЛЬФА]ПИРИМИДИНИД L-АРГИНИНИЯ МОНОГИДРАТ

2608519

ПРОЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА ЗАМЕЩЕННОГО ПОЛИЦИКЛИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДНОГО КАРБАМОИЛПИРИДОНА

2700415

ИНГИБИТОРЫ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСОВ ГРИППА

2542488

ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО

2657575

ПРОТИВОВИРУСНАЯ ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ

2461544

ПРОИЗВОДНЫЕ 1-(1-АДАМАНТИЛ)ЭТИЛАМИНА И ИХ ПРОТИВОВИРУСНАЯ АКТИВНОСТЬ

2685730

СОСТАВЫ СОЕДИНЕНИЙ АЗАИНДОЛА

2380366

ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРИДАЗИНИЛАМИНА И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ ПИКОРНАВИРУСОВ

2518277

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА И ГРИППОПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОСЛОЖНЕННЫХ ПНЕВМОНИЕЙ

2369401

КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕНИЙ ПОЛОСТИ РТА И ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

2234922

АНТИГРИППОЗНЫЙ КОМПЛЕКСНЫЙ ПРЕПАРАТ

2683793

ЗАМЕЩЕННЫЕ АМИНОПИРИМИДИНОВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ И СПОСОБЫ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

2448711

КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА, СОДЕРЖАЩИЕ КОМБИНАЦИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ АГЕНТОВ И АГЕНТОВ, ИЗМЕНЯЮЩИХ РЕАКЦИЮ ОРГАНИЗМА-НОСИТЕЛЯ

2411042

КОМПОЗИЦИИ И СПОСОБЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА (SARS)

2306137

СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА

2302236

СРЕДСТВО, ОБЛАДАЮЩЕЕ АНТИГИПОКСИЧЕСКОЙ И ЦИТОПРОТЕКТОРНОЙ АКТИВНОСТЯМИ, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ТОКСИЧНОСТИ РЕМАНТАДИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРИППОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

2318499

СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ДЕТСТВА

2237470

КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГРИППА (ВАРИАНТЫ)

2401263

АМИНОПРОИЗВОДНЫЕ АДАМАНТАНА, ОБЛАДАЮЩИЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСА ГРИППА

2237475

КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГРИППА (ВАРИАНТЫ)

2303441

ПРЕПАРАТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕСПИРАТОРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ТЕЛЯТ

2360680

ПРИМЕНЕНИЕ МЕЛОКСИКАМА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У СВИНЕЙ

2281097

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, ВКЛЮЧАЮЩЕЕ ЦИКЛОФЕРОН, СПОСОБ ЕГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ

2599013

СПОСОБЫ И КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ИНГИБИРОВАНИЯ ПОЛИМЕРАЗЫ

2609857

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПОЗИЦИИ, СОСТОЯЩЕЙ ИЗ КАТИОННОГО ПЕПТИДА LTP И МОЛЕКУЛ РНК ПРОТИВ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ

2564899

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

2502512

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА ПТИЦ

2703535

КОМБИНАЦИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНОЙ ГРИППОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ И ЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ

2651754

ПРИМЕНЕНИЕ АЛИФАТИЧЕСКИХ ИМИНОПРОИЗВОДНЫХ КАМФОРЫ В КАЧЕСТВЕ ЭФФЕКТИВНЫХ ИНГИБИТОРОВ РЕПРОДУКЦИИ ВИРУСА ГРИППА ШТАММ A/CALIFORNIA/07/09 (h2N1) PDM09 И A/PUERTO RICO/8/34 (h2N1)

2633085

ПРОТИВОВИРУСНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО В ВИДЕ КАПСУЛ И СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ

2228177

НАЗАЛЬНАЯ КОМПОЗИЦИЯ И СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТУДЫ И ГРИППА ВИРУСНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

2404182

НАТРИЕВАЯ СОЛЬ 2-ЭТИЛТИО-6-НИТРО-1,2,4-ТРИАЗОЛО[5,1-c]-1,2,4-ТРИАЗИН-7-ОНА ДИГИДРАТ

2609661

АНТИГЕННЫЕ КОМПОЗИЦИИ РЕСПИРАТОРНОГО СИНЦИТИАЛЬНОГО ВИРУСА И СПОСОБЫ

2489422

ФТОРЗАМЕЩЕННЫЕ (3R,4R,5S)-5-ГУАНИДИНО-4-АЦИЛАМИНО-3-(ПЕНТАН-3-ИЛОКСИ)ЦИКЛОГЕКСЕН-1-КАРБОНОВЫЕ КИСЛОТЫ, ИХ ЭФИРЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

2458046

ГИДРАТИРОВАННЫЕ N-ФУЛЛЕРЕН-АМИНОКИСЛОТЫ, СПОСОБ ИХ ПОЛУЧЕНИЯ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ КОМПОЗИЦИИ НА ИХ ОСНОВЕ

2537025

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО НА ОСНОВЕ ДИИНДОЛИЛМЕТАНА И ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА И РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

2670204

ПРОИЗВОДНЫЕ 2-ТИОУРАЦИЛА, ОБЛАДАЮЩИЕ ПРОТИВОАДЕНОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ

2536956

ПРОТИВОВИРУСНОЕ ОДНОДОМЕННОЕ МИНИ-АНТИТЕЛО, НУКЛЕОТИДНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ, ЭКСПРЕССИРУЮЩИЙ РЕКОМБИНАНТНЫЙ ВИРУСНЫЙ ВЕКТОР, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ И СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ИЛИ ТЕРАПИИ ГРИППА ТИПА А

2616523

ИНТРАНАЗАЛЬНАЯ МАЗЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ

2469020

(3R,4R,5S)-5-АМИНО-4-АЦИЛАМИНО-3-(1-ЭТИЛ-ПРОПОКСИ)-ЦИКЛОГЕКС-1-ЕН-КАРБОНОВЫЕ КИСЛОТЫ, ИХ ЭФИРЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

2486185

ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

2518738

КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И СИМПТОМОКОМПЛЕКСА ГРИППА

2612530

ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗИМИДАЗОЛА, ПОЛЕЗНЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

2412718

СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ И БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ

2628800

АМИДНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ, СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ, ПРИМЕНЕНИЕ В КАЧЕСТВЕ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ РНК-СОДЕРЖАЩИМИ ВИРУСАМИ

2256451

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

2523554

СПОСОБ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА ОТ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ШТАММАМИ СУБТИПА h2N1 ВИРУСА ГРИППА А ПРЕПАРАТОМ НА ОСНОВЕ АЛЬФА-2 ИНТЕРФЕРОНА ЧЕЛОВЕКА

2720305

ЗАМЕЩЕННЫЙ 3,4,12,12А-ТЕТРАГИДРО-1Н-[1,4]ОКСАЗИНО[3,4-C]ПИРИДО[2,1-F] [1,2,4]ТРИАЗИН-6,8-ДИОН, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ, СПОСОБЫ ИХ ПОЛУЧЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ

2546006

ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО

2229877

СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА

2330018

ПРОИЗВОДНЫЕ 4-АМИНОМЕТИЛ-6-БРОМ-5-ГИДРОКСИИНДОЛ-3-КАРБОКСИЛАТОВ, СПОСОБЫ ИХ ПОЛУЧЕНИЯ (ВАРИАНТЫ) И ПРИМЕНЕНИЕ

2684100

ПРОИЗВОДНОЕ ФИЛЛИГЕНИНА И ГЛЮКУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ, СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ И ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ

2650636

СОСТАВЫ НА ОСНОВЕ ПОЛИИНОЗИНОВОЙ-ПОЛИЦИТИДИЛОВОЙ КИСЛОТЫ (POLY(I:С)) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

2520836

(3R,4R,5S)-4-АМИНО-5-(2,2-ДИФТОРАЦЕТИЛАМИНО)-3-(1-ЭТИЛПРОПОКСИ)-ЦИКЛОГЕКС-1-ЕНКАРБОНОВАЯ КИСЛОТА И ЕЕ ЭФИРЫ, СПОСОБ ИХ ПОЛУЧЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ

2436583

ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО

2643371

НОВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

2695336

 КОМПОЗИЦИЯ НА ОСНОВЕ ПЕПТИДА, ПОДАВЛЯЮЩЕГО РЕПЛИКАЦИЮ ВИРУСА ГРИППА А

2448692

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ СОЛИ АМИНОБИЦИКЛО[2. 2.1]ГЕПТАНОВ КАК ИНГИБИТОРЫ ТРАНСКРИПЦИОННОГО ФАКТОРА NF-KB С ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ (ВАРИАНТЫ) И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ

2611383

КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ГРИППА

2712275

ЗАМЕЩЕННЫЕ ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИЕ ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРИДОНА И ИХ ПРОЛЕКАРСТВА

2398595

ФЛАВОНОИДНОЕ СОЕДИНЕНИЕ, ОБЛАДАЮЩЕЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ

2433827

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ИЛИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АГЕНТ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

2399388

СРЕДСТВО ДЛЯ ИНАКТИВАЦИИ ВИРУСОВ, ОБЛАДАЮЩЕЕ ОДНОВРЕМЕННОЙ РИБОНУКЛЕАЗНОЙ, МЕМБРАНОЛИТИЧЕСКОЙ И ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЯМИ

2403053

КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

2564919

ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО

2391113

КОМПОЗИЦИИ, СОДЕРЖАЩИЕ ЭКСТРАКТЫ Sanguinaria ИЛИ Macleaya

2440123

ПРИМЕНЕНИЕ LACTOBACILLUS ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

2359955

ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗОТРОПОЛОНА, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ, СПОСОБ ИНГИБИРОВАНИЯ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСОВ

2305547

ПРИМЕНЕНИЕ АПОПРОТЕИНОВ СЫВОРОТКИ МОЛОКА В ПРОФИЛАКТИКЕ ИЛИ ЛЕЧЕНИИ МИКРОБНОЙ ИЛИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

2622640

СЕЛЕКТИВНЫЕ И ОБРАТИМЫЕ ИНГИБИТОРЫ УБИХИТИН-СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОТЕАЗЫ 7

2424234

НОВЫЕ ИНГИБИТОРЫ ЦИСТЕИНОВЫХ ПРОТЕАЗ И ИХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

2311194

ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО «АНАВИАРИН-ГОМЕОАНТИГРИППИН», ОБЛАДАЮЩЕЕ ПРОТИВОВИРУСНЫМ ДЕЙСТВИЕМ (ВАРИАНТЫ)

2491092

СНИЖЕНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ИНФЕКЦИЙ У СВИНЕЙ С ПОМОЩЬЮ АНТИГЕНА PCV2

2694210

ПРЕПАРАТ РЕКОМБИНАНТНОГО ИНТЕРФЕРОНА-АЛЬФА СОБАКИ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ТЕРАПИИ ПРИРОДНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ СОБАК

2678105

ПРИМЕНЕНИЕ ТАУРИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И/ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ РОДА КОРОНАВИРУСОВ И/ИЛИ РОДА РОТАВИРУСОВ

2500422

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

2672888

ПРОТИВОВИРУСНОЕ ИММУНОТРОПНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОРВИ

2665638

АМИДНОЕ СОЕДИНЕНИЕ И ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ В КАЧЕСТВЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ РНК-СОДЕРЖАЩИМИ ВИРУСАМИ

2590706

ПЕПТИДЫ И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ

2606947

БОРСОДЕРЖАЩИЕ МАЛЫЕ МОЛЕКУЛЫ

2630690

МОЛЕКУЛЫ АНАЛОГОВ ЦИКЛОСПОРИНА, МОДИФИЦИРОВАННЫЕ ПО 1 и 3 АМИНОКИСЛОТЕ

2552422

ПРОИЗВОДНЫЕ ИНДОЛ-3-КАРБОНОВОЙ КИСЛОТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ

2366411

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ

2698902

ПРОИЗВОДНЫЕ 4-АМИНО-ИМИДАЗОХИНОЛИНА, ПОЛЕЗНЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОПОСРЕДОВАННЫХ АГОНИСТАМИ TLR7 И/ИЛИ TLR8

2453556

СОЕДИНЕНИЯ ДЛЯ ИНГИБИРОВАНИЯ ФЕРМЕНТА

2524304

ПРИМЕНЕНИЕ СОЛИ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

2505306

КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

2396273

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ ПЕПТИДЫ, СОДЕРЖАЩИЕ АРГИНИН — И ЛИЗИНСОДЕРЖАЩИЙ МОТИВ

2695455

ПРОТИВОМИКРОБНЫЙ ПЕПТИД

2639559

ПЕПТИДЫ, ПОДАВЛЯЮЩИЕ ИНФЕКЦИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ, ИХ ПРИМЕНЕНИЕ И СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ

2656160

АНТИТЕЛО ИЛИ ЕГО АНТИГЕНСВЯЗЫВАЮЩИЙ ФРАГМЕНТ, СПОСОБНЫЙ СВЯЗЫВАТЬСЯ С РЕЦЕПТОРОМ ИНТЕРЛЕЙКИНА-6 ЧЕЛОВЕКА

2726119

НОВЫЕ ПРОИЗВОДНЫЕ ПОЛИОЛОВ, ИХ ПРИМЕНЕНИЕ, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ НА ИХ ОСНОВЕ

2725800

КОМБИНИРОВАННЫЕ ВИДЫ ТЕРАПИИ

2727772

ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРИМИДИНА ПРОТИВ ВИРУСА ГРИППА

2728939

ПРИМЕНЕНИЕ ДАЛАРГИНА ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

2728938

ПРИМЕНЕНИЕ ДАЛАРГИНА ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОНИИ

2728821

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ДАЛАРГИНОМ И ЛЕГОЧНЫМ СУРФАКТАНТОМ

2731932

ПРОТИВО-COVID-19 (SARS-COV-2) ВИРУСНАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ

2732291

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ НА ОСНОВЕ ТРАВЫ АЛТЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТУДНЫХ И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

2733269

СПОСОБ ПРОИЗВОДСТВА ИНГАЛЯЦИОННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ ГЕКСАПЕПТИДА

2733361

СРЕДСТВО ДЛЯ ИНГИБИРОВАНИЯ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА SARS-COV-2, ОПОСРЕДОВАННОГО РНК-ИНТЕРФЕРЕНЦИЕЙ

2735797

СПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ ОКСИГЕНИРУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19) С ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАХОДЯЩИХСЯ НА РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКЕ

2737800

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ В ВИДЕ СУППОЗИТОРИЯ, СОДЕРЖАЩАЯ ГЕКСАПЕПТИД

2737799

ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ГЕКСАПЕПТИД ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ИНТЕРЛЕЙКИНОМ-6

2738449

СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Спрос на антибиотики и противовирусные препараты в октябре обогнал мартовский

В октябре продажи целого ряда антибиотиков и противовирусных препаратов, не только обогнали мартовский пик продаж, но и показали по сравнению с ним двукратный рост.

Эксперты отмечают, что в конце октября из-за ажиотажного спроса и проблем с маркировкой, повлекшей за собой дефицит некоторых лекарств, российский фармацевтический рынок оказался на грани двойного локдауна, избежать которого удалось за счет оперативных решений правительства и консолидации усилий всех его участников.

По данным оператора фискальных данных TS OFD, октябрьский пик продаж пришелся на период с 12 октября по 1 ноября, когда еженедельные продажи наиболее востребованных препаратов превысили пиковые значения начала пандемии. В этот период несвойственный рост продаж показали многие лекарственные препараты из группы антибиотиков, иммуномодуляторов, противовирусных, имевшиеся на тот момент у оптовиков и в рознице. В частности, продажи антибиотика «Азитромицина» за неделю с 19 по 25 октября составили 2,7 млн упаковок, для сравнения — на пике спроса с 16 по 22 марта его продажи составили 811,8 тысяч упаковок. В 2019 году самые серьезные продажи препарата за неделю не превысили 220 тысяч единиц. Похожая картина складывалась с отпуском иммуномодулятора «Интерферон альфа — 2В»: за неделю в октябре продано 881 тысяча упаковок, в пиковую неделю марта — 475,9 тысяч, максимальное значение недельных продаж в 2019 году в сезон простуды и гриппа — 183,3 тысячи упаковок.

Антибиотика «Цефтриаксон» за неделю в октябре продано 5,5 млн упаковок, что в 3,6 раза больше, чем на пике продаж в марте. Антивирусного препарата «Умифеновир», чьи продажи в октябре хоть и ненамного превысили показатели мартовского пика — 1,2 млн и 1 млн упаковок соответственно, но увеличились на 670% по отношению год к году. Высокие продажи в октябре показали и менее известные аналоги, так продажи антибиотика широкого спектра действия «Цефотаксим» увеличились за неделю в октябре на 713% год к году — до 1,3 млн упаковок, при том, что на пике продаж в марте спрос на это лекарство вырос только до 280 тысяч упаковок.

Ажиотажный спрос в октябре практически не затронул «Парацетамол», в отличие от марта, когда за неделю продажи препарата взлетели в 3,9 раз — до 7,3 млн упаковок, в октябре в пиковую неделю было продано 2,7 млн единиц лекарства (максимальный недельный объем продаж в 2019 году — 1,68 млн упаковок).

«Аптечные сети действительно фиксируют повышенный спрос на ряд препаратов, но Минпромторг России совместно с другими ведомствами делает все, чтобы обеспечить бесперебойное движение лекарств по товаропроводящей цепи, — прокомментировали ситуацию в министерстве. — Готовность производителей лекарств оценивается как крайне высокая — как в части маркировки, так и в части наращивания объемов производства лекарств, что особенно важно в условиях сезонного подъема заболеваемости. В целом по всей номенклатуре для лечения и профилактики коронавируса только за последние две недели наши производители нарастили выпуск лекарств еще на 40%. Тем самым производство в целом увеличилось уже в три раза по 23 производимым у нас препаратам, рекомендованным для лечения COVID-19».

Участники рынка, считают, что избежать коллапса на рынке удалось за счет очередного оперативного вмешательства правительства, упростившего прохождение лекарственными препаратами системы обязательной маркировки. «Принятие нового постановления правительства, которое скорректировало правила продажи промаркированных лекарственных средств, является вынужденным шагом, направленным на решение накопившихся противоречий. Конечно, это временная мера, но она, надеемся, позволит снизить образовавшийся дефицит отдельных видов лекарств. Сняв барьер на пути движения лекарственных средств и своевременного обеспечения доступа к ним, участники обращения и, главное, оператор системы, получат пространство для устранения ошибок с целью оптимизации работы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП)», — считает директор по экономике здравоохранения группы компаний «Р-Фарм» (производит в том числе препараты от коронавируса) Александр Быков.

«На момент, когда выходило постановление, по причине того, что система не работала, у нас зависли на предприятии примерно 8,5 млн упаковок различных лекарственных препаратов. На сегодня — ноль!», — говорит замдиректора «Озон» Дмитрий Алехин. Он убежден, что этому способствовали неимоверные усилия всех участников рынка. «Даже если этих проблем бы не было, усилия участников рынка в текущей объективной ситуации с учетом пандемии были тоже неимоверные. Один негативный фактор — пандемия и ажиотажный спрос, наложился на другой — проблемы с МДЛП, но общими усилиями мы добились позитивных результатов», — отмечает он.

В сентябре практически все участники российского фармрынка отмечали рост спроса со стороны потребителей, а также проблемы, которые рынок испытывает из-за системы обязательной маркировки лекарственных средств, ставшей обязательной в июле. Импортеры, производители, дистрибуторы и аптечная розница жаловались на сбои в системе, которые не позволяли отпускать товар покупателям даже при его наличии.

По данным оператора маркировки Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ), в октябре в системе маркировки лекарств работало 77 тысяч организаций, количество промаркированных препаратов составило более 1 млрд упаковок, что составило 10-15% от общего объема рынка (с учетом наличия немаркированных остатков, нахождение которых в обороте абсолютно легально и не несет никаких рисков для участников).

Принятое постановление значительно облегчило движение товара после его выпуска в гражданский оборот, подчеркивают в компании «Фармсинтезе», однако проблемы с МДЛП остались. Участники рынка отмечают, что все ошибки, которые по тем или иным причинам возникали в системе, обрабатываются вручную, а количество операций, которые приходится применять для исправления только одной ошибки зашкаливает. «Если у вас возникла ошибка, вы должны обратиться в ЦРПТ, ЦРПТ должно принять ваш сигнал, и исправить ошибку. Этих операций очень много. Постановление отменило не все этапы. В частности, первый этап — нанесение кодов, мы не можем отменить, а там тоже бывают сложности. Этап ввода серии в гражданский оборот, в АИС Росздравнадзора, мы не можем без одобрения государства и бесконтрольно препарат выпускать в обращение. АИС Росздравнадзора использует данные из системы МДЛП. А раз это делается в ручном режиме, то это ресурсы, и ресурсы огромные. И наши, и ЦРПТ, и Минпромторга, проводящего титаническую работу. ЦРПТ вынуждены были практически всем важным производителям выделить персональных менеджеров. Минпромторг постоянно держит ситуацию под контролем и оперативно реагирует. Делается огромная работа круглосуточно, ночами. Передать масштаб этого затруднительно», — пояснил Дмитрий Алехин.

Участники рынка надеются, что к 1 февраля 2021 года будет найдено техническое решение, которое позволит перезапустить систему заново. «Времени до этой даты остается совсем немного. Сейчас критичное время эти решения найти и проверить их работоспособность на практике, чтобы не сталкиваться с очередным витком проблем с доступностью лекарств уже в следующем году», — говорит исполнительный директор Ассоциации международных фармпроизводителей (AIPM) Владимир Шипков.

В Минпромторге подтвердили намерение решать возникающие вопросы совместно с участниками рынка. В министерстве напомнили, что по поручению председателя правительства Михаила Мишустина на фоне возросшего спроса на ряд лекарственных препаратов во время пандемии появилась возможность использовать «горячую линию» «Маркировка» Минпромторга, организованную для обращений всех участников оборота лекарств — регионов, производителей, аптек и дистрибьюторов. «Горячая линия» была создана на базе подведомственного Минпромторгу России ФБУ «ГИЛС и НП» в январе 2019 года для работы с производителями в ходе подготовки к обязательной маркировке лекарств. За время ее работы на нее поступило более 10 тысяч обращений. «Сейчас на «горячую линию» можно обращаться по всем вопросам функционирования системы мониторинга движения лекарственных препаратов, сообщать обо всех случаях задержки выпуска лекарственных препаратов в гражданский оборот, а также о срывах поставок маркированных препаратов из-за проблем взаимодействия с системой. У всех регионов есть возможность оперативно решать в рамках «горячей линии» все возникающие вопросы», — подчеркнули в пресс-службе ведомства.

Медики и фармацевты призвали россиян не скупать рецептурные препараты про запас

В ряде российских регионов — в том числе в Оренбургской, Новосибирской областях, а также в Пермском, Красноярском и Приморском краях — зафиксирован ажиотажный спрос на противовирусные препараты и антибиотики. Россияне скупают лекарства впрок для профилактики коронавирусной инфекции — при этом недобросовестные аптеки зачастую отдают препараты и без рецепта. Врачи и фармацевты тем временем призывают не запасаться лекарствами и идти в аптеку, только заручившись рекомендацией врача.

Ажиотажный спрос на противовирусные препараты и антибиотики фиксируется в российских регионах во время пандемии и расцвета сезонных заболеваний. Он привел к нехватке в аптеках ряда лекарств.

«Если посчитать количество больных людей, то препаратов, которые поступают в аптеки, более чем достаточно. Но если здоровые люди начинают покупать препараты, которые им не нужны, то никакая компьютерная система анализа заказов с этим не справится», — сообщил радиостанции «Business FM» член правления Российского союза промышленников и предпринимателей, бывший совладелец фармсети A.v.e. Group Темур Шакая.

О массовом спросе в частности сообщают в Оренбургской области. Региональный министр здравоохранения Татьяна Савинова тем временем призывает отказаться от покупки лекарства без назначения врача и про запас.

«Смотрим аналогичный период прошлого года — по ряду препаратов выросли продажи в 2-4, а некоторых — в 11 раз. Разговаривая с сотрудниками аптек, мы понимаем, что далеко не только болеющие люди покупают, ажиотажный спрос связан с тем, что покупаются препараты на всякий случай, про запас, как весной гречку покупали, так сейчас противовирусные препараты», — сообщила Савинова.

Она напомнила, что неразумное потребление лекарств может привести к антибиотикорезистентности, и в будущем более серьезное заболевание просто будет нечем лечить. «Поэтому я очень прошу, не надо заниматься самолечением антибиотиками», — заключила министр.

Схожая проблема — в Пермском крае. Глава местного минздрава Елена Струева сообщила, что трехмесячный запас противовирусных препаратов в регионе тратится за две недели.

«Это связано с сезонным подъемом заболеваемости ОРВИ, распространением COVID-19, увеличением контактных лиц, которым требуется профилактика. Если в прошлом году запасов, имеющихся сейчас, хватало на 3 месяца, то в нынешней ситуации их хватит максимум на 2 недели», — пояснила чиновница.

Ажиотажный спрос фиксируется и в Новосибирской области. Там антибиотики и антивирусные поступают в аптеки без сбоев, однако быстро раскупаются.

«Это сильнодействующие препараты, поэтому мы рекомендуем жителям Новосибирской области осознанно подходить к их приобретению и приему. Покупать только по назначению врача при наличии рецепта. Если происходит неконтролируемый прием препаратов, то формируется устойчивость к ним, таким образом, если человек заболеет дальнейшее лечение становится более сложным», – сообщила глава местного управления Росздравнадзора Елена Хрусталева.

Она также обратила внимание на то, что в аптеках, которые продают рецептурные препараты по правилам, лекарства имеются в наличии. Тем временем в аптеках с нарушениями препаратов нет.

В Красноярском крае, тем временем, сообщают о росте спроса на противовирусный препарат «Арбидол». Это лекарство рекомендовано Минздравом РФ при лечении гриппа, ОРВИ и легкой формы коронавируса.

В региональном минздраве между тем сообщили что переживать из-за отсутствия данного лекарства не стоит, так как в аптеках в достаточном количестве есть аналоги этой группы противовирусных. Кроме того, на край зарезервирована крупная партия «Арбидола» – 45 тыс. упаковок, ее поступление ожидают 28 октября.

Вместе с этим в Приангарье спрос вырос не только на лекарства, но и на тесты на COVID-19.

«Проблема со своевременностью анализов на коронавирус во многом возникла из-за паники людей. Многие от недостатка информированности рассуждают так: у меня сосед по подъезду заболел, я контактный, мне надо обязательно сдать, а врач ко мне почему-то не идет. А на самом деле этот человек не является контактным — чтобы был риск заразиться, надо не просто жить в одном подъезде», — сообщил портал i38.ru главный врач ОГБУЗ «Иркутский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Павел Поленов.

Он подчеркивает, что у людей, желающих сдать анализ платно, больше шансов, что они подхватят инфекцию в длинной очереди.

Поленов также рекомендовал прекратить нездоровый ажиотаж вокруг антибиотиков — из-за высокого спроса его может не хватить реально больным людям. «Паника сама порождает дефицит препаратов. Лекарства – это не огурцы и не помидоры, чтобы ими запасаться на зиму», — заключил медик.

С ним согласна главный инфекционист Амурской области Елена Саяпина.

«Зачем вы будете химией травить свой организм? Она нужна человеку, который смотрит сегодня 50 ковидных больных. Вот ему эта профилактика нужна, пока у него нет прививки. Обычному человеку достаточно маски, социальной дистанции и мытья рук, — сообщила она Амурской службе новостей.

Проблемы с ажиотажным спросом на противовирусные лекарства также фиксируются в Приморской крае. Так, корреспонденты информагентства «Восток-Медиа» пытались купить в нескольких аптеках «Арбидол», но безуспешно.

«Врачи назначают именно его, ну и рекламируют его активно, многие приходят купить на всякий случай, даже если им еще не назначен этот препарат, вот и получилось, что спрос превысил предложение», — так ситуацию местным журналистам описал один из сотрудников аптеки.

Ученые нашли еще три эффективных против коронавируса лекарства | Новости | Известия

Три широко используемых противовирусных препарата показали свою эффективность в отношении коронавируса SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Об этом стало известно из сообщения пресс-службы Университета Северной Каролины.

«Команда, в которую входили исследователи из Университета штата Северная Каролина и Collaborations Pharmaceuticals, изучила три противовирусных препарата, доказавших свою эффективность против Эболы и вируса Марбурга: тилорон, квинакрин и пиронаридин», — сказано в заявлении, опубликованном в среду, 24 марта.

Данные препараты прошли испытания на культурах клеток против SARS-CoV-2, вируса простуды (HCoV 229E) и вируса мышиного гепатита (MHV), следует из сообщения.

Для исследования ученые брали различные клеточные линии, являющиеся возможными мишенями для инфекции SARS-CoV-2 в организме человека. Затем клеточные линии были заражены разными видами вирусов, чтобы изучить, насколько данные три препарата эффективны в отношении тех или иных репликаций вирусов в клетках.

«Результаты были неоднозначными, причем эффективность соединений зависела от того, использовались ли они в клеточных линиях человеческого происхождения по сравнению с клеточными линиями обезьяньего происхождения, известными как клеточные линии Vero», — указано в сообщении.

Таким образом, было выявлено, что механизм действия всех трех соединений аналогичен препарату «Ремдесивир», в настоящее время используемому для лечения COVID-19.

Вместе с тем отмечается, что аналогичные результаты были получены ранее, когда эти соединения были первоначально протестированы против вируса Эболы. Однако результаты исследования свидетельствуют о том, что соединения эффективны только в клеточных линиях человеческого происхождения, но не в клетках Vero.

По словам соавтора исследования Шона Экинса, данный показатель является важным, так как клетки Vero представляют собой одну из стандартных моделей, используемых в подобных тестированиях.

«Другими словами, разные клеточные линии могут по-разному реагировать на соединение. Это указывает на необходимость тестирования соединений во многих различных клеточных линиях, чтобы исключить ложноотрицательные», — подчеркивает эксперт.

Дальнейший этап исследования подразумевает тестирование эффективности данных препаратов на мышиной модели, а также последующее изучение механизмов подавления ими репликации вируса SARS-CoV-2.

Исследуемые соединения проявляют эффективность не только в отношении в SARS-CoV-2, но и против родственных коронавирусов, отмечается в заявлении.

«Это может дать нам фору в лечении по мере появления новых коронавирусов», — считает соавтор исследования, доцент биологии в Университете Северной Каролины Фрэнк Шолле.

Ранее ученые из Медицинской школы Университета Джорджа Вашингтона в округе Колумбия пришли к выводу, что применение небольших доз аспирина позволяет снизить риск госпитализации и летальных исходов от коронавирусной инфекции.

Ранее, 17 марта, сообщалось, что американские ученые отследили эволюционный путь, который прошел вирус SARS-CoV-2 в организме человека с ослабленным иммунитетом за пять месяцев, и выявили, какие мутации позволяют COVID-19 уклоняться от иммунной защиты.

15 февраля заведующий лабораторией функциональной геномики и протеомики микроорганизмов Института экспериментальной медицины (ИЭМ) Артемий Гончаров заявил о необходимости разработки новых видов антибиотиков. По его мнению, этого требует ситуация в стационарах по оказанию помощи пациентам с COVID-19, где циркулирует большое количество разных бактерий.

Компания

ВОПРОСЫ ОСНОВНЫЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ

Какие вопросы задает себе пациент, оказавшись в аптеке и выбирая лекарство от гриппа, Эргоферон или аналоги? Какие мысленные требования предъявляет к препаратам?

Понятна ли инструкция по применению препарата, ведь эффективность современных противовирусных препаратов, будь то Эргоферон или аналоги, во многом зависит от того, насколько эта инструкция по применению будет соблюдаться, таблетки необходимо принимать именно через указанные в инструкции временные интервалы. Насколько удобен препарат в применении, таблетки и в самом деле предпочтительнее, нежели, скажем, суспензии, которые еще нужно правильно приготовить. Допускает ли инструкция применение препарата, если заболел ребенок. И, разумеется, далеко не последний – вопрос цены. Весьма желательно, чтобы препарат был дешевым, да, конечно, дешевым, потому что всюду цены, цены, цены, и не только на лекарства, поневоле задумаешься, брать сам Эргоферон, или аналог, который «зато дешевле»…

Вопросы важные, спору нет. Но, пожалуй, стоит задать еще один вопрос, и очень важный. На чем основано действие того или иного препарата, каким образом то или иное лекарство борется с болезнью, что вообще происходит в организме, когда в него попадает таблетка. Тогда и на дополнительные вопросы ответить будет легче.

ПРЕПАРАТ КОМПЛЕКСНОГО ДЕЙСТВИЯ

Простудные заболевания – результат вирусной инфекции. И потому, если у пациента нет к тому противопоказаний, вполне вероятно, врач сочтет необходимым применение противовирусных средств, например, препарата Эргоферон (или его аналогов). Согласитесь, достаточно логичный путь: ведь лекарство в первую очередь должно быть «нацелено» именно на устранение причины болезни.

Однако противовирусное действие препарата – это еще не все. Основные «жизненные неудобства» при болезни что взрослому, что ребенку доставляют симптомы, кашель, насморк, высокая температура. Так что «правильное лекарство» при лечении ОРВИ должно уметь с этими симптомами справляться.

И еще одно желательное свойство «таблетки от гриппа» — применение препарата должно поддерживать иммунитет, эту естественную защиту организма.

Так что же: Эргоферон или аналоги?

А вот решать это должен только врач, причем только после непосредственного осмотра пациента и, возможно, дополнительных анализов. И единственно правильное действие при первых же «подозрительных признаках» простуды – скорейшее получение врачебной консультации. Именно скорейшее. Любую болезнь лучше лечить на ранней стадии, а «цена промедления» при ОРВИ – это и затянувшиеся сроки выздоровления, и возможные осложнения. Согласитесь, «удовольствие не из дешевых».

Возможно, для лечения гриппа врач и в самом деле будет рекомендовать Эргоферон. Этот современный противовирусный препарат разработан специально для борьбы с различными видами возбудителей ОРВИ и гриппа. Одновременно с этим, согласно инструкции, применение препарата может способствовать уменьшению воспаления, облегчению всех основных симптомов простудного заболевания и активизации иммунитета.

По инструкции, применение препарата возможно у ребенка, начиная с возраста 6 месяцев. А в период «сезонного всплеска» препарат может быть использован в качестве профилактического средства.

Противовирусный препарат Эргоферон выпускается в форме таблеток.

Эргоферон для лечения

  • Устарняет причину,
  • Облегчает симптомы,
  • Снижает риск осложнений

Заказать

ЭРГОФЕРОН ИЛИ АНАЛОГИ: ТРУДНОСТИ ВЫБОРА

Можно ли их избежать? Можно!

Как говорится, даже ребенок знает: лучшее лекарство – профилактика. Вот только не все этим лекарством пользуются. Что выглядит странно: лекарство весьма эффективное, а цена совсем невелика, особенно в сравнении с ценами в аптеках…

Самый «дешевый» препарат, не «отягощенный» никакими противопоказаниями к применению – это, разумеется, свежий воздух. Принимать следует ежедневно, разумеется, одеваясь соответственно погоде.

Еще один препарат «ценою невеликой» — это полноценный сон. Взрослый, измученный стрессами, «задерганный», хронически не выспавшийся ребенок – прекрасная «мишень» для простуд.

Важные профилактические действия – это регулярные «противовирусные» проветривания помещений, влажная уборка и соблюдение правил личной гигиены.

Спорт и физкультура, закаливающие процедуры – обязательно найдутся виды и способы, подходящие и взрослому, и ребенку.

И еще одно абсолютно «дешевое» в положительном смысле слова средство, применение которого оказывает поистине магическое действие – это просто хорошее настроение! Используйте как можно чаще, делитесь им с окружающими – и вы непременно заметите, насколько реже будут требоваться различные лекарства!

Основная цель приема противовирусных препаратов – в короткие сроки помочь организму справится с болезнью. К числу таких средств относят Эргоферон. Его действие основано:

  • на борьбе с вирусными агентами,
  • на устранении симптомов болезни,
  • на повышении иммунитета,
  • на снятии воспаления,
  • на профилактике возможных осложнений.

Прием препарата необходимо начинать в первые сутки развития заболевания, не оставляя шансов вирусам губительно воздействовать на клетки организма.

Действия Эргоферона

В состав противовирусного средства входят:

  • компоненты, обладающие противовирусной активностью;
  • вещества, усиливающие работу иммунитета;
  • дополнительные элементы, устраняющие симптоматическую картину простуды, гриппа.

Противопростудные средства (Эргоферон и другие) рассчитаны на прием по строгой схеме. Они назначаются лечащим врачом. Воздействуя на организм, такие препараты способны влиять на интерферон. Этим объясняется высокая противовирусная активность лекарственных формул. Они практически не имеют противопоказаний, и, в то же время, обладают высокой проникающей способностью. Уже в первые сутки наступает значительное улучшение состояния больного.

Также рассматриваемые препараты можно применять как профилактические средства в период пандемии, к тому же они хорошо совместимы с другими препаратами.

Стоит отметить, что Эргоферон – препарат нового поколения, который относят к категории «универсальных лекарственных препаратов». Прием данного средства следует начинать немедленно при первых признаках болезни, что способствует:

  • укреплению иммунной защиты;
  • снятию симптомов простуды.

Великолепный результат достигается за счет противовирусного действия, эффективного устранения симптомов заболевания, повышения иммунитета и снятия воспаления. Прием препарата назначается специалистом, который рассчитывает дозировку, ориентируюсь на индивидуальные особенности. Одно из свойств Эргоферона – отсутствие противопоказаний и осложнений простудных заболеваний или гриппа.

Противовирусный препарат — обзор

14.12.3.1 Противовирусные препараты

В идеале противовирусные препараты должны воздействовать только на определенные и важные функции вируса, чтобы получить благоприятный терапевтический индекс. На практике противовирусные препараты проявляют множество побочных эффектов, иногда опасных для жизни. Кроме того, перекрестное взаимодействие с другими лекарствами того же класса или разных категорий, такими как антигистаминные, антиаритмические и антипсихотические средства, может снижать или увеличивать концентрацию исследуемого лекарственного средства в плазме с последующим снижением его эффективности или индукцией побочных эффектов, соответственно. .Противовирусные препараты — это относительно новые молекулы, профили безопасности которых полностью не определены и постоянно модифицируются на основе новых наблюдений и исследований, которые лучше проясняют их активность. Из-за неоптимального терапевтического индекса и из-за того, что вирусы имеют тенденцию к мутации своего генома и выработке устойчивости к лекарству, во многих случаях стандартным лечением является введение двух или более разных лекарств в качестве комбинированной терапии (Schang 2002).

В зависимости от назначения противовирусные препараты можно классифицировать следующим образом: (1) блокаторы проникновения, которые препятствуют прикреплению и проникновению вируса в клетку-хозяин; (2) аналоги нуклеозидов / нуклеозидов и ненуклеозидные аналоги, которые препятствуют синтезу нуклеиновых кислот, блокируя вирусную ДНК-полимеразу или ретротранскриптазу в случае РНК-вирусов и идентифицируются как НИОТ (нуклеозидные ингибиторы ретротранскриптазы) и ННИОТ (ненуклеозидная ретротранскриптаза). ингибиторы) соответственно; (3) IFN, которые ингибируют синтез белка, необходимого для репликации вируса; и (4) ингибиторы протеазы, которые препятствуют созреванию вируса и его инфекционности (De Clercq 2004).Классификация основных противовирусных препаратов приведена в Таблице 2 .

Таблица 2. Противовирусные препараты — сводка по наиболее распространенным категориям

9003 4
Фаза репликации вируса Цель Обычные препараты Спектр действия Профиль токсичности
Прикрепление и проникновение в клетка-хозяин Ингибиторы проникновения / слияния Амантадин, Римантадин Влияние A Антихолинергические эффекты, влияние на ЦНС
Ибализумаб, энфувиртид, Vicriviroc ВИЧ-инфекция Диффузия
Репликация генома Ингибиторы вирусных полимераз (ДНК-pol и RT) Нуклеоз (т) ид (НИОТ) Ацикловир, валацикловир Герпесвирусы
Ставудин (дамивудин) (3TC), диданозин (ddI) ВИЧ
Зидовудин (AZT), зальцитабин ВИЧ, HBV Лекарственный и тканеспецифический
Цидофовир ЦМВ, простой герпес Периферическая нейропатия, миопатия, панкреатит и лактоацидоз стеатоз печени был зарегистрирован с этими агентами (Moyle, 2000)
Foscarnet ЦМВ, герпесвирусы, EBV
Видарабин Вирусы герпеса
Gancic34 ЦМВ
Ненуклеозид (ННИОТ) Эфавиренц, невирапин, рилпивирин, этравирин ВИЧ
Синтез белка IFNs Низкий уровень лихорадки, желудочно-кишечный тракт
Сборка и созревание Ингибиторы вирусных протеаз Атазанавир, Фосампренавир, Лопинавир, Дарунавир, Нельфинавир, Индинавир, Саквинавир, Ритонавир ВИЧ Разные среди ингибиторов протеаз

Перспективные терапевтические блокаторы для пациентов, несущих вирусы, представляют собой перспективные терапевтические блокаторы для пациентов, несущих вирусы. , с лучшим профилем токсичности, чем другие противовирусные препараты.Многие из этих препаратов проходят клинические испытания. Энфувиртид получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для антиретровирусной терапии у пациентов, резистентных к другим схемам высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Он подавляет слияние ВИЧ с поверхностью клетки-хозяина CD4, предотвращая проникновение вируса в клетку. Тошнота, диарея и усталость — наиболее частые побочные эффекты, о которых сообщают пациенты (Shibuyama et al. 2006).

Сообщается о токсичности НИОТ и ННИОТ, включая периферическую невропатию, миопатию, панкреатит и лактоацидоз со стеатозом печени.Одним из механизмов, приводящих к этим обычным клиническим явлениям, может быть митохондриальная токсичность (Moyle 2000).

Некоторые вирусы, включая ВИЧ, кодируют фермент протеазу, которая расщепляет вирусный полипротеин на структурные и каталитические компоненты и которая представляет собой важную мишень для разработки противовирусных препаратов, известных как ингибиторы протеаз (Roberts et al. 1990) . Использование этих препаратов связано с широким спектром побочных эффектов, таких как токсичность для печени, липодистрофия и гипергликемия (Shibuyama et al. 2006).

Многие вирусные опухоли возникают у пациентов с коинфекцией ВИЧ, и поэтому лечение против ВИЧ представляет собой решающую часть лечения таких опухолей. Современное лечение против ВИЧ заключается в проведении циклов ВААРТ. Варианты ВААРТ — это комбинации по крайней мере трех препаратов, принадлежащих по крайней мере к двум классам антиретровирусных средств. Типичные комбинации включают два НИОТ плюс либо ингибитор протеазы, либо ННИОТ.

Несмотря на рост количества противовирусных препаратов и их комбинаций для лечения различных заболеваний, ни один из этих препаратов не может уничтожить опухоль вирусного происхождения.Одна из наиболее распространенных причин заключается в том, что вирус представляет собой лишь один из факторов, способствующих онкогенезу.

Стратегии разработки противовирусных препаратов

  • 1

    Де Клерк, Э. Противовирусные препараты: современное состояние. J. Clin. Virol. 22 , 73 & # 150; 89 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 2

    Галлахер, У. Р., Болл, Дж. М., Гарри, Р. Ф., Мартин-Амеди, А.М. и Монтеларо Р. С. Общая модель поверхностных гликопротеинов ВИЧ и других ретровирусов. AIDS Res. Гм. Ретровирусы , , 11, , 191 & # 150; 202 (1995).

    CAS PubMed Google ученый

  • 3

    Шукла Д. и др. Новая роль 3- O -сульфат гепарансульфата в проникновении вируса простого герпеса 1. Ячейка 99 , 13 & # 150; 22 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 4

    Чен, Ю.и другие. Инфекционность вируса денге зависит от связывания белка оболочки с гепарансульфатом клетки-мишени. Nature Med. 3 , 866 & # 150; 871 (1997).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5

    Herold, B.C. et al. Поли (натрий-4-стиролсульфонат): эффективный противомикробный препарат местного действия для профилактики заболеваний, передающихся половым путем. J. Infect. Дис. 181 , 770 & # 150; 773 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 6

    Esté, J. A. et al. Развитие устойчивости вируса иммунодефицита человека 1 типа к декстрансульфату связано с появлением специфических мутаций в гликопротеине gp120 оболочки. Мол. Pharmacol. 52 , 98 & # 150; 104 (1997).

    PubMed Google ученый

  • 7

    Esté, J. A. et al.Гликопротеин gp120 вируса иммунодефицита человека как основная мишень противовирусного действия AR177 (зинтевир). Мол. Pharmacol. 53 , 340 и # 150; 345 (1998).

    PubMed Google ученый

  • 8

    Cabrera, C. et al. Устойчивость вируса иммунодефицита человека к ингибирующему действию отрицательно заряженных альбуминов на связывание вируса с CD4. AIDS Res. Гм. Ретровирусы 15 , 1535 & # 150; 1543 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 9

    Schols, D. et al. Ингибирование Т-тропных штаммов ВИЧ путем селективной антагонизации хемокинового рецептора CXCR4. J. Exp. Med. 186 , 1383 & # 150; 1388 (1997). Впервые описывает специфический антагонистический эффект бициклама AMD3100 против связывания Т-лимфотропных (X4) штаммов ВИЧ с их корецептором CXCR4, что является важным этапом проникновения этих вирусов в клетки.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10

    De Clercq, E. Ингибирование ВИЧ-инфекции бицикламами, сильнодействующими и специфическими антагонистами CXCR4. Мол. Pharmacol. 57 , 833 & # 150; 839 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 11

    Баба М. и др. Низкомолекулярный непептидный антагонист CCR5 с высокоэффективной и селективной анти-ВИЧ-1 активностью. Proc. Natl Acad. Sci. США 96 , 5698 & # 150; 5703 (1999).

    CAS Google ученый

  • 12

    Dragic, T. et al. Связывающий карман для низкомолекулярного ингибитора проникновения ВИЧ-1 в трансмембранные спирали CCR5. Proc. Natl Acad. Sci. США 97 , 5639 & # 150; 5644 (2000).

    CAS Google ученый

  • 13

    Hatse, S.и другие. Мутация Asp171 и Asp262 хемокинового рецептора CXCR4 нарушает его корецепторную функцию для проникновения вируса иммунодефицита человека-1 и отменяет антагонистическую активность AMD3100. Мол. Pharmacol. 60 , 164 & # 150; 173 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 14

    Strizki, J. M. et al. SCH-C (SCH 351125), пероральный биодоступный низкомолекулярный антагонист хемокинового рецептора CCR5, является мощным ингибитором инфекции ВИЧ-1 in vitro и in vivo . Proc. Natl Acad. Sci. США 98 , 12718 & # 150; 12723 (2001). Самый последний отчет о потенциальном лекарстве-кандидате против ВИЧ, который блокирует ВИЧ-инфекцию за счет антагонистического воздействия на корецептор CCR5, который используется макрофаготропными (R5) штаммами ВИЧ для проникновения в клетки.

    CAS PubMed Google ученый

  • 15

    Рут, М. Дж., Кей, М. С. и Ким, П. С. Белковая конструкция ингибитора проникновения ВИЧ-1. Наука 291 , 884 & # 150; 888 (2001).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16

    Экерт, Д. М., Малашкевич, В. Н., Хонг, Л. Х., Карр, П. А. и Ким, П. С. Ингибирование проникновения ВИЧ-1: открытие ингибиторов d-пептида, которые нацелены на карман со спиральной спиралью gp41. Ячейка 99 , 103 & # 150; 115 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17

    Килби, Дж.M. et al. Сильное подавление репликации ВИЧ-1 у людей с помощью Т-20, пептидного ингибитора gp41-опосредованного проникновения вируса. Nature Med. 4 , 1302 & # 150; 1307 (1998).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18

    Lambert, D. M. et al. Пептиды из консервативных областей слитых белков парамиксовируса (F) являются мощными ингибиторами слияния вирусов. Proc. Natl Acad. Sci. США 93 , 2186 & # 150; 2191 (1996).

    CAS PubMed Google ученый

  • 19

    Schwartz, J. A., Lium, E. K. и Silverstein, S. J. Вход вируса простого герпеса типа 1 ингибируется хелатным комплексом кобальта СТС-96. J. Virol. 75 , 4117 & # 150; 4128 (2001).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20

    McGuigan, C. et al. Мощное и избирательное ингибирование вируса ветряной оспы (VZV) аналогами нуклеозидов с необычным бициклическим основанием. J. Med. Chem. 42 , 4479 и # 150; 4484 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 21

    McGuigan, C. et al. Высокоэффективное и селективное ингибирование вируса ветряной оспы бициклическими фуропиримидиновыми нуклеозидами, несущими арильную боковую цепь. J. Med. Chem. 43 , 4993 & # 150; 4997 (2000). Ссылки 20 и 21 представляют собой пример того, как классическая медицинская химия может привести к открытию совершенно нового класса аналогов нуклеозидов с превосходной противовирусной активностью (то есть подавлением репликации вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая при субнаномолярные концентрации).

    CAS PubMed Google ученый

  • 22

    Iwayama, S. et al. Антигерпесвирусная активность (1 ‘ S , 2′ R ) -9 — [[1 ‘, 2′-бис (гидроксиметил) циклопроп-1’-ил] метил] (A-5021) в культуре клеток. Антимикробный. Агенты Chemother. 42 , 1666 и # 150; 1670 (1998).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 23

    Оно, Н.и другие. Механизм действия (1 ‘ S , 2′ R ) -9 — [[1 ‘, 2′-бис (гидроксиметил) циклопроп-1’-ил] метил] гуанин (A-5021) против простого герпеса вирус типа 1 и типа 2 и вирус ветряной оспы. Антимикробный. Агенты Chemother. 42 , 2095 & # 150; 2102 (1998).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24

    Wang, J. et al. Система циклогексеновых колец как миметик фуранозы: синтез и противовирусная активность обоих энантиомеров циклогексенилгуанина. J. Med. Chem. 43 , 736 & # 150; 745 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 25

    Siddiqui, A.Q. et al. Дизайн и синтез липофильных пролекарств фосфорамидата d4T-MP, проявляющих высокую активность против ВИЧ в культуре клеток: структурные детерминанты для активности in vitro, и QSAR. J. Med. Chem. 42 , 4122 & # 150; 4128 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 26

    Сабулар, Д.и другие. Характеристика пути активации фосфорамидат-триэфирных пролекарств ставудина и зидовудина. Мол. Pharmacol. 56 , 693 & # 150; 704 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 27

    Meier, C., Lorey, M., De Clercq, E. & Balzarini, J. cyclo Sal-2 ‘, 3′-дидезокси-2′, 3’-дидегидротимидинмонофосфат ( cyclo Sal-d4TMP): синтез и противовирусная оценка новой системы доставки d4TMP. J. Med. Chem. 41 , 1417 & # 150; 1427 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 28

    Balzarini, J. et al. Циклосалигенил-2 ‘, 3′-дидегидро-2′, 3’-дидезокситимидинмонофосфат: эффективная внутриклеточная доставка d4TMP. Мол. Pharmacol. 58 , 928 & # 150; 935 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 29

    Де Клерк, Э.Роль ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ) в терапии инфекции ВИЧ-1. Antiviral Res. 38 , 153 и # 150; 179 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 30

    Jonckheere, H., Anné, J. & De Clercq, E. Процесс обратной транскрипции (RT) ВИЧ-1 как мишень для ингибиторов RT. Med. Res. Ред. 20 , 129 и # 150; 154 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 31

    Эснуф, Р.М., Стюарт, Д. И., Де Клерк, Э., Шварц, Э. и Бальзарини, Дж. Модели, объясняющие ингибирование обратной транскриптазы ВИЧ-1-специфическими производными (тио) карбоксанилида. Biochem. Биофиз. Res. Commun. 234 , 458 & # 150; 464 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • 32

    Ren, J. et al. Связывание ненуклеозидного ингибитора второго поколения S-1153 с обратной транскриптазой ВИЧ-1 включает обширные водородные связи основной цепи. J. Biol. Chem. 275 , 14316 & # 150; 14320 (2000). Ссылка 32 подчеркивает, что в будущем при разработке новых ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ-1 можно рационально руководствоваться устойчивостью к мутациям устойчивости к лекарственным средствам.

    CAS PubMed Google ученый

  • 33

    Pelemans, H., Esnouf, R., De Clercq, E. & Balzarini, J. Мутационный анализ Trp-229 обратной транскриптазы (RT) вируса иммунодефицита человека типа 1 идентифицирует этот аминокислотный остаток как основной мишень для рационального дизайна новых ненуклеозидных ингибиторов ОТ. Мол. Pharmacol. 57 , 954 & # 150; 960 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 34

    Xiong, X., Smith, J. L. & Chen, M. S. Влияние включения цидофовира в ДНК ДНК-полимеразой цитомегаловируса человека на удлинение ДНК. Антимикробный. Агенты Chemother. 41 , 594 & # 150; 599 (1997).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 35

    Бальзарини, Дж., Hao, Z., Herdewijn, P., Johns, D. G. & De Clercq, E. Внутриклеточный метаболизм и механизм антиретровирусного действия 9- (2-фосфонилметоксиэтил) аденина, мощного соединения против вируса иммунодефицита человека. Proc. Natl Acad. Sci. США 88 , 1499 & # 150; 1503 (1991).

    CAS PubMed Google ученый

  • 36

    De Clercq, E. et al. Новый селективный анти-ДНК-вирусный агент широкого спектра действия. Nature 323 , 464 & # 150; 467 (1986).

    CAS PubMed Google ученый

  • 37

    De Clercq, E. Терапевтический потенциал HPMPC как противовирусного препарата. Rev. Med. Virol. 3 , 85 & # 150; 96 (1993).

    CAS Google ученый

  • 38

    Де Клерк, E. Ингибиторы вируса осповакцины как парадигма химиотерапии поксвирусных инфекций. Clin. Microbiol. Ред. 14 , 382 & # 150; 397 (2001). Описывает несколько соединений, которые эффективны против вируса осповакцины и, следовательно, могут быть рассмотрены для лечения поксвирусных инфекций, включая оспу, в случае необходимости. Видным кандидатом является цидофовир, который уже доказал свою эффективность при лечении поксвирусных инфекций, таких как контагиозный моллюск, у людей.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39

    Помье, Ю., Пилон, А.A., Bajaj, K., Mazumder, A. & Neamati, N. Интеграза ВИЧ-1 как мишень для противовирусных препаратов. Antiviral Chem. Chemother. 8 , 463 & # 150; 483 (1997).

    CAS Google ученый

  • 40

    Pommier, Y., Marchand, C. & Neamati, N. Ингибиторы ретровирусной интегразы, 2000 год: обновление и перспективы. Antiviral Res. 47 , 139 & # 150; 148 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 41

    Плюмеры, W.и другие. Проникновение вируса в качестве основной мишени анти-ВИЧ активности хикориевой кислоты и ее тетраацетиловых эфиров. Мол. Pharmacol. 58 , 641 & # 150; 648 (2000). Ссылки 41 и 48 показывают, что следует проявлять осторожность при идентификации первичной молекулярной мишени в способе действия противовирусных соединений, в частности, агентов против ВИЧ, которые способны взаимодействовать в несколько этапов. в цикле репликации вируса.

    CAS PubMed Google ученый

  • 42

    Hazuda, D. J. et al. Ингибиторы переноса цепи, предотвращающие интеграцию и подавляющие репликацию ВИЧ-1 в клетках. Наука 287 , 646 & # 150; 650 (2000).

    CAS Google ученый

  • 43

    Wai, J. S. et al. Ингибиторы 4-арил-2,4-диоксобутановой кислоты интегразы ВИЧ-1 и репликации вируса в клетках. J. Med. Chem. 43 , 4923 & # 150; 4926 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 44

    Daelemans, D., Vandamme, A.-M. И Де Клерк, E. Регулирование гена вируса иммунодефицита человека как мишень для противовирусной химиотерапии. Antiviral Chem. Chemother. 10 , 1 & # 150; 14 (1999).

    CAS Google ученый

  • 45

    Баба, М.и другие. Подавление репликации вируса иммунодефицита человека 1 типа и продукции цитокинов производными фторхинолина. Мол. Pharmacol. 53 , 1097 & # 150; 1103 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 46

    Turpin, J. A. et al. Ингибирование репликации вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) в острой, латентной и хронической фазах аналогом бистриазолоакридона, который избирательно ингибирует транскрипцию ВИЧ-1. Антимикробный. Агенты Chemother. 42 , 487 & # 150; 494 (1998).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47

    Hamy, F. et al. Ингибитор взаимодействия Tat / TAR РНК, который эффективно подавляет репликацию ВИЧ-1. Proc. Natl Acad. Sci. США 94 , 3548 & # 150; 3553 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • 48

    Даелеманс, Д.и другие. Вторая мишень для пептоидного Tat / ингибитора элемента ответа трансактивации CGP64222: ингибирование репликации вируса иммунодефицита человека путем блокирования проникновения вируса, опосредованного CXC-хемокиновым рецептором 4. Мол. Pharmacol. 57 , 116 & # 150; 124 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 49

    Чао, С. Х. и др. Флавопиридол ингибирует P-TEFb и блокирует репликацию ВИЧ-1. J. Biol. Chem. 275 , 28345 & # 150; 28348 (2000).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 50

    Даймок, Б. У., Джонс, П. С., Уилсон, Ф. Х. Новые подходы к лечению инфекции, вызванной вирусом гепатита С. Antiviral Chem. Chemother. 11 , 79 & # 150; 96 (2000).

    CAS Google ученый

  • 51

    Паолини, К., Де Франческо, Р. и Галлинари, П. Ферментативные свойства NS3-ассоциированной геликазы вируса гепатита С. J. Gen. Virol. 81 , 1335 & # 150; 1345 (2000).

    CAS Google ученый

  • 52

    Carroll, S. S. et al. Лишь небольшая часть очищенной РНК-зависимой РНК-полимеразы гепатита С является каталитически компетентной: значение для вирусной репликации и анализов in vitro . Биохимия 39 , 8243 & # 150; 8249 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 53

    Патик, А.К. и Поттс, К. Е. Ингибиторы протеазы как противовирусные средства. Clin. Microbiol. Ред. 11 , 614 и 627 (1998).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 54

    Эриксон, Дж. У. и Берт, С. К. Структурные механизмы лекарственной устойчивости ВИЧ. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 36 , 545 & # 150; 571 (1996).

    CAS PubMed Google ученый

  • 55

    Тернер, С.R. et al. Типранавир (PNU-140690): мощный пероральный биодоступный непептидный ингибитор протеазы ВИЧ из класса 5,6-дигидро-4-гидрокси-2-пиронсульфонамидов. J. Med. Chem. 41 , 3467 & # 150; 3476 (1998).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 56

    Hagen, S.E. et al. 4-Гидрокси-5,6-дигидропироны как ингибиторы протеазы ВИЧ: влияние гетероциклических заместителей у C-6 на противовирусную активность и фармакокинетические параметры. J. Med. Chem. 44 , 2319 и # 150; 2332 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 57

    Waxman, L. & Darke, P. L. Протеазы вируса герпеса как мишени для противовирусной химиотерапии. Antiviral Chem. Chemother. 11 , 1 & # 150; 22 (2000).

    CAS Google ученый

  • 58

    Jarvest, R. L. et al. Ингибирование протеаз герпеса и противовирусной активности 2-замещенных тиено- [2,3-d] оксазинонов. Bioorg. Med. Chem. Lett. 9 , 443 и # 150; 448 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 59

    Smith, D. G. et al. Ингибирование протеазы цитомегаловируса человека (hCMV) производными гидроксиламина. Bioorg. Med. Chem. Lett. 9 , 3137 & # 150; 3142 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 60

    Огилви, В.W. et al. Синтез и противовирусная активность монобактамов, ингибирующих протеазу цитомегаловируса человека. Bioorg. Med. Chem. 7 , 1521 и # 150; 1531 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 61

    Borthwick, A. D. et al. Дизайн и синтез пирролидин-5,5- транс- -лактамов (5-оксогексагидропирроло [3,2- b ] пирролов) в качестве ингибиторов протеазы цитомегаловируса человека на основе нового механизма.1. Матрица α-метил- транс- -лактама. J. Med. Chem. 43 , 4452 & # 150; 4464 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 62

    Мацумото, М., Мисава, С., Чиба, Н., Такаку, Х. и Хаяси, Х. Селективные непептидные ингибиторы вируса простого герпеса типа 1 и протеаз цитомегаловируса человека. Biol. Pharm. Бык. 24 , 236 & # 150; 241 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 63

    Драгович П.S. et al. Конструирование, синтез и биологическая оценка необратимых ингибиторов протеазы риновируса человека 3С на основе структуры. 1. Изучение структуры акцепторов Михаэля и их активности. J. Med. Chem. 41 , 2806 & # 150; 2818 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 64

    Драгович П.С. и др. Конструирование, синтез и биологическая оценка необратимых ингибиторов протеазы риновируса человека 3С на основе структуры.2. Исследования активности пептидов. J. Med. Chem. 41 , 2819 & # 150; 2834 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 65

    Драгович П.С. и др. Конструирование, синтез и биологическая оценка необратимых ингибиторов протеазы риновируса человека 3С на основе структуры. 3. Исследования структуры и активности кетометиленсодержащих пептидомиметиков. J. Med. Chem. 42 , 1203 & # 150; 1212 (1999).

    CAS Google ученый

  • 66

    Драгович П.С. и др. Конструирование, синтез и биологическая оценка необратимых ингибиторов протеазы риновируса человека 3С на основе структуры. 4. Включение фрагментов лактама P1 в качестве замены l-глутамина. J. Med. Chem. 42 , 1213 & # 150; 1224 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 67

    Мэтьюз Д.A. et al. Структурированный дизайн необратимых ингибиторов протеазы риновируса 3C человека на основе механизмов, обладающих мощной противовирусной активностью против нескольких серотипов риновирусов. Proc. Natl Acad. Sci. США 96 , 11000 & # 150; 11007 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 68

    Patick, A. K. et al. In vitro противовирусная активность AG7088, мощного ингибитора протеазы риновируса 3C человека. Антимикробный. Агенты Chemother. 43 , 2444 & # 150; 2450 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 69

    Tautz, N., Kaiser, A. & Thiel, H.-J. Сериновая протеаза NS3 вируса вирусной диареи крупного рогатого скота: характеристика остатков активного сайта, домена кофактора NS4A и взаимодействий протеаза-кофактор. Вирусология 273 , 351 & # 150; 363 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 70

    Llinàs-Brunet, M.и другие. Высокоэффективные и селективные пептидные ингибиторы сериновой протеазы вируса гепатита С: в сторону меньших ингибиторов. Bioorg. Med. Chem. Lett. 10 , 2267 & # 150; 2270 (2000).

    PubMed Google ученый

  • 71

    Bennett, J. M. et al. Идентификация α-кетоамидов как мощных ингибиторов протеиназы NS3 & # 150; 4A вируса гепатита С. Bioorg. Med. Chem. Lett. 11 , 355 & # 150; 357 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 72

    Синг, В. Т., Ли, С. Л., Йео, С. Л., Лим, С. П. и Сим, М. М. Арилалкилиденроданин с объемной и гидрофобной функциональной группой в качестве селективного ингибитора протеазы NS3 HCV. Bioorg. Med. Chem. Lett. 11 , 91 & # 150; 94 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 73

    Фон Ицштейн, М.и другие. Рациональный дизайн мощных ингибиторов репликации вируса гриппа на основе сиалидазы. Nature 363 , 418 & # 150; 423 (1993). Первая демонстрация того, как компьютерная разработка лекарств, основанная на кристаллической структуре нейраминидазы вируса гриппа, может привести к разработке новых противовирусных препаратов.

    CAS PubMed Google ученый

  • 74

    Barnett, J. M. et al. Мониторинг чувствительности к занамивиру и характеристика клинических изолятов вируса гриппа, полученных в ходе исследований клинической эффективности II фазы. Антимикробный. Агенты Chemother. 44 , 78 & # 150; 87 (2000).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 75

    Hayden, F. G. et al. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении вирусных инфекций гриппа. N. Engl. J. Med. 337 , 874 & # 150; 880 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • 76

    Ким, К.U. et al. Ингибиторы нейраминидазы гриппа, обладающие новым гидрофобным взаимодействием в активном центре фермента: разработка, синтез и структурный анализ аналогов карбоциклической сиаловой кислоты с сильной противогриппозной активностью. J. Am. Chem. Soc. 119 , 681 & # 150; 690 (1997).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 77

    Mendel, D. B. et al. Пероральное введение пролекарства ингибитора нейраминидазы вируса гриппа GS 4071 защищает мышей и хорьков от инфекции гриппа. Антимикробный. Агенты Chemother. 42 , 640 & # 150; 646 (1998).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 78

    Hayden, F. G. et al. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. JAMA 282 , 1240 & # 150; 1246 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 79

    Николсон, К.G. et al. Эффективность и безопасность осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 355 , 1845 & # 150; 1850 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 80

    Сми, Д. Ф., Хаффман, Дж. Х., Моррисон, А. С., Барнард, Д. Л. и Сидвелл, Р. В. Ингибиторы циклопентаннейраминидазы с сильной активностью in vitro против вируса гриппа . Антимикробный. Агенты Chemother. 45 , 743 & # 150; 748 (2001).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 81

    Sidwell, R. W. et al. In vivo ингибирующее действие на вирус гриппа ингибитора циклопентаннейраминидазы RWJ-270201. Антимикробный. Агенты Chemother. 45 , 749 & # 150; 757 (2001).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 82

    Бантия, С.и другие. Сравнение активности вируса гриппа RWJ-270201 с активностью осельтамивира и занамивира. Антимикробный. Агенты Chemother. 45 , 1162 & # 150; 1167 (2001).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 83

    Sintchak, M. D. et al. Структура и механизм инозинмонофосфатдегидрогеназы в комплексе с иммунодепрессантом микофеноловой кислотой. Ячейка 85 , 921 & # 150; 930 (1996).

    PubMed Google ученый

  • 84

    De Clercq, E. et al. Противовирусная активность 5-этинил-1-β-d-рибофуранозилимидазол-4-карбоксамида и родственных соединений. Антимикробный. Агенты Chemother. 35 , 679 & # 150; 684 (1991).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 85

    Markland, W., McQuaid, T.J., Jain, J. & Kwong, A.D. Противовирусная активность широкого спектра действия ингибитора дегидрогеназы IMP VX-497: сравнение с рибавирином и демонстрация противовирусной аддитивности с α-интерфероном. Антимикробный. Агенты Chemother. 44 , 859 & # 150; 866 (2000).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 86

    Neyts, J., Andrei, G. & De Clercq, E. Новое иммунодепрессивное средство микофенолят мофетил заметно усиливает антигерпесвирусную активность ацикловира, ганцикловира и пенцикловира in vitro и in vivo. Антимикробный. Агенты Chemother. 42 , 216 & # 150; 222 (1998).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 87

    Margolis, D. et al. Абакавир и микофеноловая кислота, ингибитор инозинмонофосфатдегидрогеназы, обладают выраженной синергической активностью против ВИЧ. J. Acquir. Иммунодефицит. Syndr. 21 , 362 & # 150; 370 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 88

    Саракко, Г.и другие. Рандомизированное многоцентровое исследование с 4 группами интерферона-α-2b плюс рибавирин в лечении пациентов с хроническим гепатитом С, не отвечающих на лечение только интерфероном. Гепатология 34 , 133 & # 150; 138 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 89

    Crotty, S. et al. Противовирусный рибонуклеозид рибавирин широкого спектра действия представляет собой мутаген РНК-вируса. Nature Med. 6 , 1375 & # 150; 1379 (2000).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 90

    Кротти, С., Кэмерон, К. Э. и Андино, Р. Катастрофа ошибки РНК-вируса: прямой молекулярный тест с использованием рибавирина. Proc. Natl Acad. Sci. США 98 , 6895 & # 150; 6900 (2001). Ссылки 89 и 90 дают довольно провокационный рассказ о том, как мутагены, вызывающие «катастрофу ошибок», могут быть использованы в противовирусных стратегиях, по крайней мере, для некоторых РНК-вирусов.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 91

    De Clercq, E. et al. Широкий спектр противовирусной активности непланоцина А, 3-дезазанепланоцина А и их 5′-норпроизводных. Антимикробный. Агенты Chemother. 33 , 1291 & # 150; 1297 (1989).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 92

    Брей, М., Дэвис, К., Гейсберт, Т., Шмальджон, К. и Хаггинс, Дж. Модель на мышах для оценки профилактики и лечения геморрагической лихорадки Эбола. J. Infect. Дис. 179 (Приложение 1), S248 & # 150; S258 (1999).

    PubMed Google ученый

  • 93

    Huggins, J., Zhang, Z.-X. И Брей, М. Противовирусная лекарственная терапия филовирусных инфекций: S -аденозилгомоцистеингидролазные ингибиторы ингибируют вирус Эбола in vitro и на летальной модели мыши. J. Infect. Дис. 179 , (Дополнение 1) S240 & # 150; S247 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 94

    Брей, М., Дрисколл, Дж. И Хаггинс, Дж. У. Лечение летальной инфекции вируса Эбола у мышей однократной дозой ингибитора S -аденозил-1-гомоцистеингидролазы. Antiviral Res. 45 , 135 & # 150; 147 (2000). Большинство вирусных инфекций поддаются противовирусной терапии, и это также относится к таким опасным вирусным патогенам, как Эбола.

    CAS PubMed Google ученый

  • Профилактика и лечение, антибиотики и противовирусные препараты — Национальные академии

    Антибиотики — мощные лекарства , борющиеся с бактериальными инфекциями. Они либо убивают бактерии, либо останавливают их размножение, позволяя естественной защите организма устранять патогены. При правильном применении антибиотики могут спасти жизни. Но растущая устойчивость к антибиотикам снижает эффективность этих препаратов.Прием антибиотика по назначению даже после исчезновения симптомов является ключом к лечению инфекции и предотвращению развития устойчивых бактерий.

    Прием антибиотика по назначению даже после исчезновения симптомов является ключом к лечению инфекции и предотвращению развития устойчивых бактерий.

    Антибиотики не действуют против вирусных инфекций, таких как простуда или грипп. В таких случаях врачи часто назначают противовирусные препараты, которые борются с инфекцией, подавляя способность вируса к воспроизводству.В семействе противовирусных препаратов есть несколько различных классов препаратов, и каждый из них используется при определенных видах вирусных инфекций. (В отличие от антибактериальных препаратов, которые могут охватывать широкий спектр патогенов, противовирусные препараты используются для лечения более узкого круга организмов.) В настоящее время доступны противовирусные препараты для лечения ряда вирусов, включая грипп, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), герпес. и гепатиты B и C. Подобно бактериям, вирусы со временем мутируют и развивают устойчивость к противовирусным препаратам.

    Современная медицина нуждается в новых видах антибиотиков и противовирусных препаратов для лечения лекарственно-устойчивых инфекций. Но запасы новых лекарств иссякают. Последним одобренным новым классом антибиотиков были липопептиды (например, даптомицин), открытые в 1987 году.

    Крупные фармацевтические компании имеют ограниченный интерес к выделению ресурсов на рынок антибиотиков, потому что эти краткосрочные препараты не так прибыльны, как препараты для лечения хронических состояний и заболеваний, связанных с образом жизни, таких как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.Исследования и разработки антибиотиков также дороги, рискованны и отнимают много времени. Окупаемость этих инвестиций может быть непредсказуемой, учитывая, что устойчивость к антибиотикам развивается со временем и в конечном итоге делает их менее эффективными.

    Не хватает и новых противовирусных препаратов. Эти лекарства было намного сложнее разработать, чем антибактериальные, потому что противовирусные препараты могут повредить клетки-хозяева, в которых находятся вирусы. Сегодня существует больше противовирусных препаратов от ВИЧ, чем от любого другого вирусного заболевания, что превращает инфекцию, которая когда-то считалась смертным приговором, в управляемое хроническое заболевание.Но новые лекарства необходимы для борьбы с другими эпидемическими вирусными инфекциями, такими как грипп и гепатит B.

    Было разработано несколько программ для стимулирования исследований и разработки новых вакцин и лекарств. В 2007 году Министерство здравоохранения и социальных служб США сформировало Управление передовых биомедицинских исследований и разработок, которое обеспечивает комплексный систематический подход к разработке и закупке вакцин, лекарств, методов лечения и диагностических инструментов, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи в области общественного здравоохранения.Эта группа поддержала разработку нескольких видов лечения и вакцин.

    Положение Cures Acceleration Network (CAN) Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, подписанное президентом Обамой в марте 2010 года, предназначено для продвижения научных открытий в безопасные и эффективные методы лечения путем предоставления грантов через Национальные институты здравоохранения (NIH). ) биотехнологическим компаниям, университетам и группам защиты интересов пациентов. В 2012 году CAN был переведен в недавно уполномоченный Национальный центр развития трансляционных наук (NCATS) в рамках NIH.CAN продолжает изучать способы ускорения движения «лекарств, нуждающихся в лечении», в том числе лекарств, от скамейки к больным. А некоммерческие организации, стремящиеся ускорить открытие и клиническую разработку новых методов лечения инфекционных заболеваний, объединяют филантропов, медицинские исследовательские фонды, лидеров отрасли и другие ключевые заинтересованные стороны для налаживания эффективного сотрудничества.

    Наряду с усилиями по разработке новых вакцин и лекарств требуется повышенная бдительность для сокращения общего использования антибиотиков.Этого можно достичь, уменьшив количество инфекций, которые в первую очередь приводят к необходимости в антибиотиках. Повышение уровня вакцинации, улучшение санитарных условий и доступность чистой воды во всем мире — три эффективных способа достижения этой цели. Другие стратегии включают отказ от использования антибиотиков для стимуляции роста животных и ограничение использования важных с медицинской точки зрения лекарств повсеместно как для людей, так и для животных. Политика, поддерживающая эти стратегии и ограничивающая общее использование, должна продлить эффективность антибиотиков.

    Антивирусные препараты — Knowledge @ AMBOSS

    Последнее обновление: 24 июня 2021 г.

    Резюме

    Противовирусные препараты — это класс лекарств, которые используются для лечения вирусных инфекций. Большинство вирусных инфекций у иммунокомпетентных людей проходят спонтанно. Целью противовирусной терапии является минимизация симптомов и инфекционности, а также сокращение продолжительности болезни. Эти препараты действуют, останавливая цикл репликации вируса на различных этапах. В настоящее время противовирусная терапия доступна только при ограниченном количестве инфекций.Большинство доступных в настоящее время противовирусных препаратов используются для лечения инфекций, вызванных ВИЧ, вирусами герпеса, вирусами гепатита B и C, а также вирусами гриппа A и B. Поскольку вирусы являются облигатными внутриклеточными паразитами, трудно найти мишени для лекарств, которые мешают репликации вируса, не нанося при этом вреда клеткам-хозяевам. В отличие от других противомикробных препаратов, противовирусные препараты не дезактивируют и не уничтожают микроб (в данном случае вирус), а действуют путем ингибирования репликации. Таким образом, они предотвращают рост вирусной нагрузки до точки, при которой она может вызвать патогенез, позволяя врожденным иммунным механизмам организма нейтрализовать вирус.В этой статье представлен обзор наиболее часто используемых противовирусных средств. Для получения дополнительной информации об антиретровирусных средствах, используемых при лечении ВИЧ, известном как высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), см. «Обзор антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ».

    Обзор

    Вирусы являются облигатными патогенами, репликация которых зависит от аппарата клетки-хозяина. Большинство противовирусных агентов нацелены на ключевые ферменты, необходимые для репликации вируса (подробности см. В разделе «Жизненный цикл вируса»).

    Противовирусные препараты против гепатита B и C

    См. «Противовирусное лечение хронического гепатита C» и «Противовирусное лечение хронического гепатита B.»

    Противовирусные препараты против гепатита В и С

    Ингибиторы протеазы, используемые для лечения ВИЧ, заканчиваются «навиром». Ингибиторы протеазы, используемые для лечения ВГС, заканчиваются «превиром».

    Противовирусные препараты против вирусов герпеса

    вирусы гриппа

    При гриппе A и B введение ингибиторов нейраминидазы в течение 2 дней с момента появления симптомов жизненно важно для сокращения продолжительности заболевания и облегчения симптомов.

    Список литературы

    1. Lanier ER, Foster S, Brundage T, et al. Анализ мутаций в гене, кодирующем ДНК-полимеразу цитомегаловируса, в клинических испытаниях фазы 2 по профилактике бринцидофовира. J Заразить Dis . 2016; 214 (1): с.32-35. DOI: 10.1093 / infdis / jiw073. | Открыть в режиме чтения QxMD
    2. Причард М.Н. Функция киназы UL97 цитомегаловируса человека при вирусной инфекции и ее ингибирование марибавиром. Рев Мед Вирол . 2009; 19 (4): с.215-229. DOI: 10.1002 / RMV.615. | Открыть в режиме чтения QxMD
    3. He Z, He YS, Kim Y и др. Белок UL97 цитомегаловируса человека представляет собой протеинкиназу, которая аутофосфорилирует серины и треонины. J Virol . 1997; 71 (1): с.405-11.
    4. Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. https: //www.hcvguidelines.org / sites / default / files / full -idance-pdf / AASLD-IDSA_HCVGuidance_August_27_2020.pdf . Обновлено: 27 августа 2020 г. Доступ: 3 декабря 2020 г.
    5. Кацунг Б., Тревор А. Базовая и клиническая фармакология . McGraw-Hill Education ; 2014 г.
    6. UpToDate. Римантадин: информация о лекарствах. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/rimantadine-drug-information?source=preview&search=Rimantadine&anchor=F216956#F216956 .. Доступ: 21 февраля 2017 г.
    7. Занамивир. https://www.drugs.com/ppa/zanamivir.html . . Доступ: 21 февраля 2017 г.
    8. Стивер Г. Лечение гриппа противовирусными препаратами. CMAJ . 2003; 168 (1): с.49-57.

    Почему лечить Covid-19 лекарствами сложнее, чем вы думаете

    В отличие от антибиотиков широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, лекарства, которые работают против одного типа вируса, редко помогают лечить другие вирусы .Например, ремдесивир, первоначально разработанный для лечения гепатита С, в какой-то момент был предложен в качестве средства для лечения Covid-19, но клинические испытания показали, что он имеет лишь ограниченный эффект против этого коронавируса.

    Причина, по которой существует мало эффективных противовирусных препаратов широкого спектра действия, заключается в том, что вирусы гораздо более разнообразны, чем бактерии, в том числе в том, как они хранят свою генетическую информацию (некоторые в форме ДНК, а некоторые в виде РНК). В отличие от бактерий, у вирусов меньше собственных белковых строительных блоков, на которые можно воздействовать лекарствами.

    Чтобы лекарство подействовало, оно должно достичь своей цели. Это особенно сложно с вирусами, потому что они размножаются внутри человеческих клеток, захватывая наши клеточные механизмы. Лекарству необходимо проникнуть внутрь инфицированных клеток и воздействовать на процессы, которые необходимы для нормального функционирования человеческого организма. Неудивительно, что это часто приводит к побочным повреждениям человеческих клеток, которые проявляются как побочные эффекты.

    Нацеливание на вирусы за пределами клеток — чтобы помешать им закрепиться до того, как они смогут реплицироваться — возможно, но также сложно из-за природы оболочки вируса.Оболочка необычайно прочна и противостоит негативным воздействиям окружающей среды на пути к своему хозяину. Только когда вирус достигает своей цели, его оболочка разлагается или выбрасывает свое содержимое, которое содержит его генетическую информацию.

    Этот процесс может быть слабым местом в жизненном цикле вируса, но условия, контролирующие выпуск, очень специфичны. Хотя лекарства, нацеленные на вирусную оболочку, звучат привлекательно, некоторые из них могут быть токсичными для человека.

    Несмотря на эти трудности, были разработаны лекарства для лечения таких вирусов, как грипп и ВИЧ.Некоторые из этих препаратов нацелены на процессы репликации вируса и сборки вирусной оболочки. Также были определены перспективные лекарственные мишени коронавирусов. Но разработка новых лекарств занимает много времени, а вирусы быстро мутируют. Таким образом, даже когда лекарство будет разработано, постоянно развивающийся вирус может вскоре выработать к нему устойчивость.

    Таблетка для лечения Covid-19? США делают на это ставку.

    В прошлом году правительство США потратило более 18 миллиардов долларов на финансирование производителей лекарств для создания вакцины против Covid, в результате чего было сделано как минимум пять высокоэффективных прививок в рекордно короткие сроки.Теперь она тратит более 3 миллиардов долларов на забытую область исследований: разработку таблеток для борьбы с вирусом на ранних стадиях заражения, которые потенциально могут спасти множество жизней в ближайшие годы.

    Новая программа, объявленная в четверг Министерством здравоохранения и социальных служб, ускорит клинические испытания нескольких многообещающих кандидатов на лекарства. Если все пойдет хорошо, некоторые из этих первых таблеток могут быть готовы к концу года. Антивирусная программа от пандемий также будет поддерживать исследования совершенно новых лекарств — не только для коронавируса, но и для вирусов, которые могут вызвать пандемии в будущем.

    Ряд других вирусов, включая грипп, H.I.V. и гепатит С можно лечить простыми таблетками. Но, несмотря на более чем годовые исследования, не существует такой таблетки для лечения кого-либо с коронавирусной инфекцией до того, как она нанесет ущерб. Операция Warp Speed, программа администрации Трампа по ускорению исследований Covid-19, вложила гораздо больше денег в разработку вакцин, чем на лечение, и этот пробел попытается заполнить новая программа.

    Доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний и ключевой спонсор программы, сказал, что с нетерпением ждет того времени, когда пациенты с Covid-19 смогут покупать противовирусные таблетки в аптеке, как только они положительный результат теста на коронавирус или развитие симптомов Covid-19.

    «Я просыпаюсь утром, чувствую себя плохо, у меня пропало обоняние и вкус, у меня болит горло», — сказал доктор Фаучи в интервью. «Я звоню своему врачу и говорю:« У меня Covid, и мне нужен рецепт »».

    Поддержка доктором Фаучи исследований противовирусных таблеток проистекает из его собственного опыта борьбы со СПИДом три десятилетия назад. В 1990-х годах его институт провел исследование, которое привело к появлению одних из первых противовирусных таблеток от ВИЧ, «ингибиторов протеазы», ​​которые блокируют жизненно важный вирусный белок и могут удерживать вирус в страхе на всю жизнь.

    В начале 2000-х исследователи обнаружили, что противовирусное средство под названием софосбувир может вылечить гепатит С почти в 100% случаев. Тамифлю, таблетка от гриппа, может сократить время, необходимое для выздоровления от инфекции, и снизить вероятность того, что приступ гриппа приведет к тому, что кто-то попадет в больницу.

    В начале пандемии исследователи начали тестирование существующих противовирусных препаратов на людях, госпитализированных с тяжелым Covid-19. Но многие из этих испытаний не показали никакой пользы от противовирусных препаратов.Оглядываясь назад, можно сказать, что выбор работать в больницах был ошибкой. Ученые теперь знают, что лучшее время для попытки блокировать коронавирус — это первые несколько дней болезни, когда вирус быстро размножается, а иммунная система еще не смогла защитить себя.

    Многие люди подавляют свою инфекцию и выздоравливают, но у других иммунная система дает сбой и начинает повреждать ткани вместо вирусов. Именно из-за этого самоповреждения многие люди с Covid-19 отправляются в больницу, поскольку репликация коронавируса сокращается.Таким образом, лекарство, которое блокирует репликацию на ранней стадии инфекции, вполне может потерпеть неудачу при испытании на пациентах, у которых болезнь прогрессировала на более поздних стадиях.

    До сих пор только один противовирусный препарат продемонстрировал явную пользу для людей в больницах: ремдесивир. Первоначально исследуемый как потенциальное лекарство от лихорадки Эбола, препарат, похоже, сокращает курс Covid-19 при внутривенном введении пациентам. В октябре он стал первым — и пока единственным — противовирусным препаратом, получившим полную F.D.A. разрешение на лечение болезни.

    Однако эффективность ремдесивира не впечатлила многих исследователей. В ноябре Всемирная организация здравоохранения рекомендовала не употреблять препарат.

    Ремдесивир мог бы работать более эффективно, если бы люди могли принимать его раньше во время курса Covid-19 в виде таблеток. Но в утвержденной формулировке соединение не действует при пероральном приеме. Он не может пережить переход изо рта в желудок в кровеносную систему.

    Исследователи со всего мира тестируют другие противовирусные препараты, которые, как известно, работают в форме таблеток.Одно из таких соединений, называемое молнупиравир, было разработано в 2019 году исследователями из Университета Эмори и было протестировано против вирусов, включая грипп и вирус венесуэльского конского энцефалита.

    В сотрудничестве с Ridgeback Biotherapeutics of Miami команда Emory провела эксперименты на мышах, которые были настолько впечатляющими, что компания Merck обратилась к ним с просьбой ввести препарат в клинические испытания на людях на Covid-19.

    «Мы думали, что эта молекула действительно потрясающая», — сказала Дарья Хазуда, вице-президент по инфекционным заболеваниям и исследованиям вакцин компании Merck.

    Однако при испытании госпитализированных пациентов молнупиравир не оказал никакого влияния на болезнь. В апреле компании объявили о прекращении судебного разбирательства.

    «Я вижу это и говорю:« Ага, нет », — сказал доктор Тим Шихан, вирусолог из Университета Северной Каролины. «Для меня не удивительно, что такие лекарства не могут существенно улучшить состояние пациента, если он болеет в течение нескольких дней».

    Компании начали второе исследование прошлой осенью, на этот раз тестируя препарат на людях, у которых недавно был диагностирован Covid-19.Это испытание продолжается, и Merck набирает добровольцев с повышенным риском заражения, например пожилых людей с ожирением и диабетом. Доктор Хазуда сказал, что испытание должно дать четкие результаты к октябрю.

    В прошлом году государственное финансирование лечения Covid-19 было сосредоточено на нескольких кандидатах, таких как моноклональные антитела и ремдесивир. Многие другие исследования противовирусных препаратов были небольшими и не финансировались. В январе новая администрация Байдена приступила к разработке новой программы, посвященной противовирусным таблеткам.

    На прошлой неделе появились первые результаты этого планирования. Министерство здравоохранения и социальных служб объявило, что закупит у Merck 1,7 миллиона доз молнупиравира по цене 1,2 миллиарда долларов при условии, что текущее испытание приведет к разрешению Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. По словам доктора Дэвида Кесслера, главного научного сотрудника группы по реагированию на Covid-19 администрации Байдена, правительство может добиваться аналогичных сделок в отношении двух других противовирусных препаратов, находящихся на стадии клинических испытаний.

    Есть надежда, что «к концу осени мы сможем получить противовирусное средство, которое поможет нам закрыть эту главу эпидемии», — сказал д-р Кесслер в интервью.

    Одним из препаратов, рассматриваемых правительством, является АТ-527, разработанный Atea Pharmaceuticals. Это соединение уже доказало свою безопасность и эффективность при лечении гепатита С, и ранние исследования показали, что оно также может работать против Covid-19. Рош сотрудничает с Atea, чтобы протестировать его на людях, и в настоящее время компании проводят клинические испытания на поздней стадии.

    Другой препарат, попавший в поле зрения правительства, был создан учеными Pfizer на основе молекулы, первоначально разработанной в начале 2000-х годов как потенциальное лекарство от атипичной пневмонии. Этот препарат пролежал на полке в течение многих лет, но прошлой весной ученые решили изменить его структуру, чтобы он работал против протеазы нового коронавируса. Более 200 исследователей Pfizer объединили свои усилия для создания молекулы, известной на данный момент как PF-07321332.

    Препарат был разработан для внутривенного введения, но исследователям Pfizer удалось изменить его структуру, чтобы он работал как таблетка.Когда мышам давали препарат перорально, он достигал достаточно высоких уровней в организме, чтобы блокировать коронавирус. В марте Pfizer запустила клинические испытания для изучения его безопасности на людях и планирует перейти к более позднему этапу тестирования в следующем месяце.

    Доктор Кесслер признал, что использование таких таблеток для снижения количества госпитализаций и смертей от Covid-19 будет сопряжено с трудностями. Людям нужно будет получить доступ к лекарствам, как только они получат положительный результат. «Ваши программы тестирования должны быть связаны с вашим лечением», — сказал он.

    И если история противовирусных исследований может служить ориентиром, первые лекарства от Covid-19, вероятно, будут иметь лишь скромную пользу против болезни, сказал доктор Фаучи. Но это было бы хорошим началом.

    «Со всеми этими лекарствами, с которыми мы имели дело на протяжении многих лет, мы ни разу не добились успеха с первого раза в летучей мыши», — сказал доктор Фаучи. «Для начала было бы неплохо проехать по линии от стены слева».

    Правительство также потратит до 1,2 миллиарда долларов на исследовательские центры, где ученые будут проводить ранние исследования лекарств, которые блокируют коронавирус другими способами.Некоторые лекарства могут мешать другим важным вирусным белкам, в то время как другие могут сделать невозможным копирование генов вируса.

    Даже если следующее поколение таблеток не появится в течение нескольких лет, многие ученые говорят, что исследования будут хорошей инвестицией. «Это могло бы помочь с этой пандемией и потенциально обеспечить первую линию защиты от следующей», — сказал Марк Намчук, директор отдела терапевтического перевода Гарвардской медицинской школы.

    Программа будет поддерживать не только исследования таблеток, которые работают против коронавирусов, но и против других патогенов высокого риска, таких как флавивирусы, вызывающие такие заболевания, как лихорадка денге и лихорадка Западного Нила, и тогавирусы, вызывающие болезни, передаваемые комарами. как чикунгунья и энцефалит восточных лошадей.

    «Угроза будет всегда», — сказал доктор Фаучи. «Я думаю, что потребность в лекарствах будет долгосрочной».

    Противовирусные агенты, моноклональные антитела, иммунные глобулины, бета-агонисты

  • Вальд Т.Г., Миллер Б.А., Шулт П., Дринка П., Лангер Л., Гравенштейн С. Можно ли клинически различить респираторно-синцитиальный вирус и грипп А у пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях? . Дж. Ам Гериатр Соц . 1995 Февраль 43 (2): 170-4. [Медлайн].

  • Корппи М., Дон М., Валент Ф, Канчиани М.Значение клинических признаков для дифференциации вирусной, пневмококковой и атипичной бактериальной пневмонии у детей. Acta Paediatr . 2008 июл.97 (7): 943-7. [Медлайн].

  • Дженнингс Л.С., Андерсон Т.П., Бейнон К.А., Чуа А., Лэйнг Р.Т., Верно А.М. и др. Заболеваемость и характеристики вирусной внебольничной пневмонии у взрослых. Грудь . 2008 Январь 63 (1): 42-8. [Медлайн].

  • Маркос М.А., Кэмпс М., Пумарола Т. и др.Роль вирусов в этиологии внебольничной пневмонии у взрослых. Антивир Тер . 2006. Vol. 11: 351-359.

  • Templeton KE, Scheltinga SA, van den Eeden WC, Graffelman AW, van den Broek PJ, Claas EC. Улучшенная диагностика этиологии внебольничной пневмонии с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Clin Infect Dis . 2005 авг. 1. 41 (3): 345-51. [Медлайн].

  • Ким М.А., Пак Дж. С., Ли К. В., Чой В. И..Индекс тяжести пневмонии в вирусном сообществе, приобретенной пневмонии у взрослых. PLoS One . 2019. 14 (3): e0210102. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Макларен С.Х., Мистри Р.Д., Нойман М.И., Флорин Т.А., Даян П.С. Соблюдение рекомендаций по диагностическому тестированию и лечению внебольничной пневмонии у детей. Скорая помощь педиатру . 2019 14 февраля. [Medline].

  • Dugan VG, Blanton L, Elal AIA и др. Обновление: активность гриппа — США, 1 октября — 25 ноября 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 г. 8 декабря. 66 (48): 1318-1326. [Медлайн].

  • Альманса Р., Мартинес-Орельяна П., Рико Л., Иглесиас В., Ортега А., Видана Б. и др. Легочные транскриптомные ответы указывают на двойную роль воспаления в развитии пневмонии и вирусной элиминации во время пандемической инфекции гриппа 2009 года. ПирДж . 2017. 5: e3915. [Медлайн].

  • Леви М.М., Бейлор М.С., Бернард Г.Р., Фаулер Р., Фрэнкс Т.Дж., Хайден Ф.Г. и др.Клинические вопросы и исследования респираторной недостаточности от тяжелого острого респираторного синдрома. Am J Respir Crit Care Med . 2005 г. 1. 171 (5): 518-26. [Медлайн].

  • Legg JP, Hussain IR, Warner JA, Johnston SL, Warner JO. Дисбаланс цитокинов 1-го и 2-го типов при остром респираторно-синцитиальном вирусном бронхиолите. Am J Respir Crit Care Med . 2003 15 сентября. 168 (6): 633-9. [Медлайн].

  • Katsurada N, Suzuki M, Aoshima M, Yaegashi M, Ishifuji T., Asoh N, et al.Влияние вирусных инфекций на смертность от пневмонии у взрослых сложное: проспективное многоцентровое обсервационное исследование. BMC Infect Dis . 2017 6 декабря. 17 (1): 755. [Медлайн].

  • Falsey AR, Walsh EE. Вирусная пневмония у пожилых людей. Clin Infect Dis . 2006 15 февраля. 42 (4): 518-24. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый коронавирус 2019 года. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html. 16 января 2020 г .; Доступ: 17 января 2020 г.

  • Шилдс А.Ф., Хакман Р.С., Файф К.Х., Кори Л., Мейерс Дж. Д.. Аденовирусные инфекции у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга. N Engl J Med . 1985 28 февраля. 312 (9): 529-33. [Медлайн].

  • Metzgar D, Osuna M, Kajon AE, Hawksworth AW, Irvine M, Russell KL. Внезапное появление аденовирусов различных видов B в учебных центрах призывников в США. J Заразить Dis .2007 15 ноября. 196 (10): 1465-73. [Медлайн].

  • Луи Дж. К., Каджон А. Э., Холодный М., Гуардия-Лабар Л., Ли Б., Петру А. М. и др. Тяжелая пневмония, вызванная аденовирусом серотипа 14: новая респираторная угроза ?. Clin Infect Dis . 2008 г. 1. 46 (3): 421-5. [Медлайн].

  • Тейт Дж. Э., Баннинг М. Л., Лотт Л., Лу Х, Су Дж., Мецгар Д. и др. Вспышка тяжелого респираторного заболевания, связанного с эмерджентным человеческим аденовирусом серотипа 14, на учебном полигоне ВВС США в 2007 году. J Заразить Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1419-26. [Медлайн].

  • Льюис П.Ф., Шмидт М.А., Лу Х, Эрдман Д.Д., Кэмпбелл М., Томас А. и др. Вспышка тяжелого респираторного заболевания, вызванного человеческим аденовирусом серотипа 14. J Infect Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1427-34. [Медлайн].

  • Льюис В.А., Чамплин Р., Энглунд Дж., Коуч Р., Гудрич Дж. М., Ролстон К. и др. Респираторное заболевание, вызванное вирусом парагриппа, у взрослых реципиентов трансплантата костного мозга. Clin Infect Dis . 1996 23 ноября (5): 1033-7. [Медлайн].

  • van den Hoogen BG, de Jong JC, Groen J, Kuiken T., de Groot R, Fouchier RA, et al. Недавно обнаруженный пневмовирус человека, выделенный у детей раннего возраста с заболеванием дыхательных путей. Нат Мед . 2001 июн. 7 (6): 719-24. [Медлайн].

  • Falsey AR, Erdman D, Anderson LJ, Walsh EE. Человеческие метапневмовирусные инфекции у молодых и пожилых людей. J Заразить Dis .1 марта 2003 г. 187 (5): 785-90. [Медлайн].

  • Boivin G, Abed Y, Pelletier G, Ruel L, Moisan D, Cote S и др. Вирусологические особенности и клинические проявления, связанные с метапневмовирусом человека: новым парамиксовирусом, вызывающим острые респираторные инфекции во всех возрастных группах. J Заразить Dis . 2002 г. 1. 186 (9): 1330-4. [Медлайн].

  • Cane PA, van den Hoogen BG, Chakrabarti S, Fegan CD, Osterhaus AD. Метапневмовирус человека у реципиента трансплантата гемопоэтических стволовых клеток со смертельным заболеванием нижних дыхательных путей. Пересадка костного мозга . 31 февраля 2003 г. (4): 309-10. [Медлайн].

  • Lau SK, Woo PC, Yip CC, Tse H, Tsoi HW, Cheng VC и др. Коронавирус HKU1 и другие коронавирусные инфекции в Гонконге. Дж. Клин Микробиол . 2006 июн. 44 (6): 2063-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Луццати Р., Д’Агаро П., Буска А., Маурел С., Мартеллани Ф., Розин С. и др. Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), у невентилируемого хозяина с ослабленным иммунитетом: бремя и предикторы. J Заразить . 2019 Февраль 78 (2): 127-133. [Медлайн].

  • Duchin JS, Koster FT, Peters CJ, Simpson GL, Tempest B, Zaki SR и др. Хантавирусный легочный синдром: клиническое описание 17 пациентов с недавно выявленным заболеванием. Группа изучения хантавируса. N Engl J Med . 1994, 7 апреля. 330 (14): 949-55. [Медлайн].

  • Леви H, Simpson SQ. Хантавирусный легочный синдром. Am J Respir Crit Care Med . 1994 июн.149 (6): 1710-3. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи хантавирусного легочного синдрома (HPS) по штатам. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hanta/hps/noframes/epislides/episls.htm. Доступ: 24 августа 2010 г.

  • Всемирная организация здравоохранения. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), о которых было сообщено в ВОЗ. Доступно по адресу http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/H5N1_cumulative_table_archives/en/.Доступ: 8 августа 2014 г.

  • Пун Л.Л., Гуан Й., Николлс Дж. М., Юэнь К. Ю., Пейрис Дж. С.. Этиология, происхождение и диагностика тяжелого острого респираторного синдрома. Ланцет Infect Dis . 2004 г., 4 (11): 663-71. [Медлайн].

  • Beutel G, Wiesner O, Eder M и др. Вирус-ассоциированный гемофагоцитарный синдром как основная причина смерти пациентов с инфекцией гриппа A (h2N1) 2009 г. Crit Care . 2011, 2 марта, 15 (2): R80. [Медлайн].

  • Abughali N, Khiyami A, Birnkrant DJ, Kumar ML. Тяжелая респираторно-синцитиальная вирусная пневмония, связанная с первичной инфекцией вируса Эпштейна-Барра. Пульмонол Педиатр . 2002 Май. 33 (5): 395-8. [Медлайн].

  • Джонстон Дж., Маджумдар С. Р., Фокс Дж. Д., Марри Т. Дж.. Вирусная инфекция у взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией: распространенность, патогены и проявления. Сундук . 2008 декабрь 134 (6): 1141-8. [Медлайн].

  • Уитни К.Г., Харпер С.А. Инфекции нижних дыхательных путей: профилактика с помощью вакцин. Инфекция Dis Clin North Am . 2004 г., 18 (4): 899-917. [Медлайн].

  • Singh AM, Moore PE, Gern JE, Lemanske RF Jr, Hartert TV. Бронхиолит к астме: обзор и призыв к исследованиям генно-вирусных взаимодействий в причинно-следственной связи астмы. Am J Respir Crit Care Med . 2007 15 января. 175 (2): 108-19. [Медлайн].

  • Хиллеман MR.Эпидемиология респираторных инфекций, вызываемых аденовирусом, в популяции призывников. Энн Н. И Акад. Наук . 1957, 19 апреля. 67 (8): 262-72. [Медлайн].

  • Андерсон DJ, Джордан MC. Вирусная пневмония у реципиентов после трансплантации твердых органов. Заражение семенами респира . 1990 марта, 5 (1): 38-49. [Медлайн].

  • Harrington RD, Hooton TM, Hackman RC, Storch GA, Osborne B, Gleaves CA и др. Вспышка респираторно-синцитиального вируса в центре трансплантации костного мозга. J Заразить Dis . 1992 июн. 165 (6): 987-93. [Медлайн].

  • Kotloff RM, Ahya VN, Crawford SW. Легочные осложнения трансплантации солидных органов и гемопоэтических стволовых клеток. Am J Respir Crit Care Med . 2004 г. 1. 170 (1): 22-48. [Медлайн].

  • Бартон Т.Д., Блумберг EA. Вирусные пневмонии, отличные от цитомегаловируса, у реципиентов трансплантата. Clin Chest Med . 2005 26 декабря (4): 707-20, viii. [Медлайн].

  • Meyers JD, Flournoy N, Thomas ED.Небактериальная пневмония после аллогенной трансплантации костного мозга: обзор десятилетнего опыта. Ред. Заразить Dis . 1982 ноябрь-декабрь. 4 (6): 1119-32. [Медлайн].

  • Maravi-Poma E, Martin-Loeches I, Regidor E, et al. Тяжелый грипп A / h2N1v 2009 у беременных в Испании. Crit Care Med . 2011 Май. 39 (5): 945-951. [Медлайн].

  • Chowell G, Bertozzi SM, Colchero MA, Lopez-Gatell H, Alpuche-Aranda C, Hernandez M, et al.Тяжелое респираторное заболевание, сопровождающееся циркуляцией гриппа h2N1. N Engl J Med . 2009 13 августа. 361 (7): 674-9. [Медлайн].

  • Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al. Госпитализации, связанные с гриппом, в США. ЯМА . 2004 15 сентября. 292 (11): 1333-40. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пациенты интенсивной терапии с тяжелой инфекцией, вызванной новым вирусом гриппа A (h2N1), — Мичиган, июнь 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 17 июля 2009 г. 58 (27): 749-52. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные оценки CDC случаев, госпитализаций и смертей от гриппа h2N1 в 2009 г. в США, апрель 2009 г. — 10 апреля 2010 г. Доступно на http://www.cdc.gov/h2n1flu/estimates_2009_h2n1.htm. Доступ: 8 августа 2014 г.

  • Всемирная организация здравоохранения. Пандемия (h2N1) 2009 — обновленная информация 89. Доступно по адресу http: // www.who.int/csr/don/2010_02_26/en/index.html. Доступ: 8 августа 2014 г.

  • Falsey AR, Walsh EE. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у взрослых. Clin Microbiol Ред. . 2000 июл.13 (3): 371-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Pelletier G, Dery P, Abed Y, Boivin G. Повторное инфицирование дыхательных путей новым человеческим метапневмовирусом у ребенка с ослабленным иммунитетом. Emerg Infect Dis . 2002 Сентябрь 8 (9): 976-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Englund JA, Boeckh M, Kuypers J, Nichols WG, Hackman RC, Morrow RA, et al. Краткое сообщение: смертельная человеческая метапневмовирусная инфекция у реципиентов трансплантата стволовых клеток. Энн Интерн Мед. . 2006 7 марта. 144 (5): 344-9. [Медлайн].

  • Tu CC, Chen LK, Lee YS, Ko CF, Chen CM, Yang HH, et al. Вспышка метапневмовирусной инфекции человека у госпитализированных взрослых психиатрических больных на Тайване. Scand J Infect Dis . 2009 г.41 (5): 363-7. [Медлайн].

  • Engelhardt SJ, Halsey NA, Eddins DL, Hinman AR. Смертность от кори в США 1971-1975 гг. Am J Public Health . 1980, ноябрь 70 (11): 1166-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи и вспышки кори. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html. Доступ: 9 августа 2014 г.

  • Центры США по контролю и профилактике заболеваний.Эпидемиологические заметки и отчеты: корь у ВИЧ-инфицированных детей, США. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00000002.htm. Доступ: 19 октября 2010 г.

  • Ison MG, Fishman JA. Цитомегаловирусная пневмония у реципиентов трансплантата. Clin Chest Med . 2005 26 декабря (4): 691-705, viii. [Медлайн].

  • Ramsey PG, Fife KH, Hackman RC, Meyers JD, Corey L. Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса: клинические, вирусологические и патологические особенности у 20 пациентов. Энн Интерн Мед. . 1982 Декабрь 97 (6): 813-20. [Медлайн].

  • Kallen AJ, Brunkard J, Moore Z, Budge P, Arnold KE, Fosheim G, et al. Внебольничная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, в сезон гриппа 2006–2007 гг. Энн Эмерг Мед . 2009 Март 53 (3): 358-65. [Медлайн].

  • Govaert TM, Dinant GJ, Aretz K, Knottnerus JA. Прогностическое значение симптоматики гриппа у пожилых людей. Фам Прак .1998 15 февраля (1): 16-22. [Медлайн].

  • Uyeki TM. Инфицирование человека высокопатогенным вирусом птичьего гриппа A (H5N1): обзор клинических вопросов. Clin Infect Dis . 2009 г. 15 июля. 49 (2): 279-90. [Медлайн].

  • Доуэлл С.Ф., Андерсон Л.Дж., Гэри Х.Э.-младший, Эрдман Д.Д., Плафф Дж. Ф., File TM Jr и др. Респираторно-синцитиальный вирус является важной причиной внебольничных инфекций нижних дыхательных путей среди госпитализированных взрослых. J Заразить Dis .1996 Сентябрь 174 (3): 456-62. [Медлайн].

  • Weber DM, Pellecchia JM. Ветряная оспа пневмонии: исследование распространенности у взрослых мужчин. ЯМА . 1965 10 мая. 192: 572-3. [Медлайн].

  • Ko FW, Ip M, Chan PK, Ng SS, Chau SS, Hui DS. Годовое проспективное исследование инфекционной этиологии у пациентов, госпитализированных с обострениями ХОБЛ и сопутствующей пневмонией. Респир Мед . 2008 августа 102 (8): 1109-16. [Медлайн].

  • Бонзель Л., Тененбаум Т., Шротен Х., Шильдген О., Швейцер-Кранц С., Адамс О.Частое обнаружение вирусной коинфекции у детей, госпитализированных с острой инфекцией дыхательных путей, с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Pediatr Infect Dis J . 27 июля 2008 г. (7): 589-94. [Медлайн].

  • Falsey AR, McCann RM, Hall WJ, Criddle MM. Оценка четырех методов диагностики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 1996, январь, 44 (1): 71-3. [Медлайн].

  • Osiowy C.Прямое обнаружение респираторно-синцитиального вируса, вируса парагриппа и аденовируса в клинических респираторных образцах методом мультиплексной ПЦР с обратной транскрипцией. Дж. Клин Микробиол . 1998 Ноябрь, 36 (11): 3149-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Luminex Corporation. Панель Luminex Respiratory Viral. Доступно на http://www.luminexcorp.com/rvp/overview.html .. Дата обращения: 28 августа 2009 г.

  • Петтила В., Уэбб С.А., Бейли М. и др. Острое повреждение почек у больных гриппом A (h2N1) 2009. Intensive Care Med . 2011 Май. 37 (5): 763-7. [Медлайн].

  • Нин Н., Лоренте Дж. А., Сото Л. и др. Острое повреждение почек у тяжелобольных пациентов с вирусной пневмонией гриппа A (h2N1) 2009 г .: обсервационное исследование. Intensive Care Med . 2011 Май. 37 (5): 768-74. [Медлайн].

  • Эрард В., Хуанг М.Л., Ферренберг Дж., Нгуи Л., Стивенс-Айерс Т.Л., Хакман Р.К. и др. Количественная полимеразная цепная реакция в режиме реального времени для обнаружения аденовируса после трансплантации гемопоэтических клеток, переполненных Т-клетками: вирусная нагрузка как маркер инвазивного заболевания. Clin Infect Dis . 2007 15 октября. 45 (8): 958-65. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Острое респираторное заболевание, ассоциированное с аденовирусом серотипа 14 — четыре состояния, 2006-2007 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 16 ноября. 56 (45): 1181-4. [Медлайн].

  • Капур М., Прингл К., Кумар А., Деарт С., Лю Л., Ловчик Дж. И др. Клинические и лабораторные данные о первом завезенном в США случае коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Clin Infect Dis . 2014 6 августа [Medline].

  • Barclay L. MERS-CoV: Руководство CDC по клиническому надзору, ведению. Медицинские новости Medscape. 27 сентября 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/811800. Доступ: 9 октября 2013 г.

  • Обновленная информация по эпидемиологии инфекции коронавируса респираторного синдрома Ближнего Востока (БВРС-КоВ) и руководство для общественности, клиницистов и органов общественного здравоохранения, 2012-2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 793-6. [Медлайн].

  • Kanne JP, Godwin JD, Franquet T, Escuissato DL, Muller NL. Вирусная пневмония после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: результаты КТ высокого разрешения. J Визуализация грудной клетки . 2007 22 августа (3): 292-9. [Медлайн].

  • Петерс С.Дж., Хан А.С. Хантавирусный легочный синдром: новая американская геморрагическая лихорадка. Clin Infect Dis . 2002 May 1. 34 (9): 1224-31.[Медлайн].

  • Фатима П., Блит С.К., Леманн Д., Лим Ф.Дж., Абдалла Т., де Клерк Н. и др. Влияние пневмококковой вакцины на бактериальную и вирусную пневмонию у детей Западной Австралии: когортное исследование рекордной связи 469 589 рождений (1996-2012). Clin Infect Dis . 2017 г. 23 октября [Medline].

  • Hayden FG, Osterhaus AD, Treanor JJ, Fleming DM, Aoki FY, Nicholson KG, et al. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа.GG167 Исследовательская группа по гриппу. N Engl J Med . 1997 25 сентября. 337 (13): 874-80. [Медлайн].

  • Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS, Lobo M, Betts RF, Miller M, et al. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. ЯМА . 1999 Октябрь 6. 282 (13): 1240-6. [Медлайн].

  • Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М., Джонсон С., Порец Д., Паар Д. и др.Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999 28 октября. 341 (18): 1336-43. [Медлайн].

  • Хирджи З., О’Грейди С., Бонэм Дж., Мак М., Таката-Шевчук Дж., Хокинс К. и др. Полезность занамивира для химиопрофилактики сопутствующего гриппа A и B в популяции, получающей комплексный постоянный уход. Can Commun Dis Rep . 2001 г., 1 февраля. 27 (3): 21-4. [Медлайн].

  • Монто А.С., Флеминг Д.М., Генри Д., де Гроот Р., Макела М., Кляйн Т. и др.Эффективность и безопасность ингибитора нейраминидазы занамивирина при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. J Заразить Dis . 1999 августа 180 (2): 254-61. [Медлайн].

  • Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, Barbarash R, Bettis R, Riff D, et al. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. ЯМА . 2000, 23 февраля. 283 (8): 1016-24.[Медлайн].

  • Kohno S, Kida H, Mizuguchi M, Shimada J. Эффективность и безопасность внутривенного перамивира для лечения инфекции вируса сезонного гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2010 г., 54 (11): 4568-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Watanabe A, Chang SC, Kim MJ, Chu DW, Ohashi Y. Ингибитор нейраминидазы длительного действия ланинамивир октаноат по сравнению с осельтамивиром для лечения гриппа: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование не меньшей эффективности. Clin Infect Dis . 2010 15 ноября. 51 (10): 1167-75. [Медлайн].

  • Martin-Loeches I, Lisboa T, Rhodes A, Moreno RP, Silva E, Sprung C и др. Использование ранней кортикостероидной терапии при поступлении в ОИТ у пациентов, пострадавших от тяжелой пандемической инфекции (h2N1) v гриппа А. Intensive Care Med . 2011 Февраль 37 (2): 272-83. [Медлайн].

  • Москона А. Лечение респираторно-синцитиальных вирусных инфекций у ребенка с ослабленным иммунитетом. Pediatr Infect Dis J . 2000 марта 19 (3): 253-4. [Медлайн].

  • Шведская консенсусная группа. Лечение инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом. Scand J Infect Dis . 2001. 33 (5): 323-8. [Медлайн].

  • Бордигони П., Каррет А.С., Венар В., Витц Ф., Ле Фау А. Лечение аденовирусных инфекций у пациентов, перенесших трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Clin Infect Dis . 2001 1 мая.32 (9): 1290-7. [Медлайн].

  • Morfin F, Dupuis-Girod S, Frobert E, Mundweiler S, Carrington D, Sedlacek P, et al. Дифференциальная чувствительность клинических изолятов аденовируса к цидофовиру и рибавирину не связана только с видами. Антивир Тер . 2009. 14 (1): 55-61. [Медлайн].

  • Капелушник Дж. Ор Р., Делукина М., Наглер А., Ливни Н., Энгельхард Д. Внутривенная терапия рибавирином при аденовирусном гастроэнтерите после трансплантации костного мозга. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1995 21 июля (1): 110-2. [Медлайн].

  • Маккарти А.Дж., Бергин М., Де Сильва Л.М., Стивенс М. Внутривенная терапия рибавирином для диссеминированной аденовирусной инфекции. Pediatr Infect Dis J . 1995 14 ноября (11): 1003-4. [Медлайн].

  • Аденовирус. Трансплантат Am J . 2004 ноябрь 4, Дополнение 10: 101-4. [Медлайн].

  • Chakrabarti S, Collingham KE, держатель K, Fegan CD, Osman H, Milligan DW.Превентивная пероральная терапия рибавирином парамиксовирусных инфекций после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: пилотное исследование. Пересадка костного мозга . 2001 октября, 28 (8): 759-63. [Медлайн].

  • Safdar A. Иммуномодулирующая активность рибавирина при серьезном метапневмовирусном заболевании человека: раннее в / в. терапия может улучшить исходы у реципиентов SCT с иммуносупрессией. Пересадка костного мозга . 2008 апр. 41 (8): 707-8. [Медлайн].

  • Раза К., Исмаилджи С.Б., Креспо М., Студер С.М., Сангхави С., Патерсон Д.Л. и др.Успешный исход пневмонии, вызванной метапневмовирусом человека (hMPV), у реципиента трансплантата легкого, получавшего внутривенное введение рибавирина. J Пересадка легкого сердца . 2007 26 августа (8): 862-4. [Медлайн].

  • Бонни Д., Разали Н., Тернер А., Уилл А. Успешное лечение метапневмовирусной пневмонии человека с использованием комбинированной терапии с внутривенным введением рибавирина и иммуноглобулина. Br J Haematol . 2009 июн. 145 (5): 667-9. [Медлайн].

  • Chu CM, Cheng VC, Hung IF, Wong MM, Chan KH, Chan KS и др.Роль лопинавира / ритонавира в лечении ОРВИ: первоначальные вирусологические и клинические данные. Грудь . 2004 Март 59 (3): 252-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chen F, Chan KH, Jiang Y, Kao RY, Lu HT, Fan KW и др. Чувствительность 10 клинических изолятов коронавируса SARS к выбранным противовирусным соединениям in vitro. Дж. Клин Вирол . 2004 Сентябрь 31 (1): 69-75. [Медлайн].

  • Форни А.Л., Шлюгер Н.В., Робертс РБ. Тяжелая форма кори у взрослых: оценка клинических характеристик и терапия рибавирином внутривенно. Clin Infect Dis . 1994 Сентябрь 19 (3): 454-62. [Медлайн].

  • Petarra-Del Río S, Rodriguez-Hernandez A, Anguiano-Landa L, Aguilar-Portillo G, Zavala-Trujillo I, Nava-Zavala AH, et al. Воспалительный синдром восстановления иммунитета и отчет о случае цитомегаловирусной пневмонии: основные моменты и недостающие звенья в критериях классификации и стандартизированном лечении. Case Rep Infect Dis . 2017. 2017: 9314580. [Медлайн].

  • Замора MR.Цитомегаловирус и трансплантация легких. Трансплантат Am J . 2004 августа, 4 (8): 1219-26. [Медлайн].

  • Bacigalupo A, Bregante S, Tedone E, Isaza A, Van Lint MT, Moro F, et al. Комбинированное лечение цитомегаловирусных инфекций фоскарнетом и ганцикловиром после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (Hsct). Пересадка костного мозга . 1996, 18 ноября, приложение 2: 110-4. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сезонный грипп (грипп). Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/acip/. Доступ: 8 августа 2014 г.

  • van der Hoek L. Коронавирусы человека: что они вызывают ?. Антивир Тер . 2007. 12 (4 Pt B): 651-8. [Медлайн].

  • Huijts SM, Coenjaerts FEJ, Bolkenbaas M, van Werkhoven CH, Grobbee DE, Bonten MJM, et al. Влияние 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцинации на вирус-ассоциированную внебольничную пневмонию у пожилых людей: исследовательский анализ исследования CAPiTA. Clin Microbiol Infect . 2017 16 октября. [Medline].

  • Tang RS, Schickli JH, MacPhail M и др. Влияние вставки антигена метапневмовируса человека и респираторно-синцитиального вируса в два 3′-проксимальных положения генома вируса парагриппа крупного рогатого скота / человека типа 3 на репликацию вируса и иммуногенность. Дж. Вирол . 2003 Октябрь 77 (20): 10819-28. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tomblyn M, Chiller T, Einsele H, Gress R, Sepkowitz K, Storek J и др.Рекомендации по профилактике инфекционных осложнений у реципиентов трансплантации гемопоэтических клеток: глобальная перспектива.

    Противовирусные лекарства какие: Противовирусные, иммунокорректоры: лекарства и оборудование в наличии

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

  • Обзор противовирусных препаратов против вирусов герпеса [3] [4] [5]
    Агенты Механизм действия Показания Побочные эффекты Механизм противовирусной устойчивости

    Ацикловир

    Валацикловир (пролекарство ацикловира с большей пероральной биодоступностью)

    Пенцикловир

    Фамцикловир (пролекарство пенцикловира с большей биодоступностью при пероральном приеме 04 06 9016 Аналог гуанозина (аналог нуклеозида)

  • HSV / VZV-кодируемая тимидинкиназа монофосфорилирует аналог гуанозина до активного промежуточного соединения → фосфорилирование клеточными киназами → ацикловиртрифосфат (ACV-TP)
  • Фосфорилированное лекарственное средство встраивается в реплицирующуюся цепь вируса. ингибирование вирусной ДНК-полимеразы через обрыв цепи
  • Избирательное действие только на инфицированные клетки с минимальным воздействием на клетки-хозяева → меньше побочных эффектов
  • Ганцикловир

    Валганцикловир (пролекарство ганцикловира с большей пероральной доступностью)

    • Системное лечение выбора при ЦМВ-ретините у пациентов с ослабленным иммунитетом (например,г., больные СПИДом)
    • Профилактика ЦМВ у реципиентов трансплантата
    Фоскарнет (аналог пирофосфата)
    • Нефротоксичность
    • Желудочно-кишечные симптомы184 9019 (например, тошнота) ЦНС
    • Гематологические аномалии

    Цидофовир

    Фомивирсен