Содержание

Точечный массаж при тошноте и рвоте

Эта информация поможет вам узнать, как использовать точечный массаж, чтобы уменьшить тошноту (ощущение подступающей рвоты) или рвоту.

Точечный массаж — это древнее искусство врачевания, основанное на практике иглоукалывания, пришедшей к нам из традиционной китайской медицины. При точечном массаже на определенные точки тела оказывается давление. Такие точки называются акупунктурными. Массаж этих точек помогает снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Он также позволяет облегчить многие побочные эффекты химиотерапии.

Вы можете делать точечный массаж дома, надавливая пальцами на различные акупунктурные точки. Чтобы научиться делать точечный массаж для облегчения тошноты и рвоты, посмотрите это видео или следуйте указаниям ниже.

This video will show you how to perform acupressure to help relieve nausea and vomiting.

Video Details

Точка массажа P-6 (Нэй-гуань)

Точка массажа P-6, также называемая точкой Нэй-гуань, находится на тыльной стороне руки рядом с запястьем. Массаж этой точки помогает облегчить тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией.

  1. Расположите кисть так, чтобы пальцы были направлены вверх, а ладонь развернута к вам.
  2. Чтобы найти точку массажа P-6, приложите 3 пальца другой руки к запястью (см. рисунок 1). Затем прижмите большой палец к внутренней стороне запястья под тем местом, где находился ваш указательный палец (см. рисунок 2). Под большим пальцем вы должны почувствовать 2 крупных сухожилия (ткань, соединяющую мышцы с костями). Это точка массажа P-6.

    Рисунок 1. Как приложить 3 пальца к запястью

    Рисунок 2. Как прижать большой пальцец к точке под указательным пальцем

  3. С помощью большого и указательного пальцев массируйте эту точку в течение 2-3 минут.
    Во время надавливания совершайте большим пальцем круговые движения. Сдавливайте достаточно сильно, но так, чтобы вам не было больно.
  4. Повторите процедуру на другом запястье.

Чтобы узнать о других методах лечения, доступных в центре Memorial Sloan Kettering (MSK), обратитесь в Службу интегративной медицины (Integrative Medicine Service) по телефону 646-888-0800 или посетите веб-сайт www.mskcc.org/IntegrativeMedicine.

Помощь при тошноте и рвоте

Помощь при тошноте и рвоте

Рвота - это сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению желудка и кишечника через рот. В большинстве случаев является защитной реакцией организма, направленной на удаление из него токсических или раздражающих веществ.

Если у больного началась рвота, его необходимо усадить, закрыв грудь полотенцем или клеенкой, поднести ко рту чистый лоток, тазик или поставить ведро. Зубные протезы нужно вынуть. Если больной слаб или ему запрещено сидеть, расположите больного так, чтобы его голова была ниже туловища. Поверните ему голову набок для того, чтобы больной не захлебнулся рвотными массами, и поднесите к углу рта лоток или тазик. Можно также подложить полотенце, сложенное в несколько раз, либо пеленку, чтобы предохранить от загрязнения подушку и белье. Во время рвоты необходимо находиться возле больного.

 

Больной в бессознательном состоянии должен лежать на боку, а не на спине! В его рот необходимо ввести роторасширитель для того, чтобы во время рвоты при сомкнутых губах не произошло аспирации рвотными массами. 

После рвоты посуду с рвотными массами надо сразу вынести из помещения, чтобы в комнате не оставался специфический запах. Больному надо дать прополоскать рот теплой водой, вытереть рот. У очень ослабленных больных каждый раз после рвоты необходимо протирать полость рта марлевой салфеткой, смоченной водой или одним из дезинфицирующих растворов (раствор борной кислоты, светлый раствор калия перманганата, 2% раствор натрия гидрокарбоната и т. д.). 

Для прекращения рвоты можно дать больному несколько мятных капель, глоток остуженной воды, кусочек льда, 5 мл 0,5% раствора новокаина. Рвотные массы обычно содержат частицы непереваренной пищи, примесь желчи и имеют кислый запах. 

Рвота "кофейной гущей" указывает на желудочное кровотечение; при рвоте "кофейной гущей" или кровавой рвоте срочно вызывайте врача! Больной до приезда бригады скорой помощи должен быть уложен в постель в горизонтальном положении, на область желудка кладут нетяжелый пузырь со льдом. Лед по мере таяния надо менять. Больного не следует кормить, поить и давать внутрь лекарства. Не оставляйте больного одного до прихода врача. Рвотные массы сохраните до приезда врача в прохладном месте. Врачу будет важно знать объем рвотных масс, консистенцию, цвет, запах, присутствие остатков пищи, крови, слизи, желчи и др. При подозрении на отравление ядами или лекарствами в рвотных массах определяется наличие того или иного яда для начала ранней специфической антидотной (противоядной) терапии. 

Если рвота у больного связана с приемом химиотерапии (лекарств, применяемых при лечении онкологических заболеваний) или лучевой терапии (у онкологических больных), то тогда по назначению лечащего врача возможен прием противорвотных препаратов.

Пищу в таких случаях необходимо принимать часто, небольшими порциями. Нужно избегать продуктов, богатых волокнами, употребление которых сопровождается газообразованием. Надо также избегать сильно горячих или сильно холодных блюд.

Что делать при тошноте: 12 простых советов

1. Не ложитесь

Когда вы лежите, желудочный сок может подняться по пищеводу, усиливая ощущение тошноты и дискомфорта. Из-за этого не советуют ложиться сразу после еды, особенно если вы страдаете кислотным рефлюксом. Также старайтесь не сжимать мышцы живота, чтобы не сдавливать желудок. Если вас тошнит, сядьте и двигайтесь как можно меньше.

2. Откройте окно или сядьте перед вентилятором

Так вы удалите от себя неприятные запахи и отвлечётесь. Свежий воздух облегчает тошноту. Именно поэтому те, кого укачивает в транспорте, стараются высунуться из окна.

3. Сделайте холодный компресс

При тошноте может подниматься температура. На несколько минут положите на шею сзади холодный компресс. Это поможет снизить температуру и успокоить тошноту.

4. Глубоко дышите

Это особенно полезно, если тошнота вызвана стрессом или тревогой. Сделайте глубокий вдох через нос, задержите дыхание на три секунды и медленно выдохните. Повторите несколько раз.

5. Отвлекитесь

Чем больше вы думаете о тошноте, тем хуже себя чувствуете. Попробуйте отвлечься на книгу или фильм. Если вы на работе, сделайте несколько глубоких вдохов, а потом займитесь делом, которое давно откладывали, например написанием отчёта.

6. Пейте больше жидкости

Тошнота может быть симптомом обезвоженности, но если выпить много жидкости за один раз, неприятные ощущения только усилятся. Пейте маленькими глотками в течение всего дня. Если простую воду пить не хочется, пейте воду с кусочками фруктов или чай без кофеина.

7. Выпейте ромашковый чай

Ромашка — известное народное средство от тошноты. Кроме того, она успокаивает и помогает уснуть. Залейте столовую ложку цветков ромашки стаканом кипятка, дайте настояться пять минут и пейте.

8. Понюхайте лимон

В лимонах содержится полезная для пищеварения лимонная кислота. Если тошнота вызвана запором, тёплая вода с лимонным соком поможет стимулировать кишечник. Только не перестарайтесь — излишнее количество лимонной кислоты может усилить тошноту.

Даже запах лимонов помогает избавиться от тошноты . Понюхайте эфирное масло или просто свежий разрезанный лимон.

9. Съешьте кусочек имбиря

Имбирь обладает противорвотными свойствами . При тошноте съешьте небольшой кусочек свежего или засахаренного имбиря или выпейте с ним чай.

10. Заварите мяту

Примите мятные капсулы или выпейте мятный чай. Запах эфирного масла или свежих листьев мяты тоже помогает облегчить тошноту .

11. Не пейте газированные напитки

Газы в таких напитках могут вызвать вздутие живота и кислую отрыжку. А обилие сахара в них только усилит тошноту. Если кроме газированного напитка ничего нет, подождите, пока из него выйдут газы, и только потом пейте.

12. Не ешьте тяжёлую пищу

Обычно для восстановления после тошноты советуют есть бананы, рис, яблочное пюре. Также можно съесть немного макарон без соуса, картофельного пюре, варёных яиц. Откажитесь от жареного, молочного, мяса и продуктов, богатых клетчаткой, пока тошнота не пройдёт.


Если тошноту сопровождают другие симптомы, обратитесь к врачу. Например, тошнота и боль в груди могут быть признаком инфаркта. А тошнота и сильная головная боль или головокружение могут свидетельствовать о проблемах с нервной системой.

Обязательно обратитесь к врачу, если приступы тошноты не проходят в течение месяца или если ей сопутствует непонятная потеря веса.

Читайте также 🧐

О тошноте и рвоте, возникающих во время химиотерапии

Тошнота и рвота сопровождающие противораковое лечение

Химиотерапия один из основных методов лечения онкологических заболеваний, в том числе злокачественных заболеваний кровеносной- и лимфосистем. Частым осложнением химиотерапии являются неприятные и удручающие побочные явления — тошнота и рвота. На сегодняшний день для снижения и предотвращения возникновения тошноты и рвоты созданы различные эффективные средства.

Почему возникают тошнота и рвота?

тошнота и рвота — это рефлекторные реакции, которые возникают при раздражении рвотного центра в продолговатом отделе головного мозга.

Причины возникновения тошноты и рвоты у пациента получающего противоопухолевые препараты:

  • химический препарат сам раздражает рвотный центр
  • рвотный центр раздражают вещества, высвобождающиеся при распаде раковых клеток в результате воздействия на них химическим препаратом
  • хронические боли
  • усталость, вызванная химиотерапией
  • изменения вкусовой и обонятельной чувствительности
  • негативный опыт предыдущих сеансов химиотерапии

Известно, что у некоторых пациентов даже мысль о химиотерапии может вызвать приступ тошноты.

Какие химические препараты и каким образом вызывают тошноту и рвоту?

Задача химиотерапии — уничтожить опухолевые клетки. С этой целью используют сильнодействующие вещества, которые также действуют и на здоровые клетки, запуская естественные защитные механизмы организма (в том числе и рвотный рефлекс). Не все химические препараты являются причиной тошноты и рвоты.

Химические препараты, вызывающие тошноту и рвоту по силе воздействия, можно разделить на три группы:

  • сильные тошнота и рвота — цисплатин, циклофосфамид, доксорубицин, ифосфамид
  • умеренные тошноту и рвоту вызывают таксол, таксотере, карбоплатин
  • легкие тошноту и рвоту вызывают винкристин, митомицин, блеомицин,
    5-флуорацил.

Обычно тошнота и рвота появляются через 1,5-3 часа после введения химического препарата и длятся от 2 до 6 часов.

При использовании некоторых препаратов тошнота и рвота могут возникнуть через 9-18 часов после введения. Возникнивение тошноты почти всегда зависит от количества введенного лекарства. Для достижения максимального лечебного действия, дозы используемых препаратов должны быть достаточно большими. Дозу препарата расчитывает лечащий врач, учитывая при этом вес и рост пациента

Как правильно питаться во время сеансов химиотерапии для снижения тошноты?

  • Количество съедаемой пищи за раз не должно быть большим, кушать стоит пoнeмногу и не торопясь.
  • Употребляйте в пищу сухие продукты, например сухарики или хлебцы.
  • Пейте много и медленно подходящей Вам жидкости.
  • Наиболее благоприятны продукты комнатной температуры или холодные блюдa (бутерброды, салаты, сладкие блюда).

Каких продуктов следует избегать?

  • Жирной и жареной пищи.
  • Кислых продуктов (апельсины, соки).
  • Пряных и острых блюд.
  • Мясо, тaк кaк оно трудно переваривается и долго задерживается в желудке.
  • Блюд с острым запахом, т. к они раздражают центр обоняния и могут вызвать тошноту.

Как правильно питаться в день сеанса химиотерапии?

  • Не кушайте 1-2 часа до и после введения химического препарата.
  • Употребляйте легкую пищу.
  • Кушайте медленно.

Нужно ли пытаться пить и кушать, если Вас тошнит?

Во время приступа тошноты и в последующие пару часов не надо пытаться кушать и пить. Когда Вы почувствуете себя лучше, можете понемногу начать пить.

Что еще можно предпринять для уменьшения тошноты?

  • Избегайте неприятных запахов
  • По возможности проветривайте помещение
  • При возникновении тошноты, попытайтесь дышать через рот
  • Если возможно, постарайтесь во время приступа тошноты поспать
  • Избегайте физических нагрузок
  • Отдыхайте достаточно
  • Попытайтесй направить мысли о плохом самочувствии в другое русло (смотрите телевизор, слушайте музыку, заимитесь рукоделием, общайтесь)
  • Хорошо, если кто-то из близких может быть рядом с Вами, оказывая поддержку.

Существуют ли препараты, помогающие избежать возникновения тошноты во время химиотерапии?

Да, препараты, при помощи которых можно избежать или облегчить приступ тошноты существуют. Такие препараты принимают перед сеансом химиотерапии и при необходимости в течение 5 дней после сеанса. Kонкретный препарат и его дозу назначит Вам ваш лечащий врач индивидуально.

Перевод: сестра хирургической клиники Инга Лепп

Что делать если тошнит, но не рвет: тошнота - как избавиться без таблеток, после алкоголя, при беременности - 28 февраля 2021

Что делать, если тошнит — периодически каждый задается этим вопросом. Тошнота — самое неприятное ощущение, через которое проходят все люди. Оно возникает при похмелье, беременности, гриппе, заболеваниях кишечника и может быть вызвана вирусом, нервным перенапряжением, отравлением, нарушением пищеварения, или неприятным запахом.

Мы уже делились рекомендациями, как подготовиться к вечеринке, чтобы избежать похмельных последствий. Теперь рассказываем, как избавиться от тошноты в домашних условиях и безопасными для здоровья методами.

Чтобы предотвратить рвоту и нейтрализовать ощущение тошноты, необязательно сразу использовать лекарственные препараты. Достаточно воздействия физических факторов или применения народных средств.

Что делать, если тошнит, но не рвет

Займите правильное положение

Если вы ляжете во время тошноты, желудочный сок может попадать в пищевод и усиливать чувство тошноты. Сгибание и наклоны сжимают область желудка и усиливают тошноту.
Попробуйте посидеть или прилечь, приподняв верхнюю часть тела. Отдыхайте, как можно меньше двигайтесь.

Обеспечьте себе свежий воздух

В машине — откройте окно, дома — проветрите квартиру, убавьте температуру кондиционера или встаньте перед вентилятором. Свежий прохладный воздух облегчает симптомы тошноты и нейтрализует тошнотворные запахи.

shutterstock.com

Глубоко дышите

Дыхание успокаивает ум, избавляет от паники и облегчает ощущение тошноты. Медленно вдохните через нос, задержите дыхание на три-пять секунд и не спеша выдохните. Повторяйте, пока ощущение тошноты не пройдет.

Пейте воду

Употребляйте больше воды комнатной температуры, но не употребляйте большие объемы жидкости за раз. Пейте маленькими порциями на протяжении всего дня. Добавляйте в воду лимон: его кислота содержит соединение, которое, помогает пищеварению и успокаивает желудок.

Также попробуйте заварить некрепкий травяной чай.

Пейте бульоны

При слабой тошноте можно пить куриный или растительный бульоны, которые прибавят энергии организму.

shutterstock.com

Переключите внимание

Посмотрите фильм, позвоните другу, делайте все, что не требует повышенной концентрации внимания. Усталость, переутомление и физическая нагрузка только усиливают чувство тошноты.

shutterstock.com

Съешьте мягкий продукт

Попробуйте съесть немного банана, риса, яблочного пюре, запеченного картофеля или пюре, яйца вкрутую. Точно не рискуйте с фастфудом, жареной пищей, молочными продуктами, сырами.

Охладитесь

Охладите лоб, затылок и шею, приложите прохладный компресс к задней стороне тела. Прохлада поможет снизить высокую температуру тела и улучшит самочувствие.

shutterstock.com

Точечный массаж

Используйте точечный массаж, или акупрессуру — метод из китайской медицины. Надавливание пальцами в определенных точках снижает болевые сигналы, которые мозг посылает в нервные окончания.

Сложите средний и указательный пальцы полукругом, в виде буквы «C». Плотно прижмите и надавите ими на участок между двумя большими сухожилиями на внутренней стороне запястья, около ладони.
Надавливайте не больше минуты. Уберите пальцы с запястья: ощущение тошноты отступит или заметно уменьшится.

shutterstock.com

Мятный напиток при тошноте

Масло перечной мяты считается безопасным и эффективным способом борьбы с тошнотой. Заранее купите домой мятный чай в аптеке или приготовьте самостоятельно. Залейте чашку кипятка на чайную ложку свежих листьев перечной мяты с горкой. Настаивайте пять-семь минут, процедите.

Дополнительно можно положить в рот мятный леденец или жвачку с ментолом.

shutterstock.com

Ромашковый чай при тошноте

Популярное народное средство: седативный эффект ромашки помогает заснуть, когда вас тошнит. Купите готовый напиток в аптеке или залейте столовую ложку сушеных или свежих цветков ромашки стаканом кипятка. Настаивайте пять минут, процедите. Также можно заваривать ромашковые пакетики.

Не рекомендуется употреблять напиток на фоне беременности и применения препаратов, разжижающих кровь.

shutterstock.com

Ароматерапия при тошноте

Сначала убедитесь в отсутствии аллергии: нанесите небольшое количество средства на запястье и посмотрите за реакцией организма.

Если в течение 3-5 минут аллергия не проявилась, нанесите больше масла перечной мяты, лаванды или лимона на запястье, и добавьте на виски. Глубоко вдыхайте аромат.

Если тошнота не проходит — обратитесь к врачу

Если на протяжении нескольких часов присутствуют следующие симптомы, незамедлительно вызывайте скорую помощь:

  • острая боль в животе или спазмы;
  • боль в груди;
  • помутнение зрения;
  • высокая температура;
  • спутанность сознания;
  • сильная головная боль;
  • непрекращающаяся рвота.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Противорвотная терапия

Тошнота и рвота являются наиболее частыми побочными эффектами противоопухолевой химиотерапии. Риск возникновения рвоты после введения различных химиопрепаратов варьирует в широких пределах. Препараты подразделяются на различные группы в зависимости от выраженности тошноты и рвоты. Противоопухолевые препараты с высоким уровнем эметогенности (рвотного эффекта) вызывают рвоту более чем у 90% больных, умеренным уровнем - у 30-90%, низким уровнем - у 10-30%, минимальным уровнем - менее чем у 10% пациентов.

Выраженность тошноты и рвоты зависит не только от конкретного химиопрепарата, но и от его дозы. Тошнота и рвота чаще возникает в молодом возрасте, у женщин, если тошнота/рвота отмечалась во время беременности, в случаях малого употребления алкоголя, при наличии рвоты во время предшествующей химиотерапии.

По срокам и механизму развития выделяют три типа тошноты и рвоты, вызванной химиопрепаратами: острую, отсроченную и "ожидания", т.е. условно-рефлекторную.

Острая рвота развивается в первые 24 часа после химиотерапии, отличается высокой интенсивностью, редко сопровождается тошнотой. Главным медиатором является серотонин(5НТ-5-гидрокситриптамин), который высвобождается из энтерохромаффинных клеток верхних отделов желудочно-кишечного тракта в результате повреждения их химиопрепаратом.Взаимодействие серотонина со специфическими 5НТ3 рецепторами триггерной зоны ЦНС и афферентных нейронов блуждающего нерва вызывает афферентную пульсацию в рвотный центр. В результате активации нейронов рвотного центра возникает тошнота и рвота.

Не менее важная роль в патогенезе острой (а также отсроченной) рвоты принадлежит нейропептиду - субстанции Р, при этом преобладает центральный механизм развития тошноты и рвоты. Определенное значение в развитии рвотного рефлекса имеют такжеД2-рецепторы допамина, стероидные рецепторы, рецепторы гистамина и др.

У 50% больных, имеющих острую рвоту, наблюдается также и отсроченная рвота.

Отсроченная рвота развивается на 2-5 сутки после начала химиотерапии, менее интенсивна, чем острая, как правило, сопровождается постоянной тошнотой. Впервые описана при лечении цисплатином в дозе 120 мг/кв.м. В дальнейшем было установлено, что способностью вызывать отсроченную тошноту и рвоту обладает и ряд других химиопрепаратов: производные платины, циклофосфан, доксорубицин, фарморубицин. Механизмы развития данного побочного эффекта остаются неясными. Ведущая роль отводится субстанции Р, серотонин имеет меньшее значение, возможно повреждение гематоэнцефалического барьера, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта.

Условно-рефлекторная рвота наблюдается после проведения хотя бы одного курса химиотерапии, развивается по принципам формирования условного рефлекса. При наличии эметических осложнений на фоне химиотерапии у 30% больных уже к началу 4 курса лечения отмечается рвота "ожидания". Лучшим методом профилактики данного типа рвоты является адекватная противорвотная защита, начиная уже с первого курса химиотерапии. Для лечения условно-рефлекторной рвоты рекомендуется психотерапия и препараты группы бензодиазепинов.

Рвоту, возникающую на фоне адекватной противорвотной терапии и требующей применения дополнительных средств, называют неконтролируемой. Рефрактерной называют рвоту, которая возникает несмотря на адекватную противорвотную профилактику и использование всего резервного фонда противорвотных средств.

Современная противорвотная терапия позволяет обеспечить полный контроль тошноты и рвоты у 70-80% больных. Стандартным является использование комбинированных режимов противорвотных препаратов.

АНТАГОНИСТЫ 5-НТ3-РЕЦЕПТОРОВ

Ондансетрон, гранисетрон, трописетрон, доласетрон, палоносетрон являются наиболее эффективными антиэметиками для профилактики острой тошноты и рвоты. Эти препараты обладают низкой токсичностью, вызывая главным образом головную боль, запоры, реже - диарею, головокружение, гипо- или гипертензию, преходящее нарушение зрения, слабость. В России используется в основном три представителя данной группы: ондансетрон (зофран, латран, эмесет), гранисетрон (китрил), трописетрон (навобан, тропиндол).

При назначении 5-НТ3- антагонистов необходимо учитывать ряд клинических характеристик препаратов:

- наличие минимальной пороговой дозы и "плато" в терапевтическом эффекте;

- равная эффективность внутривенного введения и приема внутрь;

- равная эффективность однократного и дробного введения.

5-НТ3-антагонисты обладают минимальной пороговой дозой, при которой начинает проявляться противорвотный эффект, постепенное увеличение дозы сопровождается усилением противорвотного эффекта, однако при достижении определенной дозы наступает "плато" в терапевтическом эффекте (достигнута максимально возможная блокада 5-НТ3- рецепторов) и дальнейшее повышение дозы не приводит к увеличению противорвотного эффекта.

Таким образом, антагонисты 5-НТ3-рецепторов должны применяться в оптимальной дозе. Введение этих препаратов в субоптимальных дозах не приводит к адекватной защите от тошноты и рвоты, использование в дозах, превышающих оптимальные, бессмысленно, т.к. не увеличивает противорвотный эффект.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Механизм противорвотного действия кортикостероидов неизвестен. Предполагается влияние их на проницаемость капилляров хеморецепторных триггерных зон, ингибиция синтеза простагландинов, вызывающих высвобождение серотонина из энтерохромаффинных клеток тонкой кишки и т.д. Тем не менее, комбинация кортикостероидов с 5-НТ3-антагонистами повышает противорвотный эффект последних.

АНТАГОНИСТЫ НЕЙРОКИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ-1 (NK1)

Первым и единственным представителем нового класса антиэметиков является селективный блокатор рецепторов NK1 Апрепитант (эменд). Препарат выпускается в форме желатиновых капсул, биодоступность которых составляет 60-65%, не зависит от приема пищи, максимальная концентрация в плазме наблюдается через 4 часа, период полувыведения - 9-13 часов. Апрепитант метаболизируется в печени и элиминируется с калом (85%) и мочой (5%).

Фармакокинетика препарата не зависит от пола, расы или возраста, не требуется коррекция дозы у лиц пожилого возраста, а также при почечной или умеренно выраженной печеночной недостаточности. Фармакокинетика у лиц моложе 18 лет не изучена. В комбинации с апрепитантом доза дексаметазона должна быть уменьшена приблизительно на 50%.

Клинические испытания апрепитанта при высокоэметогенной химиотерапии показали его выраженную противорвотную активность. Наибольшей эффективностью в отношении полного контроля как острой, так и отсроченной рвоты обладала тройная комбинация: апрепитант + 5-НТ3-антагонист + дексаметазон.

СЕРЕНИЯ CERENIA раствор для инъекций против тошноты и рвоты у собак кошек, 20 мл

Состав и форма выпуска

Серения содержит в 1 мл в качестве действующего вещества   маропитанта цитрат – 10 мг

  а в качестве  вспомогательных веществ – метакрезол – 3,3 мг, сульфобутиловый эфир  β-циклодекситрина натрия – 63 мг и воду для инъекций – до 1 мл. По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета.

Препарат расфасован по 20 мл во флаконы из темного стекла, закупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Флаконы упакованы в индивидуальные картонные коробки. В каждую коробку с препаратом вкладывают инструкцию по его применению.

Фармакологические свойства

Серения относится к группе противорвотных средств.

Действующее вещество Серении – маропитанта цитрат – является антагонистом нейрокининовых рецепторов (NK1) и  ингибирует  связывание  субстанции Р, нейтропептида тахикининовой группы в ЦНС. Маропитанта цитрат эффективен при рвоте как центрального, так и периферического генеза. Маропитант быстро всасывается из места инъекции и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 45 минут после введения. Маропитант более чем на 99% связывается с белками плазмы крови. 

 Биодоступность Серении составляет 90%. Маропитант метаболизируется в печени цитохромом Р450, выделяется главным образом с фекалиями.

По степени воздействия на организм маропитанта цитрат относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

Показания

Назначают собакам и кошкам для предотвращения рвоты, вызванной перемещением животного (синдром укачивания), а также при других патологиях, сопровождающихся рвотой.

Дозы и способ применения

Серению раствор для инъекций вводят только подкожно в дозе 1 мг маропитанта цитрата на 1 кг веса животного, что соответствует 1 мл препарата на 10 кг массы животного, один раз в сутки в течение не более 5 дней.

Симптомы передозировки не установлены.

Особенностей действия при начале введения и отмене препарата не выявлено.

Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению эффективности. В случае пропуска одной дозы следует возобновить курс лечения в предусмотренных инструкцией  дозировках и схеме применения.

Побочные действия

При применении Серении в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не отмечается.  У гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. В отдельных случаях отмечают слюнотечение, вялость, отсутствие аппетита и понос. В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и назначают антигистаминные средства и симптоматическое лечение.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Запрещается применять беременным и лактирующим животным. Не рекомендуется назначать щенкам моложе 16-недельного возраста.

Особые указания

Использовать Серению рекомендуется после консультации с ветеринарным врачом. С осторожностью назначать животным с заболеваниями печени и предрасположенностью к болезням сердечно-сосудистой системы. Сведения о взаимодействии Серении с другими лекарственными препаратами отсутствуют. Лекарственный препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

Меры личной профилактики

При работе с Серенией следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. После работы с препаратом следует вымыть руки с мылом.

При случайном контакте лекарственного средства с кожей или слизистыми оболочками глаз их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам Серении следует избегать прямого контакта с препаратом. В случае появления аллергических реакций либо случайного попадания препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Условия хранения

В закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от солнца, недоступном для детей месте. Отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 3ºС до 25ºС.

Срок годности лекарственного средства при соблюдении условий хранения – 36 месяцев со дня производства.

После отбора из флакона части препарата, при условии соблюдения правил асептики и указанных условий хранения, его можно использовать многократно, в течение 90 дней.

Запрещается применять препарат Серения после истечения срока годности.

Что можно принимать от тошноты? 20 лекарств и средств от тошноты

Нас всех тошнило и раньше тошнило из-за того, что мы заболели в машине, съели что-то неприятное или приняли лекарство натощак. Тошнота - ощущение расстройства желудка, которое иногда может приводить к рвоте - не доставляет удовольствия. Но, к счастью, существуют лекарства от тошноты и домашние средства от тошноты (даже во время беременности).

СВЯЗАННЫЙ: Как лечить тошноту во время беременности

Как избавиться от тошноты

«Тошнота может быть вызвана широким спектром обстоятельств, таких как движение или морская болезнь, определенные лекарства, эмоциональное расстройство, сильная боль, непереносимость пищевых продуктов, употребление слишком большого количества алкоголя, переедание и ранняя беременность», - объясняет Сунита Посина, доктор медицинских наук, Терапевт из Нью-Йорка.

Есть два основных способа лечения тошноты: лекарства от тошноты и домашние средства. Лекарства действуют по-разному, в зависимости от того, какой препарат вы принимаете. Один из способов действия лекарств от тошноты - блокирование рецепторов, вызывающих ощущение тошноты. Другой способ - укрыть и успокоить живот. Некоторые лекарства от тошноты также могут быстрее перемещать пищу через желудок.

Лекарства от тошноты

Лекарства от тошноты действуют по-разному. Одно из самых популярных безрецептурных лекарств от тошноты, Pepto Bismol, содержит активный ингредиент, называемый субсалицилатом висмута (купоны субсалицилата висмута | детали субсалицилата висмута). «Субсалицилат висмута защищает слизистую оболочку желудка и снижает избыток кислоты в желудке, облегчая любой дискомфорт», - говорит д-р Позина.

Драмамин (купоны на драмамин | подробности о драмахе) - противорвотное средство, что означает, что он предотвращает рвоту. Он используется для предотвращения и лечения тошноты, рвоты и головокружения, вызванных укачиванием. Он работает, блокируя рецепторы в кишечнике, вызывающие тошноту в головном мозге. «Это может вызвать сонливость, поэтому выберите формулу без снотворного, если это вызывает беспокойство», - сказал доктор.- предлагает Посина.

Эметрол, еще одно популярное лекарство, отпускаемое без рецепта, действует немедленно, успокаивая желудок. Emetrol (купон на emetrol | подробные сведения о emetrol) имеет меньше побочных эффектов по сравнению с Dramamine. Многие антигистаминные препараты используются в качестве лекарств от тошноты, поскольку они хороши для уменьшения ощущения тошноты от укачивания.

Получите дисконтную карту рецепта SingleCare

Мы составили список самых популярных на рынке рецептурных и отпускаемых без рецепта лекарств от тошноты.

Лучшие лекарства от тошноты

Зофран (ондансетрон) Rx Нет свидетельств риска, но данные противоречат друг другу Получить купон
Прометеган (прометазин) Rx Нельзя исключать риск - Категория C Получить купон
Фенерган (прометазин) Rx Нельзя исключить риск - Категория C Получить купон
Реглан (метоклопрамид) Rx Нет свидетельств риска Получить купон
Compro (прохлорперазин) Rx и OTC FDA не классифицировало этот препарат Получить купон
Ативан (лоразепам) Rx Положительное свидетельство риска Получить купон
Драмамин (дименгидринат) Rx и OTC Нет свидетельств риска - Категория B Получить купон
Бонин (меклизин) Rx и OTC Нет свидетельств риска Получить купон
Атаракс (гидроксизин) Rx FDA не классифицировало этот препарат Получить купон
Эметрол (фосфорированный углевод) OTC FDA не классифицировало этот препарат Получить купон
Скополамин Rx Нельзя исключать риск - Категория C Получить купон
Дриминат (дименгидринат) Rx и OTC Нет свидетельств риска - Категория B Получить купон
Пепто-Бисмол (субсалицилат висмута) OTC Нельзя исключить риск - Категория C Получить купон

Домашние средства от тошноты

Есть много популярных домашних средств, которые помогут облегчить тошноту. Вот список некоторых из самых полезных домашних процедур.

Бледные продукты

Чтобы успокоить желудок и облегчить симптомы тошноты, «употребляйте прозрачные жидкости, такие как вода, желе или бульон, и постепенно вводите мягкую пищу, такую ​​как крекеры или простой хлеб, по мере переносимости», - предлагает Лили Барски, доктор медицины, из Лос-Анджелеса. госпиталист и врач скорой помощи. «Избегайте тяжелой, жирной, сладкой или острой пищи». Если вы часто испытываете изжогу, полезно есть мягкую пищу.

СВЯЗАННЫЙ: Что есть, если у вас грипп

Каннабиноиды

Одним из первых медицинских преимуществ каннабиса было лечение тошноты.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило два агониста каннабиноидных рецепторов для пациентов, получающих химиотерапию, чтобы облегчить тошноту - маринол (дронабинол) и цезамет (набилон). В дополнение к своим свойствам против тошноты каннабиноиды также могут стимулировать аппетит. Вы также можете изучить масло CBD как естественное средство от тошноты.

имбирь

Имбирь - одно из самых безопасных домашних средств от тошноты во время беременности. Ежедневный прием 1 грамма имбиря - это эффективный способ контролировать тошноту и рвоту у беременных женщин, согласно многочисленным исследованиям.В большинстве аптек продаются имбирные капсулы, но можно также и имбирные конфеты. Для детей, страдающих тошнотой, имбирный эль - популярный напиток, облегчающий симптомы.

Ароматерапия

Ароматерапия быстро избавит от тошноты. Ароматерапия маслом перечной мяты эффективна при тошноте. Одно исследование показало, что у послеоперационных пациентов с тошнотой восприятие тошноты снизилось на 50% при использовании ароматерапии с маслом перечной мяты. Лимонная ароматерапия может иметь такие же результаты, что и масло перечной мяты, а также ароматы кардамона, которые имеют положительные преимущества для пациентов, проходящих химиотерапию.

Акупрессура

Точечный массаж - альтернативная терапия. Подобно иглоукалыванию, точечный массаж выполняется путем надавливания на определенные точки тела. Есть данные о том, что точечный массаж может быть полезен для облегчения проблем с желудком.

Витамин B6

Доказано, что прием витамина B6 помогает пациентам, проходящим курс химиотерапии, и беременным женщинам, страдающим утренним недомоганием. Однако исследования не показали его эффективности в лечении тошноты. Одно исследование показало, что у 42% людей после этой техники тошнота уменьшалась.

Травяной чай

Травяные чаи могут успокоить расстройство желудка. Травяные чаи с лимоном, имбирем и перечной мятой являются хорошими вариантами, поскольку эти травы полезны при тошноте. Этот горячий напиток поможет избавиться от расстройства желудка.

Это тошнота или что-то еще? Когда обратиться к врачу

«Тошнота часто может иметь доброкачественную причину, но также может быть предвестником чего-то опасного», - говорит д-р Барски. «Если тошнота сохраняется, повторяется, усиливается или сопровождается другими симптомами, следует подумать о том, чтобы обратиться за медицинской помощью.”

Если помимо тошноты у вас наблюдаются следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

  • Боли в груди
  • Обезвоживание
  • Сильные спазмы в животе
  • Кровь в рвоте
  • Сильная головная боль
  • Высокая температура
  • Путаница
  • Затуманенное зрение или визуальные изменения
  • Головокружение
  • Слабость

Сочетание этих симптомов с тошнотой может быть индикатором более серьезного состояния, включая почечную недостаточность, менингит, сердечный приступ, внутричерепное давление из-за сотрясения мозга или черепно-мозговых травм, вестибулярных нарушений или отравления угарным газом наряду с воздействием других токсинов.

Имейте в виду, что тошнота также является признаком COVID-19. Если вы не знаете, что вызывает тошноту и сопровождает ли ее какой-либо из следующих симптомов, лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы исключить коронавирус:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Боли в теле
  • Головная боль
  • Вялость или утомляемость
  • Потеря вкуса или запаха
  • Боль в горле
  • Диарея

Список из 64 препаратов от тошноты / рвоты

Просмотреть информацию об ондансетроне ондансетрон 7.6 335 отзывов Rx B N

Общее название: ондансетрон системный

Бренды: Зофран, Зофран ODT

Класс препарата: Антагонисты рецепторов 5HT3

,00

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Зофране Зофран 7.9 182 отзыва Rx B N

Общее название: ондансетрон системный

Класс препарата: Антагонисты рецепторов 5HT3

,00

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о прометазине прометазин 8.5 152 отзыва Rx C N Икс

Общее название: прометазин системный

Бренды: Фенерган, Прометеган, Антиная 50, Phenadoz …показать все

Класс препарата: антигистаминные, фенотиазиновые противорвотные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Фенерган Фенерган 8.6 58 Отзывов Rx C N Икс

Общее название: прометазин системный

Класс препарата: антигистаминные, фенотиазиновые противорвотные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Zofran ODT Зофран ODT 7.1 42 отзыва Rx B N

Общее название: ондансетрон системный

Класс препарата: Антагонисты рецепторов 5HT3

,00

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о метоклопрамиде метоклопрамид 3.6 150 отзывов Rx B N Икс

Общее название: системный метоклопрамид

Брендовое название: Реглан

Класс препарата: Стимуляторы желудочно-кишечного тракта, противорвотные средства прочие

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о прохлорперазине прохлорперазин 3.0 258 отзывов Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: прохлорперазин системный

Брендовое название: Compro

Класс препарата: фенотиазиновые противорвотные средства, фенотиазиновые нейролептики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию об Ативане Ативан 7.4 14 отзывов Rx D 4 Икс

Общее название: лоразепам системный

Класс препарата: бензодиазепины, разные противорвотные средства, бензодиазепиновые противосудорожные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Реглане Реглан 3.6 99 отзывов Rx B N Икс

Общее название: системный метоклопрамид

Класс препарата: Стимуляторы желудочно-кишечного тракта, противорвотные средства прочие

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Dramamine Драмамин 8.9 19 отзывов Прием / внебиржевой B N Икс

Общее название: дименгидринат системный

Класс препарата: холинолитики противорвотные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Antivert Antivert 9.0 2 отзыва Прием / внебиржевой B N Икс

Общее название: меклизин системный

Класс препарата: холинолитики противорвотные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о меклизине меклизин 9.1 14 отзывов Прием / внебиржевой B N Икс

Общее название: меклизин системный

Бренды: Антиверт, Бонин, Драмамин II, Менее сонный драмамин, Удобство путешествий …показать все

Класс препарата: холинолитики противорвотные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Бенадриле Бенадрил 7.2 16 отзывов Прием / внебиржевой B N Икс

Общее название: дифенгидрамин системного действия

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные средства, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о лоразепаме лоразепам 8.6 35 отзывов Rx D 4 Икс

Общее название: лоразепам системный

Бренды: Ативан, Лоразепам Интенсол

Класс препарата: бензодиазепины, разные противорвотные средства, бензодиазепиновые противосудорожные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию об Emetrol Эметрол 8.3 44 отзыва Внебиржевой N N

Общее название: раствор фосфорированных углеводов системного действия

Класс препарата: разные противорвотные средства

Потребителям: побочные эффекты

Просмотр информации о гидроксизине гидроксизин 6.9 21 отзыв Rx N N Икс

Общее название: гидроксизин системный

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о скополамине скополамин 4.0 53 отзыва Rx C N Икс

Общее название: скополамин системный

Брендовое название: Трансдерм-Скоп

Класс препарата: холинолитики / спазмолитики, холинолитики противорвотные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о дименгидринате дименгидринат 9.0 23 отзыва Прием / внебиржевой B N Икс

Общее название: дименгидринат системный

Бренды: Драмамин, Driminate, Путешествие-Эз, Триптон …показать все

Класс препарата: холинолитики противорвотные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о дифенгидрамине дифенгидрамин 7.7 30 отзывов Прием / внебиржевой B N Икс

Общее название: дифенгидрамин системного действия

Бренды: Бенадрил, Бенадрил Аллергия, Аллермакс, Банофен, Бенадрил Детская аллергия, Полное снятие аллергии, Дикопанол, Дифедрил, Дифен, Дитус, Силадрил аллергия, Twilite, Валу-Дрил …показать все

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные средства, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Лоразепаме Интенсол Лоразепам Интенсол 10 1 отзыв Rx D 4 Икс

Общее название: лоразепам системный

Класс препарата: бензодиазепины, разные противорвотные средства, бензодиазепиновые противосудорожные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о витамине B6 Витамин B6 9.0 1 отзыв Прием / внебиржевой C N

Общее название: пиридоксин системный

Класс препарата: витамины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Бонине Бонин 9.0 4 отзыва Прием / внебиржевой B N Икс

Общее название: меклизин системный

Класс препарата: холинолитики противорвотные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Прометеган Прометеган 0.0 1 отзыв Rx C N Икс

Общее название: прометазин системный

Класс препарата: антигистаминные, фенотиазиновые противорвотные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Antinaus 50 Антиней 50 Показатель Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: прометазин системный

Класс препарата: антигистаминные, фенотиазиновые противорвотные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотреть информацию о Benadryl Allergy Бенадрил Аллергия Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой B N Икс

Общее название: дифенгидрамин системного действия

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные средства, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Лечение тошноты и рвоты | Стэнфордское здравоохранение

Средства от тошноты и рвоты

Специалисты нашего Центра здоровья пищеварительной системы предлагают индивидуальные методы лечения тошноты и рвоты.Мы устраняем физические и возможные неврологические причины вашего состояния. Используя командный подход, мы предоставляем безупречный уход, основанный на ваших уникальных потребностях.

Ваше лечение может включать:

  • Лекарство : Прием лекарств от тошноты и успокоения может помочь облегчить ваши симптомы.
  • Лечебное питание : Работая со специалистами службы питания, которые специализируются на помощи пациентам с желудочно-кишечными расстройствами, мы помогаем вам найти продукты, которые с меньшей вероятностью вызывают тошноту.Возможно, вам также придется начать есть небольшими порциями и мягкую пищу.
  • Пероральная регидратационная терапия : Раствор для регидратации может помочь вам восполнить потерю минералов и биологических жидкостей, если тошнота вызывает частую рвоту.
  • Полное парентеральное питание : Полное парентеральное питание может помочь вам, если вашему кишечнику нужно время для заживления или желудку нужно время, чтобы зажить утратила способность усваивать питательные вещества из пищи, принимаемой внутрь.
  • Питание через зонд : Помогая вам получить адекватное питание, когда ваше тело не получает достаточного количества питательных веществ из пищи через рот, зондовое питание работает за счет доставки специально разработанного жидкого питания непосредственно в желудок через специальную трубку, также известную как чрескожная эндоскопическая гастростомия ( ПЭГ) трубка.

Многие люди могут чувствовать себя лучше с помощью простых средств, например:

  • Напитки, вызывающие раздражение желудка, например имбирный эль или ромашковый чай
  • Избегайте напитков с кофеином, которые могут вызвать расстройство желудка, например колы или кофе
  • Пить много прозрачных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания
  • Прием пищи небольшими порциями, что позволяет вашему желудку более медленно переваривать пищу
  • Придерживайтесь мягкой диеты с продуктами, которые легко перевариваются вашим желудком, например, простой рис и бананы
  • Избегайте продуктов, которые могут вызвать расстройство желудка, например острых, жареных и полуфабрикатов
  • Прием безрецептурных лекарств, таких как антациды, розовый висмут и лекарства от укачивания

Наши специалисты по общей гастроэнтерологии расскажут вам, какие лекарства могут лучше всего подействовать при ваших симптомах, включая специальные методы и поддержку, которые помогут вам при необходимости внести изменения в свой рацион.

Как справиться с тошнотой и рвотой в домашних условиях

Частая рвота может быть опасной, поскольку может привести к обезвоживанию. Это также может привести к вдыханию пищи или жидкости, что может вызвать удушье и другие проблемы.

Обязательно сообщите своей бригаде по лечению рака, если у вас тошнота или рвота, потому что есть лекарства, которые могут помочь. Эти лекарства следует принимать регулярно или по мере необходимости в соответствии с предписаниями врача. А если одно лекарство не подействует, ваша команда по лечению рака может порекомендовать другой.Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подойдет вам. Поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, что вызывает у вас тошноту и рвоту, и что вы можете с этим поделать.

Лекарства от тошноты и рвоты (противорвотные) являются основными средствами лечения тошноты и рвоты, но также могут применяться некоторые немедикаментозные методы лечения. Это предполагает использование вашего разума и тела с помощью квалифицированного терапевта.

Немедикаментозные методы лечения могут использоваться отдельно от легкой тошноты и часто полезны при ожидаемой тошноте и рвоте.Эти методы можно использовать с лекарствами от тошноты и рвоты для человека, лечение рака которого может вызвать тошноту и рвоту. Если вы хотите попробовать один или несколько из этих методов, спросите члена вашей бригады по лечению рака, безопасны ли эти методы для вас, и направьте вас к терапевту, обученному этим методам.

Эти методы пытаются уменьшить тошноту и рвоту с помощью:

  • Помогает расслабиться
  • Отвлекает от происходящего
  • Помогаем вам чувствовать себя под контролем
  • Заставляет вас чувствовать себя менее беспомощным

Ниже приведены некоторые немедикаментозные методы, которые помогли некоторым людям.У большинства из них мало или совсем нет побочных эффектов. B Перед использованием любого из этих методов лечения проконсультируйтесь со своей бригадой по лечению рака, чтобы узнать, безопасны ли они для вас. Спросите свою команду по лечению рака, какие немедикаментозные методы лечения они могут предложить и какие из них они могут порекомендовать.

Гипноз

Гипноз можно использовать для изменения поведения, чтобы контролировать тошноту и рвоту. Это создает состояние интенсивного внимания, готовности и готовности принять идею. Это делает обученный специалист.

Техники релаксации

Техники расслабления, такие как медитация (сосредоточение ума), дыхательные упражнения или прогрессивное расслабление мышц (напряжение и расслабление мышц), могут помочь уменьшить тошноту и рвоту.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь помогает людям достичь состояния расслабления. Он использует устройства мониторинга, чтобы помочь людям получить сознательный контроль над физическими процессами, которые обычно контролируются автоматически. Используя биологическую обратную связь, человек учится контролировать определенную физическую реакцию организма, например тошноту и рвоту.Это достигается путем настройки на текущие изменения тела, связанные с физической реакцией. Например, биологическая обратная связь может использоваться для предотвращения изменений температуры кожи, таких как те, которые часто происходят до начала тошноты и рвоты. Не было обнаружено, что одна только биологическая обратная связь работает так же хорошо, как при тошноте и рвоте, как сочетание биологической обратной связи и прогрессивной мышечной релаксации.

Управляемые снимки

Управляемые изображения позволяют людям мысленно покинуть лечебный центр и представить, что они находятся в расслабляющем для них месте.Это может быть место для отдыха, комната в доме или другое безопасное или приятное место. Пытаясь представить себе, что они обычно чувствуют, слышат, видят и пробуют на вкус в приятном месте, некоторые люди могут мысленно блокировать тошноту и рвоту.

Систематическая десенсибилизация

Систематическая десенсибилизация помогает людям научиться представлять ситуацию, вызывающую тревогу (например, тошноту и рвоту), и уменьшить тревогу, связанную с этой ситуацией. В большинстве случаев то, что человек может представить без беспокойства, он может затем испытать в реальном мире без беспокойства.

Иглоукалывание или точечный массаж

Иглоукалывание - это традиционная китайская техника, при которой очень тонкие иглы вводятся в кожу. Существует ряд различных техник акупунктуры, в том числе с использованием давления, а не игл (точечный массаж). Иглоукалывание или акупрессура могут помочь при тошноте.

Музыкальная терапия

Специально обученные специалисты в области здравоохранения используют музыку, чтобы способствовать исцелению. Музыкальные терапевты могут использовать разные методы с каждым человеком, в зависимости от потребностей и способностей этого человека.Есть некоторые свидетельства того, что при использовании в сочетании со стандартным лечением музыкальная терапия может помочь уменьшить тошноту и рвоту из-за химиотерапии.

Эффективность имбиря в профилактике тошноты и рвоты во время беременности и химиотерапии

Integr Med Insights. 2016; 11: 11–17.

Иньяки Лете

1 Отделение клинического управления акушерства и гинекологии, Госпиталь Universitario Araba, Витория, Испания.

Хосе Аллуэ

2 Лаборатория физиологии растений, факультет биологических наук, Автономный университет Барселоны, Беллатера, Испания.

1 Отделение клинического управления акушерства и гинекологии, Госпиталь Universitario Araba, Витория, Испания.

2 Лаборатория физиологии растений, факультет биологических наук, Автономный университет Барселоны, Беллатера, Испания.

Поступила 06.11.2015; Пересмотрено 18 января 2016 г .; Принята в 2016 г. 29 января.

Автор (ы), издатель и лицензиат, 2016 г., Libertas Academica Ltd.

Это статья в открытом доступе, опубликованная под лицензией Creative Commons CC-BY-NC 3.0 лицензия.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Корневища Zingiber officinale (имбирь) издревле использовались как традиционное средство от желудочно-кишечных заболеваний. Наиболее активными ингредиентами имбиря являются острые ингредиенты, особенно гингеролы и шогаолы. Различные доклинические и клинические исследования оценили имбирь как эффективное и безопасное средство от тошноты и рвоты во время беременности, а также как вспомогательное средство от тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.Здесь мы предоставляем обновленную информацию и анализ использования имбиря для предотвращения тошноты и рвоты, уделяя особое внимание типам и формам присутствия имбиря. Мы также изучаем фармакокинетические свойства имбиря и выделяем тип и дозировку имбиря и его метаболитов.

Ключевые слова: имбирь, тошнота и рвота, беременность, химиотерапия

Введение

Имбирь ( Zingiber officinale Roscoe) - многолетнее растение, принадлежащее к семейству Zingiberaceae, которое в основном выращивается в Азии и тропических регионах и является одним из самые важные и широко потребляемые травы во всем мире.Выращенный из-за съедобного подземного стебля (корневища), имбирь с древних времен использовался как приправу и как лекарственное средство для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота, рвота (рвота), диарея и диспепсия, а также различные недуги, включая артрит, мышечные боли и лихорадку. 1 Эта долгая и устоявшаяся история использования в медицине людей стимулировала продолжающиеся клинические испытания с целью научной оценки эффективности имбиря в качестве вспомогательной терапии или в качестве дополнительной и альтернативной медицины (САМ) по ряду показаний, связанных с тошнотой и рвотой; наиболее изученными из них являются тошнота и рвота во время беременности (NVP), тошнота и рвота, вызванные химиотерапией (CINV), послеоперационная тошнота и рвота и, в меньшей степени, укачивание. 2 Имбирь считается безопасной травой для употребления в пищу человеком. 3 Имбирь внесен в список Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, общепризнанный как безопасный , и включен в фармакопеи многих западных стран. British Herbal Compendium перечисляет имбирь как средство от рвоты при беременности наряду с другими показаниями. 4 Действительно, имбирные капсулы доступны в Великобритании уже более 40 лет как средство от укачивания и ветрогонное средство.В 2012 году Европейское агентство по лекарственным средствам опубликовало отчет об оценке комитета лекарственных средств на травах, в котором описывается использование имбиря для профилактики тошноты и рвоты, и делается вывод о том, что существуют правдоподобные клинические доказательства положительного воздействия сухого измельченного корневища на ряд состояний, связанных с тошнотой и рвотой. 5 Этот обзор суммирует развитие имбиря в качестве противорвотного средства при NPV и CINV, а также уделяет больше внимания критической оценке различных препаратов и форм имбиря, доступных для пациентов, и используемой дозировке.

Имбирь Химический состав и фармакологические эффекты

Корневище имбиря содержит большое количество биологически активных вторичных метаболитов. Корневище содержит 1–4% эфирных масел и олеорезину. 6 Характерный запах и вкус имбиря обусловлены этими летучими маслами, а также нелетучими фенольными соединениями, которые обладают едкими свойствами. 7 Летучие (экстрагированные паром) масла состоят в основном из секвитерпеновых углеводородов, преимущественно зингиберола, который дает характерный аромат имбиря.Нелетучие фенольные фитохимические вещества имбиря состоят из гингеролов, шогаолов, парадолов и зингерона, и из сырого имбиря можно фракционировать более 30 родственных гингеролу соединений. 8 Гингеролы соответствуют ряду химических гомологов, различающихся длиной их неразветвленных алкильных цепей ( n 6– n 12). Из всех гингеролов 6-гингерол является наиболее распространенным и хорошо изученным фитохимическим веществом имбиря. 2

Основная фармакологическая активность имбиря, по-видимому, связана с гингеролами и шогаолами, которые являются дегидратированными продуктами гингеролов.Следовательно, гингеролы являются основными компонентами свежего корневища имбиря, тогда как шогаолы, особенно 6-шогаол, являются наиболее распространенными полифенольными компонентами сушеного имбиря. 7

В отношении своих противорвотных свойств имбирь (и его составляющие) действуют периферически, в желудочно-кишечном тракте, повышая тонус и моторику желудка за счет антихолинергического и антисеротонинергического действия. 9 , 10 Сообщается также об увеличении опорожнения желудка. 11 Эта комбинация функций объясняет широко признанную способность имбиря облегчать симптомы функциональных желудочно-кишечных расстройств, таких как диспепсия, боли в животе и тошнота, которые часто связаны со снижением перистальтики желудка. Хотя точный механизм действия имбиря в отношении его противорвотных свойств все еще не выяснен, в трех недавних исследованиях изучалось действие имбиря на серотонин (5-гидрокситриптамин, 5-HT3 и 5-HT4) и холинергические (M3) рецепторы. виды деятельности. 12 - 14 Работая над доказательствами того, что рвотные химиотерапевтические препараты увеличивают концентрацию 5-HT и активируют активность висцерального афферентного нерва блуждающего нерва, Джин и др. Использовали методы патч-кламп для изучения воздействия имбиря и его острых компонентов на 5 человек. -HT-вызванные внутренние токи в нейронах узловых ганглиев крыс. Результаты показали, что 6-шогаол, 6-гингерол и зингерон могут ингибировать ответ 5-HT в зависимости от концентрации, причем 6-шогаол проявляет наибольшую эффективность. 12 Кроме того, ингибирование активности 5-HT происходило неконкурентным образом, подтверждая более раннюю работу. 10 Используя другой методологический подход (анализ притока кальция и связывания радиолиганда), Walstab et al. 13 использовали гетерологичную экспрессию, чтобы впервые продемонстрировать ингибирующее действие 6-шогаола и 6-гингерала на рекомбинантные человеческие 5-HT3 рецепторы, а также нативные рецепторы из кишечных нейронов кишечника человека. Это ингибирование оказалось неконкурентоспособным, поскольку антагонист рецептора 5-HT3, GR65630, не вытеснялся экстрактом имбиря.Интересно, что оба исследования показали, что, поскольку связывание имбиря с рецепторами 5-HT происходит не в месте ортостерического связывания конкурентных антагонистов 5-HT, комбинированная терапия известными фармацевтическими антагонистами 5-HT может повысить противорвотную эффективность. Кроме того, используя биологический анализ сократительных (M) 3 рецепторов (подвздошная кишка морской свинки), Pertz et al. 14 продемонстрировал, что 6-, 8- и 10-гингерол и 6-шогаол могут незначительно, но значительно подавлять сокращения, вызванные карбахолом.В совокупности эти исследования предоставляют молекулярные доказательства того, что имбирь противодействует активации рецепторов (M) 3 и 5-HT3, тем самым подавляя афферентные входы в центральную нервную систему, которые стимулируются конкретными нейротрансмиттерами, такими как серотонин, высвобождаемыми из желудочно-кишечного тракта.

Имбирь также широко изучался in vitro и на животных моделях гипертонии, окислительного стресса, грибковой инфекции и рака; следовательно, имбирь был исследован при лечении многих различных болезненных состояний, включая рак, остеоартрит и диабет.Они выходят за рамки данного обзора, но были предметом нескольких недавних обзоров. 15 - 17

Презентации имбиря

Имбирь используется во многих формах, включая свежий, сушеный, маринованный, консервированный, кристаллизованный, засахаренный, а также порошкообразный или молотый. Презентации могут включать капсулы, таблетки, настойки, чаи и жидкие экстракты. Очевидно, что концентрации активных ингредиентов (гингеролов и шогаолов) будут различаться для разных препаратов и этапов обработки.Действительно, гингеролы термически лабильны, и степень превращения гингерола в шогаол, вероятно, значительно повлияет на лечебные преимущества, поскольку эти два соединения различаются по своей биодоступности и фармакологическим свойствам. 18 Недавний методологический анализ с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) в сочетании с времяпролетной масс-спектрометрией продемонстрировал, что продукты из сухого порошка имбиря содержат наибольшее количество родственных гингеролу соединений (7–14 мг / г), а затем свежим имбирем (2–2.8 мг / г) и порошкообразных продуктов из имбирного чая (∼0,8 мг / г). 19 Попытки оценить эффективность имбиря во многих клинических испытаниях могли быть ослаблены несоответствием в форме используемого имбиря (свежего или сушеного), а также в режиме дозирования. Из 12 исследований, рассмотренных в недавнем метаанализе по использованию имбиря в составе невирапина, были описаны различные препараты, включая имбирное печенье, капсулы с имбирным порошком, капсулы с имбирной эссенцией, капсулы с экстрактом имбиря и имбирный сироп в воде. 20 Также суточная дозировка варьировала от 600 до 2500 мг. Аналогичным образом, в недавнем систематическом обзоре использования имбиря в CINV типичными схемами дозирования были 1-2 г имбиря. 21 Для обеспечения соблюдения пациентом режима приема имбиря необходимо включить имбирь в практичные для использования лекарственные формы, сохранив при этом активные компоненты. В этом отношении капсулы представляют собой обычную лекарственную форму, рассматриваемую для многих пероральных лекарств, и существуют различные методологии приготовления активных гингеролов (и шогаолов) в форме капсул. 22 В приведенном выше мета-анализе невирапина в 10 из 12 исследований использовался имбирь в форме капсул, а в 7 из 7 исследований, рассмотренных для CINV, использовался инкапсулированный имбирь. 20 Что касается дозировки, существует значительный недостаток информации о концентрации активных ингредиентов в различных препаратах, используемых в клинических испытаниях; Ни одно из рассмотренных выше исследований невирапина не описывало никаких форм химического анализа для количественной оценки концентрации активных ингредиентов, и только в 2 из 7 исследований CINV это было сделано.Это, безусловно, важная информация, поскольку коммерческие препараты имбиря могут иметь самые разные концентрации гингеролов. В исследовании пищевых добавок корня имбиря Schwertner et al. Использовали ВЭЖХ для измерения концентрации активных ингредиентов в капсулах имбиря, приобретенных на месте. Результаты варьировались от 0,0 до 9,43 мг / г для 6-гингерола, от 0,16 до 2,18 мг / г для 6-шогаола, от 0,00 до 1,1 мг / г для 8-гингерола и от 0,00 до 1,40 мг / г для 10-гингерола и в некоторой степени. К сожалению, рекомендуемая суточная доза варьировалась от 250 мг до почти 5 г. 23 Отсутствие стандартизированных компонентов имбиря также было подчеркнуто в недавнем протоколе исследования по оценке имбиря при тошноте, вызванной химиотерапией. 24 В этом дизайне исследования авторы решили использовать коммерчески приготовленную капсулу с экстрактом имбиря, которая была стандартизирована и содержала 5% гингеролов (относительно общей концентрации гингерола), что эквивалентно 15 мг активного ингредиента на 300 мг. экстракт имбиря, количество которого использовалось в некоторых предыдущих клинических испытаниях. 24

Помимо различий в количестве имбиря, использованного между исследованиями, интервалы дозирования также варьируются между клиническими испытаниями. В связи с этим в двух недавних клинических исследованиях изучалась фармакокинетика различных препаратов имбиря на людях. 25 , 26 В первом исследовании здоровым добровольцам давали однократную пероральную дозу имбиря в диапазоне от 100 мг до 2 г, а образцы крови периодически брали в течение 72 часов.Результаты показали, что в плазме нельзя обнаружить свободных гингеролов или шогаола; однако эти аналиты легко определялись в сыворотке как преимущественно глюкуронидные и сульфатные конъюгаты, что указывает на то, что гингеролы подвергаются окислению своей фенольной боковой цепи. 25 Расширяя этот анализ, те же авторы разработали более чувствительный метод и установили, что свободные формы 10-гингерола и 6-шогаола, а также метаболитов глюкуронидов 6-, 8- и 10-гингерола и 6-шогаола могут через час после перорального приема 2 г экстракта имбиря. 26 Интересно, что период полувыведения этих соединений и их метаболитов в плазме человека составлял от одного до трех часов, а эксперименты по многократному дозированию показали, что накопления метаболитов не происходило. Учитывая эти результаты, может быть разумным увеличить частоту дозирования в соответствии с ожиданиями пациента.

Хотя нет единого мнения о правильной дозировке имбиря, в большинстве клинических исследований рекомендуется безопасная суточная доза 1000 мг, по крайней мере, при приеме невирапина. 27 - 29 Соответственно, 7 из 12 исследований, описанных в Viljoen et al. 20 метаанализ использовал это окончательное количество, и анализ подгрупп в этом отчете одобрил более низкую суточную дозу <1500 мг для облегчения тошноты. В качестве демонстрации Ding et al. 30 рассчитано, что 1000 мг эквивалентно одной чайной ложке (5 г) свежего тертого экстракта имбиря, 2 мл жидкого экстракта имбиря, четырем чашкам (237 мл каждая) расфасованного имбирного чая, двум чайным ложкам имбирного сиропа (10 мл) или два кусочка кристаллизованного имбиря (1 к 2 ).В монографии Европейского агентства по лекарственным средствам обобщены следующие наиболее часто используемые дозировки (до июня 2010 г.): невирапин 500 мг три раза в день в течение трех-пяти дней, послеоперационная тошнота и рвота 1000 мг за один час до введения анестезии и укачивание 1000. мг за час до начала путешествия. 5 Управление по контролю за продуктами и лекарствами США , общепризнанное как безопасное, в списке указано, что ежедневно можно употреблять до 4 г имбиря, хотя эти количества, как правило, не достигаются в исследованиях.Действительно, иллюстрация Динга и др. 30 служит для информирования пациентов о простоте превышения максимальной суточной дозы в зависимости от типа потребляемого имбиря. Интересно, что эти схемы часто рассматривают профилактическое использование имбиря для отсрочки острой рвоты, предположительно работая способом, связанным с праймингом рецепторов. Действительно, было доказано, что успешным лечением CINV является лечение до начала химиотерапевтического лечения. 31

Клиническая эффективность имбиря

Как указывалось ранее, наиболее распространенным и общепризнанным применением имбиря, несомненно, является его использование для облегчения симптомов тошноты и рвоты.В этом смысле уместно упомянуть разницу между тошнотой и рвотой. Тошнота характеризуется неприятным ощущением в горле и эпигастральной области, которое может приводить или не приводить к изгнанию содержимого из желудка, в то время как рвота - это непроизвольное, сильное изгнание содержимого из желудка. Тошнота и рвота могут возникать по отдельности, хотя, поскольку рвоте почти всегда предшествует тошнота, их часто считают компонентами единого целого. 32 Тошнота - ненаблюдаемое явление, тогда как рвота является объективной, возникновение и частота рвоты могут быть измерены. В клинических условиях используются различные инструменты для оценки тошноты и рвоты на основе самооценки. 33 ИНВ-2 или индекс Родса тошноты, рвоты и рвоты - это опросник, состоящий из восьми пунктов, который измеряет тошноту и рвоту как отдельные объекты и часто используется в качестве критерия результатов в контролируемых исследованиях. 34 Другой распространенный инструмент для измерения тошноты - визуальная аналоговая шкала (ВАШ) от 0 до 10 см для оценки степени тяжести.

Тошнота и рвота во время беременности

Тошнота и рвота возникают у значительной части женщин на ранних сроках беременности. Считается, что до 80% женщин в той или иной степени принимают невирапин в течение первого триместра беременности, а у большинства женщин симптомы обычно проходят к 12–14 неделе беременности. 35 , 36 В просторечии известный как утреннее недомогание , этот термин явно неправильный, поскольку симптомы могут возникать в любое время дня. 37 В небольшом проценте беременностей (0,2–5%) могут возникать стойкие и чрезмерные тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию, электролитному дисбалансу и потере веса ( Hyperemesis gravidarum ), которые являются основной причиной госпитализаций. во время первой половины беременности. 38 Очевидно, это часто изнурительное состояние может существенно повлиять на качество жизни женщины, как в личном, так и в профессиональном плане, и может быть эмоционально травмирующим.Точная причина невирапина остается неясной и, вероятно, зависит от нескольких факторов. 39 Среди них общепринятая этиология связана с гормональными изменениями, происходящими во время беременности, такими как повышение уровня хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови, 40 эстрогенов, 41 , а также инфекция Helicobacter pylori . 42

В настоящее время доступно несколько лекарств для лечения невирапина. 43 , 44 Рвоту можно лечить лекарствами, известными как противорвотные, в первую очередь антагонистами рецепторов серотонина (5-HT3).Однако многие женщины с осторожностью относятся к лекарствам, опасаясь навредить плоду, особенно с учетом того, что невирапин обычно возникает в уязвимый период эмбрионального органогенеза. Соответственно, популярность КАМ, включая нефармакологические препараты и экстракты трав, значительно выросла в последние годы, и была отмечена высокая частота использования КАМ во время беременности. 45 Недавнее многонациональное исследование распространенности использования лечебных трав во время беременности показало, что более 28% участвовавших женщин использовали лечебные травы (2735/9459). 46 Из 134 различных трав, имбирь и клюква составляли большинство трав (23,5% и 22,7% соответственно), валериана и малина также были популярны.

Влияние использования имбиря в качестве противорвотного средства при невирапине интенсивно изучается в клинических исследованиях на протяжении как минимум 30 лет. 47 Из-за неоднородности, присущей дизайну исследования, и случайных проблем с качеством, не все рандомизированные клинические испытания могут быть включены в метаанализ.Тем не менее, совсем недавно были опубликованы два метаанализа рандомизированных клинических испытаний (уровень доказательности I). 20 , 48 В меньшем из двух метаанализов шесть исследований, проведенных с 1991 по 2009 год, соответствовали критериям включения, и 508 субъектов были случайным образом распределены для приема имбиря (~ 1000 мг в день) или плацебо. 48 Как и ожидалось, эти исследования различались по составу и дозировке имбиря: в трех исследованиях имбирь в капсулах по 250 мг четыре раза в день 28 , 29 , 49 ; в одном исследовании использовались капсулы имбиря по 350 мг четыре раза в день, 50 в одном исследовании вводили сироп имбиря по 250 мг четыре раза в день, 51 и в одном исследовании вводили 500 мг порошка имбиря в бисквите, пять бисквитов в день. 52 Хотя продолжительность исследования также варьировала (от четырех дней до трех недель), с использованием конечной точки улучшения раннего невирапина, метаанализ показал, что имбирь лучше, чем плацебо, улучшал невирапин при введении в дозе ~ 1000 мг / сут в течение не менее четырех дней. Авторы метаанализа пришли к выводу, что имбирь является эффективным нефармакологическим вариантом невирапина и лучше, чем плацебо. Во втором систематическом обзоре и метаанализе Viljoen et al. 20 изучали эффективность перорального приема имбиря в качестве лечения невирапина у беременных на любой стадии беременности и анализировали рандомизированные исследования с 1991 по 2011 год.Из 302 записей, выявленных в результате поиска в базе данных, 12 исследований соответствовали критериям, установленным авторами, с участием 1278 беременных женщин и включали шесть исследований, рассмотренных Thomson et al. 3 В шести дополнительных исследованиях использовались капсулы имбиря различной дозировки: 125 мг четыре раза в день, 53 200 мг три раза в день, 54 325 мг (× 2) три раза в день, 55 и 500 мг два раза 56 , 57 или трижды 58 ежедневно.Имбирь по сравнению с плацебо оценивался в 7 из 12 исследований. 28 , 29 , 49 , 51 - 54 По отдельным результатам всех семи исследований был сделан вывод о том, что имбирь более эффективен, чем плацебо, в снижении интенсивности невирапина в целом; однако только три из семи исследований пришли к выводу, что имбирь более эффективен в снижении количества эпизодов рвоты (хотя есть тенденция к улучшению). 28 , 29 , 48 В четырех исследованиях, посвященных оценке имбиря по сравнению с добавлением витамина B6, распространенного лечения первой линии от тошноты, в трех исследованиях не было обнаружено различий между двумя группами, 50 , 57 , 58 и одно исследование показало, что имбирь значительно улучшает симптомы тошноты и рвоты. 55 Помимо этого метаанализа, недавно опубликованное исследование также не обнаружило существенных различий между группой имбиря (47 пациентов, получавших 250 мг имбиря четыре раза в день) и группой витамина B6 (40 мг два раза в день). 59 В одном исследовании оценивалась эффективность имбиря против антигистаминного препарата дименгидрината и было установлено, что имбирь столь же эффективен, но с меньшим количеством побочных эффектов. 56 Наконец, в одном исследовании в качестве компаратора использовался метоклопрамид, антагонист дофаминовых рецепторов. Эффекты имбиря существенно не отличались от эффектов, полученных от метоклопрамида 54 В заключение Viljoen et al признали ограниченное количество исследований и низкое качество доказательств, но, основываясь на доказательствах, имбирь мог быть, возможно, эффективным вариантом для женщин с NVP, хотя необходимы крупные стандартизированные исследования.Краткое описание исследований дано в.

Таблица 1

Краткое описание 13 рассмотренных исследований имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОЦЕДУРА СРАВНИТЕЛЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ (ДНИ) ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Fischer-Rasmussen, 1991 250 мг имбиря в капсулах в день 42 4 Имбирь был значительно более эффективен, чем плацебо
Вутяванич, 2001 Порошок имбиря в капсулах 250 мг (4 раза в день) Плацебо 4 Имбирь был значительно более эффективным, чем плацебо
Keating, 2002 Имбирный сироп 250 мг (4 раза в день) Плацебо 14 Имбирь был более эффективным, чем плацебо
Sripamote, 2003 Капсулы порошка имбиря 500 мг (3 раза в день) Капсулы витамина B6 по 10 мг (3 раза в день) 3 Имбирь и витамин B6 были значительно более эффективны для лечения. ting NVP
Willets, 2003 Капсулы экстракта имбиря 125 мг (4 раза в день) Плацебо 4 Имбирь был более эффективным, чем плацебо, для уменьшения тошноты.Отсутствие различий в рвоте
Smith, 2004 Капсулы имбиря по 350 мг (3 раза в день) Капсулы витамина B6 по 25 мг (3 раза в день) 21 Имбирь был эквивалентен витамину B6 для уменьшения тошноты
Chittumma, 2007 325 мг имбиря в капсулах × 2 (3 × в день) 12,5 мг витамина B6 в капсулах × 2 (3 × в день) 4 Имбирь был значительно более эффективным, чем витамин B6
Pongrojpaw , 2007 Капсулы порошка имбиря 500 мг (2 раза в день) Капсулы дименгидрината 50 мг (2 раза в день) 7 Имбирь был так же эффективен, как и дименгидринат
Ensiyeh and Sakineh, 2009 500 мг имбиря капсулы в виде порошка (2 раза в день) Капсулы витамина B6 по 20 мг (2 раза в день) 4 Имбирь был значительно более эффективен, чем витамин B6
Ozgoli, 2009 Капсулы имбирного порошка 250 мг (4 раза в день) Плацебо 4 Имбирь был значительно более эффективным, чем плацебо
Basirat, 2009 500 мг имбирного печенья (5 раз в день) Плацебо 4 Имбирь был значительно более эффективным, чем плацебо, в облегчении тошноты и эффективнее в уменьшении рвоты
Mohammadbeigi, 2011 200 мг капсулы имбирной эссенции (3 раза в день) a.Плацебо б. Капсулы метоклопрамида по 10 мг (3 раза в день) 5 Имбирь был менее эффективен, чем метоклопрамид, но разница была незначительной
Хаджи Сеид Джавади, 2013 Капсулы имбиря 250 мг (4 раза в день) Капсулы витамина B6 по 40 мг (2 раза в день) 4 Имбирь был эквивалентен витамину B6 для уменьшения тошноты

тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией

CINV является основным побочным эффектом химиотерапии и онкологических больных. Частота тошноты - самый неприятный побочный эффект химиотерапии. 60 Риск заражения CINV зависит от рвотного потенциала химиотерапии. 61 Некоторые химиотерапевтические агенты, в том числе циклофосфамид и цисплатин, могут приводить к чрезвычайно высокой частоте CINV, более 90%. 31 Стандарт лечения рвоты, вызванной химиотерапией, - это противорвотные средства, в первую очередь анатагонисты рецепторов сертононина (5-HT3) и глюкокортикоиды, такие как дексаметазон; однако попытки контролировать тошноту были менее успешными. 62 Что касается тошноты, вызванной химиотерапией, можно разделить следующие три отдельных стадии: ожидаемая тошнота (до начала химиотерапии), острая тошнота (возникающая в течение 24 часов после химиотерапии) и отсроченная тошнота (от 24 часов до пяти дней после химиотерапии). ). 63 В недавнем двойном слепом многоцентровом исследовании 576 взрослых онкологических больных были назначены на получение: (1) плацебо, (2) 0,5 г имбиря, (3) 1,0 имбиря или (4) 1,5 имбиря, сверху. противорвотного лечения (антагонисты рецепторов 5-HT3). 64 Пациенты получали курс лечения два раза по шесть дней; Имбирь начали принимать за три дня до химиотерапии. Примечательно, что это крупнейшее на сегодняшний день исследование стандартизировало компоненты имбиря, используемые в испытании, и капсулы содержали очищенный жидкий экстракт корня имбиря с концентрированным 8.5 мг комбинированного содержания гингерола, зингерона и шогаола (что эквивалентно 250 мг корня имбиря). Результаты анализа смешанных моделей показали, что все концентрации имбиря значительно снижали частоту возникновения острой, но не отсроченной тошноты, причем 0,5 и 1,0 г были наиболее эффективными. 64 Предыдущее исследование CINV также стандартизировало концентрацию имбиря для комбинации активных ингредиентов. 65 В этом случае анализ ВЭЖХ использовался для проверки концентраций, которые оказались равными 2.15% 6-гингерола, 0,72% 8-гингерола, 1,78% 10-гингерола и 0,37% 6-шогаола. Участники (129) были рандомизированы для получения 1 г (четыре капсулы по 250 мг) имбиря в день, 2 г (восемь капсул) имбиря в день или соответствующего плацебо в течение трех дней вместе с противорвотным средством (антагонистом 5-HT3 рецепторов и / или апрепитант, блокатор рецепторов нейрокинина 1), а продолжительность вмешательства составляла три дня после химиотерапии. Хотя имбирь хорошо переносится, он не дает дополнительных преимуществ для снижения распространенности или тяжести острого или отсроченного CINV при использовании в качестве адъювантной терапии.Эти два исследования были включены в недавний обзор контролируемых клинических испытаний Marx et al. 21 , которые проводили систематический поиск литературы до апреля 2012 г. Из 27 проанализированных записей семь исследований соответствовали критериям включения. В пяти дополнительных исследованиях использовался следующий инкапсулированный имбирь в различных дозировках: 250 мг четыре раза в день, 66 , 67 500 мг трижды 68 или четыре раза 69 в день и 167 мг шесть раз в день или 400 мг пять раз в день в зависимости от веса пациента. 70 Из пяти дополнительных исследований одно сообщило об отсутствии дополнительных преимуществ к стандартному контролю рвоты, 66 два сообщили о некотором улучшении, 68 , 70 и два сообщили, что имбирь действует так же хорошо, как и метоклопрамид. 67 , 69 Таким образом, из семи проанализированных испытаний пять сообщили о благоприятных результатах, а результаты двух других клинических испытаний были неблагоприятными. Аналогично выводам исследования Viljoen et al. 20 , Маркс и др. Предположили, что неоднозначные результаты испытаний, возможно, можно объяснить нестандартными приготовлениями использованного имбиря и несоответствиями в методах исследования и результатах.

Вопросы безопасности имбиря

Побочные эффекты после приема имбиря встречаются редко, но могут включать легкие желудочно-кишечные осложнения, такие как изжога (изжога или рефлюкс). 71 и отрыжка (отрыжка). 50 В исследовании 27 здоровых добровольцев, которым давали однократную пероральную дозу имбиря (от 100 мг до 2 г), незначительные желудочно-кишечные расстройства были основными токсичностями, связанными с лечением. 25 Несмотря на предыдущие исследования, показавшие, что имбирь может мешать агрегации тромбоцитов и вызывать чрезмерное кровотечение, 72 в рандомизированном перекрестном исследовании 12 здоровых добровольцев, принимавших 1,2 г сушеного корневища три раза в день в течение двух недель, имбирь не влиял на агрегацию тромбоцитов. и не оказал влияния на фармакокинетику или фармакодинамику однократной дозы варфарина 25 мг, принятой на 7-й день. 73 Следует отметить, что метаанализ невирапина, проведенный Вилджоеном и соавторами, также рассматривал безопасность имбиря как вторичную цель.Авторы обнаружили, что имбирь «[не] представляет риск побочных эффектов или нежелательных явлений во время беременности». 20

Помимо доказательств уровня I, безопасность имбиря в составе невирапина изучалась по крайней мере в двух исследованиях уровня II (нерандомизированных или когортных). В первом проспективном исследовании результаты беременности у 187 женщин из Торонто, которые принимали имбирь в первом триместре беременности, сравнивались с женщинами, которые принимали нетератогенные препараты, не являющиеся противорвотными. 74 Не было статистически значимых различий между двумя группами с точки зрения живорождений, самопроизвольных абортов, терапевтических абортов, массы тела при рождении или гестационного возраста. Более недавнее и крупное популяционное когортное исследование в Норвегии (68 522 женщины) показало, что употребление имбиря во время беременности (1020 женщин, 1,5%) не было связано с повышенным риском врожденных пороков развития, мертворождений / перинатальных родов, низкой рождаемости. вес, либо преждевременные роды. 75

Заключение

Имбирь - древняя трава, широко использовавшаяся в истории благодаря своим многочисленным природным лечебным свойствам, особенно в качестве противорвотного средства.Наилучшие имеющиеся данные демонстрируют, что имбирь является эффективным и недорогим средством от тошноты и рвоты и безопасен. Учитывая доступность препаратов имбиря с известными активными ингредиентами, было бы интересно провести доклинические исследования, чтобы понять эффективность основных компонентов имбиря, включая гингеролы и шогаолы. Следует также провести исследования по подбору доз с использованием различных стандартизированных экстрактов, чтобы точно определить эффективную дозу и приготовление имбиря.Результаты этих исследований могут быть использованы для оптимизации дизайна клинических испытаний для повышения эффективности имбиря при тошноте и рвоте.

Благодарности

Авторы благодарны Адамеду Фарме за неограниченный грант, благодаря которому появилась эта статья, а также Кеннету Маккриту и Nature Publishing Group за редакционную поддержку.

Сноски

АКАДЕМИЧЕСКИЙ РЕДАКТОР: Кристофер Чанг, главный редактор

РЕЦЕНЗИЯ: Пять рецензентов внесли свой вклад в отчет о коллегиальной проверке.В отчетах рецензентов было 839 слов без каких-либо конфиденциальных комментариев академическому редактору.

ФИНАНСИРОВАНИЕ: Авторы получили неограниченный грант от Адамед Фарма. Авторы подтверждают, что спонсор не имел никакого влияния на дизайн исследования, содержание статьи или выбор этого журнала.

КОНКУРЕНЦИЯ ИНТЕРЕСОВ: JA и IL выступали в качестве докладчиков на симпозиумах, спонсируемых Adamed.

Статья подлежит независимому слепому рецензированию.Все редакционные решения принимаются независимым академическим редактором. При подаче рукопись была подвергнута антиплагиатной проверке. Перед публикацией все авторы подписали подтверждение согласия на публикацию статьи и соблюдение всех применимых этических и юридических требований, включая точность информации об авторе и соавторах, раскрытие конкурирующих интересов и источников финансирования, соблюдение этических требований, касающихся человека и животных. участников исследования, а также соблюдение любых требований об авторских правах третьих лиц.Этот журнал является членом Комитета по этике публикаций (COPE).

Вклад авторов

Автор концепции: IL, JA. Проанализированы данные: IL, JA. Написал первый черновик рукописи: И.Л., Я.А. В написании рукописи участвовали: IL, JA. Согласен с результатами и выводами рукописи: IL, JA. Совместно разработали структуру и аргументы для статьи: IL, JA. Внесены критические исправления и утверждена финальная версия: IL, JA. Оба автора просмотрели и одобрили окончательную рукопись.

ССЫЛКИ

1. Али Б.Х., Бланден Г., Танира М.О., Неммар А. Некоторые фитохимические, фармакологические и токсикологические свойства имбиря ( Zingiber officinale Roscoe): обзор недавних исследований. Food Chem Toxicol. 2008. 46 (2): 409–20. [PubMed] [Google Scholar] 2. Palatty PL, Haniadka R, Valder B, Arora R, Baliga MS. Имбирь в профилактике тошноты и рвоты: обзор. Crit Rev в Food Sci Nutr. 2013. 53 (7): 659–69. [PubMed] [Google Scholar] 3. Каул П.Н., Джоши Б.С. Альтернативная медицина: фитопрепараты и их критическая оценка - часть II.Prog Drug Res. 2001; 57: 1–75. [PubMed] [Google Scholar] 4. Брэдли PR, редактор. Британский сборник трав, том. 1: Справочник научной информации о широко используемых растительных лекарствах. Борнмут: Британская ассоциация фитотерапии; 1992. [Google Scholar] 5. Комитет по лекарственным растительным продуктам. Отчет об оценке Zingiber officinale Roscoe, корневище. Европейское агентство по лекарственным средствам; 2011. EMA / HMPC / 577856/2010. [Google Scholar] 6. Фарнсворт РФ, Фонг HHS, Махади ГБ. Монографии ВОЗ по избранным лекарственным растениям.Том 1. Женева, Швейцария: публикации ВОЗ; 1999. Rhizoma Zingiberis. [Google Scholar] 7. Говиндараджан VS. Имбирь-химия, технология и оценка качества: часть-1. Crit Rev Food Sci Nut. 1982; 17 (1): 1–96. [PubMed] [Google Scholar] 8. Jiang H, Solyom AM, Timmermann BN, Gang DR. Характеристика родственных гингеролу соединений в корневище имбиря ( Zingiber oficinale Rosc.) С помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии / масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением. Масс-спектрометр Rapid Commun.2005. 19 (20): 2957–64. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сибата С., Сасаки И., Наито Х., Уэно Т., Мацуно С. Травяной препарат Дай-Кенчу-Тоу стимулирует перистальтику верхних отделов кишечника через холинергические и 5-гидрокситриптаминовые 3 рецепторы у собак в сознании. Хирургия. 1999; 126 (5): 918–24. [PubMed] [Google Scholar] 10. Adbel-Aziz H, Windeck T, Ploch M, Verspohl EJ. Механизм действия гингеролов и шогаолов на рецепторы 5-HT3: исследования связывания, захват катионов рецепторным каналом и сокращение изолированной подвздошной кишки морской свинки.Eur J Pharmacol. 2006. 530 (1–2): 136–43. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ху М.Л., Райнер С.К., Ву К.Л. и др. Влияние имбиря на моторику желудка и симптомы функциональной диспепсии. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2011. 17 (1): 105–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Jin Z, Lee G, Kim S, Park CS, Park YS, Jin YH. Имбирь и его острые компоненты неконкурентно подавляют токи серотонина на висцеральных афферентных нейронах. Корейский J Physiol Pharmacol. 2014; 18 (2): 149–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Вальстаб Дж., Крюгер Д., Старк Т. и др. Имбирь и его острые компоненты неконкурентно подавляют активацию человеческих рекомбинантных и нативных рецепторов 5-HT3 энтеральных нейронов. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2013. 25 (5): 439–47. [PubMed] [Google Scholar] 14. Pertz HH, Lehmann J, Roth-Ehrang R, Elz S. Влияние компонентов имбиря на желудочно-кишечный тракт: роль холинергических M3 и серотонинергических рецепторов 5-HT3 и 5-HT4. Planta Med. 2011. 77 (10): 973–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ли Й, Тран В.Х., Герцог С.К., Руфогалис Б.Д.Профилактические и защитные свойства Zingiber oficinale (имбирь) при сахарном диабете, диабетических осложнениях и связанных липидных и других метаболических нарушениях: краткий обзор. Evid Based Complement Alternat Med. 2012; 2012: 516870. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Poltronieri J, Becceneri AB, Fuzer AM, et al. [6] -гингерол как химиопрофилактический агент рака: обзор его активности на различных этапах метастатического процесса. Mini Rev Med Chem. 2014. 14 (4): 313–21. [PubMed] [Google Scholar] 17.Бартельс Э.М., Фольмер В.Н., Блиддал Х. и др. Эффективность и безопасность имбиря у пациентов с остеоартритом: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Хрящевой артроз. 2015; 23 (1): 13–21. [PubMed] [Google Scholar] 18. Балига М.С., Ханиадка Р., Перейра М.М. и др. Обновленная информация о химиопрофилактических эффектах имбиря и его фитохимических веществ. Crit Rev Food Sci Nutr. 2011. 51 (6): 499–523. [PubMed] [Google Scholar] 19. Park JS, Jung MY. Разработка высокоэффективной жидкостной хроматографии и времяпролетной масс-спектрометрии для одновременной характеристики и количественного анализа родственных гингеролу соединений в имбирных продуктах.J. Agric Food Chem. 2012. 60 (40): 10015–26. [PubMed] [Google Scholar] 20. Вилджоен Э., Виссер Дж., Коэн Н., Мусекива А. Системный обзор и метаанализ эффекта и безопасности имбиря при лечении тошноты и рвоты, связанных с беременностью. Нутр Дж. 2014; 13:20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Маркс В.М., Телени Л., Маккарти А.Л. и др. Имбирь ( Zingiber oficinale ) и тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: систематический обзор литературы. Nutr Rev.2013; 71 (4): 245–54.[PubMed] [Google Scholar] 22. Tunsirikongkon A, Kraisit P, Seubsasana S, Itharat A, Sarisuta N. Разработка рецептуры травяной капсулы, содержащей олеорезис экстракта Zingiber officinale . Int J Pharmacy Pharm Sci. 2013. 5 (4): 439–45. [Google Scholar] 23. Швертнер HA, Риос, округ Колумбия, Паско Дж. Э. Различия в концентрации и маркировке пищевых добавок корня имбиря. Obstet Gynecol. 2006. 107 (6): 1337–43. [PubMed] [Google Scholar] 24. Маркс В., Маккарти А.Л., Рид К. и др. Может ли имбирь уменьшить тошноту, вызванную химиотерапией? Протокол рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.BMC Complement Altern Med. 2014; 14: 134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Зик С.М., Раффин М.Т., Ли Дж. И др. Фаза II испытания инкапсулированного имбиря для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. Поддержка Care Can. 2009. 17 (5): 563–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Yu Y, Zick S, Li X, Zou P, Wright B, Sun D. Изучение фармакокинетики активных ингредиентов имбиря у людей. AAPS J. 2011; 13 (3): 417–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27.Mazzotta P, Magee LA. Оценка риска и пользы фармакологических и нефармакологических методов лечения тошноты и рвоты во время беременности. Наркотики. 2000. 59 (4): 781–800. [PubMed] [Google Scholar] 28. Вутяванич Т., Крайсарин Т., Руангсри Р. Имбирь от тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное, двойное маскированное, плацебо-контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2001. 97 (4): 577–82. [PubMed] [Google Scholar] 29. Озголи Г., Голи М., Симбар М. Влияние имбирных капсул на беременность, тошноту и рвоту. J Altern Complement Med.2009. 15 (3): 243–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Динг М., Лич М., Брэдли Х. Эффективность и безопасность имбиря от тошноты и рвоты, вызванных беременностью: систематический обзор. Рождение женщины. 2013; 26 (1): e26–30. [PubMed] [Google Scholar] 31. Herrstedt J, Dombernowsky P. Противорвотная терапия в химиотерапии рака: текущее состояние. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2007. 101 (3): 143–50. [PubMed] [Google Scholar] 32. Gan TJ. Факторы риска послеоперационной тошноты и рвоты. Anesth Analg. 2006. 102 (6): 1884–98.[PubMed] [Google Scholar] 33. Родс В.А., Макдэниел Р.В. Тошнота, рвота и рвота: сложные проблемы паллиативной помощи. CA Cancer J Clin. 2001. 51 (4): 232–48. [PubMed] [Google Scholar] 34. Родс В.А., МакДэниел Р.В. Индекс тошноты, рвоты и рвоты: новый формат индекса тошноты и рвоты. Онкол Нурс Форум. 1999. 26 (5): 889–94. [PubMed] [Google Scholar] 35. Vellacott ID, Cooke EJ, James CE. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности. Int J Gynaecol Obstet. 1988. 27 (1): 57–62. [PubMed] [Google Scholar] 36.Lacroix R, Eason E, Melzack R. Тошнота и рвота во время беременности: проспективное исследование ее частоты, интенсивности и моделей изменений. Am J Obstet Gynecol. 2000. 182 (4): 931–7. [PubMed] [Google Scholar] 37. Gadsby R, Barnie-Adshead AM, Jagger C. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности. Bri J Gen Pract. 1993. 43 (371): 245–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Дэвис М. Тошнота и рвота при беременности: обзор, основанный на фактах. J Perinat Neonatal Nurs. 2004. 18 (4): 312–28.[PubMed] [Google Scholar] 41. Верберг MF, Gillott DJ, Аль-Фардан N, Grudzinskas JG. Hyperemesis gravidarum , обзор литературы. Обновление Hum Reprod. 2005. 11 (5): 527–39. [PubMed] [Google Scholar] 42. Niemeijer MN, Grooten IJ, Vos N, et al. Диагностические маркеры для Hyperemesis gravidarum : систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2014; 211 (2): 150.e1–15. [PubMed] [Google Scholar] 43. Корен Г., Левичек З. Тератогенность лекарств от тошноты и беременности: предполагаемый или истинный риск.Am J Obstet Gynecol. 2002; 186 (приложение 5): S248–52. [PubMed] [Google Scholar] 44. Мэтьюз А., Хаас Д.М., О’Матуна Д.П., Доусвелл Т., Дойл М. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 3: CD007575. [PubMed] [Google Scholar] 45. Hall HR, Jolly K. Использование женщинами дополнительных и альтернативных лекарств во время беременности: перекрестное исследование. Акушерство. 2014. 30 (5): 499–505. [PubMed] [Google Scholar] 46. Кеннеди Д.А., Лупаттелли А., Корен Г., Норденг Х. Использование лекарственных трав во время беременности: результаты международного исследования.BMC Complement Altern Med. 2013; 13: 355. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Giacosa A, Morazzoni P, Bombardelli E, Riva A, Bianchi Porro G, Rondanelli M. Можно ли лечить тошноту с помощью экстракта имбиря? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015; 19 (7): 1291–6. [PubMed] [Google Scholar] 48. Томсон М., Корбин Р., Люнг Л. Эффекты имбиря от тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: метаанализ. J Am Board Fam Med. 2014. 27 (1): 115–22. [PubMed] [Google Scholar] 49. Фишер-Расмуссен В., Кьяер С.К., Даль К., Аспинг У.Лечение имбиря Hyperemesis gravidarum . Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1991. 38 (1): 19–24. [PubMed] [Google Scholar] 50. Смит К., Кроутер С., Уилсон К., Хотэм Н., Макмиллиан В. Рандомизированное контролируемое испытание имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Obstet Gynecol. 2004. 103 (4): 639–45. [PubMed] [Google Scholar] 51. Китинг А., Chez RA. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Altern Ther Health Med. 2002. 8 (5): 89–91. [PubMed] [Google Scholar] 52. Басират З., Могхадамния А.А., Кашифард М., Сарифи-Разави А.Влияние имбирного печенья на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности. Acta Med Iran. 2009. 47 (1): 51–6. [Google Scholar] 53. Виллеттс К.Э., Экангаки А., Иден Дж. А. Влияние экстракта имбиря на тошноту, вызванную беременностью: рандомизированное контролируемое исследование. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003. 43 (2): 139–44. [PubMed] [Google Scholar] 54. Mohammadbeigi R, Shahgeibi S, Soufizadeh N, Rezaiie M, Farhadifar F. Сравнение эффектов имбиря и метоклопрамида при лечении тошноты при беременности. Pak J Biol Sci. 2011. 14 (16): 817–20.[PubMed] [Google Scholar] 55. Chittumma P, Kaewkiattikun K, Wiriyasiriwach B. Сравнение эффективности имбиря и витамина B6 для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Med Assoc Thai. 2007. 90 (1): 15–20. [PubMed] [Google Scholar] 56. Pongrojpaw D, Somprasit C, Chanthasenanont A. Рандомизированное сравнение имбиря и дименгидрината при лечении тошноты и рвоты во время беременности. J Med Assoc Thai. 2007. 90 (9): 1703–9. [PubMed] [Google Scholar] 57.Ensiyeh J, Sakineh MA. Сравнение имбиря и витамина B6 для лечения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство. 2009. 25 (6): 649–53. [PubMed] [Google Scholar] 58. Sripramote M, Lekhyananda N. Рандомизированное сравнение имбиря и витамина B6 при лечении тошноты и рвоты при беременности. J Med Assoc Thai. 2003. 86 (9): 846–53. [PubMed] [Google Scholar] 59. Хаджи Сеид, Джавади Э., Салехи Ф., Машраби О. Сравнение эффективности витамина b6 и имбиря при лечении тошноты и рвоты, вызванных беременностью.Obstet Gynecol Int. 2013; 2013: 927834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Джордан К., Ян Ф, Аапро М. Последние разработки в области профилактики тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией (CINV): всесторонний обзор. Энн Онкол. 2015; 26 (6): 1081–90. [PubMed] [Google Scholar] 62. Bloechl-Daum B, Deuson RR, Mavros P, Hansen M, Herrstedt J. Отсроченная тошнота и рвота продолжают снижать качество жизни пациентов после сильно или умеренно рвотной химиотерапии, несмотря на лечение противорвотными средствами.J Clin Oncol. 2006. 24 (27): 4472–8. [PubMed] [Google Scholar] 63. Herrstedt J, Roila F. Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: клинические рекомендации ESMO для профилактики. Энн Онкол. 2009. 20 (приложение 4): 156–8. [PubMed] [Google Scholar] 64. Райан Дж. Л., Хеклер К. Э., Роско Дж. А. и др. Имбирь ( Zingiber officinale ) уменьшает острую тошноту, вызванную химиотерапией: исследование URCC CCOP с участием 576 пациентов. Поддержка Care Can. 2012. 20 (7): 1479–89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Зик С.М., Джурик З., Раффин М.Т. и др.Фармакокинетика 6-гингерола, 8-гингерола, 10-гингерола и 6-шогаола и их метаболитов у здоровых людей. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2008. 17 (8): 1930–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 66. Фахими Ф., Ходадад К., Амини С., Нагиби Ф., Саламзаде Дж., Баниасади С. Оценка влияния зингибера лекарственного на тошноту и рвоту у пациентов, получающих схемы на основе цисплатина. Иран Дж. Фармацевтическая Рес. 2011; 10 (2): 379–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67.Manusirivithaya S, Sripramote M, Tangjitgamol S и др. Противорвотный эффект имбиря у онкологических гинекологических больных, получающих цисплатин. Int J Gynecol Can. 2004. 14 (6): 1063–9. [PubMed] [Google Scholar] 68. Панахи Ю., Саадат А., Сахебкар А., Хашемиан Ф., Тагихани М., Аболхасани Е. Влияние имбиря на острую и отсроченную тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией: пилотное рандомизированное открытое клиническое испытание. Integr Can Ther. 2012; 11 (3): 204–11. [PubMed] [Google Scholar] 69. Sontakke S, Thawani V, Naik MS.Имбирь как противорвотное средство при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией: рандомизированное перекрестное двойное слепое исследование. Ind J Pharmacol. 2003. 35: 32–6. [Google Scholar] 70. Пиллай А.К., Шарма К.К., Гупта Ю.К., Бахши С. Противорвотный эффект имбирного порошка по сравнению с плацебо в качестве дополнительной терапии у детей и молодых людей, получающих высокоэметогенную химиотерапию. Педиатр Рак крови. 2011; 56 (2): 234–8. [PubMed] [Google Scholar] 71. Арфин З., Оуэн Х., Пламмер Дж.Л., Илсли А.Х., Сорби-Адамс Р.А., Доке С.Дж.. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование имбиря для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты.Анаэст Интенсивная терапия. 1995. 23 (4): 449–52. [PubMed] [Google Scholar] 72. Srivastava KC. Выделение и влияние некоторых компонентов имбиря на агрегацию тромбоцитов и биосинтез эйкозаноидов. Простагландины Leukot Med. 1986. 25 (2–3): 187–98. [PubMed] [Google Scholar] 73. Цзян X, Уильямс KM, Liauw WS и др. Влияние гинкго и имбиря на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина у здоровых людей. Bri J Clin Pharmacol. 2005. 59 (4): 425–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Портной Дж., Чнг Л. А., Карими-Табеш Л., Корен Дж., Тан депутат, Эйнарсон А.Проспективное сравнительное исследование безопасности и эффективности имбиря для лечения тошноты и рвоты при беременности. Am J Obstet Gynecol. 2003. 189 (5): 1374–7. [PubMed] [Google Scholar] 75. Heitmann K, Nordeng H, Holst L. Безопасность использования имбиря во время беременности: результаты большого популяционного когортного исследования. Eur J Clin Pharmacol. 2013; 69 (2): 269–77. [PubMed] [Google Scholar]

Утреннее недомогание - Диагностика и лечение

Диагноз

Утреннее недомогание обычно диагностируется на основании ваших признаков и симптомов.Если ваш лечащий врач подозревает гиперемезис беременных, вам может потребоваться клиническое обследование и различные анализы мочи и крови.

Лечение

Если симптомы утреннего недомогания сохраняются, ваш лечащий врач может порекомендовать добавки витамина B-6 (пиридоксин), имбирь и препараты, отпускаемые без рецепта, такие как доксиламин (Unisom) для лечения. Если у вас все еще есть симптомы, ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства от тошноты.

Тошнота и рвота во время беременности от умеренной до сильной могут вызывать обезвоживание и дисбаланс электролитов, таких как натрий или калий. При утреннем недомогании средней и тяжелой степени рекомендуются дополнительные жидкости и рецептурные лекарства.

Ваш врач расскажет о том, как часто у вас тошнота, сколько раз вас рвало, можете ли вы снизить потребление жидкости и пробовали ли вы домашние средства. Существует ряд рецептурных лекарств, которые можно безопасно принимать во время беременности от тошноты и рвоты.Ваш врач порекомендует безопасный вариант в зависимости от тяжести ваших симптомов.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать во время беременности какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта.

Если у вас гиперемезис беременных, вам может потребоваться лечение внутривенными (IV) жидкостями и лекарствами от тошноты в больнице.

Образ жизни и домашние средства

Для облегчения утреннего недомогания:

  • Тщательно выбирайте продукты. Выбирайте продукты с высоким содержанием белка, низким содержанием жира и легко усваиваемые продукты, избегайте жирной, острой и жирной пищи. Мягкие продукты, такие как бананы, рис, яблочное пюре и тосты, могут легко перевариваться. Иногда полезны соленые продукты, а также продукты, содержащие имбирь, например, имбирные леденцы.
  • Перекусывайте часто. Утром, прежде чем вставать с постели, съешьте несколько крекеров с содовой или кусок сухого тоста. Кусайте в течение дня, вместо того, чтобы есть три больших приема пищи, чтобы ваш желудок не был переполнен.Кроме того, пустой желудок может усилить тошноту.
  • Пейте много жидкости. Выпейте воды или имбирного эля. Старайтесь выпивать от шести до восьми чашек жидкости без кофеина в день.
  • Обратите внимание на триггеры тошноты. Избегайте продуктов и запахов, которые усиливают тошноту.
  • Дышите свежим воздухом. В хорошую погоду откройте окна дома или на рабочем месте. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
  • Позаботьтесь о витаминах для беременных. Если вы чувствуете тошноту после приема витаминов для беременных, принимайте витамины во время перекуса или непосредственно перед сном. Если эти шаги не помогли, спросите своего врача о других способах получения железа и витаминов, необходимых во время беременности.
  • Прополоскать рот после рвоты. Кислота из вашего желудка может повредить эмаль на зубах. Если можете, прополощите рот чашкой воды, смешанной с чайной ложкой пищевой соды. Это поможет нейтрализовать кислоту и защитить зубы.

Альтернативная медицина

Были предложены различные альтернативные средства от утреннего недомогания, в том числе:

  • Акупрессура. Браслеты для акупрессуры можно приобрести без рецепта в большинстве аптек. Исследования браслетов для акупрессуры дали неоднозначные результаты, но некоторые женщины, похоже, находят браслеты полезными.
  • Иглоукалывание. При иглоукалывании обученный врач вводит в кожу иглы толщиной с волос.Иглоукалывание - не проверенный способ лечения утреннего недомогания, но некоторым женщинам оно кажется полезным.
  • Имбирь. Травяные добавки с имбирем, кажется, облегчают утреннее недомогание у некоторых женщин. Большинство исследований показывают, что имбирь можно безопасно использовать во время беременности, но есть некоторые опасения, что имбирь может повлиять на половые гормоны плода.
  • Гипноз. Хотя исследований по этой теме мало, некоторым женщинам удается избавиться от утреннего недомогания с помощью гипноза.
  • Ароматерапия. Хотя исследований по этой теме также мало, некоторые ароматы, обычно создаваемые с использованием эфирных масел (ароматерапия), могут помочь некоторым женщинам справиться с утренним недомоганием.

У некоторых женщин может возникнуть соблазн попробовать марихуану как средство от тошноты, если они живут в штате, где это разрешено законом. Тем не менее, Американский колледж акушеров и гинекологов предупреждает, что беременным женщинам не следует употреблять марихуану, поскольку влияние препарата на мать и ребенка недостаточно изучено.Кроме того, хроническое употребление марихуаны может привести к синдрому тошноты и рвоты, который называется синдромом каннабиноидной гиперемезии.

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо лечебные травы или альтернативные методы лечения для облегчения утреннего недомогания.

Подготовка к приему

Обычно вы можете дождаться обычного дородового приема, чтобы поговорить со своим врачом об утреннем недомогании.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Запишите все симптомы, которые у вас возникают. Включите все свои симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
  • Составьте список любых лекарств, витаминов и других добавок, которые вы принимаете. Запишите дозы и как часто вы их принимаете.
  • По возможности попросите кого-нибудь из членов семьи или близкого друга сопровождать вас. Во время посещения вам может быть предоставлено много информации, и бывает сложно все запомнить.
  • Возьмите с собой блокнот или блокнот. Используйте его для записи важной информации во время вашего визита.
  • Подумайте, какие вопросы вы зададите. Запишите их, сначала перечислив самые важные вопросы.

Вот некоторые основные вопросы об утреннем недомогании:

  • Вызывает ли мои симптомы беременность или это может быть что-то еще?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Будет ли у меня тошнота и рвота на протяжении всей беременности?
  • Могу ли я принимать какие-либо лекарства, чтобы облегчить симптомы?
  • Представляет ли утренняя тошнота какой-либо риск для моего ребенка?
  • Что я могу есть или пить, чтобы избавиться от тошноты?

Не стесняйтесь задавать уточняющие вопросы, если они возникнут у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Некоторые потенциальные вопросы, которые может задать ваш лечащий врач, включают:

  • Как долго у вас были симптомы?
  • Как часто вы испытываете приступы тошноты или рвоты?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Вы можете подавить еду?
  • Вы замечаете определенные факторы, вызывающие тошноту или рвоту?
  • Вы испытываете симптомы в определенное время в течение дня или постоянно?
  • Принимаете ли вы витамины для беременных? Вы регулярно принимаете какие-либо другие лекарства?
  • От чего-нибудь вам становится лучше?
  • Что вам хуже, если что-то еще?

Тошнота и рвота | Рак.Net

Тошнота и рвота - частые, а иногда и серьезные побочные эффекты лечения рака. Химиотерапия, лучевая терапия и другие методы лечения рака могут вызвать тошноту и рвоту.

Тошнота - это чувство тошноты, тошнота в животе или тошнота. Рвота - это выброс пищи и жидкости в желудок.

Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Легкая тошнота и рвота могут вызывать дискомфорт, но обычно не вредит вашему здоровью. Сильная рвота может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как обезвоживание, потеря веса и усталость.Всегда сообщайте своему врачу, если вы чувствуете тошноту или рвоту, даже если она легкая. Сегодня доступно множество средств от тошноты. Вы можете принять 1 лекарство или комбинацию лекарств, чтобы предотвратить или уменьшить эти побочные эффекты.

Важно контролировать тошноту и рвоту. В противном случае эти проблемы могут повлиять на вашу повседневную жизнь, психическое и физическое здоровье и даже отсрочить лечение. Снятие побочных эффектов, также называемое паллиативной или поддерживающей терапией, является важной частью лечения и лечения рака.

Что вызывает тошноту и рвоту?

Возможно, вы слышали, что лечение рака всегда вызывает тошноту и рвоту. Это неправда. Только некоторые виды лечения могут вызвать расстройство желудка или рвоту. Некоторые люди также чаще испытывают тошноту и рвоту, чем другие.

Если у вас рак, к причинам тошноты и рвоты могут относиться:

Химиотерапия. Тошнота и рвота - частые побочные эффекты некоторых химиотерапевтических препаратов.Медицинская бригада может назвать это тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией (CINV). А более высокая доза химиотерапии может усугубить ваши побочные эффекты.

Лучевая терапия. Лучевая терапия больших участков тела, особенно желудочно-кишечного тракта, печени или головного мозга, может вызывать тошноту и рвоту. Более высокая дозировка лучевой терапии также с большей вероятностью может вызвать эти симптомы.

Прочие лекарства, используемые при лечении рака. Другие препараты, применяемые для лечения рака, включая таргетную терапию и иммунотерапию, могут вызывать тошноту и рвоту.Некоторые лекарства, помогающие справиться с побочными эффектами, также могут вызывать тошноту и рвоту. Например, обезболивающие часто вызывают проблемы с желудком.

В целом, некоторые лекарства вызывают тошноту и рвоту с большей вероятностью, чем другие. Медицинский термин «рвотное средство» означает то, что вызывает рвоту. Вы можете узнать о различных рвотных пероральных и внутривенных (в / в) лекарствах, которые могут вызывать тошноту и рвоту. Обратите внимание, что по этим ссылкам в формате PDF вы попадете на другой веб-сайт ASCO.

Некоторые виды рака. Опухоли головного мозга, печени и желудочно-кишечного тракта чаще вызывают тошноту и рвоту.

Обезвоживание , инфекция , боль и другие проблемы. Тошнота и рвота могут быть вызваны другими симптомами и побочными эффектами. Это также может быть вызвано другими заболеваниями, например, заболеванием почек.

Беспокойство . Тошнота и рвота могут быть вызваны стрессом и тревогой, вызванными раком и его лечением.

У вас может быть больше шансов испытать тошноту и рвоту во время лечения рака, если вы женщина или вам меньше 50 лет. Вы также с большей вероятностью испытаете эти побочные эффекты, если:

  • Имеют в анамнезе утреннее недомогание во время беременности

  • Часто испытывают укачивание

  • Имеют в анамнезе тревогу

  • Испытывали тошноту и рвоту во время предыдущего курса химиотерапии или лучевой терапии

Обсудите со своим лечащим врачом каждое прописанное вам лекарство и его риск вызвать тошноту и рвоту.Спросите, есть ли у вас повышенный риск тошноты и рвоты. И регулярно сообщайте им, как вы себя чувствуете или о побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

Как лечить и предотвращать тошноту и рвоту во время лечения рака?

Если во время лечения рака у вас возникла тошнота и рвота, ваш врач может назначить лекарство, которое поможет облегчить ваши симптомы. Ваш врач может также назначить лекарство от тошноты и рвоты. Эти виды лекарств называются «противорвотными».”

ASCO рекомендует следующие варианты в зависимости от уровня риска того, что конкретный противораковый препарат вызовет тошноту и рвоту:

Высокий риск тошноты и рвоты. Некоторые виды химиотерапии почти всегда вызывают тошноту и рвоту, если их проводят без противорвотных средств. Ниже перечислены рекомендуемые способы предотвращения рвоты в результате этих процедур.

Взрослые обычно получают комбинацию из 4 лекарств для предотвращения рвоты:

  • Антагонист рецептора NK1

  • Антагонист рецептора 5-HT3

  • Дексаметазон (доступен как дженерик)

  • Оланзапин (Зипрекса)

Взрослые, получающие высокодозную химиотерапию по поводу трансплантации костного мозга / стволовых клеток, должны получать комбинацию из 3 лекарств для предотвращения рвоты с возможностью добавления четвертого, оланзапина:

Дети обычно получают комбинацию из 2 или 3 лекарств для предотвращения рвоты.Сюда могут входить:

Умеренный риск тошноты и рвоты. Взрослые обычно получают комбинацию из 2 или 3 лекарств для предотвращения рвоты:

Дети обычно получают комбинацию из 2 лекарств для предотвращения рвоты. Сюда могут входить:

  • Антагонист рецептора 5-HT3

  • Дексаметазон

  • Апрепитант (Cinvanti) или фосапрепитант (Emend), если ребенок не может получать дексаметазон

Низкий риск тошноты и рвоты. Взрослые обычно получают 1 из следующего:

Дети обычно получают 1 из следующего:

  • Одансетрон (Зофран, Цупленц)

  • Гранисетрон (Санкузо, Сустол)

Минимальный риск тошноты и рвоты. Взрослые и дети обычно не получают лекарства, когда риск очень низкий.

Когда ваш рак лечится лучевой терапией, ваш врач может прописать разные лекарства в зависимости от того, на каком участке тела вы будете получать лучевую терапию и насколько вероятно, что это вызовет тошноту и рвоту.ASCO рекомендует следующие варианты:

Высокий риск тошноты и рвоты. Лучевая терапия, направленная на все тело, почти всегда вызывает тошноту и рвоту, если проводится без противорвотных средств. Чтобы предотвратить рвоту, люди обычно принимают комбинацию из 2 препаратов:

Умеренный риск тошноты и рвоты. Люди, получающие лучевую терапию с умеренным риском тошноты и рвоты, обычно получают антагонист рецепторов 5-HT3. Иногда это сочетается с дексаметазоном.

Низкий риск тошноты и рвоты. Люди, получающие лучевую терапию, которая с меньшей вероятностью вызывает тошноту и рвоту, могут получать противорвотные средства после лечения, если они чувствуют тошноту или рвоту.

  • Тем, кто получил лучевую терапию головного мозга, дексаметазон обычно применяется при развитии тошноты или рвоты.

  • Для тех, кто получил лучевую терапию в области головы и шеи, груди или таза, при развитии тошноты или рвоты можно использовать антагонист 5-HT3 рецепторов, дексаметазон или антагонист дофаминовых рецепторов.

Минимальный риск тошноты и рвоты. Люди обычно получают антагонист 5-HT3 рецепторов, дексаметазон или антагонист дофаминовых рецепторов, если развивается тошнота или рвота.

Люди, получающие лучевую терапию вместе с химиотерапией, обычно также получают противорвотные средства, рекомендованные для химиотерапии или таргетной терапии, если они не получают лучевую терапию с более высоким риском возникновения тошноты и рвоты.

Узнайте больше о рекомендациях ASCO по предотвращению тошноты и рвоты при химиотерапии или лучевой терапии с лекарствами.Обратите внимание, что эта ссылка ведет на отдельный веб-сайт ASCO.

Что делать, если я чувствую тошноту или рвоту перед лечением?

Вы можете почувствовать тошноту перед каждым приемом на лечение, особенно если ваше лечение вызывает у вас тошноту. Это называется упреждающей тошнотой и рвотой. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами. Вы можете принимать лекарства от тошноты или пробовать другие способы облегчить тошноту, например техники расслабления. Иногда также рекомендуется лекарство от тревожности, называемое лоразепамом (ативан).

Есть ли другие способы уменьшить тошноту и рвоту?

Есть способы облегчить тошноту и рвоту, не применяя лекарств. К ним относятся:

  • Изменение того, что или как вы едите, например, более частое есть небольшими порциями и избегайте обезвоживания. В этом может помочь врач-онколог-диетолог.

  • Отвлечься и заняться делами, которые расслабляют

  • Медитация или концентрация внимания на позитивной картине, сцене или идее

  • Акупрессура и иглоукалывание

Некоторые растительные продукты, например имбирь, также могут помочь при тошноте.Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какое-либо альтернативное или дополнительное лечение. Если ваш врач прописывает лекарства от тошноты, не прекращайте их прием и не используйте что-нибудь еще, не посоветовавшись с врачом.

Вам может быть любопытно использовать марихуану для облегчения тошноты и рвоты. Врачи пока не имеют достаточно доказательств, чтобы рекомендовать его в качестве лечения. Но вы можете принимать лекарства под названием дронабинол (Маринол или Синдрос) и набилон (Цезамет). Это синтетические формы каннабиса, а U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило их в качестве лекарств. Вы можете попробовать их, если другие лекарства от тошноты вам не подходят.

Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам

Вы можете задать своим лечащим врачам эти вопросы о тошноте и рвоте, прежде чем начинать лечение рака.

  • Может ли это лечение рака вызывать тошноту и рвоту? Если да, то когда могут начаться эти побочные эффекты?

  • Есть ли способ предотвратить эти побочные эффекты лечения рака?

  • Кому мне сказать, если я начну испытывать тошноту или рвоту?

  • Как облегчить тошноту, если она началась?

  • Как вы думаете, некоторые лекарства от тошноты подойдут мне лучше? Почему?

  • Каковы признаки того, что тошнота и рвота влияют на мою гидратацию или питание?

  • Должен ли я сказать вам сразу, если это противорвотное лечение не облегчит мои симптомы?

  • Следует ли мне отслеживать тошноту и рвоту? Если да, как мне отслеживать свои симптомы?

  • Что мне делать, если меня очень беспокоит тошнота и рвота?

  • Есть ли у этих рекомендованных противорвотных препаратов какие-либо побочные эффекты, о которых мне следует знать?

  • С кем я могу поговорить, если у меня возникнут проблемы с оплатой лекарства или мне понадобится более дешевое лекарство?

Во время лечения и выздоровления, пожалуйста, сообщите своему врачу или кому-либо другому из вашей медицинской бригады, если у вас есть тошнота и рвота, чтобы они могли вылечить это как можно скорее.Если они знают, как вы себя чувствуете, они могут найти способы облегчить или контролировать ваши побочные эффекты, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно, продолжить лечение в соответствии с планом и потенциально предотвратить ухудшение побочных эффектов.

Связанные ресурсы

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты лучевой терапии

Боязнь лечения побочных эффектов

Рекомендации по питанию во время и после лечения рака

Дополнительная информация

Американское онкологическое общество: тошнота и рвота

CancerCare: тошнота и рвота

Национальный институт рака: тошнота и рвота

.
Против рвоты и тошноты: Таблетки от тошноты и рвоты купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *