Протезирование зубов это что – ᐉ Протезирование зубов: виды и цены

Содержание

Протезирование зубов – что это такое, виды и материалы зубных протезов

Если у вас удален один или несколько зубов, и во рту образовалось пустое место, рано или дно придется задуматься о протезировании. И лучше сделать это как можно раньше, поскольку отсутствие даже одного зуба – это не только нарушенная эстетика, но и более серьезные проблемы. Долгая отсрочка протезирования приведет к деформации остальных зубов. Ухудшится общее состояние всей зубочелюстной системы. Человек начнет испытывать затруднения с пережевыванием пищи. Изменится прикус, появятся проблемы с откусыванием. Зубы начнут расходиться, пытаясь заполнить пустые пространства. Результатом станет их расшатывание и выпадение. Своевременное протезирование поможет избежать всех названных проблем. К тому же это не так страшно, как многие думают.

Протезирование зубов – что это такое

С чего начать

Содержание статьи

Запустить процесс по приобретению «новых» зубов следует посещением стоматолога. Вам понадобятся врачи трех направлений:

стоматолог-ортопед;
стоматолог-терапевт;
стоматолог-хирург.

Последовательность такая.

Стоматолог-ортопед проводит необходимый осмотр, который включает визуальную часть и рентгеновские снимки. Он указывает, какие зубы нужно залечить, что удалить, чтобы привести рот в состояние, готовое к установке протезов. Здесь же решается и самый важный вопрос – какие протезы ставить.
Диагностика зубов
Стоматолог-терапевт проводит лечение, которое заканчивается полной санацией всех имеющихся зубов. Ни одного очага инфекции и даже подозрения на него, ни одного недолеченного кариеса остаться не должно, особенно если протезы будут несъемные. Попутно снимаются камни, и проводятся другие очистительные мероприятия, по показаниям.
Лечение зубов
Стоматолог-хирург удаляет то, что не смог вылечить терапевт. После хирургической операции по удалению необходимо выждать положенное время, чтобы зажила десна. Обычно на это требуется около двух месяцев.

Стоматолог-хирург

Важно! Если у вас заболевание пародонта, понадобится еще один врач – пародонтолог. Гингвит, пародонтит или пародонтоз придется полностью вылечить до начала установки протезов.

Когда все во рту станет чисто и красиво, можно возвращаться к ортопеду, чтобы дать своим зубам новую жизнь.

Каким бывает протезирование

Ортопедическая стоматология – это целая наука, которая включает различные направления протезирования. Они классифицируются по разделам, каждый из которых включает разные типы. То есть протезирование – это не только классическая вставная челюсть, мосты, коронки или импланты – понятие гораздо шире.

Микропротезирование

В рамках микропротезирования специалисты-ортопеды восстанавливают частичные разрушения зубной коронки, либо устанавливают защиту от разрушения на поверхность проблемного зуба.

Микропротезирование зубов

Это вариант реставрации, при котором работа ведется, преимущественно, с поверхностью зуба (коронкой), при условии сохранившегося и хорошо функционирующего корня.

Микропротезирование вкладками

Протезирование

Когда-то этот раздел был единственным, сейчас в него включены следующие действия:

установка штифтов;
установка коронок;
восстановление утраченных зубов или группы при помощи различных техник протезирования.

Установка штифта

Установка коронок на зубы

Имплантология

Выделена в самостоятельное направления протезирования недавно. Отличается кардинально другим подходом – протез не устанавливается, а внедряется непосредственно в биологическую или костную ткань, как бы вживляясь в зубочелюстную систему.

Имплантация зубов до и после

Кстати. Вживлять зубы, например, от животного человеку либо от бедняка – богачу, пытались с древних времен. Но делалось это лишь для эстетики, функций своих такой зуб выполнять не мог. Современная имплантология позволяет полностью восстановить функции не только утерянного зуба, но и всего зубного ряда.

Видео — Имплантация зубов

Технологии протезирования

Если оставить в стороне микропротезирование и импланты, технологических вариантов протезирования существует всего три.

Таблица. Технологии протезирования

Вариант	Описание
Съемное	Постановка полнообъемных или частичных пластинообразных протезов. Съемные бюгельные конструкции. Малые косметические протезы.
Несъемное	Установка мостов, коронок, бюгельных несъемных конструкций.
Условно-съемное	Мостовидные протезы различных по сложности конструкций, применение имплантов в качестве опоры для условно-съемных коронок.

Что включает съемное протезирование

В данном варианте речь идет, в основном, о пластинчатых протезах, устанавливаемых на весь ряд отсутствующих зубов или его часть. Эта разновидность распространена наиболее широко – ее применяют в практике мировой ортопедии в 80% обращений.

Пластиночный протез

Это происходит по нескольким причинам.

Основная масса пациентов приходит к врачу-ортопеду в то время, когда здоровых зубов остается мало. Это связано с социальными программами различных государств, позволяющих пенсионерам бесплатно установить протезы, либо частично оплачивающих протезирование. Есть и другие причины, например, низкая стоматологическая культура населения в некоторых странах.

В том возрасте, когда большинство пациентов решает установить протезы, организм уже немолод, люди имеют различные заболевания, которыми обоснованы противопоказания к использованию стационарно установленных протезов. Те, которые можно снять, противопоказаний практически не вызывают, и осложнений не дают.
Классические съемные протезы – пока наиболее дешевый из всех видов данных работ. Этот фактор, особенно учитывая возраст людей, нуждающихся в протезах, и их социальный статус (пенсионеры) играет немаленькую роль в том, что большинство из них выбирает именно его.

Нейлоновый протез

Бюгельные протезы

Что представляет собой несъемное протезирование

Люди среднего возраста, которые не дожидаются пенсии как повода «вставить», наконец, зубы, отправляются к ортопеду, когда система челюстей еще крепкая, а большая часть зубов сохранена. Для них стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов стационарного протезирования, которое не нужно снимать годами. Установка проводится на отсутствующие зубы, их группы или частично сохраненные зубные фрагменты.

Кстати. Существует большое количество вариантов и комбинаций несъемного протезирования. Можно заказать корневой имплант, а на него прикрепить коронку. При наличии сохранившегося корня, по нему восстанавливается коронка при использовании специального штифта и так далее.

Несъемный протез представляет собой имплантат, который вживляется в челюстную кость

Что такое условно-съемное протезирование

Имеет два больших направления. Одно из них называется мостовидным протезированием, поскольку имеет сходство в технологии с установкой несъемных мостов. Протез в этом случае приклеивается или иным способом прочно крепится (замком) к тем зубам, между которыми он устанавливается. Этот вид хорош тем, что обтачивать соседние зубы нет необходимости.

Мостовидный протез на имплантах

Зубной мостовидный протез на замках

Второй способ, который упомянут выше – устанавливаются корневые импланты (вживленные «шурупы»), на которые накручивается зубной протез.

Кстати. Снять такой протез может только стоматолог, но делается это достаточно легко, по сравнению с несъемными протезами, поэтому данный вид и назван условно-съемным.

Такие конструкции может снять врач и при надобности зафиксировать снова на временный цемент

Какой протез поставить

И вот самый интересный вопрос, который больше всего волнует пациентов, максимально обсуждаемый и вызывающий множество споров. Какой протез поставить? Какая конструкция является лучшей? Что предпочесть?

Разумеется, рекомендации исходят от врача-ортопеда. Но они не могут не принимать во внимание пожелания пациентов. И здесь основными являются три критерия.

Конструкция.
Материал.
Стоимость.

Все три позиции тесно взаимосвязаны. Если по показаниям пациенту можно устанавливать несъемный протез, но он не может себе его позволить по материальным соображениям, придется довольствоваться «вставной челюстью» или искать другие бюджетные варианты.

Материалы для частичных съемных протезов

Может случиться и наоборот – средства позволяют выбрать несъемный протез, но в силу возраста или противопоказаний по здоровью его установить невозможно, здесь помогает имплантация. Вариантов множество. Каждый решается врачом и пациентом в индивидуальном порядке. Цель одна – чтобы протез служил долго, не доставлял неудобств, был максимально функциональным.

Фото: зубной протез на кламмерах

Таблица. Варианты протезов

Вариант конструкции	Описание
Культевая вкладка	Более распространенное в народе название – штифт. Протез этого вида можно установить в случае, если от зуба остался корень. При этом коронковая часть может быть полностью разрушена и не иметь шансов на восстановление пломбированием. Изготавливается штифт по форме корневого канала. На него надевается коронка. Жевательная нагрузка распределяется на культевую вставку и сохранившийся корень.
Коронка	Широко применяется во многих случаях – при повреждении большей части эмали, сколах, частичных разрушениях короночной части зуба. При этом корень должен функционировать. Материалы для изготовления коронок используются разные. Протез может быть полным (надевается на весь зуб, повторяя его форму и цвет), либо частичным (накладка на поврежденную зону).
Бюгель	Самый популярный и прочный, к тому же не занимает во рту много место, что делает его практически незаметным. По-немецки «бюгель» – дуга, название дано по дугообразной форме каркаса протеза. Финансово доступен. Может выполняться в различных вариантах, в зависимости от используемого крепления.
Бюгель с кламмерным креплением	Кламмеры – это металлические крючки, которыми крепятся основания дуги протеза к опорным зубам. Вариант дешевый, но не самый удобный, и не очень эстетичный.
Бюгель с креплением аттачмент	Это двойные крепления, которые представляют собой замок из двух частей. Одна установлена на зуб-опору, вторая – на протез. Дороже кламмеров, но эстетичнее, использовать комфортнее, надежность выше.
Телескопическая коронка	Дорогой, но самый надежный способ крепления бюгеля. На зуб-опору сначала ставится коронка. Затем на нее надевается подогнанный протез. Вся конструкция фиксируется на замках.
Виниры	А также люминиры и другие вкладки, которые восстанавливают разрушенную верхнюю часть зуба или улучшают ее вид.
Мост	Протез применим в варианте утраты нескольких зубов рядом или одного. Позволяет неплохо смоделировать челюсть, вернуть жевательную функцию. Требует сточки зубов по краям пустующего пространства.
Имплант	С помощью технологии имплантации можно протезировать зубы без обтачивания, никак не затрагивая и не повреждая здоровый зубной ряд. Имплант вживляется в десну в виде искусственно воссозданного корня. Затем на него крепится коронка, имитирующая форму зуба полностью. Этот вариант самый дорогостоящий, но он наиболее полно моделирует зубной ряд, восстанавливает жевательные функции и позволяет пользоваться протезами максимальное количество лет.

Материалы для протезирования

Еще несколько десятков лет назад технологии протезирования предлагали использование узкого ряда материалов. Несъемные конструкции выполнялись из металла, керамики. Съемные тоже были металлическими или пластмассовыми, жесткими, неудобными, но являющимися практически единственным средством при утрате полного зубного ряда.

Сегодня используется большой арсенал материалов для изготовления протезов. Это различные металлы, фарфор, металлокерамические соединения, титан, металлопластмасса, керамика, композиты, мягкие пластмассы, фотополимеры, нейлон.

Нейлоновое протезирование сменило использование твердых пластмасс, и сегодня является наиболее популярным. Стоматологический нейлон представляет собой особо прочный материал, в то же время являющийся мягким и эластичным. С его помощью легко имитировать десну с максимальным приближением к натуральной. На нейлоновой основе крепятся коронки, которые могут быть изготовлены из высококачественной керамики или диоксида циркония. Свойства нейлона позволяют использовать его не только для зубных протезов, но и в челюстной хирургии, при частичном повреждении десен, для их реконструкции.

Нейлоновый зубной протез

Гибкий (мягкий) нейлоновый зубной протез

Выбор материала, конструкции, способа протезирования – очень важная задача. Удачное ее решение позволит установить лучший вариант протеза, в зависимости от клинических показаний и финансовых возможностей. Не стоит полагаться на примеры родственников и знакомых – протезы, которые идеально подошли им, могут категорически не подойти вам. Консультации у квалифицированных ортопедов – единственный путь к «своему» протезу, который будет служить вам долгие годы, сохраняя комфорт и здоровье.

Видео — Съёмные нейлоновые зубные протезы

expertdent.net

Современное протезирование зубов — все о зубных протезах и инновациях

Обзор инноваций в протезировании, которые делают жизнь пациентов комфортной и полноценной

Люди, у которых длительное время не было проблем с зубами, не знают, насколько совершенным стало современное протезирование зубов. Сегодня профессиональные стоматологи найдут выход из любой, даже самой сложной ситуации, и сделают жизнь пациента значительно легче и комфортней. И речь идет об удобных и быстрых решениях, а не о советских методах лечения, которые заставляли чувствовать себя неполноценно. В статье подробно рассмотрим те инновации, которые появились в протезировании за последние годы.

Особенности протезирования

Протезы бывают разными, они подразделяются на съемные и несъемные, могут быть созданы из разных материалов, могут отличаться по степени комфорта и эстетики, по способу фиксации в полости рта, но все их объединяет общая цель – восстановление утраченных зубов. Есть конструкции, которые предназначены для частичного замещения дефектов, другие решают проблемы полной адентии.

Современные методы протезирования зубов и цены на них радуют, т.к. каждый может найти вполне удобный и приемлемый для себя по стоимости вариант. Сегодняшние аппараты нельзя даже сравнивать по степени комфорта и по красоте с теми системами, которые использовались в стоматологии даже 10-20 лет назад, которые натирали десны, которые нужно было хранить в стакане с водой. Давайте посмотрим, что нового появилось в современной стоматологии как в сфере съемного, так и в сфере несъемного протезирования.

«Мягкие» съемные протезы пришли на смену пластинчатым

Твердые «вставные челюсти» ушли в прошлое. Современное протезирование зубов, благодаря новым технологиям, сегодня может предложить своим пациентам гибкие протезы из мягких и эластичных материалов, которые плотно прилегают к деснам и в точности воссоздают натуральный вид слизистой. Период адаптации к таким конструкциям проходит легче и быстрее, чем к пластинчатым, и пациенты испытывают меньше дискомфорта в процессе эксплуатации.

Среди мягких материалов есть свои лидеры. До недавних пор таким материалом был нейлон, но его выбирают все реже ввиду ряда отрицательных свойств: он слишком пластичен, впитывает запахи и красители, быстро растягивается и деформируется. Сегодня уважение среди врачей и пациентов заслужили съемные конструкции из безмономерных акриловых смол – Acry Free («Акри Фри»). Для их создания используется материал немецкой компании Uniflex.

Давайте рассмотрим, чем они отличаются от изделий из нейлона:

повышенная прочность: нейлоновыми системами плохо получается пережевывать пищу, т.к. под воздействием нагрузок они начинают прогибаться, а вот безмономерные акриловые смолы лишены этого недостатка несмотря на свою мягкость и достаточную гибкость, на протяжении всего срока эксплуатации они сохраняют первоначальную форму,
отсутствие аллергических реакций: нейлон в некоторых случаях все же может вызывать аллергию. А вот отсутствие мономеров позволяет сделать материал максимально биосовместимым с организмом,
срок службы: у нейлоновых систем он составляет 5 лет, Acry Free могут прослужить 7 и более лет,
легкость.

Читайте статью по теме: преимущества и недостатки Acry Free

Съемные системы из мягких материалов удобнее своих пластиночных собратьев, их не надо замачивать в стакане с водой. Если их делали профессиональный ортопед и техник, то не нужно будет использовать дополнительные клеи для фиксации и крема – они будут надежно удерживаться во рту на протяжении нескольких лет. После, конечно, придется посетить ортопеда для коррекции изделия, т.к. на фоне атрофии челюстной кости оно все же начнет менее плотно прилегать к слизистой (но этот процесс при ношении любых съемных устройств происходит быстрее). Кстати, при ношении Acry Free процесс атрофии челюстной кости проходит в 1,5 раза медленнее, чем при эксплуатации пластиночных систем.

Протезы без неба для тех, кто хочет чувствовать вкус любимых блюд

Современные способы протезирования зубов позволяют пациентам получать удовольствие от жизни даже при эксплуатации съемных систем. Яркий пример тому – съемные устройства без неба, которые подходят для восстановления дефектов на верхней челюсти, где расположено большое количество вкусовых рецепторов. Еще десять лет назад массивные конструкции полностью перекрывали небо, что вызывало рвотный рефлекс, нарушало дикцию, а также искажало вкус принимаемой пищи, способствовало усилению слюноотделения. Но сегодня проблемы подобного характера легко решаемы при помощи следующих конструкций.

1. Бюгельные устройства

Их можно зафиксировать только при условии, что у вас сохранилась часть зубов. Конструкции состоят из прочной металлической дуги, искусственных коронок, пластмассовой основы и элементов крепления, которым нужны опоры во рту. При протезировании на верхней челюсти на небе все-таки будет располагаться небольшая металлическая дуга, она будет ощущаться, если провести по ней языком. Однако такая дуга практически не влияет на дикцию и не перекрывает небных рецепторов.

2. Сэндвич-протезы

В основе конструкции пластмассовая составляющая и искусственные коронки. Крайние две коронки полые, они соединяются с зубами, которые сохранились во рту, по принципу телескопа, т.е. полностью накрывают их. Чтобы установить такие конструкции, во рту опять же должны присутствовать хотя бы 2 или 4 сохранившихся единицы.

В них полностью отсутствует небное перекрытие. Однако есть и существенные недостатки: они плохо справляются с жевательной нагрузкой и в результате начинают отходить от слизистой, деформироваться.

3. Условно-съемные протезы на замках

Для их фиксации подойдут сохранившиеся во рту корни. Чтобы установить аппараты, необходимо будет сначала укрепить корни при помощи штифтов или культевых вкладок. Первая часть крепления присутствует в опорах, вторая – в протезе. Замковый тип крепления очень надежен, поэтому конструкции создают компактными, в них нет необходимости делать небное перекрытие.

4. Условно-съемные протезы на имплантах

Это самый комфортный и надежный для пациента вид протезирования. Условно-съемным его называют потому что фактически снять конструкцию можно, но делать это разрешено только врачу. Подходит для решения проблемы полной адентии. В качестве опоры под протез может использоваться 4 и более искусственных корней. Конструкция будет иметь тонкое основание. Также в основании будет искусственная десна, позволяющая не проводить пластики десен в случае плохой эстетики из-за длительного отсутствия зубов или ношения съемных систем, воспалительного процесса (пародонтит или пародонтоз). Небное перекрытие здесь отсутствует.

Читайте статью по теме: условно-съемное протезирование на имплантах.

Бюгельные конструкции нового поколения

Самые популярные – Quattro Ti («Квадротти»). Они разработаны итальянскими учеными. В отличие от обычных бюгелей, в основании которых находится металлическая составляющая и крючки для фиксации на опорных зубах, Quattro Ti создаются из мягкого и гипоаллергенного материала Dental D. Т.е. в них отсутствуют металл, который у многих вызывает аллергию, долгое привыкание, натирание слизистой. Несмотря на отсутствие металла, материал очень прочный и износостойкий, что позволяет эксплуатировать его не менее 7-10 лет.

Quattro Ti очень эстетично выглядят, потому что в них, в отличие от тех же классических бюгелей, крючки для опорных единиц выполнены из того же материала, что основание самого протеза, а не из броского металла, который может быть заметен окружающим. Еще один существенную плюс «Квадротти» – это компактность и легкость, почти полное отсутствие небного перекрытия в конструкциях для восстановления дефектов верхней челюсти.

Это еще не все инновации в бюгельном протезировании. Сегодня металлическая составляющая может заменяться еще одним более комфортным материалом – ацеталом. Также самое современное протезирование зубов при помощи бюгельных конструкций можно проводить не только при помощи таких элементов крепления к опорам, как крючки, а при помощи кламмеров (замочков) или телескопических коронок. Такие системы крепления более надежны и долговечны, они позволяют не переживать по поводу того, что съемные устройства в самый неподходящий момент вывалятся изо рта, в них также отсутствует небная перемычка. Они компактные и очень эстетично выглядят.

Про все разновидности бюгельных конструкций читайте в специальной статье на сайте!

Современные материалы для протезов

Сегодня как в сфере съемного, так и в сфере несъемного протезирования используются современные материалы для протезирования зубов.

1. Акрил нового поколения

Что касается съемных конструкций, то мы уже рассматривали нейлон, безмономерные акриловые смолы, мягкие и пластичные материалы. Также стоит выделить акрил нового поколения, в который техники в продвинутых клиниках добавляют алмазную крошку. Такой материал отличается от обычного акрила более высоким уровнем качества и комфорта. Акрил нового поколения имеет достаточно высокие эстетические показатели, он дольше сохраняет свои первоначальные характеристики, не впитывает запахов и красителей, не скапливает бактериального налета за счет меньшего количества пор. Он более удобный, мягкий и комфортный.

2. Диоксид циркония и оксид алюминия

Если говорить об инновациях в несъемном протезировании, то относительно недавно самой большой популярностью пользовались керамика и металл, а также их сочетание. Но сегодня пациенты все чаще отдают предпочтение конструкциям, выполненным из диоксида циркония или оксида алюминия, т.к. они сочетают в себе все положительные свойства керамики и металла, но при этом лишены отрицательных свойств данных материалов. Они одинаково хороши для восстановления передних и жевательных единиц, они невероятно долговечны (от 15 и более лет) и прочны (позволяют создавать даже протяженные мосты, восстанавливающие 5 и более дефектов подряд), они в точности повторяют анатомию восстанавливаемой единицы. Еще один плюс – диоксид циркония и оксид алюминия обрабатывают не вручную, а при помощи новейших технологий, о которых мы еще поговорим далее. Единственный недостаток таких материалов – достаточно высокая цена по сравнению с той же керамикой или металлом.

На заметку! В диоксидах нет металлической составляющей. Они имеют белый цвет, сверху для большей эстетики могут покрываться керамикой. Но есть и современные материалы, которые позволяют обойтись без керамического покрытия, например, цирконий Prettau.

3. Прессованная керамика

Еще один инновационный материал – прессованная керамика E-max и E-mpress, которая опять же обрабатывается не вручную, а с помощью CAD/CAM-технологий. В ней отсутствуют поры, поэтому она более прочная и долговечная по сравнению с обычной керамикой. С ее помощью можно создавать не только единичные коронки, но и непродолжительные мосты (для 1 утраченной единицы).

4. Керамокомпозит или керомер

Сочетание керамики и композита применяется для создания одиночных коронок, виниров, мостов. Инновационный материал применяются и в сфере протезирования на имплантах. Этот легкий, эстетичный и в то же время износостойкий материл позволяет осуществить протезирование уже через 1-3 дня после установки имплантов. Он обеспечивает необходимую стабилизацию имплантам, позволяет пациенту быстро вернуться к полноценному питанию без ограничений. Кроме того, материал поддается ремонту, может эксплуатироваться дольше 10 лет, избавляет пациента от необходимости проходить перепротезирование после приживления имплантов в челюстной кости.

5. Trinia

Появлению этого инновационного стекловолоконного материала мир обязан компании-производителю имплантов Bicon. Этот материал получил широкое распространение для создания базисного основания протезов. Применяется для протезирования на имплантах при одноэтапных протоколах имплантации с немедленной нагрузкой, когда несъемный протез ставится уже через 1-3 дня после вживления имплантов в челюстную кость. Также из него могут создаваться единичные коронки и съемные устройства. По своей прочности Trinia превосходит диоксид циркония.

Культевые вкладки вместо штифтов

Когда требуется восстановить сильно разрушенные зубы, сохранить их и продлить срок их жизнеспособности, на помощь обычно приходят штифты. Однако сегодня найдена более совершенная и качественная альтернатива – культевые вкладки. В отличие от штифтов они создаются в лаборатории под индивидуальные особенности каждого конкретного пациента, они равномерно распределяют жевательную нагрузку и исключают риск перелома корня в процессе эксплуатации.

Микропротезы, которые комплексно избавляют от внешних дефектов улыбки

Бывают ситуации, когда во рту у пациента есть собственные зубы, их не требуется восстанавливать, но их внешний вид не устраивает из-за наличия сколов и трещинок, диастем, видимых пломб, некрасивого оттенка эмали. Решить множественные проблемы эстетического характера опять же можно при помощи современных видов протезирования на любой вкус и карман. Например, виниров, люминиров или ультраниров. Эти современные накладки позволят вам быстро скрыть имеющиеся недочеты фронтальных зубов, расположенных в зоне улыбки, и сделать образ по-голливудски безупречным. Плюс в том, что проблемы решаются действительно комплексно: не надо долго носить брекеты (если отдельные зубы слегка искривлены), не надо отбеливать эмаль, не надо укреплять чувствительную эмаль, чтобы защитить ее от перепадов температур и стираемости).

Самые современные из перечисленных – это, конечно же, люминиры, т.к. для их установки не нужно обтачивать эмаль. Под люминирами эмаль останется в неизменном виде, а вот перед фиксацией виниров и других аналогичных им накладок, придется сточить верхний слой эмали, и этот процесс будет уже необратимым (после снятия пластин зубы будут выглядеть не столь эстетично).

Имплантация зубов за 1-3 дня как качественная альтернатива съемным устройствам

Новые технологии в сфере современного протезирования зубов сегодня делают возможным то, что еще 10 лет назад было просто неосуществимо. Яркий пример тому – методы одноэтапной имплантации, которые пришли на смену не только съемным протезам, но и классическому двухэтапному варианту имплантации.

При двухэтапной имплантации пациенту приходилось ждать получения новых зубов долго (весь лечебный процесс мог растянуться на 6-15 месяцев в зависимости от клинического случая).

Современные методы одноэтапной имплантации не только позволяют восстановить зубы за 1 день, они позволяют вновь начать радоваться жизни тем пациентам, которые страдают пародонтитом и пародонтозом, сахарным диабетом и остеопорозом, имеют полную адентию или большое количество разрушенных зубов во рту (разрушенные единицы при подобных методах можно одновременно удалить и заменить на импланты). Для одноэтапных протоколов лечения нет возрастных ограничений, главное – чтобы были исключены абсолютные противопоказания. Можно подобрать решения и для тех, кто курит, и для тех, у кого острая атрофия челюстной кости (без операции по наращиванию кости!).

Протезирование осуществляется в срок не позднее, чем через 72 часа после фиксации имплантов. Количество титановых опор в зависимости от ситуации может быть разным: 3 штуки (Trefoil), 4 штуки (all-on-4), 6 штук (all-on-6), 8-12 штук (basal complex). При острой атрофии кости на верхней челюсти также могут применяться удлиненные скуловые модели, которые вживляются под углом, в обход носовых пазух и нервов, крепятся в скуле, позволяют обойтись без костной пластики (как и все перечисленные методы).

Чтобы лечение прошло на самом высоком уровне, а результат был долговечным и оправдал ожидания, важной является подготовка к имплантации, во время которой врач применяет инновационные технологии, а также создает хирургические направляющие для точного позиционирования имплантов.

Новейшие компьютерные технологии в сфере зубопротезирования

Выход стоматологических услуг на принципиально новый качественный уровень не был бы возможен без новых технологий, оборудования и компьютерных программ. Все эти новшества помогают врачам исключить малейшие риски и ошибки, которые могут быть допущены в процессе лечения, еще на этапе планирования.

Также техника позволяет врачам возвращать пациентов к полноценной, вкусной и безболезненной жизни быстро. С ее помощью можно создавать протезы, которые ничем не отличаются от натуральных зубов, хорошо позиционируются в полости рта, надежно фиксируются и плотно прилегают. Созданные с помощью 3D-технологий ортопедические конструкции удобны, функциональны, и решают не только проблему эстетики улыбки, они предназначены для нормализации деятельности челюстно-лицевого аппарата.

3D-технологии и программное обеспечение помогают не только в протезировании, но и в имплантации зубов. Они позволяют врачам провести тщательную подготовку к установке имплантов, на основании компьютерной томографии изучить анатомические особенности пациента, подобрать подходящие ему модели имплантов, определить место их позиционирования в костной ткани.

Давайте подробно рассмотрим, какие технологии применяются сегодня.

1. CAD/CAM

Можно сказать, что это два в одном. CAD подразумевает компьютерное обеспечение, с помощью которого врач может смоделировать ситуацию с пациентом в 3D. В программу загружаются снимки полости рта, с которыми можно заранее проработать все этапы лечения и создать модель виртуального протеза. CAM – это станок или роботизированное оборудование, с помощью которого изготавливаются протезы (вкладки, коронки, мосты), которые в точности соответствуют всем индивидуальным особенностям пациента. Такой станок подходит для обработки диоксида циркония и оксида алюминия. Применение подобного оборудования позволяет быстро получить результат, т.к. сокращается этапность различных манипуляций. Но есть у конструкций, которые создаются с помощью CAD/CAM-технологий и недостаток¹ – это их высокая себестоимость.

2. CEREC

Эта технология также основана на принципе CAD/CAM-моделирования. Она была создана немецкими учеными около 20 лет назад. Сегодня с ее помощью можно создавать протезы всего за 1 визит к стоматологу. Данное ПО позволяет создавать вкладки и коронки из керамики. Чтобы получить протез, врач сначала использует трехмерную камеру, которую помещает в полость рта пациента. Так, без помощи слепков специалист получает данные, которые выводятся на экран монитора. После того, как работа с 3D-изображением завершена, врач создает протез (на это уходит около 20 минут), после чего фиксирует его в полости рта. Предварительная примерка здесь не нужна, т.к. изделие получается максимально точным.

3. Nobel Procera

Здесь опять же за основу взяты принципы CAD/CAM-технологии. Создатель Nobel Procera – компания Nobel Biocare, которая создает одни из лучших имплантов в мире, а также разработала свои протоколы немедленной имплантации: all-on-3 и all-on-4. Программа используется в современных клиниках для подготовки к имплантации, а также для создания точных, износостойких и эстетичных протезов.

4. Digital Smile Design

Это ПО позволяет проработать и создать протез, который будет выполнять свое предназначение, но также соответствовать внешности пациента согласно канонам «золотого сечения». При помощи 22 двух параметров специалисты совместно с пациентом выбирают оптимальные внешние и функциональные данные изделия: цвет, форма зубов, пропорции. В итоге получается конструкция, которая гармонично сочетается с внешними данными пациента.

Технология позволяет визуализировать конечный результат еще до создания протеза, а пациент имеет уникальную возможность оценить его и внести совместно с ортопедом корректировки, которые будут соответствовать его ожиданиям.

5. 3D-принтер в стоматологии

Такое оборудование могут себе позволить только самые современные и продвинутые клиники. С помощью принтера можно создать прототип челюстной системы пациента, а также точную копию протеза.

Врачи могут применять данное оборудование для отработки сложных клинических случаев. Например, если планируется проводить скуловую имплантацию на верхней челюсти. Тогда при помощи литографической модели специалист как бы репетирует хирургический этап процедуры, устанавливает импланты, учитывает недочеты и погрешности. Все это помогает провести непосредственно сам хирургический этап безошибочно и с минимальной долей рисков.

Видео-отзыв пациентки об имплантации и протезировании жевательных зубов на 4 день

¹ К.Д. Алтынбеков, Л.П. Антонова, Б.Ж. Нысанова, А.К. Алтынбекова, К.Т. Кусаинов. Возможности применения комбинации цифровых и традиционных технологий в ортопедической стоматологии. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2018.

mnogozubov.ru

виды, сравнение, плюсы и минусы

Сегодня современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов лечения зубов.

Посмотреть варианты…

Восстановление зуба коронкой — простой способ вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.

Узнать стоимость…

Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой направлено на реставрацию с минимальным травмированием естественных зубов и с максимальным эстетическим результатом.

Узнать стоимость…

Протезирование зубов с использованием имплантата — возможность исправить даже самые сложные случаи полного или частичного отсутствия зубного ряда.

Узнать стоимость услуги…

Увы, даже самый опытный стоматолог, вооруженный современными технологиями, не всегда может спасти больной зуб. Но протезирование зубов в наши дни достигло таких высот, что утрата собственного зуба перестала быть проблемой. Протезирование зубов поможет даже в том случае, если утрачено большинство зубов или весь зубной ряд.

Протезирование — это восстановление или замена собственных зубов особыми конструкциями — зубными протезами. Они могут быть как съемными, так и несъемными. Отдельно следует выделить такую группу протезов, как имплантаты.

Несъемное протезирование зубов

Протезирование с помощью коронок. Коронки — это протезы, которые устанавливаются на остаток зуба, как колпачок. Их выполняют из самых разнообразных материалов.

Металлические. Этот вид коронок постепенно уходит в прошлое и сегодня считается устаревшим. Мало кто захочет сверкать зубом при каждой улыбке. Впрочем, иногда их еще делают. Нельзя сказать, что их эксплуатационные характеристики плохи — коронки из золота, платины и других драгоценных металлов очень прочны и служат долго (до 20-ти лет), стоят они не очень дорого, изнашиваются медленно. Но непривлекательность и неточная посадка на зуб перечеркивают эти достоинства.
Металлокерамические. На металлическую основу наносится керамическое покрытие, имитирующее зубную эмаль. Такие коронки очень популярны — они прочны, неотличимы от настоящих зубов, служат до 15-ти лет и стоят относительно недорого — по крайней мере, соотношение «цена-качество» у них хорошее. Однако есть и недостатки — зуб под такую коронку шлифуется и депульпируется, а сверхпрочная керамика при неправильной установке может травмировать соседние зубы. Иногда, если работа была выполнена некачественно, у края десны может быть заметна полоска металлической основы коронки.
Керамические. Сделаны целиком из керамики, без металлической основы. Эти коронки позволяют наиболее точно сымитировать натуральную эмаль, вплоть до текстуры и прозрачности. Поэтому такие коронки используют для протезирования передних зубов. Они долго не изнашиваются и не меняют цвет. Но керамика при всей своей прочности хрупка — она выдерживает давление, но не резкое силовое воздействие, поэтому не исключено появление сколов. К минусам относится и высокая стоимость такого протезирования зубов.
Из диоксида циркония. Разновидность керамических коронок по всем своим положительным свойствам очень схожа с предыдущим видом. Но главное отличие — это самый современный, эстетичный и надежный материал. Подходит для любого вида протезирования. Служит от 15 до 20 лет.
Из оксида алюминия. Он мало похож на тот материал, из которого изготавливают, например, посуду. Это белая полупрозрачная масса. Такие коронки прочные, выглядят очень эстетично. Это наиболее дорогой вид коронок.

Мостовидное протезирование. Если утрачено несколько соседних зубов, имеет смысл поставить мост. Мост — это конструкция, состоящая из нескольких соединенных вместе коронок. Мосты бывают разных типов:

С опорой на собственные зубы. Эти мосты крепятся на предварительно подготовленные собственные зубы.
С опорой на имплантаты. Если зубы утрачены, врач установит на их месте имплантаты, на которых и будет держаться мост. Эти имплантаты сугубо функциональны (представляют собой металлический штырек), поэтому не стоит их путать с эстетическими имплантатами.
Адгезивная мостовидная конструкция. Мост крепится при помощи тонкой пластинки, наклеенной на опорный зуб. Этот метод не требует обточки соседних зубов, однако конструкция, закрепленная таким способом, не выдерживает сильных нагрузок.

Микропротезирование:

Вкладки. Вкладки восстанавливают поверхность зуба, это хорошая альтернатива пломбам. С их помощью можно восстановить даже практически разрушенный зуб. В отличие от пломб, они незаметны, очень прочны и долговечны, но обойдутся дороже обычной пломбы.
Виниры. Если вкладка — внутренний протез, то винир — наружный. Винир — маленькая накладка, при помощи которой можно восстановить скол или трещину, исправить форму зуба, уменьшить промежуток между зубами.
Люминиры. Люминиром называют тончайшую (не толще контактной линзы) фарфоровую накладку на зуб. Несмотря на это люминиры весьма прочны и могут прослужить до 20-ти лет и даже более. Они маскируют дефекты и неровности, делают зубы ровнее, уменьшают промежутки между зубами. Кроме того, люминиры устанавливают те, кто мечтают о сияющей голливудской улыбке, но не могут добиться такого эффекта отбеливанием (далеко не у всех эмаль от природы белая, она гораздо чаще бывает с желтым или серым подтоном). Достаточно сказать, что большинство звезд шоу-бизнеса используют люминиры. Этот вид протезирования малотравматичен, не требует обточки зуба. Однако цена люминиров высока.
Протезы на микрозамках. В эмаль соседних зубов встраиваются крохотные микрозамки, а вторые части этих замков вставляются в протез. Зубы-опоры не обтачиваются, так что травматичность минимальна.

Съемное протезирование зубов

Такие протезы бывают частично и полностью съемными. Частично съемные можно носить долго, не снимая, они удобны и адаптация к ним проходит быстро. Полностью съемные протезы зачастую используются в случаях, когда своих зубов не осталось вовсе. Их необходимо снимать на ночь.

Акриловые зубные протезы (Acry-Free). Основа такого протеза делается из акрила, который по структуре похож на настоящие десны. Это пластичный материал, не травмирующий слизистую. Однако следует знать, что акрил может вызывать аллергию. К тому же у акрила пористая микроструктура, а это способствует размножению бактерий. Именно поэтому такой протез рекомендуется ополаскивать после каждого приема пищи и ежедневно чистить, как, впрочем, и зубы.
Бюгельное протезирование. Бюгельные зубные протезы состоят из основы (металлической подъязычной или небной дуги), пластмассовой базы и коронок. Чаще всего такие протезы применяются при отсутствии жевательных зубов.

Полностью съемные протезы могут быть:

на присосках. На самом деле никаких присосок в привычном понимании там нет. Съемный протез держится за счет эластичности материала, словно обволакивающего десну;
фиксирующимися с помощью специальных кремов. Однако важно помнить, что качественно сделанный съемный протез прекрасно держится на деснах, и дополнительная фиксация при помощи крема (или так называемого клея) может потребоваться в дальнейшем лишь из-за атрофии гребня и кости, а также вследствие потери стабилизации.

Протезирование зубов при их частичном отсутствии

Если от зуба остался практически один корень, то хорошим выходом будет накладка или коронка. Проблему травмы — трещины или скола — решают также коронки, а кроме того — виниры и люминиры. В случаях, когда утрачен один зуб, врач, вероятнее всего, посоветует имплантат или протез на микрозамках.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов или их полном отсутствии

В тех случаях, когда большая часть зубов утрачена, может помочь мост. Но его не рекомендуется ставить для замены более 3-х зубов подряд — нагрузка на опорные зубы будет слишком сильной, и конструкция быстро сломается. Кроме того, такой мост будет доставлять дискомфорт пациенту. Имплантаты являются самым разумным, хотя и довольно-таки дорогим решением проблемы. Но зато, восстановив зубы, которые станут опорой для протеза, вы не столкнетесь с проблемой атрофии костной ткани и необходимостью перебазировки или дополнительной фиксации конструкции, что характерно для съемных протезов.

Сегодня существуют различные способы восстановления зубов при полной потере с опорой на имплантатах. Экономичный вариант — условно съемный протез на 4–6 имплантатах (например, по технологии Quattro Ti). Такая конструкция прослужит долго, будет равномерно распределять нагрузку, протез не нужно будет снимать каждый день, его можно будет чистить прямо во рту. Однако хотя бы раз в неделю его все же придется «отстегивать» (протез крепится на замках или балке) и проводить «генеральную чистку». Что же касается возможности «восстановить зубы навсегда», то тогда ваш вариант — несъемный зубной мост с опорой на 8–12 имплантатах (так называемый бюгель). Сегодня для случаев полного отсутствия зубов стоматологи все чаще делают выбор в пользу имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Такой подход позволят пациенту в короткие сроки восстановить функциональность и облегчает стоматологу процесс протезирования.

Но бывают ситуации, когда имплантация по состоянию здоровья противопоказана, в этих случаях оптимальным вариантом могут стать съемные или частично съемные зубные протезы, особенно если зубов почти не осталось. Отметим, что протезы Acry-Free и Quattro Ti — недорогие, удобные, но не самые прочные варианты, а бюгельные конструкции — исключительно надежны, но имеют высокую цену.

Выбор типа протезирования — это работа стоматолога, а не пациента, и заочно советовать что-то очень сложно. Подходящий тип протезирования зубов выбирают исходя из многих факторов: здоровья и возраста пациента, степени сохранности зубов, индивидуальных особенностей, материальных возможностей и образа жизни. Но точно можно сказать одно — современные техники протезирования зубов способны решить любую проблему.

www.kp.ru

виды съемных и несъемных протезов при полном или частичном отсутствии зубов

Содержание статьи

Протезирование зубов всегда была одной из самых востребованных и важных услуг. Задача каждого стоматолога в сохранении всех зубов, а с каждым больным зубом врачи работают до последней стадии заболевания, чтобы избежать удаления. Но пациенты не всегда могут сохранить свои зубы, и иногда им приходиться обращаться к специалистам с проблемой отсутствия одного или нескольких зубов или же заменой и лечением всей ротовой полости.

Протезирование зубов

В таком случае у пациентов возникает вопрос: как? Как смогут искусственные зубы полностью заменить натуральные в повседневной жизни? Теперь перед потенциальным клиентом стоматологии стоит выбор медицинского центра для решения возникшей проблемы.

Показания к протезированию

Потеря каждого зуба ухудшает налаженный процесс употребления пищи, что может привести к возникновению заболеваний желудочно-кишечного тракта. А в дальнейшем это приводит к появлению новых симптомов в организме.

При потери зуба в полости рта могут наблюдаться различные анатомические искривления зубного ряда, агнозия прикуса или нарушение комплекса тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстных костях.

Полная потеря зубов

Потеря зуба может привести к нарушениям работы органов речи для произнесения звука.

При потери зубов человек значительно снижает социальное взаимодействие с людьми в ввиду стеснения своей улыбки.

Виды зубных протезов, классификация

Зубные протезы бывают:

Несъемные

Съемные

При несъемном протезировании терапия проводится фрагментарно, то есть при неполной утрате зубов. Несъемное протезирование на имплантатах применяется только в случае полной утраты зубов. Этот вид протезирования применяется не так часто, как вставление съемных зубных протезов.

Несъемные протезы

Если корень все еще способен удерживать зуб, который поврежден не целиком, то естественную коронку меняют на искусственную. Такого рода протезы принято подразделять в зависимости от материала изготовления:

Металлические коронки

Главным их плюсов является невысокая стоимость. Не рекомендуется к использованию пациентам с аллергическими реакциями на металл. Обычно металлические коронки вставляют на задние ряды зубов по причине их высокой заметности и броскости.

Металлокерамические коронки

Керамические коронки

Если говорить о керамических коронках, то они недостаточно прочные, но зато не вызывают аллергические реакции и не особо заметны в повседневной жизни.

Металлопластиковые конструкции

Металлопластиковые конструкции являются самыми недолговременными из всех видов.

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки более надежные и стойкие.

Вкладки

Вкладки в зубы – это небольшие протезы, передающие натуральную форму зуба.

Виниры

Виниры – это миллиметровые тонкие керамические пластинки, которые очень быстро приспосабливают на передние части зубов.

Импланты

Зубной имплантант – это металлический многогранный штифт, который вживляют в костную часть нижней челюсти. Когда имплантат установлен, стоматолог закрепляет зубные протезы. Имплантат служит заменой корню зуба и оставляет возможность восстанавливать зубной ряд.

Имплантация зубов

Мостовое протезирование

Мостовидный (мэрилендский) протез – несъемный вариант, главная функция которого замещение больных зубов. При этом протезирование обязательно необходимо наличие двух здоровых зубов, выполняющих опорные задачи и выдерживающих жевательное давление.

Мосты позволяют сохранять температурные ощущения, вкусовые и дикцию. Эксплуатация мостовидного процесса носит в себе эстетический характер и при его эксплуатации легкое ощущение не позволит долго привыкать.

Мостовой протез

Съемные протезы

Протезирование с использованием съемных установок осуществляется при условии отсутствия у пациента одного и более зубов. Главным отличием этого протезирования от остальных – съемные установки снимаются в любое время.

Съемные(вставные) протезы дают возможность нормально функционировать зубам, а также выполняют их восстановительную функцию. Если стоматологи отказываются вживлять несъемные конструкции, то возможна установка съемных протезов. Главным плюсом съемных конструкций можно назвать устранение эстетических недостатков в ротовой полости.

Акриловые

В съемное протезирование входит акриловый протез, в который входит пластмасса. Данный тип установки позволяет нормально функционировать зубам и осуществлять процесс переваривание за счет пережевывания пищи.

Розовый пластмассовый базис протеза моделирует небо и десну. Акриловый протез подбирают для каждого пациента индивидуально. Искусственные зубы находятся в особых гарнитурах, откуда специалист берет их и вживляет в пластмассовый базис протеза.

Единичный зубной протез-бабочка

Безакриловые протезы

Использованный материал протезов – акриловая мастика, в которой предварительно были выпущены многие вещества, раздражающие десну. Если проводить параллели с предшествующим типом, то в этом случае безакриловые протезы распределяют жевательную нагрузку одинаково, они наиболее крепкие и больше прилегают к десне.

В случае присутствия у больного собственных зубов, аппарат закрепляется к ним с поддержкой адаптированных резиновых крючков. В случае если собственные зубы отсутствуют, в таком случае с целью крепления применяют присоски. Данные особые протезы рекомендованы детям, которые утратили собственные зубы ранее положенного времени.

Нейлоновые традиционные

Такие протезы дают результат только при реставрации маленького участка ряда зубов. Нейлоновые протезы не подойдут пациенту в случае полного отсутствия зубов в ротовой полости. Нейлоновые традиционные конструкции непоправимы после установки и очень дорогие, что может сказаться на выборе при покупке клиентом.

Съемные нейлоновые зубные протезы

Нейлоновые протезы фиксируются к десне нежными нейлоновыми кламмерами, приспособление которых никак не потребует их защиты коронкой. К плюсам нейлоновых протезов причисляют легкость крепления, которое никак не натирает десну. Они никак не видны в ротовой полости и имеют превосходные противомикробные качества. К ним не нужно долгое время приспосабливаться.

Главным минусом нейлоновых протезов является проявление неверного распределения перегрузки. Зубопротез зажимает десну, в следствии она моментально теряет функциональность и становится маленькой на высоте. Таким образом травмируется необходимый основной зуб.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез отлит процессом литья. Акриловый слой ровно покрывает металлический каркас, который имеет искусственные зубы. Протез занимает очень мало места и не мешает при пережевывании. В повседневной жизни он не столь виден.

Бюгельный зубной протез

Бюгельный протез позволяет нагрузке равномерно расходиться при первой стадии переваривания пищи. Данные устройства имеют все необходимые стандарты для использования. С помощью бюгельных протезов можно исправить разные дефекты и восстановить зуб на нужном участке. Сама конструкция удобна и срок ее эксплуатации составляет 10-15 лет.

Современные технологии и методы в зубопротезировании

Новые технологии в протезировании зубов сегодня осуществляются на базисе традиционной имплантации. Происходит усовершенствование данной методики. Ее частое использование связано с удобством и простотой технологии, которую в восьмидесятые годы разработал уроженец Португалии Мало.

Самой наиболее безопасной и наименее травматичной имплантацией считается лазерная. Когда проводится операция имплантации зубов хирургическое вмешательство может потребоваться для разрезания десны перед осложнений после имплантации, повторного раскрытия слизистой при двухэтапной имплантации, а также для работы с десневой тканью в реставрационной фазе.

Процедура установки импланта

При традиционной методике зубной имплантации подобные хирургические манипуляции осуществляются с использованием металлического скальпеля. В процессе лазерной имплантации зубов используется специальный луч света – лазер.

После лечения лазером, ткани быстро сшиваются и не требуется лишнее хирургическое вмешательство. Лазерное воздействие носит антибактериальный характер и быстро заживляет рассеченные ткани десен.

Какие протезы лучше поставить

При частичном отсутствии зубов

При частичном отсутствии зубов встает боком вопрос: какую разновидность протезирования выбрать? Бюгельный протез в этом случае является самым оптимальным вариантом с учетом стоимости других установок. Имплантация находится в другой ценовой категории.

Если отсутствуют передние зубы

Цельнокерамические коронки подойдут пациентам с отсутствующими зубами переднего ряда. Если существует проблема со закрытием нижней челюсти, то наилучшим вариантом будут циркониевые коронки. Самым недорогим вариантом являются металлокерамические коронки.

Если отсутствуют жевательные зубы

При отсутствии жевательного ряда зубов устанавливаются протезы из металлокерамики и диоксида циркония, поскольку именно эти материалы являются наиболее прочными и устойчивыми ввиду большой нагрузки на жевательные зубы или их заменители.

Также смотрите статью, о протезировании при полном отсутствии зубов.

Несъемный зубной протез

При высокой стираемости зубов дальнего ряда рекомендуется устанавливать цельнометаллические установки. Их применение распространяется на любого пациента, поскольку данные протезы не видно на дальних зубных рядах, что обесценивает эстетическую составляющую для человека.

При полном отсутствии зубов

Съемное или несъемное протезирование применяется в случае полного отсутствия зубов в ротовой полости у пациента.

Заключение

Когда встает вопрос протезирования зубов, человек встречается с проблемой социального взаимодействия, но проблема кроется в как можно скором лечении оставшихся зубов. Эстетическая составляющая отодвигается на второй план, когда пациент узнает, что отсутствие одного или нескольких зубов влечет за собой смещения соседних, а впоследствие и всего зубного ряда. В дальнейшем начинают перемещения и противоположные зубы в сторону «отсутствующего».

denta.guru

Виды зубных протезов — виды, стоимость, отзывы

Какие бывают зубные протезы?

Протезирование проводят для замены или восстановления зубов. Это самая популярная стоматологическая процедура.

Выбор конструкции зависит от типа нарушения. Производители предлагают разные виды зубных протезов.

У каждой модели есть плюсы и минусы. Цена зависит от материала изделия и количества утраченных зубов.

Виды зубных протезов – классификация

Как выбрать подходящую конструкцию? Сначала врач определяет степень дефекта.

Приспособления устанавливают при выраженных нарушениях.

Отсутствие одного, нескольких или всех зубов.
Несовершенства альвеолярных отростков – анатомической части верхней челюсти, которая является опорой для коронок. Нарушения возникают при травмах.
Патологии челюсти.

Выбор системы зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Количество деформированных или отсутствующих коронок.
Протезное ложе – это ткани слизистой, с которыми будет взаимодействовать конструкция.
Состояние десен.

По типу зубные изделия бывают 3 видов.

Съемные системы. Такие модели используют, если все зубы утрачены. Они крепятся к челюсти специальными пластинами и присосками.
Несъемные протезы. Модель устанавливают на несколько лет с последующей заменой. Есть модели с пожизненной гарантией. Протезы устанавливают при отсутствии нескольких коронок или для восстановления ткани поврежденного зуба.
Импланты. Изделие закрепляют на штифт. Искусственный корень надежно фиксирует вставные коронки.

Протезирование позволяет восстановить недостающие зубы, при этом улыбка снова станет открытой и естественной.

Какие бывают съемные зубные протезы?

Рассмотрим виды съемных зубных протезов. Если отсутствуют все или большинство живых коронок, используют съемные изделия. Такой вид приспособлений популярен у пожилых людей.

Иногда съемные протезы применяют, чтобы восполнить утраченные элементы без обточки соседних зубов. Пациент самостоятельно вставляет изделие при необходимости. Конструкции незаменимы, когда нет возможности установить постоянные системы.

Съемный протез

Модели делятся на 2 типа.

Полные съемные. Их носят при утрате всех зубов. Система состоит из пластинки, охватывающей нёбо и челюсть.
Частично съемные. В теле изделия присутствуют металлические детали. Элементы используют в качестве креплений, когда отсутствует часть коронок. Модель устанавливают, если есть несколько зубов для ее закрепления. Если утрачены все живые коронки, такой тип не подойдет. Чаще всего конструкции устанавливают после разрушения жевательных зубов.

Полные съемные протезы

Материал – нейлон или пластик. Крепятся системы на присоски к челюсти. Прием пищи аппарат облегчает, но у него много недостатков.

Плохая фиксация с челюстью.
Длительная адаптация к протезу.
Маленький срок службы.
Дискомфорт при носке.
Нарушение дикции.
Иногда присутствует болезненность при носке. Это происходит из-за трения конструкции о ткани слизистой оболочки.
Ограничения в продуктах питания.
Постоянный уход за протезом.

Частично съемные системы

Опора для конструкции – целые коронки. Их вставляют временно, пока готовят постоянный протез или при потере жевательных зубов. Изготавливают протез из пластика или нейлона.

Аппарат прикрепляют к зубам металлическим элементом – кламмером. Если протез из нейлона, крепление делают из аналогичного материала. Конструкция легко трансформируется.

Есть несколько типов приспособлений.

Пластинчатые. Конструкция такого вида – бюджетный вариант. Протез прост в использовании.
Бюгельные. Отличается прочностью и большим сроком службы. Преимущество конструкции в надежном металлическом каркасе. Он распределяет равномерно нагрузку на челюсть. От этого живые зубы меньше изнашиваются. Конструкция не оказывает давление на мягкие ткани слизистой. Недостаток бюгельных протезов – высокая стоимость.
Иммедиат-протезы (бабочка). Эта конструкция – временное приспособление. Ее используют при подготовке к основному протезированию. Главная функция «бабочки» – не допустить смещения зубов. Длительное использование изделия вызывает проседание десны. Главный недостаток – хрупкость.
Съемные сектора (сегмент зубного ряда). Конструкцию используют при утрате жевательных зубов на одной из сторон. Протез опирается на десну. Плюс секторов и сегментов – низкая цена.

Бюгельные протезы

По материалам съемные и несъемные изделия делятся на 3 типа:

Пластмасса. Самый доступный из всех видов конструкций.
Акриловая пластмасса. Конструкция относится к бюджетным вариантам. Такие протезы легко устанавливать и чистить. Но материал может вызвать аллергическую реакцию.
Нейлон (силикон). В отличие от пластиковых моделей, конструкции из этого материала разрешается не снимать на ночь. Главные минусы – вероятность натирания десен у краевых зубов, протез деформируется при жевании. Плюсы конструкции – не вызывает дискомфорта при носке, гибкость. Цены на силиконовые модели выше, чем у пластмассовых протезов.
Металл. Из этого материала состоит дуга протеза. Плюсы – равномерно распределяют нагрузку на челюсть, прочность. У бюгельных протезов есть шинирующие модели. Их устанавливают при заболеваниях десен. Конструкции с металлической дугой надежнее акриловых и пластмассовых моделей.

Оптимальный вариант при полном отсутствии зубов – акриловый протез на индивидуальной слепочной ложке. Он обеспечит надежную фиксацию. Конструкция обеспечит точное прилегание изделия к тканям протезного ложа.

Виды несъемных зубных протезов

Постоянные конструкции используют при кариесе, повреждениях эмали. Этот вид протезирования помогает придать зубам эстетичную форму и цвет. Для изделий используют прочные материалы – керамику, металл.

Несъемные протезы устанавливаются навсегда или на определенный срок. Внешний вид современных моделей не отличается от естественных коронок.

В каких случаях показаны несъемные конструкции:

Для замены утраченных зубов, если отсутствуют 1-2 коронки.
Запущенный кариес.
Для устранения дефектов коронки: трещин, сколов.
Повышенное стирание и чувствительность эмали.
Придание нужной формы и цвета.

В зависимости от нарушения, специалист устанавливает подходящую модель протеза:

Коронки. Конструкцией такого типа накрывают живые зубы или импланты. Их изготавливают из металла. Раньше коронки пользовались популярностью. В наше время их устанавливают, в основном, на жевательные зубы. Либо используют металлокерамику для эстетичного внешнего вида, если коронки прикрепляют к передним зубам. Керамические модели отличается разнообразием оттенков. Это позволяет подобрать подходящее изделие для естественной улыбки. Недостаток металлокерамических моделей в том, что для обтачки приходится снимать большой слой живого зуба. Керамические изделия хрупкие и дорогие.
Мостовидные протезы. Конструкция состоит из нескольких коронок. Преимущество мостов – надежность и быстрое привыкание к протезу. Их устанавливают, если есть по бокам ряда – опорные зубы. На них и прикрепляют мост. Протез можно установить с опорой на импланты.
Виниры (микропротезы) – пластинки, которые монтируют к зубам особым клеем. Их используют для устранения видимых дефектов: желтизна, потемнения эмали, исправление прикуса, сколы. Пластинки уменьшают чувствительность коронки. Микропротезы изготавливают из керамики, композита или более прочного материала – диоксида циркония. Модели отличаются безопасностью, т.к. выполнены из биосовместимых составов.
Вкладки. С помощью протезирования корректируют нарушения: пломбирование, кариес, стертость. Вкладки в отличие от пломб долговечны и закрывают большие полости.
Протезы на имплантах – имитация живого корня. Сначала в десну встраивают штифт – искусственный корень. На него монтируется коронка. После установки – штифт срастается с костью. Пока происходит естественное соединение, пациенту вставляют временный протез. Сращение происходит в течение 3-6 месяцев. Затем на специальный состав крепят постоянную коронку. Протез на имплантах – надежный и долговечный. Из минусов – длительная установка и сращение живого корня со штифтом, высокая цена.

Далеко не всегда зубные протезы комфортны в использовании. Клей для зубных протезов надежно зафиксирует протез, благодаря этому носить его станет приятнее.
Об особенностях протезирования верхней челюсти бюгельным протезом расскажем тут.
Обязательно ли перед протезированием депульпировать зуб? Ответ на этот вопрос вы найдете в статье.

Фото

Съемные пластиночные протезы

Мостовидные протезы

Зубные импланты

Стоимость

Широкий ассортимент моделей позволяет установить протез исходя из бюджета пациента. Цена на услугу зависит от сложности работы, количества утраченных зубов и фирмы-производителя изделия.

Стоимость съемных конструкций на одну челюсть:

из пластика – от 8 т.р.;
акриловый – от 19 т.р.;
бюгельный – от 40 т.р.

Цены на несъемные модели:

керамические коронки – 13-16 т.р.;
металлокерамические коронки – от 5 т.р.;
циркониевые коронки – от 258 т.р.;
мостовидные протезы из металлокерамики – от 5 т.р.;
мост на вкладках – от 10 т.р.;
мост с опорой на импланты – от 15 т.р.;
мост из металлокерамики с основой из сплава драгоценных металлов – от 17 т.р.;
виниры – от 5 т.р.;
вкладки – от 4 т.р.;
импланты – в зависимости от материала 10-65 т.р.

Отзывы

Пациенты со съемными конструкциями часто жалуются на натирание десен, дискомфорт при жевании, длительную адаптацию к изделию. Особенно это относится к бюджетным вариантам. Дискомфорт чаще всего проходит при подпиливании протеза.

Устранить неприятные ощущения помогает и крем для фиксации. Дефект дикции пациенты редко отмечают. Пластмассовыми протезами очень плохо жевать мясо. Если бюджет позволяет, заказывают нейлоновые или бюгельные модели. С ними проще жевать.

Большинство пациентов довольны результатом установки несъемных протезов. В отзывах пишут, что конструкции справляются со своей задачей. Искусственные зубы не отличаются от живых коронок по внешнему виду и форме. Протез позволяет пережевать любую пищу. Неудобство доставляют модели с ограниченным сроком службы. Конструкцию приходится снимать и устанавливать новую.

Предпочтение отдают имплантам, потому что они обеспечивают полное сцепление с корнем зуба. Но приживаются они не у всех.

Съемные протезы не всегда удобны. Несъемные зубные протезы – более предпочтительный вариант. Классификация протезов представлена в статье.
Виды и этапы изготовления бюгельных протезов, а также технология установки – обо всем этом вы можете почитать в данном материале.

Специалисты рекомендуют выбирать несъемные зубные протезы, когда зубы утрачены частично. Полное удаление с последующим использованием съемного протеза сопровождается трудностями с привыканием к изделию и натиранием десен.

Протезы из прочных материалов справляются со своей функцией не хуже живых зубов. Хрупкие материалы требуют диеты, исключающей твердую пищу. Модели изготавливают на заказ. Если возникают неудобства в использовании, специалист корректирует протез.

Видео на тему

zubki2.ru

виды протезов и их описание, цена протезирования зубов в Москве, советы врачей

За последнее десятилетие современное протезирование зубов приобрело большую популярность. Ведь поменялась не только технология, при помощи которой изготавливают протезы, но и само отношение людей к протезированию в целом.

Теперь основной задачей стоматолога является сохранение настоящих зубов пациента и забота о красивом внешнем виде протезов. Ношение протезов не должно приносить неудобства, поэтому современная стоматология постоянно разрабатывает новые методы протезирования.

Протезирование зубов: виды и цены

В стоматологии используются два метода восстановления зубного ряда: протезирование зубов; реставрация зубов.

Реставрация зубного ряда показана при неполном разрушении зубов, когда при сохранённом корне необходимо только восстановить коронку либо её часть. Для этого применяются специальные штифты или вкладки, которые вводятся в корневую систему зуба, а в дальнейшем закрываются коронкой.

Протезирование предлагает более широкий спектр услуг по восстановлению зубного ряда. При этом используются разные типы конструкций и виды протезирования, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

При выборе способа восстановления зубов, кроме клинических показаний, учитываются также пожелания пациента. Однако, прежде чем остановить свой выбор на той или иной модификации протеза, необходимо ознакомиться со всеми видами зубных конструкций.

При этом следует помнить: финансовые затраты здесь не являются основным критерием выбора, прежде всего обращают внимание на простоту и надёжность конструкции, а не на её престижность и дороговизну.

Разновидности и классификация зубных протезов

Различают несколько видов зубных протезов. Съёмные протезы. Очень удобны в использовании: пациент может по мере необходимости (гигиена ротовой полости и пр.) на некоторое время снимать конструкцию.

Такие протезы изготавливаются при большом количестве утерянных зубов, то есть в тех случаях, когда возможность использования несъёмных конструкций полностью исключается. В отличие от несъёмных протезов, конструкции этого типа опираются, прежде всего, на дёсны, однако, при сохранении некоторых своих зубов, нагрузка частично распределяется на них.

Современные зубные протезы уже совсем непохожи на те устрашающие механизмы, которые совсем недавно можно было увидеть в стакане с водой у кровати какого-нибудь старичка. Теперь это довольно симпатичные конструкции, которые практически полностью имитируют настоящие зубы человека и околозубные мягкие ткани.

Эти конструкции имеют незаметные, удобные крепления и не требуют особого ухода. Они практически не отличаются от настоящих зубов и разглядеть имитацию можно только при довольно близком детальном осмотре, чего, конечно же, никто не станет делать.

Не стоит презрительно отмахиваться от такого варианта протезирования, считая, что его уделом не следящих за своей внешностью или несостоятельных людей. В некоторых случаях съёмные протезы являются единственным шансом для пациента вновь вернуться к нормальному образу жизни: полноценно питаться, работать, общаться.

Несмотря на то что современная стоматология шагнула далеко вперёд, в том числе и в области протезирования зубов, съёмные зубные конструкции остаются самыми востребованными и популярными среди всех слоёв населения. Объясняется всё очень просто: съёмный протез — это идеальное соотношение внешнего вида, цены и качества.

Съёмное протезирование

Существует огромное количество модификаций съёмных зубных механизмов с применением различных материалов, а также их комбинаций.

Каждый протез изготавливается индивидуально, с учётом особенностей полости рта конкретного пациента.

Существует несколько модификаций съёмных протезов:

малые протезы;
бюгельные протезы;
пластинчатые протезы, частичные или полные;
условно-съёмные протезы.

Чаще всего встречаются пластинчатые протезы, то есть те же самые вставные челюсти. Их основание изготавливается из высококачественного, нетоксичного пластика. Затем на пластиковую основу крепятся зубные коронки.

Среди недостатков такого протезирования стоит отметить необходимость ежедневно вынимать конструкцию из ротовой полости, очищать её и дезинфицировать. Кроме того, съёмные протезы требуют дополнительных затрат на приобретение специально клея, а также существует большой риск их повреждения при неправильной эксплуатации.

Бюгельный протез представляет собой дугу, жёстко фиксирующую зубной ряд, на которую сверху крепятся коронки. Такие конструкции могут применяться как для восстановления зубов, так и для лечения таких стоматологических заболеваний, как периодонтит и пародонтоз.

Бюгели совершенно незаметны со стороны, поэтому многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом варианте протезирования.

Условно-съёмные протезы — это вкрученные в костную ткань зуба штифты или мосты, которые фиксируются на соседних здоровых зубах. Крепление у таких протезов достаточно надёжное, кроме того, нет необходимости снимать их перед сном.

Почему они называются условно-съёмными? Дело в том, что в случае проведения каких-либо медицинских манипуляций в ротовой полости человека такие конструкции можно легко снять, а по окончании лечения — установить обратно.

Виды несъёмного зубопротезирования

Несъёмные протезы. К этой группе относятся виниры, вкладки, мосты и коронки. Такие конструкции используются при отсутствии 1–2 зубов кряду, а также для восстановления повреждённых тканей зуба.

Несъёмные протезы фиксируются на имплантах, вживлённых в кость либо на опорных зубах. Существует множество способов несъёмного протезирования, основными из которых являются следующие:

Металлокерамические коронки. Эти протезы устанавливаются на место одного или двух потерянных зубов, идущих кряду.
Мостовидные протезы (мосты) — это конструкции, которые состоят из нескольких соединённых между собой коронок, заменяющих утраченные зубы.
Импланты. Этот вид зубных протезов применяется как в съёмном, так и несъёмном протезировании. Представляют собой конструкцию, анатомически имитирующую естественный зубной корень, на основе которого создаётся искусственный зуб. Для изготовления имплантов используются гипоаллергенные материалы, не вызывающие отторжения: тантал, цирконий, титановые сплавы, керамика и другие.
Бюгели, с более крепкой фиксацией дуг.
Накладки-виниры, используемые для микропротезирования. Виниры представляют собой тонкие пластины, которые фиксируются на зубах с помощью специального состава. Применяются с целью устранения различного рода визуальных дефектов: нарушение прикуса, сколы зубов, потемнение зубной эмали.

Мостовидное протезирование на сегодняшний день является одним из востребованных видов восстановления зубов, поскольку не требует затрат на изготовление протезных конструкций всего зубного ряда, если необходимо восстановить лишь 1–2 зуба.

На основу моста крепится коронка (коронки) и вся конструкция фиксируется на соседних опорных зубах. Единственным недостатком такого способа является то, что для надёжной фиксации такого протеза приходится обтачивать здоровые зубы.

Коронки из металлокерамики

Если необходимо восстановить один утерянный зуб, идеальным вариантом будет металлокерамика. В этом случае, стоматолог подпиливает остатки зуба и вставляет в корневую часть штифт, на котором фиксируется коронка, изготовленная из специального материала, позволяющего с максимальной точностью воссоздать рельеф и форму зуба.

А также это даёт возможность выполнить коронку в той же цветовой гамме, что и естественная эмаль зуба. Основными преимуществами такого вида протезирования является минимальный уход за конструкцией и относительно невысокая цена.

Преимущества металлокерамических коронок:

долговечность;
устойчивость к истиранию и сколам;
не требуют чистки специальными составами;
не окрашиваются напитками и продуктами.

Срок службы качественной металлокерамики определяется 10–15 годами, однако, практика показывает, что такие протезы могут бессменно находиться в эксплуатации практически на протяжении всей жизни пациента.

Что такое микропротезирование зубов

Ещё одним вариантом восстановления зубов, который заслуживает особого внимания является микропротезирование. Этот метод скорее можно назвать реставрацией зуба.

В полость зуба вместо обыкновенной пломбы помещается вкладка из металлического сплава, после чего, зуб покрывается винировыми пластинами. Микропротезы позволяют восстановить первоначальный цвет и форму зуба, при этом жевательные функции полностью сохраняются.

В последнее время для изготовления несъёмных протезов стоматологами используется диоксид циркония. Протезы из этого совершенно нового материала изготавливаются с применением компьютерных технологий, позволяющих создать конструкцию, исключающую малейшие неточности и анатомически совпадающую с оригиналом.

На изготовление такого протеза уходит от трёх до пяти дней. Но этот вид протезирования имеет и свои недостатки:

Высокая цена.
Конструкции из циркония нуждаются в особом уходе, поскольку они очень хрупкие: легко трескаются и ломаются.
Установка такой коронки требует интенсивной обточки соседних зубов.

Имплантационное несъёмное протезирование. Применяется в случае утери одного либо нескольких зубов. Этот вид протезирования использует метод вживления в десну пациента титанового импланта, на который крепится керамическая или металлокерамическая коронка.

В случае необходимости допускается одновременное вживление нескольких имплантов, на которые в дальнейшем устанавливается металлокерамический либо керамический мост.

Факторы, влияющие на стоимость зубопротезирования

Стоимость зубопротезирования в различных стоматологических клиниках Москвы может сильно отличаться друг от друга. Объясняется это тем, что стоимость процедуры определяется набором большого количества факторов: текущее состояние зубов пациента, выбранный вид протезирования, материал и многие другие.

Стоимость наращивания и протезирования зубов в разных клиниках имеет большой разлёт — до нескольких десятков раз: от бюджетного варианта, доступного многим больным до класса люкс, который включает в себя создание имплантов с использованием сплавов драгоценных металлов или титана.

Чем определяется стоимость зубопротезирования? Цена протезирования складывается из следующих нюансов:

Статус стоматологической клиники и квалификация медицинского персонала, работающего в ней.
Материал, используемый для изготовления протеза.
Вид протезирования.
Тип конструкции и технология её изготовления.
Оплата труда зубного техника и стоматолога-ортопеда.

К примеру, металлокерамика или керамические коронки обойдутся пациенту значительно дороже, чем культевые вкладки или металлические коронки. Ещё более сложной и дорогостоящей процедурой является установка мостов, стоимость которых напрямую зависит от количества утерянных зубов, типа конструкции и вида коронок.

Сколько стоит зубопротезирование в Москве

Коронки. Цена на штампованные коронки в Москве начинается от 1 тыс. р./шт. Такая дешевизна объясняется низким качеством и эстетическими характеристиками протеза.

Наиболее востребованный и универсальный вариант — металлокерамические конструкции, стоимость которых начинается с 4 тыс. р./шт. Дороже всех стоят коронки из керамики или циркония — от 12 тыс. р./шт.

Мостовидные протезы применяются для замены сразу нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Их конечная цена рассчитывается в зависимости от количества используемого материала и коронок. В среднем стоимость мостовидного протеза из трёх коронок начинается от 12 тыс. р.

Стоимость установки винировых пластинок составляет от 10 тыс. р. до 30 тыс. р. Культевая вкладка является альтернативой обычным пломбам. Их стоимость зависит от объёма протеза, а также используемого материала и составляет от 4 тыс. р. до 20 тыс. р. Съёмные бюгельные конструкции стоят от 8 тыс. до 80 тыс. р.

stoma.guru

Протезирование зубов – виды, отзывы, фото до и после

Дата обновления: 28.01.2019

Дата публикации: 21.11.2011

Антропологи утверждают, что уже 5 000 лет назад люди начали страдать от больных зубов. Прогнозы на будущее не утешительны – к 3 000 году у каждого жителя планеты Земля обязательно найдется кариес, поразивший практически все зубы, часть из которых неизбежно будет потеряна. Уже сегодня ежедневно только в сети Интернет более 60 000 человек в месяц ищет информацию о протезировании зубов. Поэтому актуальность проблемы сложно переоценить.

Новейшее протезирование зубов

Необходимость зубопротезирования люди осознавали еще в глубокой древности. Изготовление зубных протезов сводилось к поделкам из морских ракушек, костей животных, драгоценных камней и даже дерева. Но все это зубное протезирование применялось лишь для маскировки образовавшегося дефекта, нежели для восстановления функции жевания. Так, например, изделия античных стоматологов-ювелиров служили в первую очередь социальным целям, а уже потом – практическим. Богатейшие люди Древнего Рима могли украшать улыбки золотом только для того, чтобы продемонстрировать окружающим свой статус.

В современной стоматологии зубопротезирование является важной частью лечения зубов. Изготовление зубных протезов не стоит на месте и постоянно предлагает новые технологии, расширяются возможности применения различных материалов. Сложно себе представить современного человека на деловых переговорах или за ужином с друзьями, одаривающего окружающих беззубой улыбкой. Поэтому особое внимание стоматология уделяет именно правильному протезированию зубов, относящемуся к отдельному направлению – ортопедии. Соответственно, врач, проводящий зубное протезирование, называется ортопедом. В некоторых клиниках лечение и протезирование зубов осуществляет один врач, имеющий специализацию терапевт-ортопед.

Особенности зубного протезирования

Каждый вид протезирования имеет свои особенности, рассмотрим вкратце каждый из них.

Протезирование передних зубов

Требует большого внимания к эстетической стороне, а также максимально сжатых сроков. Это связано с тем, что мало кто из пациентов может позволить себе долго ходить с очевидным эстетическим недостатком или «дыркой» вместо зуба. Также протезирование верхних передних зубов требует использования цельнокерамических конструкций, дабы избежать просвечивания металла сквозь искусственную эмаль или его оголения в придесневой области.

Протезирование жевательных зубов

Протезирование жевательных зубов требует большего внимания к функциональной стороне вопроса. Здесь допустима, а в некоторых случаях и более предпочтительна металлокерамика, так как прочность конструкций становится важнее эстетики. Что касается протезирования на имплантатах, то здесь целесообразно применение двухэтапной методики, когда сначала ставится имплантат, а коронка устанавливается только после его полной остеоинтеграции.

Протезирование зубов верхней челюсти

В случае их восстановления после удаления может потребовать предварительного проведения синус-лифтинга. Это связано с близким расположением гайморовых пазух (синусов) возле корней верхних зубов боковых отделов. Синус-лифтинг – это вид костной пластики, позволяющий приподнять дно гайморовой пазухи и заполнить освободившееся пространство костной тканью, которая будет задействована в фиксации титанового зубного корня.

Виды протезирования зубов

Какие же виды протезирования бывают и чем они отличаются друг от друга? Стоматология делит зубопротезирование на три категории: несъемное, частично-съемное и съемное протезирование. Несъемные зубные протезы это:

Вкладки По сути это те же пломбы, но изготовленные в лаборатории по индивидуальным слепкам, как правило, из керамики. Относятся к несъемным зубным протезам.Обладают максимальной точностью прилегания и высокой эстетикой. В отличие от обычной пломбы, керамическая вкладка, более долговечна и абсолютно незаметна на зубах.

Керамические виниры Несъемные зубные протезы в виде тончайших керамических пластинок, покрывающих внешнюю зубную поверхность. Как правило, данный вид несъемного зубного протезирования используются в зоне улыбки с целью коррекции формы и цвета зубов.

Люминиры Ультратонкие пластинки из керамики, с помощью которых зубное протезирование не требует предварительной серьезной обработки зубов. В отличие от виниров, люминиры возможно снять, но и список недостатков, с которыми они могут справляться, весьма ограничен.

Зубная коронка Колпачок, заменяющий коронку зуба и имитирующий ее естественную форму. Самый распространенный вариант данного типа зубопротезирования.

Мостовидный протез Конструкция из нескольких искусственных зубных коронок, крепящаяся на естественных зубах или корнях. Классический вариант зубного протезирования.К этой же категории можно отнести и адгезивный мостовидный протез, используемый как временная эстетическая конструкция.

Зубной имплант Титановый «корень», вживляемый в кость на место отсутствующего зуба, на который устанавливается искусственная коронка.

Все остальные конструкции – это частично-съемные или полностью съемные зубные протезы. К ним относят:

Пластиночные протезы Протез из акрилового или нейлонового базиса с расположенными на нем искусственными зубами. Может быть полностью съемным и опираться на слизистую оболочку беззубых участков, челюстей и неба. А также – частично-съемным с фиксирующими элементами на естественные зубы. Полный съемный пластиночный протез с опорой на имплантаты – самый популярный и надежный на сегодня вид имплантации при полном отсутствии зубов.

Бюгельные протезы Протезы с металлическим каркасом, в которые входят удерживающие и разгружающие конструкцию приспособления, дуги и искусственные зубы. Изготовление зубных протезов данного типа происходит в лаборатории.

Каждый вид протеза и метод зубного протезирования решает определенную функциональную и эстетическую задачу, начиная с некрасивого цвета зубов и заканчивая полным их отсутствием.

Материалы для зубных протезов

К материалам, используемым в ортопедии, предъявляются особенные требования. Они должны обладать биологической совместимостью с тканями полости рта человека и быть устойчивыми к воздействию слюны и продуктов питания. Материалы не должны вызывать аллергию, изменять вкусовые ощущения, иметь запах. Их прочность, упругость, эластичность и истираемость должны быть приближены к замещаемым тканям. Кроме того, важным требованием является возможное изготовление зубных протезов из этих материалов конструкций, максимально приближенных по своему цвету и виду к естественным зубам и деснам. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Металл Первым металлом для изготовления зубных протезов было золото. Золотые зубы обладали абсолютной монополией на протяжении 2 500 лет. Да и в наши дни можно еще встретить обладателей зубных металлических протезов из золота. Но сегодня современное протезирование зубов чаще всего использует различные сплавы металлов, как правило, в качестве вспомогательных материалов. Так, например, при изготовлении коронок сначала отливают металлический каркас, а затем покрывают его слоем керамики. Таким образом, создаются металлокерамические зубные протезы – наиболее популярные на сегодняшний день в стоматологии.

Керамика Основное достоинство керамических зубных протезов состоит в том, что они полностью совместимы с мягкими тканями, гипоаллергенны и способствуют созданию естественных контуров десны. Кроме того, конструкции из керамикимогут быть окрашены в один из оттенков наиболее точно передающих естественный цвет зубов.

Пластмасса Данный вид материала используется для создания искусственных зубов и базисов съемных зубных протезов. Зуботехнические лаборатории применяют пластмассы на основе акриловых смол, создавая акриловые зубные протезы. А с началом использования в стоматологии неакриловых полимеров появились полиуретановые и нейлоновые зубные протезы.

Технология и методы проведения протезирования зубов

Технология протезирования зубов не стоит на месте, она постоянно развивается, уходят в прошлое устаревшие малоэффективные способы, появляются все более продвинутые методики и самые современные материалы. Современные технологии и методы протезирования зубов предполагают повсеместное использование компьютеров на всех этапах от диагностики (снятие 3D-рентгеновских снимков) до изготовления и установки конструкций. Новые технологии в протезировании зубов – это, например, CAD/CAM система, позволяющая изготавливать высокоточные ортопедические конструкции по компьютерным 3D-моделям методом выпиливания на фрезерном станке из высокопрочной керамики, в то время как еще несколько лет назад коронки и другие протезы изготавливались методом литья керамики на металлические каркасы. Благодаря новейшим технологиям и методам в протезировании зубов сегодня возможно сделать протезирование за одно посещение врача, когда конструкция изготавливается не техником в лаборатории, а специальным ультрасовременным и быстродействующим станком, моделирует протез на котором сам врач.

Подготовка зубов к протезированию

Перед изготовлением и установкой протезов должна быть проведена тщательная подготовка к протезированию зубов. Сначала нужно решить все текущие проблемы полости рта, такие как кариес или болезни десен, например, пародонтит. Если же какие-то хронические заболевания не поддаются полному излечению, необходимо перевести их в стадию ремиссии. Также протезирование может потребовать предварительного ортодонтического лечения, например, если наблюдается сильный дефект прикуса или не хватает места для установки импланта. Перед эстетическим микропротезированием винирами или люминирами необходимо сделать отбеливание, а такая процедура, как профессиональная чистка зубов, потребуется в любом случае. Помимо вышеперечисленных мер ортопедический прием включает такие предварительные этапы, как консультация врача, снятие рентгеновских снимков, составление плана лечения и выбор оптимального вида протезирования.

Сроки протезирования зубов

Следующий насущный вопрос, волнующий каждого пациента, это «Сколько времени занимает протезирование зубов?». Здесь два основных критерия подсчета: требуется ли в изготовлении протезов участие зубного техника и необходим ли перерыв между основными этапами процедуры. Практически все виды ортопедического лечения, рассмотренные в данной статье, предполагают изготовление протезов в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам пациента. Это означает, что установка протеза потребует двух посещений стоматолога с перерывом, необходимым для изготовления конструкции в лаборатории. Однако сегодня все большее число клиник обзаводятся последними моделями фрезерных станков с возможностью моментального изготовления ортопедических конструкций по компьютерным 3D-моделям слепков. Таким образом, сроки протезирования зубов сокращаются до одного посещения стоматолога. Что же касается протезирования зубов на имплантах, то здесь придется подготовиться к более длительному лечению, так как между вживлением имплантата и установкой на него постоянной коронки может пройти несколько месяцев (от четырех до шести), необходимых на приживление титанового корня.

Этапы протезирования

После всех подготовительных процедур специалист переходит непосредственно к протезированию, которое также включает несколько этапов.

Подготовка к установке. При протезировании с опорой на импланты в некоторых случаях требуется предварительное наращивание кости. Для фиксации коронки или зубного моста необходимо провести депульпирование, то есть удаление нерва, затем запломбировать корень и произвести обточку поверхности. Перед установкой виниров и вкладок врач стачивает около 0,2 ― 0, 5 миллиметров зубной ткани, люминиры же нуждаются только в легкой шлифовке оболочки зуба.

Изготовление протеза. В зуботехническую лабораторию передаются слепки челюсти, рентгеновские снимки и другие необходимые данные пациента, по которым создается конструкция.

Установка. Готовый постоянный протез подгоняется под нужный размер на примерке. Стоматолог добавляет блики и тени, корректирует цвет и фактуру до оптимальной схожести с родными зубами больного.

Раньше депульпация была обязательным пунктом в процессе протезирования, однако в современных клиниках мнения врачей о целесообразности процедуры расходятся. Удаление нерва избавляет от болевых ощущений в области зуба и повышает его устойчивость, однако сокращает срок службы зубной единицы и ускоряет разрушение тканей. Решение о депульпировании специалист принимает на основе диагностики и собственных ощущений пациента.

Качественное протезирование зубов

К сожалению, не всегда установка протезов проходит гладко, порой неправильное протезирование зубов вызывает осложнения, причем довольно опасные. Однако нужно четко разграничивать дискомфорт, неизменно возникающий после любого серьезного стоматологического вмешательства и считающийся нормой, и действительные осложнения. Если после процедуры в течение одного, двух или трех дней (в зависимости от вида протезирования) наблюдается небольшое кровотечение в зоне надреза мягких тканей, незначительная припухлость или болезненные ощущения, подавляемые обезболивающими препаратами, не стоит бить тревогу, если только боль не резкая, а кровотечение не обильное. Если же в течение нескольких дней после протезирования зуб болит очень сильно, кровотечение не прекращается, а опухоль не спадает, это значит, что врачом были допущены ошибки во время протезирования зубов.

Протезирование зубов под наркозом

Протезирование с опорой на импланты связано с серьезным хирургическим вмешательством, поэтому операция всегда проводится с анестезией. Зачастую пациенты выбирают максимально комфортный вид обезболивания — седация или общий наркоз. Местная анестезия также эффективна, однако для некоторых больных психологически тяжело воспринимать неприятные звуки и запахи во время процедуры.

Правильная и качественная установка коронки или мостовидного протеза не должна причинять сильную боль. В этом случае используется местное обезболивание для смягчения дискомфорта при депульпировании, обточке зуба и фиксации конструкции.

При протезировании вкладками и винирами применяется укол местной анестезии, поскольку стачивание зубной ткани вызывает болезненные ощущения.

Боль после протезирования

Боль после протезирования зубов может означать протезный стоматит, воспалительное заболевание мягких тканей в месте соприкосновения коронки и десны. Это может происходить из-за того, что коронка надета слишком «плотно», в результате чего она давит на десну, раздражая ее и травмируя. Боль может возникнуть через некоторое время после установки мостовидного протеза, причем болеть начинают один или оба опорных зуба. Это может означать, что кариес забрался под протезы и поразил опорные зубы. Виной тому – неплотное прилегание коронок к зубам, слишком большой зазор между мостом и десной в месте отсутствия зуба или же попадание слюны во время проведения протезирования.

Также не стоит забывать о таком коварном явлении, как аллергия на материалы, из которых изготавливаются протезы. Если вы страдаете хотя бы одним видом аллергии, перед протезированием стоит проверить свой организм на совместимость с материалами протезирования.

Фото до и после протезирования

Стоимость протезирования зубов

Цены на протезирование зубов довольно различны и зависят от множества факторов. Первое – это, конечно, материал. Чем он дороже, тем выше будет стоимость протезирования зубов. Самые высокие цены на зубное протезирование керамическими винирами, которые относятся к несъемным зубным протезам. Наиболее низкая стоимость – у съемных протезов из пластмассы, в частности у акриловых. Стоимость зубных нейлоновых протезов будет выше. Второй фактор – это объем работы. Одно дело, если необходимо возместить потерю одного зуба, и совсем другое, если отсутствуют все. К примеру, цена бюгельного протезирования в Москве, также зависит от квалификации ортопеда и зубного техника, использования современных технологий и оборудования при создании ортопедической конструкции.

Какие виды протезирования зубов лучше?

Каждого человека, решившегося на протезирование, конечно же, волнует насущный вопрос: «Какой вид протезирования зубов лучше?». Здесь нужно сначала оговориться о том, о каком протезировании идет речь: о восстановлении разрушенных или поврежденных зубов или же о восполнении полностью отсутствующего зуба (или нескольких зубов). Во втором случае – когда нужно восстановить утраченный или удаленный зуб – на вопрос «Какое протезирование зубов выбрать?» ответ один: конечно же, имплантация. Однако и здесь нужно помнить о существовании подводных камней – например, противопоказаний. Что же касается высокой цены на имплантацию зубов в Москве, которая отпугивает многих пациентов и заставляет их довольствоваться менее эффективными видами протезирования, то здесь стоит более тщательно сравнить затраты. Дело в том, что имплантаты при соблюдении всех правил установки и при правильном уходе служат человеку всю жизнь, а коронки на них нужно менять не чаще, чем раз в десять, а иногда и пятнадцать лет. Что же касается, например, мостовидных протезов – самой популярной альтернативы имплантации, они требуют замены в среднем раз в пять – семь лет. К тому же, опорные зубы при мостовидном протезировании имеют обыкновение расшатываться, что также приводит к их потере или разрушению. При таком положении дел затраты на имплантацию в долгосрочной перспективе не превышают стоимости мостовидного протезирования.

Однако в случае протезирования частично, полностью разрушенных или утраченных зубов, ваш лечащий врач подробно расскажет вам, как выбрать методику лечения, оптимальную в конкретно вашей ситуации. Помните, что ни один добросовестный врач не станет удалять зуб и устанавливать на его место имплантат, если этот зуб можно хотя бы частично сохранить и восстановить при помощи других видов протезирования. Хотя имплантат и является наиболее качественным видом протезирования, родной зуб, даже если от него остался только корень, все равно лучше.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Протезирование зубов это что – ᐉ Протезирование зубов: виды и цены