Содержание

Лучшее протезирование зубов: стоимость недорого | какое протезирование зубов лучше

Ортопедическая стоматология — очень интересный раздел стоматологии, занимающийся выявлением причин, диагностикой и лечением  аномалий, повреждений, приобретенных дефектов зубов и заболеваний челюстно-лицевого аппарата.

Основные направления ортопедического лечения — протезирование зубов и имплантация. Полная или частичная утрата зубного ряда, нарушение жевательной функции, потеря эстетической привлекательности зубов — все это показания к ортопедическому лечению. Исправление прикуса еще недавно тоже относились к зоне внимания ортопедии, но сейчас этой проблемой занимаются врачи-ортодонты.

Лучшее протезирование зубов.

В ортопедии технические новинки востребованы не меньше, чем в терапии, хирургии или эндодонтии. А все более высокие требования к эстетике и функциональности реставрационных изделий вызывают появление новых технологий и материалов.

Поэтому ортопедическая стоматология сегодня — это прогрессивная высокотехнологичная область медицины, которая может справиться с любой задачей, связанной с внешними недостатками зубов, болями в челюстных суставах, нарушениями в работе жевательного аппарата и т. п.

Какое протезирование зубов лучше? 3D — ортопедия — современный подход к лечению.

Если вы хотите знать, какое протезирование зубов лучше, вы обратились по адресу. В нашей клинике 3D ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ взяты на вооружение самые последние инновационные разработки и применяются передовые цифровые технологии. Благодаря такому подходу, ортопедия в нашей клинике идет в ногу с мировой медициной и тем самым мы обеспечиваем лучшее протезирование зубов г. Электросталь. Мы по праву гордимся оснащенностью клиники, в том числе оборудованием для

3D — ортопедии, позволяющим оптимизировать процесс ортопедического лечения и получать наилучшие результаты. В нашем центре протезирование зубов недорого и доступно.

 

Поскольку недостатки зубного ряда, как и особенности анатомии, у каждого пациента индивидуальны, то выбирая тип реставрации и вид ортопедической конструкции (съемная, несъемная или комбинированная), врач учитывает множество факторов. Чтобы избежать ошибок в работе, наши ортопеды используют специальную аппаратуру, дающую возможность создавать трехмерные цифровые модели зубочелюстной области у пациента, визуализировать итоги работы, значительно облегчить весь поцесс

ортопедического лечения и достичь безупречого результата.

В своей ежедневной практике мы используем:

  • цифровой компьютерный артикулятор KaVo D Vision Protar 9;
  • аппарат для скоростного смешивания оттискных масс 3М ESPE Pentamix 3;
  • новейший сканер 3shape модель 900 с фирменным программным обеспечением CAD;
  • фирменное программное обеспечение Work NC CAM;
  • компьютерный фрезерный центр DATRON D5.

Современная ортопедическая стоматология с каждым годом становится все более безопасной — этому способствует применение инновационного оборудования, новых щадящих методик и безвредных материалов.

Комплексное использование в нашей клинике передовых технологий и материалов позволяет не только успешно избавить пациента от дентальных дефектов, но и сделать его улыбку естественной, а ортопедическую конструкцию эстетичной, комфортной и надежной. 

Протезирование зубов — цена услуг.

Мы предлагаем протезирование зубов недорого по доступным ценам и на высоком уровне.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ.

 

виды и лучшие методы, новые технологии

Процент счастливцев, никогда не имевших проблем с зубами, очень невелик. Увы, рано или поздно почти каждый из нас сталкивается с необходимостью лечения и протезирования зубов. Что представляет собой современное протезирование зубов и какие задачи оно способно решить?

Все виды протезирования зубов можно разделить на две группы — съемное и несъемное протезирование. Рассмотрим подробнее разновидности и особенности каждого типа.

Несъемное протезирование зубов

Это установка протезов и конструкций, рассчитанных на очень долгий срок работы, — от нескольких лет до нескольких десятилетий. Устанавливает такие конструкции врач, и снять их без помощи профессионала невозможно. При помощи несъемного протезирования можно восстановить поврежденный зуб, решить проблему утраты одного или нескольких зубов.

Коронки

Это конструкция в форме колпачка, которая надевается на предварительно подготовленный зуб. Коронки подходят для тех случаев, когда зуб значительно разрушен, но его корень тем не менее цел и достаточно прочен. Коронки выполняют из разных материалов, но наиболее распространены металлокерамические коронки — с основой из металла и покрытием из керамики, имитирующей зубную эмаль. Они прочны, стоят недорого и выглядят достаточно естественно. Однако со временем у основания таких коронок может появиться темная полоска — обнажившаяся часть основы коронки.

Более дорогая, но и более эстетичная альтернатива — коронки из диоксида циркония или оксида алюминия. Оба эти материала похожи, они прочны и позволяют наиболее достоверно имитировать естественную эмаль, при этом металлической основы в коронках этого типа нет.

Несомненные плюсы коронок — относительно доступная цена, возможность добиться вполне убедительной имитации настоящего зуба и продолжительный срок службы — до 15 лет.

К минусам можно отнести необходимость серьезной обработки зуба — его придется обточить. К тому же установка коронок требует от врача мастерства, так как из-за ошибок в технологии возможны такие осложнения, как воспаление и кровоточивость десен.

Мостовидные конструкции

Мостовидное протезирование показано в случаях, когда утрачено несколько стоящих рядом зубов. Мост представляет собой ряд соединенных друг с другом протезов-коронок. Он может крепиться на здоровые зубы, специально вживленные имплантаты или тонкую пластинку, наклеенную на опорный зуб (так называемое адгезивное протезирование).

Плюсы мостовидных конструкций — равномерное распределение жевательной нагрузки на десны, долгий срок службы (для мостов на имплантатах — около 20 лет) и более выгодная по сравнению с установкой единичных имплантатов стоимость.

Минусом таких конструкций является их цена — она все же довольно высока.

Микропротезы

Они используются для восстановления частично разрушенного, но еще вполне «рабочего» зуба, а также для решения некоторых эстетических задач. Различают следующие типы микропротезов:

Вкладки можно назвать альтернативой привычному пломбированию. Это конструкции, которые восстанавливают форму сломанного или поврежденного зуба до первоначальной. В отличие от пломб они практически незаметны и могут использоваться даже на передних зубах.

Виниры представляют собой наружные протезы — очень тонкие пластинки, которые крепятся на зуб для восстановления мелких дефектов — таких, как трещины, небольшие сколы, пятна на эмали и неровности зуба. С помощью виниров также можно сделать зубы крупнее, скрыв щели между ними. Срок службы виниров составляет 5–7 лет.

Ультраниры очень похожи на виниры, но они еще тоньше и их установка не требует стачивания эмали. Этот тип микропротезирования часто используется в чисто эстетических целях — например, для создания «сияющей» улыбки. Дело в том, что естественный цвет эмали у большинства людей имеет сероватый или желтоватый оттенок. Поэтому отбеливание зачастую не приносит желаемого результата, зато его можно добиться, поставив ультраниры.

Микропротезы выглядят очень красиво и позволяют решить множество эстетических проблем, однако у них есть и недостатки — ультраниры и виниры подходят для исправления лишь малозначительных дефектов, а стоят при этом дорого. Вкладки же отличаются большим запасом прочности, но их нельзя использовать при некоторых разновидностях кариеса.

На заметку
Чтобы зубные протезы прослужили долго, обращайтесь с ними осторожно — откажитесь от очень твердой, вязкой, сильно горячей или холодной пищи.

Имплантаты

Дорогой, но самый современный и высокотехнологичный метод протезирования. Имплантат — это, в сущности, искусственный корень — титановый стержень, который вживляют в челюсть. На этот стержень крепится коронка — сначала временная, а потом, когда имплантат приживется, постоянная. Некоторые подходы позволяет исключить этап длительного ожидания. Речь идет о базальной имплантации, или имплантации с немедленной нагрузкой протезами. Имплантат восстанавливает не только красоту улыбки, но и жевательную функцию зубов.

На имплантат можно прикрепить как отдельную коронку, так и мостовидную конструкцию. Такие системы, как All-on-4 и All-on-6 позволяют исправить ситуацию даже в том случае, если утрачены практически все зубы и даже если началась атрофия костной ткани.

Преимуществ у имплантатов очень много — они исключительно долговечны (могут прослужить даже более 20 лет), позволяют восстановить зубы даже в самых запущенных случаях, их применение может даже предохранить костную ткань от атрофии. В число недостатков входит высокая стоимость протезирования, долгий и достаточно травматичный процесс установки, а также риск отторжения имплантата, впрочем, такое случается редко.

Съемное протезирование зубов

Предполагает установку конструкций, которые пациент может снять сам. Обычно такие протезы носят только днем и снимают на ночь. Показаниями к съемному протезированию является значительная утрата зубов и наличие противопоказаний к протезированию на имплантатах. Современные съемные протезы очень удобны, они не повреждают десны и после краткого периода привыкания не вызывают никакого дискомфорта[1]. Существует несколько разновидностей съемных зубных протезов:

  • Протезы на имплантатах. В некоторых случаях при полном отсутствии зубов без имплантата все же не обойтись. В костную ткань вживляют имплантат, а уже к нему крепится сам протез. Он может быть на шаровидном или балочном креплении. Балочная система крепления обеспечивает более физиологичное распределение жевательной нагрузки.
  • Полностью съемные протезы. Этот тип протезов подходит тем, у кого почти не осталось собственных зубов. Такие протезы представляют собой съемную пластину, имитирующую десны, с закрепленными на ней зубными протезами. Базу съемных протезов делают из разных материалов. Широко распространены акриловые протезы. Они плотно прилегают к деснам, обходятся недорого, однако могут вызывать аллергическую реакцию. Этого недостатка лишены протезы на безакриловой базе Acry Free. Также широко распространены нейлоновые протезы — их можно не снимать на ночь, они не вызывают аллергии. Тем не менее у них есть существенный недостаток — это не очень жесткий материал, он может деформироваться со временем.

По способу фиксации различают съемные протезы на присосках и протезы, которые держатся на деснах за счет использования специального фиксирующего геля или крема.

Очень сложно сказать, какой тип протезирования лучше, так как этот выбор зависит от показаний, от общего состояния здоровья пациента, масштаба проблемы, а также финансовых возможностей. Именно поэтому так важно найти хорошего врача, который предложит оптимальные варианты протезирования и выполнит работу максимально профессионально.


Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно
в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Протезирование зубов в Тюмени недорого

Встретили хорошо, персонал очень вежливый и приветливый! Доктор доступно все объяснил, я всем очень довольна! Спасибо вам, буду советовать вашу клинику!

Першина Ольга Владимировна

24.09.2021

Подробный отзыв

Доктор Осипов С. А. произвёл очень хорошее впечатление спокойным, внимательным и грамотным подходом. Понравилась приятная атмосфера в клинике, приветливые администраторы и красивый аквариум))

Вараксина Лариса Васильевна

20.09.2021

Подробный отзыв

Отзыв: У вас хорошая клиентоориентированность — вы молодцы! Понравилось и то, что в клинике есть координатор лечебного процесса, который поможет разобраться с дальнейшими шагами в намеченном лечении. Обязательно проверю это в п…

Плотникова Наталья Анатольевна

15.09.2021 16:37:00

Подробный отзыв

Понравилась организация приема пациентов и хорошее отношение и серьезных подход докторов к проблемам посетителей клиники. Продолжайте работать в том же направлении

Андриянов Михаил Васильевич

03.09.2021 16:44:00

Подробный отзыв

Спасибо доктору хирургу, честно не запомнила имя. Профессионал своего дела! Безболезненно удалил два зуба за один приём. Ни опухоли, ничего нету. Ощущение будто ничего и не делали . Обязательно прийду еще , и буду рекомендовать…

Букина Юлия Сергеевна

15.08.2021 16:51:00

Подробный отзыв

Сложно давать советы по улучшению там, где работает выскоквалифицированный персонал: понравилось все!!! Недостатков нет ни в качестве обслуживания, ни впрофессионализма работников.

Большое спасибо

Полудницына Эльвира Алимчановна

02.08.2021

Подробный отзыв

Нравится клиника, обстановка уютная, атмосфера спокойная, нет суеты и напряжённых ситуаций, Мед персонал — Профессионалы с Большой Буквы! Лечение всегда полностью доверяю своей Любимой клинике Астра-Мед и рекомендую именно Астр…

Улаева Наталья Сергеевна

21.07.2021

Подробный отзыв

Очень понравилось отношение персонала к пациентом

Чимаева Анжелла Султановна

23. 06.2021

Подробный отзыв

Очень понравилась клиника и качество оказанных услуг.

Трегубенко Елена Геннадьевна

01.06.2021

Подробный отзыв

Обращаюсь к врачу Осипову Алексею Сергеевичу уже более пяти лет. Всегда довольна качеством лечения. Отлично реставрирует передние зубы, восстанавливает жевательные. Работает под микроскопом и без, всегда быстро и качественно. В…

Гаджибалаева Олеся Михайловна

17. 05.2021

Подробный отзыв

Мне всё понравилось, работают профессионалы своей работы. Всех благ и процветания Вам!!!

Мягкова Татьяна Алексеевна

11.05.2021

Подробный отзыв

Очень приятный приветливый персонал,доктор вышел и принял раньше времени т.к ребенок капризничал. будем советовать вашу клинику близким и друзьям. будем рады обратиться вновь.

Белова Дарья Алексеевна

03. 05.2021

Подробный отзыв

Большое спасибо всем сотрудникам! Семахину Е.Н. — браво за Центр! Вы очень хороший врач и талантливый организатор!

Нифакина Ирина Иосифовна

26.04.2021

Подробный отзыв

Отличная клиника! Хороший персонал! Доктора просто замечательные! А самое интересное, цены не заоблачные!

Завьялова Алена Андреевна

26.04.2021

Подробный отзыв

Очень приятно находиться в вашем центре , вежливый персонал, красиво обстановка, чисто и уютно. Ну и конечно доктор все доступно объяснил, провёл процедуру. Спасибо. Вы лучшие.

Тазетдинова Ясмина Алмазовна

25.04.2021

Подробный отзыв

Весь персонал очень вежливые, доктор Красько все объяснил. Все поздравили с днём рождения, очень приятно было. Самое главное, доктор Красько объяснил мне причину боли в ушах и дальнейшие мои действия. Спасибо большое.

Владимирова Галина Владимировна

01.04.2021

Подробный отзыв

Я ПРИШЛА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ. МЕНЯ ОСМОТРЕЛА ТЕРАПЕВТ, СДЕЛАЛИ СНИМОК, НАМ ПОНАДОБИЛАСЬ КОНСУЛЬТАЦИЯ ОРТОПЕДА И ХИРУРГА. ОНИ МЕНЯ ПРИНЯЛИ, ВСЁ ПОДРОБНО РАССКАЗАЛИ. МНЕ ОЧЕНЬ ПОНРАВИЛОСЬ ТО, ЧТО ДОСТУПНО РАССКАЗЫВАЮТ О МОЕЙ СИТУАЦИИ…

Ульрих Наталья Сергеевна

28.03.2021

Подробный отзыв

Спасибо Вам огромное, за то, что Вы есть. Успехов, процветания на долгие года и как можно больше благодарных пациентов.

Калимуллина Зайникомал Андреевна

25.03.2021

Подробный отзыв

Была на приёме у Гаджидаудова Р. А. Внимательно осмотрел все зубы, подробно объяснил мою ситуацию, не пошёл по пути наименьшего сопротивления (просто вырвать зуб). Впечатление осталось очень хорошее. Доктор внушает довер…

Заполева Евгения Олеговна

16.03.2021

Подробный отзыв

Сложное удаление зуба мудрости прошло без боли, хотя я очень боялась и сначала не верила, что вообще возможно его удалить не разворотив всю челюсь. Рада что обратилась именно к Вам! Гаджидаудову Р. А. огромное человеческое спас…

Алиева Анастасия Сергеевна

10.03.2021

Подробный отзыв

Протезирование зубов в Красноярске, цены и отзывы

Главная » Протезирование зубов

Современная стоматология основана на применении уникальных методик и новейших технологий в профилактике, диагностике и лечении зубов. Главная задача стоматологов – сохранение зубов, но бывает необходимо воспользоваться протезированием и имплантацией.

Стоматологическая ортопедия – одно из направления деятельности нашей стоматологической клиники.

Давайте резберемся в разновидностях протезирования. Существует как частичное, так и полное протезирование.

1. Частичное — это восстановление небольшого количества утраченных зубов.
2. Полное — при отсутствии всех или большого количества зубов.

В современной стоматологии используется несколько способов протезирования и видов протезов, которые делятся на две большие группы – съемные и несъемные.

Несъемное протезирование — более обширная группа и включает в себя конструкцию, которая имеет постоянную фиксацию искусственных зубов. Этот тип объединяет такие протезы, как:

  • Коронки с каркасом из диоксида циркония
  • Мостовидные протезы – это ортопедическая конструкция, которая держится на поврежденных зубах
  • Зубные импланты
  • Винировые протезы
  • Вкладки

Плюсы несъемных протезов:

  • Максимальная естественность
  • Долгий срок службы
  • Отсутствие, каких – либо запретов в еде
  • Удобство – такие зубы могут напоминать о себе только в первые несколько суток после установки
  • Высокая прочность
  • Не требуют особого ухода
  • Возможность восстановления одного или нескольких зубов

За свою жизнь человек может потерять не один зуб из-за множества самых разнообразных причин. Травмы, заболевания, неправильный уход. Этого не стоит допускать.
Наши стоматологи – профессионалы своего дела, и перед тем как начать лечение, проведут все необходимые исследования ротовой полости и подберут наиболее подходящий способ протезирования/имплантации зубов. При помощи современного оборудования и качественных материалов они исправят любой недостаток!

Съемный тип протезирования используется при полном отсутствии зубов или при большом количестве недостающих. Опорой для такого типа протеза служат десны и оставшиеся зубы, при наличии таковых. 

Виды съемных протезов:

  • Бюгель – применение для протезирования дугообразных конструкций
  • Пластины (полные или частичные)

К достоинствам съемных протезов, в том, что они способны заменить даже, полностью потерянные, зубы. Преимуществом является и невысокая цена, в сравнении с фиксированной конструкцией. 

Также мы можем предложить протезирование на имплантатах (зубные коронки, мосты, условно-съемные протезы). Читайте подробнее о базальной имплантации — инновационной технологии немедленной имплантации.

❗ Качественное протезирование зубов в Екатеринбурге от СК «Колибри» от 6 300 руб

Врачи-ортопеды в своей работе применяют новейшие технологии и сертифицированные безопасные материалы. Мы работаем с лучшими зуботехническими лабораториями города, оснащенными высокотехнологичным оборудованием. Стоматологическая клиника «Колибри» предлагает не дорогое протезирование зубов в Екатеринбурге.

Деятельность стоматологии лицензирована. Протезирование зубов проводится методиками, одобренными государственными органами. Используются все новейшие виды протезирования для достижения эффективных результатов.

Видео про современное протезирование зубов

Когда протезирование зубов необходимо

Протезирование зубов — это полное или частичное восстановление разрушенных либо отсутствующих зубов в полости рта. Почему оно необходимо? Казалось бы, ну есть прорехи в ряду, ничего такого. А ведь идти к врачу и решать проблемы — это так затратно, и просто страшно.

Оставьте предрассудки в прошлом. Сегодня существует множество передовых технологий, превращающих «страшный» поход в достаточно приятное событие. Все делается быстро, безболезненно, и расходы при необходимости оптимизируются. Возможно лечение зубов в кредит.

Но тем, кто всеми силами оттягивает поход к врачу–ортопеду, грозят уже действительно неприятные последствия:

  1. Частичное разрушение зуба приведет к его потере.
  2. При наличии промежутков в зубном ряду, в этих местах челюсти начинается атрофия костной ткани, так как нет необходимых нагрузок.
  3. Оставшиеся, пока целые зубы, работают «за себя и того парня», вследствие чего разрушаются быстрее.
  4. Среди внешних факторов: наблюдается асимметрия лица, нарушение осанки, что ведет к серьезным изменениям в работе всего организма;
  5. Со стороны внутренних органов: осложнение в работе желудочно-кишечного тракта, боли в области сердца, проблемы с суставами.

Пациенты, обратившиеся за стоматологической помощью в нашу клинику, избегают этих последствий. Вживленные (имплантированные) или установленные протезы прочны, удобны, успешно заменяют родные зубы, и ничем не уступают по внешнему виду здоровым зубам. Формируется красивая улыбка. Восстанавливается жевательная функция.

Виды зубных протезов и способы протезирования

После диагностики состояния ротовой полости и жевательного аппарата врач-ортопед подбирает наиболее подходящий вид протезов и согласует его с пациентом. Выбирается вид протезирования, оптимальный по показаниям и по стоимости.

Так, для протезов передних зубов чаще используются более дорогие и эстетичные материалы. К протезам задних зубов требования по эстетике снижены, но повышены по прочности из-за интенсивных жевательных нагрузок.

Подбор проводится среди следующих существующих сегодня типов зубных протезов:

  • несъемных;
  • съемных;
  • комбинированных (частично-съемных)

Виды протезирования зубов:

  1. Восстановление разрушенных зубов коронками, винирами, вкладками;
  2. Восстановление утраченных зубов несъёмными мостовидными протезами;
  3. Протезирование на имплантатах;
  4. При невозможности применения вышеуказанных пунктов, проводится протезирование различными видами съемных протезов

Сколько стоит протезирование зубов? Стоимость услуг индивидуальна в каждом случае.

Протезирование зубов, виды и ориентировочные цены представлены в размещенном ниже прайсе.

Клиенты о нас

 

Елена Афонина

Спасибо врачам клиники и в частности Юлии Владимировне за грамотно оказанную помощь и быструю установку импланта! Нужно было срочно восстановить зуб перед командировкой, никак мне нельзя было без одного зуба перед людьми оказываться. Очень быстро все подготовили, сделали, установили, никаких неприятных ощущений после, все хорошо прижилось.

 

Андрей Сысоев

Менял старые коронки на новые протезы, потому как и выглядели те некрасиво да и неудобно уже их было носить. Пришел на прием, посмотрели, обследовали, предложили варианты что можно установить, заменить. Конечно, не быстро, достаточно времени ушло на это, но зато теперь у меня будто новые зубы. Сразу помолодел, улыбаться теперь нравится, с такой улыбкой то!Читать все отзывы

Самые востребованные зубные протезы

В нашей клинике применяются современные виды реставрации зубов и восстановления жевательной функции.

Иплантанты

Зубные протезы нового поколения. Существует много систем имплантантов, различных производителей. При этом в челюсть устанавливается имплантант, выполняющий функцию корня зуба, на котором закрепляется коронка.

 

 

Зубные коронки

Устанавливаются на частично разрушенные зубы или на имплантанты. Изготавливаются и прочных материалов: диоксид циркония, керамики, металла. Подбираются по цвету и выглядят как родные.

Съемные протезы

Съемные протезы представляют собой искусственный базис из акрила или нейлона, повторяющий очертания неба, на котором установлены искусственные зубы. Это самый недорогой вид протезирования.

 

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы представляют собой съемные протезы, в которых объемный искусственный базис заменен на тонкую металлическую дугу, повторяющую форму челюсти. Может крепиться к сохранившимся зубам кламмерами или замками. Это более сложный и дорогой, но более комфортный для пациентов вид съемного протезирования.

 

Мостовидные протезы (Мосты)

Отсутствующий зуб заменяется искусственным, который соединен с коронками на соседних зубах.
Могут изготавливаться из керамики, металлокерамики и циркония.Это вид несъемного протезирования.

Мостовидный протез на 2 зуба
Мостовидный протез на 3 зуба
Мостовидный протез на 4 зуба
Мостовидный протез с опорой на импланте

Виниры

Тонкие накладные пластины из прочных и эстетичных материалов. Изготавливаются при необходимости коррекции цвета, формы и размера передних зубов. Чаще всего изготавливаются из керамики.

 

Изготовление зубных протезов выполняется по индивидуальным слепкам, исходя из особенностей ротовой полости пациента и отсутсвующих зубов.

Пример протезирования зубов

До и после обращения в стоматологию Колибри

При обращении в клинику у пациента были коронки изготовленные более 10 лет назад, не эстетичные пломбы, разная высота клинических коронок нижних зубов. Совместно с врачом-стоматологом терапевтом Ворсиной Ириной Витальевной и хирургом Смирновой Анной Сергеевной была проведена подготовка, с техником разработан план протезирования.

На переднюю группу зубов верхней челюсти были изготовлены несъемные металлокерамические реставрации и бюгельнный протез с замковой системой фиксации.

На нижней челюсти проведено шинирование передних зубов, изготовлен бюгельный протез с замковой системой фиксации на несъёмные металлокерамические коронки.

Вся работа была проведена на одном дыхании благодаря позитивному настрою пациента и доверии к докторам.

Комментарий от врача-стоматолога ортопеда Щербицкой Юлии Владимировны

Слева направо: Щербицкая Юлия Владимировна, благодарный пациент стоматологии «Колибри» и Ворсина Ирина Витальевна

Остались вопросы? Специалисты готовы ответить на них по телефону в Екатеринбурге +7 (343) 300-37-00

У нас работают профессионалы, и действуют доступные цены для Екатеринбурга на протезирование зубов (возможна рассрочка), отзывы многочисленных благодарных пациентов свидетельствуют об этом.

Станьте нашим постоянным клиентом и вы. Обращайтесь в нашу клинику, чтобы решить насущные проблемы с зубами и избежать более серьезных последствий в будущем.

Запись к ортопеду

Услуги ортопеда

Уважаемые пациенты!
Прейскурант находится на стадии переформирования! Более точную стоимость можно уточнить по телефону +7 (343) 300-37-00
ОртопедияСтоимость
Коронка металлокерамическая с улучшенными характеристиками10 500 руб
Коронка керамическая на диоксиде циркония18 500 руб
Коронка цельнокерамическая (безметалловая) — керамика IPS E-max15 000 руб
Коронка цельнолитая металлическая6 300 руб
Виниры керамические E-max c облицовкой19 000 руб
Реставрационный композитный винир8 000 руб

Прайс-лист носит информативный и ознакомительный характер и не является основанием для расчета

Способы оплаты

Наличный расчет

Безналичный расчет

Оплата картой

Возможно оформление Кредита и Рассрочки

Врачи оказывающие услугу

Полезно знать

Протезирование зубов в Твери.

Цены, отзывы. Консультации и комплексный подход к лечению пациентов с заболеванием пародонта заслуженный деятель наук, доктор медицинских наук, профессор Щербаков А.С., доктор медицинских наук, доцент Белоусов Н.Н.
Консультации и лечение пациентов с патологией зубочелюстной системы и ВНЧС ( височно-нижнечелюстной сустав) проводят — доктор медицинских наук, профессор Пантелеев В.Д., кандидат медицинских наук, доцент Петрикас И.В.
Протезирование на имплантатах, все виды ортопедических конструкций, консультациикандидат медицинских наук, доцент Курочкин А.П.

Эстетическая стоматология и адгезивные мостовидные протезы доктор медицинских наук, профессор Петрикас О.А.
Протезирование пациентов с полной потерей зубов доктор медицинских наук, доцент Саввиди К.Г.

Научный и профессиональный подход  всех сотрудников отделения к лечению, все виды зубного протезирования. Протезирование на имплантатах.

В отделении ортопедической стоматологии ведут врачебный  прием сотрудники стоматологических  кафедр :   Заслуженный деятель наук, доктор медицинских наук, профессор Щербаков А. С.,  доктор медицинских наук, профессор Пантелеев В.Д., доктор медицинских наук, профессор Петрикас О.А., доктор медицинских наук, доцент Белоусов Н.Н., кандидат медицинских наук, доцент Курочкин А.П., кандидат медицинских наук, доцент Буланов В.И.,  доктор медицинских наук, доцент Саввиди К.Г, кандидат медицинских наук, доцент Петрикас И.В., кандидат медицинских наук Никоноров В.И., Битюков В.В.

                                                                         

                                                                                        

Своя зуботехническая лаборатория, с новейшим оборудованием. Все зубные техники имеют высшую и первую квалификационную категорию, проходили стажировки в г. Москва (ЦНИИС), «Нов-Дента» г. Великий Новгород, «Heraeus Kulzer» Германия.

Мы участвуем в государственной программе социальной поддержки пенсионеров по изготовлению и ремонту зубных протезов!

Протезирование зубов какой материал лучше

Сегодня стоматологи готовы предложить разнообразные варианты протезирования зубов. Но, тем не менее, каждый материал имеет как плюсы, так и минусы. Поэтому не стоит делать вывод, только исходя из своих предпочтений. Доктора ГК «Стоматологическая практика» поделились информацией о свойствах и качествах существующих материалов для изготовления протезов.

Металлокерамика

Считается самым распространенным материалом для протезирования зубов, не только из-за доступной цены, но и из-за своей прочности и долговечности. Металлокерамический протез представляет собой металлическую основу, точно повторяющую препарированный (обточенный) зуб и покрытую тонким слоем керамики.

Зачастую металлокерамические материалы используются именно для протезирования жевательных зубов, где важен не столько эстетический момент, сколько функциональный. Стоит отметить, что противопоказанием к использованию металлокерамики является пародонтоз крайне тяжелой степени, т.к. и без того ослабленный зуб, будет подвержен сильному воздействию. Также, если зуб сам по себе слишком маленький, металлокерамический протез может закрепиться на нем не прочно.

Керамика

Цельнокерамические конструкции идеально подходят людям с повышенной чувствительностью к различным металлам и их сплавам. Керамика считается, несомненно, лучшим выбором для восстановления зубов в зоне улыбки. Из-за своих характеристик и внешней схожести с натуральными зубами этот материал используется не только для коронок, но и для вкладок и виниров, которые требуют высокого уровня эстетики. Противопоказанием является бруксизм – скрежет зубами во сне, т.к. материал довольно хрупкий и имеет склонность к трещинам при сильном воздействии.

Пластмасса

Пластиковые протезы используются только для временных реставраций. Они недорогие, легкие и надежные, но менее долговечные, чем керамические или металлокерамические коронки. Также пластмасса очень хорошо накапливает бактерии. Если использовать временные протезы в качестве постоянных, есть риск развития воспалительных процессов в десне, а также кариеса или пульпита. Поэтому необходима тщательная гигиена и особый уход.

Металл

Самый неэстетичный материал для протезирования. Главное преимущество – низкая стоимость. А в целом, единственное, что сближает металлические коронки с другими видами, это имитация анатомической формы зуба. Важно отметить, что металлические протезы подвергают повышенной стираемости зубы, с которыми соприкасаются.

Золото

Мода на золотые зубы уже прошла. Однако для жевательных зубов, которые испытывают сильную нагрузку, золото по-прежнему считается одним из предлагаемых вариантов. Также золотые протезы рекомендуются людям с заболеваниями десен, предрасположенностью к язве, с аллергическим состоянием в полости рта, частым стоматитам и т.д.

На более подробную консультацию по протезированию зубов вы можете записаться по телефону 731-11-11.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Статья обновлена: 15 августа 2019

Что нужно знать перед протезированием ноги

Физиотерапия Реабилитационная терапия

Отзыв:

Протезы ног или протезы могут помочь людям с ногами ампутации передвигаться легче. Они имитируют функцию, а иногда даже вид настоящей ноги. Некоторым людям по-прежнему нужны трость, ходунки или костыли. ходить с протезом ноги, а другие могут ходить свободно.

Если вам предстоит ампутация нижней конечности или она произойдет в ближайшее время, вам понадобится протез ноги. вероятно, вариант, о котором вы думаете. Специалист по реабилитации ампутантов Мэри Кеслер, доктор медицинских наук, делится несколькими соображениями, которые вы должны принять во внимание в первую очередь.

Не всем полезен протез ноги

В то время как многие люди с потерей конечностей хорошо справляются со своими протезами ног, каждый является хорошим кандидатом на протез ноги. Несколько вопросов, которые вы можете хотите обсудить с врачом, прежде чем выбрать протез ноги включают:

  • Достаточно ли мягких тканей для амортизации оставшейся кости?
  • Сколько боли ты испытываешь?
  • Каково состояние кожи на конечности?
  • Какой диапазон движений у культи?
  • Другая нога здорова?
  • Какой у вас был уровень активности до ампутации?
  • Каковы ваши цели мобильности?

Тип ампутации (выше или ниже колена) также может повлиять на решение. Обычно проще использовать протез ноги ниже колена, чем протез выше колена. «Если коленный сустав цел, протез нога требует гораздо меньше усилий для движения и обеспечивает большую подвижность», — объясняет Кеслер.

Причина ампутации также является фактором, поскольку она может повлиять на здоровье культи. Ваше физическое здоровье и образ жизни также важно учитывать. Если вы были малоактивны и потеряли ногу из-за заболевание периферических сосудов или диабета, например, вам будет труднее с протезом, чем тому, кто был чрезвычайно активен, но потерял конечность в автокатастрофе.

Когда дело доходит до ампутации, каждый человек уникален. Решение о переезде вперед с протезом должен быть совместным между вами и ваш врач.

Чтобы получить правильный тип и подгонку, важно тесно сотрудничать с вашим протезистом — отношения, которые вы можете сохранить на всю жизнь.

Мэри Кеслер, доктор медицины

Протезы ног не подходят всем

Если ваш врач прописывает протез ноги, вы можете не знать, куда начинать. Помогает понять, как работают разные части протеза. вместе:

  • Сам протез ноги выполнен из легких, но прочных материалов. В зависимости от местоположения ампутации нога может иметь или не иметь функциональное колено и голеностопные суставы.
  • Розетка представляет собой точную модель культи, которая плотно прилегает к конечности. Он помогает прикрепить протез ноги к телу.
  • Система подвески как протез остается прикрепленным, будь то присасывание рукава, вакуумная подвеска/аспирация или дистальная фиксация штифтом или ремешком.

Существует множество вариантов для каждого из вышеперечисленных компонентов, каждый с свои плюсы и минусы. «Чтобы получить правильный тип и посадку, важно работать в тесном контакте со своим протезистом — отношения, которые вы могли бы иметь для жизнь», — рекомендует Кеслер.

А протезист является медицинским работником, который специализируется на протезах конечностей и может поможет подобрать нужные компоненты. У вас будут частые встречи, особенно в начале, поэтому важно чувствовать себя комфортно с протезист вы выбираете.

Реабилитация — это непрерывный совместный процесс

После того, как вы выбрали компоненты протеза ноги, вам потребуются: реабилитации для укрепления ног, рук и сердечно-сосудистой системы, а также вы учитесь ходить с новой конечностью. Вы будете тесно сотрудничать с врачи-реабилитологи, физиотерапевты и эрготерапевты разработать план реабилитации на основе ваших целей в области мобильности. Большая часть этого плана состоит в том, чтобы держать вашу здоровую ногу в хорошей форме. «Ваша здоровая нога на вес золота», — подчеркивает Кеслер.«При протезировании технологии постоянно развиваются, ничто не может повторить здоровую ногу».

Комплексная программа реабилитации инвалидов Джонса Хопкинса

При восстановлении после ампутации конечности необходима поддержка специальной группы экспертов. В Johns Hopkins наша команда физиотерапевтов, ортопедов, протезистов, физиотерапевтов и эрготерапевтов, реабилитационных психологов и других специалистов работает вместе, чтобы создать ваш индивидуальный план реабилитации.

Привыкнуть к протезу ноги непросто

Научиться передвигаться с протезом ноги может быть проблемой. Даже после первоначальная реабилитация закончена, у вас могут возникнуть некоторые проблемы, которые протезист и реабилитационная команда могут помочь вам справиться. Общие препятствия включают:

  • Чрезмерная потливость (гипергидроз), который может повлиять на прилегание протеза и привести к проблемам с кожей.
  • Изменение формы культи . Обычно это происходит в первый год после ампутации. ткань оседает в свою более постоянную форму и может повлиять на посадку розетка.
  • Слабость культи, что может затруднить использование протеза в течение длительного времени. время.
  • Фантомная боль в конечностях может быть достаточно интенсивным, чтобы повлиять на вашу способность пользоваться протезом.

Примечание о фантомной боли в конечностях

Фантомная боль в конечности или боль, которая, как кажется, исходит от ампутированной конечности. вполне реальная проблема, с которой вы можете столкнуться после ампутации. «Около 80% люди с ампутациями испытывают фантомные боли в конечностях, которые не имеют четкого причиной, хотя боль в конечности перед ампутацией может быть фактором риска». говорит Кеслер.

Зеркальная терапия , когда вы выполняете упражнения с зеркалом, может помочь при определенных типах фантомные боли в конечностях.«Глядя на себя в зеркало, вы имитируете присутствие ампутированной ноги, заставляющее мозг думать, что она все еще там, останавливая боль», — объясняет Кеслер.

В других случаях фантомная боль в конечностях может быть вызвана другим заболеванием. затрагивающие культю, такие как радикулит или неврома. Устранение этих основных причин может помочь устранить фантомную боль.

Ваши потребности в протезах ног могут измениться

В какой-то момент вы можете заметить, что не так функциональны, как хотелось бы быть с вашим нынешним протезом ноги.Может быть, ваша остаточная конечность стабилизированы, и вы готовы перейти от временного протеза, который длится от нескольких месяцев до одного, который может длиться от трех до пяти лет. Или, может быть вы «опередили» свой протез, двигаясь больше или иначе, чем протез предназначен для. Возникают новые боли, дискомфорт и отсутствие стабильности. некоторые из признаков того, что, возможно, пора обратиться к вашему протезисту, чтобы переоцените свои потребности.

Ваш протезист может порекомендовать отрегулировать ваше текущее оборудование или замена одного из компонентов. Или вы можете получить рецепт на новый протез ноги, что происходит в среднем раз в три-пять лет. если ты получать новые компоненты, важно не торопиться, чтобы понять, как они работают. Физиотерапия может помочь приспособиться к новым компонентам или вашим новый протез ноги.

Технология протезов ног постоянно развивается

Всегда есть новые разработки в технологии протезирования конечностей, такие как управляемые микропроцессором и специфичные для деятельности компоненты.

  • Микропроцессорные разъемы оснащены компьютерными чипами и датчиками для обеспечения более естественной походки.Они может даже иметь разные режимы для ходьбы по ровным поверхностям или вверх и вниз вниз по лестнице.
  • Существуют также специализированные протезы ног для различных видов деятельности , таких как бег, душ или плавание, на которые вы можете переключиться по мере необходимости. В некоторых случаях, Ваш повседневный протез ноги может быть изменен вашим протезистом, чтобы служить разные цели.
  • Остеоинтеграционная хирургия это еще один вариант. Эта процедура включает в себя введение металлического имплантируют непосредственно в кость, поэтому нет необходимости в гнезде.То Затем протез ноги прикрепляется непосредственно к этому имплантату. Пока это процедура не подходит для всех и все еще находится в стадии изучения, она может обеспечивают улучшенный диапазон движения и сенсорного восприятия.

Важно помнить, что вы не одиноки в навигации по многим различные варианты протезов ног. Ваша команда по уходу поможет вам взвесить плюсы и минусы каждого и выбрать идеальный протез ноги, который соответствует ваш образ жизни.

Как узнать, какой протез вам подходит

Многие наши пациенты приходят в наши центры с определенным мнением о том, какой протез им лучше всего подходит.Мы абсолютно хотим, чтобы люди заранее проводили исследования и имели представление о том, чего они хотят. Мы также хотим убедиться, что люди по-прежнему гибки в своем мнении о типе протеза, который они получат.

Один из наших пациентов, Шейн, знал, чего хотел, но после первой консультации с нами передумал. «Изначально я был убежден, что мне нужен голый протез для моего безымянного пальца. И я подумал точно, я больше ничего не хочу, это мой единственный вариант.И Arm Dynamics обсуждали это со мной. Они обсуждали плюсы и минусы, и на самом деле я пошел совершенно другим путем». Шейн узнал, что есть и другие варианты, и оказалось, что цифра Point Designs ему больше подходит. Вы можете посмотреть полное объяснение Шейна того, как он передумал, в видео внизу этой статьи.

Важно быть непредвзятым по двум основным причинам: а) мы порекомендуем вам протез на основе ваших целей и нашего опыта (мы основываем эту рекомендацию на том, что, как мы видели, лучше всего работает для других пациентов с аналогичными целями и образом жизни к вашему) и б) ограничения вашего страхового покрытия. Ваше мнение важно для процесса, и мы порекомендуем лучшее устройство для ваших нужд и поддержим нашу рекомендацию вашему страховщику или источнику плательщика.

У нас были пациенты, которые приходили и говорили, что им очень нравится мультиартикуляционная миоэлектрическая рука. Опросив их о том, чем они зарабатывают на жизнь и чем занимаются, мы можем порекомендовать электрическое терминальное устройство (ETD), поскольку это более прочный протез, который может выдержать образ жизни этого пациента.

Итак, как узнать, какой протез подходит именно вам? Вы можете начать узнавать ответ на этот вопрос, проведя исследование.Запишитесь на консультацию к нам. Приготовьтесь обсудить следующее:

  • Ваше идеальное устройство? Пассивный, косметический, телесный или миоэлектрический? Что вам больше всего нравится в этом устройстве? Как вы думаете, что это устройство даст вам, чего не дадут другие устройства?
  • Чем вы зарабатываете на жизнь? Какие у тебя хобби? Каковы твои цели?
  • Альтернативные устройства, которые вы могли бы рассмотреть, если ваше идеальное устройство не разрешено вашей страховкой.

Нет необходимости иметь готовые ответы, когда вы обращаетесь к нам за консультацией, но ваша бесплатная консультация пройдет более гладко, если вы обдумаете эти вопросы.

Для тех из вас, кто носил протез в течение многих лет, каким был ваш опыт выбора устройства? Оставьте комментарий ниже. И обязательно посмотрите, как Шейн в своем видео рассказывает о своем выборе.

 

Стивен Х. Коллинз: новый протез должен быть лучше настоящего

В течение многих лет протезы конечностей были просто функциональными устройствами, но последние достижения в области робототехники и неврологии трансформируют само значение слова «протез».

Стив Коллинз – инженер-механик, который помогает проводить эту трансформацию на благо людей, перенесших ампутацию, инсульт или травму на поле боя. Эта область прошла долгий путь со времен пристегивающихся деревянных ног.

Коллинз говорит, что вместо того, чтобы пытаться просто имитировать то, что делает тело, он работает над новыми способами открытия конструкций протезов конечностей, которые превосходят неповрежденные тела. Его команда использует передовые роботизированные системы, которые записывают и анализируют реакцию пользователя, постоянно настраивая их механическую помощь, чтобы оптимизировать производительность и сделать их лучше, чем когда-либо прежде.

Присоединяйтесь к ведущим Рассу Альтману и Стиву Коллинзу, чтобы заглянуть в меняющийся мир протезирования в последнем выпуске радиопередачи «Будущее всего». Вы можете слушать «Будущее всего» на канале Sirius XM Insight 121, iTunes, Google Play, SoundCloud, Spotify, Stitcher или в журнале Stanford Engineering Magazine.

Родственные |  Стив Коллинз, доцент кафедры машиностроения и член Stanford Bio-X.

Родственные | Расс Альтман, профессор Кеннета Фонга и профессор биоинженерии, генетики, медицины (общие медицинские дисциплины), биомедицинских наук о данных и, с любезного разрешения, компьютерных наук.

Полная расшифровка

Расс Альтман: Сегодня на Будущее всего, будущее протезов и экзоскелетов. У меня есть дядя, дядя Рон, который потерял ногу, когда ему было семь лет. Дело было в дорожно-транспортном происшествии, и помимо ношения протеза на протяжении всей своей жизни, в том числе и по сей день, поскольку ему около 80 лет, дядя Рон посвятил свою жизнь созданию протезов, чтобы помогать другим с такими же проблемами. .

Я помню, как он переехал на пару лет на острова Фиджи, где обучал людей тому, как создавать, это было в 60-х и 70-х годах, создавать искусственные конечности, обычно сделанные из дерева.Я помню его частые визиты во Вьетнам и другие районы, где война оставила фугасы, которые продолжали наносить ущерб гражданским лицам, которые случайно подорвали их и часто теряли ноги.

Помню очень примитивные протезы, которые он мне показывал на войне в 60-х и 70-х годах. У них были чашечки для его бедра с набивкой, которые явно были сделаны для того, чтобы сделать его немного более удобным. Я помню кожаные ремни, чтобы максимально надежно прикрепить их к его оставшейся ноге. Очень грубое сгибание в коленях.Я даже не могу вспомнить, были ли изгибы в лодыжках, и всегда была проблема, и для маленького мальчика это было то, что я запомнил лучше всего, подходящие туфли. У дяди Рона всегда был один ботинок, который он носил на своей здоровой ноге, на ступне, а затем у него был такой же ботинок, который он привязывал к своему протезу.

Для маленького ребенка это была одна из самых увлекательных вещей во всем наборе. И было удивительно видеть, как мои дяди легко ходят и занимаются повседневной жизнью.Это действительно отошло на задний план, хотя он, должно быть, испытывал дискомфорт, для меня это никогда не было очевидным. И это был всего лишь мой дядя. Он рассказал нам о фантомной боли в конечностях, когда у него были боли в частях ноги, которых больше не существовало, и зуд. И он сказал, что на самом деле зуд был даже хуже, чем боль во многих отношениях. И все это указывает на сложную взаимосвязь между мозгом, конечностями и нервной системой.

Что ж, теперь мы движемся вперед, и пошла разработка новых материалов. У нас есть робототехника и программное обеспечение, у нас есть методы изготовления протезов и даже экзоскелеты. О чем мы еще услышим через минуту. И даже они заметно продвинулись вперед. И есть расширенное использование. Сейчас мы говорим не просто о потере конечности из-за травмы, у нас теперь есть пациенты с инсультом и невозможностью ходить, другими неврологическими и мышечными заболеваниями.

Ну Стив Коллинз, профессор машиностроения в Стэнфорде. Он стал пионером новых методов проектирования и развертывания протезов и экзоскелетов, которые одновременно обучают человека тому, как использовать эти устройства, а также устройству, дополняющему возможности человека.Гармонизировать и достичь максимально возможной функциональной способности. Стив, что испытывают сегодня пациенты, когда им нужен протез, и как далеко мы продвинулись в предоставлении им полезных устройств, которые позволяют им просто функционировать в своей личной и профессиональной жизни, не придавая этому большого значения?

Стив Коллинз: Конечно, приятно слышать историю вашего дяди, и я думаю, что многие вещи были улучшены, но есть много функций, которые сегодня действительно похожи. Таким образом, люди до сих пор имеют эту мягкую форму, мы называем это гнездом, которое идет на оригинальной конечности.

Расс Альтман: Сокет, да.

Стив Коллинз: Ага. И это обеспечивает некоторую механическую связь с ногой, и теперь мы в основном используем углеродное волокно и лучшие полимеры, но он все еще пытается делать то же самое. И теперь мы используем вакуумную подвеску в качестве присоски, чтобы она не скользила вниз.

Расс Альтман: Да, вполне логично.

Стив Коллинз: Вместо тех кожаных ремней, что приятно.

Расс Альтман: Я помню, что некоторые изделия из дерева на этих ножках были потрясающе красивыми, например, когда они сделали причудливую, она была красиво покрыта лаком и морилкой, и это действительно было похоже на маленькое произведение искусства. Которые, может быть, и упали мимоходом, но я помню, что они были впечатляющими.

Стив Коллинз: О да, это был важный компонент первых протезов конечностей. Один из крупнейших поставщиков назывался Ohio Willow Wood. Мы сотрудничали с ними, когда я был аспирантом, рекламируя тип дерева, из которого они делали свои конечности. Но многие люди это делают, и у меня есть похожая история, когда я был ребенком, я был намного моложе, но я встретил своего великого дядю, и я был импульсивным 8-летним или около того, и мы с братьями спросили его, что случилось, как ты потерял ногу? И он сделал эту великую вещь, он сказал: «Я отвечу только на один вопрос. — Я скажу тебе, но отвечу только на один вопрос.Мы сказали: «Да, хорошо». «Его откусили». И он оставил все как есть, что было фантастически, и это действительно запало мне в душу. Знакомство с ним и знакомство с его опытом.

Расс Альтман: Это правда?

Стив Коллинз: № . Я полагаю, что нет, я не знаю. Он ответил только на один вопрос.

Расс Альтман: Он ответил на один вопрос.

Стив Коллинз: Но на самом деле нет, я думаю, что он потерял конечность из-за диабета. А еще, так получилось, что я не знал эту сестру в то время, но он действительно стал заниматься исследованиями. И был частым участником экспериментов в Мичиганском университете, где я вырос. Так или иначе, вещи прошли долгий путь во многих измерениях. Особенно с сопряжением с конечностью, но, скажем, основная функция протеза стопы все еще довольно похожа на устройство, которое вы описали. Многим людям прописывают прочную амортизирующую пятку по щиколотку. Он может быть деревянным или полимерным.На пятке есть набивка, и люди, которые ведут активный образ жизни, получат что-то из углеродного волокна. Так он более пружинистый, но это пассивные устройства. Таким образом, у них нет возможности выполнять активную работу, как это могут делать наши мышцы, и у них нет возможности реагировать на наше поведение и окружающую среду, и изменять свою реакцию, например, помочь вам набраться сил. лестнице, или идти быстрее или медленнее, или восстанавливаться после небольшого беспокойства, такого как неровность на дороге. И это те проблемы, которые мы пытаемся решить.

Расс Альтман: Да, и похоже, что даже не разбираясь в этом, похоже, что есть технологии, которые при правильном использовании могут помочь в этих областях. И я уверен, что это то, на чем вы сосредоточены.

Стив Коллинз: Да, абсолютно. Мы так думаем, и поэтому наша группа является одной из десятков исследовательских групп по всему миру, которые пытаются внедрить эти современные роботизированные технологии в протезы конечностей, которые имеют больше функций, к которым мы привыкли от наших биологических конечностей.Так дайте нам возможность ходить с меньшим усилием, быстрее и с лучшим балансом. Все это большие проблемы для людей с ампутацией и инсультом. На самом деле мы думаем, что из-за некоторых преимуществ роботизированных устройств по сравнению с биологической системой есть много недостатков, но есть и некоторые преимущества. Мы думаем, что можно создавать роботизированные устройства, которые позволят людям с инвалидностью превзойти тех, у кого не было подобных травм.

Расс Альтман: Хорошо, отлично, давайте сделаем кое-что с определениями, потому что я сразу перешел к этому.Но протезирование, я думаю, что большинство людей понимает протезирование, я описывал искусственные ноги, а есть руки. Расскажите мне об экзоскелетах, и тогда мы перейдем к возможным вариантам их использования, а затем поговорим о том, на каком этапе этого процесса мы находимся. Итак, экзоскелет.

Стив Коллинз: Конечно, вы можете представить себе что-нибудь из научно-фантастического фильма, и это своего рода направление, в котором мы движемся. Таким образом, самым популярным видением этого был бы костюм железного человека.

Расс Альтман: Я хотел спросить об этом, но не хотел показаться дураком.Так что спасибо, что припаяли сами.

Стив Коллинз: Нет, я думаю, что они воплощают своего рода смелое видение экзоскелетов, которые могут не только помочь восстановить некоторую производительность, но, возможно, расширить ваши способности за пределы того, что происходит естественным образом. И я предполагаю, что это находится в континууме с типами устройств, которые людям в настоящее время прописывают. Который мы называем ортезом. Это какой-то литой пластик и металл, который обвивает вашу существующую конечность и пытается помочь, скажем так, обеспечить большую жесткость в голеностопном суставе, чтобы избежать, скажем, волочения пальца ноги, если у вас висящая стопа или что-то в этом роде.Или помогите сохранить сгибание колена так, как мы хотим, чтобы оно сгибалось во время замаха. Фаза качания при ходьбе и тому подобное. Но есть относительно простые технологии, и они не могут добавить мощности, они не могут реагировать на окружающую среду. И поэтому мы пытаемся добавить некоторые из этих функций, которые, по нашему мнению, действительно полезны для человека.

Расс Альтман: Понял. Так что я могу думать об экзоскелете как о чем-то вроде потомка ортопедии?

Стив Коллинз: Да.

Расс Альтман: Где мы добавляем немного энергии и возможностей.

Стив Коллинз: Ортез с электроприводом — так люди называли его изначально.

Расс Альтман: Я уверен, что приложения варьируются от помощи людям, получившим травмы, но я уверен, что это также может быть что-то вроде Железного человека. Беря людей, которые вполне способны к нормальному наблюдению, но наделяя их особыми промышленными способностями для промышленности или развлечения.

Стив Коллинз: Да, верно.

Расс Альтман: Итак, полный набор приложений находится в пределах досягаемости?

Стив Коллинз: Абсолютно.

Расс Альтман: На работе?

Стив Коллинз: Да, действительно. Поэтому по утрам меня поднимает мысль о том, что мы можем создавать устройства, помогающие людям с ограниченными возможностями. Это моя самая большая мотивация.

Расс Альтман: Это альфа.

Стив Коллинз: Абсолютно верно, но это действительно сложно, поэтому большая часть нашей ранней работы была связана с людьми, у которых нет инвалидности. Способные люди. В основном студенческий возраст.

Расс Альтман: Здоровые добровольцы.

Стив Коллинз: Здоровые добровольцы.

Расс Альтман: Они заставляют мир двигаться.

Стив Коллинз: Точно, и именно здесь у нас были самые большие прорывы и прогресс.И мы работаем с военными и с армией, которые заинтересованы в предотвращении травм солдат, когда они носят много бронежилетов в полевых условиях.

Расс Альтман: Насколько я понимаю, эти рюкзаки могут весить от 50 до 100 фунтов.

Стив Коллинз: Да, смешно.

Расс Альтман: И даже если они молодые люди, даже если они молодые люди, это все равно может сказаться.

Стив Коллинз: О да, абсолютно.Это огромная проблема.

Расс Альтман: Это Будущее всего, Я Расс Альтман, я говорю с профессором Стивом Коллинзом об экзоскелетах, ортопедии и протезировании. Итак, у нас есть полный спектр. Вам хорошо известна идея «человека в петле» как способа внедрения новых ортопедических и протезных технологий. Скажи мне, что это такое, в чем здесь новая идея? Звучит так, как будто люди все это время должны были быть в курсе событий, но, возможно, они этого не сделали.

Стив Коллинз: Да, я думаю, они были, но мы, возможно, не учитывали это в процессе проектирования. Так что это сейчас популярная тема, а в прошлом году было около 5000 статей и патентов в области механических протезов конечностей и экзоскелетов. И давно в народном воображении. СМИ, о которых мы говорили, но на сегодняшний день было только пять или 10 устройств, которые продемонстрировали это.

Расс Альтман: Я имею в виду, что пару лет назад на чемпионате мира был парень, который пнул футбольный мяч, и это привлекло много внимания.

Стив Коллинз: Совершенно верно, но…

Расс Альтман: Но почти доказывает, что на самом деле это не было готово.

Стив Коллинз: Точно, точно, да. Я думаю, это хорошая иллюстрация, да. Таким образом, мы думаем, что технология может быть намного дальше от того, где она находится сейчас, и поэтому мы думаем, что причина того, что мы делаем относительно медленный прогресс, несмотря на огромные и обширные, но большие группы очень умных людей, заключается в дизайне. подход, который мы использовали.Сначала мы использовали нашу интуицию, или наблюдения за некоторыми аспектами нормального движения, или простые модели, чтобы сделать прогноз относительно того, что должно делать устройство. А затем мы тратим несколько лет на создание чего-то, что может встроить эту функциональность, а затем, наконец, мы тестируем это на человеке, и это не работает. Почти все время.

Расс Альтман: И не работает. Не могли бы вы немного распаковать это для меня?

Стив Коллинз: Конечно.

Расс Альтман: Это не так, как указано?

Стив Коллинз: Нет.

Расс Альтман: Или пациент ненавидит это, или что-то среднее?

Стив Коллинз: Да, люди часто очень рады опробовать новую технологию, но через некоторое время, возможно, не в таком восторге от нее. Но нет, он выполнял механическую или роботизированную функцию, для которой он был разработан.

Расс Альтман: Верно, потому что вы, ребята, молодцы, вы инженеры и знаете, как построить то, что вы спроектировали.

Стив Коллинз: Абсолютно, наверное, сейчас мы действительно хороши в этом.У нас есть фантастические технологии, САПР и симуляции, но в чем мы действительно плохи, так это в том, чтобы предсказать, как человек отреагирует. И поэтому мы думаем, что это важнейшая задача — разработка лучших вспомогательных устройств. Нам нужно получить более широкую оценку того, как человек реагирует, и включить эту реакцию в сам процесс проектирования.

Расс Альтман: Есть ли гипотеза, что это должно быть на индивидуальном уровне, что у разных людей будут разные потребности, или у вас есть хоть какая-то надежда, что если вы вовлечете их на раннем этапе, вы получите несколько общий решение для нескольких человек?

Стив Коллинз: Я думаю, в зависимости от населения, это может пойти по любому пути, мы просто еще не знаем. Таким образом, мы пытаемся решить как проблему поиска чего-то, что работает для многих людей, так и выяснить, как индивидуализировать что-то, чтобы настроить его под нужды отдельного человека.

Расс Альтман: Итак, не могли бы вы рассказать мне историю о человеке в петле, о дизайнерских усилиях, которые сработали или, похоже, сработают?

Стив Коллинз: Абсолютно, поэтому в нашей лаборатории мы разработали несколько экзоскелетов, которые помогают вашему голеностопному суставу во время ходьбы, и в течение первых четырех или пяти лет в группе мы пробовали множество различных контроллеров, настроенных вручную, и мы увидели скромные преимущества пользователи улучшили эффективность ходьбы, которая была нашей целью, примерно на шесть процентов.

Расс Альтман: Значит, у человека есть какие-то нарушения в работе лодыжки?

Стив Коллинз: Ну, это снова.

Расс Альтман: Это нормально.

Стив Коллинз: Мы начинаем со здорового контроля.

Расс Альтман: Итак, вы просто пытаетесь заставить их ходить более эффективно, чтобы они могли ходить дольше или быстрее, или что-то в этом роде?

Стив Коллинз: Да.

Расс Альтман: Итак, это цель.

Стив Коллинз: Точно, с расчетом на хорошую степень.

Расс Альтман: И вы делали эти упражнения по настройке, которые не давали многого?

Стив Коллинз: Не очень, нет.

Расс Альтман: Хорошо.

Стив Коллинз: Мы увидели некоторые небольшие преимущества, но гораздо меньше, чем мы думали.

Расс Альтман: Вы сказали шесть процентов.

Стив Коллинз: Шесть процентов энергии улучшения.

Расс Альтман: Так что помогите мне, узнаю ли я шестипроцентное изменение эффективности ходьбы, или это будет шум вроде…

Стив Коллинз: О, нет. Мне нравится пример использования ваших рук при ходьбе. Итак, если вы посмотрите, как люди ходят, у них есть характерный взмах рукой вправо, когда ваша правая рука движется вместе с левой ногой.И почему люди так делают? Ну, одна из причин, по-видимому, заключается в экономии энергии. Это на самом деле экономит вам около восьми процентов вашей метаболической энергии.

Расс Альтман: Вот хороший номер. Так что это помогает мне понять шесть процентов.

Стив Коллинз: Верно, это звучит как небольшое число, но все же ты идешь, люди ходят, они все размахивают руками вот так.

Расс Альтман: И если вы попытаетесь ходить, не делая этого, что мы все делали в детстве, это очень тяжело.

Стив Коллинз: Да, так что если вы засунете руки в карманы, вы сможете это сделать, вы будете выглядеть круче, верно. Но вы тратите больше энергии. Таким образом, вы можете наблюдать за ходьбой людей и видеть, как часто эстетика побеждает экономию. Так или иначе, эти небольшие различия, по-видимому, влияют на поведение людей на пять-десять процентов.

Расс Альтман: Извините, я вас подвел.

Стив Коллинз:

Расс Альтман: Ты рассказывал мне эту историю, но, значит, шесть процентов — это примерно польза, которую ты получаешь от размахивания руками, чуть меньше?

Стив Коллинз: Верно, по сравнению с тем, чтобы держать их в карманах.

Расс Альтман: Попался, хорошо.

Стив Коллинз: Но мы думали, что действительно сможем добиться большего. И именно тогда мы начали разрабатывать новые методы оптимизации человека в цикле, где мы будем измерять потребление энергии людьми, когда они используют устройство, а затем мы будем передавать эту информацию обратно в этот алгоритм оптимизатора, который затем будет пробовать разные варианты. поведения устройства. Различные способы перемещения устройства.

Расс Альтман: Например, затянуть болт или немного подтолкнуть в какой-то момент?

Стив Коллинз: Точно.Например, когда это подталкивает вас, и насколько это подталкивает вас. Мы говорим об этом с точки зрения этих моделей силы и крутящего момента в вашем суставе. И вот вы идете с этим оптимизатором, каждые пару минут он меняет то, как экзоскелет давит на вас. И примерно через час мы обнаружили, что оптимизированная помощь улучшила экономию энергии на 24 процента.

Расс Альтман: Так что в четыре раза больше.

Стив Коллинз: В четыре раза больше.

Расс Альтман: И это совершенно логично, потому что сейчас вы смотрите, ежеминутно проводите маленькие мини-эксперименты.Вы получаете обратную связь, а затем у вас есть алгоритмы, и, очевидно, я уверен, что вы используете ИИ и современные вычисления, чтобы сказать, хорошо, мы настроим переменные. И это персонализированный вид рецепта, потому что если вы поместите другого человека в то же самое, я думаю, скажите мне, если я ошибаюсь, в то же самое устройство, они могут извлечь выгоду из настроек предыдущего человека, но вы иметь дополнительную возможность настройки. И это то, что вы видите?

Стив Коллинз: Верно.В ходе эксперимента мы наблюдали, что то, что облегчает ходьбу для меня, может затруднить ее для вас. Так что это зависит от населения и вида вмешательства, но вы можете использовать этот процесс как для определения вещей, которые в целом хороши для многих людей, так и для того, чтобы адаптировать их к потребностям отдельных людей.

Расс Альтман: Вот это отличный пример. Это то, что вы имеете в виду, когда говорите о человеке в цикле, и это звучит так, как будто это будущее, вы разрабатываете общее решение, а затем настраиваете его.Что поднимает целую кучу вопросов, к которым мы вернемся в следующем сегменте.

Это Будущее всего, Я Расс Альтман, больше с доктором Стивом Коллинзом о протезировании, ортопедии, экзоскелетах далее на SiriusXM Insight 121. Добро пожаловать обратно в Будущее всего. Я Расс Альтман, я говорю со Стивом Коллинзом об экзоскелетах и ​​протезах.

Итак, в конце предыдущего сегмента вы сделали действительно интересный комментарий о том, что даже у людей, у которых нет инвалидности, есть различия в том, что делает их более энергетически эффективными при ходьбе.И это интересно, потому что я также слышал, что чьи-то ворота, то, как они ходят, почти как отпечатки пальцев, что системы ИИ могут использовать это, чтобы выяснить, я это или не я, потому что я размахиваю руками и ногами. И я верю в это, потому что я смотрю на своих детей, и некоторые из моих детей ходят так же, как я, а некоторые другие мои дети ходят так, как моя жена. Итак, что известно об индивидуальной динамике и физике ходьбы, и насколько она изменчива даже в нормальной популяции? И влияет ли это на вашу работу?

Стив Коллинз: О, конечно.Все люди разные, у всех разные тела, и наши нервные системы разные. Итак, как вы предложили, вы можете определить человека по его кинематике, по тому, как движется его тело. И это влияет на то, как вам нужно им помогать. Итак, мы видим, что если мы настроим наше устройство даже на здоровое управление, вы получите больше преимуществ от устройства. Но преимущество еще больше в популяциях, где больше гетерогенности. Как и у людей, перенесших инсульт, он влияет на всех по-разному. Или ампутация, места, где у вас может быть боль, сколько у вас остаточной мышечной массы, у всех по-разному, и поэтому мы ожидаем еще больших преимуществ от индивидуальной настройки в этих более разнообразных группах населения.

Расс Альтман: И не знаю, может этот вопрос слишком занудный, но вы говорили о тех 24 процентах, до которых добрались с настройкой. Если бы я взял эту систему мелодий и вставил ее кому-то другому, они, вероятно, не получили бы полных 24 процента. Насколько они все еще выиграют от настройки, которую вы сделали на человеке А для человека Б? Прости занудство.

Стив Коллинз: О, совсем нет, нет. Это отличный вопрос. Итак, то исследование, которое я вам описал, было для нас своего рода прорывным экспериментом, и очень захватывающим для нас. И с тех пор мы провели множество дополнительных экспериментов, чтобы исследовать подобные вопросы. И похоже, что если вы возьмете среднее значение лучших профилей помощи для 10 человек и передадите его новому человеку, он получит большую выгоду. Может быть, на здоровом контроле, может быть, 80 процентов. Что-то такое.

Расс Альтман: Опять правило 80/20.

Стив Коллинз: Да, точно, да, полностью. И поэтому, если вы действительно хотите максимизировать производительность, вам нужно настроить.

Расс Альтман: Но эти 20 процентов того стоят. Возможно, это стоит дополнительных усилий.

Стив Коллинз: В некоторых случаях. Итак, я думаю, что мы видим, что если вы хотите сделать коммерческий продукт, который будет широко доступен, чтобы снизить затраты и упростить его использование человеком, возможно, вы захотите пойти на эти 80 процентов.

Расс Альтман: Попался.

Стив Коллинз: Итак, вы делаете много предварительных разработок и выясняете, что это, хотя это все еще сложный вопрос, как должно выглядеть универсальное устройство.Но когда у вас есть эта информация, вы можете создавать эти индивидуальные продукты, а затем массово производить их, снижая затраты и фактически выходя на большой рынок.

Расс Альтман: Круто, и я хочу покончить с тем, когда у нас будет это в наших магазинах. Но перед этим, скажите мне, это было здорово, и мы перешли ко многим вещам, но я хочу сделать шаг назад, какие области применения вы видите? Вы сказали, что здоровье движет вами по утрам.

Стив Коллинз: Да.

Расс Альтман: Каковы большие области, в которых, по вашему мнению, это может повлиять на тысячи или миллионы людей и улучшить их жизнь с точки зрения областей применения этой технологии?

Стив Коллинз: Конечно, сначала у нас есть люди, которым действительно нужно такое устройство, но их меньше. Инвалиды вроде ампутации или инсульта. У нас также есть люди, которые действительно нуждаются в таких технологиях из-за своей профессии, например, солдаты, другие люди, которые должны, знаете ли, спасатели, пожарные, носить тяжелое оборудование, преодолевать большие расстояния, должны продолжать идти, высокий риск травм.А затем для людей, которые могут использовать их для отдыха. Как, скажем, бегуны, мы сотрудничаем с Nike, и вы можете себе представить, как такое устройство может улучшить жизнь людей. Через потребительские товары, и это может охватить огромную аудиторию.

Расс Альтман: Правильно, есть три большие группы, и в сфере здравоохранения, я думаю, из-за старения населения инсульт становится все более и более важным приложением. С точки зрения цифр, какие части здравоохранения больше всего нуждаются в этом?

Стив Коллинз: Верно, инсульт — это огромная популяция.Миллионы американцев в год страдают, и ампутации до сих пор сотни тысяч людей имеют ампутацию.

Расс Альтман: И затем я уверен, что есть эти дисмиелинизирующие и нервно-мышечные заболевания, вы знаете, рассеянный склероз и болезнь Лу Герига, от которых эти люди также могут получить большую пользу.

Стив Коллинз: Да, от этого выиграют десятки миллионов американцев.

Расс Альтман: Это Будущее всего, Я Расс Альтман, я разговариваю со Стивом Коллинзом.Так здорово, я хотел попасть в эти области применения. Я знаю, что вы проделали некоторую работу, в которой не участвовал человек, а только роботизированная ходьба. Как это взаимодействует с человеком в петлевой части лаборатории, лучше понимая движение, оно будет информировать вашу работу, или это отдельный интерес? Где это все помещается?

Стив Коллинз: Да, на самом деле моя работа с шагающим роботом началась в самом начале моей карьеры. Это было в аспирантуре. Итак, я учился в Корнеллском университете, и у меня был замечательный преподаватель по Динамическому курсу, его звали Андрей Арина. И он показал это видео этого пассивного динамического шагающего робота. Сказал, что это система без моторов, без компьютеров, а ходьба — это просто естественное движение систем, подобное раскачиванию маятника.

Расс Альтман: Значит, это был спуск, я прав?

Стив Коллинз: Вниз по склону да, точно.

Расс Альтман: Потому что иначе мы говорим о вечном двигателе.

Стив Коллинз: Да.

Расс Альтман: Итак, вниз по склону, но тогда без моторов.

Стив Коллинз: Но без двигателей, верно. Итак, я занялся этим исследованием пассивной динамической ходьбы, а затем мой большой проект заключался в том, чтобы добавить немного мощности, чтобы он мог ходить по ровной поверхности. Очень, очень простой примитивный материал, но в результате получился действительно энергоэффективный шагающий робот. Такие же затраты на прохождение определенного расстояния на единицу массы, как и у людей. И это было большое дело.

Расс Альтман: Так что люди могут погуглить это, потому что я уверен, что все хотят это увидеть.Если я погуглил, выглядит ли это знакомо как прогулка? Например, решение, которое нашел робот, или которое нашли вы, или которое нашел ваш наставник, выглядит ли оно гуманоидным, или это совершенно другой способ двигаться вперед?

Стив Коллинз: Нет, это выглядит на удивление естественно. Как человек, идущий. В то время мы утверждали, что это выглядело более естественно, чем некоторые из механических роботов того времени. В наши дни Boston Dynamics Atlas выглядит неплохо, но это было 15 лет назад. Пассивное движение тела действительно удивительно, насколько оно похоже на то, как люди двигают своим телом, и это предполагало и до сих пор предполагает, что использование этой пассивной динамики является частью того, что делает походку человека эффективной.

Расс Альтман: И мне, как генетику, несложно представить, что после нескольких сотен тысяч, миллионов лет эволюции у нас было бы решение для ходьбы, чрезвычайно энергичное. эффективным, и похоже, что вы показали это в значительной степени, почти эмпирически. Что это очень хорошее решение, если не оптимальное.

Стив Коллинз: Да, в этой области ведутся обширные исследования, и похоже, что у людей дела идут неплохо.

Расс Альтман: Итак, я хотел спросить, так что вы заставили нас всех поработать над этими технологиями, где мы находимся с точки зрения их доступности для всех этих трех привлекательных областей применения? Как выглядит отрасль, каковы большие проблемы? Что должно произойти?

Стив Коллинз: Отличный вопрос. Поэтому я думаю, что вы могли бы увидеть, как эта технология выходит в мир, благодаря дизайну, рецепту и обучению таких устройств.Так что просто придумываем, какими характеристиками должны обладать устройства. Это исследования и разработки. Что-то из этого происходит в академических кругах, может быть, что-то происходит в промышленности, и на этапе, когда вы фактически получаете одно из этих устройств, вы можете представить себе, как вам прописывают очки. Это большая система, и вы пробуете разные настройки и смотрите, что работает лучше всего. И поэтому мы разработали эти системы, которые мы называем эмуляторами. Это похоже на эту систему VR для физических устройств, которая дает вам ощущение взаимодействия с экзоскелетом или протезом без необходимости его сборки.А затем вы можете внести несколько изменений в программное обеспечение, и создается впечатление, что вы используете другое устройство. Итак, вы можете представить себе, как вы идете в клинику и привязываете это к своей ноге, а затем протезист настраивает ее.

Расс Альтман: Да, аналогия с очками — действительно убедительная аналогия, потому что это огромная машина, которая превращает их в очень простые очки, и у вас сейчас похожая модель.

Стив Коллинз: Точно, и мы думаем, что это может привести к тому, что люди получат устройства, которые будут для них гораздо более эффективными.

Расс Альтман: И вообще, опять же, очень технический вопрос, даже не технический, но будут ли они огромными? Эти экзоскелеты, которые вы видите сейчас, представляют собой такие огромные вещи, для хранения которых мне понадобился бы гараж. Я уверен, что люди в вашей области думают о том, какой минимальный размер нам нужен для создания сил, двигателей, и быть в некотором роде совместимым с человеческой жизнью.

Стив Коллинз: Абсолютно.

Расс Альтман: И как дела?

Стив Коллинз: Это действительно важное направление для отрасли, и в ближайшие пять лет это будет нашим основным направлением.Берет, как только мы узнаем, что должны делать эти устройства, превращая это в дешевое и очень энергоэффективное устройство, чтобы многие люди могли получить к нему доступ.

Расс Альтман: Похоже, вдобавок ко всему этому, вы, ребята, фанаты материаловедения и власти. Батарейки и тому подобное, потому что вам нужно, чтобы эти штуки были как можно миниатюрнее и как можно прочнее. Вы знаете, углеродное волокно, что угодно. Так что это, кажется, будет критическим компонентом этой развивающейся отрасли.

Стив Коллинз: Безусловно, мы очень внимательно следим за развитием событий. А также, новые технологии управления. Новые способы преобразования энергии, хранящейся в батарее, в механическую энергию на вашей ноге.

Расс Альтман: Потому что вы не хотите получить удар с точки зрения преобразования энергии из электричества в вид силы.

Стив Коллинз: Да, электродвигатели — это здорово, мы можем сделать намного лучше, они все еще довольно тяжелые и громоздкие.

Расс Альтман: Спасибо за прослушивание Будущее всего, Я Расс Альтман, если вы пропустили какой-либо из этих эпизодов, слушайте в любое время по запросу с помощью приложения SiriusXM.

 

Топ-25 самых распространенных протезов по объему претензий

В 2019 году было подано около 160000 заявок на ампутацию конечностей, согласно данным Definitive Healthcare. Многим людям с ампутированными конечностями протезы предлагают улучшенную подвижность и независимость.

Более 2,1 миллиона человек в США жили с потерей конечностей в 2019 году. Ожидается, что к 2050 году это число удвоится, что указывает на множество новых возможностей для разработчиков протезов и специалистов. Потеря конечности может произойти в результате врожденного дефекта, несчастного случая, травматического повреждения или болезни. Основными причинами потери конечностей, связанными с болезнями, являются сосудистые заболевания, такие как диабет.

Ниже мы составили список наиболее распространенных протезов по общему объему претензий.

25 Наиболее распространенные протезы по объему заявлений, 2019 г.

Статистика Definitive Healthcare Insights разработана на основе данных платформы Definitive Healthcare. Хотите еще больше информации? Начните бесплатную пробную версию прямо сейчас и получите доступ к самым качественным данным и информации о больницах, врачах и других поставщиках медицинских услуг.

$ 6 487131
Ранг Код HCPCS Описание Приблиз. Количество процедур Расходы Исследовать этот набор данных
1. L8699 Ортопедическая имплантат не указано иное 187997 $ 2237168593 Исследовать Этот профиль
2. L8000 мастэктомии бюстгальтер 22650 $ 09 Исследовать Этот профиль
3 . L8600 Имплантат груди, силикон или равна 18389 $ 159271025 Исследовать Этот профиль
5. L8613 Ossicula имплантировать 10632 $ 27701213 Исследовать Этот профиль
6. L8614 L8614 Устройство Cochlear 10 520 $ 855749 $ 855 049352 9079
7079
7. L8509 L8509 Tracheo-eSophageal Voice Протез, вставленный поставщиком медицинского обслуживания, любой тип 9 565 $8,451,654 Посмотреть этот профиль
8. L8610 Глазной имплантат 9,209 $ 13538959 Исследовать Этот профиль
9. L8612 Водный шунт Протез 7203 $ 33602387 Исследовать Этот профиль
10. L8606 Синтетический имплантат, недержание, 1мл 7169 $ 27610811 Исследовать Этот профиль
11. L8020 Mastectomy форма 4066 $ 1758585 Исследовать Этот профиль
12 . L8690 Слуховое оссеоинтегрированное устройство включает в себя все компоненты 3890 $ 119266685 Исследовать Этот профиль
13. L8642 Hallux имплантировать 2731 $ 22819679 Исследовать Этот профиль
14. L9900 Ортезы и протезы/принадлежности/услуги 2,259 $3,007,284 Исследовать этот профиль L8689 L8689 Внешняя система зарядки для аккумулятора (внутренняя) для использования с имплантируемым нейростимулятором, замена только 2,183 $ 11 200328 9079
9079
16. L8015 Внешний протез на молокости 1 662 $ 287 738 $ 287,738 Исследуйте этот профиль
17. 17. L8630 Metacarpophalangeal Implant $ 5250 $ 5212 581
18. L8670 сосудистый трансплантат, синтетический 1374 $ 4300584 Исследовать Этот профиль
19. L8641 плюсневой сустава имплантат 1366 $ 10063368 Исследовать Этот профиль
20 . L8681 L8681 Программист пациента (внешний) для использования с имплантируемым программируемым нейростимулятором генератор импульсов, замена только $ 6,487131
22. L8603 Коллагеновый имплант, мочи, 2,5 мл 1,157 $ 5,620,844 $ 5,620,844 23. 23. 23. L8420 Протезный носок, Multi Ply, ниже колена 926 $ 261 695 60746
24. L8515 7 L8515
Gelatin Capsule, Применение Устройство для использования с Tracheoesophageal Voice Prostcesis 896 $ 172,484

25. L5673 Дополнение к нижней конечности, ниже колена / над коленом изготовлены из существующей пресс-формы или предварительно изготовлены, гнездовая вставка, силиконовый гель, эластомер или аналогичный, для использования с запорным механизмом 890 Данные взяты из базы данных медицинских заявлений Definitive Healthcare . Объемы претензий относятся к 2019 календарному году и поступают через несколько расчетных палат. Объемы процедур были собраны у отдельных врачей по типу учреждения. По состоянию на сентябрь 2020 г.

Загрузите эту таблицу в формате CSV

Костечные и кохлеарные имплантаты — два наиболее широко применяемых протеза. Оба являются ушными имплантатами, целью которых является восстановление полного или частичного слуха. Несколько аксессуаров для протезов, в том числе зарядные устройства и программаторы, также попали в список.

Помимо этого, многие из наиболее часто используемых протезов делятся на две категории:

1. Протезы груди

Из 25 наиболее часто имплантируемых протезов в 2019 году более 68 600 были протезами груди.

Количество женщин, решивших сделать мастэктомию, в Соединенных Штатах остается стабильным. Используя данные о претензиях, Definitive Healthcare отследила более 183000 мастэктомий в 2019 году. В 2018 году было проведено 213000 процедур, а в 2017 году — 169000.

Многие женщины, выбравшие мастэктомию, надеются избежать лучевой терапии, биопсии и маммографии. После мастэктомии некоторые женщины выбирают реконструкцию груди.

Если пациентка решает, что реконструкция груди не для нее, протез или искусственная форма груди могут помочь ей выглядеть сбалансированной без хирургического вмешательства. Грудные протезы бывают разных форм, размеров и материалов. Обычные наполнители для протезов включают силиконовый гель, пену и волокнистый наполнитель.

Пена и волокнистый наполнитель — легкие варианты, а силикон — более реалистичный вариант.Силиконовые протезы были самыми распространенными в 2019 году: их использовали более 18 000 раз.

2. Протезы ног

Протезы и гильзы «ниже колена» получили одни из самых высоких объемов заявок. Сюда входят такие аксессуары, как «протезные носки», которые в 2019 году были реализованы более чем в 900 случаях. протезы, прикрепляемые к голени чуть ниже колена.Они снабжены гильзой, которая тщательно формируется вокруг гипсовой повязки, снятой с культи

Гильзы и аксессуары составляют большую часть рынка протезов.Это может быть связано с тем, что остаточная конечность пациента, вероятно, со временем изменит форму и размер, поэтому по мере старения пациента необходимы новые лунки. Это объясняет большой объем кода HCPCS L5673, который охватывает дополнения к существующим имплантатам ног.

Протезы выше колена или трансфеморальные протезы предназначены для пациентов, которым полностью или частично ампутировали верхнюю часть ноги. Является ли протез ноги «правильным» для пациента, зависит от нескольких факторов. Некоторые из них включают:

  • Количество мягких тканей, покрывающих бедренную кость
  • Если пациент чувствует сильную боль в этой области
  • Состояние кожи на культе
  • Объем движений культи
  • Пациент уровень активности до ампутации

Протезы выше колена могут быть более сложными в использовании, чем протезы ниже колена.Неповрежденный коленный сустав облегчает движение пациента, а это означает, что требуется меньше времени для адаптации к протезу.

Кто использует ортопедические данные?

Есть много причин использовать данные об ампутациях и протезировании. Компании-производители медицинского оборудования могут использовать эту информацию для оценки конкурентного рынка и определения возможностей перемещения. Эти компании могут искать все типы протезов, чтобы найти пробелы на рынке. Они также могут определять, где используются конкурирующие устройства, и избегать этих регионов или разрабатывать специальные ценностные предложения.

Медицинские кадровые фирмы также могут использовать данные протезирования. Если фирме необходимо нанять хирурга, она может найти учреждения, выполняющие самые большие объемы ампутаций. Кроме того, если у кандидата есть опыт работы с определенными типами протезов, фирма может проанализировать результаты в учреждениях, использующих эти устройства. Затем они могут определить учреждения, которые больше всего выиграют от хирурга-специалиста.

25 Наиболее распространенные протезы

По оценкам Американской коалиции ампутантов, по состоянию на 2017 год два миллиона человек живут с потерей конечностей в США.S. Это большое число для такой, казалось бы, необычной процедуры, но на самом деле она встречается гораздо чаще, чем ожидалось: врачи ежегодно выполняют около 200 000 ампутаций. И, естественно, каждая ампутация требует протеза конечности.

Протез (также называемый протезом конечности или искусственной конечностью) представляет собой замену конечности, утраченной в результате врожденного дефекта, несчастного случая, травматического повреждения или болезни. Среди заболеваний основными причинами потери конечностей являются заболевания сосудов – диабет и заболевания периферических артерий.

Любопытно, какие протезы наиболее популярны среди медиков? Вот топ-25 самых распространенных протезов по общему количеству претензий:

25 Наиболее распространенные протезы по общему количеству заявлений
Ранг Код ЕКПП Описание протеза Общее количество претензий Общее количество услуг
1. Л8000 Бюстгальтер для мастэктомии 55 913 154 070
2. Л8030 Грудной протез, силиконовый или аналогичный 9 832 11 835
3.  Л8420 Носок-протез, многослойный, ниже колена 4 840 35 108
4.  Л5637 Дополнение к нижней конечности, ниже колена, полный контакт 4 237 4 484
5. Л5620 Дополнение к нижней конечности, контрольное гнездо ниже колена 4 103 6000
6.  Л5671 Стопорный механизм подвески ниже/выше колена 3 427 3 647
7.  Л5910 Дополнение, эндоскелетная система, ниже колена, выравниваемая система 3 029 3 209
8. Л5629 Дополнение к нижней конечности, ниже колена, акриловая втулка 3 004 3 194
9.  Л5940 Дополнение, эндоскелетная система, ниже колена, сверхлегкий материал  2 686 2 855
10.   Л5685 Дополнение к протезу ниже колена, подвеска/герметизирующая втулка 2 407 4 419
11. Л5679 Дополнение к протезу ниже колена, индивидуальное изготовление  2 402 4 568
12.  Л8020 Грудной протез, мастэктомическая форма 1 667 2 074
13.  Л8015 Одежда для внешнего протеза молочной железы после мастэктомии 1 581 2 558
14. Л5645 Дополнение к конечности ниже колена, гибкое. внутренняя розетка, внеш. кадр 1 300 1 391
15.  Л8440 Термоусадка для протезов ниже колена 1 288 2 710
16.  L5986 Все протезы нижних конечностей, устройство многоосевой ротации 1 197 1 265
17. Л5301 Формованная гильза ниже колена, эндоскелетная система 1 162 1 230
18.  Л8400 Частичная стопа, вставка для обуви с продольным сводом, наполнитель носка 1060 6 621
19.  Л8501 Речевой клапан для трахеостомии 1002 1 042
20.  Л5704 Защитный чехол индивидуальной формы, ниже колена 837 893
21. Л5624 Дополнение к нижней конечности, контрольное гнездо выше колена 836 1 279
22.  Л5700 Запасная гильза, ниже колена, по модели пациента 799 853
23. Л5650 Дополнения к нижней конечности, гнездо для экзартикуляции колена 793 814
24. Л5649 Дополнение к нижней конечности, седалищное сдерживание/узкая впадина 775 795
25.   Л5651 Дополнение к конечности выше колена, гибкое. внутренняя розетка, внеш. кадр 696 714

Рис. 1 Медицинское оборудование по коду HCPCS/CPT (данные Medicare за 2016 г.), из базы данных Physicians Market Analytics от Definitive Healthcare.

Очевидно, что самые распространенные протезы делятся на две категории:

1. Протезы груди

Число женщин, предпочитающих мастэктомию операциям по сохранению груди, значительно возросло в США — многие ссылаются на желание избежать чрезмерного облучения, биопсии и маммографии.

После процедуры мастэктомии некоторые женщины выбирают реконструкцию груди, но если пациентка решает, что реконструкция груди ей не подходит, но все же хочет иметь форму груди, протез или форма груди может помочь ей выглядеть сбалансированной без хирургического вмешательства.Существует множество протезов груди, которые обычно служат заменой после мастэктомии, и многие из них представлены в списке выше.

2. Протезы ног

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, с 2009 года частота ампутаций значительно возросла у людей моложе 65 лет с диабетом. с 2009 по 2015 год) и (2) большие ампутации выше или чуть ниже колена — на 29 процентов больше.

Учитывая этот всплеск, неудивительно, что в 2016 году на части и гильзы протезов ног «ниже колена» поступило одно из самых высоких требований. колено. Они снабжены гильзой, которая аккуратно формируется вокруг гипсовой повязки, снятой с культи.

В этих кодах видно, что гильзы составляют большую часть рынка протезов. Это может быть связано с тем, что остаточная конечность пациента, вероятно, со временем изменит форму и размер, поэтому по мере старения пациента потребуются новые лунки.Но с современными технологиями в настоящее время разрабатываются более точно подходящие гильзы, поскольку у разработчиков есть возможность сканировать культю пациента с помощью лазера и использовать 3D-печать для создания точной подгонки.

Узнать больше

Хотите оценить спрос на ваше медицинское оборудование в конкретной больнице, IDN или другой сети здравоохранения? База данных поставщиков Definitive Healthcare может помочь вам определить растущий спрос на протезы или медицинское оборудование на основе данных о претензиях в США.

  • Прогноз спроса на определенное оборудование или медицинские устройства на основе процедур, которые поставщик проводит чаще всего. Проанализируйте общее количество процедур на основе категории или кода.
  • Подтверждение установки рентгеновских аппаратов, компьютерных томографов, аппаратов МРТ и других медицинских устройств. Просмотрите историю компонентов, таких как реализации высоковольтных генераторов, приемников изображения и других частей.

 

ПРЕДСТОЯЩИЙ ВЕБИНАР: 5 эффективных стратегий продаж, которые компании в области медико-биологических наук используют в 2019 году

Среда, 24 июля, 14:00. м. ЕТ.

  • Раскройте метрики поставщиков, шаблоны и данные о связях, чтобы ускорить поиск потенциальных клиентов
  • Определите ключевые показатели успеха и основные критерии покупательной способности и намерений поставщика услуг
  • Узнайте, как поставщики медицинских услуг используют технологии и данные пациентов, чтобы влиять на свои решения о покупке
  • Узнайте, какие врачи предлагают расширенную сеть и охват пациентов, изучив критически важные схемы направления

 

Наука, медицина и будущее: искусственные конечности

BMJ.2001 г., 29 сентября; 323 (7315): 732–735.

Наука, Медицина и будущее
, Консультант в реабилитационной медицине A и, сертифицированный протезист-ортотик B

Linda J Marks

A Stanmore DSC, Королевская национальная ортопедическая больница, STANMORE HA7 4LP, B Услуги CPO, 431 Lane Lane, Chanhassen, MN 55317, США

John W Michael

A A Stanmore DSC, Королевская национальная ортопедическая больница, Stanmore HA7 4LP, B CPO Services, 431 Trap Line Lane, Chanhassen, MN 55317, USA

a Stanmore DSC, Королевская национальная ортопедическая больница, Stanmore HA7 4LP, b

CPO Services, Trapshane La1PO Services, MN 55317, USA

Эта статья цитировалась другими статьями PMC.

В последние годы технические инновации объединились, чтобы сделать искусственные конечности намного более удобными, эффективными и реалистичными, чем более ранние версии. Будущие инновации, вероятно, будут зависеть от взаимодействия между тремя мощными факторами: потребностями людей с ампутированными конечностями, достижениями в области хирургии и техники, а также финансированием здравоохранения, достаточным для поддержания разработки и применения технологических решений. В этой статье рассматриваются инновационные новые протезы, доступные в настоящее время, и обсуждаются будущие разработки.

Методы

Эта статья основана на клиническом опыте авторов в Великобритании и США, обзоре литературы и информации, полученной от коллег в области реабилитационной медицины со всего мира.

Ампутация: причины и последствия

В развитых странах основной причиной ампутации нижних конечностей является нарушение кровообращения. Основной причиной этого является атеросклероз, хотя до трети больных имеют сопутствующий сахарный диабет. Эти люди обычно находятся в возрасте шестидесяти лет (или старше), и у большинства из них есть дополнительные проблемы со здоровьем, которые ограничивают их способность ходить. В Соединенном Королевстве ежегодно проводится около 5000 новых крупных ампутаций. 1

Это резко контрастирует с развивающимися странами, где большинство ампутаций вызваны травмами, связанными либо с конфликтом, либо с производственными или дорожными травмами. Глобальная экстраполяция проблематична, но недавнее исследование США утверждает, что уровень ампутации среди комбатантов в недавних военных конфликтах США остается на уровне 14-19% 2 и разрушения, вызванные наземными минами, продолжаются, особенно когда перемещенные гражданские лица возвращаются в заминированные районы и возобновляют сельскохозяйственная деятельность. 3

Ампутация – это постоянное увечье. Для некоторых облегчение боли или болезни в пораженной конечности может быть приятным, но для тех, кто потерял здоровую конечность, обида понятна. Несмотря на современное протезирование, требуется некоторая адаптация, и люди различаются по своей способности приспосабливаться к изменению образа тела, а иногда и образа жизни.

Достижения в технологии протезирования

Технологии протезирования значительно продвинулись за последние два десятилетия, в основном благодаря спросу людей с ампутированными конечностями.Сегодня здоровые в других отношениях люди с ампутацией середины икры должны иметь возможность выполнять весь спектр обычных обязанностей, ходить без какой-либо заметной хромоты и участвовать в развлекательных и спортивных мероприятиях.

Интерфейс между культей и гильзой

Самым важным аспектом любого протеза является качество интерфейса между остатком конечности (культей) и искусственным протезом. Часть протеза, которая плотно прилегает к остатку конечности, «гнездо», определяет удобство человека с ампутированной конечностью и его способность управлять протезом.С 1980-х годов клиницисты и исследователи протезов во всем мире добились прорыва в дизайне и материалах, которые значительно улучшили соединение между лункой и культей.

Прогноз развития событий

  • Прямое крепление протезов к скелету (остеоинтеграция) может быть рутинным вариантом для некоторых людей с ампутированными конечностями Использование протезов, управляемых микропроцессорами для обеспечения точной настройки движений, увеличится

  • Будущее использование новых компонентов протезов будет зависеть от финансовых ограничений как в развитых, так и в развивающихся странах

В настоящее время силиконовые эластомеры широко используются для создать мягкую и слегка эластичную внутреннюю прокладку, обеспечивающую тонкий, удобный и податливый барьер между кожей человека с ампутированной конечностью и более жесткими, несущими вес частями гильзы протеза. 4 ,5 Эти вкладыши для гильз обычно прикрепляются к внутренней части гильзы с помощью механического устройства, называемого челночным замком, для обеспечения подвески протеза конечности. Чтобы снять искусственную конечность, человек с ампутированной конечностью просто нажимает скрытую кнопку, отсоединяя вкладыш от гнезда.

В последние годы исследователи разработали множество более толстых гелевых материалов, которые обеспечивают дополнительную амортизацию и рассеивание давления, сохраняя при этом преимущества оригинальных вкладышей (рис. ).Та же технология амортизирующего геля также была адаптирована для покрытия велосипедных сидений и аналогичных непротезных изделий.

Вместо использования громоздких ремней и шарниров современные протезы могут подвешиваться с помощью амортизирующего рукава, который человек с ампутированной конечностью наматывает на культю. В этом примере зубчатый штифт на конце вкладыша автоматически фиксируется в протезе, когда человек с ампутированной конечностью стоит. Чтобы снять протез, человек с ампутированной конечностью нажимает кнопку фиксатора на медиальной стороне искусственной ноги.(Изображение предоставлено Отто Боком)

Динамические стопы с пластиковыми пружинами

Композиты из углеродного волокна, разработанные в аэрокосмической промышленности, все чаще используются в протезах, в основном из-за их превосходных характеристик прочности по сравнению с весом. Одним из самых успешных новаторов была компания Flex-Foot, основанная американским исследователем и инвалидом Ван Филлипсом. К 1990-м годам протезы стопы Flex-Foot, основанные на пружинах из углеродного волокна, были широко признаны наиболее эффективными для накопления и высвобождения энергии во время ходьбы и, в частности, развлекательных и спортивных мероприятий. 6 8 Сочетание повышенного комфорта гнезда и протезов стопы с динамическим откликом позволяет медалистам-ампутантам Паралимпийских игр пробежать 100 метров примерно за одну секунду до олимпийского рекорда.

Амортизирующие механизмы для уменьшения силы удара

Когда люди с ампутированными конечностями во всем мире начали регулярно бегать трусцой, бегать и прыгать, стало очевидно, что отсутствие амортизации в протезах является ограничивающим фактором. Компания Flex-Foot представила конструкцию стопы Re-Flex в 1993 году, объединив подпружиненный амортизатор с динамической стопой (рис. ).Недавние исследования походки подтвердили, что этот тип компонентов улучшает биомеханические характеристики протезов, что может объяснить энтузиазм в отношении таких устройств и среди неспортсменов. 9

Протез голени и стопы Re-Flex, изготовленный из высокопрочного композитного материала из углеродного волокна, включает в себя подпружиненный амортизатор и плоские пружины в стопе, которые помогают продвигать ногу вперед во время ходьбы и занятий спортом. (Изображение предоставлено Ossur)

До последнего десятилетия люди с ампутированными бедрами были вынуждены удерживать протез колена в полностью выпрямленном состоянии на протяжении большей части фазы опоры цикла ходьбы, чтобы предотвратить разрушение ноги.Это не только приводит к неестественной походке, но и устраняет основной механизм амортизации, предлагаемый биологическим коленом. Чтобы устранить этот недостаток, все большее число конструкций протезов коленного сустава теперь включают «функции сгибания стойки». Британская компания Blatchford первой предложила эту возможность, получившую название «прыгающее колено». 10 Когда ампутант несет вес на конечность, фрикционный тормоз автоматически срабатывает и стабилизирует колено, а небольшой резиновый элемент обеспечивает движение на несколько градусов, чтобы амортизировать удары и имитировать сгибание колена в начальной фазе опоры.

Движение, управляемое микропроцессором

Первое искусственное колено со встроенным компьютером для улучшения симметрии походки людей с ампутированными конечностями в широком диапазоне скоростей ходьбы было разработано компанией Blatchford в начале 1990-х годов. Исследования подтвердили, что эти «интеллектуальные протезы» предлагают людям с ампутированными конечностями более надежную модель ходьбы во время фазы цикла ходьбы, позволяя им ходить с большей уверенностью и более энергоэффективным способом. 11 ,12

С-образная нога Otto Bock выводит это на новый уровень, предлагая не только симметрию в фазе переноса, но и значительно улучшенную безопасность в фазе опоры, то есть колено не будет непреднамеренно сгибаться во время стояния (Инжир ). Датчики в лодыжке и голени протеза постоянно оценивают положение ноги в пространстве во время ходьбы человека с ампутированной конечностью. Данные передаются на два микропроцессора внутри колена, а сопротивление гидравлического демпфера регулируется до 50 раз в секунду, оптимизируя жесткость колена на протяжении всего цикла ходьбы (рис. ). Способность этого колена автоматически увеличивать стабильность колена в течение микросекунд позволяет людям с ампутированными конечностями намного проще и безопаснее преодолевать неровности земли, ходить по наклонным поверхностям и спускаться по лестнице.

Усовершенствованные коленные протезы позволяют контролировать степень сгибания во время начальной нагрузки (сгибание в положении стоя) для имитации более нормальной походки и частичного поглощения ударов при ходьбе на протезе. (Изображение предоставлено Otto Bock)

C-образная нога Otto Bock с управляемым компьютером коленом и встроенными датчиками движения и усилия для оптимизации гидравлического демпфирования, облегчая ходьбу и спуск по лестнице. (Изображение предоставлено Otto Bock)

Предварительные исследования показывают, что люди с ампутированными конечностями стали более независимыми благодаря такому чувствительному и стабильному электронному протезу, уверенно справляясь с более сложными и разнообразными задачами, чем с другими конечностями. 13 ,14 Основываясь на успешном применении более 1000 протезов C-Leg на сегодняшний день, ожидается, что клиническое применение таких протезов с микропроцессорным управлением положением и поворотом будет неуклонно расти. Такая технология стоит примерно в четыре раза дороже, чем конечности с механическим управлением коленом.

Крепление искусственных конечностей к скелету

Несколько десятилетий назад шведский врач Пер Бранемарк поразил стоматологов, разработав хирургическую технику для постоянной фиксации искусственных зубов в челюсти.Несмотря на многочисленные крики о тщетности таких усилий в начале, его методы теперь приняты во всем мире в качестве рутинного метода восстановления зубов. В последние несколько лет он обратил свое внимание на достижение аналогичных результатов для пациентов с ампутацией верхних и нижних конечностей, что вызвало аналогичные споры. 15 Предварительные результаты и восторженные отзывы участвующих пациентов с ампутированными конечностями оправдывают дальнейшее изучение этой методики (рис. ).

Шведские эксперименты показывают, что прямое крепление протезов конечностей к оставшейся кости может быть осуществимо и обеспечивает лучший контроль, комфорт и сенсорную обратную связь.

Если эти протезы окажутся успешными в долгосрочной перспективе (не менее 10 лет), прямое крепление протеза к скелету может избежать трудностей, связанных с созданием индивидуальных гильз для протезов, где удобство установки зависит от объемного соответствия культе ампутации. Будучи динамическим органом, культя со временем имеет тенденцию сжиматься (атрофироваться), хотя она также может набухать при нагревании или увеличении веса, что может привести к натиранию. При остеоинтеграции такие изменения объема не влияют на посадку протеза.

Недостатком этой методики является то, что для прикрепления титанового имплантата к кости требуется двухэтапная операция. Процедура сопряжена с риском остеомиелита или инфекции в области абатмента имплантата, и тщательная личная гигиена является обязательным условием при отборе пациентов. С практической точки зрения, типичный западный человек с ампутацией нижней конечности, пожилой человек и с плохим кровообращением вряд ли будет кандидатом на такую ​​сложную хирургическую процедуру. В первую очередь это подгруппа молодых людей, часто с травматической ампутацией, для которых этот метод является наиболее перспективным.

Сравнительные испытания метода невозможны. На сегодняшний день у пациентов, отобранных для процедуры, были ампутации высокого уровня, выше колена, для которых все другие методы протезирования оказались неэффективными. Тем не менее, трехлетнее наблюдение за несколькими десятками участников показало, что люди с ампутированными конечностями с остеоинтегрированным протезом быстро развивают превосходный контроль над конечностью, по крайней мере, частично из-за усиленной чувствительности, названной Branemark «остеоперцепцией». Ожидается, что это сочетание повышенного комфорта, восприятия и контроля приведет к следующему раунду технологических инноваций, как это делали ранее превосходные конструкции сокетов.

Создание искусственных конечностей, приближенных к реальным

Хотя некоторым людям с ампутированными конечностями нравится роботизированный внешний вид компонентов протеза, большинство предпочитает, чтобы конечности были реалистичными и, следовательно, незаметными. Те же самые силиконовые материалы, которые способствуют комфорту гильзы, также использовались для создания невероятно реалистичных внешних покрытий для устройств как для верхних, так и для нижних конечностей.

Современный уровень техники заключается в создании тщательно вылепленной спички для противоположной конечности с индивидуальной окраской для придания реалистичности. 16 К сожалению, такие изготовленные на заказ «кожи» протезов стоят дорого (около 2500 фунтов стерлингов (3500 долларов США)), особенно потому, что через несколько лет их необходимо заменять из-за неизбежного износа при нормальном использовании.

Силикон также является относительно тяжелым материалом, поэтому продолжается поиск более легкой альтернативы, идеально обеспечивающей большую гибкость и долговечность. Из-за связанных с этим затрат большинство пациентов с ампутированными конечностями в настоящее время получают «полузаказные» внешние покрытия, которые массово производятся в промышленных масштабах из менее дорогих материалов и обеспечивают лишь общий внешний вид.

Потенциал недорогих протезов с ограниченными функциями

Современное промышленное производство, в частности, с литьем пластмасс под давлением, может создавать легкие, недорогие компоненты с достаточными функциями для ограниченной ходьбы, и этого может быть вполне достаточно для современного типичного пожилого человека с ампутированными конечностями. Некоторые конструкции также могут быть сделаны влагостойкими и, следовательно, подходящими для использования в душе или на пляже. Более низкие производственные затраты на такие устройства могут позволить их использование в развивающихся странах, где стоимость более сложной технологии непомерно высока. Наконечник для душа, разработанный Blatchford, является примером этой тенденции. Компания также разработала специальную линейку пластиковых протезов Atlas, разработанных специально для использования в тропическом климате.

Международный комитет Красного Креста выступил с инициативой по производству недорогих протезов из полипропилена, изготовленных неквалифицированными местными рабочими, для районов, где конфликты или экологические катастрофы привели к большому количеству травматических ампутаций (см. www.icrc.org). .Эти устройства хорошо зарекомендовали себя клинически, хотя сообщалось о некоторых проблемах с их долговечностью. 17 ,18

Будущие разработки

Дальнейшее развитие протезов будет в значительной степени зависеть от спроса. Рынок недорогих устройств с ограниченными функциями будет продолжать расширяться, чтобы удовлетворить потребности развивающегося мира, а также ограничения финансирования, которые все чаще встречаются во всех странах. В то же время, инновационные технологии аэрокосмической и компьютерной промышленности будут по-прежнему использоваться для создания высокоэффективных искусственных конечностей, функции которых будут все более и более приближаться к отсутствующей конечности.

Первоначально инновации в области протезирования часто используются экономно, в основном людьми с ампутированными конечностями, получающими частное финансирование, особенно теми, кто занимается спортом. По мере накопления опыта производители узнают, как применять те же принципы к устройствам умеренной стоимости, предназначенным для менее активных людей, и в результате производительность протезов в целом будет постепенно улучшаться.

Аналогичным образом, некоторые из новых материалов и приложений будут использоваться в интересах людей с ампутированными конечностями в развивающихся странах, несмотря на различия в причинах ампутации и потребностях людей.На самом деле именно финансовые ограничения ограничивают скорость прогресса в ортопедической реабилитации, и одной из самых больших проблем в новом тысячелетии будет найти желание и способ финансировать широкое применение инноваций в области протезирования.

Дополнительная информация о протезах конечностей

Сноски

  Конкурирующие интересы: Компания JWM наняла Отто Бока. С 1999 года он является независимым консультантом в области протезирования и ортопедии и поэтому может иметь консультационные отношения с любой из компаний, упомянутых в этой статье.Он получал оплату за организацию образовательных программ, выступления или консультации от Отто Бока и от компании Flex-Foot, которую недавно приобрела компания Ossur.

Ссылки

1. Статистическая база данных об ампутированных конечностях для Соединенного Королевства, 1998/99 гг. Эдинбург: публикации ISD; 2000. [Google Scholar]2. Ислингер Р.Б., Кулко Т.Р., Макхейл К.А. Обзор ортопедических травм в трех недавних военных конфликтах США. Мил Мед. 2000; 165:463–465. [PubMed] [Google Scholar]3. Мид П., Мироча Дж. Повреждения гражданских лиц от наземных мин в Шри-Ланке.J Травма. 2000; 48: 735–739. [PubMed] [Google Scholar]4. Кристинссон О. Концепция ICEROSS: обсуждение философии. Протез ортот инт. 1993; 17:49–55. [PubMed] [Google Scholar]5. Хайм М., Вершавски М., Звас С.Т., Сьев Нев И., Надворна Х., Азария М. Силиконовая подвеска наружных протезов: новая эра в использовании искусственных конечностей. J Bone Joint Surg. 1997; 79Б: 638–640. [PubMed] [Google Scholar]6. Хсу М.Дж., Нильсен Д.Х., Як Х.Дж., Шурр Д.Г. Физиологическое измерение ходьбы и бега у людей с транстибиальной ампутацией с 3 разными протезами.J Orthop Sports Phys Ther. 1999; 29: 526–533. [PubMed] [Google Scholar]7. Powers CM, Torburn L, Perry J, Ayyappa E. Влияние конструкции протеза стопы на нормальную нагрузку на конечности у взрослых с односторонней ампутацией ниже колена. Arch Phys Med Rehabil. 1994; 75: 825–829. [PubMed] [Google Scholar]8. Леманн Дж.Ф., Прайс Р., Босуэлл-Бессет С., Дралле А., Квестад К., Де Латер Б.Дж. Комплексный анализ накопления энергии протезов стоп: стопа Flex и стопа Seattle по сравнению со стандартной стопой SACH. Arch Phys Med Rehabil.1993; 74: 1225–1231. [PubMed] [Google Scholar]9. Миллер Л.А., Чайлдресс Д.С. Материалы 8-го Всемирного конгресса Международного общества протезирования и ортопедии. Мельбурн, Австралия: Международное общество протезирования и ортопедии; 1995. Вертикальная податливость протезов стоп: предварительное исследование [аннотация], стр. 1–8. [Google Академия] 10. Фишер Л.Д., лорд М. Прыгающее колено в полуавтоматическом протезе с замком колена. Протез ортот инт. 1986; 10:35–39. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бакли Дж. Г., Спенс В. Д., Соломонидис С.Энергозатраты на ходьбу: сравнение «умного протеза» с обычным механизмом. Arch Phys Med Rehabil. 1997; 78: 330–333. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тейлор М.Б., Кларк Э., Оффорд Э.А. Сравнение расхода энергии у человека с трансфеморальной ампутацией высокого уровня, использующего интеллектуальный протез и протезы конечностей с обычным демпфированием. Протез ортот инт. 1996; 20:116–121. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кастнер Дж., Ниммерволл Р., Вагнер ИП. «Was kann das C-leg?» — Ganganalytischer vergleich von C-leg, 3R45 и 3R80 (Каковы преимущества C-образной ноги Отто Бока? Сравнительный анализ походки C-образной ноги, 3R45 и 3R80) Med Orthop Tech. 1999; 119: 131–137. [Google Академия] 14. Dietl H, Bargehr H. Der einsatz von elektronik bei prothesen zur versorgung der unteren extremitat (Применение электроники в протезировании нижних конечностей) Med Orthop Tech. 1997; 117:31–35. [Google Академия] 15. Лундборг Г., Бранемарк П.И., Розен Б. Остеоинтегрированные протезы большого пальца: концепция фиксации пальцевых протезов. J Hand Surg. 1996; 21А: 216–221. [PubMed] [Google Scholar] 16. Бакнер Х., Майкл Дж.В. Варианты протезов пальцев. Джей Простет Орто.1994; 6: 10–19. [Google Академия] 17. Верхофф Т.Т., Поэтсма П.А., Гассер Л., Тунг Х. Оценка использования и долговечности полипропиленовых транстибиальных протезов. Протез ортот инт. 1999; 23: 249–255. [PubMed] [Google Scholar] 18. Стин Дженсен Дж., Хейм С. Оценка полипропиленовых протезов, разработанных Международным комитетом Красного Креста для транстибиальных ампутантов. Протез ортот инт. 2000; 24:47–54. [PubMed] [Google Scholar]

У меня один из самых продвинутых протезов рук в мире — и я его ненавижу

В последнее время я подумывал о покупке новой руки. С обилием недорогих и напечатанных на 3D-принтере протезов рук на рынке я надеялся наконец найти тот, который хорошо подходит.

Совершая покупки в Интернете, я попал на сайт одной из десятков новых высокотехнологичных компаний, производящих протезы рук, и открыл несколько их видеороликов, чтобы поближе познакомиться с конструкциями гильз. Вместо этого я получаю еще один пример того, что я называю «видео распаковки протезов», столь популярного как на TikTok, так и на местных новостных станциях.

Эти видеоролики уже стали клише: маленькие дети с отсутствующими конечностями радостно шевелятся, распаковывая и впервые надевая новый протез руки.В 2015 году сам Роберт Дауни-младший подарил семилетнему мальчику напечатанный на 3D-принтере протез руки в стиле Железного человека .

В этих видеороликах никогда не показаны пользователи протезов, выполняющие задачи двумя руками. Вместо этого они делают то, что большинство из них когда-либо делало бы только другой мясистой рукой, например, пишут или пьют воду. Эти видео, по большей части, существуют для того, чтобы эмоционально взволновать зрителя без инвалидности (это то, что мы в сообществе называем «порно для инвалидов», ребята).

Не поймите меня неправильно — я тоже был в восторге от новой руки! Но освещение в СМИ этих новых видов протезов настолько сосредоточено на первоначальной радости или недоверии — на идее, что «жизни меняются», — что они забывают спросить, действительно ли эти руки полезны и что происходит в последующие недели и месяцы. распаковка.

Поскольку каждый человек с ампутацией верхней конечности (приобретенной или врожденной) имеет уникальное тело, их опыт работы с протезами и протезистами, которые их предоставляют, сильно различается, что делает опыт пользователей особенно трудным для изучения. Неудовлетворенность пользователей протезами верхних конечностей, как правило, очень высока, при этом большинство пользователей в одном недавнем исследовании сообщили об очень негативном опыте. Недавние исследования сообщают, что уровень отказов — тех, при которых люди полностью перестают пользоваться своими протезами, — достигает 44 процентов.

Средний процент, вероятно, даже выше среди детей, потому что они чаще теряют терпение, когда учатся управлять протезами, и испытывают больший дискомфорт от веса. Несмотря на то, что протезы достигли точки восхищения на TikTok и на веб-сайте Forbes , удовлетворенность пользователей в последние десятилетия в значительной степени застопорилась. Тем не менее, следует отметить, что уровень удовлетворенности пользователей этой новой волной протезов рук еще не был предметом крупномасштабного исследования.

«Люди ожидают, что вы, как киборг , сможете пробивать стены ».

А пока мы завалены слезоточивыми кликбейтами типа «11-летний ребенок сгибает свою новую бионическую руку». Если верить бесконечной шумихе в СМИ, можно предположить, что высокотехнологичные протезы рук превращают людей в сверхлюдей. «Люди ожидают, что вы, как киборг, сможете пробивать стены», — говорит жительница Лондона Эшли Янг, которая протестировала небольшое количество новейших многошарнирных рук (протезов с независимо движущимися пальцами).

Я родился без большей части левого предплечья; протезисты называют меня «коротким», потому что моя конечность останавливается почти сразу после локтя. Впервые мне поставили протез в шесть месяцев, и с тех пор я почти всегда вставляю свою руку — гм , «остаточную конечность» — в сустав. В то время, в начале 1990-х годов, врачи говорили родителям детей с разными конечностями, что нам следует как можно раньше ставить протезы, чтобы наш мозг развил «нормальную» зрительно-моторную координацию.Большую часть детства я носил простой миоэлектрик с одной ручкой. Он был громоздким и имел очень тугое гнездо, мне пришлось заставить свою «маленькую руку» использовать крем для рук Aveeno. Он плохо держался и иногда давал сбои посреди урока.

В конце концов, я решил, что вес и отсутствие функциональности того не стоят, и переключился на использование «пассивной» или реалистичной руки без каких-либо активных компонентов. Так было до 2018 года, когда я был поражен новостями о Bebionic, флагманской модели руки с электроприводом от немецкой компании Ottobock.У него многошарнирные пальцы, множество режимов захвата, и он достаточно мал, чтобы не выглядеть так, будто у владельца кулак Халка. Новость заставила его казаться невероятно крутым. После поиска нового протезиста я впервые за более чем 15 лет получил электрическую руку.

Когда прибыла моя новая рука 21-го века, я устроил «арм-вечеринку», абсурдистское празднование нового устройства, а также прощание с кучей старых пассивных рук со сломанными силиконовыми пальцами, перевязанными лейкопластырем. . У нас были коктейли с каламбурами: Armageddon, Pink Armadillo.И мы играли в Twister с протезом руки , во время которого вы могли использовать любой из старых протезов из кучи, чтобы помочь вам дотянуться. Мы накурились и установили импровизированную фотобудку с простыней, чтобы каждый мог делать сюрреалистические снимки со слишком большим количеством рук.

Автор на своей «руковой вечеринке» Бритт Х. Янг

Это был первый раз в моей жизни, когда мои руки были забавными и основой для общего веселья, а не только я был странным. В конце вечера Bebionic вместе со мной разрезал праздничный шоколадный торт.

И это был один из последних раз, когда я им пользовался.

Может быть, потому что он был чертовски тяжелым. Это было всего три фунта или около того, но три фунта ощущаются как тонна для конечности, которая обычно не имеет веса, а тяжесть протеза руки сильно натягивала сустав и заставила меня вспотеть. Чтобы открывать и закрывать руки, миоэлектрические руки требуют, чтобы вы напрягали мышцы, чтобы датчики внутри глазницы могли обнаружить ваше движение. Как правило, внутри гнезда имеется только два датчика «места контакта» — это называется «двойной системой», поэтому вам нужно циклически повторять серию схем захвата, дважды быстро сгибаясь внутри гнезда, чтобы добраться до тот, который вы хотите.

«Силовой хват» (кулак) — это круто, но, боже мой, пытаться перебрать все режимы, чтобы найти его, бесит. (Я упоминал, что вы не можете перепрограммировать руку, чтобы включить больше схем хвата, без встречи с вашим протезистом?) На самом деле все, связанное с Bebionic, было утомительным. Я использовал его время от времени в особые дни, но чаще всего в качестве трюка на вечеринке: Хочешь посмотреть, как я раздавлю банку?

Протез Технология руки все еще настолько ограничена , что я становлюсь на более инвалидом , когда я ношу один.

Может быть, я только что понял, что очень немногие вещи в жизни действительно требуют двух «плотских» рук, и что моя новая причудливая рука все еще не может конкурировать с моими собственными жизненными адаптациями. Тем не менее, были дни, когда я пытался провести столько часов, сколько мог. В целом, я обнаружил, что интегрировать его в ежедневные движения на самом деле на удивление легко. Я провел всю свою жизнь, наблюдая, как двурукие люди делают причудливые вещи, например, закрывают дверь одной рукой и запирают ее другой. Наконец-то я тоже смог это сделать (хотя я не смог провернуть тот завораживающий танец ножа и вилки, который умеют делать мои друзья, нарезающие стейки).Я также смог держать тарелку одной рукой, а другой закусывать и жестикулировать на новогодней вечеринке.

Знаешь, единственный другой раз, когда я мог сделать это? Когда я вообще без протезов.

Технология протезирования руки все еще настолько ограничена, что я становлюсь на более инвалидом , когда ношу один. Есть очень мало специальных задач, с которыми я могу справиться лучше (показательный пример: использование картофелекопалки). Но в основном это помогает мне имитировать двуруких людей.Я понял, что мое волнение по поводу моей новой руки было в основном связано с тем, что я мог быть кем-то другим, а не инвалидом — киборгом. В день, когда мне привезли протез, я опубликовал в Твиттере короткое видео, на котором я глажу им свою кошку, пальцы руки с резиновыми подкладками и ладонь неловко цепляются за кошачий мех.

Я сейчас был в клубе. Самоидентифицированное сообщество киборгов супер-шикарно, по всему Интернету и на самом деле прославляется средствами массовой информации, в отличие от обычного старого сообщества инвалидов. Когда это произошло?

Долгое время предполагалось, что протезы рук и ног помогут вам слиться с толпой четвероногих и выглядеть нормально.Затем произошел сдвиг. После войны с террором и бесчисленных американских солдат, возвращающихся домой с травматичными ампутациями, правительство США в 2006 году запустило программу «Революционное протезирование» с целью разработки «искусственной конечности с нейронным управлением». Великобритания также начала инвестировать в аналогичные «луны» в области протезов рук, и вскоре частные компании включились в гонку по разработке первой руки с несколькими суставами.

За последнее десятилетие популярность высокотехнологичных протезов конечностей резко возросла, особенно в поп-культуре.Furiosa в Безумный Макс: Дорога ярости имеет несколько ветхий, но все еще футуристический крутой механический придаток. Капитан Америка: Солдат Зимы имеет настолько мощную кибернетическую руку, что она может быть просто рукой из плоти. Южноафриканский злодей-шахтер из Black Panther может похвастаться реалистичным протезом руки со встроенной звуковой пушкой. В грядущей перезагрузке Mortal Kombat появится персонаж с устрашающими металлическими руками.

Шарлиз Терон в роли Фуриозы в фильме « Безумный Макс: Дорога ярости» Warner Bros.

Между тем, Vogue профилирует моделей и модниц с кибер-шикарными протезами ног (всегда ноги, а не руки — отдельная история). Сегодня и ампутанты, и «врожденные», вроде меня , хотят протезов, которые выглядят роботизированными и привлекают внимание. У киборгов есть момент.

Возьмем, к примеру, Анхель Джуффриа, актрису-киборга, на счету которой независимый фильм 2019 года Синтез и появление в фильмах Бухгалтер (2016) и Голодные игры (2014).Она регулярно появляется на первой странице Reddit. Личность киборга положила начало ее интернет-звезде и выделила ее в индустрии, которая глубоко дискриминирует людей с ограниченными возможностями. Энджел говорит, что ее многошарнирная рука со светодиодной подсветкой и покрытием из углеродного волокна является продолжением ее самой. Она носит его за пределами своего дома, чтобы знать, что может делать все, что хочет.

Часто именно так ее и оставляют в покое. «Если я в ресторане и хочу нарезать стейк, и я иду делать это своей маленькой рукой, все будут смотреть на меня или предлагать помощь», — говорит она Input .«Но если я сделаю это со своим протезом, никто. Говорит. Что-нибудь ». Или, добавляет она, люди подумают, что это круто. Энджелу нравится ее бионическая рука и то, что она позволяет ей делать в обществе, даже если она может выполнять большинство задач без нее. (Она оставила мне странный совет: не ходите в Walmart с бионической рукой — по какой-то причине люди любят останавливать вас, чтобы сказать, как сильно им нравится ваш тамошний протез. )

Актер и знаменитость Reddit Энджел Джуффрия Анхель Джуффрия

Есть доля правды в аргументе поэтессы и активистки движения по инвалидности Джиллиан Вайз в ее эссе «Обыкновенный киборг» о том, что неинвалиды «лучше всего похожи на нас с бионическими руками и ногами….Они хотят, чтобы мы были блестящими, металлическими и соответствовали их образу». Киборгизм часто служит способом сделать других людей удобными.

Медийный нарратив, как говорит Джеймс Янг — муж Эшли и сам киборг, призван успокоить людей: если вы, не дай Бог, потеряете руку, «они» могут заменить ее. «Люди хотят быть уверены, что существует технология, которая может изменить вас таким, какой вы есть прямо сейчас», — говорит он.

Джеймс слишком хорошо знает типичный медиа-нарратив.После того, как в ужасной железнодорожной катастрофе 2012 года он потерял левую руку до плеча и часть левой ноги, производитель видеоигр Konami создал для него полностью нестандартную бионическую руку Metal Gear Solid , которая была «нагружена дополнительными функциями», такими как Возможность Wi-Fi и съемный дрон. Освещение этого проекта было идеальным воплощением одержимости СМИ соединением высоких технологий и согревающего сердца. Пример хорошего заголовка: «Бионическая конечность поднимает жизнь».

Он говорит, что все «вдохновляющие» истории о протезах рук, напечатанных на 3D-принтере, неуместны: «Он сломается, как только они случайно врежутся в стену.Даже научно-фантастическая футуристическая рука Джеймса была громоздкой, ее было трудно надеть, и она быстро сломалась, потому что ее основная функция заключалась в том, чтобы выглядеть впечатляюще. Команда протезистов заменила некоторые компоненты велосипедными частями, когда они спешили закончить руку для телевизионного документального фильма. Но это не просто одноразовые рекламные протезы рук, ограниченные футуристическими эстетическими ожиданиями.

Даже самые дорогие и сложные протезы рук, представленные сегодня на рынке, по-прежнему ограничены набором запрограммированных захватов, которые имитируют функции человеческой руки. Эшли, у которой, как и у меня, есть часть руки, разделяет мнение, что протезы могут быть скорее изнурительными, чем полезными. И хотя и Эшли, и Джеймс согласны с тем, что быть киборгом круто, эти руки все еще изо всех сил пытаются обеспечить функциональность старых прехензоров с питанием от тела или «когтей».

Джеймс Янг, использующий руку Ottobock Greifer Джеймс Янг

В настоящее время Джеймс в основном использует Ottobock Greifer, своего рода электрический предварительный датчик, который помогает ему выполнять повседневные дела — после того, как он выполнил громоздкую задачу по привязыванию протеза к его туловище.Поскольку Джеймсу ампутировали плечо, его посадка и контроль являются самыми большими препятствиями. Он говорит Вход , что настоящая причина для волнения заключается в инновациях в миоэлектрическом контроле. Существуют новые датчики и новые технологии, способные записывать и запоминать несколько «контактных точек» на вашей конечности, которые могут соответствовать гораздо более сложным элементам управления, чем «открыть» и «закрыть».

Такие инновации крайне необходимы. Некоторые группы защиты предположили, что высокий уровень неудовлетворенности бионическими конечностями в первую очередь является результатом неадекватности «двойных» миоэлектрических сенсорных систем.Но у средств массовой информации мало энтузиазма по поводу инноваций, которые не фокусируются на том, как выглядит бионическая рука. «Трудно передать, насколько фантастично что-то без визуального аспекта», — говорит Джеймс. Все хотят увидеть крутую руку робота, но мало задумываются о 16 сложных датчиках внутри.

Между тем, основной дискурс бионической руки упускает из виду доступ. Миоэлектрические руки начинаются примерно с 30 000 долларов, и большинство страховых полисов не покрывают их.Благодаря моей чрезвычайно щедрой страховке для аспирантов я заплатил 13 000 долларов за свой протез руки, который изначально стоил 72 000 долларов.

Для Алексис Хиллард, создателя канала YouTube «Stump Kitchen», одержимость киборгами означает «продолжение вбивать клин между бесправными инвалидами и теми, у кого есть деньги и власть, создавая нового «желанного инвалида». кажется, что большинство киборгов белые и имеют некоторый уровень классовых привилегий. В У.S., в котором отсутствует всеобщее здравоохранение, поэтому у многих людей даже нет выбора стать киборгами из-за непомерно высокой стоимости протезов.

Даже если для большинства людей миоэлектрические руки в конечном итоге будут скорее мигать, чем функционировать, эта вспышка может улучшить психическое здоровье. Двусторонние ампутированные конечности и те, кому ампутировали ближе к плечу, особенно нуждаются в возможности опробовать любую новую технологию, которая появляется на их пути. Каждый инвалид должен иметь возможность хотя бы попробовать эти технологии, посмотреть, как они могут работать на него, и узнать что-то новое о своем теле и своих способностях.

«У людей такие жесткие представления о человеческом теле ».

Несмотря ни на что, быть киборгами нас не спасает. Самое неприятное в отсутствии левой руки — это то, как окружающий мир относится ко мне, независимо от того, надену ли я сегодня протез.

Протезирование лучшее: Лучшее протезирование зубов — для пенсионеров скидка 35 %!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.