Простуда с температурой 37 лечение: Побеждаем простуду за 1 день

Содержание

Эксперты: Не стоит переносить простуду на ногах

Поздняя осень — традиционное время простуд.

В аптеках бум — скупают лекарства, термометры и одноразовые носовые платки. Казалось бы, мы с детства знаем о простуде все. Однако никакое другое заболевание не окружено таким количеством мифов, выдумок и фантазий, как это.

Миф №1. Мы заболеваем из-за того, что замерзли.

Совершенно не так. Все, что мы называем простудой, подразумевая переохлаждение, на самом деле вызывается либо бактериями, которые живут у нас в организме, и тогда человек заболевает ларингитом, трахеитом, ангиной и прочими респираторными инфекциями. Либо респираторными вирусами, которые попадают извне — это ОРВИ. Науке известно более 200 таких вирусов. А сколько неизвестно, никто и не скажет. Вакцин от большинства респираторных вирусов не существует, а иммунитет вырабатывается от каждого вируса отдельно. Это значит, что мы можем заражаться ими поочередно хоть 200 раз. Переохлаждение служит лишь провокатором — когда организм тратит много сил на борьбу с холодом и ослабляет оборону против вредных пришельцев. Так что мерзнуть все же не стоит.

Миф №2. В простуде ничего страшного нет — можно перенести и на ногах.

Это не так. Любой микроб (как бактерия, так и вирус) коварен и может вызвать не только насморк, но способен поразить любой из внутренних органов, спровоцировать обострение хронических заболеваний и даже стать причиной инвалидности. Автор этих строк однажды, «героически» перенося простуду на ногах, едва не потерял зрение в одном глазу — возникло осложнение на сетчатке. Так что относиться к простуде небрежно не стоит. Лучше 2-3 дня провести в постели, чем потом годами лечить последствия своего легкомыслия. Кроме того, продолжая обычную жизнь, вы будете разносить микробы, заражать окружающих.

Миф №3. Поднявшуюся при простуде температуру надо сбивать.

Повышение температуры — защитная реакция организма. Большинство респираторных вирусов от нее погибает. Сбивая температуру, вы помогаете им выжить. Взрослым температуру при ОРВИ лучше вовсе не сбивать, а детям (маленьким) понижать надо, только если она превышает 38 градусов и есть угроза судорог. И лучше не препаратами, а обтиранием влажным полотенцем.

Миф №4. Простуду надо лечить антибиотиками.

Это один из самых опасных мифов! Причем его разделяют даже некоторые врачи, что особенно печально. На самом деле вирусы антибиотиков не боятся, эти препараты против них бессильны. Антибиотики может назначить только врач и только по показаниям. Например, когда ослабленный вирусами организм начинают атаковать бактерии и развивается ангина, отит, бронхит или другие осложнения. Отсюда вывод: если через 3-4 дня «простуды» состояние не улучшается, а, напротив, вам становится только хуже, немедленно обращайтесь к врачу.

Миф №5. Простуду надо интенсивно лечить.

На этот счет есть старая шутка: если ОРВИ лечить, то проболеешь неделю, а если не лечить, то целых 7 дней. Большинство респираторных инфекций проходят сами через 5-7 дней без всякого лечения. Другое дело, что можно слегка смягчить симптомы болезни — снять головную боль, освободить нос, облегчить дыхание. Для этого годятся и народные средства — мед, лимон, чеснок. Еще можно создать менее комфортные условия для вирусов. Для этого требуется обильное кисленькое питье — эти мелкие вредители не любят кислой среды.

Миф №6. Чтобы не простужаться, надо загодя повышать свой иммунитет.

Это одно из самых распространенных заблуждений. Наш иммунитет стоит на страже здоровья, выслеживая проникших в организм врагов и создавая воинов для борьбы с ними — так называемые антитела. Заранее выработать их на все случаи жизни невозможно. Другое дело — помочь иммунной системе в период болезни. Лучшим иммуномодулятором служит витамин С. При простуде его можно принимать до 1 г в день — лучше в растворимом виде. Чтобы получить такое количество витамина из лимонов, например, нужно за день съесть не меньше 25 штук (один содержит примерно 40-45 мг аскорбинки).

Миф №7. Во время болезни надо хорошо питаться.

На самом деле в этот период организм сам часто отказывается от еды не случайно — это тоже способ борьбы с инфекцией. Поэтому не стоит пичкать больного (в том числе и детей) едой. Зато необходимо обильное питье, лучше теплое и кисленькое — продукты распада клеток, которые разрушает вирус, так быстрее выводятся из организма и не отравляют его.

Совет

Мы уже договорились — лекарств от респираторных вирусов не существует в природе. Все, что предлагают в аптеках, — предназначено лишь для облегчения симптомов: головной боли, насморка, боли в горле и т.п. И потому совсем не обязательно тратить немалые деньги на дорогие импортные препараты типа «три в одном», «шипучие» или «растворимые». Они содержат в себе банальные и давно известные составляющие: противовоспалительные (парацетамол или аспирин), противоотечные (это, как правило, фенилэфрин, который уменьшает насморк и заложенность носа) и антигистаминные (то есть лекарства от аллергической реакции, которую также могут вызвать вирусы). Если купить каждое лекарство по отдельности да еще и российского производства, получится в 3-4 раза дешевле.

Простуда.

Автор статьи: врач-педиатр Сидинкова Ольга Анатольевна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Очень часто, когда у нас появляется насморк или боль в горле, поднимается температура, мы ставим себе диагноз: грипп! Но, не спешите с выводами. Есть другие вирусные инфекции, которые по своим симптомам схожи с гриппом. Осень и ранняя весна – сезоны повышенной влажности и резкого роста количества простудных заболеваний. Но неужели нельзя поставить барьер этим далеко не безобидным недомоганиям? Сохранить здоровье поможет только комплексный подход к профилактике простудных заболеваний. Раньше простудные заболевания объединяли в группу «острых респираторных заболеваний (ОРЗ)», сейчас ученые медики считают, что более верное название «острые респираторные вирусные инфекции» (ОРВИ).

Существуют аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы. Все они различаются по своей структуре и биологическим свойствам, а заболевания имеют свойственные каждому из ОРВИ симптомы. Характерные симптомы простуды – общая слабость, недомогание, боли в грудной клетке, сухой кашель, либо кашель с мокротой, повышенная температура тела. Вот так можно описать симптомы каждого из простудных заболеваний, включая такую страшную вирусную инфекцию, как грипп:

если Вас мучают сильные головные боли, «ломит» суставы и мышцы, по всему телу разливается слабость, а нервы будто обнажены, температура около 39° C, в горле першит, нос заложен, но насморка как такового нет, значит, у Вас грипп;
если из носа течет, но самочувствие вполне сносное и температура не выше 37° C – Вы подхватили риновирусную инфекцию, или другими словами, у Вас обычный насморк;

если голос осип и постоянно беспокоит «лающий кашель» – значит, Вы заболели ларингитом – воспалением гортани. А принес его с собой вирус парагриппа;
если в процессе появления первых признаков недомогания Вам стало трудно дышать, появился сначала сухой, мучительный, а затем с мокротой кашель и температура никак не желает снижаться – значит, у Вас бронхит, который, возможно, стал последствием перенесенного гриппа;
если на 2-й или 3-й день к ознобу, кашлю и насморку прибавилось чувство рези в одном или в обоих глазах, миндалины и горло покрылись сероватой или белой пленкой, а лимфоузлы заметно увеличились, знайте: Вы стали жертвой аденовирусной инфекции, или, попросту говоря, ангины.

Одной из актуальных проблем в педиатрии является лечение простудных заболеваний.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.

Перспективным направлением современной профилактики простудных заболеваний является вакцинация, а также использование специальных средств для промывания полости носа. Действие этого метода направлено на очищение и увлажнение слизистой полости носа, нормализации защитной функции реснитчатого эпителия, предотвращение образования корочек, облегчение носового дыхания. Как и раньше, профилактика подразделяется на специфическую и неспецифическую. И та, и другая имеют большое значение, поскольку снижают не толь ко заболеваемость респираторны ми инфекциями, но и число бактериальных осложнений. Составляющие неспецифической профилактики: те рапия слизистых оболочек верхних дыхательных путей с помощью солевых растворов, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, индукторы интерферонов с противовирусной активностью, гомеопатические препараты с доказанной эффективностью, фитотерапевтические препараты и витамины (анаферон, стрепсилс, нурофен и др.). Профилактика простудных заболеваний имеет своей целью укрепление органов дыхания и нормализацию функции внешнего дыхания. Профилактика простудных заболеваний улучшает эластичность тканей легких, нормализует газообмен между кровью и воздухом, увеличивает бронхиальную проводимость. А также профилактика простудных заболеваний оказывает общеукрепляющее действие на весь организм и стимулирует иммунные процессы.

Профилактика простудных заболеваний – это целый комплекс мероприятий, который только при регулярном и систематическом применении позволяет устранить частую заболеваемость. В первую очередь это, конечно, закаливание. А также, это занятия на тренажерах (велотренажер, беговая дорожка), ходьба, бег, плавание и специальная лечебная физкультура. Отдельно следует сказать о лечебной физкультуре. Лечебная физкультура как профилактика простудных заболеваний имеет очень большое значение. Уязвимой «группой риска» является группа часто болеющих детей. Часто болеющие дети переносят в течение года от 6 до 12 эпизодов респираторной заболеваемости, что становится причиной развития вторичной иммунологической недостаточности, формирования хронической патологии бронхолегочной системы и ЛОР-органов, аллергопатологии и др. Часто болеющим детям назначается анализ на иммунный статус. На основе полученных анализов назначаются препараты. Одной из основных задач является меньшение количества часто болеющих де тей.

В лечении таких детей используются препараты, которые способны санировать носоглотку и верхние дыхательные пути. Важнейшим условием скорейшего выздоров ления являются забота и внимание со сто роны родителей, психологический климат в семье, условия проживания и питание. В лечении простудных заболеваний сей час активно применяются небулайзеры, пред ставляющие собой специальные дозирован ные аэрозольные ингаляторы, которые очень удобны в использовании. Если у ребенка воспалена слизистая оболочка и имеется отек в носу, то в первые дни назначаются антигистаминные препараты. При простудных заболеваниях необходимо обильное кисло-сладкое питье. Существуют специальные процедуры, чтобы прогреть ручки, ножки малыша с помощью специальных детских кремов, либо ингаляционные процедуры на основе экстрактов целебных растений. Но если у ребенка имеются аллергические забо левания, то необходимы уже другие препа раты. Не стоит пренебрегать и старым забытым методом, который может оказаться дей ственным – горчичники на подсолнечном масле.

КАКИЕ ОШИБКИ МОЖНО СОВЕРШИТЬ, ПЫТАЯСЬ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА У РЕБЕНКА? Одна из главных ошибок – это несвоевременное обращение к врачу и лечение насморка собственными методами, что чревато осложнениями. К здоровью ребенка следует отнестись со всем вниманием и заботой и проконсультироваться с врачом специалистом.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.

Ведущее положение среди осложнений занимают острые вирусно-бактериальные пневмонии. Второе по частоте место занимают осложнения со стороны ЛОР-органов (гаймориты, отиты, фронтиты, синуситы). Чаще всего обострения имеющейся хронической патологии верхних дыхательных путей и легких (хронические синуситы, тон зиллит, хронический бронхит, бронхиальная астма) развиваются на фоне ОРВИ, также, как и обострения хронически персистирующей в организме герпес-вирусной инфекции. Очень часто случается осложнение на ухо – это отит. Различают острый средний, хро нический гнойный, экссудативный средний, адгезивный средний отиты.

При гайморите у детей отмечаются заложенность носа, боль в области лба, сла бость, вялость и высокая температура. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки, в нос закапывают сосудосуживаю щие средства либо используют антибактериальную терапию. Рекомендуются промывание носа и физиотерапевтические методы лечения. При воспалительном процессе в гайморовых пазухах необходима госпитализация ребенка.

Таким образом, необходимы комплексная профилактика в детском возрасте и своевременное лечение для того, чтобы в будущем не возникло осложнений.

Поделиться в соц.сетях

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Простудные заболевания случаются у всех людей без исключения. Любой врач скажет, что невозможно полностью обезопасить себя не только от простуды, но и от гриппа, который, со своей способностью оперативно мутировать и вызывать в ряде случаев осложнения, становится не просто безобидным ОРВИ, а опасным заболеванием.

На вопрос об основных симптомах ОРВИ почти каждый человек укажет то, что, по его мнению, характеризует эту болезнь — естественно, опираясь на собственный опыт. Однако копнув немного глубже, можно убедиться, что немногие знают истинные отличия симптомов гриппа от простуды. А ведь именно ранняя диагностика и правильно начатое лечение позволят избежать опасных осложнений.

Что же отличает грипп от риновирусной, аденовирусной, реовирусной и любой другой острой респираторно-вирусной инфекции? Медикам известно более 200 типов вирусов, вызывающих ОРВИ. Нередко лабораторные диагностические методы не используются, потому что респираторные заболевания, вызванные некоторыми видами вирусов, часто имеют настолько явную классическую клиническую картину, что углубленная диагностика кажется излишней.

Главные отличия гриппа от других респираторных инфекций

— Грипп часто начинается внезапно — как правило, с резкого повышения температуры. Для других ОРВИ характерно более плавное начало заболевания.

— Повышение температуры при гриппе имеет фебрильный характер, то есть температура повышается выше 38 градусов, тогда как при других ОРВИ зачастую температура носит субфебрильный характер (37,2-37,6 градуса).

— Выраженная интоксикация организма, проявляющаяся слабостью, болью в голове, мышцах и суставах. Это характерная особенность протекания гриппа.

— Умеренные явления ринита — при гриппе насморк не является основной жалобой пациента, а часто может и вовсе отсутствовать, в отличие от большинства ОРВИ, при которых насморк, заложенность носа и обильное отделяемое выходят на первый план.

— При многих других вирусных инфекциях преобладают катаральные явления, то есть болит горло, возникают воспаления верхних и нижних дыхательных путей (ларингиты, трахеиты, бронхиты). При гриппе, как уже было сказано, главный симптом — интоксикация.

— Изучение общего клинического анализа крови подтверждает диагноз острой респираторной вирусной инфекции. В этом случае наблюдается повышение уровня лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Проблема разработки более быстрого и результативного лечения гриппа и ОРВИ стоит перед врачами уже давно. Дело в том, что собственная иммунная система здорового человека при встрече с вирусами, вызывающими эти болезни, способна самостоятельно бороться с вирусным агентом путем иммунного ответа, выработки антител и продукции интерферонов. Но этот процесс сопровождается всем известными симптомами: повышение температуры тела, интоксикация, слабость, лихорадка. Срок выздоровления человека при респираторных инфекциях в среднем составляет 7-14 дней, что объясняется периодом выработки специфических иммуноглобулинов, направленных против конкретного возбудителя инфекции. Некоторые препараты лишь устраняют негативные симптомы начального периода заболевания. Современные противовирусные препараты прямого действия часто имеют ограниченный спектр воздействия на различные штаммы вирусов. К тому же они дорогостоящие.

Рекомендуемый постельный режим, освобождение от работы или учебы должны выполняться, несмотря на занятость и отрицание серьезности болезни. Именно несоблюдение этой рекомендации, так называемая «болезнь на ногах», нередко и вызывает развитие тяжелых осложнений со стороны сердца, головного мозга, легких.

Примером достаточно грамотной схемы лечения ОРВИ и гриппа является назначение следующих групп препаратов.

— Противовирусные средства, стимулирующие иммунитет, например — отечественный противовирусный препарат Кагоцел. Может применяться для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей в возрасте от трех лет. Кагоцел стимулирует синтез губительных для вирусов белков-интерферонов. Даже при запоздалом начале лечения, вплоть до четвертого дня от начала заболевания, прием препарата помогает облегчить неприятные симптомы и ускорить выздоровление.

— Жаропонижающие средства. Сопутствующее обезболивающее действие способствует устранению боли в мышцах и суставах, характерной для начального периода гриппа. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен) обладают выраженным антипиретическим действием.

— Муколитики. Если гриппу сопутствует кашель, назначение этой группы препаратов позволяет сделать мокроту в бронхах менее вязкой, что способствует более легкому и продуктивному ее откашливанию.

— Обильное питье и витамины. Это помогает организму быстрее справиться с вирусной интоксикацией и поддержать иммунитет.

В периоды вспышек гриппа и ОРВИ современные рекомендации указывают на необходимость назначения противовирусных иммуностимулирующих препаратов. Задача таких лекарственных средств — выработать собственные белки-интерфероны, которые помогут организму справиться с вирусной инфекцией. Рациональным решением будет применение препарата Кагоцел по профилактической схеме. Такая профилактика поможет снизить риск заражения вирусными инфекциями. Кагоцел может применяться всеми пациентами за исключением детей до 3 лет, беременных женщин и в период лактации, а также людей, имеющих непереносимость или аллергию на компоненты этого лекарства. Если по стечению обстоятельств человек все-таки заражается вирусной респираторной инфекцией, то Кагоцел необходимо принимать в терапевтических дозах, указанных в инструкции к препарату, совместно с другими препаратами для симптоматического лечения. Это поможет не только быстрее справиться с гриппом и ОРВИ, но и избежать тяжелых осложнений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ИСПОЛЬЗОВАНИЮ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

*Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы рациональной терапии // РМЖ. 2014. №26. С. 1897

Материал подготовлен при поддержке компании «Ниармедик»

Опасность простуды. Пневмония может проходить и при низкой температуре тела | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Каких вирусных заболеваний стоит опасаться в нынешний сезон простуд? Как от них защититься? И ещё очень страшно заболеть пневмонией. Можно ли её подхватить, например, в торговом центре или она развивается как осложнение после гриппа или ОРВИ? Что нужно делать, чтобы ею не заболеть, рассказал корреспонденту «АиФ Тверь» главный внештатный эпидемиолог Министерства здравоохранения Тверской области Александр Раздорский.

Александр Раздорский: Пневмония может быть осложнением после гриппа, а может иметь бактериальное происхождение. Возбудители инфекционных болезней, вызывающие её развитие, как правило, передаются воздушно-капельным путём. Лечение также зависит от возбудителя: если это бактерия, пациенту назначают антибиотики, вирусную, соответственно, лечат противовирусными средствами. Задача врача — назначить пациенту препарат, к которому бактерия или вирус наиболее чувствительны.

Внебольничной пневмонией часто заболевают дети. Находясь в организованном коллективе, где высокая интенсивность контактов, ребёнок легко может заразиться или заразить других при наличии у него признаков инфекционного заболевания.

Сергей Диваков, «АиФ Тверь: Как понять, что началась пневмония, если она может протекать даже при низкой температуре?

— Если ни с того ни с сего у вас поднимается температура, даже до 37,5 градуса, это уже должно насторожить. Развитию пневмонии предшествуют симптомы простуды: лихорадка, першение и боль в горле, кашель. Но будут и другие признаки: слабость, одышка, боль в груди. Наличие этих симптомов является достаточным поводом для обращения за медицинской помощью. Врач на приёме проведёт осмотр и при необходимости назначит дополнительные методы обследования, например, рентген лёгких или анализ мокроты. Не нужно самому бежать на рентген, если, например, появился кашель. Рентгенолог не терапевт и не врач-инфекционист, его задача — описать снимок. Решение о том, пневмония это или нет, принимает лечащий врач.

Какая профилактика?

— При пневмонии обязательно ложиться в больницу?

— Это зависит от тяжести состояния. Решение о госпитализации в стационар или лечении амбулаторно принимает лечащий врач. При нахождении на амбулаторном лечении больному нужно максимально ограничить контакты с окружающими, питаться из отдельной посуды, носить маску.

— Можно ли уберечься от пневмонии?

— На сегодняшний день существует два вида профилактики: специфическая и неспецифическая. В первом случае речь идет о вакцинации против вирусов гриппа или пневмококка как одного из основных бактериальных возбудителей пневмонии. Прививка от гриппа очень важна, так как не только защищает от вирусов гриппа, но и позволяет избежать развития такого осложнения, как пневмония. Однако от микоплазменной пневмонии вакцины не существует. Чтобы уберечь себя от болезни, нужно использовать маски, обрабатывать руки, в том числе и антибактериальными салфетками, особенно после посещения медицинских организаций и мест массового скопления людей, к примеру, торговых центров. В помещениях следует соблюдать режим проветривания и поддерживать оптимальную температуру.

— Основные возбудители болезней в этом году — вирус парагриппа и микоплазма. Чем они опасны?

За первые недели ноября острыми респираторными вирусными инфекциями в Верхневолжье заболели более 7 500 человек, из них 4 700 — дети. — Микоплазма — бактериальная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Как правило, она вызывает назофарингит или трахеобронхит, но может привести к развитию микоплазменной пневмонии. В последнем случае состояние больного бывает достаточно тяжёлым. Что касается парагриппа, то это вирусная инфекция, которая протекает как обычная простуда. Для неё характерны повышение температуры и общее недомогание. Чтобы человек поправился, чаще всего достаточно обычного симптоматического лечения, но под обязательным врачебным контролем. Есть немало примеров, когда люди, занимаясь самолечением, запускали заболевание.

— Прошлый сезон прошёл для Тверского региона очень тяжело. Пять человек из Кашинского района умерли от двусторонней пневмонии. Как избежать подобных случаев?

— Двусторонняя пневмония явилась осложнением гриппа. Причиной такого исхода послужило позднее обращение за медицинской помощью и отсутствие профилактических прививок. Самая эффективная профилактика таких ситуаций — вакцинация. В этом году она идёт полным ходом. По плану мы должны привить более 40% населения области. В первую очередь вакцинации подлежат те, кто входит в группы риска. Это дети, призывники, студенты, медработники, преподаватели, люди старше 60 лет. Сюда же относятся пациенты с хроническими заболеваниями, в том числе метаболическими нарушениями, например, с сахарным диабетом и другими. Иммунитет вырабатывается в среднем две недели. Но на самом деле сделать прививку можно и в разгар эпидемического сезона. Штаммы гриппа сменяют друг друга. Как правило, сначала приходит одна разновидность вируса, потом другая. Поэтому, прививаясь в начале или середине эпидемического сезона, есть шанс защититься от того варианта вируса гриппа, который придёт в феврале или марте.

Что есть в районах?

— Могут ли врачи в районах самостоятельно справиться с любыми осложнениями болезни и трудными ситуациями?

В этом году в России ожидают циркуляцию четырёх штаммов гриппа: А, h2N1, h4N2 и B. — Врачи районных больниц и поликлиник имеют достаточную квалификацию и необходимые знания, для того чтобы эффективно бороться с проявлениями гриппа и других острых респираторных заболеваний. С целью диагностики широко применяются лабораторные методы исследования. В регионе имеется достаточное количество больничных коек, на случай, если человеку потребуется госпитализация. При пневмониях важно контролировать уровень насыщения организма кислородом, для этого есть пульсоксиметры. Тяжёлых пациентов следует отправлять на лечение в областной центр — санавиацией или на «скорой помощи». В областной клинической больнице есть аппарат для экстракорпоральной оксигенации. Его применяют, чтобы обеспечить организм человека кислородом, минуя дыхательные пути. Таким образом, обеспечена готовность как к экстренным случаям, так и к эпидемическому сезону в целом. Наша задача — чтобы он прошёл в регионе спокойно.

Смотрите также:

Я переживаю, что у меня коронавирус. Что делать? | Громадское телевидение

Если вы почувствовали у себя симптомы — в любом случае звоните к врачу. Это лучший шаг, даже если это никакой не коронавирус, а простуда или грипп. Не ходите в офис, чтобы заразить коллег, даже если вас «совсем некем заменить». Не ходите на встречу с друзьями, даже если «температура невысокая, а пиво и посмеяться лечат лучше». Не ходите на базар купить лимонов, корни топинамбура, ветви груши или что-то еще, чем вам советовала мазаться бабушка, чтобы не болеть. Уважайте тех, кто вас окружает, и не подвергайте их опасности, и даже неудобствам, неприятным ощущениям и потраченным на лечение время и деньги. И обратитесь к врачу.

Теперь снова о коронавирусе и по порядку.

Какими могут быть симптомы коронавируса SARS-CoV-2?

Основные симптомы, по данным Всемирной организации здравоохранения, — повышенная температура, кашель, усталость, затрудненное дыхание. В то же время они могут быть вызваны не только коронавирусом, но и другими респираторными инфекциями.

Особенно серьезно стоит отнестись к таким симптомам, если вы контактировали с человеком, инфицированным коронавирусом SARS-CoV-2.

Что делать, если у меня есть такие симптомы?

Звонить врачу. Не ходить к нему и не сидеть в очереди на прием, а позвонить.

Если у вас есть семейный врач — звоните ему (номер телефона в декларации, на сайте больницы, или позвоните в регистратуру своей больницы и спросить там).

Если у вас высокая температура, а к семейному врачу дозвониться невозможно — вызывайте скорую (103).

Если вернулись из-за границы в течение последних 14 дней, в Минздраве рекомендуют позвонить на горячую линию 1550 (если нет семейного врача) и оставить контактную информацию о себе. Там же дадут совет, какому врачу из ближайшей больницы можно звонить.

Если вы живете в Киеве, у вас нет семейного врача, симптомы простуды есть, но нет температуры — позвоните на горячую линию 1583.

В областных центрах создают подобные горячие линии — узнайте номер и сохраните себе в телефоне на всякий случай.

Информационная гигиена не менее важна чем личная. Мы работаем даже в условиях карантина и заботимся о новостях, которые вы получаете! Поддержите нас на Спильнокошти ! Поддержите независимую журналистику

Лихорадка (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

Аномально высокая температура тела
Лихорадка — единственный симптом. У вашего ребенка настоящая температура, если:
Температура прямой кишки (внизу), уха или лба: 38,0 ° C (100,4 ° F) или выше
Температура под мышкой (подмышкой): 37,2 ° C (99 ° F) или выше
Осторожно: температура ушей неточная до 6 месяцев.
Осторожно: температура лба должна быть цифровой.Полоски на лбу не точные.

Причины лихорадки

Обзор. Почти все лихорадки вызваны новой инфекцией. Вирусы вызывают в 10 раз больше инфекций, чем бактерии. Количество микробов, вызывающих инфекцию, исчисляется сотнями. Будут перечислены только несколько распространенных.
Вирусные инфекции. Простуда, грипп и другие вирусные инфекции являются наиболее частой причиной. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Начало вирусных симптомов (насморк, кашель, жидкий стул) часто откладывается.Розеола — самый крайний пример. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение 2–3 дней. Затем появляется сыпь.
Бактериальные инфекции. Инфекция мочевого пузыря — самая частая причина тихой лихорадки у девочек. Стрептококковая ангина также является частой причиной необъяснимой лихорадки.
Вакцина против лихорадки. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 12 часов. Длится от 2 до 3 дней. Это нормально и безвредно. Значит, вакцина работает.
Лихорадка новорожденных (серьезная). Лихорадка, возникающая в течение первых 3 месяцев жизни, может быть серьезной. Всем этим младенцам нужно как можно скорее осмотреться. Лихорадка может быть вызвана сепсисом (инфекцией кровотока). Бактериальные инфекции в этой возрастной группе могут быстро ухудшиться. Им нужно быстрое лечение.
Менингит (очень серьезный). Бактериальная инфекция оболочки спинного и головного мозга. Основные симптомы — ригидность шеи, головная боль и спутанность сознания. Младшие дети апатичны или настолько раздражительны, что их невозможно утешить.Если не лечить на ранней стадии, может пострадать мозг.
Перегрев. Лихорадка обычно субфебрильная. Может возникнуть во время волн тепла или из-за чрезмерной одежды. Температура нормализуется через несколько часов после переезда в более прохладное место. Лихорадка быстро проходит после отдыха и приема дополнительных жидкостей.
Не из-за прорезывания зубов. Исследования показывают, что «прорезание зубов» не вызывает лихорадки.

Лихорадка и плач

Лихорадка сама по себе не должна вызывать сильного плача.
Частый плач у ребенка с лихорадкой вызван болью, пока не будет доказано обратное.
Скрытыми причинами могут быть инфекции уха, почек, ангина и менингит.

Нормальный диапазон температур

Ректально. Значение 98,6 ° F (37 ° C) — это просто средняя ректальная температура. Нормальный минимум может быть 96,8 ° F (36 ° C) утром. В конце дня она может достигать максимума — 100,3 ° F (37,9 ° C). Это нормальный диапазон.

Когда вызывать лихорадку (0–12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

Не двигается
Не могу проснуться
Тяжелые проблемы с дыханием (с трудом при каждом вдохе; едва можете говорить или плакать)
Пурпурные или кровавые пятна или точки на коже
Вы думаете, что ваша у ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Проблемы с дыханием, но не тяжелые
Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
Повышенная температура у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
Трясущийся озноб (дрожь) продолжительностью более 30 минут
Непрерывный плач или плач при прикосновении или движении
Обычно не двигает рукой или ногой
Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Слабая иммунная система. Примерами являются серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Возраст от 3 до 6 месяцев с лихорадкой
Возраст от 6 до 12 лет месячный возраст с лихорадкой, которая длится более 24 часов. Других симптомов (например, кашля или диареи) нет.
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

У вас есть другое вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Лихорадка без других симптомов, и ваш ребенок ведет себя легко больным

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

лихорадка

Это симптом вашего ребенка?

Аномально высокая температура тела
Лихорадка — единственный симптом.У вашего ребенка настоящая лихорадка, если:
Температура прямой кишки (снизу), уха или лба: 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
Температура полости рта: 100 ° F (37,8 ° C) или выше
Температура под мышкой (подмышкой): 99 ° F (37,2 ° C) или выше
Осторожно: температура ушей неточная до 6 месяцев
Внимание: температура лба должна быть цифровой. Полоски на лбу не точные.

Причины лихорадки

Обзор. Почти все лихорадки вызваны новой инфекцией. Вирусы вызывают в 10 раз больше инфекций, чем бактерии. Количество микробов, вызывающих инфекцию, исчисляется сотнями. Будут перечислены только несколько распространенных.
Вирусные инфекции. Простуда, грипп и другие вирусные инфекции являются наиболее частой причиной. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Начало вирусных симптомов (насморк, кашель, жидкий стул) часто откладывается. Розеола — самый крайний пример. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение 2–3 дней.Затем появляется сыпь.
Бактериальные инфекции. Инфекция мочевого пузыря — самая частая причина тихой лихорадки у девочек. Стрептококковая ангина также является частой причиной необъяснимой лихорадки.
Инфекция носовых пазух. Это проблема, вызванная простудой. Основным симптомом является возвращение лихорадки через несколько дней после ее исчезновения. Заложенность носовых пазух также сменяется болью в носовых пазухах. Цвет выделений из носа не очень помогает при постановке этого диагноза.
Вакцина против лихорадки. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 12 часов. Длится от 2 до 3 дней. Это нормально и безвредно. Значит, вакцина работает.
Лихорадка новорожденных (серьезная). Лихорадка, возникающая в течение первых 3 месяцев жизни, может быть серьезной. Всем этим младенцам нужно как можно скорее осмотреться. Лихорадка может быть вызвана сепсисом (инфекцией кровотока). Бактериальные инфекции в этой возрастной группе могут быстро ухудшиться. Им нужно быстрое лечение.
Менингит (очень серьезный). Бактериальная инфекция оболочки спинного и головного мозга. Основные симптомы — ригидность шеи, головная боль и спутанность сознания. Младшие дети апатичны или настолько раздражительны, что их невозможно утешить. Если не лечить на ранней стадии, может пострадать мозг.
Перегрев. Лихорадка обычно субфебрильная. Может возникнуть во время волн тепла или из-за чрезмерной одежды. Температура нормализуется через несколько часов после переезда в более прохладное место. Также может возникнуть во время тяжелых упражнений.Лихорадка быстро проходит после отдыха и приема дополнительных жидкостей.
Не из-за прорезывания зубов. Исследования показывают, что «прорезание зубов» не вызывает лихорадки.

Лихорадка и плач

Лихорадка сама по себе не должна вызывать сильного плача.
Частый плач у ребенка с лихорадкой вызван болью, пока не будет доказано обратное.
Скрытыми причинами могут быть инфекции уха, почек, ангина и менингит.

Розеола: классическая причина необъяснимой лихорадки у детей раннего возраста

Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Причина: вирус герпеса человека 6
Сыпь: розовые, маленькие плоские пятна на груди и животе. Сыпь одинаковая с обеих сторон тела.
Затем распространяется на лицо.
Классический признак: 2-3 дня высокой температуры без сыпи или других симптомов.
Сыпь появляется через 12–24 часа после исчезновения лихорадки.
Сыпь держится от 1 до 3 дней.
К моменту появления сыпи ребенок чувствует себя нормально.

Нормальный диапазон температур

Ректально.Значение 98,6 ° F (37 ° C) — это просто средняя ректальная температура. Нормальный минимум может быть 96,8 ° F (36 ° C) утром. В конце дня она может достигать максимума — 100,3 ° F (37,9 ° C). Это нормальный диапазон.
Устно. Показание 97,6 ° F (36,5 ° C) — это просто средняя температура во рту. Нормальный минимум может быть 95,8 ° F (35,5 ° C) утром. В конце дня она может достигать 99,9 ° F (37,7 ° C). Это нормальный диапазон.

Когда звонить по поводу лихорадки

Позвоните в службу 911 сейчас

Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Не могу проснуться
Серьезное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе; едва может говорить или плакать)
Пурпурные или кровавые пятна или точки на коже
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Проблемы с дыханием, но не тяжелые
Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
Повышенная температура у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
Трясущийся озноб (дрожь) продолжительностью более 30 минут
Непрерывный плач или плач при прикосновении или движении
Обычно не двигает рукой или ногой
Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Боль или жжение при мочеиспускании
Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Возраст от 3 до 6 месяцев с лихорадкой
Возраст от 6 до 24 лет месячный возраст с лихорадкой, которая длится более 24 часов. Других симптомов (например, кашля или диареи) нет.
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после отсутствия более 24 часов
Недавняя поездка за границу в зону повышенного риска
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Лихорадка без других симптомов, и ваш ребенок ведет себя в легкой форме

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Лихорадка, нейтропеническая лихорадка и их связь с химиотерапией — управление побочными эффектами

Лихорадка и химиотерапия

Лихорадка — это аномально высокая температура тела.Обычно определяется тремя температурами во рту. выше 38 ° C или 100,4 ° F в течение 24 часов, или на одну температуру выше 38,5 ° C или 101,3 ° F. Лихорадка — это реакция организма на инфекцию. Тем не мение, только примерно половина всех онкологических больных, у которых развивается лихорадка, могут Определенный источник инфекции быть найден.

Лихорадка вызывает особое беспокойство, если она возникает в то время, когда уровень лейкоцитов уровень известен или ожидается, что он будет низким (на надир).В это время нормальная защита организма от инфекций. понижаются, и необходимо немедленно провести дальнейшую оценку температуры.

Химиотерапия и лихорадка иногда связаны, потому что лихорадка также может присутствовать у пациентов, получающих химиотерапию и биологическая терапия как часть «гриппоподобного синдром (FLS). «Лихорадка, связанная с FLS, обычно достигает максимума при 40 ° C. или 104 ° F и часто резко повышается после сильного озноба.Это может имитировать клиническую картина сепсиса (инфекция в крови), поэтому важно, чтобы пациенты тем, кто получает биологическую терапию, чтобы знать о обычном течении лихорадки после лечение.

Как оценивается температура?

Медицинский осмотр и наличие симптомов в анамнезе:

Вопросы о том, есть ли другие признаки инфекции, покраснения, отека, боль, гной, продуктивный кашель, цвет мокроты, разрывы кожи, наличие IV линия, язвы во рту.
Вопросы о том, когда в последний раз проводилась химиотерапия и какой тип химиотерапии был данный. Это дает медицинскому работнику представление о том, вероятно, будет нейтропенией.

Характеристики и симптомы нейтропенической лихорадки:

Если у человека нейтропения (низкий уровень лейкоцитов или нейтрофилов), обычно признаки инфекции (покраснение, отек и образование гноя) отсутствуют.Боль и нежность могут быть единственными другими индикаторами инфекции.
Если пациент принимает биологическую терапию, когда лихорадка является вероятным побочным эффектом лечение, зная время лихорадки и ее связь с лечением поможет определить наличие инфекции.

Лабораторные тесты:

Общий анализ крови (CBC) может быть проверен, чтобы определить, есть ли у пациента нейтропения (низкое количество лейкоцитов) и повышенный риск заражения.
- Если у пациента жар и низкое количество нейтрофилов (менее 500 / мм3) ( лихорадка нейтропения ) они подвержены риску инфицирования их могут госпитализировать, контролировать и получать антибиотики. Беспокоит то, что инфекция может развиться в кровь и приводят к опасному для жизни состоянию — сепсису. Итак, пациент допущен к получению антибиотиков до исчезновения лихорадки и повышения нейтрофилов до безопасного уровня — если источник инфекции не обнаружен.
Посевы , чтобы попытаться определить источник инфекции:
- Кровь
- Моча
- Горло
- Дренаж из катетера или дренирующей раны.
- Если у пациента с нейтропенией присутствует диарея, можно проверить образец.

Рентген грудной клетки (CXR):

Это быстрая и безболезненная процедура, при которой будет сделан снимок или рентген посмотреть на внутреннюю структуру груди.Рентген грудной клетки будет смотреться конкретно в легких, сердце и ребрах.
При подозрении на инфекцию рентгенограммы часто повторяются для сравнения друг с другом. Иногда это более полезно для обнаружения тонких изменений, особенно у пациентов с длительная нейтропения (низкое количество нейтрофилов).

Что можно сделать, чтобы свести к минимуму последствия лихорадки:

Лихорадка, связанная с лихорадочной нейтропенией / инфекцией :

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас температура выше 38 ° С или 100.4 ° F.
Узнайте, какие химиотерапевтические препараты вы принимаете (запишите их) и есть ли они может вызвать низкое количество лейкоцитов. Это поможет, если вы разовьете лихорадка вечером или в выходные, и вам необходимо поговорить с врачом, который не знаком с вашим делом.
Если вы получаете химиотерапию, которая может снизить уровень лейкоцитов считайте, проверяйте температуру дважды в день, если вам тепло.

Лихорадка, связанная с гриппоподобным синдромом :

Примите теплую ванну, если у вас жар. Также можно использовать холодный или пакеты со льдом на теле для комфорта. Некоторых пациентов утешает то, что прохладной влажной тряпкой на лбу или задней части шеи.
Когда у вас жар, вы теряете воду и можете обезвоживаться.Следовательно, важно пить много (без алкоголя и без кофеина) жидкость в это время.
Примите рекомендованные лекарства для контроля температуры.

Лекарства, которые может назначить ваш врач от лихорадки:

Лихорадка, связанная с лихорадочной нейтропенией / инфекцией :

Антибиотики : У пациента с фебрильной нейтропенией — нейтропеническая лихорадка -> антибиотики широкого спектра действия будет начата в больнице, как только будет безопасно выписаться из больницы пероральные антибиотики могут быть продолжены.
Факторы, стимулирующие колонии : такие как филгастрим (G-CSF) или сарграмостим (GM-CSF), эти препараты могут быть назначены для увеличения количества лейкоцитов в крови. Их можно вводить внутривенно (IV) или подкожно (subQ).
Антипиретики : После обнаружения источника лихорадки или назначают антибиотики, могут использоваться лекарства, которые помогают снять жар чтобы тебе стало лучше.
Лекарства, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (Tylenol ^®), используются для лечения лихорадки, связанной с гриппоподобным синдромом. Это может быть предписано принимать круглосуточно или до ожидаемого повышения температуры тела. может произойти. Не принимайте больше рекомендованного количества ацетаминофена в 24-часовой временной интервал. Не более 4 граммов (г) ацетаминофена должно быть взятый.Более высокие дозы могут привести к токсическому воздействию на печень. Проверьте бутылку для миллиграммовой дозы (мг) каждой таблетки 1000 мг = 1 грамм. Если ты при приеме лекарств, в состав которых входит парацетамол, для этого необходимо Следует учитывать общую дозу за сутки. Например: Percocet ^® и Darvocet ^® каждый. содержат 325 мг парацетамола на таблетку. Важно просмотреть все лекарства, которые вы принимаете у своего лечащего врача.
Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств. (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь тромбоциты и продлевают кровотечение. Использование таких препаратов для лечения лихорадки следует сначала обсудите с вашим лечащим врачом.

Лихорадка, связанная с гриппоподобным синдромом :

Антипиретики — Если источник лихорадки связан с гриппоподобным заболеванием синдром, связанный с биологической или некоторыми видами химиотерапии, а не с инфекцией.Для улучшения самочувствия могут быть использованы лекарства, которые помогут снять жар.
Лекарства, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (Tylenol ^®), используются для лечения лихорадки, связанной с гриппоподобным синдромом. Это может быть предписано принимать круглосуточно или до ожидаемого повышения температуры тела. может произойти. Не принимайте больше рекомендованного количества ацетаминофена в 24-часовой временной интервал.Не более 4 граммов (г) ацетаминофена должно быть взятый. Более высокие дозы могут привести к токсическому воздействию на печень. Проверьте бутылку для миллиграммовой дозы (мг) каждой таблетки 1000 мг = 1 грамм. Если ты при приеме лекарств, в состав которых входит парацетамол, для этого необходимо Следует учитывать общую дозу за сутки. Например: Percocet ^® и Darvocet ^® каждый. содержат 325 мг парацетамола на таблетку.Важно просмотреть все лекарства, которые вы принимаете у своего лечащего врача.
Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств. (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь тромбоциты и продлевают кровотечение. Использование таких препаратов для лечения лихорадки следует сначала обсудите с вашим лечащим врачом.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно обратитесь к своему врачу днем или ночью, если вы должны испытать любой из следующих симптомов:

Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)

Если лихорадка может быть связана с гриппоподобным синдромом:

* Имейте в виду, что симптомы гриппа, особенно лихорадка, могут представлять серьезная инфекция, поэтому важно обратиться к врачу, если :

У вас температура выше 100.4 ° F (38 ° C), новый и не связанный с ожидаемым лихорадка, связанная с приемом лекарств, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет для медицинской консультации.

Что делать при повышенной температуре во время беременности

Повышение температуры тела при любых обстоятельствах может вызывать беспокойство, но повышение температуры во время беременности может быть особенно тревожным. Когда вы ожидаете, ваша иммунная система на самом деле слабее, поэтому вы более подвержены заболеваниям, а симптомы могут сохраняться дольше.Помимо того, что вы чувствуете себя очень плохо, естественно беспокоиться о том, повлияет ли ваш всплеск температуры на ребенка. Вот что вам нужно знать, чтобы обезопасить себя и ребенка и выздороветь.

Симптомы лихорадки при беременности

Клинически лихорадка определяется как температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше. Но, конечно, есть степень серьезности. «Нормальная температура тела человека составляет 98,6 градуса, поэтому в любое время, когда ваша температура выше этого, у вас может технически подняться температура (хотя и умеренная)», — говорит Кристин Гревс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог больницы для женщин и женщин Орландо Хелс Винни Палмер. Младенцы в Орландо, Флорида.«Обычно мы считаем, что лихорадка требует особого внимания, если она превышает 102 градуса», — добавляет она.

Если во время беременности у вас поднялась температура, симптомы, которые могут возникнуть у вас, будут такими же, как если бы вы не ожидали этого. «Беременность не должна ничего менять», — говорит Джули Лампа, CNM, RN, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Мэйо. Эти симптомы включают:

Озноб
Дрожь
Ощущение жара и покраснения
Мышечные боли
потеет
Потеря аппетита
Обезвоживание
Раздражительность
Слабость

Опасность жара при беременности

Хотите знать, как ваша температура может повлиять на ребенка? Будьте уверены, только то, что вы заболели, не означает, что ребенок тоже инфицирован.Скорее, риски зависят от того, насколько высока ваша температура. По словам Лампы, когда у вас повышается температура, повышается внутренняя температура тела, что также может повышать температуру ребенка. «Когда плод становится слишком теплым, его сердцебиение может увеличиваться», — говорит она. Однако, добавляет Лампа, «это обычно временно и не должно вызывать каких-либо долгосрочных проблем».

Видео по теме

Субфебрильная температура обычно не является поводом для беспокойства. Тем не менее, если у женщины длительная лихорадка из-за инфекции, есть вероятность, что это может нанести вред ребенку, говорит Гревес.Это также верно, если ваша температура резко возрастает в первом триместре, поскольку лихорадка на ранних сроках беременности — критический период развития плода — может увеличить вероятность того, что у ребенка могут развиться дефекты нервной трубки и другие врожденные аномалии, — говорит Лампа.

Причины жара при беременности

Если у вас жар, значит, для этого есть причина. «Лихорадка — это симптом», — говорит Гревс. «Вам нужно спросить , почему у этого человека лихорадка».

По ее словам, за этим может стоять несколько вещей.Возможно, это просто потому, что вы немного простудились — в этом случае вероятность того, что ваша температура повлияет на вашу беременность, очень низка, — говорит Гревес. Другие частые причины повышения температуры во время беременности включают грипп, инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) и желудочную инфекцию. Но также возможна лихорадка из-за чего-то более серьезного, например, листериоза (бактериальная инфекция), токсоплазмоза (паразитарная инфекция) или энцефалита (воспаление мозга), — говорит она. «Вот тогда-то лихорадка может быть проблемой — из-за ее причины», — говорит Гревс.Вот почему так важно сообщить врачу о своих симптомах.

Лечение жара во время беременности

В общем, ацетаминофен (тайленол) можно принимать при лихорадке во время беременности, — говорит Лампа. Помимо этого, убедитесь, что вы хорошо гидратированы и много отдыхаете, — говорит она. Вы также можете почувствовать себя лучше, если приложите ко лбу прохладную тряпку для мытья посуды.

То, что нельзя принимать при лихорадке во время беременности, — аспирин и ибупрофен (т.е., Адвил или Мотрин), или, по словам Гревеса, любое лекарственное средство на травах. «Это очень важный период времени, и у нас нет никаких контролируемых исследований, которые утверждали бы, что лекарственные травы безопасны», — говорит она.

Позвоните своему врачу, если ваша температура не снижается с помощью Тайленола, или если вы заметили усиление схваток, боль или болезненность в животе, потерю жидкости или уменьшение шевеления плода, — говорит Лампа. И, конечно же, не стесняйтесь обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Кристин Гревс, MD, FACOG, акушер-гинеколог в больнице для женщин и младенцев им. Винни Палмера в Орландо, штат Флорида. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Университета Южной Флориды.

Джули Лампа, APRN, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Как лечить грипп во время беременности

Как справиться с простудой во время беременности

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно безопасно принимать во время беременности

Как лечить жар — Лучшие советы

Лихорадка очень часто бывает у больных.

Что такое жар?

Часть мозга, известная как гипоталамус, контролирует температуру тела. Обычно она очень незначительно отличается в течение дня от нормальной температуры 37 ° C (значения от 36,1 до 37,2 все еще находятся в нормальном диапазоне). Считается, что в ответ на инфекцию, болезнь или другую причину гипоталамус может сбросить нормальный термостат тела на более высокую температуру. Следовательно, в результате поднялась температура.

Насколько опасна высокая температура?

Лихорадка сама по себе не считается опасной.Однако гипертермия может вызвать опасное повышение температуры тела. Гипертермия — это резкое повышение температуры (выше 40 C), которое может произойти в результате теплового удара, побочных эффектов некоторых лекарств или запрещенных препаратов или инсульта.

Когда кто-то испытывает гипертермию, организм больше не может контролировать температуру собственного тела. Это неотложная медицинская помощь, поскольку организм теряет способность потоотделения естественным образом понижать температуру тела. Им потребуется лечение в больнице, чтобы снизить температуру.

Гипертермия необычна, так как у большинства людей наблюдается лишь субфебрильная температура. В частности, у детей без видимой причины часто возникают всплески температуры. Обычно они нормализуются без дополнительной медицинской помощи.

Припадки и фебрильные судороги:

Резкое повышение температуры тела часто может вызвать припадки или судороги. Это невероятно часто встречается у младенцев и маленьких детей: 1: 5 испытывают фебрильные судороги.У взрослых температура, вызывающая приступ, имеет тенденцию к более высокому уровню. Для получения дополнительной информации о первой помощи при фебрильных судорогах щелкните здесь.

У взрослых нормальная температура составляет около 37 ° C

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4 ° C, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.

Лихорадка — это высокая температура 37,8 ° C или выше.

Лихорадка — это естественная реакция организма на борьбу с такими инфекциями, как кашель и простуда

Измерение температуры

Используйте цифровой термометр, который можно купить в аптеке и супермаркете, чтобы измерить температуру.Можно использовать специальные термометры для измерения температуры орально (во рту), барабанной перепонке (в ухе), подмышечной (под подмышкой) или ректально (внизу). Вы также можете купить термометры с датчиком кожи, которые определяют температуру путем сканирования лба.

Каждый способ измерения температуры дает немного разные «нормальные» значения. Обычно температура в ухе (барабанной перепонке) на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) выше, чем температура в полости рта. Подмышечная (подмышечная) температура обычно 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Вы также можете определить, есть ли у кого-то повышенная температура, посмотрев на него и пощупав его лоб, спину или живот.

Если у них жар, они обычно:

на ощупь на лбу, спине или животе горячее, чем обычно
быть влажным или липким
имеют красные щеки и покрасневшее лицо

Уход за людьми с высокой температурой:

Имейте в виду, что человек, за которым вы ухаживаете, может болеть заразным заболеванием.Поэтому примите дополнительные меры, чтобы не подвергать себя риску заражения.

Регулярное и тщательное мытье рук имеет решающее значение.

Сделать:

Открывайте окна и позволяйте воздуху циркулировать, но не оставляйте их на сквозняке и не позволяйте им остыть
дать им побольше жидкости
обратите внимание на признаки обезвоживания
давайте им небольшие порции легкоусвояемой пищи, если они этого хотят
проверяйте их регулярно и в ночное время
дайте парацетамол, если они болят.Это также поможет снизить температуру.
обратитесь за медицинской помощью, если вы беспокоитесь, что состояние ухудшается или температура не меняется в течение 3-4 дней.

Чего следует избегать:

не раздевайте ребенка и не протирайте его губкой, чтобы охладить его — лихорадка — это естественный и здоровый ответ на инфекцию. Некоторые люди находят прохладный фланель на лбу или точках пульса успокаивающим, и это может помочь снизить температуру.
Избегайте накрываться большим количеством одежды или постельного белья — нехорошо избавляться от жара.Лучше носить легкую хлопчатобумажную ночную одежду. Откройте окно, чтобы воздух циркулировал, но не сидите на сквозняке.
Никогда не давайте аспирин детям до 16 лет
— не лучшая идея сочетать ибупрофен и парацетамол, если только терапевт не скажет вам
воздержаться от приема парацетамола ребенку до 2 месяцев
не давайте ибупрофен больным коронавирусом, так как это может усугубить ситуацию

Мы можем помочь

First Aid for Life and Onlinefirstaid.com покрывает лечение высокой и низкой температуры тела на всех наших курсах, включая лечение фебрильных судорог.

Написано Эммой Хэммет для первой помощи на всю жизнь

Отмеченный наградами тренинг по оказанию первой помощи с учетом ваших потребностей — посетите наш сайт и узнайте больше о наших практических и онлайн-курсах. Жизненно важно поддерживать свои навыки в актуальном состоянии и обновлять их.

Настоятельно рекомендуется посещать полностью регламентированный практический или онлайн-курс оказания первой помощи, чтобы понять, что делать в неотложной медицинской помощи.Посетите https://firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.

First Aid for Life — это отмеченный множеством наград, полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи. Наши инструкторы — это высококвалифицированные специалисты в области медицины, здравоохранения и экстренных служб, которые адаптируют обучение к вашим потребностям. Курсы для групп или отдельных лиц в нашем или вашем месте.

Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и ни в коем случае не заменяет медицинскую консультацию.First Aid for Life не несет ответственности за какой-либо диагноз или действия, предпринятые на основании этой информации.

У вашего ребенка простуда, жар и расстройство желудка. Узнайте о симптомах и узнайте, как с ними бороться

Если у вашего ребенка впервые простуда, жар или расстройство желудка, это нормально. Но знание симптомов распространенных детских болезней и умение с ними бороться может помочь вам дышать легче. Вот несколько советов, упорядоченных по симптомам.

Кашель и чихание

Новорожденные дети часто кашляют или чихают, чтобы очистить заложенные носовые ходы. Это не значит, что они простужены. На самом деле, у новорожденного редко бывает простуда в течение первых шести недель.

Если вас беспокоит кашель или чихание, обратитесь к своему врачу или позвоните в HealthLink BC по телефону 8-1-1. Не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды, если они не рекомендованы врачом. Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, небезопасны для детей младше шести лет.

Диарея

Диарея часто вызвана инфекцией, болезнью или раздражением. Стул вашего ребенка будет водянистым и иметь неприятный запах. Диарея — это серьезное заболевание, потому что она может вызвать обезвоживание, в результате чего младенцы могут очень быстро заболеть.

В большинстве случаев легкую диарею можно вылечить дома. Ваш ребенок должен получать достаточное количество жидкости и питательных веществ, мочиться в нормальном количестве и, по всей видимости, улучшаться.

Если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, немедленно обратитесь к своему врачу или позвоните по телефону HealthLink BC по телефону 8-1-1 .Признаки обезвоживания включают:

уменьшение мочеиспускания (менее четырех мокрых подгузников за 24 часа для ребенка старше четырех или пяти дней)
повышенная жажда
без слез
сухость кожи, рта и языка
учащенное сердцебиение
запавшие глаза
кожа сероватая
Запавшее мягкое пятно (родничок) на голове ребенка
раздражительность или сильная сонливость, трудно просыпаться

Рвота

Рвота — это сильная рвота большого количества жидкости.Рвота обычно вызывается вирусом или бактериями и, как и диарея, может привести к обезвоживанию. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок не может удерживать жидкость или выглядит обезвоженным (см. Признаки обезвоживания выше).

Лихорадка

Высокая температура или лихорадка обычно вызваны инфекцией. Источником инфекции могут быть бактерии или вирус. Младенцам в возрасте до 3 месяцев с высокой температурой необходимо обратиться к врачу. Если вашему ребенку 3–6 месяцев и у него высокая температура, позвоните своему врачу или в Healthlink BC по номеру 8 1 1, чтобы получить совет о том, что делать.

Имейте в виду, что температура вашего ребенка меняется в течение дня. Он самый низкий ранним утром и самый высокий ранним вечером.

«Нормальная» температура зависит от того, какой термометр вы используете.

Метод	Нормальный диапазон температур
Подмышка	36,5 ° C — 37,5 ° C (97,8 ° F — 99,5 ° F)
Рот (не рекомендуется детям младше 2 лет)	35.5 ° C — 37,5 ° C (95,9 ° F — 99,5 ° F)
Ухо (не рекомендуется детям младше 2 лет)	35,8 ° C — 38 ° C (96,4 ° F — 100,4 ° F)
Ректальный (задница)	36,6 ° C — 38 ° C (97,9 ° F — 100,4 ° F)

Если у вашего ребенка высокая температура, не предлагайте аспирин или другие препараты с ацетилсалициловой кислотой (АСК). АСК может вызвать синдром Рея — серьезное заболевание, поражающее мозг и печень.

Признаки лихорадки у вашего ребенка:

Задняя часть шеи кажется горячей, даже если снята лишняя одежда
не интересуется обычными вещами
выглядит больным или слишком сонным
выглядит покрасневшим или бледным
может быть потным
может испытывать сильную жажду

Самый распространенный способ измерения температуры ребенка — под мышкой.Самый точный способ измерить температуру — это задница (ректальный метод), но используйте ректальный термометр только в том случае, если вам это удобно, и врач показал вам, как это делать безопасно. При измерении температуры вашего ребенка используйте легко читаемый термометр, например цифровой прибор.

Вот как измерить температуру у ребенка в подмышечной впадине:

Поместите кончик термометра в центр подмышки.
Плотно прижмите руку к телу, чтобы успокоить и отвлечь ребенка.
Примерно через одну минуту термометр издаст звуковой сигнал, если он цифровой. Если не цифровой, подождите минут пять. Осторожно снимите термометр и снимите показания температуры.
Если при проверке под мышкой вы обнаружите, что у вашего ребенка жар, проверьте еще раз, чтобы убедиться.

Дрозд

Молочница — распространенная инфекция у младенцев. Он выглядит как беловато-серый налет на языке, внутренней стороне щек и десен, который трудно стереть. У младенцев также может развиться молочница в области подгузников.Большинство младенцев не испытывают боли или осложнений при молочнице, однако молочница может передаваться матери при грудном вскармливании. Если вы считаете, что у вашего ребенка молочница, как можно скорее обратитесь к врачу.

Ресурсы и ссылки:

HealthLink BC: симптомы кашля у детей
HealthLink BC: диарея, возраст 11 лет и младше
HealthLink BC: тошнота и рвота, возраст 11 лет и младше
HealthLink BC: лихорадка или озноб, возраст 11 лет и младше
HealthLink BC: Thrush

Внешнее охлаждение при лечении лихорадки | Клинические инфекционные болезни

9″> Гипертермия

Наружное охлаждение — лучший способ лечения гипертермии. В отличие от лихорадки, гипертермия характеризуется внутренней температурой, превышающей заданное значение терморегуляции. Во время лихорадки, озноба, кожного сужения сосудов и поведенческих реакций повышается внутренняя температура, чтобы она совпадала с повышенной температурной уставкой, продиктованной действием эндогенных пирогенов в центре терморегуляции. Во время гипертермии снижение теплопродукции, вазодилатация, потоотделение и поведенческие реакции на охлаждение работают на более низкую температуру тела [4].Таким образом, когда для лечения гипертермии используется внешнее охлаждение, ему не противостоят противорегулирующие процессы, вызываемые применением такого лечения для лечения лихорадки.

С гипертермией, вызванной физическими упражнениями, как правило, наиболее эффективно справляются методы быстрого охлаждения, использующие испарение и конвекцию. Раннее исследование Wyndham et al. [5] повысили ректальную температуру добровольцев до 40 ° C с помощью упражнений в жаркой среде. Когда субъектов охлаждали путем увлажнения поверхности кожи и обдува тела теплым воздухом, средняя ректальная температура снижалась на 0.071 ° С / мин; когда они подвергались непрерывному орошению водой без принудительной подачи воздуха, температура падала со скоростью 0,068 ° C / мин. Воздействие температуры окружающей среды 21 ° C привело к снижению на 0,061 ° C / мин; погружение в холодную воду (14 ° С), снижение 0,044 ° С / мин; и воздействие температуры окружающей среды 33,9 ° C, снижение на 0,020 ° C / мин. В этом исследовании погружение в холодную воду не только не привело к оптимальной скорости охлаждения, но и было единственной процедурой, вызывающей значительную дрожь. Это также было единственное лечение, которое вызывало снижение температуры после прекращения терапии (известное как «последующее падение»), несмотря на то, что субъекты принимали горячий душ.Дрожь сохранялась в течение 1 часа после погружения, а послепадения колебались от 0,6 ° C до 1,7 ° C.

Вайнер и Хогали [6] сравнили комбинированное испарение и конвекцию (непрерывное распыление мелко распыленной воды под давлением в сочетании с обдувом теплым, холодным или холодным воздухом) с охлаждением, осуществляемым с помощью водяного матраса (20 ° C) или водяная баня (15 ° C) для лечения теплового удара. Комбинированный метод, в котором использовался теплый воздух, был наиболее эффективным: охлаждение со средней скоростью 0,31 ° C / мин по сравнению со средней скоростью 0 ° C.13 ° C / мин с использованием распыленной воды и холодного воздуха, 0,12 ° C / мин с распыленной водой и холодным воздухом, 0,11 ° C / мин с баней с холодной водой, 0,10 ° C / мин с водяным матрасом и 0,06 ° C / мин, когда лечение не проводилось. Водяная баня вызывала постоянную дрожь и выраженный дискомфорт. Менее сильная дрожь наблюдалась у пациентов, которым лечили водяным матрасом, и у тех, кого лечили распыленной водой и прохладным воздухом. Авторы пришли к выводу, что сочетание испарения и конвекции превосходит теплопроводность (холодное погружение и охлаждающее одеяло) при лечении гипертермии, и что лечение холодным воздухом или водой было контрпродуктивным, поскольку вызывало дрожь и кожную вазоконстрикцию.Более недавнее исследование Kielblock et al. [7] показали, что пакеты со льдом, накладываемые на шею, подмышечные впадины и пах, неэффективны при лечении гипертермии.

Существует несколько рандомизированных исследований лечения теплового удара [8]. Наблюдательные исследования установили эффективность как сочетания испарения и конвекции, так и погружения в ледяную воду. Однако как возраст, так и основные состояния изучаемых пациентов различались. Yaqub et al. изучили 30 пациентов, у которых во время паломничества в Мекку развился тепловой удар [9].Возраст пациентов составил 32–80 лет. У некоторых была ишемическая болезнь сердца и / или ожирение. У группы была средняя ректальная температура 42,3 ° C (диапазон от 40,5 ° C до 43,9 ° C) до начала терапии, которая состояла из распыления воды и воздуха при температуре окружающей среды 20 ° C. После начала терапии требовалось в среднем 1 час для снижения ректальной температуры до 38,5 ° C. Девяносто процентов субъектов выжили, а у 83% не было последствий. Эти результаты эквивалентны или лучше любых результатов, ранее достигнутых для пациентов с заболеваниями аналогичной степени тяжести [8, 10, 11].

В исследовании теплового удара среди бегунов, участвующих в летних гонках, Armstrong et al. [12] наблюдали более быстрое охлаждение у субъектов, которых лечили погружением в ледяную воду, чем у пациентов, которых лечили влажными полотенцами (оба метода являются, по сути, кондуктивными методами охлаждения). Субъекты, все из которых были подготовленными спортсменами (средний возраст 35 лет; диапазон 23–65 лет), в целом были менее больны, чем те, кого исследовали Yaqub et al. [9]. Хотя ледяной перитонеальный лаваж успешно применялся для лечения пациентов с гипертермией, не реагирующих на испарительное охлаждение и ледяной промывание желудка [13], предпочтительным лечением по-прежнему является использование мер охлаждения, которые включают комбинацию испарения и конвекции [8].

0″> Внешнее охлаждение детей Febrile

Внешнее охлаждение в виде жидкости, прикладываемой к коже, часто используется для лечения лихорадки у маленьких детей. Цель такого лечения — предотвратить фебрильные судороги и уменьшить дискомфорт, связанный с лихорадкой. До 1950-х годов обтирание часто выполнялось изопропиловым спиртом или этиловым спиртом. Такая практика не поощрялась после того, как стало очевидно, что маленькие дети могут вдыхать достаточно паров алкоголя во время лечения, чтобы развить гипогликемию, впасть в кому и умереть [24–27].Однако, несмотря на рекомендации об обратном, эта практика все еще используется в некоторых сообществах в Соединенных Штатах, и сопутствующая заболеваемость сохраняется [28]. Отравление алкоголем также было зарегистрировано у пожилого взрослого, которого лечили губкой из изопропилового спирта [29].

Недавно были опубликованы сообщения о двух крупных рандомизированных исследованиях, сравнивающих использование ванн с теплой водой и применением только жаропонижающих средств для лечения маленьких детей с температурой> 38,9 ° C (таблица 1) [30, 31].Оба исследования продемонстрировали однозначное превосходство жаропонижающих препаратов в снижении температуры в течение 2–3 часов после начала лечения. Однако оказалось, что жаропонижающие препараты действуют медленнее, чем обтирания прохладной водой. В одном исследовании обтирания губкой снижали температуру быстрее в течение первых 30 минут; в другом исследовании две процедуры вызывали эквивалентное снижение температуры в течение первых 30 минут. Различия в комфорте пациентов в ответ на два лечения не оценивались.

Таблица 1

Результаты рандомизированных исследований жаропонижающего действия у детей: использование обтирания теплой водой по сравнению с жаропонижающей лекарственной терапией.

Таблица 1

Хотя использование одних губчатых ванн явно уступает назначению жаропонижающих препаратов для снижения лихорадки в течение периодов более 30 минут после начала лечения, они все же могут иметь значение, если они усиливают действие жаропонижающих препаратов.Результаты рандомизированных исследований, сравнивающих комбинацию жаропонижающих препаратов и обтирания губкой с использованием только жаропонижающих препаратов, дали смешанные результаты (таблица 2) [32–38]. В 4 из 7 таких исследований, о которых сообщалось на сегодняшний день, комбинированное лечение превосходило использование только жаропонижающих препаратов в отношении снижения температуры у пациентов с лихорадкой в целом, а также в отношении снижения температуры в течение первых 30 минут после начала терапии. . В остальных 3 исследованиях лечение было одинаково эффективным в снижении температуры.Преобладающее количество доказательств, полученных в результате изучения графиков фактических температур, представленных в этих публикациях, показывает более быстрое снижение температуры в течение первых 30 минут лечения, когда использование губки сочетается с приемом жаропонижающих препаратов. При сравнении разницы температур через 1 час средняя разница в положительных исследованиях составила 0,41 ° C (диапазон от 0,27 ° C до 0,675 ° C), а в отрицательных исследованиях — 0,67 ° C (диапазон -0,11 ° C). до 1,4 ° C), подразумевая, что есть, в лучшем случае, небольшая разница даже в течение первых 30 минут терапии.Дискомфорт пациентов оценивался в 5 исследованиях, при этом пациенты из группы, получавшей комбинированную терапию, демонстрировали больший дискомфорт во всех 5 исследованиях. В одном исследовании, в котором использовались ледяная вода и изопропиловый спирт в воде [32], оба метода лечения вызвали крайних дискомфорта у 60% пациентов, по сравнению с 24–33% пациентов, получавших обтирания теплой водой, и 9%. пациентов, получавших только ацетаминофен.

Таблица 2

Результаты рандомизированных исследований жаропонижающего действия у детей: сравнение использования губок плюс введение жаропонижающих препаратов с назначением только жаропонижающих препаратов.

Таблица 2

Результаты рандомизированных исследований жаропонижающего действия у детей: сравнение использования губки плюс введение жаропонижающих препаратов с назначением только жаропонижающих препаратов.

Таким образом, у детей с лихорадкой комбинация обтирания губами и приема жаропонижающих препаратов, по-видимому, несколько быстрее снижает температуру в течение первых 30 минут, вызывая значительно больший дискомфорт. В результате комбинированная терапия не может быть оправдана с точки зрения повышения комфорта пациента.Тем не менее это могло бы быть оправдано, если бы снизило частоту фебрильных судорог. К сожалению, этот эффект никогда не был продемонстрирован. Исследования показали, что ацетаминофен в этом отношении неэффективен [39, 40]. Следовательно, маловероятно, что умеренное и кратковременное улучшение температуры, вызванное сочетанием обтирания губкой и приемом жаропонижающих препаратов, будет эффективной профилактикой фебрильных судорог. Тем не менее, опрос 41 Интернет-сайта, на котором родители советуют лечить детскую лихорадку на дому, показал, что 54% сайтов рекомендуют обтирания теплой водой для лечения лихорадки, тогда как только 2% не рекомендуют такую терапию [41].

Физическое охлаждение тяжелобольных пациентов с лихорадкой

Данные, подтверждающие способность лихорадки увеличивать заболеваемость у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, немногочисленны. Сообщалось, что лихорадка усиливает неврологические повреждения и отек мозга [42–44], ишемию сердца и гипоксию тканей [45], а также ускоряет терминальные стадии молниеносных инфекций (из-за повреждения тканей, вызванного цитокинами [46]). Повышенная температура также увеличивает риск порока развития плода и самопроизвольного аборта у беременных [45].Внешнее охлаждение часто применяется в надежде, что это уменьшит бремя этих осложнений.

Существует несколько причин, по которым жаропонижающие препараты можно комбинировать с внешним охлаждением для облегчения лихорадки у тяжелобольных пациентов. Многие пациенты с сердечными заболеваниями страдают ожирением, и изолирующие эффекты ожирения ухудшают отвод тепла [47]. Точно так же у пациентов с пониженным сердечным выбросом или гипертензией снижен периферический кровоток, что может нарушить теплообмен на поверхностях тела [48].Существуют противоречивые данные о том, что люди старше 65 лет имеют более высокий температурный порог потоотделения, чем люди более молодого возраста [48]. Наконец, многих таких пациентов лечат лекарствами, которые уменьшают потоотделение (например, холинолитики), увеличивают выработку тепла (например, стимуляторы ЦНС или литий), или и то, и другое [48].

В недавнем сравнении методов жаропонижающих, используемых для неврологических пациентов [49], 21 пациент с лихорадкой был рандомизирован в 1 из следующих 3 групп лечения: только ацетаминофен, парацетамол с обтиранием теплой водой и ацетаминофен с применением одеяла от переохлаждения [49].Среднее время, необходимое для понижения ректальной температуры до 37,8 ° C, составляло 100 минут для пациентов в группе, использующей одеяла для переохлаждения, и 144 минуты для пациентов в группе, использующей обтирание. Разница не была статистически значимой. Дизайн исследования не позволял проводить сравнение с группой, получавшей только ацетаминофен. Использование одеяла вызывало дрожь значительно чаще, чем при использовании двух других методов лечения. В отдельном исследовании, сравнивающем температуру 4 пациентов, получавших гипотермические одеяла, более высокие температуры одеял охлаждали пациентов, а также более низкие температуры одеял, и такое лечение вызывало меньше дискомфорта и дрожи [50].

В нерандомизированном исследовании Poblete et al. [51] изучали метаболические эффекты внешнего охлаждения с использованием тканей, смоченных в ледяной воде, у тяжелобольных пациентов с лихорадкой, находящихся на механической вентиляции [51]. Это лечение сравнивали с лечением жаропонижающими препаратами внутривенно. Пациенты, получающие внешнее охлаждение, демонстрировали значительно более низкую внутреннюю температуру и более низкие дневные затраты энергии, чем те, кто не подвергался внешнему охлаждению (1791 килокалорий / день против 2409 килокалорий / день).Manthous et al. [52] также наблюдали значительное снижение внутренней температуры и суточного расхода энергии у пациентов с лихорадкой в критическом состоянии после применения охлаждающих одеял. В обоих исследованиях пациенты получали большие дозы лекарств (морфин плюс мидазолам и панкуроний / атракурий плюс «седативный эффект», соответственно), направленных на подавление дрожи. В небольшом пилотном исследовании 14 пациентов с лихорадкой в критическом состоянии, у тех, кто получал жаропонижающие препараты плюс физическое охлаждение, была обнаружена более низкая внутренняя температура — и индексы системного сосудистого сопротивления, которые были ближе к норме, — чем у тех, кто получал только жаропонижающие препараты [53].В этом исследовании не описывалось использование лекарств, помогающих пациентам не дрожать.

В 1997 году O’Donnell et al. [54] сообщили о результатах обследования использования одеял с гипотермией среди 83 пациентов отделения интенсивной терапии с лихорадкой и различными седативными эффектами [54]. У их субъектов средние скорости охлаждения были идентичны для пациентов, получавших одеяла с гипотермией, и пациентов, получавших только жаропонижающие препараты (0,016 ° C / ч). Сходная скорость охлаждения сохранялась даже после того, как авторы учли потенциально противоречивые клинические переменные.Пациенты, получавшие одеяла, имели значительно более высокие колебания температуры туда и обратно и больший риск чрезмерного переохлаждения. Хотя ранее сообщалось об обморожении как о потенциальном осложнении охлаждающих одеял [55], O’Donnell et al. Не наблюдали этого осложнения. [54].

Сводка

Физические методы охлаждения явно показаны для лечения гипертермии, но их использование для лечения лихорадки остается спорным из-за их склонности вызывать кожную вазоконстрикцию, дрожь, активацию симпатической нервной системы и, что, возможно, наиболее важно, дискомфорт.Окончательная ценность внешнего охлаждения тела для лечения лихорадки потребует рандомизированных испытаний, в которых будут использоваться клинически значимые конечные точки «исход болезни», а не просто сравнение скоростей охлаждения внутренней температуры.

Список литературы

Лечебное применение холода

JAMA

1955

, т.

157

(стр.

1189

—

) 2.

Обоснование столетий терапевтического кровопускания: жаропонижающая терапия при лихорадочных заболеваниях

Perspect Biol Med

1990

, vol.

(стр.

509

—

) 3. . ,

Темпераменты и венесекция

Библиотека истории медицины Йельского университета

Лихорадка против гипертермии

N Engl J Med

1978

, vol.

299

стр.

555

5« и др.

Методы охлаждения субъектов с гиперпирексией

J Appl Physiol

1959

, vol.

(стр.

771

—

) 6,.

Физиологическое тело: охлаждающая установка для лечения теплового удара

Ланцет

1980

, т.

(стр.

507

—

) 7,,.

Охлаждение тела как метод уменьшения гипертермии

S Afr Med J

1986

, vol.

(стр.

378

—

) 8,.

Тепловая болезнь

Emerg Med Clin North Am

1992

, vol.

(стр.

299

—

310

) 9,,,,.

Тепловой удар во время паломничества в Мекку: клиническая характеристика и течение 30 пациентов

Q J Med

1986

, vol.

(стр.

523

—

) 10.

Природа, профилактика и лечение тепловой гипертермии

BMJ

1920

, т.

(стр.

392

—

) 11,,,,,.

Управление и режим терапии во время охлаждения и в палате выздоровления в различных центрах [аннотация 31]

Программы и выдержки семинара по тепловому удару и температуре

1983

Джидда, Саудовская Аравия

Министерство здравоохранения Саудовской Аравии

12,,,,.

Охлаждение всего тела гипертермических бегунов: сравнение двух полевых методов лечения

Am J Emerg Med

1996

, vol.

(стр.

355

—

) 13.

Золотой час при тепловом ударе: использование перитонеального лаважа

Am J Emerg Med

1989

, vol.

(стр.

616

—

) 14,.

Градиенты температуры поверхности кожи у людей коррелируют с кровотоком из кончиков пальцев

Анестезиология

1990

, vol.

(стр.

541

—

) 15,,,.

Тепловой баланс и распределение во время плато внутренней температуры у людей под наркозом

Anesthesiology

1995

, vol.

(стр.

491

—

) 16.

Дрожь

Physiol Rev

1963

, т.

(стр.

397

—

422

) 17« и др.

Повышение средней температуры кожи линейно снижает пороговые значения внутренней температуры для сужения сосудов и дрожи у людей

Анестезиология

1995

, vol.

(стр.

1160

—

) 18,,,.

Относительный вклад температур ядра и кожи в тепловой комфорт и вегетативные реакции у людей

J Appl Physiol

1999

, vol.

(стр.

1588

—

) 19,,,.

Метаболическая стоимость дрожи

J Appl Physiol

1956

, vol.

(стр.

592

—

602

) 20,,,,.

Лечение легкой иммерсионной гипотермии прямым контактом тела с телом

J Appl Physiol

1994

, vol.

(стр.

2373

—

) 21« и др.

Катехоламин, кортизол и гемодинамические ответы на умеренную периоперационную гипотермию: рандомизированное клиническое исследование

Anesthesiology

1995

, vol.

(стр.

—

) 22,,,,,.

Адренергические, респираторные и сердечно-сосудистые эффекты охлаждения ядра у человека

Am J Physiol

1997

, vol.

272

(стр.

R557

—

) 23« и др.

Влияние физического лечения на индуцированную лихорадку у людей

Am J Med

1999

, vol.

106

(стр.

550

—

) 24.

Острое отравление в результате использования изопропилового спирта в теплой губке

JAMA

1953

, vol.

152

(стр.

317

—

) 25,.

Кома у ребенка после использования изопропилового спирта в губках

J Pediatr

1958

, vol.

(стр.

322

—

) 26,.

Кома, полученная при местном применении изопропанола

Педиатрия

1969

, vol.

(стр.

622

—

) 27.

Алкогольная гипогликемия и кома, вызванные употреблением алкоголя

Педиатрия

1970

, vol.

(стр.

445

—

) 28,.

Кома после использования медицинского спирта для контроля температуры

Am J Dis Child

1987

, vol.

141

(стр.

237

—

) 29.

Спиртовые губчатые ванны

N Engl J Med

1969

, vol.

280

стр.

840

30,,,,,.

Оценка применения губок и жаропонижающих препаратов для снижения температуры тела у детей с лихорадкой

Acta Paediatr Jpn

1997

, vol.

(стр.

215

—

) 31,,,,,.

Эффективность теплой губки по сравнению с парацетамолом в снижении температуры у детей с лихорадкой

Ann Trop Paediatr

1997

, vol.

(стр.

283

—

) 32,,,.

Оценка обтирания и пероральной жаропонижающей терапии для снижения температуры

J Pediatr

1970

, vol.

(стр.

824

—

) 33.

Исследование применяемых жаропонижающих средств

Arch Dis Child

1973

, vol.

(стр.

313

—

) 34.

Оценка использования губок для снижения температуры тела у детей с лихорадкой

Can Med Assoc J

1985

, vol.

132

(стр.

641

—

) 35,.

и группа по изучению губки

Эффективность обтирания губкой по сравнению с ацетаминофеном для снижения температуры

Pediatr Emerg Care

1990

, vol.

(стр.

—

) 36,,.

Ведение детей с лихорадкой в домашних условиях

BMJ

1992

, vol.

305

(стр.

1134

—

) 37« и др.

Теплое обтирание для снижения температуры у детей с лихорадкой в тропическом климате

Clin Pediatr (Phila)

1994

, vol.

(стр.

227

—

) 38.

Эффективность купания с теплой губкой для снижения температуры у детей раннего возраста

Am J Emerg Med

1997

, vol.

(стр.

188

—

) 39,,,.

Первый фебрильный приступ: инструкция по применению жаропонижающих средств плюс фенобарбитал или плацебо для предотвращения рецидива

J Pediatr

1980

, vol.

(стр.

—

) 40,,,.

Жаропонижающая эффективность ацетаминофена при фебрильных судорогах: текущая профилактика в сравнении со спорадическим применением

Eur J Pediatr

1993

, vol.

152

(стр.

747

—

) 41,,,.

Надежность информации о здоровье для населения во всемирной паутине: систематический обзор рекомендаций по лечению лихорадки у детей в домашних условиях

BMJ

1997

, vol.

314

(стр.

1875

—

) 42

Гипертермия и нервная трубка

Ланцет

1978

, т.

(стр.

560

—

) 43,,,.

Экспериментальное исследование связи лихорадки с отеком мозга

J Neurosurg

1974

, vol.

(стр.

576

—

) 44,,,.

Геморрагический шок и синдром энцефалопатии: его связь с гипертермией

Am J Dis Child

1986

, vol.

140

(стр.

1252

—

) 45,.

Жаропонижающий и жаропонижающий

Arch Intern Med

1990

, vol.

150

(стр.

1589

—

) 46. .

Преимущества против рисков лихорадочного ответа

Лихорадка: основные механизмы и лечение

1997

2-е изд.

Филадельфия

Липпинкотт-Рэйвен

(стр.

282

—

) 47,.

Роль подкожно-жировой клетчатки и терморегуляторных рефлексов в определении способности стабилизировать температуру тела в воде

J Physiol

1981

, vol.

320

(стр.

229

—

) 48.

Гипертермия и гипотермия у пожилых людей

Clin Geriatr Med

1994

, vol.

(стр.

213

—

) 49.

Сравнение трех методов лечения лихорадки у неврологического пациента

J Neurosci Nurs

1990

, vol.

(стр.

—

) 50,,,,.

Эффекты охлаждения и комфорт при четырех температурах охлаждающего одеяла у людей с лихорадкой

Nurs Res

1992

, vol.

(стр.

—

) 51,,,,.

Метаболические эффекты в / в. пропацетамол, метамизол или внешнее охлаждение у тяжелобольных пациентов с лихорадочным седативным действием

Br J Anaesth

1997

, vol.

(стр.

123

—

) 52« и др.

Влияние охлаждения на потребление кислорода у пациентов с лихорадкой в критическом состоянии

Am J Respir Crit Care Med

1995

, vol.

151

(стр.

—

) 53,,,,,.

Внутренняя температура и сердечно-сосудистые реакции на жаропонижающие средства у взрослых с лихорадкой в критическом состоянии

Crit Care Med

1997

, vol.

Дополнение 1

стр.

54,,,.

Использование и эффективность одеял с гипотермией для пациентов с лихорадкой в отделении интенсивной терапии

Clin Infect Dis

1997

, vol.

(стр.

1208

—

) 55.

Применение и неправильное использование одеял для переохлаждения

1984

, vol.

стр.

Простуда с температурой 37 лечение: Побеждаем простуду за 1 день

Эксперты: Не стоит переносить простуду на ногах

Простуда.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Опасность простуды. Пневмония может проходить и при низкой температуре тела | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Какая профилактика?

Что есть в районах?

Смотрите также:

Я переживаю, что у меня коронавирус. Что делать? | Громадское телевидение

читайте также

читайте также

читайте также

Лихорадка (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

Причины лихорадки

Лихорадка и плач

Нормальный диапазон температур

Когда вызывать лихорадку (0–12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Обратитесь к врачу в рабочее время

Самостоятельное лечение на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при лихорадке

И помните , обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

лихорадка

Это симптом вашего ребенка?

Причины лихорадки

Лихорадка и плач

Розеола: классическая причина необъяснимой лихорадки у детей раннего возраста

Нормальный диапазон температур

Когда звонить по поводу лихорадки

Позвоните в службу 911 сейчас

Обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Обратиться к врачу в рабочее время

Самостоятельное лечение на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при лихорадке

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Лихорадка, нейтропеническая лихорадка и их связь с химиотерапией — управление побочными эффектами

Лихорадка и химиотерапия

Как оценивается температура?

Что можно сделать, чтобы свести к минимуму последствия лихорадки:

Лекарства, которые может назначить ваш врач от лихорадки:

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Что делать при повышенной температуре во время беременности

Симптомы лихорадки при беременности

Опасность жара при беременности

Причины жара при беременности

Лечение жара во время беременности

Как лечить жар — Лучшие советы

Мы можем помочь

У вашего ребенка простуда, жар и расстройство желудка. Узнайте о симптомах и узнайте, как с ними бороться

Кашель и чихание

Диарея

Рвота

Лихорадка

Дрозд

Внешнее охлаждение при лечении лихорадки | Клинические инфекционные болезни

9″> Гипертермия

0″> Внешнее охлаждение детей Febrile

Физическое охлаждение тяжелобольных пациентов с лихорадкой

Сводка

Список литературы

Добавить комментарий Отменить ответ