Пролежни на пятках чем лечить – Пролежни на пятках: как лечить? Образования на пятках черного цвета у лежачих больных (фото)

Содержание

Пролежни на пятках: как лечить? Образования на пятках черного цвета у лежачих больных (фото)

Пролежни на пятках черного цвета возникают у лежачих больных не только дома, но и в стационаре и представляют собой омертвевшие участки пяточной кожи. Развитие пролежней происходит при продолжительном сдавливании мягких тканей и кожных покровов между пяточной костью и поверхностью постели. Чаще всего черные пролежни на пятках возникают у пациентов с длительной неподвижностью, особенно на фоне нарушения кровообращения. Трофические язвы на пятках поддаются лечению, но некоторые из них никогда полностью не заживают. Пролежень легче предотвратить, чем вылечить. Степень повреждения кожи и тканей колеблется от покраснения кожи до глубокой некротической раны, затрагивающей кость. Многие пациенты и их родственники пытаются проводить лечение пролежней на пятках в домашних условиях. Такой подход может принести успех при ранней стадии развития заболевания, однако при развитии процесса вглубь до пяточной кости вылечить такой пролежень без сложной реконструктивной пластической операции становится невозможно.

Стадии и симптомы

Пролежни могут быстро развиваться, но образование пролежней и язв проходит через четыре стадии (каждая из которых имеет свою симптоматику):

Покраснение неповрежденной кожи. Она слегка воспалена и может быть болезненной, зудящей и теплой на ощупь. Вы также можете заметить, что текстура кожи немного изменилась. На этой стадии пролежни на пятках напоминают солнечный ожог. Эту начальную стадию трудно обнаружить у людей с темной кожей.

На второй стадии появляются первые признаки повреждения кожи. Они выглядят как ссадины, пузырьки или небольшие ямки. Наружный слой кожи нарушен, красный и болезненный. Окружающая ткань может быть бледной, красной и опухшей. Верхние слои тканей, как наиболее поврежденные, начинают отмирать и шелушиться. Синяки на этой стадии указывают на подозрение на возможное более глубокое повреждение тканей, вовлечение жировой прослойки или мышечной ткани.

Полная потеря ткани. Повреждение простирается до более глубоких слоев тканей на пятке. Присутствуют кратерные язвы, которые подвержены инфекции. Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не подвергаются воздействию. Глубина язвы 3-ей стадии зависит от её анатомического положения. Чаще всего пролежни на пятках проходят до 3 стадии, пока их не заметят окружающие и не начнут лечить.

Потеря ткани, открытие кости и сухожилий. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости). Открытая пяточная кость видна или непосредственно ощутима на дне трофической язвы. Такие язвы чрезвычайно трудно лечатся и может потребоваться много месяцев и действий для заживления. Поэтому более серьёзно следует относится к предотвращению развития язвы.

Осложнения

Осложнения пролежней (особенно пролежневых язв) могут быть опасны для жизни и включают:

Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей. Люди с повреждением нерва (нейропатией) или после травмы позвоночника часто не чувствуют боли в области, затронутой воспалением и пролежнем. Флегмона может вызвать тяжелую интоксикацию и даже общее заражение крови (сепсис).

Длительно не заживающая хроническая рана пятки, значительно ухудшает качество жизни пациента, так как ведёт к нарушению функции опоры и ходьбы. Трофическая язва пятки может возникать вследствие пролежня причём не только у спинальных больных, но и у послеоперационных и послереанимационных пациентов вследствие их длительного обездвиживания.

Поражение костей и суставов

Инфекция от язвы может затронуть суставы и кости. Попадание инфекции в полость суставов может вызвать общее заражение крови. Костные инфекции (остеомиелит) могут уменьшить привести к разрушению пяточной кости.

Длительно незаживающие раны могут со временем превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

Общее заражение крови развивается при ослаблении иммунитета, сахарном диабете и прочих тяжелых сопутствующих заболеваниях и часто являются причиной летального исхода.

Профилактика и прогноз

Движение постоянно перераспределяет давление на наше тело. Если болезнь или травма ограничивают нашу подвижность, давление нарастает на определенных участках тела, а кровообращение уменьшается. Это может привести к гибели кожи и тканей, создавая пролежни и язвы. Для уменьшения риска необходимо использовать противопролежневые системы и устройства, снимающие давление на костные выступы.

Заживление раны на пятке затягивается из за неподвижного положения пациента, плохой трофики из-за сосудистых поражений и общего состояния организма. Неправильный уход за раной, разнообразные народные рецепты отрицательно влияют на состояние больного. Пролежень осложняется поражением окружающий мягких тканей, инфицированием и гнойными выделениями. Длительный гнойно-деструктивный процесс приводит ухудшению общего состояния, нарушению усвоения питательных веществ. У пациента без надлежащего ухода образуются новые пролежни в других частях тела, которые усугубляют патологический процесс.

Однако простые лечебные мероприятия могут помочь предотвратить эти болезненные и опасные проблемы.

Позаботьтесь о коже:

Осматривайте кожу больного несколько раз в день. Уделяйте особое внимание пяточным областям и другим точкам тела испытывающих давление. Минимизируйте контакт влаги с телом. Держите кожные покровы чистыми и сухими. Промывайте её мягким очищающим средством, маслом для ухода и насухо вытирайте. Как можно быстрее осуществляйте гигиенические процедуры, мытье с мылом, чтобы ограничить воздействие на кожу влаги, мочи и кала. Вовремя меняйте постельные принадлежности и одежду. Следите за тем, чтобы на постельном белье и одежде под больным не было складок.

Защитите кожу от травмы:

Избегайте массирования в местах пораженных участков мягких тканей над костными выступами. Меняйте положение тела, по крайней мере, каждые 2 часа. Уменьшите трение. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято как можно меньше. Когда оно поднимается выше 30 градусов, человек может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.

Должны использоваться подушки и специальные подкладки, чтобы избегать соприкосновения коленей и лодыжек при повороте больного на бок. Если пациент полностью неподвижен, подушки должны находиться под ногами от середины голени до лодыжки, чтобы снять давление с пяток. Никогда не кладите подушки под колени. Это ухудшает кровообращение.

Сбалансированная диета очень важна для здоровья кожи на всех этапах лечения. Здоровая ткань менее подвержена повреждениям. В случаях появления потертостей и ссадин проводите обработку дефектов антисептическими препаратами.

Улучшите способность пациентов двигаться:

Программа реабилитации может помочь некоторым людям быстро восстановить форму.

Часто переносите вес и меняйте положение:

Если вы используете инвалидное кресло, попробуйте переносить свой вес примерно каждые 15 минут. Поднимитесь, если это возможно. Если у вас есть достаточная сила в руках, сделайте отжимание — подняв свое тело с сиденья, опираясь на подлокотники кресла. Лежачие пациенты могут испытывать дискомфорт, боль, социальную изоляцию или депрессию. Постарайтесь найти себе занятие по физическим возможностям.

Попытки лечения пролежней дома народными средствами часто приводят к обратному эффекту. Не пытайтесь справиться с проблемой без специалистов — вы можете завести ситуацию в безвыходный тупик.

angioclinic.ru

Пролежни на пятках: стадии, лечение, профилактика

Пролежни на пятках – недуг, который возникает у каждого второго лежачего пациента. Основная причина появления — это нарушение кровообращения в результате сдавливания тканей и кожного покрова, полная потеря двигательных функций, а также несоблюдение гигиенических норм и плохой уход. Диагностировать появление некротических изменений в домашних условиях просто – покраснение, истончение кожи, кровоподтеки, ранки, язвы – все это первые признаки заболевания. Поражение кожи на пятках довольно быстро поддается лечению, так как эти места легко обрабатывать, например, приподняв ступни, можно предотвратить сдавливание тканей и появление новых ран, а также обеспечить сухость кожных покровов.

Чем опасны пролежни на ступнях

Появление язвенных поражений, мокнущих ран и кровоподтеков означает тяжелое развитие основного заболевания, неправильный уход и лечение. Все это значительно ухудшает состояние здоровья больного, более того, появление осложнений резко снижает шансы на выздоровление. Так, лечение хирургическим путем может привести к тому, что человек может навсегда потерять способность ходить.

Если вовремя не оказать помощь пациенту с пролежнями, могут появиться такие осложнения, как:

гнойный артрит;
паразитные заболевания;
разрушение стенок сосудов, кровотечение;
рак кожи;
сепсис.

В критических ситуациях возможен летальный исход.

Стадии развития

Пролежни на пятках, как и на любых других участках тела, имеют 4 основных стадии развития:

Начальная. Пролежни на этой стадии представляют собой небольшие пятна, локализованные на выступах пяточной кости. Нарушение кровотока на сдавленных участках приводит к изменению цвета кожных покровов : она приобретает фиолетовый оттенок, а сама ступня становится белой.
Переходная. Эта стадия сопровождается шелушением и нарушением целостности кожных покровов. Также могут образовываться мокнущие ранки. Питательные вещества и кислород не поступают к тканям ступни, образуется застой крови и начинается ороговение клеток эпидермиса.

Первые две стадии можно легко вылечить в домашних условиях, первоначальная целостность кожного покрова полностью восстановится. На этих этапах хорошо помогают народные средства.

Тяжелая. Пролежни третьей стадии представляют собой незарастающие, кровоточащие раны, которые начинают гноиться. Можно наблюдать полное поражение подкожной жировой клетчатки и частичное разрушение мышечной ткани.
Чрезвычайно тяжелая. Последняя стадия сопровождается серьезными дефектами всех тканей; полости пролежней имеют гнойные воспаления стенок, более того, могут завестись паразиты. Все это свидетельствует о полном некрозе пятки, отсутствии кровообращения и интоксикации организма, что несет серьезную угрозу для жизни пациента.

Важно! При регулярном проведении профилактики и своевременном лечении на начальной стадии развития пролежней, можно избежать осложнений и покупки дорогостоящих лекарств.

Чем лечить пролежни на пятке?

Лечение может осуществляться терапевтическими или хирургическими методами. Любая терапия направлена на улучшение трофики (циркуляции крови) в тканях, очищение кожных покровов от некротических масс, заживление ран. Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда терапевтическое лечение не дает результатов, состояние пациента постоянно ухудшается, а пролежни не заживают.

Для обработки пролежней 1 и 2 стадии на пятках необходимо:

Обмыть и высушить ступни. Для ухода за ногами хорошо помогают контрастные обливания водой и воздушные ванны. Обливание способствует улучшению кровообращения, а воздушные ванны, в свою очередь, помогают высушить кожу, быстрее затягиваются кровоточащие ранки.
При наличии ороговевшей кожи, водяных волдырей — необходимо очистить раны с помощью хирургических ножниц. С их помощью можно полностью обрезать отмерший эпителий.
Обработать поврежденные участки кожи физиологическим раствором или камфорным спиртом;
Обработать пролежни препаратом, улучшающим кровообращение, например, можно использовать Актовегин или Солкосерил;

Чтобы избежать мокнущих ран, можно использовать присыпку Ксероформ;
Наложить повязку.

Помните! Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с лечащим врачом!

Лечение пролежней пятки часто требует хирургического вмешательства. Особенность таких поражений — быстрое омертвление соседних участков кожи, имеющих плохое кровообращение. Ороговевшие ткани в этих случаях не отторгаются самостоятельно. Более того, сложно определить точные границы пораженных областей, поэтому полностью удалить такие ткани невозможно. Как лечить пролежни пятки хирургически? Обработка пяток с некрозом 3 и 4 стадии осуществляется следующим образом:

№ этапа	Наименование	Последовательность действий
1	дезинфекция	Перед началом чистки необходимо дезинфицировать пяточную зону (перекисью водорода, хлоргексидином). В тех случаях, когда оголена пяточная кость, обработка проводится специальными биологическими средствами, подобранными индивидуально.
2	очистка	Для очистки необходимо использовать стерильные инструменты и одноразовые ватные тампоны. Из ран нужно вычистить гной и ороговевший эпидермис. Если необходимо, пораженные ткани удаляют хирургически.
3	лечение	На раны наносится регенеративное средство и накладывается повязка, время наложения и медикаментозный состав определяет лечащий врач.

Хирургическое лечение пролежней на пятках подразумевает очистку ран и максимально возможное сохранение живых тканей при удалении ороговевших масс.

Основные средства профилактики

Чаще всего некрозные изменения тканей встречаются у лежачих больных, имеющих избыточный или недостаточный вес, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, у людей пожилого возраста и у тех, кто страдает энурезом или имеет аллергию на средства по уходу за кожей.

Важно! Средства для профилактики и лечения пролежней допустимы только с разрешения лечащего врача. В противном случае, можно серьезно усугубить состояние здоровья пациента.

Проведение регулярных профилактических мероприятий — единственный способ для предотвращения появления пролежней. Что нужно сделать, чтобы предотвратить появление некроза на ступнях?

Физические упражнения

Для пациентов, которые могут самостоятельно переворачиваться и передвигаться, необходимо составить комплекс упражнений, направленных на улучшение кровообращения и укрепления тканей. Если позволяют финансовые средства, можно приобрести специальные тренажеры или приборы, имитирующие движения мышц.

Массаж

По разрешению лечащего врача, опекун может выполнять массаж лежачему больному. Массаж помогает избежать общего кровяного застоя, а также поддерживать мышечный тонус.

Подготовка места

Для лежачего пациента необходимо обустроить место его нахождения. Лучше всего приобрести противопролежневый матрас. Эти изделия устроены таким образом, чтобы равномерно распределять давление по телу лежачего человека, независимо от принятой им позы. Такой же принцип действия имеет противопролежневый валик (круг). С его помощью можно приподнять ноги, и предотвратить сдавливание пяток.

Постельное бельё должно быть сшито из натуральных тканей, мягких на ощупь, не иметь рельефных вышивок. Простынь необходимо ровно растягивать на противопролежнемом матрасе, так как образующиеся складки провоцируют появление пролежней.

Гигиена

Больной всегда должен находится в чистоте и сухости. Внимательное отношение опекуна, постоянный уход, соблюдение гигиенических «походов в туалет» — все это залог эффективности профилактики пролежней. Все одноразовые салфетки, пеленки, прокладки и подгузники необходимо своевременно снимать и подкладывать/надевать новые. Постельное бельё также необходимо менять раз в три дня. Для ухода за кожей больного необходимо использовать крема, антибактериальные медицинские средства, присыпки для предотвращения опрелостей.

Водные процедуры

Если появились первые признаки некроза пяток, следует сразу же обработать поврежденные участки кожи. Лечение пролежней на пятках начинается с того, что нужно вымыть ноги мыльным раствором с помощью мягкой мочалки, затем осторожно высушить (нельзя обтирать кожу) и нанести смягчающее или увлажняющее средство.

Правильное питание

Чтобы не допустить осложнений во время длительного лечения, в том числе и для избежания появления пролежней, необходимо контролировать рацион питания больного. В приготовлении пищи следует использовать продукты, богатые белком. Белок необходим для восстановления упругости и эластичности кожных покровов.

Важно не только предотвращать появление пролежней и других осложнений, но выполнять всех требования лечащего врача, постоянно ухаживать и поддерживать чистоту. Все это способствует быстрой поправке лежачего больного, сохранению его физического и психологического здоровья.

Как на дому лечить пролежни пятки?

Для домашнего лечения необходимо приобрести одноразовые средства гигиены (например, самоклеящиеся повязки с антисептическим действием), инструменты и лекарственные препараты, а также подготовить рабочее место для проведения процедур.

Чем лечить пролежни на пятках дома? Наиболее действенный способ — комплекс правильно подобранных медикаментозных препаратов и народных средств.

Видео

023

zabota-doma.ru

лечение в домашних условиях, рецепты, видео

Болезни, которые приковывают больного к постели на длительный период, часто становятся причиной некроза мягких поверхностей тела. Это происходит от того, что ткани под давлением массы тела соприкасаются с твёрдыми поверхностями, и происходит нарушение естественного потока крови, особенно в нижних конечностях.

Пролежни на пятках, могут достигнуть различных степеней поражения, и служить причиной развития некроза и отравления всего организма, поэтому так важно распознать и определить первые симптомы и принять меры по оздоровлению.

Своевременность лечения имеет огромное значение, а меры профилактики помогут приостановить развитие пролежней и значительно облегчить состояние неспособного двигаться человека.

Содержание статьи :

Как и почему развивается данное явление

Пролежни — это омертвевшие области кожных тканей, которые возникают вследствие неподвижности больного человека. Именно так определяется данное явление специалистами. Пятки относятся к зоне частого поражения, если человек долгое время лежит на спине. Также болезненные зоны в этом положении начинают формироваться в зоне затылка, лопаток, поясницы.

Это происходит оттого, что человек лишён возможности поменять своё положение, даже если чувствует болевые ощущения. Наиболее часто это бывает из-за неспособности чувствовать боль при параличе, который связан с повреждёнными нервными волокнами.

Жировая прослойка также может влиять непосредственным образом на возникновение язв и повреждения кожи. Из-за истощения жира под кожей происходит сдавливание кровеносных сосудов и длительное заживление кожных тканей.

Факторы патологии

От факторов, которые можно условно разделить на две категории, зависит эффективное лечение и общее состояния большого, ведь возникшие пролежни только усугубляют и без того, тяжёлое положение.

Под первой категорией подразумевается общее состояние, заболевания и сопутствующие осложнения больного.
Вторая категория факторов — это организация правильного и полноценного ухода за лежачим человеком.

Также возникновение болезненных зон на пятках зависит и от ряда других причин:

возраст пациента, чем он старше, тем вероятнее начало развития патологии;
весовые показатели, вес непосредственным образом влияет на опасность положения, так как чрезмерное давление тела может спровоцировать появление пролежней. Однако, и слишком маленький вес опасен, так как негативные последствия могут возникнуть вследствие отсутствия жирового запаса в качестве прослойки;
сердечно — сосудистые заболевания, именно застои в кровеносной системе могут служить причиной пяточных пролежней и в других частях тела. Если у человека нарушены процессы обмена как следствие инсульта, сахарного диабета или недугов щитовидной железы, есть повод более внимательного отношения;
сильная влажность, которая возникает из-за обильного потоотделения или недержания мочи, может стать причиной опрелостей кожи, а это непременно спровоцирует воспалительные процессы в тех местах, которые подвержены сдавливанию;
неправильное питание больного способно также вызвать патологию. В том случае, если ему не хватает воды, белковых продуктов и минеральных веществ, появляются начальные признаки пролежней.

Различные стадии поражения

Пролежни на пятке, лечение поражённых зон зависит от степени заболевания. Существует несколько стадий развития данной патологии, которые требуют разного ухода и терапевтического вмешательства. Рассмотрим каждую стадию отдельно:

1-2 стадии

Симптоматику можно определить, прежде всего, на костных выступах, так как на коже целостность пока не нарушена.
На пятке может появиться пятно синюшно-красного цвета, при надавливании на которое, появляется бледный оттенок пятки. Это красноречиво говори о нарушении кровотока.
Вторая стадия определяется шелушением кожных покровов и пузырьков, в которых содержится жидкость. Такое положение указывает на начало истончения эпидермиса, застойных явлений и недостаточной подачи кислорода и питания.
Далее происходит развитие повреждения пятки на поверхностном слое, при этом подкожные ткани не затрагиваются.

Лечение второй стадии

Вторая стадия подразумевает усиленное внимание и эффективность лечения, так как на данном этапе развития заболевания необходимо приостановить процессы тканевого омертвения. Здесь активно используются медикаменты:

Мази и крема, в основе которых лежит соль серебра. Они останавливают инфекцию, заживляют и являются хорошим антисептиком. Такие мази как Фламазин имеет широкий спектр действия, уничтожает бактерии за счёт серебра и сульфаниламидов, находящихся в его составе. Используется она два раза в день и накладывается при помощи стерильной салфетки. Однако, они имеет противопоказания для беременных женщин, пациентов с почечной и печёночной недостаточностью, аллергией и при глубоких ранах с гнойными выделениями.
Можно использовать и другие препараты с подобным воздействием: Дермазин, Сульфаргин, Ардегин.
В качестве противомикробных средств, применяется мазь Левомеколь. Он наносится на 1 часов на протяжении 14 дней.
Мазь Актовегин активизирует кровообращение и обменные процессы, что положительным образом влияет на регенерацию клеток и восстанавливает поражённые ткани. Частота нанесений определяется лечащим врачом, так как лекарство может вызвать побочные действия в виде: зуда, сыпи, потливости, приливов жары и повышения температуры.
Мазь Альгофин имеет свойство подавлять бактерии и также часто используется при пролежнях на пятках. Она назначается взрослым дважды в сутки курсом до месяца, но противопоказана для детей, которым не исполнилось 12 лет.
Специалистами рекомендуются различные повязки антисептического свойства. К ним можно отнести: гидрополимерные, гидроколлоидные, они служат для обеспечения защиты от проникновения в раны патогенных микробов.

Если вовремя распознать начало патологии и подобрать грамотное терапевтическое течение, процессы разрушения целостности тканей можно остановить.

Чем лечить пролежни в 3-4 стадии

3 стадия – это более глубокие пролежни на пятках кожи, вплоть до мышцы. Рана становится глубокой, имеет некротический чёрный или несколько голубоватый цвет. Характерна гнилостным запахом и гнойными выделениями.
Самая тяжёлая стадия, четвёртая, в которую вовлекаются не только кожа и мышечные ткани, но и кости ног.

Для всех стадий характерны зуд, прогрессирующие болевые ощущения, гнойные выделения и неприятный запах. Осложнения пролежней могут вызвать заражение и привести к печальному исходу. Среди осложнений частыми явлениями становятся:

Сепсис или заражение крови.
Остеомиелит и гнойный артрит пяточной кости.
Флегмона.
Кровотечение эрозивного характера.
Гангренные явления.
Кожные онкологические заболевания.

На данных стадиях появляются характерные некротические признаки, воспаления и язвы. Как лечить пролежни на пятках, если раны уже имеют некрозный зарактер?

Лечение пролежней на пятках требует полной обработки ран и инъекционное лечение. Пяточная зона должна быть продезинфицирована и удалены гнойные массы. Делается это при помощи перекиси водорода, хлоргексидинового раствора. Если имеются язвы, применяется препарат Протекс-ТМ.

Далее накладывается повязка с синтомициновой мазью или стрептоцидовая эмульсия. Рекомендованы к применению и средства нетрадиционной медицины, в виде экстракта зверобоя и других народных средств.

Традиционное лечение в домашних условиях

Важно знать, что своими силами в домашних условиях можно помочь только при двух первых стадиях пролежней в зоне пяток. Явления, которые возникают на дальнейших этапах болезни, имеют тяжёлое течение и требуют вмешательства хирургов и пребывания в стационаре. Контроль над ходом патологии должно проходит под контролем специалистов в условиях клиники.

Только врач может правильно определить, как далеко зашёл недуг и назначить эффективное лечение, но существует несколько общих принципов устранения пролежней, снятия отёчности и предотвращения последствий язвенно-некротического свойства.

(видео: как лечить пролежни на пятках и не только)

Вот несколько методов, которые можно использовать для лечения больного дома:

Если повреждения имеют лёгкую форму, можно применить камфорный спирт, он имеет антисептические свойства и хорошо помогает при первых симптомах.
Затем на пятку накладывается стерильная марля или салфетка с маслом облепихи. Оно имеет свойства противовоспалительные, бактерицидные и одновременно обезболивает.
Известно, что в некоторых случаях помогает и оливковое и камфорное масло, но они должны быть стерильны.
Одновременно с обработкой пяточной зоны, необходимо давать больному витамины в виде препаратов Витрума, Супрадина.
Смена белья, при условии обильного потоотделения больного также должна осуществляться регулярно.
Применение противопролежневых шин, матрасов, кругов и других приспособлений показано при первых двух степенях поражения.

Народные методы от пролежней в домашних условиях

Домашняя мазь с календулой

Смешать сухие цветки календулы в количестве нескольких ложек и 50 г жидкого вазелина.
Наносить обработанные антисептиком больные места несколько раз в сутки, курсом лечения до двух недель.

Смесь на основе пчелиного воска

Вскипятить 100 г растительного масла и добавить в него кусочек воска. Размер его должен быть примерно со сливу. Перемешать до однородной массы, остудить.
Использовать для пяток как мазь в течение трёх недель.

Крахмальная присыпка

Необходимые ингредиенты: 70 г талька, 1 г аллантоина, 25 г картофельного крахмала, 9 г оксида цинка, 10 капель масла лаванды.
Все составляющие измельчить при помощи кофемолки. Получится жирноватая пудра.
Используется в качестве присыпки на места вызывающие подозрение, и начинающие атрофироваться.

Профилактические действия

Эффективность лечения зависит от ряда профилактических мер, таких как гигиенических процедур пяток, массажа для улучшения кровообращения, растираний при помощи полотенца и упражнений нижних конечностей. Лечебно- профилактическая гимнастика может быть как пассивной, так и более активного характера.

Для того, чтобы снизить давление на пяточные кости, следует использовать специальные приспособления в виде держателей, колец или подушек.

Все эти меры не позволят процессу зайти в необратимую стадию и значительно облегчат положение лежачего больного.

Итог

Любой больной человек требует внимания и заботы со стороны домашних, особенно если дело касается тяжёлого недуга и как следствие, его вынужденного длительного пребывания в лежачем положении. При своевременном и правильном уходе, грамотных медицинских терапевтических действиях возможно избежание опасных последствий и осложнений.

Обработка пяточных зон и других мест тела утром и вечером не спровоцирует появление пролежней, а лишь улучшит общее состояние и без того, страдающего человека.

ecohealthylife.ru

Избавляемся от пролежней на пятках

Что такое пролежни?

Данное заболевание чаще возникает у лежачих больных. Эти повреждения представляют собой некроз (отмирание) мягких тканей.

Чаще всего пролежни возникают на коленях, локтях, бедрах, крестце, ягодицах, пятках. В данной статье пойдет речь про пролежни на пятках.

Особенности развития пролежней

Пролежни возникают у лежачих больных людей, потому что они лишены способности двигаться.

Из-за этого нарушается циркуляция воздуха, происходит сильное сдавливание сосудов, истощение жировой прослойки, и кожа начинает краснеть, воспаляться, и на ней образуются язвы. Так она начинает отмирать.

Кроме статичного положения, лежачие больные слабо реагируют на возникающие болевые симптомы, которые вынудили бы здорового человека перевернуться на другой бок, лечь по-другому.

Это объясняется повреждением нервных волокон, которое часто встречается у парализованных людей. Поэтому именно у этой категории велик риск развития пролежней. Пролежни на пятках имеют несколько стадий развития.

Стадии развития пролежней на пятках

I-II стадия

Симптомы на этих стадиях имеют локализацию на выступах и представляют собой небольшое розовато-синее пятно на пятке.

Это свидетельствует о том, что кровоток в этой зоне нарушен. При сдавливании задняя поверхность пятки становится белой. Какие-либо признаки нарушения кожного покрова на первой стадии отсутствуют.

На второй стадии появляется шелушение кожи. Образовываются небольшие пузырьки, которые наполнены жидкостью.

Жидкость в эпидермисе заставляет клетки кожи набухать, затем разрываться. На этой стадии становится очевидно нарушение целостности ткани на уровне верхнего слоя эпидермиса.

Эти процессы указывают на застой крови и нарушение подачи кислорода к тканям пятки. На этой стадии к коже полностью перестают поступать питательные вещества.

Эти две стадии не являются проблемными. С началом появления пролежней могут быстро справиться народные средства.

Они помогут полностью и быстро восстановить первоначальную целостность ткани. Способ лечения пролежней на этих двух этапах мало чем отличается от лечения раздражения кожи.

III-IV стадии

На третьей стадии проявляются более серьезные симптомы, с которыми труднее справиться народными средствами. Нарушения кожной целостности превращаются в незаростающую, кровоточащую рану, которая может начать гноиться при попадании на нее патогенных микроорганизмов.

Наблюдается полное разрушение подкожной жировой прослойки, мышечной ткани. Гнойное воспаление несет реальную угрозу для здоровья и жизни лежачего больного.

На четвертой стадии на пятках формируются серьезные дефекты, полости с гнойным воспалением стенок. Это свидетельствует о полном разрушении кровообращения в этой области, что несет угрозу для жизни больного.

Такие модификации кожи ведут к полному некрозу пятки и становятся причиной интоксикации организма пациента. Кроме того, при инфицировании в полости могут завестись паразиты.

Порядок появления и усугубления

Пролежни на пятках имеют несколько стадий развития. Их образование выделяется в несколько этапов, которые можно своевременно зафиксировать. Это краткая памятка для всех, кто ухаживает за лежачими больными:

Вначале на пятке образуется бледное пятнышко (оно может быть небольшим или едва заметным). После изменения позы оно не исчезает через пять минут.
На коже появляется красный пузырь. Он может лопаться или оставаться целым. Похож на водянистую мозоль.
Возникает масштабное поражение пятки: образуется черное пятно. Может возникнуть неприятный запах.
Появляются глубокие поражения кожи: раны, язвы до кости. Нагноения. Стоит сильный запах разлагающейся плоти.

Общие симптомы для любой стадии развития пролежней:

зудящие и болевые ощущения на участке;
плохой, гнилостный запах.

Лечение дефектов на разных стадиях

На I-II стадии

Суть обработки пораженного участка на начальных стадиях заключается в наложении компресса с мазями, способствующих ранозаживлению. Для предварительного очищения участка используется кипяченая вода с детским мылом.

Нельзя применять для обработки ранок и язвочек агрессивные вещества вроде йода или перекиси водорода. Их воздействие негативно скажется на заживлении ран и может еще больше разъесть пораженную ткань.

Лучшим вариантом будет использование физраствора вместо концентрированной химии. Еще из аптечных препаратов можно использовать актовегиновую и солкосериловую мази.

Таким же заживляющим эффектом обладает повязка, пропитанная препаратом «Деринат».

Из народных средств лучше использовать облепиховое масло. Оно хорошо смягчает и способствует заживлению кожных покровов, а также нейтрализует любое кожное раздражение.

На III-IV стадии

Для лечения масштабных поражений кожи, некроза, загноений лучше всего обратиться к специалисту.

Чтобы не допустить случайного внесения дополнительной инфекции в открытую рану или не затронуть костную ткань при манипуляциях, пусть лечение проводит хирург.

Первое, что необходимо провести перед началом лечения, это очищение раны от нагноений и омертвевшей ткани.

Перед началом очищения раны от гнойников необходимо провести общую обработку пяточной зоны дезинфицирующим раствором. Здесь подойдет раствор хлоргексидина, перекись водорода.

Если в ране слишком много гноя или имеются отмершие ткани, в этом случае очищение лучше всего осуществлять специализированным биологическим средством «Протекс-ТМ» для пролежней.

После проведенной дезинфекции следует наложить ранозаживляющую повязку из масляного экстракта зверобоя, синтомициновой мази или стрептоцидовой эмульсии. Повязку следует держать в течение двадцати минут.

В приготовлении повязки возможно использовать другие народные средства, которые рекомендовались в I-II стадии.

Эта процедура призвана полностью очистить язвы от гноя и омертвевшей кожи.

Но необходимо понимать, что временная длительность мероприятий по дезинфекции и очищению сильно зависит от масштабов поражения кожи и может занимать от нескольких дней до нескольких недель.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Лечение пролежней в домашних условиях имеет много трудностей. Это зависит от стадии развития пролежней, но в общем, в домашних условиях очень затруднительно провести хорошую, а главное, безопасную с точки зрения возможного заражения очистку загноившейся раны.

В аптеке можно найти хорошие одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, которые произведены из новейших материалов и пригодны для любых стадий развития пролежней.

Они очень удобны в использовании, но при правильном выборе следует учитывать стадию пролежней и их инфицированность. От этого очень зависит эффективность использования той или иной повязки.

Народное лечение пролежней

Следует помнить, что в лечении пролежней на любой стадии народные средства являются лишь вспомогательным элементом, направленным лишь на смягчение процессов очищения и заживления деформаций.

Кроме этого, все народные средства подразумевают использование в составе смесей лекарственных растений, которые способны вызвать аллергическую реакцию у больного, и их уместность тесно связана со стадией поражения.

Поэтому, прежде чем прибегать к народной медицине, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования того или иного средства.

Категорически нельзя использовать любые растительные средства с дубильным эффектом — кору деревьев, настой зеленого грецкого ореха, желудей и т. д. Это вредит заживанию ран. Можно смазывать несколько раз в день пораженную зону свежевыжатым соком из листьев медуницы.

Эффективна повязка на ночь из листьев каланхоэ. Их режут пополам и прикладывают местом среза к пролежню. Это способствует мягкому заживлению раны. Тем же эффектом обладают и листья бузины, ошпаренные молоком. Их следует прикладывать к месту пролежня дважды в сутки.

Мазь из цветков календулы обладает смягчающим эффектом, что полезно для восстановления кровотока и снятия шелушения (особенно хорошо для пролежней 1-2 стадии).

Рецепт мази достаточно прост в исполнении: надо смешать 1 столовую ложку хорошо порубленных цветков календулы с 50 граммами вазелина. Наносится на проблемные зоны дважды в день.

Подобного можно добиться при помощи облепихового масла и сока алоэ с медом. Их можно наносить несколько раз в сутки при начальных стадиях появления заболевания.

Хорошо помогает в затягивании неглубоких ран компресс из стерильной салфетки, вымоченной в стерильном рыбьем жире. Его ставят на всю ночь.

Возможно делать в комплексе с примочками, пропитанными соком тщательно измельченного картофеля с медом. Накладывают на места образования пролежней несколько раз в течение дня.

Профилактика образования пролежней

Пролежни — это постоянная угроза для каждого лежачего больного. И чтобы их избежать, придется осуществлять профилактику каждый день. Ведь лечить их гораздо тяжелее и дороже, чем избежать.

Каждые 3 часа пациента необходимо переворачивать на разные участки тела. С бока на бок, на спину, на живот. Движения не должны быть резкими, это может навредить кожному покрову. По этой же причине нельзя сильно сжимать части тела при переворачивании.

Если больной может двигать конечностями (ногами и/или руками), то можно подобрать ему комплекс упражнений для улучшения циркуляции крови и укрепления соединительной ткани.

Имеет смысл проконсультироваться с врачом насчет покупки тренажеров для больного. Их надо выбирать, исходя из диагноза и подвижности пациента.

Есть специальные приборы, которые создают имитацию движения мышц. Например, электрическое белье. Принцип его действия основан на слабом электрическом импульсе в мышцу, который сокращает ее.

Это создает эффект ее собственной работы и помогает ей насытиться кислородом и питательными веществами.

Необходимый уход

Несколько раз в день нужно массировать те места, на которых больной наиболее часто лежит (стоит помнить, что у лежачего человека происходит общий застой крови из-за малоподвижного образа жизни. Это еще одна причина, почему лежачие больные подвержены быстрому развитию пролежней.

Массаж позволяет держать кровоснабжение и мышцы тела в тонусе.

Для этих целей рекомендовано приобрести больному специальный противопролежневый матрас. Он имеет особенную структуру, которая создает больному комфортное пребывание и ослабит давление на части тела.

Матрасы имеют специальный компрессор. Матрасы устроены таким образом, что способствуют массажу и улучшению кровоснабжения.

Обладают общетерапевтическими действиями и способствуют скорейшему заживлению небольших пролежней, если они успели появиться.

А также равномерно распределяют давление на тело, что способствует улучшению микроциркуляции крови. По этому же принципу создан противопролежневый круг (в форме «бублика»).

Его подкладывают под те участки тела, которые наиболее подвержены сдавливанию: ягодицы, ноги, голени.

Также можно использовать мешочки с зерном и подкладывать их «точечно» под наиболее проблемные с точки зрения давления участки. Например, под локти или пятки.

Постельное белье для лежачего больного должно быть только из натуральных материалов, гладкое и мягкое на ощупь. Это уменьшает механическое воздействие на кожу. По этой же причине нужно следить, чтобы простынь была туго натянута на матрас и не собиралась в складки.

Не стоит выбирать белье с различным рельефом вроде вышивки. Это натирает кожу и ускоряет процесс образования пролежней. Нельзя допускать появления крошек.

Лучше всего приобрести специальную, регулируемую кровать для лежачих больных. Ее функционал предусматривает удобное и гигиеничное справление всех потребностей.

Больной обязательно должен содержаться в чистоте.

Качественный уход и гигиеничное справление нужд — залог эффективной профилактики пролежней! Следует обязательно менять белье раз в несколько дней, использовать впитывающие пеленки, салфетки, подкладки, подгузники.

Подгузники должны меняться своевременно. В противном случае размножаются бактерии, которые травмируют эпителий. Хорошей практикой будет использование специальные медицинских средств для предотвращения опрелостей и раздражений.

В аптеке можно найти огромное количество средств для ухода за кожей, такие как присыпки, крема, мази с ранозаживляющим эффектом, антибактериальные средства.

Но их следует подбирать после консультации с врачом, потому что у больного может возникнуть аллергическая реакция на какой-либо компонент.

При начале проявления первых признаков пролежней необходимо начать своевременное лечение. Лучше всего иметь некоторые масла из народных средств, чтобы сразу же начать обрабатывать поврежденные участки кожи.

Особенным способом следует мыть кожу. Делать это надо при помощи мыльного раствора, не грубой мочалкой, во избежание натираний и ранок. Осторожно высушить. Затем нанести увлажняющий лосьон.

Правильный рацион питания

Очень многое при профилактике пролежней зависит от рациона питания лежачего больного. В рационе должно присутствовать повышенное содержание белка. Это способствует улучшению связи между клетками соединительной ткани, что делает ее менее уязвимой для возникновения различных нарушений.

Если подавать твердую пищу с высоким белковым содержанием не представляется возможным, то возможно использовать специальные жидкие смеси в качестве основного или дополнительного источника поступления белков. Это Нутризон, Эшнур, Пептамен и т. д.

Питательные смеси являются желаемым вариантом и в случае нормального питания. Для мышечной ткани и всего организма особенно важно потребления большого количества жидкости (около 2-х литров в сутки).

Полезны будут любые свежевыжатые соки, особенно яблочный, морковный, томатный, апельсиновый, капустный, виноградный. Они дают большой приток витаминов, что увеличивает содержание питательных веществ в организме и увеличивает тонус мышц, укрепляет жировую прослойку.

Если пациент может потреблять пищу самостоятельно, то можно давать ему фрукты вне соков. В их соединительной ткани есть растительная клетчатка, которая очень полезна для кожной структуры.

Об авторе: admin « Предыдущая запись Следующая запись »

lechenie-nog.ru

Пролежни на пятках: лечение в домашних условиях

Пролежни на пятках у лежачих больных лучше предупреждать, чем потом лечить (как и все заболевания). Но если вы столкнулись с этой бедой, значит нужно приложить все возможные усилия, чтобы забыть о ней.

Каталия.ру расскажет, чем могут быть опасны пролежни в области пяток, как их правильно лечить на разных стадиях, а также о мерах профилактики в дальнейшем.

Чем опасны пролежни для жизни больного

Пролежни могут привести к серьезным осложнениям, которые опасны для жизни:

Флегмона. Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей. Может вызвать тяжелую интоксикацию и общее заражение крови (сепсис).
Поражение костей и суставов. Инфекция, попадая в них, может вызвать сепсис, а также привести к разрушению пяточной кости.
Язва пятки. Приводит к нарушению функции опоры и ходьбы.
Рак (онкология). Может возникнуть плоскоклеточный рак кожи.
Сепсис. Общее заражение крови развивается на фоне ослабленного иммунитета, сахарного диабета и прочих тяжелых заболеваний. Нередко заканчивается смертельным исходом.

Читайте также: Лучшие мази от пролежней для лежачих больных

Стадии пролежней

Существуют 4 стадии развития пролежней:

1 стадия. Кожа в области пяток краснеет, слегка воспаляется. Больного может беспокоить боль, зуд. Текстура кожи немного меняется.
2 стадия. На пятке могут появиться ссадины, небольшие ямки или пузырьки. Кожа краснеет, начинает шелушиться, человек ощущает боль.
3 стадия. Затрагиваются более глубокие слои тканей. Появляются кратерные язвы, через которые в организм может проникнуть инфекция. Может быть виден подкожный жир. Чаще всего пролежни на пятках замечают и начинают лечить именно на этой стадии.
4 стадия. Некроз достигает кости и сухожилий. У больного можно наблюдать язвы с краями черного цвета, которые распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости). Видна пяточная кость. Пролежни на этой стадии очень трудно поддаются лечению. Для заживления понадобится много месяцев.

Действия при первых признаках

Как только вы заметили изменение цвета кожи в районе пятки и другие первые признаки пролежней (1 стадия), измените положение тела больного. Так вы уменьшите давление на пятку.

Если в течение одного-двух дней ситуация не улучшилась, обратитесь к врачу.

Как лечить пролежни на пятках

Внимание! Не пытайтесь лечить пролежни сами, посоветуйтесь с врачом! Прочитайте выше пункт про возможные осложнения.

Читайте также: Меналинд крем от пролежней с цинком

Необходимо обрабатывать пролежневые раны перекисью водорода несколько раз в сутки.
При влажном некрозе помогают мази для очищения раны с ферментами. Противогрибковые и антибактериальные мази по показаниям. Про наружные средства и их правильное использование у нас на сайте есть подробная статья – Мази для лечения пролежней у лежачих больных.
Бетадин в смеси с хлоргексидином является отличным антисептиком. Таким составом рекомендуется пропитывать повязки.
Зоны с пролежнями не должны касаться постели. Чтобы обеспечить это, можно использовать специальный медицинский надувной круг. Он существенно снизит давление на ткани. О том, как его выбрать и использовать, читайте по ссылке.
Рекомендована высококалорийная диета с высоким содержанием белков, добавлением в рацион витаминов А и С, сульфата цинка, железа.
Любая физическая активность, если это возможно.
В запущенных случаях радикальное хирургическое лечение: наложение мышечно-кожных лоскутов, трансплантация кожи.
Постельное белье должно быть сшито из натуральных материалов. Не допускайте складок на постели, они провоцируют появление пролежней.

Важно! При симптомах инфекции срочно обратитесь за медицинской помощью! Среди них – наличие мокнущей раны, боль, лихорадка, сильное покраснение и припухлость вокруг пролежня.

Профилактика пролежневых ран

Основные методы профилактики пролежней:

Переворачивание пациента в кровати через каждые два часа. Это отлично помогает предупредить образование пролежней. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято минимально. Если оно поднимается выше 30 градусов, больной может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.
Применение различных средств, которые помогают снизить силу давления – специальные кровати, матрасы, пластиковые шины, подушки и подкладки. Если человек полностью неподвижен, подушки подкладываются под область от середины голени до лодыжки, чтобы снять давление с пяток. Ни в коем случае не кладите подушки под колени, это нарушает кровообращение.
Сбалансированная диета. Хорошее питание необходимо для поддержания здоровья кожи, она будет меньше подвержена повреждениям.
Движение, различные программы реабилитации. Нужно постараться найти занятие по своим физическим возможностям.
Ежедневный осмотр кожи и гигиена. Кожные покровы должны быть чистыми и сухими. Ограничивайте контакт с водой, старайтесь провести водные процедуры как можно быстрее. Постельное белье и одежда также должны быть чистыми и своевременно меняться.

Читайте также: Как использовать подкладной круг от пролежней

Заключение

Пролежни – это серьезная проблема. Попытка справиться с ней самостоятельно может привести к печальным последствиям, о которых мы рассказали в самом начале статьи. Обязательно обращайтесь за медицинской помощью. Неправильный уход за лежачим больным и применение “непонятных” народных рецептов может привести к плачевным результатам.

kataliya.ru

Особенности лечения пролежней на пятках у лежачих больных

Человек, оказавшийся на долго прикованный к постели, неизбежно сталкивается с такой проблемой, как сухой пролежень на пятке. Лежачие больные всегда попадают в группу риска по развитию пролежней. Это связано с тем, что длительное обездвиживание неизбежно влияет на работу всех органов и систем, выраженно нарушая их.

В большинстве случаев пролежни на пятках у лежачего больного поваляются даже в том случае, если уход организован на достаточно высоком уровне. Самой небольшой ранки на коже становится достаточно для развития воспаления и появления условий для образования пролежня у лежачего больного.

Причины развития патологии у лежачих больных

Причин, провоцирующих возникновение пролежней у лежачих больных можно назвать множество. Но существуют несколько основных их них. Если о них знать, можно помочь лежачему больному предотвратить развитие этой неприятной патологии на пятках или снизить степень тяжести поражения.

Возраст. Чем более пожилой человек, тем выше вероятность появления пролежней. Всем пациентам преклонного возраста требуется особо интенсивный гигиенический уход за кожными покровами.
Масса тела. Сильное истощение приводит к постепенному исчезновению подкожно-жировой клетчатки (а на пятках ее изначально мало), что ускоряет возникновение пролежней на пятках. Слишком большой вес пациента провоцирует чрезмерно высокое давление на некоторые участки тела, что также повышает риск развития пролежня.
Серьезные патологии со стороны сердца и сосудов. Они провоцируют недостаточность кровообращения в поверхностных слоях кожи, что приводит к разнообразным трофическим нарушениям и повышению риска образования пролежней у лежачих больных.
Недостаточно хорошая вентиляция в комнате, где находится пациент. Это косвенно способствует повышению влажности кожных покровов.
Нерациональное или неправильное питание. К примеру, чрезмерно горячая пища вызывает обильное потоотделение. Недостаточное же содержание питательных веществ угнетает иммунитет человека.

Как распознать пролежень у лежачего больного

Черные пролежни на пятках распознать несложно – симптоматика достаточно характерна. Начальные же признаки пролежней, когда их лечение наиболее простое, распознать сложнее. Принято выделять четыре стадии течения этого непростого заболевания.

Стадия	Основные признаки
Первая	Небольшое покраснение на коже пяток лежачего больного. Оно достаточно устойчивое, и при прекращении давления на пораженную область уже самостоятельно не проходит
Вторая	Кожа пяток гиперемирована очень сильно, могут отмечаться пузыри в зоне поражения
Третья	Очаг поражения очень явный, поражены все слои кожи, есть выделения, часто они имеют гнойный характер
Четвертая	Некроз на пятках очень велик, кожи в зоне воспаления практически нет, виден мышечный слой, изредка процесс затрагивает и саму кость. В самых тяжелых случаях, когда процесс затрагивает кость, может потребоваться ампутация ступни

Важно! Лечение пролежня нужно начинать при самых первых его симптомах. В этом случае будет возможность избежать необходимости проведения оперативного вмешательства.

Заметить это заболевание у лежачего больного несложно в том случае, если за пациентом организован правильный уход. Всех лежачих больных требуется регулярно осматривать, уделяя особое внимание спине, крестцу и пяткам – местам, где воспаления образуются наиболее часто. Если активное лечение начинается на стадии «красного пятна», когда повреждений кожи в области пяток еще нет, выздоровление наступает в течении недели – двух.

Осложнения пролежней у лежачих больных

Несмотря на кажущуюся простоту вылечить пролежень на пятке лежачего больного непросто. Дело в том, что у лежачих больных часто имеется масса сопутствующих заболеваний, которые осложняю процесс выздоровления при пролежнях. К примеру, лечение пролежня на пятке при сахарном диабете может затянуться на несколько месяцев – сказывается существенное нарушение кровообращения, которое отмечается при этом заболевании.

Среди основных и частых осложнений, отмечаемых, если лечить пролежни на пятках у пожилых недостаточно интенсивно, нужно отметить:

гнойные воспаления суставов;
вторичная инфекция – бактериальная или грибковая;
кровотечение из зоны воспаления;
онкологические заболевания в области воспаления.

Если не лечить пролежни пяток черного цвета, может развиться еще одно осложнение – сепсис. Он легко развивается на фоне общего истощения лежачего больного и снижения защитных сил организма. Отсутствие интенсивной терапии лежачего больного в стационаре приводит к неизбежному летальному исходу.

Терапевтические мероприятия

Лечение пролежней на пятках в домашних условиях возможно, но должно осуществляться с достаточной интенсивностью. Нужно понимать, что лежачие больные часто страдают об снижения иммунитета, поэтому лечение должно учитывать и этот момент. Ответить на вопрос что делать, если появились пролежни на пятке поможет врач – вся терапия назначается только доктором. Она обязательно комплексная, направленная не только на ликвидацию воспалительного очага в области пяток, но и улучшение общего состояния человека. Черное пятно на пятке у лежачего больного является тревожным признаком, и требует особого подхода. Обработка зоны поражения проводится в несколько этапов.

Черные пятки у лежачих больных тщательно промываются. В случае наличия открытых или кровоточащих ран промывается только кожа вокруг зоны поражения.
Рана на пятке тщательно очищается. Если в ней присутствуют некротические массы, потребуется использование хирургических ножниц или пинцета. Выполняя эту процедуру важно соблюдать осторожность – повреждать живые ткани крайне нежелательно.
После очищения рана промывается физиологическим раствором или фурацилином. Если в ране присутствует гнойное содержимое, для промывания нужно использовать хлоргексидин или перекись водорода.

Пролежни на пятке после удаления мертвых тканей требуется закрыть стерильной салфеткой. Врач может порекомендовать специальные повязки, которые уже пропитаны лечебными растворами. Нужно понимать, что лечение пролежней на пятках в домашних условиях требует постоянного врачебного контроля. Только так можно предотвратить распространение инфекции и развития осложнений.

Если воспалительный процесс только начался, и серьезные повреждения кожных покровов отсутствуют, потребуется организовать тщательный уход. Глубокие пролежни на пятках требуют обязательного присутствия врача. В других случаях возможно применение подручных средств. Основной целью в этом случае становиться недопущение того, стадии пролежней на пятках сменяли друг друга.

Патология на 1-2 стадии не требует применения специальных лекарственных средств. Важно организовать качественный уход за человеком. Пяточная область должна ежедневно промываться водой и мягкими моющими средствами. Можно подкладывать под пятки от пролежней специальные прокладки, подушечки или держатель от пролежней на пятках. Это позволит снизить нагрузку на кожу пяточной области.

Внимание! Все домашние процедуры нужно прекратить в том случае, если почернела пятка у лежачего больного. Это говорит об усиление воспаления и обязательного назначения лекарственных средств и антибиотиков.

Если чернеет пятка у лежачего больного, назначается комплексная лекарственная терапия. Она обязательно включает в себя витамины, препараты для улучшения работы сердца и сосудов, могут назначаться растительные иммуностимуляторы. В ряде случаев показаны системные антибиотики – оптимальными считаются цефалоспорины последнего поколения.

Заболевание четвертой степени обязательно требуют хирургического вмешательства. Обработать пролежень на пятке в этом случае можно только в условиях стационара. Хирург тщательно удалит все мертвые ткани из раны – их присутствие делает невозможным процесс заживления. В большинстве случаев иссечение проводится в пределах пораженной ткани. Высокий риск распространения инфекции приведет к тому, что доктор удалит и небольшую часть здоровой ткани.

После хирургической обработки рана на пятке дренируется и закрывается стерильным материалом. Дренаж не позволит воспалительному экссудату скапливаться в ране. Назначаются регулярные перевязки с применением антибактериальных мазей. Оптимальной становится препарат Левомеколь. Он обладает выраженным противомикробным действием и способствует скорейшему рубцеванию раны.

Профилактические мероприятия

Пролежни на пятках черного цвета представляют серьезную опасность для человека. поэтому особо актуальны становятся профилактические мероприятия. Они начинаются в тот момент, когда пациент оказывается прикованным к постели. На первый план выходит обеспечение достаточно интенсивных гигиенических мероприятий. Все пролежни на ноге (на пятке) обязательно сопровождаются неприятными ощущениями и человека, поэтому их легко обнаружить своевременно. Это позволит принять адекватные меры в самом начале заболевания. К числу основных профилактических мероприятий относятся следующие.

Регулярно использовать специальный валик под пятки от пролежней.
Организовать правильный воздушный режим в комнате. Температура не должна превышать 18-22 градусов, обязательно регулярное проветривание.
Пациента, который не может двигаться самостоятельно обязательно регулярно переворачивать. В идеале – менять положение его тела каждые два часа.
Обязателен массаж пяточной области. Он поможет поддерживать хорошее кровоснабжение этой области.
Организовать рациональное питание. Общая калорийность должна быть снижена, температура пищи не должна быть слишком высокой.
Все гигиенические мероприятия проводятся с использованием мягких моющих средств. При отсутствии признаков воспаления нежелательно постоянное применение антибактериального мыла. Оно убивает всю микрофлору, включая полезную, и провоцирует снижение местного иммунитета.
Важно следить за тем, чтобы кожа пяток пациента всегда была сухой. Даже небольшое повышение ее влажности повышает риск заболевания. После гигиенических процедур кожа должна очень тщательно высушиваться. В ряде случаев допускается применение фена с теплым воздухом.

Стоит знать, что пролежень на пятке после гипса, который обнаружен своевременно, лечится достаточно быстро. Поэтому осматривать такую категорию пациентов нужно чаще – обеспечить должный гигиенический уход под гипсом сложнее. Отдельно нужно отметить важность использования только чистого постельного белья.

В том случае, если пациент длительно остается обездвиженным, можно использовать специальный противопролежневый матрас. Он устроен таким образом, что позволяет автоматически менять давление под телом пациента. Это способствует поддержанию нормального кровообращения, хотя убрать пролежень на пятке матрас сам по себе не поможет.

Видео

023

lezhachi-bolnoi.ru

Причины,способы Лечения в Домашних условиях

Пролежни на пятках — заболевание, которое развивается у лиц, находящихся длительное время в лежачем положении. Главным фактором развития пролежней является изменение кровотока при длительном сдавливании тканей и кожи, абсолютная утрата двигательной функции, несоблюдение правил гигиены и плохой уход. Выявить некротические изменения самостоятельно можно. Первоначально возникает покраснение, истончаются участки кожного покрова, наблюдаются кровоподтеки, образование язв, ран. Когда фиксируется поражение кожи в зоне пяток, лечение может быть быстрым, поскольку обработку пяточной зоны проводить легко. Так, если приподнять стопы, можно исключить сдавливание тканей, развитие новых ран, создать условия сухости кожи.

Что такое пролежни

Пролежни – омертвевшие области кожного покрова, образующиеся вследствие изменения кровоснабжения и продолжительного натиска на отдельные зоны. Данная патология зачастую наблюдается у пациентов, которые продолжительное время по причине особенностей своего здоровья находятся в постели в неподвижном положении.

Пролежни помимо возникновения на пятках, наблюдаются и в других местах:

Ягодицы
Локти
Бедра
Крестец

На этапе развития от проблемы легко избавиться. Но когда пяточная область усыпана черными точками, либо вовсе наблюдается черное пятно, то это говорит о запущенности случая, что может стать причиной тяжелых последствий, не исключая ампутацию ног.

Причины появления пролежней

Вследствие каждодневного сжатия тканей в районе пятки, это ведет к прекращению поставки крови в эти места, так фиксируется отмирание клеток. Появление некротических изменений – удобная атмосфера для появления болезнетворных организмов.

Пятка может быть поражена лишь поверху, задевая только верхний слой эпителия, либо вглубь – проникая до кости. Это обусловлено натиском и временем влияния на зону пяток. Причем поражение формируется снизу вверх.

Изначально формирование болезни фиксируется в тканях мышечной массы, они более чувственны к трофическим процессам.

Данные пролежни несут особую опасность, поскольку способны прогрессировать, скрываясь под кожей.

Бывает, выявляют пролежни продолжительного механического действия на район пятки, при вероятном стеснении тканей повязки из гипса.
Подобные проявления формируются по образу сухого вида омертвения, когда отравление не проявляется, рана сухая, изредка может быть инфицированной.

Язвы в зоне пяток также могут развиваться из-за воздействия трения, смещения.

Повышенный риск проявления болезни наблюдается у лиц, которые лишены возможности ходить. Усугубляется ситуация и тем, что у таких больных отсутствует реакция на болевые признаки, которые свойственны здоровому человеку, заставляя его поменять позу.

Отсутствие ощущения боли, связано зачастую с повреждением нервных окончаний, развивающиеся при патологиях, которые вызывают паралич.

Причины, по которым могут возникнуть пролежни в области пяток:

Утрата двигательной способности
Тяжелая травма
Продолжительное присутствие в реанимации после оперативного лечения, травмы, болезни.
Тяжкое развитие патологии в старческие годы.
Патологии сосудов

Для возникновения язв на пятках явную значимость оказывают:

Повышенная влажность по причине потливости.
Невозможность сдерживать кал, мочу.

К факторам риска относят:

Лишнюю массу
Слабость
Нехватку витаминов
Увеличенную сухость эпителия

Диабетическая патология у пациента с ограниченными способностями двигаться тоже способствует повреждению тканей в районе пяток и образованию пролежней. Фактором появления патологии является неправильный уход за ступнями.

Специфика патологии

Как известно, язвы в районе пяток образуются вследствие нахождения в течение нескольких часов в неподвижной позе. Возникновение болезни на пораженной пятке проходит поэтапно, которая по причине толстого слоя кожи, незаметна при первоначальном развитии.

Изначально симптомы пролежней проявляются белым пятном, оно исчезает спустя 5 минут, если сменить позу.
На верхнем эпителии наблюдается пузырь, имеющий красный цвет.
Фиксируется повреждение тканей на пятке в толщу и возможно появление темного пятна на пятке под кожей.

Оттенок черного цвета в районе пятки говорит о формировании на большую глубину язвы до кости.
Возникновение на пятке пролежней, помимо лежачего неподвижного положения, также может наблюдаться у пожилых пациентов, столкнувшихся:

С нарушением кровотока
Сухостью эпителия
Малокровием
Слабостью
Сердечной патологией

Терапия язвы в районе пяток не проста, ее качество будет определено степенью повреждения, самочувствия больного, качества ухода.

Стадии развития пролежней на пятках

Различают 4 стадии пролежней, которые впоследствии определяют направление в лечении.

На 1 этапе кожа пятки без повреждений, несколько уплотнена. Ее оттенок представлен белым, красным, синюшным окрасом. Также возникает припухлость. Эта степень поддается лечению с использованием антибактериальных и ранозаживляющих препаратов.
Язвенно-некротическое образование на пятках наблюдается на 2-ом этапе, с повреждением верхнего эпителия. Проявляются ссадины, волдыри.
Третья стадия характеризуется патологическим процессом на всю толщу кожного покрова до мышцы. Рана глубокая, имеет пятнышки темного оттенка под кожей либо голубого, выделения гноя и гнилостный запах.
На 4 стадии в некротическом явлении участвуют эпителий и мышцы пятки, бывает, кости.

Все этапы пролежней проявляются зудом и болевым дискомфортом, способные прогрессировать. Симптомом развития тяжелых состояний является выделение из очага специфического запаха.

Стадии развития

Если не лечить любую из стадий заболевания, возможны и осложнения.

На i ii стадии

Симптоматика на первой и второй стадии имеет расположение на выступах и представлена незначительными розово-синими образованиями на пятках. Это говорит об изменении тока крови в этом участке. Если надавить, то сзади пятки стает белого цвета.

i стадия пролежней

Какие-либо признаки перемены кожного покрова на первой стадии отсутствуют.

На 2 этапе пятка начинает шелушиться. Фиксируются волдыри, заполненные жидким содержимым. Жидкость ведет к разбуханию клеток эпителия, а потом к ее разрыву. На 2 стадии нарушается цельность ткани на верхней стадии эпидермиса.

Такие проявления говорят о застое крови, изменении поступления кислорода к тканям. К кожному покрову в корне останавливается приход питательных веществ.

На iii iv стадии

На 3 стадии развития фиксируются более серьезные признаки, которые трудно поддаются лечению с помощью народных методов. Изменение целостности кожи пятки ведет к незарастающей, кровоточащей ране, она может гноиться, если в нее попадают болезнетворные организмы. Жировая прослойка под кожей, ткань мышц полностью разрушаются.

Гнойное поражение грозит здоровью и жизни пациента.

На 4-ом этапе наблюдаются серьезные изменения на пятке, пазуха с гнойным воспалением стенок. Фиксируется абсолютное нарушение тока крови в этом участке, что угрожает жизни больного.

Лечение

Терапевтический курс пролежней на пятках выявляет особенности лечения, которые предусмотрены спецификой места тела исходя из диагностики патологии и его течения.

В районе пяток покров кожи толстый, что не позволяет обнаружить начальные симптомы болезненного уплотнения.
Кожа пяток подвергается болевому растрескиванию разной этиологии, образуется повышенная вероятность попадания бактерий сквозь трещины.
Неполноценное обращение крови и застой в ногах, ведут к разным болезням, требующие точного подхода, чтобы улучшить ток крови больного места во время лечения пролежней на пятках и мер профилактики.

Изначально снимают давление с больной пятки, разгружая ее, предотвращая контактирование с упругой плоскостью. Без данных манипуляций заживить пролежни нереально. Требуется применение противопролежневых матрасов, подушек в форме клина, и из овчины, обеспечивающих легкое поступление воздуха к стопе, устраняющих запаривание.

Чтобы улучшить микроциркуляцию крови часто используют средства синтетического происхождения:

Ангиопротекторы, дезагреганты – Актовегин, Трибенозид, Трентал.
Спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин.

Затем проводится очищение пролежней с применением лекарств дерматотропного и некролитического воздействия – Трипсин, Пантенол.

Физиотерапевтические методы лечения

При наличии пролежней на пятке действенными методами терапии являются физиотерапевтические процедуры. Используется физиотерапия вместе с комплексным лечением на разных этапах болезни.

На 1-2 этапе лечение пролежней на пятках проходит назначением магнитотерапии, ударно-волновой терапии, местную дарсонвализацию.

При сильном поражении некротическим процессом на 3 и 4 стадии предусмотрено применение:

Воздействия на пятки ультрафиолетовым облучением.
Ультравысокие частоты.

Чтобы приблизить заживление, терапия направлена на устранение некротических образований и гноя:

Ультрафонофорез
Озокеритотерапия

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Терапия пролежней у лежачих больных на дому затруднительна. Необходимый уход обусловлен степенью развития пролежней, состоянием больного. В общем, качественное, а главное безвредное очищение в домашней обстановке, относительно вероятного инфицирования загноившегося очага, провести трудно.

Для ухода за лежачим больным рекомендуют пользоваться антисептическими самоклеящимися повязками для одноразового применения, пригодные на любом этапе образования пролежней.

Самоклеящаяся повязка

Они просты в применении, но чтобы вылечить черные пятки у лежачих больных, при покупке средства нужно учитывать этот факт и инфицированность стопы. От этого будет зависеть действенность применения повязки.

Если черное пятно на пятке у лежачего больного не затягивается, требуется немедленное обращение к врачу.

Подготовка места

Лежачему пациенту нужно обустроить место, купив противопролежневый круг или матрас, чтобы равномерно распределить нагрузку по телу, вне зависимости от положения.

Постельное белье использовать только натуральных тканей, мягких на ощупь. Застилать простынь ровно, поскольку складки на ней ведут к появлению пролежней.

Гигиена

Больной должен всегда быть сухим и чистым, включая водные процедуры. Пятки вымываются мыльным раствором, высушиваются, и наносится смягчающий, увлажняющий препарат.

Должный уход подразумевает смену пеленок, подгузников в положенный срок. Постельное белье меняется 3 раза на день. Кожу больного обрабатывать мазями, антибактериальными препаратами, присыпками, чтобы предотвратить опрелости.

Правильное питание

Для исключения осложнений в период продолжительной терапии, нужно контролировать питание. Нужно включать в рацион продукты, которые богаты на белок, требуемый, для восстановления упругости и эластичности кожи.

Традиционные способы лечения

Лечебный курс пролежней будет определен стадией повреждения. Чтобы устранить проблему применяют консервативный и оперативный способ.

Как лечить пролежни на пятках:

Восстановить нормальный ток крови.
Удалить некротические ткани с пятки.
Заживить поверхность стопы.

Хирургический путь показан, если традиционная терапия не принесла успеха, самочувствие больного ухудшилось, а пролежни не затягиваются.

Обработка кожи на i ii стадии

Что делать при 1 степени поражения? Лечение на стадии образования пролежней подразумевает обработку пораженных пяток и накладывания бинта из мазей, заживляющих раны. Чтобы обработать язвы пользуются кипяченой водой и детским мылом.

Применение йода, зеленки запрещено, они раздражающе действуют на рану, поэтому рекомендуют к применению физраствор.

Чтобы заживить и возобновить на пятке кожу рекомендуют наносить облепиховое масло и софоры японской. Относительно аптечных препаратов, то заживляющий эффект наблюдается у актовегиновой и солкосериловой мази. Подобное действие фиксируется, если наложить повязку с Деринатом.

Применяют также противомикробные и снимающие воспаление мази — Левомеколь.

Обработка кожи на iii iv стадии

Вопрос, чем лечить пролежни на 3 и 4 этапе не решается самовольно, зачастую требуется обращение к хирургу.

Осложнения третьей и четвертой стадии пролежней характеризуются развитием некротических тканей, воспалительных явлений и поражением инфекцией.

Поэтому терапию начинают с очистки очага. Для исключения заражения процедура проводится хирургом.

Изначально необходимо провести обработку пятки дезинфектором (перекись водорода, хлоргексидин), затем с раны удаляют гной. Если есть язва, много гноя, очистка проводится специальным биологическим средством Протеокс-ТМ.

После, на 20 минут прикладывают ранозаживляющую повязку, используя масляный экстракт зверобоя, стрептоцидовую эмульсию.

Народное лечение пролежней

Не всем по карману лечить пролежни на пятке аптечными средствами. К тому же возникновение аллергии не позволяет избавиться от пролежней.

Поэтому чтобы устранить на пятках очаги, лечение в домашних условиях можно проводить, используя народные средства от пролежней.

Чем лечить пролежни на пятках дома, выбор остается за больным на свое усмотрение. Применяют мази, болтушки, присыпки собственного приготовления.
Перед применением целебных трав следует удостовериться, что они не вызывают аллергию.

Не рекомендуют использовать растения, которые имеют дубильное действие – кора ивы, масло желудей.

Домашние мази от пролежней

Народные методы терапии рекомендует, пролежни больных должны лечиться мазями, кремами. Способы приготовления домашних средств, препаратов, отличаются, но не требуют кулинарных навыков. Мази нужны для облегчения и ускорения восстановительного процесса тканей.

Противопролежневые эффективные мази домашнего приготовления:

Готовится мазь из цветов календулы, которая наносится на больные зоны до 2-х раз в сутки. Для лекарства берут перемеленные в кофемолке цветы – столовую ложку и смешивают с вазелином – 50 грамм.
«Волшебная мазь» — постное масло – 100 грамм нужно вскипятить, к нему отправить пчелиный воск – чайную ложку, размешать. Мазать пятки средством 2 раза в сутки.

Готовим присыпку

Заменить присыпку из аптеки реально, приготовив ее самостоятельно в домашней обстановке.
Отличное подсушивающее действие оказывает крахмал картофеля, им обрабатывают сформировавшиеся язвы. По мере подсушивания границ, очаг станет меньше в объеме и затягивается.

Средство может делаться на основе крахмала. Для приготовления средства берут:

65 грамм талька.
1 грамм аллантоина.
25 грамм картофельного крахмала.
9 грамм оксида цинка.
10 капель масла лаванды.

Все составляющие смешиваются вместе, измельчаются, без добавления масла лаванды. Присыпка напоминает пудру, несколько жирная на ощупь. Растирая пальцами, комки должны отсутствовать.

Масло лаванды вливают в емкость и распределяют по стенкам. Потом всыпают присыпку, встряхивают. Для длительного сохранения своих свойств, присыпка хранится в хорошо закрытой таре.

Болтушки от пролежней

Лечение в домашних условиях пролежней подразумевает обработку пятки с помощью определенных растворов. Лекарства из аптеки заменяются болтушками, которые готовятся дома.
Чтобы сделать болтушку потребуются следующие компоненты:

2 большие ложки шампуня для детей.
2 пилюли стрептоцида.
4 большие ложки спирта.
4 большие ложки детской присыпки.
2 пилюли ацетилсалициловой кислоты.

Пилюли растираются в порошковую смесь и соединяются с другими ингредиентами. Масса взбивается, чтобы образовалась однородная эмульсия. Средство наносят на очаги до 2-х раз в сутки. Через время образуется корка, она после отваливается, по мере затягивания очага.

Можно приготовить средство, взяв сырой белок, сок крапивы. Ингредиенты соединяются, полученный состав наносят на пятки.

Профилактика образования пролежней

В основном омертвение тканей наблюдается у лежачих пациентов, которые имеют лишнюю массу тела, недостаточный вес, болезни сердца и сосудов, диабетическое заболевание, страдают недержанием мочи, либо имеют аллергию на средства, предназначенные к заботе за кожей.

Повязка

Держатель стопы

Действенным методом, чтобы избежать пролежней на пятках, является профилактика.

Перечень основных средств профилактики:

Избежать пролежней поможет массирующий матрас.
Регулярный уход за кожным покровом лежачего пациента, смена белья.
По истечению 2-х часов менять положение тела.
Пить не меньше 1,5 литра в сутки.
Делать массаж.

Физические упражнения

Если пациент способен сам переворачиваться и ходить, составляется комплекс упражнений, которые способствуют улучшению тока крови и укреплению тканей.

При наличии финансов у больного, не лишним будет приобрести тренажер, либо прибор, который имитирует мышечную работу.

Массаж

Если имеется разрешение от лечащего врача, больному можно делать массаж стопы. Это позволит предотвратить общий кровяной застой, поддержать мышцы в тонусе.

Чем опасны пролежни

Возникновение поражения язвой, ран мокнущего течения, подтеков крови говорят о тяжелом развитии основной патологии, неправильном уходе и терапии. Все это ведет к ухудшению самочувствия пациента, кроме того, развитие осложнений уменьшает шансы поправиться.

А терапия оперативным путем способна повергнуть к потере возможности ходить навсегда.

Поэтому, чтобы пролежни на пятках не появлялись, нужно осуществлять профилактику и вовремя обратиться к врачу, если наблюдаются подобные проявления со стопой.

Осложнения пролежней:

Сепсис – на 3-4 этапе пролежней фиксируется высокий % гибели пациентов после заражения крови.
Пяточный артрит
Контактный остеомиелит
Флегмона
Эрозивная кровопотеря – вследствие воспаления стенок сосудов.
Гангрена
Раковые болезни кожи

При наличии критической ситуации возможна гибель пациента.

pjatki.ru

Пролежни на пятках чем лечить – Пролежни на пятках: как лечить? Образования на пятках черного цвета у лежачих больных (фото)