Пролежни что это такое фото – Пролежни: фото, стадии, лечение

почему появляются у человека, как выглядят, как лечить

Человеку достаточно двух часов, проведённых в полной неподвижности, для того чтобы в теле начались проблемы с кровообращением из-за передавливания мелких сосудов.

Лежачие больные проводят в таком состоянии гораздо больше времени, поэтому проблема перетекает в хронический характер и образуются пролежни.

Что это такое?

Пролежень – это локальное отмирание тканей, обусловленное длительным непрерывным давлением на участок кожи. Пролежни могут развиться у следующих категорий людей:

• У парализованных больных.
• У ослабленных престарелых или больных.
• У пациентов с переломом, в случае фиксации травмы слишком тугой шиной или гипсовой повязкой.

Справка! В некоторых случаях подобие пролежней может образоваться на дёснах, если человек носит неправильно подогнанный зубной протез.

Вероятность развития пролежня зависит от:

1. Качества ухода за больным.
2. Тяжести его заболевания.

Часто пролежень обнаруживается уже на прогрессирующей стадии, так как на начальных этапах он выглядит лишь как небольшое локальное покраснение.

На видео рассказывается, что такое пролежни и что делать в случае их появления:

Почему появляются у человека?

Пролежни – это болезнь людей, прикованных к постели. Образуется недуг по причине длительного передавливания мягких тканей.

Этот некротический процесс чаще всего развивается у следующих групп пациентов:

• Коматозные больные.
• Диабетики.
• Лица, пережившие инсульт.
• Парализованные в результате травмы спины или головного мозга.
• Пациенты психиатрических больниц с кататоническим синдромом.

Справка! В основной группе риска образования пролежней относятся престарелые пациенты с повышенной массой тела.

К провоцирующим факторам развития пролежней относится:

1. Тело больного постоянно влажное. Из-за потоотделения или неконтролируемого мочеиспускания.
2. Недостаточный уход. Редкая смена влажных простыней и подгузников, пренебрежение правилами регулярной личной гигиены, неудобная и жёсткая кровать, неправильно подобранные гигиенические средства.
3. Неправильное питание с дефицитом белковой пищи.

На фото изображено, как выглядят пролежни на теле.

Первые признаки

Согласно медицинской терминологии начальная стадия пролежнеобразования называется стадией циркуляторных расстройств.

Понять, что у человека начали развиваться пролежни можно по следующим признакам:

• На коже возникают красные пятна, которые не исчезают после прекращения воздействия на эту область.
• Затем кожа на этом месте обескровливается и становится бледной, затем синей, что уже означает то, что нарушения кровообращения сильно прогрессировало.

Внимание! Если вовремя не снизить давление на поражённую область, кожа в этом месте станет заметно холоднее и отёчнее.

Чтобы точно диагностировать пролежень, необходимо вызвать участкового терапевта. Доктор после осмотра назначит медикаментозное лечение или направит пациента в хирургическое отделение больницы.

Как лечить?

На первом этапе лечения пролежней проводится активная профилактика некроза тканей, так как на этой стадии у больного есть лишь небольшие уплотнения в области поражения и покраснение эпидермиса.

1. Устранение факторов риска, влияющих на развитие осложнения – улучшение гигиены, смена неудобной кровати и постельного белья.
2. Терапия, направленная на устранение сопутствующих патологий.
3. Повышение иммунитета больного посредством приёма витаминно-минерального комплекса.
4. Снижение силы давления при помощи специальных противопролежневых приспособлений.
5. Регулярная смена положения больного (если имеется такая возможность).

Что же касается лечения пролежней, то современная медицина использует следующие средства:

• Ксероформ – присыпка, нейтрализующая излишнюю влагу и бактериальную флору.
• Камфорный спирт или физраствор для протирки поражённых участков кожи.
• Актовегин и Солкосерил препараты улучшающее местное кровообращение.
• Холодные компрессы для улучшения местного кровотока.

Пролежень может начать прогрессировать и гноиться.

В этом случае помогут следующие средства:

• Левомеколь и Левосин – примочки с этими мазями можно оставлять на пролежне на 12 -24 часа.
• Мазь Вишневского, Тетрациклиновая или неомициновая – эти мази на жировой базе допустимы при небольшом количестве гнойных выделений.

На стадии заживления пролежни обрабатываются следующими препаратами:

• Бепантен, Троксевазин, Левомеколь – и прочие противовоспалительные наружные средства.
• Аптечные средства растительного происхождения, такие как масло облепихи, настойка калонхоэ или экстракт алоэ– и другие народные средства для смягчения огрубевшей кожи и ускорения регенерации тканей.

Для промывания ран используются антисептические растворы:

• Йодопирон – в концентрации 0.5%.
• Диоксидин – 1%.

Как лечить пролежни у лежачих больных рассказывается на видео:

Профилактические меры

Комплексная противопролежневая профилактика включает в себя следующие средства:

1. Грамотный уход и своевременная личная гигиена пациента.
2. Правильное питание с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов.
3. Грамотное использование лекарственных средств, назначенных врачом для лечения основного заболевания.
4. Наблюдение за кожей больного – она не должна быть слишком влажной или сухой. Не стоит злоупотреблять высушивающими присыпками или кремами на жировой основе.
5. Использование вспомогательных приспособлений, в виде противопролежневых матрасов, подушек, повязок.
6. Регулярная смена положения лежачего, с переносом веса тела с одной стороны на другую.

Справка! Хороший результат даёт виброакустическая терапия при помощи специального матраца. Под влиянием направленных вибраций ткани насыщаются кислородом, происходит отток лимфы и ускоряется регенерация тканей.

По своей сути, применение виброакустической терапии – это единственный способ сформировать нормальный уровень микровибраций в тканях у тех людей, что по состоянию здоровья прикованы к кровати и не могут двигаться самостоятельно.

Процедура создаёт благоприятные условия для регенерации эпидермиса и повреждённых мышц (в результате пожилого возраста или травмы).

Как избежать появления пролежней у лежачих больных рассказывается на видео:

Многие, кто ухаживал за лежачими больными, сталкивался с такой проблемой, как пролежни. Особенно часто они появляются на участках с влажной и вспревшей кожей (под подгузником или синтетической одеждой, а также в кожных складках у тучных людей).

Проблему можно предотвратить, если тщательно следить за состоянием кожи больного.

Зачастую, на начальных стадиях мало кто придаёт значение красным пятнам на коже, однако именно в этот момент стоит принять меры по лечению и устранению недуга.

dobradom.com

симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

Профилактика пролежней

---

Что такое пролежни, причины 

Пролежни — это участки ишемии (обескровливания) и некроза (омертвения) тканей, возникающие в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

Хорошо известно, что ткани человеческого организма функционируют, получая необходимые питательные вещества из крови. Доставляют кровь во все органы и ткани человеческого тела кровеносные сосуды, которые в бесчисленном количестве пронизывают все ткани человека и представляют собой мягкие эластичные трубки. Самые мелкие из них — капилляры - особенно важны для нормального обмена веществ в тканях. Движение жидкости по таким трубкам несложно замедлить или совсем прекратить путем их сдавления. У любого сидячего или лежачего человека происходит сдавление мягких тканей и сдавление кровеносных сосудов, следствием чего является недостаточный приток крови к тканям. Если это состояние длится более 2 часов, то наступает нарушение питания (ишемия), а затем и омертвение (некроз) мягких тканей. Развивается пролежень. Поэтому надо помнить, что длительное неподвижное лежание или сидение - небезопасно!

Вторая причина, из-за которой могут образоваться пролежни — это, например, когда пациента тянут по постели, вытягивают из-под него мокрое белье, пытаются подпихнуть под него судно. В это время происходит значительное смещение поверхностных слоев мягких тканей по отношению к глубоко расположенным слоям, в результате чего мелкие кровеносные сосуды рвутся, и кровоснабжение этих отделов нарушается. Аналогичным образом пролежни могут образовываться и у слабых лежачих пациентов, которые, не имея упора в ногах, начинают медленно сползать по стулу или кровати из положения сидя или полусидя, что едва заметно глазу, но очень ощутимо для мягких тканей.

Факторы риска возникновения пролежней:

• сниженное питание и недостаток питья;
• избыточный вес и истощение;
• курение;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• недержание мочи и кала;
• травмы и заболевания спинного и головного мозга;
• потоотделение при повышенной температуре;
• грязная кожа;
• крошки и мелкие предметы в постели;
• складки, швы, пуговицы на белье;
• аллергическая реакция на средства по уходу за кожей.

Потенциальными местами образования пролежней могут быть все места над костными выступами на теле, которые сдавливаются при лежании или сидении. В этих местах слабее всего выражена подкожно-жировая клетчатка, давление костных выступов выражено сильнее всего. Если больной лежит на спине — этими местами являются крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок. Если на боку — на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей. Если пациент лежит на животе — область лобка и скулы.

 
Профилактика пролежней

Профилактика пролежней неразрывно связаны с целым комплексом мер по уходу за больным человеком.

Материальные затраты на профилактику пролежней всегда меньше, чем на их лечение.

Организацией ухода и наблюдением за больным должен заниматься один человек. У него могут быть помощники — специалисты, с которыми можно посоветоваться; но принимать окончательное решение должен именно тот, кто организует уход и имеет более всего возможностей наблюдать за больным человеком.

В профилактических мероприятиях нуждаются больные, пользующиеся креслом-каталкой, лежачие больные, больные, страдающие частичной неподвижностью (отельных частей тела), недержанием мочи и/или кала, истощенные больные, больные с ожирением, страдающие сахарным диабетом, последствиями перенесенного инсульта.

Принципы профилактики:

• уменьшение сдавления, трения или сдвига;
• полноценное питание и личная гигиена;
• уменьшение раздражителей кожи;
• уход за кожей — содержите кожу в чистоте;
• снижение влажности кожи;
• регулярность и правильность отправлений (мочи и кала).

Уменьшение сдавления. Необходим мягкий, но упругий матрас. Для этого подходит поролоновый матрас, толщина которого должна быть не менее 15 см. Ложе должно быть ровное без бугорков и ямок. Можно приобрести специальный противопролежневый матрас, но помните, что он не панацея от пролежней, при недостатке других мер у больного, лежащего на нем, все равно могут образовываться пролежни. Ежедневно осматривайте кожу, особенно в местах костных выступов, т.к. именно там и образуются пролежни. Необходимо часто менять положение тела пациента, чтобы кожа испытывала минимальное трение, а мягкие ткани — минимальное смещение. Это необходимо делать не реже, чем каждые 2-3 часа, в том числе и в ночное время. Под места костных выступов дополнительно подкладывают валики, например, мягкие подушки из пера или поролона. Под неподвижные конечности можно сшить мешочки, наполненные круглым зерном, например, пшеном. Под крестец подкладывают резиновый круг. Смысл применения разнообразных валиков и противопролежневых матрасов в том, что они увеличивают площадь соприкосновения тела и поверхности, на которой лежит пациент, а значит, уменьшается давление на каждый участок тела, уменьшается нарушение кровообращения и таким образом снижается риск возникновения пролежней. Не подтягивайте пациента в одиночку, если пациент не может Вам помочь. Не тащите и не выдергивайте белье из-под пациента, особенно мокрое. Не подпихивайте под него судно. Для всего этого есть несложные приемы, основной смысл которых состоит в том, что больного надо сначала приподнять, а только потом двигать или подкладывать под него что-либо. Не оставляйте пациента в неудобном положении, а слабых пациентов не пытайтесь усадить или придать им полусидячее положение, т.к. их мышечной активности не хватает на удержание в этом положении, и они начинают сползать. Обеспечивайте таких пациентов упором (любым приспособлением для упора) в ногах.

Питание и питье. Питье и питание должны быть полноценными с учетом ограничений, если таковые имеются. Пища должна содержать не менее 20 % белка. Выбирайте продукты, в которых содержится много микроэлементов — железа и цинка, а также витамина С. Используйте кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты. Для тяжелых больных мясо — трудная пища. Используйте куриный бульон, рыбу, бобы, крупы и молочные продукты для покрытия потребностей в белке. Питье не менее 1,5 л, если нет ограничений. Не употребляйте сладких и газированных напитков, а также сублимированных продуктов, т.е. быстрого приготовления из сухих веществ путем растворения в воде.

Уменьшение раздражения кожи. Стелите старенькое, застиранное, а значит мягкое белье; следите, чтобы на белье не было грубых швов, пуговиц, заплаток; регулярно и часто оправляйте постель, чтобы под пациентом не было складок и мелких предметов. Используйте для ухода за кожей низкоаллергенные, проверенные средства, например, детское мыло. Избегайте ярких по цвету и сильных по запаху веществ. Чаще проводите туалет промежности, т.к. частицы кала и мочи являются сильными раздражителями. Ни в коем случае не ограничивайте питье пациента с недержанием мочи, т.к. при недостатке жидкости повышается концентрация мочи, а соответственно и сила раздражения. Коротко стригите ногти себе и пациенту: себе — чтобы случайно не поцарапать пациента, а пациенту — чтобы он не расчесывал кожу, т.к. при длительном лежании или сидении сдавленные участки зудят. Следите за тем, чтобы пациент был одет и закрыт одеялом соответственно температурным условиям комнаты. При перегреве пациента усиливается потение и увеличивается риск развития пролежней.

Правила ухода за кожей. Правила достаточно просты: не допускайте загрязнения кожи, чрезмерной сухости и влажности, потому что такая кожа менее всего способна сопротивляться внешним воздействиям, используйте обычную воду, мыло, мочалку из х/б ткани или натуральной губки, питательные и увлажняющие кремы, подсушивающие мази, присыпку. Внимательно наблюдайте за кожей, и Вам станет ясно, в какой момент что применять. Общее правило такое: влажную кожу нужно подсушивать, а сухую — увлажнять. Не используйте антибактериальное мыло, т.к. вместе с вредными бактериями уничтожаются и полезные микроорганизмы; кожа после прекращения использования такого мыла становится малоспособной сопротивляться даже незначительной инфекции (реклама говорит правду, но не всю). Спиртосодержащие средства, такие как лосьоны и камфорный спирт, можно использовать только для пациентов с жирной кожей. Кожу в местах сдавления не трите при мытье. Употребляйте мягкие губки и пользуйтесь ими очень деликатно, чтобы не травмировать верхние слои кожи. При высушивании кожи не вытирайте ее, а промакивайте. Покрасневшие участки кожи ни в коем случае не массируйте, а вот легкий регулярный массаж вокруг этих мест весьма желателен. Обязательно устраивайте для кожи воздушные ванны.

На состояние кожи значительно влияет влага, в основном, моча и пот. Главное — личная гигиена больного и смена белья. Делайте это часто. При недержании мочи лучше использовать подкладки или памперсы, хотя некоторым пациента достаточно лишь чаще давать судно. За неимением средств на подкладки и памперсы старайтесь использовать подгузники из белья (во много раз сложенное х/б белье, проложенное в промежности или подложенное под ягодицы, ограничит растекание мочи; старое застиранное белье хорошо впитывает влагу). При недержании мочи у мужчин можно использовать специальную мочеприемную систему (мочеприемник). Повышенное потоотделение наблюдается у температурящих пациентов. Для того, чтобы уменьшить потоотделение, нужно, прежде всего, лечить основное заболевание. Для обтирания больного лучше использовать не мыло и воду, а слабый раствор уксуса (1 ст. ложка столового уксуса на 1 стакан воды).

По материалам статьи «Что такое пролежни»?

www.medkrug.ru

признаки, лечение, разновидности, характеристика, прогноз

Больного, который находится в ситуации очень ограниченной физической активности, подстерегает много сопутствующих неприятностей. Одна из них – вероятность пролежней. И данная статья расскажет вам о том, как выглядят пролежни, какова ухода они требуют, каковы стадии и лечении пролежней, а также о прогнозе для больных.

Особенности недуга

Болезнь может наступить в любом возрасте и не зависит от пола пациента. Статистика говорит о том, что все же больше половины людей, у которых случились пролежни, относятся к пожилой возрастной группе. Конечно, это объясняется пониженными восстановительными возможностями организма в этом периоде.

Люди, которые подолгу пребывают в статических позах, имеют потенциальную опасность того, что у них появятся пролежни. Время, в течение которого они могут образоваться 2- 6 часов.

И скорее такая проблема настигнет человека, ослабленного основной болезнью. В зону риска также попадают люди, которые при этом еще и имеют вес с отклонениями от нормы. Причем одинаково неблагоприятно влияет на ситуацию и повышенный вес, и малый вес больного.

Ниже вы найдете фото начальной и последующих стадий пролежней.

Фото стадий пролежней

Про пролежни на пятках, ягодицах, копчике и иных местах читайте ниже.

Локализация патологии

Области, где образовывается патология, определяются выступающими частями, которые проявляются при лежании.

• Если человек больше пребывает в положении лежа на спине, то это может быть:
  • область кобчика,
  • ягодицы,
  • выступающие позвонки,
  • лопатки,
  • локти,
  • пятки.
• Во время продолжительного лежания на боку поражением в виде пролежней могут быть охвачены:
  • область бедра,
  • лодыжки,
  • колени.
• При лежании на животе возможные зоны поражения:
  • скулы,
  • плечо,
  • лобок.

О том, что такое пролежни, и как их предупредить, расскажет это видео:

Причины возникновения

Факторы, которые вызывают заболевание:

• При длительном лежании больного в одной позе в точках, где создается наибольшее давление на кожу и ткани под ней, происходит вынужденное ухудшение кровообращения. В результате ткани ощущают кислородное голодание и дефицит питания, что может привести к некротическим явлениям.
• Люди, у которых есть необходимость пребывать в постельном режиме, в результате болезни, имеют пониженный иммунитет. Этот факт способствует созданию очагов с воспалительными процессами там, где для этого есть предпосылки.
• Недостаточный уход за лежачим человеком может служить той причиной, что у него появятся пролежни. Этому способствует лежание в одной позе более двух часов и неправильные действия при первых признаках пролежней, недостаточная гигиена больного.

Симптомы пролежней

Признаки пролежней зависят от глубины развития негативного процесса, вызванного заболеванием. Последовательное описание симптомов пролежней, начиная с самых первых признаков и, включая те, что возникают при дальнейших, если не принять сразу меры, более глубоких процессах поражения тканей.

• Покраснение отдельных зон на теле. Область находится в месте соприкосновения тела с постелью при длительном лежании в одной позе. Если при надавливании на покрасневшую область пальцем не остается побледневший след, то можно говорить, что в этом месте начинается пролежень.
• Еще одним признаком проблемы будет факт того, что покраснение при смене позы все же проходит не сразу. На этом этапе в зоне поражения может ощущаться боль, сигналя о проблеме, а может болевой фактор отсутствовать.
• Зона поражения приобретает отечный вид.
• Возможно появление волдырей.
• Нарушение целостности кожи приводит к воспалительным явлениям на коже, появлению гноя, язв.
• Процесс поражения тканей захватывает более глубокие слои, вплоть до костей.
• Возможно проникновение инфекции в раны, сепсис.

Диагностика

Наличие пролежней и, на какой стадии находится процесс, определяют путем визуального осмотра больного. Никаких других диагностических методов для обозначения проблемы не предусмотрено.

Исключением являются случаи, когда пролежни уже находятся в состоянии гнойного процесса. Для определения возможного инфицирования воспаленных мест применяют метод биопсии. Этот способ дает возможность при подтверждении наличия заражения установить возбудителя инфекции.

Теперь давайте узнаем, как лечить пролежни, и каковы правила обработки таковых.

Подробно о лечении пролежней расскажет видео ниже:

Лечение

На ранних этапах пролежни поддаются лечению гораздо в большей степени, чем когда процесс достиг тяжелой патологии. Поэтому важно как можно раньше заметить нарушение и начать оказывать помощь.

Терапевтическим способом

Лежачего больного следует часто поворачивать, чтобы не произошло залеживание какой-то зоны. В месте стабильного покраснения не делают массаж, а разминают кожу вокруг него. На этом этапе соблюдают все правила ухода, чтобы кожа не нарушила своей целостности и не начались воспалительные процессы.

Про крема, мази и другие средства от пролежней читайте ниже.

Круг от пролежней

Медикаментозным способом

Применяют средства следующего направления:

• препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях;
• антибиотики,
• кремы с гидрофильной основой,
• лечебные масла, в том числе камфорное масло.

Более подробно о том, чем обрабатывать пролежни у лежачих больных, расскажет специальный материал.

Операция

Если пролежни уже имеют гнойные процессы, и в ране наблюдаются отмершие ткани, то требуется чистка этого очага. Без очищения от некротических масс невозможно остановить развитие патологического процесса. Эту процедуру выполняет хирург.

Профилактика заболевания

Мероприятия по предупреждению пролежней очень важны. Появление этих проблем происходит быстро, а вот исправить ситуацию не так легко. Особенно, если пропущено время и уже начался гнойный процесс.

Если больной находится в ситуации ограничения движений или же совсем обездвижен, то важно выполнять следующие мероприятия по уходу:

• не реже чем раз в два часа помогать ему, чтобы сменить позу,
• если у больного происходит непроизвольное мочеиспускание, следует применять памперсы и обмывать промежности, не допуская, чтобы случились опрелости;
• покрасневшие участки не следует массировать, чтобы улучшить кровообращение в этой области проминают зону вокруг покраснения;
• необходимо следить, чтобы поверхность постели была ровной без складок, также важно, чтобы и в одежде не было грубых швов;
• больному надо давать достаточное количество питья и витаминную, с содержанием белка, еду;
• вовремя следует проводить гигиенические процедуры для очистки кожи, особенно если больной имеет повышенное потоотделение;
• следует применять матрасы от пролежней и специальные прокладки под зоны, где намечается пролежни.

Про риск развития осложнений от пролежней по отзывам врачей читайте ниже.

Матрас против пролежней

Осложнения

Если процессы в пролежнях достигли развития до тяжелых форм – гнойные раны, некроз тканей на глубокие уровни, то последствия могут быть очень нежелательные:

Прогноз

Чем раньше начать лечить патологию, вызванную пролежнями, тем легче достичь успеха. При настойчивой и правильной помощи восстановить здоровье и избавиться от пролежней можно на любом этапе их прогрессирования.

Если приходится применять хирургическое вмешательство, то внешний вид можно поправить с участием пластического хирурга. Но если случился сепсис, то это может привести к летальному исходу.

О профилактике пролежней у больного с инсультом расскажет видео ниже:

gidmed.com

Пролежни у лежачих больных, чем лечить в домашних условиях?

Рубрика: Что делать — как правильно

Пролежни представляют собой зоны омертвения тканей, возникающие вследствие нарушения кровообращения. Обычно проблема появляется в результате продолжительного контакта тела человека с твердой поверхностью.

Практически все люди с ограниченной активностью подвержены развитию пролежней, однако чаще всего они появляются при сильном истощении, избыточной массе тела или сахарном диабете.

Быстрый переход по странице

Что такое пролежни?

Пролежни – это опасное осложнение, обусловленное нарушением питания тканей или их внешним сдавливанием со смещением. В медицине пролежни нередко называют язвами.

пролежни фото начальная стадия

пролежни фото — развитие процесса некроза

Данное нарушение часто образуется при нарушении иннервации тканей, связанной с патологией или поражением спинного мозга. Пролежни поражают ягодицы, пятки и другие зоны, подвергающиеся максимальному давлению в лежачем положении.

У лежачих пациентов сдавливаются сосуды, капилляры и кожа — это влечет застойные процессы. Как следствие, ткани отмирают. Постоянное давление, способное нарушить естественный кровоток капилляров кожи в течение 2 часов, провоцирует появление начальных признаков некроза. Вероятность появления пролежней увеличивается при повышенной сухости или чрезмерном увлажнении кожи.

Сухость эпителия провоцирует отшелушивание рогового слоя, а чрезмерная влажность приводит к инфекционному заражению. Ситуация ухудшается из-за нарушения кровообращения в сдавленных участках. Именно поэтому лечение и профилактика пролежней лежачего больного является достаточно сложной проблемой.

Классификация пролежней, стадии и фото

4 стадия пролежней фото

Врачи выделяют несколько этапов развития пролежней. Для каждого из них характерны определенные особенности:

1. 1 стадия. В этом случае отдельные участки кожи становятся красными. При этом они не белеют в результате нажатия пальцем. Иногда в этих зонах появляются отеки. Первая стадия считается самой простой формой заболевания и проводить лечение пролежней лежачих больных пока ещё возможно Дома. Если вовремя принять меры, удастся избежать некроза.
2. 2 стадия. На данном этапе пролежни сопровождаются появлением небольших волдырей или язв. Очень важно предотвратить появление воспаления или гнойного процесса. Чтобы решить данную задачу, нужно использовать повязки с лекарственными средствами.
3. 3 стадия. Пролежни напоминают глубокую рану, поскольку кожу поражает некротический процесс. В результате у человека видны жировые ткани и мышцы. Также в пораженной области присутствует гнойное содержимое.
4. 4 стадия. Патология поражает сухожилия и костные ткани. На этом этапе прогрессирует воспалительный процесс, а раны заполнены гнойным содержимым.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Чтобы терапия пролежней принесла результаты, она должна носить комплексный характер. По сути, лечение должно включать несколько составляющих:

• предотвращение постоянного давления;
• местное лечение;
• устранение основной патологии.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях проводят только на начальных стадиях, для этого применяют местные средства — препараты и мази. Лучше всего, если врач подберет мазь или крем от пролежней исходя из конкретной ситуации, и оценит, не требуется ли госпитализация.

Рассмотрим применяющиеся препараты. Однако, перед нанесением данных средств нужно обработать пораженную зону дезинфицирующими и антисептическими препаратами. К ним относят следующее:

• Гексикон. Активным компонентом является хлоргексидин. С его помощью удается обеззаразить рану и справиться с патогенными бактериями. Хороших результатов можно добиться в случае заражения грибковыми микроорганизмами и некоторыми вирусами. При этом препарат не производит отрицательного воздействия на организм.
• Растворы с соединениями серебра. Благодаря воздействию ионов серебра удается остановить рост и размножение бактериальных микроорганизмов. Помимо этого, такие препараты повышают эффективность антибиотиков, справляются с болью и местным дискомфортом – ощущением зуда или жжения.
• Фурацилин. Активным веществом является нитрофурал. Оно соединяется с белками патогенных микроорганизмов и меняет их конфигурацию. Как следствие, клетки бактерий теряют возможность использовать собственные белки для жизнедеятельности и погибают.

Мази от пролежней, список и названия

В настоящее время существует довольно много лекарственных средств для местного применения. Чтобы справиться с пролежнями у лечащего больного, для обработки пораженных участков используют мази. К наиболее эффективным препаратам относят следующее:

• Аргосульфан. Эффект средства обусловлен наличием в составе ионов серебра. Благодаря применению этой мази удается добиться купирования болевого синдром, устранения ощущения жжения и покалывания. Чтобы получить нужные результаты, перед нанесением мази пораженную область следует обработать антисептиком и высушить.
• Ируксол. Активным компонентом мази является фермент коллагеназа. Также в состав входят антибактериальные составляющие. За счет наличия в составе протеолитического фермента удается добиться мягкого и качественного очищения пораженной области без поражения здоровых клеток.

Антибактериальные ингредиенты обеспечивают дополнительное очищение раны, что способствует ускорению регенерации тканей. Средство рекомендуется наносить в виде повязки, после чего тщательно фиксировать ее на области локализации пролежня.

При этом повязки рекомендуется менять ежедневно. Курс применения мази не должен превышать 10 суток. Повторную терапию можно проводить только через 2 недели. Это поможет избежать привыкания к лекарству.

• Цинковая мазь. Имеет выраженное противовоспалительное и антисептическое действие. Благодаря его применению удается добиться подсушивающего эффекта и защитить пораженную область от внешних факторов.

Мазь рекомендуется наносить на пораженную область тонким слоем. Делать это рекомендуется максимум 5 раз в день. При этом курс терапии составляет 60 дней.

• Левосин. Это лекарство включает несколько составляющих. Антибактериальные вещества, такие как сульфадиметоксин и левомицетин, производят обеззараживающее действие и стимулируют процессы заживления. Тримекаин является анестетиком и прекрасно купирует болевой синдром. Метилурацил запускает процессы регенерации кожи.

Полезным свойством мази является способность забирать лишнюю влагу, что ускоряет очищение от отмерших клеток и гноя. Чтобы получить желаемый результат, средство рекомендуется использовать ежедневно. После нанесения мази обработанную поверхность следует прикрыть бинтом или чистой салфеткой.

• Солкосерил. Эффективность мази обусловлена наличием в его составе крови молочных телят. При попадании на пораженный участок мазь запускает процесс восстановления ткани.

Немаловажная особенность средства заключается в наличии защитного действия. Это помогает предотвратить негативное воздействие внешних факторов на кожу. При этом важно учитывать, что мазь не следует применять при обильном выделении гноя из раны.

Народные средства для лечения пролежней

При образовании пролежней дополнительным методом терапии нередко становится применение народных средств. С их помощью удается очистить раны и запустить процесс восстановления новых тканей. Перед применением любого народного средства следует получить консультацию врача, поскольку они способны провоцировать аллергические реакции.

К наиболее эффективным рецептам относят следующее:

• Из листьев медуницы выжать сок и обрабатывать область пролежня несколько раз в сутки.
• Разрезать на 2 части листья лекарственного каланхоэ и прикладывать срезом к пораженной области. Закрепив повязкой, их рекомендуется оставлять на ночь.
• Листья черной бузины ошпарить горячим молоком и прикладывать к пораженной области дважды в сутки.
• Столовую ложку цветков календулы измельчить и смешать с 50 г вазелина. Обрабатывать пролежни дважды в сутки.
• Свежий картофель измельчить и смешать с медом в одинаковых частях. Прикладывать к зоне, подверженной появлению пролежней.
• Обрабатывать больные участки кожи маслом облепихи или чайного дерева. Делать это рекомендуется несколько раз в сутки.
• Сок алоэ и чистотела соединить с медом в пропорции 2:2:1. Полученную смесь наносить на пораженную зону дважды в сутки.

Советы врача

Советы врачей помогают лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях:

1. Важно контролировать чистоту кожи. При этом она не должна быть влажной или сухой, потому необходимо периодически использовать воздушные ванны.
2. Для гигиены не следует пользоваться антибактериальным мылом, поскольку оно убивает полезные бактерии. Для мытья больного нужно выбрать обычное мыло, натуральную губку и воду. При этом не рекомендуется тереть кожу. После мытья ее нужно аккуратно промокнуть полотенцем.
3. Необходимо следить за состоянием кожи. Если она пересушена, следует применять увлажняющие препараты. При повышенной влажности кожи стоит пользоваться присыпками или мазями с подсушивающим эффектом.
4. При появлении покраснения не стоит массировать эту область. Однако допускается выполнение массажа вокруг пораженной области.

Чтобы предотвратить появление подобных проблем, стоит использовать специальный матрас против пролежней. Он помогает устранить основную причину появления таких проблем – сдавливание определенных зон туловища.

Возможные осложнения

Основная опасность кроется в развитии некротических процессов и последующем присоединении инфекции. Это приводит к таким осложнениям:

• ампутация нижних конечностей;
• иссечение больших участков мягких тканей;
• развитие периостита или остеомиелита;
• ослабление иммунной системы;
• проблемы при лечении основной патологии.

Профилактика появления пролежней

Пролежни намного легче предотвратить, чем пытаться их вылечить. Для этого нужно проводить профилактические мероприятия по предупреждению пролежней у всех длительно лежащих больных:

• Каждые два часа пациента необходимо поворачивать, меняя положение его тела.
• Несколько раз в сутки следует выполнять массаж кожи в зонах повышенного давления. При этом обрабатывать или тереть покрасневшую кожу запрещено.
• Лучше всего купить для больного особую кровать с возможностью регулирования. Благодаря этому удастся существенно облегчить гигиенические процедуры.
• Всем лежачим больным обязательно нужен специальный матрас с компрессором. Он позволяет выполнять постоянный массаж тканей, что улучшает кровообращение и ускоряет заживление.
• Постельное белье должно быть сделано из натуральных материалов с гладкой текстурой.
• Важно соблюдать правила гигиены – регулярно менять белье, применять впитывающие пеленки, использовать мочеприемники и подгузники.

zdravlab.com

Профилактика. Пролежни лечение. Средство от пролежней. Чем лечить пролежни?

Что такое пролежни?

Пролежни – это омертвевшие (некротические) или обескровленные (ишемические) ткани, появление которых обусловлено сдавливанием кожи в результате продолжительного контакта с поверхностью постели.

Почему появляются пролежни?

Всем известно, что кровь питает ткани организма необходимыми веществами. Это происходит благодаря кровеносным сосудам, которые, как сеть эластичных трубок, пронизывают каждый сантиметр человеческого тела, доставляя питательные вещества в каждую клеточку нашего организма. Огромную роль в питании тканей играют капилляры – самые тонкие кровеносные сосуды. Процесс циркуляции жидкости в организме легко нарушить, если передавить сосуды. Передавливание происходит, когда человек принимает сидячее или лежачее положение. Если оставаться в таком положении более 2 часов, начинается ишемия (недостаток питательных веществ), а затем – некроз (омертвение тканей). Поэтому важно помнить, что длительное сидение или лежание может быть опасно для организма, ведь оно является основной причиной образования пролежней.

Также пролежни могут появляться из-за смещения верхнего слоя мягких тканей. Чаще всего это происходит у лежачих больных, которых тянут по постели, пытаются вытащить из-под них промокшее белье или подпихнуть судно. Из-за трения кожи верхние слои кожи смещаются, отделяясь от более глубоких, а кровеносные сосуды, которые проходят в местах этих повреждений, часто лопаются. Это приводит к нарушению кровоснабжения и омертвению тканей. Точно так же пролежни могут появляться у слабых лежачих больных, которые сползают по постели из положения сидя или полусидя. Такие телодвижения почти незаметны со стороны, но для пациента они могут обернуться серьезными последствиями.

Факторы, которые увеличивают риск появления пролежней:

1. лишний вес и истощение организма;
2. недостаточное питание и питье;
3. курение;
4. заболевания сердца и сосудов;
5. сахарный диабет;
6. заболевания головного и спинного мозга, травмы;
7. недержание мочи и кала;
8. высокая температура и связанное с ней интенсивное потоотделение;
9. грязь на коже;
10. складки на постели, швы и пуговицы на белье;
11. крошки и другие мелкие частицы в постели;
12. аллергия на гигиенические средства для кожи.

Где появляются пролежни?

Пролежни могут появляться на всех участках кожи, где костный выступ соприкасается с поверхностью постели. Кость давит на кожу с особенной силой, поскольку жировая прослойка, которая могла бы смягчать это давление, в этих местах, как правило, практически отсутствует. У больных, которые лежат на спине, пролежни чаще всего образуются на крестце, пятках, на седалищных буграх, на лопатках, локтях и затылке. У лежачих на боку риску подвержены такие части тела как бедро (область большого вертела), лодыжки и колени. При лежании на животе основная нагрузка приходится на лобок и скулы.

Профилактика пролежней

Чтобы обезопасить больного от появления пролежней, за ним нужно правильно ухаживать, не забывая о том, что затраты, связанные с профилактикой пролежней, гораздо меньше расходов, связанных с их лечением.

Ухаживать за лежачим больным должен один человек. Ему могут помогать и давать советы другие специалисты, но окончательное решение о том, как именно осуществляется лечение, принимает тот, кто организует уход за больным и имеет больше всего возможностей следить за ним.

Профилактика пролежней необходима людям с полной или частичной неподвижностью (лежачие или те, кто пользуется инвалидным креслом). Меры по предотвращению развития пролежней надо принимать, если у человека наблюдается недержание мочи или кала, истощение или лишний вес, если он болеет сахарным диабетом или переживает последствия инсульта.

Для профилактики пролежней нужно:

1. уменьшить сдавливание, трение или смещение тканей;
2. уделять особое внимание личной гигиене и правильному питанию;
3. следить, чтобы кожа не была слишком влажной;
4. проводить процедуры, уменьшающие раздражения на коже;
5. следить за регулярностью стула и мочеиспускания.

Как уменьшить сдавливание?

Больному нужен упругий матрас из мягкого материала (желательно, из поролона) толщиной около 15 см. Существуют специальные противопролежневые матрасы, но даже они не спасут пациента от пролежней, если другие профилактические меры не будут соблюдаться. Поверхность постели должна быть ровной, без бугорков и впадин. Осматривайте кожу пациента каждый день. Особенное внимание уделяйте участкам с костными выступами. Чтобы свести к минимуму нагрузку на кожу, регулярно меняйте положение тела больного (раз в 2-3 часа, в том числе и ночью). Под костные выступы можно подкладывать мягкие подушечки с поролоном или пером. Чтобы предупредить появление пролежней на конечностях, сшейте специальные мешочки с крупным зерном (например, с пшеном) и подложите их под неподвижные руки и ноги. Под крестец рекомендуется положить резиновый круг. Противопролежневыые матрасы и другие предметы, которые нужно подкладывать под больного, нужны для того, чтобы увеличить площадь соприкосновения тела и поверхности, тем самым, снизив нагрузку на каждый участок тела, где могут образоваться пролежни.

Если пациент не может без посторонней помощи переместиться на постели, не тащите его самостоятельно. Не вытаскивайте из-под него мокрое белье, не подпихивайте под него судно. Если вам нужно что-то подложить под больного, сначала приподнимите его, воспользовавшись нехитрыми и доступными приспособлениями, которые предназначены специально для этого. Следите, чтобы больному было удобно лежать или сидеть. Не пытайтесь усадить слабых лежачих больных. Они не способны удерживаться в таком положении, и их тело постепенно будет сползать, способствуя трению кожи. Чтобы таким больным проще было сидеть, обеспечьте их упором в ногах.

Питание и питье пациентов

Питание лежачего пациента должно быть полноценным и соответствовать медицинским предписаниям, если таковые имеются. 20 процентов всего рациона должны составлять белковые продукты (куриное мясо и бульон, рыба, бобовые, молочные продукты). Особое внимание также надо обращать на пищу, богатую железом, цинком и витамином С. Много необходимых веществ содержится в кисломолочных продуктах, фруктах и овощах. Составляя меню, помните, что мясо – тяжелая пища, с перевариванием которой организм больного может справиться далеко не всегда. Если нет особых ограничений в питье, больному нужно выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. Исключите сладкие и газированные напитки, а также напитки быстрого приготовления (путем растворения в воде сухих порошков).

Как снизить раздражение кожи?

Больному лучше стелить мягкое постельное белье (чем больше вы его стираете, тем мягче оно становится). На простынях и покрывалах не должно быть жестких швов, латок или пуговиц. Чтобы под больным не образовывались складки, регулярно поправляйте под ним постель, следите за тем, чтобы в постели не было мелких предметов. В качестве средств гигиены используйте вещества, не вызывающие аллергию, например, детское мыло. Гигиенические средства яркого цвета или с сильным запахом лучше не использовать. Регулярно проводите туалет промежности, чтобы частицы мочи и кала, которые остаются на коже, не раздражали ее. Если у пациента недержание мочи, ни в коем случае не ограничивайте его в питье. Чем меньшие жидкости поступает в организм, тем выше концентрация мочи и тем больше она раздражает кожу. И больному, и себе коротко состригайте ногти. Больному это необходимо, чтобы он не расчесывал кожу (из-за длительного лежания или сидения места, где образуются пролежни, начинают зудеть). Человеку, который ухаживает за больным, лучше не отращивать длинные ногти, чтобы случайно не поцарапать больного. Также избегайте излишнего потоотделения у пациента, ведь это тоже ведет к раздражению кожи. Одевайте и укрывайте больного в соответствии с температурой в помещении, чтобы ему не было жарко.

Как ухаживать за кожей пациента?

Чтобы избежать развития пролежней, достаточно соблюдать простые правила ухода за больным. Следите, чтобы его кожа всегда оставалась чистой, не пересушенной и не слишком влажной. В качестве средств гигиены пользуйтесь обычным мылом, чистой водой, мочалкой из хлопчатобумажного материала или губкой. Используйте увлажняющие питательные кремы, присыпки и мази, подсушивающие кожу. Чтобы понять, когда кожа пациента нуждается в той или иной процедуре, просто наблюдайте за ее состоянием. Если кожа пересушена, ее можно обработать увлажняющим средством. Слишком влажную кожу, наоборот, нужно подсушить. Лучше не пользоваться антибактериальным мылом, ведь вместе с бактериями оно уничтожает полезные микроорганизмы, защищающие кожу от инфекций. Веществами, содержащими спирт, можно обрабатывать только жирную кожу. Во время мытья не трите кожу, которая повреждена из-за длительного лежания пациента. Эти участки нужно обрабатывать очень аккуратно, используя мягкую губку, которая не повредит верхний слой кожи. После мытья кожу лучше не вытирать, а промакивать. Если вы обнаружили на теле пациента покраснение, не массируйте его. Лучше сделать массаж вокруг поврежденного участка, а не на нем. Для того чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии, делайте воздушные ванны.

Особую опасность для кожи представляет моча и пот. Чтобы снизить риск развития пролежней, регулярно меняйте белье и уделяйте достаточно времени личной гигиене больного. Если он страдает от недержания мочи, используйте специальные подкладки из хлопчатобумажной ткани или памперсы. Если средства не позволяют покупать их регулярно, делайте подкладки из старого хлопчатобумажного белья, сложенного в несколько слоев. Подкладывайте такие самодельные подкладки в промежность или под ягодицы, чтобы моча не будет растекалась и не раздражала кожу. Для мужчин можно использовать специальный мочеприемник (мочеприемную систему).

Если у больного наблюдается обильное потоотделение (чаще всего оно вызвано высокой температурой), прежде всего, лечить нужно причину, а не следствие повышенной потливости. Вытирать пот лучше не водой с мылом, а слабым уксусным раствором (столовая ложка уксуса на стакан воды).

Лечение пролежней

Ни мази, ни порошки, ни другие лечебные средства не помогут вам избавиться от пролежней, если пораженное место по-прежнему будет оставаться сдавленным, а кровь не будет снабжать его питательными веществами.

Итак, лечение пролежней – это соблюдение трех основных условий:

1) как можно раньше восстановить нормальный приток крови к пораженному участку тела;
2) поспособствовать отторжению отмерших тканей;
3) провести необходимые меры для заживления ран от пролежней.

Как восстановить кровообращение?

Чтобы восстановить нормальный приток крови, нужно регулярно проводить профилактические процедуры, описанные выше.

Как поспособствовать отторжению отмерших тканей?
Чтобы как можно быстрее избавиться от отмерших тканей (некрозов), можно:
1) удалить их хирургическим путем;
2) использовать препараты, которые способствуют отторжению (например, мазь «Ируксол»). Для этих целей подойдет раствор соли и коньяка, который можно приготовить в домашних условиях (в 150 г коньяка развести 30 г соли и делать примочки с этим раствором). Повязку с раствором накладывают под компрессную бумагу и меняют по мере необходимости. Прежде, чем наложить новую повязку, рекомендуется промывать рану, чтобы концентрация соли не была слишком высокой.

Как заживлять очистившиеся раны?

Чтобы рана как можно скорее очистилась и зажила, обрабатывайте ее альгинатами (в виде салфеток или порошков), накладывайте гидроколлоидные повязки (Hydrocoll, Duoderm, Hydrosorb). Если у вас нет средств для покупки этих дорогостоящих препаратов, можете пользоваться заживляющими мазями (Вульностимулин, Левомиколь, Левосин, Солкосерил, Актовегин), обрабатывать рану облепиховым маслом и другими средствами. Часто помимо пролежней приходится лечить вторичную инфекцию, попавшую в рану. Для этого можно применять раствор перекиси водорода, борной кислоты, фурациллина, белый стрепотоцид в порошке, крем фузикутан и другие антисептики. Если пациент очень ослаблен или находится в преклонном возрасте, показан прием антибактериальных препаратов внутрь.

При лечении пролежней вам не обойтись без фиксирующих повязок. Их можно делать из бинта, а если пролежень находится в таком месте, которое трудно перебинтовать, можно использовать пластырь. Пролежни лечатся долго, поэтому нужно использовать такой пластырь, который годится для длительного использования. Если не снимать пластырь долгое время, кожа под ним перестает «дышать», а в момент его снятия верхний слой клеток также отрывается. Чтобы избежать этого, пользуйтесь пластырем на бумажной основе, Наклеивая пластырь, избегайте его сильного натяжения, чтобы на коже не образовывались мелкие складки. Также помните, что больной может менять положение, а слишком натянутый пластырь при этом провоцирует мелкие складки на коже. Если вы накладываете повязку на глубокую рану от пролежня, покройте ее повязкой на всю глубину (не плотно, а рыхло).

Схема лечения пролежней

Хорошо зарекомендовала себя следующая схема лечения пролежней:

• Антиэкссудативное лечение с помощью порошка Деласкин. Очень важно также тщательно ухаживать за кожей вокруг пролежня. Несколько раз в сутки необходимо делать местные ванночки с порошком Деласкин, который способствует заживлению пролежня. Во время мытья не трите, а промакивайте кожу. После гигиенических процедур подождите, пока рана высохнет сама. Также нужно накладывать влажно-высыхающие компрессы с Деласкином. Лечение продолжается 3-7 дней.
• Антимикробную терапию начинают через 1-2 дня после начала лечения. Рекомендуется применять крем Фузикутан. Крем наносится тонким слоем на область пролежня 3 раза в день в течение недели.
• Для заживления пролежней применяется препарат Вульностимулин. Его начинают применять на 9-ый день после начала лечения. Вульностимулин для лечения пролежней наносится 2 раза в день. Лечение продолжается в течение трех недель или до полного заживления пролежня.

В особо тяжелых случаях, когда пораженный участок очень большой и плохо заживает, его можно вылечить только при помощи пересадки тканей.

Статьи по теме

Лечение и профилактика пролежней.

0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

my-derma.com.ua

что это такое, причины, симптомы, лечение

Не все знают точное определение что такое пролежни. Это своего рода раны, которые появляются вследствие длительного сдавливания.

Они представляют собой повреждение дермы и рядом расположенных тканей. Зачастую они встречаются над костными выступами.

В большем проценте случаев пролежни возникают у людей пожилого возраста. Объясняется это тем, что их организм становиться менее подвижным, нарушается кровообращение, ткани восстанавливаются медленно.

Классификация

Разделяют пролежни на 4 стадии:

• Первая. Это начальная стадия пролежней. Во время нее кожа не повреждена, могут иметься лишь небольшие покраснения. От здорового этот участок отличается болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью. Также кожа может быть мягче, более теплой, или наоборот, холоднее. Возможно образование небольшой отечности. Эту степень заболевания легко вылечить.
• Вторая. В этом случае пораженный участок представляет собой открытую рану. Кожа может быть повреждена или отсутствовать. Пролежень по внешнему виду напоминает отечную, красно-розовую язву. Иногда он похож на пузырь с жидким наполнением. На этой стадии наблюдается отслоение.
• Третья. Рана становиться более глубокой. Некроз находиться не только на коже, но и проникает в жировую ткань. На дне раны можно увидеть омертвевшую желтоватую ткань, гнойное наполнение. Такие раны могут развиваться далее, распространяясь между слоями здоровой кожи.
• Четвертая. Некроз тканей становиться обширным. В процесс разрушения вовлекаются сухожилия, кости. Дно раны имеет темную, твердую ткань. Поражение распространяется за границы первичного очага. Здесь уже требуется хирургическое вмешательство.

Гнойные пролежни в свою очередь делятся по типу воспаления, это:

• рожистого типа. Их можно встретить у людей с пониженным иммунитетом или в пожилом возрасте. Сопровождаются они токсикозом и гипертермией.
• флегмонозный тип. Возбудителем является стафилококк и другие гноеродные микроорганизмы.
  септический тип. Это продолжение рожистого или флегмонозного воспаления. Может дойти до стадии септического шока, что приводит к гибели больного.
• по типу газовой гангрены.

Причины

Основной причиной пролежней является сдавливание кожи между костью и твердой поверхностью. Также могут повысить уязвимость:

• Постоянный зажим. Так могут повредиться ткани при регулярном зажатии кожи и инвалидным креслом или кроватью. Давление в капиллярах поднимается, клетки начинают испытывать энергетическое голодание. Обычно нарушение развивается в тех местах, где нет достаточного мышечного массива.
• Трение. Более чувствительно кожу может сделать трение об поверхность. Это может случаться когда человек меняет позу или его перемещают люди, которые за ним ухаживают. Особенно сильным является трение, если тело влажное.
• Скольжение. Случается оно когда у больного приподнимают головную часть кровати, он попросту съезжает вниз. Во время движения могут быть повреждены кровеносные сосуды, ткани.

Рассматривая от чего появляются пролежни, стоит обратить внимание на первые признаки их проявления. Сюда относиться покалывание в местах вероятного их образования, онемение участка кожи, ее шелушение. Иногда могут наблюдаться гнойные пузырьки.

Локализация

Места образования пролежней полностью зависит от того, в какой позе чаще всего пребывает человек. Когда человек длительное время лежит на спине, тот они возникают на пояснице, ягодицах и между лопаток.

Если больной часто лежит на боку, местами их локализации становятся плечи, колени, поясница, скулы. У людей, которые перемещаются в инвалидной коляске, пролежни появляются на лопатках, ягодицах и пятках.

В редких случаях они могут локализоваться на затылке и складках молочных желез. К специфическим образованиям пролежней относят под гипсом и под зубными протезами.

Осложнения

Неправильное лечение и недостаточный уход могут привести к серьезным последствиям. Это проблемы с кровообращением, гангрена, сепсис, рак кожи, остеомиелит.

Также во время пролежней теряются защитные силы организма, поэтому усложняется лечение основного заболевания.

Профилактика

Обращая внимание на профилактику и лечение пролежней, врачи выделяют 6 основных пунктов:

• Через каждые два часа нужно менять положение пациента.
• Следует как можно чаще обтирать кожу влажным полотенцем, а после вытирать на сухо. Необходим регулярные душ или ванна. Запрещено использование горячей воды.
• Пациент должен сбалансированно питаться и пить достаточное количество воды.
• В местах контакта кожи и постели не должно быть пуговиц, молнии или складок. Менять постельное белье следует раз в сутки. А матрас должен быть мягкий и ровный.
• Необходимо использовать различные приспособления для смены давления на тело. Это специальные матрасы, прокладки.
• Не стоит забывать и об терапевтических мероприятиях. Следует имитировать мышечную деятельность. Допускается легкое поглаживание участков с признаками застоя. Только эта процедура должна проводиться без трения.

Также необходимости следить за изголовьем кровать, оно должно быть ниже или вровень с постелью. Для больных в инвалидных креслах рекомендуется использовать подушки заполненные гелем, пеной, воздухом. Положение тела в кресле необходимо менять каждый час. Об пролежнях важно помнить, что их легче предотвратить, чем после лечить.

Крема, мази и гели, которые используются при лечении пролежней

mazikrem.ru

Что такое пролежни? Профилактика пролежней

Если у вас случилась беда, и близкий человек оказался надолго прикованным к постели или инвалидной коляске, что нередко случается при деменции. Запаситесь терпением! Только ваши понимание, теплота и забота помогут пройти это тяжелое испытание, дать пациенту силы в борьбе с тяжелым недугом.

При уходе за лежачим больным нужно быть внимательным и не допускать возникновения пролежней. 

                Содержание:

 

 

Что такое пролежни?

Пролежни — это некроз (омертвение) мягких тканей, являющийся следствием постоянного давления, который сопровождается местным нарушением кровообращения и нервной трофики.

Появлению пролежней способствует длительное лежание в вынужденном положении. В этом случае, как правило, ослабленные больные не могут самостоятельно изменять положение тела или отдельных его частей.

Отчего возникают пролежни? Пролежни образуются от длительного давления на один и тот же участок поверхности тела и от постоянного раздражения кожи: мочой, складками белья, хлебными крошками и так далее.

Пролежни, по глубине поражения кожи, бывают:

• Пролежень I степени. Характеризуется устойчивой гиперемией (покраснением), которая не проходит после прекращения давления. Кожный покров не нарушается.
• Пролежень II степени. Характеризуется стойкой гиперемией с отслаиванием эпидермиса, неглубоким (поверхностным) нарушением целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку.
• Пролежень III степени. Характеризуется разрушением кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Имеет вид открытой раны. Возможны выделения жидкости. Неприятный запах.
• Пролежень IV степени. Характеризуется наличием полости, которая обнажает нижележащие ткани (вплоть до кости). Поражаются все мягкие ткани. Основной метод лечения пролежней данной степени — хирургический.

Следует заметить, что пролежни возникают в местах, где болевая чувствительность не очень высока, поэтому больной часто не ощущает, что у него что-то болит.
Необходимо раз в день тщательно осматривать кожные покровы лежачего больного, а также использовать другие методы профилактики пролежней.

Опасные места, где чаще всего возникают пролежни:

при лежании на спине это — затылок,  пятки, локти, лопатки, позвоночник, тазовые кости, крестец, середина ягодиц;

при лежании на животе — ребра, колени, берцовые кости, бедренные кости, пальцы ног.

Меньше всего опасных мест при положении на животе. Положение лежачего больного на спине – наиболее опасное, здесь уязвимые места чаще всего подвержены риску. Положение на боку нужно использовать редко, так как оно очень неудобное, и основная масса давления приходится на бедра. Кроме того, боковое положение способствует контрактуре, ограничивающей подвижность мышц ног.

Профилактика пролежней

Правильная профилактика пролежней поможет предотвратить появление изменений на коже и других мягких тканях пациента и избежать длительного лечения пролежней. Для этого необходимо соблюдать следующие условия:

• Если пациенту придется долгое время проводить в постели, использовать функциональную медицинскую кровать. Такие кровати помогают лежачим больным быстрее восстанавливаться, а также избегать образования пролежней
• Ежедневно осматривать кожу больного на предмет пролежней
• Постельное белье должно быть чистым, сухим и без складок
• Устранять появление крошек в постели пациента
• Следить за тем, чтобы на нательном  белье не было заплаток и складок
• Положить под крестец больного надувной резиновый круг так, чтобы крестец находился над отверстием круга. На круг предварительно надеть наволочку или завернуть его в пеленку. Вместо круга можно использовать водяные подушки, противопролежневый матрас
• Максимально уменьшить время контакта кожи с мокрым бельем (при непроизвольном мочеиспускании)
• Ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором:»Мирамистин», водкой, камфорным спиртом, одеколоном или полотенцем, смоченным теплой водой
• Затем кожу вытереть насухо и намазать ее любым увлажняющим кремом, лучше детским
• Если позволяет состояние, поворачивать больного несколько раз в день, изменяя положение тела
• Обеспечить больному правильное питание (в ежедневном рационе должно быть преобладание пищи, богатой белками, витаминами)
• Соблюдайте питьевой режим пациента, давайте достаточное количество чистой питьевой воды не менее 1,5 литров, лучше минеральной, без газа
• Пациенту, сохраняющему способность передвигаться или ходить, необходимо ежедневно двигаться, хотя бы с помощью; можно просто «ставить» на ноги на 20-30 минут с опорой на ходунки.

Видео «Профилактика пролежней»

В конце статьи наглядно ознакомьтесь с тем, как правильно ухаживать за кожей пациента, чтобы не допустить образования пролежней.

dementcia.ru