Профилактика запора у взрослых: симптомы и причины, как лечить

Упражнения, гимнастика и массаж как профилактика запоров | Какие лечебные физические упражнения лучше делать при запоре у взрослых

Количество просмотров: 173 666

Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Соблюдение режима питания
Коррекция пищевого рациона
Физическая активность
Контроль над эмоциональным состоянием
Соблюдение режима дефекации
Очищение кишечника

Однако проблема запоров встречается у значительной части населения: от них страдает 30–50 % взрослых людей*. Особенно часто – женщины: на работу их кишечника влияют  гормональные изменения, происходящие в организме при беременности, после родов и в периоды возрастных перестроек. Замечено, что запоры при отсутствии каких-либо заболеваний больше характерны для тех, кто регулярно подвергается стрессам (много переживает, волнуется и пр.). Гормоны стресса воздействуют на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, вызывая спазмы и запоры.

Врачами по всему миру выработано несколько простых правил, которые помогут улучшить работу кишечника и избежать появления запоров у взрослых.

Смотрите в нашем видео, что может стать причиной запора у женщин в возрасте 45+

Наверх к содержанию

Соблюдение режима питания

В целях профилактики запоров взрослым следует есть 3–4 раза в день, при этом время между приемами пищи не должно составлять больше 4–5 часов. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за 2 часа до сна. На ночь допустимо выпивать стакан кефира. Между приемами пищи можно перекусывать сухофруктами, которые стимулируют работу кишечника, например, черносливом и курагой.

Наверх к содержанию

Коррекция пищевого рациона

Употребление продуктов, содержащих пищевые волокна. Для профилактики запора следует увеличить количество продуктов так называемого послабляющего действия, то есть содержащих пищевые волокна.

Это свежие фрукты и овощи, орехи и бобы, отруби (в частности, хлеб с отрубями), кисломолочные продукты. Рекомендуется уменьшить потребление или вовсе исключить из меню протертые блюда (например, супы-пюре, крем-супы), вязкие легкоусвояемые каши (манную, каши из измельченных круп), крепкий черный чай, красное вино, какао-продукты, чернику, хурму, гранат. Эти продукты обладают так называемым закрепляющим эффектом и способствуют запорам. С осторожностью следует употреблять мясные и мучные продукты.

Употребление оптимального количества воды. В значительной степени моторная активность толстой кишки зависит от консистенции кишечного содержимого, то есть от количества воды в каловых массах. Для того чтобы избежать появления запора, следует употреблять 1,5–2 литра жидкости в сутки (при отсутствии противопоказаний), причем компоты без сахара и морсы предпочтительнее, чем простая кипяченая вода, кофе, черный чай и газированные напитки.

Наверх к содержанию

Гимнастика и упражнения от запоров

Ведение активного образа жизни способствует поддержанию тонуса мышц брюшного пресса, стимуляции двигательной активности кишечника и в целом благотворно влияет на состояние организма. Для профилактики запоров рекомендованы физические упражнения для укрепления мускулатуры.

Упражнение 1.

Чтобы поддерживать в тонусе мышцы брюшного пресса, можно выполнять следующее простое упражнение. Нужно глубоко втянуть живот, а затем медленно отпускать его, считая до 10. Следует повторять его до 5 раз в день.

Упражнение 2.

Для укрепления мускулатуры тазового дна можно выполнять поднятие колен в сидячем или лежачем положении со свободно свисающей второй ногой. При этом оттягивать поднимаемое бедро нужно как можно дальше. Следует на короткое время удерживать данное положение и медленно опускать ногу. Рекомендуется делать от 5 до 10 таких упражнений для каждой ноги.

Упражнение 3.

Для стимуляции эвакуации стула можно выполнять дыхательную гимнастику: вдохнуть воздух, втягивая живот, а затем «выбрасывать» живот вперед с выдохом. Нужно делать упражнение до 10 раз перед каждой ожидаемой дефекацией.

Наверх к содержанию

Контроль над эмоциональным состоянием

Из-за стрессов нарушается нервная регуляция кишечника. Результатом этого является ухудшение его перистальтики (способности к мышечному сокращению) и запор. Именно поэтому, если не получается избегать стрессовых ситуаций, рекомендуется научиться выходить из них с минимальными негативными последствиями. Следует прислушаться к себе и разработать индивидуальную программу по обретению душевного равновесия. Может быть, вам для этого достаточно будет чаще обсуждать волнующие вас темы с близкими, а может, нужно будет записаться на курсы позитивной психологии или, например, освоить аутотренинг.

Наверх к содержанию

Соблюдение режима дефекации

Это имеет такое же важное значение, как и режим питания. Подходящее время для регулярной первой дефекации – 15–30 минут после завтрака. В целях профилактики появления запоров рекомендуется сразу после пробуждения пить натощак стакан холодного фруктового сока — это поможет началу срабатывания гастрокишечного рефлекса. Важно не подавлять позывы к дефекации утром и в течение дня: это может обернуться расстройствами комплексного процесса, которые в конечном итоге грозят возникновением запора.

Наверх к содержанию

Очищение кишечника

Чтобы избежать запоров, важно не только своевременно эвакуировать каловые массы, но и предупреждать их дальнейшее скопление. С этой целью врачом может назначаться терапия, регулирующая стул. К проблеме запора следует относиться серьезно, поскольку длительное скопление каловых масс в кишечнике может не только травмировать его слизистую оболочку, но и привести к более серьезным последствиям (например, к интоксикации организма, развитию геморроя, аноректальным заболеваниям и многому другому).

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

^* В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. – 2009. – Т.19. – №1. – С.59–65.

Профилактика запоров: 9 причин сбоя работы кишечника | Здоровая жизнь | Здоровье

Между тем с запором по статистике сталкивается от 30 до 50% населения развитых стран.

                                                               

Кстати
О запоре можно говорить, если наблюдается задержка стула более чем на двое суток.

Знать о факторах, приводящих к нему, нужно каждому – ведь только так можно предупредить появление недомогания.

Несбалансированный рацион

Чтобы перистальтика кишечника была нормальной, в рационе должно быть достаточно пищи, богатой растительной клетчаткой. Это овощи, фрукты, крупы, цельнозерновой хлеб, отруби. Если их мало, неминуемо возникают проблемы со стулом. Особенно когда человек злоупотребляет мясом, яйцами, другой белковой пищей, а также выпечкой из муки высшего сорта.

Нехватка жидкости

Нормальный стул на 70% состоит из воды. Если в организме ее не хватает, содержимое кишечника становится более сухим, а это затрудняет процесс дефекации. Проблемы возникают у тех, кто пьет менее 1,5 л жидкости в день, а также у тех, кто налегает на кофе или алкоголь: они способствуют обезвоживанию.

Малоподвижный образ жизни

Нехватка движения снижает тонус мышц брюшного пресса, которые как бы массируют кишечник, стимулируя его перистальтику. Снижается тонус и самого кишечника. Неудивительно, что люди, проводящие большую часть дня в офисном кресле или на диване перед телевизором, страдают запорами в 2–3 раза чаще тех, кто много двигается.

Сдерживание позывов

Многие люди отказываются от посещения общественных туалетов из-за брезгливости или ложного стыда и подавляют позывы. Если подобные задержки стула бывают часто, стенка прямой кишки растягивается и из-за этого становится менее чувствительной. А значит, последующие позывы воспринимаются как более слабые или не воспринимаются вообще.

Прием лекарств

Запор является побочным эффектом многих препаратов. Среди них – антациды, сорбенты, препараты железа, средства, снижающие кислотность желудка…

Нередко проблемы со стулом возникают при длительном приеме обезболивающих или противовоспалительных препаратов. Бывают связаны запоры и с приемом… слабительного: при бесконтрольном употреблении оно снижает тонус кишечника и его чувствительность.

Смена обстановки

Кишечник настраивается на определенный суточный ритм. Если он сбивается из-за изменения часовых поясов, могут возникнуть проблемы. Они также часто наблюдаются из-за того, что во время путешествия мы питаемся непривычной едой.

Беременность

                                                               

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если:
— на фоне запора у вас возникла сильная или продолжительная боль в животе; — в стуле появилась кровь; — запор чередуется с периодами диареи; — вы резко теряете вес. Все это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют обязательного лечения.

Во время нее происходят гормональные изменения, из-за которых снижается активность кишечника. На поздних сроках причиной запора может стать увеличившаяся матка, которая давит на кишечник, нарушая его работу.

Длительный стресс

Работу органов, в том числе и кишечника, регулирует вегетативная нервная система. При хроническом стрессе ее функции нарушаются, и это приводит к сбоям. Чтобы их устранить, стоит научиться расслабляться – при помощи аутотренинга или специальных упражнений. Можно попить успокаивающие растительные сборы.

Заболевания

Приводить к запорам могут болезни желудка, печени, полипы и опухоли в кишечнике. А еще – такие не связанные, казалось бы, с пищеварительной системой заболевания, как гипотиреоз и атеросклероз.

В продолжении:

Что делать при запоре →

что это, причины возникновения, симптомы, что делать при запорах

Помимо изменения рациона питания и образа жизни, врач также может назначить лекарственные средства для лечения запора. Наиболее востребованная группа слабительных — стимулирующие, которые способствуют усилению кишечной перистальтики⁷.

К данной группе слабительных средств также относится и препарат Гутталакс®^{7, 9}. Его действующее вещество (натрия пикосульфат) расщепляется микробиотой в толстом кишечнике с образованием активного метаболита, который способствует не только усилению перистальтики, но и размягчению стула посредством накопления воды и электролитов в просвете толстой кишки⁹. Гутталакс® может применяться у взрослых пациентов всех возрастных групп⁹.

Лечение запора может представлять собой сложную задачу, однако выполнение таких рекомендаций, как изменение рациона питания, посильные физические нагрузки, подбор специалистом слабительных средств (например, Гутталакс®), может способствовать нормализации стула^{4, 9}.

Одним из ферментных препаратов является Фестал®⁶. Помимо панкреатина в его состав также входят экстракт желчи и гемицеллюлаза, которые могут дополнять его действие. Благодаря наличию в составе компонентов желчных кислот Фестал® способствует желчеотделению и выделению липазы поджелудочной железой^{6, 7}.

Содержащийся в препарате фермент гемицеллюлаза помогает расщеплению растительной клетчатки, тем самым способствуя снижению газообразования в кишечнике^{6, 7}.

Избыток газа в кишечнике может затруднять видимость органов брюшной полости при проведении диагностических процедур, поэтому Фестал® можно применять в рамках подготовки к ультразвуковому и рентгенологическому исследованиям^{6, 8}.

Запор у взрослых: причины и последствия

Запор у взрослых – это очень распространенная проблема. В большинстве случаев это явление наблюдается у людей, толстый кишечник которых поглощает слишком много воды. Впоследствии каловые массы становятся сухими и твердыми, из-за чего их прохождение по кишке затрудняется. В этом материале вы получите ответы на 2 вопроса: откуда берутся запоры и каковы их возможные осложнения?

Частота дефекации среди здоровых людей широко варьируется, начиная от 2-3 походов в туалет в день до 3-х опорожнений кишечника в неделю. Как правило, процесс выхода каловых масс из прямой кишки происходит без лишних усилий или чувства дискомфорта.

Запор – это снижение привычной для человека частоты дефекации и/или трудный выход каловых масс. Если с последнего похода в туалет проходит более 3-х дней, содержимое кишечника затвердевает. По этой причине человек испытывает большие трудности во время дефекации. Часто в процессе выхода каловых масс ему приходится терпеть боль.

Иногда регулярность походов в туалет не снижается, но во время дефекации приходится напрягаться. Также при нормальной частоте посещения туалета у некоторых остается ощущение неполного опорожнения. Присутствие этих симптомов требует отдельного обследования, ведь они могут быть связаны с дисфункцией мышц тазового дна. В этом случае запор появляется из-за того, что мышцы в области прямой кишки неправильно расслабляются. В результате каловые массы задерживаются или выходят с большим трудом.

Каковы причины запора?

Как и высокая температура, запоры появляются по самым разным причинам, наиболее распространенные из которых представлены ниже.

• Несбалансированное питание

Главной причиной запоров может быть диета с высоким количеством жиров животного происхождения (мясо, молочные продукты, яйца) и переработанного сахара (сладости), но низким содержанием клетчатки. Последняя способствует продвижению каловых масс по толстой кишке, а в конечном итоге – их эвакуации.

Появлению запоров способствует питье недостаточного количества жидкости. Обычно стул мягкий и легко эвакуируется из прямой кишки, если человек потребляет достаточно клетчатки и пьет много воды.

Проблема несбалансированного питания легко решается с помощью диетолога клиники «Персомед».

У некоторых пациентов, которые страдают от этого нарушения, появляются спазмы в кишечнике. Именно по их вине скорость продвижения каловых масс снижается, что и приводит к запорам. Пациент также страдает от болей в животе.

• Игнорирование позывов к дефекации

Человек может спровоцировать появление цикла запоров, если будет игнорировать позывы к дефекации. Некоторые делают это, потому что избегают общественных туалетов, а другие – потому что слишком заняты. После прохождения определенного промежутка времени человек и вовсе перестает чувствовать позывы к опорожнению. В итоге это приводит к запору.

Исследования показывают, что подавление позывов к опорожнению может замедлить прохождение каловых масс по кишечнику или привести к неполному расслаблению мышц тазового дна.

Запоры при беременности встречаются у каждой пятой женщины в положении. Это происходит из-за гормональных изменений, которые расслабляют мышцы кишечника, замедляя перистальтику. Свой вклад в запор у беременных вносит и увеличивающаяся в размерах матка, которая создает повышенное давление на кишечник. Ещё одна причина неспособности справить большую нужду – низкая двигательная активность будущей мамы.

По мнению специалистов из Американской ассоциации беременных, появлению запоров при беременности способствует постоянная тревога о здоровье малыша. Иногда свой вклад вносит прием железа в виде отдельной добавки.

Профилактика запоров у беременных основывается на тех же принципах, которые применяются для любого человека, страдающего от неспособности сходить в туалет. Об этих принципах вы можете узнать из отдельной статьи.

Если женщина в положении принимает железо, в этом случае прием добавки необходимо распределить в течение дня. Не стоит принимать её в большой дозировке и за 1 раз.

• Геморрой и трещины в анусе

Болезненные состояния в анальном отверстии вызывают спазмы в анальном сфинктере. Это может задерживать каловые массы в прямой кишке.

• Прием лекарств

Многие препараты вызывают запоры. К ним относят сильные обезболивающие, антациды, в составе которых содержится кальций или алюминий, спазмолитические препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные (назначаются при эпилепсии), препараты против болезни Паркинсона, а также блокаторы кальциевых каналов, которые назначаются при повышенном давлении или болезнях сердца.

• Некоторые заболевания

Запор могут вызывать некоторые заболевания, включая гипотиреоз (недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой) и нарушения перистальтики кишечника. Чаще всего эти отклонения встречаются у пожилых людей.

Иногда ответственность за запоры несут заболевания, которые поражают ткани организма (склеродермия или системная красная волчанка), а также некоторые неврологические болезни. К последним относятся рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

• Злоупотребление слабительными средствами

Если человек регулярно принимает слабительные, его толстый кишечник становится зависимым от их действия. Со временем пациенту необходимо увеличивать дозировку, иначе его кишечник будет отказываться эвакуировать свое содержимое. В конечном итоге кишечник потеряет чувствительность к препарату и совсем перестанет на него реагировать. Образуется своеобразный замкнутый круг. По этой причине слабительные средства должны приниматься очень редко и только по назначению гастроэнтеролога.

Каковы последствия запора?

Хронические проблемы с опорожнением кишечника могут привести к некоторым неприятным последствиям. Среди них:

Это состояние характеризуется отеком и воспалением вен вокруг анального отверстия в нижней части прямой кишки. Геморрой может появиться из-за сильного напряжения в процессе дефекации.

• Анальные трещины

Это маленькие разрывы в анусе, которые вызывают зуд, боль или кровотечения.

• Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки может произойти во время дефекации, если человек очень сильно напрягается. Чаще всего это происходит у лиц старшего возраста, которые давно страдают от запоров, а также у женщин в период постменопаузы.

• Фекальная закупорка

Иногда твердые каловые массы заполняют толстую кишку настолько плотно, что нормальных толкающих движений кишечника недостаточно для выхода кала. Это и есть фекальная закупорка, от которой в большинстве случаев страдают дети и пожилые люди.

Как проводится диагностика запоров?

Иногда в процессе физического осмотра и анализа медицинской истории пациента у доктора остаются сомнения относительно причины появления запоров. К примеру, гастроэнтеролог может заподозрить, что причина скрывается в нарушении работы органов системы пищеварения или в закупорке кишечника. В этом случае пациенту могут назначить диагностические процедуры, включая анализ крови, анализ кала и колоноскопию.

Меры по профилактике и борьбе с запорами рассмотрены во второй части статьи.

Источники:

1. Constipation in Adults, Patient.info,
2. Constipation, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
3. Understanding Constipation, American Gastroenterological Association,
4. Pregnancy And Constipation, American Pregnancy Association.

Чай от запора — Слабительные напитки от запора: применение и особенности

С проблемами запоров в различном их проявлении сталкивается большое количество людей. Причин для возникновения такого состояния много, тогда как способов восстановления нормального стула всего несколько:

• употребление чаев от запора;

• прием послабляющих лекарственных препаратов;

• хирургическое вмешательство.

Чтобы не доводить до операции, следует внимательно отнестись к проблеме уже при появлении ее первых признаков, когда можно обойтись щадящими методами воздействия. Например, чаи и травяные сборы действуют мягко, способствуя естественной нормализации стула. При этом такие средства не только стимулируют опорожнение кишечника, но и дают организму необходимые полезные вещества (флавоноиды, витамины, микроэлементы).

Из чего состоят слабительные чаи?

Подавляющее большинство средств от запора в виде чаев состоит из одного или нескольких растительных компонентов:

• Листья сенны (александрийского листа) – повышают моторную функцию кишечника и оказывают мягкий слабительный эффект. 

• Корень крушины – способствует усилению перистальтики кишечника без раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта. Может входить в состав слабительных чаев при запоре, помогающих справиться с хроническими нарушениями стула.

• Фенхель – способствует решению разных проблем с пищеварением и мягко устраняет запоры. Также семена этого растения способствуют расслаблению мускулатуры кишечника и устранению спазмов, колик.

Важно помнить, что в ряде случаев запор выступает в качестве симптома серьезного нарушения. Это значит, что перед началом любого лечения необходимо получить консультацию врача.

Выбираем готовый чай в аптеке

Самостоятельно подбирать состав слабительных фиточаев сложно, поскольку нужно учесть свойства каждого компонента. Проще приобрести уже готовые сборы, в которых растительные составляющие собраны в подходящей пропорции. Дополнительно они содержат компоненты, помогающие организму справиться с последствиями нарушения стула.

Большинство таких средств можно принимать в течение двух-трех недель. Если употреблять слабительный чай при запорах слишком часто или на регулярной основе, организм привыкнет к нему и ожидаемый эффект может снизится. Кроме того, необходимо следить за тем, чтобы средство не привело к сильному обезвоживанию, поскольку многие растительные компоненты имеют мочегонный эффект и ускоряют выведение жидкости из организма.

Меры профилактики запоров

Чтобы проблема задержки стула появлялась как можно реже, необходимо следить за состоянием здоровья и выполнять профилактические рекомендации:

• употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой – это способствует естественному очищению кишечника;

• вести активный образ жизни – двигательная активность повышает тонус брюшных мышц и стимулирует перестальтику кишечника;

• пить больше жидкости – при запорах, особенно часто повторяющихся, необходимо пить достаточное количество воды, что способствует нормализации стула.

Причины, симптомы, лечение и перспективы

Обзор

Что такое амилоидоз?

Амилоидоз – это заболевание, при котором амилоидные белки откладываются и накапливаются в жизненно важных органах. Это накопление белков заставляет эти органы утолщаться и терять функцию.

Наш организм вырабатывает несколько белков, которые могут вызывать амилоидоз. Для лечения пациента с амилоидозом очень важно точно знать белок, вызывающий заболевание.

Что такое АА-амилоидоз?

Сывороточный амилоид Белок возникает в высоких концентрациях, когда в организме присутствует воспаление (раздражение и отек).Амилоидоз АА возникает, когда уровни сывороточного белка А в кровотоке остаются высокими в течение длительного периода времени. Это можно наблюдать при хронических (длительных) воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) и хронические инфекции. Это также наблюдается при наследственных синдромах периодической лихорадки, таких как семейная средиземноморская лихорадка. Иногда называемый вторичным амилоидозом из-за основного воспалительного заболевания, АА-амилоидоз чаще встречается в развивающихся странах. Эта форма редко значительно поражает сердце.

Симптомы и причины

Что вызывает амилоидоз?

Амилоидоз — это «нарушение неправильной укладки белков». Обычно белки в кровотоке удаляются и/или перерабатываются после завершения своей работы. Однако при амилоидозе белок может изменить форму (или «неправильно свернуться») и больше не может быть очищен. Эти неправильно свернутые белки слипаются и образуют амилоидные фибриллы, которые затем откладываются в промежутках между клетками жизненно важных органов.По мере того, как амилоидные фибриллы накапливаются в одной или нескольких тканях и органах, клетки больше не могут работать вместе, и орган(ы) теряет свою функцию.

Каковы признаки и симптомы АА-амилоидоза?

АА-амилоидоз может поражать многие органы, приводя к следующим признакам и симптомам:

Признаки и симптомы, указывающие на поражение почек, включают:

Признаки, указывающие на поражение печени, включают:

• Увеличение печени (гепатомегалия)

Симптомы, указывающие на поражение желудка или кишечника, включают:

Симптомы, указывающие на поражение сердца (нечасто), включают:

• Отек стоп или голеней
• Одышка
• Сердцебиение
• Боль в груди

Другие признаки и симптомы:

• Увеличение селезенки (спленомегалия)
• Повышение уровня белка в моче (протеинурия)
• Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия)

Диагностика и тесты

Как диагностируется АА-амилоидоз?

АА-амилоидоз подозревают у пациентов с хроническим воспалительным или ревматическим заболеванием, у которых начинают проявляться признаки и симптомы. Почки являются наиболее частым органом, поражаемым при АА-амилоидозе.

Для подтверждения АА-амилоидоза требуется биопсия (удаление клеток или ткани). Биопсия абдоминального жира непосредственно под кожей, известная как «биопсия жировой ткани», часто является первым местом биопсии. Если биопсия жирового тела отрицательна, следующим шагом обычно является биопсия пораженного органа. Иногда врач предпочитает начать непосредственно с биопсии пораженного органа.

Если биопсия положительна, образец ткани подвергается дальнейшему тестированию, чтобы исключить другой тип амилоидоза, называемый AL-амилоидозом.AL-амилоидоз имеет некоторые из тех же ранних признаков и симптомов, что и AA-амилоидоз, но является более агрессивной формой амилоидоза.

Управление и лечение

Как лечится АА-амилоидоз?

При амилоидозе АА лечение основного хронического воспалительного состояния имеет решающее значение для прекращения дальнейших отложений амилоида. При семейной средиземноморской лихорадке препарат колхицин (Colcrys®, Mitigare®) очень эффективен в качестве профилактического средства. Биологические агенты (анти-TNFα, анти-IL-1, анти-IL-6) могут быть использованы для снижения риска и лечения активного амилоидоза AA, связанного с аутоиммунными и ревматическими заболеваниями.Существует много хороших вариантов лечения других состояний, таких как болезнь Крона, язвенный колит и ревматоидный артрит. Поскольку воспаление, связанное с этими заболеваниями, контролируется с помощью лекарств, АА-амилоидоз медленно регрессирует.

Новые методы лечения, находящиеся на стадии исследований и разработок, включают лекарства, которые связывают и выводят из крови строительные блоки амилоидных фибрилл, а также антитела, нацеленные на уже отложившиеся амилоидные фибриллы и очищающие их.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) для лиц с АА-амилоидозом?

Амилоидоз является длительным (хроническим) и медленно ухудшающимся (прогрессирующим) заболеванием. Если не лечить, существует значительный риск смерти.

Ранняя диагностика является ключом к лечению болезни до того, как она станет запущенной. Наша команда в Кливлендской клинике является лидером в исследованиях по разработке стратегий диагностики и лечения для улучшения результатов наших пациентов.

Ресурсы

Клиника Кливленда Центр амилоидоза

Кливлендский клинический центр персонализированного генетического здравоохранения

Амилоидная основа

Группы поддержки амилоидоза

Консорциум по исследованию амилоидоза

Кливлендская клиника Прием: 866.320.4573

Клиника Кливленда Вопросы: 800.223.227

Глоссарий из Термины

Амилоид Фибрилла: Жесткая стопка амилоидных белков, которая накапливается в органах.

Амилоидоз: Заболевание, вызванное накоплением белков аномальной формы (амилоидных белков) в органах.

Предсердная Мерцательная аритмия: Нерегулярный сердечный ритм.

Биопсия: Небольшой кусочек ткани, который удаляют и исследуют под микроскопом.

Сердечный Магнитный Резонансный Визуализация (МРТ): Сканирование, которое создает подробные изображения сердца и показывает, насколько хорошо оно работает.

Эхокардиограмма: УЗИ сердца, чтобы показать, насколько хорошо оно работает.

Электрокардиография (ЭКГ): Запись электрической активности сердца.

Белки: Крупные молекулы, контролирующие структуру и функции тканей и органов тела.

Технеций-пирофосфат сканирование (TcPYP): Сканирование костей, которое может определить наличие ATTR в сердце.

Транстиретин: Белок, вырабатываемый печенью.

Профилактика и лечение запоров у взрослых

. 2015 8 апреля; 29(32):49-58. doi: 10.7748/ns.29.32.49.e9571.

Принадлежности Расширять

принадлежность

• ¹ Больница Святого Марка, Харроу, Англия.

Элемент в буфере обмена

Бриджит Розмари Коллинз и др. Стенд Нурс. 2015 .

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

. 2015 8 апреля; 29(32):49-58. doi: 10.7748/ns.29.32.49.e9571.

принадлежность

• ¹ Больница Святого Марка, Харроу, Англия.

Элемент в буфере обмена

Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Запор является распространенным, часто хроническим заболеванием, которое вызывает беспокойство у медицинских работников. Состояние может быть неприятным и, хотя редко угрожающим жизни, может привести к дискомфорту пациента и ухудшению качества жизни пациентов. Начальное лечение хронического запора должно включать изменение образа жизни и увеличение потребления клетчатки и жидкости. Более активные вмешательства включают использование слабительных и других лекарств, орошение и терапию биологической обратной связью. Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство. В этой статье представлен обзор стратегий, используемых для предотвращения запоров у взрослых, а также возможные доступные варианты лечения.

Ключевые слова: Запор; желудочно-кишечный тракт; синдром раздраженного кишечника; слабительные; пробиотики; ректальное орошение; суппозитории.

Комментарий в

• Запор.

  Стюарт С.Стюарт С. Стенд Нурс. 2016 30 марта; 30 (31): 61-2. doi: 10.7748/ns.30.31.61.s47. Стенд Нурс. 2016. PMID: 27027199 Аннотация недоступна.

Похожие статьи

• Лечение запоров, вызванных опиоидами.

  Причард Д., Нортон С., Бхаруча А.Е. Причард Д. и соавт. Бр Дж Нурс.2016 26 мая — 8 июня; 25(10):S4-5, S8-11. doi: 10.12968/bjon.2016.25.10.S4. Бр Дж Нурс. 2016. PMID: 27231750 Обзор.

• Лечение функциональных запоров у детей и взрослых.

  Врисман М.Х., Коппен И.Дж.Н., Камиллери М., Ди Лоренцо С., Беннинга М.А. Врисман М.Х. и соавт. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2020 янв;17(1):21-39. doi: 10. 1038/s41575-019-0222-y.Epub 2019 5 ноября. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2020. PMID: 31690829 Обзор.

• Оценка и варианты лечения для пациентов с запорами.

  Бардсли А. Бардсли А. Бр Дж Нурс. 2017 23 марта; 26 (6): 312-318. doi: 10.12968/bjon.2017.26.6.312. Бр Дж Нурс. 2017. PMID: 28345979

• Хронические запоры: современные методы лечения.

  Лю ЛВ. Лю ЛВ. Можно J Гастроэнтерол. 2011 Октябрь; 25 Приложение B (Приложение B): 22B-28B. Можно J Гастроэнтерол. 2011. PMID: 22114754 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Рекомендации по лечению хронических запоров (в том числе запоров, связанных с синдромом раздраженного кишечника).

  Паре П., Бриджес Р., Чемпион МС, Гангули СК, Грей-младший, Ирвин Э.Дж., Плурде В., Пойтрас П., Тернбулл Г.К., Моайеди П., Флук Н., Коллинз С.М.Паре П. и др. Можно J Гастроэнтерол. 2007 Апрель; 21 Дополнение B (Приложение B): 3B-22B. Можно J Гастроэнтерол. 2007. PMID: 17464377 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Цитируется

3 статьи

• Использование слабительного в обществе: обзор литературы.

  Верт Б.Л., Кристофер С.А.Верт Б.Л. и соавт. Дж. Клин Мед. 2021 4 января; 10 (1): 143. doi: 10.3390/jcm10010143. Дж. Клин Мед. 2021. PMID: 33406635 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Эффективность и безопасность Daikenchuto при запорах и дозозависимые различия в клинических эффектах.

  Хиросе Т., Шинода Ю., Курода А., Ёсида А., Мицуока М., Мори К., Кавати Ю., Мория А., Танака К., Такэда А., Йошимура Т., Сугияма Т.Хиросе Т. и др. Int J Chronic Dis. 2018 5 марта; 2018:1296717. дои: 10.1155/2018/1296717. Электронная коллекция 2018. Int J Chronic Dis. 2018. PMID: 29693001 Бесплатная статья ЧВК.

• Дисбактериоз способствует развитию хронических запоров через регуляцию переносчика серотонина в кишечнике.

  Цао Х, Лю С, Ан И, Чжоу Г, Лю Ю, Сюй М, Донг В, Ван С, Ян Ф, Цзян К, Ван Б.Цао Х и др. Научный представитель, 4 сентября 2017 г .; 7 (1): 10322. doi: 10.1038/s41598-017-10835-8. Научный представитель 2017. PMID: 28871143 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

• Запор / осложнения
• Запор / профилактика и контроль*
• Слабительные / терапевтическое использование

Профилактика и лечение запоров у взрослых

Brigitte Rosemarie Collins Ведущая медсестра, больница Св. Марка, Харроу, Англия

Lorraine O’Brien Клиническая медсестра-специалист, Больница Святого Марка, Харроу, Англия

Запор является распространенным, часто хроническим заболеванием, которое вызывает беспокойство у медицинских работников.Состояние может быть неприятным и, хотя редко угрожающим жизни, может привести к дискомфорту пациента и ухудшению качества жизни пациентов. Начальное лечение хронического запора должно включать изменение образа жизни и увеличение потребления клетчатки и жидкости. Более активные вмешательства включают использование слабительных и других лекарств, орошение и терапию биологической обратной связью. Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство. В этой статье представлен обзор стратегий, используемых для предотвращения запоров у взрослых, а также возможные доступные варианты лечения.

Стандарт сестринского дела . 29, 32, 49-58. doi: 10.7748/ns.29.32.49.e9571

Переписка

[email protected]

Экспертная оценка

Эта статья прошла двойное слепое рецензирование

Получено: 02 сентября 2014 г.

Принято: 20 января 2015 г.

Хотите узнать больше?

Уже подписались? Войти

ИЛИ

Разблокируйте полный доступ к RCNi Plus сегодня

Сэкономьте более 50% в первые 3 месяца

Ваш пакет подписки включает:

• Неограниченный онлайн-доступ ко всем 10 журналам RCNi и их архивам
• Настраиваемая информационная панель с более чем 200 темами
• RCNi Learning с более чем 180 учебными модулями, аккредитованными RCN
• Портфолио RCNi для создания доказательств для повторной валидации
• Персонализированные информационные бюллетени с учетом ваших интересов

Подписаться

Студент RCN? Попробуйте стандартную медсестру

Кроме того, вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней. Купить сейчас

или

советов по предотвращению запоров

vittaya25/iStock/Getty Images Plus

Когда дело доходит до дефекации, каждый из нас индивидуален. Испражнения три раза в неделю могут быть нормальными для одного человека, в то время как ежедневные испражнения могут быть обычным явлением для другого. Однако, если вы ходите меньше трех раз в неделю, у вас может быть запор. Другие симптомы запора включают твердый, сухой или комковатый стул; испражнения, которые трудно или болезненно пройти; или ощущение, что кишечник постоянно остается полным или что он не весь вышел.

Существует много возможных причин запоров. Например, нехватка пищевых волокон, недостаточное потребление жидкости и низкий уровень физической активности могут увеличить риск. Другие причины могут включать состояния здоровья, такие как глютеновая болезнь или синдром раздраженного кишечника. Иногда запор могут вызывать определенные лекарства или добавки, например лекарства, отпускаемые по рецепту, от депрессии, обезболивающие, высокое кровяное давление и болезнь Паркинсона. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как добавки кальция и железа, лекарства от аллергии и антациды с алюминием, также могут увеличить риск запора.

Слабительные и клизмы

Иногда люди полагаются на слабительные и клизмы, чтобы поддерживать регулярную дефекацию. Эти безрецептурные препараты стимулируют перистальтику кишечника. Однако слишком частое использование любого из этих методов лечения может ослабить способность вашего кишечника нормально работать. Слишком частое использование слабительных и клизм может привести к запорам. Прежде чем принимать слабительное или клизму, поговорите со своим лечащим врачом о любых изменениях в вашей дефекации.

Игнорирование желания пойти

Точно так же, как слабительные и клизмы могут нанести вред вашему кишечнику, так же могут быть и задержки или ограничения дефекации, когда вам нужно идти.Задержка дефекации сверх нормальных позывов может повлиять на нормальное функционирование мышц и привести к запорам.

Выбор продуктов питания, влияющий на регулярность

Употребление разнообразных продуктов, содержащих пищевые волокна, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, наряду с достаточным потреблением жидкости может помочь поддерживать регулярную дефекацию, а также предотвратить и облегчить запоры. Ограничьте продукты с низким содержанием клетчатки, такие как продукты с высокой степенью обработки и полуфабрикаты, заменив их продуктами с более высоким содержанием клетчатки.Делать это нужно постепенно и при одновременном увеличении потребления жидкости. Узнайте больше по этим темам:

Быть активным важно

Активный образ жизни также может помочь поддерживать регулярную дефекацию. Люди, которые не участвуют в регулярной физической активности, могут быть более склонны к запорам. Нужна мотивация, чтобы двигаться? Выезд:

Чем может помочь зарегистрированный диетолог-нутрициолог

Зарегистрированный врач-диетолог (RDN) может помочь оценить достаточность клетчатки и жидкости в вашем рационе, а также предложить варианты, которые помогут снизить риск запоров. Чтобы найти RDN в вашем районе, выполните поиск в онлайн-базе данных Академии

.

лучших лекарств от запоров — Consumer Reports

Если через неделю после приема безрецептурных слабительных вы все еще чувствуете себя плохо, поговорите со своим лечащим врачом, говорит Лейси. Ваш врач может определить основную причину ваших симптомов. Например, такие заболевания, как диабет или недостаточная активность щитовидной железы, могут вызывать запоры, как и многие распространенные лекарства, в том числе некоторые антациды, антидепрессанты, антигистаминные препараты, лекарства от кровяного давления, обезболивающие и лекарства от недержания мочи.

Ваш врач также может порекомендовать вам дозы и сроки приема безрецептурных препаратов для достижения лучших результатов. Если ни один из этих подходов не работает, пришло время рассмотреть рецептурное решение. Но не ждите чуда.

Рецептурные препараты для лечения запоров являются относительными новичками на рынке. С 2017 года FDA одобрило плеканатид (Trulance), тенапанор (Ibsrela), прукалоприд (Motegrity) и лактитол (Pizensy), а также нальдемедин (Symproic) для лечения запоров, вызванных опиоидами.

Кроме того, лекарства, отпускаемые по рецепту, стоят намного дороже, чем их безрецептурные аналоги. По данным GoodRx, без страховки они стоят от 450 до 550 долларов в месяц. И, за исключением некоторых старых осмотических слабительных, ни один из этих препаратов пока не доступен в виде дешевого дженерика. Так что даже со страховкой вы можете рассчитывать на значительную доплату.

По всем этим причинам большинству людей следует рассматривать рецептурные препараты только после того, как безрецептурные средства не сработали. «Вы не переходите к этим препаратам, пока не потерпите неудачу в том, что дешево и легкодоступно», — говорит Уолд.

Вот краткое описание рецептурных препаратов, одобренных FDA для лечения хронических запоров: 

Секреторные слабительные средства , включая линаклотид (Linzess), любипростон (Amitiza) и плеканатид (Trulance), заставляют кишечник выделять больше жидкости и могут также помочь блокировать боль в животе. Все препараты этой категории также одобрены FDA для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами.

«Наихудшим побочным эффектом для всех трех [доступных] агентов является диарея», — говорит Лейси.Исследования показывают, что около 5 процентов людей, принимающих Linzess, испытывают тяжелую диарею, по сравнению с примерно 1-2 процентами при приеме других препаратов этого класса. Амитиза чаще, чем другие препараты, вызывает тошноту. Почти 30 процентов людей, принимавших рекомендуемую дозу препарата, сообщили о чувстве тошноты по сравнению с 3 процентами в группе плацебо. По словам Лейси, прием препарата во время еды может уменьшить этот побочный эффект.

Прукалоприд (Мотегрити) стимулирует мышцы G.I. Тракт для перемещения вещей. Общие побочные эффекты включают боль в животе, диарею, головную боль и тошноту. Большинство людей, страдающих диареей или головной болью, сообщили, что симптомы улучшились в течение нескольких дней. Кроме того, Motegrity содержит предупреждение о том, что он может вызывать суицидальные мысли или поведение, хотя FDA окончательно не связывает препарат с этим риском.

Осмотические слабительные , такие как лактулоза (Constulose, Enulose и общий), действуют аналогично безрецептурному полиэтиленгликолю и не обязательно лучше, чем более дешевый аптечный продукт, говорит Уолд.

Несколько исследований сравнивали лекарства от запоров напрямую. Чтобы получить представление об относительной эффективности, исследователи из США и Великобритании проанализировали данные 33 исследований, в которых сравнивали лекарство с плацебо. Результаты, опубликованные в Интернете в августе 2019 года в журнале The Lancet Gastroenterology & Hepatology, показали, что через четыре недели безрецептурные стимулирующие слабительные бисакодил и пикосульфат натрия заняли первое место по эффективности, но последнее по побочным эффектам; через 12 недель Мотегрити вышел на первое место.

Лейси говорит, что выбор лекарства, отпускаемого по рецепту, часто сводится к тому, что покрывается медицинской страховкой пациента. Из-за предупреждения некоторые страховщики не будут покрывать прукалоприд, если пациент не ответил на одно из секреторных слабительных.

Лечение запоров и рака — побочные эффекты

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и пейте много жидкости для профилактики и лечения запоров.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства от запоров.

Кредит: Национальный институт рака

Что такое запор?

Запор — это редкие испражнения и стул, который может быть твердым, сухим и затрудненным. У вас также могут быть спазмы желудка, вздутие живота и тошнота, когда у вас запор.

Что вызывает запор?

Лечение рака, такое как химиотерапия, может вызвать запор.Некоторые лекарства (например, обезболивающие), изменения в диете, недостаточное употребление жидкости и снижение активности также могут вызывать запор.

Способы предотвращения или лечения запоров

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить запор. Легче предотвратить запор, чем лечить его осложнения, которые могут включать каловые пробки или непроходимость кишечника.

Предпримите следующие шаги для предотвращения или лечения запоров:

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Добавление отрубей в такие продукты, как хлопья или смузи, — это простой способ увеличить количество клетчатки в вашем рационе. Спросите у лечащего врача, сколько граммов клетчатки вам следует употреблять каждый день. Если у вас была кишечная непроходимость или операция на кишечнике, вам не следует употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Пейте много жидкости. Большинству людей необходимо ежедневно выпивать не менее 8 чашек жидкости. Вам может потребоваться больше в зависимости от вашего лечения, лекарств, которые вы принимаете, или других факторов здоровья. Также может помочь питье теплых или горячих жидкостей.
• Старайтесь быть активными каждый день . Узнайте у лечащей бригады об упражнениях, которые вы можете выполнять. Большинство людей могут выполнять легкие упражнения даже в кровати или кресле. Другие люди предпочитают ходить пешком или кататься на велотренажере от 15 до 30 минут каждый день.
• Узнайте больше о медицине. Используйте только те лекарства и средства от запоров, которые прописаны вашим врачом, поскольку некоторые из них могут привести к кровотечению, инфекции или другим вредным побочным эффектам у людей, проходящих лечение от рака.Записывайте свои движения кишечника, чтобы сообщить об этом своему врачу или медсестре.

Обсуждение запоров с лечащим врачом

Подготовьтесь к визиту, составив список вопросов, которые нужно задать. Попробуйте добавить эти вопросы в свой список:

• С какими проблемами я должен вам звонить?
• Какую информацию я должен отслеживать и делиться с вами? (Например, вас могут попросить следить за своим стулом, приемами пищи и физическими упражнениями, которые вы делаете каждый день.)
• Сколько жидкости я должен выпивать каждый день?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы почувствовать себя лучше?
• Не могли бы вы дать мне имя зарегистрированного диетолога, который может рассказать мне о продуктах, которые могут помочь?
• Должен ли я принимать лекарства от запоров? Если да, то какое лекарство мне следует принять? Какого лекарства следует избегать?

В сводке PDQ® по желудочно-кишечным осложнениям NCI

обсуждаются запоры и другие связанные с ними осложнения. Узнайте больше, в том числе о способах решения этих проблем, в версии для пациентов или медицинских работников.

Запор | healthdirect

Запор может быть раздражающим, а иногда и болезненным. Обычно его можно легко вылечить, внеся простые изменения в образ жизни. Однако в некоторых случаях может быть основная проблема, поэтому обратитесь к врачу, если запор плохой или не проходит.

Запор часто встречается у детей.

Имеет ли значение, как часто я опорожняюсь?

Нет. Время дефекации у разных людей сильно различается — от 3 дефекаций в день до 1 дефекации каждые 3 дня.Поэтому, если вы не двигаетесь каждый день, это не обязательно означает наличие проблемы.

У вас запор только в том случае, если у вас есть проблемы с опорожнением кишечника, или если вы не опорожняетесь так часто, как обычно. Вы также можете:

• твердый стул
• передавать только небольшие суммы за раз
• ощущение закупорки или неполного опорожнения кишечника

Если у вас запор, вы, вероятно, почувствуете себя некомфортно, поэтому разумно найти причину, а затем что-то предпринять.

Что вызывает запор?

Запор возникает, когда ваш стул твердый и сухой, что затрудняет его отхождение. Обычно это вызвано:

• недостаточное потребление клетчатки
• недостаточно пить воду
• недостаточно тренируюсь
• игнорировать позывы к дефекации, когда вам нужно
• стресс

Вы также можете заболеть запором, если:

У младенцев могут быть запоры при введении твердой пищи, а у детей может быть запор, если они сдерживают дефекацию.

Запор — очень распространенная желудочно-кишечная проблема. Почти у каждого человека хотя бы раз в жизни случаются запоры.

Иногда запор может быть признаком основного заболевания, например рака кишечника. В таких случаях, вероятно, будут другие симптомы, такие как недавнее изменение привычек кишечника, потеря веса, анальное кровотечение или боль в животе. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Диагностика запоров

Прежде чем диагностировать запор, ваш врач должен будет поговорить с вами о ваших симптомах, вашем образе жизни, истории болезни и любых лекарствах, которые вы принимаете.

Некоторых людей попросят пройти тесты, особенно если у них есть другие симптомы, чтобы исключить рак кишечника.

Ваш врач может:

• осторожно пощупайте область живота
• осмотр заднего прохода и прямой кишки (нижняя часть кишечника) с помощью пальца в перчатке
• загляните внутрь прямой кишки с помощью инструмента под названием ректороманоскоп
• осмотр всей кишки с помощью гибкого телескопа (колоноскопия или гибкая ректороманоскопия)
• сделать рентген толстой кишки (клизма с барием)
• запустить другие тесты, чтобы увидеть, есть ли проблемы с мышцами

Лечение и профилактика запоров

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы предотвратить запор и вылечить его, если он все же возникнет.К ним относятся:

• употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки (вы также можете попробовать добавить в свой рацион добавки с клетчаткой)
• питье большого количества воды и других жидкостей
• регулярно заниматься спортом
• ходить в туалет, когда нужно, не откладывая

Если эти меры не помогают, обратитесь за советом к врачу.