Содержание

Профилактика ВИЧ/СПИД

Профилактика ВИЧ/СПИД

  • Введение
  • Что происходит в организме после заражения ВИЧ
  • Что такое СПИД
  • Уровни профилактики ВИЧ/СПИД
  • Важнейшие действия в области профилактики ВИЧ
  • Пути передачи ВИЧ-инфекции
  • Основные формы и методы профилактики ВИЧ/СПИД
  • Профилактика передачи ВИЧ/СПИД половым путем
  • Профилактика передачи ВИЧ/СПИД через употребление инъекционных наркотиков
  • Профилактика передачи ВИЧ/СПИД при переливании крови
  • Профилактика передачи ВИЧ/СПИД в медицинских учреждениях
  • Профилактика вертикального (от матери к ребенку) пути передачи ВИЧ/СПИД
  • Недопущение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.
  • Выводы
  • Всероссийская круглосуточная бесплатная государственная информационная горячая линия по вопросам профилактики и лечения ВИЧ/СПИД.

Введение

Эпидемия ВИЧ/СПИДа продолжает распространяться по миру тревожными темпами. По оценке ЮНЭЙДС, в настоящее время число людей, инфицированных ВИЧ на Земле, насчитывает от 33,4 до 46 млн. чел., при этом число новых случаев инфицирования ежегодно превышает 4 млн. чел.

Россия сейчас относится к региону с максимальными темпами развития эпидемии. По официальным данным количество случаев ВИЧ-инфекции в стране превышает 408 тыс. чел. Реальное число ЛЖВ в стране оценивается ЮНЭЙДС в пределах 0,8-1,2 млн. чел. Таким образом, 1-2 населения страны непосредственно затронуты эпидемией. Эпидемия носит концентрированный характер. Это означает, что ВИЧ уже широко распространился в определенных подгруппах населения.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является ретровирусом, инфицирующим клетки иммунной системы человека, разрушающим или ослабляющим их функцию. На ранних стадиях инфекции у человека не проявляется ее симптомов. Однако по мере развития инфекции иммунная система ослабевает и человек становится более чувствительным к так называемым оппортунистическим инфекциям.

Что происходит в организме после заражения ВИЧ?

ВИЧ заражает клетки, которые являются частью иммунной системы организма. По мере того как все большее число клеток заражается этим вирусом, иммунная система теряет свою способность бороться с заболеванием.

Для того чтобы заразить клетку продуктивно, ВИЧ должен внедрить свой генетический материал внутрь клетки. Этот процесс начинается с присоединения и внедрения вируса, вскрытия вирусной оболочки и интеграции генов клетки в ген человека. Клетка человека похищается для создания вирусных строительных блоков для множества копий, которые затем собираются вместе и в конечном итоге вырываются из инфицированной клетки в поисках других клеток, которые они заражают. Вирус убивает зараженные им клетки, а также убивает незараженные клетки, пассивно находящиеся рядом. В результате такого воздействия вируса клетка человека живет, пока не будет завершен процесс ее размножения. Еще более разрушительным является то, что ВИЧ создает устойчивые, находящиеся в состоянии покоя формы, являющиеся резервуарами инфекции, до которых не могут добраться лекарственные препараты, существующие в настоящее время. Эти резервуары делают полное устранение СПИДа – и излечение от СПИДа – проблемой.

Вскоре после заражения ВИЧ иммунная система организма предпринимает атаку на вирус с помощью особых клеток-киллеров и растворимых протеинов, называемых антителами, которые обычно обеспечивают временное снижение количества вируса в крови. Тем не менее ВИЧ остается активным, продолжая заражать и убивать жизненно важные клетки иммунной системы. Со временем вирусная активность значительно возрастает, в конечном итоге подавляя способность организма противодействовать болезни.

Что такое СПИД?

Если при ВИЧ лечения не проводится, он почти всегда истощает иммунную систему. В результате организм становится уязвимым к одному или нескольким опасным для жизни заболеваниям, которые обычно не воздействуют на здоровых людей. Эта стадия ВИЧ-инфекции называется СПИДом или синдромом приобретенного иммунодефицита. Чем сильнее повреждена иммунная система, тем выше риск смерти в результате оппортунистических инфекций.

Эксперты договорились об использовании термина «СПИД» в начале 1980-х годов, до открытия ВИЧ, для описания впервые появившегося синдрома сильного подавления иммунной системы. Сегодня СПИД считается более поздней стадией развития ВИЧ-инфекции и заболевания.

В отсутствии лечения время развития ВИЧ в стадию СПИДа составляет обычно 8-10 лет. В то же время промежуток между появлением инфекции и возникновением симптомов колеблется – он, как правило, короче у лиц, инфицированных в результате переливания крови, и у больных детей. Факторы, которые изменяют естественную историю развития ВИЧ-инфекции, называют «кофакторами», определяющими прогрессирование заболевания. Были исследованы различные потенциальные кофакторы, включая генетические факторы, возраст, пол, путь передачи инфекции, курение и другие инфекционные заболевания. Имеются обоснованные данные о том, что заболевание прогрессирует быстрее, если заражение ВИЧ-инфекцией произошло в более позднем возрасте.

В современных условиях именно с помощью усиления профилактики ВИЧ существует шанс для «купирования» эпидемии, чтобы обеспечить сохранение человеческих жизней и нормальное функционирование экономики.

Уровни профилактики:

Личностный уровень – воздействие, направленное на отдельного человека с целью сохранения его здоровья.

Семейный уровень (уровень ближайшего окружения) – воздействие, направленное на семью человека и его ближайшее окружение (друзья и все, кто непосредственно взаимодействует с человеком) с целью создания условий, при которых сама среда будет носить безопасный характер и помогать формировать ценности здоровья, заботы о себе.

Социальный уровень – воздействие на общество в целом, с целью изменения общественных норм по отношению к социально-нежелательным (рискованным) практикам.

Важнейшими действиями в области ВИЧ

  • Обеспечение пропаганды, защиты и уважения прав человека и принятия мер для ликвидации дискриминации и борьбы со стигмой.
  • Развитие и поддержание руководства во всех секторах общества, включая органы управления, неправительственные организации, религиозные организации, образовательный сектор, средства массовой информации, частный сектор и профсоюзы.
  • Вовлечение людей, живущих с ВИЧ, в процесс разработки, реализации профилактики, направленных на удовлетворение очевидных потребностей в профилактике.
  • Учет культурных норм и представлений, признавая ключевую роль, которую они могут играть в поддержке усилий по профилактике, и их потенциальное воздействие для распространения ВИЧ.
  • Содействие гендерному равенству и учет гендерных норм и отношений для снижения уязвимости женщин и девочек, вовлекая в эти усилия мужчин и мальчиков.
  • Широкое распространение знаний и информированности о том, как передается ВИЧ и как можно предотвратить инфицирование.
  • Развитие взаимосвязей между профилактикой ВИЧ и защитой полового и репродуктивного здоровья.
  • Поддержка процесса мобилизации ответных мер, осуществляемых через общины, в рамках всех усилий по профилактике, уходу и лечению.
  • Содействие реализации программ, направленных на удовлетворение потребностей в профилактике ВИЧ ключевых пострадавших групп и слоев населения.
  • Мобилизация и наращивание финансового, кадрового и институционального потенциала во всех секторах, особенно в секторе здравоохранения и образования.
  • Анализ и реформирование правовых рамок для устранения барьеров на пути осуществления эффективных и основанных на доказательствах мер по профилактике ВИЧ, борьба со стигмой и дискриминацией и защита прав людей, живущих с ВИЧ, уязвимых к ВИЧ или которым грозит риск заражения ВИЧ.
  • Обеспечение достаточных инвестиций в исследование, разработку и пропаганду новых технологий профилактики.

Пути передачи ВИЧ-инфекции.

Есть три пути, как мы и члены наших семей можем подвергаться риску заражения ВИЧ:

  • Незащищенные половые контакты, в первую очередь в результате незащищенного вагинального или анального секса с инфицированным партнером. Во всем мире половой контакт является ведущим способом передачи ВИЧ. При оральном сексе вероятность передачи ВИЧ намного ниже, чем при вагинальном или анальном сексе. Вероятность передачи ВИЧ от мужчин женщинам намного выше, чем вероятность передачи от женщин мужчинам. Среди женщин самый высокий риск грозит девочкам-подросткам и молодым женщинам, поскольку их развивающаяся репродуктивная система делает их намного более уязвимыми к инфекции, если они соприкасаются с инфекциями, передающимися половым путем (ИПП), включая ВИЧ.
  • Контакт с зараженной кровью. Самым действенным средством передачи ВИЧ является введение крови, зараженной ВИЧ, в кровоток. Передача через кровь чаще всего происходит в результате использования зараженного инъекционного инструментария при употреблении инъекционных наркотиков. Использование недостаточно стерилизованных шприцев и другого медицинского инструментария в условиях учреждений здравоохранения может также привести к передаче ВИЧ. В целом следует избегать прямого контакта с кровью другого человека, чтобы избежать не только ВИЧ, но также гепатита и других инфекций, передающихся с кровью.
  • Передача от ВИЧ-инфицированной матери ее ребенку, во время беременности, родов или в результате грудного вскармливания.

Уверены ли вы в том, что это единственно возможные пути передачи ВИЧ?

Да. ВИЧ/СПИД – это заболевание, которое было изучено тщательнее всего за всю историю. Существует огромное число фактов, которые указывают на то, что вы не можете заразиться следующим путем:

  • пожимая руки, обнимая или целуя других
  • при кашле или чихании
  • пользуясь общественным телефоном
  • посещая больницу
  • открывая дверь
  • через общую пищу, пользуясь общими приборами для приема пищи или питья
  • пользуясь фонтанчиками для воды
  • пользуясь туалетами или душами
  • пользуясь общими плавательными бассейнами
  • в результате укуса комара или насекомого
  • работая, общаясь или живя рядом с ВИЧ-инфицированными людьми

Важнейшие программные действия для профилактики ВИЧ-инфекции

  • Профилактика передачи ВИЧ половым путем.
  • Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку.
  • Профилактика передачи ВИЧ в результате употребления инъекционных наркотиков, включая меры снижения вреда.
  • Обеспечение безопасности поставок крови.
  • Профилактика передачи ВИЧ в условиях ухода за здоровьем.
  • Обеспечение более широкого доступа к добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ, соблюдая принципы конфиденциальности и согласия.
  • Включение профилактики ВИЧ в услуги для лечения в связи со СПИДом.
  • Особое внимание профилактике ВИЧ среди молодежи.
  • Предоставление информации и просвещения в связи с ВИЧ с тем, чтобы каждый человек мог защититься от инфекции.
  • Противодействие и смягчение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.
  • Подготовка к получению и использованию вакцин и микробицидов.

Основные формы и методы профилактики:

Лекция. Сжатое, целостное, логичное изложение в устной форме информации о проблеме. В «чистом» виде, без сочетания с более интерактивными методами, процент усвоения информации целевой аудиторией не превышает 5%. Достоинства: оперативность, экономичность.

Беседа. Изложение информации в форме диалога на основе вопрос-ответного метода. Процент усвоения информации при проведении беседы 10%. Плюсы: оперативность, экономичность

Самостоятельное изучение – чтение. В среднем усваивается 10% информации. Важнейшее значение при этом имеет мотивация на чтение информационного материала. Достоинство: возможность большого охвата.

Использование аудио-визуальных средств. Позволяют задействовать дополнительный канал восприятия, а также создать и усилить эмоциональные переживания. Эффективность усвоения — 20

Использование наглядных пособий. Наглядное пособие – полный или частичный аналог предмета изучения. Типы наглядных пособий: натуральные (вещественные), условные графические изображения (чертежи, карты, схемы), знаковые модели (графики, диаграммы, формулы). Информация усваивается всеми каналами восприятия с 30 эффектом.

Обсуждение в группах (дискуссии, мозговые штурмы). Обмен мнениями, впечатлениями, обущениями. Позволяет участникам думать, анализировать, делиться выводами, выслушивать другие мнения. Процент усвоения 50 при условии наличия ведущего, умеющего вести дискуссии. Недостаток: ограниченный охват.

Обучение практикой действия: практические занятия, лабораторные работы, самостоятельные исследования. Эффективность 70%. Минус: ограниченный охват, затратность.

Выступление в роли обучающего. Самая эффективная форма — 90% усвоения. Недостатки: невозможность широкого охвата, затратность.

Профилактический семинар — групповое занятие, которое построено в форме обсуждения проблемы, информационных сообщений, групповых заданий, игр, позволяющие в активной форме передать информацию о проблеме, создать условия для того, чтобы участники задумались о проблеме и сформировали свое отношение к ней.

Тренинг развития навыков — групповое занятие, проводимое с использованием социально-психологических методов работы с группой, предполагающее более глубокое изучение проблемы, формирование и отработку навыков, необходимых для ее предупреждения. Семинар-тренинг – совокупность профилактического семинара и тренинга развития навыков, а также других методов работы, организованная таким образом, что обучающий процесс переживается как часть реальной жизни. Позволяет добиться высокой эффективности.

Акция — массовое мероприятие, проводимое с целью привлечения внимания людей к проблеме и донесения в доступной форме необходимого минимума информации. Распространение информационных материалов и средств предохранения — форма, предполагающая раздачу среди представителей целевой группы информационных материалов по проблеме (брошюр, буклетов и т.д.), по актуальным для нее вопросам, а также средств предохранения; может сопровождать выше перечисленные формы или выступать независимо.

Комплекс мер воздействия на целевые групппы с помощью различных средств и каналов массового и индивидуального информирования и обучения с целью пробуждения к принятию новых, полезных с точки зрения профилактики ВИЧ моделей поведения – информационная кампания по ВИЧ/СПИДу.

Профилактика передачи ВИЧ половым путем.

В основе – защита прав человека, включая право самостоятельно контролировать свою половую жизнь.

В программы профилактики полового пути передачи ВИЧ всегда необходимо включать:

  • точную и полную информацию о более безопасном сексе, в т.ч. информацию о необходимости постоянного и правильного использования презервативов исходя из того, что мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная существующая технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах. После разработки безопасных и эффективных микробицидов они будут (как и женские презервативы) представлять собой еще один способ профилактики.
  • информацию о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании,
  • информацию о раннем и эффективном лечении половых инфекций.

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков, включая снижение вреда. В основе – защита прав человека в отношении потребителей наркотиков. Это комплексная система мер, которая включает:

  • профилактику злоупотребления наркотиками (снижение спроса на наркотики, сокращение числа наркопотребителей)
  • полный набор эффективных вариантов лечения наркозависимости (в т.ч. заместительное лечение). Заместительное лечение (заместительная поддерживающая терапия) – предоставление для приема под медицинским контролем людям с зависимостью от психоактивных веществ назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к вызвавшему эту зависимость для достижения терапевтических целей. Для заместительной терапии зависимости от опиатов доказана эффективность использования метадона и бупренорфина. Заместительная поддерживающая терапия – эффективный, безопасный и экономически оправданный метод лечения наркозависимости. Многократные строгие оценки этого метода продемонстрировали, что такая терапия является ценным компонентом эффективной профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.
  • снижение вреда (включая просвещение потребителей инъекционных наркотиков «равный равному», распространение стерильных игл и шприцев) Существует достаточно веских доказательств того, что программы снижения вреда значительно сокращают инъекционное потребление наркотиков и связанное с последним рискованное поведение и, таким образом, предотвращают, препятствуют и обращают вспять эпидемию ВИЧ, связанную с инъекционным употреблением наркотических средств.

Профилактика передачи ВИЧ при переливании крови.

Запасы крови в большинстве частей мира (но не везде) в настоящее время проверяются на антитела к ВИЧ. При проверке крови на ВИЧ те партии, которые оказываются инфицированными, изымают из банков крови, что фактически устраняет риск передачи ВИЧ.

К сожалению, в некоторых частях мира кровь не всегда подвергают проверке.

Универсальные мер предосторожности основаны на том, что все физиологические жидкости организма могут содержать ВИЧ или другие передающиеся с кровью заболевания. Вот некоторые правила, которые следует выполнять в рамках универсальных мер предосторожности:

  • Закрывать порезы. Если имеются порезы или открытые язвы на коже, их следует закрыть пластиковой повязкой.
  • Мыть руки. Руки следует мыть мылом и горячей водой после контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями, после посещения туалета, перед приготовлением или употреблением пищи и после снятия латексных перчаток.
  • Проводить уборку. Для удаления пролитой крови или других физиологических жидкостей следует использовать свежеприготовленный раствор, содержащий бытовое дезинфицирующее средство (1 часть) и воду (9 частей). Использованную туалетную бумагу следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При проведении уборки не забывайте надевать латексные перчатки.
  • Надевать перчатки. Перчатки должны быть одноразовыми и их сразу же следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При необходимости вместо перчаток можно использовать небольшие пластиковые мешки. Несмотря на то, что пользование перчатками является настоятельной рекомендацией, всем нам следует иметь в виду, что неповрежденная кожа является отличным барьером для ВИЧ, поскольку этот вирус не может проникать через кожу, если на ней нет открытой раны или полости, покрытой слизистой оболочкой. Если на кожу попала кровь, следует ее сразу же смыть с мылом и горячей водой.
  • Стирать одежду. Загрязненные вещи следует хранить в герметичных пластиковых мешках. Грязную одежду следует стирать отдельно в горячей мыльной воде и сушить в горячей сушке или же сдавать в сухую химчистку.
  • Выбрасывать мусор. При выбрасывании отходов, которые могут содержать зараженные материалы или отработанные иглы, следует соблюдать меры предосторожности. Материалы, загрязненные кровью или другими физиологическими жидкостями организма, следует выбрасывать в герметичных пластиковых мешках.

Профилактика передачи ВИЧ в медицинских учреждениях

Большинство медицинских работников заражаются ВИЧ не на рабочем месте, а чаще всего половым путем от ВИЧ-положительного супруга или полового партнера. Риск передачи ВИЧ от инфицированных больных медицинским работникам невелик, если персонал соблюдает стандартные меры предосторожности. В медицинских учреждениях передача ВИЧ происходит реже, чем передача вируса гепатита В. ВИЧ-инфекция развилась менее чем у 0,5% медицинских работников, травмировавших свои кожные покровы иглами, которые были контаминированы кровью ВИЧ-положительных пациентов. Необходимо аккуратно обращаться со всеми острыми инструментами.

Если произошел случайный укол использованной иглой, сдавите ранку, чтобы усилить кровотечение, и хорошо промойте место укола водой с мылом.

Считайте, что вся кровь и все биологические жидкости являются потенциально опасными. В таблице приведены данные о профилактике передачи ВИЧ медицинским работникам.

Фактор риска Меры профилактики для предупреждения
передачи ВИЧ
Венопункция Надевайте перчатки.
Используйте вакуум-контейнеры.
Выбрасывайте шприцы и иглы в специальные коробки.
Выбрасывайте перчатки и тампоны, подлежащие уничтожению, в непромокаемые пластиковые мешки.
Маркируйте флаконы с кровью и соответствующие
бланки направлений этикетками «риск заражения».
Инвазивная процедура, операция, роды Используйте перчатки и фартуки.
Защищайте глаза (очками или щитком).
Выбрасывайте острые инструменты в специальные коробки.
Разбрызгивание крови или другой биологической
жидкости
Как можно быстрее смойте жидкость или кровь, используя любой имеющийся дезинфектант (например, глютаральдегид, фенол, гипохлорит натрия).
Искусственное дыхание Избегайте делать искусственное дыхание методом «рот
в рот» (используйте эластичный мешок и маску).
Использованное белье Используйте перчатки и фартуки.
Используйте для сбора белья непромокаемые пластиковые мешки.
Стирайте при повышенной температуре или с использованием соответствующего дезинфектанта.

Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Ежегодно сотни тысяч детей заражаются ВИЧ во время беременности или родов или в результате грудного вскармливания. К счастью, некоторые антиретровирусные препараты, которые, как показала практика, эффективны при лечении самой ВИЧ-инфекции, также эффективны в плане значительного снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку. Однако такие препараты не могут исключить риск передачи инфекции. Существуют также данные о том, что некоторые лекарственные препараты, применяемые для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, могут вызывать развитие резистентности к лекарствам, что снижает долгосрочную эффективность лечения матерей от ВИЧ. В настоящее время разрабатываются стратегии для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Для многих ВИЧ-инфицированных женщин иногда очень трудно принять решение о том, следует ли им беременеть. Важным первым шагом является посещение своего врача, для того чтобы получить новейшую информацию, а также совет и консультацию.

Эффективная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает несколько компонентов. Если вы беременны, вам следует получить дородовый уход у квалифицированного медицинского специалиста. Большинство врачей, работающих в дородовых женских консультациях, предложат вам пройти тест на ВИЧ; если ваш врач этого не сделает, вам самой следует попросить об этом. Если у вас обнаружат ВИЧ в условиях женской консультации, вас проконсультируют относительно имеющихся у вас возможностей для рождения ребенка.

Если вы инфицированы ВИЧ и решили иметь ребенка, ваш врач предоставит вам информацию относительно схем лечения, которые позволят вам уменьшить риск передачи вируса новорожденному. Первая (и наиболее эффективная) схема потребует, чтобы вы прошли антиретровирусное лечение в течение нескольких недель до родов, и чтобы ваш новорожденный ребенок получил внутривенное лекарственное лечение после рождения. Вторая схема включает краткий курс зидовудина (АЗТ) начиная с 28 недель беременности, с последующим назначением разовой дозы невирапина матери во время родов и разовой дозы невирапина и недельного курса зидовудина новорожденному после рождения.

Поскольку грудное вскармливание может привести к передаче ВИЧ новорожденному, вас также проконсультируют по поводу вариантов кормления ребенка. В идеальном случае вы сможете кормить вашего новорожденного искусственным питанием, тем самым вы избежите риска передачи ВИЧ через грудное кормление.

Такая профилактика включает в себя:

  • профилактику первичной ВИЧ-инфекции среди женщин;
  • предупреждение нежелательной беременности среди ВИЧ-положительных женщин;
  • предупреждение передачи ВИЧ от ВИЧ-положительных беременных женщин младенцам, включая обеспечения доступа к АРВ-терапии и качественным заменителям грудного молока;
  • предоставление ухода, лечения и поддержки ВИЧ-положительным женщинам и их семьям.

Исследования, проведенные в промышленно развитых странах, указывают на то, что применение полного пакета мер профилактики – добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование, комплексный уход в дородовый период в сочетании с консультированием, антиретровирусное лечение с назначением наиболее эффективных схем лечения, а также консультирование о возможных вариантах замены грудного вскармливания – помогает значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Даже при применении менее эффективных схем лечения риск передачи вируса от матери ребенку может быть уменьшен до 2% при условии отказа от грудного вскармливания.

Недопущение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.

Cтигма и дискриминация подрывают усилия по профилактике ВИЧ, поскольку люди опасаются узнать свой ВИЧ-статус, отрицают для себя риск заражения и избегают обсуждения вопросов, связанных с персональным риском заражения ВИЧ. Кроме того, те, кто уже инфицирован, могут допускать небезопасное поведение из-за боязни вызвать подозрения в том, что они заражены ВИЧ. Снижают дискриминацию и стигму в связи с ВИЧ не только меры в области права, но и предусмотрительное избегание в профилактике стигматизирующих посланий. Эти послания обычно увязывают проблему ВИЧ только с определенными социальными группами. По этой же причине, в частности, не следует смешивать в единые программы профилактику ВИЧ и профилактику наркомании.

Выводы

Профилактика – это основа всех мер, предпринимаемых в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа. Подтверждение тому – наличие прямой связи между объемом ресурсов, направляемых на профилактические вмешательства, и уровнем инфицирования.

Необходимо вкладывать средства не только в профилактические мероприятия, но и в исследования, которые расширяют базу необходимых данных для профилактики ВИЧ, для мониторинга и оценки эффективности профилактики.

Программы по уходу, поддержке и лечению способствуют профилактике за счет ДККТ (добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование), а также за счет предоставления уязвимым группам и ЛЖВ услуг в области здравоохранения, информации и профилактических средств.

Профилактика ВИЧ среди уязвимых групп позволяет предотвратить распространение инфекции среди общего населения. Требуется расширение доступа уязвимых групп к профилактике, несмотря на существующее сопротивление консервативных кругов. Профилактика ВИЧ в настоящее время требует адвокации силами общественных групп, наиболее обеспокоенных опасностью роста эпидемии.

Необходимо доводить до сведения лиц, принимающих решения, информацию о реальной эффективности тех или иных профилактических вмешательств.

Для успеха программ профилактики ВИЧ необходимо использовать все известные эффективные подходы, не ограничиваясь одним или несколькими отдельно взятыми мерами. В сфере профилактики ВИЧ нет простых решений или «быстрых мер».

crpnao.ru

профилактика вич и спида, спид профилактика заболевания

Профилактика ВИЧ и СПИДа – совершенно разные вещи, которые различает далеко не каждый. Вирус иммунодефицита человека, попадая в здоровый организм, постепенно угнетает иммунную систему. Скорость такого процесса зависит от многих факторов: возраста пациента и образа его жизни, изначального состояния иммунной системы, эффективности лечения и наличия сопутствующих хронических заболеваний.

СПИД является стадией ВИЧ-инфекции, на которой иммунная система человека уже не может противостоять развитию вторичных заболеваний, приводящих к летальному исходу. Если профилактика ВИЧ предполагает снижение вероятности заражения, то профилактика СПИДа направлена на угнетение вируса в организме и продление жизни пациента.

Как защитить себя от ВИЧ?

Несмотря на постоянное развитие современной медицины, лекарства для эффективного излечения от ВИЧ-инфекции разработать пока не удалось. Именно поэтому основной способ борьбы с заболеванием заключается в его профилактике. Профилактика ВИЧ подразумевает безопасность половых контактов, использование стерильного инструмента в маникюрных и стоматологических кабинетах, салонах красоты, пунктах сдачи крови и др.

Каждый современный человек должен знать, какими путями передается вирус, чтобы понять, какие профилактические меры помогут избежать заражения. Так, наибольшее количество случаев заражения происходит при незащищенном половом контакте с ВИЧ-положительным партнером. Немалый процент инфицирования приходится на:

  • переливание крови от ВИЧ-инфицированного донора к здоровому человеку;
  • передачу вируса от матери к ребенку;
  • совместное использование одного инъекционного инструмента;
  • использование нестерильного инструмента для пирсинга и татуировок;
  • использование зубных щеток и бритвенных станков с остатками инфицированной крови.

Что подразумевает профилактика СПИДа?

Основная задача людей, у которых анализ на ВИЧ показал наличие антител к вирусу, – не допустить распространение заболевания и вовремя начать лечение. Во избежание скоротечного прогрессирования болезни и развития СПИДа профилактика заболевания у ВИЧ-положительных людей должна выходить на первое место.

С момента выявления антител к вирусу иммунодефицита человек должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Ежедневный прием антиретровирусной терапии поможет значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированному человеку. Правильное своевременное лечение и соблюдение определенных правил в быту позволит людям с положительным анализом на ВИЧ жить полноценно.

medaboutme.ru

профилактика, пути заражения, симптомы, стадии, лечение

ВИЧ-профилактика, лечение болезни ставятся сейчас на первое место, так как болезнь представляет серьезную угрозу для общества. Сократить ущерб позволяет ВИЧ-профилактика, лечение же этой болезни — задача ведущих ученых всего мира.

Если представить в цифрах масштабы этой катастрофической эпидемии, то, по данным статистики, за все время ВИЧ было заражено около 80 миллионов людей, и самое печальное, что смерть настигла уже половину из этого числа. ВИЧ больше всего распространен среди самой активной части населения, в том числе страдают заболеванием и беременные женщины.

СПИД: общая информация

ВИЧ — это вирусная инфекция (вирус иммунодефицита человека), которая может присутствовать в организме, никак себя не проявляя. СПИД — это синдром, возникающий в случае заражения этой инфекцией, то есть сама по себе болезнь, выражающаяся в снижении сопротивляемости организма или в полном исчезновении иммунитета, — синдром приобретенного иммунодефицита.

Характерной особенностью ВИЧ является то, что он может жить только в организме человека и не приживается в организмах животных и птиц. Вирус-возбудитель, поселившись в организме человека, живет преимущественно в лимфоцитах и нервных клетках. При этом постепенно происходит подрыв иммунитета. Диагноз СПИД в большинстве случаев заканчивается страшно, то есть приводит к смерти больных.

Именно по этой причине ведущие ученые всего мира сосредоточили свои усилия на преодолении проблемы СПИДа. Несмотря на то что достигнуты большие успехи в методах профилактики и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции, эффективного лекарства до сих пор не найдено.

Свою историю ВИЧ начинает с 80-х годов прошлого века. Будучи довольно молодым, этот вирус быстро распространился по Земле и сейчас приобрел масштабы мировой эпидемии.

ВИЧ может передаваться от человека к человеку различными способами, но основными из них являются способы передачи через кровь. Всего различают 4 способа передачи вируса:

  1. Во время интимной близости с зараженным человеком (этот путь передачи вируса является основным и самым распространенным).
  2. Контакт с кровью больного, зараженного ВИЧ.
  3. Использование одной и той же иглы для уколов здорового и инфицированного человека (этот путь особо распространен в среде, где употребляют наркотики).
  4. Те беременные женщины, которые заражены ВИЧ-инфекцией, передают заболевание своему будущему малышу; ВИЧ может передаваться и от матери к младенцу при кормлении его грудью.

Профилактика и лечение ВИЧ-инфекции — главная задача современной медицины. Благодаря пропаганде и повсеместному применению профилактических мер в последнее время заболеваемость существенно снижена, однако ежегодно ВИЧ уносит еще тысячи жизней.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Сегодня медицина располагает новыми препаратами для лечения ВИЧ, и арсенал медицинских работников продолжает расширяться. Эти препараты существенно повышают эффективность лечения и замедляют прогресс вируса, однако полностью уберечься от болезни поможет только соблюдение каждым человеком профилактических мер.

Лекарства для борьбы с ВИЧ-инфекцией условно разделены на 3 части. Эти препараты необходимы при комплексном лечении. Основной подход при лечении ВИЧ на сегодняшний день — это ВЭАРТ — терапия, включающая в себя применение минимум 3 средств для борьбы с вирусами. ВЭАРТ — высокоэффективная антиретровирусная терапия. Данная терапия позволяет существенно уменьшить количество вирусов в организме человека.

Организм человека является единственным источником и местом хранения ВИЧ-инфекции. Попав в человеческий организм, инфекция остается в нем навсегда, так как на сегодняшний день еще не существует средства, с помощью которого можно убрать вирус из организма.

ВЭАРТ, являющаяся основным средством от ВИЧ, только на время останавливает развитие болезни, позволяя человеку жить полноценной нормальной жизнью. Кроме того, такая терапия предотвращает переход инфекции в стадию СПИД. Так что вовремя начатое лечение дает человеку все шансы жить нормальной жизнью. При этом смерть человека наступает не в результате действия ВИЧ-инфекции, а по естественным причинам: в результате старения организма.

Принятая схема лечения по технологии ВЭАРТ должна меняться как минимум раз в три года. Это связано с тем, что вирус привыкает к лекарствам и приспосабливается к ним — таким образом, применяемые лекарства перестают оказывать свое антивирусное действие и становятся неэффективными. Изменение схемы подразумевает замену противовирусных лекарственных средств, входящих в нее.

Таким образом, все разработанные схемы рано или поздно станут неэффективными и подлежащими индивидуальной замене. При назначении лекарств, конечно, берутся в расчет и аллергические реакции пациента, то есть многие лекарства по этой причине сразу отметаются. В любом случае при применении технологии ВЭАРТ можно найти оптимальные приемы, которые в каждом персональном случае могут оттянуть наступление СПИДа на любое неопределенное время.

По этим причинам продолжительность жизни зараженных людей практически сравнялась с продолжительностью жизни здоровых, как говорят в медицине, ВИЧ-отрицательных людей.

Вернуться к оглавлению

Профилактика ВИЧ

Как уже говорилось, экспертами в области медицины давно признан тот факт, что распространение ВИЧ носит характер эпидемии. В такой ситуации очень большое значение уделяется профилактике заболевания.

Профилактика проводится по 4 направлениям и помогает бороться как с самой инфекцией, так и с последствиями ее распространения.

Самый главный путь профилактики — недопущение распространения болезни половым путем. Этот путь включает в себя такие меры, как половое воспитание молодежи, пропагандирующее безопасное поведение, повсеместная доступность презервативов, защищающих от передачи инфекции, своевременное выявление заболеваний, передающихся половым путем и их лечение. Применяются и меры всеобщей пропаганды.

Распространение медицинских принадлежностей, исключающих заражение пациентов и врачей через контакт с чужой кровью. Обеспечение повсеместной доступности таких принадлежностей.

Меры, направленные на борьбу с передачей ВИЧ от матерей к младенцам во время вынашивания, родов и грудного вскармливания, также принимаются. Обеспечивая беременных женщин и молодых матерей необходимой информацией, медикаментами, медикаментозной помощью, врачи снижают риск заражения ВИЧ-инфекцией женщин. Применяется и химиопрофилактика.

Осуществляется обеспечение своевременной и постоянной медицинской помощи инфицированным людям (предоставляется семьям больных и окружающим их людям социальной поддержкой).

Половой путь передачи инфекции блокируется через пропаганду и обучение населения безопасному поведению. Возможность передачи инфекции внутри больничных условий блокируется ведением специального режима, направленного против эпидемии.

Особую схему профилактики составляет социальная работа с наркоманами.

Как ни печально, но социальным органам приходится прибегать к обучению наркоманов, как безопасно пользоваться иглой. Это вынужденная мера, поскольку избавить от наркотической зависимости очень сложно. Пропаганда и меры, направленные на борьбу с такими пороками, как наркомания и проституция в целом, тоже являются профилактикой и приносят хорошие результаты.

При использовании донорской крови в больничных учреждениях соблюдают строжайшие меры безопасности, исключающие инфицирование пациентов, например, при проведении процедуры переливания крови. Доноры тоже подвергаются всем необходимым проверкам. Донорскими могут быть кровь, сперма или органы — все это легко может быть переносчиком ВИЧ. Знание причин и симптомов инфекции позволяет избежать заражения и тоже является своего рода мерой профилактики.

Вернуться к оглавлению

Симптомы ВИЧ

На стадии инкубационного периода ВИЧ, как правило, не выдает никаких симптомов, и так продолжается до тех пор, пока в крови у пациента не появятся соответствующие антитела, которые можно выявить в лабораторных условиях. Такой период может составлять несколько месяцев.

Следующая стадия предусматривает появление специфических симптомов — так называемая стадия появления первых симптомов, или ранняя стадия.

Эта стадия может проявляться в двух вариантах: бессимптомная, острая. Бессимптомная характеризуется отсутствием каких-либо проявлений.

Острый вариант ранней стадии может быть двух видов. Острая ранняя стадия без сопутствующих заболеваний проявляется как, например, лихорадка, различные высыпания на теле, диарея. Острая ранняя стадия с сопутствующими заболеваниями встречается в одном случае из десяти и проявляется как наличие ангины или пневмонии, кандидозов и других инфекций.

Третья стадия называется латентной. Иммунодефицит на этой стадии развивается очень медленно, почти незаметно. На этой стадии характерны увеличенные лимфатические узлы. Такая стадия может продолжаться десятилетиями и никак себя не проявлять.

На четвертой стадии ВИЧ характеризуется появлением вторичных заболеваний. Эти заболевания преимущественно носят инфекционный или, хуже всего, онкологический характер.

Пятая стадия называется терминальной. Все сопутствующие заболевания приобретают необратимый характер. На этой стадии антивирусные меры часто становятся неэффективными.

vashimmunitet.ru

Профилактика ВИЧ-инфекции

Во всем мире огромной медицинской проблемой может по праву считаться ВИЧ-инфекция. При ВИЧ-инфекции профилактика является самым эффективным способом защитить себя и других людей. Все дело в том, что сегодня не существует лекарства, способного излечить человека от ВИЧ-инфекции. Несмотря на это, за последние годы удалось найти схемы лечения, с помощью которых можно значительно продлить жизнь больным. Сегодня ВИЧ-инфекция имеет повсеместное распространение. Заболевание приобрело масштабы пандемии.

Ежегодно от данного недуга умирают тысячи людей. Заражение происходит чаще всего при незащищенных половых контактах. ВИЧ-инфекция является хронической патологией. Она неизбежно переходит в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). В данной ситуации иммунная система человека не справляется со своей функцией, и любая инфекция может привести к серьезным осложнениям и смерти человека. Каковы этиология, клиника и лечение заболевания?

Характеристика возбудителя

ВИЧ-инфекция является вирусным заболеванием. Течение заболевания определяется особенностями возбудителя инфекции. Им является вирус иммунодефицита человека. Он относится к семейству ретровирусов. В составе вируса имеется ДНК. Вирус еще называется медленным. Такое название он получил благодаря медленному развитию болезни.

Нередко до появления первых симптомов проходит несколько лет. Мишенью вируса в организме человека являются клетки иммунной системы, на поверхности которых имеются специальные рецепторы CD-4. К таким клеткам относятся макрофаги, T-хелперы, моноциты. Постепенно снижается количество белых кровяных клеток (лейкоцитов). Тяжесть заболевания определяется содержанием в крови именно их.

Вирус постоянно видоизменяется. Все это способствует беспрепятственному его размножению. Проникая в кровяное русло, вирус разносится по организму. Как и многие другие вирусы, этот быстро погибает в окружающей среде. Оптимальная среда обитая вируса иммунодефицита — кровь и ее компоненты. Температура 70-80 градусов убивает эти микроорганизмы в течение 10 минут. Источник инфекции — больной человек или носитель. Существуют различные механизмы заражения человека ВИЧ-инфекцией: гемоконтактный, половой, инъекционный, вертикальный. Вирус не может передаваться аэрозольным, трансмиссивным или бытовым путем. Кожа является барьером для вируса в том случае, если она не повреждена. Наличие ран, царапин повышает риск заболеть.

Особенности ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция является очень распространенным заболеванием. От данного недуга страдают миллионы людей. Выделяют 4 стадии развития этой болезни. I стадия называется начальной. Длится она от 3 недель до 3 месяцев. В этот период вирус иммунодефицита человека активно размножается, но функция иммунитета не нарушается. За ней следует стадия первичных проявлений. Она именуется персистирующей лимфаденопатией. На этой стадии происходит выработка специфических антител. Заболевание начинает остро себя проявлять. Наиболее распространенный симптом — множественное поражение лимфатических узлов.

III стадия называется латентной или пре-СПИД. Наблюдается специфическая картина заболевания. Резко снижается количество T-лимфоцитов в крови. Продолжительность этой стадии различна. Она варьирует от 2 до 20 лет. IV стадия называется развернутым СПИДом. Она характеризуется развитием оппортунистических инфекций, от которых и погибают больные. СПИД подразделяется на 3 периода. При подстадии А снижение массы тела составляет менее 10%. Появляются грибковые, вирусные и бактериальные заболевания, характеризующиеся поражением кожных покровов и слизистых.

Нередко выявляются паразитарные и протозойные болезни. При подстадии Б ситуация усугубляется. У больных отмечается постоянная температура, нередко развивается туберкулез, саркома Капоши, лейкоплакия. При стадии 4В наблюдается истощение человека. Часто формируется пневмония, внелегочный туберкулез, неврологические нарушения, кандидоз. Многие оппортунистические инфекции имеют генерализованный характер.

Причины заражения

С подобной проблемой сталкиваются медработники в различных областях медицины: в стоматологии, хирургии, трансплантологии, акушерстве и гинекологии. Способы заражения человека различны. Человек может заразиться ВИЧ-инфекцией при половых контактах, при переливании крови и ее компонентов, во время вынашивания малыша и при родах (для детей), в случае ранения острыми предметами, на которых присутствует зараженная кровь. Чаще всего люди заражаются во время секса. Опасность представляет незащищенный анальный, вагинальный и оральный секс. Последний имеет меньшее значение. Применение простых средств барьерной контрацепции позволяет значительно снизить риск заражения.

В семенной жидкости мужчин и в секрете влагалища больных людей имеется большое количество вирусных частиц. Риск заражения увеличивается в случае наличия повреждений слизистой половых органов. В группу риска по ВИЧ-инфекции входят гомосексуалисты. Это объясняется травматизацией слизистой и более легким проникновением вируса в кровь. ВИЧ-инфекцией часто страдают наркоманы и лица без определенного места жительства. Заражение происходит при пользовании общими шприцами. ВИЧ-инфекция является заболеванием профессионального характера. Медицинский персонал хирургических, акушерско-гинекологических отделений имеет повышенный риск инфицирования.

Причиной инфицирования может стать халатность медработников. Такое происходит при переливании зараженной донорской крови. В силу этого непосредственно перед сдачей крови все доноры обследуются на ВИЧ-инфекцию. Риск заражения существует при постановке пирсинга, татуировок в случае эксплуатации загрязненного оборудования. Заразиться невозможно при рукопожатии, разговоре, чихании, поцелуях, в местах общественного пользования (банях, саунах, бассейнах).

Клинические проявления

Симптомы ВИЧ-инфекции многообразны. Они определяются стадией болезни. На стадии первичных проявлений больные могут предъявлять жалобы на:

  • повышение температуры тела;
  • болезненность лимфатических узлов;
  • боли в горле;
  • головную боль;
  • миалгию;
  • артралгию;
  • снижение веса;
  • слабость;
  • появление экзантемы на коже.

Наиболее ярко проявляет себя ВИЧ-инфекция в стадию СПИДа. При этом человек страдает от вторичных бактериальных болезней (оппортунистических). Вызываются они условно-патогенной флорой, которая у здорового человека не представляет опасности. На этой стадии может наблюдаться:

  • снижение веса;
  • молочница;
  • опоясывающий лишай:
  • лейкоплакия;
  • герпетическая инфекция;
  • длительная лихорадка или диарея;
  • токсоплазмоз;
  • гельминтозы;
  • лимфома;
  • саркома Капоши.

Профилактика заболевания

При ВИЧ-инфекции профилактика является наиболее эффективной мерой защиты человека. Профилактические меры должны быть направлены на всевозможные пути передачи инфекционного агента. На сегодня специфическая профилактика ВИЧ-инфекции не разработана. Поэтому очень важно, чтобы каждый человек знал о том, как обезопасить себя от заражения.

Профилактика СПИДа (ВИЧ-инфекции) предполагает практику безопасного секса. В данной ситуации требуется пользоваться презервативами. Они применяются с начала полового акта. Для снижения риска заражения целесообразно практиковать традиционный секс.

Профилактика заболевания должна быть направлена и на инъекционный механизм передачи. Требуется исключить употребление наркотических средств. Наркоманам рекомендуется использовать только одноразовые шприцы.

Профилактика внутрибольничного заражения включает тщательное обследование доноров, карантинизацию крови, обследование беременных женщин, соблюдение техники безопасности при проведении медицинских манипуляций (инъекций).

Немаловажное значение имеет постконтактная (экстренная) профилактика.

При порезах кожи и возможном контакте с зараженной кровью и другими биологическими жидкостями требуется срочно промыть кожные покровы или слизистые, продезинфицировать их 70%-м спиртом, обработать края раны йодом.

При отсутствии повреждений кожи необходима двукратная обработка спиртом. В случае контакта слизистых оболочек (рта, глаз) с биологическими жидкостями необходимо промыть их водой. Загрязненная одежда снимается и подвергается дезинфекции. Мероприятия по профилактике в экстренных ситуациях включают прием антиретровирусных лекарств.

Для предупреждения инфицирования их необходимо принимать в первые 2 часа с момента аварийной ситуации, но не позднее чем через трое суток.

Защищать от СПИДа необходимо и детей инфицированных беременных женщин. В третьем триместре беременности женщины должны получать химиопрепараты. Это касается и новорожденных малышей.

Таким образом, СПИД и его профилактика являются серьезной проблемой современной медицины. Лечение ВИЧ-инфекции осуществляется антиретровирусными средствами (ингибиторами протеазы, нуклеозидными и нуклеотидными ингибиторами транскриптазы, ингибиторами слияния). Чаще всего применяются следующие лекарства: «Зидовудин», «Диданозин», «Ставудин», «Саквинавир», «Индинавир», «Комбивир» и другие.

krovetvorenie.ru

Профилактика ВИЧ-инфекции — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Согласно статистике, наибольшее число заражений ВИЧ в мире происходит половым путем и при инъекциях наркотиков — то есть в процессе поведения, которое человек в большинстве случаев может изменять и контролировать по собственной воле.

Новости по теме

Профилактика ВИЧ при половых контактах

Если половые партнеры хотят быть полностью уверены в отсутствии риска заражения, они оба должны обследоваться на ВИЧ. Если партнеры не обследованы на ВИЧ или один из них инфицирован, при половых контактах следует использовать презервативы. Согласно исследованиям, латексные презервативы не пропускают частицы вирусов и при постоянном и правильном использовании снижают риск передачи ВИЧ на 80-95 %. Неэффективность презервативов чаще всего бывает обусловлена их повреждением или использованием не на всем протяжении полового акта. Помните, что в качестве смазки не следует использовать кремы на основе вазелина, так как они снижают прочность презервативов. Следует понимать, что риск заражения существует при любых формах половых контактов, сопряженных с попаданием спермы, влагалищного секрета и других биологических жидкостей на слизистую ротовой полости, половых органов или поврежденную кожу.

Профилактика ВИЧ у наркоманов

Лучший способ профилактики ВИЧ-инфекции у инъекционных наркоманов отказ от этого пагубного пристрастия. Если отказ от применения наркотических средств невозможен, следует избегать использования общих игл и шприцев. Согласно статистике, внедрение на Западе программ обмена игл и шприцев привело к значительному снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией у наркоманов, но при этом не вызвало роста употребления наркотиков.

Профилактика ВИЧ у детей ВИЧ позитивных родителей

ВИЧ-позитивным женщинам и мужчинам перед принятием решения о беременности следует в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом. Помните, что существует целый ряд способов предотвратить заражение ВИЧ-негативного партнера (набор для самостоятельного оплодотворения, очистка спермы, ЭКО). Беременность должна контролироваться квалифицированным акушером-гинекологом. Современные методы медицинского вмешательства помогают снизить риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку практически до нуля.

ВИЧ-позитивным женщинам, как правило, рекомендуют продолжать прием противовирусных препаратов во время беременности. Решение о способе родоразрешения роженица принимает совместно со своим врачом. Чаще всего рекомендуется проведение Кесарева сечения.
Поскольку ВИЧ передается через грудное молоко, ВИЧ-инфицированным матерям рекомендуется отказаться от кормления грудью.

Профилактика ВИЧ-инфекции при проведении медицинских манипуляций

Современные методы стерилизации, а также использование одноразовых инструментов и игл для инъекций сводят к минимуму вероятность заражения ВИЧ при медицинских манипуляциях. Проверка всей донорской крови позволила значительно снизить риск передачи ВИЧ при переливании препаратов крови. В настоящее время риск заражения при переливании крови и ее компонентов составляет всего 0.0002%.

Особенностью ВИЧ является его генетическая изменчивость. Именно поэтому создание вакцины против ВИЧ представляет собой крайне сложную задачу, решить которую исследователям пока не удалось.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

3. Предупреждение вич-инфекции

1. Предупреждение половой передачи ВИЧ, включающее такие элементы, как обучение безопасному половому поведению; борьбу с проституцией, беспорядочными половыми связями, наркоманией; применение презервативов при половых контактах; лечение инфекций, передающихся половым путем, которые являются кофакторами эпидемии; широкое проведение санпросветработы; тщательное эпидемиологическое и иммунологическое обследование лиц, прибывающих из стран, неблагополучных в отношении СПИДа.

2. Предупреждение передачи ВИЧ через кровь: снабжение безопасными кровепродуктами (контроль доноров, обследование крови и ее препаратов на ВИЧ, отстранение от сдачи крови доноров с положительной реакцией на антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2), учет и диспансеризация лиц с обнаруженными в их крови антителами к ВИЧ, предупреждение распространения этими людьми ВИЧ-инфекции, обеспечение асептических условий при инвазивной, нарушающей кожную целостность, хирургической и стоматологической практике.

3. Предупреждение перинатальной передачи ВИЧ методами распространения информации о предупреждении передачи ВИЧ (в том числе перинатальной), о планировании семьи, а также обеспечение медицинской помощи, включая консультирование женщин, инфицированных ВИЧ. Существуют эффективные средства снижения перинатальной трансмиссии ВИЧ. В частности, для снижения риска рождения ВИЧ-инфицированного ребенка, беременной женщине с 14—34-й недели беременности до родов проводится химиотерапия, чаще всего азидотимидином (АЗТ) (100 мг 5 раз в день). Во время родов АЗТ вводится внутривенно вплоть до рождения ребенка. Ребенку назначается АЗТ, начиная с 8—12 ч после рождения на протяжении 6 нед. Более эффективным является назначение с 14-й недели беременности применения трех препаратов: фортовазы (сак-винавира), АЗТ и ламивудина.

4. Организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.

4. Основные формы и методы профилактики:

Лекция. Сжатое, целостное, логичное изложение в устной форме информации о проблеме. В «чистом» виде, без сочетания с более интерактивными методами, процент усвоения информации целевой аудиторией не превышает 5%. Достоинства: оперативность, экономичность.

Беседа. Изложение информации в форме диалога на основе вопрос-ответного метода. Процент усвоения информации при проведении беседы 10%. Плюсы: оперативность, экономичность

Самостоятельное изучение – чтение. В среднем усваивается 10% информации. Важнейшее значение при этом имеет мотивация на чтение информационного материала. Достоинство: возможность большого охвата.

Использование аудио-визуальных средств. Позволяют задействовать дополнительный канал восприятия, а также создать и усилить эмоциональные переживания. Эффективность усвоения — 20

Использование наглядных пособий. Наглядное пособие – полный или частичный аналог предмета изучения. Типы наглядных пособий: натуральные (вещественные), условные графические изображения (чертежи, карты, схемы), знаковые модели (графики, диаграммы, формулы). Информация усваивается всеми каналами восприятия с 30 эффектом.

Обсуждение в группах (дискуссии, мозговые штурмы). Обмен мнениями, впечатлениями, обущениями. Позволяет участникам думать, анализировать, делиться выводами, выслушивать другие мнения. Процент усвоения 50 при условии наличия ведущего, умеющего вести дискуссии. Недостаток: ограниченный охват.

Обучение практикой действия: ролевые игры, игровые ситуации, практические занятия, лабораторные работы, самостоятельные исследования. Эффективность 70%. Минус: ограниченный охват, затратность.

Выступление в роли обучающего. Самая эффективная форма — 90% усвоения. Недостатки: невозможность широкого охвата, затратность.

Профилактический семинар — групповое занятие, которое построено в форме обсуждения проблемы, информационных сообщений, групповых заданий, игр, позволяющие в активной форме передать информацию о проблеме, создать условия для того, чтобы участники задумались о проблеме и сформировали свое отношение к ней.

Тренинг развития навыков — групповое занятие, проводимое с использованием социально-психологических методов работы с группой, предполагающее более глубокое изучение проблемы, формирование и отработку навыков, необходимых для ее предупреждения. Семинар-тренинг – совокупность профилактического семинара и тренинга развития навыков, а также других методов работы, организованная таким образом, что обучающий процесс переживается как часть реальной жизни. Позволяет добиться высокой эффективности.

Акция — массовое мероприятие, проводимое с целью привлечения внимания людей к проблеме и донесения в доступной форме необходимого минимума информации. Распространение информационных материалов и средств предохранения — форма, предполагающая раздачу среди представителей целевой группы информационных материалов по проблеме (брошюр, буклетов и т.д.), по актуальным для нее вопросам, а также средств предохранения; может сопровождать выше перечисленные формы или выступать независимо.

Комплекс мер воздействия на целевые групппы с помощью различных средств и каналов массового и индивидуального информирования и обучения с целью пробуждения к принятию новых, полезных с точки зрения профилактики ВИЧ моделей поведения – информационная кампания по ВИЧ/СПИДу.

  Профилактика передачи ВИЧ половым путем. 

В основе – защита прав человека, включая право самостоятельно контролировать свою половую жизнь.

В программы профилактики полового пути передачи ВИЧ всегда необходимо включать:

· точную и полную информацию о более безопасном сексе, в т.ч. информацию о необходимости постоянного и правильного использования презервативов исходя из того, что мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная существующая технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах. После разработки безопасных и эффективных микробицидов они будут (как и женские презервативы) представлять собой еще один способ профилактики.

· информацию о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании,

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков 

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков, включая снижение вреда. В основе – защита прав человека в отношении потребителей наркотиков. Это комплексная система мер, которая включает:

· профилактику злоупотребления наркотиками (снижение спроса на наркотики, сокращение числа наркопотребителей)

· полный набор эффективных вариантов лечения наркозависимости (в т.ч. заместительное лечение). Заместительное лечение (заместительная поддерживающая терапия) – предоставление для приема под медицинским контролем людям с зависимостью от психоактивных веществ назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к вызвавшему эту зависимость для достижения терапевтических целей. Для заместительной терапии зависимости от опиатов доказана эффективность использования метадона и бупренорфина. Заместительная поддерживающая терапия – эффективный, безопасный и экономически оправданный метод лечения наркозависимости. Многократные строгие оценки этого метода продемонстрировали, что такая терапия является ценным компонентом эффективной профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.

· снижение вреда (включая просвещение потребителей инъекционных наркотиков «равный равному», распространение стерильных игл и шприцев) Существует достаточно веских доказательств того, что программы снижения вреда значительно сокращают инъекционное потребление наркотиков и связанное с последним рискованное поведение и, таким образом, предотвращают, препятствуют и обращают вспять эпидемию ВИЧ, связанную с инъекционным употреблением наркотических средств.

Профилактика передачи ВИЧ при переливании крови. 

Запасы крови в большинстве частей мира (но не везде) в настоящее время проверяются на антитела к ВИЧ. При проверке крови на ВИЧ те партии, которые оказываются инфицированными, изымают из банков крови, что фактически устраняет риск передачи ВИЧ.

К сожалению, в некоторых частях мира кровь не всегда подвергают проверке.

Универсальные мер предосторожности основаны на том, что все физиологические жидкости организма могут содержать ВИЧ или другие передающиеся с кровью заболевания. Вот некоторые правила, которые следует выполнять в рамках универсальных мер предосторожности:

• Закрывать порезы. Если имеются порезы или открытые язвы на коже, их следует закрыть пластиковой повязкой.

• Мыть руки. Руки следует мыть мылом и горячей водой после контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями, после посещения туалета, перед приготовлением или употреблением пищи и после снятия латексных перчаток.

• Проводить уборку. Для удаления пролитой крови или других физиологических жидкостей следует использовать свежеприготовленный раствор, содержащий бытовое дезинфицирующее средство (1 часть) и воду (9 частей). Использованную туалетную бумагу следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При проведении уборки не забывайте надевать латексные перчатки.

• Надевать перчатки. Перчатки должны быть одноразовыми и их сразу же следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При необходимости вместо перчаток можно использовать небольшие пластиковые мешки. Несмотря на то, что пользование перчатками является настоятельной рекомендацией, всем нам следует иметь в виду, что неповрежденная кожа является отличным барьером для ВИЧ, поскольку этот вирус не может проникать через кожу, если на ней нет открытой раны или полости, покрытой слизистой оболочкой. Если на кожу попала кровь, следует ее сразу же смыть с мылом и горячей водой.

• Стирать одежду. Загрязненные вещи следует хранить в герметичных пластиковых мешках. Грязную одежду следует стирать отдельно в горячей мыльной воде и сушить в горячей сушке или же сдавать в сухую химчистку.

• Выбрасывать мусор. При выбрасывании отходов, которые могут содержать зараженные материалы или отработанные иглы, следует соблюдать меры предосторожности. Материалы, загрязненные кровью или другими физиологическими жидкостями организма, следует выбрасывать в герметичных пластиковых мешках.

Профилактика передачи ВИЧ в медицинских учреждениях 

Большинство медицинских работников заражаются ВИЧ не на рабочем месте, а чаще всего половым путем от ВИЧ-положительного супруга или полового партнера. Риск передачи ВИЧ от инфицированных больных медицинским работникам невелик, если персонал соблюдает стандартные меры предосторожности. В медицинских учреждениях передача ВИЧ происходит реже, чем передача вируса гепатита В. ВИЧ-инфекция развилась менее чем у 0,5% медицинских работников, травмировавших свои кожные покровы иглами, которые были контаминированы кровью ВИЧ-положительных пациентов. Необходимо аккуратно обращаться со всеми острыми инструментами.

Если произошел случайный укол использованной иглой, сдавите ранку, чтобы усилить кровотечение, и хорошо промойте место укола водой с мылом.

Считайте, что вся кровь и все биологические жидкости являются потенциально опасными. В таблице приведены данные о профилактике передачи ВИЧ медицинским работникам.

Фактор риска

Меры профилактики для предупреждения

передачи ВИЧ

Венопункция

Надевайте перчатки.

Используйте вакуум-контейнеры.

Выбрасывайте шприцы и иглы в специальные коробки.

Выбрасывайте перчатки и тампоны, подлежащие уничтожению, в непромокаемые пластиковые мешки.

Маркируйте флаконы с кровью и соответствующие

бланки направлений этикетками «риск заражения».

Инвазивная процедура, операция, роды

Используйте перчатки и фартуки.

Защищайте глаза (очками или щитком).

Выбрасывайте острые инструменты в специальные коробки.

Разбрызгивание крови или другой биологической

жидкости

Как можно быстрее смойте жидкость или кровь, используя любой имеющийся дезинфектант (например, глютаральдегид, фенол, гипохлорит натрия).

Искусственное дыхание

Избегайте делать искусственное дыхание методом «рот

в рот» (используйте эластичный мешок и маску).

Использованное белье

Используйте перчатки и фартуки.

Используйте для сбора белья непромокаемые пластиковые мешки.

Стирайте при повышенной температуре или с использованием соответствующего дезинфектанта.

  

Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку. 

Ежегодно сотни тысяч детей заражаются ВИЧ во время беременности или родов или в результате грудного вскармливания. К счастью, некоторые антиретровирусные препараты, которые, как показала практика, эффективны при лечении самой ВИЧ-инфекции, также эффективны в плане значительного снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку. Однако такие препараты не могут исключить риск передачи инфекции. Существуют также данные о том, что некоторые лекарственные препараты, применяемые для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, могут вызывать развитие резистентности к лекарствам, что снижает долгосрочную эффективность лечения матерей от ВИЧ. В настоящее время разрабатываются стратегии для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Для многих ВИЧ-инфицированных женщин иногда очень трудно принять решение о том, следует ли им беременеть. Важным первым шагом является посещение своего врача, для того чтобы получить новейшую информацию, а также совет и консультацию.

Эффективная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает несколько компонентов. Если вы беременны, вам следует получить дородовый уход у квалифицированного медицинского специалиста. Большинство врачей, работающих в дородовых женских консультациях, предложат вам пройти тест на ВИЧ; если ваш врач этого не сделает, вам самой следует попросить об этом. Если у вас обнаружат ВИЧ в условиях женской консультации, вас проконсультируют относительно имеющихся у вас возможностей для рождения ребенка.

Если вы инфицированы ВИЧ и решили иметь ребенка, ваш врач предоставит вам информацию относительно схем лечения, которые позволят вам уменьшить риск передачи вируса новорожденному. Первая (и наиболее эффективная) схема потребует, чтобы вы прошли антиретровирусное лечение в течение нескольких недель до родов, и чтобы ваш новорожденный ребенок получил внутривенное лекарственное лечение после рождения. Вторая схема включает краткий курс зидовудина (АЗТ) начиная с 28 недель беременности, с последующим назначением разовой дозы невирапина матери во время родов и разовой дозы невирапина и недельного курса зидовудина новорожденному после рождения.

Поскольку грудное вскармливание может привести к передаче ВИЧ новорожденному, вас также проконсультируют по поводу вариантов кормления ребенка. В идеальном случае вы сможете кормить вашего новорожденного искусственным питанием, тем самым вы избежите риска передачи ВИЧ через грудное кормление.

Такая профилактика включает в себя:

  • профилактику первичной ВИЧ-инфекции среди женщин;

  • предупреждение нежелательной беременности среди ВИЧ-положительных женщин;

  • предупреждение передачи ВИЧ от ВИЧ-положительных беременных женщин младенцам, включая обеспечения доступа к АРВ-терапии и качественным заменителям грудного молока;

  • предоставление ухода, лечения и поддержки ВИЧ-положительным женщинам и их семьям.

Исследования, проведенные в промышленно развитых странах, указывают на то, что применение полного пакета мер профилактики – добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование, комплексный уход в дородовый период в сочетании с консультированием, антиретровирусное лечение с назначением наиболее эффективных схем лечения, а также консультирование о возможных вариантах замены грудного вскармливания – помогает значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Даже при применении менее эффективных схем лечения риск передачи вируса от матери ребенку может быть уменьшен до 2% при условии отказа от грудного вскармливания.

studfiles.net

меры, заражения, экстренная, профессиональная, мероприятия, организация, правила

При ВИЧ-инфекции профилактика должна быть направлена на то, чтобы снизить риск попадания вируса в организм. Как известно, ВИЧ прогрессирует достаточно медленно и человек не сразу может обнаружить присутствие инфекции у себя в организме.

Что такое ВИЧ-инфекция

Сейчас мало кто не знает о таком заболевании, как ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. История открытия ВИЧ относится к 1983 году. Микробы, которые вызывают развитие вируса в организме человека, находятся в крови, сперме человека или же в менструальных выделениях у женщин. Некоторые отмечают, что клетки вируса могут находиться даже в слюне или в молоке, которым женщины вскармливают ребенка.

Со временем эта инфекция переходит в более серьезную стадию — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). В результате заражения ВИЧ в организме человека происходят генетические изменения.

Читайте также:

Что означает красное пятно на головке члена.

Лечение кровянистых выделений из влагалища.

Подробнее о рези при мочеиспускании у женщин читайте тут.

Риск заболевания

Существует так называемая группа повышенного риска. К ней относятся люди, которые имеют наиболее высокие шансы заболеть ВИЧ. Это люди, которые принимают наркотические вещества с помощью инъекционного метода. То есть вирус может попасть в организм человека через зараженную иглу. Также вирус может передаться в случае использования общего сосуда для приготовления наркотических средств.

Прогрессирование вируса в организме может быть вызвано при анальном сексуальном контакте (незащищенном). В частности, специалистами наблюдались такие случаи, когда при незащищенном анальном контакте (сексуальная ориентация не имеет значения) вирус мог попасть в организм человека.

Некоторые люди, зная о наличии ВИЧ-инфекции в своем организме, отказываются от использования контрацептивов при половом контакте. В результате зараженный партнер может передать клетки вируса с помощью жидкости (спермы).

Если человек является донором крови, у него берут анализ на наличие инфекции в организме. Как уже было ранее отмечено, вирус может передаваться через кровь. Если зараженная кровь попадет в организм здорового человека, болеющих ВИЧ-инфекцией станет уже двое.

Передача инфекции

Клетки вируса могут находиться практически во всех видах человеческой жидкости, которая присутствует в организме. Не нужно думать, что клетки вируса могут передаться с помощью слюны или при воздушно-капельном контакте. Такие способы распространения исключены. В этих жидкостях недостаточно клеток вируса, чтобы заразить здорового человека. Главными видами жидкости являются:

  • кровь;
  • сперма;
  • влагалищная среда;
  • лимфоток человека.

В некоторых случаях было отмечено, что ВИЧ передается от матери к ребенку через вскармливание грудным молоком. Это может быть связано с тем, что организм маленького ребенка не способен выделять большое количество желудочного сока, чтобы бороться с вирусом.

ВИЧ-инфекция не обладает сильной устойчивостью. Она не может существовать при высыхании жидкости, в которой находятся его клетки. Поэтому в повседневной бытовой жизни, при использовании общих предметов, посуды, постели, заразиться вирусом невозможно.

Профилактика заболевания

Чтобы начать профилактику ВИЧ-инфекции, необходимо ознакомиться с мерами предосторожности, ознакомиться с понятием этого вируса, пройти обучение и знать все о безопасном половом поведении.

Если человек болен ВИЧ, ему необходимо предоставить помощь в диагностике и лечении заболевания, уберечь от передачи вируса близким родственникам.

К мерам профилактики можно отнести предотвращение новых заражений. Так как вирус невозможно излечить и искоренить его из организма, необходимо сделать все для того, чтобы новые заболевания не начали прогрессировать во внутренней системе организма.

Для профилактики заболевания необходимо обязательное использование контрацептивов. При незащищенном половом контакте риск заразиться инфекцией повышается в несколько раз. Человек не думает, что при частой смене половых партнеров он подвергает себя опасности стать инфицированным. Само собой, что справку о состоянии здоровья у нового партнера не потребуешь (хотя это хороший вариант). В таком случае нужно использовать презервативы. Как известно, большая половая активность наблюдается у подростков и людей, которые находятся в юношеском возрасте. Эти группы людей меньше всего беспокоятся о профилактике ВИЧ-инфекции.

Профилактика ВИЧ-инфекции нужна для того, чтобы шансы попадания ее в организм человека свести к нулю.

Первичная и вторичная профилактика

Первичная профилактика ВИЧ-инфекции необходима для создания всех условий, чтобы вирус не проник в организм здорового человека.

Стоит ознакомиться с тем, какие люди входят в группу риска. Стоит избегать половых контактов с незнакомыми людьми, особенно без использования контрацептивов. Секс без презерватива значительно повышает шансы человека заразиться вирусом. Чаще всего от наличия ВИЧ страдают люди, которые являются любителями клубной жизни. В таких заведениях существует риск заражения, потому что партнеры там бывают на один раз, плюс ко всему абсолютно не знающие друг друга.

Известно, что в группу риска входят люди, которые практикуют введение наркотических средств в организм с помощью инъекции. Если человек начал употребление наркотических веществ, то лучше всего отказаться от них, иначе ВИЧ-инфекция может поселиться в здоровом организме.

Если рассматривать вторичную профилактику, то она направлена на выявление и предотвращение развития различных заболеваний, которые могут негативно действовать на человека.

Например, сахарный диабет может действовать на организм человека и быть сигналом к развитию заболеваний иммунодефицита. Меры профилактики направлены на то, чтобы поддерживать организм во время какого-либо заболевания (болезнь легких, гепатит, онкологические заболевания) с помощью антибактериальных препаратов или средств, которые ведут активную борьбу с вирусами.

Во время беременности женщинам необходимо быть особо внимательными, ведь иммунитет в это время ослаблен. В этот период ВИЧ-профилактику проводят в медицинских учреждениях.

Профилактика ВИЧ в медицинской сфере

Различных специалистов и врачей также можно отнести к группе повышенного риска. Почему? Потому что в случае заболевания человек имеет полное право скрывать и не разглашать свой диагноз. Медикам необходимо особо аккуратно относиться к крови пациентов и к работе с ней. При работе с пациентами необходимо использовать максимум защитных способов и средств. Тщательная обработка инструментов, с помощью которых работал доктор, является обязательным условием. Эти способы относятся к обязательным мерам предосторожности.

Если при операции пациента, который болен ВИЧ-инфекцией, у медика произошло повреждение кожных покровов, необходимо обработать место повреждения и начать профилактику антиретровирусными препаратами. Лечение препаратами не назначается в том случае, если повреждение было несильным и экстренная профилактика ВИЧ была произведена прямо на месте.

Если человек становится донором крови, то обязательным условием является сдача анализа на наличие ВИЧ. Кровь донора тщательно проверяется. Первый раз, перед забором, донор сдает кровь на определение наличия вируса в организме. Данные анализы хранятся полгода в специальном помещении и только спустя 6 месяцев, при втором заборе, кровь больного проверяется окончательно.

Что предпринять при заражении

Иногда при соблюдении всех мер профилактики каким-то способом вирус проникает в организм человека. Тогда лечение инфекции и профилактика проводятся в одно время. Для начала пациенту необходимо сдать анализ на наличие инфекции в организме.

В случае подтверждения положительного результата пациенту назначается терапия специальными препаратами, которые действуют на вирус и его клетки. В таких случаях могут назначить «Зидовудин», который воздействует на активность вируса в организме, но не разрушает его клетки до конца.

zppp03.ru

Профилактика вич заболевания – Профилактика ВИЧ-инфекций

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о