Профилактика шейный остеохондроз: Обострение остеохондроза: причины/неотложная помощь/профилактика |

Давайте проведем аналогию с процедурами. При шейном остеохондрозе рекомендованы такие процедуры как массаж или остеопатия. Причем, любой грамотный специалист скажет вам, что массаж должен быть, в первую очередь, безболезненным. Почему?

Потому что расслабление мышц во время массажа или остеопатических процедур – это приятное ощущение. Если есть болевые ощущения, значит, происходит не расслабление, а какой-то другой процесс.

Если вы хотя бы раз посещали хорошего массажиста, вы знаете, что после сеанса массажа тело становится значительно более гибким и свободным. Массажист помогает вам расслабить мышцы позвоночника, вы ощущаете в них тепло, свободу, пластичность. Но стоит встать с массажного стола, как в силу начинают вступать привычные напряжения.

Мы двигаемся, работаем за компьютером, спим в не очень удобной позе – и через один-два дня привычные напряжения постепенно возвращаются. Поэтому рекомендуется проходить сеансы массажа курсами, чтобы постепенно перестроить тело на работу в расслабленном состоянии мышц.

Гимнастика же позволяет найти активное расслабление – то есть расслабление в вертикальном положении, в движении. Перестроить паттерн движения таким образом, чтобы оно происходило максимально эргономично, правильно и расслабленно.

Как выбрать лечебную гимнастику при шейном остеохондрозе

Как выглядит ЛФК для позвоночника при шейном остеохондрозе? Вот несколько факторов, на которые вы должны опираться при выборе безопасной и полезной гимнастики:

• упражнения должны делаться в рамках естественной подвижности суставов, то есть без растяжений и таких движений, которые вызываю болевые ощущения
• во время выполнения упражнений не должно быть больно – если вдруг возникает боль, это сигнал о том, что амплитуда должна быть меньше, а движение медленнее и деликатнее
• упражнения строятся на медленных, аккуратных движениях: никаких энергичных вращений, прогибов и т.д.
• внимание к деталям – один из показателей эффективной тренировки: внутри каждого упражнения можно найти много тонких деталей, которые будут позволять углублять и углублять расслабление с каждым новым выполнением комплекса

Главная задача гимнастики для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это увеличение кровообращения в области шеи, нормализация питания межпозвонковых дисков и профилактика дальнейшего их разрушения. Таким образом, упражнения должны быть деликатными, расслабляющими и эффективными.

Какие ощущения после упражнений будут правильными, а какие нет:

• приятное ощущение тепла, свободы и пластичности в области шеи будет правильным ощущением; если возникает ощущение скованности, вероятно, вы выбрали не ту гимнастику или делаете ее неправильно
• ощущение, как будто шея становится длиннее – и это действительно так: при расслаблении мышц, они «отпускают» позвонки, расстояние между межпозвонковыми дисками увеличивается
• никаких щелчков во время выполнения упражнений быть не должно: часто бывает, что в шее что-то хрустит и щелкает, однако, чтобы не нанести дополнительные травмы межпозвонковым дискам, не надо допускать хруста и щелчков. Если это происходит, это опять же сигнал о том, что надо сократить амплитуду или интенсивность выполнения упражнения.

ЛФК для остеохондроза шейного отдела и поясница

Как правило, состояние шеи связано с положением поясницы. Если представить структуру человеческого тела в виде шаров, стоящих друг на друге (как снеговик), то получится, что у нас есть:

• шар таза
• шар грудной клетки
• шар головы

И между ними есть две соединительные конструкции: поясница соединяет шар таза с шаром грудной клетки, а ту, в свою очередь, соединяет с головой шея. Состояние этих двух соединительных конструкция связано напрямую: если есть нарушения в области шеи, очень и очень вероятно, что также есть проблемы в пояснице.

Поэтому, выбирая ту или иную гимнастику для лечения остеохондроза шейного отдела, отдавайте предпочтение тому комплексу упражнений, который прорабатывает весь позвоночник в целом. Как только начнет меняться к лучшему положение шеи, это отразится на положении поясницы. И очень часто бывает так, что, работая над своим здоровьем человек начинает испытывать болевые ощущения в пояснице.

В рамках гимнастики важно правильно проработать всю структуру тела – от макушки до крестца. Таким образом вы застрахуете себя от развития других заболеваний позвоночника.

Какую гимнастику позвоночника мы преподаем

В Школе Wu Ming Dao мы преподаем курс упражнений «Молодость и здоровье позвоночника», основанную на древних практиках цигуна. В основу гимнастики лег комплекс цигуна Синг Шен Джуанг, который доказал свою эффективность более чем 800-летней историей существования.

Чтобы понять, как работает гимнастика для лечения остеохондроза шейного отдела, предлагаем вам сделать несколько простых упражнений. Разучивать весь комплекс гимнастики необходимо на семинаре под контролем инструктора, но сейчас вы можете изучить пару упражнений для шейного отдела и оценить их эффективность.

Упражнение «Голова дракона»

Цель упражнения – расслабить область седьмого шейного позвонка. Это самый крупный позвонок у основания шеи. Иногда он формирует небольшой горбик там, где шея переходит в надплечия. Эта точка связана с состоянием шеи, а также от ее расслабления зависит здоровья сердца. Кстати, значимый горбик в этой области как раз будет сообщать о том, что с сердцем и сосудами могут быть проблемы: в норме эта область должна быть гибкой, свободной и иметь возможность полностью распрямиться, стать плоской.

Встань прямо, ноги на ширине плеч, стопы параллельны. Колени мягкие, чуть согнуты. Ладони на талии. Макушка стремится к небу: представь, что за волосы на макушке тебя как будто кто-то нежно тянет вверх.

Начни вращение головой – так, как будто ты описываешь макушкой небольшую окружность. Голова не повисает и не запрокидывается назад, вращение происходит с небольшой амплитудой. И в этом вращении ищи новое расслабление седьмого шейного.

Сделай 10 вращений в одну и другую стороны.

Упражнение «Шея журавля»

Это более сложное упражнение по рисунку, однако, найти расслабление в нем, возможно, будет проще. Оно направлено на расслабление области первого шейного позвонка – основания черепа. Как его найти? На этом позвонке голова кивает. Покивайте головой и положите ладонь на ту часть шеи, которая задействуется при этом. Нашли? Как ощутить эту область более свободной и расслабленной? Чтобы найти ответ на этот вопрос, давайте сделаем упражнение.

Встаньте ровно, стопы на ширине плеч, руки накрывают низ живота

Голова идет вперед – ровно настолько, чтобы в задней поверхности шеи ощутилось очень мягкое натяжение, приятное растекание мышц

Представьте, что напротив вас стена, и вы как будто проглаживаете эту стену носом – голова идет вниз. Снова следите за расслаблением: амплитуда такая, при которой мышцы шеи чувствуют себя свободно и расслабленно

Повисните на основании шеи. Под тяжестью головы растекаются мышцы шеи, голова висит

Встаньте ровно, стопы на ширине плеч, руки накрывают низ живота

Голова идет вперед – ровно настолько, чтобы в задней поверхности шеи ощутилось очень мягкое натяжение, приятное растекание мышц

Представьте, что напротив вас стена, и вы как будто проглаживаете эту стену носом – голова идет вниз. Снова следите за расслаблением: амплитуда такая, при которой мышцы шеи чувствуют себя свободно и расслабленно

Повисните на основании шеи. Под тяжестью головы растекаются мышцы шеи, голова висит

Медленно и плавно прорастайте наверх от основания шеи к основанию черепа, позвонок за позвонком. Голова поднимается в последнюю очередь. На подъеме ваша задача – сохранить то расслабление, которое было найдено в повисании.

Сделайте 2-3 повторения упражнения и отметьте, какие новые ощущения в шее появились. Насколько более свободно и расслабленно вы ощущаете шею?

Как делается ЛФК дома?

Можно ли заниматься гимнастикой «Молодость и здоровье позвоночника» дома? Да, можно и нужно. Однако, предварительно освоить весь комплекс необходимо в рамках семинара в Школе Wu Ming Dao.

Для освоения гимнастики в домашних условиях у нас есть специальный онлайн-курс, однако, всем своим потенциальным клиентам мы всегда рекомендуем: если есть возможность прийти в Школу на реальный семинар, это будет более оптимальный выбор. Почему?

На семинаре в Школе Wu Ming Dao вы получаете:

• весь комплекс гимнастики с коррекцией: во время выполнения упражнений инструктор показывает и корректирует ваше индивидуальное выполнение
• вместе с инструкторов вы определяете необходимую на сегодняшний день амплитуду выполнения упражнения
• вы задаете вопросы и получаете индивидуальные ответы и рекомендации по практике
• вы получаете в подарок две недели поддерживающих занятий и двухдневный Практикум No1, на котором оттачиваете навык выполнения упражнений и разучиваете новые.

Осваивая упражнения в рамках онлайн-курса вы получаете:

• все упражнения на видео
• поддержку вашего онлайн-инструктора, рекомендации и советы по выполнения каждого упражнения
• мотивацию, ответы на вопросы онлайн

Однако, онлайн-инструктор не видит, как вы выполняете упражнения и может скорректировать их только опираясь на ваши вопросы.

После того, как вы пройдете тот или иной семинар, вы сможете заниматься дома по видео: для того, чтобы получить оздоравливающий эффект, необходимы выполнять гимнастику по 15 минут в день.

Профилактика остеохондроза в санатории

Лечебные процедуры для остеохондроза в санатории Белоруссии

Формы и симптомы остеохондроза.

Нарушается структура тканей, из-за чего снижается эластичность и меняется их форма. В результате промежуток между дисками укорачивается — и возникает нестабильность позвоночника. Сопровождается все это защемлением спинномозговых нервов и постоянным напряжением спинных мышц. В дальнейшем это чревато возникновением позвоночной грыжи, деградации суставов и связок. Но лучше не доводить болезнь до такого состояния, вовремя распознать симптомы и приступить к лечению и профилактике! 

В зависимости от формы остеохондроза (шейный, грудной или поясничный) выделяются следующие симптомы остеохондроза:

• боли в области шеи и руках, приступы головной боли и онемения пальцев (при шейном остеохондрозе)
• боли в спине, в области сердца, затрудненное дыхание (при грудной форме)
• боли в пояснице и нижних конечностях, усиливающиеся при движении, 
• расстройства мочеполовой системы (при заболевании поясницы)

Иногда встречаются симптомы, свойственные разным формам остеохондроза, тогда речь идет о смешанной разновидности заболевания.  

Причины остеохондроза

Различают и другие причины, а точнее факторы, которые вкупе приводят к возникновению заболевания:

• проблемы с обменом веществ
• генетическая предрасположенность
• нарушения скелета (проблемы с осанкой, плоскостопие и др.)
• токсические отравления и инфекции
• травмы и ушибы
• возрастная и профессиональная регрессия
• лишний вес, плохое питание, авитаминоз, дегидратация
• вредные привычки
• стрессы

Лечение остеохондроза в белорусском санатории

Лечение заболеваний костно-мышечной системы — один из основных лечебных профилей в санатории «Приднепровский».

Для лечения остеохондроза в здравнице применяются следующие эффективные методы:

• гидро- и бальнеотерапия (фитнес в бассейне с минеральной водой, вытяжение позвоночника)
• лечебный массаж
• лечебная физкультура
• климатотерапия (терренкур, солнечные и воздушные ванны и др.)
• физиотерапия 
• лечение сапропелевыми грязями

Профилактика остеохондроза 

• сбалансированно и правильно питаться
• отказаться от вредных привычек
• воздержаться от чрезмерного употребления кофе
• заниматься умеренными физическими нагрузками

Профилактика спондилеза

Вопрос: У моих родителей остеоартроз позвоночника. Значит ли это, что я обязательно его получу? Могу ли я сейчас предпринять какие-либо профилактические меры, чтобы избежать развития остеоартрита?
— Сан-Антонио, Техас

Ответ: Быстрые ответы на ваши вопросы: Нет, не факт, что у вас разовьется остеоартрит позвоночника. Это может быть наследственное заболевание, но то, что оно есть у обоих ваших родителей, не гарантирует, что вы его тоже получите.Но да, есть некоторые профилактические меры, которые вы можете предпринять сейчас, чтобы избежать развития этого состояния.

А теперь немного пояснений по поводу остеоартрита позвоночника: он более известен как спондилез, тип артрита, который поражает позвоночник. У вас может быть спондилез в любой области позвоночника — в шейном (шея), грудном (середина спины) или поясничном (поясничный) отделах. Это часто происходит в более чем одной из этих областей одновременно.

Спондилез — это дегенеративное заболевание позвоночника, что означает, что оно развивается с течением времени. Фактически, повседневные нагрузки вносят свой вклад в нормальный процесс износа позвоночника — вот почему он чаще встречается у людей старше 40 лет. Но любой может получить это, даже молодые люди.

Многие люди, страдающие спондилезом, не имеют семейного анамнеза этого заболевания или каких-либо других заболеваний позвоночника. Однако, как я уже сказал выше, спондилез может быть наследственным.

Конечно, вы подвержены более высокому риску развития этого заболевания, потому что оно есть у ваших родителей, но, включив в свою жизнь некоторые важные профилактические меры, вы сможете отсрочить или, возможно, избежать спондилеза.

Следование простым советам, приведенным ниже, может дать вам толчок к улучшению или поддержанию общего здоровья вашего позвоночника:
Следование простым советам, приведенным ниже, может дать вам толчок к улучшению или поддержанию общего здоровья вашего позвоночника.

• Разработайте регулярный режим занятий фитнесом: Вместе с врачом разработайте для вас безопасный план тренировок. Постарайтесь включить в свой распорядок тренировки с отягощениями, а также аэробные упражнения и упражнения на гибкость.
• Похудейте, если необходимо: Избыточный вес или ожирение создают дополнительную нагрузку и давление на суставы позвоночника (так называемые фасеточные суставы).Это может ускорить нормальный процесс износа.
• Ешьте здоровую и питательную пищу: Основывайте свой рацион на фруктах, овощах и цельнозерновых.
• Делайте перерывы в течение дня: Это особенно важно, если вы весь день работаете за столом. Если вы будете вставать каждые 30 минут для растяжки, это даст вашей спине шанс восстановиться после долгого сидения.
• Развивайте хорошую осанку: Правильное положение сидя или стоя способствует хорошему здоровью спины.
• Научитесь правильно поднимать: Правильный подъем поможет избежать чрезмерной нагрузки на спину.
• Высыпайтесь: Старайтесь спать по 8 часов в сутки.
• Бросьте курить: Курение может ускорить процесс старения, что является плохой новостью для вашего позвоночника.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя: Слишком много алкоголя может привести к обезвоживанию.

Нет точного способа сказать, полностью ли вы избежите развития спондилеза, но ведение здорового образа жизни — один из лучших способов предотвратить спондилез.

Шейный отдел позвоночника — Анатомия, болезни и методы лечения

Шея является частью длинной гибкой колонны, известной как позвоночник , или позвоночник, которая проходит через большую часть тела. Шейный отдел позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности.

К задней части тела каждого позвонка прикреплена дуга кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, проходящее по всей длине спины.Это пространство, называемое позвоночным каналом , представляет собой область, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки. Спинной мозг залит цереброспинальной жидкостью (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговыми оболочками ( твердой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки ).

На каждом уровне позвоночника пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа).Эти нервы обслуживают мышцы, кожу и ткани тела и, таким образом, обеспечивают ощущения и движения всем частям тела. Нежный спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, прикрепленными к позвонкам.

Стеноз шейки матки

Стеноз шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг, и чаще всего вызван старением. Диски в позвоночнике, разделяющие и смягчающие позвонки, могут высыхать и образовывать грыжи.В результате пространство между позвонками сжимается, и диски теряют способность действовать как амортизаторы. При этом кости и связки, составляющие позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, связанные со стенозом шейки матки, могут влиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, сдавливающих нервные корешки. Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительного периода времени, если симптомы ограничиваются болью в шее.При тяжелом стенозе необходимо направление к нейрохирургу.

Возраст, травма, плохая осанка или такие заболевания, как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, вызывая образование грыжи диска или костных шпор. Внезапная серьезная травма шеи может также способствовать образованию грыжи диска, хлыстовой травме, разрушению кровеносных сосудов, повреждению позвоночной кости или связки и, в крайних случаях, стойкому параличу. Грыжа межпозвоночного диска или костные шпоры могут вызывать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.

Симптомы стеноза шейки матки

Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом. Симптомы включают:

• Боль в шее или руке
• Онемение и слабость в руках верхних конечностей
• Походка неустойчивая при ходьбе
• Спазмы мышц ног
• Нарушение координации рук, кистей, пальцев
• Потеря мышечного тонуса рук и / или кистей рук
• Падение предметов или потеря ловкости рук

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования по таким заболеваниям, как стеноз шейки матки, во время покупок без дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу боли в шее, если у вас есть вышеперечисленные или следующие симптомы:

• Боль в шее после травмы, удара в голову или шею
• Боль в шее сопровождается лихорадкой или головной болью
• Жесткая шея предотвращает прикосновение подбородка к груди
• Развитие слабости или онемения рук и / или ног
• Боль не проходит после консервативного лечения

В случае серьезных проблем с шеей следует проконсультироваться с терапевтом, а зачастую и со специалистом, например, нейрохирургом, для постановки точного диагноза и назначения лечения. Если вы внезапно почувствуете слабость, ситуация может быть чрезвычайной, и вам необходимо обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, так как отсрочка оказания помощи может привести к необратимой неврологической травме.

Для более постепенного появления симптомов в течение недель или месяцев обратитесь к своему лечащему врачу для возможного направления к хирургу-позвоночнику.

Тестирование и диагностика

Диагноз ставит нейрохирург на основании анамнеза, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие.Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника является нормальным явлением из-за старения, нейрохирург должен определить, коррелируют ли результаты визуализационных исследований с симптомами.

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских снимков, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимого и структур вокруг него, особенно кости. КТ дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие сращения и разрушения костей из-за инфекции или опухоли.
• Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавливания нерва.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию, грыжи дисков, инфекции и опухоли.
• Миелограмма: Рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
• Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это дает информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентген используется в качестве послеоперационного визуализационного исследования с относительно низким риском для наблюдения за позвоночником и любыми установленными инструментами.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Нехирургическое лечение — это первый подход к пациентам с обычной болью в шее, не связанной с травмой. Например, состояние многих пациентов с грыжами шейного диска улучшается при консервативном лечении и времени и не требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает время, прием лекарств, кратковременный постельный режим, снижение физических нагрузок и физиотерапию. Врач может прописать лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления.Инъекция кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидуральное пространство используется для временного облегчения боли.

Хирургический

Пациент может быть кандидатом на операцию, если:

• Консервативная терапия не помогает
• Наличие прогрессирующих неврологических симптомов с поражением рук и / или ног
• Проблемы с равновесием или ходьбой
• При хорошем здоровье

Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор которых зависит от специфики каждого случая.У некоторого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать выполнения спондилодеза, решение, которое обычно принимается до операции. Спондилодез — это операция, при которой создается прочное сращение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.

Независимо от того, какой подход используется, цели хирургии одинаковы:

• Декомпрессия спинного мозга и / или нервов
• Поддержание или улучшение стабильности позвоночника
• Сохранение или исправление положения позвоночника

Передняя дискэктомия шейки матки

Эта операция выполняется на шее для снятия давления на один или несколько нервных корешков или спинной мозг. Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через небольшой разрез в передней (передней) части шеи. Если нужно удалить только один диск, это обычно будет небольшой горизонтальный разрез в складке кожи. Если операция более обширная, может потребоваться косой или более длинный разрез. После отделения мягких тканей шеи удаляются межпозвоночный диск и костные шпоры, а спинной мозг и нервные корешки декомпрессируются. Пространство, оставшееся между позвонками, заполняется небольшим кусочком кости или устройством в результате спондилодеза.Со временем позвонки соединятся или соединятся на этом уровне.

Наблюдать за процедурой: Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки

Передняя цервикальная корэктомия

Корпэктомия часто выполняется при стенозе шейки матки со сдавлением спинного мозга, вызванным образованиями костной шпоры, которые нельзя удалить с помощью одной дискэктомии. В этой процедуре нейрохирург удаляет часть или все тело позвонка, чтобы уменьшить давление на спинной мозг. Одно или несколько тел позвонков могут быть удалены, включая прилегающие диски, при многоуровневом заболевании. Пространство между позвонками заполняется с помощью небольшого кусочка кости или устройства посредством спондилодеза. Поскольку удаляется больше кости, процесс восстановления для заживления сращения и стабилизации шеи обычно длится дольше, чем при передней шейной дискэктомии. Хирург может выбрать поддержку передней конструкции с помощью задних инструментов и спондилодеза, в зависимости от объема необходимой реконструкции позвоночника.

Наблюдать за процедурой: Передняя корэктомия шейки матки

Задняя микродискэктомия

Эта процедура выполняется через небольшой вертикальный разрез в задней части шеи, обычно посередине. Этот подход может быть рассмотрен при большой грыже мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга. Для удаления части фасеточного сустава используется высокоскоростной бор, а нервный корешок идентифицируется под фасеточным суставом. Нервный корешок нужно осторожно отодвинуть в сторону, чтобы освободить и удалить грыжу диска.

Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез

Эта процедура требует небольшого разреза в середине задней части шеи для удаления пластинки. Удаление кости проводится для удаления утолщенной связки, костных шпор или материала диска, который может давить на спинной мозг и / или нервные корешки. Отверстие, проход в позвонках, через который проходят корешки спинномозговых нервов, также может быть увеличен, чтобы позволить нервам пройти.В зависимости от тяжести дегенерации и объема необходимой реконструкции хирург может решить, что в дополнение к ламинэктомии необходим задний спондилодез для поддержания надлежащей стабильности и выравнивания позвоночника. Это может снизить риск необходимости вмешательства на этих уровнях в будущем.

Наблюдать за процедурой: Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез

Риски и результаты

Хотя осложнения довольно редки, как и при любой операции, с операцией на шейном отделе позвоночника могут быть связаны следующие риски:

• Инфекция
• Хроническая боль в шее или руке
• Неадекватное облегчение симптомов
• Повреждение нервов и нервных корешков
• Повреждение спинного мозга (примерно 1 из 10 000), приводящее к параличу
• Нестабильность позвоночника
• Повреждение пищевода, трахеи или голосовых связок из переднего доступа
• Травма сонной или позвоночной артерии, которая могла привести к инсульту из переднего доступа
• Слияние, которое не происходит — псевдоартроз
• Поломка и / или неисправность КИП
• Стойкое глотание или нарушение речи
• Утечка спинномозговой жидкости

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками. Хотя большой процент пациентов с шейным отделом позвоночника сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Продолжение

После операции врач даст конкретные инструкции и обычно прописывает обезболивающие. Врач поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению и физическим упражнениям, в зависимости от типа операции. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия.Ожидается дискомфорт, когда пациент постепенно вернется к нормальной деятельности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что ему или ей, возможно, необходимо замедлить темп.

В послеоперационном периоде нейрохирург может выбрать получение рентгеновского снимка позвоночника для оценки выравнивания, состояния инструментов и спондилодеза и, как правило, мониторинга уровней позвоночника, прилегающего к операции.

Случай: стеноз шейки матки

Рисунок. МРТ (слева) показывает стеноз шейки матки в C4, C5 и C6 с небольшой степенью подвижности в C3-C4.Также наблюдается потеря нормального положения позвоночника и шейный лордоз из-за дегенерации. На КТ (в центре) показаны остеофиты (костные шпоры), которые давят на спинной мозг. Послеоперационный рентген (справа) показывает восстановление нормального шейного лордоза с правильным восстановлением высоты межпозвоночного пространства.

Информация об авторе

Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS
Отделение нейрохирургии
Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл
Манхассет, Н.Ю.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Шейный спондилез, причины, симптомы и лечение

Боль в шее может иметь множество причин.Но во многих случаях боль возникает из-за старости. Как и другие кости в теле, кости позвоночника с возрастом деградируют и вызывают различные проблемы в структуре позвоночника. Если эта травма происходит в области шеи, это называется шейным спондилезом.

Шейный спондилез очень распространен. Болеют более 85% людей старше 60 лет. Это состояние часто вызывает боль и скованность в шее. Знакомство с симптомами, методами профилактики, лечения и предотвращения роста этого заболевания повысит качество жизни людей.

Позвоночник состоит из 24 костей, называемых позвонками, которые образуют защитный канал для спинного мозга. Среди этих 24 позвонков семь позвонков, которые начинаются у основания черепа, включают шею и известны как шейный отдел позвоночника. Спондилез — это боль в шее, возникающая в этой части позвоночника.

Шейный спондилез вызывается возрастными изменениями костной ткани позвоночника.Эти изменения совершенно нормальны и встречаются у всех пожилых людей. Около половины людей среднего и пожилого возраста имеют дегенерированные кости позвоночника, но не имеют раздражающих или болезненных симптомов. Некоторые из наиболее важных причин шейного спондилеза:

Дегенерация диска

По мере того, как межпозвоночные диски в позвоночнике стареют, они теряют свою толщину и деформируются. В некоторых случаях вода внутри них высыхает, и ее толщина уменьшается. В этом случае боковое давление дисков и позвонков постепенно увеличивается, вызывая разрушение и спондилез шеи.

Грыжа диска

Естественное старение может привести к растрескиванию внешней части позвоночного диска. В этом состоянии удаляется внутренняя часть диска, которая называется грыжей межпозвоночного диска или грыжи. Грыжа оказывает давление на близлежащие ткани или спинномозговой нерв, и это давление является основной причиной боли, покалывания или онемения.

Остеофит

Гладкий и скользкий суставной хрящ покрывает и защищает суставы. Этот хрящ также постепенно изнашивается с возрастом.Если хрящ полностью изношен, кости могут изнашиваться друг против друга. Чтобы восполнить утраченный хрящ, вместо суставов делают новую кость, которая поддерживает позвонки. Со временем эта кость становится настолько большой, что ее называют костной шпорой. Разрастание костных шпор может сузить проход нервов и спинного мозга и вызвать шейный спондилез.

Травмы шеи

Травмы шеи в результате несчастных случаев, например падений или несчастных случаев, могут привести к более быстрому разрушению позвонков и преждевременному старению, что приводит к остеоартриту шеи.

Жесткость связок

Связки — это прочные связки, соединяющие кости спинного мозга. Если связки со временем затянутся, они повлияют на движения вашей шеи, вызывая боль и шейный спондилез.

Чрезмерное давление на шею

Некоторые рабочие места или занятия спортом связаны с повторяющимися тяжелыми движениями шеи, которые создают дополнительную нагрузку на позвоночник, что приводит к преждевременному износу и остеоартриту шеи.

У пожилых людей больше шансов заболеть шейным спондилезом, потому что он связан со старостью.Но другие люди также подвержены болезням. В том числе:

• Те, кто курит.
• Депрессивные и тревожные люди
• Люди с генетическим происхождением
• Люди, ранее имевшие травмы в результате ДТП
• Строительные маляры, которые часами смотрят на вашу голову каждый день, или сантехники и монтажники, которые надолго опускают голову.

• Люди, которые долгое время запирают голову в неудобном положении, например, долго смотрят в экран компьютера.
• Строители на тяжелых работах.
• Водители автобусов или грузовиков, длительное время подвергаемые вибрации.

Распознать симптомы шейного спондилеза

У большинства людей шейный спондилез протекает бессимптомно, но обычно проявляется болью в шее и скованностью, если симптомы действительно проявляются. Эта боль может быть легкой или сильной.

Иногда боль усиливается, если вы смотрите вверх, смотрите прямо перед собой или выполняете действия, требующие, чтобы шея находилась в положении долгое время, например, вождение автомобиля или чтение книги.Эти боли уменьшаются в покое или в положении лежа.

Но другие симптомы могут указывать на остеоартрит шеи. Такие, как головная боль, головокружение, слышимость треска при повороте и мышечные спазмы в шее и плечах.

Распространенный симптом шейного спондилеза — боль в области лопатки. Кто-то жалуется на боль в руке и пальцах. Эта боль может усиливаться при стоянии, сидении, чихании, кашле и сгибании шеи назад.

В некоторых случаях шейный спондилез приводит к сужению спинного мозга и нервных корешков. В этом случае это будет сопровождаться такими симптомами, как онемение и слабость в руках, кистях и пальцах, затрудненная ходьба, потеря равновесия, отсутствие контроля над мочеиспусканием и дефекацией или слабость в руках или ногах.

Когда человек обращается к ортопеду с болью в шее, на первом этапе, после прохождения истории болезни, врач проводит клинические осмотры плеч, шеи, рук и ног.Он проверяет силу рук и пальцев, силу прикосновения, рефлексы, кровоток, баланс походки и многое другое. Затем он составляет историю боли.

На втором этапе врач может назначить диагностические тесты, чтобы убедиться, что у пациента шейный спондилез. Эти тесты включают следующее.

• Рентген показывает кости шеи, их положение, потерю костной массы и костные шпоры.
• Компьютерная томография (КТ) дает больше деталей, чем рентгеновские снимки.Это сканирование поможет вам лучше увидеть спинной мозг и костные шпоры.

• МРТ-изображения показывают детали мягких тканей, такие как хрящи, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может более четко показать сжатие позвоночника или грыжу межпозвоночного диска, чем рентген. Электромиография МРТ может помочь определить источник и место боли.
• Другие тесты могут включать миелограммы (компьютерная томография) или электромиограммы (тесты нервной системы). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о влиянии шейного спондилеза на ваши нервы.

Когда врач диагностирует шейный спондилез, пациенты получают разные методы лечения в зависимости от тяжести заболевания.

Безоперационное лечение

В большинстве случаев лечение шейного спондилеза не хирургическое.

На первом этапе лечения врач прописывает несколько препаратов, снимающих боль и воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, часто назначают вместе с парацетамолом для облегчения боли.Лекарства, такие как циклобензаприн или каризопродол, используются для лечения болезненных мышечных спазмов.

Физиотерапия — это нехирургический вариант лечения, рекомендуемый врачами. Специальные упражнения могут помочь облегчить боль, а также укрепить и растянуть слабые мышцы.

Домашние методы лечения шейного спондилеза включают использование шейных накладок, ограничивающих движения шеи, и массаж, а также горячие и холодные компрессы для облегчения боли.

Инъекции стероидов также являются одним из способов уменьшить воспаление и боль в шее, что встречается очень редко и рекомендуется врачами при определенных условиях.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение обычно не применяется при шейном спондилезе, за исключением особых случаев. Например, когда спинной мозг и нервы находятся под давлением, и у пациента наблюдаются прогрессирующие неврологические симптомы, такие как слабость руки и анестезия.

Операция также может быть рекомендована, если у вас сильная боль, которая не проходит безоперационным лечением. Однако некоторые пациенты с сильной болью в шее не будут кандидатами на операцию, что может быть связано с широко распространенным остеоартритом, другими медицинскими проблемами или другими причинами их боли, такими как фибромиалгия.

Шейный спондилез, вызванный старением, невозможно предотвратить, но вы снизите риск его развития, если будете следовать некоторым принципам.

• Старайтесь находиться в оптимальном физическом положении, когда стоите, сидите и спите
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• При выполнении упражнений всегда используйте соответствующий спортивный инвентарь под наблюдением тренера.
• Остерегайтесь ударов по шее.

Шейный спондилез чаще встречается у пожилых людей; однако во многих случаях симптомы отсутствуют, и человек никогда не замечает болезнь.

Пациенты с шейным спондилезом обычно не имеют инвалидности и не нуждаются в серьезном лечении, а в случае возникновения боли можно лечить физиотерапией и некоторыми лекарствами. Но иногда изменения в позвоночнике могут сдавливать спинной мозг или прикрепленные к нему нервные корешки, и в этом случае человек страдает онемением, дисбалансом и аналогичными проблемами.В этих случаях для решения проблемы пациента врачи прибегают к хирургическим методам, что бывает очень редко.

Шейный спондилез: симптомы, лечение и профилактика боли в шее | Здоровье

Как директор по работе с клиентами в медиаагентстве, Шиал легко проводит за портативным компьютером более 10 часов шесть дней в неделю.Головокружительная боль в шее началась, когда она работала над важной презентацией, из-за которой она оставалась прикованной к своему ноутбуку в течение трех недель подряд, иногда по три-четыре часа без перерыва. «Это началось с боли, которая мешала мне спать, но я серьезно забеспокоился, когда начал испытывать постоянное покалывание в руках», — говорит Шиал, который живет в Вила-Парле, Мумбаи.

Ей посоветовали размещать ноутбук так, чтобы экран находился выше уровня ее глаз, чтобы обеспечить лучшую осанку при сидении, тренировать мышцы спины, чтобы укрепить их, и использовать подушку из пены с эффектом памяти.Боль Шиала уменьшилась в течение нескольких недель.

Ловить их молодыми

«Менее десяти лет назад это заболевание затронуло людей старше 60 лет. Тем не менее, она входит в число растущего числа молодых специалистов в возрасте до 40 лет, которым ставят диагноз», — говорит д-р. Абхай Нене, хирург-позвоночник из больницы Вокхардт, лечивший ее. «Я получаю два случая каждый день молодых людей с болью в шее и спине; несколько лет назад частота встречалась примерно один случай в месяц.Большинство случаев вызвано повторяющимися травмами и скованностью из-за отсутствия адекватного движения », — говорит д-р Яш Гулати, старший консультант отделения ортопедии больницы Индрапрастха Аполло в Нью-Дели. огромная разница. Освещение, высота стола, расположение компьютера под углом, высота компьютера и размещение подставки для ног — все это играет роль в повышении комфорта позвоночника. «Кресла должны иметь удобную амортизацию с подлокотниками.Спина должна быть наклонена назад на десять-пятнадцать градусов и не должна быть прямой, как предполагается. Для высоких людей стул должен быть глубже, чтобы поддерживать бедра. Колени должны быть на одном уровне с бедрами «, — добавляет д-р Гулати.

Рекомендуется делать перерыв на рабочем месте один раз в час на пять минут.» В идеале вы должны растягиваться каждые 30 минут, но, поскольку это непрактично, почасовой перерыв обязателен. Просто встаньте и прогуляйтесь несколько минут, растягивая руки, шею, спину и ноги », — говорит доктор Раджеш Малхотра, профессор кафедры ортопедии Всеиндийского института медицинских наук (AIIMS).

Ранние признаки

Игнорирование боли может привести к соскальзыванию межпозвоночного диска, что является гораздо более болезненным состоянием. «Одним из первых предупреждающих признаков шейного спондилеза является боль в шее и плечах, которая может привести к мучительной боли, простреливающей руки, — говорит доктор Нене. «Если его не остановить, это может затруднить координационные способности организма и затруднить выполнение простых повседневных действий, таких как застегивание рубашки или расчесывание волос».

На ранних стадиях улучшение осанки и укрепление мышц шеи и спины с помощью регулярных упражнений помогает исправить это состояние.«Плавание — лучшее упражнение для укрепления мышц спины и шеи. Теннис и бадминтон также помогают, но если боль сильная, мы рекомендуем физиотерапию», — говорит доктор Гулати.

Однако врачи предостерегают от неизбирательного применения обезболивающих. «Я рекомендую парацетамол, который является самым безопасным лекарством, на основе SOS, но лучше не зависеть от каких-либо лекарств и регулярно проводить сеансы физиотерапии. В большинстве случаев симптомы исчезают, и очень редко требуется операция».

Боль, скованность в шее и связанные с ними особенности

Более 50 миллионов американцев страдают от хронической боли, и особенно распространена скелетно-мышечная боль. ^1,2 Одной из областей, часто связанных с хронической болью и ригидностью, является шеи, из-за дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, возникающих при старение. Хроническая боль является основной причиной инвалидности и связана с ней. с затратами на здравоохранение примерно в 100 миллиардов долларов в год. ^3,4

Однако вызывает беспокойство то, что, несмотря на количество пострадавших и высокие затраты, многочисленные исследования сообщили о неадекватном обезболивании в различных условиях. ^5-8 Похоже, что лучшие результаты наблюдались в многопрофильных клиниках боли, но услуги пока еще не получили широкого распространения. ^1,9 Следовательно, в результате большинство пациентов с хронической болью, в том числе скелетно-мышечная боль, связанная с шеей, лечится на первичной уход. ¹

Позвоночник: обзор структурных компонентов

Состоящий из ряда взаимосвязанных костей, называемых позвонков , позвоночник поддерживается мышцами и связками.Позвоночник называют его участками, известными как шейный, (шея), , позвоночник , грудной, (верхняя часть спины), , позвоночник и , поясничный, (нижняя часть спины), , позвоночник ; крестец , образованный слиянием последних пяти позвонков, и копчик , или копчик, образуют часть задней стенки группы относительно плоских костей, называемой тазом . ¹⁰ Поскольку бедренные кости входят в углубления воронковидного таза, таз соединяет ноги с позвоночником.

я n заказ на позвоночник функционирует механически, он влияет на скелетные выравнивание (например, стопы, колена и ноги), гибкость (например, бедра, поясничный изгиб) и силы (например, ног, ягодиц, живота стена) различных частей тела. ¹⁰ Ряд дуг в позвонках образуют позвоночный канал , по которому опускается спинной мозг —a пучок нервов, который, проще говоря, является продолжением мозга. Нервы отходят от спинного мозга, выходя из позвоночного столба через отверстие между двумя позвонками называется межпозвоночным отверстием .В естественные изгибы позвоночника также являются важной особенностью, так как их изменения могут привести к дисфункции, боли и болезням. ¹⁰

Шейный спондилез: признаки и симптомы

С возрастом дегенеративные изменения в шейные позвонки могут привести к потере межпозвоночной высоты с сужение центрального канала и межпозвонковых отверстий. ¹¹ Эти изменения, включая обезвоживание дисков, межпозвоночные грыжи, костные шпоры, и жесткие связки, очень распространены, ухудшаются с возрастом, и к ним относятся к общим термином шейный спондилез ( РИСУНОК 1 ). ^12,13 Рентген шеи покажет, что более 90% пожилых мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше с признаками шейного спондилеза и остеоартриты. ¹³ Если шейный спондилез вызывает сдавление спинного мозга или нервных корешков, может произойти необратимое повреждение нерва.

У большинства больных шейный спондилез протекает бессимптомно. ¹² Симптомы ( ТАБЛИЦА 1 ) могут развиваться остро или незаметно и проявляться к пятому или шестому десятилетию жизни. ¹² При обследовании у пациента могут возникнуть трудности с поворотом головы и перемещением ее к плечу. ¹³ Головная боль, обычно затылочная, постоянная, без пульсации, может быть меньше. часто и возникают как вторичное явление из-за мышечного спазма в шея. ¹⁴ Пациентам следует рекомендовать обращаться за медицинской помощью внимание, если происходит внезапное онемение или слабость, или если есть потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Факторы риска

Дифференциальная диагностика и диагностические испытания

Рентген черепа обычно достаточно, чтобы исключить другие возможности помимо шейного спондилеза (см. Дифференциальный диагноз в ТАБЛИЦА 1 ), которые могут вызвать головную боль, боль и скованность в шее и неврологический дефицит; если необходимо, дополнительные диагностические исследования могут включать компьютерную томографию, МРТ, миелограф с контраст, электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости. ^11,12

Лечение

Выраженность признаков и симптомов руководит подходом к лечению шейного спондилеза с следующие цели: 1) снять боль; 2) поддерживать функциональность; 3) prevent (предотвратить) необратимое повреждение нервов. Пациенты с легкими случаями могут реагировать на: консервативные вмешательства, такие как регулярные упражнения (см. РЕСУРСЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ), Безрецептурные анальгетики (ибупрофен, напроксен, ацетаминофен) и тепло или лед при болях в мышцах; мягкий шейный воротник может дать отдых шейные мышцы и должны носить только непродолжительное время, чтобы не ослабить эти мышцы. ¹²

Когда безрецептурные анальгетики не обеспечивают адекватного обезболивания, миорелаксанты (например, циклобензаприн, метокарбамол), противосудорожные средства (например, габапентин, прегабалин), опиоиды (например, гидрокодон, оксикодон), и внутрисуставные инъекции кортикостероидов (с анестетиком) могут быть необходимо и должно быть адаптировано к индивидууму. Следует отметить, что фармацевты рекомендуется ознакомиться с Ссылкой 15 Американского гериатрического общества. Обновленные критерии Пива для потенциально несоответствующего использования лекарств в Пожилые люди (из критериев Пива Американского гериатрического общества, 2012 г. Обновить экспертную панель) при составлении планов фармацевтической помощи для гериатрические пациенты.

Растяжка и укрепление шейных мышц и применение вытяжения для снятия компрессии шейного нерва может контролироваться и обучает пациентов физиотерапевт. Операция рассматривается, когда консервативные меры неадекватны или компрессия нерва вызывает симптомы ( ТАБЛИЦА 1 ).

Шейное головокружение, вызванное травматической травмой

Травма шеи как известный фактор риска шейного отдела спондилез, может также вызвать головокружение шейки матки, вызванное шеей движения.Диагноз шейного головокружения можно спутать с головокружение, связанное с мигренью, вызванное движением головы. ^16,17 Шейное головокружение можно лечить с помощью упражнений на движение шеи в соответствии с ортопедическими соображениями. ^16,17

Заключение

Фармакологические средства для лечения боли, образа жизни модификации и другие вмешательства, используемые при лечении шейного отдела спондилез являются неотъемлемой частью роли фармацевта как клинициста, педагога, и защитник пациентов. Сопровождение и консультирование пациентов с помощью лекарств управление и направление к врачу важны для достижения цели терапии шейного спондилеза, включая обезболивание, поддержание функциональной способности и предотвращение постоянного неврологические повреждения.

1. Баир М.Дж., Матиас М.С., Найланд К.А. и др. Барьеры и способствующие самоконтролю хронической боли: качественное исследование Пациенты первичной медико-санитарной помощи с коморбидной скелетно-мышечной болью и депрессией. Болеутоляющее . 2009: 10: 1280-1290.

2. Питер Д. Харт Research Associates. Америка говорит: боль в опросе Америки. 2003 г.
www.researchamerica.org/uploads/poll2003pain.pdf. По состоянию на 19 февраля 2013 г.

3. Стюарт В.Ф., Риччи Дж. А., Чи Э. и др. Потеря производительного времени и затрат из-за обычных болезненных состояний рабочей силы в США. JAMA . 2003; 290: 2443-2454.

4. Тюрк Д.К., Окифуджи А., Калауолалани Д. Клинический результат. и экономическая оценка многопрофильных центров боли.В: Блок AR, Кремер Э.Ф., Фернандес Э., ред. Справочник по болевым синдромам: биопсихосоциальные перспективы . Махва, Нью-Джерси: Эрлбаум; 1999: 77-98.

5. Гу X, Белград MJ. Боль у госпитализированных пациентов с соматическими заболеваниями. J Устранение болевых симптомов . 1993; 8: 17-21.

6. Донован М., Диллон П., Макгуайр Л. Частота и характеристики боли в выборке медико-хирургических стационарных пациентов. Боль . 1987; 30: 69-78.

7. Тодд К. Х., Самару Н., Хоффман-младший.Этническая принадлежность как фактор риска неадекватной анальгезии в отделении неотложной помощи. JAMA . 1993; 269: 1537-1539.

8. Cleeland CS, Gonin R, Hatfield AK, et al. Боль и ее лечение в амбулаторных условиях с метастатическим раком. Новый английский J Med . 1994; 330: 592-596.

9. Крук Дж., Тункс Э. Болевые клиники. Rheum Dis Clin North Am . 1996; 22: 599-611.

10. Шац М.П. Основы ухода за спиной: программа мягкой йоги от врача для снятия боли в спине и шее .Беркли, Калифорния: Родмелл Пресс; 1992: 9-20.

11. Sandanha GJ. Головная и лицевая боль. В: Fillit HM, Rockwood K, Woodhouse K, ред. Учебник гериатрической медицины и геронтологии Броклхерста . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2010: 466-477.

12. Шейный спондилез. Mayoclinic.com. Обновлено 12 июня, 2012. www.mayoclinic.com/health/cervical-spondylosis/DS00697. Доступно 19 февраля 2013 г.

13. Шейный спондилез.PubMed Health. Гражданин США Библиотека медицины, Национальные институты здоровья. Обновлено 4 июня, 2011. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001472/. По состоянию на февраль 19, 2013.

14. Янсек Р., Хейвуд Дж., Карнаган Дж., Балла Дж. Шейный спондилез и головные боли. Clin Exp Neurol . 1987; 23: 175-178.

15. Американское гериатрическое общество обновило Критерии Пива для потенциально несоответствующее использование лекарств у пожилых людей. Американец Группа экспертов по обновлению критериев пива Гериатрического общества 2012 г. Дж. Ам Гериатр Соц . 2012; 60: 616-631.

16. Lustig LR, Schindler JS. Заболевания уха, носа и горла. В: McPhee SJ, Papadakis MA, Rabow MW, eds. 2011 Текущая медицинская диагностика и лечение . 50-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw Hill Medical. 2011: 205.

17. Schikora N, Eysel-Gosepath K, Klünter H, et al. Влияние стабилизации шейного отдела позвоночника через жесткую шею на осанку. система у здоровых пациентов: компенсация или декомпенсация постуральная система? Евро Арка Оториноларингол .2010; 267: 1623-1628.

18. Эдмидс Дж. Шейный отдел позвоночника и головная боль. Неврология . 1988; 38: 1874-1878.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson@uspharmacist. com.

Предотвращение боли в спине и шее: советы от SpineNevada

Предотвращение боли в спине и шее

Если вы столкнулись с болью в спине или шее, вы четыре раза как вероятно, испытать это снова. Вот почему профилактика важна к вашему долгосрочному выздоровлению.

Один из лучших способов избежать боли в спине — заниматься спортом. и растяжка. Аэробика с малой ударной нагрузкой, такая как ходьба или плавание, — это идеальный способ предотвратить или лечить боль в спине. Остановитесь, если упражнение станет болезненно, и всегда не забывайте растягиваться. Растяжку легко включить в ваш распорядок дня. Вы даже можете сделать это перед телевизором.

Ниже приведены некоторые более конкретные способы предотвращения спины или травмы шеи:

Длительное сидение

Позвоночник любит движения.Все, что ставит позвоночник в статическое состояние Положение создает стресс, который может вызвать боли в спине и шее. Каждый час, встаньте, пройдитесь, наклонитесь, аккуратно прогнитесь назад и поверните. Делает поэтому через равные промежутки времени вы сможете сидеть удобно. Также приобретите эргономичный стул или ортопедическая вставка для поддержки позвоночника, особенно если ваша работа связана с длительное сидение. Или сверните полотенце и положите его за ваша нижняя часть спины.

Удобная стойка для ног

Продолжительное стояние также может привести к растяжению спины. Если тебе нужно стоять за длительное время, поставьте одну ногу на небольшую табуретку или телефонную книжку для снижения нагрузки на поясницу. Чередуйте с другой ногой. Каждый полчаса, наклонитесь и коснитесь пальцами ног, коленями слегка согнуться или сделать растяжку упражнения, показанные на этом веб-сайте.Они помогут ослабить ваши мышцы, связки и суставы.

Самолет летит

В самолете помогает приподнять ноги на портфеле. или сумка под сиденьем перед вами. Попросите подушку, чтобы поместите за поясницу, чтобы улучшить поддержку поясницы. Это важно часто вставать и ходить в ванную и обратно, когда возможный. Избегайте часовых периодов на сиденье.

Лучшее положение для сна

Не спите на животе, который выгибает спину и оказывает давление. на позвоночнике.Вместо этого лягте на спину, подложив небольшую подушку. под коленями. Эта поза разгружает позвоночник. Альтернативная позиция лежит на боку, подложив подушку между колен. Если хочешь спите на животе, подложите под живот мягкую плоскую подушку чтобы устранить некоторые дуги, которые могут вызвать нагрузку на вашу спину.

Рекомендации по матрасу

Важно спать на матрасе с оптимальной поддержкой спины, будь то это обычный матрас или водяная кровать. Более старые водяные кровати были мягкий и мало поддерживал. Однако теперь есть водяные кровати. которые позволяют регулировать их жесткость. Хороший матрас должен к форме вашего тела. Как правило, выбирайте то, что вам удобно. ты.

При покупке новой машины

• Автоматическая коробка передач (сокращает использование ножных педалей)
• Усилитель рулевого управления (уменьшает усилие на рулевое управление). и переверните машину)
• Дизайн автокресла — ищите хорошую поясничную поддержку и твердое сиденье

Работа по дому

Избегайте транспортировки тяжелых или крупных предметов из одного места в другое. после операции (например,оставив гладильную доску в подходящем месте, чем брать и вынимать из шкафа, попросите кого-нибудь вынести мусор). Также старайтесь избегать тяжелых физических нагрузок (например, стирки автомобиль), особенно работы, связанные с скручиванием и сгибанием.

Relax

Расслабление — полезный инструмент для людей с болями в спине (или всех, кто общее) по нескольким причинам:

• Может предотвратить или облегчить боли, вызванные чрезмерным напряжением мышц.
• Это может помочь минимизировать ненужную усталость и полезно в восстановлении после напряженных упражнений.
• Может поднять порог толерантности к боли.

Основная цель расслабления — достижение полного состояния физического отдыха. Хотя это звучит просто, это не то, приходит к нам естественным образом, и его нужно изучать и практиковать. Поговорите со своим медицинская бригада для получения дополнительной информации.

Авторские права на образовательный контент 2019 © Prizm Development, Inc. Все права защищены. PrizmDevelopment. com • Центры передового опыта для улучшения здравоохранения

Радикулопатия шейки матки: безоперационное лечение боли в шее и корешковых симптомов

1. Радхакришнан К., Litchy WJ, О’Фаллон ВМ, Курляндия LT.Эпидемиология шейной радикулопатии. Популяционное исследование, проведенное в Рочестере, штат Миннесота, с 1976 по 1990 год. Brain . 1994; 117 (часть 2): 325–335 ….

2. Левин MJ, Альберт Т.Дж., Смит, доктор медицины. Шейная радикулопатия: диагностика и консервативное лечение. J Am Acad Orthop Surg . 1996. 4 (6): 305–316.

3. Ри Дж. М., Юн Т, Рев К.Д. Шейная радикулопатия. J Am Acad Orthop Surg .2007. 15 (8): 486–494.

4. Polston DW. Шейная радикулопатия. Neurol Clin . 2007. 25 (2): 373–385.

5. Bussières AE, Тейлор Дж. А., Петерсон К. Практические рекомендации по диагностической визуализации при жалобах на опорно-двигательный аппарат у взрослых — научно обоснованный подход — часть 3: заболевания позвоночника. J Manipulative Physiol Ther . 2008. 31 (1): 33–88.

6. Lees F, Тернер JW. Естественное течение и прогноз шейного спондилеза. Br Med J . 1963; 2 (5373): 1607–1610.

7. Saal JS, Зааль Дж.А., Юрт Э.Ф. Безоперационное лечение грыжи шейного межпозвонкового диска с радикулопатией. Позвоночник . 1996. 21 (16): 1877–1883.

8. Хейнс Т., Брутто А, Берни SJ, Голдсмит CH, Перри Л. Информирование пациентов о боли в шее с радикулопатией или без нее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 (1): CD005106.

9. Нейлор Дж. Р., Mulley GP. Хирургические ошейники: обзор их назначения и использования. Br J Ревматол . 1991. 30 (4): 282–284.

10. Суизи Р.Л., Суизи А.М., Уорнер К. Эффективность тракционной терапии шейки матки в домашних условиях. Am J Phys Med Rehabil . 1999. 78 (1): 30–32.

11. Грэм Н., Брутто А, Голдсмит CH, и другие. Механическое вытяжение при боли в шее с радикулопатией или без нее. Кокрановская база данных Sys Rev . 2008; (3): CD006408.

12. Дейо Р.А. Медикаментозная терапия при болях в спине. Какие препараты каким пациентам помогают? Позвоночник . 1996. 21 (24): 2840–2849.

13. Айзенберг Э., Макникол Э, Carr DB. Опиоиды при невропатической боли. Кокрановская база данных Sys Rev . 2006; (3): CD006146.

14. Айзенберг Э., Макникол ЭД, Carr DB. Эффективность и безопасность опиоидных агонистов при лечении невропатической боли незлокачественного происхождения: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. JAMA . 2005. 293 (24): 3043–3052.

15. Саарто Т, Wiffen PJ. Антидепрессанты при невропатической боли. Кокрановская база данных Sys Rev . 2007; (4): CD005454.

16. Холлингсхед Дж., Дюмке Р.М., Корнблат DR. Трамадол от невропатической боли. Кокрановская база данных Sys Rev . 2006; (3): CD003726.

17. Hurwitz EL, Акер П.Д., Адамс AH, Микер WC, Shekelle PG. Манипуляция и мобилизация шейного отдела позвоночника.Систематический обзор литературы. Позвоночник . 1996. 21 (15): 1746–1759.

18. Ханелин М. Мануальная терапия при острой грыже шейного межпозвонкового диска. Динамическая хиропрактика . 1999; 17 (25)

19. Мэлоун Д.Г., Болдуин Н.Г., Томечек Ф.Дж., и другие. Осложнения мануальной терапии шейного отдела позвоночника: 5-летнее ретроспективное исследование в одногрупповой практике. Нейрохирург Фокус .2002; 13 (6): ecp1.

20. Vallée JN, Фейди А, Карлье Р. Ю., Мутшлер C, Mompoint D, Валле CA. Хроническая шейная радикулопатия: введение кортикостероидов через перирадикулярный боковой доступ. Радиология . 2001. 218 (3): 886–892.

21. Kolstad F, Лейвсет G, Nygaard OP. Инъекции трансфораминальных стероидов в лечении шейной радикулопатии. Перспективное исследование результатов. Acta Neurochir (Вена) .2005. 147 (10): 1065–1070.

22. Андерберг Л., Аннерц М, Перссон Л, Брандт Л, Савеланд Х. Инъекции трансфораминальных стероидов для лечения радикулопатии шейки матки: проспективное и рандомизированное исследование. Eur Spine J . 2007. 16 (3): 321–328.

23. Ма DJ, Гилула Л.А., Рев К.Д. Осложнения экстрафораминальной блокады шейного нерва под рентгеноскопическим контролем. Анализ 1036 инъекций. J Bone Joint Surg Am .2005. 87 (5): 1025–1030.

24. Carragee EJ, Гурвиц Э.