Профилактика гонорея: Гонорея с множественной лекарственной устойчивостью

Гонорея с множественной лекарственной устойчивостью

Основные факты

• В 2016 г. произошло 87 миллионов новых случаев заболевания гонореей.
• Возраст большинства заболевших людей составляет 15–49 лет.
• В последние годы устойчивость гонореи к противомикробным препаратам быстро растет, и вариантов лечения становится все меньше.
• На Африканский регион ВОЗ приходится непропорционально большая доля глобального бремени гонореи.

---

Обзор

Гонорея является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), которая остается одной из основных проблем общественного здравоохранения. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. во всем мире произошло 87 миллионов новых случаев заболевания среди подростков и взрослых в возрасте 15-49 лет, причем глобальный показатель составил 20 случаев на 1000 женщин и 26 случаев на 1000 мужчин. В 2012 г. было зарегистрировано около 27 миллионов случаев заболевания гонореей, или гонорея была выявлена у примерно 0,9% женщин и 0,7% мужчин в возрасте от 15 до 49 лет. Большинство случаев произошло в Африканском регионе ВОЗ.

Устойчивость Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) к противомикробным препаратам (УПП) появилась вскоре после того, как начали использоваться противомикробные препараты. В течение последних 80 лет такая устойчивость продолжала расширяться, охватывая такие лекарственные препараты, как тетрациклины, макролиды (включая азитромицин), комбинированные препараты сульфонамидов с триметопримом, а в последнее время и хинолоны. Некоторые страны сообщают о растущей устойчивости к лекарственным препаратам, рекомендуемым в настоящее время для лечения гонореи, таким как цефиксим, цефтриаксон и азитромицин.

Предыстория

Первое сообщение о неэффективности лечения цефиксимом поступило из Японии. В течение последнего десятилетия подтвержденные случаи неэффективности лечения гонореи только цефтриаксоном или цефтриаксоном в сочетании с азитромицином или доксициклином регистрировались в Австралии, Словении, Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии, Франции, Швеции и Японии. В 2016 г. в Великобритании была впервые подтверждена глобальная неэффективность лечения фарингеальной гонореи на основе двойной терапии (цефтриаксон 500 мг плюс азитромицин 1 г). В Дании, Соединенном Королевстве, Франции и Японии был зарегистрирован распространяемый в международных масштабах штамм гонококка, устойчивый к цефтриаксону. В 2018 г. в Соединенном Королевстве были зарегистрированы первые глобальные гонокковые штаммы с устойчивостью к цефтриаксону и высокой устойчивостью к азитромицину, вызывающие фарингеальную гонорею.

Все подтвержденные случаи неэффективности лечения, за исключением одного недавнего случая в Соединенном Королевстве, были связаны с фарингеальными инфекциями, поражающими горло. Большинство инфекций в глотке протекают бессимптомно. Противомикробные препараты плохо проникают в ткани в этой области, а в глотке также обитают родственные бактерии вида Neisseria естественного происхождения, которые могут усиливать лекарственную устойчивость.

Большинство данных по этому вопросу поступают из стран с высоким уровнем дохода; однако большинство случаев заболевания гонореей имеют место в странах и районах с ограниченными ресурсами. Это позволяет предполагать, что случаи неэффективности лечения и лекарственной устойчивости, зарегистрированные в более богатых районах, являются лишь верхушкой глобального бремени для здравоохранения. Данные эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам и неэффективностью лечения в более бедных странах крайне скудны. Высокие показатели устойчивости к пенициллинам, тетрациклинам и хинолонам известны уже давно, и в настоящее время эти препараты не рекомендуются для лечения гонореи в большинстве стран мира.

Причины

С учетом устойчивости ко многим вариантам лечения, включая пенициллины, сульфонамиды, тетрациклины, хинолоны и макролиды (включая азитромицин), а также так называемые варианты лечения последней линии, такие как цефалоспорины,

N. gonorrhoeae является микроорганизмом с множественной лекарственной устойчивостью.

Эта устойчивость вызвана рядом факторов, включая неограниченный доступ к противомикробным препаратам, ненадлежащий выбор и чрезмерное использование антибиотиков, а также низкое качество антибиотиков. Кроме того, генетические мутации внутри организма способствовали повышению лекарственной устойчивости N. gonorrhoeae. Инфекции вне гениталий, а именно в горле и прямой кишке, в основном затрагивают ключевые группы населения, такие как мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами. Это также может играть важную роль в развитии устойчивых штаммов, поскольку N. gonorrhoeae взаимодействует и обменивается генетическим материалом с другими микроорганизмами, присутствующими в этих частях тела.

Последствия

Гонокковые инфекции имеют серьезные последствия для репродуктивного здоровья и здоровья матерей и новорожденных, включая

• пятикратное повышение уровней передачи ВИЧ;
• бесплодие с его культурными и социальными последствиями;
• воспаление, ведущее к острой и хронической боли в нижней части живота у женщин;
• внематочную беременность и материнскую смертность;
• прерывание беременности в первом триместре; и
• тяжелые неонатальные глазные инфекции, которые могут приводить к слепоте.  

Финансовые издержки этих осложнений весьма высоки как для отдельных лиц, так и для систем здравоохранения. Устойчивость к противомикробным препаратам отягощает это бремя, продлевая инфекцию у большего числа людей и увеличивая число людей с долговременными осложнениями гонококковых инфекций.

Появление разных форм устойчивости у N. gonorrhoea

часто сопровождается быстрым распространением этой болезни. Эта проблема касается не только бедных слоев населения, и в последнее время случаи неэффективности лечения наблюдаются также и в странах с более высоким уровнем дохода. Ввиду сложностей в получении полной информации из районов с ограниченными ресурсами для эпиднадзора ожидается, что показатели распространения устойчивости к противомикробным препаратам значительно превышают регистрируемые в настоящее время уровни.

Деятельность ВОЗ

Для борьбы с N. Gonorrhoeae с множественной лекарственной устойчивостью необходимо применять два подхода, такие как широкомасштабный контроль лекарственной устойчивости и борьба с гонореей. Оба подхода следует применять в более широком контексте глобального контроля устойчивости к противомикробным препаратам.

ВОЗ осуществляет «Глобальный план действий по борьбе с распространением и последствиями резистентности

Neisseria gonorrhoeae к противомикробным препаратам» в целях содействия принятию эффективных мер по борьбе с распространением N. Gonorrhoeae с множественной лекарственной устойчивостью.  Этот план является частью более широкого плана эпиднадзора за ИППП, осуществляемого для содействия раннему выявлению возникающих устойчивых штаммов в сочетании с принятием мер в области общественного здравоохранения по профилактике и лечению гонококковых инфекций и уменьшению воздействия гонореи на сексуальное и репродуктивное здоровье.

Основные виды деятельности ВОЗ включают:

• Эффективную профилактику гонококковых инфекций и борьбу с ними с использованием сообщений и мероприятий по профилактике и надлежащих схем лечения;
• введение эффективных положений по регулированию лекарственных средств; 
• усиление систем эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам, особенно в странах с тяжелым бременем гонококковых инфекций;
• создание региональных сетей лабораторий, способных проводить культивирование гонококков, с эффективными механизмами контроля качества;
• мониторинг случаев неэффективности лечения на основе разработки стандартного набора протоколов мониторинга;
• поддержку исследований доступных по стоимости тестов для выявления N.  gonorrhoeae и разработку методов выявления противомикробной устойчивости; и
• исследования альтернативных видов лечения гонококковых инфекций.

ВОЗ будет продолжать сотрудничать с государствами-членами и партнерами в целях обеспечения понимания и снижения уровней устойчивости к противомикробным препаратам путем усиления контроля за использованием антибиотиков и принятия мер по предотвращению распространения гонореи. 

 

причины, признаки, диагностика, симптомы. Лечение гематомы

Оглавление

Гонорея чаще всего передается половым путем от инфицированного партнера. Заболевание сопровождается выделениями и болью в органах мочеполовой системы, а также может поражать прямую кишку, носоглотку, глаза, суставы. Патология чаще диагностируется у мужчин.

 Возбудитель и пути заражения

Возбудитель гонореи – бактерия Neisseria gonorrhoeae, или гонококк. Этот микроорганизм хорошо растет и размножается на слизистых оболочках организма, особенно в мочеполовой системе – матке и ее шейке, фаллопиевых трубах, уретре.

Как передается гонорея:

• при половом контакте с зараженным партнером;
• во время беременности или родов от матери к новорожденному;
• в редких случаях – контактным путем при использовании общих предметов личной гигиены, полотенец, одежды.

Гонококки могут выжить вне человеческого тела лишь в течение короткого времени – до нескольких часов. Поэтому основной путь заражения – половой.

 Симптомы и диагностика гонореи

Диагностика гонореи бывает затруднена, так как болезнь может протекать бессимптомно. Инкубационный период длится от 2 до 30 дней после заражения.

Основные симптомы гонореи у мужчин:

• белые, желтые или зеленоватые выделения из уретры;
• боль в мошонке;
• жжение при мочеиспускании;
• боль в горле;
• утомляемость.

Такие признаки гонореи появляются через 5 – 7 дней после заражения.

Наиболее частые симптомы гонореи у женщин:

• белые, желтые или гнойные выделения из влагалища;
• боль в нижней части живота;
• жжение при мочеиспускании;
• признаки конъюнктивита;
• боль в горле;
• межменструальные кровянистые выделения;
• отек вульвы;
• утомляемость.

Признаки гонореи у женщин могут практически отсутствовать, в этом случае инфицированные становятся источником заражения для половых партнеров.

Как проявляется гонорея: помимо воспаления органов мочеполовой системы, конъюнктивита, фарингита, конъюнктивита, она может вызывать поражение кожи и суставов. В редких случаях заболевание воздействует на клапаны сердца или мозговые оболочки. Кроме того, гонорея ассоциирована с более высоким риском рака простаты.

Для диагностики заболевания ранее использовалась микроскопия мазка со специальным красителем (по Грамму) и выделение культуры клеток. Современный анализ на гонорею – полимеразно-цепная реакция.

Если первоначальное лечение оказалось неэффективным, врач делает мазок на гонорею с поверхности шейки матки у женщин или из просвета уретры у мужчин, и определяет чувствительность бактерии к антибиотикам.

При выявлении заболевания необходимо провести исследования для выявления других инфекций – ВИЧ, сифилиса, хламидиоза.

 Осложнения гонореи

Невылеченное вовремя заболевание приобретает хроническое течение и вызывает поражение различных органов. Возможные последствия гонореи:

• воспаление органов малого таза у женщин;
• эпидидимоорхит у мужчин;
• бесплодие;
• внематочная беременность;
• стриктура (сужение) уретры;
• увеличение риска половых болезней и ВИЧ-инфекции;
• заражение плода во время беременности, что может стать причиной внутриутробного сепсиса или слепоты.

Гонококковая инфекция может попасть в кровь, став причиной гонококцемии. Такое осложнение возникает примерно у 2% больных. Клинические проявления этого процесса развиваются в две фазы. Сначала развивается поражение сухожилий, кожи, боль в суставах, а затем формируется септический артрит.

Потенциально опасные для жизни осложнения включают остеомиелит, менингит, эндокардит, респираторный дистресс-синдром взрослых и септический шок. Также гонорея может стать одной из причин полимиозита (диффузного заболевания мышц).

Лечение гонореи

Лечение гонореи у мужчин и женщин может быть затруднено из-за развития устойчивости гонококка ко многим видам антибиотиков. Возбудитель имеет склонность к изменениям, мутациям и адаптации к препаратам, поэтому ответ на вопрос, как лечить гонорею, остается актуальным в современной венерологии.

Современные антибиотики от гонореи включают цефалоспорины и макролиды, они назначаются в комбинации друг с другом.

Лечение гонореи у женщин должно сочетаться с терапией, проводимой у полового партнера.

Инъекции или таблетки от гонореи необходимо принять полным курсом, даже при исчезновении симптомов, так как в ином случае заболевание может перейти в хроническую латентную форму.

Народная медицина не может предложить эффективное лекарство от гонореи, способное уничтожить возбудителя в организме. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяются:

• отвар измельченных корней лопуха для приема внутрь;
• настой ягод можжевельника, корней одуванчика, листьев березы, толокнянки для приема внутрь;
• сидячие ванночки с отваром семян и травы укропа.

 Профилактика гонореи

 Чтобы избежать заболевания, необходимо соблюдать такие правила профилактики:

• использование презервативов при половом акте с партнером, в здоровье которого нет полной уверенности;
• половые контакты с единственным партнером;
• обращение за помощью к врачу-венерологу при появлении симптомов заболевания.

При подтверждении диагноза рекомендуется сообщить об этом своим половым партнерам, чтобы они могли вовремя обследоваться и пройти лечение.

 Преимущества клиники «Мама, Папа, Я»

Сеть клиник «Мама, Папа, Я» располагается в Москве и других городах. При появлении симптомов гонореи мы предлагаем обратиться к нашим специалистам:

• при диагностике используется современное лабораторное оборудование, что исключает ошибку или длительное ожидание результата;
• имеется возможность анонимного лечения;
• обратиться в клинику могут сразу оба половых партнера;
• при необходимости назначается консультация уролога, гинеколога, офтальмолога, ревматолога или другого профильного специалиста, которую можно получить в этой же клинике;
• предлагаются доступные цены на диагностические и лечебные услуги.

 При первых симптомах гонореи запишитесь на прием к нашему специалисту по телефону или на сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

---

Рекомендовано к прочтению:

Гонорея — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками, которое передается, как правило, преимущественно половым путем и обычно поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, полости рта, глотки (при орогенитальном контакте) и прямой кишки (при анальном контакте). Это одна из самых старых венерических болезней. Гонорея, несмотря на использование эффективных противогонококковых препаратов, остается трудно контролируемой и достаточно широко распространенной инфекцией. Ежегодно в мире регистрируется свыше 60 млн. случаев гонореей. Социальная значимость гонореи определяется не только ее частотой, но и последствиями, которые она вызывает. В первую очередь это бесплодие и деструктивные изменения внутренних половых органов, приводящие к бесплодию. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, бездетность развивается у 10% мужчин и 18% женщин, перенесших эту инфекцию. В последние годы возросла заболеваемость гонореей среди молодежи в возрасте 15-19 лет. Инкубационный период длится от 1 дня до 2-3 недель и больше (в среднем 5-7 дней). Различают неосложнённую гонорею, под которой понимают первичное поражение слизистой оболочки мочеполовых путей (уретры у мужчин, цервикального канала и уретры у женщин). При этом больные предъявляют жалобы на болезненное учащённое мочеиспускание, выделения, чаще гнойного характера, из уретры и/или влагалища. При осложнённой гонорее в воспалительный процесс вместе с мочеполовыми органами вовлекаются другие органы малого таза, что сопровождается болями в животе, симптомами интоксикации, нарушением менструального цикла. Диагностика гонореи осуществляется бактериоскопическим и/или культуральным методами. Успех лечения гонорейной инфекции зависит от рационального использования антимикробной терапии, иммунотерапии, местного лечения, физиотерапевтических процедур. Излеченность гонореи устанавливается с помощью клинического, бактериоскопического и культурального исследований. Однако отсутствие выделений и исчезновение гонококков с поверхности слизистой оболочки не всегда свидетельствует о выздоровлении, так как гонококки могут длительно сохранять свою жизнеспособность в осумкованных очагах инфекции. Трудность обнаружения гонококков при бактериоскопическом исследовании выделений привела к применению различных методов провокации: эти методы провокации основаны на раздражении ткани с целью выявления инфекции в скрытых очагах).

 

к.м.н. Ходосевич Е.В.

Гонорея, симптомы у женщин и мужчин – Лечение гонореи в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Одно из наиболее распространенных заболеваний, заражение которыми происходит половым путем — это гонорея. Болезнетворные микроорганизмы – гонококки – передаются от одного человека другому при половом контакте, в том числе анальном и оральном.

Данное заболевание очень заразно – риск передачи гонореи от одного партнера другому во время секса составляет свыше 70%, что существенно превышает риск заражения другими венерическими заболеваниями. Кроме того, нередки случаи самостоятельного перенесения пациентом возбудителей гонореи с гениталий на глаза через руки.

Что касается возможности заражения гонореей бытовым способом – через постельное белье, полотенце, поверхность сиденья унитаза и т.д. – то она крайне маловероятна. Это связано прежде всего с тем, что гонококк вне организма человека сохраняет жизнеспособность считанные минуты.

Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Обычно с момента попадания гонококков в организм до появления первых признаков заболевания проходит около недели. Вот характерные признаки гонореи у женщин:

• несвойственные для нормального состояния пациентки обильные выделения из половых путей;
• болезненность и жжение в уретре при мочеиспускании;
• в некоторых случаях – повышение температуры и боли в нижней части живота.

У представителей сильного пола, в отличие от женщин, гонорея проявляется следующим образом:

• во время мочеиспускания уретру как бы «жжет» и «печет» изнутри;
• выделения из уретры белого цвета.

Кроме того, у всех пациентов в случае поражения глотки отмечается болезненность в горле. Если же гонококки локализованы в области прямой кишки, то это сопровождается присутствием у человека таких симптомов гонореи, как ощущение зуда в анусе и прямой кишке и выделениях из нее.

Наконец, гонорея у женщин может вообще не сопровождаться какими-либо симптомами. Кроме того, так бывает в случаях, когда заражение произошло при анальном или оральном половом контакте.

Чем опасна гонорея?

Если даже после того, как заболевание проявило себя во всей красе, зараженный не обращается за медицинской помощью, то это может привести развитию ряда опасных осложнениям:

• у мужчин – простатиту, орхиту, воспалению суставов и невозможности стать отцом;
• последствия отсутствия лечения гонореи у женщин – это появление спаек маточных труб, воспалительные процессы, поражающие органы малого таза, и как следствие из этого – высокий риск наступления внематочной беременности и невозможность зачать и выносить ребенка.

Если от данной венерической болезни страдает беременная, то это может привести к внутриутробному заражению малыша. Характерный признак заболевания у таких детей – это гонококковый конъюнктивит: обширное поражение болезнетворными микроорганизмами органов зрения новорожденного.

Выявление и лечение гонореи в «ОН КЛИНИК Рязань»

Выявить заражение достаточно легко – для этого достаточно взять на анализ обычный мазок на гонорею с его последующим изучением в лаборатории. В нашей частной клинике в Рязани быстро и точно выполняются анализы на такие венерические заболевания, как гонорея, уреаплазмоз и т.д. Для уточнения результатов анализа доктор может направить пациента также на ПЦР-диагностику.

Что касается схемы лечения гонореи, то она включает в себя прием выписанных лечащим врачом антибиотиков и иммуностимуляторов. Кроме того, может быть необходим курс процедур по массажу простаты, а также введение лекарственного раствора внутрь уретры и физиотерапевтические процедуры. Важно понимать, что необходимо одновременно пролечить обоих партнеров!

Интересует цена лечения гонореи в «ОН КЛИНИК Рязань»? Позвоните нам и задайте все интересующие вопросы администратору!

Гонорея. Симптомы и лечение гонореи – сеть клиник НИАРМЕДИК

Возбудитель инфекции

Гонорея возникает при инвазии Neisseria gonorrhoeae в слизистые оболочки половых органов. Это грамотрицательные диплококки, размножающиеся в средах с доступом кислорода. Благодаря своим защитным свойствам гонококки могут выживать в нейтрофилах и изменять свои свойства под воздействием внешних факторов. Основной формой видоизменения при неблагоприятных воздействиях является преобразование поверхностных белков. Именно такие защитные свойства объясняют устойчивость гонококков к некоторым противомикробным препаратам.

После проникновения в организм гонококки попадают в подслизистую оболочку, где быстро поглощаются нейтрофилами. Особые поверхностные структуры и ферменты бактерии предотвращают фагоцитоз и позволяют гонококкам выживать внутри клеток. Зачастую инвазия Neisseria gonorrhoeae становится причиной вторичных инфекций, вызываемых хламидиями, трихомонадами и другими патогенными микроорганизмами.

Как передается бактерия?

Гонококки распространяются преимущественно при половых контактах. Это может быть оральный, анальный или вагинальный секс. Из-за бессимптомного течения и высокой степени контагиозности бактерия может долго передаваться половым партнерам больного. При этом перенесенное заболевание не обуславливает приобретенный иммунитет – человек может снова заразить гонореей. Из-за перечисленных свойств гонококковая инфекция относится к самым распространенным венерическим заболеваниям.

Другие способы заражения:

• Бытовая передача инфекции при использовании загрязненных предметов личной гигиены.
• Перенос бактерии в организм ребенка во время беременности или родов. Такой способ заражения часто вызывает поражение глаз у младенцев.
• Самозаражение – перенос инфекционных агентов со слизистой оболочки половых органов на другие участки тела.

Во внешней среде гонококки быстро умирают, поэтому бытовая передача регистрируется редко. К возможным факторам риска, увеличивающим вероятность заражения, относят беспорядочную половую жизнь, небезопасный секс и перенесенную гонококковую инфекцию в прошлом. Также риск заражения значительно увеличивается в случае, если один из сексуальных партнеров имеет ВИЧ-инфекцию.

Патофизиология

Механизм развития болезни и вирулентность штаммов гонококков зависят от конкретных антигенных свойств бактерий. Некоторые подтипы Neisseria gonorrhoeae могут успешно укрываться от иммунного ответа и быстро вызывать развитие системной инфекции. Отмечается, что гонококки поражают преимущественно цилиндрический и железистый эпителий органов мочеполовой системы. При этом некоторые виды эпителиальных тканей устойчивы к воздействию патогенных микроорганизмов. Врачи отмечают, что гонококки редко вызывают вагинит, если слизистая оболочка влагалища не подвержена другим патологическим процессам.

Основные защитные свойства бактерий связаны с генетическим материалом. Обычно плазмиды гонококков содержат гены, отвечающие за устойчивость к воздействию антибиотиков. Различные штаммы бактерий могут свободно обмениваться этими генетическими структурами, в результате чего возникает высокий риск реинфекции. Кроме того, обмен генами резистентности к антибиотикам привел к тому, что гонорея редко имеет восприимчивость к бета-лактамным антибиотикам. В последние годы также отмечается заболеваемость гонореей, устойчивой к фторхинолонам.

Вероятность развития диссеминированной гонококковой инфекции примерно равняется 1%. У пациентов возникают симптомы артралгии, лихорадки, мигрирующего полиартрита, тендинита, эндокардита или менингита. Эти осложнения связаны с проникновением бактерий в кровоток. Риск такого негативного последствия гонореи зависит от особенностей иммунитета пациента и вирулентности конкретного штамма бактерии. Например, изменение кислотно-основных свойств влагалищных выделений во время менструации повышают вероятность проникновения гонококка в кровь.

Клинические проявления

Гонорея имеет несколько форм клинического проявления. Чаще всего инфекция поражает только мочеполовую систему, однако при определенных обстоятельствах возникают локальные воспалительные реакции в области глаз, анального отверстия и глотки. Без лечения патологический процесс может вызвать системную хроническую патологию, поражающую внутренние органы.

Основные формы проявления:

• Мочеполовая инфекция. Гонококки в первую очередь вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища и периуретальных желез. Также бактерии могут постепенно распространяться на придатки яичка, мочевой пузырь и мочеточники.
• Воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Такая форма гонореи может быть результатом небезопасного анального секса.
• Поражение конъюнктивы глаза.
• Воспаление опорно-двигательного аппарата, преимущественно проявляющееся болью в суставах.
• Воспалительный процесс в задней стенке глотки.
• Поражение сердца, кишечника, лимфатических узлов и других внутренних органов.

Инкубационный период варьируется от нескольких суток до месяца. Отсутствие симптомов на ранних стадиях развития болезни способствует переходу инфекции в хроническую форму.

Симптомы

Врачам известны разные формы симптоматического проявления гонореи. Заражение человека может сопровождаться полным клиническим благополучием (носительство инфекции) или же резким появлением неприятных ощущений в течение нескольких суток. Также возможно появление невыраженной симптоматики, напоминающей другие инфекционные заболевания.

Характерные симптомы:

• Гнойные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Слизь выделяется непосредственно из воспаленной шейки матки.
• Вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
• Неприятные ощущения во время полового акта.
• Боль в нижней части живота.
• Нарушение мочеиспускания.
• Увеличение температуры тела.
• Тошнота и рвота.
• Жжение в области анального отверстия, глотки или наружных половых органов.
• Боль в области мошонки у мужчин.
• Повышенная чувствительность к свету и боль в области глаз.
• Суставные боли.
• Высокая утомляемость и слабость.
• Бессонница и депрессия.

Врачам не всегда удается установить точные симптомы гонореи, поскольку это заболевание часто сопровождается вторичными инфекциями. Развитие воспалительного процесса в области глаз и внутренних органов без выраженной симптоматики со стороны мочеполовой системы значительно затрудняет диагностику.

Способы диагностики

Инфекционными заболеваниями мочеполовой системы занимаются венерологи, урологи и гинекологи. Во время первичного приема врач спросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет инструментальный осмотр пораженных органов. Исследование цервикального канала у женщин позволяет быстро обнаружить признаки гонококковой инфекции и забрать гнойный материал для анализа. Также биологические материалы забираются из области прямой кишки, конъюнктивы глаза, глотки и уретры. На основе симптомов предварительный диагноз не ставится, поскольку гонорея может не иметь специфических проявлений.

Необходимые обследования:

• Бактериальный посев инфекционного агента на питательные среды. Такое исследование позволяет с высокой точностью идентифицировать тип возбудителя болезни.
• Микроскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму или метиленовым синим. Специалист оценивает форму бактерии и определяет возбудителя. Из-за высокой изменчивости гонококков такой анализ не всегда точен.
• Полимеразная цепная реакция– высокоточное исследование, позволяющее получить большое количество генетических участков бактерии из биологических материалов пациента. Это наиболее достоверный способ диагностики гонореи.
• Иммуноферментный анализ – исследование, позволяющее обнаружить специфические иммуноглобулины, выделяющиеся организмом в ответ на инвазию гонококка.
• Определение чувствительности бактерий к различным антибиотикам для дальнейшего лечения.

При системной форме инфекции необходимо обследовать все пораженные слизистые оболочки пациента. Также важно назначать анализы на другие венерические заболевания, включая сифилис, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию и трихомонаду. Для этого производится лабораторное исследование крови и мочи пациента.

Лечение

Основным способом лечения гонореи является применение антибактериальных средств. Необходимо уничтожить все патогенные микроорганизмы и исключить вероятность распространения бактерий с кровотоком в отдаленные органы. При возникновении осложнений пациенту также может потребоваться реабилитация. Очень важно сообщить о необходимости лечения всем половым партнерам пациента.

Основные способы лечения:

• Назначения антибиотиков по результатам теста на чувствительность к препаратам. Также возможна смена антибиотика в процессе терапии при отсутствии лечебного эффекта. Обычно врачи назначают цефтриаксон, азитромицин или доксициклин, однако возможны и другие варианты.
• Использование топических противомикробных средств при поражении конъюнктивы глаза.
• Оперативные вмешательства при гнойных процессах.

Схему лечения гонореи может назначить только врач исходя из области возникновения воспалительного процесса, состояния пациента и лабораторных данных. Возможность применения местных народных средств необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. К основным методам реабилитационной помощи относят прогревание, электрофорез и другие виды физиотерапии.

Прогноз и осложнения

Без лечения гонорея может развиваться в течение нескольких лет. Если изначальный риск появления системной инфекции примерно равен 1%, то при переходе болезни в хроническую форму вероятность такого осложнения увеличивается. Эффективность медикаментозной терапии варьируется в зависимости от штамма гонококка и состояния пациента. Наиболее опасны новые подтипы гонореи, распространенные в нескольких странах.

Возможные осложнения:

• Воспаление внутренней оболочки сердца и оболочек головного мозга.
• Септический артрит.
• Воспаление органов тазовой полости у женщин.
• Гнойный абсцесс.
• Мужское и женское бесплодие.
• Слепота на фоне конъюнктивита.
• Повышенный риск развития ВИЧ-инфекции и других венерических заболеваний.

Длительное течение гонореи у мужчин увеличивает вероятность развития рака предстательной железы. В целом, это заболевание редко вызывает летальный исход, однако необходимо учитывать возможность развития хирургических осложнений.

Профилактика

Гонорея является высококонтагиозной венерической инфекцией, поэтому меры профилактики обязательно должны учитываться. Основным способом предотвращения развития болезни является безопасный секс. Использование латексного презерватива препятствует распространению инфекции в 99% случаев.

Дополнительные рекомендации:

• Проверка постоянного полового партнера на венерические заболевания.
• Скрининг на гонорею при частых половых контактах и планировании беременности.
• Лечение других мочеполовых инфекций, увеличивающих риск заражения.

Таким образом, заражение легко предотвратить при соблюдении нескольких профилактических мероприятий. Ученые не успевают разрабатывать новые противомикробные средства, способные обойти защитные механизмы опасных штаммов гонококков, поэтому очень важно серьезно подходить к вопросам личной и общественной гигиены.

Диагностика гонореи в медицинской лаборатории СИНЭВО

Гонорея — одна из наиболее часто встречающих инфекций, которые передаются половым путем (ИППП). По оценкам ВОЗ ежегодно гонореей инфицируются свыше 100 миллионов человек. Гонококковая инфекция, попадая в организм, повреждает слизистые оболочки мочеполовых органов. У женщин воспалительный процесс локализуется в мочеиспускательном канале и шейке матки, у мужчин поражаются нижние отделы мочеполовой системы. Возможно инфицирование слизистой полости рта и прямой кишки, что характерно после орогенитальных контактов. Гонорея также может поражать органы малого таза и, в редких случаях, слизистую глаз.

Преимущественно заражение происходит во время генитального, орального и анального полового акта с больным человеком. Достаточно редко отмечается заражение при использовании инфицированных предметов гигиены, постельного или нижнего белья. Существует вероятность инфицирования новорожденных во время родов больной гонореей матери.

Симптомы у мужчин

У мужчин первые симптомы гонореи проявляются спустя 2-5 суток. Появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала, которые сопровождаются учащенным, болезненным мочеиспусканием. Моча становится мутной, возможно наличие крови. Появляется жжение и зуд в мочеиспускательном канале. Если в данный период не обратиться к врачу, боли уменьшаться и заболевание перейдет в хроническую стадию.

Симптомы у женщин

У женщин какие-либо признаки заболевания зачастую отсутствуют. В некоторых случаях симптомы настолько незначительны, что их путают с другими инфекционными болезнями влагалища или мочевого пузыря: появляются желтовато-белые выделения из влагалища, боль внизу живота. Спустя некоторое время появляется частое, болезненное мочеиспускание, зуд в половых органах, кровотечение между месячными периодами.

Если гонококковая инфекция попала в глотку, развивается гонорейный фарингит или стоматит. Признаки фарингита схожи с ангиной: боль в горле, гнойный налет, отек гортани, увеличение лимфоузлов.

В случае поражения прямой кишки, развивается гонорейный проктит. Заболевание протекает, как правило, без особых симптомов и зачастую его путают с геморроем. Появляется анальный зуд, боль и жжение в прямой кишке, запоры, гнойные выделения из прямой кишки.

При попадании гонококковой инфекцией в слизистую оболочку глаз появляется острая боль в глазах, сопровождаемая гнойными выделениями, появляется повышенная чувствительность к свету.

Как только появились симптомы гонореи, необходимо срочно обратиться к специалисту. Гонорея — болезнь, которая сама не пройдет и просто так не исчезнет. У мужчин гонококковая инфекция может вызвать воспаление яичек и предстательной железы, что может привести к импотенции и бесплодию. У женщин отмечаются воспалительные заболевания матки, яичников и маточных труб, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия. Гонорея так же может привести к внематочной беременности и самопроизвольному аборту, спровоцировать преждевременные роды и мертворождение. Гонорея опасна и для ребенка. Так, у 30% детей, рожденных женщинами с не долеченной гонореей, развивается тяжелая глазная инфекция, которая может привести к слепоте. Иммунитет к гонококковой инфекции не вырабатывается, и болеть гонореей можно многократно.

Где сдать анализы на гонорею?

Сдать анализ на гонорею можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Медицинская лаборатория «Синэво» предлагает следующие лабораторные исследования для диагностики гонореи:

• Мазок на флору. Определяется наличие или отсутствие гонококка.
• Определение ДНК гонококка (соскоб). Высокая точность идентификации генетического материала гонореи.
• Общий анализ крови и общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Показатель наличия воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Кроме того, рекомендуется сдать анализы на сифилис, ВИЧ, хламидиоз.

При обнаружении гонореи целесообразно пройти обследование вашему партнеру.

Помните, что предотвратить заражение гонококковой инфекцией легче, чем ее лечить. И самая надежная профилактика заболевания — безопасный секс и верность партнеру.

Инфекции, передаваемые половым путем и ВИЧ-инфекция

Инфекции, передаваемые половым путем и ВИЧ-инфекция.

Неспецифическая (барьерная) профилактика ВИЧ / ИППП в настоящее время является основным методом предупреждения этих заболеваний.

ВИЧ и ИППП могут передаваться в результате одного и того же опасного сексуального поведения. Если человек инфицировался гонореей, гепатитом В или другой ИППП, то, скорее всего, он вступал в сексуальный контакт, в результате которого могла произойти передача ВИЧ. Аналогично, если у человека диагностировали ВИЧ- инфекцию, то существует вероятность обнаружения у него других ИППП. Исходя из этого, при обнаружении любой инфекции, передающейся половым путем, включая ВИЧ, рекомендуется протестироваться на остальные ИППП.

ИППП повышают уязвимость перед ВИЧ-инфекцией. Это происходит по двум причинам. Во-первых, многие инфекции, такие как генитальный герпес и сифилис вызывают поражение слизистой половых органов, делая ее более проницаемой для вируса ВИЧ. Язвочки и воспаления, сопровождающие ИППП служат открытыми воротами для проникновения ВИЧ в кровоток. Человек, имеющий подобные симптомы более уязвим перед ВИЧ-инфекцией. Во-вторых, инфекции, подобные гонорее и хламидиозу, могут повышать риск передачи ВИЧ даже при отсутствии симптомов. Это происходит по причине скопления клеток вируса в области гениталий, что происходит в результате борьбы организма с инфекцией. Вирус легко может проникнуть в эти клетки и начать свое размножение в организме.

Для человека, у которого одновременно ВИЧ и ИППП, вероятность передачи ВИЧ своему партнеру выше. Это связано как с поражением слизистой, так и с тем, что при некоторых ИППП большое количество клеток ВИЧ находится в районе гениталий. Известно, что при гонорее и хламидиозе у ВИЧ-положительных мужчин резко возрастает концентрация вируса в сперме. Курс лечения антибиотиками помогает снизить количество вируса спермы до прежнего уровня. ИППП представляют гораздо большую опасность для ВИЧ-положительных людей, по сравнению с ВИЧ-отрицательными. Поскольку главную роль в сопротивлении подобным инфекциям играет иммунная система, вензаболевания гораздо тяжелее протекают у людей, чья иммунная система пострадала в результате ВИЧ. Симптомы в этом случае могут быть гораздо более выражены, чем у других людей. Особенную опасность представляют такие инфекции, как сифилис, гонорея и герпес. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, например, цитомегаловирус, вызывают патологию только у людей с иммуннодефицитом. В случае выявления ВИЧ–инфекции пациентам необходимо прийти в инфекционный кабинет к врачу инфекционисту для дальнейшего наблюдения и своевременного лечения.

Как предотвратить гонорею?

Гонорея передается половым путем. Итак, лучший способ предотвратить гонорею — это регулярно сдавать анализы и использовать презервативы, если вы занимаетесь сексом.

Как избежать гонореи?

Гонорея передается через половые жидкости, такие как сперма (сперма), пре-сперма и вагинальные жидкости. Таким образом, лучший способ избежать гонореи и других ЗППП — это вообще не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом. Но большинство людей в какой-то момент своей жизни занимается сексом, поэтому важно знать, как заниматься более безопасным сексом.А использование защиты во время секса действительно помогает снизить ваши шансы заразиться ЗППП.

Регулярное тестирование на ЗППП — еще один важный способ сохранить здоровье.

Как я могу убедиться, что никого не заразил гонореей?

Если вы узнали, что у вас гонорея, не волнуйтесь. Гонорею можно вылечить, и есть несколько способов убедиться, что вы не передаете ее другим людям.

• Сообщите своим прошлым и настоящим сексуальным партнерам, что у вас гонорея, чтобы они тоже могли пройти обследование и пройти курс лечения.

• Не занимайтесь сексом ни с кем, пока полностью не закончите лечение.

• Ваши половые партнеры также должны пройти курс лечения до того, как они вступят в половые отношения с кем-либо, включая вас.

• После того, как вы закончите лечение и снова начнете заниматься сексом, рекомендуется использовать презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Сказать кому-нибудь, что у вас гонорея, не так уж и весело. Но инфекция действительно, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО распространена и ее можно легко вылечить, поэтому постарайтесь не слишком смущаться и не нервничать по этому поводу.Как только вы закончите разговор, вы сможете лечиться и жить своей жизнью.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Симптомы, тестирование, лечение и профилактика

Каждый, кто ведет половую жизнь, имеет шанс заразиться гонореей. Те, у кого было более одного партнера, подвергаются большему риску. Большинство людей не имеют симптомов и не осознают, что болеют. Они могут передать это другим, даже не подозревая об этом.

Почему гонорея опасна

Если гонорею лечить на ранней стадии, ее можно довольно легко вылечить. Если ее не лечить, гонорея может нанести серьезный ущерб как мужчинам, так и женщинам.Он может распространяться через кровь и вызывать повреждение суставов, сердечной мышцы или головного мозга.

Если у женщины тяжелая форма гонореи, она может заразиться фаллопиевыми трубами и яичниками. Это могло сделать ее бесплодной (неспособной иметь детей). Эта инфекция называется ВЗОМТ (воспалительное заболевание органов малого таза). ВЗОМТ может вызвать длительную боль в области таза. И мужчины, и женщины могут не иметь детей, если у них повторные инфекции или они не проходят лечение.

Признаки и симптомы гонореи

• Никаких симптомов

• Жжение при мочеиспускании

• Аномальное менструальное кровотечение

• Выделения из полового члена или влагалища

• Выделения из горла или прямой кишки

• У женщин могут быть боли внизу живота с лихорадкой, ознобом и рвотой.

• У мужчин могут возникать боли в области мочевого пузыря или в паху или прямой кишке. Может присутствовать лихорадка. Может опухнуть мошонка.

Если вы думаете, что у вас гонорея

• Если у вас нет симптомов, но у вас был половой контакт с больным гонореей, обратитесь к своему врачу. Вам нужно будет пройти обследование на наличие инфекции и пройти курс лечения антибиотиками.

• Если у вас есть симптомы гонореи, обратитесь к своему врачу для осмотра.Есть тест, который можно сделать, чтобы узнать, есть ли у вас эта инфекция. Вам нужно будет лечить антибиотиками.

• Обязательно сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны.

• Гонорею можно вылечить антибиотиками. Чтобы инфекция полностью исчезла, вы должны сделать инъекцию или ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВО, ПОКА ВСЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА НЕ ПРИНИМАЮТСЯ.

• ИЗБЕГАЙТЕ СЕКСУАЛЬНЫХ КОНТАКТОВ в течение одной недели после окончания лечения антибиотиками.

• После лечения через два-три месяца необходимо сделать анализ, чтобы убедиться, что у вас больше нет гонореи.

• Вашему партнеру необходимо лечение, прежде чем вы снова вступите в половой контакт.

Тестирование на гонорею

Сексуально активные молодые женщины должны проходить тестирование на гонорею один раз в год. У женщин, у которых нет симптомов, это делается путем анализа мочи.

Женщины — при наличии симптомов:

• Врач или практикующая медсестра исследует область гениталий.Металлическое или пластиковое зеркало используется для осмотра влагалища. Образцы выделений берутся из шейки матки. Образцы исследуются лабораторией на гонорею. Если симптомы отсутствуют, можно взять образец мочи на гонорею.

Мужчины — при наличии симптомов:

Лечение партнеров

• Антибиотики необходимы для лечения гонореи. Вы можете получить укол или рецепт на таблетки.

• Вы и ваш партнер (партнеры) должны пройти курс лечения, и вам следует подождать одну неделю перед половым актом.Лечение не только защищает полового партнера. Это также предотвращает повторение гонореи у человека, который уже лечится.

• Если вы живете в районе Колумбуса, ваш партнер (ы) может лечиться в Департаменте здравоохранения города Колумбуса, 240 Parsons Avenue, Columbus, Ohio 43215. Номер телефона: (614) 645-7772. Если вы живете за пределами Колумбуса, позвоните в местный отдел здравоохранения.

Последующие посещения

Вам и вашему партнеру необходимо ОБЕИХ курс лечения и последующий визит к врачу, если симптомы не исчезнут.Вам необходимо приходить на ВСЕ контрольные встречи. Свяжитесь со своим сексуальным партнером (-ами), чтобы он или она также могли пройти курс лечения. Вам следует снова пройти тест на гонорею через 2–3 месяца.

Предотвращение заражения в будущем

Воздержание (отказ от секса) — единственный на 100% эффективный способ предотвратить гонорею, другие ИППП и ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Если вы решите заняться сексом, вы можете предпринять некоторые меры, которые могут помочь предотвратить распространение других ИППП:

• Уважайте себя и своего партнера.

• Ограничьте количество половых партнеров. Знайте своего партнера и его или ее сексуальную историю.

• ВСЕГДА ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЛАТЕКСНЫЙ ПРЕЗЕРВАТЕЛЬ. Используйте его правильно. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, все время, когда занимаетесь сексом.

• Будьте готовы. Приготовьте еще один презерватив на тот случай, если тот, которым вы пользуетесь, порвется.

• Избегайте психоактивных веществ, таких как алкоголь и другие наркотики.Вы не можете принимать правильные решения, если вы пьяны или под кайфом.

• Некоторые ИППП облегчают проникновение ВИЧ через кожу и слизистые оболочки. Если у вас есть ИППП, вам следует подумать о тестировании на ВИЧ.

• Если женщина беременна и думает, что у нее гонорея, ей следует немедленно позвонить своему врачу.

• Для сексуально активных подростков рекомендуется проходить тестирование на ИППП не реже одного раза в год, даже если нет никаких симптомов.

Если у вас есть вопросы, звоните в Клинику подростковой медицины по телефону (614) 722-2450. Для получения дополнительной информации вы также можете позвонить на национальную горячую линию по ЗППП по телефону 1-800-227-8922 с 8:00 до 23:00 с понедельника по пятницу или получить информацию на сайте http://www.ashasexualhealth.org. /.

Гонорея (PDF)

HH-I-67 7/80 Редакция 3/09 Авторские права 1980-2009, Общенациональная детская больница

Факты о

ЗППП — Гонорея

Каждый, кто ведет половую жизнь, может заболеть гонореей.Если гонорея не лечить, она может вызвать очень серьезные осложнения, но ее можно вылечить с помощью подходящих лекарств.

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым могут инфицироваться как мужчины, так и женщины. Это может вызвать инфекции половых органов, прямой кишки и горла. Это очень распространенная инфекция, особенно среди молодых людей в возрасте 15-24 лет.

Как распространяется гонорея?

Вы можете заразиться гонореей при вагинальном, анальном или оральном сексе с больным гонореей.Беременная женщина, больная гонореей, может заразить своего ребенка во время родов.

Как я могу снизить риск заражения гонореей?

Единственный способ избежать ЗППП — отказаться от вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие действия, чтобы снизить ваши шансы заболеть гонореей:

• Находиться в длительных моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
• Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.

Могу ли я заболеть гонореей?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей в результате незащищенного вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, честно и открыто поговорите со своим врачом и спросите, следует ли вам проходить тестирование на гонорею или другие ЗППП. Если вы сексуально активный мужчина, который является геем, бисексуалом или имеет половые контакты с мужчинами, вам следует ежегодно проверяться на гонорею. Если вы сексуально активная женщина моложе 25 лет или пожилая женщина с такими факторами риска, как новые или несколько половых партнеров, или половой партнер, у которого есть инфекция, передающаяся половым путем, вам следует ежегодно проходить тестирование на гонорею.

Я беременна. Как гонорея влияет на моего ребенка?

Если вы беременны и болеете гонореей, вы можете заразить ребенка во время родов. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Если вы беременны, важно поговорить со своим врачом, чтобы получить правильное обследование, анализы и лечение, если это необходимо. Если вылечите гонорею как можно скорее, это снизит вероятность осложнений для здоровья вашего ребенка.

Как узнать, что у меня гонорея?

У некоторых мужчин гонорея может вообще не иметь симптомов.Однако у мужчин, у которых есть симптомы, могут быть:

• Чувство жжения при мочеиспускании;
• Белые, желтые или зеленые выделения из полового члена;
• Болезненные или опухшие яички (хотя это встречается реже).

Большинство женщин с гонореей не имеют никаких симптомов. Даже если у женщины есть симптомы, они часто бывают легкими и могут быть ошибочно приняты за инфекцию мочевого пузыря или влагалища. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, даже если у них нет никаких симптомов.
Симптомы у женщин могут включать:

• Болезненность или жжение при мочеиспускании;
• Повышенные выделения из влагалища;
• Вагинальное кровотечение между менструациями.

Ректальные инфекции могут либо не вызывать никаких симптомов, либо вызывать симптомы как у мужчин, так и у женщин, которые могут включать:

• Разряд;
• Анальный зуд;
• Болезненность;
• кровотечение;
• Болезненный стул.

Вам следует пройти осмотр у врача, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП, такие как необычная язва, выделения с запахом, жжение при мочеиспускании или кровотечение между менструациями.

Как мой врач узнает, что у меня гонорея?

В большинстве случаев мочу можно использовать для определения гонореи. Однако, если у вас был оральный и / или анальный секс, можно использовать мазки для сбора образцов из вашего горла и / или прямой кишки. В некоторых случаях мазок может использоваться для взятия образца из уретры мужчины (мочевого канала) или шейки матки (отверстия в матке).

Можно ли вылечить гонорею?

Да, гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. Важно, чтобы вы принимали все лекарства, которые прописал врач для лечения вашей инфекции.Лекарства от гонореи нельзя никому передавать. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не устранят необратимого ущерба, причиненного болезнью.

Лечить некоторые виды гонореи становится все труднее, так как растет число устойчивых к лекарствам штаммов гонореи. Если после лечения ваши симптомы сохраняются более нескольких дней, вам следует вернуться к врачу для повторного осмотра.

Я лечился от гонореи. Когда я снова смогу заняться сексом?

Вам следует подождать семь дней после того, как вы закончите прием всех лекарств, прежде чем заниматься сексом.Чтобы не заразиться снова гонореей или не передать гонорею своему партнеру (партнерам), вам и вашим половым партнерам следует избегать половых контактов до тех пор, пока вы не пройдете каждый курс лечения. Если у вас была гонорея и вы принимали лекарства в прошлом, вы все равно можете заразиться снова, если у вас будет незащищенный секс с человеком, у которого есть гонорея.

Что будет, если я не получу лечения?

Без лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.
У женщин нелеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).Некоторые из осложнений PID:

У мужчин гонорея может вызвать болезненное состояние трубок, прикрепленных к яичкам. В редких случаях это может сделать мужчину бесплодным или лишить его возможности стать отцом.
В редких случаях нелеченная гонорея может также распространиться на вашу кровь или суставы. Это состояние может быть опасным для жизни.

Без лечения гонорея также может увеличить ваши шансы заразиться или передать ВИЧ — вирус, вызывающий СПИД.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Что такое гонорея? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

За прошедшие годы гонорея стала устойчивой почти ко всем классам антибиотиков, которые когда-то использовались для ее лечения.Успешное лечение теперь зависит от одного оставшегося класса антибиотиков — цефалоспоринов, которые, согласно CDC, эффективны против него.

Варианты лекарств По состоянию на декабрь 2020 года CDC рекомендует однократную внутримышечную дозу 500 миллиграмм (мг) антибиотика роцефина (цефтриаксона) при неосложненной гонорее. Лечение коинфекции Chlamydia trachomatis пероральным доксициклином (100 мг два раза в день в течение семи дней) следует проводить, если не исключена хламидийная инфекция.

Не забудьте сообщить тем, с кем вы занимаетесь сексом, что вы лечитесь от гонореи, чтобы вылечить их тоже. Это поможет вам не передавать их друг другу.

Вы не должны заниматься сексом в течение семи дней после лечения, и вам следует воздерживаться от половых контактов с партнерами, которые не лечились от гонореи, до тех пор, пока они не пройдут тестирование и, при необходимости, не пройдут курс лечения.

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Гонорея излечима антибиотиками при условии, что лекарства принимаются в соответствии с предписаниями; нет никаких альтернативных методов лечения, которые, как было доказано, излечивают болезнь.

Похоже, что жидкость для полоскания рта Listerine может помочь в борьбе с гонореей. В одном небольшом исследовании 2017 года, опубликованном в журнале инфекций, передаваемых половым путем, исследователей инструктировали мужчин с глоточной гонореей (гонореей горла) полоскать горло листерином в течение одной минуты.

Контрольная группа мужчин, которым полоскали горло физиологическим раствором. Через пять минут после полоскания горла мужчинам взяли мазки из глотки, чтобы посмотреть, какое влияние, если таковое имеется, оказал листерин на количество N.gonorrhoeae 90 200 бактерий в горле. Исследователи обнаружили, что у мужчин, которые полоскали горло листерином, вероятность получения положительных результатов была значительно ниже, чем у мужчин, которые полоскали горло физиологическим раствором. Тем не менее, все мужчины в исследовании затем лечились антибиотиками, чтобы вылечить гонорею.

Хотя исследование Listerine открывает интригующие возможности, оно не доказывает, что Listerine лечит гонорею. Людям с положительным результатом теста на гонорею все же следует лечить антибиотиками. Кроме того, Listerine не предназначен для использования в других полостях тела, кроме рта.

Профилактика гонореи

Единственный способ обезопасить себя от заражения гонореей — это избегать вагинального, анального или орального секса. Однако, поскольку многие люди хотят заниматься сексом в какой-то момент своей жизни, это может быть нереально.

Но есть способы снизить риск заболевания, продолжая вести половую жизнь, например следующие:

• Использование презерватива во время вагинального или анального секса
• Использование презерватива (для мужчин) или зубной прокладки (для женщин) во время орального секса
• Тщательное мытье секс-игрушек — или смена презерватива на них — до того, как их использует новый человек
• Не заниматься сексом ни с кем до тех пор, пока вы не закончите лечение (если вы в настоящее время лечитесь от гонореи )

Кроме того, занятия сексом с меньшим количеством партнеров могут снизить ваши шансы заболеть гонореей.

Профилактика гонореи у младенцев По данным Американской ассоциации беременных, гонорея у беременных может увеличить риск выкидыша и преждевременных родов.

Беременные женщины, больные гонореей, также могут передать ее своему ребенку во время родов, что может вызвать серьезную инфекцию глаз, которая может привести к слепоте, инфекции суставов или смертельной инфекции крови у ребенка.

По этим причинам женщинам рекомендуется пройти обследование на гонорею во время первого дородового визита, чтобы их можно было вылечить как можно скорее, если она у них есть.

Если гонорея обнаруживается у младенца после рождения, ее можно вылечить с помощью роцефина, отмечает CDC.

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем, с растущей резистентностью

Что такое гонорея?

Гонорея — распространенное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое Neisseria gonorrhoeae . Гонорея может вызвать инфекции слизистых оболочек гениталий, прямой кишки и горла. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах ежегодно возникает около 820 000 новых гонококковых инфекций.

Гонорея постепенно приобрела устойчивость почти ко всем лекарствам, используемым для ее лечения, и CDC назвал ее неотложной угрозой общественному здоровью.

Как распространяется гонорея?

Гонорея может передаваться при вагинальном, анальном или оральном половом контакте. Беременные женщины с гонореей могут передать инфекцию своим детям во время родов.

Кто подвержен риску гонореи?

Каждый, кто ведет половую жизнь, может заболеть гонореей.Это чаще встречается среди сексуально активных подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Каковы симптомы гонореи?

У большинства мужчин и женщин, инфицированных гонореей, симптомы отсутствуют. А иногда симптомы ошибочно принимают за другую инфекцию. Если симптомы присутствуют, они могут включать усиление выделений, боль, жжение, а иногда и вагинальное кровотечение.

Каковы осложнения невылеченной гонореи?

При отсутствии лечения гонорея может привести к серьезным осложнениям у мужчин и женщин.У женщин невылеченная гонорея может распространяться, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза. Это может привести к бесплодию и повышенному риску внематочной беременности. У мужчин невылеченная гонорея также может привести к бесплодию. Кроме того, инфекция может распространяться в кровь, вызывая диссеминированную гонококковую инфекцию (широко распространенная инфекция по всему телу) и может быть опасной для жизни.

Есть ли лечение гонореи?

Устойчивость к антибиотикам затрудняет лечение гонореи.Если раньше ее можно было вылечить простым курсом антибиотиков, то в настоящее время существует только один вариант лечения гонореи. Согласно CDC, рекомендованное лечение включает комбинацию двух препаратов: инъекцию цефтриаксона и пероральную дозу азитромицина. Важно принимать эти лекарства точно в соответствии с указаниями врача, выписавшего вам рецепт. Если после лечения ваши симптомы продолжаются более нескольких дней, вернитесь к своему врачу.

Как предотвратить гонорею?

Чтобы не заразиться гонореей или не передать ее своему половому партнеру, поговорите со своим партнером о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП), до начала половых отношений.Правильное использование латексных презервативов снижает риск передачи гонореи. Воздержитесь от половых контактов, если вы или ваш партнер проявляете симптомы или лечитесь от ЗППП. И избегайте нескольких половых партнеров; быть во взаимно моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и заведомо не инфицирован.

Дополнительные ресурсы

Гонорея — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Гонорея — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем в Северной Америке. Гонорея вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae . Инфекция может поражать слизистые оболочки влагалища, шейки матки, полового члена, прямой кишки, горла и глаз. В редких случаях может поражать другие части тела.

Ежегодно в Канаде регистрируется около 13 000 случаев гонореи, и их число растет.

Люди, занимающиеся сексом без использования презервативов, с большей вероятностью заразятся этой инфекцией, равно как и люди, имеющие несколько половых партнеров.

Причины

Гонорея почти всегда передается половым путем, и легче всего передается при незащищенном половом контакте. Генитальный секс с инфицированным человеком вызывает гонорею половых органов. Точно так же анальный секс с инфицированным человеком может передать гонорею в прямую кишку, а оральный секс может вызвать гонорею горла. Гонорейные инфекции глаз обычно обнаруживаются у младенцев, которые подхватили их в родовых путях, но взрослые могут получить инфекции глаз, если прикоснутся к инфицированной области, а затем потрут глаза.

Симптомы и осложнения

Гонорея гораздо чаще вызывает симптомы у мужчин, чем у женщин. Первые симптомы обычно появляются через 2-7 дней, но иногда появляются через несколько месяцев после заражения. У мужчин наблюдаются выделения из полового члена желтого или зеленоватого гноя и частые позывы к мочеиспусканию. При мочеиспускании часто возникает жгучая боль, которая может быть очень сильной. Отверстие полового члена может быть красным и опухшим.

У большинства женщин симптомы отсутствуют, если нет осложнений. Некоторые могут испытывать боль при мочеиспускании. У некоторых есть заметные выделения из влагалища, которые на самом деле могут исходить из шейки матки.Выделения обычно желтого или зеленого цвета, но также могут содержать кровь. Часто имеет неприятный запах. У женщин симптомы часто не проявляются. Большинству женщин диагноз ставится только тогда, когда их партнер обращается за лечением.

Хотя женщины ощущают меньше симптомов, они гораздо более уязвимы для серьезных осложнений гонореи. При отсутствии лечения гонорея может распространяться по уретре и шейке матки в другие органы малого таза. В результате возникает воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое встречается у 20% женщин с гонореей и может вызвать бесплодие.Симптомы ВЗОМТ включают боль в области таза, лихорадку, болезненность живота и выделения из влагалища. Основным осложнением у мужчин является эпидидимит (воспаление той части яичек, где хранится сперма), который может вызвать бесплодие, если его не лечить.

Другие осложнения гонореи возникают при попадании бактерий в кровоток. Они могут вызывать воспаление и боль в суставах ( артрит, ) и печени ( перигепатит, ) и потенциально серьезную инфекцию сердечных клапанов ( эндокардит, ).

Гонорея горла обычно протекает бессимптомно, но иногда вызывает боль в горле и затруднение глотания. Гонорея в глазах — серьезное заболевание — если ее не лечить, она может вызвать слепоту.

У некоторых людей с гонореей наблюдаются симптомы, относящиеся к прямой кишке, такие как зуд и выделения или, возможно, болезненные испражнения.

Выполнение диагностики

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и может провести медицинский осмотр. Ваш врач отправит либо образец мочи, либо образец выделений из зараженного участка в лабораторию. Образцы будут проверены, чтобы увидеть, содержат ли они бактерии, вызывающие гонорею. Ваш врач может также порекомендовать вам пройти тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем, поскольку у людей с инфекциями, передаваемыми половым путем, часто бывает более одного.

Все сексуальные партнеры за последние 60 дней, независимо от признаков и симптомов, должны пройти обследование и лечение от гонореи.Если в течение последних 60 дней не было партнера, необходимо обследовать и лечить самого последнего партнера. Если вам неудобно связываться со своими предыдущими сексуальными партнерами, это сделает ваш лечащий врач.

Лечение и профилактика

Гонорея лечится антибиотиками. Существуют различные методы лечения гонореи. В неосложненных случаях обычным лечением является однократная доза лекарства, такого как цефтриаксон *, вводимое в мышцу, или цефиксим, таблетка, плюс доза азитромицина перорально.Люди с гонореей часто болеют хламидиозом, и это лечение также лечит хламидиоз. Спросите своего врача, как долго вам следует подождать, прежде чем возобновить сексуальный контакт после лечения.

Фторхинолоны, пенициллины или тетрациклины раньше были эффективными препаратами, но сегодня многие штаммы выработали устойчивость к этим антибиотикам. Очень важно принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями, и некоторым людям потребуется повторное обследование после завершения лечения. Всем людям, лечившимся от гонореи, необходимо будет проконсультироваться со своим врачом через 6 месяцев.

Симптомы иногда остаются на некоторое время после лечения. Мужчины могут страдать постгонококковым уретритом (воспаление уретры, трубка, идущая по центру полового члена). Это состояние обычно вызывается хламидиозом, который не поддается лечению ранее. Обычно эту проблему решает лечение разными антибиотиками.

Вы можете предотвратить гонорею так же, как и любую инфекцию, передающуюся половым путем. Используйте защиту и внимательно выбирайте партнеров.Если вы считаете, что у вас уже может быть инфекция, передающаяся половым путем, вам следует избегать секса, пока не поговорите со своим врачом. Сексуальных партнеров следует направить к врачу для обследования, даже если у них нет никаких симптомов.

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название.В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Gonorrhea

Хламидиоз, гонорея и сифилис | ACOG

Антибиотик: Препарат для лечения определенных типов инфекций.

Анус: Отверстие пищеварительного тракта, через которое испражнения покидают тело.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Chancre: Язвочка, вызванная сифилисом, обнаруженная в месте заражения.

Хламидиоз: Инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями. Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Диссеминированная гонококковая инфекция : Инфекция, которая может возникнуть в результате нелеченого заражения гонореей и может быть опасной для жизни.Симптомы включают жар, озноб, кожные язвы и боль в запястьях, пальцах рук, коленях или пальцах ног.

Половые органы: Половые или репродуктивные органы.

Гонорея: Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, атакующий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Менингит: Воспаление оболочки головного или спинного мозга.

Неврологический: Относится к нервной системе.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Инфекция верхних отделов женских половых путей.

Пенис: Мужской половой орган.

Прямая кишка: Последний отдел пищеварительного тракта.

Скрининговый тест: Тест для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): Инфекция, передающаяся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сифилис: Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая организмом под названием Treponema pallidum .Эта инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или смерть на более поздних стадиях.

Уретра: Трубчатая структура. Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Вульва: Наружная область женских половых органов.

.

Профилактика гонорея: Гонорея с множественной лекарственной устойчивостью