Рентгенография — метод исследования, при котором получают фиксированное изображение исследуемого объекта (рентгенограмму). Наряду с рентгеноскопией является основным методом рентгенологического исследования. С ее помощью могут быть изучены практически все области тела человека. В одних случаях это происходит за счет естественной контрастности ряда органов и структур, вследствие чего можно получить рентгенограммы костей и суставов, сердца, легких, диафрагмы; в других случаях Р. выполняют в условиях искусственного контрастирования, например при урографии, гистеросальпингографии (исследование проходимости маточных труб). Рентгенография проводится на самом современном цифровом оборудовании, главными отличиями от пленочных рентгенографических технологий являются способность производить цифровую обработку рентгеновского изображения и сразу выводить на экран монитора или записывающее устройство с записью изображения, например, на бумаге или диске. Гистеросальпингография (ГСГ)Данная процедура не требует обезболивания, так как относится к малоболезненным процедурам, проводиться под местной анестезией, спазмолитиками. Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется.Только лечащий врач может Вам порекомендовать дополнительно принимать какие-либо препараты с учетом индивидуальных особенностей. Перед процедурой рекомендуется принять лёгкий завтрак. Данное исследование может проводиться и в первой и во второй фазе менструального цикла.При ГСГ производится серия снимков, с последующей оценкой квалифицированными специалистами. Если планируется беременность, то после ГСГ необходимо подождать следующего менструального цикла. Госпитализация в гинекологическое отделение(халат, сменная обувь, впитывающая пеленка), 10.00, выписка с результатами до 17.00. Платно запись в регистратуре Центра. При наличии анализов без записи, по пятницам в 10. Бюджет запись в приёмном покое, рабочие дни с 9.00 до 12.00 Противопоказаниями к проведению ГСГ являются:
Гистеросальпингография не проводится при отклонениях в анализе мочи и крови. Повышенная чувствительность, аллергия к йоду – абсолютное противопоказание для ГСГ. Для проведения ГСГ проводится осмотр гинеколога, УЗИ, берутся мазки, проводится исследование на гепатиты, ВИЧ, сифилис, клинический анализ крови, мочи,ФЛГ. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) — это ультразвуковое исследование на проходимость маточных труб с использованием эхографически контрастного препарата(Соновью). Запись(приём) в поликлинике Центра.Стоимость 10.000р. Цены на услуги
| ОтделенияНаши специалисты |
00 на платном гинекологическом отделении.Стоимость 8.000р.
Доктор контролирует заполнение полости матки и прохождение контрастного вещества через маточные трубы с последующей фиксацией полученных изображений на диск.
03.028
03.046
20.004Гистеросальпингография (ГСГ), ГСГ маточных труб, рентген маточных труб в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, проверка проходимости маточных труб, непроходимость маточных труб
Для успешной оценки проходимости маточных труб гистеросальпингография проводится на 5-11 день цикла, хотя для диагностики некоторых заболеваний (миома матки) фаза цикла не имеет значения, главное, чтобы во время процедуры не было менструации.
Методика выполнения гистеросальпингографии
Для проведения ГСГ маточных труб используются водорастворимые рентгеноконтрастные вещества. Они вводятся через катетер. Далее проводится серия рентгеновских снимков, с помощью которых оценивается проходимость маточных труб, наличие патологических образований в полости матки и др.
Если у женщины есть непроходимость маточных труб, то контраст не может заполнить их полностью и выйти в полость малого таза
Расшифровку результатов и выдачу заключения осуществляет врач-рентгенолог.
Рентген маточных труб имеет ряд противопоказаний.
Абсолютные противопоказания к проверке маточных труб путем гистеросальпингографии:
- Аллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества в анамнезе
- Сердечно-сосудистая недостаточность
- Почечная недостаточность
- Беременность
После проведения процедуры в течение пары дней возможны выделения мажущего характера и несильные боли внизу живота.
Беспокоиться по этому поводу не стоит. Рекомендуется применение спазмолитиков для уменьшения болевого синдрома.
Преимущества гистеросальпингографии:
- Малоинвазивная процедура
Это малоинвазивная процедура, не доставляющая женщине сильных неприятных ощущений - Быстрая процедура
Метод достаточно быстрый и позволяет проверить маточные трубы в короткий срок. Своевременная диагностика – залог успешного и эффективного лечения - Под давлением вещества, вводимого в маточные трубы, их непроходимость может самостоятельно восстановиться прямо во время процедуры
- Безопасная процедура
Рентгеновское излучение, используемое в диагностических дозах является безвредным
Рекомендации на гистеросальпингографию (ГСГ)
ГСГ проводится с 5 по 11 день менструального цикла
Анализы, необходимые для проведения ГСГ:
- ОАК (результат действителен 10 дней)
- ОАМ (результат действителен 10 дней)
- Мазок на степень чистоты (результат действителен 10 дней)
- ВИЧ (результат действителен 1 месяц)
- Гепатит B и C (результат действителен 1 месяц)
- RW (результат действителен 1 месяц)
При себе иметь:
- Направление от врача
- Паспорт
- Халат
- Тапочки
- Прокладки для критических дней
За двое суток до проведения исследования необходимо воздержаться от половой жизни, а также сделать эпиляцию интимной зоны.
Гистеросальпингография в Нижнем Новгороде. Где можно проверить маточные трубы?
Гистеросальпингография в Нижнем Новгороде выполняется в сети клиник «Тонус». Рентген маточных труб позволяет диагностировать различную патологию с помощью высокотехнологичного оборудования. После проведения процедуры понадобится повторная консультация опытного врача-гинеколога, чтобы обсудить результаты выполненного обследования и определиться с дальнейшими действиями.
Продувание маточных труб в Москве
Медицинский центр Медицина485 отзывов
многопрофильный медицинский центр
г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 9
пн-пт 10:00 — 21:00 сб 10:00 — 21:00 вс 10:00 — 19:00
8 (499) 519-35-69
Медицинский центр Евромед на Полежаевской133 отзыва
медицинский центр
г.
Москва, ул. Мнёвники, д. 6
пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00
8 (499) 519-36-55
Гален0 отзывов
медицинская клиника
г. Москва, ул. Сиреневый бульвар, д. 15
Стоматология Вега0 отзывов
медицинская клиника
г. Москва, ул. Дубнинская, д. 27, корп. 2
Медицинский центр Премьер-Мед0 отзывов
медицинская клиника
г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 68
По вашему запросу найдено мало клиник
Мы рекомендуем вам обратиться в лучшие клиники и центры Москвы, представленные ниже.
Или позвоните нам по телефону 8 (495) 185-01-01,
и оператор подберёт для вас врача и запишет на приём.
Евромед1560 отзывов
многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — средняя
г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2
пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00
8 (499) 519-36-55
Евромедклиник6634 отзыва
многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
г.
Москва, ул. Сиреневый бульвар, д. 32а
пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00
8 (495) 185-01-01
Медицина и Красота на Павелецкой1513 отзывов
многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — высокая
г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19
пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00
8 (499) 519-34-67
МедЦентрСервис на Нов. Черемушках417 отзывов
медицинский центр
Первичная стоимость приёма — высокая
г.
Москва, ул. Гарибальди, д. 36
пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00
8 (499) 116-81-05
Медицинский центр К-Медицина5355 отзывов
многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — высокая
г. Москва, ул. Проспект Мира, д. 105, стр. 1
пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 20:00 вс 09:00 — 20:00
8 (499) 519-38-31
Лапароскопия маточных труб
Описание
Лапароскопия – это самый надежный способ проверить функциональность маточных труб и сразу же вылечить заболевание.
Что такое трубный фактор бесплодия
Функция маточных труб заключается в том, чтобы забирать яйцеклетки их яичников, служить средой для оплодотворения и перемещать оплодотворенные яйцеклетки в матку. Трубы становятся нефункциональными (непроходимыми – как принято говорить в России) вследствие перенесенных заболеваний (хламидиоз, гонорея, эндометриоз) или спаек после предыдущей операции. С трубным фактором связано 35% случаев бесплодия.
Почему лапароскопия эффективнее КУЗГСС или ГСГ
Существует несколько методик диагностики трубного фактора. ГСГ – рентгенологическое исследование, когда в трубу вводится контрастная жидкость. КУЗГСС – ультразвуковое исследование с введением физиологического раствора. Эти методы позволяют не прибегать к оперативному вмешательству, однако примерно в каждом третьем случае не позволяют поставить точный диагноз. Диагностическая лапароскопия дает 100% точный результат и, в случае согласия пациентки, позволяет сразу же провести хирургическое лечение.
Как проводится лапароскопия маточных труб
Лапароскопические операции отличаются от полостных отсутствием больших разрезов и более быстрым восстановлением. На животе делаются проколы для инструментов размером от 0,5 до 1 см. Один прокол нужен для камеры, изображение с которой выводится на экран. Для удобства хирургических манипуляций живот надувают углекислым газом. После проведения операции на животе не остается заметных следов. Для закрытия ранок используют хирургический клей, в этом случае не нужно обрабатывать ранку или снимать швы. В день операции можно возвращаться домой.
Когда необходимо удаление труб
Если диагностика выявила проблемы, то далеко не в каждом случае труба подлежит удалению. Можно выделить три наиболее распространенных сценария.
Лечение спаечного процесса
Вследствие перенесенных операций или заболеваний труба окружена спайками.
По этой причине она неподвижна и не может выполнять свои функции. Хирургу достаточно рассечь спайки и освободить трубу, чтобы женщина самостоятельно забеременела естественным путем.
Пластика маточных труб
Есть небольшая доля случаев, когда микрохирургические технологии помогают восстановить проходимость трубы. Определить, когда это принесет результат, может только хирург.
Удаление труб
Чаще всего трубы подлежат удалению, в случае поражения гидросальпинксом. При этом заболевании в трубе скапливается жидкость. Проникая в матку, она смывает эмбрион, а также имеет токсичное действие. Забеременеть не получится даже если одна труба здорова. Процедуры по аспирации жидкости из трубы неэффективны, поскольку воспаленный очаг снова продуцирует жидкость. Если одна труба здорова и не подлежит удалению, сохраняется вероятность естественной беременности. При удалении обеих труб показано ЭКО.
Лапароскопия при внематочной беременности
Диагностическая лапароскопия с последующим удалением трубы показана при внематочной беременности. При этой патологии эмбрион закрепляется в одной из труб с риском для здоровья и жизни женщины. Симптомами внематочной беременности могут быть боли внизу живота и кровянистые выделения. Диагностируется УЗИ и ХГЧ-тестом: если при уровне ХГЧ больше 1500 мМЕ/мл плодное яйцо не визуализируется в полости матки, значит есть внематочная беременность. Труба подлежит удалению, поскольку, сохранив ее, мы рискуем в следующий раз получить еще одну внематочную беременность.
Услуги оказываются в Клинике Нуриевых по адресам г. Казань, ул. Братьев Касимовых, 40а, ул. Серова, 48 или в клинике-партнере.
Непроходимость маточных труб, что делать дальше?
Лазерное лечение и омоложение влагалища
ПодробнееЕще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю
ПодробнееПрактические навыки при обследовании бесплодных пар
ПодробнееБеременность при эндометриозе: современный взгляд
ПодробнееВарикоцеле и нарушение сперматогенеза
ПодробнееСекреторное и обструктивное бесплодие у мужчин
ПодробнееПротоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)
ПодробнееНевынашивания беременности.
В чем причина?
Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия
ПодробнееСиндром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему
ПодробнееБеременность при эндометриозе — современный взгляд
ПодробнееИммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем
ПодробнееЭКО в естественном цикле: «за» и «против»
ПодробнееПрактические навыки при обследовании бесплодных пар
ПодробнееЛазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.
Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?
ПодробнееЧто надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)
ПодробнееЭндометриоз. Несколько важных вопросов
ПодробнееНепроходимость маточных труб, что делать дальше?
ПодробнееВирус папилломы человека.
Базовая информация
KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»
ПодробнееБесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу
ПодробнееСекс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО
ПодробнееПортрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога
ПодробнееНикогда не говори никогда.
Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке
Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год
ПодробнееОт вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья
ПодробнееРепродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям
ПодробнееЖизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача
ПодробнееКрасивая кожа в юности — залог счастливого материнства
ПодробнееЗаряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ
ПодробнееПочему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?
ПодробнееМаксим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее
ПодробнееНеудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов
ПодробнееЧто должна знать резус-отрицательная женщина?
ПодробнееЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия
ПодробнееЛапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией
ПодробнееОбследование матки: что нужно знать о гистероскопии
ПодробнееИскусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты
Подробнее10 причин обратиться мужчине к андрологу
ПодробнееКриотехнологии как способ планирования семьи
ПодробнееКак стать мамой: психологическая и физическая подготовка
ПодробнееПреждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен
ПодробнееЗачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу
ПодробнееЛазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли
ПодробнееАмбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью
ПодробнееБеременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование
ПодробнееПричины и профилактика женского бесплодия
ПодробнееХирургия одного дня: современный подход к лечению
ПодробнееВедение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы
ПодробнееБеременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям
ПодробнееАномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.
ПодробнееСамые распространенные ошибки при беременности
ПодробнееВарикоз и геморрой во время беременности
ПодробнееПланирование беременности (образ жизни)
ПодробнееГистеросальпингография (ГСГ), ГСГ маточных труб, рентген маточных труб в Нижнем Новгороде
В основном в числе осложнений присутствуют аллергические реакции (на вводимый контраст), обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.
Гистеросальпингография (ГСГ) подтверждает только проходимость маточных труб, но не их функциональное состояние. Хорошее функциональное состояние маточных труб (перистальтические, волнообразные движения) позволяют подхватывать яйцеклетку, продвигать оплодотворившуюся яйцеклетку (эмбрион) по направлению к устью маточной трубы с последующей имплантацией в полость матки.
Если проходимость маточных труб сохранена (по ГСГ), а функциональная способность нарушена, то оплодотворение и развитие эмбриона происходит, а продвижение – нет. В итоге имплантация наступает в маточной трубе и развивается трубная внематочная беременность.
Рекомендации на гистеросальпингографию (ГСГ)
ГСГ проводится с 5 по 11 день менструального цикла
Анализы, необходимые для проведения ГСГ:
- ОАК (результат действителен 10 дней)
- ОАМ (результат действителен 10 дней)
- Мазок на степень чистоты (результат действителен 10 дней)
- ВИЧ (результат действителен 1 месяц)
- Гепатит B и C (результат действителен 1 месяц)
- RW (результат действителен 1 месяц)
При себе иметь:
- Направление от врача
- Паспорт
- Халат
- Тапочки
- Прокладки для критических дней
За двое суток до проведения исследования необходимо воздержаться от половой жизни, а также сделать эпиляцию интимной зоны.
Гистеросальпингография в Нижнем Новгороде. Сделать ГСГ:
В клинике высоких репродуктивных технологий «Тонус МАМА» проводится весь спектр исследований при бесплодии. Гистеросальпингография применяется при подозрении на трубное бесплодие. Исследование выполняется на современном оборудовании опытными врачами-гинекологами.
Бесплодие — лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]
Лапароскопическое формирование анастомоза маточной трубы
Лапароскопическое формирование анастомоза маточной трубы
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).
На видео демонстрируется техника лапароскопического формирования анастомоза левой маточной трубы конец в конец после стерилизации. Пациентке выполнена перевязка единственной маточной трубы при кесаревом сечении в 2012 году. Оперативное вмешательство выполнено по настойчивой просьбе пациентки в виду невозможности проведения ЭКО по религиозным убеждениям. На первом этапе выполнена гистероскопия, при которой маточная полость и устье левой маточной трубы признаны удовлетворительными. Далее при лапароскопии выявлена культя трубы длиной 2 см и дефект стенки 1,5 см. Вокруг трубы одиночные плоскостные спайки, фимбрии свободные. Культи маточных труб иссечены остро эндоскопическими ножницами. При проверке проходимости дистального отдела трубы отмечается свободное поступление контраста в брюшную полость. Выполнен анастомоз конец в конец узловыми швами без захвата слизистой оболочки атравматический нитью Полисорб 5/0 с интракорпоральным формированием узла. Далее иссечён ретроцервикальный инвазивный эндометриоз крестцовоматочных связок. Время операции 55 минут. Через 1 год после операции пациентка сообщила о маточной беременности сроком 16 недель.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая сальпингостомия по М. Брюа с ручным швом
Лапароскопическая сальпингостомия по М. Брюа с ручным швом.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).
Операция проводится по поводу вторичного бесплодия на фоне хронического сальпингита и левостороннего гидросальпинкса. Пациентке 29 лет. Интраоперационно выполнена хромосальпингоскопия при которой выявлена непроходимость левой маточной трубы в терминальном отделе и правой трубы за счет перитубарных спаек. Выполнен сальпингоовариолизис с двух сторон. В фильме показана техника сальпингостомии по М. Брюа. Фиксация фибриального отдела маточной трубы выполняется рассасывающейся плетёной нитью Полисорб 4-0 на атравматичной игле с формированием интракорпорального узла. Затем выполняется тщательное промывание зоны операции физиологическим раствором и введение противоспаечного геля. Длительность операции 40 минут.
ФЕРОНА
Исследование проходимости маточных труб является одним из основных тестов при бесплодии, без которого дальнейшее лечение, как правило, невозможно. Считается, что проблемы с маточными трубами или трубное бесплодие являются причиной около 30% всех случаев бесплодия. Наиболее частыми причинами возникновения трубного бесплодия являются перенесенные ранее инфекции и воспаления (которые могут иметь или не иметь симптомов), обычно вызванные хламидиозом и другими микроорганизмами.Определенные проблемы с маточными трубами, даже если они обнаружены во время обследования, можно лечить хирургическим путем, в то время как некоторые виды закупорки маточных труб могут быть такими, что успех операции очень мал, и в этом случае немедленно предлагается экстракорпоральное оплодотворение. В нашем распоряжении есть множество вариантов тестирования маточных труб, которые отличаются точностью, комфортом, инвазивностью и доступностью для пациентов. Гистеросальпингография — HSG HSG-исследование (гистеросальпингография) или классическое «вскрытие маточных труб» долгое время было единственным доступным вариантом, при котором под контролем рентгеновских лучей в матку вводится контраст под повышенным давлением, и рентген показывает внутренность и форма матки.Этот метод также показывает, как контрастное вещество течет по трубкам и как оно выводится в брюшную полость. Преимущества HSG заключаются в том, что он легко доступен во всех городах страны; он давно используется на практике и дает нам информацию о состоянии матки и маточных труб. Он по-прежнему занимает видное место на практике, но его недостатками являются относительно высокий процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов, боль (если не выполняется под наркозом) и облучение пациента.Эндоскопическое исследование проходимости маточных труб Эта процедура является золотым стандартом, то есть это самый точный метод, поскольку использовались эндоскопические процедуры — введение камеры в брюшную полость — с прямой визуализацией маточных труб; исследуют не только их подвижность, но также внешний вид и качество стенок и слизистых оболочек. Их повреждение может предотвратить беременность, даже если фаллопиевы трубы проходимы, и в дополнение к этому, эти процедуры предлагают возможность хирургического лечения во время той же процедуры.Цветной контраст проходит через матку (снова дует, что имеет терапевтический эффект), и камера обнаруживает переход на другую сторону. Эту процедуру можно выполнить с помощью трансвагинальной лапароскопии (TVL), которая является процедурой, которую мы настоятельно рекомендуем и которая является стандартной в ситуациях, когда на основании предыдущих результатов нет подозрений на более серьезную проблему. Это предлагается потому, что TVL менее инвазивен, чем классическая лапароскопия, для этого требуется только одно удобное место на дне влагалища и обеспечивает полную диагностику, но этого недостаточно для более серьезных операций на фаллопиевых трубах.Классическая лапароскопия сегодня, как правило, для проверки проходимости маточных труб применяется только в случае сомнений или подтверждения определенной проблемы с маточными трубами, требующей хирургического лечения. Классическая лапароскопия, хотя и является наиболее точным, тем не менее, более инвазивна, чем ТВЛ, поэтому ТВЛ используется для стандартной диагностики.
Обе трубки заблокированы
В прошлом месяце я пошел за HSG и обнаружил, что обе трубки заблокированы.Мой акушер-гинеколог предлагает мне пройти ЭКО. Он сказал, что не советовал бы мне делать операцию на трубах из-за высокого уровня внематочной беременности. Мы с мужем не хотим ЭКО. Означает ли это, что эти трубы нельзя открыть? ЭКО — единственный шанс забеременеть? E.E.
Гистеросальпингограмма (HSG) — это тест, позволяющий определить, открыты ли маточные трубы. Они могут блокироваться в матке, в средней части или на тонких, похожих на цветы бахромчатых концах.
В некоторых случаях сам тест HSG может повысить фертильность, открывая пробирки, которые могут быть забиты мусором или слизью.Тем не менее, всякий раз, когда пациенты предлагают «открыть трубы», мы представляем врачей, стоящих в бункере и толкающих поршень TNT в надежде, что взрыв решит проблему. Фаллопиевы трубы на самом деле не могут быть «взорваны». Это хрупкие структуры, которые должны нормально функционировать во всех отношениях. Они больше, чем канал, по которому сперма и яйцеклетка встречаются; они содержат химические вещества и питательные вещества, необходимые для питания оплодотворенной яйцеклетки в течение первых нескольких дней ее жизни. Если закупорка происходит там, где маточная труба соединяется с маткой, процедура, называемая реканализацией маточной трубы, часто может устранить эту закупорку.Однако, когда закупорка находится в конце фаллопиевых труб, хирургическое вмешательство часто может создать новое отверстие, но это мало что дает для восстановления нормальной функции. В результате нередко возникает внематочная беременность или рецидив закупорки маточных труб. Показатели успешности операции на трубах по исправлению закупорки и расширения маточной трубы часто составляют менее 10 процентов, при этом риск внематочной беременности составляет 15-25 процентов. В этой ситуации ЭКО, безусловно, является самым безопасным вариантом (поскольку эктопический риск намного ниже) и наиболее рентабельным (поскольку показатели успеха выше).
К сожалению, многие страховые компании еще не понимают преимуществ ЭКО. Они также не признают, что показатели успеха улучшились, что делает ЭКО экономией по сравнению с повторными хирургическими попытками восстановления фертильности. Близорукость страховой индустрии привела к тому, что многие женщины подвергаются повторным хирургическим процедурам, которые не дают надежды на успех. Хотя мы не можем ответить на ваш последний вопрос о том, какие варианты выбора у вас есть, без более тщательной оценки, если ваш единственный фактор фертильности — заблокированные фаллопиевы трубы, ЭКО, безусловно, будет иметь наибольшие шансы на успех.
Для бесплатной первичной консультации
Обратитесь к специалисту по репродуктологии Таносу Парашосу
Понимание и лечение закупорки маточных труб
Бесплодие у женщин может быть вызвано различными причинами. Однако наиболее частой причиной женского бесплодия является закупорка маточной трубы. Это составляет почти 20% от всех случаев женского бесплодия . Понимание и лечение закупорки маточных труб.
Фаллопиевы трубы — это пара тонких трубок по обе стороны от матки.Яйцо, выпущенное яичником, попадает в маточную трубу и продвигается к матке. Даже оплодотворение яйцеклетки происходит в середине пути к маточной трубе. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки и превращается в плод. Следовательно, маточные трубы играют важную роль в обеспечении того, чтобы яйцеклетка, произведенная в яичнике, достигла матки. Заблокированная или поврежденная маточная труба может предотвратить это.
Типы закупорки маточных труб
В зависимости от местоположения могут быть разные типы закупорки маточной трубы.Вот некоторые из них:
- Окклюзия проксимальных маточных труб — Закупорка, которая возникает в области перешейка и вызвана инфекцией, которая может возникнуть в результате осложнений в результате предыдущего выкидыша, аборта или воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
- Непроходимость среднего сегмента маточной трубы — Закупорка, возникающая в направлении середины маточной трубы, в направлении ампулярной области. Эта область более подвержена повреждению труб в судебных тяжбах
- Дистальная окклюзия маточной трубы — Закупорка, поражающая конец маточной трубы, которая открывается в яичник.Это происходит в результате последствий заболеваний, передающихся половым путем, таких как инфекция Chlamydia trachomatis.
- Hydrosalpinx — Закупорка, вызванная заполнением фаллопиевых труб жидкостью, придавая им форму сосиски. Обычно после этого следует закрытие трубок на концах, которые открываются в яичник.
- Хронический сальпингит — Вызван бактериальной инфекцией и воспалением маточных труб. Если не лечить, эта инфекция перерастает в острый сальпингит, при котором внутренние стенки маточных труб слипаются и опухают, вызывая необратимое повреждение труб.
ПРИЧИНЫ ЗАБЛОКИРОВАНИЯ ФАЛЛОПОВСКИХ ТРУБ
Одна или обе маточные трубы могут быть заблокированы по следующим причинам:
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
- Побочный эффект операции
- Миома
- Эндометриоз
- Инфекции, передающиеся половым путем
- Туберкулез половых органов
- Внематочная беременность
- Разрыв аппендикса
- Снятие судопроизводства
ОБРАБОТКА ЗАБЛОКИРОВАННЫХ ФАЛЛОПИЙСКИХ ТРУБ
Заблокированные маточные трубы могут отрицательно сказаться на шансах женщины на зачатие.С развитием медицинских технологий есть несколько способов разблокировать трубки. Вот несколько вариантов лечения:
- Повторный анастомоз трубки — Заблокированный или инфицированный сегмент трубки удаляется, и два здоровых конца трубки повторно соединяются посредством лапаротомии.
- Сальпингэктомия — включает удаление части маточной трубы и обычно выполняется перед ЭКО. Это чаще встречается в случае блокады типа Hydrosalpinx, которая снижает успешность ЭКО.
- Фимбриопластика — Выполняется для восстановления поврежденных фимбрий, которые препятствуют перемещению выпущенной яйцеклетки по трубкам в яичник. Однако в этой области очень мало опытных или экспертов.
- Трубная канюляция — Нехирургическая процедура, которая выполняется без каких-либо разрезов. Катетер вводится через шейку матки, матку и в маточную трубу. Это контролируется ультразвуком, и врач может вскрыть блок, надувая баллон, когда катетер достигает места.
Не теряйте надежды, если вам поставили диагноз закупорка фаллопиевых труб. Поговорите с нашими экспертами в KIMS Cuddles, чтобы подобрать план лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.
* Мнения, выраженные в этой статье, ни при каких обстоятельствах не должны заменять медицинскую консультацию
Комментарии к этой публикации закрыты.
Использование пузырьков для выявления проблем с фертильностью — ScienceDaily
Многие женщины, пытающиеся забеременеть, могут страдать от закупорки маточных труб в той или иной степени.Традиционно рентгеновская гистеросальпингограмма (HSG) с использованием красителя является наиболее распространенной процедурой для определения наличия закупорки, но она может вызвать у пациента сильный дискомфорт. Врачи системы здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего стали первыми специалистами в области фертильности в округе, которые использовали новую ультразвуковую технику для оценки фаллопиевых труб с использованием смеси физиологического раствора и пузырьков воздуха, которая менее болезненна, позволяет избежать рентгеновского облучения и более удобна для пациентов во время и без того уязвимое время.
Используя FemVue Sono HSG, врач доставляет смесь физиологического раствора и пузырьков воздуха в матку через небольшой катетер, который затем попадает в маточные трубы.При ультразвуковом исследовании пузырьки воздуха хорошо видны, когда они проходят по трубкам, что позволяет врачу определить, существует ли закупорка.
«Традиционный рентгеновский подход предполагает более высокое давление и обычно вызывает сильные спазмы при введении красителя. Ожидаемая боль не позволяет некоторым женщинам даже попытаться пройти тест. Другие не могут сделать тест, потому что у них аллергия на краситель. Оценка трубок «закупорка — ключевой компонент диагностического обследования у фертильных пар, и не делать этого из-за боли или аллергии — серьезная проблема», — сказал Санджай Агарвал, доктор медицины, директор службы репродуктивной медицины Департамента репродуктивной медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего. Система здоровья.«Новый подход не только намного удобнее для пациентов, но и использует физиологический раствор, поэтому не возникает проблем с аллергией. Одновременно мы также можем оценить полость матки — и все это без рентгена. . »
Кристина, мать, которая почти год пыталась зачать второго ребенка, согласилась: «Я была готова сделать все возможное, чтобы решить проблемы фертильности, с которыми мы столкнулись, но после всего, что мы пережили эмоционально, это было облегчение от процедуры, которая не была физически болезненной.«
Ультразвук проводится в клинике, и в настоящее время идеальными кандидатами являются пациенты с предшествующей беременностью и пациенты с низким риском заболевания маточных труб.
«Как и традиционный рентгеновский HSG, новый тест следует проводить после окончания менструации, но до овуляции. Тот факт, что пациентка может назначить этот ультразвуковой тест в клинике, а не в радиологии, предотвращает отсрочку оказания помощи и позволяет врачу пациента быть более вовлеченным в процесс », — сказал Агарвал, также директор Центра исследований и лечения эндометриоза Калифорнийского университета в Сан-Диего (CERT).
Кристина сказала, что она была назначена на УЗИ всего через два дня после первичного приема и получила результаты от Агарвала в клинике сразу после процедуры.
«Я нетерпеливый человек, особенно в этой ситуации, поэтому немедленно исключить закупорку маточных труб было облегчением», — сказала Кристина, которая скоро будет проходить курс лечения бесплодия.
Причины закупорки маточных труб часто включают инфекцию, эндометриоз и предшествующие операции.Агарвал говорит, что нет никакого плана лечения формочки для печенья.
«Каждый случай уникален, и если я нахожу закупорку в фаллопиевых трубах, я работаю со своим пациентом, чтобы сформулировать соответствующий план лечения, который является медицински обоснованным и приемлемым для пациента», — сказал Агарвал, выполняющий от одного до трех новых ультразвуковых тестов еженедельно.
Некоторые из этих планов лечения для женщин с закупоркой маточных труб могут включать прием лекарств от бесплодия, удаление больной трубки хирургическим путем или проведение экстракорпорального оплодотворения.
«Ультразвук был важной частью головоломки, и теперь мы пытаемся восполнить недостающие части», — сказала Кристина. «Я полон надежды и не отказываюсь от своей мечты завести еще одного ребенка».
Внематочная беременность
Что такое внематочная беременность?
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки (матки).
При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит 4–5 дней по фаллопиевой трубе, прежде чем переместиться в полость матки, где она имплантируется примерно через 6–7 дней после оплодотворения.
Большинство, но не все, внематочные беременности происходят в маточной трубе. Раннее обнаружение внематочной беременности может предотвратить серьезные медицинские осложнения и спасти маточную трубу от необратимого повреждения.
Причина внематочной беременности
Есть несколько состояний, которые могут вызвать внематочную беременность.
Любое повреждение маточной трубы может заблокировать или сузить маточную трубу. Также могут быть проблемы со стенками трубки, которые обычно должны сжиматься и переносить оплодотворенную яйцеклетку в матку.
Гормональный дисбаланс, инфекция или нарушение работы матки или трубки могут нарушить нормальную функцию трубки и привести к внематочной беременности.
Кто подвергается наибольшему риску?
Вы наиболее подвержены риску внематочной беременности, если в вашем анамнезе:
- внематочная беременность
- сальпингит (тазовая инфекция)
- повреждение маточной трубы
- бесплодие
- Операция на органах малого таза, включая перевязку маточных труб (перевязка или пережатие маточных труб для предотвращения беременности).
Другие факторы риска включают:
В некоторых случаях причина внематочной беременности может никогда не быть известна.
Возможные исходы
Во многих случаях внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка быстро умирает и разрушается вашим организмом до того, как вы пропустите менструацию, или после того, как вы испытаете небольшую боль и кровотечение.
В этих случаях внематочная беременность диагностируется редко и считается выкидышем. В этих условиях ничего делать не нужно.
Если оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти, тонкая стенка маточной трубы растягивается, вызывая боль внизу живота.Также может наблюдаться вагинальное кровотечение. По мере роста яйца трубка может разорваться, что приведет к сильной боли в животе (желудке), внутреннему кровотечению и возможному коллапсу.
Признаки и симптомы
Женщины, перенесшие внематочную беременность, вначале имеют все признаки нормальной беременности. Большинство симптомов внематочной беременности возникают между четвертой и десятой неделями беременности. К ним относятся:
- вагинальное кровотечение
- Боль внизу живота (слева или справа) в животе
- ощущение головокружения или обморока.
Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу или в местную больницу.
Ведение внематочной беременности
При подозрении на внематочную беременность врач проведет УЗИ и тест на беременность.
Если УЗИ показывает пустую матку, но результат теста на беременность положительный, то, скорее всего, у вас внематочная беременность.
Эти признаки могут также указывать на то, что вы находитесь на очень ранних сроках беременности или что у вас уже был выкидыш.
Хотя ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального зонда обеспечивает наилучшее качество сканирования, не всегда можно увидеть внематочную беременность.
Если вы чувствуете себя хорошо и не испытываете сильной боли, вы можете сдавать анализ на гормоны крови каждый день в течение 2–3 дней, чтобы диагностировать внематочную беременность.
Лечение внематочной беременности
В настоящее время существует 3 различных метода лечения внематочной беременности.
Ваш врач обсудит наиболее подходящий для вас вариант, однако он может также счесть необходимым перейти от одного метода к другому.
Лапароскопическая операция по удалению оплодотворенной яйцеклетки из маточных труб
Телескопическое устройство (лапароскоп) вводится через небольшой разрез ниже пупка. Чтобы помочь идентифицировать ваши органы, в желудок через иглу вдувается углекислый газ.
Также делается пара небольших разрезов в нижней части живота для манипуляции и, при необходимости, удаления ткани внематочной беременности.
Операция может включать удаление маточной трубы (сальпингэктомия) или вскрытие маточной трубы (сальпингостомия) для удаления ткани внематочной беременности.
Лапаротомия по удалению внематочной беременности
Если беременность протекает на поздних сроках или имело место значительное сопутствующее кровотечение (кровотечение), ваш врач может выполнить лапаротомию — вид хирургической операции, предполагающей гораздо больший разрез.
Внутримышечное введение препарата метотрексат
Лекарство под названием метотрексат используется для растворения тканей беременных. Он вводится путем инъекции в ногу или ягодицу и подходит женщинам, не страдающим от боли, или тем, кто испытывает минимальную боль.
Этот вид лечения был введен, чтобы избежать хирургического вмешательства, но требует тщательного наблюдения.
Для последующего наблюдения необходимы анализы крови после первой недели, а затем один или два раза в неделю, пока анализы не покажут, что вы больше не беременны. График анализов крови вам объяснит врач. Успешность лечения составляет 90 процентов. Если это не поможет, вашему врачу, возможно, придется пересмотреть лечение или операцию.
Восстановление после лечения
После лапароскопической операции или инъекции метотрексата большинство женщин выздоравливают и готовы выписаться из больницы в течение 24 часов.
После лапаротомии чаще всего остаются в больнице от 2 до 3 дней.
Если вам сделали сальпингостомию или инъекцию метотрексата, вам необходимо будет регулярно сдавать анализы в больнице, чтобы убедиться, что все клетки беременных удалены. Обычно это включает еще один анализ крови на гормоны.
Краткое изложение выписки будет отправлено вашему врачу с описанием полученного вами лечения и любого дальнейшего лечения, которое может вам понадобиться.
Обратитесь к врачу, если:
- у вас высокая температура или вы чувствуете жар
- Ваши хирургические порезы становятся красными, опухшими или содержат гной
- ваши выделения из влагалища имеют сильный неприятный запах
- у вас сильная ярко-красная вагинальная кровопотеря или тромбы
- Вы чувствуете недомогание или беспокоитесь о необычном симптоме.
Будущие беременности
Если у вас была внематочная беременность, у вас несколько выше риск повторной внематочной беременности в будущем.
Риск внематочной беременности среди населения в целом составляет от 1 из 50 до 80 женщин. Риск повторной внематочной беременности составляет 1 из 10.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы:
- думаю, что вы беременны
- имеют поздний период
- имеют ненормальную боль в животе
- имеют менструальное кровотечение, отличное от нормального.
Вам следует попросить пройти обследование, напомнив врачу о предыдущей внематочной беременности.
Контрацепция
Если у вас была внематочная беременность, некоторые методы контрацепции могут вам больше не подходить. Лучше всего обсудить вашу историю болезни и варианты лечения с врачом или в клинике планирования семьи.
Ваши эмоции
Внематочная беременность может быть тяжелым испытанием.
Возможно, вы восстанавливаетесь после серьезной операции, в то же время пытаясь справиться с потерей беременности и, возможно, с потерей части фертильности.Вы можете беспокоиться о том, сможете ли вы завести ребенка в будущем.
Вы также можете испытать шок, узнав, что вы беременны, когда ваша беременность подходит к концу.
Это нормально, что ваши эмоции поднимаются и опускаются в течение недель и даже месяцев после вашей потери. Вы можете чувствовать полное облегчение, избавившись от боли, и глубоко благодарны за то, что остались живы, одновременно грустив из-за своей потери.
Если у вас не было времени, чтобы мысленно подготовиться к лечению, вы можете почувствовать, что потеряли контроль над процессом принятия решений.
Эти эмоциональные реакции, которые могут испытывать вы и ваш партнер, могут проверить ваши собственные отношения и ваши отношения с другими людьми, такими как семья и друг. Вам обоим может быть трудно понять или удовлетворить эмоциональные потребности друг друга.
Многим людям, особенно мужчинам, может быть трудно выразить свои чувства. Они могут чувствовать себя бессильными помочь. В это время важно поговорить друг с другом о том, что вы чувствуете, и поделиться своим горем.
После внематочной беременности ваши ощущения могут измениться.Некоторые женщины хотят немедленно снова забеременеть, в то время как другие боятся этой мысли и не могут справиться с очередной тревожной беременностью.
Дайте себе время восстановиться физически и эмоционально, прежде чем снова пытаться забеременеть. Рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, пока ваше тело не восстановится. Вы лучший судья времени, необходимого для вашего эмоционального исцеления.
Получение поддержки
Вспомогательные услуги в Мемориальной больнице короля Эдуарда
В больнице King Edward Memorial Hospital предлагается ряд вспомогательных услуг, если вы потерпели потерю беременности, в том числе:
- социальная работа
- пастырское попечение
- консультационно-психиатрических услуг.
Поговорите со своим врачом или акушеркой или узнайте больше о службах поддержки в случае потери беременности, доступных в Мемориальной больнице короля Эдварда.
Вы можете прочитать такие ресурсы как:
- Маленькие искры жизни Лизанн Сизу, Gopher Publishers, 2001
- Скрытая потеря: выкидыш и внематочная беременность. Содействующие редакторы: Валери Хей, Кэтрин Итцен, Лесли Сондерс и Мэри Энн Спикман. Серия справочников по женской прессе, 1989 год.
Куда обратиться за помощью
Помните
- Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки, обычно в маточных трубах.
- Симптомы могут включать вагинальное кровотечение, боль в животе и судороги.
- Женщины из группы высокого риска должны тщательно следить за беременностью, особенно на ранних стадиях.
- Внематочная беременность — опасное для жизни состояние.
Благодарности
Служба охраны здоровья женщин и новорожденных
Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.
Плюсы и минусы перевязки маточных труб
Перевязка маточных труб — также известная как перевязка маточных труб — это своего рода операция, которая поможет вам никогда не забеременеть.Если вы думаете о том, как это сделать, важно понять процедуру, а также ее преимущества и недостатки, прежде чем принимать решение.
«Трубные» относятся к вашим фаллопиевым трубам, а «лигирование» означает перевязывание. Фаллопиевы трубы — это тонкие трубки, которые соединяют каждый яичник с маткой — они служат проходами для неоплодотворенных яиц. При перевязке маточных труб вам предстоит операция по разрезанию или блокированию маточных труб. Таким образом, яйцеклетки, выделяемые яичником в каждом цикле, не могут встретиться и оплодотвориться спермой.
Плюсы перевязки маточных труб
Это навсегда. Это большой плюс, если вы не хотите иметь детей или не желаете их иметь.
Работает. Только одна из 200 женщин забеременеет после перевязки маточных труб. Это меньше 1%.
Не влияет на ваши гормоны. Это не повлияет на менструацию и не вызовет менопаузу. И это не вызывает побочных эффектов, которые вызывают противозачаточные таблетки, таких как перепады настроения, прибавка в весе или головные боли, или побочных эффектов, иногда вызываемых ВМС, таких как судороги, обильные месячные или кровянистые выделения.
Вам не нужно ничего помнить. Вам не нужно вставлять диафрагму, принимать таблетки, использовать презерватив или считать дни в календаре, чтобы избежать беременности. Это поможет вам расслабиться в сексе.
Это может снизить ваши шансы на рак яичников. Ученые точно не знают, почему это происходит, но исследования показали, что перевязка маточных труб может значительно снизить вероятность этого типа рака у женщины.
Если беременность представляет опасность для вашего здоровья или если у вас или вашего партнера есть генетическое заболевание, которое может быть опасно передать ребенку, перевязка маточных труб может вам подойти.
Минусы перевязки маточных труб
Это навсегда. Хотя иногда это можно исправить хирургическим путем, это не всегда возможно. Только около половины женщин, у которых наблюдается обратный эффект, могут забеременеть. Если вы не уверены, что никогда не захотите забеременеть, перевязка маточных труб вам не подходит.
Не защищает от ЗППП. Вам нужно будет использовать презервативы для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ.
Беременность. Редко, но перевязка маточных труб может дать сбой. Если ваши трубки не полностью закрыты, вы можете забеременеть.
Это может привести к внематочной беременности . Если вы все же забеременеете, у вас больше шансов забеременеть этим типом беременности, происходящей не в матке, а в другом месте, обычно в одной из фаллопиевых труб. Внематочная беременность может привести к разрыву трубки. Это может привести к сильному кровотечению. Чтобы это исправить, вам немедленно понадобится операция.
Есть риск хирургического вмешательства. Проблемы возникают очень редко, но этот тип операции может вызвать кровотечение или повредить кишечник, мочевой пузырь или крупные кровеносные сосуды.
После перевязки маточных труб может наблюдаться быстрое снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона. Часто обсуждается, может ли это произойти, но его называют синдромом посттрубной перевязки (PTLS). Симптомы во многом напоминают менопаузу: приливы, ночная потливость, сухость влагалища, перепады настроения, проблемы со сном, снижение полового влечения и нерегулярные периоды.Или у вас могут быть тяжелые болезненные месячные.
Порез, сделанный после операции, может заразиться, или вы можете отреагировать на анестезию. Также есть небольшая вероятность затяжной боли в животе.
Риск возникновения этих проблем выше, если у вас избыточный вес, вы перенесли операцию в том же районе или страдаете диабетом, заболеванием легких или воспалительным заболеванием органов малого таза.
Ожоги кишечника или кожи также возможны, если ваш хирург использует электрический ток для закрытия ваших маточных труб.
Что происходит во время перевязки маточных труб?
Вам сделают перевязку маточных труб в больнице или амбулаторной хирургической клинике. Врач пропишет вам лекарство, чтобы вы «уснули», чтобы вы ничего не почувствовали во время операции.
Хирург сделает один или два небольших разреза на животе, а затем надует его газом. Они вставят длинное и тонкое устройство, похожее на телескоп (оно называется лапароскопом), в один разрез, чтобы посмотреть вам в живот. В другую вставят инструменты, чтобы разрезать, запечатать, перевязать, зажать или перевязать ваши фаллопиевы трубы.
После этого хирург зашьет вам разрез на животе. Вы можете пойти домой через несколько часов, чтобы отдохнуть.
Перевязка маточных труб
Вероятно, вы сможете пойти домой через несколько часов после процедуры.
Ваши места разрезов (где вы получили порезы) после этого могут быть немного неудобными. У вас также могут быть боли или спазмы в животе, усталость, легкое вагинальное кровотечение, головокружение или боль в горле от анестезии.
Если хирург использовал газ, чтобы надуть ваш живот перед перевязкой маточных труб, у вас может быть вздутие живота.Это может вызвать боль в животе или плече. Это должно пройти через пару дней.
Подождите 48 часов после перевязки маточных труб, чтобы искупаться или принять душ. Не трите и не трите места разрезов как минимум неделю. Тщательно промокните кожу после ванны или душа.
Вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня через несколько дней после перевязки маточных труб. Но не поднимайте ничего тяжелого, пока врач не скажет, что это безопасно.
Как скоро я смогу заняться сексом после перевязки маточных труб?
Вы должны иметь возможность заниматься сексом через неделю после перевязки маточных труб.
Вам не нужно использовать резервную форму контроля над рождаемостью после процедуры, но она не защитит вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Использование презерватива во время секса поможет предотвратить ЗППП.
Стоимость перевязки маточных труб
Стоимость перевязки маточных труб может варьироваться в зависимости от места вашего проживания, вашего врача и вашей страховки. Средняя стоимость варьируется от 1500 до 6000 долларов.
Другие методы контроля рождаемости
До 20% женщин, перенесших перевязку маточных труб, в конечном итоге пожелают, чтобы они этого не делали, поэтому важно подумать обо всех возможных вариантах.Женщины моложе 30 лет с большей вероятностью передумают позже.
Если вы не уверены, вы можете подумать об этих долгосрочных вариантах противозачаточных средств:
Вазэктомия. Если вы состоите в постоянных отношениях, ваш муж или партнер могут захотеть пройти эту процедуру, которая предотвращает попадание сперматозоидов в его сперму. Это более безопасная процедура, чем перевязка маточных труб, и ее можно проводить, пока он не спит.
ВМС . Ваш врач вставляет это маленькое пластиковое приспособление Т-образной формы в вашу матку.Он может оставаться на месте от 3 до 10 лет. ВМС более чем на 99% предотвращают беременность.
Имплант. Ваш врач вставляет пластмассовый стержень размером со спичку под кожу вашего плеча. Он высвобождает гормон прогестин и может оставаться на месте до 3 лет.
Избавьтесь от страха перед HSG
Для лечения бесплодия нужно много тыкать, толкать и тестировать. Одним из тестов, который, кажется, выделяется для многих пациентов, является гистеросальпингограмма (HSG).На самом деле, наш приглашенный блоггер Сара сказала следующее о процедуре HSG, которую она прошла во время первичной консультации в CHR:
: «У меня довольно высокая терпимость к боли, и мне НЕ понравился HSG. Хорошо, я не знаю никого, кому они нравятся, но мне это показалось довольно неудобным. Хотя несколько месяцев спустя у меня был еще один HSG в офисе CHR, и это действительно было не так уж и плохо. Может быть, во время первой процедуры я был настолько психически грустным и чрезмерно чувствительным, что сработали мои болевые сенсоры. Да, если подумать, давайте перейдем к оправданию эмоционального беспорядка — я скала! »
Но HSG не обязательно пугать.Мы попросили доктора Барада поделиться некоторой информацией и пониманием того, что такое HSG:
«Гистеросальпингограмма (HSG) — это тест, которого боятся многие пациенты и который большинство не может произнести. Название происходит от греческого слова« матка »(Hystero), трубы (Salpinx) и Gram, что означает« рисунок »или письменная запись. это изображение внутренней части вашей матки и фаллопиевых труб. На самом деле хороший HSG будет состоять из нескольких изображений.
Настоящий HSG всегда делается с помощью рентгеновского снимка таза.Обычно такой рентгеновский снимок выявляет только костные структуры в тазу, потому что кальций в костях блокирует рентгеновское облучение изображения. Когда мы проводим ГСГ, небольшое количество жидкости вводится в матку и оттуда течет в маточные трубы, а затем через трубы в таз. Таким образом создается изображение пространства внутри матки и труб, а не самой матки и труб. Это похоже на изображение отверстия внутри бублика или начинки внутри канноли, а не на сам бублик или раковину канноли.
В прошлом выполнение HSG требовало использования довольно сложного оборудования. Врач должен был захватить шейку матки острым инструментом, называемым tenaculum, и прикрепить подпружиненную металлическую канюлю. Это привело к тому, что процедура оказалась довольно неудобной… даже болезненной. Мы часто пытались уменьшить боль с помощью местной анестезии, но для многих женщин это все равно было ужасным опытом. К счастью, это уже не так.
Если у вас есть HSG в CHR, мы попросим вас назначить тест на раннем этапе вашего цикла, через несколько дней после окончания менструального цикла.
Первый шаг — отрегулировать свое положение на столе так, чтобы рентгеновская экспозиция была правильной. Мы сделаем несколько «разведывательных» снимков, чтобы убедиться, что вы правильно разместили. Наша машина записывает все наши изображения в цифровом виде, поэтому рентгеновское излучение меньше, чем было бы при старомодных пленках.
Как только вы займете положение, мы поместим катетер. Сегодня мы обычно используем одноразовый пластиковый катетер с маленьким баллоном на конце. Нам очень редко нужно использовать тенакулум.Пластик имеет память, поэтому мы можем сделать небольшой изгиб на его конце в соответствии с формой вашего цервикального канала. Нам, конечно, еще нужно установить зеркало, чтобы увидеть шейку матки. Затем мы очищаем шейку матки с лица очищающим раствором. Затем пластиковый катетер слегка изгибают на конце, а затем вводят через шейку матки в матку, чуть выше отверстия шейки матки в матку. Затем мы надуваем баллон на конце катетера. Если баллон надувается медленно, это дает матке время приспособиться к своему объему и, самое большее, ощущается как легкая менструальная судорога.Многие женщины вообще не чувствуют воздушный шар.
Затем мы начнем медленно вводить контрастный материал в катетер. По мере увеличения контраста вы сможете увидеть, как на флюороскопическом изображении появляется облако треугольной формы. Вершина треугольника указывает на вашу шейку матки, но обычно будет закрыта надутым баллоном, который действует как «пробка», сохраняя контраст в вашей матке и не позволяя ему разлиться обратно в шейку матки.
По мере того, как матка наполняется контрастом, небольшое количество вещества начинает поступать в первую часть маточных труб.Первая часть трубок очень узкая и поэтому на изображении может выглядеть как очень тонкая волнистая линия. По мере уменьшения контраста трубка становится больше, как труба, что является буквальным переводом греческого слова «сальпинкс». Если трубки нормальные, мы можем увидеть некоторые складки в этой последней «трубчатой» части трубки. Наконец, краситель выйдет из конца трубки и начнет покрывать внешнюю часть вашего кишечника. Поскольку кишечник всегда движется с перистальтикой, изображение начинает выглядеть очень «загруженным», поскольку темные «облака» контраста покидают трубки и начинают перемещаться по брюшной полости.
Если мы не можем увидеть эту обычную последовательность изображений, возможно, проблема связана с маткой или трубами. Миома или полип могут занимать пространство внутри матки, что приводит к тому, что мы называем «дефектом наполнения», когда контраст не может течь. Вместо того, чтобы видеть нормальное треугольное пространство в вашей матке, будет область, которая кажется «вырубленной» из треугольника. Точно так же, если у вас есть матка, которая неправильно сформирована с рождения, форма полости не будет выглядеть нормальной.
Если контраст не может попасть в трубки из-за того, что они заблокированы там, где трубки прикрепляются к матке, тогда появится только матка, и контраст не будет поступать в трубки.
Иногда контраст частично попадает в трубку и затем прекращается. Это означает, что ваша трубка частично заблокирована по всей длине.
Если контраст протекает к концу трубки, но не может выйти, трубка взорвется, как маленький воздушный шарик. Это приводит к появлению на изображении контрастной области в форме сосиски.Это известно как гидросальпинкс.
В некоторых случаях контраст будет стекать с концов трубок, но не будет свободно распределяться по вашему тазу. Если краситель застрял в одном месте, это может означать, что у вас есть рубцы в тазу, которые ограничивают свободное движение контраста.
В конце процедуры мы предварительно рассмотрим вместе с вами то, что мы нашли. Обсуждение того, что вам следует делать с полученными данными, возможно, придется отложить до тех пор, пока вы не сможете назначить время для встречи с вашим основным врачом CHR.(Пожалуйста, постарайтесь запланировать это посещение как можно скорее.)
Иногда простое действие по проведению HSG очищает трубки в достаточной степени, чтобы можно было забеременеть. Многие пациенты спрашивают, следует ли им воздерживаться от полового акта после приема ГСГ. Нет, не стоит. Возможно, из-за смывающего эффекта контраста ваша фертильность повысится. Пожалуйста, имейте половой акт в том цикле, в котором у вас есть HSG. Если есть редкие обстоятельства, при которых мы считаем это нецелесообразным, мы сообщим вам об этом.
Если все идет хорошо, у вас не должно быть боли или кровотечения после процедуры. Позвоните дежурному персоналу CHR, чтобы сообщить о боли, кровотечении или повышении температуры, возникших после вашего теста ».
Мы надеемся, что это объяснение доктора Барада сняло с вас часть беспокойства. В конце концов, HSG — очень важный диагностический шаг в лечении бесплодия!
Норберт Глейхер, доктор медицины, FACOG, FACS
Норберт Глейхер, доктор медицины, возглавляет клинические и исследовательские усилия CHR в качестве медицинского директора и главного научного сотрудника.Всемирно известный специалист в области репродуктивной эндокринологии, доктор Глейхер опубликовал сотни рецензируемых статей и читал лекции по всему миру, продолжая при этом активную клиническую карьеру, сосредоточенную на старении яичников, иммунологических проблемах и других сложных случаях бесплодия.
Статьи по теме
- Положительное обновление COVID-19, поскольку дела быстро улучшаются Нью-Йорк и большая часть страны быстро возвращаются к почти нормальному состоянию, поскольку количество случаев заболевания, госпитализаций и смертей от COVID-19 быстро увеличивается падение.Некоторое разжигание опасений все еще продолжается, особенно когда речь идет о так называемых новых штаммах вируса, которые сейчас доминируют. Однако хорошие новости заключаются в том, что последние данные исследований показывают, что иммунитет, полученный от вакцин Pfeizer и Moderna, также защищает от новых штаммов. Это не означает, что вирус SARS-CoV-2 может в какой-то момент не мутировать таким образом, чтобы избежать реакции антител, создаваемой этими вакцинами; но даже если бы это было так, как мы теперь знаем из исследований этого вируса, наша клеточная иммунная система также обладает долговременной памятью, которая может быть эффективной в предотвращении инфекции и особенно в ограничении тяжести любой инфекции.
- Последние новости в области науки: май 2021 г. В этом разделе мы пытаемся привлечь внимание к научным работам, которые мы считаем потенциально важными для базового понимания репродуктивной биологии и, следовательно, могут иметь важное значение для практики бесплодия в будущем.
- Этическое отношение к современной практике ЭКО Миллионы людей, у которых всего несколько десятилетий назад не было шансов на генетическое отцовство, теперь имеют собственных детей.Продувание маточных труб что это такое: Проверка и восстановление проходимости маточных труб — «Скандинавия» Казань