Прободная язва после операции желудка – Операция при язве желудка: прободной, плановое удаление

Содержание

Что нельзя делать после операции прободная язва. Диета после операции прободной язвы желудка. Примеры меню на день

Составить примерное меню после операции на прободную язву необходимо каждому, кто перенес хирургическое вмешательство. Такое заболевание, как перфорированная язва, увы, с каждым днём становится более распространённым. Её развитие связывают с чрезмерным употреблением вредной пищи, дополненным нездоровым образом жизни. По данным экспертов, перфорация или прободение отличается частыми рецидивами, связанными с пренебрежением рекомендациями гастроэнтеролога. Наиболее часто, воспаление двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечного тракта поражает мужчин возрастом от 20 до 45 лет.

Сквозной дефект на желудке, который приводит к вытеканию содержимого в брюшную полость, опасен тем, что может привести к летальному исходу.

Спровоцировать смерть и менее серьёзные, но опасные осложнения, можно в случае несвоевременного обращения к врачу. Болезнь поражает каждый орган ЖКТ, ведь при проникновении непереваренной пищи в брюшную полость возникает гнойный перитонит.

Спровоцировать появление язвы может регулярный стресс и недосып, психические расстройства.

Диета позволяет значительно снизить нагрузку, которая взваливается на пищеварительную систему. Чтобы слизистая оболочка прооперированного органа восстановилась быстрее, пациент должен воздержаться от еды на период от двух до трёх дней – разрешена только очищенная вода в небольших количествах. Поддерживать активную жизнедеятельность организма при язвенном недуге, в первые дни после хирургического вмешательства, можно только прибегая к капельницам. После этого периода в рацион постепенно добавляют отвары на травах и шиповнике, соки.

Как только питьевой период будет окончен, следует соблюдать следующие диетические правила:

После операции ослабленный орган не способен справляться с тяжелой и твердой пищей, потому важно, чтобы вся еда была измельчена блендером до консистенции супа или жидкой каши. Поначалу больному можно употреблять только нежирный кашеобразный творог, манную кашу на воде. Как только послеоперационный период закончится, можно позволить приём овощных пюре, несоленых паровых котлет, яиц всмятку и нежирных сортов рыбы и мяса. Помните, что твердая пища, проникнувшая в желудок, не сможет быть устранена даже зондом;

Следует отдать предпочтение продуктам, направленным на успокоение раздраженных стенок слизистой оболочки желудка, они будут препятствовать рецидивам. Это могут быть отвары, сливки и молоко;
Питание после операции на органах ЖКТ должно быть дробным и калорийным. Важно максимально минимизировать количество потребляемых углеводов и клетчатки;
Исключение жареных, жирных, маринованных, копченых блюд необходимо и обязательно, ведь именно, благодаря подобному питанию образуются перфоративные язвы и прочие заболевания ЖКТ.

Послеоперационная диета должна соблюдаться больным на протяжении долгого времени, а группа особых продуктов, к слову, будет исключена навсегда. Пренебрежение этими принципами может привести к увеличению сквозного отверстия, что чревато летальным исходом.

Зачем нужна операция при ябж?

Прежде, чем подробнее рассмотреть, что можно, и что нельзя кушать в послеоперационный период, важно уделить внимание самому хирургическому вмешательству. Операция является необходимостью и её суть в удалении скопившегося содержимого желудка. После оценки состояния больного, сбора необходимых данных о возрасте, патологиях и прочих деталях, пациенту назначают ушивание либо резекцию.

В случае наличие перитонита проводят процедуру резекции, если заражении ещё не началось, можно говорить об ушивании.

Ушиван

info-food.ru

Прободная язва желудка диета после операции

>>> Опубликовано: — 01.03.2017 — 704 Просмотров

Прободная язва считается серьезным заболеваниям ЖКТ, которое сопровождается сложным послеоперационным периодом. Чтобы восстановить здоровье, больному после операции прободной язвы желудка нужна диета. Однако не может быть и речи о полном возвращении пациента к привычному меню после операции прободной язвы желудка, диету необходимо будет соблюдать на протяжении всей последующей жизни. Особенности диеты после операции.

Учитывая вышесказанное, можно заметить, что продукты, которые разрешается есть во время язвы, достаточно разнообразны. Ушивание прободной язвы желудка показано в случае разлитого перитонита, который наблюдается, когда требуемая помощь медиков не была оказана в течение 6 и более часов с момента развития патологии. Фазу бактериального перитонита еще называют периодом мнимого благополучия. Филе отваривается и пропускается на мясорубке, в полученный фарш добавляется желток со сметаной.

Это состояние необходимо дифференцировать с приступом аппендицита, а также со многими другими проблемами. Я перенёс операцию (прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки) Вопрос внутри. Язва желудка – хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением работы слизистой оболочки желудка. Язва открывается в брюшную полость. Язву желудка лучше оперировать, если не зарубцевалась в течение месяца-двух, не зависимо от размера.

Ужин: гратен из курицы и цветной капусты (используйте куриное филе, цветную капусту, залейте их молочно-сырной смесью и запеките), ягодный кисель. Ужин: запеканка из фарша и баклажан (используйте говяжий фарш, баклажаны, лук, морковь, яйцо, сыр, разложите все слоями, залейте яично-сырной смесью, запеките в духовке), зеленый чай. Ужин: зразы на пару, каша из протертой гречки, молоко. Ужин: слизистая гречка на молоке плюс стакан молока. Уха из нежирной рыбы с пресными галетами, компот.

Причины и классификация патологии

Может есть какие нибудь диеты,но кроме Долиной. Можно изредка употреблять в качестве лакомства колбасу, сосиски, нежирную ветчину, черную или красную икру, неострые сорта сыра. Можно курить, пить водку и поставить крест на жизни. Можно приготовить творожную запеканку на пару или в духовке.

Со временем, с разрешения врача, диета постепенно расширяется. Согласно действующим лечебным методикам, ушивание прободной язвы проводится в том случае, когда предварительным обследованием подтверждено наличие разливного перитонита, а после прободения прошло более 6 часов. Согласно статистике, у 55% больных рецидив начинается вновь через несколько месяцев после окончания лечебных процедур.

Как правило, операцию проводят под эндотрахеальным комбинированным наркозом. Как правило, операцию проводят под эндотрахеальным комбинированным наркозом. Какое питание показано после удаления прободной язвы? Компоненты необходимо прокипятить, оставить на несколько часов для настаивания. Кофе, газированные напитки, пиво, квас, какао. Крепкий кофе или чай.

Как правильно питаться

Ослабленность всего организма в послеоперационный период. Основные симптомы наличия у человека такого заболевания, как прободная язва, можно разделить на три периода. Относительные показания к операции определяются в тех случаях, когда надежды на успех консервативной терапии минимальны, но в данный момент непосредственной угрозы для жизни больного нет. Первая фаза получила свое название из-за того, что при попадании содержимого желудка в брюшную полость происходит ожог органов соляной кислотой.

Молочные продукты – обязательная составляющая меню больных. На сегодняшний день процент оперативных вмешательств вырос по сравнению с 2000 годом на пятнадцать процентов. На третий уже вводятся в питание каши, тушеные овощи, супы с протертыми овощами. Наружным диаметром и дистального конца, и вводимой трубки 12,8 мм. Начинается, как правило, по истечении 12-ти часов с момента заболевания. Некоторые блюда оказывают негативное действие на состояние ЖКТ.

Затем, при несоблюдении правильного питания или активном похудении с помощью различных диет, после присоединении стресса, алкоголя, получается язвенная болезнь (ЯБ). Знание основных симптомов развивающегося патологического процесса, позволит быстрее обратиться к врачу за помощью и диагностировать болезнь, что гарантирует успех терапевтического воздействия без хирургического вмешательства. И вдобавок напивайся вумат, очень полезно.

В послеоперационный период лечения больному требуется длительноеСметану, кефир можно употреблять не ранее, чем через 2 месяца после операции.В послеоперационный период при язве 12-и перстной кишки либо желудка диету соблюдать достаточно сложно, так как список разрешенных продуктов невелик, но именно этот перечень поможет организму быстро прийти в норму и избежать осложнений впоследствии.

Net Прободная язва › Болезни › ДокторПитер.
А поступать в организм она должна небольшими порциями и желательно по часам.
Абсолютно все продукты готовятся на пару или в отварном виде.
Антибиотикотерапия с использованием нескольких препаратов.

Более строгая по своему содержанию, назначается больному при обострении язвы желудка.

При отсутствии хирургического вмешательства или позднем обращении пациента за помощью, когда перитонит перешел в терминальную фазу, медицина в таких случаях бессильна. При переходе на диету №1б добавляются паровые котлеты, заливная рыба, запеченное яблоко или натертое сырое. При приготовлении пищи желательно использовать масло оливковое холодного отжима.

Для защиты тканей ЖКТ от разрушительного воздействия этих веществ его внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой. Для улучшения состояния больного, который предпочёл лечение без операции, хорошо подойдёт раствор каменного масла. Для этого через толстый зонд желудок освобождают от содержимого и вводят в него анестетик. Дыхание становится поверхностным и учащённым. Ее проведение предусматривает удаление части органа. Ее продолжительность составляет примерно от 3 до 6 часов.

Положительные действия чая трудно не заметить. Полстакана малины или клубники, пол столовые ложки сахара, 3 белка и пол чайной ложки масла. Помогает обнаружить язву желудка и установить её расположение. Портал о человеке и его здоровой жизни iLive. После операции пациенту нужно соблюдать некоторые правила. Поэтому данные напитки также выводятся из рациона больного.

В ряде случаев (5%) перфорация может протекать нетипичным образом: боли характеризуются умеренностью, не имеют чёткого места локализации, стенки брюшной полости не напрягаются так сильно, как при обычном течении.В спорных случаях пациенту дают выпить стакан газированной воды.В таком случае применяется терапия по методу Тейлора.

Все продукты питания должны обязательно легко усваиваться. Выбирая правильное, щадящее лечение заболевание, можно снизить симптоматику болезни и значительно улучшить свое общее самочувствие. Даже при медикаментозной терапии болезней ЖКТ диета играет важную роль. Данные методы исключают не только образование поджаристой корочки, есть которую не следует, но и не требуют использования растительных масел и животных жиров. Диагностики и лечения гастроэнтерологических пациентов.

Неприятную операцию можно предотвратить уместным и эффективным лечением, а также соблюдением врачебных рекомендаций. Но постепенное расширение рациона и привыкание к диете сглаживают дискомфорт пациента. Ну если хочется заработать онкологию желудка, то можно и покурить.

Больному после операции по удалению фрагмента желудка вводят белковые растворы.
В качестве десерта – желе, муссы из некислых фруктов.
В клиническом анализе крови будут все признаки воспаления (повышение СОЭ, уровня палочкоядерных лейкоцитов), а при кровотечении снизится уровень гемоглобина.

Таким образом, диета при язве желудка является мощным средством в борьбе с недугом. Творог, сыр пониженной жирности, иогурты, яичницу, яица в крутую, кашу-манную или овсянную, гренки, сухари, печенье, крекеры. То есть, проще говоря, больному назначается. Только в этом случае минет опасность для жизни и постепенно восстановится утраченное здоровье. Ужин — рыба на пару, кефир, печенье.

Существует огромное множество блюд, подходящих под понятие «правильное питание». Так желудок привыкает вырабатывать пищеварительные ферменты. Так как в некоторых случаях больной попадает к врачу во второй период заболевания, когда симптомы не выражены, возможно совершение ошибки. Так, если это прободение язвы двенадцатиперстной кишки, а также пациент пожилого возраста или рожавшая неоднократно женщина, она будет менее выраженной.

Это неотложное и жизнеугрожающее состояние приводит к гибели шестой части всех госпитализированных больных. Это разумно, даже если существует малейшее подозрение на прободную язву. Это самое опасное состояние, которое развивается вслед за бактериальным перитонитом.

Прободная язва желудка или перфоративная язва это по сути появление сквозного отверстия в стенке желудка и вытекание содержимого желудка вДиета после операции предусматривает под собой несколько простых правил, которым обязательно нужно следовать Язва желудка. Происходит увеличение живота за счёт скопления свободного газа и жидкости. Пропустите грудку дважды через мясорубку. Противопоказаны шоколад, какао, кофе, мед, варенье.

Целью диетического питания в послеоперационный период является снижение нагрузки на слизистую оболочку желудка. Через два-три дня в рацион можно добавить протертые на воде (без зажарки! Через неделю переходят на диету №1б, а затем, через 10-12 дней, на стол №1, которого нужно придерживаться 8-12 месяцев.

Диагностированная прободная язва есть абсолютный показатель к операции. Диета подразумевает прием полноценной сбалансированной пищи, за исключением продуктов, богатых эфирными веществами (лук, чеснок, имбирь), жареных блюд, жиров (тугоплавких), холестеринобразующих продуктов. Диета после операции прободной язвы желудка является условием обязательным и будет длиться на протяжении всей жизни пациента. Для больных людей очень важно обращать внимание на питание при язве желудка.

Кроме снабжения организма питательными веществами, главная цель послеоперационного питания заключена в обеспечении минимума нагрузок на слизистые оболочки ЖКТ. Кто знает: как долго после операции прободная язва желудка нужно есть протёртую пищу? Куриный бульон и легкая пища, приготовленная на пару, жирное и мучное пока исключить. Курите, чтобы ваш гроб не развалился!

При прободной язвы назначают операцию, перед которой пациенту вводят зонд для очищения желудка, а также катетеризируют пузырь мочевой. Придерживаться рациона, включающего перечисленные выше блюда, следует на протяжении минимум месяца. Прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, глюкокортикостероиды). Прободная или перфорированная язва желудка – это сквозное отверстие в стенке, через которое содержимое из пищеварительного органа попадает в брюшную полость человека.

Если диагностирована прободная и операция неизбежна, то больной должен быть готов к коррекции своего привычного меню. Если имеет место прободная язва желудка, то лечение, а также профилактика и определенная диета могут помочь больному избежать опасных последствий, вполне закономерно могущих привести к летальному исходу. Если человек за один прием пищи не наелся, то он не должен дополнять свою разовую порцию дополнительными блюдами.

Восстановить необходимое количество ферментов в желудке частично можно при помощи препаратов, однако добиться полного восстановления его функций невозможно. Врач — специалист по эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Врачи рекомендуют добавлять растительное масло. Все поздние осложнения после зашивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные язвой, подлежат сначала консервативному лечению, а при неуспехе последнего повторной операции резекции желудка.

Еще одна причина назначения очень строгой диеты – необходимость очистки организма от токсинов. Завтрак: слизистая каша-овсянка на молоке плюс стакан молока. Запить эти блюда можно компотом.

Чрезмерная физическая нагрузка с повышением внутрибрюшного давления. Что касается сладостей, то прием большинства из них (особенно шоколада и его производных) запрещен. Чтобы избавиться от болезни, помогут простые рецепты.

Это могут быть отвары из лекарственных трав (ромашка, шиповник, мята), не очень крепкий зеленый чай, или просто чистая вода.
Можно рассмотреть более подробно, каким образом лечебное питание позволяет бороться с тяжелой болезнью.
Иные патологии пищеварительной системы и болезни желудка.
Кофеин в чае и кофе приводит к тому же.

Он полностью осматривает пациента, проводит ряд исследований, ставит окончательный диагноз и только после этого назначает лечение, главным в котором является диета при язве желудка. Оно в свою очередь состоит из нескольких последовательных этапов. Оно ухудшает пищеварительный процесс, что приносит дискомфорт, болезненные ощущения, тяжесть. Опасность прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для жизни человека сводится к тому, что в брюшную полость попадает содержимое желудка.

И чем раньше она будет произведена, тем лучше прогноз и ниже вероятность осложнений. Из питания убирают все, что провоцирует выделение желудочного сока (как с повышенной кислотностью). К мясу добавить сметану и желток, соль. К сожалению, довольно частое заболевание пищеварительного тракта.

Яйца можно употреблять куриные в отварном виде.

Обед: сварите рисовый суп на молоке слизистый, на пару рыбу, для питья – компот. Объязательно белки — 60-90гр в сутки, жиры 30-40гр. Обычно прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки лечат оперативно. Однако к нему обращаются тогда, когда невозможно экстренное хирургическое вмешательство.

Вам 19, у вас УЖЕ прободная язва, которая процентов на 50 и вызвана как раз таки курением, и вы опять за сигарету?Во вторую неделю в ежедневное меню вводятся протертые блюда, преимущественно каши, сваренные на воде с небольшим количеством молока, протертые супы из круп.

Курить ни в коем случае нельзя и здоровому. Медицинская практика выделяет несколько стадий прободения язвы желудка, каждую характеризуют определённые симптомы. Меню диеты после операции прободной язвы желательно придерживаться долгое время и навсегда поставить запрет на такие продукты.

Разрешается к приёму яйцо всмятку и паровое суфле из протертого творога. Разрешены и булочки, серые или из пшеничной муки, но не из разряда сдобы. Рецепты с картофельным соком очень помогают при язве. Сильные и неутихающие боли через некоторое время распространяются на всю зону брюшной полости. Сладости промышленного производства, соленья, маринады, консервацию, газированные напитки и различные полуфабрикаты исключаются. Сначала врач обследует больного: ощупывает живот, назначает рентген.

Поэтому диета при язве желудка должна быть обогащена продуктами, характеризующимися бактерицидным действием, к примеру, такими, как мед. При желании в кашу можно добавить немного меда или сливочного масла (натурального домашнего). При запоздалом проведении операции она составляет 60-70%, а при адекватной и своевременно выполненной операции — 5-18%.

Питание после операции при прободной язве подразумевает ограниченное употребление соли, сахара, сладостей. По сути, все овощи, кроме белокочанной капусты, могут присутствовать в вашем рационе. Под прицел попали: ягоды годжи, зеленый кофе, турбослим и прочие суперпродукты. Подробнее о правилах питания при реабилитации расскажет врач. Подскажите хорошие упражнения для похудения.

healthyorgans.ru

последствия, сколько лежат в больнице, что можно есть после удаления

Язвенная патология желудка обычно лечится консервативными путями, но порой, при особенно сложных состояниях или развитии тяжелых осложнений необходимо вмешательство хирургов.

Обычно для оперативного вмешательства при желудочной язве нужны определенные показания, если же у пациента открылось серьезное кровотечение, прорвалась язва, начались спаечные процессы или стеноз мышцы сфинктера, то вмешательство проводится в экстренном порядке.

Показания

Показания для проведения хирургического лечения язвенной болезни имеют абсолютную или косвенную значимость. Абсолютными показаниями для операции выступают состояния вроде:

Прободения язвенного поражения в брюшную полость;
Интенсивных и трудно останавливаемых кровотечениях;
Пенетрации, при которой язвенное образование распространяется на соседние ткани и стенки ближайших органов;
Сужения выходного мышечного клапана желудочного привратника;
Длительно незаживающее язвенное формирование с подозрением на злокачественность.

Если при язвенной болезни состояние больного оценивается, как среднетяжелое, то показан 3-месячный курс медикаментозной терапии. Если она не приносит ожидаемого эффекта, то язвеннику назначается хирургическое устранение язвы.

Обычно показаниями для вмешательства в данном случае выступают частые патологические рецидивы или каллезный характер поражения, кровотечения, которые слабо поддаются купированию, риск возникновения осложнений либо заживление язвенных поражений с какими-либо сложными дефектами.

Чаще всего сегодня при язвенной патологии желудочного органа проводится ушивание или резекция желудка. А при язвенной патологии 12-перстного отдела кишечника показано проведение ваготомии.

Противопоказания

Если у пациента жизнеугрожающее состояние, при котором требуется срочное вмешательство, то единственным противопоказанием выступает агональное состояние язвенника.

Если же операция планируется в плановом порядке, то противопоказаниями для нее могут стать:

Инфекции острого характера;
При наличии декомпенсированных хронических сопутствующих патологий;
Если общее состояние больного характеризуется, как тяжелое;
При злокачественной природе язвы с отдаленными метастазами.

В каждом случае решение относительно необходимости хирургического вмешательства специалисты принимают индивидуально и с учетом показаний.

Подготовка

Перед проведением хирургического лечения язвенной патологии желудка пациенту проводят чистку ЖКТ, при которой эвакуируется все содержимое кишечника. При нарушениях АД предоперационная подготовка предполагает еще и устранение гиповолемических проявлений.

Длительность подготовки к операции обуславливается состоянием пациента, а тактика вмешательства подбирается на основе данных, полученных в ходе диагностики после установления локации язвенного поражения.

При подборе вида оперативного вмешательства специалист обязательно учитывает время, прошедшее после развития язвенного дефекта, распространенностью и выраженностью перитонита, локализацией и происхождением язвенного образования, а также техническими возможностями.

Если у больного неотложное состояние с прободением язвенного поражения, то предоперационную подготовку не проводят, потому как на нее не остается времени. Оперативное вмешательство проводится сразу после доставки язвенника в отделение хирургии.

Если же оперативное вмешательство заранее запланировано, то проводится ряд подготовительных процедур, которые включают:

Клиническое, лабораторное, развернутое исследование крови;
Диагностика кала на скрытую кровь;
рН-метрия, направленная на оценку кислотообразующей желудочной функции;
Рентгенографическая диагностика;
Эндоскопические исследования;
Получение биоптата из окружающих язвенных дефект тканей, который направляется на гистологию;
Электрогастроэнтерографическое исследование;
Анализы на выявление хеликобактерий;
Антродуоденальная манометрия, направленная на выявление патологических структурных изменений в моторике гастродуоденального отдела ЖКТ.

Не все из вышеперечисленных диагностических методик применяются к пациентам, иногда часть из них не проводится по причине отсутствия нужного оборудования или в случаях, когда нет необходимости в данных исследованиях.

Виды операций при язве желудка

Современная хирургия обладает несколькими оперативными методиками лечения язвенной патологии желудка. К ним относят ваготомию и резекцию, эндоскопию и лапароскопию, лазерное прижигание или ушивание органа и пр.

Ушивание

Данная методика оперативного вмешательства обладает несомненным преимуществом – паллиативностью, поэтому после такой операции наблюдается минимум осложнений. Основным показанием для проведения желудочного ушивания является язвенное прободение.

Сначала желудок полностью очищается от содержимого путем отсасывания аспирационным прибором.
Потом полость желудка иссушивают хирургическими салфетками из марли. Чтобы беспрепятственно обнаружить участок прободения.
Пораженный участок ушивается швом серозно-мышечной техникой, при этом шов располагается поперечно желудочной оси. Подобная шовная техника профилактирует сужение пилорического просвета и помогает сохранить естественные формы органа.
Пораженные участки желудка удаляются целиком.

Техника ушивания показана при наличии разлитого перитонита, развитии воспаления более 6 часов назад, пенсионном возрасте пациентов, наличии сопутствующих патологий или острых симптомов язвенного поражения желудка.

Резекция

Подобное вмешательство может иметь частичный или полный характер и применяется обычно при выявлении озлокачествления язвенного процесса. У данного вмешательства имеется ряд минусов вроде высокой травматизации и массы противопоказаний, огромного риска осложнений и долгого послеоперационного восстановления.

Также после резекции желудка необходимо строго соблюдать диетические требования и полностью отказаться от физических нагрузок.

Резекция бывает разных видов, которые предполагают удаление пораженных очагов различными техниками и с наложением соединительного участка между 12-перстным отделом кишечника и остатками желудочного органа.

Различают такие разновидности резекции:

Антрумэктомия с иссечением тканей желудочного привратника;
При чрезмерно высокой кислотности иссечение 2/3 долей органа;
Продольная резекция с иссечением боковой части желудочного органа;
Гастрэктомия с практически полным устранением желудка;
Удаление субтотальным способом, применяется при отсутствии терапевтического эффекта консервативными способами лечения.

Обычно вмешательство подобного рода длится не более трех часов, если осложнений нет, то после операции на 7 день больному можно сидеть в постели, а через 10 дней – вставать. Чтобы полностью восстановиться после резекции, понадобится не меньше года.

Примерно спустя 3 года после резекции пациенту проводится повторная диагностика, целью которой является оценка эффективности проведенного оперативного вмешательства.

Ваготомия

Если сравнивать ваготомию с резекцией, то первый метод оперативного вмешательства отличается гораздо меньшим риском летальности. Благодаря подобному вмешательству удается добиться:

Понижения секреции желудочного сока;
Профилактики тяжелых осложнений;
Сокращения частоты рецидивов патологии;
Сохранить орган в целости.

В ходе подобного вмешательства хирург удаляет блуждающий нерв, отвечающий за моторику и деятельность секреторных желудочных желез. Проводится ваготомия при длительном хроническом течении язвенной патологии.

Лазерное прижигание

Достаточно распространенной методикой малоинвазивного лечения язвенной патологии желудка сегодня является лазерное прижигание.

Пациенту через ротовую полость вводится резиновая трубка, как при проведении обычной диагностической ФГДС. Затем специалист производит прижигание. Такая процедура проводится порядка 7-10 раз, только после этого можно надеяться на выздоровление.

Подобная процедура противопоказана при кровоточащих язвах, лихорадочном состоянии и острых хирургических патологиях. Также подобное прижигание не проводят при нарушениях кровесвертываемости, злокачественных новообразованиях в полости желудка и недостаточности кровообращения.

В целом лазеротерапия позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии, практически полностью избавляя пациента от язвы.

Реабилитация, сколько лежат в больнице?

После хирургического вмешательства требуется длительное лечение противоязвенными препаратами. В первые 3 дня запрещается употреблять пищу и пить любые жидкости.

Все питательные вещества пациенту вводят через вены с помощью капельницы. Пациент находится на постельном режиме, но уже со второго дня после вмешательства можно делать дыхательную гимнастику, которой обучают в больнице медсестры.

Примерно через пару недель больного выписывают из отделения хирургии. Для полного восстановления пациентам, как правило, требуется около года. Оперативное лечение язвы требует постановки больного на учет и долгое диспансерное наблюдение после вмешательства.

Что можно есть после удаления?

Очень важное значение после хирургической терапии язвенной болезни имеет диетотерапия, которая язвенникам назначается на всю оставшуюся жизнь.

Примерно с 4-5 дня пациенту начинают давать бульоны и кисели, овощные протертые супы и манка, творог и нежирное мясо в протертом виде.
Питание нужно организовать дробное, маленькими порциями, 6 р/д.
За основу рациона берутся полужидкие блюда на пару или отварные.
Каждый кусочек пациентам надо тщательно пережевывать.
Температура употребляемой пищи не должна превышать 50-55 градусов, но и холодную пищу с температурой ниже 15 градусов тоже кушать нельзя.
Можно кушать паровые омлеты и яйца всмятку, треску и овсяный отвар. Пить рекомендуется кисели и шиповниковый отвар.

Запрещены для язвенников жареные и копченые, жирные и острые, консервированные продукты, пища с большим количеством клетчатки (белокочанная капуста, репа, редиска и пр.). Фрукты лучше кушать после термообработки в виде компота либо фруктового желе.

Последствия

Хоть хирургическое лечение язвенной болезни и проводится по особенным показаниям, оно может осложниться некоторыми неприятными состояниями. Сразу после операции у пациентов может возникнуть кровотечение, воспаление или расхождение швов.

К более поздним осложнениям относят:

Демпинг-синдром, при котором пища, проникающая в желудок, чересчур быстро его проходит, и необработанная попадает в кишечник;
Рефлюкс-гастрит щелочного типа, при котором пищевые массы из 12-перстного кишечника забрасываются обратно в желудочную полость, что раздражает и повреждает слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита в резецированном желудочном органе;
Приводящая кишка, являющаяся осложнением резекции желудка, проявляется эвакуаторными нарушениями кишечных функций;
Анемию или синдром диспепсии кишечника, вторичный панкреатит и грыжевые процессы, спайки и пр.

Обычно ранние осложнения обуславливаются качеством проведенного хирургического вмешательства и мастерством оперирующего врача. Что касается самого пациента, то для минимизации рисков развития осложнений, нужно четко выполнять рекомендации доктора после операции, соблюдать диету и требования к физическим нагрузкам.

Прогноз

Если тактика подобрана правильно, а вмешательство проведено своевременно, то качество жизни быстро повышается, работоспособность стремительно возвращается, а гастроэнтерологи дают благоприятные прогнозы.

Если же после хирургического лечения у пациентов открылось сложно купируемое кровотечение или развился перитонит, то опасно повышается риск летального исхода.

gidmed.com

Прободная язва желудка диета после операции меню

Симптомы перфоративной язвы желудка и 12 перстной кишки

1Провоцирующие факторы и проявление заболевания
2Диагностика
3Лечебные мероприятия

1Провоцирующие факторы и проявление заболевания

Как уже упоминалось, прободная язва желудка служит одним из осложнений хронической формы заболевания, а провоцирующими факторами данной патологии могут являться следующие причины:

В пораженном участке наблюдается обострение воспаления.
Нарушение диеты или чрезмерное употребление пищи.
Повышение внутрибрюшного давления вследствие физической нагрузки.
Стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.
Злоупотребление вредными привычками.
Употребление медикаментов, способных ослабить защитные функции слизистой оболочки. К таким лекарствам относят противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикоидные гормоны и т. д. Лечение данными медикаментами должно назначаться больным строго по показаниям, причем дополнительно прописывается при язве препарат, способствующий снижению выработки соляной кислоты, то есть сокращающий уровень кислотности желудка.

На начальной стадии перфоративной язвы главным признаком недуга, как правило, является нестерпимые и резкие болевые ощущения в зоне расположения данного органа. Также очень часто проявляются общие симптомы прободной язвы следующего характера:

ощущение слабости тела;
снижение артериального давления;
тошнота и возможно рвота;
холодная испарина.

В целом симптомы прободной язвы можно разделить на 3 стадии:

Болевой шок. Первые 5 часов наблюдается острая и сильная боль в зоне живота, тяжело вставать, может возникать рвота и выступать холодный пот. Чаще всего человек ложится с подтянутыми ногами к подбородку, принимая позу эмбриона. Язва 12 перстной кишки еще сопровождается напряжением мышц живота, что затрудняет ощупывание данного участка.
По истечении 5 часов наступает вторая стадия, во время которой больной ощущает улучшение состояния. Боль в животе утихает, мышцы несколько расслабляются и самочувствие в целом подсказывает, что недуг отступил. Однако, это мнимое ощущение. Важно в данный период близким, находящимся рядом с больным, наблюдать за его поведением, поскольку прободение язвы способствует образованию тахикардии, возникновению чувства эйфории, постепенному вздутию живота и запора. Еще на этой стадии наблюдается прогрессирование лейкоцитоза.
Последняя стадия наступает спустя 10-12 часов, когда состояние больного соответствует диффузному перитониту.

2Диагностика

Клиническая картина перфоративной язвы желудка и 12 перстной кишки специфична и, как правило, поставить правильно диагноз не вызывает трудностей. Диагностика заболевания подразумевает анализ истории болезни и симптомов больного, а также его осмотр. Во время осмотра проявляются такие признаки прободной язвы, как резкая боль в животе, напряжение мышц данной области и раздражение брюшины.

В случаях, когда имеют место подозрения на наличия прободения желудка, назначаются следующие обследования:

Общий анализ мочи и крови, чтобы определить воспаление в крови и, соответственно, нарушение работы почек к терминальной стадии.
Развернутый анализ крови, определение группы и времени свертываемости.
Биохимия позволит определить интоксикацию и нарушения в кислотно-щелочном балансе. К тому же, анализ на амилазу помогает подтвердить или исключить наличие острой формы панкреатита при дифференцировке диагнозов.
Рентгенография брюшной зоны, где подтверждением будет служить наличие признаков газообразования из желудка и в свободной брюшной полости.
Эндоскопическое исследование необходимо в случаях, когда предыдущее обследование не диагностировало заболевание, но и не исключило перфорацию. Благодаря фиброгастроскопии можно определить точно не только наличие недуга, но еще расположение язвенного образования и место прободения желудка. После данного исследования снова необходимо будет повторить рентгенографию, которая позволит выявить образование воздуха за рамками органа.
Если имеет место перфоративная прикрытая форма язвы желудка или на то есть подозрения, может назначаться лапаротомия. Данная процедура подразумевает введение в брюшную полость посредством незначительного разреза эндоскопического прибора, либо же разрезание брюшной стенки.

3Лечебные мероприятия

Лечение прободной язвы желудка в основном осуществляется хирургическим методом. Выделяют 2 вида данных операций:

ушивание сквозного образования с сохранением целостности органа;
иссечение язвы в рамках здоровых тканей с удаление пораженного участка желудка.

Первый метод относят к вспомогательным путям лечения. Используют такое паллиативное лечение для больных, у которых язвенный анамнез наблюдается не длительное время, для пожилого возраста пациентов, для людей с тяжелой формой недуга и в случаях наличия разлитого перитонита, при условии, что длительность от начала прободения превышает 12 часов. Такую операцию осуществляют под общим наркозом, после чего производят лапаротомию верхнего отдела брюшной стенки по линии середины. При выявлении нарушения на стенке органа накладывают 2 ряда швов, а затем в данному участку подшивают нужного размера сальник.

Иссечение язвы назначают тем пациентам, у которых уже длительный период имеется язва желудка, не поддающаяся медикаментозному лечению, или если в операционный момент была обнаружена застарелая язва, с видимыми рубцовыми нарушениями на дне. Резекция проводится при выявлении или подозрении озлокачествления недуга или прободении 2-х и больше язв одновременно. Такую операцию тоже проводят под общим наркозом по тому же пути, только в данном случае будет производиться устранение 2/3 органа в области локализации язвы.

Как показывает практика, операции по поводу перфорации желудочной стенки зачастую осуществляют экстренно, и поскольку на данный момент у специалистов может быть недостаточно информации касательно кислотности, эвакуаторной функции и прочих показателей работы органа, любое решение может приниматься врачом непосредственно в процессе операции.

После ушивания или иссечения язвы в обязательном порядке проводят противоязвенную терапию с назначением антимикробных лекарств и ингибиторов протонной помпы, чтобы снизить кислотовырабатывающую функцию желудка.

gastrit-i-yazva.ru

Прободная язва двенадцатиперстной кишки: грамотная диета после операции

Особая диетотерапия после операции из-за прободной язвы

Щадящая диета после операции прободной язвы требует тщательного измельчения продуктов (фото: i-exc.ccm2.net)

Прободение стенки двенадцатиперстной кишки может иметь тяжелые последствия для организма, поскольку в этом органе концентрируются и желчь, и панкреатические ферменты, и другие компоненты веществ, отвечающих за расщепление и переваривание пищи. Именно поэтому прободная язва, случившаяся с 12-перстной кишкой, становится поводом немедленно оперировать больного, чтобы предупредить осложнения от попавших в брюшную полость пищеварительных жидкостей.

После операции, связанной со спасением от прободной язвы, нужно как можно скорее наладить в организме пищеварительные процессы. Для этого не обойтись без восстановления функций 12-перстной кишки. Основные задачи по такому восстановлению выполняет диетотерапия. По мнению многих врачей, чем быстрее пациент сможет вернуться к полноценному питанию после операции, тем легче пройдет восстановительный период для всего организма. Однако возвращение к физиологически полноценному меню должно быть постепенным, ведь прооперированный орган нуждается в щадящем отношении. Основные принципы послеоперационной диеты:

обработка готовой еды проходит этапы перетирания – измельчения – подачи небольшими кусочками;
еда подается к столу только теплая и свежеприготовленная;
нельзя переедать, допускать долгие перерывы между приемами пищи;
из рациона исключаются алкогольные напитки и блюда, усиливающие секреторную деятельность органов пищеварения, провоцирующие газообразование;
минимизируется количество соли в готовых блюдах.

Все блюда готовятся либо в пароварке, либо путем отваривания продуктов, возможно запекание без корочки. В меню обязательно должны быть продукты – источники как растительных, так и животных белков и жиров, поскольку они ускоряют восстановление стенок 12-перстной кишки, предупреждают воспаление.

Читайте также: Правильное питание после удаления полипов в желудке: диета на каждый день

Питание в самые первые дни после операции

В первые дни после операции на прободную язву питание должно быть полужидким и некалорийным (фото: web.remenu.ru)

Сразу после состоявшейся операции по поводу прободения язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется питьевая диета, которая соблюдается со 2-го по 4-й день на усмотрение доктора. Обычно в первый день ограничивают даже питье, затем разрешают пить воду по несколько ложек каждые 20 минут. Далее добавляют кисели и свежие соки обязательно из сладких ягод и фруктов, шиповниковый отвар (столовую ложку свежих плодов залить двумя стаканами холодной воды с вечера, а утром довести до кипения и остудить). Затем вводят более калорийное питье — слизистые крупяные отвары, некрепкие бульоны из постного кусочка курицы, индейки или говядины, добавляют фруктовые желе.

Задача диеты на первые дни после операции язвы 12-перстной кишки состоит в том, чтобы дать организму минимально необходимое количество микроэлементов и витаминов, при этом обеспечить максимальное бережное механическое воздействие всех органов пищеварения, предупредить скопление газов в кишечнике. Энергетическая ценность питания в первые послеоперационные дни составляет не более 1020 кКал, которые покрываются в основном за счет углеводов. Разрешено употреблять до 2,5 л свободной жидкости в сутки, при этом исключается соль. Объем жидкого продукта на один прием составляет примерно стакан, есть нужно каждые 2 часа, температура блюд и напитков должна быть чуть выше температуры тела.

С пятого дня после операции калорийность меню понемногу повышается (до 1650 кКал), а объем одноразовой порции увеличивается вдвое. Кушать нужно каждые 3 часа теплую пищу. Разрешается немножко присолить готовое блюдо. Количество жидкости в питьевой норме снижается до 2 л. В рацион добавляются слизистые супы на овощном отваре с растертой крупой, протертые жидкие каши, паровой омлет из белка, мясные и рыбные суфле и ягодные муссы.

Читайте также: Залеченная язва: правила питания

Рацион на первые недели после операции прободной язвы

Под запретом после операции прободной язвы кондитерские изделия с кремом и взбитыми сливками (фото: tolstuh.net)

С 8-го дня диета после операции прободной язвы уже представляет собой переходный этап к физиологически полноценному питанию. Калорийность блюд в ежедневном меню можно повысить до 2400 кКал за счет расширения перечня продуктов с содержанием животных белков и жиров. Так, в рационе переходного этапа после операции по поводу прободной язвы должны быть различные супы-пюре на слабых мясных бульонах, паровые протертые блюда из рыбы и мяса, блюда из нежирного творога и кисломолочные напитки, протертые овощные пюре. Углеводная часть рациона покрывается за счет фруктов (например, печеных яблок), ягодных муссов и желе, белых сухариков.

Если операция по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки прошла успешно и без обострений, то на протяжении месяца после нее рекомендуется понемножку добавлять к рациону по 1-2 блюда из привычного меню:

биточки, фрикадельки, паровые котлеты из постного мяса или нежирной рыбы;
растительное и сливочное масло в блюда;
чай с молоком;
сахар, мед, варенье;
паровые омлеты и иногда яйца, сваренные всмятку.

В отношении молока следует проявлять осторожность, поскольку оно не всегда переносится хорошо и может стать причиной поноса. Не рекомендовано есть свежие овощи, ягоды, фрукты, жирный сыр и сметану, свежую сдобную или слоеную выпечку. Под запретом алкоголь, нежелательны крепкий кофе и газировка, а также шоколад и кондитерские изделия с кремом и взбитыми сливками.

Примерное меню с 8-го по 30-й день после операции:

1-й завтрак: белковый омлет, чай с молоком и сухарик.
2-й завтрак: печеное яблоко.
Обед: суп-пюре из тыквы с ложечкой сливок, паровая рыбная фрикаделька с протертым рисом, компот из фруктов.
Полдник: творожная запеканка, шиповниковый отвар.
Ужин: гречневая протертая каша на молоке, кисель, сухарик.
Второй ужин: кефир.

Читайте также: Диетотерапия при дивертикулите сигмовидной кишки

Построение меню на восстановительный период после операции

Восстановление после операции на прободную язву требует отказа от тяжелых, жареных блюд в пользу здорового питания (фото: yenisafak.feo.doracdn.com)

Чтобы кишечник поскорее начал функционировать в нормальном режиме, после операции по поводу прободной язвы уже через месяц разрешается полноценное меню, как по калорийности, так и с точки зрения его состава. Некоторые ограничения по-прежнему сохраняются, чтобы избежать риска повторного обострения язвенной болезни. Диетический стол по-прежнему ограничивает соль до минимума – ее можно немножко добавлять в готовые блюда по вкусу, а также блюда с сильным возбуждающим действием для секреции пищеварительных жидкостей. Нельзя есть продукты, которые раздражают слизистые оболочки органов пищеварения, плохо перевариваются и могут вызвать в кишечнике процессы гниения или брожения. Разрешено постепенно переходить от протертой пищи к измельченной (без грубых кусочков и волокон) или даже кусковой (если речь идет о рыбе или мягком мясе). Допускаются любые овощи кроме белокочанной капусты и огурцов, сладкие спелые фрукты и ягоды, различные виды растительного масла, нежирных и некислых молочных продуктов, нежирных и не жилистых сортов мяса и рыбы.

Примерное меню для восстановления после операции на прободную язву:

1-й завтрак: одно яйцо всмятку, гречневая каша, чай.
2-й завтрак: творожная запеканка, кисель.
Обед: картофельный суп с куриными фрикадельками, запеченная куриная грудка с отварной морковью, компот из яблок.
Полдник: шиповниковый отвар с сухариком.
Ужин: кусочек отварной рыбы с тыквенным пюре, чай с молоком.
Второй ужин: кефир, молоко, натуральный йогурт, простокваша (по выбору).

Если возникают проблемы с запорами, то по согласованию с врачом можно добавить в меню отвар из овсяных отрубей (1 столовую ложку отрубей залить 2 стаканами кипятка, довести до кипения и варить полчаса, затем процедить при необходимости и добавить чайную ложку меда). Такая диета поможет максимально быстро восстановить функции 12-перстной кишки после прободной язвы.

Читайте также: Диетотерапия при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

Коротко о главном. Об особенностях питания при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки смотрите в видео ниже.

hudey.net