Признаки вич инфекции у женщин: Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях

Профилактика ВИЧ-инфекций. МО Константиновское, Санкт-Петербург

Главная  /  Другие виды деятельности  /  Профилактика ВИЧ-инфекций

СПИД — это заболевание, убивающие медленно, но безусловно. Именно поэтому профилактика заболевания крайне важная мера для снижения риска распространения вируса среди подростков.

СПИД – это завершающая стадия смертельной болезни, которая вызвана вирусом иммунодефицита (ВИЧ). Тема «СПИД и его профилактика» должна обязательно подниматься среди подростков и школьников. Меры для снижения риска распространения ВИЧ, передающегося половым путем и с кровью, должны разрабатываться и заноситься в план образовательных учреждений.

Общая информация

Геном возбудителя заболевания (ВИЧ) включает две РНК молекулы, которые идентичны между собой и состоят из десяти тысяч пар основ. Вирус обладает неповторимой изменчивостью, во много раз большей, чем переменчивость гриппа.

За счет такой способности генома, вирус в человеческом организме мутирует и возникают новые вирионы ВИЧ, что существенно затрудняет разработку вакцины и не дает составить единый план для специфических мероприятий профилактики СПИД.

Способы передачи

Заразиться ВИЧ можно от человека на любом этапе течения болезни. Вирус передается при половом контакте, переливании крови и ее составляющих, применении медицинских инструментов, контактировавших с кровью, зараженной возбудителями. Половым путем вирус передается через поврежденные участки кожного покрова и оболочек слизистой партнера. Чаще всего повреждения происходят при контактах через анальный проход, потому в группу риска попадают гомосексуалисты.

Профилактический план среди подростков – это информация о способах заражения. При переливании зараженной вирусом крови, вероятность развития болезни достигает 100%. В этом случае группу риска представляют наркоманы.

Течение заболевания

Чтобы уберечь взрослых и подростков от распространения ВИЧ, надо разработать детальный план мероприятий. В том числе важно знать об особенностях заболевания. Вирус иммунодефицита проходит четыре этапа:

инкубационный;
первичных;
вторичных проявлений;
этап поражений.

Первый этап может длиться как три дня, так и три месяца. Первичные признаки проявляются по мере распространения инфекции по организму, продолжительность этой стадии – от двух дней до двух с половиной месяцев, в некоторых случаях может затянуться и на год. Вторичные проявления возникают во время активного преобразования иммунной системы, длится до десяти лет. Последний этап необратимых поражений может продолжаться от нескольких месяцев до пяти лет.

Симптоматика

Многие признаки ВИЧ инфекции имеют такие заболевания, как онкология, диарея, пневмония и прочие. При СПИДе опасность представляет не сам вирус, а другие инфекционные болезни, поражающие организм, ослабленный ВИЧ.

Профилактические меры

План профилактических мероприятий преимущественно направлен на обучение населения начиная с возраста подростков безопасному ведению половой жизни: использование презервативов, ограничение количества партнеров. Меры, включенные в план – это гарантирование выполнения в медицинских учреждениях правил использования и стерилизации инструментов (шприцев, игл и так далее).

План, предупреждающий распространение СПИД среди подростков – это важная мера, но стоит отметить, что по большей степени здоровье каждого человека, как и его жизнь зависит от него самого. От образа жизни, избранного им и от понимания факторов риска.

Наилучшей профилактикой ВИЧ станет чистота во взаимоотношении полов, верность партнеру. Немаловажной мерой является также пропаганда правильного образа жизни, борьба с наркоманией, алкоголизмом. К особым профилактическим средствам можно отнести такие предохраняющие средства, как презервативы.

Особенности распространения

Чаще всего ВИЧ обнаруживают в сперме и крови инфицированных людей. Основным способом передачи вируса и распространения заболевания являются незащищенные половые контакты. Еще одним вариантом заражения считается использование нестерильных шприцев, что в основном распространено среди наркоманов.

Также возможна передача вируса при переливании крови, ее компонентов, при пересадке тканей и органов, использовании спермы донора и так далее. Может произойти инфицирование при вынашивании ребенка, в процессе его рождения, во время кормления грудью – если мать является носителем вируса или больна СПИД.

План для профилактики ВИЧ среди подростков должен отдельно выделять информацию, что инфекция преимущественно распространяется половым путем, причем количество инфицированных стабильно возрастает. Большая часть всех случаев заражения приходится на возрастную категорию подростков от 15 лет до 24.

У многих зараженных ВИЧ никак не проявляет себя симптомами в течение многих лет, инфекцию можно выявить, лишь сдав специальные анализы крови. Человек может длительное время являться носителем вируса, передавая его другим людям и не зная об этом.

Ответственность

За предумышленное заражение ВИЧ предусмотрена уголовная ответственность. При заведомой постановке другого лица в опасность инфицирования ВИЧ существуют следующие варианты наказаний:

ограничение свободы до трех лет;
задержание на срок от трех месяцев до полугода;
лишение свободы на срок до одного года.

При передаче вируса иммунодефицита другому лицу, при условии, что заразивший знал, что болен ВИЧ, предусмотрена мера пресечения – лишение свободы на срок до пяти лет.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это болезнь, которая убивает медленно, но непреклонно. Вирусные клетки распространяются на структуру ДНК, меняя ее постепенно. Инфекция сохраняет свою активность в теле носителя более трех лет, за этот период вирус ВИЧ постепенно становится неотъемлемой составляющей в составе крови.

Именно такая особенность вируса, по мнению исследователей, существенно повышает риск заражения СПИД при использовании не стерильных медицинских инструментов, которые раньше непосредственно контактировали с кровью, инфицированного человека. Усложняет ситуацию и тот факт, что симптомы СПИД характеризуются высокой степенью изменчивости и могут проявиться даже спустя несколько лет после передачи вируса. Болезнь по этому показателю лидирует среди всех известных вирусов, в том числе многочисленные разновидности вирусов гриппа.

 Не существует вакцины, которая может гарантировано защитить от заражения ВИЧ. Отсутствует и радикальный метод лечения этого заболевания. СПИД на сегодняшний день не излечивается и неизбежно приводит к летальному исходу.

Человеческий разум нужен не только для того, чтобы создать искусственную среду обитания для комфортабельной жизни. Но и для того чтобы научиться безопасно, жить в той реальности, которую он создал. Профилактический план против распространения ВИЧ среди подростков, взрослых людей достаточно прост – защищенный секс, соблюдение элементарных правил личной гигиены, неупотребление наркотиков, алкоголя.

ВИЧ-инфекция – это неизлечимое на сегодняшний день заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который разрушает клетки защитной (иммунной) системы человека. Люди, зараженные ВИЧ, со временем теряют способность сопротивляться любой инфекции.

Сегодня в мире живет более 40 миллионов ВИЧ-инфицированных мужчин, женщин и детей. Умерло с начала эпидемии – 24,8 млн. человек.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это последняя стадия ВИЧ-инфекции. Человек, который болен СПИДом, может прожить без лечения от двух до трех лет. Лекарства помогают лишь приостановить развитие инфекции.

ВИЧ-инфекция в России сконцентрирована в уязвимых группах населения. Прежде всего, риску заражения подвергнуты потребители инъекционных наркотиков, лица, практикующие небезопасное сексуальное поведение – в основном работницы секса и те, кто пользуется их услугами. К уязвимой группе также можно отнести и часть молодёжи, которая является наиболее активной в своих сексуальных контактах в силу своего возраста, но недостаточно имеющая информацию о ВИЧ-инфекции.

Разобраться в принципах профилактики ВИЧ довольно просто. Этот вирус не живет вне жидкостей организма человека, не передается при бытовых контактах, и у каждого человека есть возможность защитить себя от ВИЧ и помочь в этом своим близким.

Профилактика передачи ВИЧ половым путем

В основе данной профилактики – защита прав человека, включая право самостоятельно контролировать свою половую жизнь.

Профилактики полового пути передачи ВИЧ заключается в владении точной и полной информацией о более безопасном сексе, в том числе информации о необходимости постоянного и правильного использования презервативов исходя из того, что мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная существующая технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах.

Предоставление информации о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании, информацию о раннем и эффективном лечении половых инфекций также является профилактической мерой.

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков, включая снижение вреда. В основе – защита прав человека в отношении потребителей наркотиков. Это комплексная система мер, которая включает:

профилактику злоупотребления наркотиками (снижение спроса на наркотики, сокращение числа наркопотребителей)
полный набор эффективных вариантов лечения наркозависимости (в том числе заместительное лечение). Заместительное лечение (заместительная поддерживающая терапия) – предоставление для приема под медицинским контролем людям с зависимостью от психоактивных веществ назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к вызвавшему эту зависимость для достижения терапевтических целей. Заместительная поддерживающая терапия – эффективный, безопасный и экономически оправданный метод лечения наркозависимости. Многократные строгие оценки этого метода продемонстрировали, что такая терапия является ценным компонентом эффективной профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.

снижение вреда (включая просвещение потребителей инъекционных наркотиков «равный равному», распространение стерильных игл и шприцев). Существует достаточно веских доказательств того, что программы снижения вреда значительно сокращают инъекционное потребление наркотиков и связанное с последним рискованное поведение и, таким образом, предотвращают, препятствуют и обращают вспять эпидемию ВИЧ, связанную с инъекционным употреблением наркотических средств.

Скачать брошюру «БОРЬБА С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И СПИДОМ»

Скачать брошюру «СПИДометр»

не приговор. Что нужно знать об этой болезни

1 Декабрь 2020 08:31

В России более 1 миллиона людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. В ХМАО инфицирован каждый 91 житель округа. Если раньше это заболевание считалось уделом социально неблагополучных категорий населения, находящихся в группе риска (лица с наркозависимостью, работники сферы интим-услуг), то в течение нескольких последних лет группа риска существенно сместилась. И сегодня в ней находятся вполне благополучные, молодые, семейные люди, для которых случайно выявленный диагноз становится шоком. Если раньше заражение чаще происходило в среде наркозависимых через «грязный» шприц, то в данный момент больше половины новых случаев заражения происходит половым путем. То есть, в случаях пренебрежения барьерным методом контрацепции. Также заражение происходит через кровь (нестерильный медицинский инструментарий, личные предметы гигиены, маникюрные принадлежности, татуаж, пирсинг).  

  Медицинские работники могут заразиться в результате инцидентов, связанных с профессиональным риском, таких как повреждения мягких тканей иглами от шприцев.

 СПИД является следующей стадией ВИЧ-инфекции, и при этой стадии продолжительность жизни больного существенно сокращается. Однако люди с ВИЧ могут прожить не меньше, чем люди с другими хроническими заболеваниями, а также здоровые люди. При этом качество жизни таких пациентов не страдает: они социально активны, могут заводить семьи и в целом вести вполне обычную жизнь. При этом, заранее планируя рождение детей, произвести на свет здоровое потомство.

Поэтому ранняя диагностика имеет особое значение для сохранения достойного качества жизни не только своей, но и своего партнера. В случае, если произошла рискованная ситуация, необходимо сдать тест на ВИЧ несколько раз: сначала через месяц, затем 1 раз в квартал в течение года. Это необходимо потому, что в течение 1-2 недель после инцидента человек может находиться в периоде «окна»: вирус в организм попал, но антитела выработаться не успели, либо их недостаточно.  

ВИЧ-инфекция протекает бессимптомно, и первые признаки начинают проявляться уже достаточное время спустя после заражения. Но все это время риск заразить других остается высоким, причем, если говорить о незащищенных половых контактах, у женщин этот риск в 3 раза выше, чем у мужчин. 

Затем болезнь может проявить себя в форме недомогания с симптоматикой, схожей с ОРВИ. Больной может резко похудеть, его беспокоят лихорадка по ночам, повышенное потоотделение, усталость, головная боль. Увеличиваются лимфатические узлы. При отсутствии лечения ВИЧ переходит в СПИД, при этом защитные силы организма настолько ослаблены, что любая инфекция, не представляющая опасности для здорового иммунитета, имеет риск оказаться фатальной. 

В современном обществе ВИЧ — инфекция постепенно перестает быть чем-то постыдным, известные люди открыто подтверждают свой положительный ВИЧ-статус, тем самым доказывая, что заболеть может любой человек, независимо от уровня жизни, достижений, образования и прочего. Главное — проявить сознательность в заботе о своем здоровье. Тем более, что обследования и лечение таких больных в России бесплатны и доступны. Антиретровирусная терапия , при тщательном и строгом ее выполнении, позволяет снизить риск передачи вируса другому человеку, сохранить качество жизни такое же, как и у здоровых людей, и соответственно, продолжительность жизни. 

Сдать тест на ВИЧ можно в медицинском учреждении по месту жительства, или КУ «Центр СПИД» (тел. в Сургуте 8(3462) 25-07-89

Профилактика ВИЧ/СПИД

Профилактика ВИЧ/СПИД

• Введение
• Что происходит в организме после заражения ВИЧ
• Что такое СПИД
• Уровни профилактики ВИЧ/СПИД
• Важнейшие действия в области профилактики ВИЧ
• Пути передачи ВИЧ-инфекции
• Основные формы и методы профилактики ВИЧ/СПИД
• Профилактика передачи ВИЧ/СПИД половым путем
• Профилактика передачи ВИЧ/СПИД через употребление инъекционных наркотиков
• Профилактика передачи ВИЧ/СПИД при переливании крови
• Профилактика передачи ВИЧ/СПИД в медицинских учреждениях
• Профилактика вертикального (от матери к ребенку) пути передачи ВИЧ/СПИД
• Недопущение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.
• Выводы
• Всероссийская круглосуточная бесплатная государственная информационная горячая линия по вопросам профилактики и лечения ВИЧ/СПИД.

Введение

Эпидемия ВИЧ/СПИДа продолжает распространяться по миру тревожными темпами. По оценке ЮНЭЙДС, в настоящее время число людей, инфицированных ВИЧ на Земле, насчитывает от 33,4 до 46 млн. чел., при этом число новых случаев инфицирования ежегодно превышает 4 млн. чел.

Россия сейчас относится к региону с максимальными темпами развития эпидемии. По официальным данным количество случаев ВИЧ-инфекции в стране превышает 408 тыс. чел. Реальное число ЛЖВ в стране оценивается ЮНЭЙДС в пределах 0,8-1,2 млн. чел. Таким образом, 1-2 населения страны непосредственно затронуты эпидемией. Эпидемия носит концентрированный характер. Это означает, что ВИЧ уже широко распространился в определенных подгруппах населения.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является ретровирусом, инфицирующим клетки иммунной системы человека, разрушающим или ослабляющим их функцию. На ранних стадиях инфекции у человека не проявляется ее симптомов. Однако по мере развития инфекции иммунная система ослабевает и человек становится более чувствительным к так называемым оппортунистическим инфекциям.

Что происходит в организме после заражения ВИЧ?

ВИЧ заражает клетки, которые являются частью иммунной системы организма. По мере того как все большее число клеток заражается этим вирусом, иммунная система теряет свою способность бороться с заболеванием.

Для того чтобы заразить клетку продуктивно, ВИЧ должен внедрить свой генетический материал внутрь клетки. Этот процесс начинается с присоединения и внедрения вируса, вскрытия вирусной оболочки и интеграции генов клетки в ген человека. Клетка человека похищается для создания вирусных строительных блоков для множества копий, которые затем собираются вместе и в конечном итоге вырываются из инфицированной клетки в поисках других клеток, которые они заражают. Вирус убивает зараженные им клетки, а также убивает незараженные клетки, пассивно находящиеся рядом. В результате такого воздействия вируса клетка человека живет, пока не будет завершен процесс ее размножения. Еще более разрушительным является то, что ВИЧ создает устойчивые, находящиеся в состоянии покоя формы, являющиеся резервуарами инфекции, до которых не могут добраться лекарственные препараты, существующие в настоящее время. Эти резервуары делают полное устранение СПИДа – и излечение от СПИДа – проблемой.

Вскоре после заражения ВИЧ иммунная система организма предпринимает атаку на вирус с помощью особых клеток-киллеров и растворимых протеинов, называемых антителами, которые обычно обеспечивают временное снижение количества вируса в крови. Тем не менее ВИЧ остается активным, продолжая заражать и убивать жизненно важные клетки иммунной системы. Со временем вирусная активность значительно возрастает, в конечном итоге подавляя способность организма противодействовать болезни.

Что такое СПИД?

Если при ВИЧ лечения не проводится, он почти всегда истощает иммунную систему. В результате организм становится уязвимым к одному или нескольким опасным для жизни заболеваниям, которые обычно не воздействуют на здоровых людей. Эта стадия ВИЧ-инфекции называется СПИДом или синдромом приобретенного иммунодефицита. Чем сильнее повреждена иммунная система, тем выше риск смерти в результате оппортунистических инфекций.

Эксперты договорились об использовании термина «СПИД» в начале 1980-х годов, до открытия ВИЧ, для описания впервые появившегося синдрома сильного подавления иммунной системы. Сегодня СПИД считается более поздней стадией развития ВИЧ-инфекции и заболевания.

В отсутствии лечения время развития ВИЧ в стадию СПИДа составляет обычно 8-10 лет. В то же время промежуток между появлением инфекции и возникновением симптомов колеблется – он, как правило, короче у лиц, инфицированных в результате переливания крови, и у больных детей. Факторы, которые изменяют естественную историю развития ВИЧ-инфекции, называют «кофакторами», определяющими прогрессирование заболевания. Были исследованы различные потенциальные кофакторы, включая генетические факторы, возраст, пол, путь передачи инфекции, курение и другие инфекционные заболевания. Имеются обоснованные данные о том, что заболевание прогрессирует быстрее, если заражение ВИЧ-инфекцией произошло в более позднем возрасте.

В современных условиях именно с помощью усиления профилактики ВИЧ существует шанс для «купирования» эпидемии, чтобы обеспечить сохранение человеческих жизней и нормальное функционирование экономики.

Уровни профилактики:

Личностный уровень – воздействие, направленное на отдельного человека с целью сохранения его здоровья.

Семейный уровень (уровень ближайшего окружения) – воздействие, направленное на семью человека и его ближайшее окружение (друзья и все, кто непосредственно взаимодействует с человеком) с целью создания условий, при которых сама среда будет носить безопасный характер и помогать формировать ценности здоровья, заботы о себе.

Социальный уровень – воздействие на общество в целом, с целью изменения общественных норм по отношению к социально-нежелательным (рискованным) практикам.

Важнейшими действиями в области ВИЧ

• Обеспечение пропаганды, защиты и уважения прав человека и принятия мер для ликвидации дискриминации и борьбы со стигмой.
• Развитие и поддержание руководства во всех секторах общества, включая органы управления, неправительственные организации, религиозные организации, образовательный сектор, средства массовой информации, частный сектор и профсоюзы.
• Вовлечение людей, живущих с ВИЧ, в процесс разработки, реализации профилактики, направленных на удовлетворение очевидных потребностей в профилактике.
• Учет культурных норм и представлений, признавая ключевую роль, которую они могут играть в поддержке усилий по профилактике, и их потенциальное воздействие для распространения ВИЧ.
• Содействие гендерному равенству и учет гендерных норм и отношений для снижения уязвимости женщин и девочек, вовлекая в эти усилия мужчин и мальчиков.
• Широкое распространение знаний и информированности о том, как передается ВИЧ и как можно предотвратить инфицирование.
• Развитие взаимосвязей между профилактикой ВИЧ и защитой полового и репродуктивного здоровья.
• Поддержка процесса мобилизации ответных мер, осуществляемых через общины, в рамках всех усилий по профилактике, уходу и лечению.
• Содействие реализации программ, направленных на удовлетворение потребностей в профилактике ВИЧ ключевых пострадавших групп и слоев населения.
• Мобилизация и наращивание финансового, кадрового и институционального потенциала во всех секторах, особенно в секторе здравоохранения и образования.
• Анализ и реформирование правовых рамок для устранения барьеров на пути осуществления эффективных и основанных на доказательствах мер по профилактике ВИЧ, борьба со стигмой и дискриминацией и защита прав людей, живущих с ВИЧ, уязвимых к ВИЧ или которым грозит риск заражения ВИЧ.
• Обеспечение достаточных инвестиций в исследование, разработку и пропаганду новых технологий профилактики.

Пути передачи ВИЧ-инфекции.

Есть три пути, как мы и члены наших семей можем подвергаться риску заражения ВИЧ:

• Незащищенные половые контакты, в первую очередь в результате незащищенного вагинального или анального секса с инфицированным партнером. Во всем мире половой контакт является ведущим способом передачи ВИЧ. При оральном сексе вероятность передачи ВИЧ намного ниже, чем при вагинальном или анальном сексе. Вероятность передачи ВИЧ от мужчин женщинам намного выше, чем вероятность передачи от женщин мужчинам. Среди женщин самый высокий риск грозит девочкам-подросткам и молодым женщинам, поскольку их развивающаяся репродуктивная система делает их намного более уязвимыми к инфекции, если они соприкасаются с инфекциями, передающимися половым путем (ИПП), включая ВИЧ.
• Контакт с зараженной кровью. Самым действенным средством передачи ВИЧ является введение крови, зараженной ВИЧ, в кровоток. Передача через кровь чаще всего происходит в результате использования зараженного инъекционного инструментария при употреблении инъекционных наркотиков. Использование недостаточно стерилизованных шприцев и другого медицинского инструментария в условиях учреждений здравоохранения может также привести к передаче ВИЧ. В целом следует избегать прямого контакта с кровью другого человека, чтобы избежать не только ВИЧ, но также гепатита и других инфекций, передающихся с кровью.
• Передача от ВИЧ-инфицированной матери ее ребенку, во время беременности, родов или в результате грудного вскармливания.

Уверены ли вы в том, что это единственно возможные пути передачи ВИЧ?

Да. ВИЧ/СПИД – это заболевание, которое было изучено тщательнее всего за всю историю. Существует огромное число фактов, которые указывают на то, что вы не можете заразиться следующим путем:

• пожимая руки, обнимая или целуя других
• при кашле или чихании
• пользуясь общественным телефоном
• посещая больницу
• открывая дверь
• через общую пищу, пользуясь общими приборами для приема пищи или питья
• пользуясь фонтанчиками для воды
• пользуясь туалетами или душами
• пользуясь общими плавательными бассейнами
• в результате укуса комара или насекомого
• работая, общаясь или живя рядом с ВИЧ-инфицированными людьми

Важнейшие программные действия для профилактики ВИЧ-инфекции

• Профилактика передачи ВИЧ половым путем.
• Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку.
• Профилактика передачи ВИЧ в результате употребления инъекционных наркотиков, включая меры снижения вреда.
• Обеспечение безопасности поставок крови.
• Профилактика передачи ВИЧ в условиях ухода за здоровьем.
• Обеспечение более широкого доступа к добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ, соблюдая принципы конфиденциальности и согласия.
• Включение профилактики ВИЧ в услуги для лечения в связи со СПИДом.
• Особое внимание профилактике ВИЧ среди молодежи.
• Предоставление информации и просвещения в связи с ВИЧ с тем, чтобы каждый человек мог защититься от инфекции.
• Противодействие и смягчение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.
• Подготовка к получению и использованию вакцин и микробицидов.

Основные формы и методы профилактики:

Лекция. Сжатое, целостное, логичное изложение в устной форме информации о проблеме. В «чистом» виде, без сочетания с более интерактивными методами, процент усвоения информации целевой аудиторией не превышает 5%. Достоинства: оперативность, экономичность.

Беседа. Изложение информации в форме диалога на основе вопрос-ответного метода. Процент усвоения информации при проведении беседы 10%. Плюсы: оперативность, экономичность

Самостоятельное изучение – чтение. В среднем усваивается 10% информации. Важнейшее значение при этом имеет мотивация на чтение информационного материала. Достоинство: возможность большого охвата.

Использование аудио-визуальных средств. Позволяют задействовать дополнительный канал восприятия, а также создать и усилить эмоциональные переживания. Эффективность усвоения — 20

Использование наглядных пособий. Наглядное пособие – полный или частичный аналог предмета изучения. Типы наглядных пособий: натуральные (вещественные), условные графические изображения (чертежи, карты, схемы), знаковые модели (графики, диаграммы, формулы). Информация усваивается всеми каналами восприятия с 30 эффектом.

Обсуждение в группах (дискуссии, мозговые штурмы). Обмен мнениями, впечатлениями, обущениями. Позволяет участникам думать, анализировать, делиться выводами, выслушивать другие мнения. Процент усвоения 50 при условии наличия ведущего, умеющего вести дискуссии. Недостаток: ограниченный охват.

Обучение практикой действия: практические занятия, лабораторные работы, самостоятельные исследования. Эффективность 70%. Минус: ограниченный охват, затратность.

Выступление в роли обучающего. Самая эффективная форма — 90% усвоения. Недостатки: невозможность широкого охвата, затратность.

Профилактический семинар — групповое занятие, которое построено в форме обсуждения проблемы, информационных сообщений, групповых заданий, игр, позволяющие в активной форме передать информацию о проблеме, создать условия для того, чтобы участники задумались о проблеме и сформировали свое отношение к ней.

Тренинг развития навыков — групповое занятие, проводимое с использованием социально-психологических методов работы с группой, предполагающее более глубокое изучение проблемы, формирование и отработку навыков, необходимых для ее предупреждения. Семинар-тренинг – совокупность профилактического семинара и тренинга развития навыков, а также других методов работы, организованная таким образом, что обучающий процесс переживается как часть реальной жизни. Позволяет добиться высокой эффективности.

Акция — массовое мероприятие, проводимое с целью привлечения внимания людей к проблеме и донесения в доступной форме необходимого минимума информации. Распространение информационных материалов и средств предохранения — форма, предполагающая раздачу среди представителей целевой группы информационных материалов по проблеме (брошюр, буклетов и т.д.), по актуальным для нее вопросам, а также средств предохранения; может сопровождать выше перечисленные формы или выступать независимо.

Комплекс мер воздействия на целевые групппы с помощью различных средств и каналов массового и индивидуального информирования и обучения с целью пробуждения к принятию новых, полезных с точки зрения профилактики ВИЧ моделей поведения – информационная кампания по ВИЧ/СПИДу.

Профилактика передачи ВИЧ половым путем.

В основе – защита прав человека, включая право самостоятельно контролировать свою половую жизнь.

В программы профилактики полового пути передачи ВИЧ всегда необходимо включать:

• точную и полную информацию о более безопасном сексе, в т.ч. информацию о необходимости постоянного и правильного использования презервативов исходя из того, что мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная существующая технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах. После разработки безопасных и эффективных микробицидов они будут (как и женские презервативы) представлять собой еще один способ профилактики.
• информацию о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании,
• информацию о раннем и эффективном лечении половых инфекций.

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков, включая снижение вреда. В основе – защита прав человека в отношении потребителей наркотиков. Это комплексная система мер, которая включает:

• профилактику злоупотребления наркотиками (снижение спроса на наркотики, сокращение числа наркопотребителей)
• полный набор эффективных вариантов лечения наркозависимости (в т.ч. заместительное лечение). Заместительное лечение (заместительная поддерживающая терапия) – предоставление для приема под медицинским контролем людям с зависимостью от психоактивных веществ назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к вызвавшему эту зависимость для достижения терапевтических целей. Для заместительной терапии зависимости от опиатов доказана эффективность использования метадона и бупренорфина. Заместительная поддерживающая терапия – эффективный, безопасный и экономически оправданный метод лечения наркозависимости. Многократные строгие оценки этого метода продемонстрировали, что такая терапия является ценным компонентом эффективной профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.
• снижение вреда (включая просвещение потребителей инъекционных наркотиков «равный равному», распространение стерильных игл и шприцев) Существует достаточно веских доказательств того, что программы снижения вреда значительно сокращают инъекционное потребление наркотиков и связанное с последним рискованное поведение и, таким образом, предотвращают, препятствуют и обращают вспять эпидемию ВИЧ, связанную с инъекционным употреблением наркотических средств.

Профилактика передачи ВИЧ при переливании крови.

Запасы крови в большинстве частей мира (но не везде) в настоящее время проверяются на антитела к ВИЧ. При проверке крови на ВИЧ те партии, которые оказываются инфицированными, изымают из банков крови, что фактически устраняет риск передачи ВИЧ.

К сожалению, в некоторых частях мира кровь не всегда подвергают проверке.

Универсальные мер предосторожности основаны на том, что все физиологические жидкости организма могут содержать ВИЧ или другие передающиеся с кровью заболевания. Вот некоторые правила, которые следует выполнять в рамках универсальных мер предосторожности:

• Закрывать порезы. Если имеются порезы или открытые язвы на коже, их следует закрыть пластиковой повязкой.
• Мыть руки. Руки следует мыть мылом и горячей водой после контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями, после посещения туалета, перед приготовлением или употреблением пищи и после снятия латексных перчаток.
• Проводить уборку. Для удаления пролитой крови или других физиологических жидкостей следует использовать свежеприготовленный раствор, содержащий бытовое дезинфицирующее средство (1 часть) и воду (9 частей). Использованную туалетную бумагу следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При проведении уборки не забывайте надевать латексные перчатки.
• Надевать перчатки. Перчатки должны быть одноразовыми и их сразу же следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При необходимости вместо перчаток можно использовать небольшие пластиковые мешки. Несмотря на то, что пользование перчатками является настоятельной рекомендацией, всем нам следует иметь в виду, что неповрежденная кожа является отличным барьером для ВИЧ, поскольку этот вирус не может проникать через кожу, если на ней нет открытой раны или полости, покрытой слизистой оболочкой. Если на кожу попала кровь, следует ее сразу же смыть с мылом и горячей водой.
• Стирать одежду. Загрязненные вещи следует хранить в герметичных пластиковых мешках. Грязную одежду следует стирать отдельно в горячей мыльной воде и сушить в горячей сушке или же сдавать в сухую химчистку.
• Выбрасывать мусор. При выбрасывании отходов, которые могут содержать зараженные материалы или отработанные иглы, следует соблюдать меры предосторожности. Материалы, загрязненные кровью или другими физиологическими жидкостями организма, следует выбрасывать в герметичных пластиковых мешках.

Профилактика передачи ВИЧ в медицинских учреждениях

Большинство медицинских работников заражаются ВИЧ не на рабочем месте, а чаще всего половым путем от ВИЧ-положительного супруга или полового партнера. Риск передачи ВИЧ от инфицированных больных медицинским работникам невелик, если персонал соблюдает стандартные меры предосторожности. В медицинских учреждениях передача ВИЧ происходит реже, чем передача вируса гепатита В. ВИЧ-инфекция развилась менее чем у 0,5% медицинских работников, травмировавших свои кожные покровы иглами, которые были контаминированы кровью ВИЧ-положительных пациентов. Необходимо аккуратно обращаться со всеми острыми инструментами.

Если произошел случайный укол использованной иглой, сдавите ранку, чтобы усилить кровотечение, и хорошо промойте место укола водой с мылом.

Считайте, что вся кровь и все биологические жидкости являются потенциально опасными. В таблице приведены данные о профилактике передачи ВИЧ медицинским работникам.

Фактор риска	Меры профилактики для предупреждения передачи ВИЧ
Венопункция	Надевайте перчатки. Используйте вакуум-контейнеры. Выбрасывайте шприцы и иглы в специальные коробки. Выбрасывайте перчатки и тампоны, подлежащие уничтожению, в непромокаемые пластиковые мешки. Маркируйте флаконы с кровью и соответствующие бланки направлений этикетками «риск заражения».
Инвазивная процедура, операция, роды	Используйте перчатки и фартуки. Защищайте глаза (очками или щитком). Выбрасывайте острые инструменты в специальные коробки.
Разбрызгивание крови или другой биологической жидкости	Как можно быстрее смойте жидкость или кровь, используя любой имеющийся дезинфектант (например, глютаральдегид, фенол, гипохлорит натрия).
Искусственное дыхание	Избегайте делать искусственное дыхание методом «рот в рот» (используйте эластичный мешок и маску).
Использованное белье	Используйте перчатки и фартуки. Используйте для сбора белья непромокаемые пластиковые мешки. Стирайте при повышенной температуре или с использованием соответствующего дезинфектанта.

Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Ежегодно сотни тысяч детей заражаются ВИЧ во время беременности или родов или в результате грудного вскармливания. К счастью, некоторые антиретровирусные препараты, которые, как показала практика, эффективны при лечении самой ВИЧ-инфекции, также эффективны в плане значительного снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку. Однако такие препараты не могут исключить риск передачи инфекции. Существуют также данные о том, что некоторые лекарственные препараты, применяемые для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, могут вызывать развитие резистентности к лекарствам, что снижает долгосрочную эффективность лечения матерей от ВИЧ. В настоящее время разрабатываются стратегии для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Для многих ВИЧ-инфицированных женщин иногда очень трудно принять решение о том, следует ли им беременеть. Важным первым шагом является посещение своего врача, для того чтобы получить новейшую информацию, а также совет и консультацию.

Эффективная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает несколько компонентов. Если вы беременны, вам следует получить дородовый уход у квалифицированного медицинского специалиста. Большинство врачей, работающих в дородовых женских консультациях, предложат вам пройти тест на ВИЧ; если ваш врач этого не сделает, вам самой следует попросить об этом. Если у вас обнаружат ВИЧ в условиях женской консультации, вас проконсультируют относительно имеющихся у вас возможностей для рождения ребенка.

Если вы инфицированы ВИЧ и решили иметь ребенка, ваш врач предоставит вам информацию относительно схем лечения, которые позволят вам уменьшить риск передачи вируса новорожденному. Первая (и наиболее эффективная) схема потребует, чтобы вы прошли антиретровирусное лечение в течение нескольких недель до родов, и чтобы ваш новорожденный ребенок получил внутривенное лекарственное лечение после рождения. Вторая схема включает краткий курс зидовудина (АЗТ) начиная с 28 недель беременности, с последующим назначением разовой дозы невирапина матери во время родов и разовой дозы невирапина и недельного курса зидовудина новорожденному после рождения.

Поскольку грудное вскармливание может привести к передаче ВИЧ новорожденному, вас также проконсультируют по поводу вариантов кормления ребенка. В идеальном случае вы сможете кормить вашего новорожденного искусственным питанием, тем самым вы избежите риска передачи ВИЧ через грудное кормление.

Такая профилактика включает в себя:

• профилактику первичной ВИЧ-инфекции среди женщин;
• предупреждение нежелательной беременности среди ВИЧ-положительных женщин;
• предупреждение передачи ВИЧ от ВИЧ-положительных беременных женщин младенцам, включая обеспечения доступа к АРВ-терапии и качественным заменителям грудного молока;
• предоставление ухода, лечения и поддержки ВИЧ-положительным женщинам и их семьям.

Исследования, проведенные в промышленно развитых странах, указывают на то, что применение полного пакета мер профилактики – добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование, комплексный уход в дородовый период в сочетании с консультированием, антиретровирусное лечение с назначением наиболее эффективных схем лечения, а также консультирование о возможных вариантах замены грудного вскармливания – помогает значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Даже при применении менее эффективных схем лечения риск передачи вируса от матери ребенку может быть уменьшен до 2% при условии отказа от грудного вскармливания.

Недопущение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.

Cтигма и дискриминация подрывают усилия по профилактике ВИЧ, поскольку люди опасаются узнать свой ВИЧ-статус, отрицают для себя риск заражения и избегают обсуждения вопросов, связанных с персональным риском заражения ВИЧ. Кроме того, те, кто уже инфицирован, могут допускать небезопасное поведение из-за боязни вызвать подозрения в том, что они заражены ВИЧ. Снижают дискриминацию и стигму в связи с ВИЧ не только меры в области права, но и предусмотрительное избегание в профилактике стигматизирующих посланий. Эти послания обычно увязывают проблему ВИЧ только с определенными социальными группами. По этой же причине, в частности, не следует смешивать в единые программы профилактику ВИЧ и профилактику наркомании.

Выводы

Профилактика – это основа всех мер, предпринимаемых в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа. Подтверждение тому – наличие прямой связи между объемом ресурсов, направляемых на профилактические вмешательства, и уровнем инфицирования.

Необходимо вкладывать средства не только в профилактические мероприятия, но и в исследования, которые расширяют базу необходимых данных для профилактики ВИЧ, для мониторинга и оценки эффективности профилактики.

Программы по уходу, поддержке и лечению способствуют профилактике за счет ДККТ (добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование), а также за счет предоставления уязвимым группам и ЛЖВ услуг в области здравоохранения, информации и профилактических средств.

Профилактика ВИЧ среди уязвимых групп позволяет предотвратить распространение инфекции среди общего населения. Требуется расширение доступа уязвимых групп к профилактике, несмотря на существующее сопротивление консервативных кругов. Профилактика ВИЧ в настоящее время требует адвокации силами общественных групп, наиболее обеспокоенных опасностью роста эпидемии.

Необходимо доводить до сведения лиц, принимающих решения, информацию о реальной эффективности тех или иных профилактических вмешательств.

Для успеха программ профилактики ВИЧ необходимо использовать все известные эффективные подходы, не ограничиваясь одним или несколькими отдельно взятыми мерами. В сфере профилактики ВИЧ нет простых решений или «быстрых мер».

Почти половина людей с ВИЧ и симптомами COVID-19 не обращались к медикам :: Общество :: РБК

В Минздраве заявили о выходе России на плато по ВИЧ-инфекции

Авторы доклада называют несколько причин, которые помешали людям с ВИЧ и симптомами коронавируса обратиться за помощью к врачу. Одной из них может быть стигматизация и дискриминация ВИЧ-положительных людей. Пациенты в регионах боятся пользоваться услугами ОМС для теста на коронавирус из-за возможного раскрытия своего статуса, говорит соавтор исследования и руководитель отдела мониторинга «Коалиции по готовности к лечению» Алексей Михайлов. «Другая причина не обследоваться — это желание остаться на самоизоляции и «перетерпеть» болезнь при симптомах без врачебной помощи. У таких людей симптомы могли быть выражены не слишком ярко», — объяснил он.

Читайте на РБК Pro

Автор исследования, старший научный сотрудник Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Ладная также не исключает, что причиной не обращаться за помощью пациентов с ВИЧ и коронавирусом могла стать дискриминация. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), СПИД-центры и другие организации призывали людей с ВИЧ тщательно следовать рекомендациям по профилактике коронавируса, говорит Ладная, в том числе из-за этого люди старались соблюдать самоизоляцию и без острой необходимости не покидать дом.

Среди пациентов с сочетанием ВИЧ/COVID-19 авторы исследования часто встречали еще и иммунодефицит. 20,6% имели уровень CD4 (клеток иммунной системы) менее 350 кл/кл при средней норме 450–500. Такие пациенты, как правило, больше подвержены различным видам инфекций и заболеваний.

Смог ли препарат для лечения ВИЧ помочь при коронавирусе

Первая версия методических рекомендаций Минздрава по лечению коронавируса включала в себя антиретровирусный препарат лопинавир/ритонавир. Среди побочных эффектов препарата — диарея, тошнота, рвота, нарушение липидного обмена. Летом руководители клинического исследования RECOVERY, изучавшие действие препарата при коронавирусе, пришли к выводу, что лекарство не оказывает положительного эффекта, испытания прекратила и ВОЗ. Однако лопинавир/ритонавир оставался в методических рекомендациях Минздрава вплоть до осени.

Авторы совместного исследования Института эпидемиологии и пациентских организаций также установили, что риск снижения заболевания коронавирусом у людей с ВИЧ, принимающих АРВ-препараты, в том числе лопинавир/ритонавир, не снижается: диагноз коронавирусной инфекции COVID-19 был поставлен 4,9% от всех опрошенных ВИЧ-положительных и 1,5% от всех опрошенных ВИЧ-негативных. Пациенты с ВИЧ болеют коронавирусом так же, как и люди с негативным ВИЧ-статусом.

Проблемы с врачами и лекарствами

Эпидемия COVID-19 негативно повлияла на оказание медпомощи ВИЧ-инфицированным в России, но влияние это не было таким масштабным, как предполагалось, указывают авторы исследования. Треть опрошенных (34,3%) ВИЧ-положительных пациентов рассказали о том, что СПИД-центры, где, как правило, они получают терапию, сокращали часы работы и переводили персонал на лечение больных с коронавирусом. Однако большинство (61,2%) опрошенных каких-либо изменений в работе учреждений не заметили.

70,5% респондентов заявили, что не испытывают никаких проблем с антиретровирусными препаратами, но 14,9% отметили, что им приходится добираться на транспорте, чтобы их получить, 10% сообщили о страхе заразиться коронавирусом, еще 4,6% назвали проблемой отсутствие нужных лекарств в аптеке.

Более половины (71,7%) пациентов с ВИЧ ответили, что новые подходы для доставки препаратов не применялись. Таким образом, пациенты вынуждены были забирать лекарства из СПИД-центров или рецепты у своих лечащих врачей, то есть иметь дело с общественным транспортом, подтвердил РБК Михайлов. О том, что препараты доставлялись сотрудниками центров, сказали только 14,8% пациентов.

Есть ли влияние на общую статистику

По данным Роспотребнадзора по состоянию на конец сентября 2020 года, в России зарегистрировано 1,4 млн человек с вирусом иммунодефицита. Опрошенные РБК эксперты утверждают, что глобально на статистику по выявляемости COVID-19 ситуация среди ВИЧ-позитивных людей не влияет. Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович поясняет: «Не обращаются [за помощью] с симптомами коронавируса не только ВИЧ-положительные, но и ВИЧ-негативные, которых значительно больше». Аналогичного мнения придерживается автор исследования Наталья Ладная: «Необращения пациентов с ВИЧ за помощью и отсутствие диагностики при симптомах коронавируса слабо отразится на статистике и выявляемости. В России живет большое количество людей с ВИЧ, но это, конечно, не большинство населения — радикально это картины не изменит», — резюмировала Ладная.

Памятка по профилактике ВИЧ/СПИД | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека. Заболевание поражает иммунную систему, в результате чего организм становится, высоко восприимчив к различным вторичным инфекциям (которые ранее не могли вызвать заболевание (оппортунистические инфекции – бактериальная пневмония, вирус папилломы человека, кандидоз, опоясывающий герпес и др.)) и злокачественным опухолям, приводящим в конечном итоге больного к гибели. СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита) — конечная или терминальная стадия заболевания.

Источник заражения — человек, инфицированный вирусом, — вирусоноситель или больной СПИД. Вирусоносители часто считают себя здоровыми, не подозревая о том, что инфицированы, так как в течение нескольких лет у них могут отсутствовать признаки болезни.

Заражение может произойти:

1. При половом контакте, даже если он был единственным. Риск заражения возрастает у людей:

• имеющих многочисленные половые связи, особенно случайные или с малознакомыми партнерами;

• уже болеющих венерическими заболеваниями, что облегчает проникновение ВИЧ.

2. При переливании зараженной крови или через загрязненные кровью инструменты, при инъекциях, что характерно для наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно.

3. Возможна передача вируса от матери ребенку во время беременности и родов.

ВИЧ не передается:

• через пищу, воду, бытовым путем — при пользовании общей ванной, туалетом, посудой;

• не отмечено ни одного случая в мире заражения при уходе за ВИЧ-инфицированными и больными СПИД;

• невозможна передача этого вируса комарами, слепнями и другими кровососущими насекомыми.

Признаки заболевания.

Инкубационный (скрытый) период длится от 2-3 недель до 3 месяцев. Затем у трети зараженных людей развивается острая фаза болезни (повышение температуры, боли в горле, увеличение лимфатических узлов, может быть, сыпь, общая слабость), которая через 2-4 недели проходит без всякого лечения. У 2/3 зараженных людей этот период протекает скрыто. После этого в течение длительного времени видимых проявлений заболевания может и не быть (вирусоносительство). В дальнейшем появляется ряд клинических признаков, которые позволяют врачам заподозрить наличие ВИЧ-инфекции у человека. В среднем от начала инфицирования до терминальной стадии ВИЧ-инфекция, нося перемежающий характер, длится 10-15 лет. Но в одних случаях заболевание трансформируется в СПИД в течение месяцев, в других — многих лет. Непосредственной причиной смерти чаще всего служат оппортунистические инфекции и саркома Капоши, а у больных ВИЧ/СПИД наркоманов еще и туберкулез.

Диагноз ВИЧ-инфекции ставится по результатам специального исследования крови, которое в большинстве случаев дает результат через 3 месяца после заражения. Обследование на ВИЧ-инфекцию можно произвести анонимно.

Показаниями для обследования на ВИЧ- инфекцию являются:

• лихорадка более 1 месяца;

• жидкий стул более 1 месяца;

• необъяснимая потеря массы тела на 10% и более;

• затяжное, повторяющееся или не поддающееся обычному лечению воспаление легких;

• постоянный кашель более 1 месяца;

• увеличение лимфатических узлов 2-х и более групп свыше 1 месяца;

• слабоумие у ранее здоровых людей.

Основные методы предупреждения болезни:

Для предупреждения заражения ВИЧ при половом контакте следует:

– избегать беспорядочных и случайных половых связей;

– при любом половом контакте пользоваться презервативом высокого качества.

Профилактика парентерального пути передачи ВИЧ

– отказаться от употребления наркотических веществ;

– подвергать обработке, в т. ч. с использованием дезинфицирующих средств многоразовые инструменты для маникюра/педикюра/пирсинга/татуажа;

– при попадании крови на слизистую оболочку полости рта — прополоскать рот 70 % этиловым спиртом;

– для оказания первой медицинской помощи при кровотечениях необходимо использовать резиновые перчатки и защищать открытые участки кожи и слизистые глаз от попадания крови, любые загрязнения кровью должны рассматриваться как потенциально опасные.

Профилактика вертикального пути передачи ВИЧ

Согласно действующему законодательству каждая беременная женщина может пройти обследование на ВИЧ-инфекцию. При обнаружении вируса в организме ей для профилактики внутриутробного инфицирования назначают специальные лекарственные препараты.

 

Каждый сам принимает решения и несет ответственность

за свои поступки, за свою жизнь.

Симптомы ВИЧ у женщин

Симптомы ВИЧ у мужчин и женщин в основном одинаковы. Но между полами могут быть некоторые различия.

Симптомы ВИЧ у женщин

Есть несколько признаков, которые возникают только у женщин, часто на более поздних стадиях инфекции:

Изменения в месячных. У вас может быть более легкое или обильное кровотечение, пропуск периодов или тяжелый ПМС. Эти проблемы могут быть вызваны стрессом или другими ЗППП, которые характерны для ВИЧ. Но они также могут произойти из-за воздействия вируса на вашу иммунную систему, которая может изменить ваши гормоны.

Боль внизу живота. Это один из признаков инфекции матки, яичников и маточных труб, которая называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). PID также может вызывать:

Вагинальные дрожжевые инфекции. Многие женщины с ВИЧ заражаются ими часто, иногда несколько раз в год. Когда вы заразились дрожжевой инфекцией, у вас могут быть:

Ранние симптомы ВИЧ

У мужчин и женщин примерно через 2–4 недели после заражения вы можете почувствовать, что у вас грипп.Это признак того, что ваше тело реагирует на вирус. Это может продлиться несколько недель.

Симптомы новой ВИЧ-инфекции включают:

Мужчины и женщины с ВИЧ могут получить дрожжевую инфекцию полости рта, называемую молочницей или кандидозом полости рта. Это вызывает отек и густой белый налет на ротовой полости, языке и горле.

У некоторых людей нет симптомов ранней ВИЧ-инфекции. Но вам следует пройти тестирование, если вы думаете, что могли заразиться ВИЧ.

Обратитесь к врачу или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что могли заразиться вирусом в последние пару дней.Лекарства, называемые постконтактной профилактикой (ПКП), могут предотвратить заражение ВИЧ. Но они работают только в том случае, если вы примете их в течение 72 часов после заражения вирусом. Ваш врач может выписать вам рецепт на ПКП, и вы будете принимать его один или два раза в день в течение 28 дней.

Более поздние стадии ВИЧ

После появления гриппоподобных симптомов в первые несколько недель вы перейдете в то, что врачи называют латентной клинической стадией, также называемой бессимптомной ВИЧ-инфекцией или хронической ВИЧ-инфекцией. Вы почувствуете себя лучше, пока вирус копирует себя в вашем теле.У большинства людей на этой стадии нет никаких симптомов.

Лекарства для антиретровирусной терапии (АРТ) сохранят ваше здоровье и предотвратят распространение ВИЧ среди других. Если вы принимаете лекарства в соответствии с предписаниями, вы можете оставаться в латентной стадии в течение десятилетий и даже иметь обычную продолжительность жизни.

Сообщайте потенциальным половым партнерам о своем состоянии заранее. Им следует пройти тестирование на ВИЧ. Правильно используйте презерватив при каждом половом акте, чтобы защитить себя от ВИЧ, а также от других заболеваний, передающихся половым путем.

Ранние симптомы ВИЧ: какие они?

Когда впервые появляются первые симптомы ВИЧ?

Ответ от Притиша К. Тоша, доктора медицины

Ранние симптомы ВИЧ обычно проявляются в течение от пары недель до месяца или двух после заражения и часто напоминают тяжелый случай гриппа. У многих людей к ранним признакам и симптомам ВИЧ относятся:

• Лихорадка
• Головная боль
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов
• Сыпь
• Боль в суставах или мышцах
• Боль в горле

Эти ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом или острой ВИЧ-инфекцией и являются естественной реакцией организма.Симптомы, если они вообще появляются, обычно исчезают в течение недели или месяца и часто ошибочно принимаются за симптомы другой вирусной инфекции. В этот период вы очень заразны. Более стойкие или более серьезные симптомы ВИЧ-инфекции могут не проявляться в течение нескольких лет после первоначального заражения.

Симптомы, указывающие на раннюю ВИЧ-инфекцию, очень распространены. Часто их невозможно отличить от симптомов другой вирусной инфекции. Если вы обеспокоены тем, что могли заразиться ВИЧ, поговорите со своим врачом о вариантах тестирования.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

21 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. Симптомы ВИЧ. AIDS.gov. https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/symptoms-of-hiv. По состоянию на 1 августа 2017 г.
2. ВИЧ / СПИД. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html. По состоянию на 1 августа 2017 г.
3. Sax PE. Острая и ранняя ВИЧ-инфекция: лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 августа 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

11 общих симптомов ВИЧ у женщин

Что, если бы я сказал вам, что первые симптомы ВИЧ на самом деле больше похожи на простуду, чем на что-либо еще?

«Большинство инфицированных даже не знают.Они узнают симптомы только задним числом », — говорит Майкл Хорберг, доктор медицины, директор по ВИЧ / СПИДу Kaiser Permanente.

В течение первых нескольких недель после заражения (стадия, известная как острая ВИЧ-инфекция или острый ретровирусный синдром) некоторые люди замечают такие вещи, как жар, боль и боль в горле. Но после острой инфекции пациенты переходят в клиническую латентную стадию , или хроническую ВИЧ-инфекцию, которая в основном протекает без симптомов.

Напоминание: ВИЧ (он же вирус иммунодефицита человека) — неизлечимый вирус, который атакует иммунную систему вашего организма.Он может передаваться через жидкости организма, такие как сперма, кровь и грудное молоко; правда, не через слюну. Что касается профилактики ВИЧ , CDC рекомендует использовать презервативы или, возможно, изучить новые лекарства, такие как доконтактная профилактика (PrEP) и постконтактная профилактика (PEP), которые направлены на предотвращение передачи ВИЧ.

Хотя от этой болезни нет лекарства, большинство пациентов с ВИЧ могут жить долгой и здоровой жизнью благодаря антиретровирусной терапии (АРТ).

Примерно 1,1 миллиона человек живут с ВИЧ в США *

Однако при отсутствии лечения ВИЧ может перейти в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), который может сделать вас еще более восприимчивым к тяжелым заболеваниям и в конечном итоге привести к смерти.

Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, — это пройти тестирование (которое вы должны делать не реже одного раза в год, если вы ведете половую жизнь и занимаетесь незащищенным сексом). Есть два варианта анонимного и конфиденциального тестирования в домашних условиях , но вы должны убедиться, что ваши тесты одобрены FDA, и знать, что результаты не всегда точны (и может потребоваться повторный тест в случае положительного результата).

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Поскольку раннее обнаружение ВИЧ может продлить вашу жизнь и снизить частоту передачи, важно знать о потенциальных симптомах (а также о том факте, что в большинстве случаев симптомы отсутствуют). Вот что вам нужно знать о симптомах ВИЧ у женщин:

Getty Images

1.У вас жар и озноб.

Незначительная лихорадка от 99,5 до 101 F, сопровождающаяся ознобом, является одним из наиболее распространенных симптомов ВИЧ, которые вы можете заметить. «Ваше тело пытается бороться с инородным телом, которого здесь не должно быть, в данном случае безрезультатно», — говорит Хорберг.

Хотя повышение температуры тела действительно убивает некоторые более слабые вирусы, такие как грипп, этого недостаточно, чтобы уничтожить ВИЧ. Лихорадка обычно держится неделю или две, но может подняться и на день. «Если есть вероятность, что вы могли заразиться, пройдите тестирование», — добавляет Хорберг.

2. Вы всегда просыпаетесь в ночном поту.

Промокнуть душной ночью без кондиционера — это не то же самое, что ночная потливость, в результате которой образуются лужи пота, из-за которых вам захочется сменить простыни. «Организм пытается избавиться от токсинов», — говорит Хорберг.

Несмотря на то, что ВИЧ может вызывать ночное потоотделение, многие другие потенциальные виновники этого также вызывают, включая менопаузу, мононуклеоз и такие виды рака, как лимфома и лейкемия, говорит Хорберг. Так что, если вы замачиваете простыни в течение нескольких ночей, обязательно посоветуйтесь с врачом.

3. У вас сыпь.

Некоторые люди, испытывающие симптомы ВИЧ, замечают светло-красную сыпь по всему телу, включая руки, туловище и ноги, хотя она может появиться всего в одном или двух местах.

«Это общее покраснение, а не отдельные красные шишки. Если у вас когда-либо была сыпь, вызванная реакцией на наркотики, это похоже на нее, — говорит Хорберг.

Обычно это длится не менее недели, и большинство пациентов говорят, что это не зуд; это реакция на жар вместе с естественной воспалительной реакцией вашего организма, которая борется с инфекцией.

4. У вас болит горло.

Воспалительная реакция на серьезную вирусную инфекцию также может вызвать воспаление горла, что затрудняет глотание. Но, в отличие от стрептококка, ваш врач не обнаружит белых пятен, а только покраснение и воспаление, как при простуде.

«Множество вирусов поражает ваше горло», — говорит Хорберг, но если вас беспокоит ВИЧ, по этому поводу лучше всего обратиться к врачу.

Getty Images

5.Вы чувствуете себя сонным и болезненным во всем.

В целом вы можете чувствовать себя некомфортно (и по-настоящему чувствовать усталость) в течение как минимум недели после того, как впервые заразились ВИЧ, — говорит Хорберг.

Это неослабевающая усталость — даже пойти на работу или просто придерживаться своего распорядка дня будет рутиной. «Все болит. Трудно двигаться, и ты просто не можешь устроиться поудобнее, — говорит Хорберг. «Ваше тело борется с вирусом ВИЧ, и оно устало».

6. Ваша шея — и подмышки, и пах — опухли.

Ваши лимфатические узлы, расположенные в области шеи, подмышек и паха, вырабатывают клетки, борющиеся с инфекцией, и они работают сверхурочно, в то же время, когда они подвергаются прямой атаке со стороны ВИЧ. Вот почему более трети людей, подвергшихся воздействию вируса, замечают, что эти железы выглядят больше, чем обычно, объясняет Хорберг.

Если вы чувствуете несколько увеличенных лимфатических узлов в разных местах, это определенно симптом, который следует уточнить у врача.

7. У вас грибковая инфекция.

Дрожжи — это микроскопические грибы, которые естественным образом обитают во рту и влагалище. Однако, когда вы впервые инфицированы ВИЧ, они могут выйти из-под контроля, вызывая дрожжевую инфекцию.

«Под угрозой находится естественная способность вашего организма бороться с другими инфекциями», — говорит Хорберг.

Тем не менее, такие состояния, как диабет, также часто вызывают дрожжевые инфекции, а некоторые женщины без каких-либо основных заболеваний просто болеют дрожжевыми инфекциями чаще, чем другие. Так что обратитесь к своему врачу за лечением; Если вы думаете, что недавно вы могли заразиться ВИЧ, спросите, следует ли вам пройти тестирование.

8. У вас язвенная болезнь.

Язвы во рту (также известные как язвы во рту) — это болезненные, круглые, беловатые ямки на слизистой оболочке рта — и они могут быть вызваны воспалением, когда ваше тело пытается бороться с ВИЧ, — говорит Хорберг.

Они часто вызывают чувство жжения и более чувствительны к кислой пище, например к лимонам. Однако следует отметить, что язвы возникают по разным причинам, таким как стресс, пищевая аллергия или гормональные изменения.

Getty Images

9.Вы неожиданно начинаете худеть.

На более поздних стадиях невылеченный ВИЧ вызывает так называемое истощение или потерю жира и мышечной массы, потому что вирус вызывает у вас потерю аппетита и мешает вашему телу усваивать питательные вещества, — говорит Хорберг.

Хотя точная сумма, которую вы потеряете, варьируется, это заметно и часто происходит в течение длительного периода времени. «Часто ваши друзья и близкие будут комментировать, что вы тратите впустую», — говорит Хорберг. «Обычно этого не происходит с пациентами, которые хорошо лечились с помощью современных лекарств.”

10. Вам действительно поставили диагноз менингит.

По мере того, как ВИЧ распространяется через вашу центральную нервную систему, он может вызвать вирусный менингит , набухание мембран, защищающих головной и спинной мозг, говорит Амеш Адаля, доктор медицины, эксперт по инфекционным заболеваниям из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопскинса. . По данным CDC, общие симптомы вирусного менингита включают лихорадку, раздражительность, вялость и рвоту.

Криптококковый менингит также часто ассоциируется с ВИЧ-инфекцией, хотя обычно на более поздних стадиях или у пациентов со СПИДом.Большинство людей в какой-то момент подвергаются воздействию грибка криптококка, но ослабленная иммунная система не может бороться с заражением так, как это может сделать здоровый человек.

11. У вас неприятное ощущение в желудке.

Трио желудочно-кишечных симптомов — диарея, тошнота и рвота — также могут быть маркером первоначальной ВИЧ-инфекции, говорит Амрута Падхай, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета здравоохранения Миссури. «С повышением виремии [уровня вируса в крови] иммунная система находится в состоянии гиперактивации», — объясняет она.

Итог? Ваше расстройство желудочно-кишечного тракта может быть не просто болезнью желудка, поэтому проверьте его, если вы подвержены риску заражения ВИЧ.

* Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Коллин де Беллефон Коллин де Беллефон, американская журналистка-фрилансер, живет в Париже, Франция, со своим мужем и собакой Моти.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Стадии и симптомы ВИЧ / СПИДа у женщин

Знайте о ВИЧ и путях его передачи женщинам

Как известно, ВИЧ — одно из самых опасных заболеваний, которое препятствует способности организма бороться с инфекциями и превращается в СПИД, если не лечить должным образом или вовремя.ВИЧ / СПИД может передаваться от человека к человеку при контакте с инфицированной кровью, спермой и / или вагинальной жидкостью. Незащищенный половой акт (особенно оральный половой акт с наличием пореза или открытой язвы во рту) с инфицированным партнером значительно увеличивает риск заражения вирусом ВИЧ. Вирусное заболевание также может передаваться через нестерильные наркотики, инфицированные иглы, шприцы или лекарственное оборудование.

Как известно, большинство женщин заражаются вирусом ВИЧ во время вагинального полового акта.Однако анальный половой акт считается наиболее опасным для заражения или распространения ВИЧ типом полового акта.

ВИЧ и СПИД в Индии

• В Индии третья по величине эпидемия ВИЧ в мире из-за большой численности населения.
• Ключевое затронутое население включает секс-работников и мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами.
• Индия добилась хороших успехов с точки зрения количества случаев ВИЧ, регистрируемых в год, по сравнению с соседними странами.
• Несмотря на доступность бесплатного антиретровирусного лечения, его охват остается низким, поскольку многие люди сталкиваются с трудностями при получении доступа к клиникам в Индии.

ВИЧ и женщины

Согласно отчету Национальной организации по контролю за СПИДом в Индии за 2015 год, в стране насчитывается около 2,1 миллиона человек, затронутых ВИЧ / СПИДом, из которых 1,26 миллиона (60%) — мужчины, а остальные — женщины. Уровень распространенности ВИЧ среди взрослого населения по стране составляет 0,26% –0.30% для мужчин и 0,22% для женщин. Таким образом, число случаев ВИЧ в Индии уступает только Южной Африке и Нигерии. Всемирный банк отметил, что в некоторых штатах Индии, особенно в сельской местности, уровень инфицирования растет среди женщин и младенцев.

Это может быть связано с ростом миграции в Индии. По данным NACO, в Индии насчитывается около 7,2 миллиона рабочих-мигрантов, из которых 0,99% живут с ВИЧ-инфекцией. Однако это всего лишь оценки, количество которых может сильно варьироваться.Согласно отчету 2014 года, представленному ЮНЭЙДС в Индии, 3 из каждых 4 женщин имеют положительный результат теста на ВИЧ в Индии, где они замужем за мужчинами-мигрантами.

Влияние ВИЧ на беременных

ВИЧ может быть очень смертельным, особенно для беременных. Поскольку он передается через различные источники, как упоминалось выше, еще один источник — через утробу матери ребенку во время родов (это называется перинатальным ВИЧ) или во время грудного вскармливания.Передачу вируса ВИЧ от матери ребенку можно предотвратить с помощью антиретровирусных препаратов во время беременности, кесарева сечения и / или антиретровирусной терапии для ребенка после рождения.

Симптомы ВИЧ у женщин

Симптомы ВИЧ могут отличаться от случая к случаю и от человека к человеку. Ниже перечислены наиболее распространенные модели заражения ВИЧ: —

• При заражении у человека с ВИЧ могут проявиться симптомы в течение 2–4 недель.Эти симптомы напоминают симптомы простуды или гриппа. Именно по этой причине обычно сложно отследить симптомы на ранней стадии.
• Почти 80 процентов людей с острой ВИЧ-инфекцией будут испытывать симптомы гриппа. Для появления симптомов могут потребоваться годы. Поэтому очень важно, чтобы люди прошли тестирование на ВИЧ до начала новых сексуальных отношений.
• Число симптомов ВИЧ / СПИДа у женщин зависит от стадии заболевания.Это может быть острая стадия ВИЧ (новая стадия инфекции), бессимптомная стадия или продвинутая стадия , известная как СПИД.

Симптомы, которые могут испытывать женщины, больные СПИДом, включают:

• Быстрое похудание
• Вагинальные инфекции, такие как дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз
• Стойкая диарея
• Тошнота
• Рвота
• Усталость
• Язвы во рту
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Стойкое или продолжительное опухание лимфатических узлов
• Рецидивирующая лихорадка
• Потеря памяти, спутанность сознания или неврологические расстройства
• Рецидивирующий озноб
• Периодическая ночная потливость
• Одышка
• Кашель

Стадии и симптомы СПИДа у женщин

Острые симптомы ВИЧ-инфекции у женщин:

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы ВИЧ у женщин на этой стадии: —

• Лихорадка
• Сыпь на теле
• Боль в горле
• Сильные головные боли

Ниже приведены некоторые менее распространенные симптомы ВИЧ, которые наблюдаются у женщин на этой стадии: —

• Язвы во рту
• Увеличение лимфатических узлов
• Ночные поты
• Тошнота
• Усталость
• Вагинальные инфекции, такие как дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз
• Рвота
• Мышечные боли и боли в суставах

Симптомы чаще всего сохраняются в течение недели или двух в острой стадии ВИЧ.

Бессимптомная стадия ВИЧ у женщин:

Симптомы обычно исчезают, когда начинается бессимптомный период ВИЧ-инфекции. На этом этапе у человека с ВИЧ / СПИДом нет никаких признаков или симптомов инфекции. ВИЧ может вызывать или не вызывать какие-либо симптомы в течение месяцев или лет, но на данный момент вирус все еще реплицируется и начинает разрушать иммунную систему организма, атакуя важные иммунные клетки. На этом этапе вирус активен и может передаваться другим.Именно поэтому важно даже время от времени проходить тестирование на ВИЧ, если человек вступает в половую связь с несколькими партнерами.

Продвинутая стадия ВИЧ; Симптомы СПИДа

Без надлежащего лечения вирус ВИЧ может ослабить иммунную систему без возможности восстановления в течение нескольких месяцев или лет. Это прогрессирование ВИЧ называется СПИДом или синдромом приобретенного иммунодефицита. На этой последней стадии ВИЧ-инфекции иммунная система организма серьезно повреждена.Люди со СПИДом нередко часто болеют простудой, гриппом или грибковыми инфекциями.

Рассматривая масштабы распространения этой вирусной инфекции, настоятельно рекомендуется, чтобы человек, вовлеченный в половую жизнь, регулярно проходил тестирование, чтобы быть уверенным в том, что у него нет вируса ВИЧ. Кроме того, после постановки диагноза игнорировать глубину ситуации — глупая игра. Немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий и даже потери драгоценной жизни.

Ранние симптомы ВИЧ у женщин (которые нельзя игнорировать)

Около 1.1 миллион человек в США инфицирован ВИЧ. Печально то, что 14 процентов из них даже не знают, что инфицированы. ( Источник )
Могли бы вы быть одним из них?

На ранних стадиях ВИЧ-инфекции вы не обязательно заметите какие-либо симптомы. Явных признаков нет. Именно поэтому рекомендуется часто сдавать анализы на эту инфекцию; это особенно важно для тех, кто состоит в немоногамных отношениях или принимает наркотики внутривенно. Итак, если вы считаете, что инфицированы или подвергаетесь более высокому риску, посетите good FQHC Charlotte NC и немедленно пройдите тестирование.

Ранние симптомы ВИЧ у женщин

Даже когда симптомы появляются, не всегда можно сказать, что это ВИЧ. Знаки могут означать и другие вещи.

Тем не менее, вот некоторые ранние симптомы ВИЧ:

• Лихорадка
• Ночной пот
• Мышечные боли
• Усталость
• Рвота
• Кожная сыпь
• Головная боль
• Увеличение лимфатических узлов
• Сухой кашель
• Снижение веса

Опять же, это очень распространенные признаки, которые могут означать, а могут и не означать, что у вас ВИЧ .Итак, здесь следует отметить две вещи: (I) тяжесть этих симптомов может различаться, и вы можете не видеть их все вместе; (II) не паникуйте только потому, что вы замечаете эти признаки.

Есть некоторые симптомы ВИЧ, специфичные для женщин.

Если вы инфицированы, вы можете заметить нарушения менструального цикла. Менструации могут быть более тяжелыми или более легкими, чем обычно. Вы даже можете пропустить месячные.

Кроме того, по мере роста инфекции вы можете испытывать более серьезные предменструальные симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота, запор, раздражительность, беспокойство, прыщи, болезненность груди и т. Д.

Воспалительные заболевания органов малого таза также являются частым симптомом ВИЧ среди женщин. Это инфекция репродуктивных органов, поражающая матку, маточные трубы и яичники. В то время как в общих случаях ВЗОМТ легко лечить с помощью антибиотиков, эта задача усложняется для ВИЧ-положительных женщин.

Что делать?

Если вы заметили эти признаки, обратитесь в ближайшую клинику и пройдите обследование.

Даже если вы не наблюдаете этих признаков, CDC рекомендует людям в возрасте от 13 до 64 лет хотя бы один раз пройти тест на ВИЧ.

Ранняя диагностика может иметь большое значение в предотвращении или ограничении перехода ВИЧ в продвинутую стадию СПИДа, когда иммунная система оказывается полностью подорванной, и бороться с инфекцией становится труднее.

Правильное и своевременное управление может улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

Помните, что быть ВИЧ-положительным — это еще не конец. Миллионы женщин живут с этой инфекцией, и они живут счастливой и довольной жизнью. Так что вы тоже можете.
Просто примите своевременные меры и соблюдайте строгий режим лечения ВИЧ, рекомендованный вашим врачом.

Теги: fqhc, fqhc charlotte nc, бесплатное тестирование на ВИЧ рядом со мной, лечение от СПИДа, тест на ВИЧ рядом со мной бесплатно

ВИЧ и беременность

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. ВИЧ — это вирус, атакующий иммунную систему организма. У здорового человека иммунная система защищает организм от инфекций, рака и некоторых заболеваний. Как только ВИЧ попадает в вашу кровь, он контролирует и убивает клетки CD4 (также называемые Т-лимфоцитами). Эти клетки помогают вашей иммунной системе бороться с болезнями.Если у вас ВИЧ, значит, вы ВИЧ-инфицированы. Если его нет, значит, вы ВИЧ-отрицательный.

ВИЧ распространяется через инфицированные жидкости организма, такие как кровь, сперма и грудное молоко. Это инфекция, передающаяся половым путем, потому что вы можете заразиться ею, занявшись незащищенным сексом с инфицированным человеком. В Соединенных Штатах он распространяется в основном при незащищенном сексе или при совместном использовании игл для наркотиков с инфицированным человеком.

ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД. СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита.Это самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Люди, больные СПИДом, заболевают болезнями, с которыми иммунная система в норме может бороться, такими как пневмония, некоторые виды рака и инфекции. На превращение ВИЧ в СПИД могут потребоваться месяцы или годы.

От ВИЧ нет лекарства, но можно вылечить. Если у вас есть ВИЧ и вы получаете раннее и регулярное лечение, вы можете прожить почти столько же, сколько человек без ВИЧ. Тестирование на ВИЧ важно, потому что вы можете не знать, что инфицированы, пока не заболеете. Больше 1.1 миллион человек в США инфицирован ВИЧ, и примерно каждый четвертый — женщины (25 процентов).

Лечение ВИЧ во время беременности может помочь защитить вашего ребенка от инфекции. Если вы беременны или думаете о беременности и у вас есть или вы думаете, что у вас есть ВИЧ, сообщите об этом своему врачу. Раннее и регулярное лечение может помочь вам оставаться здоровым и обезопасить вашего ребенка.

Как распространяется ВИЧ?

Вы заражаетесь ВИЧ при прямом контакте с биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ.Вы не можете заразиться ВИЧ от рукопожатия или объятия ВИЧ-инфицированного человека. Вы не можете заразиться ВИЧ в результате контакта с такими предметами, как посуда, сиденья унитаза или дверные ручки, которых касался или использовал кто-то с ВИЧ. ВИЧ не передается через воздух или через укусы комаров, клещей или других насекомых.

Жидкости организма, которые могут содержать ВИЧ, включают:

• Кровь
• Грудное молоко
• Сперма или предсеменная жидкость. Сперма содержит сперму. Сперма в мужском семени оплодотворяет женскую яйцеклетку, от которой начинается беременность.Эякуляция — это когда сперма выходит из пениса мужчины. Предсеменная жидкость — это жидкость, которую половой член иногда выделяет перед эякуляцией.
• Вагинальные жидкости
• Ректальные жидкости

В США ВИЧ в основном распространяется через:

• Заниматься анальным или вагинальным сексом с ВИЧ-инфицированным без использования презерватива и без приема лекарств для профилактики или лечения ВИЧ. Большинство новых случаев инфицирования ВИЧ у женщин происходит в результате вагинального или анального секса с инфицированным мужчиной.Риск заражения ВИЧ от орального секса практически отсутствует, но он возможен, если мужчина с ВИЧ эякулирует в ваш рот.
• Совместное использование игл, шприцев, промывочной воды или другого оборудования (приспособлений), используемых для уличных наркотиков, с ВИЧ-инфицированным. ВИЧ может жить в игле до 42 дней.

Вы подвергаетесь повышенному риску заражения ВИЧ, если вы:

• Заниматься сексом более чем с одним партнером
• Заниматься сексом с партнерами, употребляющими уличные наркотики внутривенно.Это означает, что они вводят уличные наркотики в свое тело через иглу в вену.
• Заниматься сексом с партнерами, которые также занимаются сексом с мужчинами
• Есть другая инфекция, передающаяся половым путем (также называемая ИППП, венерическим заболеванием или ЗППП). ИППП, как и ВИЧ, — это инфекция, которую вы можете получить в результате полового акта с инфицированным человеком. Некоторые ИППП могут увеличить ваши шансы заразиться ВИЧ.

Менее распространенные пути распространения ВИЧ включают:

• От мамы к ребенку во время беременности, родов, родов или кормления грудью
• Укол иглой или другим острым предметом, зараженным ВИЧ.Этот риск в основном касается медицинских работников, которые могут контактировать с инфицированными биологическими жидкостями.

В редких случаях ВИЧ распространяется через:

• Переливание крови, продуктов крови или трансплантат органа или ткани. Переливание крови — это когда в ваше тело попадает новая кровь. Трансплантация — это операция, при которой хирург удаляет поврежденный орган или ткань и заменяет их здоровыми у другого человека. Распространение ВИЧ при переливании и трансплантации было более обычным явлением в первые годы распространения ВИЧ, но сегодня это низкий риск, поскольку донорская кровь, органы и ткани проверяются на ВИЧ.
• Есть пищу, которую пережевал ВИЧ-инфицированный. Некоторые младенцы заразились ВИЧ после еды, которую пережевал инфицированный опекун. Это может произойти, когда инфицированная кровь изо рта человека смешивается с пищей во время жевания. ВИЧ не передается через слюну.
• Прямой контакт с инфицированной биологической жидкостью через поврежденную кожу, рану или слизистые оболочки. Слизистая оболочка — это тонкая кожа, которая покрывает изнутри определенные части тела, такие как влагалище, пенис, рот и прямая кишка (где испражнения покидают тело).
• Глубокие поцелуи с открытым ртом, когда у обоих партнеров есть язвы или кровоточащие десны

Как защитить себя от ВИЧ?

Вот как защитить себя от инфекции:

• Не занимайтесь сексом. Секс включает вагинальный, оральный и анальный секс.
• Ограничьте количество сексуальных партнеров. Занимайтесь сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров.
• Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Презервативы — это барьерные методы контроля рождаемости. Барьерные методы помогают предотвратить беременность и ИППП, блокируя или убивая сперму вашего партнера. Мужские латексные презервативы лучше всего предотвращают ИППП; другие виды презервативов тоже не работают. Другие виды противозачаточных средств, такие как таблетки и имплантаты, не защищают вас от ИППП.
• Не передавайте иглы, шприцы, бритвы и другие предметы, которые могут соприкасаться с кровью другого человека.
• Пройдите тест и пройдите лечение от ВИЧ и других ИППП. Наличие определенных ИППП может увеличить ваши шансы заразиться ВИЧ. Попросите вашего партнера пройти тестирование и пройти курс лечения от ВИЧ и других ИППП.
• Если вы подвержены очень высокому риску заражения ВИЧ, поговорите со своим врачом о лечении, называемом доконтактной профилактикой (также называемой ПрЭП). Вы подвергаетесь очень высокому риску заражения ВИЧ, если ваш партнер инфицирован, у вашего партнера более одного сексуального партнера, у вас более одного сексуального партнера или вы используете общие иглы для наркотиков или оборудование с другими людьми. PrEp может помочь снизить риск заражения ВИЧ при половом контакте.Использование PrEP вместе с презервативами может еще больше снизить риск заражения.
• Если вы считаете, что за последние 3 дня заразились ВИЧ, позвоните своему врачу. Лечение, называемое постконтактной профилактикой (также называемое ПКП), может помочь снизить риск заражения, но вы должны начать принимать его в течение 3 дней (72 часов) после контакта.

Как вы можете защитить своего ребенка от ВИЧ во время беременности?

Пройдите тестирование и пройдите лечение от ВИЧ.Если у вас ВИЧ, лечение до и во время беременности обычно может предотвратить заражение вашего ребенка. Если вы принимаете лекарства от ВИЧ во время беременности, родов и родов и даете своему ребенку лекарства от ВИЧ в течение 4–6 недель после рождения, риск передачи ВИЧ вашему ребенку может составлять 1 из 100 (1 процент) или меньше.

Если у вас ВИЧ, который не лечится, вы можете передать его своему ребенку:

• До рождения через плаценту. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
• Во время схваток и родов при контакте с кровью матери и вагинальными жидкостями. Когда вы начинаете роды, ваш амниотический мешок разрывается, что увеличивает риск заражения вашего ребенка. Амниотический мешок — это мешок (мешок) внутри матки, в котором находится растущий ребенок. Он заполнен околоплодными водами. Большинство младенцев, заразившихся ВИЧ от своих мам, заражаются примерно во время родов.
• После рождения через грудное молоко. Если у вас ВИЧ, не кормите ребенка грудью.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) рекомендуют всем беременным или планирующим беременность женщинам проходить тест на ВИЧ как можно раньше до и во время каждой беременности. Чем раньше будет диагностирован и начат лечение ВИЧ, тем лучше будут действовать лекарства от ВИЧ для защиты вашего здоровья и предотвращения заражения вашего ребенка. ВИЧ лечится с помощью комбинации лекарств, называемой антиретровирусной терапией (также называемой АРТ). АРТ может помочь снизить количество ВИЧ в вашем организме (также называемое вирусной нагрузкой) и укрепить вашу иммунную систему.Правильный ежедневный прием АРТ может снизить вирусную нагрузку и снизить риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время беременности.

Если у вас нет ВИЧ, а у вашего партнера есть:

• Спросите своего поставщика о ПрЭП. Ежедневный прием PrEP при попытке забеременеть, во время беременности и кормления грудью помогает защитить вас и вашего ребенка от ВИЧ.
• Попросите вашего партнера принять АРТ, чтобы снизить риск передачи вам ВИЧ.
• Если вы считаете, что подвергались риску заражения ВИЧ в течение последних 3 дней, спросите своего поставщика о ПКП.

Если вы беременны и инфицированы ВИЧ: CDC рекомендует пройти тестирование как можно раньше и еще раз во время беременности, если вы делаете что-то, что подвергает вас высокому риску заражения ВИЧ, например, если у вас более одного полового партнера или вы используете общие иглы для наркотиков. Если вы не проходили тест на ВИЧ во время беременности, вы можете пройти быстрый тест во время схваток и родов. Если этот тест покажет, что у вас ВИЧ, вы все равно сможете пройти курс лечения, чтобы защитить ребенка от инфекции.

Во время беременности регулярно получайте дородовую помощь на раннем этапе (медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности).Ваш врач проверяет вашу вирусную нагрузку и количество лимфоцитов CD4 на протяжении всей беременности. Если у вас высокая вирусная нагрузка или низкий уровень CD4, у вас больше шансов заболеть и передать ВИЧ своему ребенку. Даже если у вас низкая вирусная нагрузка, вы все равно можете передать ВИЧ своему ребенку. Если вы проходите курс лечения от ВИЧ во время беременности, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка от инфекции:

• Принимайте лекарства от ВИЧ точно так, как говорит ваш поставщик.
• I Если вы планируете пройти определенные пренатальные тесты, такие как амниоцентез (также называемый амнио) или взятие проб ворсинок хориона (также называемое CVS), спросите своего врача о риске для вашего ребенка.Amnio и CVS используются для диагностики определенных врожденных дефектов и генетических состояний у вашего ребенка. Эти тесты могут увеличить риск заражения вашего ребенка.
• Поговорите со своим врачом о кесаревом сечении (также называемом кесаревым сечением). Если у вас высокий или неизвестный уровень ВИЧ в вашем организме, кесарево сечение может помочь снизить вероятность заражения вашего ребенка. Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.Если у вас ВИЧ и у вас низкое количество клеток CD4, ваш разрез (разрез) может заживать медленно, и вы с большей вероятностью заразитесь инфекцией. Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы предотвратить заражение во время операции.
• Убедитесь, что ваш ребенок лечится от ВИЧ после рождения. Это помогает снизить шансы вашего ребенка заразиться ВИЧ во время родов. Ваш ребенок проходит тестирование на ВИЧ в течение нескольких месяцев после рождения. Если у нее ВИЧ, важно начать лечение на раннем этапе, потому что ВИЧ может распространяться быстрее у детей, чем у взрослых.Раннее лечение может помочь детям с ВИЧ прожить более долгую и здоровую жизнь.
• Не кормите ребенка грудью.
• После того, как ваш ребенок поел твердую пищу, не пережевывайте ее, прежде чем дать ему.

Если у вас ВИЧ, и вы не готовы забеременеть:

• Когда вы занимаетесь сексом, используйте презервативы и вторую форму противозачаточных средств одновременно, чтобы снизить риск заражения ИППП или передачи ВИЧ партнеру во время секса.
• Поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах, которые помогут вам не забеременеть, пока вы не будете готовы.Противозачаточные средства помогают предотвратить беременность. Некоторые лекарства от ВИЧ и некоторые виды гормональных противозачаточных средств могут не работать вместе. Гормональные методы контроля над рождаемостью содержат гормоны, которые не позволяют яйцеклетке выделять яйцеклетку, поэтому вы не можете забеременеть. Гормональные методы включают имплантаты, внутриматочные спирали без содержания меди (также называемые ВМС), таблетки и пластырь. Если у вашего партнера нет ВИЧ, не используйте противозачаточные средства, называемые спермицидами. Спермицид убивает сперму. Он выпускается в виде пены, геля, крема, пленки и суппозиториев (таблеток, растворяющихся после того, как вы поместите их во влагалище).Спермицид увеличивает риск передачи ВИЧ вашему партнеру.

Где можно пройти тестирование на ВИЧ?

Вы можете пройти тест на ВИЧ по телефону:

• Ваш лечащий врач. В рамках дородового ухода (медицинского обслуживания, которое вы получаете во время беременности) ваш поставщик проверяет вашу кровь на наличие инфекций, таких как ВИЧ и другие ИППП, которые могут повлиять на вашу беременность.
• Больницы
• Клиники, СПИД-сервисные организации, программы лечения наркозависимости и общественные центры здоровья
• Некоторые аптеки

Чтобы найти ближайший к вам полигон:

• Позвоните по телефону 1-800-CDC-INFO (232-4636).
• Посетите: gettested.cdc.gov
• Отправьте текст со своим почтовым индексом на ЗНАЙТЕ ЭТО (566948).
• За дополнительной информацией обращайтесь в местный отдел здравоохранения.

Вы также можете пройти тест на ВИЧ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (также называемое FDA) одобрило два теста на ВИЧ, которые вы можете пройти самостоятельно:

1. Система тестирования на ВИЧ-1 для домашнего доступа. Вы уколете палец для взятия образца крови, отправляете его в лабораторию для анализа и звоните в лабораторию для получения результатов.Если результат теста на ВИЧ положительный, лаборатория проводит повторный тест на том же образце крови, чтобы подтвердить результат.
2. Домашний тест на ВИЧ OraQuick. Вы используете тест-палочку, чтобы взять мазок из десен, чтобы взять образец жидкости изо рта, и поместите тест-полоску в пробирку, наполненную тестовым раствором. Вы получите результат за 20 минут. Положительный результат всегда должен быть подтвержден тестом на ВИЧ, проведенным в медицинском учреждении, например в офисе вашего поставщика медицинских услуг.

Компании, которые проводят домашние тесты на ВИЧ, могут связать вас с консультантами, которые ответят на вопросы о последующем тестировании или лечении.Ознакомьтесь с информацией, прилагаемой к домашнему тесту, чтобы узнать, как связаться с психологом.

Являются ли результаты тестирования на ВИЧ конфиденциальными?

Ваши результаты на ВИЧ могут быть:

• Конфиденциально. Это означает, что результаты вашего теста на ВИЧ включают ваше имя и другую информацию, но только люди, которым разрешено просматривать вашу медицинскую карту, могут увидеть результаты. Большинство тестов на ВИЧ конфиденциальны. Положительные результаты тестирования на ВИЧ сообщаются в государственные или местные департаменты здравоохранения для включения в статистику по ВИЧ, но департаменты здравоохранения удаляют всю личную информацию (например, ваше имя и адрес), прежде чем они передадут информацию о тестах в CDC.CDC использует информацию только в целях отчетности и не передает ее другим организациям.
• Аноним. Это означает, что вам не нужно называть свое имя при прохождении теста на ВИЧ, и только вы знаете результаты теста. Оба домашних теста на ВИЧ анонимны. Если вы пройдете тест Home Access на ВИЧ-1, вы получите номер. Чтобы получить результаты теста, вы звоните в лабораторию и называете номер вместо своего имени. Некоторые общедоступные сайты тестирования на ВИЧ предлагают анонимное тестирование.

Поговорите со своим врачом, обратитесь в местный отдел здравоохранения или в другие центры тестирования, чтобы узнать больше о вариантах тестирования.

Если у вас ВИЧ, нуждается ли ваш ребенок в особой медицинской помощи после рождения?

Да. Если у вас ВИЧ, ваш ребенок получает лекарство под названием зидовудин (торговая марка Retrovir ^® ) в течение 6–12 часов после рождения, чтобы защитить его от любого ВИЧ, который мог передаться ему во время родов. Ребенок обычно получает зидовудин в течение 4-6 недель после рождения. Затем ваш ребенок получает лекарство под названием сульфаметоксазол / триметоприм (торговые марки Bactrim ^® и Septra ^® ), чтобы помочь предотвратить пневмонию Pneumocystis jiroveci (также называемую PCP).PCP часто встречается у людей с ВИЧ. Если тесты вашего ребенка на ВИЧ показывают, что у него нет ВИЧ, это лечение прекращается. Если тестирование показывает, что у вашего ребенка ВИЧ, она начинает АРТ.

Ваш ребенок сдает анализ крови на ВИЧ по телефону:

• 2-3 ​​недели после рождения
• От 1 года до 2 месяцев
• От 4 до 6 месяцев

Чтобы точно узнать, есть ли у вашего ребенка ВИЧ, вам нужны результаты как минимум двух анализов крови:

• Чтобы знать, что у вашего ребенка нет ВИЧ, необходимо, чтобы результаты двух тестов были отрицательными.Первый отрицательный результат должен быть получен, когда вашему ребенку исполнился 1 месяц. Второй результат должен быть получен, когда вашему ребенку исполнилось 4 месяца или больше.
• Чтобы узнать, что у вашего ребенка ВИЧ, результаты двух анализов крови должны быть положительными.

Большинство ВИЧ-инфицированных детей могут пройти все плановые детские прививки. Прививки — это прививки, содержащие вакцины (лекарства), которые помогают защитить вашего ребенка от определенных заболеваний. Некоторым детям с ВИЧ не следует получать живые вирусные вакцины, такие как вакцина против ветряной оспы или вакцина против кори, паротита и краснухи (также называемая MMR).Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, какие вакцины безопасны для вашего ребенка.

Каковы признаки и симптомы ВИЧ?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. Признаки и симптомы ВИЧ различаются в зависимости от вашего здоровья и стадии заражения. Признаки и симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.У некоторых людей с ВИЧ нет признаков или симптомов в течение 10 и более лет.

Если вы считаете, что можете заразиться ВИЧ, даже если у вас нет признаков или симптомов, сообщите об этом своему врачу. Обследование и лечение могут помочь вам дольше оставаться здоровым и снизить вероятность передачи инфекции другим людям.

У ВИЧ есть три стадии инфекции, которые имеют разные признаки и симптомы:

Стадия 1: Острая инфекция. Это первые 6 месяцев заражения. Примерно от 4 до 9 из 10 человек с ВИЧ (от 40 до 90 процентов) имеют признаки или симптомы гриппа в течение 2–4 недель после заражения.На этом этапе у вас в крови много ВИЧ, и вы очень заразны. Гриппоподобные признаки и симптомы острой ВИЧ-инфекции могут включать:

• Усталость (чувство сильной усталости)
• Лихорадка, озноб или потливость по ночам (также называемая ночной потливостью)
• Увеличенные лимфатические узлы (увеличение лимфатических узлов в области шеи и паха)
• Язвы (язвы) во рту или ангина
• Мышечные боли
• Сыпь

Стадия 2: Клиническая латентность (также называемая неактивностью или покоем ВИЧ). На этой стадии ВИЧ все еще активен в организме, но распространяется на низком уровне. Вы можете не заболеть или иметь признаки или симптомы. Если вы сразу же принимаете АРТ каждый день, вы можете оставаться на этой стадии в течение нескольких десятилетий. В конце этого этапа ваша вирусная нагрузка начинает увеличиваться, а количество CD4 снижается. По мере того, как это происходит, у вас могут появиться признаки или симптомы гриппа по мере повышения уровня ВИЧ в вашем организме.

Этап 3: СПИД. Люди со СПИДом имеют чрезвычайно слабую иммунную систему и заболевают все более тяжелыми заболеваниями (также называемыми оппортунистическими инфекциями или ОИ).У вас СПИД, когда ваш уровень CD4 падает ниже 200 клеток / миллиметр или если у вас развиваются определенные ОИ. Если у вас СПИД, у вас может быть высокая вирусная нагрузка, и вы легко можете передать ВИЧ другим. Признаки и симптомы СПИДа включают:

Изменения в вашем теле:

• Диарея, продолжающаяся более недели
• Повторяющаяся лихорадка или сильная ночная потливость
• Красные, коричневые, розовые или пурпурные пятна на коже или под кожей во рту, носу или веках
• Язвы во рту, анусе или гениталиях
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, паху или шее
• Быстрое похудание

Изменения в самочувствии:

• Усталость (сильная усталость) по неизвестным причинам
• Депрессия.Депрессия (также называемая большой депрессией) — это заболевание, при котором сильное чувство печали длится долгое время и мешает вашей повседневной жизни. Чтобы поправиться, нужно лечение.
• Потеря памяти
• Неврологические расстройства. Это состояния, которые влияют на вашу нервную систему. Нервная система состоит из головного и спинного мозга и нервов. Это помогает вам двигаться, думать и чувствовать.

ОИ, которые могут повлиять на беременность, включают:

• Цитомегаловирус (также называемый ЦМВ).Это частая инфекция у маленьких детей. Обычно это безвредно. Но если вы беременны и передадите его своему ребенку, это может вызвать серьезные проблемы.
• Инвазивный рак шейки матки. Рак шейки матки — это рак шейки матки, отверстия в матке (матке), которое находится в верхней части влагалища. Инвазивный означает, что рак распространился из шейки матки на другие части тела. Рак шейки матки вызывается группой вирусов, называемых вирусом папилломы человека (также называемым ВПЧ). ВПЧ — самая распространенная ИППП в этой стране.
• Пневмония, легочная инфекция
• Сальмонеллез, инфекция, вызываемая бактериями Salmonella. Сальмонеллез — разновидность пищевого отравления. Вы можете заразиться, прикоснувшись к инфицированному животному или употребив в пищу продукты, зараженные сальмонеллой .
• Токсоплазмоз, инфекция, поражающая мозг. Вы можете заразиться токсоплазмозом от недоваренного мяса или прикосновения к кошачьим фекалиям. Это вызвано паразитом Toxoplasma gondii.

Дополнительная информация

• Закон о центрах по контролю и профилактике заболеваний против СПИДа
• ВИЧ.gov

Последний раз проверено: февраль 2018 г.

Вирусная нагрузка при первичной инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) типа 1, связана с серьезностью острого заболевания ВИЧ у кенийских женщин | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Мы оценили связь между тяжестью заболевания, вызванным вирусом первичного иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1), и вирусной нагрузкой в ​​плазме крови ВИЧ-1 до сероконверсии с использованием хранящихся образцов плазмы, полученных от 74 проституток в Момбасе, Кения.Лихорадка, рвота, головная боль, усталость, артралгия, миалгия, боль в горле, кожная сыпь или чрезмерное недомогание для работы были связаны со значительно более высокой вирусной нагрузкой до сероконверсии ВИЧ-1, и каждый дополнительный симптом или признак был связан с увеличением вирусная нагрузка 0,4 log ₁₀ копий / мл.

В первые недели после инфицирования ВИЧ типа 1 (ВИЧ-1) у 40–90% людей разовьется острое заболевание, подобное мононуклеозу [1]. Острое заболевание, связанное с ВИЧ-1, происходит в период высокой репликации вируса, в течение которого пиковые уровни РНК ВИЧ-1 в плазме могут составлять µ10 ⁶ копий / мл.Через 3–4 недели после заражения развивается сильный вирус-специфический цитотоксический ответ Т-лимфоцитов CD8, и вирусная нагрузка в плазме быстро снижается [1], одновременно с развитием вирус-специфических антител [2].

Несколько исследований описали связь между тяжестью острого заболевания, вызванного ВИЧ-1, и прогрессированием заболевания, предполагая, что ранние взаимодействия вируса с хозяином могут влиять на последующее течение болезни. Было обнаружено, что люди с более тяжелым острым заболеванием ВИЧ-1 имеют более низкое количество CD4 в течение первых 2 лет после сероконверсии, более высокую устойчивую вирусную нагрузку, более быстрое прогрессирование до СПИДа и повышенный риск смерти, связанной с инфекцией ВИЧ-1. в более короткий период времени, чем у пациентов с менее тяжелым заболеванием во время острой инфекции [3–4,5].Мало что известно о взаимосвязи между тяжестью острого заболевания, вызванного ВИЧ-1, и вирусной нагрузкой во время первичной инфекции. Изучение этой взаимосвязи может улучшить понимание динамики взаимодействия вируса с хозяином и связи между вирусной нагрузкой во время острой инфекции и последующей репликацией вируса.

С 1993 года мы наблюдали за проститутками с серонегативным ВИЧ-1 в Момбасе, Кения, в рамках проспективного открытого когортного исследования, изучающего факторы риска и естественное течение инфекции ВИЧ-1 [6].Наша цель состояла в том, чтобы количественно оценить вирусную нагрузку ВИЧ-1 во время острой инфекции и изучить их связь с тяжестью острого заболевания, связанного с ВИЧ-1.

Методы

Как описано в другом месте [6], ВИЧ-1-серонегативные женщины-проститутки в Момбасе, Кения, наблюдались в проспективном когортном исследовании. Во время ежемесячных посещений собирались данные о признаках и симптомах острой инфекции ВИЧ-1, и кровь бралась для серологического тестирования на ВИЧ-1. Информированное согласие было получено от всех участников.Исследование было одобрено комитетами по этике Университета Найроби, Кения, и Вашингтонского университета, Сиэтл.

Для женщин, у которых была сероконверсия к ВИЧ-1, хранящиеся замороженные образцы сыворотки и / или плазмы, полученные во время посещений, предшествовавших сероконверсии, были проверены на РНК ВИЧ-1. Использовали количественный анализ нагрузки ВИЧ-1 Gen-Probe (Gen-Probe). Этот анализ был разработан для количественной оценки подтипов ВИЧ-1, обнаруженных в Кении, и может точно определять количество вирусов до 10 ¹⁰ копий / мл [7].Из-за ограниченного объема образцов мы протестировали 250 мкл плазмы и обозначили 100 копий / мл в качестве нижнего предела количественной оценки для этого исследования. «Посещение с острой инфекцией ВИЧ-1» было определено как самое раннее посещение до сероконверсии, при котором полученный образец имел уровень РНК ВИЧ-1 µ100 копий / мл и был отрицательным на антитела к ВИЧ-1 по данным ELISA [1].

Тест Манна-Уитни U использовался для сравнения медиан вирусной нагрузки при наличии или отсутствии клинических признаков и симптомов.Мы собрали информацию о клинических симптомах за период от последнего посещения до посещения с острой инфекцией ВИЧ-1 до самого посещения с острой инфекцией ВИЧ-1. Клинические признаки регистрировались по мере их появления у врача в день посещения по поводу острой инфекции ВИЧ-1. Линейная регрессия использовалась для моделирования взаимосвязи между вирусной нагрузкой и общим количеством зарегистрированных симптомов и признаков.

Результаты

С февраля 1993 года по ноябрь 2000 года в когорту вошли в общей сложности 1295 женщин.Двести двадцать два случая инфицирования ВИЧ-1 в период наблюдения (серологическая частота, 10,4 случая на 100 человеко-лет). У 209 (94%) из этих 222 пациентов мы проверили наличие РНК ВИЧ-1 в ≥1 образце плазмы, полученной во время предыдущего визита, когда пациент был серонегативен по ВИЧ-1. У 79 (38%) из этих 209 женщин мы обнаружили РНК ВИЧ-1 в образце плазмы, полученном во время посещения, когда пациентка была серонегативной. Для 74 из 79 женщин мы также собрали данные о симптомах и признаках острого заболевания, связанного с ВИЧ-1, во время того же визита.

Для этих 74 женщин средняя вирусная нагрузка при посещении с острой инфекцией ВИЧ-1 составляла 54 278 копий / мл (диапазон 100–57 793 000 копий / мл). Их средний возраст составлял 26 лет (от 18 до 44 лет). Женщины имели среднее образование 7 лет (диапазон 0–14 лет) и занимались проституцией в среднем 2 года (диапазон 0–21). Женщины сообщили, что у них было в среднем 1 сексуальный партнер (диапазон, 0–4 партнера) и 1,5 сексуальных контакта в неделю (диапазон, 0–5 контактов в неделю) в течение 6 месяцев, предшествующих визиту с острой инфекцией ВИЧ-1.Никто не сообщил об анальном сексе или употреблении инъекционных наркотиков.

Женщины, которые сообщили о лихорадке, рвоте, головной боли, усталости, артралгии, миалгии, боли в горле, кожной сыпи или слишком плохом состоянии для работы, имели значительно более высокую медианную вирусную нагрузку в плазме, чем пациенты без этих симптомов (таблица 1). Пациенты, сообщавшие о лихорадке, головной боли и кожной сыпи, имели более высокую вирусную нагрузку, чем бессимптомные пациенты (более чем в 200 раз). У пациентов с рвотой, усталостью, артралгией и болью в горле вирусная нагрузка была в 100 раз выше, чем у бессимптомных пациентов.Диарея и лимфаденопатия не были значительно связаны с увеличением вирусной нагрузки. Среди наблюдаемых признаков ни один не был значительно связан с высокой вирусной нагрузкой.

Таблица 1

Измеренная вирусная нагрузка, а также симптомы и признаки, наблюдаемые во время острой инфекции ВИЧ типа 1 (ВИЧ-1) у женщин в Кении.

Таблица 1

Измеренная вирусная нагрузка, а также симптомы и признаки, наблюдаемые во время острой инфекции ВИЧ типа 1 (ВИЧ-1) у женщин в Кении.

Среднее количество симптомов и / или признаков составляло 1 (диапазон, 0–10 симптомов и / или признаков).Средняя вирусная нагрузка увеличивалась с увеличением количества зарегистрированных симптомов и / или признаков (рисунок 1). У женщин, у которых не было симптомов или признаков острой инфекции ВИЧ-1, средняя вирусная нагрузка составляла 216 копий РНК ВИЧ-1 / мл. Средняя вирусная нагрузка составила 32111 копий / мл среди женщин с 1 симптомом или признаком ( P = 0,03 по сравнению с группой без симптомов и / или признаков), 356000 копий / мл ( P = 0,005). ) среди тех, у кого было 2–4 симптома и / или признака, и 3 937 600 копий / мл ( P <.001) среди тех, у кого было ≥5 симптомов и / или признаков. Таким образом, женщины с ≥5 симптомами и / или признаками имели вирусную нагрузку в 18000 раз выше, чем у женщин, у которых не было никаких симптомов или признаков. По линейной регрессии каждый дополнительный симптом или признак был связан с увеличением вирусной нагрузки в плазме на 0,4 log ₁₀ копий / мл (95% ДИ 0,2–0,5; P <0,001).

Рисунок 1

Логарифмическая вирусная нагрузка в плазме крови ВИЧ-типа 1 (ВИЧ-1) и тяжесть острого заболевания ВИЧ-1, измеряемая по количеству симптомов и / или признаков, отмеченных во время первичной инфекции ВИЧ-1 у женщин в Кении. Темные горизонтальные линии , медианы; боксов , межквартильные разряды; усов , выгулов.

Рисунок 1

Логарифмическая вирусная нагрузка в плазме крови ВИЧ-типа 1 (ВИЧ-1) и тяжесть острого заболевания ВИЧ-1, измеренная по количеству симптомов и / или признаков, отмеченных во время первичной инфекции ВИЧ-1 у женщин в Кении . Темные горизонтальные линии , медианы; боксов , межквартильные разряды; усов , выгулов.

Обсуждение

В этом исследовании с участием 74 женщин с острой инфекцией ВИЧ-1 мы обнаружили, что женщины с симптомами острого заболевания ВИЧ-1, включая лихорадку, рвоту, головную боль, усталость, артралгию, миалгию, боль в горле, кожную сыпь и чрезмерное недомогание. чтобы работать, имели более высокую вирусную нагрузку, чем женщины без этих симптомов.Более тяжелое заболевание, измеряемое по общему количеству симптомов и признаков, демонстрировало ступенчатую взаимосвязь с вирусной нагрузкой: каждый дополнительный симптом или признак был связан с увеличением вирусной нагрузки на 0,4 log ₁₀ копий / мл.

Предыдущие исследования показали, что тяжесть и продолжительность [5] острого заболевания, связанного с ВИЧ-1, связаны с более быстрым прогрессированием заболевания, что предполагает, что ранние взаимодействия вируса с хозяином влияют на более позднее течение заболевания. Также было показано, что вирусная нагрузка через 4–24 месяца после сероконверсии ВИЧ-1 предсказывает прогрессирование заболевания [3].Истинное прогностическое значение более ранних уровней вирусной нагрузки и механизм, с помощью которого более высокая ранняя скорость репликации вируса может ускорить прогрессирование заболевания, неизвестны. Однако как вирусная вирулентность, так и иммунитет хозяина могут быть важными сопутствующими факторами [8]. Наши результаты в сочетании с результатами других ученых предполагают, что может существовать связь между ранней вирусной нагрузкой ВИЧ-1, реакцией хозяина и последующей скоростью репликации вируса.

Мы обнаружили, что первичная инфекция ВИЧ-1 может быть связана с очень высокой вирусной нагрузкой, иногда µ10 ⁷ копий / мл; этот вывод аналогичен результатам исследований в промышленно развитых странах [9].Средняя вирусная нагрузка среди женщин в нашем исследовании составила 54 278 копий / мл, что ниже, чем медианная вирусная нагрузка 235 000–500 000 копий / мл, наблюдаемая в других исследованиях лиц с острой инфекцией ВИЧ-1 в развитых странах [3, 10] . Одна из возможных причин этого различия заключается в том, что у многих наших пациентов не было симптомов на момент измерения вирусной нагрузки, и они посещали исследовательскую клинику в рамках регулярного наблюдения, а не потому, что были больны. Другие исследования включали только пациентов с симптомами, у которых, по нашим данным, ожидается более высокая вирусная нагрузка.Кроме того, мы использовали самую раннюю измеримую вирусную нагрузку в период до сероконверсии, тогда как исследования, которые включали несколько измерений, проведенных во время острой инфекции ВИЧ-1, сообщили о пиковых вирусных нагрузках [9].

Это исследование имеет несколько сильных сторон. Во-первых, перспективный дизайн исследования и частота последующего наблюдения позволили нам идентифицировать инфицированных женщин во время острой фазы ВИЧ-1 инфекции путем измерения вирусной нагрузки в хранящихся образцах плазмы, которые были получены до сероконверсии.Некоторые исследования включали людей, которые уже имели антитела к ВИЧ-1 и, следовательно, прошли период острой инфекции [3]. Во-вторых, в то время, когда мы собирали данные, ни пациент, ни персонал клиники не знали об инфекции ВИЧ-1 пациента, что позволяло объективно регистрировать симптомы и признаки. Наконец, хотя почти половина всех случаев инфицирования ВИЧ-1 во всем мире в настоящее время происходит среди женщин, среди женщин было проведено мало исследований вирусной нагрузки, особенно в развивающихся странах.Наше исследование проводилось среди кенийских проституток; различия в статусе питания и поле пациентов, а также подтип инфекционного вируса и пути заражения могут ограничить возможность обобщения наших результатов на другие группы населения. Для подтверждения наших выводов необходимы дополнительные исследования.

Таким образом, в этой группе африканских женщин с острой инфекцией ВИЧ-1 высокая вирусная нагрузка в плазме была тесно связана с симптоматическим заболеванием. Наши результаты в сочетании с результатами предыдущих исследований, в которых была обнаружена связь между тяжестью острого заболевания, вызванного ВИЧ-1, и последующим прогрессированием заболевания, позволяют предположить, что степень репликации вируса на раннем этапе после инфицирования может иметь важное значение в долгосрочной естественной истории болезни. болезни ВИЧ.Меры общественного здравоохранения по выявлению лиц с симптомами острой инфекции ВИЧ-1 могут позволить раньше начать лечение и консультирование, что может замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить дальнейшую передачу ВИЧ-1.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить врачей-исследователей (докторов Х.Л. Мартина, П. Ньянге, М. Магхаси, Г. Огвено, С. Хассанали и В. Хассана) и сотрудников (А. Абдалла, З. Башейх, Дж. Гоу , Ф. Кашонга, Г. Майна, К. Мпоя, Э. Мутунга, К.Мвиньякаи, Дж. Саха и Х. Салеха) в Момбасе за их упорный труд, Департаменту общественного здравоохранения и администрации муниципальной клиники Ганджони за их сотрудничество (д-р М. Лугого, д-р П. Муся, П. Нджогу и А. Мунгалу), а также администрацию прибрежной провинциальной больницы общего профиля для предоставления лабораторных помещений. Особая благодарность женщинам, принявшим участие в этом когортном исследовании.

Список литературы

1.,.

Острый иммунодефицит человека типа 1, инфекция

,

N Engl J Med

,

1998

, vol.

339

(стр.

33

—

9

) 2.,,, Et al.

Динамика выявления вирусных и серологических маркеров, предшествующих сероконверсии вируса иммунодефицита человека 1 типа: значение для скрининга доноров крови и тканей

,

Переливание

,

1995

, vol.

35

(стр.

91

—

7

) 3.,,,,.

Биологические и вирусологические характеристики первичной ВИЧ-инфекции

,

Ann Intern Med

,

1998

, vol.

128

(стр.

613

—

20

) 4.,,,,.

Прогностическое значение сывороточных уровней РНК ВИЧ в вирусологическом стабильном состоянии после сероконверсии: связь с количеством клеток CD4 и клиническим течением первичной инфекции

,

J Acquir Immune Defic Syndr

,

1997

, vol.

16

(стр.

93

—

9

) 5.,,, Et al.

Тяжесть и прогноз заболевания, вызванного вирусом острого иммунодефицита человека типа 1: зависимость от дозы

,

Clin Infect Dis

,

1998

, vol.

26

(стр.

323

—

9

) 6.,,, Et al.

Первичная инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека 1 типа: клинические проявления у женщин в Момбасе, Кения

,

Clin Infect Dis

,

2000

, vol.

30

(стр.

486

—

90

) 7.,,, Et al.

Оценка эффективности анализа вирусной нагрузки вируса иммунодефицита человека типа 1 Gen-Probe с использованием изолятов первичных подтипов A, C и D из Кении

,

J Clin Microbiol

,

2000

, vol.

38

(стр.

2688

—

95

) 8 ..

Острая первичная ВИЧ-инфекция

,

JAMA

,

1997

, т.

278

(стр.

58

—

62

) 9.,,,,.

Вирусная динамика острой инфекции ВИЧ-1

,

J Exp Med

,

1999

, vol.

190

(стр.

841

—

50

) 10.,,.

Влияние ранней динамики РНК ВИЧ-1 и Т-лимфоцитов во время первичной инфекции ВИЧ-1 на последующий курс уровней РНК ВИЧ-1 и количество Т-лимфоцитов CD4 в первый год заражения ВИЧ-1

,

J Acquir Immune Defic Syndr

,

1999

, т.

22

(стр.

437

—

44

)

© 2002 Американским обществом инфекционных болезней

.

Признаки вич инфекции у женщин: Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях