Содержание

Туберкулез костей у взрослых и детей: симптомы, первые признаки

Туберкулез костей у взрослых и детей: симптомы, первые признаки.

Туберкулез костей – это весьма опасная инфекционная болезнь, которая вызывается бактериями, известными как палочки Коха.

Она поражает суставы и кости, вызывает нарушение в работе опорно-двигательного аппарата в результате поражения отдельных участков скелета.

Активно затрагиваются суставы, коленные чашечки и др.

Это заболевание является самой распространенной формой туберкулеза после туберкулеза легких.

Инфекция разрушает кости с веществом, которое снабжено сетью сосудов и в суставе образуются нарывы, нарушается подвижность и их нормальное функционирование. Как правило, данное заболевание является побочным.

Нередко болезнь поражает позвоночник, что является причиной образования горба и искривления спины.

Если случай сложный и запущенный — может возникнуть паралич конечностей.

Причины туберкулеза костей

Основой туберкулеза костей значится бактерия, которая в течение долгого времени может находиться в организме, никак себя не проявляя.

Часто главным путем передачи является контакт с человеком, который уже болен туберкулезом.

Если такой человек кашляет, выделяется мокрота, которая содержит патогенные микробы.

Заражение может произойти и через мясо ли молоко зараженного животного.

Если у человека хорошо развит иммунитет, то попадание в организм бактерий не всегда вызывает заболевание.

По этой причине у взрослых людей риск заболевания меньше, нежели у детей, у которых иммунитет способен справиться со многими инфекциями.

Повышенная физическая нагрузка, частые переохлаждения, стресс, другие болезни и неблагоприятный образ жизни так же могут способствовать развитию инфекции.

Симптомы туберкулеза костей

Туберкулез костей наступает не сразу, постепенно. На ранней стадии характерные признаки заболевания туберкулезом костей определить сложно, так как она развивается незаметно, без каких-либо признаков, особенно у взрослых.

Присутствует общее легкое недомогание, нервозность, слабость, сонливость, снижается работоспособность. Возможно небольшое повышение температуры.

Пациенты часто полагают, что это обыкновенная усталость и не спешат обратиться за помощью.

У взрослых людей зачастую становится запущенным, поскольку боли в суставах — достаточно часто встречающееся явление, поэтому не многие рассматривают его в качестве признака развития туберкулеза.

У детей раннюю стадию определить возможно при тщательном наблюдении за его поведением.

Вспыльчивость, слабость, разбитость, несобранность, сгорбленность, внезапное отсутствие интереса к динамичным играм могут представлять собой первые симптомы болезни.

Через некоторое время признаки пропадают, но позже появляются вновь.

Родителям стоит начать беспокоиться, если у ребенка плечи стали приподнятыми, ни с того ни с сего малыш стал косолапить, сильно сутулиться или же хромать без всякой причины, то есть тому не послужила причиной перенесенная ранее травма. В некоторых случаях заметно, что малыш бережет ногу.

Чаще всего туберкулез костей обнаруживают на второй стадии, так как симптомы болезни становятся весьма специфичны и заметны.

На второй фазе симптомы более заметны. Температура стремительно увеличивается, человек может чувствовать себя измученным.

Возникает боль в некоторых отделах позвоночника, которая в состоянии покоя боль может утихать, изменение походки и осанки, напряженность движений.

Возможна локализация болевых ощущений на большом расстоянии от источника процесса.

Нередко при туберкулезе позвоночника фиксируется боль в животе, руках, ребрах, возможно появление кряхтения при дыхании.

Возникает деформация, пораженные области опухают, появляется отечность суставов.

Через рентген можно заметить изменения в кости, истончение.

В следующей фазе возникшие симптомы еще больше усиливаются или же остаются.

Иногда общее состояние пациента улучшается, однако, поражение кости может прогрессировать.

Чаще всего, все же, болезнь еще больше прогрессирует и состояние человека усугубляется.

Боли становятся невыносимыми, температура повышается все больше и больше, деформация становится больше, так же, как и ограниченность движений, пациент теряет вес.

Кроме костной ткани изменения происходят и в мышцах, которые становятся атрофичны и находятся в постоянном напряжении.

Финалом, в связи с серьезностью распространения болезни, возможны сильное ограничение подвижности, сокращение длины конечности, туберкулез сустава.

Лечение туберкулеза костей

Преждевременное диагностирование и терапия дает возможность миновать тяжелые последствия.

Лечение является комплексным, занимает долгое время и может продолжаться до трех лет непрерывно.

В него входит особое питание, общеукрепляющие процедуры, терапия. Прежде всего нужно предоставить пациенту комфортные условия жизни.

При тяжелом состоянии больного рекомендуется постельный режим.

Лечебная физическая активность и массаж также рекомендуются. Пациент обязательно должен проводить много времени на свежем воздухе.

Подобная терапия и восстановление больных соблюдается в специальных диспансерах и домах отдыха, где такого рода порядок дня обеспечивается.

Наибольшие результаты в лечении костного туберкулеза достигаются в комбинации антибактериальных препаратов (рифампицин, пиразинамид, этамбутол, изониазид и др.) и хирургии.

Сложность операции связна с наличием или же отсутствием абсцессов и свищей, со степенью поражения костей.

Данный вид туберкулеза предусматривает оперативное вмешательство как эффективный способ лечения.

На более поздних фазах заболевания проводятся более тяжелые операции при наличии сложных, существенных анатомических патологий.

Подобные процедуры никак не ликвидируют инвалидизацию пациентов, однако, могут значительно сократить ее тягость.

Реабилитация больных уже после излечения обязательно должна быть постепенной.

Главной задачей является абсолютное возобновление функции органа и возвращение человека к обычной жизни.

Этому так же способствует физическая активность, массажи и физиотерапия.

В рацион человека обязательно должно входить побольше кисломолочной продукции и продуктов, богатых кальцием, который, в свою очередь, укрепляет кости.

В случае приема антибиотиков нужно есть больше овощей, фруктов и других источников полезных витаминов.

Последствия и профилактика туберкулеза костей

Прогнозирование излечения туберкулеза костей положительное.

Совместное применение различных способов терапии и нынешних бактерицидных веществ свело смертность от заболевания практически к нулю.

В запущенном случае, однако, у многих пациентов прослеживается деформация пораженного участка разной степени выраженности.

Половина всех больных туберкулезом позвоночника выходит на инвалидность.

Профилактика болезни состоит в том, чтобы минимизировать общение с больными активным туберкулезом, предотвращении интоксикаций, различного рода травм и переохлаждения.

Социальное благополучие и хороший уровень жизни также влияют положительно.

Родителям лучше всего не отказываться от туберкулезных проверок ребенку.

Необходимо наблюдать за ребенком, и в случае проявления неспецифических симптомов незамедлительно обращаться к специалисту.

Чем раньше были замечены признаки заболевания и произошло начало лечебной терапии, тем меньше будет осложнений и тем лучше станет результат лечения.

tuberkulezstop.ru

Туберкулез костей и суставов — первые признаки у ребенка и взрослого, диагностические методы и терапия

Туберкулез костей и суставов поражает области скелета, локализуясь чаще в позвоночнике, реже охватывая крупные суставы организма, его симптомы, как правило, мало выражаются и выявляются путем диагностики состояния опорно-двигательного аппарата. Лечение болезни длительное, требует комплексного подхода с акцентированием внимания на усиление общей сопротивляемости организма.

Статьи по теме

Что такое туберкулез костей

Если туберкулезная бактерия задевает позвоночник или суставы костей, у заболевшего диагностируется костно-суставной туберкулез. Это серьёзное заболевание опорно-двигательной системы вызывается туберкулёзными палочками и приводит к прогрессирующему разрушению пораженных костей, их анатомическому искривлению и функциональным нарушениям. По локализации болезни выделяют виды туберкулеза:

  • позвоночник – спондилит;
  • коленная зона – гонит;
  • тазобедренная область – коксит;
  • плечевые суставы – омартрит;
  • локтевая зона – оленит;
  • голеностопные суставы, стопа;
  • ребра грудной клетки;
  • лучезапястный сустав, запястье, фаланги кисти, пястные кости;
  • трубчатые кости.

Причины

Туберкулез является инфекционной формой заболевания, вызываемой возбудителем – палочкой Коха, и костно-суставное поражение не исключение. Организм заражается туберкулезом воздушно-капельным путем при кашле и через грязные руки. Микробы из первичного места попадания переносятся гематогенными каналами (кровеносные сосуды, лимфа) в ткани, кости, органы. Однако не всегда попадание инфекции в организм является признаком начала заболевания. Сильная иммунная система купирует патологию, а ослабленный иммунитет может провоцировать процесс болезни.

На развитие костного туберкулеза влияют и другие факторы:

  • физическая перегрузка опорно-двигательной системы;
  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • неблагоприятное бытовое положение;
  • прочие инфекционные заболевания;
  • контакт с заболевшим;
  • тяжелые условия работы.

Фазы

Определяют следующие этапы течения костно-суставного туберкулеза:

  1. Первая фаза – преартритическая. Образуется туберкулезный остит – первичный центр. Среди образовавшихся туберкулезных гранулём часть самоликвидируется, часть множится, соединяясь между собой. Очаг развивается медленно, бессимптомно.
  2. Вторая фаза – артритическая. Это начало, развитие и стихание артрита. В суставной полости накапливается гной, отмирают ткани хряща, поверхности оголяются. Образуются свищи, каверны, развивается натечный абсцесс. Суставы деформируются, разрушаются, происходит сращение поверхностей, вызывая в итоге ограничение подвижности.
  3. Третья фаза – постартритическая. Последствия артрита проявляются рецидивами, затяжным течением туберкулеза. Происходит утрата суставных функций, вплоть до неподвижности.

Прогноз

Ход выздоровления долгий, от 1,5 до 3 лет постоянного комплексного лечения с задействованием токсичных медикаментов. Смертность из-за болезни почти нулевая, но протекает туберкулез суставов и костей очень тяжело. Происходящая при этом деформация костей в большинстве не обратима, приводит к неспособности работать, к инвалидности больного. Предупредить патологические изменения можно своевременной точной диагностикой и получением медицинской помощи.

Симптомы туберкулеза костей

Заболеванию подвержен любой возраст. У детей и подростков костный туберкулез имеет большее, чем у взрослых, распространение и характеризуется существенными нарушениями функций уязвленной области скелета. Первоначальные стадии, в основном, проходят без явных симптомов, определить их без специальной диагностики сложно. Многие не придают значения чувству тяжести в позвоночнике, небольшим суставным болям, прекращающимся во время отдыха. Этап длится от двух-трех недель до нескольких месяцев.

Первые признаки

Не каждый понимает, как распознать такое заболевание, как туберкулез суставов и костей. Часто пациенты в силу неясности появления болей принимают их как результат усталости. Когда болевые признаки не прекращаются после приема обезболивающих или противовоспалительных препаратов, дающих кратковременное облегчение, значит боль сигнализирует о присутствии серьезной болезни.

У детей

Симптомы заболевания у детей более выражены, чем у взрослых, проявляются как вегетативные расстройства, сонливость, вялость, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, плохой сон, незначительное временное повышение температуры. Чаще у детей развивается туберкулез тазобедренного сустава, который формирует патологический вывих органа. У ребенка младшего возраста костно-суставной туберкулез может иметь признаки, сходные с острым остеомиелитом.

У взрослых

Первые симптомы туберкулеза костей и суставов проявляются так:

  • слабость, вялость, снижение работоспособности, сонливость, усталость;
  • повышенная температура 37°С – 37,8°С;
  • раздражительность;
  • мышечные боли тянущего характера;
  • ночные непостоянные болевые ощущения в суставе и в позвоночнике без конкретного местоположения, исчезающие после отдыха.

Диагностика и лечение туберкулеза костей

Заболевание имеет вторичное происхождение, лечить его нужно локальным воздействием и общей профилактикой, оздоровлением организма, нацеленным на усиление его сопротивляемости. Лечебный комплекс подразумевает:

  1. Полноценное питание с четким режимом и пищевым рационом. Больному туберкулезом необходимо увеличить потребление молока, продуктов с высоким содержанием белка, кисломолочной продукции, овощей, фруктов.
  2. Благоустроенная жизнь, психологический комфорт, свежий воздух. Показано санаторно-курортное водолечение, грязелечение.
  3. Антибактериальная терапия. Препараты (пара-аминосалициловая кислота, фтивазид, рифампицин, канамицин, стрептомицин) принимают курсом длительное время по строгой схеме.
  4. Ортопедическое лечение. Постельный режим в гипсовом ложе показан при поражении позвоночника, после чего необходимо ношение корсетов, при туберкулезе конечностей требуется гипсовая повязка.
  5. Хирургический способ. Применяется при недостаточном эффекте медикаментозного лечения и быстром прогрессе болезни (резекция суставов, аллопластика, некрэктомия, эндопротезирование).

Видео

Лечение в костно-туберкулезном диспансере

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Туберкулез костей — Первый по туберкулезу

Оглавление: [скрыть]

  • Причины возникновения туберкулеза костей
  • Диагностика туберкулеза костей
  • Как лечат костный туберкулез
  • Осложнения костного туберкулеза
  • Прогнозы и профилактика

Туберкулез костей — наиболее распространенная форма заболевания после туберкулеза легких. Она представляет собой хроническую болезнь, способную поразить опорно-двигательный аппарат. Возникнуть недуг может у человека любого возраста, но чаще болезнью страдают взрослые. Туберкулез проявляется по-разному, чаще всего развитие процесса начинается в позвоночнике.

Причины возникновения туберкулеза костей

Костный туберкулез может развиться из-за различных факторов, среди которых травмы, инфекционные заболевания разной степени тяжести, переохлаждения, интенсивные физические нагрузки, плохие условия жизни. Не последнее место занимает контакт с человеком, больным туберкулезом.

Микобактерии туберкулеза из очага в легких проникают в кости по кровеносным и лимфатическим сосудам. К зоне риска больше относят те из костных структур, которые хорошо снабжаются кровью: кости бедер, плеч, позвонковые тела, предплечья, голени.

Микобактерии размножаются, образуются гранулемы в виде бугорков, которые затем постепенно разрушаются. Гранулемы разрастаются, из-за чего растворяется костное вещество, получаются полости с гноем, могут образоваться свищи, а иногда кости частично омертвевают.

Такое заболевание, как туберкулез костей, может затронуть позвоночник. Оно начинается с поражения одного позвонка. От развития гранулемы у позвонка разрушается костная масса, затем воспаление переходит на другие участки. Постепенно болезнь способна привести к деформации позвоночного столба, парезам, параличам.

Если болезнь только в зачаточном состоянии, признаки ее могут быть слабовыраженными или совсем незаметными. У пациентов может немного повыситься температура. Симптомы туберкулеза у детей могут проявиться как сонливость, вялость. У взрослых — слабость, раздраженное состояние, в мышцах появляются ноющие боли, работоспособность заметно снижается. Часть пациентов отмечает появление слабых болезненных ощущений в области позвоночного столба. Боли не имеют конкретного местоположения и после отдыха исчезают.

Далеко не все знают, как определить наличие и степень тяжести заболевания. Из-за неясности возникновения болей пациенты по большей части принимают их за проявления усталости и не спешат обращаться к доктору, чтобы начать лечение. Следует запомнить, что если болевые ощущения не перестают беспокоить после обезболивающих лекарств или противовоспалительных средств или медикаменты дают лишь небольшой кратковременный эффект, то такая боль свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Лечение своими силами вряд ли поможет.

Развитие болезни происходит за несколько стадий, будь то туберкулез позвоночника или поражение кости конечностей. При воспалении, как правило, появляются боли, отечность пораженного участка, заметное покраснение кожи. Если начинается разрушение кости, конечность деформируется, у человека нарушается походка, трудоспособность снижается.

Вернуться к оглавлению

Диагностика туберкулеза костей

Внешние признаки туберкулеза не способны дать точную картину заболевания. При наличии подозрений на туберкулез костей пациентам проводят рентгенографию или томографию пораженного участка в двух проекциях. Это помогает определить, насколько разрушены кости, где располагаются абсцессы, прочие поражения.

При свищах, гнойных абсцессах для того, чтобы выяснить их протяженность, выполняют абсцессографию или фистулографию. Полость свищевого хода или абсцесса наполняют специальным веществом, после чего делают несколько снимков. Для того чтобы правильно поставить диагноз, немаловажным будет микробиологическое исследование частиц отмерших костей, содержимого свищевого хода. Анализ крови помогает определить признаки инфекции: ускорение СОЭ, рост количества лейкоцитов, наличие С-реактивного белка и т.д. Используют для подтверждения и туберкулиновые провокационные пробы.

В случае подозрения на туберкулез костей обязательно надо выполнять рентген грудного отдела, если есть какие-либо специфические жалобы, необходимо обследовать все проблемные органы.

Вернуться к оглавлению

Как лечат костный туберкулез

При туберкулезе костей лечение должно быть в первую очередь направлено на то, чтобы справиться с инфекцией. Следует предотвратить разрушение пораженной кости, а также осуществить укрепляющие мероприятия.

Активная фаза воспаления становится причиной усиления распада белка в организме. Чтобы ускорить процесс излечения, больным туберкулезом надо увеличить употребление продуктов, в которых высоко содержание белка. Что касается количества съедаемой пищи, его надо увеличить на треть. Но чересчур увлекаться не стоит — питание в больших количествах способно привести к тому, что организм окажется перегруженным ненужными веществами. Через некоторое время из-за переедания наступает ожирение.

Для больного туберкулезом взрослого человека суточная норма белка — 100-120 г. Если температура тела часто поднимается, рекомендуется снижать его употребление — достаточно 70 г в сутки. Для питания рекомендованы супы на рыбных и мясных бульонах, мясные котлеты, отварная нежирная рыба, яйца.

Выздоравливающий человек должен включать в рацион побольше молока, кисломолочной продукции, которые снабдят организм кальцием, необходимым при восстановлении поврежденной кости. Если в лечение включен прием антибиотиков, следует употреблять побольше овощей, фруктов, прочих источников витаминов в виде медицинских препаратов.

Рекомендуется соблюдать постельный режим, если состояние здоровья тяжелое и воспалительный процесс идет полным ходом. Ускорить выздоровление помогают массаж, лечебная физкультура. Пациенту надо много бывать на свежем воздухе, прекрасно помогают солнечные ванны. Как лечение, так и реабилитация заболевших туберкулезом проводится в санаториях, специализированных диспансерах. В данных заведениях соблюдается определенный режим, где учтены все эти пожелания.

Что касается медикаментозного и хирургических способов, с которыми осуществляется лечение туберкулеза костей, то очень действенным считается сочетание хирургического метода и приема антибиотиков. Препараты принимать понадобится и до операции, и после нее. Применение лекарственных средств производится курсом в течение долгого времени по определенной доктором схеме.

Насколько серьезным получится оперативное вмешательство, будет зависеть от того, насколько разрушены кости, есть ли свищи или абсцессы. Хирургическим путем удаляют секвестры, свищевые ходы, абсцессы промывают антисептическими растворами. Если лечение осуществляется правильно, полости со временем закрываются сами или их ликвидирует хирург.

В поздних периодах заболевания операции проводятся более сложные, поскольку уже успевают развиться разнообразные дефекты организма, анатомия может нарушиться. Далеко не всегда такие операции способны уберечь от инвалидности, но состояние больного таким образом можно облегчить.

После выздоровления реабилитация должна осуществляться по этапам. Ее главная задача — восстановление всех функций пораженного болезнью органа, а соответственно, и возврат пациента к обычной жизни, где болезни места нет. Для получения и закрепления результатов применяются массаж и лечебная физкультура, разнообразные способы социальной и профессиональной реабилитации.

Вернуться к оглавлению

Осложнения костного туберкулеза

Наиболее частыми осложнениями являются:

  1. Искривленный позвоночник: при поражении позвонков может произойти образование горба. Обычно это сочетается с деформациями грудной клетки. Внутренние органы постепенно сдавливаются, неверное положение позвоночника и грудной клетки провоцирует развитие нарушений нервной системы, это проявляется и как незначительное повышение мышечного тонуса, непроизвольные движения, и как более сложные поражения в виде парезов и параличей.
  2. При туберкулезе позвоночника абсцессы расположены рядом с позвонками. Их протяженность может быть довольно большой, лечение проводится хирургическим способом.
  3. Возникновение свищей при заболевании костным туберкулезом происходит, когда воспалительный процесс выходит на поверхности кожных покровов.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактика

Смертность из-за туберкулеза костей в настоящее время почти нулевая. Но не следует забывать, что болезнь эта тяжело протекает и способствует развитию деформации костей, которая в большинстве случаев может стать необратимой. Это приводит к инвалидности, утрате трудоспособности, особенно часто так происходит с больными туберкулезом позвоночника. Лечение этой болезни протекает долго и тяжело, с применением токсичных медицинских препаратов. Предупредить изменения организма возможно лишь в случае своевременного обращения за медицинской помощью.

Для профилактики заболевания можно порекомендовать в первую очередь тщательно следить за тем, чтобы не встречаться с инфекционными больными, предупреждать переохлаждение организма, избегать травм, интоксикаций.Рекомендуется детям и подросткам проводить туберкулиновые пробы, которые осуществляются планово и могут помочь выявить скрытые формы болезни. Если к доктору больные обращаются на стадии возникновения болей в костях и мышцах или ранее, лечение будет более эффективным.

1tuberkulez.ru

Туберкулез костей — симптомы, лечение, признаки туберкулеза кости

Туберкулез костей – это заболевание инфекционной этиологии, вызываемое Mycobacterium tuberculosis, или же палочками Коха. Как правило, практически в 100% случаев, туберкулез костей — вторичное заболевание. Обычно он развивается на фоне поражения дыхательной системы. Микобактерии из очага в легких по сосудистой системе распространяются по организму. Попав в губчатое вещество кости, они оседают там и создают новый инфекционный очаг.

Наиболее часто поражается позвоночник, но отмечают и туберкулез костей лица, туберкулез пяточной кости, туберкулез бедренной кости и т.д. Как правило, в основном заболевают взрослые молодые люди, но встречается и туберкулез костей у детей. Предпосылками к нему являются заболевания костно-мышечной системы, повышенные физические нагрузки, переохлаждение, несбалансированное питание и т.д. В результате заболевания происходит воспалительное и некротическое изменение в ткани кости с постепенной ее деформацией и разрушением, приводящим к инвалидности пациента. Лечение хирургическое и медикаментозное. К профилактике относится своевременная вакцинация детей, правильное питание, ограничение контакта с инфицированными, а также ежегодные профосмотры.

Причины туберкулеза костей

Возбудителем туберкулеза является Mycobacterium tuberculosis. Это слегка изогнутая палочка длиной до 10 мкм, достаточно устойчивая во внешней среде (при температуре в 23 градуса может сохранять жизнеспособность до 7 лет). Ее особенностью является то, что данная бактерия не выделяет экзотоксинов, поэтому может долгое время может не проявлять себя в организме зараженного человека. Выделяют несколько основных путей передачи инфекции туберкулеза:

— Воздушно-капельный. Передается от человека к человеку при общении (чихании, кашле, обычном разговоре). Капельки жидкости из носовой и ротовой полости, содержащие в себе бактерии, попадают в бронхолегочную систему здорового человека и формируют там первичный очаг. Это самый распространенный путь заражения.

— Алиментарный. Бактерии попадают в пищеварительный тракт через пищу, мясо и молоко зараженных животных. Так, в молоке, микобактерии сохраняют жизнеспособность в течение 2-х часов.

— Контактный. Встречается очень редко, заражение происходит через конъюнктиву.

— Внутриутробное заражение. Происходит при нарушении целостности плаценты или непосредственно во время родов, от инфицированной матери к ребенку.

Выделяют легочную и внелегочную (в частности костную) формы туберкулеза. 90% всех случаев туберкулеза – легочная форма. Не смотря на то, что бактерия достаточно защищена от воздействия на нее организмом человека, защитная система все же имеется – это мукоциллиарный клиренс в дыхательной системе и кислотные и всасывающие функции в ЖКТ. При ослаблении этих защитных функций бактерии либо попадают в лимфатические узлы, оседая и размножаясь там, постепенно вовлекая в процесс и кровеносную систему, либо, попадая в альвеолы легких, формируют там первичный туберкулезный комплекс. При прогрессировании заболевания начинается процесс распространения микобатерии в другие органы и системы.

Костный туберкулез развивается при дессименировании бактерии через крово- и лимфоток по сосудистой системе из первичного очага, поэтому наибольшую подверженность заболеванию имеют кости с хорошим кровоснабжением: бедренная, голень, предплечье, тела позвонков. Локализуясь в губчатом веществе кости, бактерии образуют специфические бугорки – гранулемы, которые постепенно лизируют костную ткань, образуя полости с гноем, затем свищи, соединяющие полость с внешней средой или органом, а после и секвестры. Этот процесс имеет тенденцию к распространению, так, при туберкулезе плечевой кости изменения могут затронуть не только кость, но, со временем и сустав, а при поражении позвонка вовлекаются соседние. В результате этих изменений в кости, происходит ее значительная деформация и нарушение функции.

В случае поражения позвоночника может развиться глубокая инвалидизация человека с полным параличом, т.к. затрагиваются структуры спинного мозга. Также следует учитывать тот факт, что наибольшую вероятность поражения имеют костные ткани, подвергающиеся большой нагрузке (например, позвоночник у тяжелоатлетов), имевшие повреждения или перенесшие заболевания в прошлом (рахит).

Симптомы и первые признаки туберкулеза костей

Изначально в заболевании преобладает интоксикационный и астеновегетативный синдромы. Жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата может и не быть. Пациентов беспокоит слабость, апатия, повышенная сонливость, постоянная субфебрильная температура, снижение аппетита. В конце дня или после физической нагрузки могут отмечаться жалобы на боли в мышцах, ноющие и тупые, снижение работоспособности и повышенная утомляемость. Появляются боли в спине, указывающие на туберкулез костей позвоночника, также имеющие постоянный ноющий характер, усиливающиеся в положении стоя, при наклонах, и ослабевающие при нахождении в определенном п

vlanamed.com

Туберкулез костей: причины, формы, симптомы, лечение

Туберкулёз костей – недуг, развивающийся вследствие активной деятельности туберкулёзных микобактерий, которые в медицине также известны под названием палочки Коха. В результате их проникновения в суставе образуются свищи, которые долго не заживают, нарушается его подвижность, а в более тяжёлых случаях он полностью разрушается. При развитии и прогрессировании туберкулёза позвоночника может образоваться горб и искривиться спина. Без должного лечения возникает паралич конечностей.

Причины

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • употребление в больших количествах алкогольных напитков;
  • постоянные физические перенагрузки;
  • неполноценное питание;
  • частые травмы опорно-двигательного аппарата;
  • неблагоприятные условия жизни.

Костный туберкулёз может развиться как первично, так и во время генерализации инфекционного процесса при вторичном туберкулёзе. МТБ передаётся от больного организма к здоровому воздушно-капельным путём. Далее микобактерии с током крови переносятся в костные структуры. Вокруг них постепенно начинают формироваться специф. гранулемы, которые по мере прогрессирования недуга, могут сливаться и образовывать один большой конгломерат. В его центре будет располагаться зона творожистого некроза. Чем больше будет объем поражённых тканей, тем ярче будет симптоматика туберкулёза костей и суставов.

Многие уверены, что если микобактерии туберкулёза уже проникли в организм человека, то он точно заболеет туберкулёзом. На самом деле это не так. Если человек имеет здоровую иммунную систему, то палочки Коха не способны нанести ему никакого вреда, так как сам организм препятствует прогрессированию патологии. Часто туберкулёз позвоночника или других костей и суставов может устраниться самостоятельно, не оказывая никакого влияния на организм человека. Но если же иммунная система ослаблена или же человек недавно перенёс серьёзное заболевание, то палочки способны спровоцировать прогрессирование туберкулёза в любом органе, позвоночнике или в суставах.

Фазы недуга

Туберкулёз костей протекает в 3 фазы:

  • преартритическая фаза, именуемая также первичный остит;
  • артритическая фаза или вторичный артрит;
  • постартритическая фаза.

Формы патологии

Туберкулёз костей бывает нескольких видов:

  • Туберкулёзный гонит. Именно на эту форму патологии приходится до 20% всех случаев туберкулёза костей и суставов;
  • туберкулёз позвоночника;
  • омартрит;
  • Туберкулёзный коксит. Эта разновидность недуга поражает преимущественно детей. Опасна тем, что без проведения своевременного лечения может привести к деформации и вывиху данного сустава;
  • туберкулёз голеностопных суставов и стопы. Недуг протекает с образованием долго незаживающих каверн. Если вовремя его не диагностировать и не провести специфическое лечение, то он может прогрессировать и привести к неподвижности сустава. Это происходит из-за того, что суставные поверхности срастаются;
  • туберкулёз лучезапястных суставов. Этот тип встречается редко. Характерная его черта – двустороннее поражение (поражаются сразу два сустава). Недуг редко протекает самостоятельно, чаще всего он сочетается с патологиями прочих суставов;
  • оленит. Эта форма заболевания преимущественно поражает молодых людей;
  • туберкулёз отделов трубчатых костей. Эта форма встречается чрезвычайно редко.

Признаки туберкулёзного коксита у ребёнка

Симптоматика

Туберкулёз суставов и костей поражает преимущественно маленьких детей. Недуг на ранней стадии развития очень сложно распознать, так как в это время он не имеет каких-либо выраженных симптомов. Многие люди уверены, что симптомы туберкулёза костей начинают проявляться у взрослого или ребёнка после падения или же сильного удара. На самом деле это утверждение не является верным. Удар, даже очень сильный, не может спровоцировать прогрессирование туберкулёза.

Если внимательно наблюдать за ребёнком или взрослым человеком, то есть возможность выявить недуг на ранней стадии его развития. Очень важно обратить внимание на поведение больного. Если это ребёнок, то он будет отказываться играть в подвижные игры, будет раздражительным, вялым. Это первые признаки того, что в организме малыша не все в порядке. Кроме этого, ребёнок может начать прихрамывать, сутулиться, приподнимать вверх плечи или же косолапить.

У взрослого ранняя стадия развития патологии выражена очень слабо. Обычно она проявляется симптомами, которые человек расценивает как обычное переутомление:

  • ощущение тяжести в позвоночнике;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в спине.

Симптомы туберкулёза костей становятся наиболее выраженными на 2 фазе прогрессирования недуга. Боли в суставах и позвоночнике усиливаются. По характеру они схожи с болями при межрёберной невралгии или радикулите. Отмечается ограничение подвижности, мышцы спины становятся жёсткими и теряют свою эластичность.

В области поражённого сустава или позвоночника отмечается припухлость, атрофия тканей, а также скопление экссудата. Конечности укорачиваются, мышцы истончаются и образуются гнойники.

Диагностика

Туберкулёз костей и суставов очень сложно диагностируется, особенно на ранних стадиях своего развития. Диагностика включает в себя сочетание следующих исследований:

  • лабораторных;
  • клинических;
  • рентгенологических.

План проведения диагностики в медицинских учреждениях таков:

  • сбор анамнеза;
  • проведение общеклинических исследований;
  • рентгенологическое исследование, которое даёт возможность подтвердить диагноз;
  • туберкулинодиагностика;
  • микробиологическое исследование материала, взятого при биопсии;
  • реография;
  • термография.

Лечение

Лечение туберкулёза позвоночника и прочих суставов и костей является очень сложным процессом.

Основные его направления:

  • полное уничтожение инфекционного агента;
  • предотвращение разрушения костных тканей;
  • укрепление иммунной системы пациента;
  • общеукрепляющее лечение.

Для лечения данного недуга врачи назначают противотуберкулёзную химиотерапию. Подбор схемы осуществляется только высококвалифицированными специалистами и в стационарных условиях. Используются синтетические медицинские препараты первого ряда (Пиразинамид, Изониазид) и второго ряда.

Чтобы правильно составить схему лечения и подобрать наиболее эффективные препараты, врач обязательно учитывает фазу развития патологического процесса, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, вес больного и прочее.

Хирургическое лечение показано в том случае, если медикаментозная терапия не дала желаемого результата, а заболевание при этом продолжает прогрессировать.

Направленность такого лечения следующая:

  • полное удаление разрушенного туберкулёзом участка кости;
  • создание наиболее благоприятных условий для лечения;
  • коррекция последствий перенесённого недуга.

Также в план лечения туберкулёза позвоночника и прочих костей и суставов входит:

  • физиолечение;
  • ортопедическое лечение;
  • лечебная физкультура;
  • абсцессэктомия;
  • санаторное лечение.

simptomer.ru

Туберкулез кости — первые симптомы, причины, лечение и диагностика

Туберкулез костей – серьезное заболевание, малозаметное на начальных стадиях. Современная медицина устранила серьезные шансы смертности и появление необратимых осложнений, однако все зависит от современности обращения больного и его адекватного отношения к лечению по указаниям врача.

Как происходит диагностика, от чего зависит лечение и какие могут быть последствия от данного заболевания – читайте в этой статье.

Что такое туберкулез костей?

Одним из видов внелегочного туберкулеза является туберкулез костей, который также поражает и суставов. Это заболевание носит хронический характер, поражая опорно-двигательный аппарат.

В зараженной области образуются специфические гранулемы, а также возникает процесс разрушения костной ткани. Данные симптомы заметно сказываются на внешних анатомических особенностях человека, и также поражают функциональность пораженного отдела скелета.

Заболевание опасно для всех людей, независимо от возраста, однако статистика показывает, что наиболее вероятно появление у взрослого населения. Чаще всего пораженными отделом скелета является позвоночник и суставы в тазобедренном и коленном отделе.

Фазы и формы туберкулеза костей

Чтобы определить течение болезни, в современных медицинских учреждениях применяют специальную классификацию от П. Г. Корнева, которая подразделяет формы туберкулеза костей по закономерностям развития патологического процесса:

  1. Начальная фаза проявляется малозаметно, в качества слабовыраженных симптомов, которые не привлекают особого внимания больного. Возникает небольшая тяжесть в позвоночнике, слабовыраженные боли в спине или суставные боли, для снятия которых достаточно отдохнуть. У детей наблюдается ряд синдромов, похожих на обычную простуду – упадок сил, потеря петита, плохой, возможно небольшое повышение температуры и т.д. Данная стадия не прекращается на протяжении нескольких недель и может растянуться на пару месяцев.
  2. Следующая фаза приносит усиление болей, которые по своему течению и характеру напоминают радикулит. Суставы сковываются, а мышцы спины становятся значительно тверже, что пагубно отражается на подвижности. Также возможна интоксикация, которой больше всего подвержены больные дети. Внешне можно наблюдать появление выпуклостей в области воспаленного участка позвоночника, появляются мышечные спазмы, мягкие ткани постепенно атрофируются. Кожная складка начинает значительно прибавлять в толщине и формирует нечто похожее на горб. Впоследствии может образоваться свищ с выделениями жидкого гноя, что может стать причиной вторичного инфицирования.
  3. Последняя фаза — это выздоровление, в течение которого происходит постепенное угасание воспалительных процессов и общее улучшение состояния больного. Можно заметить остаток деформаций на теле.
Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Причины туберкулеза костей

Прежде всего, любой туберкулез имеет инфекционную природу,  а значит, признаком заражения является наличие типичной для данного заболевания палочки в организме.

Как известно, из общих сведений о заражении туберкулезом – недуг распространяется воздушно-капельным путем, может быт занесен в организм через пищу или даже при недостаточной гигиене рук.

Попадая в организм, инфекция распространяется по кровеносным сосудам, попутно проникая в лимфатические пути по всему телу, что открывает ей доступ ко всем тканям организма, включая костную. Иногда может произойти заражение из-за наличия туберкулеза легких, инфекция от которого передается на кости и суставы.

Сильный иммунитет имеет хорошие шансы в остановке и удалении данной инфекции, поэтому ее попадание в организм не дает 100% шанс заразиться.

Как правило, развитию туберкулеза способствует целая совокупность факторов, которые возникают на фоне ослабления иммунной системы:

  • Переохлаждение
  • Неадекватная нагрузка на опорно-двигательный аппарат.
  • Проблемы с питанием и его неправильная организация
  • Травмы конечностей
  • Истощение организма тяжелыми условиями труда.

Признаки и первые симптомы туберкулеза костей

Как уже говорилось ранее, на первой стадии туберкулез костей имеет слабовыраженные симптомы, легкое ощущение скованности позвоночника. При поражении суставов больной ощущает боли только при надавливании на место, пораженное туберкулезом, боль не дает согнуть больную конечность.

Первым серьезным сигналом, который требует срочного обращения в больницу, является усиление скованности и нарушение подвижности из-за жесткости мышечной ткани.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Диагностика туберкулеза костей

Диагностика туберкулеза кости включает несколько широко применяемых методов выявления большинства заболеваний. Отправной точкой является обнаружение доктором проявлений, указывающих на туберкулез кости в клинических условиях.

Дальше назначается ряд обследований и анализов, в зависимости от их характера и симптоматики. Понадобится какое-то время, чтобы проследить течение болезни.

Так как это, прежде всего, инфекционное заболевание, возникает необходимость в проведении ряда соответствующих анализов, которые также потребуют определенные затраты времени на изучение.

Однако, все потраченное время не уйдет впустую, так как уже первое появление у доктора запускает целостный комплекс по диагностированию туберкулеза костей.

Клинические исследования

В клинических исследованиях проводят анамнез, прибегая к наиболее эффективным и распространенным анализам – пробы Манту, изучения двигательной функции пораженных участков, проверка на интоксикацию.

Не менее важно сообщить лечащему врачу максимум сведений о возможных контактах с людьми, которые заражены туберкулезом.

Наличие инфекционных заболеваний в прошлом также должно учитываться, и главное, максимально точно сообщить время появление первых симптомов.

Визуальный осмотр врачом позволяет определить положение и дальнейшие перспективы поражения отдела скелета.

Изучается плотность, толщина и цвет кожаной складки, замеряется местная температура и выявляются главные болевые точки. Важно узнать возможности движения активного и пассивного характера в пораженном суставе.

Выявлять степень ограничения подвижности можно только у квалифицированного специалиста, так как только он способен определить адекватную меру наклона больного позвоночника. Вдобавок к этому изучается состояние коленных рефлексов.

Рентгенологическая диагностика

Рентгеновский снимок является одним из фундаментальных способов получения общей картины течения заболевания. Уже на ранних стадиях туберкулеза кости можно обнаружить остеопороз, причиной которого становится рассасывание извести и перегородок в костях.

Каждая фаза заболевания сопровождается чередой рентгенологических наблюдений, которые должны проводиться в комплексе с клиническими.

Это позволяет отследить важные костные изменения, включая сужение суставных щелей, изменения структуры хрящей, очертаний костей, возникновение новых полостей и поражение межмышечных промежутков отечным процессом.

В зависимости от пораженной области (позвоночник, тазобедренный или коленный сустав) назначается частота и определяется подход рентгенологическим обследованиям. Об остеосклерозе коленного сустава читайте здесь.

Они сопровождают процесс диагностики и лечения на протяжении всей болезни, пока не будет установлена стадия выздоровления, течение которой также важно отслеживать.

Лабораторная диагностика

Лабораторные методы обследования туберкулеза кости ничем не отличаются от подобной диагностики любой другой разновидности туберкулеза. Если вдруг обнаружены отрицательные пробы на туберкулез, это является главным признаком того, что инфекция попала в организм не от зараженного органа.

При лабораторных обследованиях данной болезни много внимания уделяют цитологическим исследованиям костного мозга, тканей, лимфатической системы, пораженных мягких тканей и суставов.

Однако отсутствие признаков заражения в пункции не означает, что очага воспаления нет, это лишь доказывает его ограниченность.

В самых сложных и сомнительных случаях прибегают к открытой биопсии. Также возможно назначение МРТ милеографии и КТ с использованием контрастного вещества, что назначается для выявления степени и протяженности компрессии спинного мозга. Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ и что лучше? — читайте здесь.

Лечение туберкулеза костей

Излечение данного заболевания не самый простой и довольно долгий процесс, который может занять минимум полтора года и продлиться примерно до трех лет.

Самое основное, что потребуется больному в повседневной жизни – это комфортные условия, полноценное питание и длительное пребывание на свежем воздухе. Также важно сохранять спокойствие и стремиться к уравновешенной психике.

Ортопедическое лечение входит в большой комплекс мер по разгрузке пораженных органов.

В случае заражения позвоночника или тазобедренного сустава больному потребуется специальная гипсовая кровать, повторяющая форму спины.

Пациент должен пребывать в такой кровати на протяжении активной фазы туберкулеза.

При последующем переходе в угасающую стадию, больному назначается специальный корсет, который исправляет деформации, а также различные нарушения в суставах и позвонках.

Антибактериальные методы также эффективны в лечении, особенно если заболевание обнаружено в начальной стадии.

В данном методе предусматривается правильный подбор противотуберкулезных препаратов, способствующих остановке и устранению процесса распространения вредоносных бактерий.

Хирургия назначается только в случае отсутствия необходимого прогресса в излечении консервативными методами.

Это наиболее сильнодействующий метод устранения туберкулеза кости, который обеспечивает существенное сокращение и ликвидацию патологических процессов в тканях, позволяет больному восстановить двигательные функции.

Они позволяют сократить продолжительность лечения, окончательно ликвидировать патологический процесс в тканях, а также восстановить необходимые двигательные функции.

Хирургическое лечение может применяться на всех стадиях и фазах заболевания, независимо от глубины и протяженности патологического процесса, в том числе при осложнениях в виде контрактур, свищей и абсцессов. Противопоказаниями для него служит наличие тяжелых сопутствующих соматических заболеваний.

Лечебная гимнастика — это обязательная часть борьбы с комплексным туберкулезом. В зависимости от фазы заболевания, определяется ее характер и функции, от общегигиенических до восстановительных и профилактических.

Главное, чтобы к ее исполнению подходили с умом и не подвергали организм чрезмерными нагрузками, которые приведут к истощению.

Осложнения туберкулеза костей

Главными признаками серьезных осложнений является нарушение опорно-двигательной функции организма и заметное увеличение размеров воспаленного участка с последующими нагноениями.

Внешне это проявляется как серьезная деформация позвоночника и общей формы спины. При позднем реагировании на болезнь или запоздалом лечении серьезно повышается риск необратимых повреждений костных тканей и суставов что может стать причиной инвалидности.

Прогноз развития костного туберкулеза

Развитие костного туберкулеза может быть своевременно обнаружено и спрогнозировано комплексной работой нескольких специалистов в области терапии и рентгенологии.

Независимо от стадии, при обращении к врачу больной получает возможность узнать дальнейшие перспективы влияния воспалительных процессов на организм, но только посредством специальных методов диагностики.

Последствие туберкулеза костей

Последствия туберкулеза костей определяются эффективностью и своевременностью лечения.

Ближе к последней стадии они являются вполне предсказуемыми, однако, при соблюдении комфортных условий жизни и добросовестном соблюдении всех норм и рекомендаций лечения больным, можно свести к минимуму или вовсе устранить любые серьезные осложнения, которые грозят всем, кто заразился туберкулезом кости.

Туберкулез кости это серьезное заболевание, требующее срочного вмешательства квалифицированных специалистов и длительного лечения, которое потребует изменения образа жизни больного.

Особую осторожность стоит соблюдать тем, кто уже имеет или имел в прошлом заражение туберкулезом, также нужно повысить внимательность к появлению начальных признаков в случае какого-либо контакта с больным туберкулезом.

spinaspina.com

Туберкулез костей и суставов – симптомы и первые признаки, лечение

Туберкулезу подвержены не только легкие, но и костная ткань суставов, им часто болеют дети. Причины кроются в проникновении в них инфекции, при невозможности организма ей противостоять. Симптомы связаны с неправильным развитием костей, болями в позвоночнике и костях ног, рук и т.д. Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов.


Что это такое

Туберкулез костей это патология, получающая развитие, когда туберкулезные бактерии, а именно палочка Коха, проникают в суставы, в том числе и позвоночника, образуя там незаживающий свищ. В итоге теряется суставная подвижность, а при игнорировании первых признаков и симптомов, прогрессирование недуга приводит к полному разрушению костной ткани. Заболеванию более подвержены дети, чей организм еще не умеет на равных бороться со многими инфекциями

Заражение туберкулезом костей и суставов свойственно и для взрослого и для ребенка, при этом, вопреки устоявшемуся мнению, для начала патологического процесса совсем необязательна травма. Если болезнь не лечить, то при патологическом процессе в позвоночнике, образуется горб, при поражении конечностей меняется их анатомическое строение и возникает риск паралича и потери подвижности.

Причины

Главной причиной туберкулеза костей выступает внутреннее инфицирование палочкой Коха. В большинстве случаев она оседает в дыхательной системе, приводя к туберкулезу легких, но в ряде случаев затрагивает кости, глаза и другие органы.

Перечислим, из-за каких факторов недуг прогрессирует:

  1. Алкогольная зависимость;
  2. Физическое истощение на фоне постоянных перегрузок;
  3. Недостаточное получение полезных веществ с пищей;
  4. Частое получение травм элементами опорно-двигательной системы человека – рук, ног, позвоночника. У взрослых эта причина бывает связана с работой, у детей с активными занятиями спортом, сопряженным с постоянными травмами.
  5. Пребывание в неблагоприятных условиях жизни;

Туберкулез костей развивается как первичное заболевание или может быть последствием вторичной активности инфекции в организме. Передача патогенной микросреды происходит по воздушно-капельному пути. После попадания внутрь, с кровотоком бактерии расходятся по организму, оседая в суставах.

По мере развития патологического процесса, в месте очага формируются гранулемы, постепенно сливающиеся в одно большое образование. Внутри конгломерата находится зона некроза, имеющая творожистую консистенцию. При этом у ребенка и взрослого появляются первые признаки, выражающиеся в прихрамывании, неохотной и вынужденной двигательной активности.

Если не принимать мер и игнорировать симптомы, то негативные проявления будут нарастать. Без лечения существует большая вероятность необратимых изменений в костной ткани и полное разрушение суставов у детей.

Проникновение туберкулезных агентов в организм вовсе не означает автоматического заражения костей. Позвоночник и суставная ткань поражается лишь в случае отсутствия сопротивления со стороны иммунитета, что обычно характерно для детей, так как их иммунная система еще только формируется.

Если защитные силы организма достаточны, то инфекция просто уничтожается и ребенок не заболевает. Такая ситуация обычно наблюдается у взрослого, когда иммунитет легко справляется с палочкой Коха в костных структурах. Заболеть во взрослом возрасте можно после тяжелого недуга, который серьезно подорвал здоровье.

Фазы развития

Туберкулезу кости соответствует несколько стадий развития, отличающиеся симптомами, признаками и обратимостью патологических процессов:

  1. Преартрической называют фазу, когда внешние признаки костного туберкулеза отсутствуют, и суставная ткань костей и позвоночника поражена, но в минимальной степени. Выраженные симптомы на этой стадии могут быть лишь у пациента детского возраста.
  2. Артрическая фаза отличается выходом патологии за пределы кости, при этом само костное поражение заметно укрупняется. Пациент начинает ощущать боли в позвоночнике, у него ограничиваются движения. Без лечения, позднее, на этой же стадии, происходит формирование абсцессов с гноем, что значительно усугубляет лечебные процедуры. В зависимости от локализации туберкулеза, симптомы позвоночных, костных и суставных болей доходят до максимума и наблюдаются непрерывно.
  3. В постартрической фазе происходит уменьшение симптоматики с уходом основных признаков заболевания. Однако касс туберкулез кости никуда не девается, на смену болям приходят анатомические и функциональные изменения в костных структурах. Данный период характеризуется формированием мышечной атрофии; сколиоза, лордоза, кифоза позвоночника; укорочения конечностей. Болевые ощущения сохраняются лишь по причине анатомических отклонений, но не активного воспалительного процесса.

Формы

По характеру протекания и месту локализации, туберкулезу костей соответствует несколько форм:

  • Туберкулезным гонитом называют поражение в коленном суставе, характерное для детей и юношей любого пола. На колено приходится пятая часть всех заболевание костным туберкулезом.
  • Кокситом называют туберкулез в костях тазобедренного сустава. Ввиду массивности костного участка высока вероятность явных физиологических изменений.
  • Туберкулез позвоночника поражает элементы позвоночного столба, ведя к остеохондрозу в поясничном, шейном и грудном отделе, а также искривлениям и горбу.
  • Туберкулез в голеностопном суставе. При нем формируются раны, которые подолгу не заживают. Без лечения ведет к обездвиживанию в суставе из-за процессов срастания в нем.

Кроме указанных форм туберкулез появляется в трубчатых костях, лучезапястных, плечевых и локтевых суставах.

Симптомы

Наиболее подвержены туберкулезу костей маленькие дети. Ранняя стадия недуга почти не проявляется симптомами и признаками, ребенок выглядит совершенно здоровым. Начало патологии никак не связано с травмами суставов, так как она имеет инфекционную природу. Если повреждения в костях появились после удара и продолжают прогрессировать, то, скорее всего, они не связаны с туберкулезом и ребенку или взрослому требуется лечение, не связанное с подавлением инфекционных агентов.

Обнаружение расстройства на начальной стадии очень важная задача, поэтому родители должны наблюдать за малышом, замечая малейшие первые признаки костного туберкулеза.

К таковым симптомам относятся изменения в поведении больного, инфицированные дети стараются меньше двигаться, избегают подвижных игр, становятся вялыми и раздражительными. Чуть позже появляется хромота или косолапость при повреждении костей ног, сутулость и при дефектах в суставах позвоночника.

У взрослых начальной стадии соответствует еще меньшее число симптомов. Первые признаки часто списываются на утомленность, при этом, исходя из локализации туберкулезного очага, ощущается:

  1. тяжесть в области позвоночного столба;
  2. болезненность в ногах, коленях, локтях, запястьях и т.д.

Наибольшая выраженность симптомов достигается во второй фазе, когда появляются отчетливые боли в спине, движения и ходьба приносят признаки дискомфорта и болезненности. Характер негативных проявлений напоминает межреберную невралгию или радикулит. Постепенно уменьшается подвижность поврежденного участка, снижается эластичность тканевых структур.

В месте, где находится пораженный туберкулезом сустав или кость заметна припухлость, со временем сменяющаяся местной атрофией, скоплениями гноя. Патологические процессы, свойственные туберкулезу костных тканей у взрослого и ребенка, ведут к укорочению задетых патологией конечностей и истончению мышечного скелета.

Диагностика

Постановка точно диагноза это непростая задача при туберкулезе костей. Обнаружить патологию суставов на ранней стадии нелегко, для этого требуется комплексное обследование, включающее в себя:

  • Лабораторные анализы;
  • Инструментальные исследование;
  • Рентген подозрительных костных элементов;

При диагностировании важно не просто выявить физиологические отклонения в костях конечностей, позвоночника, таза, но и дифференцировать их от других костных недугов, обнаружив следы инфекции. Для этого проводят туберкулинодиагностику, биопсию с последующим исследованием материала, термографию и т.д.

Лечение

Лечить туберкулез костей и суставов у взрослых и детей не просто. Требуется выполнить сразу две задачи – поддержать кости от разрушения и уничтожить патогенную микрофлору. Основные принципы лечения:

  1. Специфическая антибактериальная терапия;
  2. Мероприятия по поддержанию и наращиванию костной ткани;
  3. Наращивание защитный возможностей организма;
  4. Симптоматическое лечение, наиболее тяжелых болевых симптомов;

Основа при лечении это химиотерапия против туберкулеза. Лечебная схема подбирается индивидуально, применяется первый и второй ряд препаратов типа Пиразинамида, Изониазида.

Чтобы эффективно лечить туберкулез костей врач должен быть в курсе сопутствующих заболеваний. Также значение имеет возраст больного – ребенок это или взрослый. В случае с детьми важно есть ли отставание в физиологическом развитии.

В процессе терапии значение имеет восстановление после перенесенного лечения. Основные меры при этом:

  • Физиотерапия;
  • Ортопедия;
  • Комплексы лечебной физкультуры;
  • Посещение санатория;

При неэффективности консервативной терапии, пациента подвергают хирургическому лечению. Операция предполагает:

  • Удаление сустава, который невозможно «отбить» у туберкулеза;
  • Корректирование последствий, установка приспособлений для минимизации последствий отсутствия удаленных костей;


103med.ru

Признаки туберкулеза костей – симптомы, первые признаки, заразен или нет

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *