Синдром детского сотрясения
Всем известно, что мамам просто жизненно необходим отдых (впрочем, как и другим людям, регулярно ухаживающим за маленьким ребенком). Сегодня поднимем тему о том, что может произойти, если мама длительное время не отдыхает и, как следствие, выгорает.
Малыши в первый год жизни очень много плачут. Иногда мамы не выдерживают и в ответ на длительный плач начинают делать вещи, о которых ранее не могли даже подумать: сильно трясут ребенка или обо что-то его кидают.
После этого может последовать 2 варианта развития событий:
1. Малышу повезет – он отделается лишь небольшим испугом, парой синяков и ссадин.
2. Малышу не повезет – у крохи возникнет синдром детского сотрясения, представляющий угрозу для его здоровья и жизни.
Что такое синдром детского сотрясения?
Маленький ребенок имеет слабые мышцы шеи, и если малыш подвергается тряске, его голова начинает свободно болтаться, а ее содержимое – биться о черепную коробку. От этого возникают множественные повреждения ткани мозга и питающих сосудов.
Отметим, что последствия от встряхиваний значительно серьезнее, чем от удара при падении ребенка с небольшой высоты.
Безусловно, синдром детского сотрясения также может развиться при усиленном качании, подбрасывании вверх и других ситуациях из повседневной жизни. Однако это встречается несравнимо реже в сравнении с тем, что определяется, как жестокое обращение с детьми.
Что следует дальше?
У ребенка нарушается дыхание, проявляются судороги, вялость и сонливость. При обращении родителей в медицинское учреждение правильный диагноз ставится, в лучшем случае, через сутки.
Поздняя диагностика, как правило, связана со следующими причинами:
1. Родители даже не поняли, что возникшие у ребенка симптомы могли быть следствием тряски, поэтому они умолчали об этом факте.
2. Родители осознали, что от тряски у ребенка возникли симптомы и, опасаясь последствий, умолчали об этом факте.
Без правдивых показаний диагностировать патологию довольно трудно, ведь при сотрясении обычно никаких наружных повреждений нет. Но именно на этом этапе потерянное время может стать причиной летального исхода.
Малыша обычно привозят в больницу с неспецифическими симптомами: нарушением дыхания, сонливостью, рвотой, судорогами, потерей сознания. При этом факт наличия травмы отрицается, и отсутствуют какие-либо внешние повреждения.
Значительно позже все-таки выясняется, что симптомы появились сразу же после тряски (более чем в 90% случаев) и трясли ребенка далеко не в первый раз (в 70% случаев).
Какая диагностика необходима?
Для диагностики синдрома детского сотрясения используются следующие методы:
1. Методы нейровизуализации (МРТ или КТ) – необходимы для выявления кровоизлияний и участков ишемии.
2. Анализ ликвора – используется для подтверждения наличия кровоизлияния и исключения менингита (из-за схожести симптомов).
3. Общий и биохимический анализ крови.
4. УЗИ и рентгенография – необходимы при подозрении на наличие дополнительных повреждений.
Самая главная и в то же время сложная задача врача – доказать, что повреждения головного мозга связаны с актом жестокого обращения, а не просто с травмой, полученной в результате падения (например, когда кроха только учится ходить и часто ударяется).
И невозможно определить, что страшнее – не распознать взрослого человека, приносящего вред ребенку или обвинить невиновного, тем самым разрушив семью.
Как помочь ребенку?
Синдром детского сотрясения нередко сопровождается кровоизлиянием в сетчатку глаз, а также другими проявлениями домашнего насилия – переломами, гематомами, повреждениями внутренних органов и т.д.
Ребенок, подвергшийся сотрясению, должен лечиться в реанимации. Врачам необходимо при первых же минутах постараться сохранить как можно больше мозговой ткани (убрав скопление крови, иногда хирургическим путем, устранить нарушения дыхания и кровообращения). Отметим, что около 39% детей нуждаются в экстренных реанимационных действиях уже по приезду в медицинское учреждение.К большому сожалению, медицинская помощь далеко не всегда может помочь избежать трагедии:
- около 23% детей с синдромом детского сотрясения погибают;
- до 55% детей остаются с неврологическими патологиями;
- до 65% впоследствии страдают нарушением зрения.
Таким образом, самый лучший вариант – не доводить до такого состояния и стараться находить достаточно времени для полноценного отдыха.
Синдром встряхнутого ребенка (синдром детского сотрясения)
Почему нельзя трясти и подбрасывать ребёнка? К каким последствиям могут привести подобные действия?
О синдроме детского сотрясения (синдроме встряхнутого ребёнка), о том, когда его можно получить, мы поговорили с детским неврологом «Клиники Эксперт» Тула Юлией Александровной Эбергард.
— Юлия Александровна, что такое синдром детского сотрясения? Почему и как он возникает?
— Синдром детского сотрясения, или синдром встряхнутого ребёнка, – это совокупность симптомов, свидетельствующих о повреждениях головного мозга и сосудов головного мозга. Синдром возникает у детей при определённых видах травмы (чаще всего это поступательно-колебательные движения, которые возникают при тряске ребёнка).
— В каких ситуациях ребёнок может получить синдром детского сотрясения?
— В большинстве случаев причиной синдрома детского сотрясения является недостаточно бережное отношение к ребёнку со стороны родителей и/или ухаживающих за ним. Это встряхивание, жёсткие укачивания и иногда подбрасывания вверх. И редкий случай, но это тоже описано, когда ребёнок в результате дорожно-транспортных происшествий получает травму, если ехал не в автолюльке.
— Дети какого возраста находятся в группе риска?
— По данным литературы, этому синдрому чаще всего подвержены дети до 1,5 лет. Это связано с анатомическими особенностями ребёнка: размер головы относительно поверхности тела больше, слабый мышечный корсет шеи (ребёнок не может удерживать голову в пространстве), особенность строения черепа и мозговых сосудов.
— Какие симптомы у синдрома встряхнутого ребёнка и когда они проявляются?
— В зависимости от тяжести синдрома детского сотрясения и полученных повреждений симптомы могут быть разными. Чаще всего возникает рвота, срыгивание, необоснованное беспокойство ребёнка. Очень грозные симптомы – нарушение дыхания, когда ребёнок бледнеет, и утрата сознания. В любом случае нужно обращаться к врачу. Признаки синдрома встряхнутого ребёнка могут возникать непосредственно сразу после травмы. При этом нет внешних повреждений, черепная коробка цела. Т. е. повреждения, кровоизлияния возникают именно внутри головного мозга.
— Как диагностируется синдром детского сотрясения?
— Во-первых, ребёнка осматривает офтальмолог. Кровоизлияния в сетчатку глаза – характерный симптом, с высокой вероятностью подтверждающий факт синдрома детского сотрясения. Для диагностики также применяется нейросонография (УЗИ головного мозга), которая показывает гематомы, и в тяжёлых случаях проводят РКТ (рентгеновскую компьютерную томографию, также известную как КТ) или МРТ головного мозга.
— Какой врач лечит синдром встряхнутого ребёнка?
— Невролог. А в совсем тяжёлых случаях, если есть гематомы, требующие оперативных вмешательств, подключается нейрохирург.
— Как лечат синдром детского сотрясения?
— Лечат в зависимости от того, что нашли. По факту это черепно-мозговая травма. Просто вопрос, какой степени тяжести. Если это разрывы и кровоизлияния, то проводится длительное неврологическое, гемостатическое лечение (остановка кровотечений).
Понимаете, синдром так назвали с целью показать механизм получения травмы. Фактически при этом происходит далеко не сотрясение головного мозга, а более тяжёлые вещи: либо ушибы головного мозга, либо гематомы. Часто это приводит к летальному исходу.
— Расскажите подробнее, какие могут быть последствия? Можно ли полностью вылечить синдром детского сотрясения?
— Вылечить полностью этот синдром довольно сложно. Но на что мы всегда надеемся? Головной мозг ребёнка (и здоровый, и повреждённый) до двух лет очень активно развивается. Т. е. в этом возрасте даже окончательно не ставятся диагнозы аномалий развития головного мозга, не делаются прогнозы, потому что головной мозг до двух лет способен на практически полную компенсацию. Если вовремя диагностировать синдром и начать лечение, то прогнозы, как правило, хорошие. Исход зависит от тяжести полученных повреждений. Проблема в том, что очень часто родители вовремя не обращаются за медицинской помощью, и диагностика происходит тогда, когда уже развились судороги. Впоследствии, при тщательном сборе всей клинической картины, выясняется, что имело место такое воздействие на ребёнка.
Инвалидизация при получении синдрома детского сотрясения – до 30–40 % с исходом в эпилепсию, в двигательные нарушения.
— Как можно предотвратить синдром детского сотрясения?
— Можно перенять опыт зарубежных стран, в которых каждому родителю при выписке из роддома показывают на специальном манекене, что происходит с головным мозгом ребёнка при тряске. Т. е. надо говорить о последствиях, чтобы избежать этих моментов. Активно пропагандировать использование автолюлек при перевозке детей в машине, а также рассказывать о том, что в семье все должны помогать друг другу. Не надо оставлять уставшую маму наедине с ребёнком, если она с ним не справляется, не может его успокоить обычным способом. Нужно дать ей отдохнуть. От того, что ребёнок просто поплачет, последствий будет гораздо меньше, чем если мама в отчаянии и усталости начнёт его трясти с силой большей, чем нужно для его успокоения.
— Что ещё вы могли бы посоветовать родителям и всем тем, кто работает с детьми?
— Каждый взрослый человек должен понимать, что его ребёнок – это только его ответственность, и обращаться с ним нужно бережно. Это необходимо прежде всего для себя самого и для своего спокойствия.
Все члены семьи, родственники должны помогать маме, чтобы она имела возможность отдохнуть, успокоить свою нервную систему. И если ребёнок очень беспокойный, имеется необходимость в постоянном его укачивании, то нужно понимать, что это тоже не совсем нормально. Обычно здоровый младенец, которого ничего не беспокоит, не требует такого пристального к себе внимания. Т. е. лучше обратиться к специалисту. Тем более сейчас их масса, и педиатрическая помощь представлена достаточно широко. Есть горячие линии по грудному вскармливанию, по уходу, кормлению, по обращению с ребёнком. Специалисты дадут советы, как максимально избежать дискомфорта в уходе за ребёнком.
Беседовала Марина Воловик
Записаться на приём к врачу-детскому неврологу можно здесь
Редакция рекомендует:
Вам назначили УЗИ. Что необходимо знать перед исследованием?
Когда КТ незаменима?
Можно и нельзя в МРТ
Для справки:
Эбергард Юлия Александровна
В 2008 г. окончила педиатрический факультет Ивановской государственной медицинской академии.
2009 г. – интернатура по специальности «Неврология».
2014 г. – интернатура по специальности «Детская психиатрия».
В настоящее время – детский невролог в «Клинике Эксперт» Тула.
Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Признаки сотрясения мозга у ребенка
Дети независимо от возраста всегда находятся в движение. Они полны энергии, поэтому кажутся жуткими непоседами. Порой такая излишняя активность и любопытность приводят к падениям, а они, в свою очередь, к сотрясению головного мозга. Как заподозрить опасную патологию после очередного падения малыша, чтобы не упустить драгоценное время? Рассмотрим важные симптомы сотрясения мозга у детей.
1
Что такое сотрясение мозга?Сотрясением называют возникшую дисфункцию головного мозга, которая является результатом травмы и носит обратимый характер. Суть данной патологии заключается в кратковременном нарушении взаимодействия нервных клеток коры мозга, что сопровождается определенным комплексом симптомов.
В общем количестве детских травм 65% случаев приходится именно на сотрясение мозга. При этом чаще всего патология наблюдается среди детей определенной возрастной группы ― от 5 до 14 лет.
2
Сотрясение мозга у ребенка ― признакиВыраженность признаков сотрясения мозга варьируется в зависимости от степени мозговой травмы и возраста малыша. Так, у грудничка симптомы довольно смазанные и родители могут отметить лишь беспокойный сон и частые срыгивание после кормления, которые продолжаются более трех суток.
Важно! Сотрясение мозга никогда не сопровождается повышением температуры тела.
У деток постарше признаки сотрясения более яркие и разнообразные. К ним относят:
- резкое покраснение кожи лица;
- рвота разной интенсивности;
- кратковременное нарушение движения зрачков;
- потеря сознания;
- изменение частоты пульса;
- головные боли;
- кровотечение из носовых путей;
- затруднительное дыхание.
Внимательные родители могут заметить и другие признаки сотрясения:
- малыш начал медленнее реагировать на обращение родителей;
- у ребенка возникли проблемы с памятью, например, он начал забывать свое имя;
- может присутствовать излишняя рассеянность, тревожность, сонливость;
- ребенок может жаловаться на головокружение, на звон в ушах, проблемы с обонянием;
- малыш может говорить, что ему больно двигать глазами.
Важно! Если у ребенка после травмы головы вы заметили более двух вышеописанных симптома, необходимо измерить ему давление. Колебание давления ― косвенный признак сотрясения.
Следует отметить, что яркие признаки сотрясения мозга отмечаются лишь в первые трое суток после травмы. После этого они начинают пропадать и остаются лишь поверхностные признаки ― нестабильный эмоциональный фон, головные боли.
3
Сотрясение мозга у ребенка ― доврачебная помощь- После любой черепной травмы ребенка следует расположить в горизонтальном положении, вызвать доктора.
- Если малыш при сознании, не давайте ему уснуть до приезда врача. Это поможет медперсоналу адекватно оценить спутанность сознания после травмы.
- Учитывая вероятность рвотных позывов, ребенка нужно уложить на правый бок, чтобы уберечь его асфиксии рвотными массами.
- Если сотрясение тяжелое, возникают судороги. Поэтому рекомендуется согнуть конечности в суставах под прямым углом.
- Если малыш упал в обморок, можно привести его в сознание с помощью нашатырного спирта.
Сотрясение мозга ― опасная и широко распространенная травма в детском возрасте. Но при своевременном обращении к доктору, ребенок быстро идет на поправку и у него не остается никаких осложнений.
Признаки сотрясения мозга у ребенка: первые симптомы
Многоуважаемые мамы и папы, здравствуйте! Ох, уж эти наши детки! Такие непоседы! То руки-ноги ломают, то носы разбивают, но хуже всего, когда бьются головой! Их повышенная активность и вечное стремление везде засунуть свой нос вместе с заниженной оценкой опасности создают головную боль нам, родителям.
В первые минуты происшедшего несчастного случая мы начинаем искать симптомы либо их отсутствие, чтобы решить для себя, надо ли мчаться в травму или можно просто поцеловать-помазать. Признаки сотрясения мозга у ребенка знаете? Даже если не пригодится, обладать такой информацией можно и нужно.
Черепно-мозговые травмы бывают разные
Медицинская статистика говорит, что из всех повреждений, которые получают дети в результате своей необузданной активности, сотрясением головного мозга заканчивается около 90 процентов случаев. Причина этому – ещё не оттренированная система координации вместе с отсутствующим чувством страха высоты.
Как говорят медики, ныряют дети вниз головой потому, что она у них тяжелее, нежели ещё не развитое тело. Кроме этого, выставлять в качестве страховки руки они ещё толком не научились.
Если детсадовцы среди всех получивших сотрясение головного мозга составляют около 20 процентов, то для школьника этот показатель увеличивается до 45.
Какие бывают ушибы головы?
- сотрясение структур мозга относится к самой лёгкой форме,
- ушибы мозга – это уже средней тяжести травмы, которые могут сопровождаться переломами костей черепной коробки,
- тяжёлые травмы головного мозга приводят не только к переломам черепа, но и к внутричерепным гематомам со сдавливанием мозга.
Знаете ли вы, что получить сотрясения головного мозга можно без удара? Травматологи для этих случаев применяют термин «синдром встряхнутого ребёнка». Оказывается, сотрясти детский мозг можно при помощи резкой силы и с неожиданным ускорением или торможением. Примеры этого – интенсивное раскачивание и прыжки с большой высоты. Не трясите как грушу в порыве гнева своих детей! Во-первых, непедагогично, во-вторых, голова, конечно, не отвалится, но такая встряска может привести к врачу!
Когда бежать к врачу?
Скажу вам сразу – всегда! Зачем тогда знать первые симптомы, если диагноз может поставить врач? Логично, но! Ответьте самим себе, всегда ли наши непослушные дети, которым мы талдычим «не заползай туда, опасно, не стой под качелью, опасно» рассказывают самостоятельно, что ненароком получили по голове или слетели с большой высоты и ударились? Нет, конечно!
В большинстве случаев они молчат до тех пор, пока не припрёт и не схудится совсем. Согласны? Вот поэтому если друг в поведении ребёнка вы обнаружите один или несколько нижеперечисленных симптомов, можно хватать его за руку и смело тащить к врачу, на ходу выясняя обстоятельства.
Следует отметить сразу, что детская симптоматика отличается от взрослой, поэтому не старайтесь сразу искать классику.
- Потеря сознания будет в первые секунды, поэтому если вы не рядом, то увидеть это вам не посчастливится. Тем не менее, это частый признак, свидетельствующий о полученном сотрясении.
- Возможна потеря памяти на произошедшее, то есть на время прогулки. Не помнит, с кем гулял? Задумайтесь, что могло произойти.
- Тошнота и неоднократные приступы рвоты – частые признаки головной встряски, которые сразу отмечают родители и задумываются, а не стукался ли и не получил ли, начиная дотошно расспрашивать ребёнка.
- Жалобы на непроходящую головную боль должны стать поводом для беспокойства.
- Вы знаете, что давление у вашего ребёнка как у космонавта, а тут вдруг пульс то замедляется, то бежит со скоростью света? Это тоже симптомы полученного головного сотрясения.
- Не говорю про плаксивость и капризы, так как для школьника это уже несвойственно, эти признаки для малышей, а вот излишняя раздражительность или чрезмерная апатия должны вас насторожить.
- По причине полученной травмы головного мозга ребёнок может быть не только сонлив, но и наоборот страдать бессонницей, стать бледным или часто потеть.
- Ребёнок вдруг «запутался в двух соснах», перестав ориентироваться в пространстве, или перепутал день с ночью, потерявшись во времени? Это тоже признаки, показывающие, что с мозгом что-то не так.
- Не буду вас пугать, но иногда сразу, а бывает и днями позже, наступает слепота. Длительность отсутствия зрения может быть минуты или часы, а затем это состояние пропадает само по себе. Обычно это случается, когда ударяются затылком, там расположен зрительный нерв.
Проблема обнаружения симптомов сотрясения головного мозга у детей связана с растяжкой по времени. Последствия могут проявиться сразу, а могут показаться через какое-то время, когда счёт идёт не часами, а днями. При этом, если не видно в первые минуты, то можно ожидать, что симптоматика будет нарастать попозже, но при этом стремительно быстро.
Поэтому даже мнимое отличное состояние может под собой таить не обнаруженную вовремя гематому, которая начнёт действовать по прошествии времени.
Так что «отлежится, само пройдёт» — не вариант. Идём к врачам. К каким?
Куда бежать и на что соглашаться?
Поставить диагноз о полученной травме и её тяжести сможет невролог. Часто к его обследованию подключаются травматолог и нейрохирург. Что они делают?
- Проводят первоначальный осмотр и уточняют детали, как и что именно произошло.
- Проверяют рефлексы, анализируют двигательную активность и чувствительность.
- Измеряют офтальмоскопом внутричерепное давление.
После первых исследований врачи принимают решение, какую диагностику назначить, чтобы картинка травмы была полноценной. От этого будет зависеть последующее лечение.
- Самым идеальным методом будет компьютерная томография, или КТ. Рентген головного мозга при помощи компьютера даёт изображение костей и мозгового вещества с высокой чёткостью и позволяет выявить практически все повреждения.
- МРТ, или магниторезонансная томография – точный, но сложный способ диагностики. Но он, увы, не позволяет увидеть черепные кости и кровоизлияния, поэтому не применяется при острых черепно-мозговых травмах.
- НСГ, или нейросонография. Проще говоря, ультразвук головного мозга. Может показать отёк, ушибленные места, гематомы. Только вот имейте ввиду, что этот метод исследования хорош для маленьких детей до 2 лет. Если вашему подросшему ребёнку назначают более доступное в больнице НСГ, нужно помнить, аппарат даст плохое качество изображения, так как ультразвук затруднительно проходит через потолстевшие за время роста ребёнка черепные кости.
- Разновидностью ультразвукового исследования является Эхо-ЭГ, или эхо-энцефалография, которая покажет смещение структур головного мозга, а они свидетельствуют о гематомах и опухолях. Но и его надёжность оставляет желать лучшего. Он с успехом сегодня заменяется МРТ и КТ.
- По особым показаниям могут отправить на ЭЭГ – электроэнцефалографию. Эта диагностика предназначена для выявления тяжести травмы и мест эпилептической активности. Она изучает биоэлектрическую активность головного мозга.
- Крайне редко и только по особым показаниям назначают люмбальную пункцию, посредством которой берут ликвор – жидкость из спинно-мозгового канала. Изменения могут показать о присутствующем кровоизлиянии или воспалении.
Диагностику сделали, что дальше? А дальше лечиться!
Какое бывает лечение при сотрясении?
Наверное, не стоит напоминать, что самолечение – это неправильный выбор не только в данном конкретном случае, а в принципе. Самое большое, что вы можете сделать самостоятельно – ограничить детскую активность и при наличии кровоточащей раны обработать её и перевязать. Всё, на этом ваша помощь заканчивается.
Будьте готовы к тому, что после проведения диагностики врачами может быть принято решение о госпитализации, особенно если с таким диагнозом обратится дошкольник. Пребывание ребёнка в стационаре – хороший способ оказаться под пристальным вниманием медиков и предотвратить вовремя возможные последствия. Проваляться в больничке придётся не меньше недели.
Как правило, медикаментозная терапия включает в себя:
- мочегонные препараты вкупе с калием, чтобы предотвратить отёк головного мозга,
- успокаивающие средства, позволяющие снизить активность,
- анальгетики, работающие против головной боли,
- ноотропные медикаменты и витаминные комплексы, улучшающие мозговой обмен.
То, что ребёнок выписался из больницы и весёлый вернулся домой, совершенно не значит, что можно сразу как раньше бегать-прыгать, часами торчать перед компьютером и телевизором.
Продолжить терапию придётся дома, для этого как минимум на протяжении полутора недель стоит ограничить слишком активный образ жизни. Забыть про полученное лёгкое сотрясение можно будет спустя три недельки. Тогда уже можно и на физкультуру ходить, и по друзьям бегать.
Надеюсь, я вас убедила, что своевременно увидеть первые симптомы сотрясения и с ними обратиться к врачу – правильный выход из ситуации. А лучше, конечно, напоминать про осторожность и с сотрясением не знакомиться вовсе!
Не забудьте подписаться на новости блога и вступить в нашу группу «ВКонтакте», чтобы не пропустить ничего важного.
С пожеланиями здоровья, ваша «ШколаЛа».
Сотрясение головного мозга у ребенка: почему нельзя медлить?
— Признаки сотрясения мозга проявляются сразу или спустя какое-то время? Каковы они?
— Симптомы сотрясения головного мозга существенно отличаются у детей и взрослых. Главное отличие — смазанность клинических проявлений у маленьких пациентов. Особенности детской физиологии приводят к тому, что зачастую непосредственно после сотрясения мозга ребенок чувствует себя неплохо. Но спустя несколько часов ему может резко стать хуже. Признаки сотрясения могут проявиться минимум через 30 минут и максимум в течение суток. Иногда у детей наблюдается посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а потом самостоятельно исчезает.
Также сотрясение мозга у ребенка может сопровождаться кратковременной потерей сознания, но иногда протекает без нее. У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы, нежели у малышей. Дети постарше также могут жаловаться на головную боль.
— То есть симптомы могут отличаться у детей разного возраста?
— Да. Чем младше ребенок, тем менее выражены у него классические симптомы сотрясения мозга. У детей до года, например, как я говорила, оно нередко протекает без потери сознания. Другими словами, чем младше ребенок, тем меньше может прослеживаться взаимосвязь тяжести травмы и тяжести клинического состояния. Чаще всего у грудничков, получивших сотрясение головного мозга, может быть рвота, частые срыгивания при кормлении, снижение аппетита, бледность кожи, повышенная сонливость или же, наоборот, беспокойный плач, выбухание родничка. Признаки травмы обычно проявляются в течение суток.
У детей после года можно предположить потерю сознания, если плач начался спустя некоторое время (до минуты) после удара головой. Также о наличии сотрясения мозга, помимо тошноты и рвоты, могут свидетельствовать общая слабость, сонливость, плохой сон, повышение температуры тела и потливость. Эти признаки обычно проявляются или сразу, начиная с момента травмы, или в течение суток после нее.
— Один из признаков, о которых вы сказали, головная боль. Всегда ли она бывает и какой ее характер?
— Головная боль частый, но не обязательный признак сотрясения мозга. Чем старше ребенок, тем более часто он жалуется на нее. Чаще всего боль носит постоянный, давящий характер. Может усиливаться, когда ребенок находится в горизонтальном положении.
— Боль возникает сразу после удара?
— Как правило, сразу либо в течение часа после удара. Далее она может иметь нарастающий характер. Но проблема в том, что чем меньше ребенок, тем сложнее понять, что у него болит.
7 признаков сотрясения мозга у ребенка: когда нужно срочно к врачу
Сотрясение головного мозга врачи классифицируют как закрытую черепно-мозговую травму легкой степени. При этом нарушаются мозговое кровообращение и обмен веществ в клетках мозга, что часто сопровождается кратковременной потерей сознания. Но, хоть врачи и считают травму легкой, без медицинской помощи не обойтись.
Опасный возраст
Как только малыш начал переворачиваться на бок, будьте начеку и ни на минуту не оставляйте его без присмотра. Случаев, когда грудничок падает с пеленального столика, дивана, вываливается из коляски, не так уж мало. Начав ходить, ребенок может сильно удариться головой об угол стола или твердую поверхность, допустим, на детской площадке. Врачи говорят и еще об одной причине — так называемом синдроме встряски. Он возникает, когда малыша слишком сильно трясут, взяв под мышки или за плечи. Из-за того, что у детей до года голова — самая тяжелая часть тела, а мышцы шеи еще слабые, сотрясение мозга младенец может получить, даже не падая, просто от сильного толчка.
После 3 лет причиной неприятностей может стать падение с высоты собственного роста при катании на роликах, коньках, велосипедах, скейтбордах, причем порой от сотрясения мозга не спасает даже шлем.
Внимание к деталям
Сотрясение мозга — закрытая травма, так что внешних повреждений может и не быть. А если малыш еще толком не разговаривает и не может рассказать о своем самочувствии и ощущениях, а родители не видели, как он упал и ударился головой, понять, нужна ли медицинская помощь, еще сложнее. Остается очень внимательно следить за изменениями в поведении и самочувствии ребенка.
Одним из первых симптомов чаще всего становится потеря сознания. Это может продолжаться как буквально несколько секунд, так и несколько минут. Причем в обморок ребенок может упасть сразу, а может и немного погодя. Правда, такое происходит далеко не у всех. Многие малыши лишь выглядят слегка заторможенными или чересчур возбужденными.
Головная боль, тошнота, рвота, провалы в памяти (ребенок не помнит момент травмы, задает одни и те же вопросы), плач без причины, спутанность речи, дезориентация (идет не в ту сторону) тоже указывают на то, что сотрясение все-таки было.
Сотрясение головного мозга у ребенка — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика
Диагностика
Диагностикой и лечением сотрясения мозга занимаются травматологи и невропатологи.
В первую очередь проводится осмотр и сбор анамнеза: врачи выясняют, при каких обстоятельствах ребенок получил травму.
Затем специалисты анализируют состояние сознания, чувствительность и рефлекторную деятельность.
Для определения внутричерепного давления используют офтальмоскопию.
Для уточнения диагноза и характера повреждения прибегают к следующим методам диагностики:
- нейросонография;
- рентгенографиия;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение
Терапию назначают в зависимости от тяжести патологии.
При легких нарушениях больному прописывают домашний постельный режим минимум на неделю.
Заболевания более тяжелой степени лечат в стационаре. Постельный режим является обязательным условием для скорейшего выздоровления и предупреждения осложнений.
Медикаментозное лечение заключается в назначении противосудорожных, противоотечных и анальгезирующих средств. Дополнительно назначают препараты калия и успокоительные.
В реабилитационном периоде, который, как правило, наступает через 2–3 недели, специалисты рекомендуют поберечь ребенка от активных игр и физических нагрузок.
Следует помнить, что невылеченная патология может обернуться серьезными последствиями, такими как приступы головной боли и даже эпилепсия.
Профилактика
Предупредить сотрясение мозга крайне трудно, поскольку невозможно заставить малыша постоянно сидеть на месте, избегая травматизма. Однако родители могут рассказать о потенциальных опасностях падений, прыжков с высоты, агрессивного поведения во время командных игр и т. п. Кроме того, они должны позаботиться о защите головы малыша во время езды на велосипеде, катании на роликовых коньках, скейте и т. п.
За младенцами необходимо тщательно присматривать, поддерживать при ходьбе, заботиться о защитных приспособлениях на кроватках, надежном удерживании малыша в коляске и т. п.
Литература и источники
Видео по теме:
Как определить сотрясение мозга у младенцев и детей и что делать дальше?
Дети, как правило, энергично играют, особенно в раннем возрасте. Они также склонны к скольжению, падению, спотыканию и столкновениям, что противоречит нашему пониманию законов физики, редко с серьезным растяжением или переломом костей. Но что происходит, когда ребенок получает сильный удар по голове? Что делать, если у вашего ребенка сотрясение мозга, и он слишком мал или не может сказать вам, что он переживает?
Что такое сотрясение мозга?
Сотрясение мозга, также известное как ЧМТ (черепно-мозговая травма), по сути, является серьезным типом черепно-мозговой травмы, которая нарушает нормальное функционирование мозга.Большинство из них носит временный характер и полностью проходит, хотя некоторые сотрясения мозга, вызванные сильными ударами по голове, могут вызвать необратимые повреждения, особенно если их не лечить.
Что произойдет, если сотрясение мозга не лечить?
Без лечения ЧМТ может вызвать долгосрочные осложнения. Сюда входят хронические головные боли, проблемы с памятью и головокружение. ЧМТ может даже привести к так называемому «постконтузионному синдрому», который вызывает головные боли, головокружение, перепады настроения и особый тип мозгового тумана, который иногда сохраняется в течение месяцев после первоначального инцидента.
Что вызывает сотрясение мозга?
Сотрясение мозга обычно вызывается сотрясением головы или падением, когда голова резко и быстро движется вперед-назад или из стороны в сторону. Это вызывает синяки и отек в головном мозге, которые могут мешать нормальной работе мозга.
Сотрясение мозга может вызывать особые страдания у маленьких детей, которые не могут описать свои симптомы. Также стоит отметить, что у младенцев, малышей и маленьких детей могут проявляться разные симптомы сотрясения мозга.
Признаки сотрясения мозга у ребенка
Распознать признаки сотрясения мозга у младенца может быть особенно сложно, поскольку они не могут описать, что они испытывают.
Распространенные предупреждающие признаки сотрясения мозга у ребенка:
- Частая рвота
- Плач при движении головой
- Раздражительность
- Сон значительно больше или меньше обычного
- Заметная шишка или большой синяк на коже голова
- Признаки сотрясения мозга у малыша
У малышей лучше когнитивные и словесные навыки, и они могут иногда объяснять свои симптомы или, по крайней мере, указывать вам на то, что они испытывают что-то необычное.Типичные симптомы сотрясения мозга у малыша:
- Тошнота или рвота
- Перепады настроения и разочарование
- Изменения в том, что вы спите больше или меньше спите
- Чрезмерный плач
- Потеря интереса к игрушкам и играм, которые им нравятся
- Признаки Сотрясения мозга у ребенка 2+ лет
Дети старше двух лет могут часто восклицать, что они испытывают необычные симптомы, и могут указывать на то, что они получили удар по голове или сильный удар. падение.Общие признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет и старше включают:
- Тошнота и рвота
- Жалобы на головокружение или головную боль
- Проблемы с равновесием
- Путаница
- Жалобы на двоение в глазах или нечеткое зрение
- Повышенная чувствительность к свету или шуму
- Затруднения с концентрацией внимания
- Затруднения с запоминанием простых вещей
- Медлительность с ответами на вопросы
- Раздражительность или изменения настроения
- Сонливость или чрезмерный сон
- Изменения в обычном режиме сна
- Проблемы с засыпанием или продолжением сна
Когда Должен ли я звонить врачу по поводу сотрясения мозга у моего ребенка?
Иногда бывает трудно понять, когда следует позвонить врачу при подозрении на сотрясение мозга у ребенка.Вы можете даже усомниться в себе, увидев, как они упали, получили травмы или получили удар по голове. Если вы подозреваете, что ваш ребенок, малыш или младенец получил сотрясение мозга, вам следует попробовать задать себе следующие вопросы:
- Мой ребенок ведет себя нормально?
- Мой ребенок кажется слишком сонным?
- Показывает ли мой ребенок явные признаки стресса или травмы?
- Мой ребенок часто рвет?
Если ваш ребенок активен, бодрствует, бодр и счастлив, и у него нет ничего, кроме легкой шишки на голове, то, скорее всего, у него нет сотрясения мозга.С другой стороны, ребенок, который несколько раз вялый, бледный, капризный или рвущий, нуждается в немедленной медицинской помощи. Если у вас есть какие-либо проблемы, вы можете позвонить своему врачу или практикующей медсестре, чтобы получить дальнейший совет.
Следует ли мне отвезти ребенка в срочную или скорую помощь при подозрении на сотрясение мозга?
- Некоторые из наиболее тревожных признаков ребенка, которому требуется срочная помощь при подозрении на сотрясение мозга, включают:
- Частая или неконтролируемая рвота после удара по голове
- Потеря сознания более чем на минуту.
- С трудом просыпаются
- У ребенка заметный приступ
- Зрачки существенно различаются по размеру
- Шаткая походка при ходьбе
Могу ли я дать своему ребенку спать после подозрения на сотрясение мозга?
Можно дать ребенку вздремнуть, если он почувствовал сонливость после удара головой, но вам следует внимательно следить за ним и следить за признаками сотрясения мозга после того, как он проснется.
Как лечить сотрясение мозга у ребенка?
Врач проведет осмотр, чтобы определить, есть ли серьезная травма головы или кровотечение в головном мозге после черепно-мозговой травмы.
При большинстве сотрясений легкой и средней степени тяжести ребенок выздоравливает после отдыха и снижения активности, хотя для полного заживления мозга может потребоваться до месяца или более. Ваш врач может периодически проводить тесты, чтобы следить за прогрессом вашего ребенка во время длительного выздоровления.
Пока их мозг восстанавливается, вам следует ограничить или, в идеале, полностью исключить их воздействие на экраны. Особое беспокойство вызывают экраны, излучающие синий свет, такие как телевизоры с плоским экраном, планшеты, смартфоны и подобные устройства.
Важно дать им возможность спать по мере необходимости и позволить им поспать. Сон — один из самых эффективных способов исцеления мозга.
Предотвращение сотрясения мозга в будущем имеет решающее значение
Растущее количество исследований черепно-мозговых травм показало, что дальнейшие сотрясения мозга потенциально могут вызвать необратимое повреждение головного мозга, особенно если они происходят в течение года после первого сотрясения мозга. Если возможно, примите меры для предотвращения дальнейших ударов по голове, например закрепите предметы, которые ребенок может случайно натянуть на себя.
Если вы случайно заметили признаки регресса в развитии вашего ребенка или хронические симптомы, такие как сонливость, спутанность сознания или значительные перепады настроения после сотрясения мозга, вам следует записаться на прием к педиатру.
Ребенок упал с кровати? Детские знаки сотрясения мозга
Сотрясения поражают детей всех возрастов и уровней активности, включая младенцев и детей ясельного возраста.
Признаки сотрясения мозга у младенца или малыша в основном такие же, как и у детей другого возраста, но, поскольку дети не могут общаться, как взрослые, вот симптомы, на которые следует обратить внимание:
Признаки сотрясения мозга у ребенка
- Любое стойкое изменение поведения, например раздражительность или рассеянность
- Любое изменение режима сна ребенка — более или менее спящий
- Любое поведение, указывающее на головную боль, например рвоту.
- Любые видимые травмы, которые предполагают нечто большее, чем обычный детский синяк, например большая опухоль или синяк на голове.
Признаки сотрясения мозга у малыша
Малыш может общаться, когда у него болит голова, и более открыто рассказывать о симптомах, которые могут включать:
- Головная боль
- Тошнота или рвота
- Изменения поведения
- Спит значительно более или менее
- Чрезмерный плач
- Потеря интереса к любимым занятиям
Признаки сотрясения мозга у детей 2-х, 3-х лет и старше
Дети старшего возраста могут демонстрировать больше изменений в поведении, например:
- Головокружение или проблемы с равновесием
- Двойное или нечеткое зрение
- Чувствительность к свету и / или шуму
- Проблемы с концентрацией и запоминанием
- Медленно отвечаю на вопросы
- Перепады настроения — раздражительность, грусть, эмоциональность, нервозность
- Сонливость
- Изменение режима сна
- Сложность сна
Norton Children’s Neurosciences
Пациенты со всей страны и со всего мира приезжают в Norton Children, чтобы получить помощь в неврологии и нейрохирургии.
«Маленькие дети подвержены сотрясениям мозга в результате всех видов травм», — сказал Ян Мучник, доктор медицины, нейрохирург детской больницы Нортона и Института нейробиологии Нортона. «Иногда бывает сложно определить, получили ли они черепно-мозговую травму, потому что они не могут сообщить о симптомах, как дети старшего возраста. Кроме того, некоторые симптомы после сотрясения мозга влияют на когнитивные процессы более высокого уровня, которых у маленького ребенка еще может не быть ».
Маленькие дети, у которых было сотрясение мозга, как правило, приходят в норму быстрее, чем их старшие сверстники, по словам доктора Х.Мучник.
«Способность мозга к реорганизации и формированию новых связей обычно наиболее высока в раннем детстве, поэтому большинство детей выздоравливают от сотрясения мозга без медицинского вмешательства», — сказал он. «Также помогает то, что маленькие дети могут сосредоточиться только на еде, сне и играх — в отличие от подростка или взрослого, у которых больше на тарелке, и им может быть труднее отдыхать и ухаживать за травмированным мозгом».
Когда обращаться к врачу при сотрясении мозга у ребенка
«Конечно, если ребенок потерял сознание или получил серьезную травму, обратитесь в отделение неотложной помощи», — сказал доктор.- сказал Мучник.
Доктор Мучник оценивает возможные повреждения мозга в отделении неотложной помощи детской больницы Нортона.
«Если сначала это не казалось таким уж плохим — или даже если вы пошли в отделение неотложной помощи, и вам дали« все ясно »- если вы видите какие-либо доказательства сотрясения мозга, это хорошая идея, чтобы проверить ребенка. ,» он сказал. «Часто ваш лечащий врач — хорошее место для начала. Если потребуется больше, ваш лечащий врач направит вас в нужное место.”
Как помочь ребенку вылечиться от сотрясения мозга
Только в редких случаях сотрясение мозга может вызвать необратимое повреждение головного мозга. Однако повторное сотрясение мозга при сохранении симптомов первого может быть опасным.
«Если ребенок получил сотрясение мозга, я советую родителям внимательно следить за ним в течение следующих нескольких недель», — сказал доктор Мучник. «Я также говорю им, чтобы их ребенок отдыхал. Травмированный мозг усугубляется чрезмерной активностью. С сотрясением мозга в большинстве случаев организм в конечном итоге выздоравливает при правильном отдыхе и уважении.”
Что делать, если ваш младенец упал с кровати или пеленального столика — Cleveland Clinic
Вы закрываете все острые края своей мебели. Вы подключаете все электрические розетки, защелкиваете все ящики и перекрываете лестницу. Вы максимально обезопасили свой дом от детей.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Но неизбежно наступит день, когда ваш ребенок пострадает.
Для некоторых родителей этот день наступает, когда они поворачиваются спиной, чтобы взять подгузник, и ребенок скатывается прямо с пеленального столика. Или они несут ребенка с грузом белья вниз по лестнице, спотыкаются и падают.
В этот мучительный момент паники вы можете сразу же поднять ребенка с пола и броситься в отделение неотложной помощи.Но сначала найдите время, чтобы подышать и понаблюдать.
Иногда младенцы нуждаются в неотложной медицинской помощи после падения, а иногда они просто здоровы. Вы, конечно, хотите быть уверены, что вашему ребенку будет оказана необходимая медицинская помощь, но вы также не хотите подвергать его ненужному стрессу — и увеличивать медицинские счета — из-за ненужного посещения неотложной помощи.
Педиатр Эй Е Мон, доктор медицины, даст вам несколько советов, которые помогут вам принять решение.
Младенцы и падения
Такой сценарий случается чаще, чем вы думаете.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, падения являются основной причиной несмертельных травм у детей. У детей в возрасте до 1 года падения составляют более 50% несмертельных травм.
И в большинстве случаев дети не получают серьезных травм. Но у младенцев в возрасте до 12 месяцев более хрупкий череп, что увеличивает вероятность падений. — рискованно для них, — говорит доктор Е Мон.
«Чем они моложе, тем опаснее для серьезная травма головы, независимо от механизма падения или высоты », — говорит.
Это чрезвычайная ситуация?
Трудно сказать, перенесли ли младенцы травмы или боли, но есть несколько ключевых признаков, на которые следует обратить внимание.
Прежде чем поднимать ребенка после падения, проверьте очевидность признаки травмы головы, которые требуют немедленного обращения в службу 9-1-1 для экстренная помощь. Эти знаки включают:
- Потеря сознания.
- Рвота.
- Выделения или кровь из носа или ушей.
- Отек мягкого места.
- Синяк или припухлость вдоль головы или явный перелом черепа.
Если присутствует какой-либо из этих признаков, избегайте позывов поднять вашего ребенка и утешите его. «При травмах головы возможно, что они также повредили шею или позвоночник, и вы не хотите, чтобы травмы из-за их перемещения », — говорит д-р Е Мон.
Деформация в любом месте тела, которая выглядит так, как будто это может быть Сломанная кость также требует неотложной помощи.
Если у ребенка припадок после падения, аккуратно перекатайте они перешли на их сторону, прежде чем позвонить в службу 9-1-1, добавляет она.
Если ребенок насторожен и плачет (это нормальная реакция для испуганного ребенка, даже если нет травмы), и нет очевидных признаки травмы, осторожно поднимите их и утешите.
«Если они не улучшатся после того, как вы их утешите, я бы будьте обеспокоены, — говорит д-р Е Мон.
Внимательно следите за следующие 24 часа
Симптомы травмы могут проявиться не сразу, поэтому даже если вы не думаете, что неотложная медицинская помощь необходима, внимательно следите за своим поведение ребенка в течение следующих 24 часов.
«Обычно после того, как вы прошли эту 24-часовую отметку, безопасно говорят, что что-то пугающее менее вероятно », — говорит д-р Е Мон.
Младенцы, вероятно, захотят заснуть после падения, независимо от того, есть у них сотрясение мозга или нет. Доктор Е Мон говорит, что нет необходимости держать их в сознании, чтобы следить за ними, но вам следует пробуждать их каждые несколько часов, чтобы убедиться, что они разбужены. Если это не так, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если вы заметили необычное поведение — если ваш ребенок более суетлив, чем обычно, или безутешен — это то, что также должны быть проверены врачом.
И, если у вас есть другие причины подозревать, что ваш ребенок травмированы, доверяйте своим родительским инстинктам.
«Если у родителей есть какие-либо опасения, никогда не будет ошибкой, если врач покажет им более безопасные методы лечения, особенно в таком возрасте», — говорит д-р Е Мон.
Профилактика — ключ к успеху
Нельзя говорить о падениях, не говоря о предотвращении их в первую очередь.
Доктор Е Мон рекомендует не спать младенцам в кроватях для взрослых. или на других возвышенных поверхностях без присмотра — даже если вы думаете, что они не прокатки пока нет.Можно даже поставить автомобильные или надувные сиденья на пол. вместо стула или другой мебели, которую они потенциально могут отваливаются.
И как бы это ни было сложно, постарайтесь не выполнять одновременно несколько задач. Используйте обе руки носить ребенка и следить за тем, чтобы его шея всегда поддерживалась.
Травма головы, 3 года и младше
У вашего ребенка была травма головы?
Сколько тебе лет?
Менее 4 лет
Менее 4 лет
4 года и старше
4 года и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Кровоточит ли рана?
Если вы считаете, что на рану могут быть наложены швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.
Как вы думаете, может ли быть травма спинного мозга?Да
Возможная травма спинного мозга
Нет
Возможная травма спинного мозга
Возник ли приступ после травмы головы?
Да
Припадок после травмы головы
Нет
Припадок после травмы головы
Был ли припадок в течение последних 2 дней (48 часов)?
Да
Припадок произошел в течение последних 2 дней
Нет
Припадок произошел в течение последних 2 дней
Есть ли рана, которая проходит через череп, например, ножевое или огнестрельное ранение?
Есть ли опухоль на голове?
Отек в определенных областях головы может быть признаком перелома черепа.
Единственная припухлость — шишка или «гусиное яйцо» на лбу?
Отек в любой другой области головы, например, в области виска, сбоку или затылке, может быть более серьезным.
Да
Только припухлость — шишка или гусиное яйцо на лбу
Нет
Только опухоль — шишка или гусиное яйцо на лбу
Ваш ребенок потерял сознание (потерял сознание) после травмы?
Да
Потерял сознание после травмы
Нет
Потерял сознание после травмы
Когда ваш ребенок потерял сознание?
В течение последних 24 часов
Потеря сознания в течение последних 24 часов
Более 24 часов (1 полный день) после травмы
Потеря сознания более 24 часов назад
Было ли применено много силы травма головы?
Некоторые примеры — это падение на голову с высоты выше ребенка или очень сильный удар по голове, например, в автокатастрофе или тяжелой спортивной травме.
Да
При травме головы требуется большое усилие
Нет
При травме головы требуется большое усилие
Когда произошла травма головы?
Менее 24 часов назад
Травма произошла менее 24 часов назад
От 1 полного дня (24 часа) до 1 недели назад
Травма произошла от 1 дня до 1 недели назад
Более 1 недели назад
Травма произошла более 1 недели назад
Рвота вашего ребенка после травмы происходила более одного раза?
Да
Рвота более одного раза после травмы
Нет
Рвота более одного раза после травмы
Считаете ли вы, что травма головы могла быть вызвана жестоким обращением?
Травма головы в результате жестокого обращения серьезна в любом возрасте, но особенно это касается младенцев.Да
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Симптомы:
Ухудшение?
Симптомы ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Симптомы не изменились
Становится лучше?
Симптомы улучшаются
Были ли у вашего ребенка симптомы более 2 недель после травмы?
Да
Симптомы более 2 недель после травмы
Нет
Симптомы более 2 недель после травмы
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
При сильном кровотечении может быть истинным любое из этих утверждений:
- Кровь выкачивается из раны.
- Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
- Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.
С умеренным кровотечением , любое из этих условий может быть верным:
- Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
- Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.
При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:
- Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
- Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.
Другие симптомы, связанные с травмой головы , которые могут появиться позже, включают:
- Повторяющиеся эпизоды головокружения или головокружения.
- Изменения настроения или личности. Вы можете заметить это в случае с младенцем или малышом, потому что он намного суетливее, чем обычно.
- Изменения способности концентрироваться и слушать.
- Звон в ушах.
Симптомы травмы спинного мозга у ребенка могут включать:
- Сильная боль в шее или спине.
- Невозможность двигать частью тела.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Вы очень хотите спать или просыпаетесь с трудом.
- Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
- Дыхание намного быстрее обычного.
- Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Симптомы перелома черепа могут включать:
- Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
- Синяки под глазами или за ушами.
- Обвисание лица.
- Вмятина в любом месте на голове.
Симптомы серьезной травмы головы могут включать:
- Обморок.
- Становится все более и более сонливым или трудно просыпаться.
- Не могу перестать плакать.
- Разница в размерах зрачков глаз.
Голову младенца легко повредить, а мышцы шеи недостаточно сильны, чтобы контролировать движение головы. Тряска или подбрасывание ребенка может вызвать подергивание головы вперед и назад. Это может привести к тому, что череп ударится о мозг с силой, что приведет к повреждению мозга, серьезным проблемам со зрением или даже к смерти.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара.Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек попал в аварию во время ныряния и все еще находится в воде, погрузите человека в воду лицом вверх.
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Травма головы, 4 года и старше
Признаки сотрясения мозга у детей: ДУМАЙ, Неврология для детей: Детская неврология
Симптомы сотрясения мозга бывает сложно распознать, потому что они часто легкие и могут проявляться с задержкой на часы или дни.Симптомы у вашего ребенка могут проявиться неожиданным образом, или ваш ребенок может быть слишком маленьким, чтобы выразить проблему.
Дети могут упасть на детской площадке или во время занятий спортом, чувствовать себя хорошо и не думать о происшествии. По всем этим причинам родителям необходимо знать симптомы сотрясения мозга. Вот то, что THINK Neurology for Kids хочет, чтобы вы знали.
Сотрясения мозга — черепно-мозговые травмы
Даже если у вашего ребенка легкое сотрясение мозга с небольшими симптомами, важно помнить, что он все еще получил черепно-мозговую травму.Падали ли они на игровую площадку или получали удар по голове во время занятий спортом, удар заставлял их мозг подпрыгивать назад и вперед внутри черепа.
Когда мозг отскакивает от черепа, нервы повреждаются, и в мозгу происходят химические изменения. Какое-то время их мозг не функционирует нормально. И пока мозг не заживет, он более уязвим для повреждений в результате легкой травмы.
Три основных симптома сотрясения мозга у детей
У вашего ребенка могут быть физические симптомы сотрясения мозга, а также изменения в его мышлении и способности обрабатывать мозг.Также часто можно увидеть изменения в привычках сна вашего ребенка.
Они могут спать больше, меньше или с трудом засыпать. Дополнительный сон обычно не является проблемой, потому что им нужен отдых, чтобы дать мозгу время на восстановление. Но если их сон кажется чрезмерным, позвоните, и мы поможем вам решить, нужна ли вашему ребенку медицинская помощь.
Три наиболее распространенных симптома сотрясения мозга у детей:
Головные боли
Головные боли от легкой до сильной — наиболее частый симптом сотрясения мозга у детей.Некоторые дети могут чувствовать давление вместо головной боли.
Путаница
Ваш ребенок может казаться слегка ошеломленным или совершенно сбитым с толку. Их замешательство часто становится более очевидным, если они пытаются делать школьные задания. Например, они могут забывать инструкции, с трудом отвечать на вопросы или не спешить с ответом.
Проблемы с памятью
Когда развиваются проблемы с памятью, детям обычно трудно вспомнить, что произошло непосредственно перед травмой, вызвавшей сотрясение мозга.Родители должны следить за продолжающимися признаками потери памяти и связываться с нами, если проблема не исчезнет или усугубится.
Другие общие симптомы сотрясения мозга
Дети могут также испытывать такие симптомы, как:
- Тошнота или рвота
- Проблемы с балансировкой
- Головокружение
- Расплывчатое зрение
- Чувствительность к свету
- Чувствительность к шуму
- Проблемы с концентрацией внимания
- Неуклюжий механизм
Ваш ребенок может сказать, что он просто плохо себя чувствует, не имея возможности обозначить конкретные проблемы.Или они могут стать вялыми и потерять интерес к игре или участию в какой-либо деятельности.
Изменения настроения, эмоций и поведения после сотрясения мозга
Дети часто становятся более эмоциональными или у них возникают проблемы с поведением после сотрясения мозга. Вы можете заметить такие симптомы, как:
- Беспокойство
- Депрессия
- Раздражительность
- Гнев
- Беспокойство
- Печаль
- Нервозность
- Перепады настроения
Эмоциональные и поведенческие проблемы могут возникать по множеству причин, начиная от временных изменений биохимии мозга и заканчивая психологической реакцией на травму.
Обычные симптомы сотрясения мозга могут быть источником беспокойства вашего ребенка. Например, проблемы со сном, трудности с концентрацией внимания или чувствительность к шуму могут вызывать беспокойство. А эмоциональные проблемы часто приводят к поведенческим проблемам.
Симптомы сотрясения мозга у детей с другими заболеваниями
Дети, у которых диагностированы такие состояния, как СДВГ, СДВ, нарушение обучаемости, нарушения зрения, нарушения развития и состояния психического здоровья, могут иметь более серьезные симптомы сотрясения мозга.Кроме того, сотрясение мозга может ухудшить симптомы их сосуществующего состояния.
Мы проводим тщательную оценку сотрясения мозга, поддерживаем полное выздоровление вашего ребенка и помогаем родителям справиться с опасениями, связанными с затяжными проблемами сотрясения мозга.
Каждый раз, когда ваш ребенок получает травму головы, его следует обследовать на предмет потенциальных проблем, даже если его симптомы легкие. Позвоните в один из офисов в Вудлендсе, Кэти и Сайпресс, Техас, или запишитесь на прием онлайн сегодня.
Знакии что делать, если вы подозреваете, что у вашего ребенка один знак
Независимо от того, насколько вы внимательны к родителям или опекунам, несчастные случаи случаются, и вполне возможно, что в результате несчастного случая ваш малыш упадет и ударится головой.В этом случае вы можете опасаться сотрясения мозга. Легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает, когда особенно сильный удар по голове и шее или верхней части тела заставляет мозг с силой скользить вперед и назад по внутренним стенкам черепа, потенциально изменяя функцию мозга на короткое время и приводя к появлению признаков и симптомов. сотрясения мозга, по данным клиники Мэйо.
Хотя мысль о том, что ваш ребенок борется с сотрясением мозга, может сильно расстраивать, стоит отметить, что травма не редкость.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2014 году в отделениях неотложной помощи США лечили около 812 000 детей (в возрасте 17 лет и младше) от сотрясений мозга или других ЧМТ, отдельно или в сочетании с другими травмами.
Учитывая распространенность сотрясений мозга у детей, родителям и опекунам следует изучить общие причины, симптомы и признаки сотрясения мозга у ребенка, а также узнать, как лучше всего бороться с потенциальной ЧМТ. Вот что вам нужно знать об этой травме головы у младенцев.
Распространенные причины сотрясения мозга у ребенка
В то время как дети старшего возраста могут получить сотрясение мозга во время игр или занятий спортом, частыми причинами сотрясения мозга у младенцев являются падения с кровати, пеленального столика или дивана, отмечает доктор Джина Познер, педиатр медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фонтане. Долина, Калифорния.
Несчастные случаи с сотрясением мозга также могут быть вызваны обучением ходить, поскользнуться и упасть в ванне, столкнуться с толчком старшего брата или сестры или упасть с сиденья, отмечает Алекс Маклин Тейлор, нейропсихолог из Бостонской детской больницы в Бостоне.
Мама из Портленда, штат Орегон, по имени Мелисса С. может засвидетельствовать повседневные моменты, приводящие к страху от сотрясения мозга.
«Моя дочь выпала из коляски в 6 месяцев», — говорит она. «Она также очень сильно ударилась головой об пол, когда я переодевал ей штаны стоя. У нее низкий [мышечный] тонус, и я недооценил ее координацию. Просто натянув штаны, она упала вперед. Никаких красных флажков; Я просто был напуган до смерти и хотел убедиться, что с ней все в порядке, учитывая, что она упала.”
По этой причине после обоих падений обеспокоенная мама отвела дочь в отделение неотложной помощи, где малышка прошла медицинский осмотр.
«Нас спросили, была ли она усталой / вялой или ее рвало в любое время после этого», — говорит она. «Оба раза нам сказали проконсультироваться с педиатром и продолжить наблюдение на предмет летаргии и рвоты».
Симптомы и признаки сотрясения мозга у ребенка
Когда вы думаете об общих симптомах сотрясения мозга, на ум могут прийти такие проблемы, как головная боль, спутанность сознания, тошнота и головокружение.Младенцы могут испытать все эти последствия сотрясения мозга, но признаки травмы будут проявляться иначе, чем у детей старшего возраста и взрослых, учитывая тот факт, что они не могут сообщить, что они чувствуют.
«После травмы головы дети с сотрясением мозга могут страдать от потери сознания, беспокойства, рвоты или изменения поведения», — объясняет доктор Данель Фишер, педиатр и заместитель председателя педиатрии в Providence Saint John’s Health. Центр в Санта-Монике, Калифорния.
К другим признакам сотрясения мозга у младенцев относятся:
Вялость, легко утомляемая.
Раздражительность, раздражительность.
Изменение режима питания или сна.
Измените стиль игры.
Измените то, как они учатся или ведут себя в школе.
Отсутствие интереса к любимым игрушкам.
Утрата новых навыков, например приучения к туалету.
Потеря равновесия, неустойчивая ходьба.
Замешательство или если ребенок легко отвлекается и не может выполнять обычные действия.
Тупо смотрит.
Ответ на вопросы отложен.
Невнятная речь.
Спотыкание или неуклюжесть, несогласованность или неспособность идти по прямой.
Очень легко плачет, легко злится или проявляет крайние эмоции.
Проблемы с памятью, повторяется сам, постоянно задает вопросы, не может вспомнить слова или предметы.
Потеря сознания.
Не перестанет плакать, и его нельзя утешить.
Не будет кормить грудью и есть.
Для Рэйчел Р., мамы из озера Вайли, Южная Каролина, у которой 13-месячный ребенок получил сотрясение мозга, симптомы быстро проявились.
«Моя дочь упала спиной со стула в столовой и ударилась затылком о деревянный пол», — говорит она.«Как только я подобрал ее, я понял, что она не в порядке. Ее крик был другим, она стала холодной и липкой, она была безвольной, не могла сосредоточиться. Мы сразу пошли в скорую. Мы остались на несколько часов для наблюдения, а затем оставили несколько действительно полезных советов по уходу дома во время выздоровления в течение следующих нескольких дней: Абсолютно нулевое экранное время, никаких громких звуков / музыки и отдых, когда это необходимо ».
Что делать, если у ребенка сотрясение мозга
Обязательно обращайте внимание на ключевые признаки, когда вы имеете дело с возможным сотрясением мозга.Вот несколько рекомендаций при составлении плана действий для малыша после травмы головы.
Внимательно следите за симптомами: Как правило, за младенцами, перенесшими травму головы без перечисленных выше симптомов, следует внимательно наблюдать в течение 24 часов после этого, объясняет Фишер.
Если нет симптомов: Между тем, «Младенцы, у которых нет этих симптомов, могут дремать и спать в обычное время», — говорит Фишер. Тем не менее, AAP говорит, что после травмы головы вы должны проверять своего ребенка каждые два-три часа, чтобы убедиться, что он нормально двигается и реагирует на вас.
Когда звонить врачу: Если ваш ребенок получил удар, который представляет собой нечто большее, чем легкий удар, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует позвонить врачу вашего ребенка, который захочет узнать, когда и как произошла травма и как ваш ребенок чувствует.
Когда обращаться в скорую помощь: Если какой-либо из симптомов становится очевидным, малыша следует доставить в отделение неотложной помощи. А если ваш ребенок хочет спать в необычное время — например, «он только что проснулся и хочет заснуть» — его следует немедленно доставить в скорую помощь.
Если вы отвезете ребенка в отделение неотложной помощи, вы можете ожидать, что врачи проведут медицинский осмотр, а затем, в зависимости от тяжести травмы, проведут диагностический тест, например КТ или МРТ, чтобы проверить наличие кровотечения. .
Сохраним безопасность вашего малыша в будущем
Независимо от того, получил ли ваш ребенок сотрясение мозга или нет, испуга достаточно, чтобы принять дополнительные меры безопасности. «Падение с высоты, например, со столешницы, кроватки стороной вниз, с кровати или дивана, обычно случается, когда ребенок начинает кататься, но никогда не стоит оставлять ребенка без присмотра на высоте», — говорит Познер.
Дополнительные меры предосторожности, которые необходимо предпринять для защиты от падений и травм головы, по мнению экспертов детской больницы C.S. Mott в Анн-Арборе, штат Мичиган:
Не оставляйте ребенка одного в детском кресле или «сидячей» игрушке, например, качелях или джемпере. Используйте все предусмотренные ремни безопасности.
Используйте лестничные ворота, чтобы заблокировать лестницу. Используйте ворота вверху и внизу лестницы.
Не используйте детские ходунки.
Не подпускайте ребенка к приподнятым крыльцам, палубам и площадкам.
Другие советы по безопасности при предотвращении травм: так как младенцы также могут покачиваться во время смены подгузника, закрепите малыша в пеленальной подушке. А когда ваш малыш отдыхает в автокресле, не ставьте его над землей, так как он может упасть со стола и других поверхностей.
Сотрясение мозга: что нужно знать родителям
Автор: Alcy R. Torres, MD, FAAP
Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы (ЧМТ), которая временно нарушает нормальную функцию мозга.Это вызвано ударами, ударами или толчками по голове или ударами по телу, которые заставляют голову и мозг быстро двигаться вперед и назад внутри черепа. Это быстрое движение может заставить мозг подпрыгивать или скручиваться в черепе, вызывая химические изменения в мозге, а иногда растягивая и повреждая клетки мозга.
Причины сотрясения мозга у детей и подростков
Любая деятельность, которая может привести к травме головы, может привести к сотрясению мозга. Это особенно верно в отношении контактных видов спорта, таких как футбол, футбол, хоккей, баскетбол, регби, борьба, лакросс и черлидинг.Многие дети получают сотрясение мозга от других занятий, таких как езда на велосипеде, скейтбординг или лазание по деревьям.
Дети чаще всего получают сотрясение мозга в возрасте до 4 лет и младше, а затем снова в подростковом возрасте, когда растущее стремление к независимости или давление со стороны сверстников иногда заставляет их идти на больший риск.
Общие симптомы сотрясения мозга
Дети и подростки, которые говорят, что «плохо себя чувствуют» после удара, удара или толчка по голове или телу, могут получить сотрясение мозга или другую серьезную черепно-мозговую травму.Родители могут заметить один или несколько из этих общих признаков и симптомов:
Ошеломленный или ошеломленный
Если травма произошла во время занятий спортом, ребенок может забыть инструкцию, позицию или неуверенность в игре, счете или сопернике.
Неуклюже передвигается
Медленно отвечает на вопросы
Теряет сознание (даже ненадолго)
Показывает изменения настроения, поведения или личности
Не могу вспомнить события до или после удара или падения
Дети старшего возраста и подростки могут сообщать о следующих симптомах:
Головная боль или чувство давления в голове
Тошнота или рвота
Проблемы с равновесием или головокружение, двоение в глазах или нечеткое зрение
Беспокоит свет или шум
Чувство вялости, тумана, тумана или вялости
Изменения сна, например, более или менее продолжительный сон после травмы
Спутанность сознания или проблемы с концентрацией
Просто ощущение «выключения» или « down »
Эти симптомы часто появляются сразу после травмы, но в некоторых случаях они могут проявиться через несколько дней.
Более опасные симптомы
Немедленно доставьте вашего ребенка в отделение неотложной помощи , если он или она получили удар в голову или тело и у него есть какие-либо из следующих симптомов:
Усиливающаяся головная боль. не уходит
Слабость, онемение или нарушение координации
Повторяющаяся рвота или тошнота
Невнятная речь
Выглядит очень сонно или невозможно разбудить
Один зрачок черная часть в середине глаза) больше, чем остальныеСудороги или припадки
Не могу распознать людей или места
Повышенное замешательство, беспокойство или возбуждение
Необычное поведение
Потеря сознания (даже кратковременную потерю сознания следует воспринимать серьезно. (младенцы)
Не перестанет плакать и не может утешиться (младенцы)
Не будет кормить грудью и есть (младенцы)
Диагностика сотрясения мозга
Врач вашего ребенка получит подробное описание того, что произошло, а также его историю болезни в прошлом.Врачу будет особенно интересно узнать, получил ли ваш ребенок несколько ударов по голове или телу, потерял ли сознание и когда ваш ребенок выздоровел. Другие вопросы могут быть сосредоточены на любом анамнезе синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), проблемах с обучением, мигрени, нарушениях сна, аутизме или расстройствах настроения. Вся эта информация поможет вашему врачу совместно с вашей семьей составить план лечения.
Из-за множества симптомов, которые может иметь сотрясение мозга, ваш врач может использовать специальный вопросник, например Инструмент для оценки сотрясения мозга в спорте (SCAT5).Этот инструмент поможет вашему врачу пройти стандартное неврологическое обследование и выяснить, насколько серьезным является сотрясение мозга. Некоторые врачи могут использовать компьютеризированные инструменты для оценки пациентов с сотрясением мозга, такие как тест King Devick или тест ImPACT (немедленная оценка после сотрясения мозга и когнитивное тестирование), хотя они еще не широко доступны.
Нужны ли тесты визуализации?
Вашему ребенку не обязательно потребуются какие-либо визуализирующие исследования мозга или головы, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).Однако это зависит от ситуации. Врачи используют конкретные причины, чтобы решить, когда проводить эти тесты, особенно у детей, чтобы по возможности избежать радиационного облучения.
Лечение и восстановление
Основное лечение сотрясения мозга — это на время сократить физические и умственные нагрузки. Хотя за детьми нужно следить, вопреки старым советам, вам не придется периодически будить ребенка, пока он спит.
Вашему ребенку может потребоваться несколько выходных в школе.Детям с сотрясением мозга не обязательно полностью без симптомов, чтобы вернуться, но симптомы должны быть терпимыми в течение 30-40 минут. Перерыв и занятия физкультурой, возможно, придется сократить на время, но исследования показали, что лучше не исключать их полностью. Вам также необходимо следить за появлением новых или ухудшающихся симптомов.
В то время как большинство детей выздоравливают от ЧМТ менее чем за три недели, от 10% до 15% продолжают иметь симптомы в течение более длительных периодов времени.Время, необходимое для восстановления, зависит от различных факторов, таких как степень тяжести травмы, как она произошла, история болезни вашего ребенка (включая любые предыдущие сотрясения мозга), какие методы лечения использовались и насколько хорошо ваш ребенок следовал советам врача. .
Разговор с ребенком о сотрясении мозга
Расскажите ребенку о сотрясении мозга и попросите его или ее немедленно сообщать о любых симптомах сотрясения вам и его или ее тренеру. Некоторые подростки думают, что сотрясение мозга несерьезно, или беспокоятся, что, если они сообщат о сотрясении мозга, они потеряют свою позицию в команде или будут выглядеть слабыми.Напомните им, что лучше пропустить одну игру, чем пропустить весь сезон .
Предотвращение травм головы
Не все сотрясения мозга можно предотвратить, но некоторых можно избежать. Дети должны носить шлемы при занятиях верховой ездой (например, верховой ездой, вездеходом (ATV), мотоциклом, велосипедом, скейтбордом или сноубордом) или контактными видами спорта (такими как футбол, хоккей или лакросс). Шлемы должны хорошо сидеть и быть в хорошем состоянии. Спортсменов следует обучать технике безопасной игры и соблюдать правила игры.
Самое главное, каждый спортсмен должен знать, насколько важно сообщить своему тренеру, спортивному тренеру или родителям, если они ударились головой или имеют симптомы травмы головы, даже если это означает прекращение игры. Никогда не игнорируйте травму головы, какой бы незначительной она ни была.