Признаки сотрясения мозга у взрослого – симптомы у взрослых, лечение и последствия

Признаки сотрясения мозга — Симптомы и методы лечения головного мозга

Одной из легких форм ЧМТ (черепно-мозговой травмы), следует назвать сотрясение мозга. Однако последствия обратимы, так как при ушибе не характерны неврологические симптомы. ЧМТ требует незамедлительного вмешательства травматолога или хирурга, необходимого лечения и наблюдения врача. Признаки сотрясения мозга у взрослого человека, обычно такие: звенит в ушах, кружится или болит голова, нарушается координация движений. Больного тошнит или рвет, у него двоится в глазах, может идти кровь из носа. Больной не переносит громкие звуки и яркий свет, его речь бессвязна, сознание путается, он не в силах сконцентрировать внимание. Но бывают и другие признаки при сотрясении мозга, симптомы: жар, высокая температура тела или напротив, озноб, бессонница и потливость.

ЧМТ может быть трех видов: легкая, среднетяжелая и тяжелая. В любом случае, после ушиба головы необходимо показаться врачу, даже если общее состояние удовлетворительное. В противном случае, есть риск развития внутричерепной гематомы. А это чревато более тяжелыми последствиями, которые развиваются спустя некоторое время, но несут за собой неприятные последствия в виде частой головной боли, шума в ушах и так далее.

Известно, что если ушиб был не сильным, симптомы могут пройти через несколько дней. Поэтому многие стараются «переболеть» дома, не обращаясь к врачу. Но надо помнить, что даже если пострадавшего не будет ничего беспокоить, повторная травма может суммировать (настоящие и прошлые) симптомы и лечение будет более жестким и затяжным.

к содержанию ^

Первая форма ЧМТ — Легкое сотрясение

Симптомы сотрясения мозга у взрослых при данной степени могут не проявляться или проявляться в незначительной мере. В области головы или шеи может образоваться синяк или шишка. Во время ушиба появлялись «искры из глаз», может возникнуть головокружение или тошнота. Обычно люди думают, что все обойдется и совсем не обязательно обращаться к доктору, но это в корне не верно. Какая бы травма не была, даже если это — легкое сотрясение мозга, необходимо показаться доктору и провести все обследования, чтобы в будущем не возникло проблем. После лёгкого сотрясения, пострадавший намного быстрее восстанавливается и в дальнейшем травма не должна причинять ему неудобства.

к содержанию ^

Вторая форма ЧМТ — Сотрясение средней тяжести

При травмах средней тяжести, может появиться следующая симптоматика: потеря сознания до 10-20 минут, рвота, мигрень, учащенное сердцебиение, общая слабость и шум в ушах. Надо срочно вызвать врача, который проверит состояние и назначит правильное лечение. Зачастую при таком сотрясении мозга, лечение больного проходит в стационаре. Его оставляют в больнице на несколько дней или даже недель, для дальнейшего наблюдения.

к содержанию ^

Третья форма ЧМТ — Тяжелая степень сотрясения

Главные признаки сотрясения головного мозга – потеря сознания и бледность кожи. Человек может «отключиться» на длительное время. Бывали случаи, что пациент приходил в сознание после 5 часов с момента ушиба. Также у него было общее тяжелое состояние.

Чем опасно сотрясение мозга? Если человек вовремя не обратился к врачу или вообще решил не делать этого, со временем, после черепно-мозговой травмы, могут возникнуть мигрени, кровотечения, нарушение сна, депрессии, различные фобии.

к содержанию ^

Сотрясение у детей

Пока ребенок учится ходить, он часто падает. Родителям необходимо тщательно смотреть за ним. Чтобы избежать лишних травм, рекомендуется постелить в квартире мягкие коврики или паласы. Но не всегда можно усмотреть за ребенком, у самых маленьких много нерастраченной энергии, поэтому травмы и ушибы случаются часто. Чтобы понимать, что у ребенка – обычная шишка или сотрясение, нужно знать признаки и симптомы ЧМТ.

Сотрясение у детей до года чаще всего происходит без потери сознания. Ребенок может срыгивать больше, чем обычно, становится бледным. Он может беспричинно плакать или наоборот, долго спать. Проявление ЧМТ в этом возрасте не так страшно, особенно, если ушиб носит легкий характер. Мозг ребенка восстанавливается быстрее. Но это не значит, что не нужно показать малыша доктору.

Ребенок дошкольного возраста может пожаловаться на проявляющиеся головные боли, тошноту и потливость. Плохое настроение может резко сменяться хорошим. Также начинаются беспричинные капризы, плач, ребенка очень трудно уложить спать, сон ухудшается.

Во всех случаях, когда ребенок, независимо от его возраста, получил травму головы, необходимо обратиться к врачу. Порой бывает очень сложно сказать сотрясение ли это или что-то более серьезное. Только доктор сможет исключить кровоизлияние в мозг, внутричерепные гематомы и проч.

к содержанию ^

Первая помощь или как помочь больному дома?

В ожидании медиков, необходимо обеспечить больному комфортные условия. Дома нужно соблюдать тишину, не включать громко телевизор или радио. Лучше всего занавесить шторы, чтобы в глаза не попадал яркий дневной свет или солнечные лучи. Пациент должен находиться в горизонтальном положении и стараться не шевелиться лишний раз.

Под голову можно положить небольшую мягкую подушку. Очень хорошо помогает снять головную боль, холодный компресс. Вместо него можно приложить к области ушиба лед. Если нет льда, дома всегда в морозилке найдется кусок мяса или овощной замороженной смеси. Пакет можно смело прикладывать, используя его вместо компресса.

Нет смысла вызывать врачей, при условии, что состояние в течении 20-30 минут не ухудшилось. Не было тошноты и рвоты, больной не терял сознание и у него не кружится и не болит голова. На следующий день необходимо посетить невролога по месту жительства, чтобы он некоторое время понаблюдал за состоянием пациента. Но пусть больной не активничает и не поднимает тяжести. Запрещены спортивные нагрузки до тех пор, пока врач не даст на них добро.

Однако если после сотрясения мозга человек потерял сознание, а доктора еще в пути, можно помочь ему принять правильное спасительное положение тела. Это поможет ему обеспечить свободное прохождение воздуха в легкие. Более того, позиция способствует беспрепятственному вытеканию жидкости (рвоты) изо рта, устранит нарушение дыхания в результате западания языка и предотвратит попадание слюны, крови или рвотных масс в дыхательные пути.

При спасательном положении больного переворачивают на правый бок, запрокидывают его голову, лицо поворачивают к полу. Левую руку и ногу необходимо согнуть таким образом, чтобы конечности лежали под прямым углом. Если сотрясение мозга у пациента сопровождается кровянистыми выделениями, на ранку лучше всего наложить повязку, область ушиба заранее обрабатывают. Бинт должен быть стерильным.

Если человек находится в сознании, можно предложить ему теплый сладкий чай, есть в такие моменты больному не нужно. Да и вряд ли у него возникнет такое желание.

к содержанию ^

Лечение сотрясения мозга

По прибытии к больному, врач принимает решение о его госпитализации или оставляет его дома, на больничном. Пациенту в любом случае рекомендуется соблюдать постельный режим, не напрягаться, не разгадывать кроссворды, не участвовать в интеллектуальных беседах, не смотреть телевизор, не играть в видео игры и не включать ноутбук или компьютер. Мозговая активность ему в течение нескольких дней, ни к чему.

Если больной остается дома, ему необходимо соблюдать постельный режим от нескольких дней, до нескольких недель, срок зависит от степени тяжести ушиба или травмы. Надо добавить, что если признаки сотрясения головного мозга ярко выражены, постельный режим может длиться до месяца. Также врач обязательно пропишет успокоительные препараты – это валерьянка, пустырник. Для сосудов – глицин. Также, возможно, нужно будет принимать и анальгетики (то есть, обезболивающие средства), такие как: кеторол, анальгин или баралгин.

Лечение вне дома подразумевает, что больного положат в стационар, под наблюдение травматолога, хирурга или невролога. Это поможет вовремя оказать пациенту необходимую помощь, если вдруг его состояние ухудшится. Опять же, и в больнице нужно будет соблюдать постельный режим, не читать и не смотреть телевизор. В купе с этим доктор назначит транквилизаторы (феназепам, реланиум), анальгетики, витаминный комплекс и успокоительные средства.

Более того, при головокружениях врачи рекомендуют пить циннаризин или белласпон, а чтобы предотвратить отек мозга, назначают диуретики. Пока пациент лежит в больницее, и несколько месяцев после выписки из нее, он должен будет принимать ноотропные и вазотропные лекарства. Препараты помогают улучшить работу мозга. Лечить сотрясение нужно будет как минимум полгода – год, в зависимости от назначений доктора и степени тяжести травмы.

к содержанию ^

Реабилитация при легкой форме ЧМТ

Профессиональный врач сможет поставить диагноз, ориентируясь на симптомы и признаки при сотрясении головного мозга с первых минут. Но чтобы подтвердить его, нужно будет пройти некоторые исследования. Например, сделать краниографию, чтобы исключить переломы костей; проверить кровеносные сосуды глазного дна, сделать УЗИ сосудов головы, ЭЭГ, МРТ и так далее. На основании полученных результатов доктор ставит диагноз, определяет степень сложности травмы, сопоставляет симптомы и назначает лечение.

Восстанавливаться больному придется от нескольких дней, до месяца, в зависимости от тяжести полученной травмы. В любом случае, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача и не пренебрегать медикаментами. Лечение сотрясения мозга после выписки не заканчивается. В течение года нужно будет посещать невролога, который сможет предупредить развитие посттравматического синдрома. Также, настоятельно не рекомендуется заниматься спортом и поднимать тяжести. Пациенту может потребоваться сочувствие и понимание домашних в этих вопросах.

к содержанию ^

Прогноз на восстановление

Если пострадавший следовал рекомендациям врача, он сможет полностью восстановиться. Головные боли и другие симптомы не должны проявиться. Для этого, кроме соблюдения режима, правильного питания и лечебных препаратов, пациент должен оградить себя от стрессов и переживаний. В таком случае, можно будет сказать, что больной трудоспособен и готов жить полной жизнью, как и прежде.

Однако нужно быть готовым к тому, что первое время после ушиба симптомы все-таки проявляются, иногда может возникнуть боль в голове, особенно, после любого эмоционального напряжения или стресса. Поэтому нужно заранее спросить у лечащего врача, что делать в подобной ситуации, какие лекарства лучше всего принимать.

Случается, что после тяжелой травмы долгое время пациента беспокоят внезапные кровотечения. На самом деле так проявляется гипертония. Это временный побочный эффект после ушиба и скорее всего со временем кровь из носа будет идти все меньше и меньше, примерно через год все пройдет. Известны случаи, когда кровотечения вообще не беспокоили пациента после адекватного лечения.

При любом, даже незначительном ушибе, необходимо следить за состоянием своего здоровья, присмотреться, нет ли каких симптомов, указывающих на сотрясение мозга. В противном случае, со временем начнется мигрень, могут возникнуть частые головокружения, тошнота. Лечение будет довольно серьезным, чем то, если вовремя обратиться к доктору.

Загрузка…

mozgmed.ru

симптомы, признаки, первая помощь :: SYL.ru

Очень часто в больницу поступают люди с сотрясением головного мозга, которое возникает из-за удара или падения. Такое состояние относится к черепно-мозговой травме и имеет либо легкую, либо среднюю, либо же тяжелую форму. Чаще всего симптомы могут исчезнуть уже через несколько дней, но последствия сотрясения головного мозга, которые отражаются в нарушениях энергетического обмена внутри головы, проходят только спустя год и больше.

Причины травмы

Наш мозг защищен твердой черепной коробкой, и несмотря на это, данная травма встречается чаще всего. Поэтому нужно знать, из-за чего происходит сотрясение мозга, симптомы, лечение и возможные последствия этой проблемы. Итак, наш мозг во время резких движений, падений, остановок в транспорте, толчков и ударов бьется о кость, получая травму той или иной степени тяжести. Обычно такое случается во время ДТП или при падении с велосипеда и других средств передвижения. Также нередко подобные черепно-мозговые травмы получают спортсмены. Но такие происшествия случаются и в быту, и на работе.

Симптомы сотрясения

Что же делать, если произошло сотрясение мозга? Симптомы, лечение и тяжесть, конечно, определяет и устанавливает доктор, но с нашей стороны важно уметь отличить состояние, чтобы оказать первую помощь.

Первое и естественное явление — это боль. Также появляется ощущение тошноты, а в определенных случаях возникает рвота. На некоторое время человек теряет сознание и приходит в чувства в разный интервал времени — от двух секунд до нескольких часов. После удара нарушается координация или просто есть ощущение, что голова очень крутится. Спутанность сознания и невнятная речь — это также последствия сотрясения головного мозга. Порой у пострадавшего начинаются судороги. Также для уточнения диагноза можно проверить зрачки. Разная форма говорит о факте сотрясения. Также слабое реагирование на свет (почти не меняют форму, если светить фонариком) свидетельствует о черепно-мозговом нарушении.

Эти симптомы могут проявиться не в один момент, а появляться постепенно, даже спустя несколько суток. А в некоторых ситуациях могут быть не все признаки сотрясения. Спустя время эти симптомы становятся все слабее и слабее. Но иногда они могут не успокаиваться долгое время, что обычно говорит об образовании гематомы или отека.

Легкое сотрясение мозга. Симптомы у взрослого

Необходимо знать, что если ваше состояние было определено как легкое, это вовсе не говорит о незначительности травмы. Все равно нейроны мозга были выведены из строя и требуют лечения. Но какие есть признаки сотрясения мозга у взрослых людей? Нужно отметить, что симптомы поражения всех форм (тяжелая, средняя, легкая) очень схожи. Здесь играет роль интенсивность этих признаков. Но только после обследования у врача можно наверняка установить степень тяжести. Легкую стадию можно пролечить дома, конечно, получив консультацию у медика.

Как определить, есть ли серьезные повреждения

При травме необходимо выяснить не только то, указыват ли на сотрясение головного мозга симптомы. Лечение попросту может не дать результата, поскольку в голове есть серьезные нарушения. Чтобы исключить такие подозрения, врач может применить метод пальпации, сделать рентген и томографию. Таким объективным способом точно устанавливается наличие или отсутствие повреждений черепной коробки и позвоночника. Но если у больного наблюдается продолжительная потеря сознания или серьезные расстройства памяти, важно установить наверняка состояние мозга, возможно, здесь тяжелая травма. Для этого ко всему врач должен назначить дополнительное МРТ.

Осложнения

Также спустя некоторое время после удара могут появляться последствия сотрясения головного мозга. Этот перечень довольно разнообразен, но есть такие осложнения, которые чаще всего наблюдаются у пациентов. Обычно спустя немного времени после травмы человек замечает появление регулярных головных болей. Порой они очень болезненны и мешают вести нормальную жизнь. Пострадавший не в состоянии сконцентрироваться, а голова словно «раскалывается». Такое состояние ведет к нарушению сна, раздражению и страхам. Из-за изменения психического состояния, человек может неожиданно для себя испытывать сильную ярость и злобу. Здесь подойдет лишь лечение препаратами и прием обезболивающих, психотерапевт проблему не исправит.

Кроме того, при физических нагрузках может ухудшаться самочувствие, наступать быстрая усталость, начинаются головные боли, неожиданно усиливается потоотделение. Но последствия сотрясения головного мозга могут иметь и другой характер. Порой наступают приступы судорог, которые невозможно контролировать. Еще реже у больных диагностируется психоз, который проявляется в неправильном восприятии внешней обстановки, дезориентации, смешивается память, происходят галлюцинации.

Иногда головные боли могут не отступать на протяжении многих месяцев. Им также сопутствуют нарушения сна, раздражительность, головокружение, что существенно отражается на качестве жизни. Для лечения доктором прописываются таблетки при сотрясении мозга, которые включают мощные обезболивающие компоненты. Поэтому возникает опасность впасть в зависимость.

Что предпринять, чтобы избежать осложнений

Важно помнить, что на ногах переносить травму нельзя, иначе есть риск, что даже легкое сотрясение перерастет в тяжелое осложнение в виде эпилепсии или невроза. В этом убедилось примерно 35% людей, которые получили травму. Поэтому при любой степени сотрясения важно соблюдать постельный режим. Также нельзя пренебрегать наблюдением врача-невролога, который будет следить за состоянием примерно год.

В чем заключается первая помощь при сотрясении мозга

Столкнувшись с этой проблемой, требуется сразу же вызвать доктора. Чем дольше медлить, тем больше шансов получить осложнения. При встрече с медиками следует пересказать, как произошла травма, даже если вам кажется, что это всего лишь легкое сотрясение мозга. Симптомы, описанные вами, и обстоятельства позволят доктору назначить правильное лечение. Прежде чем пострадавший получит помощь специалиста, облегчить его положение можно, приложив к голове холодный предмет. Также ему необходим покой. Лучше, если под головой будет подушечка, которая приподнимет ее немного выше тела. Также желательно не давать больному пить (временно) и тем более есть. Кроме того, должно поступать достаточно свежего воздуха, например можно открыть окно.

Если человек потерял сознание, первая помощь при сотрясении мозга просто необходима. Во-первых, больного укладывают на правый бок, левые конечности сгибают до угла 90^о. Также голову наклоняют вниз, чтобы улучшить доступ воздуха к дыхательным органам. А если случится рвота, такое положение поможет человеку не захлебнуться.

Придя в себя и оказавшись дома, пострадавший не должен нарушать свой покой хождениями по квартире. Кроме того, просмотр телевизора, «блуждание» по компьютеру, прослушивание музыки и подобные развлекательные занятия запрещаются. Также для скорейшей реабилитации для больного заваривают травы из успокоительных сборов, которые принимаются с утра и перед сном. Но спиртовые настойки являются противопоказанными, поскольку усугубляют состояние.

Лечение

Для точного диагноза в больнице необходимо сделать снимок при помощи рентгена. Доктор обязательно прописывает постельный режим не меньше чем на два дня. Далее начинается лечение медикаментами. В основном таблетки при сотрясении мозга необходимы для того, чтобы снять головокружение и боль, а также снизить беспокойство и улучшить сон.

Часто в роли обезболивающих выступают препараты «Анальгин», «Пенталгин», «Баралгин» и другие подобные таблетки. Но все равно для пострадавшего с учетом его состояния прописываются самые подходящие. Кроме того, если рвота не прекращается, больному рекомендуют принимать медикамент «Церукал».

В качестве успокоительных врач обычно назначает пустырник или валериану. В этой роли могут прописываться также препараты «Корвалол» и «Валокордин». Также ко всему назначается один из транквилизаторов – «Сибазон», «Феназепам», «Элениум» или другие.

Также спустя две недели по необходимости назначается курс вазотропной терапии, которую врач может сочетать с другим вариантом лечения. Чтобы тонизировать организм, могут назначить принимать экстракт элеутерококка.

Поднимается ли температура?

Практически всегда при описании симптомов сотрясения в списке отсутствует повышение температуры. Поэтому может возникать вопрос о том, неужели при такой травме она действительно не изменяется. На самом деле чаще всего это действительно так. Важно не забывать, что сотрясение мозга является самым легким типом травм головы, поэтому повышение температуры наблюдается довольно редко. Но в то же время оно не исключается. Температура при сотрясении мозга может возникнуть в том случае, если поврежденная область воспалилась, или наряду с травмой у человека есть другие заболевания. Но если в вашем случае наблюдается повышение температуры, это свидетельствует о более серьезной проблеме, которую обязан курировать врач.

www.syl.ru

Сотрясение мозга у взрослых — симптомы, причины, первая помощь, лечение и реабилитация

Лечение и реабилитация сотрясений

Лечение сотрясение мозга у взрослого человека проводится только в стационаре. При этом пострадавшему рекомендован строгий постельный режим в течение двух недель. В тяжелых случаях в кровати можно провести целый месяц.

В это время травмированным человеком будут заниматься сразу три специалиста: невролог, хирург и травматолог. Ведь на фоне сотрясения могут возникнуть такие осложнения как посткоммоционный синдром (неврозы, бессонница, головные боли), напоминающий приступ эпилепсии судорожный синдром, вегето-сосудистые расстройства (скачки давления, утомляемость, головокружения).

Большую часть времени на больничной койке больной будет находиться в угнетенном состоянии, но со временем в самочувствии пострадавшего намечаются и «светлые» периоды, продолжительность которых будет увеличиваться ежедневно, вплоть до полного выздоровления.

Для преодоления подавленного состояния пациенту назначают симптоматическую терапию, снимая приступы головной боли, головокружения, рвоты и прочих расстройств, характерных для сотрясения головного мозга у взрослого человека. В этот период рекомендованы профилактические средства для поддержания в спокойном состоянии нервной системы и предупреждения отеков мозга.

В отдельное направление терапии после сотрясения можно выделить и курсы сосудистых препаратов, снимающих проблему спазмов, а спустя одну или две недели пострадавшему прописывают ноотропные лекарства, стимулирующие мозговое кровообращение.

Окончательная реабилитация пострадавшего от сотрясения взрослого человека наступает в течение месяца, после момента выписки из больницы. Это время он проводит дома, периодически показываясь невропатологу. В этот период больного нужно оградить от физической и умственной активности.

Полностью встать на ноги пострадавший от сотрясения взрослый человек сможет только через год. При этом в течение 12 месяцев со дня травмы ему не рекомендованы сильные физические нагрузки и эмоциональные потрясения.

medbooking.com

признаки, симптомы у взрослого человека и ребенка

СГМ – одна из самых распространённых разновидностей черепно-мозговой травмы на земном шаре. По данным 2002 года, в России на долю этого заболевания приходится 60–90% всех ЧМТ. В цифрах показатель составляет 350–400 тысяч случаев ежегодно. Чаще сотрясение мозга встречается в детском и молодом возрасте. Процент пожилых людей с подобным диагнозом ниже за счёт увеличения доли тяжёлых деструкций центральной нервной системы. При ударе равной силы старики получают более значимые повреждения, чем молодёжь. По МКБ 10 патология проходит под кодом S06.2 (диффузная церебральная контузия).

Что такое сотрясение головного мозга

СГМ – повреждение нервной ткани, расположенной в полости черепа. При этом макроскопические органические разрушения, которые можно было бы выявить с помощью визуализирующих методов (обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе), отсутствуют. Во время лабораторных экспериментов в мозге подопытных животных были изменения на клеточном и субклеточном уровне. Они приводили к явлениям функциональной асинапсии – обратимому нарушению связей между нервными клетками.

Заболевание развивается при прямом или опосредованном воздействии механической энергии на голову пациента. Мозгу придаётся некоторое ускорение, являющееся непосредственным компонентом патогенеза. У взрослого человека сотрясение чаще становится результатом дорожно-транспортного происшествия, удара тупым предметом. Дети и пожилые люди получают ЗЧМТ (закрытую черепно-мозговую травму) при падении с высоты.

Распространено мнение, что СГМ не сопровождается повреждением костей черепа. В реальности это не так. Часто переломы свода, а иногда и основания черепа сопровождаются симптоматикой, свидетельствующей только о незначительной травматизации мозга, в частности, о его сотрясении (проф. В. В. Лебедев, нейрохирург, руководитель профильного отделения в НИИ СП им. Склифосовского).

Как определить сотрясение мозга самостоятельно

Диагностика СГМ производится преимущественно на основании клинических данных. Симптомы сотрясения достаточно однозначны, поэтому определить его можно на доврачебном этапе. Классическим признаком является потеря сознания сразу после удара на срок от нескольких секунд до 10–15 минут. Нужно учитывать, что полное отключение коры наступает не всегда. У детей младшего возраста, а также у пожилых людей травма обычно приводит к формированию кратковременного сопора (спутанное сознание без его полной утраты).

Второй признак сотрясения мозга – развитие ретроградной или антероградной амнезии. Пострадавший забывает события, произошедшие непосредственно перед получением травмы. Это обусловлено временным нарушением связи между нейронами и перемещения информации из короткой в долгосрочную память. Впоследствии работа запоминающих механизмов может восстанавливаться полностью или частично (пробелы).

После восстановления сознания взрослые пациенты и дети старшего возраста жалуются на головокружение, шум в ушах, боль и другую общемозговую симптоматику. Ощущения чаще локализуются в районе макушки, затылка или висков. Отмечается умеренный подъём артериального давления, однократная рвота, тошнота. Бледность лица, возникающая на начальном этапе, сменяется его покраснением. Отмечается повышенная потливость, приливы, боль при движении глазных яблок. Неврологическая симптоматика мягкая, лабильная. Выявляют асимметрию сухожильных рефлексов, горизонтальный нистагм (скачущее движение зрачков). Клинические проявления сохраняются до 2 недель, исчезает постепенно, по мере восстановления нервных связей. Температура тела держится в пределах нормальных показателей.

Дети младшего возраста переносят травмы без утраты сознания. ЗЧМТ характеризуется выраженной вегетативной симптоматикой: бледность кожи, учащённое сердцебиение, вялость, частые срыгивания, явления диспепсии, нарушение сна. Клинические проявления сохраняются на протяжении 2–3 суток, а потом исчезают.

Симптоматика у пожилых пациентов во многом обусловлена сопутствующими заболеваниями центральной нервной системы. Утрата сознания отмечается редко, чаще возникает сопор, дезориентация в пространстве, обострение хронических недомоганий, в том числе гипертонии. Отмечается выраженное головокружение, цефалгии, продолжительность которых достигает 7 дней. В целом симптоматика СГМ у стариков сохраняется дольше, чем у молодых пациентов и детей. Это происходит за счёт замедления регенеративных процессов на фоне вертебро-базилярной недостаточности, атеросклеротического поражения сосудов, общего снижения восстановительных способностей организма.

Степени сотрясения

В недавнем прошлом СГМ делили на три степени: слабую, умеренную и тяжёлую. Лёгкое сотрясение характеризовалось спутанностью рассудка, среднее – сопором в сочетании с ретроградной амнезией. Сложное поражение подразумевало утрату сознания и наличие нарушений памяти.

Сегодня подобная классификация не используется. Причина этого – малая точность определения степеней травмы. Клиника тяжёлого СГМ сходна с таковой при ушибе мозга, кратковременная спутанность сознания после удара не всегда свидетельствует о сотрясении даже лёгкой стадии. Кроме того, диагностические критерии во многом являются субъективными и неспецифическими.

Действия при сотрясении мозга

Помощь при СГМ включает доврачебную и медицинскую. Первичные мероприятия реализуют свидетели происшествия и бригада СМП. Специализированное лечение проводят в стационаре.

Первая помощь

При отсутствии сознания пациента укладывают в «положение спасения». Человек должен находиться на правом боку, с согнутой и вытянутой вперёд левой рукой, ногой (создание стабильного положения). Голову откидывают назад и поворачивают к земле. Такая локализация позволяет максимально распрямить дыхательные пути, избежать западения языка и обеспечить стекание слюны и рвотных масс на землю. Последнее требуется, чтобы избежать вдыхания жидкости и развития аспирационного синдрома.

Если на голове есть травматические повреждения на рану накладывают асептическую повязку. Промывать поражённый участок антисептиками допустимо только тогда, когда достоверно установлено отсутствие открытого перелома костей черепа. После восстановления сознания пациенту следует придать полусидячее положение и транспортировать в стационар.

На догоспитальном этапе проводится симптоматическая терапия. Допускается внутримышечное введение анальгина 50% 2 мл (можно в таблетках), при гипотонии применяют кордиамин (2 мл п/к), кофеин (1 мл п/к). Снижения АД, которое потребовало бы использования прессорных аминов, при сотрясении головного мозга не случается.

Лечение

По устаревшим стандартам, госпитализация пострадавшего осуществляется в нейрохирургическое отделение. Сегодня этот подход пересматривается в сторону использования неврологических коек с ежедневной консультацией нейрохирурга. Для исключения отёка и ушиба мозга, внутренних гематом, пациенту назначают компьютерную томографию. При отсутствии признаков тяжёлых интрачерепных поражений прописывается терапия, направленная на лечение сотрясения.

Использовавшийся ранее длительный постельный режим сегодня считают несостоятельным. По современным представлениям, больной должен находиться в кровати не более 1–3 суток (зависит от состояния). Далее, ему разрешается умеренная физическая активность. Расширение режима производится в течение 3–5 дней. Общее время госпитализации при отсутствии осложнений не превышает 2 недель.

Схема медикаментозного лечения включает обезболивающие, снотворные и седативные средства. Для ускорения восстановительных процессов используют вазотропные и ноотропные препараты. Предпочтение отдаётся таблетированным формам. Врачебные назначения для взрослого выглядят следующим образом:

• Анальгин – 500 мг при головных болях, не более 4 тысяч мг/сутки.
• Феназепам – 1 мг на ночь.
• Кавинтон 5 мг + Ноотропил 0.8 мг 3 раза в день.

Более массивной фармакологической терапии не требуется. Для борьбы с астеническими явлениями при их значительной выраженности используются адаптогены и поливитамины (Экстракт элеутерококка, Витрум, Юникап-Т). Приведённая схема не является окончательной. Список лекарств может быть изменён или полностью пересмотрен лечащим врачом с учётом состояния конкретного пациента.

Особенности питания

Ограничений рациона при сотрясении мозга не требуется. Рекомендованы легкоусвояемые продукты: отварное мясо, запечённая рыба, свежие овощи и фрукты, картофельное пюре. Следует полностью исключить алкоголь, так как его потребление повышает риск внутримозговых кровотечений и увеличивает период реконвалесценции.

Последствия сотрясения мозга

По информации журнала «Нейрохирургия» за февраль 2002 года, 97% случаев СГМ оканчивается благополучно. Полное исчезновение симптомов происходит в течение 2 недель с момента травмы, а окончательное выздоровление наступает, спустя 1–2 месяца. Сказанное актуально при полном соблюдении лечебно-охранительного режима и правильно выбранной врачом терапии.

В отдельных случаях когнитивные нарушения (ослабление памяти, снижение способности к концентрации внимания) и головные боли сохраняются от 3 до 12 месяцев. Умеренная инвалидизация наступает в 3% случаев. Как правило, подобный исход наблюдается у пожилых пациентов, имеющих нарушения в кровоснабжении головного мозга, а также у людей с органическими заболеваниями центральной нервной системы.

По данным, которые приведены в ранних источниках, частота осложнений достигает 60%. Однако это информация является недостоверной. Дело в том, что при подсчёте использовалась классификация СГМ на лёгкие, средние и тяжёлые. При этом в выборку попадало много больных с ушибами головного мозга, прогноз по которым не столь благоприятен.

Реабилитация

Реабилитация до момента восстановления трудоспособности занимает 2 месяца, на протяжении которых пациент получает ноотропные и вазотропные лекарственные средства. Анальгетики и снотворные препараты назначаются только на начальном этапе восстановления, когда симптомы травмы наиболее выражены. Выписка из стационара осуществляется через 1.5–2 недели, далее больного наблюдает врач-невролог.

Пациенту рекомендовано физическое и эмоциональное спокойствие. От активных занятий спортом и тяжёлой работы целесообразно отказаться. Показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренная нагрузка, полноценное питание (сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, электролитам).

Заключение врача

Сотрясение головного мозга относится к категории лёгких ЧМТ. Несмотря на это, поражение требует грамотной терапии и адекватного восстановительного периода. Игнорировать симптомы, возникшие после удара по голове, нельзя. Следует в максимально короткое время обратиться за помощью в профильное медицинское учреждение.

wiki-health.ru

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых, детей, первая помощь

От травм в своей жизни не застрахован, к сожалению, никто. Травма головы, а в частности сотрясение мозга — один из самых опасных видов повреждений человеческого тела. Насколько это серьёзно и как не пропустить настораживающие симптомы?

Содержание статьи

По степени тяжести черепно-мозговой травмы различают:

• лёгкое сотрясение мозга, при котором симптомы минимальны;
• сотрясение мозга средней тяжести;
• тяжёлое сотрясение мозга.

Часто путают понятия «сотрясение» и «ушиб мозга», при которых сам процесс травмирования отличается. Сотрясение — встряхивание мозга, а ушиб — последствие удара мозга о кости черепа. Поэтому сотрясение классифицируется как самый лёгкий вариант черепно-мозговой травмы.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых и детей

Чувствительный мозг реагирует на травму рядом характерных признаков. Иногда это может произойти не сразу, а по прошествии нескольких часов. У взрослых первую очередь появляются тошнота, рвота. Пострадавший жалуется на сильную головную боль, головокружение, боль при движении глаз и шеи, слабость, шум в ушах. Среди внешних признаков можно отметить нарушение координации, потливость, прилив крови к лицу, неустойчивый и/или замедленный пульс, скачки артериального давления, настроения от подавленности до сильной раздражительности, сонливость, отсутствие аппетита. В некоторых более тяжёлых случаях возможны кровотечения из носа, ушей, расхождения глазных яблок, разный размер зрачков.

Также возможно определить состояние степени тяжести по наличию обморока и потери памяти. Так, при лёгком сотрясении наблюдается некоторая спутанность сознания, пострадавшему тяжело мыслить. Но ориентация во времени и пространстве сохраняется. При сотрясении средней тяжести обморока может и не быть, но некоторые нарушения памяти присутствуют. Например, человек не помнит момента травмы. Тяжёлая степень сотрясения головного мозга нередко характеризуется обмороком, коматозным состоянием, потерей и расстройствами кратковременной и долговременной памяти. Пострадавший не ориентируется в пространстве, времени, может не помнить своего имени и не узнавать окружающих.

У детей симптомы сотрясения мозга определить сложнее: они могут быть более сглаженными, незаметными, или же наоборот, выражаться острее.

У совсем маленьких детей (до 3х лет) оно может остаться почти незамеченным. Порой родители могут и не узнать о том, что ребёнок ударился головой. Дети становятся вялыми, сонливыми, беспокойными, отказываются от еды, может возникнуть многократная рвота, сердцебиение, очень сильное головокружение вплоть до невозможности ходить, синяки под глазами. Иногда появляется так называемая посттравматическая слепота. Нередки обмороки и дезориентация в пространстве даже при лёгкой стадии.

У грудничков при сотрясении головного мозга потери сознания не наблюдается. Но малыш бледнеет, часто срыгивает, долго и много капризничает. У него наблюдаются выбухание родничка — места на макушке, где сходятся черепные швы, после чего младенец становится сонливым, угнетается сознание.

У детей сотрясение головного мозга может возникать от жестокого обращения, чересчур интенсивного укачивания, подбрасывания, встряхивания, резкого падения на ягодицы в положении сидя, когда малыш учится ходить, прыжков с высоты, превышающей рост ребёнка. Младенцы часто «любят» выпадать из колясок, стульчиков для кормления, с пеленальных столов из-за того, что голова оказывается значительно тяжелее тела.

Первая помощь при черепно-мозговой травме

Если на ваших глазах с человеком произошла беда или вы наблюдаете признаки сотрясения мозга у ребёнка, следует срочно вызвать скорую помощь или как можно быстрее показать пострадавшего специалисту — неврологу, травматологу, нейрохирургу.

Если человек потерял сознание или не может ходить, до приезда медиков или в процессе транспортирования нужно уложить пострадавшего на бок, чтобы голова находилась на одной линии с телом. Это делается для того, чтобы если его вырвет, он не захлебнулся. Что-либо класть под голову или давать лекарства ни в коем случае нельзя, даже когда очень больно. Можно отнести взрослого или ребёнка, используя что-нибудь жёсткое в качестве носилок. Если человек в сознании и может идти, а до ближайшего медпункта недалеко — можно отвести его туда. Ребёнка лучше нести, придерживая ему голову.

Если сотрясение головного мозга случилось с вашим близким или ребёнком, пока едет скорая, нужно собрать необходимые вещи и документы, так как, скорее всего, пострадавшего госпитализируют, и в любом случае хотя бы сутки он будет находиться в стационаре для обследования.

Если вы знаете о травме, но симптомы сотрясения головного мозга себя пока не проявляют, нужно внимательно следить за состоянием ближайшие двое суток, и при их появлении немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лечение и профилактика

Что делать при сотрясении мозга и чего не делать? Ни в коем случае не пытаться лечить самостоятельно! Обязательно как можно быстрее нужно пройти все назначенные врачом обследования. Если есть кровотечения из небольших ранок, то можно попытаться самостоятельно обработать их и остановить кровь.

Как правило, больному обеспечивают постельный режим и полный покой, запрещают на несколько дней читать, смотреть телевизор, слушать музыку, пользоваться компьютером и телефоном. Что касаемо лекарственного лечения, то здесь назначают препараты, направленные на снятие отёка мозга — мочегонные в комплексе с калийными, успокоительные, обезболивающие, противоаллергические, ноотропные — улучшающие работу и обменные процессы мозга, а также витамины. Обычно, спустя полторы-две недели состояние улучшается.

Чтобы обезопасить себя и своих близких:

• Надевайте шлем для защиты головы во время езды на мотоцикле, лыжах, скейтборде, роликовых коньках, велосипеде;
• Не ныряйте в бассейнах с бортика, а в незнакомых водоёмах — с высоты;
• При шторме обязательно выходите из воды, дабы избежать ударов волнами, камнями и прочими предметами, которые могут оказаться в воде;
• Научите детей и научитесь сами падать правильно, подставляя руки под голову или вытягивая их вперёд;
• При движении по льду падения происходят обычно в обратном направлении, поэтому старайтесь либо упасть на бок, либо попытайтесь резко присесть, ощутив, что падаете.

Сотрясение головного мозга у младенцев можно предотвратить:

• Не оставляйте малыша без присмотра, даже если вам понадобилось отлучиться на полминуты. Возьмите его собой или положите в кроватку, в манеж;
• При кормлении грудью и пеленании сядьте на диван подальше от края, чтобы малыш, даже если он выскользнет из рук, не ушибся;
• Следите, чтобы младенец не находился вблизи стены, не мог скатиться на пол;
• Подкладывайте под ходунки, стульчики, пеленальные столики толстые коврики и полотенца;
• Когда ребёнок учится ходить, лучше всего надевать на него специальные носочки или обувь с прорезиненными вставками на подошвах; уберите в местах его частых маршрутов стулья, обмотайте, занавесьте толстой тканью острые углы;
• Внимательно следите за ребёнком при купании и ни на секунду не оставляйте без присмотра;
• Всегда пользуйтесь цепочкой и ремнями, когда катаете ребёнка на качели, в сидячей коляске;
• Используйте специальное детское кресло для перевозки маленьких детей в автомобиле.

В любом случае, если вы заметили у себя, ваших близких или кого-нибудь ещё симптомы сотрясения головного мозга, не ждите — сразу обращайтесь за экстренной помощью. Уж лучше лишний раз понапрасну побеспокоить врачей и отделаться шишкой, чем долго лечить всевозможные последствия.

Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:

golovushka.ru

симптомы, признаки и методы лечения

Сотрясение головного мозга является одной из форм ЗЧМТ. Степень тяжести и первые признаки сотрясения мозга будут зависеть от того, насколько при такой патологии были повреждены сосуды в черепе. Симптомы и лечение мозга как основного органа неразрывно связаны. Определить сотрясение мозга и проверить сотрясение мозга, также как диагностировать его, можно по определенным признакам.

Когда сотрясение не принесет сильной тяжести вреда здоровью, то симптоматика может проявиться через 20-30 минут после ЗЧМТ. Проявляется такое состояние обычно в виде тошноты и кружения головы. Лечение при сотрясении также может проводиться разными способами и в разных условиях. Тут всё зависит от тяжести ЗЧМТ.

Перед тем, как лечить сотрясение, важно его правильно диагностировать. Диагностику ЗЧМТ проводит только специалист с использованием разных методик. Проводится диагностика сотрясения мозга у взрослого человека в поликлинике.

Общее описание

Перед тем, как узнать, есть ли сотрясение мозга, нужно в обязательном порядке, чтобы проведена была диагностика с использованием методик, которые предполагают точный результат. Какие это будут меры – определяется врачом.

Может ли при сотрясении мозга проявиться иная, более сложная патология черепа? Да, может. Поэтому тут важно начинать комплексное лечение с использованием медикаментов и процедур. Также нужно в точности выполнять все предписания доктора. Если сотрясение не лечить, то результаты сотрясения мозга будут серьезными.

При сотрясении мозга быть нужно готовым выполнять все советы доктора. Диета при сотрясении мозга может не соблюдаться, но пить при сотрясении нужно много жидкости, чтобы в черепе не образовались гематомы и отеки.

Также представляет опасность сотрясение мозга при беременности. Реабилитация может быть тяжелой. Тут всё зависит от того, какая есть угроза плоду. Для определения рисков могут быть подключены и другие врачи в ходе лечения.

Перед тем, как определить сотрясение, необходимо провести разговор с пациентом и выяснить у него все подробности относительно самочувствия. Сделать это надо еще до того, пока лечение не проводилось. Это даст возможность доктору более точно понять картину патологии.

Не все знают, что при сотрясении последствия бывают тяжелыми и представляют опасность для здоровья, а потому люди после полученных травм не всегда спешат обращаться к доктору, чтобы проконсультироваться. Это неправильно. При сотрясении мозга надо в обязательном порядке идти в больницу. На основании определяющих факторов и повреждений там врач поставит диагноз.

Когда проявиться первый признак патологии, важно принимать все лекарства, которые припишет доктор. Проявления могут быть не сразу. Также проявляющиеся симптомы могут быть разными. Проявляются они в разной степени.

Выявить и отличить травмы черепной коробки может только врач. Всё это диагностируется. Закрытого типа травма не такая сложная, как открытого, а потому и вмешательство хирурга требуется редко. Также диагностическим методом при обследование, можно отличить ушиб от ЧМТ. Диагноз тут важен. Ушибом считается не такая серьезная патология. Перед тем как вылечить недуг все методы устранения симптоматики должны быть использованы.

Если будут незначительные повреждения мозга, то можно обойтись без госпитализации. Также тут важно соблюдать режим питания. Восстановление после терапии проводит также лечащий врач, особенно при осложнениях.

Восстановление может сопровождаться в некоторых случаях болями. Но определенный тип травм проходит и без них. Если контузия слабая, то лечение можно проводить дома. Мозговым атакам такой человек не должен подвергаться на протяжении всего курса терапии. Также на него не должно оказываться пагубное влияние со стороны близких.

 

Что такое сотрясение головного мозга?

Сотрясение головного мозга – повреждение тканей в черепе. Сотрясение головного мозга способно случится с любым. Человек просто упадет на твердую основу и ударится головой. У него в таком случае можно диагностировать сотрясение головного мозга.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых и признаки сотрясения мозга. Обычно признаки сотрясения головного мозга проявляются сразу. У больного может при сотрясении мозга температура повыситься или появиться тошнота.

Чем опасно сотрясение мозга, как распознать сотрясение мозга и что делать при сотрясении мозга? На все эти вопросы ответ будет дан ниже. Также важно понимать, что терапия зависит от степени сотрясения головного мозга. При сотрясении головного мозга могут использоваться разные методики лечения.

Признаки сотрясения мозга у взрослых могут проявиться сразу, когда мозг при толчке смещается со своего места, а потом возвращается обратно. Это может почувствоваться спустя несколько минут после воздействия. Симптомы, когда происходит сотрясение мозга, тоже могут проявляться с задержкой. Тут всё зависит от силы дара и того, какие повреждения произошли в черепе.

Признаки

Когда произошло сотрясение мозга, надо знать, что делать. Классический симптом сотрясения головного мозга – тошнота и кружение головы. Так как результаты после сотрясения мозга могут быть серьезными, то потому его важно сразу выявить.

Надо помнить, что лечение после сильного сотрясения головного мозга осуществляется только в условиях стационара. Все лекарства пациент должен принимать под присмотром врача и выполнять все его рекомендации.

Также стоит запомнить то, что не всегда человек может прочувствовать все симптомы одновременно и в одинаковой степени выраженности. Одни из них могут проявиться сразу и быть ярко выраженными, а другие проявятся позже не в такой степени выраженности. Именно по этой причине степень тяжести и терапию определяет врач.

Дети и старики: особенности проявления

Полная картина сотрясения мозга может быть определена также с учетом возраста пациента. У детей обычно такая патология не вызывает потери сознания. После травмы такой пациент будет сонлив и вял. Может возникать рвота и срыгивания. Такие проявления пройдут сами через 2-3 дня.

Потеря сознания у стариков при сотрясении наблюдаться не так часто, как у молодых. Но они могут перестать ориентироваться в пространстве. Часто могут возникать боли в голове. Обычно они длятся недолго.

Диагностирование

При проведении обследования такого пациента врач должен выяснить все обстоятельства, при которых была получена травма. Также он опрашивает всех свидетелей происшествия, если такие есть, или родных. Но постановку диагноза может повлиять то, что человек употреблял алкоголь во время травмы, потому надо понимать детали.

Объективных признаков при диагностировании данная патология не имеет. Иногда может быть потеря сознания на определенный промежуток времени, западение глаз или двоение в них.

Первая помощь

Что делать человеку, когда он упал дома и почувствовал, что у него такие же симптомы, как и при сотрясении мозга? Тут надо помнить, что такому человеку стоит давать больше пить и он должен находиться в полном покое. Под голову можно положить подушку или лед.

Когда человек после удара будет без сознания, то его надо положить на бок, и согнуть левую руку. Это положение дает возможность поступать воздуху в легкие в нужном количестве.

Также это не даст возможности запасть языку. Когда есть раны и из них идет кровь, то стоит на них наложить повязку до приезда врача.

Чтобы точно поставить диагноз и начать правильное лечение, человека после травмы в обязательном порядке должны доставить в стационар и провести обследование. При сильных ушибах он должен быть в постели не менее 101-2 дней. Также в это время он должен полностью быть в состоянии покоя и ни о чем не думать.

Степени тяжести

Врачи отмечают, что разделяться СГМ может условно на степени. Такое положение дает возможность более точно поставить диагноз и понять, в каком состоянии находится пациент.

• I степень. Нет сознания до 5 минут. Также и его состояние будет после этого нормальное.
• II степень. Нет сознания до 15 минут. Будет проявляться рвота и тошнота.
• III степень. Нет сознания более 15 минут. Состояние пациента будет тяжелым.

Также надо знать, что человека после любой, даже небольшой травмы головы должен осмотреть доктор. Незначительная гематома может потянуть за собой серьезные осложнения и последствия.

Последствия

После проведения правильного лечения и придерживания всех рекомендаций доктора пациент может полностью избавиться от патологии и не чувствовать больше никаких симптомов. Также у него налаживается состояние, и он может работать. Но некоторые пациенты могут испытывать осложнения.

Наиболее серьезным и тяжким осложнением считается посткомационный синдром, который может проявиться через небольшое время после окончания терапии. У такого человека будут постоянные боли в голове. Но не сможет нормально спать и будет нервным.

Также могут проявляться и другие осложнения. Они такие:

• Повышенная нервозность.
• Скачки АД.
• Судороги.
• Депрессия.
• Неприемлемость алкоголя.
• Агрессия и прочие.

Своевременное и правильное лечение может стать причиной того, что такие осложнения не будет проявляться.

Лечение

Такие травмы головы требуют серьезного и комплексного подхода. При проведении терапии может потребоваться подмога специалистов разных направлений. Также важно для пациента находиться в постели в первые 10-12 дней после травмы.

В стационаре пациенту обеспечат покой, так как некоторые пациенты боятся громкого шума и яркого света. Также там ему будут давать такие препараты:

1. Успокоительные.
2. Обезболивающие.
3. Анальгетики.
4. Препараты для расширения сосудов.
5. А также ноотропные средства — ноотропил или пирацетам.

Реабилитация в этот период больной также должен быть в постели и избегать умственных и физических нагрузок. Ему на протяжении всего этого времени потребуется выполнять рекомендации доктора и принимать лекарства. Также надо постоянно проводить обследование, чтобы не случилось осложнений.

Резюме

Зная эти моменты, каждый сможет понять, чем опасно проявляющееся сотрясение мозга и какие оно имеет последствия при несвоевременном и неправильном лечении, а потому сможет сразу после таких происшествий обратиться к специалисту за помощью.

ИЗБИЛИ ДО СОТРЯСЕНИЯ МОЗГА. ПОПАЛ В БОЛЬНИЦУ | АНТИ-ГРИФЕР ШОУ В РЕАЛЬНОЙ ЖИЗНИ

ПРОВЕРЬТЕ НАСКОЛЬКО ВЫ УНИКАЛЬНЫ! 7 тестов на супер способности

Мексидол: Обновление Мозга

Научпок — Правда ли что простужаются от холода?

Научпок — Можно ли хакнуть твой мозг?

У Конора СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА. Вот почему остановили бой МакГрегора и Мейвезера!

Edu: Как лекарства влияют на мозг (и наркотики)

АСМР/ASMR. Доктор. Диагностика сотрясения мозга.

Восстановление сосудов головного мозга

Сотрясение мозга лечение. Как лечить сотрясение мозга народными методами.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника без операции | оперативное лечение

Последствия нокаута

medistoriya.ru

Признаки сотрясения мозга

Первые признаки сотрясения мозга дают знать о себе сразу после травмы. Поэтому от того, насколько быстро окружающие или близкие люди сумеют распознать симптомы и оказать первую помощь, зависит дальнейшее благополучие больного. А ведь сегодня именно сотрясение головного мозга считается самой частой из встречаемых черепно-мозговых травм у взрослых.

Согласно исследованиям, в 2010м году каждый 40й житель страны получал в своей жизни сотрясение в легкой или тяжелой форме.

Несмотря на то, что при сотрясении характерны как минимум 4-5 симптомов, граничащих по форме с симптомами инсульта, нужно понимать, что отличает именно эту травму. Так, среди главных признаков выделяют потерю сознания – мол, если она наступила, у человека определенно сотрясение головного мозга. Но это не показатель. Только при 3й степени тяжести травмы больной «отключается», а в большинстве случаев остается в сознании.

Посттравматическая картина

Вот наиболее характерные симптомы сотрясения мозга, которые проявляются в первые минуты и часы:

• Сильная головная боль – симптом естественный, но кроме боли кожных покровов от ушиба появляется глубинное, пульсирующее ощущение поврежденных нервных тканей.
• Проблемы с равновесием, координацией движений в пространстве.
• Резко ощутимое головокружение. Подобный симптом не оставляет больного долгое время и при лечении.
• Ощущение тумана в голове, звона в ушах, «звездочек перед глазами».
• Могут возникать боли при вращении глазами, неспособность сконцентрировать взгляд на одной точке.
• Тошнота и рвота.

В группу риска людей, подверженных частым черепно-мозговым травмам, входят молодые люди, спортсмены, ведущие активный образ жизни, а также дети. Но признаки сотрясения головного мозга можно наблюдать и у пожилых людей, при падении и ударе затылком о поверхность.

Патогенез и выявление болезни

Сложно определить, какие признаки говорят однозначно о наличии данной патологии у больного. Потому что в 50-60% случаев полученная травма незначительна, симптомы полностью исчезают через 20-30 минут, а ярких доказательств нарушений в работе нервной системы нет. Однако именно изменение психического статуса в посттравматическом состоянии связывают с ее последствием.

При сотрясении головного мозга может быть нарушена работа не только стволовых клеток, но и мозговой коры.

Благодаря недавним исследованиям, проведенным американскими учеными, удалось лучше изучить каждый симптом и восстановить природу повреждения. Эксперименты проводились на лабораторных мышах. Так вот, было установлено, что изменения в нейронах вызывает полученный сдвиг, вызванный аминокислотными медиаторами и усиленным гликолизом. Проще говоря, когда наступает сотрясение головного мозга, орган нуждается в усиленном потреблении энергии. Но кровь к мозгу начинает поступать медленнее, что объясняется нейрогенным спазмом его сосудов. Так что нехватка питательных веществ в клетках приводит к снижению их активности, вызывает все вышеперечисленные признаки, в дальнейшем приводит к отклонениям в работе жизненно важных органов и даже к апноэ.

Клиника болезни

Симптомы сотрясения головного мозга могут проявить себя как в единичном варианте (только боли или только головокружение), так и в массовом. Но любое изменение поведения, ощущений и т.п. важно для врача, который проводит диагностику и лечение. Обычно это врач невропатолог или травматолог. Еще один симптом болезни – кратковременная амнезия, наступает у взрослых и указывает на тяжесть поражения.

В ходе исследований пока не доказано, что амнезия говорит о неблагоприятном прогнозе.

Болезнь протекает в форме оглушенного состояния: пациент постоянно испытывает затрудненность, неловкость движений. Иногда проявляется такой симптом, как заторможенность реакции. Что касается потери сознания, обычно она носит разовый характер. Так что если событие повторяется, это повод в некотором роде бить тревогу и проводить подробное МРТ и электроэнцефалографию.

В редких случаях симптомы приводят к поведенческим расстройствам. Человек, до этого покладистый и добрый, может стать замкнутым, агрессивным. Сказываются на подобном изменении личности и признаки постоянной боли, чувства сдавленности головы. Нередко наступает бессонница, беспричинная раздражительность, нервозность.

Амнезия, которая может наступать после сотрясения головного мозга – симптом, делящийся на подвиды:

1. Ретроградная А.
2. Антероградная А.

Что любопытно, у детей дошкольного возраста амнезия при сотрясении отсутствует. Неотступно человека преследует чувство усталости, апатии, с которым нужно бороться только силой: приучить больного к прогулкам, найти для него хобби, заставить принимать витамины.

Определение болезни по жалобам

Как определить сотрясение мозга на месте, до приезда скорой? Только если человек находится в сознании и сам в состоянии описать каждый симптом. В ряде случаев свидетельства очевидцев помогут восстановить картину, ведь у пострадавшего не исключено затуманенное соображение и кратковременная амнезия.

В состоянии болевого шока не только при сотрясении головного мозга, но при любой болезни человек способен приукрашать одни симптомы и скрывать другие.

Помните о том, что больной также может специально скрывать симптомы. Например, спортсмен в момент игры говорит, что «все хорошо», лишь бы вернуться на поле. Шаткость движений, бледность, а затем резкое покраснение лица, тошнота, дезориентация – любой симптом из этих уже говорит в пользу немедленной госпитализации.

Также пациенты в ходе сотрясения головного мозга часто жалуются на боли давящего и распирающего характера. Болевые ощущения могут отдаваться в шею, здесь нужно быть осторожным: вдруг человек повредил и шейные позвонки. Тогда его нельзя трогать, следует уложить неподвижно, в крайнем случае соорудить из подручных средств шину для шеи и дождаться приезда скорой.

Следует также расспросить пострадавшего, проявлял ли себя тот или иной симптом до несчастного случая. Возможно, человек страдает мигренью, и ощущения при сотрясении очень походи на нее. Либо у него имеется эпилепсия, что еще страшнее. Наконец, различив симптомы ушиба головного мозга, не следует давать наугад все подручные обезболивающие – вдруг у пострадавшего аллергия на какой-то из их ингредиентов.

Расспросите больного о его ощущениях: как он видит, слышит. Нередко после травмы перед глазами появляются «звездочки», пятна, полосы, вспышки. А в ушах стоит звон, который сопровождается оглушенным состоянием.

Следует учесть, что усиливающаяся головная боль, которой сопутствует рвота, нарастающие когнитивные расстройства (вплоть до того, что человек не слышит окружающих, взгляд отсутствующий) могут говорить о разлитии крови в мозговой полости. Такие симптомы приводят к субдуральной геморрагии, которая чревата, как и геморрагический инсульт, комой и летальным исходом. Лишь при немедленной госпитализации появится шанс сделать КТ и МРТ и в случае надобности обратиться к операционному вмешательству.

Автор публикации:

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

medinsult.ru