Признаки сломано ребро – симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях, сколько заживает, последствия

Переломы costa составляют более 20% поражений compages thoracis

В статье рассматриваются признаки переломов ребер (costa). Описываются сопутствующие симптомы и осложнения.

Грудная клетка (compages thoracis) состоит из 12 позвонков, к которым с помощью суставов прикреплены 12 пар ребер. Ребра имеют хрящевую и костную часть. Перелом — это нарушение целостности этих частей у одного или нескольких ребер. Признаки перелома ребер достаточно типичны, но в грудной полости находятся сердце и легкие, повреждение которых может быть смертельно опасно.

Содержание статьи

Почему возникают переломы

В зависимости от причин переломы делят на 2 группы:

• травматические — повреждения происходят под воздействием внешних сил;
• патологические — перелом развивается из-за наличия патологий костных тканей (например, остеопороза).

Основными причинами травматических повреждений являются:

• прямой удар;
• падение на compages thoracis тяжелого предмета;
• падение с высоты;
• сдавливание грудной клетки.

Наиболее часто эти причины реализуются в дорожно-транспортных происшествиях, при профессиональных и спортивных травмах. Первые симптомы при переломе costa будут одними и теми же, вне зависимости от причины поражения.

Симптоматические проявления

Все признаки перелома costa у взрослого можно разделить на 2 группы:

1. Общие. Симптомы характерны для каждого вида травмы.
2. Локальные. Зависят от того, какое ребро сломано.

Общие признаки

Какие симптомы при переломе будут наблюдаться во всех случаях?

Таблица. Общие симптомы перелома ребер:

Признак	Как выглядит
Отек и гематома. В области перелома образуется скопление крови, возникает воспаление, сопровождающееся отеком.	Обширные кровоизлияния — признаки повреждения costa
Боль — характерный симптом перелома costa. Возникает вследствие разрыва мышц, раздражения отломками костей нервных окончаний и плевры. В состоянии покоя боль тупая и ноющая. При кашле или глубоком вдохе становится резкой.	Боль может указывать на наличие перелома
При открытом переломе возможно сильное кровотечение.	Перелом может сопровождаться кровотечением

Частое поверхностное дыхание, крепитация, деформация compages thoracis , специфическое положение тела — характерные общие симптомы.

Локальные признаки

По каким признакам можно определить такую травму в том или ином месте?

Перелом первого ребра часто сочетается с переломом ключицы, так как оно находится прямо под ней. Основным симптомом, свидетельствующим о переломе, является очень сильная боль в груди, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе, в связи с чем дыхание становится поверхностным и может развиться пневмония.

При переломе с 3 по 6 ребро высок риск повреждения внутренних органов. Симптомы, при которых необходима помощь специалистов — продолжительная, сильная боль в области сердца, кровохаркание, прерванное дыхание, синюшность лица.

Переломы 11 и 12 ребер не нарушают целостности compages thoracis , так как они к ней не прикреплены. Повреждения проявляются болью, распространяющейся вниз в сторону живота.

Оказание первой помощи

Если сломано не больше двух ребер, пострадавший находится в сознании, нет признаков повреждения внутренних органов, больного можно самостоятельно транспортировать в медицинское учреждение. Можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство, приложить лед к месту повреждения.

Во время транспортировки важно, чтобы больной находился в положении сидя, опираясь на спину, но не на здоровую сторону грудной клетки, чтобы не ограничивать ее подвижность и не затруднять дыхание. Крайне важно обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.

Типовая инструкция предусматривает вызов машины скорой помощи при следующих симптомов:

• удушье;
• синюшность лица и губ;
• выделение пенистой крови изо рта;
• жалобы на жажду и головокружение;
• потеря сознания.

Эти признаки свидетельствуют о поражении органов грудной клетки или брюшной полости.

Методы диагностики

Диагностика перелома costa включает в себя клинические и инструментальные методы обследования:

1. При клиническом обследовании врач-травматолог проводит опрос и осмотр пациента. При прослушивании и простукивании грудной клетки выявляются наличие и степень поражения легких и сердца, выявлены скопления воздуха или крови в плевральной области.
2. Компьютерная томография. Метод КТ позволяет выявить изменения в структуре внутренних органов, кровеносных сосудах.
3. Рентген (фото). Делается рентгенография в нескольких проекциях. Позволяет выявить локализацию и количество отломков, наличие осколков, определяет степень тяжести перелома.

После установления диагноза назначается лечение.

Смптомы перелома costa хорошо просматриваются на рентгенограммах:

Лечение

На начальных этапах лечение проводится в стационаре. При неосложненных переломах проводится обезболивание с помощью новокаиновой блокады, наложение гипсовой повязки, или не сдавливающей повязки из эластичных бинтов.

После нескольких дней наблюдения в стационаре, пациент выписывается для долечивания на дому. Ему предписывается постельный режим в положении сидя и легкая дыхательная гимнастика. Пациенту назначается прием обезболивающих, антибактериальных, противовоспалительных препаратов и витаминов, цена на которые достаточно приемлема.

Оперативное вмешательство необходимо пери серьезных осложнениях, открытых переломах, повреждении внутренних органов и кровеносных сосудов, значительном смещении костных отломков. Как проводится репозиция отломков и их фиксация, можно посмотреть на видео в этой статье.

Возможные осложнения

Перелом редко представляет собой жизнеугрожающее состояние. Но иногда такие повреждения могут стать причиной развития опасных осложнений:

1. Пневмоторакс. Признаки пневмоторакса — напряженное, поверхностное и частое дыхание, бледность, аритмия. Затем развиваются признаки «поджатого легкого». Человек не может дышать этим легким.
2. Гемоторакс. В полости плевры скапливается кровь. Нарушается дыхание с поврежденной стороны. Затем присоединяются симптомы внутреннего кровотечения, проявляющиеся падением давления, учащенным сердцебиением, бледностью кожи, спутанностью сознания.
3. Тампонада сердца. Нарушается физиологичный процесс сокращения и кровенаполнения. Развивается острая сердечная недостаточность.
4. Инфекционные осложнения. При наличии открытых ран, в организм проникает инфекция, что может спровоцировать развитие сепсиса или пневмонии.

Эти осложнения могут развиться через несколько часов или суток после травмирования и несут прямую угрозу жизни человека.

Перелом ребер — самая распространенная травма грудной клетки. Она встречается в любой возрастной категории. Самыми распространенными причинами переломов являются ДТП, аварии на производстве и в спорте. Необходимо знать признаки перелома ребер, чтобы оказать своевременную помощь пострадавшему.

travm.info

Перелом ребер

Перелом ребер – наиболее распространенная травма грудной клетки, которая составляет около 16% от числа всех переломов. Переломы ребер особенно часто наблюдаются у лиц пожилого возраста, вследствие возрастного уменьшения эластичности костей грудной клетки.

Признаки перелома ребра

Если говорить о признаках того, что произошел перелом ребра, симптомы – резкие болевые ощущения в области груди, которые усиливаются при дыхании, движении, кашле, разговоре, уменьшаются в положении сидя и в покое. Наблюдается поверхностное дыхание, на стороне поражения грудная клетка отстает при дыхании. Пальпация сломанного ребра сопровождается резкой болезненностью, иногда – костной крепитацией (хрустом костных отломков). Если говорить о признаках того, что произошел перелом ребра, симптомы – резкие болевые ощущения в области груди, которые усиливаются при дыхании, движении, кашле, разговоре, уменьшаются в положении сидя и в покое. Наблюдается поверхностное дыхание, на стороне поражения грудная клетка отстает при дыхании. Пальпация сломанного ребра сопровождается резкой болезненностью, иногда – костной крепитацией (хрустом костных отломков). Множественные переломы ребер сопровождаются значительным ухудшением состояния больного:

— учащение пульса;

— поверхностное дыхание;

— бледно-синюшная кожа;

— кровоподтеки и отечность мягких тканей в месте перелома;

— сильная болезненность;

— костная крепитация.

О развитии таких осложнений, как гемоторакс или пневмоторакс может свидетельствовать еще большее ухудшение состояния пострадавшего. Нарастает одышка, не прослушивается дыхание на пораженной стороне, может наблюдаться кровохарканье. Спустя пару дней после перелома ребра может развиться посттравматическая пневмония, которая особенно тяжело протекает у пациентов пожилого возраста. Самолечение может привести к развитию застойной пневмонии.

Первая помощь при переломе ребер

Что делать при переломе ребра? Прежде всего пострадавшему требуется первая помощь при переломе ребер, которая должна быть грамотной и адекватной. Для начала больному необходимо дать обезболивающее средство. Затем освободить верхнюю часть туловища от стесняющей одежды и туго перебинтовать (бинтом, полотенцем или просто куском ткани) грудную клетку на выдохе. После этого больному следует придать полусидячую или сидячую позу и в таком положении доставить его в медицинское учреждение.

Перелом ребра: лечение

Неосложненный перелом одного (иногда – двух) ребер лечится амбулаторно. Переломы трех и более ребер – показание для немедленной госпитализации в травматологическое отделение. Если говорить о методах лечения такого повреждения, как перелом ребра, лечение неосложненного перелома начинается с местной анестезии или вагосимпатической блокады по Вишневскому. После этого пациенту назначаются анальгетики, отхаркивающие средства, физиопроцедуры и лечебная гимнастика, позволяющая улучшить вентиляцию легких. При лечении осложненного перелома ребра, наряду с вышеописанными процедурами осуществляются дополнительные лечебные мероприятия. Небольшое количество крови в полости, расположенной между листиками плевры, может рассосаться самостоятельно. В случае выраженного гемоторакса осуществляют пункцию плевральной полости, когда под местной анестезией в полость вводится специальная игла и удаляется скопившаяся там кровь. В случае развития пневмоторакса обычно также производится пункция для удаления воздуха. Однако появление напряженного пневмоторакса – показание для экстренного дренирования плевральной полости. Для этого в области второго межреберного промежутка под местной анестезией производится небольшой разрез по среднеключичной линии. В этот разрез вводится дренажная трубка, другой конец которой опускают в банку с жидкостью. Скопившийся воздух выходит из плевральной полости через трубку, а легкое расправляется. Дренаж обычно сохраняют на несколько суток, пока по трубке не перестанет поступать воздух.   Фиксация ребер требуется крайне редко и проводится только в случае массивного повреждения грудной клетки. Перелом ребра, симптомы и лечение которого были описаны выше, обычно срастается примерно за месяц. Однако срок лечения осложненных и множественных переломов ребер может быть несколько больше, в зависимости от тяжести осложнений и общего состояния больного.

traumatology-md.ru

Как определить перелом ребра или ушиб?

Как определить перелом ребра или ушиб произошел у человека? На этот вопрос ответит врач-травматолог. Ребра защищают внутренние органы человека от повреждений, принимают участие в дыхании, поэтому любые повреждения, нанесенные ребрам, опасны для человека. Эта часть скелета страдает от травм, среди которых чаще всего встречаются ушибы и переломы. Их нужно уметь дифференцировать, чтобы вовремя начать лечение, избавить человека от болезненности и осложнений.

1

Как выявить перелом?

Каждый человек обязан знать, как выявить перелом ребра или ушиб, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Ушиб ребер приводит к нарушению ткани кости, которая покрывает ребра. В результате могут наблюдаться следующие симптомы:

1. 1. Спазмы.
2. 2. Нарушение кровообращения.
3. 3. Болезненность в месте ушиба.
4. 4. Развитие гематомы из-за травмы сосудов.

Патология часто возникает во время занятий спортом, при авариях, бытовых повреждениях.
Перелом происходит тогда, когда нарушается целостность самой кости. Среди переломов ребер выделяются следующие:

1. 1. Открытый — поврежден только кожный покров.
2. 2. Закрытый — наблюдается смещение кости и ее фрагментов.
3. 3. Краевой.
4. 4. Поперечно-зубчатый.
5. 5. Винтообразный.
6. 6. Незавершенный по типу кленовой ветки.
7. 7. Патологический, вызванными болезнями или другими травмами.

Такие виды, как краевой или без смещения, путают с ушибами, что связано с симптоматикой и протеканием болезни.

Основные симптомы ушиба ребра и его лечение в домашних условиях

2

Симптоматические проявления перелома ребра

Выявить перелом ребра и понять, что оно сломано, можно по характерным признакам. Внимание стоит обратить на следующие симптомы:

1. 1. Наблюдается очень сильная боль там, где произошел перелом. При ушибе она не настолько выражена и не причиняет сильного беспокойства.
2. 2. Боль не проходит даже после принятия обезболивающего.
3. 3. Отечность нарастает, и наблюдается выраженная гематома.
4. 4. Кровоподтек может появиться только через несколько дней, хотя этот признак наблюдается и при ушибах.
5. 5. На мягких тканях, которые располагаются возле сломанного ребра, отека и гематомы вообще быть не может. Ткани не задействованы и с ребрами не связаны, поэтому определить сразу, что сломана кость, достаточно сложно.

Боль становится сильнее, если человек пытается двигать поврежденными конечностями или поворачивать телом. Если сломана рука, то взять рукой ничего невозможно. Если сломана нога, встать или опереться на нее невозможно. При травмировании ребер туловища человек не может сделать вдох или выдох, что сопровождается сильной болезненностью. Иногда боль не выражена, что касается переломов плюсневых костей, плеча или бедра.

При смещении костных отломков распознать травму проще.
Если сломана конечность, наблюдается ее деформация — она становится короче или длиннее. Начинается изменение оси конечности.

«Заваленность» в наружную часть, что часто видно по пятке или стопе.
При переломе ребра пятки возникает синдром прилипшей пятки. Это проявляется в том, что человек, находясь лежа, не может отнять ногу от поверхности.

Появляется хруст обломков при попытке наступить на ногу.
Патологическая подвижность — кость двигается за пределами сустава.

При закрытых и открытых переломах перелом ребра можно узнать по наиболее явным признакам:

1. 1. Нарушение кожных покровов.
2. 2. Кости видны в ране.
3. 3. Место травмы кровоточит.
4. 4. Появляется сильный отек.

3

Как отличить травмы?

Ушиб можно распознать быстрее и отличить от перелома по другим симптомам:

1. 1. Сначала появляется сильная боль, которая постепенно начинает стихать.
2. 2. Постепенно нарастает отек, обычно в течение 24 часов.
3. 3. Отечность спадет, если больного положить в горизонтальное положение.
4. 4. Наблюдается подвижность в суставах, которые находятся рядом с местом ушиба.
5. 5. Такие симптомы характеры и при переломах, особенно в тех случаях, когда нет смещения костей, при частичных, вколоченных или поднакостничных, что часто проявляется у детей.

Первая помощь. При возникновении симптомов ушиба или перелома ребра нужно срочно обратиться в медучреждение, чтобы врач провел обследование. Делается это следующими методами:

1. 1. Прохождение рентгена.
2. 2. Компьютерная томография.

Но перед этим больного осматривают с помощью пальпации поврежденного места, чтобы исключить патологию и установить степень повреждения, сложность полученной травмы. Рентген делается как при ушибе, так и при переломе, чтобы точно исключить смещение костей. Снимок всегда показывает структуру ушиба, поврежденных тканей и суставов.

При получении травмы в области ребер больному нужно обеспечить покой:

1. 1. Обездвижить.
2. 2. Наложить шину, которая помогает зафиксировать поврежденное место в неподвижном состоянии.
3. 3. Приложить холод, чтобы сосуды начали сокращаться. Это могут быть холодные компрессы, лед из холодильника или кусок замороженного мяса. Только сначала на место ушиба наложить сдавливающую повязку, а уже потом прикладывать холод. Затем можно приложить согревающий компресс, что будет способствовать восстановлению поврежденного места.
4. 4. Принять обезболивающие средства — Диклофенак или Ибупрофен.
5. 5. При открытом переломе обязательно нужно наложить стерильную повязку, а потом доставить больного в травмпункт.

Перед оказанием первой медицинской помощи нужно убедиться, что это перелом, а не ушиб, или наоборот. В первую очередь нужно слегка нажать на место ушиба. Не должно оставаться вмятин, выпуклостей. Нужно осмотреть грудную клетку, чтобы исключить перелом. Он будет развиваться и проявляться в виде выступов.

Нужно попробовать перевернуть больного на ушибленную сторону. Если боль не возникла, тогда пострадавший способен нормально дышать. Вдох или выдох не будет причинять неудобств, болезненности.

Если произошел ушиб, тогда холод и состояние покоя устранят ушиб через несколько часов. Болезненность должна стихать, другие симптомы исчезнут.
В любом случае обращение к врачу является обязательным. Определить, перелом это или ушиб, может только травматолог, хирург, ортопед.
Для лечения иногда привлекаются и другие специалисты, в частности, диетолог, кардиолог, массажист, мануальный терапевт, физиотерапевт, невролог.

spina-health.com

Как определить, сломано ли ребро 🚩 после падения болит ребро 🚩 Заболевания

6 февраля 2012

Автор КакПросто!

Перелом ребра – это самое распространенное повреждение грудной клетки. Произойти он может при прямом ударе в грудь, сильном сдавливании грудной клетки и при падении. С возрастом ребра становятся менее эластичными, поэтому ломаются они чаще всего у людей пожилого возраста. Сам по себе перелом ребра не опасен, опасность представляют сопутствующие ему повреждения внутренних органов. Именно поэтому очень важно вовремя определить, сломано ли у человека, травмировавшего грудную клетку, ребро.

Статьи по теме:

Инструкция

Если после перенесенной травмы грудной клетки вы ощущаете резкую боль в груди, которая становится еще сильнее при прощупывании травмированного места, вполне вероятно, что у вас сломано ребро или даже несколько. Причем боль и неприятные ощущения в области грудной клетки могут усиливаться при движении и утихать в сидячем положении.

Определить, сломано ли ребро, можно, понаблюдав за поведением и состоянием человека. Перелом ребер сопровождается, как правило, нарушением не только дыхания, но и ритма сердечных сокращений. Кожа может побледнеть и приобрести синюшный оттенок.

При переломе ребра на травмированном участке грудной клетки могут появиться кровоподтеки и отек. Движения человека со сломанным ребром становятся скованными.

Смещение обломков сломанного ребра – явление довольно редкое. Заподозрить его вы можете по возникновению пневмоторакса (скоплению воздуха в области плевры), проявляющегося появлением одышки, слабого поверхностного дыхания, синюшности кожных покровов. Если помимо этих проявлений вы заметили признаки внутреннего кровотечения (головокружение, слабость и падение артериального давления), значит обломки сломанного ребра повредили кровеносные сосуды.

Кровохарканье может развиться в том случае, если обломки поврежденного ребра травмируют ткань легких.

Источники:

• как узнать есть ли у меня перелом

Совет полезен?

Распечатать

Как определить, сломано ли ребро

Статьи по теме:

Не получили ответ на свой вопрос?
Спросите нашего эксперта:

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

www.kakprosto.ru