Признаки шизофрении внешние – 8 ,

Симптомы и первые признаки шизофрении у мужчин: как проявляется в поведении

Симптомы и признаки шизофрении у мужчин оказываются более выраженными по сравнению с представительницами женского пола. Ученые не могут назвать точные причины этого заболевания, хотя чаще всего определяют наследственность в качестве основного фактора.

По мнению большинства исследователей, склонность к расстройству передается от мамы к детям. Однако существуют некоторые провоцирующие факторы, запускающие активность генов, ответственных за начало болезни (они находятся в 11 хромосоме). Говоря о причинах возникновения шизофрении, не следует забывать о вирусной и аутоиммунной теории.

Признаки шизофрении у мужчин считаются более выраженными. чем у женщин

Первые проявления болезни

Симптомы и признаки шизофрении у мужчин начинают проявляться, если человек склонен к этому генетически и действуют какие-то стимулы (они могут быть внешними, а также внутренними). Причем уже поначалу симптоматика оказывается ярко выраженной (если сравнивать с представительницами женского пола).

Из-за быстрого течения больной не обращается своевременно к специалисту, поскольку теряет способность самокритичности и уже сам не осознает, что болеет.

Как проявляется шизофрения у мужчин? Уже с самого начала отмечается двойственность ощущений. К примеру, больной одновременно чувствует любовь с ненавистью к своим близким.

Еще одна характерная черта – состояние аффекта, когда неожиданные подъемы настроения чередуются с упадком сил. Причем, родственникам со стороны это может казаться ленью, неблагодарным поведением.

Вслед за аффективной возбудимостью больной может чувствовать тревогу, быть раздраженным. У него теряется всякая целеустремленность, вещи, которые интересовали в прошлом, перестают интересовать.

Среди первых симптомов и признаков шизофрении у мужчин можно вспомнить о:

• неряшливом поведении;
• эмоциональном отуплении;
• чувстве замкнутости.

Но, конечно, наблюдая замкнутого или неряшливого человека, нельзя считать его шизофреником без диагноза, поставленного квалифицированным врачом. Это иногда оказывается итогом усталости или каких-нибудь других патологий.

Галлюцинации и бред

Специфических проявлений у шизофренического расстройства, как таковых, нет, поскольку болезнь протекает по-разному. Но выделяют негативные, а также продуктивные проявления.

Возникновение галлюцинаций обычно отмечается не на начальных этапах, а при дальнейшем развитии заболевания. В сущности, это можно назвать результатом биохимических нарушений в мозгу и расстроенной передачи нейромедиаторов.

Развивается не только галлюцинаторный синдром, но и какой-нибудь из видов бреда:

• Бред преследования — больному кажется, что за ним круглосуточно наблюдают и его преследуют. Все это может сопровождаться паническими атаками и довести пациента до суицида.
• Бред отношений – когда человеку кажется, что его все обсуждают, действия фиксируются. Любой шепот, услышанный за спиной, он воспринимает на свой счет.
• Бред ревности – мужчина ревнует свою вторую половинку, даже если для этого нет оснований.

По поведению мужчины заметить такие признаки шизофрении несложно. Однако, как уже указывалось, они развиваются не в начале, а впоследствии.

Продуктивность шизофренического расстройства характеризуется:

• наличием галлюцинаторных включений;
• развитием навязчивости;
• всевозможными видами бреда.

Вследствие галлюцинаций определяется навязчивость состояния. Возможно возникновение императивных позывов, контролирующих состояние больного.

Возможно развитие бреда ревности

Могут быть и негативные моменты при галлюцинаторных включениях. Чем заметнее проявления, тем больше деградирует личность.

Вот основные признаки шизофрении, связанные с галлюцинаторными включениями:

• появляются несуществующие образы;
• мешают слуховые шумы;
• повышается тактильная осязательность – например, кажется, что по коже ползают какие-то насекомые.

Причем, у представителей мужского пола приступы галлюцинаций возникают чаще, чем у женщин.

Бредовые идеи также могут быть изолированными, когда поражение настигает только мыслительную сферу. Притом, что бред воздействия не сопровождается зрительными образами, возможно внешнее воздействие (например, гипноз).

Из-за бредовых расстройств начинается помешательство. Вероятно возникновение суицидальных мыслей. Существует очевидная опасность для самого больного и окружающих его людей.

При негативных симптомах шизофрении в поведении мужчины отмечается преобладание депрессивного настроя и постепенная деградация психики. Как говорят психиатры, гибнет личностный интеллект.

Негативная симптоматика

Вот чаще всего встречаемая негативная симптоматика:

• нарушение коммуникационных связей с миром;
• ухудшение эмоционального фона;
• появление двойственного отношения к людям и вещам – например, больной может чувствовать два противоположных чувства одновременно либо же смена разных состояний происходит резко;
• нарушаются ассоциативные связи, не получается выстроить нормальные логические цепочки, речь становится несвязной.

Внешние признаки

Что касается внешних признаков шизофрении, то их можно видеть даже по поведению мужчины (квалифицированный врач может предположить развитие шизофренического расстройства, даже посмотрев видео, на котором пациент разговаривает или что-то делает или взглянув на его фото — хотя точный диагноз ставится уже при личном наблюдении). Заболевший утрачивает всякую жизнерадостность, пребывает в состоянии отчуждения, перестает ухаживать за собой.

Именно неряшливость наряду с рассеянностью называют первичными симптомами. Поначалу с выявлением болезни возникают трудности, поскольку интеллект больного никуда не теряется и мыслительные процессы еще не нарушены. Отмечены даже случаи развития интеллектуальной активности.

Психические расстройства могут быть вызваны переоценкой своих возможностей. Постепенно развивается двигательная заторможенность, человеческое поведение становится аффективным, нарушается сон.

Увы, характер многих личностных расстройств оказывается необратимым. Зачастую они сопровождаются галлюцинациями и бредовым состоянием. Психоэмоциональный фон затруднен и ослабевает социальная адаптация.

Но даже если вы знаете, как проявляется шизофрения у мужчин, попытки самодиагностики предпринимать не следует, иначе вы рискуете ошибиться. Только квалифицированный психиатр после личного осмотра больного ответственен за это.

Один из первых признаков шизофрении — неопрятность

Особенности поведения

Течение мужской шизофрении считается более острым по сравнению с женской. Обычно странности в поведении замечаются не самим больным, а людьми, его окружающими. Вот почему диагноз ставят чаще всего на поздних стадиях, а не в начале болезни.

Вот несколько особенностей поведения человека, предположительно заболевшего шизофренией:

• Апатия, чувство раздражительности и бездеятельность. Занятия, считавшиеся раньше любимыми, вдруг перестают интересовать, привычные дела забрасываются. Чаще всего больной увольняется с работы.
• Уменьшается эмоциональная активность: даже если до болезни мужчина был заботливым и внимательным, он становится холодным и равнодушным. Возможно возникновение мыслей о суициде.
• Человек становится нечистоплотным, что очевидно по внешнему виду, одежде и бытовым потребностям.
• Больной становится замкнутым и необщительным, не заводит новые знакомства.

Чем дольше развивается недуг, тем меньше связью между мышлением и речью. Притом что интеллект не страдает (IQ тесты могут даже показывать более высокие результаты, чем до заболевания).

Скрытую шизофрению можно подозревать по лени, которая свойственна мужчинам, страдающим от этого расстройства. Многие заключения и суждения, которые он делает, оказываются ложными (что еще больше приближает личностную деградацию).

Если шизофреническое расстройство вызвано приемом наркотиков, отсутствует всякая самокритичность, а галлюцинации с бредом отмечаются лишь в периоды обострения.

Шизотипическое расстройство предполагает нарушенное понимание естественных событий. Желательно выявить такое образование еще в самом начале, пока не начались осложнения, включая маниакальную депрессию (манию) и бредовый синдром.

Лечение болезни

Исходя из наблюдаемых симптомов и признаков шизофрения у мужчины, врач назначает подходящее лечение.

Как правило, врачи прибегают к:

• психологической помощи;
• медикаментозной терапии.

Назначать себе самому те или иные психотропные препараты нельзя – это должен сделать врач. Он же подбирает индивидуальную дозировку, учитывая особенности пациента, форму и стадию болезни.

Удерживание симптомов под контролем возможно при употреблении нейролептиков. Благодаря ним стабилизируется состояние здоровья, однако и о возможных побочных эффектах не следует забывать. Поэтому необходимо регулярное врачебное наблюдение во время приема таких препаратов.

Как лечить шизофрению у мужчин? Общего успокоения получится добиться посредством седативных успокоительных медикаментов, а также снотворных.

Психотерапевтические процедуры тоже чрезвычайно важны. Правильно подобранная методика способствует:

• быстрому осознанию проблемы;
• улучшению связи с миром, который окружает больного;
• адаптации в социуме;
• умению контролировать свои эмоции и поведение.

Отвечая на вопрос, чем лечить шизофреническое расстройство, можно вспомнить и об электрошоке. В мозг шизофреника поступают электрические сигналы, вызывающие маленькие судороги. Как правило, подобную методику применяют при тяжелых формах болезни.

Полезное воздействие оказывает музыкальная терапия — в частности, прослушивание классической музыки

Наконец, есть даже музыкальная терапия (и музыкально-танцевальная). В частности, положительных результатов в лечении легкой формы удается добиться при прослушивании классической музыки.

Излечима ли описываемая болезнь у мужчин? Да, но следует приготовиться к тому, что лечение будет длительным с возможными срывами. Периоды обострений могут сменяться периодами ремиссии.

Больной нуждается в полноценном отдыхе и сне, правильном питании и поддержке со стороны близких. Ни в коем случае не отталкивайте от себя человека, имеющего такой диагноз, не насмехайтесь над ним.

Женщины нередко начинают паниковать на тех или иных форумах в интернете: «Шизофрения у мужа! Что делать? Не знаю, как жить дальше!». Вместе с тем при должном подходе к лечению и профилактике осложнений, можно жить нормальной полноценной жизнью, не переживая за безопасность свою и больного.

Виды шизофрении

Зависит ли развитие шизофрении от возраста? Согласно статистике, у мужчин 25-30 лет это заболевание встречается чаще, чем у представителей более старшего возраста. Притом, что начальная стадия отмечается еще в подростковом возрасте или примерно в 20 лет.

По симптомам разделяют и различные виды шизофренического расстройства. В зависимости от скорости течения оно может быть:

• непрерывной;
• вялотекущей;
• приступообразной;
• комбинированной.

Исходя из общей клинической картины, болезнь бывает:

• параноидальной;
• гебефренической;
• кататонической;
• обыкновенной.

Из признаков параноидального вида, к примеру, следует отметить галлюцинации, а также бредовые состояния.

Что касается признаков скрытой шизофрении, которую еще называют вялотекущей, ее характеризует, прежде всего, медленное течение и минимум личностных расстройств. С острыми психозами не приходится сталкиваться, психика меняется, но постепенно (в течение многих лет, а не сразу). Статистика говорит, что вялотекущая форма чаще всего встречается у жителей городов, чем у жителей сел.

Мужская болезнь начинается, как правило, раньше, чем у женщин, и ее течение считается более сложным.

Действенную помощь в лечении шизофрении окажет только квалифицированный врач

Теперь вы примерно представляете, как начинается шизофрения у мужчин, по каким внешним признакам можно предполагать развитие этой болезни. Но окончательный диагноз может поставить только психиатр или психотерапевт.

Вам будет интересно почитать:

psycholekar.ru

Признаки шизофрении у женщин и первые симптомы болезни в поведении

Стрессовые ситуации порой вызывают неадекватную реакцию человека. Затянувшиеся депрессии, неврозы зачастую сложно дифференцировать от проявлений психического заболевания. Признаки шизофрении у женщин имеют сложную симптоматику. Поставить правильный диагноз невозможно без квалифицированной помощи психиатра, всестороннего обследования, специальных тестов. Что такое шизофрения и каковы признаки ее проявления?

Статьи по теме

Первые симптомы шизофрении у женщин

Брезгливое отношение к психическим расстройствам в современном обществе – негативный фактор. Требуя изолировать таких людей, мы забываем, что заболевания психики часто являются наследственными, обусловлены простым набором генов. Социальная адаптация, лечение на ранних сроках способны максимально нивелировать проявления расстройства. Поддержка близких и родных для женщин особенно важна.

Шизофрения – неизлечимое заболевание, вызывающее нарушения логических процессов мышления, угнетение эмоциональных функций. Большинство обывателей зачастую ее ассоциируют с «раздвоением личности», что абсолютно неверно. Клинические исследования ДНК выявили группу «поврежденных» генов, которые обуславливают вероятность развития болезни. Согласно данным, ею страдает каждый сотый человек планеты. Как определить шизофрению и каковы ее признаки?

Отличие течения этого психического расстройства у женщин заключается в позднем периоде проявления начальных симптомов. Если у взрослых мужчин заболевание начинает прогрессировать к 18 годам, то у девушек ранние признаки дают о себе знать к 23-25 годам. Намного реже встречаются отдельные случаи детской шизофрении, старческого слабоумия. У женщин ранние признаки классифицируются на:

1. Позитивные. Сопровождаются резкими перепадами настроения, видениями или бредом, тревожными, навязчивыми мыслями. Женщины становятся нервными, могут беспричинно плакать или смеяться.
2. Негативные симптомы шизофрении. Проблемы в общении с социумом, непроходящая апатия к событиям, нежелание ухаживать за собой, потеря интереса к работе, увлечениям – отличительные особенности начальной стадии заболевания у женщин.

Основные признаки шизофрении

Подростковая шизофрения проявляется у девушек вспышками агрессии, замкнутостью или восприятием отсутствия поклонников как «конца света». Некоторые ученые называют цветные сны одной из предпосылок расстройства психики, отмечая, что люди, страдающие психическими расстройствами, склонны к «просмотру» картинок. Как проявляется шизофрения у женщин на разных этапах заболевания? Врачи выделяют 7 признаков шизофрении у женщин:

1. Бредовые мысли и чужие голоса.
2. Постоянные повторы слов, зачастую бессмысленных.
3. Ощущение вмешательства в жизнь со стороны.
4. Отсутствие заинтересованности в успехах и карьерном росте.
5. Замкнутость, неряшливый вид.
6. Когнитивные признаки – нарушение ассоциативного ряда, «поломка» цепочки причина-следствие, сложность восприятия поступающей новой информации.
7. Перепады настроения, депрессии, склонность к суицидам.

Вялотекущей

Признаки психического расстройства у женщин, протекающего в скрытой форме, отличаются отсутствием агрессивного состояния и безопасностью для окружающих. Зачастую латентная шизофрения не перетекает в более тяжелые и опасные формы. Характеризуется неадекватным поведением приступообразной формы: необоснованной ревностью, снижением интереса к бытовым вопросам, утратой отношений с детьми.

Параноидальной

Мания преследования – частый «гость» при психических расстройствах. Распознать синдром параноидной шизофрении у женщин помогут такие признаки:

1. Отрицание действительности, комфортное ощущение внутри «собственного» мира.
2. Постоянные видения, образы, создаваемые собственным воображением.
3. Голоса, которые слышат больные.
4. Легкая дисфункция речи, путанность слов, нелогичность высказываний.

Старческой

Возрастное заболевание имеет свои особенности. В старости признаками шизофрении, проявляющейся необычным, странным поведением, принято считать:

1. Частичные провалы в памяти.
2. Забывчивость текущих событий на фоне великолепной памяти о давно минувшем времени.
3. Бессонницу.
4. Бредовые события, которые не происходят на самом деле: мелкие кражи, нанесение телесных повреждений со стороны родных.
5. Снижение интеллекта, нарушение причинно-следственных функций.

Маниакальной

Внезапные вспышки бурной деятельности и их чередование с периодами полной усталости – повод насторожиться. Для маниакального расстройства психического здоровья женщины присущи:

• Резкие перепады настроения.
• Мир видится либо в розовых, либо черных красках.
• Порывистость действий, внезапное «озарение» идеей.
• Страх преследования и мания всеобщих заговоров.
• Зацикленность на определенных действиях или ритуалах.

Алкогольной

У женщин постоянное принятие спиртных напитков быстро вызывает зависимость, которая может привести со временем к алкогольной шизофрении. Ее признаками выступают:

1. Тревожное состояние.
2. Тактильные неправдоподобные ощущения.
3. Видения, называемые в просторечии «белочкой».
4. Агрессия.
5. Повышенная температура тела.

Неврозоподобной

Этот вид заболевания имеет наилучшие прогнозы восстановления психического здоровья. Признаками, которые легко нивелируются правильным лечением, являются:

1. Недовольство своей внешностью, обретающее форму уродства.
2. Навязчивые страхи, чувство одиночества.
3. Агрессивное или замкнутое состояние.
4. Истерики с игрой «на публику», вычурными приемами и театральностью.

Причины

Шизофрения передается по женской линии с вероятностью наследования до 14%. Являясь носителем «неправильного» гена, женщина может не страдать заболеванием, передавая ее будущим поколениям. Современная медицина, психиатрия не в состоянии точно указать факторы, побуждающие к расстройству психики. Совокупно причинами являются:

1. Наследственность. Получившая «в подарок» поврежденный ген женщина способна стать шизофреником еще ребенком или в более позднем возрасте. Детская шизофрения зачастую приводит к деградации и остановке развития.
2. Инфекционные или вирусные заболевания, перенесенные матерью при беременности. Они вызывают функциональные нарушения в мозгу малыша.
3. Нарушения функций нейромедиаторов, отвечающих за взаимодействие головного мозга и различных систем человека. Проявляться начинают еще у подростков при гормональной перестройке.
4. Воспитание. Заброшенные, никому не нужные дети или малыши, растущие в семьях, где один или оба родителя страдают психическими расстройствами, порой обнаруживают у себя признаки шизофреника.
5. Длительные стрессовые ситуации, неврозы. Одиночество, постоянный прессинг на работе, непонимание со стороны близких приводят женщину к навязчивым мыслям.
6. Вредные привычки. Любые наркотические вещества, алкоголь разрушают нейроны головного мозга. В результате у женщин возникают признаки приобретенной шизофрении.

Видео: как проявляется шизофрения

Классические признаки проявления шизофрении у женщин сопровождаются зачастую невротическими припадками, взрывом эмоций или агрессией. Маниакальные преследования, желание сутяжничества, апатия по жизни, эмоциональная бедность в отношениях с близкими «вырывают» женщин из привычного социального круга. Чем раньше начать лечить шизофрению, тем больше шансы на длительные периоды ремиссии. Узнайте, каковы у женщин внешние признаки шизофрении, посмотрев видео.

Вероника Степанова. Шизофрения, как распознать шизофрению?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Внешние признаки шизофрении у взрослых — RusPsiholog.ru

Симптомы и признаки шизофрении у мужчин

Симптомы и признаки шизофрении у мужчин оказываются более выраженными по сравнению с представительницами женского пола. Ученые не могут назвать точные причины этого заболевания, хотя чаще всего определяют наследственность в качестве основного фактора.

По мнению большинства исследователей, склонность к расстройству передается от мамы к детям. Однако существуют некоторые провоцирующие факторы, запускающие активность генов, ответственных за начало болезни (они находятся в 11 хромосоме). Говоря о причинах возникновения шизофрении, не следует забывать о вирусной и аутоиммунной теории.

Первые проявления болезни

Симптомы и признаки шизофрении у мужчин начинают проявляться, если человек склонен к этому генетически и действуют какие-то стимулы (они могут быть внешними, а также внутренними). Причем уже поначалу симптоматика оказывается ярко выраженной (если сравнивать с представительницами женского пола).

Из-за быстрого течения больной не обращается своевременно к специалисту, поскольку теряет способность самокритичности и уже сам не осознает, что болеет.

Как проявляется шизофрения у мужчин? Уже с самого начала отмечается двойственность ощущений. К примеру, больной одновременно чувствует любовь с ненавистью к своим близким.

Еще одна характерная черта – состояние аффекта, когда неожиданные подъемы настроения чередуются с упадком сил. Причем, родственникам со стороны это может казаться ленью, неблагодарным поведением.

Вслед за аффективной возбудимостью больной может чувствовать тревогу, быть раздраженным. У него теряется всякая целеустремленность, вещи, которые интересовали в прошлом, перестают интересовать.

Среди первых симптомов и признаков шизофрении у мужчин можно вспомнить о:

неряшливом поведении;

эмоциональном отуплении;

чувстве замкнутости.

Но, конечно, наблюдая замкнутого или неряшливого человека, нельзя считать его шизофреником без диагноза, поставленного квалифицированным врачом. Это иногда оказывается итогом усталости или каких-нибудь других патологий.

Галлюцинации и бред

Специфических проявлений у шизофренического расстройства, как таковых, нет, поскольку болезнь протекает по-разному. Но выделяют негативные, а также продуктивные проявления.

Возникновение галлюцинаций обычно отмечается не на начальных этапах, а при дальнейшем развитии заболевания. В сущности, это можно назвать результатом биохимических нарушений в мозгу и расстроенной передачи нейромедиаторов.

Развивается не только галлюцинаторный синдром, но и какой-нибудь из видов бреда:

Бред преследования — больному кажется, что за ним круглосуточно наблюдают и его прес

ruspsiholog.ru

краткий курс по симптоматике болезни

Признаки шизофрении, которые стоит знать!

Если вы поклонник голливудских фильмов, то, скорее всего, путаете шизофрению с раздвоением личности, которое является редким, но совершенно отдельным заболеванием. К истинной шизофрении относят голосовые галлюцинации, убежденность человека в том, что кто-то за ним следит, контролирует его действия, влияет на его мысли и поступки. Параллельно это все осложняется когнитивным и поведенческим расстройством, эмоциональными перепадами, бессвязным мышлением. Признаки шизофрении так многочисленны и разнообразны, что в них легко запутаться. Вот почему мы решили написать краткий справочник по распознаванию этой болезни. Он поможет обычным людям вовремя ее увидеть и оказать посильную помощь близким.

Основные факторы развития болезни

Одним из главных факторов риска служит семейный анамнез, в истории которого числится больной шизофренией родственник – один из родителей, сестра, дядя. По статистике 10% таких диагнозов передаются по наследству, независимо от пола ребенка. Второе, на что следует обратить внимание – условия развития и воспитания человека в ранние годы. Так, шизофренией чаще заболевают те, кто пережил тяжелую форму насилия в детстве, подвергался побоям, изнасилованию, издевательствам, невыносимому психологическому давлению. В группу риска также попадают люди из низких социальных слоев, которым довелось на собственной шкуре познать безденежье, одиночество, невостребованность и голод.

Постоянное давление социума, отсутствие реализации, неполноценное питание и дефицит родительской любви – все это увеличивает вероятность развития шизофрении. Последним, на что следует обратить внимание – течение беременности. Были ли какие-то вирусные инфекции или драматические события в жизни матери, которые могли повлиять на развитие плода? Это важно. При этом возраст, который находится в зоне риска, – от 15 до 35 лет (у мальчиков раньше, у девочек позже). Именно в этом временном промежутке чаще диагностируют шизофрению. Но возможны и исключения, когда болезнь начинает прогрессировать еще в раннем детстве.

Первые признаки шизофрении, которые должны насторожить

Пожалуй, самый явный симптом шизофрении – резкая смена привычек. Когда общительный и веселый парень вдруг становится затворником и полностью отгораживается от контактов с миром. Когда девушка-модница, которая любила жизнь, активно участвовала во всех мероприятиях, вдруг ударяется в религию, перестает следить за внешностью, становится замкнутой и апатичной. Второй выраженный признак шизофрении, который должен насторожить, – неадекватное проявление эмоций человеком, его начинает буквально кидать из стороны в сторону, будто западает планка. То человек спокойно смотрит сцены насилия, то на ровном месте начинает кривляться и гримасничать, становясь не в меру эмоциональным. То он смеется над чужой трагедией, то плачет, когда ситуация складывается хорошо. Его мимика будто бы живет отдельной жизнью. Психиатры также выделяют и другие показательные маркеры болезни, часть из которых видна невооруженным глазом (позитивные симптомы), а другие заметить сложно, хотя поведение человека и выбивается из категории «нормальности» (негативные симптомы). Рассмотрим их подробнее.

Явные признаки шизофрении

• Бред

Человек на полном серьезе считает, что кто-то за ним следит. Что ему посылают тайные сигналы через телевидение или радиовещание. Что против него готовят грандиозный заговор. Еще одна популярная форма бреда – мания величия, когда пациент убежден, что является исторической знаменитостью (Наполеоном, президентом Рузвельтом или Мэрилин Монро).

• Галлюцинации

Чаще всего больные шизофренией сталкиваются со слуховыми искажениями. Они слышат несуществующие голоса, которые комментируют их жизнь, вынуждают делать что-то против воли, пугают. Но бывают и более серьезные расстройства. Например, видение несуществующих вещей (людей), обманчивые тактильные ощущения.

• Расстройство мышления

Речь больных становится запутанной и нелогичной. Их сложно понять, мысли льются бессвязным потоком. Человеку трудно говорить, поэтому он то и дело замолкает на полуслове, теряя мысль.

• Деперсонализация

Больной начинает путаться в пространстве. Может не узнавать знакомые ему вещи и предметы. Воспринимать себя как другого человека, который его подменил. Он больше не управляет ни своим телом, ни эмоциями. Видит все происходящее как зритель, а не участник процесса. Еще один симптом – не узнает себя в зеркале.

• Двигательные нарушения

Все начинается со странных гримас и невозможности контролировать лицо. Заканчивается непроизвольными тиками и дерганьем конечностей. Также возможно периодическое впадение в полный ступор, когда человек вообще ни на что не реагирует и безразличен к окружающему миру.

Скрытые признаки шизофрении

• Невозможность мыслить абстрактно

Если спросить такого больного о переносном значении пословиц, попросить его порассуждать на тему аллегорий, вы вряд ли найдете понимание. Человек все будет читать буквально. «Расхлебывай кашу, которую заварил» — у него будет про кашу. «Яблоня от яблони» — про яблоки. «Лес рубят — щепки летят» — про вырубку леса.

• Расстройство внимания

При шизофрении сложно концентрировать внимание на чем-то одном. Человек постоянно теряется в полученной информации, имеет проблемы с оперативной памятью.

• Апатичное состояние

Больной может проявлять полное равнодушие к тому, что раньше любил, – перестать заниматься собой, не ходить на работу, отказываться от бывших интересов. При этом его эмоции будут невыразительными. Будто бы он ничего не испытывает, хотя это не так.

• Аутизм

Шизофрения может сопровождаться не только потерей интересов, но и полным отстранением от людей и внешнего мира. Больной уходит в себя. Запирается от мира на все замки и ведет себя крайне враждебно (не путайте с агрессивностью).

Как помочь человеку?

Лечения как такового нет. Сегодня медицина может только устранить симптоматику, облегчить страдания, помочь больному адаптироваться к самостоятельной жизни. Для этого пациенту назначаются антипсихотики, которые он должен принимать на протяжении всей жизни, чтобы оставаться в обществе. Также ему полезно посещать группы поддержки людей с такими же проблемами.

От родных требуется внимание, понимание и участие. Не нужно доказывать больному, что все, что он видит или чувствует, — нереально. Что он какой-то ущербный или смешной. Будьте добрее. Следите за ходом терапии и готовьтесь к периодическим обострениям болезни – галлюцинациям, кататоническому синдрому – когда человека нужно в срочном порядке госпитализировать. Шизофрения – это приговор, с которым живут свыше 20 млн людей по всему миру. Им сложно, но они стараются, любят, заводят семьи, работают и даже защищают диссертации. Они могут быть полноценными членами общества. Главное, не опускать руки и не прекращать лечение.

Текст: Flytothesky.ru

Читайте также:
Узнайте с помощью теста, есть ли у вас признаки депрессии

Поделитесь постом с друзьями!

flytothesky.ru

ШИЗОФРЕНИЯ : ПРИЗНАКИ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ

ШИЗОФРЕНИЯ : ПРИЗНАКИ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Авторы: Мелинда Смит, Жанна Сигал
Перевод: Ирина Гончарова
Редактор: Лиза Родина
Оригинал: http://www.helpguide.org/mental/schizophrenia_symptom.htm

Наша группа в фейсбуке:  https://www.facebook.com/specialtranslations

Наш паблик вконтакте: https://vk.com/public57544087

Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь: http://specialtranslations.ru/need-help/

Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.

Шизофрения: распознавание симптомов, ранние признаки, причины и виды.

Шизофрения — тяжелое заболевание, лишающее человека возможности ясно мыслить, общаться с другими людьми, испытывать глубокие эмоции и нормально функционировать. Болезнь также стирает грань между реальностью и воображаемыми вещами — заболевший человек часто не в силах отличить одно от другого. Однако не стоит считать шизофрению окончательным приговором. Ее можно и нужно контролировать. Первым шагом к этому является распознавание признаков и симптомов болезни. Вторая ступень к ее преодолению: скорейшее обеспечение больного необходимой помощью и лечением. И третий шаг – неукоснительно придерживаться лечебного курса. Если терапия построена правильно, и у больного есть необходимая поддержка и помощь, то такой человек сможет вести счастливую полноценную жизнь.

Что такое шизофрения?

Шизофрения – это такое нарушение деятельности мозга, которое влияет на мысли, действия и восприятие действительности человеком. Она искажает представление о реальности и нарушает все способы взаимодействия человека с окружающим миром. Шизофреники могут видеть и слышать несуществующие вещи, странно разговаривать, говорить на недопустимые темы. Иногда они искренне верят, что другие люди хотят причинить им вред, или постоянно следят за ними.

Уничтожая границу между действительностью и фантазией, шизофрения делает повседневную жизнь больного человека сложной и даже пугающей. Как шизофреник реагирует на реальность? Он пытается убежать от окружающего мира, спрятаться от него, страх и смущение толкают его на неадекватные действия.

В большинстве случаев шизофрения возникает в позднем подростковом возрасте. Но заболевание может настигнуть человека и в зрелости, и в старости. В редких случаях шизофрения проявляется у детей и подростков, хотя симптомы в этом возрасте немного другие. Чем раньше приходит болезнь, тем тяжелее она протекает. Мужчин она поражает сильнее, чем женщин.

Хотя шизофрения неизлечима, заболевшим людям можно помочь. Как уже было сказано выше, при правильно выбранной терапии, подобающем уходе и поддержке, большинство людей с шизофренией могут вести полноценную, самостоятельную жизнь. Однако прогноз наиболее благоприятен, если болезнь диагностирована вовремя и правильно лечится с самого начала. Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении и незамедлительно начали искать возможности помощи и лечения, то шанс на устойчивую ремиссию у больного очень высок.

Распространенные заблуждения о шизофрении.

Миф: Шизофрения — это раздвоение личности или множественное расстройство личности.
Факт: Раздвоение личности это совершенно другое, гораздо менее распространенное заболевание. Люди с шизофренией не страдают раздвоением личности, они скорее «отделены» от реальности.

Миф: Шизофрения – редкое заболевание.
Факт: Это не так. Шизофрения не редкость. Пожизненный риск развития шизофрении составляет приблизительно 1%, не зависимо от расы.

Миф: Шизофреники опасны.
Факт: Несмотря на то, что бредовые мысли и галлюцинации при шизофрении иногда приводят к агрессивному поведению, большинство людей с шизофренией не жестоки и не представляют опасности для окружающих.

Миф: Шизофреникам нельзя помочь.
Факт: Неправда, все не так безнадежно. Хотя при шизофрении необходимо длительное и серьезное лечение, но если больному будет оказана необходимая медицинская помощь и поддержка со стороны близких, то шизофреник вполне способен жить в социуме и, что важно, вести достойную жизнь.

Ранние признаки шизофрении.

Некоторых людей шизофрения поражает внезапно, ни они, ни их близкие не ждут этого. Но в большинстве случаев болезнь развивается медленно, проявляется еще до момента возникновения психического расстройства в чертах личности заболевшего, в едва заметных предупредительных сигналах. Первому серьезному эпизоду болезни обычно предшествует долгий скрытый период разрушения психики. Друзья и родственники больного шизофренией часто говорят, что они видели, что с их близким человеком творится что-то неладное, но они не могли понять, что именно.

В этот период люди с шизофренией часто кажутся эксцентричными, замкнутыми, у них случаются немотивированные перепады настроения. Они уходят в себя, становятся безразличны к своему внешнему виду, их жизненная активность падает, они говорят и выглядят очень странно. Часто шизофреники теряют интерес к своим занятиям, увлечениям, их работоспособность снижается, они хуже учатся.

Самые распространенные признаки шизофрении:

1. Замкнутость, уход в себя
2. Враждебность, подозрительность
3. Пренебрежение личной гигиеной
4. Эмоциональная опустошенность, невыразительный взгляд
5. Неспособность испытывать и выражать радость или горе
6. Необъяснимые смех и плач
7. Депрессия
8. Слишком долгий сон или бессонница
9. Странные, нерациональные утверждения
10. Забывчивость, проблемы с концентрацией внимания, невозможность сосредоточиться
11. Непереносимость критики
12. Странный выбор слов, вычурная манера говорить

Эти симптомы могут быть вызваны множеством других причин, а не только шизофренией, но, тем не менее, если вы замечаете подобные сигналы у своего близкого человека или друга, то это является серьезным поводом для беспокойства. Когда подобные странности начинают серьезно мешать человеку жить, то нужно обратиться к врачу. Если это шизофрения, то лечение поможет.

История Дэниэла

Дэниел, 21год. Полгода назад он хорошо учился в колледже и одновременно подрабатывал на складе местного магазина электроники. Затем он вдруг начал меняться. Он становился все более странным и подозрительным. У него появилось убеждение в том, что профессора не в состоянии его понять, так как не относятся с должным вниманием к его бессмысленным, сбивающим окружающих с толку тирадам. Потом он сообщил своему соседу по комнате, что все другие студенты в заговоре против него. Вскоре после этого он бросил колледж.
Последующее ухудшение состояние проявлялось в следующих признаках: Дэниел перестал мыться, бриться и следить за своей одеждой. На работе он вдруг решил, что его начальник наблюдает за ним через специальные приборы слежения, вмонтированные в продающиеся в магазине телевизоры. Затем он начал слышать «голоса», которые «говорили» ему, как найти эти жучки и деактивировать их. Ситуация достигла своего пика, когда Дэниел послушался совета «голосов» и разбил несколько телевизоров, крича, что он больше не намерен мириться с незаконным шпионажем. Его перепуганный босс вызвал полицию и Дэниел был госпитализирован.

Признаки и симптомы шизофрении

Существуют пять симптомов, характерных для этого заболевания:

— бред,
— галлюцинации,
— бессвязная речь,
— девиантное поведение,
— негативная симптоматика.

Тем не менее, признаки и симптомы шизофрении могут варьироваться у конкретного больного по степени своей тяжести и по клиническим проявлениям. Не каждый человек, страдающий шизофренией, имеет все вышеперечисленные симптомы. Кроме того, для шизофрении характерна вариабельность симптомов во времени (на смену одних симптомов могут прийти другие, либо линейка присутствующих у больного симптомов, может быть дополнена какими-то еще).

Искаженное восприятие реальности.

Под этим определением следует понимать отрицание очевидных вещей и фактов, что встречается при шизофрении очень часто. Более 90% заболевших людей демонстрируют такой симптом. Это проявляется в нелогичных идеях и фантазиях. Известны следующие типичные шизофренические бредовые идеи:

1. Мания преследования – твердое убеждение больного в том, что таинственные «некто» следят за ним и пытаются причинить ему вред. Мания преследования часто выражается в странных и замысловатых сюжетах, таких, например, как: «Марсиане пытаются отравить меня, подмешивая в водопроводную воду радиоактивные частицы».

2. Искаженное восприятие – больные шизофренией часто придают нейтральным событиям особый, личностный смысл. Например, они могут считать, что рекламный щит или диктор на телеэкране передают информацию специально для них.

3. Мания величия – убежденность больного шизофренией в том, что он является известной или очень важной персоной, скажем, Наполеоном, или даже Богом, или же больной считает, что обладает какими-либо необычными выдающимися или уникальными способностями, например, умеет летать.

4. Ощущение потери контроля – больной уверен, что его мысли и действия находятся под контролем внешних чуждых сил. Обычно это выглядит так: «Кто-то пытается внушить мне эти мысли…» или «ЦРУ крадет мои идеи», и так далее.

Галлюцинации

Слуховые и визуальные галлюцинации существуют только в сознании больного, но воспринимаются им как реальность. Галлюцинации могут затрагивать любые из пяти чувств, однако наиболее частыми при шизофрении являются слуховые. Зрительные галлюцинации тоже встречаются нередко. Медицинские исследования говорят о том, что слуховые галлюцинации возникают тогда, когда люди неверно воспринимают свои внутренний диалог и считают эти мысли («голоса») приходящими извне. Галлюцинации  имеют большое значение для больного  шизофренией. Чаще всего ему  известно, кому принадлежат эти «голоса». Слуховые галлюцинации — это как правило угрозы и оскорбления, пугают больного. Когда он находится в одиночестве, галлюцинации обычно усиливаются.

Бессвязная речь

Для шизофрении характерна раздробленность мышления. Это может отражаться на том, как больной разговаривает. Шизофреники обычно имеют серьезные проблемы с концентрацией внимания, их речь непоследовательна, им сложно следить за ходом беседы. Они могут отвечать на вопросы невпопад, переходить с одной темы на другую вне всякой логики, говорить путано и бессвязно.

Типичные признаки нарушения речи при шизофрении:

1. Нелогичность речи. Больной быстро переходит от одной темы к другой без всякой логической связи.

2. Неологизмы – придуманные слова и фразы, которые имеют значение только для пациента.

3. Персеверация – повторение слов и предложений. Больной говорит одно и то же снова и снова.

4. Бессмысленное рифмование слов.

Нарушения поведения, дезорганизация жизни

Шизофрения отрицательно влияет на целенаправленную деятельность, нарушает способности человека заботиться о себе, работать, общаться и взаимодействовать с другими людьми. Вот признаки такого поведения:

1. Больной плохо справляется с повседневными задачами.

2. Его эмоции непредсказуемы, часто ничем не мотивированы.

3. Поступки больного можно охарактеризовать как странные, необъяснимые, бесцельные.

4. Людям, страдающим шизофренией, присущи импульсивность и недостаток самоконтроля.

Негативная симптоматика

Под негативными симптомами подразумевается отсутствие нормальных эмоциональных реакций, свойственных психически здоровым людям. Это:

1. Безэмоциональность – невыразительное лицо, ровный монотонный голос, избегание зрительного контакта, бедная мимика.

2. Недостаток жизненных интересов и энтузиазма, проблемы с мотивацией, отсутствие желания ухаживать за собой.

3. Видимое отсутствие интереса к окружающему миру, полная неосведомленность о том, что происходит вокруг, замкнутость, социальная изоляция.

4. Речевые нарушения – неспособность поддерживать разговор, короткие бессвязные реплики, монотонный голос.

Причины шизофрении

Причины шизофрении до конца не известны. Вероятнее всего, это заболевание возникает в результате воздействия на психику генетических и экологических факторов.

Генетические причины шизофрении

Наследственный фактор при шизофрении очень важен. Люди, находящиеся с шизофрениками в первой степени родства могут заболеть с вероятностью 10%, в отличие от 1% заболевших среди населения Земли в целом. Но шизофрения вызывается не только генетикой. Она может передаваться по наследству, однако у 60% страдающих этим заболеванием нет шизофреников среди членов их семей. Кроме того, у людей, генетически предрасположенных к шизофрении, болезнь развивается далеко не всегда, а это говорит о том, что генетический фактор риска может так и остаться потенциальным. Исследования доказывают, что унаследованные гены делают человека предрасположенным к шизофрении, а факторы окружающей среды, сочетаясь с генетической комбинацией, могут вызвать это заболевание.

Что касается экологических факторов, то все больше исследователей выделяют в качестве фактора риска стресс или во время беременности, или на ранней стадии развития новорожденного ребенка. Считается, что сильный стресс увеличивает выработку гормона стресса – кортизола, и тем самым может спровоцировать развитие шизофрении. Ученые называют несколько стрессовых факторов окружающей среды, которые могут повлиять на возникновение шизофрении:

1. Вирусная инфекция во время беременности
2. Гипоксия во время родов (затяжные или преждевременные роды)
3. Вирусная инфекция в младенческом возрасте
4. Потеря родителей в раннем возрасте или их развод
5. Физическое или сексуальное насилие в детстве

Аномальная структура мозга

Кроме аномальной биохимии мозга, нарушения в его структуре также могут повлиять на развитие шизофрении. У некоторых больных наблюдаются увеличенные желудочки головного мозга, что указывает на дефицит объема мозговой ткани. Кроме того, существуют доказательства сниженной электрической активности лобной доли мозга, которая отвечает за планирование, принятие решений, умение рассуждать и делать выводы. Некоторые исследования также показывают, что аномалии в височных долях, гиппокампе и миндалевидном теле могут вызывать симптомы шизофрении. Но, несмотря на то, что такие аномалии присутствуют в тканях мозга, маловероятно, что шизофрения является прямым следствием одной из них.

Влияние шизофрении на жизнь человека
В тех случаях, когда шизофрения не диагностируется вовремя, или же применяется неправильное лечение, это имеет катастрофические последствия не только для заболевшего, но и для его близких. Как болезнь меняет жизнь человека?

1. Возникают проблемы в отношениях с людьми. Шизофреники склонны к одиночеству и затворничеству, а это не способствует развитию социальных связей. Также больного могут мучить параноидальные идеи, из-за которых он будет относиться к родным и друзьям с подозрением и враждебностью.

2. Шизофрения затрудняет выполнение обычных повседневных задач. Шизофренический бред, галлюцинации, расстройство мышления мешают больному делать элементарные вещи: есть, мыться, выполнять поручения и так далее.

3. Алкоголизм и наркомания. У шизофреников часто развиваются проблемы с алкоголем и наркотиками, которые они употребляют, чтобы смягчить симптомы заболевания, то есть вместо настоящих лекарств. Кроме того, если больной много курит, это сильно осложняет лечение, так как никотин снижает эффективность необходимых для терапии лекарств.

4. Высокий риск самоубийства. Шизофреники склонны к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства. Любые угрозы покончить с собой или намеки на это должны восприниматься очень серьезно. Особенно высок риск суицида в периоды обострения болезни, во время депрессивных эпизодов и в первые шесть месяцев лечения.

Диагностика шизофрении

Диагноз «шизофрения» ставится на основе полного психиатрического и физиологического обследования, подробного анамнеза и лабораторных тестов.

Психиатрическое обследование

Врач подробно расспросит заболевшего или его близкого человека обо всех симптомах, о развитии психопатологии и о психическом здоровье всех членов семьи. Общая картина физиологического здоровья больного и всех его родственников также очень важна для постановки диагноза. Она помогает установить наличие сугубо медицинских проблем, которые могли стать причиной шизофрении или способствовать ее развитию. Поэтому доктор будет задавать вопросы касательно общего состояния здоровья всех членов семьи и назначит полное обследование. В настоящее время не существует лабораторных тестов, которые могли бы подтвердить шизофрению, однако обычные анализы крови и мочи помогают исключить соматические причины психопатических симптомов. Врач также может назначить МРТ или КТ головного мозга, чтобы выявить аномалии, связанные с шизофренией.

Специалисты в области психического здоровья используют следующие критерии для диагностики шизофрении: наличие двух или более из приведенных ниже симптомов, которые проявляются в течение как минимум тридцати дней.

1. Галлюцинации
2. Бред
3. Спутанное мышление, бессвязная речь
4. Кататоническое или дезорганизованное поведение
5. Негативная симптоматика: эмоциональное уплощение, апатия, отсутствие речи
6. Серьезные проблемы при выполнении повседневных обязанностей дома, на работе, в школе, в общении с людьми, в самообслуживании
7. Постоянно наблюдаемые признаки шизофрении в течение полугода, при проявлении активной симптоматики по меньшей мере, в течение месяца.

При постановке диагноза нужно исключить другие возможные причины (схожие психопатологии, химическую зависимость, соматические проблемы), которые могут вызывать такие же симптомы.

Какие расстройства могут быть похожи на шизофрению?

При постановке такого диагноза как шизофрения, врач обязан исключить похожие по симптоматике заболевания. У человека, страдающего шизофренией, нарушается связь с объективной реальностью. Однако, существуют и другие заболевания, вызывающие похожую психопатическую симптоматику, например, шизотипические расстройства, аффективные состояния психики, кратковременные острые психозы, не переходящие в хроническую форму . Различить их между собой очень сложно, поэтому постановка точного диагноза может занимать довольно много времени – от шести месяцев и дольше.

Злоупотребление психоактивными веществами

Состояние психоза может быть вызвано различными наркотическими веществами, такими как алкоголь, фенилциклидин, героин, амфетамины и кокаин. Некоторые лекарства, в том числе и те, которые продаются без рецепта, могут вызвать острую психическую реакцию. Тщательное токсикологическое обследование позволяет исключить лекарственно-индуцированный психоз. Если у больного изначально присутствует химическая зависимость, то врач должен определить, является ли препарат источником психоза, или он просто усугубляет общее болезненное состояние.

Кроме того, на шизофрению внешне могут быть похожи клинические проявления некоторых неврологических заболеваний, например, эпилепсии, опухоли мозга, энцефалита и других, а также эндокринных и метаболических нарушений, и патологических аутоиммунных процессов, затрагивающих центральную нервную систему.

Аффективные расстройства

Шизофрения часто сопровождается маниакальными и депрессивными состояниями. И хотя такие болезненные перепады настроения обычно не настолько серьезны, как при классической депрессии и биполярном аффективном расстройстве (БАР), тем не менее, они осложняют постановку диагноза. Шизофрению и БАР очень трудно отличить друг от друга. Позитивные симптомы при шизофрении (бред, галлюцинации, спутанная речь) могут выглядеть как маниакальная фаза БАР, а негативные (апатия, социальная изоляция, общая вялость) напоминают депрессивный эпизод.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Это тревожное расстройство, которое может быть спровоцировано сильным стрессом, эмоциональной травмой, например, насилием, несчастным случаем, участием в военных действиях и другими подобными причинами. Люди с ПТСР нередко демонстрируют симптомы, характерные для шизофрении. Их воспоминания (образы, звуки, запахи) могут быть похожи на галлюцинации, а эмоциональное оцепенение и избегание общества и общения напоминают негативную симптоматику при шизофрении.

Есть ли надежда?

В настоящее время существует разнообразное и эффективное лечение для лиц, заболевших шизофренией. Прогноз для них становится лучше год от года. Лекарственные препараты, комплексная терапия и поддержка окружающих людей помогают больным контролировать симптомы шизофрении и вести независимую и полноценную жизнь.

Если вы думаете, что ваш близкий человек или друг страдает шизофренией, несмотря на то, что ваша любовь к нему останется неизменной, вы должны быть хорошо информированы и ясно представлять себе, с каким заболеванием вы имеете дело, для того, чтобы обеспечить больному поддержку, заботу и эффективное лечение и тем самым способствовать его выздоровлению.

specialtranslations.ru

симптомы и признаки психического расстройства

Шизофрения относится к группе эндогенных психозов. Рассматриваемая патология появляется после различных изменений в функционировании организма.

 

Медицинские показания

Что такое шизофрения, должна знать каждая мама. Эта хроническая болезнь характеризуется расстройством мышления и восприятия разных явлений окружающей среды на фоне сохранного уровня интеллекта. Понять, что такое шизофрения, можно, изучив историю болезни и жалобы пациента. При шизофрении больной имеет нормальный интеллект и память, органы чувств функционируют правильно, но существуют проблемы с обработкой данных на уровне сознания.

Перед тем как определить шизофрению у человека, рекомендуется понаблюдать за ним. У больных с данной патологией появляется искаженная картина окружающей среды, созданная собственным сознанием на основе первоначальных правильных сигналов. Они поступают в ГМ от органов чувств.

Симптоматика болезни определенная, характерная для таких патологий, как галлюцинация, бред. При шизофрении признаки наблюдаются следующие (с учетом направлений деятельности ГМ):

• ассоциативные — нет логики в мышлении, что провоцирует «бедную речь»;
• аутизм — больной живет в своем мире, у него ограниченные интересы, одинаковые действия;
• амбивалентность — больной выражает противоположные мнения по отношению к одному предмету;
• неадекватность — пациент неадекватно реагирует на разные действия.

Вышеперечисленные эффекты — это первые признаки шизофрении, при проявлении которых требуется консультация специалистов. На последних стадиях недуга шизофреники становятся замкнутыми, нелюдимыми, а начало шизофрении сопровождается новыми интересами больного (философия, религия, вегетарианство). Из-за перестройки личности больной теряет работоспособность.

Симптоматика

Симптомы шизофрении могут носить одиночное либо совокупное проявление. Специалисты выделяют следующие группы симптомов рассматриваемого недуга:

1. Продуктивные.
2. Дефицитарные.
3. Когнитивные.
4. Аффективные.

К первым симптомам шизофрении специалисты относят изменения в поведении ранее здорового человека, такие как бред, иллюзия, галлюцинация, возбужденность, неадекватное поведение. Под иллюзией понимают неправильное видение реально существующего предмета/объекта. Шизофреник вместо шкафа может видеть стул.

При этом необходимо отличать галлюцинации от иллюзий. Под первым понятием подразумевается нарушение восприятия окружающей реальности с помощью органов чувств. Галлюцинация — ощущения, которых в действительности нет. Симптомы шизофрении, связанные с галлюцинациями, подразделяют на слуховые, вкусовые и пр.

Галлюцинация может быть простой (появление шума, звука) либо сложной (связная речь). Чаще врачи диагностируют слуховую галлюцинацию, когда больной слышит голос в голове. Зрительная галлюцинация развивается реже. Она чаще сочетается с осязательной и вкусовой формой. Из-за подобной совокупности симптомов наблюдается бредовое интерпретирование.

Бред — это совокупные убеждения, выводы и умозаключения, которые отличаются от действительности. Перед тем как проявляется шизофрения в острой форме, пациент бредит и страдает галлюцинациями. Первый симптом может проявляться самостоятельно. При бреде преследования больной жалуется на то, что его преследуют дети, инопланетяне. При бреде воздействия на пациента оказывается различное давление (облучение, медицинский эксперимент).

Дополнительные признаки

При неадекватном поведении пациент наивен либо сильно возбужден. К стандартным формам такой симптоматики специалисты относят:

• дереализацию — больной усиленно воспринимает цвет, запах, звук;
• деперсонализацию — размытые границы между восприятием своей личности.

К тяжелой форме неадекватного поведения относят кататонию — больной беспорядочно двигается. При попытке окружающих изменить положение больной начинает сопротивляться. Шизофреник способен находиться в несуразной позе на протяжении длительного периода, так как для таких больных характерна восковая гибкость. В процессе возбуждения больной может бегать, прыгать. К неадекватному поведению шизофреника также относят гебефрению — повышенную смешливость и дурашливость.

Отрицательные симптомы шизофрении представлены в виде исчезнувших либо редуцировавшихся ранее имевшихся функций — сниженная активность, потеря мотивации и энергии. Шизофреник пассивный, безразличный, неподвижный. Если негативные симптомы проявляются ярко, тогда больной страдает аутизмом, заторможенностью, скупыми движениями.

Отсутствующая мотивация провоцирует у шизофреника лень. Речь больного характеризуется бессмысленными репликами, неожиданным молчанием, аутизмом. Эмоциональное состояние пациента слабо выраженное. На первой стадии недуга у больного наблюдается сострадание к окружающим, которое затем переходит в эгоизм и безразличие. На разные ситуации пациент реагирует нетипично.

При прогрессировании недуга пациент становится конфликтным и взрывным. При течении болезни особое внимание врач уделяет резонерству — пустому рассуждению постоянного характера. При этом отсутствует конечная цель рассуждения. При агедонии утрачивается способность получения удовольствия от чего-либо.

Дезорганизованная симптоматика

При дезорганизованной патологии могут проявляться аффективные симптомы: депрессия, мысли о суициде, самобитье. К типовой симптоматике относят негативные либо позитивные признаки, которые часто сопровождают шизофрению.

Типовые синдромы:

• параноидно-галлюцинаторный — сочетание бреда с психозом;
• Кандинского-Клерамбо — насильственное видение галлюцинаций;
• Капгра — бредовая идея о смене внешности;
• аффективно-параноидный — депрессия, сопровождается бредовой идеей преследования, манией величия;
• кататонический — больной застывает в определенной позе, на такое состояние шизофреника прямое влияние оказывают внешние факторы;
• гебефренический — манерность, сюсюканье, импульсивные поступки.

К типичным негативным синдромам шизофрении относят расстроенное мышление, разорванную речь, символизм, закупорку мыслей, бесплодное рассуждение, холодные эмоции. На основе расстройства воли развивается апатия, вялость.

Клиническая картина

Лечение шизофрении назначается с учетом возрастных критериев и особенностей мышления шизофреника. Болезнь чаще развивается постепенно. На начальном этапе проявляются одни симптомы, которые затем усиливаются и дополняются другими.

К симптомам 1-й группы относят:

• нарушенную речь;
• агедонию;
• отсутствие эмоций.

Симптоматика проявляется с учетом вида шизофрении:

1. Кататоническая.
2. Параноидальная.
3. Дезорганизованная.
4. Недифференцированная.
5. Остаточная.
6. Постшизофрения.
7. Легкая.

Параноидальная форма проявляется бредом, галлюцинациями, нормальным мышлением и адекватным поведением. На начальном этапе эмоциональная сфера больного в норме. При кататонической шизофрении больной жалуется на нарушенное движение и поведение, которое сочетается с бредом. При приступообразном течении болезни кататоническая форма сочетается с онейроидом.

Клиника гебефренической шизофрении представлена в виде эмоциональных расстройств, манерностью, бредовыми идеями. При легком течении патологии преобладают отрицательные симптомы. На первом этапе больной теряет интерес к жизни. Затем снижается активность, теряется эмоциональность.

При недифференцированной форме наблюдается сочетание симптоматик кататонической, параноидной и гебефренической шизофрении. Для остаточной формы характерно наличие слабо выраженной позитивной симптоматики. Первые признаки шизофрении маниакальной представлены в виде навязчивых идей и бреда преследования. Речь пациента многословна и обильна, а мышление ассоциативное.

Течение острой формы болезни

Для острой шизофрении характерна непрерывная и вялотекущая клиника. При такой форме наблюдается смена острого приступа с периодом ремиссии. Каждый последующий приступ протекает тяжелее предыдущего. Затем наступают необратимые последствия.

Если болезнь сопровождается психозом, тогда пациент страдает яркими галлюцинациями и бредом. Он полностью оторван от реальности. Если острая шизофрения сопровождается онейроидом, тогда галлюцинации затрагивают пациента и окружающий мир.

Для непрерывной шизофрении характерно медленное, но постоянное прогрессирование клиники. Скрытая форма болезни протекает монотонно, без прогрессирования. При вялотекущем заболевании у больного не наблюдают галлюцинации и бред. Болезнь протекает в следующих стадиях:

• малозаметное течение;
• проявление клиники;
• стабилизация — полная ликвидация манифестных симптомов.

На последнем этапе могут наблюдаться такие дефекты, как фершробен (странное поведение, чудачество) и появление сверхценных идей. К редким формам шизофрении специалисты относят:

1. Неврозоподобный недуг — проявление ипохондрии.
2. Алкогольная форма — спровоцирована злоупотреблением спиртными напитками.

Последний психоз протекает в 3-х вариантах:

1. «Белая горячка» — проявляется после отказа от спиртного. Больному мерещатся насекомые.
2. Галлюциноз — беспокоит в период запоя. Больной жалуется на постоянные слуховые галлюцинации.
3. Бредовые — развивается в результате длительного и постоянного употребления алкоголя.

Сравнительный анализ

Представители мужского пола чаще страдают шизофренией, чем женщины. Патология передается по наследству, из-за функциональных ошибок работоспособности клеток ГМ.

Первая симптоматика психоза у женщин и мужчин разная.

Наблюдаются отличительные моменты и в клинике. Из основных признаков мужского психоза, которые не наблюдаются у женщин, специалисты выделяют:

• раннее развитие патологии — мужская шизофрения может развиваться в 15-летнем возрасте, а женская — после 20 лет;
• тяжелое течение — чаще у мужчин диагностируется тяжелый психоз, который характеризуется полной деструкцией личности;
• для мужской шизофрении характерна замкнутость и полное эмоциональное отсутствие;
• у мужчин заболевание протекает без перерывов, а у женщин — эпизодически;
• у представителей сильного пола чаще диагностируют параноидальную форму;
• мужчины чаще страдают алкоголизмом.

Но женский психоз может обостряться в период беременности, менструального цикла и родов. Так как рассматриваемая патология является хроническим недугом, пациент должен постоянно лечиться. Это необходимо для снижения частоты рецидивов и улучшения качества жизни пациента и лиц, которые его окружают.

apofreidu.ru

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Шизофрения – это загадочное, страшное заболевание. В представлении широких масс этот недуг является синонимом безумия. Его боятся, так как его наличие свидетельствует о своеобразном конце существования личности. Шизофреники отторгаются обществом, как и все непонятое и бесконтрольное. Вместе с тем, существуют специалисты, считающие шизофрению новым витком эволюционного развития. Их утверждения во многом основаны на одаренности носителей расстройства. Среди больных шизофренией много по-настоящему гениальных людей: художников, музыкантов, физиков, артистов, писателей. Разобраться с этим аномальным состоянием ученые пытаются на протяжении нескольких столетий.

Впервые термин «шизофрения» был использован Эрвином Блеилером, в 1911 году. В дословном переводе с греческого он означает расщепление диафрагмы. Именно диафрагма, по мнению древних философов, являлась вместилищем души. Шизофрению называют «королевой психиатрии», так как она является самым распространенным психическим заболеванием. В настоящий момент ее носителями являются 1% жителей Земли, что составляет примерно 45 млн. человек.

Российские психиатры под шизофренией понимают эндогенное расстройство хронического типа, которое проявляется в виде различной позитивной и негативной симптоматики и характеризуется типичными нарастающими личностными изменениями. Что касается полового предпочтения, то шизофрения не делает особого выбора между мужчинами и женщинами. Разница заключается лишь в более раннем поражении лиц мужского пола, в связи с этим более тяжелыми последствиями. Пик заболевания у мужчин – 20-30 лет, у женщин – с 26 до 32 лет. Однако имеются случаи развития расстройства в раннем детском и пожилом возрасте.

Симптомы и признаки расстройства

В современной психиатрии выделяют следующие признаки шизофрении:

• Продуктивные признаки шизофрении – расстройства мышления, бред, галлюцинации. Из этой группы симптомов выделяют синдром дезорганизации, который включает хаотические мышление, хаотическую речь и поведение.
• Негативные признаки шизофрении – бедность речи, потеря интереса к жизни, снижение яркости переживаемых эмоций. Вместе с тем, результаты последних исследований подтверждают способность к эмоциональным переживаниям больного при наличии стрессового фактора. Выделяют еще вторичную негативную симптоматику, возникновение которой связано с побочным действием нейролептиков или депрессией.
• Нарушения когнитивных функций.

Э. Блеилер выделил основной комплекс типичных для шизофрении симптомов, именуемый тетрадой Блеилера:

• Алогия – нарушение целенаправленного связанного логического мыслительного процесса.
• Аутизм – уход от реальности и погружение в свой мир.
• Амбивалентность – одновременное присутствие в психике больного разнонаправленных аффектов.
• Аффективная неадекватность – проявляется неадекватная реакция – смеется при сообщении о трагических событиях.

Шизофрения симптомы по Шнайдеру:

• Голоса в голове, которые спорят между собой.
• Озвученные мысли.
• Ощущения того, что движениями кто-то управляет.
• Комментирующие галлюцинации.
• Обрыв мыслей.
• Своеобразное мысленное радиовещание.
• Ощущение чужеродности мыслей, будто кто-то их поместил в голову.
• Бред восприятия.

При шизофрении происходит смешение границ между внутренними мыслительными процессами и внешними. 6 признаков заболевания, выделенных Шнайдером, доказывают этот факт. У носителя расстройства возможны дезорганизация речи и мышления, бредовые идеи, необычность поведения. Основные признаки шизофрении сопровождаются социальной изоляцией, которой сопутствуют параноидальная симптоматика и нарушение социального познания.

В некоторых случаях болезнь вызывает двигательные нарушения. Такие больные могут «застывать» в неудобных странных позах. Первые признаки шизофрении могут проявиться еще в дошкольном детстве. Раннее проявление заболевания может быть признаком неблагоприятного течения расстройства.

Шизофрения обычно начинается либо в позднем подростковом возрасте либо в самом начале взрослой жизни, при этом нанося нередко непоправимый ущерб личности в период социального и профессионального развития. За 30 месяцев перед началом активной фазы, болезнь проявляется в виде неспецифических признаков: дисфории, раздражительности, социальной изоляции. При приближении психоза становятся заметны ограниченные психотические симптомы.

Для начала психоза характерно появление галлюцинаций, которые носят длительный характер. Примерно 50% всех случаев заболевания начинаются именно с галлюцинаций. Самыми частыми считаются слуховые галлюцинации.

Диагностика шизофрении основана на выявлении признаков расстройства. Болезнь может быть установлена в том случае, если присутствуют более одного характерного проявления патологии. Кроме того, симптомы должны сохраняться более одного месяца. Менее длительные эпизоды проявления заболевания принято относить к шизофреноформному расстройству.

Диагноз ставится врачом психиатром при наличии основных продуктивных признаков расстройства, сочетающихся с негативными расстройствами эмоционально-волевой сферы. При этом самым большим значением имеет выявление таких признаков заболевания, как симптомы открытости мысли, слуховых псевдогаллюцинаций, кататонических двигательных расстройств, симптомов разорванности мысли, бредовых идей. Что касается негативных нарушений, то внимание обращают на необоснованную враждебность, отчужденность и холодность, утрату контактов, редукцию энергетического потенциала, социальное снижение. О диагнозе «шизофрения» свидетельствует наличие одного из этих признаков:

• Открытость мыслей или звучание собственных мыслей.
• Бредовое восприятие, бред воздействия, наличие моторных, сенсорных, идеаторных автоматизмов.
• Соматические слуховые галлюцинации и псевдогаллюцинации.
• Нелепые, грандиозные сверх идеи.

Или любых двух из следующего перечня:

• Разорванность речи, неологизмы.
• Кататоническое поведение.
• Длительные хронические галлюцинации без выраженного аффекта.
• Негативные симптомы апатия, эмоциональная неадекватность и холодность, абулия, обеднение речи.
• Аутизм, качественные изменения поведения, сопровождающиеся утратой интересов.

Причины заболевания

Причины шизофрении и механизмы ее развития до сих пор изучены не до конца и по-прежнему остаются запутанными и неясными. Основные патогенные факторы возникновения болезни включают:

• нейробиологические нарушения,
• пренатальные факторы,
• условия жизни в раннем детстве,
• генетическую предрасположенность,
• психологические и социальные взаимодействия.

В последние годы ученые стараются отыскать нейробиологические механизмы психоза, но единой органической причины пока не выявлено. Согласно новым данным исследований, болезнь может спровоцировать сочетание генетической патологии и воздействий окружающей среды. Этот факт свидетельствует о том, что для начала расстройства мало только патологической наследственности.

По мнению некоторых ученых, повышенным риском развития заболевания обладают люди, рожденные весной и зимой. Кроме того, провоцируют развитие психоза дородовые инфекции, вызывающие нарушения внутриутробного развития.

Что касается социальных факторов, роль которых давно доказана, то в перечень причин возникновения болезни, включают:

• расовую дискриминацию,
• бедность,
• неблагополучие семьи,
• миграцию в связи с социальными трениями,
• плохие условия проживания,
• безработицу,
• одиночество,
• нарушенные внутрисемейные отношения, отсутствие поддержки для ребенка.

Не последнюю роль в развитии психоза играют употребления психоактивных веществ: наркотиков, алкоголя. Отследить причинно-следственные связи пока не удается, однако существуют свидетельства, что благодаря индивидуальным особенностям восприятия у некоторых лиц наркотики могут вызвать расстройство или спровоцировать очередной приступ.

В качестве возможных факторов развития заболевания и подержания болезненного состояния рассматриваются психологические механизмы. К их числу относят когнитивные изменения:

• искажённое восприятие социальной обстановки,
• избыточное внимание к возможным угрозам,
• проблемы с концентрацией внимания,
• трудности в различении внутренней и внешней речи и пр.

Когнитивные особенности могут служить отражением общих нейрокогнитивных нарушений механизмов психических процессов или основаны на конкретных проблемах и переживаниях. В некоторых случаях установить эмоциональные причины возникновения расстройства помогает содержание бреда.

Виды расстройства

Шизофрения – многоликое расстройство. В психиатрии различают виды и формы расстройства по типам течения, скорости и этапам развития. В западных странах различают 4 формы шизофрении (кататоническая, простая, гебефреническая, параноидная), тогда как в DSM упоминаются пять подклассов шизофрении:

• Параноидный тип характеризуется наличием бредовых идей и галлюцинаций без расстройства мышления, аффективного уплощения  и дезорганизации поведения. 
• Дезорганизованный тип или гебефреническая шизофрения, согласно  МКБ. Проявляются расстройства мышления, сочетающиеся с уплощением аффекта.
• Кататонический тип, характеризуется выраженными психомоторными нарушениями. Симптомы могут включать восковую гибкость и кататонический ступор.
• Недифференцированный тип: присутствуют психотические симптомы, но не выполняются критерии параноидного, дезорганизованного или кататонического типа.
• Остаточный тип: проявляются слабовыраженные позитивные симптомы.

Международный классификатор содержит еще две формы шизофрении:

• Постшизофреническая депрессия проявляется в виде депрессивного эпизода после редукции шизофренической симптоматики с возможным наличием признаков психоза в ослабленной форме.
• Простая форма шизофрении, характеризуется развивающейся негативной симптоматикой, постепенно принимающей тяжелую форму при отсутствии психотических эпизодов.

Типы течения шизофрении:

• приступообразная шизофрения,
• периодическая (сезонное обострение),
• непрерывно-прогредиентная,
• приуступообразно-прогредиентная.

Этапы расстройства:

• Инициальная стадия. Длится от первых проявлений психоза до манифестной симптоматики.
• Стадия манифестации психоза, обострение.
• Конечная стадия, характеризуется преобладанием дефицитарных признаков над продуктивными и застыванием клинической картины заболевания.

Формы шизофрении по скорости развития:

• Злокачественная. В основном это ранняя патология. Проявляется болезнь в возрасте от 2 до 16 лет. Продуктивные признаки расстройства сразу выходят на высокий уровень. Лечение предусматривает сдерживание симптоматики.
• Вялотекущая. Развивается болезнь у подростков и молодых людей от 16 до 25 лет. Преобладают неврозоподобные явления, не обнаруживаются манифестные психотические явления. Носитель расстройства способен работать и поддерживать коммуникативные и семейные отношения. Однако заметны следы патологического влияния психоза. Около 50% всех носителей шизофрении болеют именно этой формой расстройства.
• Параноидная. Заболевают люди от 20 до 45 лет. Манифестный период отличает бредовая или галлюцинаторная формы, приступы психоза. Сохраняться болезнь может в течение 20 лет. Лечение шизофрении проводится в условиях стационара и способно привести к устойчивой ремиссии. Однако возможны самопроизвольные приступы.

Виды прогноза

В связи с большим разнообразием форм и видов расстройства, его неоднородным течением, прерываемым ремиссиями, в некоторых случаях устойчивыми в психиатрии лечение шизофрении предусматривает 4 вида прогнозов:

• Общий прогноз зависит от наступления третий стадии психоза и его характеристик.
• Социально-трудовой прогноз.
• Прогнозирование риска убийства и самоубийства.
• Прогноз эффективности лечения.

На прогноз течения психоза оказывают влияние ряд факторов, среди них:

• Пол. Принадлежность к мужскому полу считается неблагоприятным фактором.
• Наличие органических патологий.
• Наследственность.
• Шизоидная акцентуация характера, проявившаяся перед началом психоза.
• Размазанное начало – негативный фактор.
• Наличие галлюцинаций – негативный фактор.
• Чувствительность к применяемым методам лечения.
• Частые приступы – плохой признак.

Лечение

Терапия шизофрении предусматривает применение следующих методов:

• Биологические.
• Социальные.

Биологические методы предусматривают применение «шоковой терапии», которая включает:

• инсулинотерапию,
• судорожную терапию (в настоящее время не применяется),
• электро-судорожная терапия – один из эффективных методов при кататоническом ступоре и устойчивости к медикаментозному лечению,
• фототерапия и депривация – лишение сна.

Кроме того терапия предусматривает лечение лекарствами. В группу препаратов включены:

• нейролептики,
• противосудорожные лекарства,
• нормотимики,
• психостимуляторы,
• анксиолитики,
• ноотропы.

Социальные методы включают психотерапию и социальную реабилитацию. Эффективными методами считаются когнитивно-поведенческая и семейная терапия, арттерапия, трудотерапия.

Особое значение имеет установление доверительных отношений между врачом и больным. Шизофреники – недоверчивые пациенты. Лучший эффект достигается при сочетании биологических и социальных методов. Лечение шизофрении предусматривает полное исключение вредных привычек (курения, применения алкоголя и наркотиков), соблюдение норм здорового образа жизни, включая правильное питание, соблюдение режима сна.

Медикаментозное лечение шизофрении предусматривает длительную терапию: на купирование симптомов уходит 2 месяца, стабилизацию состояния – 6 месяцев. Срок формирования ремиссии не менее одного года. Большое значение имеет профилактика обострений. Чем меньше обострений, тем успешнее проходит лечение расстройства. При тяжелом течении психоза предусматривается госпитализация. Срок лечения в условиях стационара зависит от состояния больного.

Около 40 процентов от общего числа больных шизофренией имеют инвалидность. В зависимости от сложности течения расстройства назначаются либо 2 нерабочая группа, либо 3 группа.

Оформляется инвалидность в следующих случаях:

• затяжных и частых приступах психоза, требующих госпитализации;
• при длительности расстройства более 3 лет;
• наличием выраженной негативной симптоматики;
• выраженном проявлении дефекта личности;
• изменениях поведения;
• утрате способности к самообслуживанию;
• устойчивых аффективных и астенических расстройствах вне психоза.

indepress.ru