Содержание

Симптомы Сердечной Недостаточности у Женщин, Диагностика, Лечение

В статье рассказано о проявлениях сердечной недостаточности. Описаны причины возникновения патологии, лечебно-диагностические мероприятия.

Сердечная недостаточность — это патология, сопровождающаяся нарушением основной функции сердца — насосной. Оно становится неспособным полноценно перекачивать кровь, от этого страдает весь организм. Симптомы сердечной недостаточности у женщин зависят от степени тяжести заболевания и обуславливаются нарушением кровоснабжения и питания тканей.

ВОЗ называет сердечную недостаточность одним из смертельно опасных заболеваний

Суть патологии

Сердечная недостаточность является острой или хронической патологией, при которой сердце неспособно справляться со своей функцией — распределение крови по организму. Сердечная недостаточность не самостоятельная болезнь, она развивается как осложнение сердечных и сосудистых патологий.

Заболеванию подвержены представители обоих полов в любом возрасте. Но если в молодом возрасте заболевание встречается менее, чем у 2% населения, то у людей старше 75 лет распространенность патологии достигает 10%.

Гипертрофия миокарда

Что вызывает патологию

Почему развивается данное состояние?

Причины сердечной недостаточности у женщин и мужчин многочисленны:

  1. Причины врожденной патологии. Формируется в результате аномалий развития органа — сужение аорты, утолщение стенки желудочков, незаросший артериальный проток, недоразвитость желудочков, дефекты перегородки между предсердиями.
  2. Причины приобретенной патологии. Состояние возникает вследствие острого инфаркта, хронической артериальной гипертензии, нарушения обмена веществ, спазма сосудов, сужения сердечных клапанов, воспалительных процессов (эндокардит, миокардит, перикардит), опухолей сердца.

Рассмотрим на примере диаграммы, какие заболевания чаще осложняются сердечной недостаточностью.

Как видно, сердечная недостаточность чаще всего формируется на фоне гипертонии

Факторов, провоцирующих развитие болезни, тоже достаточно много:

  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • ИБС;
  • пневмония;
  • ОРВИ, грипп;
  • анемия;
  • почечная недостаточность;
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем.

Но, в отличие от причин, факторы обратимы, и их устранение задерживает развитие сердечной недостаточности.

Разновидности

По скорости развития может быть острое и хроническое течение болезни с поражением левого или правого желудочков.

Течение хронической формы заболевания по Василенко-Стражеско разделяют на 3 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. Начальная стадия. Проявляется одышкой и слабостью на фоне физической нагрузки.
  2. Выраженная. Признаки недостаточности появляются после незначительной нагрузки и в состоянии покоя. Проявляются симптомами общей слабости, одышкой, цианозом, отеками нижних конечностей. Появляются умеренные и выраженные гемодинамические расстройства.
  3. Дистрофическая (конечная). Формируется стойкая сосудистая недостаточность. Нарушения в системе кровообращения, структур печени, легких, почек становятся необратимыми. Развивается коллапс.

Смертность у пожилых людей, страдающих сердечной недостаточностью, выше, чем у их здоровых сверстников, в 8 раз.

Как развивается

Острая патология развивается внезапно на фоне инфаркта или сильного кровотечения. При этих состояниях происходит резкое снижение объема крови, поступающей к сердцу. В результате нарушается и кровоснабжение всего организма. Данное состояние схоже с острой сосудистой недостаточностью — коллапсом.

Хроническая недостаточность формируется постепенно. Изменения в ткани сердца достаточно длительно компенсируются приспособительными механизмами. Наблюдается учащение сердцебиения, усиление сокращений.

Тем не менее, в какой-то период наступает момент, что компенсаторные механизмы истощаются. Тогда сердечная мышца больше не может в полной мере обеспечивать кровоснабжение органов.

Так происходит развитие сердечной недостаточности

Как проявляется

Первые признаки сердечной недостаточности у женщин и у мужчин практически незаметны на первой стадии болезни. Могут проявляться одышкой, сухим кашлем по ночам или во время физической нагрузки, общей слабостью.

Далее развивается цианоз, появляются отеки. Застой крови в органах нарушает их функции. Со стороны органов пищеварения появляются тошнота, рвота, боль в желудке. Печень увеличена и болезненна. Почки также перестают справляться со своей работой. Со стороны ЦНС головокружения, нарушение сна, раздрадительность.

Симптомы сердечной недостаточности у мужчин такие же, как и у женщин, но их проявления менее интенсивны. При такой форме болезни, как острая сердечная недостаточность — симптомы у женщин носят выраженный характер — дыхание становится хриплым, клокочущим,  при кашле из носа и рта выходит пенистая мокрота, синюшность распространяется на все лицо. Пульс становится частым, плохо прощупывается. АД резко снижается.

Признаки сердечной недостаточности у мужчин и женщин различаются при разных типах заболевания.

Отеки ног

Синюшность кончиков пальцев

Острая левожелудочковая

Симптомами острой недостаточности левого желудочка являются одышка или удушье, учащенное сердцебиение, приступы кашля, после которых выделяется пена из рта. Пациент вынужден находиться сидя, с опущенными ногами. Левожелудочковая недостаточность ведет к нарушению мозгового кровообращения. Проявляется тревожностью, головокружением, помутнением сознания.

Нарастание застойных явлений в легких характеризуется резким удушьем, сопровождающимся кашлем и выделением мокроты с примесью крови, выступанием холодного пота, набуханием шейных вен, выраженным цианозом. Пульс нитевидный, артериальное давление понижено. Состояние требует срочной госпитализации.

Острая правожелудочковая

Острая недостаточность развивается очень быстро и проявляется болями в сердце, одышкой, учащением дыхания, кашлем, отеками ног, пульсацией шейных вен, падением артериального давления вплоть до коллапса или шока.

Из-за застоя крови в легких развивается одышка

Хроническая левожелудочковая

Хроническая левожелудочковая недостаточность — это постоянная неспособность левого желудочка изгонять кровь. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания. Патология проявляется одышкой, усилением сердцебиения во время физических нагрузок,  а со временем и в покое, кашлем, отеками ног, синюшностью губ, носогубного треугольника, кончиков пальцев, боль в области печени.

По мере развития патологии к вышеперечисленным симптомом присоединяются такие проявления болезни, как головокружение, слабость, повышенная раздражительность, отек брюшной полости, снижение образования мочи, что говорит о развитии необратимых нарушений функций внутренних органов.

Хроническая правожелудочковая

Как и все хронические заболевания, развивается постепенно. Одним из основных признаков патологии являются отеки, возникающие вследствие замедления кровотока и протекания жидкой части крови в ткани.

Пациентки жалуются на быструю утомляемость, нехватку воздуха, одышку, кашель, чувство тяжести в правом подреберье, повышенную раздражительность, нарушение сна, потерю аппетита, тошноту, метеоризм.

Осложнения

Заболевание опасно своими осложнениями:

  • цирроз;
  • почечная недостаточность;
  • тромбоз вен ног;
  • аритмии;
  • отек легких;
  • кардиогенный шок.

О возможных последствиях патологии расскажет специалист в видео в этой статье.

Обследование у врача

Диагностика сердечной недостаточности у женщин не представляет особой трудности. Ее осуществляет врач-кардиолог. Для установления точного диагноза необходимо провести ряд мероприятий.

  1. Клинический осмотр. Обращается внимание на синюшность губ, отечность конечностей, асцита. Измерение давления показывает его снижение. При выслушивании сердца выявляется ослабление звука сокращения желудочков, патологические шумы, аритмия.
  2. Исследование крови. Выявлется отклонение уровня гормонов (натрийуретических пептидов), выделяемых клетками миокарда.
  3. Электрокардиография. Обнаруживает признаки утолщения миокарда, рубцовые поражения органа, аритмии (на фото). ЭКГс доплерографией — наиболее информативный метод выявляет расширение сердечных камер, снижение сократимости желудочков, снижение количества выбрасываемой крови.
  4. Рентген. Рентгенографическое исследование выявляет увеличение размеров сердца, расплывчатость контуров легочных сосудов, уплотнение некоторых участков, вызванные отечностью.

При тяжелых стадиях болезни, для выявления поражений внутренних органов,  проводится УЗИ печени, почек, селезенки, органов ЖКТ.

Желудочковая аритмия на ЭКГ

Лечебная тактика

Лечение сердечной недостаточности у женщин направлено на устранение причин, вызвавших синдром, минимизации проявлений заболевания, защиту внутренних органов, страдающих от недостаточного кровообращения. Основными методами терапии являются прием лекарственных средств, диета и полный физический и эмоциональный покой.

Лечение хронической формы заболевания проводится амбулаторно. При ухудшении состояния показана госпитализация в кардиологическое отделение.

Общие правила

При острой форме болезни рекомендован полный покой.  При хроническом течении должны быть исключены нагрузки, вызывающие нарушение ритма сердца и одышку. Но и находится постоянно в лежачем положении нельзя — в этом случае усиливается отек легких. Поэтому показаны прогулки, занятия лечебной физкультурой с инструктором. Отдыхать лучше полусидя в удобном кресле.

Питание также имеет некоторые особенности. Пациенткам назначается стол №10, при поздних стадиях — №10а. Пища дожна быть достаточно калорийной, богатой витаминами и белками. Рекомендовано включать в рацион продукты с высоким содержанием калия — курага, изюм, чернослив, орехи, капуста, смородина, гречка, овсянка, морская капуста.

Потребление соли снижают до 3 граммов в сутки и исключают при тяжелом течении болезни. Прием жидкости не должен превышать 1,5 литра в сутки — сюда входят супы, компоты, кисели, морсы, чай.

Продукты, содержащие необходимые вещества для восстановления функций сердца

Лекарственные средства

С учетом того, какие симптомы сердечной недостаточности у женщин, лечение проводится разными группами лекарственных препаратов.

Таблица. Лекарства, улучшающие функцию сердца.

Группа препаратов Эффект
Сердечные гликозиды Стимулируют сократительную функцию миокарда
Нитроглицерин Обезболивает, расширяет коронарные сосуды
Ингибиторы АПФ Нормализуют ЧСС и АД
Антагонисты кальциевых каналов Противоаритмическое действие
Диуретики Препятствуют образованию отеков

Инструкция по применению данных лекарств дается только врачом. При этом заболевании необходимо тщательно соблюдать указанные дозировки, не заменять и не отменять препараты самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Выживаемость пациентов при сердечной недостаточности составляет около 50%. На прогноз влияют степень тяжести патологии, возраст и общее состояние пациенток, наличие сопутствующих заболеваний, своевременность и грамотность лечения. Профилактика состоит из предотвращения заболеваний, вызывающих сердечную недостаточность, соблюдения принципов правильного питания, посильных физических нагрузок, своевременного лечения сопутствующих болезней, отказ от алкоголя и курения.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин нетипичны, особенно в начале развития болезни — одышка, кашель, отеки. Поэтому, чтобы застать заболевание на ранней стадии развития и своевременно приступить к лечению, необходимо обращать внимание на любые изменения в организме и вовремя обращаться к врачам.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. Хотелось бы знать, какие продукты нежелательно употреблять при хронической сердечной недостаточности.

Анна Д. 68 лет, г. Сургут.

Здравствуйте, Анна. Вам противопоказаны алкогольные напитки, жирное мясо, колбасные изделия, насыщенные мясные и рыбные бульоны, острые приправы, соленые сыры, копчености, консервированные продукты, бобовые, грибы, выпечка и крепкие напитки.

cardio-help.ru

Сердечная недостаточность - симптомы, признаки, методы лечения заболевания

Сердечная недостаточность – что это такое? Это патологическое состояние, которое появляется в случае нарушения работы сердца, когда кровь не перекачивается в должном объеме. Острая сердечная недостаточность может за короткий срок привести к гибели человека, так как велика вероятность опасных осложнений. Хроническая СН развивается постепенно и приводит к длительному «голоданию» тканей организма.

Содержание статьи:

Причины возникновения заболевания

Почему возникает сердечная недостаточность? Это состояние возникает вследствие разнообразных этиологических факторов. Чаще всего этиология этой болезни связана с атеросклерозом и артериальной гипертензией. Повышенное давление в кровеносном русле и атеросклеротическое сужение просвета сосудов приводят к тому, что сердцу становится трудно проталкивать кровь. Ресурсы организма позволяют компенсировать это патологическое состояние – сначала нет никаких клинических симптомов недостаточности кровообращения из-за учащения пульса и увеличения силы сердечных сокращений. Когда миокард истощаются, наступает декомпенсация заболевания – это проявляется одышкой, отеками, снижением толерантности к физическому напряжению. Все это – симптомы застойной сердечной недостаточности (ЗСН).

Патогенез сердечной недостаточности включает также заболевания, сопровождающиеся непосредственным повреждением сердца. Это миокардиты, клапанные пороки, инфекционные и аутоиммунные болезни, интоксикации. При заболеваниях легких часто может возникать повышение давления в малом круге. Все эти причины приводят к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего эффективность работы органа существенно снижается. Это может случиться и при задержке жидкости в организме, например, при заболеваниях почек.

Во многих случаях причины сердечной недостаточности и этиология этого состояния обусловлены перенесенным в прошлом инфарктом. Чаще всего это приводит к острой сердечной недостаточности с быстрым развитием осложнений и гибелью больного.

Виды сердечной недостаточности

Это заболевание классифицируют по скорости развития клиники:

  • острая СН – прогрессирует за очень короткий срок (несколько минут – несколько часов). Осложнениями этого вида заболевания часто становится отек легких или шок кардиогенной природы. Наиболее частые причины ОСН – инфаркт, пороки клапанов (аортального и митрального), повреждение стенок сердца;
  •  хроническая СН – прогрессирует в течение многих месяцев или лет. Причина ХСН – это компенсированные патологические состояния с поражением сердца и других органов (артериальная гипертензия, пороки, хронические заболевания легких и др).

Классификация

Существует несколько вариантов классификации сердечной недостаточности. В зависимости от выраженности клиники выделяют следующие:

  • Первая степень – клиническая симптоматика отсутствует.
  • При второй степени сердечной недостаточности симптомы выражены слабо, могут присутствовать хрипы.
  • Третья степень – более выраженная клиническая картина, наличие хрипов.
  • Четвертая степень тяжести характеризуется наличием осложнений, например, кардиогенного шока, коллапса (снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.).

По степени устойчивости пациента к физическим нагрузкам сердечную недостаточность делят на четыре функциональных класса (ФК):

  • 1 ФК – одышка и другие симптомы появляются при выраженных физических нагрузках, например, во время подъема на третий этаж и выше. Нормальная физическая активность не вызывает появления признаков заболевания.
  • 2 ФК – умеренная сердечная недостаточность, она дает о себе знать только после подъема на два лестничных пролета или при быстрой ходьбе. Повседневная активность пациента может быть незначительно снижена.

  • 3 ФК – симптоматика заболевания становится выраженной уже при небольших физических нагрузках и при повседневной деятельности. В покое одышка полностью исчезает.
  • 4 ФК – в этом случае одышка и другие проявления беспокоят пациента в покое. Сердце испытывает большие нагрузки, часто наблюдаются осложнения сердечной недостаточности.

Виды сердечной недостаточности согласно ее классификации по стадиям:

  • Первая стадия – начало болезни. Для нее характерно скрытое течение, симптомы недостаточности кровообращения возникают только в тех случаях, когда пациент испытывает выраженную физическую или эмоциональную нагрузку. В покое деятельность системы кровообращения не нарушена.
  • Вторая стадия – выраженных клинических проявлений. Появляются признаки длительного застоя крови, это заметно при отсутствии физической нагрузки. Появляется застой в большом и малом кругах кровообращения, что в первую очередь проявляется отеками. Эту стадию подразделяют на IIА и IIБ. Для первой характерно нарушение функции только левого или правого желудочка. В этом случае одышка появляется при нормальных для человека физических нагрузках, активность его заметно снижена. Внешне у больного отмечается посинение кожного покрова, отеки голеней, увеличение печени и жесткое дыхание. Стадия IIБ отличается более глубокой степенью гемодинамических нарушений, причиной которых является застой с обоих кругах кровообращения.
  • Третья стадия заболевания – терминальная. В этом случае сердце перестает справляться со своей функцией, что приводит к необратимым нарушениям в структуре внутренних органов, к истощению их ресурсов.

Признаки и симптомы заболевания

Клинические симптомы сердечной недостаточности одинаковы как для острого, так и хронического варианта этой патологии. Отличие заключается в скорости развития проявлений болезни и способностью организма адаптироваться к изменениям гемодинамики. Поэтому при острой недостаточности кровообращения не происходит полноценной компенсации, в результате чего быстро наступает терминальная стадия и повышается риск летального исхода. Хронический вариант болезни может долго не проявляться, в связи с чем диагностика и лечение часто бывают запоздалыми.

Как распознать сердечную недостаточность? Клиническая картина складывается из симптомов, связанных с застоем крови в сосудах из-за неспособности сердечной мышцы в полной мере выполнять свою функцию. В результате появляются отеки на нижних конечностях и застой в малом круге кровообращения, который вызывает появление хрипов. Пациент теряет способность адекватно справляться с физическими и эмоциональным нагрузками, поэтому зачатую усилия обычной интенсивности приводят к появлению одышки.

Застой крови приводит к нарушению транспорта кислорода в ткани – развивается гипоксия, изменяется метаболизм, появляется синюшность (цианоз) кожного покрова конечностей, носогубного треугольника.

Головная боль. Этот симптом не характерен для сердечной недостаточности. Более вероятны потери сознания, появление головокружения, потемнение в глазах.

Тошнота и рвота. Такие проявления сердечной недостаточности также не характерны для этого заболевания. Однако в редких случаях они могут свидетельствовать о развитии метаболических нарушений.

Сонливость. Снижение работоспособности, утомляемость и сонливость могут быть следствием недостаточности кровообращения, которая приводит к снижению насыщаемости тканей кислородом.

Сердечная недостаточность у новорожденных детей и подростков

Это заболевание у детей и новорожденных довольно трудно поддается диагностике, так как часто оно напоминает проявления других патологий. Причина СН в раннем возрасте обычно связана с врожденными болезнями:

  • пороки сердца;
  • поражения ЦНС;
  • гликогенная болезнь, сердечная форма;
  • фиброэластоз эндокарда.


Стоит также принять во внимание, что это состояние может возникнуть при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.

Значимых отличий в том, как проявляется сердечная недостаточность у детей, нет. Обычно симптоматика заключается в появлении одышки и отеков, учащении пульса. Основные изменения внутренних органов – увеличивается печень, расширяются границы сердца.

Сердечная недостаточность у подростков возникает в тех случаях, когда у них есть кардиальный порок. Признаки сердечной недостаточности у подростков не отличаются от таковых у детей и взрослых, что помогает установить диагноз.

Методы диагностики сердечной недостаточности

Синдром сердечной недостаточности – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне других патологий. В связи с этим обследование и диагностические меры должны быть направлены в первую очередь на выявление причины этого состояния. Важна ранняя диагностика недостаточности кровообращения, когда еще нет выраженной клинической симптоматики.

Тем пациентам, у которых диагностирован инфаркт и другие заболевания миокарда, артериальная гипертензия, важно обращать внимание на наличие такого симптома, как одышка, возникающая при физическом напряжении. Другие характерные признаки, которые дают возможность заподозрить наличие СН – отеки на нижних конечностях, расширение границ сердца в левую сторону.

Пульс у пациентов с недостаточностью кровообращения обычно низкоамплитудный. Характерно также учащение пульса.

Клинический анализ крови при СН неспецифичен или отражает изменения, вызванные первичной патологией. Более специфичными являются анализ газового состава крови и электролитов. Важно также определять pH крови, уровень креатинина, мочевины и показателей белкового метаболизма в биохимическом анализе. Возможно определение уровня кардиоспецифических ферментов, которые могут повышаться как при СН, так и при ишемии миокарда.

Диагностика сердечной недостаточности во многом определяется показаниями инструментальных методов исследования. По данным ЭКГ определяют признаки гипертрофии миокарда, которая развивается в ответ на повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Можно также определить нарушения ритма или признаки ишемии мышечной ткани сердца.

Существуют специальные нагрузочные пробы, которые представляют собой снятие ЭКГ с физической нагрузкой. Это возможно при использовании велотренажера или беговой дорожки. Нагрузку постепенно увеличивают, благодаря чему можно определить функциональный класс СН и наличие признаков ишемии миокарда.

Эхокардиография дает возможность как определить сердечную недостаточность, так и визуализировать структуру сердца, чтобы установить причину нарушения его функции. Вместе с этим при ЭхоКГ оценивают функциональное состояние сердца, например, фракцию выброса и другие показатели насосной функции. МРТ дает возможность определить наличие пороков этого органа. Рентгенография легких и органов грудной клетки показывает наличие застоя в малом кругу кровообращения.

Для определения степени поражения других внутренних органов при тяжелой степени недостаточности кровообращения, проводят абдоминальное УЗИ. Оно показывает изменения в селезенке, печени, поджелудочной железе и других органах.

Способы лечения заболевания

Лечение сердечной недостаточности подразумевает под собой консервативную терапию. Она включает в себя следующие направления:

  • уменьшение клинических проявлений недостаточности кровообращения. Для этого назначаются сердечные гликозиды – при ОСН используют внутривенные быстродействующие препараты, при ХСН – лекарственные средства продленного действия;
  • снижение нагрузки на миокард – это достигается применением бета-адреноблокаторов, которые снижают артериальное давление и урежают пульс;
  • назначение мочегонных средств с целью снижения общего количества жидкости и в организме.

Стоит отметить, что вылечить сердечную недостаточность невозможно, можно только уменьшить ее симптомы и признаки. Наилучшие результаты дает лечение сердечной недостаточности первой степени. Пациент, принимавший все рекомендуемые препараты в этом случае может не отмечать улучшения состояния.

Если в анамнезе у пациента есть аритмия, которая возможно стала причиной развития недостаточности миокарда, то возможно хирургическое лечение. Оно заключается в имплантации искусственного водителя ритма. Оперативное лечение также показано в тех случаях. Когда наблюдается значительное сужение просвета артерий из-за атеросклероза, когда есть патология клапанов.

Чем опасна сердечная недостаточность, последствия и осложнения

Недостаточность кровообращения имеет прогрессирующий характер, в результате чего при отсутствии должной терапии этого состояния, со временем происходит ухудшение состояния пациента, нарастает степень гемодинамических расстройств, что в результате часто приводит к смертельному исходу.

Частые последствия сердечной недостаточности возникают вследствие отека легких, когда наблюдается застой в легочных сосудах, жидкая часть крови проникает в ткани этого органа. Из-за этого резко уменьшается способность легких насыщать кровь кислородом, развивается гипоксия.

При недостаточности кровообращения возможно появление признаков ишемии головного мозга, которая проявляется обмороками, головокружением, потемнением в глазах.

Сердечная недостаточность 1 степени обычно реже всего приводит к тяжелым последствиям.

Профилактика заболевания

Профилактика сердечной недостаточности основана на лечении заболеваний, развитие которых приводит к появлению недостаточности кровообращения – гипертонической болезни, пороков клапанов и др. С другой стороны, важно корректировать образ жизни пациента, чтобы уменьшить количество факторов риска.

Если функция сердца уже нарушена, то профилактика сердечной недостаточности должна быть направлена на поддержание оптимального уровня ежедневных физических нагрузок, постоянное наблюдение врача-кардиолога, прием назначенных препаратов.

Что делать при сердечной недостаточности, чтобы повысить шансы на восстановление организма? Кроме приема лекарственных средств в терапии недостаточности кровообращения играет важную роль коррекция образа жизни больного. Для того, чтобы лечение было эффективным, люди с этим заболеванием должны снизить массу тела до нормальных значений, так как избыточный вес – это один из наиболее частых причинных факторов гипертонической болезни.

Пациентам с этой патологией рекомендуется придерживаться диеты. Она заключается в первую очередь в ограничении потребления соли. Больным СН необходимо полностью отказаться от этого усилителя вкуса, так как соль снижает выведение жидкости из организма, что приводит к повышению нагрузки на миокард.

Если пациент курит или употребляет алкоголь, то от этих привычек придется полностью отказаться.

Необходимо также регулярно заниматься физическими упражнениями. В зависимости от степени тяжести заболевания меняется и допустимый объем нагрузок. Например, при функциональном классе III достаточно регулярной ходьбы в течение около 40 минут, а при более легких вариантах недостаточности кровообращения возможно добавление специальных упражнений. Лечебную физкультуру назначает лечащий врач, поэтому не следует самостоятельно увеличивать ежедневный объем физических упражнений, не зная всей картины заболевания. При этом, симптомы и лечение тяжелой сердечной недостаточности не дают возможности пациенту осуществлять этот способ реабилитации.

mirkardio.ru

Признаки сердечной недостаточности у человека

На фоне других возможных хронических заболеваний сердечная недостаточность демонстрирует наибольший дискомфорт для жизни больного. Это первичные признаки, которые с ходом времени развиваются в стабильную симптоматику. Наиболее привычным проявлением является болевой синдром, отеки и общая слабость. Потому так важно с самого начала обнаружить первые признаки сердечной недостаточности, которые будут указывать на прогрессирование болезни в организме.

Нередко последним этапом запущенного заболевания является смерть от сердечной недостаточности. Признаки данного заболевания стоит вовремя выявить, чтобы в дальнейшем обратиться к специалисту медицинского профиля и получить грамотное лечение.

Сердечная недостаточность у человека: первичные признаки болезни

Это заболевание очень опасно для жизни человека. Врачи бьют тревогу, но большинство людей не придает особого значения диагностированию первых признаков заболевания. При правильном лечении здоровый тонус может нормализоваться и симптоматика болезни отступит. Но для этого важно знать самые первые признаки, которые отмечаются у больных сердечной недостаточностью. Наиболее распространенные из них:

  • Одышка. На первых стадиях появляется лишь при большой физической нагрузке, при занятии спортом;
  • Общая усталость тела, которая не исчезает в течение дня;
  • Появляются отеки. Это скопление в тканях избыточной жидкости. У больных с подвижным распорядком дня отеки локализуются в области голени;
  • Отмечается астматический кашель с выделением мокроты белого или розового оттенка. Это связано с тем, что в легких человека выполняются застойные процессы, которые формируются из-за задержки вывода жидкости;
  • Возможно снижение общей массы тела. На фоне развивающейся болезни происходит понижение аппетита, отмечается рвота и тошнота;
  • Нетипичные болевые ощущения в области живота. Болевой синдром может развиться на фоне застойных процессов в области печени.

Чаще всего сердечная недостаточность развивается при перегрузке или в случае поражения сердца. При таком сюжете событий признаки сердечной недостаточности у женщин и мужчин могут проявиться на фоне одного из следующих заболеваний:

  • Хронический или острый миокардит;
  • Гипертензия. Артериальная стенка становится менее эластичной, что затрудняет работу сердца;
  • Порок сердца;
  • Сердечная мышца имеет хроническую патологию.

Важно!
Первые признаки сердечной недостаточности имеют слабовыраженный характер, что основательно мешает человеку вовремя выявить их. Не подавляйте в себе болевой синдром и не сводите симптоматику к банальной усталости! При первой возможности придите на прием к квалифицированному доктору.

Признаки сердечной недостаточности

Ключевые признаки данного заболевания в первую очередь зависят от его вида. В зависимости от пораженного отдела сердца можно назвать несколько видов сердечной недостаточности:

  • Энергодинамическая. Происходит стремительное истощение миокарда и нарушается нормальное кровообращение;
  • Правожелудочковая. Отмечается уменьшение выброса крови в систему кровообращения малого круга и происходит застой кровяной массы в большом кругу. Возникает при болезнях сердечной мышцы: миокардит, инфаркт и др.
  • Левожелудочковая. Происходит увеличенная нагрузка на сердечный левый желудочек. Предрасположенность к такому виду сердечной недостаточности отмечена у людей с болезнями миокарда и пороками сердца;
  • Тотальная. В этом случае поражены и левый, и правый желудочек сердца.

Признаки развития сердечной недостаточности несколько различны в случае отдельных типов данного заболевания. Левожелудочковая недостаточность характерна наличием симптомов отека легочной ткани и сердечной астмы. При этом признаки левожелудочковой сердечной недостаточности следующие: страх смерти, сухой кашель, удушье, углубленное и учащенное дыхание. Кожный покров между губами и носом получает отличимый синеватый оттенок, а на лице появляются капли пота. При правожелудочковой сердечной недостаточности отмечаются такие признаки: набухание шейных вен, участившееся сердцебиение, похолодание конечностей рук и ног.

Хроническая форма заболевания развивается совершенно по другому сценарию. Ее ключевая особенность в том, что происходит поэтапное возрастание признаков болезни и вместе с этим отмечается ухудшение общего состояния. Симптомы при хронической сердечной недостаточности вначале ощутимы лишь при весомых физических нагрузках: одышка, учащенное дыхание и др. На более поздней стадии болезни отмечается выраженная усталость, болевые синдромы и необратимые изменения во многих органах организма.

Типичные проявления и признаки недостаточности сердечной мышцы

Типовые признаки сердечной недостаточности у детей и взрослых – это понижение дневного диуреза и очевидная спутанность сознания. Это происходит на фоне ухудшения кровоснабжения почек и мозга головы. В ночное время может проявиться усиленный диурез, ведь в положении лежа ток крови нормализуется в области почек. Быстрая утомляемость и общая слабость характерна для подобного заболевания, ведь скелетная мускулатура не получает необходимого питания с ухудшенным кровообращением.

Возможны проявления ночных приступов астмы сердца. Отмечаются они тяжелой одышкой во время сна человека. Это один из типовых признаков заболевания, который проявляется в лежачем положении. В кровь проникает избыточная жидкость из отеков ног и стоп. Приводит к повышению объема крови в циркулирующей системе сосудов. Организм пытается вернуть избытки крови в легкие и сердце, что и приводит в конечном счете к приступам сердечной астмы.

Внимание!
Выявить признаки сердечной недостаточности в своем организме можно самостоятельно. Но диагностика и лечение заболевание должны происходить под контролем грамотного медицинского специалиста.

iserdce.ru

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Сердечная недостаточность — под этим термином в медицине признается клинический синдром, вызванный неспособностью сердца прокачать достаточно крови. В результате страдают метаболические и кислородные потребности организма.

Лечение

К сердечной недостаточности следует относиться с особой осторожностью и компетентностью. В приведенном ниже тексте мы рассмотрим как фармацевтические, так и немедицинские, оперативные и альтернативные методы борьбы с опасным для жизни состоянием.

Лекарственное лечение

Лекарства, которые используются для лечения сердечной недостаточности, должны строго соответствовать состоянию пациента. Не поощряя случайного приема лекарств, мы вкратце рассмотрим, какие группы лекарств наиболее часто используются.
[wpipa id=»18091"]

Ингибиторы АПФ

Лекарства, которые поставляются с группой ингибиторов АПФ, относятся к числу наиболее часто назначаемых для левосторонней сердечной недостаточности. Эти препараты повышают выживаемость, снижают риск госпитализации и ограничивают проявление характерных симптомов.

Если обнаружено наличие удержания жидкости, лечение обычно начинается с ингибитора АПФ в сочетании с мочегонным средством, постепенно увеличивая дозу первого препарата.

Среди популярных препаратов рассматриваемой группы:

  • Беназеприл — лечение начинается в дозе 2,5 мг и достигает дозы 5-10 мг два раза в день;
  • Каптоприл — от 6,25 мг до 25-50 мг 3 раза в день;
  • Эналаприл — от 2,5 мг до 10 мг два раза в день;
  • Лизиноприл — от 2,5 мг до 5-20 мг в день и другие.

При приеме ингибиторов АПФ следует учитывать риск возникновения побочных эффектов. Возможны гипотония, почечная недостаточность, кашель и другие.

Диуретики

сердечная недостаточность у человека

Основное применение диуретиков — задержка жидкости — застой в легких или периферический отек. Их прием уменьшает одышку и повышает физическую форму. Они часто сочетаются с ингибиторами АПФ.

При умеренной сердечной недостаточности тиазидные диуретики следует использовать в качестве приоритета.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы используются для сердечной недостаточности!

На поздней стадии сердечной недостаточности, в сочетании с ингибиторами АПФ и диуретиками, также назначают бета-блокаторы. Они в основном используются у пациентов с сердечной недостаточностью в левом желудочке после инфаркта миокарда.

Среди тех, которые используются в условиях в которых идет речь: бисопролол, метопролол тартрат, метопролола сукцинат, карведилол, небиволол и другие.

Антагонисты рецепторов альфа-альдостерона

Лекарства из этой группы вводятся в комбинации с ингибиторами АПФ и диуретиками. Их действия направлены на улучшение выживаемости и снижение заболеваемости.

Сердечные гликозиды и вазодилататоры

Такие препараты полезны при фибрилляции предсердий в сочетании с сердечной недостаточностью.

Лекарственные продукты с положительным инотропным эффектом

Их использование ограничено во времени эпизодами тяжелой сердечной недостаточности или последующей кардиальной трансплантации. Их прием связан с рядом побочных эффектов.

Добутамин является наиболее часто используемым препаратом, но его потребление связано с большим количеством расстройств, включая тахикардию, тахифилаксию и другие.

Антитромботические препараты

Антикоагулянты используются у пациентов с фибрилляцией предсердий. Уменьшают риск инсульта. Они также используются в качестве профилактики после инфаркта миокарда.

Трансплантация сердца

Трансплантация сердца необходима пациентам с терминальной сердечной недостаточностью без альтернативного лечения. Хотя данные противоречивы, считается, что кардиальная трансплантация увеличивает выживаемость, физическую активность и общее качество жизни.

Народные рецепты

Наряду с принятием лекарств, сердечная недостаточность может быть ограничена рядом советов, которые применимы дома. Это подтверждается разнообразием рецептов народной медицины для сильного сердца.

Важно! Сердечная недостаточность опасна для жизни!

Мы рассмотрим некоторые из популярных:

  • Овсянка. Если овсянка потребляется ежедневно, она укрепляет сердце. Достаточно залить несколько немного овсяной муки водой в соотношении 1:10 и оставить на 24 часа. Полученное средство выпивается несколькими приемами перед едой.
  • Чеснок. Чеснок — это здоровое сердце! Все другие преимущества потребления чеснока подробно описаны. В частности, для сердечной недостаточности, рекомендуется ежедневно есть целую зубчик чеснока с щепоткой черного хлеба утром.
  • Лимонная кожура. Если вы ежедневно жуете несколько кусочков лимонной цедры, это значительно улучшит кровообращение и работу вашего сердца.
  • Грецкие орехи. Для здорового сердца, а особенно для сердечной недостаточности, применяется рецепт с грецкими орехами. Около 30 г орехов измельчают вместе с 20 г изюма и 20 г зрелого желтого сыра. После смешивания полученную смесь потребляют сразу.
  • Чай из шиповника. Благодаря доказанным преимуществам при сердечной недостаточности, это очень полезный чай. Рецепт прост в приготовлении — 1 ст. сухого сбора заливают горячей водой и на медленном огне оставляют на 10 минут. После охлаждения зелье потребляется со слабо подслащенным медом.
  • Боярышник. Это классическая трава при сердечной недостаточности. Сушеные ягоды помещают в термос и заливают стаканом горячей воды. Оставьте в течение как минимум 2 часов, затем принимайте по 1-2 ложке по несколько раз в день.
  • Свежее молоко. Доказанный домашний рецепт при сердечной недостаточности также готовят из свежего молока. Для этой цели 1 литр кипятят на водяной бане. После того, как он слегка охладился, доливают 1 ст. л. йогурта. Позвольте постоять, а затем процедите через марлю. Полученную жидкость добавляют в сок из 2 лимонов. Одна чашка выпивается каждое утро.

Добавки при сердечной недостаточности

Наряду с домашними рецептами лечебные растения для сердечной недостаточности также используются в качестве пищевых добавок. Они просты в использовании и в то же время эффективны.

Из-за большого разнообразия мы решили остановить только несколько продуктов с доказанной эффективностью.

  • Виноградное семя. Мы рекомендуем виноградное семя — продукт с доказанной пользой для здоровья сердечно-сосудистой системы. Это помогает общему укреплению организма, помогая преодолевать характерные жалобы, такие как боль в груди, головокружение и, прежде всего, постоянное чувство усталости. Дополнительные преимущества виноградных косточек связаны с нормализацией артериального давления и частоты сердечных сокращений, уменьшением отечности конечностей и так далее.
  • Соевый лецитин. Соевый лецитин укрепляет сердце! В форме пищевой добавки соевый лецитин используется в ряде проблем со здоровьем, в том числе — и влияет на сердце. Рекомендуется для лечения и профилактики.
  • Чеснок и боярышник. И последнее, но не менее важное: сочетание чеснока и боярышника в форме добавки защищает сердце и улучшает функционирование системы кровообращения. Он рекомендуется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, риска гипертонии, сердечного невроза, тромбоза и других состояний, препятствующих нормальному функционированию сердечной мышцы. Целебный эффект дополняется стимулирующим и кардиозащитным эффектом.

Лечение без лекарств

Если состояние пациента позволяет, в качестве сопутствующей терапии и с целью профилактики, рекомендуется соблюдать несколько основных правил лечения и образа жизни:

  • контроль массы тела — неожиданное или неспровоцированное увеличение массы должно заставить обратиться за медицинской помощью;
  • диета — соблюдение надлежащей диеты, включая снижение потребления соли, особенно на поздней стадии сердечной недостаточности;
  • контроль количества потребляемых жидкостей;
  • ограничение потребления алкоголя;
  • прекращение курения;
  • проявляйте повышенную осторожность во время поездок. Имейте в виду, что следует избегать влажного и теплого климата, а также больших высот;
  • повышенное внимание к сексуальному контакту;
  • иммунизация — пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется иметь пневмококковую и противогриппозную вакцину;
  • повышенная осторожность при приеме лекарств;
  • режим, который чередуется между физической активностью и отдыхом.

Сердечная недостаточность — что это?

По своей природе сердце — это пустое мышечное тело, которое действует как ритмический насос. При каждом сокращении он накачивает определенное количество крови за единицу времени. Количество крови и период регулируются потребностями организма.

В здоровом сердце поддерживается оптимальная циркуляция кровообращения, характеризующаяся примерно одинаковыми объемами и частотой шока. При кратковременной нагрузке сердце реагирует, увеличивая объем воздействия. Частота сердечных сокращений также увеличивается, а это означает, что объем крови, выброшенной органом за единицу времени, увеличивается.

Среди основных признаков сердечной недостаточности быстрая усталость и физическое истощение, затрудненное дыхание, легочная и венозная застой.

Жалобы в основном связаны с ослабленным кровоснабжением клеток, тканей и органов в организме человека, а также с сохранением жидкости, что опять-таки связано с неспособностью сердца заполняться и опустошаться оптимально. Сам клинический синдром может вызвать нарушения как систолической (систолической) функции сердца, так и наполнения или даже диастолического. Могут быть затронуты оба основных направления действий.

У некоторых пациентов сердечная недостаточность может присутствовать, не вызывая особых недомоганий.

Следует иметь в виду, что такие симптомы, как одышка, усталость, отек, могут также возникать в связи с другими расстройствами здоровья, без каких-либо нарушений в функционировании сердца. В таких случаях считается, что жалобы не являются сердечными, и причина их следует искать в другой экстракардиальной болезни.

Проявления сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это опасное для жизни состояние!

Сердечная недостаточность часто определяется как одна из основных кардиологических проблем. Основными причинами этого являются следующие факторы:

  • высокая смертность, связанная с состоянием;
  • низкое качество жизни;
  • высокая стоимость лечения.

Различные статистические данные показывают, что до 2% населения Западной Европы страдает от сердечной недостаточности. Других данных о болезни в США и Канаде нет, например, где около трети взрослого населения страдает от кардиологической проблемы.

Обычно сердечная недостаточность развивается как следствие другого заболевания или состояния, которое вызывает повреждение сердца. Число диагнозов, которые напрямую связаны с неспособностью сердца прокачать достаточно крови, велико.

По своей природе это состояние может появиться в скрытой, но скрытой форме (симптомы присутствуют только в физической нагрузке с повышенной интенсивностью). Симптомы последних различаются и находятся в состоянии покоя.

В зависимости от того, затронута ли левая или правая половина сердца, сердечная недостаточность рассматривается как левая, правая или полная. Если различать по ходу действия, две основные формы являются острыми и хроническими.

Формы сердечной недостаточности

Для форм сердечной недостаточности вы можете говорить о скорости, с которой развивается симптом состояния. Рассматриваются острые, хронические, обострения, с эпизодами декомпенсации.

Острая сердечная недостаточность

Она развивается чрезвычайно быстро в результате тяжелой сердечной патологии. В большинстве случаев причиной является обширный инфаркт миокарда, сердечный блок или тяжелая тахикардия.

 

Как правило, острая сердечная недостаточность возникает на следующих стадиях:

  • гипертонический кризис — наблюдается с резким увеличением артериального давления. Обеспечивает тяжелую диастолическую дисфункцию с энцефалопатией и застой в легких;
  • сердечная астма — развивается в течение первой половины ночи, часто сопровождается кашлем. Большинство пациентов просыпаются в панике, потные и без дыхания;
  • острый отек легких — в этом состоянии давление в малой системе кровообращения (в легких) быстро увеличивается. Наблюдается прохождение жидкости в альвеолах легких, что вызывает острую одышку. Есть бледность, кожа потная и холодная. Состояние считается опасным для жизни, поэтому необходимо принять быстрые и адекватные меры;
  • кардиогенный шок — также опасное для жизни состояние. Кардиогенный шок характеризуется очень тяжелым общим состоянием, сопровождающимся нарушением сознания в разной степени. Возможными сценариями являются волнение, отсутствие ориентации, чувство привязанности или даже кома. У некоторых пациентов наблюдаются приступы, потливость, бледность. Дыхание сложно, поверхностно. Кашель похож на кашель от отека легких — с выпуском выцветшей розовой мокроты. Кровяное давление низкое, частота сердечных сокращений ускоряется.

Хроническая сердечная недостаточность

Эта форма сердечной недостаточности развивается медленными темпами, благодаря чему организм способен активировать свои компенсаторные механизмы. Наблюдаются периоды обострения жалоб, что часто провоцируется углублением основного заболевания, вызвавшего сердечную недостаточность.

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность рассматривается в сочетании с 4 функциональными классами:

  • I Функциональный класс — никаких симптомов даже при тяжелых физических усилиях;
  • II Функциональный класс — физический потенциал снижается, жалобы наблюдаются при умеренных усилиях;
  • III Функциональный класс — физические параметры даже уменьшены, симптомы возникают при наименьшей физической нагрузке;
  • IV Функциональный класс — симптомы наблюдаются даже в состоянии покоя.

Причины сердечной недостаточности

В связи с разъяснением, которое мы сделали выше, мы будем различать факторы с точки зрения местоположения:

Причины сердечной недостаточности левого желудочка:

  • артериальная гипертензия — при тяжелой артериальной гипертензии часто наблюдается гипертрофия левого желудочка. Результатом является также сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца — это также самая распространенная причина рассматриваемого состояния. В результате сужения или закупорки коронарной артерии (одной или нескольких) возникает дискомфорт в кровоснабжении сердца. Последствиями являются ишемический ущерб миокарду, нарушение функции насоса левого желудочка и, следовательно, сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия — это заболевание или группа заболеваний, при которых повреждение миокарда наблюдается без предсказуемой причины;
  • миокардит — воспалительное состояние сердечной мышцы, вызванное бактериями, вирусами, грибками, паразитами и тому подобное;
  • болезни миокарда — также известны как инфильтративные миокардиальные заболевания. К ним относятся гемохроматоз, амилоидоз и другие;
  • аортальный стеноз — в так называемом аортального стеноза наблюдается сужение отверстия аортального клапана, которое помещает левый желудочек в состояние работы с повышенным сопротивлением. Гипертрофия и последующая дилатация;
  • нечувствительность — различают митральные и аортальные, что приводит к левосторонней сердечной недостаточности, которая постепенно превращается в общую;
  • тахикардия или брадикардия;
  • другие состояния, такие как гипертиреоз, диабет, анемия, алкоголизм, беременность и другие.

Для левосторонней сердечной недостаточности указывается, что могут возникать внезапные проявления симптомов, например, вызванные такими состояниями, как острый инфаркт миокарда, острый миокардит и тому подобное.

Причины сердечной недостаточности правого желудочка:

  • сердечная недостаточность левого желудочка — в сочетании с легочной артериальной гипертензией;
  • митральный стеноз — представляет собой сужение открытия клапана или невозможность полного расширения митрального клапана в диастолическом положении. Это приводит к заполнению крови левого желудочка сердца и увеличению давления в легочной артерии. Результатом этих процессов является гипертрофия и последующая дилатация правого желудочка и, следовательно, правая сердечная недостаточность;
  • ХОБЛ — хроническая обструкция дыхательных путей наблюдается при ХОБЛ, чаще всего при хроническом бронхите или эмфиземе. Общим следствием этого состояния является также сердечная недостаточность;
  • легочная тромбоэмболия — в результате окклюзии легочной артерии развиваются легочная гипертензия и правая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца — развивается с сердечным приступом правого желудочка.

Таким образом, обильная слизь, легочная эмболия или массивный сердечный приступ справа являются одними из наиболее распространенных причин острой правой сердечной недостаточности.

В качестве факторов риска для возникновения рассматриваемого условия можно упомянуть:

  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • неправильное прекращение лечения;
  • большая физическая нагрузка;
  • инфекции;
  • чрезмерное потребление соли или некоторых жидкостей.

Симптомы сердечной недостаточности

Как распознается сердечная недостаточность?

Основное различие, которое можно сделать в отношении симптомов сердечной недостаточности, заключается в том, является ли это острым состоянием или хронической формой. Важен другой фактор — влияет ли функция левой, правой или обоих сердечных камер.

Следует иметь в виду, что при остром сердечной недостаточности жалобы часто возникают и развиваются настолько быстро, что если адекватные меры не принимаются в течение короткого периода времени, пациент может попасть в так называемое состояние кардиогенного шока, результат которого часто трагичен.

Основными симптомами, указывающими на наличие сердечной недостаточности, являются следующие:

  • Диспноэ или даже одышка являются основным признаком сердечной недостаточности. Это провоцирует удержание жидкости в небольшом круге кровообращения. На ранних стадиях сердечной недостаточности одышка встречается в основном в физических упражнениях. По мере продвижения государства жалоба также находится в состоянии покоя. У некоторых пациентов одышка сочетается с сухим или влажным кашлем, в зависимости от степени застоя.
  • Вариантом классической жалобы на одышку является ортопноэ. Этот термин является одышкой, появляющимся в лежачем положении, которое идет после стояния. Причиной этого является удержание жидкости в легких, что вызывает дискомфорт в основном в лежачем положении.
  • Физическая слабость, усталость являются признаками сердечной недостаточности, и их сила выражения напрямую связана со степенью сердечной недостаточности. Часто на ранних стадиях состояния усталость возникает в результате физических упражнений, тогда как по мере прогрессирования истощение на весь день без определенной причины.
  • Нарушения сердечного ритма и ускоренное биение являются одними из отличительных признаков сердечной недостаточности. Считается, что специфический для сердечного ритма является адаптивным механизмом, с помощью которого организм пытается компенсировать ущерб от сердечной недостаточности.
  • Проблемы с мочеиспусканием. В качестве конкретных симптомов сердечной недостаточности, непосредственно связанных с секреторной функцией организма, упоминаются никтурия и олигурия. Термин никтурия часто упоминается как ночное мочеиспускание за счет ограниченных дневных посещений туалета. В течение дня, когда человек активен, нет желания мочиться. Но как только он лежит, большое количество крови достигает почек. Это приводит к увеличению выхода мочи. Другой термин, олигурия, объясняет снижение выхода мочи из-за изнурительного кровоснабжения почек. Чаще это наблюдается при левосторонней сердечной недостаточности, которая считается характерной особенностью продвинутой стадии состояния.
  • Изменения в функции мозга. Из-за ослабленного кровообращения в мозг тоже оптимальное количество крови не достигается. Это вызывает ряд изменений в мозговых функциях, таких как чувство замешательства, волнения, апатии, сонливости. Кровяное снабжение мозга, как полагают, ограничено до 50%, сопровождающееся уменьшением или задержкой кровообращения и недостаточным насыщением крови кислородом.
  • Отек. Появление набухания или отек также считается общим признаком сердечной недостаточности. Он имеет периферийный характер, причем большинство пациентов страдают от нижних конечностей. Также возможно поднять жидкость в серозных оболочках — в грудной клетке (гидротроф), в сердечном мешке (гидропекарде), в брюшной полости (асцит) и других.
  • Увеличение печени. В результате неправильной сердечной недостаточности часто происходит увеличение печени. Состояние известно как гепатомегалия и связано с вливанием крови из правой половины сердца в печень. Когда есть правильная сердечная недостаточность, возникает застой, который провоцирует рост печени.

Диагностика сердечной недостаточности

Диагностика сердечной недостаточности чаще всего проводится после компиляции данных из истории истории и последующего клинического статуса. При необходимости проводятся дальнейшая электрокардиография, рентгенография грудной клетки, эхокардиография, компьютерная томография, МРТ, лабораторные анализы и многое другое.

Анамнез является предпосылкой для точной диагностики в рассматриваемом состоянии. Пациент тщательно допрашивается о текущих или прошлых жалобах, причинах, продолжительности, интенсивности, проведенной терапии. Большинство пациентов с сердечной недостаточностью разделяют ограниченную толерантность с точки зрения физической нагрузки, легкой усталости и частых одышек. Опухоль ног также является одним из симптомов, которые часто упоминаются.

Специалист должен также обратить внимание на сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина.

На основании всей полученной информации врач может заключить, на каком обстоятельстве и, в частности, при какой нагрузке пациент обнаруживает признаки сердечной недостаточности.

Клинический обзор, в свою очередь, включает сбор и анализ данных о состоянии работоспособности. Он определяет, чем спровоцированы жалобы по сердцу или другие проблемы. Пальпация, перкуссия, перкуссия являются одними из наиболее часто используемых подходов к определению клинического статуса.

Инструментальные и лабораторные методы тестирования

В дополнение к истории и определению клинического статуса,также часто используется для подтверждения диагноза сердечной недостаточности:

  • измерение венозного давления — следить за яремным венозным давлением. Хотя это применяется относительно часто, этот метод считается показателем низкой репродуктивной эффективности;
  • электрокардиограмма — у пациентов с сердечной недостаточностью, распространены изменения ЭКГ. По электрокардиограмме видна синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, мерцательная тахикардия или трепетание желудочков, аритмия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда и другие условия;
  • рентгенография грудной клетки — производится на начальной стадии диагностики и интерпретируется вместе с изменениями, обнаруженными ЭКГ. Это исследование используется в случае сомнений в расширении сердца и легочной стагнации;
  • лабораторные тесты — используются для выявления причин, которые привели к сердечной недостаточности, и факторов, которые вызывают ухудшение. Исследованы сердечные ферменты, сывороточные электролиты, подсчет периферической крови и септический скрининг, исследуются функция щитовидной железы и уровень железа в сыворотке;
  • эхокардиография — используется для выявления дисфункции миокарда в состоянии покоя. Рассматриваются несколько основных методов: транскраниальная, транспеофагеальная и стрессовая эхокардиография;
  • апекскардиография — представляет собой запись движений, которые сердце выполняет на своем пике;
  • сердечный магнитный резонанс — используется для точного измерения частоты сердечных сокращений, толщины стенки и массы левого желудочка. На основе данных оцениваются некоторые важные диагностические параметры.

medictionary.ru

Сердечная недостаточность - симптомы у мужчин и женщин

Загазованность воздуха, частые стрессы, неправильное питание – основные факторы риска развития сердечно-сосудистых болезней. Одна из них – сердечная недостаточность. Без лечения она приводит к внезапной смерти. Для выявления болезни врачи проводят ультразвуковое исследование, снимают электрокардиограмму.

Что такое сердечная недостаточность

Сердце – это полый четырехкамерный орган. Оно состоит из 2 предсердий и 2 желудочков. Эти части разделяются двух- либо трехстворчатыми клапанами. Они пропускают кровь из предсердий в желудочки и закрываются, препятствуя обратному оттоку.

Синдром сердечной недостаточности (СН) – это состояние, при котором камеры сердца работают несогласованно. Предсердия и желудочки сокращаются беспорядочно. Из-за этого сердце выталкивает в артерии меньший объем крови, чем нужно для восполнения потребностей организма.

Сердечная недостаточность редко появляется без предшествующих признаков.

У мужчин заболевание вызывает ишемическая болезнь сердца, у женщин – повышенное давление.

В возрастной группе синдром чаще встречается среди людей старше 40 лет, пожилых людей. По подсчетам Минздрава, в России от СН за год умирает около 900 тысяч человек.

Тяжелая степень заболевания приводит к таким осложнениям:

  • внезапной смерти из-за остановки сердца;
  • нарушению работы легких, печени, почек;
  • инфаркту миокарда;
  • инсульту;
  • тахикардии;
  • застойному бронхиту;
  • затяжной пневмонии;
  • тромбоэмболии.

Симптомы острой недостаточности

При заболевании наблюдается ослабление одного из отделов миокарда: левого или правого желудочка, левого предсердия. Острая сердечная недостаточность может развиваться по разным причинам. Ее вызывают:

  • Кардиогенный шок. Он сопровождается снижением сердечного выброса. Верхняя граница давления опускается до 90 мм рт. ст. или ниже, кожа холодеет, появляются заторможенность и вялость.
  • Отек легких. Из-за снижения тонуса капилляров альвеолы органа постепенно заполняются жидкостью. У пациента появляются одышка и кашель.
  • Гипертонический криз. Развивается на фоне высокого артериального давления. Он сопровождается сильной головной болью, отеком легких.
  • Острая декомпенсация хронической СН. Все симптомы острой сердечной недостаточности выражены умеренно.

Левого желудочка

Нарушение кровотока в коронарных сосудах легких приводит к застою в малом круге кровообращения и кислородному голоданию внутренних органов. Легочные артерии переполняются кровью, возникает отек легких.

Пациент жалуется на повышенную усталость, сонливость, нехватку воздуха.

К характерным признакам острой недостаточности относятся такие проявления:

  • Ощущение нехватки воздуха. Больной вынужден дышать ртом, при вдохе заметно напрягаются межреберные мышцы и диафрагма. Количество вдохов и выдохов увеличивается до 30–40 в минуту.
  • Хрипы в легких при дыхании. Они появляются из-за повышения давления в легочных артериях.
  • Кашель – сначала сухой и надрывный, затем влажный с отхождением розоватой мокроты или пены. Отхаркивание экссудата не приносит больному облегчения.
  • Сердечная астма. Состояние проявляется резким ощущением нехватки воздуха и чаще появляется ночью. Чтобы облегчить самочувствие, пациент вынужден принимать сидячее положение и опускать ноги вниз. Астма часто вызывает холодный пот, одышку.
  • Боль в сердце за грудиной. Иногда неприятные ощущения отдают в лопатку, левую руку или шею.
  • Спутанность сознания и психоэмоциональное возбуждение. Острая левожелудочковая недостаточность приводит к нарушению кровообращения. У пациента появляются внезапный страх смерти, головокружение, возможны обмороки.

Правого желудочка

При острой правожелудочковой недостаточности уменьшается объем крови в половых венах, которые несут ее по большому кругу кровообращения.

Нарушения развиваются при закупорке концевых артерий легких или инфаркте правой половины сердца.

Состояние характеризуется такими признаками:

  • Усиленное сердцебиение. У пациента появляются тяжесть в груди, головокружение, одышка. Частота сердцебиения постепенно нарастает.
  • Набухание шейных вен. Оно объясняется повышением внутригрудного давления.
  • Отеки. Они появляются из-за замедления кровообращения и увеличения проводимости капилляров. Неприятный симптом присутствует постоянно. Чаще отекают нижние конечности, реже – кисти рук.
  • Снижение артериального давления. Оно сопровождается такими симптомами: бледность кожных покровов, слабость, повышенная потливость.

Левопредсердная

Она приводит к застою крови в сосудах малого круга кровообращения. Патология развивается при пороке митральных клапанов или как исход недолеченной левожелудочковой недостаточности. Клинические симптомы этих форм заболевания схожи.

У пациента возникают такие признаки сердечной недостаточности:

  • отеки ног;
  • боль в правом подреберье;
  • чувство распирания груди;
  • цианоз (синюшность) кожи;
  • повышение артериального давления;
  • пульсация шейных вен.

Признаки хронической недостаточности

Патологические изменения в сердечной мышце развиваются постепенно на протяжении несколько месяцев или лет. При своевременном лечении можно избежать опасных осложнений.

Хроническая недостаточность приводит к застою крови во внутренних органах, растяжению камер сердца и снижению тонуса сосудов.

У пациента появляются такие клинические симптомы:

  • Со стороны органов пищеварения – возникает пульсация ниже грудины, наблюдаются рвота, запоры.
  • Быстрое увеличение и боль в печени. Постепенно клетки органа замещаются соединительной тканью.
  • Уменьшение суточного количества мочи. При анализе в ней обнаруживаются белок и кровь.
  • Со стороны центральной нервной системы – у человека нарушается сон, появляются головокружение, утомляемость и раздражительность, снижается трудоспособность.

Одышка и удушье

Эти симптомы свидетельствуют о гипоксии мозга и отеке легких. Одышка появляется во время незначительной физической нагрузки, а при тяжелой степени поражения сердца – и в состоянии покоя.

При декомпенсации деятельности миокарда в ночное время развивается сердечная астма.

Эпизоды удушья при хронической недостаточности имеют 2 степени развития:

  • В легких случаях приступ астмы длится несколько минут. В легких прослушиваются хрипы. Иногда появляется кашель с отхождением вязкой мокроты. Случаи удушья бывают раз в несколько дней или недель, но могут повторяться многократно на протяжении 1 ночи.
  • При тяжелой хронической недостаточности приступы астмы возникают постоянно и длятся по несколько дней. Дыхание человека становится глубоким, частым. Хрипы в легких могут отсутствовать.

Цианоз

При хронической сердечной недостаточности кожа становится бледной, приобретает синеватый оттенок. Цианоз чаще появляется на участках тела, которые максимально отдалены от миокарда, – на ушах, кончиках пальцев, носу, губах.

При застойных явлениях малого круга кровообращения развивается централизованная синюшность кожи.

Кашель и кровохаркание

Легкая степень хронической СН сопровождается сухим раздражающим кашлем. Симптом появляется при интенсивных физических нагрузках, стрессе и сохраняется от нескольких минут до 2–3 часов. Реже кашель одолевает человека в состоянии покоя.

Средняя и тяжелая степени недостаточности сочетаются с влажным изнурительным кашлем. Симптом появляется на фоне повышенного синтеза легочного секрета. Во время приступа выделяется густая слизь, иногда с примесями крови.

Кровохарканье свидетельствует о проникновении в легкие небольшого количества эритроцитарной массы.

Отеки

Из-за переполнения вен часть жидкости выходит в межклеточное пространство. На начальных этапах развития заболевания отеки скрытые и выражаются быстрым набором веса и снижением суточного объема мочи. По мере прогрессирования болезни набухают нижние конечности, развивается полостная водянка брюшной, плевральной или перикардиальной полостей.

Симптомы перед смертью

К летальному исходу чаще приводит третья, или дистрофическая степень сердечной недостаточности. К этому времени происходит полное истощение резервов организма, появляются необратимые изменения в структуре внутренних органов.

В четверти случаев смерть наступает мгновенно, без явных признаков.

У остальных пациентов за 1–2 недели до летального исхода появляются такие симптомы:

  • острая боль в области груди;
  • посинение носогубного треугольника;
  • слабый пульс;
  • изменение артериального давления;
  • венозная сетка на ступнях ног.

Чаще внезапная смерть наступает после судорожного припадка и потери сознания. Почти у всех пациентов появляются проблемы с дыханием. Оно становится прерывистым, тяжелым, с характерными хрипами.

Вероятность успешного предотвращения смерти после экстренной медицинской помощи составляет 20–30%.

Давление

В предсмертный период жизни у человека на несколько минут или секунд учащается сердцебиение. Систолическое давление резко падает до 30–40 мм рт. ст., диастолическое снижается вплоть до 0. Этого не хватает для обеспечения нормальной работы мозга, человек теряет сознание. Происходят изменения и в системе кровообращения: сосуды сердца расширяются, а артерии головного мозга и периферических внутренних органов резко сужаются.

Пульс

При осмотре пострадавшего заметно расширение зрачков, которые не реагируют на раздражение светом. Сердечные тоны к этому моменту уже не прослушиваются. На руках пульс отсутствует, остаточные явления работы сердца наблюдаются при прощупывании сонной артерии. Через 3–5 минут миокард полностью перестает сокращаться, происходят необратимые изменения в головном мозге.

Боль

Непосредственно перед смертью появляются сдавливающие и болезненные ощущения в области сердца. Они появляются внезапно и резко нарастают. Человек испытывает страх и тревогу, хватает ртом воздух и держится за грудь. Иногда появляется холодный липкий пот, краснеет кожа на шее и лице.

Диагностика

При подозрении на проблемы с сердцем доктор проводит внешний осмотр, пальпацию внутренних органов, измеряет артериальное давление. Дополнительно назначаются рентген легких, эхо- или электрокардиография.

Диагностика сердечной недостаточности помогает определить причину болезни, оценить риски и подобрать лечение.

Осмотр

При первом посещении врач соберет анамнез, выяснит характер и интенсивность симптомов. При осмотре возможны смешанные признаки сердечной недостаточности – побледнение губ и носа, боли в шее или лопатке, тяжесть в груди. Дополнительными симптомами болезни служат такие проявления:

  • пульс слабого наполнения;
  • снижение или повышение давления по сравнению с рабочим;
  • увеличение размеров печени;
  • отечность конечностей.

Выслушивание сердца

При острой сердечной недостаточности этот тип диагностики затруднен из-за хрипов в легких, дыхательных шумов. При хронической форме заболевания во время выслушивания сердца врачу удается выявить такие отклонения:

  • ослабление звука сокращения желудочков;
  • раздвоение тона на легочной артерии;
  • замедление или ускорение сердечного ритма;
  • появление 4 тона при гипертрофии правого желудочка.

ЭКГ

Электрокардиография помогает оценить состояние всех камер сердца и выявить следующие отклонения в их работе:

  • Учащенное сердцебиение с частотой более 90 ударов в минуту.
  • Брадикардия. Форма зубцов кардиограммы соответствует норме, но наблюдается меньшее число сердечных сокращений.
  • Сниженный вольтаж. Он свидетельствует о нарушении электропроводимости или рубцовых изменениях миокарда.
  • Фибрилляция предсердий. Она диагностируется, когда они сокращаются в хаотическом порядке.
  • Желудочковая аритмия. Она характеризуется возникновением внеочередных сокращений сердца. Часто возникает при наличии утолщений правого или левого желудочков.

Рентген

Снимок подтверждает наличие сердечной недостаточности и помогает выявить такие проблемы со стороны дыхательной системы:

  • расширение ветвей легочной артерии;
  • увеличение размеров миокарда;
  • отеки вокруг бронхов;
  • нечеткие контуры крупных артерий легких.

Видео

vrachmedik.ru

Симптомы сердечной недостаточности у женщин, все характерные признаки

Из этой статьи вы узнаете: отличаются ли симптомы сердечной недостаточности у женщин от симптомов у мужчин. Какие признаки данной патологии наблюдаются у женщин.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Сердечная недостаточность (СН) – это осложнение почти всех заболеваний сердца, признаки которого практически одинаковы как у мужчин, так и у женщин. При данной патологии сердце не справляется полноценно со своими функциями. Основные различия в сердечной недостаточности между сильным и слабым полом состоят в том, какие заболевания сердца привели к ее развитию, симптомы у обоих полов – идентичны.

В зависимости от вида и тяжести СН, ее проявления могут быть легкими или тяжелыми, а в некоторых случаях – нести непосредственную угрозу для жизни женщины. На прогноз влияют как тяжесть СН, так и причины ее возникновения.

Четыре вида сердечной недостаточности

Симптомы зависят от вида СН. Традиционно сердечную недостаточность делят на острую или хроническую, правожелудочковую или левожелудочковую.

  1. Острая СН – это внезапное появление тяжелых симптомов и признаков сердечной недостаточности, которые обычно включают одышку, отеки на ногах и усталость. Этот вид СН может развиваться вследствие инфаркта миокарда, тяжелых нарушений сердечного ритма, внезапной декомпенсации хронической недостаточности кровообращения. При острой СН необходимо неотложное лечение, с помощью которого часто удается достаточно быстро улучшить состояние пациентки.
  2. Хроническая СН – это медленно развивающиеся и постепенно ухудшающиеся признаки недостаточности кровообращения, которые чаще всего являются следствием хронических болезней сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца).
  3. Правожелудочковая СН – развивается при ухудшении сократительности правого желудочка и характеризуется симптомами застоя в большом круге кровообращения (отеки, увеличение печени).
  4. Левожелудочковая СН – развивается при нарушении сократительности левого желудочка, которое приводит к застою в легких и появлению одышки.

Следует понимать, что сердечно-сосудистая система – это не набор из двух изолированных кругов кровообращения. Так как функционирование одного круга напрямую зависит от состояния другого, изолированной левожелудочковой или правожелудочковой СН практически не существует. Почти у каждого пациента проявления этих двух видов сердечной недостаточности переплетаются друг с другом.

Симптомы хронической левожелудочковой СН

Проявления хронической левожелудочковой СН развиваются постепенно. К ним принадлежат:

  • Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в лежачем положении. Она развивается из-за застоя крови в легких. Избыток жидкости делает альвеолярно-капиллярный барьер толще, что приводит к ухудшению проникновения кислорода из воздуха в кровь.
  • Быстрая утомляемость и выраженная усталость. При СН мышцы не получают достаточного количества кислорода, из-за чего быстро устают. Женщины на ранних стадиях нарушений кровообращения могут заметить снижение переносимости физических нагрузок. По мере прогрессирования болезни выполнение даже легких задач, таких как приготовление пищи или одевание, может быть утомляющим.
  • Кашель, развивающийся вследствие застоя крови в легких. Кашель ухудшается в лежачем положении, а также может сопровождаться выделением пенистой мокроты.
  • Пароксизмальная ночная одышка – просыпание ночью, вызванное одышкой.
  • Учащенное сердцебиение – развивается вследствие компенсаторных реакций сердца, пытающегося увеличить перекачку крови через легкие и устранить нехватку кислорода в организме.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Ухудшение аппетита, которое развивается из-за того, что пищеварительный тракт не получает достаточного количества крови.
  • Увеличение веса, вызванное накоплением в организме избыточной жидкости.

Так как левый желудочек имеет большие компенсаторные возможности, чем правый, этот вид СН почти никогда не наблюдается изолированно.

При ухудшении сократительности левого желудочка повышается давление в сосудах малого круга кровообращения. Это увеличенное давление передается на правый желудочек, приводя к ухудшению и его функционирования. Поэтому симптомы хронической левожелудочковой недостаточности практически всегда сопровождаются проявлениями правожелудочковой СН, к которым принадлежат отеки на ногах, асцит, увеличение размеров печени.

Симптомы хронической правожелудочковой СН

Хроническая правожелудочковая СН развивается постепенно. Основными ее проявлениями как у женщин, так и у мужчин являются:

  • Отеки на ногах, возникающие из-за выхода жидкости из кровеносных сосудов в межклеточное пространство вследствие повышенного гидростатического давления в венах большого круга кровообращения. Сперва отеки наиболее заметны на стопах и лодыжках, так как ухудшенная сократительная способность сердца не может преодолеть силу тяжести.
  • Асцит – является признаком тяжелой СН.
  • Гидроторакс – наличие жидкости в плевральных полостях.
  • Увеличенные размеры печени.
  • Расширение вен на шее.
  • Увеличение массы тела за счет задержки в организме жидкости.

Чаще всего хроническая правожелудочковая СН вызывается левожелудочковой недостаточностью, хроническими заболеваниями легких, легочной гипертензией, врожденными или приобретенными пороками сердца.

Симптомы острой правожелудочковой недостаточности

Правый желудочек получает венозную кровь от всего организма и выбрасывает ее в легкие. При ослаблении сократительной способности правый желудочек не справляется с перекачиванием крови, из-за чего она застаивается в венах большого круга кровообращения. Если это происходит остро, типические признаки хронической правожелудочковой недостаточности (отеки, увеличение печени) развиваться не успевают.

Острая правожелудочковая недостаточность у женщин характеризуется внезапным развитием следующих симптомов:

  1. Одышка – развивается вследствие того, что правый желудочек не может в достаточной степени перекачивать кровь через легкие, из-за чего весь организм страдает от нехватки кислорода.
  2. Цианоз – посинение кожи (сперва на губах и ногтевых ложах), которое развивается вследствие недостаточного количества обогащенной кислородом крови.
  3. Увеличение диаметра вен на шее – развивается вследствие повышения давления в правых отделах сердца.
  4. Увеличенная частота сердечных сокращений.

Спустя некоторое время, при ухудшении состояния больного и отсутствии эффекта от лечения, развиваются:

  • Быстрое увеличение печени в размерах, которое приводит к сильной боли в правом подреберье.
  • Отеки на ногах.
  • Асцит – накопление жидкости в брюшной полости.

Так как острая правожелудочковая СН чаще всего вызывается тромбоэмболией легочной артерии или инфарктом миокарда с вовлечением правого желудочка, в большинстве случаев у этих пациентов наблюдается боль в области сердца.

Симптомы острой левожелудочковой СН

Острая левожелудочковая недостаточность – состояние, несущее непосредственную опасность для жизни женщины. Основные симптомы этого вида СН:

  • Выраженная одышка, усиливающаяся в лежачем положении.
  • Пароксизмальная ночная одышка.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Кашель с выделением пенистой мокроты.
  • Влажные хрипы в легких, слышимые на расстоянии.
  • Цианоз.
  • Падение артериального давления.
  • Усталость и общая слабость.

Эти симптомы вызваны тем, что левый желудочек не справляется с перекачиванием крови по всему организму. Из-за этого развивается ухудшение насосной функции сердца, которое может привести к падению артериального давления, и застой крови в малом кругу кровообращения, вызывающий отек легких и ярко выраженную одышку.

Различия в симптомах сердечной недостаточности между женщинами и мужчинами

Признаки сердечной недостаточности у женщин и мужчин идентичны. Различия касаются лишь причин и времени развития СН.

Статистические данные говорят о том, что сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к развитию СН, у женщин развиваются примерно на 10 лет позже, чем у мужчин. Врачи утверждают, что эта разница во времени появления симптомов сердечной недостаточности частично связана с защитными свойствами женских гормонов. Эстроген расслабляет кровеносные сосуды, снижает артериальное давление и ослабляет действие стрессовых гормонов (норадреналин, адреналин), а также обладает антиоксидантными свойствами.

После наступления менопаузы риск развития различных болезней сердца у женщин резко возрастает.

Однако на эту разницу в возрасте – когда возникает патология – может влиять и более здоровый образ жизни женщин.

По сравнению с мужчинами, сердечная недостаточность у женщин чаще вызывается артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, патологией внутреннего слоя стенки кровеносных сосудов (эндотелиальной дисфункцией).

okardio.com

диагностика, какие симптомы у детей

Современный ритм жизни очень напряженный, из-за чего часто люди жалуются на возникновение быстрой утомляемости, одышки, головокружения, учащенного сердцебиения, отечности без видимой причины. Мало кто догадывается, что эти симптомы в некоторых случаях могут указывать на развитие сердечной недостаточности. Данная патология представляет угрозу для жизни человека, именно поэтому важно разобраться в том, что она собой представляет, как себя проявляет и как правильно диагностируется.

Механизм развития патологического процесса берет свое начало в возникновении нарушения кровообращения. Это приводит к возникновению застоя венозной крови и нарушения функциональной активности жизненно важных органов и систем. Сердечная недостаточность характеризуется тем, что циркулирующая кровь увеличивается, при этом скорость движения крови становится меньше. Сердечная недостаточность может быть как острой, так и носить хронический характер.

К возникновению ОСН могут привести самые различные причины: пороки сердца, перикардиты, миокардиты, патологические процессы в легких и многое другое. Вообще причины делятся на две категории: первичные и вторичные. Ревматические поражения, анемии, эндокринные нарушения, миокардиты – все это относится к первичным этиологическим факторам и действуют они непосредственно на сердечную мышцу. Если говорить о вторичных факторах, то приводят к кислородному голоданию, дистрофическим явлениям и переутомлению миокарда опосредственно и относятся к ним: атеросклероз, пороки сердца, хронические заболевания легких, повышенное давление в большом и легочном круге кровообращения и др.

Если говорить о факторах, влияющих на развитие патологии у женщин, то к ним можно отнести сахарный диабет, артериальную гипертензию, инфаркт миокарда, избыточную массу тела, а также курение. Итак, как характеризует себя эта проблема, можно ли распознать ее на ранних стадиях?

Симптомы ОСН

Классифицируют патологию следующим образом: правожелудочковая и левожелудочковая.

Для начала поговорим о ПОСН. В результате застоя крови в венах большого круга кровообращения возникают следующие симптомы, а именно:

  • учащенное сердцебиение. В коронарных сосудах сердца ухудшается кровообращение, из-за чего усиливается сердцебиение. Больные жалуются на головокружение, одышку и тяжесть в грудной клетке;
  • на вдохе набухают шейные вены. Это можно объяснить увеличением внутригрудного давления и затрудненным притоком крови к сердцу;
  • отечность. Жидкость скапливается в полостях и конечностях. Это можно объяснить замедлением кровообращения, повышенной проницаемостью капилляров, а также нарушением водно-солевого обмена;
  • гипотония. Снижение артериального давления объясняется снижением сердечного выброса. Больные жалуются на слабость, бледность кожных покровов, а также повышенную потливость;
  • при острой форме отсутствует застой в легких.

Симптомы сердечной недостаточности представляют угрозу для жизни

ЛОСН связана с застоем крови в сосудах легких, именно поэтому часто у больных появляется сердечная астма и отек легких. Левожелудочковая недостаточность проявляется следующими признаками:

  • приступ сердечной астмы. Появляется он либо в ночное время суток, либо же после интенсивных нагрузок. Больные жалуются на стремительно развивающуюся нехватку воздуха, а также сильную одышку. Им приходится дышать ртом;
  • характерное положение сидя с опущенными ногами. Это вынужденное положение, при котором пациенту становится немного лучше;
  • кашель. Сначала он непродуктивный, затем становится влажным с отхождением розовой мокроты. Кашель не приносит больному облегчения;
  • отек легких. Со стороны слышно клокочущее дыхание и хрипы. Количество вдохов увеличивается до сорока раз в минуту, дыхание затруднено;
  • в легких образовывается пена. Кашель сопровождается отделением розовой пены изо рта и носа;
  • спутанность сознания и возбуждение. У больного возникает нарушение мозгового кровообращения и кислородное голодание, признаками которого являются головокружение, обмороки страх смерти;
  • сердечные боли, которые ощущаются за грудиной. Болевые ощущения могут иррадиировать в шею, локоть и лопатку.

Симптомы ХСН

Рассмотрим основные симптомы хронической формы:

  • одышка. Данный признак является показателем кислородного голодания мозга. Вначале одышка появляется после нагрузок, а при прогрессировании недуга даже в состоянии покоя;
  • невозможность совершать физические нагрузки. При физической активности происходит активное кровообращение, но в данной ситуации сердце просто не в состоянии обеспечить это. В результате у больных появляется слабость и боль за грудиной;
  • цианоз кожи. В результате кислородного голодания кожа приобретает бледный оттенок с синеватым оттенком. Цианоз появляется на кончиках пальцев, мочке уха и кончике носа;
  • отечность. Сначала отекают нижние конечности.

Кровь застаивается в сосудах различных органов, в результате чего происходят сбои в их работе:

  • при поражении органов пищеварения появляется боль в желудке, тошнота, рвота, запоры;
  • поражение печени вызывает увеличение органа и появление боли в правом подреберье;
  • со стороны почек – уменьшается количество дневного диуреза и снижение ее плотности. При микроскопии осадка в моче обнаруживается белок, а также эритроциты;
  • при поражении центральной нервной системы больные жалуются на головокружение, эмоциональное возбуждение, нарушение сна, раздражительность и быструю утомляемость.

Диагностическое обследование

Диагностика сердечной недостаточности является первым этапом лечебного процесса сердечной недостаточности. Не стоит игнорировать это, потому что симптомы многих заболеваний могут быть схожими и по одной клинической картине сложно поставить точный диагноз.

Все начинается с осмотра, врач может обратить внимание на следующие признаки: цианоз, частый пульс, снижение артериального давления и др. Далее, проводится аускультация сердца, во время которой врач может обнаружить следующие изменения: нарушение сердечного ритма, появление диастолического шума и др. Также проводится электрокардиография, ультразвуковая диагностика сердца, рентгенологическое обследование. Те или иные методы диагностики могут дополнительно назначаться специалистами по необходимости.

Рассмотрим три основных инструментальных метода диагностики сердечной недостаточности:

  • рентгенография грудной клетки. Эта диагностика поможет выявить имеющуюся венозную гипертензию в легких, а также свободную жидкость в плевре. Также рентген поможет выявить или исключить и другие причины появления одышки, например, туберкулез, новообразования, воспалительные процессы в легких;
  • ультразвуковая диагностика в первую очередь помогает измерить насосную функцию сердца. Если фракция выброса уменьшается ниже сорока процентов, то это явный признак развития сердечной недостаточности. Кроме того, узи дает информацию о состоянии клапанов сердца, а также полостей, а ведь изменения в них и приводят к развитию патологии. Также исследование поможет подтвердить или исключить перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • экг даст информацию о перенесенных патологиях, а также поможет определить пользу ил вред тех или иных медикаментозных средств при подборе лечебной схемы.

Сердечно-сосудистая недостаточность развивается чаще всего на фоне заболеваний сердца или сосудов

Признаки сердечно-сосудистой недостаточности

Острая сердечно-сосудистая недостаточность может развиться всего за несколько часов и требует она срочной госпитализации, так как несет угрозу для здоровья и жизни больного. На фоне обострения основной патологии больного тревожат приступы удушья. В виде осложнения может появиться сердечная астма и отек легких. В отличие от острой формы, хроническая развивается постепенно и чаще всего является осложнением артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда или др. Как это связано? Все эти патологические процессы приводят к сужению кровеносных сосудов, далее снижается их эластичность, из-за таких нарушений сердце начинает работать в сильном напряжении.

Первыми признаками патологического процесса являются следующие симптомы:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость, снижение физической активности;
  • учащение сердечного ритма;
  • отеки;
  • цианоз ногтей, а также носогубного треугольника.

Главными задачами для борьбы с сердечно-сосудистой недостаточностью является устранение или хотя бы ослабление клинической симптоматики, улучшение качества и продолжительности жизни, а также защита жизненно важных органов, которые наиболее страдают из-за плохого поступления крови.

Физическая активность должна быть отрегулирована, нельзя давать организму повышенных физических нагрузок, предпочтительна ходьба, а также езда на велосипеде. Что касаемо рациона питания, то важно ограничивать потребление соли. Кофе, шоколад, копчености, крепкий чай – все это запрещено пациентам.

Признаки сердечной недостаточности у детей

Ранняя диагностика заболеваний сердца у детей затруднена. Что и говорить, если даже взрослые порой не могут правильно описать тревожащие его симптомы. Своевременное выявление заболевания у ребенка – это, пожалуй, заслуга внимательных родителей. Симптомы, а также степень их выраженности могут отличаться в зависимости от различных факторов, а именно:

  • возраст ребенка;
  • длительность заболевания;
  • локализация места поражения.

Какие существуют общие признаки патологии у детей? К общим внешним проявлениям можно отнести:

  • сильная утомляемость;
  • приступы одышки;
  • потемнение в глазах и обмороки;
  • головокружение;
  • бледность с характерной синюшностью;
  • кашель и хрипы;
  • тахикардия;
  • беспокойство и нарушение сна;
  • у новорожденных появляются срыгивания.

Поначалу одышка возникает при интенсивной физической нагрузке, затем в состоянии покоя, а сон прерывается приступами удушья. Дети хуже набирают вес, чем их сверстники, они отстают в физическом развитии и им сложно переносить даже самые минимальные нагрузки на мышцы.

Признаки левосторонней сердечной недостаточности у детей

Чаще всего у детей развивается именно левожелудочковый характер поражения. Это можно объяснить тем, что мышечная сила левого желудочка немного слабее. Учащенный пульс, тахикардия, гипергидроз, хрипы, одышка – все это характерно для этого нарушения.

Стоит отметить тот факт, что дети редко жалуются на то, что им не хватает воздуха, это можно заметить по следующим признакам: учащенное дыхание с активным участием грудных мышц, при небольших физических нагрузках крылья носа напрягаются и расширяются.


Сердечная недостаточность бывает правосторонней и левосторонней

Признаки правосторонней сердечной недостаточности у детей

Главными признаками правожелудочкового нарушения являются следующие симптомы:

  • отеки;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и печени. Связано это с возникновением отеков и застоем крови;
  • тошнота и рвота.

Отечность у детей появляется, как правило, к вечеру и возникает она на ногах. У новорожденных появляются подушечки синего цвета на кистях и ступнях, а также плотные отеки гениталий. При устранении причин, которые привели к развитию нарушений, прогноз благоприятный. Поводом для тревоги является появление таких признаков:

  • отрыгивание при кормлении;
  • отказ от груди из-за утомляемости;
  • в лежачем положении нарушается сон;
  • влажные хрипы;
  • бледность;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • учащенный пульс.

Сердечная недостаточность у мужчин

Сердечная недостаточность появляется у мужчин с такой же частотой, как и у женщин. Данная патология представляет собой непросто отдельное заболевание, а целый комплекс нарушений, которые впоследствии сказываются на состоянии всего организма в целом.

Прогноз будет благоприятным, если распознать заболевание на ранних стадиях. Но к сожалению, как показывает практика, диагноз ставится мужчинам либо уже когда они на ногах перенесли сердечный приступ, либо уже после смерти. Рассмотрим главные симптомы нарушения в работе сердца у мужчин:

  • одышка. Выраженность данного симптома напрямую показывает стадию патологического процесса. Практика показывает, что перед возникновением приступа больные отмечали появление одышки;
  • боли в грудной клетке. Болевые ощущения имеют различный характер своих проявлений, ввиду чего диагностика осложняется. Чаще всего боли имеют острый обжигающий характер. Дискомфортные ощущения могут отдавать в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть и шею;
  • головокружение и потеря равновесия;
  • сильная усталость и повышенная утомляемость, которым мужчины чаще всего не придают значения, а списывают все на стрессы и сильную загруженность;
  • отечность в ногах и чувство тяжести. Сначала отекают нижние конечности ночью, а затем в любое время суток;
  • тахикардия;
  • кашель с отделением мокроты, в которой присутствуют кровяные сгустки;
  • в результате накопления крови в полости живота отсутствует аппетит;
  • тошнота и рвота, после которой состояние больного не улучшается.

Проблема диагностики заключается в том, что данное нарушение долгое время может маскироваться под другие заболевания и никак себя не проявлять

Показаниями к госпитализации являются: неэффективное лечение в амбулаторных условиях, критично низкий сердечный выброс, выраженные отеки, сильное нарушение ритма сердца, ухудшение самочувствия. Лечение острой и хронической сердечной недостаточности назначается пациентам индивидуально. Самолечение просто недопустимо, оно может привести к ухудшению ситуации и даже летальному исходу.

Итак, сердечная недостаточность – это серьезный патологический процесс, который может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Существует множество провоцирующих факторов, приводящих к возникновению этого серьезного нарушения. Коварство и опасность данной патологии является то, что она может маскироваться и поначалу не проявлять себя. Даже при появлении тревожных симптомов многие списывают их появление на напряженный ритм жизни. Ранняя диагностика и выявление проблемы – это залог вашего здоровья. Не игнорируйте профилактические осмотры, сообщайте врачу об изменениях своего самочувствия, прислушивайтесь к своему организму и при выявлении каких-то непривычных реакций обращайтесь в специализированное учреждение!

icvtormet.ru

Признаки сердечной недостаточности – Сердечная недостаточность — симптомы, лечение, причины, признаки

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о