Содержание

Каковы первые признаки рака у детей? — видео

Несмотря на совершенствование медицинских технологий? в лечении онкологических заболеваний, тем более у детей, все решает время. Чем раньше родители заметят признаки болезни, тем больше шансов добиться полного выздоровления. Главное знать три основных симптома, которые могут говорить о ранней стадии онкологии, пишет «Вечерняя Москва».

Типичные симптомы вроде тошноты, синяков и слабости характерны не в начале развития рака, а когда болезнь уже захватила организм, и счет идет на дни. Детский хирург-онколог, профессор Тимур Шароев, советует обратить внимание на другое.

Резкая смена привычного поведения

Внезапная лень у активного ребенка, частое желание присесть, сонливость и вялость могут говорить о гиподинамии, переходящей в адинамию. Этот признак часто говорит о появлении в детском организме первых раковых клеток.

Снижение аппетита

Если нежелание есть сопровождается резкой потерей веса, когда ребенок быстро худеет и теряет жировую прослойку без видимых на то причин, это также может быть признаком рака.

Часто у малышей остаются их пухлые щечки, а тело заметно худеет.

Уплотнения под кожей

Внезапное появление и пропажа таких уплотнений на ногах и руках могут говорить о раке. Если они пропали без следа, волноваться чаще не стоит, а вот если они сохраняются несколько дней подряд, необходимо срочно обращаться к медикам.

Самые часты виды рака у детей

Шароев также рассказал, что дети особенно подвержены таким видам рака, как лейкоз, рак крови и лимфы, опухоль почки и нейробластома. Нужно помнить об этом, наблюдая за сменой поведения и состояния своего малыша, особенно если он еще не может объяснить, где и что у него болит, и не бояться быть слишком бдительной.

Ранняя диагностика рака дает серьезное увеличение шансов на полное выздоровление детей.

Ранее 5-tv.ru писал о причинах роста случаев меланомы на территории России.

Онкоскриниг — что это и зачем?

Онкоскрининг — исследование или группа исследований формально здоровых людей для выявления опухолевых заболеваний на ранних бессимптомных стадиях. Раковая опухоль никогда не возникает одномоментно сразу больших размеров. Как и многие другие заболевания злокачественные опухоли имеют свою природу, факторы, которые их провоцируют, стадии развития. Конечно же, ни для кого не секрет, что гораздо проще и быстрее вылечить заболевание, выявленное на ранней стадии, чем запущенную болезнь. Злокачественные опухоли не являются исключением, а даже статистически подтверждают эту известную аксиому: приблизительно 80 % раковых опухолей молочных желез, выявленных на начальных стадиях, поддаются успешному лечению. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пятилетняя выживаемость после лечения рака на I стадии — 93%, на II стадии — 75 %, на III и IV — 45 % и 13 % соответственно.

Целью скрининга является раннее активное выявление бессимптомного рака. Необходимо отличать скрининг от ранней диагностики. Ранняя диагностика — выявление заболевания у лиц, которые при появлении у них симптомов заболевания сами обратились за медицинской помощью. Скрининговые программы рака должны проводиться с учетом их целесообразности для тех форм рака, которые являются важной проблемой здравоохранения страны или региона ввиду высокой заболеваемости и смертности от них.

В России считается целесообразным проведение скрининга рака легкого, молочной железы, желудка, толстой кишки, шейки матки, щитовидной железы, простаты, так как заболеваемость и смертность от этих видов рака остается высокой.

Скрининг для выявления рака молочной железы включает маммографическое исследование. Рак толстой кишки выявляют исследованием теста на скрытую кровь. Флюорография — стандарт обследования легкого. Для обнаружения рака шейки матки применяют цитологическое исследование мазка с поверхности шейки. В настоящее время популяционный цитологический скрининг представляет собой идеальную модель вторичной профилактики рака шейки матки: цитологическое исследование мазков с шейки матки выполняется у всех обратившихся в поликлинику впервые в текущем году. Вследствие этого мероприятия значительно увеличилось выявление ранних форм этого заболевания.

Скрининговые программы осуществляются в рамках всеобщей ежегодной диспансеризации, профилактических осмотров, а также в смотровых кабинетах. Данные программы позволяют выявить не только рак на ранней стадии, но и предопухолевые заболевания, правильное лечение которых спасает человека от потенциальной возможности заболеть раком. В этих группах осуществляется диспансерное наблюдение до момента установления факта излечения предракового заболевания. Это значительно повышает качество профилактических осмотров, позволяет эффективно использовать инструментальные методы обследования, осуществлять направленный поиск патологического процесса и обеспечивает преемственность в диагностике и лечении больных.

Таким образом, важнейшим аспектом борьбы с онкопатологией и смертностью от нее является проведение скрининга, направленного на выявление и лечение предопухолевых состояний и ранних стадий рака. Именно поэтому необходимо ежегодно посещать смотровой кабинет, выполнять флюорографию и маммографию, следить за графиком проведения диспансеризации и неустанно следить за состоянием своего здоровья.

Врач-онколог Брянского областного онкологического диспансера
Александра Игоревна Косарева

Владимир Поляков: почти 80% детей в России излечиваются от рака

Почти 80% детей, впервые заболевших раком, выходят в стойкую пятилетнюю ремиссию в России, однако необходимо увеличивать выявляемость на ранних стадиях, тогда результаты будут лучше, а затраты на лечение — меньше. О том, как говорить с детьми о диагнозах и почему в их лечении мало используются дженерики, накануне Международного дня детей, больных раком, рассказал заведующий отделением опухолей головы и шеи, заместитель директора по научной работе НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, главный внештатный детский онколог Минздрава РФ Владимир Поляков.

Сколько сейчас детей в РФ заболевает онкологией?

— Заболеваемость раком в целом остается стабильной, есть небольшая тенденция к увеличению по стране и в мире в целом — за последние 20 лет заболеваемость выросла на 15–20%.

При этом имеет место не только истинное увеличение, но и улучшение методов диагностики. В год в России примерно 3,5 тысячи детей впервые заболевают злокачественными новообразованиями. Это составляет от 12 до 15 детей на 100 тысяч детского населения. Примерно такая же статистика и за рубежом.

—​ А выявляют заболевания на каких стадиях обычно?

На эту тему

— В связи с тем, что страна огромная, территории большие, расстояния между областными центрами и федеральными учреждениями достаточно большие, выявляемость, безусловно, страдает. Дети поступают в 3–4-й стадии заболевания, когда требуются очень большие усилия для того, чтобы излечить ребенка. Когда ребенок поступает на 1–2-й стадии, безусловно, там и результаты лучше, и затрат меньше, и сам ребенок легче это переносит, и прогноз значительно лучше. Но, к сожалению, страдает у нас ранняя диагностика. Хотя в последнее время, действительно, рост заболеваемости во многом связан с тем, что диагностика улучшается и развивается.

Это же сказывается и на прогнозе заболевания.

Какие сейчас актуальные цифры для детей?

— Однолетняя выживаемость для наших детей не показатель. Это взрослому интересно год прожить, а для ребенка это слишком мало. Мы берем за основной показатель пятилетнюю выживаемость, потому что, конечно, наша задача — чтобы дети выздоравливали. В зависимости от заболевания пятилетняя выживаемость может различаться. Не все, к сожалению, удается вылечить, но есть потрясающие результаты, к которым мы пришли за последние 10–15 лет, с эрой развития новых химиотерапевтических препаратов, внедрением новых методик, с появлением высокодозной химиотерапии, развитием новых методов терапии, совершенствованием технологий хирургических вмешательств — все это дало ощутимый толчок в плане выздоровления детей.

Это взрослому интересно год прожить, а для ребенка это слишком мало

Если 40 лет назад выживали, то есть выздоравливали, 20% заболевших детей, то сейчас, если взять всю детскую заболеваемость онкологией, выздоравливают 80% детей. Понятно, что при разных нозологиях показатели варьируются. Если брать ретинобластому — злокачественное заболевание сетчатки, 92% выживаемость. Лимфома Ходжкина — тоже около 90% больных выздоравливает. Неходжкинские лимфомы — более 80%. Острый лимфобластный лейкоз научились лечить хорошо — сейчас почти 90% детей возвращаются в строй, опухоли почек — тоже 80% выздоровлений. Хуже результаты с саркомами мягких тканей и костей, не очень хорошие результаты остаются при нейробластоме — это такая специфическая опухоль детского возраста. Если стадия локализованная, без метастазов, то практически все дети выздоравливают, но если есть отдаленные метастазы, то в этом случае прогноз печальный и выживаемость низкая, несмотря на то, что проводится высокодозная терапия, и трансплантация костного мозга, и многое-многое другое, но все равно пока недостаточный процент выздоровлений. Но это пока во всем мире так.

Насколько детям в регионах доступно инновационное лечение, те типы лечения, о которых вы сейчас говорите?

— Не все, но доступно. То, что касается стандартной химиотерапии, доступно в регионах. Обеспечение лекарствами в регионе бывает лучше, чем в федеральном центре, просто потому, что мы расходуем их в огромном количестве. В регионе же, к примеру, 30 человек в год заболевает. Безусловно, на них хватает препаратов. Но в регионе не все инновационные протоколы лечения, которые мы апробируем в федеральных клиниках, можно провести. Потому что нужен определенный уровень подготовки, определенные навыки при лечении осложнений, при сопроводительной терапии и так далее. Поэтому в сложных случаях, конечно, такие пациенты поступают к нам.

Кроме того, есть еще некоторые особенности. Например, не везде возьмут на лучевую терапию детей младшего возраста. Просто потому, что по регионам нет лучевых терапевтов, которые бы занимались детьми. Дети при таком лечении требуют особого подхода, обязательного анестезиологического пособия, ведь нужно, чтобы ребенок не двигался, различные манипуляции инвазивного характера, пункции и прочее — это все тоже под наркозом. Хотя во многих областях есть онкологические отделения либо койки, куда госпитализируют детей, и есть специалисты. Их, к сожалению, не так много, но на ту первичную работу, которая требуется, либо на проведение стандартной химиотерапии мы можем смело отправлять ребенка в регионы.

А если до постановки диагноза? Нужно ли семье с больным ребенком ехать в Москву за подтверждением диагноза?

На эту тему

— Если есть сомнения в точности диагноза, проводится верификация. Региональное учреждение может прислать препараты (гистологические стекла) в федеральный центр — к нам, в ФНКЦ, МНИОИ им. Герцена или еще куда-то, где есть сильная морфологическая служба. Потому что и у нас иногда бывает, патоморфолог голову сломает, чтобы поставить правильный диагноз. Это при том, что у него совершенно сумасшедший опыт — поток больных огромный. А если это не так часто, если это детская опухоль, которую смотрит специалист в регионе, у него объективно опыта меньше, тогда могут возникнуть затруднения. Для этого и существуют референс-центры, куда можно направить препараты на пересмотр.

Кроме того, у нас существует возможность консультаций, мы очень плотно сотрудничаем с нашими коллегами в регионах. У нас сейчас продвигается телемедицина и есть постоянная связь с некоторыми регионами. Есть специальный сайт детскаяонкология.рф, куда мы выкладываем всю самую последнюю информацию. Там есть разделы для родителей и для специалистов. В разделе для врачей — какие операции проводим, какие бывают проблемы и осложнения. Постоянно проводим вебинары для врачей из регионов, рассказываем о последних достижениях, чтобы они тоже были в курсе.

Какие последние достижения из стран с более развитой медициной удалось перенять и внедрить в России?

— Многое удается внедрить, многое разрабатываем мы сами здесь и достигаем тех результатов, которые есть за рубежом. Начнем с того, что мы стали заниматься эндоскопическими хирургическими вмешательствами. Это разработки последних лет. Мы пришли к органосохраняющим видам лечения в результате того, что удается добиться значительного сокращения опухоли лекарственным лечением.

Мы практически отказались от ампутаций — и больше 80% детей в результате эндопротезирования катаются на велосипеде, бегают, живут обычной жизнью

Как это работает: раньше к нам приходили больные с огромными новообразованиями на операцию. Сейчас на первом этапе такому пациенту проводится химиотерапия, на ее фоне опухоль уменьшается — из неоперальбельного состояния ребенок переходит в состояние, когда его можно прооперировать, сохранив ему орган. Например, провести резекцию почки, щитовидной железы или печени. Очень хороших результатов сейчас мы достигли при лечении костных сарком с использованием эндопротезирования. Мы практически отказались от ампутаций — и больше 80% детей в результате эндопротезирования катаются на велосипеде, бегают, живут обычной жизнью. Многие виды диагностики стали рутинными и обычными, развивается диагностика и лечение радиоизотопами.

Как быть с лекарственными препаратами? Насколько дженерики вообще возможно применять в детской онкологии?

Если мы не можем вылечить ребенка, значит нужно создать условия, чтобы он был рядом с родными и чтобы ему не было больно

— Мы готовы использовать дженерики, если они прошли клиническую апробацию, клинические испытания, показавшие, что токсичность и эффективность этих дженериков хотя бы приближена к тому, что мы видим при использовании оригинальных препаратов. Если такие препараты есть, то, конечно, они внедряются в клинику наряду с зарубежными. Но, к сожалению, таких испытаний мало, часто они недостаточно качественные. Есть ряд препаратов-дженериков, которые применяются у взрослых, пока они не пройдут апробацию там, пока фармкомитет не даст разрешения, они не будут применяться у детей. Конечно, если препарат в итоге соответствует всем стандартам, то он будет стоить дешевле, это хорошо, потому что больше детей можно будет им пролечить. Но пока таких препаратов почти нет. Мы стараемся закупать в основном зарубежные препараты, хотя это и значительно дороже.

Есть 20%, которых вылечить не удастся. Как быть с ними?

Спецпроект на тему

— Этому вопросу в последние годы придается очень большое значение. Действительно, 80% детей мы уже можем вылечить, но еще 20% — уйдут. Все по-разному, кто-то будет медленно и тяжело умирать, кто-то спокойно. Чтобы было облегчение на этом этапе, развивается хосписная помощь. Если мы не можем вылечить ребенка, значит нужно создать условия, чтобы он был рядом с родными и чтобы ему не было больно, чтобы была поддерживающая терапия, дыхательная, зачастую кардиотропная. Но самое главное — чтобы не было болевого синдрома.

У нас сейчас в Минздраве появился внештатный специалист по паллиативной медицине, разработаны клинические рекомендации по ведению маленьких пациентов с болевым синдромом, по расчету доз препаратов, которые требуются для детей. Эта служба развивается и будет развиваться, без нее никак.

Любой ли ребенок может заболеть раком?

— Да. Все под Богом ходим. Есть, конечно, определенные группы риска, так как есть определенные наследственные заболевания, которых в детском возрасте, к счастью, не очень много. Это, например, наследственная ретинобластома и наследственный медуллярный рак щитовидной железы. Мы можем их прогнозировать. Но в отношении огромного количества других заболеваний таких маркеров нет.

Ребенок должен знать о своем заболевании?

Спецпроект на тему

— Малыши хоть знают, хоть не знают — им все равно, они не вникают, как это связать с прогнозом жизни и так далее. А вот что касается подростков, тут вопрос сложнее. Практически все дети, которые находятся в отделении, они понимают и знают, чем болеют. Для этого у нас существует служба психологической поддержки, она занимается ребенком и его родителями с этапа поликлиники. Много рассказывают, показывают примеры, у нас есть встречи с теми, кто победил рак, чтобы ребята видели, что это возможно. Подход, конечно, всегда индивидуальный, доктор понимает, что следует ребенку сказать и в каком объеме донести. Подростки обычно в курсе своих диагнозов. Мы сами стараемся в присутствии детей, на обходах не говорить такие слова, как «саркома», «рак», «злокачественная опухоль», «метастазы». Мы скорее скажем «заболевание», «очаг», «вторичные изменения» и так далее.

Беседовала Инна Финочка

Лейкемия у детей: симптомы, диагностика и лечение

Хотя рак у детей встречается редко, наиболее распространенной формой является лейкемия. Причина лейкемии неизвестна, но мы знаем, что она не заразна («заразна»). Считается, что это не наследственное (унаследовано от ваших родителей). Некоторые исследования показывают, что факторы окружающей среды могут играть роль в развитии этого типа рака.

Лейкемия — рак костного мозга. Костный мозг — это ткань, находящаяся внутри многих костей тела.Костный мозг – это место, где производится кровь. При лейкемии в костном мозге происходит разрастание незрелых клеток, называемых бластами или «лейкемическими клетками». Когда вырабатывается так много бластов, пространства костного мозга становятся переполненными. Это скопление препятствует образованию нормальных клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) (, фото 1, ).

Из-за болезненного процесса в крови циркулирует меньше нормальных клеток крови и больше лейкемических клеток.

Существует два основных типа детской лейкемии:

  • Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) – на этот тип приходится 80 процентов всех лейкозов у ​​детей.
  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) – на этот тип приходится 20 процентов.

Признаки и симптомы лейкемии

  • Уменьшение нормальных клеток крови вызывает симптомы лейкемии.
  • Когда количество эритроцитов низкое, ребенок страдает анемией, может стать бледным, вялым и легко утомляемым.
  • Когда количество лейкоцитов  низко, у ребенка больше шансов заразиться инфекциями и у него может быть лихорадка.
  • Когда количество тромбоцитов низкое, могут возникнуть проблемы с кровотечением, такие как кровотечение из носа и усиление кровоподтеков.
  • У ребенка также могут быть боли в костях.
  • Селезенка и живот могут быть увеличены и болезненны на ощупь.

Диагностика

  • Диагноз лейкемии ставится после аспирации костного мозга и, возможно, биопсии костного мозга. Ткань костного мозга исследует патологоанатом под микроскопом. Результаты этой процедуры покажут врачу, какой тип лейкемии у ребенка.(См. Helping Hand HH-III-16, Анализ костного мозга. )
  • Также проводится люмбальная пункция (ЛП) или спинномозговая пункция, при которой для исследования берется небольшое количество (от 1/2 до 1 чайной ложки) спинномозговой жидкости. Это показывает, затрагивает ли лейкемия центральную нервную систему. (См. Helping Hand HH-III-21, Spinal Tap .)

Лечение

  • Лечение острого лейкоза включает использование химиотерапии и, возможно, лучевой терапии.Как лучевая терапия, так и химиотерапия разрушают лейкозные клетки, которые вытесняют
    из нормальных клеток крови. Многие виды лечения проводятся амбулаторно.
  • При своевременном лечении у многих детей с ОЛЛ или ОМЛ возможно излечение или длительный безрецидивный ответ. Если острые лейкозы не лечить, все они приводят к летальному исходу в течение 90 060 недель или месяцев.
  •   полная ремиссия  достигается, когда в костном мозге не обнаруживаются лейкозные клетки.
  • Трансплантация костного мозга также может рассматриваться как возможное лечение. Если вашему ребенку возможна трансплантация костного мозга, ваши врачи и медсестры предоставят вам дополнительную информацию.
  • Иногда вашему ребенку будут делать переливания крови во время лечения лейкемии.
  • Лечение обычно занимает около 2 лет для девочек и 3 года для мальчиков.

Последующие встречи

  • Последующие визиты к онкологу вашего ребенка будут проводиться для наблюдения за реакцией ребенка на лечение.
  • В определенное время будут проводиться анализы костного мозга, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение.
  • При каждом приеме у вашего ребенка будут брать кровь.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обязательно поговорите со своим врачом или медсестрой.

Лейкемия (PDF)

HH-I-124 6/90, пересмотрено 10/16 Copyright 1990 Национальная детская больница

Острый лимфобластный лейкоз — NHS

Острый лимфобластный лейкоз — это тип рака, поражающий лейкоциты.Он прогрессирует быстро и агрессивно и требует немедленного лечения. Заболеть могут как взрослые, так и дети.

Острый лимфобластный лейкоз встречается редко: ежегодно в Великобритании у 790 человек диагностируется это заболевание. Большинство случаев острого лимфобластного лейкоза развивается у детей, подростков и молодых людей.

Хотя острый лимфобластный лейкоз встречается редко, он является наиболее распространенным типом лейкоза, поражающим детей. Около 85% случаев, поражающих детей, приходится на детей младше 15 лет (в основном в возрасте от 0 до 5 лет).Это затрагивает немного больше мальчиков, чем девочек.

Острый лимфобластный лейкоз отличается от других типов лейкоза, включая острый миелоидный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз и хронический миелоидный лейкоз.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получить консультацию по коронавирусу и раку:

Что происходит при остром лимфобластном лейкозе

Все клетки крови в организме производятся костным мозгом, представляющим собой губчатое вещество, находящееся внутри костей.

Костный мозг вырабатывает стволовые клетки, которые способны развиваться в три важных типа клеток крови:

  • эритроциты, которые переносят кислород по телу
  • лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией
  • тромбоциты, которые помогают остановить кровотечение

Костный мозг обычно не выделяет стволовые клетки в кровь, пока они не станут полностью развитыми клетками крови. Но при остром лимфобластном лейкозе большое количество лейкоцитов высвобождается до того, как они будут готовы.Они известны как бластные клетки.

По мере увеличения количества бластных клеток количество эритроцитов и тромбоцитов уменьшается. Это вызывает симптомы анемии, такие как усталость, одышка и повышенный риск чрезмерного кровотечения.

Кроме того, бластные клетки менее эффективны, чем зрелые лейкоциты, в борьбе с бактериями и вирусами, что делает вас более уязвимыми для инфекций.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

Острый лимфобластный лейкоз обычно начинается медленно, а затем быстро становится тяжелым по мере увеличения количества незрелых лейкоцитов (бластных клеток) в крови.

Большинство симптомов вызвано недостатком здоровых клеток крови. Симптомы включают:

В некоторых случаях пораженные клетки могут распространяться из кровотока в центральную нервную систему. Это может вызвать неврологические симптомы (связанные с мозгом и нервной системой), в том числе:

Когда обратиться за медицинской помощью

причина. Тем не менее, обратитесь к врачу как можно скорее, потому что любое состояние, вызывающее эти симптомы, требует немедленного обследования и лечения.

Узнайте больше о диагностике острого лимфобластного лейкоза.

Что вызывает острый лимфобластный лейкоз

Генетическое изменение (мутация) в стволовых клетках вызывает выброс незрелых лейкоцитов в кровоток.

Причина возникновения мутации ДНК еще не выяснена, но известные факторы риска включают:

  • предыдущую химиотерапию — если вы проходили химиотерапию для лечения другого типа рака в прошлом, риск развития острого лимфобластного лейкоза составляет повысился.Риск связан с некоторыми типами химиотерапевтических препаратов, таких как этопозид, и тем, сколько лечения вы прошли
  • курение — у курильщиков гораздо больше шансов заболеть острым лейкозом, чем у некурящих, и исследования показали, что родители, которые курят дома, могут увеличивают риск лейкемии у своих детей
  • очень избыточный вес (ожирение) – некоторые исследования показали, что у людей с очень избыточным весом риск развития лейкемии немного выше, чем у людей со здоровым весом
  • генетические нарушения – небольшое число случаев острого лимфобластного лейкоза у детей, как полагают, связаны с генетическими нарушениями, включая синдром Дауна
  • с ослабленной иммунной системой — люди со сниженным иммунитетом (в результате наличия ВИЧ или СПИДа или приема иммунодепрессантов) имеют повышенный риск развития лейкемия

Факторы окружающей среды

Были проведены обширные исследования, чтобы определить, Триггером лейкемии могут быть триггерные факторы:

  • проживание вблизи атомной электростанции
  • проживание вблизи линии электропередач
  • проживание рядом со зданием или объектом, испускающим электромагнитное излучение, например мачтой мобильного телефона

в настоящее время нет убедительных доказательств того, что какой-либо из этих факторов окружающей среды увеличивает риск развития лейкемии.

Cancer Research UK располагает дополнительной информацией о рисках и причинах острого лимфобластного лейкоза.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Поскольку острый лимфобластный лейкоз является агрессивным заболеванием, которое развивается быстро, лечение обычно начинают через несколько дней после постановки диагноза.

Лечение обычно проводится в следующие этапы: 

  • индукция ремиссии – первый этап лечения направлен на уничтожение лейкозных клеток в костном мозге, восстановление баланса клеток в крови и устранение любых симптомов, которые могут возникнуть у вас
  • консолидация – этот этап направлен на уничтожение любого оставшегося лейкоза
  • поддержание – этот этап включает прием регулярных доз химиотерапевтических препаратов для предотвращения рецидива лейкоза

Химиотерапия является основным методом лечения острого лимфобластного лейкоза.Другие виды лечения, которые могут вам понадобиться, включают антибиотики и переливание крови. Иногда для достижения излечения может также потребоваться трансплантация стволовых клеток.

Узнайте больше о лечении острого лимфобластного лейкоза.

Осложнения острого лимфобластного лейкоза

Если лечение острого лимфобластного лейкоза невозможно, существует риск того, что недостаток здоровых клеток крови может сделать человека:

  • чрезвычайно уязвимым для опасных для жизни инфекций (поскольку у них нет достаточное количество здоровых лейкоцитов для борьбы с инфекциями)
  • склонны к неконтролируемому и серьезному кровотечению (поскольку в их крови недостаточно тромбоцитов)

Эти два осложнения и другие обсуждаются далее при осложнениях острого лимфобластного лейкоза.

Outlook

Одним из важнейших факторов, влияющих на прогноз для людей с острым лимфобластным лейкозом, является возраст. Чем моложе человек на момент постановки диагноза и начала лечения, тем лучше перспективы.

Из имеющихся данных в Англии подсчитано, что:

  • среди лиц в возрасте 14 лет и младше более 9 из 10 выживут после лейкемии в течение 5 лет или дольше после постановки диагноза
  • в возрасте от 15 до 24 лет, почти 7 из 10 выживут после лейкемии в течение 5 лет или дольше после постановки диагноза
  • в возрасте от 25 до 64 лет, почти 4 из 10 выживут после лейкемии в течение 5 лет или дольше после постановки диагноза
  • в возрасте 65 лет и старше, почти 15 из 100 выживут после лейкемии в течение 5 лет или дольше после постановки диагноза

Помощь и поддержка

Узнайте больше о раке.

Если у вас или члена вашей семьи диагностирован острый лимфобластный лейкоз, Leukemia Care предоставит дополнительную информацию, советы и поддержку.

Позвоните на бесплатную линию помощи Leukemia Care по номеру 08088 010 444 или отправьте письмо по электронной почте: [email protected]

Благотворительная организация Cancer UK также располагает дополнительной информацией об остром лимфобластном лейкозе.

Последняя проверка страницы: 30 сентября 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 30 сентября 2022 г.

Детский и подростковый рак крови: факты и статистика

Рак крови у детей и подростков

  • По оценкам, 54 025 детей и подростков моложе 20 лет в США живут с лейкемией, лимфомой, миеломой, миелодиспластическими синдромами (МДС) или миелопролиферативными новообразованиями (МПН) или находятся в стадии ремиссии (см. Таблицу 2).
  • Лейкемия является наиболее распространенным видом рака, диагностируемым у детей и подростков моложе 20 лет, и составляет 25,1 процента всех случаев рака в этой возрастной группе.
  • С 2013 по 2017 год, последние 5 лет, за которые имеются данные, лейкемия и лимфома составляли 39,0% всех видов рака у детей и подростков моложе 20 лет.
  • Наиболее распространенными видами рака у детей и подростков до 20 лет являются лейкозы (25.1%), рак головного мозга и других нервных тканей (17,1%), НХЛ (7,5%), ЛХ (6,4%) и мягких тканей (5,9%).
  • Скорректированный по возрасту уровень заболеваемости лейкемией и лимфомой у детей и подростков моложе 20 лет составляет 7,3 на 100 000 (лейкемия — 4,7 и лимфома — 2,6).
  • Лейкемия является второй ведущей причиной смерти от рака (после рака головного мозга и других нервных тканей) среди детей и подростков моложе 20 лет. Это составляет 26.1 процент всех смертей от рака среди этой возрастной группы.
  • С 2013 по 2017 год 4,7 процента всех случаев лейкемии и лимфомы были диагностированы у детей и подростков моложе 20 лет.
  • В период с 2013 по 2017 год 3,4% всех случаев рака крови (лейкемия, лимфома, миелома, МДС и МПН*) были диагностированы у детей и подростков моложе 20 лет.

*Миелома, МДС и МПН обычно не диагностируются у детей и подростков моложе 20 лет.


 

Источник:

  • Факты 2020-2021 гг. Facts 2020-2021 содержит обновленную информацию из отчета Cancer Facts & Figures 2021 Американского онкологического общества (опубликованного в Интернете в 2021 г. , https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics.html) для расчетного количества новые случаи рака крови и расчетное количество смертей от рака крови. Показатели заболеваемости, распространенности и смертности в Facts 2020-2021 отражают статистику Программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака, Обзор статистики рака (CSR) 1975-2017 (опубликовано онлайн в апреле 2020, www.Seer.cancer.gov). Национальные данные о заболеваемости генерируются на основе общедоступной базы данных статистики рака США (USCS) за 2001–2017 годы (www.cdc.gov/cancer/uscs/public-use/). Показатели заболеваемости по штатам предоставлены Североамериканской ассоциацией центральных регистров рака (NAACCR), Cancer in North America: 2013–2017 (опубликовано в Интернете в мае 2020 г., www.naaccr.org).

Лейкемия у детей — симптомы, причины, лечение и диагностика

На этой странице

Что такое лейкемия?

Лейкемия — это рак, поражающий лейкоциты (лимфоциты). Он влияет на кровь и костный мозг, где образуются клетки крови. Лейкемия может быть острой, быстро появляющейся и быстро нарастающей, или хронической, появляющейся постепенно и медленно нарастающей. Большинство детских лейкозов протекают остро.

Дети с лейкемией обычно нуждаются в лечении в течение 2–3 лет, а также в постоянных регулярных осмотрах для мониторинга и лечения любых отдаленных последствий.

Существует несколько типов лейкемии у детей, в том числе:

  • острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) , также называемый острым лимфоцитарным лейкозом — это наиболее распространенный тип у детей
  • острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) , также называемый острым миелобластным лейкозом
  • хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) , наиболее распространенный тип лейкоза у взрослых, но редко у детей
  • хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) , который очень редко встречается у детей, но чаще встречается у подростков

Типы лейкемии различаются по типу клеток, из которых они происходят, а также по способам лечения и шансам на успешное лечение.

Посмотрите это видео от Cancer Australia о том, каково быть больным раком в детстве:


Каковы симптомы детской лейкемии?

При острых формах детской лейкемии — ОЛЛ и ОМЛ — симптомы включают:

  • анемия, вызывающая бледность, слабость, одышку и усталость
  • повторные инфекции, например язвы во рту, инфицированные порезы и царапины
  • необъяснимые синяки и кровотечения
  • боль в костях или суставах
  • другие симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов (желез), боль в груди и дискомфорт в животе из-за увеличения селезенки или печени

Симптомы лейкемии аналогичны симптомам некоторых других распространенных состояний.Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, это не означает, что у вашего ребенка лейкемия, но рекомендуется обратиться к врачу.

Что вызывает лейкемию?

Точные причины лейкемии у детей неизвестны, но вполне вероятно, что задействовано несколько факторов. Факторы, которые могут подвергать некоторых детей более высокому риску генетического повреждения, которое может привести к лейкемии, включают:

  • инфекции: поздний контакт с распространенными детскими инфекциями или аномальный ответ иммунной системы ребенка на эти инфекции
  • радиация: воздействие больших доз ионизирующего излучения (энергии рентгеновских лучей и радиоактивных материалов) до рождения или в первые годы жизни
  • Химические вещества
  • : воздействие высоких уровней определенных химических веществ, таких как бензол
  • .
  • врожденные заболевания: такие как синдром Дауна и анемия Фанкони

Как диагностируется детская лейкемия?

Многие симптомы детской лейкемии являются общими и могут быть вызваны целым рядом заболеваний.Чтобы поставить точный диагноз лейкемии, необходимо провести ряд тестов.

Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр вашего ребенка и возьмет образец его крови, чтобы его можно было исследовать под микроскопом. Если анализ крови показывает большое количество аномальных лейкоцитов и низкое количество здоровых клеток крови, для подтверждения диагноза будут проведены дополнительные анализы.

Тесты для выявления лейкемии

Существует несколько тестов, которые можно провести для подтверждения диагноза лейкемии и определения ее типа:

  • Биопсия костного мозга — шприц используется для взятия образца костного мозга, обычно из бедренной кости, для исследования под микроскопом и генетического тестирования.
  • Люмбальная пункция — иногда ее называют спинномозговой пункцией. Иглу вводят в пространство между костями нижней части спины и удаляют жидкость вокруг спинного мозга для исследования под микроскопом на наличие аномальных лейкоцитов.

Постановка и дальнейшие испытания

«Стадия» лейкемии описывает, насколько далеко распространился рак. Врачи проводят стадирование с помощью тестов, включая рентген грудной клетки, компьютерную томографию или люмбальную пункцию. Они также могут искать хромосомные изменения в крови вашего ребенка.

Как лечится детская лейкемия?

Основным методом лечения лейкемии у детей является химиотерапия (комбинация лекарств), обычно в виде таблеток или инъекций. Лучевая терапия также может использоваться для уничтожения раковых клеток в головном мозге, а в некоторых случаях также может потребоваться пересадка стволовых клеток или костного мозга.

Другие виды лечения включают:

  • антибиотики для профилактики инфекций
  • Иммунотерапия для использования собственной иммунной системы организма для борьбы с раковыми клетками
  • таргетная терапия, лекарство, воздействующее на раковые клетки, но имеющее меньше побочных эффектов, чем химиотерапия
  • препараты крови для восстановления нормального состава крови

Каковы побочные эффекты лечения?

Лечение лейкемии у детей, как и у взрослых, может вызывать ряд краткосрочных побочных эффектов, таких как тошнота и выпадение волос. Долгосрочные эффекты, называемые «поздними эффектами», также могут развиться в любое время после лечения, поэтому необходимы постоянные проверки.

Жизнь с детской лейкемией

Дети с лейкемией могут нуждаться в лечении до 3 лет. В это время важно, чтобы у них была возможность жить как можно более нормальной жизнью. Всякий раз, когда они чувствуют себя достаточно хорошо, их следует поощрять к обычным занятиям, например, к играм, посещению школы или детского сада.

Уход за ребенком, больным лейкемией, может быть очень сложным и напряженным.Для помощи семьям существует множество служб поддержки, в том числе Советы по борьбе с раком в каждом штате и территории (звоните по телефону 13 11 20) и Фонд борьбы с лейкемией.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки попробуйте следующие ресурсы:

Лейкемия | Условия | Детские больницы UCSF Benioff

Диагностика

Может быть выполнен ряд диагностических процедур, в том числе:

Анализы крови

Часто проводятся анализы крови для контроля возможных побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии. Поскольку результаты могут повлиять на решение о лечении, эти тесты часто проводятся до начала лечения.

Культуры

Если у вашего ребенка лихорадка или другие признаки инфекции, можно взять один или несколько образцов крови, мочи или стула, секрета из горла или гноя для проверки на наличие инфекции. Для подтверждения инфекции любым организмам, содержащимся в этих образцах, позволяют расти в культуре в течение нескольких дней. Однако, чтобы получить преимущество в борьбе с инфекцией, антибиотики могут быть назначены до того, как врач вашего ребенка получит окончательные результаты посева.

Биопсия костного мозга

Клетки удаляются из губчатой ​​сети тканей внутри костей, называемой костным мозгом, для выявления признаков рака. В зависимости от диагноза, эта процедура может проводиться периодически на протяжении всего лечения вашего ребенка, чтобы определить, распространились ли раковые клетки на костный мозг. Лейкемия является наиболее распространенным типом рака, обнаруживаемым в костном мозге. Аспирация костного мозга и биопсия обычно занимают от 15 до 20 минут.

Понятно, что аспирация костного мозга может пугать вас и вашего ребенка.Но местный анестетик вводится глубоко под кожу, чтобы обезболить место прокола, и быстро действует, помогая контролировать боль. По возможности мы предоставляем вам возможность проведения процедуры под общим наркозом.

Спинномозговая пункция

Прозрачная жидкость, называемая спинномозговой жидкостью (ЦСЖ), окружает головной и спинной мозг. Иногда образец этой жидкости берут и исследуют на наличие раковых клеток или признаков инфекции. Другое название спинномозговой пункции — люмбальная (нижняя часть позвоночника) пункция или LP.Эта процедура занимает около 15 минут.

Сканирование костей, сканирование галлия и сканирование MIBG

Обследование и лечение ребенка, больного раком, может включать специализированное ядерно-медицинское сканирование органов, тканей или костей для выявления заболевания или инфекции. Тремя наиболее распространенными типами сканирования являются сканирование костей, сканирование галлия и сканирование MIBG. MIBG означает мета-иодобензилгуанидин. И галлий, и MIBG являются радиоактивными веществами, которые позволяют врачам обнаруживать раковые клетки при сканировании.

Медицинское ядерное сканирование требует инъекции небольшого количества радиоактивного вещества в кровь примерно за два-три часа до сканирования костей, от 48 до 72 часов до сканирования галлия и за 24 часа до сканирования MIBG.Регистрация и введение радиоактивного вещества должны занимать не более 15 минут.

Если у вашего ребенка нет наружного центрального катетера, не забудьте нанести крем EMLA, местный анестетик, на место инъекции за один-два часа до процедуры. Попросите медсестру показать вам, где и как наносить крем.

Компьютерная томография (КТ или КТ)

Компьютерная томография

использует компьютеры и рентгеновские лучи для создания изображений с большей детализацией, чем обычные рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи проходят через тело тонкими поперечными сечениями для создания изображений. Эти сканирования часто дополняют другие диагностические рентгеновские снимки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ использует магниты, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. Аппарат МРТ посылает радиоволны в тело, а затем измеряет реакцию с помощью компьютера. Компьютер создает изображение или изображение внутренних органов тела. МРТ используются для некоторых типов опухолей в определенных частях тела, потому что они могут давать лучшее изображение, чем рентгеновские лучи.

Эхокардиограмма

Поскольку некоторые виды химиотерапии могут поражать сердечную мышцу, периодически могут проводиться тесты для выявления изменений в сердце вашего ребенка, чтобы помочь выявить проблемы до того, как они станут серьезными. Эхокардиограмма используется для записи эха звуков, проходящих через сердце. Этот тест показывает размер четырех сердечных камер, а также то, как функционирует сердечная мышца. Вашему ребенку может потребоваться снять одежду выше талии для этого теста.

УЗИ

Ультразвуковое исследование или сонограмма использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов тела.Никакое излучение не используется. Звуковые волны отражаются от тканей по тому же принципу, что и сонар. Эхо-сигналы, которые возвращаются к преобразователю, используются для рисования изображений на экране.

Лейкемия — Острая лимфобластная — ВСЕ — Детство: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Дети с ОЛЛ могут испытывать следующие симптомы или признаки.Иногда у детей с ОЛЛ нет ни одного из этих изменений. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком. Ранние признаки ВСЕХ могут быть очень похожи на грипп или другие распространенные заболевания. Если один или несколько из этих симптомов сохраняются дольше, чем вы ожидаете, или вас беспокоит симптом или признак из этого списка, поговорите с врачом вашего ребенка.

  • Частые инфекции

  • Лихорадка, которая не проходит

  • Постоянное чувство слабости и усталости

  • Боль в костях

  • Увеличение лимфатических узлов (например, на шее, под мышками или в паху)

  • Бледность

  • Легкие синяки или кровотечения

  • Затрудненное дыхание

  • Головная боль

  • Увеличение печени или селезенки

Если вас беспокоят какие-либо изменения, происходящие с вашим ребенком, поговорите с врачом вашего ребенка. Ваш врач спросит, как долго и как часто ваш ребенок испытывает симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это должно помочь выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если у детей диагностирован ОЛЛ, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения рака. Это можно назвать паллиативным уходом или поддерживающим уходом. Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о симптомах, которые испытывает ваш ребенок, в том числе о любых новых симптомах или изменении симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве называется Диагностика . В нем объясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Детская диагностика лейкемии | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Детский подход MSK к диагностике лейкемии

Дети и молодые люди с лейкемией имеют наилучшие шансы победить болезнь, если им поставлен точный диагноз и как можно скорее начато лечение. В MSK Kids мы применяем быстрый и тщательный подход к диагностике причин симптомов у вашего ребенка, чтобы определить, вызваны ли они лейкемией. Затем мы идем дальше, используя самое передовое генетическое тестирование и другие технологии, чтобы увидеть, какие мутации вызывают рост рака. Это поможет команде по уходу за вашим ребенком лучше понять, насколько агрессивным может быть лейкоз. Благодаря обширной информации, полученной в результате этих тестов, мы можем подобрать для вашего ребенка наиболее эффективное и индивидуальное лечение лейкемии.

Симптомы лейкемии у детей

Лейкемия может вызывать такие симптомы, как:

  • утомляемость (чувство усталости), о которой сообщают более 90 процентов детей с лейкемией
  • боль в костях, из-за которой ваш ребенок может хромать или отказываться ходить
  • признаки кровотечения, в том числе легкие синяки или небольшие пятна крови, называемые петехиями, под кожей
  • лихорадка, которая длится разное количество времени без видимой причины
  • повторные инфекции
  • увеличенная печень, селезенка или лимфатические узлы, обнаруженные во время осмотра врачом, с которыми сталкиваются около 70 процентов детей

Отведите ребенка к врачу, если какие-либо из этих симптомов сохраняются и не исчезают.

Какие анализы будут сдавать мой ребенок?

Анализ крови — это первый анализ, который мы проведем. Мы проверим анализ крови вашего ребенка, чтобы увидеть, сколько эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов присутствует, находятся ли они в пределах нормы и есть ли какие-либо клетки крови, которые выглядят ненормально. Врач вашего ребенка также проведет полное медицинское обследование, чтобы найти любые признаки лейкемии, такие как кровоподтеки, припухлости или увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов.

Не у всех детей с лейкемией наблюдаются отклонения в анализе крови, но у них могут быть другие признаки лейкемии, обнаруженные при медицинском осмотре или при исследовании клеток крови под микроскопом.Если врач вашего ребенка заподозрит лейкемию, мы возьмем образец костного мозга для анализа. Мы ненадолго поместим вашего ребенка под анестезию для выполнения этого теста и позаботимся о том, чтобы он чувствовал себя комфортно и расслабленно.

Генетическое тестирование также проводится на образце крови или костного мозга. В рамках Детской программы трансляционной медицины MSK Kids у каждого ребенка с лейкемией раковые клетки анализируются на наличие генетических мутаций. Этот процесс называется геномным профилированием. Это может дать ценные подсказки, которые наши врачи могут использовать для уточнения и улучшения диагноза, определения реакции на терапию, наблюдения за вашим ребенком и поиска наиболее эффективных методов лечения, включая таргетную терапию.Поскольку все эти тесты можно провести прямо здесь, в MSK Kids, вы быстро получите результаты. Мы знаем, как вы беспокоитесь и как это важно для вас.

Какие группы риска по лейкемии?

Когда мы начинаем лечить вашего ребенка, мы стремимся к ремиссии. Это означает, что лечение уничтожило почти все аномальные клетки крови, и организм вернулся к производству нормальных клеток крови. Но иногда ремиссия не длится. Группа риска — это классификация, которую мы присваиваем лейкемии вашего ребенка.Он показывает, насколько вероятно, что рак может вернуться после ремиссии.

Признаки рака крови у детей на ранней стадии: Каковы первые признаки рака у детей? — видео

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.