Признаки пяточной шпоры и ее лечение: симптомы, причины, диагностика и лечение

Пяточные шпоры: причины появления, назначение лечения

Пяточные шпоры – это костные наросты в виде шиповидных или клювовидных выступов на пяточной кости, возникающие в результате хронического воспалительно-дегенеративного процесса в мягких тканях области крепления подошвенной фасции к бугру пяточной кости.

Наросты появляются на подошвенной поверхности или в области бугра пяточной кости. Основание нароста переходит в кость, а острый конец направлен в сторону подошвы или немного загнут кверху.

Причины данного заболевания могут быть разными, но чаще всего связаны с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат стопы, выходящей за пределы его физиологических возможностей, что приводит к местной микротравматизации с последующими воспалительно-дегенеративными изменениями в этой области.

Основные причины возникновения заболевания:

• острая травма
• избыточная масса тела
• род деятельности, связанный с длительными местными перенапряжениями в области пяток
• продольное плоскостопие
• хронические заболевания суставов
• нарушение обмена веществ
• ношение неправильной обуви

Симптомы и течение

Главный и основной симптом пяточной шпоры – это боль в пятке, усиливающаяся во время ходьбы. У больного возникает ощущение, как будто он наступает на гвоздь или иглу.

В начале заболевания боль возникает только при ходьбе. Страдающие стараются не наступать на пятку. Со временем боль приобретает стойкий характер, а её интенсивность особо не снижается в покое и при приеме анальгетиков. Затем присоединяется постоянная хромота. Боли могут усиливаться при влажной и холодной погоде.

Чтобы избежать развития болезни с дальнейшими осложнениями необходимо своевременное лечение пяточной шпоры.

Диагностика

Основной метод диагностики пяточных шпор – это рентгенологическое обследование. На рентгеновском снимке определяется наличие костного выступа в области подошвенной поверхности пяточной кости. Обязательно обратитесь к врачу при наличии вышеуказанных симптомов.

Лечение пяточных шпор чаще всего консервативное. Оно направлено на устранение воспалительных изменений в окружающих костный шип тканях, на противодействие дистрофическим явлениям и на регенерацию тканей.

При лечении запущенной формы может понадобиться оперативное вмешательство.

В Санкт-Петербургском Центре медицинских услуг есть необходимое рентгенологическое оборудование для диагностики пяточной шпоры и назначения ее дальнейшего лечения. Записывайтесь на прием по телефону (812) 318-05-67.

Пяточная шпора: симптомы и лечение

Пяточная шпора — по-другому подошвенный фасциит — это заболевание, связанное с воспалением сухожилий, связок и мышц, которые находятся в районе пятки. Из-за воспалительного процесса на кости пятки начинают образовываться наросты. По мере увеличения эти наросты впиваются в мягкие ткани, вызывают боль и серьезный дискомфорт при ходьбе либо стоянии на месте с опорой на пятку.

Интересно, что далеко не все люди испытывают подобные симптомы даже в том случае, если у них появилась пяточная шпора. Очень часто ее обнаруживают внезапно — делая рентген по каким-то другим причинам.

Группы риска

Чаще всего этой проблемой страдают женщины (вероятно, из-за ношения обуви на каблуках). Их процент от всех пациентов — 80%. Основной возраст болеющих — больше сорока лет, но с такой проблемой можно столкнуться и в более молодом возрасте.

Симптомы

Основной симптом пяточной шпоры — это сильная боль, которая снижает качество жизни человека. Причем необязательно, что одновременно с болью человек будет наблюдать припухлости или покраснение на пятке (хотя и они могут присутствовать). Если краснота есть, то руками можно ощутить, что этот участок кожи более теплый, чем остальные, что связано с развитием воспаления.

Чаще всего боль, которую испытывают пациенты, можно сравнить с ощущением гвоздя в пятке. Сильнее всего она ощущается, когда человек первые несколько раз наступает на ногу после длительного отдыха или сна. Потом нога немного привыкает, боль становится чуть меньше, а к вечеру из-за замученного состояния снова начинает болеть сильнее.

Развиваются симптомы пяточной шпоры по-разному. У кого-то они появляются неожиданно — просто однажды утром человек встает с постели и испытывает жуткую боль. У других пациентов ситуация иная: проявления возникают периодически, могут быть периоды затишья. В таком случае признаки пяточной шпоры свидетельствуют о том, что процесс стал хроническим.

Как правило, стараясь избегать боли и неприятных ощущений, человек начинает беречь пятку и не наступать на нее лишний раз. Из-за этого сильно меняется походка, ходить становится неудобно. Обычно пяточная шпора появляется на одной ноге, но в редких случаях может развиться одновременно на двух.

Причины

К причинам появления пяточной шпоры относят следующее:

• Травмы. В основном такие наросты начинают формироваться после прыжков с большой высоты, когда при приземлении пятка и окружающие ткани повреждаются, а потому начинается воспаление.
• Плоскостопие. Эта причина связана с тем, что нагрузка на стопу распределяется неправильно. В результате пятка испытывает больше нагрузки, чем при правильном положении.
• Разные болезни суставов (например, ревматоидный артрит), а также растяжения.
• Перегрузка области стопы, связанная с внешним воздействием. Очень частая ситуация — неправильный выбор обуви. Причем проблема не только в каблуках — например, узкие балетки и обувь с очень тонкой подошвой тоже нежелательны для пятки. Перегрузка стоп нередко связана и с работой, если человек целый день стоит или ходит.
• Подагра. При таком заболевании происходит излишнее отложение солей, что влияет на все суставы и кости.
• Болезни, связанные с нарушением кровообращения, — например, сахарный диабет.
• ИППП. Хламидиоз, гонорея и другие инфекции влияют на состояние суставов, а потому через время может развиться и пяточная шпора.
• Естественные изменения организма, которые связаны с возрастом.
  Опять же, во время старения организма ткани становятся менее здоровыми, хуже выполняют естественные задачи, так что появление наростов на костях случается довольно часто.

Не всегда причины проблемы можно установить точно — часто они выявляются при других обследованиях или не имеют значения прямо сейчас для лечения заболевания.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к ортопеду, хирургу-ортопеду или же терапевту, если нет возможности сразу попасть к специалистам перечисленных специальностей.

Врач проводит опрос больного, осмотр и прощупывание пятки, а также назначает рентген. Обычно этого достаточно, чтобы безошибочно определить проблему и начать с ней работать.

Лечение

Сейчас применяются разные виды лечения пяточной шпоры:

• Медикаментозное. Оно направлено на снятие воспаления и на то, чтобы устранить болевые ощущения во время ходьбы.
• MBST-терапия. Применяется для снятия отечности, обезболивания, улучшения работы сосудов.
• Лазерная терапия. Используется для стимулирования тканей, снижения отечности, устранения воспаления и также купирования болевых ощущений.
• Фонофорез. Метод объединяет возможности гормональной противовоспалительной мази и ультразвука. Под действием последнего активное вещество мази эффективнее проникает внутрь пятки и очень качественно снимает воспаление.
• Рентгенотерапия. В процессе этого метода блокируются нервные окончания возле пяточной шпоры — за счет этого боль при ходьбе уменьшается или исчезает.
• Ударно-волновая терапия. Она позволяет сделать так, чтобы нарост рассосался. Это безоперационное воздействие, которое по своей эффективности часто аналогично операции. Правда, потребуется курс процедур, чтобы добиться результатов.

Далеко не всегда все перечисленные методы срабатывают, а потому остается еще один вариант: лечение пяточной шпоры с помощью хирургического вмешательства. Как правило, такой вариант требуется 5% пациентов.

Важным моментом лечения является также изменение образа жизни и дополнительные рекомендации врачей, например:

• Носить специальные ортопедические стельки, снижающие нагрузку на пятку.
• Периодически делать контрастные ванночки для ног и массаж стоп (строго по рекомендации лечащего врача).
• Лечебные упражнения при пяточной шпоре (специальная гимнастика). Они нужны для поддержания сосудов и мышц в хорошем состоянии. Из обычного спорта людям с таким недугом доступны катание на велосипеде, плаванье. Также полезна гимнастика для стоп без нагрузки на пятку.
• Диета для восстановления обмена веществ. Как правило, нужно сконцентрироваться на правильном питании, исключить лишнюю соль и добавить в рацион достаточное количество чистой воды.

О симптомах и лечении пяточной шпоры много написано и в разных источниках, которые пропагандируют народное, домашнее лечение. Как правило, предложенные способы бесполезны и просто тратят время пациента. В более серьезных случаях, если речь идет о компрессах с агрессивными растворами, можно даже получить ожог.

Не экспериментируйте с лечением — записывайтесь в клинику АО «Медицина» в Москве — наши терапевты и ортопеды готовы предложить вам реальное лечение после тщательного обследования. Такую болезнь, как пяточная шпора, всегда можно победить при должном внимании и комплексном подходе.

Профилактика

К профилактическим мерам в данном случае относят следующее:

• Своевременное лечение всех ортопедических заболеваний: болезней позвоночного столба, плоскостопия и т. д.
• Повышенное внимание к состоянию суставов, предотвращение их заболеваний.
• Выбор правильной обуви — без высокого каблука, с устойчивой колодкой, но не слишком плоской.
• Дополнение обуви специальными стельками, которые подбираются при участии ортопеда.
• Умеренная физическая нагрузка для гармоничного развития мышц, связок и суставов.
• Исключение перегрузок стопы и травм разного характера (избегание опасных ситуаций).
• Регулярная гимнастика стоп.
• Контроль веса. Избыточные килограммы оказывают серьезную нагрузку на область пятки, что может способствовать развитию шпоры.
• Правильное питание с достаточным количеством полезных веществ.

Придерживаться этих рекомендаций стоит уже в молодом возрасте, чтобы исключить риски развития болезни в дальнейшем или отодвинуть первые признаки пяточной шпоры намного дальше по времени.

Вопросы-ответы

Как определить пяточную шпору?

Внешне у нее может и не быть никаких проявлений — обычно нарост дает о себе знать острой болью. Иногда его видно только на рентгене, а человек никакого дискомфорта не испытывает.

Как избавиться от пяточной шпоры?

Все индивидуально. Кому-то помогают самые простые методы вроде мазей и массажа, а другим людям необходимо прибегать к курсу ударно-волновой терапии или даже хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре?

Такое заболевание лечат ортопед, хирург-ортопед, хирург, терапевт — все зависит от особенностей клиники и наличия в ней тех или иных специалистов. По возможности сразу стоит обращаться к ортопеду или хирургу-ортопеду.

причины, симптомы, диагностика, лечение боли в пятке

Причины пяточной шпоры

Пяточная шпора — это шиповидные разрастания плотной ткани на задней или нижней поверхности пяточной кости, в связи, с чем возникло название «шпора».

Образование пяточной шпоры обычно связывают с однократной значительной травмой или частыми мелкими травмами пяточной области (например, тренировка в беге на жестком грунте и др.). Нередко боли в области одной или обеих пяток появляются у пациентов с явным нарушением обмена веществ (например, при ожирении) или локальные воспалительные процессы, например, эритромелалгия.

Одной из частых причин образования пяточной шпоры есть плоскостопие (продольное и поперечное), в результате недостаточной амортизационной способности стопы.

Симптомы пяточной шпоры

Каждая из  вышеперечисленных причин, может привести к возникновению симптомов заболевания: появлению так называемой утренней боли после подъема с постели. Эти боли получили также такое название, как «стартовые» боли. Их связывают с наличием воспаления в области пяточной кости.  При этом формируется подошвенный апоневрозит: воспаление подошвенной фасции, который обусловлен развитием патологических изменений в области прикрепления подошвенного апоневроза к бугру пяточной кости.

Не менее распространённой патологией является ахиллодиния (боль в области ахиллова сухожилия), обусловленная патологическим очагом в зоне прикрепления ахиллового сухожилия к задней поверхности пятки.

В дальнейшем, в месте воспаления происходят процессы пролиферации (разрастания грубой, волокнистой, соединительной ткани), которые впоследствии уплотняются, пропитываясь солями кальция, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний со стороны надкостницы пяточного бугра, вызывая тем самым сильные боли в пятке.

Диагностика

С целью уточнения причин, вызвавших боль в стопе и пяточной области в Институте мышечно-скелетной медицины и неврологии (клиника Меддиагностика) рекомендовано выполнение рентгенографии стопы совместно с ультразвуковым исследованием мягких тканей и сухожилий стоп.

При рентгенологическом исследовании выявляется пяточная шпора, состояние и целостность костей стопы. Величина и размеры шипа могут оказаться небольшими, но при этом болезненные ощущения могут быть весьма выраженными.

Ультразвуковое исследование позволяет уточнить масштабы очага патологии при пяточной шпоре и выявить признаки воспаления, отека тканей, определить целостность сухожилий и связок.

Лечение пяточной шпоры

В прошлом проблемы связанные с пяточной шпорой решалась хирургическими методами. Однако затяжной послеоперационный восстановительный период доставлял пациенту немало хлопот и болезненных ощущений, ухудшая качество жизни.

На начальном этапе лечения, с целью подавления отека и воспаления в очаге боли, применяют блокады при помощи локальной инъекции стероидного препарата.

Одним из самых эффективных, практически безболезненных и неинвазивных (безоперационных) способов избавления от пяточной шпоры является метод ударно-волновой терапии (ЭУВТ), который занимает промежуточное место между консервативным и хирургическим лечением, т.е. воздействует на проблему, не нарушая целостности кожных покровов.

В Институте мышечно-скелетной медицины и неврологии за последние 17 лет, была усовершенствована методика ударно-волновой терапии при пяточной шпоре, которая зарекомендовала себя как надежное и высокоэффективное средство, для лечения и ликвидации причины заболевания.

Ударные волны, проникая непосредственно в патологический очаг, разрыхляют образовавшуюся плотную ткань (шпора),  способствуют её уменьшению и выведению из тканей.

Пациенту предлагается специализированная схема лечения, состоящая из шести сеансов (дополненная немецкая стандартная схема лечения), с интервалом в одну неделю.

Уже, после первого сеанса ударно-волновой терапии пациент может ощутить заметное облегчение в состоянии и снижение интенсивности боли.

Следует учесть, что аппаратура фирмы Piezoson, которая используется для ударно-волновой терапии, имеет фокусированный вариант акустической волны что, в свою очередь, является наиболее эффективным для лечения пяточной шпоры благодаря более плотному потоку энергии и её интенсивности.

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечения пяточной шпоры проводится в Центре «Меддиагностика».

Стоимость услуг Записаться на приём Как проехать

Пяточная шпора — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Пяточная шпора – это костное разрастание в виде шипа в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия.

Примерно 10% пациентов, которые обращаются с жалобами на расстройства функций опорно-двигательного аппарата, испытывают дискомфорт из-за пяточных шпор. Шпоры “вытягиваются” вслед за сухожильным аппаратом стопы. Свод стопы формируют связки: пяточно-ладьевидная связка, подошвенный апоневроз и длинная подошвенная связка. Также в состав свода стопы входят мышцы стопы и голени, которые являются активными держателями свода. Связки, в отличие от мышц – пассивные держатели свода стопы. Одной из причин возникновения шпор является хроническая травматизация. В 90% пяточные шпоры возникают случаев у людей с плоскостопием, при котором меняется распределение нагрузки на сухожилия свода стопы. Подошвенный апоневроз находится в постоянном напряжении, а сухожилия, как известно, плохо растягиваются. В итоге возможен даже отрыв некоторых волокон плотной соединительной ткани от пяточной кости. Более инертная костная ткань поддаётся реорганизации и вытягивается вслед за сухожилиями. У спортсменов, часто травмирующих область прикрепления пяточного сухожилия к пяточной кости, возможно возникновение шпор. При высокой и продолжительной нагрузке на ноги ввиду издержек профессии также вероятна реорганизация костной ткани. Неприятности может принести долгое ношение обуви с высоким каблуком. Именно этот факт объясняет большее количество жалоб среди женщин на дискомфорт в области прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости.  

Нарушения обмена веществ, например подагра, также увеличивают риск появления пяточных шпор. Реорганизации костной ткани способствует и ухудшение кровоснабжения нижних конечностей. Такими нарушениями могут быть облитерирующий эндартериит (заболевание воспалительной природы с постепенным закрытием артерии), наличие атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей.  

Воспалительные заболевания суставов, которые носят хронический характер, тоже вносят свою лепту в развитие пяточных шпор. К ним относятся: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), а также артрит и полиартриты.

У 20% пациентов пяточные шпоры двухсторонние.

Симптомы

Фото: bsmu.by

Пациенты с пяточными шпорами часто жалуются на жгучую боль при ходьбе. Это ощущение сравнивают с чувством гвоздя в пятке. А приведённое выше явление получило название кальканодиния. Характерным признаком рассматриваемого заболевания является “стартовая боль”. Этот симптом проявляется сильными болями при нагрузке на стопы после сна, продолжительного нахождения в положении сидя. Затем болевой синдром уменьшается, но к концу дня боль становится сильнее дневной. Боли могут появляться неожиданно, зачастую являются приступообразными, затем приобретают хронический характер.
Во время врачебного осмотра пяточной области визуально и пальпаторно патологических образований и процессов не обнаруживается. Только после надавливания на подошвенную часть пятки и сдавливания пяточной кости пациент жалуется на болевые ощущения.

Локализация боли может быть разной: болеть может вся пяточная область или только её часть, исключительно с внешней стороны области пяточной кости. Усугубить болевой синдром может вовлечение в воспалительный процесс ветвей большеберцового и икроножного нервов.  

Пациенты стараются разгрузить пятку при ходьбе. При этом нагрузка переносится на носки либо на внешнюю сторону стопы.

Размер пяточной шпоры не влияет на интенсивность боли. Доказательством являются пациенты, у которых изменения в пяточной кости были обнаружены случайно при рентгенологических исследованиях, при этом шпоры могли быть больших размеров.

Из этого следует, что болевой синдром и клинические проявления зависят не от наличия и размера пяточной шпоры, а от воспалительного процесса в мягких тканях стопы. К этим процессам относятся: воспаление глубоких синовиальных сумок, воспаление подошвенной фасции и т.д. Воспаление вызывает перестройку костной ткани и, как следствие, возникновение пяточной шпоры.

Диагностика

Фото: lechenieshpory.ru

Диагноз пяточная шпора выдвигается на основании клинических данных и результатов рентгенологических, ультразвуковых исследований.

Исследования с применением ультразвука позволяют определить одну из возможных причин развития перестройки костной ткани. С помощью УЗИ мягких тканей стопы хорошо определяются признаки подошвенного фасциита. Его роль в развитии пяточных шпор описывалась выше.  

На снимках рентгенологических исследований можно увидеть результат реорганизации костной ткани пяточной кости, которые принимают различную форму: крючкообразные, шиловидные.

Лечение

Фото: laser-ufa.com

В настоящее время консервативная терапия является приоритетным способом лечения пациентов с пяточными шпорами. Она включает в себя приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), физиотерапии (магнитная, лазерная терапия, а также фонофорез с гидрокортизоном). Также важным аспектом в консервативном лечении является разгрузка болезненной области свода стопы. Для этого необходимо приобрести индивидуальные ортопедические стельки с выкладкой внутреннего и наружного продольных сводов, а также с мягкой прокладкой для пятки. Можно приобрести средство временного характера: подпяточник с углублением или отверстием в центре. Лечение направлено на устранение воспалительных процессов. Проводится в амбулаторных условиях.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к более серьёзным методам лечения. К ним относятся инъекции гормональных препаратов непосредственно в очаг воспаления, а именно в место прикрепления подошвенной связки или ахиллова сухожилия к пяточной кости (в зависимости от локализации воспалительного процесса, определяемого при УЗИ). Данная терапия может привести к серьёзным осложнениям. Самое неприятное их них – это некроз мягких тканей в месте инъекции.

Новым эффективным способом лечения является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ). Рассматривается как альтернатива удалению шпор хирургическим путём. Ультразвуком определённой частоты воздействуют исключительно на костное образование. Процедура эффективна даже на поздних стадиях заболевания. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия уменьшает интенсивность болевых ощущений, подвергает деструкции солевые отложения, образующие шпору, улучшает кровообращение фасции, способствует снижению интенсивности воспалительного процесса. Существует также ряд противопоказаний: беременность, инфекционные заболевания в острой стадии, онкологические заболевания, тромбофлебит вен нижних конечностей, ранения пяточной области. После третьей процедуры у 90% пациентов заболевание уходит в стадию ремиссии и продолжительное время не беспокоит.

Лекарства

Фото: polykomtrade. ru

В этом разделе приведены несколько примеров лекарственных средств, применяемых в лечении рассматриваемого заболевания. Пожалуйста, соблюдайте рекомендации и назначения Вашего лечащего врача.

Кетопрофен – способ введения: внутривенные инъекции. Нестероидное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее средство. Не влияет на функцию и структуры суставов. Хорошо проникает в синовиальную жидкость, что является неоспоримым плюсом для устранения воспалительного процесса в суставах и связочном аппарате.

Диклофенак – выпускается в удобной форме для местного применения (гель).  Нестероидное противовоспалительное средство. Хорошо устраняет воспалительный процесс.

Кортизон – применяется для местных инъекций. Глюкокортикостероид. Противовоспалительное действие обусловлено ингибирование фосфолипазы А₂, которая участвует в синтезе медиаторов воспаления.

Народные средства

Фото: sm.news

Приведённые ниже средства из народа являются своеобразной физиотерапией, осуществляемой в домашних условиях. Не стоит игнорировать терапию, назначенную Вашим лечащим врачом.

1. Один из способов – согревание при помощи хозяйственного мыла. Предварительно необходимо натереть брусок мыла на мелкой тёрке, растопить на водяной бане. Затем полученную массу выложить на бинт и обернуть в полиэтилен. Фиксируем средство на ноге и укутываем в тёплую вещь. Процедуру необходимо повторять ежедневно, до момента прекращения боли.
2. Снова согревающее средство, но с применением соли. Соль необходимо разогреть в духовке, затем пересыпать в тканевый мешочек. Прикладывать к беспокоящей области до полного остывания содержимого мешка.
3. Компрессы из тёплых лепёшек из глины или из смеси мёда и соли также помогают облегчить симптомы при пяточной шпоре. Перед процедурой рекомендуется хорошо распарить ноги.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Корж А. А., Меженина Е.П., Печерский А.Г., Рынденко В.Г. Справочник по травматологии и ортопедии / Под ред. А.А. Коржа, Е.П. Межениной. — К.: Здоров’я, 1980. — 216 с
2. КАСИНЕЦ С.С. Кафедра внутренней медицины ФПО Государственного учреждения «Луганский государственный медицинский университет». – Новое в лечении пяточной шпоры 2012г.
3. Воротников А. А. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в лечении тендопатий верхних, нижних конечностей у пациентов с отягощенным соматическим статусом / А. А. Воротников, А. Н. Цымбал, А. Д. Кончевская // Мед. вестн. Северного Кавказа. — 2012. — № 2. — С. 73–75.
4. Блохин В. Н. Шпоры пяточных костей / В. Н. Блохин, Т. П. Виноградова // Ортопедия и травматология. — 1997. — № 1. — С. 96.
5. Цымбал А. Н. Комплексное лечение синдрома пяточной боли / А. Н. Цымбал, А. В. Цымбал // Врач-аспирант. — 2012. — Т. 5, № 2. — С. 256–261.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Пяточная шпора — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пяточная шпора: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Пяточной шпорой, или подошвенным фасциитом, называют заболевание стоп с характерным хроническим асептическим (без бактериального агента) воспалением в области прикрепления большой связки на подошве стопы (подошвенного апоневроза, или фасции) к пяточной кости. Подошвенный фасциит обычно формируется на задней или нижней поверхности пяточной кости, напоминая шпору, что и обусловило его название.

Причины появления пяточной шпоры

Подошвенная фасция — это пучок волокон, соединяющих пяточный бугор с фалангами пальцев. Она помогает поддержанию формы ступни и свода стопы. Нормальная анатомия стопы устроена так, чтобы человек при ходьбе не ощущал боли — для этого имеется подошвенный апоневроз, который играет роль амортизатора (мостика) для свода стопы.

Одна из современных теорий, объясняющих процесс формирования синдрома пяточной шпоры, состоит в том, что воспаление вызвано хронической микротравматизацией апоневроза при его растяжении.

В результате неправильного положения костей стопы друг относительно друга во время ходьбы происходит постоянное перерастяжение связки, приводящее к появлению мелких разрывов, отека и боли. В результате многократных разрывов возникает воспаление и укорочение волокон подошвенного апоневроза, они теряют свою эластичность. Включается патологическая обратная связь: чем больше микроразрывов, тем сильнее воспаление, тем короче связки, тем чаще микроразрывы. Вынужденной защитой организма от травм и разрывов является укрепление волокон подошвенного апоневроза в области прикрепления к пяточной кости. На следующем этапе происходит формирование остеофитов на пяточной кости, которые и получили название «пяточная шпора». Таким образом, сам нарост на пяточной кости является лишь реакцией организма на воспаление, но не первопричиной боли.

Предрасполагающими факторами к развитию шпоры являются плоскостопие, избыточный вес, чрезмерные перегрузки стопы, очень высокий или низкий свод стопы, врожденные и приобретенные деформации стоп, сколиоз, остеохондроз, деформирующий артроз тазобедренного или коленного суставов, артриты различной этиологии, сахарный диабет.

Заболевание нередко диагностируется у профессиональных спортсменов, бегунов и танцоров, а также у людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, с продолжительной ходьбой по твердой поверхности, частым ношением тяжестей.

Пяточная шпора чаще встречается у женщин в возрасте после 40-45 лет.

Возможно, это объясняется регулярным ношением обуви на высоком каблуке. В 90% случаев заболевание развивается на фоне плоскостопия, при котором меняется распределение нагрузки на стопу и происходит перенатяжение подошвенной фасции.

Классификация заболевания

По международной классификации болезней МКБ-10 пяточная шпора (M77.3) относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. Пяточные шпоры могут быть односторонними и двусторонними, то есть на стопах одной или на обеих ног.

Симптомы пяточной шпоры

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой патологией просто невозможно. Типичные симптомы подошвенного фасциита:

• жгучая, пронзительная боль в пятке;
• очаг боли находится глубоко, прямо перед пяткой и чаще с внутренней стороны пятки;
• боль острее проявляется утром и в конце утомительного дня;
• боль усиливается при длительном стоянии, сидении;
• первые шаги после сна особо болезненны, а по мере ходьбы боль немного утихает;
• беспокоит сильнее при ходьбе босиком, в плоской обуви без каблука;
• боль может присутствовать в обеих стопах, но, как правило, одна нога болит сильнее;
• неправильный поворот стопы, косолапость.

Боль возникает в центральной и медиальной частях подошвенной поверхности пяточной области во время пальпации, при надавливании на бугор пяточной кости, при сдавливании пятки с обеих сторон. Разгибание большого пальца также может вызвать усиление боли в пяточной области.

При задней пяточной шпоре болезненность наблюдается у места прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и давлении задником обуви.

Взаимосвязи между размерами шпоры и тяжестью симптоматики не существует. Многие крупные шпоры являются бессимптомными, небольшие по размеру шпоры могут вызывать невыносимую боль, а многие пациенты имеют выраженные жалобы, хотя на рентгенологических снимках признаков наличия шпор нет.

Диагностика пяточной шпоры

Обследование пациентов с пяточной болью начинают с оценки общего состояния здоровья (включая историю лечения пяточной боли), профессиональной деятельности, увлечений, изменения веса или совпадения начала симптомов с увеличением физической активности.

Для уточнения диагноза пяточной шпоры используют различные инструментальные методы:

• Рентгенография пяточной области необходима для исключения перелома, если в анамнезе есть указания на травму. На ранних этапах формирования пяточная шпора на рентгенограмме не визуализируется.
  

Дополнительные методы обследования включают:

• общий  и биохимический анализы крови для выявления воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты;

К каким врачам обращаться

Патологией стопы занимаются травматологи-ортопеды, хирурги. Необходимый перечень физиотерапевтических процедур, массаж и лечебную гимнастику назначает врач-физиотерапевт. При наличии сопутствующих заболеваний могут потребоваться соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Лечение пяточной шпоры

Одной из основных целей лечения пяточной шпоры является контроль болевого синдрома и снятие воспаления. Реальный эффект может быть получен только при комплексном подходе.

Метод разгрузки стопы. Самым действенным способом лечения является возращение стопы при ходьбе в правильное положение, восстановление арки продольных сводов и уменьшение давления на пяточную область. Рациональным считается ношение ортопедической обуви, которая предотвращает перерастяжение подошвенной связки и оказывает максимальный амортизирующий эффект, создавая комфорт во время ходьбы.

Один из наиболее доступных вариантов – изготовление индивидуальных супинаторов, делающих возможным физиологичную постановку стопы.

Лекарственная терапия. В настоящее время для лечения пяточной шпоры применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей, кремов. таблетированных или инъекционных форм. Стоит заметить, что это симптоматический метод лечения, который не дает стойкого обезболивающего эффекта и не влияет на течение заболевания, а также имеет множество нежелательных побочных эффектов.

Кортикостероиды обычно используют для уменьшения боли и воспаления. Хотя подошвенный фасциит является скорее дегенеративным, чем воспалительным процессом, о чем свидетельствуют данные о краткосрочном терапевтическом эффекте кортикостероидов. Наибольшее распространение при лечении пяточной шпоры получили инъекции гормональных препаратов.

Напряжение икроножных мышц усугубляет течение заболевания и усиливает пяточную боль, поэтому для ее уменьшения можно использовать миорелаксанты.

В сочетании с анальгетиками они значительно повышают эффективность лечения и позволяют снизить дозы обезболивающих препаратов.

Физиотерапия:

• электрофорез с гиалуронидазой или 5%-ым раствором хлористого кальция: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
• сонофорез с гидрокортизоном: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
• ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
• магнитотерапия;
• грязевые и минеральные ванны;
• лазеротерапия: прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует местному улучшению кровотока.

Ударно-волновая терапия — неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты с целью разрушения отложений кальция, уменьшения воспаления и снятия отечности, активации регенерации тканей. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен, тем самым обеспечивая противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Лечебная физкультура и массаж. В подострый период, когда интенсивность боли уменьшилась, к лечению добавляют физические упражнения, направленные на растяжение икроножных мышц голени и подошвенной фасции, улучшение подвижности голеностопного сустава, а также укрепление мышц, отвечающих за правильную постановку стопы во время движения. Массаж улучшает обменные процессы в тканях, убирает болевой синдром, связанный с рефлекторным мышечным спазмом.

Лечебная физкультура и массаж направлены на коррекцию биомеханики тела, что позволяет значительно облегчить течение болезни и является профилактикой ее рецидивов.

Хирургическое лечение. Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим методом. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и удаляет костный выступ. Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата.

В сложных случаях, характеризующихся длительным и рецидивирующим течением, хирургическое лечение является безальтернативным методом.

Осложнения

Главным осложнением пяточной шпоры является ухудшение качества жизни, связанное с болевым синдромом и невозможностью вести активный образ жизни. У больных нередко нарушается сон, усиливается тревога, раздражительность. Они вынуждены избегать опоры на больную пятку и переносить вес на здоровую конечность. Это отрицательно сказывается на походке и осанке и повышает риск поражения суставов нагружаемой конечности. При выраженном болевом синдроме появляется асимметрия осанки, что приводит к прогрессированию остеохондроза и возникновению болевого синдрома в области поясницы. Вследствие этого больной вынужден ограничивать двигательную активность.

Другие осложнения, такие как отрыв фасции от места крепления и нагноения, встречаются редко.

Профилактика пяточной шпоры

Развитие пяточной шпоры в большинстве случаев можно предупредить. Рекомендуется обеспечивать регулярный отдых стопам в комбинации с правильными упражнениями, устраивать перерывы на разминку в работе, если она связана с постоянной нагрузкой на стопы.

Обувь должна быть удобной, а при наличии плоскостопия — ортопедической.

Полезно носить индивидуальные ортопедические стельки, прилегающие к ступне по всей площади, — они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции.

Чтобы снизить выраженность боли в пяточной области и уменьшить нагрузку на подошвенный апоневроз, следует делать более короткие шаги, не ходить босиком, исключить бег, танцы, ношение нерациональной обуви.

Источники:

1. Резник Л.Б., Ерофеев С.А., Силантьев В.Н., Турушев М.А., Кузнецов Н.К. Современное состояние проблемы хирургического лечения подошвенного фасциоза (обзор литературы). Гений ортопедии, журнал. Т. 24. № 4, 2018. С. 515-520.
2. Шпоры костные. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 27.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пяточная шпора — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Пяточная шпора – микротравма связки подошвы хронического типа. По своему виду она представляет остроконечный нарост в виде костного разрастания (шипа), последнее сдавливает стопу при нагрузке. Характерным симптомом патологии служит мучительный болевой синдром.

Симптомы болезни

•  Ощущение «гвоздя в пятке», как нельзя лучше описывает острый болевой синдром при пяточной шпоре. Усиливается он при опоре на пятку, а в дальнейшем – и без нагрузки
• Синдром «стартовой боли», возникающий при подъеме с постели или после других длительных перерывов без двигательной активности
• Изменение походки из-за желания разгрузить область пятки проявляется переносом центра тяжести на переднюю часть и наружный край стопы, в результате возникает поперечное плоскостопие.

Причины болезни

Провоцирующими развитие пяточной шпоры факторами являются:

• Плоскостопие, из-за чего существует высокая нагрузка на область пятки
• Интенсивные тренировки
• Травмы и их осложнения
• Лишний вес
• Патологии органов и систем (ревматизм, подагра, сосудистые нарушения, заболевания, связанные с поражениями нервов)
• Возрастные нарушения (поэтому заболевание развивается преимущественно у пожилых людей).

Диагностика

Для диагностирования патологии специалист выслушивает жалобы и составляет анамнез. Жалобы обычно типичные: боль после долгой ходьбы и бега, боль в области пятки после сна, периодов покоя и отдыха. Кроме того, при нажатии на воспаленную область возникает местная болезненность.

На осмотре диагностирование не заканчивается: подтверждаются данные рентгенологическим обследованием, УЗИ.

Для исключения болезни Бехтерева, ревматоидного артрита и синдрома Рейтера проводят дополнительные процедуры. Не лишними мерами являются анализ крови (биохимический, позволяющий обнаружить специфические ревматоидные факторы) и магнитно-резонансная томография стопы.

Размер и наличие пяточной шпоры, характер заболевания можно определить с помощью рентгеновского обследования.

Осложнения

Главным осложнением заболевания является частичная потеря подвижности, из-за чего не удается вести нормальный (обычный) образ жизни. Кроме этого, могут формироваться:

• Разрушенные фасции
• Нагноения
• Некроз тканей.

Особую опасность представляет «выросшая» до 2 см пяточная шпора, из-за которой движение возможно лишь при использовании костылей или других опор.

Лечение болезни

Терапия пяточной шпоры предполагает использование следующих методов и рекомендаций:

• Кортикостероиды, применяемые местно
• Минеральные ванны и теплые ванночки для ног
• Использование ортопедических стелек
• Массаж
• Лечение с помощью ультразвука
• Рентгенотерапия
• Лечебная физкультура
• Лекарственные блокады
• Медикаментозное лечение препаратами, обладающими противовоспалительным и рассасывающим фармакологическими действиями
• Оперативное хирургическое вмешательство
• Ударно-волновая терапия, являющаяся высокоэффективным методом и основанным на вымывании разрыхленных отложений кальция вместе с кровотоком из организма
• Грязевая аппликация
• Лучевая терапия
• Лазерное лечение.

Пяточная шпора и подошвенный фасциит

Пяточная шпора и подошвенный фасциит (боль в пятке)
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке. В среднем 2 миллиона человек в год занимаются лечением этой проблемы. Подошвенный фасциит вызывает раздражение и воспаление тканей.

Анатомия
Подошвенная фасция – это длинная, тонкая полоска ткани, которая расположена в нижней части стопы. Она соединяет и поддерживает пяточную кость с пальцами ног.

Подошвенная фасция необходима для амортизации механического стресса и напряжения, оказываемого на ступни ног. Но иногда сильное давление может повредить или порвать ткани. Воспаление является естественной реакцией организма на травму, в результате чего возникает боль и жесткость мышц.

 

 

Факторы риска
Часто подошвенный фасциит развивается без определенной причины. Но есть много факторов, которые могут способствовать болезни:

• ожирение
• высокий подъем ступни
• активность, связанная с постоянными толчками пальцами (бег, другой вид спорта)
• резкое увеличение нагрузки или новый вид физической нагрузки для ног
• несгибаемость стопы (жесткость мышц, связок,…)

Пяточная шпора
Пяточная шпора имеется у многих людей с подошвенным фасциитом, но не все при этом ощущают боль. У каждого десятого человека наблюдается пяточная шпора, но болевые ощущения только у одного из двадцати. Следовательно, в некоторых случаях, подошвенный фасциит может быть вылечен без удаления пяточной шпоры.

Симптомы
Наиболее распространенные симптомы:

• Боль в нижней части стопы около пятки.
• Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам или после длительного периода покоя, например, после поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы.
• Увеличение болей после тренировки или иной физической деятельности.
  Консервативное лечение

У 90 % пациентов с подошвенный фасциитом консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

Отдых.
Необходимо прекратить заниматься деятельностью, которая причиняет боль – бег по твердым поверхностям, степ-аэробика и т.д.

Охлаждение.
Уменьшить боль в ноге может помочь массаж бутылкой холодной воды по 3-4раза в день в течение двадцати минут.

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Фармацевтические препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшает боль и воспаление. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если Вы употребляете данное лекарство более одного месяца!

Физические упражнения.

Подошвенный фасциит может способствовать жесткости мышц нижней части голени и стопы. Упражнения на растяжку является наиболее эффективным методом облегчения боли. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасциита в комплексе с другими методами лечения.

Гормональные уколы.

Гормональные уколы являются мощными противовоспалительными препаратами, которые вводят в область воспаления. Число инъекций строго ограничено, т.к. чрезмерные инъекции могут привести к атрофии тканей. Перед тем как начать лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ортопедические изделия.

Обувь с толстой подошвой и мягкими вставками может уменьшить возникающее боли в пятке при стоянии и ходьбе. Наступая на землю, фасция подвергается сильному давлению, которое может привести к микротравмам. Мягкая обувь уменьшает давление на фасции и помогают предотвратить микротравмы.

Физиотерапия.

Ваш врач может посоветовать Вам, разработанную в сотрудничестве с физиотерапевтом, программу упражнений. Помимо гимнастики может физическая терапия может включать в себя холодную терапию, массаж и другие методы, например, электрическую терапию.

Во время электрического лечения электрический импульс стимулирует процесс заживления ран. К сожалению, исследования показали низкую эффективность метода. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение этому неинвазивному методу, т.к. других вариантов, помимо хирургического вмешательства не существует.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение индивидуально, зависит от механизма и причины боли в пятке. Основное направление работы клиники Estmedica – минимальная травматичность каждой процедуры и быстрое восстановление пациента, используя при этом современные технологии и методы лечения. Несомненно, до начала лечения необходимо обсудить с Вашим хирургом необходимость хирургического вмешательства, метод и эффективность.

Симптомы и лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора — это костное образование, вызванное отложением кальция. Эти наросты могут возникать на тыльной стороне пятки, под пяткой или под подошвой стопы.

Некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, в то время как у других может быть сильная боль в пятке. Пяточная шпора также может быть связана с подошвенным фасциитом — воспалением ткани, поддерживающей свод стопы.

В Aurora Health Care наши специалисты работают с вами, чтобы найти правильное лечение вашей пяточной шпоры и любой связанной с ней боли.Ваша медицинская бригада сначала порекомендует лучшие нехирургические методы лечения, такие как специализированные стельки (стельки для обуви) или физиотерапия. Если эти методы не работают или перестают работать, операция может облегчить боль в пятке и восстановить подвижность.

Расширенное лечение пяточной шпоры

Aurora — один из крупнейших региональных поставщиков медицинских услуг в Висконсине. Наши специалисты ежегодно лечат тысячи людей от пяточной шпоры и других заболеваний стопы.

Придя к нам на лечение пяточной шпоры, вы найдете:

• Уход, ориентированный на вас: В вашу команду входят ортопеды, врачи первичной медико-санитарной помощи и специалисты по физиотерапии, которые вместе с вами подбирают план лечения, соответствующий вашим потребностям и образу жизни.По возможности, мы в первую очередь ориентируемся на нехирургическое лечение пяточной шпоры, чтобы помочь вам избежать операции.
• Высокий уровень знаний: Ежегодная забота о таком большом количестве людей дает нам опыт и знания, необходимые для постановки правильного диагноза и плана лечения. Наши врачи — не просто ортопеды — многие из них специализируются на диагностике и лечении заболеваний стопы и голеностопного сустава. Наша команда также умеет лечить боль в пятке и другие проблемы со стопами менее инвазивными методами, чтобы вы быстрее выздоравливали.
• Несколько местоположений: У нас есть удобные местоположения в восточном Висконсине и северном Иллинойсе. Это означает, что вам легко получить необходимую помощь рядом с домом, на работе или в школе.
• Совместное медицинское обслуживание: Наша сложная система электронных медицинских карт (EHR) гарантирует, что все ваши поставщики медицинских услуг находятся на одной странице в отношении вашего лечения. Ваш ортопед, ортопед, терапевт, физиотерапевт и другие поставщики медицинских услуг имеют доступ к вашей истории болезни и результатам анализов, поэтому вы получите беспрепятственный уход на всех этапах.

Симптомы и причины пяточной шпоры

У вас может быть пяточная шпора без каких-либо симптомов. Однако у многих людей пяточная шпора может вызвать боль в пятке. Вы можете почувствовать:

• Прерывистая боль (боль, которая приходит и уходит)
• Хроническая боль (боль, которая не проходит)
• Боль, усиливающаяся после тренировки или длительного отдыха

Причины и факторы риска пяточной шпоры включают действия, которые создают дополнительную нагрузку на ноги, а также определенные условия:

• Занятия легкой атлетикой, особенно бегом или бегом трусцой, или работа, на которой вы весь день находитесь на ногах
• Ношение обуви без поддержки свода стопы
• Затруднения при походке (ходьбе), излишне давящие на пятку
• Плоскостопие или высокий свод стопы
• Артрит
• Ожирение (Узнайте больше об ожирении и управлении весом.)
• Диабет (Узнайте больше о диабете и эндокринологии.)

Комплексная диагностика и лечение пяточной шпоры

Для диагностики пяточной шпоры мы:

1. Спросить о ваших симптомах и истории болезни
2. Выполните осмотр стопы, исследуя пятку и другие части стопы на предмет боли, новообразований или припухлостей
3. При необходимости используйте рентгеновский снимок для подтверждения диагноза и исключения других состояний

Узнайте больше об ортопедической диагностике в Aurora.

После того, как мы подтвердим, что у вас пяточная шпора, мы сначала порекомендуем нехирургические методы лечения пяточной шпоры. Эти методы лечения не удаляют шпору. Вместо этого они облегчают вашу боль. Лечебные процедуры включают:

• Упражнения, особенно упражнения на растяжку
• Смена обуви или использование ортопедического приспособления в обуви (Узнайте больше о нашей программе индивидуальной ортопедии для стопы.)
• Иглоукалывание — часть нашей программы комплексной медицины — естественное облегчение боли
• Лекарства для уменьшения отека, такие как пероральные инъекции ибупрофена или кортизона (узнайте больше о наших инъекциях от боли в суставах.)
• Ортопедическая физиотерапия, при которой специально обученный физиотерапевт разрабатывает индивидуальный план целевых упражнений для укрепления мышц стопы.

Если нехирургические методы лечения не работают или работают только временно, мы можем порекомендовать операцию. Вместе мы найдем лучший хирургический подход, который соответствует вашим потребностям. Процедуры включают:

• Освобождение подошвенной фасции: Подошвенная фасция — это ткань, соединяющая пяточную кость с пальцами ног.Если у вас подошвенный фасциит, мы можем разрезать часть подошвенной фасции, чтобы снять напряжение и уменьшить боль в пятке.
• Удаление пяточной шпоры: Пяточная шпора удаляется хирургическим путем.

Узнайте больше о лечении боли в стопе и лодыжке в Aurora.

Симптомы, причины и методы лечения пяточной шпоры

Вы не поверите, но у вас может быть пяточная шпора, даже не подозревая о ее наличии. Это потому, что пяточные шпоры не всегда вызывают боль.Фактически, многие люди обнаруживают, что у них пяточная шпора после прохождения рентгена по поводу не связанных с болью и травм стопы, и, по данным клиники Кливленда, 50% людей с пяточной шпорой не испытывают никакой боли.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это разновидность костной шпоры. Костные шпоры, официально называемые остеофитами, представляют собой костные образования, которые образуются по краям костей, чаще всего в суставах, где кости встречаются. Костные шпоры чаще всего встречаются у людей старше 60 лет; однако пяточная шпора может возникнуть у людей любого возраста.И хотя костные шпоры могут расти на любой кости, чаще всего они встречаются в стопе (особенно пятке), руках и пальцах, коленях, бедрах, шее, плечах и позвоночнике.

Что вызывает пяточную шпору?

Самая частая причина пяточной шпоры — поражение сустава в результате остеоартроза голеностопного сустава. Остеоартрит вызывает разрушение хряща — ткани, которая действует как амортизатор для костей и позволяет суставам легче двигаться, — и обычно развивается в пожилом возрасте или после травм.

Пяточная шпора возникает, когда организм пытается восстановить поврежденный остеоартритом хрящ в голеностопном суставе путем создания нового костного материала (также известного как остеофиты) вдоль пятки.

Симптомы пяточной шпоры

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, каждый десятый человек имеет пяточную шпору, но только 5% людей испытывают боль в стопе, связанную с пяточной шпорой. Боль и симптомы пяточной шпоры встречаются нечасто, и большинство людей даже не подозревают, что у них пяточная шпора.

Те, у кого есть симптомы, могут иметь:

• Острая боль в пятке при первом вставании утром
• Тупая боль в пятке
• Нежность в нижней части пятки, из-за которой ходить босиком становится болезненно
• Видимый выступ под пяткой
• Тепло, исходящее от пятки
• Воспаление и отек

Пяточная шпора против подошвенного фасциита

Из-за природы и локализации боли в пяточной шпоре пяточную шпору часто путают с подошвенным фасциитом (и наоборот).

Подошвенный фасциит поражает около 2 миллионов человек ежегодно и является наиболее частой причиной боли в нижней части пятки. Подошвенная фасция — это связка, которая проходит от передней части стопы до пятки и помогает поддерживать свод стопы. Предназначенная для амортизации и поглощения повседневного стресса и ударов стопы, подошвенная фасция может разрываться и воспаляться, что приводит к жесткости и боли в пятке, вызванным подошвенным фасциитом.

Хотя у многих людей, страдающих подошвенным фасциитом, есть пяточные шпоры, пяточные шпоры не вызывают боли при подошвенном фасциите.

Пяточные шпоры уходят? Лечение пяточной шпоры, хирургия и профилактика.

Лечение пяточной шпоры варьируется в зависимости от индивидуальных случаев и рекомендаций специалистов по стопе и голеностопному суставу.

Консервативные методы лечения, такие как стельки для обуви и ортопедические приспособления, физиотерапия и безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НАИД), такие как напроксен и ибупрофен, часто облегчают боль в пятке.

Хотя большинство пяточных шпор можно лечить консервативными методами, некоторым людям действительно требуется операция для облегчения боли и восстановления подвижности.Большинство людей, которым требуется операция, также страдают подошвенным фасциитом, и операция по удалению пяточной шпоры может также включать освобождение подошвенной фасции.

Предотвратить пяточную шпору достаточно просто:

• Всегда носите хорошо сидящую, амортизирующую обувь с поддерживающей пяткой.
• Убедитесь, что ваша обувь подходит для каждого вида физической активности или спорта, которым вы занимаетесь.
• Соблюдайте темп во время тренировки.
• Не проталкивайте и не игнорируйте боль в пятке; отдыхайте, поднимайтесь и вместо этого используйте лед.
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на ноги и снизить нагрузку на них.

Если вы испытываете боль в пятке или у вас есть вопросы по поводу пяточной шпоры, подошвенного фасциита или любой другой травмы стопы, наши специалисты-ортопеды стопы и голеностопного сустава будут рады вам помочь. Пожалуйста, свяжитесь с нами с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть.

Симптомы и лечение боли в пятке и шпоры

Стопа человека — одна из наиболее часто травмируемых частей тела. Поэтому неудивительно, что пяточная кость (бугристость пяточной кости), которая является самой большой костью стопы, также часто травмируется.Травма пяточной кости может вызвать боль практически со всех сторон: сзади, спереди, по бокам и внизу.

Причины боли в пятке

Помимо прямых переломов и синяков, основными причинами боли в пятке являются другие травмы костей, связок, сухожилий и тканей стопы и лодыжки. Эти травмы обычно вызваны стрессом, растяжением и чрезмерным давлением на различные части лодыжки и стопы. Вот некоторые из типичных действий, которые вызывают боль в пятке у наших пациентов здесь, в Среднем Теннесси:

• ходьба, бег или прыжки на твердых поверхностях
• ношение плохо сконструированной обуви
• избыточный вес

травмы, вызывающие пятку Боль

Вот некоторые из конкретных травм и заболеваний, которые влияют на пятку:

• Подошвенный фасциит (возможно, самая главная причина боли в пятке) — раздражение и воспаление тканей
• Синдром тарзального канала — вызванный сдавлением нервов
• Ревматоид артрит и подагра — обычно поражает сустав большого пальца ноги, но также может вызывать дискомфорт в пятке
• Бурсит — небольшое образование мягких тканей или жидкости, которое может имитировать пяточную шпору
• Деформация Хаглунда — увеличение кости на задней части пятка
• Тендинит ахиллова сухожилия — повреждение ахиллова сухожилия, которое соединяет икроножную мышцу с пяточной костью
• Кость ушибы — воспаление тканей, покрывающих пяточную кость
• Перелом (перелом) — обычно стрессовый перелом
• Чрезмерная пронация — похоже на травму, вызванную чрезмерным перенапряжением, это вызвано чрезмерной работой над нормальными движениями и работой свода стопы
• Пяточная шпора — накопление отложений кальция, обычно обнаруживаемое в нижней части пятки

Пяточная шпора и ее причины

Пяточная шпора — одна из наиболее распространенных деформаций пяточной части.Эти пяточные шпоры иногда вызывают боль, но часто безболезненны. Они могут развиваться сами по себе, но иногда возникают из-за других травм стопы и пятки.

Пяточная шпора — это скопление отложений кальция на пятке, которое создает шпороподобную форму длиной до полдюйма. Эти заостренные костные шпоры обычно расположены в нижней части пятки (нижняя пяточная шпора) и задней части пятки (задняя пяточная шпора).

Многие из наиболее частых причин пяточной шпоры схожи с другими причинами боли в пятке.Вот некоторые из проблем, которые могут привести к пяточной шпоре:

• Артрит
• Подошвенный фасциит
• Плохо подобранная обувь или постоянное ношение шлепанцев
• Ходьба
• Растяжение тканей, соединяющих пятку и подушечку стопы стопа
• Неоднократное отрывание мембраны, покрывающей пяточную кость
• Накопление кальция из-за продолжающихся травм и стресса

Симптомы травм пятки и шпор

Самый очевидный симптом травмы пятки — это просто боль в пятке .Однако из-за сложной структуры стопы и лодыжки травма пятки может привести к распространению боли по стопе, что затрудняет первоначальную диагностику.

Вот симптомы, которые помогут вам лучше понять, если вы столкнулись с травмой пятки:

• Отек на нижней или задней части пятки
• Покраснение на пятке
• Излучение тепла от пятки
• Боль на свод стопы
• Начальная стреляющая боль при первом вставании

Часто лучший способ диагностировать травму пятки и сформулировать вариант лечения — это сделать рентген.

Диагностика пяточной шпоры

Пяточная шпора не всегда вызывает боль, а костные выступы не всегда видны невооруженным глазом. Иногда пяточная шпора вообще не имеет симптомов.

Иногда единственный способ узнать, есть ли у вас пяточная шпора, — это сделать рентген или другой диагноз травмы стопы или лодыжки. Однако вот некоторые симптомы пяточной шпоры, которые вы можете распознать без помощи рентгеновского снимка:

• Хроническая боль в пятке — особенно в активном состоянии
• Острая и острая боль в пятке
• Воспаление
• Точки болезненности в нижней или задней части пятки
• Затруднения и раздражение при ходьбе босиком
• Видимая шишка на пятке
• Раздражение на пятке от различных типов обуви
• Отек

Лечение: как вылечить пяточные шпоры и боль

Травмы и боль в пятке, вызванные пяточной шпорой или нет, часто нуждаются в аналогичном лечении.

Лечение боли в пятке и шпоры

Когда наши ортопеды разрабатывают лечение боли в пятке или шпор, они стремятся уменьшить воспаление и раздражение, а также предотвратить будущие травмы. Вот некоторые из вариантов безоперационного лечения:

• Обледенение и холодный компресс
• Ночные шины
• Уколы кортизона
• Защитная обувь
• Противовоспалительные и обезболивающие
• Ортопедические стельки и вставки на заказ
• Отдых
• Растяжка
• Физиотерапия

Обувь для пяточной шпоры

Не только индивидуальные ортопедические стельки и вставки помогают с пяточной шпорой, но и обувь, которую вы выбираете для ношения.В частности, лучшая обувь для предотвращения или помощи пяточной шпоры — это обувь с:

• Сильно амортизирующая подошва, такая как кроссовки
• Амортизатор
• Поддерживающая подпяточка
• Не слишком тугая и свободная

Консервативная и хирургическая Лечение

Наши ортопеды в Advanced Foot & Ankle в первую очередь будут искать консервативные варианты лечения боли и травм в пятке. Однако иногда может потребоваться операция по удалению шпор или освобождению подошвенной фасции.

Если вы испытываете боль в пятке, травмы или шпоры, запишитесь на прием в одну из наших подиатрических клиник Среднего Теннесси сегодня для обследования!

Пяточная шпора | Причины и лечение

У вас болит пятка при каждом шаге? У вас может быть пяточная шпора.

Когда ваша нога касается земли, вы чувствуете, что наступили на гвоздь «. Так некоторые люди описывают симптомы пяточной шпоры. По утрам у вас болит пятка, когда вы встаете.Боль от пяточной шпоры утихает в течение дня. Это потому, что движение расслабляет мышечные и фасциальные ткани подошв и икр. Если вы не будете действовать вовремя, эта первоначально уменьшающаяся боль в пятке может перерасти в пяточную шпору. У вас постоянно будет резкая боль в пятке, которая ограничивает вашу повседневную жизнь.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это заостренный костный нарост, который может развиваться на пяточной кости. Обычно это происходит из-за раздражения ткани, проходящей вдоль подошвы стопы (подошвенной фасции).Вот почему он также известен как подошвенный фасциит. Когда ваше ахиллово сухожилие подвергается чрезмерной нагрузке, это увеличивает вероятность такого роста кости — в данном случае он растет в верхней части (задней части) пяточной кости. Постоянная дополнительная нагрузка воздействует на мембрану вокруг ваших костей (надкостницу), в результате чего образуются костные разрастания и отложения, известные как «пяточные шпоры». Пяточные шпоры не обязательно видны невооруженным глазом — они видны только на рентгеновском снимке.

Есть два типа пяточной шпоры:

• Нижняя пяточная шпора (нижняя сторона стопы; подошвенная область): это костный выступ на нижней стороне пятки.Нижняя (или нижняя) пяточная шпора возникает из-за чрезмерной нагрузки на подошвенную фасцию.

• Задняя пяточная шпора (на тыльной стороне пятки): это костный нарост в месте прикрепления ахиллова сухожилия к кости. В этом случае вы почувствуете боль в задней части пятки. Задняя (или задняя) пяточная шпора возникает из-за чрезмерной нагрузки на ахиллово сухожилие.

  
  

Каковы симптомы пяточной шпоры?

• У вас колющая боль в пятке, когда вы кладете на нее вес.
• По утрам, когда вы впервые начинаете двигаться, вы чувствуете боль. Это особенно заметно при первых шагах, которые вы делаете после подъема.
• Боль в пятке распространяется от стопы к голени.
• Воспаление, которое вызывает это воспаление, приводит к опуханию пяточной шпоры, и пятка становится теплой.
• Вы можете почувствовать или увидеть небольшой выступ на пятке.
• Однако пяточная шпора часто остается незамеченной, потому что не всегда вызывает симптомы.
  

Раньше врачи обычно оперировали пяточную шпору, но это лишь изредка давало долгосрочные улучшения при боли. Хорошая новость: операция необходима только в самых редких случаях. Фактически, вы можете облегчить боль в пяточной шпоре с помощью приведенных ниже советов.

Что вызывает пяточную шпору?

Самая частая причина пяточной шпоры — чрезмерное или неравномерно распределенное давление при ходьбе или беге.

• Воспаление подошвенной фасции или, реже, ахиллова сухожилия, как причина пяточной шпоры:

  Слишком сильное давление на пятки из-за длительного стояния или длительных занятий спортом может вызвать нефизиологический стресс.Вы также можете получить небольшие порезы и воспаления на пятке. Это реакция вашего организма, приспосабливающегося к неправильным стрессам и напряжениям. При повышенном напряжении кальций начинает откладываться в пораженной области, где соединительная ткань прикрепляется к кости (энтез). Это попытка тела сделать пятку более упругой и восстановить ее естественные характеристики растяжения. Но боль вызывает не сама выступающая кость. Сильная сила натяжения на мембране вокруг ваших костей (надкостницу) приводит к дискомфорту, а в запущенных случаях — к хроническому воспалению подошвенной фасции.В более редких случаях повышенное напряжение и воспаление ахиллова сухожилия также могут вызывать боль в пятке.

• Отсутствие подвижности в крестцово-подвздошном суставе (КПС) как причина пяточной шпоры

Крестцово-подвздошный сустав соединяет крестец с подвздошной костью, то есть соединяет заднюю часть тазовой области с позвоночником. Вам может быть интересно, как низкая подвижность таза может вызвать проблемы с пяткой. Это довольно просто: недостаточная подвижность КПС, которая обычно поражает одну сторону, приводит к смещению таза.Измененное напряжение вдоль миофасций спины означает, что ноги имеют разную длину. В результате ваш вес неравномерно распределяется по ступням. На той стороне, где нагрузка более тяжелая, мышцы голени и стопы становятся чрезмерно напряженными. Пятка начинает принимать неестественное положение, слишком растягивая подошвенную фасцию и вызывая воспаление.

Д-р Торстен Пфитцер, холистический терапевт и инструктор по здоровью:

«В целом человеческое тело создано для бега на выносливость.К сожалению, в наши дни наши ноги практически не получают достаточного количества упражнений. Жесткая обувь и длительное сидение в повседневной жизни означают, что мы недостаточно задействуем мышцы и фасции свода стопы. В то же время мы часто оказываемся слишком много стоя или занимаемся спортом, когда у нас есть этот дисбаланс. Эти дополнительные напряжения вызывают боль в пятке и пяточные шпоры ».

Что делать, если у вас пяточная шпора?

Существуют методы лечения пяточной шпоры и боли в пятке. Важно то, что вы восстанавливаете естественные характеристики растяжения соединительной ткани и укрепляете мышцы стопы.

• Давление облегчения:
  На ранних стадиях важна защита пораженного участка. Избегайте движений, которые очень тяжелы для ваших ног (длительное стояние, бег трусцой, бег и прыжки). В идеале, сделайте перерыв в спорте.

• Холодная или тепловая терапия:
  охлаждение помогает облегчить боль, вызванную воспалением. Тепло помогает расслабить чрезмерно напряженные мышцы и фасции. Просто попробуйте и посмотрите, что вам больше нравится.

• Движение:
  сделайте самомассаж подошвенной фасции и икроножных мышц. Это действительно может помочь с вашей подвижностью и снять мышечное напряжение. Делая массаж фасции на подошве стопы, помните: перекатывайтесь как можно ближе к пяточной шпоре. Только слегка надавливайте на болезненный участок. Затем вам следует мобилизовать крестцово-подвздошный сустав (КПС).

• Сила по длине стопы и икроножных мышц:
  Активационные упражнения с использованием растянутых положений помогают уменьшить укорочение мышц стопы и голени.Это стимулирует регенерацию соединительной ткани.
  

• Комфортная обувь:
  Если у вас есть склонность к пяточной шпоре, вам следует надеть удобную обувь или временно надеть (гелевые) стельки, чтобы уменьшить давление на область пяточной шпоры. Ортопед может порекомендовать вам, какая стелька вам подходит, в зависимости от того, какое смещение стопы у вас. Не следует использовать это как постоянное решение, потому что это часто приводит к еще большему усилению несоосности.Лучший и более продолжительный способ — сбалансировать напряжение с помощью упражнений.

Если боль более сильная и не проходит даже при выполнении упражнений, мы рекомендуем вам обратиться к врачу. При необходимости они могут назначить вам подходящее лекарство, мазь, ударно-волновую терапию или лучевую терапию. Даже в этом случае вы сможете избавиться от боли надолго, только если измените свой образ жизни и ослабите напряжение в мышцах и фасциях.

Вот как можно предотвратить пяточную шпору:

• Выберите подходящую обувь и как можно чаще меняйте кроссовки.Изношенная обувь или обувь, которую носят очень неравномерно (высота пятки и передней части стопы разная), повышают вероятность образования пяточной шпоры.

• Убедитесь, что поверхность, по которой вы бежите, не слишком твердая.
• Следите за своим весом: если у вас избыточный вес, это часто оказывает слишком сильное давление на пятки.
• Бегать босиком: медленно начните пробовать бег босиком. Это поможет вам избежать попадания веса на кости и суставы, вместо этого приземляясь на мышцы и фасции.Этот вариант особенно подходит для теплых месяцев, если вы можете бегать по разным поверхностям. Некоторые из лучших вариантов включают траву, мох и песок.
• Регулярно мобилизуйте и активируйте мышцы стопы.
  

Перейти к упражнениям на пяточную шпору

Возможно, вас заинтересует :

Подошвенный фасциит, пяточная шпора — Texas Foot Surgeons

В чем может быть моя проблема?

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит Боль развивается, когда связка подошвенной фасции стопы (полоса ткани, идущая от пятки до пальцев ног) воспаляется и становится болезненной.Чрезмерное растяжение подошвенной фасции с течением времени вызывает микроразрыв связки, что приводит к боли в своде стопы. Продолжительное давление на арку из-за недостаточной поддержки свода также приведет к растяжению связки в точке прикрепления на дне пяточной кости, что приведет к боли в пятке.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть новые варианты лечения

Пяточная шпора

Отложение кальция, вызывающее костный выступ на нижней стороне пяточной кости.На рентгеновском снимке пяточная шпора может выдвигаться вперед на полдюйма. Без видимых рентгеновских свидетельств это состояние иногда называют «синдромом пяточной шпоры».

Боль в пяточной шпоре всегда связана с нелеченным подошвенным фасциитом. Это связано с тем, что связка подошвенной фасции чрезмерно натягивает пяточную шпору из-за недостаточной поддержки свода стопы.

Что вызывает подошвенный фасциит?

• Неправильное строение стопы
• Арочные ножки
• Плоскостопие
• Ношение не поддерживающей обуви на твердых плоских поверхностях, вызывающих чрезмерную нагрузку на подошвенную фасцию
• Долгие часы на ногах
• Ожирение
• Превышение нормы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу подошвенного фасциита?

• Боль в нижней части стопы
• Боль в своде стопы
• Боль в своде стопы или пятке, усиливающаяся после подъема из состояния покоя, но уменьшающаяся через несколько минут ходьбы
• Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев
• Припухлость на пятке
• Боль, которая стихает, но затем возвращается после длительного пребывания на ногах

Какие у меня варианты лечения подошвенного фасциита?

Нехирургические варианты лечения:

Варианты хирургического лечения:

Если после нескольких месяцев безоперационного лечения у вас продолжаются боли в сводах стопы и пятки, то операция подошвенного фасциита может быть вариантом лечения.Операция по освобождению подошвенной фасции включает разрезание части связки подошвенной фасции для снятия напряжения и снятия воспаления связки подошвенной фасции.

Хирургические варианты сопровождаются иммобилизацией (жесткая или мягкая гипсовая повязка, ограниченная нагрузка) и физиотерапией. При необходимости будет назначена индивидуальная обезболивающая терапия.

7 вопросов о лечении подошвенного фасциита

---

Пяточная шпора

Что вызывает пяточную шпору?

• Нарушения походки, вызывающие чрезмерную нагрузку на пяточную кость, связки и нервы около пятки
• Бег или бег трусцой, особенно по твердой поверхности
• Плохо подогнанная или изношенная обувь без надлежащей опоры для свода зубов
• Избыточный вес и ожирение
• С возрастом снижается гибкость подошвенной фасции и истончается защитный жировой слой пятки
• Диабет
• Проводить большую часть дня на ногах
• Частые приступы физической активности
• Плоскостопие или высокий свод стопы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моей пяточной шпоры?

• Если боль в пятке длится более одного месяца
• Припухлость на пятке
• Боль в своде стопы или пятке, которая усиливается при вставании после отдыха, но уменьшается через несколько минут ходьбы
• Боль в нижней части стопы
• Боль в своде стопы
• Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев
• Боль, которая стихает, но затем возвращается после длительного пребывания на ногах

Какие у меня варианты лечения?

Вариант безоперационного лечения

• Правильная обувь
• Постукивание или привязка для отдыха напряженных мышц и сухожилий
• Ортопедические стельки на заказ
• Лечебная физкультура
• Кортикостероидная инъекционная терапия

Варианты хирургического лечения

Если консервативное безоперационное лечение не помогает облегчить симптомы пяточной шпоры, ортопед может порекомендовать хирургическое лечение для облегчения боли и восстановления подвижности стопы.Варианты хирургического лечения включают:

• Освобождение подошвенной фасции (см. Выше в разделе «Хирургическое лечение подошвенного фасциита»)
• Удаление пяточной шпоры
• Оба вышеперечисленных

Записаться на прием

Лечение пяточной шпоры в Северном Техасе

Причины, симптомы, лечение и хирургия пяточной шпоры — это заболевание стопы, которое возникает из-за отложений кальция, вызывающих костный выступ под пяточной костью.Пяточная шпора может выходить вперед между пяточной костью и сводом стопы на полдюйма.

По имеющимся данным, каждый 10 человек имеет пяточную шпору, но только 1 из 20 человек с пяточной шпорой испытывает боль в стопе. Пяточная шпора не всегда вызывает боль, и не все боли в пятке являются результатом пяточной шпоры.

Пяточная шпора часто начинается под пяткой и в конечном итоге может повлиять на другие части стопы. Пяточную шпору нельзя увидеть невооруженным глазом, если не используется рентген.

Причины пяточной шпоры

Накопление отложений кальция под пяткой — основная причина пяточной шпоры.Этот процесс обычно происходит в течение длительного периода времени. Напряжение мышц и связок стопы часто является причиной пяточной шпоры.

• Пяточные шпоры наиболее распространены среди спортсменов, которые постоянно занимаются бегом и прыжками. Длительное растяжение мышц и связок — частые причины пяточной шпоры. Когда чрезмерное напряжение нагружает пяточную кость, это в конечном итоге вызывает пяточную шпору.

• Пяточная шпора не появляется внезапно; он развивается со временем. Ранние симптомы боли в пятке, которая не лечится вовремя, могут вызвать пяточную шпору.

• Повторяющаяся ходьба, бег или прыжки на твердой поверхности в течение длительного периода времени также может вызвать пяточную шпору.

• Продолжительное и долгое ношение плохо подогнанной и изношенной обуви также может вызвать образование пяточной шпоры.

• Слишком частое ношение шлепанцев также может вызвать пяточную шпору из-за непосредственного контакта пятки с твердой поверхностью.

• Артрит — еще одна причина пяточной шпоры. Люди с артритом склонны к пяточной шпоре.

• Ушиб пятки или травма пятки также могут вызвать пяточную шпору.

• Плоскостопие или высокий свод стопы также приводят к пяточной шпоре.

• Люди с избыточным весом оказывают сильное давление на ступни и пятку. Чрезмерное давление на пятку может привести к образованию пяточной шпоры.

• Проблемы с походкой. Когда вы не можете ходить обычным образом, вы можете чрезмерно напрягать пятку, что может привести к образованию пяточной шпоры.

• Подошвенный фасциит. Состояние, известное как подошвенный фасциит, может увеличить риск развития пяточной шпоры. Когда подошвенная фасция постоянно чрезмерно растягивается, что приводит к разрыву мембраны, покрывающей пятку, это вызывает пяточную шпору.

Симптомы пяточной шпоры

Некоторые причины, симптомы, методы лечения и хирургическое вмешательство пяточной шпоры могут не вызывать никаких симптомов. Пяточные шпоры часто связаны с периодической болью, которая усиливается при беге, беге трусцой или ходьбе.Некоторые люди, вставая утром с постели, чувствуют резкую боль внизу пятки. Боль в пяточной шпоре сильнее ощущается, когда человек сидит или ложится в течение длительного периода времени, а затем встает. Боль ощущается сильнее в первый момент вставания, а затем постепенно уменьшается.

Другие симптомы включают:

• Воспаление
• Отек в передней части пятки
• Тепло в зоне поражения
• Видимый выступ небольшой костной структуры

Диагностика пяточной шпоры

Пяточные шпоры часто обнаруживаются только с помощью рентгена и других тестов тканей стопы.Скорее всего, обычными глазами вы не увидите никаких изменений на пятках или мягких тканях.

Пяточная шпора требует медицинской помощи для постановки диагноза.

Ортопед или ортопед — это тот специалист, к которому следует обратиться за надлежащей медицинской помощью, диагностикой и лечением пяточной шпоры.

Во время диагностики ваш ортопед или ортопед сначала проведет физический осмотр вашей стопы, чтобы проверить наличие признаков покраснения, болезненности, боли или воспаления.Вас также могут попросить встать на ногу, прогуляться некоторое время, чтобы проверить наличие признаков боли и неправильной осанки при ходьбе.

Затем ваш ортопед или ортопед проведет визуализацию, например рентген, чтобы проверить наличие пяточной шпоры.

Обработка пяточной шпоры

Причины, симптомы, лечение и хирургия пяточной шпоры — это различные варианты лечения пяточной шпоры в зависимости от степени тяжести. Если ваш случай не тяжелый, вам может потребоваться только изменить образ жизни для лечения.Однако, если ваш случай тяжелый, вам потребуются более традиционные методы лечения и лекарства. В особо тяжелых случаях, которые не поддаются лечению обычными методами, может потребоваться операция.

Изменения образа жизни включают:

Остальное

Возможно, вам понадобится немного отдохнуть от работы и других дел. При лечении пяточной шпоры рекомендуется отдыхать. Отдых помогает облегчить острую боль, а также предотвратить ухудшение состояния. Если вы занимаетесь деятельностью или спортом, когда вам нужно стоять, ходить или бегать в течение длительного периода времени, вам особенно необходимо некоторое время отдохнуть, чтобы облегчить боль в ногах и пятках.

Физические упражнения и физиотерапия

Упражнения на растяжку и физиотерапия — это способы предотвратить длительную боль в пяточной шпоре. Растяжка пятки и мышц подошвенной фасции помогает уменьшить боль и уменьшить давление на пятку. Если вы не знаете, как выполнять упражнения на растяжку и другие физиотерапевтические процедуры, попросите своего ортопеда порекомендовать вам надежного физиотерапевта. Ваш физиотерапевт покажет вам, как проводить полезные физиотерапевтические процедуры.

Использование холодных компрессов

Использование холодных компрессов и прикладывание пакетов со льдом на срок до 15 минут за раз может временно обезболить пораженную область и облегчить боль в пяточной шпоре. Холодное сжатие также может помочь уменьшить воспаление.

Стельки и стельки для обуви

Ваш ортопед может порекомендовать специальные вкладыши для обуви, стельки или прокладки для облегчения боли и облегчения движений. Ортопедические приспособления поддерживают арку и пятку и облегчают боль. Вам также нужно будет всегда надевать подходящую обувь, чтобы уменьшить давление и напряжение.

Уколы противовоспалительные

Использование противовоспалительных инъекций, таких как инъекции кортикостероидов, может использоваться для облегчения сильной боли. Противовоспалительные инъекции также могут помочь уменьшить воспаление в пятках и ступнях.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта

Для облегчения боли в пятке можно использовать безрецептурные обезболивающие. Безрецептурные обезболивающие включают ацетаминофен (Тайленол), аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин).Если вы принимаете антикоагулянты или у вас проблемы с почками или печенью, прием безрецептурных обезболивающих может иметь некоторые побочные эффекты. Сообщите своему ортопеду, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Хирургический

Операция требуется, когда другие традиционные методы лечения и изменения образа жизни не улучшают состояние пяточной шпоры в течение 9–12 месяцев. Более чем у 90% людей с пяточной шпорой наблюдается улучшение при традиционном лечении и изменении образа жизни; следовательно, они не требуют хирургического вмешательства.

Операция необходима для восстановления подвижности и снятия сильной боли. Удаление шпоры и освобождение подошвенной фасции — некоторые из хирургических процедур, выполняемых при пяточной шпоре.

Перед операцией на пяточной шпоре ваш врач сначала определит, являетесь ли вы идеальным кандидатом на операцию. Вам нужно будет пройти предоперационные анализы или обследования. Вам также сделают визуализацию и анализы кровотока в ногах.

После операции вам потребуется время, чтобы полностью выздороветь.Вам нужно будет наблюдать за процессами послеоперационного восстановления, чтобы ускорить выздоровление. Ваш ортопед порекомендует вам процедуры восстановления после операции. Эти процессы включают использование компрессии, поддерживающего оборудования, бинтов, гипсовых повязок, хирургической обуви, костылей и многого другого. Вам необходимо будет отдохнуть и поднять ноги.

Профилактика пяточной шпоры

Забота о ногах и ведение здорового образа жизни могут помочь предотвратить пяточную шпору. Уделяйте должное внимание здоровью ваших ног и не подвергайте их чрезмерному стрессу или давлению.Много отдыхайте и не стойте, не ходите и не бегайте в течение очень длительного периода времени.

Всегда носите хорошо подогнанную обувь с короткими впитывающими вставками и стельками и подушечками. Избегайте обуви на высоком каблуке. Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и избавьтесь от лишнего веса, чтобы снять напряжение с ног.

Источник изображения

Каковы основные формы лечения пяточной шпоры

Пяточная шпора — это костный рост, который начинается на пяточной кости и растет к своду стопы.Многие люди не узнают, что они есть, если их стопы не будут подвергнуты рентгеновскому обследованию или у них не разовьется подошвенный фасциит — состояние, при котором толстая ткань, прикрепляющая пяточную кость к остальной части стопы, раздражается шпорой. К счастью, существует несколько вариантов лечения пяточной шпоры.

Каковы симптомы пяточной шпоры?

Большинство пяточных шпор остаются незамеченными, но если развивается подошвенный фасциит, симптомы могут включать болезненность в нижней части стопы и в области пятки, отек, болезненность и некоторую жесткость, которые влияют на диапазон движений.Боль также может возникать в первые несколько шагов дня или после длительного отдыха, например езды в автомобиле. Эти симптомы будут наиболее заметны, когда на стопу возложен вес.

Как лучше всего лечить пяточную шпору?

Хирургия раньше была первой рекомендацией врачей, но по мере развития технологий и знаний врачи отказываются от хирургических вмешательств в пользу других, менее инвазивных методов. Эти методы требуют очень мало времени и усилий и могут помочь добиться результатов всего за десять месяцев.Они также стоят намного дешевле, чем операция, и считаются лучшими вариантами лечения, доступными в настоящее время.
Базовый уход

● Лед: пациентам рекомендуется катать ногами по бутылкам с холодной или замороженной водой в течение 20 минут три-четыре раза в день.
● Отдых: снижение активности может помочь избежать раздражения, которое вызывает болезненность и боль.
● НПВП: лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен, уменьшают воспаление и болезненность.