Признаки поджелудочная – Заболела поджелудочная железа первые признаки и симптомы панкреатита

Общие признаки заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная железа располагается в глубине верхней части брюшной полости. Схематично она состоит из головки, тела и хвоста. Значение поджелудочной железы в организме очень велико. В ткани железы вырабатываются ферменты, вещества, участвующие в переваривании белков, жиров и углеводов, они выделяются в общий проток поджелудочной железы, а затем попадают в 12-перстную кишку, где и оказывают свое физиологическое действие на пищу. Кроме того, в поджелудочной железе есть специализированные клетки, вырабатывающие гормон инсулин, который, попадая в кровь, регулирует обмен сахара в организме. Недостаточность выделения этого гормона приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет.
Различные заболевания поджелудочной железы в основной своей массе проявляются сходными признаками. Это боли, диспептические расстройства и некоторые общие проявления.

Боли возникают в подложечной области живота, левом подреберье или бывают опоясывающими, отдают под левую лопатку, в спину. Боли могут быть приступообразными и постоянными, они усиливаются после переедания, употребления жирной, острой и жареной пищи, алкоголя. Тепло усиливает боли, применение холода несколько уменьшает. Боли ослабевают также при некоторых вынужденных положениях больного — сидя, согнувшись вперед; лежа на боку с притянутыми к груди коленями.В левом подреберье при ощупывании живота может быть болезненность. Из диспептических признаков наиболее характерны тошнота и рвота, а также поносы.

При заболеваниях поджелудочной железы часто бывает немотивированное выраженное снижение аппетита, снижение веса .

В современных условиях наибольшую информацию о заболеваниях поджелудочной железы дают методы, позволяющие получить изображение этого органа — ультразвуковое исследование, компьютерная томография, некоторые специальные рентгенологические методики.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — внезапно возникшее воспалительное заболевание поджелудочной железы. Наиболее частыми причинами развития острого панкреатита служат алкоголь, заболевания желчного пузыря и 12-перстной кишки. Они вызывают затруднение оттока секрета в протоки поджелудочной железы, что приводит к повышению давления в них. Ферменты поджелудочной железы, очень активные, проникают в ткань железы, начинается как бы «самопереваривание» ее клеток, возникает бурный воспалительный процесс. Развиваются отек и кровоизлияния в ткань железы (см. схему).

Начало заболевания обычно острое. Провоцирующими факторами могут быть употребление алкоголя, прием жирных блюд, просто обильная еда. Основной признак острого панкреатита — боль. Она возникает в подложечной области, левом и правом подреберьях, бывает опоясывающей. Боль отдает в спину, левую половину грудной клетки, боковые и нижние отделы живота. Боль очень сильная, сверлящая и с большим трудом удается ее снимать. Боль облегчается в положении сидя, наклонившись вперед с подтянутыми ногами. Боль сопровождается тошнотой, многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Страдает также общее состояние — снижается кровяное давление, очень частый пульс.

В таких ситуациях вызывается «Скорая помощь». Больной обычно госпитализируется. В больнице проводится энергичное лечение до улучшения состояния.

Следует помнить, что острый панкреатит может переходить в хроническую форму. Обострения хронического панкреатита нередко протекают по типу его острых приступов (см. раздел хронического панкреатита).

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — длительно текущее воспалительное заболевание поджелудочной железы. На начальных этапах возможны обострения в виде отека, кровоизлияний (схема 1). По мере прогрессирования заболевания ткань железы уменьшается в объеме и замещается соединительной тканью (схема 2).

Наиболее частыми причинами хронического панкреатита является алкоголь, желчнокаменная болезнь, заболевания 12-перстной кишки (например, язвенная болезнь). Определенное значение придается нарушениям кровообращения в железе у больных атеросклерозом. Есть случаи заболевания, когда причину установить не удается.

На начальных стадиях болезни периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения. Главным признаком обострения являются боли. Они возникают в подложечной области, левом подреберье или бывают опоясывающими, отдают под левую лопатку, в спину. Боли могут быть приступообразными или постоянными. Они усиливаются после переедания, употребления жирной, острой и жареной пищи, алкоголя. Тепло усиливает боли, применение холода несколько уменьшает. Боли с трудом поддаются лечению лекарственными препаратами.

По мере уменьшения объема ткани железы на первый план выходят признаки, обусловленные снижением выделения ферментов поджелудочной железы. Нарушается переваривание и всасывание пищи. Больные жалуются на вздутия и урчание в животе, могут быть запоры и поносы. Характерны также тошнота и рвота. Больной начинает терять в весе, снижается аппетит.

Если в ткани железы уменьшается количество клеток, вырабатывающих гормон инсулин, развивается картина сахарного диабета, повышается сахар в крови, больной жалуется на жажду, увеличение выделения количества мочи.

Распознавание хронического панкреатита — трудная задача, так как его признаки очень похожи на проявления других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наиболее информативными в современных условиях считаются методы, позволяющие получить изображение поджелудочной железы — ультразвуковое исследование (ультрасаунд), компьютерная томография и рентгенологическое исследование протоков поджелудочной железы.

Лечение хронического панкреатита проводится специалистом-гастроэнтерологом. Требуется большое терпение и настойчивость больного. Основная задача лечения — предупредить обострения заболевания. С этой целью необходимо соблюдение диеты. Основные ее принципы такие же как при заболеваниях желчного пузыря.

Больным рекомендуются следующие блюда и продукты:

• Хлеб — белый и черный вчерашней выпечки.
• Первые блюда — супы овощные, молочные, щи, борщи, свекольники вегетарианские.
• Вторые блюда — из нежирных кусков говядины, куры, кролика, рыбы, отварные или в виде паровых котлет, рулетов, фрикаделей, а также бефстроганов или рагу из отварного мяса.
• Овощные блюда и гарниры — из овощей в любом виде, кроме жареных.
• Блюда из круп и макаронных изделий — каши, запеканки с добавлением творога, изюма, кураги.
• Молочные продукты — молоко, кефир, простокваша, творог; сливки и сметана ограниченно.
• Жиры — сливочное масло ограниченно, растительные масло.
• Блюда из яиц — яйца не более 1 в день в блюдах, белковый омлет.
• Сладкие блюда — свежие фрукты, компоты, кисели, мед.
• Закуски — отварная рыба, вымоченная сельдь, ограниченно, неострый сыр, винегреты, салаты из овощей с растительным маслом.
• Напитки — слабый чай и некрепкий кофе с молоком, настои шиповника и смородины.

В дополнении к этим требованиям особое внимание следует уделять кулинарной обработке пищи. Блюда должны быть отварные или приготовленные на пару, следует остерегаться даже малейших примесей пережаренных жиров, различного рода специй.

Надо лечить те заболевания, которые чаще всего являются причиной хронического панкреатита. Необходим полный отказ от употребления любых алкогольных напитков, активное лечение язвенной болезни и воспаления 12-перстной кишки. При наличии камней в желчном пузыре показано их удаление.

В период обострения заболевания, уже при самых первых признаках по назначению врача применяются: один из препаратов, уменьшающий выделение желудочного сока (зантак, гастро), и ферментные препараты, не содержащие компонентов желчи (панкреатин, мезим-форте, креон, панцитрат, панкреофлат). В первые 2-3 дня целесообразно полностью прекратить прием пищи, можно пить щелочные минеральные воды без газа, некрепкий сладкий чай. Боли уменьшаются под влиянием таких средств как баралгин, спазмолгон, либракс, нирваксал, мебеверин. Такое лечение проводится в течение 1-2 недель до исчезновения болей.

На более поздних стадиях болезни, когда она проявляется в основном признаками нарушенного переваривания пищи, необходим более длительный прием ферментных препаратов. Дозы их должны быть достаточно большими — по 2-3 драже 3 раза в день во время приема пищи, целесообразно время от времени менять препараты, при улучшении состояния делать перерывы в лечении этими средствами.

Признаки рака поджелудочной железы крайне разнообразны. Иногда это зависит от расположения опухоли в различных частях органа (см. схему). Рак головки часто проявляется развитием желтухи вследствие сдавливания общего желчного протока. Рак тела и хвоста железы приводит к быстрому развитию сахарного диабета. Самый частый вариант — тяжелое, прогрессирующее течение “хронического панкреатита”, тем более что рак нередко развивается на фоне длительно текущего воспалительного процесса в поджелудочной железе. В этих случаях наблюдаются сильные боли, снижение веса, стойкое снижение аппетита. В современных условиях в связи с более широким применением ультразвукового исследования рак может выявляться на ранних стадиях, когда еще нет каких-либо его проявлений.

Лечение рака поджелудочной железы хирургическое.

Гормонально-активные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. При их развитии вначале появляются признаки обменных нарушений, связанных с выделение в кровь увеличенного, ненормального количества того или иного гормона, а симптомы поражения поджелудочной железы выявляются позже. Распознавание этих опухолей основано, во-первых, на установлении увеличенной продукции гормона; во-вторых, на выявлении опухоли в поджелудочной железе. Первая задача решается с помощью специальных методов определения содержания гормонов в сыворотке крови. Вторая — с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Радикальным методом лечения является хирургическое. Применяется также химиотерапия.

Инсулинома.

Гастринома.

Карциноидная опухоль.

astery-med.ru

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости, достаточно глубоко.

Данный орган имеет огромное значение не только в жизни человека, но и в ее качестве. Поджелудочная имеет способность вырабатывать специальные ферменты, которые участвуют в процессе обмена жиров, углеводов и белков. Данные ферменты изначально попадают в общий проток поджелудочной железы, далее перемещаются в двенадцатиперстную кишку. Если работа поджелудочной железы нарушена, возникают симптомы заболеваний.

Помимо этого, поджелудочная обладает одной из важнейших для организма функций — продукция инсулина. Это гормон, который регулирует обмен сахара в организме человека. В случае, когда инсулин выделяется ниже положенной нормы, существует большой риск приобрести сахарный диабет.

Симптомы при болезнях поджелудочной железы 

Симптомы разных заболеваний поджелудочной железы в некотором роде схожи. Как только происходит нарушение работы органа у пациента появляются боли и расстройства диспептического характера (изжога, отрыжка, тошнота). Где болит поджелудочная железа и как именно, интересует многих. И так, боли появляются в животе, в области солнечного сплетения, при этом могут отдавать в спину, в левое подреберье или лопатку. Причем боль может проявляются иногда, а в некоторых случаях быть постоянной. Также болевые ощущения могут усиливаться после употребления слишком жирной, острой или кислой пищи и конечно, после переедания. Уменьшить боль можно путем приема ферментных препаратов, таких как Мезим или Панкреатин.

Еще одними симптомами заболевания органа, кроме боли в поджелудочной, являются: тошнота, рвота и частая диарея.

Болезни железы, приводят к тому, что идет нарушение аппетита, вследствие чего больной теряет в весе. Крайне важно при таких проявлениях пройти исследование УЗИ, чтобы узнать более подробно о болезни.  

Воспаление поджелудочной

Существуют достаточно разные болезни поджелудочной железы, однако  их симптомы и  методы лечения могут быть схожими. Наиболее известным заболеванием и воспалением является панкреатит в острой форме. Следует отметить, что проявится он может достаточно резко. Специалисты определили ряд причин, являющиеся основными в развитии острого панкреатита:

• употребление алкогольных напитков в большом количестве;
• патологии ЖКТ,  в частности, двенадцатиперстной кишки;
• различные болезни желчного пузыря.

Все эти причины ведут к тому, что нарушается отток секрета в панкреатический проток и как следствие — повышение давления в этих же протоках. Далее ферменты железы проникают и всасываться в ткань органа. Опасность состоит в том, что клетки начинают «переваривать» друг друга, поэтому, начинает стремительно развиваться воспалительный процесс. Нередко, при панкреатите в острой форме идет изменение ткани органа — полное (диффузное), реже очаговое. В более тяжелых случаях происходит кровоизлияние или отек органа, может возникнут даже некроз.

Как болит поджелудочная железа при таком недуге? Следует запомнить, что заболевание всегда начинается с резкой боли в подреберье, возникает общее недомогание. При этом боли весьма сильные, снять медикаментозно в домашних условиях почти не реально. Пациент ощущает чувство тошноты, переходящее в рвоту. Как уже отмечалось, присутствует общее недомогание, которое появляется из-за резкого понижения артериального давления. В таком случае, вызов скорой помощи просто необходим. Очень часто после подобных случаев, острая форма панкреатита переходит в хроническую.

Чем отличается хроническая форма? В первую очередь –длительностью болезни. В начале отмечаются отеки или геморрагия (кровоизлияния). Когда заболевание начинает полным ходом развиваться, ткань органа становиться меньше. Вследствие чего ее заменяет соединительная.

К причинам, которые могут повлиять на развитие хронической формы, относят следующие:

• употребление алкогольных напитков в большом количестве;
• камни в желчном пузыре;
• язвенные  поражения ЖКТ;
• иногда, может наблюдаться у пациентов с диагнозом — атеросклероз.

В начале заболевания, болит поджелудочная периодически, но боли весьма сильные. При этом лекарства почти не снимают болевой синдром. Прогрессирование болезни ведет к уменьшению количества продукции ферментов. Как следствие — пища плохо переваривается, больной ощущает потерю аппетита, нередко диарея, которая может смениться запором. Также может уменьшиться производимость инсулина, что грозит повышением глюкозы в крови. 

Данное заболевание является весьма сложным. В первую очередь, из — за того, что диагностировать его нелегко. Симптоматика болезни может маскироваться под другие заболевания ЖКТ. Поэтому рекомендуется проходить УЗИ или компьютерную томографию, так как они дают наиболее верные результаты.

Хронический панкреатит требует не только терпения при терапии, но и строго соблюдения всех рекомендаций врача, в частности, касающихся соблюдения диеты.

Терапия воспаления поджелудочной

Для успешного лечения очень важно  изначально провести лечение болезней, которые могли спровоцировать воспаление поджелудочной. Так, например, при камнях в желчном пузыре для начала удаляют их, и только потом назначается соответствующее лечение.

Когда заболевание в стадии обострения или же в острой форме, обычно врач назначает  специальные препараты. Их действие заключается в уменьшении выделения желудочного сока, дополнительно принимаются ферменты, для поддержания работы поджелудочной. В период лечения будет назначена специальная диета.

С хронической формой немного тяжелее, так как прием ферментов занимает достаточно длинный период. Иногда можно делать перерыв от приема лекарств, но только в том случае, когда пациент ощущает явное облегчение.

Важно понимать, что заболевание поджелудочной железы –серьезная проблема и требует не только снятия симптомов, но и качественного лечения.

Опухоли 

На сегодняшний день в медицинской практике существует два вида опухолей поджелудочной железы — опухоли, связанные с чрезмерным выделением гормонов железы и рак поджелудочной. 

Здесь поджелудочная железа может иметь не похожие симптомы заболевания и разное лечение.

При раке симптомы могут быть абсолютно разными. Зависит это от того, в каком именно месте поджелудочной опухоль начала свое развитие. Когда раковая опухоль развивается на передней части органа, то основной признак -желтуха. В случае, когда наблюдается быстрое развитие диабета — опухоль образовалась в хвосте или же теле самого органа. Следует отметить, что симптоматика рака может быть очень схожа на хронический панкреатит. Специалисты утверждают, что данное заболевание может быть последствием воспаления железы, длительного и без участия терапии. В период развития опухоли, пациент теряет аппетит, снижается вес, боли частые и сильные. Если опухоль диагностирована на ранних стадиях, то она вполне операбельна и можно ожидать положительные результаты. 

Опухоли, которые появляются в результате слишком большого выделения количества гормонов, бывают двух типов: злокачественные и доброкачественные. В медицинской терминологии их можно встретить под названием — гормонально-активные опухоли. Диагностировать заболевание можно при помощи анализа на содержание инсулина в крови и при помощи УЗИ. Что касается лечения, то здесь может быть назначена как химиотерапия, так и оперативное вмешательство.  

Кистозное образование в поджелудочной 

Под кистой подразумевают образование в виде капсулы, где со временем скапливается жидкость. Кисту можно диагностировать в любом возрасте как у мужчины, так и у женщины. Существует два вида кист- приобретенные и врожденные. Что касается приобретенных, то они дополнительно делятся на подвиды:

• теренциооная киста. Возникает при застое секрета в железе;
• дегерационные. Образовываются в следствии хронических или острых заболеваний поджелудочной;
• пролиферационные. Образования, которые относятся к злокачественным;
• паразитарные. Причиной возникновения является заражение организма биогельминтами, т.е. паразитами.

Помимо вышеперечисленных видов образований, существует еще и ложная киста. Возникает в период острого панкреатита или некроза железы. Такой вид кисты может иметь различные размеры. Были случаи, когда образование достигало таких размеров, что в каждой капсуле (кисте) содержалось около 2 литров жидкости.

Пока киста маленького размера, то никаких явных симптомов нет. Признаки начинаются появляться при разрастании образования, когда оно начинает сдавливать соседние органы. Пациент начинает ощущать боли, общее недомогание, потерю аппетита. Начинает появляться тошнота и диарея, более редко запор. В таком случае, необходимо проводить хирургическое вмешательство по удалению кисты.

Образование камней в поджелудочной 

Стоит отметить, что образование камней в данном органе, процесс достаточно редкий. Может рассматриваться как самостоятельное заболевание или результат перенесенного. Такая болезнь наиболее характерна для мочевого пузыря, желчного или почек. В поджелудочной, камни возникают постепенно группами или по одному, состоят из углекислого кальция и фосфора. Размеры образований могут быть разными.

На данный момент нет каких-либо объяснений возникновения камней в железе. Пока принято считать, что причиной их образования являются нарушения кальциевого обмена или застой пищеварительного сока в самом органе. Иногда, причиной может стать инфекция или воспалительные процессы.

Если камни, не имеют крупных размеров, то больной может и не ощущать никакой боли в поджелудочной железе. Зачастую, их можно обнаружить случайно, при рентгене или ультразвуковом исследовании. Со временем симптоматика начинает проявляться, ощущается боль в районе солнечного сплетения, которая отдают в спину или поясничный отдел. Очень часто, боль усиливается после еды. В процессе развития болезни у пациента пропадает аппетит, запоры переходят в диарею и наоборот. 

Чтобы поставить диагноз, специалист опрашивает больного и изучает результаты диагностики. Само лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания и общего состояния пациента. Если симптомы незначительные, а болезнь протекает без осложнений, то вполне будет достаточно медикаментозного лечения и соблюдения диеты. Когда недуг имеет сложную форму и пациента часто мучают сильные боли, то скорее всего необходимо хирургическое удаление камней. 

Диетическое питание при заболеваниях поджелудочной 

Во время терапии  болезней поджелудочной, важно не только придерживаться правильного приема медикаментов, но и соблюдать назначенную врачом диету. Особенно это важно, когда уже болит поджелудочная и возникли другие симптомы. Есть продукты, которые крайне запрещены к приему, например, алкоголь, слишком острые или кислые блюда. Но,  есть список продуктов, которые необходимо употреблять во время лечения: белый или черный хлеб, выпечки (вчерашние). В обязательном порядке нужно вводить в рацион первое: бульоны, овощные супы или молочные. Вторые блюда должны быть только в отварном виде: каши, куриное мясо, говядина, рыба. В плане овощей, то здесь можно употреблять любые, кроме жаренных или приготовленных на гриле. Должен быть постоянный прием молочных и кисломолочных продуктов, лучше всего с содержанием бифидобактерий. Очень важно из рациона исключить всевозможные жиры. Также исключаются все газированные напитки и соки, заменить их можно киселем, компотом из сухофруктов и не крепкими чаями. 

Нельзя употреблять в пищу слишком холодную или горячую еду. Пища должна быть приготовлена на пару или сварена, без добавления приправ.

Течение заболевания у детей

Пациенты детского возраста чаще всего болеют панкреатитом в хронической форме. В период течения заболевания, ребенок ощущает постоянное ухудшение общего состояния, аппетит практически отсутствует, при этом, может ощущаться постоянная боль в животе, хоть и не значительная. В некоторых случаях могут наблюдаться высыпания на кожных покровах, может нарушаться кровообращение в мелких сосудах. 

Также было отмечено, что боль усиливалась и отдавала в спину после приема пищи или физических упражнений. Причем болевой синдром мог длиться как 1-2 часа, так и практически сутки. Дополнительно к болям может присоединиться тошнота и рвота. У ребенка могут наблюдаться запоры и симптомы отравления — температура, головная боль, упадок сил.

На фоне потери аппетита наблюдается снижение веса. Стоит отметить, что снижение веса у ребенка намного значительней, чем у взрослого при таком же заболевании.

Терапия болезни будет зависеть от сложности заболевания. Так как нередко хроническая форма перерастает в острую, что может потребовать проведения операционного лечения.  

Родителям важно запомнить: если болит поджелудочная у ребенка, что делать в первую очередь — как можно быстрее обратиться к специалисту.

Диагностика 

Чтобы определить верные симптомы, наличие болезни поджелудочной железы, прибегают к следующим исследованиям:

• обследование на аппарате УЗИ. Отлично определяет возможные образования кист и камней в железе;
• диагностика на томографе. Наиболее современный и результативный способ диагностирования патологий;
• общие исследования — кровь, моча. Позволяют установить уровень сахара в крови, а также определить количество инсулина, гормона, который вырабатывает поджелудочная.  

Профилактика  

На вопрос о том, как болит поджелудочная у человека и какие бывают симптомы мы ответили выше. Теперь остался вопрос — возможно ли предотвратить такой недуг?

 В качестве профилактики болезней поджелудочной нужно знать следующие моменты: 

• не злоупотребляйте алкоголем и все возможными алкогольными напитками;
• такая пагубная привычка как курение, тоже негативно сказывается на работе поджелудочной железы;
• ухудшить работу органа может и нерегулярный прием пищи или частое употребление не здоровой еды: слишком острое, жирное или полуфабрикаты.

Если брать народную медицину, то для предупреждения болезней поджелудочной советуют ввести в рацион чаи из брусники, черники и крапивы.

Как только вы почувствовали перечисленные выше симптомы, откажитесь на время от соленой, жирной и острой пищи. Также исключите кислые продукты, старайтесь питаться полноценно, избегайте перекусов.

Важную роль в нормальном функционировании не только поджелудочной, но и желудочно-кишечного тракта в целом, является привальное питание. Постарайтесь принимать пищу не большими порциями по 4-5 раз в день. Разнообразьте рацион злаковыми и фруктами, полезными будут и незначительные физические нагрузки (фитнес, танцы, бассейн и т.п.). 

Не менее важным, для профилактики остается и такой пункт — регулярная диагностика своего здоровья. Если почувствовали какие -либо отклонения в работе организма, сразу обратитесь к врачу, не думайте, что оно пройдет самостоятельно, болезнь не стоит запускать. 

antirodinka.ru

Признаки заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в верхней части живота, сзади от желудка, примерно на уровне 1-2 поясничного позвонка. Часто люди, имеющие боли в подложечной области и не знающие о признаках заболевания поджелудочной железы, списывают недомогание на гастрит, дуоденит или остеохондроз. Специалисты бьют тревогу, поскольку число людей с хроническими панкреатитами и сопутствующей секреторной недостаточностью постоянно, год от года, увеличивается.

Немного о поджелудочной железе

Основная роль данного органа – производство ферментов и гормонов. Вместе с панкреатическим соком ферменты (трипсин, химотрипсин, амилаза и липаза) попадают в двенадцатиперстную кишку, где принимают участие в процессах дальнейшего переваривания пищи.

При недостаточном производстве секрета или нарушении оттока панкреатического сока пища полностью не расщепляется, особенно это касается белков и жиров. Также страдают и процессы всасывания питательных веществ. Некачественно переработанный пищевой комок транзитом проходит по кишечнику, в результате чего количество каловых масс увеличивается.

Гормоны, производимые поджелудочной железой – инсулин, глюкагон и липокаин. При заболеваниях поджелудочной железы они перестают вырабатываться в достаточном количестве, что может привести к сахарному диабету или липоматозу самой железы.

Первые признаки

Чаще всего — это боли в области эпигастрия, которые имеют тенденцию к нарастанию. Боль может носить опоясывающий характер и отдавать в область поясницы, левую лопатку, позвоночник. Характерна повышенная кожная чувствительность. Нередко патологию поджелудочной железы путают с остеохондрозом позвоночника, мочекаменной болезнью, заболеваниями сердца, холециститом и аппендицитом.

Наряду с болезненностью присоединяются признаки недостаточной секреторной активности органа:

• «жирный» стул, который плохо смывается с поверхности унитаза. Увеличение количества жира в кале связано с недостаточностью липазы – фермента, который не имеет в организме «дублеров». Нарушается основная функция липазы  — расщепление жиров в присутствии компонентов желчи.
• Кашицеобразный обильный стул, выделяющийся 4-5 раз в день. Каловые массы часто бывают серого цвета.
• Вздутие живота и колики.
• Тошнота и тяжесть в животе, особенно после приема жирной и копченой пищи.
• Похудение, которое происходит вследствие плохого усвоения питательных веществ. Аппетит может быть сохранен на начальных этапах.

Помогает выявить патологию исследование копрограммы. В кале обнаруживают большое количество нейтрального жира (стеаторея), а также непереваренные зерна крахмала и мышечных (мясных) волокон.

Плохое качество панкреатического сока является препятствием для всасывания жиров и части витаминов, поэтому, спустя некоторые время, присоединяются признаки витаминной недостаточности. Гиповитаминоз Д проявляется в склонности к переломам костей, судорожным сокращениям мышц. Недостаток витамина А – в сухости кожи, нарушениях зрения;  гиповитаминоз К характеризуется плохой свертываемостью крови.

Вследствие плохого расщепления белков развивается гиповитаминоз В12, который может привести к тяжелому заболеванию – пернициозной анемии.

Данные симптомы появляются при следующих заболеваниях:

Признаки панкреатита

Если же возникло острое воспаление – панкреатит, болевой симптом выражен особенно остро. Нередко пациент не может лежать на левом боку, а принимает вынужденное положение – сидя, согнувшись вперед. Боль локализуется в подложечной области, с левой стороны живота, носит опоясывающий характер. Позже присоединяется рвота, не приносящая облегчения. Рвотные массы могут быть кислым содержимым, изредка — с примесью крови или желчи. Часто появляется повышенная температура.

При пальпации живота находят болезненность в левой его части, немного выше пупка. Чтобы не спутать панкреатит с остеохондрозом, следует пальцами ощупать позвоночник. При панкреатите он будет безболезненным.

Согласно исследованиям, большинство случаев панкреатита возникает после приема больших доз алкоголя (в 70%). И лишь только в 10 % эпизодов поражение поджелудочной железы возникает в результате заболеваний – желчнокаменной болезни, опухоли, бактериальной или вирусной инфекции, хронических поражениях  пищеварительного тракта, аутоиммунных нарушениях. В 20% выявить причину патологии не удается.

Повторные острые панкреатиты переводят заболевание в хроническую форму. Постепенно происходит замещение железистой ткани рубцовой, а это может привести к нарушению ее эндокринологической функции и развитию сахарного диабета.

Что делать при остром или хроническом панкреатите

Если у вас острый панкреатит, или же обострение хронического панкреатита то вам необходима срочная госпитализация, нельзя медлить, так как это может привести к тяжелым последствиям. При возникновении панкреатита или обострения панкреатита необходимо вызвать скорую помощь или обратиться за медицинской помощью.

В периоды ремиссии хронического панкреатита нужно полностью отказаться от употребления алкоголя и соблюдать прописанный правильный режим питания. Людям с панкреатитом показана диета с ограничением жиров, и наоборот с повышенным содержанием белков (мясо, рыба, творог), нужно исключить острые блюда и продукты с грубой растительной клетчаткой (яблоки, капуста, апельсин).

Лечение заболеваний поджелудочной железы

Проводится в зависимости от остроты и тяжести процесса и от вида заболевания. Лечение проводит врач, после постановки окончательного диагноза. Ни в коме случае не занимайтесь самолечением, дабы не ухудшить свое состояние, лучше подстраховаться и консультироваться со свои врачом.

При остром панкреатите назначаются голодные дни, практикуется прикладывание пузыря со льдом на область живота. Для купирования боли показаны спазмолитические и обезболивающие средства. Все лечение панкреатита проводится в стационаре, как мы уже это писали выше.

Лечение хронического панкреатита предполагает: в первую очередь соблюдение положенной диеты, назначают обезболивающие, различные витамины, заместительная терапия ферментами, лечение если есть сахарного диабета и других эндокринных заболеваний, также нужно своевременно лечить желчнокаменную болезнь.

Профилактика

Следует избегать злоупотребления жирной пищей, алкоголем, при избыточной массе тела необходимо снизить вес. Также не следует использовать некоторые пищевые приправы, особенно острые. Своевременно лечите заболевания желудка, кишечника, органов желчеотделения, и соблюдайте назначенную врачом диету при панкреатите.

tibet-medicine.ru

Как понять, что болит поджелудочная 🚩 боли в поджелудочной симптомы 🚩 Заболевания

Одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы – панкреатит. Оно заключается в нарушении оттока панкреатического сока, вырабатываемого в протоках органа, из-за чего возникает воспаление. Болезнь нередко переходит в хроническую форму и сопровождается следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры;
• общая слабость;
• перепады артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• изменение цвета кожи;
• жидкий стул.

Для диагностики панкреатита проводятся следующие мероприятия:

• клинический и биохимический анализы крови;
• анализ кала;
• анализ мочи;
• анализ слюны.

Лечение панкреатита назначается в зависимости от стадии деструктивного процесса в органе. Терапия носит комплексный характер: специальными медикаментами подавляется образование ферментов в поджелудочной железе, выводятся токсины, проводится профилактика гнойного осложнения. Для угнетения секреторной функции органа применяется широкий спектр антибиотиков. Также выполняется переливание плазмы и крови для нормализации белкового обмена. Если возникает нагноение, проводится операции по удалению пораженного участка поджелудочной железы.

Панкреонекроз поджелудочной железы является осложнением панкреатита и представляет собой полное либо частичное отмирание органа под воздействием собственных ферментов в сочетании с острой инфекцией и прочими патологическими процессами. Заболевание обычно протекает стремительно и может привести к смертельному исходу.

• Симптомы панкреонекроза следующие:
• ощущение сильной тяжести в области желудка;
• постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• острая боль в левом подреберье с иррадиацией под левую лопатку или в плечо (имеет схожесть с сердечным приступом).

Для диагностики заболевания проводятся особые виды исследований:

• общие анализы мочи и крови;
• МРТ, УЗИ и КТ органов брюшной полости;
• лапароскопия.

Лечение панкреонекроза предусматривает специальное воздержание от пищи в течение нескольких дней, проведение обезболивающей терапии и устранение дегидратации посредством парентерального вливания медицинских растворов. Если наблюдается выраженная интоксикация организма, требуется гемосорбция, а также прием антигистаминных препаратов, угнетающих выделение ферментов. При инфекционной форме назначаются иммуностимуляторы и антибиотики, мочегонные препараты.

Образование камней в поджелудочной железе или панкреолитиаз становится следствием различных заболеваний пищеварительной системы. Панкреолитиаз сопровождается следующими симптомами:

• приступообразные боли в области желудка с иррадиацией между лопатками, в живот или поясницу;
• увеличенное слюноотделение;
• побледнение кожи;
• тошнота и рвота с присутствием желчи;
• диарея, изменение цвета и консистенции каловых масс.

В целях диагностики и постановки правильного диагноза необходимо пройти анализ крови, рентгенографию органов брюшной полости, УЗИ, МРТ либо компьютерную томографию. Наиболее эффективным методом лечения камней в поджелудочной железе является их удаление операционным путем. Возможна и безоперационная терапия посредством проведения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). При помощи специального прибора-эндоскопа камни небольшого размера извлекаются сразу. Крупные образования удаляются путем проталкивания в кишечник через небольшой надрез протока.

Отдельной техникой лечения является дробление камней посредством дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ). Это щадящая процедура, которая проводится в амбулаторных условиях. Камни измельчаются до порошкообразного состояния, после чего выводятся из поджелудочной железы самостоятельно либо с помощью эндоскопа.

Фибролипоматоз поджелудочной железы представляет собой жировую дистрофию органа, когда соединительная ткань неравномерным образом распределяется между жировыми клетками. Часто является осложнением панкреатита. Фибролипоматоз воздействует на ткани поджелудочной, которые разрастаются и образуют множественные узелки и уплотнения. В тяжелых случаях возможно образование фибром.

Симптомы заболевания различаются в зависимости от текущей стадии:

1. Первая стадия фибролипоматоза характеризуется сильной жаждой с постоянным пересыханием ротовой полости. Иногда возникает стоматит.
2. На второй стадии появляются боли опоясывающего характера, наблюдается вздутие живота.
3. На следующей стадии возникают тошнота и рвота.

Диагностируется заболевание посредством УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить текущие размер и форму поджелудочной железы, ее расположение в брюшной полости и эхогенность (структуру тканей).

Для лечения фибролипоматоза применяются консервативные и хирургические методики. В стадии покоя проведение терапии не требуется, а при обострении пациенту назначаются особая диета и прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Прописываются антибиотики, спазмолитики и антиферменты. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Рак поджелудочной железы характеризуется разрастанием злокачественной опухоли в органе и является онкологическим заболеванием. Оно может развиваться под влиянием наследственных факторов либо как осложнение при хронических патологиях. Выделяют следующие первичные признаки рака поджелудочной железы:

• тянущие боли в верхней части живота, иррадиирущие в спину;
• нарушение аппетита, интоксикация организма;
• быстрая потеря веса;
• расстройства кишечника;
• изжога, рвота;
• повышенная температура тела.

На более поздних стадиях онкологического заболевания клиническая картина меняется, и проявляются следующие симптомы:

• Механическая желтуха, которая развивается на фоне сдавливания желчного протока, мешающего нормальному оттоку желчи. Наблюдается пожелтение кожных покровов и белков глаз, мочи и кала.
• Кишечные либо желудочные кровотечения. Наблюдаются при метастазах рака в желудок и кишечник. Характеризуются рвотой или калом черного цвета с консистенцией, напоминающей кофейную гущу.
• Признаки сахарного диабета (кожный зуд, жажда).
• Асцит (воспаление брюшной полости).

Диагностика онкологических заболеваний поджелудочной железы включает в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Данные мероприятия позволяют определить масштаб поражения и выявить метастазы. Также требуется взятие анализов крови и мочи.

Основной и наиболее эффективный метод лечения раковой опухоли заключается в хирургическом вмешательстве. Успешно выполненная операция многократно повышает выживаемость больного. Также проводится радиотерапия — методика радиационного облучения раковой опухоли и прилегающих к ней участков. Подобная терапия способствует уничтожению атипичных клеток.

На ранних стадиях рака поджелудочной железы может быть эффективной химиотерапия, которая заключается в приеме особых медикаментозных препаратов. Среди них наиболее известными являются Гемцитабин, Карбоплатин и Иринотекан. Наконец, современный метод лечения рака заключается в проведении радиохирургии. Для этого используется специальная система «КиберНож». Она совершенно безболезненна и не несет негативных последствий для пациента.

www.kakprosto.ru

Поджелудочная железа: симптомы заболевания

Разберем основные функции поджелудочной железы, роль в организме человека и взаимосвязь с другими органами. Признаки заболевания поджелудочной железы, симптомы, методы диагностики.

Панкреатическая железа (pancreas) – непарный орган пищеварительной системы, который выполняет свои функции в двух направлениях:

1. Экзокринная функция. Состоит в выработке панкреатического сока, в котором содержатся неактивные формы ферментов, которые активируются в норме в просвете кишечника:

• трипсиноген, химотрипсиноген – отвечают за переваривание белков;
• амилаза – переваривание углеводов;
• липазы, фосфолипазы – переваривание жиров.

2. Эндокринная функция. В эндокринной части поджелудочной железы вырабатываются гормоны, регулирующие некоторые виды обменов:

А) Инсулин — вырабатывается В-клетками и отвечают за регуляцию углеводного и жирового обмена. Глюкоза под воздействием этого гормона поступает в клетки, тем самым понижается её содержание в крови.

Б) Глюкагон – антагонист инсулина. Продуцируется А-клетками.

В) Соматостатин – угнетает выработку инсулина и глюкагона, а также соматотропного гормона.

Г) Вазоинтестинальный пептид – активирует секрецию панкреатического сока и гормонов, а также расширяет сосуды, чтообеспечивает некоторое снижение артериального давления.

Признаки болезни поджелудочной железы: симптомы.

Содержание статьи

Так как железа выполняет и экзо- и эндокринную функцию, то различные нарушения её функции приводит к тяжёлым последствиям. А значит симптомы заболевания поджелудочной железы проявляются по-разному, в зависимости от причины.

Основными заболеваниями этой железы являются:

1. Панкреатит (острый и хронический).
2. Сахарный диабет первого типа.
3. Опухоли поджелудочной железы (рак и гормонально-активные опухоли).
4. Кисты и псевдокисты железы.
5. Камни в выводных протоках.

Панкреатит – одно из частых заболеваний поджелудочной железы.

 

Панкреатит- это полиэтиологическое заболевание поджелудочной железы воспалительной природы, протекающее фазно. Суть заболевания заключается в преждевременной активации ферментов железы, происходящем химическом некрозе и самопереваривании. Далее происходит выброс в кровь вторичных агрессивных факторов-эндотоксинов и возникает системная реакция организма.

Причины:

1. Алкогольный- 40%.
2. Билиарный – 35% (связан с желчекаменной болезнью).
3. Гастрогенный – 15%.
4. Ишемический – 5% (тромбоз или атеросклероз сосудов поджелудочной железы).
5. Травматический – 2%.
6. Послеоперационный – 2%.
7. Другие причины – 1%.

Возникает приступ острого панкреатита обычно на фоне нарушения диеты (чрезмерное употребление алкоголя, газированными напитками, мучным).

Какие симптомы при болезни поджелудочной железы

Боль.  Самый яркий признак этого заболевания. Обычно описывается больным как интенсивная и постоянная.  Локализация зависит от места поражения: правое или левое подреберье, подложечная область, так же опоясывающие при тотальном поражении. Болезненные ощущения могут иррадиировать в спину, руку, за грудину. Усиливаются при движении и после еды. С болью связано поведение больного: беспокойны, требуют обезболивающих.

Рвота.  Многократная, не приносящая облегчения. Возможна рвота с примесью желчи или непереваренной пищей.

Метеоризм. Связан с парезом тонкого кишечника и возникающей динамической паралитической непроходимостью.

Цианоз. Синюшные пятна могут возникать в области лица (симптом Мондора), на боках (симптом Грея-Тернера), областиоколопупка (симптом Грюнвальда).

Субфебрильная температура. Характерна обычно для начала заболевания.

Падение артериального давления и тахикардия.

Болезненность при пальпации. Часто можно наблюдать поперечную болезненную резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы (Симптом Керте). Возможна болезненность при пальпации области поясницы. Может наблюдаться спазмированность мышц живота.

Желтушность кожи и слизистых. Связано с возможной механической желтухой, возникающей при пережатии общего желчного протока.

Эти симптомы можно отнести к ранним признакам заболевания.

 

При развитии воспалительного процесса развивается системная реакция организма. Может развиться гектическая лихорадка, цианоз сменяется на артериальную гиперемию (покраснение), так называемое «калликреиновое лицо». Можно диагностировать положительные симптомы раздражения брюшины, связанные с появлением экссудата в брюшной полости.

 

По лабораторным данным можно определить повышением СОЭ и лейкоцитоз. Возможна небольшая гипергликемия, связанная с некрозом клеток, продуцирующих инсулин. Наиболее важным, но не патогномоничным (характеризующим конкретное заболевание), является повышение диастазымочи. Однако нормальный уровень диастазы не говорит об отсутствии воспаления железы.

Дифференциальная диагностика поджелудочной железы

Острый панкреатит следует разграничивать с другими заболеваниями с похожими симптомами.

Остеохондроз —  болезненность при пальпации позвонков. Опоясывающий лишай – появление высыпаний на коже. Пиелонефрит – усиление болей при постукивании в проекции почек и появление крови в моче после данного обследования.  Иногда следует дифференцировать панкреатит с пищевой токсикоинфекцией. При панкреатите сначала появляется боль, а потом или вместе с ней рвота, при отравлении ситуация обычно обратная.  Прободение язвы так же характеризуется острым началом, падением АД и рвотой, однако надо обратить внимание на язвенный анамнез. А при обследовании можно наблюдать доскообразный живот, свободный воздух при рентгенографии.

Осложнения.

Выделяют ранние и поздние осложнения острого панкреатита.

К ранним можно отнести:

1. Шок
2. перитонит
3. Недостаточность сердечно-сосудистой системы
4. Почечная недостаточность
5. Психические нарушения из-за отравления собственными продуктами распада

К поздним осложнениям:

1. Абсцесс брюшной полости
2. Септическая флегмона
3. Свищи
4. Аррозивные кровотечения
5. Гнойный панкреатит

Осложнённый панкреатит обычно требует хирургического лечения.

Лечение поджелудочной железы

Пациента с признаками острого панкреатита срочно госпитализирует в хирургическое отделение.

Главный рецепт при лечении данной патологии: обеспечить поджелудочной холод, голод и покой. Производится зондирование и аспирация желудочного содержимого и полный голод на несколько дней. Местная гипотермия обеспечивается обкладыванием пузырями со льдом. Назначаются анальгетики и спазмолитические средства. Функциональный покой железы обеспечивается назначением антацидов и антиферментативных препаратов. Проводится инфузионная и детоксикационная терапия, в том числе и с использованием гемосорбции и гемодиализа. При подозрении на инфицирование возможно использование антибиотиков. Питание обычно парентеральное или через назоеюнальный зонд. Хирургическое лечение показано при появлении осложнений или неэффективности консервативного лечения.

Хронический панкреатит.

Довольно часто встречающееся заболевание воспалительной природы, когда присутствует перерождение нормальной ткани железы в соединительную, а также рецидивы с разной частотой. Часто это является продолжением не вылеченного вовремя острого процесса. Симптоматика характеризуется периодически появляющимися болями, обычно после погрешности в диете и продолжающимися разное количество времени.  Обращают на себя внимание появляющаяся непереносимость продуктов различной природы, что связано с недостатком синтеза нужных ферментов. Вообще диспепсический синдром может проявляться отрыжкой, изжогой, рвотой, поносами, запорами, то есть симптомы самые разные.

Диагностика так же на основе опроса (злоупотребление алкоголем, наличие желчекаменной болезнь), клиники, лабораторных и инструментальных исследований (рентген; УЗИ; ферменты в плазме).

Для хронического панкреатита характерен острый период, диагностика и лечение которого описано выше. В период восстановления больному показано строгое соблюдение диеты, отказ от алкоголя, а также медикаментозная терапия:

1. Препараты против спазмов (но-шпа, папаверин) для снятия болевого синдрома.
2. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол), для понижения секреции поджелудочной и желудка.
3. Антациды для нейтрализации соляной кислоты желудка.
4. Препараты ферментов (мезим-форте, креон) для восполнения экзокринной недостаточности железы.

Реактивный панкреатит у детей.

Воспаление поджелудочной железы у детей имеет свои определённые особенности. Во-первых, к основным причинам стоит отнести различные воспалительные заболевания пищеварительного тракта (гастриты, холециститы), неправильное питание ребёнка (большое количество жирной пищи, газировки, продукты с консервантами), стрессовые ситуации. Во-вторых, застой происходит из-за спазма выводных протоков, в итоге панкреатические ферменты не поступают в кишечник. В-третьих, симптоматика соответствует симптоматике острого панкреатита у взрослых, но у маленьких детей признаки могут быть стёртыми. Поэтому, во избежание непоправимых последствий, при сочетании диспепсических расстройств и постоянных болей в области живота, следует срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». Лечение аналогичное лечению при остром панкреатите. Особое внимание следует уделить диете: дробный приём пищи, ограничение сахаров и жиров, следует исключить бобовые и капусту.

Киста поджелудочной железы.

Киста – это патологическая полость, которая заполнена панкреатическим секретом и тканевой жидкостью. Кисты могут быть врождёнными и приобретёнными. Приобретённые (псевдокисты) не имеют эпителиальной выстилки, а их стенки состоят из фиброзной ткани. Причиной образования псевдокист чаще всего становится панкреатит. Симптомы болезни поджелудочной при наличии кисты: боли в области эпигастрия, пальпируемое образование в области поджелудочной железы, возможна механическая желтуха. Для уточнения диагноза используется УЗИ, КТ, МРТ. Возможно чрескожное пунктирование.

Лечение зависит от локализации, размера и стадии развития кисты. Применяется несколько видов хирургического лечения кист: открытые операции, чрескожные пункционные и видео эндоскопические методы. При появлении осложнений, таких как: нагноение или разрыв кисты, требуется срочная операция. Так же следует отметить, что киста может быть предшественником развития опухоли.

Опухоли поджелудочной железы.

Сложно говорить о причинах развития, но к факторам риска относятся: наследственность, вредные привычки, избыточная масса тела.

Основной формой рака поджелудочной железы является поражение протока. Заболевание крайне опасно потому что симптомы появляются достаточно поздно, а стандартные методы диагностики не всегда могут помочь определить опухоль. Отсюда поздняя постановка диагноза, когда лечение уже вряд ли поможет. Симптомы болезни поджелудочной железы при раке не многочисленны. Признаком, который указывает на возможное наличие опухоли является механическая желтуха. При этом данный признак не может сказать ни о стадии, ни вообще, о наличии опухоли. Поэтому поджелудочная железа симптомы заболевания имеет различные, в том числе скрытые.

Проводится УЗИ. Основным же методом является рентген и КТ. Это позволяет уточнить стадию, местоположение, и наличие метастазов. Лечение хирургическое, при операбельной опухоли. Однако, не все болезни поджелудочной железы можно вылечить. Злокачественные новообразования на поздних стадиях не подвергаются удалению.

 

Сахарный диабет 1 типа.

Аутоиммунные заболевания поджелудочной, которое характеризуется недостаточной секрецией гормона инсулина. Так же называют ювенильным диабетом. Симптоматика выраженная, заболевание протекает остро. Пациент может точно назвать начало своего заболевания. Состояние без лечения быстро ухудшается.

Симптомы при заболевании поджелудочной железы:

1. Жажда
2. Частый диурез.
3. Неутолимый голод
4. Потеря веса
5. Быстрая утомляемость
6. Кожный зуд
7. Головная боль
8. Миалгии

При обследовании обнаруживается низкий уровень инсулина, гипергликемия (до 10 ммоль/л через 2 часа после еды и больше 6.7 ммоль/л натощак при клинически выраженном диабете), глюкозурия.

Лечение заключается в соблюдении диеты, ведении активного образа жизни и обязательных инъекций инсулина. Лечение назначается врачом.

Заключение.

Заболевания поджелудочной железы встречаются достаточно часто, особенно в современном мире. Признаки и симптомы заболевания  поджелудочной могут сильно отличаться. Поэтому при наличии признаков нарушения пищеварения, длительных болей или других сигналов, свидетельствующих о нарушении в организме, следует обратиться к врачу, так как болезни поджелудочной могут быть опасны для жизни.

pankreotit-med.com

Признаки поджелудочная – Заболела поджелудочная железа первые признаки и симптомы панкреатита