Признаки метастаз в печени – Метастазы в печени и признаки их появления: симптомы, диагностика, лечение

Содержание

симптомы, фото, признаки, прогноз выживаемости

Злокачественная опухоль существенно отличается от здоровой ткани, которая ее окружает. Ее клетки способны делиться неограниченное количество раз. На определенной стадии они начинают отрываться от новообразования и распространяться по организму, образуя вторичные очаги роста – метастазы (от греческого metastasis – перемещение). Структура дочерней опухоли обычно не отличается первичной. Современной медициной изучено несколько путей миграции патологического материала. Основные из них:

Гематогенный (диссеминирование по кровеносным сосудам)
Лимфогенный (транспортирование по лимфатической системе)
Имплантационный (результат контакта с воспринимающей поверхностью)

Метастазирование по кровеносной системе возможно практически в любой орган, но наиболее частыми мишенями становятся легкие и печень.

Пути метастазирования в печень

Детоксикационная функция печени – фильтрация венозной крови, поступающей из органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря (система воротной вены). Интенсивность кровообращения (более 1,5 литров в минуту), замедление кровотока в синусоидных капиллярах создают благоприятные условия для оседания и размножения опухолевых клеток. При поражении любого органа системы воротной вены повышается вероятность попадания метастазов в печень.

Поражения могут быть одиночными или множественными, но проявляются не сразу и протекают бессимптомно. Опасны тем, что сам орган обладает высокой регенеративной способностью, а факторы местного иммунитета могут временно блокировать активность вторичных очагов. Через какое время они проявят себя – неизвестно, у каждого организма все индивидуально. Механизм запуска роста дочерних поражений не изучен в достаточной мере, но рост числа клеток говорит о долгосрочности первичного процесса, прогрессировании заболевания.

Опухоли каких органов могут метастазировать в печень?

пищевод,
желудок,

толстая кишка,
поджелудочная железа,
молочная железа,

Симптомы и диагностика

Неспецифичность симптоматики опухолевого поражения может затруднить раннюю диагностику. Что должно насторожить?

Болевые ощущения в правом подреберье,
Диспепсия (расстройство пищеварения),
Резкая потеря веса,
Кожный зуд,
Желтуха,
Расширение поверхностных вен, водянка живота,
Дисфункция кишечника и др.

Метастазы в печени на УЗИ

Ультразвуковая диагностика не способна дать полную информацию. Для изучения морфологического строения клеток, их типа и зрелости, возможно проведение УЗИ с биопсией. Получение образцов ткани на цитологическое и гистологическое исследование проводится безопасным забором при помощи игл различного диаметра. Биопсия метастазов в печени позволяет установить локализацию первичной опухоли. Это особенно важно в случаях невыявленных первичных поражений. Проведение биопсии безвредно и не оказывает влияния на увеличение скорости метастазирования.

Уточнить величину, локализацию, распространение, характер роста, наличие некротизированной ткани, абсцесса, инфильтрацию в органы – позволяют современные методы рентген-диагностики:

Компьютерная мультиспиральная томография
Магнитно-резонансная томография
Ангиографическое исследование,
Позитронно-эмиссионная томография.

С помощью этих методов, по степени уменьшения очага воспаления, можно также контролировать динамику заболевания.

Прогноз эффективности

Своевременная терапия дает положительный результат в большинстве случаев. Проведение консервативного лечения может быть осложнено чувствительностью органа к лекарству. Введенные противоопухолевые препараты разрушают активно делящиеся клетки, замедляют рост опухоли. Проведение терапии позволяет уменьшить размер новообразования для последующего хирургического вмешательства. Одиночные метастазы рака удаляются хирургически. Правильное питание, образ жизни, распорядок дня – составляющие части комплексной терапии.

Прогноз эффективности лечения во многом зависит от фенотипа, характера поражения, числа метастатических узлов и локализации первичной опухоли. Метастазы опасны риском внутренних кровотечений, сдавлением кровеносных сосудов, токсическим повышением уровня билирубина, нарушением оттока желчи.

Наличие внепеченочных метастазов, множественные запущенные поражения печени, к сожалению, дают неблагоприятный прогноз.

Основные методы лечения

Стратегию лечения согласовывают в зависимости от количества очагов поражения, типа рака, степени нарушения функционирования печени и других поврежденных органов. Активное вмешательство, терапия и прочие методы способствуют продлению жизни и существенному улучшению ее качества. Комплекс процедур может включать:

Химиотерапию,
Лучевую терапию,
Оперативное вмешательство.

nii-onco.ru

Метастазы в печени: прогноз срока жизни

Печень – крупнейшая железа, берущая на себя жизненно важные функции. Она принимает участие не только в выработке желчи, но и в детоксикации. При появлении раковых клеток в печени, страдает не только сам орган, но и общее состояние организма. От его показателей, а также от общего состояния печени, зависит определение дальнейшего течения болезни и прогноз жизни больного.

Почему в печени возникают метастазы?

Вторичные очаги развития раковой опухоли появляются в печени из-за особенностей ее снабжения кровью. Этот орган достаточно интенсивно использует кровь, так как имеет важную функцию детоксикации (фильтрация). За одну минуту через этот орган проходит около полутора литров крови.

Значительная часть крови поступает в печень по кишечной воротной вене. В синусоидах печени происходит замедление тока крови. Так создаются хорошие условия для распространения вторичных опухолевых очагов (раковые клетки попадают в лимфоидную и кровеносную системы).

Как проявляются симптомы метастазов в печени?

Обычно симптомы печеночных метастазов проявляются достаточно поздно. Это связано с высокими восстановительными возможностями этого органа.

Первоначально проявляются общие признаки расстройства функционирования пищеварительного тракта. Но даже симптомы диспепсии и тошноты довольно-таки редко наводят мысль о запущенности процесса и, в частности, об онкологии.

Если появляются метастазы в печени, прогноз срока жизни пациента зависит от общего состояния здоровья. Он заметно ухудшается при появлении желтушности кожи. То же можно сказать и о прогрессирующем понижении массы тела, ухудшении аппетита, резкой утомляемости.

Чем опасны метастазы в печени для общего прогноза срока жизни онкобольного?

Вторичные очаги опухоли нарушают работоспособность печени. Нарушаются сложные биологические и химические процессы в органе, такие, как обеспечение тканей глюкозой, трансформация витаминов, микроэлементов, синтез белков и жиров, гормонов, ферментов.

Так как вторичные очаги рака в печени нарушают общее состояние организма, сопровождаются острыми болями, они ухудшают прогноз жизни пациента. В экстренных случаях требуется неотложная хирургическая операция.

Насколько эффективно лечение печени, пораженной метастазами?

Результативность лечения рака печени, в которой есть метастазы, зависит от некоторых факторов:

Локализации очагов опухоли.
Степени развития злокачественного процесса.
Характера и типа опухоли.
Степени выраженности онкопроцесса.
Иммунной системы больного.

Существенно продлевает жизнь больного комплексный подход к противораковой терапии. Так, в некоторых случаях можно отказаться от резекции печени, остановив выбор на противоопухолевой терапии. Однако метастазы в печени, прогноз срока жизни, отзывы о лечении врачей говорят о том, что начинать лечение надо как можно раньше.

Если диагностировано поражение двух долей органа, то начинать терапию надо с химиотерапии или лучевой терапии.

Замедляет процесс развития метастазов химиотерапия. Препараты вводятся в печень через сосуды специальным катетером. В отдельных случаях она помогает избавиться от мелких образований.

Метастазы в печени

Замедляет рост опухоли и лучевая терапия. Однако, все же при этом трудно сказать, сколько будет жить пациент с метастазами.

В отдельных случаях облегчение самочувствия больного приносит лечение рака чистотелом. В нем содержатся вещества, угнетающие опухоль.

Ухудшает прогноз жизни больных наличие вторичных очагов не только в печени, но и вне этого органа. Оперативное лечение при этом противопоказано. Если имеются первичные источники рака в поджелудочной железе, легких, желудке, то резекция как единственный способ лечения печени малоэффективна. Однако, в некоторых случаях доказана эффективность лечения противораковыми препаратами.

Прогноз жизни пациента с метастазами в печени зависит также от наличия осложнений. Ими являются:

передавливание опухолью кровеносных сосудов, питающих печень и отходящих от нее;
механическая желтуха (обтурационная), возникающая на фоне сдавления протоков печени;
повышение концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия).

Эффективным методом лечения также является стентирование протоков, по которым проходит желчь. Оно позволяет снизить частоту постоперационных осложнений. Специальный протез будет обеспечивать свободный отток желчи.

Метастазы в печени: прогноз срока жизни больных

В целом больные умирают в течение года после того, как были диагностированы метастазы в печени. Прогноз жизни в случае, если первичная опухоль обнаружена в толстом кишечнике, несколько лучше.

Если диагностирована 4 степень рака с метастазами, это означает, что начался неконтролированный процесс распространения опухоли по организму. В таком случае назначается паллиативная терапия.

Каков бы ни был прогноз метастазов печени, пациенту надо верить в излечение от болезни и прикладывать все усилия для этого. Ведь даже при самом неблагоприятном прогнозе имеется хоть и малейший, но все же шанс на выживаемость.

orake.info

симптомы перед смертью, прогноз срока жизни и лечение

Появление новообразований в печени может развиваться как в связи с поражением самого органа, так и вследствие озлакачествления других органов. Во втором случае метастазы током крови переносятся в печень, которая имеет разветвленную сосудистую сеть. За одну минуту печень пропускает через себя до полутора литров крови, поэтому риск ее метастазирования особенно высок.

Что нужно делать при подозрениях на рак, каковы причины его возникновения и симптомы, есть ли шанс на выздоровление при том или ином методе лечения – в данной статье можно будет найти ответы на все эти вопросы.

Развитие патологии

Метастазы представляют собой вторичные опухоли злокачественной природы. Они могут возникать в разных органах, нарушая при этом работу всего организма. Токсины, которые из них выделяются, воздействуют на различные системы внутренних органов, разрушая и отравляя их ткани. Метастазы в печени образуются сравнительно часто, поражая либо один участок органа, либо сразу несколько.

Этиология

Печень, как правило, не может никак противостоять процессу появления метастазов из-за активного кровоснабжения. К первичным источникам опухолевых клеток относятся новообразования:

органов ЖКТ;
молочных желез;
органов дыхания;
разных отделов кишечника.

Относительно редко источниками могут стать меланома, опухоли в яичниках, предстательной железе или желчевыводящих путях. При циррозе печени метастазы появляются редко.

Это можно объяснить не только нарушением кровоснабжения в органе и изменением тока крови в нем, но и замещением нормальной ткани печени соединительной с образованием рубцов.

Патогенез

Количество очагов поражения бывает разным. Существуют одиночные (до трех узелков) и множественные очаги (более десяти узлов), прогноз различается в зависимости от их локализации и масштаба распространения. По расположению их можно разделить на унилобарные метастазы в печени, т.е те, которые поражают только одну долю органа, и билобарные, когда процесс затрагивает сразу 2 доли.

Опасность метастазирования печени заключается в том, что при этом:

Происходит повреждение печеночных клеток, которые выполняют ряд необходимых для всего организма функций.
Возникает печеночная недостаточность.

Метастазы в печени

В результате сдавливания крупных желчных протоков метастазы вызывают:

Развитие такого опасного состояния, как механическая желтуха.
Сдавливание сосудов печени и возникновение нарушения тока крови в портальной вене (повышенного давления в печеночных венах).
Развитие асцита (скопления жидкости в полости брюшины).

Скорость роста метастазов в первую очередь зависит от иммунитета больного и интенсивности печеночного кровоснабжения в его организме. Наблюдается разрастание сети кровеносных сосудов, питающих очаг, и ухудшение общего состояния больного.

В результате повышения активности метаболизма опухолевых клеток и их быстрого роста происходит развитие ишемии в очаге поражения с последующим некрозом (омертвлением). Итогом этого, как правило, является распад очага и значительное отягощение процесса лечения.

Клинические проявления

Раннее возникновение метастазов в печени зачастую протекает без каких-либо явных симптомов. Вначале возможно появление лишь таких неспецифических признаков, как лихорадка, снижение массы тела и т.д. Печень при этом несколько увеличивается в размерах, становится плотной и болезненной при надавливании на область подреберья.

О прогрессировании патологического процесса говорит резкое увеличение размеров органа и появление легко пальпируемых узлов. Основные симптомы патологического процесса:

Появление отечности на ногах и видимое увеличение вен на передней стенке живота говорит о сдавливании увеличенным органом либо воротной, либо нижней полой вены. Это вызывает сильную болезненность у пациентов при любом движении.

Боль – частый признак развития метастазов в органе. Боль при этом может маскироваться и принимать формы других патологических процессов. Так, например, расположение очагов на верхней части печени, т.е. достаточно высоко, провоцирует болезненность в груди во время дыхания или кашля. Человек при этом считает, что у него плеврит или какое-то другое заболевание верхних дыхательных путей.

Наличие единичных метастазов нередко сопровождается тупой болью разной степени выраженности в области правого подреберья. Для множественных узлов характерна более выраженная симптоматика.

При сильном похудении больной выглядит сильно истощенным, но при этом резко выражено увеличение живота. Печень может быть и нормальных размеров, но в редких случаях она становится настолько большой, что выпирает и становятся видны ее контуры. Сами узловые новообразования имеют плотную структуру. Иногда на их поверхности имеются пупкообразные втяжения. Над ними нередко можно различить шум трения.

В случае, когда метастазы появились вследствие поражения поджелудочной железы, у пациента может наблюдаться спленомегалия и водянка. При нем изменение цвета кожных покровов у человека незначительное или вовсе отсутствует.

Асцит или водянка

Возникновение желтушности и энцефалопатии печени – признаки терминальной (необратимой) стадии онкологического поражения органа. В некоторых случаях клиническая картина совмещает признаки метастазирования печени и возникновения первичной опухоли.

Гипогликемия считается относительно редким симптомом вторичной злокачественной патологии. Первичная опухоль при этом, как правило, злокачественная и вызывает массивную опухолевую инфильтрацию.

Обесцвечивание каловых масс наблюдается только при полной закупорке желчного протока. Если первичная опухоль располагается в области ЖКТ, то анализ кала на наличие скрытой крови может оказаться положительным.

Основные методы диагностики

Больным с диагнозом рак желудка или легких и последующим распространением злокачественных клеток в печень рекомендуется проведение обследования не только до начала лечения, но и во время, а также после него – для контроля и своевременного отслеживания появления новых очагов. Это во много раз увеличивает эффективность терапии, так как небольшие узлы проще удалять, сохраняя при этом необходимые функции органа.

Для постановки диагноза пациенту назначается проведение следующих диагностических методов:

Биохимия крови. Она позволяет определить уровень печеночных ферментов и билирубина. Даже при сильном увеличении размеров печени сохраняются все ее основные функции. Желтуха может и не возникать, если были сдавлены относительно небольшие желчные протоки – желчь высвобождается через те, которые не были перекрыты. Показатели билирубина в составе сыворотки крови при этом не превышают 4 мкмоль/л.

Нормальные показатели анализа крови
Если же они выше этого уровня, то это говорит о сдавлении магистральных желчных протоков и сильном поражении печени. Также биохимия крови позволяет определить активность ферментов. Если помимо стандартных показателей билирубина у больного наблюдается нормальная активность лактатдегидрогеназы, ЩФ и АЛТ (АСТ), то можно с уверенностью говорить, что у него еще не начался процесс образования метастатических узлов в печени.
ОАК. При росте количества метастазов в печени у пациента начинает развиваться нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение количества белых кровяных телец в ответ на распространение воспалительного процесса в организме. Также возможно наличие легкой анемии.
Иммуногистохимический анализ. Необходим для определения локализации первичной опухоли. С помощью этого метода специалисты выявляют онкомаркеры – особые вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности опухоли.
Иммуногистохимический анализ
УЗИ брюшной полости. Помогает узнать точные размеры узлов и их расположение около крупных сосудов. УЗИ – наиболее простой и эффективный способ диагностики. С его помощью врач видит метастазы как области повышенной эхогенности и может определить скрытые образования.
Томография (компьюторная или магнитно-резонансная). Точно определяет все места расположения метастазов в органе (необходимо для оперативного вмешательства). Методика показана больным с приподнятой вследствие увеличения печени диафрагмой, кальцификацией первичного рака и метастазов, вызванных развитием ракового поражения кишечника, щитовидки или молочной желез, а также бронхов. Помимо этого, ее необходимо делать при обширном метастазировании легких.
Рентген (ангиография) печеночных сосудов. Показывает, насколько метастазы были оплетены сосудистой сетью и как они связаны с магистральными артериями и венами.
Взятие биоптата печени на анализ. Устанавливается природа неопластических участков рака. Процедуру проводят под визуальным контролем – одновременно с проведением УЗИ, компьютерной томографии или лапароскопии. Ткань опухоли по своей структуре обладает рыхлой консистенцией и имеет характерный белесоватый оттенок. Если при заборе ткани не удается получить ее столбик, то врач может исследовать каплю крови на наличие в ней раковых клеток.
При наличии метастазов специалисту удастся обнаружить пролиферирующие и патологические желчные протоки, а также нейтрофилы в области отечных трактов. При гистологическом анализе ткани не всегда можно определить точное расположение первичной опухоли. Для получения более точных результатов, как правило, дополнительно проводится цитологическое исследование.
При этом небольшой образец ткани окрашивается гистохимическим способом и в зависимости от реакции моноклональных антител на гепатоциты врач может понять, первичный ли это рак или метастатический.
Пункционная биопсия очень эффективна при большой массе опухолевого образования, значительных размерах самого пораженного органа и при наличии образовавшихся в печени узлов.

При помощи сканирования можно узнать размеры очагов, превышающих 2 см в диаметре. Метод дает возможность определить величину узлов, их точное расположение и количество. Результаты этих анализов показывают врачу полную картину болезни и масштаб распространения рака в организме, и исходя из этих данных, он составляет максимально эффективный план лечения. Кроме того, они помогают определить продолжительность жизни пациента с метастазами и сообщить ему ожидаемые прогнозы.

Специфика терапии

Метастазы – это переход рака в 4 стадию, поэтому к лечению нужно подходить комплексно. Оно должно включать в себя удаление образовавшихся узлов с последующим прохождением химио-, радио- и иммунотерапии.

Традиционная схема

Сейчас медицина постепенно отходит от хирургических способов удаления узлов, прибегая к более современным методам, таким как:

радиохирургический;
химиоэмболизация;
радиоэмболизация;
радиочастотная абляция.

Операция может быть проведена только если метастазов мало, и их площадь не превышает 7 мм.

Одним из наиболее популярных и востребованных способов является радиоэмболизация. При ней в печеночную артерию, снабжающую орган кровью, вводится специальный катетер, через который затем в организм поступают радиоизотопы, зафиксированные на микросферах. Нужный эффект достигается благодаря тому, что микросферы закупоривают собой протоки, вследствие чего к узлу перестает поступать кровь, а радиоизотоп начинает деструктивно воздействовать на клетки опухоли.

Применение этой процедуры на практике позволяет ликвидировать метастазы приблизительно в 60% случаев, а если сочетать ее с химиотерапией, то эффективность может достичь 90%.

Эмболизация сосуда опухоли

Что касается прогноза, то это вопрос неоднозначный. Говорить о продолжительности жизни пациента и успехе в лечении можно только приблизительно. Дать более-менее точный ответ специалист сможет только после получения следующей информации:

на какой стадии болезни было начато лечение;
размеры метастазов и их количество;
точная локализация;
распространилась ли патология на другие органы.

На продолжительность жизни очень сильно повлияет выбранный способ лечения. Если специалисты смогут удалить метастазы, то прогноз будет более благоприятным. В среднем примерно у 35% пациентов наблюдается выживаемость на протяжении 5 лет. Если же не начать лечение, то средняя продолжительность жизни составит 5 месяцев.

Траволечение

В схему терапии патологии часто включаются народные методы. Положительный эффект окажут такие рецепты:

Цикорий, тысячелистник, измельченные почки березы и шиповник. Одну столовую ложку этих трав нужно заварить в стакане с кипятком и принимать каждый раз перед едой.
Также можно взять в равных пропорциях овес, крапиву, тысячелистник, траву донка и морковь. Из всех компонентов нужно выжать сок, который следует употреблять три раза в день до еды.
Взять по ложке семян льна и травы зверобоя. Их нужно заварить в крутом кипятке и варить на медленном огне примерно 10 минут. Далее сбор нужно процедить через марлю и пить 100 мл перед каждым приемом пищи.

Все эти рецепты народной медицины можно применять только после консультации со специалистом, ведь неизвестно, как организм может отреагировать на различные травы и прочие компоненты сборов и отваров.

Эффективность

Чтобы понять, насколько эффективна терапия патологии на этой стадии, стоит ознакомиться с отзывами пациентов:

Маргарита Кускова: «У бабушки мужа появились непонятные выделения из заднего прохода, врачи сказали, что рак печени 4 степени. В онкоцентре ей сказали сдавать анализы, оказывается, что это метастазы. Сейчас она живет с нами, так как за ней нужен постоянный уход, а в больницу ее класть отказались. Ей уже и памперсы специальные надеваем, но все равно мучается сильно…»

Анна: «У мамы диагностировали рак молочной железы, также обнаружили метастазы в печени размером от 0,5 до 1 см. Специалист по химии назначил два препарата – Кселоду и Зомету. В целом по форумам читала, что неблагоприятный исход при метастазах в печени – дело времени. Лечение не приносит нужного эффекта. Силы нужны, чтобы бороться с недугом, а их остается все меньше даже у меня».

Светлана Лебедева: «У мамы диагностировали метастазы в печени, она очень похудела. Врачи говорят, что состояние неоперабельное. Единственное, рекомендуют строго придерживаться диеты №5, но если, с другой стороны, человек живет, может быть, последние дни своей жизни, почему бы не покушать того, чего хочется в данный момент?»

Лечение может принести положительный эффект, но при условии, что оно было начато на ранней стадии недуга. Грамотное сочетание различных методов и постоянное наблюдение у специалиста поможет значительно облегчить состояние пациента и продлить его жизнь на несколько лет.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(1 голосов, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

simptomov.com

Метастазы в печени — симптомы, лечение и прогнозы

Метастатический или вторичный рак печени встречается намного чаще, чем первичный, составляя при этом почти 90% всех злокачественных опухолей этого органа. Иногда метастазы в печени обнаруживаются раньше, чем первичная опухоль. Такое встречается часто при меланоме, раке поджелудочной железы, несколько реже – при раке желудка.

При выявлении хотя бы одного метастаза в печени, первичной опухоли присваивается 4 стадия рака.

Еще недавно считалось, что такие больные являются «приговоренными». В наше время полностью вылечить такой рак также пока невозможно, но улучшить прогноз и качество жизни больного современной медицине уже вполне под силу.

Что такое метастаз?

Метастазирование, наряду с неконтролируемым ростом, являются уникальными патологическими свойствами злокачественной опухоли.

Метастаз (сокр. – мтс) – это раковая клетка, которая имеет свойство перемещения по организму из первичного очага различными путями, чаще – гематогенным или лимфогенным. На месте фиксации метастаза начинается рост вторичного злокачественного образования.

Наиболее часто в печени определяется рост солитарных (одиночных) метостазов – в 60–62% случаев, затем – единичных в почти 25% всех мтс и множественных (более трех метастатических изменений) – в 13–15%.

Как появляются метастазы в печени?

Опухолевые клетки из первичного очага, расположенного в другом органе, проникают в печень чаще всего гематогенным путем (через кровь). Обычно это происходит через систему портальной вены, но также могут быть задействованы и другие венозные системы большого круга кровообращения. Мтс могут проникать в печень и лимфогенным путем, по брюшине и печеночной артерии.

Около трети всех больных раком разной локализации имеют метастазы в печени. Они выявляются у почти 50% больных имеющих раковую опухоли желудка, молочной железы, лёгких и толстого кишечника – чаще сигмовидной и слепой кишки.

Несколько реже в печень метастазирует рак пищевода, поджелудочной железы и кожи (меланома). Так, меланома дает метастазы в печень в 15–20% случаев. Редко происходит печеночное метастазирование при раке тазовых органов (яичника и простаты).

По сути, рак практически всех органов может давать метастазы в печень, кроме первичных опухолей головного мозга.

Мтс в печени также появляются и при прорастании раковой опухоли смежных органов: желчного пузыря, желудка, ободочной кишки.

Симптомы метастатического рака

Клинические признаки заболевания обусловлены как симптомами рака печени, так и первичной опухоли. Возникают проявления астено-вегетативного синдрома, похудение. Почти во всех случаях появляются болезненные ощущения в области печени.

Боли носят различный характер: от незначительной до острой, приступообразной. Наступают изменения в работе кишечника: тошнота, рвота, неустойчивый стул.

Печень практически всегда увеличивается, иногда – значительно. Часто встречается и спленомегалия (увеличение селезенки). Желтуха незначительная, выраженность ее симптомов возникает при обструкции опухолью крупных желчных протоков. При сдавлении образованием нижней полой вены появляются отеки нижних конечностей и расширение вен передней стенки живота.

При вовлечении в патологический процесс брюшины возникает асцит. Боли в животе приобретают разлитой характер. Прогноз при таком состоянии заметно ухудшается. Часто возникают симптомы поражения ЦНС – головные боли, головокружение. При проникновении мтс в костную ткань появляются боли в костях и суставах.

Диагностика

Клетки метастатического образования при микроскопии выглядят так же, как и клетки первичного очага опухоли, что помогает точно определить его локализацию. Однако, иногда в них выявляются изменения, которые затрудняют идентификацию.

Бывает, что мтс случайно находят, например, на УЗИ спустя месяцы или даже годы после удаления первичной опухоли. Такое осложнение можно определить у 28–30% больных с раком толстого кишечника, чаще слепой или сигмовидной кишки.

Даже при очень больших образованиях функция печени обычно сохранена. Основные проявления метастазов в печени при стандартных методах диагностики:

В крови отмечаются неспецифические изменения: лейкоцитоз, невыраженная анемия, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, а также появление специфических белков – онкомаркеров.
Из инструментальных методов диагностики широко применяются УЗИ, КТ и МРТ, особенно с применением контраста. Информативность УЗИ в диагностике метастатического рака печени достигает 95–97%. На УЗИ метастазы выглядят как очаги различной эхогенности, чаще – пониженной. Вокруг этого очага виден гипоэхогенный «ободок». Также УЗИ может применяться в ходе операции для выявления дополнительных очагов опухоли и изменений органа.
Пункционная биопсия печени является стандартом в диагностике рака и желательно ее проведение под контролем УЗИ или КТ.
В сложных случаях применяется диагностическая лапароскопия.

Лечение и прогноз

Терапия метастатического рака печени зависит от многих факторов. Одними из главных являются степень распространения метастазов и их размеры.

Очень важно перед этим вылечить или удалить первичный очаг.

Питание при метастазах в печени должно быть щадящим. Обычно назначается диета №5. В зависимости от клинических признаков, диета может корректироваться.

Методы лечения можно разделить на две условные группы: терапевтические и хирургические. В зависимомти от тяжести заболевания и распространенности процесса отдают предпочтение одному из методов.

Терапевтические методы

К ним относятся: химиотерапия, лучевая и гормонотерапия. Обычно химиотерапия применяется перед хирургическим лечением и после него. Возможно введение средств химиотерапии через печеночные сосуды. Химиотерапия назначается при лечении опухолей, чувствительных к ней. Это локализация первичного рака в толстом кишечнике, особенно, в сигмовидной или слепой кишке,желудке, молочной железе, яичнике и т. д.

Иногда химиотерапия и лучевая терапия применяются при невозможности провести оперативное вмешательство. Этот тип помощи называется паллиативная терапия.

Так делают для уменьшения интенсивности боли и, возможно, с целью несколько остановить рост опухоли. В таких случаях состояние больного улучшается, но вылечить рак не удается.

К сожалению, часто метастатические клетки оказываются нечувствительными к химиотерапии, и приходится изыскивать другие средства для облегчения состояния больного.

Также иногда пациенты самостоятельно прибегают к лечению народными средствами. Некоторые народные средства способны лечить или облегчать неприятные симптомы рака. Нужно помнить, что народными средствами вылечить рак невозможно. Всегда следует посоветоваться с врачом перед применением любого средства.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано больным, у которых выявлено не более четырех образований в органе. Производится резекция – удаление части печени, где выявлены патологические изменения. Наилучшие результаты получены у больных с раком кишечника, в частности – толстой кишки. В этом случае продолжительность жизни пять лет и более отмечается у 40% больных.

Другие методы лечения

Существуют современные способы лечения метастатического рака – радиочастотная абляция, криохирургия и т. д. Как правило, они применяются комплексно с другими методами и способны остановить рост опухоли, улучшить самочувствие пациента, но также не могут вылечить рак в полном объеме.

Пересадка печени является малоэффективным методом лечения. Но в некоторых ситуациях все же прибегают к ней.

Известны случаи успешной пересадки печени у больных с эндокринным раком поджелудочной железы.

Такая процедура очень опасна для ослабленного организма пациента. Но иногда пересадка печени — единственный шанс на выздоровление. Вопросами трансплантологии и пересадки органов занимаются ученые во всем мире.

Прогноз

Полностью вылечить метастатический рак пока еще невозможно, но остановить рост опухоли и увеличить продолжительность жизни вполне реально.

Больные с метастатическими изменениями в печени обычно живут 12–18 месяцев.

Прогноз пятилетней выживаемости при раке желудка наиболее благоприятен и составляет 18–20%, при меланоме – 8–10%, при раке кишечника – менее 5%. Если проводить паллиативное лечение, то эти показатели при раке желудка повышаются до 40–45%, при раке толстой кишки – до 35–40%, а меланомы – до 20–25%.

moyapechen.ru

Симптомы метастаз в печени: особенности, виды, проведение диагностики

Злокачественные новообразования коварны тем, что, диагностируя первичный очаг опухоли, часто пропускают ее распространение в организме. Метастазы в печени выявляют у трети больных раком, а вот при раке молочной железы, толстой кишки, желудка, легких они встречаются в половине случаев. Начальные признаки носят, в основном, неспецифический характер. Это может быть резкая потеря веса или неприятные ощущения в правом боку.

Чтобы диагностировать метастазы, проводят инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или спиральную КТ с контрастированием. Лечение проводится паллиативной химиотерапией.

Что такое метастазы

Раковые клетки способны беспрепятственно перемещаться по организму и тем самым находят место, в котором будут находиться и размножаться. Метастаз представляет собой вторичную опухоль, которая распространяется, как правило, на близкорасположенный орган. В отличие от первичной опухоли метастазы очень опасны, потому что ни одно УЗИ или рентгеновский снимок не смогут точно определить их верное количество, размер и т.д. Метастазы в печени обычно возникают, если диагностирован рак:

желудка;
легких и пищевода;
кожи;
молочной железы;
поджелудочной железы;
толстой кишки.

Часто бывает так, что если у человека диагностирован рак печени, то и метастазы образуются непосредственно в печени, рядом с основным очагом. Появляются они и после хирургического вмешательства, осуществленного в органы желудочно-кишечного тракта.

Если метастазы у человека обнаружены в печени, то это, к сожалению, указывает на серьезность развития рака, потому что вырезать их из этого органа очень трудно. Не все опухоли чувствительны к таким лекарственным препаратам, которые полностью уничтожают раковые клетки.

Симптомы метастаз в печени

Практически всегда распространение метастаз в печень происходит совершенно без каких-либо симптомов. Очень редко их можно обнаружить вовремя, когда они находятся на самой ранней стадии и все еще поправимо. В основном же симптомы появляются тогда, когда они уже довольно широко распространились и успели поразить довольно большие участки.

Таким образом, метастазы в печени могут проявляться следующим образом:

Хроническая усталость, даже в тех случаях, когда человек хорошо высыпается, не занимается спортом, ведет малоподвижный образ жизни, не нагружает себя ни умственно, ни физически.
Высокая температура. Сбивать ее удается ненадолго сильными жаропонижающими препаратами.
Лихорадка.
Резкое похудание. Человек превращается в дистрофика, даже если продолжает есть все как обычно. Такая потеря веса неконтролируема и больной ничего не может с этим поделать.
Проблемы со стулом. У разных больных они проявляются по-разному. Это могут быть ничем не контролируемые запоры, от которых невозможно ничем избавиться, или жидкий стул, также не поддающийся лечению.
Сильные боли давящего характера. Обычно возникают они в области правого подреберья. С каждым днем боль становится все невыносимее по мере того, как опухоль увеличивается в размерах.
Боль в грудной клетке, терпимая или очень сильная. Также неприятные ощущения трения возникают в правом боку, которые и способствуют возникновению этой боли.
Увеличение размеров печени. Чаще всего это обнаруживает врач во время осмотра, но и сами пациенты могут прощупать ее.
Увеличение селезенки. Размеры этого органа достаточно условны. Конечно, существует и конкретное значение, но даже в здоровом организме селезенка может значительно превышать эту норму. Отклонение будет считаться только тогда, когда она хорошо прощупывается во время осмотра.
Желтуха. При этом кожа человека начинает приобретать желтый цвет. Возникает это в результате заметного повышения уровня билирубина в крови. Кроме того, при желтухе моча приобретает темный цвет. Может возникать рвота, тошнота, озноб, кожный зуд. Правильный диагноз ставится на основе проведенного осмотра и результатов сданных анализов.

Вот такие симптомы могут возникать при метастазах в печени. Начинают они проявляться только при сильном поражении органа. Своевременно обнаружить метастазы практически нереально, то если проводить постоянную диагностику и сдавать все нужные анализы.

Проведение диагностики

Диагностируют рак печени обычно тогда, когда уже возникает третья или четвертая стадия заболевания с проявлением определенных симптомов. Поэтому, обнаружив в организме раковые клетки, пациенту назначают диагностику для выявления метастаз. Сначала осматривают саму печень, потому что именно там чаще всего и возникают вторичные опухоли.

Вначале человек сдает анализы, по результатам которых определяют, каких компонентов много, а каких мало, что указывает на присутствие какой-то проблемы. Для более точного результата назначают дополнительные исследования, такие, как:

ультразвуковое исследование;
компьютерную томографию с введением контраста;
магнитно-резонансную томографию.

Высокую результативность показывает компьютерная томография с введением контраста, потому что на ней можно разглядеть точный очаг и приблизительные его размеры. Если все исследования оказались положительными, в обязательном порядке проводят биопсию печени. Осуществляется она при полном контроле с помощью ультразвукового аппарата, потому что эта процедура считается опасной. Кроме этого, проводят гистологическое исследование клеток метастаз для определения типа раковых клеток.

Часто возникают такие ситуации, что врачи не могут точно определить, есть ли метастазы в печени или нет. Единственное, на что следует ориентироваться, так это на результаты анализов крови и на увеличение в сыворотке количества билирубина.

При диагностировании метастаз в печени очень важно определить точное расположение первичной опухоли. Это необходимо для своевременного лечения и удаления раковых клеток. Удалять метастазы без воздействия на главный орган – нереально, потому что возникает большая вероятность рецидива.

Заключение

Симптомы метастаз в печени больные могут заметить, потому что в этом органе наиболее часто распространяются вторичные опухоли. Однако обнаруживают их слишком поздно. Если злокачественная опухоль выявлена своевременно, то необходимо как можно быстрее приступать к лечению, иначе все может закончиться летальным исходом, потому что раковые клетки размножаются с бешеной скоростью.

pechen.guru

Что свидетельствует о том, что формируются метастазы в печени?

Метастазы в печени могут формироваться посредством воздействия следующих патологий: онкология толстой кишки, груди, желудка, яичников, легких и некоторых других органов.

Множественные метастазы в печени могут развиваться после операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Устранение метастазов в печени, как и лучевая терапия, требуются только в тех случаях, когда речь идет об опухоли, проявляющей чувствительность к лекарственному лечению, или об опухолях, когда формируются единственные метастазы.

Метастазы в печени характеризуются неоднозначной природой образования. В основном причиной патологии становится вторичная форма раковой болезни, когда метастазы проникают в печень из других поврежденных органов. Самые явные источники данных болезней заключаются в онкологическом поражении органов пищеварительной системы — желудка, поджелудочной железы.

Симптомы метастазов в печени проявляются в результате проникновения зараженных клеток через кровь. Печень является мощнейшим детоксикатором в организме человека. Её питает не только обыкновенная кровь, но и кровь из воротной вены — это важнейшая система вбирает всю венозную кровь из органов пищеварения, донося её печенки. В связи с этим, взаимодействие пищеварения и функций печени очень тесная — болезнь одного органа влияет на каждый близлежащий орган в данной системе.

Вся сложность заключается в том, что проявления патологии скрыты длительное время. Пациент может и не подозревать о развитии этой болезни, поэтому в 70% случаев рак можно выявить только тогда, когда патогенные клетки повреждают большую часть органа и воздействуют на кровеносные сосуды.

Признаки проникновения метастазов в печень

Признаки метастазов обычно дают о себе знать очень поздно. До определенного времени они носят неопределенный характер, являются невыраженными и мешают постановке точного диагноза. В основном проявляются признаки несварения, нарушения в работе пищеварения.

Изредка на ранних стадиях поражения развивается асцит, но его проявления представляются не в полном объеме. Может не формироваться желтуха и оттенок кожного покрова никак не изменяется на протяжении всего заболевания. Пациент жалуется на болевые ощущения в правом подреберье. Особенно при увеличении печени. Но при диагнозе вторичной онкологии при условии, что первоисточником поражения стала поджелудочная железа, боли могут развиваться и с левой стороны.

Основное проявление — желтуха — образуется только в ситуации, когда ярко выражена биллиарная обструкция. Человек должен внимательно относиться к таким симптомам, как отсутствие аппетита, быстрое снижение веса. Больной просто начинает худеть, будто высыхает на глазах. Если одновременно образуется даже минимальное пожелтение кожи и белков глаз, то можно с большой вероятностью предположить проникновение метастазов в печень. Кроме того, изменяется и общее самочувствие больного — его беспокоит сильная слабость, озноб, апатия, лихорадка.

Проведение лечения устранения метастазов из печени

Народные рецепты при формировании метастазов в печени не приносят никаких результатов. Народное лечение в такой ситуации — это пустая трата времени и лишняя угроза здоровью пациента.

Настоящее лечение метастаз в печени должно быть адекватным и подходящим, его назначается только квалифицированный специалист, которые наблюдает за протеканием болезни.

К самым эффективным методам, помогающим опухоли рассасываться, относятся:

Химотрипсин.
Трипсин.
Пепсин.

Хорошо известно, что при соединении с соляной кислотой пепсин может помочь ещё эффективнее расщеплять клетки чужеродной ткани. Всего человеческий организм за сутки выделяет приблизительно девять литров желудочно-кишечного сока — этого достаточно для растворения чужеродных химических соединений. В период, когда в организме начинается рассасывание опухолей, необходимо одновременно стимулировать работу этих органов.

Стадии метастазов в печень классифицируются от первой самой легкой степени до четвертой самой тяжелой степени. Оперативное вмешательство для лечения онкологии желудка с метастазами в печень на последней запущенной стадии болезни почти невозможно. К стандартной терапии метастазов в печени на третьей ли на четвертой стадии заболевания — это химиоэмболизация при условии сохранения всех требования, в соответствии с которыми проводится химиотерапия при метастазах в печень. В противном случае может реализовываться лишь симптоматическая терапия.

При необходимости организуется паллиативная хирургическая операция.

Метастазы в печени на четвертой стадии — это последний этап развития, то есть самая запущенная стадия. Медицинская практика свидетельствует о том, что при эффективной организации операций выживаемость больных заметно сокращается. Длительность жизни редко доходит до года.

В соответствии с данными, полученными после диагностики метастаз в печени на узи, специалист назначает следующие мероприятия:

Специальное питание.
Лучевое лечение.
Химиотерапия.
Резекция.

Устранение или иссечение метастазов может заметно увеличить продолжительность жизни больного, а также намного улучшить её качество. Но этот метод может применяться на ранних этапах онкологии и метастазов или при формировании единичной метастазы. Кроме того, метастатическая онкология зачастую является первым и конкретным симптомом того, что в системе пищеварения развивается и прогрессирует метастатический процесс. Количество метастаз бывает различным и зависит от развития заболевания и стадии повреждения в места локализации раковой опухоли. Множественное поражение метастазами очень сложно удалить, но сразу всё удалить не получится, в противном случае от печени не останется абсолютно ничего. В связи с этим, операция проводится очень осторожно и только в несколько этапов.

Химиотерапия, к сожалению, не поможет восстановиться полностью. А вот более новая и современная методика артериальной химиотерапии вызывает намного меньше побочных эффектов, а значит, улучшается и прогноз метастазов в печень.

При лечении лучевой терапией используется гамма-излучение, предполагающее купирование болевых ощущений. При метастатическом поражении печени также требуется организация правильного питания. В рацион пациента следует включать следующие продукты:

Бобовые.
Овощи и фрукты.
Злаковые.
Морская рыба.
Оливковое масло.
Хлеб из цельного зерна.

Прогноз лечения заболевания будет соотноситься сразу же с несколькими факторами — в первую очередь с тяжестью патологического процесса. Не получится точно указать срок жизни при развитии метастазов в печени, так как важная роль отводится общему состоянию человека и здоровью печени. Но можно с точностью сказать, что формирование метастаз ещё не приговор для человека.

tvoelechenie.ru

Метастазы в печени симптомы и признаки заболевания

Онкология уверенно лидирует в списке патологий, вызывающих летальный исход. Причина этого – метастазы, отходящие от раковых клеток к важным для жизнедеятельности органам. Самыми подверженными из них являются легкие, поджелудочная железа и печень. Часто человек не ощущает никаких признаков заболевания до момента, когда метастазы начинают развиваться. Именно метастазы в печени симптомы имеют самые явные и сильные.

Появившиеся в организме раковые клетки постоянно перемещаются внутри организма в поисках нового месторасположения. Под термином метастаз понимают вторичный опухолевый узел, распространяющийся в сторону близлежащего органа. Такие узлы намного опаснее первичной опухоли, поскольку рентген либо УЗИ не способны точно определить их габариты и количество.

Печеночные метастазы способны появиться в результате онкологического поражения таких органов:

молочной железы;
легких;
желудка;
пищевода;
поджелудочной железы;
толстого кишечника.

Иногда бывает, что и рак печени дает метастазы в уже пораженный орган. Иногда к развитию метастаз приводит операция на органах ЖКТ.

Когда у больного выявлены в печени метастазы – это серьезное распространение рака, поскольку их не всегда возможно вырезать, а некоторые опухоли совершенно не чувствительны к медикаментам, истребляющим полностью раковые клетки.

Виды метастаз

Классификация опухолевых узлов следующая:

Отдаленные. Они появляются вдали от первичного новообразования.
Гематогенные. Эти возникают из-за переноса кровотоком патологического материала.
Имплантационные. Появляются из-за случайного переноса в здоровые ткани злокачественных клеток.
Лимфогенные. Эти узлы появляются после переноса током лимфы патологического материала.
Ортоградные. Объединяют в себе признаки гематогенных и лимфогенных источников.
Ретроградные. Развиваются в направлении, противоположном кровотоку либо перемещению лимфы.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Опасность печеночных метастаз заключается в том, что их появление обозначает запущенный раковый процесс. Точно определить время, отделяющее появление первичного очага от развития опухолевых узлов, невозможно. Это индивидуальная особенность каждого организма.

Причины

Когда появляются признаки метастаз, развивается процесс, при котором из первичного злокачественного новообразования патологический материал начал переноситься к иным органам, формируя вторичные очаги поражения.

Поражение печени этими опухолевыми узлами проходит в несколько этапов:

сначала злокачественные клетки отделяются и покидают паренхиму органа первичного заражения;
затем происходит инфильтрация стромы органа с патологией;
после злокачественные клетки путем ферментолиза стенок сосудов проникают в лимфу либо кровь;
начинается их циркуляция по сосудам;
в завершение они прикрепляются к выбранной сосудистой стенке и проникают через нее к своей мишени;
начинается опухолевая инвазия.

Достаточно редко встречаются множественные лишь печеночные метастазы. Чаще присутствуют узлы, поразившие одновременно печень с легкими. Именно они становятся основными мишенями, когда диагностирован рак желудка, сигмовидной либо слепой кишки, легких.

В печень из первичного отдаленного очага злокачественные клетки проникают, обычно, гематогенным путем. Традиционно это происходит сквозь портальную вену, однако иногда задействуются иные венозные системы. Также метастазы способны проникать по печеночной артерии либо через лимфу по брюшине.

Практически треть людей с онкологией имеют печеночные метастазы. При этом если злокачественное образование первоначально развилось в толстом кишечнике, легких, молочной железе, желудке – метастазы в печени возникают у каждого второго пострадавшего.

Немного реже происходит такое распространение таких узлов у тех, кто имеет рак кожи, поджелудочной железы либо пищевода. Иногда метастазы появляются от онкологии смежных с печенью органов: ободочной кишки или желчного пузыря. Чрезвычайно редко печеночное метастазирование наблюдается при раке простаты и яичника.

На практике специалисты выявляют случаи печеночных метастазов практически от любого пораженного онкологией органа, кроме головного мозга.

Симптомы

Чаще всего симптомы метастазов в печени обнаружить своевременно, когда имеется возможность кардинально исправить ситуацию, не получается. Обычно первые признаки такого процесса начинают проявляться лишь после достаточно обширного распространения опухолевых узлов, поражающих большие участки. После этого характерными для больного становятся:

Постоянная усталость, не устраняемая даже хорошим отдыхом и слабой физической активностью, когда человек не выполняет умственных либо физических нагрузок, не является спортсменом.
Значительный температурный скачок. Температурный показатель удается только ненадолго снижать сильными жаропонижающими медикаментами.
Лихорадка.
Существенное похудание, сравнимое по визуальным параметрам с анорексией. Больной начинает, невзирая на характер питания, буквально «таять». Подобную потерю веса контролировать не получается, невзирая на все старания человека.
Проблемы с испражнениями, выявляемые у каждого индивидуально. Иногда присутствуют постоянные, никак не контролируемые запоры, от которых избавиться невозможно. Может также присутствовать не поддающаяся никакому лечению диарея.
Появляются сильные давящие боли. Они традиционно возникают справа под ребрами. Ежедневно болевой симптом увеличивается, поскольку опухоль продолжает развиваться.
Печень также увеличивается в размерах, хотя это чаще замечает лишь врач при осмотре, однако иногда и пациенты начинают замечать некоторое увеличение органа, прощупывая себя самостоятельно.
Возникает боль в грудине, причем она бывает терпимой либо очень сильной. Появляется непонятный дискомфорт справа, который вызывает боль, точнее ее отдачу выше.
Селезенка начинает увеличиваться. Ее размеры достаточно условны в человеческом организме. Хотя имеются определенные параметры, однако часто даже здоровая селезенка их превышает. Отклонением считается ситуация, когда этот орган при осмотре начинает прощупываться.
Желтуха. Человеческая кожа постепенно желтеет. Это вызвано повышением в крови уровня билирубина. Кроме основного признака (пожелтения кожи), меняется окраска мочи, которая существенно темнеет. Иногда появляется озноб, кожный зуд, тошнота, вызывающая рвоту. Точный диагноз способен установить после осмотра и исследования анализов только специалист.

Именно такими являются главные симптомы метастаз в печени. Проявляться же они начинают лишь после поражения существенного участка органа. Своевременно заметить такие признаки невозможно, разве что человек постоянно наблюдается у специалиста и регулярно сдает все требуемые анализы.

Сопутствующим все перечисленные симптомы признаком выступает болевой синдром. Человек испытывает постоянную боль, если опухолевый процесс начинает сдавливать воротную либо нижнюю полую вену. Также боль вызывается развитием обтурационной желтухи. Часто дискомфорт маскируется под различные патологии. Например, когда метастазы расположены высоко – под диафрагменным куполом, человек ощущает болезненность при дыхании, а это может даже специалистом диагностироваться ошибочно, поскольку симптом напоминает заболевание плеврит.

Когда метастазы единичны, чаще они вызывают тупые боли, интенсивность которых различна. Они чаще локализуются в правой стороне тела, под ребрами. Когда в наличии имеются множественные опухолевые узлы, симптоматика становится более разнообразной, для нее характерны всяческие осложнения: печеночная энцефалопатия, механическая желтуха.

Признаки приближения летального исхода

Большинству людей неизвестны признаки, свидетельствующие о необратимости заболевания и приближения смерти. Поэтому неизвестность неимоверно пугает больных. Перечисляя основные симптомы приближения конца жизни, необходимо сразу подчеркнуть, что их наличие даже в комплексе совершенно не означает гарантированного летального исхода:

Изменение дыхания. Оно становится медленным либо быстрым, чаще неглубоким, с остановками. Накапливаемая в верхних частях дыхательных путей слизь начинает вызывать хрипы.
Человека одолевает сонливость, заснуть он способен даже при разговоре. Иногда происходит потеря сознания.
Бред. Умирающий человек начинает волноваться, у него путаются мысли. Он перестает узнавать близких, теряет пространственную ориентацию. Иногда человека начинаю одолевать галлюцинации, появляются неконтролируемые судорожные движения конечностями.
Потребление жидкости и пищи снижается, поскольку из-за приближения смерти замедляется метаболизм. Человеку уже не нужно обычное для него ранее количество еды.
Человек перестает контролировать свой мочевой пузырь либо кишечник, поскольку тазовые мышцы расслабляются.
Кожа становится бледной либо синюшной, она истончается, высыхает и начинает шелушиться. Иногда ее покрывают пятна.
Временное улучшение. Нередко перед смертью у человека внезапно улучшается состояние. Это вселяет надежду родным, однако такие улучшения обычно лишь временные.

gastrosapiens.ru