Признаки геморроя и лечение его – симптомы, фото, лечение. Как лечить геморрой

Содержание

симптомы, развитие болезни, лечение, профилактика болезни

Согласно статистическим данным те или иные проявления геморроя периодически беспокоят больше четверти населения всей планеты. Данное заболевание может стать причиной ряда тяжелых и иногда опасных для жизни состояний. Патология может значительно нарушить трудоспособность, и потому что такое геморрой, как предотвратить болезнь и как с недугом нужно бороться интересуются многие люди молодого возраста.

Геморрой – с чего начинается заболевание

Геморрой относится к проктологическим заболеванием, развивающимся при усилении кровотока в венах находящихся в стенках прямой кишки. Расположенные в этом месте венозные сплетения под влиянием усиливающегося кровотока начинают терять природную эластичность, больше растягиваются и это неизбежно приводит к их извитости и к образованию геморроидальных узлов. Под термином геморроидальный узел понимается выпячивание части стенки кишки в ее просвет, на вид такие шишки синюшные, при остро протекающем заболевании сильно болезненные и их может образовываться несколько.

Статистика показывает, что геморроидальная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но возраст большинства страдающих людей находится в промежутке от 25 и до 55 лет. Выделяют несколько провоцирующих факторов, которые способствуют возникновению недуга, это:

Врожденные особенности строения вен, расположенных в прямой кишке.
Ослабление тонуса сосудов, возникающее после ряда перенесенных инфекционных заболеваний.
Повышение давления в венах малого таза, что обычно провоцируется увеличением давления в полости расположения органов брюшины. В свою очередь давление возрастает в тот момент, когда на организм действует один из механических факторов.

Болезни геморрой подвержены люди:

Занятые тяжелым физическим трудом.
Ведущие преимущественно малоподвижный и сидячий образ жизни.
Питающиеся неправильно. Давление в венозных сплетениях возрастает при постоянных запорах, которые в свою очередь возникают при недостаточности клетчатки в рационе, при употреблении слишком жирной пищи, при питании всухомятку.
Злоупотребляющие алкоголем и являющиеся курильщиками. Яды этанола и никотина негативно воздействуют на стенки любых кровеносных сосудов, меняя их эластичность.

Заболевание геморрой впервые у женщин может возникнуть в конце беременности, а во время родов сильное напряжение приводит к развитию остро протекающей формы болезни.

Необходимо также знать, что расширение венозных сплетений и образование узлов в прямой кишке часто выявляется у людей с гипертонической болезнью, патологиями мочевыделительной системы, злокачественными и доброкачественными образованиями малого таза. В группе риска находятся и люди, предпочитающие нетрадиционные сексуальные контакты.

Классификация геморроя

Признаки геморроя у разных людей достаточно сильно различаются. И это объясняется тем, как протекает болезнь, местом локализации геморроидальных узлов и стадией патологии. Согласно расположению образующихся узлов геморрой подразделяется на:

Внутренний.
Наружный.
Смешанный или комбинированный.

В заболевании разделяют четыре стадии протекания. Геморрой также может быть остро протекающим или хроническим. При остро протекающем заболевании все основные проявления недуга сильно выражены, болезненные ощущения иногда достигают такой силы, что человек не может нормально трудиться, спать, теряет аппетит.

Основные симптомы геморроя

Геморрой развивается постепенно, поэтому его симптомы на начальном этапе нарушения в венах часто остаются не замеченными. Периодически болеющий человек ощущает жжение и нарастающий зуд в заднем проходе, которые обычно появляются во время опорожнения кишечника или сразу после этого. Часть людей начинает вначале замечать следы крови на туалетной бумаге. По мере прогрессирования болезни основные ее проявления начинают беспокоить не только при дефекации, в некоторых случаях появляется ощущение периодических спазмов в области заднепроходного отверстия.

Симптомы геморроя зависят и от его формы.

Внутренняя форма болезни характеризуется образованием узлов, которые выступают только в просвет прямой кишки. При таком протекании болезни меньше на начальном этапе беспокоит боль и зуд, но чаще появляется кровь. При внутреннем развитии болезни узлы могут достигать больших размеров, так как их трудно прощупать самостоятельно.
При геморрое с наружным развитием узлов шишки находятся вокруг ануса. Их можно легко пропальпировать самостоятельно и при остром протекающем процессе именно в месте их локализации сосредоточены самые выраженные болезненные ощущения.
Комбинированный тип заболевания проявляется ростом узлов в самой прямой кишке, но часть их может выступать и в область заднепроходного отверстия. Этот вид недуга лечить сложнее и выздоровление занимает больше времени.

Геморроя симптомы подразделяются на несколько самых основных:

Кровь во время опорожнения кишечника. Сильные и продолжительные запоры приводят к тому, что скапливающиеся каловые массы становятся твердыми и при опорожнении кишечника травмируют истонченную слизистую оболочку. Из появившихся трещинок и выделяется кровь, на начальных этапах болезни ее совсем немного и после дефекации кровотечение самостоятельно останавливается. В запущенных случаях может быть сильное кровотечение, требующее принятия неотложных мер по его остановке.
Ощущение в прямой кишке инородного тела. На начальном этапе при геморрое появляется определенный дискомфорт в области заднего прохода, усиливающийся во время ходьбы.
Жжение и зуд. Такие симптомы геморроя указывают на то, что слизистый слой прямой кишки истончается и воспаляется. Жжение вызывает и слизь, образующаяся в результате воспалительных процессов.
Боль. Этот симптом часто сопровождает сильное натуживание, и чем больше в размерах геморроидальные шишки, тем интенсивнее будут болезненные ощущения. Возникновение боли объясняется большим количеством нервных рецепторов возле анального отверстия. Они раздражаются под влиянием растущих узлов и воспаления. На последних стадиях патологии боль нередко начинает нарастать и в состоянии покоя.
Образование геморроидальных узлов. Их развитие начинается еще на начальном этапе болезни, обычно эти шишки несколько увеличиваются в размерах после сильно натуживания, но в спокойном состоянии постепенно спадают. На последней стадии узлы не исчезают. Если узел находится внутри прямой кишки, то на его появление обращают внимание позже, так как при такой локализации нервные рецепторы раздражаются меньше.

Перечисленные симптомы геморроя могут указывать и на другие заболевания. Точно выставить диагноз может только проктолог, поэтому часто самостоятельное лечение не приводит к положительному заболеванию.

Проявления геморроя в зависимости от его стадии

Геморроидальная болезнь начинается с продромального периода, он по длительности может занять как несколько месяцев, так и до 5-10 лет. На этапе происходят патологические изменения в венах кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному дискомфорту.

На стадии принято подразделять хронический геморрой, так как остро протекающая патология является единичным приступом, от которого можно избавиться при помощи медикаментов. Некоторые проктологи наружную форму болезни относят к одной из стадии внутренней форму геморроя. То есть вначале изменения захватывают стенки и вены прямой кишки, а уже измененные геморроидальные сплетения становятся причиной появления шишек вокруг анального отверстия.

Первая стадия болезни в основном проявляется дискомфортными ощущениями и незначительным кровотечением. В мышечном слое венозных стенок начинаются дистрофические изменения, это приводит к снижению их эластичности и как следствие этого при ректальном обследовании отмечается выпирание отдельных участков вен в конечном сегменте прямой кишки. Помимо этого признака на начальную стадию указывает усиленный венозный рисунок слизистого слоя.
На второй стадии при сильном напряжении и при обострении болезни геморроидальные узлы выпадают, но после устранения провоцирующего фактора самостоятельно вправляются. Этот этап болезни характеризуется также болями, выделением крови, периодическим жжением.
Третью стадию болезни многие проктологи определяют как прогрессирующую внутреннюю форму недуга. Это связано с тем, что узлы выходят из канала прямой кишки иногда под воздействием даже незначительного раздражителя и самостоятельно уже не заходят. Измененные сосуды можно вернуть в полость органа только принудительно, то есть своими руками. На этой стадии обострения возникают достаточно часто, и они проявляются сильными болевыми ощущениями, воспаленный узел становится плотным, прикасание к нему вызывает боль. Кровотечение может быть очень массивным и продолжительным.
Четвертая стадия геморроя считается самой тяжелой и запущенной. Узлы выпадают практически постоянно, к этому может привести даже кашель или отхождение газов. Узлы невозможно завести обратно в анальное отверстие, так как они в прямой кишке попросту не удерживаются. Это объясняется сильной растяжимостью венозных сплетений и слабостью мышц, отвечающих за работу сфинктера. Четвертая стадия проявляется периодически повторяющимися обострениями и частыми кровотечениями, которые могут стать причиной анемии.

Геморроя симптомы и лечение определяет врач после осмотра своего пациента и после проведения дополнительной диагностики. Но всегда нужно помнить о том, что только на первых стадиях своевременный курс грамотно подобранной терапии сможет остановить дальнейшее прогрессирование патологии. В запущенных случаях геморрой приводит к появлению опасных для жизни осложнений, некоторые из них могут стать причиной летального исхода.

Осложнения болезни

При геморрое, который вовремя не лечится, велика вероятность возникновения:

Тромбоза образовавшихся геморроидальных узлов и их ущемление.
Глубокого и поверхностного некроза ущемленных узлов.
Парапроктита.
Недержания газов и каловых масс.
Анемии.
Массивного кровотечения.

Избежать подобных осложнений можно только своевременной терапией геморроя. Если его лечить начать еще на ранней стадии болезни, то нормализация состояния венозных сплетений не займет много времени.

Принципы лечения геморроидальной болезни

Геморроя лечение назначает проктолог или квалифицированный хирург. Терапия подбирается в зависимости от того, где расположены узлы. Учитывают стадию болезни, возраст и наличие сопутствующих патологий.

Основное лечение на первых стадиях болезни – медикаментозное. Но для того чтобы полностью выздороветь больному необходимо придерживаться определенных правил в питании, усилить физическую активность, выполнять предложенные врачом упражнения. Только комплексный подход сделает лечение геморроя эффективным.

Из медикаментозных средств подбираются те, которые устраняют боль и воспаление, улучшают регенерацию тканей, усиливают циркуляцию крови. Таким свойствами обладают противогеморроидальные мази и суппозитории, их используют как при остром протекании заболевания, так и при хронической форме геморроя. Популярны такие средства как Релиф, Постеризан, Титанореин, Проктоседил.

Применение только местных препаратов обычно назначается на первой стадии болезни. На последующих требуется курсовой прием венотоников – медикаментов, улучшающих состояние стенок вен и возвращающих им природную эластичность.

Дополнительным способом устранения геморроя считается народное лечение. Некоторые средства из «бабушкиной копилки» используют для облегчения болей в острую стадию, другие необходимы при хроническом течении патологии. Но нужно всегда помнить, что народные методики лечения, используемые без специальных препаратов, не смогут остановить развитие болезни.

При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии больному предлагается хирургическая операция или малоинвазивные методы устранения геморроидальных узлов. Их подробное описание можно прочитать на сайтах интернета. При проведении операции и в послеоперационный период не исключается развитие осложнений, поэтому оперирующий хирург должен обладать большим опытом и соответствующей квалификацией.

Образ жизни при геморрое и питание

Появление геморроидальных узлов указывает на то, что человек должен изменить образ жизни и пищевые привычки. Прогрессирование заболевания можно остановить (на фоне медикаментозной терапии) если придерживаться следующих рекомендаций:

Подмываться после каждого акта дефекации. Каловые массы раздражают слизистый слой, и это усиливает воспаление, которое может прейти в парапроктит.
В острую фазу болезни отказаться от подъема тяжестей.
Больше двигаться. Если работа связана с постоянным сидением, то нужно минимум раз в час вставать и ходить, или проводить легкую гимнастику.
Не принимать алкоголь.
Отказаться от анального секса.

Обязательно нужно пересмотреть и свое питание. При остром протекании болезни из рациона выводят жгучие специи, маринады, копчености. Продукты должны быть подобраны таким образом, чтобы они способствовали расслаблению кишечника и усилению его перистальтики, так как запор утяжеляет симптоматику болезни. Геморрой часто развивается и при ожирении. Поэтому в первую очередь диетотерапия должка способствовать снижению веса.

При хроническом течении болезни необходимо правильного режима жизни и здорового питания придерживаться постоянно. Это является не только лечением заболевания, но и профилактикой его дальнейшего прогрессирования.

Лечение геморроя, назначенное врачом, должно быть соблюдено до конца. Прерывание курса терапии приводит к тому, что болезнь после непродолжительного затихания начинает развиваться дальше.

appendicit.net

Геморрой: симптомы заболевания

Геморрой относится к довольно распространенным заболеваниям, симптомы которого на начальных стадиях слабовыраженные, поэтому многие не обращают на них никакого внимания. Но если вовремя не обратиться к врачу, болезнь прогрессирует, переходит на следующие стадии и приобретает хроническую форму. Поэтому очень важно знать первые симптомы геморроя, чтобы вовремя обратиться к проктологу и не допустить развития патологии.

Причины геморроя

Принято выделять следующие факторы, способствующие увеличению геморроидальных вен:

Наследственность. Замечено, что при наличии подобного заболевания у ближайших родственников, риск его развития значительно увеличивается.
Симптомы геморроя у мужчин могут возникнуть по причине поднятия тяжестей. При частом и резком поднятии тяжелых предметов, нагрузка ложится на связочный аппарат, что также может привести к воспалению геморроидальных вен. Сюда же относят занятия такими видами спорта, как тяжелая атлетика, борьба и т.д.

Симптомы геморроя у женщин не редко возникают во время беременности, и обостряются во время родов или после рождения ребенка. Причиной этого является перестройка всего организма по мере роста плода, при котором значительно увеличивается давление на внутренние органы малого таза и происходит венозный застой крови. Поэтому важно знать, как не допустить возникновения подобного заболевания при беременности и чем его можно лечить в этот период.
Частые запоры. При запоре больной вынужден тужиться при дефекации, что значительно увеличивает давление в системе кровообращения малого таза. И если стенки вен слабые, происходит увеличение геморроидальных узлов.
Раздражение в области ануса. Чаще всего оно возникает вследствие злоупотребления слабительными средствами, применения клизм или при поносе. Выделяющаяся слизь воздействует на область анального отверстия, подвергая его раздражению, что способствует появлению инфекций, вызывающих зуд и другие дискомфортные ощущения.

Гормональные факторы. Это частые причины обострения геморроя у женщин, чему способствует прием оральных контрацептивов, при менструации, гормонотерапии и т.д.Нарушения питания. Симптомы патологии могут появиться при злоупотреблении острыми, солеными и копчеными продуктами. Также не следует чрезмерно увлекаться кофе, спиртными напитками, полуфабрикатами. Для людей, у которых существует предрасположенность к этому неприятному заболеванию, следует обратить внимание на специальные диеты.
Частое и продолжительное сидение, малоподвижный образ жизни. Это довольно частая причина геморроя у офисных работников, программистов, водителей автотранспортных средств и т.д. Первые симптомы у них возникают по причине застоя крови в органах малого таза, что сказывается на ухудшении ее венозного оттока.
Заболевание печени. Некоторые заболевания (например, цирроз печени), вызывают повышенное давление в венах, что затрудняет венозный отток крови.

Стрессы.
Воспаления или опухоли в кишечнике.
Болезни органов, расположенных в малом тазу. К ним можно отнести простатит и цистит.

Разновидности геморроя и их симптомы

Следует помнить, что острота симптомов во многом зависит от стадии развития заболевания.

Выделяют следующие виды:

Наружный (внешний)
Комбинированный
Внутренний

Симптомы наружного геморроя

Подробнее о данной форме заболевания можно узнать здесь.

В первую очередь отмечается дискомфорт в области анального отверстия, который беспокоит человека не только во время дефекации и сразу же после нее, но и в любое другое время. Перианальный отек создает ощущение не полного освобождения прямой кишки. Перечисленные симптомы могут быть не постоянными, периодически пропадая и появляясь вновь.

Если не начать лечение, со временем человек начинает ощущать боль, которая может быть резкой, ноющей, беспокоящей во время движения. Узлы отекают, становятся болезненней, посещение туалета сопровождается значительным усилением болевых ощущений и дискомфорта. Для устранения подобных симптомов обязательно применение местнодействующих препаратов, таких как лечебные мази или свечи, например, с облепихой.

Очень часто заболевание сопровождается выделением слизи, которая, попав на кожу, вызывает раздражение, зуд, жжение и покраснение в области анального отверстия.

Достаточно часто наблюдаются слабовыраженные кровотечения. Если узлы небольших размеров, кровь может и не появляться или быть слегка заметной на туалетной бумаге. В этом случае лечение нельзя откладывать на потом, так как подобные симптомы со временем могут усиливаться, поскольку увеличивающиеся узлы подвергаются значительному травмированию при прохождении кала и кровотечение становится сильнее. Это состояние довольно опасно, т.к. значительная кровопотеря может привести к развитию анемии.

В этот период обязательно посещение проктолога, поскольку подобные симптомы могут появляться и при некоторых других заболеваниях прямой кишки и заднего прохода. Например, кровь может появиться не только по причине воспаления геморроидальных вен, но и при образовании анальных трещин.

Еще одним признаком заболевания является образование уплотнений вокруг ануса, которые можно определить при самостоятельном прощупывании. Уплотнения могут быть самых разных форм, обнаруживаться как визуально, так и при пальпации. Именно их наличие и отличает внешний геморрой от внутреннего.

Внутренний геморрой: симптомы патологии

В целом они схожи с предыдущей формой заболевания, дополнительным симптомом является ощущение постороннего предмета в заднем проходе. На ранней стадии боль практически отсутствует, выпадения узлов не наблюдается. Выделение крови может быть крайне незначительным, поэтому многие попросту игнорируют первые симптомы и признаки внутреннего геморроя.

В таком случае болезнь прогрессирует и отмечается усиление боли и других симптомов патологии. Происходит увеличение геморроидальных узлов, снижая тем самым просвет кишки. Плотный кал во время дефекации может причинять выраженную боль, в завершении которого возможно появление крови как в виде капель или следов на туалетной бумаге, так и в виде струек. Слизистая вокруг узлов воспаляется, происходит выделение жидкости, раздражающей анус и являющейся причиной жжения и зуда.

При низком расположении узлов возможно их выпадение во время дефекации или при поднятии тяжелых предметов, после чего на второй стадии заболевания они самостоятельно втягиваются обратно, на третьей стадии их вправляют вручную, и практически невозможно это сделать на четвертой стадии.

Геморрой может стать причиной образования трещин кишки, поскольку вследствие уменьшения просвета происходит ее растяжение и слизистая может лопнуть. При этом боль при дефекации становится особенно сильной, а кровотечение могут привести к анемии.

Симптомы острого геморроя

Это, прежде всего, кровотечение, зуд и боль в области заднего прохода, которые развиваются очень стремительно. Человек испытывает сильную боль при ходьбе, сидении и даже стоянии, которая бывает еще выраженнее во время дефекации. Геморроидальный узел становится напряженным и приобретает синюшный оттенок. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела.

Симптомы хронического геморроя

Это самая частая форма заболевания, при которой человек может продолжительное время не ощущать никакого дискомфорта, а обострения случаются при нарушении питания, после выполнения тяжелой работы, при возникновении запоров и т.д.

Если в это время начать применять свечи и придерживаться специальной диеты, симптомы заболевания могут сойти на нет, и человек уже не считает нужным обращаться за помощью к специалистам.

Диагностика и лечение

Она проводится врачом-проктологом, и представляет собой опрос пациента и первичный осмотр, во время которого определяется стадия развития болезни. При необходимости может быть проведена аноскопия – введение в анальное отверстие аноскопа для тщательного осмотра зоны поражения.

Дальнейшее лечение основывается на устранении провоцирующих факторов, таких как запоры, нарушениях в рационе питания, малоактивный образ жизни и т.д.

Геморрой, симптомы которого относятся к острой фазе заболевания, лечат с использованием анестезирующих препаратов местного или общего действия (Найз, Кетанол и т.д.), лечебных мазей (Левомеколь, мазь Вишневского), суппозиториев различных спектров воздействия или таблеток.

Если перечисленные выше консервативные методики не принесли положительного результата, в зависимости от стадии заболевания, могут быть использованы малоинвазивные методики (склеротерапия, фотокоагуляция, лигирование кольцами из латекса и д.р.) или хирургическое вмешательство. Операцию проводят при частых кровотечениях из ануса, при невозможности вправления выпавших узлов, которые причиняют сильную боль.

Таким образом, геморрой, симптомы и лечение которого описаны в статье, важно проводить на самых ранних стадиях, чтобы не допустить прогрессирование заболевания, которое причиняет не только дискомфорт, но и может привести к различным осложнениям (например, тромбоз геморроидального узла).

(3 голоса, в среднем: 5 из 5)

medspravochnaja.ru

Геморрой и его симптомы. Лечение геморроя. Геморроидэктомия

Что такое геморрой?

Геморрой — заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Он обычно присутствует в кровеносных сосудах и вокруг ануса и нижней части прямой кишки, которые деформируются и опухают под давлением, создавая сгустки, похожие на варикозное расширение вен в ногах.

Как правило, геморрой вызван увеличением давления в прямой кишке, это может быть вызвано стремлением быстро завершить дефекацию, постоянной диареей или запором, или другими факторами, включая избыточный вес или беременность.

Стойкие давление и ослабляет тканей, которые поддерживают вены в анальный канал. Если эти ткани становятся настолько слабыми, что они больше не могут удерживать вены в месте, опухшими венами и тканей выпуклость в анальный канал (внутренний геморрой) или под кожу вокруг анального отверстия (наружный геморрой).

Геморрой может локализироваться в анусе (внутренний) или под кожей вокруг ануса (внешний).

Выпадение геморроидальных узлов происходит, когда внутренние геморроидальные узлы, или опухшие кровеносных сосудов, которые развиваются в прямой кишке. Со временем эти растянутые сосуды увеличиваются и под собственной тяжестью выпадают через анус. Такое состояние называют «выпадением геморроидальных узлов».

Большинство выпадений геморроидальных узлов начинается как внутренний геморрой в нижней части прямой кишки, только внутри ануса. Кровеносные сосуды могут сокращаться и втягиваться обратно в прямую кишку, но другие могут постоянно выпадать, а это означает, что они остаются вне ануса постоянно.

Каковы причины геморроя?

Физические нагрузки и другие условия могут повысить риск развития геморроя или сделать усугубить существующий геморрой. Некоторые из этих факторов могут быть предотвращены.

Факторы, которые повышают риск геморроя:

— Стойкие запоры или диарея. Эти условия могут привести к напряжению при дефекации.
— Избыточный вес.
— Семейная история геморроя. Вы можете унаследовать склонность к этому заболеванию.
— Возраст 50 лет и старше. Половина людей старше 50 лет обращаются за лечением геморроя.
— Беременность и роды. По мере того, как плод растет в течение последних 6 месяцев беременности, объем крови и давление на тазовые органы приводит увеличению кровеносных сосудов.
— Условия труда, такие как частые тяжелые подъемны или задержка дыхания при подъеме тяжелых предметов. Это может вызвать внезапное повышение давления в кровеносных сосудах, вызвать геморрой, или усугубить его.
— Заболевания печени, болезни сердца, или обоих.

Каковы симптомы геморроя?

Многие аноректальные проблемы, в том числе трещины, свищи, абсцессы, или раздражение и зуд, имеют схожие симптомы и неправильно считают геморроем.

Геморрой обычно не опасен. В большинстве случаев, геморроидальные симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Хотя у многих людей есть геморрой, не все испытывают его симптомы. Наиболее распространенным симптомом внутреннего геморроя является ярко-красная кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе. Тем не менее, внутренний геморрой может выступать через анус наружу, становится раздраженным и болезненным. Это известно как выпадение геморроя.

Симптомы наружный геморрой может включать в себя болезненный комок или твердое уплотнение вокруг ануса, что происходит, когда формируется кровяной сгусток. Это состояние известно как тромбирование внешнего геморроя.

Кроме того, чрезмерное напряжение, трение вокруг ануса может вызвать раздражение с кровотечением и / или зуд, который может привести к порочному кругу симптомов. Выделение слизи также может вызывать зуд.

Основные симптомы и признаки геморроя:

— Анальный зуд
— Анальная боль или боль, особенно в положении сидя, боли наблюдаются в основном при внешнем геморрое
— Ярко-красная кровь на туалетной бумаге, кале или в унитазе
— Кровотечение из прямой кишки после дефекации
— Боль во время дефекации
— Один или более жестких уплотненных узлов в области ануса

Насколько распространен геморрой?

И женщины, и мужчины обычно в равной степени испытывают геморрой. Около половины населения имеют геморрой в возрасте пятьдесят и более лет. Женщины часто страдают геморроем во время беременности. Давление плода в животе, а также гормональные изменения, вызывают увеличение геморроидальных сосудов. Эти сосуды часто выпадают под сильным давлением во время родов. Для большинства женщин, однако, геморрой, вызванный беременностью, является временной проблемой.

Как диагностируется геморрой?

Тщательная оценка и правильный диагноз врача важен при любом кровотечении из прямой кишки или крови в стуле, если это длится более нескольких дней. Кровотечение может также быть симптомом других заболеваний, включая колоректальный рак.

Врач осматривает анус и прямую кишку, чтобы найти опухшие кровеносные сосуды, которые указывают на геморрой, а также будет выполнять пальцевое ректальное исследование в перчатке, чтобы выявить аномалии или чтобы исключить другие, более серьезные проблемы.

Более точная оценка состояния прямой кишки требует применения с аноскопа, это полая, освещенная трубка, используемая для просмотра внутренних геморроидальных узлов, или проктоскопа, для более полного изучения всей прямой кишки.

Если геморрой очевидная причина кровотечения из прямой кишки, вы моложе 50 лет, и вы не имеете факторов риска рака толстой кишки, вам не нужно больше тестов.

Чтобы исключить другие причины желудочно-кишечное кровотечение, может потребоваться исследование прямой кишки и нижней (сигмовидной) толстой кишки при помощи ректороманоскопии или всей толстой кишки, проведя колоноскопию. Ректороманоскопия и колоноскопия являются диагностическими процедурами, которые также связаны с использованием освещенных, гибких трубок, вводимых через прямую кишку.

Лечение геморроя

Лечение геморроя изначально направлено на облегчение симптомов. Большинство случаев геморроя можно лечить с помощью простых изменений в диете и работе кишечника. Большинство из них даже не требуют хирургического вмешательства. Целью нехирургических процедур, применяемых для лечения геморроя, является снижение притока крови к геморрою, при этом он уменьшается или проходит.

Меры по сокращению симптомов включают в себя:

— Теплые ванны сидячие ванны или несколько раз в день в простой, теплой воде на 10 минут.
— Пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек.
— Применение специальных противогеморроидальных кремов или суппозиториев на пораженный участок в течение ограниченного времени.
— Предотвращение рецидивов геморроя, направленных на изменение условий, связанных с давлением и напряжением от запоров. Врачи часто рекомендуют увеличить прием клетчатки и жидкости в пищевом рационе. Пить от шести до восьми стаканов жидкости (не алкоголя), это приводит к более мягкому стулу, делает опорожнение кишечника проще и уменьшает давление на геморрой. Хорошими источниками клетчатки являются фрукты, овощи и цельные зерна. Кроме того, врачи могут предложить смягчение стула за счет применения дополнительных препаратов, таких как экстракт подорожника или метилцеллюлозы.
— Кортикостероидные кремы могут уменьшить боль и отеки.
— Крем с лидокаином может уменьшить боль.
— Гамамелис (применяется с ватными тампонами) поможет уменьшить зуд.

В некоторых случаях лечение геморроя должно рассматриваться хирургическим путем. Эти методы используются, чтобы уменьшить и устранить геморроидальные узлы и выполняются под наркозом.

Существует несколько хирургических методов для устранения или уменьшения размера внутреннего геморроя. Эти методы включают в себя:

— Перевязки резинкой — резиновая лента помещается вокруг основы геморроя внутри прямой кишки. Она перекрывает кровообращение в геморроидальном узле, и геморрой отмирает в течение нескольких дней.
— Склеротерапия. Химический раствор вводят вокруг кровеносных сосудов, чтобы уменьшить геморрой.

Методы, используемые для лечения как внутренних, так и наружных геморроидальных узлов включают в себя:

— Электрическая, лазерная коагуляция.
— Инфракрасная коагуляция.

Хирургия, как правило, последний вид лечения, используемый для контроля симптомов и осложнений, которые могут присутствовать при геморрое. Геморроидэктомия применяется, если лекарства и менее инвазивные методы лечения геморроя являются неэффективными и не вызывают улучшения состояния.

Геморроидэктомия

Иногда, для обширных или тяжелых внутренних или наружных геморроидальных узлов может потребоваться их удаление хирургическим путем, известным как геморроидэктомия. Это самый лучший способ для долговременного удаления геморроя, если другие виды лечения не принесли эффекта.

Подготовка к операции

Если вы решили прибегнуть к хирургическому методу лечения геморроя, вам может быть предложено прекратить прием любых лекарств, которые могут увеличить кровотечение в течение недели до операции. Эти лекарства могут включать в себя обезболивающие средства, такие как ибупрофен и аспирин, и любые, разжижающие кровь препараты.

За день до операции, вам будет предложено выполнить подготовку кишечника. Это может означать, исключение любой твердой пищи, за исключением жидкостей, которые позволят очистить ваш пищеварительный тракт, вызывая испражнения. Или вам будет предложено сделать клизму.

Задайте вашему врачу любые вопросы о хирургии и обсудите риски, связанные с операцией. Эти риски, характерные для хирургии по поводу геморроя, в дополнение к общим рискам операции и анестезии, тяжести вашего геморроя, типа геморроя (в том числе внешние, внутренние или выпадение геморроидальных узлов). Поинтересуйтесь, какой вид анестезии вы получите, и как ваше общее состояние здоровья будет вносить свой вклад в ваш личный уровень риска.

Течение операции

Геморроидэктомия — операция, которая проводится с помощью одного из двух видов анестезии: общий наркоз или спинальная анестезия, которая также известна как регионарная анестезия. Вы можете быть в сознании, но не чувствовать боли, если вы выбрали спинальную анестезию, или спите, если вы выбираете общий наркоз.

После введения анестезии и достижения ее эффекта, начинается процедура. Хирург определяет геморрой, и, если необходимо, опускает его через анус так, что бы работать снаружи. Как только хирург имеет доступ к ткани, узлы будут отсечены.

Есть несколько методов, которые могут быть использованы для удаления геморроя, в том числе скальпель, лазер, или электрокоагуляция. Ткани геморроя удаляются, сосуды могут быть сшиты (закрыты) или раны на месте удалённых узлов не ушиваются, а оставляются открытыми до полного заживления самостоятельно, в зависимости от предпочтений хирурга. Эта техника может быть повторена, если есть более одного геморроя.

После завершения процедуры по удалению геморроя вы все еще будете под наркозом, вам будет предоставлен местный анестетик, который будет обезболивать область операции в течение 8-12 часов. Этот препарат позволит значительно ослабить вашу боль в течение первых нескольких часов после геморроидэктомии.

Вы можете остаться в больнице на ночь, или вы можете быть в состоянии вернуться домой, как только вы оправитесь от наркоза полностью. Вы можете испытывать некоторые трудности с мочеиспусканием после операции, это нормально.

Восстановление после хирургии геморроя

Некоторое время после операции геморроя вы можете чувствовать боль, особенно при дефекации или мочеиспускании. Она может быть временами сильной, но должна постепенно уменьшаться в течение недели после операции. Некоторые трудности с мочеиспусканием, могут также присутствовать геморрой после операции, однако, полная неспособность к мочеиспусканию требует неотложной медицинской помощи.

Ваш врач может назначить обезболивающее препараты в дополнение к другим методам обезболивания, в том числе пакеты со льдом и сидячие ванны.

Прогноз после геморроидэктомии

Примерно у 5% от общего числа пациентов, сталкиваются с геморроем повторно после хирургического лечения. Однако это может быть предотвращено внесением изменений в образ жизни и других профилактических мероприятий. Ваш врач может порекомендовать несколько способов для предотвращения формирования геморроя в будущем.

Чего можно ожидать после лечения геморроя

Восстановление после операции по поводу лечения геморроя обычно длится одну-две недели, в зависимости от вида лечения, тяжести геморроя и количество удаленных узлов. Хотя некоторые боли и дискомфорт сохраняется, большинство пациентов начинают чувствовать себя лучше на третий или четвертый день после операции, их состояние улучшается с каждым днем.

Пациенты, которые перенесли геморроидэктомию или операция по удалению геморроя, как правило, имеют несколько больше болевых ощущений, чем пациент, который выбирает склеротерапию, или менее инвазивные методы лечения. Ваша боль может быть значительным, а может быть небольшое чувство дискомфорта.

Типичный пациент может вернуться к ненапряженной деятельности через неделю после лечения, и возобновить привычный образ жизни в течение двух недель.

Ваш врач может порекомендовать в несколько различных способов, что бы восстановительный период проходил для вас более комфортно. Могут быть рекомендованы лекарства, такие как ибупрофен, или обезболивающие. Независимо от вида лечения, нормально испытывать боль при дефекации в течение недели после операции. Прием слабительных средств поможет предотвратить запоры, которые могут вызвать боль. Боль при мочеиспускании также может присутствовать.

Будут даны и диетические рекомендации для предотвращения болей, в том числе диета с высоким содержанием клетчатки, чтобы смягчить стул и инструкции пить достаточное количество воды во время фазы восстановления, как правило, это не менее восьми чашек в день.

Боль будет вашим ориентиром при возобновлении нормальной деятельности. Вы можете чувствовать боль при сгибании, сидении на корточках, ходьбе или при переходе из положения стоя в положение сидя. Избегайте деятельности, которая является болезненной как можно больше, особенно в первые несколько дней после процедуры.

Для облегчения боли может быть предписана сидячая ванна. Она представляет собой округлую емкость и надевается на унитаз. Вы можете погрузить область прямой кишки в несколько сантиметров теплой воды. Это может обеспечить значительное облегчение боли и может быть сделано несколько раз в день.

Зуд после лечения геморроя

Зуд является распространенным симптомом наружного геморроя и может продолжаться в течение заживления после лечения. Сидячая ванна может быть рекомендована, чтобы снять зуд. Лекарства также могут быть предписаны врачом, в зависимости от тяжести симптомов и места, где геморрой был удален.

Зуд является нормальным признаком заживления в хирургического разреза или области рубцов.

Осложнения после геморроидэктомии

— Риск инфекции. Кал может вступать в контакт с местом, где геморрой был удален, что может привести к инфекции. Любые признаки инфекции, которые могут включать в себя общие признаки, такие как лихорадка, наличие гноя, должны быть доведены до сведения вашего врача, чтобы он мог эффективно лечить возникший очаг воспаления.

— Кровотечение. Некоторое кровотечение не является редкостью сразу после процедуры. Вы можете заметить кровь в туалете, или на вашем белье. Небольшое количество крови является обычным, однако о значительном кровотечении следует сообщить врачу. Кровотечение может увеличиться при дефекации, особенно в первые 48-72 часа после процедуры.

— Задержка мочи. Чаще этим страдают мужчины в первые сутки после операции. В первое время после операции это не является отклонением от нормы. Полная неспособность к мочеиспусканию требует неотложной медицинской помощи.

— Сужение анального канала. Оно развивается в более позднем периоде из-за неправильного сшивания операционных ран и может быть устранено специальными расширителями или с помощью пластики.

— Недостаточность анального сфинктера. Это редкое осложнение, возникающее из-за повреждения мышечного слоя кишки при низкой квалификации оперирующего врача.

— Послеоперационные свищи. Осложнение, возникающее из-за захвата при сшивании мышечного слоя с последующим присоединением инфекции.

Профилактика геморроя

Эти простые рекомендации могут предотвратить появление, рецидивы геморроя или помочь вам избежать дальнейшего лечения. Не все случаи геморроя могут быть предотвращены, но после этих рекомендаций может значительно снизиться вероятность формирование повторного геморроя.

— Обязательно пить достаточно жидкости, чтобы ваша моча была светло-желтого цвета или прозрачной, как вода.
— Избегать напряжения при дефекации.
— Носите хлопковое белье.
— Избегайте туалетной бумаги с ароматизаторами и красителями. По возможности совсем откажитесь от использования туалетной бумаги.
— Старайтесь не царапать и не тереть анальную область.
— Избегайте резкого поднятия тяжестей. Если вы должны поднимать тяжелые предметы, всегда делайте это на выдохе. Не задерживайте дыхание, когда вы что то поднимаете.
— Адекватная физическая нагрузка, или даже обычная ходьба помогает сохранять сосуды в тонусе.
— Избегайте запоров. Включите в рацион большее количество фруктов, овощей, бобов, цельного зерна в вашем рационе каждый день. Эти продукты с высоким содержанием клетчатки.
— Приучите организм к дефекации в одно и то же время. Не торопитесь и не напрягайтесь при дефекации.
— Избегайте задержки дыхания во время прохождения стула.
— Избегайте чтения сидя на унитазе. Выходите из туалета, как только вы закончите процесс дефекации.
— Избегайте длительного сидения или стояния. Делайте частые короткие прогулки.
— Если вы беременны, попробуйте спать на боку, это позволит снизить давление на кровеносные сосуды в области таза.

www.f-med.ru