Признаки бешенства у человека: Основные симптомы бешенства у человека – информация для пациентов

Бешенство у человека: симптомы, признаки, лечение

Контакты с агрессивным диким или домашним животным несут риск заражения бешенством. Это чрезвычайно опасное заболевание вызывает вирус Rabies virus, поражающий клетки нервной системы и головного мозга человека. В активной фазе оно протекает быстро и с тяжелой симптоматикой, причем вероятность летального исхода практически 100% при отсутствии профилактических мер.

Общие сведения о возбудителе

Резервуаром для вируса служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также лошади и домашний скот. Основным средством передачи вируса является слюна животного, способом заражения – укус животным человека. Инфекция развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи или лица доходит до 90%.

Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, может разноситься также током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования, названные тельцами Бабеша-Негри. Спустя некоторое время вирус достигает головного мозга, в котором вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.

В наружной среде вирус слабо сохраняет жизнеспособность. Он мгновенно погибает под прямыми солнечными лучами и при высушивании, в течение десяти минут – при нагревании до 60°С. Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно. При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.

Внешние проявления заболевания

Инкубационный период при заражении бешенством может составлять от 1,5 недель до 3 месяцев, в зависимости от локализации места укуса и глубины проникновения слюны зараженного животного. При множественных укусах в голову и шею заболевание развивается быстро, при единичном повреждении ноги, как правило, признаки бешенства у человека появляются спустя 2-3 месяца.

В развитии заболевания четко прослеживаются следующие периоды:

• инкубационный, во время которого симптомы бешенства отсутствуют;
• продромальный, для которого характерны небольшое повышение температуры, нарушения сна, угнетенное или беспокойное поведение, ощущение зуда в области укуса;
• агрессивный, характеризующийся гиперчувствительностью к внешним раздражителям, водобоязнью, бредом и неадекватным поведением;
• паралитический, с отвисанием нижней челюсти, неестественным аппетитом и деградацией личности больного.

Далее наступает паралич дыхательных путей, заканчивающийся, как правило, смертью больного.

В некоторых случаях у больных отсутствует продромальная стадия, а иногда первые симптомы бешенства у человека появляются с развитием паралича. Из-за этого вовремя определить заболевание и оказать необходимую помощь медики не успевают. Поэтому при любых укусах животных необходимо сразу обратиться к врачу. Промедление может привести к необратимым последствиям.

У вас появились симптомы бешенства?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

В случае, когда пациент обратился к врачу сразу после контакта с агрессивным животным, огромное значение имеет наружный осмотр места укуса. Врач определяет характерные особенности ран, глубину прокола тканей зубами животного, оценивает степень ослюнения. Все это необходимо, чтобы определить предположительную длительность инкубационного периода.

При дальнейшем наблюдении врач отмечает наличие визуальных признаков бешенства – изменения в поведении, размерах зрачков и т.д. Лабораторная диагностика в обычных клиниках не проводится, так как практически все тесты специфичны и могут выполняться только в лабораториях, занимающихся исследованием опасных инфекций. Прижизненные исследования, как правило, оказываются бесполезными, так как их результаты появляются слишком поздно. В настоящее время медики могут:

• определить вирусные антигены в биоптате кожи затылочной части по методу флуоресцирующих антител;
• начиная с седьмого дня болезни определить наличие антител к вирусу;
• выполнить ПЦР-тест спинномозговой жидкости.

Наиболее часто при отсутствии выраженных симптомов бешенства у человека и слишком позднем обращении за медицинской помощью приходится выполнять посмертные исследования, чтобы достоверно установить причину гибели:

• гистологический анализ тканей головного мозга для обнаружения телец Бабеша-Негри;
• заражение лабораторных животных слюной, взятой у человека, и в случае их гибели – обнаружение в мозговой ткани телец Бабеша-Негри;
• исследования ПЦР и ИФА тканей роговицы и мозга, а также слюны.

Перечисленные методы позволяют установить бешенство как причину заболевания со стопроцентной точностью.

Современные методы лечения

После появления явных симптомов эффективное лечение бешенства становится невозможным, усилия медиков направлены лишь на уменьшение страданий пациента. Ему назначают противосудорожные и снотворные препараты, помещают в затемненную палату с хорошей шумоизоляцией, вводят обезболивающие средства и транквилизаторы. В настоящее время ученые испытывают новые методики, основанные на применении специфических иммуноглобулинов, интенсивной терапии, гипотермии головного мозга. Однако на текущем уровне развития медицины после появления клинической симптоматики летальный исход наступает во всех случаях.

Жизненно важное значение получает в этих условиях профилактика бешенства, которая заключается не только в вакцинировании здоровых людей, но и в обязательном проведении комплекса мер при укусах животных:

• глубоком и тщательном промывании ран медицинским спиртом;
• обработке ран антисептическими препаратами;
• проведении курса антирабической вакцинации с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Схема введения вакцины и иммуноглобулина в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от места укусов, тяжести ран и степени ослюнения. При выполнении всех перечисленных мер вероятность заболевания удается свести практически к нулю.

Часто задаваемые вопросы

Как передается бешенство от человека к человеку?

Теоретически передача вируса от одного человека к другому возможна через поцелуй, если у больного он уже присутствует в слюне, а у здорового во рту имеются ранки. Однако на практике подобные случаи медицине не известны. Возможно заражение плода от инфицированной матери во время беременности, а также донорам при пересадке органов, однако эти случаи крайне редки.

Передается ли бешенство через царапину кошки?

Заражение возможно при:

• травмировании кожи когтями инфицированного животного;
• контакте поврежденного участка кожи со слюной больного животного;
• ослюнении больным животным слизистой оболочки рта, носа или глаз человека;
• разделке туши зараженного животного без специальной одежды и средств защиты;
• воздушно-капельном контакте в темном сыром помещении (например, в пещере, служащей местом обитания инфицированных летучих мышей).

Однако подавляющее большинство случаев инфицирования приходится на укусы больных животных.

Какие животные чаще всего болеют бешенством?

Наиболее часто в качестве резервуара вируса выступают дикие лисицы, волки и шакалы. Они заражают человека непосредственно либо через контакт с домашними животными, которые, в свою очередь, передают инфекцию человеку.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Бешенство – болезнь смертельная | СПБ ГБУЗ «Поликлиника № 98»

По данным ВОЗ на 2014 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают  от заболевания бешенством, переданного им от животных.

Бешенство – острое инфекционное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся смертельным исходом. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больными бешенством животным.  Вирус бешенства передается со слюной. Источниками инфекции для 60% больных служат собаки, для 24% больных – лисицы,  для 10% – кошки,  для 3% – волки  и  для 3% – другие животные.

Период  заразительности  у  животных  наступает за  3 — 10 дней  ДО  появления у них признаков болезни! и длится в течение всего заболевания.

Заболевание людей бешенством, в основном, связано:

• с поздним обращением укушенных за медицинской помощью,
• с нарушением режима во время прививок или незавершенностью курса.

Большинство заболевших после контакта с больным животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет.

Признаки бешенства

• Инкубационный период от 10 дней до 1 года и более.
• Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, сухости во рту, снижения аппетита, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота.
• У 50-80% больных в месте укуса появляются неприятные ощущения (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, повышенная чувствительность). Иногда рубец на месте бывшего укуса вновь становится красным и припухает. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает бессонница, кошмарные сновидения, он испытывает беспричинный страх, чувство тоски.
• Через 1-3 дня у больного появляется беспокойство, тревога и водобоязнь. При попытке питья, а вскоре и при виде воды, даже при упоминании о ней у больного появляется чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вздохов. Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды. Судороги могут развиться от дуновения в лицо струи воздуха, от яркого света, шума, прикосновения к коже. Больной становится агрессивным, буйным. У него нарушается сознание, появляются судороги, параличи. Смерть наступает от паралича дыхания.
• Продолжительность болезни не более 1-й недели.

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты наблюдения за карантинированными животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение этого наблюдения не пало, вероятно, оно здоровое.

До настоящего времени не существует эффективных методов лечения бешенства. 

Развитие заболевания неминуемо ведёт к смерти пациента, летальность составляет 100%. 

В связи с этим особое значение приобретают мероприятия, проводимые сразу после нападения животных и направленные на предупреждение развития этого тяжёлого заболевания.

Предотвратить развитие бешенства можно своевременным введением антирабической вакцины, а в случаях тяжёлых укусов животными — комбинированным введением вакцины и антирабического иммуноглобулина. Чем раньше эти прививки начаты, тем успех более вероятен. Антитела после введения вакцины появляются через 12-14 дней.

Про курсы из 40 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра.

Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.

Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Продолжительность  поствакцинального  иммунитета составляет 1 год.

Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.

Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть.

Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). 25% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны:

• приём алкогольных напитков,
• физическое переутомление,
• перегревание на солнце или в бане/сауне,
• переохлаждение.

Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.

В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).

Для вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку  заболевание  является СМЕРТЕЛЬНЫМ.

Помните, что заболевание бешенством нельзя вылечить, но можно предупредить!

Жителям Приморского района СПб антирабическая помощь оказывается в антирабическом кабинете поликлинического отделения №121 по адресу: Камышовая ул., 50/1

Бешенство

Бешенство – тяжёлая инфекционная патология, развивающееся у человека после укуса кошки, собаки, диких зверей. Данное заболевание характеризуется тяжёлой симптоматикой и очень часто заканчивается смертью человека.

Основные симптомы: апатия, боль в месте укуса, боязнь воды, возбужденность, воспаление участка укуса, галлюцинации, жжение в области раны, нарушение сна, обезвоживание, паралич, повышенная температура, потеря аппетита, потеря веса, потливость, прерывистое дыхание, сокращение двигательной активности, судороги, тяжелое дыхание, увеличение зрачков, учащенное сердцебиение.

Как передаётся бешенство? Недуг передаётся через заражённую слюну после укуса больного человека и животного. Чаще всего источником передачи вируса являются собаки (до 60% всех случаев заражения), реже патологию вызывают лисицы, кошки и другие животные. Самое неприятное при этом то, что у самих животных на момент их нападения на человека (или других животных) признаки бешенства ещё отсутствуют – они становятся опасны для окружающих за неделю до появления выраженной симптоматики. Поэтому если у человека бешенством заражён домашний питомец, он может и не подозревать об этом до того момента, пока животное не нападёт на него или у него не проявятся клинические симптомы – отчего возрастает вероятность инфицирования.

Прогноз патологии обычно зависит от своевременного обращения к врачу после укуса кошки, собаки или другого животного и от соблюдения режима профилактической вакцинации. Те, у кого выявлен вирус бешенства на поздней стадии, и кто не своевременно обращался за медицинской помощью после инцидента – в 100% случаев умирают.

Вирус бешенства, попадая внутрь организма, распространяется по нервным стволам, поражая всю ЦНС. После этого он направляется в слюнные железы, делая слюну заражённого опасной для окружающих.

Особенности симптоматики: симптомы бешенства у человека проявляются не сразу, а лишь по прошествии 1–3 месяцев с момента заражения. Иногда болезнь проявляется и намного позже – через полгода или даже год после укуса кошки, собаки и другого больного животного, что происходит в тех случаях, когда укус локализуется на нижних конечностях. Если же укус локализуется на руках, лице или туловище, признаки бешенства могут появляться в течение нескольких недель.

Первые признаки бешенства у человека связаны с возникновением неприятных ощущений в месте укуса, хотя рана, которая была нанесена, уже может к тому моменту полностью зажить. Иногда появляется повторное воспаление участка укуса – происходит нагноение и гиперемия. Пациент жалуется на жжение в области раны, ощущение тянущих болей и припухлость. Если укус располагался на лице, первые признаки могут выступать развитие зрительных и слуховых галлюцинаций.

Другие симптомы, которые вызывает вирус бешенства на начальной стадии: субфебрильная температура, появление необъяснимых страхов и развитие апатичного состояния (реже состояния возбуждения), нарушается сон – сопровождается пугающими сновидениями; понижается аппетит, и, соответственно, снижается масса тела.

На стадии появления первых симптомов прививки от бешенства и лечение болезни уже не дают необходимого результата. После нескольких дней такого состояния человек становится возбуждённым и не контролирует себя – болезнь переходит на вторую стадию. Характерным симптомом второй стадии такого заболевания, как бешенство у человека, является развитие гидрофобии. Человек патологически боится воды – даже необходимость попить вызывает у него панические атаки со спазмами мышц гортани и нарушениями дыхательной функции. Один звук льющейся воды может вызвать приступ паники и спазмы, из-за чего происходит нарушение питьевого режима и наступает обезвоживание организма.

Также на второй стадии бешенства человек весьма чувствителен к другим раздражителям. Судороги могут возникать от дуновения ветра, от яркого света и громкого звука, причём проявляется приступ не только судорогами, но и неконтролируемой реакцией в виде буйства и бешенства. Больные рвут на себе одежду, бьются, кусаются и плюются – благодаря этому вирус бешенства распространяется вне организма носителя. Зрачки человека расширяются, он часто смотрит в одну точку, повышается потоотделение, дыхание становится тяжёлым и прерывистым. Сознание человека помрачается, он переживает галлюцинации. Очень часто на высоте приступа происходит остановка сердца и человек погибает. Если же этого не произошло, то после окончания приступа сознание больного проясняется. Данная стадия может продолжаться от одного дня до трёх суток, после чего (если человек не умер) наступает стадия паралича.

Признаки третьей стадии со стороны кажутся улучшением, поскольку судороги и гидробоязнь прекращаются, и у больного снижается двигательная активность и чувствительное восприятие. На самом деле это сигнал о скорой смерти человека – температура его тела резко возрастает до 40 градусов, появляется тахикардия и постепенный паралич всех органов и систем в организме. Когда парализуется дыхательная система или сердце наступает смерть.

Профилактика: так как лечение не даёт эффекта, самое важное значение отводится профилактике бешенства. С этой целью показана прививка от бешенства человеку, подвергшемуся нападению. Кроме того, в обязательном порядке прививают людей, имеющих профессиональную необходимость работать с животными – охотников, ветеринаров, собаколовов.

Особенности вакцинации: так как лечение бешенства на стадии появление признаков уже не эффективно, для предотвращения распространения вируса требуется профилактика недуга, путём введения специальной вакцины.

Прививки от бешенства человеку назначаются в таких случаях:

• если он подвергся нападению явно нездорового животного и получил открытые повреждения кожных покровов;
• если он поранился предметами, на которых была слюна заражённого;
• если у него на теле есть царапины, полученные от контакта с животным, которое вскоре после их нанесения погибло по непонятной причине;
• если он подвергся укусам диких грызунов;
• если он подвергся контакту со слюной больного такой патологией, как бешенство, человека, и в других случаях, когда в открытую рану могла попасть слюна предполагаемого носителя.

Прививки от бешенства назначаются немедленно, с определённой периодичностью. Их проводят как амбулаторно, так и стационарно – в зависимости от желания пациента и тяжести укусов. При этом следует помнить, что вакцинация может вызвать побочные явления, такие как покраснение места инъекции, повышение температуры тела, диспептические расстройства, нарушение общего состояния. Существуют особые указания, касающиеся прививки от бешенства и приёма алкоголя – для предупреждения развития поствакцинальных осложнений, людям запрещается в течение периода вакцинации и полугода после неё употреблять спиртные напитки.
 

 

 

 

 

Без шума и пены: как обезопасить себя от бешенства | Статьи

С началом теплого сезона повышается риск распространения бешенства: сказывается повышение активности диких животных, а также рост числа людей, которые отправляются за город в том числе с домашними питомцами. Само заболевание является летальным и неизлечимым, в том числе для человека. Ранее Роспотребнадзор предупреждал, что в некоторых регионах России обстановка по нему остается сложной. Этой весной бешенство также оказалось на слуху на фоне громкого скандала в Якутске, где из-за подозрения на заболевание усыпили более сотни животных в городском приюте. Как опознать заболевшее животное, почему пена — важный, но необязательный признак, что делать при встрече с ним и как обезопасить себя и своих питомцев — в материале «Известий».

Абсолютно смертельная болезнь

Бешенство — острая инфекционная болезнь, которая поражает нервную систему и приводит к летальному исходу и у людей, и у животных. Последние являются ее переносчиками, именно от них может заразиться человек в том числе через домашних животных, которым не была сделана прививка.

По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь встречается более чем в 150 странах мира и присутствует на всех континентах, кроме Антарктиды. Ежегодно она становится причиной смерти десятков тысяч человек (по последним оценкам ВОЗ, опубликованным, правда, еще в 2017 году, речь шла примерно о 60 тыс. человек).

По большей части смертность приходится на страны Африки и Азии, однако случаи летального исхода у людей встречаются и в других странах. В России, по данным Роспотребнадзора, с 2012 года к концу лета 2019-го было зафиксировано 30 таких случаев. При этом в ведомстве подчеркнули, что ситуация с этим заболеванием в стране сложная.

Фото: РИА Новости/Алексей Даничев

«В последние годы на большинстве территорий Российской Федерации отмечается ухудшение эпизоотической обстановки по бешенству; появляются новые очаги в дикой природе; увеличивается популяция безнадзорных собак и кошек в населенных пунктах. (…) В связи с тем, что на протяжении последних десятилетий в стране отмечается неблагополучная эпизоотическая ситуация по бешенству, остается чрезвычайно высокой опасность заражения людей», — говорилось в сообщении ведомства.

Ранее в Роспотребнадзоре напоминали, что бешенство — «абсолютно смертельное заболевание, которое в 100% случаев заканчивается летальным исходом». Всего ежегодно от нападений животных в стране страдают 400–450 тыс. человек, в антирабическом лечении, то есть вакцинации, затем нуждаются около половины из них.

По данным ВОЗ, в зоне риска оказываются дети в возрасте до 15 лет — на их долю, по данным организации, к 2018 году приходилось до 40% укусов.

Хотя лечить само заболевание в мире действительно не умеют, снизить вероятность заболевания успешно позволяют профилактические меры, поэтому всё зависит от того, как быстро человек обратиться к врачу после контакта с животным, которое могло быть переносчиком болезни.

Риск заразиться бешенством возрастает с наступлением теплой погоды, когда дикие животные становятся более активными, а люди выезжают за город — в том числе с домашними животными, которые находятся на свободном выгуле.

Существуют также меры профилактики заболевания среди диких животных — это прежде всего специальные съедобные вакцины, которые раскладывают в лесу. Однако такие меры нередко бывают недостаточными или несвоевременными, пояснил «Известиям» Павел Рахманин, кандидат ветеринарных наук, директор Института биотехнологий ветеринарной медицины.

Фото: Depositphotos

— У нас не всегда выделяются средства на вакцинопрофилактику диких животных от бешенства. Или бывает, что средства выделяются, но не тогда, когда они необходимы, — это весна и осень, когда снега нет, а температура не слишком жаркая, — отметил собеседник издания.

В этом году еще с середины февраля раскладывать специальные вакцины начали в отдельных регионах, в том числе в охотхозяйствах Владимирской области, с марта — в Нижегородской области и Приамурье.

Такая профилактика позволяет снизить вероятность распространения заболевания, но не гарантирует защиты для людей, поскольку отследить, какие животные съели вакцину, не представляется возможным. То есть при любых контактах с дикими животными, которые могут быть носителями инфекции, всё равно необходимо будет обратиться к врачу.

Как определить переносчика

Одна из ключевых рекомендаций специалистов — избегать контакта с бездомными, непривитыми или дикими животными.

Люди чаще всего заражаются бешенством от собак — по данным ВОЗ, на них приходится до 90% случаев. По другим данным, в России — около 60% случаев.

Но главными переносчиками в действительности являются не собаки, а дикие животные. Стоит учитывать, что заболевание чаще встречается у представителей определенных видов, которые считаются наиболее вероятными распространителями.

Статистика по странам может меняться, но в России это прежде всего лисы, енотовидные собаки, иногда грызуны или ежи. Роспотребнадзор также указывает, что переносчиками заболевания иногда могут являться волки. Однако не исключены случаи, когда бешенством заболевают и представители других видов, с которыми бешенство обычно не связывают, — например, крупный рогатый скот, — после контакта с зараженными животными.

В 2019 году, в частности, ведомство отметило увеличение поголовья заболевших сельскохозяйственных животных в Московской, Тверской, Рязанской, Курской, Брянской, Челябинской, Свердловской, Воронежской, Липецкой областях, в Красноярском крае и Бурятии.

Вирус поражает нервную систему, поэтому главным поводом насторожиться является нестандартное поведение животного, рассказала «Известиям» Вероника Матюшина, создательница центра реабилитации диких животных «Феникс».

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

— Если дикое животное, особенно из тех, которые являются частыми переносчиками, выходит к людям или на трассу, ведет себя неадекватно — слишком ласково или слишком агрессивно, — это уже серьезный признак. Такие животные могут, например, кусать предметы без разбора, потому что они в этот момент уже не контролируют свое поведение, — отметила собеседница издания.

О наличии бешенства может говорить отказ от пищи — например, когда люди пытаются подкормить пришедшее на участок животное, — и, главное, воды (заболевание также известно как водобоязнь или гидрофобия).

Один из самых известных признаков заболевания — наличие пены на морде у животного. Но в действительности она необязательно будет присутствовать.

— Пена возникает уже на финальных стадиях, когда животное умирает. Обращать внимание нужно в том числе на поблекшую шерсть или остановившийся взгляд, — объясняет Вероника Матюшина.

У некоторых животных, в том числе домашних, может также проявляться паралич.

При встрече с таким животным нельзя подходить к нему близко или пытаться отогнать его. Наоборот, нужно исключить любой контакт, после чего обратиться в ветеринарные службы. После этого животное может быть убито или усыплено в присутствии участкового, который составит протокол. Затем голову животного должны взять на обследование — несмотря на наличие симптомов, окончательно бешенство можно подтвердить только на основании анализа его мозга.

Именно желанием ликвидировать возможный очаг заболевания власти Якутска в начале марта объяснили убийство около 200 животных в городском приюте.

Но в некоторых случаях, если речь не идет о терминальной стадии, симптомы у животных могут совпадать с симптомами других излечимых заболеваний. Тогда специалисты могут усыпить его и поместить в карантин для наблюдения.

Проблема, однако, заключается в том, что подходящих карантинных помещений в России особенно на районном уровне практически не предусмотрено, поэтому такая практика почти не применяется.

Скорость реакции

Вирус передается через слюну, поэтому для заражения достаточно укуса (особенно опасными считаются укусы в голову или руки) и просто попадания слюны на кожу, где может быть открытая рана. Остановить развитие болезни можно благодаря введению вакцины и обработке раны, поэтому в этом случае решающую роль играет скорость, с которой человек обратится за помощью к врачам.

Проявиться болезнь может не сразу, а в период от недели до одного года. Чаще всего речь идет о нескольких месяцах.

«Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга», — отмечается на сайте ВОЗ.

По мере распространения вируса по центральной нервной системе могут проявиться также такие симптомы, как водобоязнь, аэрофобия, в некоторых случаях бешенство приводит к постепенному параличу.

Фото: Depositphotos

Важно понимать, что с того момента, когда болезнь проявится, справиться с ней будет уже невозможно. В среднем течение болезни занимает около десяти дней, после этого наступает летальный исход.

— Если есть вероятность заражения, то у человека есть сутки, максимум двое на то, чтобы предотвратить возможное развитие болезни. Необходимо сразу обратиться к медикам, которые вам сделают прививку, — напоминает Вероника Матюшина.

При этом меры предосторожности нужно предпринять даже в случае, если животное выглядит здоровым, но не было вакцинировано от бешенства или об этом ничего не известно.

— Вирусоносительство может быть длительным, это зависит и от видовых особенностей животного, и от места, в которое оно было укушено. По возможности таких животных нужно помещать в карантин для наблюдения, — отмечает Павел Рахманин.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует начать с того, что сразу тщательно промыть рану с мылом и продезинфицировать ее — еще до проведения так называемой постэкспозиционной профилактики (введения вакцины или курса вакцин после укуса).

В Роспотребнадзоре напоминают, что в России прививка от бешенства делается бесплатно при наличии полиса ОМС. В некоторых случаях она также делается заранее в профилактических целях — если деятельность человека связана с повышенными рисками заражения.

Ежегодная вакцина

Несмотря на то что развившееся бешенство неизлечимо ни у людей, ни у животных, профилактические меры считаются очень эффективными.

Именно поэтому домашних питомцев необходимо вакцинировать ежегодно, желательно перед началом теплого сезона, напоминают специалисты.

— У нас многие животные находятся на самовыгуле. В этом случае отследить возможный момент заражения практически невозможно. Если кот ушел на улицу, он не расскажет вам, с кем он подрался. То же самое относится к крупному рогатому скоту — корова может заразиться в поле и стать переносчиком вируса, — объясняет Вероника Матюшина.

Фото: Global Look Press/Nicolas Armer

Владелец или другие обитатели дома могут просто не узнать о том, что заразились бешенством, пока лечить болезнь не станет слишком поздно. При этом если ревакцинация проводится каждый год и выполняется компетентным специалистом, то ее действия хватит даже при сильном укусе зараженного животного, указывает Павел Рахманин.

При первых признаках наличия заболевания у домашнего животного необходимо сразу обратиться к ветеринару, не пытаясь заниматься самолечением, напоминают в Роспотребнадзоре.

Если же животное не было вакцинировано, но вступило в контакт с диким или уличным животным, необходимо немедленно обратиться на ветеринарную станцию, где ему сделают прививку и, возможно, поместят на карантин для наблюдения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

симптомы, первые признаки, профилактика и вакцинация

Что такое бешенство и чем опасно это заболевание?

Бешенство — остро протекающая инфекционная болезнь теплокровных животных и человека, обычно со смертельным исходом.

Болезнь вызывает вирус бешенства (Rabies virus), который поражает головной мозг, вызывая в нём необратимые изменения.

Бешенство регистрируется почти во всех странах — по данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире от бешенства ежегодно умирают более 55000 человек.

Это заболевание известно с древних времён, и хотя оно описано ещё в V веке до нашей эры, к 2005 году было известно только о трёх случаях выздоровления, подтвержденных документально.

В 2005 году в США впервые был зафиксирован случай успешного излечения бешенства — группой американских врачей был разработан экспериментальный метод лечения, названный «Милуокский протокол», и получавшая это лечение Джина Гис, девушка укушенная летучей, мышью выздоровела.

Впоследствии, эта методика использовалась в разных странах в лечении ещё 35 человек, заболевших бешенством, но из них выздоровело только 4 человека.

По мнению экспертов, действенность лечения по «Милуокскому протоколу» до конца не доказана, и в целом эффективность этого метода признана не более 20%, к тому же метод этот пока экспериментальный и весьма дорогой.

Вот поэтому, на данный момент, бешенство принято считать неизлечимым заболеванием практически со 100% летальным исходом.

Многие жители крупных городов ошибочно думают, что эта опасность их не касается. К сожалению, это совсем не так — по данным Роспотребнадзора, эпизоотическая обстановка в Москве по бешенству постоянно остаётся напряжённой. Это связано с тем, что вокруг столицы много активных природных очагов бешенства. Так, только за 2013-2016 годы было зарегистрировано около 50 случаев этого заболевания у животных в Москве, а по данным Россельхознадзора, только за период с 1 по 18 февраля 2016 года в России зафиксировано 166 случаев бешенства.

Какие животные могут заболеть бешенством?

Бешенством могут болеть все млекопитающие и птицы. Основным резервуаром бешенства в природе являются дикие хищные животные — лисы, волки, енотовидные собаки; так же существует гипотеза, что естественным резервуаром вируса являются грызуны. Реже болеют медведи, рыси, лоси.

Для нашего региона наибольшую опасность представляют лисы и ежи.

Как заражаются бешенством?

Заражение человека или домашнего питомца происходит при укусе больным животным или при попадании инфицированной слюны на повреждённую кожу или слизистую оболочку. Опасен контакт не только с «бешеным» животным, но и с животным вирусоносителем. Вирус в слюне выявляется за 8-10 дней до проявления явных клинических признаков болезни.

Один из распространённых путей заражения, когда не вакцинированных собак вывозят на природу, где они нападают на инфицированных ежей.

Риску подвергаются не только «животные-дачники», но и те, кого никогда не вывозят за пределы города. Ведь на территории Москвы проживают около 800 диких лисиц, а также ежи, грызуны и другие представители фауны, с которыми Ваш питомец может столкнуться не только в парке, но и просто гуляя во дворе.

Инкубационный период

Инкубационный период (скрытый период от момента попадания вируса в организм до момента проявления признаков болезни) длится от 9 дней до нескольких месяцев и зависит от вирулентности (силы) и количества попавшего в организм вируса, места укуса, возраста животного, состояния его иммунной системы. Обычно клинические признаки проявляются на 15-25 день с момента заражения.

Чем более глубока и обширна рана, тем большее количество вируса могло в неё попасть со слюной. И чем более богато нервными окончаниями место укуса, тем быстрее проявляется болезнь, так как вирус попадает в мозг по нервным волокнам.

Самые опасные укусы в область головы и рук, так как там значительное количество нервов, и путь вируса до головного мозга короче, соответственно короче и инкубационный период.

Попав в организм, вирус фиксируется на нервных клетках, начинает размножаться и передвигается по нервным стволам в спинной и далее в головной мозг. Также вирус может распространяться по кровотоку, что подтверждается инфицированием плодов у беременных животных, заболевших бешенством.

Размножившийся вирус по нервным волокнам попадает в слюнные железы и выделяется со слюной, причём установлено, что вирус обнаруживается в слюне за 8-10 дней до проявления первых клинических признаков, именно поэтому профилактические мероприятия после укуса необходимо начинать как можно раньше.

Как проявляется болезнь?

У разных видов животных могут наблюдаться различные клинические признаки бешенства. У собак водобоязнь обычно не проявляется. У кошек чаще всего наблюдается буйная форма бешенства — они становятся агрессивными к людям и другим животным, стремятся убежать из дома и погибают в течение 3-6 дней. А вот лисицы, напротив, часто теряют осторожность, перестают бояться человека, тянутся к людям и ведут себя как ручные.

Помните, что если дикое животное не убегает от человека и ведёт себя необычно, можно заподозрить, что оно больно бешенством.

У собак наблюдаются наиболее типичные симптомы бешенства. Принято выделять пять форм болезни:

1. Буйная — продолжается 6-11дней и проходит в три стадии, переходящие одна в другую. В первой, продромальной или меланхолической, проявляются незначительные изменения в поведении, собака становится апатичной, избегает людей, прячется или напротив становится чрезмерно ласковой, у неё ухудшается аппетит, может быть затруднено глотание и появляться слюнотечение. В этой стадии собака уже заразна. Вторая стадия, стадия возбуждения или маниакальная, характерна резким изменение поведения: собака агрессивна, часто наблюдается извращение аппетита, собака заглатывает несъедобные предметы, палки, камни и т.п., кусает людей и животных, попадающихся ей на пути, развивается паралич гортани; собака не в состоянии есть и пить и болезнь перетекает в третью, последнюю, паралитическую стадию, которая характеризуется прогрессирующими параличами и заканчивается смертью животного.
2. Тихая, или паралитическая — протекает в 2-4 дня, собака не агрессивна, выражен паралич нижней челюсти, глотки и задних конечностей.
3. Атипичная — характерная симптоматика не выражена, стадия возбуждения отсутствует, может наблюдаться истощение, гастроэнтерит.
4. Абортивная, при которой в начале второй стадии болезнь внезапно прекращается, и животное излечивается. Эта редкая и малоизученная форма болезни составляет всего 1-2% от всех заболевших.
5. Возвратная форма характерна тем, что после кажущегося выздоровления вновь проявляются симптомы болезни, и такие чередования наблюдаются 2-3 раза через небольшие промежутки времени. Заканчивается возвратная форма так же гибелью животного.

Известно, что не все укушенные бешеным животным заболевают, но не стоит обольщаться — этот процент невелик от 1 до 8 %

После проявления симптомов болезни человек умирает за 5-8, изредка 10-12 дней, срок жизни заболевшего животного ещё короче — 2-6 дней.

Диагноз и лечение

Лечения от бешенства не существует и больных животных уничтожают.

Окончательный диагноз ставят обычно после посмертного исследования мозга животного умершего от болезни на наличие телец Бабеша-Негри — клеточных включений, обнаруживаемых в цитоплазме нервных клеток при бешенстве.

Если Вы подозреваете, что животное больно бешенством, то необходимо оповестить об этом государственную ветеринарную службу по Вашему месту жительства или районную станцию по борьбе с болезнями животных, и по решению ветеринарного врача животное направляется на карантин, который проходит в установленные сроки согласно санитарным и ветеринарным правилам и нормам.

Поскольку бешенство относится к особо опасным заболеваниям, доставка животного на карантин и последующее карантинирование бесплатны.

На неблагополучные по бешенству районы накладывают ограничительные меры — нельзя вывозить собак и кошек, проводить выставки и т. п.

Ограничения снимают через 2 месяца после последнего случая заболевания.

Профилактика. Как уберечь питомца?

Единственным средством, которое может уберечь Вашего любимца от заболевания бешенством является своевременная вакцинация.

При проявлении клинических признаков болезни вакцинация уже неэффективна.

В нашей стране разрешены к применению только инактивированные антирабические вакцины, в таких вакцинах не присутствуют живые вирусы, поэтому заболевание животного бешенством в результате применения такой вакцины, вопреки распространённым «страшилкам», в принципе невозможно.

В настоящее время существует довольно большое количество вакцин от бешенства, как отечественного так и зарубежного производства. Они бывают как моновалентные — только против бешенства, так и поливалентные (комплексные), предохраняющие от бешенства и ряда других заболеваний. Все вакцины против бешенства высокоэффективны, какая именно вакцина больше подойдёт Вашему питомцу, посоветует врач.

Собак и кошек обычно прививают с 12-недельного возраста. Однако, при наличии реальной угрозы заболевания животное может быть привито ранее указанного возраста, с повторной вакцинацией после достижения им 3 или 6 месяцев.

Последующая ревакцинация проводится ежегодно. Иммунитет после вакцинации формируется через 3-4 недели.

Нежелательные побочные реакции организма на введение вакцины от бешенства возможны, но к счастью, довольно редки и в данном случае польза от введения вакцины многократно превышает риск.

Несмотря на то, что в инструкции к некоторым импортным вакцинам у казаны возможные сроки ревакцинации против бешенства через 2-3 года, согласно законодательству нашей страны, необходимо вакцинировать животных ежегодно, иначе могут возникнуть проблемы при вывозе животного за рубеж, или если Ваша собака кого-либо укусит.

Прививать можно только клинически здоровое животное; за 10-14 дней до вакцинации необходимо провести дегельминтизацию.

Прививать животных от бешенства необходимо только в ветеринарных клиниках, имеющих лицензию, так как только в этом случае Вы получите необходимые документы о прививках.

При первичной вакцинации на животное оформляется ветеринарный паспорт с указанием сроков прививок, названия и серии введённой вакцины; в дальнейшем туда же заносятся и сведения о последующих прививках. Это необходимый документ для любых поездок с собакой, посещений выставок, именно на основании ветпаспорта животному выдаётся справка №1 для провоза животных в общественном наземном и воздушном транспорте.

Для получения справки формы №1 животное должно быть вакцинировано от бешенства не менее, чем за 30 дней до планируемой даты выезда, но и не более одного года.

Эта справка действительна в течение 5 дней.

В соответствии с законом Российской Федерации и правилами содержания собак и кошек все эти животные должны иметь ветеринарный паспорт с отметками обо всех необходимых прививках, причём не зависимо от того вывозят ли их куда-либо или просто содержат дома.

Что делать, если вас или вашу собаку/кошку укусили?

Любые укусы диких животных должны восприниматься как потенциально опасные по бешенству.

Самое главное, что нужно сделать сразу после укуса, это немедленно или как можно раньше тщательно промыть рану водой с мылом, которое убивает вирус, разрушая его оболочку и обработать 40-70 градусным спиртом или раствором йода; далее следует СРОЧНО обратиться в ветеринарную клинику.

Людям, укушенным подозрительными по бешенству или неизвестными животными, также немедленно проводят обработку раны; им в срочном порядке необходимо обратиться в ближайший травмпункт для проведения дальнейших лечебно-профилактических мер.

Если хозяин укусившей собаки или кошки не может предоставить справки о вакцинации, то собака подлежит карантинированию (обычно на дому) в течение 10 дней, и если за это время симптомы бешенства у животного не проявляются, то оно считается здоровым.

Елена Филина

Бешенство

Бешенство – это крайне опасное вирусное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением головного и спинного мозга. Оно часто заканчивается летальным исходом.

Бешенство встречается у всех млекопитающих и передается с биологическими жидкостями, в основном со слюной. Человек, как правило, заражается им в результате укуса инфицированного животного, чаще всего собаки, кошки, кролика, хорька, лисицы, волка, енота, летучей мыши и др.

На начальном этапе заболевание проявляется усиленным слюноотделением и боязнью воды, а также угнетенным состоянием, которое сменяется приступами агрессии и возбуждения.

Людям, входящим в группу риска развития бешенства, необходимо проходить вакцинацию.

К сожалению, появление симптомов заболевания неизбежно заканчивается летальным исходом, так что лечение предполагает лишь облегчение состояния больного.

Синонимы русские

Рабиес, гидрофобия, водобоязнь.

Синонимы английские

Rabies, Hydrophobia, Canine madness, Lyssa, Madnessan.

Симптомы

Обычно бешенство не вызывает никаких симптомов вплоть до последней стадии заболевания, когда лечение уже невозможно. Инкубационный период (от заражения до появления симптомов) составляет от 7 дней до 1 года, в среднем 20-90 дней. Признаки заболевания часто появляются за несколько дней до смерти больного:

• перед появлением основных симптомов на месте укуса может возникать припухлость, покраснение, зуд,
• лихорадка,
• головная боль, недомогание,
• потеря аппетита, тошнота, рвота, понос,
• беспокойство, нарушения сна,
• депрессия,
• повышенная чувствительность к слуховым, зрительным раздражителям,
• угнетенное состояние сознания, тревожность, апатия сменяются приступами возбуждения, беспокойства, агрессии. Приступы возбуждения при этом сопровождаются учащением дыхания и сердцебиения,
• расстройства дыхания и глотания,
• гидрофобия – боязнь воды (при разговоре о ней или при попытке попить больной испытывает ужас, у него возникают болезненные спазмы глотки и гортани),
• чрезмерное слюноотделение,
• галлюцинации,
• судороги,
• частичный паралич.

Общая информация о заболевании

Бешенство – это опасное вирусное заболевание, которое характеризуется тяжелым поражением центральной нервной системы (головного и спинного мозга). На начальном этапе оно протекает бессимптомно, симптомы появляются на поздней стадии, когда лечение уже невозможно.

Распространенность бешенства зависит от степени вакцинированности домашних животных. Наиболее распространено оно в сельской местности и чаще возникает в летний период.

Бешенство может поражать всех млекопитающих и передается с биологическими жидкостями, в основном со слюной. У человека заражение бешенством, как правило, происходит в результате укуса зараженным животным, попадания слюны зараженного животного на поврежденную кожу, слизистую оболочку рта, носа, глаз. Значительно реже бешенство передается при употреблении инфицированного мяса. От человека к человеку заболевание не переходит, крайне редко может встречаться заражение через пересадку органов от инфицированных доноров.

Чаще всего человек заражается от домашних животных – от собак, кошек, кроликов, лошадей, хорьков, реже – от диких – лисиц, енотовидных собак, волков, енотов, летучих мышей и др. Дикие животные, в свою очередь, заражают бешенством домашних.

После того как вирус попадает в организм через кожу или слизистую оболочку, он по нервным волокнам достигает спинного и головного мозга, где фиксируется и начинает делиться. Возникает энцефалит – воспаление головного мозга. Это приводит к повышению рефлекторной возбудимости и к развитию параличей. Затем вирус распространяется по нервным волокнам в обратном направлении, попадая в печень, почки, надпочечники, кожу, сердце, слюнные железы, скелет, вызывая нарушение деятельности нервной системы и нарушение функций различных органов.

Скорость распространения вируса зависит от расположения укуса (при укусах головы, рук она будет высокой), его глубины, от количества возбудителей, попавших в рану, от активности микроорганизмов, от иммунного статуса инфицированного человека.

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 20-90 дней, однако может варьироваться от недели до одного года. При появлении симптомов летальный исход, как правило, неизбежен.

Смерть обычно наступает в результате поражения дыхательного центра, что влечет за собой остановку дыхания.

Кто в группе риска?

• Подвергшиеся укусам домашних или диких животных.
• Жители сельской местности, держащие дома животных, не вакцинированных от бешенства.
• Путешествующие по развивающимся странам (по Африке, Юго-Восточной Азии).
• Выезжающие на природу и контактирующие с дикими животными (лисицами, енотами, летучими мышами и др.)
• Охотники, звероловы.
• Служащие зоопарков, питомников, приютов для животных.
• Ветеринары.
• Работающие с вирусом бешенства в лаборатории.

Диагностика

Диагноз «бешенство» предполагается при наличии симптомов заболевания после укуса животного и подтверждается исследованием образца кожи с затылка, выделением вируса из слюны, слезной и спинномозговой жидкости.

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Уровень лейкоцитов может быть повышен.
• Общий анализ мочи. При бешенстве может отмечаться значительное увеличение числа лейкоцитов в моче при отсутствии бактериального воспаления.
• Исследование крови, направленное на определение антител к возбудителю бешенства. В ходе анализа с помощью специального иммунофлюоресцентного окрашивания выявляется наличие в крови молекул, вырабатываемых иммунной системой в ответ на попадание в организм вируса бешенства. Диагноз подтверждается при значительном (4 и более раза) повышении количества (титра) антител к вирусу бешенства у больных, которые не подвергались вакцинации.

• Определение возбудителя бешенства в биологических жидкостях и тканях организма.
  • Исследование биоптатов (фрагментов тканей) кожи затылка, отпечатков роговицы. В полученный материал добавляются меченые антитела (молекулы, специфически связывающиеся с молекулой вируса бешенства). Под воздействием ультрафиолетового излучения комплекс из вирусов, «склеенных» с антителами, дает характерное зеленоватое свечение, что говорит о присутствии вируса бешенства во взятом материале. Данный анализ является наиболее достоверным в течение первой недели заболевания.
  • Исследование генетического материала вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Может использоваться слюна, кровь, спинномозговая жидкость, а также пораженные ткани. Достоверность результатов приближается к 100 %.
  • Исследование тканей мозга в ходе электронной микроскопии. Производится взятие участка ткани мозга (биопсия), который затем подвергается специальному окрашиванию и изучается под электронным микроскопом, который позволяет достичь очень высокой степени увеличения. При этом в пораженных вирусом бешенства клетках нервной ткани выделяются специальные включения или обнаруживается сам вирус.

Другие методы исследования

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод, оценивающий электрические потенциалы головного мозга.

Лечение

Специфического лечения бешенства не существует. Как правило, заболевание неизлечимо и приводит к летальному исходу.

При укусе дикого животного проводится промывание, тщательный осмотр на предмет инородных тел (например, сломанных зубов) и хирургическая обработка раны. Затем срочно вводятся иммуноглобулины – специальные клетки иммунной системы. Далее в течение двух недель проводится вакцинирование пациента (всего применяется 5 вакцин). Только этот способ позволяет предотвратить заболевание.

После укуса за домашним животным необходимо наблюдать в течение примерно 10 дней и при появлении симптомов бешенства срочно обратиться к врачу для принятия мер по иммунизации пациента. Источник бешенства – больное животное – необходимо изолировать.

Лечение бешенства направлено на облегчение его симптомов – снятие судорог, уменьшение боли. Для этого применяются, соответственно, противосудорожные, обезболивающие, успокаивающие лекарственные препараты.

Для уменьшения контакта с потенциальными раздражителями больной помещается в специальную палату.

Восполняются потери жидкости, минеральных веществ; проводится искусственная вентиляция легких.

Профилактика

• Людям, входящим в группу риска развития бешенства, следует обязательно пройти вакцинацию.
• После укуса дикого животного необходимо тщательно промыть рану водой с мылом и срочно обратиться к врачу, чтобы пройти курс иммунизации и вакцинации против бешенства.
• Профилактическая вакцинация домашних животных.
• Домашних животных следует держать дома и контролировать их при нахождении на улице. Для этого могут применяться клетки и закрытые загоны. Это поможет избежать заражения домашних животных от диких. Следует уделить особое внимание кроликам, морским свинкам, хомякам и другим мелким питомцам, так как они не могут быть вакцинированы против бешенства. Нередко домашнее животное заражается за городом, где у него есть возможность контактировать с дикими, например коты, собаки могут убегать в лес и контактировать там с инфицированными грызунами, лисицами.
• Следует соблюдать правила общения при встрече с бродячими животными – не трогать их, не гладить во избежание укуса.
• Необходимо избегать контакта с дикими животными (например, лисами, енотами). Здоровые дикие животные сами избегают людей, поэтому зверь, который не боится людей и не пытается убежать, должен вызвать подозрение.
• Поводом для обращения к врачу может стать и укус домашнего животного, например в случае если вы не знаете, может ли быть оно заражено бешенством, и тем более если животное в течение нескольких дней после укуса погибло.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи

Литература

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
• Manning SE, Rupprecht CE, Fishbein D, et al. Human rabies prevention—United States, 2008: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm Rep. May 23 2008;57:1-28.
• Hemachudha T. Human rabies: clinical aspects, pathogenesis, and potential therapy. Curr Top Microbiol Immunol. 1994;187:121-43.
• Gerald L. Mandell. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases: Expert Consult Premium Edition. Churchill Livingstone, 2009.

Осторожно — бешенство!

 МКУ «УГОЧС» г.Рыбинска напоминает: Бешенство — это особо опасное острое вирусное инфекционное заболевание, с абсолютной летальностью. Бешенство можно только предотвратить, средств лечения уже развившегося заболевания не существует. Каждые 10 минут в мире от бешенства погибает один человек.

Что такое бешенство

Бешенство, также известное как гидрофобия, — это вирусное заболевание, вызывающее острый энцефалит (воспаление мозга). Встречается только у млекопитающих.

Характеристики вируса бешенства: В качестве представителя рода Lyssavirus в семействе Rhabdoviridae вирус бешенства представляет собой оболочечный вирус в форме пули диаметром приблизительно 75 нм и длиной 180 нм, имеющий одноцепочечный, геном отрицательно-смысловой РНК. Род Lyssavirus состоит из 7 членов, из которых только серотип 1 обычно инфицирует людей, а остальные 6 являются редкими причинами заболеваний человека.

Вирус бешенства проникает в мозг по периферическим нервам. С момента проникновения вирус быстро распространяется по нервным путям в центральную нервную систему, а затем дальше в органы.

Инкубационный период у бешенства

Инкубационный период болезни зависит от того, от дальности пути вируса к ЦНС (центральная нервная система), обычно это занимает несколько месяцев. Инкубационный период бешенства бывает короткий (9 дней), длительный (99 дней), но в среднем составляет 30-40 дней. Этот период может укорачиваться, если место укуса было на голове, и удлиняться при укусах на конечностях. Все это время человек чувствует себя удовлетворительно. Ну разве что ощущает тянущие и ноющие боли в месте укуса и по ходу нервов и появляется зуд. Рубец иногда воспаляется. Эти симптомы особенно характеры в течение 1-14 дней до начала проявлений болезни. Как только инфекция достигает центральной нервной системы и начинают проявляться симптомы. Бешенство имеет самый высокий уровень смертности — 99,9% — из всех болезней на Земле. Любое млекопитающее может заразиться вирусом бешенства, включая человека и у них появятся симптомы.

Сколько живет вирус бешенства

Этот вирус плохо выживает вне своего хозяина (в засохшей крови и выделениях), поскольку он чувствителен к солнечному свету и высыханию. Под действием ультрафиолетовых лучей вирус теряет свою вирулентность через 5 мин. В слюне, которую выделяет больное животное, сохраняется до 24 часов, в гниющем трупе — 2 — 3 недели. В поверхностных слоях грунта может сохраняться 2 — 3 месяца.

Как передается бешенство

Бешенство чаще всего передается человеку при укусе зараженного бешенством животного. Укусы в голову, шею и руки наиболее вероятны для передачи инфекции. Количество попавшего вируса в организм, достигающего очага поражения, также является фактором передачи. Например, когда укус должен проникнуть через одежду, слюна может оставаться в ткани и не допускать попадания в кровяное русло. Потенциальные пути передачи без укусов включают загрязнение ранее существовавшей раны, контакт слизистой оболочки или дыхательных путей со слюной инфицированного животного, воздействие аэрозольного вируса бешенства в лаборатории (или от летучих мышей). Прямая передача от человека к человеку теоретически возможна, но редко и была задокументирована только в случаях трансплантации (роговицы, почек, печени, кровеносных сосудов)

Признаки бешенства

Вирус бешенства может вызывать острую инфекцию, сопровождающуюся прогрессирующим энцефаломиелитом, и обычно приводит к летальному исходу. Начальные симптомы бешенства напоминают симптомы других системных вирусных инфекций, включая:

•     лихорадку,
•     головную боль,
•     недомогание,
•    заболевания верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Эта продромальная фаза (период заболевания, который протекает между инкубационным периодом и болезнью) от 4 до 10 дней, до появления конкретных симптомов. Почти все клинические случаи бешенства заканчиваются летальным исходом. Человеческое бешенство обычно проявляется в двух формах: бешеной и паралитической (немой).

Яростное бешенство: составляет 80% случаев бешенства, преобладает энцефалит и проявляется водобоязнью, делирием (бредом) и возбуждением. Гидрофобия — это симптом, который чаще всего идентифицируют с бешенством; пациенты испытывают серьезные затруднения при глотании и могут испугаться при виде воды, несмотря на сильную жажду. Другие проявления яростного бешенства включают гиперактивность, судороги и аэрофобию. Часто присутствует гипервентиляция, предположительно отражающая инфекцию ствола головного мозга. Затем пациенты впадают в кому и обычно умирают в течение 1-2 недель, несмотря на максимальную интенсивную терапию.

Паралитическое (немое) бешенство: в отличие от яростного бешенства, у пациентов с паралитическим бешенством отсутствуют признаки раздражения коры головного мозга, а вместо этого наблюдается восходящий паралич или симметричный тетрапаралич. По мере прогрессирования состояния пациент теряет сознание, и может наступить смерть, которой предшествует кома.

Где распространено бешенство в мире

Бешенство встречается во всем мире, за исключением Антарктиды и некоторых островных государств. Подавляющее большинство случаев приходится на районы неконтролируемого бешенства домашних собак. В эпидемиологических целях бешенство делится на два типа: городской и лесной.

Городское бешенство: встречается преимущественно в развивающихся странах Азии и Африки.

Сильванское бешенство: чаще всего встречается в развитых странах северного полушария.

По оценкам, бешенство является причиной 55 000 смертей людей во всем мире в год, подавляющее большинство из которых приходится на Африку и Азию. Некоторые страны, большинство из которых являются островами, свободны от бешенства, в том числе Британские острова, Новая Зеландия, Япония, Тайвань, многие острова Карибского бассейна, Швеция, Норвегия и Испания. Эти страны остаются свободными от бешенства из-за строгости их карантинных законов в отношении ввозимых животных. Одно время считалось, что Австралия свободна от бешенства, но теперь бешенство, передаваемое летучими мышами, здесь эндемично.

Симптомы бешенства у человека

После типичного заражения человека путем укуса вирус попадает в периферическую нервную систему. Затем он перемещается по нервам к центральной нервной системе. На этом этапе вирус невозможно обнаружить. Период между заражением и появлением первых гриппоподобных симптомов обычно составляет от двух до двенадцати недель, но может длиться и два года.

На начальном этапе:

•    недомогание,
•     головная боль,
•   высокая температура.

Как только вирус достигает мозга, он быстро вызывает энцефалит. Эта вторая фаза называется «продромальной» фазой. В это время лечение бесполезно. Теперь начнут проявляться симптомы. Бешенство также может вызывать миелит; воспаление спинного мозга.

На продвинутой стадии:

•    легкий или частичный паралич,
•     церебральная дисфункция, тревожность,
•     бессонница,
•   спутанность сознания,
•     крайнее возбуждение,
•  ненормальное поведение,
•   паранойя,
•    террор,
•     галлюцинации (переходящие в делирий),
•    острая боль,
•   насильственные движения,
•    неконтролируемая возбудимость,
•   депрессия,
•    чрезмерное слюноотделение,
•    неспособность говорить или глотать воду (отсюда и название гидрофобия)

На завершающем этапе:

•  периоды мании,
•    вялость,
•    кома.

Смерть (которая обычно наступает из-за дыхательной недостаточности) почти всегда наступает через два-десять дней после появления первых симптомов. Те немногие люди, которые, как известно, пережили болезнь, остались с серьезными повреждениями головного мозга.

Какие животные болеют бешенством

Люди и многие млекопитающие, чаще всего дикие и домашние псовые (например, собаки, лисы, койоты), куньие (например, скунсы, барсуки, куницы), вивериды (например, мангусты, циветты, генетики), проциониды (например, еноты), и насекомоядные и кроветворные летучие мыши.

Городское бешенство: бродячие собаки.

Лесное бешенство: собаки, лисы, койоты, волки, шакалы, скунсы, еноты, мангусты и другие кусающие млекопитающие, такие как летучие мыши.

Инфекционная доза: неизвестно.

Симптомы бешенства у животных

Первая стадия — это период продолжительностью от одного до трех дней, характеризующийся поведенческими изменениями и известная как продромальная стадия.

Вторая стадия — стадия возбуждения, длится от трех до четырех дней. Именно эта стадия часто известна как бешеное бешенство из-за склонности пораженного животного к гиперреактивности на внешние раздражители и укусу чего-либо поблизости.

Третья стадия — паралитическая стадия, вызванная повреждением двигательных нейронов. Расстройство координации наблюдается из-за паралича задних конечностей и слюнотечения, а затрудненное глотание вызвано параличом лицевых и глоточных мышц. Как и у людей, смерть обычно вызвана дыхательной недостаточностью.

Первая помощь при подозрении на бешенство

Наблюдение за симптомами неадекватно, поскольку к тому времени, когда симптомы становятся очевидными, бешенство неизменно приводит к летальному исходу. В инкубационный период отсутствуют диагностические методы. После инкубационного периода методы обнаружения включают выделение вируса, ОТ-ПЦР и прямую иммунофлуоресценцию клинических образцов (набор иммунологических методов для качественного и количественного определения поверхностных и внутриклеточных антигенов в образцах клеточных суспензий).

Первая помощь при бешенстве начинается с обеззараживание раны, это может снизить риск бешенства до 90%. Промыть рану мыльным раствором, затем 70% этанолом или йодсодержащим раствором. После ухода за раной врач должен решить, проводить ли иммунизацию пассивную и/или активную.

Лечение бешенства

Не существует установленного лечения бешенства после появления симптомов; почти все пациенты умирают от болезни или ее осложнений в течение нескольких недель после ее начала. Поддерживающая терапия включает интубацию, седацию, искусственную вентиляцию легких, введение жидкости и электролитов, питание и лечение интеркуррентных заболеваний и осложнений.

Почти каждый случай заражения бешенством приводил к смерти, пока Луи Пастер и Эмиль Ру не разработали вакцину в 1885 году. Их оригинальная вакцина была получена от инфицированных кроликов, у которых нервная ткань была ослаблена, если дать им высохнуть в течение пяти-десяти дней. Вакцины на основе аналогичной нервной ткани все еще используются в некоторых странах сегодня, поскольку они менее дороги, чем современные вакцины на культурах клеток. Вакцина против бешенства диплоидными клетками человека (HDCV) была начата в 1967 г .; однако теперь доступны новая и менее дорогая очищенная вакцина из клеток куриного эмбриона и очищенная вакцина против бешенства из клеток веро.

Лечение после заражения, известное как постконтактная профилактика или «ПКП», очень эффективно предотвращает заболевание при своевременном введении, обычно в течение десяти дней после заражения. Как можно скорее тщательно промойте рану водой с мылом в течение примерно пяти минут, чтобы уменьшить количество вирусных частиц. Если возможно, после мытья следует нанести вирулицидный антисептик, такой как повидон-йод, настойку йода, водный раствор йода или спирт (этанол). Открытые слизистые оболочки, такие как глаза, нос или рот, следует хорошо промыть водой.

Вводят одну дозу иммуноглобулина и пять доз вакцины против бешенства в течение двадцати восьми дней. Если возможно, в область укуса вводят половину дозы иммуноглобулина. остальную часть вводят внутримышечно вдали от укуса. Это менее болезненно по сравнению с введением иммуноглобулина через брюшную стенку с помощью большой иглы, как это делалось в прошлом.

Первая доза вакцины против бешенства вводится как можно скорее после заражения, а дополнительные дозы вводятся на третий, седьмой, четырнадцатый и двадцать восьмой дни после первой. Пациенты, которые ранее получали предконтактную вакцинацию, не получают иммуноглобулин, только постконтактные вакцинации на 0 и 3 дня.

В связи с повсеместной вакцинацией домашних собак и кошек и разработкой эффективных вакцин для человека и лечения иммуноглобулином, количество вакцинаций количество зарегистрированных смертей снизилось.

В случаях, когда постконтактная профилактика проводится в качестве меры предосторожности (например, человек просыпается и находит летучую мышь в комнате, в которой он спал), теперь ее в основном проводят в ягодичной области и дельтовидной мышце (плече).
Количество уколов, нанесенных в ягодичную область в первый день, определяется весом, и нередко требуется три таких укола. Последующие уколы иммуноглобулина (для создания более длительного иммунитета к бешенству) делаются в руку. Эти прививки не более болезненны, чем обычные прививки (например, вакцины против столбняка).

Хотя вирус поддается лечению только во время инкубационного периода, важно отметить, что он не поддается лечению полностью.Полностью поддается лечению, пока вирус присутствует в тканях, состоящих из клеток, отличных от нейронов, таких как кожа и мышцы. Однако, как только инфекция распространяется на нейрон, вирус изолируется от иммунной системы и, в конечном итоге, попадает в спинной мозг, а затем в мозг.

Лечение на этом этапе может быть неэффективным, даже если симптомы могут появиться через несколько недель или даже месяцев.

Поэтому настоятельно рекомендуется проводить ПКП как можно скорее. Начинаемая без промедления или с очень небольшой задержкой, ПКП очень эффективна против бешенства. В случае, если произошла значительная задержка с назначением ПКП

Как убить вирус бешенства

Вирус бешенства обезвреживается воздействием 70% этанола, фенола, формалина, эфира, трипсина, β-пропиолактона и некоторых других детергентов.

Вирус бешенства не переносит pH ниже 3 или выше 11 и инактивируется ультрафиолетом.

Через сколько можно пить после бешенства

Известно, что злоупотребление алкогольными напитками нарушает работу иммунной системы, увеличивая риск инфекционных заболеваний и осложнений. Учитывая, что бешенство – это смертельная инфекция, а вакцинация проводится чаще с целью экстренной профилактики (то есть имеется в виду, что в организм попал вирус бешенства), последнее, что нужно делать – это мешать иммунитету в борьбе с потенциальной угрозой.

Мы настоятельно рекомендуем воздержаться от употребления алкоголя на протяжении всего курса вакцинации и минимум 14 дней после ее окончания.

Берегите себя и своих близких!

При возникновении нестандартных ситуаций обращайтесь по телефонам:

2 ПСО ФПС ГУ МЧС России по Ярославской оласти	01; с сот.- 01*
Полиция	02; с сот.- 02*
Дежурный ЕДДС г.Рыбинска	8-4855-29-51-12
Дежурный ЕДДС Рыбинского муниципального района	8-8455-28-01-91
Сотовая связь — служб спасения	112
Скорая медицинская помощь	03; с сот.- 003, или 03*

 

Бешенство (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое бешенство?

Бешенство — редкое, но серьезное заболевание, вызываемое вирусом. Поражает нервы и мозг.

вирус обычно передается через укус инфицированного животного. Бешенство можно предотвратить, если укушенный человек быстро получит лечение. Если человек не лечится и заболевает бешенством, оно почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Каковы признаки и симптомы бешенства?

Первые симптомы бешенства могут появиться через несколько дней или более года после укуса.

Сначала появляется ощущение покалывания, покалывания или зуда вокруг места укуса. У человека также могут быть симптомы гриппа, такие как лихорадка, головная боль, мышечные боли, потеря аппетита, тошнота и усталость.

Через несколько дней развиваются неврологические симптомы, в том числе:

• Раздражительность или агрессивность
• чрезмерное движение или возбуждение
• замешательство, странные или странные мысли или галлюцинации
• мышечные спазмы и необычные позы
• Припадки (судороги)
• слабость или паралич (когда человек не может двигать какой-либо частью тела)
• Чрезвычайная чувствительность к яркому свету, звукам или прикосновениям

Больные бешенством могут выделять много слюны (слюны), а мышечные спазмы в горле могут затруднять глотание.Это вызывает эффект «пены изо рта», который долгое время ассоциировался с инфекцией бешенства. Это также приводит к страху удушья или тому, что кажется «страхом перед водой», еще одним хорошо известным признаком бешенства.

Что вызывает бешенство?

Бешенство вызывается вирусом бешенства. Зараженные животные содержат вирус в слюне. Вирус проникает в организм через поврежденную кожу или глаза, нос или рот и по нервам попадает в мозг. Там он размножается и вызывает воспаление и повреждение.

Укусы диких инфицированных животных вызывают большинство случаев бешенства в США. Еноты — самые распространенные переносчики, но летучие мыши чаще всего заражают людей. Скунсы и лисы также могут быть инфицированы, и несколько случаев было зарегистрировано у волков, койотов, рыси и хорьков. Мелкие грызуны, такие как хомяки, белки, бурундуки, мыши и кролики, заражаются редко. Широко распространенная вакцинация животных сделала передачу от собак людям редкой в ​​США. В остальном мире контакт с бешеными собаками является наиболее частой причиной передачи вируса людям.

Заразно ли бешенство?

Бешенство не передается от человека к человеку. Чаще всего вирус передается через укусы инфицированного животного. Но он также может распространяться, если слюна животного (слюна) попадет прямо в глаза, нос, рот человека или открытую рану (например, царапину или царапину).

Как диагностируют бешенство?

Невозможно сразу узнать, есть ли у дикого животного бешенство. Когда человек укусил или подвергся контакту с заболевшим животным, врачи не ждут постановки диагноза — они сразу приступают к лечению.Лабораторные тесты могут проверить наличие инфекции, но результаты приходят позже, когда заболевание будет уже слишком поздно для лечения.

Пойманное кусающееся животное может быть проверено на наличие вируса в его мозгу, но сначала его необходимо усыпить (усыпить). Если это здоровое домашнее животное, например собака, кошка или хорек, специалисты рекомендуют понаблюдать за животным в течение 10 дней, чтобы узнать, не заболеет ли оно. Если это кролик, грызун или другое маленькое животное, которое обычно не переносит бешенство, врач может обратиться в местный отдел здравоохранения, чтобы решить, что ему делать.

Как лечится бешенство?

Если появляются симптомы бешенства, эффективного лечения нет. Вот почему врачи сосредотачиваются на профилактике и стараются остановить болезнь сразу после заражения человека.

Любой, кто думает, что мог заразиться вирусом бешенства, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врачи делают две уколы как можно скорее:

1. Иммунный глобулин против бешенства: Он обеспечивает защиту сразу же, когда вакцина начинает действовать.
2. Вакцина против бешенства: Дается серией из четырех доз в дни 0, 3, 7 и 14 (день 0 — это день первой дозы). Люди с ослабленной иммунной системой получают дополнительную дозу на 28 день.

Как предотвратить заражение бешенством?

Чтобы снизить вероятность заражения бешенством:

• Сделайте прививку своим питомцам.
• Сообщайте о бездомных животных в местные органы здравоохранения или инспектора по контролю за животными.
• Напомните детям не трогать и не кормить бездомных кошек или собак, бродящих по соседству или где-либо еще.
• Научите детей держаться подальше от диких животных, таких как летучие мыши, еноты, скунсы и лисы.

Что еще мне следует знать?

Если вашего ребенка укусило животное, особенно если это была неизвестная собака или дикое животное:

• Хорошо промойте место укуса водой с мылом и закройте место укуса чистой повязкой.
• Немедленно позвоните своему врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Любой, кто может инфицироваться бешенством, должен лечиться в больнице.
• Позвоните в местные органы по контролю за животными, чтобы помочь найти животное. Возможно, его нужно будет поймать и осмотреть на предмет признаков бешенства.
• Если вы знаете владельца животного, которое укусило вашего ребенка, получите всю возможную информацию, включая его статус вакцинации, имя и адрес владельца. Сообщите в местный отдел здравоохранения, особенно если животное не было вакцинировано.

Также позвоните своему врачу, если:

• Ваш ребенок контактировал с животным, которое могло быть заражено бешенством, но слишком молод, чтобы описать контакт с животным.
• Ваш ребенок контактировал с летучими мышами, даже если его не укусили.
• Вы планируете поездку за границу и можете контактировать с дикими животными. Это еще более важно, если вы собираетесь в район с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию.

9 Симптомы и что делать, если вас укусило бешеное животное

Бешенство — это вирус, поражающий центральную нервную систему. Встречается только у млекопитающих.

Случаи заражения людей этим вирусом в Соединенных Штатах крайне редки, но если его не лечить до появления симптомов, он смертельно опасен.Бешенство имеет самый высокий уровень смертности — 99,9% — среди всех болезней на Земле. Главное — немедленно обратиться за помощью, если вы думаете, что подверглись воздействию животного, больного бешенством.

Как это распространяется?

Обычно бешенство передается через глубокий укус или царапину инфицированного животного. В Соединенных Штатах бешенство в основном встречается у диких животных, таких как койоты, еноты, скунсы, летучие мыши и лисы, но почти все люди, инфицированные этим вирусом, получили его от домашних собак. Лучший способ избежать заражения бешенством — вакцинировать своих питомцев.

Каковы симптомы?

Обычно симптомы не проявляются сразу. Бешенство может бездействовать в организме от 1 до 3 месяцев. Врачи называют это «инкубационным периодом». Симптомы появятся, когда вирус пройдет через вашу центральную нервную систему и поразит ваш мозг.

Первый признак того, что что-то не так, — это высокая температура. Вы можете чувствовать усталость или слабость. Вы также можете почувствовать боль, покалывание или жжение на месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе у вас будут развиваться другие, более серьезные симптомы.К ним относятся:

Со временем эти симптомы уступают место коме, сердечной или легочной недостаточности и смерти.

Меня укусило животное. Что я должен делать?

Немедленно промойте рану водой с мылом. Это лучший способ снизить вероятность заражения.
Как можно скорее обратитесь к врачу. Они обработают рану и решат, нужна ли вам вакцинация от бешенства. Если вы за последние несколько месяцев заразились бешенством, они, вероятно, проведут ряд тестов (слюна, кровь, спинномозговая жидкость, кожа и волосы), чтобы проверить наличие вируса бешенства или антител.

Если ваш врач подозревает бешенство, он начнет лечение антирабической вакциной — постконтактная профилактика (ПКП). Вакцина всегда эффективна, если ее вводят сразу после заражения. Вы получите одну дозу быстродействующего иммуноглобулина против бешенства, который предотвратит заражение вирусом. Затем вы сделаете четыре прививки от бешенства в течение следующих 14 дней.

Если вы беременны, прививки от бешенства безопасны для вас и вашего ребенка.

Можно ли определить, есть ли у животного бешенство?

У вас в голове может быть образ собаки или енота, которые действуют агрессивно и с пеной у рта.Но не так-то легко отличить, если вы смотрите на бешеное животное. Большинство диких животных, больных бешенством, на самом деле действуют застенчиво или робко. Дикие животные так себя не ведут, так что держитесь подальше.

Вот несколько здравых правил обращения с бездомными или дикими животными:

• Никогда не гладьте бездомную собаку или кошку.
• Если вы видите, что животное ведет себя странно (агрессивно или пытается вас укусить), позвоните в местный отдел контроля за животными.
• Никогда не прикасайтесь к дикому животному, даже если оно выглядит мертвым.

Бешенство: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бешенство?

Бешенство — серьезное заболевание, вызываемое вирусом. Это в основном болезнь животных, но люди могут заразиться бешенством, если животные, инфицированные этим заболеванием, укусят их. Вирус передается человеку через слюну инфицированного животного. Очень редко случаются случаи, когда инфицированная слюна попадает кому-то в глаза, рот или открытую рану.

Зараженные дикие животные — особенно летучие мыши, а также скунсы, еноты, лисы и койоты — обычно передают болезнь людям.В Соединенных Штатах собаки редко передают бешенство людям; однако за пределами США инфицированные собаки являются наиболее частым источником передачи вируса человеку. Бешенством может заразиться любое млекопитающее (т.е. теплокровное животное с мехом). Животные, не являющиеся млекопитающими (например, птицы, рыбы, змеи), не могут заразиться бешенством.

Число случаев заболевания людей бешенством в Соединенных Штатах является редким (по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний ежегодно регистрируется только один-три случая). Если вас укусило животное, вам следует проконсультироваться с врачом о возможных методах лечения после контакта.

Симптомы и причины

Каковы симптомы бешенства?

Симптомы могут появиться уже через несколько дней после укуса зараженного животного. Однако в большинстве случаев симптомы могут появиться только через несколько недель или месяцев.

Один из самых уникальных симптомов заражения бешенством — покалывание или подергивание в области вокруг укуса животного. После того, как вирус покидает локальную область укуса, он перемещается по соседнему нерву в мозг и может вызывать такие симптомы, как:

• Боль.
• Усталость.
• Головные боли.
• Лихорадка.
• Мышечные спазмы.
• Раздражительность.
• Чрезмерные движения.
• Возбуждение, агрессивность.
• Путаница.
• Изъятия.
• Странные или ненормальные мысли.
• Галлюцинации.
• Слабость, паралич.
• Повышенное выделение слюны или слез.
• Чрезвычайная чувствительность к яркому свету, звукам или прикосновениям.
• Затруднения при разговоре.

На поздних стадиях инфекции (когда инфекция распространяется на другие части нервной системы) могут развиться следующие симптомы:

• Двойное зрение.
• Проблемы с движением мимических мышц.
• Аномальные движения диафрагмы и мышц, контролирующих дыхание.
• Затруднение при глотании и повышенное слюноотделение, вызывающее «пену во рту», ​​обычно связанное с инфекцией бешенства.

Ведение и лечение

Как лечится бешенство?

Бешенство можно предотвратить и лечить вакциной против бешенства.Вакцина против бешенства производится из убитого вируса бешенства. Вакцина не может вызвать бешенство. Современные вакцины относительно безболезненны и вводятся в руки, как и другие распространенные вакцины.

В некоторых случаях может быть полезен специальный иммунный глобулин. Когда это полезно; рано начинать. Медицинский работник может помочь вам определить, подходит ли вам иммуноглобулин против бешенства.

Для лечения бешенства:

Если вас укусило животное или вы заразились бешенством, позвоните своему врачу и немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .Оказавшись там, врач тщательно очистит рану и сделает прививку от столбняка, если вы не прошли своевременную вакцинацию против столбняка.

Решение о немедленном лечении бешенства путем проведения серии прививок от бешенства будет основано на ряде факторов. К ним относятся:

• Обстоятельства укуса (спровоцированный или неспровоцированный укус).
• Тип животного (дикое или домашнее; вид животных).
• История вакцинации животного (независимо от того, вакцинировано оно или нет).
• Любые рекомендации местных органов здравоохранения относительно обстоятельств укуса.

Насколько опасно бешенство, если его не лечить?

Бешенство почти всегда приводит к летальному исходу, если его не лечить. Фактически, как только у кого-то появляются симптомы бешенства, они обычно не выживают. Вот почему очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью после укуса животного, особенно если укус дикого животного.

Безопасна ли вакцина против бешенства?

Риск того, что вакцина причинит серьезный вред, очень мал.Современные вакцины, используемые в США, вызывают меньше негативных реакций, чем предыдущие вакцины против бешенства. Типичные легкие проблемы включают болезненность, покраснение, отек или зуд в месте укола. Другие легкие проблемы могут включать головную боль, тошноту, боль в животе, мышечные боли и головокружение.

Более умеренные и тяжелые побочные эффекты вакцины включают крапивницу, боли в суставах и лихорадку. Признаки тяжелой аллергической реакции включают затрудненное дыхание, охриплость или хрипы, крапивницу, бледность, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение.Ожидание в кабинете врача или в зоне неотложной помощи в течение 30 минут после вакцинации обычно дает время, чтобы увидеть, возникнет ли серьезная аллергическая реакция. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты от умеренного до серьезного, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика

Как предотвратить бешенство?

Люди с высоким риском заражения бешенством должны получить вакцину против бешенства до того, как они вступят в контакт с животными, которые могут быть заражены бешенством. К таким людям относятся ветеринары, обработчики животных, все медицинские работники и научные работники, работающие с бешенством.Другим людям следует подумать о предконтактной вакцинации. В эту группу входят люди, деятельность которых заставляет их часто контактировать с животными, которые могут быть бешеными. Кроме того, иностранные путешественники, которые могут посетить те части мира, где широко распространено бешенство, должны получить предэкспозиционную вакцину.

График предконтактной вакцинации состоит из 3 доз, указанных ниже:

• Дана первая доза.
• Вторая доза введена через 7 дней после первой дозы.
• Третья доза вводится через 21 или 28 дней после первой дозы.

Если принято решение о начале прививки от бешенства, а вы никогда не вакцинировались от бешенства:

• Вы должны получить 5 доз вакцины против бешенства — первую дозу немедленно, затем дополнительные дозы через 3, 7, 14 и 28 дней после первой дозы.
• Вам также следует сделать прививку иммуноглобулина против бешенства одновременно с первой дозой вакцины против бешенства.

Если вы были ранее вакцинированы против бешенства:

• Вы должны получить 2 доз вакцины против бешенства — первую дозу немедленно, а вторую дозу через 3 дня.
• Вам не нужно делать прививку иммуноглобулина против бешенства.

Какие еще шаги я могу предпринять, чтобы снизить вероятность заражения бешенством?

• Убедитесь, что ваши домашние животные вакцинированы против бешенства. Подумайте о том, чтобы держать их в помещении, чтобы они с меньшей вероятностью были укушены другими животными, которые могут быть заражены бешенством.
• Напомните своим детям никогда не трогать и не кормить бродячих собак, кошек или других животных, бродящих по вашему району или в других местах.Животные, зараженные бешенством, действуют иначе, чем здоровые животные (хотя на ранних стадиях бешенства они могут не проявлять никаких признаков, но все же могут заразить вас). Дикие животные могут вести себя прирученными или медленно передвигаться. Другие признаки бешенства у животных включают агрессивность, повышенное слюноотделение, проблемы с глотанием, общее недомогание, затрудненное движение / паралич и любые отклонения от типичного поведения животных.
• Сообщите местным инспекторам по контролю за животными или местным органам здравоохранения, если вы заметите животных, поведение которых наводит на мысль, что они могут быть заражены бешенством.

Жить с

Что мне нужно предпринять немедленно в случае укуса животного?

• Вымойте место укуса водой с мылом в течение 5–10 минут.
• Закройте место укуса чистой повязкой.
• Позвоните своему врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
• Если вы знаете владельца животного, получите всю информацию о животном, включая статус вакцинации, имя и адрес владельца. Позвоните в местный отдел здравоохранения, особенно если животное не было вакцинировано.
• Если вы не знаете владельца животного или вас укусило дикое животное, немедленно позвоните в местные органы по контролю за животными, чтобы получить помощь в поиске животного, вызвавшего укус. Животное необходимо изолировать и наблюдать на предмет признаков бешенства.

Бешенство | Бостонская детская больница

Бешенство — это вирусная инфекция некоторых теплокровных животных (таких как скунсы, еноты, лисы, койоты и летучие мыши), вызываемая вирусом семейства Rhabdoviridae.Он поражает нервную систему, и при появлении симптомов он является 100-процентным смертельным исходом для животных, если его не лечить.

• Зараженное животное называется бешеным.
• Вы можете получить его, если вас укусит или поцарапает бешеное животное.
• Кошки более склонны к бешенству, чем собаки.
• Не существует известного лечения бешенства при появлении симптомов болезни.
• Существует эффективная вакцина, вводимая сразу после укуса или царапины, которая останавливает развитие болезни.

Распространено ли бешенство?

В некоторых районах эти дикие животные заражают домашних кошек, собак и домашний скот. В Соединенных Штатах кошки более склонны к бешенству, чем собаки. В отдельных штатах хранится информация о животных, которые могут быть переносчиками бешенства. Лучше всего проверить информацию о конкретном регионе, если вы не уверены в конкретном животном и были укушены.

Каковы симптомы бешенства?

Заболевание после заражения бешенством может занять от пяти дней до года, хотя в среднем это составляет около двух месяцев.Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, наиболее распространенными являются (в два этапа):

Этап 1 (длится от двух до 10 дней):

• лихорадка
• головная боль
• плохое самочувствие
• снижение аппетита
• рвота
• Может возникнуть боль, зуд или онемение и покалывание на месте раны

Этап 2:

• затруднение глотания (иногда называемое «пеной изо рта» из-за невозможности проглотить слюну)
• возбуждение и дезориентация
• паралич
• может привести к немедленной смерти или коме с другими осложнениями

Что вызывает бешенство?

Когда инфицированное (также известное как бешеное) животное кусает другое животное, вирус бешенства передается через слюну инфицированного животного.Царапины когтями зараженных животных опасны еще и тем, что эти животные облизывают свои когти.

Можно ли предотвратить бешенство?

Лучший способ предотвратить бешенство — это находиться рядом с животными, чтобы их не укусили. Сюда входят и ваши домашние животные, так как они также могут заразиться, если их укусит зараженное дикое животное. Некоторые общие правила включают:

• Держите домашних животных в огороженном дворе или на поводке в общественных местах
• Тщательно выбирайте домашних животных
• Никогда не оставляйте маленького ребенка наедине с домашним животным
• Сделайте иммунизацию ваших питомцев от бешенства и убедитесь, что все прививки проводятся в актуальном состоянии.
• следите за домашними животными, чтобы они не контактировали с дикими животными
• позвоните в местное агентство по контролю за животными, чтобы удалить всех бездомных животных.
• не пытайтесь разделить боевых животных
• избегайте странных или больных животных
• оставить животных в покое, когда они едят
• Не подходите к каким-либо диким животным и не играйте с ними

Как мы подходим к бешенству

Программа информатики детских больниц Бостона создала HealthMap, онлайн-ресурс и приложение для смартфонов, которые помогают отслеживать распространение инфекционных заболеваний в режиме реального времени, включая бешенство.

Бешенство | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое бешенство?

Бешенство — это инфекция, вызываемая вирусом. Он поражает головной и спинной мозг (центральную нервную систему) млекопитающих, в том числе человека. Это почти всегда смертельно, если не лечить до появления симптомов.

Зараженные бешенством животные — бешеные животные — могут передавать болезнь через слюну или ткани мозга.

Люди в Канаде или Соединенных Штатах редко болеют бешенством.Это чаще встречается в развивающихся странах.

Как можно заразиться бешенством?

Люди обычно заражаются бешенством, когда их кусает бешеное животное. Люди в Канаде и США чаще всего заражаются бешенством от летучих мышей. ^{сноска 1} Люди во многих других странах чаще всего заражаются бешенством от укусов собак. ^{сноска 2, сноска 3}

Летучие мыши, еноты, скунсы, лисы и койоты — животные, наиболее подверженные бешенству в Канаде и США.С.

Иногда вирус бешенства может передаваться домашним животным, например собакам, кошкам и хорькам. Но домашние животные редко болеют бешенством, потому что большинство из них получают вакцины от бешенства. Домашние животные, которые остаются в помещении, очень маловероятны.

Бешенством можно заразиться, даже если не видишь укуса животного. Например, укусы или царапины от летучих мышей могут быть настолько маленькими, что вы их не заметите. Если вы или ваши дети вступили в прямой контакт с летучей мышью или нашли летучую мышь в закрытой комнате со спящим человеком, немедленно обратитесь к врачу.

Какие симптомы?

Признаки бешенства у животных могут включать слюнотечение, пену изо рта или паралич. Домашнее животное, больное бешенством, также может вести себя иначе, чем обычно, например, вести себя застенчиво, когда животное обычно дружелюбно. Дикое животное, больное бешенством, может не бояться людей.

Бешенство у людей начинается с таких симптомов, как лихорадка, головная боль, затрудненное глотание, чрезмерное слюнотечение, мышечный спазм или слабость или странное поведение.Позже симптомы становятся более серьезными и могут включать беспокойство, паралич, галлюцинации и судороги. Заключительный этап — кома и смерть.

Если вы считаете, что подверглись воздействию вируса бешенства, очень важно получить медицинскую помощь до появления симптомов. Если появляются симптомы, лечить уже поздно, и инфекция, вероятно, приведет к смерти. Время от контакта с вирусом до появления симптомов обычно составляет от 3 до 8 недель. В редких случаях он может быть короче или намного длиннее.Время до появления симптомов зависит от места укуса. Например, укус лица вызовет симптомы гораздо раньше, чем укус стопы.

Как лечится бешенство?

Лечение человека, пережившего бешенство, представляет собой серию уколов, известных как постконтактная профилактика (PEP), также известная как постконтактная профилактика бешенства (RPEP). Эти уколы помогают иммунной системе организма уничтожить болезнь на ранних стадиях. Получение ПКП до появления симптомов обычно предотвращает заражение, и вы, скорее всего, выздоровеете.

В Канаде и США PEP состоит из двух частей, которые обычно назначаются одновременно:

• Дробь человеческих антител против бешенства, называемая человеческим иммуноглобулином против бешенства (HRIG) или иногда называемая иммуноглобулином против бешенства (RabIg)
• Серия вакцинации против бешенства

Некоторые вакцины, не одобренные для использования в Канаде или США, используются в развивающихся странах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобряет эти вакцины. ^{сноска 4} Но они могут быть неадекватными или могут вызывать худшие реакции, чем новые вакцины. Если вы подвержены бешенству за пределами Канады или США и имеете любой выбор, запросите HDCV (вакцину диплоидных клеток человека), RVA (вакцину против бешенства, адсорбированную) или PCEC (очищенную культуру клеток куриного эмбриона). Если они недоступны, лучше принять одну из других вакцин, чем вообще не получать вакцину . Как только вы сможете вернуться домой, спросите своего врача, нужно ли вам делать еще вакцины.

Что делать, если вы думаете, что заразились бешенством?

Сначала промойте место укуса животного, царапину или открытую рану водой с мылом в течение не менее 15 минут. Затем сразу же позвоните своему врачу и в местное медицинское учреждение. Они могут посоветовать вам, что делать дальше.

Если вы были укушены или контактировали с животным с высоким риском заражения бешенством, вам сразу же начнут делать прививки. Если возможно, за животным будут наблюдать на предмет признаков бешенства или его убьют для тестирования.Если выяснится, что животное не болеет бешенством, можно прекратить уколы.

Если животное проявляет признаки бешенства, но не может быть поймано для тестирования, часто предполагается, что оно бешеное.

Как можно избежать бешенства?

Чтобы избежать контакта с вирусом бешенства:

• Сделайте вакцинацию домашних собак, кошек и хорьков от бешенства. (Если вы не первый владелец своего питомца, попросите справку о вакцинации от бешенства. Если документа не существует, подтвердите у ветеринара животного, что животное получило вакцину.)
• Избегайте контакта с бездомными собаками, особенно в сельских районах стран, где существует опасность бешенства.
• Избегайте контакта с летучими мышами.
• Никогда не трогайте, не пытайтесь погладить или поймать дикое животное. Учите детей избегать этих животных.
• Уберите мусор и другие предметы, привлекающие животных.
• Обезопасьте открытые участки вашего дома, такие как двери для домашних животных, дымоходы, незащищенные окна или любое другое место, куда могут проникнуть дикие или бродячие животные.
• Никогда не трогайте мертвое животное. Избегайте любого контакта с тканями мозга.

Профилактическая вакцинация против бешенства может быть рекомендована, если вы подвержены высокому риску заражения из-за работы или хобби. Его также можно рекомендовать, если вы планируете путешествовать в районы, где существует риск заражения бешенством, например, в некоторых частях Азии, Африки, Центральной и Южной Америки. Обратитесь к своему врачу или в местный отдел здравоохранения для получения дополнительной информации.

О бешенстве — Департамент Миннесоты.здоровья

На этой странице:
Признаки и симптомы
Причина (передача)
Бешеные животные
Диагноз
Лечение
Профилактика
Информационный бюллетень

Признаки и симптомы

Вирус бешенства поражает центральную нервную систему, вызывая в конечном итоге болезнь мозга и смерть.

• Первые симптомы бешенства могут быть очень похожи на симптомы других болезней. Эти симптомы могут длиться несколько дней.
  • лихорадка
  • головная боль
  • и общая слабость или дискомфорт.
• По мере прогрессирования болезни появляются более специфические симптомы, в том числе: бессонница, беспокойство, спутанность сознания, легкий или частичный паралич, возбуждение, галлюцинации, возбуждение, гиперсаливация (увеличение слюны), затрудненное глотание и гидрофобия (боязнь воды). Обычно наступает смерть. в течение нескольких дней после появления этих симптомов.
• Инкубационный период бешенства может составлять от нескольких дней до нескольких недель или дольше. Это означает, что между укусом и появлением симптомов бешенства обычно проходит некоторое время.

Причина (трансмиссия)

• Вирус бешенства не проникает через неповрежденную кожу.
  

Бешеные животные

• В Миннесоте бешенство встречается в основном у скунсов и летучих мышей.
  • Домашние животные обычно заболевают после укуса бешеного скунса.
  • Люди обычно заражаются бешенством от летучих мышей или непривитых домашних животных и скота.
  • Почти три четверти случаев бешенства среди людей в США в период с 1990 по 2001 год были связаны с летучими мышами.
• Укусы диких хищников и крупных грызунов, таких как ондатры, сурки и бобры, также вызывают озабоченность.
• Животные, не подверженные риску заражения бешенством в Миннесоте, включают мышей, хомяков, морских свинок, песчанок, белок, бурундуков, крыс, полевок и кроликов.
  • Животные, вызывающие бешенство
    Виды, вызывающие бешенство в Миннесоте: домашние животные, дикие животные, содержащиеся в неволе дикие или гибридные животные; и виды бешенства в Миннесоте не вызывают.
• Из-за широко распространенных в США программ вакцинации передача вируса от собак и кошек людям очень редка.
  За пределами Соединенных Штатов наиболее частой причиной передачи вируса человеку является контакт с бешеными собаками.
• По вопросам, касающимся животных, которые были укушены подозреваемым бешеным животным, у которого нет контакта с человеком, обращайтесь в Совет по охране здоровья животных (BAH) по телефону 651-201-6808.
  

Диагностика

• Быстрая и точная лабораторная диагностика бешенства у людей и других животных необходима для своевременного проведения постконтактной профилактики.
• Единственным тестом на бешенство у животных, который может использоваться для анализа риска заражения человека бешенством, является тест на прямые флуоресцентные антитела (DFA).
  • Тест на бешенство на живых животных отсутствует.
  • Для проведения теста требуется мозг животного, в частности, участки продолговатого мозга, мозжечка и гиппокампа.
  • Мозг должен быть относительно свежим и в хорошем состоянии, поскольку тест не может быть проведен надежно, если невозможно различить различные области мозга.

  • Тест на бешенство
    Руководство по отправке подозрительных животных для тестирования на бешенство, лабораторных исследований, отчетности о результатах, последующего наблюдения за результатами, тестирования на бешенство на людях.

• Тестирование для диагностики бешенства у людей проводится в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.
  CDC: Диагностика у животных и людей

Лечение

• Когда у человека появляются признаки болезни, выжить становится мало.
• На сегодняшний день зарегистрировано менее 10 задокументированных случаев выживания людей от клинического бешенства, и только два не имели в анамнезе до- или постконтактной профилактики.

Профилактика

• Сделайте прививку своим питомцам.
  Собаки, кошки и хорьки могут быть заражены бешенством.
• Никогда не приближайтесь к бродячим или диким животным.

Информационный бюллетень

Факты о бешенстве в Миннесоте
Информационный бюллетень с часто задаваемыми вопросами о бешенстве.

Признаков бешенства | Бешенство — Бюллетень

Инкубационный период (время распространения вируса от периферических нервов возле места укуса через спинной мозг к головному мозгу — см. Передача и патогенез) обычно составляет от 2 до 3 месяцев (от 2 недель до 6). лет) в зависимости от места заражения, количества вируса и штамма вируса.Из-за своего нейротропизма все известные лиссавирусы вызывают тяжелые неврологические симптомы в результате острого энцефалита. Следовательно, клинические признаки у людей и животных очень похожи.

Инфекция прогрессирует предсказуемым образом, от начальной продормальной фазы до проявления бешеных или паралитических форм бешенства; исход почти всегда фатален.

Люди

После контакта (укуса) с бешеным животным начальные симптомы бешенства носят неспецифический характер и могут быть очень похожи на симптомы других инфекционных заболеваний, включая общую слабость или дискомфорт, лихорадку или головную боль.Первым конкретным клиническим признаком является невропатическая боль, покалывание или зуд в месте укуса. Признаки быстро прогрессируют и включают церебральную дисфункцию, беспокойство, спутанность сознания, возбуждение, бред, ненормальное поведение, галлюцинации и бессонницу. При появлении клинических признаков бешенства без интенсивной терапии смерть наступает в течение 2 недель после появления симптомов. Нет доступного лечения.

Животные

У инфицированных животных начинают проявляться неспецифические признаки.Обычно они перестают есть и пить, замкнуты, могут быть вялыми или проявлять лихорадку, рвоту и анорексию. Из-за быстрого прогрессирования болезни животное может стать злобным или у него появятся признаки паралича. Клинические признаки включают дисфункцию церебральных и черепных нервов, атаксию, слабость, паралич, судороги, затрудненное дыхание, затрудненное глотание, чрезмерное слюноотделение, ненормальное поведение и агрессию.

Некоторые бешеные животные склонны агрессивно кусаться за что угодно, в то время как другие проявляют сонливость и кусаются только тогда, когда люди приближаются к ним в искушении посмотреть, что с ними не так.Все чаще обнаруживается бешенство с атипичными клиническими признаками, и клинические признаки бешенства могут сильно различаться от одного животного к другому.