Признак инфаркта – Инфаркт миокарда: первые признаки, как избежать тяжелых последствий?

Первые признаки инфаркта

Признаки инфаркта, первые симптомы которого следует знать и помнить, ведь эти знания могут помочь не только в определении такого опасного состояния, но и в спасении человеческой жизни, так как, распознав вовремя опасность, можно оказать квалифицированную помощь и вовремя вызвать скорую. Инфаркт миокарда являет собой разрушение определенного участка сердечной мышцы в связи с тем, что происходит нарушение нормальной циркуляции крови в этом участке. Эта ткань подвергается гибели, прекращает выполнять привычные функции и результатом становится развитие патологических процессов.

При инфаркте миокарда происходит сильное снижение подачи крови в определенную область сердца или происходит прекращение подачи крови. В результате такого процесса мышечные клетки погибают (в то же время при возникновении стенокардии происходит только кратковременная нехватка кислорода). Самыми частыми жертвами такого состояния становятся люди в возрасте после 40 лет, но иногда это заболевание возникает и раньше при наличии неблагоприятных факторов (стрессов, сопутствующих заболеваний). Такая патология развивается зачастую у мужчин (женщины страдают инфарктами в несколько раз реже).

Причины возникновения заболевания

Эта патология может развиваться у людей, у которых присутствует ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз. Также такая болезнь может развиваться вследствие неправильного образа жизни — злоупотребления сигаретами (так как при курении происходит сужения просвета в сосудах и возникает кислородное голодание), при малоподвижном образе жизни, при избыточной массе тела.

Причинами, способствующими проявлению такого патологического процесса, могут выступать различные факторы, которые неблагоприятно влияют на специальные сосуды, закупоривая их. Функция таких сосудов (коронарных) заключается в обеспечении сердечной мышцы питательными веществами и кислородом.

Произвести закупорку коронарных сосудов может тромб, который перекрывает ток крови. При этом сама мышца содержит такое количество кислорода, которого хватит на 10 секунд нормальной жизнедеятельности сердца, спустя еще полминуты мышца остается живой и ее можно спасти при своевременном обращении за помощью, и затем происходит отмирание тканей сердечной мышцы. От очага поражения этого участка зависит форма заболевания (мелкоочаговая, крупноочаговая, трансмуральная — охватывает весь миокард).

Вернуться к оглавлению

Признаки инфаркта миокарда

Первые признаки инфаркта заключаются в таких основных критериях:

1. Типичная боль, которая характеризуется локализацией в области сердца и за грудной клеткой.
2. Нарушения, которые сигнализируют о повреждениях клеток мышцы — изменения, определенные с помощью электрокардиограммы, лабораторного исследования крови.

Врачу может сложно поставить такой диагноз в связи с тем, что первые признаки инфаркта могут отличаться. Так, например, боль может и вовсе отсутствовать, или она может быть другого характера, который является нетипичным для такой патологии. Поэтому для постановки правильного диагноза часто требуются дополнительные исследования. Основными симптомами появления такого недуга могут являться:

1. Болезненные ощущения в области сердца, которые могут отдаваться в другие участки тела (в шею, руку, спину). Обычно человеку трудно внятно объяснить, где именно локализуется его боль. При этом характер боли может варьироваться от ноющей и тупой до колющей и режущей. Зачастую такие болезненные ощущения распространяются на всю левую половину тела человека. Этот признак следует незамедлительно устранять, так как могут быть осложнения от болевого шока.
2. Употребление нитроглицерина не купирует боль.
3. Потеря сознания, головокружения.
4. Слабость — сопровождается нехваткой кислорода, бледностью, учащенным дыханием.
5. Бледность кожи, синюшность.
6. Паника, страх появляются в результате резких болей, которые провоцируют кардиогенный шок. В таком случае возникает сильное нервное напряжение, которое чревато осложнениями приступа.
7. Появление холодного липкого пота. Это зависит от резких перепадов артериального давления, нарушениями в нормальном функционировании сердца.
8. Дискомфорт или болезненные ощущения в животе — такое явление чаще возникает у представительниц женского пола, так как у них диафрагма находится выше и ближе к сердцу, поэтому болевой синдром, который возникает в сердце, распространяется и на органы желудка, а иногда и брюшной полости.
9. Тахикардия — частое сердечное сокращение или противоположное явление — замедленный пульс.
10. Боли в желудке, тошнота, рвота. Из грудной клетки болевой синдром может распространиться на весь верхний отдел желудка. Такое проявление может напоминать изжогу, может ощущаться давление в желудке, переполненность его.
11. Нехватка воздуха. Этот признак может появиться задолго до основных симптомов инфаркта, на это часто человек не обращает внимания, надеясь, что он пройдет. Может наблюдаться затрудненное дыхание.

Эти признаки являются основными при приступе инфаркта, поэтому в случае их возникновения необходимо срочное вмешательство со стороны медиков. Могут возникать и нехарактерные для заболевания признаки, например, дискомфорт вместо боли в сердце, одышка или тошнота. Такое состояние опасно для жизни человека. Стоит отметить, что у представительниц женского пола болевые ощущения менее выражены, и это предоставляет еще большую опасность. Иногда болезненные ощущения могут отсутствовать вовсе, и человек может даже не подозревать о том, что у него случился приступ. Его может быть видно на кардиограмме с выраженными изменениями в миокарде. При возникновении приступа у женщин этому может способствовать длительная бессонница.

Еще одним проявлением является постоянная усталость, которая не исчезает даже после отдыха. Зачастую симптомы инфаркта миокарда сильно выражены и проявляются интенсивно. Согласно отзывам людей, которые пережили такое состояние, боли настолько сильные, что сильнее в своей жизни они еще не испытывали. Признаки могут продолжаться непрерывно или быть проходящими.

Опасными являются нечеткие симптомы, так как они не дают человеку понять, настолько серьезная патология происходит в его организме. Вовремя оказанная помощь со стороны медиков дает гарантию на то, что удастся спасти сердечную мышцу. Но если игнорировать свое состояние и признаки и не вызвать неотложную помощь, существует риск летального исхода спустя несколько часов или дней. Если человеку вовремя оказана помощь, он может вернуться к нормальной жизнедеятельности без каких-либо осложнений для своего здоровья.

Вернуться к оглавлению

Болевой синдром и одышка

Болевой синдром длительный, по своему характеру напоминает боли при приступе стенокардии, но при этой патологии боль может продолжаться длительное время и быть более интенсивной. Но известны и безболевые инфаркты, во время которых человек не испытывал сильных болей. Во время каждого приступа стенокардии существует риск возникновения инфаркта. Помочь и остановить дальнейшее прогрессирование приступа может прием нитроглицерина (это средство расширяет сосуды и способствует быстрому снятию приступа стенокардии).

Отличия болей при инфаркте и стенокардии заключаются в интенсивности первых, продолжительности и невозможности их купировать. Такое состояние характеризуется как следствие острого тромбоза артерий сердца. Это является еще одним отличием между этим недугом и стенокардией.

На ранней стадии заболевания может возникнуть одышка. Это обусловлено тем, что развивается острая недостаточность сократительной функции сердца. Иногда может возникнуть такой симптом, как хрипы в легких, приступообразный кашель. В результате венозного давления может происходить увеличение печени.

Понижение артериального давления является частым признаком сердечного приступа.

Причем вначале оно может резко подняться, а затем происходит скачок вниз (возникает кардиогенный коллапс).

Важно знать и различать признаки инфаркта миокарда и его симптомы на начальных стадиях и на более глубоких для того, чтобы была возможность своевременно оказать человеку первую медицинскую помощь и вызвать скорую.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

kardiologdoma.ru

Симптомы инфаркта | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Симптомы инфаркта миокарда обычно ярко выражены. Боль в груди бывает настолько сильная, что вызывает шок. Многие пациенты, пережившие сердечный приступ, говорят, что это была самая сильная боль, которую им приходилось испытывать в жизни. Однако в 25% случаев симптомы инфаркта оказываются нечеткими, особенно часто такое бывает с женщинами. В таких случаях сердечный приступ можно принять за грипп или усталость от работы.

Симптомы инфаркта: подробная статья

Размытые симптомы инфаркта опасны тем, что больной может не понять серьезность своего заболевания. Если не вызвать скорую помощь, то риск умереть в течение ближайших часов или дней возрастает во много раз. Своевременная медицинская помощь при инфаркте дает феноменальные результаты. Многим больным удается спасти сердечную мышцу от отмирания. Они возвращаются к нормальной жизни, без последствий перенесенного сердечного приступа. Однако для этого нужно правильно оценить ситуацию и вовремя принять меры.

Дискомфорт, боль в груди	В груди может ощущаться боль, дискомфорт, давление или сжатие в течение длительного времени. Симптомы могут быть непрерывными или преходящими.
Боль в верхней части тела	Из груди боль может отдавать в плечи, руки, спину, шею, челюсти и зубы. Также возможна боль в верхней части тела без неприятных ощущений в груди.
Боль в желудке, тошнота, рвота	Боль из груди может переходить вниз, в область живота. Это может быть похоже на изжогу. Возможно ощущение переполненности желудка, тошнота, рвота.
Затрудненное дыхание	Может наблюдаться одышка или затруднения при попытке сделать глубокий вдох. Эти симптомы развиваются еще до того, как появится боль в груди. Или дискомфорта в груди может вообще не быть, а только затрудненное дыхание.
Тревожность	Ощущения могут напоминать паническую атаку без видимых причин. Также многие больные в момент сердечного приступа испытывают чувство собственной обреченности на смерть.
Головокружение, потение	В дополнение к давлению в груди, больные жалуются на головокружение. Возможен также обморок. Во время сердечного приступа люди часто сильно потеют. При этом их кожа холодная, липкая на ощупь.

У каждого больного свои симптомы. Не бывает двух одинаковых случаев инфаркта миокарда.

Вам это пригодится:

Около 25% случаев инфаркта не вызывают вообще никаких симптомов, проходят тихо. К сожалению, от этого они не становятся менее опасными для здоровья и жизни. Бессимптомный инфаркт чаще случается у женщин, у пожилых людей, а также у больных сахарным диабетом.

Первые признаки инфаркта

Инфаркт миокарда — это самая распространенная причина смерти. От него умирают около 40% людей. Это выше, чем смертность от всех видов рака, вместе взятых. Ниже приводится список первых признаков инфаркта, а также прединфарктного состояния, при котором катастрофу еще можно предотвратить.

Тревожность	Инфаркт и прединфарктное состояние могут вызвать сильную тревогу, страх смерти. Люди, пережившие сердечный приступ, часто говорят, что испытывали чувство обреченности, конца своей жизни.
Дискомфорт в груди	В 25% случаев при инфаркте пациенты жалуются на дискомфорт в груди, но боли у них нет. Особенно часто это бывает у женщин. Могут быть ощущения давления, сжатия груди или переполненности желудка. Отнеситесь серьезно к этим признакам.
Кашель	Постоянный кашель или одышка могут быть симптомами сердечной недостаточности. Кашель возникает из-за скопления жидкости в легких. Иногда у больных сердечной недостаточностью при кашле выделяется мокрота, как при простуде и туберкулезе.
Головокружение	Головокружение и обмороки могут сигнализировать о сердечной аритмии, опасной для жизни. Также инфаркт может вызвать потерю сознания у больного.
Утомляемость	Симптом, особенно характерный для женщин. Они могут ощущать странную усталость в течение многих дней и месяцев, предшествующих инфаркту. Также утомляемость может быть симптомом сердечной недостаточности.
Тошнота, потеря аппетита	В момент сердечного приступа многие люди чувствуют переполненность желудка, тошноту. Также сердечная недостаточность может вызывать вздутие живота, потерю аппетита.
Боль в других частях тела	Обычно при инфаркте человек ощущает боль в груди, которая отдает в плечи, руки, локти, спину, шею, челюсти, живот. Однако боли в груди может и не быть. В таком случае, подавать сигналы неблагополучия будут другие части тела.
Ускоренный или не ритмичный пульс	У всех людей иногда бывает нерегулярный пульс, и волноваться тут нечего. Однако если тахикардия (высокий пульс) или пропуски ударов сердца сопутствуют усталости, головокружению, одышке — это может быть признаком болезни сердца. Проверьтесь на сердечную недостаточность и аритмию.
Одышка	Если у человека одышка в покое или при небольшой физической нагрузке, то это может быть симптомом астмы, хронического обструктивного заболевания легких, сердечной недостаточности или инфаркта, перенесенного на ногах. Обратитесь к терапевту или кардиологу.
Потение	Человек покрывается холодным потом — это частый симптом инфаркта у мужчин и женщин. Причем больной может вспотеть даже в состоянии покоя, не подвергаясь никакой физической нагрузке или эмоциональному стрессу.
Отеки	Сердечная недостаточность часто вызывает отеки лодыжек, ступней, увеличение размера печени. Это может сопровождаться повышением массы тела. Изучите методы лечения сердечной недостаточности. Принимайте коэнзим Q10 и другие добавки, чтобы улучшить выработку энергии в сердце.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Люди, которые сумели распознать прединфарктное состояние по первым признакам и вовремя обратились к врачу, могут считать, что им повезло. Однако чаще симптомы неблагополучия видны друзьям и членам семьи, а не самому больному. Будьте благоразумны. Обращайте внимание на сигналы, которые подает вам организм.

Как добавки помогают от сердечно-сосудистых заболеваний:

• магний-В6 — главный минерал для сердца, нормализует сердечный ритм;
• коэнзим Q10 — омоложение сердца;
• L-карнитин — быстро придает бодрости улучшает самочувствие;
• рыбий жир — жирные кислоты Омега 3, против образования тромбов в сосудах.

Читайте подробнее:

Симптомы инфаркта у мужчин и женщин

Как говорилось выше, у женщин часто симптомы инфаркта оказываются размытыми, а у мужчин они обычно четкие, как в учебнике кардиологии. Многие женщины умирают из-за того, что врачи не придают значения их симптомам, а отправляют домой с рецептом на успокоительную настойку или выписывают больничный — лечиться от гриппа. Хотя в основном сами больные виноваты в том, что игнорируют свои симптомы. Этим одинаково грешат и мужчины, и женщины.

Читайте подробные статьи:

Инфаркт миокарда — это всегда проблема людей, которые не обращают внимание на предупреждающие сигналы от своего организма. В учебниках написано, что в 50% случаев первым симптомом инфаркта оказывается внезапная смерть, в 25% — ярко выраженный сердечный приступ, еще 25% инфарктов проходят без видимых признаков. На самом деле, всегда бывают ранние признаки, которые описаны выше. Главное — оценить их правильно и не стесняться обратиться к врачу.

Ощущаете дискомфорт в груди? Обратитесь к терапевту или кардиологу. Сделайте ЭКГ, желательно ЭКГ с нагрузкой.

Чувствуете себя плохо? Вызывайте скорую помощь, не тяните время. Им ведь еще доехать надо.

Не поддавайтесь искушению списать симптомы на утомление, стресс или простуду. Невозможно описать словами, насколько важно при инфаркте вовремя получить медицинскую помощь. Это вопрос жизни и смерти. Лечить инфаркт нужно только в больнице, ни в коем случае не дома. Потому что лишь в стационаре можно справиться с осложнениями — фибрилляцией желудочков, нарушением атриовентрикулярной проводимости, отеком легких. Эти и другие смертельно опасные осложнения часто возникают в первые часы и дни после начала острого периода.

Результаты лечения инфаркта зависят от доврачебной помощи не меньше, чем от действий врача. Грамотно ли поведут себя люди, которые окажутся рядом с больным в момент сердечного приступа? Сумеют ли они не поддаться панике? Вызовут ли скорую помощь? Это определит, какие будут последствия, останется пациент инвалидом или вернется к нормальной жизни.

centr-zdorovja.com

Какие первые признаки инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда представляет большую угрозу для здоровья и жизни человека. Это состояние, когда определенные участки сердечной мышцы начали отмирать. Главная причина – кислородное голодание (гипоксия), возникающее по разным причинам.

Почему развивается гипоксия миокарда

Все причины, провоцирующие несоответствие поступающих к сердцу объемов кислорода и тех, в которых орган нуждается, можно разделить на две основные категории. Первая – это заболевания, которые в данном случае становятся первопричиной. Это может быть атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия и др. Недуги приводят к повышению потребности сердца в кислороде, нарушению транспортной функции сосудов. Как следствие – гипоксия.

Вторая категория – это не специфические причины. В первую очередь – занятия спортом или чрезмерные физические нагрузки. В этом случае потребность сердца в кислороде существенно возрастает, но не всегда оно получает его нужные объемы. Спровоцировать гипоксию может и малоподвижный образ жизни, вредные привычки.

Симптомы инфаркта

Инфаркт миокарда тем и опасен, что при появлении первых его симптомов человеку должна быть оказана квалифицированная экстренная помощь. В противном случае, он может просто не дождаться приезда скорой помощи, потому как приступ часто осложняется кардиогенным шоком, острой сердечной недостаточностью.

Рассмотрим основные признаки инфаркта миокарда, которые помогут вовремя его выявить, принять неотложные меры для облегчения состояния больного:

• боль – это главный признак. Зачастую человек затрудняется пояснить, каков характер болевых ощущений. Он чувствует то сдавливающие боли, то колющие и режущие. Часто наблюдается чувство жжения за грудиной. Для инфаркта характерно распространение боли на левую часть тела. Чаще всего она переходит на руку, плечо, половину шеи и лица. Этот симптом нужно срочно устранять, особенно, если больной не может вытерпеть сильную боль, в противном случае, высок риск кардиогенного шока;
• слабость – она сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, у человека наблюдается одышка, он жалуется на нехватку кислорода;
• паника и страх – это не удивительно, ведь резкие боли в сердце повергают человека в шок, от которого срочно нужно избавиться. Нервное напряжение в данном случае – один из самых страшных врагов, провоцирующих осложнения инфаркта;
• холодный пот – даже при условии того, что в помещении не жарко, могут случаться приливы холодного пота. Это обусловлено скачками артериального давления, сбоями в работе сердца;
• боли в животе – на них в основном жалуются женщины, потому как у них диафрагма находится выше, чем у мужчин, соответственно, боли в сердце распространяются на верхнюю часть желудка;
• тахикардия – наблюдается учащенное сердцебиение. Иногда пульс, наоборот, еле прощупывается, дает сбои.

Это все первые признаки инфаркта миокарда, на которые нужно обратить внимание. В этом случае есть возможность оказать экстренную помощь больному, не оттягивая ценное время.

Важно! Боли могут не наблюдаться вообще, в таком случае человек даже не подозревает о том, что перенес приступ. Он определяется только на электрокардиограмме, где хорошо видны признаки изменения миокарда.

Инфаркт миокарда на ЭКГ

Также отметим, что у женщин болевые ощущения менее выражены. Трудно пояснить, с чем это связано. Кто-то поясняет такую разницу более высоким болевым порогом, кто-то делает акцент на том, что женщины просто привыкли терпеть боль. Но, даже при этом условии, первая помощь должна быть оказана обязательно.

Бессонница у женщин способна стать признаком инфаркта

Учитывая особенности женского организма, можно выделить признаки острого инфаркта миокарда, которые появляются задолго до его наступления, предоставляя возможность предотвратить приступ. Среди мужчин такие симптомы не встречаются, а вот представительницы прекрасного пола за некоторое время до инфаркта начинают жаловаться на отеки, которые могут образовываться на разных участках тела, спровоцированы они скоплением крови из-за нарушения проводимости сосудов. Также женщин начинает беспокоить бессонница, которая практически не устраняется седативными препаратами, прогулками на свежем воздухе перед сном, другими мерами, которые обычно принимаются в данном случае.

Еще один отличительный признак – постоянная усталость. Она появляется даже при минимальной активности, не исчезает после полноценного отдыха и длительного отпуска.

Что делать при выявлении признаков инфаркта

Если замечены первые признаки инфаркта миокарда, нужно постараться сохранять спокойствие. Оно в данном случае станет лучшим помощником, позволит быстро оказать эффективную помощь. Также необходимо успокоить и человека, у которого случился приступ, ему нервничать категорически запрещается, потому, как стресс повлечет усугубление состояния, что может привести к кардиогенному шоку, как следствие – к смерти. Когда уговоры и пояснения не действуют, можно дать человеку настойку валерианы или пустырника, далее приниматься за активные действия.

Настойка пустырника

Первым делом, после вызова скорой помощи, пациенту понадобится дать выпить нитроглицерин. Он поможет снять боль или хотя бы снизить ее интенсивность. Таблетку лучше всего положить под язык, так она подействует намного быстрее. Если болевые признаки инфаркта миокарда сохраняются, через 15 минут прием препарата можно повторить. Но, не стоит принимать больше трех таблеток, тогда высок риск резкого снижения давления, представляющего высокую опасность.

Далее человека нужно уложить на ровную поверхность, голову приподнять. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение – открыть форточки и окна, если есть кондиционер – включить. Освободить шею от воротника, чтобы он не мешал дыханию. Ввести внутримышечно и внутривенно 4 мл 50% анальгина – он снимет боль, если нитроглицерин оказался малоэффективным.

Инекция анальгина

Пульс и АД до приезда скорой помощи нужно держать под постоянным контролем. Если вдруг человек потеряет сознание, а пульс пропадет, понадобится сделать искусственное дыхание или массаж сердца.

infocardio.ru

Ранние признаки инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

7 ранних признаков инфаркта

Многим может показаться, что сердечный приступ приходит из ниоткуда, но есть многочисленные симптомы, которые могут предупреждать о его приближении. Необходимо знать признаки инфаркта миокарда. чтобы вовремя вызвать скорую помощь. Проблема в том, что некоторые из признаков не являются обязательными и могут служить причинами проявления других заболеваний. Подробности читайте в нашем слайд-шоу.

Частые, нерегулярные сердечные сокращения

Единожды возникший эпизод нерегулярного сокращения сердца или нерегулярного пульса может быть предвестником инфаркта миокарда. Нарушения ритма сердца обычно не являются грозными сигналами инфаркта, но некоторые из них, например, учащенное сердцебиение при наджелудочковых и желудочковых тахикардиях требуют наблюдения у врача.

Симптомы аритмии часто путают с паническими атаками

Сердце бьется чаще после любых физических нагрузок. К врачу следует обращаться, в случае если такой эпизод длится больше 1-2 минут и сопровождается головокружением и слабостью.

Тошнота, боль в желудке

Если у вас возникли эти ощущения без видимой причины, тогда вы можете ошибиться, приняв эти симптомы за проблемы с пищеварением, игнорируя сердечно-сосудистые заболевания. Такие неприятные болезненные ощущения связаны с нарушением доставки к сердцу кислорода вследствие частичного перекрытия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой.

Как отличить боль в сердце от боли в желудке

Если вам не помогают препараты, применяющиеся при изжоге (например, антациды), то боль, скорее всего, связана с сердечными проблемами. Сердечные боли усиливаются при нагрузке и исчезают в покое. Таким образом, если вы заметили, что боль не связана с нарушениями пищеварения ,обратитесь к врачу.

Патологическая усталость

Тревога и бессонница

Снижение доставки к сердцу кислорода, вызванное различными сердечными заболеваниями, может быть предвестником изменений, приводящих к колебаниям настроения и нарушениям сна. Спросите себя, вызвана ли тревога или бессонница какими-то житейскими событиями, или же они возникли беспричинно. Внезапные, необъяснимые тревога и бессонница должны быть обсуждены с врачом.

Боль в левой руке, лопатке, левой половине шеи и нижней челюсти

Подсказки

Такую боль можно спутать с мышечной, однако, мышечная боль постоянная, а боль, связанная с сердечным приступом, проходит после завершения приступа. К тому же боль может переходить с руки на шею, а в другой раз – на нижнюю челюсть.

Одышка, головокружение

Одышка – это чувство нехватки воздуха, когда тяжело сделать вздох. Это может быть в том случае, если ослабленное сердце не обеспечивает доставку кислорода к другим органам. При этом может возникать легкое головокружение. Одышка может указывать как на проблемы с легкими, так и на проблемы с сердцем, поэтому является поводом обратиться к врачу.

Симптомы инфаркта миокарда

Большинство пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, характеризуют его как ужасный и очень тяжелый. Боль за грудиной бывает настолько интенсивной, что практически «парализует» волю пациента. Возникает ощущение приближающейся смерти. Боль за грудиной не исчезает после прекращения физической нагрузки и часто распространяется (иррадиирует) в плечо и руку (чаще слева), шею, челюсть. Боль может быть как постоянной, так и перемежающейся (интермиттирующей). Вовремя понять, что произошло, и немедленно вызвать бригаду скорой (лучше специализированной кардиологической) помощи и предпринять все возможные в сложившейся ситуации действия — значит повысить свой шанс остаться в живых не только в ближайшие минуты, часы и дни, но и месяцы, годы.

Своевременное распознавание сердечного приступа особенно важно среди молодых, которым даже в голову не может прийти, что боль в области сердца — это жизненно опасная ситуация.

По данным Американской Ассоциации Сердца, подавляющее число (90 и более процентов) смертей в результате сердечного приступа у молодых (до 55 лет) пациентов возникает вне стен лечебного учреждения, что, по мнению экспертов, связанно с полным непониманием ими всей тяжести возникшей ситуации. Молодые пациенты при появлении боли за грудиной просто игнорируют ее, что в большинстве случаев имеет фатальные последствия. Напротив, люди пожилого и старческого возраста весьма насторожены в плане возможного сердечного приступа, а потому при малейшем дискомфорте (нередко даже не связанной с проявлениями ишемической болезни сердца ) вызывают бригаду скорой помощи и/или лечащего врача.

Кроме боли за грудиной инфаркт миокарда характеризуется следующими симптомами и признаками:

• Частое поверхностное дыхание
• Учащенное неритмичное сердцебиение
• Учащенный и слабый пульс на конечностях
• Обморок (синкопе) или потеря сознания
• Ощущение слабости, может быть очень выраженным
• Обильный липкий холодный пот
• Тошнота и даже рвота
• Бледность кожи лица

У женщин инфаркт может иметь свою специфику. У них чаще, чем у мужчин, наблюдается нетипичная локализация боли: верхняя часть живота, спина, шея, челюсть. Иногда сердечный приступ может напоминать (по ощущениям) изжогу. Нередко появлению боли у женщин предшествует общая слабость, тошнота. Такое атипичное течение сердечного приступа чаще приводит к недооценке и даже полному игнорированию существующих симптомов, что может вызвать фатальные последствия.

Несмотря на то, что указанные симптомы и признаки позволяют в большинстве случаев вовремя распознать инфаркт миокарда, каждый из них и даже их комбинации могут встречаться и при других заболеваниях. Но поскольку сердечный приступ — это жизненно опасное состояние, то лучше перестраховаться и немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, чем сожалеть (Вам или Вашим родственникам) об навсегда утраченной возможности избежать фатальных последствий. До прибытия неотложной помощи следует попытаться помочь себе, положив под язык обычную (500 мг) таблетку аспирина. Можно воспользоваться и нитроглицерином, но лишь в том случае, если уверены, что артериальное давление не снижено. При прибытии кареты скорой помощи остатки таблетки аспирина следует смыть с помощью стакана воды.

Медицинская практика показывает, что, к сожалению, у почти у 25% пациентов инфаркт миокарда может протекать бессимптомно, так называемая «немая ишемия», или «немой сердечный приступ». Но отсутствие симптомов, увы, не исключает повреждения сердечной мышцы. А поскольку нет «сигнала тревоги», то пациент остается в неведении относительно развивающейся катастрофы, что негативно отражается на прогнозе для его жизни.

Лечение инфаркта миокарда в Израиле

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является завершающей стадией склеротического процесса в кровеносных сосудах, питающих сердечную мышцу и называемых коронарными. В основе механизма, приводящего к инфаркту миокарда, лежит образование кровяного сгустка (тромба), внезапно блокирующего просвет сосуда. Это необратимый процесс, приводящий к тому, что часть сердечной мышцы, получавшая питание за счет закупоренного сосуда, отмирает.

Инфаркт миокарда происходит, когда в одном из сосудов, страдавшем от склеротического процесса, отделяется белково-жировое отложение, именуемое атеросклеротической бляшкой. Внезапно оторвавшись, бляшка способна в считанные минуты превратиться в тромб и закупорить просвет кровеносного сосуда.

В подобном случае тот участок сердечной мышцы, который получал питание за счет данного сосуда, начинает испытывать атрофические изменения из-за дефицита кислорода и глюкозы. В конечном итоге, если сосуд остается закупоренным, участок сердечной мышцы подвергается некрозу и, разумеется, теряет способность сокращаться с прежней эффективностью.

Весь процесс, вплоть до причинения необратимого ущерба мышечной ткани, занимает промежуток времени от нескольких минут до часа.

Иногда, если закупорка сосуда не является абсолютной и какое-то количество крови через него продолжает поступать, то интервал времени между началом атрофических изменений и окончательным отмиранием мышечной ткани может растянуться во времени до нескольких часов.

Существует огромный спектр ощущений и признаков, сопровождающих острый сердечный приступ: обморок, отрыжка, внезапный и сильный упадок сил, внезапное удушье и одышка. Есть больные, которые не могут описать свои ощущения, и все их жалобы звучат как «почувствовал себя очень плохо». В любом случае, существуют классические признаки инфаркта.

В большинстве случаев пациенты ощущают давление, или тяжесть, или боль, или жжение в передней части грудной клетки, в нечетко определяемой области. Иногда боль иррадиирует в левую руку, в оба плеча, в нижнюю челюсть или в центральную часть спины. Порой сразу за появлением боли наступает удушье, которое может свидетельствовать об отеке легкого.

Это ощущение, как правило, сопровождается холодным потом, тошнотой, рвотой, и даже диареей. Еще одним признаком инфаркта может служить внезапность появления всех этих ощущений, иногда возникающих на фоне прекрасного самочувствия.

С другой стороны, все эти признаки могут развиваться постепенно, в течение нескольких часов и даже полных суток. Инфаркт может произойти в любом состоянии: дома, во время отдыха, в момент физического напряжения или после него. Внезапная смерть, вызванная нарушением сердечного ритма вследствие мерцания камер сердца, также может являться симптомом прогрессирующего инфаркта миокарда.

Целью лечения в условиях больницы при инфаркте является восстановление кровотока в закупоренном тромбом сосуде.

Перед началом лечения

Нерушимым правилом при столкновении с явлениями, связанными с инфарктом миокарда, является необходимость как можно быстрее доставить больного в приемное отделение больницы.

Срочные лечебные мероприятия направлены на расширение просвета закупоренного кровеносного сосуда и максимально возможное спасение волокон и клеток сердечной мышцы. Это суть лечения.

Относительно понятия «времени» при лечении инфаркта выполнено бесчисленное количество исследований. Было проверено, сколько времени проходит с момента вызова машины «Скорой помощи» до доставки больного в приемное отделение больницы.

Были проведены замеры времени (в минутах), проходящего с момента, когда больной был зарегистрирован в приемном отделении до момента начала лечения, а также с момента начала лечебных мероприятий до восстановления проходимости закупоренного сосуда, а также связь между всеми этими параметрами и прогнозом исхода. В каждом из проведенных исследований вывод был одним и тем же — большинство времени (драгоценные часы) тратятся больным на ожидание в домашних условиях, в надежде на то, что все пройдет. Такое поведение особенно характерно для пожилых людей.

В процессе лечения

Основное медицинское вмешательство, проводимое при лечении острого сердечного приступа, это растворение тромба (тромболиз), которое осуществляется с помощью лекарств, вводимых внутривенно. Если эти препараты начинают поступать в организм в течение первых часов с момента появления признаков инфаркта, они способны восстановить проходимость закупоренного сосуда. Но чем больше проходит времени, тем быстрее снижается эффективность этих препаратов.

«Золотым часом» кардиологи определяют первый час с момента развития сердечного приступа, когда эффективность лечения максимальна. В период от 4 до 6 часов тромб приобретает большую устойчивость, и ущерб для мышцы сердца становится необратимым, так что применение лекарств-тромболитиков, практически, теряет всякий смысл. Первичная коронарография является предпочтительным вариантом лечения больных с острым инфарктом миокарда. Она обеспечивает высокий процент восстановления кровотока в закупоренных тромбами сосудах и более короткий период госпитализации.

В первую очередь, это касается обширных инфарктов, особенно поражающих переднюю стенку сердца и затрагивающих нисходящую часть аорты. В большинстве крупных медицинских центрах Израиля при лечении больных с инфарктом миокарда используется первичная коронарография.

Ранние признаки инфаркта миокарда

Различия между мужчинами и женщинами

Несмотря на то, что в сознании людей сердечные заболевания пользуются репутацией «мужских болезней», статистика свидетельствует, что у женщин болезни сердца занимают первое место среди причин смертности (больше, чем смертность от всех видов рака, вместе взятых). В плане диагностики и распознавания признаков инфаркта миокарда существуют определенные различия, связанные с половой принадлежностью пациентов.

Следует отметить, что у женщин реже встречаются типичные боли в грудной клетке, нежели у мужчин. Поэтому, при постановке диагноза среди женщин, требуется большая настороженность относительно того, не является ли заболевание пациентки проявлением ишемической болезни сердца или инфарктом миокарда.

Рекомендации по сохранению здоровья

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выступила с рекомендацией активно внедрять два основных изменения в образе жизни, чтобы предупредить распространение болезней сердца. Эти рекомендации сводятся к предложению повысить количество употребляемых овощей и фруктов, а также увеличить физическую активность среди широких слоев населения.

Употребление овощей производит следующий эффект: увеличение количества пищевых волокон в организме приводит к уменьшению лишнего веса, который сам по себе служит одним из ведущих факторов, влияющих на рост количества заболеваний сердца и случаев поражения кровеносных сосудов атеросклеротическим процессом.

Как избежать развития атеросклероза

Регулярно и постоянно заниматься физическими упражнениями

heal-cardio.ru

Инфаркт миокарда — симптомы, первые признаки, неотложная помощь

Любой сердечный приступ может спровоцировать инфаркт миокарда. Эта патология является одной из частых причин смертности среди взрослого населения всей планеты.

Инфаркт миокарда можно предупредить, если знать симптоматику заболевания, принципы оказания первой помощи и профилактические меры по недопущению заболеваний сердца.

При инфаркте миокрада необходимо оказать неотложную помощь в первые критические минуты

Что такое инфаркт

Инфаркт миокарда возникает вследствие нарушения кровоснабжения в один из участков сердца. Если в течение 15-20 минут кровоснабжение сердечной мышцы (миокарда) нарушается, это приводит к отмиранию того участка сердца, который остался без питания.

Важно! Миокард должен постоянно снабжаться кислородом, и при его недостатке вследствие прекращения кровотока очень быстро начинается отмирание тканей (некроз).

Инфаркт миокарда развивается с появлением в сосудах атеросклеротических бляшек, которые при других благоприятных условиях вызывают патологию сердца. Что эта такое?

Атеросклеротические бляшки образуются под воздействием «плохого» холестерина, которые плохо растворяется в крови, образуя в ней «осадок». Со временем (в результате неправильного образа жизни, питания, других провоцирующих факторов) просвет в сосудах за счет образования атеросклеротических бляшек уменьшается, из-за чего нарушается кровообращение. В результате возрастает нагрузка на сердце, которому приходится прилагать усилия для проталкивания крови по сосудам.

Со временем бляшки увеличиваются до таких размеров, что даже небольшое воздействие на них (например, тахикардия или повышение давления) приводит к их разрыву. Кровь в месте разрыва быстро свертывается, образуя тромб, который закупоривает сосуд. Органы отрезаются от кровоснабжения и начинают отмирать, в результате чего возникает состояние – инфаркт миокарда.

Обратите внимание! Смертность при инфаркте достаточно высока – лишь половина пациентов доезжают до больницы при приступе. При этом выжившие после инфаркта остаются с рубцом на месте отмирания сердечной мышцы на всю жизнь, что чревато инвалидностью.

Чаще всего инфаркт миокарда настигает человека утром, т.к. в утренние часы происходит смена работы сердца – после сна увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, что может привести к разрыву атеросклеротической бляшки.

Почему возникает инфаркт

Главные причины инфаркта – появление атеросклеротических бляшек, которые под воздействием определенных факторов приводят к развитию патологии.. Провоцирующими факторами чаще всего выступают психологические и физические нагрузки, увеличивающие частоту сердечных сокращений. В некоторых случаях патология возникает на фоне развития других заболеваний.

Факторы, провоцирующие инфарктное состояние:

• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни значительно увеличивает риск развития сердечных патологий.
• Психоэмоционально перенапряжение – в группу риска входят люди, чья деятельность либо образ жизни связаны с постоянными стрессами, а также эмоциональные и восприимчивые личности.
• Ожирение – последствия увеличения веса ведет к сбоям в обмене веществ и скоплению излишней жировой ткани (в том числе, на поверхности сердца), что провоцирует давление на коронарные артерии.
• Злоупотребление табаком и алкоголем – ведет к истощению сердечной мышцы, нарушается тонус сосудов, повышается артериальное давление, что провоцирует такие состояния, как инфаркт и инсульт.
• Наследственность – риск развития сердечной патологии выше у тех людей, чьи родственники подвергались приступу инфаркта либо болели ишемической болезнью сердца.
• Атеросклероз – наиболее частая причина развития инфарктов, т.к. накопление холестерина в значительной мере повышает риск закупорки сосудов.
• Гипертония – повышение давления повышает потребность в кислороде миокарда.
• ИБС – ведет к хроническому нарушению коронарного кровообращения.
• Сахарный диабет – повышение в крови сахара негативно воздействует на состояние сосудов, изменяет состав крови.

Инфаркт миокарда может произойти по самым разным причинам: от сильного стресса до ожирения или плохой экологии

Обратите внимание! У мужской части населения инфаркт миокарда встречается почти вдвое чаще, чем у женщин, что врачи объясняют особенностями гормонального фона женщин, у которых эстроген контролирует уровень холестерина в крови.

Возраст пациентов с инфарктом миокарда в среднем колеблется от 40 до 60 лет, но в последнее время нижний порог патологии значительно снизился – «инфаркт молодеет». Инфаркт у женщин часто развивается наступлением климакса, средний возраст – 50-60 лет.

Виды инфаркта миокарда

По стадии развития инфаркт миокарда подразделяется на три основных периода, длительность каждого из которых зависит от объема очага поражения, состояния сосудов, питающих сердечную мышцу, наличия сопутствующих осложнений, выбора лечебных мероприятий и своевременного их осуществления.

Стадии развития инфаркта:

• Острая стадия. Самый сложный период заболевания, при котором происходит замена некротической ткани грануляционной. В среднем длительность периода может составлять до 10 суток, если наблюдается обширный инфаркт. В это время могут развиться опасные осложнения, высок риск летального исхода. По окончании периода пациента переводят из реанимационного отделения в кардиологию.
• Подострая стадия. Длительность периода составляет до 30 дней с момента приступа инфаркта. В это время в организме происходит замещение места поражения соединительной тканью. После инфаркта миокарда также могут развиваться осложнения, что может существенно увеличить реабилитационный период. Реабилитация после инфаркта заканчивается выпиской пациента из больницы с переводом на санитарно-курортное лечение.
• Стадия рубцевания. Происходит окончательное заживление места поражения с образованием рубца. Период может занимать от двух до четырех месяцев.

Классификация миокарда также зависит от ряда других критериев, которые представлены в таблице.

На стадии рубцевания происходит окончательное заживление места поражения с образованием рубца

Виды инфаркта

Классификация	Виды инфаркта
По площади некротического очага	Крупноочаговый – распространение некроза по всей толще миокарда; Мелкоочаговый – поражение небольшой части сердечной мышцы.
По топографическим признакам	Инфаркт левого желудочка; Инфаркт правого желудочка.
По глубине поражения	Субэндокардиальный – поражение внутренней сердечной оболочки; Интрамуральный – некроз охватывает толщу миокарда; Субэпикардиальный – поражение внешней сердечной оболочки; Трансмуральный инфаркт – сквозное поражение сердца.
По развитию осложнений	Осложненный; Неосложненный.
По кратности развития	Первичный; Повторно развивающийся (рецидивирующий) – возникает менее, чем через 2 месяца после первого приступа; Повторный – возникающий спустя два и более месяцев после первого приступа.
По локализации боли	Типичная форма; Атипичные формы (церебральная, безболевая, абдоминальная, астматическая, аритмическая).

От вида инфаркта зависят симптомы и признаки заболевания, а также выбор лечения патологии.

Симптомы и признаки

В трети всех случаев инфаркт возникает на фоне так называемого «прединфарктного состояния, при котором появляются следующие признаки:

• Появление болей за грудиной, постепенное нарастание и интенсивность болезненных ощущений;

Появление болей за грудиной – один из первых симптомов инфаркта миокарда

• Снижение переносимости физических нагрузок;
• Расширение зоны болей с иррадиацией в другие органы;
• Появление общей слабости, появление одышки, головокружения;
• Нарушение сердечного ритма;
• Снижение эффекта от приема нитроглицерина.

В остальных случаях возникает острый инфаркт миокарда на фоне провоцирующих факторов: после перенесенных стрессов, сильных физических перенапряжений, после полового акта, переедания или злоупотребления спиртными напитками, после перепада температуры, переохлаждения или перегревания.

Важно! Как только появились первые признаки инфаркта – боли за грудиной – следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Симптомы инфаркта у женщин и мужчин зависят от локализации боли при определенных видах патологии:

• Бессимптомный инфаркт. Протекание такого инфаркта чаще всего удается обнаружить только на кардиограмме. Состояние больного характеризуется повышенной утомляемостью, общей слабостью, гипотонией.
• Астматический инфаркт. Наблюдается в основном у пожилых людей, страдающих длительный период ишемической болезнью либо гипертонией. Обычные симптомы инфаркта сопровождаются у больных сильной одышкой, появлением «клокочущего дыхания», отеком легкого. Боли за грудиной могут быть менее выражены либо отсутствовать совсем.
• Аритмический инфаркт. Ведущим симптомом выступает аритмия, после чего возникает инфаркт миокарда либо инфаркт головного мозга.
• Церебральный инфаркт. Проявляется нарастанием головной боли, двигательными и чувствительными расстройствами, нарушением зрения, рвотой, тошнотой. Сердечные боли могут быть не ярко выражены.
• Абдоминальный инфаркт. Характеризуется симптомами заболеваний брюшной полости: вздутием живота, болями в животе, тошнотой, рвотой.

Типичный вид инфаркта встречается чаще всего (в 90% всех случаев), и симптомы инфаркта у мужчины и женщины связаны в первую очередь с появлением сильной боли за грудиной.

Признаки инфаркта у мужчин и женщин: характер болевых ощущений – острый, жгучий, сдавливающий, режущий, с иррадиацией болей в левое плечо, лопатку, руку. У больного учащается дыхание, он становится бледен, не находит себе места – мечется, испытывает сильный страх смерти. На снижение боли не действует нитроглицерин и прием любых обезболивающих.

Осложнения заболевания

Несвоевременно оказанная медицинская помощь при инфаркте может повлечь за собой серьезные осложнения инфаркта:

• Аритмия (тахикардия, мерцательная аритмия) – опасное состояние, могущее привести к летальному исходу.

Нормальный ритм сердца и мерцательная аритмия

• Кардиогенный шок – состояние, возникающее при обширном поражении миокарда, которое приводит к тяжелому состоянию, а нередко и к смерти пациента.
• Тромбозы артерий внутренних органов или легочной артерии – приводят к развитию пневмонии, некрозу кишечника или лёгкого, инсульту.
• Разрыв стенки желудочка с попаданием крови в полость сердца – часто вызывает летальный исход.
• Аневризма сердца – осложнение, чаще всего возникающее после перенесённого инфаркта, в период рубцевания при нарушении больным врачебных рекомендаций.
• Постинфарктный синдром – расстройства, возникающие в постинфарктный период (суставные боли, перикардит, воспаление плевры).

Осложнения инфаркта приводят к неутешительному прогнозу, при котором треть случаев заканчивается смертельным исходом, а каждый второй пациент приобретает пожизненную инвалидность.

Что делать при инфаркте миокарда

Своевременное лечение инфаркта во многом влияет на благоприятность прогноза выживаемости при заболевании, на частоту рецидивов и возникновение осложнений. Лечение проводится обязательно в стационарных условиях в палате реанимации или интенсивной терапии.

Первая помощь при инфаркте

При первом появлении симптомов сразу же следует вызвать скорую помощь и при возможности оказать больному первую помощь при инфаркте миокарда:

• Посадить (либо положить) больного в удобное положение, обеспечив свободное дыхание. Если необходимо, освободить человека от стягивающей или облегающей одежды.
• Дать выпить таблетки Нитроглицерина (1-3 шт. в зависимости от тяжести приступа). Если есть аспирин, его тоже желательно дать больному – ацетилсалициловая кислота уменьшает риск возникновения новых тромбов.
• При нарушении дыхания и остановке сердца больному делается до приезда врача искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Обратите внимание! Нитроглицерин дается больному в положении лежа или сидя. Если пациент находится в вертикальном положении, прием нитроглицерина может вызвать резкий отток крови и вызвать потерю сознания.

Лечение в стационаре

В острой стадии помощь при инфаркте миокарда направлена на стабилизацию жизненно важных функций пациента и уменьшение очага распространения некротического поражения (чтобы не допустить обширный инфаркт). Одновременно проводятся диагностические мероприятия.

При типичной форме инфаркта распознать заболевание нетрудно на основании общих клинических симптомов, подтвержденных с помощью ЭКГ и методов лабораторной диагностики. Атипичные формы инфаркта зачастую удается распознать лишь в стационарных условиях с помощью электрокардиограммы.

Диагностические признаки инфаркта миокарда:

• Определенные изменения в ЭКГ;

Диагностировать проблемы с сердцем и инфаркт миокарда можно при помощи ЭКГ

• Продолжительные боли (свыше 20-30 минут), которые невозможно купировать с помощью обычных лекарств;
• Отклонения в нормативах биохимических показателях;
• Изменения в составе крови (повышение лейкоцитов, увеличение СОЭ).

Основные методы терапии:

1. Обеспечение постельного режима. Не менее 3-х суток запрещается любая физическая активность, далее пациенту разрешается двигаться лишь под присмотром врачей.
2. Прием лекарственных препаратов для разжижения тромбов и крови. Такие препараты (Антиагреганты, Дезагреганты) препятствуют появлению новых тромбов и обеспечивают сердцу необходимое питание. К таким лекарственным средствам также относят препараты ацетилсалициловой кислоты.
3. Назначение препаратов на основе клопидогрела. Такие средства (Плавикс, Агрегаль, Клопидекс, Эгитромб) применяются в случае наличия противопоказаний к приему препаратов ацетилсалициловой группы.
4. Комплексы для укрепления стенок сосудов (например, Гинко Билоба Форте). Препараты повышают упругость и тонус сосудов, что обеспечивает профилактику возникновения повторного инфаркта.
5. Прием наркотических анальгетиков – для купирования болевого синдрома.
6. Лечение бета-блокаторами – препараты (Конкор, Гилок) уменьшают нагрузку на сердце, способствуют снижению давления.
7. Введение нитратов внутривенно – используется для расширения просветов в коронарных сосудах.
8. Назначение ингибиторов АПФ (Эналаприл, Моноприл) – применяется в целях адаптации сердечной мышцы к различным патологиям.
9. Применение диуретиков (Верошпирон) – назначаются при развитии сердечной недостаточности.
10. Профилактика образования атеросклеротических бляшек – применяют статины (Симвор, Апекстатин, Липостат) и ненасыщенные жирные кислоты (Трибуспамин, Линетол, Омакор).
11. Нормализация психоэмоционального состояния – прием транквилизаторов, седативных средств, применение методов психотерапии.
12. Лечебное питание – назначается диета, при которой исключается из рациона «тяжелая пища», увеличивается кратность питания за счет уменьшения порций.

Если медикаментозной терапии недостаточно, могут назначить хирургическое лечение инфаркта миокарда. Среди наиболее популярных методов – аортокоронарное шунтирование, коронарная баллонная ангиопластика.

Реабилитационный период и профилактические меры

Восстановительный период после инфаркта миокарда имеет очень важное значение в лечении патологии, в течение которого следует придерживаться основных рекомендаций врача.

Реабилитация после инфаркта:

• Ограничение физических нагрузок – нельзя поднимать тяжести, следует ограничить занятия сексом.
• Занятия ЛФК, плавание, поездки на велосипеде, ежедневные подъемы по лестнице.
• Исключение алкоголя, табака, чрезмерного потребления кофесодержащих напитков.
• Снижение стрессов – на благоприятный прогноз после инфаркта во многом влияет, какое настроение у пациента наблюдается в период реабилитации.
• Соблюдение диеты –минимизировать потребление соли, жиров, добавить в рацион, как можно больше овощей, фруктов, рыбы, клетчатки, молочных продуктов.

Профилактика инфаркта направлена на предупреждение развития ИБС в комплексе с мероприятиями, исключающими факторы риска. Помогут избежать инфаркта правильное питание, поддержание нормальной массы тела, отказ от вредных привычек, снижение физических и психоэмоциональных нагрузок.

simptom-lechenie.ru

Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин

Инфаркт миокарда является самым грозным проявлением ишемической болезни сердца. Происходит он в результате нарушения кровотока в одной из коронарных артерий. Вследствие этого клетки сердечной мышцы сначала испытывают дефицит кислорода и питательных веществ, что, в конечном счете, приводит к их гибели. В связи с воздействием на нервные окончания у пациента появляется боль в грудной клетке, которая является основным симптомом инфаркта миокарда у мужчин. Для женщин характерны и другие признаки этого заболевания.

Степень клинических проявлений инфаркта зависит от площади поражения миокарда, порога болевой чувствительности, сопутствующих заболеваний. Так, при сахарном диабете в связи с поражением периферических нервов, болевой синдром может отсутствовать. В этом случае на первый план выходят другие, нетипичные, признаки сердечного приступа. Симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин также часто различаются, и связано это с конституциональными особенностями и различиями гормонального фона.

Типичные проявления сердечного приступа

Причиной нарушения кровоснабжения сердечной мышцы может быть тромбоз или спазм коронарной артерии. Как правило, ему предшествуют участившиеся приступы стенокардии, но так бывает не всегда. Иногда на фоне полного благополучия и видимого здоровья возникает затяжной болевой приступ, и человек далеко не всегда способен понять, что так себя проявляет именно патология сердца.

Боль при инфаркте миокарда имеет характерные особенности:

• продолжительность более 15 минут;
• не проходит после приема нитроглицерина, но может несколько уменьшаться;
• основной очаг расположен за грудиной или в левой половине грудной клетки;
• по характеру она может быть давящей, жгучей, сжимающей;
• чаще интенсивная, но может быть волнообразная, с периодами уменьшения болевых ощущений;
• распространяется в шею, нижнюю челюсть, левую руку и межлопаточное пространство.

Общее состояние человека с сердечным приступом обусловлено активацией вегетативной нервной системы. Отмечается слабость, холодный липкий пот, бледность кожи, головокружение. Часто появляется тошнота и рвота, связанная с резким снижением давления из-за внезапного уменьшения сократительной способности миокарда. При большой площади поражения может развиться кардиогенный шок. Кожа пациента при этом становиться мраморного окраса, губы и конечности – синюшные. Пульс и давление не определяется.

Первые симптомы инфаркта миокарда служат поводом для немедленного обращения за медицинской помощью, потому что 40% больных погибает еще до приезда скорой. Происходит это, как правило, вследствие несовместимой с жизнь аритмией – фибрилляцией желудочков, при которой сердце перестает качать кровь. Если пациента вовремя доставили в стационар и начали лечить, то через сутки наступает следующий период инфаркта, который характеризуется повышением температуры тела до 380С. Это обусловлено реакцией иммунной системы на отмирание участка миокарда. При кардиогенном шоке могут поражаться внутренние органы. В связи с плохой работой почек, количество синтезируемой мочи значительно уменьшается. За счет этого в организме накапливаются продукты обмена веществ, что приводит к общей интоксикации.

В период реабилитации признаки инфаркта миокарда связаны, в основном, с сердечной недостаточностью. К ним относят отеки нижних конечностей, одышку при незначительной нагрузке и в положении лежа, увеличение печени. Пораженный участок сердца может истончаться, в результате чего развивается аневризма. В ее полости образуются тромбы, которые при попадании в системный кровоток приводят к тромбоэмболиям легочной и внутримозговых артерий.

Нетипичные симптомы

У женщин, в отличие от мужчин, инфаркт миокарда намного чаще сопровождается нетипичными проявлениями. Выделяют несколько клинических форм.

Астматический вариант

Астматический вариант наблюдается в 7% случаев. При этом пациент испытывает чувство нехватки воздуха и одышку. Также появляется клокотание при дыхании в связи со скоплением жидкости в альвеолах. В крайне тяжелых случаях развивается отек легких, требующий немедленной интубации и подключения к аппарату искусственной вентиляции легких. Удушье часто возникает в ночные часы и напоминает приступ бронхиальной астмы.

Гастралгический вариант

Гастралгический вариант сопровождается болью в животе, обычно в верхних его отделах, и встречается намного реже (около 2%). Одновременно может появляться икота, отрыжка, тошнота и рвота. В данном случае врач чаще думает об аппендиците, остром отравлении или язве желудка, и пациента по ошибке госпитализируют в другое отделение. В связи с этим теряется драгоценное время, и инфаркт сердца чаще приводит к осложнениям.

Цереброваскулярный вариант

Цереброваскулярный вариант протекает в виде инсульта или глубокого обморока. Встречается он в 1% случаев, причем, в отличие от других атипичных проявлений, у мужчин в три раза чаще. Обычно это состояние носит преходящий характер и проявляется очаговыми симптомами в виде параличей и парезов, а также общемозговой симптоматикой.

Аритмический вариант

Аритмический вариант начинается с разнообразных нарушений ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия). Наиболее опасными из них являются атрио-вентрикулярные блокады, при которых частота сердечных сокращений уменьшается ниже критического уровня, и фибрилляция желудочков, заключающаяся в хаотичном сокращении мышечных волокон. В этих случаях необходимо скорейшее оказание первой помощи, так как кровь перестает циркулировать по сосудам.

При нетипичной локализации боли, например в спине, в правой половине грудной клетки, в позвоночнике, и нехарактерной ее продолжительности (до 10 минут) может произойти миокроинфаркт, который не менее опасен, чем обычный сердечный приступ.

Симптомы инфаркта миокарда очень разнообразны. В связи с этим, появление любых необычных признаков у человека, страдающего ишемической болезнью сердца, должно рассматриваться как предынфарктное состояние, и он должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

icvtormet.ru