Содержание

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Прижигание Сургитроном: врачи и цены

Радиоволновой метод деструкции эрозии шейки матки является эффективным, малоинвазивным и безопасным, благодаря чему считается самым современным и в настоящее время является методом предпочтительного выбора в лечении данного заболевания.

Принцип радиоволнового лечения эрозии шейки матки

Технология основана на свойстве клеток поглощать энергию радиоволн определенной частоты. Вследствие этого происходит возбуждение собственных колебаний молекул воды (а клетки состоят из нее на 80-90%), внутриклеточное давление повышается, клетка разрывается, переходя в парообразное состояние. Образующийся пар способствует коагуляции («запаиванию») тканей.

Для радиоволнового лечения используют аппараты радиоволновой хирургии (их еще называют радиоволновыми скальпелями). Самый известный аппарат – «Сургитрон», разработанный американской компанией ELLMAN International.

Именно с изобретением «Сургитрона» был введен сам термин «радиоволновая хирургия».

Особенности и преимущества использования аппарата «Сургитрон»

Основное отличие «Сургитрона» от других аппаратов для радиоволнового лечения состоит в диапазоне частоты волн – 3,8-4,0 МГц. Поэтому к достоинствам самого метода добавляются и особенности аппарата, что в итоге позволяет говорить о следующих преимуществах лечения «Сургитроном»:

  • Ткани повреждаются минимально. Так как с увеличением частоты снижается температурное воздействие, аппарат выполняет так называемый «холодный разрез». При использовании «Сургитрона» ткани шейки матки получают в 10 раз меньше термических повреждений, чем при электрохирургическом воздействии, и в 2-3 раза меньше, чем при использовании большинства лазеров. Благодаря этому сокращается количество некротических клеток, а после манипуляции в тканях не возникает лейкоцитарная инфильтрация, что снижает риск развития воспалений.

  • Регенерация клеток ускорена. Восстановление тканей хорошо заметно уже на третьи сутки после радиоволнового лечения. Дополнительная обработка шейки матки не требуется.

  • Отсутствуют болевые ощущения после манипуляции. Радиоволны при рассечении нервных окончаний моментально и атравматично их «запаивают».

  • Снижается риск осложнений после манипуляции. Одна из особенностей радиоволн частотой 3,8-4,0 МГЦ – бактерицидный (стерилизующий) эффект. Волны этой частоты для бактерий губительны. Манипуляция выполняется бесконтактно, что тоже снижает риск инфицирования тканей или других неприятных последствий, возможных при контактном лечении.

  • Так как при радиоволновом воздействии наблюдается моментальная коагуляция тканей, не образуется кровяной сгусток, и специалист может визуально контролировать весь процесс. Врач, работая в «сухом» поле, удаляет только поврежденные ткани полностью за один раз.

  • После полного заживления на шейке матки не остается рубцов. Благодаря этому радиоволновой метод лечения особо рекомендован нерожавшим женщинам и тем, кто еще планирует иметь детей, ведь рубцы на шейке матки снижают ее эластичность, что повышает риск проблем при вынашивании и во время родов.

«Сургитрон» настолько востребованный и популярный аппарат, что его название уже стало нарицательным. Однако на рынке есть другие аппараты, которые работают по тому же принципу. При правильном использовании они эффективнее и безопаснее традиционного хирургического вмешательства

Как все проходит

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится под местной анестезией на гинекологическом кресле. Процедура занимает в среднем 10 минут. Проводить лечение эрозии лучше всего на 5-10 день после менструации. Во время месячных и при наличии мочеполовой инфекции манипуляция не выполняется.

Нужна ли подготовка

Специально готовиться не нужно. Все необходимые исследования будут назначены еще на этапе постановки диагноза.

Побочные эффекты

  • Возможен небольшой дискомфорт в нижней части живота во время манипуляции.

  • После манипуляции могут появиться сукровичные выделения, которые обычно проходят за 4-7 дней.

Ограничения и противопоказания

Процедура не проводится, если у пациентки есть несанированные, острые воспалительные процессы, гепатиты, ВИЧ или выявлены скрытые инфекции.

Другие противопоказания:

  • установленный кардиостимулятор;

  • беременность, менструация, маточные кровотечения;

  • диабет, ряд других соматических болезней;

  • нарушения свертываемости крови, подозрение на онкологические патологии и т. д.

Восстановительный период

После проведения лечения эрозии шейки матки радиоволновым методом рекомендуется в течение 7-10 дней воздержаться от половой жизни, сократить физические нагрузки, не принимать ванну, не ходить в бассейн или сауну.

Категорически нельзя использовать в это время тампоны, спринцеваться.

Врач после манипуляции даст более точные рекомендации, назначит дату следующего приема, во время которого подтвердит заживление тканей или продлит период, необходимый до полного их восстановления.

Радиоволновое удаление эрозии шейки матки с помощью аппарата «Сургитрон» проводится во всех поликлиниках компании. Уточнить стоимость радиоволнового лечения, записаться на прием к врачу-гинекологу можно ниже.


Цены на лечение эрозии шейки матки в Перми

Что такое эрозия шейки матки?

Матка — орган, в котором происходит развитие эмбриона и вынашивание плода. Эрозия шейки матки (нижнего сегмента матки) или псевдоэрозия — язвенное заболевание на слизистой оболочке шейки матки, которое возникает из-за того, что многослойный плоский эпителий замещается цилиндрическими клетками цервикального канала. Канал при этом представляет собой благоприятную среду для размножения бактерий и поддержания воспалительного процесса.

Эрозия шейки матки может протекать совершенно бессимптомно и обнаруживается только при гинекологическом осмотре. Хотя, иногда нам могут «намекать» на эрозию, такие симптомы как бели, сопровождающиеся неприятным запахом, межменструальные кровянистые выделения, неприятные или болезненные ощущения во время полового акта.

Почему она появляется?

Пусковым механизмом в развитии эрозии шейки матки чаще всего является инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, а также и возбудители, которых относят к разряду «скрытых инфекций», передающихся половым путем: микоплазма, уреаплазма гарднерелла, хламидии.

Местный воспалительный процесс слизистой оболочки сопровождается повышенной секрецией, то есть образованием белей (выделений). Это приводит к дополнительному раздражению и нарушению нормальной структуры слизистой оболочки шейки матки.

Эпителий исчезает, поверхность слизистой оболочки оголяется — возникает эрозия. Она легко кровоточит и «воспринимает» инфекцию. При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта.

Так возникает истинная эрозия. Она имеет неправильную форму, ярко-красный цвет и кровоточит при прикосновении. Через 1-2 недели после возникновения истинная эрозия либо исчезает, либо переходит в «псевдоэрозию шейки матки» и дефект многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим эпителием канала шейки матки.

Когда  наш  гинеколог говорит, что у  женщины эрозия шейки матки, обычно речь идет не об истинной эрозии, поскольку  момент  истинной эрозии (1-3 недели) уловить практически невозможно, а об эктопии или псевдоэрозии

.

Никакого дефекта эпителия при этом заболевании не возникает. Однослойный эпителий из канала шейки матки выходит на наружную часть шейки матки и попадает совершенно в другую «среду обитания».

Под воздействием кислой среды влагалища и ниже перечисленных моментов клетки эпителия начинают более или менее активно разрастаться — происходит прогрессирование очага эрозии шейки матки.

Причинами этого процесса также являются:

  • частая смена половых партнеров
  • наличие травматических воздействий на ткани матки (абортов, оперативных вмешательств, механических повреждений),
  • наличия гормональных и иммунных нарушений (эндокринных заболеваний, ослабленного иммунитета, нерегулярных менструаций).

Как лечить эрозию шейки матки?

Эрозия  шейки матки  требует  адекватного лечения. 

Цель такого лечения — удалить патологически измененную ткань.

Заблуждением  считается  мнение,  что  нерожавшим нельзя лечить эрозию. Можно и нужно, поскольку эрозия шейки матки – это постоянный очаг воспаления в организме.  

Этапы лечения:

  • гинекологический  осмотр  в  зеркалах,  взятие  мазков  на  онкоцитологию  и  флору
  • проведение  расширенной  кольпоскопии
  • выбор  способа  лечения — химические  коагулянты или радиоволновая  хирургия
  • При наличии воспалительного процесса влагалища и шейки матки,  в первую очередь,  необходимо выявить возбудителя инфекции и провести курс антибактериальной терапии.

    В  клинике  «Медицина»  лечение  псевдоэрозии  проводят  и   методом  химической коагуляции,  препаратом   «Солковагин»,  в виде аппликаций на слизистую шейки матки. Затем следует курс, восстанавливающий слизистую (метилурациловая, солкосериловая мазь и т.д.)

    Наиболее же предпочтительными и эффективными методом  лечения эктопии являются радиоволновое лечение,  которое  в  медицинском  центре  «Медицина»  проводится  на  аппарате   «ЭФА».  

    Прижигание эрозии на аппарате «ЭФА» отличается:

    • максимальной эффективностью, безопасностью, безболезненностью (применяются обезболивающий гель и спрей)
    • этот метод не оказывает негативных последствий для последующего зачатия, не влияет на течение беременности и роды, поэтому подходит для нерожавших женщин.
    • не вызывает утрату трудоспособности
    • радиоволной луч оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, обеспечивает быструю регенерацию тканей и отсутствие рубцов
    • современный прибор «ЭФА» позволяет проводить терапию даже запущенной эрозии, а также предраковых заболеваний (дисплазий, лейкопатий)

    Предупредить развитие эрозии шейки матки можно при соблюдении правил личной гигиены, прохождении регулярных (раз в 6 месяцев) профилактических осмотров у гинеколога, а также исключения случайных половых контактов.

    Если Вам нужен хороший врач гинеколог для прижигания эрозии шейки матки, вы желаете пройти быстрое и максимально безопасное лечение, запишитесь за прием к специалистам клиники «Медицина» по тел. 277 03 03, 255 40 10, или оставьте заявку на лечение на нашем сайте.

Администраторы Клиники свяжутся с Вами в рабочее время для подтверждения Вашего визита к врачу, а так же предложат удобное для Вас время записи.

 

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

ЧТО ТАКОЕ РАДИОВОЛНОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ?

Благодаря развитию современной радиоволновой хирургии и профессионализму нового поколения гинекологов прижигание эрозии шейки матки радиоволнами стало одним из самых эффективных и безболезненных методов ее лечения.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки является новым методом, позволяющим обрабатывать поврежденные ткани без боли. Поврежденные во время процедуры клетки быстро восстанавливаются, что сокращает срок заживления.

ЧТО ТАКОЕ ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ?

Многие женщины сталкиваются с таким диагнозом как эрозия шейки матки. Однако часто они не спешат заняться лечением этого заболевания. Но если эрозию шейки матки не лечить, то заболевание может привести к неприятным последствиям и осложнениям.

Эрозии шейки матки подразделяют на истинную, врожденную и псевдоэрозию.

Чаще всего встречается псевдоэрозия.   

Псевдоэрозия развивается из истинной эрозии при замене плоского эпителия, который полностью отторгается, цилиндрическим эпителием. При этом обычно начинают быстро размножаться железистые эпителиальные клетки. Псевдоэрозия может сохраняться много лет в виде очага хронического воспаления.

Перед тем, как планировать беременность, женщине необходимо, прежде всего, позаботиться о том, чтобы привести свой организм в порядок, включая лечение эрозии шейки матки, так как наличие эрозии может привести к разрыву шейки матки во время родов.

Радиоволновой способ лечения эрозии не противопоказан нерожавшим женщинам, поскольку после этого способа лечения на шейке матки не остается рубцов.

Поэтому не стоит ждать осложнений и откладывать лечение эрозии!  На сегодняшний день в современной гинекологии существует несколько эффективных и безопасных методов лечения этого заболевания.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ?

  1. Диатермокоагуляция. Прижигание эрозии электрическим током.  Обычно после такой манипуляции на шейке матки появляется ожог, а потом рубец.
  2. Криотерапия. Прижигание эрозии жидким азотом. После такого лечения рубец на шейке матки менее выражен.
  3. Лазеротерапия. Это один из современных и эффективных методов. Лазерным лучом воздействуют на ткани эрозии. После процедуры рубца не образуется.
  4. Радиоволновая хирургия. Радиоволны разрушают и испаряют пораженную ткань. Радиоволновое лечение – это наиболее щадящий, безопасный и быстрый метод лечения шейки матки.

РАДИОВОЛНОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ – ЭТО НАИБОЛЕЕ СОВРЕМЕННЫЙ И ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЭРОЗИИ

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки появился относительно недавно. Суть метода заключается в обработке поврежденных тканей радиоволной.

К преимуществам лечения радиоволнами относятся:

  • быстрое восстановление поврежденных тканей;
  • отсутствие болезненных ощущений.

Можно сказать, что радиоволновое лечение эрозии – это лечение без боли, шрамов и рецидивов.

Лечение эрозии (эктопии) шейки матки: стоимость диагностики и лечения

  1. Общие симптомы заболевания
  2. Диагностика патологии
  3. Методы лечения
  4. Стоимость
  5. Возможные причины появления
  6. Возможные последствия
  7. Ответы на частые вопросы
  8. Преимущества клиники МИК

Диагноз эрозии шейки матки, к сожалению, сегодня знаком многим женщинам. По данным статистики, это заболевание диагностируют почти у половины пациенток репродуктивного возраста. Патология является дефектом эпителия, покрывающего влагалищную часть матки.

Выделяют две разновидности заболевания – это пвсевдоэрозия, которая возникает вследствие изменения нормальных клеток на небольшом участке матки, и истинная эрозия, которая характеризуется разрушение участка слизистой и образованием на его месте ранки. В любом случае эрозия шейки матки требует тщательной диагностики и последующего лечения.

Общие симптомы заболевания

В большинстве случаев патология никак себя не проявляет или имеет весьма скудные симптомы. Чаще всего эрозия выявляется случайно во время осмотра у врача-гинеколога.

Однако есть ряд факторов, которые могут косвенно говорить о наличии болезни:

  • Усиление влагалищных выделений.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота во время менструаций.
  • Сбои менструального цикла.
  • Чувство тяжести внизу живота, усиливающееся после полового акта.

В запущенной стадии патология может вызвать появление густых, тягучих выделений с кровью.

Диагностика патологии

Предварительный диагноз – псевдоэрозия – ставится после осмотра женщины гинекологом. Далее назначается ряд диагностических процедур для уточнения состояния:

  • УЗИ органов малого таза. Требуется для диагностики воспалительных процессов.
  • Мазок из влагалища. Производится во время осмотра, необходим для определения микрофлоры и атипичных клеток.
  • ПЦР-диагностика. Необходим для выявления инфекций, передающихся половым путем.
  • Кольпоскопия. Позволяет оценить состояние эпителия матки под микроскопом.
  • Биопсия. Исследование тканей шейки матки при подозрении на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.
  • Анализ крови на гормоны. Позволяет выявить гормональный дисбаланс.

Методы лечения

Устранение патологии осуществляется в первой фазе менструального цикла – примерно на 6-10 день. Выбор способа зависит от анамнеза пациентки, сопутствующих патологий и стадии развития эрозии. Используются следующие методики:

  • Химическая коагуляция. Консервативное лечение, которое заключается в обработке эрозии специальными растворами для удаления измененных клеток. Используется редко, так как часто оказывается неэффективным.
  • Прижигание лазером.Способ, заключающийся в воздействии на измененные ткани лучом лазера. Выполняется бесконтактно, под контролем кольпоскопа. Предпочтительный способ лечения, особенно для пациенток репродуктивного возраста.
  • Хирургическое лечение. Локальное и радикальное оперативное вмешательство, проводящееся в крайних случаях. Не подходит женщинам, планирующим беременность.

Процесс восстановления после лечения может занять до 4-5 недель. В этот период важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Отказаться от половой жизни.
  • Не поднимать тяжести и ограничить физические нагрузки.
  • Отказаться от использования тампонов.
  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Не проводить спринцевания.
  • Отказаться от посещения бани, сауны и бассейна.
Записаться на прием Задать вопрос

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки в Medical Plaza

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Эрозия – гинекологическая патология, лидирующая по частоте выявления у разновозрастных пациенток. Заболевание провоцирует появление дефекта слизистой оболочки (плоского эпителия), покрывающей влагалищный участок шейки матки. Эрозию обнаруживают у каждой 3-й представительницы слабого пола, при этом наиболее подвержены нарушению беременные и уже родившие женщины. Болезнь может иметь серьезные последствия, и приводить к раку. Избежать опасного онкологического перерождения помогает радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Метод на высоком уровне и по доступной стоимости применяется в МЦ Medical Plaza.

ФОРМЫ ЭРОЗИВНОГО ПОРАЖЕНИЯ

Различают 2 основные формы эрозии:

  • истинную;
  • псевдоэрозию  (эктопию цилиндрического эпителия).

Истинная эрозия приводит к дефектам эпителия, полному отсутствию клеток, покрывающих шейку матки. Нередко этот вид патологии напоминает ссадину на коже. Псевдоэрозия имеет место, когда эпителиальная ткань, выстилающая цервикальный канал, смещается на наружную сторону шейки.

Состояние истинной эрозии (изъязвления) встречается достаточно редко. Преимущественно гинекологам приходится диагностировать эрозивное поражение в стадии заживления или эктопию.

ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ В MEDICAL PLAZA

Медицинский центр Medical Plaza предлагает качественную диагностику и эффективное лечение эрозии шейки матки. Для восстановления здоровья наших пациенток мы применяем радиоволновую деструкцию – самый современный метод борьбы с данным заболеванием.

Способ воздействия на эрозию посредством радиоволн принадлежит к числу безболезненных, бескровных и атравматичных медицинских техник. Такая методика обеспечивает полное отсутствие рубцов на шейке матки, в связи с чем особенно показана еще не рожавшим пациенткам, а также женщинам, планирующим роды после лечения.  

Многие специалисты считают лечение эрозии радиоволновым методом одним ведущих способов устранения гинекологической аномалии. Процедура подразумевает бесконтактное влияние на пораженные тканевые участки. Во время сеанса происходит испарение патологических элементов, вызываемое волнами высокой частоты. Такое воздействие отличается высокой эффективностью, не приводит к появлению боли и дискомфорта.

Важное преимущество лечебной процедуры – отсутствие негативного воздействия на близлежащие ткани, кровотечений, вероятных осложнений.

ПРИЖИГАНИЕ ЭРОЗИИ РАДИОВОЛНАМИ – КАК ПРОХОДИТ СЕАНС

Самым благоприятным периодом для проведения лечебного сеанса является первая половина месячного цикла (ориентировочно – промежуток между 5 и 10 днями). В это время вероятность кровотечения минимальна, а восстановление тканей происходит ускоренными темпами.

Чтобы пройти радиоволновое лечение эрозии шейки матки, не потребуется госпитализации. Лечебный сеанс занимает не более 15 минут. Для проведения обработки женщину помещают на гинекологическое кресло, затем дезинфицируют и обезболивают шейку матки.

Радиоволновой нож имеет особенный способ воздействия на пораженные ткани – бесконтактный. Это подразумевает отсутствие надрезов или других микротравм. Лечебный эффект происходит благодаря действию специальных волн, под влиянием которых ткани рассекаются в необходимом месте. Процесс продолжается испарением клеток и образованием низкотемпературного пара, коагуляцией низлежащих сосудов, помогающей предотвращать кровопотерю.

Для полного устранения эрозии, чаще всего, достаточно одного сеанса. Заживление и восстановление тканевых участков, подвергшихся обработке, происходит достаточно быстро – к наступлению следующего месячного цикла.

ОСОБЕННОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

В течение восстановительного периода у пациентки могут наблюдаться выделения из половых путей. Чаще всего они незначительны, связываются с естественным процессом заживления тканей и отхождения отслоившихся элементов. В норме такие выделения исчезают без какого-либо вмешательства спустя 10 дней.

КОГДА ПРОТИВОПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ РАДИОВОЛНОВЫМ МЕТОДОМ

Прижигание эрозии радиоволнами не применяется во время месячных, у женщин с кровотечениями невыясненной этиологии. В числе других противопоказаний к лечению данным методом значатся:

  1. Беременность на любом сроке.
  2. Нарушенная свертываемость крови.
  3. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  4. Острое воспаление внутренних репродуктивных органов (яичников, матки).
  5. Лихорадочные состояния.
  6. Острые инфекции, приводящие к снижению иммунитета (вирусные, грибковые, бактериальные).

Лечение эрозии радиоволнами запрещено при наличии у женщины маточной спирали или кардиостимулятора. Терапия также противопоказана при серьезных нарушениях психики.

ЦЕНА НА ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ В МЦ MEDICAL PLAZA

Эффективное лечение эрозии шейки матки в МЦ Medical Plaza отличается доступностью при любом бюджете. Стоимость процедуры определяется индивидуально, на основе результатов обследования пациентки, распространенности и сложности патологического процесса. Окончательная цена радиоволнового лечения эрозии озвучивается после посещения специалиста. Записаться на консультацию к квалифицированному доктору можно, сделав звонок по номерам телефона, указанным на сайте, или используя форму обратной связи:

Эрозивное поражение шейки матки нуждается в обязательном лечении под контролем опытного врача. При развитии заболевания следует исключить бесконтрольное применение медикаментозных или народных средств – самолечение может привести к прогрессированию патологии или активизации онкологических процессов! Специалисты нашего центра рекомендуют не экспериментировать с собственным здоровьем и своевременно проходить качественное радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Раннее обнаружение и устранение патологии поможет избежать серьезных проблем и трудностей с беременностью в будущем!

Лечение эрозии шейки матки в СПб

ЭКТОПИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ЧТО ЭТО ТАКОЕ

В норме поверхность шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием который при осмотре выглядит как гладкая бледно розовая поверхность. Внутри шейки матки цервикальный канал выстилает цилиндрический эпителий, который при увеличении выглядит как красная сосочковая ткань, напоминающая «икринки». Иногда такой цилиндрический эпителий выходит за пределы наружного зева и покрывает шейку матки. Такое перемещение эпителия называют эктопией или эрозией шейки матки. При осмотре такая эрозия выглядит как красное пятно на шейке матки.

Причины появления

Причины появления эрозии многообразны, их объединяет то, что присутствует повреждающий фактор, который и запускает механизм разрастания цилиндрического эпителия на шейки матки с образованием эрозии. Причины влияющие на возникновение эктопии:

  • Хронические воспалительные заболевания шейки матки и влагалища. Кольпит, цервицит, эндоцервицит в том числе вызванные половыми инфекциями;

  • Рецидивирующий бактериальный вагиноз, или его называют дисбактериоз влагалища. Протекает с образованием активной биопленки на поверхности шейки матки, которая повреждает ее слизистую.

  • Нарушение гормонального фона. Повышенное содержание эстрогенов, на фоне недостаточности прогестерона, приводит к гиперплазии клеток цервикального канал1а, которые разрастаясь переходят на шейку матки с формированием эктопии;

Механическая травма шейки после хирургических методов прерывания беременности, тяжелых родов или внутриматочных операциях.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев эктопия шейки матки не вызывает дискомфорта и женщины даже не догадываются о ее наличии. В таких случаях она как правило обнаруживается случайно при профилактическом осмотре у гинеколога.

И только 25% тех кто имеет эрозию обращаются к гинекологу с жалобами. Основные симптомы заболевания:

  • Выделения из половых путей в виде однородных светлых или слизистых прозрачных белей;
  • Контактные кровянистые выделения из половых путей после полового акта;
  • Болезненность во время интимных контактов.

Появление таких симптомов как правило связано с присоединением вторичного воспалительного процесса.  Обследование на урогенитальные инфекции с последующим их лечением, приводит к исчезновению симптомов эрозии.

ЧЕМ ОПАСНО ЗАБОЛЕВАНИЕ!

Клетки цилиндрического эпителия которыми представлена эрозия, более восприимчивы к повреждающим факторам чем рядом расположенные здоровые клетки плоского эпителия. Именно в этой зоне первоначально и появляются опухолевые клетки. Эктопия из-за своего внешнего вида маскирует такое серьезное заболевание как рак шейки матки, и без дополнительных обследований выявить его не удается. Эрозия больших размеров во время беременности может сопровождаться беспорядочными кровотечениями с шейки, что приводит к необоснованным госпитализациям. Также в случаях большого размера эктопии высок риск присоединения вторичной инфекции. Воспаление на шейки матки приводит к недостаточности ее замыкательной функции, что вызывает выкидыши на разных сроках беременности и преждевременные роды.

Показания для лечения

Хотелось бы подчеркнуть, что эрозия шейки матки абсолютно доброкачественное заболевание и не требует в большинстве случаев прижигания. При наличии  эктопии достаточно ежегодно делать кольпоскопию, сдавать анализ на онкоцитологию и ПЦР на ВПЧ скрининг онкогенные штаммы. Если при этих исследованиях не выявлены изменённые не типичные клетки, то лечение не проводится.

Если в цитологическом анализы врач описывает картину характерную для воспаления, то требуется детальное обследование на половые инфекции и условно-патогенную флору. После выявления причин, назначается эффективная противомикробная и противовоспалительная терапия. Лечение хронического воспаления обязательно, так как это одна из причин появления эрозии и фактор способствующий перерождению клеток.

При обнаружении в анализах атипичных клеток характерных для предраковых состояний дисплазии I, II, III степени, лейкоплакии, необходимо проводить лечение эрозии деструктивными методами.

Показания для лечения эрозии методом прижигания:

  • Эрозия больших размеров и покрывает всю поверхность шейки матки;

  • У женщин старше 35 лет активно курящих или при носительстве вируса папилломы человека;

  • Наличие CIN или атипических клеток в цитологическом анализе;

  • Длительная более 5 лет персистенция вируса ВПЧ онкогенных штаммов в титрах более 10^3;

  • Отсутствие желания или невозможность регулярного наблюдения у гинеколога;

  • Перед введением внутри маточного контрацептива спирали ВМС.

Диагностика

Обычно повреждения слизистой оболочки шейки хорошо видны невооруженным глазом и обнаруживаются с помощью зеркал при осмотре гинекологом. Поэтому основным методом диагностики эктопии шейки матки можно считать ежегодный осмотр и консультация гинеколога. Для определения дальнейшей тактики ведения, врач гинеколог может назначить дополнительные методы обследования:

Мазок на онко цитологию Мазок на фору Кольпоскопия Анализы на ИПП и ВПЧ

По результатам анализов врач-гинеколог определит возможные методы лечения эрозии шейки матки.

Подготовка перед удалением! Удаление эрозии шейки матки производится на 5-8 день от начала менструации. Перед месячными назначается санация свечами Бетадин, Флуомизин, Гексикон на ночь во влагалище в течении 6 дней. Это позволяет избежать присоединения вторичной инфекции после прижигания и способствует более быстрому заживлению эрозии. В день проведения процедуры принимаются антибактериальные препараты Сафоцид однократно 4 таблетки или Метранидазол по 500 мг. 2 раза в день 7 суток. За два дня нужно отказаться от половых контактов.

Методы лечения

Хирургические методы лечения эрозии шейки матки применяются строго по показаниям. Выбор того или иного метода коагуляции и его целесообразность обсуждается только с лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Методы прижигания эрозии шейки матки:

Химическая коагуляция препаратом Солгковагин. Концентрированный раствор кислот наносят на слизистую шейки матки, это вызывает некроз клеток в зоне пвоздейтвия.

Плюсы: не вызывает рубцовых изменений, можно использовать у не рожавших, не требуется специального оборудования, препарат продается в аптеках, процедура выполняется на приеме у гинеколога.

Минусы: повреждает рядом расположенные здоровые ткани, проникает только поверхностно, частые рецидивы.

Криодеструкция. При воздействии на шейку жидким азотом низкие температуры вызывают кристаллизацию жидкости внутри клетки с последующим их крионекрозом.

Плюсы: безболезненность, отсутствует риск кровотечения, не вызывает рубцов.

Минусы: сложно контролировать глубину воздействия, повреждает здоровые окружающие ткани, высока вероятность повторного появления эрозии, лимфорея длительные обильные жидкие выделения из половых органов.

Лазерное удаление. Один из ведущих современных деструктивных методов лечения эрозии. Под воздействием СО2- лазера на поверхности шейки образуется пленка которая не отторгается как струп а очищается, это способствует более быстрой эпителизации эрозии.

Плюсы: возможность точного воздействия и управления лазером, не повреждает здоровые ткани, низкий риск кровотечения, не образует рубцов, безопасен для нерожавших женщин, короткий период полной эпителизации.

Минусы: нет возможности получить гистологический материал, нельзя выполнить биопсию или эксцизию при локализации патологического процесса в цервикальном канале.

Радиоволновое лечение. При прохождении радиоволны через ткани выделяется тепло и клетки подвергаются испарению, не повреждая окружающую ткань. На сегодня это самый перспективный метод лечения эрозии, обладающий рядом преимуществ перед лазером.

Плюсы: можно применять при любых поражениях шейки в виде аблации, прижигания поверхности шейки и эксцизии, удаления кусочка шейки. Короткий период заживления, хороший косметический эффект без рубцов, рекомендован для нерожавших, нет обильных длительных выделений после прижигания.

Минусы: нельзя применять при нарушении сердечного ритма, кардиостимулятора, металлических пластин в организме пациента

Аргоноплазменная коагуляция. Относительно недавно вошёл в практику гинеколога. Разновидность электрохирургического метода. При помощи газа аргона передается энергия на ткань, между рабочим концом электрода и поверхностью образуется факел аргоновой плазмы.

Плюсы: отсутствует задымленность помещения,, безболезненность, контролируемая глубина коагуляции, отсутствие рубцовых изменений, абсолютно бескровный метод.

Минусы: небольшая глубина проникновения, что ограничивает применения при глубоких поражениях шейки.

Диатермокоагуляция. Традиционный метод воздействия на шейку матки электрическим током, практически ушел из практики для лечения эрозии. Связано это с тем что процедура была достаточно болезненная, длительный период заживления и рубцовые изменения шейки, отторжение струпа часто сопровождалось кровотечением.

Народные методы лечения

 Достаточно много информации можно встретить в интернете о лечении эрозии шейки матки народными методами. Спринцевания раствором пижмы или календулы, введение тампонов с облепиховым маслом или крепким раствором чистотела. Почему такими методами избавиться от эрозии не удастся? Суть заболевания в разрастании цилиндрических клеток на шейке. Чтобы их с шейки удалить нужно эрозию прижечь, тогда в месте некроза начнут разрастаться здоровые клетки. Народными средствами не возможно добиться такого глубокого прижигания, поэтому лечение не эффективно. Лечение народными средствами просто опасно так как может вызвать ожог слизистой влагалища. А если лечения проводится без предварительного обследования на онкологические клетки, то простимулировать развитие рака шейки матки.

Лечение эрозии у не рожавших

 У молодых девушек как правило эрозия шейки матки бывает врожденной. Такое состояние расценивается как физиологическое и не требует проведения лечения. Врожденную эктопию отличают небольшие размеры, ровные четкие контуры, правильная форма. Как правило после первых родов такая эрозия проходит самостоятельно. Связано это с тем что после родов шейка как бы выворачивается из цервикального канала и эпителий становится не видным при осмотре гинекологом. Эрозия шейки матки у нерожавших требует динамического наблюдения. Клетки которыми представлена эктопия более восприимчивы к влиянию негативных факторов, и вероятность их перерождения в онкологические немного выше чем здоровых. 5;

  • Осложненная эктопия любых размеров в сочетании с дисплазией 1 степени.
  • Эрозия при беременности

    К концу первого триместра под действием гормональных факторов происходит разрастание шеечного эпителия, смещение переходной зоны, усиливается кровоснабжение шейки. Все эти изменения очень похожи на эрозию шейки матки. Поэтому часто встречается, что у женщин у которых эрозии до беременности не было, во время беременности врач ее обнаруживает. В таких случаях, достаточно провести цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала, и при отсутствии измененных клеток больше ее не трогать. Такая эрозия в послеродовом периоде самостоятельно проходит в ближайшие 4-6 месяцев.

    Где вылечить эрозию в СПб

    У каждой женщины есть возможность пройти лечение эрозии шейки матки бесплатно, в участковой консультации. Длительные ожидания очереди к врачу, необходимость многократного посещения государственного ЛПУ конечно не каждую социально активную представительницу прекрасного пола может устроить. В этом случае обратится за квалифицированной помощью для лечения эктопии, можно в частый центр.

    Плюсы лечения эрозии платно:

    • Посещение клиники в свободное от работы время в том числе выходные дни;

    • Оснащение частных центров лучше, большой выбор современных технологий прижигания лазер, радиоволна, аргоноплазменная аблация;

    • Обследование и прижигание эрозии за два посещения;

    Лечение эрозии шейки матки в Симферополе

    Эрозия шейки матки – доброкачественный процесс в шейке матки. Встречается почти у каждой второй женщины детородного возраста. Может самостоятельно регрессировать, но может привести к онкологическому процессу.

    Эрозия шейки матки представляет собой дефект эпителия, который покрывает влагалищную часть шейки матки. Эрозия шейки матки клинически может не проявляться. Иногда появляются боли во время полового акта, незначительные кровянистые выделения. Поэтому женщина минимум два раза в год должна проверяться на наличие эрозии шейки матки.

    Диагностика эрозии шейки матки подразумевает осмотр и обязательное проведение кольпоскопии. При подтверждении диагноза выбирается метод лечения. К этому вопросу следует подходить с особой осторожностью, особенно если речь идет о нерожавшей ранее женщине. Наиболее современный, эффективный и безболезненный метод — это метод воздействие лазером. Но даже если диагноз эрозии шейки матки не подтвердится, необходим регулярный контроль и осмотр у гинеколога в качестве мер профилактики.

    Эрозия шейки матки возникает чаще всего как следствие воспаления слизистой оболочки канала шейки матки и патологических изменений влагалища. Под влиянием раздражительных факторов, например белей, выделяющимися из канала шейки матки, происходит мацерация и слущивание эпителия с обширным образованием язвочки ярко-красного цвета (истинная эрозия), которая обычно кровоточит при прикосновении к ней. Через несколько дней язвенная поверхность начинает покрываться цилиндрическим эпителием. Язвенная поверхность распространяется из канала шейки матки – может образоваться так называемая ложная эрозия, которая находится в течение многих лет, давая длительные рецидивы. Больных беспокоят слизисто-гнойные, реже — кровянистые выделения, но может идти и бессимптомное течение.

    Диагноз эрозии шейки матки ставит гинеколог на основании гинекологического осмотра. Длительное существование кровоточащей рецидивирующей эрозии шейки матки врачи рассматривают как предопухолевое состояние шейки матки.

    Эрозия шейки матки — обычное, часто встречающееся, патологическое изменение шейки матки. Каждой третьей женщине в нашей стране ставится этот диагноз. Эрозия шейки маткиможет быть вызвана множеством причин

    • половые инфекции, особенно хламидии, уреаплазма, вирус простого герпеса
    • нарушения микробиоциноза во влагалище
    • травмы шейки матки при оперативных вмешательствах
    • травмы шейки матки химическими и барьерными контрацептивами
    • частая смена партнёров
    • иммунные нарушения.

    Причин возникновения эрозии шейки матки огромное количество – от половых инфекций (генитальный герпес, вирус паппиломы человека и др.), которые без лечения могут проникать в шейку матки до механических повреждений и пониженного иммунитета больной. Длительное существование эрозии, отсутствие тактики правильного лечения, может привести к необратимым изменениям свойств клеток шейки матки и обычно образованию различных опухолей.

    Эрозия шейки матки проявляется частыми жалобами на выделения из половых путей, кровотечения после полового акта. Это чрезвычайно опасное заболевание, нередко протекает бессимптомно и представляет опасность для здоровья. Эрозия шейки матки служит входными воротами для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса и др. инфекций. Эрозия шейки матки является излюбленным местом для вируса папилломы человека, вызывающего различные заболевания от кондилом до предраковых состояний.

    Эрозия шейки матки выявляется гинекологом при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах. Более точное исследование проводят с помощью кольпоскопа — оптического прибора. Во время осмотра обычно берётся мазок на цитологию или кусочек ткани с патологического участка — биопсия. Взятый материал более детально исследуется под микроскопом для исключения онкологии.

    Эрозия шейки матки может проявляться обильными нехорошими выделениями, а также контактными кровянистыми выделениями после полового акта. Часто эрозия шейки матки протекает бессимптомно, когда диагноз ставится при профилактическом осмотре врачом.

    В гинекологии существуют следующие методы лечения эрозий шейки матки:

    • Химическая коагуляция — обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом для её излечивания
    • Криодеструкция — замораживание жидким азотом шейку матки
    • Диатермокоагуляция – непосредственное воздействие электрическим током
    • Лазерокоагуляция — воздействие лазером – самый безболезненный метод.

    Лечение эрозии шейки матки зависит от стадии распространения заболевания, его причины, характера течения. Лечение эрозии шейки матки должно быть в первую очередь направлено на устранение инфекционного поражения или воспаления. При подтверждении патологии шейки матки ее коагулируют радиоволновым методом. Сейчас применяют специальный аппарат «Сургитрон» – безболезненно и быстро, при этом не остается грубых рубцов и не повреждаются соседние ткани.

    Врачи гинекологи медицинского центра «АВИЦЕННА» проводят лечение эрозии шейки матки используя современные высокоэффективные методы лечения, соответствующие международным стандартам лечения данной патологии. Получить первичную консультацию и записаться на прием к гинекологу МЦ «АВИЦЕННА» в Симферополе, Вы можете перейдя по выше указанной ссылке.

    Систематический обзор историй болезни

    Прижигание — традиционное лечение, появившееся в Китае. Он включает использование тепла горящей моксы для стимуляции акупунктурных точек. Он считается безопасным и эффективным и широко применяется во всем мире. Растущее использование прижигания привлекло внимание к побочным эффектам процедуры (НЯ). Этот обзор охватывает в общей сложности 64 случая НЯ, связанных с прижиганием, в 24 статьях из шести стран. В этих случаях были обнаружены некоторые доказательства риска прижигания.НЯ включают аллергию, ожоги, инфекцию, кашель, тошноту, рвоту, дистресс плода, преждевременные роды, базально-клеточную карциному (BCC), эктропион, гиперпигментацию и даже смерть. Положение, продолжительность, расстояние между мокса и кожей, профессионализм практикующих врачей, состояние пациентов, наличие дыма и даже среда лечения могут повлиять на безопасность прижигания. Повышение квалификации практикующего врача и регулирование операций могут снизить частоту побочных реакций и повысить безопасность прижигания.

    1. Введение

    Прижигание — древний метод наружной терапии. Он основан на теориях, лежащих в основе традиционной китайской медицины (ТКМ). Обычно это включает стимуляцию акупунктурных точек с помощью горящей ваты моксы. Прижигание можно разделить на традиционное прижигание, лекарственное прижигание и современное прижигание. Традиционное прижигание характеризуется использованием моксы в качестве обжигающего материала и может быть разделено на прямое прижигание и непрямое прижигание в зависимости от того, находится ли мокса в прямом контакте с кожей во время операции.При прямом прижигании конус моксы прикладывают непосредственно к коже и поджигают. При непрямом прижигании конус моксы или палка держат на некотором расстоянии от кожи. Изоляционные материалы, используемые при непрямом прижигании, могут быть воздухом, чесноком, имбирем, аконитом, солью или другими веществами. При медикаментозном прижигании, также называемом естественным прижиганием, раздражающие препараты, такие как кантарис, чеснок или семя синаписа (горчичное семя), наносятся на поверхность акупунктурных точек. Это вызывает покраснение кожи и образование волдырей, что, как считается, облегчает болезнь.Современное прижигание, такое как микроволновое прижигание, лазерное прижигание и электротермическое прижигание, включает в себя моделирование традиционных факторов стимуляции прижигания с помощью физических и химических методов, что дает терапевтический эффект прижигания. Настоящий обзор в основном посвящен традиционному прижиганию.

    Согласно теории традиционной китайской медицины, прижигание имеет двойной эффект: тонизирующий и очищающий. Это включает в себя действия системы меридианов и роли моксы и огня.Исследования показали, что механизм, лежащий в основе прижигания, в основном включает тепловые эффекты, радиационные эффекты и фармакологическую активность моксы и продуктов ее горения [1]. Эффективность прижигания проверена в традиционной и современной клинике прижигания более 2500 лет назад. Библиометрический анализ показал, что с помощью прижигания можно вылечить до 364 видов заболеваний. Наиболее частыми показаниями к прижиганию являются неправильное положение, диарея и колит.Следующие общие показания — недержание мочи и дисменорея. Третьими распространенными показаниями являются остеоартрит коленного сустава, синдром нарушения височно-нижнечелюстного сустава, повреждение мягких тканей, боль в пятке, астма, задержка мочи и опоясывающий герпес [2]. Прижигание также можно использовать для лечения слабости, утомляемости и проблем, связанных со старением [3].

    Растущее использование прижигания привлекло внимание к его побочным эффектам (НЯ). В некоторых отчетах о случаях описаны эти побочные реакции, побочные эффекты и осложнения прижигания.В этом обзоре обобщены опубликованные данные о безопасности этого лекарственного подхода.

    2. Методы
    2.1. Источники данных и стратегия поиска

    В четырех китайских базах данных (SinoMed, CMCC, CNKI и VIP) и в трех английских базах данных (Medline, EMBASE и Web of Science) был произведен поиск сообщений о случаях НЯ прижигания без каких-либо ограничений по времени или языку. Ключевые слова поиска: «прижигание, мокса, дым» в сочетании со словами «безопасность, безопасность, нежелательное явление, нежелательная реакция, побочный эффект, осложнение, риск и ожог».«Поиск литературы был завершен 20 ноября 2013 года.

    Был также проведен поиск обзорных статей о безопасности прижигания. Были получены два систематических обзора, а также были изучены отчеты о случаях, процитированные в этих обзорах [4, 5].

    2.2. Выбор исследования

    В этот обзор включены только сообщения о случаях осложнений или НЯ прижигания из первых рук. Комментарии, письма и расследования, проведенные в отношении нечеловеческих существ, были исключены. Некоторые клинические испытания прижигания, в которых сообщалось о побочных эффектах, были исключены по причинам, первоначально указанным Lao et al.в частности, что они были слишком малы, чтобы убедительно свидетельствовать о редких осложнениях [6].

    Два автора, Сюй и Дэн, независимо друг от друга провели просмотр и отбор статей. Разногласия разрешались путем обсуждения.

    2.3. Извлечение данных

    После проверки статьи были прочитаны полностью и извлечены двумя независимыми рецензентами, Сюй и Дэн. Информация, извлеченная из каждого случая, включала автора, год публикации, страну возникновения, количество затронутых пациентов, заболевание, первоначально вылеченное, ранее существовавшие состояния, которые могли способствовать возникновению НЯ, тип прижигания, зарегистрированные НЯ и их результаты, обучение практикующих врачей. , а также статус пациентов при последующем наблюдении.Мы также оценили вероятность причинно-следственной связи между событиями и прижиганием для каждого случая. Оценка причинно-следственной связи была основана на следующих пяти критериях [4]: ​​временная последовательность лечения и НЯ, позиционная взаимосвязь между ними, отдельные факторы риска, отказ от вызова (симптомы после прекращения прижигания) и повторное испытание (ситуации, возникающие при последующем прижигании). Каждое «да» оценивалось как 1 балл. «Нет» и «не ясно» — 0 баллов. Вероятность каждого данного НЯ была классифицирована как определенная (4–5), вероятная (3), возможная (2) и маловероятная (0–1) на основе общих баллов.Разногласия в этой процедуре разрешались путем обсуждения или консультации с третьим автором, Шеном.

    3. Результаты

    В этом обзоре в 24 статьях сообщалось о 64 случаях НЯ, связанных с прижиганием (Таблица 1). Они были из шести стран: Китая, США, Южной Кореи, Испании, Японии и Израиля (таблица 2).


    Неблагоприятные события Количество отчетов Количество случаев

    Аллергия 6 7
    Ожоги 6 43
    Инфекция 6 6
    Тошнота или рвота 1 2
    Кашель 1
    Вред для плода 2 2
    Базально-клеточная карцинома 1 1
    Эктропион 1 1
    Смерть 1 1

    Всего 24 64

    900 36

    Страна Количество отчетов Количество дел

    Китай 12 51
    U.С. 5 6
    Корея 4 4
    Испания 1 1
    Япония 1 1
    Израиль 1 1

    Нежелательные явления прижигания, описанные в этих статьях, включают аллергию, ожоги, инфекции, кашель, тошноту и рвоту, дистресс плода и преждевременные роды, базальноклеточную карциному (BCC), эктропион и т. гиперпигментация и другие состояния (таблица 3).

    90 044 Yun et al.2009, Корея

    Автор / год / страна Возраст / пол случаев Вылеченное заболевание Лечение прижигания Неблагоприятное событие Практикующий Последующее наблюдение Причинная связь

    Zhang and Yang 2006, Китай 36 (F) Дисменорея Непрямое прижигание с применением мокса-бокса Местная аллергия Практикующий Выздоровел (1 день) Возможно (1, 1, 0, 0, 0)
    Feng and An 2005, Китай 66 (F) Боль в плече NC a Местная аллергия Практикующий Выздоровел (1 д) Определенно (1, 1, 0, 1, 1)
    Hou 2008, Китай 1 (F) Боль в правом запястье NC Местная аллергия Практикующий Выздоровевший Определенные (1, 1, 0, 1, 1)
    Ли и Лю 2000, Китай 28 (F) Паралич лицевого нерва Непрямое прижигание мокса-палкой Местная аллергия Практикующий Выздоровел Определенно (1, 1, 0, 1, 1 )
    Li and Liu 2008, Китай 32 (F) NC Пребывание в комнате прижигания Местная аллергия NC Выздоровел (3 дня) Возможен (1, 0, 1, 0, 0)
    22 (F) Менструальная боль в животе Непрямое прижигание мокса-палочкой Местная аллергия Практикующий Выздоровевший (7 дней) Определенные (1, 1, 1, 1, 0)
    Wang 1998, Китай 28 (F) Диспепсия Прижигание в закрытом помещении Аллергия всего тела Самостоятельная Выздоровел (3 дня) Вероятно (1, 0, 1, 0, 1 )
    Li 2002, Китай Новорожденные NC Прижигание искрой Ожог и инфекция NC NC Определенные b (1, 1, 1, 0, 0)
    Li 1989, Китай 18 (F) Нижний l imb paralysis Прижигание мокса-палкой Ожог Практикующий Выздоровел (40 дней) Определенные (1, 1, 1, 0, 0)
    Condé-Salazar et al.1991, Испания 40 (M) Теннисный локоть NC Ожог Практик NC Определенный (1, 1, 1, 0, 0)
    Reinhart and Ruhs 1985, US 2,5 (М) Гипертермия и судороги Народное прижигание Многочисленные ожоги Отец пациента Выздоровел (1 год) Определенные (1, 1, 1, 0, 0)
    Fisman 2002, США 38 (M) Цирроз печени NC Поражение после ожога NC NC Определенные (1, 1, 1, 0, 0)
    Carron et al.1974, US 58 (M) Боль и спазм в шейке матки Прямое прижигание Ожог Практикующий NC Определенный (1, 1, 1, 0, 0)
    62 (M) Боль NC Ожог Self NC Определенный (1, 1, 1, 0, 0)
    Chau 2006, US 53 (F) Прерывистые головные боли Рубцы прямое прижигание Целлюлит Самостоятельная Выздоровел Вероятно (1, 1, 1, 0, 0)
    Chong et al.1982, Корея 48 (F) Артрит Прижигание мокса Pasteurella multocida Инфекция теленка NC NC Возможно (1, 1, 0, 0, 0)
    Choi et al. 2013, Корея 69 (M) Бессонница Прижигание Чан-чим Пиогенный абсцесс печени Практикующий Вылечился (22 дня) Маловероятно (0, 1, 0, 0, 0)
    Lee et al.2008, Корея 78 (F) Сахарный диабет Повторное прижигание в течение 4 лет Спинальный эпидуральный абсцесс Самостоятельно Вылечено (170 дн.) Возможно (1, 0, 1, 0, 0)
    Бардиа и др. 2006, США 66 (M) NC Прижигание и резка Гепатит C Практикующий NC Маловероятно (1, 0, 0, 0, 0)
    Sternfeld et al.1988, Израиль 82 (F) Ипохондриальная боль Непрямое прижигание в сочетании с иглоукалыванием и маломощным лазерным воздействием Инфекция Самостоятельная Выздоровела Возможно (1, 1, 0, 0, 0)
    Cai 1999, Китай 26 (F) Тазовое предлежание Прижигание в BL67 Смерть плода Самостоятельная Смерть плода Возможна (1, 0, 1, 0, 0)
    Su 1999, Китай 1 (F) Тазовое предлежание Прижигание в сочетании с терапией положения груди и колена Преждевременные роды Самостоятельная Смерть плода Маловероятно (1, 0, 0, 0, 0)
    Wen et al.2011, Китай 47 (F) Химиотерапия после операции по поводу колоректального рака Прижигание мокса-палочкой Тошнота и рвота Практикующий Выздоровел Вероятно (1, 0, 1, 0, 1)
    51 (M) Химиотерапия после операции по поводу рака легкого Прижигание мокса-палочкой Рвота и бессонница Практикующий Выздоровел Возможно (1, 0, 1, 0, 0)
    68 (F ) Рак легкого, осложненный легочной инфекцией Вдыхание дыма моксы Кашель NC Выздоровел Вероятно (1, 0, 1, 1, 0)
    Chen 1998, China 41 ( F) Паралич лицевого нерва Прямое прижигание Ослабление нижнего века и эктропион Практикующий NC Вероятно (1, 1, 1, 0, 0)
    58 (М) Боль в животе Прижигание на одном и том же участке неоднократно 10 лет Базально-клеточная карцинома NC Нет рецидива (5 лет) Вероятно (1, 1, 1, 0 , 0)
    Огата и др. 1992, Япония 29 (M) Астма Прижигание и иглоукалывание Смерть Практикующий Смерть Маловероятно (1, 0, 0, 0, 0)

    a «NC»: не ясно.
    b Хотя оценка этих случаев ожогов была меньше 4, они были классифицированы как «достоверные», поскольку непосредственно наблюдалось, что они были вызваны прижиганием.
    3.1. Allergy

    Было семь случаев аллергии, связанной с прижиганием. У шести пациенток появилось местное покраснение кожи, отек и зуд, а последняя сообщила о рассеянной красной кожной сыпи, покрывающей все ее тело. Три пациента выздоровели после 3–7 дней лечения противоаллергическими препаратами, а четверо выздоровели сразу после прекращения лечения прижиганием.Все аллергические реакции возникали у пациентов женского пола и были зарегистрированы в Китае (опубликовано на китайском языке).

    Чжан и Ян сообщили, что у 36-летней женщины после лечения прижиганием возникла легкая аллергия [7]. У этого пациента также была дисменорея, и его лечили иглоукалыванием и непрямым прижиганием в нижней части живота. Она прошла более восьми курсов лечения и трижды испытала покраснение и зуд кожи пупка. Кожная аллергия исчезла на следующий день и больше не повторялась при последующих процедурах прижигания.

    Feng и An сообщили о 66-летней женщине, которая прошла курс лечения иглоукалыванием и прижиганием от боли в плече [8]. На третий день прижигания у нее появилась сыпь и зуд на шее и плечах. Симптомы исчезли в течение 1 дня после прекращения прижигания, но они возобновились, когда ее соседи по комнате прошли терапию прижигания в их общей квартире.

    Хоу сообщила о пациентке с болезненной родильницей на правом запястье [9]. Это лечили иглоукалыванием в сочетании с прижиганием.На второй день терапии у нее появилось покраснение, зуд и сыпь на лице, шее и груди. Реакции исчезли, если только прекратить прижигание. Это повторилось при последующем прижигании.

    Ли и Лю сообщили, что 28-летняя женщина получила прижигание после купирования и иглоукалывания по поводу паралича лицевого нерва [10]. Непрямое прижигание выполнялось светящейся палкой моксы на правом Ифэне (SJ17) и нижней передней части мочки уха. Через два дня после лечения у больной правое предсердие опухло и покраснело без боли и зуда.Когда практикующий прекратил прижигание, пациент продолжил делать купирование и иглоукалывание, и симптомы исчезли. Когда девять дней спустя было применено прижигание, правая щека пациента снова опухла.

    Ли и Лю сообщили о двух случаях аллергической реакции на прижигание [11]. Мать одного пациента, 32 года, сопровождала сына до его прижигания и ждала с ним в палате во время его лечения. Через три дня ее положили в больницу с явным отеком головы и лица.Она была выписана после трех дней противоаллергического лечения. Другой 22-летней девушке прижигали в Шенке (RN8) палкой моксы, чтобы уменьшить менструальную боль, и у нее появилось покраснение, зуд и образование папул в пупке. Ее аллергические симптомы и признаки исчезли через неделю.

    Ван сообщил об аллергической реакции, вызванной чрезмерным вдыханием дыма моксы [12]. 28-летней женщине было проведено два курса прижигания в открытом процедурном кабинете без каких-либо побочных реакций. Однако во время третьего раунда ей сделали прижигание в закрытой комнате, в которой она позже спала.Проснувшись, она почувствовала стеснение в груди, удушье, затрудненное дыхание, дискомфорт в горле, раздражительность, зуд и разбросанные папулы. Аллергия исчезла после трех дней лечения от аллергии. Через семь дней подобные побочные реакции повторились и снова исчезли. Они больше не появлялись после того, как прекратилось прижигание.

    3.2. Ожоги

    Было 43 случая ожогов. Об этом было сообщено в 6 статьях. Большинство ожогов было у новорожденных, детей и лиц с сенсорными нарушениями.Симптомы ожогов, вызванных прижиганием, включали боль, местные волдыри, язвы и вторичные инфекции. Обычно они излечивались симптоматическим лечением. Другой большой проблемой, связанной с более серьезными ожогами, были постоянные обезображивающие рубцы. Они были связаны с прямым прижиганием.

    Ли сообщил о 18-летней девушке с диагнозом паралич правой нижней конечности [13]. После лечения с помощью непрямого прижигания после иглоукалывания правая пациентка Янлинцюань (GB34) получила незначительные ожоги, а затем образование волдырей и язв.После 40 дней симптоматического лечения рана окончательно зажила. В этом случае у пациентки было нарушение чувствительности правой нижней конечности, и она не могла сказать практикующему, проводившему прижигание, о том, что она чувствует какую-либо боль, что увеличивало риск ожогов.

    Ли сообщил о 37 случаях ожогов и инфекций новорожденных, связанных с неправильным прижиганием с 1990 по 1997 год [14]. Этих новорожденных лечили искровым прижиганием, народной формой прижигания, используемой для лечения желтухи новорожденных, чаще всего с помощью горящего предмета, например, быстрого удара по коже.У всех пациентов были ожоги разной степени тяжести: 34 — легкой степени, 3 — средней степени. У восьми пациентов были диагностированы вторичные системные инфекции, включая один случай стафилококкового синдрома ошпаренной кожи (SSSS), шесть случаев сепсиса и один случай пиемии. Автор пришел к выводу, что основной причиной этих ожогов и инфекций было неправильное и избыточное прижигание.

    Конде-Салазар и др. сообщил о 40-летнем мужчине с многочисленными ожогами запястья и лодыжки [15]. Пациент, который жил в Испании, получил иглоукалывание и прижигание для своего теннисного локтя, в результате чего он получил ожоги.Однако прижигание эффективно излечило его жалобы.

    Рейнхарт и Рухс сообщили об азиатском мальчике двух с половиной лет, у которого были многочисленные круглые ожоги на лице, туловище и конечностях [16]. Они были удивительно симметричными в большинстве областей. Мальчик получил кожные повреждения, когда его отец провел народное прижигание после того, как визит к американскому врачу не смог вылечить болезнь его ребенка. В этом случае отец пациента не был практикующим врачом; он пытался повторить практику, которую помнил из детства.

    Carron et al. сообщили о двух случаях ожогов третьей степени, связанных с прижиганием [17]. 58-летний белый мужчина страдал от боли в шее и спазма, усугубленных постуральной деформацией, возникшей в результате болезненной подошвенной пяточной шпоры. Когда обычная терапия не смогла облегчить его симптомы, пациент обратился в местную клинику иглоукалывания для лечения иглоукалыванием, соскабливанием и прижиганием. Обследование после более чем трех курсов терапии показало два болезненных ожога третьей степени диаметром 3 мм и глубиной 3 мм, покрытые черным струпом и окруженные эритемой площадью 3 × 4 см на левой пятке.Другой 62-летний мужчина перенес три поясничной ламинэктомии и дорсальную ризотомию для облегчения боли при седалищном распространении. Он обратился за иглоукалыванием в клинику, и ему было приказано вернуться домой, чтобы продолжить терапию прижиганием. Через шесть месяцев, когда пациент снова обратился за медицинской помощью, на всех участках прижигания были постоянные рубцы.

    Fisman сообщил о 38-летнем камбоджийском мужчине с симметричными гиперпигментированными пятнами на животе [18]. Эти необычные кожные изменения были вызваны ожогами от наложения небольших кусочков тлеющей ткани.

    3.3. Инфекция

    Было зафиксировано шесть случаев заражения, вызванного прижиганием. О них сообщили в Корее, США и Израиле. Из этих случаев три были инфекциями поверхностных тканей, два — инфекциями глубоких органов и один — инфекцией вируса гепатита С (ВГС).

    Чау сообщил о 53-летней кореянке, которая была госпитализирована с диагнозом целлюлит [19]. До этого пациентка, хотя и не знала китайскую медицину, пыталась самостоятельно применять прямое прижигание от периодических головных болей и испытала целлюлит на подъеме ноги как осложнение.Ей вводили внутривенные антибиотики в течение 24 часов и выписали в хорошем состоянии.

    Chong et al. сообщили об инфекции теленка Pasteurella multocida , связанной с прижиганием [20]. 48-летняя женщина из Южной Кореи проходила лечение преднизолоном в сочетании с иглоукалыванием и прижиганием по поводу дегенеративного артрита. Инфекция P. multocida у людей встречается редко, но этот организм был выделен и идентифицирован из жидкости, взятой из теленка этой женщины.Вероятно, что организм попал через язвы ожоговой раны.

    Choi et al. сообщил о 69-летнем мужчине с гнойным абсцессом печени (PLA) после лечения иглоукалыванием и прижиганием [21]. Этому пациенту делали иглоукалывание рук и прижигание живота три раза в неделю по поводу бессонницы. Примерно через месяц он почувствовал тошноту и лихорадку, и он потерял около 9 кг веса. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости с контрастированием выявила мультисептированные кистозные поражения в правой и левой долях печени, самое большое из которых было в левой доле, размером около 10.0 см. Пиогенный абсцесс подтверждался чрескожной иглой под контролем УЗИ с окрашиванием по Граму и посевом аспирата. В этом случае авторы предположили, что у пациента была бактериемия Streptococcus intermediateus после лечения с использованием загрязненных игл для акупунктуры и Streptococcus intermediateus , возможно, были засеяны в печени. Временная последовательность симптомов и лечения предполагала возможную причинную связь, но прямых доказательств этого не было.

    Ли и др. сообщили о спинальном эпидуральном абсцессе, вызванном целлюлитом после прижигания [22]. 78-летняя женщина страдала сахарным диабетом, гипертонией, болями в пояснице и остеоартрозом коленного сустава. Она неоднократно прижигала свой безымянный палец правой руки мокса в течение 4 лет и страдала от рецидивирующих инфекций с периодическими выделениями гноя. Авторы считают, что эпидуральный абсцесс позвоночника у пациента возник в результате остеомиелита и целлюлита пальца, вызванного ожоговыми травмами, вызванными повторным прижиганием.

    Bardia et al. сообщили о 66-летнем мужчине из Сомали, у которого диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома, вторичная по отношению к циррозу, вызванному гепатитом С [23]. Пациент не имел обычных факторов риска гепатита С, но перенес прижигание и порезание запястий и живота острыми предметами или иглами для выделения плохой крови. Возможно, он заразился гепатитом С в результате совместного использования инфицированных ножей или ожоговой раны, связанной с его терапией прижиганием.

    Sternfeld et al.сообщили об одном случае заражения Serratia marcescens шелковой нити, отторгнутой комбинированной иглоукалыванием, прижиганием и маломощной лазерной терапией из брюшной фасции [24]. 82-летняя израильская женщина жаловалась на боли в правом подреберье, вызванные забытым инородным телом, имплантированным в ее тело во время операции холецистэктомии двенадцатью годами ранее. На месте инфекции проводились акупунктура и прижигание, дополненные лазерным лучом малой мощности. Врачи клиники проводили иглоукалывание и лечение лазерным лучом малой мощности; Пациент лечился самолечением прижиганием.После 20 сеансов снят шелковый хирургический шов. С тех пор выздоровление было спонтанным и быстрым.

    3.4. Вред для плода

    В Китае было зарегистрировано два случая повреждения плода, вызванного прижиганием.

    Cai сообщил об одном случае гибели плода в результате прижигания [25]. 26-летней женщине был поставлен диагноз тазовое предлежание на восьмом месяце беременности, и ей было предложено лечить себя прижиганием в Чжиин (BL67), чтобы исправить это. Примерно через десять минут после третьего сеанса беременная женщина почувствовала стеснение в груди, сердцебиение, головокружение, рвоту и усиление движений плода.Она была госпитализирована с диагнозом: пуповина на шее плода и дистресс плода. После кислородной и медикаментозной терапии улучшения не было, и плод умер через три часа после ее поступления.

    Су сообщил о случае преждевременных родов, вызванных прижиганием [26]. Беременная женщина перенесла тазовое предлежание на 29-й неделе беременности, и ее лечили прижиганием в сочетании с терапией положения груди и колена. Через семь часов после лечения пациентка постоянно ощущала боль внизу живота.Эта боль становилась все сильнее. Три часа спустя из ее влагалища вышло большое количество прозрачной жидкости, а затем предмет застрял во влагалище. Экстренное обследование показало, что плод был доставлен не полностью при тазовом предлежании и уже умер от удушья.

    3.5. Другие нежелательные явления

    Также были зарегистрированы некоторые редкие нежелательные явления, связанные с прижиганием, такие как кашель, тошнота и рвота, базальноклеточный рак, эктропион, ксероз и смерть.

    Wen et al. сообщили о трех случаях НЯ, связанных с прижиганием, в Китае [27]. 47-летняя женщина была госпитализирована для прохождения химиотерапии после операции по поводу колоректального рака и обратилась за прижиганием, чтобы уменьшить дискомфорт, вызванный лекарствами. Ей лечили мокса-палкой на концах Чжунвань (RN12), Даньчжун (RN17), Цихай (RN6) и Гуаньюань (RN4). Через 15 минут после начала первой терапии пациент почувствовал тошноту и рвоту, которые повторились во время прижигания на следующий день. У 51-летнего мужчины были похожие симптомы.Третий пациент, 68-летняя женщина, поступил в больницу с раком легкого, осложненным легочной инфекцией. Она жаловалась на запах дыма моксы и кашель, когда ее соседи по комнате проводили прижигание.

    Yun et al. сообщили о большой поверхностной базально-клеточной карциноме (BCC), возникшей в результате ожогового рубца, вызванного повторным прижиганием [28]. 58-летний кореец на протяжении десяти лет неоднократно прикладывал к одному и тому же месту прижигание мокса для облегчения боли в животе. Он поступил с 3-летней историей темного красноватого налета в нижней части живота.При физическом осмотре был обнаружен хорошо очерченный круглый темно-красноватый налет размером 7,2 × 5,7 см с коричневыми и черными корками и пигментацией в нижней части живота. Гистопатологическое исследование показало, что гнезда базалоидных клеток выходят из базальных слоев эпидермиса и простираются в дерму. Наблюдались периферические палисады ядер гнезд опухолевых клеток и перитуморальные лакуны между опухолевыми клетками и стромой. Было диагностировано BCC, поражение хорошо отреагировало на лучевую терапию, и не было никаких доказательств рецидива через 5 лет.

    Chen сообщил о случае расшатывания нижнего века и эктропиона после прижигания черепно-лицевых точек [29]. 41-летняя китаянка страдала параличом левого лицевого нерва. Ее лечили прямым прижиганием в Дицанге (ST4), Цзяче (ST6), Янбай (GB14) и Сибае (ST2). После терапии, продолжавшейся несколько дней, пациенту стало лучше, но у него развился выворот и провисание левого нижнего века. Автор считал это следствием неправильного прижигания в Сибае (ST2), где расположены подглазничный нерв, скуловая ветвь лицевого нерва и подглазничная артерия.

    Огата и др. сообщил о 29-летнем японском мужчине с бронхиальной астмой, который умер во время лечения иглоукалыванием и прижиганием [30]. Пациент страдал от периодических приступов астмы в течение девяти лет, при этом приступы астмы учащались и сохранялись в течение более длительного периода в течение последнего года перед его смертью. После лечения тремя сериями моксы с последующим введением двух игл для иглоукалывания он внезапно потерял сознание и умер. Результаты вскрытия легких в этом случае соответствовали диагнозу тяжелой астмы.Травмы тканей пациента иглами и ожоги от моксы оказались легкими. Очевидной причиной этой смерти была респираторная недостаточность из-за тяжелого приступа астмы. Можно предположить, что его смерть от астмы могла быть связана с эмоциональным стрессом и опасениями, которые он испытал во время первой процедуры иглоукалывания и прижигания.

    4. Обсуждение
    4.1. Традиционное понимание безопасности прижигания

    Древняя литература по китайской медицине редко сообщала о побочных эффектах прижигания, но они указали на две проблемы, касающиеся безопасности прижигания.Во-первых, это противопоказания прижигания, которые основаны на теории традиционной китайской медицины. Например, Трактат о лихорадочных болезнях советует читателю: «Будьте осторожны и не применяйте прижигание, когда у пациента слабый и быстрый пульс». Также рекомендуется избегать некоторых точек, которые расположены близко к важным органам, нервам и кровеносным сосудам или где местная подкожная ткань тонкая, во время прижигания, чтобы предотвратить травмы. В модели Zhen Jiu Jia Yi Jing прижигание запрещено на 28 акупунктурных точках.Древние считали, что акупунктурные точки на голове, лице и дистальных концах конечностей не следует использовать или экономно использовать для уменьшения интенсивности прижигания.

    4.2. Экспериментальные исследования температуры и продуктов прижигания

    Обеспокоенность по поводу безопасности прижигания возникла только в последние десятилетия. Существует два подхода к оценке безопасности прижигания: экспериментирование и наблюдение в клинических условиях. Считается, что терапевтические эффекты прижигания в основном связаны с тепловыми эффектами, радиационными эффектами и фармакологическими эффектами продуктов сгорания моксы.Исследования безопасности излучения, используемого при прижигании, редки, и основное внимание уделяется двум другим факторам, тепловым эффектам и продуктам горения. Сжигание моксы без пламени может привести к температуре около 548–890 ° C [31, 32]. Некоторые думают, что это лечение по сути является физическим тепловым воздействием [33]. Другие эксперименты подтвердили, что однократное прижигание мокса конуса (2 мг) чжуан (единица дозы прижигания), вводимое в брюшную полость мыши, может повысить температуру кожи мыши до 130 ° C, а температуру области под кожей до 56 ° C. ° С [34].Некоторые наблюдали влияние прижигания на разных расстояниях на местную температуру кожи. Безопасное расстояние для непрямого прижигания составляет 3-4 см [35, 36]. Температура жгучей моксы может играть терапевтическую роль, но при неправильном применении она может вызвать ожоги.

    Многие компоненты моксы и продукты их сгорания идентифицированы [37, 38]. Они включают множество видов биологической активности и играют важную роль в комплексных эффектах прижигания [39–41].Некоторые продукты горения моксы имеют коричневый цвет и напоминают смолу. Они начинают действовать после попадания в организм человека через поврежденную ожогом кожу. Еще один продукт горения моксы — дым. Дым мокса содержит множество сложных компонентов, а его летучие ингредиенты включают аммиак, спирты (этиленгликоль, пентилбутанол), алифатические углеводороды, ароматические углеводороды, терпеновые соединения и их оксиды. Они могут происходить из продуктов неполного сгорания, летучего масла и продуктов окисления этого масла.Есть дебаты относительно безопасности дыма мокса. Лист полыни содержит терпены. При сгорании он может производить полициклические ароматические канцерогены. Во время прижигания концентрация загрязнителей воздуха, таких как оксиды азота, оксид углерода и твердые частицы, в десять раз выше, чем у стандартного класса II, установленного Государственным законом об охране окружающей среды. Эти вещества могут нанести вред здоровью пациентов и персонала [42]. Острое токсикологическое исследование дыма моксы на крысах со степенью SPF SD показало, что средняя летальная концентрация (LC 50 ) составляет 11 117 мг / м 3 .Поэтому он был классифицирован как минимально токсичный согласно стандартам ВОЗ [43]. Тест AMES показал конденсацию мокса-дыма (MSC) с метаболической активацией с использованием фракции печени (S-9) для усиления мутагенной активности штамма Salmonella TA98. Это означает, что МСК могут быть мутагенными [44]. Однако в одном исследовании рассматривалось краткосрочное и долгосрочное воздействие. Он показал, что летучие вещества и оксид углерода, образующиеся при мокса-дыме при нормальных условиях эксплуатации, не превышают безопасных уровней [45].

    4.3. Анализ НЯ при прижигании, включенный в этот обзор

    Во всем мире было проведено множество исследований безопасности иглоукалывания с большой выборкой [46–48]. До 2011 г. было зарегистрировано более 762 случаев (в 219 статьях) НЯ, связанных с иглоукалыванием [49]. Намного меньше данных обследований клинической безопасности прижигания и гораздо меньше сообщений о случаях НЯ. Два предыдущих обзора были проведены по безопасности лечения прижиганием. Parka рассмотрел 13 отчетов о случаях (7 клинических испытаний и 1 проспективное исследование) НЯ, связанных с прижиганием [4].Xu et al. рассмотрены 4 (294 акупунктуры и 10 банок) [5]. В настоящем обзоре проанализировано 64 случая в 24 статьях, охватывающих все случаи, упомянутые в двух статьях выше. Эти случаи в основном были обнаружены в Китае (51 случай / 12 статей), США (5/6) и Корее (4/4). Это согласуется с тем фактом, что в этих регионах прижигание используется гораздо чаще, чем где-либо в мире. Побочные реакции не связаны с возрастом пациента (от новорожденного до 82 лет). Наиболее частым риском прижигания были ожоги (43 случая / 6 статей), вызванные высокой температурой горения моксы.Ожоги могут быть вызваны прямым контактом с продуктами горения (прямое прижигание) или лучистым теплом (непрямое прижигание). Однако необходимо решить вопрос о том, действительно ли ожоги, вызванные прижиганием, являются побочным эффектом. При традиционном прижигании, также известном как прижигание рубцов или гнойное прижигание, местные небольшие ожоги, гнойные выделения и рубцы во время лечения всегда считались нормальными. Большинство древних китайских врачей выступали за прижигание рубцов. Они считали, что «там, где есть шрам от прижигания, есть лекарство.«Прижигание рубцов до сих пор используется в современной клинической практике. Хотя во время прижигания могут произойти случайные ожоги, здесь было отмечено, что некоторые пациенты в сообщениях об ожогах принимали эти поражения кожи как естественные результаты терапии. По этой причине, чтобы определить, является ли ожог побочным эффектом прижигания или нет, следует принимать во внимание ожидания врачей и одобрение пациентов. Окончательные терапевтические эффекты могут иметь незначительное влияние на эту оценку.

    Аллергия (7 случаев / 6 статей) и инфекции (6 случаев / 6 статей) регистрировались с частотой, аналогичной частоте других побочных реакций на прижигание.Однако причинно-следственная связь между аллергией и прижиганием была сильнее (средняя оценка вероятности: 3,29), чем между инфекциями и прижиганием (средняя оценка вероятности: 1,83). Большинство аллергических реакций происходили на местном уровне и могли быть вызваны физическими (например, нагреванием) и химическими (например, смолы, аммиак и спирты) стимуляциями, связанными с сжиганием моксы. Сообщалось только об одном случае аллергии всего тела. Это произошло из-за чрезмерного вдыхания дыма в закрытом помещении. Опрос практикующих прижигание в пяти больницах китайской медицины в провинции Гуандун показал, что дым при прижигании повысил заболеваемость хроническим ларингитом с 3.От 70% (не иглотерапевты) до 26,67% (иглотерапевты) () [50]. Местные кожные инфекции обычно были вторичными по отношению к ожогам. Инфекции глубоких органов (например, абсцесс печени, спинальный эпидуральный абсцесс) и вирусная инфекция (например, гепатит С) могут быть вторичными по отношению к местным инфекциям. Между нелокальными инфекциями и прижиганием была обнаружена очень слабая причинно-следственная связь.

    Прижигание в Чжийине (BL67) часто используется для исправления аномальных предлежаний при традиционной китайской медицине. Недавно многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование показало, что прижигание акупунктурной точки BL67 является эффективным и безопасным средством коррекции невертексного предлежания при использовании между 33 и 35 неделями беременности [51].Однако представленные здесь два случая дистресса плода и преждевременных родов указывают на потенциальные риски повреждения плода, связанные с прижиганием. Тошнота и рвота после прижигания наблюдались только у онкологических больных, которые проходили химиотерапию и были чувствительны к запаху, который легко может вызвать желудочно-кишечные реакции. Случай ослабления нижних век и эктропиона после прижигания указывал на потенциальный риск повреждения поверхностных нервов и сосудов. В случае ОЦК, вторичного по отношению к длительному прижиганию, возможно, что ожоговый рубец, вторичный по отношению к моксе, можно повторно прижечь.Это вызвало развитие ОЦК на территории, защищенной от воздействия солнечных лучей. Сообщения о смерти после прижигания редки. В единственной смерти, оцениваемой здесь, причинно-следственная связь между последствиями и прижиганием была оценена как маловероятная, но нельзя игнорировать эффекты стресса и другие последствия прижигания, особенно с учетом того, что этот пациент был совершенно новым для прижигания.

    5. Заключение

    Прижигание считается безопасным и эффективным традиционным лечением, и большое количество клинических отчетов указывало, что оно эффективно и связано с небольшим количеством побочных эффектов.В мире не существует абсолютно безопасного лечения, и при определенных обстоятельствах прижигание может быть связано с некоторыми рисками для безопасности. Хотя исследованные здесь исследования включали некоторые ошибки, такие как случайные травмы в качестве побочных эффектов, а некоторые нежелательные явления имеют небольшую причинно-следственную связь с прижиганием, собранные здесь доказательства согласуются с данными из предыдущих отчетов, указывающих на риски прижигания. Положение, продолжительность, расстояние между мокса и кожей, квалификация врачей, состояние пациента, стимуляция дымом и даже среда лечения могут повлиять на безопасность прижигания.Точные причины большинства этих НЯ не могут быть определены. Этот вопрос следует рассмотреть в дальнейших экспериментальных исследованиях, клинических испытаниях и отчетах о случаях безопасности прижигания. Улучшение навыков практикующего врача, регулирование операций и контроль времени, расстояния, дозы и защиты могут снизить частоту побочных реакций и повысить безопасность прижигания.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

    Вклад авторов

    Автор Дэн внес равный вклад в работу, и его следует рассматривать как соавтора.

    Благодарности

    Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (81320108028), Ключевой программой Государственного управления традиционной китайской медицины Китая (ZYSNXD-CC-ZDXK-07) и Шанхайским муниципальным научным фондом. (11DZ1973300).

    Древняя теория и современные исследования

    Abstract

    Прижигание имеет двойной эффект тонизации и очищения в теориях традиционной китайской медицины, которые основаны на двух аспектах: действиях системы меридианов и роли моксы и огня.Современные исследования механизма прижигания в основном касаются теплового, радиационного и фармакологического действия моксы и продуктов ее горения. Экспериментальные результаты показали, что тепловая стимуляция прижигания влияет как на мелкие, так и на глубокие ткани кожи, а тепловые эффекты прижигания тесно связаны с рецепторами тепла и / или полимодальными рецепторами. Спектр излучения горящей моксы колеблется от 0,8 до 5,6 мкм м; пик находится рядом 1.5 μ м, лежит в ближней инфракрасной области. Существует удивительная согласованность инфракрасных спектров трех типов непрямого прижигания и единого спектра акупунктурных точек; все имеют пики излучения около 10 μ m. Было обнаружено множество ингредиентов из листьев полыни и дыма моксы, которые обладают разнообразной биологической активностью; считалось, что они участвуют в комплексных эффектах прижигания. Несмотря на то, что было проведено множество исследований и достигнут некоторый прогресс, до полного понимания механизма прижигания еще очень далеко.

    1. Введение

    Прижигание — это вид наружного лечения; он основан на теории традиционной китайской медицины (ТКМ), и обычно он запекает акупунктурные точки с помощью горящей моксы шерсти. Прижигание может углублять меридианы и регулировать ци-кровь и уже более 2500 лет используется для предотвращения и лечения заболеваний. Цзо чжуань из династии Цинь в Китае, в которой записано обсуждение болезни, произошедшей в 581 году до нашей эры, считается самой ранней литературой по прижиганию.В шелковых книгах, обнаруженных в гробнице Мавандуй династии Хань (около 168 г. до н.э.), «Классика прижигания одиннадцати меридианов стопы и рук» и «Рецепты пятидесяти двух болезней» , было задокументировано использование прижигания для лечения сложных заболеваний. Во Внутреннем каноне Хуанди содержится много прижигания; он сделал вывод, что происхождение прижигания связано с жизненными привычками и характеристиками болезней северной альпийской нации в части Su wen, Yi fa fang yi lun .Позднее, после династии Хань, врачи добились значительных успехов в теории и практике прижигания и сделали прижигание зрелым и широко используемым методом лечения.

    Прижигание применялось при лечении большого количества заболеваний. Библиометрический анализ статей, опубликованных с 1954 по 2007 год в Китае, показал, что с помощью прижигания можно вылечить до 364 видов заболеваний. Наиболее правильными показаниями к прижиганию являются неправильное положение, диарея и колит; общие надлежащие показания — недержание мочи и дисменорея; Следующими распространенными надлежащими показаниями являются остеоартрит коленного сустава, синдром нарушения височно-нижнечелюстного сустава, повреждение мягких тканей, боль в пятке, астма, задержка мочи и опоясывающий герпес [1].Прижигание также можно использовать для лечения слабости, усталости и проблем, связанных со старением. Прижигание можно классифицировать как традиционное прижигание, лекарственное прижигание и современное прижигание. Традиционная терапия прижигания чаще всего используется в древних и современных клиниках прижигания; он характеризуется использованием моксы в качестве обжигающего материала и может быть разделен на прямое прижигание и непрямое прижигание в зависимости от того, контактирует ли мокса непосредственно с кожей во время операции.Конус моксы, помещенный непосредственно на кожу и поджигаемый, называется прямым прижиганием, в то время как мокса, находящаяся на определенном расстоянии от кожи, называется непрямым прижиганием. Изоляционными материалами непрямого прижигания могут быть воздух, чеснок, имбирь, аконит, соль и т. Д. Медикаментозное прижигание, также называемое природным прижиганием, использует раздражающие препараты (такие как кантарис, чеснок и семя синапис), чтобы покрыть поверхность акупунктурных точек и сделать местную кожу покрасневшей и покрытой волдырями, чтобы вылечить болезни. Современные прижигания, такие как микроволновое прижигание, лазерное прижигание и электротермическое прижигание, используются для моделирования традиционных факторов стимуляции прижигания физическими или химическими методами для достижения терапевтического эффекта прижигания.Обычно в узком смысле прижигание относится к традиционному прижиганию мокса. Этот обзор будет сосредоточен на изучении древней теории и современных механизмов традиционного прижигания.

    2. Традиционная теория прижигания

    Лин Шу, Гуань Нэн говорит, что там, где игла не работает, действует прижигание. Теория традиционной китайской медицины утверждает, что прижигание имеет двойной эффект: тонизирование и очищение. В отличие от игл и лекарств, характеристики прижигания материалов и использования огня определяют, что его эффективность имеет тенденцию к согреванию и питанию.Таким образом, при синдроме дефицита холода часто применяется прижигание, хотя при некоторых синдромах избыточного тепла оно также может применяться. Роли прижигания можно в общих чертах сгруппировать на теплое питание, теплую выемку грунта и теплое таяние. Теплое питание — это согревание Ян, тонизирование ци, питание крови и снятие истощения; теплые выемки относятся к функциям активации крови, растворению застоя, продвижению ци, углублению каналов и снятию боли; Теплое таяние относится к функциям уменьшения мокроты, устранения застоя, удаления ветра, рассеивания сырости, вытягивания яда и удаления тепла.Некоторые люди считают, что теплые дноуглубительные работы являются природой прижигания и играют ключевую роль в эффектах прижигания. Функции прижигания, изгнания холода, стимулирования кровообращения в меридианах и коллатералях, отвода тепла, детоксикации и т. Д. Зависят от эффективности прижигания для циркуляции ци и кровотока [2].

    В базовой теории традиционной китайской медицины эффекты прижигания основаны на двух аспектах: действии системы меридианов и роли моксы и огня.

    2.1. Система меридианов

    TCM обычно объединяет «иглоукалывание» и «прижигание», поскольку они оба являются схожими терапевтическими средствами, основанными на одной и той же теории меридиана и акупунктурной точки. Другими словами, терапевтический эффект прижигания частично зависит от неспецифической системы меридианов организма.

    Прижигание тесно связано с меридианами, кожными покровами и акупунктурными точками. Система меридианов состоит из каналов и коллатералей; они являются путями взаимодействия внутреннего и внешнего, контакта с органами, протекания ци-крови и регулирования всего тела. Ling Shu, Hai Lun говорит, что существует двенадцать регулярных каналов, внутренние принадлежат внутренностям, а внешние соединяются с конечностями. TCM считает, что человек — это как единое целое. Органы и конечности общаются и взаимодействуют через систему меридианов, которая играет очень важную роль в физиологических функциях и патологических процессах. Кожные области являются поверхностной частью двенадцати регулярных каналов, которые питаются канальной ци. Кожные области могут показывать состояние ци-крови из меридианов и органов, а также могут получать лечебную стимуляцию, а затем оказывать воздействие.Акупунктурные точки — это участки на поверхности тела, в которых собирается ци органов и меридианов, которые действуют как целевые точки и точки реакции на лечение.

    В процессе лечения прижиганием кожные области и акупунктурные точки являются терминалами системы меридианов, приемниками, с помощью которых стимуляция прижигания может передаваться в организм. Через систему меридианов прижигание может усилить недостаточность и уменьшить чрезмерность и напрямую исправить болезненное состояние человеческого тела или активировать функцию самовосстановления системы меридианов и сыграть терапевтическую роль.Например, разные акупунктурные точки могут вылечить разные заболевания при прижигании, и одни и те же акупунктурные точки могут дать одинаковые результаты независимо от акупунктуры или прижигания; все это доказало, что меридианы тела и система акупунктурных точек играют важную роль в лечении прижигания.

    2.2. Мокса и огонь

    Элементарная медицина считает, что болезни, которые нельзя вылечить с помощью лекарств и иглоукалывания, следует лечить с помощью прижигания. Уникальные терапевтические эффекты прижигания тесно связаны со спецификой моксы и огня.

    О пожаре при прижигании в TCM, есть обсуждение в Shen jiu jing lun , в котором говорится, что прижигание огнем, потому что оно горячее и быстрое, мягким телом может смириться с этим, чтобы устранить тень; он может двигаться вместо того, чтобы оставаться и всегда попадать в органы. Огонь горячий, поэтому он может согреть Ян и устранить холод Инь, даже он может растопить отравляющие вещества, вызванные влажностью, ветром, мокротой и т. Д.; Огонь быстр, поэтому он может углубить каналы, устранить боль или онемение, а также активную кровь и ци.Итак, особенность огня моксы показывает главную роль прижигания.

    Материалы очень важны для прижигания. Выбор материалов для прижигания в ТКМ действительно суров. Pu ji fang, Acupuncture процитировал Xiao pin fang на восемь видов огня: прижигание сосновым дровами, трудно вылечить; кедровое дрова, язва и гной; апельсиновый огонь, кожа болит; тутовое дерево, мышцы засохли; огонь древесного мармелада, тело истощено; бамбуковый огонь, повреждение сухожилий, чрезмерная дряблость свинцовых сухожилий; трехлистный огонь апельсинового дерева, прожилки «схлопываются»; возгорание древесины вяза, повреждение костей, чрезмерное увядание свинцовой кости; ни один из них не может быть использован.Но мокса огонь теплый, но не сухой, и он может подниматься и опускаться с сильной проникающей способностью во внутренние органы. В компендиуме Materia Medica сказано, что лист моксы слегка горький и чрезмерно пряный в сыром виде и слегка пряный и чрезмерно горький при обработке. Мокса с природой чистого Ян, сырая мокса теплая и становится горячей после обработки. Он может выдержать огонь Тай-Янь и вернуться к умирающему Яну. Он может пройти через три инь, избавиться от холода и сырости и превратить холод в тепло после приема внутрь.Прижигание листом моксы может попасть в каналы и вылечить сотни болезней. Его функция великолепна. Лекарственные свойства листьев моксы (сырых) заключаются в том, что они становятся теплее после обработки, становятся шерстью моксы (обработанной), которая подходит для прижигания, и чем старше, тем лучше. Древние выбрали моксу в качестве материала для прижигания из-за того, что ее легко собирать, а также из-за ее лекарственных свойств, и многолетняя клиническая практика доказала это.

    3. Исследование механизма прижигания

    Современные исследования прижигания начались в начале прошлого века, японские ученые начали наблюдать физические характеристики прижигания и влияние прижигания на кровяное давление и перистальтику кишечника в 1912 году [3, 4] .На сегодняшний день проводится все больше и больше исследований воздействия прижигания на организм человека или экспериментальных животных, почти с участием всех основных физиологических систем, особенно в области обезболивания, повышения иммунитета и борьбы со старением. В то же время постепенно развивались исследования механизма прижигания, в основном связанные с тепловым, радиационным и фармакологическим действием моксы и продуктов ее горения.

    3.1. Тепловые эффекты

    Горение моксы без пламени может привести к высокой температуре около 548–890 ° C [5, 6]; оно вызывает ощущение тепла, когда находится близко к телу, поэтому некоторые люди думают, что это лечение, по сути, тепловое физическое воздействие [7].Эксперимент подтвердил, что однократное прижигание мокса конуса (2 мг) чжуан (единица дозы прижигания) на животе мышей может повысить температуру до 130 ° C за пределами кожи точки и до 56 ° C внутри кожи; в передней конечности вдали от места стимуляции таких же изменений температуры не наблюдалось [8]. При использовании прямого прижигания мокса конуса 50 мг на коже мышей с имплантированной термопарой температура эпидермального, подкожного и базального слоев была различной; Результаты показали, что термостимуляция прижигания влияет как на мелкие, так и на глубокие ткани кожи [9].Максимальное изменение температуры при непрямом прижигании составило около 65 ° C на коже и 45 ° C в подкожном слое [10]. Температурно-временная кривая мокса шишки может характеризоваться фазами медленного подъема, быстрого подъема, быстрого спада и медленного спада, а прижигание с отделением имбиря может «буферизовать» изменения температуры [11]. Фактическая температура непрямого прижигания в значительной степени зависит от текстуры, размера и влажности изоляционного материала [12].

    Тепловые эффекты различных прижиганий неодинаковы.Некоторые люди использовали терморезисторный термометр и компьютерную онлайн-обработку в режиме реального времени для измерения температуры кожи в точках акупунктуры при различных прижиганиях: прямое прижигание, прижигание с отделением имбиря, прижигание суспензией, легкое прижигание и прижигание гелий-неоновым лазером. Все они, за исключением прижигания гелий-неоновым лазером, значительно изменили температуру акупунктурных точек через кожу на мышечные, и у каждого были свои правила и особенности. Результаты показали, что влияние на акупунктурную точку и даже эффективность прижигания зависит от изменения температуры акупунктурной точки, вызванного прижиганием [13].Другие наблюдали взаимосвязь между эффектом прижигания и интенсивностью термической стимуляции через изменение болевого порога. В течение 40-60 минут прижигания болевой порог повышался со временем операции, и увеличение количества горящей моксы в единицу времени может значительно улучшить немедленный обезболивающий эффект и длительные эффекты [14]. Эксперимент по активации нейрона subnucleus reticularis dorsalis (SRD) с помощью различной интенсивности термической стимуляции прижигания показал, что ядовитая термическая (44–52 ° C) стимуляция может активировать нейроны SRD, которые выходят на плато при увеличении стимулируемой области до определенного диапазона [ 15].

    Тепло-тепловой эффект прижигания имеет тесную связь с теплыми рецепторами (WR) или / и полимодальными рецепторами (PR). Жаропонижающий и термолитический эффекты прижигания достигаются за счет стимуляции полимодальных рецепторов акупунктурных точек [16–18]. Воздействие прижигания на кожу может проявляться в виде жара, покраснения, боли, волдырей и других явлений кожного раздражения и ожогов. Прижигание может привести к сужению сосудов в точке жжения, в то время как расширение сосудов вокруг точки и увеличению периферического артериального кровотока и проницаемости микрососудов [8, 19].Еще одним тепловым эффектом прижигания является индукция белков теплового шока (HSP) в местных тканях. HSP представляют собой класс функционально связанных белков, участвующих в сворачивании и разворачивании других белков. В качестве эндогенного защитного механизма HSP могут синтезироваться в клетках в ответ на гипертермию и другие стрессы окружающей среды. HSP, индуцированные прижиганием, могут быть важным фактором его механизма действия [20].

    3.2. Эффекты излучения

    При облучении акупунктурных точек крыс, моделирующих боль, радиогенным теплом 40–43 ° C, не наблюдается значительных изменений в латентности взмахов хвостом или пороге вокализации, что позволяет предположить, что никакая термическая стимуляция не может достичь эффективности прижигания [21].Горящая мокса испускает видимый свет и инфракрасное (ИК) излучение; поэтому, помимо теплового воздействия, влияние нетеплового излучения может играть важную роль в эффективности прижигания. Физика говорит нам, что излучение — это процесс распространения энергии вовне в форме электромагнитных волн или частиц; любой объект с температурой выше абсолютного нуля излучает электромагнитное излучение. В настоящее время распространено мнение, что спектр излучения воспламененной моксы колеблется от 0,8 до 5,6 мкм м; пик находится рядом 1.5 мкм м, лежащая в ближней инфракрасной области (NIR) [22]. Но результаты сообщаются по-разному из-за методов измерения и условий эксперимента. Тепловое излучение горящей палочки моксы, измеренное косвенными методами, в основном имеет дальний инфракрасный (FIR) ближний ИК-диапазон, с пиком спектра 2,8 мкм м [23]. Спектр излучения палочек моксы с лекарством, измеренный с помощью монохроматора видимого и инфракрасного диапазона, распределяется от красного света через ближний инфракрасный диапазон до среднего инфракрасного (MIR), в котором наблюдается множество пиков, особенно при 2.4 мкм м и без участков с длиной волны короче 0,6 мкм м [24].

    Путем анализа и сравнения спектров инфракрасного излучения прижигания, замещающего прижигания и акупунктурных точек человеческого тела, было обнаружено удивительное соответствие в спектрах трех типов непрямого прижигания, а именно, разделенных с заранее подготовленным монашеством, имбирь и чеснок, а также единый спектр акупунктурных точек. У обоих были пики радиации около 7.5 мкм м (после модификации эта длина волны должна быть около 10 мкм м). Однако спектр заменителя прижигания (разделенного огурцом и морковью) полностью отличался от них. Его согревающая функция была намного меньше, чем у традиционного прижигания, и также была большая разница между спектрами инфракрасного излучения мокса-палочки (с пиком на 3,5 мкм м) и акупунктурными точками (см. Также и). Результаты показали, что в терапевтическом эффекте традиционного непрямого прижигания важную роль играют резонансные колебания инфракрасного излучения непрямого прижигания и акупунктурных точек, и замещающее прижигание не может заменить традиционное прижигание с точки зрения инфракрасных характеристик прижигания [25–25]. 29].

    Унифицированные спектры инфракрасного излучения точки акупунктуры, Hegu (LI 4), прямого прижигания традиционной палкой прижигания и непрямого прижигания тремя традиционными средами.

    Таблица 1

    Интенсивности и длины волн пиков инфракрасного излучения традиционного прижигания, прижигания с контролем и Hegu (LI4).

    n Интенсивность излучения (мВ) Длина волны пика излучения ( мкм м)
    Традиционная мокса-палочка 4 43300.41 ± 425,15 3,5
    Палочка бездымная мокса 4 31,15 ± 3,49 # 7
    555 сигарета 4 37,03 ± 3,82 # 3,5

    Непрямое прижигание с монашеским пирогом 4 681,87 ± 47,52 ∗∗ ΔΔ 8
    Непрямое прижигание имбирем 4 520.27 ± 68,22 ∗ Δ 7,5
    Непрямое прижигание с чесноком 4 594,79 ± 44,71 ∗∗ ΔΔ 7,5
    Непрямое прижигание с огурцом 4 9004 1 27 27 5
    Непрямое прижигание с морковью 4 50,53 ± 4,68 5

    LI4 (Hegu) 28 20.40 ± 5,69 7,5

    Воздействие инфракрасного излучения на тело вызывает тепловые и нетепловые эффекты. Тепловые эффекты возникают под действием электромагнитных волн; молекулы человеческого тела поглощают энергию инфракрасного излучения и преобразуют ее в тепло, тем самым способствуя циркуляции крови и улучшая активность клеток и ферментов. Нетепловой эффект связан с взаимодействием электромагнитных волн и организма; он более сложный и с нелинейными характеристиками.Действие NIR и FIR на организм различно. Обычно считается, что ближний инфракрасный свет играет важную роль в биологическом радиационном эффекте прижигания. Когда NIR облучает тело, свет, отражаемый кожей, относительно невелик, энергия может передаваться на глубину около 10 мм в кожу, достигать тканей и поглощаться ими [30]. NIR может индуцировать некоторые активные вещества, вырабатываемые в тканях, после поглощения соединительной тканью, кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами и нервами под облученной кожей, распространяться по другим частям тела с кровообращением и улучшать метаболизм и термогенез. органов, которых они достигли.NIR может также активизировать метаболизм клеток. Энергия, генерируемая фотоэлектрическим эффектом и фотохимическим процессом и проходящая через нервно-гуморальную систему, может обеспечивать активацию патологических клеток, испытывающих недостаток энергии, а затем дополнительно регулировать иммунные и неврологические функции организма [31, 32].

    3.3. Фармакологические действия

    Moxa, Artemisia argyi Levl.et Vant., Также известный как полынь, представляет собой многолетнее растение Compositae Artemisia . Лист полыни может образовывать шерсть моксы после сушки и измельчения, которая является обычным материалом для прижигания.Ингредиенты моксы сложны; Выявлено более 60 видов компонентов [33]. Летучие масла моксы включают 1,8-цинеол, алкены (альфа-туйен, пинен, сабинен и т.д.), камфору, борнеол и небольшие альдегиды, кетоны, фенолы, алканы и соединения бензольного ряда. Гептатриаконтан (C 37 H 76 ) играет важную роль в горении [34]. Мокса также содержит дубильные вещества, флавоноиды, стерины, полисахариды, микроэлементы и другие ингредиенты.

    Состав моксы всегда меняется в зависимости от места и сезона производства.Доля нефти QiAi в Хубэе явно выше, чем в Хэбэе, Шандуне и других местах. Некоторые измеряли теплоту сгорания различных видов моксы: QiAi (из провинции Хубэй) составляла 18139 Дж / г, BeiAi составляла 17463,4 Дж / г, QiAi (из провинции Hebei) составляла 17419,3 Дж / г, а ChuanAi составляла 16136,4 Дж / г. [35]. Теплота сгорания QiAi (из провинции Хубэй) была самой высокой, и с древних времен он считался лучшим материалом для прижигания.

    Содержание летучих масел моксы составляет 0,45–1,00%. Он обладает разнообразными биологическими активностями, такими как расширение гладких мышц дыхательных путей, снятие кашля, отхаркивающий эффект и сильная антиоксидантная активность [36–38].Мокса богата флавоноидами и полисахаридами, которые также обладают сильной антиоксидантной активностью [39, 40].

    Испытание на сжигание моксы показало, что относительное равновесное содержание влаги в моксе составляло 13,51%, относительное содержание золы составляло 11,77%, а относительное количество дымообразования составляло 126,42% [41]. Части продуктов сгорания моксы представляют собой коричневые смолистые вещества; они играют роль, проникая в организм человека через кожу, поврежденную при ожоге. Мокса и продукты сгорания моксы были экстрагированы метанолом, оба экстракта показали действие очистки от свободных радикалов и перекисного окисления липидов, причем последнее было более сильным.Результат показал, что активные ингредиенты моксы были увеличены, а не разрушены после сжигания. Метанольные экстракты продуктов сгорания моксы, смол, можно разделить с помощью колоночной хроматографии на силикагеле, и антиоксидантные компоненты были обнаружены в полосе IV. Далее, разделенные с помощью тонкослойной хроматографии, антиоксидантный эффект в полосе Rf 0,14 лучше, чем у синтетического антиоксиданта BHT. Имбирь и чеснок, важные вспомогательные вещества для прижигания, обычно используются при непрямом прижигании.Имбирь и чеснок были помещены в чашу для испарения для экспериментов, и они подтвердили, что гингерол и аллицин, их активные ингредиенты, могут воздействовать на организм за счет тепла, оказывая терапевтический эффект [42–44]. Экстракты золы горения моксы также обладают сильной антисвободной способностью [45].

    Еще одним продуктом горения моксы является дым. Дым моксы содержит множество сложных компонентов, а его летучими ингредиентами являются аммиак, спирты (этиленгликоль, пентилбутанол), алифатические углеводороды, ароматические углеводороды, соединения терпена и их оксиды и т. Д.Они могут происходить из продуктов неполного сгорания мокса летучего масла моксы и продуктов его окисления. Качественный анализ дыма горящей моксы методом твердофазной микроэкстракции, газовой хроматографии и масс-спектрометрии (SPME-GC-MS) выделил 61 пик и идентифицировал 26 ингредиентов. По времени найденные вещества можно разделить на 3 части: вещества фурановой структуры через 0–10 мин, преимущественно ароматические соединения через 10–40 мин и сложные эфиры, алканы или гидроксилсодержащие соединения через 40–70 мин [46].Дым моксы можно использовать для дезинфекции воздуха, а также как противовирусное и противогрибковое средство. Также сообщалось, что он применяется при раневых инфекциях, вагинальном зуде, выпадении матки, анальных свищах, обычных бородавках и т. Д. [47], а некоторые исследования показали, что дым моксы воздействует на организм через дыхание [48] ].

    До сих пор ведутся споры о безопасности дыма моксы. Некоторые отчеты показали, что дым моксы может быть вредным для человеческого организма, например вызывать аллергические реакции [49, 50].Лист полыни содержит терпены; он может производить полициклические ароматические канцерогены в процессе горения, а во время прижигания концентрация загрязнителей воздуха, таких как оксиды азота, оксид углерода и твердые частицы, в десять раз выше, чем уровень стандарта класса II, выданного Государственным экологическим ведомством. Закон о защите. Они причинят вред пациентам и персоналу [51]. Но исследование, учитывающее краткосрочное и долгосрочное воздействие, показало, что летучие вещества и окись углерода, выделяемые дымом моксы при нормальных условиях эксплуатации, не превышают безопасный уровень [52].

    4. Заключение

    По механизму эффектов прижигания было много точек зрения, таких как эффект термостимуляции, неспецифическая терапия аутологичным белком, неспецифическая реакция на стресс и ароматерапия. Общепринято считать, что система меридианов в сочетании с физическими и химическими эффектами прижигания дает комплексные эффекты. Когда физические и химические факторы действуют на рецепторы акупунктурных точек, сигнал поступает в центральную нервную систему через периферические пути и выходы после интеграции, регулируя нервно-эндокринно-иммунную сеть и систему кровообращения, чтобы регулировать внутреннюю среду организма. , чтобы достичь эффектов профилактики и лечения заболеваний [53].Несмотря на то, что было проведено множество исследований и достигнут некоторый прогресс, до полного понимания механизма прижигания еще очень далеко. Поэтому мы предложим следующие взгляды на изучение механизма прижигания в будущем.

    Во-первых, цените важность целостности, прижигание нельзя отделить от теории традиционной китайской медицины. Ключ к эффективности прижигания — это не просто система стимулов, меридианов и акупунктурных точек человеческого тела. Изучение механизма прижигания на общем уровне, основанное на дальнейшем понимании системы меридианов или даже системы традиционной китайской медицины, действительно очень сложно.Но с другой стороны, возможно, исследования прижигания должны быть полезны для понимания акупунктурной точки, меридиана и традиционной китайской медицины. Например, некоторые люди сообщили о феномене «термочувствительных точек» [54]; это полезное исследование расширения перспективы исследования с части на целое с прижиганием в качестве точки прорыва.

    Во-вторых, уделите больше внимания прижиганию рубцов (гнойное прижигание). Рубцовое прижигание было любимым занятием древних врачей: «Там, где есть прижигание, есть лекарство.Современная клиническая практика также показала, что прижигание рубцов по сравнению с другими прижиганиями имеет преимущество в лечебном эффекте при лечении некоторых хронических рефрактерных заболеваний.

    В-третьих, необходимо ввести больше новых технологий и дисциплин в изучение механизмов эффекта прижигания, таких как теория переноса биотепла, междисциплинарные явления теплопередачи в живых организмах; его цель — раскрыть правила переноса энергии в организмах путем введения основ теории и методов исследования переноса тепла в области биологии и медицины.Применение междисциплинарного подхода, несомненно, будет способствовать исследованиям прижигания [55].

    В-четвертых, изучение механизма прижигания должно быть ориентировано на продвижение его клинического применения. Многие научные достижения уже применялись в клинике, например, применение комбинированного лазерного прижигания 650 нм – 10,6 мкм м при остеоартрите и брадикардии коленного сустава [56, 57] и многофункционального прибора прижигания, имитирующего традиционное прижигание путем нагрева искусственной моксы. (содержит эффективные компоненты моксы) с устройством электромагнитного нагрева [58].Есть достаточно оснований полагать, что с развитием исследований механизмов новые достижения, несомненно, предоставят больше возможностей для улучшения впечатлений пациентов и лечебного эффекта прижигания.

    Эффективность иглоукалывания и прижигания при остеонекрозе головки бедренной кости на ранних и средних стадиях: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

    Фон: Остеонекроз головки бедренной кости (ОНГБ) встречается преимущественно у людей молодого и среднего возраста, а уровень инвалидности высок на поздней стадии заболевания, и большинству пациентов приходится подвергаться тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава.Клинически все большее внимание уделяется вмешательству на ранней и средней стадии ONFH, чтобы замедлить его прогресс. Иглоукалывание и прижигание (AM) — уникальный метод лечения ONFH в Китае. Это исследование направлено на обобщение преимуществ AM для лечения ONFH.

    Методы: Был проведен всесторонний поиск литературы по базе данных на английском и китайском языках.Используемые медицинские названия предметов: «Остеонекроз головки бедренной кости» и «Иглоукалывание и прижигание». Связанные слова в названии или аннотации, включая, помимо прочего, «некроз головки бедренной кости», «аваскулярный некроз головки бедренной кости», «ишемический некроз головки бедренной кости», «некроз головки бедренной кости», «паралич кости», «эрозия костей» и «атрофия костей».

    Полученные результаты: В этом метаанализе было выявлено девять рандомизированных контролируемых испытаний, в которых участвовали 630 субъектов.Мета-анализ показал, что группа исследования, которая лечилась традиционной терапией в сочетании с AM, имела более высокий эффективный показатель (Z = 2,27 P = 0,02), а также отличный и хороший показатель (Z = 4,85 P <0,00001) и оценку функции тазобедренного сустава Харриса (HHS). (Z = 2,31, P = 0,02) и меньшая частота связанных побочных реакций во время лечения (Z = 2,82, P = 0,005) по сравнению с контрольной группой, получавшей только обычную терапию.

    Выводы: AM для ранней и средней стадии ONFH является эффективным и относительно безопасным вмешательством, которое может улучшить эффективную частоту, отличную и хорошую частоту и HHS, а также снизить частоту побочных реакций.Клинически, ранняя и средняя стадия ONFH может быть устранена путем сочетания с AM при одновременном приеме традиционной терапии для повышения эффективности.

    Прижигание в акупунктуре: что нужно знать

    Что такое прижигание?

    Прижигание — это метод традиционной китайской медицины, который включает сжигание полыни, небольшой губчатой ​​травы, для ускорения заживления с помощью иглоукалывания. Целью прижигания, как и большинства форм традиционной китайской медицины, является укрепление крови, стимуляция потока ци и поддержание общего состояния здоровья.

    Прижигание используется для людей, страдающих простудой или застойным состоянием. Практика изгоняет холод и согревает меридианы, что приводит к более плавному течению крови и ци. В западной медицине прижигание использовалось для приведения младенцев с тазовым предлежанием в нормальное положение головы вниз перед родами.

    Как работает прижигание в акупунктуре?

    Существует два типа прижигания: прямое и непрямое. При прямом прижигании небольшое количество моксы конической формы помещается на точку акупунктуры и сжигается.При дальнейшем разложении прямое прижигание может оставлять рубцы или не оставлять рубцов. При рубцевании прижигания мокса обжигает акупунктурную точку до тех пор, пока не исчезнет полностью. При безрубцовом прижигании мокса помещается на острие и зажигается, но гасится или удаляется до того, как обожжет кожу. Пациенты ощущают приятное ощущение тепла, которое проникает глубоко в кожу, но они не должны испытывать боли, пузырей или рубцов, если мокса не остается на месте слишком долго.

    Наиболее популярной формой прижигания является непрямой тип, поскольку он имеет меньший риск возникновения боли или жжения.При непрямом прижигании специалист по иглоукалыванию зажигает один конец мокса-палочки и подносит ее к области воздействия в течение нескольких минут, пока область не станет красной. В другой форме непрямого прижигания используются иглы для акупунктуры и мокса. Игла вставляется в акупунктурную точку и удерживается. Затем кончик иглы оборачивается мокса и поджигается, в результате чего острие и окружающая область нагреваются. Как только человек почувствует облегчение, мокса гаснет и игла вынимается.

    Прижигание и терапия иглоукалыванием в AIAM

    Прижигание обычно преподается как часть квалифицированной программы по акупунктуре или традиционной китайской медицине. Несмотря на отсутствие требований к лицензированию или аккредитации, связанных с практикой прижигания, в Соединенных Штатах практикующий врач должен иметь лицензию на иглоукалывание, чтобы иметь право проводить прижигание.

    Если вы хотите узнать больше о прижигании, посетите Американский институт альтернативных лекарств (AIAM).Клиника иглоукалывания AIAM специализируется на традиционной китайской медицине с целью улучшения баланса, здоровья и жизненных сил.

    Программы AIAM по акупунктуре действуют уже 20 лет, что делает программу одной из самых продолжительных на Среднем Западе. В рамках программы вы также приобретете ключевые бизнес-навыки и профессионализм, что позволит вам сделать успешную долгую карьеру лицензированного терапевта.

    Узнайте больше о требованиях программы AIAM по акупунктуре или подайте заявку, чтобы начать карьеру лицензированного терапевта.

    Определение, методика, преимущества и факторы риска

    Прижигание — это форма терапии, которая включает сжигание листьев полыни. Это небольшая губчатая трава, которая, как считается, улучшает заживление при иглоукалывании. Таким образом, листья обжигают близко к поверхности кожи, используя палку для нагревания.

    Практика заимствована из китайской медицины. Его цель — укрепить кровь, стимулировать поток ци или энергии и поддерживать хорошее здоровье.

    Согласно китайской медицине, увеличение циркуляции ци может помочь вашему телу справиться с широким кругом проблем, включая проблемы с пищеварением и хронические боли.

    Что влечет за собой процесс?

    Ваш терапевт по прижиганию может применить эту технику прямо или косвенно. При прямом использовании конус моксы остается на месте воздействия на вашем теле. Практикующий поджигает один конец конуса и оставляет его медленно гореть. Как только ваша кожа начинает краснеть и вы начинаете чувствовать тепло, терапевт удаляет конус.

    В других случаях практикующий помещает моксу на иглу для акупунктуры и поджигает ее.Мокса будет гореть на игле, пока не потухнет. Тепло передается через иглу к точке акупунктуры.

    Непрямое прижигание является более распространенным и безопасным вариантом. При таком подходе горящая мокса не контактирует напрямую с вашей кожей. Вместо этого практикующий держит его примерно в дюйме от вашего тела. Как только кожа станет теплой и красной, они удалят моксу с вашей кожи.

    Другое косвенное использование моксы связано с использованием изолирующего слоя из соли или чеснока.Терапевт помещает один из этих предметов между конусом и вашей кожей. Кроме того, они также могут заполнить коробки моксы ингредиентом, поджечь его и положить на тело.

    Использование прижигания

    Практики альтернативной медицины говорят, что тепло, выделяемое при прижигании, может помочь увеличить поток энергии по всему телу. Это происходит через некоторые пути, известные как меридианы. Китайская традиционная медицина считает, что стимуляция энергии необходима для того, чтобы помочь вашему телу достичь здоровья и хорошего самочувствия.

    Прижигание основано на убеждении, что блокировка потока энергии приводит к проблемам с психическим и физическим здоровьем. Из-за этого он используется для лечения:

    Преимущества прижигания

    Было проведено несколько исследований, пытающихся установить, как терапия прижигания приносит пользу вашему здоровью. Они также стремятся выяснить безопасность и эффективность процедуры при лечении различных заболеваний.

    Одно исследование показало, что прижигание является отличным средством лечения хронической болезни почек.Исследователи обнаружили, что он оказывает большое влияние на снижение уровня креатинина в сыворотке, который в высоких дозах отвечает за плохую функцию почек.

    Приливы . Исследование, в котором участвовала 51 женщина в постменопаузе, попыталось установить влияние прижигания на приливы. Исследователи обнаружили, что проведение 14 сеансов терапии помогло уменьшить тяжесть и частоту приливов.

    Язвенный колит . Существующие научные данные об использовании прижигания для лечения воспаления кишечника неубедительны.Исследования показали, что этот метод не приносит пользы людям с язвенным колитом. Однако эти исследования были низкого качества.

    Однако исследования продолжаются, чтобы установить безопасность и эффективность мокса-тепла при лечении воспалительных заболеваний кишечника.

    Тазик рождения . Прижигание считается безопасной альтернативой при тазовом предлежании. Это относится к состоянию, когда ребенок ставит ноги вперед в родовом канале.Это положение затрудняет доставку.

    Исследование 2005 года не смогло установить, что прижигание эффективно помогает при этом заболевании. Они пришли к выводу, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем рекомендовать прижигание женщинам, ищущим решение проблемы тазовых предлежаний. Однако отчет показал, что прижигание может значительно снизить потребность в медицинских процедурах, используемых для исправления предлежания.

    Для достижения наилучшего результата рекомендуется, чтобы процедура выполнялась профессионалами.В некоторых больницах есть акушерки и акушеры, обученные прижиганию и иглоукалыванию. В этом случае специалисты по иглоукалыванию также должны иметь лицензию.

    Возможные осложнения прижигания

    Прижигание — это терапевтический метод, который стоит попробовать для интегративного и дополнительного лечения.

    Прижигание эрозии как происходит: Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *