Содержание

Полиомиелит: симптомы, причины, вакцинация

Симптомы:

  • Инфекция вызывается вирусами полиомиелита, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или напоминает легкое течение респираторной вирусной инфекции;

  • Однако, примерно в 1% случаев развивается острый паралич мышц конечностей или дыхательных мышц (диафрагмы) с необратимыми последствиями и, иногда, смертельным исходом.

Специфического противовирусного лечения при полиомиелите не существует, проводят лишь симптоматическое лечение и лечение осложнений.

Эпидемиология и вакцинация

  • Источник инфекции – больной острой формой инфекции человек или временный носитель вируса в кишечнике. Вирус передается от человека к человеку, преимущественно фекально-оральным путем, через воду и зараженную пищу. Учитывают также возможность передачи воздушно-капельным путем, так как заболевание может протекать как ОРЗ.

  • В природе вирусы полиомиелита хорошо сохраняются в водоемах.

  • В связи с успешными программами массовой вакцинации людей, в 2015 году в мире оставалось только три страны, где есть местные (незавозные) очаги дикого вируса (Aфганистан, Нигерия и Пакистан). В 1988 году таких стран было 125.

  • Всемирная организация здравоохранения при поддержке всех стран ведет работу по эрадикации полиомиелита путем вакцинации.

  • Два типа вакцин применяются для вакцинации против полиомиелита: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ, вводится путем инъекции) и живая оральная полимиелитная вакцина (ОПВ, вводится в рот каплями).

  • После ликвидации натуральной оспы путем вакцинации всего населения земли, следующим заболеванием, которое можно уничтожить вакцинацией, считается полиомиелит.

Прививочные реакции и осложнения

Инактивированная вакцина против полиомиелита хорошо переносится, обычные ожидаемые реакции, в соответствии с инструкциями по применению, включают покраснение в месте введения или подъем температуры тела.

Оральная вакцина также хорошо переносится. Но иногда, очень редко, если оральная живая вакцина вводится непривитому против полиомиелита ребенку, она может вызвать вакциноассоцииорованный полиомиелит, поэтому вводить ее непривитым против полиомиелита детям обычно не рекомендуется. Детям рекомендуется первыми дозами водить инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита.

Противопоказания

Постоянное противопоказание к ИПВ — установленная сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины.

Противопоказаниями к применению ОПВ являются иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция) и сильная реакция на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Показать источники

Источники

Прививка от полиомиелита – зачем ее делать, как подготовиться, возможные осложнения

Прививка от полиомиелита – стоит ли ее делать и в каком возрасте

Прививка от полиомиелита – единственная возможность защитить ребенка от вирусного заболевания, последствия которого могут привести к инвалидизации. Самым тяжелым проявлением полиомиелита является паралич – болезнь в этом случае будет начинаться сразу с резкого повышения температуры тела, у ребенка появляются кашель и насморк, могут присутствовать проблемы в работе пищеварительной системы. Буквально через три дня после начала заболевания от пациента будут поступать жалобы на боль в конечностях и спине. И только вакцина против полиомиелита может предотвратить заражение, благодаря ей не происходит эпидемиологических вспышек.

Виды вакцин от полиомиелита

В современной медицине применяются два вида вакцин от рассматриваемого заболевания. Основное различие заключается в способе, которым осуществляется введение вакцины в организм ребенка:

  • пероральная живая вакцина, которая содержит ослабленные живые вируса – закапывается в рот
  • инактивированная вакцина, включающая в состав убитые дикие вирусы болезни – вводится путем инъекции.

Существует мнение, что пероральная вакцина более эффективна, именно после нее вырабатывается более крепкий иммунитет к заболеванию. Но некоторые врачи опровергают это мнение – дети нередко срыгивают после перорального введения вакцины, что делает невозможным правильный расчет дозировки, да и требования к ее хранению очень высокие. Известны случаи, когда возникают осложнения после прививки от полиомиелита – например, у ребенка может развиться собственно полиомиелит, либо артрит. В лучшем случае эти болезни поддаются лечению, а в худшем – проблема остается на всю жизнь.

Следуя выводам исследовательских программ, считается, что первую вакцинацию стоит проводить путем инъекции, а ревакцинацию – пероральным способом, потому что к этому времени у малыша уже есть крепкий иммунитет к болезни.

Подготовка к вакцинации

Прививка АКДС и полиомиелит проводится комплексно в возрасте ребенка 3 месяца. Главное требование – ребенок должен быть абсолютно здоров! Если у родителей есть какие-либо сомнения относительно здоровья своего ребенка, то лучше перенести день вакцинации на более поздний срок. Если у малыша аллергическая реакция, то об этом нужно сообщить лечащему врачу и также перенести сроки вакцинации.

Перед вакцинацией нужно обязательно пройти обследование у врача и получить разрешение от специалиста.

График прививок от полиомиелита

Родители должны знать, в каком возрасте нужно проводить вакцинацию ребенка. График прививок от полиомиелита:

  • 1 вакцинация – 3 месяца
  • 2 вакцинация – 4, 5 месяца
  • 3 вакцинация – 6 месяцев
  • ревакцинация 1 – 18 месяцев
  • ревакцинация 2 – 20 месяцев
  • ревакцинация 3 – 14 лет.

Прививка от полиомиелита в год детям не делается, но если ребенок вакцинируется вне графика (например, причиной переноса сроков прививок может стать болезнь малыша), то врач будет составлять индивидуальный график вакцинации.

Более подробно о том, сколько прививок от полиомиелита нужно делать и в какие возрастные рамки должна вписаться вакцинация, можно узнать на нашем сайте: https://www.dobrobut.com/.

Возможные последствия после вакцинации

Чаще всего никакой реакции на прививку от полиомиелита у ребенка нет – он ведет себя привычно, не капризничает. Если ребенку делают прививку путем инъекции, то в месте введения может образоваться отек и покраснение, которые не будут превышать 8 см в диаметре.

Температура от прививки полиомиелита подниматься может, но это происходит не сразу после введения вакцины, а через 5-14 дней. Крайне редко родители могут отметить учащение стула, которое не носит интенсивный характер.

Чтобы избежать неприятных последствий, сразу после вакцинации нужно придерживаться некоторых правил:

  • в течение недели не вводить в рацион ребенка новый продукт
  • не перегревать и не переохлаждать малыша
  • избегать контакта ребенка с больными людьми (даже простудные заболевания представляют в этот период опасность)

Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, никаких профилактических мер против него нет, поможет только вовремя проведенная вакцинация.

Делать ли прививку от полиомиелита? Это должны решать родители – современное законодательство может только рекомендовать им некоторые прививки. Нужно помнить, что никакой опасности вакцинация не представляет, а вирус полиомиелита может принести много проблем. Прививка от полиомиелита (вакцина) будет более безопасной и эффективной, если будет применен препарат с неживыми вирусами в составе.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Вакцинация

Рекомендации после прививки на сайте клиники ДЕТСТВО Плюс

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр.

Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С (в подмышечной впадине) – дайте ему дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Для этой цели подойдет парацетамол (калпол, цефекон, эффералган, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуфен и другие)

Если у ребенка нет температуры – можно искупаться под душем, как обычно. Наличие реакций в месте укола – не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.

При температурных реакциях можно обтереть ребенка водой комнатной температуры. Не используйте для обтираний спирт и уксус – они раздражают и сушат детскую кожу.

Давайте ребенку жаропонижающее только по показаниям – при температуре выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Помните о том, что суточная дозировка парацетамола или ибупрофена не безгранична (!!!). При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только инъекционно (не через рот или в свече!), под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании).

Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) можно местно использовать контрастные примочки (чередовать ткань, смоченную водой комнатной температуры и ткань, смоченную теплой водой), а также использовать рекомендованные врачом мази.

После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

ᐈ Прививка от Полиомиелита в Киеве ⏩ Вакцинация детей

Течение полиомиелита часто осложняют пневмония, миокардит, острое расширение желудка, расстройства ЖКТ с язвами и кровотечениями, непроходимость кишечника.

Вакцинация препаратом «Имовакс Полио»

График прививок от полиомиелита предусматривает, что вакцинация от полиомиелитадетям должна проводиться несколько раз: в 2, 4, 6 месяцев, в 1,5 года, в 6 и в 14 лет.

Вакцина против полиомиелита может вводиться перорально капельно (прививка ОПВ) и внутримышечно в виде инъекции (прививка ИПВ). Капли содержат живые, искусственно ослабленные и измененные полиовирусы). Прививка ИПВ проводится инактивированными мертвыми полиовирусами. Введение 2 инъекций инактивированного препарата уже значительно снижает, а в некоторых случаях сводит к нулю вероятность развития полиомиелита.

В клинике МЕДИКОМ (Украина) прививка от полиомиелита проводится препаратом «Имовакс Полио» - современной, безопасной и эффективной вакциной, которая крайне редко вызывает осложнения. Состав препарата полностью соответствует всем рекомендациям ВОЗ и содержит инактивированный вирус нескольких штаммов. Иммунный ответ антител достигается в течение 3-4 недель. Срок действия вакцины - от 4 до 5 лет. После чего, вещество полностью выводится из организма. Это значит, что защита организма от вируса полиомиелита сохраняется на протяжении 5 лет.

Вакцина «Имовакс Полио» предназначена для внутримышечного введения в бедро или плечо, или подкожно в подлопаточную область. Полиомиелит вакцина ОПВ закапывается в рот на поверхность небных миндалин.

Прививка ИВП проводится лицам, у которых есть противопоказания для использования орального полиомиелитного препарата и для ревакцинации лиц, ранее проводивших вакцинацию перорально.

В ходе приема специалисты нашей клиники расскажут: когда лучше привить ребенка от полиомиелита, нужна ли вакцинация взрослому. Врач осмотрит ребенка перед вакцинацией, назначит обследования (при необходимости), проконтролирует его состояние во время и после процедуры.

Ознакомиться с условиями предоставления услуг по вакцинации можно по ссылке.

Прививки Пентаксим

Вакцинация по схеме

Первичная вакцинация делается курсом, схема которого предполагает три введения вакцины плюс 1 ревакцинация. Иммунизация производится следующим образом: введение 1 дозы, через 45 дней введение 2 дозы, по прошествии еще 45 дней – введение 3 дозы, а через год после этого – обязательная ревакцинация.

Вакцинация показана детям, начиная с трех месяцев.

Схему вакцинации нарушать нежелательно, поскольку напряженность иммунитета ребенка к активным веществам вакцины может снизиться. Для детей от 1 года и старше введение вакцины Пентаксим с гемофильным компонентом выполняется однократно, Профилактика у ребенка от 1 года и старше полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии в дальнейшем выполняется вакциной Пентаксим, но уже без применения гемофильной составляющей.

Плановая вакцинация

В России утвержден Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому прививка Пентаксим детям ставится трижды – по 1 дозе в возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев, а в возрасте 18 месяцев выполняется ревакцинация. Приказом от 31 января 2011 года за № 51 в данный календарь также включена прививка против гемофильной инфекции.

Одновременное введение препарата. Пентаксим с другими вакцинами

Поставить прививку Пентаксим детям допускается одновременно с любыми другими вакцинами из российского календаря профилактических прививок – в один день, но в разные части тела. Исключение составляет прививка БЦЖ.

На способность выработки иммунитета (иммуногенность) применение прививки Пентаксим вместе с другими вакцинами влияния не оказывает. Не увеличивается число побочных реакций, не становится хуже переносимость прививок.

На иммунитет введение в 1 день нескольких вакцин избыточной нагрузки не оказывает.

Использовать прививку Пентаксим можно на любом этапе курса вакцинации (завершение, продолжение), даже если он был начат другими прививками от гемофильной инфекции, столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии. Причем взаимозаменяемыми являются все вакцины для профилактических прививок, указанные в российском календаре.

Побочные реакции

Прививка Пентаксим может вызывать общие и местные реакции.

Общие реакции на прививку в большинстве случаев – это лихорадка, субфебрильная (до 10% детей) или фебрильная (очень редко – до 1% детей). Еще реже осложнения более тяжелые (менее 1%), проявляющиеся уплотнением в месте укола, головной болью, раздражительностью, зудом, нарушением сна, лимфоаденопатией.

Местные реакции бывают не часто (до 10% детей), из них чаще всего проявляются болезненность, отек, покраснение в месте укола.

Противопоказания

Собираясь поставить прививку Пентаксим детям, следует учитывать некоторые противопоказания:

  • гиперчувствительность (подтвержденная системная реакция) к любому из составляющих прививки;
  • обострение хронических болезней, острые инфекционные заболевания, увеличение температуры тела вследствие болезни – в любом из этих случаев прививка переносится до полного выздоровления;
  • аллергическая реакция, появившаяся после предшествующей прививки против полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии и инфекции, возбудителем которой является Haemophilus influenzae типа b.
Дополнительная информация

Прививка Пентаксим не дает иммунитет против пневмоний и менингитов другой этиологии, как и против инфекций, возбудителями которых являются Haemophilus influenzae других типов.

Делать вакцины препаратом Пентаксим можно только полностью здоровым детям, перед прививкой в обязательном порядке нужно пройти осмотр у педиатра, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и исключить инфекционные заболевания . Нельзя использовать прививку Пентаксим, если у ребенка имеются подтвержденные неврологом противопоказания со стороны нервной системы.

О вакцинации против полиомиелита

Loading...

Сегодня прививки от полиомиелита делают комплексно – на первом году это уколы инактивированной вакцины, на втором году – закапывание капель живой вакцины.

Всего от полиомиелита проводится пять последовательных вакцинаций, это обычно вакцинация в три месяца, в четыре с половиной месяца, в полгода, а затем проводят ревакцинацию в полтора года и в 20 месяцев. Затем для подкрепления иммунитета проводят дополнительную ревакцинацию в 14 лет.

Такие сроки введения вакцины обусловлены тем, что вирус полиомиелита очень летуч, и ребенок может инфицироваться диким вирусом. Если у малыша будет иммунитет к полиомиелиту в виде вакцинного вируса, дикий вирус будет вытесняться и не даст развития болезни. В области Юга России до сих пор сохраняется высокая вероятность развития полиомиелита, при заносе его с южных стран, поэтому в них могут прививать оральной капельной вакциной на первом году жизни. Теперь поговорим об обеих видах вакцин.

Существует два вида вакцины от полиомиелита – это оральная полиомиелитная вакцина и инактивированная, они обозначаются ОПВ и ИПВ соответственно. Эти вакцины были разработаны примерно в одно время учеными, оральная была придумана Сэбиным, и ее зачастую называют вакциной Сэбина, инактивированную придумал Солк, и ее называют инактивированной. Какая же из них лучше, и какой из них лучше прививать детей?

В РФ официально разрешено применение обеих видов вакцины, если помните, всем нам в школе капали красного цвета горько-соленые капли в рот, это и была вакцина ОПВ. В поликлиниках сегодня используют уколы, прививая детей первого года жизни, а детям постарше, для ревакцинации, могут применять как укол так и капли, оба вида вакцин состоят из трех основных вирусов полиомиелита, а следовательно, оба они будут равнозначно защищать от всех возможных вариантов полиомиелитного вируса, но так как существует два принципиально разных способа введения вакцины – укол и без укола, необходимо обсудить достоинства и недостатки каждого из видов вакцины.

 

Вакцина Сэбина или оральная полимиелитная вакцина

 

         Вакцина представлена жидкостью красного цвета, однородной по консистенции, по вкусу солено-горького вкуса.ее применяют в России достаточно широко для вакцинирования детей разных возрастов, в том числе и для детей первого года. Особенностью данной вакцины является создание коллективного механизма вакцинации, так как вирусы от иммунизированного ребенка размножаясь и попадая во внешнюю среду, попадает к другим малышам, и вакцинирует и ревакцинирует их тоже. За счет этого удается создать достаточно большую прослойку из детей, имеющих иммунитет к полиомиелитному дикому вирусу.это вакцина недорогая в производстве и она применима повсеместно, поэтому ВОЗ она была рекомендована для создания массового иммунитета в Европе и России, за счет чего на долгие годы были исключены в этих странах случаи полиомиелита вообще. сегодня основными источниками полиомиелита являются Азия и страны бывшего союза.

Принцип прививки достаточно простой – при закапывании вирус попадает на стенки кишечника, где происходит его размножение и длительная циркуляция, которая формирует иммунитет малыша к полиомиелиту примерно того же уровня, как был бы после самого полиомиелита.разница только в том, что вакцинный штамм вируса не вызовет в организме самой болезни.

В результате на вакцинный вирус формируются особые антитела, которые при проникновении уже дикого вида вируса начнут связываться с ним и уничтожать, не давая вредить организму. Кроме того, вакцинный вирус вытесняет дикий, и не дает ему размножаться. В тех странах, где полиомиелит очень распространен, капли от полиомиелита капают сразу в роддоме.

Кроме того, у ОПВ есть еще одно полезное качество – он способен стимулировать в организме продукцию защитных веществ, особенно интерферона. Поэтому, эта прививка косвенно может защищать и от других вирусных инфекций кишечника.

Вакцину вводят орально, то есть закапыванием в полость рта, до годика грудничкам капли вводят на корень языка, так как в этой области имеются скопления лимфоидных фолликулов. В более старшем возрасте капли наносят на поверхность небной миндалины, и с этого места начинается иммунный ответ. В этих местах закапывание эффективно потому, что там отсутствуют рецепторы вкуса, и вероятность того, что малыш распробует неприятный вкус ниже, тогда будет меньше слюны, и он не проглотит препарат слишком рано.

Закапывание вакцины производится специальной пластиковой капельницей или шприцем без иголки, это либо две, либо четыре капельки. Это зависит от дозировки вещества в растворе. Если малыш срыгнул, закапывают капельки повторно, но если он повторно срыгнул, вводить больше не будут, следующая доза вводится через полтора месяца. После закапывания необходимо час не поить и не кормить малыша, чтоб пищей не смыть препарат с миндалин.

Всего ОПВ закапывается в пять приемов, и считается, что этой схемой создается полноценный прочный иммунитет, предохраняющий от болезни. В календаре нашего государства это возраст в три, 4.5 и шесть месяцев, а затем в полтора года и 20 месяцев жизни. Далее прививку делают по необходимости, если нужен иммунитет или по достижении 14 лет. Если нарушены сроки вакцинации, малыш болел или прививки были запрещены, необходимо просто доделать прививки согласно плану, никаких введений заново не предназначено.

Обычно местные или общие реакции на введение препарата не возникают, очень в редких случаях возможно повышение температуры примерно в сроки от пятого до 14 дня прививки. У малышей раннего возраста на ведение вакцины возможно незначительное послабление стула, но это не является осложнением вакцинации. Это реакция вполне допустимая и ее не требуется лечить. Но, если есть многократный понос, тошнота, в стуле есть примеси крови и слизи, это не реакция на прививку – это наслоение инфекции.

 

О сложностях с ОПВ

 

 У введения ОПВ детям есть и противопоказания – это ВИЧ, иммунодефициты, либо если в семье есть дети и взрослые с подобными проблемами. Нельзя использовать ОПВ у детей, матери которых ждут нового малыша, или в доме есть беременные женщины. Кроме того, необходимо отказаться от введения ОПВ при ранее отмеченной неврологической реакции на введение предыдущей дозы препарата.

Кроме того, у этой вакцины есть несколько существенных недостатков, которые необходимо довести до сведения родителей.

Прежде всего, вакцина имеет различную эффективность из-за того, что для ее хранения требуются особые условия. Ее необходимо хранить в особой температуре, а неточность в дозировке из-за особенностей малышей тоже осложняет дело, часть вакцины теряется с стулом, они ее срыгивают, переваривают в желудке. Кроме того, малыша, которые получили ОПВ, выделяют ее в окружающую среду, в виде вакцинных полиомиелитных вирусов, что будет препятствовать окончательной ликвидации вирусов в стране. Это сохраняет вероятность патогенных мутаций и перехода в опасную форму.

 

Тяжелое осложнение

 

         Если у малыша имеется серьезная проблема с иммунитетом, либо если его прививали ОПВ неправильно, неполноценно или он получил полиомиелитный вирус контактно от других детей, очень редко, но может развиваться тяжелое осложнение вакцинации – оно называется ВАП – вакцинно-ассоциированный полиомиелит. Он протекает по принципу настоящего полиомиелита с параличом конечностей. Это может быть на введение первой дозы, очень редко – второй дозы вакцины. Чаще всего это дели с лейкозами, ВИЧ или другими видами иммунодефицитов. Подвержены развитию вакцинно-ассоциированного полиомиелита дети с тяжелыми пороками и болезнями желудка и кишечника. У здоровых детей ВАП не развивается.

Если же риск есть, что сделать, чтоб свести его к самому минимальному? Это можно предотвратить при введении комбинированной схемы прививок, первые две-три прививки делаются инактивированной вакциной, а оставшиеся две-три введением капель. Тогда к моменту введения капельной живой вакцины иммунитет крохи уже будет достаточным для сдерживания вируса и достаточным для предотвращения ВАПа.

Эту схему именуют смешанным или последовательным вариантом, что обосновано экономической выгодой – ОПВ дешевле, чем укольная, государству это выгоднее. Но если родители имеют возможность сделать все вакцинации от полиомиелита в виде ИПВ – тогда лучше провести именно ее.

 

Инактивированная вакцина от полиомиелита

 

 Вакцина Солка или укольная инактивированная вакцина. Это препарат в специальной дозе в одноразовом мини шприце с прозрачным содержимым и объемом в полмиллилитра. Ее вводят в бедро или плечо, после укола сразу же можно кушать и пить, никаких ограничений во введении вакцины нет.

Место укола желательно не тереть и не мять, и не загорать на солнышке двое суток, можно гулять с ребенком и купать его без каких либо ограничений. Однако, стоит избегать людных мест, где есть риск заразиться простудами.

Действует вакцина в месте укола, на частицы вируса организм формирует иммунитет и дает общую защиту всего организма. При этом нет живого вируса и риск развития ВАП нулевой, ее можно вводить всем детям без ограничений. Ее вводят трижды, с интервалом в полтора месяца, и затем в полтора года делается одна ревакцинация, дополнительной в 20 месяцев не требуется. Следующая доза вводится в пять лет.

Нормальной реакцией на укол и введение вакцины можно считать красноту и отечность в месте введения, размеры которых не должны превышать 8 см. реже отмечаются общие реакции с повышением температуры и беспокойством в первые двое суток после вакцинации. Очень редко может быть появление небольшой сыпи, но любые другие реакции с тошнотой, лихорадкой, рвотой и соплями к вакцинации не относятся и считаются наслоением инфекции в процессе вакцинации. Это требует помощи врача.

Конечно, инактивированная вакцина имеет ряд преимуществ в сравнении с оральной. Она более безопасна, так как не содержит живого вируса, который бы мог вызывать вакцино-ассоциированный полиомиелит. Поэтому их вводят даже болеющим слабеньким малышам, малышам, чьи матери беременны и не могут иметь побочных эффектов в области кишечника – расстройства стула и конкуренции с нормальной флорой кишки.

 

Такая вакцина удобнее при практическом применении, выпускается в отдельной стерильной упаковке, одна доза на одного малыша, в ней нет консервантов с ртутью и вместо пяти походов на прививку их всего четыре, что снижает стрессовую нагрузку на малыша. Эта прививка дозируется проще, ее колют, а не капают, значит, она не выплюнется. Она хранится проще, в обычном холодильнике, после прививок иммунитет формируется практически у всех детей.

Вполне можно перейти с одной вакцину на другую – они заменяемы друг другом.

 

Виды вакцин

 

         В России сегодня прививают оральной полиомиелитной вакциной собственного производства, все остальные вакцины в нашей стране не производят. Для введения внутримышечно применяются вакцина Имоваксполио, она широко применяется в платных кабинетах вакцинации и во многих поликлиниках ее используют для вакцинации ослабленных и болеющих детей. Кроме того, имовакс входит в состав вакцин Тетракок  - она совместная с АКДС, кроме того, сегодня детей все чаще прививают вакциной пентаксим от пяти инфекций сразу.

         Если нарушены сроки вакцинации и вакцина введена не полностью, необходимо просто засчитать ранее проведенные прививки и доделать оставшиеся с интервалом, положенным по календарю. У привитого хотя бы двумя прививками малыша иммунитет хотя и не полный, но вполне достаточный для защиты от полиомиелита на некоторое время, чтоб иммунитет был долгим, необходимо проведение полной вакцинации.

Новости

Антенна-Телесемь. Ломает по утрам

Почему нельзя заниматься самолечением, когда сводит руки по утрам, ответил Иван Паненко, врач-хирург Центра молекулярной диагностики CMD Царицино.

Вечерний Санкт-Петербург. Пищевой удар

Эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИЭ Юлия Зотова рассказала, что может довести нас до гастрита.

ЦНИИЭ выполнил 3000000 тестов на SARS-CoV-2!

В лаборатории молекулярных методов Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора достигнуты новые рекордные значения в исследованиях на новую коронавирусную инфекцию

Eva.ru. Железные признаки

Как точно распознать железодефицитную анемию рассказал эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИЭ Денис Буханцев.

Россия 1. Жизнь с кондиционером

Даже закаленные люди могут простудиться, долго находясь рядом с системой охлаждения. Эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Михаил Лебедев дал рекомендации, какая температура в помещение оптимальна.

Mk.ru. Школьники подделали экспресс-тест на Covid-19 с помощью газировки

Михаил Лебедев, эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИЭ пояснил, что речь идет об антигенных экспресс-тестах, а с ПЦР-тестами такой фокус не пройдет.

Известия.ru. Чип для кровососа

Эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИЭ Михаил Лебедев рассказал, как работает тест на основе иммуночипа для определения специфических антител к боррелиозу, вызываемого клещами.

Антенна-Телесемь. Парьтесь с удовольствием!

О том, как правильно ходить в баню, рассказывает врач-терапевт медицинской клиники CMD Оренбург Гузель Гайсина.

Wonderzine.com. Комары любят тепло

Кто более привлекателен для комаров, у кого сильнее реакция на укусы ос и пчел и где нас поджидают клещи, рассказал Михаил Лебедев, эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИЭ.

АиФ Здоровье. Не уморить себя у моря.

Как избежать встречи с вирусами, вредными бактериями и паразитами на отдыхе и что делать, если она все-таки состоялась, рассказывает Юлия Зотова, эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИЭ.

Вакцинация от полиомиелита: что каждый должен знать

Краткий обзор

CDC рекомендует делать детям вакцину против полиомиелита для защиты от полиомиелита или полиомиелита. Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) - единственная вакцина против полиомиелита, которая вводится в Соединенных Штатах с 2000 года. ИПВ вводится путем инъекции в ногу или руку, в зависимости от возраста пациента. Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) используется в других странах.

CDC рекомендует сделать детям четыре дозы вакцины против полиомиелита.Они должны получать по одной дозе в каждом из следующих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

Кому следует делать вакцину против полиомиелита?

Младенцы и дети

Дети в Соединенных Штатах должны получить инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ) для защиты от полиомиелита или полиомиелита. Они должны получить в общей сложности четыре дозы, по одной дозе в каждом из следующих возрастов:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • От 6 до 18 месяцев
  • От 4 до 6 лет

Дети, которые будут путешествовать в страну, где риск заражения полиомиелитом очень высок. Внешний значок, должны завершить серию перед отъездом в поездку.Если ребенок не может завершить обычную серию перед уходом, рекомендуется ускоренный график:

  • 1 доза в возрасте 6 недель и старше
  • вторая доза через 4 или более недель после первой дозы
  • третья доза через 4 недели или более после второй дозы
  • четвертая доза через 6 или более месяцев после третьей дозы

Если ускоренный график не может быть завершен до отъезда, оставшиеся дозы следует ввести в пораженной стране или по возвращении домой с интервалами, рекомендованными в ускоренном графике.Кроме того, дети, завершающие ускоренный график, должны все же получать дозу ИПВ в возрасте 4 лет и старше, если это было не менее 6 месяцев после последней дозы.

Взрослые

Большинству взрослых вакцина против полиомиелита не требуется, поскольку они уже были вакцинированы в детстве. Но три группы взрослых подвержены более высокому риску, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита в следующих ситуациях:

  • Вы путешествуете в страну, где риск заражения полиомиелитом выше.Спросите у своего врача конкретную информацию о том, нужна ли вам вакцинация.
  • Вы работаете в лаборатории и работаете с образцами, которые могут содержать полиовирусы.
  • Вы - медицинский работник, лечащий пациентов, которые могли болеть полиомиелитом или иметь тесный контакт с человеком, который мог быть инфицирован полиовирусом.

Взрослые в этих трех группах, которые никогда не вакцинировались от полиомиелита, должны получить 3 дозы ИПВ:

  • Первая доза в любое время,
  • Вторая доза 1-2 месяца спустя,
  • Третья доза через 6-12 месяцев после второй.

Взрослые в этих трех группах, получившие 1 или 2 дозы вакцины против полиомиелита в прошлом, должны получить оставшиеся 1 или 2 дозы. Не имеет значения, сколько времени прошло с момента предыдущей дозы.

Взрослые, которые подвергаются повышенному риску заражения полиовирусом и которые ранее прошли плановую серию вакцинации против полиомиелита (ИПВ или ОПВ), могут получить одну бустерную дозу ИПВ на протяжении всей жизни.

Начало страницы

Кому не следует делать вакцину от полиомиелита?

Сообщите человеку, который делает вакцину:

  • Если человек, получающий вакцину, страдает серьезной опасной для жизни аллергией.
    Если у вас когда-либо возникала опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы ИПВ или если у вас была тяжелая аллергия на какой-либо компонент этой вакцины, вам могут посоветовать не вакцинироваться. Если вам нужна информация о компонентах вакцины, обратитесь к своему врачу.
  • Если человек, получающий вакцину, плохо себя чувствует.
    Если у вас легкое заболевание, например, простуда, вы, вероятно, можете получить вакцину сегодня. Если вы больны средней или тяжелой степени, вам, вероятно, следует подождать, пока вы не выздоровеете.Ваш врач может вам посоветовать.

Эта информация была взята непосредственно из Информационного бюллетеня о вакцине против полиомиелита (VIS) от 20.07.2016.

Какие типы вакцины против полиомиелита?

Два типа вакцин защищают от полиомиелита или полиомиелита.

  • Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ)
    • ИПВ - единственная вакцина против полиомиелита, которая используется в США с 2000 года.
    • Дается выстрелом в ногу или руку, в зависимости от возраста пациента.
    • Дети должны получить в общей сложности четыре дозы, по одной дозе для каждого из следующих возрастов:
      • 2 мес.,
      • 4 мес.,
      • от 6 до 18 месяцев и
      • От 4 до 6 лет.

Для получения дополнительных сведений о ИПВ см. Состав вакцины, дозировка и введение.

  • Оральная полиовакцина (ОПВ)
    • Эта вакцина больше не лицензирована или недоступна в США.
    • Он до сих пор используется в некоторых частях мира.
    • Дети получают вакцину по каплям в рот.

Для получения дополнительной информации см. Внешний значок о пероральной вакцине от полиомиелита (ОПВ).

С 2000 г. в США использовался только ИПВ для устранения риска полиовируса вакцинного происхождения, который может возникать при использовании ОПВ. Это решение также было основано на снижении риска заноса диких полиовирусов в страну, а также на том, что U.В настоящее время С. свободен от полиомиелита.

ИПВ, который используется в Соединенных Штатах с 1987 года, столь же эффективен, как и ОПВ для профилактики полиомиелита. Две дозы ИПВ обеспечивают 90% иммунитет (защиту) ко всем трем типам полиовируса; 3 приема обеспечивают не менее 99% иммунитета.

Насколько хорошо работает вакцина против полиомиелита?

Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ), которая является единственной вакциной против полиомиелита, которая вводится в Соединенных Штатах с 2000 года, защищает почти всех детей (99 из 100), получивших все рекомендованные дозы.Для лучшей защиты детям следует сделать четыре дозы вакцины против полиомиелита.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты вакцины против полиомиелита?

С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов. Обычно они легкие и проходят сами по себе, но возможны и серьезные реакции.

У некоторых людей, получивших ИПВ, появляется больное место в месте укола. Неизвестно, что IPV вызывает серьезные проблемы, и у большинства людей с этим не возникает никаких проблем.

Другие проблемы, которые могут возникнуть после этой вакцины:

  • Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, в том числе после вакцинации. Сидение или полежание около 15 минут может помочь предотвратить обморок и травмы, вызванные падением. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
  • У некоторых людей боль в плече может быть более серьезной и продолжительной, чем обычная болезненность, которая может возникнуть после инъекции.Это бывает очень редко.
  • Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию. Такие реакции от вакцины очень редки, оцениваются примерно в 1 из миллиона доз, и происходят в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина станет причиной серьезной травмы или смерти.

Безопасность вакцин постоянно контролируется. Для получения дополнительной информации посетите сайт CDC по безопасности вакцин.

Эта информация была взята непосредственно из Информационного бюллетеня о вакцине против полиомиелита (VIS) от 20.07.2016.

Каковы требования к вакцине против полиомиелита в детских учреждениях и школах?

Во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия действуют законы штата, согласно которым дети, поступающие в детские сады или государственные школы, должны пройти определенные вакцинации. Нет федерального закона, который требовал бы этого.

CDC рекомендует всем детям получить четыре дозы инактивированной полиовакцины (ИПВ) по одной дозе для каждого из следующих возрастов:

  • 2 мес.,
  • 4 мес.,
  • от 6 до 18 месяцев и
  • От 4 до 6 лет.

Все дети, получившие три дозы ИПВ в возрасте до 4 лет, должны получить четвертую дозу в возрасте от 4 до 6 лет (до или при поступлении в школу).

Для получения дополнительной информации см. Государственные требования к вакцинации.

Как родители могут платить за вакцину от полиомиелита?

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Однако перед посещением врача вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией. Узнайте, как платить за вакцины.

Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» может вам помочь.Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.

Начало страницы

Учебные материалы

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против полиомиелита (ИПВ) (для родителей)

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит - это инфекция, вызванная вирусом, который может привести к необратимому параличу.

График иммунизации ИПВ

Дети обычно получают инактивированную полиовакцину (ИПВ) в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

Иногда ИПВ вводится в составе комбинированной вакцины вместе с другими вакцинами. В этом случае ребенок может получить пятую дозу ИПВ. Это безопасно.

Оральная вакцина против полиовируса (ОПВ) - это ослабленная живая вакцина, которая до сих пор используется во многих частях мира, но не применялась в США с 2000 года.Использование ИПВ устраняет небольшой риск развития полиомиелита после получения живой пероральной вакцины против полиомиелита.

дозы ОПВ, введенные до апреля 2016 г., могут засчитываться в счет требований вакцинации ребенка от полиомиелита в США. Дозы, введенные после этого, не учитываются.

Почему рекомендуется вакцина ИПВ?

Вакцина обеспечивает защиту от полиомиелита, который может вызвать паралич и смерть.

Каковы возможные побочные эффекты иммунизации IPV?

Побочные эффекты включают жар и покраснение или болезненность в месте инъекции.Вероятность аллергической реакции на любую вакцину очень мала.

Вакцина ИПВ содержит убитый (инактивированный) вирус, поэтому она не может вызывать полиомиелит.

Когда откладывать или избегать иммунизации IPV

Вакцинация не рекомендуется, если вашему ребенку:

  • имеет тяжелую аллергию на антибиотики неомицин, стрептомицин или полимиксин B
  • У
  • была серьезная аллергическая реакция на ранее сделанную прививку ИПВ.

Уход за ребенком после иммунизации IPV

IPV может вызвать умеренную лихорадку, болезненность и покраснение там, где укол производился в течение нескольких дней.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также подобрать правильную дозу.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните врачу, если:

  • Вы не уверены, следует ли откладывать вакцинацию или избегать ее.
  • У вашего ребенка возникли проблемы после вакцинации.

Неблагоприятные события после иммунизации оральным полиовирусом в Киншасе, Демократическая Республика Конго: предварительные результаты

Pathog Glob Health.2013 Октябрь; 107 (7): 381–384.

Дидье Нзоло

1 Национальный центр фармаконадзора, Университет Киншасы, Демократическая Республика Конго

Мишель Нтетани Алони

2 Университетская больница Киншасы, Медицинский факультет Университета Киншасы, Демократическая Республика Конго

Thérèse Mpiempie Ngamasata

1 Национальный центр фармаконадзора, Университет Киншасы, Демократическая Республика Конго

Bibiche Mvete Luemba

1 Национальный центр фармацевтического надзора, 0005, Демократическая Республика Киншаса, Университет Киншаса, 9

1 Национальный центр фармаконадзора, Университет Киншасы, Демократическая Республика Конго

Матильда Ботале Экила

3 Отделение инфекций, Отделение внутренней медицины, Университетская больница Киншасы, Медицинский факультет Университета Киншасы, Демократическая Республика lic of Congo

Célestin Ndosimao Nsibu

1 Национальный центр фармаконадзора, Университет Киншасы, Демократическая Республика Конго

Narcisse Lutete Tona

1 Национальный центр фармаконадзора, Университет Демократической Республики, 9

1 Национальный центр фармаконадзора, Университет Киншасы, Демократическая Республика Конго

2 Университетская больница Киншасы, Медицинский факультет, Университет Киншасы, Демократическая Республика Конго

3 Отделение инфекций, Департамент Внутренняя медицина, Университетская больница Киншасы, Медицинский факультет, Университет Киншасы, Демократическая Республика Конго

Для корреспонденции: М.Н. Алони, отделение гематоонкологии и педиатрии нефрологии, Университетская больница Киншасы, Медицинский факультет, Университет Киншасы, Киншаса, Демократическая Республика Конго. Электронная почта: [email protected]Эту статью цитируют другие статьи в PMC.

Abstract

Цель

Мы исследовали природу и частоту побочных эффектов после иммунизации (ПППИ), связанных с пероральными полиовакцинами (ОПВ), среди населения в целом в Киншасе, Демократическая Республика Конго (ДР Конго).

Методы

Национальный центр фармаконадзора ДР Конго организовал активное наблюдение за ПППИ во время кампаний массовой иммунизации населения в целом с марта по июнь 2011 года. Отчет о безопасности индивидуального случая пациента был использован в качестве вопросника и адресован ученикам и студентам средних школ и школ. университеты, у которых были какие-либо нежелательные явления после приема ОПВ. Мы использовали предпочтительный термин из терминологии ВОЗ по побочным реакциям для обозначения AEFI. Здесь представлены результаты второго этапа кампании массовой иммунизации.

Результаты

Всего 767 пациентов сообщили о ПППИ на втором этапе. Распределение по полу показывает, что 512 (66,8%) студентов были женщинами, а 255 (33,2%) - мужчинами, что дает соотношение девочек и мужчин 2: 1. Средний возраст составил 16,8 ± 5,19 года (от 6 до 35,5 лет). Каждый человек сообщил о среднем значении 1,33 ± 0,6 AEFI. Средняя продолжительность начала ПППИ составила 1,74 ± 1,16 дня после вакцинации, от 1 до 9 дней. Головная боль (22,4%), боль в животе (17,2%), лихорадка (11,7%), диарея (9,9%) и астения (7,1%).5%) были общими симптомами. Паралич и астматические реакции были редкими и серьезными побочными эффектами в этом исследовании. Больше всего пострадали желудочно-кишечный тракт (33,5%) и нервная система (29,3%). Повторный вызов был положительным у 173 человек (22,6%).

Заключение

ПППИ, связанные с ОПВ, не редкость, хотя о них не сообщается. Активный надзор за ПППИ во время кампаний массовой иммунизации очень важен и может помочь выявить редкие и серьезные побочные эффекты. Дальнейшие исследования будут важны для выявления риска ПППИ с ОПВ у взрослых и необходимы для выяснения причины этой связи в конголезской среде.

Ключевые слова: Неблагоприятные события после иммунизации, Оральный полиовирус, Студенты, Киншаса, Демократическая Республика Конго

Введение

В 1988 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла решение искоренить полиомиелит во всем мире. Глобальная кампания по искоренению полиомиелита позволила снизить более чем на 90% количество случаев полиомиелита во всем мире за последние 11 лет с момента ее запуска. 1 Живая аттенуированная пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) имеет много преимуществ по сравнению с инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) для ликвидации полиовируса в кампании массовой иммунизации.Он наделяет кишечным иммунитетом, делая недавних реципиентов ОПВ устойчивыми к инфекции дикими полиовирусами; обеспечивает длительную защиту от паралитических заболеваний за счет стойкого гуморального иммунитета; его пероральное применение исключает проблемы безопасности инъекции и программные ошибки, связанные с инъекцией; иммунизация ОПВ обходится дешевле, чем ИПВ, и должна быть выбором для кампании массовой вакцинации в развивающихся странах. Из-за риска вакцинно-ассоциированного паралитического полиомиелита в некоторых странах ОПВ была заменена ИПВ. 2

Системы эпиднадзора за ПППИ являются важными инструментами для мониторинга связи между вакцинацией и предполагаемыми побочными эффектами. В европейских странах было рекомендовано ввести отчетность и надзор за побочными эффектами после иммунизации (ПППИ) в каждой стране как часть системы мониторинга. 3 В Африке ПППИ менее документированы, особенно те, которые связаны с ОПВ. 4 , 5 Кроме того, ОПВ чаще всего вводят младенцам, что делает описание ПППИ менее точным, а во время плановой иммунизации вакцину против полиомиелита вводят вместе с другими вакцинами, что затрудняет оценку причинно-следственной связи.

В Демократической Республике Конго (ДР Конго) ОПВ вводится четыре раза во время плановой иммунизации младенцев при рождении, на шестой, десятой и четырнадцатой неделях. Ежегодно проводятся Национальные дни иммунизации, когда кампания иммунизации проводится по всей стране. Если в некоторых районах появляются новые случаи паралича, связанного с диким полиовирусом, может быть проведена ограниченная кампания иммунизации в соответствующем районе, а затем могут быть проведены дополнительные мероприятия по иммунизации.

В 2010 и 2011 годах, после вспышки мутантного вируса полиомиелита в Центральноафриканском регионе, некоторые случаи были зарегистрированы даже среди взрослых. 6 Министерство здравоохранения ДР Конго начало кампанию массовой иммунизации населения. Большинство людей, включая взрослых, получали ОПВ четыре раза за 4 месяца. На первом и втором этапах вводили моновалентную ОПВ типа 1. На третьем этапе вводили бивалентную ОПВ 1 и 3 типов. «Национальный центр фармаконадзора (CNPV)» ДР Конго, расположенный в Университете Киншасы, разработал активный эпиднадзор за ПППИ во время этих кампаний массовой иммунизации, чтобы получить дополнительную информацию об ОПВ-ассоциированных ПППИ.

Наша конечная цель - создать основу для разработки и внедрения эффективных профилактических вмешательств. Наше исследование было разработано для информирования клинической практики, образования, рекомендаций по консультированию и всех заинтересованных сторон, участвующих в системе иммунизации. Целью данной работы является оценка характера и частоты ПППИ, связанных с ОПВ, среди населения Киншасы в целом.

Пациенты и методы

Это перекрестное исследование, проведенное среди учащихся и студентов университетов в период с марта 2011 г. по июнь 2011 г. в Киншасе, Демократическая Республика Конго.23–27 марта моновалентная ОПВ типа 1 (мОПВ1) была введена 9 863 458 пациентам. С 28 апреля по 2 мая мОПВ1 получили 10 091 567 человек. 26–30 мая бивалентная ОПВ типа 1 и 3 (биОПВ) была введена 9 724 982 пациентам, а 10 206 785 получили мОПВ1 25–29 июня.

Анкета, разработанная CNPV, была адресована в основном тем, у кого были какие-либо ПППИ после иммунизации ОПВ. Анкета была предоставлена ​​как отчет о безопасности отдельного случая пациента (ICSR пациента) и включала необходимую информацию для отчетности по ПППИ в последовательных массовых кампаниях.Обязательной информацией, включенной в анкету, были: исходная информация пациента, возраст, пол, история лекарственной терапии в течение последней недели перед иммунизацией и информация о нежелательном явлении, включая описание пациента, дату начала, дату окончания и историю реакции на предыдущую иммунизацию. Перед заполнением анкеты объяснили пользу вакцинации, а также возможность возникновения нежелательных явлений. Все анкеты были собраны и обработаны CNPV.

Это исследование является результатом активного надзора за ПППИ Национальным центром фармаконадзора Университета Киншасы в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для кампании массовой иммунизации, а также для плановой иммунизации.

Каждый месяц сбор данных начинался на четвертый день иммунизации, который обычно был датой окончания, и длился 10 дней после окончания кампании иммунизации. Сбор данных был завершен только по первым трем этапам этой четырехэтапной кампании массовой иммунизации. Более 1500 человек сообщили о возникновении ПППИ на первых трех этапах. В этом предварительном исследовании мы сосредоточились только на результатах второго этапа, которые позволяют нам оценить частоту повторного заражения, связанного с ПППИ, ассоциированным с моновалентной ОПВ 1 типа.

Перед обращением к студентам было получено письменное согласие от властей вуза. Отчет студентов об AEFI был бесплатным.

Для анализа мы использовали предпочтительный термин из терминологии ВОЗ по побочным реакциям. Данные представлены в виде средних значений ± стандартное отклонение, когда распределение было нормальным, и медианы с диапазоном, когда распределение не было нормальным. Частота появления различных симптомов и признаков выражается в пропорциях (%).

Результаты

CNPV получил и проанализировал отчеты AEFI от 767 человек во время второго этапа.Все пациенты, заполнившие анкету, были здоровы во время иммунизации. Распределение по полу показывает, что 512 (66,8%) были женщинами, а 255 (33,2%) были мужчинами, что дает соотношение женщины: мужчины 2: 1. Средний возраст составил 16,8 ± 5,19 года.

Каждый человек сообщил о среднем значении 1,33 ± 0,6 AEFI. Всего было зарегистрировано 1020 AEFI. Головная боль, боль в животе, лихорадка, диарея и астения были частыми симптомами при обращении с частотой 22,4%, 17,2%, 11,7%, 9,9% и 7,5% соответственно ().После иммунизации было пять случаев мышечной слабости и два случая паралича. Один из них выздоровел до 1 месяца, второй все еще был парализован через 1 месяц. Сообщалось об одном случае астматической реакции с положительным повторным заражением. Средняя продолжительность начала ПППИ составила 1,74 ± 1,16 дня после вакцинации, варьировалась от 1 до 9 дней. Повторный вызов был положительным у 173 человек (22,6%). Наиболее сильно пострадали желудочно-кишечный тракт (33,5%), центральная и периферическая нервная система (29.3%) и тело в целом (21,8%). В этой серии 4,2% людей сообщили о нарушениях опорно-двигательного аппарата и 3,2% о заболеваниях кожи и придатков, включая крапивницу, сыпь и зуд.

Таблица 1

AEFI после OPV в популяции нашего исследования

боль 9038 9038 9038 9038 9038 9038 Всего
AEFI Количество случаев Частота (%)
Головная боль 228 228 175 17.2
Лихорадка 119 11,7
Диарея 101 9,9
Астения и / или недомогание 79

Тошнота и / или рвота 47 4,6
Скелетно-мышечная боль 23 2,3
Кашель 21 2.1
Ринит 21 2,1
Конъюнктивит 18 1,8
Фарингит 17 1,7 15 1,5
Боль в спине 9 0,9
Зуд 7 0,7
Крапивница 7
Слабость мышц 5 0,5
Одышка 2 0,2
Паралич 2 3
2 3 другое
1020 100

Обсуждение

Насколько нам известно, настоящее исследование является первой попыткой описать ПППИ в нашей популяции. Это первая оценка клинических событий после кампании иммунизации ОПВ в регионе Центральной Африки.Это исследование является результатом активного эпиднадзора за ПППИ во время кампании массовой иммунизации, охватывающей население разного возраста, и показало, что вспышка полиомиелита встречается даже у взрослых. Однако этот исследуемый образец был подмножеством населения Киншасы

Головная боль, боль в животе, лихорадка, диарея и астения были частыми симптомами при обращении с частотой 22,4%, 17,2%, 11,7%, 9,9% и 7,5%. %, соответственно. Было пять случаев мышечной слабости и два подозрения на вакцино-ассоциированный полиомиелит.Сообщалось о двух случаях паралича после иммунизации. Сообщалось об одном случае астматической реакции с положительным повторным заражением.

Мы зафиксировали головную боль как наиболее частый симптом (22,4%). Подобные наблюдения были описаны и с другими вакцинами. 7 - 10 Было обнаружено, что другие признаки и симптомы, описанные в этом исследовании, аналогичны тем, которые описаны в других источниках для других вакцин. 8 - 10

Ни одного случая ПППИ, связанного с ОПВ, у взрослого и педиатрического населения не было обнаружено при использовании доступных компьютерных программ поиска медицинской литературы.Однако, согласно документу ВОЗ, озаглавленному «Дополнительная информация о безопасности вакцины, фоновой частоте нежелательных явлений после иммунизации», 11 распространенными незначительными реакциями на вакцину, связанными с ОПВ, являются лихорадка, раздражительность, недомогание и неспецифические симптомы, такие как диарея. , головная боль и / или мышечная боль. Этот результат похож на наш. Согласно этому документу, эти обычные реакции возникают в течение одного или двух дней после иммунизации. Это близко к нашему исследованию, где средняя продолжительность начала ПППИ составила 1.74 ± 1,16 сут. В том же документе описан паралитический полиомиелит, связанный с вакцинацией, как основная редкая и серьезная вакцинационная реакция, связанная с ОПВ, с оценочным риском 1 на 1,4–3,4 миллиона для первой дозы. Два случая паралича, о которых мы сообщали, произошли после введения первой дозы, и около 10 миллионов человек получили эту дозу; К сожалению, не было проведено никаких дальнейших исследований, чтобы подтвердить, был ли это паралитический полиомиелит, связанный с вакцинацией.

Заключение

ПППИ, связанные с ОПВ, не редкость среди взрослых конголезцев, хотя о них недостаточно.Активное наблюдение после кампании массовой иммунизации позволило выявить некоторые редкие ПППИ, связанные с ОПВ, например, возможный вакцино-ассоциированный полиомиелит.

Принимая во внимание важность иммунизации для индивидуального и коллективного иммунитета, требуется хорошее сотрудничество всех заинтересованных сторон, участвующих в каждом отдельном случае неблагоприятного события. Дальнейшие исследования будут важны для определения риска ПППИ, связанного с ОПВ, у взрослых и необходимы для выяснения причины этой связи в конголезской среде.Это первый шаг в индивидуальном ведении данного клинического объекта.

Пределы исследования

Мы объявили пациентов нашего исследования здоровыми до иммунизации на основании их заявления об отсутствии в анамнезе лекарственной терапии. Никаких дополнительных исследований для подтверждения того, были ли они действительно здоровыми до иммунизации, не проводилось. В это перекрестное исследование не были включены контрольные группы (например, взрослые, не получающие ОПВ) из-за массового характера кампании вакцинации среди всего населения Киншасы в течение периода исследования; поэтому интерпретировать эту информацию сложно.В проспективном исследовании необходимы более точные данные для оценки частоты ПППИ, вызванной ОПВ, и для сравнения с контрольной группой. Будущие проспективные исследования должны ответить на следующие вопросы:

  1. Отличались ли ПППИ у взрослых, получавших ОПВ, от детей?

  2. Есть ли разница между ПППИ после мОПВ и биОПВ?

  3. Можно ли назвать ОПВ безопасной вакциной для взрослых на основе результатов текущих и будущих проспективных исследований?

Ссылки

1.Обновленная информация Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по полиовирусам вакцинного происхождения - во всем мире, апрель 2011 г. - июнь 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61: 741–6. [PubMed] [Google Scholar] 2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленная информация о полиовирусах вакцинного происхождения - во всем мире, июль 2009 г. - март 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 20116025846–50. [PubMed] [Google Scholar] 3. Schumacher Z, Bourquin C, Heininger U. Эпиднадзор за побочными эффектами после иммунизации (AEFI) в Швейцарии - 1991–2001 гг.Вакцина. 2010. 28: 4059–64. [PubMed] [Google Scholar] 4. Уандаого CR, Yaméogo TM, Diomandé FV, Sawadogo C, Ouédraogo B, Ouédraogo-Traoré R, et al. Неблагоприятные события после иммунизации во время кампаний массовой вакцинации при первом введении конъюгированной менингококковой вакцины A в Буркина-Фасо, 2010 г. Вакцина. 2012; 30: B46–51. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лунд Н., Андерсен А., Монтейро И., Оби П., Бенн К. С.. Не оказывает влияния пероральная вакцина против полиомиелита, вводимая при рождении, на смертность и иммунный ответ на БЦЖ. Естественный эксперимент.Вакцина. 2012; 30: 6694–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ле Менах А., Льоса А.Е., Муниаман-Нара И., Куасси Ф., Нгала Дж., Боксалл Н. и др. Вспышка полиомиелита, Пуэнт-Нуар, Республика Конго, сентябрь 2010 г. - февраль 2011 г. Emerg Infect Dis. 2011; 17: 1506–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Вальдман Э.А., Лум К.Р., Монтейро С.А., де Фрейтас ФР. Наблюдение за побочными эффектами после вакцинации и безопасность программ иммунизации. Rev Saude Publica. 2011; 45: 173–84. [PubMed] [Google Scholar] 8.Ankrah DN, Mantel-Teeuwisse AK, De Bruin ML, Amoo PK, Ofei-Palm CN, Agyepong I, et al. Частота нежелательных явлений среди медицинских работников после массовой иммунизации против h2N1 в Гане: проспективное исследование. Drug Saf. 2013; 36: 259–66. [PubMed] [Google Scholar] 9. Уандаого CR, Yaméogo TM, Diomandé FV, Sawadogo C, Ouédraogo B, Ouédraogo-Traoré R, et al. Неблагоприятные события после иммунизации во время кампаний массовой вакцинации при первом введении конъюгированной менингококковой вакцины A в Буркина-Фасо, 2010 г.Вакцина. 2012; 30: B46–51. [PubMed] [Google Scholar] 10. Махаджан Д., Роомиани I, Голд М.С., Лоуренс Г.Л., Макинтайр П.Б., Мензис Р.И. Годовой отчет: надзор за нежелательными явлениями после иммунизации в Австралии, 2009 г. Commun Dis Intell Q Rep. 2010; 34: 259–76. [PubMed] [Google Scholar] 11. Всемирная организация здравоохранения, Департамент вакцин и биологии. Дополнительная информация о безопасности вакцины; Часть 2: Базовая частота нежелательных явлений после иммунизации [документ в Интернете]. ВОЗ / V & B / 00.36. Женева: ISO; Декабрь 2000 г. [цитируется 24 июня 2013 г.]. Доступно по адресу: http://whqlibdoc.who.int/hq/2000/WHO_V&B_00.36.pdf. [Google Scholar]

вакцины против полиомиелита | HealthLink BC

Примеры

инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV)

Imovax

против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, Haemophilus influenzae типа b и гепатита B (DTaP-IPV-Hib-hep) in-1)

Infanrix Hexa

комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-IPV-Hib, называемая 5-в-1)

Pentacel

столбняк, коклюш, дифтерит и комбинированная вакцина против полиомиелита (DTaP-IPV, называемая 4-в-1)

Quadracel

Как это работает

Вакцина против полиомиелита предназначена для защиты людей от заражения всеми тремя штаммами вируса полиомиелита.Вакцина вводится в виде инъекции.

Почему он используется

Полиомиелит (полиомиелит) - это вирус, который повреждает нервы, контролирующие мышцы, что приводит к мышечной слабости. В тяжелом случае человек может потерять способность двигать руками и ногами (паралич) и дышать без посторонней помощи.

В начале 1900-х тысячи людей были парализованы или умерли от полиомиелита. Сегодня программы иммунизации против полиомиелита устранили болезнь в Канаде, США, Европе, Средиземноморье, Японии, Австралии и Новой Зеландии.Вспышки болезни происходят в других частях мира, но случаются редко.

Для младенцев и детей

Всего делается четыре прививки в возрасте 2, 4, 6 месяцев и от 4 до 6 лет. Вакцину против полиомиелита можно комбинировать с другими вакцинами, поэтому детям нужно сделать только одну прививку (известную как прививки 4-в-1, 5-в-1 или 6-в-1).

Для взрослых

Бустерная доза вакцинации против полиомиелита не требуется взрослым (даже тем, кто не был вакцинирован в детстве), если только они: сноска 1

  • Поездка в районы, где есть полиомиелит.
  • Живите в районе, где побывал или переехал больной полиомиелитом.
  • Медицинские работники, контактирующие с людьми, больными полиомиелитом.
  • Обращайтесь с вирусом полиомиелита в лаборатории.

Как хорошо это работает

Серия, предназначенная для детей, обеспечивает защиту на всю жизнь.

Побочные эффекты

У большинства людей, получивших вакцину, не возникает никаких проблем. Но может быть болезненность или нежность в месте укола. Сообщений о каких-либо серьезных реакциях на вакцину, используемую сегодня, не поступало. сноска 2

Несмотря на то, что серьезные аллергические реакции на эти лекарства возникают редко, сразу звоните своему врачу или в местный медицинский пункт, если у вас или вашего ребенка возникли проблемы с дыханием, высокая температура или что-то необычное после прививки.

Ребенок, у которого была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против полиомиелита, не должен получать новую дозу этой вакцины. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вашего ребенка была тяжелая реакция на любую вакцину или у него сильная аллергия.

Полный список побочных эффектов см. В Справочнике по лекарствам. (Справочник лекарств доступен не во всех системах.)

Что думать о

В настоящее время в Канаде используется только прививка (инъекция) инактивированной полиовакцины. Когда-то использовалась пероральная вакцина, но больше не используется, потому что у нее был редкий, но серьезный риск заражения полиомиелитом.

Ссылки

Ссылки

  1. Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) (2006). Вакцина против полиомиелита.В Canadian Immunization Guide , 7th ed., Pp. 277–283. Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады. Также доступно в Интернете: http://publications.gc.ca.
  2. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2000). Вакцина против полиомиелита: что вам нужно знать. Заявление о вакцине . Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Кредиты

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Джон Поуп, MD, MPH - Педиатрия
Брайан О'Брайен, MD, FRCPC - Internal Medicine
Adam Husney, MD - Семейная медицина
W.Дэвид Колби IV, MSc, MD, FRCPC - Инфекционные заболевания
Thomas Emmett Francoeur, MD, CSPQ, FRCPC - Pediatrics

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: John Pope, MD, MPH - Педиатрия и Брайан О'Брайен, MD, FRCPC - Внутренняя медицина и Адам Хусни, MD - Семейная медицина и W. Дэвид Колби IV, MSc, MD, FRCPC - Инфекционные заболевания и Thomas Emmett Francoeur, MD, CSPQ, FRCPC - Педиатрия

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) (2006).Вакцина против полиомиелита. В Canadian Immunization Guide , 7th ed., Pp. 277-283. Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады. Также доступно в Интернете: http://publications.gc.ca.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2000). Вакцина против полиомиелита: что вам нужно знать. Заявление о вакцине . Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Побочные эффекты вакцины против полиомиелита | Национальная группа поддержки вакцин

Риск побочных эффектов вакцины против полиомиелита зависит от типа вакцины.В США используется только инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ), которая продается отдельно как Ipol® или в комбинации с другими вакцинами.

Как называются вакцины против полиомиелита?

Единственная вакцина против полиомиелита, используемая в Соединенных Штатах, - это инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ). Она продается отдельно как вакцина Ipol® для активной иммунизации детей в возрасте от 6 недель.

IPV также продается в сочетании с другими вакцинами, такими как DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш), гепатит B (HepB) или Haemophilus influenzae типа B (болезнь Hib), в том числе:

Как вводится вакцина ИПВ?

Большинство людей должны получать ИПВ в детстве.Вакцина против полиомиелита обычно вводится сериями из четырех уколов в руку или бедро в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6-18 месяцев и 4-6 лет.

Большинству взрослых вакцина против полиомиелита не требуется, поскольку они уже были вакцинированы в детстве, но некоторые взрослые имеют более высокий риск, и им следует рассмотреть возможность вакцинации с помощью 1–3 прививок ИПВ.

Может ли вакцина вызвать полиомиелит?

Вакцина против полиомиелита ИПВ содержит инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Для сравнения, пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) содержит ослабленный (ослабленный) живой вирус полиомиелита, но иногда он вызывает паралитический полиомиелит, связанный с вакциной (ВАПП).Этот побочный эффект встречается крайне редко и встречается только в 1 из 2,7 миллиона доз ОПВ, но именно поэтому в США используются только вакцины ИПВ и не используются ОПВ.

Каковы общие побочные эффекты вакцины против полиомиелита?

  • Боль, покраснение, отек в месте укола
  • Лихорадка
  • Раздражительность
  • Сонливость
  • Суетливость
  • Плач
  • Потеря аппетита

Каковы серьезные побочные эффекты вакцины против полиомиелита?

Риск серьезных побочных эффектов зависит от типа вакцины.Например, Pediarix с большей вероятностью вызовет лихорадку, чем отдельные вакцины против одних и тех же болезней.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Рекомендуется посидеть или прилечь в течение 15 минут, чтобы не потерять сознание, и принять меры предосторожности, чтобы избежать травм при падении.

Травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA), может вызвать постоянную боль в плече и ограниченный диапазон движений. Это вызвано тем, что игла вакцины случайно попадает в связку, сухожилие или сумку плеча.

Анафилаксия - это тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция, которая, по оценкам, возникает на 1 из 1 миллиона доз вакцины против полиомиелита. Симптомы проявятся через несколько минут или часов после вакцинации.

О каких других побочных эффектах сообщалось?

  • Перемешивание
  • Аллергическая реакция
  • Анафилактический шок
  • Артралгия
  • Конвульсия
  • Смерть
  • Лихорадочный приступ (высокая температура, вызывающая судороги)
  • Головная боль
  • Реакция гиперчувствительности
  • Сыпь и масса в месте инъекции
  • Боль в суставах
  • Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
  • Мышечные боли
  • Миалгия
  • Парестезия
  • Сыпь
  • Травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA)
  • Крапивница

Могут ли вакцины против полиомиелита вызвать травму плеча, связанную с введением вакцины (SIRVA)?

Любая вакцина против полиомиелита, вводимая в плечо с помощью иглы, потенциально может вызвать травму плеча, связанную с введением вакцины (SIRVA).Симптомы включают воспаление плеча, хроническую боль, ограниченную подвижность, плохую гибкость и слабость.

Могу ли я подать иск о вакцине против полиомиелита?

Наши юристы рассматривают иски о вакцине против полиомиелита для всех, кто получил травму плеча (SIRVA) после вакцинации против полиомиелита.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Теги: ipvPoliosirva

Полиомиелит - NYC Health

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит или полиомиелит - это вирусная инфекция, вызываемая полиовирусом, разновидностью энтеровируса.Заболевание может быть легким или тяжелым. В худшем случае это может вызвать паралич и смерть. С 1979 года в США не было случаев заражения диким (естественным) полиомиелитом.

Кто болеет полиомиелитом?

Человек может заразиться полиомиелитом в любом возрасте, хотя чаще всего страдают дети грудного и раннего возраста.

Как распространяется полиомиелит?

Полиомиелит нелегко распространяется среди людей в сильно вакцинированных сообществах. Когда полиовирус распространяется, это обычно происходит в домашних условиях через стул инфицированного человека; вирус может распространяться на руки или на предметы.У непривитых людей вирус также может передаваться через респираторные выделения.

Каковы симптомы полиомиелита?

В большинстве случаев люди, инфицированные полиовирусом, не чувствуют себя больными. Иногда полиовирус вызывает гриппоподобный синдром в течение нескольких дней с любой комбинацией лихорадки, недомогания, сонливости, головной боли, ломоты в теле, мышечных болей, тошноты, рвоты, диареи или запора и боли в горле. Примерно у 4 из 100 (4%) инфицированных людей полиовирус вызывает менингит - инфекцию оболочек головного мозга менее чем у одного из 100 человек.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через 6–14 дней после заражения вирусом, но случаи заболевания регистрировались уже через 3 дня и спустя 35 дней после заражения.

Когда и как долго человек может распространять полиомиелит?

Полиомиелит очень заразен. Только люди могут заразиться полиомиелитом. Наиболее заразны пациенты от 7-10 дней до появления симптомов до 7-10 дней после их появления. Однако пациенты могут распространять болезнь, пока вирус находится в испражнениях или слюне.Вирус может быть обнаружен в слюне пациентов примерно в течение одной недели после появления симптомов и в испражнениях в течение 3-6 недель.

Делает ли прошлое заражение полиомиелитом иммунитетом человека?

Существует три типа полиовируса. Заражение одним из этих типов приводит к пожизненному иммунитету к этому типу, но не обязательно к другим типам.

Что такое лечение?

Не существует конкретных лекарств или антибиотиков, эффективных против полиовируса.Людям, которые заразились полиомиелитом, требуется медицинская помощь для устранения возможных осложнений болезни и для реабилитации.

Какие осложнения связаны с полиомиелитом?

Самое серьезное осложнение полиомиелита - паралич. Чаще всего поражаются ноги. Паралич мышц, используемых для дыхания и глотания, может привести к смерти.

Есть ли вакцина от полиомиелита?

Производятся два типа вакцины против полиомиелита: пероральная вакцина против полиомиелита с живым вирусом (ОПВ) и вакцина для инъекций с инактивированным вирусом (ИПВ).Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) вводится в виде капель во рту. В очень редких случаях ОПВ может вызвать паралич у человека, который получает вакцину, или у человека, который находится в тесном домашнем контакте с вакцинированным лицом. Это происходит примерно один раз на каждые 2,6 миллиона доз ОПВ. Чтобы избежать этого редкого осложнения, ОПВ больше не рекомендуется для использования в рамках плановой вакцинации в США и в настоящее время недоступна.

Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ) - это вакцина, вводимая в ногу или руку.ИПВ не вызывает паралича. Неизвестно, что ИПВ вызывает какие-либо реакции, кроме легкой болезненности в месте укола.

Рекомендуемый график вакцинации детей состоит из четырех доз ИПВ, вводимых в возрасте 2–4 месяцев, от 6 до 18 месяцев и в возрасте 4 лет.

Как можно предотвратить полиомиелит?

Единственная эффективная мера контроля для предотвращения инфекции полиомиелита - поддержание максимально возможного уровня вакцинации в сообществе.

Для получения дополнительной информации о том, где вашему ребенку можно сделать прививки, позвоните по телефону 311 .

Новая вакцина против полиомиелита готовится получить экстренное одобрение ВОЗ

Вакцинация против полиомиелита продолжается в Пакистане, одном из немногих мест в мире, где не удалось искоренить дикий вирус. Фото: Аамир Куреши / AFP / Getty

Ожидается, что вакцина против полиомиелита, распространяющегося в Южном полушарии, получит экстренное одобрение до конца года. Если это произойдет, то это будет первый раз, когда Всемирная организация здравоохранения проведет процедуру включения нелицензированной вакцины или препарата в список для оказания экстренной помощи.

Дикий полиомиелит почти искоренен. Только две страны - Афганистан и Пакистан - до сих пор сообщают о случаях заболевания. Но количество разновидностей вируса, естественно возникшего из ослабленного вируса полиомиелита, используемого при вакцинации, увеличивается,

Так называемый циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП) растет как в Афганистане, так и в Пакистане, а также на Филиппинах, в Малайзии. Йемен и 19 африканских стран, причем больше всего пострадали Чад, Демократическая Республика Конго и Кот-д'Ивуар.

На сегодняшний день в 2020 году во всем мире зарегистрировано более 460 случаев полиомиелита вакцинного происхождения. Это более чем в 4 раза превышает число, обнаруженное к настоящему времени в 2019 году, что является серьезной проблемой для 32-летней глобальной кампании по искоренению болезни стоимостью 17 миллиардов долларов США. Исследователи, моделирующие инфекции полиомиелита, говорят, что на каждый известный случай приходится около 2000 инфекций среди населения.

«Миллионы людей потенциально не имеют иммунитета к вирусу вакцинного происхождения, и поэтому мы очень обеспокоены», - говорит Кэтлин О’Рейли, эпидемиолог Лондонской школы гигиены и тропической медицины, которая моделирует инфекции полиомиелита.

Независимые научные консультанты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводят оценку вакцины, специально разработанной для защиты от цПВВП. Эта вакцина, создание которой длилось десятилетие, была проверена на безопасность и эффективность, но еще не лицензирована, и ей еще предстоит пройти дальнейшие испытания. ВОЗ находится на последних этапах рассмотрения того, следует ли утвердить его быстрее в соответствии с так называемым списком для использования в чрезвычайных ситуациях - процедура, которая была создана во время вспышки Эболы в 2014–2016 годах в Западной Африке и которую агентство также готовится к внедрению. использовать для вакцины против коронавируса.

После пресс-конференции 9 октября Алехандро Кравиото, председатель Стратегической консультативной группы экспертов ВОЗ по иммунизации, сказал Nature , что это первая вакцина, которая будет включена в список для использования в чрезвычайных ситуациях. «Для нас будет очень хорошим упражнением взглянуть [на], как это работает, потому что, вероятно, некоторые вакцины COVID-19 должны быть разрешены для использования таким же образом», - говорит он.

Большинство случаев цПВВП вызвано мутациями в штамме полиовируса, называемом типом 2.В настоящее время для борьбы со вспышками используется старая вакцина от полиомиелита 2 типа, что может привести к возникновению новых вспышек. Если новая вакцина будет внесена в список для использования в экстренных случаях, это может «изменить правила игры», - говорит Симона Зипурски, сопредседатель рабочей группы по вакцине Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита в Женеве, Швейцария. Инициатива представляет собой партнерство между ВОЗ и международными донорами.

Результаты испытаний I фазы вакцины были опубликованы в прошлом году. 1 .Два испытания фазы II были завершены, но результаты еще не опубликованы. Однако производитель Bio Farma со штаб-квартирой в Бандунге, Индонезия, произвел 160 миллионов доз в ожидании, что ВОЗ внесет в список для использования в чрезвычайных ситуациях, пока продолжаются дальнейшие испытания.

Если национальные медицинские регулирующие органы согласятся, новая вакцина против полиомиелита может быть распределена в выбранных пилотных странах в течение двух месяцев после одобрения ВОЗ, говорит Зипурски.

Предыстория

Медицинский исследователь Альберт Сабин разработал обычную вакцину против полиомиелита в 1950-х и 1960-х годах, выращивая вирус на нечеловеческих приматах и ​​клеточных культурах до тех пор, пока он не адаптировался к этой среде и не стал более пригодным для заражения людей.Этот «ослабленный» вирус используется в качестве вакцины, в результате чего сегодня ежегодно заражаются всего несколько сотен человек, а гораздо меньшее их число парализовано болезнью, от которой раньше заражались сотни тысяч.

Вакцину необходимо принимать перорально, после чего реципиенты выделяют живой вирус с фекалиями в течение определенного периода времени. Если этот вирус попадает в организм других людей, например, с зараженной питьевой водой, он может заразить их. Обычно это безвредно, потому что вирус ослаблен.И это может даже повысить иммунитет против полиомиелита, как и у тех, кто получает вакцину напрямую.

Но чего Сабин никогда не знал, говорит Рауль Андино, вирусолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, так это то, что его ослабление вируса висело на волоске. Потребовалась всего одна «мутация привратника» в РНК вируса, чтобы разрешить другие изменения, которые позволили ему восстановить вирулентность.

И это произошло - возможно, еще в 1988 году, когда в Египте началась вспышка полиомиелита, вызванного вакциной.В последующие годы появилось больше случаев заболевания, несмотря на то, что дикий полиомиелит находился на пути к ликвидации в большинстве стран.

Решающий момент наступил в 2015 году, когда было объявлено, что дикий полиомиелит типа 2 ликвидирован, через 16 лет после того, как был зарегистрирован последний случай. В 2016 году ВОЗ решила отменить оральную вакцину типа 2 во всем мире одним масштабным скоординированным актом. После этого иммунитет к полиомиелиту 2 типа начал ослабевать, что сделало общины уязвимыми, когда несколько скрытых вирусов типа 2 из вакцин снова стали опасными.

Вирус полиомиелита в обычной вакцине ослаблен, но мутации могут сделать его опасным Фото: Хуан Гертнер / SPL

Десятилетие исследований

Как и старая вакцина против полиомиелита, новая вакцина получена из живого инфекционного вируса, но на этот раз она была «заблокирована втрое» с помощью генной инженерии, чтобы предотвратить ее распространение.

Андино начал работу над этим изменением дизайна в 2011 году вместе с коллегами, включая Эндрю Макадама из Национального института биологических стандартов и контроля Великобритании и других из Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

Macadam сосредоточился на частях РНК в вакцине Сэбина, где отдельные основания мутировали, чтобы восстановить вирулентность вируса. Он заменил одни из этих баз на другие в стратегических точках - выбранных таким образом, чтобы вирусу было трудно отменить изменение 2 . «Это потрясающе работает, - говорит Андино. «Мы больше не наблюдали мутаций в этой штуке, ни в культуре клеток, ни в моделях животных, ни сейчас, ни в людях».

Команда внесла в вирус еще два изменения: одно, чтобы помешать ему рекомбинировать с другими кишечными вирусами; другой, чтобы замедлить его эволюцию.В результате получается вирусная вакцина с гораздо меньшим шансом вызвать полиомиелит.

В 2015 году Фонд Билла и Мелинды Гейтс в Сиэтле, Вашингтон, согласился профинансировать программу одновременных клинических испытаний и производства новой вакцины стоимостью 150 миллионов долларов; некоммерческая глобальная организация здравоохранения PATH, также базирующаяся в Сиэтле, координирует проект. Пока программа находится в стадии реализации, ВОЗ делится данными своих испытаний с Африканским форумом по регулированию вакцин, сетью национальных регулирующих органов.

«Вакцина никогда не навязывается стране, и она должна пройти собственный процесс, чтобы одобрить ее», - говорит Зипурски. Но она добавляет, что регулирующие органы с нетерпением ждут возможности получить вакцину, чтобы, наконец, избавить свои страны от полиомиелита и сосредоточиться на других приоритетах. «Они не хотят ликвидировать другие вспышки, они не хотят участвовать в этом цикле», - говорит она.

Подготовка к неожиданным открытиям

По-прежнему существует небольшой риск того, что эта вакцина вернется в норму и начнет вызывать заболевание, - говорит Пол Файн, специалист по инфекционным заболеваниям Лондонской школы гигиены и тропической медицины.«Я думаю, что в конце концов дело доходит до того, насколько стабильна эта штука», - говорит он.

Редкое нежелательное явление будет обнаружено только в более крупных исследованиях, - говорит Абдхала Зираба, эпидемиолог из Африканского центра исследований населения и здоровья в Найроби. У него есть сомнения по поводу экстренного развертывания; он говорит, что «имеет смысл там, где у вас нет в арсенале какого-либо инструмента - например, для лечения Эболы или COVID. Но полиомиелит и COVID находятся на расстоянии световых лет друг от друга с точки зрения того, что представляет собой чрезвычайная ситуация.

Зипурски считает, что для включения в список для использования в чрезвычайных ситуациях требуется интенсивный мониторинг в первые три месяца после развертывания вакцины, чтобы страны могли «реагировать на любые неожиданные результаты». По ее словам, необходимо, чтобы «мы не подрывали не только программу борьбы с полиомиелитом, но и иммунизацию в целом».

Николас Грассли, эпидемиолог-инфекционист Имперского колледжа Лондона, говорит, что внедрение не может ждать. Он говорит, что мир реагирует на вспышки цПВВП, используя сотни миллионов доз старой вакцины против полиомиелита 2 типа, которые сами по себе вызывают новые вспышки.Новая вакцина, добавляет он, «является единственным инструментом, который у нас есть, чтобы остановить этот цикл».

Он говорит, что отсутствие данных о других испытаниях компенсируется историческими данными о старой вакцине, которая во многом похожа и показывает минимальные побочные эффекты.

Фейсал Шуайб, исполнительный директор Национального агентства по развитию первичной медико-санитарной помощи в Абудже, которое отвечает за ликвидацию полиомиелита в Нигерии, приветствует новую вакцину, «при условии, что она соответствует профилям безопасности, установленным глобальными и национальными регулирующими организациями».

Но это «не серебряная пуля», - добавляет он. «Это очень важно, но в конечном итоге решение состоит в том, чтобы убедиться, что мы вложили все ресурсы, необходимые для улучшения плановой иммунизации».

.
Прививка полиомиелит капли реакция: Полиомиелит. Вакцины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *