Атонический приступ - неврологическое заболевание

неврологическое заболеваниеЭпилепсия – заболевание головного мозга, которое проявляется приступами нарушений вегетативных, мыслительных и функциональных нарушений органов чувств.

Содержание

Что такое атонический приступ? Описание заболевания

Неврологическое заболевание характеризуется чередующимися приступами. Приступы характеризуются по: различным факторам, степеням, продолжительностью течения, фазам и, конечно же, отличительными симптомами.

Рассмотрим атонический приступ. Атонические приступы вовсе не схожи с эпилептическими припадками, но относятся к форме эпилепсии. Заболевание представляют собой припадки с внезапной потерей мышечного тонуса с продолжительностью не более двух секунд. Судорожные сокращения мышц во время припадка наблюдаются.

Кратковременный приступ проявляется опущением головы, а продолжительный отличается иным симптомом как – падением.

Во многих случаях внезапные падения приводят к черепно-мозговым травмам. Особенно дети, страдающие данной патологией, вовремя приступа внезапно падают на землю, получая сильные удары и повреждения.

На практике было зарегистрировано много случаев атонических припадков, которые имеют схожие признаки заболевания, как обморок.

Следует обратить внимание, если у ребенка происходят обмороки, чтоб дифференцировать эти два похожих заболевания. Возникновение атонических приступов связано с патологическим изменением функциональных механизмов, то есть снижением мышечного тонуса.

Припадок проявляется внезапным возникновением судорог, сенсорных, психических расстройств, двигательных, в результате повышенного разряда в нейронных системах головного мозга. По клиническому течению различают виды приступов: пролонгированные и короткие атонические приступы.

мыслительКороткие приступы проявляются потерей тонуса, например, голова резко наклонена вниз, то приводит к падению на землю. Обычно больной теряет сознание на очень короткий промежуток времени и затем самостоятельно может прийти в себя.

При пролонгированном атоническом приступе, человек теряет сознание с продолжительностью от одной до нескольких минут. Приступ сопровождается с падением больного на землю, и находится в неподвижном состоянии.

Причины и виды атонических признаков

Причиной аноксических приступов может быть неврологическое заболевание головного мозга, например, опухоли, травмы, инфаркт мозга или вирусный энцефалит.

Различают виды атонических приступов: парциальные, фокальные и иктальные. Фокально атонические приступы отличаются своей продолжительностью более 30 минут и, следовательно, представляет собой эпилептический статус.

В парциальном атоническом приступе отмечается низкоамплитудная быстрая возбудимость в лобно-центральных отделах.

При атоническом приступе больному нужно оказать первую помощь. Если заметили у человека судороги, необходимо уложить на твердую поверхность и повернуть голову на бочок очищая ротовую полость от слизи. Твердым предметом приоткрыть рот, но только не стеклом, чтобы посмотреть, не захлебнулся ли он языком. После судорог, если дыхание остановилось – делать искусственное дыхание.

В случае, если судороги случились в первый раз или повторились в течение короткого времени – нужно срочно вызвать скорую помощь.

Для уточнения диагноза, атонического приступа, необходимо пройти обследование с целью распознать падение эпилептического или не эпилептического.

Атонические признаки, лечение

Лечение состоит в медикаментозном и хирургическом вмешательстве. Хирургическое лечение, безусловно, дает высокие результаты излечения.

В основном используют метод каллозотомии, который снижает на 80% приступов. Цель данного метода состоит в приостановлении судорожных разрядов из одного полушария в другое.

позитивМедикаментозное лечение в практике показало малоэффективные результаты, что является результатом резистентности к современным антиэпилептическим препаратам.

Советуем прочитать: Каталепсия

Тонические и атонические приступы - Медицинский справочник

Определение

Тонические приступы короткие, состоят из внезапного повышения мышечного тонуса в мышцах-разгибателях. Если пациент при этом стоит, приступ обычно при­водит к падению на землю. Продолжительность этих приступов больше, чем продол­жительность миоклоний. На ЭМГ во время приступа мышечная активность резко нарастает. Атонический приступ представляет собой внезапную потерю мышечного тонуса. Потеря мышечного тонуса может затрагивать группу мышц, например мышц шеи, что приводит к кивку, или может вовлекать все мышцы туловища, в результате чего пациент падает.

Клиническая картина приступа

Тонические приступы часто начинаются с тонического сокращения мышц шеи, приводя к фиксированному выпрямлению головы, глаза широко открыты, рот от­крыт или челюсти сжаты. Следующее за этим сокращение дыхательных мышц и мышц брюшного пресса приводит к крику «не своим голосом» и короткому пери­оду апноэ. В результате тонического сокращения проксимальной мускулатуры вер­хних конечностей плечи поднимаются и руки отводятся. Могут быть асимметричные тонические приступы, от легкой ротации головы до тонического спазма всех мышц на одной половине тела. Случается, тонический приступ оканчивается клонической фазой. Сокращения глазных мышц приводят к широкому раскрытию глаз, мидриазу. Обычно с двигательной активностью сочетается апноэ, которое бывает довольно выраженным. Приступ может завершиться падением, приводя к различным травмам.

Тонические приступы обычно потенцируются сном и в течение ночи могут по­вторяться несколько раз. Чаще они развиваются во время фазы медленного сна, чем во время бодрствования, и никогда не встречаются в фазе быстрого сна. В те­чение тонического приступа пациент утрачивает сознание, но может пробуждаться из фазы поверхностного сна. Будучи очень короткими, приступы часто не замеча­ются. Длительность тонических приступов обычно составляет несколько секунд (до 1 мин), в среднем около 10 с. Если приступ длится дольше нескольких секунд, со­знание обычно утрачивается. Характерно постиктальное нарушение сознания в виде спутанности, разбитости и головной боли. Обычно чем длиннее приступ, тем более выражены постиктальные нарушения сознания.

Генерализованная вспышка быстрых спайков у пациента с тоническими приступами

Генерализованная вспышка быстрых спайков у пациента с тоническими приступами.

Атонические приступы начинаются внезапно без предвестников, и если пациент стоит, немедленно приводят к падению. В результате тотальной потери мышечного то­нуса пациент не может предотвратить собственной травматизации в момент падения, что часто и происходит. Атака может быть фрагментарной, приводя к падению головы и отвисанию нижней челюсти или к падению конечностей. При атонических присту­пах на ЭМГ регистрируется кратковременное отсутствие активности. При падении навзничь сознание нарушено, но пациент может прийти в себя сразу после падения.

Тонические и атонические приступы встречаются у пациентов разного возраста. Чаще они дебютируют у детей, составляя картину одного из нескольких эпилепти­ческих синдромов Поделитесь ссылкой:

Эпилепсия

В сознании большинства людей термин эпилепсия ассоциируется с термином конвульсивный (судорожный) припадок. Такая ассоциация хоть и не является верной, все же отражает часть правды: одним из частых проявлению эпилепсии действительно являются судорожные припадки, однако далеко не все судорожные припадки бывают вызваны эпилепсией.

Эпилепсия (первичная эпилепсия) – это хроническое заболевание головного мозга, при котором наблюдаются спонтанные вспышки беспорядочной активности клеток головного мозга. У детей больных эпилепсией очень часто не удается найти никакой причины возникновения судорог, что отличает эпилепсию от эпилептического или судорожного синдрома – при котором причина судорог часто бывает известной и может быть устранена.

Многообразие проявлений эпилепсии создает значительные затруднения в постановке правильного диагноза. Часто описания судорожного припадка данные родителями бывают очень похожи на описание эпилептических припадков, однако при детальном обследовании ребенка обнаруживаются факты, которые ставят диагноз эпилепсии под большое сомнение. 
Между тем постановка правильного диагноза имеет крайне важное значение для ребенка:

  1. Если у ребенка эпилепсия – то причина болезни, скорее всего никогда не будет выявлена, и ребенок будет нуждаться в длительном лечении
  2. Если у ребенка не эпилепсия, а судорожный синдром – то вполне вероятно, что причина появления судорог будет выявлена и после ее устранения ребенок будет совершенно здоровым и не будет больше нуждаться в каком-либо лечении.
  3. Если у ребенка фебрильные судороги, то вполне вероятно, что вообще не нуждается в каком-либо лечении

Ярким примером неэпилептического припадка (судорог) является феномен Фебрильных судорог. Это заболевание хоть и может быть внешне очень похоже на эпилепсию, все же сильно отличается от нее в том, что касается причин возникновения, дальнейшего развития болезни и лечения.

Ввиду того, что родители детей, больных той или иной формой судорожных припадков, сталкиваются только с внешними проявлениями этой болезни и не могут знать ее причину, (то есть не могут отличить истинную эпилепсию от эпилептического синдрома), далее, в целях упрощения материала, мы будем использовать только термин «эпилепсия» для обозначения как эпилепсии, так и всех других случаев эпилептических припадков. 

Проявления эпилепсии всегда очень пугающие, особенно для людей, столкнувшихся с ними впервые. Симптомы эпилепсии зависят от формы болезни. 
Основные симптомы и признаки судорожных эпилептических припадков у детей следующие:

  • Конвульсии – ритмичные сокращения мышц всего тела
  • Потеря сознания
  • Временная остановка дыхания, непроизвольная потеря мочи и кала
  • Сильное напряжение мышц всего тела (сгибание рук в локтях, сильное выпрямление ног)
    Беспорядочные движения в одной из частей тела ребенка: подергивание рук или ног, сведение или сморщивание губ, запрокидывание глаз назад и форсированный поворот головы в одну сторону.

Кроме типичных (судорожных) форм эпилепсии есть некоторые другие формы эпилепсии симптомы, которых имеют некоторые особенности и не всегда могут быть распознаны родителями:

Абсансная эпилепсия у детей

Термин абсансная эпилепсия происходит от французского слова «absence» что означает «отсуствие». Во время абсансных приступов эпилепсии ребенок не падает и не начинает биться в конвульсиях – оно только вдруг замирает и перестает реагировать на события происходящие вокруг него. Основные признаки абсансной эпилепсии это:

  1. Внезапное прерывание деятельности ребенка (он замирает на полуслове или, не завершив начатое движение)
  2. Пристальный или отсутствующий взгляд, сконцентрированный на одной точке
  3. Невозможность привлечь внимание ребенка
  4. После прекращения приступа ребенок продолжает начатое действие и ничего не помнит о случившемся приступе.

Чаще всего абсансная эпилепсия начинается в возрасте 6-7 лет. Девочки болеют абсансной эпилепсией примерно в два раза чаще мальчиков. Примерно в трети случаев у детей с абсансной эпилепсией есть больные эпилепсией родственники.

Средняя продолжительность детской абсансной эпилепсии составляет шесть с половиной лет. По мере взросления, у некоторых детей абсансы становятся реже и постепенно исчезают, в других случаях абсансы превращаются в другую форму эпилепсии.

Атонические приступы у детей

Атонические приступы совершенно не похожи на эпилептические припадки, однако и они являются формой эпилепсии. Атонические припадки характеризуются резкой потерей сознания и сильным расслаблением всех мышц ребенка. Дети с такими приступами могут внезапно падать, ударяться и при этом кажутся чрезвычайно вялыми и слабыми. Очень часто атонические приступы бывают совершенно неотличимы от обмороков, поэтому всех детей перенесших несколько эпизодов обморока следует показать врачу.

Детский спазм

Детский спазм – это особенная форма эпилепсии, при которой наблюдается непроизвольное и внезапное приведение рук к груди, наклон головы или всего туловища вперед и выпрямление ног. Часто приступы детского спазма случаются утром, сразу после пробуждения ребенка.
Приступы детского спазма могут длиться всего несколько секунд и захватывать только небольшую часть мышц шеи (при этом ребенок будет периодически бессознательно кивать головой). Чаще всего детским спазмом болеют дети в возрасте от 2 до 3 лет. К 5-ти летнему возрасту детский спазм может бесследно исчезнуть или превратиться в другую форму эпилепсии.

Ребенка с подозрением на детский спазм следует как можно скорее показать врачу. Детский спазм может быть составной частью некоторых тяжелых болезней нервной системы, которые быстро приводят к снижению интеллекта и инвалидности ребенка.
В лечении детского спазма используются вальпроат натрия, клоназепам, топирамат и пр.

Реальную опасность для ребенка представляют не короткие эпилептические припадки, а потеря сознания и падение ребенка во время припадка. 
В связи с этим, родители или люди, заботящиеся о детях больных эпилепсией должны уметь оказать им первую помощь во время припадка.
Первая помощь во время эпилептического припадка у ребенка заключается в следующем:

  • Заметив у ребенка судороги, положите его на широкую кровать или на пол, вдали от острых предметов, выступов мебели о которые ребенок мог бы удариться
  • Переверните ребенка на бок – это поможет защитить его от удушения
  • Нельзя ничего класть в рот ребенка или пытаться пальцем удерживать его язык
  • В большинстве случаев судороги длятся от нескольких секунд до 2-3 минут.

После прекращения судорог:

  • Проверьте, дышит ли ребенок. Если дыхания нет – начните делать искусственное дыхание «рот в рот». Во время судорог проводить искусственное дыхание нельзя.
  • Оставайтесь с ребенком до тех пор, пока он полностью не придет в себя.
  • Не давайте ребенку пить, есть ли лекарства до тех пор, пока он полностью не придет в себя
  • Если у ребенка температура – поставьте ему ректальную свечу с парацетамолом.

Когда вызвать скорую?

Скорую помощь следует вызвать если:

  • судороги у ребенка случились в первый раз
  • судороги длились более 5 минут или повторились снова в течение короткого времени
  • во время судорог ребенок поранился
  • после судорог ребенок тяжело и неровно дышит

Все дети, у которых эпилептические припадки (судороги) случились в первый раз, должны быть срочно доставлены в больницу для обследования. В случае если судороги повторились у ребенка, который уже принимает противоэпилептическое лечение, родителям ребенка следует снова показать его невропатологу и проконсультироваться относительно изменения лечения. 

Далеко не все дети, у которых были один или несколько эпизодов судорог или эпилептических припадков нуждаются в лечении
Во многих случаях лечение может быть прекращено по причине хорошего состояния ребенка и устранения риска новых припадков
Существует большое количество противосудорожных лекарств. В каждом случае лечение эпилепсии подбирается индивидуально в зависимости от типа эпилепсии. Некоторые противоэпилептические лекарства хорошо помогают при одой форме эпилепсии и совершенно бесполезны при другой.

  • Большинство детей с эпилепсией нуждаются в лечении только одним противоэпилептическим лекарством
  • В более чем 80% случаев прием лекарств полностью устраняет судороги
  • Многие противоэпилептические лекарства могут вызывать сонливость, снижение внимания, успеваемости в школе
  • Ни в коем случае не допускается резкое прекращение лечения или изменение дозировки лекарств без ведома врача – это может привести к усилению побочных эффектов лечения или вызвать новые судороги
  • Очень важно соблюдать программу лечения, установленную врачом. Родители должны знать, что нужно сделать, если ребенок не принял одну дозу лекарства
  • Нужно стараться приучить ребенка самостоятельно принимать лекарства, но никогда нельзя оставлять это полностью под его ответственностью.

 

О фебрильных судорогах говорят в случае возникновения судорожных (конвульсивных) припадков на фоне температуры выше 38 С, у детей младше 6 лет, у которых ранее никогда не было судорожных припадков. Лечение фебрильных судорог у детей зависит от их продолжительности: если судороги длятся менее 15 минут – достаточно симптоматическое лечение температуры жаропонижающими лекарствами и наблюдение за ребенком. В случае фебрильных судорог, длящихся более 15 минут необходимо лечение специальными противосудорожными лекарствам. Фебрильные судороги не являются эпилепсией.

Что такое фебрильные судороги у ребенка?

Фебрильные (температурные) судороги – это конвульсивные припадки, возникающие у детей младше 6 лет, у которых ранее ни разу не наблюдались судороги без температуры. Фебрильные припадки следует отличать от детской эпилепсии, которая может возникнуть в любом возрасте и требует гораздо более сложного лечения, чем фебрильные судороги. Если судорожные припадки возникают у детей старше 6 лет, то, скорее всего, ребенок болен эпилепсией.

Фебрильными судорогами страдают до 5% всех детей не достигших 6-ти летнего возраста. Чаще всего фебрильные судороги наблюдаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Причины возникновения фебрильных судорог у детей

Причины возникновения фебрильных судорог у ребенка окончательно не известны. Установлено, что одним из факторов способствующих возникновению фебрильных судорог у детей является незрелость нервной системы и слабость тормозных процессов в головном мозге, что создает условия для передачи возбуждения между клетками головного мозга и возникновению судорог. Именно по этой причине о фебрильных судорогах говорят только в случае детей младше 6 лет. Если судорожные припадки наблюдаются у ребенка старше 6 лет или у ребенка и прежде были судороги без температуры, то, скорее всего, он болен эпилепсией или другой формой эпилептических припадков.

Фебрильные судороги всегда возникают на фоне повышенной температуры (выше 38 С). Спровоцировать фебрильные судороги может обычная простуда, ОРВИ, а также некоторые прививки.
Важным фактором развития фебрильных судорог является наследственная предрасположенность к судорогам. Например, риск развития фебрильных судорог у ребенка значительно выше, если его родители или другие кровные родственники, страдают эпилепсией.

Симптомы и признаки фебрильных судорог

Как уже было сказано выше, фебрильные судороги не являются формой эпилепсии, однако имеют некоторые общие с этой болезнью черты. В частности, очень похожи внешние проявления (симптомы) фебрильных судорог и эпилептических припадков у детей.
Фебрильные судороги у детей проявляются припадками следующих типов:

  • Тонические судороги: сильное напряжение всех мышц тела ребенка (запрокидывание головы и глаз назад, сгибание рук к груди, выпрямление ног), которое сменяется ритмичными подергиваниями или вздрагиваниями, которые постепенно становятся более редкими и исчезают.
  • Атонические судороги: резкое расслабление всех мышц тела ребенка, непроизвольная потеря мочи и кала.
  • Локальные судороги: подергивание рук или ног, запрокидывание глаз.

В большинстве случае во время судорог ребенок полностью теряет контакт с окружающим миром, не реагирует на слова и действия родителей, перестает плакать, может задерживать дыхание и посинеть. 
Фебрильные судороги редко длятся более 15 минут. В некоторых случаях они могут возникать сериями.
Примерно у каждого третьего ребенка фебрильные судороги могут повториться во время следующих эпизодов повышение температуры.

Диагностика фебрильных судорог

После эпизода судорог ребенка следует показать детскому неврологу. Диагностика фебрильных судорог заключается в исключении всех других причин судорожных припадков, в частности различных форм эпилепсии. 

Комплекс обследований ребенка с фебрильными судорогами включает:

  • Спинномозговая пункция и анализ спинномозговой жидкости для исключения менингита или энцефалита
  • Общий и биохимический анализ крови и мочи
  • Ядерно-магнитный резонанс или компьютерная томография
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Лечение фебрильных судорог у детей

В случае возникновения фебрильных судорог у ребенка следует вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи родители должны оказать ребенку первую помощь:

  1. Если вы одни с ребенком – позовите на помощь
  2. Ребенка с судорогами укладывают на ровную жесткую поверхность и поворачивают голову на бок
  3. Следует следить за ритмом дыхания у ребенка. Если ребенок не дышит и сильно напряжен – дождитесь окончания судорог и начните делать искусственное дыхание. Проведение искусственного дыхания во время приступа бесполезно.
  4. Нельзя пытаться открыть рот ребенка или вставить ему в рот палец, ложку или другие предметы – это может только навредить ребенку
  5. Разденьте ребенка и обеспечьте проветривание помещения. Температура воздуха в помещении не должна превышать 20 С.
  6. Используйте физические методы снижения температуры.
  7. Дайте ребенку жаропонижающее.
  8. До прекращения фебрильных судорог нельзя оставлять ребенка одного или пытаться дать ему выпить воду или проглотить лекарство

Если судороги повторяются редко и длятся менее 15 минут никакого другого лечения проводить не нужно.
В случае более длительных и частых фебрильных судорог может понадобиться внутривенное введение специальных противосудорожных лекарств врачами из бригады скорой помощи.
Профилактическое лечение фебрильных судорог назначается только в случае очень частых и продолжительных судорог. Решение о необходимости профилактического лечения принимает врач невропатолог.

Значит ли, что ребенок с фебрильными судорогами будет болеть эпилепсией?

Далеко не все дети, страдающие фебрильными судорогами повзрослев, будут болеть эпилепсией. Риск развития эпилепсии у детей с фебрильными судорогами составляет около 2 %.

Атонические приступы | SAPHRIS (asenapine)

Атонические приступы

Это эпилептические приступы, характеризующиеся внезапной потерей или снижением мышечного тонуса, который может быть фокальным или генерализованным., что приводит к падениям.
При атонических приступах потеря тонуса является чистой, без предшествующих тонических или миоклонических компонентов.
Приступы падений, которые также называют дроп-атаками, являются достаточно гетерогенной группой, при которых падение является единственным признаком. Падения могут быть вызваны как генерализованными, так и парциальными видами приступов, включая массивный миоклонус, тонические сокращения, чисто атонические приступы, миоклонически-астатические приступы. Большинство таких приступов считают генерализованными, однако, возможно и наличие фокальных приступов, исходящих из лобной доли, фокальных атонических приступов и негативного миоклонуса.

Генерализованные приступы. Приступы, характеризующиеся исключительно падением тонуса, встречаются весьма редко. Выделяют короткие атонические приступы (кивки головой, потеря тонуса на одной стороне с падениями с кратковременной потерей сознания или без нее) или пролонгированные приступы (потеря тонуса и сознания о нескольких минут).

Фокальные атонические приступы. Здесь выделяют дроп-атаки, фокальные атонические приступы, негативный миоклонус. Дроп-атаки могут возникать при парциальных формах эпилепсий. Фокальные атонические приступы могут сопровождаться соматосенсорной аурой и сопровождаться иктальным парезом, который необходимо дифференцировать от пареза Тодда.

Помимо чисто атонических приступов, эпилептические падения и дроп-атаки могут быть вызваны миоклоническими-астатическими приступами, миоклоническими приступами, и чаще тоническими приступами (включая аксиальные спазмы).
Наиболее частая причина падений — тонические приступы. Тонические приступы могут быть аксиальными, глобальными, характеризуются внезапным сгибанием шеи и туловища, поднятием рук в полусогнутое положение, разгибанием ног, сокращением лицевой мускулатуры, вращением глаз, апноэ, тахи- или брадикардией, расширенными зрачками, энурезом, и гиперемией лица.
Миоклонически-астатические приступы — это приступы, при которых подергивания в лице или в руках предшествуют эпизоду атонии. На иктальной ЭЭГ регистрируются генерализованные спайк-волны.

При дифференциальной диагностике следует учитывать также возможность катаплексии, синкоп и аффективно-респираторных приступов.

Видеополиграфический мониторинг является единственным исследованием, которое может обеспечить постановку корректного диагноза при атонических приступах. Критерии атонических приступов: прерывание ЭМГ активности, которое соответствует клиническому признаку (наклон головы, падение), ЭЭГ паттерны.

Независимо от происхождения, приступы падений являются неблагоприятными, поскольку часто резистентны к терапии, опасны и могут приводить к изменениям личности. Фармакотерапия атонических приступов на сегодняшний день недостаточно эффективна и часто неудовлетворительна. Обещающими выглядят перспективы использования ламотриджина и топирамата или сочетания ламотриджина с вальпроатами.

бессудорожные, атонические и другие приступы эпилепсии, их симптомы и проявления

Симптомы и признаки симптоматической эпилепсии

Диагностирование симптоматической эпилепсии имеет четкие критерии, согласно МКБ 10. Органика, приводящая к поражениям ГМ, например из-за ЧМТ, нейроинфекций

Для постановки диагноза важно найти причину. Припадки имеют характерную повторяемость, механизм развития – гиперсинхроные нейронные импульсы и разряды в отдельных зонах мозга

Наличие сумеречных и подобных психозов. Аффективные расстройства, связанные с настроением, по типу дисфорий. Наличие неизменных нарушений психических проявлений, специфические личностные видоизменения, формирование деменции. Течение прогредиентно, то есть одни припадки меняют иные, формируются изменения персоны в виде специфической личности, деменция, динамика ведет к появлению эпилептических психозов. На ЭЭГ очаги, которые возрастают в величине и изменяются по мере развития эпилептического очага.

Симптоматическая парциальная эпилепсия проявляется простыми одноименными припадками. Это отдельные подергивания. Симптоматическая парциальная эпилепсия с моторными припадками выглядит как подергивание в руке или ноге, иногда судорога переходит с дистальной части конечности, захватывая больше тела, и даже может дойти до потери сознания. Симптоматическая парциальная эпилепсия может также проявляться психосенсорными припадками, появляющимися в разных анализаторах. Персоне кажется, что ее тело изменилось, что предметы вокруг искривлены и перекручены. Иногда могут возникать даже пароксизмы вымышленности окружающего или собственного себя. Имеются также припадки с психоэмоциональными нарушениями. Афатические с полным отсутствием речи, сложности выговаривания слов при полной целостности мышц. Дисмнестические с наличием характерных психосенсорных расстройств, по типу уже увиденного ранее или никогда не виденного. Есть также приступ с мыслительными неверностями, когда единственной жалобой будет изменение течения мыслей, иногда усугубляются до иллюзорных и галлюцинаторных с одноименными расстройствами.

Симптоматическая височная эпилепсия формируется при поражении аммониевого рога и характеризуется полиморфной картиной с разнообразными отклонениями. Симптоматическая височная эпилепсия имеет свой очаг в височной мозговой доле и именно он провоцирует эпилептоидную активность с появлением симптоматики. Симптоматическая височная эпилепсия провоцируется при поражении и склерозировании срединных структур. Чаще всего начинается незаметно, сначала аура, по типу неприятного чувства или головной боли. Но с днями и временем могут возникать комплексные массивные проявления с припадками и изменением персоны. Симптоматическая височная эпилепсия прогрессирует, впоследствии ведет к судорогам с потерей осознания и абсансами.

Типы симптоматических припадков

Эпилепсии такого типа возникают у людей при негативном воздействии на их мозг в любой момент жизни. Часто причиной становится черепно-мозговая травма или развитие серьезных патологий. Если основная болезнь требует лечения, то ей следует уделять не меньше внимания, чтобы исключить рецидив приступов. Какие они бывают:

  1. Кожевниковские. Характеризуются судорогами в верхних конечностях или лице, которые могут проявляться с разной силой. Сам приступ способен длиться несколько дней подряд, ослабевая в ночное время. После его прекращения в задействованных мышцах появляется сильная слабость. Как правило, страдает только одна сторона тела.
  2. Инфантильные спазмы. Детский тип эпилепсии, проявляющийся в первые 12 месяцев жизни. Проявляется подергиванием туловища, при котором ребенок непроизвольно поворачивает голову, сгибает конечности, а также скручивается. Часто такая болезнь приводит к умственной отсталости.
  3. Синдром Ленокса-Гасто. Припадки характеризуются отключением сознания, сгибанием коленных суставов, опусканием головы, подергиванием кистей. В некоторых случаях больной роняет все, что перед приступом держал руками. Наиболее часто встречается у детей возраста 1-5 лет.
  4. Лобно-долевые. Приступы всегда резкие, длятся менее половины минуты, внезапно прекращаются. Чаще возникают ночью. Во время припадка части тела активно работают в виде повторяющихся движений. Иногда происходит непроизвольное мочеиспускание.
  5. Височно-долевые. Во время припадка могут появиться простые моторные нарушения (взмахи руками, поглаживания, хватание всего вокруг) или обычные судороги. У большинства больных возникает ощущение вымышленности происходящего, появляются галлюцинации, связанные с запахом и вкусом. Взгляд во время припадка пустой и застывший, человеку становится страшно. Длительность приступа составляет менее 2 минут.
  6. Теменные. У больных появляются сенсорные припадки, выражающиеся в ощущении замерзания, зуде, покалываниях, онемении, а также галлюцинации, чувство перемещение частей тела по туловищу, потеря ориентации в пространстве. Припадок длится около двух минут. Он может повторяться несколько раз за один день. Больше всего ему подвержены взрослые люди.
  7. Затылочные. Главным отличием таких припадков становится сильное нарушение зрительной функции. Больные видят вспышки, несуществующие предметы, теряют части картинки, в некоторых случаях — возможность что-либо рассмотреть. После этого происходит обычный приступ, вызывающий судороги. У многих начинается дрожание век и глаз. После возращения в нормальное состояние ощущаются разбитость и головная боль.

Симптоматические припадки поддаются терапии, но в некоторых случаях добиться полного выздоровления не удается. Точный прогноз зависит от первопричины болезни, ее протекания и восприимчивости к лекарственным средствам.

Эпилептический приступ во сне

Разновидностью рассматриваемого недуга считается эпилепсия с ночными припадками, характеризуемая приступами в процессе отхода ко сну, во время сновидений или пробуждения. Согласно статистической информации статистике, данной разновидностью патологии, страдает практически 30% всех страдающих эпилепсией.

Приступы, наступающие ночью менее интенсивны, нежели дневные. Это объясняется тем, что нейроны, окружающие патологический очаг во время сновидения больного не реагируют на размахи активности, что в итоге выдает меньшую интенсивность.

В процессе сновидений приступ может начинаться с внезапного беспричинного пробуждения, с ощущения головной боли, дрожи телу, рвотных позывов. Человек во время эпиприпадка может вставать четвереньки или садиться, совершать взмахи ногами, похожие на упражнение «велосипед».

Как правило, приступ имеет длительность от десяти секунд до нескольких минут. Обычно люди собственные ощущения, возникающее в ходе приступа, запоминают. Также, помимо явных признаков перенесенного припадка, часто остаются косвенные свидетельства, такие как следы кровавой пены на подушке, ощущение в мышцах тела боли, на теле могут появиться ссадины и синяки. Редко после приступа во сне человек может пробудиться на полу.

Последствия эпилептического приступа во сне довольно неоднозначны, поскольку сон является важнейшим процессом жизнедеятельности организма. Депривация сна, то есть лишение нормального сна приводит к учащению приступов, что ослабляет клетки мозга, истощает нервную систему в целом и повышает судорожную готовность. Поэтому индивидам, страдающим эпилепсией, противопоказаны частые ночные пробуждения или ранние, нежелательна резкая перемена часовых поясов. Часто очередной припадок может вызвать обычный звонок будильника. Сновидениям больного эпилепсией могут сопутствовать клинические проявления, которые непосредственной связи с недугом не имеют, такие как ночные кошмары, снохождение, недержание мочи и т.д.

Что делать при эпилептическом приступе, если он настиг человека во сне, как бороться с такими припадками и как избежать возможных травм?

Чтобы не пораниться во время эпилептического приступа необходимо обустроить безопасное спальное место. Необходимо убрать любые хрупкие предметы и все, что может нанести увечье, рядом с кроватью. Также следует избегать спальных мест на высоких ножках или со спинками. Лучше всего спать на полу, для чего можно приобрести матрац, или окружать кровать специальными матами.

Чтобы решить проблему ночных приступов, важен комплексный подход. В первый черед, необходимо полноценно высыпаться. Нельзя пренебрегать ночным сном. Также следует отказаться от употребления разного рода стимуляторов, таких как энергетические напитки, кофе, крепкий чай. Следует также выработать специальный ритуал засыпания, который будет включать в себя размеренность движений, отказ от всех гаджетов за час до планируемого отхода ко сну, принятие теплого душа и т.п.

Как жить с заболеванием

Пациенты с ЭС вполне могут жить обычной жизнью, не чувствовать себя ущербными. Для предупреждения приступа необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Беречься перегревания и сильного повышения температуры.
  2. Придерживаться низкоуглеводной диеты.
  3. Употреблять меньше острой и соленой пищи.
  4. Не пить тонизирующих напитков (чай, кофе, энергетики).
  5. Отказаться от алкоголя и курения.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.

При частых судорожных припадках пациенты не могут выполнять свои трудовые обязанности и получают группу инвалидности.

Если приступы возникают редко, больной может работать, но существует целый ряд видов деятельности, который противопоказан при данном заболевании.

Диагностика симптоматической эпилепсии

При симптоматической эпилепсии всегда имеется отягощенный анамнез, то есть, расспросив персону хорошенько, возможно отыскать для себя много подсказок. Всегда имеется в былом у таких индивидов какая-то травма, болезнь, операция, зависимость или нечто подобное. Можно найти явные признаки этого, например шрамы, следы от иголок. В детской возрастной категории наличие нюансов при родах или в послеродовом периоде

Важно отличать это заболевание от других с наличием судорожных припадков. Эпилепсия имеет начало припадка внезапное, но может иметь сначала ауру, которая служит чем-то вроде предвестника

Внешних причин начала припадка обнаружить не удастся. Но могут её спровоцировать некоторые триггеры, например прекращение приема противосудорожного лечения, депривация сна, прием алкоголя. Также менее массивными, но более частыми в силу их распространения могут быть температура, аллергены, резкие раздражители, звуковые, ароматические, стресс, возбуждение, чрезмерный прием жидких или сахарных веществ.

Перед возникновением самой симптоматической эпилепсии могут проявиться патологии ее ряда: мигрени, ночные страхи, апноэ, энурез. Также к типичным признакам эпилептического припадка относят ауру, падение, не зависимо от места нахождения, если это большой припадок. Лицо при судорогах меняет цвет, сначала бледнеет, потом становится цианотическим. Зрачки во время приступа на свет не реагируют, больные очень часто прикусывают язык. При экспертизе даже просят показать язык, ведь наличие рубцов подтверждает наличие эпилепсии. Очень часто может быть испражнения против воли персоны. Припадки фотографически подобны, то есть один схож с предыдущим. Припадок имеет четкую последовательность, сначала потеря сознания, потом падение, тонические, потом клонические судороги, кома, сопор, оглушение. Характерна острая эпизодическая олигофазия, абсолютная потеря осознания во время приступа. Амнезия после приступа полная. Длительность припадка от полминуты до двух минут. Могут возникать пирамидные симптомы.

Полное психоэмоциональное и медицинское обследование насчитывает в себе сбор информации, анамнез жизни больного, анамнез болезни

При эпилепсии очень важно описывать припадки, ведь это дает право персоне на наличие группы инвалидности. Обязательно проводится общесоматическое и неврологическое обследования, показательное ЭЭГ

Типичными для ЭЭГ будут острый пик волны, медленные волны. В отдельных неврологических обследованиях также проводится проведение МРТ с выявлением очагов. Цель обследования – выявления причин. Также нужно найти психические расстройства, которые нередко сопутствуют. Для этого используем беседу, а также психиатрические опросники: Моко, ММСЕ, шкалы и определение интеллекта.

Образ жизни больных мужчин и женщин

Благодаря возможностям современной медицины, эпилептики могут вести обычный образ жизни. Однако, он должен соблюдать некоторые правила, предотвращающие развитие припадка:

  1. Избегать мест большого скопления людей, изменений климата, часовых поясов.
  2. Беречься от стрессов.
  3. Не употреблять алкоголь.

Не находиться длительное время на солнце, в бане, сауне, чтобы не спровоцировать перегревание.
Соблюдать режим дня. Для пациента важен полноценный сон, чередование труда и отдыха, правильное питание.
Больные могут заниматься спортом, но участие в соревнованиях запрещено.

Что касается беременности и родов, то на этот счет нет однозначного мнения. По статистике, 90% женщин, страдающих эпилепсией, нормально вынашивают и рожают здоровых детей.

Абсолютными противопоказаниями к беременности являются:

  1. Частые генерализованные приступы, не поддающиеся медикаментозному лечению.
  2. Видимые расстройства личности женщины.
  3. Эпистатус.

В остальных случаях беременность не противопоказана. За полгода до зачатия женщина должна пройти полное обследование и обсудить с лечащим врачом тактику ведения беременности и возможные риски.

Актуальным является вопрос воинской службы с данной болезнью. Молодые люди, страдающие эпилепсией, могут быть призваны в армию с категорией Б4 (годен с незначительными ограничениями), если они не принимают противосудорожных препаратов и у них не было приступов последние пять лет.

В остальных случаях призывник попадает под категорию В и увольняются в запас.

Что делать при приступе судорог?

В большинстве случаев судорожные приступы заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания.

  • Во время приступа больной должен находиться вдали от тяжелых, неустойчивых, колющих и режущих предметов.
  • Не следует с силой удерживать пациента.
  • Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать челюсти и доставать язык — это бесполезно, для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз. В таком положении язык не западет и не перекроет дыхание.
  • Попытки разжимания зубов часто заканчиваются травмами, обломки зубов могут попасть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания, вплоть до летального исхода.
  • Избежать прикусывания языка после начала приступа обычно уже невозможно, а попытки достать язык приводят только к дополнительным травмам.
  • Бесполезно делать человеку в судорожном приступе искусственное дыхание и массаж сердца.
  • Таким образом, все, что нужно — это убрать опасные предметы подальше от больного, положить его на бок лицом вниз и вызвать Скорую.
  • Одновременно желательно вспомнить о рекомендации видеосъемки событий, это может делать помощник.
  • После окончания приступа больному надо дать отдохнуть, возможна сонливость.
  • Необходимо убедиться, что пациент пришел в себя, ориентируется в обстановке, нет нарушений речи и сохранены движения в конечностях (попросить ответить на простые вопросы, поднять и удерживать руки и ноги).
  • До полного исчезновения нарушений сознания нельзя давать ничего есть и пить, чтобы исключить попадание пищи, воды или лекарств в дыхательные пути.

При некоторых типах приступов (например, абсансах и инфантильных спазмах) экстренная помощь в момент приступа не требуется.

Вегетативные пароксизмы

Симпатико-адреналовые

Приступы развиваются внезапно, их возникновение не привязано к какому-либо времени суток.

Нередко предшественниками и причинами приступов становится перенапряжение (умственное, физическое, плохой сон ночью).

Пациенты отмечают повышение артериального давления, ощущают слабость и учащенный пульс.

Кожные покровы бледнеют, конечности часто становятся ледяными, человек «замерзает». Из прочих симптомов – гипергликемия, повышенное образование мочи, расширенные зрачки.

Начало припадка сопровождается расстройствами деятельности сердца и сосудистой системы, принимающими выраженную форму.

Эмоциональное состояние угнетенное, возникает беспричинный страх и тревога. Выход из пароксизма занимает длительное время – до нескольких часов.

Ваго-инсулярные

При ваго-инсулярных приступах давление на артерии, наоборот, снижается. Пульс замедляется, дышать становится тяжело. Пациенты нередко отмечают нарушения работы ЖКТ, их тошнит.

Припадок также сопровождается гипогликемией, повышенной потливостью, сильным желанием поспать. Выход из состояния занимает от нескольких минут до 2 часов.

Смешанные

Смешанные приступы заимствуют признаки как ваго-инсулярных, так и симпатико-адреналовых пароксизмов.

Причина – различные патологии гипоталамуса.

Какие признаки указывают на смешанный характер приступов:

  1. Булимия.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Повышенное образование мочи.
  4. Сильная жажда.

Бессудорожные

Бессудорожные проявления при эпилепсии встречаются довольно часто, например, при сумеречном расстройстве сознания. Характер развития и завершения припадка – внезапный. Длительность – от нескольких минут до нескольких дней.

При этом пациенты начинают воспринимать вещи и явления своим сознанием лишь частично (чаще всего для них начинает существовать только, что имеет значимость). Состояние нередко сопровождается бредом, галлюцинациями.

Обычно характер галлюцинаций устрашающий – красные, черные и синие тона, кровь, огонь, расчлененные тела. Пациенты с сумеречным расстройством нередко проявляют девиантное поведение: нападают на окружающих, пытаются убить их или покончить с собой.

Как только припадок заканчивается, пациенты забывают абсолютно все, что совершали или наблюдали. Лишь в редких случаях спустя время могут проявиться остаточные воспоминания.

В заключение представляется целесообразным сказать, что своевременное определение характера припадка при эпилепсии является одним из самых необходимых условий последующего успешного излечения.

Если излечение не является возможным, то знание типологии приступов поможет подобрать такую терапию для пациента, которая максимально облегчит его состояние с таким диагнозом до конца жизни.

Причины появления эпилептических припадков

Эпилепсия, проявляющаяся в зрелом возрасте, относится к неврологическим болезням. Во время проведения диагностических мероприятий, главная задача специалистов — выявление основной причины возникновения кризиса. На сегодняшний день, приступы эпилепсии подразделяют на две категории:

  1. Симптоматическая – проявляется под влиянием черепно-мозговых травм и различных болезней. Довольно интересен тот факт, что при этой форме патологии, эпилептический припадок может начаться после определенных внешних явлений (громкий звук, яркий свет).
  2. Криптогенная – однократные приступы неизвестной природы.

Наличие эпилептических припадков – яркий повод необходимости проведения тщательного диагностического обследования организма. Отчего возникает эпилепсия у взрослых, вопрос настолько сложный, что не всегда специалистам удается найти правильный ответ. По мнению врачей, данное заболевание может быть связанно с органическим поражением головного мозга. Доброкачественные опухоли и киста, расположенные в этой области, являются наиболее распространенными причинами появления кризиса. Нередко, клиническая картина свойственная эпилепсии, проявляется под влиянием инфекционных болезней, таких как менингит, энцефалит и абсцесс головного мозга.

Также следует упомянуть о том, что подобные явления могут быть следствием инсульта, антифосфолипидных нарушений, атеросклероза и стремительного повышения внутричерепного давления. Нередко, эпилептические припадки развиваются на фоне длительного употребления лекарств из категории бронходилятаторов и иммунодепрессантов. Нужно отметить, что развитие эпилепсии у взрослых может быть вызвано резким прекращением употребления сильнодействующих снотворных препаратов. Помимо этого, подобные симптомы могут быть вызваны острой интоксикацией организма отравляющими веществами, некачественным алкоголем или наркотическими веществами.

Парциальные приступы

  1. Простой парциальный припадок.

В эту группу входят моторные, сенсорные, вегетативные  и психические простые пароксизмы. Проявления  зависят от локализации  эпилептического очага  в головном мозге. Например, моторные припадки проявляются подергиваниями, судорогами в мышцах, вращениями туловища и головы, издаванием звуков или, наоборот, остановкой речи при расположении очага в двигательной зоне ЦНС. Также встречаются жевательные движения, причмокивания, облизывания губ.

Для сенсорных приступов (сенсорная зона в теменной доле) характерны локальные приступы парастезий (ползание мурашек, ощущение покалывания), онемение части тела, ощущение неприятного вкуса (горький, соленый) или запаха, зрительные нарушения в виде «искр перед глазами» или выпадения полей зрения, фотовспышки (височная и затылочная доли).

Вегетативные приступы проявляются в виде измененной окраски кожных покровов (побледнение или покраснение), учащенного сердцебиения, повышения или снижения артериального давления, изменения зрачка, появления неприятных ощущений в эпигастральной области.

Психические приступы представляют собой ощущение страха, наплыв мыслей, изменение речи, ощущение уже виденного или уже слышанного, появление чувства нереальности происходящего. Предметы и части тела могут казаться изменёнными по форме и размеру (например, нога кажется маленькой, а рука огромной). Психические припадки редко являются самостоятельными, чаще предшествуют  сложным парциальным приступам.

Во время простых парциальных припадков сознание не утрачивается.

  1. Сложный парциальный припадок.

Представляет собой простой парциальный приступ, но к нему присоединятся нарушение сознания. Человек осознает свой припадок, но вступить в контакт с окружающими людьми не может. Все события, которые происходят с человеком во время приступа, амнезируются (забываются) им самим. Нарушаются когнитивные функции человека – появляется ощущение нереальности происходящего, новых изменений внутри себя.

  1. Парциальные припадки со вторичной генерализацией.

Начинаются с простых или сложных парциальных припадков, затем переходят в генерализованные тонико-клонические приступы. Длятся до 3 минут, после чего человек чаще всего засыпает.

Типы генерализованных и парциальных припадков

Генерализованные приступы характеризуются тем, что активизация нейронов затрагивает не только основной очаг, являющийся начальной точкой, но и другие участки мозга. Виды таких эпилептических припадков встречаются довольно часто. Среди них можно выделить 4 основных:

  1. Генерализованные тонико-клонические. Представляют собой классическую картину эпилепсии. У больного происходит потеря сознания с падением и вскриком, вытягиваются конечности, закатываются глаза с головой, замедляется дыхание, синеет кожа, потом начинаются толчкообразные судороги с последующим медленным восстановлением. После приступа сохраняется слабость и ощущение разбитости. Часто возникает при генетической предрасположенности или алкоголизме.
  2. Абсансные. Отличаются отсутствием привычных судорог. У больного время от времени выключается сознание на короткий промежуток времени (не более 20 сек), но он остается в положении стоя и не падает. При этом он не двигается, его глаза становятся «стеклянными», никакие внешние раздражители не могут на него повлиять. После приступа человек о случившемся не подозревает и дальше шагает, словно ничего не было. Встречается такая эпилепсия чаще в детских возрастах.
  3. Миоклонические. Характеристикой такой эпилепсии становятся короткие сокращения мышечных тканей в отдельных или сразу всех частях тела. Она может проявляться в виде неконтролируемого движения плечами, кивания головой, размахивания руками. Припадки длятся меньше минуты, чаще проявляются в возрасте от 12 до 18 лет. Сильнее всего пострадать от них может подросток.
  4. Атонические. Больной при таком приступе неожиданно теряет тонус и падает, а сам припадок длится менее одной минуты. Иногда недуг может затронуть только одну часть тела. Например, нижнюю челюсть или голову.

Проявления припадков парциального типа определяются точной локализацией проблемы. Но в большинстве случаев очень схожи. Они могут возникнуть у человека любого возраста. Всего выделено три основных вида таких эпилепсий, но они могут разделяться на более уточненные разновидности. К главным относят:

  1. Простые. Во время приступа человек не теряет сознание, но у него появляются другие симптомы. Ползанье мурашек с покалыванием и онемением, ощущение противного привкуса во рту, нарушения зрения, учащение сердечного ритма, скачки давления, неприятные чувства в животе, изменение цвета кожи, беспричинный страх, сбой речи, психические отклонения с ощущением нереальности – многое из этого может возникнуть одновременно.
  2. Сложные. Сочетают в себе симптомы простых приступов, а также нарушение сознания. Во время припадка больной сознает происходящее, но взаимодействовать с окружающим миром не может, а после возвращения к нормальному состоянию он все забывает.
  3. С генерализацией. Это обычные парциальные приступы, которые через некоторое время превращаются в тонико-клонические, вызывая все сопутствующие проявления. Длительность припадка составляет до 3 минут. Чаще всего после эпилепсии человек просто засыпает.

Иногда парциальную эпилепсию врач по неопытности может спутать с другими заболеваниями, из-за чего пациент получит неправильное лечение, которое приведет к ухудшению состояния

Поэтому важность диагностики при подобных симптомах особенно важна

Тонические и атонические приступы. Синдром Веста

Определение

Тонические приступы — кратковременные судороги, характеризующиеся внезап­но развивающимся повышением тонуса в мышцах-разгибателях. При развитии то­нического приступа пациент, находящийся в положении стоя, в типичных случаях падает на землю. Продолжительность судорог более длительная, чем при мйоклони- ческих приступах. При тонических судорогах наблюдается резко выраженное (дра­матическое) усиление элекромиографической активности. Напротив, атонические приступы характеризуются внезапным падением мышечного тонуса. Потеря мышеч­ного тонуса может наблюдаться в определенной группе мышц, например в мышцах шеи (что вызывает падение головы на грудь), или вовлекать все мышцы тела, приво­дя к падению пациента.

Хотя в некоторых случаях тонические или атонические приступы могут быть единственным типом приступов, наблюдающимся у ребенка, у большинства детей с этими приступами диагностируется синдром Леннокса—Гасто;

 Характерны постприступные нарушения в виде спутанности со­знания, усталости и головной боли. Выраженность постприступных нарушений об­ычно связана с продолжительностью приступа.

Атонические судороги начинаются внезапно, без предвестников, вызывая паде­ние пациента, находящегося в положении стоя. Так как потеря тонуса может быть полной, ребенок не способен защитить себя от падения, поэтому пациенты часто по­лучают травмы. Приступ может быть фрагментарным и вызывать падение головы на грудь с расслаблением жевательных мышц («отвисанием» нижней челюсти, откры­ванием рта) или падением конечности. При атомических приступах наблюдается уг­нетение электромиографической активности. Сознание во время падения нарушено, хотя пациент может прийти в сознание сразу после падения.

Хотя тоиические и атонические приступы могут возникать в любом возрас­те, и поэтому этот тип приступов не зависит от возраста в такой степени, как ин­фантильные спазмы, в типичных случаях дебют приступов наблюдается в детском возрасте. Атонические приступы характерны для синдрома Леннокса—Гасто, однако они встречаются обычно реже, чем тонические и миоклонические приступы.

Электроэнцефалографическое исследование

В межприступном периоде на ЭЭГ пациентов с тоническими приступами об­ычно наблюдаются патологические изменения в виде замедления фонового ритма, появления мультифокальных спайков, острых волн и разрядов нерегулярной спайк- волновой активности. Во время тонического приступа на ЭЭГ обычно выявляют­ся билатеральные синхронные спайки с частотой 10—25 Гц средней или высокой амплитуды с акцентом в лобных отведениях. Возможно также появление десин­хронизации ритма или уплощение ЭЭГ (снижение амплитуды биоэлектрической активности). В некоторых случаях во время тонического приступа возможно воз­никновение множественных комплексов спайк-волна или диффузной медленно­волновой активности.

При атонических приступах на ЭЭГ обычно наблюдаются ритмичные комплексы спайк-волна, частота которых варьирует от низкой (1—2 Гц) до более высокой, не­регулярные спайки или полиспайк-волновая активность. При миоклонически-аста- тических приступах на ЭЭГ отмечается билатерально синхронная, регулярная или нерегулярная спайк-волновая активность с частотой 2—3 Гц, в фоновой ЭЭГ наблю­дается усиленная мономорфная тета-активность.

Поделитесь ссылкой:
Тонические и атонические приступы/ Паттерны, диагноз, этиология

Электроэнцефалографические паттерны

Интериктальная ЭЭГ пациентов с тоническими приступами обычно значитель­но нарушена, характеризуется замедлением основной биоэлектрической активности, мультифокальными спайками, острыми волнами и вспышками нерегулярных острых и медленных волн. На иктальной ЭЭГ при тоническом приступе обычно регистриру* ются билатеральные синхронные спайки частотой 10-25 Гц средней и высокой ампли­туды, с акцентом в лобных отведениях (рис. 2.3). Также может встречаться уплощение или десинхронизация. Иногда множественные или диффузные пик—волны, а также медленноволновая активность регистрируются во время тонического приступа.

Атонические приступы обычно ассоциированы с ритмическими комплексами пик—волна, варьирующими от медленных (1-2 Гц) до более быстрых, а также нере­гулярной пик-волновой или множественной пик-волновой активностью.

Дифференциальный диагноз

Тонические приступы обычно не представляют трудности для диагностики. Иногда у детей с тяжелыми энцефалопатиями случаются эпизоды опистотонуса, которые напоминают тонические приступы. Видеозапись такого эпизода позволяет отличить его от тонического приступа; кроме того, тонические приступы ассоцииро­ваны со спайк-волновыми разрядами или разрядами быстрой активности, которых не бывает при опистотонусе.

Спастическая кривошея сопровождается эпизодами запрокидывания головы, которые длятся несколько часов и даже дней. Во время такого эпизода ребенок возбужден, но находится в сознании. Часто в семейном анамнезе есть указания на случаи мигрени или кривошеи. При спастической кривошее нет изменений на ЭЭГ.

Пароксизмальный хореоатетоз — редкое, обычно семейное, заболевание, харак­теризующееся эпизодическими приступами тяжелой дистонии, хореоатетоза или их сочетанием. Описано два вида заболевания: пароксизмальный дистонический хореоатетоз Маунта-Рибака (Mount, Reback) и пароксизмальный кинезогенный хо­реоатетоз. При пароксизмальном дистоническом хореоатетозе у пациента внезапно начинается тяжелая, часто болезненная дистония, которая охватывает руки, ноги, ту­ловище, речедвигательную мускулатуру. Сознание в течение приступа не нарушено, длительность его от нескольких минут до нескольких часов, часто провокацией яв­ляется употребление алкоголя, кофеина, а также волнение, стресс или удовольствие. Расстройство имеет наследственную природу, передается по аутосомно-доминантно- му типу. Пароксизмальный кинезогенный хореоатетоз характеризуется внезапным наступлением дистонии или хореоатетоза. Кинезогенные атаки обычно короче ди- стонических и индуцируются внезапными движениями или стартл-рефлексом. В те­чение дня таких атак может быть несколько сотен.

Spasmus nutans — состояние, встречающееся у младенцев, характеризуется отки­дыванием головы, кивками, нистагмом, который часто не симметричен. Кивки мож­но перепутать с атоническими приступами. Spasmus nutans обычно проходит само­стоятельно, в возрасте от 4 мес. до первых лет жизни.

Этиология

Любое заболевание, приводящее к поражению мозга, может вызывать появление тонических и атонических приступов. Наиболее частая причина — это гипоксичес- ки-ишемическая энцефалопатия, черепно-мозговые травмы, энцефалиты, инсульты, пороки развития мозга и метаболические нарушения.

Эпилептические синдромы

Эпилептические синдромы перечислены в главе 1, табл. 1.2. Тонические и атони­ческие приступы наиболее часто встречаются при синдроме Леннокса—Гасто (см. гла- ву 6). Тонические приступы также могут быть одним из проявлений неонатальных судорог (см. главу 4) или фебрильных судорог (см. главу 8). Атонические приступы наблюдаются при миоклонически-акинетическом эпилептическом синдроме (см. гла­ву 6). Наконец, существует вариант парциальных приступов, при которых потеря мы­шечного тонуса играет значительную роль.

Поделитесь ссылкой:

Атонических Судорог | Фонд эпилепсии

printlogo

epilepsy.com

Home
  • Учиться
    • диагностика
    • Лечение судорог и эпилепсии
    • Первая помощь Приступа и Безопасность
    • Управление вашей эпилепсией
    • Новости о судорогах и эпилепсии
      • Эпилепсия и Поведение Журнал
        • Выберите рефераты журнала
          • Итоги 4-й конференции по эпилепсии, проводимой раз в два года
          • Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход при психогенных нонепилептических припадках
          • Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам
          • Изменения в отношении взрослых американцев к людям с эпилепсией
          • Изменение подхода к выбору лечения при эпилепсии с использованием больших данных
          • Клинико-экономическое бремя прорывных припадков
          • Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска
          • Детерминанты войлочной стигмы при эпилепсии
          • Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги в зависимости от категории противоэпилептических препаратов
          • Создание диетического центра для взрослых по эпилепсии: опыт, эффективность и проблемы
          • Расходы на медицинское обслуживание и их использование в связи с длительно или кратковременными препаратами от судорог (AED) при их использовании в одиночку
          • В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией
          • Долгосрочные судороги и психосоциальные результаты стимуляции блуждающего нерва при неразрешимой эпилепсии
          • Перспективы конфискационных кластеров: пробелы в лексике, осведомленности и лечении
          • Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование «случай-контроль»
          • Самоконтроль эпилептических припадков с помощью нефармакологических стратегий
          • Тяжесть самооценки бессонницы у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными расстройствами и депрессивными симптомами
          • Должны ли мы перестать говорить «эпилептический»? Сравнение влияния терминов «эпилепсия» и «человек с эпилепсией»
          • Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией
          • Эпилепсия височной доли - предрасполагающий фактор апноэ во сне: исследование с помощью вопросника в отделе мониторинга видео-ЭЭГ
          • Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью. Тип информации, предоставляемой поиском в Google.
          • Уязвимости к противоэпилептическим лекарственным средствам (AED) у молодых людей с эпилепсией
          • Дефекты поля зрения после различных резекционных процедур при мезотемпоральной эпилепсии доли
          • Полезность долгосрочного видео-ЭЭГ-мониторинга для детей с пристальным взглядом
          • Использование EpiFinder для поддержки клинических решений при оценке эпилепсии
          • Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией
          • Роль исполнительного функционирования в качестве жизни при детской неразрешимой эпилепсии
          • Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)
          • Одновременное возникновение эпилепсии и аутизма: систематический обзор
          • Социальные медиа в эпилепсии: количественный и качественный анализ
          • Переменные, связанные с судорогами, предсказывают внимание и память у детей с эпилепсией
          • Эпилептический рецидивирующий катамениальный статус: редкий или недостаточно распознанный феномен у женщин с эпилепсией?
          • Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией
          • Материалы семинара по лечению каннабиноидов Фонда эпилепсии 2017 года
          • Предоперационная депрессия и беспокойство не связаны с худшим исходом после эпилепсии через пять лет после операции
          • Родительский стресс, качество жизни в педиатрии и поведение на начальном этапе и в течение одного года: результаты исследования FEBSTAT
          • Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование
          • Большинство антидепрессантов безопасны для пациентов с эпилепсией в терапевтических дозах: обзор доказательств
          • Смертность при синдроме Драве: обзор
          • MINDSET: Клиническая целесообразность использования пересмотренного инструмента самоконтроля эпилепсии для пациентов, говорящих по-испански
          • Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва у детей
          • Ближайшие результаты в ранней стадии эпилепсии: современный взгляд
          • Иктальная брадиаритмия и асистолия, требующая имплантации кардиостимулятора
          • Как часто достигается антисыворотка без лекарственной кетогенной диетотерапии?
          • Как вы тренируетесь с эпилепсией? Понимание барьеров и адаптации к успешным упражнениям с эпилепсией
          • Данные обследования здоровья о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах
          • Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией
          • Опыт и потребности родителей детей младшего возраста с активной эпилепсией: популяционное исследование
          • Эпилепсия по цифрам: Смертность от эпилепсии по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в США значительно увеличилась с 2005 по 2014 гг.
          • Хирургия эпилепсии в недостаточно охваченном испанским населением улучшает депрессию, беспокойство и качество жизни
          • Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии, все ли описано?
          • Диазепам Буккальная пленка для лечения острых приступов
          • Диагностическая точность обнаружения судорог у пациентов с тяжелой эпилепсией и нарушениями интеллекта
          • Разработка и использование скульптурной оценки арт-терапии при стационарном наблюдении за эпилепсией
          • Консультирование эпилептологов влияет на контрацептивный выбор женщин с эпилепсией
          • Реабилитация на уровне сообщества предлагает экономически эффективное лечение эпилепсии в сельской Гвинее-Бисау
          • Дети с расстройствами аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией могут извлечь выгоду из хирургии эпилепсии
          • Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (мТМС) совместно с лоразепамом подавляют судороги в модели эпилептического статуса у крыс-каината
          • Становление комфортным с «Моей» эпилепсией: стратегии, которые пациенты используют в пути от диагностики до принятия и раскрытия
          • Ассоциация сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии
          • Связь между дозой противоэпилептического препарата и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией
          • Устранение барьеров для хирургического обследования пациентов с эпилепсией
          • Добавление ночной больничной няньки во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и судорожные реакции в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых
          • Рандомизированное контролируемое испытание психосоциальной групповой интервенции для молодых людей с эпилепсией (PIE)
        • Эпилепсия Фонд Редакции
      • Кето Новости
      • Фундаментальная наука эпилепсии
.

судорог - симптомы и причины

Обзор

Приступ - это внезапное неконтролируемое электрическое нарушение в мозге. Это может вызвать изменения в вашем поведении, движениях или чувствах, а также в уровнях сознания. Если у вас есть два или более приступов или склонность к повторяющимся приступам, у вас эпилепсия.

Существует много типов судорог, которые варьируются по степени тяжести. Типы судорог варьируются в зависимости от того, где и как они начинаются в мозге.Большинство приступов длится от 30 секунд до двух минут. Приступ, который длится более пяти минут, является неотложной медицинской помощью.

Судороги встречаются чаще, чем вы думаете. Приступы могут возникать после инсульта, закрытой травмы головы, инфекции, такой как менингит, или другого заболевания. Однако, много раз причина изъятия неизвестна.

Большинство судорожных расстройств можно контролировать с помощью лекарств, но управление судорогами может по-прежнему оказывать значительное влияние на вашу повседневную жизнь.Хорошей новостью является то, что вы можете работать со своим лечащим врачом, чтобы сбалансировать контроль над приступами и побочные эффекты лекарств.

Уход за припадками в клинике Майо

Продукция и услуги

Показать больше продуктов от Клиники Майо

Симптомы

При приступе признаки и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и варьироваться в зависимости от типа приступа. Признаки и симптомы судороги могут включать в себя:

  • Временная путаница
  • Заклинание смотрения
  • Неконтролируемые подергивания рук и ног
  • Потеря сознания или осознания
  • Когнитивные или эмоциональные симптомы, такие как страх, беспокойство или дежа вю

Врачи обычно классифицируют судороги как очаговые или генерализованные, основываясь на том, как и где начинается ненормальная активность мозга.Приступы также могут быть классифицированы как неизвестное начало, если неизвестно, как начался приступ.

Очаговые судороги

Очаговые судороги возникают в результате ненормальной электрической активности в одной области вашего мозга. Очаговые припадки могут возникать с потерей сознания или без нее:

  • Фокальные припадки с нарушением осознания. Эти припадки включают изменение или потерю сознания или осознания. Вы можете смотреть в космос и не реагировать нормально на окружение или выполнять повторяющиеся движения, такие как растирание рук, жевание, глотание или хождение по кругу.
  • Фокальные припадки без потери сознания. Эти припадки могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, ощущение, вкус или звук, но вы не теряете сознание. Эти судороги могут также привести к непроизвольному подергиванию части тела, такой как рука или нога, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и мигающие огни.

Симптомы очаговых припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания.

Генерализованные судороги

Судороги, которые, по-видимому, охватывают все области мозга, называются генерализованными припадками. Различные типы обобщенных припадков включают в себя:

  • Отсутствие судорог. Судороги отсутствия, которые ранее назывались мелкими припадками, часто возникают у детей и характеризуются тем, что они смотрят в пространство или тонкими движениями тела, такими как моргание глаз или порка губ. Эти припадки могут происходить в кластерах и вызывать кратковременную потерю сознания.
  • Тонические припадки. Тонические припадки вызывают напряжение ваших мышц. Эти припадки обычно затрагивают мышцы спины, рук и ног и могут привести к падению на землю.
  • Атонические припадки. Атонические судороги, также известные как капельные припадки, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному коллапсу или падению.
  • Клонические судороги. Клонические судороги связаны с повторяющимися или ритмичными движениями мышц.Эти судороги обычно затрагивают шею, лицо и руки.
  • Миоклонические припадки. Миоклонические припадки обычно проявляются как внезапные короткие толчки или подергивания рук и ног.
  • Тонико-клонические судороги. Тонико-клонические судороги, ранее известные как судороги, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызвать резкую потерю сознания, напряжение тела и дрожание, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.

Когда обратиться к врачу

Обратиться за неотложной медицинской помощью, если произойдет одно из следующих действий:

  • Приступ длится более пяти минут.
  • Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения приступа.
  • Второй захват следует немедленно.
  • У вас высокая температура.
  • Вы испытываете тепловое истощение.
  • Ты беременна.
  • У вас диабет.
  • Вы поранились во время захвата.

Если вы впервые испытываете приступ, обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Нервные клетки (нейроны) в мозге создают, отправляют и получают электрические импульсы, которые позволяют нервным клеткам мозга связываться.Все, что нарушает эти пути коммуникации, может привести к конфискации.

Наиболее распространенной причиной судорог является эпилепсия. Но не у каждого человека, у которого есть приступ, есть эпилепсия. Иногда судороги случаются из-за:

  • Высокая температура, которая может быть связана с инфекцией, такой как менингит
  • Недостаток сна
  • Низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия), который может произойти при диуретической терапии
  • Медикаменты, такие как некоторые обезболивающие, антидепрессанты или средства для прекращения курения, которые снижают порог припадка
  • Травма головы, которая вызывает кровотечение в мозге
  • Инсульт
  • опухоль головного мозга
  • Незаконные или рекреационные наркотики, такие как амфетамины или кокаин
  • Злоупотребление алкоголем, во время отмены или крайней интоксикации
  • COVID-19 инфекция

Осложнения

Приступ в определенные моменты может привести к опасным для вас или других обстоятельствам.Вы можете быть в опасности:

  • Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете повредить голову или сломать кость.
  • тонут. Если у вас судороги во время купания или купания, вы рискуете случайно утонуть.
  • ДТП. Приступ, который вызывает потерю сознания или контроля, может быть опасным, если вы управляете автомобилем или работаете с другим оборудованием.
  • Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность для матери и ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты увеличивают риск врожденных дефектов.Если у вас эпилепсия и вы планируете забеременеть, поработайте со своим врачом, чтобы он или она могли корректировать ваши лекарства и контролировать вашу беременность по мере необходимости.
  • Эмоциональные проблемы со здоровьем. Люди с приступами чаще имеют психологические проблемы, такие как депрессия и беспокойство. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим состоянием, а также побочными эффектами лекарств.

,

тонических судорог | Фонд эпилепсии

printlogo

epilepsy.com

Home
  • Учиться
    • диагностика
    • Лечение судорог и эпилепсии
    • Первая помощь Приступа и Безопасность
    • Управление вашей эпилепсией
    • Новости о судорогах и эпилепсии
      • Эпилепсия и Поведение Журнал
        • Выберите рефераты журнала
          • Итоги 4-й конференции по эпилепсии, проводимой раз в два года
          • Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход при психогенных нонепилептических припадках
          • Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам
          • Изменения в отношении взрослых американцев к людям с эпилепсией
          • Изменение подхода к выбору лечения при эпилепсии с использованием больших данных
          • Клинико-экономическое бремя прорывных припадков
          • Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска
          • Детерминанты войлочной стигмы при эпилепсии
          • Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги в зависимости от категории противоэпилептических препаратов
          • Создание диетического центра для взрослых по эпилепсии: опыт, эффективность и проблемы
          • Расходы на медицинское обслуживание и их использование в связи с длительно или кратковременными препаратами от судорог (AED) при их использовании в одиночку
          • В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией
          • Долгосрочные судороги и психосоциальные результаты стимуляции блуждающего нерва при неразрешимой эпилепсии
          • Перспективы конфискационных кластеров: пробелы в лексике, осведомленности и лечении
          • Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование «случай-контроль»
          • Самоконтроль эпилептических припадков с помощью нефармакологических стратегий
          • Тяжесть самооценки бессонницы у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными расстройствами и депрессивными симптомами
          • Должны ли мы перестать говорить «эпилептический»? Сравнение влияния терминов «эпилепсия» и «человек с эпилепсией»
          • Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией
          • Эпилепсия височной доли - предрасполагающий фактор апноэ во сне: исследование с помощью вопросника в отделе мониторинга видео-ЭЭГ
          • Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью. Тип информации, предоставляемой поиском в Google.
          • Уязвимости к противоэпилептическим лекарственным средствам (AED) у молодых людей с эпилепсией
          • Дефекты поля зрения после различных резекционных процедур при мезотемпоральной эпилепсии доли
          • Полезность долгосрочного видео-ЭЭГ-мониторинга для детей с пристальным взглядом
          • Использование EpiFinder для поддержки клинических решений при оценке эпилепсии
          • Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией
          • Роль исполнительного функционирования в качестве жизни при детской неразрешимой эпилепсии
          • Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)
          • Одновременное возникновение эпилепсии и аутизма: систематический обзор
          • Социальные медиа в эпилепсии: количественный и качественный анализ
          • Переменные, связанные с судорогами, предсказывают внимание и память у детей с эпилепсией
          • Эпилептический рецидивирующий катамениальный статус: редкий или недостаточно распознанный феномен у женщин с эпилепсией?
          • Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией
          • Материалы семинара по лечению каннабиноидов Фонда эпилепсии 2017 года
          • Предоперационная депрессия и беспокойство не связаны с худшим исходом после эпилепсии через пять лет после операции
          • Родительский стресс, качество жизни в педиатрии и поведение на начальном этапе и в течение одного года: результаты исследования FEBSTAT
          • Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование
          • Большинство антидепрессантов безопасны для пациентов с эпилепсией в терапевтических дозах: обзор доказательств
          • Смертность при синдроме Драве: обзор
          • MINDSET: Клиническая целесообразность использования пересмотренного инструмента самоконтроля эпилепсии для пациентов, говорящих по-испански
          • Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва у детей
          • Ближайшие результаты в ранней стадии эпилепсии: современный взгляд
          • Иктальная брадиаритмия и асистолия, требующая имплантации кардиостимулятора
          • Как часто достигается антисыворотка без лекарственной кетогенной диетотерапии?
          • Как вы тренируетесь с эпилепсией? Понимание барьеров и адаптации к успешным упражнениям с эпилепсией
          • Данные обследования здоровья о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах
          • Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией
          • Опыт и потребности родителей детей младшего возраста с активной эпилепсией: популяционное исследование
          • Эпилепсия по цифрам: Смертность от эпилепсии по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в США значительно увеличилась с 2005 по 2014 гг.
          • Хирургия эпилепсии в недостаточно охваченном испанским населением улучшает депрессию, беспокойство и качество жизни
          • Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии, все ли описано?
          • Диазепам Буккальная пленка для лечения острых приступов
          • Диагностическая точность обнаружения судорог у пациентов с тяжелой эпилепсией и нарушениями интеллекта
          • Разработка и использование скульптурной оценки арт-терапии при стационарном наблюдении за эпилепсией
          • Консультирование эпилептологов влияет на контрацептивный выбор женщин с эпилепсией
          • Реабилитация на уровне сообщества предлагает экономически эффективное лечение эпилепсии в сельской Гвинее-Бисау
          • Дети с расстройствами аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией могут извлечь выгоду из хирургии эпилепсии
          • Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (мТМС) совместно с лоразепамом подавляют судороги в модели эпилептического статуса у крыс-каината
          • Становление комфортным с «Моей» эпилепсией: стратегии, которые пациенты используют в пути от диагностики до принятия и раскрытия
          • Ассоциация сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии
          • Связь между дозой противоэпилептического препарата и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией
          • Устранение барьеров для хирургического обследования пациентов с эпилепсией
          • Добавление ночной больничной няньки во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и судорожные реакции в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых
          • Рандомизированное контролируемое испытание психосоциальной групповой интервенции для молодых людей с эпилепсией (PIE)
        • Эпилепсия Фонд Редакции
      • Кето Новости
      • Фундаментальная наука эпилепсии
      • PubMed Статьи Ленты
.

тонико-клонических судорог | Фонд эпилепсии

printlogo

epilepsy.com

Home
  • Учиться
    • диагностика
    • Лечение судорог и эпилепсии
    • Первая помощь Приступа и Безопасность
    • Управление вашей эпилепсией
    • Новости о судорогах и эпилепсии
      • Эпилепсия и Поведение Журнал
        • Выберите рефераты журнала
          • Итоги 4-й конференции по эпилепсии, проводимой раз в два года
          • Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход при психогенных нонепилептических припадках
          • Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам
          • Изменения в отношении взрослых американцев к людям с эпилепсией
          • Изменение подхода к выбору лечения при эпилепсии с использованием больших данных
          • Клинико-экономическое бремя прорывных припадков
          • Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска
          • Детерминанты войлочной стигмы при эпилепсии
          • Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги в зависимости от категории противоэпилептических препаратов
          • Создание диетического центра для взрослых по эпилепсии: опыт, эффективность и проблемы
          • Расходы на медицинское обслуживание и их использование в связи с длительно или кратковременными препаратами от судорог (AED) при их использовании в одиночку
          • В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией
          • Долгосрочные судороги и психосоциальные результаты стимуляции блуждающего нерва при неразрешимой эпилепсии
          • Перспективы конфискационных кластеров: пробелы в лексике, осведомленности и лечении
          • Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование «случай-контроль»
          • Самоконтроль эпилептических припадков с помощью нефармакологических стратегий
          • Тяжесть самооценки бессонницы у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными расстройствами и депрессивными симптомами
          • Должны ли мы перестать говорить «эпилептический»? Сравнение влияния терминов «эпилепсия» и «человек с эпилепсией»
          • Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией
          • Эпилепсия височной доли - предрасполагающий фактор апноэ во сне: исследование с помощью вопросника в отделе мониторинга видео-ЭЭГ
          • Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью. Тип информации, предоставляемой поиском в Google.
          • Уязвимости к противоэпилептическим лекарственным средствам (AED) у молодых людей с эпилепсией
          • Дефекты поля зрения после различных резекционных процедур при мезотемпоральной эпилепсии доли
          • Полезность долгосрочного видео-ЭЭГ-мониторинга для детей с пристальным взглядом
          • Использование EpiFinder для поддержки клинических решений при оценке эпилепсии
          • Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией
          • Роль исполнительного функционирования в качестве жизни при детской неразрешимой эпилепсии
          • Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)
          • Одновременное возникновение эпилепсии и аутизма: систематический обзор
          • Социальные медиа в эпилепсии: количественный и качественный анализ
          • Переменные, связанные с судорогами, предсказывают внимание и память у детей с эпилепсией
          • Эпилептический рецидивирующий катамениальный статус: редкий или недостаточно распознанный феномен у женщин с эпилепсией?
          • Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией
          • Материалы семинара по лечению каннабиноидов Фонда эпилепсии 2017 года
          • Предоперационная депрессия и беспокойство не связаны с худшим исходом после эпилепсии через пять лет после операции
          • Родительский стресс, качество жизни в педиатрии и поведение на начальном этапе и в течение одного года: результаты исследования FEBSTAT
          • Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование
          • Большинство антидепрессантов безопасны для пациентов с эпилепсией в терапевтических дозах: обзор доказательств
          • Смертность при синдроме Драве: обзор
          • MINDSET: Клиническая целесообразность использования пересмотренного инструмента самоконтроля эпилепсии для пациентов, говорящих по-испански
          • Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва у детей
          • Ближайшие результаты в ранней стадии эпилепсии: современный взгляд
          • Иктальная брадиаритмия и асистолия, требующая имплантации кардиостимулятора
          • Как часто достигается антисыворотка без лекарственной кетогенной диетотерапии?
          • Как вы тренируетесь с эпилепсией? Понимание барьеров и адаптации к успешным упражнениям с эпилепсией
          • Данные обследования здоровья о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах
          • Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией
          • Опыт и потребности родителей детей младшего возраста с активной эпилепсией: популяционное исследование
          • Эпилепсия по цифрам: Смертность от эпилепсии по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в США значительно увеличилась с 2005 по 2014 гг.
          • Хирургия эпилепсии в недостаточно охваченном испанским населением улучшает депрессию, беспокойство и качество жизни
          • Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии, все ли описано?
          • Диазепам Буккальная пленка для лечения острых приступов
          • Диагностическая точность обнаружения судорог у пациентов с тяжелой эпилепсией и нарушениями интеллекта
          • Разработка и использование скульптурной оценки арт-терапии при стационарном наблюдении за эпилепсией
          • Консультирование эпилептологов влияет на контрацептивный выбор женщин с эпилепсией
          • Реабилитация на уровне сообщества предлагает экономически эффективное лечение эпилепсии в сельской Гвинее-Бисау
          • Дети с расстройствами аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией могут извлечь выгоду из хирургии эпилепсии
          • Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (мТМС) совместно с лоразепамом подавляют судороги в модели эпилептического статуса у крыс-каината
          • Становление комфортным с «Моей» эпилепсией: стратегии, которые пациенты используют в пути от диагностики до принятия и раскрытия
          • Ассоциация сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии
          • Связь между дозой противоэпилептического препарата и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией
          • Устранение барьеров для хирургического обследования пациентов с эпилепсией
          • Добавление ночной больничной няньки во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и судорожные реакции в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых
          • Рандомизированное контролируемое испытание психосоциальной групповой интервенции для молодых людей с эпилепсией (PIE)
        • Эпилепсия Фонд Редакции
      • Кето Новости
      • Фундаментальная наука эпилепсии
.
Приступы атонические: Атонический приступ — неврологическое заболевание

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *