Содержание

Таблицы и схемы введения прикорма ребёнку, правила ввода продуктов на первые 6 недель

Данная статья представляет собой обобщенный анализ двух подходов к вводу прикорма и вскармливанию грудных детей до года: Российского НИИ питания РАМН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Также в анализе были учтены мнения некоторых уважаемых педиатров нашей страны (Е. Комаровский, Я.Яковлев и др.)

Считайте это небольшой курсовой работой молодой мамы, которая решила выстроить для себя оптимальную схему ввода прикорма и составить таблицу очередности продуктов, чтобы оптимизировать походы папы в магазин, определить примерные затраты времени и финансов, а главное, избавить себя от вмешательства непрошенных советчиков в виде бабушек и педиатров. Ведь прикорм в нашей стране на втором месте по популярности после «у тебя мало молока, ребёнок не доедает», «что он у тебя такой худой » в списке советов от сторонних наблюдателей.

Так давайте же брать ответственность на себя и вводить прикорм оптимально и как это нужно вам, согласно современной науке.

Тема оказалась настолько запутанной вначале в виду огромного количества противоречивой информации, что пришлось идти к первоисточникам (как и обязывает первая профессия аналитика).

Если вы сразу открыли эту статью с тактикой прикорма, не спешите действовать. Для начала целесообразно ознакомиться с основными принципами ввода прикорма тут https://www.mama-nika.ru/?p=135 , тогда будет многое понятно в самой схеме и тактике начала первого прикорма.

Два главных принципа ввода прикорма

Основное, что нужно держать в уме перед тем, как «засучить рукава»:

  1. ☝️ Прикорм вводится для подготовки к общему столу (то есть малыш должен научиться есть сам)
  2. ☝️ Прикорм необходим для формирования правильного пищевого поведения

Именно это наиболее важно из всего многообразия поводов начать вводить прикорм. Конечно, есть исключения по линии здоровья, но мы с вами говорим о стандартной ситуации.

Поскольку первый этап ввода прикорма — это именно подготовка, ни одно кормление грудью в этот период (по ВОЗ до 1 года) не должно убираться или замещаться продуктами прикорма. ☝️

И второй вывод ☝️необходимо всегда ставить во главу угла именно пищевое поведение. Никаких мультиков, беготни с ложкой за ребёнком и тем более насилия и шантажа. Да, на первом этапе вы запихаете ложку, это несложно. Гораздо сложнее будет переучивать 1,5 годовалого ребёнка кушать самостоятельно или, что ещё хуже, формировать пищевой интерес с нуля, если ребенок так и не начнёт питаться правильно или пойдёт в отказ от еды (это крайний случай).

Скажу словами доктора Комаровского «Голодный ребёнок ест, а усталый спит». Это отражает суть правильно сформированного пищевого поведения: хочется кушать — кушаю. Конечно, это более характерно для ребёнка постарше, когда пройдены все этапы прикорма.
А правильная тактика в самом начале — это залог успешной реализации этого правила в дальнейшем.

Итак, убираем весь мусор из головы (в том числе навязанный педиатрами, работающими по советским методичкам) и переходим к тактике первого прикорма.

Сроки начала ввода прикорма ребёнка

Кода вводить прикорм? Частично об этом я уже писала в общей статье. Здесь буду руководствоваться именно заявленной выше методичкой ВОЗ. Чёрным по белому  там написано.

«Началом ввода прикорма следует считать возраст 6 месяцев, причём не начало, а конец 6 месяцев или 26 недель»

Не начало 6 месяцев, а именно достижение ребенком возраста 6 полных месяцев. Поэтому если ваш педиатр вам в очередной раз распишет прикорм с 4 месяцев без серьёзных на то медицинских оснований, можете улыбаться и держать распечатку из этой методички в кармане. Некритический недобор веса сюда не относится. Это очень сложная тема, о ней надо говорить отдельно. Минимум 125 грамм в неделю младенцы должны набирать на ГВ, а не 700-800-800… в месяц как в их таблицах, советских времен. То есть, если педиатру показалось, что вы недобираете, и каша это исправит, скорее всего она давно не проходила повышение квалификации (если при этом она вам ещё порекомендует «Аквадетрим», как витамин Д, можно сразу искать другого педиатра. Какой витамин Д нужно, тут https://www.mama-nika.ru/vitamin-d3-kakoj-prinimat/).

Дорогие мамочки, выдыхаем. У вас есть целый месяц с 6 до 7, чтобы начать вводить прикорм. Совершенно не обязательно это делать на 21-22-ой неделе (стр. 220 рекомендаций ВОЗ, глава 8).

Позже 8 месяцев лучше не затягивать, так как это уже будет касаться развития определённых навыков жевательных, развития восприятия вкуса, а не только неспособности молока обеспечить все потребности резко растущего организма в микро- и макроэлементах.

Плюс к 7 месяцам в общем случае развитие нервной системы позволяет ребенку освоить следующие навыки:

  • кусание и жевание
  • очищение ложки губами
  • боковые движения языка
  • перемещение пищи к зубам

Всё это говорит о способности ребёнка к возрасту 7 мес. пробовать пищу кусочками, а не только в виде пюре. Начинать нужно с микродоз, об этом более подробно в общей статье.
Почему-то консультанты по прикорму, по крайней мере, которые встречались мне, не заостряют на этом внимания на сроке в неделях.
Мне кажется это очень зря, так как такой люфт позволит мамочке спокойно определить степень готовности малыша к вводу прикорма. А это также очень важно для формирования правильного пищевого поведения.

☝️ Слишком ранний прикорм может негативно сказаться на формировании правильного пищевого интереса. Неготовность ребёнка, в свою очередь, может повлечь за собой нервозность мамы так как ребёнок будет отказываться от прикорма, или ЖКТ даст сбой, далее уговоры, танцы с бубнами и так по нарастающей. Только всё это проблему не решит. Это уже следствие.

☝️ Важно, определить насколько готов именно ваш ребёнок к прикорму. Не готов — перенесите начало на 6.5 — 6.7 месяцев. Это не критично.

Размер порции первого прикорма

Ваш педиатр с очень большой долей вероятности вам распишет, что нужно доводить размер порции до 200 грамм.
☝️ На подготовительном этапе это совершенно необязательно!
Вы же помните, ни одно кормление грудью (смесью) не подменяется.
Это утверждение также берет свои корни из педиатрических таблиц, где ребенок в 6 месяцев за сутки должен потреблять 1 литр пищи. Делим это на 5 приёмов — получаем 200 миллилитров
Но речь идёт о грудном молоке (смеси) ☝️
Вы кормите ребёнка грудью по требованию (если смесь, то по граммам, но также не меняя график до прикорма).
Соответственно, данная рекомендация не имеет веса до того момента, пока вы не начнете заменять одно кормление на прикорм, а это точно не первый этап. Если конечно вы не решили завязать с грудным пораньше. Я говорю о тех мамах, кто планирует кормить минимум до года (даже не до 2, как сейчас рекомендуют консультанты по ВОЗ, хотя в методичке не всё так строго и по обоюдному желанию мамы и малыша).
И уж точно 200 мл. Молока не равно 200 гр. Каши. У каши выше каллорийность почти в 2-2,5 раза. Это уже ошибка в весах и каллораже. О которой как-то умалчивают педиатры. Не все, но есть такие.

Миф — Начинать с баночного пюре

Этот миф активно прививают всё те же педиатры (не все, нам встречались), пугая мам пестицидами в покупных кабачках.
☝️ В рекомендациях ВОЗ четко прописано:

«В идеале грудные дети должны питаться тем же, чем питается вся семья»

Речь идёт о здоровой пище без соли, сахара и приправ, свойственной территории проживания, а не картошке фри и бургерах. Поэтому если мама готовит общий стол, все приправы вводятся после того, как отложена порция грудничка. Далее порция малыша доводится до нужной консистенции.

«Лица, осуществляющие уход за ребенком, должны выбирать подходящие продукты и готовить их таким образом, чтобы максимально повысить их пищевую ценность»

Например, если это овощи, то «на пару» предпочтительнее, чем варка. Поэтому если у вас есть время и желание, и уж тем более если есть доступ к натуральному хозяйству, блендер и пароварка вам в руки.
Главное, прочитайте основные рекомендации по приготовлению пищи, если будете готовить сами.

А если решили остановиться на баночном, проведите анализ продуктовых рядов в ваших магазинах, выберите наиболее качественное без крахмала, муки и прочих удивительно ненужных компонентов и закупайтесь согласно схеме прикорма.
Однако, в тех же рекомендациях ВОЗ говорится, что если вы выбрали промышленные банки всё равно нужно давать пищу с общего стола, «чтобы приучить ребёнка к большему разнообразию вкусовых ощущений и структур». Опять же пища кусочками должна вводиться с 7 мес., а в однокомпонентном овощном пюре пища будет в виде пюре без кусочков. Поэтому готовить по крайней мере овощи всё равно придётся для микродоз.

Основные правила первого этапа ввода прикорма на первые шесть недель

  • Прикорм нового продукта вводится в первой половине дня, как правило на завтрак. Постепенно! Увеличивается размер порции от 1/2 ч.л до 150 — 200 гр. максимум в течение 7 дней. Некоторые современные педиатры рекомендуют удлинить этот период на первом этапе до 10 — 14 дней.
    Жестких требований нет, поэтому наблюдайте за самочувствием ребёнка после ввода новой пищи, за его настроением и аппетитом в целом.
  • ☝️ Если вам для адаптации к новому продукту потребуется больше 7 дней, просто растяните предложенную схему прикорма на больший период с корректировкой количества вводимого продукта.
  • ☝️Помним !☝️ На этапе ввода максимум тот, сколько захочет съесть ребёнок (хоть даже 2-3 ст. ложки), но не более 150 — 200 гр.

И здесь нужно отметить, что 200 грамм каши или овощей ребенок должен употреблять в 9 — 12 мес. по методическим рекомендациям РАМН (а именно, «Научный центр здоровья детей РАМН» ГУ «НИИ Питания РАМН, 2010 г.)

  • В 6 мес. Размер порции — 150 гр.
  • В 7 мес. — 170 гр.

Поэтому ваш максимум тот, с какого месяца вы вводите прикорм, а не 200 грамм

  • Новая пища вводится только после полного усвоения старой. В случае, если какой-то продукт был отвергнут, убираем его совсем, и вводим новый также по схеме. К отвергнутому продукту возвращаемся не ранее 14 дней. Может потребоваться несколько подходов для распробования. Это абсолютно нормально. Ребенок растет, ферментов становится больше, вкусы меняются (Др. Комаровский).
    Возможен и полный отказ от поедания, например, брокколи. Ничего страшного, есть ещё много других вкусов. Уберите брокколи совсем до перехода на общий стол. Потом будете методом интереса и любознательности привлекать внимание уже подросшего малыша, с упоением поедая ту самую брокколи из своей тарелки и причмокивая. Это будет гораздо позже. А сейчас не имеет основополагающего значения.
  • Усвоенные продукты постепенно смещаются на обед, далее на ужин.
  • Время приёмов пищи в схеме взято условно! Вы можете сдвигать общее время на 1-2 часа под ваш график сна и бодрствования. Желательно , чтобы сохранялся режим приема пищи в выбранное вами время. Если завтрак в 10:00, значит всегда в 10:00 +/-10 мин. Режим с самого начала поможет вам сформировать понимание времени приёмов пищи. И в дальнейшем ребенку будет легче контролировать аппетит. То есть аппетит будет приходить примерно к обеду, ужину, а не «когда хочу».
  • ☝️ Помните! «Кусочничество» в течение дня — плохая привычка и ваш путь к термину «малоежка».
  • Не гонитесь за объёмами на первом этапе ввода прикорма! Дословно из методички ВОЗ:

    «Цель на начальном этапе состоит в том, чтобы научить ребенка есть с ложки…Научиться навыкам употребления пищи и получать удовольствие от новых вкусов»

  • «Через НЕСКОЛЬКО НЕДЕЛЬ грудной ребенок должен принимать небольшое (а не 200 грамм!) количество продуктов, выбранных из широкого разнообразного ассортимента, 1-2 раза в день»

    Это значит, что нет никакой необходимости судорожно доводить объёмы новой пищи до полной порции 150 — 200 грамм!! При условии, что вы продолжаете кормить по требованию, и грудное молоко остается приоритетным до года (то есть завершения всех этапов ввода прикорма и перехода на обычный общий стол). Если вы кормите смесью, на этом этапе вы также кормите в обычном режиме. Не заменяя ни одного кормления прикармливаемой пищей.
  • Традиционно ввод прикорма начинается с каш или овощей. Дословно из рекомендаций ВОЗ:

    «К числу положительных примеров можно отнести хлебные злаки, исключая пшеницу, такие как сваренный дома и размятый рис, мягкая густая каша из традиционных злаковых продуктов и пюре из овощей и фруктов»

    ☝️ Заметьте, ВОЗ не запрещает ввод фруктов сразу, как это рекомендуют современные консультанты по прикорму. Достаточно открыть любой чат, где тут и там будет мелькать «фрукты после мяса». Такое мнение существует в виду того, что ребёнок может привыкнуть к сладким яблочкам и отказаться есть брокколи. Оно не лишено здравого смысла. Поэтому с целью минимизации возможного риска отказа от овощей, в схеме я буду руководствоваться их рекомендацией. Тем более что фрукты не является основным приемом пищи, а служат для разнообразия вкусов и как лакомство.

    Если вы захотите вводить фрукты раньше, например, умеренно-сладкие сезонные яблоки. Ниже размер порции в граммах также по месяцам от РАМН. Однако помните, яблоки и груши также необходимо первое время запекать, т.к. в сыром виде они несут достаточно большую нагрузку на ЖКТ. Также фрукты мы вводим именно сезонные, никаких манго, бананов или маракуй и пр. и приготовленные правильно.

    6 мес. — 60 гр / 7 мес. — 70 гр.
    ☝️ Все продукты вводятся без добавления соли, сахара и приправ.
    Заметьте, в рекомендациях ВОЗ для первого прикорма хороши как каши, так и овощи.

    В российской педиатрической практике есть такой опыт:
    ☝️Ребенок «маловесный» — начинайте с каш; проблемы со стулом — с овощей.

    С одной стороны, это утверждение не лишено смысла, так как калорийность каш действительно выше грудного молока и овощей. Однако, мы уже выяснили, что на первом этапе ввода прикорма нет утвержденного размера порции ☝️

    Если ребенок будет съедать свои 150 грамм каши, то да. А если будет съедать 30-50 граммов на протяжении 3-5 недель и не больше, данные рекомендации лишены логического смысла.

    Впрочем, как и понятие «маловесный» сейчас настолько размыто. Совершенно нормально развивающийся ребёнок небольших по комплекции мамы и папы никогда не войдет в нормы таблиц педиатров, которые писались ещё в советское время для детей на смесях, и совершенно устарели

    Современных педиатры больших городов уже натерли мозоль про это. Но и там, а что уж говорить о глубинках, эти страшные 600-800-800 граммов набора стоят у мам перед глазами.

    К слову, наш ребенок тоже первые 4 мес. набирал по нижней границе около 550 — 600 граммов в месяц, а в 4 и 5 выполнил двойную норму и только на грудном молоке. Наш педиатр, хотя и работает в частной клинике и на хорошем счету в отзывах, а тоже настаивала на прикорме с 4 мес. Я отказалась. И, напротив, передвинула прикорм на 6,5 мес., когда малыш начал активно проявлять пищевой интерес.


Поэтому думайте сами — решайте сами. Это только ваша ответственность. Через год — два ваши визиты к педиатру станут гораздо реже, и ей, по большому счету, будет всё равно, что вы там едите, у неё очередь за дверью и 17 минут на прием.

Можно долго дискутировать на тему, почему большинство педиатров до сих пор так работают, на этот вопрос уже давно очень хорошо ответил сам доктор Комаровский в своей книге «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», глава «Взаимоотношения с участковым педиатром»
http://www.komarovskiy.net/knigi/vzaimootnosheniya-s-uchastkovym-pediatrom.html
Очень отрезвляет и чётко показывает, чей это ребенок.

Поэтому давайте уже отстанем от педиатров, не всем везет найти своего даже платного хорошего доктора, поэтому будем образовываться сами и ходить к педиатру по вопросам медицинским, более узким и с конкретными вопросами, заранее выписав их на бумажку. А уж с едой мы как-нибудь разберемся сами.

  • И завершающее. Если ваш ребёнок ест с аппетитом, хорошо усваивает новые вкусы, готов есть больше, вы пройдёте первый этап за 6 — 8 недель.А может случится так, что ребенок ни в какую не захочет есть сначала одно, потом другое. Тогда подготовительный этап ввода прикорма может затянуться и это не критично. Главное, сохранять спокойствие и самообладание, искать с ребёнком вкусы, которые ему понравятся, чтобы сформировать ко второму этапу ☝️ основу блюд, с которыми вы будете эксперементировать дальше. Второй этап начинается с ввода мяса и фруктов (выше я указала почему). И к его завершению вы уже получите миксы: мясо — овощи, каша — фрукты. Это мы рассмотрим в другой статье.

Когда нельзя начинать ввод прикорма младенцу

  • ребенок недомогает, режутся зубки
  • предстоит прививка
  • предстоит стрессовая ситуация для ребенка, о которой вы знаете (поездка, большое количество людей дома или поход в гости, поход в поликлинику и пр.)

В этих случаях лучше сохранить для ребёнка максимально привычные условия и минимизировать стресс. Так как мы помним, что главная еда на этапе ввода прикорма — это грудное молоко, сохранить интерес к которому важнее.

Схема и таблица первого этапа ввода прикорма ребенку на 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН

Схема на два варианта начала прикорма: овощи и каши

Схема ввода прикорма с овощей (первыми вводим овощи)

• Сначала вводятся наиболее гипоаллергенные овощи: кабачок — капуста цветная — брокколи
• Каши без глютена: гречка, рис, кукуруза
• Граммы стоят условно, пропорционально дням ввода и максимальному размеру порции (первый день всегда 0,5 чайной ложки)

Первая неделя

Вводим наиболее гипоаллергенный овощ — кабачок

Вторая неделя

Поскольку традиционно на завтрак подаётся каша, овощи плавно переводятся на обед. На первом этапе ввода овощей, смотрите, как удобнее вам. Или давать два вида овощей на завтрак. Или сразу разделять на завтрак — обед. Я бы разделила, чтобы лучше контролировать реакцию ЖКТ и аллергию

Третья неделя

Аналогично второй недели, на завтрак вместо цветной капусты — брокколи, на обед кабачок или цветная капуста (чередуются, если оба были усвоены, если нет, тот продукт, что усвоен)

Четвертая неделя

Вводим каши в последовательности гречка — рис — кукурузная крупа на завтрак. На обед едим любые овощи из уже введенных в размере вашего максимума (кабачок, капуста или их миксы). После усвоения каш добавляем в них растительное масло
К концу этого периода ребенку предлагается прикорм 2 раза в день в его максимальном объёме (150 грамм на 1 порцию)

Пятая неделя

С учётом того, что в рекомендациях РАМН каши всегда предлагаются на утро, готовим утром 2 вида каш. Овощи остаются на обед в размере вашей «полной порции» (150 – 170 грамм)

Шестая неделя

Далее по аналогии вводится на завтрак кукурузная каша.
И на завтрак же остается рис и гречка поочередно. Также уменьшающимся объёмом по мере увеличения кукурузной каши.
Обед без изменений — овощи в размере вашей «полной порции» (150 — 170 грамм на 1 порцию)

Непонятно? Я тоже решила что все как то сложно, и поэтому все свела в одну таблицу

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель

Вот тут ниже изображение с таблицей, если на него кликнуть — то Вы сможете скачать PDF файл с таблицей ввода прикорма на первые 6 недель. В ней есть и граммовки и все более наглядно
Скачать PDF файл — Схема и таблица ввода прикорма ребёнку на первые 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ

После того как Вы пройдете эти 6 недель — первый этап прикорма можно считать завершенным. 
Оставшиеся овощи либо вы возможно замените на первом этапе, например, если не пойдёт что-то из первой тройки, или введете постепенно на втором этапе уже с мясом и фруктами. Так будет даже лучше так как они более аллергенны.

В готовую кашу и пюре можно добавлять для вкуса немного грудного молока (или смеси), как я писала ранее. ☝️Не готовить!
Не забывайте добавлять растительное масло. К концу первого этапа объем растительного масла составит около 3 грамм. Более подробная информация по этапам ввода продуктов и количества в таблице ниже. Она нам также пригодится для 2-4 этапов.

Далее наступает второй этап введения прикорма. О его особенностях я расскажу в отдельной статье также на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН.

Схема ввода прикорма с каш

Сначала вводятся каши без глютена и без молока ☝️это важно с целью минимизации риска развития аллергии на глютен и белок коровьего молока.
Про глютен и «с чем его едят» есть подробная статья тут.
Без глютена — это гречка, рис, кукуруза (как крупа). На первом этапе этих вкусов ребенку достаточно.

Чтобы получить схему для ввода прикорма с каш вам нужно просто поменять в «схеме ввода прикорма с овощей» (выше в этом материале) местами последовательно все каши с овощами.
То есть сначала ставим гречка вместо кабачка, далее рис вместо цв.капусты — кукурузная каша вместо брокколи. Затем идут овощи кабачок — цветная капуста — брокколи. Граммовки остаются без изменений.

Важные нюансы во время введения прикорма

  • ☝️Обязательно отслеживайте состояние ребёнка и его реакции на ввод новых продуктов. В этом вам может здорово помочь пищевой дневник. Так вы сможете понимать, что и когда вы дали, если увидите аллергию или проблемы со стулом, или изменение общего состояния.
    Когда бОльшая часть продуктов уже будет введена, вы сможете от него отказаться.
  • ☝️С началом ввода прикорма начинайте предлагать воду, если ребёнок находится на грудном вскармливании без допаивания. На этом этапе нет обязательной нормы. Сколько выпьет, столько выпьет. Воду лучше предлагать сырую очищенную или детскую, не кипяченую. Как говорит доктор Комаровский: «кипяченой воды в природе не существует».

Что давать вперед грудь или прикорм?

На стр. 229 главы 8 рекомендаций ВОЗ четко написано:

«Пищу следует предлагать после кормления грудью, во избежание замены грудного молока прикормом»

В то же время консультанты говорят , напротив, «запивать прикорм грудным молоком».
Опять несостыковка.

Логично, что запивать не очень вкусный пока прикорм малышу было бы удобнее. Педиатр Яков Яковлев пишет примерно об этом же и считает, что не каждый захочет после молока какой-то прикорм и в этом вопросе нужно подходить индивидуально. После 6 мес. риск снижения лактации не велик.

Грудное вскармливание остается основным источником питания малыша до года. Если конечно вы не решили по каким-то причинам завершить его раньше. Тогда вы переходите не на прикорм, а на смесь и даёте её по графику и в объёмах уже согласно возрасту.

Заменять кормление будет возможно после завершения всех этапов ввода продуктов, а именно после года. Ребёнок переходит на общий стол, а грудное молоко остаётся приятным бонусом до той поры, пока это приносит обоюдное удовольствие маме и ребенку. Вообще ВОЗ рекомендует оставлять грудное вскармливание до 2 лет. Российская наука не столь категорична.

☝️Главное и самое важное правило ввода прикорма!

  • Прикорм не вводится насильно!
    Если вы видите, ребенок категорически не ест предложенное, плюется, истерит (не просто выталкивает языком, а даже не пытается распробовать), как бы ни настаивали бабушки, педиатр, муж и даже соседка, у которой ребёнок в 6 мес. уже ел печеное яблоко, ☝️ оставьте эту затею минимум на неделю — а то и две. Никакого насилия, запихивания, ещё хуже удерживания за столом. Это показатель того, что именно для вашего малыша время ещё не пришло.
  • Формируйте первый пищевой интерес! Присаживайте на колени, когда сами кушаете, показывайте еду, ложки, тарелки. Пускай всё трогает. Просто уберите с зоны доступа всё опасное, острое, горячее или ценное и дорогое. Детки так быстро учатся, что вы и не заметите, как малыш сам или сама возьмет ложку.
    Даже, если вы не запомните ничего из написанного выше, этот пункт самый важный. Понимание того, что всему свое время, сбережет ваши нервы. А для малыша важнее спокойная и ласковая мама, чем набитый по устаревшим правилам живот.

Заключение

Перечитав кучу литературы, дойдя до самой сути этой, казалось бы, самой житейской темы, лишь один вопрос остался в моей голове. Почему наши учёные умы от академии наук и представители педиатрии в большинстве своём (тут я привожу сугубо личный опыт, кого встречала и читала я сама) так активно настаивают на раннем вводе прикорма. Если уже доктор Комаровский публично рассказал всей стране, что «это пережиток прошлого и дань традиции».

Если сейчас есть возможность маме питаться правильно, принимать качественные витамины и минералы, детские смеси адаптированы, зачем эта спешка? Зачем травмировать неподготовленный ЖКТ, что станет возможной причиной расстройства не только животика малыша, но и маминых нервов.

Единственный ответ, который пришел мне в голову: а не лоббистские ли это интересы производителей детского питания на уровне правительства. Или может это способ скорее адаптировать ребёнка к детскому саду, где надо есть всё, что в тарелке и нет времени экспериментировать со вкусами? Раньше поест, раньше мамочка выйдет на работу и станет трудиться на благо государства, нести налоги в казну. Сначала скупать баночки производителей питания, потом зарабатывать на новые. А ребёнок в садике, государство обеспечивает ему место в социум, если повезет. Если нет, у мамы и папы будет стимул заработать на частный садик. Конечно, это совсем не заявленная тема, но так далеко ушли мои аналитические мысли.

Возможно, у вас появятся тоже интересные соображения на этот счёт. Поделитесь, давайте подискутируем тут. И отстанем от наших детей. Вы и я успеем наготовиться блинов и котлет через годик другой. Давайте сейчас будем грамотными, будем читать инструкции и методички разных уважаемых организаций, собирать мнения разных уважаемых педиатров, а не слепо верить тому, кого нам выдало государство на нашем участке. Как говорит, известный всем доктор, медицина у нас бесплатная, соответственно и подход к уходу и лечению на эту же сумму.


Любите детей — кормите грудью!

Этот материал создан на основе рекомендаций ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста» и «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни» РАМН.

Читайте далее. Прикорм второй, третий и четвёртый этап https://www.mama-nika.ru/?p=357

www.mama-nika.ru

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить, схема и таблица прикорма

Возраст вашего грудничка стремительно приближается к полугоду – скоро вводить первые прикормы. И тут у родителей возникает масса вопросов – зачем вводится прикорм, с чего начать, сколько давать и как? Да и нужен ли он малышу, который кушает мамино молочко? Ведь все говорят, что полезнее ГВ ничего нет…

Чем кормить ребенка?

До полугода все потребности в еде и питье грудничка, в минеральных веществах, витаминах и биологически активных веществах восполняются за счет грудного молока, и никаких дополнительных продуктов вводить не нужно. А вот после полугода организм малыша нуждается в гораздо большем объеме белка, энергии, витаминов и минеральных веществ – железе, кальции, магнии, цинке. Грудное молоко уже не может на все 100% удовлетворить эти потребности, и возникает необходимость в прикорме. Кроме того, примерно к полугоду созревают ферменты и стенка кишечника, становясь непроницаемой для аллергенов и токсинов, что дает возможность правильно усваивать отличную от молока пищу. С этого возраста начинают расти челюсти, а для их правильного формирования надо учиться жевать. Если прикорм запаздывает, могут возникнуть трудности с введением новой пищи и формированием навыков жевания. В прикорме главное не торопиться, но и задерживать надолго его введение тоже не стоит, позже 7-8 месяцев вводить прикорм будет сложно – ребенок будет сопротивляться новому продукту, плохо кушать. Да и новые вкусы пора осваивать, ведь кроме запаха и вкуса маминого молока малыш пока больше ничего не знает. В редких случаях, только по медицинским показаниям, допустимо начать прикорм немного раньше – в 4,5-5 месяцев. Этот вопрос решается только совместно с врачом и консультантом по естественному вскармливанию при условии, что маме не удается наладить полноценное грудное вскармливание.

Признаки готовности к прикорму

Для введения прикорма ребенок должен быть не только подходящего возраста, но и иметь индивидуальные признаки готовности к его приему. Что же это за признаки? 1. Малыш увеличивает частоту кормлений, проявляет признаки голода после опорожнения маминой груди. 2. При ваших попытках угостить ребенка чем-то новеньким, он не выталкивает ложечку языком и не отмахивается от нее. 3. Кроха проявляет интерес к пище взрослых, пытается попробовать еду с вашей тарелки. 4. Малыш может длительно сидеть в стульчике или на коленях взрослого и умеет брать еду руками. Если большая часть признаков у вашего ребенка уже присутствует, можно приобретать комплект первой посуды и знакомить малыша с новой пищей. Прикормы не вводят за 2-3 дня до планируемой прививки и в течение 4-5 дней после нее. Также следует отложить введение нового продукта, если малыш болен или у него режутся зубки, если на улице сильная жара. Если вы планируете поездку, приход гостей, переезд, смену климата, лучше отложить знакомство с прикормом на 2-3 недели.

Правильное начало

Грудничкам все прикормы рекомендуется давать только с ложки – недопустимо использование для этих целей бутылочки, даже если производители указывают, что соска у них специально для прикорма. Ведь знакомство с бутылочкой – это риск отказа от груди и нарушения формирования правильного пищевого поведения. Приобретите в аптеке или специализированном детском магазине специальную ложечку. Она может быть металлической с силиконовым покрытием или пластиковой. Понюхайте и погните ложку. Если она не ломается и не имеет резкого химического запаха, то можно покупать. С началом ввода прикорма заведите пищевой дневник. Таким образом, в случае возникновения неприятных реакций или аллергии, вы сможете отследить продукт, виновный в данных симптомах. В дневнике отмечайте время, вид и количество продукта, которое кушает ребенок, способ его приготовления (варка, на пару, тушение) или фирму-производителя, если это промышленный прикорм. Вести пищевой дневник рекомендуют хотя бы до полутора лет ребенка. Стоит помнить и о характере стула: с введением прикорма он достаточно выражено меняется, что волнует и пугает родителей. Например, овощи за счет клетчатки послабляют стул, поэтому детишкам, склонным к запорам, они будут рекомендованы в качестве первых блюд прикорма. Фрукты действуют на стул неоднозначно – мясистые и водянистые (абрикос, персик, киви, яблоко) обычно слабят, а вот плотные фрукты (груша, банан) – крепят. Первые прикормы активируют работу печени и ферментов, что может вызывать появление в стуле незначительной примеси зелени и слизи. Если при этом самочувствие малыша не нарушается – это нормальная реакция пищеварения, стул нормализуется в течение недели. Кроме того, первое время пюре может выходить из организма почти не переваренным – это тоже нормальная реакция кишечника: ферменты только учатся работать с новой пищей. Не надо стараться ввести ребенку как можно больше продуктов. Часто такая спешка оборачивается категорическим отказом от всех прикормов вообще. Чтобы оценить новое блюдо, ребенку необходимо попробовать его не менее 10 раз, тогда он будет кушать хорошо. Обычно рекомендуется вводить новый продукт не ранее чем через 7-10 дней после введения предыдущего. Если кроха не хочет кушать прикорм, попробуйте пойти на хитрость и развести его с грудным молоком – возможно, так он станет благосклоннее. Дети – ужасные консерваторы и все новое воспринимают с опаской, в том числе и новую еду. Почувствовав знакомый привкус, ребенок более смело будет пробовать новое!

Первый продукт

Многие мамы по совету старшего поколения дают грудничку сок в качестве первого прикорма, что в корне неверно. До конца прошлого века (да и сейчас еще кое-где в глубинке) бытует мнение, что сок не продукт прикорма, а якобы корректирующая добавка, и его можно давать уже чуть ли не с 3-4 месяцев. Однако ребенку на грудном вскармливании никаких соков не требуется как минимум до 9-10 месяцев, а лучше воздержаться от него до года. Раннее введение сока наносит существенный вред здоровью, что подтверждено десятилетними исследованиями педиатров Европы. Соки не содержат в себе полноценных витаминов и минералов (удовлетворяют потребности ребенка в них всего на 1-2%), а железо из яблочного сока не усваивается вовсе. Соки – агрессивный продукт для незрелого пищеварения ребенка, в них много фруктовых кислот, оказывающих раздражающее действие и способных вызвать диарею. В соках слишком много сахара: перебивая аппетит, они не приносят пользы организму. Из-за своей сладости соки могут вызвать отказ от других видов прикорма, обладающих более пресным вкусом. Если вы все-таки решаете давать сок ребенку-грудничку, обязательно разводите его в два-три раза водой. Концентрированный сок ребенку не дается. Так с чего же тогда начинать? Существует две схемы введения прикорма: одна из них рекомендует начинать с фруктов, другая – с овощей и каш. Первая схема в клинической практике не пользуется большим успехом – дело в том, что все сказанное о соке справедливо и для фруктовых пюре. Пюре дается сырым, а значит, также содержит раздражающие фруктовые кислоты, и к тому же есть риск, что после сладких фруктов ребенок не станет есть ни овощи, ни каши, ни мясо. Поэтому большинство современных врачей переходят на схему прикормов, рекомендуемую Всемирной организацией здравоохранения для детей, находящихся на естественном вскармливании.

Советы маме

Грудь во время введения прикорма мы даем после пюре, хотя иногда ребенку удобнее сделать и наоборот. Для первых прикормов выбирайте овощи местные, белого или зеленого цвета, кроме картофеля: он богат углеводами, труден для переваривания и до полутора лет как отдельное блюдо не дается, его используют в смеси с другими овощами (не более 30-50% от общего объема). Первые каши должны быть безмолочными; они варятся на воде и разбавляются сцеженным грудным молоком. Спустя 1-1,5 месяца можно делать из привычных овощей и каш миксы – смешивать два-три вида овощных пюре или два вида каши. В кашу можно добавлять тыкву, а если малыш плохо кушает каши, допустимо добавлять в них для вкуса пару ложечек фруктового пюре. Первые прикормы готовятся без соли, сахара и специй. Если в семье есть аллергики, прикорм рекомендуется вводить еще более плавно, пробуя первые 2-3 месяца только монокомпонентные продукты. Стоит также отметить, что как таковых жестких объемов, до которых нужно довести вводимый продукт, нет. Ведь основная цель первых прикормов – обогатить вкусовые ощущения крохи и научить его пищеварение работать с новыми видами пищи. Ваш малыш может скушать 40-50г прикорма, а может и 150г: все зависит от готовности пищеварения и вкусовых пристрастий, активности ребенка. Не стремитесь накормить ребенка прикормом «от пуза», кормление через силу вызывает отрицательный рефлекс и в дальнейшем грозит проблемами с едой.

Схема введения прикорма детям на грудном и смешанном вскармливании (при суточной доле грудного молока не менее 50-70%), согласно ВОЗ


Примерный график введения

(взято у пользователя Navi с ее разрешения)

примечание:объемы порций вводимого прикорма, приведенные ниже — это объем, учитывающий последующее докармливание грудью!!! Т.е. частичная замена одного кормления. Если же вы хотите полностью заменить одно кормление грудью (или если ваш ребенок на ИВ и вы хотите убрать смесь), то порцию можно доводить до возрастной нормы по тому же принципу.

6 месяцев — овощи

1 раз в день — обед.
1 неделя — кабачок
1 день — 1 ч.л. пюре из кабачка (на воде без соли и прочих прибамбасов (можно добавить грудного молока или пару капель растительного масла (оливкового/кукурузного/подсолнечного))). За неделю прибавляя каждый день по ложке доводим до 50-60 гр. (это 7 ч.л.+- ложка)

2 неделя — цв. капуста
1 день — 6 ч.л. кабачка + 1 ч.л. цв. капусты
2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. цв. капусты и т.д. в течении недели пока полностью не заменим кабачок на цв. капусту.

3 неделя — картошка
1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. картошка
2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки и т.д. в течении недели доводим нашу картошку до 7 ложек, при этом уже введеные овощи чередуем.

4 неделяморковка
1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. морковки
2 день — 5 ч.л. картошки + 2 ч.л. морковки

3 день— 2 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки + 3 ч.л. морковки и т.д. в течении недели чередуя уже введенные овощи. Морковь доводить до 7 ч.л. не обязательно.

5 неделя — тыква
вводиться по тому же принципу что и морковь.

Вот так в течении месяца мы пробуем овощи!

7 месяцев — каша

1 раз в день — завтрак.

Начинаем как и положено с безглютеновых каш, без соли и сахара. Сначала делаем совсем жиденькие, потом постепенно гуще. (на 100г воды — 2-3 ч.л. крупы)

1 неделя — гречка
1 день даем 1-2 ч.л. на пробу (даем утром). Если нет реакции продолжаем.
2 день — 3-4 ч.л. гречки
3 день — 5-6 ч.л. нашей жидкой гречки
4 день — делаем кашу погуще, сметанной констинценции, только жидкой сметаны, а не домашних сливок и даем 5-6 ч.л. такой гречки.
5-6-7 день, доводим нашу сметанообразную кашу до 80-100г.

Кашу нужно давать только ложкой, никаких бутылок, как бы маме не хотелось чистоты и сократить время кормления.

2 неделя — рис
1 день — 1-2 ч.л. риса+ остальное гречка.
2 день — 3-4 ч.л. риса + остальное гречка

Если реакции нет доводим рис до нормы, при желании можно вводить неделю рис, не мешая его с гречкой, система ввода так же как и у гречки.

3 неделя — кукуруза
вводиться по тому же принципу что и другие каши.

8 месяцев — творог и фрукты 1 раз в день — фрукты как второй завтрак, творог на полдник.

1 неделя— творог. (в этом возрасте нужно 30 гр.)

1 день— 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара)
2 день — 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара)
3 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
4 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
5 день — 3 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
6 день — 4 ч.л. творога(это как раз около 30 гр.)

2 неделя— яблоко.
также как и овощи начинаем с чайной ложки, за 5-7 дней доводим до 50 гр.

3 неделя — груша (вводим так же как и овощи методом замены)

4 неделя — персик/банан

5 неделя — слива

можно сначала ввести фрукты, потом творог
Таким образом к концу 8 месяцев наше меню выглядит так:
грудное молоко всегда в любом количестве.
9.00 — завтрак — каша
11.30 — фрукты
13.00 — обед — овощи или овощное пюре
16.00 — творог.

9 месяцев — мясо

Мясо вводим в обед как дополнение к овощам. Но суп на мясном бульоне пока не даем.

1 вид мяса — кролик
1 день — 1 ч.л.кролика
2 день — 2 ч.л.кролика
3 день — 3 ч.л.кролика
4 день — 3 ч.л.кролика
5 день — чистые овощи без мяса

2 вид мяса — индейка
1 день — 1 ч.л. индейки
2 день — 2 ч.л. индейки
3 день — 3 ч.л. индейки
4 день — 3 ч.л. индейки
5 день — чистые овощи без мяса

3 вид мяса — телятина

4 вид мяса — говядина (вводим так же как и предыдущие)

в 9 месяцев после мяса пора вводить желток. Начинаем с размера спичечной головки и доводим до полчайной ложки, (мешаем в кашу, даем 2-3 раза в неделю).

также в 9 месяцев можно познакомить ребенка с печеньюсмешивая её с мясом и овощами:

1 раз— 0,5 ч.л.
далее — 1 ч.л. 1-2 раза в неделю

как самостоятельный продукт печень можно давать после года.

10 месяцев — рыба

рыбу вводим в обед как дополнение к овощам вместо мяса, но не более 2-ух раз в неделю.

1 день— овощи + рыба (судак)
2 день — овощи + мясо
3 день — чистые овощи
4 день — овощи + мясо
5 день — овощи + мясо

кефир

кефир даем на ночь.

Начинаем с нескольких капель и доводим до 100г.

меню к концу 10 месяцев

грудное молоко как всегда в любом количестве

завтрак каша — до 100г.
второй завтрак фрукты — 50г
обед — суп или овощи с мясом, раз в неделю вместо мяса рыба, 1-2 раза в неделю чистые овощи — 80-100г
полдник — творог
ужин- каша или овощи около 50-70г, но не менее чем за 2 часа до сна.
на ночь кефир — 100-150г

сок и молоко после года

воду, чай, компот можно начинать давать вместе с началом введения прикорма.

Читайте далее: первый прикорм при грудном вскармливании

www.baby.ru

Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании

ВОЗ считает, что грудничок в полгода абсолютно подготовлен к знакомству с едой. Хоть главным ресурсом по получению всех нужных компонентов для полноценного развития до сих пор остаётся молоко матери, малышу перестаёт хватать питательных элементов. Поэтому прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании становится насущей необходимостью.

О чем стоит помнить

  • Знакомить с едой допустимо исключительно здорового малыша: нет сбоев со стулом, в ближайшие дни не планируются прививка;
  • В первую очередь даётся ребёнку еда, а уже затем грудь;
  • Блюдо должно быть жидким и теплым;
  • Во время употребления еды грудничок должен сидеть;
  • Как вводить: новой пищей малыша кормят один раз в 24 часа, начинать нужно с половины десертной ложки и увеличить за 14 дней до 150 г., тем самым заменяя одно грудное кормление;
  • Следует наблюдать за самочувствие крохи, смотреть нет ли аллергии;
  • С новым продуктом знакомят тогда, когда малыш адаптируется к предыдущему;
  • По началу, пища должна быть однокомпонентной, не следует перемешивать несколько разновидностей овощей или фруктов.
  • Совместно с прикормом нужно стараться приучить малыша есть 5 раз в день.

С чего лучше начинать

Пища подбирается исходя из персональных характеристик организма ребёнка. В том случае, когда у малыша недовес, начинать прикорм требуется с каш без глютена, таких как гречка и рис.

Если имеются проблемы со стулом или вес сверх нормы, то лучше начинать знакомство с пищей с овощей.

Можно начинать прикорм с кабачка, или же с брокколи. Также подойдёт цветная капуста.

Имеется также другая вариация ввода прикорма. Популярный врач доктор Комаровский советует вводить пищу в рацион ребенка с продуктов из молока.

Начинать он рекомендует с маложирного кефира, с 20 гр., и каждый день понемногу увеличивать.


Полезные советы мамочкам: ПЕРВЫЕ ПРИКОРМЫ


Через 5 дней возможно добавить к кефиру тридцать грамм творога трех-пятипроцентной жирности. Перед употреблением нужно всё тщательно перемещать, чтобы получилась однородная консистенция.

Овощи не имеют практически ничего общего с материнским молоком, поэтому, как считает доктор Комаровский, такая неделикатная смена обыденного питания может откликнуться расстройством живота. А продукты из молока лучше всего подходят по составу.

Но стоит понимать, что творог – это не легкое блюда для малыша, поэтому нужно использовать для кормления только маложирный продукт и по чуть-чуть.

  • Сахар и соль не нужны в меню ребёнка.
  • Если у ребенка стал жидкий стул и появились прыщи, то продукт нужно убрать хотя бы на пару недель. Затем можно снова попробовать ввести его в рацион. Если же негативная реакция повторится, то следует обратиться к педиатру.

Как готовить

Еду для грудничка нужно приготовлять на пару и измельчать при помощи блендера, либо перетирать через сито. При таком варианте приготовления в пище останется довольно много полезных веществ.

Блюдо должно быть жидкое, ведь ребенок еще не может проглатывать густую еду.

Каши готовят изначально из одной разновидности злаков. На двадцать первый день возможно начинать перемешивать крупы, предварительно нужно перемолоть их в кофемолке и после этого готовить.

Для варки используют воду или материнское молоко. Возможно добавление сливочного масла в приготовленную кашу.

Если имеется возможность, то лучше давать малышу специализированное питание для детей. Оно сбалансировано и содержит всё необходимое для ребёнка.

Такое питание отлично измельчено, и готовится так, что в нём сохраняются все полезные микроэлементы и витамины.

Питье

Дополнительное питье при вводе прикорма не обязательно ребенку, который кормится грудью, ведь нужное количество жидкости его организм возьмёт из материнского молока.

Таблица прикорма с шести месяцев

             Продукт     Количество
    Пюре из фруктов, сок 65 миллилитров
    Желток 0,3 грамма
    Пюре из овощей 160 грамм
    Творог 40 грамм
    Каша 160 грамм
    Растительное масло 3 грамма
    Молочная смесь 200 миллилитров
    Сливочное масло 4 грамма

 

Начиная приучать малыша к еде, грудью обязательно нужно продолжать кормить, ведь из молока мамы ребёнок берёт основную массу питательных компонентов. Прикорм – это дополнение к грудному вскармливанию, а не замена его.

Каждая мама сама вправе решать с какого продукта начинать введение прикорма. В случае аллергии, блюдо всегда можно заменить на другое.

Прикорм должен быть своевременным. Не следует спешить, но и кормить малыша длительное время исключительно грудью не нужно, полезным это не будет.

Самочувствие ребёнка и консультирование с врачом помогут рационально продумать ежедневное питание.

pitaniedeti.ru

Таблица введения прикорма при грудном вскармливании, схема для грудничка

Схема введения прикорма при грудном вскармливании достаточно проста. Некоторые «современные» педиатры советуют вводить прикорм чуть ли не с 3го месяца жизни ребенка. Это ни к чему, до 6 месяцев малыш получает все необходимые ему вещества из грудного молока. Так считает и авторитетный врач Е. Комаровский. Советы раннего ввода прикорма могут советовать только производители детского питания и люди, заинтересованные в увеличении продаж.

С 6 месяцев можно начинать вводить прикорм. Обратите внимание на постепенное увеличение дозы – так организм сможет адаптироваться к новой для него пище без стрессов.

Не давайте ребенку в один день несколько продуктов, поскольку при негативной реакции организма вы не поймете, на что малыш среагировал.

Если молока достаточно – прикорм с 6 месяцев

Если молока недостаточно

Если молока достаточно, мама должна вводить прикорм ребенку не ранее 6 месяцев.

Но как быть, если молока не хватает? Лучшее решение – докармливать до 6 месяцев хорошей молочной смесью, а затем вводить прикорм по схеме, представленной выше.

Но если финансов на покупку смесей в семье катастрофически не хватает, можно начинать вводить прикорм и с 4 месяцев.

Стоит ли в качестве прикорма давать ребенку готовое детское питание, смотрите в передаче доктора Комаровского.

o-krohe.ru

Правила введения прикорма в 6 месяцев, таблица прикорма при грудном вскармливании


Для детей, которые находятся на грудном вскармливании, Всемирная организация здоровья рекомендует начинать прикорм в 6 месяцев. К этому возрасту грудничок готов знакомиться с новой пищей. Для малышей-искусственников рекомендуемые сроки ненамного сдвигаются. Именно график от ВОЗ советуют педиатры.

Когда можно вводить прикорм?

Давать прикорм нужно правильно. Ведь пищеварительная система крохи продолжает формироваться, ей нужно время, чтобы адаптироваться к незнакомой еде. Таблица подскажет, какие продукты лучше всего использовать для этого. Подходит она и для детей на искусственном вскармливании.

Ребенок должен быть здоровым. Если в полгода он простыл или его явно беспокоят режущиеся зубки, то стоит отложить введение овощей и каш на некоторое время. Это же касается и прививок: если их ставили, то экспериментировать с пищей можно не раньше, чем через неделю.

Следующее важное правило: все виды новой пищи вводим по одному. Тогда получится понять, на какой продукт проявилась аллергия в случае ее возникновения. Его надо будет отменить. Пока сыпь не исчезнет, кормить детей надо только знакомыми продуктами. Через несколько месяцев разрешается повторить введение.

Карапуз считается готовым к прикорму, если:

  • он хорошо сидит в стульчике для кормления;
  • проявляет пищевой интерес, то есть тянется к родительским блюдам;
  • способен отворачиваться, когда не хочет есть;
  • у него появились зубы.

По отдельности на эти признаки ориентироваться не стоит. Но и ждать их всех тоже нет смысла. Например, зубы вполне могут прорезаться к году. Если ребенку исполнилось 6 месяцев и нет никаких противопоказаний, то в любом случае надо пробовать давать ему новую еду. Даже если он какое-то время будет съедать неполные порции. Малыш становится все старше, и скоро грудное молоко не сможет обеспечить его всеми нужными витаминами и минералами, пора вводить что-то еще.

Но бывает, что грудничок активно отказывается от пищи, выплевывает ее, у него срабатывает рвотный рефлекс. Это означает, что он еще не готов к прикорму. Рефлексы, отвечающие за проглатывание и обработку еды, у него пока отсутствуют. Тогда график надо подбирать индивидуально.

Малыш может не распробовать новое блюдо с первого раза. Возможно, понадобится несколько дней. В то же время не надо пытаться накормить его насильно. Предлагать стоит регулярно, но не настаивать. Кроме того, иногда карапузу просто не нравится вкус определенной каши или овоща. Тогда стоит заменить продукт другим. Нужно заинтересовывать малыша, подогревать его пищевой интерес, тогда вводить что-то будет проще. Для этого рекомендуется организовывать трапезы для всей семьи.

Родителям нужно обратить внимание, что прикорм в первую очередь предназначен для знакомства с разными видами пищи. Поэтому если после завтрака ребенок требует грудь, не надо ему отказывать. Основной пищей пока должно оставаться материнское молоко, в котором содержится большая часть питательных веществ. Не нужно жалеть, если часть заботливо приготовленной еды придется выбросить. Уже сейчас пора формировать здоровое отношение к пище.

Какие продукты подходят для первого прикорма?

Важнейший вопрос, который волнует многих мам, — с чего начинать прикармливать ребенка. Ведь рекомендаций можно найти много, в них немудрено запутаться. Бабушки вспоминают о введении яблочного сока в раннем возрасте. Подруги советуют кефир. Какая таблица содержит наиболее достоверную информацию?

Наука не стоит на месте. Исследования касаются и организма ребенка, и влияния на него разных продуктов. Так, сейчас известно, что сок не стоит давать слишком рано. Он содержит много кислот и сахара, так что способен вызывать брожение в кишечнике. К тому же, если малыш привыкнет к сладкому, затем он может начать отказываться от более полезной еды.

Вводить кефир также не лучшее решение. Переваривание животных белков вызывает затруднение у детей, так как их пищеварительная система еще не окончательно дозрела. К тому же он содержит алкоголь, пусть и в малом количестве.

Рекомендации ВОЗ на сегодня однозначны: прикорм для здоровых детей на грудном вскармливании следует начинать в 6 месяцев с овощей. Но если малыш страдает от поносов или у него очень плохо набирается вес, то лучше вводить каши. Но и здесь есть свои правила.

Знакомство с овощами

Для знакомства ребенка с овощами нужно выбирать те, которые растут в ваших краях. Цвет их не должен быть ярким, лучше всего подходят зеленые: кабачок, цветная капуста, брокколи. Именно они реже всего вызывают аллергию. Далее возможно введение тыквы, несмотря на ее яркость.

Схема введения овощей достаточно проста. Начать стоит с кабачка. Необходимо сварить и мелко измельчить его до сметанообразной консистенции. Сначала объемы съедаемого небольшие. Готовить такие порции неудобно. Поэтому есть смысл часть заморозить (для этого подойдет даже форма для льда) и доставать по мере необходимости. Ни соль, ни какие-либо специи использовать не надо. Или можно приобрести уже готовый продукт от производителя детского питания.

Первый раз ребенку нужно дать совсем небольшое количество — одну чайную ложку. Затем докормить грудным молоком. Делать это рекомендуется во время завтрака, чтобы иметь возможность отследить реакцию. Если все в порядке, то на следующий день порцию увеличивают в два раза. Каждый день объем становится больше, к концу недели он должен составлять около 170 г. Когда малыш начинает съедать 100 г, вводим несколько капель растительного масла, подсолнечного или оливкового.

На восьмой день допускается введение второго овоща, например цветной капусты. Делать это тоже надо постепенно. Сначала ребенку дают чайную ложечку одного продукта. Затем докармливают до полного объема пюре из кабачка. На обед по-прежнему остается грудное вскармливание. Таким же образом вводим в меню третий овощ, такой как брокколи. На завтрак необходимо готовить два вида пюре: новое и уже привычное, из кабачка или цветной капусты. Их можно чередовать. На протяжении недели порция брокколи увеличивается.

Затем стоит вводить каши. После того, как малыш их попробует, пора вводить новые овощи: тыкву, морковь, картофель. Разрешается варить суп-пюре из нескольких уже знакомых компонентов.

Введение в рацион каш и фруктов

После того, как малыш познакомится с тремя видами овощей, можно начать давать ему каши. Ими кормят на завтрак, а овощи сдвигают на обеденное время. Введение этого продукта происходит так же, как с овощами. То есть в первый день надо дать одну ложечку, на следующий – увеличить это количество в два раза. И так до 170 г.

Детям до года лучше всего подходят безглютеновые каши. Это гречневая, рисовая и кукурузная. Они с меньшей вероятностью вызовут негативную реакцию. Самой гипоаллергенной считается рисовая. Но рис имеет закрепляющие свойства, поэтому может спровоцировать запор. Оптимальное решение — гречка. Затем кукурузная и рисовая каши в любой очередности. А вот манка как первый прикорм ребенку не подходит, она тяжело переваривается.

Каши несложно сварить из обычной крупы и тщательно измельчить или купить растворимый вариант. Подслащать не нужно, добавлять молоко тоже.

Совет

После того, как малыш поел яблоко или другой фрукт, нужно напоить его водой. Это поможет снизить концентрацию фруктовых кислот, которые агрессивно воздействуют на зубную эмаль.

Строгого правила, когда начинать давать фрукты, нет. Хорошо это делать, когда введен четвертый овощ, то есть через два месяца после введения прикорма. Но если малыш ест кашу очень неохотно, то стоит сделать ее вкуснее с помощью фрукта. Это полезней, чем подсладить сахаром. Лучше всего для первого знакомства подходят яблоки зеленых сортов. А если у карапуза часто бывают запоры, то есть смысл отдать предпочтение пюре из чернослива. Оно обладает послабляющим действием.

Когда давать мясо и рыбу?

С 8 месяцев можно начать введение мяса в виде пюре. Если ребенок нормально воспринимает не совсем однородную пищу, то стоит делать фрикадельки и разминать их. Первый продукт — кролик или индейка. Они не жирные, так что не перегружают ЖКТ. Курятина тоже подходит для детей, но только домашняя, а не покупная. Эту птицу часто кормят добавками, которые вызывают аллергию. Начать давать нужно, как и остальную еду, понемногу и постепенно довести до 50 г. Мясо сделает обед более сытным, поэтому его рекомендуется совмещать с овощами. На завтрак остаются каши. А вот с мясным бульоном лучше повременить до года.

Рыбу допускается давать с 10 месяцев, но только если у ребенка нет склонности к аллергическим реакциям. Отдать предпочтение нужно нежирным сортам.

Молочная продукция, хлеб и яйца

Введение молочных продуктов для детей на грудном вскармливании правильно начинать в 8-9 месяцев. При этом цельное коровье или козье молоко стоит давать или добавлять в каши после года. Для знакомства с этой группой продуктов лучше выбрать кефир. Он благотворно влияет на микрофлору кишечника, помогает нормализовать пищеварение. Схема остается прежней: в первый день карапуз должен получить чайную ложку, через неделю объем может составлять около 50 мл.

Затем вводим творог. Хорошо выбирать детский продукт, жирность которого не более 11%. До года оптимальное количество — 50 г. Не все малыши хорошо его едят. Стоит попробовать сделать воздушную консистенцию: взбить блендером с небольшим количеством кефира.

С 9 месяцев допускается введение хлеба и детского печенья в прикорм ребенка. Его можно смешивать с творогом или фруктовым пюре. Если давать в целом виде, то лучше выбрать специальное, тающее во рту. Малыш вряд ли им подавится, но все-таки надо за ним присматривать.

В этом же возрасте следует давать яйца. В первый год жизни — только желток, после 12 месяцев добавлять белок. Начать с одной крупинки и довести до половины желтка. Хорошо подходят для детей перепелиные яйца: они не так аллергенны и содержат больше витаминов.

Иногда родителям не по душе стандартная схема, и они выбирают так называемый педагогический прикорм. Малышу при этом дают пробовать блюда с общего стола. Конечно, в виде совсем крохотных кусочков. Питание взрослых при этом должно быть правильным, без вредных продуктов. Ребенок знакомится с разнообразной едой, постепенно его пищевой интерес возрастает. Со временем он присоединяется к общей трапезе.

Таблица введения прикорма поможет сориентироваться, какие продукты подходят для детей с 6 месяцев. Не нужно торопить события и расстраиваться, если ребенок не оценил какое-либо блюдо. Постепенно он полюбит овощи и каши. А пока он на грудном вскармливании, и полезных веществ он получает достаточно. Если все сделать правильно, то малыш будет расти здоровым и полноценно развиваться.

therebenok.ru

Схема ввода прикорма при грудном вскармливании с 6 месяцев по ВОЗ

Новые продукты младенцу нужно начинать давать постепенно. Схема ввода прикорма при грудном вскармливании предусматривает пополнение рациона малыша твердой пищей, начиная с овощных пюре и заканчивая измельченным мясом. Докорм должен соответствовать возрастным особенностям развития ребенка и потребностям детского организма.

Правила введения

Схема введения прикорма при грудном вскармливании разработана Всемирной организацией здоровья (ВОЗ) на основании физиологических изменений младенца в процессе развития и необходимости восполнения недостающих полезных веществ. Общие правила ввода новых продуктов питания в рацион грудничка:

  • Детям при грудном вскармливании начинают вводить прикорм с полугода. Если для кормления используются детские смеси, новую пищу вводят раньше – с 4-месячного возраста (согласно схеме, рекомендованной педиатром).
  • Предлагать малышу новый вид еды нужно только в случае готовности детского организма к его приему. Определить, что время прикорма наступило, можно по таким признакам: масса тела грудничка соответствует норме, ребенок сидит без поддержки взрослых самостоятельно или с опорой, захватывает ложку рукой и тянет ее в рот.
  • Грудное вскармливание рекомендуется продолжать до тех пор, пока ребенок не научится есть твердую пищу.
  • Еда ребенка должна быть всегда свежеприготовленной, теплой, в протертом виде.
  • Новую пищу вводят, если ребенок здоров, иначе дополнительный стресс для детского организма затянет выздоровление.
  • Начинать прикорм нужно с 5 грамм отварных протертых продуктов, за 14 дней постепенно доводя объем до 150 г.
  • Педиатры не рекомендуют вводить твердую пищу для малыша на грудном вскармливании в летнее время.
  • Еда должна быть монокомпонентной (приготовленной из одного продукта).
  • Нужно внимательно следить за реакцией организма младенца на новый продукт. При малейшем сбое пищеварения, новую пищу из рациона малыша убирают и предлагают ее вновь не ранее чем через 14 дней.

Очередность введения прикорма по ВОЗ

Схема прикорма с 6 месяцев по ВОЗ является ориентировочной. После того как малыш привыкнет к новому продукту, его пищу можно сдабривать растительным маслом. Важно придерживаться дозировки жиров с учетом возраста. Детям до года педиатры не рекомендуют давать молоко. Таблица очередности введения прикорма по ВОЗ:

Тип продукта Возраст ребенка (месяцев)/ Сколько твердой пищи ему положено (г)
6 7 8 9 10-12
Овощи 10-50 100-150 170 180 200
Фрукты 30 60 80 100
Творог 10-20 30 40 50
Мясо 5-30 50 60 70
Желток 0,25 0,5 0,5
Кефир 100 200 400-600
Растительное масло 1 3 5 5 6
Каша 50-70 100 130 200
Сливочное масло 1-4 5 6
Пшеничный хлеб 5 10
Соки 5-50 60 70 90

Примерная схема прикорма с 6 до 12 месяцев

Предложенная ниже схема ввода прикорма приводится с учетом докармливания грудным молоком, то есть одно кормление заменяется не полностью, а частично.

Такая методика более эффективна, потому что детское пищеварение быстрее адаптируется к предлагаемой еде.

Примерный график введения прикорма младенца с 6 до 12 месяцев при грудном вскармливании:

Тип/ название продукта Возраст ребенка в месяцах Как часто докармливать продуктом Схема кормления Количество еды (в чайных ложках) Примечание
Кабачок 6 1 раз в день (обеденное кормление) Первая неделя 1 Каждый день добавлять по 1 ч. ложке кабачкового пюре.
Цветная капуста Вторая 6 – кабачка + 1 – капусты. Ежедневно замещать 1 ложку кабачка цветной капустой. На 7 день докармливать 7-ю ложками пюре из цветной капусты.
Картофель Третья 6 – цветной капусты + 1 – картошки. Чередовать каждый день кабачок (капусту), замещая по 1 ложке картофельным пюре.
Морковь/тыква Четвертая Чередовать:

6 – кабачка + 1 – моркови;

5 – картошки + 2 – моркови;

2 – кабачка + 2 – картофеля + 3 – моркови и т.п.

Замещение проводить постепенно. Следом за морковью аналогично вводится тыква.
Гречка

7

1 раз в день (утреннее кормление) Первая неделя Начинать с 1-2 ложек, постепенно увеличивая до 80 – 100 г Начальная дозировка: на 100 мл воды – 2-3 ч. ложки крупы.

Консистенцию каши нужно постепенно довести до густой сметаны.

Рис Вторая Аналогично гречке. Со второго дня можно смешивать крупы, постепенно увеличивая содержание рисовой каши.
Кукуруза Третья Применять принцип замещения (описано выше).
Пшено Четвертая
Творог

8

Одноразовый докорм в полдник Первая неделя Постепенно увеличивать прием от 1 ч. ложки до 4. Должен быть натуральный продукт без добавок и красителей.
Яблоко 1 раз в день, между завтраком и обедом Вторая 1 К концу недели довести до 50 г.
Груша Третья 6 – яблочного пюре + 1 – грушевого Действовать методом замещения (описан выше)
Персик/ банан Четвертая Действовать по принципу замены – добавлять каждый день по 1 ч. ложке нового фрукта, а введенные ранее чередовать.
Мясо кролика

9

1 раз в обед, вместе с овощами Первая неделя Начинать с 1 ложки, доводить до 3. Два последних дня в неделю давать овощное пюре без мясной массы. Кормить только протертым мясом (бульон не предлагать)
Индейка Вторая Действовать аналогично первой неделе. С овощами можно давать один вид мяса или смешивать (например, крольчатину с индюшатиной).
Телятина Третья
Желток 2-3 раза в неделю утром (с кашей) Четвертая Начинать с кусочка размером со спичечную головку Постепенно довести объем до чайной ложки.
Рыба

10

2 раза в неделю в обед с овощами вместо мяса Первая неделя Чередовать:

Овощное пюре + 1 ч. л. отварного судака.

Овощи + мясо

Только овощное пюре

Овощи + мясо

Давать младенцу рыбу нежирных сортов.

Овощи

Если у грудного ребенка наблюдается запор, анемия, или малыш преждевременно родился на свет, первый прикорм должен быть обязательно овощным. Кабачок – гипоаллергенный, быстро усваиваемый продукт с нежным вкусом. Начинать прикорм рекомендуют с него. Лучше готовить пюре самостоятельно:

  1. Помыть, очистить кожуру овоща.
  2. Проварить (лучше на пару).
  3. Взбить в блендере (протереть через сито).

После того как малыш привыкнет к употреблению кабачкового пюре, следующими ему предлагают цветную капусту, брокколи. Тыкву, морковь и картофель добавляют в рацион грудничка позже.

Это – аллергенные продукты, и ферментативная система детского организма должна быть готовой к их приему. В овощную смесь можно по капельке добавлять растительное масло, постепенно увеличивая его содержание до положенной нормы.

Каши

Прикорм кашами показан детям с 6 месяцев, если они питаются молочными смесями, и маловесным грудничкам. Варят крупу на воде и взбивают на блендере до консистенции более жидкой, чем сметана. Педиатры не рекомендуют добавлять в пищу младенцев соль и сахар до 2 лет. Начинают прикорм с гречневой каши, постепенно вводя рисовую, кукурузную, овсяную и пшенную.

Мультизлаки используют, если ребенок нормально усваивает все крупы, входящие в состав смеси.

Творог, кефир и другие кисломолочные продукты

В отличие от молока, кисломолочные продукты очень полезны для развивающегося пищеварения младенцев. Бифидобактерии, находящиеся в натуральном кефире, йогурте, повышают иммунитет ребенка, укрепляют микрофлору кишечника, особенно, если ребенок находится не на грудном вскармливании, а на искусственном. 7-8 месяцев – самый подходящий возраст малыша для ввода кисломолочных продуктов.

Натуральный творог разминают с грудным молоком для достижения консистенции творожной массы.

Мясо и желток

Рекомендация педиатров: мясные продукты нужно предлагать ребенку не ранее 7 месяцев. Мясо в детский рацион питания вводят, начиная с крольчатины, так как она считается диетическим, гипоаллергенным продуктом. Мясной кусок без кости замачивают на 15 минут, а затем варят 1,5 часа.

Перекрученное в фарш мясо протирают через сито или измельчают блендером. Мясную добавку предлагают ребенку вместе с овощным пюре.

Лучшее мясо для грудничков – перепелиное, индюшиное, куриное, телятина. Первый раз малышу дают не более 1 чайной ложки мясного пюре. Яичный желток вводите в рацион младенца не ранее 9-месячного возраста и с большой осторожностью. Этот продукт может вызвать аллергическую реакцию. Используйте только домашние яйца. Варите их не менее 10-15 минут.

Видео

mosmama.ru

Таблица введения прикорма

Прикорм — дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

  • Прикорм вводится только здоровому ребенку

  • Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.

  • Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем — плотной пище.

  • Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.

  • Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

  • Основное правило прикорма — постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

  • При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.

  • Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.

  • Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

  • При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки — рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

  • Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

  • С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) — 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году — паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

  • Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

  • Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г — в овощах и 200 мг/100 г — в смесях мяса и овощей.

  • С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь.Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

  • С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

  • Когда начинать прикорм?

    К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

    • Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
      вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
      может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

    Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

    Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

    Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

    Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

    Что и как давать в первый прикорм?

    Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

    Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

    Прикорм — овощи.

    Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

    Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

    Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

    Как накормить ребенка?

    Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

    Как приготовить прикорм пюре?

    Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

    Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

    Прикорм — каша

    Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.

    Не подслащивайте каши промышленного производства
    Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

    Как вводить новый продукт прикорма?

    • Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

    • Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

    • Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

    • Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

    • Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

    Пример введения каш и овощных пюре:

    1-ый день –1 чайная ложка (5г)

    2-ой день – 2 ч.л. (10г)

    3-ий день – 3 ч.л. (15 г)

    4-ый день – 4 ч.л. (20 г)

    5-ый день – 50 мл (50г)

    6-ой день – 100мл (100г)

    7-ой день – 150 мл (150г).

    Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

    если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.

    1-ый день –1 капля

    2-ой день – 2 капли

    3-ий день – 5 капель

    4-ый день – ¼ ч.л.

    5-ый день – ½ ч.л. (3г)

    6-ой день и далее – 1 ч.л. (5–6г).

    Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

    Первое кормление. Смесь или грудное молоко
    160–200 мл

    Второе кормление. Каша
    150 мл

    Третье кормление. Овощное пюре
    150 мл

    Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
    160–200 мл

    Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
    160–200 мл

    Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
    160–200 мл

    Наиболее точные рекомендации по введению прикорма даст ваш врач педиатр в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка.

    Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:

    Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

    http://www.7gy.ru/rebenok/kormlenie-pitanie-rebenka/487-tablica-vvedenija-prikorma-detjam.html

    Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.

    Примечания к введению прикорма:

    • Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
    • Количество кефира зависит от объема адаптированной или «последующей» смеси, получаемой ребенком.

    Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.

    Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

    Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) «Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни» Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

    Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.

    http://www.7gy.ru/rebenok/kormlenie-pitanie-rebenka/487-tablica-vvedenija-prikorma-detjam.html

    www.baby.ru

    Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании таблица прикорма – Прикорм в 6 месяцев: Полезная информация про прикорм от 6 месяцев до года, подробное меню для первого

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о