Прикорм для малышей по месяцам при грудном вскармливании таблица: как вводить первый прикорм при ГВ, таблица и схема введения по месяцам

схема первого прикорма по ребенка при искусственном и грудном вскармливании

Необходимость введения прикорма у современных мам уже давно не вызывает никаких сомнений. Врачи-педиатры, детские диетологи и прочие дипломированные специалисты в один голос говорят о том, что в определенный момент и материнского молока, и смеси становится недостаточно, чтобы удовлетворить растущие потребности детского организма в полезных микроэлементах и витаминах. Вот тогда и наступает время введения прикорма. О том, что ваш малыш готов получать новый опыт и пробовать пока неизвестные ему вкусы, говорит наличие следующих признаков:
• увеличение изначального веса ребенка в два раза,
• способность сидеть с опорой,
• малыш не выталкивает еду изо рта,
• любопытство и желание попробовать что-то с общего стола.

Также важными сигналами для начала прикорма могут служить признаки недоедания у ребенка, постоянное чувство голода и связанное с ним беспокойство, потеря в весе. В этих случаях рекомендуется сразу обратиться к специалисту и поделиться с ним своими наблюдениями.

Содержание: Скрыть

1. Когда начинать введение прикорма
2. С каких продуктов начинать введение прикорма
3. Избегаем ошибок
4. Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании
5. Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании
6. Как вводить прикорм по месяцам

Когда начинать введение прикорма

О времени начала прикорма до сих пор ведутся споры. Но если привести к общему знаменателю научные рассуждения, то напрашивается вывод, что прикорм можно вводить примерно с полугода, а детям с определенными медицинскими показаниями – с 3–5 месяцев. Многие специалисты считают, что полгода – это идеальное время для прикорма, когда первые колики остались позади, а система пищеварения достаточно сформировалась для того, чтобы попробовать новые продукты. Точный ответ на вопрос, когда вводить прикорм у конкретного ребенка, сможет дать только педиатр. В некоторых ситуациях может понадобиться ввести новые блюда в рацион малыша уже в 4 месяца, а кто-то будет к этому готов только после полугода.

С каких продуктов начинать введение прикорма

Фрукты, овощи или каши? Какие из этих продуктов наиболее подходят для начала прикорма? Специалисты давно ответили на этот вопрос так: если малыш недобирает в весе, страдает от частого жидкого стула, начинать желательно с каш (конечно же, безглютеновых и безмолочных), а если с весом все нормально, то первыми в очереди будут овощи. Также овощной прикорм рекомендован для детей на грудном вскармливании с проблемами запоров, рахитом или рожденными раньше срока, вес которых держится в норме или превышает стандарты.
Почему не фрукты? Все просто. Фрукты имеют яркий и сладкий вкус, и, попробовав сперва яблоко или банан, малыш, скорее всего, откажется от кабачков или брокколи, которые не имеют такого же насыщенного вкуса. Поэтому введение в рацион фруктовых пюре и соков откладывают до тех пор, пока в меню не станет привычным блюдом овощные пюре. Что касается каш, то сначала вводят гречку, рис и кукурузу, так как они характеризуются отсутствием глютена, насыщают и хорошо перевариваются.

Избегаем ошибок

Для того чтобы введение прикорма не стало испытанием ни для малыша, ни для мамы, нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Самое главное – наберитесь терпения и не расстраивайтесь сильно, если все идет не по плану. Каждый ребенок индивидуален, как и его вкусовые пристрастия и потребности.
• Начинайте прикорм, если ребенок абсолютно здоров. Противопоказаниями для введения новых продуктов будут режущиеся зубки, простуда, стресс, связанный с разлукой или переездом, недавно перенесенные или планирующиеся прививки.
• Новые продукты вводятся постепенно, начиная с половины чайной ложки. При отсутствии аллергии или проблем с пищеварением на следующий день количество продукта увеличивается примерно вдвое. Иногда введение нового продукта растягивается до недели. Не спешите, дайте ребенку возможность «распробовать» это блюдо. Если малыш наотрез отказывается от предложенного, отложите знакомство как минимум на неделю.
• Не заставляйте ребенка есть насильно. Ведь ваша цель – познакомить ребенка с новыми вкусами и помочь выработать ему правильные пищевые привычки.
• Лучшее время для первого прикорма – после утреннего кормления до 12 часов, когда малыш уже проголодался и готов подкрепиться чем-то еще. В случае, если что-то пойдет не так, вы узнаете об этом в течение дня, а не ночью.
• При отрицательной реакции на продукт, например аллергии, незамедлительно обратитесь к доктору. Затем, по согласованию с врачом, предложите это блюдо через определенный промежуток времени.
• Увеличивайте порцию до рекомендованной педиатром постепенно. Если вы не укладываетесь за неделю, не переживайте. Прислушивайтесь к ребенку и действуйте по ситуации.
• Всегда начинайте кормление с прикорма. Только после него предлагайте грудное молоко или смесь.
• Придерживайтесь графика 5-разового питания. Кормите ребенка в одно и то же время каждый день.
• Продукты, предлагаемые малышу, должны быть термически обработаны – сварены или приготовлены на пару. Блюдо должно быть комфортной температуры – около 37 °С.
• Пюре и каши должны быть жидкой консистенции, чтобы ребенку, еще не умеющему жевать, было удобно их есть. Более густые блюда с комочками и кусочками вводятся в рацион примерно к году, когда уже есть несколько зубов.
• При приготовлении блюд для прикорма не используйте соль, сахар и специи. Также не добавляйте их для того, чтобы заставить ребенка съесть что-либо. Пусть малыш привыкает к натуральным вкусам.
• Блюда для прикорма готовятся на один раз и ни в коем случае не хранятся в холодильнике до следующего кормления. Все должно быть только первой свежести.
• Если вы предпочитаете готовое детское питание, внимательно изучите топ производителей, уделяйте особое внимание срокам хранения при покупке.

При введении прикорма ориентируйтесь на данные таблиц, где указано, какие продукты, в каком количестве и в каких месяцах рекомендуют давать специалисты.

Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.
Овощи	150 г	170 г	180 г	180 г	180 г	200 г	200 г
Каши	50–100 г	150 г	180 г	180 г	180 г	200 г	200 г
Фрукты		60 г	70 г	80 г	100 г	100 г	100 г
Мясо		50 г	60 г	60 г	70 г	70 г	70 г
Творог			10–30 г	30 г	40 г	50 г	50 г
Желток			1/4	1/4	1/2	1/2	1/2
Рыба					30 г	50 г	60 г
Масло растительное			1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл
Масло сл.			1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл

Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.
Каша безмолочная	10–150 г	150–180 г	150–180 г	180–200 г	200 г	200 г	200 г
Овощи	10–120 г	80–120 г	150 г	170 г	180 г	200 г	200 г
Каша молочная	—	—	—	—	—	—	160–200 мл
Фрукты	5–60 г	50–60 г	60 г	80–100 г	100–120 г	100–120 г	100–120 г
Мясо	—	—	10–30 г	30–70 г	60–70 г	60–70 г	80 г
Творог	—	—	5–10 г	10–30 г	40 г	40 г	50 г
Желток	—	—	½	½	½	½	½–1
Рыба	—	—	—	—	10–40 г	10–40 г	50–60 г
Масло растительное	—	—	1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл
Масло сливочное	—	—	1–3 г	3–4 г	5 г	5 г	5 г

Как видно, схемы введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании отличаются не слишком сильно. В любом случае, начиная вводить в рацион малыша новые продукты, вам придется еще длительное время давать ребенку молоко или смесь, которые пока являются основой его питания.

Как вводить прикорм по месяцам

3 месяц
Если по совету врача вашему малышу, находящемуся на грудном или искусственном вскармливании, необходимо вводить прикорм в 3 месяца, начинайте с того, что вам рекомендовал специалист. Если это овощи, начинайте с классики – кабачкового пюре. Этот овощ содержит множество полезных нутриентов и клетчатку. Начинайте с половины чайной ложечки, внимательно наблюдая за реакцией организма ребенка. После обязательно докармливайте малыша грудным молоком или смесью. В случае, если кабачок не понравился ребенку, попробуйте дать брокколи или цветную капусту. Ну а если врач посоветовал кашу, смело выбирайте гречку или кукурузу.
4–5 месяц
После того как малыш попробовал кабачки, брокколи и цветную капусту, самое время добавлять другие овощи: морковь, картофель, зеленый горошек. Не переусердствуйте с морковью, давайте ее не чаще 2 раз в неделю. Еще лучше, если этот корнеплод сочетать с другими овощами. Настало время каш! Безглютеновых, приготовленных на воде гречки, риса или кукурузы. Если малыш отказывается есть такие каши, добавьте в них немного грудного молока или привычной смеси.
6 месяц
Время побаловать малыша компотом из сухофруктов, а детям на искусственном вскармливании начать давать молочные каши. Можно использовать для приготовления таких каш молочную смесь, а в некоторых случаях и молоко, разбавленное водой. Но вообще педиатры не советуют вводить коровье молоко в детский рацион до 8 месяцев, так как это может вызвать аллергические реакции.
7 месяц
После того как малыш привыкнет к овощным пюре, можно попробовать дать фруктовые пюре и при желании соки, которые следует разводить водой. Относительно соков в последнее время высказывается много негатива. Клетчатки в них нет, но зато много кислот, которые могут быть не совсем безопасны для желудка и иметь высокое содержание сахара. Так что посоветуйтесь с педиатром и хорошо подумайте, давать ли крохе соки или все же предпочесть пюре и компоты. Прекрасная альтернатива сокам – детские травяные чаи. Знакомить кроху с фруктами начинайте с яблок (предпочтительней зеленые сорта), бананов, груш. Меню малыша пополняется новым продуктом – мясом. Лучше всего подходят крольчатина, мясо индейки. Также неплохим вариантом считаются куриное филе и телятина. Берется нежирная мякоть без прожилок. Ее отваривают или доводят до готовности на пару, затем измельчают в блендере или мясорубке. Мясо с постепенным увеличением его количества дают в составе овощных пюре. Также в 7 месяцев пора давать малышу тыкву.
8 месяц
Важный момент в схеме введения прикорма при искусственном и грудном вскармливании наступает именно на 8 месяце. Самое время дать ребенку желток. Очень внимательно следите за реакцией организма: нет ли проявлений аллергии. В случае отрицательной реакции организма на куриный желток исключите его из меню и попробуйте перепелиный. Лучше всего этот продукт давать в утреннее кормление с 9 до 11 часов. Наряду с растительным и сливочным маслом вводят и глютеновые каши: овсяную, пшенную, ячменную, перловую. Самое время дать попробовать ребенку легкие овощные супчики. Компоненты блюда должны быть знакомы ребенку. Не экспериментируйте, вводя в рацион блюда даже с одним неизвестным ингредиентом. К мясу в виде пюре добавляются фрикадельки, сваренные или приготовленные на пару.
9 месяц
В этом возрасте малышу следует ввести в рацион рыбу нежирных сортов: минтай, хек, окунь, треска. Для этих целей берут филе и готовят его на пару, тушат или варят. В первые разы рыбу дают в очень маленьком количестве. Начинают с одного раза в неделю, постепенно доводя до двух. Запомните, что в один день дают либо рыбу, либо мясо, не смешивая эти 2 продукта. Если в возрасте 8 месяцев в меню ребенка еще не было чернослива, самое время это исправить. Отличным вариантом является и компот из сухофруктов, который поначалу лучше разводить водой. Однако курагой увлекаться однозначно не стоит, лучше подождите до достижения малышом годовалого возраста.
10–12 месяц
Рацион, характерный для этого периода, отличается увеличением порций до их максимальных значений, указанных в схеме. Также именно в этом возрасте последнее кормление постепенно заменяется молоком или кефиром.

Итак, познакомившись с набором важнейших рекомендаций, вы готовы к прикорму. Еще раз посоветуйтесь со специалистом, наберитесь терпения, не забывая прислушиваться к организму малыша. Мы уверены, что у вас все получится. Главное здесь, как и в любом другом деле, – позитивный настрой. Все зависит от вас и вашего желания вырастить здорового и счастливого малыша с грамотным пищевым поведением. Не останавливайтесь в случае неудачи и не расстраивайтесь, если что-то идет не по плану. Все обязательно наладится.

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: таблица

Организм маленького ребенка индивидуален, именно поэтому так важно вводить прикорм правильно, чтобы не навредить малышу, а также приучить его организм к взрослой пище. Прикорм по месяцам при грудном вскармливании должен вводиться постепенно, родители обязаны следить за самочувствием малыша, а также за реакцией организма на новый продукт. Не многие родители знают, что вводить новые продукты ребенку лучше всего после шести месяцев, до этого времени малышу достаточно и грудного молока, чтобы получать все необходимые питательные элементы. Ниже мы рассмотрим, как вводится детский прикорм по месяцам, и какие продукты следует давать малышу.

Введение новых продуктов в 6 месяцев

Специалисты рекомендуют начинать детский прикорм с овощных пюре, их можно приобрести в магазине, или приготовить самостоятельно.

Прикорм ребенка

В некоторых случаях, в качестве первого прикорма, родители отдают предпочтение кашам. Здесь следует обратить внимание на вес ребенка, если прибавка достаточно хорошо идет, можно в качестве первой пищи дать малышу овощное пюре.

При недостаточном наборе веса, следует использовать для прикорма каши.

[stextbox id=»info»]Наиболее распространенной считается схема, при которой прикорм малыша в 6 месяцев начинается с овощей.[/stextbox]

Иногда, в качестве первой взрослой пищи для ребёнка выбирают кашу. Ключевым моментом здесь является его вес. При хорошей прибавке в весе, прикорм начинают с овощей, при недоборе – с каши.

После того, как ребенку исполнится шесть месяцев, ему в рацион начинают постепенно вводить новые продукты в определенной последовательности:

• кабачок;
• брокколи;
• капуста цветная;
• тыква;
• морковь;
• картофель.

Другие виды овощей не предназначены для малышей до одного года жизни, поэтому такие прикормы лучше оставить на период, когда ребенку исполнится один год.

Основные правила введения овощных ингредиентов:

Прикорм следует начинать с маленьких доз

• в таком возрасте ребенок не умеет жевать, поэтому прикорм дается исключительно в виде жидкого пюре, его можно приготовить своими руками, или купить в магазине;
• если овощ дается в первый раз, но сначала это должно быть не больше 1\2 ложечки, если на новый ингредиент не возникло аллергии, то количество порции постепенно увеличивают;
• родителям не следует торопиться, не стоит давать ребенку сразу 100 граммов овощного пюре, особенно в первый раз, так как желудок и кишечник малыша не будут готовы к такой нагрузке;
• любой вид овоща должен даваться ребенку в обеденное время;
• изначально дается только один продукт, перемешивать овощное пюре можно только в том случае, если ребенок уже пробовал оба вида продуктов.

На заметку! Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: что делать

Введение прикорма в семь месяцев

Это тот детский возраст, когда можно ввести в рацион ребенка различные виды каш, к ним относятся:

• кукурузная;
• гречневая;
• рисовая.

[stextbox id=»info»]В составе данных злаковых нет глютена и именно с них лучше всего начинать кормление ребенка взрослой пищей. Именно такие виды каш разрешены детям, которые страдают от целиакии.[/stextbox]

Дополнительно можно в этот период ввести несколько видов овощных пюре, если родители не сделали этого в шесть месяцев.

Правила прикорма в восемь месяцев

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании должен проходить правильно, в восемь месяцев ребенок уже достаточно большой, при этом у него в рационе уже присутствует большое количество овощей и разные виды каш.

Прикорм картофелем

Чтобы малыш полноценно рос и развивался, ему необходимо для этого хорошее питание, а значит следует продолжить ввод прикорма.

Врачи настоятельно рекомендуют вводить картофель именно в восемь месяцев, так как данный продукт может привести к развитию аллергической реакции.

Также это хорошее время, чтобы познакомить ребенка с мясными видами пюре. Картошка вводится осторожно, сначала ребенку дают около пяти граммов пюре, а уже постепенно доводят это количество до 50 грамм.

Лучше всего смешивать картофель с другими видами овощей, чтобы процесс переваривания шел быстрее.

Введение желтка

Если ребенку не был введен желток куриного яйца, то это самое время, чтобы дать малышу попробовать новый продукт.

[stextbox id=»info»]Лучше отдать предпочтение не куриному, а перепелиному яйцу, достаточно давать детям такой продукт не чаще двух раз в неделю, предварительно желток растирают с небольшим количеством грудного молока.[/stextbox]

Введение мясного пюре

Очень важно использовать только такие виды мяса, которые не будут вызывать аллергической реакции у ребенка.

Введение мяса в прикорм

К таким мясным пюре можно отнести:

• индейка;
• мясо кролика;
• телятина.

Сначала применяют только первые два типа мяса, позднее вводят телятину. Мясное пюре ребенку дают только вместе с овощами в период обеда.

Начинают прикорм с пяти граммов, а к девяти месяцам малыш должен съедать около пятидесяти граммов продукта.

Часто бывает так, что ребенок отказывается употреблять мясо в чистом виде, тогда родители могут смешать продукт с овощным пюре.

Важно! Как отучить ребенка от грудного вскармливания

Как ввести прикорм в девять месяцев

Очень важно правильно вводить прикорм при грудном вскармливании по месяцам, в девять месяцев количество продуктов становится больше, и рацион малыша становится более разнообразным.

Пюре из говядины

Сначала стоит выделить расширение мясного рациона, сюда можно внести:

• куриное пюре;
• пюре из говядины;
• пюре из ягненка.

Многие родители хотят знать, в каком возрасте ребенку можно давать печень, а также свинину, врачи же утверждают, что эти продукты следует вводить только после полутора лет.

[stextbox id=»info»]Так как ребенок растет, его меню должно постепенно расширяться, даже, если малыш находится на грудном вскармливании. Специалисты советуют вводить в рацион кисломолочные продукты, можно начать с обезжиренного творога в небольшом количестве.[/stextbox]

Следует учесть, что продукт должен вводиться очень медленно, начинают с одной чайной ложки два раза в неделю. Можно использовать для прикорма специальный детский творожок, не добавляя туда сахарный песок или пюре из фруктов.

Введение кефира

Продукт имеет достаточно необычный для ребенка вкус и не всегда может понравиться, если малыш отказывается пить кефир, то ему можно просто давать творог, отсрочив введение кисломолочного напитка.

Кефир

За день малышу достаточно тридцати граммов творога, кефир и другие кисломолочные продукты дают перед ужином. Не следует заставлять ребенка употреблять в пищу такие продукты, которые ему не нравятся.

Основные правила по введению каш

Есть несколько правил, которые следует учитывать при введении каши, как прикорма для ребенка:

1. До одного года жизни ребенку следует давать каши, которые не имеют в составе молока. После года же можно ввести в рацион молочную кашу, которая варится на воде пополам с молоком. Такое блюдо разрешено только в том случае, если у ребенка нет аллергии на коровий белок.
2. В первый прикорм следует давать жидкие каши, так малышу будет проще проглотить продукт. После этого постепенно начинают делать консистенцию более густой.
3. Если ребенок часто сталкивается с запором, то использование рисовой каши для прикорма лучше отложить или же использовать рис в небольшом количестве.
4. Каши принято использовать на завтрак, но в некоторых случаях это блюдо может быть использовано в качестве ужина.

Какой прикорм лучше выбрать

Сегодня у родителей есть выбор, можно приобрести детское питание в магазине или приготовить его самостоятельно. Безусловно, прикорм, приготовленный своими руками, будет более полезным и вкусным для ребенка, кроме того, в качестве продуктов можно быть уверенным.

Домашнее приготовление еды

[stextbox id=»info»]Если же отдавать предпочтение баночным пюре и другим детским покупным продуктам, то следует внимательно относиться к сроку годности и составу продукта.[/stextbox]

Не стоит давать ребенку фруктовое или яблочное пюре, даже, если на упаковке написан ранний возраст малыша, следует придерживаться рекомендаций педиатра и врача Комаровского.

К плюсам покупного питания можно отнести:

• большое количество полезных витаминов и минералов в составе;
• экономия времени на приготовление;
• в составе имеется много необходимых компонентов;
• готовое питание можно взять с собой в поездку.

К минусам покупного питания следует отнести;

• стоимость баночного питания достаточно высока;
• готовые пюре из овощей имеют не слишком приятный вкус и могут не понравиться ребенку;
• срок хранения такого пюре не более одних суток.

К плюсам приготовления прикорма самостоятельно можно отнести:

• стоимость продуктов значительно ниже, чем у баночного питания;
• вкус готового продукта получается значительно лучше;
• можно самостоятельно корректировать густоту пюре.

К минусам приготовления прикорма самостоятельно можно отнести:

• приготовить такое питание вне дома невозможно;
• на приготовление прикорма придется потратить большое количество времени.

Рекомендации Комаровского по прикорму ребенка

Доктор настоятельно рекомендует придерживаться определенной схемы питания, а также наладить нормальный рацион малыша:

• в 7 утра ребенку дается грудное молоко;
• в 10 утра используется немного творога или обезжиренного кефира;
• в 14 дня мать дает ребенку грудное молоко;
• в 18 вечера для кормления применяется грудное молоко;
• в 22 ночи ребенка можно покормить грудным молоком.

В вечернее время можно дать малышу три чайные ложки кефира, но при этом важно использовать дополнительно грудное молоко.

Если малышу понравился кисломолочный напиток, то каждый день количество кефира увеличивают на одну чайную ложку. Такой вариант прикорма используется, когда ребенку исполняется шесть месяцев.

[stextbox id=»info»]Если следовать всем правилам прикорма при грудном вскармливании по месяцам, то пищеварительная система ребенка сможет привыкнуть к новым продуктам, а также малыш будет более активно прибавлять в весе и развиваться.[/stextbox]

Не стоит вводить в прикорм сразу большое количество нового продукта, это может привести к расстройству желудка и кишечника, а также к аллергической реакции.https://www.youtube.com/watch?v=SW9gNwRCOpM

 Загрузка …

Как вам статья?

Мне нравитсяНе нравится

Елена Макаренко

Оставить комментарий

Почему вы ещё не оставили комментарий?

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru

Первый прикорм при грудном вскармливании

Когда вводить прикорм на грудном вскармливании? С чего начинать прикорм при грудном вскармливании? Наверно эти вопросы задают почти все заботливые мамы. Существуют различные схемы и рекомендации касательно введения прикорма деткам. В это статье мы рассмотрим и разные варианты, как вводить прикорм, и продукты, которые являются полезным прикормом для малышей.

Прикорм – это любая пища, более плотная, чем молоко. Прикорм в правильном понимании – это питание, которое приносит малышу пользу, легко усваивается и состоит из продуктов другой категории, чем молоко.

Когда вводить прикорм

Раньше считалось, что вводить прикорм можно с 2-3 месяцев. Современные же врачи и специалисты утверждают, что до 6 месяцев ребенок получает все необходимое из грудного молока. То же касается и адаптированной молочной смеси, в ней содержатся витамины и микроэлементы, которых совершенно достаточно для маленького ребенка. Но в некоторых случаях все-таки необходимо введение прикорма пораньше — с 4-5 месяцев для деток на ИВ. Это касается плохого набора веса или аллергических реакций на смеси.

Именно в 6 месяцев у ребенка возрастает потребность в различных питательных веществах. Да и сама природа дает нам понять, что пора начинать более плотную пищу – у ребенка начинают появляться зубы.

До 6 месяцев вводить некоторые продукты даже опасно. Например, введение молочных каш до 6 месяцев может привести к аллергической реакции на коровий белок и к ожирению от большого количества углеводов.

С чего вводить прикорм

Существует две основные схемы введения прикорма. В первой схеме прикорм вводится с овощного пюре (кабачок или цветная капуста). Второй же вариант – прикорм по Комаровскому – начало введения прикорма с кефира.

Как вводить прикорм

Схемы введения прикорма

Существует традиционная схема прикорма и прикорм по Комаровскому. Комаровский О. Е. – известный педиатр, к которому прислушивается все большее количество мамочек.

Традиционная схема

6 месяцев

7 месяцев

8 месяцев

9 месяцев

10 — 12 месяцев

Прикорм по Комаровскому

6 месяцев

7 месяцев

8 месяцев

9 месяцев

10 -12 месяцев

Рацион питания в 1 год

Для малыша в возрасте 1 года грудное молоко не может быть основной пищей, так как уже не имеет такой питательной ценности для него, как раньше. В год ребенок нуждается в разнообразном сбалансированном питании. Кормление грудью после года можно осуществлять 1 раз в день перед сном.:

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить, схема и таблица прикорма

Возраст вашего грудничка стремительно приближается к полугоду – скоро вводить первые прикормы. И тут у родителей возникает масса вопросов – зачем вводится прикорм, с чего начать, сколько давать и как? Да и нужен ли он малышу, который кушает мамино молочко? Ведь все говорят, что полезнее ГВ ничего нет…

Чем кормить ребенка?

До полугода все потребности в еде и питье грудничка, в минеральных веществах, витаминах и биологически активных веществах восполняются за счет грудного молока, и никаких дополнительных продуктов вводить не нужно. А вот после полугода организм малыша нуждается в гораздо большем объеме белка, энергии, витаминов и минеральных веществ – железе, кальции, магнии, цинке. Грудное молоко уже не может на все 100% удовлетворить эти потребности, и возникает необходимость в прикорме. Кроме того, примерно к полугоду созревают ферменты и стенка кишечника, становясь непроницаемой для аллергенов и токсинов, что дает возможность правильно усваивать отличную от молока пищу. С этого возраста начинают расти челюсти, а для их правильного формирования надо учиться жевать. Если прикорм запаздывает, могут возникнуть трудности с введением новой пищи и формированием навыков жевания. В прикорме главное не торопиться, но и задерживать надолго его введение тоже не стоит, позже 7-8 месяцев вводить прикорм будет сложно – ребенок будет сопротивляться новому продукту, плохо кушать. Да и новые вкусы пора осваивать, ведь кроме запаха и вкуса маминого молока малыш пока больше ничего не знает. В редких случаях, только по медицинским показаниям, допустимо начать прикорм немного раньше – в 4,5-5 месяцев. Этот вопрос решается только совместно с врачом и консультантом по естественному вскармливанию при условии, что маме не удается наладить полноценное грудное вскармливание.

Признаки готовности к прикорму

Для введения прикорма ребенок должен быть не только подходящего возраста, но и иметь индивидуальные признаки готовности к его приему. Что же это за признаки? 1. Малыш увеличивает частоту кормлений, проявляет признаки голода после опорожнения маминой груди. 2. При ваших попытках угостить ребенка чем-то новеньким, он не выталкивает ложечку языком и не отмахивается от нее. 3. Кроха проявляет интерес к пище взрослых, пытается попробовать еду с вашей тарелки. 4. Малыш может длительно сидеть в стульчике или на коленях взрослого и умеет брать еду руками. Если большая часть признаков у вашего ребенка уже присутствует, можно приобретать комплект первой посуды и знакомить малыша с новой пищей. Прикормы не вводят за 2-3 дня до планируемой прививки и в течение 4-5 дней после нее. Также следует отложить введение нового продукта, если малыш болен или у него режутся зубки, если на улице сильная жара. Если вы планируете поездку, приход гостей, переезд, смену климата, лучше отложить знакомство с прикормом на 2-3 недели.

Правильное начало

Грудничкам все прикормы рекомендуется давать только с ложки – недопустимо использование для этих целей бутылочки, даже если производители указывают, что соска у них специально для прикорма. Ведь знакомство с бутылочкой – это риск отказа от груди и нарушения формирования правильного пищевого поведения. Приобретите в аптеке или специализированном детском магазине специальную ложечку. Она может быть металлической с силиконовым покрытием или пластиковой. Понюхайте и погните ложку. Если она не ломается и не имеет резкого химического запаха, то можно покупать. С началом ввода прикорма заведите пищевой дневник. Таким образом, в случае возникновения неприятных реакций или аллергии, вы сможете отследить продукт, виновный в данных симптомах. В дневнике отмечайте время, вид и количество продукта, которое кушает ребенок, способ его приготовления (варка, на пару, тушение) или фирму-производителя, если это промышленный прикорм. Вести пищевой дневник рекомендуют хотя бы до полутора лет ребенка. Стоит помнить и о характере стула: с введением прикорма он достаточно выражено меняется, что волнует и пугает родителей. Например, овощи за счет клетчатки послабляют стул, поэтому детишкам, склонным к запорам, они будут рекомендованы в качестве первых блюд прикорма. Фрукты действуют на стул неоднозначно – мясистые и водянистые (абрикос, персик, киви, яблоко) обычно слабят, а вот плотные фрукты (груша, банан) – крепят. Первые прикормы активируют работу печени и ферментов, что может вызывать появление в стуле незначительной примеси зелени и слизи. Если при этом самочувствие малыша не нарушается – это нормальная реакция пищеварения, стул нормализуется в течение недели. Кроме того, первое время пюре может выходить из организма почти не переваренным – это тоже нормальная реакция кишечника: ферменты только учатся работать с новой пищей. Не надо стараться ввести ребенку как можно больше продуктов. Часто такая спешка оборачивается категорическим отказом от всех прикормов вообще. Чтобы оценить новое блюдо, ребенку необходимо попробовать его не менее 10 раз, тогда он будет кушать хорошо. Обычно рекомендуется вводить новый продукт не ранее чем через 7-10 дней после введения предыдущего. Если кроха не хочет кушать прикорм, попробуйте пойти на хитрость и развести его с грудным молоком – возможно, так он станет благосклоннее. Дети – ужасные консерваторы и все новое воспринимают с опаской, в том числе и новую еду. Почувствовав знакомый привкус, ребенок более смело будет пробовать новое!

Первый продукт

Многие мамы по совету старшего поколения дают грудничку сок в качестве первого прикорма, что в корне неверно. До конца прошлого века (да и сейчас еще кое-где в глубинке) бытует мнение, что сок не продукт прикорма, а якобы корректирующая добавка, и его можно давать уже чуть ли не с 3-4 месяцев. Однако ребенку на грудном вскармливании никаких соков не требуется как минимум до 9-10 месяцев, а лучше воздержаться от него до года. Раннее введение сока наносит существенный вред здоровью, что подтверждено десятилетними исследованиями педиатров Европы. Соки не содержат в себе полноценных витаминов и минералов (удовлетворяют потребности ребенка в них всего на 1-2%), а железо из яблочного сока не усваивается вовсе. Соки – агрессивный продукт для незрелого пищеварения ребенка, в них много фруктовых кислот, оказывающих раздражающее действие и способных вызвать диарею. В соках слишком много сахара: перебивая аппетит, они не приносят пользы организму. Из-за своей сладости соки могут вызвать отказ от других видов прикорма, обладающих более пресным вкусом. Если вы все-таки решаете давать сок ребенку-грудничку, обязательно разводите его в два-три раза водой. Концентрированный сок ребенку не дается. Так с чего же тогда начинать? Существует две схемы введения прикорма: одна из них рекомендует начинать с фруктов, другая – с овощей и каш. Первая схема в клинической практике не пользуется большим успехом – дело в том, что все сказанное о соке справедливо и для фруктовых пюре. Пюре дается сырым, а значит, также содержит раздражающие фруктовые кислоты, и к тому же есть риск, что после сладких фруктов ребенок не станет есть ни овощи, ни каши, ни мясо. Поэтому большинство современных врачей переходят на схему прикормов, рекомендуемую Всемирной организацией здравоохранения для детей, находящихся на естественном вскармливании.

Советы маме

Грудь во время введения прикорма мы даем после пюре, хотя иногда ребенку удобнее сделать и наоборот. Для первых прикормов выбирайте овощи местные, белого или зеленого цвета, кроме картофеля: он богат углеводами, труден для переваривания и до полутора лет как отдельное блюдо не дается, его используют в смеси с другими овощами (не более 30-50% от общего объема). Первые каши должны быть безмолочными; они варятся на воде и разбавляются сцеженным грудным молоком. Спустя 1-1,5 месяца можно делать из привычных овощей и каш миксы – смешивать два-три вида овощных пюре или два вида каши. В кашу можно добавлять тыкву, а если малыш плохо кушает каши, допустимо добавлять в них для вкуса пару ложечек фруктового пюре. Первые прикормы готовятся без соли, сахара и специй. Если в семье есть аллергики, прикорм рекомендуется вводить еще более плавно, пробуя первые 2-3 месяца только монокомпонентные продукты. Стоит также отметить, что как таковых жестких объемов, до которых нужно довести вводимый продукт, нет. Ведь основная цель первых прикормов – обогатить вкусовые ощущения крохи и научить его пищеварение работать с новыми видами пищи. Ваш малыш может скушать 40-50г прикорма, а может и 150г: все зависит от готовности пищеварения и вкусовых пристрастий, активности ребенка. Не стремитесь накормить ребенка прикормом «от пуза», кормление через силу вызывает отрицательный рефлекс и в дальнейшем грозит проблемами с едой.
 

Схема введения прикорма детям на грудном и смешанном вскармливании (при суточной доле грудного молока не менее 50-70%), согласно ВОЗ

Примерный график введения

(взято у пользователя Navi с ее разрешения)

примечание:объемы порций вводимого прикорма, приведенные ниже — это объем, учитывающий последующее докармливание грудью!!! Т.е. частичная замена одного кормления. Если же вы хотите полностью заменить одно кормление грудью (или если ваш ребенок на ИВ и вы хотите убрать смесь), то порцию можно доводить до возрастной нормы по тому же принципу.

6 месяцев — овощи

1 раз в день — обед.
1 неделя — кабачок
1 день — 1 ч.л. пюре из кабачка (на воде без соли и прочих прибамбасов (можно добавить грудного молока или пару капель растительного масла (оливкового/кукурузного/подсолнечного))). За неделю прибавляя каждый день по ложке доводим до 50-60 гр. (это 7 ч.л.+- ложка)

2 неделя — цв. капуста
1 день — 6 ч.л. кабачка + 1 ч.л. цв. капусты
2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. цв. капусты и т.д. в течении недели пока полностью не заменим кабачок на цв. капусту.

3 неделя — картошка
1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. картошка
2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки и т.д. в течении недели доводим нашу картошку до 7 ложек, при этом уже введеные овощи чередуем.

4 неделя— морковка
1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. морковки
2 день — 5 ч.л. картошки + 2 ч.л. морковки

3 день— 2 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки + 3 ч.л. морковки и т.д. в течении недели чередуя уже введенные овощи. Морковь доводить до 7 ч.л. не обязательно.

5 неделя — тыква
вводиться по тому же принципу что и морковь.

Вот так в течении месяца мы пробуем овощи!

7 месяцев — каша

1 раз в день — завтрак.

Начинаем как и положено с безглютеновых каш, без соли и сахара. Сначала делаем совсем жиденькие, потом постепенно гуще. (на 100г воды — 2-3 ч.л. крупы)

1 неделя — гречка
1 день даем 1-2 ч.л. на пробу (даем утром). Если нет реакции продолжаем.
2 день — 3-4 ч.л. гречки
3 день — 5-6 ч.л. нашей жидкой гречки
4 день — делаем кашу погуще, сметанной констинценции, только жидкой сметаны, а не домашних сливок и даем 5-6 ч.л. такой гречки.
5-6-7 день, доводим нашу сметанообразную кашу до 80-100г.

Кашу нужно давать только ложкой, никаких бутылок, как бы маме не хотелось чистоты и сократить время кормления.

2 неделя — рис
1 день — 1-2 ч.л. риса+ остальное гречка.
2 день — 3-4 ч.л. риса + остальное гречка

Если реакции нет доводим рис до нормы, при желании можно вводить неделю рис, не мешая его с гречкой, система ввода так же как и у гречки.

3 неделя — кукуруза
вводиться по тому же принципу что и другие каши.

8 месяцев — творог и фрукты 1 раз в день — фрукты как второй завтрак, творог на полдник.

1 неделя— творог. (в этом возрасте нужно 30 гр.)

1 день— 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара)
2 день — 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара)
3 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
4 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
5 день — 3 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
6 день — 4 ч.л. творога(это как раз около 30 гр.)

2 неделя— яблоко.
также как и овощи начинаем с чайной ложки, за 5-7 дней доводим до 50 гр.

3 неделя — груша (вводим так же как и овощи методом замены)

4 неделя — персик/банан

5 неделя — слива

можно сначала ввести фрукты, потом творог
Таким образом к концу 8 месяцев наше меню выглядит так:
грудное молоко всегда в любом количестве.
9.00 — завтрак — каша
11.30 — фрукты
13.00 — обед — овощи или овощное пюре
16.00 — творог.

9 месяцев — мясо

Мясо вводим в обед как дополнение к овощам. Но суп на мясном бульоне пока не даем.

1 вид мяса — кролик
1 день — 1 ч.л.кролика
2 день — 2 ч.л.кролика
3 день — 3 ч.л.кролика
4 день — 3 ч.л.кролика
5 день — чистые овощи без мяса

2 вид мяса — индейка
1 день — 1 ч.л. индейки
2 день — 2 ч.л. индейки
3 день — 3 ч.л. индейки
4 день — 3 ч.л. индейки
5 день — чистые овощи без мяса

3 вид мяса — телятина

4 вид мяса — говядина (вводим так же как и предыдущие)

в 9 месяцев после мяса пора вводить желток. Начинаем с размера спичечной головки и доводим до полчайной ложки, (мешаем в кашу, даем 2-3 раза в неделю).

также в 9 месяцев можно познакомить ребенка с печеньюсмешивая её с мясом и овощами:

1 раз— 0,5 ч.л.
далее — 1 ч.л. 1-2 раза в неделю

как самостоятельный продукт печень можно давать после года.

10 месяцев — рыба

рыбу вводим в обед как дополнение к овощам вместо мяса, но не более 2-ух раз в неделю.

1 день— овощи + рыба (судак)
2 день — овощи + мясо
3 день — чистые овощи
4 день — овощи + мясо
5 день — овощи + мясо

кефир

кефир даем на ночь.

Начинаем с нескольких капель и доводим до 100г.

меню к концу 10 месяцев

грудное молоко как всегда в любом количестве

завтрак каша — до 100г.
второй завтрак фрукты — 50г
обед — суп или овощи с мясом, раз в неделю вместо мяса рыба, 1-2 раза в неделю чистые овощи — 80-100г
полдник — творог
ужин- каша или овощи около 50-70г, но не менее чем за 2 часа до сна.
на ночь кефир — 100-150г

сок и молоко после года

воду, чай, компот можно начинать давать вместе с началом введения прикорма.

Читайте далее: первый прикорм при грудном вскармливании

Таблицы и схемы введения прикорма ребёнку, правила ввода продуктов на первые 6 недель

Данная статья представляет собой обобщенный анализ двух подходов к вводу прикорма и вскармливанию грудных детей до года: Российского НИИ питания РАМН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Также в анализе были учтены мнения некоторых уважаемых педиатров нашей страны (Е. Комаровский, Я.Яковлев и др.)

ТАБЛИЦЫ ВВОДА ПРИКОРМА — это всего лишь инструмент, и чтобы они не стали «гранатой», сначала нужно выучить инструкцию по обращению с ними.

На этой странице есть:
PDF файл с таблицей (календарём) ввода прикорма и 2 видео, первое о том, как успешно пользоваться таблицами, а во втором подробно раскрыты основные принципы прикорма.

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель — скачать PDF файл.
Настоятельно рекомендую прочитать полностью эту статью и посмотреть 2 видео.

Два главных принципа ввода прикорма

Основное, что нужно держать в уме перед тем, как «засучить рукава»

• Прикорм вводится для подготовки к общему столу (то есть малыш должен научиться есть сам)
• Прикорм необходим для формирования правильного пищевого поведения

Именно это наиболее важно из всего многообразия поводов начать вводить прикорм. Конечно, есть исключения по линии здоровья, но мы с вами говорим о стандартной ситуации.

Поскольку первый этап ввода прикорма — это именно подготовка, ни одно кормление грудью в этот период (по ВОЗ до 1 года) не должно убираться или замещаться продуктами прикорма.

И второй вывод необходимо всегда ставить во главу угла именно пищевое поведение. Никаких мультиков, беготни с ложкой за ребёнком и тем более насилия и шантажа.

Да, на первом этапе вы запихаете ложку, это несложно. Гораздо сложнее будет переучивать 1,5 годовалого ребёнка кушать самостоятельно или, что ещё хуже, формировать пищевой интерес с нуля, если ребенок так и не начнёт питаться правильно или пойдёт в отказ от еды (это крайний случай).

Скажу словами доктора Комаровского «Голодный ребёнок ест, а усталый спит». Это отражает суть правильно сформированного пищевого поведения: хочется кушать — кушаю. Конечно, это более характерно для ребёнка постарше, когда пройдены все этапы прикорма. А правильная тактика в самом начале — это залог успешной реализации этого правила в дальнейшем.

Итак, убираем весь мусор из головы (в том числе навязанный педиатрами, работающими по советским методичкам) и переходим к тактике первого прикорма.

Сроки начала ввода прикорма ребёнка

Кода вводить прикорм? Частично об этом я уже писала в общей статье. Здесь буду руководствоваться именно заявленной выше методичкой ВОЗ. Чёрным по белому  там написано.

«Началом ввода прикорма следует считать возраст 6 месяцев, причём не начало, а конец 6 месяцев или 26 недель»
Важно знать основные показатели готовности к прикорму отличные от возраста.

Не начало 6 месяцев, а именно достижение ребенком возраста 6 полных месяцев. Поэтому если ваш педиатр вам в очередной раз распишет прикорм с 4 месяцев без серьёзных на то медицинских оснований, можете улыбаться и держать распечатку из этой методички в кармане. Некритический недобор веса сюда не относится. Это очень сложная тема, о ней надо говорить отдельно. Минимум 125 грамм в неделю младенцы должны набирать на ГВ, а не 700-800-800… в месяц как в их таблицах, советских времен.

Дорогие мамочки, выдыхаем. У вас есть целый месяц с 6 до 7, чтобы начать вводить прикорм. Совершенно не обязательно это делать на 21-22-ой неделе (стр. 220 рекомендаций ВОЗ, глава 8).

Позже 8 месяцев лучше не затягивать, так как это уже будет касаться развития определённых навыков жевательных, развития восприятия вкуса, а не только неспособности молока обеспечить все потребности резко растущего организма в микро- и макроэлементах.

Плюс к 7 месяцам в общем случае развитие нервной системы позволяет ребенку освоить следующие навыки:

• кусание и жевание
• очищение ложки губами
• боковые движения языка
• перемещение пищи к зубам

Всё это говорит о способности ребёнка к возрасту 7 мес. пробовать пищу кусочками, а не только в виде пюре. Начинать нужно с микродоз, об этом более подробно в общей статье https://www.mama-nika.ru/estestvennyj-prikorm-ili-kak-ne-sojti-s-uma-ot-norm-i-rekomendatsij/ .

Почему-то консультанты по прикорму, по крайней мере, которые встречались мне, не заостряют на этом внимания на сроке в неделях. Мне кажется это очень зря, так как такой люфт позволит мамочке спокойно определить степень готовности малыша к вводу прикорма. А это также очень важно для формирования правильного пищевого поведения.

Слишком ранний прикорм может негативно сказаться на формировании правильного пищевого интереса. Неготовность ребёнка, в свою очередь, может повлечь за собой нервозность мамы так как ребёнок будет отказываться от прикорма, или ЖКТ даст сбой, далее уговоры, танцы с бубнами и так по нарастающей. Только всё это проблему не решит. Это уже следствие.

Важно, определить насколько готов именно ваш ребёнок к прикорму. Не готов — перенесите начало на 6.5 — 6.7 месяцев. Это не критично.

2 явных признака готовности к вводу прикорма

• Готовность ЖКТ
• Готовность нервной системы (пищевой интерес)

Статью в которой я рассказываю о том, как понять о том что ЖКТ созрел и появился пищевой интерес — я присылаю в рамках курса «Прикорм с умом» https://www.mama-nika.ru/kurs-prikorm-s-umom/

Если Вы не хотите, или не можете по каким либо причинам пройти курс «Прикорм с умом» — дублирую ссылку тут. Статья по ссылке откроется в новом окне, если Вы её еще не читали — прочитайте и возвращайтесь назад https://www.mama-nika.ru/otkuda-beretsya-mama-v-stresse-razbor-sluchaya-iz-praktiki/

Пример проявления пищевого интереса. Ребенок не просто взял ложку — а «тянется» к еде.

Размер порции первого прикорма

Ваш педиатр с очень большой долей вероятности вам распишет, что нужно доводить размер порции до 200 грамм. На подготовительном этапе это совершенно необязательно! Вы же помните, ни одно кормление грудью (смесью) не подменяется. Это утверждение также берет свои корни из педиатрических таблиц, где ребенок в 6 месяцев за сутки должен потреблять 1 литр пищи. Делим это на 5 приёмов — получаем 200 миллилитров

Но речь идёт о грудном молоке (смеси). Вы кормите ребёнка грудью по требованию (если смесь, то по граммам, но также не меняя график до прикорма). Соответственно, данная рекомендация не имеет веса до того момента, пока вы не начнете заменять одно кормление на прикорм, а это точно не первый этап. Если конечно вы не решили завязать с грудным пораньше. Я говорю о тех мамах, кто планирует кормить минимум до года (даже не до 2, как сейчас рекомендуют консультанты по ВОЗ, хотя в методичке не всё так строго и по обоюдному желанию мамы и малыша). 

Миф — Начинать с баночного пюре

Этот миф активно прививают всё те же педиатры (не все, нам встречались), пугая мам пестицидами в покупных кабачках. В рекомендациях ВОЗ четко прописано:

«В идеале грудные дети должны питаться тем же, чем питается вся семья»

Речь идёт о здоровой пище без соли, сахара и приправ, свойственной территории проживания, а не картошке фри и бургерах. Поэтому если мама готовит общий стол, все приправы вводятся после того, как отложена порция грудничка. Далее порция малыша доводится до нужной консистенции.

«Лица, осуществляющие уход за ребенком, должны выбирать подходящие продукты и готовить их таким образом, чтобы максимально повысить их пищевую ценность»

Например, если это овощи, то «на пару» предпочтительнее, чем варка. Поэтому если у вас есть время и желание, и уж тем более если есть доступ к натуральному хозяйству, блендер и пароварка вам в руки.

Главное, прочитайте основные рекомендации по приготовлению пищи, если будете готовить сами. А если решили остановиться на баночном, проведите анализ продуктовых рядов в ваших магазинах, выберите наиболее качественное без крахмала, муки и прочих удивительно ненужных компонентов и закупайтесь согласно схеме прикорма.

Однако, в тех же рекомендациях ВОЗ говорится, что если вы выбрали промышленные банки всё равно нужно давать пищу с общего стола, «чтобы приучить ребёнка к большему разнообразию вкусовых ощущений и структур». Опять же пища кусочками должна вводиться с 7 мес., а в однокомпонентном овощном пюре пища будет в виде пюре без кусочков. Поэтому готовить по крайней мере овощи всё равно придётся для микродоз.

Основные правила первого этапа ввода прикорма на первые шесть недель

Прикорм нового продукта вводится в первой половине дня, как правило на завтрак. Постепенно! Увеличивается размер порции от 1/2 ч.л. до 150 — 200 гр. максимум в течение 7 дней. Некоторые современные педиатры рекомендуют удлинить этот период на первом этапе до 10 — 14 дней. Жестких требований нет, поэтому наблюдайте за самочувствием ребёнка после ввода новой пищи, за его настроением и аппетитом в целом.

Если вам для адаптации к новому продукту потребуется больше 7 дней, просто растяните предложенную схему прикорма на больший период с корректировкой количества вводимого продукта.

Помним ! На этапе ввода максимум тот, сколько захочет съесть ребёнок (хоть даже 2-3 ст. ложки), но не более 150 — 200 гр.

И здесь нужно отметить, что 200 грамм каши или овощей ребенок должен употреблять в 9 — 12 мес. по методическим рекомендациям РАМН (а именно, «Научный центр здоровья детей РАМН» ГУ «НИИ Питания РАМН, 2010 г.)

В 6 мес. Размер порции — 150 гр.

В 7 мес. — 170 гр.

Поэтому ваш максимум тот, с какого месяца вы вводите прикорм, а не 200 грамм

Новая пища вводится только после полного усвоения старой. В случае, если какой-то продукт был отвергнут, убираем его совсем, и вводим новый также по схеме. К отвергнутому продукту возвращаемся не ранее 14 дней. Может потребоваться несколько подходов для распробования. Это абсолютно нормально. Ребенок растет, ферментов становится больше, вкусы меняются (Др. Комаровский). Возможен и полный отказ от поедания, например, брокколи. Ничего страшного, есть ещё много других вкусов. Уберите брокколи совсем до перехода на общий стол. Потом будете методом интереса и любознательности привлекать внимание уже подросшего малыша, с упоением поедая ту самую брокколи из своей тарелки и причмокивая. Это будет гораздо позже. А сейчас не имеет основополагающего значения.

Усвоенные продукты постепенно смещаются на обед, далее на ужин.

Время приёмов пищи в схеме взято условно! Вы можете сдвигать общее время на 1-2 часа под ваш график сна и бодрствования. Желательно , чтобы сохранялся режим приема пищи в выбранное вами время. Если завтрак в 10:00, значит всегда в 10:00 +/-10 мин. Режим с самого начала поможет вам сформировать понимание времени приёмов пищи. И в дальнейшем ребенку будет легче контролировать аппетит. То есть аппетит будет приходить примерно к обеду, ужину, а не «когда хочу».

Помните! «Кусочничество» в течение дня — плохая привычка и ваш путь к термину «малоежка».

Не гонитесь за объёмами на первом этапе ввода прикорма! Дословно из методички ВОЗ: «Цель на начальном этапе состоит в том, чтобы научить ребенка есть с ложки…Научиться навыкам употребления пищи и получать удовольствие от новых вкусов»

«Через НЕСКОЛЬКО НЕДЕЛЬ грудной ребенок должен принимать небольшое (а не 200 грамм!) количество продуктов, выбранных из широкого разнообразного ассортимента, 1-2 раза в день»

Это значит, что нет никакой необходимости судорожно доводить объёмы новой пищи до полной порции 150 — 200 грамм!! При условии, что вы продолжаете кормить по требованию, и грудное молоко остается приоритетным до года (то есть завершения всех этапов ввода прикорма и перехода на обычный общий стол). Если вы кормите смесью, на этом этапе вы также кормите в обычном режиме. Не заменяя ни одного кормления прикармливаемой пищей.

Традиционно ввод прикорма начинается с каш или овощей

Дословно из рекомендаций ВОЗ:
«К числу положительных примеров можно отнести хлебные злаки, исключая пшеницу, такие как сваренный дома и размятый рис, мягкая густая каша из традиционных злаковых продуктов и пюре из овощей и фруктов»

Заметьте, ВОЗ не запрещает ввод фруктов сразу, как это рекомендуют современные консультанты по прикорму. Достаточно открыть любой чат, где тут и там будет мелькать «фрукты после мяса». Такое мнение существует в виду того, что ребёнок может привыкнуть к сладким яблочкам и отказаться есть брокколи. Оно не лишено здравого смысла.

Поэтому с целью минимизации возможного риска отказа от овощей, в схеме я буду руководствоваться их рекомендацией. Тем более что фрукты не является основным приемом пищи, а служат для разнообразия вкусов и как лакомство.

Если вы захотите вводить фрукты раньше, например, умеренно-сладкие сезонные яблоки. Ниже размер порции в граммах также по месяцам от РАМН. Однако помните, яблоки и груши также необходимо первое время запекать, т.к. в сыром виде они несут достаточно большую нагрузку на ЖКТ. Также фрукты мы вводим именно сезонные, никаких манго, бананов или маракуй и пр. и приготовленные правильно.

6 мес. — 60 гр / 7 мес. — 70 гр.

Все продукты вводятся без добавления соли, сахара и приправ. Заметьте, в рекомендациях ВОЗ для первого прикорма хороши как каши, так и овощи.

В российской педиатрической практике есть такой опыт: Ребенок «маловесный» — начинайте с каш; проблемы со стулом — с овощей.

С одной стороны, это утверждение не лишено смысла, так как калорийность каш действительно выше грудного молока и овощей. Однако, мы уже выяснили, что на первом этапе ввода прикорма нет утвержденного размера порции

Если ребенок будет съедать свои 150 грамм каши, то да. А если будет съедать 30-50 граммов на протяжении 3-5 недель и не больше, данные рекомендации лишены логического смысла.

Впрочем, как и понятие «маловесный» сейчас настолько размыто. Совершенно нормально развивающийся ребёнок небольших по комплекции мамы и папы никогда не войдет в нормы таблиц педиатров, которые писались ещё в советское время для детей на смесях, и совершенно устарели

Современных педиатры больших городов уже натерли мозоль про это. Но и там, а что уж говорить о глубинках, эти страшные 600-800-800 граммов набора стоят у мам перед глазами.

К слову, наш ребенок тоже первые 4 мес. набирал по нижней границе около 550 — 600 граммов в месяц, а в 4 и 5 выполнил двойную норму и только на грудном молоке. Наш педиатр, хотя и работает в частной клинике и на хорошем счету в отзывах, а тоже настаивала на прикорме с 4 мес. Я отказалась. И, напротив, передвинула прикорм на 6,5 мес., когда малыш начал активно проявлять пищевой интерес.

Поэтому думайте сами — решайте сами. Это только ваша ответственность. Через год — два ваши визиты к педиатру станут гораздо реже, и ей, по большому счету, будет всё равно, что вы там едите, у неё очередь за дверью и 17 минут на прием.

Можно долго дискутировать на тему, почему большинство педиатров до сих пор так работают, на этот вопрос уже давно очень хорошо ответил сам доктор Комаровский в своей книге «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», глава «Взаимоотношения с участковым педиатром» http://www.komarovskiy.net/knigi/vzaimootnosheniya-s-uchastkovym-pediatrom.html Очень отрезвляет и чётко показывает, чей это ребенок.

Поэтому давайте уже отстанем от педиатров, не всем везет найти своего даже платного хорошего доктора, поэтому будем образовываться сами и ходить к педиатру по вопросам медицинским, более узким и с конкретными вопросами, заранее выписав их на бумажку. А уж с едой мы как-нибудь разберемся сами.

И завершающее. Если ваш ребёнок ест с аппетитом, хорошо усваивает новые вкусы, готов есть больше, вы пройдёте первый этап за 6 — 8 недель.А может случится так, что ребенок ни в какую не захочет есть сначала одно, потом другое. Тогда подготовительный этап ввода прикорма может затянуться и это не критично.

Главное, сохранять спокойствие и самообладание, искать с ребёнком вкусы, которые ему понравятся, чтобы сформировать ко второму этапу ☝️ основу блюд, с которыми вы будете экспериментировать дальше. Второй этап начинается с ввода мяса и фруктов (выше я указала почему). И к его завершению вы уже получите миксы: мясо — овощи, каша — фрукты. Это мы рассмотрим в другой статье.

Когда нельзя начинать ввод прикорма младенцу

• Ребенок недомогает, режутся зубки
• Предстоит прививка
• Предстоит стрессовая ситуация для ребенка, о которой вы знаете (поездка, большое количество людей дома или поход в гости, поход в поликлинику и пр.)

В этих случаях лучше сохранить для ребёнка максимально привычные условия и минимизировать стресс. Так как мы помним, что главная еда на этапе ввода прикорма — это грудное молоко, сохранить интерес к которому важнее.

Схема и таблица первого этапа ввода прикорма ребенку на 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН

Схема на два варианта начала прикорма: овощи и каши

Схема ввода прикорма с овощей (первыми вводим овощи)

• Сначала вводятся наиболее гипоаллергенные овощи: кабачок — капуста цветная — брокколи
• Каши без глютена: гречка, рис, кукуруза
• Граммы стоят условно, пропорционально дням ввода и максимальному размеру порции (первый день всегда 0,5 чайной ложки)

Первая неделя

Вводим наиболее гипоаллергенный овощ — кабачок

Вторая неделя

Поскольку традиционно на завтрак подаётся каша, овощи плавно переводятся на обед. На первом этапе ввода овощей, смотрите, как удобнее вам. Или давать два вида овощей на завтрак. Или сразу разделять на завтрак — обед. Я бы разделила, чтобы лучше контролировать реакцию ЖКТ и аллергию

Третья неделя

Аналогично второй недели, на завтрак вместо цветной капусты — брокколи, на обед кабачок или цветная капуста (чередуются, если оба были усвоены, если нет, тот продукт, что усвоен)

Четвертая неделя

Вводим каши в последовательности гречка — рис — кукурузная крупа на завтрак. На обед едим любые овощи из уже введенных в размере вашего максимума (кабачок, капуста или их миксы). После усвоения каш добавляем в них растительное масло К концу этого периода ребенку предлагается прикорм 2 раза в день в его максимальном объёме (150 грамм на 1 порцию)

Пятая неделя

С учётом того, что в рекомендациях РАМН каши всегда предлагаются на утро, готовим утром 2 вида каш. Овощи остаются на обед в размере вашей «полной порции» (150 – 170 грамм)

Шестая неделя

Далее по аналогии вводится на завтрак кукурузная каша. И на завтрак же остается рис и гречка поочередно. Также уменьшающимся объёмом по мере увеличения кукурузной каши. Обед без изменений — овощи в размере вашей «полной порции» (150 — 170 грамм на 1 порцию)

Непонятно? Я тоже решила что все как то сложно, и поэтому все свела в одну таблицу. Ниже ссылка что бы её скачать.

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель

Вот тут ниже изображение с таблицей, если на него кликнуть — то Вы сможете скачать PDF файл с таблицей ввода прикорма на первые 6 недель. В ней есть и граммовки и все более наглядно Скачать PDF файл — Схема и таблица ввода прикорма ребёнку на первые 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ.
Эта таблица может стать для Вас примерным планом введения прикорма. Так же в ней есть свободные ячейки, в которые Вы можете поставить даты и получить календарь ввода прикорма.

После того как Вы пройдете эти 6 недель — первый этап прикорма можно считать завершенным. Оставшиеся овощи либо вы возможно замените на первом этапе, например, если не пойдёт что-то из первой тройки, или введете постепенно на втором этапе уже с мясом и фруктами. Так будет даже лучше так как они более аллергенны.

В готовую кашу и пюре можно добавлять для вкуса немного грудного молока (или смеси), как я писала ранее. ☝️Не готовить! Не забывайте добавлять растительное масло. К концу первого этапа объем растительного масла составит около 3 грамм. Более подробная информация по этапам ввода продуктов и количества в таблице ниже. Она нам также пригодится для 2-4 этапов.

Далее наступает второй этап введения прикорма. О его особенностях я расскажу в отдельной статье также на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН.

Схема ввода прикорма с каш

Сначала вводятся каши без глютена и без молока. Это важно с целью минимизации риска развития аллергии на глютен и белок коровьего молока. Про глютен и «с чем его едят» есть подробная статья на сайте. Без глютена — это гречка, рис, кукуруза (как крупа). На первом этапе этих вкусов ребенку достаточно.

Чтобы получить схему для ввода прикорма с каш вам нужно просто поменять в «схеме ввода прикорма с овощей» (выше в этом материале) местами последовательно все каши с овощами. То есть сначала ставим гречка вместо кабачка, далее рис вместо цв.капусты — кукурузная каша вместо брокколи. Затем идут овощи кабачок — цветная капуста — брокколи. Граммовки остаются без изменений.

Важные нюансы во время введения прикорма

• Обязательно отслеживайте состояние ребёнка и его реакции на ввод новых продуктов. В этом вам может здорово помочь пищевой дневник. Так вы сможете понимать, что и когда вы дали, если увидите аллергию или проблемы со стулом, или изменение общего состояния. Когда бОльшая часть продуктов уже будет введена, вы сможете от него отказаться.
• С началом ввода прикорма начинайте предлагать воду, если ребёнок находится на грудном вскармливании без допаивания. На этом этапе нет обязательной нормы. Сколько выпьет, столько выпьет. Воду лучше предлагать сырую очищенную или детскую, не кипяченую. Как говорит доктор Комаровский: «кипяченой воды в природе не существует».

Что давать вперед грудь или прикорм?

На стр. 229 главы 8 рекомендаций ВОЗ четко написано:

«Пищу следует предлагать после кормления грудью, во избежание замены грудного молока прикормом»

В то же время консультанты говорят , напротив, «запивать прикорм грудным молоком». Опять несостыковка.

Логично, что запивать не очень вкусный пока прикорм малышу было бы удобнее. Педиатр Яков Яковлев пишет примерно об этом же и считает, что не каждый захочет после молока какой-то прикорм и в этом вопросе нужно подходить индивидуально. После 6 мес. риск снижения лактации не велик.

Грудное вскармливание остается основным источником питания малыша до года. Если конечно вы не решили по каким-то причинам завершить его раньше. Тогда вы переходите не на прикорм, а на смесь и даёте её по графику и в объёмах уже согласно возрасту.

Заменять кормление будет возможно после завершения всех этапов ввода продуктов, а именно после года. Ребёнок переходит на общий стол, а грудное молоко остаётся приятным бонусом до той поры, пока это приносит обоюдное удовольствие маме и ребенку. Вообще ВОЗ рекомендует оставлять грудное вскармливание до 2 лет. Российская наука не столь категорична.

Главное и самое важное правило ввода прикорма!

• Прикорм не вводится насильно! Если вы видите, ребенок категорически не ест предложенное, плюется, истерит (не просто выталкивает языком, а даже не пытается распробовать), как бы ни настаивали бабушки, педиатр, муж и даже соседка, у которой ребёнок в 6 мес. уже ел печеное яблоко, ☝️ оставьте эту затею минимум на неделю — а то и две. Никакого насилия, запихивания, ещё хуже удерживания за столом. Это показатель того, что именно для вашего малыша время ещё не пришло.
  
• Формируйте первый пищевой интерес! Присаживайте на колени, когда сами кушаете, показывайте еду, ложки, тарелки. Пускай всё трогает. Просто уберите с зоны доступа всё опасное, острое, горячее или ценное и дорогое. Детки так быстро учатся, что вы и не заметите, как малыш сам или сама возьмет ложку. Даже, если вы не запомните ничего из написанного выше, этот пункт самый важный. Понимание того, что всему свое время, сбережет ваши нервы. А для малыша важнее спокойная и ласковая мама, чем набитый по устаревшим правилам живот.

Заключение

Перечитав кучу литературы, дойдя до самой сути этой, казалось бы, самой житейской темы, лишь один вопрос остался в моей голове. Почему наши учёные умы от академии наук и представители педиатрии в большинстве своём (тут я привожу сугубо личный опыт, кого встречала и читала я сама) так активно настаивают на раннем вводе прикорма. Если уже доктор Комаровский публично рассказал всей стране, что «это пережиток прошлого и дань традиции».

Если сейчас есть возможность маме питаться правильно, принимать качественные витамины и минералы, детские смеси адаптированы, зачем эта спешка? Зачем травмировать неподготовленный ЖКТ, что станет возможной причиной расстройства не только животика малыша, но и маминых нервов.

Единственный ответ, который пришел мне в голову: а не лоббистские ли это интересы производителей детского питания на уровне правительства. Или может это способ скорее адаптировать ребёнка к детскому саду, где надо есть всё, что в тарелке и нет времени экспериментировать со вкусами? Раньше поест, раньше мамочка выйдет на работу и станет трудиться на благо государства, нести налоги в казну. Сначала скупать баночки производителей питания, потом зарабатывать на новые. А ребёнок в садике, государство обеспечивает ему место в социум, если повезет. Если нет, у мамы и папы будет стимул заработать на частный садик. Конечно, это совсем не заявленная тема, но так далеко ушли мои аналитические мысли.

Возможно, у вас появятся тоже интересные соображения на этот счёт. Поделитесь, давайте подискутируем тут. И отстанем от наших детей. Вы и я успеем наготовиться блинов и котлет через годик другой. Давайте сейчас будем грамотными, будем читать инструкции и методички разных уважаемых организаций, собирать мнения разных уважаемых педиатров, а не слепо верить тому, кого нам выдало государство на нашем участке. Как говорит, известный всем доктор, медицина у нас бесплатная, соответственно и подход к уходу и лечению на эту же сумму.

Любите детей — кормите грудью!

Этот материал создан на основе рекомендаций ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста»

Если ты прочитала статью полностью и посмотрела все видео на этой странице — это реальный повод гордиться собой! Ниже кнопки со ссылками на мои социальные сети, там тоже есть информация о прикорме

Схема прикорма детей от 4-x месяцев

Правильное питание Вашего малыша. Прикорм.

В первый год жизни малыша важно сформировать его вкусовые привычки. Отлично, если здоровое питание – естественный выбор всей семьи. Но часто бывает, что в современном ритме множество перекусов, фаст фуд и другие продукты в рационе родителей не подходят для самых маленьких членов семьи. Поэтому очень важно вместе с Вашим педиатром подобрать правильный рацион питания для подрастающего малыша.

Какие продукты подходят для малыша?

Продукты прикорма являются поставщиками новых видов белков, углеводов, жиров и отличаются от содержащихся в грудном молоке:

Если малыш на искусственном вскармливании, то с 4-х месяцев в качестве первого прикорма назначается овощное пюре или каша: выбор зависит от состояния здоровья малыша, готовности его пищеварительной системы и назначается педиатром.

Например, малышам с недобором веса рекомендуется вводить безмолочную гипоаллергенную гречневую или рисовую каши, малышам с избыточной массой тела и особенностях пищеварительной системы – овощное пюре.

Для малышей на грудном вскармливании прикорм рекомендован с 6 месяцев. В обоих случаях кормление смесью или грудным молоком остается основным питанием ребенка.

Фруктовое пюре оптимально ввести ребенку во втором полугодии, уже после ввода каш, овощей и мяса. 

Мясное пюре — источник легкоусвояемого гемового железа — вводится в рацион в возрасте 6 мес.

С 7 месяцев в меню добавляется желток, а с 8 месяцев можно разнообразить питание пюре из рыбы, но не чаще 2-х раз в неделю при отсутствии аллергии у ребенка, заменяя мясо.

Малыши могут капризничать и не принимать новые продукты, вкусы, консистенцию и даже форму подачи, а может просто не быть аппетита. Но каждая мама знает, что аппетит приходит во время еды. Поэтому, главное не опускать руки и пробовать снова и снова. Иногда действительно может потребоваться до 10–15 попыток.

Мы желаем Вам терпения и удовольствия от процесса знакомства Вашего маленького гурмана с новыми вкусами. 

*Источник: «Программа оптимизации  вскармливания детей первого года жизни  в российской федерации», разработанная ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

Перед введением прикорма проконсультируйтесь с Вашим педиатром.

Первый прикорм по месяцам: таблица для детей до года

Содержание:

1. Как правильно вводить прикорм?
2. Схема введения прикорма и аллергия
3. Как заменять кормления прикормом?
4. Как быстро вводить новые виды продуктов?
5. «Педиатрический» и «педагогический» прикорм
6. Как продолжать введение прикорма?
7. Как понять, что ребенку достаточно молока?

После того, как налажено грудное вскармливание или подобрана искусственная смесь, следующая задача, которую решают родители — научить кроху есть что-то кроме молока или смеси, то есть прикорм.

Как правильно вводить прикорм?

Педиатры постоянно пересматривают правила введения прикорма, и рекомендации, с чего начать, становятся все менее строгими.

Когда вводить прикорм?

Время, когда ребенок начинает нуждаться в более плотном питании, можно определить по некоторым признакам в развитии. Он:

• может сидеть с небольшой поддержкой или без нее,

• не выталкивает твердые предметы, которые оказываются у него во рту (этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам),

• засовывает в рот разные объекты, в том числе свои руки, тянется к еде, когда видит, что едят другие,

• может отвернуться от ложки, если не хочет есть.

Считается ^1,2,5, что лучше всего вводить прикорм в 6 месяцев.

Почему не нужно вводить прикорм раньше?

Потребности ребенка в энергии, витаминах и микроэлементах до полугода полностью удовлетворяются грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Когда-то при искусственном вскармливании прикорм грудничка начинали раньше, но это было связано с недостатками старых молочных смесей, которые удалось исправить в современных.

До 6 месяцев пищеварительная система не приспособлена к разнообразной плотной пище, а кроме того, высок риск подавиться, поскольку ребенок еще не умеет глотать правильно ничего, кроме жидкостей. Поэтому не рекомендуется ² давать каши с хлопьями из бутылочки ребенку, который ест лежа.

С чего начинать прикорм?

Ответ может быть неожиданным, но вы можете начать прикорм с любых не запрещенных для малышей продуктов подходящей консистенции. Дети до 8 месяцев обычно не умеют жевать и могут подавиться твердыми кусочками, поэтому им нужно превращать все продукты в пюре, которое со временем можно делать все более густым.

Нет подтверждений того, что порядок введения прикорма как-то влияет на здоровье ребенка.

Также до года не рекомендуется поить ребенка большим количеством коровьего молока и давать ему мёд. Но причина не в аллергии, а в том, что коровье молоко содержит мало железа, а мед может содержать споры бактерий, вызывающих ботулизм.

Конечно, не следует давать жирные, соленые, содержащие искусственные красители и консерванты продукты, но большинство родителей вряд ли решит это сделать.

Как это ни удивительно, по современным рекомендациям^1,2,5 на этом запреты заканчиваются. Вы можете выбрать абсолютно любой вид овощей и фруктов любого цвета, любое нежирное мясо, крупу или детский кисломолочный продукт и начать прикорм с него.

Для домашнего использования не актуальны сложные таблицы введения прикорма по месяцам с точностью до 2 недель и 10 граммов. У вас же нет задачи рассчитать стоимость продуктов для 500 грудничков на год. Вы будете ориентироваться на аппетит и вкусы своего малыша, а также семейные традиции питания.

Схема введения прикорма и аллергия

Нет смысла откладывать введение в рацион ребенка «аллергенных» продуктов до возраста после года. Выясняется, что если продукт начинают давать раньше, это снижает вероятность аллергии на него ⁴. Тем не менее, если у вас или ваших родственников есть аллергия на определенный продукт, посоветуйтесь с педиатром перед тем, как давать его ребенку. ¹

Чаще всего аллергия развивается на орехи, пшеницу, яйца, сою и рыбу (есть еще морепродукты вроде устриц, но ими детей обычно не кормят). Начать прикорм, например, с рыбы — необычное решение, но нет научных данных о том, что это чем-то вредно. Подавляющее большинство детей нормально их переносят, а те, у кого на них аллергия, проявляют ее независимо от срока введения ².

Как заменять кормления прикормом?

На эту тему не проводилось строгих исследований, поэтому нельзя сказать, что какая-то методика точно лучше другой. Многие врачи рекомендуют сначала давать прикорм, а потом грудное молоко или смесь, чтобы ребенок не успел насытиться и охотнее ел непривычные пюре.

Однако иногда советуют сначала дать грудь или бутылочку, чтобы ребенок настроился на прием пищи, а не на игру с ней, потом дать прикорм, потом докормить жидким питанием. Может быть, кому-то будет удобнее сначала делать так, а когда ребенок привыкнет есть с ложки, переходить к первому варианту.

Как быстро вводить новые виды продуктов?

Нет необходимости давать малышу сразу несколько видов новой еды. Он в любом случае не голодает, и разумно делать перерывы несколько дней (чаще всего рекомендуют 3 дня) перед следующим продуктом.

Сначала дают совсем небольшое количество еды (примерно половину ложки). Если все в порядке, можно постепенно увеличивать порцию. До скольких граммов? До маленькой детской мисочки. Совершенно не обязательно взвешивать порцию на весах. Все равно ребенку надо дать столько, сколько он охотно согласится съесть.

Имеет смысл отложить ввод нового продукта на несколько дней, если ребенок болеет или ожидается какое-то значимое изменение (например, смена молочной смеси или места жительства). Тогда будет легче понять причину возможной реакции.

«Педиатрический» и «педагогический» прикорм

Педагогическим называют метод введения прикорма, когда ребенку дают очень маленькие кусочки еды с общего стола, когда ест вся семья. Часто его противопоставляют педиатрическому, когда ребенка специально сажают в стульчик и пытаются как-то сделать так, чтобы он съел количество определенной еды, написанное в специальной таблице.

На самом деле никакого противопоставления этих двух видов прикорма нет, и нет четких границ между ними. Никакой современный педиатр не требует ребенка есть строго 150 г именно брокколи обязательно в одно кормление.

При педагогическом прикорме родителю нужно самому есть продукты, которые можно давать детям (не рекомендуется добавлять в прикорм сахар и соль ⁵, и это может быть не очень вкусно), а также учитывать, что твердыми кусочками ребенок может подавиться.

Правила прикорма

Задача родителя — предложить еду и помочь поместить ее в рот, пока ребенок не справляется с ложкой. Не нужно заставлять ребенка есть (в том числе всовывать ложку в рот, отвлекая игрушкой или мультиком). Если ребенок отказывается (отворачивает голову, намеренно выплевывает еду, отодвигает ложку рукой), остановите кормление. Начинать прикорм нужно в спокойной и позитивной обстановке. Если ребенок плачет или плохо себя чувствует, лучше покормить его так, как ему привычно. Если ребенку не понравился новый продукт, попробуйте предложить его повторно через несколько дней. По статистике, ребенку иногда нужно попробовать еду 15 раз, чтобы привыкнуть к ее вкусу. Детям естественно любить сладкие фрукты больше, чем несладкие овощи. Нет смысла вводить из-за этого овощи раньше фруктов, это не повлияет на предпочтения в будущем.

Как продолжать введение прикорма?

В 8-10 месяцев дети научаются откусывать и жевать пищу (даже если еще нет зубов, им можно начинать давать кусочки плотных продуктов, например, овощей, но по-прежнему они могут подавиться твердыми продуктами, например, нельзя давать орехи или семечки.

ВОЗ и все врачебные организации мира рекомендуют продолжать кормление грудью по крайней мере до 1 года (ВОЗ даже дольше, но это важно в странах с плохим питанием и гигиеной). Дальше это не имеет несомненных преимуществ для здоровья при полноценном основном питании.

Таблица прикорма детей до года (по рекомендациям Американской педиатрической ассоциации, базы и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания)

Возраст	Продукты
до 4 месяцев	Только грудное молоко или адаптированная молочная смесь.
4-6 месяцев	Можно по желанию давать очень небольшое количество прикорма (те же продукты, что в 6-8 месяцев, но без намерения заменять ими основное питание).
6-8 месяцев	Начинают прикорм с любого из продуктов следующих групп: овощи, мясо, фрукты, зерновые каши, детские кисломолочные продукты, постепенно добавляя остальные продукты этих групп, включая потенциально аллергенные (рыбу, яйца). Консистенция — однородное пюре. Нельзя мёд и коровье молоко до года. Можно предлагать воду, особенно в жару.
8-12 месяцев	Продолжают расширять набор продуктов из групп, подходящих для 6-8 месяцев, можно давать более крупные кусочки.
После 12 месяцев	Ребенок может есть все продукты, входящие в здоровое питание взрослых (можно ориентироваться на рекомендации ВОЗ), в том числе коровье молоко и мёд.2,3 Семечки, орехи и мелкие леденцы опасно давать до 3 лет из-за риска подавиться.

Имеет смысл обсудить соки, которые раньше рекомендовали вводить по каплям чуть ли не с 2 месяцев. Сейчас специалисты по детскому питанию не рекомендуют давать много сока (как и других сладких напитков) ни в каком возрасте. Сок снижает аппетит, провоцирует кариес и не содержит ничего дополнительно полезного по сравнению с фруктами.

---

Ссылки на источники:

1. https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

2. Teresa K Duryea, MDDavid M Fleischer, MD UpToDate. Patient education: Starting solid foods during infancy (Beyond the Basics)

3. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3637/ Кишечный ботулизм и мёд.

4. Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa’ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS, Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-Sponsored Expert Panel. Pediatr Dermatol. 2017;34(1):e1.

5. Fewtrell, Mary; Bronsky, Jiri; Campoy, Cristina; Domellöf, Magnus; Embleton, Nicholas; Fidler Mis, Nataša; Hojsak, Iva; Hulst, Jessie M.; Indrio, Flavia; Lapillonne, Alexandre; Molgaard, Christian. Complementary Feeding. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: January 2017 — Volume 64 — Issue 1 — p 119-132

6. BR Carruth, PJ Ziegler, A Gordon, SI Barr Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers’ decisions about offering a new food. Journal of the American Dietetic Association, Volume 104, Supplement 1, 2004,Pages 57-64

Читай нас на Яндекс Дзен

Совместная работа: грудное вскармливание и твердая пища

Грудное вскармливание, как и многие другие аспекты воспитания детей, — это постепенный процесс повышения независимости и самообладания со стороны вашего ребенка и постепенное отступление от вашего. Возможно, вы уже испытали начало этого процесса в течение первого полугодия жизни, когда ваш ребенок научился получать удовольствие от питья сцеженного грудного молока из бутылочки или чашки, и вы начали ходить куда-то без нее. Тем не менее, вы двое были тесно связаны друг с другом с точки зрения питания: ваш ребенок питался только грудным молоком, которое давало ему необходимые питательные вещества.

Во второй половине года ваше грудное молоко будет продолжать обеспечивать подавляющее большинство необходимых питательных веществ, поскольку она начинает пробовать различные новые продукты. Хотя вашему ребенку, несомненно, очень понравится привнесение в его жизнь новых вкусов и текстур, его опыт с твердой пищей — это всего лишь практические занятия на будущее. Важно следить за тем, чтобы она продолжала получать достаточно грудного молока для удовлетворения своих потребностей в питании.

Знакомство с продуктами

Американская академия педиатрии рекомендует грудное вскармливание в качестве единственного источника питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев.Если вы добавляете в рацион ребенка твердую пищу, продолжайте грудное вскармливание как минимум до 12 месяцев. Вы можете продолжать кормить грудью через 12 месяцев, если хотите. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о добавках витамина D и железа в течение первого года.

Родителям с пищевой аллергией часто советуют избегать продуктов, которые обычно вызывают аллергические реакции (например, коровье молоко, молочные продукты и продукты, приготовленные из арахиса или других орехов). Но недавние исследования показали, что позднее употребление определенных продуктов питания может на самом деле увеличить риск возникновения у ребенка пищевой и ингаляционной аллергии.Вы должны обсудить любые проблемы со своим педиатром.

Если аллергии нет, просто понаблюдайте за ребенком, чтобы убедиться, что он хочет попробовать новые продукты, а затем начните вводить их постепенно, один за другим. Признаки того, что старший ребенок готов к употреблению твердой пищи, включают сидение с минимальной поддержкой, демонстрацию хорошего контроля головы, попытку взять еду с вашей тарелки или поворот головы, чтобы отказаться от еды, когда он не голоден. Ваш ребенок может быть готов к употреблению твердой пищи, если он продолжает голодать после кормления грудью.Утрата рефлекса сдавливания языком, из-за которого пища выталкивается из ее рта, является еще одним признаком того, что она готова расширить свои вкусовые ощущения.

Первые продукты

Поскольку запасы железа у большинства грудных детей начинают уменьшаться примерно к шести месяцам, хорошим первым выбором для твердой пищи являются те, которые богаты железом. Текущие рекомендации заключаются в том, что мясо, такое как индейка, курица и говядина, следует добавлять в качестве одного из первых твердых продуктов в рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Мясо является хорошим источником высококачественного белка, железа и цинка и обладает большей питательной ценностью, чем злаки, фрукты или овощи.

Обогащенные железом каши для младенцев (такие как рисовые хлопья или овсяные хлопья) — еще одна хорошая твердая пища, дополняющая грудное молоко. При первом запуске каши для детского питания проверьте этикетку, чтобы убедиться, что каша представляет собой однокомпонентный продукт, то есть рисовую кашу или овсянку, и не содержит добавленных фруктов, сухих веществ молока или йогурта или детской смеси. Это снизит вероятность аллергической реакции на первые кормления злаками. Вы можете смешать хлопья с грудным молоком, водой или смесью (если вы уже вводили смесь своему ребенку), пока она не станет жидкой консистенции.По мере того, как ваш ребенок привыкает к вкусу и текстуре, вы можете постепенно делать его гуще и увеличивать количество.

Когда ваш ребенок привыкнет к этим новым вкусам, постепенно расширяйте его выбор, добавляя в него яблочное пюре, груши, персики, бананы или другие протертые или протертые фрукты, а также такие овощи, как вареная морковь, горох и сладкий картофель. Вводите только одну новую пищу за раз и подождите несколько дней, прежде чем добавлять новую пищу, чтобы убедиться, что у вашего ребенка не будет отрицательной реакции.

По мере того, как вы узнаете, какие продукты нравятся вашему ребенку, а какие ему явно не нравятся, ваши отношения с кормлением перерастут в более сложное взаимодействие — конечно, не замену грудного вскармливания, а интересное дополнение к нему. Не забывайте постоянно предлагать вашему ребенку самую разнообразную пищу. Исследования показывают, что некоторым младенцам требуется многократное знакомство с новым вкусом, прежде чем они научатся получать от него удовольствие. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, уже ощущал разные вкусы материнского грудного молока в зависимости от ее диеты, поэтому твердая пища часто имеет знакомый вкус, когда ее вводят ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Младенцам нужно всего несколько ложек, когда они начинают есть. Поскольку эти первые продукты питания предназначены в качестве дополнения, а не замены грудного молока, лучше всего предлагать их после обеда или вечернего кормления, когда у вас очень низкий запас молока и ваш ребенок может все еще испытывать голод.

Некоторые педиатры рекомендуют добавки железа. В этом случае будьте осторожны, чтобы дать точную дозу, предписанную врачом. Всегда храните железо и витаминные препараты в недоступном для маленьких детей месте, так как передозировка может быть токсичной.

Вы можете обнаружить, что количество кормлений грудью будет постепенно уменьшаться по мере увеличения потребления твердой пищи. Ребенок, который кормил грудью каждые два-три часа в раннем младенчестве, может получать трех или четырехразовое питание грудным молоком (вместе с несколькими закусками) к двенадцатому месяцу жизни.

Если вы не собираетесь в ближайшее время отлучать ее от груди, обязательно продолжайте грудное вскармливание, когда она того пожелает, чтобы обеспечить вам непрерывное производство молока. Чтобы облегчить дискомфорт в груди, иногда может потребоваться сцеживать небольшое количество молока вручную, если из-за ее уменьшения потребности вы столкнетесь с переизбытком молока.Комфортность груди — еще одна причина, по которой рекомендуется постепенное введение твердой пищи, поскольку это дает вашему организму время адаптироваться к меняющимся потребностям. В течение нескольких месяцев корректировка соотношения спроса и предложения может произойти плавно и безболезненно.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Кормление с 6 месяцев

Вашему ребенку необходимо начать есть продукты, отличные от грудного молока или смеси, примерно в 6-месячном возрасте. Это связано с тем, что ваш растущий ребенок больше не может получать достаточно железа, цинка и энергии только из грудного молока или смеси. Тем не менее, грудное молоко содержит важные питательные вещества для роста, и его следует употреблять до 12 месяцев и дольше, пока вы и ваш ребенок захотите. Цель состоит в том, чтобы к 12 месяцам ваш ребенок вместе с остальными членами семьи ел широкий выбор здоровой пищи.

Какую пищу может есть мой ребенок?

• Важно, чтобы первые продукты, которые вы даете ребенку, были богаты железом. Сюда входят хлопья с добавлением железа (например, детские рисовые хлопья), а также вареное и протертое мясо, птица, рыба, тофу и бобовые.
• После этого начните добавлять фрукты, овощи, злаки / крупы и молочные продукты (например, йогурт, сыр и заварной крем) в любом порядке, который подходит вам и вашему ребенку.
• Рекомендуется давать ребенку первую пищу в виде пюре.Добавление грудного молока или смеси может помочь сделать пищу гладкой и мягкой.
• Питьевая простая вода — хорошая привычка для раннего развития. Начните предлагать охлажденную кипяченую воду из чашки с носиком.
• Грудное молоко или смесь будет основным продуктом питания вашего ребенка в этом возрасте. Продолжайте кормить грудью или кормить смесью по требованию.

Кормление с 6 месяцев

Все младенцы разные и начинают есть пищу в разном порядке и в разной скорости, которая им подходит.Вот несколько советов, которые помогут вам начать приучать ребенка к прикорму:

• Выберите время, когда ваш ребенок будет счастлив, а вы спокойны. Убедитесь, что у вас есть время, чтобы сосредоточиться на ребенке.
• Начните с одной пищи, богатой железом, например, рисовой каши или мясного пюре.
• Предложите 1-2 чайные ложки первой пищи после кормления грудью или детской смесью. Медленно увеличивайте количество до 2–3 столовых ложек.
• Начните предлагать прикорм один раз в день и постепенно увеличивайте его до 3 раз в день.Предлагайте больше еды по мере того, как ваш ребенок растет.
• Отказ от новой пищи — это нормально. Иногда может потребоваться 10–12 раз предложить еду, прежде чем ребенок ее примет.
• Младенцы знают, когда им достаточно, и могут отвернуться. Предложите ребенку детское питание позже, вместо того, чтобы заставлять его продолжать есть.
• Всегда присматривайте за младенцами, когда они едят.

Кормление от 7 до 12 месяцев

К настоящему времени ваш ребенок ест детскую рисовую кашу и мясное пюре, злаки, фрукты, овощи, немного молочных продуктов и грудное молоко или смеси.

• В течение следующих нескольких месяцев меняйте текстуру продуктов от гладкой до мелкого пюре, кускового пюре, измельченной пищи и еды, приготовленной руками. Придание различных текстур полезно для развития челюстей и рта.
• Предлагайте пищу 3 раза в день в обычное время приема пищи, переходя от кормления грудью к кормлению перед кормлением или детской смеси по мере увеличения потребления.
• Примите беспорядок. Ваш ребенок будет создавать беспорядок, экспериментируя и касаясь разных продуктов.
• Продолжайте пробовать множество новых продуктов: фрукты, овощи, мясо и рыбу, зерновые и молочные продукты.Убедитесь, что рыба без костей приготовлена ​​и хорошо проверена на наличие костей. Консервы должны быть в воде, а не соленые.
• Охлажденная кипяченая вода, сцеженное грудное молоко или смесь можно предлагать из чашки.
• Посадите малыша вместе с семьей во время еды, чтобы посмотреть и поучиться.
• Количество еды, которое необходимо вашему ребенку, будет меняться день ото дня в зависимости от его роста и уровня активности. Предлагайте ребенку разнообразную пищу и позвольте ему решать, сколько он хочет съесть.Это нормально чтобы на тарелке оставалась еда. Регулярно проверяйте и записывайте рост вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно.

Есть ли продукты, которые не подходят моему ребенку?

Важно предлагать вашему ребенку широкий выбор продуктов с разным вкусом и текстурой. В некоторых продуктах нет необходимости, и их лучше избегать в этом возрасте, чтобы снизить риск удушья или болезни:

• Маленькие твердые продукты могут вызвать удушье. Избегайте таких продуктов, как цельные орехи, семена, кукурузные чипсы, твердые леденцы, сырая морковь и кусочки яблока.
• Нет необходимости добавлять в пищу сахар или соль. Они могут вызвать кариес и дополнительную нагрузку на маленькие почки вашего ребенка.
• Коровье молоко нельзя давать в виде питья до 12-месячного возраста. Некоторое количество коровьего молока можно добавлять в пищу для приготовления пюре или затирания.
• Мед не нужен и может вызвать заболевание у детей младше 12 месяцев. Небезопасно использовать мед в качестве подсластителя для пустышек или бутылочек.
• Безалкогольные напитки, ликеры, фруктовые соки, чай и кофе не подходят для младенцев.Грудное молоко (или смесь) и вода — единственные жидкости, в которых нуждается ваш ребенок.

Подсказки

• Заранее приготовьте пищу и заморозьте ее в лотках для льда или небольших индивидуальных контейнерах для дальнейшего использования.
• У младенцев повышенный риск пищевого отравления. Убедитесь, что продукты свежие, чистые и правильно хранятся. Храните приготовленные продукты в холодильнике только 1-2 дня.
• Вы заметите изменения в подгузниках вашего ребенка, когда он будет есть новую пищу. Это может быть нормальным явлением и может измениться в зависимости от продуктов.Если вас это беспокоит, обратитесь к своему врачу.
• Часто проверяйте рост вашего ребенка и убедитесь, что он записан в таблице роста в Личной карте здоровья вашего ребенка. Убедитесь, что рост вашего ребенка соответствует графику или кривой на графике. Если кривая роста плоская или движется вниз, немедленно обратитесь к врачу.
• Когда у вашего ребенка появятся зубы, чистите их мягкой зубной щеткой размером с ребенка. Используйте небольшое количество зубной пасты с низким содержанием фтора после того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев в нефторированных областях и после 18 месяцев в фторированных областях.

Примерное меню (от 6 до 7 месяцев)

Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу. Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.

Завтрак

Детские хлопья (1 столовая ложка), смешанные с грудным молоком или смесью

Пюре из фруктов (1/2 столовой ложки)

Йогурт (1/2 столовой ложки)

Грудное молоко или 100 мл детской смеси

Середина утра

Грудное молоко или 150 мл детской смеси

Обед

Мясные фарши / пюре (1 столовая ложка)

Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)

Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1 столовая ложка)

Грудное молоко или 100 мл детской смеси

Полдень

Грудное молоко или 150 мл детской смеси

Ужин

Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)

Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)

Паста / рис (1 столовая ложка)

Грудное молоко или 100 мл детской смеси

Примерное меню (от 7 до 12 месяцев)

Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу.Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.

Завтрак

Детские хлопья (около 3 столовых ложек), смешанные с грудным молоком, смесью или коровьим молоком

Фруктовое пюре (1 столовая ложка)

Йогурт (1/2 столовой ложки)

Грудное молоко или 100 мл детской смеси

Середина утра

Грудное молоко или 150 мл детской смеси

Обед

Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)

Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)

Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1/4 стакана)

Грудное молоко или 100 мл детской смеси

Полдень

Грудное молоко или 150 мл детской смеси

Ужин

Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)

Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)

Паста / рис (1/2 стакана)

Грудное молоко или 100 мл детской смеси

Ресурсы для родителей, семей и опекунов

Буклет: Информация о здоровье детей, Правительство Квинсленда (выдается родителям каждого ребенка, рожденного в Квинсленде, вместе с личной медицинской картой)

Growing Strong — Исходные твердые вещества, правительство Квинсленда

Кормление ребенка грудью в Австралии, правительство Квинсленда — включая буклет, плакат и информационные бюллетени для суданских, бурундийских и конголезских общин

Healthdirect Australia — Введение твердой пищи, правительство Австралии

Сеть воспитания детей — Введение твердых продуктов, правительство Австралии

Брошюра

: Обеспечение наилучшего старта вашего ребенка, правительство Австралии

Брошюра

: Вставайте и развивайтесь, правительство Австралии

Начало семейного питания, Правительство Нового Южного Уэльса

Брошюра: Исходные твердые вещества, New South Wales Health

Первые продукты для младенцев, Правительство Нового Южного Уэльса

Советы по питанию для младенцев, правительство штата Виктория

Буклет: Руководство по питанию — первый год жизни ребенка, правительство штата Виктория

Информационный бюллетень: Продукты питания на первом году жизни, правительство штата Виктория

Здоровое питание для младенцев и детей раннего возраста, правительство Южной Австралии

Продукты для младенцев (твердые), Южная Австралия, Здоровье

Буклет: Первые продукты, правительство Южной Австралии

Напитки для детей, правительство Южной Австралии

Буклет: Первые блюда для младенцев, правительство Западной Австралии

Информационный бюллетень: Первые продукты питания для младенцев, правительство Западной Австралии

Буклет: От молока к большему… Знакомство с продуктами питания для вашего ребенка, Австралия Правительство Столичной Территории

Буклет

: Начните правильно — Руководство для родителей по питанию для детей младше 5 лет, Правительство Тасмании

Связанная сеть

Введение прикорма: кормление с 12 месяцев

Введение в прикорм: рецепты для младенцев

Как развиваются дети: еда и питание (от 1 до 5 лет)

Здоровое питание и контроль веса у детей

Утюг для малышей и детей

Благодарность

Эта информация взята из:

• Детское здравоохранение Больница Квинсленда и Служба здравоохранения 2015, Информация о здоровье детей: Ваш путеводитель по первым 12 месяцам .
• Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Австралийские диетические рекомендации.
• Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Руководство по кормлению грудных детей.

Этот информационный бюллетень также является результатом вклада и усилий многих специалистов здравоохранения в Квинсленде. Мы очень ценим их помощь с содержанием.

Эта информация предоставляется только в качестве общей информации, и на нее не следует полагаться как на профессиональную или медицинскую консультацию.При определенных проблемах со здоровьем или событиях следует обращаться за профессиональной или медицинской помощью. Были приложены все усилия для разработки этой информации, которая считается правильной и актуальной в соответствии с принятой передовой практикой в ​​Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности перед каким-либо лицом за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной. Штат Квинсленд (Queensland Health) не поддерживает, не поддерживает и не создает каких-либо связей с какой-либо третьей стороной путем публикации или использования каких-либо ссылок или терминологии в этом информационном бюллетене.

Представляем дополнительные (твердые) продукты питания | InfantRisk Center

Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев исключительно грудью примерно до 6 месяцев. В 6 месяцев потребности ребенка, особенно в некоторых питательных микроэлементах, превышают то, что может быть обеспечено только грудным молоком. Таким образом, прикорм должен начать «дополнять» рацион ребенка на основе грудного молока в это время.

Когда начинать твердую фазу

Признаки того, что ребенок готов начать пробовать пищу, включают сидение с минимальной поддержкой, хороший контроль головы, пристальное наблюдение за тем, как другие едят пищу со стола, и тянущуюся за едой. Утрата рефлекса толкания языка, при котором ребенок сразу выталкивает пищу изо рта, также является хорошим показателем готовности к твердой пище. Важно отметить, что по мере введения продуктов питания грудное молоко (или смесь) должно оставаться основным источником питания ребенка по крайней мере до 12 месяцев.

Какие продукты подавать

Есть много вариантов, которые подходят для первой еды ребенка, но продукты с высоким содержанием железа должны быть одним из первых продуктов питания. В прошлом каши для детского питания были популярным выбором (и часто рекомендовались), потому что считалось, что они будут хорошо нравиться и переноситься ребенком. Младенческие каши по-прежнему являются приемлемым выбором, если они обогащены железом. В некоторых странах мясо рекомендуется в качестве первого продукта питания из-за его высокого содержания и высокой потребности детей в железе.Мягкие протертые овощи также являются приемлемым выбором, но в первую очередь следует предлагать протертое мясо или обогащенные железом злаки.

Сначала следует предлагать однокомпонентные продукты, подождать около 3 дней, прежде чем попробовать еще одну новую пищу. Это позволяет отслеживать непереносимость или аллергические реакции, такие как сыпь, рвота или диарея, и наблюдать за ними. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 7-8 месяцев, он должен будет есть разнообразную пищу из всех пищевых групп. Предложение разнообразия важно как для того, чтобы ваш ребенок развил вкус к разнообразным питательным продуктам, так и к продуктам, содержащим ряд важных питательных веществ.Примерно к 9-12 месяцам ваш ребенок должен потреблять комбинированные продукты, похожие на те, что ест семья, с подходящей текстурой и приемлемой для него консистенцией.

Эксперты теперь рекомендуют вводить обычные аллергенные продукты (арахис, продукты из коровьего молока, яйца, сою, пшеницу, орехи, моллюски и рыбу) на раннем этапе, чтобы снизить вероятность развития аллергии. Это можно сделать, когда ребенок уже переносит несколько менее аллергенных продуктов для прикорма. Примером того, как это сделать, является добавление небольшого количества арахисового масла или арахисового порошка в еду, которую ваш ребенок уже хорошо переносит.После того, как вы предложили аллергенную пищу, давайте ребенку эту пищу несколько раз. Если у вашего ребенка в анамнезе была экзема или пищевая аллергия, поговорите со своим педиатром. Обратите внимание, что жидкое коровье молоко не рекомендуется детям младше 1 года, потому что по питательности оно уступает грудному молоку или смеси.

Как начать

Когда вы начнете предлагать твердую пищу, убедитесь, что ваш ребенок не слишком голоден. Кормите его грудным молоком (или смесью) непосредственно перед «едой» твердой пищи.Младенцы, если они слишком голодны, могут разочароваться в твердой пище, потому что они еще не привыкли и не умеют есть новые вкусы или более плотные текстуры. Будьте терпеливы и подбадривайте ребенка, пока он развивает эти навыки.

Начните с небольших сумм. Начните предлагать небольшое количество («вкус») по ложке за раз, всего 1-2 чайные ложки на «прием пищи» 1 или 2 раза в день. Постепенно увеличивайте количество и количество предложенных твердой пищи, чтобы к 9 месяцам ваш ребенок ел 2 или 3 питательных приема пищи.К 1 году ваш ребенок должен есть 3 приема пищи с 1 или 2 перекусами каждый день.

Наблюдайте за вашим ребенком, чтобы увидеть признаки голода и сытости. Если ваш ребенок открывает рот и хочет поесть, скорее всего, он все еще заинтересован и / или голоден. Если она отворачивается, закрывает губы или выплевывает пищу, это признаки того, что она наелась или насытилась. Уважайте подсказки ребенка и отвечайте на них соответственно.

Можно безопасно начинать предлагать ребенку глоток воды из чашки, когда он начинает есть твердую пищу.Вода не должна заменять грудное молоко или смесь, и должна составлять максимум 2-4 унции в день. Некоторым младенцам требуется вода, чтобы предотвратить запор после того, как они начнут твердую пищу. Другим младенцам не нужна дополнительная вода, пока они не начнут потреблять меньше грудного молока. Позвольте им попрактиковаться в питье воды, чтобы развить навыки обращения с чашкой.

Младенцам не нужен сок, и они не должны пить сок, если им меньше 12 месяцев. Сок может заменить грудное молоко или смесь, тем самым уменьшая потребление белка, жиров, витаминов и минералов.Вместо этого предложите целые фрукты, протертые или протертые.

Другие подсказки

• Избегайте добавления сахара или соли в детскую пищу.
• Всегда проверяйте температуру продуктов, особенно при приготовлении в микроволновой печи.
• Убедитесь, что ваш ребенок сидит прямо, чтобы есть, желательно на стульчике или другом предназначенном для этого столе. Ваш ребенок никогда не должен лежать, когда ест твердую пищу.
• Установите предсказуемый график приема пищи и закусок.
• Поощряйте участие вашего ребенка — возьмите ложку ему в руку, чтобы он мог поднести ее ко рту, и предложите мягкую «закуску» (например, кусочки банана, запеченный сладкий картофель, хорошо приготовленную лапшу), когда она сможет справиться с комковатой консистенцией.
• Избегайте удушья, например орехов, кусочков орехового масла, попкорна, цельного винограда, сырой моркови, хот-догов и леденцов.
• Минимизируйте отвлекающие факторы (телевизор, видео и т. Д.) Во время еды и перекусов.
• Не обращайте внимания на то, чтобы не есть.
• Всегда оставайтесь с малышом, когда он ест.

В последние годы привлекла внимание новая стратегия внедрения твердой пищи, называемая «отлучение от груди по инициативе ребенка» или «кормление по инициативе ребенка».Используя эту стратегию, полностью пропускают протертые или протертые продукты, и ребенок начинает есть цельную мягкую пищу, которую ест семья. Этот метод подходит для некоторых, но не для всех младенцев. Поговорите со своим педиатром, если вы планируете попробовать это или у вас есть вопросы о том, подходит ли это вашему ребенку.

Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы по поводу кормления ребенка твердой пищей, поговорите со своим педиатром.

Кристин Д. Гарнер, доктор философии, RD

Схема вскармливания младенцев в первые шесть месяцев в США: последующее исследование | Международный журнал грудного вскармливания

1.

Карп С.М., Лютенбахер М. Практика грудного вскармливания молодых мам. MCN Am J Matern Child Nurs. 2011; 36: 98–103.

Артикул PubMed Google Scholar

2.

Сото-Рамирес Н., Кармаус В., Чжан Х., Дэвис С., Агарвал С., Альберготти А. Режимы кормления грудных детей и возникновение кашля / хрипов в первый год жизни. J Hum Lact. 2013; 29: 71–80.

Артикул PubMed Google Scholar

3.

Секция исполнительного комитета по грудному вскармливанию Американской педиатрической академии. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2012; 129: e827–41.

Артикул Google Scholar

4.

Мария-Менгель М.Р., Мартинс Линьярес МБ: Факторы риска проблем развития младенцев . Rev Lat Am Enfermagem 2007, 15 Номер спецификации: 837-842.

5.

Колецко Б., Бейкер С., Клегхорн Г., Нето У. Ф., Гопалан С., Хернелл О. и др.Глобальный стандарт состава детской смеси: рекомендации международной экспертной группы, координируемой ESPGHAN. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2005; 41: 584–99.

Артикул PubMed Google Scholar

6.

Агостони С., Домеллоф М. Детские смеси: от рекомендаций ESPGAN к глобальным стандартам, согласованным с ESPGHAN. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2005; 41: 580–3.

Артикул PubMed Google Scholar

7.

Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2003.

Google Scholar

8.

Джеймс Д.К., Лессен Р., Американский диетолог А. Позиция Американской ассоциации диетологов: продвижение и поддержка грудного вскармливания. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 1926–42.

Артикул PubMed Google Scholar

9.

Heinig JM, Nommsen L, Peerson JM, Lonnerdal B, Dewey KG. Потребление энергии и белка младенцами на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в течение первого года жизни и их связь со скоростью роста: исследование DARLING. Am J Clin Nutr. 1993. 58 (2): 152–61.

CAS PubMed Google Scholar

10.

Гартнер Л.М., Мортон Дж., Лоуренс Р.А., Нейлор А.Дж., О’Хара Д., Шанлер Р.Дж. и др. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия.2005; 115: 496–506.

Артикул PubMed Google Scholar

11.

Saadeh MR. Новая глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Форум Nutr. 2003. 56: 236–238.

PubMed Google Scholar

12.

Рабочая группа по грудному вскармливанию, Американская академия педиатрии. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Pediatircs. 1997; 100: 1035–9.

Артикул Google Scholar

13.

Черный RE, Victora CG. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания в странах с низким уровнем дохода. BMJ. 2002; 325: 1252–3.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

14.

Крамер М.С., Матуш Л., Ванилович И., Платт Р., Богданович Н., Севковская З. и др. Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ. 2007; 335: 815.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

15.

Monetini L, Cavallo MG, Stefanini L, Ferrazzoli F, Bizzarri C, Marietti G и др. Антитела к бета-казеину крупного рогатого скота у младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании: их значение при диабете 1 типа. Diabetes Metab Res Rev.2001; 17: 51–4.

CAS Статья PubMed Google Scholar

16.

Сото-Рамирес Н., Александер М., Кармаус В., Юсефи М., Чжан Х., Курукулааратчи Р. Дж. И др. Грудное вскармливание связано с улучшением функции легких в возрасте 18 лет: когортное исследование.Eur Respir J. 2012; 39: 985–91.

CAS Статья PubMed Google Scholar

17.

Schanler RJ, Hurst NM. Грудное молоко для госпитализированных недоношенных детей. Семин Перинатол. 1994; 18: 476–84.

CAS PubMed Google Scholar

18.

Валлиснери Э., Бридженти Л. Кормление недоношенных детей грудью. Латтанте. 1952; 23: 675–6.

CAS PubMed Google Scholar

19.

Даллман ПР. Прогресс в профилактике дефицита железа у младенцев. Acta Paediatr Scand Suppl. 1990; 365: 28–37.

CAS Статья PubMed Google Scholar

20.

ЮНИСЕФ: Прикорм и кормление: нутритивное дополнение к грудному вскармливанию после 6 месяцев, 2010 г. . [https://www.unicef.org/programme/breastfeeding/food.htm].

Google Scholar

21.

Ле Уэру-Лурон I, Блат С., Будри Г. Грудное вскармливание: кормление смесью: воздействие на пищеварительный тракт, немедленное и долгосрочное воздействие на здоровье. Nutr Res Rev.2010; 23: 23–36.

CAS Статья PubMed Google Scholar

22.

Hypponen E, Kenward MG, Virtanen SM, Piitulainen A, Virta-Autio P, Tuomilehto J, et al. Младенческое вскармливание, раннее прибавление в весе и риск диабета 1 типа. Группа изучения детского диабета в Финляндии (DiMe).Уход за диабетом. 1999; 22: 1961–5.

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Savilahti E, Saarinen KM. Раннее вскармливание и диабет 1 типа. Eur J Nutr. 2009; 48: 243–9.

CAS Статья PubMed Google Scholar

24.

Стеттлер Н., Столлингс В.А., Троксель А.Б., Чжао Дж., Шиннар Р., Нельсон С.Е. и др. Прибавка в весе в первую неделю жизни и избыточный вес во взрослом возрасте: когортное исследование европейско-американских субъектов, которых кормили детской смесью.Тираж. 2005; 111: 1897–903.

Артикул PubMed Google Scholar

25.

Темплов Х.С., Уиллоуби Д., Холадей Б., Роджерс С.Р., Вуэсте Д., Бриджес В. и др. Грудное вскармливание и рост детей в исследовании пери / постнатальных эпигенетических близнецов (PETS): теоретические эпигенетические механизмы. J Hum Lact. 2016; 32: 481–8.

Артикул PubMed Google Scholar

26.

Обермейер К.М., Замок С.Назад к природе? Исторические и межкультурные взгляды на препятствия на пути к оптимальному грудному вскармливанию. Med Anthropol. 1996; 17: 39–63.

CAS Статья PubMed Google Scholar

27.

Drewett R, Amatayakul K, Wongsawasdii L, Mangklabruks A, Ruckpaopunt S, Ruangyuttikarn C, et al. Частота кормления и потребление энергии с грудным молоком и дополнительным питанием среди сельского населения Таиланда: продольное исследование. Eur J Clin Nutr.1993; 47: 880–91.

CAS PubMed Google Scholar

28.

Сачдев Х.П., Кришна Дж., Пури Р.К., Сатьянараяна Л., Кумар С. Водные добавки для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, летом в тропиках. Ланцет. 1991; 337: 929–33.

CAS Статья PubMed Google Scholar

29.

Армони-Сиван Р., Каплан-Эстрин М., Якобсон С.В., Лозофф Б. Железодефицитная анемия в младенчестве и взаимодействие матери и ребенка во время кормления.J Dev Behav Pediatr. 2011; 31: 326–32.

Артикул Google Scholar

30.

Альтманн А.Е., Озанн-Смит Дж. Несмертельная асфиксия и проглатывание инородного тела у детей 0-14 лет. Inj Prev. 1997; 3: 176–82.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

31.

Американская академия педиатрии, Комитет по питанию. Гипоаллергенные смеси для младенцев.Педиатрия. 2000; 106: 346–9.

Артикул Google Scholar

32.

Drane DL, Logemann JA. Критическая оценка доказательств связи между типом вскармливания и когнитивным развитием. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2000. 14: 349–56.

CAS Статья PubMed Google Scholar

33.

Крамер М.С., Абуд Ф., Миронова Е., Ванилович И., Платт Р.В., Матуш Л. и др.Грудное вскармливание и когнитивное развитие ребенка: новые данные большого рандомизированного исследования. Arch Gen Psychiatry. 2008. 65: 578–84.

Артикул PubMed Google Scholar

34.

Всемирная организация здравоохранения: Прикорм: отчет о глобальных консультациях. Резюме руководящих принципов . 2003. http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/924154614X/en/.

Google Scholar

35.

Фейн С.Б., Лабинер-Вулф Дж., Шили К.Р., Ли Р., Чен Дж., Груммер-Строун Л.М. Изучение практики кормления грудных детей II: методы исследования. Педиатрия. 2008; 122 (Приложение 2): S28–35.

Артикул PubMed Google Scholar

36.

Нагин Д.С., Тремблей РЭ. Анализ траекторий развития различных, но связанных моделей поведения: групповой метод. Психологические методы. 2001; 6: 18–34.

CAS Статья PubMed Google Scholar

37.

Шили К.Р., Сканлон К.С., Лабинер-Вулф Дж., Фейн С.Б., Груммер-Строун Л.М. Характеристики практики грудного вскармливания среди матерей США. Педиатрия. 2008; 122 (Приложение 2): S50–5.

Артикул PubMed Google Scholar

38.

Гудман Л.А. Исследовательский анализ скрытой структуры с использованием идентифицируемых и неидентифицируемых моделей. Биометрика. 1974; 61: 215–31.

Артикул Google Scholar

39.

Lanza ST, Коллинз Л.М., Шафер Дж.Л., Флаэрти Б.П. Использование увеличения данных для получения стандартных ошибок и проведения проверки гипотез в латентном классе и латентном переходном анализе. Психологические методы. 2005; 10: 84–100.

Артикул PubMed Google Scholar

40.

Грэм Дж. У., Коллинз Л. М., Вугалтер С. Е., Чунг Н. К., Хансен В. Б.. Моделирование переходов в латентных последовательных стадиях процессов: пример предотвращения употребления психоактивных веществ. J Консультируйтесь с Clin Psychol.1991; 59: 48–57.

CAS Статья PubMed Google Scholar

41.

Коллинз Л.М., Клифф Н. Использование продольного симплекса Гуттмана в качестве основы для измерения роста. Psychol Bull. 1990; 108: 128–34.

CAS Статья PubMed Google Scholar

42.

Lanza ST, Lemmon DR, Schafer JL, Collins LM. SAS PROC LCA и PROC LTA. Руководство пользователя, версия 1.1.1 бета: Университет штата Пенсильвания.Метолологический центр; 2007. [https://methodology.psu.edu/sites/…/proclcalta/proc_lca_lta_1-3-2-1_users_guide.pdf]

43.

Lanza ST, Collins LM. Новая процедура SAS для анализа латентного перехода: переходы в свиданиях и рискованном сексуальном поведении. Dev Psychol. 2008. 44: 446–56.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

Zeger SL, Liang KY. Лонгитюдный анализ данных для дискретных и непрерывных результатов.Биометрия. 1986; 42: 121–30.

CAS Статья PubMed Google Scholar

45.

Бенджамини Ю., Хохберг Ю. Контроль уровня ложных открытий: практичный и эффективный подход к множественному тестированию. J Roy Stat Soc Ser B Meth. 1995; 57: 289–300.

Google Scholar

46.

Центры контроля заболеваний: грудное вскармливание среди детей США, родившихся в 2002–2013 гг., Национальное исследование иммунизации CDC.2017. https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/nis_data/.

Google Scholar

47.

Каррут Б.Р., Скиннер Д.Д., Хаук К.С., Моран Д.Д., 3-й. Добавление прикорма и рост ребенка (от 2 до 24 месяцев). J Am Coll Nutr. 2000; 19: 405–12.

CAS Статья PubMed Google Scholar

48.

Скиннер Дж. Д., Каррут Б. Р., Хаук К., Моран Дж. 3-й, Колетта Ф., Коттер Р., Отт Д., МакЛеод М.Переходы в вскармливании младенцев в течение первого года жизни. J Am Coll Nutr. 1997; 16: 209–15.

CAS Статья PubMed Google Scholar

49.

Vaaler ML, Stagg J, Parks SE, Erickson T, Castrucci BC. Отношение к грудному вскармливанию и поведение матерей программы WIC в Техасе. J Nutr Educ Behav. 2010; 42: S30–8.

Артикул PubMed Google Scholar

50.

Мандал Б, Роу Б.Э., Фейн С.Б.Дифференциальное влияние статуса работы полный и неполный рабочий день на грудное вскармливание. Политика здравоохранения. 2010; 97: 79–86.

Артикул PubMed Google Scholar

51.

Райан А.С. Возрождение грудного вскармливания в США. Педиатрия. 1997; 99: E12.

CAS Статья PubMed Google Scholar

52.

Грживач Дж., Такер Дж., Клинч С., Аркури Т. Индивидуальные и связанные с работой различия в методах кормления младенцев среди работающих матерей.Am J Health Behav. 2010; 34: 186–96.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

53.

Ли Р., Фейн С.Б., Чен Дж., Груммер-Строун Л.М. Почему матери прекращают грудное вскармливание: причины прекращения грудного вскармливания, сообщаемые матерями в течение первого года. Педиатрия. 2008; 122 (Приложение 2): S69–76.

Артикул PubMed Google Scholar

54.

Роу Б., Уиттингтон Л., Фейн С., Тейсл М.Существует ли конкуренция между грудным вскармливанием и материнской занятостью? Демография. 1999; 36: 157–71.

CAS Статья PubMed Google Scholar

55.

Ли Р., Дарлинг Н., Морис Э., Баркер Л., Груммер-Строун Л.М. Показатели грудного вскармливания в Соединенных Штатах по характеристикам ребенка, матери или семьи: Национальное исследование иммунизации 2002 года. Педиатрия. 2005; 115: e31–7.

Артикул PubMed Google Scholar

56.

Labiner-Wolfe J, Fein SB, Shealy KR, Wang C. Распространенность сцеживания грудного молока и связанные с ним факторы. Педиатрия. 2008; 122 (Приложение 2): S63–8.

Артикул PubMed Google Scholar

57.

Фрил Дж. К., Хэннинг Р.М., Исаак, Калифорния, Проуз Д., Миллер А.С. Потребление канадскими младенцами питательных веществ из прикорма в течение первого года жизни. BMC Pediatr. 2010; 10: 43.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

58.

Caetano MC, Ortiz TT, da Silva SG, de Souza FI, Sarni RO. Дополнительное вскармливание: несоответствующая практика у младенцев. J Pediatr. 2010; 86: 196–201.

Артикул Google Scholar

59.

Таррант М., Фонг Д., Ву К., Ли И., Вонг Э, Шам А., Лам С., Доджсон Дж. Практика грудного вскармливания и отлучения от матери среди гонконгских матерей: перспективное исследование. BMC Беременность и роды. 2010; 10: 27.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

60.

Куо А.А., Инкелас М., Слюссер В.М., Майденберг М., Хальфон Н. Введение твердой пищи младенцам. Matern Child Health J. 2011; 15: 1185–94.

Артикул PubMed Google Scholar

61.

Нево Н., Рубин Л., Тамир А., Левин А., Шауль Р. Режимы кормления грудных детей в первые 6 месяцев: оценка доношенных детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2007; 45: 234–9.

Артикул PubMed Google Scholar

62.

Li R, Scanlon KS, Serdula MK. Обоснованность и надежность отзыва матери о практике грудного вскармливания. Nutr Rev.2005; 63: 103–10.

Артикул PubMed Google Scholar

63.

Роллинз, Северная Каролина, Бхандари Н., Хаджибхой Н., Хортон С., Луттер К.К., Мартинес Дж. К. и др. Ланцет серии G для грудного вскармливания: зачем вкладывать средства и что нужно для улучшения практики грудного вскармливания? Ланцет. 2016; 387: 491–504.

Артикул PubMed Google Scholar

64.

Хейманн Дж., Рауб А., Эрл А. Политика грудного вскармливания: глобальный сравнительный анализ. Bull World Health Organ. 2013; 91: 398–406.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

65.

Атабай Э., Морено Г., Нанди А., Кранц Г., Винсент И., Асси Т.М. и др. Содействие способности работающих матерей кормить грудью: глобальные тенденции в обеспечении перерывов на грудное вскармливание на работе, 1995-2014 гг. J Hum Lact. 2015; 31: 81–8.

Артикул PubMed Google Scholar

Важность исключительно грудного вскармливания и прикорма для младенцев

Введение

Адекватное питание в младенчестве и раннем детстве необходимо для обеспечения роста, здоровья и развития детей в полной мере. ¹ Во всем мире признано, что грудное вскармливание полезно как для матери, так и для ребенка, поскольку грудное молоко считается лучшим источником питания для младенца. ² Экономические и социальные пособия также предоставляются семье, системе здравоохранения и работодателю.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев, а затем кормить грудью вместе с прикормом до двух лет и старше. ³ Исключительно грудное вскармливание можно определить как практику, при которой младенцы получают только грудное молоко, не смешивая его с водой, другими жидкостями, чаем, травяными препаратами или пищей в течение первых шести месяцев жизни, за исключением витаминов, минеральных добавок или лекарства. ⁴ Грудное вскармливание ребенка исключительно в течение первых 6 месяцев жизни имеет многочисленные преимущества, такие как снижение риска желудочно-кишечных инфекций, пневмонии, среднего отита и инфекции мочевыводящих путей у ребенка, в то время как матери очень быстро возвращаются к своему весу до беременности и имеют снижение риска развития диабета 2 типа. ^{5,6, 7}

Более того, исследования показали, что многим матерям трудно достичь личных целей и придерживаться рекомендаций экспертов по продолжению и исключительному грудному вскармливанию, несмотря на повышенную частоту его начала. ⁸ Некоторые из основных факторов, влияющих на исключительность и продолжительность грудного вскармливания, включают проблемы с грудью, такие как болезненность сосков или восприятие матерью недостаточного количества молока ^4,9,11 и социальные препятствия, такие как занятость, продолжительность декретного отпуска, ⁹ недостаточные знания о грудном вскармливании, ¹¹ отсутствие поддержки со стороны семьи и общества, а также отсутствие руководства и поддержки со стороны специалистов здравоохранения. ^2,9

Еще одним фактором, который приводит к преждевременному прекращению грудного вскармливания, является реклама детских смесей, которая побуждает матерей делать выбор в пользу использования пустышек и кормления из бутылочки. ^3,9 Кроме того, многие матери выбирают заменители грудного молока, потому что им нужно возобновить работу, в то время как другие утверждают, что они производят недостаточно молока. ¹⁰ На сегодняшний день на рынке доступны различные типы детских смесей, разработанные для удовлетворения пищевых потребностей детей грудного возраста с различными диетическими потребностями. ¹² Однако есть некоторые проблемы, связанные с детскими смесями, например, содержание питательных веществ не соответствует или превышает потребности младенца. Например, сообщалось, что у некоторых младенцев, которых кормили молочными смесями, иногда возникал дефицит водорастворимых витаминов. ¹³ Другая проблема, связанная с кормлением из бутылочки, связана с высоким риском контакта ребенка с патогенами из-за антисанитарных практик при обращении с детской смесью и ее приготовлении. ³

С другой стороны, когда грудное молоко или детские смеси больше не обеспечивают младенцев необходимой энергией и питательными веществами для поддержания нормального роста, оптимального здоровья и развития, следует вводить твердую пищу. ¹⁴ Этот процесс известен как прикорм. Согласно рекомендациям ВОЗ, подходящий возраст, в котором следует вводить твердую пищу, составляет около 6 месяцев 15 из-за незрелости желудочно-кишечного тракта и почечной системы, а также из-за нейрофизиологического статуса младенца. ¹⁵ Однако есть опасения относительно сроков введения прикорма, поскольку данные показывают, что эта рекомендация относительно отсроченного введения прикорма может иметь пагубные последствия. ¹⁷ Кроме того, существуют различные типы отлучения, которые матери усыновляют, а именно отлучение от ребенка / естественное, под руководством матери, постепенное, частичное или внезапное отлучение. ¹⁸ Следует отметить, что в процессе отлучения от груди многие матери сталкиваются с проблемами кормления младенцев, такими как отказ от еды, колики и рвота. ¹⁹ Все эти проблемы, с которыми матери сталкиваются в процессе кормления, прямо или косвенно влияют на режим кормления.

Целями данного исследования являются:

1. Оцените преимущества исключительно грудного вскармливания.
2. Дайте обзор проблем, которые препятствуют практике грудного вскармливания среди матерей.
3. Обсудите целесообразность прикорма и трудности с кормлением, с которыми сталкиваются младенцы.

Практика грудного вскармливания

Детерминанты роста детей включают генетические возможности, размер семьи, образ жизни, социально-экономическую среду, инфекции, питание и доступность медицинской помощи. ²⁰ Однако питание является наиболее важным фактором, который может прямо или косвенно влиять на будущее развитие детей.Например, те дети, которые недоедают и которым удается выжить, не обладают хорошим здоровьем и в долгосрочной перспективе испытывают нарушения в развитии. ²¹ Вместе с тем растет озабоченность по поводу избыточного веса и ожирения у детей. Поэтому правильное питание и уход в первые годы жизни имеют решающее значение для достижения младенцем оптимального здоровья и благополучия. Следовательно, в младенчестве нет более драгоценного дара, чем грудное вскармливание.

«Грудное вскармливание — это непревзойденный способ обеспечить идеальную пищу для здорового роста и развития младенцев; это также неотъемлемая часть репродуктивного процесса с важными последствиями для здоровья матери ». ²²

Saha et al., ²³ сообщили, что текущие рекомендации ВОЗ и ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию следующие

• Начало грудного вскармливания в течение первого часа после родов.
• Исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев.
• Продолжение грудного вскармливания в течение двух или более лет и надлежащее введение твердой пищи, начиная с шестого месяца, которая является безопасной и адекватной с точки зрения питания.

Исключительное грудное вскармливание

Исключительное грудное вскармливание по определению ВОЗ и ЮНИСЕФ — это практика, при которой младенец получает только грудное молоко от матери или кормилицы или сцеженное грудное молоко. ²⁴ ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют матерям кормить ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев и продолжать грудное вскармливание до 2 лет или дольше, а не прекращать практику EBF с 4-6 месяцев. ²⁵

Хотя грудное вскармливание ребенка исключительно в течение первых 6 месяцев жизни имеет множество преимуществ, многие исследования в развивающихся странах сосредоточены на «дилемме отлучения от груди», которая включает выбор между защитным действием исключительно грудного вскармливания от инфекционных заболеваний и (теоретически) недостаточным грудным вскармливанием. молоко для удовлетворения потребностей младенцев в энергии и питательных микроэлементах старше четырех месяцев. ²⁶ Однако автор утверждал, что нет данных, позволяющих оценить долю детей, вскармливаемых исключительно грудью, подверженных риску определенного дефицита питания.

Сгущенное грудное молоко

Грудное вскармливание полезно как для младенца, так и для матери. ²⁷ Однако в силу определенных обстоятельств матери не могут кормить грудью, поэтому они хотят сцеживать молоко, потому что это единственная возможность для младенца получить грудное молоко. ²⁸ Сцеживание — это просто способ взять молоко из груди без того, чтобы ребенок сосал грудь, и это может быть достигнуто либо ручным, либо ручным насосом, либо электрическим. ²⁹ Причины, по которым некоторые матери сцеживают грудное молоко, показаны на Рисунке 2.1.

Хотя грудное молоко в бутылочке намного превосходит любую детскую смесь, сцеживание или сцеживание грудного молока имеет некоторые недостатки в отличие от прямого грудного вскармливания, как показано на Рисунке 2.2.

Состав грудного молока

Грудное молоко зависит от вида и превосходит любые другие заменители грудного молока ³² , а также считается идеальной пищей для младенцев в течение первых 4-6 месяцев, обеспечивая правильный рост и развитие. ³³ Грудное молоко, которое является наиболее натуральной пищей, доступной для младенцев, уникально тем, что его питательный состав варьируется от матери к матери, день ото дня, в течение дня и во время кормления. ^{34, 35} Грудное молоко содержит несколько факторов, таких как иммуноглобулин, Т-лимфоциты, ферменты, такие как лизоцимы, фагоциты, среди прочего, которых нет в заменителе грудного молока. ³⁶ Сравнение состава человеческого молозива, зрелого грудного молока, коровьего молока и стандартной смеси представлено в таблице 2.1.

Таблица 2.1: Сравнение состава человеческого молозива, зрелого человеческого молока, коровьего молока и стандартной смеси 37 Щелкните здесь, чтобы просмотреть таблицу

Характеристики грудного молока

“ Грудное молоко уникально по своей физической структуре, типам и концентрациям белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, ферментов, гормонов, факторов роста, факторов резистентности хозяина, индукторов и модуляторов иммунной системы, а также противовоспалительных агентов. ». ¹² Существует три фазы молока, а именно молозиво, переходное молоко и зрелое молоко, каждая из которых имеет свои особенности.

Первое молоко для грудных детей

Первое молоко, которое синтезируется грудью для ребенка сразу после рождения, представляет собой густую жидкость желтого цвета, называемую молозивом. Желтый цвет обусловлен высокой концентрацией бета-каротина, предшественника витамина А, который необходим для защиты от инфекций и для раннего развития сетчатки. ³⁸ Также было указано, что количество получаемого молозива ограничено, но оно богато питательными веществами и веществами, которые необходимы младенцу в первые дни жизни. ¹² «Жидкое золото» богато белками, жирорастворимыми витаминами, минералами и иммуноглобулинами A-sIgA. ³³ Следует отметить, что IgA защищает иммунную систему младенца, выявляя и уничтожая инородные объекты, такие как бактерии и вирусы. ¹² Еще одно преимущество молозива состоит в том, что у матери будет меньше кровопотери, потому что матка сокращается, когда ребенок сосет грудь. Кроме того, молозиво также содержит лейкоциты, которые помогают предотвратить инфекцию у младенца, и оно также состоит из лактозы, которая предотвращает гипогликемию и в то же время помогает новорожденному выводить меконий. ³⁸ Это, в свою очередь, способствует выведению билирубина.

Переходное молоко

Переходное молоко используется для описания постколострального периода (от 7 до 21 дня после родов), когда состав молока изменяется медленнее, чем в первые несколько дней после родов. ³⁹ Переходное молоко включает высокий уровень жира, лактозы, водорастворимых витаминов и содержит больше калорий, чем молозиво, но более низкий уровень иммуноглобулинов. ³³

Зрелое молоко

Зрелое молоко (21 день после родов) также различается, но в меньшей степени, чем в период ранней лактации. ³⁹ Зрелое молоко выглядит более жидким, бледным и водянистым, чем молозиво. ³³ Кроме того, он на 90% состоит из воды, которая необходима для поддержания гидратации младенца, а оставшиеся 10% состоят из углеводов, белков и жиров, которые важны как для роста, так и для удовлетворения энергетических потребностей ребенка. Есть два типа зрелого молока: грудное и заднее молоко.

Формилк

Foremilk — это первое молоко, доступное в большом количестве в начале кормления, которое является водянистым, таким образом, обеспечивая ребенку всю необходимую воду.Поэтому до 4-6 месяцев не требуются никакие другие напитки, такие как вода или сок, даже в жарком климате. ⁴⁰ Молоко богато белками, лактозой и другими важными питательными веществами, но содержит меньше жира. ³³

Заднее молоко

Заднее молоко — это более насыщенное молоко, содержащее больше жира, которое образуется после первоначального выделения молока, и имеет более непрозрачный и кремово-белый цвет. ⁴⁰ Этот тип молока вызывает у младенца чувство сытости, а также вызывает у него сонливость. ¹²

Следовательно, и переднее, и заднее молоко необходимы ребенку для получения оптимального питания, чтобы он хорошо рос и развивался.

Преимущества грудного вскармливания

Грудное вскармливание повсеместно признано медицинскими и научными организациями мира как лучший способ вскармливания младенцев. ⁴¹ Было проведено множество исследований, которые выявили бесчисленные преимущества грудного вскармливания для младенцев, матерей и общества.Некоторые из них включают снижение риска среднего отита, гастроэнтерита, респираторных заболеваний, синдрома внезапной детской смерти, некротизирующего энтероколита, ожирения, гипертонии среди других у младенцев ⁴² (Таблица 2.2). Материнские исходы включают снижение риска рака груди и яичников, диабета 2 типа и послеродовой депрессии (таблица 2.3), в то время как социальные выгоды включают снижение затрат, связанных с медицинским обслуживанием, и меньшее количество пропусков на работу.

Проблемы, разногласия и противопоказания к грудному вскармливанию

Несмотря на то, что грудное вскармливание является оптимальным для младенцев, существуют некоторые разногласия по поводу грудного вскармливания и очень мало противопоказаний.Грудное вскармливание противопоказано из-за следующих

• Для младенцев с особыми проблемами со здоровьем, такими как галактоземия, болезнь мочи кленового сиропа и фенилкетонурия. ³⁸
• В случаях, когда матери болеют активным нелеченным туберкулезом или являются положительными по отношению к человеческому Т-клеточному лимфотропному вирусу I или II типа. ³² Грудное вскармливание может быть не в лучших интересах ребенка, если у кормящих матерей есть поражения простого герпеса на груди (ребенок может кормиться из другой груди, если на ней нет никаких повреждений). ³²
• В ситуациях, когда мать употребляет наркотики. ⁵⁵
• При определенных обстоятельствах, когда матери получают диагностические или терапевтические радиоактивные изотопы, антиметаболиты или химиотерапевтические агенты, небольшое количество других лекарств или подвергались воздействию радиоактивных материалов. ³² Им не следует кормить грудью, пока эти вещества не будут удалены из грудного молока. ⁵⁴
• У младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, кормление грудью не рекомендуется из-за риска передачи ВИЧ младенцу через грудное молоко. ⁵⁴ Naylor & Wester ³⁸ подчеркнули, что ВОЗ рекомендует искусственное вскармливание, если оно приемлемо, осуществимо, доступно, устойчиво и безопасно (AFASS).

Кроме того, все больше и больше исследований подтверждают тот факт, что, если ВИЧ-инфицированная мать решает или должна кормить грудью, важно кормить исключительно грудью в течение первых шести месяцев, чтобы снизить риск заражения, который может поступать с смесями и другими продуктами питания и вызывают воспаление кишечника, позволяя микроорганизмам ВИЧ достигать подслизистой ткани. ³⁸ Кроме того, антиретровирусные препараты могут снизить риск заражения ребенка ВИЧ через грудное молоко.

Проблемы с грудным вскармливанием

Среди млекопитающих единственными видами, у которых грудное вскармливание и отлучение от груди необходимо научиться и не руководствоваться инстинктами, являются Homo sapiens ⁵⁶ , и проблемы с грудным вскармливанием очень распространены, но длятся непродолжительное время и их можно предотвратить. ³⁸ Согласно Джульяни, ⁵⁶ многие матери сталкиваются с проблемами грудного вскармливания, поскольку их традиционный источник обучения был утерян, поскольку расширенные семьи заменяются нуклеарными семьями.Это дает мало возможностей матерям узнать о грудном вскармливании. Поэтому, чтобы мать могла начать или продолжать получать удовольствие от процесса лактации, рекомендуется профилактика и лечение.

Нагрубание груди

Набухание груди в основном вызвано нечастым или неэффективным выводом молока. ³⁸ Грудь набухает через 3-5 дней после родов. ⁵⁷ Грудь становится полной, теплой, и в то время, когда «приходит молоко» через 3-5 дней после родов, происходит быстрое увеличение объема молока, вызывающее закупорку сосудов, за которым следует отек. ³⁸ Чрезмерного нагрубания с болью и отеком можно избежать, применяя методы, показанные на Рисунке 2.3.

Боль сосков / травма сосков

Одной из причин, по которой матери прекращают грудное вскармливание и выбирают раннее отлучение от груди, является болезненность сосков. ⁵⁴ Это обычно происходит, когда ребенок сосет грудь в течение первых недель или двух, и в конечном итоге вызывает у женщины легкую боль и дискомфорт. По словам Джульяни, ⁵⁶ причины боли при кормлении грудью показаны на рисунке 2.4.

Болезненность сосков можно предотвратить, обучив правильным приемам кормления грудью. ⁵⁸ Кроме того, грудь должна высохнуть на воздухе в течение нескольких минут после кормления, а прокладки для кормления следует регулярно менять, чтобы предотвратить выделение молока. ^56,57 Другие меры предосторожности включают сцеживание грудного молока, если грудь набухла, и избегание использования мыла, спирта и дополнительной воды на груди. ⁵⁷

Недостаток молока

Другой причиной преждевременного прекращения грудного вскармливания является недостаток грудного молока. ⁵⁹ Большинство женщин производят достаточно молока в соответствии с потребностями ребенка, однако жалоба на «недостаток молока» вызвана не только неправильным восприятием матери, но и отсутствием уверенности в ее способности кормить грудью. ⁵⁶ Другими причинами, по которым матери считают, что они не производят «достаточно молока», являются неэффективное кормление грудью и / или нечастые режимы кормления, состояния ребенка, такие как болезнь или анкилоглоссия, состояние матери, такое как усталость, стресс и употребление определенных лекарств, психологическая заторможенность, беременность и курение. ³⁸

Следовательно, важно определить этиологию недостаточности молока, чтобы определить необходимые меры для решения проблемы. ⁶⁰

Есть много других проблем, с которыми многие матери сталкиваются в процессе лактации, включая гигантомастию, закупорку протоков, плоские / втянутые соски, медицинские осложнения , такие как мастит , абсцесс груди и другие. ⁵⁴

Методы кормления смесью

По данным Национальной академии наук, ⁶¹ несколько организаций здравоохранения поддерживают грудное вскармливание как оптимальную форму питания для младенцев первого года жизни.Однако не все матери могут кормить грудью временно или постоянно из-за небольшого количества состояний здоровья младенца или матери. ⁶² Таким образом, многие младенцы, которые не могли получать грудное вскармливание, находились на кормлении грудью (грудное молоко давала женщина, не являющаяся матерью ребенка), в то время как другие, к сожалению, находились на «сухом кормлении». Сухой уход — это приготовленная в домашних условиях смесь, состоящая из жидкости, воды или молока, смешанной с мелко измельченными зернами. Со временем коровье молоко было модифицировано для кормления младенцев, которые не могли кормить грудью.Детские смеси — это продукты питания, предназначенные для удовлетворения пищевых потребностей детей в возрасте до 1 года. ⁶³ Они включают порошки, концентрированные жидкости или готовые к употреблению формы. Первые коммерческие детские смеси состояли из пшеничной муки, коровьего молока, солодовой муки и бикарбоната калия. После этого были разработаны новые виды молочных смесей, в которых потребовались определенные модификации, чтобы сделать их безопасными и вкусными для младенцев. ⁶¹ Зарождение индустрии детских смесей стало более очевидным благодаря процессу модификации коровьего молока для крупномасштабного производства в 1920-х годах.

В настоящее время продается более 40 смесей для здоровых доношенных детей ⁶⁴ , и FDA контролирует производителей детских смесей, чтобы гарантировать, что продукт обеспечивает надлежащее питание для всех младенцев. Fisher ⁶⁴ указал, что каждый продукт обладает уникальными и желательными характеристиками для оптимального развития ребенка, как показано в таблице 2.4.

Проблемы с детским питанием

Смесь для кормления имеет некоторые преимущества, такие как удобство, меньшее время кормления, и матери не нужно беспокоиться о том, что их еда или жидкость будут переданы ребенку. ⁶⁵ Однако у детских смесей есть недостатки, как показано на Рисунке 2.5.

Прикорм

Дополнительное вскармливание — это термин, используемый для предоставления другой пищи и напитков в дополнение к грудному вскармливанию после завершения 6-месячного периода исключительно грудного вскармливания. ⁶⁹ По данным ВОЗ, ⁷ этот процесс охватывает период от 6 до 24 месяцев и является критическим периодом роста, в течение которого младенцы подвергаются высокому риску дефицита питательных веществ и болезней.

Важность введения твердой пищи в дополнение к молочному кормлению грудных детей показана на Рисунке 2.6.

Идеальный возраст для начала отлучения от груди — от 4 до 6 месяцев, потому что помимо заполнения разрыва между общими пищевыми потребностями ребенка и количествами, обеспечиваемыми грудным молоком, это возраст, когда нервы и мышцы во рту развиваются в достаточной степени, чтобы позволить ребенок жевать, кусать и жевать. ⁶⁸ Тем не менее, в соответствии с рекомендациями ВОЗ в 2001 г. велись серьезные споры об идеальном возрасте для начала отлучения от груди здоровых доношенных детей. ²⁶ Было подчеркнуто, что гастроэнтерит распространен в развивающихся странах и связан с введением смесей и прикорма. ¹⁴ Следует отметить, что риск гастроэнтерита ниже в развитых странах, поэтому многие задаются вопросом, применима ли рекомендация ВОЗ и к развитым странам. ⁶⁹ Кроме того, было подчеркнуто, что ¹⁴ остаются спорами о том, могут ли некоторые младенцы, которых не отнимают от груди до 6 месяцев, подвергаться риску дефицита питательных микроэлементов.

Раннее и позднее введение прикорма

Время первого введения твердой пищи в младенчестве может иметь потенциальные последствия для здоровья на протяжении всей жизни. ⁷⁰ Видно, что очень часто твердую пищу дают либо слишком рано, либо слишком поздно. По данным ЮНИСЕФ, ⁷¹ частота и количество подаваемой еды могут быть недостаточными, следовательно, затруднение нормального роста ребенка или их консистенция или плотность энергии могут быть неправильными по отношению к потребностям ребенка.Поэтому ВОЗ 72 заявила, что матерям рекомендуется применять соответствующий прикорм, как показано на Рисунке 2.7:

.

Раннее отлучение от груди

Некоторые исследования показали, что слишком раннее употребление твердой пищи может привести к повышенному риску хронических заболеваний, таких как островковый аутоиммунитет (доклиническое состояние, приводящее к диабету 1 типа), ожирение, глютеновая болезнь у взрослых и экзема. ⁷⁰

Тем не менее было подтверждено, что нет доказательств вреда даже для популяций, которые начинают отлучение от груди в течение нескольких дней после рождения. ¹⁴

Позднее отлучение от груди

Исследование Kuo et al., ⁷⁰ показало, что позднее отлучение от груди может вызвать дефицит цинка, белка, железа и витаминов B и D, что приводит к подавлению роста и вызывает проблемы с кормлением. Железодефицитная анемия и рахит также чаще встречаются среди младенцев, которых отнимают от груди после 6 месяцев. ¹⁴

Типы отлучения от груди

Есть разные способы отлучения от груди.В таблице 2.5 показаны различные типы отлучения.

Дополнительные продукты питания

Лучший способ помочь пищеварительной системе ребенка привыкнуть к твердой пище — вводить продукты постепенно и по одному новому продукту за раз, чтобы можно было легко обнаружить аллергию у ребенка. ⁶⁹ Приобретение новой пищи — важный шаг для ребенка, и обычно младенцам требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к этому новому способу питания. Обычно лучше всего начинать отлучение (около 6 месяцев) младенца с продуктов, показанных на рисунке 2.8.

Общие трудности с кормлением у младенцев

У многих родителей есть опасения и вопросы по поводу кормления и питания младенцев, из которых наиболее распространенными трудностями при кормлении являются колики, плохой аппетит, отказ от еды или выборочное питание. ⁷⁵ Важно лечить трудности с кормлением, которые в дальнейшем могут привести к нарушению нормального роста, дефициту питания, нарушению взаимоотношений между родителями и детьми и хроническому отвращению с социально стигматизирующим поведением во время приема пищи. ⁷⁶ Согласно Liu & Stein, ⁷⁷ проблемы с кормлением могут быть результатом заболеваний и неправильного выбора пищи. Некоторые типичные проблемы с кормлением показаны в Таблице 2.6.

Заключение

Грудное вскармливание — золотой стандарт вскармливания детей в возрасте до 6 месяцев. Оно остается наиболее экономически эффективным способом снижения риска таких заболеваний, как ожирение, гипертония, экзема, типичный диабет среди других в более старшем возрасте, а также смертности.Набухание груди, болезненность сосков, недостаток молока и доступность различных смесей для младенцев являются основными факторами, влияющими на практику грудного вскармливания с точки зрения начала, исключительности и продолжительности. С другой стороны, прикорм с точки зрения плотности питательных веществ обычно вводится примерно через 4-6 месяцев. Трудности, возникающие в процессе отлучения от груди, часто заключаются в отказе от еды, сопровождаемом рвотой, коликами, аллергическими реакциями и диареей. Учитывая связанные с этим проблемы, связанные с грудным вскармливанием, весьма вероятно, что в будущем исследования, основанные на нутригеномике (или нутригенетике), откроют возможности для персонализированной модификации грудного молока для оптимального здоровья новорожденных. ⁷⁸

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г. Кормление детей грудного и раннего возраста. Франция: ВОЗ.
2. Ku C.M. and Chow S.K.Y., J. Clin. Н., 19, 2434 (2010).
   CrossRef
3. Hanif H.M., Int. Breastfeed J., 6, 15, 1 (2011).
4. Nkala T.E. и Msuya S.E., Int. Breastfeed J., 6, 17, 1 (2011).
5. Крамер М.С. и Какума Р., Кокрановская база данных Syst. Ред., 1, 1 (2009).
6. Бай Ю.К., Миддлштадт С.Э., Пэн С.Ю. J. и FLY, A.D., J. Hum. Nutr. Диета., 22 (2009).
7. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г. Содействие правильному вскармливанию детей грудного и раннего возраста [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding/en/index.html
8. Whalen B. и CRAMTON, R., Curr. Opin. Педиатр . , 22, 5, 655 (2010).
9. Турман С.Э. и АЛЛЕН П.Дж., педиатр. Nurs . , 34, 5, 419 (2008).
10. Слоан С., Снеддон Х., Стюарт М. и Иванец Д., Практика ухода за детьми, 12, 3, 283 (2006).
11. Cherop C.E., Keverange-Ettyang A.G. и Mbagaya G.M., East Afr. Журнал общественного здравоохранения, 6, 69 (2009).
    CrossRef
12. Министерство сельского хозяйства, детского питания и кормления США, 3, 51 (2011).
13. Miller S.A. и Chopra J.G., Am. Акад. Педиатр., 639 (2001).
14. More J., Jenkins C., King C. and Shaw V., Brit. Рацион питания. Доц., 1 (2010).
15. Браун А. и Ли М., Matern. Детское питание, 7, 34 (2010).
    CrossRef
16. Дратва Дж., Мертен С. и Аккерман-Либрих У., ActaPaediatr., 95, 818 (2006).
    CrossRef
17. Прескотт С.Л., Смит П., Танг М., Палмер Д.Дж., Синн Дж., Хантли С.Дж., Кормак Б., Хайне Р.Г., Гибсон Р.А. и Макридес М., Pediatr. Allergy Immunol., 19, 375 (2008).
    CrossRef
18. Бонята К., Флора Б. и Юнт П., 2007. Отлучение от груди: как это происходит? [онлайн] Грудное вскармливание и воспитание детей. Доступно по адресу: http://www.kellymom.com/bf/weaning/how_weaning_happens.html
19. Хагекулл Б., Болин Г., Райделл А.М., Инф. Mental Hlth. J., 18, 1, 92 (1997).
20. Белкезиз Н., Амор Х., Ламдаур, Буаззауи Н. и Баали А., Sociedad Española de AntropologíaBiológica, 21, 71 (2000).
21. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г. Дополнительное питание [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.who.int/elena/titles/complementary_feeding/en/
22. Vehid H.E., Haciu D., Vehid S., Gokcay G. и Bulut A., Nobel Medicus, 5, 3, 53 (2009).
23. Саха К.К., Фронгилло Э.А., Алам Д.S., Arifeen S.E., Persson L.A. и Rasmussen K.M., Am. J. Clin. Nutr., 87, 1852 (2008).
24. Лаббок М., La Leche League Int., 19, 3, 19 (2000).
25. Abba A.M., De Koninck M., Hamelin A.M., Int. Breastfeed J., 5, 8, 1 (2010).
26. Фьютрелл М.С., Морган Дж. Б., Дугган К., Гуннлаугссон Г., Хибберд П. Л., Лукас А. и Кляйнман Р. Е., Am. J. Clin. Nutr., 85, 635 (2007).
27. Sadoh A.E., Sadoh W.E. и Oniyelu P., Nigerian Med. J., 52, 1, 7 (2011).
28. Джонс Э., Диммок П.В. и Спенсер С.А., Arch. Дис. Ребенок. Плод новорожденных, 85, 91, 2011.
    CrossRef
29. Babycentre, 2010. Сцеживание грудного молока [онлайн]. Доступно с: http://www.babycentre.co.uk/baby/breastfeeding/pumpingexpressing/expressingbreastmilk/
30. South Eastern Sydney Illawarra Health, 2009. Сцеживание и хранение грудного молока. Область лактации Группа: SESIH.
31. Малабанан С.Б., 2009. Накачивание и экспрессия [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.babycenter.com.ph/baby/breastfeeding/pumpingexpressing/exclusive-pumping-expert/
32. Американская академия педиатрии, педиатр., 115, 496 (2005).
    CrossRef
33. Pons S.M., Bargallo A.C., Folgoso C.C. и Sabater M.C.L., Eur. J. Clin. Nutr., 54, 878 (2000).
    CrossRef
34. Goedhart A.C., Bindels J.G., Nutr. Res. Ред., 7, 1 (1994).
    CrossRef
35. Qian J., Chen T., Lu W., Wu S. and ZHU, J., J. Paediatr. Здоровье ребенка, 46, 115 (2010).
    CrossRef
36. Барнесс Л.А., Даллман П.Р., Андерсон Х., Колипп П.Дж., Николс Б.Л., Уокер В.А. и Вудрафф К.В., Комитет по питанию, 65, 4, 854 (2001).
37. АНОН, 2011. Преимущества грудного вскармливания для матерей. ИНФАКТ Канада.
38. Нейлор А.Дж. и Вестер Р.А., Wellstart Int., 3, 1 (2009).
39. Институт медицины, Национальная академия прессы, 6, 113 (1991).
40. Детский фонд Организации Объединенных Наций, 1992 год. Консультации по грудному вскармливанию. Нью-Йорк: ВОЗ / ЮНИСЕФ / IBFAN.
41. Комитет США по грудному вскармливанию, 2002 г. Преимущества грудного вскармливания. США: USBC.
42. Американская диетическая ассоциация, J. Am. Рацион питания.Доц., 109, 1926 (2009).
    CrossRef
43. Гадери Р. и Махмальбаф З., Иран. J. Allergy Asthma Immunol., 4, 129 (2005).
44. Даттнер А.М., Clin. Дерматология, 28, 1, 34 (2010).
45. Статистика Маврикия, 2011 г. Статистика населения и естественного движения населения. Маврикий: ОГО.
46. Агентство качества здравоохранения и исследований, 2007 г. Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах. Бостон: AHRQ.
47. Берал В., Булл Д., Долл Р. и Пето Р., The Lancet, 360, 9328, 187 (2002).
48. Bernier M.O., Plu-Bureau G., Bossard N., Ayzac L. и Thalabard J.C., Hum. Репродукция, 6, 4, 374 (2000).
49. Гартнер Л.М., Блэк Л.С., Итон А.П., Лоуренс А.П., Нейлор А.Дж., Нейферт М.Е., О’Хара Д. и Шанлер Р.Дж., Am. Акад. Педиатр., 100, 6, 1035 (1997).
50. Дэвис Х.А., Кларк Дж.Д.А., Далтон К.Дж. и Эдвардс О.М., Brit. Med. J., 298, 1357 (1999).
    CrossRef
51. Данфорт К.Н., Творогер С.С., Хехт Дж.Л., Рознер Б.А., Кольдиц Г.А. и Хэнкинсон С.Е.,.Контроль причин рака., 18, 5, 517 (2007).
52. Розенблатт К.А. и Thomas D.B., Int. J. Epidemiol., 24, 3, 499 (1995).
53. La Leche League International, 2009. Грудное вскармливание — преимущества для матери [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.childfun.com/index.php/parenting/breastfeeding/1092-breastfeeding-benefits-for-the-mother.pdf
54. Эглаш А., Монтгомери А. и Вуд Дж., Болезнь месяца, 54, 6, 343 (2008).
55. Служба здравоохранения, 2008 г. Противопоказания к грудному вскармливанию.Ирландия: ВШЭ.
56. Giugliani E., J. Pediatr., 80, 5, 147 (2004).
57. Медицинский центр государственного университета Огайо, 2007. Проблемы грудного вскармливания. Mount Carmel Health: Университет Огайо.
58. Брент Н., Руди С.Дж., Редд Б., Руди Т.Э. и Рот Л.А., Arch. Педиатр. Adolesc. Мед., 152, 1077 (1998).
    CrossRef
59. Увингстон В.Х., Гутт П.В., Крикмер С.Д., Фокс К. и Прайор Дж. К., Clin. Endocrinol., 41, 193 (1994).
    CrossRef
60. Ренфрю М., Дайсон Л., Уоллес Л., Д’Суза Л., Маккормик Ф. и Спиби Х., Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства, 1, 1 (2005).
61. Национальная академия наук, 2004. Детское питание. США: Национальная академия наук.
62. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г. Кормление детей грудного и раннего возраста. Франция: ВОЗ.
63. Мангейм Дж. К., Канеширо Н. К. и Зиев Д., 2010. Обзор детских смесей [онлайн]. Доступно по ссылке: http://www.umm.edu/ency/article/002447.htm
64. Фишер Р.Дж., Медицина сегодня, 8, 39 (2007).
65. Дисанто Дж. И Дисанто К.Ю., 2012. Грудное вскармливание и кормление смесью [онлайн]. Доступно по адресу: http://kidshealth.org/parent/growth/feeding/breast_bottle_feeding.html#
66. Hirsch L., 2008. Грудное вскармливание и кормление смесью [онлайн]. Доступно по адресу: http://kidshealth.org/parent/growth/feeding/breast_bottle_feeding.html#
67. Дэвидсон Т., 2004. Детское питание [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.diet.com/g/infant-nutrition
68. Всемирная организация здравоохранения, 2000 г.Прикорм. Франция: ВОЗ.
69. Foote K.D. и Marriott L.D., Brit. Med. J., 88, 488 (2003).
70. Куо А.А., Инкелас М., Слюссер В.М., Майденберг М. и Халфон Н., Matern. Чайлд Хлс Дж., 15, 1185 (2011).
    CrossRef
71. Детский фонд Организации Объединенных Наций, 2012 г. Дополнительное питание и прикорм [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.unicef.org/programme/breastfeeding/food.htm
72. Всемирная организация здравоохранения, 2001. Отчет экспертной консультации по оптимальной продолжительности исключительно грудного вскармливания.Швейцария: ВОЗ.
73. Weiss R.E., 2011. Отлучение от груди [онлайн]. Доступно по адресу: http://pregnancy.about.com/od/breastfeedinginfo/a/weaning.htm
74. Здоровье детей и молодежи, 2011 г. Продукты для младенцев (твердые) 1- Как и когда начинать. Южная Австралия: CYH.
75. Lindberg L., Bohlin G. и Hagekull B., Int. J. Eat. Беспорядок, 10, 4, 395 (1990).
76. Berall G., 2009. Проблемы с кормлением у младенцев и детей младшего возраста [онлайн]. Доступно по адресу: http://www.mednet.ca/IMG/pdf/HO10-001_Eng_with_WM.pdf
77. Лю Ю.Х. и Stein M.T., Энциклопедия развития детей младшего возраста , 1 (2005).
78. Рэй С. Персонализированная модификация грудного молока для улучшения профиля питания новорожденных: краткое сообщение. Curr Res Nutr Food Sci 2014; 2 (1). DOI: http://dx.doi.org/10.12944/CRNFSJ.2.1.07
    CrossRef

---

Эта работа находится под международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

Начальная твердая пища — La Leche League GB

Эта страница будет вскоре обновлена, чтобы отразить последние исследования по внедрению аллергенных продуктов.На нашей недавно обновленной странице об аллергии и пищевой непереносимости есть дополнительная информация.

Признаки готовности
Первые вкусы
Первые блюда
Продукты, которые можно предложить позже
Продукты, которых следует избегать
Дополнительная литература

Грудное молоко — идеальная первая пища

Познакомить ребенка с другими продуктами питания может быть весело. Самый простой подход — продолжить ваш обычный режим грудного вскармливания и позволить ребенку присоединиться к вам за семейным обедом. Он сможет узнавать о новых продуктах постепенно и в удобное для него время.

Знаки готовности

Ваш ребенок начнет есть твердую пищу в соответствии с его собственным уникальным расписанием, точно так же, как он будет ходить и говорить, когда будет готов. Готовность пробовать новые продукты — это еще один шаг в развитии, и в этом нет необходимости делать что-то особенное. Это больше вопрос ожидания, пока он будет готов, а затем наличия подходящей пищи для него. Большинство младенцев проявляют признаки готовности к твердой пище примерно в середине первого года жизни. Для здорового доношенного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обычно нет причин добавлять другие продукты или напитки до этого.

Самым важным признаком готовности является способность сидеть без опоры. Как только ваш ребенок сможет это сделать, посмотрите, берет ли он еду с вашей тарелки и кладет ее в рот.

Департамент здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни и заявляет, что оно может продолжать приносить пользу вашему ребенку вместе с твердой пищей в течение многих месяцев после этого. Каждый день кормления грудью имеет значение для здоровья вашего ребенка сейчас и в будущем.

Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни. В нем говорится, что с шести месяцев другие продукты должны дополнять грудное вскармливание до двух лет и более.

Почему следует следовать указаниям своего ребенка?
Грудное молоко важно
Грудное молоко — это самая важная пища в рационе вашего ребенка в течение первого года жизни, обеспечивающая его большей частью необходимых калорий, а также жидкостью, когда он испытывает жажду.Когда вы вводите твердую пищу, он начнет с изучения вкусов и текстуры, отрабатывая навыки, которые понадобятся позже, когда твердая пища постепенно заменит грудное молоко. Некоторые популярные первые продукты содержат меньше калорий, чем грудное молоко, поэтому предложение большого количества твердой пищи до или вместо грудного вскармливания может слишком быстро снизить потребление молока ребенком и привести к плохому увеличению веса.

Готовность к развитию внутри и снаружи
Пищеварительная система вашего ребенка постепенно созревает в течение первых шести месяцев.Введение твердой пищи, когда он будет готов к развитию, означает, что он сможет есть и переваривать эту новую пищу. Матери детей, рожденных преждевременно, часто сообщают, что их дети не заинтересованы в твердой пище раньше, чем через шесть месяцев. Поговорите с медицинской бригадой вашего недоношенного ребенка относительно его индивидуальных потребностей в питании.

Защита от болезней
Грудное молоко дает вашему ребенку защитные антитела. Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев помогает предотвратить появление вредных бактерий, таких как E.coli, растущая в кишечнике вашего ребенка. Слишком ранняя замена молока твердой пищей снижает уровень защиты, которую он получает.

Риск аллергии
В семьях с аллергией в анамнезе раннее введение твердой пищи (пока пищеварительная система ребенка еще развивается) связано с такими аллергическими реакциями, как астма, экзема и пищевая аллергия. Ребенок, подверженный аллергии, может отказываться от твердой пищи, пока не станет старше — это может быть естественной защитной реакцией у чувствительных детей.Многие дети хорошо питаются только грудным молоком дольше шести месяцев. Считается, что продолжение грудного вскармливания наряду с употреблением аллергенных продуктов также помогает предотвратить реакции.

Ваше здоровье
Исключительное грудное вскармливание примерно до шести месяцев с последующим постепенным введением твердой пищи может позволить грудному вскармливанию задержать возобновление менструации, что, в свою очередь, поможет поддерживать уровень железа.

Непонятные сигналы в первые шесть месяцев
Грудное вскармливание чаще?
Ваш ребенок может попросить больше кормить грудью, но все еще не готов к твердой пище.У него может быть всплеск роста, прорезывание зубов, плохое самочувствие или реакция на какой-то стресс. Возможно, все, что вам нужно, — это обеспечение того, чтобы вашему ребенку предлагали обе груди во время каждого кормления.

Смотрите, как вы едите?
Младенца интересует все, что делает его мать, поэтому наблюдение за тем, как вы едите, не обязательно означает, что он готов начать есть твердую пищу.

Ночное пробуждение
Ночное пробуждение — нормальное поведение ребенка и не является признаком того, что он готов начать прием другой пищи, даже если ранее он спал более длительное время.

Начало работы
Приготовление твердой пищи — это новое занятие для вашего ребенка, которое связано со вкусом, консистенцией и приобретением новых навыков, а не с заменой молока. Продолжение свободного кормления грудью, пока он учится есть другие продукты, помогает обеспечить ему необходимое питание. Ваш ребенок также с большей вероятностью попробует что-то новое, если он не слишком голоден — он может отказываться от твердой пищи, когда действительно хочет кормить грудью. Помните, что с самого начала он вряд ли будет есть много.Иногда мать может чувствовать давление, заставляющее ее ограничить грудное вскармливание, чтобы ее ребенок ел более твердую пищу, но это может иметь противоположный эффект. Если ваш ребенок счастлив и доволен после кормления грудью, он может быть более открыт для идеи попробовать новые продукты.

Первые вкусы

Отлучение от груди с помощью ребенка
Приобщение вашего ребенка к семейному питанию — это постепенный процесс. Продолжайте кормить ребенка грудью, как обычно, и просто усаживайте его вместе с семьей во время еды, чтобы он мог принять участие и изучить еду.Грудное молоко постепенно и осторожно знакомит ребенка с продуктами, которые ест его мать, потому что следы этих продуктов появляются в ее молоке. Это дает ему различные вкусовые ощущения естественным образом, помогая подготовить его к еде, которую он будет есть за семейным столом. Младенцы хотят есть все, что есть на столе, поэтому сейчас хорошее время, чтобы пересмотреть рацион всей семьи.

Дайте ему покормить себя
Младенцы любят пользоваться руками, поэтому предлагайте продукты, которые ваш ребенок может легко держать и класть в рот.Пока он не разовьет клешневую хватку, он не может брать маленькие кусочки пищи. Предложите большие куски еды, которые он может держать в кулаке и грызть. Более мягкую пищу можно намазывать на несоленые рисовые лепешки или обмакивать в подходящую еду, чтобы ваш ребенок мог приготовить их самостоятельно. Чтобы попробовать суп, йогурт или кашу, предложите ребенку ложку с небольшим количеством еды или позвольте ему окунуть в нее пальцы и слизать пищу.

Вам не нужно пюрировать продукты или даже размять их. Для пюрирования часто требуется добавление жидкости, разбавляющей питательные вещества.Предложение разнообразной текстуры вначале также может предотвратить отказ ребенка от кусковой пищи в дальнейшем.

Разнообразие продуктов
Самый простой способ убедиться, что ваш ребенок получает ряд питательных веществ и витаминов, — предлагать продукты из разных групп продуктов каждый день и разнообразные продукты из каждой группы продуктов в течение недели. Позвольте вашему ребенку выбрать, что исследовать и попробовать. Начните с небольших сумм и увеличивайте их, когда он просит больше.

Ваше молоко дает вашему ребенку прочную основу для питания, поэтому вам не нужно слишком беспокоиться о том, чтобы сбалансировать его диету с другими продуктами, пока он ест много грудного молока.Старайтесь предлагать вкус разнообразных здоровых продуктов, максимально приближенных к их естественному состоянию. Имея доступ к целому ряду групп продуктов, ваш ребенок покажет вам, что ему нужно. Если он не хочет какую-то еду, попробуйте что-нибудь еще, но предложите еще раз. Возможно, вам придется предлагать еду достаточно часто, чтобы она стала привычной, прежде чем он ее действительно съест. Некоторые младенцы легче принимают новую пищу, если смешать ее с той, к которой они уже привыкли. Другим нравится, когда каждое блюдо подается отдельно. Вскоре вы узнаете предпочтения своего ребенка.

План на мелочь!
Твердая пища — это еще одна часть мира, которую изучает ваш ребенок, и он будет делать это не только на ощупь и запах, но и на вкус. Это может быть неприятно, но для него это важный опыт. Чтобы облегчить уборку, закатайте ему рукава, наденьте нагрудник или фартук и положите на пол чистую пластиковую ткань, чтобы можно было безопасно снова предлагать упавшую еду. Сначала большую часть еды он кладет себе в рот, чтобы попробовать или проглотить. может вернуться снова. Но вскоре он научится подносить пищу к задней части рта и глотать ее, и вы заметите, что еда действительно съедена.

Рвота и удушье
У большинства младенцев хороший рвотный рефлекс, который защищает их от попыток проглотить все, с чем они не могут справиться. Ваш ребенок с меньшей вероятностью подавится едой, если он сидит прямо и ест сам. Сначала вы можете проверить рот ребенка на наличие непроглоченной пищи после еды.
Определенные продукты представляют опасность для детей в возрасте до трех лет, в том числе цельный виноград, цельные помидоры черри, попкорн, большое количество арахисового масла и любые продукты, которые могут отщепляться большими кусками, например сырая морковь, твердое яблоко или сельдерей. палочки.Орехи представляют собой опасность удушья в возрасте до пяти лет. Никогда не оставляйте ребенка одного с едой или когда он ест.

В этом посте рассматриваются исследования, которые показывают, что отлучение от груди не связано с повышенным риском удушья.

В своем темпе
Если позволить ребенку принимать участие в семейной трапезе, он покажет вам, когда он готов, особенно если поначалу ему это неинтересно. Даже дети, которые сначала много едят, могут потерять интерес позже. Не волнуйся. Просто предложите побольше еды, если он «попросит» об этом, и остановитесь, когда он больше не захочет.Младенец, которому разрешен свободный выбор хорошей и питательной пищи, стремится сбалансировать свой собственный рацион. Если он отказывается от еды, он не отвергает вас или ваши усилия. Он может просто не быть голодным. Если он болен или у него прорезываются зубы, неограниченное грудное вскармливание обеспечит ему полноценное питание и утешит его до тех пор, пока он не почувствует себя хорошо и снова не будет заинтересован.

Good First Foods

Свежие натуральные продукты, которые подаются с минимальной подготовкой, лучше всего подходят для всей семьи. Питательные вещества теряются при хранении свежих продуктов в течение длительного времени и при их обработке, например, очищении, приготовлении или консервировании.Обработанные, нежирные или полуфабрикаты не подходят для младенцев. Вам не нужно покупать готовое детское питание. Эти продукты дорогие, часто поставляются слишком большими порциями и могут содержать добавленные ингредиенты, которые не нужны вашему ребенку. Если вы решите покупать полуфабрикаты, внимательно проверяйте этикетки.

Начните с продуктов с высоким содержанием калорий, железа и витамина С (чтобы помочь усвоению железа). Многие из продуктов, перечисленных в таблице, богаты витаминами и питательными веществами. При необходимости запекать, готовить на пару или варить на воде.Выньте небольшую порцию для вашего ребенка, прежде чем добавлять соль или сахар к остатку, и дайте ему остыть до подходящей температуры. Предлагая пищу пальцами, вы избавляетесь от необходимости добавлять дополнительные продукты, к которым ваш ребенок может быть не готов, например, молоко или масло. Продукты, отмеченные знаком *, могут вызвать аллергические реакции у некоторых детей.

Еда	Рекомендации по сервировке	Заметки
Авокадо	Дайте ребенку кусок для подержания	Содержит витамины и эфирные масла.
Банан	Дайте ребенку кусок, чтобы он держал его	Гладкая консистенция; вкусный. Питательнее злаков
Курица, птица, мясо	Давайте большие куски нежирного вареного мяса, смоченного мясным соком	С высоким содержанием железа и белка.
Свежие фрукты: яблоко, груша, персик, абрикос, слива, дыня Не киви * или цитрусовые *	Маленькие кусочки могут вызвать удушье. Дайте ребенку подержать целый фрукт или кусок размером с кулак.При необходимости удалите кожицу и камни.	Все фрукты содержат необходимые витамины и минералы.
Овощи	Дайте небольшие кусочки слегка приготовленной брокколи, цветной капусты, моркови и т. Д.	Богаты витаминами и минералами. Избегайте маленьких кусочков сырых твердых овощей, таких как морковь, которые могут вызвать удушье.
Рыба *	Приготовление в небольшом количестве воды (без соли) или запекание в духовке. Внимательно проверяйте наличие костей — рыба может быть аллергенной, поэтому вводите ее с осторожностью.Оставьте моллюсков и рыбу, которую копчили или мариновали, до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев.	Рис, рисовые лепешки — Приготовьте рис с водой. Масло, такое как оливковое масло, добавляет калорий, питательных веществ и вкуса. Намажьте мягкую пищу на рисовые лепешки — простые несоленые рисовые лепешки — полезная альтернатива сухарикам.
Рис Рисовые лепешки	Приготовьте рис с водой. Масло, такое как оливковое масло, добавляет калорий, питательных веществ и вкуса. Разложите мягкую пищу на рисовых лепешках.	Обычные несоленые рисовые лепешки — полезная альтернатива сухарикам.

Напитки

Во время еды предлагайте простую водопроводную воду в обычной чашке или чашке с носиком. Вода подходит для младенцев и детей, не имеет значения, пролита ли она. Вам не нужно использовать бутылочки или чашки с носиком, но, если вы это сделаете, чашка со свободным потоком лучше, чем чашка с непроливаемым клапаном, на который ребенок должен укусить, чтобы напиток потек.
Избегайте соков и сладких напитков, так как они вредны для зубов. Они не оставляют места для питательной пищи, и может быть трудно ограничить их употребление после того, как вы начнете их употреблять.Даже несладкие соки содержат натуральный фруктовый сахар и кислоты, которые могут повредить зубы.
Не давайте воду в бутылках с высоким содержанием минералов, а также напитки, содержащие искусственные подсластители или кофеин. Сюда входят газированные и другие безалкогольные напитки, чай и кофе.

Напиток	Рекомендации по сервировке	Примечания
Вода	Дайте небольшое количество в небьющейся чашке.	Подавайте с едой, если ваш ребенок хочет выпить.Полезно для полоскания рта ребенка после еды.
Несладкий фруктовый и овощной сок	Разбавленный для снижения риска кариеса.	Проверьте этикетки, чтобы избежать сахара и добавок.
Коровье молоко *	Если даете коровье молоко, подождите до 12 месяцев и выбирайте цельножирное молоко до двухлетнего возраста	Наиболее частая причина пищевой аллергии или непереносимости у младенцев. Большая часть детских смесей и последующих молочных смесей производится из коровьего молока.Младенцы, находящиеся на свободном грудном вскармливании, получают все необходимое молоко от своих матерей. Некоторые другие названия продуктов из коровьего молока, используемые при маркировке пищевых продуктов, включают сливки, молочные белки, казеинаты, сухую сыворотку и лактозу

Прочие продукты

Еда	Рекомендации по сервировке	Заметки
Чечевица	Замочите и приготовьте в соответствии с инструкциями на упаковке	Хороший источник белка, с высоким содержанием кальция и железа.
Сушеные фрукты	Нарежьте более крупные фрукты, например абрикосы. Абрикосы и чернослив можно приготовить в небольшом количестве воды, чтобы получилась питательная паста.	Хотя сухофрукты богаты минералами, они могут прилипать к зубам и при частом употреблении могут вызвать кариес, даже если вы регулярно чистите зубы ребенка.
Цельнозерновые злаки, такие как овес, кукуруза (кукуруза) и пшеница	Можно готовить на воде без соли, сахара или подсластителя.Выбирайте несладкие хлопья для завтрака. соки.	Большинство злаков содержат белок, называемый глютеном, который является потенциальным сенсибилизатором, поэтому избегайте злаковых смесей, пока вы не узнаете, что ваш ребенок может переносить каждый из них в отдельности.
Хлеб Макаронные изделия	Легкая закуска, удобная для закусок. Подавать без добавок, сливочного масла или тертого сыра.	Оба содержат глютен. Хлеб также может содержать соевую муку. Избегайте яичных макарон, пока не поймете, что ваш ребенок может переносить яйца.
Творог, йогурт, сырое масло Сливочное масло Необработанный сыр	Ваш ребенок может пользоваться ложкой или пальцами. Используется с вареными овощами. Натереть сыр на терке или подавать кусочками в качестве закуски.	Менее аллергенны, чем коровье молоко или сливки. Обеспечьте организм кальцием и другими питательными веществами.
Яйца *	Варите вкрутую, чтобы и белок, и желток стали твердыми.	Источник железа.
Цитрусовые *, помидоры *, киви * и клубника *	Нарезать небольшими кусочками.При необходимости очистите и удалите косточки.	Некоторые дети плохо реагируют на контакт с ними, особенно с апельсиновым соком
Фасоль Соя * и продукты (тофу) *	Замочите и приготовьте в соответствии с инструкциями на упаковке. Приготовленную фасоль можно растереть, чтобы приготовить намазку или соус.	Тщательно обжарьте все бобы. Соя и продукты из нее, такие как тофу, являются распространенными аллергенами и часто встречаются в выпечке, включая хлеб.

Обеспокоены пищевой аллергией или непереносимостью?
Примерно с шести месяцев большинство младенцев могут есть большинство продуктов.Обычно нет необходимости вводить по одному продукту за раз, подождите несколько дней или больше, прежде чем ввести еще один новый продукт.
По прошествии шести месяцев нет никаких доказательств того, что ожидание, когда ваш ребенок подрастет, остановит у него пищевую аллергию. Если в семейном анамнезе есть аллергия на определенную пищу, просто предлагайте эти продукты в очень небольших количествах и внимательно следите за любыми симптомами аллергической реакции. В очень редких случаях аллергия может вызвать серьезную опасную для жизни реакцию, называемую анафилактическим шоком.Если у вашего ребенка возникла тяжелая и немедленная аллергическая реакция, которая может включать отек губ, языка, глаз или лица, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Реакции пищевой чувствительности включают экзему, крапивницу (крапивницу), воспаленное дно, хрипы, астму, колики, рвоту, запор и диарею. Если еда вызывает легкую реакцию, исключите ее и попробуйте снова, когда ваш ребенок станет старше и его пищеварительная система станет более зрелой. Возможно, вам будет полезно обсудить это с вашим лечащим врачом или врачом.

Продукты, которые предлагать позже	Рекомендации по обслуживанию	Примечания
Орехи * и семена * Арахисовое масло *, тахини * (паста из семян кунжута), масло фундука * и т. Д.	Департамент здравоохранения рекомендует избегать употребления целых орехов до пяти лет из-за риска задыхаясь. Следует распределить тонким слоем. Используйте только гладкие сорта.	Орехи и семена, особенно арахис, иногда могут вызывать серьезные аллергические реакции.Если у вашего ребенка или близкого члена семьи есть известная аллергия, проконсультируйтесь с врачом, так как может быть важно ввести арахис раньше, чем позже.
Пажитник *	Часто добавляют в карри.	Близко к арахису.
Сельдерей *, люпиновая мука * и горчица *	Готовьте сельдерей, чтобы снизить риск удушья.	Может также вызывать аллергию и должен указываться на этикетках с предупреждениями о пищевой аллергии.

Продукты, которых следует избегать

Сахар и искусственные подсластители. Белый сахар практически не содержит питательных веществ, поэтому иногда говорят, что он содержит «пустые калории». Это также один из основных факторов разрушения зубов. Добавленный сахар или подсластители также могут вытеснить здоровую пищу. При проверке этикеток продуктов следите за другими названиями сахаров, такими как глюкоза, декстроза, сахароза, кукурузный сироп и фруктоза. Меласса и мед также являются почти чистым сахаром и имеют аналогичные недостатки. Обработанные продукты, которые могут содержать сахар или искусственные подсластители, включают: сладости, пудинги, желе, торты, печенье, печенье и сухари для прорезывания зубов, консервированные фрукты, безалкогольные напитки и морсы.
Искусственные ароматизаторы и пищевые красители — ненужные химические вещества.
Мед может содержать споры ботулизма, и его нельзя давать детям младше одного года.
Акула, рыба-меч и марлин содержат большое количество ртути.
Печенье для прорезывания зубов часто бывает с высоким содержанием сахара. Ваш ребенок может прорезать зубы, используя что-нибудь твердое и безопасное для жевания, в том числе несоленые рисовые лепешки или хрустящий хлеб.
Соль может перегрузить организм ребенка, а слишком большое количество соли может вызвать почечную недостаточность.Сильносоленая пища может способствовать развитию вкуса к соленой пище. Избегайте и минимизируйте употребление обработанных пищевых продуктов, миксов пакетов, чипсов, пикантных закусок, соусов и приправ, таких как кетчуп, дрожжевой экстракт, горчица и коричневый соус. При покупке полуфабрикатов ищите варианты с низким содержанием соли, в том числе консервированные бобы и овощи, консервированные только в воде.
Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров. В то время как младенцам нужны жиры в своем рационе, продукты, содержащие ненужные насыщенные жиры, например жареные, следует предлагать только в умеренных количествах.
Очень острая острая еда. Многие дети любят острую пищу, но очень острые специи, особенно перец чили, могут быть неприятны для ребенка.

Витамины и минералы
Младенцы, которые получают много грудного молока и которым предлагается разнообразный рацион, могут хорошо себя чувствовать без добавок. Однако Министерство здравоохранения рекомендует давать всем младенцам добавки, включая витамины A, C и D, начиная с 6 месяцев.
Витамин D
Он вырабатывается, когда наш организм подвергается достаточному воздействию солнечного света.Ношение одежды и солнцезащитного крема для защиты от рака кожи ограничивает выработку витамина D. Добавки витамина D особенно важны для младенцев, которые имеют ограниченное воздействие солнечного света, И для младенцев с более темным цветом кожи, живущих в Великобритании. Грудное молоко содержит витамин D, но на его уровень также влияет цвет кожи матери и ее воздействие солнечного света.
Витамин B12
Он содержится в животном белке. Если вы придерживаетесь строгой вегетарианской или веганской диеты, вашему ребенку потребуются добавки витамина B12.
Железо
Здоровый доношенный ребенок при рождении имеет достаточно запасов железа, которые дополняются железом, которое он получает с материнским молоком. С шести месяцев вводите продукты, богатые железом.
Потребности в питании недоношенных детей
Недоношенный ребенок не имеет хорошего запаса железа при рождении. Если ваш ребенок родился до 34 недель, возможно, он уже получает добавки железа, цинка и витаминов. Медицинская бригада вашего первого ребенка сможет дать более конкретные рекомендации относительно его индивидуальных потребностей в питании.

Соблюдение рекомендаций по питанию
Все рекомендации по питанию представляют собой обоснованные предположения, основанные на наблюдениях и исследованиях. Помните, что ваше грудное молоко подготовило вашего ребенка к той пище, которую вы ели. Эти продукты, скорее всего, понравятся его вкусам и вряд ли не согласятся с ним. Используйте эту брошюру как отправную точку, чтобы вместе с малышом исследовать захватывающий мир еды.
Мифы
Пробуждение ночью
Пробуждение ночью — нормальное поведение для ребенка и не является признаком того, что он готов начать другую еду.Исследования показали, что кормление ребенка твердой пищей перед сном не влияет на режим сна и не помогает ему «спать всю ночь».
Жевание
Исследования показывают, что идеальное время для начала приема твердой пищи с точки зрения готовности к орально-моторному развитию составляет от шести до восьми месяцев. Есть некоторые индивидуальные различия, но младенцы учатся жевать, когда они готовы, не потому, что к шести месяцам появилась твердая пища.
Пока вам нравится
Грудное молоко — это первая еда вашего ребенка, а все остальные продукты являются дополнительными в течение первого года.Вскоре он будет есть ту же пищу, что и вы, но ему все равно нужно будет кормить грудью, и это прекрасный способ для вас позаботиться о нем, утешить его и проявить к нему любовь. Когда ваш ребенок растет, ваше грудное молоко продолжает обеспечивать отличное питание и антитела, которые помогают ему бороться с болезнью. Это также может быть ценным источником питания, когда он нездоров и не хочет есть твердую пищу. Все больше и больше матерей обнаруживают, что грудное вскармливание может продолжаться столько, сколько они сами и их младенцы (или малыши).

Автор Кэролин Маркхэм, Карен Батлер, Сью Апстоун и матери LLLGB

Дополнительная литература
Аллергия и пищевая непереносимость
Думаете об отлучении от груди?
По уходу за детьми
Малыши и продукты питания

Список литературы
Женское искусство грудного вскармливания, восьмое издание. Пинтер и Мартин, 2010.
Отлучение под руководством ребенка, Rapley, G. & Murkett, T. Vermilion, 2008.
Как происходит отлучение от груди, Bengson, D.Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 1999.
Мой ребенок не ест. Гонсалес, C. MD. Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 2005.
DVD с исходными материалами. LLLGB, 2007.
Книга ответов по грудному вскармливанию, 3-е издание (пересмотренное), Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 2003. Риордан, Дж. И Вамбах, К. (ссылка на обновление 2012 г. онлайн)
Грудное вскармливание и лактация человека, 4-е издание. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт, 2010.
Совет по науке Британской медицинской ассоциации. Питание в раннем возрасте и здоровье на протяжении всей жизни, Совет по науке Британской медицинской ассоциации, февраль 2009 г. (ссылка только на веб-сайт)
Метаболизм железа у грудных детей, вскармливаемых грудным молоком: Независимый исследовательский модуль LLLI # 11, Griffin, I.Доктор медицины и Абрамс, С. Доктор медицины, Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 2008.

Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в магазине LLLGB

.

Авторские права LLLGB 2016

Первые твердые продукты для вашего ребенка

Когда начинать вводить твердую пищу

Приобщение вашего ребенка к твердой пище, иногда называемое прикормом или отлучением от груди, следует начинать, когда вашему ребенку исполнится около 6 месяцев.

Вначале менее важно, сколько ест ваш ребенок, чем приучить его к идее есть.

Они по-прежнему будут получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или первой детской смеси.

Предоставление вашему ребенку разнообразной пищи, наряду с грудным молоком или молочными смесями, примерно с 6-месячного возраста, поможет ему настроиться на более здоровое питание на всю жизнь.

Постепенно вы сможете увеличивать количество и разнообразие еды, которую ест ваш ребенок, пока он не сможет есть ту же пищу, что и остальные члены семьи, но меньшими порциями.

Если ваш ребенок родился преждевременно, спросите своего патронажного врача или терапевта о том, когда начинать вводить твердую пищу.

Зачем ждать около 6 месяцев, чтобы ввести твердые частицы?

Рекомендуется подождать примерно 6 месяцев, прежде чем вводить твердую пищу, потому что:

• грудное молоко или первая детская смесь обеспечивают энергию и питательные вещества, в которых нуждается ваш ребенок, пока он не достигнет возраста примерно 6 месяцев (за исключением витамина D в в некоторых случаях)
• если вы кормите грудью, кормление только грудным молоком до возраста примерно 6 месяцев поможет защитить вашего ребенка от болезней и инфекций
• ожидание примерно до 6 месяцев даст вашему ребенку время для развития, чтобы он мог полностью справиться с твердая пища — это твердая пища, приготовленная в виде пюре, каши и детский рис, добавленный в молоко
• ваш ребенок будет лучше себя кормить
• ваш ребенок будет лучше перемещать пищу вокруг рта, жевать и глотать ее — это может означают, что они смогут быстрее переходить к разным вкусам и консистенции (например, к пюре, кускам и закускам), и могут вообще не нуждаться в гладких, смешанных продуктах

Признаки вашего малыша y готов для твердой пищи

Есть 3 явных признака, которые, когда они появляются вместе примерно с 6-месячного возраста, показывают, что ваш ребенок готов к первой твердой пище, наряду с грудным молоком или первой детской смесью.

Они смогут:

• оставаться в сидячем положении и неподвижно держать голову
• координировать свои глаза, руки и рот, чтобы они могли смотреть на еду, брать ее и класть в рот сами по себе
• глотать пищу (а не выплевывать ее обратно)

Следующее поведение может быть ошибочно принято родителями как признак того, что их ребенок готов к твердой пище:

• жевать кулаки
• просыпаться ночью ( больше, чем обычно)
• требуется дополнительное кормление молоком

Все это нормальное поведение для младенцев и не обязательно признак того, что они голодны или готовы начать твердую пищу.

Если вы начнете твердую пищу, вероятность того, что ваш ребенок будет спать всю ночь, не возрастет. Иногда немного молока поможет, пока они не будут готовы к твердой пище.

Получите советы, которые помогут вашему ребенку хорошо спать

Как начать твердую пищу

Вначале вашему ребенку потребуется лишь небольшое количество еды перед обычным кормлением молоком.

Не беспокойтесь о том, сколько они съедят. Самое важное — это приучить их к новым вкусам и консистенции, научиться перемещать твердую пищу вокруг рта и глотать ее.

Они по-прежнему будут получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или детской смеси.

Есть некоторые продукты, которые нельзя давать ребенку. Например, не добавляйте сахар или соль (включая бульонные кубики и подливку) в пищу вашего ребенка или воду для приготовления пищи.

Младенцы не должны есть соленую пищу, поскольку она вредна для их почек, а сахар может вызвать кариес.

Советы, которые помогут вашему ребенку хорошо начать с твердой пищи:

• Еда — это совершенно новый навык.Некоторые дети учатся принимать новую пищу и консистенцию быстрее, чем другие. Продолжайте пытаться и поощряйте ребенка и хвалите его.
• Выделите достаточно времени, особенно сначала.
• Двигайтесь в темпе вашего ребенка и позвольте ему показать вам, когда он голоден или сыт. Остановитесь, когда ваш ребенок покажет признаки того, что с него достаточно. Это может быть плотное закрытие рта или отворачивание головы. Если вы используете ложку, подождите, пока ребенок откроет рот, прежде чем предлагать еду.Не заставляйте ребенка есть. Подождите до следующего раза, если на этот раз им не интересно.
• Будьте терпеливы и продолжайте предлагать разнообразные продукты, даже те, которые им не нравятся. Вашему ребенку может потребоваться 10 или более попыток, чтобы привыкнуть к новой пище, вкусам и консистенции. Будут дни, когда они будут есть больше, некоторые — когда они будут есть меньше, а затем дни, когда они будут все отвергать. Не волнуйтесь, это нормально.
• Позвольте вашему ребенку прикасаться к еде и держать ее в руках. Позвольте им покормить себя пальцами, как только они проявят интерес.Если вы используете ложку, ваш ребенок может подержать ее или другую ложку, чтобы попытаться покормить себя.
• Сведите к минимуму отвлекающие факторы во время еды и не усаживайте ребенка перед телевизором, телефоном или планшетом.
• Покажите им, как вы едите. Младенцы копируют своих родителей и других детей. Как можно чаще садитесь вместе за семейными обедами.

Развитие текстуры

После того, как вы начали вводить твердую пищу примерно с 6-месячного возраста, постарайтесь перевести ребенка с пюрированной или смешанной пищи на пюре, комковатую пищу или пищу пальцами, как только он сможет с ними справиться.

Это помогает им научиться жевать, перемещать твердую пищу вокруг рта и глотать.

Некоторым младенцам нравится начинать с пюре, кусков или еды пальцами.

Другим младенцам нужно немного больше времени, чтобы привыкнуть к новой консистенции, поэтому сначала они могут предпочесть гладкую или смешанную пищу на ложке.

Просто продолжайте предлагать им комковатые текстуры, и они со временем к этому привыкнут.

Безопасность и гигиена

Приучая ребенка к твердой пище, важно проявлять особую осторожность, чтобы не подвергать его риску.

Основные рекомендации по безопасности пищевых продуктов и гигиене:

• Всегда мойте руки перед приготовлением пищи и поддерживайте чистоту поверхностей
• Охладите горячую пищу и проверьте ее перед тем, как дать ее ребенку
• Вымойте и очистите фрукты и сырые овощи
• Избегайте жестких продукты, такие как цельные орехи, сырая морковь или яблоко. Свод правил поведения со львами (отмечен красным львом) считается очень низким риском заражения сальмонеллой и безопасен для младенцев, чтобы есть частично приготовленными.

  Удушье отличается от затыкания ртом. Когда вы вводите твердую пищу, у вашего ребенка может возникнуть рвота.

  Это потому, что они учатся обращаться с твердой пищей и регулировать количество пищи, которое они могут пережевать и проглотить за один раз.

  Если у вашего ребенка рвота:

  • их глаза могут слезиться
  • они могут вытолкнуть свой язык вперед (или вылететь изо рта)
  • они могут рвать, чтобы принести еду во рту, или рвать

  Контрольный список оборудования

  • Стульчик для кормления.Ваш ребенок должен сидеть в безопасном вертикальном положении (чтобы он мог правильно глотать). Всегда используйте надежно пристегнутые ремни безопасности на стульчике для кормления. Никогда не оставляйте младенцев без присмотра на приподнятых поверхностях.
  • Нагрудники из пластика или пеликана. Сначала будет грязно!
  • Мягкие ложечки для отлучения мягче воздействуют на десны вашего ребенка.
  • Маленькая пластиковая миска. Возможно, вам будет полезно приобрести специальную чашу для отлучения с присоской, чтобы чаша оставалась на месте.
  • Первая чашка. Введите чашку примерно с 6 месяцев и предлагайте глотки воды во время еды.Использование открытой чашки или чашки без клапана без клапана поможет вашему ребенку научиться глотать и будет лучше для его зубов.
  • Грязный коврик или газетные листы под детским стульчиком, чтобы убрать большую часть беспорядка.
  • Пластиковые контейнеры и лотки для кубиков льда могут быть полезны при приготовлении порций и замораживании небольших порций.

  Подробнее:

  Кормление ребенка: от 0 до 6 месяцев

  Грудное молоко — лучшая еда, которую может есть ваш ребенок в течение первых 6 месяцев жизни.

  Это бесплатно, всегда доступно, при идеальной температуре и создано специально для вашего ребенка.

  Смесь для первого грудного ребенка — единственная подходящая альтернатива, если вы не кормите грудью или не хотите восполнять грудное молоко.

  Другие виды молока или заменители молока, включая коровье молоко, не следует вводить в качестве основного напитка до 12-месячного возраста.

  Смесь «Follow-on» не подходит для детей младше 6 месяцев, и вам не нужно вводить ее через 6 месяцев.

  Младенцы не нуждаются в детском рисе, чтобы помочь им перейти на твердую пищу или лучше спать.

  При использовании бутылочки не кладите в нее ничего (например, сахар или крупы), кроме грудного молока или детской смеси.

  Витамины для младенцев

  Рекомендуется, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 микрограммов (мкг) витамина D с рождения, независимо от того, принимаете ли вы добавку, содержащую витамин D.

  Младенцам, принимающим 500 мл (около пинты) или более смеси в день, нельзя давать витаминные добавки.

  Это потому, что формула обогащена витамином D и другими питательными веществами.

  Всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет следует ежедневно давать витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

  Дополнительная информация:

  Кормление ребенка: примерно с 6 месяцев

  Когда младенцы впервые начинают есть твердую пищу, им не нужно трехразовое питание. У младенцев крошечные животики, поэтому начните с предложения им небольшого количества еды (всего несколько кусочков или чайных ложек еды).

  Выберите время, которое подходит вам обоим, когда вы не чувствуете спешки и ваш ребенок не слишком устал.

  Начните предлагать им еду перед обычным кормлением молоком, поскольку они могут не интересоваться, если они сыты, но не ждите, пока ваш ребенок не станет слишком голодным.

  Выделите достаточно времени и позвольте ребенку гулять в своем собственном темпе.

  Продолжайте предлагать разные продукты, даже те, от которых ваш ребенок уже отказался.

  Может потребоваться 10 или более попыток, прежде чем ваш ребенок примет новую пищу или консистенцию, особенно по мере взросления.

  Ваш ребенок по-прежнему будет получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или первой детской смеси.

  Грудное молоко или детская смесь должны быть их основным напитком в течение первого года. Не давайте им цельное коровье (или козье, или овечье) молоко в качестве питья, пока им не исполнится 1 год.

  Вы можете продолжать кормить грудью столько, сколько захотите.

  Введите чашку примерно с 6 месяцев и предлагайте глотки воды во время еды. Использование открытой чашки или чашки без клапана без клапана поможет вашему ребенку научиться глотать и будет лучше для его зубов.

  Первые продукты

  Возможно, вы захотите начать с отдельных овощей и фруктов.

  Попробуйте пюре или палочки мягкого приготовления из пастернака, брокколи, картофеля, батата, сладкого картофеля, моркови, яблока или груши.

  Включите несладкие овощи, например брокколи, цветную капусту и шпинат.

  Это поможет вашему ребенку привыкнуть к целому ряду вкусов (а не только к более сладким, таким как морковь и сладкий картофель) и поможет предотвратить привередливость в еде по мере взросления.

  Перед тем, как предлагать ребенку, убедитесь, что приготовленная пища остыла.

  Продукты, содержащие аллергены (например, арахис, куриные яйца, глютен и рыбу), можно вводить примерно с 6-месячного возраста, по одной за раз и в небольших количествах, чтобы вы могли заметить любую реакцию.

  Коровье молоко можно использовать в кулинарии или смешивать с пищей примерно с 6-месячного возраста, но его нельзя давать в виде питья, пока вашему ребенку не исполнится 1 год.

  Полножирные молочные продукты, такие как пастеризованный сыр и йогурт без добавок, можно давать примерно с 6-месячного возраста.Выбирайте продукты без добавления сахара.

  Помните, младенцам не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).

  Пальцевое питание

  Как только ваш ребенок начинает есть твердую пищу, поощряйте его принимать участие в приеме пищи и получать удовольствие от прикосновения, удерживания и изучения пищи.

  Пусть покормят себя пальцами, когда захотят. Это помогает развивать мелкую моторику и координацию рук и глаз.

  Ваш ребенок может показать вам, сколько он хочет съесть, и познакомит его с различными типами и текстурами пищи.

  Предлагая малышам пищу из рук во время каждого приема пищи, это хороший способ научить их есть.

  Пальчиковая пища — это еда, нарезанная на кусочки достаточно большого размера, чтобы ваш ребенок мог держать их в кулаке с немного торчащими краями.

  Подойдут кусочки размером с ваш собственный палец.

  Начните с еды пальцами, которая легко распадается во рту и достаточно длинная, чтобы они могли ее схватить.

  Избегайте твердой пищи, такой как цельные орехи или сырая морковь и яблоки, чтобы снизить риск удушья.

  Примеры закусок включают:

  • мягкие вареные овощи, такие как морковь, брокколи, цветная капуста, пастернак, мускатная тыква
  • фрукты (мягкие или приготовленные без добавления сахара), такие как яблоко, груша, персик, дыня, банан
  • кусочки авокадо
  • приготовленные крахмалистые продукты, такие как картофель, сладкий картофель, маниока, макароны, лапша, чапатти, рис
  • бобовые, такие как бобы и чечевица
  • рыба без костей
  • яйца вкрутую
  • мясо без костей, таких как курица и баранина
  • палочки пастеризованного полножирного твердого сыра (выберите варианты с меньшим содержанием соли)

  Отлучение от груди с младенцем

  Отлучение от груди с младенцем означает кормление ребенка только пальцами и предоставление ему возможности самостоятельно есть начало вместо того, чтобы кормить их пюре или пюре ложкой.

  Некоторые родители предпочитают отлучение ребенка от груди с ложки, в то время как другие используют и то, и другое.

  Нет правильного или неправильного пути. Самое главное, чтобы ваш ребенок ел разнообразную пищу и получал все необходимые ему питательные вещества.

  Риск подавиться, когда ребенок ест сам, не больше, чем когда его кормят ложкой.

  Подробнее:

  Кормление ребенка: от 7 до 9 месяцев

  Примерно с 7 месяцев ваш ребенок будет постепенно переходить к трехразовому питанию (завтрак, обед и чай) в дополнение к обычному молочному кормлению, которое может составлять около четырех раз в день (например, при пробуждении, после обеда, после чая и перед сном).

  По мере того, как ваш ребенок ест больше твердой пищи, ему может потребоваться меньше молока при каждом кормлении или даже совсем отказаться от молочного кормления.

  Если вы кормите грудью, ваш ребенок будет адаптировать свое питание в зависимости от того, сколько еды он ест.

  Ориентировочно детям, находящимся на искусственном вскармливании, может потребоваться около 600 мл молока в день.

  Постепенно увеличивайте количество и разнообразие пищи, предлагаемой вашему ребенку, чтобы он получал необходимую энергию и питательные вещества.

  Старайтесь включать в каждый прием пищи продукты, содержащие железо, например мясо, рыбу, обогащенные сухие завтраки, темно-зеленые овощи, бобы и чечевицу.

  Рацион вашего ребенка должен состоять из следующего:

  • фрукты и овощи, в том числе с горьким вкусом, такие как брокколи, цветная капуста, шпинат и капуста
  • картофель, хлеб, рис, макароны и другие крахмалистые продукты
  • фасоль, бобовые, рыба, яйца, мясо и другие немолочные источники белка
  • пастеризованные жирные молочные продукты, такие как йогурт без добавок и сыр (выберите варианты с пониженным содержанием соли)

  По мере того, как ваш ребенок становится более уверенным в еде , не забудьте предложить им больше пюре, кусков и закусок.

  Предоставление еды руками во время каждого приема пищи помогает стимулировать младенцев к самообслуживанию, развивает координацию рук и глаз и учится откусывать, жевать и глотать кусочки мягкой пищи.

  Помните, младенцам не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).

  Кормление малыша: от 10 до 12 месяцев

  Примерно с 10 месяцев ваш ребенок должен получать трехразовое питание (завтрак, обед и чай) в дополнение к своему обычному молоку.

  Примерно в этом возрасте ваш ребенок может есть около 3 кормлений молоком в день (например, после завтрака, после обеда и перед сном).

  Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, адаптируют свое потребление молока к изменениям в приеме пищи.

  В качестве ориентира, дети, вскармливаемые детской смесью, должны выпивать около 400 мл в день.

  Помните, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны принимать добавки витамина D, если они получают менее 500 мл смеси в день.

  Все дети на грудном вскармливании должны принимать добавки витамина D.

  К настоящему времени ваш ребенок должен иметь широкий спектр вкусов и текстур.

  Они должны уметь обрабатывать более широкий спектр закусок, а также уметь брать маленькие кусочки еды и перемещать их ко рту. Они будут использовать чашку с большей уверенностью.

  Обеды и чаи могут включать основное блюдо и фруктовый или несладкий молочный десерт, чтобы приблизить режим питания к привычкам детей старше 1 года.

  По мере того, как ваш ребенок растет, совместное питание в семье побуждает его развивать хорошие привычки в еде.

  Помните, младенцам не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).

  Кормление малыша: с 12 месяцев

  С 12 месяцев ваш ребенок будет есть 3-х разовое питание, состоящее из разнообразных продуктов, в том числе:

  • минимум 4 порции крахмалистой пищи в день, такой как картофель, хлеб и рис
  • минимум 4 порции фруктов и овощей в день
  • минимум 350 мл молока или 2 порции молочных продуктов (или альтернативы)
  • минимум 1 порция в день белка из животных источников (мясо, рыба и яйца) или 2 порции из растительных источников (дал, фасоль, нут и чечевица)

  Вашему ребенку может потребоваться 2 здоровых перекуса между приемами пищи.

  Выбирайте такие вещи, как:

  • свежие фрукты, такие как яблоко, банан или небольшие кусочки мягких, спелых, очищенных груш или персиков
  • приготовленные или сырые овощи, такие как соцветия брокколи, морковные палочки или палочки огурцов
  • пастеризованные простой полножирный йогурт
  • сырные палочки (выберите вариант с пониженным содержанием соли)
  • тосты, питта или чапатти пальчики
  • несоленые и несладкие рисовые или кукурузные лепешки

  Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить всех детей грудью до 2 года или дольше.

  Вы можете продолжать грудное вскармливание столько, сколько вам удобно, но вашему ребенку потребуется меньше грудного молока, чтобы освободить место для большего количества продуктов.

  Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, в детской молочной смеси нет необходимости, а также в молоке для малышей, в молоке для взросления и в молоке для спокойной ночи.

  Теперь ваш ребенок может пить цельное коровье молоко. Выбирайте жирные молочные продукты, так как детям до 2 лет необходимы содержащиеся в них витамины и дополнительная энергия.

  С двухлетнего возраста, если они хорошо едят и хорошо растут, они могут есть полуобезжиренное молоко.

  С 5 лет можно употреблять обезжиренное молоко 1% жирности.

  Вы можете давать своему ребенку несладкие заменители молока, обогащенные кальцием, такие как соевые, овсяные или миндальные напитки, с 1 года в рамках здорового и сбалансированного питания.

  Детям младше 5 лет нельзя давать рисовые напитки из-за высокого содержания мышьяка в этих продуктах.

  Подробнее:

  Get Start4Life Электронная почта о беременности и ребенке

  Чтобы получить информацию и советы, которым вы можете доверять, подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life по электронной почте о беременности и ребенке.

  Вы можете найти приложения и инструменты для здоровья детей в библиотеке приложений NHS.

  .
  Прикорм для малышей по месяцам при грудном вскармливании таблица: как вводить первый прикорм при ГВ, таблица и схема введения по месяцам