Причины тахикардии – симптомы, лечение, причины тахикардии. Что надо делать и что нельзя делать при тахикардии

симптомы, лечение, причины тахикардии. Что надо делать и что нельзя делать при тахикардии

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

• физиологический,
• паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины физиологической тахикардии:

• эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
• физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
• употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
• употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
• климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

• обезвоживание,
• большая кровопотеря,
• анемия,
• опухоль надпочечников,
• гипертиреоз,
• психоз,
• невроз,
• лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

• хроническая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
• пороки сердца — врожденные, приобретенные;
• дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Классификация тахикардии

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

• синусовая,
• желудочковая,
• предсердная,
• атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

• частые головокружения,
• чувство нехватки воздуха,
• слабость,
• одышка,
• бессонница,
• утомляемость,
• снижение аппетита,
• стойкое учащенное сердцебиение,
• снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

• ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
• Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
• МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
• ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

• гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
• гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

• Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
• ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Атриовентрикулярная тахикардия

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

• атриовентрикулярная узловая тахикардия;
• атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

• снижением артериального давления,
• ангиозными болями,
• удушьем,
• пульсацией в области шеи,
• нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

• сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
• физикальное обследование;
• методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

• 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
• 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
• 107-182 — возраст 1–3 недели;
• 121-179 — возраст 1–2 месяца;
• 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
• 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
• 89-151 — возраст 1–2 года;
• 73-137 — возраст 3–4 года;
• 65-133 — возраст 5–7 лет;
• 62-130 — возраст 8–11 лет;
• 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

• боли в груди,
• головокружение,
• учащенное сердцебиение,
• одышка,
• обмороки,
• тошнота,
• бледность,
• потливость,
• слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

• лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
• инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия у беременных

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

• анемия,
• ожирение,
• передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
• бронхиальная астма,
• легочная инфекция,
• патологии щитовидной железы,
• повышение температуры,
• внематочная беременность,
• обезвоживание организма,
• сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
• кровопотеря,
• отслойка плаценты,
• травма,
• сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

• боли в сердце или в груди;
• тошнота, рвота;
• частые головокружения, обмороки;
• необоснованная усталость;
• чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Чем опасна тахикардия?

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

• сердечная астма,
• аритмический шок,
• отек легких,
• тромбоэмболия мозговых сосудов,
• острая недостаточность кровообращения головного мозга,
• тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

bezboleznej.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Общие сведения

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Тахикардия

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

• синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
• эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Патологическое учащение сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту в состоянии покоя называется тахикардией. Это состояние может быть симптомом различных заболеваний. Поэтому важно знать, чем опасна тахикардия.

По ощущениям нарушения нормы сердцебиения представляют собой «трепетание» сердца в груди. Дискомфортное состояние при увеличении количества сокращений сердца очень часто связано с возникновением чувства тревоги и беспокойства.

Разновидности тахикардии

В соответствии с причинами развития учащенное сердцебиение бывает двух основных видов:

• Физиологическое;
• Патологическое.

В первом случае учащение пульса происходит на фоне различных внешних факторов, таких как:

• Страх;
• Волнение;
• Увеличенное принятие алкоголя;
• Повышенных физических нагрузок.

Патологическая форма является симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы или наличия других болезней, очень часто представляющих угрозу для жизни. Патология проявляется в состоянии покоя и не связана ни с какими внешними факторами.

Любой приступ тахикардии вызывается сбоем в работе сердечной мышцы. Поскольку импульсы в сердце генерируются различными источниками, то в зависимости от этого различают следующие виды патологии:

• Синусовая. Когда синусовый узел сердечной мышцы делает более 90 ударов в минуту, то диагностируется синусовая тахикардия.
• Предсердная, когда происходит сбой импульса в предсердиях.
• Желудочковая, когда ускорение ритмов сердца происходит из-за патологии в желудочках сердца.

Кроме этого, учащение сердцебиения разделяется на формы по продолжительности приступа. Выделяют:

• Пароксизмальную форму тахикардии, которая проявляется внезапным началом приступа, когда пульс может учащаться до 120 ударов в минуту и его резким окончанием.
• Хроническую форму, для которой характерно постоянное повышение пульса.

Причины учащения пульса

Проявляться сильная тахикардия может вследствие самых различных причин. Кардиологи выделяют следующие основные факторы риска:

• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Патологии нервной системы;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Болезни желудочно-кишечного тракта.

Очень часто возникает тахикардия после еды. Но, зачастую, объясняется это тривиальным перееданием, которое увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Когда тахикардия после еды беспокоит очень часто, то нужно пересмотреть рацион с целью сбалансировать его.

Совет! Следует знать, что увеличение сокращений сердечной мышцы по утрам, чаще всего, возникает на фоне неумеренного употребления алкоголя в вечернее время.

У женщин учащенное сокращение сердечной может проявляться в период беременности, что обусловлено изменением гормонального фона при вынашивании ребенка.

Причем такое увеличение пульса всегда происходит при низком давлении. Также следует отметить, причиной приступов тахикардии может быть климакс у женщин пожилого возраста.

Совет! Следует знать, что при употреблении алкоголя также может учащаться пульс, такое проявление патологии способствует тому, что может развиться постоянная тахикардия.

Среди распространенных бытовых провоцирующих факторов тахикардии, кроме алкоголя, можно выделить:

• Сидячий образ жизни;
• Отсутствие физических нагрузок;
• Переутомление.

Вызвать учащенное сердцебиение, кроме алкоголя, может также длительный прием антидепрессантов и психоактивных веществ, а также увлечение кофеиносодержащими напитками. Вызвать приступ тахикардии могут различные аномалии развития сердечно-сосудистой системы, в частности:

• Миокардит;
• Порок сердца;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Артериальная гипертензия.

К прочим заболеваниям, которые могут спровоцировать приступ тахикардии, относятся болезни щитовидной железы, а также опухоли доброкачественной и злокачественной этиологии.

Симптомы и причины тахикардии при низком и высоком давлении

При низком и высоком давлении учащение сокращений сердечной мышцы происходит по разным причинам. Более частым явлением является учащенное биение сердца при низком давлении. Основные причины, которые вызывают такое сочетание:

• Большая кровопотеря;
• Вегетососудистая дистония;
• Шоковые состояния;
• Обезвоживание;
• Болезни сердечно сосудистой системы;
• Патологии щитовидной железы.

При любой из вышеназванных причин отличительные особенности тахикардии при низком давлении заключаются в следующих проявлениях:

• В отчетливой слышимости сердечных биений;
• В болевых ощущениях в области груди;
• В наличии чувства «комка» в желудке, в результате чего возникает тошнота;
• В головокружении и головной боли.

Совет! Следует знать, что снижение давления может произойти вследствие испуга при травмах и переломах, как правило, на фоне этого практически всегда возникает ускорение пульса.

Более редким явлением является учащение пульса при высоком давлении. Причиной этого в большинстве случаев является стресс. Кроме того бывает, что такое сочетание указывает на развитие феохромоцитомы, опухоли, которая увеличивает выработку адреналина.

Основные признаки патологии

Основные признаки тахикардии и у женщин, и у мужчин всегда ярко выражены и не зависят от вида патологии. Принято выделять такие симптомы:

• Приступообразный характер учащения сердцебиения;
• Одышку;
• Боли и тяжесть в области груди;
• Нехватку воздуха.

Любой приступ тахикардии практически всегда сопровождается общей слабостью, потемнением в глазах и чувством возможной потери сознания. Кроме того, каждый вид тахикардии отличается определенными особенностями клинических проявлений:

• Синусовая хроническая тахикардия отличается равномерным ритмом сердца и в силу постоянного учащенного пульса основным признаком является повышенная утомляемость.
• Предсердная и желудочковая тахикардия всегда являются симптомами серьезных патологий сердечно-сосудистой системы. В этом случае приступ тахикардии всегда проходит в пароксизмальной форме, а количество сокращений сердечной мышцы может возрастать до 140 ударов в минуту.

Совет! При резком и сильном приступе тахикардии необходимо обязательно вызывать скорую помощь.

Диагностика и важность лечения тахикардии

После первого приступа тахикардии, который не вызван физиологическими причинами, следует обязательно пройти обследование в специализированном медицинском учреждении.

При приеме доктор обязательно внимательно выслушает жалобы пациента и задаст необходимые вопросы, в том числе его может интересовать, любитель ли вы алкоголя. После измерения давления, пульса и визуального осмотра может быть назначена:

• Однократная электрокардиограмма;
• Суточный мониторинг по Холтеру;
• Эхокардиограмма;
• УЗИ.

Обязательным является общий анализ крови, а также анализ крови на содержание гормонов и анализ мочи. По результатам всех исследований устанавливается диагноз и назначается лечение.

Совет! Следует знать, что при учащении пульса у молодых женщин доктору понадобится исключить или подтвердить состояние беременности.

Последствия и опасность учащенного пульса

Принимать профилактические меры с целью исключения возможности развития тахикардии следует обязательно. Это связано с тем, что последствия частых приступов являются угрожающим фактором для здоровья в целом.

Совет! Для профилактики очень важна диета при тахикардии, а также отказ от алкоголя и курения.

Самые опасные последствия учащенного пульса связаны с общим износом сердечной мышцы. При частом сокращении сердце не успевает расслабиться и в мышечной ткани происходит накопление токсичных веществ, что очень опасно. Это может привести к развитию более серьезных патологий.

Кроме этого, опасные последствия ускоренного сердцебиения заключаются в том, что сердце начинает работать вхолостую, так как не заполняется полноценно кровью. В результате чего в органы и системы человеческого организма не поступает достаточное количество кислорода. При хронической форме протекания это может привести к тяжелым нарушениям, прежде всего, в нервной системе.

Совет! Следует знать, что на фоне учащенного пульса может развиться тахиаритмия. Это опасное состояние требует серьезного лечения медикаментозными способами. Но делать это нужно только в соответствии с рекомендациями врача.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии всегда назначается индивидуально после проведения диагностики. Но в любом случае, необходимо исключить принятие алкоголя, крепкого чая и кофеиносодержащих напитков. Полезными являются отвары из природных трав, в частности из мелиссы и перечной мяты.

Если приступы тахикардии возникают у женщин в период беременности или связаны с другими физиологическими факторами, то снимать их нужно:

• Длительными прогулками на свежем воздухе;
• Полноценным сном;
• Оптимизацией физических нагрузок;
• Исключением стрессовых ситуаций;
• Сбалансированным питанием;
• Приемом витаминных препаратов на основе калия и магния.

Совет! Следует помнить, что при предрасположенности к учащенному пульсу важно по утрам делать зарядку. Кроме этого, важно не просто сбалансировать питание, но и полностью отказаться от употребления алкоголя.

Лекарственные препараты для лечения тахикардии могут быть натуральными и искусственными. Но в любом случае схему их применения должен разрабатывать только врач, на основе диагностических исследований.

Совет! Следует понимать, что заниматься самолечением нельзя, так как одни и те же препараты могут быть полезными для одних пациентов и абсолютно неподходящими для других.

Первая помощь при приступе

Поскольку учащение пульса может произойти в любой момент, то нужно знать, что необходимо делать, чтобы быстро купировать приступ и избежать тяжелых последствий. При любой причине возникновения учащенного пульса первая помощь при тахикардии включает в себя проведение таких основных действий:

• В ослаблении верхних пуговиц одежды и организации доступа свежего воздуха, для этого нужно подойти к открытому окну или выйти на улицу;
• В принятии успокоительных сердечных средств, к примеру, валокордина или корвалола;
• В прикладывании прохладного влажного компресса ко лбу.

Существуют специальные упражнения, которые нужно делать до приезда скорой помощи, которую вызывать нужно обязательно. К примеру, необходимо выполнять специальное дыхательное упражнение в течение трех минут:

• Вдох на 6-7;
• Выдох на 8-9.

Поможет снизить высокий пульс массаж правой стороны шеи, где находится артериальное русло – расширенная часть сонной артерии. Такую процедуру допускается делать не более десяти минут.

Понимая, чем опасна тахикардия, нужно принимать профилактические меры для предотвращения ее возникновения. Необходимо минимизировать принятие алкоголя, сбалансировать питание и оптимизировать физические нагрузки.

cerdcesosud.ru

Тахикардия — причины возникновения учащенного сердцебиения

Тахикардия – это не заболевание, а симптом, который характеризуется увеличением частоты сокращений сердечной мышцы свыше 90 ударов/минуту. У детей до 7 лет учащенное сердцебиение является физиологической нормой, когда пульс более 100 уд/мин, у подростков норма 80-100.

Тахикардия считается вариантом нормы у здорового человека при эмоциональном напряжении, переутомлении, недостатке кислорода, при приеме некоторых лекарственных препаратов, во время интенсивной физической нагрузки, при приеме алкоголя или кофе.

Проявляется такой симптом беспокойством, ощущением учащенных ударов сердца и пульсацией шейных сосудов, может быть обморок или головокружение. Если возникает патологическая тахикардия — причинами возникновения служат заболевания сердечно-сосудистой системы или прочие болезни органов и систем, которые мы перечислим в этой статье.

Различают синусовую и пароксизмальную тахикардию, поскольку имеет значение источник, который генерирует электрические сердечные импульсы:

• Синусовая тахикардия- она возникает при нарастании активности синусового узла
• Пароксизмальная тахикардия —  может быть из синусового узла, из предсердий, из атриовентрикулярного узла или из желудочка, при этом возникает своеобразный резонанс собственных частот сосудов и частот водителя ритма.

Пароксизмальная протекает в виде пароксизмов, то есть приступов, которые внезапно начинают и так же внезапно прекращаются, могут длиться как несколько минут, так и несколько дней.

При приступе пароксизмальной тахикардии может развиться жизнеугрожающая ее форма, когда частота сокращений превышает 200 уд/минуту, она сопровождается потерей сознания, предобморочным состоянием и может вызвать смерть. В таких ситуациях следует немедленно вызвать скорую помощь. Даже в случае, когда пароксизм самостоятельно прошел, следует затем обязательно обратиться к врачу.

Сердечные — интракардиальные причины

Ранним симптомом нарушения функций левого желудочка или сердечной недостаточности является синусовая тахикардия. К причинам тахикардии интракардиального характера следует относить:

• Застойную и острую сердечную недостаточность — помимо тахикардии человека беспокоит одышка, повышенная утомляемость, потливость, отечность нижних конечностей, бледность кожных покровов. Чаще всего тахикардия бывает при левосторонней сердечной недостаточности.
• Тяжелая стенокардия
• Инфаркт миокарда — при этом может быть как брадикардия, так и тахикардия, характерным симптомом инфаркта является боль, отдающая в левую руку, челюсть, плечо, боль за грудиной.
• Пороки сердца
• Кардиосклероз
• Бактериальный эндокардит
• Миокардиты инфекционного, ревматического, токсического и прочего происхождения
• Кардиомиопатии
• Экссудативный и адгезивный перикардит
• Эмболия легочной артерии — перед этим опасным состоянием, как правило,- возникает боль в груди, одышка.

Такой болезни как тахикардия нет — это лишь симптом массы заболеваний. Когда следует обращаться к врачу? Когда без видимых на то причин, после еды или ночью возникает учащенное сердцебиение, или в случаях, когда после пробежки, подъема по лестнице, эмоционального напряжения прошло 20-30 минут, а сердцебиение не восстанавливается. Очень удобно для своевременного выявления проблемы регулярно замерять АД электронным тонометром, который указывает и сердцебиение.

Если у человека начался приступ тахикардии, а скорая помощь еще в пути, врачи рекомендуют принять 40 капель корвалола или валокордина. Также облегчает состояние стакан прохладной воды или умывание холодной водой, принятие горизонтального положения без подушки. Может помочь и такой способ — если нажать пальцами на глазные яблоки, а затем отпустить.

Внесердечные — экстракардиальные причины тахикардии у взрослых и детей

Недостаточность надпочечников — это заболевание кроме учащенного сердцебиения характеризуется слабым пульсом, слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, иногда болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, диспепсией, снижением веса, нарушениями обоняния, вкуса (подробнее про надпочечную недостаточность).

Феохромоцитома — при опухоли надпочечников скачки выработки адреналина также проявляются тахикардией, головными болями, перепадами АД, повышенным потоотделением, приступами паники, гнева, тремором, тошнотой, бессонницей.

Нарушения вегетативной нервной системы — это эмоциональная тахикардия, которая бывает у пациентов с неврозами, психозами и прочими заболеваниями нервной системы.

Эндокринные нарушения — при повышенном уровне гормонов щитовидной железы также появляется нервозность, потливость, снижение веса при хорошем аппетите, повышенное сердцебиение, понос.

Диабетический кетоацидоз — при этом заболевании происходит нарушение дыхания, появляется слабый пульс, тахикардия, вкус и запах фруктов во рту, слабость, рвота, боль в животе — это опасное состояние организма, когда человек может впасть в кому.

Анемия — одной из причин тахикардии у взрослых и детей может быть пониженный гемоглобин, кроме того для анемии характерна бледность кожных покровов, одышка, слабость.

Гипогликемия — при пониженном уровне сахара в крови (см. глюкоза в крови — норма) наблюдается падение температуры тела, учащается сердцебиение, происходит нарушение сознания, головные боли, двоение в глазах, повышенная потливость, постоянное чувство голода, нервозность.

Гипонатриемия — при недостатке натрия в крови очень редко, но может возникать тахикардия, при этом человек испытывает жажду, тошноту, мышечные подергивания, могут быть припадки и раздражительность.

Острая сосудистая недостаточность —  при большой кровопотере, при шоке, обмороке также возникает учащенное сердцебиение. При кровопотере у пациента пульс становится слабым, понижается температура тела, появляется жажда, сухость кожи, сухость во рту, беспокойство.

Гипоксия — при недостатке кислорода может наблюдаться нарушение координации движений, синюшность кожных покровов, обморочное состояние, учащенное дыхание.

Пневмоторакс — при проникновении воздуха в плевральную полость возникает тахикардия, одышка, сухой кашель, цианоз, сокращение движений грудной клетки во время дыхания, хрипы.

Любые инфекционно-воспалительные заболевания с высокой температурой —  ангина, туберкулез, воспаление легких, любая очаговая инфекция.

ХОБЛ, бронхиальная астма — хронические обструктивные заболевания бронхов и легких также сопровождаются учащенным дыханием, хрипами, одышкой, кашлем.

Тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок — также сопровождаются падением давления, одышкой, спазмом и отеком дыхательных путей, при этом человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Гипертонический криз —  скачек АД кроме учащенного сердцебиения может сопровождаться тошнотой, рвотой, носовым кровотечением, припадками, головокружением, головной болью, звоном в ушах.

Физиологические причины — при сильных болевых приступах, при физической нагрузке или эмоциональном переживании тахикардия является физиологической и при ослаблении провоцирующего фактора, она проходит самостоятельно.

Прочие причины

Фармакологическая или токсическая синусовая тахикардия — причинами может быть прием кофеина в больших дозах, алкоголя, никотина, а также при лечении некоторыми лекарственными препаратами — эуфиллин, диуретики, кортикостероиды, гипотензивные средства и пр.. Они вызывают рефлекторную тахикардию, посредством возбуждения симпатической нервной системы.

Неадекватная синусовая тахикардия —  она может возникать и в состоянии покоя, при этом человеку не хватает воздуха и чувствуется сильное сердцебиение, это явление сегодня считается малоизученным и редким заболеванием.

Синдром отмены у алкоголиков — такая тахикардия сочетается с жаром, потоотделением, отсутствием аппетита, беспокойством, бессонницей, повышенной раздражительностью, агрессией, возникновением галлюцинаций.

Беспокойство и страх — любой эмоциональный стресс, возбуждение, переживание, испуг, вызывает головокружение, боль в груди, учащенное дыхание, тошноту, после того, как человек успокоиться симптомы проходят.

zdravotvet.ru

что это такое и как лечить, чем опасно заболевание, его причины и симптомы

При хронических болезнях миокарда пациенту известно, что такое тахикардия сердца. Это не отдельное заболевание, а симптом, который отражает конкретное состояние больного. Избавиться от него проблематично, остается только медикаментами поддерживать работу сердца, проходить диагностику.

Статьи по теме

Что такое тахикардия

По сути, это учащенное сердцебиение, которое ощущается спонтанно, неожиданно. Врачи относят такое патологическое состояние к разновидностям аритмии, характеризуют ЧСС более 90 ударов за минуту. Болезнь сердца тахикардия может проявляться обмороками и головокружениями, наталкивает пациента на тревожные мысли о своем здоровье. Учащенное сердцебиение имеет ряд естественных предпосылок, не считается болезнью при связи с физическими и эмоциональными нагрузками. Однако также возникает на фоне прогрессирующего патологического процесса.

Виды тахикардии

По ряду патогенных факторов болезнь может быть физиологической и патологической. В первом случае речь идет о естественной реакции организма, во втором – о заболевании, которое поражает сердечно-сосудистую систему. Продолжая изучать типы тахикардии, стоит акцентировать внимание на синоатриальный узел, который выступает в качестве генератора ритма. Классификация патологии следующая:

1. синусовая, при которой синусовый узел повышает свою активность;
2. пароксизмальная (эктопическая), когда генератор сердечного ритма выходит за границы синусового узла – сосредоточен в предсердиях.

Причина тахикардии

Чтобы консервативное лечение в итоге оказалось успешным, задача кардиолога – не только выписать ряд медикаментов, но и провести полную диагностику для выявления главного провоцирующего фактора. Основополагающая причина тахикардии зависит от генетической предрасположенности, условий жизни и состояния нервной системы пациента. Это далеко не все предпосылки. Вызвать приступ могут:

• сердечная недостаточность, преобладающая даже скрытой формы;
• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• перикардит одной из разновидностей;
• порок сердца.

Не стоит исключать внесердечные факторы, которые тоже часто лежат в основе опасного для здоровья приступа. Это:

• врожденные особенности миокарда;
• нестабильность нервной системы;
• эндокринные нарушения;
• нейроциркуляторная дистония;
• инфекционные заболевания с присутствием лихорадки;
• длительный прием отдельных медикаментов;
• эмоциональный стресс.

Чем опасна тахикардия сердца

Первое время приступ исчезает без дополнительного лечения, причем не сопровождается острой болью области грудины, а лишь доставляет чувство легкого дискомфорта, нарушает темпы привычного дыхания. При отсутствии врачебных мероприятий при обширном поражении сердца, не исключены серьезные осложнения для здоровья. Потенциальные последствия тахикардии могут оказаться следующими:

1. Если учащение сердцебиения провоцирует физиологическая форма недуга, клинический исход вполне благоприятный. Необходимо просто устранить провоцирующий приступ фактор, а после убрать симптомы.
2. При патологических факторах увеличивается риск расстройства внутрисердечной гемодинамики, не исключено обострение сердечной недостаточности, аритмичный шок, отек легких, сердечная астма, фибрилляция желудочков.

Тахикардия – симптомы

Если электрические импульсы поступают к сердцу с нарушениями, не исключены симптомы тахикардии, которые сначала снижают качество жизни, после лишают покоя. Все начинается с увеличения частоты сердцебиений, ощущением тяжести миокарда. Пациент не до конца понимает, что значит синусовая тахикардия, поэтому переносит недомогание на ногах. В дифференциации диагноза помогут следующие симптомы:

• общая слабость;
• одышка;
• нехватка воздуха;
• головокружение;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• резкое снижение работоспособности.

Синусовая тахикардия сердца

Симптоматика полностью зависит от общего состояния сердечной деятельности и разновидности характерного недуга. Например, синусовая тахикардия сердца, свойственная больше взрослым пациентам, проявляется ЧСС более 100 ударов в минуту. Не заметить такое отклонение невозможно, к тому же дополнительные признаки указанного заболевания имеют следующий вид:

• ощущение собственного сердцебиения, которое дополняется тошнотой;
• боли в груди приступообразного характера;
• сдавленность дыхания, острая нехватка воздуха;
• одышка;
• угнетенное состояние.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмы появляются стихийно, а все начинается с резкого толчка в сердце. После этого стремительно повышается ЧСС до 140-220 ударов за минуту, при этом сохраняется правильность сердечного ритма. Острый приступ тахикардии дополняется отчетливым шумом в голове, давящим ощущением в грудине. Дополнительные признаки патологического процесса таковы:

• гемипарезы;
• афазия;
• повышенная потливость;
• метеоризм;
• частое головокружение, обмороки;
• резкий спад артериального давления;
• участившиеся обмороки;
• спутанность сознания.

Как лечить тахикардию

Желудочковая тахикардия прогрессирует на фоне обширных заболеваний сердца, поэтому при отсутствии своевременной терапии клинический исход неблагоприятный. Чтобы уточнить диагноз и определить патогенные факторы, кардиолог назначает эхокардиографию, суточный мониторинг ЭКГ и МРТ сердца. Успешное лечение тахикардии начинается после получения результатов на руки, включает такие лечебные мероприятия:

• пересмотреть суточный рацион, придерживаться диетического меню;
• устранить физические, психоэмоциональные нагрузки;
• прием седативных, тиреостатических препаратов, β-адреноблокаторов, антагонистов кальция
• трансвенозная РЧА сердца при отсутствии положительной динамики консервативного лечения;
• имплантация электрокардиостимулятора.

Лекарства от тахикардии

Выяснив, от чего бывает тахикардия, врач назначает лекарства курсом. Список медикаментов зависит от характера, интенсивности и этиологии патологического процесса. Эффективные лекарства от тахикардии после ЭхоКГ относятся к следующим фармакологическим группам:

1. Бета-блокаторы: Конкор, Эгилок, Аденозин, Верапамил, Анаприлин, Ритмилен.
2. Гликозиды: Дигоксин, Кордарон.
3. Успокоительные средства: Диазепам, Реланиум, Фенобарбитал.
4. Седативные препараты растительного происхождения: Валериана, боярышник, пустырник (настойки).

Народное лечение тахикардии

Чтобы определить характер патологии, врачи проводят электрофизиологическое исследование для выявления путей продвижения импульсов к миокарду. Дополнительно к ЭФИ назначается магнитно-резонансная томография, которая помогает уточнить предполагаемый диагноз. После этого идет прием медицинских препаратов указанных выше фармакологических групп.

Не исключено народное лечение тахикардии, которое включает следующие эффективные рецепты. Высушенные травы валерианы, пустырника или боярышника настаиваются на водке, а после предназначены для приема внутрь в количестве 20 капель за раз. Положено пить настойку трижды в сутки. Курс такой терапии при прогрессирующей тахикардии составляет 14 дней.

Тахикардия у детей

Такая проблема со здоровьем распространена в детском возрасте – чаще до 10 лет. Выявить причину недуга способна электрокардиограмма по Холтеру, после чего назначается лечение. Чаще тахикардия у детей носит физиологический характер, поэтому требуется устранить провоцирующий фактор, и общее состояние ребенка нормализуется. Не лишним будет прием седативных препаратов растительного происхождения.

Тахикардия плода

Если беременная женщина страдает от заболеваний эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой системы, вполне объяснимо, почему возникает тахикардия плода. Медикаментозная терапия оказывает благоприятное влияние при наджелудочковой форме характерного недуга. Однако назначать медицинские препараты может только кардиолог по показаниям. При предрасположенности к проблеме тахикардия – что это, лучше выяснить при планировании беременности.

Читайте также:­тахикардия — симптомы и лечение заболевания в домашних условиях.

Видео: тахикардия — что это такое и как лечить

Тахикардия

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Тахикардия — возможные причины тахикардии

Согласно рекомендациям американских врачей, тахикардией у взрослого человека следует считать частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.

Больные иногда описывают этот симптом как «трепетание» сердца и дискомфорт в груди.

Тахикардия является нормальной реакцией на физический и эмоциональный стресс, такой как негодование, боль, лихорадка или физические упражнения. Тахикардия бывает результатом употребления стимуляторов – никотина, кофеина и некоторых наркотиков.

Но иногда тахикардия может быть ранним признаком угрожающих жизни состояний, таких как гиповолемический, кардиогенный и септический шок.

Возможные причины тахикардии:

1. ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром).

Это серьезное состояние проявляется, кроме тахикардии, хрипами, одышкой, учащенным дыханием, цианозом (синюшностью), беспокойством. При обследовании выявляют аномалии на рентгене грудной клетки.

2. Недостаточность надпочечников.

При этом заболевании тахикардия часто сочетается со слабым пульсом, утомляемостью и слабостью, которая может быть настолько серьезной, что больному приходится лежать в постели. Другие признаки включают: боль в животе, тошнота и рвота, нарушение дефекации, потеря веса, ортостатическая гипотензия, бронзовая кожа, раздражительность, пониженное либидо, нарушение обоняния и вкуса.

3. Алкогольный синдром отмены.

Тахикардия сочетается с учащенным дыханием, обильным потом, жаром, бессонницей, анорексией и беспокойством. Больные раздражительны, могут галлюцинировать и проявлять агрессию.

4. Анафилактический шок.

Эта тяжелая аллергическая реакция проявляется тахикардией, падением давления, отеком дыхательных путей, одышкой, беспокойством и др. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи.

5. Анемия.

Тахикардия может быть одним из признаков анемии. Другие симптомы могут включать одышку, слабость, утомляемость, бледность и, возможно, склонность к кровотечениям.

6. Беспокойство и страх.

Эмоциональный стресс вызывает у человека тахикардию, учащенное дыхание, боль в груди, тошноту и головокружение. Симптомы проходят, как только человек успокаивается.

7. Аортальная недостаточность.

Для этого порока характерна тахикардия. Также может наблюдаться одышка, стенокардия, бледность, и другие признаки нарушения кровообращения.

8. Аортальный стеноз.

Этот порок сердца вызывает тахикардию в сочетании слабым, нитевидным пульсом, а также общую слабость и хрипы при дыхании.

9. Аритмии сердца.

Тахикардия может сопровождаться нерегулярным биением сердца. Больные могут жаловаться на пониженное давление, сердцебиение, слабость, утомляемость и головокружение, учащенное дыхание. У человека может быть бледная и холодная кожа.

10. Контузия (ушиб) сердца.

Контузия развивается в результате травмы груди. Она сопровождается тахикардией, одышкой, болью за грудиной и другими симптомами.

11. Тампонада сердца.

При угрожающей жизни тампонаде сердца тахикардия обычно сочетается с парадоксальным пульсом, одышкой и учащенным дыханием. Больные беспокойны, цианотичны, кожа влажная, шейные вены вздуты.

12. Кардиогенный шок.

Многие симптомы кардиогенного шока наблюдаются и при других видах шока. Среди них: слабый, нитевидный пульс, низкое пульсовое давление, гипотензия, учащенное дыхание, бледная и липкая кожа, беспокойство, уменьшенное выделение мочи и др.

13. Холера.

Это инфекционное заболевание отмечается внезапным водянистым поносом и рвотой. Тяжелая потеря жидкости приводит к тахикардии, слабости, мышечным спазмам, уменьшению тургора кожи, олигурии и пониженному давлению. Без лечения больной может умереть от дегидратации за несколько часов.

14. ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких).

Клинические проявления ХОЗЛ очень разнообразны. Тахикардия является одним из обычных признаков. Другие симптомы включают: кашель, одышка, тяжелое учащенное дыхание, цианоз, хрипы при дыхании. При длительном течении у больных может развиваться бочкообразная грудная клетка.

15. Диабетический кетоацидоз.

Для этого опасного состояния характерны тахикардия и слабый пульс. Специфическим признаком диабетического кетоацидоза является нарушение дыхания – так называемое дыхание Куссмауля. Среди прочих признаков: фруктовый аромат изо рта, ортостатическая гипотензия, общая слабость, тошнота и рвота, боль в животе. Больной может впасть в кому.

16. Лихорадка.

Повышение температуры тела может вызывать тахикардию. Другие признаки зависят от конкретного заболевания, которое стало причиной жара.

17. Сердечная недостаточность.

Тахикардия особенно часто встречается при левосторонней сердечной недостаточности. Также наблюдаются утомляемость, одышка, отеки ног, гипотензия, набор веса, потливость, бледность и другие симптомы.

18. Гиперосмолярный некетоацидотический синдром.

Проявляется нарушением сознания, тахикардией, гипотензией, учащенным дыханием, уменьшением выделения мочи и тургора кожи и др.

19. Гипертонический криз.

Угрожающий жизни гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления, тахикардией, учащенным дыханием. Систолическое (верхнее) давление может превышать 200 мм.рт.ст., а диастолическое (нижнее) – 120 мм.рт.ст. Могут наблюдаться головные боли, тошнота, рвота, парестезии, головокружение, звон в ушах, припадки, мышечные подергивания, носовое кровотечение и другие симптомы.

Может развиться отек легких и другие осложнения.

20. Гипогликемия.

При пониженном уровне сахара в крови (гипогликемии) учащается сердцебиение, падает температура тела. Наблюдается нервозность, двоение в глазах, нарушение сознания, дрожь, слабость, головная боль, чувство голода, потливость.

21. Гипонатриемия.

Тахикардия является редким проявлением недостатка натрия в крови. Другие симптомы включают: ортостатическая гипотензия, головная боль, мышечные подергивания, слабость, отсутствие мочи, жажда, раздражительность, припадки, тошнота и рвота, пониженный уровень сознания.

22. Гиповолемический шок.

Это шок, вызванный потерей большого количества крови. Сопровождается учащенным дыханием, беспокойством, жаждой, пониженной температурой тела, олигурией, уменьшением тургора кожи, сухостью кожи и языка. Пульс слабый и учащенный.

23. Гипоксия.

При гипоксии (недостатке кислорода) наблюдается учащение дыхания, тахикардия, цианоз, нарушение координации, обморок.

24. Инфаркт миокарда.

При инфаркте может возникать тахикардия или брадикардия. Классическим симптомом является резкая боль за грудиной, отдающая в левую руку, плечо или челюсть.

25. Нейрогенный шок.

При нейрогенном шоке возникает тахикардия, учащенное дыхание, олигурия, изменение температуры тела, нарушение сознания и др.

26. Ортостатическая гипотензия.

При ортостатической гипотензии наблюдается головокружение, обморок, бледность, нечеткое зрение, потливость, слабость и тошнота.

27. Феохромоцитома.

Продуцирующая адреналин опухоль надпочечников проявляется такими симптомами: скачки артериального давления, головные боли, боли в груди, потливость, тремор, тошнота, приступы гнева или паники, бессонница.

28. Пневмоторакс.

Пневмоторакс развивается при попадании воздуха в плевральную полость. Пневмоторакс вызывает тяжелую одышку и тахикардию, боль в груди, учащенное дыхание, цианоз, сухой кашель, хрипы и ограничение движения грудной клетки при дыхании.

29. Эмболия легочной артерии.

При этом опасном состоянии тахикардии обычно предшествует внезапная одышка и боль в груди. Эмболия возникает из-за закупорки легочной артерии эмболом (например, пузырьком воздуха).

30. Септический шок.

Септический шок вначале вызывает озноб, жар, тахикардию, учащенное дыхание, тошноту и рвоту. Давление может понижаться, больной беспокойный, испытывает жажду. Развивается анурия (отсутствие мочи). Кожа становится бледной, холодной и липкой. Постепенно нарушается сознание, человек может впасть в кому.

31. Тиреотоксикоз.

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы проявляется такими классическими признаками: тахикардия, увеличение щитовидной железы, нервозность, непереносимость жары, потеря веса при повышенном аппетите, потливость, диарея и экзофтальм (выпячивание глазных яблок).

Кроме указанных заболеваний и состояний, тахикардия возникает при употреблении многих лекарственных препаратов, диагностических процедурах и хирургических операциях.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

medbe.ru

Причины тахикардии

Тахикардия сердца – частота сердечных сокращений, превышающая нормальные показатели. Часто увеличение сокращений ритма сердца появляется как реакция на повышенную физическую нагрузку или превышающую норму температуру тела при вирусных и инфекционных заболеваниях. Вызывает тахикардию депрессия, связанная с постоянными стрессами и неправильным образом жизни.

Почему возникает тахикардия у молодых людей и детей? Вызвать нарушение ритма у подростков и молодых людей могут гормональные нарушения в эндокринной железе, физическое перенапряжение, инфекционные и вирусные болезни, онкология.

Причину тахикардии определяют, ориентируясь на симптомы и диагностические исследования.

Признаки тахикардии:

• слабость;
• головокружение;
• учащенные пульсации;
• ощущение перерывов в сердечном ритме.

Из-за чего может быть тахикардия, покажут диагностические исследования:

• УЗИ;
• общий анализ крови;
• анализ крови на гормоны;
• электрокардиограмма.

Диагностика, симптомы и причины нарушения сердечного ритма

Чтобы справиться с аритмией, нужно избавиться от причины, ее вызывающей. Для выявления основного заболевания проводят диагностические исследования и берут анализ сыворотки крови.

Как понять, что неприятные состояния вызывает именно нарушение ритма и необходима помощь врача? Прежде всего, необходимо измерять пульс. Делается это в горизонтальном положении, в состоянии полной физической стабильности. Пульс измеряется шестьдесят секунд.

Что такое нормальный пульс? Норма зависит от возраста, веса и других параметров. У спортивных людей пульс сорок ударов за 60 секунд считается нормальным. Согласно положению европейской ассоциации кардиологов норма – это ритм от пятидесяти до ста ударов в одну минуту. Превышение параметров диагностируется, как тахикардия.

Может ли нарушение пульса вызываться естественными, не требующими лечения причинами? Аритмия может появиться после эмоциональных нагрузок, занятий спортом, в помещениях, где мало воздуха. Нарушение ритма может вызвать и внезапная боль.

От чего бывает тахикардия у здоровых людей, еще несколько основных причин:

• Гипертермия при инфекционных и вирусных заболеваниях, частота пульса может участиться на десять и более ударов.
• Внезапное эмоциональное потрясение.
• Переедание.

Перечисленные выше причины тахикардии у молодых людей не требуют медицинского вмешательства.

У здоровых людей возникающее нарушение ритма не вызывает обмороков, одышки, боли в сердце, головокружения. Все симптомы проходят сами в состоянии покоя и расслабления.

Чтобы определить индивидуальную норму сердечных сокращений необходимо взять число 220 и отнять от него возраст. Для человека сорока лет индивидуальная норма до 180 пульсаций.

Если тахикардия мучает постоянно, то она является симптомом определенного заболевания.

От чего может быть тахикардия постоянно проявляющаяся и каковы ее признаки:

• Ощущение провалов в сердце.
• Помутнение сознания и головокружение, причиной которых является нарушение мозгового кровообращения.
• Одышка, даже в состоянии покоя, причиной ее может стать вегето-сосудистая дистония.
• Боли в сердце, причиной которых также являются нарушения в работе вегето-сосудистой системы.

Появляться патологическая тахикардия может после возникновения заболеваний нервной системы, эндокринных желез, онкологии, инфекций, проблем с сердцем. Диагноз проблемы, вызвавшей нарушение ритма, устанавливает кардиолог.

Комбинация перечисленных выше симптомов, указывает на пароксизмальную тахикардию, вызванную вредными привычками, передозировкой лекарственных средств, кофеином.

Вызвать тахикардию может и аритмия, связанная с ревматизмом, ишемией и другими заболеваниями сердца.

Один из видов аритмии, называемый мерцательная, развивается у людей старшего возраста. Нарушение характеризуется неритмичными и частыми желудочковыми сокращениями и неритмичной пульсацией предсердий. В молодом возрасте встречается у пациентов с нарушениями в работе эндокринной железы или имеющих врожденные пороки.

Причиной нарушения сердечного ритма может стать анемия, ее позволяют диагностировать такие симптомы:

• сухая и бледная кожа;
• постоянная усталость;
• частые головокружения;
• обморочные состояния.

К развитию анемии с последующей аритмией склонны беременные и женщины, теряющие много крови во время менструаций. Если причиной анемии и тахикардии становится лейкемия, то ее обнаружить помогут результаты исследования крови.

Тахикардия, возникающая после потери крови, вследствие механической травмы, либо как результат обезвоживания после неукротимой рвоты или диареи, проявляется сильной жаждой, слабостью, одышкой, помутнением в глазах, бледностью кожных покровов.

Постоянная тахикардия, при которой наблюдается резкое похудание, нервная возбудимость, эмоциональная несдержанность может свидетельствовать о нарушении функциональности щитовидной железы.

Нарушение сердечного ритма, сопровождающееся потливостью, тремором, высоким давлением, головной болью, сопровождает развитие феохромоцитомы, опухоли, вырабатывающей адреналин.

Вегето-сосудистая дистония сопровождается тахикардией, болевыми ощущениями в области сердца, одышкой, паникой и страхом смерти. Однако здесь не стоит забывать, что эти симптомы могут вызываться гипертиреозом или пароксизмальной тахикардией.

Нарушение сердечного ритма у детей

Норма сердечных пульсаций у детей зависит от возраста ребенка, его массы, режима дня, температуры воздуха. Небольшое колебание пульса не должно вызывать состояния паники у родителей. Незначительное превышение сердечного ритма свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система ребенка адаптируется к окружающей среде и реагирует на новые потребности растущего организма.

Для новорожденного норма сердечных пульсаций составляет от 123 до 159 сокращений в минуту. Для ребенка одного года жизни норма от 89 сокращений до 151. Для подростков пульсации не должны превышать 119 ударов в минуту.

Тахикардия у ребенка со здоровым сердцем может появиться после пробежки, активной игры, бурных эмоциональных проявлений, а также в душном помещении, при болевых ощущениях и высокой температуре тела.

Превышение нормы пульсаций может свидетельствовать о появлении синусовой тахикардии у ребенка.

Причины синусовой тахикардии у детей:

• ревматизм сердца;
• гипертиреоз;
• пролапс митрального клапана;
• анемия
• инфекционные заболевания.

После устранения основной причины синусовая тахикардия проходит.

Какие состояния ребенка требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

• Если ребенок падает в обморок.
• При появлении боли в районе сердца.
• Если у ребенка кружится голова и темнеет в глазах.
• Если тахикардия длительное время не проходит.
• Если у ребенка нарушение ритма сопровождает основное заболевание сердца или проблема в работе эндокринной железы.

Если тахикардия возникла на фоне других имеющихся заболеваний сердца, необходимо обратиться к кардиологу для проведения диагностики и назначения лечения.

Методы диагностики нарушения сердечных пульсаций у детей:

• Анализ крови на гемоглобин, эритроциты и другие составляющие, для исключения злокачественных заболеваний крови и анемии.
• Исследование сыворотки крови на гормоны эндокринной железы, трийодтиронин, тироксин, для исключения проблем с функциональностью железы.
• Анализ мочи на адреналин, чтобы выявить гормональные причины развития тахикардии.
• ЭКГ показывает ритмичность и частоту ударов, а также позволяет диагностировать заболевания сердца.
• Нагрузочное исследование на велоэргометре (тренажер).
• ЭКГ Холтера, записывает сердечные пульсации 24 часа в сутки.
• УЗИ или эхокардиография, исследование проводимое, для оценки работы мышцы сердца. УЗИ сердца необходимо для диагностирования гипертонии, ишемии и других хронических заболеваний.

Терапия нарушения сердечного ритма у детей зависит от возраста ребенка, причины проблемы, наличия сопутствующих заболеваний. При анемии помогают железосодержащие препараты.

Такая причина возникновения тахикардии, как лейкоз потребует назначения химиотерапии и других противоопухолевых средств.

Нарушение ритма сердцебиения, возникающее при гипертиреозе, проходит после назначения заместительной терапии гормонами.

При состояниях повышенного риска, ребенку назначают препараты бета-блокаторы.

Феохромоцитома, опухоль, продуцирующая избыток адреналина, вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния, повышенного риска, их снимают адреноблокаторами (Фентоламин).

После удаления феохромоцитомы хирургическим путем, состояние стабилизируется.

Первая помощь при приступе аритмии

• Больному необходимо ослабить давление воротника и вывести его на свежий воздух.
• На лоб можно положить мокрое полотенце или бутылку с ледяной водой.
• Напряжение брюшного пресса при задержке дыхания позволяет снизить частоту сердечного ритма.
• При тяжелых, обморочных состояниях необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, самолечение противопоказано. В особенности это касается детей.
• Частые приступы, возникающие на фоне стресса, снимаются успокоительными препаратами натуральными или синтетическими (валерьянка, Персен, Диазепам, Ново-пассит).

Любое лечение требует предварительной консультации кардиолога и невропатолога, после выявления причины тахикардии.

vseoserdce.ru