Причины сахарного диабета у детей: Из-за чего возникает сахарный диабет: симптомы, типы, диагностика, лечение

типы, симптомы, причины и лечение, питание и диета, получение инвалидности и помощь от государства

Тамара Герасимович

лечит диабет у дочери

Профиль автора

В 12 лет моя дочь попала в реанимацию из-за высокого сахара крови.

В больнице ей поставили диагноз «сахарный диабет первого типа». Расскажу, что это такое, как мы справляемся с болезнью, сколько стоит ее лечить и что можно получить от государства бесплатно.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое сахарный диабет и каким он бывает у детей

Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень глюкозы, то есть сахара, в крови выше нормы. Если показатели глюкозы у ребенка выше 7 ммоль/л на голодный желудок — это называют гипергликемией, и она может говорить о диабете.

Гипергликемией после еды будет повышение сахара крови до 11 ммоль/л и выше.

Диабет первого типа у детей — Uptodate

В норме поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который снижает количество глюкозы в крови. В организм поступила еда → в крови поднялся сахар → поджелудочная выработала инсулин → инсулин переносит глюкозу к клеткам.

УЧЕБНИК

Курсы Т—Ж

Ясно и просто обо всем, что касается ваших денег: от инвестирования до экологии

Начать учиться

У людей с диабетом первого типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, а значит, глюкоза остается в крови. Такой диабет будет инсулинозависимым, то есть нужно постоянно вводить в организм инсулин извне, чтобы компенсировать уровень сахара. Именно эта форма диабета чаще встречается у детей и подростков. И именно она у моей дочери.

Диабет первого типа у детей — Uptodate

Классификация сахарного диабета — Uptodate

Чаще всего сахарный диабет первого типа развивается в возрасте с 4 до 6 лет или с 10 до 14 лет. При этом он может проявиться и у уже взрослого человека — так бывает в четверти случаев.

Диабет второго типа развивается из-за резистентности, то есть невосприимчивости, клеток к инсулину. Поджелудочная железа при этом может работать нормально, однако инсулин не способен доставить глюкозу по назначению, и уровень сахара крови повышается. Колоть инсулин в этом случае не всегда нужно — его может быть и так достаточно, тогда болезнь лечат специальными препаратами, диетой и изменением образа жизни.

Сахарный диабет второго типа — Uptodate

Сахарный диабет первого типа у детей — клиника Майо

Бывает и так, что поджелудочная железа тоже работает плохо — тогда придется добавить к лечению инсулин.

Люди с диабетом второго типа обычно страдают ожирением, а болезнь развивается у них во взрослом, часто даже в пожилом возрасте. В детском возрасте болезнь тоже встречается, но реже.

Причины сахарного диабета у детей

Сахарный диабет первого типа. Многие считают, что диабет возникает только у тех, кто ест много сладкого. Мой папа очень переживал по этому поводу и говорил что-то вроде: «Не надо было позволять Ульяне есть столько конфет». Врачи говорят, что сладкое тут ни при чем, диабет первого типа — это аутоиммунное заболевание, возникающее из-за реакции иммунной системы на собственную поджелудочную железу.

Факторы окружающей среды и диабет первого типа — Uptodate

Основные факторы риска этого типа диабета:

1. наследственная предрасположенность — например, если диабетом болела мама, то риск у детей составляет 1—4%, а если папа, то 3—8%;
2. то, что вызывает иммунный ответ, приводящий к разрушению клеток, вырабатывающих инсулин. Это может быть, например, вирусная инфекция или аллергическая реакция на еду.

Считается, что для развития болезни нужно совпадение наследственной предрасположенности с провоцирующим фактором.

Сахарный диабет второго типа. Его причинами становится наследственная предрасположенность к резистентности к инсулину в сочетании с такими факторами:

• ожирение, особенно центральное, когда жир откладывается в области живота;
• малоподвижный образ жизни.

Факторы риска сахарного диабета второго типа — Uptodate

Профилактикой сахарного диабета второго типа будет регулярная физическая активность и поддержание нормального веса.

Симптомы сахарного диабета первого типа у детей

Основные симптомы сахарного диабета первого типа у детей:

• сильная жажда и частое мочеиспускание, моча может быть липкой, например, остаются липкие капли на ободке унитаза;
• снижение веса;
• запах ацетона или лака для ногтей изо рта или от тела.

Обзор диабета первого типа — Uptodate

Последний симптом говорит о развитии кетоацидоза — осложнения сахарного диабета, из-за которого в крови повышается уровень кетоновых тел. Они образуются, потому что организм расщепляет белки и жиры тела — в надежде дать клеткам, в которые не поступает глюкоза, какое-то питание. Кетоацидоз бывает и у здоровых людей — при голодании или на безуглеводной диете.

Еще может быть сонливость, тошнота, слабость. У дочери появились почти все эти симптомы: она стала пить много воды, часто бегать в туалет и терять вес. Потом спала днем и ночью, в перерывах жаловалась на головную боль и одышку. Я вызвала скорую, и с сахаром крови 16,3 ммоль/л дочь увезли в реанимацию — кетоацидоз может привести к коме и даже смерти. Недавно познакомилась с мамой, ребенка которой увезли с сахаром 40 ммоль/л.

Мы никак не связали начавшиеся симптомы воедино, за что я себя корила. Но педиатр и эндокринолог сказали, что диабет коварен и многие дети проходят через такую ситуацию.

В реанимацию дочь забрали вечером в тяжелом состоянии, с сильным обезвоживанием. Нам сказали, что она будет там не меньше суток, потом переведут в палату. Но на следующий день мне позвонили в полдень и сказали: «Вашего ребенка в 14:00 переведут в палату, приезжайте, будете с ней лежать». Я приехала, так начались наша другая жизнь. В больнице мы провели девять дней.

Диагностика сахарного диабета у детей

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

Обычно по умолчанию предполагается, что если у ребенка или подростка сахарный диабет, то, скорее всего, это сахарный диабет первого типа. И раньше чаще было так. Однако современная статистика говорит о том, что сахарный диабет второго типа также встречается у подростков, правда, намного реже.

Оба заболевания может быть сложно заподозрить из-за неспецифичности проявлений и их растянутости во времени, особенно при сахарном диабете второго типа. Его часто выявляют случайно на плановом медицинском осмотре — по анализу глюкозы крови.

При сахарном диабете первого типа клиническая картина обычно яркая: жажда и учащенное мочеиспускание, выраженные слабость и утомляемость, головные боли, аппетит чаще всего повышен, но вес при этом снижается.

Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается длительно: месяцы, реже — годы. Клиническая картина не такая острая — это слабость, утомляемость, снижение работоспособности, кожный зуд, высыпания, молочница, частые простуды. Учащенное мочеиспускание и жажда также будут присутствовать, так как лишняя глюкоза выводится с водой. Симптомы могут долго маскироваться под переутомление в школе, «авитаминоз» и даже «трудный подростковый возраст» или «виноваты эти компьютеры».

В классических учебниках еще фигурирует такой симптом — «крахмальные пеленки»: пеленки, подгузник или штанишки, на которые попала моча ребенка с сахарным диабетом, после подсыхания будут хрустеть, как накрахмаленная ткань.

Если ситуация острая, есть рвота, ребенок выпадает из контакта, теряет сознание — нужно вызывать скорую помощь. Если такого нет, стоит сначала обратиться к педиатру. Желательно к тому, кто постоянно наблюдает ребенка, знает особенности здоровья и развития и сможет увидеть разницу в его поведении.

Когда я стояла в приемном покое и мне сообщили, что у ребенка диабет, казалось, будто меня оглушили. Я не могла это осознать, принять, понять, хотя у моей мамы был сахарный диабет второго типа и я отчасти представляла, что это такое.

В больнице была школа диабета. Родителей и детей собирали каждый день в холле и рассказывали, что такое диабет, какие бывают осложнения, что такое медовый месяц — временная стабилизация сахара в крови после начала лечения, феномен утренней зари — резкое повышение сахара по утрам, и так далее. Но все равно после выписки мне казалось, что я осталась совсем одна. Если бы при поликлиниках были психологи, их помощь бы точно не помешала.

Две фразы, которые я вынесла из больницы: «Теперь вы сами себе эндокринологи» и «Вам нужно учиться с этим жить». И мы стали учиться.

Лечение сахарного диабета первого типа инсулином

При этом, если ввести много инсулина, разовьется гипогликемия — сильное падение сахара в крови. Это состояние очень опасное, так как ребенок может впасть в кому и умереть.

Из-за этого сахар крови нужно регулярно измерять, а чтобы поддерживать его на нормальном уровне, надо вводить инсулин.

Для компенсации собственного инсулина используют два вида инсулина в инъекциях:

1. Длинный — он обеспечивает базу, то есть постепенно действует в течение дня, создает некую нормальную концентрацию гормона в крови. Его вводят один или два раза в день, утром или вечером. Мы делаем это в 21:30 один раз.
2. Короткий — нужен, чтобы усваивать сахар из еды. Любая пища, содержащая углеводы, приводит к увеличению уровня глюкозы в крови, а короткий инсулин его снижает. Вводят его перед каждой едой — это как будто поджелудочная железа сама выделила инсулин. Если сахар неожиданно поднялся сам по себе, это может быть отскок от гипогликемии — при резком падении уровня сахара он потом также резко поднимается за счет компенсаторных механизмов организма. Такое явление называют голодными сахарами. Тогда надо также подколоть короткий инсулин, а потом поесть.

Препаратов и длинного, и короткого инсулина много, используют разные — нельзя сказать, что какой-то лучше остальных.

Колоть инсулин можно в разные части тела, вводят лекарство не в мышцы, а под кожу. Длинный инсулин дочь вводит в ногу, короткий — в живот, ягодицы, плечи, под лопатки.

Места, куда можно делать уколы инсулина. Лучше их чередовать, чтобы кожа не травмировалась из-за частых уколов

Чем вводят инсулин

Шприц-ручки. Есть много разных видов инсулина в шприц-ручках — они бывают одноразовые и многоразовые. У нас короткий «НовоРапид», длинный — «Тресиба» в одноразовых ручках. Дают их бесплатно.

Сейчас в Тюменской области, где мы живем, закупили не «НовоРапид», а «РинФаст», мы таким еще не пользовались. Пока я решила дальше покупать «НовоРапид» за свои деньги, но думаю о том, что можно попробовать новый. Стоит одна упаковка с пятью ручками около 2000 Р, в каждой ручке 300 единиц инсулина. На один прием пищи дочь подкалывает 3—5 единиц, в день уходит 14—18 единиц.

Срок годности одной нашей шприц-ручки — 28 дней, примерно на этот срок ее и хватает. Но на всякий случай, когда открываем новую, я стараюсь запомнить дату или записать ее на ручке.

К ручкам также нужны сменные иглы. Бесплатно нам дают иглы 6 мм, но делать уколы ими дочери слишком больно. Поэтому я сама покупаю тонкие иглы — 4 мм. Иглы после одного раза затупливаются, поэтому мы стараемся не колоть несколько раз. В день минимум шесть уколов, на месяц нужно две упаковки игл, стоит одна 640 Р.

Дополнением к шприц-ручкам может служить инъекционный порт — специальное приспособление, которое сокращает количество инъекций. Один такой стоит около 500 Р. Он «пристреливается» на кожу с помощью специального механизма: порт оттягивается, игла проникает внутрь тела. Шприц-ручки потом просто вводятся в отверстие порта. Его можно держать на коже три дня. Получается, вместо того, чтобы прокалывать кожу 15—20 раз, ребенок прокалывает ее только один раз.

Порт тоже купили, но не ставили, так как дочь испугалась. В итоге делаем уколы просто ручкой.

Чтобы инсулин не портился в жару, в летнее время ручки стоит носить в специальном термопенале. Стоит такой примерно 1000 Р. Мы не покупали, так как в сильную жару дочь сидела дома, но он может пригодиться, например, при поездке в отпуск.

«НовоРапид» — дневной инсулин, «Тресиба» — ночной. В каждой упаковке по пять шприц-ручек Термопеналы для перевозки инсулиновых ручек в жару. Источник: «Диамарка» Инъекционный порт на коже. Источник: insulinaportatil.com.br

Помпа. Это электронное устройство меньше смартфона, которое вводит инсулин из специального картриджа автоматически по заранее запрограммированным настройкам. Они индивидуальны для каждого человека с диабетом. Пользоваться шприц-ручками не нужно: помпа имитирует работу поджелудочной железы у человека без диабета.

Работает это так. Под кожу, например на животе или ягодице, вводят канюлю с иголкой. Гибкой трубкой она соединяется с помпой. По трубке подается инсулин и через иглу поступает в организм. При занятиях спортом или во время плавания помпу можно отсоединять. В любое другое время она должна быть на теле. Длинный инсулин при помпе не подкалывают, организм живет только на коротком.

Помпу можно получить бесплатно, если встать в очередь. Мы встали, когда еще лежали в больнице, были в очереди под номером 164. Говорят, что в год дают примерно 40 помп — нам ждать года четыре или покупать самим. Стоимость помп разная, есть за 70 000 Р, а есть за 250 000 Р.

Для помпы тоже нужны расходники. Например, инфузионные наборы, их чаще всего выдают бесплатно. Их меняют каждые три дня. Один набор стоит около 700 Р, то есть на месяц понадобится примерно 7000 Р. Еще можно купить пояс для помпы, чтобы было удобнее ее носить.

Так выглядит инсулиновая помпа на ребенке. Источник: Click and Photo / Shutterstock

Влияние питания на уровень сахара в крови при диабете

Что есть. Многие продукты содержат углеводы, например хлеб, фрукты, картофель, макароны. Организм превращает эти углеводы в глюкозу, так повышается уровень сахара крови.

Особых ограничений в питании при диабете первого типа нет. Однако люди с диабетом всегда смотрят на состав пищи и в первую очередь обращают внимание на количество углеводов. В еде нужно считать «хлебные единицы» — ХЕ. Это принятое количество углеводов.

Одна хлебная единица — это 10—12 граммов углеводов. Например, в творожке «Чудо» 20 граммов углеводов на 100 граммов продукта — это еда на 2 ХЕ, а в сгущенном молоке — 56 граммов углеводов на 100 граммов продукта. Если дочь ест блины со сгущенкой, то пару столовых ложек — примерно 30 граммов — я считаю на 2 ХЕ.

Есть еда, в которой сложно посчитать количество ХЕ, например фрукты, бургеры из кафе или домашние борщи, блины, сырники. В интернете есть много таблиц с примерным содержанием ХЕ, можно использовать их.

Любая углеводистая пища повышает уровень сахара, при этом сильнее всего та, что содержит простые сахара: сладости, выпечка и тому подобное. Есть «нулевые» продукты — те, что не содержат углеводы. Например, куриная грудка, сыр, яйца, овощи. Они тоже могут поднимать сахар, но их нужно съесть для этого достаточно много. Например, 3,5 кг грибов — 1 ХЕ.

Иногда на упаковках с хлебцами или печеньем написано «Диабетическое». Однако если сравнить количество углеводов в диабетическом и обычном печеньях, то оно будет почти одинаковым. Поэтому мы проходим мимо полок с товарами для тех, кто болеет диабетом, только иногда берем батончики типа «Фрутилада».

В одном батончике 19 граммов — примерно 2 ХЕ, это хороший перекус между приемами пищи

Когда есть. Перед едой нужно посчитать количество ХЕ и подколоть инсулин, чтобы компенсировать то, что съест человек. Если сахар в крови высокий, например 12 ммоль/л, то нужно заложить дозу инсулина еще и на его снижение, а потом обязательно выдержать паузу перед едой.

Выглядит это примерно так:

• еда на 4 ХЕ, сахар крови 5,6 ммоль/л — подкалываем 4 единицы инсулина, едим сразу;
• еда на 4 ХЕ, сахар крови 11,7 ммоль/л — подкалываем 5 единиц инсулина, ждем минут 20—40, потом едим.

Чем выше сахар в крови, тем сложнее его сбивать, поэтому лучше следить за ним почаще. Я стараюсь заранее предупреждать дочь, когда несу домой что-то вкусное. Недавно ходили с сыном по делам, и он уговорил зайти в KFC за крылышками и наггетсами. Я позвонила дочери, сказала, какую еду мы принесем и сколько ей нужно инсулина. Пока мы шли, инсулин начал действовать, и дочь смогла поесть вместе с остальными, а не выжидать паузу.

Диета при сахарном диабете

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

При сахарном диабете первого типа единственным возможным лечением будет инсулинотерапия: поскольку свой инсулин не вырабатывается, а клетки, которые это делали, разрушены.

На фоне терапии инсулином специальной диеты детям не требуется. Но внимание к питанию все равно должно быть, ведь дозу инсулина рассчитывают с учетом количества съеденных углеводов. Этому родителей обучают врачи.

При сахарном диабете второго типа изменение питания становится ключевым компонентом лечения. Рекомендуют ограничить быстрые углеводы: сахар, мед и то, что их содержит. Нередко нужно дополнительно ограничить жиры — например, при повышении «плохого» холестерина в анализе крови.

В России до сих пор существует такая архаика, как так называемые диетические столы по Певзнеру, при сахарном диабете это стол № 9. Однако сейчас их уже не применяют, современные рекомендации по питанию при этом заболевании изменились.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Чем измеряют показатели сахара крови

Глюкометры. Это электронное устройство, в которое вставляют одноразовую тест-полоску с капелькой крови.

На дисплее прибора выводятся параметры глюкозы крови, например 7,6 ммоль/л. Проблема в том, что неизвестно, растет сахар или снижается. Можно измерить сахар еще несколько раз с перерывом в 10 минут. Если на глюкометре будет 7,6 ммоль/л, а потом 8,1 и 9 ммоль/л, тогда понятно, что сахар растет. Но три раза колоть палец — это неприятно.

Глюкометры бывают разные, можно взять неплохой за 800 Р, у нас за 1500 Р. Есть модели и дороже — около 2500 Р, они передают данные на смартфон по блютусу.

У нас есть три глюкометра. Первый, «Сателлит», нам достался от моей мамы, у нее был сахарный диабет второго типа. Второй мы купили случайно — в день выписки из больницы первый глюкометр начал как-то странно пищать и показывать ошибки. Мы помчались, купили второй той же фирмы, а потом выяснилось, что у первого просто села батарейка.

Оба глюкометра «Сателлит» по двум причинам: точность измерений максимально близкая к лабораторной, вдобавок к таким аппаратам в поликлинике бесплатно выдают тест-полоски. В аптеке они стоят примерно 500 Р за 50 штук, хватает этого на 10—15 дней, но многое зависит от частоты измерений. Нам хватает на месяц, так как мы используем и другие способы контроля сахара.

Третий глюкометр нам дали бесплатно от больницы через девять дней после выписки — Self-Check. Тест-полоски к нему нужно покупать, мы им ни разу не пользовались.

Это глюкометр и ручка-прокалыватель. В сеточке лежат контрольные тест-полоски Такие тест-полоски мы получаем бесплатно по полису ОМС

Непрерывный мониторинг глюкозы, или НМГ. Это специальные сенсоры, еще их называют датчиками, пользоваться которыми удобнее, чем глюкометрами. Они выглядят как шайба с усиком-иголкой. Такой сенсор «пристреливается» на плечо: кожу прокалывает тонкая иголка, а потом устройство непрерывно считывает показания глюкозы в крови. Чтобы узнать уровень сахара и посмотреть график, нужно приложить к сенсору специальный сканер или телефон с NFC.

Сенсор ставят в среднем на 14 дней, потом его нужно менять. Можно продлять неофициальным способом с помощью пиратской программы еще на 14 дней, но я не продляю — иногда у дочери возникает воспаление под сенсором.

Мы пользуемся «либрой» первого поколения — сенсором Freestyle Libre. Пока мы не получили инвалидность и покупаем сенсоры сами. Есть еще Enlite, Dexcom G6, но «либра» почему-то популярней. Ее минус в том, что сенсор показывает сахар с задержкой на 10 минут, но это некритично.

На официальном сайте сенсор «либры» стоит 4490 Р. Я покупаю на «Вайлдберриз», там сразу два сенсора в комплекте за 8903 Р — ненамного дешевле, но пункт выдачи через дорогу, да и приходит быстрее. За все время на сенсоры для непрерывного мониторинга мы потратили 75 648 Р.

75 648 Р

мы потратили на сенсоры для непрерывного мониторинга

Есть «либра» и второго поколения — она подает сигнал тревоги, если уровень сахара крови повышается. Я хочу перейти на такую, когда мы оформим инвалидность и сможем получить ее бесплатно. «Либра» второго поколения стоит в два раза дороже: один сенсор — около 5000 Р.

Кроме сменных сенсоров, еще нужен сканер, который считывает показания. Его покупают один раз, стоит он в среднем 2500—5000 Р. К нему я еще покупала чехол за 950 Р и защитное стекло за 250 Р, чтобы не повредить аппарат. Так он прослужит дольше.

Также мы купили держатель для сенсора, это что-то вроде специальной широкой резинки. Он нужен, чтобы сенсор не слетел во время активных игр или переодевания. Стоит такой 250 Р.

Трансмиттер. Чтобы родители могли мониторить сахар ребенка, когда он гуляет или учится, придумали трансмиттеры, например MiaoMiao, Bubble и другие. Эта штука прикрепляется на сенсор непрерывного мониторинга и по блютусу передает показания на смартфон.

Одна из мам детей с диабетом отдала нам просто так трансмиттер MiaoMiao, но мы пока не смогли с ним разобраться: программа на китайском, переводить сложно. Стоит трансмиттер в зависимости от фирмы и версии от 8000 Р до 16 000 Р, есть и дороже.

Все современные гаджеты для людей с диабетом очень крутые. Я поражаюсь идеям и очень благодарна людям, которые все это разрабатывают.

Трансмиттер выглядит так. Источник: miaomiao.cool Он тонкий и накладывается поверх сенсора непрерывного мониторинга. Источник: miaomiao.cool

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Как измерять показатели сахара крови

Общепринятое правило — измерять сахар крови натощак, затем перед едой и через два часа после еды. У нас в день бывает около 20 измерений с помощью непрерывного мониторинга и 1—3 раза в день глюкометром.

В течение дня измеряем сахар сканером, ночью тоже. Если возникают сомнения, дочь измеряет глюкометром. С собой в школу или на прогулку всегда берет и сканер, и глюкометр с тест-полосками.

Допустимый уровень глюкозы крови у детей с сахарным диабетом первого типа

Показатель	Значение
Глюкоза натощак	4—7 ммоль/л
Глюкоза после еды, через два часа	5—10 ммоль/л
Глюкоза перед сном	4,4—7,8 ммоль/л

Показатель

Значение

Глюкоза натощак

4—7 ммоль/л

Глюкоза после еды, через два часа

5—10 ммоль/л

Глюкоза перед сном

4,4—7,8 ммоль/л

Раз в три месяца мы сдаем анализ крови на гликированный гемоглобин — его показатель должен быть ниже 7%. Это значит, что сахарный диабет компенсирован. У нас через три месяца был 7,2%. Через полгода сдали, результат пока 7,1%.

Опасность и коварность болезни для нас в том, что если у дочери поднимается сахар, она может вести обычный образ жизни: бегать, прыгать, смотреть кино. Иногда я звоню и спрашиваю сахар, дочь измеряет и говорит: «Ой, мам, 18, сейчас поставлю на снижение». При этом доносятся веселые звуки детской площадки, и вообще голос бодрый и счастливый. Поэтому я стараюсь измерять сахар примерно раз в 1—2 часа. Когда дочь в школе, конечно, сложнее.

При гипогликемии, когда падает уровень сахара, у дочери кружится голова и начинают трястись руки. Тогда я усаживаю ее, даю специальный гель для поднятия сахара или сок, ждем, пока показатель поднимется.

Осложнения сахарного диабета у детей

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

Опасность сахарного диабета кроется в его острых и отсроченных осложнениях.

Острые осложнения — это кетоацидоз, если инсулина не хватает, и гипогликемия, то есть снижение глюкозы крови. Последняя бывает, когда инсулина ввели больше, чем требуется: из-за неправильных подсчетов съеденного, неучтенной физической нагрузки, изменения веса и чувствительности к инсулину. Для профилактики нужно регулярно посещать врача и обследоваться, чтобы корректировать дозу инсулина, а также не пренебрегать домашним контролем «сахара».

Отсроченные осложнения сахарного диабета не менее важны, чем острые. Дело в том, что если сахарный диабет недостаточно контролируется, у ребенка ничего не болит. Однако долгое повышение глюкозы в крови со временем приводит к проблемам с сосудами и нервами. При самом печальном сценарии развиваются нарушения зрения, нервной чувствительности, почечная недостаточность, инфаркт или инсульт. Кроме того, в комплекте идут частые инфекционные заболевания, вульвовагиниты, молочница, нарушения роста и развития.

Что еще может понадобиться детям с сахарным диабетом

Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче. Чем больше кетоновых тел и сахара в моче, тем хуже. Плохие показатели могут быть даже при лечении диабета — иногда дети без ведома родителей съедают много сладостей, что повышает сахар, или уровень глюкозы в крови по какой-то причине никак не снижается. Для таких случаев и нужны тест-полоски — они помогают оценить состояние ребенка. Мы покупали их несколько месяцев назад, пользовались пару раз. В упаковке 50 полосок, стоит одна 131 Р.

Ланцеты — иглы-скарификаторы для прокалывателя к глюкометру. Если пользоваться одним ланцетом несколько раз, колоть пальцы становится больнее. Нам пачки в 25 ланцетов хватает чуть больше, чем на месяц. Стоит пачка 93 Р.

Глюкагон — гормон, который повышает сахар. Он нужен при тяжелой гипогликемии с потерей сознания. В наборе порошок, шприц и инструкция. Лекарство лежит дома на всякий случай — самостоятельно дочь не сможет им воспользоваться, окружающие без подготовки тоже не разберутся. Пока нам им пользоваться не приходилось. Стоит препарат 710 Р.

Гель для подъема сахара — нужен, чтобы избежать гипогликемии, поднимает сахар мягче, чем обычный сахар или другая еда, всего на одну ХЕ. Стоит около 25 Р, покупаем в диабетическом магазине «Диамарка».

Гель для подъема сахара с вишневым вкусом Слева — иглы для шприц-ручек, справа — ланцеты

Как оформить инвалидность при сахарном диабете у ребенка

По закону каждому ребенку с инсулинозависимым сахарным диабетом положена инвалидность. Документы на нее готовит участковый эндокринолог.

О порядке и условиях признания лица инвалидом — постановление правительства № 95 от 20.02.2006

Вот на что имеет право ребенок с диабетом после оформления инвалидности:

1. Бесплатное получение инсулина, тест-полосок, игл для шприц-ручек, глюкометров и других расходников.
2. Социальная пенсия по инвалидности — 13 912,10 Р.
3. Ежемесячная выплата 2919,02 Р или пакет социальных услуг вместо нее. В него входят бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение с оплатой проезда туда-обратно, дополнительные бесплатные лекарства и медицинские изделия, например витамины.
4. Бесплатный проезд на автобусах по городу и межгороду.
5. Частичное возмещение расходов на оплату жилья и коммунальных услуг.

Порядок назначения социальной пенсии — ФЗ № 166

В разных регионах льготы могут различаться.

У нас с оформлением инвалидности особая ситуация, которая возникла отчасти из-за моей неконфликтности. Мы выписались из больницы и сразу пришли к эндокринологу на прием. Она взяла документы и сказала, что в поликлинике все сами сделают, нам останется только ждать звонка из МСЭ — бюро медико-социальной экспертизы.

Я пришла через месяц узнать, как дела, мне сказали, что надо еще донести документы. Я донесла и снова стала ждать. Эндокринолог ушла в отпуск, так что делать мне было нечего. Еще через месяц она написала, что нужно пройти ПМПК: невролога, офтальмолога, психиатра, лора, хирурга, педиатра. Дело было летом, все врачи в отпуске, психиатр одна на город и тоже в отпуске.

В общем, заветный талон на ПМПК мы получили в сентябре, через четыре месяца после выписки из больницы. Еще через два месяца я не выдержала и написала в Департамент здравоохранения жалобу на поликлинику, что инвалидность нам оформляют семь месяцев.

Пока писала статью, нам оформили инвалидность до 18 лет и выслали почтой справку. С ней я могу подавать заявление на пособие по инвалидности.

Так выглядит наша справка, подтверждающая, что у дочери теперь инвалидность

Жизнь с сахарным диабетом первого типа у ребенка

Учеба в школе. После больницы полтора месяца до летних каникул дочь почти не ходила в школу. Она просыпалась с высоким сахаром, я паниковала, оставляла ее дома. Потом со временем я успокоилась, стала меньше бояться.

В сентябре дочь пошла в новую школу. Я сразу пообщалась с педагогами и вот что рекомендую сделать:

1. Сообщить классному руководителю и другим учителям, что у ребенка сахарный диабет. Стоит рассказать об особенностях болезни и опасности. Например, как распознать приступ гипогликемии.
2. Сообщить о заболевании школьной медсестре, принести все справки, которые она попросит. В нашей новой школе всегда открыт медкабинет, туда можно прийти подколоться инсулином или попросить печеньку, если упал сахар крови. Лучше уточнить, будет ли у вас так же.
3. Если необходимо, стоит провести классный час на эту тему. Дети могут бояться «заразиться» диабетом или просто не знать, как себя вести.
4. Рассказать о диабете друзьям и одноклассникам. Так они поймут, почему ребенок носит с собой глюкометр и инсулин. Я еще посоветовала дочери рассказать друзьям о признаках гипогликемии. Примерно так: «Иногда у меня может упасть сахар в крови, тогда мне нужно съесть конфету, кусочек сахара или выпить сок. Если вы увидите, что я теряю сознание, вытащите из этой сумки сок или сахар и положите мне в рот, а потом позовите кого-то из взрослых или позвоните моей маме».
5. Важно решить вопрос с питанием. На нашем местном образовательном портале можно выбирать комплексы питания и так заранее определять, сколько подкалывать инсулина. Но надо помнить, что школьная еда может быть невкусной, а инсулин уже в организме и снижает сахар.

Можно попробовать перейти на домашнее обучение или семейное образование, но в нашей школе дети с диабетом учатся вполне комфортно.

А еще мы купили несколько браслетов с надписью «У меня диабет». Вдруг дочери станет плохо, когда меня не будет рядом, и кто-то заметит надпись

Как подготовить ребенка с сахарным диабетом к школе

Собрать «сумку для диабета». У нас там лежит глюкометр, примерно 10 тест-полосок, спиртовые салфетки, пара ланцетов, запасные иглы для шприц-ручек, инсулин, пакетики с сахаром, сок или специальный гель для поднятия сахара. С этой сумкой дочь ходит везде: в столовую, библиотеку, на физкультуру.

Показать в школе места, где можно вводить инсулин. В старой школе медкабинет был почти всегда закрыт, поэтому дочь подкалывалась в уголочке в классе. Из-за этого она почти не носит сарафан — блузку проще расстегнуть. Сейчас можно ходить в медкабинет.

Обсудить, когда ребенок подкалывает инсулин, чтобы поесть. Чтобы инсулин «раскрылся», нужно 20—40 минут, поэтому я прошу дочь подкалываться за урок до обеда. Однако если у нее сахар крови 5,2 ммоль/л и она введет 2 единицы инсулина, то к началу приема пищи он может стать слишком низким. Поэтому в такой ситуации можно подколоться непосредственно перед едой.

Так выглядит наша сумка для школы, размером она примерно с тетрадь

Занятия вне школы. Современная медицина очень много сделала для людей с диабетом: они занимаются спортом, рожают детей и живут вполне полноценной жизнью. Только вынуждены считать ХЕ и тщательно следить за уровнем глюкозы в крови независимо от того, как вводят инсулин: инъекциями или через помпу.

Физическая нагрузка может сама по себе снижать сахар, поэтому перед физкультурой детям иногда рекомендуют съесть печенье.

Ульяна ходит на занятия программированием на языке Scratch. Педагогов я предупредила, они очень чутко относятся, напоминают ей перезвонить мне или поесть. Я стараюсь не перекладывать ответственность за своего ребенка на других, но однажды была история, когда дочь подколола инсулин, чтобы поесть перед занятием в кафе, и перестала отвечать на звонки. Пришлось позвонить преподавателю, извиниться и спросить, все ли хорошо.

Частые походы к врачам. Людям с диабетом нужно регулярно посещать разных врачей, например офтальмолога, невролога, хирурга, чтобы вовремя заметить возможные осложнения. К эндокринологу мы ходим раз в три месяца, к остальным врачам — раз в полгода-год. У людей с диабетом уязвимы почки, зрение, сосуды. Все посещения врачей бесплатны — по ОМС.

Приступы гипогликемии. За полгода у Ульяны было два таких приступа. Первый приступ с судорогами случился летом. Было около часа ночи, мне не спалось. Вдруг из детской услышала стук и завывания. Подошла к дочери, сначала подумала, что ей приснился кошмар. Попыталась успокоить, а потом вспомнила: у нее же диабет!

Измерила сахар, сенсор показал критически низкий. Мы с мужем втирали ей в десны сахар, вливали воду, чтобы сахар растворился и впитался побыстрее. Вызвали скорую, но когда она приехала, дочь уже пришла в себя. Я до сих пор плохо сплю и прислушиваюсь ко всем звукам.

Недавно случился второй тяжелый приступ. Дочь месяц занимается танцами, а физические нагрузки могут снижать сахар. И мы с дочерью это не учли. Она съела шоколадную конфету на танцах, не подколов инсулин, сахар вырос. Дочь сделала укол на снижение, но, видимо, сахар уже снижался и так, а инсулин слишком уронил уровень глюкозы.

Посреди ночи муж услышал странные звуки, забежал в детскую, а у дочери судороги. Дали сахар, влили гель, вызвали скорую. Дочь пришла в себя, но была слабая и вялая. Врачи предложили поехать в больницу, сдать анализы. Нас быстро приняли, посмотрели анализы и предложили лечь в больницу. Я спросила, критическая ли ситуация и можем ли мы сделать это на новогодних каникулах.

Врач ответила, что показатели анализа могут прийти в норму и нужно уточнить в поликлинике, можем ли мы у них сдать анализ повторно позже. Я написала отказ от госпитализации, и мы поехали домой. Конечно, если бы врач настаивала на немедленной госпитализации, я бы согласилась.

Когда у ребенка диабет, нужно всегда быть наготове — к сожалению, практически в любой момент можно попасть в больницу.

Образ жизни семьи. Мы стали всей семьей меньше есть сладкого и другой углеводистой пищи, например риса. В рационе стало больше овощей: белокочанной и пекинской капусты, помидоров, огурцов. Еще я больше готовлю белковой пищи: отварная грудка, блюда из яиц. Для дочери считаем хлебные единицы, но размер ее порции почти не отличается от порций других детей.

Младшие дети внимательно следят за состоянием сестры. Сын, ему 9 лет, иногда измеряет ей сахар, если она уже спит. Они уже знают, что если глюкоза крови выше 10 ммоль/л и стрелочка вверх, надо подколоть инсулин на снижение. Я периодически слежу за младшими: сколько пьют воды, как себя чувствуют, чтобы не пропустить у них появление симптомов. Вероятно, они не заболеют диабетом никогда — риск небольшой, но мне так спокойнее.

Диабет не мешает дочери жить активной жизнью

Сколько стоит лечить сахарный диабет у ребенка

Все расходы можно поделить на разовые и регулярные. Например, сканер для считывания показателей с сенсора непрерывного мониторинга я купила один раз, а пользоваться им буду постоянно. Или глюкометр — один прибор можно использовать несколько лет.

Есть расходные материалы, на которые нужно тратиться каждый месяц. Это сенсоры для мониторинга сахара, тест-полоски для глюкометра, иглы для шприц-ручек, ланцеты. Еще для глюкометра нужны батарейки, но одной хватает на год, стоят они недорого, поэтому сложно отнести их к заметным расходам.

Часть из этого государство дает бесплатно, но что-то приходится покупать. Например, я беру иглы для шприц-ручек, потому что те, что выдают, слишком толстые. А недавно в нашем регионе сменили инсулин — стали выдавать другой вместо того, к которому дочь привыкла. Приходится его покупать.

На выдачу игл, тест-полосок и инсулина, конечно, есть нормы, они свои в каждом регионе. У нас эндокринолог спрашивает, сколько инсулина мы колем в день, потом умножает это на три месяца. Иглы и тест-полоски выдают по своим внутренним документам. Мы получаем нерегулярно, приходим, когда расходники заканчиваются.

Ситуация с глюкометрами в каждом регионе может быть своя. Например, в одном регионе эндокринолог спрашивает модель глюкометра и выписывает к нему тест-полоски. У нас в регионе бесплатно выдают только тест-полоски «Сателлит», а глюкометры бесплатно выдают других фирм. Еще можно бесплатно получить глюкометр «Акку-чек» по специальной программе.

У родителей детей с диабетом есть свои группы и чаты, где можно дешевле купить или продать товары, связанные с болезнью. Там мы покупали нужный инсулин «НовоРапид» по 500 Р за упаковку из пяти шприц-ручек — в четыре раза дешевле, чем в аптеке. Однажды я купила остатки инсулина у парня, которому «НовоРапид» не подошел, тоже по 500 Р за упаковку. По моим подсчетам, у дочери хватит инсулина почти до конца 2022 года.

Вообще, остаться без инсулина — один из самых больших страхов для людей с диабетом.

Наши запасы игл, тест-полосок, спиртовых салфеток и ланцетов В группе для родителей можно купить товары дешевле, чем в аптеке

Что мы получаем бесплатно от государства

Название	Стоимость, если покупать самим
Инсулин в шприц-ручках	1901 Р в месяц
Иглы для ручек, 6 мм, 2 пачки	1036 Р в месяц
Глюкометр	650 Р один раз
Тест-полоски для глюкометра	480 Р в месяц

Название

Стоимость, если покупать самим

Инсулин в шприц-ручках

1901 Р в месяц

Иглы для ручек, 6 мм, 2 пачки

1036 Р в месяц

Глюкометр

650 Р один раз

Тест-полоски для глюкометра

480 Р в месяц

Что мы покупаем самостоятельно и на что тратим 11 258 Р в месяц

Название	Стоимость
Непрерывный мониторинг сахара	8995 Р в месяц
Иглы, 4 мм, 2 пачки	1280 Р в месяц
Инсулин в шприц-ручке в группе для родителей	500 Р в месяц
Бинт фиксирующий для сенсора	190 Р в месяц
Спиртовые салфетки	100 Р в месяц
Гель при гипогликемии, 4 штуки	100 Р в месяц
Ланцеты	93 Р в месяц
Сканер для считывания уровня сахара	2500 Р один раз
Чехол для ридера	950 Р один раз
Глюкагон	710 Р один раз
Пленка для стекла ридера	250 Р один раз
Держатель для сенсора непрерывного мониторинга	250 Р один раз
Тест-полоски для мочи	131 Р один раз

Непрерывный мониторинг сахара

8995 Р в месяц

Иглы, 4 мм, 2 пачки

1280 Р в месяц

Инсулин в шприц-ручке в группе для родителей

500 Р в месяц

Бинт фиксирующий для сенсора

190 Р в месяц

Спиртовые салфетки

100 Р в месяц

Гель при гипогликемии, 4 штуки

100 Р в месяц

Ланцеты

93 Р в месяц

Сканер для считывания уровня сахара

2500 Р один раз

Чехол для ридера

950 Р один раз

Глюкагон

710 Р один раз

Пленка для стекла ридера

250 Р один раз

Держатель для сенсора непрерывного мониторинга

250 Р один раз

Тест-полоски для мочи

131 Р один раз

Запомнить

1. Сахарный диабет бывает первого и второго типа, при первом поджелудочная железа не выделяет или почти не выделяет инсулин, а значит, его нужно вводить извне. Такой чаще встречается у детей.
2. Сахарный диабет — аутоиммунная болезнь с наследственной предрасположенностью, он возникает не от того, что ребенок ест много сладкого.
3. Людям с инсулинозависимым диабетом нужно часто измерять уровень сахара в крови, а перед едой считать хлебные единицы и подкалывать инсулин, чтобы компенсировать съеденное.
4. Современные гаджеты очень облегчают жизнь: непрерывный мониторинг сахара, помпа, инъекционные порты помогают знать уровень сахара и практически безболезненно вводить нужную дозу инсулина.
5. Каждый ребенок с диабетом получает инвалидность, оформлять ее надо на общих основаниях. Инвалидность дают до 18 лет, без группы.
6. Если у ребенка обнаружили диабет, нужно правильно организовать его питание и снизить уровень сладостей, выпечки. Также важно мониторить сахар в крови не реже чем раз в два часа и сообщить о диабете в школе, на кружках и в кругу друзей.
7. Люди с диабетом могут заниматься спортом, путешествовать, рожать детей. Медицина умеет контролировать диабет.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Факторы риска развития сахарного диабета

14 ноября отмечается всемирный день борьбы против диабета. Более 425млн. человек в мире живут с диабетом. Большинство из этих случаев – диабет 2 типа, который в значительной степени можно предотвратить с помощью регулярной физической активности, здорового и сбалансированного питания и ведения здорового образа жизни. По данным статистики в Карсунском районе регистрируется ежегодно более ста случаев впервые выявленного диабета.

Предлагаем вашему вниманию так называемый «рейтинг причин», которые влекут за собой возникновение диабета.

1. Наследственность

Есть наблюдения, что диабет первого типа наследуется с вероятностью 3–7% по линии матери и с вероятностью 10% по линии отца. Если же болеют оба родителя, риск заболевания возрастает в несколько раз и составляет до 70%. Диабет второго типа наследуется с вероятностью 80% как по материнской, так и по отцовской линии, а если инсулинонезависимым сахарным диабетом болеют оба родителя, вероятность его проявления у детей приближается к 100%, но, как правило, в зрелом возрасте. Что ж, в данном случае у врачей разнится только количество процентов, в остальном они солидарны: наследственность – главный фактор возникновения диабета.

2. Ожирение

С точки зрения развития диабета особенно опасно, если индекс массы тела больше 30 кг/м² и ожирение носит абдоминальный характер, то есть форма тела принимает форму яблока. Важное значение имеет величина окружности талии. Риск сахарного диабета повышается при окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см. Оказывается, осиная талия – это не только дань моде, но и верный способ обезопасить себя от диабета. Этот фактор, к счастью, может быть нейтрализован, если человек, сознавая всю меру опасности, будет бороться с избыточным весом (и победит в этой борьбе).

3. Заболевания поджелудочной железы

Панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции – все, что провоцирует дисфункцию поджелудочной, способствует развитию диабета. Кстати, часто повреждениям поджелудочной может способствовать перенесенная физическая травма.

4. Вирусные инфекции

Краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп, повышают риск возникновения диабета. Эти инфекции играют роль спускового механизма, как бы провоцирующего болезнь. Ясно, что для большинства людей грипп не станет началом диабета. Но если это тучный человек с отягченной наследственностью, то для него и простой вирус представляет угрозу. Человек, в роду которого не было диабетиков, может многократно перенести грипп и другие инфекционные заболевания, и при этом вероятность развития диабета у него значительно меньше, чем у лица с наследственной предрасположенностью к диабету. Так что комбинация факторов риска повышает опасность заболевания в несколько раз.

5. Неправильный образ жизни

Прописанный в генах диабет может и не проявиться, если его не запустит один из следующих факторов: нервный стресс, сидячий образ жизни, неправильное питание, отсутствие возможности дышать свежим воздухом и проводить время на природе, курение. Все эти «городские» неприятности только усиливают риск. Добавьте к этому увеличение продолжительности жизни (самая большая заболеваемость диабетом зафиксирована у людей старше 65 лет), и мы получаем огромные статистические показатели по количеству пациентов‑диабетиков.

АНКЕТА
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ  ПРЕДИАБЕТА ИЛИ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Опросник «Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа?» 

Инструкция 

• Ответьте на все 8 вопросов опросника.
• Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его.
• Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы.
• Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета.  

1. Возраст 

• До 45 лет 0 баллов
• 45 – 54 года 2 балла
• 55 – 64 года 3 балла
• Старше 65 лет 4 балла 

2. Индекс массы тела 

Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Вы можете подсчитать свой индекс массы тела сами: 

Вес_____кг: (рост_____см)2 = вес разделить  на рост в квадрате

• Менее 25 кг/м2   0 баллов
• 25 – 30 кг/м2   1 балл
• Больше 30 кг/м2  3 балла 

3. Окружность талии 

• Мужчины      Женщины 
• < 94см            < 80см          0 баллов
• 94 – 102см    80 – 88 см  3 балла
• > 102см          > 88 см        4 балла 

4. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды? 

• Каждый день 0 баллов
• Не каждый день 1 балл 

5. Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно? 

Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели? 

• Да 0 баллов
• Нет 2 балла 

6. Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления? 

• Нет 0 баллов
• Да 2 балла 

7. Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, проф. осмотра, во время болезни или беременности)? 

• Нет 0 баллов
• Да 5 баллов 

8. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа? 

• Нет 0 баллов 
• Да: дедушка/бабушка, тетя/дядя/двоюродные братья/сестры 3 балла
• Да: родители, брат/сестра или собственный ребенок 5 баллов 

РЕЗУЛЬТАТЫ: 

Сумма баллов __________. 

Общее количество баллов покажет риск развития сахарного диабета в течении 10 лет: 

• Менее 7: Низкий риск 1 из 100, или 1 %
• 7 – 11: Слегка повышен 1 из 25, или 4 %
• 12 – 14: Умеренный 1 из 6, или 17 %
• 15 – 20: Высокий 1 из 3, или 33 %
• Более 20: Очень высокий 1 из 2, или 50 % 

Если Вы набрали менее 12 баллов: у Вас хорошее здоровье и Вы должны продолжать вести здоровый образ жизни.  

Если Вы набрали 12 – 14 баллов: возможно, у вас предиабет. Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни. 

Если Вы набрали 15 – 20 баллов: возможно у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа. Вам желательно проверить уровень глюкозы (сахара) в крови. Вы должны изменить свой образ жизни. Не исключено, что Вам понадобятся и лекарства для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови. 

Если Вы набрали более 20 баллов: по всей вероятности, у Вас есть сахарный диабет 2 типа. Вы должны проверить уровень глюкозы (сахара) крови и постараться его нормализовать. Вы должны изменить свой образ жизни и Вам понадобятся и лекарства для контроля уровня глюкозы (сахара) в крови.

Пациенты набравшие 12 баллов и более должны посетить врача-эндокринолога в районной больнице.

Врач-эндокринолог ГУЗ «Карсунская РБ» Лазарева Л.А.

Диабет у детей: признаки и лечение

Диабет — это хроническое заболевание, которое может развиться в любом возрасте, в том числе в первый год жизни малыша. Из-за того что симптомы диабета аналогичны симптомам других заболеваний, диагностировать его у младенцев и маленьких детей иногда удается не сразу. Наиболее явные и распространенные признаки сахарного диабета у детей раннего возраста — это сильная жажда и учащение мочеиспускания. Из этой статьи вы подробнее узнаете о признаках диабета, о том, как ставят диагноз, какие методы лечения доступны и как вы можете помочь своему тоддлеру, если у него диабет.

Что такое сахарный диабет у детей

Сахарный диабет — это заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы.

Глюкоза в крови является источником энергии, необходимой клеткам организма. Она обеспечивает энергией ткани, мышцы и органы, включая мозг. Мы получаем глюкозу с едой: питательные вещества, такие как белки, жиры и углеводы, расщепляются на глюкозу, которая становится топливом для организма.

У больных диабетом организм не вырабатывает достаточно инсулина — гормона, благодаря которому энергия (глюкоза) из пищи переносится из крови в клетки.

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Когда поджелудочная железа не производит достаточного количества этого гормона, глюкоза в крови не попадает к клеткам и они не получают нужной энергии. Так глюкоза остается в крови, повышается ее уровень. Когда уровень глюкозы в крови остается высоким в течение длительного времени, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Родители должны четко знать основные симптомы сахарного диабета первого типа. При появлении хотя бы одного из них необходима обязательная консультация врача. От момента полного отказа поджелудочной железы до развития такого опасного для жизни состояния, как кетоацидоз, у родителей есть всего 2-4 недели, чтобы вовремя заметить симптомы и обратиться за помощью специалиста.

Запомните «правило четырех английских Т»

Toilet (туалет) – учащенное мочеиспускание;

Thirsty (жажда) – постоянное желание пить много жидкости, в том числе и в ночное время суток;

Tired (усталость) – вы заметили, что ребенок стал менее активным и быстро устает;

Thinner (потеря веса) – без очевидных на то причин.

Далее в нашей статье, мы поговорим о симптомах диабета еще более подробно.

Хотя диабет нельзя вылечить, его возможно полноценно контролировать. Если у малыша обнаружили сахарный диабет, при строгом соблюдений рекомендаций специалиста, у вас получится контролировать болезнь и держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях, а ваш малыш сможет вести полноценный и здоровый образ жизни.

Какие типы диабета бывают

Есть два типа диабета: первый и второй тип. Какая же между ними разница?

Диабет первого типа

При диабете первого типа уровень инсулина низкий или он не вырабатывается совсем. У больного с диабетом первого типа после еды уровень глюкозы в крови сильно повышается. Это состояние также называют гипергликемией.

При диабете первого типа питательные вещества, получаемые из пищи, не перерабатываются в энергию для клеток, а глюкоза просто остается в крови. Так как клетки не получают нужное топливо, они «думают», что «голодают», и печень реагирует на это, производя еще больше сахара из запасов жира и белка в организме.

Образуется замкнутый круг: без инсулина организм не может переработать лишнюю глюкозу и вдобавок вырабатывает ее еще в большем количестве. Диабет у детей бывает, как правило, именно этого типа.

Диабет второго типа

У детей и взрослых с диабетом второго типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм на него не реагирует. Подобное состояние также известно как инсулинорезистентность. В результате уровень сахара в крови растет. Поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, но со временем она «устает» и не может производить достаточно инсулина, чтобы поддерживать здоровый уровень сахара в крови. Этот тип диабета чаще встречается у взрослых, но у детей и подростков может развиться на фоне ожирения и неправильного образа жизни.

Также существует такое понятие, как преддиабет — это пограничное состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но не настолько высок, чтобы уже диагностировать диабет второго типа.

Преддиабет может развиться в диабет второго типа. Но есть и хорошие новости: корректировка питания, физическая активность и поддержание здорового веса могут помочь ребенку с преддиабетом избежать диабета второго типа. Правильный образ жизни может даже привести к полной нормализации уровня сахара в крови.

В чем причина развития сахарного диабета у детей раннего возраста

Причины развития диабета у детей неизвестны. Но специалисты выявили факторы риска для обоих типов диабета:

• Диабет первого типа. Обычно обнаруживается у людей, чья иммунная система, которая борется с вирусами и вредными бактериями, разрушает производящие инсулин клетки поджелудочной железы. Нет однозначного мнения, почему это происходит. Специалисты полагают, что причиной могут быть генетические факторы или окружающая среда, например воздействие вирусов, вызывающих такую аутоиммунную реакцию.

• Диабет второго типа. Чаще встречается у взрослых (риск увеличивается с возрастом), но может появиться и у детей. Этот тип диабета связан с наследственностью и генетикой, но также могут иметь значение малоподвижный образ жизни и ожирение, особенно в области живота.

Признаки сахарного диабета у детей

Некоторые признаки диабета у детей не отличаются от проявлений, которые кажутся естественными, например сильная жажда в жаркий день. Но если вы заметили у ребенка какие-либо из симптомов, перечисленных ниже, обязательно обратитесь к врачу, который может исключить или диагностировать диабет.

• Сильная жажда или обезвоживание. Из-за избытка глюкозы в крови ткани активно теряют жидкость, в результате чего возникает сильная жажда или обезвоживание. Малыш может чаще просить пить и в силу естественных причин: жаркой погоды или активного времяпрепровождения. Но иногда повышенная жажда может быть признаком сахарного диабета у ребенка, особенно если она сохраняется на протяжении долгого времени или сопровождается другими симптомами.

• Учащенное мочеиспускание. Вы можете заметить, что приходится чаще менять подгузник, а если малыш уже приучен к горшку, он может чаще проситься на горшок или писаться ночью.

• Потеря веса. У малыша может быть повышенный аппетит, но при этом он теряет в весе. Или же вообще пропасть аппетит, в результате чего вес естественным образом будет снижаться. Потеря аппетита более характерна для детей младшего возраста.

• Сильные опрелости. Хотя сильные опрелости могут возникать по разным причинам, например из-за пищевой аллергии, они также могут быть признаком сахарного диабета у ребенка. Если опрелости не проходят несмотря на то, что вы часто меняете подгузники и используете защитный крем, это повод обратиться к врачу.

• Внезапная сильная усталость. Малыш может сильно уставать без очевидных на то причин. Усталость при диабете объясняется тем, что клетки тела не получают достаточного количества энергии.

• Повторяющаяся рвота. Особенно если при этом наблюдается сонливость или слабость.

• Ухудшение зрения (отсутствие резкости). Из-за высокого уровня сахара в крови может ухудшаться зрение, малышу может быть сложно сфокусировать взгляд. Если ребенок жалуется, что стал плохо видеть, сообщите об этом педиатру, так как это может быть сигналом о развитии диабета.

• Порезы и другие повреждения кожи долго заживают.

Как ставится диагноз

Если педиатр замечает признаки сахарного диабета у ребенка, он может назначить обследование, чтобы проверить уровень сахара в крови. Вот некоторые распространенные анализы при подозрении на диабет:

• Гликированный гемоглобин (A1C). Тест A1C измеряет, какой процент гемоглобина — белка в эритроцитах, который несет кислород, — покрыт сахаром (гликированный).

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Анализ берут натощак, после ночного периода голодания.

• Глюкозотолерантный тест. Если врач подозревает диабет второго типа, он может назначить глюкозотолерантный тест. Сначала анализ сдается натощак, затем пациент принимает растворенную в воде глюкозу и анализ проводится еще несколько раз в течение двух часов.

Подробно объяснить, как проводятся исследования и интерпретируются результаты, сможет только врач.

Лечится ли сахарный диабет у детей

Если диагноз подтвердился, лечение нужно начать сразу же. Лекарства от диабета не существует, но при нужном уходе и соблюдении рекомендаций касательно образа жизни болезнь можно контролировать. Рекомендации врача будут зависеть от типа диабета. Вот что может быть показано при диабете у детей:

• Контроль уровня сахара в крови. Вам нужно будет регулярно в течение дня проверять уровень сахара в крови у малыша (по крайней мере четыре раза в день при диабете первого типа). Врач объяснит вам, каким должен быть допустимый диапазон результата. Учтите, что по мере взросления ребенка он будет меняться.

• Инъекции инсулина. Если у ребенка диабет первого типа, ему будет необходимо получать инсулин на протяжении всей жизни. В некоторых случаях при диабете второго типа также необходим инсулин. Часто он вводится в виде инъекций, но также возможно получать инсулин с помощью помпы. Врач покажет, как делать уколы или пользоваться помпой. А когда малыш подрастет, врач научит его делать это самостоятельно.

• Здоровое питание. Правильное питание и своевременный прием пищи — важная составляющая лечения сахарного диабета у детей. Врач сможет дать вам соответствующие рекомендации.

• Регулярная физическая нагрузка. Старайтесь, чтобы каждый день малыш активно двигался как минимум в течение часа. Вы можете поддержать его и вести активный образ жизни всей семьей. Способов поддерживать здоровый уровень физической активности много: выйти на улицу и поиграть в мяч, совершить долгую прогулку, попрыгать на батуте и пр.

• Подсчет углеводов. Если у ребенка диабет первого типа, врач объяснит вам, как подсчитывать количество углеводов, получаемых с едой, чтобы точно рассчитать дозу инсулина.

• Прием лекарств. При диабете второго типа могут быть назначены лекарства. Например, препараты с действующим веществом метформин, который снижает количество сахара в крови. Или инъекции препаратов с действующим веществом лираглутид, который заставляет поджелудочную железу выделять больше инсулина после еды.

Советы для родителей: как заботиться о малыше с диабетом

Лечение и контроль диабета у детей подразумевают изменения в образе жизни, объяснить и навязать которые тоддлеру может быть очень непросто. Вот советы, как заботиться о малыше с диабетом и снизить риск возникновения осложнений:

• Помогите малышу научиться делать выбор в пользу здоровой пищи. Правильное питание играет важную роль в борьбе с диабетом, поэтому важно помочь ребенку развить здоровые привычки в еде. Вы можете всей семьей готовить полезную еду, вместе садиться за стол и есть, ни на что не отвлекаясь. Старайтесь добавлять больше фруктов и овощей в рацион и сами питайтесь правильно, чтобы малышу было с кого брать пример.

• Организуйте для малыша ежедневные активные занятия. Активный образ жизни очень важен для контроля над диабетом. Убедитесь, что каждый день малыш проводит достаточно времени в движении.

• Приучите малыша носить браслет. Существуют мягкие силиконовые браслеты, на которых указан диагноз диабет. Если малышу понадобится неотложная медицинская помощь, то врачу и любому, кто придет к нему на помощь, будет известен диагноз ребенка благодаря такому браслету.

• Настройте малыша позитивно по отношению к команде врачей, которая его наблюдает. Объясните ребенку, что они его друзья и хотят помочь, помогите ему сформировать положительные ассоциации с его врачами.

• Когда ребенок подрастет и будет в состоянии осознать свой диагноз, расскажите ему об особенностях жизни с диабетом. Можно попросить врача помочь вам провести образовательную беседу, а также использовать видео и книги.

Можно ли предотвратить развитие сахарного диабета у детей?

На сегодня не известно способов профилактики диабета первого типа, но развития диабета второго типа иногда можно избежать с помощью здорового образа жизни. Если у кого-то в семье был или есть диабет первого типа, вы замечаете признаки сахарного диабета у ребенка или у него диагностирован диабет первого типа, вы можете предотвратить появления осложнений следующим образом:

• контролируйте уровень сахара в крови у малыша;

• следите за питанием — обеспечьте малышу здоровый рацион;

• старайтесь, чтобы малыш больше двигался;

• регулярно посещайте педиатра или эндокринолога.

Профилактика диабета второго типа заключается в здоровом образе жизни. Поэтому с самого раннего возраста уделяйте внимание этим двум аспектам:

• Полезная еда и перекусы. Включайте в детский рацион достаточно фруктов, овощей, нежирные источники белка, молочные продукты, злаки. Избегайте сладостей, газированных напитков, высококалорийных лакомств и жирных продуктов.

• Активный образ жизни. Старайтесь, чтобы каждый день малыш проводил в активном движении как минимум 60 минут. Это могут быть веселые активные игры с вашим участием.

Часто задаваемые вопросы

• Может ли у двухлетнего ребенка быть диабет?

  Да. Диабет может развиться даже в первый год жизни малыша.

• Какой первый признак диабета?

  Единственного симптома нет, но есть наиболее частые признаки сахарного диабета у ребенка:

  • сильная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • внезапная потеря веса;
  • сильная усталость без явных причин.
    
• Почему бывает диабет у детей?

  Точной причины не установлено, но генетика и факторы окружающей среды играют роль в развитии диабета.

• Какие признаки развития преддиабета?

  Сильная жажда, учащенное мочеиспускание, усталость и ухудшение зрения могут быть симптомами преддиабета. Если у малыша избыточный вес или ожирение либо в семейном анамнезе есть диабет второго типа, рекомендуется пройти обследование на диабет.

Заключение

Хотя диабет — это хроническое заболевание, оно поддается контролю. Сегодня доступно достаточно информации и средств, чтобы ребенок с диабетом вел здоровую и полноценную жизнь. Если у вас возникают вопросы, связанные с диабетом у детей, проконсультируйтесь с педиатром или детским эндокринологом.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Более 40% родителей узнали о диабете у ребенка после госпитализации — РБК

Большинство родителей не распознали на ранней стадии заболевание ребенка сахарным диабетом. Более 40% узнали о болезни ребенка только после срочной госпитализации, хотя большинство видели симптомы за 1–2 месяца до этого

Фото: Александр Рюмин / ТАСС

Более 40% родителей узнали о том, что их ребенок болен сахарным диабетом ​после того, как он был госпитализирован после резкого ухудшения самочувствия. Об этом говорят данные опроса, проведенного в первой половине ноября 2017 года при поддержке Совета при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере и фонда «Быть вместе». В опросе, с которым ознакомился РБК, участвовали около 900 родителей детей, больных диабетом. Он приурочен к Всемирному дню борьбы с диабетом, который пройдет 14 ноября.

Доля детей, которым диагноз был поставлен после срочной госпитализации, составила 40,1%. Еще 35,6% узнали о том, что ребенок болен диабетом, после обращения к врачу в связи повышенной утомляемостью, потерей веса и другими симптомами. Случайно сахарный диабет был обнаружен у 12,7% детей. Оставшиеся 11,6% попали в категорию «прочее».

При этом наибольшая доля опрошенных (304 человека) указали, что от проявления первых симптомов заболевания ребенка до постановки диагноза прошло 1–2 месяца. Правильный диагноз сразу был установлен в 78% случаев.

Причина обнаружения диабета после госпитализации в том, что родители не знают симптомов заболевания, рассказала РБК врач-эндокринолог Ольга Демичева. «Родители замечают, что ребенок худеет и становится вялым, но не сразу понимают, в чем дело. На повышенную жажду многие вообще не обращают внимание. Дети любят пить воду, даже здоровые. Поэтому такие симптомы, как полидипсию [употребление большого количества воды] и полиурию [учащенное мочеиспускание], просто игнорируют», — заметила Демичева. При этом слабость и повышенная жажда — не начальные симптомы сахарного диабета, подчеркнула она. Как правило, они свидетельствуют уже о серьезном нарушении обмена веществ.​

Более 87% родителей считают, что в учебных заведениях должна быть информация (плакаты и т.д.) по профилактике сахарного диабета, о его признаках симптомах и т.д. Такие материалы представлены в школах, детских садах и т.д. только у 5,7% опрошенных родителей.

Сахарный диабет у детей

При диабете страдает поджелудочная железа, точнее  ее островковые клетки, или бета- клетки, вырабатывающие инсулин. Роль этого гормона очень ответст-венна —  он является главным регулятором уровня глюкозы в крови. Если инсулина вырабатывается мало или активность его ослаблена, повышается уровень сахара в крови. А это приводит к нарушению углеводного, жирового и белкового обмена.

Давно замечено, что сахарным диабетом нередко болеют члены одной семьи. Но лишь последние достижения иммунологии и иммуногенетикй пролили свет на механизмы его наследственной передачи. Выяснилось, что передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. Дело в том, что врожденный иммунитет, охраняющий нас от действия многочисленных вредоносных агентов, не у всех одинаков. Есть, оказывается, группа людей,  у которых ослаблена защита против неблагоприятных факторов, воздействующих на бета-клетки поджелудочной железы. Им-то больше, чем другим, и угрожает диабет. Они могут заболеть сами, могут и передать своему потомству дефект иммунитета, а следовательно, повышенный риск заболевания.

К группе повышенного риска относятся дети, у которых братья или сестры, родители, бабушки, дедушки страдают диабетом. Такого ребенка надо оградить от всего, что может способствовать развитию заболевания. Прежде всего,                     это —-  перегрузка поджелудочной железы, возникающая при переедании, избыток в рационе мучных блюд, кондитерских изделий, сладостей, винограда, сладких яблок и груш.

Избыточная масса тела, ожирение предрасполагают к развитию сахарного диабета в любом случае, но особенно велика эта опасность для детей группы риска.

Провоцирующее влияние могут оказать и некоторые вирусные заболевания  — особенно краснуха, эпидемический паротит (свинка), энтеровирусные инфекции, возбудители которых поражают бета — клетки поджелудочной железы.

Иногда болезнь проявляется после ушиба живота, головы; в ряде случаев ей предшествует нервно-психический стресс  — сильный испуг, конфликтные ситуации в семье, в школе, в детском саду.

Признаки заболевания

Первые и самые характерные признаки диабета — повышенная жажда и частое обильное мочеиспускание. Ребенок просит пить не только днем, но даже и ночью просыпается из-за жажды или необходимости сходить в туалет. Это- повод для немедленного обращения к врачу! Причем советую предварительно проследить, какое количество воды и жидкой пищи ребенок получает за сутки и сколько выделяет мочи (в норме выпитая и выделенная жидкость для ребенка школьного возраста не превышает 1,5 литра). Внимательные родители могут заметить и особенности мочи: она липкая (сахар!).

Для бурного развития диабета, а у детей оно часто бывает таким, характерно и повышение аппетита, особенно в начале болезни. Но, несмотря на то, что ребенок много ест и пьет, он худеет, жалуется на слабость, сухость во рту.

Все это очень тревожно. Если не начать лечение, может внезапно развиться опасное для жизни состояние  — диабетическая кома с потерей сознания, упадком сердечной деятельности, нарушением функции почек.

У некоторых детей болезнь развивается не столь быстро и проявляется такими признаками, как частые гнойные поражения кожи, воспаление наружных половых органов (вульвит у девочек, баланит у мальчиков), воспаление десен. В таких случаях необходимо обследовать ребенка.

Врач располагает достаточно простыми, быстрыми и точными методами диагностики сахарного диабета. Обязательно проводится исследование уровня сахара в крови натощак, через 1 – 3 часа после еды или приема глюкозы. Показательным может оказаться даже одно исследование — через 2 часа после еды.

В амбулаторных условиях исследуется содержание сахара в моче (у здорового ребенка его практически нет), ее удельный вес (он повышается, когда в моче есть сахар).

Диета и режим питания

Лечение диабета начинают тотчас же после проведенных исследований. И родители должны быть готовы к тому, что это надолго, причем назначения врача придется выполнять с величайшей скрупулезностью. Только так можно предотвратить серьезные осложнения!

Основа лечения — диета. Не следует сразу настраивать себя на то, что ограничения будут очень обременительными, что их трудно соблюдать. И главное —  не надо в присутствии ребенка говорить об этом, сокрушаться и жалеть его.

Есть ребенок должен обязательно пять раз в день  —  первый и второй завтрак, обед, полдник, ужин. Хлеб, каши, картофель ограничивают (по указанию врача), сладости исключаются. Ребенку полезны овощи, богатые клетчаткой,- репа, брюква, а также растительные жиры.  Если у него нет аллергических реакций на цитрусовые, можно давать апельсины и мандарины, несладкие яблоки, смородину, крыжовник, сливы, вишни, облепиху, черноплодную рябину. От клубники и земляники лучше отказаться или давать изредка и понемногу. А как быть с арбузом, который дети так любят? В этом, как правило, можно ребенку не отказывать, но соблюдать меру: не более одного ломтика арбуза на десерт 1—2 раза в неделю.

Если в присутствии ребенка взрослые едят торты, пироги, мороженое, а ему постоянно напоминают, что он болен и ему есть этого нельзя, то сладости становятся для него чрезвычайным соблазном, и, явно или тайно, он этому соблазну поддается.

А ведь можно и нужно решить проблему иначе. Ограничение сладостей, соблюдение режима питания должно стать общим правилом в семье, и тогда ребенок привыкает к диете очень легко.

Лечение.   Так как дети болеют преимущественно инсулинозависимым типом сахарного диабета, без инъекций инсулина в подавляющем большинстве случаев обойтись нельзя. Впрочем, и при другом типе диабета — инсулинонезависимом —  одно лечебное питание помогает только вначале, а позднее тоже приходится вводить этот гормон.

Желательно, чтобы родители умели сами делать инъекции инсулина под кожу. Этому, как и методу определения сахара в моче, можно научиться в специализированных отделениях, где лечатся дети, больные сахарным диабетом.

Ребенку необходим постоянный, внимательный родительский глаз, с тем чтобы любые изменения в его состоянии не прошли незамеченными.

Необходимы и постоянные консультации врача. Без его совета нельзя вносить коррективы в режим дня ребенка, диету и тем более в лечение!

Доза и вид инсулина подбираются индивидуально для каждого ребенка. Что же касается пересадки бета-клеток поджелудочной железы или применения искусственной поджелудочной железы, представляющей собой сложный и пока очень громоздкий аппарат, то эти методы еще не вошли в широкую практику, но специалисты продолжают работать над их усовершенствованием.

Кроме основных видов лечения — диета и инъекции инсулина,- детям, больным сахарным диабетом, часто назначают витамины и препараты, улучшающие жировой обмен. Но и это индивидуально, по усмотрению врача.

Физическая активность.  Важно создать ребенку правильный режим. Посильные физические нагрузки, помимо прочих своих достоинств, способствуют хорошему усвоению сахара и снижению его уровня в крови, а это позволяет уменьшить дозу вводимого инсулина.

Однако и занятия физкультурой надо обязательно обсудить и согласовать с врачом. Дело в том, что у детей, больных диабетом и получающих инсулин, уровень сахара в крови отличается неустойчивостью. Он может и резко повышаться, и резко падать, а при резком его падении развивается тяжелое состояние — гипогликемия. Нельзя поэтому планировать физическую нагрузку в те часы, когда уровень сахара бывает более низким — обычно с 12 до 14—15 часов дня. И наоборот, гимнастика, другие спортивные занятия полезны в те часы, когда у ребенка, как правило, бывает высокий уровень сахара в крови или моче, трудно поддающийся коррекции диетой и инсулином, то есть после 16 — 17 часов.

  От занятий физической культурой в школе, и тем более от участия в соревнованиях, ребенка освобождают, так как преподаватель, занимающийся с большими группами детей, не успевает контролировать его состояние. Строгий же контроль необходим, потому что при большой физической нагрузке может развиться гипогликемия. По той же причине детям, особенно младшего школьного возраста, еще не умеющим правильно оценить свое состояние, не разрешаются туристические походы на дальние расстояния, заплывы на дальние дистанции.

Ребенок, больной сахарным диабетом, должен понимать, к чему может привести нарушение диеты и режима. И вместе с тем старайтесь делать все, чтобы он не “уходил в болезнь”, — не чувствовал себя ущербным, не стал мнительным.

причины возникновения и основные симптомы.

Сахарный диабет — настоящая «чума» ХХІ века. Все больше людей на планете страдают от вечной усталости, сильной жажды, незаживающих ран и немеющих конечностей, являющихся основными признаками данного заболевания. Излечить сахарный диабет пока что невозможно, но бороться с ним вполне реально. Главное — знать врага в лицо.

Выделяются такие типы сахарного диабета:

1) Зависимый от инсулина (сахарный диабет 1-ого типа — абсолютный дефицит инсулина): зачастую встречается у молодежи и детей;

2) Независимый от инсулина (сахарный диабет 2-ого типа — частичный дефицит инсулина): зачастую встречается у людей с лишним весом возрастом за 40 лет. Это самый распространенный вид заболевания (около 85% всех случаев).

Причины развития сахарного диабета

Основная причина развития сахарного диабета 1-ого типа – нарушение работы иммунной системы, и последующая выработка антител, разрушающих клетки поджелудочной железы. Главным фактором развития заболевания является вирусная инфекция (ветрянка, краснуха, свинка, гепатит) в комплекте с генетической предрасположенностью.

А вот основные факторы развития диабета 2-ого типа – наследственная предрасположенность (повышает риск развития заболевания в три-шесть раз) и избыточный вес (при ожирении первой степени вероятность возникновения сахарного диабета возрастает в два раза, при второй степени — в пять раз, при третей степени — в десять раз; особенно опасна абдоминальная форма ожирения).

Также причиной развития сахарного диабета второго типа могут стать:

– гормональные заболевания;

– болезни поджелудочной железы;

– генетические синдромы;

– изменение рецепторов инсулина.

Кроме того выделяют случаи развития:

– симптоматического (вторичного) диабета;

– диабета у беременных;

– диабета, возникшего по причине недостатка питания.

Что происходит при сахарном диабете?

При заболевании сахарным диабетом организм теряет возможность полноценно использовать глюкозу и откладывать ее запасы в печени. Избыточная глюкоза циркулирует в крови (часть ее выходит с мочой), что отрицательно сказывается на всех тканях и органах. Клетки получают недостаточное количество глюкозы и начинают использовать жиры в качестве энергии. В итоге, в организме образуются вредные вещества (кетоновые тела), нарушающие белковый, жировой и минеральный обмен.

Основные симптомы

При заболевании сахарным диабетом наблюдаются:

– постоянная жажда;

– частое мочеиспускание;

– общая слабость организма;

– сухость во рту;

– чрезмерный аппетит;

– зуд;

– сонливость;

-высокая утомляемость;

– плохая заживляемость ран;

– при диабете 1-ого типа — резкий сброс веса;

– при диабете 2-ого типа — резкий набор веса.

Также сахарный диабет может вызвать ряд осложнений, а именно:

– заболевания сердечно-сосудистой системы;

– атеросклероз периферических артерий;

– ретинопатию;

– микроангиопатию нижних конечностей;

– нейропатию;

– нефропатию;

– инфекционные осложнения;

– заболевания стоп;

– кому.

Лечение сахарного диабета

На сегодняшний день можно выделить три метода лечения сахарного диабета:

1. Соблюдение специальной диеты. Диета при сахарном диабете исключает:

– сладкую выпечку и конфеты;

– алкогольные напитки;

– сладкие виды фруктов.

Врачи рекомендуют принимать пищу маленькими порциями от четырех до пяти раз в день. Преимущество стоит отдать продуктам, содержащим сахарозаменители.

2. Инсулинотерапия (каждодневное применение инсулина) — приписывается при заболевании сахарным диабетом 1-ого типа, а также при развитии диабета 2-ого типа. Больной делает уколы при помощи шприца-ручки. В процессе лечения инсулином человек должен самостоятельно, благодаря специальным полоскам, следить за уровнем глюкозы в моче и крови.

3. Принятие лекарственных препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови (как правило, при диабете 2-ого типа).

Кроме того, болеющим сахарным диабетом принесут пользу физические упражнения и сброс лишнего веса (при наличии данной проблемы). Только точное выполнение предписаний доктора позволит избежать осложнений и развития болезни. Лечение заболевания назначается пожизненно.

Возможно вам будет интересно ознакомиться с:

Употребление воды: какая норма для человека?

и

Как самостоятельно бросить курить?

Сахарный диабет. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет довольно распространен, и страдают от него не только взрослые, но и дети. Вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, каждый больной нуждается в своевременной, профессиональной помощи. В медицинском лечебно-диагностическом центре «Клиника Здоровья» больной диабетом может пройти обследование, получить полезную консультацию, воспользоваться возможностями инсулинотерапии. Услуги клиники платные, но отличаются доступными ценами, высоким уровнем обслуживания.

Специалисты центра проводят высококвалифицированное лечение осложнений сахарного диабета. Процесс лечения может быть скорректирован в нескольких направлениях в зависимости от каждого индивидуального случая. Для лечения диабета любой формы (инсулинозависимый 1-ого типа ИЗСН и инсулиннезависимый 2-ой формы ИНСД) пациенту показан прием сахароснижающих препаратов, сопровождаемый инъекциями инсулина в случае инсулинозависимого типа сахарного диабета. Если состояние больного ИНСД с повышенным уровнем в крови сахара не улучшается после назначенных лекарственных средств и соблюдения диеты, рекомендуется инсулинотерапия.

Лечение осложнений сахарного диабета сопровождается рядом нюансов, которые следует учитывать при лечении беременных женщин, маленьких детей, людей пожилого возраста.

Сахарный диабет: инсулинотерапия, цена лечения

При сахарном диабете первого типа (отсутствие собственной секреции инсулина) пациенту 1-2 раза в сутки перед приемом пищи вводится базальный инсулин в сочетании с инсулином болюсным, что позволяет имитировать физиологическую секрецию инсулина. Данное лечение получило название «базис-болюсное», также называемое «режим многократных инъекций». При использовании данного режима больным зачастую назначают интенсифицированную инсулинотерапию. Для корректного лечения требуется точный расчет дозы инсулина в каждом конкретном случае.

Лечение осложнений сахарного диабета второго типа начинают с добавления к принимаемым сахароснижающим препаратам базального инсулина. При проведении лечения очень важно проводить самоконтроль глюкозы крови и титровать (менять) дозу инсулина в соответствии с последними показателями.
Если наблюдается прогрессивное снижение выработки инсулина β-клетками, врач может добавить в лечение осложнений диабета болюсный инсулин, вводимый перед основными приемами пищи, или смешанные инсулины для приема два раза в течение суток.

Стоимость инсулинотерапии рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Сахарный диабет: инсулинотерапия помповая

Современная инсулинотерапия может проводиться при помощи инсулиновой помпы – электронного устройства, обеспечивающего подкожное введение короткого/ультракороткого инсулина минимальными дозами в течение суток. Прибор работает в одном из двух режимов (болюсном или базальном).

Преимущества инсулиновой помпы:

• позволяет точно имитировать физиологическую секрецию инсулина за счет введения в организм его малых доз;
• не дает образовываться депо инсулина в подкожно-жировой клетчатке;
• снижает число инъекций;
• улучшает качество жизни;
• либерализует диету и др.

Врач клиники «Клиника Здоровья» предложит варианты лечения уже на первом приеме!

---

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

Сахарный диабет 2 типа у детей — Симптомы и причины

Обзор

Сахарный диабет 2 типа у детей — это хроническое заболевание, которое влияет на то, как организм ребенка перерабатывает сахар (глюкозу). Без лечения расстройство вызывает накопление сахара в крови, что может привести к серьезным долгосрочным последствиям.

Диабет 2 типа чаще встречается у взрослых. На самом деле, раньше его называли диабетом взрослых. Но диабет 2 типа у детей находится на подъеме, чему способствует эпидемия ожирения.

Вы можете многое сделать, чтобы помочь контролировать или предотвратить диабет 2 типа у детей. Поощряйте вашего ребенка есть здоровую пищу, получать много физической активности и поддерживать здоровый вес. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля диабета 2 типа у детей, могут потребоваться пероральные препараты или лечение инсулином.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Сахарный диабет 2 типа у детей может развиваться настолько постепенно, что симптомы не проявляются.Иногда заболевание диагностируют во время планового осмотра.

Другие дети могут испытать:

• Повышенная жажда и частое мочеиспускание. Избыток сахара, накапливающийся в кровотоке вашего ребенка, вытягивает жидкость из тканей. В результате ваш ребенок может испытывать жажду, пить и мочиться больше, чем обычно.
• Усталость. Недостаток сахара в клетках вашего ребенка может привести к истощению.
• Затуманенное зрение. Если уровень сахара в крови вашего ребенка слишком высок, жидкость может вытекать из хрусталиков глаз вашего ребенка. Ваш ребенок может быть не в состоянии четко сфокусироваться.
• Потемневшие участки кожи. Перед тем, как разовьется диабет 2 типа, некоторые участки кожи начинают темнеть. Эти области часто находятся вокруг шеи или в подмышечных впадинах.
• Потеря веса. Без энергии, которую дает сахар, мышечная ткань и запасы жира просто уменьшаются. Однако потеря веса у детей с диабетом 2 типа встречается реже, чем у детей с диабетом 1 типа.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.Недиагностированное заболевание может привести к серьезным повреждениям.

Скрининг на диабет рекомендуется детям с избыточным весом или ожирением, начавшим половое созревание или в возрасте не менее 10 лет и имеющим хотя бы один другой фактор риска развития диабета 2 типа. Другие факторы риска включают наличие диабета в семейном анамнезе, принадлежность к небелой расе или наличие признаков резистентности к инсулину, таких как потемневшие участки кожи на шее или под мышками.

Причины

Точная причина диабета 2 типа неизвестна.Но семейная история и генетика, по-видимому, играют важную роль. Малоподвижность и лишний жир, особенно жир вокруг живота, также кажутся важными факторами.

Совершенно очевидно, что люди с диабетом 2 типа не могут правильно перерабатывать глюкозу. В результате сахар накапливается в кровотоке вместо того, чтобы выполнять свою обычную работу по подпитке клеток, из которых состоят мышцы и другие ткани.

Большая часть сахара в организме человека поступает из пищи, которую он ест. Когда пища переваривается, сахар попадает в кровь.Для перемещения сахара из кровотока в клетки организма требуется гормон инсулин.

Инсулин поступает из железы, расположенной за желудком, которая называется поджелудочной железой. Поджелудочная железа выбрасывает инсулин в кровь после того, как человек поест.

Поскольку инсулин циркулирует, он позволяет сахару проникать в клетки, снижая количество сахара в кровотоке. Когда уровень сахара в крови падает, снижается и секреция инсулина поджелудочной железой.

Диабет 2 типа развивается, когда организм становится резистентным к инсулину или когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина.В результате накопление сахара в крови может вызвать симптомы высокого уровня сахара в крови.

Факторы риска

Исследователи не до конца понимают, почему у одних детей развивается диабет 2 типа, а у других нет, даже если у них схожие факторы риска. Однако очевидно, что некоторые факторы повышают риск, в том числе:

• Вес. Избыточный вес является серьезным фактором риска развития диабета 2 типа у детей. Чем больше жировой ткани у детей, особенно в области живота, тем более устойчивыми к инсулину становятся клетки их тела.
• Бездействие. Чем менее активен ваш ребенок, тем выше риск развития у него диабета 2 типа. Физическая активность помогает вашему ребенку контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает клетки вашего ребенка более чувствительными к инсулину.
• Семейная история. Риск развития диабета 2 типа у детей увеличивается, если у них есть родитель или брат или сестра с этим заболеванием.
• Расовая или этническая принадлежность. Хотя неясно почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, более склонны к развитию диабета 2 типа.
• Возраст и пол. У многих детей диабет 2 типа развивается в раннем подростковом возрасте. Девочки-подростки более склонны к развитию диабета 2 типа, чем мальчики-подростки.
• Масса тела при рождении и гестационный диабет. Низкий вес при рождении и рождение от матери, у которой во время беременности был гестационный диабет, связаны с более высоким риском развития диабета 2 типа.
• Преждевременные роды. Младенцы, рожденные недоношенными — до 39–42 недель беременности — имеют более высокий риск развития диабета 2 типа.

Осложнения

Диабет 2 типа может поражать практически все основные органы в организме ребенка, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Долгосрочные осложнения сахарного диабета 2 типа развиваются постепенно в течение многих лет. В конце концов, осложнения диабета могут стать инвалидизирующими или даже опасными для жизни.

Осложнения сахарного диабета 2 типа включают:

• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина
• Болезни сердца и кровеносных сосудов
• Ход
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Болезнь почек
• Слепота
• Ампутация

Поддержание уровня сахара в крови вашего ребенка близко к нормальному большую часть времени может значительно снизить риск этих осложнений.

Профилактика

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей. Если у вашего ребенка уже есть диабет 2 типа, изменение образа жизни может снизить потребность в лекарствах и риск осложнений. Поощряйте вашего ребенка:

• Ешьте здоровую пищу. Предлагайте ребенку продукты с низким содержанием жира и калорий. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скучно.
• Больше физической активности. Поощряйте активность вашего ребенка. Запишите ребенка в спортивную команду или на уроки танцев, или поищите вместе активные занятия.

А еще лучше сделать это семейным делом. Тот же образ жизни, который может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей, может помочь и взрослым. Лучшая диета для ребенка с диабетом – это также лучшая диета для всей семьи.

авг.26, 2020

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое диабет 1 типа у детей?

Диабет 1 типа у детей или юношеский диабет — это заболевание, которое требует пожизненного лечения. Диабет 1 типа возникает, когда аутоиммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, называемые бета-клетками, которые вырабатывают инсулин. Инсулин — это гормон, который помогает сахару или глюкозе проникать в клетки, чтобы дать им энергию.

Когда инсулина нет, в крови остается слишком много сахара.Это может привести к опасному для жизни состоянию.

Насколько распространен диабет 1 типа у детей?

В Соединенных Штатах ежегодно у 13 000 детей диагностируют диабет 1 типа.

Симптомы и причины

Каковы причины диабета 1 типа у детей?

Глюкоза поступает из пищи и является основным источником энергии для вашего тела. После еды ваше тело расщепляет пищу на глюкозу, которая всасывается в кровь. Уровень глюкозы повышается, заставляя поджелудочную железу вырабатывать инсулин и высвобождать его в кровоток.Диабет 1 типа является результатом того, что поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Это связано с аутоиммунной реакцией, при которой организм разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Причины диабета 1 типа все еще исследуются. Возможные причины включают в себя:

• Гены (унаследованные от семьи)
• Вирус или триггер в среде

Каковы симптомы диабета 1 типа у детей?

Симптомы диабета 1 типа могут появиться через несколько недель или месяцев после разрушения достаточного количества бета-клеток поджелудочной железы.Симптомы могут быть серьезными, как только они появляются.

К ним относятся:

• Частое мочеиспускание
• Аномальная жажда
• Необъяснимая потеря веса
• Частое истощение
• Ночное недержание мочи
• Молочница влагалища
• Медленно заживающие язвы
• Сухая зудящая кожа
• Потеря чувствительности в стопах или покалывание в стопах
• Нечеткое зрение

Диагностика и тесты

Как диагностируется диабет 1 типа у детей?

Диабет типа 1 диагностируется путем тестирования образцов крови на уровень глюкозы и аутоантител, которые могут показать, атакует ли организм сам себя. Анализ мочи может быть сделан для проверки на кетоны, которые являются результатом расщепления жира в организме. Это происходит, когда в организме нет инсулина, чтобы правильно использовать энергию, которую организм получает из пищи, которую вы едите.

Управление и лечение

Как лечится диабет 1 типа у детей?

Диабет 1 типа контролируется путем мониторинга уровня глюкозы. Дополнительно ребенку потребуется:

• Проверяйте уровень сахара в крови несколько раз в день
• Делайте себе (или с помощью взрослых) инъекции инсулина или используйте инсулиновую помпу
• Соблюдайте сбалансированную, здоровую диету
• Делайте регулярные физические упражнения
• Управление стрессом
• Работать в тесном контакте с поставщиками медицинских услуг и семьей для контроля диабета
• Следуйте плану лечения, созданному поставщиком медицинских услуг
• Сделайте анализ крови на A1C, чтобы проверить, насколько хорошо лечат диабет

Что такое лечение диабета 1 типа у детей?

Лечение диабета 1 типа длится всю жизнь и требует ежедневных инъекций инсулина или использования инсулиновой помпы. Помпа содержит резервуар, наполненный инсулином. Трубка соединяет резервуар с канюлей или трубкой, которая вводится прямо под кожу. Помпа носится вне тела на ремне или кармане. Эти процедуры помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

Каковы факторы риска/осложнения у детей с диабетом 1 типа?

Если не заметить ранних признаков диабета и отложить лечение, кетоны могут накапливаться в крови и вызывать:

• Боль в животе
• Тошнота
• Рвота
• Дыхание с фруктовым запахом
• Проблемы с дыханием
• Потеря сознания

Долгосрочные осложнения включают:

• Болезнь сердца
• Ход
• Нарушение зрения
• Поражение почек
• Потеря пальцев рук и ног
• Потеря зубов

Профилактика

Как можно предотвратить диабет 1 типа у детей?

В настоящее время нет способа предотвратить диабет 1 типа или предсказать, у кого будет диагностировано это заболевание.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для детей, живущих с диабетом 1 типа?

Диабет неизлечим. Мониторинг уровня глюкозы и введение инсулина необходимо проводить, чтобы избежать опасных для жизни состояний. При надлежащем уходе, физических упражнениях, питании и контроле уровня глюкозы в крови ребенок может вести успешную, нормальную жизнь без ограничений в активности.

Жить с

Когда мне следует звонить поставщику медицинских услуг для ребенка с диабетом 1 типа?

Позвоните врачу, если ребенок:

• Болезнь с лихорадкой, тошнотой, рвотой или диареей
• Страдает от серьезной травмы
• Требуется операция
• Прописано вместе с новым лекарством

Что мне следует спросить у врача о лечении диабета моего ребенка?

Для ежедневного лечения диабета спросите своего поставщика медицинских услуг об обучении самоконтролю диабета и порекомендуйте преподавателя диабета.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое диабет 1 типа у детей?

Диабет 1 типа у детей или юношеский диабет — это заболевание, которое требует пожизненного лечения. Диабет 1 типа возникает, когда аутоиммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, называемые бета-клетками, которые вырабатывают инсулин. Инсулин — это гормон, который помогает сахару или глюкозе проникать в клетки, чтобы дать им энергию.

Когда инсулина нет, в крови остается слишком много сахара.Это может привести к опасному для жизни состоянию.

Насколько распространен диабет 1 типа у детей?

В Соединенных Штатах ежегодно у 13 000 детей диагностируют диабет 1 типа.

Симптомы и причины

Каковы причины диабета 1 типа у детей?

Глюкоза поступает из пищи и является основным источником энергии для вашего тела. После еды ваше тело расщепляет пищу на глюкозу, которая всасывается в кровь. Уровень глюкозы повышается, заставляя поджелудочную железу вырабатывать инсулин и высвобождать его в кровоток.Диабет 1 типа является результатом того, что поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Это связано с аутоиммунной реакцией, при которой организм разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Причины диабета 1 типа все еще исследуются. Возможные причины включают в себя:

• Гены (унаследованные от семьи)
• Вирус или триггер в среде

Каковы симптомы диабета 1 типа у детей?

Симптомы диабета 1 типа могут появиться через несколько недель или месяцев после разрушения достаточного количества бета-клеток поджелудочной железы.Симптомы могут быть серьезными, как только они появляются.

К ним относятся:

• Частое мочеиспускание
• Аномальная жажда
• Необъяснимая потеря веса
• Частое истощение
• Ночное недержание мочи
• Молочница влагалища
• Медленно заживающие язвы
• Сухая зудящая кожа
• Потеря чувствительности в стопах или покалывание в стопах
• Нечеткое зрение

Диагностика и тесты

Как диагностируется диабет 1 типа у детей?

Диабет типа 1 диагностируется путем тестирования образцов крови на уровень глюкозы и аутоантител, которые могут показать, атакует ли организм сам себя. Анализ мочи может быть сделан для проверки на кетоны, которые являются результатом расщепления жира в организме. Это происходит, когда в организме нет инсулина, чтобы правильно использовать энергию, которую организм получает из пищи, которую вы едите.

Управление и лечение

Как лечится диабет 1 типа у детей?

Диабет 1 типа контролируется путем мониторинга уровня глюкозы. Дополнительно ребенку потребуется:

• Проверяйте уровень сахара в крови несколько раз в день
• Делайте себе (или с помощью взрослых) инъекции инсулина или используйте инсулиновую помпу
• Соблюдайте сбалансированную, здоровую диету
• Делайте регулярные физические упражнения
• Управление стрессом
• Работать в тесном контакте с поставщиками медицинских услуг и семьей для контроля диабета
• Следуйте плану лечения, созданному поставщиком медицинских услуг
• Сделайте анализ крови на A1C, чтобы проверить, насколько хорошо лечат диабет

Что такое лечение диабета 1 типа у детей?

Лечение диабета 1 типа длится всю жизнь и требует ежедневных инъекций инсулина или использования инсулиновой помпы. Помпа содержит резервуар, наполненный инсулином. Трубка соединяет резервуар с канюлей или трубкой, которая вводится прямо под кожу. Помпа носится вне тела на ремне или кармане. Эти процедуры помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

Каковы факторы риска/осложнения у детей с диабетом 1 типа?

Если не заметить ранних признаков диабета и отложить лечение, кетоны могут накапливаться в крови и вызывать:

• Боль в животе
• Тошнота
• Рвота
• Дыхание с фруктовым запахом
• Проблемы с дыханием
• Потеря сознания

Долгосрочные осложнения включают:

• Болезнь сердца
• Ход
• Нарушение зрения
• Поражение почек
• Потеря пальцев рук и ног
• Потеря зубов

Профилактика

Как можно предотвратить диабет 1 типа у детей?

В настоящее время нет способа предотвратить диабет 1 типа или предсказать, у кого будет диагностировано это заболевание.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для детей, живущих с диабетом 1 типа?

Диабет неизлечим. Мониторинг уровня глюкозы и введение инсулина необходимо проводить, чтобы избежать опасных для жизни состояний. При надлежащем уходе, физических упражнениях, питании и контроле уровня глюкозы в крови ребенок может вести успешную, нормальную жизнь без ограничений в активности.

Жить с

Когда мне следует звонить поставщику медицинских услуг для ребенка с диабетом 1 типа?

Позвоните врачу, если ребенок:

• Болезнь с лихорадкой, тошнотой, рвотой или диареей
• Страдает от серьезной травмы
• Требуется операция
• Прописано вместе с новым лекарством

Что мне следует спросить у врача о лечении диабета моего ребенка?

Для ежедневного лечения диабета спросите своего поставщика медицинских услуг об обучении самоконтролю диабета и порекомендуйте преподавателя диабета.

Можно ли предотвратить диабет? (для родителей)

Что такое диабет?

Диабет — это заболевание, которое влияет на то, как организм использует глюкозу, основной вид сахара в крови. Глюкоза, которая поступает из продуктов, которые мы едим, является основным источником энергии, необходимой для подпитки организма. Чтобы использовать глюкозу, организму нужен гормон инсулин. Но у людей с диабетом организм либо не может вырабатывать инсулин, либо инсулин не работает в организме должным образом.

Два основных типа диабета:

1. Диабет 1 типа , при котором иммунная система атакует поджелудочную железу и разрушает клетки, вырабатывающие инсулин.
2. Диабет 2 типа , при котором поджелудочная железа все еще может вырабатывать инсулин, но организм не реагирует на него должным образом.

При обоих типах диабета глюкоза не может нормально попасть в клетки. Это вызывает повышение уровня сахара в крови, что может привести к заболеванию, если его не лечить.

Можно ли предотвратить диабет 1 типа?

Диабет 1 типа нельзя предотвратить. Врачи даже не могут сказать, кто получит, а кто нет.

Никто точно не знает, что вызывает диабет 1 типа, но ученые считают, что это как-то связано с генами.Но просто получить гены диабета обычно недостаточно. В большинстве случаев ребенок должен подвергнуться воздействию чего-то другого, например вируса, чтобы заболеть диабетом 1 типа.

Диабет 1 типа не заразен, поэтому дети и подростки не могут заразиться им от другого человека или передать его друзьям или членам семьи. И употребление слишком большого количества сахара также не вызывает диабет 1 типа.

Не существует надежного способа предсказать, кто заболеет диабетом 1 типа, но анализы крови могут выявить его ранние признаки. Однако эти тесты не проводятся регулярно, потому что у врачей нет никакого способа остановить развитие болезни у ребенка, даже если тесты положительны.

Можно ли предотвратить диабет 2 типа?

В отличие от диабета 1 типа, диабет 2 типа иногда можно предотвратить. Чрезмерное увеличение веса, ожирение и малоподвижный образ жизни — все это подвергает человека риску развития диабета 2 типа.

В прошлом диабет 2 типа обычно наблюдался только у взрослых. Но теперь у большего числа детей и подростков диагностируется диабет 2 типа из-за быстро растущего числа детей с избыточным весом.

Хотя дети и подростки могут предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа, контролируя свой вес и увеличивая физическую активность, другие факторы риска диабета 2 типа изменить нельзя.Дети, у которых есть один или несколько членов семьи с диабетом 2 типа, имеют повышенный риск заболевания, а некоторые этнические и расовые группы более склонны к его развитию.

Как я могу защитить своих детей от развития диабета 2 типа?

Эти шаги могут помочь снизить риск развития диабета 2 типа у ваших детей и проблем со здоровьем, которые он может вызвать:

• Убедитесь, что дети едят здоровую пищу. Поощрение детей к употреблению нежирных, богатых питательными веществами продуктов, таких как цельнозерновые хлопья и хлеб, фрукты, овощи, молочные продукты и нежирные белки, может помочь предотвратить чрезмерное увеличение веса, являющееся основным фактором риска развития диабета 2 типа.
• Ограничьте сладкие продукты и напитки. Потребление большого количества продуктов и напитков, содержащих сахар, таких как газированные напитки, соки и чай со льдом, может привести к чрезмерному увеличению веса.
• Поощряйте физическую активность. Сохранение активности и ограничение времени, затрачиваемого на сидячие виды деятельности, такие как просмотр телевизора, пребывание в Интернете, видео- или компьютерные игры, может помочь снизить риск увеличения веса и предотвратить развитие диабета 2 типа. Быть активным может быть так же просто, как выгуливать собаку или подстригать газон.Старайтесь делать что-то, что заставляет вас и ваших детей двигаться каждый день.

Если вы считаете, что ваш ребенок может иметь избыточный вес и подвергаться риску диабета 2 типа, поговорите со своим врачом или зарегистрированным диетологом. Они могут помочь вам узнать, какими должны быть целевые показатели веса вашего ребенка и как их достичь.

Диабет у детей — HealthyChildren.org

​Сахарный диабет — это хроническое заболевание, вызывающее проблемы со способностью организма превращать пищу, особенно сахара (углеводы), в топливо для организма.Высокий уровень глюкозы в крови из-за неправильного лечения диабета может повредить сердце, кровеносные сосуды, почки, глаза и нервную систему в течение многих лет.

Формы диабета

Две наиболее распространенные формы диабета называются диабетом 1-го и 2-го типа. Обе формы могут возникать в любом возрасте, но у детей чаще диагностируют диабет 1 типа.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества гормона, называемого инсулином.Это мешает организму использовать сахар, который затем накапливается в кровотоке. Эти сахара (также называемые глюкозой), которые не могут быть использованы организмом, выводятся из организма с мочой и уносят с собой воду.

Хотя диабет 1 типа может начаться в любом возрасте, пиковые периоды приходятся на возраст от 5 до 6 лет, а затем снова в возрасте от 11 до 13 лет. Часто первым признаком является увеличение частоты мочеиспускания у ребенка, особенно ночью, и может привести к тому, что ребенок, приученный к горшку, начнет снова ночное недержание мочи.Есть и другие ключевые симптомы, например, сильная жажда и усталость, потеря веса и повышенный аппетит.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа когда-то называли диабетом «взрослых», потому что дети почти никогда им не болели. эта форма заболевания диагностируется у все большего числа детей, некоторым из которых всего 10 лет. Помимо проблем с весом, другие факторы риска диабета 2 типа у детей включают в себя наличие члена семьи с этим заболеванием и рождение матери с диабетом во время беременности (гестационный диабет) или другие проблемы со здоровьем, которые влияют на то, как организм справляется. инсулин.

Симптомы аналогичны диабету 1 типа и могут проявляться постепенно. Также распространены потемневшие участки кожи, особенно вокруг шеи или в подмышечных впадинах.

Контроль и лечение диабета

Хотя диабет неизлечим, дети с этим заболеванием могут вести нормальную жизнь, если его контролировать. Лечение заболевания сосредоточено на мониторинге уровня сахара в крови, лечении, таком как инсулинотерапия, вводимая в виде нескольких инъекций в день или через инсулиновую помпу, и поддержании здорового питания.Поддержание уровня сахара в крови в пределах нормального диапазона важно и снижает риск долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с плохим контролем диабета. В дополнение к здоровому питанию, не менее тридцати минут физических упражнений в день также могут помочь детям справиться с болезнью.

Что могут сделать родители детей с диабетом

По мере того, как ваш ребенок становится более самостоятельным, вы можете помочь ему научиться брать на себя больше ответственности за уход за своим диабетом. Дети старше 7 лет, как правило, обладают мелкими моторными навыками, позволяющими им делать себе инъекции инсулина под присмотром взрослых.Они также могут проверять уровень сахара в крови несколько раз в день, используя простые химически обработанные тест-полоски и глюкометр.

Тем не менее, эти задачи по уходу за собой требуют вашего наблюдения, чтобы убедиться, что их диабет остается под контролем в соответствии с рекомендациями вашего врача.

• Если ваш ребенок принимает слишком много инсулина: уровень сахара в крови может стать слишком низким (гипогликемия). Это может привести к дрожи, учащенному сердцебиению, тошноте, усталости, слабости и даже потере сознания.

• Если ваш ребенок получает слишком мало инсулина: основные симптомы диабета (потеря веса, учащенное мочеиспускание, жажда и аппетит) могут вернуться.

Привитие ребенку хороших привычек ведения диабета в раннем возрасте может существенно повлиять на его привычки ведения диабета по мере взросления. Во многих сообществах также есть активные родительские группы, которые делятся и обсуждают общие проблемы. Попросите вашего врача дать рекомендацию.

Запомнить

Обычный профилактические осмотры особенно важны для раннего выявления и лечения диабета у детей. Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Детский диабет 2 типа: симптомы, причины и лечение

Много лет назад редко можно было услышать о ребенке с диабетом 2 типа.Раньше врачи думали, что дети болеют только 1 типом. Его даже долгое время называли ювенильным диабетом.

Больше нет. Сейчас, по данным CDC, более 208 000 человек моложе 20 лет страдают диабетом. В это число входят диабет как 1-го, так и 2-го типа.

Вот что вам нужно знать, если у вашего ребенка диагностирован диабет 2 типа.

Что такое диабет 2 типа?

Вы, наверное, слышали, что диабет и высокий уровень сахара в крови упоминаются вместе. Вот что происходит. Ваша пищеварительная система расщепляет углеводы на тип сахара, называемый глюкозой.Ваша поджелудочная железа вырабатывает гормон, известный как инсулин, который перемещает глюкозу из вашей крови в ваши клетки, где она используется в качестве топлива.

При диабете 2 типа клетки в организме вашего ребенка не реагируют на инсулин, и в их кровотоке накапливается глюкоза. Это называется резистентностью к инсулину. В конце концов, уровень сахара в их организме становится слишком высоким, чтобы с ним справиться. В будущем это может привести к другим заболеваниям, таким как болезни сердца, слепота и почечная недостаточность.

Кто это получит?

Диабет 2 типа чаще всего поражает детей, которые:

• Девочки
• Избыточный вес
• Имеют семейный анамнез диабета резистентность

Единственной основной причиной диабета 2 типа у детей является лишний вес.В США почти каждый третий ребенок имеет избыточный вес. Как только ребенок становится слишком тяжелым, у него в два раза больше шансов заболеть диабетом.

Один или несколько факторов могут способствовать избыточному весу или ожирению:

• Нездоровое питание
• Недостаток физической активности
• Члены семьи (живые или умершие), страдающие избыточным весом
• Редко, проблемы с гормонами или другие медицинское состояние

Как и у взрослых, диабет 2 типа чаще поражает детей с лишним весом в средней части тела.

Каковы симптомы?

Сначала симптомы могут отсутствовать. Со временем вы можете заметить:

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Как лечить?

Первый шаг — отвести ребенка к врачу. Они могут сказать, есть ли у них лишний вес, исходя из их возраста, веса и роста. Они проверят уровень сахара в крови, чтобы узнать, есть ли у них диабет или преддиабет. Если у него диабет, может потребоваться несколько дополнительных шагов, чтобы выяснить, является ли он типом 1 или типом 2.

Пока они не будут уверены, они могут давать им инсулин. Как только они подтвердят, что это диабет 2 типа, они попросят вас помочь им изменить образ жизни. Они могут предложить принять лекарство под названием метформин. Он и инсулин являются единственными двумя лекарствами для снижения уровня сахара в крови, одобренными для детей младше 18 лет, но другие изучаются.

Ваш ребенок должен проходить анализ гемоглобина A1c каждые 3 месяца. Этот тест измеряет их средний уровень сахара в крови за этот период.

Им необходимо проверить уровень сахара в крови:

• При начале или смене лечения
• Если они не достигают целей лечения
• Если им необходимо принимать инсулин
• Если они принимают препараты сульфонилмочевины

Врач научит вас, как измерять уровень сахара в крови, и расскажет, как часто.Большинство экспертов предлагают три или более раз в день, если они находятся на инсулине. Если это не так, они могут проверять реже, но должны делать это после еды. Они могут использовать традиционный тест палочки пальца или непрерывный монитор глюкозы.

Шаги, которые вы можете предпринять

Чтобы следить за питанием вашего ребенка и контролировать уровень сахара в крови:

• Вместе с диетологом составьте план питания: трехразовое питание и несколько запланированных перекусов между ними. Соблюдайте разумный размер порций.
• Употребляйте примерно одинаковое количество углеводов при каждом приеме пищи, чтобы предотвратить скачки сахара в крови после еды.Углеводы влияют на уровень сахара в крови больше, чем другие продукты.
• Покажите ребенку, как считать углеводы.
• Упакуйте школьный обед для вашего ребенка. Если они собираются купить обед, узнайте, что в меню, чтобы вы могли лучше управлять их инсулином и остальными приемами пищи.
• Упакуйте коробки с соком, закусками, таблетками сахара и другими вещами, необходимыми вашему ребенку для лечения низкого уровня сахара в крови. Напишите их имена на коробке и дайте по одной своему ребенку, школьной медсестре и учителю.
• Планируйте, чтобы они ели примерно в одно и то же время каждый день.

Они также должны заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут каждый день. Ограничьте их экранное время дома до менее чем 2 часов в день.

Вовлеките своего ребенка

Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для своего ребенка, — это привлечь его к участию в управлении своим состоянием. Чем больше они сделают, тем увереннее будут.

Принимайте во внимание то, с чем, по вашему мнению, может справиться ваш ребенок. Даже когда они берут на себя больше обязанностей, следите за вещами и оказывайте поддержку, когда это необходимо.

В возрасте от 3 до 7 лет они могут:

• Выбирать, каким пальцем измерять уровень сахара в крови.
• Выберите, где сделать инъекцию инсулина.
• Сосчитайте перед тем, как вынуть инсулиновую ручку или шприц.

В возрасте от 8 до 11 лет они могут:

• Вводить себе инсулин под вашим наблюдением.
• Обратите внимание на симптомы низкого уровня сахара в крови и лечите себя.
• Научитесь считать углеводы и начните выбирать полезные продукты.

В возрасте 12 лет и старше они могут:

• Самостоятельно проверять уровень сахара в крови и чаще принимать инсулин.
• Подсчет углеводов.
• Установите напоминания о том, когда принимать таблетки или проверять уровень.

Подростковый возраст может принести новые испытания. Физические изменения в период полового созревания, которые могут затруднить контроль уровня сахара в крови. Кроме того, могут начать проявляться проблемы с весом и образом тела. Наблюдайте за своим ребенком на предмет эмоциональных проблем, таких как депрессия и тревога, а также обращайте внимание на расстройства пищевого поведения. Если у вас есть опасения, поговорите с их врачом. Вы можете подумать о терапии.

Советы по обеспечению безопасности вашего ребенка

Следуйте этим советам, чтобы обеспечить безопасность и здоровье вашего ребенка дома и в школе:

• Убедитесь, что ваш ребенок постоянно носит медицинский браслет или цепочку для удостоверения личности. Это особенно важно, когда они не с вами.
• Предоставьте школе подробный письменный план того, как управлять состоянием вашего ребенка, включая то, как делать инъекции инсулина, расписание приемов пищи и перекусов, а также целевой диапазон уровня сахара в крови. Вы можете создать его самостоятельно или использовать шаблон под названием «План лечения диабета».
• Создайте 504 или Индивидуальную программу обучения. В этих документах содержится то, что указано в плане лечения диабета вашего ребенка, и разъясняются обязанности школы.Они помогают обеспечить безопасность вашего ребенка и убедиться, что он получает такое же образование и возможности, как и все остальные.
• Убедитесь, что школа вашего ребенка, тренеры, родители друзей и другие лица знают, как связаться с вами и врачом вашего ребенка в случае чрезвычайной ситуации.
• Научите своего ребенка, семью и всех, кто отвечает за вашего ребенка, как заметить низкий уровень сахара в крови и что с этим делать.

Постарайтесь сохранять спокойствие, когда ваш ребенок допускает ошибки при лечении диабета. Вам нужно, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно, говоря вам, когда что-то не так, вместо того, чтобы пытаться это скрыть.

Можно ли это предотвратить?

Те же меры, которые используются для лечения диабета 2 типа у детей, также могут его предотвратить. Сократите количество калорий, вредных жиров и сладостей в рационе вашего ребенка. Убедитесь, что они получают физическую активность каждый день. Исследования показывают, что физические упражнения оказывают существенное влияние на снижение резистентности к инсулину. Это два важных способа помочь вашему ребенку набрать и поддерживать здоровый вес и нормальный уровень сахара в крови.

Special Concerns

Детям, особенно подросткам, может быть трудно вносить изменения для предотвращения или лечения диабета 2 типа.Вот несколько способов, которыми вы можете помочь:

• Честно поговорите со своим ребенком о здоровье и весе. Будьте благосклонны. Поощряйте их говорить о том, что их беспокоит.
• Не изолируйте ребенка для особого обращения. Вся ваша семья может извлечь выгоду из изменений в диете и активности.
• Медленно вносите изменения. Точно так же, как потребовалось время для развития диабета, потребуется время и для улучшения здоровья.
• Делайте больше занятий, которые нравятся вашему ребенку. Сократите количество времени, которое ваша семья тратит на просмотр телевизора или видеоигры.
• Если ваш ребенок отказывается следовать своему плану, попытайтесь выяснить, почему. Подростки, например, имеют дело с гормональными изменениями, потребностью в своем времени, давлением сверстников и другими вещами, которые кажутся им более важными, чем их здоровье.
• Ставьте маленькие, легко достижимые цели. Запланируйте специальные награды для вашего ребенка, когда он достигнет каждой цели. Затем переходите к следующему.
• Поговорите со специалистом по диабету, врачом, диетологом или другим специалистом по диабету, чтобы узнать больше о том, как помочь вашему ребенку стать здоровее.

Работая вместе, вы, ваш ребенок и его лечащий врач можете быть уверены, что сохраните свое здоровье на долгие годы.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка диабет 1 типа

Каждый родитель знает, что младенцы и маленькие дети много спят и пьют. Но если ваш ребенок внезапно стал более сонным или жаждущим, чем обычно, это может быть симптомом диабета 1 типа.

Раньше его называли юношеским диабетом, потому что большинство людей, которые болели им, были маленькими детьми.Ваш ребенок может заболеть диабетом 1 типа в младенчестве или позже, в раннем возрасте или в подростковом возрасте. Чаще всего он появляется после 5 лет. Но у некоторых людей он не появляется до 30 лет.

Знайте симптомы диабета 1 типа, чтобы помочь сохранить здоровье вашего ребенка.

Понимание диабета 1 типа

Это не то же самое, что «классический» диабет или диабет 2 типа, который часто связан с ожирением и наблюдается у взрослых (но может возникать и у детей, обычно после 10 лет).

Если у вашего ребенка диабет 1 типа, это означает, что его поджелудочная железа — орган в верхней правой части живота — вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает его.Состояние является аутоиммунным заболеванием, что означает, что оно возникает, когда защитная система организма атакует и разрушает клетки, вырабатывающие инсулин.

На что обращать внимание

Симптомы диабета 1 типа у младенцев и детей могут появиться очень внезапно. Следите за следующими признаками у вашего младенца или ребенка:

• Внезапное странное поведение (поведение «пьяного»)
• Дыхание с фруктовым, сладким запахом или запахом вина
• Крайняя сонливость или отсутствие энергии
• Продолжительное, интенсивное Thirst
• Grunting во время дыхания
• тяжелое дыхание
• огромный аппетит
• Огромное видение
• внезапное видение 140022
• внезапное потеря веса
• мочись чаще (младенцы и малыши могут иметь более мокрые подгузники, чем обычно)
• сложность дыхания

Позвоните врачу

Диабет 1 типа может вызвать внезапные резкие скачки уровня сахара в крови, которые могут быть опасны.