Причины рака кишечника – , , . ?

Рак кишечника — причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение

Рак кишечника — это онкологический процесс, характеризующийся развитием злокачественного образования в любом из отделов кишечника. В тонком кишечнике есть двенадцатиперстная кишка, тощая, подвздошная петли.

Выделяют следующие отделы толстой кишки: ободочная кишка с её восходящей, горизонтальной и нисходящей частями; сигмовидная, прямая. Патологический процесс формируется в любом из участков. Так же он может поражать все слои стенки: слизистый, подслизистый, мышечный, серозный, с захватом листков брюшины.

По статистике рак в одинаковом процентном соотношении поражает как мужчин, так и женщин. По частоте встречаемости занимает пятое место среди всех злокачественных новообразований среди органов и систем.

Причины возникновения рака кишечника

К однозначному решению о том, что является основной причиной болезни, учёные пока ещё не пришли. Однако, выявлены группы предрасполагающих факторов, которые ведут к формированию онкологии кишечника. К ним относят:

• Вирусные поражения кишечного тракта. Но это не значит, что при единичном случае разовьётся поражение. Воздействие вируса должно быть длительным, постоянным и носить хронический характер. В этом случае будут возникать изменения нормальной физиологии органа, что послужит предраковым фоном.
• Бактериальные воздействия. К данной группе относят острые и хронические кишечные инфекции, длительнотекущие и частоповторяющиеся сальмонеллёз, дизентерия, эшерихиозы.
• Заражение организма глистной инвазией. При этом, человек длительное время может и не знать о том что в его организме живёт паразит. Тем временем, глистная форма приводит к повреждению и перерождению клеток в онкологические.
• Носительство в кишечнике простейших: амебиаз.
• Грибковые поражения.
• Хронические воспалительные процессы аутоиммунного механизма: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Воздействие хеликобактернй инфекции, в частности для двннадцатиперстной кишки.
• Чаще этому недугу подвержены люди после 60-65 лет, в силу того, что в этом возрасте начинают происходить необратимые дистрофичские изменения тканей, в том числе органов пищеварения.
• Немаловажную роль играет генетически обусловленный наследственный фактор. Под действием тех или иных явлений патология может прослеживаться в ряде поколений среди членов одной семьи.
• Частые запоры или же наоборот диареи, которые могут травмировать кишечную стенку.
• Употребление в пищу некачественной пищи: фастфуда, острой, солёной еды.
• Полипы и дивертикулы стенки кишки, которые в определённый момент времени озлокачествиться.
• Вредные привычки: алкоголизм, наркомания, курение, малоподвижный сидячий образ жизни.

Как быстро развивается заболевание

Однозначно ответить на этот вопрос точно нельзя. Организм каждого человека индивидуален. У каждого обменные процессы и их нарушения могут проявляться за одинаковый промежуток времени в более выраженной степени или наоборот – очень медленно. Надо разобраться в том, от чего всё таки зависит скорость распространения патологического процесса.

• Возрастной критерий. У молодых лиц заболевание развивается гораздо реже и медленнее, нежели у лиц пожилого возраста. Для формирования ракового процесса у молодых потребуются десятилетия. У возрастной категории лиц болезнь может сформироваться за месяцы. Связано это со структурными изменениями у людей старше 65 лет.
• Наличие непролеченных хронически заболеваний кишечного трата. Такие случаи бывают тогда, когда пациент либо не хочет посещать врачей при наличии явных клинических проявлений, либо отказывается от лечения. В этих случаях заболевание может спрогрессировать очень быстро и с агрессивной динамикой. Если на хронический процесс воздействует необходимая терапия, то онкология может и вовсе не возникнуть.
• Ускоряют озлокачествление вредные привычки.
• Быстрое развитие возникает в том случае, если больной не проходит систематические медосмотры и не знает полную информацию о состоянии своего здоровья.
• Кроме этого, на скорость влияет вид опухоли, её стадия, гистологическое строение. Так, к примеру, эпителиальные опухоли могут развиваться очень длительное время, а недифференцированные саркомы развиваются и протекают очень скоропостижно.

Стадии рака кишечника

По источникам всемирной организации здравоохранения принято выделять стадийность процесса в системе TNM. Это означает, что процесс классифицируют в зависимости от распространения самой опухоли в толще кишечника и относительно других органов и систем, поражения лимфатического аппарата и метастатических изменений.

Некоторые источники придерживаются того, что эта стадия не является самостоятельным заболеванием, а только предраковым процессом. Другие утверждают, что это уже рак. Попробуем разобраться.

По морфологическому состоянию эта степень отражает изменения в клеточном составе. Однако, патология затрагивает только один слой клеток, расположенных до базальной мембраны.

Это явление принято в медицине называть «рак на месте» или карцинома in citu. Как правило, клинически этот феномен себя никаким образом не проявляет. Пациент не предъявляет жалоб.

При раннем выявлении описываемой стадии и качественном лечении процесс дальше не разовьётся, и предраковое состояние будет считаться излеченным.

Первая стадия является самой ранней и начальной. Чаще всего, данный процесс обнаруживают при инструментальных методах лечения. Первая стадия проявляется небольшими размерами опухоли, до 3 см, поражением незначительного участка кишечника.

В процесс не вовлекаются лимфатические узлы и не появляются метастатические очаги в других органах. В прогностическом плане эта степень является крайне благоприятной.

Чаще всего для лечения необходимо будет хирургическое вмешательство и краткий курс химиотерапии. После чего в 80-90% случаев наступает полная ремиссия и выздоровление.

По локализации процесса и распространённости в том или ином отделе кишечника выделяют две подстадии:

2А — онкологический процесс затрагивает слизистый слой до мышечного включительно, но не распространяется на вышележащие стенки и соседние органы. Опухоль локализуется в пределах одного сегмента кишечника. При этом метастазы в соседних и отдалённых органах не формируются.

2В – рак появляется за пределами мышечного слоя, может прорастать в другие отделы кишечника. Крайне редко даёт метастазы, и только в близлежащие соседние органы. Лимфатический аппарат не затронут.

Общий прогноз при 2 стадии также благоприятен. Если терапия начата как можно раньше, то недуг может быть полностью излечен. Для здоровья прогноз окажется благоприятным.

В прогностическом плане и течения заболевания более серьёзная. Также имеет свою классификацию по онкологическому процессу. Тут уже вовлечены в процесс лимфатические узлы и появляются метастазы.

3А – онкология формируется в одном из отделов органа, затем распространяется на соседние отделы, захватывая всё больше площади. При этом формируются метастазы. Поражаются группы мезентериальных или кишечных лимфоузлов. Обычно это группа не более 3-5 узелков.

3В – затронуты все слои стенки кишечника, имеется тенденция к прорастанию опухоли не только в пределах кишечного тракта, но и в прилегающие органы. Метастазы поражают соседние органы, чаще всего это желудок. Активно вовлекается лимфатический аппарат.

3С – тяжёлая форма рака. Опухоль имеет большие размеры. Метастазы с током крови распространяются в отдалённые органы: почки, костную систему. Затронуты не только ближайшие лимфоузлы, но и отдалённые.

Прогноз при раке кишечника 3 стадии неоднозначный. Всегда носит серьёзный характер. На эту стадию нужно обращать как можно больше внимания, в связи с тем, что она быстро прогрессирует и переходит в 4 степень.

Если в процесс вовлечены минимальные группы лимфоузлов и нет метастазов, то прогнозы на выздоровления при адекватном лечении есть. Если же имеются метастазы в соседних органах, это уже неблагоприятный знак, так как процесс имеет запущенное и скорее всего бесконтрольное течение.

Процентное соотношение к полному выздоровлению составляет 50%. Тут уже прибегают к радикальным хирургическим мерам, удаляют полностью лимфоаппарат и поражённый сегмент органа.

Самая грозная и неблагоприятная степень. Отражает уже крайне запущенный процесс и большие по объёму поражения.

4А – огромные размеры злокачественного процесса, опухоль видна в животе визуально, метастазы в печень и лёгкие, повреждены 3 и более группы лимфатических образований.

4В – онкология поражает более двух соседних и отдалённых органов одновременно, затронута почти вся лимфатическая система. Выживаемость на этой стадии рака практически минимальна. Врачи дают прогноз жизни не более 1 года.

Первые симптомы и признаки рака кишечника на ранних стадиях

На самых ранних стадиях, как правило, пациенты не обращают внимания на клинические признаки и симптомы заболевания. Носят они не ярко выраженный характер и не всегда заставляют задуматься о раковом перерождении.

Больные отмечают такие симптомы:

• Быстрая и постоянная усталость, утомляемость. Сразу и не задумаешься о том, что это может указывать на онкологию. В результате роста и формирования опухоли выделяются патологические вещества, которые обуславливают интоксикационный синдром. Настораживает лишь то, что усталость, апатия не проходят после отдыха и смены вида деятельности.
• Неустойчивый стул. Наблюдается чередование запоров и поносов. Как правило, люди связывают это с употреблением некачественной пищи или инфекционным процессом. На начальных этапах болезни помогают стандартные противодиарейные препараты. По мере прогрессирования опухоли, лекарственные средства становятся бессильны.
• Повышенное газообразование. Пациенты отмечают, тяжесть, вздутие живота.
• Периодические подъёмы температуры до субфебрильных цифр: не выше 38 градусов. Если больной лихорадит без причины на протяжении месяца, обязательно надо показаться врачу и исключить онкологическую патологию.
• Боли в животе. В зависимости от локализации, боли могут носить тянущий, схваткообразный характер в верхних или нижних этажах брюшной полости.

По мере прогрессирования патологии могут появляться такие явления:

• Ложные позывы к акту дефекации. Это может быть связано с давлением опухолей на нижние отделы кишки. При этом самой дефекации как правило не происходит.
• Изменения вкуса. Пациент может кардинально поменять свой рацион. Чаще происходит снижение или полная потеря аппетита.
• Увеличения объёмов брюшной полости. Живот становится асимметричным, больше в размере со стороны поражения. При этом могут смещаться соседние органы: печень, лёгкие. Может формироваться одышка.

Онкология 4 стадии проявляется симптомами:

• Усиление боли в животе и частоты приступов спазма.
• Обнаружение примесей в кале, которые носят патологический характер. Это может быть обильная слизь, кровь, гной, гнилостные выделения. Характерно это для распада опухоли или осложнений.
• Ниточный или лентевидный стул. Характерен для рака нижних отделов кишечника.
• Резкая и быстрая потеря массы тела, вплоть до анорексии.
• Постоянные высокие цифры температуры тела.
• Бледность кожных покровов.
• Явные кровотечения из заднего прохода.

Отдельно важно отметить характеристики кала при раке кишечника. На начальных стадиях он может не менять свой характер. Затем, когда стадия становится более запущенной, стул может приобретать разные расцветки.

При присоединении вторичной инфекции кал может быть жидким, зловонным с неприятным запахом, частый. При сдавлении опухолью поджелудочной железы выделения могут носить жирный характер с примесью слизи.

Если возникает такое осложнение, как кровотечение, то каловые массы приобретают чёрную дёгтеобразную форму. Такой стул носит название мелена. Значимым критерием также является диарея. Изначально она может быть редкой и периодической, затем носит регулярный характер.

Если опухолевидное образование перекрывает полностью просвет кишечника, то стула может вообще не быть, вплоть до полной механической непроходимости.

Важно знать:

При раке кишечника у женщин симптомы и признаки могут маскироваться под менструации, маточные кровотечения, воспалительные процессы в малом тазе.

При локализации процесса в нижних отделах кишечника, опухоль может граничить с органами женской половой системы. Тем самым способствует травмированию на матку, вызывая «псевдоменструацию» и болевые ощущения внизу живота.

Это явление характерно для женщин в менопаузе. Кроме этого, такие спазмы могут наталкивать на мысль о воспалении придатков. Поэтому очень важно помнить о том, что, если у женщин появились какие-либо отклонения от нормы, в обязательном случае нужно обращаться к врачу.

Диагностика рака кишечника

Определить онкологический процесс в том или ином отделе кишечника в настоящее время позволяют высокие медицинские технологии.

Диагностировать и подтвердить диагноз может только квалифицированный специалист!

В первую очередь, заставляют обратить на себя жалобы и клинические проявления. Поэтому врач тщательно собирает анамнез, особенно уточняет длительность процесса, его интенсивность и течение.

После этого, в зависимости от того, в каком отделе локализуется новообразование, назначаются определённые эндоскопические манипуляции: фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, ретророманоскопия.

Этот метод немного пугает пациентов тем, что процедура в некоторой степени может вызывать дискомфортные ощущения. Однако, сама манипуляция очень информативна, потому что под контролем врача состояние просвета кишки, он может брать эндоскопом кусочек ткани из повреждённого участка. Это позволяет сразу оценить морфологию клеток и выставить гистологический диагноз.

Прибегают к методам рентгенографии органов брюшной полости с контрастированием. Пациенту вводят контрастное вещество внутривенно или просят выпить. Затем делают ряд снимков живота. В том месте, где контраст задерживается, или есть визуальный негатив на плёнке, возможно, сформирована опухоль.

УЗИ органов брюшной полости так же информативно и позволяет определять объёмные образования.

В последнее время чаще прибегают к исследованию при помощи томографии – изображению органа в нескольких проекциях. Самыми распространёнными являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томограмма.

С диагностической целью и в дальнейшем с лечебной используют малоинвазивную операцию – лапароскопию. При этом делают несколько проколов в коже и специальными датчиками осматривают полость.

С учётом развития уровня медицины, определению развития болезни на ранних стадиях способствует определение в крови онкомаркеров. Это специальные вещества, которые в норме в крови не должны быть. Они появляются в тех случаях, когда формируется опухоль, и начинает самостоятельно их выделять.

Какие бывают онкомаркеры:

• Раковоэмбриональный антиген – РЭА. Указывает на онкологию кишечника чаще в верхних отделах.
• Углеводный антиген СА 19-9. Формируется при колотеральном раке, онкологии прямой кишки.
• Онкомаркер СА – 242. Это самый чувствительный и в диагностическом плане точный показатель новообразований кишечника. Его исследуют при онкологии на начальных стадиях, в ходе лечения для оценки результативности и для профилактики рецидива.
• TU М2 – РК. Это вещество представляет собой раковый белок. Как правило, он не является специфичным для заболевания, но отображает онкологический процесс в организме в целом. Его исследуют для подтверждения или исключения диагноза.

С уверенностью можно сказать, что рак кишечника лечится, но только в тех случаях, когда болезнь диагностирована на ранних стадиях. Тогда излеченность достигает 80-90%. В запущенных формах, как и при любой другой патологии, терапия может стать затруднительной.

Лечение при раке кишечника

Основными лечебными мероприятиями являются: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. В основном прибегают к комбинации этих способов.

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении и удалении опухоли, участка или всего органа. Это зависит от размера, степени, распространённости процесса.

Химиотерапия подразумевает применение специальных химических веществ, которые пагубно влияют на опухолевые клетки, убивая их. Как правило эти вещества вводятся внутривенно определёнными курсами и дозами, которые рассчитывает, назначает и контролирует только врач!

Лучевая терапия заключается в воздействии гамма – излучения на поражённый участок. При комбинации всех этих методов лечение становится эффективным и увеличивается прогноз для жизни.

Помимо основных методов, назначают антибактериальную терапию, для профилактики инфекций, противогрибковую, приём поливитаминов и обязательное соблюдение диеты.

bolvzheludke.ru

Рак кишечника

Рак кишечника – одна из самых распространенных форм онкологических заболеваний на нашей планете. Примерно 10 человек из каждых 100 000 имеют записи об этом недуге в своих медицинских картах. Осложняет его течение тот факт, что в процессе развития заболевания может быть затронут не один отдел кишечного тракта. И на последних стадиях это доставляет немало проблем и врачам, и самому пациенту.

По этой причине вопрос раннего диагностирования выходит на первое место. Что проблематично, ведь ранние симптомы схожи с десятками других заболеваний желудочно-кишечной области. А чем позже начато лечение, тем сложнее избавиться от онкологии. Особенно, если процесс метастазирования (проникновения опухолевых клеток в другие органы), уже начался.

Верную диагностику осложняет тот факт, что опухоль может возникнуть в любом месте достаточно протяженного кишечного тракта. От этого сильно зависит симптоматика и последующее лечение.

Причины рака кишечника

В настоящее время медицина лишь строит предположения о причинах этого онкологического заболевания, основываясь на многолетних статистических данных. Это позволяет определить группы риска и назвать следующие факторы, провоцирующие появления раковых клеток в кишечнике:

• Рацион питания – неверно организованный процесс потребления пищи, когда в рационе преобладают белки и жирыища, может привести к образованию в кишечнике каловых масс, его закупоривающих. В свою очередь, это может привести к механической травме его стенок и последующему возникновению онкологии.
• Генетика — если среди родственников выявлялись случаи кишечного рака, то риск его развития существенно выше. Однако по настоящее время не выделены гены, ответственные за возникновение онкологических заболеваний, не смотря на все успехи генетиков в последние годы.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта – к группе риска можно отнести людей, болеющих аденомой, полипами, язвенными колитами или болезнью Крона. Иногда эти болезни оказываются предвестниками раковых состояний. Особенно если пациент по различным причинам запускает их течение. Так, например, полипы, имеющие изначально доброкачественный характер, при отсутствии должного лечения, могут стать злокачественной опухолью.
• Глютен – об этом веществе стало широко известно в последнее десятилетие. Проведенные исследования показывают, что люди с его непереносимостью рискуют заболеть онкологией кишечника при слишком высоком уровне потребления глютена.

Признаки рака кишечника

Первые признаки

Проблема практически всех онкологических заболеваний заключается в том, что ранних стадиях их диагностируют только случайно, при обследовании по другим причинам. Из-за этого заболевший теряет драгоценное время, когда недуг можно было бы устранить в зародыше. Существует даже предположение, что раковые клетки выделяют небольшое количество обезболивающих веществ, способствуя позднему их обнаружению. Тем не менее можно выделить следующие первые признаки рака кишечника:

• Энтероколитический – характеризует расстройством стула, которое может выражать в длительных запорах, сменяемых поносом. Живот постоянно вздут, а процесс образования каловых масс нарушен. Этот признак характерен для онкологии левой половины слепой или ободочной кишки.
• Стеноз – это состояние, когда уже сама опухоль препятствует нормальному выведению кала. И поход в туалет представляется проблематичным, а запоры, вздутие и боли в области брюшины становятся постоянными спутниками пациента после акта дефекации.
• Диспепсия – нарушение нормального пищеварительного процесса, когда пациент мучается изжогой, горьким вкусом в полости рта, рвотой.
• Превдоспастия – воспаление в области брюшины, ведущее к изменению нормальной температуры тела, болям и токсикации. Последнее становится причиной плохого самочувствия и постоянной усталости.

Другие признаки

• Цистит – наблюдается на более поздних стадиях, когда опухолевые ткани интегрируются в близлежащие органы, в том числе, мочевой пузырь и репродуктивные органы. В этом случаи отмечается болевой синдром при мочеиспускании.
• Иные признаки – человек становится слабым и легко утомляемым, отмечается сухость и бледность кожи, слизистых, изменение температуры тела. При дефекации чувство опустошения кишечника не наступает, а в кале могут наблюдаться следы крови.

Наблюдение данных симптомов не дает четкого диагноза, однако является поводом немедленного обращения к врачу для проведения дополнительной диагностики. Она заключается в сборе соответствующих анализов, а также аппаратном обследовании кишечного тракта.

Виды рака кишечника

Человеческий кишечник делится на несколько отделов, которые называются прямой, толстой и тонкой кишкой. И опухолевые процессы в различных отделах протекают по-разному, со своими симптомами и способами диагностики.

Рак прямой кишки

Прямая кишка соседствует с такими органами, как мочевой пузырь, матка и яичники. Поэтому наличие онкологии в этом отделе вызывает позывы к мочеиспусканию и дефекации, которые чаще всего оказываются ложными. Также может наблюдаться недержание и боли при походе в туалет.

Другими симптомами могут быть выделения из анального прохода и сильные боли перед дефекацией, вызванные поражением нервных окончаний злокачественным новообразованием.

На позднейших стадиях онкология может проникнуть дальше в мышечные волокна, вызывая недержание мочи, каловых масс, газов. А при блокировке опухолью прохода каловых масс наблюдается сильнейшая интоксикация организма, из-за чего болит голова, пациента тошнит.

Рак толстой кишки

Начинается с ноющей боли в подреберье слева или справа. Из-за поражения стенок толстого кишечника вздувается и бурлит живот, а стул становится жидким. С развитием заболевания появляется кишечная непроходимость, так как опухоль перекрывает ход каловых масс. А также наблюдаются тошнота и рвота, причем рвотные массы могут содержать следы каловых. В брюшине концентрируется жидкость, препятствующая нормальной работе близлежащих органов, такое состояние называется асцитом

Рак тонкого кишечника

Симптоматика характеризуется потемнением каловых масс и появлением в них обильных следов крови. У больного меняются вкус и обоняние, теряется аппетит, его тошнит и рвет. Живот постоянно болит, а в кишечнике наблюдаются сильные спазмы. Лечение начинается со строгой диеты, но если симптомы не уходят, врач проводит детальное обследование организма.

Гендерные особенности

Рак кишечника у женщин и у мужчин могут протекать по-разному. В женском теле рядом с ним расположена матка, поэтому при онкологии одного органа может быть затронут и другой. Тогда в моче наблюдается кровь или следы кала, а само мочеиспускание сопровождается болевым синдромом.

Такой же болевой синдром при мочеиспускании может наблюдаться и у мужчин, но связан он с тем, что раковые клетки проникают в предстательную железу.

Стадии рака кишечника

Онкологические заболевания кишечника традиционно делятся на пять стадий. И чем раньше дан старт лечению, тем выше шансы полностью избавиться от онкологии. Но симптомы, заставляющие заболевших обратиться к врачу, появляются только на II или III стадии. А на данных стадиях вылечить пациента гораздо сложнее, так как в опухоли уже запущен процесс метастазирования.

Нулевая стадия

Эта стадия считается предраковой и характеризуется появлением в кишечнике быстро делящихся клеток. Появляются они после перенесенных заболеваний кишечника и раковыми еще не считаются. Превратятся ли они в раковые, зависит от образа жизни пациента и сочетания других факторов. Происходит это примерно в трети случаев.

I стадия

Протекает практически бессимптомно, так как опухоль только-только образовалась и не беспокоит соседние органы. Единственными внешними проявлениями могут быть лишь небольшое расстройство желудочно-кишечного тракта и жидкий стул.

II стадия

Опухоль разрастается, поражая ткани кишечника на всю глубину, но метастазы еще не отмечаются. На этой стадии уже возможно появлений болей в брюшине, которые с раком пока не ассоциируются.

III стадия

Ткани, лимфоузлы и органы, расположенные рядом с очагом заболевания уже затронуты, а болевой синдром выражен гораздо сильнее. Появляются и другие характерные симптомы, которые зависят от конкретной формы и места расположения.

IV стадия

Данную стадию диагностируют в момент появление метастазов, распространяющихся по всему организму. Опухоль достигает настолько больших размеров, что полностью перекрывает кишечный проход. Каловые массы не могут исторгнуться из организма естественным путем, поэтому токсинами отравляют организм, нарушая, в том числе, нормальную работу других органов.

Выживаемость при раке кишечника

Выживаемость коррелирует с двумя факторами: стадией и пораженностью печени. Так, если печень затронута онкологией, а в очаге заболевания диагностирована IV стадия, то выживает не более 5% пациентов, а срок жизни редко превышает полгода.

Если же болезнь была обнаружена (чаще всего это происходит случайно) на первоначальном этапе, то выживает до 95%, а на II стадии – от 52% до 83%. Третья стадия онкологического заболевания дает 50-процентные шансы на успешное излечение. Все зависит от правильно и вовремя назначенного лечения.

Диагностика рака кишечника

• Анализы. Диагностика кишечной онкологии начинается с анализов. Самым первым из них должен быть анализ кала на предмет наличия следов крови. Помимо этого сдают кровь и мочу, делая развернутый анализ, в том числе, и на онкомаркеры.
• Колоноскопия или ретроманоскопия. Проведение подобных процедур ставит своей целью изучение тканей предположительного пораженного органа. В том числе, берутся образцы для последующего проведения биопсии. Люди из группы риска должны обследоваться ежегодно с помощью этих процедур, так реально диагностировать опухоль в момент ее появления.
• Ирригоскопия. Если от предыдущих процедур человек по каким-то причинам отказывается, то в кишечник вводят спецраствор, окрашивающий стенки кишок на рентгеновском снимке. Тогда все посторонние новообразования становятся хорошо заметны.
• Магниторезонансная терапия, компьютерная томография. Более точная диагностика положения, размеров, степени распространения онкологии. Позволяет составить максимально точный план излечения пациента.

Лечение рака кишечника

Чем раньше начинается лечение, тем выше шанс полностью выздороветь от кишечной онкологии. Различные народные методы могут лишь облегчить симптоматику заболевания на короткий период, никак не замедляя его развитие. Единственный эффективный метод – обратиться к доктору. Да, существует вероятность полностью выздороветь и на последней стадии, но такая вероятность составляет не более 5% от общего числа наблюдений.

Хирургическое вмешательство

Наиболее действенно на первых стадиях. Оперативное вмешательство заключается в удалении пораженного участка кишечника, а места срезов затем сращиваются, и функционал кишечника полностью восстанавливается.

Больший размер новообразования предполагает удаление значительной части кишечника. Здоровая часть выводится наружу с наложением колостомы. Такое состояние пациента дискомфортно и может доставлять болевые ощущения.

Химио- и радиотерапия

Применяется в том случае, когда хирургическое вмешательство уже неэффективно. Задача подобных видов терапии заключается в воздействии на раковые клетки с целью уменьшения их роста и скорости распространения по организму. Недостатками таких методов является ряд побочных эффектов, среди которых тошнота, рвота и выпадение волос.

Профилактика рака кишечника

Профилактика однозначно рекомендована людям в группе риска, но и всем прочим будет нелишне соблюдать правила предупреждения онкологии кишечника.

Основой профилактики является здоровый образ жизни. Это включает в себя двигательную активность и здоровое питание, а также отсутствие вредных привычек. Если говорить о здоровом питании, то для кишечника полезно потребление клетчатки в продуктах, ее содержащих. Особо полезными считаются капуста, цитрусовые, яблоки и различные ягоды. В них содержится клетчатка первого вида, которая бережнее всего относится к желудку и кишечнику.

Другой мерой, если не профилактики, то предупреждения болезни, является периодическое обследование у гастроэнтеролога. Особенно это касается людей из группы риска и людей пожилого возраста.

www.russcpa.ru

Рак кишечника: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз

Рак кишечника характеризуется появлением новообразований злокачественной природы в стенке его слизистой. В настоящее время онкологические заболевания в разных отделах кишечника диагностируются у 9-12 человек на каждые 100 тысяч людей (общее население) в год.

По статистике онкопатологии кишечника занимают третье место среди прочих раковых опухолей, поражающих россиян, причем еще пару десятков лет назад они были шестыми. Вполне вероятно, что спустя какое-то время, возможен выход ее на лидирующие позиции, как это уже произошло в США (в 1998 году).

Причины появления злокачественных образований в кишечнике

Питание

• Рацион современного человека богат белковыми продуктами (мясо и мясопродукты) и обеднен грубыми волокнами (цельные злаки, растительная пища в свежем виде), это способствует появлению запоров и общему увеличению нахождения пищевого комка в полости кишок.
• Некоторые продукты, образующиеся в процессе переваривания еды животного происхождения, являются канцерогенами (скатол, индол), при длительном соприкосновении со слизистой кишечника они провоцируют его метаплазию.
• Обилие в рационе человека продуктов с консервантами, эмульгаторами (см. эмульгаторы вызывают воспаление кишечника), красителями, усилителями вкусов, жаренной пищи (канцерогены), пряностей, рыбы (из-за мелких костей) — в течение длительного времени также способствует развитию онкологических процессов в ЖКТ.

Заболевания ЖКТ

• Полипы в кишечнике (доброкачественные образования) могут становиться злокачественными (в 75% случаев), поэтому их считают нулевой стадией онкологии и рекомендуют удалять.
• Спровоцировать появление новообразований могут воспаления и язвы в слизистой стенке, болезнь Крона и прочие заболевания ЖКТ.
• Целиакия — непереносимость глютена также является одним из провокаторов развития онкологии в кишечнике.

Клиническая картина рака кишечника

Для пациентов онкологов важно выявить заболевание на ранней стадии, поэтому каждому необходимо знать признаки и симптомы рака кишечника. Интенсивность проявлений и частота их возникновения варьирует в зависимости от места локализации злокачественной опухоли и стадии рака кишечника. Заболевание может протекать по нескольким типам, симптомы и проявления которых приведены ниже:

Стеноз

Разрастающаяся опухоль сужает просвет кишки, и может полностью перекрыть ее полость, создавая серьезное препятствие на пути каловых масс. Клинически это выражается в постоянных запорах, кишечных коликах, повышенном газообразовании. Больного мучает вздутие и боль, которые проходят после акта дефекации.

Энтероколит

В случае расположения опухолевого очага слева (в этой области из каловой массы удаляется лишняя жидкость) происходит провоцирование разжижения содержимого кишечника и его брожения. Больной жалуется на жидкий стул, периодические приступы поноса, сменяющиеся длительным запором (см. симптомы энтероколита).

Диспепсия

Ранние симптомы рака кишечника могут выражаться в изменении вкуса в ротовой полости (он может быть горьким или кислым), изжоге, отрыжке. Болевой синдром отсутствует или выражен слабо, но ощущается дискомфорт, который указывает на нарушения в пищеварении. Подробнее о симптомах и лечении диспепсии.

Анемия

Причиной развития анемии при раке кишечника является снижения всасывания микроэлементов (а именно железа). Также микрокровотечения, возникающие при развитии опухолевого процесса, снижают уровень гемоглобина в крови. Анемия возникает также из-за сбоев в работе иммунитета. Организм пытается бороться с раком самостоятельно и пробует различные варианты, анемия следствие одного из них.

Псевдовоспаление

Появляются симптомы воспалительного процесса, вплоть до перитонита: быстро растет температура тела, начинается озноб, может ощущаться тошнота или быть приступы рвоты. Все это сопряжено с сильным болевым синдромом.

Цистит

Нередко проявления рака кишечника могут напоминать патологию в органах мочевой системы: боль при опорожнении мочевого пузыря, появление кровяных прожилок в моче или на белье после мочеиспускания.

Прочие симптомы

• Многие пациенты при наличии злокачественной опухоли испытывают чувство наполненности кишечника даже после удачного акта дефекации.
• Некоторые отмечают необъяснимое похудение при полноценном питании и обычном образе жизни.
• На рак кишечника может указать наличие крови в испражнениях (см. кровотечение из заднего прохода, кровь в кале).
• Первые признаки рака слабо выражены и могут походить на временное нарушение пищеварения или общее недомогание (быстрая утомляемость, общая слабость, сонливость). С течением времени они усиливаются и дополняются другими.

В кишечнике выделяют несколько отделов: прямая кишка, толстая кишка, тонкая кишка. Преобладание некоторых симптомов может подсказать врачу место локализации рака.

Признаки рака прямой кишки

На рак прямой кишки указывает:

• появление ложных позывов к опорожнению кишечника (они называются тенезмы)
• выделений из анального отверстия в виде гноя, слизи или крови
• приступы сильной боли в зоне промежности и немного выше в животе могут предшествовать акту опорожнения кишечника или сопровождать его (вызывается повреждением нервов)
• в случае повреждения мышечных структур возникает неспособность удерживать газы или каловую массу
• следствием запоров и длительного нахождения продуктов жизнедеятельности в полости прямой кишки может стать общая интоксикация организма (головные боли, повышенная утомляемость, слабость) или воспалительных процесс.
• ввиду близкого расположения последнего отдела кишечника и органов мочеполовой системы образования могут повлиять на работу последних (воспаление мочевого пузыря, недержание мочи).

Признаки рака толстой кишки

Рак толстого кишечника (в медицине применяется формулировка «толстая кишка») проявляется:

• болью в области живота (в подреберной области, смещенной в правую или левую сторону) имеющей тупой или ноющий характер
• вздутие живота, бурление, чувство распирания, в силу специфики работы толстой кишки (преимущественно происходит всасывание воды) проявляется разжижение стула и диарея
• нередко возникает кишечная непроходимость (чувство острой боли, приступы тошноты и рвота, которая может содержать фрагменты кала в своем составе
• возможно появление признаков накопления в брюшной полости жидкости (асцита), излишнее давление которой способствует дисфункции всех внутрибрюшных органов.

Признаки рака тонкой кишки

Рак тонкого кишечника (в медицине используется формулировка «тонкая кишка») проявляется преимущественно диспепсическими явлениями:

• спазмы кишечника, тошнота и рвота, изжога, отрыжка, изменение вкуса
• боль возникает в любой области живота
• у пациента отсутствует аппетит, наблюдается отвращение к пище
• при наличии кровотечения кал может окрашиваться в темный цвет.

Врача может насторожить любое проявление нарушения в функционировании ЖКТ, не проходящее после нормализации питания и соблюдения диеты. Если симптомы сохраняются, то необходимо более детальное обследование.

Диагностика рака кишечника

Анализ крови

Первично на рак кишечника может указать любое слабовыраженное чувство дискомфорта в животе в совокупности с возрастом пациента более 50 лет и изменением анализа крови:

Инструментальные методы диагностики

Для уточнения диагноза применяются все возможности современной аппаратуры. В первую очередь делается:

• Колоноскопия или ретроманоскопия

Внутрикишечные датчики позволяют врачу «увидеть» состояние слизистой, а в последнем случае – взять образец подозрительных тканей для биопсии. Такая методика позволяет выявить самые начальные этапы развития злокачественной опухоли. Плановые исследования могут значительно увеличить шансы пациентов на успешное лечение, поскольку ранние стадии заболевания никак себя не проявляют. Возможно использование внутриректального датчика аппарата УЗИ для исследования (см. как подготовиться к колоноскопии).

При невозможности (чаще по психологическим причинам) провести внутрикишечное обследование может применяться бариевый рентген или ирригоскопия: методом клизмирования вводится специальный чувствительный к рентгеновскому излучению раствор (с красителем в случае ирригоскопии), который позволяет обнаружить патологии кишечника. Врач может также прибегнуть к помощи ультразвукового аппарата по брюшной стенке или сделать виртуальную колоноскопию.

Возможно использование МРТ, ПЭТ-КТ и КТ для более полноценного обследования окружающих тканей на наличие метастаз.

Современный диагностические мероприятия позволяют достаточно точно определить место локализации опухоли, размер и стадию ее развития, степень прорастания и другие параметры, позволяющие врачу определить наиболее эффективную тактику лечения.

Терапия

Народные методы лечения от рака не избавляют – это должен знать каждый. Такие средства могут уменьшить интенсивность симптомов, но на рост злокачественных клеток они не влияют. Гораздо благоразумнее при подозрении на патологию обратиться к врачу, который на начальных стадиях развития рака сможет избавиться от него полностью.

Современная медицина позволяет провести лечение рака кишечника, но необходимо одно чрезвычайно важное условие: заболевание необходимо обнаружить на ранней стадии. При диагностике патологии слизистой на поздних этапах только у половины пациентов сохраняется шанс на избавление от недуга. Это прискорбно, поскольку сейчас менее четверти больных получают своевременную помощь, и ежегодно от рака кишечника умирает более 35000 человек в России.

Хирургические методы

На ранних этапах развития раковой опухоли в кишечнике можно ее удалить хирургическим путем с восстановлением ее проходимости (по методике сращивания). Кишечник после такого лечения полностью выполняет свою функцию и сохраняется возможность естественного акта дефекации. Таким образом, в послеоперационный период человек может комфортно существовать.

Расположение некоторых очагов злокачественных клеток не позволяет провести восстановление проходимости кишечника, в этом случае свободный конец здоровой кишки выводится наружу через отверстие в брюшине (накладывается колостома). В последующем необходимо использовать одноразовые калоприемники, это позволяет сохранять относительно комфортное существование.

Лучевая и химиотерапия

Применение ионизирующего излучения и химиопрепаратов позволяет предупредить метастазирование и приостановить рост опухолей на длительный срок. Методики применяются в послеоперационный период и при невозможности проведения хирургического вмешательства.

Продолжительность жизни после лечения

Сколько живут после лечения рака кишечника? В медицине принят термин «пятилетняя выживаемость» это статистические данные, указывающие на число пациентов, которые прожили более 5 лет после проведенного лечения с положительным результатом. Показатель зависит от многих факторов, в первую очередь от стадии рака, на которой началось лечение:

• Первая стадия – около 95% пациентов живут более 5 лет.
• Вторая стадия – около 75% пациентов живут более 5 лет.
• Третья стадия – около 50% пациентов живут более 5 лет.
• Четвертая стадия (с наличием метастаз) – около 5% пациентов живут более 5 лет.

Влияние оказывают также возраст самого пациента, общий уровень иммунитета, сопутствующие заболевания, глубина проникновения патогенных клеток, рецидивы болезни, размеры опухоли и другие факторы.

Не стоит отчаиваться, если в Вашем случае рак обнаружился на последней стадии – надейтесь, что именно Вы окажетесь в числе заветных 5% пациентов (негативный настрой может не в лучшую сторону поменять прогноз). Медицина не стоит на месте, ученые ищут новые методики лечения, которые смогут значительно продлить жизнь пациентов.

zdravotvet.ru

Признаки и симптомы рака кишечника

Тарас Архипов

Здоровый нищий счастливее больного короля

calendar_today 13 марта 2017

visibility 543 просмотра

Рак кишечника относится к онкологическим заболеваниям, образующимся в толстой и тонкой кишке. Встречается он как у мужчин, так и у женщин. Признаки онкологии кишечника довольно незначительные на начальной стадии. По этой причине, определить рак удается только на поздних стадиях, когда уже мало чем, можно помочь больному.

Ознакомимся с первыми признаками рака кишечника, его симптомами по стадиям, причинами возникновения и прогнозом.

Причины возникновения

Онкология кишечника входит в группу злокачественных образований, которые возникают в разных отделах кишок и приводят к необратимым последствиям в работе ЖКТ. От места локализации новообразования патологию разделяют:

1. Рак кишечника тонкого относится к редким видам данного заболевания. Страдают от него люди пожилого возраста. Мужчины подвержены этой болезни чаще, чем женщины. Злокачественная опухоль располагается в двенадцатиперстной кишке, реже в подвздошной и тощей.
2. Рак кишечника толстого локализуется в прямой и сигмовидной кишке. У людей, любящих есть мясо, такая патология встречается чаще, чем у вегетарианцев.

К причинам, способствующим появлению рака кишечника, можно выделить три фактора:

1. Встречались случаи, когда раковый недуг кишечника возникал без всяких причин. Больной не входил в группу риска. Онкология в этом случае не только для больного была неожиданна, но и для врача.
2. Некоторая часть предонкологического состояния скрывается под хроническими болезнями. Хотя фатальная связь между некоторыми из них и раком кишечника была доказана. Ниже приведен перечень некоторых заболеваний, которые могут перейти в рак.

• Полипоз толстого кишечника — вероятность, что переродится в онкологию, равняется 100%. К самым опасным видам патологии относятся:
• Семейный фактор – частое опорожнение кишечника, боль, дискомфорт в области ЖКТ, в кале присутствует кровь.
• Ворсинчатый полипоз – большое количество слизи выходит вместе с фекалиями.
• Синдром Тюрко – относится к наследственным патологиям, которые встречаются редко. Данное заболевание сочетает в себе несколько аномалий – опухоль головного мозга и полипоз толстой кишки.
• Синдром Пейтца-Егерса-Турена – наличие у родственников одновременно пигментных пятен и полипов в толстом отделе кишечника.
• Болезни желудочно-кишечного тракта. Вероятность перерождения в рак составляет 90%.
• Узелковое воспаление слизистой оболочки в любом отделе кишечника или болезнь Крона – утомляемость повышена, потеря массы тела, сильные боли схожие с приступом аппендицита, диарея, рвота, температура тела повышена.
• Язвенный колит неспецифической этимологии – жидкий стул до двадцати раз за сутки, выпячивание в низу живота или вздутие колец кишечника, боли, присутствие гноя, крови в кале.
• Болезни, связанные с метаболизмом – малигнизация до 10%.
• Диабет второго типа – объем мочи повышен при нормальном мочеиспускании, сухость и зуд кожного покрова, слабость, чрезмерная жажда, длительное заживление порезов, ран, ожирение.
• Болезни, которые не предшествуют онкологии, но могут наслоиться на патологию и запутать диагностику.
• Геморрой;
• Дивертикула;
• Хроническая непроходимость кишок;
• Свищи и трещины в анальном отверстии;
• Болезни нижнего отдела кишечника.

Так же можно упомянуть и о следующих факторах:

• Особенности питания — пряная, острая, жареная и мясная еда;
• Хронические проблемы кишечника – запоры;
• Канцерогенные продукты;
• Злоупотребление спиртным;
• Возраст.

Стадии заболевания

Все злокачественные опухоли имеют разделения, которые определяются по месту локализации и наличия метастаз.

Стадии рака кишечника:

• 1 стадия – новообразование поразило слизистую и подслизистую оболочку. Метастазы отсутствуют.
• 2 стадия разделяется на пару подстадий:
• Опухоль не проросла в ткань мышц, располагается она в пределах кишки, метастаз нет.
• Образование вросло в кишечные стенки, но не проникла за пределы кишки. Метастазы не наблюдаются.
• 3 стадия так же имеет свои подстадии:
• Образование проросло в стенки мышц, захватило кишечную полуокружность, лимфоузлы не затронуты;
• Началось метастазирование в близлежащие лимфатические узлы.
• 4 стадия – образование имеет большие размеры, поражает окружающие ее ткани. Метастазы распространились по всему организму.

Важно! По международной системе рак кишечника имеет классификацию TNM. Т – размер начального образования, N – локальные метастазы, М – отдаленные.

По данной классификации при Т1 – образование доходит только до подслизистой оболочки, а при Т4 поражает мышечную оболочку, серозную и другие органы и ткани. N1 – это регионарные метастазы, которые могут расположиться на одном или трех лимфоузлах, а при N2 метастазирование происходит в четыре и более узлов лимфатической системы. М0 метастаз, проникших в другие органы не выявлено, М2 –можно обнаружить метастазы в других органах.

Какие признаки и симптомы имеет рак кишечника? На что следует обратить внимание в первую очередь?

Симптомы и признаки

Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно. Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия.

Первые признаки рака кишечника могут напоминать проблемы в работе ЖКТ. Далее происходит перерождение клеток, появляется дискомфорт, неприятные ощущения.

Важно! Первые симптомы или признаки рака кишечника на ранней стадии могут вообще отсутствовать.

На ранних стадиях признаки болезни объединяются в следующие синдромы:

• Стенозирующий – опухоль, по ходу своего роста, перекрывает полностью или частично кишечный просвет, что приводит к проблеме с дефекацией. При закупорке образованием просвета кишок, прямой и сигмовидной, появляются боли, кровотечения, консистенция и форма кала меняется. Дальнейшее увеличение опухоли приводит к непроходимости желудочно-кишечного тракта.
• Диспепсический – при этом синдроме, заболевание имеет следующие признаки: изжога, рвота, тошнота, отрыжка. В связи с этим происходит нарушения функций пищеварения.
• Энтероколитический – опухоль возникает в ободочной кишке, в восходящей ее зоне, чаще всего в левых отделах. При раке кишечника с таким синдромом свойственно появление болезни в виде чередующихся — диареи и запора, брожения пищи, изменения формы кала, вздутие живота.
• Псевдоспастический – воспаление и раздражение брюшины, повышение температуры тела, болевой синдром и общая интоксикация. Все это проявление тяжелой формы заболевания.

Важно! Если была обнаружена злокачественная опухоль кишечника, то больного и его близких, следует предупредить о возможных необратимых последствиях, в случае отказа от терапии.

Какие еще имеются симптомы, как проявляется рак кишечника у мужчин, женщин? Симптоматика заболевания может проявляться характерными признаками у женщин:

• Нарушения в середине менструального цикла;
• Присутствие крови в моче при мочеиспускании;
• Кровяные выделения;

У мужчин наблюдается болевой синдром в момент мочеиспускания.

На поздних стадиях болезни к местным признакам добавляются общие симптомы, которые начинают проявляться в виде:

• Сухой, бледной кожи;
• Головных болей и головокружений;
• Слабостью и быстрой утомляемостью;
• Истощением и резкой потерей веса;
• Поражением других органов и систем организма;
• Малокровием и низким содержанием белка в крови;
• Отек рук, отечность ног.

Как выглядит рак кишечника, какие имеет признаки и симптомы – все это индивидуально, у многих больных патология долгое время остается незаметной.

Важно! У больных на поздней стадии рака кишечника наблюдается припухлость лица, общий вид становится отечным.

Онкологический процесс в тонкой и толстой кишке имеет отличие. Как распознать рак той или иной области помогут следующие признаки.

Злокачественная опухоль тонкого кишечника:

• Интенсивный болевой синдром в животе;
• Потеря веса, рвота;
• Если произошло перекручивание кишок, то развивается перитонит, некроз;
• Кровотечения;
• Скопление жидкости в брюшной полости;
• При опухоли, огромных размеров происходит кишечная непроходимость, которая сопровождается вздутием живота, обезвоживанием, частой рвотой;
• При проникновении метастаз в печень, больной страдает желтухой.

Признаки рака толстой кишки:

• Запоры, поносы;
• Проблемы с пищеварением – метеоризм, вздутие, урчание;
• Присутствие крови в кале;
• Боль в области живота;
• Потеря массы тела;
• Ложные позы или тенезмы;
• При осложнениях в виде свищей, воспалений, абсцессов добавляется ряд других симптомов.

Важно! Распознавать онкологию кишечника должен специалист – онколог. При наличии пернициозной анемии необходима срочная госпитализация.

Диагностика

Первичный диагноз врач может поставить, изучив анамнез пациента. Далее он назначит анализ крови, и исследование специальной техникой. Такое обследование поможет выявить болезнь, ее место — нахождение, стадию.

Анализ крови помогает распознать патологию на ранних стадиях, но для точного результата его придется проводить несколько раз.

Сначала берется кровь для получения данных о белковой концентрации. Если показатели низкие, то это говорит о наличии болезни. Если при этом мочевина и гемоглобин высокий, то значит, есть онкология.

Отклонение мочевины от нормы свидетельствуют о непроходимости кишечника, а заниженный гемоглобин о наличии кровотечения. Для уточнения диагноза больного направляют к гастроэнтерологу.

Белые тельца в крови свидетельствуют о возможном воспалении, которое свидетельствует о присутствии опухоли злокачественной в кишечнике. При раке толстого кишечника оседание эритроцитов  имеет повышенный уровень.

Анализы на онкомаркер также покажет, есть или нет в организме рак. При онкологии начинают выделяться особенные белки, которые и определяются анализом.

Важно! При анализе крови можно установить новообразование носит доброкачественный или злокачественный характер.

Следует знать! Если больной, входит в группу риска, то ему необходимо раз в год сдавать анализ кала на определение есть кровотечение или нет.

Большой скачек в диагностике рака кишечника произошел после того, как в медицине стали использовать метод лучевой диагностики и других технологий. А именно:

• Компьютерная и мультиспиральная томография;
• Ультразвуковое исследование брюшной стенки при помощи специальных датчиков, введенных в прямую кишку;
• Магнитно – резонансная томография;
• Позитронно – эмиссионная томография.

Все вышеперечисленные методы помогают установить точный диагноз, после которого врач назначит схему лечения.

Методы лечения

Опираясь на результаты исследования, лечащий врач назначает лечение. Терапия проводится при помощи хирургического вмешательства, химио и лучевой терапии.

При помощи операции удаляется новообразование, близлежащие ткани, лимфатические узлы. Процедура проводится при помощи разных методик:

• Иссечение пораженных тканей при помощи высокочастотного ножа;
• Через маленькие надрезы брюшной полости;
• Традиционным способом.

Химиотерапия применяется системно, при некоторых видах опухоли, на которые не действуют препараты. Чаще всего химию используют до хирургической операции или сразу после ее проведения. Но в ряде случаев, химиопрепараты, вводя в кровеносные сосуды, питающие метастазы.

Лучевую терапию проводят, как дополнительный метод лечения, при этом учитывают гистологический тип образования.

На 4 стадии рака кишечника врач назначает паллиативную терапию, направленную на облегчение состояния пациента. При непроходимости кишечника накладываются каловые свищи, анастомозы. Для облегчения болевого синдрома больному вводят специальные обезболивающие препараты.

Важно! Если нет метастазирования, то большая часть больных избавляется от патологии.

Всегда необходимо помнить, что проводить профилактику организма легче, чем лечить рак прямой кишки. А учитывая, что большая часть симптомов протекает скрытно, то профилактика — это необходимая мера для людей, входящих в группу риска.

Какие методы предотвращения болезни имеются? В основном это:

• Физическая нагрузка и подвижный образ жизни;
• Изменение рациона питания – необходимо добавить продукты с большим содержанием клетчатки;
• Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек;
• Проверка кала на присутствие крови раз в год.

Прогноз

Пациенты с раком кишечника задаются вопросом – какова продолжительность жизни на той или иной стадии? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Следуя статистике можно сказать, что:

• Выявление и терапия болезни на 1 и 2 стадии продлевает жизнь на 70%.
• При четвертой стадии патологии выживаемость в первые пять лет после обнаружения болезни составляет 5 – 6%.
• Если имеется метастазирование в дальние органы, то больной живет в пределах года, если метастазы отсутствуют, то до трех лет.

Онкология кишечника представляет собой тяжелое заболевание. При наличии непонятных симптомов, необходимо обратиться к врачу, для своевременного выявления болезни или ее исключения.

rusmeds.com

Рак кишечника — симптомы, стадии, лечение, признаки

Раком кишечника является злокачественная опухоль слизистой оболочки кишки. Рак может развиться в любом отделе кишечника, наиболее часто заболевание встречается в толстом кишечнике. Рак кишечника весьма распространен, и заболеваемость им продолжает увеличиваться, причем в экономически развитых странах частота заболеваемости наиболее высока. В настоящее время рак кишечника занимает второе место среди онкологических заболеваний по частоте возникновения среди людей старшего возраста.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).

Причины рака кишечника

Выделяют три основные признака рака кишечника:

• Генетическую предрасположенность. Если в семье есть случаи заболевания раком кишечника, то члены семьи входят в группу риска. Причем если у кого-либо из членов семьи диагностирован полипоз кишечника, это также говорит о генетических предпосылках возникновения злокачественного рака кишечника.
• Опухолевые и воспалительные заболевания кишечника. Обычно раку кишечника предшествуют хронические заболевания, называемые предраками. К таким заболеваниям относятся полипы, аденомы, хронический язвенный колит, болезнь Крона. Эти заболевания не являются злокачественными, но будучи не вылеченными, создают предпосылки для возникновения рака кишечника.
• Диета, бедная растительными волокнами, и богатая жирной белковой пищей. Такая пища способствует появлению застойных явлений в кишечнике, запоров и механического раздражения стенок кишки плотными слежавшимися каловыми массами. Гастроэнтерологи считают, что такая пища стала главной причиной распространения рака кишечника среди людей, живущих в экономически благополучных странах.

Симптомы рака кишечника

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, часто первые симптомы рака кишечника принимаются за явления колита. Основным симптомом рака кишечника в ранней стадии является кровь в каловых массах, попадающая туда из участка, пораженного опухолью. Кровь может быть незаметной, поэтому важное значение имеет проведение профилактического анализа кала на скрытую кровь всем людям, входящим в группу риска.

Симптомы зависят от стадии рака кишечника и от его расположения. Для опухолей правого отдела характерны поносы, боль в животе и наличие крови в кале, а впоследствии железодефицитная анемия в результате постоянной кровопотери, для опухолей левого отдела – запоры и вздутие живота. К признакам рака кишечника относятся упорные (длящиеся больше двух недель) диспептические явления: тошнота, отрыжка, чувство тяжести в животе, снижение аппетита, нерегулярный стул.

Еще один из характерных симптомов рака кишечника – появление отвращения к мясной пище. По мере прогрессирования болезни, к перечисленным признакам рака кишечника присоединяются признаки отравления организма продуктами распада опухоли: общее снижение тонуса, упадок сил, бледность кожных покровов, исхудание, повышенная нервозность.

На поздних стадиях рака кишечника появляются метастазы – дочерние опухоли, возникающие от распространения раковых клеток по лимфатическим или кровеносным сосудам. Метастазы рака кишечника по лимфатическим путям передаются в регионарные лимфоузлы, затем в лимфоузлы малого таза и брыжейки, гематогенным путем — в легкие и печень. Наиболее часто метастазы рака кишечника встречаются в печени.

Читайте также:

6 причин обогатить рацион клетчаткой

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

Как перейти на раздельное питание: 6 первых шагов

Диагностика рака кишечника

Чрезвычайно важна диагностика рака кишечника на ранних стадиях болезни, так как заболевание отличается медленным течением, и вовремя принятые меры могут полностью устранить рак кишечника в том случае, если он не зашел слишком далеко. Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

• Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
• Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
• Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
• Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
• КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Лечение рака кишечника

Независимо от стадии рака кишечника, основным методом его лечения является хирургическое удаление опухоли. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, лечение рака кишечника может быть щадящим, в этом случае опухоль удаляется эндоскопически, с помощью ретроманоскопа или колоноскопа. В остальных случаях требуется полостная операция с разрезом в брюшной стенке. Участок кишки, пораженный опухолью, иссекается, края кишечника сшиваются между собой. В некоторых случаях операция проводится в два этапа: на первом этапе опухоль иссекается, а кишечник выводится в искусственное отверстие на боку, колостому. На втором этапе колостома удаляется, участки кишечника сшиваются между собой, и восстанавливается естественное выделение кала через анальное отверстие прямой кишки.

Для лечения рака кишечника используют также химиотерапию и облучение. На ранних стадиях эти методы используются как вспомогательные при основном хирургическом, и являются профилактикой метастазов и рецидива болезни. На поздних, неоперабельных стадиях, химиотерапия и облучение помогают облегчить боль и улучшить общее состояние пациента.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии рака кишечника было начато лечение. Если заболевание было диагностировано на ранней стадии, когда опухоль не вышла за пределы слизистой оболочки, пятилетняя выживаемость после удаления опухоли и проведенного адекватного лечения рака кишечника составляет около 97%. При поражении всей стенки кишки без образования метастазов – около 60%, при наличии метастазов прогноз резко ухудшается, а если имеются отдаленные метастазы, пятилетняя выживаемость составляет не больше 35%.

Профилактика рака кишечника

Для профилактики рака кишечника необходимы регулярные профилактические медицинские осмотры, особенно людям, входящим в группу риска по этому заболеванию. Крайне важна сбалансированная диета, с большим содержанием грубых растительных волокон и кисломолочных продуктов, и пониженным содержанием животных жиров, а также жаренной и копченой пищи. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника и своевременно принимать меры по устранению запоров.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

признаки. Рак кишечника: симптомы и лечение :: SYL.ru

Рак кишечника – это заболевание, занимающее одно из лидирующих мест среди всех онкопатологий. Его называют болезнью цивилизации, потому что именно население продвинутых и развивающихся стран чаще всего сталкивается с этой проблемой. В Западной Европе и Америке наиболее остро стоит этот вопрос. Заболевание поражает в равной степени и мужчин, и женщин преимущественно после 40 лет.

Почему возникает рак кишечника

Кишечник состоит из двух отделов: тонкой и толстой кишки. Каждый из них подвергнут риску быть пораженным онкологией. Чаще всего встречается рак толстого кишечника. Намного реже фиксируются опухоли в тонком отделе.

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение и развитие заболевания:

• Генетическая предрасположенность.
• Воспалительные и хронические болезни в кишечнике. Длительное воздействие поражающих факторов на слизистую оболочку органов может провоцировать перерождение нормальных клеток в раковые.
• Доброкачественные образования кишечника могут перерождаться в злокачественные.
• Папилломавирус человека в некоторых случаях вызывает рак.
• Несбалансированное питание. Снижение потребления растительных волокон, а также преобладание жирной и белковой пищи вызывает торможение перистальтики кишечника и образование застойных явлений. При этом каловые массы действуют раздражающе на слизистую, вызывая ее хроническое воспаление и в дальнейшем рак кишечника. Признаки неправильного питания – это частые запоры, колики и повышенный метеоризм.
• Злоупотребление алкоголем.

Однако точно назвать причины возникновения онкологии кишечника невозможно, как и предугадать его развитие. Только внимательное отношение к своему здоровью и ежегодные профилактические проверки после 40 лет помогут предупредить заболевание или вовремя начать лечение.

Как проявляется заболевание

Коварство недуга состоит в том, что даже специалисты не всегда сразу определяют рак кишечника. Признаки заболевания очень размытые и часто имеют сходство с проявлениями других патологий. Основными «звоночками» для похода к врачу и диагностики являются:

• Кровь в испражнениях от пораженных опухолью тканей.
• Боли, схожие с колитом, из-за механических воздействий образования.
• Подташнивание, отрыжки и вздутие живота.
• Запоры, сменяющиеся поносами. Опухоль тормозит продвижение каловых масс, в местах застоя начинается брожение. После чего жидкость, смешенная с фекалиями, выходит, напоминая понос.
• Анемия из-за постоянной потери крови.
• Отвращение к мясу в связи с повышением концентрации в крови продуктов распада белков.
• Резкое снижение массы тела.
• Желтушность кожных покровов.
• Снижение тонуса организма, повышенная утомляемость.

Все вышеперечисленное может говорить, о том, что у человека рак кишечника. Симптомы и проявление болезни могут выглядеть как колит или аппендицит с перитонитом. На этом этапе важно выбрать правильный метод диагностики.

Способ диагностики онкологии кишечника

Только специфические виды диагностики могут подтвердить рак кишечника, признаки которого обычно скрыты, особенно на первых стадиях. Своевременно проведенные исследования – это шанс на полное выздоровление, поскольку лечение онкологии на поздних этапах обычно не приносит ожидаемого результата.

Существуют следующие способы диагностики:

• Пальцевое исследование. Позволяет определить онкологию в прямой кишке.
• Ректороманоскопия. Исследование стенок кишечника на 30 см от заднего прохода.
• Колоноскопия. Позволяет взять биоптат на расстоянии до 1 м от анального отверстия.
• Рентгенологическое исследование, или ирригоскопия. Проводится после введения с помощью клизмы контрастного вещества (бариевой взвеси), позволяет выявить опухоли на всем протяжении кишечника.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Наиболее современный метод, позволяет определить четкую локализацию злокачественных образований.
• УЗИ-диагностика органов брюшной полости.
• Исследование кала на скрытую кровь.

Чтобы терапия была успешной, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалистам и пройти все предписанные виды диагностики, несмотря на то, что некоторые из них неприятны и даже болезненны.

Методы борьбы с заболеванием

Если пациенту был поставлен диагноз «рак кишечника», лечение будет заключаться в хирургическом удалении опухоли. Это единственная терапия, которая может привести к полному выздоровлению.

Операция проводится под общим наркозом путем рассекания брюшной стенки и удаления поврежденных тканей и соседних лимфоузлов для предупреждения рецидивов и метастазов. Если есть возможность, то целостность кишки восстанавливают сразу. А если нет, то делают колостомию – искусственно выводят ее на брюшную стенку. Обычно это временное неудобство, которое устраняется через несколько недель или месяц. Концы кишки сшиваются, после чего восстанавливается нормальный процесс испражнения.

Адъювантная терапия

После оперативного удаления опухоли проводится микроскопическое исследование иссеченных тканей для обнаружения злокачественных поражений лимфатических узлов. Наличие в них раковых клеток говорит о возможности распространения метастазов, которые еще нельзя диагностировать из-за мелких размеров. Также проводится исследование на присутствие метастазов в брюшной области и органах малого таза.

Если возможность рецидива подтвердилась, то назначается адъювантное лечение – химиотерапия при раке кишечника. Ее проводят лекарственным препаратом, замедляющим рост клеток опухоли, 5-фторурацилом. Это существенно снижает риск возникновения рецидивов. Иногда для предупреждения возвращения болезни назначается лучевая терапия.

Как своевременно выявить рак кишечника

К сожалению, скрининг населения на онкологические заболевания еще не предусмотрен. Поэтому следить за своим здоровьем придется самостоятельно. Для этого людям, которые находятся в группе риска, необходимо регулярно проходить тесты на скрытую кровь в кале и по мере возможности проводить колоноскопию. Особенно это касается тех, у кого родственники страдали от данного заболевания.

Раннее выявление новообразований позволяет уже на первых стадиях полностью вылечить рак кишечника. Метастазы еще не успевают образоваться, поэтому оперативного вмешательства бывает достаточно для устранения проблемы.

Профилактика рака кишечника

Основой профилактики злокачественных образований в кишечнике является правильное питание, своевременное лечение любых воспалительных заболеваний органов пищеварения и активный образ жизни.

Даже те люди, которые не входят в группу риска, должны тщательно следить за своим рационом. Главным образом нужно употреблять в пищу овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, бобовые и масла растительного происхождения. Стоит отказаться от сладостей, маринадов, копченостей, жареного и острого. Рекомендуется ежедневно выполнять элементарные физические упражнения, совершать пешие прогулки и чаще находиться на свежем воздухе.

Прогноз на выздоровление

Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше вероятность быстрого и полного выздоровления. Около 80% больных избавляются от заболевания, если рак поразил только слизистую оболочку кишечника. Если же злокачественные клетки уже успели прорасти в стенку, то вероятность выздоровления снижается до 70%. Когда болезнь вошла в стадию распространения метастазов, то шансы пациентов снижаются до 30-50%.

Очень важно никогда не забывать о собственном здоровье и обращаться к специалистам при первых симптомах заболевания. Если у больного успели на ранних стадиях выявить рак кишечника, признаки которого могут скрываться за маской других болезней, то возможность успешной терапии возрастает во много раз.

www.syl.ru

Все о раке кишечника — симптомы, стадии. Как определить рак?

Рак кишечника – это преобразование патогенного желестого эпителия в опухоль на слизистой оболочке кишечника. Рак кишечника относится к онкологической группе заболеваний, возникающих в любой части кишечного тракта: в прямой, толстой либо ободочной кишке. Большинство специалистов обозначают термин «рак», как патогенную степень опухоли, однако такое понятие в корне не верно. Гистологическая наука трактует заболевание, как появление и рост площади злокачественной эпителиальной ткани из желез либо из слизистой поверхности органа. В отдельно взятых случаях структура заболевания может находиться и в строме – небольшом соединительном каркасе.

Отличительными чертами возникновения раковой опухоли являются:

• быстрый рост;
• наличие нехарактерных очертаний и изгибов;
• спаянность с близлежащим эпителием;
• болезненность лимфатических узлов;
• четкое возникновение метастазов.

К сожалению, на данный момент недуг имеет довольно распространенный характер, а область его поражения развивается с высокими скоростями. Наибольший процент заболеваемости имеет экономически и политически развитые страны. Там рак кишечника занимает второе место среди всех онкологических заболеваний. Наибольшему риску подвергаются пациенты от 50 до 70 лет независимо от их возрастной или весовой категории.

Причины рака кишечника

На сегодняшний день врачи не могут назвать четкие причины возникновения данной болезни. Однако факт их прямой связи с развитием полипов и других новообразований не подвергается сомнению. Установлено, что вероятность появления рака кишечника увеличивается в случае, если у пациента:

• в кишечнике есть полипы;
• на протяжении долгого периода времени присутствуют симптомы болезни Кроны или язвы;
• в кишечнике обнаружилось семейство полипоза;
• отмечается ненормальное и нерегулярное питание, среди блюд преобладает острая, жирная или соленая пища;
• возникают проблемы с принятием алкоголя и курением;
• наблюдается воздействие резких химических веществ, радиации.

Помимо названных причин появлению недуга способствует острая генетическая расположенность. Если в семье были случаи заболевания раком, то все ее члены входят в отдельную группу риска. Менее распространенной причиной является регулярное поддержание белковой диеты. Если на протяжении длительного периода времени больной принимал в пищу продукты, не содержащие натуральные волокна, то в скором времени они могут начать застаиваться и гноиться в кишечнике, вызывая запоры, раздражения и воспалительные процессы.

Общие симптомы болезни

Симптоматика раковой опухоли зависит от стадии ее развития. На ранних стадиях протекания заболевания какие-то явные или острые симптомы наличия недуга у пациента отсутствуют. Очень часто рак принимается за колит: постоянное ноющее чувство внизу живота сменяется резкой болью, пропадет аппетит, появляется отвращение к мясу, поносы чередуются с запорами, в результате чего наблюдается долгое расстройство стула. Продукты дефекации содержат в своем составе кровь, которая попадает туда из воспаленной области кишечника. В большинстве случаев наблюдается головная боль, легкое недомогание, головокружение, сонливость и апатичность. У больного повышается уровень температуры тела, начинается интоксикация и анемия.

Для прогрессирующей стадии рака характерна острая непроходимость кишечника. Постоянные запоры сопровождаются сильным упадком сил, резким похудением, уменьшением общего тонуса организма и болезненной нервозностью. На этом этапе в органе начинают появляться и развиваться метастазы – дочерние образования, распространяющиеся благодаря злокачественному росту патогенных клеток. В этом случае чем раньше у пациента будет обнаружена болезнь, тем большую вероятность благоприятного исхода она имеет.

Классификация заболевания

На сегодняшний день выделяют 4 стадии развития рака кишечника:

Стадия	Описание
1. Первая стадия	наличие небольшого и незаметного опухолевидного новообразования на слизистой оболочке кишечника
2. Вторая стадия	увеличение воспалительного процесса, прорастание опухоли в мышечные и подслизистые слои
3. Третья стадия	резкий опухолевый рост, поражение близлежащих лимфатических узлов
4. Четвертая стадия	достижение больших размеров опухоли, формирование злокачественных метастаз

Основу распределения классификации составляет система TNM, где:

— T – размер опухоли на первичной стадии ее возникновения;
— N – степень локализации недуга в лимфатических узлах;
— M – количество имеющихся метастазов.

Диагностика. Как определить рак кишечника?

При дальнейшем лечении рака кишечника важную роль играет его своевременное определение. Диагноз пациенту можно поставить на основании проведения следующих видов обследования:

1. Пальпация. При пальпации специалист может установить наличие либо отсутствие злокачественных новообразований в организме у пациента. Метод дает хорошие результаты при диагностике слепой либо ободочной кишки. В случае развития рака толстой кишки недуг можно определить в более, чем 85% случаях.
2. Ирригоскопия – диагностика слизистой оболочки кишечника с помощью рентгена. Ирригоскопия представляет собой анализ состояния органа после введения в него клизмы, содержащей бариевый раствор.
3. Колонокскопия. Представляет собой современный метод исследования конкретной области кишечника, начиная от анального прохода до 100-110 сантиметров в его глубину.
4. Ретроманоскопия. Характеризуется оценкой внутреннего состояния органа с помощью специальной медицинской техники, вводящейся в прямую кишку.
5. Сдача лабараторных анализов продуктов дефекации на предмет выявления в них скрытой крови.
6. Осуществление МРТ И КГ. С помощью данных процедур можно определить этимологию злокачественной опухоли, а также наличие либо отсутствие в организме у больного метастазов.

Методы лечения

Методы лечения рака кишечника основаны на проведении оперативного вмешательства, в результате которого происходит радикальное удаление злокачественной опухоли, имеющихся метастазов и всех зараженных тканей. Данный процесс может происходить посредством трех процедур:

• оперативного вмешательства;
• химиотерапии;
• лучевой терапии.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство является радикальным способом лечения рака. На сегодняшний день существуют три типа осуществления такого вмешательства:

1. Стандартный метод резекции воспалительного участка кишечника и его окружающей области.
2. Проведение операции при помощи небольшой резекции.
3. Ликвидация пораженного сегмента посредством высокочастотного ножа.

Способ удаления очага поражения выбирает пациент вместе со своим лечащим врачом на основании проведения консилиума. Вероятность благополучного исхода операции напрямую зависит от степени подготовки и профессионализма команды хирургов.

Химиотерапия

Популярность использования химиотерапии объясняется устойчивостью злокачественных форм к применению цитостатических методов лечения. Химиотерапия проводится комплексно и повсеместно, до и после оперативного вмешательства. В некоторых случаях она используется при активизирующей терапии общего состояния кровеносных сосудов. Основным препаратом, используемым при данной процедуре, является 5-фторурацил. Помимо него на практике также применяется капецитабин, иринотекан, оксалипластин и т.д.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при лечении используется не всегда и исключительно в качестве вспомогательного инструмента. Не редки случаи выживания пациентов после проведения лучевой терапии на третьей и четвертой стадиях развития заболевания. В одних источниках указывается, что трехлетняя выживаемость больных наблюдается в 50% случаях, пятилетняя – в 30% случаях. Однако именно активное применение разнообразных способов лечения рака дает возможность надеяться на благоприятный исход событий.

Прогноз заболевания

К сожалению, на сегодняшний день на территории России еще не выявлено правильной системы прогнозирования такого заболевания, как рак кишечника. Основной причиной этому является отсутствие финансирования медицинской сферы и невозможность проведения необходимых профилактических мероприятий. Очень часто исследования на наличие скрытой крови в кале не дают верных результатов, а диагностика ДНК не можем быть проведена всем желающим по причине массовой недоступности.

В целом, прогноз заболевания напрямую зависит от уровня грамотности и компетентности врача. Если он является квалифицированным специалистом в своей области знаний, то сможет отличить стандартное расстройство желудка или кишечника от рака. Дальнейшее развитие событий строится исключительно на субъективном подходе врача и визуальной оценки состояния больного. Именно поэтому первичный диагноз недуга в России имеют только 15-20% всех пациентов.

Сколько живут больные раком кишечника?

Данный вопрос раскрывает всю суть фатальной опасности заболевания. Однако давайте не будем впадать в крайности и подойдем к данной проблеме более оптимистично, так как не только на ранних, но и на более поздних стадиях недуга врачам удается добиться поразительных результатов, спасая пациентам жизнь.

В научной литературе можно найти множество заметок о том, что больные раком кишечника живут на протяжении пяти лет. Однако данный подход является всего лишь ничем не обоснованной теорией. Он используется для того, чтобы показать характерные тенденции и закономерности протекания болезни. Уровень запаса жизненных сил, имеющийся в организме каждого человека, зависит от множества факторов, среди которых: возраст, рацион питания, образ и условия жизни, наличие либо отсутствие вредных привычек, стрессов или иных патологий. Из всего перечисленного исправить нельзя только возраст. Остальное поддается корректировке: отказ от алкоголя и курения, поддержание здорового образа жизни, регулярное произведение физкультурных упражнений, правильный подбор диеты и отказ от вредной пищи – все это может дать человеку шанс на выздоровление в случае обнаружения у него рака кишечника.

Профилактика рака кишечника

Все онкологические заболевания отличаются большой непредсказуемостью. О проведении правильной профилактики необходимо задуматься тем людям, у которых в роду уже происходили случаи заболевания раком, а также тем, у кого есть предрасположенность к возникновению данного недуга. Основные рекомендации по профилактике, конечно же, касаются ведения правильного образа жизни и соблюдения специальной диеты. Старайтесь повысить собственную двигательную активность, обогащайте свой рацион растительной клетчаткой, а также откажитесь от вредных привычек.

okishechnike.com