Содержание

Кровь в кале. Диагностика и лечение в Ростове-на-Дону

Обнаружить кровяные следы на каловых массах, туалетной бумаге, нижнем белье или поверхности унитаза после дефекации – неприятная новость. При этом человек может не чувствовать боли или других симптомов ухудшения самочувствия. Кровянистые выделения могут иметь алый или более темный цвет. Этот симптом сигналит о повреждении стенок кишечника или сосудов, а значит без врачебного осмотра не обойтись.

Кровь в кале: насколько это серьезно

Интенсивность кровотечения, вид выделений, сопровождающая симптоматика в сочетании с осмотром и обследованием помогут установить причину неприятности и устранить с минимальным дискомфортом для пациента. Присутствие крови в кале – распространённый симптом, который может свидетельствовать об обострении уже имеющегося заболевания или о появлении новой проблемы.

Причины появления кровянистых выделений

Оснований для образования этого неприятного симптома много. Зачастую кровь в кале может появиться в совокупности с иными симптомами заболевания. Довольно редки случаи, когда кровь становится единственным признаком.

Наиболее распространённая причина кровотечений – травма слизистой ректального отдела кишечника. Если проблема образовалась глубже, то цвет кровянистых выделений – бурый или практически черный.

  • Неспецифический язвенный колит – проявление, при котором можно наблюдать примесь крови в виде прожилок в жидком и твердом стуле. Для него также характерно присутствие слизи, гноя. Может сопутствовать симптоматика интоксикации, гиперемия.
  • Геморрой – тоже возможное проявление, но оттенок крови будет темным, венозным, кровяные выделения будут оставаться поверх каловых масс, без примеси. Кроме этого, пациент ощущает зуд и жжение, ощущение распирания.
    Внешне геморроидальные узлы увеличиваются в размере.
  • Трещина заднего прохода тоже объявит о себе кровянистыми следами. Кровоточивость небольшая, характерен ярко-алый оттенок, с калом не смешивается.
  • Злокачественное образование в прямой кишке: рак – самый неприятный диагноз. Может быть осложнение в виде непроходимости кишечника или прободение стенки с каловым перитонитом. Кровь говорит о повреждении сосудов.
  • Проктит – воспалительный процесс с образованием абсцессов.
  • Болезнь Крона – диарея, высыпания, лихорадка, появление язвочек во рту. Болезненность суставов, боли в животе, ухудшение зрения. В кале роме крови присутствуют гной и слизь.
  • Ректальные полипы – доброкачественные новообразования, которые могут травмироваться при твердом стуле.
  • Ишемический колит, дивертикулез прямой кишки – проявляются обильным кровотечением. Боль выраженная, острая.
  • Дисбактериоз – кики клостридии нарушают целостность слизистой, вызывая присутствие в кале.
  • ЗППП – кровь может обнаружиться как внутри каловых масс, так и на поверхности.
  • Кишечные инфекции – кроме крови в жидком стуле будут примеси гноя и слизи. Боль в проекции кишечника, а также признаки выраженной интоксикации.

Рекомендуется понаблюдать за организмом: появление крови лишь единожды, при условии, что она не смешана с калом, а присутствует лишь на поверхности. При запоре может свидетельствовать о микроразрыве тканей ануса из-за твердого кала. Если ситуация не повторяется, то посещать специалиста не обязательно.

Если же есть подозрение, что травма серьезная, например, в последствии сексуальных экспериментов, состояние ухудшается, вы чувствуете дискомфорт при посещении туалета – обратитесь к проктологу для назначения адекватного лечения.

При возникновении подозрений на скрытую кровь необходимо сделать анализ в самые короткие сроки. Так могут проявлять себя серьезные заболевания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, онкология.

Методы постановки диагноза

Чтобы выяснить причину появления симптоматики в виде кровянистых выделений, специалист проктолог должен будет провести осмотр, собрать анамнез, получить результаты анализов и аппаратной диагностики.

Проктологическая помощь в Ростове-на-Дону осуществляется пациентам в плановом и экстренном случае.

  • Пациенты, поступившие с кровотечениями, угрожающими жизни и здоровью получают первую помощь по купированию болей, нормализации состояния, после чего проходят полное обследование.
  • Те, кто приходят с жалобами на кровотечение должны быть готовы к осмотру непосредственно врачом, ректальное исследование нижних отделов прямой кишки, ректороманоскопии.

Проктолог назначит анализ кала на присутствии яиц гельминтов, скрытую кровь, копрограмму. Колоноскопия – золотой стандарт в проктологии, позволяющий выявить большинство проблем с толстым кишечником. Также информативным будут УЗИ исследование и рентгенограмма ЖКТ.

Если после осмотра у проктолога появились подозрения, что причина появления крови лежит в верхних отделах кишечника, то пациент будет направлен на дополнительное обследование к гастроэнтерологу.

После опроса и пальпации гастроэнтеролог выдаст направление:

  • УЗИ тонкого кишечника и желудка;
  • фиброгастродуоденоскопия.

Дальнейший алгоритм врачебных действий будет исходить из полученных результатов. Пациенту важно понимать, что именно комплексное обследование позволит увидеть реальную причину неприятной симптоматики.

Подготовка к обследованиям

Проктологические диагностические процедуры в большинстве своем подразумевают предварительное освобождение кишечника и соблюдение диеты. Врач рекомендует, какие продукты исключить из рациона за 2-3 дня до обследования, чтобы устранить повышенное газообразование и препараты, которые помимо клизмы поспособствуют качественному опорожнению.

Если подразумевается введение зондов и манипуляции, которые могут быть болезненными, врач подберет вариант местной анестезии, которая позволит провести процедуру комфортно. Главное, выполнять рекомендации доктора в точности и, если имеются жалобы, противопоказания, сообщить о них до начала манипуляций.

Принципы лечения проктологических заболеваний с кровью в кале

Так как присутствие в каловых массах крови – симптоматика большого числа заболеваний, решение принимается на основе проведенной диагностики и может быть консервативным, хирургическим и комплексным. Большинство пациентов опасаются хирургического вмешательства, из-за чего могут затягивать обращение к врачу.

Важно понимать: чем раньше вы попадете на прием к проктологу, тем меньший ущерб будет нанесен здоровью прогрессирующей патологией.

Консервативное лечение

Подразумевает использование лекарств в таблетках для приема внутрь, а также местные мази, суппозитории, кремы. К сожалению, далеко не все проктологические проблемы поддаются терапии и решаются посредством изменения рациона. Однако, при необходимости снять воспаление, обезболить, оказать ранозаживляющее действие применяют именно его.

Хирургическое

Единственное эффективное средство при геморрое полипах, свищах прямой кишки. Иссечение патологически измененных тканей позволяет восстановить целостность слизистой и работу кишечника.

Современная хирургия использует не только скальпель:

  • радиоволновые методики;
  • лазерное лечение.

Аппаратная хирургия в проктологии значительно снижает сроки реабилитации и позволяет устранять проблемный очаг локально, не задевая здоровые ткани.

Комплексное лечение

Такой подход позволяет не только устранить первопричину заболевания, но и провести качественную реабилитацию, которая позволит в дальнейшем исключить рецидивы. Например, при лечении геморроя могут использовать венотоники, противосвертывающие препараты, ректальные свечи для облегчения дефекации, веносклерозирующие средства, а в случае запущенного геморроя удаляют узлы хирургически с дальнейшим предписанием по изменению рациона.

Профилактические методы

Лучшее лечение – не допустить развитие заболевания. Предотвратить непосредственно кровь в кале способов нет, но вот снизить риск развития заболеваний, которые связаны этим симптомом, можно.

  • Наладить режим питания и употреблять сбалансированный рацион, без тяжелой, вредной пищи.
  • Питаться дробно, последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до отхода ко сну.
  • Выпивать достаточное количество воды, чтобы каловые массы оставались увлажненными при прохождении по кишечнику.
  • Поддерживать здоровый иммунитет, делать гимнастику, чтобы оставалась в норме естественная перистальтика.
  • При склонности к заболеваниям ЖКТ регулярно, 1 раз в год, проходить обследования.
  • К группе риска относятся люди с заболеваниями ЖКТ, геморроем, онкологическими проблемами в семейном анамнезе, беременные женщины, пациенты с пониженным иммунитетом, пожилые люди и представители среднего возраста, работающие в офисах и на тяжелом производстве.

Важно помнить, что именно совокупность ответственного отношения к питанию, подвижный образ жизни и отказ от вредных привычек устраняют предпосылки развития проблем, связанных с ректальным и кишечным кровотечением. Кишечные инфекции и паразиты, попадающие в организм при несоблюдении санитарных норм, не только отравляют организм, но способны на долгие год подорвать иммунитет.

Злоупотребление нездоровой пищей также влияет на здоровье и микрофлору кишечника. В Ростове-на-Дону у пациентов есть все возможности, чтобы предотвратить появление неприятной симптоматики, а также получить квалифицированную помощь врачей-проктологов. Своевременная диагностика и грамотно построенное лечение способствуют скорейшему выздоровлению.

Возможно, Вас так же заинтересует лечение геморроя


Автор статьи врач проктолог

Эдельгериев Магомед Омарович
Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Кровь в​ моче (Blood ​in ​the ​Urine)

Кровь в моче (гематурия (hematuria)) может появляться по разным причинам. Если это произошло после травмы (например, автомобильной аварии или падения), в большинстве случаев это является признаком ушиба почек или мочевого пузыря. Распространенные причины появления крови в моче включают в себя инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infections), мочекаменную болезнь (kidney stones), воспаление (inflammation), опухоли (tumors), а также ряд других заболеваний почек или мочевого пузыря. Появление крови в образце мочи возможно также во время менструации, хотя кровь при этом выделяется не из мочевыводящих путей.

Если присутствует лишь незначительное количество крови, анализ мочи покажет ее наличие, даже при том, что цвет мочи желтый, а не розовый или красный. Это возможно при любом из перечисленных выше состояний, а также после тяжелой физической нагрузки или при высокой температуре. В таком случае врач может назначить сдачу повторного анализа мочи в другой день. После этого будет видно, присутствует ли еще кровь в моче. Если да, будут назначены другие анализы для определения причины.

Уход в домашних условиях

Соблюдайте следующие рекомендации по уходу в домашних условиях:

  • Если визуально в моче крови нет (моча не розового, коричневого или красного цвета), вам не нужно как-либо ограничивать свою активность.

  • Если вы видите в моче кровь, до следующего осмотра у врача вам необходим покой и отсутствие значительных физических нагрузок. Не принимайте аспирин (aspirin), противосвертывающие средства (blood thinners), антиагрегантные (anti-platelet) или противовоспалительные средства (anti-inflammatory medicines). К таким препаратам относятся также ибупрофен (ibuprofen) и напроксен (naproxen). Они разжижают кровь и могут вызвать усиление кровотечения.

Последующее наблюдение

Придите на повторный прием согласно назначению вашего врача или полученным указаниям. Если кровь в моче у вас отмечалась после травмы, следует повторно сдать анализ мочи через 1–2 дня. Обратитесь к вашему врачу, чтобы сделать такой анализ.

Если были сделаны рентгенограммы, их должен посмотреть врач-рентгенолог. Вам сообщат, если эти результаты могут повлиять на ваше лечение.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться в обслуживающее вас медицинское учреждение.

  • Кровь ярко-красного цвета или сгустки крови в моче (если ранее такого не было)

  • Слабость, головокружение или обморочное состояние

  • Появление боли в области паха, живота или спины

  • Температура 100,4 °F (38 °C) и выше или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

  • Многократная рвота

  • Кровотечение десен и носа или частое образование кровоподтеков

причины скрытой крови в кале у взрослого и ребенка

Кровь в кале – очень неоднозначный и довольно тревожный симптом, к которому не стоит относиться легкомысленно. Дело в том, что этот признак может свидетельствовать как о заболеваниях, не опасных для жизни, так и о достаточно серьезных патологических состояниях, требующих экстренной медицинской помощи.

Причины у взрослого

У взрослого человека появление неизмененной крови алого цвета на поверхности стула (это могут быть прожилки крови в кале, слизь с кровью) чаще всего свидетельствует о кровотечении из нижних отделов толстого кишечника, в частности – из прямой кишки.

Такое кровотечение может быть обусловлено наличием геморроидальных узлов, анальной трещины, полипов и дивертикулов, а также рака прямой кишки. Из редких причин можно назвать эндометриоз и сосудистые аномалии. Сгустки крови могут присутствовать в кале при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

В кале слизь с кровью и даже с гноем может появляться при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях – например, при дизентерии, брюшном тифе, глистных инвазиях.

Если кровотечение возникло в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), кровь под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов приобретает дегтярно-черный цвет.

При обильном кровотечении из варикозных вен пищевода, язвы (или из распадающейся опухоли) желудка и двенадцатиперстной кишки стул становится жидким и черным, похожим на деготь. Это очень серьезный симптом, так как кровопотеря в таком случае может быть критической, – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Но кровотечение не всегда бывает настолько массивным, чтобы это можно было заметить невооруженным глазом. Скрытая кровь в кале может появляться при язвенных, опухолевых и других поражениях желудочно-кишечного тракта, и для ее обнаружения существуют специальные лабораторные тесты. Это позволяет выявить даже незначительное кровотечение, как правило, на более ранней стадии заболевания.

Причины у детей

У ребенка появление прожилок крови и слизи в испражнениях обычно бывает связано с нарушениями стула – запорами, поносами, которые могут сопровождать различные заболевания, в том числе дисбактериоз и пищевую аллергию. Если стул приобретает вид малинового желе на фоне выраженного беспокойства ребенка, схваткообразных болей в животе, можно заподозрить инвагинацию петель кишечника – очень серьезное состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

В раннем возрасте причиной появления крови в кале могут быть и врожденные заболевания кишечника – Меккелев дивертикул, болезнь Гиршпрунга. У детей, как и у взрослых, также возможно развитие инфекционных и паразитарных заболеваний, приводящих к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта.

Другие причины, меняющие цвет кала

Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:

  • полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови;
  • при употреблении в пищу блюд из красной свеклы стул может сделаться малиновым;
  • могут изменять цвет стула и пищевые красители, входящие в состав различных десертов и напитков;
  • применение активированного угля, препаратов железа приводят к появлению черного стула.

Тем не менее, лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить грозный сигнал. Каждому человеку нужно периодически осматривать свой стул и при обнаружении подозрительных примесей обращаться к врачу, который своевременно назначит необходимые исследования и поставит диагноз.

Скрытая кровь в кале, количественно (метод FOB Gold)

Скрытая кровь в кале, количественно (метод FOB Gold)

Общая информация об исследовании

Колоректальный рак – один из самых распространенных видов опухолей как по частоте заболеваемости, так и по летальным исходам. Он занимает второе место по смертности среди злокачественных новообразований у мужчин и женщин. Каждый год регистрируется более 1 миллиона новых случаев заболевания во всем мире, а ежегодная смертность превышает 500 000. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, 90  % заболевших – это население в возрасте более 55 лет. По эпидемиологическим данным, наследственность является причиной развития колоректального рака у 5-30  % больных. К наследственным синдромам, при которых значительно повышается риск заболеть им, относятся семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, ювенильный полипоз и некоторые более редкие состояния. 5-тилетняя выживаемость пациента зависит от стадии рака на момент диагностики.

Колоректальный рак развивается медленно, в течение нескольких лет. Опухоль нередко возникает в результате преобразования полипа слизистой оболочки кишечника. Данный процесс может занимать от 8 до 12 лет. Не все виды полипов способны превращаться в опухоль, однако их наличие, особенно в больших количествах, существенно увеличивает риск развития колоректального рака. К другим предраковым состояниям относится дисплазия, которая характерна для людей с язвенным колитом, болезнью Крона.

При колоректальном раке кровь с каловыми массами может выделяться задолго до первых симптомов болезни. Скрининговое исследование кала на скрытую кровь среди людей из групп риска помогает вовремя диагностировать болезнь и снизить смертность от колоректального рака на 15-33  %. Эффективность такого скрининга подтверждена несколькими исследованиями.

Для выявления скрытой крови в кале наиболее часто используются гваяковая или бензидиновая пробы, однако для их проведения требуется строгое выполнение некоторых правил, в частности соблюдение диеты за несколько дней до исследования. Кроме того, в отличие от гваяковой пробы современные иммунохимические методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Доказано, что иммунологический тест на скрытую кровь в кале (FOB) – это самый удобный тестовый метод, благодаря простоте и эффективности работы с пациентами. Он позволяет точно определить количество гемоглобина (НЬ) в кале, при этом пациентам не требуется соблюдать диету или менять свой образ жизни. Метод основан на реакции агглютинации антиген-антитело между присутствующим в образце гемоглобином человека и анти-гемоглобин-антителом на латексных частицах. Агглютинация измеряется как увеличение при абсорбции в 570 нм, единица которой пропорциональна количеству гемоглобина человека в образце. При исследовании определяется скрытая кровь, которая попала в просвет кишечника в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, так как гемоглобин из верхних отделов разрушается при прохождении через пищеварительный тракт.

Положительный результат анализа требует дальнейшего обследования для уточнения причин, так как источником незначительной кровопотери может служить доброкачественный полип, дивертикул, геморрой или воспалительные заболевания кишечника. Тест на скрытую кровь положителен в среднем у 1-5  % людей, из них у 2-10  % выявляется рак, а у 20-30  % – аденоматозные полипы толстой кишки. При положительной реакции на скрытую кровь проводится дополнительное обследование в целях обнаружения рака, полипа или другой причины, вызывающей кровотечение. Для подтверждения диагноза больным при отсутствии противопоказаний назначается колоноскопия, сигмоскопия или рентгенография с двойным контрастированием. Отсутствие крови в кале не позволяет полностью исключить возможность наличия колоректального рака, поэтому лицам с высоким риском (при семейном анамнезе) рекомендована эндоскопия даже при отрицательном результате анализа.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга рака толстой и прямой кишки.
  • Для диагностики кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях (полипы толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, геморрой).

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом ежегодном обследовании лиц в возрасте 50-75 лет.
  • При подозрении на скрытое кишечное кровотечение.

Кровь в стуле

 

Кровь в кале (медиц.: гематохезия, мелена) видится большинством пациентов чем-то ужасным. Заметив кровь в стуле, не надо опасаться самого страшного, но необходимо сразу обратиться к врачу. Возможными причинами крови в стуле могу быть желудочно-кишечные инфекции, полипы толстого кишечника или геморрой, также язва желудка или хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника. Чтобы исключить диагноз злокачественных заболеваний — такого как рак кишечника,- необходимо сразу провести соответствующие исследования в клинике. Ниже Вы узнаете всю важную информацию про симптом «кровь в стуле».

Кровь в стуле: Описание

Кровь в стуле указывает на то, что организм где-то внутри желудочно-кишечного тракта теряет кровь, которая потом обнаруживается смешанной со стулом. Цвет и консистенция примешанной крови могут при этом служить почти достоверным указанием, где находится источник кровотечения.

Кровь в стуле не обязательно встречается в виде ярко-красного или темно-красного налета или примеси, фактически она может окрашивать стул в черный цвет. Соответствующие проявления при этом зависят от высоты кровотечения в пищеварительном тракте, так как состояние крови изменяется при контакте с желудочным соком и в результате переработки микроорганизмами.

Красная кровь в стуле (гематохезия)

Если кровь в стуле в виде ярко-красного или темно-красного, в форме примеси или полосок, значит кровь относительно свежая. Такой тип крови в стуле называется гематохезией. Источник кровотечения находится скорее всего в среднем или нижнем отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), потому что кровь не могла быть в большом количестве разрушена ни соляной кислотой желудка, ни бактериями.

Если стул равномерно окрашен в темно-красный цвет, это может указывать, например, на большое кровотечение в толстом кишечнике. При небольших кровотечениях в стуле наблюдаются желеподобные следы крови.

В свою очередь, светло-красные полосы могут указывать на свежее кровотечение в области прямой кишки, например, при геморрое.

Черная кровь в стуле (мелена, дегтеобразный стул)

Если кал черный и блестящий, тогда речь идет о так называемом дегтеобразном стуле (мелена). При кровотечениях в верхних отделах ЖКТ, то есть от пищевода до двенадцатиперстной кишки, гемоглобин в крови при контакте с желудочным соком распадается до гематина. Этот гематин является причиной черного окраса стула, а в случае рвоты, рвотная масса может напоминать кофейную гущу.

Черный цвет кала чаще всего указывает на то, что источник кровотечения находится выше тонкой кишки и вызван или язвой желудка, или кровотечением в пищеводе.

Так как бактерии кишечника при длительном контакте с кровью также вызывают распад гемоглобина на пигмент гематин, то черный цвет кала не обязательно может быть следствием кровотечения в верхних отделах ЖКТ. При замедленном прохождении химуса (содержимого кишечника) мелену могут вызывать кровотечения, расположенные глубже.

При определенных обстоятельствах высоко расположенное кровотечение в ЖКТ наоборот, может приводить к гематохезии, как при снижении выделения желудочного сока вследствие приема медикаментов, так и при сильных кровотечениях, когда химус быстро проходит по кишечнику.

Скрытая кровь в стуле

Также может оказаться, что, несмотря на то, что кровь в стуле присутствует, она не видима. Тогда речь идет о скрытой крови. В большинстве случаев она обнаруживается случайно при обычном обследовании или при целенаправленном исследовании при известном повреждении пищеварительного тракта.

Так как кровь не может быть обнаружена невооруженным глазом, используется гваяколовый тест на обнаружение крови в стуле (гемоккульт-тест), с помощью которого может обнаруживаться даже в небольших количествах.

Случаи, которые путают с наличием крови в кале

После употребления определенных продуктов кал может выглядеть, будто в нем присутствует кровь. К этому приводит употребление красной свеклы, окрашивающей стул в темно-красный цвет, встречающийся при гематохезии. Черника окрашивает стул в черный цвет, похожий на лакрицу, так что при осмотре воспринимается как мелена.

Также некоторые медикаменты могут придавать черную окраску стулу (например, активированный уголь или препараты железа).

Кровь в стуле: Причины и возможные заболевания:

Рассматриваются разные возможные причины появления крови в стуле, обуславливающие кровотечение в ЖКТ. К ним относятся кровотечения из ротоглотки, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника и заднего прохода. Принципиально в каждом отделе может возникать кровотечение, при этом варьируются частота и значение различных причин.

Кровь в стуле при кровотечениях в верхних отделах пищеварительного тракта

  • Чаще всего причиной кровотечений в верхних отделах пищеварительного тракта являются язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, часто вызванные бактериями Helicobacter pylori или длительным приемом определенных медикаментов, таких, например, как аспирин.
  • Хроническая изжога может при попадании желудочного сока приводить к воспалению пищевода (рефлюкс-эзофагит) и, как следствие, к кровотечениям.
  • При определенных заболеваниях печени происходит перераспределение венозного кровотока, что вызывает варикозное расширение вен пищевода. Такие расширенные вены легко разрываются и приводят к сильным, часто опасным для жизни кровотечениям.
  • После обильной рвоты могут возникать протяженные надрывы слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок. Тогда речь идет о синдроме Мэллори-Вайса, часто встречающегося у алкоголиков, у которых ранее была повреждена слизистая оболочка.
  • В заключении, кровь в стуле также может быть вероятным симптомом при раке желудка.
  • В средних отделах пищеварительного тракта наиболее частой причиной кровотечения является опухоли тонкого кишечника. Также в толстом кишечнике атипичные разрастания могут повлечь за собой появление крови в стуле. Они не обязательно должны быть злокачественными.
  • В особенности у молодых пациентов хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут обуславливать кровотечения. Если в последнем случае затрагивается только толстая и прямая кишка, то при болезни Крона [может] поражаться весь желудочно-кишечный тракт. Точные причины обеих заболеваний неизвестны.
  • Полипы — чаще всего доброкачественные выросты толстого кишечника, которые как правило не вызывают никаких проблем, но при увеличении размеров также растет риск возникновения кровотечений. Также они могут перерастать в предраковые состояния, так что, начиная с определенного размера, они в основном подлежат удалению. Следствием таких вмешательств в свою очередь могут быть вторичные кровотечения.
  • При дивертикулах речь идет о выпячивании стенок стенки кишки, являющихся, если рассматривать изнутри, маленькими «ямами». Дивертикулы чаще всего образовываются и обнаруживаются в толстом кишечнике. В зависимости от обстоятельств они могут воспаляться (тогда речь идет о дивертикулитах) и вызывать кровотечения.
  • Различные инфекционные заболевания кишечника, начиная от обычного гастроэнтерита до тяжелых заболеваний, как тиф или дизентерия, могут быть причиной крови в стуле, чаще всего в комбинации с проносом. Также чрезмерное размножение бактерий, составляющих естественную микрофлору кишечника, например, после [курса] антибиотикотерапии, может быть причиной гематохезии. Примером является псевдомембранозный колит.
  • Ярко-красная кровь в стуле часто возникает при геморроидальных узлах. При этом обычно подразумевают патологическое увеличение артериовенозных анастомозов под слизистой оболочкой прямой кишки. При дефекации они часто повреждаются, что приводит к налету свежей, часто ярко-красной крови.
  • У пожилых людей часто возникают так называемые мезентериальные инфаркты, то есть закупорка сосудов кишечника. При повреждениях тканей пораженных участков возможно последующее образование кровотечений.

Кровь в стуле при кровотечениях в средних и нижних отделах пищеварительного тракта

Кровь в стуле: В каких случаях Вам нужно обратиться к врачу?

Если Вы обнаружили у себя кровь в стуле, Вам в любом случае необходимо обратиться к врачу. Несмотря на то, что большинство кровотечений останавливаются без медицинской помощи самостоятельно и что часто не несут угрозу. Все же необходимо выяснить, где находится источник кровотечения и не кроется ли за ним более серьезное заболевание. Особенно при наличии других симптомов — например, при:

  • Болях в желудке и животе.
  • Болях во время дефекации.
  • Тошноте и рвоте (в том числе при наличии крови в рвотных массах).
  • Длительных вялости и усталости.
  • Выраженной потере веса за короткое время.
  • Ночной потливости.

Нельзя откладывать визит к врачу.

При сильных кровотечениях в пищеварительном тракте после некоторого периода времени из-за потери крови может возникнуть малокровие (анемия), которое в любом случае требует лечения.

Кровь в стуле: Что делает врач?

Если кровь в стуле вызвана острым кровотечением в желудочно-кишечном тракте, повлекшим сильную кровопотерю, необходимо прежде всего возместить недостающий объем крови. При отсутствии лечения это в худшем случае может привести к шиповолемическому шоку — состоянию, угрожающему жизни.

Пациент помещается в лежачее положение, получает кислород через носовой зонд и как можно скорее — кровезаместительное средство, для восполнения потерянных объемов крови. При больших кровопотерях также проводят переливание крови.

Также при хронических кровотечениях в желудочно-кишечном тракте в течении длительного времени может развиваться анемия, лечение которой является похожим [на лечение острой кровопотери].

Анамнез и исследования

Если пациент обращается к врачу с жалобами на кровь в стуле, то в большинстве случаев место кровотечения неизвестно и должно быть установлено.

Данные истории болезни могут дать ценные указания. Так, например, может быть важным то, была ли ранее кровь в стуле. Также должно быть выяснено, имелись ли ранее геморроидальные узлы, язвенная болезнь, хронически-воспалительные заболевания кишечника, злоупотребление алкоголем или дивертикулы, то есть имеются ли факторы риска желудочно-кишечного кровотечения. Далее проводятся исследования с целью обнаружить источник кровотечения.

  • Большое значение при этом имеет гастроэндоскопия, при которой желудочный зонд (гастроэнтероскоп) вводится через рот и позволяет врачу с помощью эндоскопа оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатипалой кишки. При обследовании толстого кишечника (колоскопии) эндоскоп вводится в прямую кишку и может быть введен вплоть до конечного отдела тонкого кишечника. С помощью этих методов обследования могут быть обнаружены многие возможные причины такие, например, как дивертикул, хроническое воспаление, язвы, варикозные узлы пищевода, полипы толстого кишечника и другие разрастания. Для исследования геморроидальных узлов используется чаще всего ректоскопия. Хотя характер крови в стуле, а также возможные ранее установленные болезни и могут указать на положение источника кровотечения, все же лучше использовать гастродуоденоскопию, особенно в тех случаях, когда конкретное поражение не может быть установлено.

Так как при гастродуоденоскопии не всегда может быть установлен источник кровотечения и кроме этого, не всегда возможно получить достаточные данные, то в таких случаях применяются дополнительные методы исследования.

  • Двухбалонная энтероскопия позволяет исследовать состояние тонкого кишечника. При этом два прикрепленных к эндоскопу баллона попеременно надуваются, так что они могут быть продвинуты на длину эндоскопа. Это исследование проводится обычно в два этапа, — исследование верхней части тонкого кишечника с введением зонда через рот, нижней — через анус.
  • Между тем, также есть возможность проведения видеокапсульной эндоскопии. При этом пациент проглатывает миникамеру, которая делает снимки через определенные промежутки времени. Таким образом исследуется тонкий кишечник. Тем не менее этот метод требует времени и не позволяет установить точную локализацию источника кровотечения.
  • С помощью ультразвукового исследования можно определить закупорку сосудов как возможную причину крови в стуле.
  • Далее, могут применяться ядерно-медицинские методики и селективная артериография, которые могут выявлять только активные кровотечения.
  • При подозрении, что причиной крови в стуле является инфекция — проводится попытка определить соответствующего возбудителя с помощью посевов стула и крови.

Лечебные мероприятия

Лечение зависит от причины кровотечения. В первую очередь следует, конечно же, остановить активное кровотечение, далее необходимо предотвратить повторные кровотечения, борясь с причиной.

Для того, чтобы остановить активное кровотечение в пищевом тракте, в первую очередь применяются различные эндоскопические методики. Целесообразным является то, что при обнаружении источника кровотечения во время гастро- или колоноскопии также причина кровотечения может быть устранена одним из следующих методов:

  • кровотечение можно остановить, например, гемоклипсой — тип зажима, который обжимает пораженный участок.
  • Также существуют инъекционные методики, при котором в очаг кровотечения иглой вводится раствор адреналина, сжимающего сосуды или может быть введен так называемый фибриновый клей.
  • Существует возможность применить лазер, прижигающий место кровотечения.
  • Источник кровотечения может быть вырезан микрохирургическим способом.
  • В случае варикозных узлов в пищеводе и геморроидальных узлов часто прибегают к латексному лигированию.

Когда кровотечение остановлено, начинается лечение, направленное на устранения причины заболевания:

  • При язвенной болезни проводится попытка снизить выработку желудочной кислоты при помощи определенных медикаментов (ингибиторы протонной помпы, ИПП), также можно проводить диетотерапию. В случае заселением Helicobacter pylori применяется комбинация различных антибиотиков.
  • Причиной варикозных узлов в пищеводе является высокое давление в системе воротной вены, в связи с чем пробуют снизить его с помощью лекарств (бетаблокаторы, спиронолактон).
  • Хронически-воспалительные заболевания кишечника требуют специального лечения, с применением противовоспалительных средств — глюкокортикоидов.
  • Дивертикулиты лечатся антибиотиками. Если это более не представляется возможным, то пораженный участок кишки удаляют.
  • Полипы кишечника также, как правило, удаляют.
  • При злокачественных заболеваниях рассматриваются хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. 

 

Как с нами связаться

Email: [email protected]
Tel.: +49 212 5476913
Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270
Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день.

 

Кровь в кале

Как поступить при обнаружении крови в кале? Ответ однозначный – не заниматься самолечением и обратиться к проктологу. Насколько бы не была серьезной причина, любое заболевание тем успешнее лечится, чем раньше установлен диагноз и начато квалифицированное лечение. Медицинский центр «Звезда» приглашает пройти осмотр у квалифицированного проктолога.

Чтобы сохранить здоровье и предотвратить наступление необратимых негативных последствий, необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. Даже если кровь была обнаружена однократно, это не повод думать, что все прошло само собой.

Нередко довольно сложно понять, что именно наличие крови стало причиной изменения цвета фекалий. Это связано с тем, что при прохождении длинного пути по кишечнику попавшая в него в результате патологического процесса кровь подвергается химическому и биологическому воздействию содержимого кишечника. Именно поэтому наблюдается закономерность – чем более приближено место повреждения и кровотечения к выходу прямой кишки, тем меньше изменен вид кровяных вкраплений и тем легче ее обнаружить. Если же кровят верхние отделы желудочно-кишечного тракта, то часто присутствие крови определяется исключительно лабораторными методами. Это так называемая скрытая кровь.

Именно поводы появления скрытой крови в кале довольно часто оказываются заболеваниями, требующими немедленной медицинской помощи. Это могут оказаться онкологические заболевания кишечника или доброкачественные образования с высоким риском перерождения. Дополнительно отмечается нарушение работы ЖКТ – поносы сменяются запорами.

Очень часто скрытая кровь в кале — следствие прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Помимо изменения цвета кала на черный, наблюдается резкая боль, тахикардия, возможна потеря сознания.

Цирроз печени или варикоз стенок кишечника могут спровоцировать кровотечение и будут сопровождаться рвотой, болезненными ощущениями за грудиной.

Не следует забывать, что цвет кала в принципе достаточно зависим от того, что попало в желудок. Еда, особенно окрашенная и длительно сохраняющая окраску, тоже способна изменить цвет кала.

Как можно определить наличие в кале крови?

Ориентироваться на цвет. Прожилки красного цвета и\или сгустки цвета вишневой мякоти могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите. В кале присутствуют слизь и гной. Наблюдаются диарея, боль в животе, признаки интоксикации.

Анальные трещины (в том числе образуются при сильном напряжении при запорах), геморрой. Кровь привычно-алая в форме обычных сгустков и внутри фекалий, и на их поверхности. Следы крови есть и на белье и на туалетной бумаге.

Кишечные инфекции. Стул жидкой консистенции с прожилками крови, часто черного цвета. Общая лихорадка, повышение температуры, понос, болевые ощущения в животе.

Инфекции, передающиеся половым путем. Кровь попадает в кал как результат травмирования слизистой кишечника. Кровь может присутствовать как на поверхности, так и внутри кала.

Записаться на прием

Запись на прием к врачу проктологу ведется любым удобным для вас способом: 

  • вы можете пройти запись через интернет, нажав кнопку
  • также вы можете записаться на прием по телефону 8 (843) 291-00-00

к кому обращаться и что делать?

Кровь в кале — это важный симптом группы серьезных заболеваний и веский аргумент для срочного визита к колопроктологу. У здорового человека выделений из заднего прохода быть не должно. Поэтому появление крови из ануса с большой степенью вероятности может говорить о наличии заболевания толстой или прямой кишки. По мнению проктологов клиники Альтермед, самодиагностика и последующее самолечение всегда малоэффективны и могут приводить к осложнениям.

К кому обращаться за помощью

Записываться на прием нужно к колопроктологу – этот врач специализируется на лечении заболеваний толстой (включая прямую) кишки, крестца и тазового дна.

Как оценить симптомы

Цвет, характер, обильность и наличие боли при выделении крови — факторы, на которые стоит обратить внимание, если вы заметили появление крови из заднего прохода. Кровь может быть смешана с каловыми массами и её выделение происходит во время опорожнения кишки. При ряде заболеваний кровотечение отмечается непосредственно до или после дефекации, также выделение крови вне акта дефекации. Характер кровотечения всегда нужно отмечать, по возможности сфотографировать, чтобы у доктора было максимум информации.

При каких заболеваниях может выделяться кровь из заднего прохода?

При ряде болезней видимых выделений крови нет и о её наличии можно узнать только по результатам анализов. Если видна алая кровь на белой туалетной бумаге, то вероятно источник ее выделения располагается в нижних отделах прямой кишки, более темная кровь характерна при заболеваниях толстой кишки или других отделов желудочно-кишечного тракта. Показаться специалисту нужно как можно скорее и желательно не заниматься самодиагностикой.

Подготовка к обследованию

Прием у колопроктолога (проктолога) отличается от приема у терапевта и требует дополнительной подготовки. Пациенту нужно в домашних условиях или в отдельном помещении в клинике очистить кишечник. Современные малообъемные лекарственные средства позволяют эффективно очистить кишечник, не нарушая привычного ритма жизни. Для первого приема у врача не требуется голодания и полной очистки.

Перед обследованием клиника предоставляет полную информацию о процедуре обследования и дает инструкцию по подготовке к нему. В отделении проктологии клиники Альтермед есть комфортные оборудованные помещения с шумоизоляцией для подготовки к обследованию. Там же используется специальная малообъёмная микроклизма (объем не превышает 100 мл), чаще всего используются препараты Микролакс или Энема-клин. Через 5-15 минут после приема наступает слабительный эффект, и в среднем через полчаса пациент готов к обследованию. Используемые препараты применимы при беременности и в период лактации.

Как проходит прием пациентов

Каждый кабинет врача-колопроктолога в группе клиник «Альтермед» закрывается на ключ. Прием начинается с беседы. Пациента внимательно слушают, собирают информацию про сроки возникновения, причины, эффективность предыдущего лечения, наличие подобных проблем у родственников. Выполняется общий осмотр и особое внимание уделяется визуальной оценке области крестца и промежности. Обязательным пунктом является пальцевое исследование прямой кишки, при этом изучается состояния тонуса мышц прямой кишки, наличие образований и многое другое. Далее следует эндоскопическое исследование аноскопия или ректороманоскопия. Аноскопия — исследование 3-7 см кишечника от анального отверстия, ректоскопия — до 20 см. Несмотря на схожесть применяемых технологий, эти исследования преследуют разные цели. При аноскопии осматривается область анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки — область расположения наиболее часто встречающихся не опухолевых заболеваний — геморроя и трещин прямой кишки, этот способ позволяет не только осмотреть зону возможного кровотечения, но и при выявлении источника кровотечения воздействовать на него. При ректоскопии осматривается вся прямая кишка, также возможно выполнение диагностической биопсии. Необходимость применения этих и других методов определяется только колопроктологом.
Способы диагностики, применяемые в отделении колопроктологии клиники Альтермед, позволяют в большинстве случаев установить диагноз при первом посещении и начать лечение с использованием наиболее современных малоинвазивных хирургических методик и эффективных лекарственных средств.

Кровавый стул — Кровь в стуле

Кровь в стуле может указывать на относительно легкое состояние, такое как геморрой или запор, или это может быть связано с серьезным, даже опасным для жизни состоянием, таким как варикозное расширение вен пищевода или рак толстой кишки. Некоторые лекарства, такие как аспирин, также могут вызывать кровавый стул.

Черный дегтеобразный стул обычно указывает на то, что кровь поступает из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), в то время как стул красного или бордового цвета часто возникает из-за кровотечений в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (толстая кишка, прямая кишка и анус).Кровянистый стул, связанный с головокружением, диареей или рвотой кровью, следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи. Однако диагностика причины крови в стуле может быть отложена или пропущена, потому что крошечные количества крови могут быть незаметны в течение длительного периода времени.

Причины кровянистого стула в верхних отделах желудочно-кишечного тракта

Причины кровянистого стула в верхних отделах желудочно-кишечного тракта включают:

Причины кровянистого стула в нижних отделах желудочно-кишечного тракта

Причины кровянистого стула в нижних отделах желудочно-кишечного тракта включают:

Другие причины кровянистого стула

Кровавый стул может быть вызван:

Серьезные или опасные для жизни причины кровавого стула

Любой тип крови в стуле должен быть осмотрен врачом.В некоторых случаях кровотечение может сопровождать серьезное или опасное для жизни состояние, в том числе:

Каковы возможные осложнения кровавого стула?

Со временем кровавый стул может привести к серьезным осложнениям, включая:

  • Анемия

  • Тяжелая кровопотеря

  • Ударная

Причины ректального кровотечения у мужчин

Доктор разговаривает с пожилым человеком.

Кредит изображения: Comstock Images / Stockbyte / Getty Images

Ректальное кровотечение у мужчин вызывается заболеваниями прямой кишки или других отделов пищеварительного тракта. Ректальное кровотечение должно быть осмотрено врачом, чтобы определить причину. Некоторые состояния, вызывающие ректальное кровотечение, опасны для жизни. Ранняя диагностика может упростить лечение и увеличить шанс излечения.

Доброкачественные заболевания заднего прохода и прямой кишки

Анус и прямая кишка составляют последние 6-8 дюймов кишечного тракта.Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды под слизистой оболочкой анального канала. Эти кровеносные сосуды могут вызвать ярко-красное ректальное кровотечение. Вы можете заметить капли крови в туалетной воде или на тканях после дефекации. Кровотечение из геморроя обычно безболезненно и, хотя обычно происходит в небольших количествах, может вызвать значительную потерю крови. Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки анального канала, из-за которой в стуле появляются полосы ярко-красной крови или геморроидальное кровотечение.В отличие от геморроя, трещина обычно вызывает сильную боль сразу после дефекации.

Доброкачественная болезнь толстой кишки

Дивертикулез — это развитие небольших мешочков в стенке толстой кишки, состоящих из слизистой оболочки, проникающей сквозь слабые места в мышечной стенке кишечника. Каждый мешок находится рядом с кровеносным сосудом, и застрявшие в нем твердые фекалии могут разрушить сосуд и вызвать обильное кровотечение. Артериовенозные мальформации — это аномалии самих кровеносных сосудов толстой кишки.Пораженные сосуды могут лопнуть и вызвать сильное кровотечение. Плохое кровоснабжение толстой кишки также может привести к ректальному кровотечению, как и язвенный колит.

Рак толстой и прямой кишки

Рак толстой и прямой кишки начинает появляться у мужчин в подростковом возрасте и становится более распространенным с возрастом. После 20 лет у мужчин выше вероятность развития этих раковых опухолей, чем у женщин. Кровотечение, связанное с колоректальным раком, может имитировать кровотечение при геморрое или может быть более массивным и включать отхождение сгустков.

Анальный рак

Рак анального канала возникает у мужчин уже в возрасте 20 лет, и риск увеличивается с возрастом примерно до 65 лет. Кровотечение обычно пятнистое, как при геморрое, и безболезненное, пока опухоль не продвинется в окружающие ткани. Мужчины, подвергшиеся воздействию вируса папилломы человека или ВПЧ, подвергаются повышенному риску развития рака анального канала.

Кровотечение из тонкой кишки

Ректальное кровотечение у мужчин очень редко вызывается заболеваниями тонкой кишки, такими как болезнь Крона, дивертикулез, плохое кровоснабжение и опухоли.Ваш врач устранит наиболее частые причины ректального кровотечения, прежде чем обследовать состояние вашего тонкого кишечника.

Кровотечение снизу — причины и советы от здорового человека

Что вызывает кровотечение снизу?

Ректальное кровотечение (кровотечение снизу) может быть вызвано опухшим кровеносным сосудом или небольшим разрывом вокруг заднего прохода, но оно может иметь более серьезную причину, и его нельзя игнорировать.

Не позволяйте смущению помешать вам обратиться к врачу. Вам всегда следует проверять ректальное кровотечение, чтобы исключить более серьезные причины.

Большинство людей с ректальным кровотечением после посещения туалета видят небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или несколько капель, которые окрашивают воду в унитазе в розовый цвет. Это типичные признаки геморроя (геморроя) или небольшого разрыва (трещина заднего прохода) на коже заднего прохода — отверстия, через которое проходит стул.

Обе эти проблемы очень распространены, но не следует предполагать, что они являются причиной ректального кровотечения. Если у вас есть эти симптомы, вам все равно следует обратиться к врачу.

В общем, ярко-красная кровь означает, что кровотечение произошло откуда-то рядом с вашим анусом.

Если кровь более темного цвета и липкая, возможно, кровотечение произошло выше по пищеварительной системе. Этот тип кровотечения может сделать ваши фекалии черными или сливовыми (известными как мелена).

Наличие темных и липких фекалий сливового цвета может потребовать неотложной медицинской помощи — вам следует немедленно обратиться к врачу или связаться с NHS 111.

Это рак кишечника?

Многие люди с ректальным кровотечением опасаются, что у них рак кишечника.Хотя ректальное кровотечение может быть признаком рака кишечника на ранней стадии, врач также может предположить, что вы находитесь в группе риска, и другие факторы.

Вам следует срочно обратиться к специалисту с подозрением на рак кишечника, если у вас ректальное кровотечение и:

  • Вы в возрасте 40 лет и старше, и за последние шесть недель у Вас был более жидкий или более частый стул
  • Вам 60 лет или больше, и кровотечение длилось шесть недель или более
  • Ваш врач обнаружил аномалию (например, шишку) после осмотра вас
  • у вас также анемия, пониженное количество эритроцитов
  • у вас есть семейный анамнез рака кишечника
  • у вас язвенный колит

Узнайте больше о раке кишечника и ознакомьтесь с рекомендациями NICE для пациентов с подозрением на рак кишечника (PDF, 806Kb)

Распространенные причины ректального кровотечения

Некоторые из наиболее частых причин видимого ректального кровотечения у взрослых описаны ниже.Однако не пытайтесь поставить себе диагноз и всегда обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Щелкните ссылки для получения дополнительной информации об этих причинах.

Сваи (геморрой)

Груды — это опухшие кровеносные сосуды в прямой кишке и вокруг нее. Они могут кровоточить при дефекации, в результате чего на стуле и на туалетной бумаге могут оставаться полосы ярко-красной крови. Груды также могут вызывать зуд вокруг ануса. Часто они заживают самостоятельно.

Анальная трещина

Анальная трещина — это небольшой разрыв на коже заднего прохода, который может быть болезненным, поскольку кожа очень чувствительна.Кровь обычно ярко-красного цвета, и вскоре кровотечение прекращается. Вы можете чувствовать, что вам нужно продолжать стул, даже когда ваш кишечник опорожнен. Часто он заживает самостоятельно в течение нескольких недель.

Анальный свищ

Анальный свищ — это небольшой канал, который развивается между концом кишечника, известным как анальный канал или задний проход, и кожей около заднего прохода (отверстие, через которое отходы покидают тело). Обычно они болезненны и могут вызвать кровотечение, когда вы идете в туалет.

Ангиодисплазия

Ангиодисплазия — это состояние, при котором кровеносные сосуды толстой кишки (части толстой кишки) увеличиваются.Это чаще встречается у пожилых людей и может вызвать безболезненное ректальное кровотечение.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это вирусная или бактериальная инфекция желудка и кишечника, с которой ваша иммунная система обычно борется через несколько дней. Это может вызвать диарею] (yourmd: / condition / diarrhea), которая содержит следы крови и слизи, а также другие симптомы, такие как рвота и [спазмы желудка.

Дивертикулы

Дивертикулы — это небольшие выпуклости в слизистой оболочке нижнего отдела кишечника.Они содержат ослабленные кровеносные сосуды, которые могут лопнуть и вызвать внезапное безболезненное кровотечение (в стуле может выделяться довольно много крови).

Рак толстой кишки и полипы

Рак толстой кишки (разновидность рака кишечника) является распространенным видом рака и является причиной, по которой вы всегда должны проходить осмотр у врача, если у вас ректальное кровотечение. Единственным симптомом может быть ректальное кровотечение на ранних стадиях, поэтому не игнорируйте его. Рак толстой кишки легче поддается лечению, если его диагностировать на ранней стадии.

Рак толстой кишки начинается с небольших новообразований, называемых полипами, раннее удаление которых может предотвратить распространение рака.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки — это тип рака кишечника, который обычно поражает пожилых людей, но его можно исключить только после консультации с врачом.

Менее частые причины ректального кровотечения

Некоторые из наиболее необычных причин ректального кровотечения включают:

  • Антикоагулянтные препараты, такие как варфарин или аспирин, которые принимают, чтобы уменьшить вероятность образования тромба, но иногда могут вызвать внутреннее кровотечение.
  • Воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона или язвенный колит.Эти длительные состояния вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника. Болезнь Крона поражает кишечник выше, тогда как язвенный колит поражает толстый кишечник и прямую кишку ниже. Оба вызывают кровавый понос.

Желудочно-кишечное кровотечение — расстройства пищеварения

Необходимость анализов зависит от того, что врачи обнаруживают при анамнезе и физическом осмотре, особенно от наличия настораживающих признаков.

Существует четыре основных подхода к диагностике кровотечения из ЖКТ:

  • Анализы крови и другие лабораторные исследования

  • Верхняя эндоскопия при подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ

  • Колоноскопия при кровотечении из нижних отделов ЖКТ (если оно явно не вызвано геморроем)

  • Ангиография при быстром или сильном кровотечении

Анализ крови человека помогает определить, сколько крови было потеряно.Низкое количество тромбоцитов — фактор риска кровотечения. Другие анализы крови включают протромбиновое время (PT), частичное тромбопластиновое время (PTT) и тесты печени, которые помогают обнаружить проблемы со свертыванием крови. Врачи часто не проводят анализы крови у людей с незначительным кровотечением, вызванным геморроем.

Людям с симптомами, типичными для геморроя, может потребоваться только ректороманоскопия (обследование нижней части толстой кишки, прямой кишки и ануса с помощью эндоскопа).Всем остальным людям с гематохезией следует пройти колоноскопию (обследование всего толстого кишечника, прямой кишки и заднего прохода с помощью эндоскопа).

Иногда эндоскопия (как верхняя, так и нижняя) и колоноскопия не выявляют причину кровотечения. Есть и другие варианты поиска источника кровотечения. Врачи могут провести эндоскопию тонкой кишки (энтероскопию). Если кровотечение быстрое или сильное, врачи иногда проводят ангиографию. Ангиография В ангиографии рентгеновские лучи используются для получения подробных изображений кровеносных сосудов.Иногда ее называют обычной ангиографией, чтобы отличить ее от компьютерной томографии (КТ) ангиографии и магнитной … Подробнее . Во время ангиографии врачи используют катетер для введения в артерию контрастного вещества, которое можно увидеть на рентгеновских снимках. Ангиография помогает врачам диагностировать кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта и позволяет им проводить определенные процедуры (например, эмболизацию и вливание сосудосуживающих средств — см. Остановка кровотечения. Остановка кровотечения Кровотечение может возникнуть в любом месте пищеварительного (желудочно-кишечного [ЖКТ]) тракта, от рта до ануса.Кровь можно легко увидеть невооруженным глазом (открыто), или кровь может присутствовать в количествах … Подробнее ). Врачи могут также ввести человеку красные кровяные тельца, помеченные радиоактивным маркером (радионуклидное сканирование). Радионуклидное сканирование При радионуклидном сканировании радионуклиды используются для получения изображений.Радионуклид — это радиоактивная форма элемента, что означает, что это нестабильный атом, который становится более стабильным, выделяя … Подробнее ). С помощью специальной сканирующей камеры радиоактивный маркер иногда может показать приблизительное место кровотечения. Перед проведением ангиографии или операции врачи также могут сделать тест, называемый КТ-ангиографией. КТ ангиография В компьютерной томографии (КТ), которую раньше называли компьютерной аксиальной томографией (CAT), источник рентгеновского излучения и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг человека.В современных сканерах детектор рентгеновского излучения обычно … Подробнее . Во время этой процедуры используется компьютерная томография (КТ) и рентгеноконтрастный агент для получения изображений кровеносных сосудов, которые иногда могут показать место кровотечения.

Причин крови в стуле

Кровь в стуле может быть замечена после дефекации или после обследования, назначенного врачом.Он указывает на наличие кровотечения в желудочно-кишечном тракте, включая рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и задний проход.

Количество крови в стуле может быть настолько маленьким, что его можно определить только с помощью теста на оккультизм, который ищет в стуле невидимую кровь. Если крови больше, ее можно заметить на туалетной бумаге или увидеть как ярко-красную кровь в стуле после дефекации.

Кровь в стуле, на что это указывает? Играть

При кровотечении из кишечника стул может выглядеть черным и смолистым, что называется мелена.Ярко-красная кровь называется гематохезией. Мелена чаще возникает, когда кровь берет начало в пищеводе, желудке или тонком кишечнике, тогда как гематохезия более вероятна, когда источником является толстая или прямая кишка.

Некоторые из наиболее частых причин желудочно-кишечных кровотечений и крови в стуле описаны ниже.

Дивертикулярная болезнь

Здесь небольшие мешочки или карманы, называемые дивертикулами, развиваются в слизистой оболочке кишечника и выступают из нее.Они распространены у пожилых людей и, как полагают, образуются в результате ослабления стенки толстой кишки с течением времени, когда через нее проходит твердый стул.

Дивертикулярная болезнь обычно не вызывает симптомов, но дивертикулы иногда инфицируются или кровоточат. Примерно 15% людей с этим заболеванием обнаруживают, что в их стуле выделяется кровь. Однако проблема обычно не вызывает боли, и примерно в 80% случаев она проходит самостоятельно. Если кровотечение не проходит, может потребоваться наблюдение в больнице и переливание крови.

Анальная трещина

Это небольшой разрыв или порез на тонкой влажной слизистой оболочке заднего прохода, часто возникающий в результате твердого и / или обильного стула. Это может вызвать боль и кровотечение. Большинство трещин заднего прохода разрешается без лечения, особенно если вносятся простые изменения, такие как повышенное потребление пищевых волокон, хотя иногда требуются лекарства или хирургическое вмешательство.

Язвенный колит

Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся хроническим воспалением и изъязвлением внутренней оболочки толстой и прямой кишки.Симптомы развиваются постепенно, но состояние может быть изнурительным или даже опасным для жизни. Лекарства еще не разработано, но лечение часто помогает облегчить симптомы.

Ангиодисплазия толстой кишки

Это состояние характеризуется изменением стареющих кровеносных сосудов в толстой кишке, которые становятся хрупкими, набухают и ломаются, что приводит к кровотечению. Кровотечение может быть медленным, что в конечном итоге приводит к анемии, или может быть тяжелым и требовать наблюдения в больнице и переливания крови.

Пептические язвы

Язвенная болезнь — это язва, обнаруживаемая в желудке или двенадцатиперстной кишке. Часто это результат заражения организмом Helicobacter pylori или продолжающегося использования противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и аспирин. Наиболее частый симптом — боль в животе, которая может усиливаться из-за стресса или острой пищи.

Полипы толстой кишки и рак прямой кишки

Полипы — это небольшие выросты, образующиеся на слизистой оболочке толстой кишки. Обычно они доброкачественные, но могут увеличиваться в размерах, начать кровоточить и потенциально стать злокачественными, что приводит к раку толстой кишки.Это может быть фатальным, если рак не будет обнаружен до тех пор, пока он не продвинется вперед.

Рак прямой кишки — это рак, который возникает в последнем отделе толстой кишки. Рак толстой кишки и рак прямой кишки вместе называют колоректальным раком. Любой человек может развить полипы толстой кишки, хотя люди в возрасте 50 лет и старше подвергаются повышенному риску, равно как и люди, которые курят, имеют избыточный вес или имеют в семейном анамнезе полипы толстой кишки или рак толстой кишки.

Колоректальный рак часто вызывает кровотечение, которое невозможно увидеть невооруженным глазом.Поэтому важно проводить регулярный скрининг на это заболевание, поскольку полипы, обнаруженные на ранней стадии заболевания, обычно можно удалить, чтобы предотвратить развитие рака в ряде случаев.

Список литературы

Дополнительная литература

Как на самом деле выглядит кровь в ваших фекалиях?

Вопрос: Я видел плакат, посвященный осведомленности о колоректальном раке, на котором говорилось, что нужно следить за кровью в моем стуле. Что именно я ищу?

A: Стул человека — это окно в его здоровье и бесценный предупреждающий знак проблемы, поэтому посмотрите на него, прежде чем смывать.Следить за своим стулом — важный шаг в понимании колоректального рака и выявлении ранних признаков заболевания.

Тема того, что стул говорит об их здоровье, очень обширна, и я не буду здесь вдаваться в подробности, но давайте поговорим о наблюдении за кровью.

Во-первых, кровь в корме — это ненормально. Вся кровь, выходящая со стулом, вокруг стула или после стула, является ненормальной и представляет собой проблему разной степени тяжести.

Итак, чтобы ответить на вопрос, вы просто ищете кровь.И если вы видите это, вам нужно сообщить об этом своему семейному врачу для расследования. Это так просто. При этом, безусловно, существуют более тревожные характеристики крови в стуле и некоторые особенности, о которых вам следует знать, чтобы сообщить о них своему врачу. Чтобы понять эти характеристики, нужно представить себе, откуда эта кровь.

Колоректальный рак — это заболевание клеток внутренней оболочки толстой или прямой кишки. Клетки начинают бесконтрольно расти, сначала образуя кластер клеток, называемый полипом, и в конечном итоге превращаясь в рак, поскольку клетки зарываются глубже в стенку.Поскольку эти полипы и возможные раковые образования растут на внутренней оболочке кишечника, они сочатся или кровоточат в кишечнике, и эта кровь затем попадает в стул по мере прохождения через него.

Исходя из этого, можно представить себе, как могла бы выглядеть кровь в стуле, если бы она была вызвана колоректальным раком. Если рак находится в правой части толстой кишки (в начале толстой кишки и дальше всего от заднего прохода), кровь может быть не обнаружена глазом к тому времени, когда она достигнет туалета.Если от рака правой толстой кишки идет много крови, она может больше не выглядеть как красная кровь к тому времени, когда она достигает туалета, а скорее как черная смола, смешанная со стулом.

Если рак продвигается дальше в толстой или даже прямой кишке, кровь по-прежнему будет красной, размазанной по стулу при попадании в унитаз, или кровь будет смешиваться со стулом, но по-прежнему ярко-красного цвета.

Наконец, если рак, который кровоточит, находится в прямой кишке, непосредственно перед выходом, вы можете увидеть только кровь, поступающую в унитаз до или после стула, поскольку она вытекает непосредственно из заднего прохода, а не смешивается со стулом.

Итак, понимание того, как кровь в стуле может быть предупреждающим признаком рака, также становится более ясным, почему мы используем иммунохимический анализ кала (FIT) для микроскопического исследования стула (и почему это так важно!) проверяет наличие скрытой (скрытой) крови в стуле в качестве скринингового теста на колоректальный рак — он может обнаружить кровь, невидимую для глаза, когда вы смотрите в туалет.

Тест не является специфическим — многие другие факторы могут привести к появлению скрытой крови в стуле, и тест не может определить, что вызывает кровь.Но он очень чувствителен, а это означает, что почти все пациенты с колоректальным раком были бы положительными, если бы тест был проведен. Это означает очень мало ложных отрицательных результатов, что идеально подходит для скринингового теста.

Очевидно, очень важно понимать, что многие различные колоректальные проблемы могут привести к появлению крови в стуле, а не только к раку. Но помните, что независимо от причины, кровь в фекалиях — это ненормально и требует обсуждения и исследования вашим лечащим врачом. Характеристики крови дадут ключ к разгадке, но ни в коем случае не позволят поставить диагноз, и почти наверняка следующим шагом будет колоноскопия, чтобы окончательно разобраться в том, что происходит.

Проще говоря, сделайте это для меня: повернитесь и посмотрите на свой стул перед тем, как смыться. Это могло спасти тебе жизнь.

(Этот пост был обновлен в августе 2020 года, чтобы отразить изменение в колоректальном скрининговом тесте Онтарио с анализа кала на скрытую кровь на FIT)

причин ректального кровотечения | Наиболее частые причины ректального кровотечения

Обзор

Ректальное кровотечение является симптомом, а не заболеванием. Большинство ректальных кровотечений — это состояние, которое могут вылечить врачи.Хотя причина кровотечения может быть несерьезной, важно определить его источник. Ректальное кровотечение может проявляться в различных формах, например, в виде дегтеобразного стула, ярко-красного или темно-бордового цвета. Некоторое ректальное кровотечение может быть серьезным, поэтому важно обратиться к врачу.

Геморрой

Вероятно, наиболее частой причиной ректального кровотечения является геморрой, также известный как геморрой. Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды в анальном канале, которые разрываются и выделяют ярко-красную кровь .Эти набухшие вены могут находиться внутри анального канала (внутренний геморрой) или снаружи (внешний геморрой). В то время как внешний геморрой может вызывать боль, пульсацию или жжение, внутренний геморрой обычно безболезнен. Помимо ректального кровотечения, другими распространенными симптомами геморроя являются боль, зуд, уплотнения вокруг ануса, болезненное опорожнение кишечника и подтекание кала.

Врачи могут лечить легкие случаи геморроя дома с помощью безрецептурных лекарств. Гели для местного применения, кремы, холодные компрессы, сидячие ванны, обезболивающие для полости рта и поддержание чистоты и сухости области — все это рекомендуемые методы для уменьшения симптомов геморроя.Ношение одежды из хлопка и избегание стягивающей одежды также могут принести облегчение.

При хроническом геморрое удаление бандажом, инъекции или инфракрасная коагуляция могут быть лучшими вариантами облегчения. Вы также можете удалить геморрой хирургическим путем.

Анальные трещины

Если у вас жесткий стул, стул может вызвать небольшие разрывы в слизистой оболочке заднего прохода. Это может быть очень болезненным и приводить к образованию крови. Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки анального канала.Другие причины анальных трещин включают запор, диарею или роды. Помимо ректального кровотечения, общими симптомами трещин заднего прохода являются зуд в анальной области или покалывание / жжение во время дефекации.

Существует два типа анальных трещин: острые и хронические. Острые трещины заднего прохода обычно проходят сами по себе через несколько дней или недель, но глубокие трещины заднего прохода могут оставаться проблемой. Анальная трещина, которая не зажила через 8–12 недель, считается хронической. Иногда врачи требуют хирургического вмешательства для исправления хронических трещин.

Состояние толстой кишки

Иногда в толстой кишке образуется небольшой рост, называемый полипом. Большинство полипов безвредны, но некоторые могут перерасти в рак. Полипы обычно не сопровождаются симптомами, но могут возникнуть кровотечения из прямой кишки. Наряду с ректальным кровотечением, общими симптомами рака толстой кишки являются

  • Изменение привычек кишечника
  • Необъяснимая потеря веса
  • Необъяснимая анемия
  • Боль в животе
  • Рвота

Самым ранним признаком рака толстой кишки может быть кровотечение, которое может быть прерывистый.Скрининг на полипы толстой кишки и рак — это то, что врачи рекомендуют людям старше 50 лет (ранее тем, у кого есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки или полипов). Хотя существует несколько методов скрининга толстой кишки, колоноскопия является золотым стандартом, поскольку она может как диагностировать, так и предотвращать / лечить рак толстой кишки . Врачи могут как обнаружить, так и удалить полипы во время процедуры. Раннее обнаружение и удаление помогает предотвратить развитие рака толстой кишки.

Инфекция

Кишечная инфекция может привести к воспалению, которое может вызвать кровавый понос.Есть много различных вирусов и бактерий, которые могут вызвать кишечную инфекцию. Загрязненная пища и плохая гигиена — наиболее частые причины возникновения кишечной инфекции. Другими симптомами кишечной инфекции, помимо ректального кровотечения, являются потеря аппетита, тошнота, боли в животе, спазмы, диарея, головные боли и кожная сыпь.

Самой важной причиной лечения кишечной инфекции является предотвращение обезвоживания. Если симптомы сохраняются более трех дней, обратитесь к врачу.Могут потребоваться назначенные лекарства.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) вызывает хроническое воспаление пищеварительного тракта. У людей с ВЗК иммунная система атакует слизистую оболочку кишечника. Это вызывает спазмы, жидкий стул, кровавый стул и жар. Эти нарушения часто также сопровождаются болями в животе, потерей веса и утомляемостью. Никто не знает источника ВЗК, и лекарства от этого нет. Наиболее распространенными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.

Болезнь Крона

Болезнь Крона вызывает воспаление в любом месте слизистой оболочки пищеварительного тракта, а также может поражать другие части тела, помимо пищеварительного тракта. Помимо ректального кровотечения, общими симптомами болезни Крона являются боль в животе, хроническая диарея, потеря веса и плохое усвоение питательных веществ.

Язвенный колит

Язвенный колит вызывает воспаление и язвы на слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Кровавый понос — частый симптом язвенного колита.

ВЗК может варьироваться от неприятного до опасного для жизни. Врачи диагностируют ВЗК с помощью колоноскопии, анализов крови и специального рентгена, включая компьютерную томографию.

Причины появления крови в кале у мужчин: Причины кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *