Причины изжоги после еды у взрослых: Изжога после еды — симптомы, причины и методы лечения заболевания

ᐈ Как избавиться от изжоги? ~【Причины и лечение в Киеве】

Лечение изжоги

Если изжога вызвана нарушениями качества и режима питания или другими внешними факторами, она не требуют специальных мер и легко устраняется после исключения первопричины. В остальных случаях врач разрабатывает план терапии, который включает в себя диетотерапию, консервативные и медикаментозные методы. При тяжелых заболеваниях рекомендуется хирургическое лечение.

Консервативные методы

Пациент должен отказаться от курения, алкоголя, крепкого чая, кофе и нормализовать режим питания. Пищу нужно хорошо пережевывать и принимать небольшими порциями 4-5 раз в день. Еда и напитки должны быть комфортной температуры. Последний прием пищи — за 3-4 часа до ночного сна.

Диета при изжоге

Диету при изжоге назначают после проведения комплексного обследования и консультации диетолога. Ее выбор зависит от заболевания и персональных особенностей пищеварения. При язве назначается диета №1, при гастритах — №2, при заболеваниях желчного пузыря — №5.

Любая диета предполагает собой исключение из меню кислых, острых, соленых, копченых, жареных и жирных блюд, полуфабрикатов, консервов, колбасных изделий, шоколада, продуктов с вредными химическими пищевыми добавками, крепкого чая и кофе, газировки, кислых ягод или фруктов, цитрусовых. Полезно при изжоге употреблять каши, супы без зажарки, приготовленные на пару блюда из нежирного мяса и рыбы, запеченные овощи и яблоки, щелочная вода без газа, нежирные молочные продукты.

Медикаментозная терапия

Для устранения изжоги могут назначаться различные препараты:

• антациды;
• альгинаты;
• гастропротекторы;
• антисекреторные средства;
• прокинетики.

Препараты и порядок их приема определяется только врачом.

Народная медицина

Для устранения неприятного жжения после еды могут использоваться и некоторые народные рецепты:

• отвар ромашки, тысячелистника, подорожника, мелиссы, календулы, пустырника, фенхеля, семян льна;
• сок алоэ;
• липовый или акациевый мед;
• миндаль;
• семена тыквы и подсолнечника;
• раствор яблочного уксуса;
• содовый раствор.

Народные методы можно применять одноразово или дополнять комплекс медикаментозного лечения после согласования с врачом. Применение любого средства допустимо только после исключения противопоказаний.

Хирургическое лечение

В некоторых тяжелых случаях устранить изжогу можно только при помощи хирургического лечения таких заболеваний с осложненным течением как ГЭРБ, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сколиоз. Вид хирургической операции определяется клиническим случаем.

лечение в Москве, диагностика и симптомы

Общее описание

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия.

На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют гастроэзофагеальный рефлюкс. По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам. Полноценное лечение получают 3-4 %.

Соотношение мужчин и женщин среди популяции страдающие ГЭРБ 2:1.

Причины возникновения

Анатомические особенности:

•  Нарушения мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера
•  Врожденные и приобретенные деструктивные патологии пищевода
•  Грыжи диафрагмы
•  Несостоятельность соединительных тканей

Состояния при котором нарушается противорефлюксный барьер:

•  Чрезмерная активность симпатической нервной системы
•  При употреблении продуктов с большим содержанием жира, специй
•  При злоупотреблении напитками — алкоголя и содержащих кофеин
•  Применение в больших дозировках медикаментозных препаратов, таких как барбитураты,  морфина, НПВС, гормональных препаратов
•  Повышенное внутрибрюшное давление

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Симптомы ГЭРБ делятся на пищеводные (типичные) и внепищеводные.

Пищеводные:

•  Изжога, особенно в ночное и утреннее время
•  Обильное слюнотечение
•  Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
•  Тошнота и рвота
•  Боли в горле при глотании
•  Ноющие боли в эпигастральной области

Внепищеводные:

•  Боли в области горла, шеи
•  Нарушения сердечного ритма (перебои в работе сердца)
•  Воспалительные заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты)
•  Повреждение эмали зубов (кариес)
•  Сухой, малопродуктивный кашель
•  Охриплость голоса

Диагностика

•  Общий клинический анализ крови, мочи
•  Анализ кала на копрограмму
•  Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
•  ЭКГ
•  Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
•  Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
•  УЗИ гепатобилиарной системы
•  Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
•  ЭГДС
•  Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный)

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания.

При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения.

Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:

•  Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
•  Снижение массы тела при ожирении
•  Отказ от курения
•  Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы
•  Адекватной питьевой режим
•  Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела
•  Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи

Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка.

Применяются следующие препараты:

• Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
• Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
• Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.

Изжога. Причины и виды изжоги и современное лечение в клинике Диалайн

Изжога является одной из наиболее распространенных жалоб, с которыми приходится сталкиваться гастроэнтерологам ДИАЛАЙН. Статистика свидетельствует, что от 20 до 60% взрослого населения развитых стран страдают этим расстройством.

Причины изжоги

Причины такого явления, как изжога — самые разные. Основной причиной изжоги является кислое содержимое желудка, которое попадает в пищевод. Такое обратное движение пищи называется рефлюксом. Предпосылками к этому могут быть: заболевания желудка различной этиологии, особая чуствительность слизистых оболочек, нервно-психические растройства. Изжога может быть следствием стресса, также изжога — частое явление при беременности. Корректнее различать причины в соответствии с видом изжоги. Да-да. Изжога бывает разная.

Виды изжоги

Ситуативная изжога иногда возникает и у здоровых людей. Она может быть спровоцирована перееданием, наклонами или поднятием тяжестей после еды, чрезмерным употреблением острой, пряной или некачественной пищи, газированных напитков, шоколада.

Регулярная изжога служит сигналом о наличии заболеваний:

• желудочно-кишечного тракта (эзофагит, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, холецистит, желчекаменная болезнь).
• соединительной ткани, при которых происходит недостаточность желудочно-пищевого сфинктера (волчанка, склеродермия)

Гастроэнтерологи Диалайн распологают современным оборудованием, которое позволит сделать все необходимые.

Диагностика при изжоге

Самым удобным вариантом для диагностики заболеваний и оценки общего состояния ЖКТ является экспресс обследование «Гастро скрининг» , которое позволяет выявить заболевания ЖКТ на ранней стадии и своевременно начать лечение.  Чек-ап включает в себя все необходимые исследования со скидкой 23%.

Комплексное лечение назначается на основе результатов диагностики. В данном случае главным составляющим терапевтического курса является диета. Ее дополняют лекарственные средства, фитотерапия.

ПОМНИТЕ! Только врач  может определить точную причину симптомов, назначить лечение и дать рекомендации по диете, режиму и профилактике данного заболевания.

Записаться на прием к ггастроэнтерологу

что нужно знать после праздников

Зимние каникулы традиционно сопровождаются обильными застольями, и первыми принимают на себя удар органы пищеварения. Доктор медицинских наук, профессор Первого Московского государственного медицинского Университета имени И. М. Сеченова Александр Трухманов рассказывает, что такое нарушение работы пищеварения, гастрит и язва, а также развенчивает некоторые мифы.

Гастрит и его осложнение — язвенную болезнь — недаром называют болезнью цивилизации. Нездоровый образ жизни, питание на бегу и постоянные стрессы — все это, конечно, исподволь разрушает наши пищеварительные органы. И анализ запросов в поисковых системах показывает, что 80% людей боль в области желудка связывают с гастритом.

Между тем, чаще всего такая боль вызвана нарушением сократительной функции желудка и, как следствие, спазмами. К гастриту нарушение моторики не приводит. Если вы страдаете от изжоги и тяжести в желудке, если у вас «сосет под ложечкой», то гастрита, скорее всего, у вас НЕТ. В большинстве случаев эти симптомы сигнализируют о нарушении моторики пищеварительного тракта. Но когда к ним присоединяются боль, повышение температуры, тошнота, рвота и диарея, то надо обратиться к врачу.

Режим

Наш организм нуждается в распорядке: ему идет на пользу, когда мы регулярно и в свое время едим, занимаемся спортом, отдыхаем, спим. Продвижение пищи по пищеварительному тракту регулируется сложной цепочкой сигналов, «курсирующих» между отделами пищеварительного тракта и головным мозгом.

Причина нарушения моторики пищеварительного тракта — в «сбоях» его регуляции. Особенно негативно сказывается на моторике пищеварительного тракта плотный ужин. Пища задерживается в желудке для более тщательного переваривания, при этом «бездельничавшие» целый день ферментные системы сильно перегружаются. Результат такой перегрузки — спазмы. Моторика желудка основана на условном рефлексе.

Все наверное со школьной скамьи помнят «собаку Павлова». Так вот эта теория нисколько не устарела. Еще одна причина нарушения деятельности пищеварительного тракта — хронический стресс. Кроме того, стресс снижает местный иммунитет кишечника. Нарушение моторики пищеварительного тракта очень часто становится причиной изжоги, а также таких заболеваний, как функциональная диспепсия и синдром раздраженного кишечника.

Опять эта изжога…

Знаете ли вы, что причина изжоги не в повышенной кислотности желудочного сока, а в нарушении регуляции моторики желудка, пищевода и сфинктера, который разделяет эти два органа? Изжога появляется, когда происходит заброс части содержимого желудка в пищевод. И кислотность желудочного сока не имеет значения: он всегда значительно более кислый, чем содержимое пищевода. В норме сфинктер между пищеводом и желудком, который препятствует обратному току, открывается во время глотка.

Изжога появляется, если клапан закрывается неплотно или открывается под давлением со стороны желудка. Так, известна «изжога толстых». Ее причина в том, что человек, страдающий ожирением, желая скрыть свое физическое несовершенство, туго затягивает ремень или сильно втягивает живот. Большой объем пищи, и тем более жирной, также вызывает изжогу из- за увеличения давления на клапан, поскольку пища дольше задерживается в желудке для того, чтобы она лучше переварилась.

Гастрит не всегда болит

Долгое время главной причиной хронического гастрита считались нарушение режима питания, злоупотребление острой и жирной пищей и крепкими алкогольными напитками, стресс. Но открытие бактерии Helicobacter pylori кардинально изменило представление о причинах гастрита. Именно этот микроорганизм в 85% случаев является причиной хронического гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки.

Врачи сходятся во мнении, что если человек заражен Helicobacter pylori, то гастрит у него наверняка есть. Но у большинства он протекает в легкой форме, затрагивая только верхний слой слизистой оболочки желудка. Болевых рецепторов в слизистой оболочке нет, поэтому гастрит не дает о себе знать.

По оценкам специалистов, у 90% инфицированных носителей Helicobacter pylori нет никаких симптомов. Примерно у одного человека из десяти развивается «настоящий» гастрит с эрозивными изменениями или язвенная болезнь. В этом случае появляется боль, потому что язва затрагивает мышечную ткань желудка, в которой есть болевые рецепторы.

В острой форме

Самая частая причина острого воспаления органов пищеварительного тракта — гастрита или энтерита — бактериальная или вирусная инфекция. Источником бактериальной инфекции могут быть испорченные продукты, грязная или несвежая вода, плохо вымытые фрукты и овощи. Основные симптомы инфекционного острого гастрита и острого энтерита — сильная боль, тошнота и рвота, диарея. Если диарея протекает тяжело, сопровождается признаками интоксикации, лихорадкой, обращаться к врачу надо как можно быстрее. Еще одна довольно частая причина острого гастрита — употребление чрезмерно острой или просто непривычной пищи. Острый гастрит также может развиться после приема больших доз крепких алкогольных напитков. Вызвать острый гастрит могут и некоторые лекарства: об агрессивном воздействии на слизистую пищеварительного тракта обязательно уведомляет инструкция.

Вездесущие ферменты

Реклама улучшающих пищеварение препаратов создает впечатление того, что они абсолютно «безобидны» и к тому же нейтрализуют все последствия кулинарных излишеств. Ферментные препараты применяются в комплексном курсовом лечении ряда заболеваний. Но врачи категорически против постоянного приема таких препаратов без медицинских показаний.

Во-первых, они действуют по‑разному, имеют свои особенности и подбирать их надо индивидуально, с учетом нарушений пищеварения у конкретного человека.

Во-вторых, регулярный прием ферментных препаратов провоцирует неправильное питание: получается, что они позволяют без последствий есть помногу и все подряд. А вот изредка, празднуя наступление Нового года, например, однократный прием ферментных препаратов может быть кстати, с учетом обильного застолья. Принимать лекарство надо во время еды.

Лечение требует времени

Если острый гастрит или энтерит не долечить (а клинически доказанный курс лечения — 21 день), он, скорее всего, перейдет в хроническую форму и будет напоминать о себе до конца жизни периодическими обострениями. Жизнь по расписанию, строгая диета, регулярный прием лекарств обеспечат вам полное выздоровление.

Источник: Домашний очаг

НЕ ШУТКА, А ЖАЛОБА ЖЕЛУДКА!

Едва ли найдётся человек, который не знал бы, что такое изжога. Когда «печёт внутри», думать о чём-то другом уже не получается, и мы ищем быстрые способы решить проблему. Телереклама ежедневно убеждает нас, что достаточно принять пакетик со спасительным порошком, и «пожар» будет потушен. Однако врачи к таким рекомендациям относятся скептически. Да, такие препараты способны обволакивать стенки пищевода, защищая от действий желудочного сока. Но такой подход допустим, если приступы бывают очень редко. Если же изжога случается хотя бы раз в неделю – симптоматическими средствами не обойтись. И уж тем более не стоит «запивать» очередной приступ содовым раствором. Чем это опасно и как современная медицина умеет выяснять причины пищеварительных неурядиц, рассказал заведующий гастроэнтерологичеким кабинетом  Первого клинического медицинского центра Олег Зайцев. — Олег Вячеславович, а так ли уж опасна изжога? — Организм так устроен, что пищевод и желудок разделены особым клапаном – нижним пищеводным сфинктером, который пропускает пищу сверху вниз, позволяя ей двигаться в обратном направлении только в экстремальных ситуациях, например, при рвоте. Когда этот контрольно-пропускной пункт сбоит — возможен «нелегальный» выход содержащихся в желудке  кислоты. Это явление  именуется гастроэзофагеальным рефлюксом, а сама болезнь гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ). В результате таких забросов агрессивный желудочный сок  вызывают химический ожог пищевода — вот что кроется за знакомым многим «безобидным» ощущением. При гастроскопии «обожжённых» пищеводов обнаруживаются и эрозии, и язвы, и осложнения этих проблем в виде кровотечения или рубцовых сужений. Увы, чем дольше «стаж» изжоги, тем выше риски возникновения злокачественного образования. Прогнозы в этом случае делать приходится крайне осторожно, так как рак пищевода лечить сложно – этот «простой» орган глубоко спрятан в грудной клетке  и операции на нём технически очень сложны. Поэтому годами жить с изжогой, «запивая» её содой – рискованно. Более того — как только она вступает в реакцию с соляной кислотой, начинается бурное выделение углекислого газа, который оказывает дополнительное давление на нижний пищеводный сфинктер, раздражает слизистую  желудка и провоцирует его железы снова выделять желудочный секрет. В итоге получается замкнутый круг — после приема соды изжога временно проходит, но потом усиливается снова _________________________________________________ Бутерброд на завтрак – изжога к обеду Классический утренний набор – чай с бутербродом — способен спровоцировать изжогу. Дрожжевой хлеб переваривается 4-5 часов, и всё это время желудок продуцирует соляную кислоту. А теофиллин, содержащийся в чае, ослабляет сфинктер между пищеводом и желудком, создавая условия для того, чтобы случился рефлюкс. _________________________________________________ — Неужели и приём купленных в аптеке «нейтрализаторов кислоты» не решает проблему? — Это вспомогательные средства, в стандарт лечения ГЭРБ не входящие. К тому же они имеют короткий период действия — около получаса, то есть ситуацию кардинально не меняют. Если изжога случается чаще, чем раз в неделю, нужно применять специальные препараты, снижающие выработку соляной кислоты. Но они требуют тщательного подбора, а нередко – комбинированного приёма. — То есть с изжогой – к врачу? — Разумеется! — Глотать пресловутую трубку?   — Да, эндоскопию пищевода проводить необходимо. Не менее важно и такое исследование, как  суточная pH-метрия при помощи прибора «Гастроскан- 24». Пациенту через нос устанавливается тонкий зонд с несколькими датчиками, которые снимают информацию о состоянии кислотности (рН)  в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке. Почему через нос? Потому что так процедура  гораздо легче переносится, пациент во время исследования ведет обычный образ жизни. Информацию с зонда фиксирует особый прибор, который крепится на поясе. Отмечу,  что  госпитализация в стационар (если пациент, конечно,   не иногородний) не требуется. На следующий день показания с прибора переносятся в компьютер, обрабатываются специальной   программой и выдаются в виде цифровых данных и графика. — Что они показывают? —  Какова кислотность желудочного сока и как часто он (или желчь из  двенадцатиперстной кишки)  попадает в пищевод;  как меняется кислотность  в разное время суток и есть ли забросы кислоты в пищевод в положении лёжа, ночью; что происходит с кислотностью после приёма пищи или лекарств.  Это позволяет правильно подобрать лечение и оценить его эффективность, а также даёт много другой важной информации. — А почему важно замерять кислотность в течение суток? — Потому кислотообразование в желудке в течение суток может меняться. Например, много интересных событий в организме происходит ночью. Вот конкретный пример – пациент с язвой в нижней трети пищевода. Раз в сутки принимает хорошее лекарство, которое обеспечивает «спокойную» среду в пищеводе. Однако pH-метрия выявила, что в ночные часы в желудке у мужчины происходит значительное повышение кислотности, так называемый «ночной кислотный прорыв». В это время  действие лекарства прекращается, и язва остаётся без защиты. Чтобы это исправить, понадобилось назначить ещё один препарат. -Всегда ли изжогу можно победить? — Да, если отнестись к этому основательно. Дело в том, что современные лекарства очень быстро снимают симптомы. Пациенты, успокоившись, через неделю бросают лечение, а потом снова начинают жаловаться на изжогу. Между тем основной курс лечения ГЭРБ может занять до 3 месяцев, а поддерживающая терапия длится до года. И, конечно, понадобится изменить образ жизни, исключив факторы риска. _________________________________________________ Чудеса маскировки Не все знают, что ГЭРБ может быть истинной причиной многих отнюдь «не желудочных» проблем. Например, кариеса или пародонтоза —  постоянное забрасывание желудочных масс в пищевод приводит к изменению состава слюны, делая его агрессивным. Кислотная «отдача» может приниматься нами за боль в сердце, а также оборачиваться хроническим фарингитом или бронхоспазмом. Так вот, определить, не совпадают ли приступ кашля или «стенокардия» с забросом кислоты, и призвана pH-метрия. _________________________________________________ — Каковы они? — Важнейший —  лишний вес. Он повышает давление в желудке и нарушает работу нижнего пищеводного сфинктера, то есть фактически «выдавливает» в пищевод содержимое желудка, особенно ночью, когда на последний буквально давит «плита» живота. Никотин и алкоголь – они оказывают расслабляющее действие на сфинктер между пищеводом и желудком, провоцируя забросы кислоты. Таким же действием обладает и теофиллин, содержащийся в чае. Кстати, из-за традиции часто и много пить чай рак пищевода широко распространён в азиатских странах. Поэтому во всём хороша мера. Жареная, острая, жирная пища тоже в группе негативных факторов. Кроме этого, нужно пересмотреть и режим питания — кушать часто и небольшими порциями, не есть перед сном. Сразу после еды не ложиться и не заниматься физическими упражнениями. Не носить тесную одежду, а врезающемуся в живот ремню предпочесть подтяжки. И, конечно, не заниматься самолечением! «Пожар» в желудке? Посетите гастроэнтеролога!

Симптомы, диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обзор

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это расстройство пищеварения, которое возникает, когда кислые желудочные соки, пища и жидкости возвращаются из желудка в пищевод. ГЭРБ поражает людей всех возрастов — от младенцев до пожилых людей.

Люди, страдающие астмой, подвержены более высокому риску развития ГЭРБ. При обострениях астмы нижний сфинктер пищевода может расслабиться, что приведет к оттоку содержимого желудка или рефлюксу в пищевод.Некоторые лекарства от астмы (особенно теофиллин) могут ухудшить симптомы рефлюкса.

С другой стороны, кислотный рефлюкс может усугубить симптомы астмы, раздражая дыхательные пути и легкие. Это, в свою очередь, может привести к все более серьезной астме. Кроме того, это раздражение может вызвать аллергические реакции и сделать дыхательные пути более чувствительными к условиям окружающей среды, таким как дым или холодный воздух.

Признаки и диагностика

Симптомы
У всех был гастроэзофагеальный рефлюкс.Это случается, когда вы отрыгиваете, чувствуете кислый привкус во рту или изжогу. Однако, если эти симптомы мешают вашей повседневной жизни, пора обратиться к врачу.

Другие симптомы, которые возникают реже, но могут указывать на то, что у вас может быть ГЭРБ:
• Кислотная отрыжка (повторное употребление пищи после еды)
• Затруднение или боль при глотании
• Внезапное выделение слюны
• Хроническая ангина
• Ларингит или охриплость голоса
• Воспаление десен
• Полости
• Неприятный запах изо рта
• Рецидивирующий или хронический кашель
• Боль в груди (немедленно обратитесь за медицинской помощью)

Диагностика
Для диагностики ГЭРБ можно использовать несколько тестов, в том числе:
• Рентген верхнего отдела пищеварительной системы
• Эндоскопия (исследует пищевод изнутри)
• Амбулаторный кислотный (pH) тест (контролирует количество кислоты в пищеводе)
• Тест на импеданс пищевода (измерение движения веществ в пищеводе)

Лечение и менеджмент

Если у вас и ГЭРБ, и астма, лечение ГЭРБ поможет контролировать симптомы астмы.

Исследования показали, что у людей с астмой и ГЭРБ наблюдалось уменьшение симптомов астмы (и использование лекарств от астмы) после лечения рефлюксной болезни.

Изменения образа жизни для лечения ГЭРБ включают:
• Поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов
• Похудеть на
• Бросьте курить
• Уменьшить потребление алкоголя
• Ограничьте размер еды и избегайте обильных ужинов.
• Не ложитесь в течение двух-трех часов после еды
• Уменьшить потребление кофеина
• Избегайте теофиллина (по возможности)

Ваш врач может также порекомендовать лекарства для лечения рефлюкса или облегчения симптомов.Антациды и блокаторы h3, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить действие желудочного сока. Ингибиторы протонной помпы блокируют выработку кислоты и также могут быть эффективными.

В тяжелых случаях и при непереносимости лекарств может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Узнайте больше об астме.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Эзофагит, изжога и кислотный рефлюкс | Причины, симптомы и лечение

Пищевод и желудок

Когда мы едим, пища проходит по пищеводу в желудок.Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту и другие химические вещества, которые помогают переваривать пищу. Клетки желудка также выделяют слизь, которая защищает их от повреждения кислотой. Клетки, выстилающие пищевод, разные и мало защищены от кислоты.

На стыке пищевода и желудка находится круглая мышечная полоса (сфинктер). Это расслабляет, позволяя пище опуститься, но затем обычно сжимается и останавливает просачивание пищи и кислоты (рефлюкс) в пищевод. По сути, сфинктер действует как клапан.

Что такое рефлюкс и эзофагит?

Что такое кислотный рефлюкс?

Dr Sarah Jarvis MBE

• Кислотный рефлюкс означает, что некоторое количество кислоты просачивается (отталкивается) в пищевод.
• Эзофагит означает воспаление слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев эзофагит возникает из-за рефлюкса желудочного сока, который раздражает внутреннюю оболочку пищевода.

Выстилка пищевода может справиться с определенным количеством кислоты.Однако у некоторых людей он более чувствителен к кислоте. Таким образом, у некоторых людей симптомы рефлюкса развиваются лишь в незначительной степени. Однако у некоторых людей бывает частый рефлюкс без развития эзофагита или симптомов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это общий термин, который описывает ряд ситуаций — кислотный рефлюкс, с эзофагитом и симптомами или без них.

Каковы симптомы кислотного рефлюкса и эзофагита?

• Изжога : это основной симптом.Это чувство жжения, которое поднимается от верхней части живота (живота) или нижней части груди к шее. (Это сбивает с толку, поскольку это не имеет ничего общего с сердцем!)
• Другие общие симптомы : они включают боль в верхней части живота и груди, плохое самочувствие, кислый привкус во рту, вздутие живота, отрыжка, несварение желудка ( диспепсия) и жгучая боль при глотании горячих напитков. Как и изжога, эти симптомы появляются и исчезают и усиливаются после еды.
• Некоторые необычные симптомы : они могут возникать, и если они возникают, то могут затруднить диагностику, поскольку эти симптомы могут имитировать другие состояния.Например:
  • Иногда возникает постоянный кашель, особенно по ночам. Это происходит из-за того, что рефлюксная кислота раздражает дыхательное горло (трахею). Симптомы астмы в виде кашля и хрипов иногда могут быть вызваны утечкой кислоты (рефлюкс).
  • Иногда возникают другие симптомы во рту и горле, такие как проблемы с деснами, неприятный запах изо рта, боль в горле, охриплость голоса и ощущение комка в горле.
  • В некоторых случаях возникает сильная боль в груди (которую можно принять за сердечный приступ).

Что вызывает кислотный рефлюкс и на кого он влияет?

Круглая мышечная полоса (сфинктер) в нижней части пищевода (пищевод) обычно предотвращает утечку кислоты (рефлюкс).Проблемы возникают, если сфинктер не работает очень хорошо. Это обычное дело, но в большинстве случаев неизвестно, почему это не работает так хорошо. В некоторых случаях давление в желудке поднимается выше, чем может выдержать сфинктер — например, во время беременности, после обильной еды или при наклонах вперед. Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (состояние, при котором часть желудка выступает в грудную клетку через диафрагму), у вас повышенный шанс развития рефлюкса. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Hiatus Hernia.

У большинства людей иногда возникает изжога, возможно, после обильной еды. Однако примерно у 1 взрослого из 3 возникает изжога каждые несколько дней, и почти у 1 взрослого из 10 изжога возникает не реже одного раза в день. Во многих случаях она легкая и вскоре проходит. Однако довольно часто симптомы бывают частыми или достаточно серьезными, чтобы повлиять на качество жизни. Регулярная изжога чаще встречается у курильщиков, беременных женщин, алкоголиков, людей с избыточным весом и людей в возрасте от 35 до 64 лет.

Какие тесты можно провести?

Обычно в тестах нет необходимости, если у вас типичные симптомы.У многих людей, у которых наблюдается утечка кислоты (рефлюкс) в пищевод (пищевод), ставится диагноз «предполагаемый кислотный рефлюкс». В этой ситуации у них есть типичные симптомы, которые облегчаются лечением. Тесты могут быть рекомендованы, если симптомы тяжелые, не улучшаются при лечении или не типичны для ГЭРБ.

• Гастроскопия (эндоскопия) — это обычный тест. Тонкий гибкий телескоп вводится по пищеводу в желудок. Это позволяет врачу или медсестре заглянуть внутрь.При воспалении слизистой оболочки пищевода (эзофагит) нижняя часть пищевода выглядит красной и воспаленной. Однако нормальный вид не исключает кислотного рефлюкса. Некоторые люди очень чувствительны к небольшому количеству кислоты и могут иметь симптомы с незначительным воспалением или без него. Два термина, которые часто используются после эндоскопии:
  • Эзофагит. Этот термин используется, когда видно, что пищевод воспален.
  • Эндоскопически-отрицательная рефлюксная болезнь. Этот термин используется, когда у кого-то есть типичные симптомы рефлюкса, но эндоскопия в норме.
• Если диагноз не ясен, может быть проведен тест для проверки кислотности внутри пищевода.
• Другие тесты, такие как кардиограмма, рентген грудной клетки и т. Д., Могут быть выполнены для исключения других состояний, если симптомы нетипичны.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы?

Обычно рекомендуется следующее. Однако было проведено мало исследований, чтобы доказать, насколько хорошо эти изменения образа жизни помогают облегчить рефлюкс:

• Курение .Химические вещества от сигарет расслабляют кольцевую полосу мышц (сфинктер) в нижней части пищевода (пищевод) и повышают вероятность утечки кислоты (рефлюкса). Симптомы могут уменьшиться, если вы курите и бросите курить.
• Некоторые продукты и напитки могут усугубить рефлюкс у некоторых людей. Считается, что некоторые продукты могут расслабить сфинктер и вызвать рефлюкс. Трудно сказать, какой вклад вносят продукты. Пусть здравый смысл будет вашим проводником. Если кажется, что пища вызывает симптомы, попробуйте на время избегать ее, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.Продукты и напитки, которые, как подозревали, ухудшают симптомы у некоторых людей, включают перечную мяту, помидоры, шоколад, острую пищу, горячие напитки, кофе и алкогольные напитки. Также может помочь отказ от приема пищи в больших количествах. Некоторые люди считают щелочную диету полезной. Этого можно добиться за счет увеличения потребления клетчатки, овощей и некислых фруктов. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Таблица диеты при пищеводном рефлюксе».
• Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы.Они могут раздражать пищевод или расслаблять мышцы сфинктера и повышать вероятность кислотного рефлюкса. Чаще всего виноваты противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен или аспирин). Другие включают диазепам, теофиллин, блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин) и нитраты. Но это далеко не полный (исчерпывающий) список. Сообщите врачу, если вы подозреваете, что лекарство вызывает симптомы или ухудшает симптомы.
• Масса . Если у вас избыточный вес, это оказывает дополнительное давление на желудок и вызывает кислотный рефлюкс.Похудание может облегчить симптомы.
• Осанка . Лежание или большое наклонение вперед в течение дня вызывает рефлюкс. Сидение сгорбившись или с тугими ремнями может оказать дополнительное давление на желудок, что может усугубить рефлюкс.
• Перед сном . Если симптомы повторяются большую часть ночей, могут помочь следующие меры:
  • Ложитесь спать с пустым и сухим желудком. Для этого не ешьте последние три часа перед сном и не пейте последние два часа перед сном.
  • Если есть возможность, попробуйте приподнять изголовье кровати на 10-20 см (например, подложив под ножки кровати книги или кирпичи). Это помогает гравитации удерживать кислоту от рефлюкса в пищевод. В этом случае не используйте дополнительные подушки, так как это может повысить давление в животе (брюшной полости).

Какие методы лечения кислотного рефлюкса и эзофагита?

Антациды

Антациды — это щелочные жидкости или таблетки, уменьшающие количество кислоты.Доза обычно дает быстрое облегчение. Есть много брендов, которые вы можете купить. Вы также можете получить их по рецепту. Вы можете использовать антациды «по мере необходимости» при легких или нечастых приступах изжоги.

Кислотоподавляющие препараты

Если у вас часто возникают симптомы, обратитесь к врачу. Обычно рекомендуется принимать кислотоподавляющие препараты. Доступны две группы кислотоподавляющих лекарств — ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3). Они работают по-разному, но оба уменьшают (подавляют) количество кислоты, вырабатываемой желудком.ИПП включают омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол. Блокаторы h3 включают циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин.

Как правило, в первую очередь используется ИПП, поскольку эти лекарства действуют лучше, чем блокаторы h3. Обычный первоначальный план — пройти курс полной дозы ИПП в течение месяца или около того. Это часто облегчает симптомы и позволяет исчезнуть любому воспалению пищевода. После этого все, что вам может понадобиться, — это вернуться к антацидам «по мере необходимости» или пройти короткий курс кислотоподавляющего лекарства «по мере необходимости».

Однако некоторым людям требуется длительное ежедневное кислотоподавляющее лечение. Без лекарств их симптомы быстро возвращаются. Цель состоит в том, чтобы пройти курс полной дозы в течение месяца или около того, чтобы избавиться от симптомов. После этого обычно «снижают» дозу до самой низкой дозы, которая предотвращает симптомы. Однако некоторым людям требуется максимальная ежедневная доза.

Недавние исследования обнаружили связь между длительным лечением ИПП и раком желудка, хотя необходимы дальнейшие исследования.Поэтому для длительного использования предпочтительны блокаторы h3. Некоторые люди считают, что только ИПП контролируют их симптомы. Каждый человек должен посоветоваться со своим врачом и взвесить риски и преимущества.

Хирургия

Операция может «сжать» нижнюю часть пищевода, чтобы предотвратить утечку кислоты из желудка. Это можно сделать с помощью операции «замочная скважина». В общем, успех операции не лучше, чем лечение кислотоподавляющими препаратами. Тем не менее, операция может быть вариантом для некоторых людей, качество жизни которых по-прежнему существенно зависит от их состояния, и где лечение с помощью лекарств не работает должным образом или нежелательно в долгосрочной перспективе.

Другая используемая процедура заключается в размещении небольшого магнитного устройства вокруг нижней части пищевода. Устройство позволяет глотать, но затем сжимается, чтобы остановить кислотный рефлюкс. Поскольку исследования этой процедуры не проводились, в настоящее время она нечасто используется в Великобритании.

Есть ли осложнения при эзофагите?

• Рубцы и сужения (стриктуры) . Если у вас сильное и длительное воспаление, оно может вызвать стриктуру нижнего пищевода (пищевода).Это необычно.
• Пищевод Барретта . В этом состоянии клетки, выстилающие нижнюю часть пищевода, изменяются. Измененные клетки более подвержены раку, чем обычно. (Примерно у 1-2 человек из 100 с пищеводом Барретта развивается рак пищевода.)
• Рак . Ваш риск развития рака пищевода немного увеличивается по сравнению с нормальным риском, если у вас длительный кислотный рефлюкс.

Следует подчеркнуть, что у большинства людей с рефлюксом не возникает ни одного из этих осложнений.Сообщите своему врачу, если при глотании у вас возникают боль или затруднения (прилипание пищи), что может быть первым симптомом осложнения.

Изжога (кислотный рефлюкс) — причины, лечение

Изжога, также называемая кислотным рефлюксом, представляет собой болезненное ощущение жжения в груди. Это симптом проблемы с пищеварительной системой. Изменения образа жизни и лекарства, отпускаемые без рецепта, используются для лечения и предотвращения изжоги.

Общая информация Изжога — это форма боли в верхней части живота / груди.Важно, чтобы вы предприняли шаги, чтобы убедиться, что любой дискомфорт, который вы испытываете, на самом деле является изжогой, а не другим заболеванием. Следует срочно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль в груди, особенно если она сопровождается симптомами одышки, боли в руках, головокружения и / или холодного пота. Эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание, такое как сердечный приступ. Иногда изжога возникает у большинства людей и не требует посещения врача.Однако изжога, которая возникает часто (более двух раз в неделю) или сохраняется, несмотря на прием безрецептурных лекарств, может указывать на более серьезную форму изжоги, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ или ГЭРБ), по поводу которой вам следует посетить ваш доктор.

Причины

Изжога возникает из-за того, что желудочная кислота поднимается по пищеводу (кислотный рефлюкс). Пищевод — это трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок. У него есть круглая мышечная полоса (сфинктер пищевода) на нижнем конце, где пищевод открывается в желудок.Сфинктер закрывается после того, как пища попадает в желудок, чтобы содержимое желудка не попало обратно в пищевод. Однако, если сфинктер становится слабым и не закрывается полностью или расслабляется в неподходящий момент, желудочная кислота может течь обратно по пищеводу и раздражать слизистую оболочку пищевода.

Некоторые виды пищи усугубляют изжогу, в том числе:

• Алкоголь, расслабляющий сфинктер пищевода
• Кофе и шоколад
• Апельсиновый сок и другие кислые соки
• Кислые продукты, такие как помидоры, апельсины и грейпфруты
• Жирные или жареные продукты
• Черный перец, горчица и острые продукты
• Обильные обеды или размеры порций.

Продукты, вызывающие изжогу, различаются у разных людей. Еженедельный дневник питания может быть полезен для определения того, какие продукты вызывают у вас изжогу. Ежедневно записывая, что вы едите, сколько времени вы едите и какие действия усугубили ваши симптомы, вы сможете соотнести определенные продукты с эпизодами изжоги.

Другие факторы, которые могут вызвать или усугубить изжогу, включают избыточный вес, курение, стресс и беспокойство, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и беременность.

Изжога часто встречается при беременности, потому что сфинктер пищевода ослаблен во время беременности, и беременность оказывает повышенное давление на желудок, что способствует оттоку кислоты из желудка. Изжога, связанная с беременностью, обычно проходит после родов.

Признаки и симптомы

Жгучая боль в груди, которая обычно возникает после еды, а иногда и ночью, является наиболее очевидным симптомом изжоги.Это может сопровождаться кислым привкусом в задней части глотки и / или ощущением застревания пищи в горле. Симптомы часто усиливаются в положении лежа или наклонах. Другие признаки могут включать кашель, икоту и / или хриплый голос.

Диагностика

Зачастую врачу достаточно только изучить историю болезни и пройти медицинский осмотр, чтобы диагностировать изжогу. Чтобы определить, насколько серьезна ваша изжога или есть ли какие-либо повреждения пищевода, ваш врач может провести анализы.

Эти тесты могут включать эндоскопию, которая включает использование эндоскопа (тонкой гибкой трубки с камерой и светом на одном конце) для исследования слизистой оболочки пищевода; или мониторинг pH, который включает использование монитора кислоты (тонкой трубки или катетера с датчиком на одном конце) для измерения уровня кислотности в пищеводе.

Лечение

Лечение изжоги важно, потому что со временем кислотный рефлюкс может повредить пищевод. Для облегчения симптомов изжоги доступно множество безрецептурных и рецептурных лекарств.Их можно сгруппировать в три основные категории:

• Лекарства, нейтрализующие желудочную кислоту: эти лекарства, известные как антациды, обеспечивают быстрое облегчение за счет уменьшения количества желудочной кислоты, но не помогают излечить существующие повреждения пищевода или предотвратить будущие эпизоды изжоги. Бренды антацидов включают Mylanta, Eno, Quick Eze и Gaviscon.
• Лекарства, снижающие выработку желудочной кислоты: известные как блокаторы h3-рецепторов, например ранитидин и циметидин, эти препараты действуют медленнее, чем антациды, но обеспечивают более длительное облегчение симптомов.
• Лекарства, блокирующие выработку кислоты в желудке и способствующие заживлению пищевода: известны как ингибиторы протонной помпы, например омепразол и лансопразол, эти препараты блокируют выработку кислоты в желудке, давая время для заживления поврежденного пищевода.

Хирургия, направленная на укрепление сфинктера пищевода, может быть вариантом, если изменение образа жизни и лекарства не помогли.

Профилактика

Следующие изменения в образе жизни могут помочь вам избежать изжоги:

• Похудеть / поддерживать здоровый вес — избыточный вес оказывает давление на желудок, заставляя желудочную кислоту возвращаться в пищевод
• Бросить курить — курение нарушает нормальное функционирование сфинктера пищевода
• Контроль диеты — избегайте продуктов, вызывающих изжогу, и уменьшите количество еды, которую вы едите
• Не ложитесь после еды — подождите не менее трех часов после еды, прежде чем лечь или ложиться спать
• Поднимите изголовье кровати, поместив блоки под ноги в изголовье кровати, или вставьте клин между матрасом и основанием кровати так, чтобы ваше тело было приподнято от талии вверх.

Список литературы

Клиника Мэйо (2017). Изжога (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn/symptoms-causes/syc-20373223 [дата обращения: 15.02.18]
NHS Choices (2017). Изжога и кислотный рефлюкс (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. http://www.nhs.uk/conditions/Dehydration/Pages/Introduction.aspx [дата обращения: 15.02.18]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2013). Изжога. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
O’Toole, M.T. (Ред.) (2013). Гастроэзофагеальный рефлюкс. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.

Отзыв: февраль 2018

Вот почему симптомы изжоги настолько усиливаются, когда вы становитесь старше

Если крылышки «счастливого часа» и пиво внезапно заставляют вас чувствовать себя огнедышащим драконом, вы не представляете себе ничего.К сожалению, нередко возникают симптомы изжоги в ответ на продукты, которые раньше никогда не причиняли вам вреда, — на продукты, которые вы любили! Это просто часть старения.

Если вы испытали изжогу, вы, вероятно, знаете об этом, но клиника Майо утверждает, что классические симптомы изжоги включают жгучую боль в груди, которая обычно возникает после еды, обычно усиливается ночью и усиливается, когда вы ложитесь или наклоняетесь. над. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц, и около 15 миллионов американцев испытывают симптомы изжоги каждый день.

«Изжога чрезвычайно распространена, в основном потому, что считается, что изжога увеличивается с возрастом», — сказал SELF Кайл Сталлер, доктор медицины, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля. Это объясняет, почему вы можете без проблем выпить двойной эспрессо натощак в свои 20 лет, но в свои 30 вы даже не мечтали бы сначала выпить кофе без еды… или иначе. У всех есть какая-то форма кислотного рефлюкса, когда желудочная кислота просачивается в пищевод (он же пищевая трубка) и раздражает его.- говорит Столлер. Но есть причина, по которой вы можете испытывать изжогу чаще, чем десять лет назад.

По мере того, как вы становитесь старше, в игру могут вступать несколько факторов, которые усугубляют кислотный рефлюкс и могут способствовать изжоге.

Во-первых, сфинктер в верхней части живота, который открывается, позволяя глотанию попасть в желудок, со временем немного расслабляется. Он по-прежнему выполняет свою работу, но может не закрываться так быстро и эффективно, как раньше, позволяя кислоте из желудка проникать в пищевод.«Ваш пищевод недоволен кислой средой, и может возникнуть изжога», — говорит доктор Сталлер.

Далее, ваша пищеварительная система имеет тенденцию замедляться со временем, а это означает, что вашему желудку требуется больше времени, чтобы высыпать пищу по мере того, как вы становитесь старше. А когда пища остается в желудке в течение более длительных периодов времени, она с большей вероятностью может вызвать изжогу. По словам доктора Сталлера, это особенно верно в отношении жирной жареной пищи, такой как картофель-фри, которая дольше остается в желудке.

Наконец, люди склонны набирать вес с возрастом. Если у вас есть лишний вес вокруг своего живота, это может оказать давление на ваш живот и желудок, давая больше кислоты в пищевод, — сказал Атиф Икбал, доктор медицины, медицинский директор Центра лечения пищеварительной системы в Мемориальном медицинском центре Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, говорит СЕБЕ.

Некоторые продукты вызывают проблемы с большей вероятностью, чем другие, и обычно это полезные продукты, такие как шоколад, кофе, жирные продукты, острые продукты, алкоголь и мята.

Если у вас изжога несколько раз в неделю, и она явно связана с чем-то, что вы ели или пили, доктор Икбал говорит, что с вами все в порядке, принимая безрецептурные антациды или кислотные редукторы и пытаясь ограничить употребление этих продуктов в будущем. .

Но если вы обнаружите, что изжога возникает чаще, рекомендуется сообщить об этом врачу, чтобы он помог вам взять под контроль симптомы. Кроме того, хроническая изжога повышает риск рака пищевода, поэтому на самом деле это не то, от чего просто хочется избавиться.Если вы страдаете хронической изжогой, а основные безрецептурные препараты не помогают, доктор Икбал рекомендует обратиться к врачу с просьбой о простом обследовании желудочно-кишечного тракта, чтобы понять, что происходит. Лекарства от изжоги могут маскировать симптомы основного заболевания, такого как пищевод Барретта, серьезное расстройство пищевода или даже рак, поэтому важно выяснить, что происходит раньше, чем позже.

Скорее всего, у вас изжога, но на всякий случай важно посоветоваться с врачом.По крайней мере, они помогут вам контролировать дискомфорт в области пищеварения.

По теме:

Вам также могут понравиться: 6 признаков того, что вы можете быть зависимыми от кофе

Что вызывает изжогу? Контрольный список

LES — это круглая мышечная полоса внизу пищевода, входящая в желудок, действующая как «клапан». Обычно, когда вы глотаете, ваш LES расслабляется, позволяя еде и жидкости стекать в желудок, а затем снова закрывается.Однако для некоторых людей LES может открываться слишком часто или закрываться недостаточно плотно. Когда это происходит, кислота из желудка может снова попасть в пищевод. Поскольку у пищевода нет такой же защитной оболочки, как у желудка, кислота может раздражать его более чувствительные ткани, вызывая изжогу и дискомфорт.

Продукты, вызывающие изжогу

Хотя настоящая причина изжоги — физическая, люди обычно рассматривают ее триггеры как первопричину.Хотя с научной точки зрения это не так, все же стоит отметить, какое поведение может вызвать изжогу. Еда, например, часто вызывает изжогу. ²

Ознакомьтесь со списком распространенных преступников, чтобы узнать, может ли кто-нибудь вызвать вашу изжогу:

• Помидоры, томатный соус и кетчуп
• Апельсины, грейпфруты и другие цитрусовые и соки
• Чеснок
• Уксус
• Репчатый лук
• Шоколад
• Кофе, чай или другие продукты с кофеином
• Алкоголь
• Мята перечная
• Жареные и жирные продукты
• Газированные напитки
• Горчица, перец и другие специи ³

Привычки, вызывающие изжогу

Многие люди понимают, что их поведение во время еды или занятия, в которых они принимают участие, также могут вызвать изжогу. ⁴ Вот некоторые привычки, которые могут вызывать симптомы изжоги:

• Обильное питание или слишком быстрое питание
• Лежать сразу после еды
• Еда перед сном
• Распитие алкоголя или курение
• Давление на живот от частого нагибания или тесной одежды
• Стресс и / или тревога
• Физические упражнения вскоре после еды ⁵

Лекарства, вызывающие изжогу

Есть некоторые лекарства, которые могут вызвать изжогу, потому что они могут расслабить LES.Вы можете поговорить со своим фармацевтом или врачом о своей изжоге, если вы принимаете какие-либо из следующих веществ:

• Лекарства от астмы или аллергии
• Таблетки для измерения артериального давления или стенокардии, отпускаемые по рецепту
• Лекарство от инфекции мочевыводящих путей
• Миорелаксанты
• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
• Антидепрессанты ⁶

Физические изменения и состояния, которые могут вызвать изжогу

Это правда, что ваша еда, привычки или даже лекарства могут вызывать изжогу; но дело в том, что изжога — это реальное состояние, имеющее биологические причины.Вот некоторые физические причины, по которым у вас может быть изжога:

• Беременность
• Кислотный рефлюкс
• ГЭРБ или кислотный рефлюкс
• Слабые мышцы пищевода
• Мышцы, опорожняющие желудок
• Ожирение
• Беспокойство или депрессия
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Язвенная болезнь ⁶

Список литературы

1. «Кислотный рефлюкс (ГЭР и ГЭРБ) у взрослых.”Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Министерство здравоохранения и социальных служб США, www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
2. Маги, Элейн. «Изжога: продукты, которых следует избегать». WebMD, WebMD, www.webmd.com/heartburn-gerd/features/heartburn-foods-to-avoid#1.
3. «Факторы риска изжоги». Клиника Майо, Фонд медицинского образования и исследований Майо, 7 августа 2014 г., www.mayoclinic.org / заболевания-состояния / изжога / основы / факторы риска / con-20019545.
4. «Общие триггеры изжоги». WebMD, WebMD, www.webmd.com/heartburn-gerd/triggers#1.
5. ДерСаркисян, Кэрол. «Какие изменения в образе жизни помогают справиться с изжогой?» WebMD, 14 июня 2017 г., www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/lifestyle-changes-heartburn.
6. «Симптомы и причины ГЭР и ГЭРБ». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб, ноябрь 2014 г., www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.

Silent Reflux | Состояние | Юго-западный медицинский центр

Опытная помощь при тихом рефлюксе

Тихий рефлюкс, также известный как ларингофарингеальный рефлюкс (LPR), представляет собой состояние, при котором желудочная кислота течет обратно по пищеводу (глотательная трубка) в гортань (голосовой ящик) и горло. . LPR называется тихим рефлюксом, потому что он часто не вызывает никаких симптомов со стороны грудной клетки.

Наши ларингологи, прошедшие стажировку (доктора по лечению ушей, носа и горла со специальной подготовкой в ​​области заболеваний гортани), обладают обширным опытом диагностики и лечения тихого рефлюкса и других заболеваний, поражающих пищевод, горло и гортань. Обычно мы начинаем с приема лекарств и изменения образа жизни, а затем можем порекомендовать продвинутые малоинвазивные процедуры при заболевании, которое не поддается консервативному лечению.

Причины тихого рефлюкса

Когда люди едят, пища проходит по пищеводу в желудок, где желудочно-кишечный тракт начинает ее переваривать.Пищевод имеет сфинктер (мышечное кольцо), который соединяется с желудком, который закрывается, чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод. Если сфинктер не закрывается должным образом, кислое содержимое желудка может стекать обратно в пищевод, в горло и гортань.

Факторы риска для развития LPR включают:

• Употребление алкоголя и / или табака
• Определенный выбор продуктов, например жареные или острые продукты
• Одежда, плотно прилегающая к животу
• Избыточный вес или ожирение
• Привычки, такие как переедание или лежа сразу после еды

Симптомы тихого рефлюкса

LPR обычно не вызывает симптомов жжения в груди, но если симптомы действительно появляются, они включают:

• Астма
• Горький привкус в горле
• Хронический кашель или чрезмерное прочищение горла
• Затруднение при глотании
• Охриплость
• Постназальное выделение
• Ощущение комка в горле
• Боль или жжение в горле

Диагностика тихого рефлюкса

В Юго-Западном Юго-Западном университете штата Калифорния наши опытные ларингологи проводят тщательная оценка, которая включает:

• Физический осмотр
• Обзор o f личный анамнез
• Обсуждение симптомов

В некоторых случаях мы можем подтвердить диагноз LPR на основании нашей оценки без каких-либо дополнительных тестов.В зависимости от конкретных потребностей каждого пациента мы иногда работаем с гастроэнтерологами (специалистами по заболеваниям пищеварительного тракта), которые могут помочь диагностировать рефлюкс с помощью тестов pH, импеданса и моторики.

При необходимости дополнительные тесты могут включать:

• Тест на кислотный рефлюкс: Тест для измерения количества кислоты в жидкости внутри пищевода
• Эндоскопия: Тест для просмотра внутренней части горла и пищевода с помощью длинного, тонкая трубка с освещенной камерой на конце
• Исследование глотания: Тест для оценки того, как пища движется изо рта через пищевод, с использованием специальной жидкости, называемой барием, которая обнаруживается на рентгеновских снимках

Лечение тихого рефлюкса

В UT Southwestern мы обычно начинаем лечение LPR с изменения образа жизни / диеты, а иногда и с лекарств, которые уменьшают действие кислоты в желудке, например:

• Антациды
• Ингибиторы протонной помпы
• Блокаторы h3
• Альгинатная терапия

В частности, наши ларингологи рекомендуют следующие изменения образа жизни, чтобы снизить вероятность возникновения рефлюкса, например: s:

• Потеря веса
• Избегайте продуктов, вырабатывающих кислоту, таких как шоколад, жареные продукты, цитрусовые, острая пища и продукты на основе томатов
• Прекращение приема пищи как минимум за два-три часа до сна
• Поднятие головы во время сон

Изжога, которая не проходит: возможные причины и лечение

опубликовано: Авг.18, 2020.

Изжога — это очень распространенный дискомфорт, который в какой-то момент испытывает большинство людей. Но что, если это не пройдет? В какой момент изжога становится поводом для беспокойства?

Как распознать изжогу

---

Изжога не имеет ничего общего с вашим сердцем. Это состояние, которое возникает в пищеводе, когда небольшое количество желудочной кислоты выходит из желудка и остается в нижнем отделе пищевода. Кислоты вызывают неприятное ощущение жжения, которое из-за расположения вблизи сердца получило название «изжога».”

Легкая изжога может возникать время от времени по разным причинам, но иногда она может мешать вашей обычной повседневной активности. Если он становится настолько интенсивным, или кажется, что он не исчезнет или будет постоянным в течение многих дней, важно проверить это.

Что делать, если у вас частая изжога?

---

Пищевод подвержен ряду заболеваний и состояний. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которую иногда называют «частой» изжогой, возникает, когда клапан пищевода не работает должным образом.ГЭРБ также может вызывать кислотную регургитацию, когда кислота из желудка выходит через пищевод, а иногда и в рот.

Несколько потенциальных проблем, которые могут возникнуть в результате нелеченой ГЭРБ или частой изжоги, — это пищевод Барретта и, возможно, тип рака, называемый аденокарциномой. Пищевод Барретта возникает, когда слизистая оболочка пищевода изменяется, становясь более похожей на ткань, выстилающую кишечник. Ваш врач проверит пищевод Барретта с помощью верхней эндоскопии и при необходимости может назначить дополнительные тесты.Эта оценка очень важна, потому что невыявленный и нелеченный пищевод Барретта может привести к раку пищевода.

Хотя аденокарцинома встречается редко, она становится все более частой, что делает более важным, чем когда-либо, выявление симптомов изжоги. Эксперты не уверены, что именно вызывает рост случаев аденокарциномы, и рост наблюдается в основном у белых мужчин, средний возраст пациента составляет 67 лет.

Как уменьшить изжогу?

---

Часто симптомы ГЭРБ возникают из-за диеты или ожирения.Исключение газированных напитков, кофеина и жирной или острой пищи может помочь снизить частоту изжоги. Также может помочь похудание. Некоторым людям могут помочь безрецептурные антациды, хотя их не следует рассматривать как долгосрочное решение. Каждому, кто страдает стойкой изжогой, необходимо диагностировать свое состояние.

Некоторые частые причины изжоги включают:

• Типы пищи / диета
• Курение
• Ожирение
• Перекус перед сном
• Беременность
• Регулярное использование лекарств от кровяного давления, особенно тех, которые используются для снижения кровяного давления, определенных мышц расслабляющие средства или обезболивающие
• Часто употребление газированных напитков, кофе, чая или алкоголя

Избегание их может помочь уменьшить симптомы или частоту изжоги.