причины возникновения, симптомы у женщин и мужчин, стадии болезни

Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.

Содержание

Болезнь Паркинсона: что означает диагноз

Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.

Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.

Интересный факт

По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.

Причины развития заболевания

Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.

Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.

Интересный факт

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.

В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.

Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.

Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.

На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Справочная информация

Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.

Формы заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

  • акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
  • дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
  • смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.

Кстати

Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.

Стадии болезни

Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:

0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;

I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;

II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;

III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;

IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;

V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.

10 ранних симптомов болезни Паркинсона, которые опасно игнорировать

Болезнью Паркинсона страдает примерно каждый сотый человек старше 60 лет. При ней погибают клетки в той области мозга, которая отвечает за двигательные функции, мотивацию, обучение. «Дрожательный паралич» (так называли раньше паркинсонизм из-за характерного подрагивания рук, ног, подбородка) затрагивает не только тело, но и разум. И, к сожалению, это неизлечимо.

Но если распознать болезнь на ранней стадии, её развитие можно замедлить. Вот симптомы , которые должны насторожить. Даже двух-трёх из них достаточно, чтобы срочно проконсультироваться с терапевтом или неврологом.

На какие ранние симптомы болезни Паркинсона надо обратить внимание

1. Дрожь в пальцах, руках, подбородке

Тремор — один из наиболее очевидных и распространённых симптомов болезни Паркинсона. На поздних стадиях заболевания человек не может даже самостоятельно есть: руки дрожат с такой силой, что не позволяют поднести ложку или чашку ко рту. Но и в самом начале легчайшие подёргивания пальцев, рук, подбородка тоже бывают заметны.

В принципе, дрожание конечностей может объясняться и другими причинами. Возможно, вы просто устали. Или перенервничали. Или, к примеру, у вас гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы, который заставляет тело постоянно быть «на взводе». Проверить, кто виноват, можно просто.

Дрожь при болезни Паркинсона — специфическая. Её называют тремором покоя. Это значит, что та или иная часть тела дрожит, когда находится в расслабленном состоянии. Но стоит начать выполнять ею осознанные движения, подёргивания прекращаются.

Если это ваш случай и тремор покоя проявляется регулярно, поторопитесь к врачу.

2. Сжимающийся почерк

Буквы становятся всё меньше, промежутки между ними всё теснее, слова кучкуются… Такое изменение почерка называется микрографией и свидетельствует о нарушениях в работе центральной нервной системы. Часто микрография связана именно с развитием болезни Паркинсона.

3. Изменения в походке

Движения становятся неравномерными: человек то замедляет шаг, то ускоряется. При этом он может чуть подволакивать ноги — эту походку называют шаркающей.

4. Ухудшение обоняния

Если ещё недавно вы легко отличали запах, положим, розы от аромата пиона, а в последнее время беспомощно принюхиваетесь, это тревожный знак. Ухудшение или потеря обоняния — симптом, наблюдающийся у 90% людей с болезнью Паркинсона.

Впрочем, нюх могут отбивать и другие заболевания — та же болезнь Альцгеймера или Хантингтона. Есть и менее пугающие варианты. Возможно, вы просто слишком много курите или регулярно дышите вредными испарениями. Но в любом случае стоит показать нос врачу.

5. Проблемы со сном

Развивающаяся болезнь Паркинсона серьёзно влияет и на способность спать (высыпаться). Спектр проблем со сном может быть крайне широк:

  • бессонница;
  • чрезмерная дневная усталость на фоне вроде бы крепкого ночного сна;
  • храп как симптом апноэ — остановки дыхания во сне;
  • кошмары;
  • неконтролируемые резкие движения — например, взбрыки ногами или удары руками — во сне.

6. Заторможенность

На медицинском языке это называется брадикинезией. Человек чувствует себя скованно, с трудом начинает двигаться, медленно ходит, проявляет заторможенность в выполнении повседневных дел. Также брадикинезия при болезни Паркинсона может проявляться замедлением темпа речи или чтения.

7. Слишком тихий голос

Если окружающие замечают, что ваш голос стал слишком тихим и слегка хриплым, не отмахивайтесь от них. При развитии болезни Паркинсона «сила голоса» снижается гораздо активнее и быстрее, чем при обычных возрастных изменениях. Речь при этом становится не только тихой, но и безэмоциональной, а тембр приобретает дрожащие нотки.

8. Ухудшение мимики

Маской Паркинсона врачи называют лицо, на котором, кажется, отсутствует мимика. Человек выглядит отстранённым и слегка опечаленным, даже если участвует в увлекательной беседе или находится в кругу близких, которых действительно рад видеть.

Это связано с ухудшением подвижности лицевых мышц. Часто человек сам не осознаёт, что с его мимикой что-то не так, пока об этом ему не сообщат окружающие.

9. Регулярные запоры

Как правило, запоры — это повод добавить в рацион больше жидкости и клетчатки и начать активнее двигаться. Ну, или изучить побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете.

Если же с рационом и образом жизни у вас всё окей, а запоры продолжаются, это серьёзный повод поговорить с врачом.

10. Частые головокружения

Регулярные головокружения могут быть признаком снижения давления: кровь в нужных количествах по каким-то причинам просто не достигает мозга. Нередко такие ситуации связаны с развитием неврологических нарушений, в том числе и «дрожательного паралича».

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Паркинсона

Прежде всего, не паниковать. Почти все симптомы болезни Паркинсона на начальных стадиях могут быть следствием каких-то иных нарушений, не связанных с неврологией.

Поэтому в первую очередь надо идти к врачу — терапевту или неврологу. Специалист изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о питании, вредных привычках, образе жизни. Возможно, понадобится сдать анализы крови и мочи, сделать МРТ, КТ и УЗИ головного мозга, чтобы исключить другие заболевания.

Но даже после получения результатов исследований у врача нередко остаются сомнения. Медик может порекомендовать вам регулярно посещать невролога, для того чтобы оценить, как меняются ваши симптомы и состояние со временем.

Если же болезнь Паркинсона будет диагностирована, врач назначит вам лекарства, которые смогут затормозить гибель клеток в мозге. Это облегчит симптомы и продлит вам здоровую жизнь ещё на много лет.

Читайте также 🧐

причины, последствия и лечение заболевания

Болезнь Паркинсона (другое название — идиопатический или первичный паркинсонизм) — наиболее частое после заболевания Альцгеймера нейродегенеративное нарушение. Встречается преимущественно после 60 лет, но все чаще диагностируется у людей среднего возраста. Предрасположенность к нему передается по наследству, и многие люди с этим недугом даже не подозревают о нем, так как не доживают до возраста, когда проявляются нарушения.

Первые симптомы могут возникать через 10 и более лет с момента развития патологии, когда около 60% нейронов области мозга, отвечающей за движение, отмирают. Коварность заболевания заключается именно в длительном бессимптомном течении. Задачей врачей будет не только раннее выявление патологии, но и предрасположенности к ней, ведь только тогда можно вовремя остановить отмирание клеток мозга.

Патогенез и причины развития

При недуге Паркинсона происходит поражение черного вещества, базальных ядер и других структур экстрапирамидной системы. Сильные нарушения особенно хорошо проявляются в передних отделах. Первое проявление патологии отмечается после отмирания более половины нейронов в этой зоне. При микроскопическом осмотре отмечается депигментация голубого пятна и черного вещества, также видно уменьшение численности нейронов.

По мере того, как патология будет прогрессировать, число клеток Леви возрастает и обнаруживается в разных частях мозга.

Этиологический фактор заболевания полностью не выяснен. В группу риска попадают люди с предрасположенностью, когда в роду уже были случаи недуга. Спровоцировать развитие болезни Паркинсона могут экологические факторы. Имеет значение и возраст, ведь заболевание чаще диагностируется у пожилых людей, что связано с инволюционными процессами. Старение сопровождается уменьшением нейронов и обнаружением телец Леви. Молодой организм не подвержен подобным изменениям.

У людей после 60 лет также отмечается снижение числа дофаминовых рецепторов и выделение самого дофамина. При недуге наблюдается ускоренная деградация нейронов черной субстанции.

Это заболевание относится к генетическим, но ответственный за него ген не идентифицирован несмотря на то, что более чем у 15% больных отмечается семейный анамнез недуга.

Факторами окружающей среды, которые могут вызывать патологию, являются химикаты, а именно гербициды, пестициды и соли металлов. Способствовать заболеванию могут лекарственные препараты с экстрапирамидными побочными действиями.

Есть теория, что риск патологии повышается в несколько раз у курильщиков. Это связано как с наличием в табаке определенных соединений, так и с его дофамин-стимулирующим эффектом. При этом у людей с такой привычкой заболевание развивается крайне редко.

Дедушка

Болезнью Паркинсона, ее причинами возникновения, лечением, патогенезом, диагностикой и профилактикой занимается неврология, ведет пациентов врач-невролог.

Первые проявления и симптомы

Ранее считалось, что первыми проявлениями заболевания выступают моторные нарушения. Сейчас же известно, что болезнь дает о себе знать еще за несколько лет до появления проблем с двигательным аппаратом. Определить тревожные сигналы можно самостоятельно, после чего нужно сразу же обратиться к доктору с описанием состояния, чтобы проверить свои подозрения.

Признаки болезни Паркинсона:

  • утомляемость, вплоть до того, что сложно выполнять домашние дела;
  • угнетенное психоэмоциональное состояние, эпизоды депрессии, сниженная активность;
  • нарушение мочеиспускания и половой функции;
  • ухудшение обоняния, что наблюдается у 80% больных;
  • нарушение работы кишечника, а именно частые запоры;
  • проблемы со сном, непроизвольные движения руками и ногами, вскрикивания, падения с кровати;
  • апатия, повышенный уровень тревожности, психологический дискомфорт.

Внешне будет нарушаться походка. Больной начинает ходить короткими шагами. Отмечается легкая дрожь рук и ног. Важный критерий — в горизонтальном положении больной немного наклоняет туловище вперед.

Отец

Болезнь характеризует синдром из 4 характерных признаков: ригидность, тремор, гипокинезия, постуральная неустойчивость. Сопутствуют им психические отклонения.

Тремор — самый частый признак, который легко выявляется у больных. При болезни Паркинсона это явление появляется в состоянии покоя, реже наблюдаются другие его виды. Начинается дрожь с дистального отдела одной руки, по мере развития патологии распространяется на все конечности.

Вследствие тремора меняется почерк, и где должны быть ровные линии, видны рваные. Взрослый начинает писать как ребенок.

Характерная симптоматика при болезни Паркинсона:

  1. Гиперсаливация или усиленное слюноотделение — наблюдается в связи с повышением секреции слюнных желез. Это влияет на речь, мешает нормальному глотанию.
  2. Гипокинезия — будет выражаться уменьшением движений, что наблюдается при любой форме заболевания. Признак быстро прогрессирует, одновременно происходит снижение скорости и уменьшение амплитуды движений. От этого страдает жестикуляция, мимика становится слабовыраженной.
  3. Мышечная ригидность — симптом хорошо выражен на запущенных стадиях патологических изменений. Для него характерно сутулость спины, также отмечаются постоянные боли суставов и мышц.
  4. Подрагивания лица, а именно челюсти, языка и век.
  5. При болезни Паркинсона у женщин страдает мочеполовая система, у мужчин развивается импотенция.
  6. Эпизоды депрессии переходят в хроническую форму.

У больных по мере развития патологии отмечается снижение интеллектуальных способностей. При отдельных формах патологии этого не наблюдается. Если деменция проявилась, то активно прогрессирует, избавиться от этого уже нельзя.

Стадии

Болезнь Паркинсона развивается постепенно, проходя в 6 стадий. Для каждой характерны свои нарушения и клинические признаки.

Стадии болезни Паркинсона с симптомами и признаками:

  1. Нулевая стадия — начало заболевания, оно никак не выдает себя, но уже происходят изменения в головном мозге. Могут отмечаться рассеянность внимания, ухудшение памяти, забывчивость.
  2. Первая — ранний период, когда патология начинает проявляться с одной стороны. Клинические симптомы все еще слабые, потому за помощью к специалисту обращаются очень редко. Заметен слабый тремор, возникающий при волнении. Начинает меняться осанка и мимика.
  3. Вторая — симптомы начинают проявляться с двух сторон. Отмечается слабый признак постуральной неустойчивости, нарушается координация, становится сложно удерживать равновесие. Больному труднее справляться с физической работой.
  4. Третья — отмечается яркая постуральная неустойчивость, но человек еще может обходиться без сторонней помощи, остается вменяемым.
  5. Четвертая — больному необходима помощь близких, выражено нарушена двигательная функция, самостоятельно передвигаться уже нет возможности, редко человек может стоять без опоры.
  6. Пятая и шестая — пожилой недееспособен, прикован к постели, требует ухода.

На ранней стадии патологии отмечаются изменения голоса. Человек начинает говорить тише, некоторые слова даются с трудом и неразборчивы.

При подозрении на патологию у молодых наблюдается слабость стопы. Это заметно во время ходьбы, когда упор делается на наружный ее край. Важные признаки на начальной стадии заболевания будут наблюдаться со стороны психоэмоциональной сферы. У больного появляется раздражительность, апатия, постоянная усталость, повышенная потливость даже при нормальной температуре.

Руки

На поздней стадии пациенту становится трудно держать равновесие. Он начинает использовать трость, так как без опоры может упасть. Важным признаком будет потеря автоматизма, когда привычные действия даются с трудом.

У больных на запущенной стадии нарушается мимика, меняется выражение лица, голос становится монотонным, спокойным. Глотать становится очень трудно. Небольшой процент больных на поздних этапах заболевания подвержены слабоумию.

Какие могут быть последствия

Болезнь имеет тяжелые последствия. На последней стадии больной прикован к кровати. Чем дольше откладывается терапия, тем активнее нарастают симптомы со стороны различных органов.

Последствия заболевания при несвоевременном лечении:

  • неспособность совершать движения или акинезия, наиболее тяжелое последствие — полная обездвиженность;
  • деменция — проявляется в виде замкнутости больного, пассивности, подверженности депрессии и бледности эмоционального фона, без лечения прогноз ухудшается;
  • патологии органов зрения — больной начинает редко моргать, около 4 раз в минуту, что приводит к воспалению века и конъюнктивиту, глаза всегда выглядят уставшими;
  • хронические запоры — опасный признак, нарушение связано с изменением питания, ведь больные не могут употреблять нужное для нормальной функции ЖКТ количество пищи, это может привести к смерти.

Как диагностируется

Распознать заболевание и его вид можно по клиническому комплексу, иные методы диагностики не могут указать на патологию. Комплексные инструментальные и лабораторные исследования назначаются с целью выявления сопутствующих нарушений, которые могут усугублять основную болезнь.

Помощь

Врач может назначить следующие методы диагностики:

Наверняка поставить диагноз помогают 3 последовательных этапа:

  1. Выявление конкретных признаков заболевания, их отличий от других патологий ЦНС. Врач учитывает наличие ригидности, тремора, постуральной неустойчивости, гипокинезии.
  2. Исключение всевозможных заболеваний, которые имеют сходство. Это кровоизлияние в головной мозг, инсульт, сосудистые патологии, доброкачественные и злокачественные новообразования, черепно-мозговые травмы, интоксикация.
  3. Определение минимум 3 обязательных признаков: длительность болезни более 10 лет, активное развитие, преобладание односторонних нарушений.

Определить изменения в мозге, присутствующие при этом заболевании, позволяет позитронно-эмиссионная томография.

Методы лечения

Полностью вылечить заболевание нельзя, потому проводится симптоматическая терапия. На выбор схемы лечения будут влиять степень патологии, тяжесть течения, возраст и многие другие факторы. В каждом случае назначается множество лекарственных средств. Зависимо от того, как быстро будет развиваться болезнь в отдельном случае, может потребоваться операция.

Основное лечение — консервативное. Оно включает назначение препаратов трех основных групп. Это Леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов, ингибиторы ферментов. Некоторые нужно принимать внутрь, другие назначаются внутривенно и внутримышечно.

Колени

Препарат Леводопа способен трансформироваться в дофамин, что способствует устранению тремора и ригидности. Прием лекарства позволяет больным сохранить возможность движения. Своевременное начало лечения этим препаратом оказывает положительное влияние на активность, и кто ранее был частично обездвижен, снова может передвигаться.

Препарат Леводопа может дополняться Карвидопой. Они усиливают эффективность друг друга, повышая воздействие на головной мозг. Кроме того, Карвидопа снижает риск побочных явлений от Леводопа. Вместе эти лекарства убирают такие симптомы, как вздрагивания конечностей, рта, век.

После 5 лет приема Леводопа отмечается снижение его эффективности. У больного ухудшается активность, что переходит в обездвиженность. В таком случае лекарство уже не помогает, его дозировка снижается, но увеличивается частота введения.

Лекарственная терапия обязательно дополняется диетой, лечебными упражнениями, физиотерапевтическими процедурами. Лечить пациента должен не только невролог, но и профильные врачи, зависимо от сопутствующих патологий.

Операция назначается в случае неэффективности медикаментозной терапии. Бывает 2 вида хирургических вмешательств: деструкция и стимуляция. К деструктивным относятся паллидотомия и таламотомия.

Таламотомия проводится для устранения тремора. Она предполагает разрушение вентрального промежутка таламуса. Ее эффективность достигает 96%. Операция имеет высокую вероятность осложнений, среди которых судороги, дизартрия, слабость конечностей, гиперсаливация, послеоперационный психоз. Восстановление после операции может протекать сложно, потому такой подход рассматривается в крайних случаях.

Поллидотомия назначается чаще при двигательных отклонениях, когда лекарственная терапия не дает желаемого результата. Она заключается во введении иглы в бледный шар, за чем следует его разрушение.

Синапсы

Нейростимуляция относится к эффективным современным методикам лечения. Она имеет отдельные показания, представляя собой малоинвазивную операцию.

В каких случаях показана нейростимуляция:

  • отсутствие результатов от лечения при правильно подобранной консервативной терапии;
  • прогрессирование заболевания с необходимостью повышения доз лекарств, когда побочные реакции не позволяют этого сделать;
  • риск инвалидности с необходимостью сохранить активность пациента в связи с его деятельностью;
  • потеря способности самообслуживания и выполнения повседневных дел, когда больной может остаться прикован к больничной койке до смерти.

Методика заключается в стимуляции током определенных зон головного мозга, ответственных за движение тела. Больному вводятся электроды, соединенные с нейростимулятором. Операция выполняется в два этапа, и последний требует общего наркоза. В период восстановления происходит обучение больного и программирование аппарата.

Преимущества нейростимуляции при болезни Паркинсона:

  • продление периода возможности контроля над симптомами;
  • безопасность, минимальный риск осложнений;
  • обратимость;
  • применение при двухстороннем поражении;
  • возможность безоперационных изменений настроек стимулятора.

Недостатками методики являются риск инфекционных осложнений, вероятность смещения и поломки стимулятора, дороговизна, необходимость смены генератора через несколько лет.

Прогноз и профилактика

Заболевание имеет свойство прогрессировать, и больной постепенно теряет способность к труду, затем и к самообслуживанию. Правильное лечение позволяет замедлить процесс и уменьшить выраженность симптомов. Продолжительность жизни с возможностью нормального движения зависит от своевременности обнаружения патологии. Состояние оценивается по шкале нарушения двигательной активности.

Без лечения человек становится обездвиженным через 8 лет, при лечении препаратом Леводопа срок увеличивается до 15 лет. Полное выздоровление невозможно.

Профилактика заключается в следовании рекомендациям врача:

  • своевременно проводить лечение патологий, повышающих риск развития болезни Паркинсона, включая интоксикации, нарушения ССС и черепно-мозговые травмы;
  • соблюдать особую диету, предотвращающую повышение уровня гомоцестина в крови. В таком питании преобладают витамины группы B и фолиевая кислота, рекомендуется включить в рацион орехи, сою, кислое молоко, оливковое масло;
  • исключить контакт с удобрениями, отказаться от работы на вредном производстве;
  • избегать травматических повреждений, остерегаться спортивной деятельности, экстремального отдыха, работы с повышенным риском травм;
  • контролировать уровень гормонов, особенно после операций на половых органах, что касается женщин, поскольку выявлена связь между нарушением уровня эстрогена и развитием тяжелой патологии.

Еще одной мерой профилактики, эффективность которой доказана не полностью, будет переход с утреннего чая на кофе. Последний стимулирует выработку дофамина и помогает организму укрепить защитные механизмы, препятствующие развитию болезни Паркинсона.

Старушка

Научные исследования подтверждают, что среди любителей кофе и курильщиков практически не встречается болезни Паркинсона. Но это не следует рассматривать как руководство к действию, ведь есть много других не менее опасных патологий, которые провоцируют эти привычки.

Снизить риск поможет ежегодное профилактическое обследование у невролога с получением развернутого ответа о предупреждении заболевания. Врачи рекомендуют больше внимания уделять нервной системе, вести здоровый образ жизни. Мерой профилактики будет избегание стрессов, перенапряжения, тревожных состояний. Имеет значение и питание, потому при предрасположенности рекомендуется включить в рацион больше продуктов с клетчаткой и витаминами группы В. При этом ягод лучше избегать, так как учеными была установлена связь между их частым употреблением и риском болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона - симптомы, лечение, причины возникновения, течение

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание экстрапирамидной системы, которая отвечает за движения всего тела. Заболевание относится к группе неврологических болезней.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Причина болезни Паркинсона, несмотря на многолетние научные исследования, остается загадкой. Заболевание чаще всего проявляется у пациентов в возрасте около 60 лет, у мужчин несколько чаще, чем у женщин.

В основе болезни Паркинсона лежит необратимое и прогрессирующее повреждение нервных клеток, расположенных в так называемой черной субстанции. Эта структура находится в среднем мозге и относится к экстрапирамидной системе. Роль этой системы заключается в координации движений тела вне контроля нашего сознания. Благодаря этому можно поддерживать надлежащий мышечный тонус, правильную осанку и выполнять автоматические движения без необходимости фокусироваться на них. При болезни Паркинсона нейроны черного вещества разрушаются. В них откладываются белковые молекулы, называемые тельцами Леви. К сожалению, причина этих изменений до сих пор неизвестна.

Подсчитано, что приблизительно 7% клеток черного вещества уничтожаются каждый год при болезни Паркинсона. Гибель этой группы нейронов приводит к уменьшению количества производимого ими вещества – дофамина.

Дофамин является очень важным нейротрансмиттером, то есть типом сигнальной молекулы, которая передает информацию между различными структурами мозга. Дефицит дофамина является основной причиной типичных симптомов болезни Паркинсона – тремора, мышечной ригидности и нарушения координации движений. По мере прогрессирования заболевания могут также поражаться другие области нервной системы и появляться дополнительные симптомы (например, психические расстройства или нарушения сна).

Симптомы и течение

Болезнь Паркинсона в большинстве случаев развивается настолько постепенно, почти незаметно, что больной редко бывает в состоянии определенно указать на её начало. Лишь изредка кардинальным симптомам болезни предшествует более или менее продолжительный продромальный период, который в малохарактерных чертах выражается неопределенными ревматоидными или невралгическими болями, парестезиями (онемение и чувство ползания мурашек в конечностях, особенно в руках, местное ощущение холода и т. д.). Наиболее важный начальный симптом состоит в легком дрожании, которое сначала появляется только иногда после душевных волнений, после умственных и физических напряжений и т. д. и начинается с верхних конечностей, особенно в кистях. Гораздо реже поражается сначала нижняя конечность.

В большинстве случаев дрожание переходит с правой верхней на правую нижнюю конечность, отсюда на левую верхнюю и, наконец, на левую нижнюю конечность. Сравнительно часто дрожание годами ограничивается одной половиной тела, преимущественно правой, либо исключительно, либо же проявляется здесь с гораздо большей интенсивностью, чем на противоположной стороне. Мышцы туловища обычно не принимают существенного участия в дрожательных движениях.

Интенсивность осцилляций крайне постепенно усиливается все более и более и может достигнуть такой степени, что дрожание переходит в настоящее трясение, сильно сотрясающее все тело, а также постель, на которой лежит больной, и способное даже вызвать болезненные ссадины. В других случаях, даже в поздних периодах болезни, дрожание остается умеренным. Впрочем дрожание у одного и того же больного подвержено различным колебаниям; иногда оно дает ремиссии на более или менее продолжительное время в той или другой части тела, или даже совершенно прекращается, особенно при условиях полного физического и умственного покоя и при не зашедшей далеко болезни. Иногда энергическим усилием воли можно на некоторое время задержать дрожание. Последнее обычно усиливается под влиянием самых незначительных душевных волнений, психических возбуждений всякого рода; иногда, однако, ожесточения в виде настоящих пароксизмов наступают и самопроизвольно, по крайней мере, без всякой видимой причины. Некоторые больные с длящейся у них много лет болезнью Паркинсона единогласно заявляют, что наиболее сильное дрожание у них бывает рано утром, вскоре после пробуждения, и что в послеобеденное время, к вечеру, оно опять ослабевает. При полном развитии болезни существует почти беспрерывное дрожание, как при покое, так и при движениях. Вначале во время сна дрожание прекращается, но в более поздних периодах болезни, вследствие своей силы, оно не только мешает больным заснуть, но и не дает полного успокоения во время сна.

Хотя в общем дрожание само по себе на первый взгляд не отличается существенно от того же симптома при различных других страданиях, тем не менее некоторые особенности придают ему здесь своеобразный отпечаток. Ритмические колебания пальцев представляют иногда определенный форменный характер, соответствующий известным координированным движениям. Так, например большой палец и остальные пальцы кисти движутся друг около друга наподобие того, как это делается при верчении карандаша, при крошении хлеба и т. д. В других случаях эти колебания можно сравнить с «движениями барабанщика». Редкие дрожательные движения головы происходят в боковом направлении или спереди назад. На нижних конечностях быстрые колебания выражаются сгибанием и разгибанием в голеностопных сочленениях, приведением и отведением колен, а при горизонтальном положении – ритмическим подниманием и опусканием. Понятно, что дрожание и само по себе в различной степени нарушает владение членами и раньше или позже ведет к полной беспомощности больных. На начинающееся дрожание правой руки раньше всего указывает своеобразный волнистый характер почерка.

Частота и ритм дрожательных движений до определенной степени типичны и в общем не представляют очень значительных колебаний ни у одного и того же больного, ни у разных больных, одержимых этим заболеванием.

Дрожание является наиболее постоянным и существенным симптомом болезни Паркинсона. Однако наблюдаются исключения, где этот симптом почти полностью отсутствует или же, даже при многолетнем существовании болезни, бывает выражен крайне слабо.

Паралича в настоящем значении этого слова при болезни Паркинсона чаще всего не бывает, или, в крайнем случае, он развивается в конечных стадиях болезни. Обычно имеется дело лишь с паретической слабостью конечностей, особенно разгибательных мышц. По общепринятому мнению двигательная слабость развивается в пораженной конечности лишь после появления дрожания, но наблюдения показывают, что мышечная слабость далеко не редко более или менее задолго предшествует дрожанию на тех частях тела, где впоследствии оно развивается. Ослабление активных движений наступает в то время, когда сопротивление к пассивным движениям еще сохранилось полностью. Парез проявляется частью динамометрически определимым уменьшением двигательной силы, частью поразительным замедлением движений. Последнее иногда бывает ясно выражено в таких случаях, где грубая сила движений еще сохранилась; кроме того довольно часто оно обнаруживается и в речи. Далее при помощи динамометра часто удается доказать как в ранних, так и в поздних периодах дрожательного паралича четкую истощаемость. Это патологическое явление бывает наиболее выражено на той стороне, на которой дрожание представляет большую интенсивность. Ненормальная истощаемость часто выражается еще тем, что даже умеренные движения вызывают несоразмерную усталость. Однако далеко нередко симптомы двигательной слабости обнаруживаются лишь после долголетнего существования болезни. Встречаются случаи, где они отсутствуют и после 5-6 лет от начала заболевания. Мышцы мочевого пузыря и прямой кишки обычно не поражаются, или если и принимают участие, то лишь в конечных стадиях болезни. Зато у больных чаще всего бывают упорные запоры.

Электрическая возбудимость как к прерывистому, так и к постоянному току сохраняется даже при продолжительном существовании болезни. В свежих случаях обычно наблюдается значительное повышение, в остальных же, напротив, понижение электро-мышечной сократительности. Участвующие в дрожании мышцы сохраняют свой нормальный объем, и лишь в исключительных случаях получается заметное исхудание их.

Чрезвычайно характерный симптом болезни Паркинсона заключается в поразительном напряжении и ригидности мышц, которые в высокой степени наблюдаются большей частью лишь в поздних периодах болезни, но в легкой форме или временно, нередко встречаются и при недолгом существовании болезни. Обычно мышечное напряжение появляется в определенных группах мышц – преимущественно в сгибателях, и вызывает настолько типичную осанку и столь своеобразное ненормальное положение конечностей, особенно кистей рук, что на основании этого одного с первого взгляда может быть поставлен диагноз. У болезни Паркинсона имеется указание, что «подбородок бывает почти неподвижно прижат к грудине и туловище постоянно согнуто». Вследствие напряжения передних шейных мышц голова наклоняется кпереди и делается затрудненным как активное, так и пассивное приподнимание и боковое вращение ее; соответственно этому туловище при стоянии и ходьбе также получает наклон вперед.

Особенное семиотическое значение имеет ненормальное положение пальцев рук, которые бывают сильно согнуты в пястно-фаланговых сочленениях, а в остальных разогнуты, или также слегка согнуты по направлению к ладони. Большой палец бывает сближен с остальными пальцами, как при пишущем положении кисти. Иногда пальцы оказываются попеременно согнутыми и разогнутыми в отдельных сочленениях, а именно основные фаланги согнуты, средние, напротив, сильно разогнуты, а ногтевые вновь слегка согнуты. Это положение поразительно напоминает аналогичное искривление при деформирующем артрите. Локти обычно бывают удалены от грудной клетки, предплечий, кисти слегка согнуты. На нижних конечностях также наблюдаются подобные патологические положения в зависимости от чрезмерного напряжения отдельных мышечных групп: колени бывают сближены, ступни находятся в положении конской стопы, пальцы ног когтеобразно согнуты или разогнуты. Само собой понятно, что подобное постоянное напряжение мышц в высокой степени затрудняет все движения.

При далеко зашедшей болезни походка больных становится чрезвычайно характерной. Медленно и неловко, с заметным усилием они поднимаются со своего места и идут с наклоненной вперед головой и туловищем, с согнутыми коленями, мелкими, подпрыгивающими шагами, опираясь на большие пальцы и передние части ступней. При ходьбе, производящей впечатление преждевременной дряхлости, больные обычно держат руки не в естественном их положении, а опираются ими в живот или в бедра для того, чтобы создать таким образом до некоторой степени опору для туловища. Большое затруднение испытывают больные, когда им приходится при ходьбе внезапно переменить направление: неуверенность возрастает, и они оказываются в состоянии исполнить это требование лишь с замедлением и колебанием, как бы ища глазами опору.

Очень медленно больной приступает к движению, его первые шаги бывают медленными и неуверенными, но если он походит некоторое время и если он вообще еще в состоянии более или менее быстро ходить, то иногда можно видеть следующее явление: походка больного против его воли становится все более и более быстрой, так что, как бы влекомый непреодолимой силой, он ускоряется, подвергаясь опасности опрокинуться вперед. При попытке ходить, центр тяжести тела у больного перемещается кпереди, вследствие чего он бывает вынужден передвигаться беглым шагом. Этот в высшей степени своеобразный симптом в некоторых случаях заменяется противоположным явлением, непреодолимым стремлением к движениям назад – так наз. ретропульсия. Если больного заставляют двигаться в сторону, то и здесь может получиться непроизвольное ускорение – латеропульсия. Все эти виды насильственных движений в резко выраженной форме приходится наблюдать редко.

Болезнь Паркинсона – типичный двигательный невроз, так как клиническая картина его слагается из сочетания главным образом уже описанных симптомов раздражения и слабости в сфере движения. Остальные расстройства со стороны нервной системы в сравнении с ними отступают на задний план. Значительных изменений со стороны чувствительности и органов чувств почти никогда не бывает.

Ревматоидные или невралгические боли иногда встречаются в начале болезни; в редких случаях они остаются на продолжительное время. Возможны болезненные ощущения в задней области шеи. Гораздо чаще приходится слышать жалобы больных на различные другие неприятные и тягостные ощущения, такие как чувство ползания мурашек и онемения в руках и ногах, болезненное напряжение, тянущие боли и чувство усталости мышц, в особенности мучительное беспокойство конечностей, заставляющее больных постоянно менять свое положение. Они не могут долго оставаться в покое и чувствуют постоянно потребность менять место; если они сидят, то у них является желание ходить, причем, однако, они вскоре опять садятся. Стремление к этим переменам проявляется с особой силой тогда, когда больные лежат в постели и, вследствие своей беспомощности, не в состоянии сами переменить положение тела.

Хотя температура тела и не представляет заметного повышения, тем не менее, больные довольно часто заявляют о тягостном ощущении сильного жара, преимущественно в отдельных частях, а иногда и во всем теле; в отдельных случаях отмечается и местная или общая потливость, особенно по ночам, вследствие которой больные не могут переносить на себе одеяла. Подобное субъективное ощущение жара обусловливается действительным повышением периферической температуры.

При болезни Паркинсона в различных периодах этой болезни имеются характерные изменения мочи, а именно – помимо довольно значительной полиурии – резкое увеличение количества фосфатов, настоящая фосфатурия.

Нередко встречаются различные симптомы со стороны головного мозга, но, в общем, они представляют мало характерного; из них следует назвать ограниченную или общую головную боль, тяжесть и давление в голове и т. д.

Течение болезни Паркинсона обычно весьма медленное и постепенное, она тянется всегда годами, иногда десятилетиями. Под конец, после почти полной утраты больными способности передвижения, развиваются: упадок питания, резкое исхудание мускулатуры, общее истощение, паралич мочевого пузыря и прямой кишки, пролежни и т. п., ведущие к смертельному исходу. В этом конечном периоде дрожание иногда ослабевает, даже совсем прекращается незадолго до смерти. Нередко летальный исход наступает вследствие случайных заболеваний, главным образом дыхательных органов. Излечения при болезни Паркинсона не бывает, самое большее — встречаются лишь более или менее продолжительные ремиссии.

Диагностика

Хотя дрожание, составляющее главный симптом болезни, встречается также и при различных других страданиях, диагноз разве в самом начале может представлять серьезные затруднения. Отличить болезнь Паркинсона от алкогольного, свинцового, ртутного и т. п. дрожания легко, если принять во внимание соответствующие этиологические моменты и другие явления, свойственные упомянутым состояниям. Старческое дрожание – довольно редкая болезнь преклонного возраста, отличается прежде всего своей меньшей интенсивностью, не говоря уже о том, что болезнь Паркинсона развивается обычно до наступления настоящего старческого возраста, затем оно захватывает преимущественно голову и подбородок, тогда как именно эти части, хотя и не абсолютно всегда, остаются пощаженными при данной болезни; наконец при старческом дрожании отсутствуют другие свойственные болезни Паркинсона явления.

Смешение с хореическими судорожными формами едва ли возможно. В большинстве случаев дифференциальный диагноз между этими обеими болезнями может быть поставлен без затруднений. Гнездный склероз нервных центров развивается почти всегда исключительно в возрасте до 40 лет; он начинается большей частью двигательной слабостью в нижних конечностях, к которой раньше или позже присоединяется дрожание. Тремор при нем имеет характер «интенционного дрожания» и очень часто поражает также и произвольные глазные мышцы; в дрожательных движениях принимает участие и голова. Со стороны головного мозга и черепных нервов имеются обычно сильные головные боли, приступы головокружения, параличи глазных мышц, атрофия зрительных нервов, скандированная речь, душевные расстройства, апоплектиформные и эпилептиформные припадки и т. п. Эти явления до того резко отделяют одну болезнь от другой, что большей частью, хотя и не всегда, диагноз не встречает затруднений. В тех случаях болезни Паркинсона, где дрожание отсутствует или выражено в слабой степени, диагноз обеспечивает совокупность остальных симптомов, главным образом слабость и замедление движений в связи с характерной осанкой и своеобразным оцепенелым выражением лица.

Лечение болезни Паркинсона

• Фармакологическое лечение

Основной механизм действия лекарств, используемых при болезни Паркинсона, заключается в улучшении передачи сигналов в тех путях нервной системы, по которым сигнал передается дофамином. Этот эффект может быть достигнут с помощью нескольких групп препаратов.

Самым важным из них является леводопа – вещество, из которого в организме образуется дофамин. Леводопа является эффективным лекарством, потому что, в отличие от самого дофамина, оно может проникать прямо в мозг и оказывать там свое действие.

В начале леводопа вызывает впечатляющее улучшение состояния пациентов. К сожалению, его хроническое применение может быть связано как с побочными эффектами, так и со снижением эффективности препарата.

Одним из наиболее серьезных побочных эффектов являются так называемые дискинезии – неконтролируемые движения тела. Чтобы уменьшить их, могут быть изменены графики приема леводопы или назначены другие препараты. Это могут быть, например, вещества, которые стимулируют дофаминовый рецептор (например, ропинирол), увеличивают его высвобождение (например, амантадин) или ингибируют его разрушение в организме (например, толапапон). К сожалению, ни один из препаратов не лишен побочных эффектов (тошнота, галлюцинации, изменения в поведении).

Если пероральные препараты перестают давать ожидаемые эффекты, могут быть использованы альтернативные методы их введения. К ним относятся: введение леводопы непосредственно в кишечник и подкожные инъекции апоморфина (стимулятор рецептора дофамина).

• Хирургическое лечение

При запущенных формах болезни Паркинсона, когда лекарственная терапия остается безрезультатной, выполняются специальные нейрохирургические процедуры. Их цель состоит в том, чтобы поместить в мозг электроды, которые посылают сигналы в его пострадавшие структуры.

Контроль электрода возможен благодаря специальному контроллеру (стимулятору), обычно расположенному вокруг грудной клетки. Этот вид терапии обычно дает хорошие результаты, хотя его невозможно применить к каждому пациенту (критерии возраста, тяжесть заболевания, наличие немоторных симптомов).

• Образ жизни

Очень важным элементом терапии болезни Паркинсона является регулярная физическая активность и реабилитация, адаптированные к определенной стадии заболевания. Правильно подобранные упражнения помогают поддерживать физическую форму и уменьшают симптомы болезни.

В вопросах, связанных с питанием, пациентам рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, направленная на предотвращение запоров. При приеме леводопы желательно ограничить количество потребляемого белка (поскольку белок снижает всасывание этого препарата).

Существуют научные исследования, подтверждающие снижение риска заболевания у людей, которые регулярно употребляют кофеин. Поэтому пить кофе не запрещено, это даже желательно.

При наличии нарушений речи рекомендуется логопедия.

 Рекомендуем видео о лечении данного заболевания 

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Симптомы и лечение болезни Паркинсона

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиоте
Болезнь Паркинсона - причины, симптомы, диагностика и лечение
Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства. Различают истинный паркинсонизм (болезнь Паркинсона) и синдром паркинсонизма, который может сопровождать многие неврологические заболевания (ЧМТ, опухоли головного мозга, инсульты, энцефалиты и пр.). При подозрении на болезнь Паркинсона пациенту необходимо пройти электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, МРТ головного мозга.

Общие сведения

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства.

Классификация болезни Паркинсона

Классификация болезни Паркинсона основывается на возрасте начала болезни:

Также известны различные классификации синдрома паркинсонизма:

  • дрожательные
  • дрожательно-ригидные
  • ригидно-дрожательные
  • акинетико-ригидные
  • смешанные

Однако данные классификации болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма не считаются безупречными. Поэтому на сегодня общепринятого подхода в этом вопросе не существует.

Этиология и патогенез болезни Паркинсона

Современной медициной достигнут определенный прогресс в понимании молекулярных и биохимических механизмов болезни Паркинсона. Не смотря на это, остается неизвестной истинная этиология спорадических форм этого заболевания. Большое значение имеют генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Сочетание и взаимодействие этих двух факторов инициируют процесс дегенерации в пигментсодержащих, а впоследствии и других нейронах ствола головного мозга. Такой процесс, однажды возникнув, становится необратимым и начинает экспансивное распространение по всему мозгу. Более других белковых субстанций нервной системы наибольшему разрушению подвергается альфа-синуклеин. На клеточном уровне механизм этого процесса выглядит как недостаточность дыхательных функций митохондрий, а также окислительный стресс — основная причина апоптоза нейронов. Однако в патогенезе болезни Паркинсона принимают участие и другие факторы, функции которых остаются не раскрытыми до сих пор.

Клиническая картина болезни Паркинсона

Существует тетрада двигательных симптомов болезни Паркинсона: тремор, ригидность, гипокинезия, нарушения постуральной регуляции. Тремор — самый очевидный и легковыявляемый симптом. Наиболее типичен для паркинсонизма тремор покоя, однако возможны и другие виды тремора, например: постуральный тремор или интенционный тремор. Мышечная ригидность может быть малозаметной на начальных стадиях, чаще при дрожательной форме болезни Паркинсона, но очевидной при выраженном синдроме паркинсонизма. Большое значение имеет ранее выявление минимальной асимметрии тонуса в конечностях, так как асимметрия симптомов — характерный признак всех стадий болезни Паркинсона.

Гипокинезия является облигатным симптомом паркинсонизма любой этиологии. На начальных стадиях болезни Паркинсона выявление гипокинезии может затруднено, поэтому прибегают к демонстративным приемам (например, быстро сжать и разжать кулак). Ранние проявления гипокинезии можно наблюдать в элементарных действиях, направленных на самообслуживание (бритье, чистка зубов, застегивание мелких пуговиц и др.). Гипокинезия — это брадикинезия (замедленность движений), олигокинезия (уменьшение кол-ва движений), а также уменьшение амплитуды движений и снижение их скорости. По причине гипокинезии при болезни Паркинсона нарушается индивидуальный «язык тела», в том числе жесты, мимика, речь и пластичность моторики.

Постуральные нарушения при болезни Паркинсона проявляются довольно рано (например, ассиметрия вытянутых вперед рук). Однако чаще всего они привлекают внимание врачей уже в дезадаптационной своей стадии (III стадия). Объяснением этому может служить тот факт, что постуральные нарушения в сравнении с другими симптомами болезни Паркинсона менее специфичны для нее.

Кроме вышеупомянутых основных проявлений паркинсонизма, болезни Паркинсона сопутствуют и другие симптомы, которые в некоторых случаях могут выходить на первый план клинической картины. Причем степень дезадаптации пациента в таких случаях ничуть не меньше. Перечислим только некоторые из них: слюнотечение, дизартрия и/или дисфагия, запор, деменция, депрессия, нарушения сна, дизурические расстройства, синдром беспокойных ног и другие.

Различают пять стадий болезни Паркинсона, каждая из которых отражает степень тяжести заболевания. Наибольшее распространение получила классификация, предложенная в 1967 году Хеном и Яром:

  • 0 стадия — двигательные проявления отсутствуют
  • I стадия — односторонние проявления заболевания
  • II стадия — двусторонние симптомы без постуральных нарушений
  • III стадия — умеренная постуральная неустойчивость, но пациент не нуждается в посторонней помощи
  • IV стадия — значительная утрата двигательной активности, но пациент в состоянии стоять и передвигаться без поддержки
  • V стадия — в отсутствие посторонней помощи пациент прикован к креслу или постели

Диагноз болезни Паркинсона

Клиническая диагностика болезни Паркинсона проходит в три этапа.

1-ый этап

Распознавание синдрома паркинсонизма и его синдромальная дифференциация от своих неврологических и психопатологических синдромов, так или иначе схожих с истинным паркинсонизмом. Истинный паркинсонизм — это гипокинезия в сочетании с одним из следующих симптомов: тремор покоя (4-6 Гц), мышечная ригидность, постуральная неустойчивость, не связанная с первичными вестибулярными, зрительными и мозжечковыми нарушениями.

2-ой этап

Исключение иных заболеваний, которые могут проявляться синдромом паркинсонизма. Существует несколько критериев исключения болезни Паркинсона:

  • окулогирные кризы
  • терапия нейролептиками перед дебютом заболевания
  • наличие в анамнезе повторных инсультов со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма, достоверный энцефалит или повторные ЧМТ
  • продолжительная ремиссия
  • исключительно односторонние проявления в течение более 3 лет
  • мозжечковые симптомы
  • надъядерный паралич взора
  • ранее яркое проявление деменции
  • ранее яркое проявление вегетативной недостаточности
  • симптом Бабинского
  • опухоль головного мозга или открытая гидроцефалия
  • неэффективность больших доз леводопы
  • интоксикация МФТП

3-й этап

Выявление симптомов, подтверждающих болезнь Паркинсона. Для этого необходимо наличие как минимум трех из нижеперечисленных критериев:

  • односторонние проявления в дебюте болезни
  • наличие тремора покоя
  • асимметрия симптомов (с большей степенью выраженности на стороне тела, с которой началось заболевание)
  • 70-100%-реакция на терапию леводопой
  • прогрессирующее течение заболевания
  • эффективность леводопы в течение 5 лет и более
  • продолжительность заболевания 10 лет и более

Для обследования пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона применяют реоэнцефалографию, ЭЭГ, методы нейровизуализации: КТ головного мозга и МРТ.

Дифференциальный диагноз

Болезнь Паркинсона необходимо дифференцировать от всех заболеваний, которые сопровождаются синдромом паркинсонизма: вторичный паркинсонизм, псевдопаркинсонизм, «паркинсонизм плюс». Около 80% случаев синдрома паркинсонизма приходится на болезнь Паркинсона.

Следует помнить об определенных клинических особенностях паркинсонизма, которые должны вызывать сомнения в диагнозе болезнь Паркинсона, например: неэффективность леводопы, отсутствие тремора, симметричность двигательных нарушений, ранние проявления признаков периферической вегетативной недостаточности.

Лечение болезни Паркинсона

Пути лечения болезни Паркинсона существенно различаются на ранних и поздних стадиях заболевания, поэтому их стоит рассматривать раздельно.

Лечение болезни Паркинсона на ранних стадиях.

Ранее диагностирование болезни Паркинсона не всегда означает незамедлительное начало какой-либо лекарственной терапии. Для определения сроков начала лекарственного лечения необходимо учитывать тяжесть заболевания, продолжительность заболевания, темп его прогрессирования, любые сопутствующие заболевания, а также «личные факторы» (профессиональное, социальное и семейное положение пациента, психическое состояние, особенности личности и т. д.). Цель такой терапии — восстановление (достаточный регресс) нарушенных функций посредством минимально возможных доз.

Лекарственная терапия на ранней стадии болезни Паркинсона подразумевает использование препаратов, увеличивающих синтез дофамина в мозге, стимулирующих его выброс и блокирующих обратное его поглощение, угнетающих распад дофамина, стимулирующих дофаминовые рецепторы и препятствующие гибели нейронов. К таким препаратам относятся амантадин, селективные ингибиторы МАО-В (селегилин и др.), агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол и др.). Допускается применение вышеуказанных препаратов как в виде монотерапии (чаще), так и в различных комбинациях.

Вышеперечисленные препараты значительно уступают по эффективности препаратам леводопы, однако для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях они вполне подходят. Теоретически на ранних стадиях болезни Паркинсона агонисты дофаминовых рецепторов способны отсрочить назначение леводопы, а на поздних стадиях — снизить ее дозу. Однако не в их пользу говорит большое количество побочных эффектов (язва желудка, ортостатическая гипотензия, психические нарушения, эритромелалгия, ретроперитонеальный фиброз и др.) и способность снижать чувствительность постсинаптических дофаминовых рецепторов.

Четкие критерии, определяющие оптимальное время начала лечения препаратами леводопы, отсутствуют. Тем не менее, следует учитывать возраст пациента (по возможности после 60-70 лет), избегать раннего назначения леводопы, при подборе дозы ориентироваться на «откликаемость» пациента на препарат, улучшений в его профессиональной и социальной деятельности.

Лечение болезни Паркинсона на поздних стадиях.

В независимости от характера течения болезни Паркинсона обязательно происходит постепенная трансформация клинической картины заболевания. Со временем прогрессируют уже присутствующие нарушения и появляются новые, большинство из которых с трудом поддается терапии, оказывая тем самым сильное стрессорное воздействие на пациента. Кроме этого, меняется привычный эффект от леводопы — снижается эффективность препарата, нарастают лекарственные дискинезии (как результат гиперчувствительности дофаминовых рецепторов).

Снижение эффективности терапии проявляется снижением срока лечебного действия каждой лозы леводопы. Формируется феномен «включения-выключения», единственным способом борьбы с которым становится постепенное повышение дозы леводопы, а это в свою очередь запускает порочный круг, порождающий новые проблемы, бороться с которыми становится все тяжелее. Реальная помощь в данном случае может быть оказана двумя способами: назначением дополнительной дозы леводопы в целях сокращения интервалов между приемами; добавлением в схему лечения ингибитора КОМТ и переводом пациента на терапию комбинированным препаратом леводопы и энтакапона.

Побочные эффекты терапии леводопой. Одно из проявлений снижения порога чувствительности к некоторым побочным эффектам — тенденция к появлению оральных (или иных) гиперкинезов на фоне симптомов гиперкинезии. Таким образом, в клинической картине болезни Паркинсона парадоксальным образом сочетаются симптомы избытка дофамина (оральные гиперкинезы) и его дефицита (гипокинезия). Снижение дозы леводопы в такой ситуации дает только временное устранение гиперкинеза, через некоторое время он появляется вновь. Ортостатическая артериальная гипотензия при болезни Паркинсона проявляется обычно относительно резким снижением артериального давления вскоре после приема леводопы. Таким побочным эффектом обладают и леводопа, и агонисты дофаминовых рецепторов, поэтому после определения причины побочного эффекта необходимо уменьшить дозу соответствующего препарата.

Психические нарушения при болезни Паркинсона могут проявляться в виде депрессии, тревоги, апатии, зрительных галлюцинаций, ажитации. Кроме того, типично появление запоминающихся, ярких сновидений. Со временем все вышеперечисленные нарушения прогрессируют и рано или поздно проявляются и в состоянии бодрствования. Терапию таких психических нарушений необходимо проводить совместно с психиатром. Иногда достаточно избавить пациента от тревоги и страха, так как именно они провоцируют более грубые психические нарушения. Большинство лекарственных дискинезий проявляется на пике действия препарата. Наиболее надежный способ их устранения — уменьшение разовой дозы леводопы с сохранением суточной дозы препарата. Поэтому дробный прием малых доз леводопы — наилучший способ предотвращения дискинезий такого типа.

В терминальной стадии болезни Паркинсона основные сложности связаны с кахексией, утратой способности к стоянию, ходьбе и самообслуживанию. В это время необходимо проведение целого комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для повседневной бытовой деятельности пациента. Следует помнить, что на поздних стадиях болезнь Паркинсона становится тяжелым бременем не только для самого пациента, но и для его семьи, членам которой может потребоваться не только терапевтическая, но иногда и специализированная помощь.

Хирургическое лечение болезни Паркинсона заключается в проведении стереотаксической деструкции вентролатерального ядра таламуса и субталамического ядра, а также глубокой стимуляции мозга. В случае выраженного акинетико-ригидного синдрома рекомендована паллидотомия, а также глубокая электростимуляция бледного шара и субталамического ядра.

Прогноз

Для болезни Паркинсона характерно неуклонное нарастание выраженной симптоматики. В 25% случаев в течение первых пяти лет заболевания наступает инвалидизации или смерть. У 89% пациентов, переживших 15 лет течения болезни Паркинсона, неизбежно наступает тяжелая степень инвалидности или смерть. Отмечено снижение уровня смертности пациентов с болезнью Паркинсона в связи с началом применения леводопы, а также рост продолжительности жизни.

методы, способы и средства, эффективность

Болезнь Паркинсона до сих пор остается загадкой для медицины. У медиков нет однозначного ответа на вопрос, отчего она развивается и как ее лечить. Работа над поиском эффективных средств ведется постоянно. И если еще 20–30 лет назад этот диагноз был приговором, то сегодня продлить активную жизнь пациентам с болезнью Паркинсона представляется принципиально возможным.

Болезнь Паркинсона: лечение неизлечимого?

Указанная в заголовке болезнь относится к дегенеративным неврологическим заболеваниям, при которых разрушаются нейроны и снижается синтез дофамина — одного из самых важных нейромедиаторов. Болезнь развивается медленно, но неотвратимо. Все начинается с почти незаметных симптомов — утраты обоняния, потливости, снижения настроения, затруднений при дефекации. Большинство больных не обращает на это внимания, пока не проявляются одни из самых характерных признаков болезни Паркинсона — замедленность и скованность движений. По мере развития заболевания скованность движений нарастает, присоединяется напряжение мышц (гипертонус, мышцы становятся ригидными). Может возникнуть одностороннее мелкоамплитудное дрожание пальцев руки и кисти, впоследствии распространяющееся и на другую сторону тела. На более поздних стадиях человек теряет возможность удерживать равновесие и самостоятельно передвигаться, мышление замедляется, развивается глубокая апатия и депрессия.

Средств, способных полностью остановить болезнь, не существует. Современная терапия направлена на облегчение состояния больного и замедление развития заболевания.

Лекарственные средства

Подбор медикаментозных средств для лечения болезни Паркинсона зависит от стадии заболевания. В самом начале развития болезни врачи применяют препараты, которые стимулируют синтез дофамина — нейромедиатора, количество которого при паркинсонизме снижается. Используются и препараты, останавливающие распад этого нейромедиатора, предупреждающие его обратный захват, стимулирующие соответствующие рецепторы в мозгу. Эти средства во многом схожи с антидепрессантами.

На ранних стадиях заболевания применяют агонисты дофаминовых рецепторов на основе действующих веществ прамипексол[1], ропинирол[2], пирибедил[3], ротиготин[4], а также ингибиторы МАО типа Б (действующее вещество разагилин[5]) и активатор выхода дофамина из нейронального депо — амантадин[6].

На третьей из пяти стадий развития болезни назначают препарат с активным веществом леводопа[7]. Если заболевание дебютировало в возрасте старше 70 лет, то, как правило, препарат на основе леводопы назначают сразу.

Есть ли нелекарственные способы лечения болезни Паркинсона?

Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию.

Нейрохирургический подход — глубокая стимуляция мозга

Этот радикальный подход к лечению болезни Паркинсона заключается во введении стереотаксическим методом электродов в строго определенные структуры головного мозга. При подаче электрических импульсов с определенной частотой и интенсивностью существенно уменьшаются двигательные нарушения при болезни Паркинсона, особенно тремор. В основном нейрохирургический подход показан пациентам устойчивым (резистентным) к медикаментозной терапии. При этой относительно малоинвазивной (для нейрохирургии) операции разрушаются некоторые подкорковые структуры мозга. Это один из самых эффективных хирургических способов лечения болезни Паркинсона.

Реабилитация

Направлена на восстановление нормального мышечного тонуса. Назначаются обычно бальнеотерапия, электростимуляция, рефлексотерапия, электрофорез. На любых стадиях болезни Паркинсона необходима лечебная физкультура, помогающая сохранять хорошую координацию и пластичность: упражнения на растяжку, поддержание баланса, кардиотренировки. Двигательная терапия помогает больным приспособиться к переменам, происходящим с телом, выработать верные алгоритмы движения, поскольку по мере развития заболевания старые перестают быть эффективными.

Реабилитационные мероприятия направлены на понижение уровня тревожности, улучшение настроения и борьбу с проявлениями депрессии. Все эти признаки весьма характерны для данной болезни.

Психотерапия

Нет сомнений в том, что болезнь Паркинсона существенно меняет жизнь человека. Справиться и смириться с этими изменениями очень трудно. Нередко больным нужна помощь психотерапевта. Только работа с хорошим специалистом поможет побороть депрессию. Поддержание бодрости духа — одна из первоочередных задач, которые стоят перед пациентом с таким диагнозом. Врачи давно заметили, что от настроя пациента во многом зависит и успех лечения.

Общие рекомендации

Людям с болезнью Паркинсона придется пересмотреть весь образ жизни. Например, необходимо обращать особое внимание на диету. Пищеварение при этом заболевании страдает значительно, пациенты часто жалуются на запоры. Чтобы избежать этого, необходимо включить в рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, — овощи и фрукты, бурый рис, отрубной хлеб, бобы. Нельзя забывать и о белках — лучше всего в виде нежирного мяса и рыбы, а также яиц. Витамины требуются для нормального обмена веществ, особенно важен прием витаминов С и Е. Необходимо пить как можно больше воды, поскольку обезвоживание при болезни Паркинсона — частое явление.

Важен и режим приема прописанных препаратов. Их нужно принимать точно по часам в соответствии с рекомендацией врача.

Новое в лечении болезни Паркинсона

Европейские исследования ведутся по направлениям мягкой импульсной электростимуляции нейронов и генной терапии. Но до тех пор, пока причины болезни Паркинсона остаются неясными, средств, позволяющих полностью ее вылечить, найдено не будет. Доступное в данный момент лечение помогает улучшить качество жизни и отдалить развитие болезни, так что пациенты, которым этот диагноз был поставлен недавно, имеют все шансы сохранить способность к самообслуживанию на долгие годы.

Болезнь Паркинсона является одним из самых тяжелых недугов пожилых людей. Для того, чтобы облегчить его проявления и улучшить общее самочувствие больного, требуются профессиональный уход и солидная материально-техническая база. Все это могут предоставить современные гериатрические центры.


Болезнь Паркинсона - симптомы и причины

Обзор

Болезнь Паркинсона - это прогрессирующее расстройство нервной системы, которое влияет на движение. Симптомы начинаются постепенно, иногда начиная с едва заметного тремора в одной руке. Треморы распространены, но расстройство также обычно вызывает скованность или замедление движения.

На ранних стадиях болезни Паркинсона, ваше лицо может показать мало или вообще не выражать. Ваши руки не могут раскачиваться, когда вы идете.Ваша речь может стать мягкой или невнятной. Симптомы болезни Паркинсона ухудшаются с течением времени.

Хотя болезнь Паркинсона не излечима, лекарства могут значительно улучшить ваши симптомы. Время от времени ваш доктор может предложить операцию, чтобы отрегулировать определенные области вашего мозга и улучшить ваши симптомы.

Симптомы

Признаки и симптомы болезни Паркинсона могут быть разными для всех.Ранние признаки могут быть мягкими и остаться незамеченными. Симптомы часто начинаются на одной стороне вашего тела и обычно остаются хуже на этой стороне, даже после того, как симптомы начинают влиять на обе стороны.

Признаки и симптомы Паркинсона могут включать в себя:

  • Тремор. Тремор, или дрожь, обычно начинается в конечности, часто в вашей руке или пальцах. Вы можете потереть свой большой и указательный пальцы назад и вперед, известный как дрожащий от таблеток тремор. Ваша рука может дрожать, когда она в покое.
  • Замедленное движение (брадикинезия). Со временем болезнь Паркинсона может замедлить ваше движение, делая простые задачи трудными и отнимающими много времени. Ваши шаги могут стать короче, когда вы идете. Может быть трудно встать со стула. Вы можете тянуть ноги, когда пытаетесь идти.
  • Жесткие мышцы. Мышечная жесткость может возникнуть в любой части вашего тела. Жесткие мышцы могут быть болезненными и ограничивать диапазон движений.
  • Нарушение осанки и равновесия. Ваша осанка может ухудшиться или у вас могут возникнуть проблемы с равновесием в результате болезни Паркинсона.
  • Потеря автоматических движений. У вас может снизиться способность выполнять неосознанные движения, в том числе моргание, улыбка или размахивание руками во время ходьбы.
  • Речь меняется. Вы можете говорить тихо, быстро, издеваться или колебаться, прежде чем говорить. Ваша речь может быть скорее монотонной, чем с обычными перегибами.
  • Написание изменений. Это может быть трудно писать, и ваше письмо может показаться маленьким.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с болезнью Паркинсона - не только для диагностики вашего состояния, но и для исключения других причин ваших симптомов.

Причины

При болезни Паркинсона определенные нервные клетки (нейроны) в мозге постепенно разрушаются или умирают. Многие из этих симптомов связаны с потерей нейронов, которые производят химический мессенджер в вашем мозгу под названием дофамин. Когда уровень дофамина снижается, это вызывает аномальную активность мозга, что приводит к появлению симптомов болезни Паркинсона.

Причина болезни Паркинсона неизвестна, но, похоже, определенную роль играют несколько факторов, в том числе:

  • Твои гены. Исследователи идентифицировали определенные генетические мутации, которые могут вызвать болезнь Паркинсона. Но они встречаются редко, за исключением редких случаев, когда многие члены семьи страдают болезнью Паркинсона.

    Тем не менее, некоторые вариации генов, по-видимому, увеличивают риск болезни Паркинсона, но с относительно небольшим риском болезни Паркинсона для каждого из этих генетических маркеров.

  • Экологические триггеры. Воздействие определенных токсинов или факторов окружающей среды может увеличить риск поздней болезни Паркинсона, но риск относительно невелик.

Исследователи также отметили, что многие изменения происходят в мозге людей с болезнью Паркинсона, хотя не ясно, почему эти изменения происходят. Эти изменения включают в себя:

  • Наличие тел Леви. Скопления определенных веществ в клетках головного мозга являются микроскопическими маркерами болезни Паркинсона. Их называют тельцами Леви, и исследователи считают, что эти тельца Леви являются важным ключом к причине болезни Паркинсона.
  • Альфа-синуклеин обнаружен в тельцах Леви. Хотя многие вещества обнаружены в тельцах Леви, ученые считают, что важным является природный и широко распространенный белок, называемый альфа-синуклеином (a-синуклеином). Он обнаружен во всех телах Леви в комковатой форме, что клетки не могут разрушаться. Это в настоящее время является важным направлением среди исследователей болезни Паркинсона.

Факторы риска

Факторы риска заболевания Паркинсона включают в себя:

  • возраст. Молодые люди редко страдают болезнью Паркинсона.Обычно он начинается в средней или поздней жизни, и риск увеличивается с возрастом. Люди обычно заболевают в возрасте около 60 лет и старше.
  • наследственность. Наличие близкого родственника с болезнью Паркинсона увеличивает шансы на развитие болезни. Тем не менее, ваши риски все еще невелики, если в вашей семье много родственников с болезнью Паркинсона.
  • Секс. Мужчины чаще заболевают болезнью Паркинсона, чем женщины.
  • Воздействие токсинов. Постоянное воздействие гербицидов и пестицидов может немного увеличить риск болезни Паркинсона.

Осложнения

Болезнь Паркинсона часто сопровождается этими дополнительными проблемами, которые можно лечить:

  • Мышление трудности. У вас могут возникнуть когнитивные проблемы (деменция) и проблемы с мышлением. Это обычно происходит на поздних стадиях болезни Паркинсона. Такие когнитивные проблемы не очень чувствительны к лекарствам.
  • Депрессия и эмоциональные изменения. Вы можете испытывать депрессию, иногда на самых ранних стадиях. Получение лечения депрессии может облегчить решение других проблем болезни Паркинсона.

    Вы также можете испытывать другие эмоциональные изменения, такие как страх, беспокойство или потеря мотивации. Врачи могут дать вам лекарства для лечения этих симптомов.

  • Проблемы с глотанием. По мере прогрессирования состояния у вас могут возникнуть трудности с глотанием.Слюна может накапливаться во рту из-за замедленного глотания, что приводит к слюнотечению.
  • Проблемы с жеванием и едой. Болезнь Паркинсона поздней стадии поражает мышцы рта, затрудняя процесс жевания. Это может привести к удушью и плохому питанию.
  • Проблемы со сном и нарушения сна. Люди с болезнью Паркинсона часто имеют проблемы со сном, в том числе часто просыпаются в течение ночи, рано просыпаются или засыпают в течение дня.

    Люди могут также испытывать расстройство сна во время быстрых движений глаз, которое включает в себя исполнение ваших снов. Лекарства могут помочь вашим проблемам со сном.

  • Проблемы с мочевым пузырем. Болезнь Паркинсона может вызвать проблемы с мочевым пузырем, в том числе неспособность контролировать мочу или затруднение мочеиспускания.
  • Запор. У многих людей с болезнью Паркинсона возникают запоры, в основном из-за более медленного пищеварительного тракта.

Вы также можете испытать:

  • Изменения артериального давления. Вы можете почувствовать головокружение или головокружение, когда стоите из-за внезапного падения артериального давления (ортостатическая гипотензия).
  • Дисфункция запаха. У вас могут возникнуть проблемы с обонянием. У вас могут возникнуть трудности с определением определенных запахов или разницы между запахами.
  • Усталость. Многие люди с болезнью Паркинсона теряют энергию и испытывают усталость, особенно в конце дня. Причина не всегда известна.
  • Боль. Некоторые люди с болезнью Паркинсона испытывают боль либо в определенных областях своего тела, либо по всему телу.
  • Сексуальная дисфункция. Некоторые люди с болезнью Паркинсона замечают снижение сексуального желания или работоспособности.

Профилактика

Поскольку причина болезни Паркинсона неизвестна, проверенные способы предотвращения этой болезни также остаются загадкой.

Некоторые исследования показали, что регулярные занятия аэробикой могут снизить риск болезни Паркинсона.

Некоторые другие исследования показали, что люди, которые пьют кофеин, который содержится в кофе, чае и коле, реже заболевают болезнью Паркинсона, чем те, кто его не пьет. Тем не менее, до сих пор неизвестно, действительно ли кофеин защищает от паркинсонизма или связан каким-либо иным образом. В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы предложить питье напитков с кофеином для защиты от болезни Паркинсона. Зеленый чай также связан со снижением риска развития болезни Паркинсона.

,

Болезнь Паркинсона - Лечение - NHS

Поддерживающая терапия

Существует несколько методов лечения, которые могут облегчить жизнь с болезнью Паркинсона и помочь вам справиться с симптомами на ежедневной основе.

В настоящее время предпринимаются попытки увеличить доступность этих поддерживающих методов лечения для пациентов с болезнью Паркинсона в NHS.

Ваш местный орган власти может проконсультировать и помочь вам.Обратитесь в местные органы власти для оценки потребностей в уходе и поддержке.

Читать о:

Оценка ваших потребностей в уходе и поддержке

Планирование будущих потребностей в уходе

Физиотерапия

Физиотерапевт может работать с вами, чтобы уменьшить мышечную скованность и боль в суставах посредством движений (манипуляций) и физических упражнений.

Физиотерапевт стремится облегчить движение и улучшить ходьбу и гибкость.

Они также пытаются улучшить свой уровень физической подготовки и умение управлять своими делами.

Узнайте больше о физиотерапии

Трудотерапия

Психотерапевт может определить трудные области в вашей повседневной жизни, такие как одевание или посещение местных магазинов.

Они могут помочь вам выработать практические решения и обеспечить безопасность вашего дома и его правильную настройку. Это поможет вам сохранить свою независимость как можно дольше.

Узнайте больше о трудотерапии

Речевая и языковая терапия

Многие люди с болезнью Паркинсона испытывают трудности с глотанием (дисфагия) и проблемы с речью.

Логопед и лингвист часто могут помочь вам решить эти проблемы, обучая разговорной речи и упражнениям на глотание или предоставляя вспомогательные технологии.

Диета совет

Для некоторых людей с болезнью Паркинсона внесение изменений в диету может помочь улучшить некоторые симптомы.

Эти изменения могут включать в себя:

  • увеличение количества клетчатки в вашем рационе и убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, чтобы уменьшить запор
  • увеличивая количество соли в вашем рационе и употребляя небольшие частые приемы пищи, чтобы избежать проблем с низким кровяным давлением, таких как головокружение при быстром вставании
  • внесение изменений в свой рацион, чтобы избежать непреднамеренной потери веса

Вы можете обратиться к диетологу, медицинскому работнику, обученному давать советы по диете, если ваша медицинская команда считает, что вам может помочь изменение диеты.

Хотите узнать больше?

Parkinson's UK: методы лечения и лечение болезни Паркинсона

Лекарства

Медикаментозное лечение можно использовать для улучшения основных симптомов болезни Паркинсона, таких как дрожание (тремор) и проблемы с движением.

Но не все доступные лекарства полезны для всех, и краткосрочные и долгосрочные эффекты каждого из них различны.

Обычно используются три основных типа лекарств:

  • леводопа
  • агонистов дофамина
  • ингибиторов моноаминоксидазы-B

Ваш специалист может объяснить ваши варианты лекарств, в том числе риски, связанные с каждым лекарством, и обсудить, какие из них могут быть для вас наилучшими.

Регулярные обзоры будут требоваться по мере улучшения состояния и изменения ваших потребностей.

Леводопа

Большинство людей с болезнью Паркинсона в конечном итоге нуждаются в лекарстве под названием леводопа.

Леводопа поглощается нервными клетками вашего мозга и превращается в химический дофамин, который используется для передачи сообщений между частями мозга и нервами, которые контролируют движение.

Повышение уровня дофамина с помощью леводопы обычно улучшает проблемы с движением.

Обычно его принимают в виде таблетки или жидкости, и его часто комбинируют с другими лекарствами, такими как бенсеразид или карбидопа.

Эти препараты предотвращают разрушение леводопы в крови, прежде чем он сможет попасть в мозг.

Они также уменьшают побочные эффекты леводопы, которые включают в себя:

  • чувство и тошнота
  • усталость
  • головокружение

Если вам прописали леводопу, начальная доза обычно очень мала и будет постепенно увеличиваться, пока не вступит в силу.

Сначала леводопа может вызвать резкое улучшение симптомов.

Но его действие может быть менее продолжительным в последующие годы - чем больше нервных клеток в мозге теряется, тем меньше их поглощает лекарство.

Это означает, что время от времени может потребоваться увеличение дозы.

Долгосрочное использование леводопы также связано с такими проблемами, как неконтролируемые, резкие движения мышц (дискинезии) и эффекты «вкл-выкл», когда человек быстро переключается между возможностью двигаться (вкл) и быть неподвижным (выкл).

агонистов дофамина

Агонисты дофамина действуют как заменитель дофамина в головном мозге и имеют аналогичный, но более мягкий эффект по сравнению с леводопой. Их часто можно давать реже, чем леводопа.

Они часто принимаются в виде таблеток, но также доступны в виде кожного пластыря (ротиготин).

Иногда агонисты допамина принимаются одновременно с леводопой, поскольку это позволяет использовать более низкие дозы леводопы.

Возможные побочные эффекты агонистов допамина включают в себя:

  • чувство и тошнота
  • усталость и сонливость
  • головокружение

Агонисты допамина также могут вызывать галлюцинации и повышенную путаницу, поэтому их следует применять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов, которые более восприимчивы.

Для некоторых людей агонисты допамина были связаны с развитием компульсивного поведения, особенно в высоких дозах, включая азартную игру, компульсивные покупки и чрезмерно повышенный интерес к сексу.

Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что у вас могут возникнуть эти проблемы.

Поскольку сам человек может не осознавать проблему, важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и члены семьи также отмечали любое ненормальное поведение и обсуждали его с соответствующим специалистом при первой же возможности.

Если вам прописан курс агонистов дофамина, начальная доза обычно очень мала, чтобы предотвратить тошноту и другие побочные эффекты.

Дозировка постепенно увеличивается в течение нескольких недель. Если проблемы со здоровьем становятся проблемой, ваш лечащий врач может назначить вам лекарство от болезни.

Потенциально серьезным, но необычным, осложнением терапии агонистами допамина является внезапное наступление сна.

Это обычно происходит, когда доза увеличивается и имеет тенденцию оседать, когда доза стабильна.

Людям обычно рекомендуется избегать вождения во время увеличения дозы в случае возникновения этого осложнения.

Ингибиторы моноаминоксидазы-B

Ингибиторы моноаминоксидазы-B (MAO-B), включая селегилин и разагилин, являются еще одной альтернативой леводопе для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях.

Они блокируют действие фермента или вещества мозга, которое расщепляет дофамин (моноаминоксидаза-B), повышая уровень дофамина.

Селегилин и разагилин могут улучшить симптомы болезни Паркинсона, хотя их эффекты незначительны по сравнению с леводопой.Их можно использовать вместе с леводопой или агонистами допамина.

ингибиторы MAO-B, как правило, очень хорошо переносятся, но иногда могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • чувствую себя больным
  • головных болей
  • боль в животе
  • высокое кровяное давление

Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы

Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (СОМТ) назначаются людям на поздних стадиях болезни Паркинсона.

Они предотвращают разрушение леводопы ферментом COMT.

Побочные эффекты ингибиторов СОМТ включают в себя:

  • чувство или тошнота
  • понос
  • боль в животе
Хотите узнать больше?

Parkinson's UK: лекарственные препараты

Parkinson's UK: наркотики Паркинсона и компульсивное поведение

Не оральная терапия

Когда симптомы Паркинсона становится трудно контролировать только с помощью таблеток, можно рассмотреть ряд других методов лечения.

Апоморфин

Агонист допамина, называемый апоморфином, может быть введен под кожу (подкожно) одним из следующих способов:

  • одна инъекция, когда требуется
  • непрерывная инфузия с использованием небольшого насоса, который можно носить на поясе, под одеждой или в сумке

Duodopa

Если у вас есть серьезные колебания включения-выключения, может использоваться тип levodopa, называемый duodopa.

Это лекарство поставляется в виде геля, который непрерывно накачивается в кишечник через трубку, вставленную через брюшную стенку.

К концу трубки прикреплен внешний насос, который вы носите с собой.

Около 25 специализированных нейробиологических центров в Великобритании предлагают это лечение. Доступно только в том случае, если у вас очень серьезные колебания или непроизвольные движения.

,
Болезнь Паркинсона | Национальный институт старения

Болезнь Паркинсона - это заболевание головного мозга, которое приводит к дрожанию, скованности и затруднениям при ходьбе, равновесии и координации.

Симптомы Паркинсона обычно начинаются постепенно и со временем ухудшаются. По мере прогрессирования заболевания люди могут испытывать трудности при ходьбе и разговоре. У них также могут быть психические и поведенческие изменения, проблемы со сном, депрессия, проблемы с памятью и усталость.

Болезнь Паркинсона может быть как у мужчин, так и у женщин.Однако заболевание поражает примерно на 50 процентов больше мужчин, чем женщин.

Одним из явных факторов риска развития болезни Паркинсона является возраст. Хотя большинство людей с болезнью Паркинсона впервые заболевают в возрасте около 60 лет, примерно у 5-10 процентов людей с болезнью Паркинсона заболевание «начинается рано», которое начинается в возрасте до 50 лет. Ранние формы болезни Паркинсона часто, но не всегда наследуется, и некоторые формы были связаны с конкретными мутациями генов.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона возникает, когда нервные клетки или нейроны в области мозга, которая контролирует движение, становятся поврежденными и / или умирают.Обычно эти нейроны производят важный химический компонент мозга, известный как дофамин. Когда нейроны умирают или становятся поврежденными, они производят меньше дофамина, что вызывает проблемы с движением Паркинсона. Ученые до сих пор не знают, что вызывает гибель клеток, продуцирующих дофамин.

Люди с болезнью Паркинсона также теряют нервные окончания, которые производят норадреналин, главный химический посредник симпатической нервной системы, который контролирует многие автоматические функции организма, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление.Потеря норэпинефрина может помочь объяснить некоторые из особенностей Паркинсона, не связанных с движением, такие как усталость, нерегулярное кровяное давление, снижение движения пищи через пищеварительный тракт и внезапное падение кровяного давления, когда человек встает с положения сидя или лежа положение вниз.

Многие клетки мозга людей с болезнью Паркинсона содержат тельца Леви, необычные скопления белка альфа-синуклеина. Ученые пытаются лучше понять нормальные и аномальные функции альфа-синуклеина и его связь с генетическими мутациями, которые влияют на болезнь Паркинсона и деменцию тела Леви.

Хотя некоторые случаи болезни Паркинсона, по-видимому, являются наследственными, и некоторые из них могут быть связаны с определенными генетическими мутациями, в большинстве случаев заболевание возникает случайным образом и, по-видимому, не встречается в семьях. В настоящее время многие исследователи считают, что болезнь Паркинсона является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как воздействие токсинов.

Симптомы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона имеет четыре основных симптома:

  • Тремор (дрожь) в руках, руках, ногах, челюсти или голове
  • Скованность конечностей и туловища
  • Замедление движения
  • Нарушение баланса и координации, иногда приводящее к падению

Другие симптомы могут включать депрессию и другие эмоциональные изменения; трудности с глотанием, жеванием и речью; проблемы с мочеиспусканием или запор; проблемы с кожей; и нарушения сна.

Симптомы Паркинсона и скорость прогрессирования отличаются среди людей. Иногда люди игнорируют ранние симптомы болезни Паркинсона как последствия нормального старения. В большинстве случаев не существует медицинских тестов для окончательного выявления заболевания, поэтому может быть трудно поставить точный диагноз.

Ранние симптомы болезни Паркинсона неуловимы и проявляются постепенно. Например, пострадавшие люди могут чувствовать легкую дрожь или испытывать трудности с подъемом со стула. Они могут заметить, что говорят слишком тихо или что их почерк медленный и выглядит тесным или маленьким.Друзья или члены семьи могут быть первыми, кто заметит изменения у кого-то с ранней болезнью Паркинсона. Они могут видеть, что на лице человека нет выражения и анимации, или что человек не двигает рукой или ногой нормально.

У людей с болезнью Паркинсона часто развивается паркинсоническая походка, которая включает в себя тенденцию наклоняться вперед, небольшие быстрые шаги, как будто спешат вперед, и уменьшенное размахивание руками. У них также могут быть проблемы с началом или продолжением движения.

Симптомы часто начинаются на одной стороне тела или даже в одной конечности на одной стороне тела.По мере прогрессирования заболевания оно в конечном итоге поражает обе стороны. Тем не менее, симптомы могут быть более серьезными с одной стороны, чем с другой.

Многие люди с болезнью Паркинсона отмечают, что до того, как они почувствовали скованность и тремор, у них были проблемы со сном, запоры, снижение способности чувствовать запах и беспокойные ноги.

Диагностика болезни Паркинсона

Ряд расстройств может вызывать симптомы, похожие на симптомы болезни Паркинсона. Иногда говорят, что люди с симптомами Паркинсона, вызванными другими причинами, имеют паркинсонизм.Хотя эти расстройства изначально могут быть ошибочно диагностированы как болезнь Паркинсона, некоторые медицинские тесты, а также реакция на лекарственную терапию могут помочь отличить их от болезни Паркинсона. Поскольку многие другие заболевания имеют сходные особенности, но требуют различного лечения, важно поставить точный диагноз как можно скорее.

В настоящее время отсутствуют анализы крови или лабораторные анализы для диагностики негенетических случаев болезни Паркинсона. Диагноз основывается на истории болезни человека и неврологическом обследовании.Улучшение после начала приема лекарств является еще одним важным признаком болезни Паркинсона.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя лекарства от болезни Паркинсона не излечиваются, лекарства, хирургическое лечение и другие методы лечения часто могут облегчить некоторые симптомы.

Лекарства от болезни Паркинсона

Лекарства, предписанные для болезни Паркинсона, включают:

  • Препараты, повышающие уровень дофамина в мозге
  • Препараты, которые влияют на другие химические вещества мозга в организме
  • Препараты, которые помогают контролировать немоторные симптомы

Основная терапия болезни Паркинсона - это леводопа, также называемая L-допа.Нервные клетки используют леводопу, чтобы сделать допамин, чтобы восполнить истощающиеся запасы мозга. Обычно люди принимают леводопу вместе с другим лекарством под названием карбидопа. Карбидопа предотвращает или уменьшает некоторые побочные эффекты терапии леводопой, такие как тошнота, рвота, низкое кровяное давление и беспокойство, и уменьшает количество леводопы, необходимое для улучшения симптомов.

Люди с болезнью Паркинсона никогда не должны прекращать прием леводопы, не сказав об этом своему врачу. Внезапная остановка препарата может привести к серьезным побочным эффектам, таким как неспособность двигаться или затрудненное дыхание.

Другие лекарства, используемые для лечения симптомов Паркинсона:

  • агонистов дофамина, чтобы имитировать роль дофамина в мозге
  • ингибиторов МАО-В для замедления действия фермента, расщепляющего дофамин в мозге
  • ингибиторов СОМТ, чтобы помочь расщепить дофамин
  • Амантадин, старый противовирусный препарат, для уменьшения непроизвольных движений
  • Антихолинергические препараты для уменьшения тремора и ригидности мышц

Глубокая стимуляция мозга

Для людей с болезнью Паркинсона, которые плохо реагируют на лекарства, может подойти глубокая стимуляция мозга или DBS.DBS - это хирургическая процедура, при которой электроды имплантируют в часть мозга и соединяют их с небольшим электрическим устройством, имплантированным в грудную клетку. Устройство и электроды безболезненно стимулируют мозг таким образом, чтобы помочь остановить многие симптомы Паркинсона, связанные с движением, такие как тремор, медлительность и ригидность.

Другие методы лечения

Другие методы лечения могут использоваться, чтобы помочь с симптомами болезни Паркинсона. Они включают в себя физическую, профессиональную и речевую терапию, которые помогают при нарушениях походки и голоса, треморе и ригидности, а также снижении психических функций.Другие поддерживающие методы лечения включают здоровое питание и упражнения для укрепления мышц и улучшения баланса.

Для получения дополнительной информации о болезни Паркинсона

Майкл Дж. Фокс Фонд исследований Паркинсона
1-800-708-7644 (бесплатный)
www.michaeljfox.org

Фонд Паркинсона
1-800-473-4636 (бесплатный)
[email protected]
www.parkinson.org

Это содержимое предоставлено Национальным институтом по проблемам старения (NIA), частью Национального института здоровья.Ученые NIA и другие эксперты проверяют это содержание, чтобы убедиться, что оно точное, авторитетное и актуальное.

Содержание рассмотрено: 16 мая 2017

,

Ранние признаки, причины и факторы риска

Болезнь Паркинсона является двигательным расстройством. Это влияет на нервную систему, и симптомы ухудшаются со временем.

Другие двигательные расстройства включают церебральный паралич, атаксию и синдром Туретта. Они происходят, когда изменения в нервной системе влияют на способность человека двигаться или оставаться на месте.

Национальные институты здравоохранения (NIH) отмечают, что в Соединенных Штатах приблизительно 50 000 человек получают диагноз болезни Паркинсона каждый год, и около полумиллиона человек живут с этим заболеванием.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом состоянии, ранних признаках и причинах его возникновения.

Симптомы болезни Паркинсона развиваются постепенно. Они часто начинаются с легкого тремора в одной руке и ощущения скованности в теле.

Со временем развиваются другие симптомы, и у некоторых людей возникает деменция.

Большинство симптомов обусловлено падением уровня дофамина в мозге.

Одно исследование, проведенное во Франции, показало, что в 2015 году мужчины на 50 процентов чаще заболевают болезнью Паркинсона, чем женщины в целом, но риск для женщин, по-видимому, увеличивается с возрастом.

У большинства людей симптомы появляются в возрасте 60 лет и старше. Однако в 5–10 процентах случаев они появляются раньше. Когда болезнь Паркинсона развивается в возрасте до 50 лет, это называется болезнью Паркинсона с ранним началом.

Вот некоторые ранние признаки болезни Паркинсона:

  • Движение : Может быть дрожь в руках.
  • Координация : снижение чувства координации и равновесия может привести к тому, что люди будут бросать предметы, которые они держат.Они могут с большей вероятностью упасть.
  • Походка : Положение человека может измениться, поэтому он слегка наклоняется вперед, как будто он спешит. У них также может развиться шаркающая походка.
  • Выражение лица : это может стать фиксированным из-за изменений в нервах, которые контролируют мышцы лица.
  • Голос : В голосе может быть тремор, или человек может говорить тише, чем раньше.
  • Почерк : Это может стать более тесным и меньшим.
  • Обоняние : потеря обоняния может быть ранним признаком.
  • Проблемы со сном : Это особенность болезни Паркинсона, и они могут быть ранним признаком. Беспокойные ноги могут способствовать этому.

Другие распространенные симптомы включают в себя:

  • изменения настроения, включая депрессию
  • трудности с жеванием и глотанием
  • проблемы с мочеиспусканием
  • запоры
  • проблемы с кожей
  • проблемы со сном

REM расстройство сна : Авторы В исследовании, опубликованном в 2015 году, описывается другое неврологическое состояние, расстройство сна REM, как «мощный предиктор» болезни Паркинсона и некоторых других неврологических состояний.

Важность распознавания ранних симптомов

Многие считают, что ранние признаки болезни Паркинсона являются нормальными признаками старения. По этой причине они могут не обращаться за помощью.

Однако лечение с большей вероятностью будет эффективным, если человек принимает его на ранних стадиях развития болезни Паркинсона. По этой причине важно получить раннюю диагностику, если это возможно.

Если лечение не начнется, пока у человека не появятся четкие симптомы, оно не будет таким эффективным.

Кроме того, ряд других состояний могут иметь аналогичные симптомы.

К ним относятся:

  • паркинсонизм, вызванный лекарственными препаратами
  • травма головы
  • энцефалит
  • инсульт
  • деменция с тельцами Леви
  • кортикобазальная дегенерация
  • атрофия множественной системы
  • прогрессирующая надъядерная параличия
  • 900 9000 другие состояния аналогичные условия 900

    затруднить врачам диагностику болезни Паркинсона на ранних стадиях.

    Симптомы движения могут начаться на одной стороне тела и постепенно затрагивать обе стороны.

    Ученые не уверены, что вызывает болезнь Паркинсона. Это происходит, когда нервные клетки умирают в мозге.

    Share on Pinterest Если у человека с болезнью Паркинсона также есть изменения, известные как тельца Леви в мозге, у них может развиться деменция.

    Низкие уровни дофамина : Ученые связывают низкие или понижающиеся уровни дофамина, нейротрансмиттера, с болезнью Паркинсона. Это происходит, когда клетки, продуцирующие дофамин, умирают в мозге.

    Дофамин играет роль в отправке сообщений в ту часть мозга, которая контролирует движение и координацию. Низкий уровень дофамина может затруднить контроль над своими движениями.

    Когда уровень допамина у человека с болезнью Паркинсона падает, его симптомы постепенно становятся более серьезными.

    Низкие уровни норэпинефрина : норэпинефрин, еще один нейромедиатор, важен для контроля многих автоматических функций организма, таких как кровообращение.

    При болезни Паркинсона нервные окончания, которые производят этот нейромедиатор, умирают. Это может объяснить, почему люди с болезнью Паркинсона испытывают не только проблемы с движением, но также усталость, запоры и ортостатическую гипотензию, когда артериальное давление изменяется при вставании, что приводит к бреду.

    Тела Леви : У человека с болезнью Паркинсона могут быть скопления белка в его мозге, известные как тела Леви. Деменция с тельцами Леви - это другое состояние, но оно связано с болезнью Паркинсона.

    Генетические факторы : Иногда болезнь Паркинсона протекает в семьях, но она не всегда наследственная. Исследователи пытаются определить конкретные генетические факторы, которые могут привести к болезни Паркинсона, но, похоже, что ответственен не один, а ряд факторов.

    По этой причине они подозревают, что сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может привести к состоянию.

    Возможные факторы окружающей среды могут включать воздействие токсинов, таких как пестициды, растворители, металлы и другие загрязнители.

    Аутоиммунные факторы : Ученые сообщили в JAMA в 2017 году, что они обнаружили доказательства возможной генетической связи между болезнью Паркинсона и аутоиммунными состояниями, такими как ревматоидный артрит.

    В 2018 году исследователи, изучающие медицинские записи на Тайване, обнаружили, что у людей с аутоиммунными ревматическими заболеваниями (ОРЗ) вероятность возникновения болезни Паркинсона в 1,37 раза выше, чем у людей без ОРЗ.

    Share on PinterestИспользование соответствующей защиты при использовании пестицидов и других токсинов может помочь снизить риск болезни Паркинсона.

    Невозможно предотвратить болезнь Паркинсона, но исследования показали, что некоторые привычки на протяжении всей жизни могут помочь снизить риск.

    Куркума : Эта специя содержит куркумин, антиоксидант. Это может помочь предотвратить слипание белка, участвующего в болезни Паркинсона, по крайней мере, одно лабораторное исследование обнаружило.

    Флавоноиды : потребление другого типа антиоксиданта - флавоноидов - может снизить риск развития болезни Паркинсона, согласно исследованиям.Флавоноиды присутствуют в ягодах, яблоках, некоторых овощах, чае и красном винограде.

    Избегать подогретых кулинарных масел : Ученые связывают токсические химические вещества, известные как альдегиды, с болезнью Паркинсона, Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями и некоторыми видами рака.

    Нагревание определенных масел - таких как подсолнечное масло - до определенной температуры, а затем их повторное использование может вызвать образование альдегидов в этих маслах.

    Предотвращение токсинов : Воздействие гербицидов, пестицидов и других токсинов может увеличить риск неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона.Люди должны принимать меры предосторожности при использовании этих типов продуктов, например, используя защитную одежду.

    Болезнь Паркинсона - это пожизненное состояние, которое включает неврологические изменения в организме. Эти изменения могут затруднить функционирование человека в повседневной жизни. Тем не менее, лекарства и другие виды терапии доступны для лечения болезни Паркинсона и уменьшения симптомов.

    Современное лечение может облегчить симптомы, но ученые надеются, что генная терапия или терапия стволовыми клетками однажды сможет сделать больше, чем это, и восстановить функцию, которую человек уже потерял.

    Причины и лечение болезни паркинсона: причины возникновения, симптомы у женщин и мужчин, стадии болезни

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *