Причины дискинезии желчевыводящих путей – Дискинезия желчевыводящих путей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей — причины, симптомы, лечение

Дискинезия в переводе с латинского означает расстройство движения (от  лат. dis — расстройство, нарушение, и  kinēsis — движение). Таким образом, дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — функциональное патологическое состояние желчного пузыря, связанное с нарушением его нормальной моторики.

Есть два типа дискинезий: если пузырь сокращается медленно, слабо (вялый желчный пузырь), то это гипомоторная (гипокинетическая) дискинезия. Избыточная активность приводит к развитию гепермоторной или гиперкинетической  формы. В первом случае желчь застаивается, не выходит своевременно, во втором — желчь практически транзитом «пролетает» мимо двенадцатиперстной кишки.

И в том и в другом случае развивается симптоматика нарушения пищеварения. Есть также смешанная форма — когда нарушения идут по тому и другому типу — но диагностируется она редко, и чаще всего связана с побочными эффектами некоторых лекарственных средств.

Причины

Что же приводит к нарушениям тонуса желчного пузыря? Причин много, нередко они сочетаются, повышая тем самым риск развития патологии.

К патогенетическим факторам относятся заболевания печени, ЖКТ, в том числе язвенная болезнь, хронический панкреатит, колиты.

Эндокринные патологии нередко провоцируют нарушения в желчевыводящих путях — отчасти из-за нарушений регуляции, отчасти — из-за анатомической близости многих эндокринных желез к желчному пузырю. К этой же категории можно отнести применение гормональных лекарств и контрацептивов, беременность, половые дисфункции, климакс, ПМС.

Аллергия, особенно пищевая, погрешности в диете —жареная, жирная, острая пища, газированные напитки, прием алкоголя (особенно натощак),  недостаточная общая двигательная активность, неправильная биомеханика тела при работе и во время отдыха — тоже факторы риска. Дискинезия желчных путей — привычный спутник курильщиков, желчный пузырь которых подвергается постоянной атаке никотина и компонентов дыма.

Врачи давно установили связь между нервно-психическим состоянием человека и наличием у него нарушений моторики желчевыводящих путей. Жизнь в условиях явного или скрытого стресса,  гневливый характер, депрессия, неврологические заболевания и заболевания с выраженным болевым синдромом приводят к развитию ДЖВП.

Симптомы

Гиперкинетическая дискинезия желчных путей проявляется резкими болями в правом подреберье, отдающими в подлопаточную область, сердце, нередко маскирующейся под приступ стенокардии (симптом Боткина). Боли не постоянные, как правило, они всегда спровоцированы — физической нагрузкой, стрессом, употреблением спиртных напитков, перееданием. Рвота и тошнота при этой форме дискинезии бывает редко, в основном на высоте приступа после переедания и алкоголя.

Для гипокинетической формы характерна боль постоянная, ноющая, тупая. Она редко  связана с какими-то внешними факторами, но при погрешностях в диете и при физических и психо-эмоциональных нагрузках усиливается, нередко переходя в острую. При этой форме боль редко иррадиирует,  она буквально разливается по верхней половине живота. Аппетит у больных снижен, появляются тошнота, рвота, горечь или металлический привкус во рту, запоры чередуются с поносами, стул нерегулярный.

Диагноз и лечение

Уже со слов пациента можно примерно определить причину жалоб — то есть, анамнез заболевания весьма информативен. Физикальное обследование укажет на локализацию заболевания, поскольку обе формы дают типичные пузырные симптомы, связанные с раздражением желчного пузыря: симптом Ортнера-Грекова, Захарьина-Кера, симптом Георгиевского-Мюсси (френикус-симптом).

Подтверждение и дифференциальная диагностика проводится с помощью УЗИ, дуоденального зондирования, холецистографии, фибродуоденоскопии.

Базой в лечении дискинезии желчевыводящих путей является диетотерапия. На период обострения назначается диета №   5а, а в период ремиссии — стол №   5. В зависимости от типа заболевания выбираются желчегонные средства, при необходимости назначаются спазмолитики, ферментные препараты. Обязательно назначение седативных средств, как для коррекции болевого стресса, так и для нормализации нервно-психического состояния. Рекомендована физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Благоприятный. При соблюдении диеты, правильном лечении, профилактике обострений, отказе от вредных привычек дискинезия желчевыводящих путей протекает хронически, но без обострений.

ne-kurim.ru

Признаки дискинезии желчевыводящих путей – у кого может возникнуть дискинезия желчного пузыря и протоков?

В ходе указанной патологии происходят сбои в системе, которая отвечает за транспортировку желчи по маршруту «печень-двенадцатиперстная кишка». Подобное состояние способно вызывать сильные боли под правым ребром, нарушения стула, рвоту и некоторые другие негативные явления.

Дискинезия зачастую затрагивает группу людей, у которых при рождении имеются пороки в функционировании желчевыводящей системы. Те, кто подвержен сильным стрессам, любители вредной пищи также прибывают в зоне риска.

Виды дискинезии желчевыводящих путей – медицинская классификация

На сегодняшний день рассматриваемую патологию можно классифицировать следующим образом:

1. В зависимости от этиологии:

• Первичнaя дискинезия. Спровоцирована врожденными аномалиями в структуре желчного пузыря и/или желчевыводящих протоков. Основными факторами, которые приводят к развитию данного вида заболевания являются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, регулярные неврозы, погрешности диетического характера.
• Вторичная дискинезия. Появляется в течение жизни на фоне болезней пищеварительного аппарата. Развивается указанный недуг по принципу висцеро-висцерального рефлекса.

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки

2. Исходя из типа нарушений тонуса и двигательных рефлексов выделяют следующие виды дискинезии:

• Гипертоническая и гипотоническая
  , когда тонус сфинктеров, соответственно, повышен или снижен.
• Гипо- и гиперкинетическая, что характеризуются медленным/активным выбросом желчи.
• Спастическая. Образуется в том случае, когда имеют место быть усиленная мoторика. Парасимпатическая нервная система при этом пребывает в стадии активности.
• Атoническая. Диагностируется у пациентов, у которых подвижность стенок желчевыводящих путей, моторика ослаблены. Симпатическая нервная система при данном типе патологии находится в тонусе.

Основные причины дискинезии желчного пузыря и протоков у взрослых и детей – все факторы риска

Указанный недуг может спровоцировать масса различных факторов:

1. Врожденные аномалии в строении желчных протоков либо желчного пузыря:

1. Наличие перегородки в полости желчного пузыря, его перегиб.
2. Слабо зафиксированный пузырь.
3. Желчные протоки изначально удвоенные.
4. Слабость мышечной ткани желчного пузыря.
5. Желчный пузырь находится внутри печени.
6. Не правильно расположенный пузырь, присутствие в нем клапанов.
7. Наличие дополнительного желчного пузыря.

2. Патологии и явления на протяжении жизни, под влиянием которых развивается дискинезия желчевыводящих путей:

1. Несбалансированный рацион: преобладание продуктов, содержащих большое количество жиров; выбор в пользу копченных, острых продуктов. Либо же наоборот: абсолютный отказ от растительной пищи, частые голодовки.
2. Воспалительные явления, затрагивающие органы желудочно-кишечного тракта либо репродуктивную женскую систему: гастрит, язва, энтерит и т.д.
3. Регулярные стрессовые ситуации либо травмирующий психику инцидент.
4. Холецистит, который носит хронический характер.
5. Сбои в последовательности сокращений желчевыводящих путей.
6. Инфицирование организма, которое постоянно возобновляется: тонзиллит, кариес.
7. Заболевания органов эндокринной системы.
8. Аллергические реакции, вызванные продуктами питания.
9. Паразиты (глисты, лямблии), негативно влияющие на состояние желчного пузыря.
10. Восстановительный период после вирусного гeпатита либо кишeчных инфекций.
11. Климaкс.
12. Нарушение микрофлоры кишечника.

У детей патология может развиться по нескольким причинам:

• Травмирование малыша в процессе рождения.
• Ситуация, при которой в процессе родов имело место быть кислородное голодание ребенка.
• Лор-заболевания хронического характера.
• Лямблиoз, глистные инвaзии.
• Аллергия.
• Инфекционные болезни, которые затронули работу жкт, печени: гепaтит А, дизeнтерия и т.д.
• Повышение внутричерепного давления.
• Нарушения в работе нервной системы.

Признаки и симптомы дискинезии желчных путей – как проявляет себя заболевание в разном возрасте?

В зависимости от разновидности рассматриваемого недуга, симптоматика будет разниться.

1. Гиперкинетическая дискинезия характеризуется следующими проявлениями:

• Бoлевые ощущeния сосредотачиваются в зоне правого пoдребeрья. Они легко ликвидируются при помoщи спазмoлитикoв.
• Бoль имеет коликообразную природу и распространяется на правое плече. Пальпация констатирует сильную болезненность в районе желчного пузыря. Вне обострения незначительная боль может сосредотачиваться в зоне солнечного сплетения, возле пупа, под правым ребром.
• Перебор с физическими нагрузками, жирной едой, а также стрессы могут спровоцировать появление боли.
• Тошнoта, рвoта, запoр (пoнос), частые позывы к мочеиспусканию.
• Усиленная потливость, снижение уровня кровяного давления (не всегда).
• Анализ крови не подтверждает наличие воспалительного процесса в организме, интоксикацию.
• Желчная колика, при которой у пациента начинается паника, он жалуется на онемение конечностей, тахикардию. Подобное явление появляется в крайне редких случаях.

2. При гипотонической дискинезии наблюдаются такие симптомы:

• Слабо выраженная, ноющая боль под правым ребром, которая исчезает без приема каких-либо лекарственных препаратов.
• Отсутствие аппетита.
• Горький привкус во рту.
• Метеоризм, который совмещен с запором/поносом.
• Чрезмерные изменения в настрoении, быстрая утомляемость.
• Главные «виновники» данной патологии – неправильное питание, стресс.
• Застойные явления желчевыводящих протоках при запущенных состояниях. При указанном явлении белки глаз, тело и лицо приобретают желтоватый оттенок; моча становится темной; видоизменяется цвет каловых масс на серый или светло-желтый. Со стороны пациента присутствуют жалобы на регулярный зуд всего тела.

3. Гипокинетически-гипотоническая дискинезия определяется следующими проявлениями:

• Неврозоподобные симптомы: раздражительность, частая смена настроения.
• Отсутствие аппетита.
• Повышенная потливость.
• Горечь во рту, неприятный запах.
• Метеоризм.
• Снижение сексуальной активности у мужчин.
• Сбои менструального цикла.
• Наличие светло-желтого налета на языке.

У маленьких пациентов диагностировать рассматриваемое заболевание можно по следующим симптомам:

1. Сбои в работе кишечника, которые проявляются в смене поносов запорами.
2. Болевые ощущения под правым ребром, которые дают о себе знать при приеме жирных, жаренных продуктов.
3. Зуд кожных покровов.
4. Частый плач, раздражительность.

Методы диагностики дискинезии желчного пузыря и протоков

Серьезные нарушения в работе печени сопровождаются аналогичными симптомами рассматриваемого заболевания. Поэтому одними лишь жалобами пациента нельзя ограничиваться при постановке диагноза.

В качестве дополнительных лабораторных исследований назначают анализ крoви на билирубин, проверку кала на гельминтов и дисбактериоз, копрограмму.

Диагностика дискинезии желчного пузыря и протоков предусматривает следующие виды аппаратных исследований:

• Двухэтапное УЗИ брюшины. Подобная манипуляция требует специальной подготовки: пациент должен соблюдать диету на протяжении 3-х дней. Изначально УЗИст изучает строение желчных каналов; исследует, есть ли желчные камни в этой зоне.  После первого осмотра пациент употребляет небольшое количество пищи, способствующей выделению желчи и далее доктор посредством ультразвука изучает алгоритм ее движения.
• Контрастная рентгенография. Позволяет изучить желчные ходы, что расположены за пределами печени и внутри нее. В ходе данной манипуляции пациент должен выпить рентгеноконтрастное вещество, а также ему дают укол в желчные каналы.
• Исследование содержимого 12-перстой кишки (дуоденальное зондирование). Указанную манипуляцию проводят натощак в три этапа. Сначала зонд небольшого диаметра вводят в кишку с целью забора компонентов, что содержаться в ней. Следующий этап – введение магнезии сульфата, что провоцирует выброс желчи. Доктор извлекает желчь, которая была продуцирована и желчь, которая стекла в кишку из внутрипеченочных желчных каналов.
• Эндoскопическaя ретрогрaдная холaнгиoпанкреатoграфия. Осуществляется путем введения зонда с оптоволокном в двенадцатиперстную кишку, куда в дальнейшем поставляют контрастную смесь. Для осмотра применяют рентгеновские лучи.
• Холесцинтиграфия. Основной ингредиент, который используют при обследовании – радиоизотопное вещество. После его поступления в желчные протоки методом излучения доктор исследует принцип работы, строение желчного пузыря.
• МРТ печени и желчевыводящих путей. К указанной методике прибегают в крайних случаях, когда нужно точно установить диагноз и определить стадию заболевания. В ходе манипуляции в организм пациента внедряют контрастную смесь и помещают его в специальную камеру на 45-50 минут.

Полезно? Поделитесь!

www.operabelno.ru

причины, симптомы, основные меры лечения

Дискинезия желчевыводящих путей (аббревиатура ДЖВП) представляет собой функциональное расстройство моторики желчных протоков и желчного пузыря, приводящее к нарушениям отделения желчи и нарушениям процесса пищеварения. Это заболевание приводит к проблемам при переваривании пищи и продвижении ее в кишечнике, необходимо правильно подобранное своевременное лечение.

Основные причины ДЖВП

Дискинезия желчевыводящих путей довольно часто встречается у деток

Желчь играет важную роль в процессе пищеварения: это вещество способствует переработки жиров и обладает антимикробной функции. Если процесс ее отделения нарушен, возникает застой желчи, что приводит к болям, ухудшению самочувствия, образованию камней и другим неприятным последствиям. Дискинезия желчевыводящих путей причины имеет следующие:

1. Неправильное питание – основная и наиболее частная причина функциональных расстройств в работе желчного пузыря. Если в рационе присутствует большое количество жирной и острой пищи, процесс переваривания нарушается. Ситуацию усугубляют перекусы всухомятку на ходу и большие перерывы между приемами пищи, а также постоянные переедания и обилие сладостей в рационе.
2. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Гастрит, дуоденит, язвенная болезнь – все это приводит к нарушениям работы печени и дальнейшему ухудшению состояния.
3. Стрессы, постоянное нервное перенапряжение. Если человек нервничает во время еды, пища не может нормально усвоиться, что впоследствии приводит к различным расстройствам. Постоянный стресс быстро приводит к обострению хронических заболеваний.
4. Глисты и паразитарные заболевания. Чужеродное присутствие нарушает нормальное пищеварение и может привести к серьезному ухудшению.
5. Гормональные нарушения, климакс. У молодых женщин ДЖВП часто становится одним из симптомов предменструального напряжения и сопровождается другими нарушениями пищеварения.

И все же самой распространенной причиной нарушения работы желчных протоков является отклонение от здорового образа жизни. Пищеварительный тракт – чрезвычайно сложная система, и любой сбой в его работы может привести к неприятным последствиям.

Виды и симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Различают ДЖВП по двум типам

Различают ДЖВП по гиперкинетическому и гипокинетическому типу. В первом случае повышается тонус сфинктера желчного пузыря и протоков, при этом сфинктер не может достаточно раскрыться.

В результате желчь не проходит дальше и скапливается в протоках, что в дальнейшем способствует развитию желчекаменной болезни. Эта форма заболевания чаще встречается у пациентов в молодом возрасте.

При расстройстве по гипокинетическому типу, напротив, тонус становится пониженным, что мешает нормальному выделению желчи: она становится более густой, в дальнейшем это также приводит к образованию камней. Для каждого типа ДЖВП характерен свой набор симптомов. При гиперкинетических расстройствах наблюдаются следующие проявления:

• Приступы острой боли в правом подреберье. Обычно они возникают при стрессовых ситуациях и после физических нагрузках и продолжаются не больше часа. Приступы боли также могут возникать у женщин во время месячных.
• После употребления сладкого возникает чувство жжения в кишечнике. Оно связано со скоплением желчи, которая не может покинуть протоки.
• Рвота и тошнота, чувство горечи во рту. Заболевание также проявляется скоплением белого налета на языке.
• Частый стул, нарушения аппетита. При тяжелых проявлениях больные полностью отказываются от еды.
• При гипокинетическом типе дискинезии острых приступов боли нет, она может быть постоянной и ноющей.
• Появляется чувство тяжести в правом боку, возникают длительные запоры. Больные теряют в весе, нарушается аппетит.

Возможно также проявление смешанного вида дискинезии желчевыводящих путей: в этом случае наблюдается боль и тяжесть в правом боку. Нарушается стул, запоры могут чередоваться с поносами. Дискинезия проявляется чувством горечи во рту, появлением налета и сухости в полости рта. Ухудшается общее состояние, и наблюдаются резкие изменения веса.

Диагностика и лечение ДЖВП

УЗД как метод диагностики

Диагностика позволяет точно определить причины и форму заболевания, а также степень его запущенности. Раннее обращение к врачу позволит предотвратить тяжелые осложнения и нормализовать пищеварение, при этом важно не только правильно назначенное лечение, но и строгая диета, позволяющая нормализовать пищеварительный процесс.

Для диагностики проводится ряд проб и анализов: это общий анализ крови мочи, анализ кала на выявление лямблий и паразитов, печеночные пробы и биохимическое исследование крови. Назначается УЗИ печени, позволяющее определить состояние желчного пузыря и желчных протоков. В некоторых случаях может быть назначено зондирование: оно дает возможность получить пробы желчи для детального исследования.

Лечение ДЖВП осуществляется в нескольких направлениях. Прежде всего, необходимо выявить основную причину болезни: дискинезия желчевыводящих путей редко возникает сам по себе, часто она сопровождается другими нарушениями в функционировании ЖКТ. Для снятия болезненных симптомов и нормализации общего самочувствия назначаются следующие лечебные меры:

1. При гиперкинетическом типе назначают спазмолитические препараты, снимающие мышечное напряжение. Кроме того, будет предписано ограничение физической активности, лечебная физкультура, могут быть назначены седативные препараты. Кроме того, прописывается лечение минеральными водами слабой минерализации, вода для питья должна быть теплой. Спазмолитики подбираются индивидуально, выбрать самые эффективные препараты поможет врач-терапевт и гастроэнтеролог.
2. При гипокинетическом типе прописывают желчегонные средства. Кроме того, предписывается физическая активность, назначается лечебная физкультура. Кроме того, назначают минеральные воды сильной минерализации, пить их нужно холодными. Это стимулирует образование желчи и улучшает ее продвижение по протокам.

Во всех случаях больному прописывается диета, помогающая нормализовать пищеварение и образование желчи.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, и для этого нужно обращаться к специалисту. Будет назначено комплексное обследование, и после постановки диагноза врач выберет подходящие препараты. Самолечение опасно: неправильное распознавание симптомов может привести только к ухудшению самочувствия.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Рыбу можно запекать или готовить на пару

Диета назначается на длительный срок, она должна не только улучшить самочувствие, но и не допустить новых нарушений в работе желчного пузыря. Прежде всего, из рациона исключаются тяжелые трудноперевариваемые продукты: это острые, соленые, копченые, пряные блюда, рекомендуется есть пищу, приготовленную на пару или запеченную в фольге.

Из рациона также нужно исключить раздражающие продукты, негативно влияющие на состояние кишечника: это фаст-фуд, чипсы, газированные напитки, исключаются специи. Животный жир необходимо заменить растительным маслом. Основу рациона составляют молочные и растительные продукты, а также постное мясо и рыба. Пища должна быть не горячей, а теплой, так она оказывает менее раздражающее действие на пищеварительный тракт.

Необходимо употреблять больше свежих овощей: капуста, свекла и морковь стимулируют образование желчи и помогают быстрее нормализовать работу протоков. Аналогичным действием обладают яблоки и растительное масло. Сладости желательно огранить или вовсе убрать из рациона, заменив их свежими фруктами.

В период лечения недопустимо употребление алкоголя, рекомендуется прекратить курение и перейти на более спокойный ритм жизни, свободный от стрессов и избыточного перенапряжения. Во многом именно это приводит к проблемам с пищеварением, поэтому нужно максимально нормализовать ежим дня: необходим полноценный сон, пищу желательно принимать в одно время, чтобы организм мог выработать свой рабочий график.

Все эти меры помогают нормализовать пищеварение и избежать серьезных осложнений. Застой желчи в протоках приводит к образованию камней, которые станут причиной сильных болей и еще более серьезных нарушений пищеварения. Однако негативных последствий можно избежать, если вовремя позаботиться о своем здоровье и соблюдать все врачебные рекомендации.

В данном ролике представлена краткая информация о диагностике и лечении дискинезии желчевыводящих путей:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Дискинезия желчевыводящих путей | Библиотека здоровья

Ранее мы рассказывали о нескольких причинах вызывающих боль в правом боку. Сегодня, мы расскажем ещё об одном заболевании, вызывающем аналогичные боли. Часто люди даже не догадываются об этом заболевании, приходя к врачу с жалобой. После проведённых обследований им ставят диагноз — дискинезия желчевыводящих путей. Сразу появляется много вопросов: «Что такое дискинезия желчевыводящих путей?», «Как её лечить», «Откуда она взялась?» и масса других. Сегодня мы ответим на них.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия

Итак, что такое дискинезия? Нарушение моторики желчевыводящих путей – это и есть дискинезия желчевыводящих путей. Кстати, слово «дискинезия» греческого происхождения: приставка «dys» — значит «нарушение», а корень «kinetos» — означает подвижный. Поэтому, дискинезия желчевыводящих путей – это и есть нарушение их подвижности.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Что происходит в организме здорового человека? А происходит следующее: сначала желчь вырабатывается печенью, затем она накапливается в желчном пузыре, потом, по мере необходимости она поступает в кишечник. Что происходит в организме при дискинезии? А вот при ней этот процесс нарушен. При заболевании, желчь постоянно выбрасывается из желчного пузыря небольшими порциями или наоборот, она там застаивается, либо перемещается очень резко, причём этот процесс сопровождается болью.

Если тонус и моторика желчного пузыря и желчных путей повышены, то в правом боку возникает приступообразная боль. Характер боли может также быть схваткообразный или ноющий.  Дискинезия желчевыводящих путей по приступам боли напоминает приступы колики при желчно-каменной болезни (также советуем почитать статью: «Камни в желчном пузыре»). Боль иррадиирует (отдаёт) в правую лопатку, плечо, и даже в область сердца (поэтому в ряде случаев пациентов направляют ошибочно к кардиологу). Наряду со всем этим, отмечают давящие, тупые или ноющие боли, они носят постоянный характер, периодически усиливаясь и затихая. Усиление боли может усиливаться при беге, ходьбе быстрым шагом, поднятии чего-нибудь тяжёлого.

При снижении тонуса желчного пузыря и желчных путей, боли, как правило, слабые. Тошнота и рвота, снижение аппетита, горечь во рту, нарушение стула – это неизбежные спутники любой дискинезии.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей возникает из-за заболеваний нервной и эндокринной системы. Также к этому заболеванию приводят болезни пищеварительного тракта – это холецистит, гепатит, дистрофия печени. Тяжёлые инфекции, малое количество витаминов в пище, интоксикации, неправильное питание тоже приводят к возникновению дискинезии.

Кстати, у людей ведущих сидячий образ жизни, в особенности в возрасте за сорок лет, или людей худощавого телосложения, чаще развивается дискинезия желчевыводящих путей с пониженным тонусом. К этому приводит редкое питание, с длинными интервалами между едой. А вот у тех, кто любит острыми блюда и увлекается специями, появляется дискинезия с повышенным тонусом и сопутствующими ей сильными болями.

Обострению болезни способствуют стрессовые ситуации и волнения, у женщин дискинезия может обостряться из-за месячных.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Внимание уделяется йогуртам, кефиру, ряженке – ими нужно перекусывать в промежутках между основными приёмами пищи.

Самое главное в лечении дискенизии желчевыводящих путей это диета и режим. При обострении дискинезии исключаются повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Диета – почти такая, как и у здоровых людей: ведь воспаления нет, а есть только нарушение функции. Приём пищи должен происходить часто, 5-6 раз в день. Внимание уделяется йогуртам, кефиру, ряженке – ими нужно перекусывать в промежутках между основными приёмами пищи.

Приём пищи желательно распределить в следующей пропорции: первый завтрак – 20%, обед – 30-35%, полдник – 15%, ужин – 15-20%, утренний и вечерний приём кефира – 10% от общего числа калорий.

Ужин должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна, без обильных мясных блюд. Если у вас дискинезия желчевыводящих путей со сниженным тонусом, то полезны желчегонные продукты: сливки, сметана, яйца, сливочное и растительное масло, фрукты, овощи, чёрный хлеб.

Не рекомендуется: горчица, перец, лук, хрен, редис, чеснок, редька, грибы, соления и консервы, сало (баранье, свиное, гусиное, говяжье), мясные и рыбные бульоны, кондитерские изделия с кремом, кофе, шоколад, какао, сдобное тесто, колбасу с жиром, острые приправы и соусы, жирную рыбу.

Если же дискинезия желчевыводящих путей с повышенным тонусом, то запрещено к употреблению – горох, бобы, холодные коктейли, мороженое, ржаной хлеб, газированные напитки.

Вышеобозначенная диета должна длиться не менее года. Помимо неё, применяют желчегонные средства, травы, физиотерапию, лечение минеральными водами.

При дискинезии желчевыводящих путей с повышенным тонусом назначают спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин), препараты брома и валерианы. Рекомендованы к употреблению минеральные воды слабой минерализации – «Ессентуки №4», «Ессентуки №20», «Смирновская», «Славяновская», «Карачинская», «Нарзан». Воду следует пить без газа, в подогретом виде и дробно – до 5-6 раз в день по 0,5 стакана.

При дискинезии желчевыводящих путей со сниженным тонусом назначают тонизирующие средства: женьшень, элеутерококк, минеральные воды более сильной минерализации: «Ессентуки №17», «Арзни», «Баталинская». Воды также пьют в немного подогретом виде, за 30 минут до приёма пищи, по 2-3 раза в день, примерно по стакану.

Полезно проводить тюбажи. При дискинезии желчевыводящих путей со сниженным тонусом они назначаются до двух раз в неделю, курсом от четырёх до восьми процедур.

Особое внимание следует уделять приёму витаминов. Особенно полезны витамины группы В – рибофлавин, тиамин, цианокобаламин.

Прочитать рекомендации о полезном питании для желчного пузыря вы можете в статье: «Секреты диеты для здоровья желчного пузыря»

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

Диагностика дискинезии

Для диагностики применяют рентгенологическое исследование или дуоденальное зондирование. Также используют ультразвуковые методы, к примеру, динамическую эхохолецистографию. С её помощью оценивают скорость и величину сокращения желчного пузыря и желчных протоков.

После установления формы дискинезии, врач может назначить правильное лечение.

Библиотека Здоровья

healthlibrary.ru

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, диагностика

Под диагнозом дискинезия желчевыводящих путей понимается целый комплекс определенных патологических нарушений желчевыводящей системы, возникающие вследствие сбоев двигательной функции желчного пузыря и его протоков. При этом изменения органического типа не присутствуют. При таком патологическом состоянии отмечается чрезмерное или дефицитное сокращение желчного пузыря.

Описание болезни

Дискинезии в большей степени подвержена женская часть населения, у которых болезнь диагностируется в 10 раз чаще. Заболевание характеризуется отсутствием поступления желчи в 12-ти перстную кишку в требуемом количестве,по причине чего возникают болезненные ощущения в области правого подреберья.

Причины

Существует несколько причин, способных вызвать дискинезию желчевыводящих путей. Некоторые из них могут заключаться в нарушенном функционировании печеночного органа и путей, выводящих желчь. В результате неправильного питания развивается воспаление регуляционной системы, которую составляют печень и желчный пузырь, что провоцирует нарушение моторики желчевыводящих путей.

Злоупотребление спиртной продукцией, жирной и острой пищей негативно сказывается на нормальных обменных процессах. Таким образом, увеличивается нагрузка на печень, что отрицательным образом сказывается на работе печени и других органов пищеварения.

Непосредственную роль в развитии дискинезии желчевыводящих путей играет стрессовый фактор. Нервные расстройства приводят к спазму желчного пузыря и его протоков, в результате чего происходит избыточный выброс желчи в 12-ти перстную кишку. Излишки желчи попадают в поджелудочную железу, тем самым блокируя движение панкреатической жидкости, которая оказывает разъедающее воздействие на орган, что провоцирует возникновение панкреатита с последующим осложнением в виде сахарного диабета.

В качестве факторов, благоприятствующих возникновению дискинезии желчевыводящих путей, выступают:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные болезни, к числу которых относится гепатит вирусного происхождения;
• неврозы;
• кишечный дисбактериоз;
• инфекционные поражения путей дыхания;
• аллергические реакции пищевого характера;
• болезни тракта пищеварения, носящие воспалительный характер;
• расстройства эндокринного типа;
• паразитарные возбудители.

Виды

Дискинезия представлена в двух разновидностях:

1. По гипокинетическому типу. В данном случае желчный пузырь находится в расслабленном состоянии, что приводит к его плохому сокращению, растягиванию и увеличению объема, вследствие чего возникает желчный застой, а также патологическое изменение его состава, что опасно образованием конкрементов в желчном пузыре. Такой вид дискинезии встречается значительно чаще.
2. По гиперкинетическому типу. Желчный орган находится в постоянном тонусе, резко реагируя на поступление пищи в просвет 12-ти перстной кишки резкими сокращениями, при этом под воздействием сильного напора выбрасывая излишнее количество желчи.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Симптомы

В соответствии с обнаруженным типом различаются признаки дискинезии желчевыводящих путей:

1. Смешанные:

• болевой синдром и тяжесть в области правого бока;
• расстройства стула, когда запоры чередуются жидким стулом;
• нарушение аппетита;
• болезненные ощущения;
• нестабильная масса тела;
• отрыжка, оставляющая привкус горечи в полости рта;
• общее недомогание.

2. Гипокинетическая форма:

• болезненность ноющего характера, локализующаяся в правом подреберье;
• чувство тяжести в животе;
• постоянно присутствующий тошнотные позыв;
• рвотные рефлексы.

3. Гиперкинетическая форма:

• болезненность острого характера, дающая о себе знать эпизодами в правой области подреберья и отдающая в спинную и швейную области. В основном длительность таких болей составляет около получаса, а их возникновение обуславливается приемом пищи;
• постоянно присутствующая тошнота;
• рвотный рефлекс желчью;
• плохой аппетит;
• общая слабость, сопровождающаяся болями в голове.

При дискинезии желчевыводящих путей симптомы значительным образом снижают качество жизни, ухудшая общее самочувствие. Нередко больные с дискинезией желчных путей обращаются к дерматологу с симптомами дерматита. Однако кожные высыпания также указывают на проблемы с функционированием тракта пищеварения. Косвенные признаки могут проявляться в:

• кожных зудящих ощущениях;
• сухостью и шелушением кожи.

Возможно появление пузырчатых высыпаний, содержащих водную основу.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Диагностика

С целью выявления дискинезии желчевыводящих путей назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Однако большей информативностью пользуются последние методы диагностики:

1. УЗИ

Ультразвуковое исследование желчного пузыря взрослому и ребенку проводится с желчегонным завтраком. Сперва по окончании диеты длительностью в три дня выполняется обычное УЗИ полости брюшины, посредством которого выявляются следующие изменения желчевыводящих путей:

• объем;
• размеры;
• деформации.

Также проводится обследование на предмет наличия желчных камней. После этого в пищу принимаются продукты, провоцирующие выброс в 12-ти перстную кишку желчи. Это могут быть молочные продукты, шоколад или бананы. Таким образом, становится понятным, как и в какой последовательности происходит движение желчи.

2. Холецистография

В данном случае применяются два метода контрастной рентгенографии:

• холецистография, при которой осмотру подвергаются внепеченочные желчные ходы. Такой метод предполагает оральный прием контрастного вещества, который впоследствии позволяет выявить, каким образом контраст достигает желчного пузыря, выходит из него;
• холангиография, когда производится осмотр желчных протоков внутри печени. В данном случае контрастное вещество вводится посредством укола, когда вещество достигает непосредственно желчных протоков. Впоследствии производится наблюдение за продвижением контраста по путям желчевыведения.

3. Холесцинтиграфия

Такой метод диагностики относится к радиологическому исследованию, при котором в организм вводится радиозотопный препарат, после чего в свете особого излучения производится визуализация его прохождения в печень и выделения в желчные ходы.

4. Дуоденальное зондирование

Проводится путем проведения оценки порций содержимого 12-ти перстной кишки. С этой целью делается исследование, при котором становится необходимым проглатывание тонкого зонда. По достижении прибора 12-ти перстной кишки берется ее содержимое, которое состоит из желчи, жидкости и сока.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Впоследствии в зонд вводятся желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей в виде сульфатной магнезии. Таким образом, происходит сокращение желчного пузыря, а в кишку поступает желчь, содержащаяся в органе, которая также берется с целью исследования. По истечении определенного времени сюда стекает желчь, до этого находившаяся в желчных ходах внутри печени. Такой образец также берется на анализ. С целью постановки диагноза важное значение имеет временной промежуток между введением желчегонного препарата и получения порций образцов. Важное значение также имеет содержимое различных липидов в порциях, взятых последними.

Лечение

При подтверждении дискинезии желчевыводящих путей назначается комплексное лечение, которое заключается в:

• нормализации режима и характера питания;
• санации инфекционных очагов;
• устранении кишечного дисбактериоза и гиповитаминоза;
• избавлении от дисфункциональных признаков.

Медикаментозное

Во многом то, как лечить дискинезию желчевыводящих путей, соответствует форме болезни:

1. Гиперкинетическая

Такое течение болезни требует ограничения механических и химических пищевых раздражителей и жиров. Актуальным становится стол #5, который обогащен продуктами, содержащими магнитные соли. С целью снятия спазма гладкой мускулатуры применяются:

• нитраты;
• спазмолитики миотропного действия;
• холинолитики;
• нифедипин, способствующий снижению сфинктерного тонуса.

2. Гипокинетическая

Также применяется стол #5. Рацион должен быть богат овощными и фруктовыми продуктами, а также изделиями, содержащими клетчатку растительного происхождения и магниевые соли. Немаловажное значение в терапии имеет своевременное опорожнение кишечника, для чего следует применять растительные масла и сливки. С целью нормализации функционирования кишечника, что автоматически стимулирует сокращение желчного пузыря, назначаются холекинетики.

Физиотерапия

Нередко лечение дискинезии желчевыводящих путей производится посредством физиотерапевтических процедур:

• токи низкого импульса;
• ультразвуковое облучение низкой степени интенсивности;
• жемчужные и углекислые ванны.

Диетическое питание

Основой успешной лечебной тактики дискинезии желчевыводящих путей является диетический рацион, при отсутствии которого другие методы лечения становятся бесполезными. Правильное питание способствует созданию благоприятных условий для нормального функционирования тракта пищеварения, а также приведению в норму работы желчных протоков:

• под запретом находятся горькие, острые и жареные блюда;
• ограничивается потребление различных приправ и специй;
• категорически запрещается употребление жиров. Его можно заменить на масла растительного происхождения;
• запрещается прием на потенциально вредные продукты, способные раздражать органы пищеварения;
• в самом начале лечения пища применяется в полужидком виде и теплом температурном режиме, что особенно актуально при наличии болевых приступов;
• перед употреблением блюда подвергаются обработке варкой, паром, тушением и запеканием в фольге.

Меры профилактики

С целью предотвращения развития патологии необходимо соблюдать следующие правила:

• придерживаться полноценного ночного режима сна длительностью в 8 часов;
• отход по сну не позже 11 часов ночи;
• чередование умственной и физической деятельности;
• частые прогулки на свежем воздухе высокой длительностью;
• полноценное питание с употреблением пищи растительного происхождения, изделий из крупы;
• ограничение жареных продуктов питания с высоким содержанием жиров;
• исключение ситуаций, наносящих серьезный травмирующий эффект на психическое состояние.

Вторичные меры профилактики заключаются в раннем выявлении дискинезии,что становится возможным в случае регулярных профилактических осмотров. Джвп не способна оказывать влияния на продолжительность жизни, но значительным образом воздействует на ее качество.

gastrosapiens.ru

Дискинезия желчевыводящих путей. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей – довольно часто встречающееся заболевание желчевыделительной системы (70% всех заболеваний системы желчевыделения)

     Болезнь характеризуется нарушением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку в результате несвоевременного, несогласованного, недостаточного либо чрезмерного сокращения желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров (Одди, Мирицци, Люткенса-Мартынова).

Первичная дискинезия чаще всего встречается у молодых женщин худощавого телосложения, имеющих нарушения менструального цикла. Вторичная дискинезия встречается так же преимущественно у женщин, чем у мужчин, и является следствием различных заболеваний гепатобилиарной системы. Дискинезия сфинктера Одди встречается у превалирующего большинства больных дискинезией, и в 33% случаев протекает совместно со стенозом общего желчного протока, а в 14% случаев сочетается с постхолецистэктомическим синдромом.

Причины возникновения заболевания

Сократительная способность желчного пузыря может снижаться из-за уменьшения мышечной массы, а так же из-за снижения чувствительности рецепторов желчевыводящего аппарата к нейрогуморальной стимуляции, так как двигательная активность билиарной системы отчасти регулируется симпатическими и парасимпатическими отделами вегетативной системы, а так же эндокринной системой. Снижение регуляции высшей нервной системы часто приводит к тому, что регулирующее влияние вегетативных центров ослабевает. Усиление активности симпатической системы в дальнейшем приводит к расслаблению желчного пузыря. При этом парасимпатическая система вызывает в нем спазмы, после чего происходит задержка выброса желчи. При спазмах нередко возникает нарушение функционирования пузырного протока и самого желчного пузыря. Вот почему дискинезия желчевыводящих путей зачастую сопутствует неврозам, которые проявляются состоянием общей депрессии, тревогой, раздражительностью, нарушением сна.

Немаловажную роль в развитии болезни играют заболевания эндокринной системы, так как функциональность билиарного тракта в основном зависит от активности таких гастроинтестинальных гормонов как гастрин, глюкагон, секретин, отилин и холецистокининапанкреозимин, который оказывает самое сильное влияние. Этот гормон не только способствует сокращению желчного пузыря, но также способствует расслаблению сфинктера Одди. Кроме того, на сокращение желчного пузыря и сфинктеров частичное влияние оказывает нарушение баланса между продукциями гормонов и пептидов. Если в организме наблюдается недостаток образования тиреоидина, окситоцина, а так же половых и кортикостероидных гормонов, то это так же может стать причиной снижения мышечного тонуса желчного пузыря и сфинктеров.

Стоит отметить, что нарушение согласованной работы желчного пузыря и сфинктеров напрямую влияет на нарушение функциональности билиарного тракта, а так же является причиной формирования у пациентов основных клинических симптомов болезни. Нередко подобные нарушения вызываются такими заболеваниями как ганглионеврит и солярит, возникающие обычно на фоне вирусной или бактериальной инфекции, интоксикации организма или на фоне наличия воспалительных процессов в органах брюшной полости. Так же на нервомышечный аппарат желчного пузыря и протоки влияют различные инфекционные возбудители, а в частности гепатит А, В, С, D. Кроме этого, причинами ослабления мышц билиарного тракта могут стать: малоподвижный образ жизни, неполноценное питание (большие перерывы между приёмами пищи, употребление жирной, жареной, острой пищи), астенический тип телосложения.

Среди причин нарушения выброса желчи из желчного пузыря выделяют первичные и вторичные факторы. Первичными факторами считаются: изменения гладкомышечных клеток желчного пузыря, нарушение координации желчного пузыря и пузырного протока, а также увеличенное сопротивление протоков желчного пузыря. Вторичными факторами, провоцирующими нарушение оттока желчи, считаются заболевания, связанные с гормональной недостаточностью, и беременность. Так же причинами возникновения дискинезии желчевыводящих путей могут стать: резекция желудка, ваготония, холецистит, диабет, воспаления желчного пузыря, цирротический гепатит и целиакия.

По локализации нарушения функциональности билиарного тракта выделяют: дисфункцию желчного пузыря и дисфункцию сфинктера Одди. По функциональному состоянию эти нарушения классифицируют на гиперфункцию и гипофункцию.

Симптомы дискинезии

При нарушении функциональности желчевыводящей системы общее состояние пациентов, как правило, не страдает. Симптомы болезни в основном зависят от определенных нарушений в работе вегетативной системы, которая и определяет тип заболевания. В зависимости от симптомов дискинезии выделяют болевой, холестатический, астеновегетативный и диспепсический синдром.

Если речь идет о гиперкинетической форме дисфункции желчного пузыря, то больной жалуется на кратковременные, приступообразные болевые ощущения в нижней части живота или в правом подреберье. Боль может отдавать в ключицу, правую лопатку, спину, предплечье. Болевые ощущения возникают зачастую спонтанно, несколько раз в сутки. Такие боли чаще всего связаны не с нарушением режима питания, а с различными психоэмоциональными факторами: стрессами, неврозами, перенапряжением и др. В ночное время или после приема пищи может возникать чувство тошноты и рвота. Эти же симптомы характерны для нарушений функциональности сфинктера Одди. Продолжительность долевого синдрома составляет обычно не менее 3 месяцев. Гиперкинетической форме дисфункции желчного пузыря так же характерны такие симптомы как повышенная раздражительность, возникновение головной боли и сильного сердцебиения у пациентов. Помимо этого, симптомами болезни являются повышенная утомляемость, частые перепады настроения, слабость и потливость.

При гипотонической дискинезии больные жалуются на распирающие, тупые, ноющие боли в правом подреберье, которые могут отдавать в правую лопатку или спину. Такие боли не имеют чёткой локализации, и усиливаются после приёма пищи или после психо-эмоциональных перегрузок и стрессов. При гипотоническом типе дискинезии так же присутствует ощущение тяжести в брюшной полости, которое может сопровождаться чувством тошноты, рвоты, вздутием живота, горьким вкусом во рту, и нарушением стула (запоры, поносы). Боли могут длиться несколько дней и стихают после приема желчегонных препаратов или приема пищи. Данная форма дискинезии может протекать в скрытой форме, без выраженной клинической симптоматики заболевания. Однако в таком случае у больных присутствуют общие неврологические симптомы, на основании которых назначается полное обследование.

Гипомоторная дискинезия чаще всего наблюдается в молодом возрасте у людей с худощавым телосложением, у которых отмечаются опущение органов брюшной полости и их функциональные изменения. При прощупывании отмечается не выраженная болезненность в области желчного пузыря и повышенная чувствительность по ходу кишечника. Нарушения функциональности билиарного тракта могут протекать с минимальным набором симптомов. Вторичные расстройства могут носить клинические симптомы основного заболевания.

При наличии застоя желчи в желчном пузыре и при спазме сфинктера Одди у больных присутствуют такие симптомы как: тяжесть в животе, тянущие боли в области подреберья, запоры (так называемый «овечий» стул), сухость во рту, частая смена настроения, повышенная раздражительность, слабость, утомляемость. В результате осмотра таких больных возможно выявить на языке отпечатки зубов (фестончатый язык), которые свидетельствуют о застое желчи в желчном пузыре.

Диагностика

Диагностика расстройств функциональности билиарного тракта проводится в зависимости от имеющихся симптомов, а также на основе данных инструментальных методик исследования.

Критериями для постановки диагноза пациентам являются следующие симптомы: повторяющиеся умеренные или тяжелые боли в нижней части живота или правом подреберье, которые длятся более 20 минут, слабость, повышенная утомляемость. Болевые ощущения у пациентов могут сочетаться с тошнотой, рвотой, а также с другими нарушениями функций желчного пузыря. Боли могут отдавать в правую лопатку или спину. Кроме того, болевые ощущения у больных возникают преимущественно в ночное время и во время приема пищи.

При проведении лабораторной диагностики у пациентов сложно выявить изменения со стороны внутренних органов билиарной системы. Чтобы оценить функции желчного пузыря проводят специальные диагностические тесты, которые включают в себя печеночные пробы, а так же измерение фермента поджелудочной железы. Для получения исчерпывающей информации используются такие методы диагностики как ультрасонография, холецистография, эзофагогастродуоденоскопия, холесцинтиграфия с 99тТс, фракционное дуоденальное зондирование, а так же проба с холецистокинином.

В случае гипотонического типа дискинезии провидится ультразвуковое или контрастное исследование, при котором нередко выявляется увеличение размеров и опущение желчного пузыря. При этом его форма может быть расширенна или иметь удлинение.

При дуоденальном зондировании у больных выявляется увеличение количества пузырной порции желчи, а так же определяется замедленное опорожнение желчного пузыря. Функциональные пробы поджелудочной железы и печени, взятые во время или после приступа, как правило, имеют существенное отклонение от нормы.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография проводится для уточнения диагноза дисфункцией сфинктера Одди и непроходимости дистальной части общего желчного протока. Косвенным признаком повышения тонуса сфинктера Одди является задержка контраста в желчном протоке длительностью более 45 минут, а так же диаметр холедоха более десяти миллиметров. О дисфункции протока можно говорить, если эвакуация контраста замедленна и расширение панкреатического потока составляет более пяти миллиметров.

Так же при диагностике функциональных нарушений желчного пузыря может проводиться холецистография, в процессе которой после введения гормона насыщения холецистокинина определяется время накопления контраста в пузыре. Кроме того, определяется время его опорожнения.

Если целью диагностики является оценка билиарной гипертензии, то применяется прямая манометрия сфинктера Одди. Манометрический метод диагностики проводится с помощью специального зондирования, при котором зонд вводится при проведении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Для исследования функциональности желчевыделительной системы проводится динамическая холецистография, при которой используется меченные радиофармпрепараты. Из этого следует, что методы диагностики при нарушении функциональности сфинктера Одди и желчного пузыря можно разделить на уточняющие и скрининговые методы.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Лечение нарушения функций желчного пузыря комплексное, и включает в себя: соблюдение режима, диетотерапию, медикаментозную терапию, применение физиотерапевтических процедур, водолечение, санаторно-курортное лечение. Лечение больных с дискинезией ЖВП чаще всего проводится амбулаторно.

Для лечения гипертонического типа дискинезии ЖВП показано строгое соблюдение диеты. Принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний приём пищи должен быть непосредственно перед сном, так как это способствует опорожнению желчных путей, и предупреждает застой желчи в желчном пузыре. Пациентам следует исключить из рациона жирное мясо, грибы, яйца, наваристые бульоны. Помимо этого, больным следует избегать стрессовых ситуаций, соблюдать правильный режим труда и отдыха. В качестве медикаментозного лечения данной формы дискинезии показан приём холеспазмолитиков, к числу которого относят Атропина сульфат, Беллалгин, Бесалол, Метацин, Платифиллин, Эуфиллин. Дозировку приёма препаратов назначает лечащий врач-гастроэнтеролог.

В случае повышения тонуса сфинктеров билиарной системы назначают приём медикаментов, обладающих холеретическим и гидрохолеретическим эффектом. Для стимуляции отделения желчи назначают холекинетики. Для стимуляции желчеобразования применяют отвар из листьев шпината, плодов чертополоха, травы лапчатки гусиной, травы чистотела и др. Болевой синдром при заболевании устраняется с помощью приёма спазмолитиков.

Для лечения гипотонического типа дискинезии ЖВП показано расширение двигательной активности больных и диетотерапия. Таким пациентам необходимо употреблять нежирные сорта мяса и слабые бульоны, сырые овощи, отруби. В качестве медикаментозного лечения пациентам показан приём прокинетиков (цизаприд, домперидон, метоклопрамид) и препаратов желчных кислот (холецин, хологон). В качестве физиотерапевтических процедур для лечения дискинезии ЖВП применяют: аппликации парафина, СВЧ, УВЧ, ванны, душ, электрофорез, массаж шейноворотниковой зоны (10 процедур).

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

hnb.com.ua

Причины и признаки дискинезии желчевыводящих путей :: SYL.ru

Функциональные расстройства желчного пузыря и желчевыводящих путей — довольно распространенные заболевания. С такой проблемой к гастроэнтерологам обращаются достаточно часто. Именно поэтому многие люди интересуются вопросом о том, каковы признаки и причины дискинезии желчевыводящих путей. Ведь в данном случае пациентам необходима квалифицированная помощь.

Что представляют собой дискинезии желчевыводящих путей?

Как уже упоминалось ранее, дискинезии — это в первую очередь функциональные нарушения, которые сопровождаются изменением моторики желчного пузыря, желчевыводящих протоков и сфинктеров, регулирующих прохождение порций желчи в полость двенадцатиперстной кишки. Подобная патология ведет не только к появлению болевого синдрома, но также к нарушению процессов пищеварения и обмена веществ. Кроме того, подобное состояние ведет к застою желчи, что, в свою очередь, может усложняться формированием камней в полости желчного пузыря. И, несмотря на то, что дискинезии желчевыводящих путей время от времени диагностируются у мужчин, чаще всего от подобной хвори страдают именно представительницы женского пола в возрасте от 20 до 40 лет. Именно поэтому каждой девушке стоит ознакомиться с основным причинами и симптомами болезни.

Основные причины дискинезии желчевыводящих путей

В современной медицине подобную болезнь принято считать психомоторным нарушением. Как правило, она обнаруживается у женщин в состоянии нервного перенапряжения. Кроме того, доказано и влияние гормонального фона на желчевыводящую систему. Например, заболевание нередко возникает на фоне недугов надпочечников, в период климакса, а также при сахарном диабете и ожирении, болезнях щитовидки, поликистозе яичников и т.д. Хронические и острые нарушения работы пищеварительного тракта также могут стать причиной дискинезии. Это могут быть панкреатиты, энтериты, язвы, гастриты, хронический аппендициты, а также некоторые паразитарные болезни, инфекции, в частности сальмонеллез. К факторам риска также можно отнести и некоторые аллергические заболевания, в частности сезонный ринит и атопический дерматит.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Как правило, основным признаком подобной патологии является боль в правом боку. В зависимости от формы болезни, она может быть как острой и колющей, так и тупой, ноющей. Чаще всего болевые приступы возникают на фоне стресса или физического перенапряжения. Наблюдаются также и симптомы со стороны пищеварительного тракта — это запоры или диарея, тошнота, иногда рвота. В некоторых случаях пациенты жалуются также на проблемы со сном, повышенную потливость, раздражительность, периодические головные боли. Реже приступ сопровождается учащенным сердцебиением или снижением артериального давления.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Безусловно, с подобными симптомами лучше всего сразу обращаться к врачу. После обследования и анализов специалист сможет поставить диагноз и определить оптимальную схему лечения. Терапия в данном случае обязательно должна быть комплексной. Как правило, пациентам назначают спазмолитические средства, которые облегчают отток желчи. Обязательной частью лечения должна быть диета, исключающая холодные блюда, жирные продукты, сладости. Если нарушение возникло на фоне невроза, то показан также прием седативных лекарств. Безусловно, в данном случае также важно определить причину дискинезии. Например, при наличии гельминтов используются противопаразитарные препараты, а при болезнях пищеварительной системы внимание нужно уделить и их лечению. Полезным будет и санаторно-курортный отдых.

www.syl.ru