причины рецидивов и что делать?

Частая молочница мешает нормальной жизнедеятельности женщины, ведь она сопровождается неприятными, а иногда и болезненными проявлениями. Помимо этого, постоянное присутствие воспалительного процесса в организме может стать причиной возникновения различных осложнений.
Что влияет на частоту возникновения
Согласно статистике, практически каждая пятая женщина, имевшая хоть раз диагноз кандидоз, страдает от его повторного возникновения. Перерывы между обострениями патологического состояния могут быть несколько месяцев, и иногда и несколько недель. Все зависит от исходной причины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациентки. Женщины, которые часто сталкиваются с молочницей, иногда перестают ощущать в полной мере все симптомы, но это не значит, что можно игнорировать и не лечить ее.

Симптомы молочницы у женщин
Причинами частой молочницы у женщин выступают множество факторов. Среди них можно выделить:
- Интимные отношения с носителем инфекции. Это одна из самых банальных причин частого возникновения кандидоза в организме. Одним словом, лечебная терапия не имеет эффект, поскольку при каждом половом контакте с носителем грибковых возбудителей, происходит новое заражение женщины;
- Слабая иммунная система. Этот фактор встречается у большинства пациенток, страдающих от частых рецидивов молочницы. В хронической форме болезнь после приема лекарств затихает, но как только защитные свойства организма дают сбой, происходит снова ее активация;
- Серьезные заболевания. Данный пункт непосредственно связан с предыдущим, поскольку наличие хронических заболеваний провоцирует ослабление иммунной системы. Примерами таких патологий могут служить аутоиммунные заболевания, рак, сахарный диабет, туберкулез и прочее;
- Антибактериальная терапия. Существуют случаи, когда женщинам по состоянию здоровья приходится часто принимать различного рода антибиотики. Абсолютное большинство из них оказывают побочный эффект, выражающийся в нарушении микрофлоры, что становится одной из причин развития грибковой инфекции;
- Период беременности и менопаузы. В эти ответственные отрезки своей жизни женщина становится наиболее уязвима, так как ее гормональный фон становится нестабильным. А сопровождающие ее стресс и слабое состояние здоровья еще более повышают риск развития грибковой инфекции;
- Неправильно проводимая интимная гигиена. В данном случае провоцировать рост грибков во влагалище может не только редкая гигиена, но и, наоборот, ее чрезмерный характер. Частые спринцевания, а также использование антибактериальных средств нарушают естественную микрофлору женского организма;
- Гормональные средства и контрацептивны. Их использование может неблагоприятно повлиять на общий гормональный фон, что нередко становится причиной рецидива кандидоза.
Помимо этого, существуют и иные причины частой молочницы. Это может быть использование некачественных средств личной гигиены, а именно прокладок и тампонов. Предпочтение необходимо отдавать продукции, максимально содержащей натуральные материалы.
Как лечить заболевание
Перед женщинами, которые страдают от хронической формы молочницы, возникает вопрос, что делать и как предотвратить появление болезни. Сама суть лечения не сильно отличается от того, которое проводят при впервые возникнувшей молочнице. Отличие заключается в том, что в данном случае терапия должна подразумевать способы снижения риска рецидива.
При часто возникающем кандидозе лечение должно соответствовать следующим требованиям:
- Продолжительность приема антибактериальных вагинальных таблеток и свечей должна составлять не менее двух недель;
- Противомикозный препарат должен подбираться на основе проведенных анализов по выявлению устойчивости патогенных грибков;
- Обязательно должна быть проведена поддерживающая терапия против возможных рецидивов.
И самое главное, лечение молочницы не сможет быть эффективным, если пациент не устранит причину, провоцирующую развитие воспалительного процесса. Для этого необходимо оценить свой образ жизни и выявить потенциальные источники развития молочницы.
Препараты

Противогрибковый препарат Кетоконазол
Лечить кандидоз необходимо при помощи медикаментов. В противном случае воспалительный процесс может усугубиться и вызвать ряд серьезных осложнений. Комплексная терапия включает в себя прием следующих препаратов:
- Противогрибковые таблетки и капсулы для преорального использования. В некоторых случаях они могут быть заменены на аналогичные порошки для инъекций. Основная функция данных средств заключается в оказании губительного воздействия на имеющиеся грибки в организме. Наиболее популярными считаются препараты Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол;
- Вагинальные суппозитории и таблетки. В более редких случаях используют гели. Такие средства оказывают антисептическую функцию. Помимо того, что они способны воздействовать на возбудителя, они также участвуют в регенерации пораженных внутренних покровов. В этой группе стоит выделить Тержинан, Гексикон, Кетоконазол;
- Препараты, усиливающие иммунную систему и восстанавливающие нормальную микрофлору. Это вспомогательная группа лекарств, которая создает условия нормальной жизнедеятельности организма. Сюда входят различные витаминные комплексы, пробиотики, пребиотитики, эубиотики.
Народная медицина

Свежевыжатый морковный сок является профилактическим народным средством от молочницы
Методы народной медицины при молочнице могут применяться только в качестве дополнения к основной терапии и требуют согласования с лечащим врачом. Существует множество различных способов борьбы с грибковыми возбудителями. Среди них стоит выделить:
- Лечебные ванночки. Их делают с применением морской соли, соды, травяных отваров, йода. Получасовое нахождение в таких ванночках позволяет не только уменьшить воспаление, но и восстановить пораженные покровы;
- Спринцевания. Их также осуществляют при помощи отваров из календулы, ромашки, душицы;
- Морковный сок. Его необходимо выпивать по 1-2 стакана ежедневно. Обязательное условие – он должен быть свежевыжатым.
Данные методы не дают гарантии полного излечения, но в большинстве своем они благоприятно воздействуют на организм, ускоряя процесс выздоровления.
Методы профилактики
Для женщин, нередко сталкивающихся с обострением рецидивирующей молочницы, важно придерживаться профилактических методов. Как было сказано выше, в первую очередь необходимо определить причину, провоцирующую воспаление, и найти возможный способ решения данной проблемы. Например, если источником становится антибактериальная терапия, то стоит обратиться к врачу, который сможет подобрать иные препараты.
Общие советы по минимизации случаев появления кандидоза в организме выглядят следующим образом:
- Соблюдать правила интимной гигиены. Не рекомендуется использовать гели, мыло, прокладки, содержащие отдушки и ненатуральные компоненты. Частое спринцевание также неблагоприятно воздействует на естественную микрофлору влагалища;
- Носить нижнее белье удобных форм и не содержащих синтетических материалов;
- Придерживаться здорового образа жизни. Стоит отказаться от вредных привычек и соблюдать диету. Она заключается в употреблении сбалансированной нежирной пищи без содержания сахара и пищевых добавок.
Эти несложные правила могут помочь пациенту забыть о молочнице на долгое время.
Частая молочница у беременных
Беременность – один из факторов частого возникновения молочницы. Объясняется это не только сниженным иммунитетом женщины в этот период, но и ее нестабильным гормональным фоном. В целом в незапущенной форме болезнь не влияет на плод, но все же требует обязательного лечения.
Терапия должна подбираться исключительно врачом, поскольку многие привычные препараты запрещены к использованию беременными женщинами. Спринцевания в этот период также не допускаются.
Важно не только избавиться от внешних клинических признаков кандидоза, но и предупредить развитие рецидива болезни. Как известно, урогенитальный кандидоз вызывается условно патогенными обитателями организма человека, которые при совокупности факторов проявляют агрессивность и болезнетворность – дрожжеподобными грибками, относящихся к роду Кандида. Для эффективной терапии очень важно понимать почему бывает молочница, каковы ее основные причины.
Почему бывает молочница у женщин в принципе?
Появление сильного зуда, белесоватых налетов на коже внешних органов половой системы и обильных выделений, напоминающих творог, не является редкостью для большого процента девушек и женщин. Бактерии, простейшие и в меньшей степени грибки заселяют кожу, слизистые оболочки и многие внутренние органы человека, внося значительный вклад в их нормальное функционирование.
При определенных условиях нарушается баланс между «полезными» микроорганизмами и теми, что могут провоцировать болезнь. В таком случае женский организм наиболее подвержен развитию молочницы. Не исключен факт возможного инфицирования от полового партнера, который болеет или является носителем кандидозной инфекции.
Кроме того, молочница появляется при дисбиозе кишечника, во время беременности, в результате наличия сопутствующего воспалительного заболевания репродуктивной системы. Нередко сопровождает периоды перед или после менструаций, а также является интеркуррентным заболеванием при ВИЧ-инфекции, онкологии и т.д.
Актуальные причины кандидоза
Рассмотрим подробнее самые распространенные причины частой молочницы:
- Нерациональная терапия.
- Иммунодефицитное состояние.
- Прием некоторых медикаментов.
- Длительный влагалищный дисбиоз.
- Нарушения в гормональной регуляции половой системы.
Нерациональная терапия
Важно понимать, что неправильное либо слишком короткое лечение предыдущего эпизода молочницы может спровоцировать развитие хронической формы, характеризующейся частыми рецидивами. В том случае, если терапия генитального кандидоза основывается на применении только местных противогрибковых средств, не достигается полной элиминации возбудителя из полости влагалища, что в последующем может проявиться возобновлением симптомов.
Многие женщины без помощи врача выставляют себе диагноз и самостоятельно приобретают в аптеке какое-либо противогрибковое лекарство, иногда по совету фармацевта. Стоит согласиться, что зачастую молочница имеет ярко выраженные классические проявления, которые трудно спутать с каким-либо другим заболеванием, но в любом случае диагноз подтверждает только врач, который может визуально оценить состояние слизистой влагалища.
Наряду с гинекологическим осмотром проводится бактериологический посев вагинального секрета, который подтверждает наличие дрожжевых грибков. Если же высеянная флора представлена не только грибами, но и бактериями, лечения антимикотическими препаратами будет недостаточно. Поэтому любое лекарственное средство в данном случае назначается согласно результатам лабораторного обследования и соответствует данным о чувствительности возбудителей к химиопрепаратам.
Многие местные свечи и таблетки от молочницы настолько эффективны, что избавляют женщину от мучительных симптомов уже на вторые-третьи сутки. Такое действие имеет и отрицательную сторону – большинство пациенток, ощутив улучшение, практически сразу прекращают курс терапии, что приводит не только формированию резистентности грибков к назначенному веществу, но и способствует персистированию вялотекущей инфекции в организме.
Иммуннодефицитное состояние
Как известно, при нарушенной функции иммунитета организм человека не в состоянии бороться с инфекцией, в том числе и грибковой этиологии. Низкая резистентность наблюдается не только при ВИЧ-инфекции или СПИДе, но и при врожденных иммунодефицитах (болезнь Брутона, Луи-Барра, синдром Ди-Джорджи и т.д.), эндокринной и системной патологиях, а также многих других хронических заболеваниях.
К примеру, сахарный диабет всегда приводит к слабости гуморального звена иммунитета, что делает людей подверженными инфекциям из-за сниженной продукции гамма-глобулинов. Наверное, ни для кого не редкость, что у больных сахарным диабетом довольно часто встречаются гнойные кожные заболевания, длительно не заживают раны, что иногда приводит к сухой гангрене и ампутации соответственно. Из-за чего дрожжеподобные грибки «охотно» активируются в таких условиях.
Узловой или диффузный зоб, протекающий с высоким уровнем гормонов щитовидной железы, также характеризуется разной степенью выраженности иммунодефицита. Как следствие, часто рецидивирующий кандидозный вульвовагинит – один из признаков декомпенсированного состояния.
Прием определенных медикаментов
Длительное лечение системными антибактериальными лекарственными средствами вызывает стойкий дисбактериоз в кишечной трубке и в полости влагалища, так как происходит уничтожение не только болезнетворных, но и полезных для организма бактерий.
Целый ряд хронических патологий (ревматизм, ювенильный идиопатический артрит, системные заболевания, онкология и т.д.) требует длительного или пожизненного приема иммунодепрессантов. К ним относятся цитостатики, НПВП и глюкокортикостероидные препараты.
Под их воздействием угнетается защитная функция организма, вследствие чего он становится восприимчивым ко многим инфекциям. Поэтому, например, лечение онкологических заболеваний всегда сопровождается рецидивирующим кандидозом половой системы и полости рта.
Влагалищный дисбиоз
В норме микробиота влагалища в большей степени представлена лакто- и бифидобактериями, которые за счет продукции молочной кислоты поддерживают оптимальную pH, защищают слизистую оболочку и влияют на нормальное функционирование некоторых органов половой системы.
При возникновении дисбиоза нарушается соотношение между лактобактериями и патогенными микроорганизмами, усиливается рост грибков-сапрофитов, стенки влагалища становятся незащищенными от воздействия механических факторов и различных инфекций.
Таким образом, терапия хронической молочницы в обязательном порядке должна включать в себя нормализацию микрофлоры кишечника и влагалища с помощью пробиотических препаратов и местных лекарственных средств с высоким содержанием лактобактерий.
Гормональный дисбаланс
Под воздействием гормонов гипофиза, щитовидной железы и яичников происходит созревание слизистой оболочки влагалища и матки, регуляция менструального цикла и нормальное функционирование внутренних органов репродуктивной системы женщины.
Также учеными-медиками доказано, что избыток эстрогеновых гормонов приводит к анатомическим и функциональным изменениям во внутренней оболочке влагалищной полости. Благодаря этому создаются благоприятные условия для жизнедеятельности кандидозных грибков.
Гиперэстрогенемия возникает при наличии гормонпродуцирующей опухоли яичника или матки (в частности, при миоме), ожирения, а также вследствие постоянного приема оральных гормональных контрацептивов.
Из-за чего может наблюдаться частая молочница?
Кроме вышеперечисленных факторов, причины частой молочницы у женщин могут заключаться в следующем:
- Несоблюдение правил интимной гигиены, использование гигиенических прокладок и мыла с ароматизаторами приводит к ощелачиванию кислотно-основного равновесия влагалища, которое отлично подходит для роста и размножения грибов.
- Превалирование в пище легкоусвояемых углеводов также повышает риск заработать себе молочницу.
- Бесконтрольное применение спринцеваний – один из факторов рецидивирующего кандидоза. Антисептические растворы очищают влагалище не только от патогенных, но и от нужных микроорганизмов, что в последствие приводит к дисбиозу.
- Половое инфицирование. Иногда достаточно всего одного полового контакта с больным мужчиной. Причиной постоянной молочницы может выступать и половая жизнь с кандидозоносителем.
- Синтетическое и узкое нижнее белье неблагоприятно сказывается на состоянии чистоты половых органов, как результат – частая молочница.
В большинстве случаев при обнаружении генитального кандидоза у женщины, для его лечения врачи назначают только местные противогрибковые препараты. Либо сама больная, не обращаясь в больницу, занимается самолечением по советам подруг или близких родственников, что в итоге приводит к рецидиву заболевания. Запомните, не выяснив основной причины постоянной молочницы, провести адекватное и эффективное лечение невозможно.
Причины постоянной молочницы
Факторов, почему возвращается молочница, множество. Спровоцировать рецидив заболевания может прерванный курс терапии, несоблюдение основных аспектов личной гигиены, не вылеченная эндокринная патология и снижение общей резистентности организма перед бактериями, грибками или вирусами.
После секса
Многие женщины жалуются на то, что у них возникает после секса постоянная молочница.
Способствовать этому может ряд причин:
- Некоторые мужчины являются носителями грибков из рода Кандида, хотя сами не испытывают каких-либо клинических симптомов и признаков. Во время любого незащищенного полового акта происходит обмен микрофлорой между партнерами, в том числе и патогенной. Таким образом, женщина будет получать возврат болезни после каждого секса, поэтому обследование постоянного партнера будет верным решением для скорейшего и полного выздоровления.
- Использование барьерных контрацептивов (спермициды по типу Фарматекса или Бенатекса, презервативы) также может провоцировать возникновение рецидивирующего кандидоза. Некоторые химические вещества, входящие в состав контрацептивных барьерных средств, вызывают изменение кислотно-основного баланса влагалища, раздражают его слизистую оболочку и способствуют развитию локализованной аллергической реакции. Возникшее в результате местное снижение иммунитета активирует условно-патогенную флору, к которой и относятся дрожжеподобные грибки.
- Увлечение нетрадиционными видами секса, особенно без использования защитных средств, способствует контаминации влагалища, что в дальнейшем проявляется хронической или рецидивирующей молочницей.
При беременности
Во время беременности женский организм претерпевает значительные физиологические изменения, которые так или иначе могут активировать патологические процессы.
- Вялотекущая ВИЧ инфекция, хронические соматические болезни эндокринной (например, сахарный диабет), сердечно-сосудистой системы, хронические лейкозы могут обостряться на период беременности. В итоге страдает и иммунная система, которая становится не в состоянии бороться и с сапрофитами организма человека.
- Изменяется гормональный фон. Для сохранения беременности организм начинает усиленно вырабатывать специальный гормон – прогестерон, который кроме выполнения своей главной функции способствует специфическому изменению эпителиальных оболочек внутренних органов половой системы. Они становятся рыхлыми и сочными, усиливается местный кровоток, повышается кислотность влагалищного секрета из-за чего беременные женщины больше подвержены молочнице.
- Часто возникает постоянная молочница при беременности как следствие хронических запоров. При ношении ребенка кишечник женщины может работать со сбоями. А застой каловых масс в свою очередь вызывает усиленное брожение и гниение переваренных продуктов, что в итоге способствует дисбактериозу и чрезмерному размножению колоний грибка в просвете кишечника и во влагалище.
- Железодефицитная анемия нередко сопутствует беременности и приводит к гиповитаминозам, дистрофическим изменениям на коже и слизистых оболочках. Как итог – рецидив генитального кандидоза.
Перед месячными
Некоторых девушек и женщин беспокоят обострения молочницы перед либо после менструации.
На то есть свои причины:
- Перед месячными довольно часто наблюдается небольшой гормональный сдвиг, который может повлиять на развитие кандидоза.
- Во время менструации в полости влагалища создаются идеальные условия для размножения и жизнедеятельности грибков и бактерий.
- Применение средств интимной гигиены (прокладки или тампоны), в составе которых есть ароматизаторы и некоторые химические вещества, негативно влияет на биоценоз влагалища, в последствие чего и возникает молочница.
- Несоблюдение и нарушение правил в личной гигиене, редкая смена нательного белья.
Лечение: что делать с возвращающейся молочницей?
А теперь подробно о том, как лечить рецидивирующую молочницу…
Советы и рекомендации по диагностике и профилактике
Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, женщина должна знать, что делать при постоянной молочнице:
- Прежде чем приступить к лечению патологии необходимо выяснить ее первопричину. То есть на первый план должно выноситься лечение фонового заболевания, а уже потом медикаментозная коррекция дисбиоза влагалища.
- В обязательном порядке следует привлечь постоянного полового партнера для прохождения обследования с целью исключения у него кандидозоносительства.
- Во избежание молочницы рекомендуется тщательно следить за интимной гигиеной, не использовать агрессивных средств, хозяйственного мыла. Во время менструаций смена гигиенических предметов ухода должна быть регулярной.
- При любой длительной антибактериальной терапии флора кишечника и влагалища должна быть защищена про- или пребиотиками.
- Из рациона питания желательно исключить продукты из легкоусвояемых углеводов, копчености, сыры с плесенью, кондитерские изделия, алкоголь и маринады.
- При появлении неприятных симптомов требуется своевременно обращаться к врачу за помощью.
Препараты и лекарства
Итраконазол, Нитрофунгин, Флуконазол относятся к системным средствам азолового ряда. После их применения коротким курсом или в течение трех дней у 85% пациенток происходит элиминация дрожжеподобных грибков.
Среди топических препаратов выделяют «Тержинан», «Гексикон» и «Клотримазол», которые выпускается в форме вагинальных таблеток или свечей. Как правило, в составе комплексной терапии, десятидневного курса достаточно для санации влагалища. Использовать необходимо по одной свече интравагинально на ночь.
Одним из этапов терапии является устранение дисбиоза с помощью кишечных и влагалищных пробиотиков: «Линекс», «Бифиформ», «Ацилакт», «Бифидумбактерин». Курс составляет не менее 14 дней.
Для поднятия защитных сил организма можно использовать экстракт эхинацеи, спиртовую настойку элеутерококка, «Имудон». Длительность их применения должна быть не меньше 4-6 недель.
Народные рецепты
Вспомогательное лечение постоянной молочницы возможно и с помощью народных методов:
- Отвар из листьев эвкалипта. Для приготовления необходимо 15-20 мг сухого сырья залить 200 мл кипятка. Марлевые тампоны смачивать в остуженном отваре и перед сном ежедневно вводить в полость влагалища. Эвкалипт быстро оказывает противогрибковый и антивоспалительный эффекты. Процедуру выполнять 7 суток.
- Сидячие содовые ванны. 1,5 чайные ложки пищевой соды и 5 капелек йода растворить в емкости с теплой кипяченой водой. На курс требуется 7 процедур.
- Отвар с антимикотическим и противовоспалительным действием. Смешивают между собой по 2 части череды, корней дуба и крапивы, добавляют 1 часть лаванды. Из полученного сырья две столовые ложки необходимо залить одним стаканом воды и прокипятить. Остывшим отваром можно спринцеваться или использовать его как средство интимной гигиены.
- Развести сок из лука и чеснока в пропорции 1:3 и применять при подмывании. Эти продукты содержат большую концентрацию фитонцидов, препятствующих развитию грибковых инфекций. Также они способствуют активации местной защиты и нормализуют баланс микрофлоры влагалища.
Каждой женщине, страдающей рецидивирующей молочницей, следует помнить, что лечение должно быть комплексным, после прохождения полной диагностики. Более того, следует исключать кандидоз в кишечнике, во рту и других органах во избежание реинфекции.
Молочницу еще называют кандидозом. И относится эта грибковая инфекция к таким, которые возникают на фоне каких-либо проблем в организме. И пока проблемы не устранены – неприятные симптомы молочницы могут появляться снова и снова, даже если лечение было подобрано верно. Причем, вызывает заболевание не один грибок, а множество разновидностей грибов рода candida (их около 155 видов). Самые часто встречающиеся – candidaalbicans. Обычное медицинское исследование на кандидоз выявляет именно их наличие. Они могут в присутствовать в организме в небольшом количестве. Однако неприятные симптомы проявляются, когда их число значительно увеличивается. И если возникает хроническая молочница, то проходится разбираться с заболеванием более скрупулезно. Итак, какие же факторы чаще всего могут привести к ее появлению?
Питание
Пища, в особенности сладкая, а также избыток в рационе мучного, меняет кислотность вагинальной среды. Из-за неправильного питания вначале возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, потом меняется микрофлора кишечника, после чего возникает дисбактериоз, а затем и кандидоз. Соответственно, помимо лечения, нужно ограничить употребление сладкого, соленого и копченого и соблюдать специальную диету.
Гормоны
Если молочница обостряется во второй половине цикла, то причина кандидоза, вероятнее всего, в гормонах. Дело в том, что после овуляции увеличивается концентрация прогестерона и несколько снижается общий иммунитет. Тоже самое может происходить и во время беременности. Микрофлора влагалища меняется, и грибы candida могут проявить активность. Такая же история и с оральными контрацептивами: они тоже оказывают влияние на наш иммунитет. В случае, если женщина полностью здорова, она даже не заметит никаких изменений. Но если внутри «живет» какое-то хроническое заболевание, то прием ОК может стать толчком для проявления симптомов кандидоза. Кроме того, спровоцировать обострение молочницы могут и некоторые эндокринные заболевания, к примеру, сахарный диабет.
Антибиотики
Они избавляют нас не только от болезнетворных бактерий, но и от полезной микрофлоры, необходимой организму, – лактобактерий, живущий в кишечнике и влагалище. Именно эти микробы контролируют рост кандидозных грибов. И когда лактобактерий в организме не хватает, вредоносные грибы начинают размножаться в огромных количествах. Также, как и в предыдущем случае, при приеме антибиотиков снижается иммунитет, и это тоже провоцирует проявление молочницы.
Некорректное лечение
Часто кандидоз обостряется после полового акта. В этом случае молочница – это попросту результат обмена микрофлоры. Иногда мужчины являются носителями грибка, но об этом даже не подозревают. По этой причине женщина может многократно лечить кандидоз, но если не лечится ее партнер – симптомы молочницы возвращаются снова и снова.
Лариса Иванова
врач–гинеколог ЦКБ № 13 г. Москвы, врач высшей категории, к.м.н.
Хоть раз в год каждая женщина должна проходить профилактическое обследование у гинеколога и сдавать мазок. Кроме того, необходимо срочно отправляться на прием к врачу, если возникают какие-то жалобы: зуд, жжение, неприятные выделения… То, что она сама принимает за «молочницу», на самом деле может быть симптомами и другого заболевания. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Герпес
Вирус герпеса, живя в нашем организме, большую часть времени пребывает в пассивном состоянии. Активизируется он, когда иммунитет ослаблен. А следом возникает и кандидоз. И если герпес не лечить, то молочница будет проявляться постоянно, при каждой мало-мальской простуде.От чего у женщин появляется молочница
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз — это грибковое заболевание женских наружных половых органов, вызываемое организмами Candida.
В организме большинства людей они постоянно присутствуют в организме и не приносят вреда. Но существует огромное количество патогенных факторов, приводящих к усиленному росту количества грибков.
О возбудителе заболевания
Возбудителем данной патологии являются условно патогенные организмы Candida. Они очень распространены: хотя бы раз в жизни молочницей болели примерно 80% женщин.
Кандиды способны проникать в организм во время половых контактов без использования контрацептивов или в результате плохого соблюдения правил гигиены. У женщин кандиды активизируются в результате приема пероральных противозачаточных препаратов.
Кандиды способны поражать многие органы. Чаще всего они вызывают воспаление гениталий. Нередко кандидоз развивается в области полости рта. Кандиды способны поражать:
- органы пищеварительного тракта;
- кожу, в частности, область подмышечных, межъягодичных складок;
- легкие.
Без адекватного лечения кандиды очень устойчивы к лечению. В таком случае у человека развивается хроническая молочница.
Грибки способны вызывать генерализованное заражение. Оно является причиной развития бесплодия, заражения плода, выкидыша.
Как проявляется молочница
Общие симптомы вульвовагинальной молочницы такие:
- появление неоднородных выделений из влагалища с неприятным запахом;
- раздражение слизистой гениталий;
- сыпь на поверхности половых органов;
- зуд и жжение, которые не исчезают даже после гигиенических процедур;
- отек вульвы, боль при прикасании к ней;
- учащение мочеиспускания;
- появление ссадин на наружных гениталиях;
- боль во время коитуса.
Генерализованная форма патологии проявляется лихорадкой, слабостью в мышцах, появлением абсцессов в почках и печени.
Причины появления грибкового поражения половых органов
Существует большое количество причин появления молочницы у женщин. Они связаны со стрессами, постоянной усталостью, неправильным питанием, нарушением баланса гормонов, гигиены, неправильным лечением, наличием определенных заболеваний.
Нарушения в рационе питания
Неправильное питание провоцирует развитие у женщин молочницы. Способствуют возникновению этого заболевания такие продукты:
- сахар;
- изделия из муки высшего сорта;
- продукты, сделанные из дрожжевого теста;
- фрукты;
- спиртные напитки, особенно вино и пиво;
- кофе.
При молочнице все эти продукты нужно исключить или свести их содержание к минимуму.
Гормональный дисбаланс
У женщин соотношение гормонов изменяется очень часто. Наиболее резкие изменения баланса гормонов наблюдаются перед овуляцией, во время климакса или из-за заболевания эндокринной системы.
Любое нарушение гормонального уровня изменяет функционирование слизистых влагалища, что приводит к патологической активности грибков.
Нарушения интимной гигиены
К факторам, способствующим развитию вагинальной молочницы, относят ношение тесного белья, особенно стрингов, неправильное подмывание. Грибковое заболевание вагины развивается в случае, если женщина пользуется туалетным мылом.
Молочница может появляться и в случае, если женщина недостаточно внимания уделяет интимной гигиене. Из-за скопления болезнетворных микробов значительно нарушается баланс микрофлоры влагалища, отчего в нем начинают доминировать дрожжевые грибки.
Сахарный диабет
Поражение организма диабетом приводит к нарушению снабжения кровью органов. Это приводит к развитию кислородного голодания клеток и тканей. Так как к ним не поступает достаточно кислорода, у них снижается местная иммунная защита.
Благоприятной средой для развития дрожжевых грибков является сахар, в избыточном количестве находящийся в крови. Замедленное заживление ран способствует более глубокому проникновению инфекции.
Стресс и хроническая усталость
Стрессы и постоянная усталость способствует повышенной активности грибковой инфекции из-за снижения защитных сил организма. При стрессе нарушается работа всего организма, что провоцирует характерные изменения микрофлоры женских половых органов.
Лечение молочницы в этом случае не будет эффективным до тех пор, пока не будет ликвидирован источник стресса.
Применение антибиотиков
Действуя на патогенных микроорганизмов, эти препараты убивают и полезные. Дрожжевые грибки в этих условиях оказываются в наиболее благоприятных условиях. У пациентки развивается дисбактериоз, из-за которого численность грибков возрастает в геометрической прогрессии.
Период беременности
Во время беременности молочница способен принести женщине огромные страдания. Выделения творожистой консистенции бывают у женщин на любом сроке.
Причиной появления молочницы во время беременности — чрезвычайно интенсивное размножение спор кандид из-за гормональной перестройки (в организме чрезмерно увеличивается количество прогестерона). Гормон изменяет кислотность влагалища и снижает интенсивность иммунной защиты.
Особенно интенсивное размножение грибков наблюдается в случае, если перед наступлением беременности женщина принимала антибиотики.
Изменения состава микрофлоры влагалища
Оно может произойти из-за изменения режима и качества питания, смены климата. Широкое применение синтетических моющих средств тоже способствует нарушению нормального состава микрофлоры влагалища. Все эти факторы причиняют патологическую активность грибков рода Кандида и развитие молочницы.
Ослабление иммунитета
Снижение иммунной защиты организма происходит из-за:
- неблагоприятной экологической обстановки;
- некачественного питания;
- вредных привычек;
- приема антибиотиков и контрацептивов;
- употребления еды с содержанием химических добавок.
Из-за этих факторов происходит активизация деятельности грибков Кандида.
Наличие невылеченных или хронических заболеваний
Молочница способна возникать на фоне плохо вылеченных или хронических болезней. Болезнь возникает как осложнение таких патологий:
- уретрита;
- пиелонефрита;
- вагинита;
- оофорита;
- сальпингита;
- трихомоназа;
- уреаплазмоза.
Молочница — заболевание, возникающее из-за нарушения нормального баланса микрофлоры влагалища. Существует большое количество факторов, способствующих развитию данной болезни.
Своевременное лечение молочницы способствует недопущению развития хронических патологий женской половой системы.
Полезно узнать:от чего возникает кандидоз у девушек?
Большой процент представительниц слабого пола хотя бы раз сталкивались с такой болезнью, как урогенитальный кандидоз, или иначе молочница. Этиологическим фактором выступают дрожжеподобные грибки, относящиеся к роду Кандида. Следовательно, выяснение причины появления молочницы у женщин – один из главных факторов успешного лечения.
Основные причины появления молочницы у женщин
Многие факторы, как изолированно, так и в совокупности способны провоцировать активный рост грибков, которые в свою очередь и вызывают молочницу.
Таким образом, рассмотрим главные и наиболее частые причины возникновения кандидоза у женщин:
- Дисбиоз влагалища.
- Сопутствующая патология.
- Иммуносупрессия.
- Нарушение гормонального фона.
- Прием некоторых препаратов.
- Половой путь.
Влагалищный дисбактериоз
Как известно, для нормального развития и функционирования, биоценоз влагалища богат на лакто- и бифидобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода.
Данные вещества необходимы для поддержания кислотности влагалища на должном уровне (как правило, это 4-4,5). Кроме того, внутренняя среда женских половых органов имеет определенную концентрацию условно-патогенных микроорганизмов: стафилококки, дрожжеподобные грибы, стрептококки, гарднереллы и т.д.
Кислая pH поддерживает оптимально допустимый уровень бактерий, поэтому любой ее сдвиг приводит к активизации их роста и развитию болезни. Поэтому влагалищный дисбактериоз – это то, от чего появляется молочница у женщин.
Сам дисбиоз возникает на фоне инфекционно-воспалительной патологии половой системы и кишечника, в результате воздействия местных препаратов с антибактериальным эффектом и у некоторых женщин старше 45 лет.
Сопутствующая патология
Наличие у женщины хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы (сальпингоофорит, кольпит, эндоцервицит) является предрасполагающим фактором к возникновению молочницы.
Длительное воспаление слизистой оболочки влагалища приводит к ее дистрофии и соответственно, к снижению функциональных возможностей. Таким образом, спровоцированная оболочка совместно с хроническим очагом инфекции – хорошая среда для роста и размножения дрожжеподобных грибов.
Очень часто эндокринопатии сопровождаются дисфункцией иммунной системы. К примеру, для сахарного диабета и гипотиреоза характерна недостаточность гуморального звена иммунитета (значительно снижена продукция гамма-глобулинов – антител), поэтому организм не способен в полной мере отвечать на внедрение вирусов, грибов и бактерий.
Хронические заболевания мочевой сферы довольно часто сопровождаются грибковой инфекций. Ввиду наличия единой лимфодренажной системы у мочеполовых органов, инфекция между ними мигрирует без труда и способствует дисбактериозу, поддержании очага инфекции и активизации условно-патогенной флоры. Как итог, хроническая соматическая патология – это одна из причин от чего возникает молочница у женщин.
Иммуносупрессия
Для борьбы с любым видом возбудителя иммунная система человека должна быть в состоянии дать адекватный ответ и запустить цепочку, направленную на его уничтожение.
Причиной иммунодефицита может выступать врожденная гипоплазия лимфоидной ткани, любое перенесенное инфекционное заболевание или оперативное вмешательство, в более тяжелых случаях – ВИЧ/СПИД. Как известно, у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита часто обнаруживаются оппортунистические заболевания, одним из которых является кандидоз различной локализации.
В данном случае, даже транзиторная недостаточность любого звена иммунной системы – это пусковой момент для размножения дрожжевых грибков из рода Кандида во влагалищной полости и других внутренних органах.
Гормональный дисбаланс
Учеными доказано, что прием эстрогеновых препаратов (в частности, это оральные гормональные контрацептивы) способствует возникновению кандидозной инфекции.
Эстроген влияет на состояние слизистой оболочки и секрета влагалища, поэтому его избыток вызывает в них морфофункциональные изменения, которые благоприятны для роста грибов.
Также гиперэстрогенемия характерна для миомы матки, ожирения, доброкачественных новообразований яичника.
Лекарства
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов опосредованно приводит к развитию в полости влагалища молочницы. К примеру, лечение системных или онкологических заболеваний не обходится без назначения глюкокортикостероидных гормонов и цитостатиков.
Угнетение кровяного ростка и иммунодепрессия – их частые и серьезные побочные эффекты. А, как известно, спровоцированная иммунная система не в состоянии бороться с микроорганизмами, в том числе и дрожжевыми грибами – возбудителями молочницы.
Длительный прием антибактериальных средств – также одна из причин урогенитального кандидоза. Системная терапия антибиотиками обычно подавляет рост необходимых лактобактерий, активируя тем самым сапрофитов.
Половой акт
В том случае, если мужчина является кандидозоносотилем, а концентрация грибков на его пенисе достаточна для развития инфекции у женщины, незащищенный половой акт выступает распространенным фактором возникновения молочницы.
От чего еще возникает молочница у девушек?
Кроме вышеперечисленных факторов, причины молочницы у девушки могут заключаться в следующем:
- Беременность. Для этого периода характерен реактивный «физиологический» иммунодефицит и, кроме того, изменяется состав и основное равновесие влагалищного секрета более в кислую сторону, что благоприятно для размножения грибов.
- Нерациональное питание, а именно превалирование в пище легкоусвояемых углеводов.
- Несоблюдение правил интимной гигиены: редкие подмывания и нерегулярная смена белья.
- Чрезмерный уход за собой также может стать причиной молочницы. Многие девушки почти ежедневно используют для очистки влагалища спринцевание, которое попросту взмывает из него нормальную микрофлору. Использование мыла и гигиенических прокладок с ароматизаторами – это как раз то, от чего бывает молочница у девушек.
- Частое ношение узкого и синтетического нижнего белья, в результате чего создается эффект «теплицы» – благоприятной среды для грибков.
- Недостаточность в организме микроэлементов и витаминов приводит к снижению защитных сил организма.
- Длительное переохлаждение организма.
Подведя итоги, можно сделать выводы, что причины урогенитального кандидоза разнообразны и требуют скрупулезного подхода в диагностике и лечении. Вместе с тем, здоровье женщины – это долгая жизнь и здоровое поколение.


Содержание статьи:
Грибок кандида, вызывающий молочницу, есть в организме практически каждого человека. При правильной терапии, его размножение останавливается, и симптомы с возрастом быстро проходят, что создает видимость полного излечения. Несмотря на это, при условиях, благоприятных для активности условно-патогенных микроорганизмов, рецидивы заболевания могут возникать очень часто. У женщин частая молочница требует внимательного лечения с комплексным подходом: необходимо бороться с причинами ее появления.
Особенности заболевания
Грибок кандида относится к условно-патогенным микроорганизмам. Некоторое его количество содержится в микрофлоре рта и влагалища постоянно. Пока физиологическая норма грибка не превышена — человеку ничего не угрожает. Под влиянием незначительных изменений в организме, грибок начинает активное размножение, провоцируя воспалительный процесс на слизистой.
Во время затишья специфические симптомы хронического вагинального кандидоза отсутствуют и проявляются только в период обострения. При этом появляются следующие симптомы:
- отечность и покраснение слизистой;
- творожистые выделения с кисловатым запахом;
- сухость влагалища;
- постоянный зуд;
- жжение в области половых органов;
- трещины во влагалище;
- дискомфорт во время полового акта.
Нередко молочница появляется на фоне других заболеваний мочеполовой сферы, имеющих специфическую симптоматику.
Если игнорировать кандидоз и не пытаться его лечить, грибок может распространиться глубже в организм и затронуть полость матки и другие органы малого таза. Одно из самых распространенных осложнений – это развитие эрозии шейки матки, при которой на поверхности появляются множественные язвочки. Это считается предраковым состоянием и может привести к бесплодию.
При незащищенном половом акте кандидоз передается половому партнеру. У женщин часто возникает молочница во время беременности: организм в этот период ослаблен и иммунитет значительно снижен. Если к моменту родов патология все еще находится в острой форме, она передается ребенку и способствует появлению кандидоза ротовой полости.
Возможные причины рецидива
Очень часто кандидоз появляется без видимых на то причин. Вызвать его может незаметное снижение защитных функций организма, лечение агрессивными препаратами и неправильное питание. Чтобы подобрать оптимальный способ терапии, необходимо точно выявить причины постоянной молочницы.
Снижение иммунитета
Постоянная молочница часто бывает следствием низкого иммунитета. Защитные силы организма держат под контролем процесс размножения условно-патогенных микроорганизмов и гасят их активность. Вирусные или бактериальные инфекции, переохлаждение, авитаминоз и обострение хронических заболеваний создают идеальную среду для размножения грибка.
При серьезных проблемах с иммунным статусом (например, из-за химиотерапии или при наличии ВИЧ) кандидоз быстро распространяется на другие органы, вплоть до пищевода и легких.
Проблемы эндокринной системы
Снижение функций щитовидной железы, сахарный диабет и ожирение — достаточно распространенные причины частой молочницы у женщин. Под влиянием этих патологий увеличивается уровень сахара во влагалищных выделениях, моче и крови. Кислотность среды становится критически низкой, и для размножения грибка такая микрофлора подходит идеально.
Медикаменты
Цитостатики, кортикостероиды и антибиотики влияют и на иммунитет, и на уровень кислотности. Чем дольше употребляется препарат — тем сильнее страдает от него здоровая микрофлора кишечника, которая содержит в себе бактерии, гарантирующие правильное переваривание и усвоение пищи. Под влиянием медикаментов функция кишечника снижается, и, как следствие, страдает микрофлора влагалища.
Подобные препараты успешно борются с вирусами и инфекциями, но не влияют на грибковые заболевания.
Беременность
Во время беременности женский организм переживает серьезный стресс. Все его системы начинают работать иначе, меняется гормональный фон. Силы организма направляются на сохранение и вынашивания ребенка, на фоне этого напряжения часто происходит обострение хронических заболеваний.
Под влиянием этих факторов нарушается нормальная кислотность влагалища и может появиться молочница. Ситуация осложняется тем, что далеко не все лекарства от кандидоза разрешается применять в период беременности и кормления грудью, а откладывать лечение очень опасно.
Недостаточная гигиена
Женщинам необходимо подмываться минимум один раз в день, но при этом нужно использовать чистую проточную воду и специальные гели для интимной гигиены, которые не влияют на микрофлору влагалища. Обычное мыло нарушает кислотно-щелочной баланс и может привести к сухости и воспалению слизистой оболочки.
Возраст
С возрастом иммунная система слабеет, и человек становится более уязвимым перед различными заболеваниями. В период менопаузы женский организм сталкивается с еще одной серьезной гормональной перестройкой. Секреции влагалища начинают работать иначе, снижается количество естественной физиологической смазки. Часто повторяющаяся молочница не является редкостью, и спровоцировать ее может даже обычный половой акт, который травмирует слизистую.
Контрацептивы
Гормональные противозачаточные (таблетки, пластыри, капсулы или уколы) меняют гормональный фон организма, и последствия от их применения могут быть непредсказуемыми. Особую опасность они представляют в том случае, если средство подбиралось без предварительного гормонального исследования и рекомендаций гинеколога. Неправильно подобранный препарат заметно снижает защитные функции организма, и на фоне этого женщину постоянно мучает молочница. Если это случилось, лучше перейти на барьерную контрацепцию.
Заболевания
Даже обычное ОРВИ может стать катализатором процесса размножения грибков. Во время болезни защитные силы организма снижаются, что бывает причиной кандидоза у большинства девушек. Дополнительной причиной могут стать медикаменты, которые назначит врач для борьбы с заболеванием.
Также молочница часто возникает на фоне венерических заболеваний — микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза и других. В редких случаях источником становится незащищенный половой акт с болеющим мужчиной.
Диагностика
Женщины, для которых частая молочница стала привычным явлением, хорошо знакомы с характерными симптомами и уже знают, какие препараты помогают бороться с патологией, и проводят лечение без визита к гинекологу. Делать этого не стоит: признаки кандидоза могут скрывать другие болезни мочеполовой системы.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сдать следующие анализы:
- анализ мочи;
- анализ крови на сахар;
- мазок флоры;
- бак-посев.
Бактериальный посев на флору берется со свода влагалища и позволяет определить подвид возбудителя молочницы и выявить его чувствительность к тем или иным лекарствам. Стандартный мазок на флору забирают со слизистой прямой кишки, канала шейки матки, мочеиспускательного канала и влагалища. Микроскопия должна показать наличие грибковых клеток. Чтобы выяснить, почему часто появляется молочница, могут потребоваться дополнительные исследования.
Лечение
Если молочница возникает чаще четырех раз в год — это повод обратиться к гинекологу за консультацией. Решать, что делать и какие препараты использовать, должен специалист после определения вида грибка. При незащищенных половых актах в анамнезе лечение придется пройти также партнеру.
Средняя продолжительность терапии — около двух недель. Симптомы быстро слабеют и через 2-3 дня могут пропасть полностью, но это не является свидетельством полного выздоровления. Если преждевременно прекратить назначенный курс, грибок снова станет активным и даст повторное обострение. Но лечение назначенными ранее препаратами может быть неэффективным из-за привыкания грибка к активному веществу.
Медикаменты
При хронической молочнице часто назначаются системные медикаменты, предназначенные для приема перорально. Из кишечника их активные вещества попадают в кровь и воздействуют на все клетки организма. Препараты могут уничтожать грибок или просто тормозить процесс его размножение.
Часто назначаются следующие препараты:
- Дифлюкан;
- МИКОмакс;
- Нистатин;
- Итраконазол;
- Флюкостат.
Некоторые препараты являются токсичными и не подходят для лечения беременных или кормящих женщин. Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию, особое внимание уделяется противопоказаниям и возможным побочным эффектам.
На начальных этапах могут использоваться медикаменты для местной обработки — гели, мази, растворы, вагинальные таблетки и свечи. Они не имеют системного воздействия на организм и убивают только те грибки, которые находятся на слизистой влагалища. Благодаря этому, подобные средства разрешено использовать при беременности и в период кормления грудью.
При часто рецидивирующем кандидозе местные препараты постепенно теряют свою эффективность. Условно-патогенные грибки постепенно адаптируются к воздействию активных веществ и перестают на них реагировать.
Для обработки слизистой назначаются:
- Эпиген;
- Пимафуцин;
- Ливарол;
- Гексикон;
- Кандид;
- Пимафукорт.
Чрезмерно активное использование подобных лекарств опасно контактным дерматитом или нарушением естественной микрофлоры влагалища.
При пониженном иммунитете врачи рекомендуют подобрать оптимальный витаминно-минеральный комплекс или применять иммуномодуляторы. Они помогают укрепить общее состояние организма и положительно влияют на микрофлору влагалища и кишечника. К таким препаратам относятся: Ортомол, Дуовит, Центрум, Витрум, МультиТабс.
Народные средства
Народная медицина может быть эффективной на начальном этапе развития кандидоза, но чаще она назначается как вспомогательное средство, позволяющее быстро ослабить неприятные симптомы. Главная цель — нормализовать щелочной pH-баланс, чтобы остановить размножение грибков.
Использовать рекомендуется отвары и настои трав:
- отвар календулы: чайную ложку сухих цветков на 250 мл горячей воды, кипятить 15 минут на водяной бане. Остудить, процедить и спринцеваться 2-3 раза в сутки;
- смесь трав: две столовых ложки дубовой коры, по столовой ложке розмарина, шалфея и тысячелистника на три литра воды. Кипятить полчаса, процедить и спринцеваться перед сном;
- раствор щелочи: в литре воды растворяется чайная ложка соды. Жидкость выливается в таз, используется для сидячих ванночек на протяжении 10-15 минут.
Сделать можно специальные тампоны. Они формируются из марли или бинта и пропитываются натуральным кефиром или йогуртом без красителей и ароматизаторов. Вводить во влагалище на ночь, а утром, после извлечения, спринцеваться отваром ромашки.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность постоянных рецидивов молочницы, необходимо соблюдать простые правила. В первую очередь это касается гигиены: подмываться желательно дважды в сутки, используя при этом специальные средства для интимной гигиены. От тампонов и ежедневных прокладок желательно отказаться, а белье должно быть удобным. Предпочтение стоит отдать натуральным тканям.
Во время лечения антибиотиками или другими сильными препаратами необходимо восстанавливать микрофлору. Подходят для этого как специальные препараты, так и напитки с бифидобактериями. Изменить придется рацион: исключаются жирные, жареные и острые блюда с большим количеством специй, белая сдоба, сладости. Добавить нужно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
При первых симптомах любого заболевания следует обращаться к врачу, не занимаясь самолечением. Это приносит организму больше вреда, чем пользы. Для профилактики кандидоза периодически используются свечи — Пимафуцин, Ливарол, Гексикон. Дозировка определяется индивидуально, исходя из общей клинической картины.