Причины боли в поясничной области – 10 причин боли в спине в области поясницы, лечение у взрослых

Боль в области поясницы | Компетентно о здоровье на iLive

Как проявляется боль в области поясницы?

Как проявляется боль в области поясницы, спросите Вы? По — разному. Боль в пояснице может быть в зависимости от степени ее выраженности:

• Острой, стреляющего характера, достаточно сильная, внезапная (люмбаго). 
• Хронической, длительностью более трех месяцев. Такая боль часто носит тупой, ноющий характер (люмбалгия или люмбоишалгия).

Кроме того боль в области поясницы может принимать рецидивирующее течение и время от времени давать о себе знать.

Возникновение боли в пояснице связано с ущемлением нервных корешков, спазмированием, отечностью и раздражением мышц, связок, позвонков и межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела.

Боль в области поясницы может быть: 

• Механической, которая возникает или увеличивается обычно во второй половине дня, после физических нагрузок и уменьшается или проходит после отдыха. Возникновение такой боли обусловлено дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины. Отмечается у людей среднего возраста или у пожилых. 
• Воспалительной – возникает или усиливается в первой половине дня, уменьшается при выполнении физических нагрузок и при приеме нестероидных противовоспалительных средств, характерна утренняя скованность. Причиной такой боли являются воспалительные спондилопатии. Начала болезни отмечается в молодом возрасте.

В зависимости от того какие структуры повреждены выделяют следующие виды боли в области поясницы: 

1. Местная (локальная) боль в поясничной области. Возникает вследствие повреждения и раздражения структур поясничного отдела (суставы, костно-мышечный аппарат, связки). Данная боль четко локализованная, постоянного характера, обычно не сильная. Может меняться в зависимости от положения тела. 
2. Рефлекторная (отраженная) боль в поясничной области. 
   • Боль, которая иррадиирует в поясничный отдел позвоночника вследствие заболеваний внутренних органов (органы малого таза и брюшной полости). Данная боль может отдавать в область ягодиц и бедер. Такая боль глубокая, тянущая и ноющая, не проходит в покое. 
   • Боль, которая возникает вследствие поражения крестца. Может иррадиировать в паховую область и область ягодиц, бедер, вплоть до ступней. Боль длительная, тупая, рассеянного характера. 
3. Корешковая боль в поясничной области. Возникает вследствие раздражения корешков спинномозговых нервов. Корешковая боль по интенсивности сильнее рефлекторной и иррадиирует от позвоночника на периферию. Такая боль находится в области иннервации спинномозгового корешка и может отдавать в нижние конечности до пальцев ног. Кашель, чихание или другое напряжение усиливают корешковую боль. 
4. Мышечная боль (фибромиалгия) – боль, возникающая вследствие защитного спазма мышц. Встречается чаще всего и возникает при многих заболеваниях позвоночника. Длительная, хроническая напряженность мышц вызывает ноющую, иногда судорожную боль.

Тупая и ноющая боль в области поясницы

Тупая и ноющая боль в области поясницы, может быть проявлением самых разнообразных заболеваний позвоночника и внутренних органов (остеохондроз, грыжи межпозвоночные, инфекции, опухоли и т.д.). Возникают боли такого характера, как правило, постепенно. Но в зависимости от серьезности патологического процесса тупая и ноющая боль может прогрессировать и трансформироваться в острую. Чаще тупая и ноющая боль в области поясницы встречается у женщин во время менструаций, в период беременности и при инфекциях мочеполовой системы (например, пиелонефрит). Чтобы правильно определиться с причинным фактором тупой боли в поясничной области необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику и назначит оптимальную терапию.

[10], [11], [12]

ilive.com.ua

причины. К какому врачу обратиться, если болит спина?

Боль в поясничном отделе позвоночника является частым болевым синдромом, который присутствует при многих патологиях.

Не только позвоночника, но и системных заболеваний внутренних органов.

Поясничные боли бывают различного характера: ноющие и стреляющие, которые часто застают врасплох.

Как известно, любая боль сигнализирует о проблемах в организме.

Поэтому боль в поясничном отделе является поводом для незамедлительного обращения к неврологу.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых появляется боль в пояснице

Заболевание позвоночника характеризуется ограничением подвижности и хроническими болями в поясничном отделе.

Наиболее известные болевые синдромы в пояснице:

• Люмбаго или прострел. Острая боль проявляется внезапно. Скованность и напряжение мышц сохраняется длительное время. Помимо остеохондроза, боль может возникнуть из-за смещения дисков в отделе поясницы.
• Радикулит. В спинном мозге воспаляются нервные корешки. Болевой синдром обычно без острого начала и может быть симптомом туберкулёза позвоночника или остеохондроза.
• Ишиас (сдавливается седалищный нерв). Боли в пояснице приступообразные и часто смещаются в область крестца и заднюю поверхность нижних конечностей. У женщин наблюдается из-за воспаления придатков.

Все типы сильных болей в пояснице связаны с компрессией нервных окончаний позвоночника

Но самыми распространёнными патологиями, которые сопровождаются болью в поясничном отделе, являются:

• Спондилёз. Это истончение позвонков в районе поясницы. При этом слабеют связки, и начинается костное разрастание, которое сужает позвоночный канал. Наросты сдавливают нервные окончания, что вызывает онемение ног, ощущение слабости и тянущие боли. Нередко происходит смещение позвонков и дисков в этой зоне, что приводит к развитию патологий других позвонков, которые располагаются ниже. Может нарушиться работа мочевого пузыря и прямой кишки.
• Поясничный остеохондроз. Заболевание проявляется разрыхлением ткани суставов. В патогенез вовлекаются нервы и сильные боли, так как защемляются нервные корешки спинного мозга.
• Грыжа. Межпозвонкоый хрящ выпячивается, нарушая свою целостность и сдавливая нервные корешки. Сустав теряет свои функции. Боль нередко переходит в ноги.
• Болезнь Бехтерева. Поражаются суставы, которые отвечают за подвижность позвоночного столба.
• Стеноз. Хроническое воспаление сужает позвоночный канал и сдавливает в нём нервы. Появляются не только боли, но и судороги. В состоянии покоя болезненные ощущения исчезают, но при любой нагрузке опять возобновляются.
• Сколиоз. В тяжёлых случаях, при спазме мышц и наличии грыжи, в пояснице появляются интенсивные боли.

Причинами болевого синдрома не всегда являются болезни опорно-двигательного аппарата. Чтобы в этом убедиться, проводятся провокационные тесты, позволяющие определить точную причину боли в пояснице.

Другие причины

Боль в пояснице бывает:

• Механическая. Появляется или усиливается вечером, после трудового дня. После отдыха уменьшается или вообще проходит. Такая боль часто отмечается у людей старшего возраста. Она обусловлена структурными нарушениями в спине.
• Воспалительная. Утренняя скованность сопровождается болезненными ощущениями, которые проходят после лёгких нагрузок или приёма противовоспалительных препаратов. Причиной считаются воспалительные спондилопатии.

Кроме основных причин появления боли в поясничном отделе, существуют и вторичные факторы, возникающие из-за сопутствующих патологий. К ним можно отнести:

Искривление позвоночника:	Сбой метаболических процессов, что изменяет костный скелет:	Инфекционные болезни:	Аутоиммунные патологии:
	Остеопороз. Гемахроматоз.	Остеомиелит позвоночника. Эпидурит. Туберкулёзный спондилит. Гнойный дисцит.	Артрит (ревматоидный). Анкилозирующий спондипоартрит или болезнь Бехтерева. Синдром Рейтера.

 

Другие патологии:

• Злокачественные новообразования около позвоночного столба.
• Травмы позвоночника.
• Болезненные ощущения психогенного характера или после инсульта.
• Заболевания ЖКТ.
• Боль в пояснице часто наблюдается во время беременности и менструации.
• Воспаление яичников.
• Почечные колики.
• Венерические проблемы.

Сопутствующие симптомы

Боль в поясничном отделе отличается степенью выраженности: острая — носит стреляющий характер и возникает внезапно; хроническая — боль тупая и ноющая, может длиться несколько месяцев.

Нередко боль появляется периодически, то есть принимает рецидивирующее течение.

Обратите внимание на другие заболевания вызывающие боли в поясницеДля отдельного повреждения структуры поясничного отдела характерны определённые виды боли.

Локальная или местная. Появляется из-за поражения суставов, связок, костно-мышечного аппарата. Такая боль чётко локализуется, в основном не сильная, но постоянная. Меняется при изменении положения тела.

Отражённая или рефлекторная. Подразделяется на два типа:

• Боль вызывают болезни внутренних органов. Отдаётся в ягодицы и бёдра. Болезненные ощущения глубокие и ноющие. Даже в спокойном состоянии не проходит.
• Болевой синдром вызывает повреждение крестца. Боль тупая и продолжительная. Отдаёт в пах и зону ягодиц.

Корешковая боль. Появляется вследствие поражения нервных корешков спинного мозга. Боль достаточно интенсивная, иррадиирует от позвоночного столба на периферию. Обычно отдаётся в ноги, вплоть до пальцев. Усиливается от малейшего напряжения, даже от кашля и чихания.

Фибромиалгия или мышечная боль. Вызывается защитным спазмом мышц. Возникает при многих патологиях позвоночника. При длительной напряжённости мышц появляется ноющая и даже судорожная боль.

Видео: «Острая боль в пояснице: почему возникает?»

Лечение боли в пояснице

Способ устранения боли в пояснице выбирается, исходя из причин и тяжести заболевания, вызвавшего болевой синдром. Обычно назначается консервативное лечение. хотя не исключается и хирургическое вмешательство.

Симптоматическая терапия

Применяют следующие препараты:

Противовоспалительные средства. Достаточно эффективно снимают воспаление и устраняют боль.	Ибупрофен Мовалис
Анальгетики	Баралгин Анальгин
Миорелаксанты	Тизанидин Мидокалм
Гели и мази	Кетонал Финалгон Ортофеновая мазь
Компрессы	Новокаин Димексид
Препараты, которые уменьшают дегенеративные процессы в хрящевой ткани	Структум Артрофон

 

Иногда назначают лечебные блокады. В триггерные точки вводят обезболивающие средства. Обычно анальгетик вводят в эпидуральную полость позвоночника.

Хирургическое

Следующий факт

Абсолютным показанием к операции является «синдром конского хвоста», то есть недержание кала и мочи, а также онемение в зоне промежности.

Операция требуется при повреждении нижней части спинного мозга — конского хвоста

Оперативное лечение требуется, если больше полугода сохраняются боли в пояснице и уже начинают иррадиировать в нижние конечности. Но перед решением о проведении операции, следует подтвердить наличие грыжи на локализованном уровне. Для этого проводятся нейровизуализационные исследования.

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика тоже считается лечением. Физические упражнения укрепляют мышечный каркас спины, усиливают кровообращение и повышают тонус мышц. ЛФК предназначен как для лечебной терапии, так и для профилактики болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника. Естественно, упражнения подбираются индивидуально, учитывая степень тяжести патологии.

Можно выделить наиболее полезные упражнения, которые выполняются по 10 раз, не допуская переутомления.

• В положении стоя выполнять наклоны корпуса во все стороны.
• Ноги поставить на ширину плеч и делать повороты туловищем влево и вправо.
• Встать на четвереньки. Делать широко известное упражнение «Кошка».
• Лечь на спину, колени согнуть. С постепенным увеличением амплитуды поднимать и опускать таз.
• Лечь на спину, ноги выпрямить. Сгибая ноги, подтягивать колени к груди.
• Махи ногами, стоя на четвереньках.

Положительный результат от гимнастики закрепляет лечебный массаж. Он улучшает кровообращение, а в случае необходимости, может быстро снять острую боль в пояснице. Массажные движения благотворно влияют на гибкость и эластичность связок. Иногда, и только с разрешения врача, допускается сочетание массажа с баней. Но это запрещено при обострении боли.

Физиотерапия

Процедуры отличаются высокой эффективностью и успешно снимают боль в поясничном отделе.

При незначительном болевом синдроме в пояснице возможно применение физиотерапииМожно выделить следующие методы:

• Использование ультразвука (фонофорез). Уменьшает отёки и оказывает обезболивающее действие.
• Электрофорез с применением новокаина и кальция.
• Аплипульстерапия. Оказывает сосудисто-трофический и обезболивающий эффект.
• Электростимуляция мышц. Улучшает кровообращение и расслабляет мышечную систему.
• Рефлексотерапия.
• Парафинолечение. Восстанавливает процессы метаболизма и улучшает лимфоток.
• Грязелечение и бальнеотерапия.

Процедуры назначаются строго индивидуально, исходя из клинической симптоматики.

Применение народных средств

При боли в поясничном отделе народные рецепты существенно улучшают самочувствие. Чтобы не навредить здоровью, желательно заранее проконсультироваться у лечащего врача. Имеется масса эффективных средств, способных устранить боль (временно).

Популярные компрессы:

1. Смешивается уксус и мёд в равных пропорциях. Полученную смесь положить на лист капусты и приложить на область поясницы, которую затем следует укутать тёплой тканью.
2. Измельчить сухие листья лопуха и залить их кипятком. Кашица прикладывается к больному месту.
3. Сваренный картофель размягчить и смешать с хреном. Компресс приложить к пояснице.
4. К больному месту прикладывается измельчённая луковица.
5. Порошок горчицы разбавляется тёплой водой и намазывается на поясничную область.

Растирания:

1. Подогретый мёд.
2. Настойка репейника или эвкалипта.
3. Смесь одеколона, йода, красного перца и валерианы.

Настои, которые принимаются внутрь:

1. В 500 мл водки добавляется измельчённый корень сабельника. Настаивать следует не меньше месяца. Принимают трижды в день по одной ложке.
2. Замачивается на ночь горсть пшеницы. Утром добавляется кориандр, и смесь варится в чашке молока до состояния густой консистенции. Употреблять следует два раза в сутки.

Народные средства являются дополнением к основному лечению. Они значительно улучшают самочувствие и снижают проявления боли.

Заключение

Боли в пояснице могут появляться по разным причинам, среди них: остеохондроз, спондилез, грыжа. Также существуют другие не менее опасные причины болевого синдрома — травмы, злокачественные новообразования.

Если известна причина поясничной боли, то лечить ее необходимо. Однако лучше обратить внимание на профилактические меры, помогающие предотвратить разрушение скелета. Точное выполнение рекомендаций докторов позволят избежать неприятных ощущений в области поясницы.

Нужно регулярно выполнять лечебную гимнастику, чтобы укрепить костно-мышечную систему. Для этого достаточно всего 20 минут.

Сейчас многие «знают», как устранить боль в пояснице, но следует уяснить главное правило: самолечение категорически запрещено. Даже при слабой боли лучше проконсультироваться у врача.

Также изучите следующие статьи:

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.

spinatitana.com

у женщин и мужчин, сильной, тянущей, ноющей, справа и слева

Когда болит спина в области поясницы, причины возникновения болевых ощущений мало кому известны. Часто наличие таких болей говорит о развитии патологических заболеваний позвоночника либо любого внутреннего органа. Причиной может быть развитие системных заболеваний. Боль может ощущаться в верхней части поясничного отдела, в его нижней области, быть сильнее с правой стороны или левой. Иногда болевой синдром в спине в области поясницы проявляется во время вынашивания ребенка (на любом сроке).

При усилении боли и повышении температуры тела необходимо срочно вызвать скорую помощь. При незначительных болях пациенту следует пройти обследование у терапевта, который сможет дать определенные рекомендации и направление к нужным специалистам. После прохождения необходимых обследований и проведения анализов врач сможет установить верный диагноз.

Основные причины боли в пояснице

Причинами появившихся неприятных ощущений внизу спины являются люмбаго и ишиас, которые вызваны нарушением хребта, остеохондрозом. Существует множество причин болей в пояснице. Во многих случаях причиной ее внезапного возникновения может служить развитие серьезных нарушений отделов позвоночника, раздражительность нервных окончаний, отечность связок и мышечных волокон, поражение внутренних органов.

С возрастом человек более подвержен повреждениям позвоночных отделов. Как показывает статистика, подобные недуги часто встречаются у людей в возрасте от 30 лет. В большей степени поводом для резкой боли считается остеохондроз, при котором осуществляется поражение одного из корешков 1 крестцового, 4, 5 поясничных позвонков (что означает монорадикулярный синдром). В случае если поражены 2 корешка, возникает бирадикулярный синдром. При поражении 3 корешков следует говорить о трирадикулярном синдроме, который довольно редко встречается.

Часто причиной болей в пояснице выступает межпозвонковый остеохондроз, поэтому следует сделать тесты относительно пояснично-крестцового отдела, позволяющие разобраться, почему болит позвоночник. Болевой синдром может быть обусловлен циститом, наличием камней в почках, воспалением придатков матки, заболеваниями кишечника. С помощью тестов можно выявить главную причину недуга и провести начальную диагностику.

Существуют 4 симптома пояснично-крестцового отдела (симптомы Дежерина, Нери, Ласега, Ларрея).

Болевой синдром в спине — выраженный признак, обусловленный множеством причин. Исходя из характера неприятных ощущений в поясничной зоне, из того, как часто они проявляются, различают следующие основания:

1. Острая боль (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, инсульт, растяжение позвонков, аппендицит и другие).
2. Хроническая боль (болезнь Бехтерева, остеомиелит, остеопороз, сколиоз, инфекционные поражения позвоночных и межпозвоночных дисков, ревматоидный артрит и другие).
3. Иррадиирущая боль (заболевания желудка, органов малого таза у женщин, почек и кишечника).

Если пациент знает, почему болит поясница, или не имеет понятия о причине ее появления, необходимо пройти медицинский осмотр у врача.

Боли в пояснице справа или слева

Когда болевой синдром проявляется сразу с двух сторон и отдает в поясницу, это означает развитие гепатита, начало воспаления придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Ощущение боли в любой части тела, отдающей в бока, может говорить о непроходимости кишечника либо аппендиците.

Острые рези с правой или левой стороны возникают при таких заболеваниях, как:

• болезни позвоночника;
• болезни внутренних органов;
• заболевания центральной нервной системы в пояснично-крестцовом отделе.

Человек может иметь приобретенные и врожденные заболевания хребта. В первом случае это опухоли, дегенеративные патологические процессы, воспаление, травмы, межпозвоночные грыжи. Врожденными патологиями считаются спондилез, сакрализация.

Появление ломоты может быть спровоцировано воспалительным процессом женских органов, развитием патологии.

Нарушение деятельности нервной системы оказывает влияние на функционирование позвоночника. Могут появиться такие болезни, как неврастения, радикулит, нарушение обмена веществ, сахарный диабет.

Боли при защемлении седалищного нерва и люмбаго

В результате воспаления либо при защемлении седалищного нерва, при радикулите боль в спине в поясничной области может отличаться. Ощущаются жжение, ломота, прострел, колкость, может появиться онемение. Может наблюдаться тупая боль либо, наоборот, нестерпимая. Седалищный нерв считается наиболее мощным и длинным нервом во всем организме человека. При повреждении нерва у женщин появляются болевые ощущения справа, а у мужчин — слева.

При защемлении нерва чувствуются прострелы с задней стороны ноги, которые могут усиливаться при изменении положения тела. Сильнее всего болит место под коленом и в зоне выступа ягодичной кости. Человек может самостоятельно выявить у себя на мышечной ткани голени наличие болезненных узелков, обладающих большей чувствительностью к обычному прикосновению.

Радикулит (люмбаго) представляет собой прострел, проявившийся в результате чрезмерной физической нагрузки вместе с сильным охлаждением. Такое заболевание можно легко получить, работая на сквозняке или сохраняя длительное время неудобное положение. Боль в спине появляется при наклоне вперед либо назад.

Резкая приступообразная боль, которая пронизывает поясничную область, вынуждает человека принять любое положение, способствующее стиханию боли. Возникновение этого болевого синдрома связано с наличием развития патологий в хребте. Боль, как правило, длится не меньше недели. Для облегчения состояния врач может прописать обезболивающие препараты, курс массажных процедур совместно с разогревающими средствами.

Лечение и профилактика боли в пояснице

В первую очередь следует обратиться за помощью к участковому терапевту. В случае если боль слишком сильная, лучше вызвать скорую помощь. Если первоначальная поясничная боль появилась в результате падения или значительной травмы, надо записаться на прием к травматологу. Помимо этих врачей, медпомощь смогут оказать ортопед, хирург, инфекционист, кардиолог. Допускается даже посещение мануального терапевта, но только после рекомендации лечащего врача.

В последние годы мнения о главных причинах возникновения болей в области поясницы и необходимых способах лечения болезней существенно изменялись. Вначале первостепенной причиной болевых ощущений считали воспалительный процесс нервных корешков стволов (пояснично-крестцовый радикулит).

Лечение данных заболеваний в прошлом осуществляли лишь за счет антибиотиков. Затем основными причинами стали считать дегенеративно-дистрофические изменения хребта и сдавливание грыжей диска корешка нерва. Множество исследователей считает, что поводом для появления болей в пояснице является миофасциальный синдром. Сменились врачебные рекомендации, касающиеся способов лечения болей.

Исходя из тяжелого состояния пациента, врач может назначить соблюдение постельного режима, причем лежать необходимо только на твердой поверхности. Помимо этого, рекомендуется использование мазей и гелей, в состав которых входят вещества, способные обезболить, снять воспаление и согреть пораженную область.

При определенных ситуациях выписываются нестероидные противовоспалительные препараты, средства для снятия спазмов мышц. При отечности нервных корешков прописываются мочегонные лекарственные средства, улучшающие циркуляцию кровообращения. Если состояние пациента стабилизировалось и улучшилось общее самочувствие, терапевт назначает курс физиотерапии. В комплекс физиотерапевтических процедур входят электрофорез, магнитотерапия и фонофорез. Назначают массаж и оздоровительную физкультуру, способные снять напряжение мышц при наличии болей в спине в области поясницы.

Во избежание болей в спине следует прислушаться к некоторым советам. Например, при сидячей работе нужно подложить плоскую подушку или стабилизатор под поясницу. В течение рабочего дня следует чаще делать физические разминки.

После окончания рабочего дня необходимо устроить отдых спине и пояснице. Для этого нужно прилечь на спину и подложить под шею и поясничную область твердую подушку. Затем нужно вытянуть руки и расслабиться. Сохранять данное положение необходимо не менее 10 минут. Далее нужно принять горячий душ, для того чтобы прогреть поясницу. После этого прогретую область поясничного отдела надо натереть теплым махровым полотенцем. Возможно использование специального массажера.

pozvonochnik03.ru