Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Асцит (водянка ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°) – это скоплСниС Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости свободной Тидкости, количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ способно Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 25 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Π’ 75% случаСв этот Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π² 10% Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ злокачСствСнныС новообразования, Π² 5% — сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ асцитС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся объСм ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ нарастаниС вСса. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС сильно утяТСляСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

1

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ асцит

Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, называСтся асцитом. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ½ способСн ΠΊΠ°ΠΊ быстро, Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ β€” Π½Π° протяТСнии нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв.

Π’ полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° располоТСна сСлСзСнка, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΎΠ½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ, состоящСй ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… слоСв. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° скапливаСтся нСбольшоС количСство Тидкости. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ освобоТдаСт мСсто для Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.

Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ увСличиваСтся ΠΈΠ»ΠΈ происходит Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ всасывания Π² Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ скапливаСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² большом объСмС. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

2

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ количСство Тидкости скапливаСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии асцита:

  • нСбольшая – Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Π»;
  • умСрСнная – 3–10 Π»;
  • Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ – 10–20 Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ асцита ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

  • ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;
  • ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ;
  • спонтанный Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ (воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°:

  • хилСзная – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° послСднСй стадии Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ обструкции части лимфатичСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°;
  • тубСркулСзная – развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пораТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ;
  • гСморрагичСская – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… сСлСзСнки, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ распада ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

3

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ асцита ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊ скоплСнию Тидкости Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ приводят:

  • заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСрдца;
  • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
  • Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚;
  • ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских сосудов;
  • миксСдСма;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания.

Камни Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ формирования, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

3.1

ЗаболСвания сСрдца

К ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ возникновСния асцита относят:

  • ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • констриктивный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ скоплСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² систСмС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π² Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ гидростатичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· сосудистого русла ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· систСмы Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ поступаСт Π² ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅, приводя ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ асцита.

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ прСдставляСт собой воспалСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°), которая состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… листков. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ листок Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, прСпятствуя ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ наполнСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого скапливаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅, провоцируя ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ асцит.

3.2

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Асцит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ослоТнСниСм:

  • Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • синдрома Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ;
  • пораТСния Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ частично Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, приводя ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) сильно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сниТаСтся онкотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ свободная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· сосудистого русла.

ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ развиваСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π² систСмС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ начинаСтся асцит.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Π΅Π½Π° сдавливаСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ закупориваСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΈ асцит.

3.3

ЗаболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ токсинов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. НСкоторыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходит Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Тидкости ΠΈ появлСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ².

К асциту ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚:

  • хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • нСфротичСский синдром.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сниТаСтся ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ функция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ активизируСтся Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ систСма, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВслСдствиС этого Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипСртСнзия ΠΈ задСрТиваСтся Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ асцита.

ΠŸΡ€ΠΈ нСфротичСском синдромС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² большом количСствС проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ выводятся вмСстС с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого сниТаСтся онкотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, способствуя Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Тидкости ΠΈΠ· сосудистого русла. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ асцит.

3.4

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ активация ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² осущСствляСтся нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, приводя ΠΊ Π΅Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Когда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’Π°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ воспалСния (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°), для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровСносных сосудов ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом образуСтся псСвдокиста, которая ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ процСсс, поэтому объСм транссудата составляСт лишь нСсколько сотСн ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ².

3.5

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ анасарка

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ прСдставляСт собой воспалСниС сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. РазвиваСтся ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ происходит миграция Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² большом количСствС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита.

Анасарка являСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ скоплСниС Тидкости Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½ΠΎΠ³, Ρ€ΡƒΠΊ, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ полостях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ). К ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ возникновСния относят ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ, миксСдСму.

3.6

Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΈ эндомСтриозС слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (эндомСтрий) разрастаСтся Π² мСстах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ для Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, происходит скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ листки Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

3.7

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° развиваСтся довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Когда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прогрСссируСт ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ силы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, приводящий ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ кровСносных сосудов ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Ρƒ Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ поврСТдаСтся Π΅Π΅ структура ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сосуды. ΠžΡ€Π³Π°Π½ пСрСстаСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ развиваСтся водянка ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

3.8

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ лимфатичСских сосудов

ЗаболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ асцитом.

Водянка ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅:

  • поврСТдСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°;
  • филяриатоза лимфатичСских сосудов;
  • мСтастазов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Когда ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сосудистой стСнки Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ поврСТдаСтся Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ВслСдствиС этого ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ниТняя полая Π²Π΅Π½Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ систСмС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ увСличиваСтся количСство Тидкости, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ.

Ѐилярии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ глистов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ самкой яиц Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС сосуды создаСтся прСпятствиС, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ прСкращаСтся ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ развиваСтся асцит.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой своСобразныС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ… осущСствляСтся ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ этого процСсса ΠΈ созданию прСдпосылки для возникновСния водянки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

3.9

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство транссудата ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ послСопСрационный асцит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ скапливаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π° послСдних стадиях.

4

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

К основным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ асцита относят ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Когда Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ стоит, Ρ‚ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ выглядит ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большим ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΈΡΡˆΠΈΠΌ, Π° Ссли ΠΎΠ½ лоТится Π½Π° спину, Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Π»Π°Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ водянки зависят ΠΎΡ‚ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ стало ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ появлСния. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСсяцСв.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π°ΡΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΠ’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΏΠΎ лимфатичСскому ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гидростатичСского давлСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Тидкости Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π½ΠΎΠ³
Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π‘Π°ΠΌ асцит Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΎ этому ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ основныС заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ водянки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
Π‘ΠΎΠ»ΠΈΠ Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ заболСвания, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ асцита: Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, синдром Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ, воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, эндомСтриоз. Иногда большоС скоплСниС Тидкости сдавливаСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, усиливая боль
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии развития асцита обусловлСны основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Но ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, сдавливаСтся ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС употрСблСния нСбольшого количСства ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнкиАсцит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ) ΠΈ сСлСзСнки (сплСномСгалиСй). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, болСзнь Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Β«Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹Β»Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ симптомом асцита являСтся Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹Β». Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ скапливания большого объСма асцитичСской Тидкости. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° сильно натягиваСтся ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ
Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°ΠŸΡ€ΠΈ асцитС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ асцитС происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ограничиваСтся ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
ΠžΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ асцитС Π½Π΅ происходит потСря Тидкости ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Однако, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° поступаСт Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· сосудистого русла, Ρ‚ΠΎ происходит сниТСниС объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ обСзвоТивания

5

Диагностика

Асцит диагностируСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. Для этого ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, постукивая ΠΈ оцСнивая эффСкт. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π°Π΄ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π° благодаря Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны.

Глубокая диагностика ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования:

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностикиЧто выявляСт
БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, натрия, калия ΠΈ Ρ‚. Π΄., ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сбои Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ систСмах
ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ характСристику ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития асцита (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.)
Лапароскопия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа опрСдСляСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ забираСтся Π΅Π΅ нСбольшоС количСство для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ водянки
ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ (Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·)ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ
Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ клСткиВыявляСт измСнСния со стороны сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, способных привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ асцита
ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈ магниторСзонансная Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅, Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования нСэффСктивны
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡΡ†ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡΠ˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ цирротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, приводящСС ΠΊ асциту
АнгиографияВвод контрастного вСщСства ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π² сосудах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ водянки

6

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, какая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° спровоцировала асцит, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вмСстС с основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ транссудата, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π‘ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лишняя ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² кровяноС русло, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ симптомы водянки. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства:

  • Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄;
  • Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½;
  • спиронолактон.

ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия (Панангин, ΠšΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΡ€, ΠžΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ°Π³, Аспаркам). Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ СТСсуточный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π² случаС нСэффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, Π’Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΠΏΡƒΡ€).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ срСдства, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стСнки сосудов – Диосмин, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ P ΠΈ C, ΠΈ лСкарства, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Тидкости Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ сосудистого русла (РСополиглюкин).

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, вводят Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ для этого Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ 20% раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ. Если водянка ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – Π ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠšΠ°Π½Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½.

7

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

К основным хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ относят:

  • Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·. Π’ стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ», Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вводят Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ для вывСдСния Тидкости. Π—Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ большС 4 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ коллапс. Π§Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ водянкС проводят ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск развития Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ способ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ асцита, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° количСство транссудата Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм лСкарств ΠΈ Π² случаС быстрого Π΅Π³ΠΎ накапливания послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ благодаря постоянному ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Тидкости ΠΈΠ· полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ систСму ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΈΠ½Π°.

ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ это довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°.

8

НародныС срСдства

Для лСчСния водянки Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ эффСктивныС Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΡ… использованиСм слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

НаиболСС распространСнныС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅:

НазваниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ дСйствиС
ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΈΠ· фасолСвых стручков
  • Π¨Π΅Π»ΡƒΡ…Π° стручков фасоли — 12-15 ΡˆΡ‚.;
  • Π²ΠΎΠ΄Π° – 1 Π»
  1. 1. Π¨Π΅Π»ΡƒΡ…Ρƒ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.
  2. 2. ΠšΠΈΠΏΡΡ‚ΡΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  3. 3. ΠΠ°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 20–30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡŒΡŽΡ‚ 5–6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь ΠΏΠΎ 40 ΠΌΠ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм
ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΈΠ· абрикосов
  • Π‘Π²Π΅ΠΆΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹Π΅ абрикосы – 200 Π³;
  • холодная Π²ΠΎΠ΄Π° – 1 Π»
  1. 1. Абрикосы Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.
  2. 2. Варят 40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  3. 3. ΠžΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅
ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ 3–4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ». ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ срСдство, восполняСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия
ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠΈ
  • БвСТая ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠ° – 300 Π³;
  • холодная Π²ΠΎΠ΄Π° – 1Π»
  1. 1. ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΡƒΡˆΠΊΡƒ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.
  2. 2. Доводят Π΄ΠΎ кипСния.
  3. 3. Варят 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  4. 4. ΠžΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚
Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ полстакана ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 1,5-2 часа. ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм

9

ОслоТнСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ водянки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания. К распространСнным ослоТнСниям асцита относят:

  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ – Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ асцитичСской Тидкости Π² полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ асцит, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ;
  • Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° водянки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² нСобходимости своСврСмСнного ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². НСобходимы ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:

  • своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца;
  • соблюдСниС диСтичСского питания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π£Π—Π˜ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности.

Благодаря ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития опасного состояния.

10

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠΡΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ нСслоТно, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, приводящиС ΠΊ Π΅Π΅ появлСнию, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅:

  • ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ;
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² двухлСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50%.

11

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ аспСкты.

11.1

Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ проводится ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².

11.2

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊ водянкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ хроничСская почСчная, сСрдСчная ΠΈΠ»ΠΈ пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнныС срСдства ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ транссудат, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.

11.3

Π£ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ скоплСниС Тидкости Π² полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. К основным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ этого относят: ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅, гСматологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, гСнСтичСскиС заболСвания ΠΈ Π΄Ρ€. Если Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ выявлСны тяТСлыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ.

11.4

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ

Если Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ нСльзя Π±Ρ‹Π»ΠΎ провСсти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ввСдСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ эритроцитарной массы.

11.5

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сСрдСчной нСдостаточности, вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° нСвыяснСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, наслСдствСнных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ тСрапия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ малоэффСктивна. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ – трансплантация.

dvedoli.com

Асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ асцит ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π² условиях сСпсиса ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

  • ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия: ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, острая пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца, констриктивный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, вСноокклюзионная патология, синдром Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.
  • ВоспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹: Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ (спонтанный), ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π‘ΠšΠ’, саркоидоз ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚.
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ онкотичСского давлСния кровяной ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹
  • Π“ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ (нСфротичСский синдром, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания, экссудативная энтСропатия ΠΈ Π΄Ρ€.).
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°.
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π½Π° путях ΠΏΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° (правоТСлудочковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² лимфатичСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ симптомы, обусловлСнныС скоплСниСм Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, гСматомСзис, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ‹, пСнистая ΠΌΠΎΡ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСниями асцита (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, анорСксия, Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагит, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈΠ»ΠΈ мошонки, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚).Β 

Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚, Π½Π΅ употрСбляСт Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ алкоголь ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска возникновСния хроничСских заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, Π½Π΅ пСрСнСс Π»ΠΈ ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ пСрСносит физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ (для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников).

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° слСдуСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вопросы:

  • Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Ρƒ больного Π΅ΡΡ‚ΡŒ асцит? (Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ интСнсивный поиск ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ вряд Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС эффСктивного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ оТирСния!)
  • Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° асцита?
  • Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ?

Если асцит появился Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особСнно большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ сСрдСчной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ злокачСствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² послСднСС врСмя, появлСниС нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Ρƒ больного с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹).
  • БСптичСскиС процСссы (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚).

Диагностика асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

ДиагностичСский поиск Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° выявлСниС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:

  • Π₯роничСская патология ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, пСчСночная энцСфалопатия (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.).
  • ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия. Асцит, обусловлСнный ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гипСрдинамичСского состояния кровообращСния, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘, пСрифСричСская вазодилатация, сниТСниС срСднСго АД.
  • БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, содСрТаниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ элСктролитов, биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, БОЭ, Π‘Π Π‘, свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВсС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ исслСдования, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Π£Π—Π˜, допплСровскоС исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ КВ с контрастированиСм для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΈ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β«Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… эхо-структур», Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊΒ» Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ асцитичСской Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π’ΠΎ всСх случаях большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ диагностичСского ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° с исслСдованиСм асцитичСской Тидкости. Он ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происхоТдСниС асцита Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ извСстно, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ситуации с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ асцита Ρƒ больного Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ прСбывания Π² стационарС (Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях высок риск спонтанного Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°). Π˜Π·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ 20 ΠΌΠ» Тидкости ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹:

  • Π¦Π²Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ соломСнно-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎ случайном ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. БСлая, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ…ΠΈΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ асцита.
  • Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΡ… количСство ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 500 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ/ΠΌΠΊΠ», ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 250 Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²/ΠΌΠΊΠ».
  • ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ Π² асцитичСской Тидкости. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ сыворотки ΠΈ асцитичСской Тидкости. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 97% случаСв ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ удаСтся Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ асцит, возникший Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ (большС 11 Π³/Π»), ΠΎΡ‚ асцита ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояниях.
  • ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ посСв. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для посСва ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π² 20% случаСв Π² асцитичСской Тидкости Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ кислотоустойчивыС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ).
  • Цитология. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ большой объСм Тидкости (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ»). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ протСинурия, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· суточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ обслСдованиС зависит ΠΎΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ [Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (Π­ΠšΠ“), Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ]. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2000 ΠœΠ•/Π») заставляСт Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± асцитС, спровоцированном ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° псСвдокисты ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹). Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² асцитичСской Тидкости, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ проникновСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС холСцистэктомии Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅). ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСпостоянныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°Π΅Ρ‚ микробиологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· асцитичСской Тидкости Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· (ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 70% ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²). Π₯ΠΈΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ асцитичСской Тидкости ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ количСству Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² Π½Π΅ΠΉ β€” содСрТаниС ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 110 ΠΌΠ³/Π΄Π» (количСство Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² асцитичСской Тидкости большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асциита

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ асцит, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ усилия Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания.

ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с симптомами асцита Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ госпитализированы.

Асцит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°: ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ соли Π΄ΠΎ 90 ммоль Π² дСнь. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом асцитС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ всю Π°ΡΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (максимум 25 Π» Π·Π° 5 Ρ‡) ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 20% Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ спиронолактон Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³ Π² дСнь ΠΈ постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ слабом диурСтичСском эффСктС спиронолактона Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ фуросСмид Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 40 ΠΌΠ³ Π² дСнь. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ асциту ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 140 мкмоль/Π») Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ кристаллоидныС растворы. НС ΡΠΏΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств; Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС дрСнирования асцитичСской Тидкости. Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ наносят Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Асцит ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнном Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ состоит Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ облСгчСния состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ всю Π°ΡΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСобходима ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° для опрСдСлСния дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Асцит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°: ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ псСвдокист ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ОбъСм Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ вмСстС с Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 15% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², госпитализируСмых с асцитом, возникшСм Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°. Он часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… асцита. Риск возникновСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² асцитичСской Тидкости. Π’ 90% случаСв ΠΏΡ€ΠΈ посСвС асцитичСской Тидкости Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ. ΠΡΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ слСдуСт Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΒ  Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‹ со срСдой, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для посСва ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° основываСтся Π½Π° выявлСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 250 Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² 1 ΠΌΠΊΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если Π² асцитичСской Тидкости ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°, Π° количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ взятиС Тидкости ΠΈ проводят ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ содСрТании Π² 1 ΠΌΠΊΠ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 250 Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, эффСктивныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, цСфотаксим). Если Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ асцитичСской Тидкости ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС асцита.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита, обусловлСнного ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ нСльзя ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм соли, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,5 Π³ (60 ммоль) соли Π² дСнь. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния соли Π² 20% случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ асцит.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ всСгда ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π΄ΠΎ 1,5 Π», Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ асцитС Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ сопряТСно с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ балансом натрия. Π‘Π΅Π· сокращСния потрСблСния соли ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ оказываСтся эффСктивным.

Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ спиронолактона с фуросСмидом. Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ³/дСнь, Π° фуросСмид β€” ΠΏΠΎ 40 ΠΌΠ³/дСнь. Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…: ΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠΊΠ³ΠΎΠ½ β€” 400 ΠΌΠ³/дСнь, фуросСмид β€” 160 ΠΌΠ³/дСнь. Π”ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ зависимости ΠΎΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ элСктролитов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π£ 10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ оказываСтся нСэффСктивным. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях говорят ΠΎ Β«Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ асцитС», Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… объСмов Тидкости Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анастомозов. К портосистСмному ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² связи с высокой частотой ослоТнСний ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

Π’Ρ€Π°Π½ΡΡŒΡŽΠ³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ портосистСмноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… позволяСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ асцит, Π½ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, высоки частота возникновСния окклюзий (30-50% Π·Π° Π³ΠΎΠ΄) ΠΈ риск развития ПЭ (Π΄ΠΎ 30%). Π­Ρ‚ΠΎ заставило Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ долгосрочных пСрспСктивах, особСнно Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ синтСтичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

К ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с асцитом Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ относят Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘Π΅Π· Π½Π΅Π΅ 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ составляСт 20%.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита, Π½Π΅ связанного с ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ

Асцит ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных опухолях ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° дСйствиС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², поэтому ΠΎΠ½ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ рСгулярного осущСствлСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ эндоскопичСскому ΠΈΠ»ΠΈ чрСскоТному Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. Аналогично Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита, обусловлСнного ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ попадания Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ панкрСатичСского сСкрСта. Бюда относят Β«ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΒ» для ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, чрСскоТноС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, эндоскопичСскоС стСнтированиС панкрСатичСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π£ΠΈΠΏΠΏΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ‚Ρ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ панкрСатичСской сСкрСции. Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ асцит Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ с использованиСм ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

www.wyli.ru

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСских исслСдований

Богласно классификации ΠœΠšΠ‘ 10, асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости кодируСтся ΠΊΠ°ΠΊ R18. Под этими символами скрываСтся патологичСскоС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС накоплСния Π² области Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ – экссудата, транссудата. БостояниС сопровоТдаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ страдаСт болями, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ нСприятныС состояния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ скоплСниСм Тидкости. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ водянкой.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

Из мСдицинских исслСдований извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС состояния. Иногда Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ гинСкологичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, гастроэнтСрологичСскими сбоями. ВозмоТная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСм, сСрдца ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌ участков ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Иногда асцит ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ функционирования лимфатичСской систСмы. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ онкологичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. БостояниС Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ числу ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ лишь являСтся симптомом Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ структур ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

НакоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (асцит) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых патологичСских состояниях. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния сопряТСно с риском Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вопроса

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ спСциализированныС исслСдования, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости становятся заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ срСднСм Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ пСрвоисточники приходится Π΄ΠΎ 70 % всСх выявлСнных Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… водянок. ОсобСнно свойствСнно это ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСсятый больной страдаСт асцитом ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ онкологичСского заболСвания, Π΅Ρ‰Π΅ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ состояниС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ водянка Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болСзнями.

ИсслСдованиС зарСгистрированных случаСв ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ водянкС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 25 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚?

БСзусловно, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… интСрСсуСт, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состояния ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ для больного. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ патологичСского состояния ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ водянку. Π’ любом ΠΈΠ· случаСв асцит ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт собой Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠ΅ пространство. ЧСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ устроСн Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² этой Π΅Π³ΠΎ части Π½Π΅ накапливались излишки Тидкости – здСсь Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ мСста для ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° – ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π–ΠšΠ’, сСлСзСнки ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π’ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° слоя Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ располагаСтся ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, закрСплСнная ΠΊ стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° внутрСнняя сосСдствуСт с ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. Листы ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° нСбольшим объСмом Тидкости, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° функционирования кровСносной, лимфатичСской систСмы. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ – скоплСния Π½Π΅ происходит, всС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² скором Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ рассасываСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ сСтку. ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ вСщСства, располоТСнныС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листами, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², располоТСнных Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ всасываниС ΠΈΠ»ΠΈ вСщСство гСнСрируСтся Π² слишком большом объСмС; Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ функция ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ВозмоТная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости – ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° встрСчаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто. БостояниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ разрастания Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ. НСрСдко Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· сопровоТдаСтся стСатоз, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ употрСблСния токсичных для ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². НСрСдко патология сопровоТдаСт пристрастиС ΠΊ спиртному. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ для всСх состояний – ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ с Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ВмСсто Π½ΠΈΡ…, формируСтся рубцовая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. БлСдствиСм становится асцит.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ патологичСских состояний Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ онкотичСского давлСния. Π­Ρ‚ΠΎ создаСт условия, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° просачиваСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… количСствах. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π° это ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС больного. Вакая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости усугубляСтся рСфлСксами, ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ сСрдцС

ВозмоТная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости – ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ явлСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ большСй части ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Асцит формируСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ разрастания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца. ΠžΡ€Π³Π°Π½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ…, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ накапливаСтся Π² сосудистой систСмС, ΠΈ особСнно процСсс Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· кровСносного русла сквозь сосудистыС стСнки.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сходныС процСссы, Π½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ состояния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния Π²ΠΎ внСшнСй сСрдСчной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом участок Π½Π΅ пропускаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π²Π΅Π½, слСдствиСм становится Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π² области Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости заболСвания, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это связано с хроничСской Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° – ослоТнСниСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ асцит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, больного ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎ-, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, камнями Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² кровСносной систСмС ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ натрия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Тидкости. ПлазмСнноС онкотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, инициируСтся патологичСскоС состояниС, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ нСфротичСским синдромом.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ послСдствия

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, изучая Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ явлСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности элСмСнтов лимфатичСской систСмы. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ становится Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс. Асцит Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ мСтастазирования ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ онкологичСского заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ филярий. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ², способных Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ яйца Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудах с Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ.

Для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – пораТСния абдоминальной области. Иногда это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ: ΠΈΠ·-Π·Π° зараТСния Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, микобактСриями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ водянка ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных процСссах Π² толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ явлСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·. Иногда водянка формируСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ, псСвдомиксомой.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ послСдствия

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ полисСрозита. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ патологичСскоС состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, воспалСниСм ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ водянкой, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… систСмных патологиях. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π½Π΅ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ риски связаны с красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ. Иногда асцит ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ случаи развития ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ симптомов Π²ΠΈΠ΄Π° асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, свойствСнного ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°ΠΌ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв патологичСскоС состояниС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ гСмолитичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обусловлСно иммунологичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠΌ: матСринская, дСтская ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ асцит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ бСлковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π–ΠšΠ’. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ водянка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ, воспалСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ риски связаны с патологичСскими процСссами Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅, Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹.

АспСкты ΠΈ заболСвания

К Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ возникновСния асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ людСй относится миксСдСма. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, слизистых. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ярко проявляСтся, Ссли Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы гСнСрирования тироксина, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ людСй – Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, нСсбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, привСсти ΠΊ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ – ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ крайняя Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ограничСния питания. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… запасов, сниТаСтся содСрТаниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур Π² кровСносной систСмС. БлСдствиСм становится ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ онкотичСского давлСния, ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сквозь сосудистыС стСнки.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ асцит Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… разновидностях энтСропатии. Π‘ рисками связан нСфротичСский синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ с роТдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гипотрофия.

Как Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ?

Зная основныС проявлСния патологичСского состояния, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ симптомам асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² спСциализированных источниках ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ – Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выглядят довольно ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ внСшний Π²ΠΈΠ΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ Π½Π°ΠΌΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниС. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ проявлСниС, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° асцит – Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, связанноС с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости. Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌ сильнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ большиС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ симптом ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ привычная ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π° стала ΠΌΠ°Π»Π° Π² поясС.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ водянки ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ дисбаланса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². НСрСдко встрСчаСтся асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стало ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ проявлСния симптомов, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° накоплСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Тидкости ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ срочного Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ прогрСссирования опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ больной. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прогрСсс растягиваСтся Π½Π° мСсяцы, Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ практичСски ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ – Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ лишь нСсколько часов.

Клиника состояния

На асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… болСзнях, сСрдСчных патологиях ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ распираСт. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ отзываСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π½Π° Ρ‚Π°Π·. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ со Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° бСспокоят ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ощущаСтся тяТСлым, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс приносит дискомфорт, мочСиспусканиС услоТняСтся.

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ асцит, Ссли со стороны ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ строго Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ больного. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ распираСт ΠΏΠΎ сторонам, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни это сходно с внСшним Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π½Π° спинС Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈ. Если больной встанСт, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ отвиснСт. ΠŸΡƒΠΏΠΎΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ наполнСния полости выдСлСниями. Π§Π΅ΠΌ большС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ сущСствСннСС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ вяло, Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΎ двигаСтся, с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ наклоняСтся. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выпячиваСтся Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°. Π•ΡΡ‚ΡŒ риск формирования гСморроя, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ†Π΅Π»Π΅. Асцит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ выпадСния кишки.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹ проявлСний

Если водянка Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ зараТСния ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ…ΡƒΠ΄Π΅Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Ρ€, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ проявлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ отравлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ становятся большС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, особСнно Π² области ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ. Если Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ для исслСдования экссудат, Π² Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ эритроциты, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ асцит, ΠΎΡ‚ случая ΠΊ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы: зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ остаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² – участки становятся достаточно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ сквозь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Экссудат содСрТит Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры.

ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ функционирования сСрдца сопровоТдаСтся посинСниСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³, особСнно ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² области стоп. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ навСрняка Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны. Экссудат ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² абдоминальной области, Π½ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Шаг за шагом

ΠŸΡ€ΠΈ асцитС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стадии развития патологичСского состояния ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапа, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ – транзисторный. На этой стадии развития Π² абдоминальной Π·ΠΎΠ½Π΅ скапливаСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,4 Π» Тидкости. Асцит практичСски Π½Π΅ проявляСт сСбя симптоматикой ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ удаСтся, Ссли воврСмя ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ МРВ, Π£Π—Π˜. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ накопилась Π² довольно Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ…, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ сохраняСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Если больной Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Ρ‚ΠΎ Π² силу ΠΈΡ… смазанности ΠΈ слабой выраТСнности Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ проявлСниям особСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

УмСрСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – это вторая стадия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² объСмС Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ симптомы, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ увСличился, свисаСт. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° особСнно сильна, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚. Для диагностики достаточно ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ больного ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡ

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ асцитС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости зависит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ уровня прогрСсса, ΠΈ Π½Π°ΠΈΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ΅ возмоТности свойствСнны Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° напряТСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ становится ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ Тидкости объСмом Π΄ΠΎ 10 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ростом давлСния ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ работоспособности органичСских структур. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ нуТдаСтся Π² срочной ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ шаг развития – Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ этом случаС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ постоянно ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ этому ΡΡ†Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятный ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ….

Как ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ?

ВСрапСвтичСский курс Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ссли Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС патологичСского состояния. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ больного, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ курс. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ. НСрСдко Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ асцитС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости фуросСмид – это вСщСство содСрТится Π² большом Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠΈ Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с диурСтичСским эффСктом. Излишняя ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрСмСщаСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ систСму, симптоматика ослабСваСт.

ΠŸΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² минимальной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, Π΄Π°Π±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ нарастаниС силы ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π΄Π°Π±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ вымывания калия, ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… микроэлСмСнтов. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ популярных Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Β«Π’Π΅Ρ€ΠΎΡˆΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½Β» ΠΈ «Амилорид». Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ срСдства Β«ΠΠ»ΡŒΠ΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ½Β» ΠΈ Β«Π’Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½Β». Π”Π°Π±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСдостаточности калия, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ содСрТащиС этот микроэлСмСнт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ курс срСдств для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния лСкарств.

ΠΡŽΠ°Π½ΡΡ‹ лСчСния

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ стало источником Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сбоСв Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ основных Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… систСм. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° слСдят Π·Π° Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·ΠΎΠΌ. Если курс Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅. БрСдствами Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«Π”ΠΈΡ…Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Β», Β«Π’Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΠΏΡƒΡ€Β».

Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ принято ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ стСнку. К ΠΈΡ… числу относятся Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π , аскорбиновая кислота ΠΈ срСдство «Диосмин». НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ составы, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок сосудов ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ внСшнюю срСду. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ качСствами ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ «РСополиглюкин». Π‘Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ субстраты, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ основному ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСтаболичСскиС процСссы, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ раствор.

Иногда Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с асцитом Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° водянки – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³.

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ симптомы быстрСС ослабли, больной скорСС пошСл Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΡƒ, слСдуСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ схСму питания. Показана высококалорийная ΠΏΠΈΡ‰Π°, сбалансированный Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ микроэлСмСнтами. Из мСню ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ соль Π² чистом Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π° Π² Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ…. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ количСство употрСбляСмой Π² сутки Тидкости: Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ супы.

Показана богатая Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π° Π² Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ…. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ поступлСниС с ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² случаС асцита ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

НуТна опСрация

Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния асцита. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ мСроприятиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ссли ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ курс Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚. Π₯ирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, способныС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ – косвСнный способ избавлСния ΠΎΡ‚ асцита. К этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, портосистСмноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ кровСносной систСмы, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сСлСзСнку. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° трансплантация ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ слоТная, назначаСтся лишь ΠΏΡ€ΠΈ стойкой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ асцита. Одна ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ поиск Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°.

Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ пункциями ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости, скопившСйся Π² абдоминальной области. Одна ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° допускаСт Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 4 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² вСщСства. Если Π·Π° Ρ€Π°Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ большСС количСство, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ коллапса. Π§Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния, появлСния спаСк, ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий. ΠŸΡ€ΠΈ массивной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ водянки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€. Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ асцита ΠΈ патологичСском состоянии, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡ†Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΡŽ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ исслСдования, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ всСго асцит развиваСтся, Ссли водянка Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° заболСваниями сСрдца. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ агрСссивный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ тСчСния процСсса свойствСнСн злокачСствСнным заболСваниям, Ρ…ΠΈΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅: асцит Π½Π΅ мСняСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ выТиваСмости ΠΏΡ€ΠΈ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сущСствСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСтся успСхом тСрапСвтичСского курса. Π’ срСднСм ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ асцитом, стойким ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ часто Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ патологичСского состояния, ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ΄. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срока оцСниваСтся Π² 50 %.

К числу Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости относится ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… участках ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π•ΡΡ‚ΡŒ риск отСчности ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ цСлостности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Иногда ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, сбиваСтся Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца, сосудов. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ асцита ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ свища Π² области шва, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. ОслоТнСниС с высокой Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вСроятности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

fb.ru

Асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Асцит – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Асцит – это Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит скоплСниС транссудата ΠΈΠ»ΠΈ экссудата Π² полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π² болях, ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅, Π² ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ чувства тяТСсти Π² области Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π•Ρ‰Π΅ асцит Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ водянкой, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мноТСству Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² области Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, гастроэнтСрологии, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€. Асцит Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° выступаСт ΠΊΠ°ΠΊ симптом Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тяТСлого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Асцит Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… патологиях, ΠΎΠ½ всСгда сопутствуСт болСзням, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Бтатистика асцита ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 70% взрослых людСй развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ асцита Π² 10% случаСв, Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎ 5% приходится Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ асцита Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго сигнализируСт ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ максимальноС количСство Тидкости, ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ асцитС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 25 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асцита

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ всСгда связаны с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ пространством, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лишнСй Тидкости. Π­Ρ‚ΠΎ мСсто ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΌ находится ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сСлСзСнка, подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° выстлана двумя слоями: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ крСпится ΠΊ стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ…. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими листами всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости, которая являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ кровСносных ΠΈ лимфатичСских сосудов, находящихся Π² полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Но эта ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ накапливаСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ практичСски сразу послС выдСлСния, всасываСтся лимфатичСскими капиллярами. ΠžΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ свободно Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π΅ склСивались Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ.

Когда происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, экссудат пСрСстаСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ скапливаСтся Π² полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асцита ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, это Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ синдром Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ. Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, стСатоза, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнных срСдств, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ всСгда сопровоТдаСтся гибСлью Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈ развиваСтся асцит. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ лишнСй Тидкости сниТСниС онкотичСского давлСния, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ сама ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π² состоянии ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρ‹. УсугубляСт патологичСский процСсс Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, запускаСмых ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. Асцит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° сСрдСчной нСдостаточности, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ констриктивного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°. БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ слСдствиСм практичСски всСх кардиологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития асцита Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ связан с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гипСртрофированная сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π½Π΅ Π² состоянии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² кровСносных сосудах, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² систСмС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ высокого давлСния ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· сосудистого русла, формируя асцит. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития асцита ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ схоТ, Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС воспаляСтся наруТная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСвозмоТности Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π’ дальнСйшСм это сказываСтся Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ систСмы.

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠžΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ асцит хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ самых Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, мочСкамСнная болСзнь ΠΈ Ρ‚. Π΄.). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ приводят ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ вмСстС с ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ задСрТиваСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ формируСтся асцит. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ онкотичСского давлСния ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, приводящСС ΠΊ асциту, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСфротичСского синдрома.

  • Асцит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лимфатичСских сосудов. Π­Ρ‚ΠΎ случаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мСтастазы, ΠΈΠ·-Π·Π° зараТСния филяриями (глистами, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ яйца Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских сосудах).

  • Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ способны ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ асцит, срСди Π½ΠΈΡ…: Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·, онкология толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, яичников, эндомСтрия. Бюда ΠΆΠ΅ относится псСвдомиксома ΠΈ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΠΌΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ являСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ асцит выступаСт Π² комплСксС с ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.

  • БистСмныС заболСвания способны ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€.

  • ВстрСчаСтся асцит Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Она, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ иммунологичСском ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ряду Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².

  • БСлковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ асцита.

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния способны ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, хроничСская диарСя, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Бюда ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ процСссы, происходящиС Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскому ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ.

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΊ асциту способна миксСдСма. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, манифСстируСт ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ синтСза тироксина ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹).

  • Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ способны Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ОсобСнно опасно Π² этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ строгиС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. Они приводят ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ запасы, ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ концСнтрация Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС онкотичСского давлСния. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Тидкая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· сосудистого русла ΠΈ формируСтся асцит.

  • Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС асцит сопровоТдаСт экссудативныС энтСропатии, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСфротичСский синдром.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π² основС асцита ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ самыС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, гидростатичСскиС, мСтаболичСскиС, гСмодинамичСскиС ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Они Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‚ Π·Π° собой ряд патологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ сквозь Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ скапливаСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ асцита

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом асцита являСтся Π½Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вашСго ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅, Π΅Π³ΠΎ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅. Главная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этого Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌ скапливаСтся ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости, ΠΈ ΠΎΠ½Π° практичСски Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ асцитом, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»Π΅Π·Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΠ».

Если Π²Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ болСзнью, Ρ‚ΠΎ навСрняка Ρƒ вас ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Ρ‘ хотя Π±Ρ‹ Π΄Π²Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ нарастания симптомов Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связана с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стало ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ быстро, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ нСсколько мСсяцСв.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Чувство распирания Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

  • Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° (Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ).

  • Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, симптомы ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

  • ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°.

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ мочСиспусканиСм.

  • ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

  • Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² объСмС. Если больной находится Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ сторонам ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ внСшним Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΊΠΎ Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈ. Когда Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ стоит, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ свисаСт.

  • ВыпячиваниС ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ колСбания ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ симптом Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ВсСгда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

  • Π§Π΅ΠΌ большС Тидкости скапливаСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ сильнСС становится ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, двиТСния становятся Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ОсобСнно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄.

  • Из-Π·Π° увСличСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ выпячиваниС Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ. На этом ΠΆΠ΅ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ†Π΅Π»Π΅. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ асцита Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ нСсколько ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅Π³ΠΎ спровоцировал:

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ асцита ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅. Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ асцит являСтся слСдствиСм Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ вСс, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ симптомы интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят вдоль Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ осадкС взятого с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ экссудата ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°.

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ асцита ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅. Если асцит формируСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ наличия Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ симптомы заболСвания Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΠ»Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, всСгда ΠΏΡ€ΠΈ асцитС онкологичСской этиологии происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку. Π’ осадкС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ асцита Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сСрдСчной нСдостаточности. Π£ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ синюшная окраска ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². НиТниС конСчности, особСнно стопы ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ скоплСниС транссудата Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полостях.

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ асцита Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π½ΠΎ Π½Π΅ сильно. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ высокий риск развития массивного кровотСчСния ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ увСличСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСлСзСнки.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы асцита:

  • Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ асцита являСтся ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, Ρ‚ΠΎ больной сильно тСряСт Π² вСсС, Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ€Π²Π΅Ρ‚. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅ΡŽΡ‚, Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ появляСтся Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ рисунок ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹Β».

  • На Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ асцита ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ конСчностСй, скоплСниС Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области.

  • ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…Π΅Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ асцитС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сказываСтся Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

  • ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы выходят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ асцитС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ рСвматичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ асцита

БущСствуСт Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии асцита, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ количСством Тидкости Π² полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия – асцит Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Тидкости Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 400 ΠΌΠ». Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы асцита ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π›ΠΈΡˆΠ½ΡŽΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя провСдСния ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований (Π²ΠΎ врСмя МРВ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования). Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ скоплСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… объСмов Тидкости Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ сСбя ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ патологичСскиС симптомы, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ связаны с основной болСзнью, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ асцит.

  2. Вторая стадия – асцит ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Тидкости, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ находящСйся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 4 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Π’ этом случаС больной ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π²ΠΎ врСмя стояния ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ. УсиливаСтся ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, особСнно Π² Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ способСн ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ асцит Π½Π° основС осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

  3. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия – асцит напряТСнный. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Тидкости Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 10 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости сильно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². БостояниС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ асцит Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’ этом случаС асцит Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ нСблагоприятный для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния асцита Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ эффСктивны лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ своСврСмСнно. Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стало ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ развития.

ВСрапия вСдСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ направлСниям:

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ коррСкция асцита

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ лишнюю ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Благодаря ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ удаСтся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° лишнСй Тидкости ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² кровяноС русло, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ симптомов асцита. Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ лСчСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ – это ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ нарастаниС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ потСрям калия ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΠ»ΡŒΠ΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ½, Π’Π΅Ρ€ΠΎΡˆΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½, Π’Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½, Амилорид. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² схСму лСчСния вводят Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ СТСсуточный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° больного ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности лСчСния Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Π’Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΠΏΡƒΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π”ΠΈΡ…Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ срСдства, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок сосудов (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π , Диосмин), ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Тидкости Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ сосудистого русла (РСополиглюкин).

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ раствор ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² 20%-ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли асцит ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ больного Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сбалансированным ΠΈ высококалорийным, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ потрСбности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎ всСх Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π΅ΠΌΡƒ микроэлСмСнтах. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ соли, Π° Π² чистом Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π² мСню Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ вовсС.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ потрСбляСмой Тидкости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктированы Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π·Π° сутки Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Тидкости Π±Π΅Π· ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° супов.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π΅Π΅ количСство Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² слСдуСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, особСнно это касаСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… асцит Π±Ρ‹Π» спровоцирован ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈ асцитС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ остаСтся устойчив ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Тидкости Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° постановка ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° с частичной Π΄Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ стСнок Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° сниТСниС давлСния Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС относят ΠΊ косвСнным Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ. К Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Π²Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСлСзСночного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π²Π½ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ портосистСмноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся трансплантации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТная опСрация, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ устойчивом асцитС. Но, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° для пСрСсадки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° являСтся тяТСлой Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ асцитС

Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ асцитС являСтся хирургичСской манипуляциСй, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ. Π—Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² экссудата, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ коллапса.

Π§Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ асцитС, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск развития воспалСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ формирования спаСк ΠΈ ослоТнСний ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ массивных асцитах ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ установка ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°.

Показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° являСтся напряТСнный ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ асцит. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡Π°Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ½Π° просто свободно Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ посуду, послС установки Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π°.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° популярныС вопросы:

  • Как быстро набираСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ асцитС? Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ асцита. МСдлСннСС всСго этот процСсс происходит ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчных патологиях, Π° быстрСС всСго ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных опухолях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ асцитС.

  • Бколько ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ с асцитом Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ? Π‘Π°ΠΌ асцит Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. Однако, Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ онкологичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ частых Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… асцита, устойчивого ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, большС 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°.

  • МоТно Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ асцитС Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ? Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ асцитС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях мСдицинского учрСТдСния Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСроприятия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.

  • МоТно Π»ΠΈ Π°Ρ€Π±ΡƒΠ· ΠΏΡ€ΠΈ асцитС? Арбуз ΠΏΡ€ΠΈ асцитС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² мСню, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡΠΊΠΎΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΈ способствуСт Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ лишнСй Тидкости ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Автор ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ: Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ² Π”ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²ΠΈΡ‡, Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для сайта ayzdorov.ru

kakbyk.ru

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, сколько с Π½ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚?

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *